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问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:目前看过医生吗,化验大便了吗 患者:还没呢 患者:但他的精神状态很好 患者:能吃能睡能玩 患者:一点不影响 医生:拉的稀不稀,有没有拉水 患者:(空) 患者:这是前几天的 患者:这几天拉的不稀 医生:有没有出现过血丝,或粘液?宝宝有没有发烧,呕吐过? 患者:没有 医生:分诊病情,小婴儿腹泻次数多,状态尚好,看大便图片情况,考虑有消化不良情况,一般是小婴儿消化能力弱,或者腹部着凉等原因引起。 医生:现在服用什么药物治疗? 患者:吃过妈咪爱 医生:可以的,比较对症。 医生:目前治疗方法的话,还可以吃点调理脾胃,助消化的中成药,比如醒脾养儿颗粒治疗,有助消化止泻,效果。 患者:但是没什么效果 ...
{ "主诉": "腹泻数日。", "现病史": "患者出现腹泻数日,无血丝和粘液,7-8次/天,无恶心呕吐,服用妈咪爱治疗,效果不佳,精神好。", "辅助检查": "无。", "既往史": "无。", "诊断": "消化不良。", "建议": "服用调理脾胃、助消化的中成药,如醒脾养儿颗粒,或贴婴儿脐部贴,保暖腹部,益生菌治疗疗程是2-3周,可继续服用妈咪爱;饮食注意不要吃太杂。" }
问诊对话历史: 医生:你好,很高兴能够帮助你。 医生:第一次是什么时候检查的? 医生:为了更好地提供服务,可以问你一些问题。 患者:一个星期前,今天是第二次 患者:好的,请问 医生:嗯,是有可能出现这种情况的,从你的检查结果来看有白细胞考虑可能有感染,腹泻时间长了肠道抵抗力差是有可能出现感染。 医生:宝宝刚开始的时候一天拉四次左右,现在一天几次有没有加重? 患者:没有,医生说让吃那种治腹泻奶粉,她是母乳喂养,特纠结 患者:一天四次左右 医生:嗯。如果用了止泻。调理肠道益生菌类的药物。抗感染没有效果,可以考虑换用防腹泻奶粉。这里面没有乳糖。 患者:为什么大便有时是黄色稀样,有时是深色有泡沫,粘稠 医生:宝宝拉肚子之前有没有受凉?有没有...
{ "主诉": "腹泻八天。", "现病史": "患儿八天前出现腹泻症状,大便呈水样伴泡沫,检查示白细胞升高,口服妈咪爱、思密达、蒙脱石散治疗,症状改善不明显。", "辅助检查": "白细胞。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "妈咪爱和蒙脱石分开服用,至少间隔半小时。" }
问诊对话历史: 医生:你好,母乳喂养还是吃奶粉?大便怎么样? 医生:从什么时候开始的?吃奶量有没有减少? 患者:母乳 医生:宝宝精神状态怎么样? 患者:大便基本6天一次,昨天连着拉了有点稀,前天是糯的 患者:一两个星期了吧,没有减少 医生:以前都是六天左右一次吗? 患者:精神状态挺好 患者:就是傍晚时会哭睡了就好了 医生:目前分析呢!应该是存在轻度的消化不良,表现为恶心,发大便改变,哭闹 患者:基本四到六天最近一个半月 患者:有两次一天一拉是晚上前一天着凉 医生:目前可以做的是观察大便情况,可以顺时针按摩腹部,腹部热敷 患者:哦哦有时吃完饭一小时还吐 医生:妈妈不要吃生的水果蔬菜,辛辣刺激性的食物也不可以。 患者:经常会吐有时量会大...
{ "主诉": "恶心呕吐两周。", "现病史": "患儿两周前出现恶心呕吐症状,伴腹泻,目前症状无明显改善。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "口服益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:在吗 患者:你好 医生:宝宝这种现象几天了 患者:三四天了 医生:宝宝有没有发热 患者:没有,精神也还好 医生:宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的 患者:睡觉的时候鼻塞,醒的时候会咳两声。 医生:宝宝咳嗽有痰吗? 患者:没有,醒着不太咳,就是打喷嚏,和鼻塞有点重,睡觉的时候鼻塞的不好睡。 医生:从描述症状考虑宝宝上呼吸道感染 医生:建议给宝宝到医院找医生听一下气管有没有痰,化验一下血常规和CRP,分析一下是病毒感染还是细菌感染 医生:然后规范应用感冒药物,鼻涕问题可以配合雾化治疗 患者:好的,谢谢! 医生:不用客气,祝宝宝健康成长 ...
{ "主诉": "鼻塞咳嗽四天。", "现病史": "患儿四天前出现鼻塞咳嗽症状,口服黄那敏,麻甘,抗感颗粒,症状改善不明显。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "完善血常规、CRP。" }
问诊对话历史: 医生:你好我是您的接诊医生 医生:宝贝最近家里有人感冒吗? 医生:有没有着凉呢 患者:没有感冒的 医生:打完疫苗三天之后开始出现的发烧吗? 患者:是的 患者:我怕老发烧对身体不好 医生:宝贝体温最高多少度呢 患者:一天也不怎么吃饭, 患者:39.4 医生:嗯啊,发烧的话胃肠功能肯定会有影响的奥,所以这个时候清淡饮食为主,生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃,多喝点温水,能吃多少吃多少别强喂 医生:现在发烧是第几天了呢? 患者:今天是第二天 医生:宝贝这个如果疫苗的话一般发烧的话5到6小时或者24小时开始出现,所以疫苗的话可能对宝贝的发烧问题影响不大的奥!因为从第三天才开始出现的发烧 医生:宝贝体温的话总共高烧了几次呢...
{ "主诉": "发热两天。", "现病史": "患儿两天前出现发热症状,血常规白细胞增高,目前口服布洛芬,午时茶颗粒,阿奇霉素,感冒颗粒治疗,症状改善不明显。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "继续服用原药物三天,备好退热药。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:您好 患者:宝宝最近哭闹的厉害,莫名其妙的就哭起来了,也不知道怎么了 医生:从你描述的情况这个孩子出现上述情况应该与孩子的发热有关系的 医生:发热期间孩子的血液循环增快,有可能会出现烦躁不安,出现饮食欠佳,出现哼哼唧唧的情况 医生:等这个孩子疾病恢复正常以后,上述情况可能会有一定的好转 患者:现在已经不发烧了,发烧之前就总是烦躁不安 患者:前天晚上就退烧了,一直注意她的温度,再也没有反复 医生:虽然说这个孩子现在体温已经正常了,但是疾病并没有完全恢复啊 医生:所以说仍可能出现不舒服的情况 患者:现在看来她舌苔有点发黄,口气有点发酸,睡觉脚一蹬一蹬的 医生:舌苔发黄,口气有点酸,需要考虑这个孩子胃肠功...
{ "主诉": "低热伴哭闹三天。", "现病史": "患儿三天前出现发热症状,验血示嗓子有炎症,口服药物治疗(具体不详),目前症状改善不明显。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "继续服用原有药物,按摩腹部。" }
问诊对话历史: 医生:你好我是您的接诊医生 医生:宝贝主要是什么饮食呢? 医生:最近肚子有没有着凉呢 患者:纯母乳的 患者:但是我昨晚吃西瓜了,是不是也有关系? 医生:宝贝最近吃奶量下降了吗? 患者:有点呢 医生:您昨晚吃的西瓜的话有一定影响的奥!宝妈饮食一定要注意的奥! 医生:宝贝有没有呕吐症状呢? 患者:但是她一直便秘,每次都是两三天才拉大便 患者:没有呢 医生:嗯啊,宝贝因为便秘吃的妈咪爱的吗? 患者:是的 医生:妈咪爱吃了几天了呢? 患者:就今天早上吃了一次,吃了一包的三分之一 患者:加了10到20毫升的温开水吃的 医生:这个的话这一次妈咪爱不会导致宝贝拉肚子的奥!宝妈饮食可能会有影响的奥!目前我们根据症状对症处理就可以的奥...
{ "主诉": "腹泻一天。", "现病史": "患儿一天前出现腹泻症状,口服妈咪爱治疗,症状改善不明显。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "口服妈咪爱,清淡饮食。" }
问诊对话历史: 医生:您好,很高兴能为您服务,为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:请问家人有没有感冒的或者明显着凉病史? 患者:家人没有感冒,无着凉 医生:还有没有其他症状? 医生:发热吗? 医生:咳嗽的厉害吗?还是偶尔咳嗽一下? 患者:没有发热,就是咳嗽厉害 患者:除了流鼻涕咳嗽无其他症状 医生:因为孩子疾病恢复期体质还没有恢复,容易着凉重感 医生:咳嗽影响饮食和睡眠吗? 患者:昨晚开始影响睡眠…今天咳嗽会吐奶 医生:看过医生吗? 医生:这种情况一旦咳嗽容易进展快 医生:很快进展为支气管炎 患者:没有,刚出院,有些恐惧再去检查打针 医生:原来血象高的厉害吗? 患者:出院前作复查不高了 医生:反...
{ "主诉": "流涕咳嗽两天。", "现病史": "患儿一周前因扁桃体发炎住院一周,出院两天后出现咳嗽流涕症状,目前症状无明显改善。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "口服止咳药。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:问题婴儿缺钙可以喝这个吗?会不会影响拉便便,这两天喝这个宝宝拉稀便,还有点频繁。 患者:(空) 医生:缺钙是可以喝这个的,这个它有一个副作用有可能会造成宝宝便秘。 医生:宝宝最近拉稀便一天几次呢? 患者:七八次 患者:一个汤汤 患者:还有泡泡 医生:有没有受凉 患者:没有喝的时候就不会 患者:肚肚用肚兜护着的 患者:她就是有点点头,去检查缺钙,医生叫去药店买这个 患者:喝这个会不会影响 医生:一般情况下喝这个会导致便秘,很少有导致腹泻的,您的意思是说他如果停掉了就不拉,那可以暂时把这个停掉看看。 患者:就是说腹泻不是这个引起的是吧 患者:婴儿可以喝这个补钙不 医生:可能不是。喝这个可以补钙的。 医生...
{ "主诉": "腹泻两天。", "现病史": "患儿两天前出现腹泻症状,伴夜间易醒、点头症状,目前症状无明显改善。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "口服益生菌、蒙脱石散,完善微量元素检测。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:你好。我家孩子孩子咳嗽一周了。吃药也没有好转 医生:除了咳嗽还有其他的症状吗 患者:就是咳嗽没有痰。咳起来就十多声。晚上一夜也睡不好。也不喘 医生:是不是这个孩子晚上咳嗽症状重一些 患者:别的症状没有也不发烧 患者:对 医生:哦,告诉之前这个孩子有没有受凉的情况,家里的大人有没有呼吸道感染的情况 医生:咳嗽之前这个孩子有没有受凉的情况 患者:之前也没有别的症状。就是一生半生咳嗽。就给他吃药。 医生:哦 医生:那你都进行过什么检查 医生:在家中口服什么药物? 患者:就给他验血了。血没事。吃的头孢克肟。还有奥特斯。还有桔呗合剂。。 医生:有没有查肺炎支原体抗体呀 医生:对于夜间咳嗽症状比较重...
{ "主诉": "咳嗽一周。", "现病史": "患儿一周前出现咳嗽症状,夜间较重,口服头孢克圬治疗,目前症状无明显改善。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "完善胸片。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:我是您的接诊医生 医生:能收到回复吗?亲 患者:可以 医生:宝贝多大了?亲 患者:2岁呀 医生:宝贝主要是发烧咳嗽对吗 患者:不是 患者:现在不发烧 医生:病初发烧,对吧 医生:现在主要是咳嗽吗 医生:宝贝主要是咳嗽厉害,对吗?亲 医生:目前 患者:现在鼻子鼻涕黄,早上起来鼻子干,嘴干 医生:嗯啊,宝贝那个黄鼻涕的话主要是排除的粘菌 患者:咳嗽不厉害了,打针之后不是很咳嗽了 医生:这个您用担心 医生:那个粘菌排除来也是比较好的 医生:宝贝现在咳嗽勤吗? 患者:但是他现在不吃饭,也不吃药,针也打完了,我不知道该怎么办了 医生:嗯啊,宝贝症状咳嗽减轻了,对吗 患者:嗯,轻了,但是快一个星期没吃饭了 医生...
{ "主诉": "发热一周,厌食三天。", "现病史": "患儿一周前因扁桃体发炎灌肠两天,后出现扁桃体肿大、咳嗽加重、厌食症状,输液两天,目前症状无明显改善。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "清淡饮食。" }
问诊对话历史: 医生:您好,很高兴能够帮助你。 医生:目前这个体温需要退热的,家里面有退烧药吗? 患者:有臣功再欣 医生:这个药上一次什么时候吃的? 患者:可是已经吃了头孢克肟和整肠生了还能吃退烧药吗 医生:有没有布洛芬混悬液或者是对乙酰氨基酚这些? 医生:目前宝宝这个体温需要退热。 患者:哦有牛磺酸 医生:牛磺酸没有退热效果。是下火的。 患者:(空) 医生:功臣在欣什么时候用的? 医生:这个对乙酰氨基酚栓剂可以用。 患者:臣功再欣上次感冒用来这次没用 医生:功臣再欣里面有布洛芬,有退热的作用,对乙酰氨基酚有退热的作用,目前宝宝39度3,这两个选其中一个给他退热。 患者:现在宝宝吃了头孢克肟和整肠生在吃退烧药不会药物过量吧 医生:头...
{ "主诉": "腹泻一天。", "现病史": "患儿一天前出现腹泻症状,伴发热症状,目前症状无明显改善。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "口服头孢克肟、整肠生、布洛芬、蒙脱石散,完善大便常规。" }
问诊对话历史: 医生:您好! 患者:您好 患者:小儿15个月,发烧近4天了,一直高烧39度,40度,也用了退烧栓,挂了吊水,不见好转,请问怎么回事?宝宝受到惊吓会不会引起这种症状? 医生:宝宝除了发热,还有其他症状吗?如咳嗽流鼻涕等? 医生:宝宝精神食欲如何?大小便正常吗? 医生:做过什么检查? 患者:没有鼻涕,咳嗽 医生:就是光发热? 患者:做了血常规 患者:问题不是太大 患者:是的,光是发热 医生:身上有皮疹吗? 患者:没有 医生:检查嗓子如何? 患者:嗓子有点发炎,但不是很严重 医生:住院输液还是在门诊?医生诊断什么病?输的什么药? 医生:查血象高吗? 患者:血象有点高 患者:输的是头孢 医生:方便把化验单上传一下? 医生:宝...
{ "主诉": "发热四天。", "现病史": "患儿四天前出现发热症状,血象增高,输液一天、口服退烧药治疗,症状改善不明显。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "勤测体温,验血。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:好的 医生:宝宝现在多大了 患者:4周 患者:岁 医生:发热几天了 患者:一天 医生:最高体温多少度 患者:39度 医生:宝宝除了发热还有什么症状 患者:咳嗽,一开始感觉有痰,后来是干咳,咳嗽不是很严重。后来才开始发烧的 医生:宝宝周身皮肤有没有出血点? 患者:没有 医生:可以发一下血常规照片吗 患者:(空) 医生:宝宝有没有胸片检查 医生:现在应用什么药物 患者:没查胸片,听了说肺上没事 患者:现在让吃阿奇霉素 医生:就这一种药物? 患者:另外加的定喘口服液,黄栀花口服液 医生:从化验结果分析白细胞增高...
{ "主诉": "发热四天。", "现病史": "患儿四天前出现发热症状,目前口服黄栀花口服液,阿奇霉素,定喘口服液治疗,体温好转,咳嗽症状加重。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "雾化。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:在吗 患者:在医生 医生:宝宝咳嗽几天了 患者:三天了给她吃的小儿珍呗散,这会吃了这个不气作用了 医生:还在吗 患者:在 医生:宝宝咳嗽有痰吗? 患者:没有 医生:是一声声咳嗽还是一顿顿的咳嗽 患者:一咳嗽就不停 医生:有没有发热 患者:没有 医生:有没有喘息症状 患者:没有 患者:干咳嗽 医生:有没有声音嘶哑 患者:没有 医生:找医生检查过吗? 患者:医生就喊买咳嗽药 患者:没说吃什么药 医生:根据描述症状考虑宝宝支气管炎或支气管肺炎,可以加用止咳药物,可以配合雾化治疗 患者:吃什么止咳药最好合适 医生:个人建议最好带宝宝到...
{ "主诉": "咳嗽三天。", "现病史": "患儿三天前出现咳嗽症状,口服小儿珍呗散治疗,目前症状无明显改善。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "完善血常规、CRP、胸片。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:呼吸道感染的孩子多是由于病毒感染引起的,可能会出现大便发绿的情况,或者说大便有点稀 医生:当然口服一些中药制剂的药物也会出现上述情况 医生:我认为这个孩子大便的改变应该与感冒有一定的关系 患者:还流鼻涕,昨晚还烧,医生开的药还继续吃吗 医生:那这个孩子精神状态怎么样 医生:这些药物肯定需要继续口服的 患者:精神挺好的 医生:那就应该问题不大呀,孩子吃奶正常吗 患者:就是晚上鼻塞会哭 患者:吃奶也正常 医生:鼻塞的孩子吃奶可能会受到影响,会影响夜间的睡眠,有的孩子可能会出现阵发性的哭闹 患者:现在吃着那敏颗粒,小柴桂,和利巴韦林 医生:感冒多是由于病毒感染引起的,这些药物需要继续口服的 医...
{ "主诉": "咳嗽四天,发热两天。", "现病史": "患儿四天前出现咳嗽症状,两天前开始发热,目前口服利巴韦林,牛磺酸颗粒,小柴桂治疗,症状改善不明显。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "继续服用原药物观察1-2天。" }
问诊对话历史: 医生:你好我是您的接诊医生 医生:宝贝最近饮食怎么样呢,有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物呢 患者:有吃油腻的,水果都是常温的 医生:嗯嗯。宝贝饮食油腻的食物不要吃太多的奥! 医生:宝贝最近饮食量下降了吗 患者:是不是秋天来了, 患者:不怎么吃饭 医生:这个季节应该没有太大影响吧 医生:宝贝最近不爱吃饭还是一直以来都不爱吃到呢 患者:秋天来了,干燥 医生:宝贝平常饮食也有一定影响的奥 医生:宝贝大便现在次数正常吗? 患者:今天拉的多一点,一拉尿就拉了一点粑粑 医生:宝贝大便之前正常一天一次吗? 患者:刚开始拉一点粘粘的,然后就是便便 医生:嗯嗯,宝贝大便今天大便稀吗?大便颜色正常吗?有没有未消化的东西呢? 患者:不稀,...
{ "主诉": "腹泻一天。", "现病史": "患儿今晨出现腹泻症状,目前无明显症状改善。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "口服益生菌,清淡饮食。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是张医生,很荣幸为您解释疑惑! 医生:为了更好的判断病情,现在需要询问您一些问题,希望您配合我,谢谢 医生:宝宝流鼻涕几天?咳嗽几天? 患者:流鼻涕有3天 医生:鼻涕是什么颜色? 患者:咳嗽今天才开始 患者:清色 医生:咳嗽是偶尔咳嗽,还是比较频繁? 患者:隔一会 患者:不是很频繁 患者:咳嗽有痰 医生:精神怎么样 医生:之前有受凉吗? 患者:精神还好 医生:宝宝目前主要是流鼻涕,咳嗽,咳嗽有痰 患者:有受凉 医生:考虑是急性上呼吸道感染,就是俗称的感冒 患者:是 医生:考虑是受凉导致的 医生:精神还好,考虑病情较轻,可以在家吃点药物缓解一下 医生:吃点感冒药,化痰药 医生:家里有没有? 患者:应该是,...
{ "主诉": "流涕咳嗽三天。", "现病史": "患儿三天前出现咳嗽流涕症状,目前症状无明显改善。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "口服安儿宁颗粒,易坦静糖浆。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:请问有大便的照片吗? 患者:问题孩子6个月,最近加了绿萝卜蓉给他做奶迷糊吃。这两天便便每天三次,相隔时间较长,早上8点,中午,晚上各拉一次。便便里有很细小的小蛋花,比较稀。请问医生这是消化不良还是怎么的?需要吃药吗?还是不用理他? 医生:之前排便怎么样? 患者:以前一天一次 患者:略干? 医生:请问有现在大便的照片吗? 患者:等下,我去拍照 医生:好的 患者:(空) 医生:是很稀,粘液也很多,吃母乳还是奶粉? 患者:奶粉 医生:最近有换奶粉吗? 患者:换了二段的奶粉 医生:换后几天出现这种大便的? 患者:不过已经吃了差不多600克左右克 患者:最近两天才这样,是我加了胡萝卜蓉后 医生:那...
{ "主诉": "腹泻两天。", "现病史": "患儿两天前添加辅食后出现腹泻症状,大便蛋花样,口服益生菌治疗,症状改善不明显。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "口服益生菌,停辅食。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:有今天大便图片吗,发我看下吧 患者:你好 患者:好的 医生:好 患者:(空) 医生:目前大便图片,墨绿色,结合症状描述,考虑还是一个小儿消化不良的情况,一般和小婴儿消化能力弱,或者腹部着凉引起有关系。 患者:普遍现象呗,不严重是吧?我今天给他吃了两次妈咪爱 医生:可以的,看着不严重。目前的情况,可以继续口服一点妈咪爱,调理肠道菌群,助消化,同时口服一点蒙脱石散,吸附肠道多余的水分。 患者:妈咪爱好使吗 医生:好使的,很温和,没有副作用 医生:现在吃母乳,还是吃奶粉? 患者:那这种情况宝宝会肚子痛吗 患者:没母乳 患者:也不喝奶粉 患者:只吃饭 医生:这个情况是有可能腹痛的,特别是如果着凉引起的腹泻的...
{ "主诉": "腹泻三天。", "现病史": "患儿三天前出现腹泻症状,口服妈咪爱治疗,目前症状无明显改善。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "继续服用原药物,清淡饮食,注意保暖。" }
问诊对话历史: 医生:你好, 医生:在吗 患者:你好 患者:问题孩子昨天下午吐了两三次,喝了吗丁啉就不吐了,晚上又发烧了,贴了退热贴,体温还是38度左右,而且一直睡觉 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗? 患者:精神不好 医生:宝宝大便正常吗 医生:宝宝现在多大了 患者:拉的很稀 患者:两岁了 医生:一天大便几次 患者:今天大便了两次,一次少,一次正常 患者:昨天也是两次 患者:其他日子都是一次 医生:大便是什么形状的,是水样便还是粥样便 患者:第一次是水样,第二次是粥样 医生:有没有脓血便 患者:没有 医生:宝宝小便量少吗? 患者:少 医生:从描述症状考虑宝宝腹泻病伴有脱水 患者:今天就给...
{ "主诉": "腹泻两天。", "现病史": "患儿两天前出现腹泻症状,伴发热一天,贴退热贴治疗,目前症状无明显改善,精神状况欠佳。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "完善大便常规、电解质检查,输液治疗,口服蒙脱石散。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝体温正常吗? 患者:正常 医生:大便正常吗 患者:正常 患者:有时候两天一次 医生:口臭,考虑是消化不好 医生:可以给宝宝口服帮助消化的药 医生:健胃消食口服液 患者:嗯嗯 患者:好的 医生:好的,多喝水 患者:不吃药行吗 医生:如果不想吃药,那就多喝水,观察一下 医生:吃一些容易消化的食物 患者:没有吃过饭呢 医生:哦,现在还是只吃奶 医生:还没有添加辅食 医生:8个月应该添加辅食的 医生:6个月开始就应该添加米粉,蔬菜水果泥 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "口臭一周。", "现病史": "患儿一周前 出现口臭症状,目前症状无明显改善。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "服用健胃消食口服液,及时添加辅食。" }
问诊对话历史: 医生:您好!请问宝宝这次腹泻,发热,咳嗽,流涕几天了? 患者:又一个星期了 医生:目前宝宝精神状态如何? 患者:有 医生:有没有烦躁,恶心,呕吐等情况?精神状态好吗? 患者:干呕 医生:医院做了哪些检查?目前服用哪些药物? 患者:前天开始发烧,昨天晚上开始发高烧38.8 患者:38.5 医生:目前宝宝发热考虑是肠道感染所致,发热是一种症状,会不会影响脑部要看看宝宝的病情 患者:做了血常规,胃的彩超。大便检查 医生:也要看宝宝感染的微生物以及宝宝的免疫状态 医生:目前宝宝在公立医院住院治疗吗? 患者:没有 医生:宝宝现在在什么级别医院就诊的? 患者:镇上 患者:不知道是什么级别的 医生:宝宝年龄较小,近期反复生病,建议...
{ "主诉": "腹泻发热伴咳嗽流涕一周。", "现病史": "患儿一周前出现腹泻发热伴咳嗽流涕症状,目前入院治疗,症状改善不明显。", "辅助检查": "血常规,胃部彩超,大便常规。", "既往史": "手足口病、脑炎。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "完善查体及相关检查。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:医生你好 医生:孩子多大啦? 患者:宝宝一天拉四次,请问这种大便是拉肚子吗? 患者:11个月 患者:现在大便一直未成型 患者:这段时间一天拉四次 医生:看图片儿大便比较稀还是像拉肚子的 医生:有发烧,呕吐吗? 患者:没有,精神好,辅食吃的也可以 医生:去当地公立医院检查过吗? 患者:那要怎么处理? 患者:没有坚持 患者:没有检查 医生:根据你说的孩子的情况,大便次数增多,大便比较稀,我考虑还是消化道的疾病。 医生:孩子还是患有小儿消化不良的。 医生:根据孩子目前的情况,没有发烧,没有呕吐,精神好吃奶也好,病情不是很重,可以口服助消化的药物缓解病情。 患者:奥,那您建议? 医生:可以口服妈咪爱和蒙脱...
{ "主诉": "腹泻一天。", "现病史": "患儿一天前出现腹泻症状,目前症状无明显改善。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "口服妈咪爱、蒙脱石散。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 患者:宝宝拉肚子严重 医生:这个孩子是什么原因所导致的发热 患者:好像说是胖子发言 患者:嗓子 医生:那就应该是呼吸道感染,呼吸道感染多是由于病毒感染引起的,病毒感染本身就会引起拉肚子 医生:另外这个孩子口服中药制剂的药物,也会导致这个孩子出现拉肚子 患者:没有明显咳嗽感冒什么症状,就发烧烧到39度 医生:这个年龄段的孩子出现呼吸道感染的时候,往往就是全身的症状,也就是发热,很少有局部的卡他症状包括流鼻涕,打喷嚏咳嗽 患者:一直拉肚子怎么治疗呢 医生:这孩子现在体温正常了吗?有没有口服其他的药物 患者:目前输了四天液不发烧了,第四天的时候拉肚子变严重的的 医生:反复的腹泻可能会导致乳糖不耐受,...
{ "主诉": "腹泻四天。", "现病史": "患儿四天前出现发热症状,伴腹泻,输液、口服思密达、婴儿健脾散治疗,目前症状无明显改善。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "口服思密达,完善粪便常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好,医生 医生:所有的药物都是有副作用的,我们主要是看治疗作用大还是副作用大 医生:如果这个孩子有缺氧缺血性脑病的情况,需要应用营养神经细胞的药物,可以用果糖的 患者:还没去检查喂药以后好没好 医生:哦 医生:轻度缺氧缺血性脑病的孩子可以应用营养神经细胞的药物,但是最主要的就是进行抚触 医生:如果这个孩子已经口服一个月的果糖,没有必要进行第二个月了,可以到医院进行核磁检查,主要是看脑损伤的程度 患者:哦, 患者:谢谢您 医生:轻度的缺氧缺血性脑病相对来说以后是比较好的,一般来说,应用一个疗程的营养神经细胞药物基本上就可以了,最多两个疗程 医生:不客气 患者:宝宝现在还是总抻 医生:这种情况是正常的...
{ "主诉": "干呕一月。", "现病史": "患儿一月前出现干呕症状,母乳喂养,目前症状无明显改善。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "清淡饮食。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:你好,在吗 患者:在的 医生:孩子是母乳喂养还是吃奶粉 患者:(空) 患者:吃奶粉和母乳 医生:孩子吃饭好吗 医生:这样多久了 患者:差不多一直都是这样 医生:奥奥, 医生:宝妈有没有吃凉的或辛辣食物? 患者:最近几天吃的不怎么样 医生:孩子大便时候有没有哭闹 患者:这几天我有点上火 医生:一天拉几次呢? 医生:奥奥 患者:一次 医生:您清淡饮食,注意多喝水 患者:好的 医生:孩子平时爱吃手吗? 患者:不爱 医生:要注意孩子手卫生,减少孩子吃手习惯,,避免引起拉肚子来 医生:有没有带宝宝去医院检查? 患者:但是喜欢申舌头 患者:没有 医生...
{ "主诉": "腹泻三天。", "现病史": "患儿三天前出现腹泻症状,目前症状无明显改善。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "口服益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:之前不拉吧? 医生:有没有添加辅食?或是受凉引起的? 患者:之前拉的都是屁水 患者:一天3次左右 患者:没有添辅食 医生:目前看来是减轻了 医生:是腹泻病。这个常见的原因是受凉,吃手引起,或是感冒后出现的 患者:那怎么办? 医生:目前拉的有不消化,和粘液。 医生:宝宝精神吃奶可以吗? 患者:买的那药还吃吗 患者:精神还可以 医生:只要精神好说明病情不严重,不要担心 医生:目前用的药物是调节脾胃,和益生菌。是可以吃的 患者:那需要注意些什么 医生:但是我看宝宝拉的厉害,建议加上蒙脱石散一起治疗。这个效果好 医生:可以吸附肠道内的水分和粘液,保护肠道的 医生:每次三分之一包,一天3次 患者:吃的是思密达...
{ "主诉": "腹泻三天。", "现病史": "患儿三天前出现腹泻症状,口服妈咪爱和婴儿健脾散治疗,目前症状无明显改善。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "口服益生菌,婴儿健脾散,蒙脱石散。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 患者:(空) 患者:(空) 患者:这是今天的大便,正常吗 医生:拉肚子的次数还是和没吃药之前一样吗? 医生:宝宝现在多大? 患者:少了,之前五六次,现在两三次 患者:七个多月 医生:每次都是这种大便吗? 患者:刚开始发黄,现在有点发绿 医生:颜色还可以 患者:之前的感觉颗粒多,现在感觉黏黏的 医生:比之前稍微稠点了是吗? 患者:是的 医生:那就说明是见好了 患者:但是今天大便仔细看有褐色颗粒状物 患者:但是吃了好几天的药了,一直吃好吗 医生:宝宝吃什么辅食了吗? 患者:没有 患者:纯母乳 医生:只是今天的有褐色的东西吗? 患者:昨天喝了点补钙的壮骨颗粒,颜色有点褐色,是这原因吗 患者:是的 医...
{ "主诉": "腹泻六天。", "现病史": "患儿两天前出现腹泻症状,口服妈咪爱和益生菌治疗,目前症状无明显改善。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "口服思密达,蒙脱石散。" }
问诊对话历史: 医生:这样的大便有多久了,能拍个大便的图片吗 患者:就是今天早上 患者:图片我没拍,早上拉了之后一直没拉大便 医生:哦,药是什么时候开的?孩子大便有没有粘液?水多吗? 患者:昨天下午拉的大便又是干的,黄色…以为她就好了。可早上大便还是奶瓣状 患者:药是星期一开的 患者:大便有粘液 患者:水多,没有泡沫 医生:哦,孩子吃母乳还是人工喂养? 患者:母乳 患者:拉肚子是从这个月6号开始的 医生:。查过大便吗?妈妈有没有肚子不舒服? 患者:后面一直只吃母乳,水果和其它辅食都停了。 医生:哦 患者:(空) 患者:查过大便 患者:我一直没拉肚子。 患者:这期间是月经期 医生:从6号到现在快10天了,上次查的大便也没问题,但是大便...
{ "主诉": "腹泻十天。", "现病史": "患儿十天前出现腹泻症状,口服药物治疗(具体不详),目前症状无明显改善。", "辅助检查": "粪便常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "继续服用原药物,复查粪便常规。" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:宝宝有没有受凉? 患者:嗯,她晚上老是把被子踢了 医生:哦,这个情况多是受凉引起的腹泻病可能性大 患者:那怎么处理呢?需要吃药吗? 医生:哦,我先问问 医生:宝宝精神食欲可以吗? 患者:嗯,挺好的。 患者:基本上没什么影响,就是从昨天开始就有拉肚子了。 医生:说明病情不严重,可以先吃药看看 患者:吃什么药?副作用小,已经拉了黄水了 医生:我建议吃蒙脱石散看看 患者:中药吗? 医生:每次三分之一包,一天3次 医生:治疗3-5天看看 患者:饭后吗 医生:空腹吃 医生:属于西药 医生:但是几乎没有副作用 患者:好的 患者:谢谢 医生:可以保护肠道黏膜,吸附多余的水分 患者:好的 医生:好的,假如腹泻加重,...
{ "主诉": "腹泻两天。", "现病史": "患儿两天前出现腹泻症状,口服益生菌治疗,目前症状无明显改善。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "口服蒙脱石散。" }
问诊对话历史: 医生:你好我是您的接诊医生 医生:宝贝现在喝奶粉量下降了吗 患者:是 医生:宝贝辅食的话不是最近才开始添加吧? 医生:奶粉没换过牌子吧? 患者:六个半月 患者:牌子没换 医生:辅食的话最近没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物吧? 医生:肚子最近有没有着凉呢? 医生:宝贝不硬喂饭的时候也恶心呕吐吗? 患者:可能有点吧 医生:嗯啊,大便这样的话大概有几天了呢? 患者:喝奶粉不恶心 患者:就是喂辅食 患者:三四天 医生:大便一天几次呢? 医生:次数较之前增多了,对吗? 患者:这几天舌苔也厚起来了白的 医生:嗯啊,舌苔的那个消化不好的这样的奥! 患者:一天拉四五次 医生:大便我看着有点未消化的奶瓣?颜色也有点绿色,对吗? 患者:每...
{ "主诉": "腹泻四天。", "现病史": "患儿四天前出现腹泻症状,口服小培菲康治疗,目前症状无明显改善。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "口服益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝腹泻多久了? 患者:三个月 医生:一天拉几次?大便什么样子? 患者:拉的次数不一定,有时候肚子咕噜咕噜的响之后就会有稀便流出来, 医生:大便什么颜色?有没有奶瓣,粘液,或者脓血? 患者:宝宝做过巨结肠手术 医生:什么时候做的手术? 患者:绿色有奶瓣,粘液,脓血,6月6号 医生:查大便常规了吗?有照片吗我看看 患者:查了,没有照片 患者:当时说是有点感染,会不会是肠炎 医生:嗯呢,当时有没有白细胞,红细胞脓细胞多少? 患者:都没有,没查这些 医生:如果查大便常规的话,这些都有的 患者:人家大夫没说 医生:大便有脓血一般是细菌性肠炎或者菌痢 医生:给宝贝治疗了吗? 患者:吃了点药 医生:吃了多久,复查大便...
{ "主诉": "腹泻一月。", "现病史": "患儿一月前出现腹泻症状,口服药物治疗半月(具体不详),目前症状无明显改善。", "辅助检查": "粪便常规。", "既往史": "巨结肠。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "复查粪便常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:我是您的接诊医生 医生:能收到回复吗?亲 患者:你好 医生:宝贝多大了?亲 医生:主要是什么饮食呢 患者:一个半月多 患者:吃奶粉 医生:最近吃奶粉量有没有下降呢 医生:宝贝这个大便一天几次呢 患者:之前没有,前几天42天检查,医生开了药给宝宝吃,感觉吃了那个药宝宝吃饭吃的不多 医生:嗯啊现在大便一天几次呢 患者:每次冲的都吃不完 医生:嗯啊,宝贝大便目前一天几次呢 患者:基本上是一天一次,吃了那个药还是有奶瓣子 医生:嗯啊,宝贝这个的话次数还可以 医生:就是有奶瓣,对吗 患者:然后拉的量还少了 患者:是的 医生:宝贝大便颜色正常吗 患者:颜色黄色 医生:嗯啊宝贝奶瓣子就是消化不良的表现 医生:可以...
{ "主诉": "拉屎有奶瓣。", "现病史": "粪便有奶瓣。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "别着凉,热敷,服用妈咪爱。" }
问诊对话历史: 医生:您好,在吗? 患者:在 医生:您好,9号那张血常规是最后一次查的吗? 患者:嗯,今天刚查的 医生:白细胞8.83那个 患者:嗯 医生:白细胞比之前有下降,但是C反应蛋白还是很高 医生:17多 医生:这个也是炎症的一项指标 患者:嗯,我们一直没有用药 医生:比之前有明显下降 患者:现在这种情况,是不是再观察一下 医生:孩子现在还有什么症状没有 医生:精神状态怎么样? 患者:偶尔小咳,精神比没生病前好 患者:睡得比之前要多 医生:不发烧了吧 患者:不发烧 医生:这几天什么药都没吃吗? 患者:嗯,就6号检查回来,吃了一次布洛芬 医生:那说明宝宝自身抵抗力还是很好,这种情况建议注意观察孩子体温,精神状态,咳嗽情况,如果...
{ "主诉": "看血常规。", "现病史": "炎症缓解。", "辅助检查": "血常规C反应蛋白高。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "多喝水,注意观察。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是张医生,很荣幸为您解释疑惑! 医生:请问宝宝是吃母乳,还是奶粉? 患者:吃的母乳 患者:昨天一天拉了七八次 医生:平时一天拉几次? 患者:平时一天基本上是两次,多的话三四次 医生:大便性状和平时比,有改变吗? 患者:有 患者:水比较多 医生:宝宝大便次数多,性状改变 医生:考虑是腹泻 患者:今天拉的要比昨天的好一点 患者:给他喂了妈咪爱 医生:这几天宝宝有受凉吗? 患者:没有 医生:妈咪爱可以,有改善腹泻的作用 医生:宝宝精神怎么样? 患者:可能是环境的改变 患者:精神看着还不错 医生:是去了新环境? 患者:是的 医生:那有可能是有影响 医生:小便量和原来比,有减少吗? 患者:和昨天比有减少 医生:宝...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "腹泻。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "妈咪爱,空腹服用蒙石散。及时就诊。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:早晨拉的稀吗? 患者:请问我家宝宝是怎么回事 患者:是的 医生:可能是受凉引起的腹泻病 医生:先呕吐后腹泻 患者:哦哦 医生:呕吐是早期症状,1天左右不呕吐了,就开始拉肚子 医生:目前尿量可以吗? 患者:那他一直睡觉没精神是怎么回事啊 患者:可以 医生:目前季节和孩子年龄都是腹泻病的高危因素 患者:拉的粑粑颜色是黄色的,味蛮大 医生:和之前呕吐有关系。呕吐出来很多体液,引起电解质缺乏 患者:哦哦 医生:目前不是很稀的,之后可能会越来越稀 患者:那问题大不大 医生:多是轮状病毒感染引起 患者:意思是还要拉 医生:目前有尿量,不用太担心 患者:好的 医生:很可能继续腹泻 医生:目前建议这样 ...
{ "主诉": "上吐下泻。", "现病史": "呕吐腹泻。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "口服补盐液,蒙脱石散没次1/3包,一天三次。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:目前是为什么化验血常规,有发烧吗? 患者:有 医生:目前看血常规检查,血象不高。考虑发烧,还是因为病毒性炎症引起。 医生:现在除了发烧,还有别的症状吗?体温多少度? 患者:没懂啥意思 患者:现在不烧了 医生:医生诊断什么疾病?上呼吸道感染吗? 患者:刚才37,5现在不烧了 患者:没说啊 医生:血常规检查,血象不高 患者:那是什么意思 医生:不过有发烧的情况,一般考虑还是有炎症感染引起,不会无缘无故的发烧。 医生:血象不高的时候,提示病毒性炎症。 患者:那包括什么 医生:结合血常规检测,以及发烧症状。考虑是病毒性上呼吸道感染,引起的发烧。 医生:现在医生开药了吗? 患者:那用什么药? 患者:没开 医生...
{ "主诉": "有发烧。", "现病史": "有发烧。", "辅助检查": "血常规提示病毒感染。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "服用蒲地蓝消炎口服液,小儿豉翘清热颗粒。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:您好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗? 患者:好的 医生:宝宝这种现象几天了 患者:一周了 医生:宝宝有没有呛奶过 患者:呛过2比 患者:次 医生:宝宝有没有口吐泡沫现象 患者:有 医生:口吐泡沫现象有几天了 患者:4.5天 医生:宝宝有没有咳嗽症状 患者:前天咳嗽一声 医生:宝宝精神状况如何 患者:精神很好 医生:从描述症状考虑宝宝有两种可能一是支气管炎,二是先天性喉骨软化可能 患者:那怎么办 患者:请问应该怎么注意 医生:建议带宝宝到医院合理检查,首先找医生听一下气管,必要时行胸片检查。 患者:昨天去拍了 医生:如果是气管或肺部问题,建议...
{ "主诉": "吃奶有声音。", "现病史": "呛奶。", "辅助检查": "胸片正常。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "听诊,预防感染,注意保暖。" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝有没有呛奶?嗓子哑吗?有没有气喘?痰多吗? 患者:好像没有其他反应 医生:宝宝口吐泡泡吗?打喷嚏吗?流鼻涕吗? 患者:你说的症状都没有 患者:有时有泡泡 医生:嗯呢,宝宝体温正常吗? 患者:有偶尔打喷嚏,没有流鼻涕,体温正常 医生:醒着时候咳嗽吗? 患者:醒的没有,就是放床上平躺就会,抱着她睡没有咳 医生:宝宝侧躺后有没有咳嗽 患者:侧着有过一次 医生:宝宝宝宝最近有没有干呕?大便正常吗? 患者:没有干呕,大便一天四次左右 医生:宝宝吃奶急吗?吃奶时候有没有呛咳过? 患者:母乳喂养的 医生:家里有没有感冒的? 患者:有,经常呛咳 患者:她姐姐感冒了 医生:嗯呢,宝宝精神怎么样?现在睡觉会咳嗽几次?影响...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "咳嗽。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "听诊,粪便常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好我是您的接诊医生 医生:宝贝主要是母乳还是奶粉呢 医生:宝贝最近肚子着凉来吗, 患者:奶粉 医生:最近吃奶粉量下降很多吗? 医生:宝贝有没有呕吐症状呢? 患者:好像没有吧 患者:没有吐 医生:宝贝绿色大便总共几天了呢? 患者:有4-5天了 医生:大便一天几次呢?次数增多了吗 患者:现在一天一次,以前一天有两三次的 医生:嗯嗯,宝贝大便有没有未消化的奶瓣呢? 医生:宝贝精神状态怎么样呢? 患者:没有 患者:正常 医生:这几天看过医生吗? 患者:没看 医生:宝贝目前的话大便绿色,吃奶量下降主要是一个消化不良的表现,消化不良的话可能受凉或者胃肠功能弱都可能引起来消化不良的,治疗的原则一般就是调节胃肠功能的治疗原则...
{ "主诉": "绿色粑粑,食量变小。", "现病史": "腹泻。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "粪便常规,服用益生菌,注意预防脱水。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:您好 医生:这孩子母乳喂养还是人工喂养 患者:母乳 患者:以往一天一次大便。今天拉了四五次。都是泡沫状黄色的便便 患者:宝宝还没开始攒肚,拉的一直都是黄色奶瓣 医生:这个年龄段的孩子每天大便4到5次应该是正常的,如果大便特别稀,那就是不正常的了 医生:那这个孩子吃奶比以前多不多呀 患者:一样的 医生:大便中有泡沫应该考虑消化功能不良 医生:妈妈的饮食有没有特殊 患者:不会是着凉了吧昨天我有吃凉香蕉 患者:别的跟以前都是一样的 医生:那应该与妈妈的饮食有关系的,特别是吃凉东西,就会导致孩子出现消化功能不良,会出现拉肚子的 医生:母乳喂养期间,如果这个孩子大便出现了异常,除了考虑奶量增多以外...
{ "主诉": "泡沫便。", "现病史": "腹泻。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "粪便常规检查,调整饮食,按摩腹部。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:根据你所描述的情况,应该考虑这个孩子胃肠功能不好,消化吸收能力差,与攒肚子没有关系 医生:这个年龄段的孩子每天至少大便一次 患者:那怎么办? 医生:放屁比较多,比较臭,这就是胃肠功能不好的一个表现 医生:可以给孩子按摩腹部,促进肠蠕动,改善胃肠功能 患者:之前是每天都拉屎 患者:我天天按摩的 医生:适当的给孩子多喝水,在两次喂奶之间多喝水 医生:那这个孩子近段时间吃奶跟以前相比有没有增多 患者:喝水吗好的 患者:没有增多 医生:妈妈的饮食有没有特殊 患者:吃都没吃就睡了 患者:吃了点蛋糕应该没事吧 患者:是不是和没吃饱有关系? 医生:这个应该没有问题 医生:不是的,肯定不是没吃饱 患者:...
{ "主诉": "不排泄,放屁。", "现病史": "便秘。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "妈妈多吃维生素多的食物,按摩,多喝水。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝大便什么样子? 患者:他大便是,嗯,像咖啡色一样的有点粘, 医生:大便有没有脓血? 医生:宝宝每次大便量多吗?哭闹后有没有排便? 医生:一天拉几次? 患者:前阵日他大便就有血,现在没有了 医生:嗯嗯,给宝贝复查大便了吗?肉眼看不到不一定是没有出血哦 患者:他今天有第三次了 医生:宝宝有没有恶心呕吐?肚子胀吗? 患者:没有 医生:之前的病历是几号的? 患者:是3号的 医生:好的,宝宝现在咳嗽还有腹泻都好多了是吗?现在什么时候咳嗽厉害?痰多吗? 患者:之前拉有肛门有点血,便便有点硬,就给他喝凉水 患者:还咳,没腹泻了 医生:嗯嗯...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "咳嗽爱哭。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "大便有血。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "清淡饮食,头孢泊污一般吃三到五天,听诊。" }
问诊对话历史: 医生:有发烧啊? 患者:没有发烧,也不流鼻涕!大便也正常!就是咳嗽,呼吸声音很大 医生:是不是夜间和晨起厉害? 患者:晨起厉害,夜间不咳嗽 医生:咳末有痰吗? 患者:有痰但他咳不出来 医生:咳嗽反复,考虑反复感染有关 患者:那应该让孩子受热点好,还是受凉点好 医生:具体看你孩子体质,看颈后 医生:温热程度 患者:我在想导致病情严重是不是跟吹空调有关 医生:有关系的 医生:空调是个双刃剑 患者:医生您建议受热点好还是受凉点好 医生:你一定要让我二选一? 患者:是的 医生:呵呵,你非要让我做不专业的回答哈 患者:那就是一半一半呗 医生:作为朋友角度来说,还不不要受凉, 患者:好的我知道了 医生:老实说,空调尽量少用 患者...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "支气管炎。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "避免受凉。" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:在吗 医生:您好 医生:在吗 患者:在 医生:孩子大便每天几次 患者:最低得五六次 患者:记不清 医生:大便里面有没有粘液 医生:有没有血丝 患者:没有血丝 医生:孩子精神状态和奶量有没有异常 患者:都是用尿不湿,看不出来有没有粘液 医生:孩子精神状态和奶量怎么样? 患者:白天不睡,只睡一会,晚上睡的香 医生:吃的跟平时一样吗? 医生:有没有发烧 医生:您好,还在吗? 医生:您好,这个平台5分钟没有互相交流会自动关闭哦 患者:嗯 患者:网不好 医生:哦 患者:36.8度 医生:孩子吃的跟平时一样吗? 医生:36.8是正常的体温 患者:一样 患者:对了,在家就有点拉稀,我们又出来,来外地了,是不是有点...
{ "主诉": "拉稀。", "现病史": "腹泻有黏液和血丝。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "粪便常规检查,服用妈咪爱。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:宝宝咳嗽,喉咙里面能不能听到痰音? 患者:现在偶尔咳一声,有痰 医生:好的。 患者:就是喉咙里有吱吱声 医生:(空) 患者:之前诊断的是支气管肺炎 患者:喘, 患者:咳嗽 医生:是喘息性支气管肺炎吗? 患者:拍片子上面显示的是支气管肺炎 医生:好的。 患者:出院的时候都好了,回来3天左右又咳了,然后医生给拿的中药和做了六天的雾化,一天两次雾化 医生:嗯 患者:停了两天喉咙里还是有吱吱声 医生:有可能是没有完全好透。 医生:有没有发热? 患者:他喝的奶粉有点甜,和奶粉甜有关系吗? 患者:没有,从咳嗽到现在都没有发烧过 医生:有关系。甜的东西会刺激咳嗽。 患者:前几天他喝的少喉咙吱吱声不怎么...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "咳嗽,喉咙有吱吱声。", "辅助检查": "胸片显示支气管肺炎。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "支原体检查,服用氨溴特罗口服液和匹多莫德。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:您好 医生:发烧吗? 患者:不发 医生:有咳嗽吗? 患者:就是流鼻涕 医生:孩子多大啦? 患者:快10个月了 医生:现在就是流鼻涕是吗? 患者:之前一直没喝药,现在喝的感冒药 医生:吃药几天了? 患者:嗯,有时候会有点眼泪 患者:2天 医生:根据你说的情况,孩子还是感冒了引起的鼻塞流涕。 患者:现在鼻涕有些发白变稠。 医生:是感冒没有彻底治好有引起的 患者:这是感冒严重了还是正常过程 医生:这是一个正常过程的 患者:那现在还是继续喝药? 医生:感冒开始是流清鼻涕,以后慢慢的变稠,可以发黄 医生:是的可以继续吃抗感冒的药物 患者:哦。一般感冒周期是一个星期吧 医生:可以每天用热毛巾给孩子热敷鼻孔让孩...
{ "主诉": "流鼻涕。", "现病史": "感冒一周。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "继续服用感冒药。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 医生:你好,在吗 患者:你好医生,我家宝宝每天三次大便,有点稀正常吗?三个月多了 医生:吃了红霉素,以后大便开始稀的是吗? 患者:是的 医生:现在还吃红霉素吗? 患者:从满40天后都是三天一次大便的,吃了红霉素以后每天三次 医生:红霉素是有胃肠道反应的大便可以稀的 患者:只吃了两天,都停药五天了 医生:停药以后会好的 患者:不用处理没事吧? 医生:如果现在大便还是稀,那就是消化不良。 患者:哦 医生:可以吃上吗米爱调解一下恢复的还快 医生:加强护理,注意保暖 医生:是母乳喂养还是奶粉喂养? 患者:好像前天下午洗澡又受凉了,宝宝鼻子里呼哧呼哧响,可以喂小儿氨酚黄那敏颗粒吗? 患者:喂的母乳 医生:是的,这...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "腹泻。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "着凉。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "服用妈咪爱。" }
问诊对话历史: 医生:你好,孩子多大了?有可能是过敏。量一下体温多少度? 患者:三个月 患者:36.4 医生:孩子本身发烧吗?身上有皮疹吗? 患者:没有 患者:都没有 患者:昨天早上有点咳嗽,今天去看医生,医生说喉咙有点红就开了一些药 医生:孩子还吃了什么药? 患者:沐舒坦 患者:还有一些药,不知道是什么药 医生:应该知道有什么药?看是否有过敏 患者:下午吃药吃那些药没觉得有什么,就吃了孟鲁司特钠咀嚼片就感觉他有点发冷,一开始35.5慢慢升回去 医生:现在孩子发冷,有可能是产热,还应该监测体温,有可能体温增高。明天不要吃这个药。 患者:好的 患者:产热是什么意思 患者:还有该主意什么? 患者:帮他盖多被子距又会出汗 医生:产热就是体...
{ "主诉": "手发冷,出汗。", "现病史": "手发冷,出汗。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "停用孟鲁司特钠咀嚼片,温水擦浴,单包降温。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:宝宝拉肚子,还发烧怎么办啊 医生:这孩子现在精神状态怎么样?尿量怎么样 医生:超过38.5度需要给孩子口服退热药物 患者:尿比平常少 患者:退烧药吃了 医生:这样的孩子需要多喝水的,避免脱水 医生:根据你所描述的情况,这个孩子需要考虑病毒性肠炎! 医生:这孩子出现发热之前有没有受凉的情况,有没有呼吸道感染的情况? 患者:孩子还在吃母乳,喝水比较少,一直在吃母乳 患者:前几天感冒在医院输液7天 医生:这样的孩子应该多喝水的,尽可能少吃奶应该以米粉为主,如果就是想吃奶,应该是腹泻奶粉 医生:是不是在感冒的后期出现拉肚子? 患者:是的 医生:现在的这种情况需要继续输液治疗的!反复的腹泻可能会导致孩子出现脱...
{ "主诉": "腹泻发烧。", "现病史": "腹泻发烧。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "轮状病毒检测,口服补盐液和思密达。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:我是您的接诊医生 患者:你好 患者:宝宝10个月,扁桃体有脓点,有点轻微喉炎,支气管炎,有痰,本来不发烧,打了两天消炎针后,发烧38度,是怎么回事啊 医生:宝贝主要是发烧,对吗 患者:嗯 患者:刚开始不发烧的 医生:嗯啊,宝贝发烧几天了? 患者:就是发炎打了两天针 医生:体温最高多少度 患者:今天中午刚发烧 患者:38.3 医生:嗯啊, 医生:这个体温的话体内炎症反应吞噬病菌引起来的 患者:现在也流鼻涕了 医生:清水鼻涕的主要是受凉的表现 患者:是打了两天针没效果吗? 患者:清鼻涕 患者:昨晚睡觉踢被子 医生:嗯啊,对的,受凉的表现 医生:宝贝一定注意保暖 医生:别受凉空气刺激的 患者:是又感冒引起...
{ "主诉": "发烧。", "现病史": "发烧。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "扁桃体炎。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "血常规和胸片检查,准备退烧药。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 医生:你好 医生:在吗 患者:宝宝拉肚子十多天了,前几天一天拉四五次,今天拉了七八次了,精神挺好的,该怎么办啊? 医生:这个孩子有没有进行大便常规的检查 患者:检查了没有事 医生:那就需要考虑这个孩子消化功能不良啊 医生:那这个孩子母乳喂养还是人工喂养 患者:人工喂养 医生:大便次数和性状发生了改变,应该考虑腹型,对于腹泻的孩子需要寻找原因的 医生:最常见的就是消化功能不良 医生:那这个孩子大便当中有没有奶瓣儿 患者:医院配了益生菌和蒙脱石混悬液,囗服补液盐 医生:这孩子现在年龄多大了 医生:需要多给孩子喝水的,以免出现脱水的情况 患者:九个多月 医生:蒙脱石散你怎么口服的这个药物比较特殊啊,...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿腹泻五天余。现服用益生菌,蒙脱石混悬液,囗服补液盐。", "辅助检查": "粪便常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻待查。", "建议": "多喝水,复查粪便常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:希望您看我的情况说明看一下 医生:看到了,目前诊断比较明确 患者:那根据宝宝现在情况腹泻好了吗?可以喝母乳吗? 医生:腹泻奶粉吃多久了? 医生:一般建议吃至少2-4周 患者:总共喝了三天到四天 医生:时间短 医生:这个情况,如果换回母乳,还可能腹泻 患者:可是他拉的绿便便是和腹泻有关吗? 医生:是的,绿色大便,有消化不良症状,继续吃点双歧杆菌 医生:和腹泻有关系 患者:噢,那一直吃到他便便颜色变黄色就说明好了吧 医生:是的,目前建议继续吃点医生开的益生菌,同时继续吃2周腹泻奶粉,如果大便一直比较好,可以换回母乳 患者:嗯,好的,谢谢 医生:目前情况,看到治疗效果不错,建议继续目前治疗,1周后,就医小...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿反复腹泻,绿色大便。", "辅助检查": "轮状病毒。", "既往史": "母乳性黄疸。", "诊断": "消化不良。", "建议": "益生菌,腹泻奶粉。" }
问诊对话历史: 医生:这还是目前的体温是多少? 医生:这个孩子目前的体温是多少? 患者:家里没有体温表 医生:家里也没有药物吗? 医生:那就给孩子多喝水,用温水擦浴,尽快地降低体温 医生:这个孩子的手脚冰凉,还是发烫 患者:发烫 患者:手很烫脚不是特别烫 医生:现在的这种情况是体温的恒定期,体温不可能再继续升高,只能会逐渐的下降,用温水擦浴 患者:哦谢谢呢 医生:不客气 医生:如果上述治疗效果不好,应该到医院应用退热药物的,过高的体温可能会导致孩子出现抽搐 患者:孩子现在已经睡着了 患者:不知道是不是因为不舒服才睡的 医生:与这个有关系的,发烧的孩子就会出现精神状态差,睡眠增多 医生:这孩子除了发烧还有其他的症状吗? 患者:没有晚上...
{ "主诉": "发烧。", "现病史": "患儿突然发烧。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "考虑呼吸道感染。", "建议": "物理降温,血常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:请问孩子七周岁吗? 患者:孩子咳嗽了一天一夜了 患者:恩恩,七周半 医生:有让医生听诊肺部吗? 患者:有 患者:说是支气管 医生:化验血了吗? 患者:没有 医生:医生开药了吗? 患者:扁桃体肿了 患者:没有让点滴 医生:孩子有喘吗? 患者:我外药房买了止咳的, 患者:没有 医生:我看一下你买的药是否合适 患者:图片吗 医生:可以的 患者:热炎宁合剂 患者:安溴酸右美沙芬糖浆 医生:这两个药也可以的,先吃三天,如果没有好转,最好化验一下血。 患者:昨天吃的抗病毒的,奎花牌的 医生:早期一般多为病毒感染,如果昨天有吃,那今天就继续把药吃上,连续口服才有效果。 患者:还用配点别的药一起吃吗 医...
{ "主诉": "干咳。", "现病史": "患儿干咳一天,扁桃体肿大。", "辅助检查": "肺部听诊。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎。", "建议": "热炎宁合剂,安溴酸右美沙芬糖浆。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好! 患者:我家宝宝出生20天了,睡觉总是哼哼唧唧的,像撑懒腰样憋得满脸通红,还不停的蹬腿!请问是怎么回事? 医生:根据你所描述的情况,这个孩子睡眠不是特别的安稳,对于这样的孩子需要寻找原因的 患者:嗯,我就想知道是什么原因? 医生:有可能是生理性的,那这个孩子就没有问题 医生:那这个孩子的奶量是充足的吗 患者:纯母乳喂养 医生:母乳喂养的孩子也需要看你奶量是不是充足 患者:奶是够的 医生:难道母乳喂养的孩子奶量就一定充足吗 医生:那这个孩子大便怎么样?臭不臭?肚子有没有咕噜咕噜响的声音 患者:大便是黄色的,有时候肚子会响 医生:大便臭不臭 患者:有 患者:酸臭 医生:如果这个孩子的大便比较臭,肚...
{ "主诉": "睡眠不好。", "现病史": "患儿睡觉不安稳,大便酸臭,肚子偶尔响。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "考虑消化不良。", "建议": "益生菌,按摩腹部,易消化食物,忌油腻生冷辛辣刺激食物。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗? 患者:嗯 医生:宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的 患者:连续几个 医生:咳嗽有痰吗? 患者:没出来痰 医生:有没有喘息症状 患者:什么意思 医生:宝宝咽喉部有没有吱吱声 患者:没有 医生:宝宝体温多少度 患者:不烧 医生:咽喉部有没有呼噜声音 患者:没有 医生:宝宝大便一天几次 患者:就咳嗽时感觉有点不正常 医生:大便什么形状的(是水样便还是粥样便) 患者:昨天4-5次 医生:宝宝咳嗽考虑支气管炎 患者:今天两次了。 医生:大便什么形状的(是水样便还是粥样便) 患者:粥装 医生:有没有脓血便 患者:没有 医...
{ "主诉": "咳嗽,打喷嚏,腹泻。", "现病史": "患儿咳嗽,打喷嚏,腹泻两天,咳嗽夜晚加重,,粥样便。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "考虑支气管炎,消化不良。", "建议": "气管听诊,胸片,肠道微生态药物。" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:宝宝手脚凉吗 患者:热!不凉 医生:现在可以给孩子贴个退热贴 患者:37.6需要贴退热贴吗? 医生:可以,退热贴就是物理降温 患者:我买的是好医生牌的物理退热贴 医生:一般退烧药达到38.5摄氏度用 医生:可以用 医生:勤给孩子试体温,贴退热贴物理降温即可 患者:我给他吃的是柴黄颗粒退热药 医生:哦,那可以 患者:我也不晓得我买的是退烧贴!还是退热贴 患者:但是吃了!现在摸着还是烫啊! 医生:一样的,主要就是物理降温 患者:要不要不管他!等他睡一觉呢? 医生:如果宝宝醒了可以让孩子喝点水 医生:恩,可以 患者:刚才他醒了!我喂他吃了奶粉又睡着了 医生:贴上退热贴让宝宝睡觉 患者:因为他是低烧! 医生...
{ "主诉": "低烧。", "现病史": "患儿低烧半天,现在体温37.6℃。现服用柴黄颗粒退热药。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "低烧待查。", "建议": "物理降温。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:一般来说出生以后4到6个月开始出牙,出牙受很多因素影响。与这个孩子不缺乏维生素d缺乏钙有很大的关系 医生:这个孩子出生以后有没有常规的补充维生素d 患者:吃着维生AD呢 医生:补充多长时间?出生以后半个月就应该常规的口服 患者:葡糖糖酸钙锌 医生:直到两周岁除非这个孩子晒太阳比较多,可以暂停一段时间 医生:头发比较稀疏,需要考虑缺锌的可能,可以到医院进行微量元素的检查 患者:嗯 医生:嗯 医生:微量元素的缺乏,就会导致这个孩子生长发育的落后 患者:之前有点贫血轻微的 医生:贫血就会导致这个孩子生长发育的落后 患者:身高最近没怎么长 医生:现在这个孩子的身高是多少 患者:那怎么办 患者:七...
{ "主诉": "消化不良。", "现病史": "患儿消化不良,大便干燥、臭味明显,伴贫血,母乳喂养,", "辅助检查": "无。", "既往史": "无。", "诊断": "消化不良。", "建议": "口服调节脾胃的药物进行治疗;及时添加辅食;可以给孩子按摩腹部。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:在吗 患者:在 医生:宝宝有没有咳嗽 患者:没有 医生:一般宝宝两次发热间隔多长时间 医生:宝宝发热时有没有寒战 医生:还在吗 患者:具体时间没看,有时候睡一觉会好点,有时候一觉醒来又热点,宝宝没有打寒蝉 患者:不过精神不好,爱睡 医生:宝宝不服用药物时有没有呕吐 患者:没有,就是喝了药,他自己作呕,味道难闻,嘴巴张着不敢闭上了 医生:宝宝大便是什么性状的 患者:好稀,还多,颜色深黄色 医生:有没有脓血便 患者:没有 医生:宝宝小便量少吗? 患者:他不喝水,小便少,一次量也不算大,一般 医生:从描述症状考虑宝宝上呼吸道感染,伴...
{ "主诉": "反复发烧。", "现病史": "患儿反复发烧两天,嗓子有炎症,有痰,稀便一天。现服用阿莫西林,感冒清颗粒,退烧药。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "考虑上呼吸道感染,伴腹泻。", "建议": "血常规,粪便常规。" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝的大便偏稀,这样大便一天几次呢? 医生:你好,还在吗?宝宝是母乳喂养,还是喝奶粉? 医生:如果宝宝这样的大便一天不超过三次。宝宝没有不舒服的表现。不能视作拉肚子。 患者:宝宝前几天两三天拉一次,今天拉了两次 医生:哦,如果是这样的话,宝宝大便习惯发生了变化,这还是算拉肚子的。 患者:纯母乳喂养得 患者:有了四个月就开始拉这样的便便了 医生:如果没有其他的问题,这样的话一般是宝宝的肚子受凉。或者宝妈的饮食对宝宝产生了影响。这种情况是建议您添加点益生菌调理下肠道的。 患者:那这样的情况可以打防疫针嘛 医生:这种大便是没有问题的。主要是宝宝的大便次数发生了变化。这种情况建议您再观察两三天。如果宝宝的大便没有...
{ "主诉": "大便异常。", "现病史": "患儿稀便,伴黑丝,大便习惯改变。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻待查。", "建议": "益生菌,大便常规,潜血。" }
问诊对话历史: 医生:你好,不好意思,我不是张医生 医生:目前这个体温不需要药物降温,需要勤测量 患者:嗯 患者:现在是37.5,需要去医院吗? 医生:你家宝宝的精神状况怎样? 医生:你家宝宝多大了? 患者:从昨晚两点多到现在是37.5,这样还会再次发烧吗? 患者:现在在玩,还不错 医生:有可能,一般体温稳定需要3-5天没有热才算稳定 患者:需要特别的处理吗? 医生:这个是低热,如果精神状况好,饮食也好,可以给他喝点水,勤测体温, 医生:你家宝宝几个月了? 患者:现在是38.2 患者:九个多月 医生:家里备用的有退热药吗? 医生:以前发热过吗? 患者:一直贴着退烧贴的 患者:有 医生:退热贴是不能把温度降下去的 医生:这个体温暂时不...
{ "主诉": "发烧。", "现病史": "患儿发烧一天,现在体温38.2℃。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "发烧待查。", "建议": "血常规,匹多莫德。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 患者:医生 医生:你好,平时蔬菜水果吃得多吗 患者:蛮多的,几乎不吃肉了 患者:自从便秘,一直很注意饮食 医生:腹部彩超和腹部的平片做过吗?有没有排除有梗阻,或者是先天发育问题 患者:没有做过 患者:医生没有要求做 医生:一般便秘的常见原因就是跟饮食有关系,如果你饮食已经注意了,有服用乐活君和如果糖这种这个促进排泄的药物,还是没有任何的好转,一般需要上小儿外科完善检查 患者:现在感觉是宝宝心里抗拒排便 医生:用来完善腹部的彩超,腹部的平片,排除一下有没有就是先天性的肠发育不良,或者说引起一些梗阻的病因,在一个也要检查这个肛门,有没有出现这种括约肌的无力 患者:她有时候自己一使劲就摸屁股,然后就...
{ "主诉": "便秘,肛裂。", "现病史": "患儿便秘,肛裂一个月。现服用乳果糖和益生菌。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "便秘待查。", "建议": "腹部彩超,腹部平片。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝现在多大了 患者:你好 医生:宝宝除了发热还有什么症状 患者:有点拉肚子 医生:宝宝有没有咳嗽? 患者:有点点 医生:宝宝双肺纹理增重,伴有咳嗽,说明有支气管炎现象 医生:宝宝应用药物几天了。 患者:发烧两天了 患者:昨天晚上吃了药退烧了 医生:现在宝宝体温正常,说明应用药物很合理。效果很好。阿莫西林抗感染。小儿豉翘清热颗粒清热解毒。 医生:一般疗程在5到7天。 患者:现在宝宝不发烧了 医生:建议继续应用目前这两种药物。 患者:还可以吃小儿鼔翘颗粒吗 医生:可以的。 医生:宝宝大便稀,与支气管炎有关系,支气管炎后容易出现胃肠功能紊乱,从而出现腹泻甚至呕吐。 患者:嗯 患者:这两种药治拉肚子吗 医...
{ "主诉": "体温正常后能否继续服用小儿鼔翘清热颗粒。", "现病史": "患儿发烧,服药后体温正常,双肺纹理增多紊乱,稀便。现服用小儿鼔翘清热颗粒和阿莫西林。", "辅助检查": "胸片,血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎。", "建议": "继续服用小儿鼔翘清热颗粒,阿莫西林,加用枯草杆菌。" }
问诊对话历史: 医生:给宝宝吃点酪酸梭菌 患者:他这是怎么回事 医生:考虑是饮食不当引起胃肠不适 患者:跟玩水导致裤子鞋子湿了好久有没有关系 医生:胃肠道一下子回复不了,注意饮食,先吃点好消化的。一次不要吃太多 医生:可能引起受凉了 患者:昨天中午还是吃很多饭的,米饭花菜,豆腐五花肉 患者:那我拍照的这个药还能吃吗 医生:恩,现在的话别吃太杂,少量多次 医生:没有肚子疼了吧? 患者:今天两餐我都是给他拌的面水和蛋花,没有油盐 患者:今天没有肚子疼了 患者:昨天晚上痛 患者:但是我感觉肚子还是有点涨 医生:恩,不用吃了,可以吃点酪酸梭菌,贴个肚脐贴,注意饮食 医生:一下子好不了 患者:肚脐贴是什么牌子的好些。 患者:?? 医生:可以用...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "4岁患儿出现腹泻2天,拉蛋花样稀便,服药后好转。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻待查。", "建议": "口服酪酸梭菌,贴肚脐贴,注意饮食,注意大便的次数,注意尿量,多喝水,少量多次;大便如果很稀,口服蒙脱石散。" }
问诊对话历史: 医生:你好我是您的接诊医生 医生:宝贝多大了呢? 医生:最近有没有吃什么生冷辛辣刺激食物油腻食物来吗? 患者:5岁 医生:肚子最近着凉来吗? 患者:5岁 患者:这几天吃了冰淇淋 患者:晚上有打空调睡觉!偶尔会打个喷嚏 医生:宝贝最近饮食一定注意,生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃,特别油腻食物,凉的东西,多喝点温水 患者:能给他吃点醒脾颗粒吗 医生:嗯啊,开空调的话凉的话偶尔打喷嚏也是没什么问题的,空调温度别开太低了,风速别太大了,别直接吹孩子 医生:宝贝有没有呕吐症状呢? 医生:那个药是健脾胃的药物,调理胃肠功能的 患者:没得。精神状态很好 医生:大便次数是增多了比之前,对吗 医生:这种情况大概有多久了呢? 患者...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "5岁患儿出现腹泻天余,精神可,黄色稀便,一天1次。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "消化不良。", "建议": "口服益生菌;注意饮食,生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃,多喝点温水,肚子别着凉;大便次数大便性状不缓解或者加重及时去儿内科就诊查大便常规明确病因,调整用药,根据结果对症处理,精神状态差,超过8小时没尿的话及时去儿内科就诊补液对症治疗了,防止脱水电解质紊乱。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:你好医生 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,希望您配合。好吗? 医生:宝宝现在多大了 患者:宝宝44天了 医生:宝宝有没有口吐泡沫现象 患者:没有吐泡沫,就是会吐奶 医生:宝宝咽喉部有没有呼噜呼噜声音 患者:没有呼噜声,昨天带去检查,用诊器听了,说有点痰 医生:当地医生考虑宝宝支气管炎? 患者:鼻腔内有点黄色的鼻屎,但是不是鼻涕 患者:医生说是有点点感冒和咳嗽 患者:没说支气管炎 医生:处方上临床诊断写着“支炎”应该是支气管炎 患者:但是我在家没观察到宝宝有流鼻涕,好像有点干咳 医生:是在正规公立医院儿科检查的吗? 患者:我看不懂药方 医生:宝宝有鼻涕,有干咳,...
{ "主诉": "干咳伴少许痰。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现干咳伴少许痰液,出现吐奶症状,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "肺部听诊。", "既往史": "暂缺。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "继续当前药物治疗,密切观察,必要时及时就医复查。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝咳嗽几天了 患者:4天了 医生:宝宝咳嗽是一声声还是连续性咳嗽 患者:不是连续咳嗽 患者:嗓子有痰 医生:宝宝咳嗽有痰吗 医生:宝宝现在多大了 患者:嗯嗯,有 患者:4个月 患者:咳的不是很厉害 医生:宝宝有没有行胸片或血常规检查 患者:没有 医生:宝宝现在应用什么药物 患者:咳嗽糖浆 患者:消炎药 医生:还有吗? 患者:雾化 患者:小葵花 医生:支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症,多数以病毒细菌为主 患者:(⊙o⊙)哦 医生:治疗上以抗感染(消炎)止咳化痰药物治疗,现在宝宝应用药物很合理,有抗感染药物,又有止咳化痰药物 患者:怎么办呀现在 患者:着急呢 医生:而且宝宝应用雾化治疗,...
{ "主诉": "咳嗽咳痰4天。", "现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰,伴低热。无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "暂缺。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "继续当前治疗,密切观察,多喝水,必要时及时行胸片及血常规检查。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:你好 医生:孩子有点儿低烧 医生:药吃不下去吗? 患者:吃了,会吐出来 医生:发病几天了 患者:连之前吃的东西也吐出来 医生:发病几天了一点儿药药吃不下去吗? 患者:感冒第四天了 患者:发低烧昨晚上开始 医生:今天体温37度五是吗? 患者:有时候,37度7, 患者:有时候37度4 医生:这还是有发烧的 医生:建议你去医院检查一下吧,化验一下血常规。看是否有异常 患者:好的 医生:孩子小抵抗力差,感冒以后容易合并肺炎的。 患者:小孩子一睡觉就做梦 医生:这是正常的,没有问题。 患者:那医生建议我们做些什么 医生:化验血常规拍胸片 医生:排除气管炎和肺炎 患者:要拍胸片吗 医生:是的,可以拍胸片排除气...
{ "主诉": "感冒流涕4天伴发烧1天。", "现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现感冒流涕症状,食欲较差,1天前患儿出现发烧情况,体温波动在37.3-37.7度。无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "暂缺。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "建议及时就医,查胸片及血常规,明确相关病因后,对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,希望您配合。好吗? 患者:这种情况是急诊吗 医生:宝宝发热三天,除了发热还有什么症状? 患者:基本上没什么症状,有时会有点鼻塞,他之前有过鼻炎的 医生:有没有咳嗽 医生:宝宝有没有着凉 患者:就开始那天有几声后面只有在喝水呛的时候和哭的时候会咳,平时不咳 患者:我不知道有没有着凉 医生:有没有带宝宝到公立医院儿科检查过 患者:刚刚量的到39.1度了 患者:去了没有化验就开了两种药回来吃 医生:简单说,当病毒,细菌等病原体侵犯机体后,机体免疫系统进行抵抗排斥,从而产生发热症状 医生:这个温度需要及时应用退热药物。 医生:什么药物? 患者...
{ "主诉": "反复发烧3天。", "现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现反复发烧症状,最高温达39.1度,伴鼻塞症状。予布洛芬降烧治疗后稍有好转但易出现反复。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "暂缺。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "建议前往当地公立医院儿科就诊,查血常规及胸片等。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好医生 医生:请问宝宝多大了 患者:才第六天 医生:吃奶好吗 患者:今天刚出院的,剖腹产 医生:足月吗 患者:奶水不足,这三天都没有大便,就刚刚才有 医生:宝宝出生后都很正常吧 患者:宝宝还未足月,是36周+3天就剖了,3090克 医生:宝宝早产 患者:有点黄疸,今天开了点药 患者:嗯,是的,早产儿 医生:给宝宝测量体温了吗? 患者:今天没有测 患者:是不是我来回给她换尿布着凉了 医生:建议先给宝宝测量一下体温 患者:好的,感觉宝宝额头有点凉 医生:现在宝宝哭声响亮吗?反应好吗? 医生:注意保暖 患者:都挺好的 医生:注意给宝宝保暖 患者:哦,那夜里会不会发热呀?好担心 医生:新生儿还要注意有没有...
{ "主诉": "肠鸣音频繁伴大便奶瓣。", "现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现肠鸣音频繁伴大便奶瓣,伴少许黄疸。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "注意保暖,尽快当地医院就医查大便常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝多大了? 患者:您好 患者:19天 医生:精神吃奶好吗? 患者:还好 医生:嗯,这个哼哼唧唧属于正常生理现象 医生:考虑是宝宝在生长发育 患者:就是晚上睡觉老使劲,像在拉大便,还憋的脸红 医生:嗯,是的,考虑是宝宝在生长发育,没有事的 医生:只要宝宝精神吃奶好,就是正常的,不用担心 患者:宝宝19天了还没有攒肚,一天要拉好几遍,怎样可以使宝宝攒肚快 医生:这个不需要用什么办法 医生:随着宝宝年龄长大,消化功能逐步发育好转,就会攒肚子了 患者:谢谢 医生:不客气 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 患者:好 医生:好。有事留言 医生:你好 患者:您好 医生:宝宝1天...
{ "主诉": "腹泻19天。", "现病史": "19天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状,粪便呈稀水样,伴少数皮肤黄疸情况。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "继续合理喂养,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好,请问吃奶如何?精神如何? 患者:吃奶正常,母乳 医生:没有发热,咳嗽等症状吧? 患者:没有 医生:平常大便规律吧? 患者:看不出来规不规律 医生:那应该是偶发的消化不良,可以复方丁香开胃贴贴肚脐,加上口服妈咪爱 医生:调理一下 患者:月子里倒是拉得多的,有晚上大便比较稀,我就喂了点双岐杆菌 医生:另外可以顺时针揉腹,促进宝宝胃肠蠕动 医生:双歧杆菌也可以的 医生:最好加上促进消化的肚脐贴 患者:然后夜里拉了一次,量多,然后接下来就没拉了好几天 医生:这属于消化不良 患者:我不敢喂了 患者:喂完才不拉的 医生:您最近没有吃其他很难消化的食物吧 医生:该怎么喂就怎么喂,不要担心,对症处理即可 患者:我觉得怕是...
{ "主诉": "便秘4天。", "现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现便秘,伴放臭屁,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "服用双歧杆菌等促肠胃蠕动药物,对症治疗,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好,宝宝拉肚子,大便什么样,一天拉几次? 医生:肚子哪个部位疼? 患者:肚子中间 医生:肚子疼拉肚子是饮食不合适引起的吗 患者:稀的向水一样 患者:今天拉了1次 医生:一天几次 患者:昨天拉了3次 医生:肚子阵发性疼,还是一直持续痛? 患者:应该是幼儿园回来就全部吐了 医生:今天精神食欲怎么样?体温正常吗? 患者:精神不好 医生:呕吐几次了? 患者:体温正常 医生:小便量还多吗? 患者:现在不呕吐了 患者:小便还可以 患者:该怎么办 医生:宝宝拉肚子呕吐肚子疼,考虑急性胃肠炎,体温正常的话,可能不是感染。估计与饮食有关。 医生:今天给宝宝吃药了吗? 患者:思密达妈咪爱 患者:头孢 医生:可以给宝宝口服蒙脱石止...
{ "主诉": "腹泻伴呕吐4天。", "现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现腹泻伴呕吐症状,伴发高烧,腹部疼痛,无咳嗽咳痰,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "粪便常规。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "口服蒙脱石散止泻,口服益生菌调节肠胃,清淡饮食。" }
问诊对话历史: 医生:你好我是您的接诊医生 医生:宝贝最近家里有人感冒吗? 医生:有没有着凉呢? 医生:宝贝除了发烧有没有其他感冒症状呢? 患者:两个星期前孩子扁桃体发炎 医生:嗯啊,这次是扁桃体炎好了之后又发烧的吗? 患者:嗓子总是有痰 患者:发烧了 医生:宝贝这次发烧的话总共几天了呢? 患者:先是扁桃体发炎发烧好了,过三四天又发烧是口腔疱疹好了过三天又发烧血项高 患者:一天 医生:体温最高多少度呢? 患者:39 医生:今天体温的话有没有较之前好转呢? 患者:好了不发烧了 患者:打完针第二天就不发烧了 医生:昨天晚上体温怎么样呢 患者:36℃7 医生:体温可能会反复的奥,需要我们勤测体温备好退热药的奥! 医生:精神状态好吗? 医生...
{ "主诉": "发烧4天。", "现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现发烧情况,伴扁桃体发炎症状,就医后查血常规,少许咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "上呼吸道功感染。", "建议": "继续当前抗感染治疗,注意保暖,对症支持治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:你好,, 医生:你好,为了详细了解你的病情。我需要问你一下,与你的疾病有关的几个问题。 患者:问吧 医生:孩子多大了? 患者:两岁半不到 医生:孩子有什么症状?发烧吗? 患者:都没有,就是早上起来喉咙有痰,咳不出来 患者:还有点鼻塞 医生:几天啦? 患者:小宝今天刚开始,大宝去医院看过了,, 医生:大宝吃了几天药啦 患者:昨天才去看的, 医生:医生说,是有气管炎吗? 患者:我就想知道能用什么药代替, 医生:你没有那个药物了是吗? 患者:好像是的,,开的药我看了也是针对这个的 医生:两个孩子都是呼吸道有感染的。 患者:还有点,大宝还没完全好,, 医生:可以吃上大宝的药物 医生:吃上消炎的和止咳去痰的...
{ "主诉": "咳嗽咳痰1天。", "现病史": "1天前患儿于身边密切接触其他感冒患儿后出现咳嗽咳痰,伴鼻塞症状,无发烧,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "予消炎止咳药服用,如头孢克圬颗粒、感冒颗粒及氨溴索口服液等。注意保暖,防止着凉。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:请问宝宝大便怎么样? 患者:平时两天一次 患者:现在三天没拉了 医生:母乳还是奶粉喂养? 患者:母乳 医生:妈妈饮食注意吗? 患者:月初给添加了一点点辅食 医生:宝宝体温正常吗? 患者:昨晚还吃烧烤了 患者:体温正常 医生:建议宝宝吃双歧杆菌,注意腹部保暖,妈妈饮食要清淡一点,不要吃易过敏、不易消化、油腻的食物。 患者:孩子没拉肚子 医生:呕吐带奶瓣,也是消化不良的一种表现。 患者:哦哦 医生:平时顺时针帮他揉肚子,用温毛巾热敷肚子,帮助肠道蠕动,促进排便排气。 患者:就是消化不良呗,没什么大事吧?会让妈妈注意的,还要注意别的吗? 医生:还有就是上面讲的那些呀,最近不要外出,注意保暖。 ...
{ "主诉": "呕吐伴奶瓣。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现呕吐伴奶瓣,无腹泻症状,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "建议服用双歧杆菌,注意腹部保暖,饮食清淡,忌不易消化油腻食物。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好 医生:孩子咳嗽厉害,有痰,这个情况是支气管炎的表现了 医生:多是感冒后炎症侵犯气管引起的 医生:有没有吃消炎药? 患者:啊那怎么办 患者:吃的阿奇 医生:消炎药有,是可以的,化痰的药物也有吧? 患者:小儿咳喘灵颗粒 医生:这个药物也可以。止咳化痰的 患者:吃了三天咳嗽药了 患者:感觉厉害了没怎么改善 医生:但是目前痰液多,建议加上雾化治疗。这个没大副作用,效果好 患者:是的痰液很多白天几乎不咳嗽睡醒咳的很厉害 医生:晚上痰液积聚在气道引起的。注意雾化后拍背促进痰液排出 患者:孩子不会吐痰也能排出吗? 医生:建议雾化治疗3天,注意多拍背,痰液出不来但是会咽到肚子里面,也没事 医生:假如3天后咳嗽...
{ "主诉": "发烧伴咳嗽咳痰5天。", "现病史": "5天前患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰,晨起时较为明显。无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "建议雾化治疗,多拍背,症状短期未见明显改善及时就医。" }
问诊对话历史: 医生:你好,我是您的接诊医生 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:请问 医生:宝贝最近有没有腹部着凉? 医生:宝贝最近精神状态怎么样?有没有呕吐? 患者:晚上睡觉老是盖不住,我也不太确定,晚上睡觉给她穿着衣服睡觉 医生:宝贝肚子摸着胀吗,大便时候哭闹吗? 医生:嗯,宝贝吃的火龙果多吗?新鲜吗?宝贝今天大便了几次? 患者:精神还好,没有呕吐,昨天晚上和今天上午各喂了半包思密达 医生:有孩子大便的照片吗 患者:不涨,也不哭闹 医生:嗯,宝贝大便很稀吗? 医生:嗯,宝贝为没有发热或其他症状?单纯大便不好?宝贝最近吃饭怎么样? 患者:等下给你发 医生:好的 医生:今天宝贝喝水多吗?...
{ "主诉": "腹泻伴粘液便2天。", "现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状伴粘液便,粪便呈绿色。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "暂时口服益生菌调节胃肠道,注意保暖,若未见好转则及时就医。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养? 患者:好的医生 患者:混合喂养 医生:奶粉是怎么配比的? 患者:每30毫升水,一勺平奶粉 医生:大便一天几次? 医生:每次量多么? 患者:原来两三天一次,前天开始拉肚子,前天四次,昨天六七次,前天上午第一次拉的多 医生:尿量有无明显减少? 医生:吃奶好不好?精神怎么样? 患者:尿量稍微减少,精神一般,吃奶更多 医生:宝宝有点消化不良了 患者:拉肚子前,每次吃六七十毫升,昨天每次九十毫升 医生:可以吃点妈咪爱调节肠道菌群看看,用温水化开,吃1-2周 医生:奶粉少吃点 医生:可以逆时针按摩肚子,每天两次,每次十分...
{ "主诉": "腹泻伴奶瓣2天。", "现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状,粪便中带明显奶瓣情况,气味发酸发臭。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "予妈咪爱服用调节胃肠道菌群,按摩腹部,注意保暖。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:我是您的接诊医生 医生:能收到回复吗 患者:你好 医生:宝贝最近家里有人感冒吗 医生:主要是咳嗽,对吗?有没有其他感冒症状呢 患者:有两周了,感冒好了,还是干咳 医生:宝贝咳嗽期间一直就是干咳吗 患者:是的 医生:咳嗽勤吗 患者:还好,就是喉舌庠 患者:咙 医生:宝贝精神状态好吗 患者:好 医生:干咳期间看过医生吗?亲 患者:特别是上床之前咳得狠 患者:看了 医生:嗯啊,宝贝期间做过什么检查吗 患者:做了 医生:都是什么检查呢 患者:耳鼻喉都检查了 医生:做过什么血常规胸片之类的吗 患者:开了好多药,后来又贴中药都没好 医生:宝贝诊断什么呢, 患者:血检查了,没事 医生:胸片做过吗 患者:就是说要消...
{ "主诉": "干咳2周。", "现病史": "2周前患儿无明显诱因下出现干咳症状,以夜间卧床时症状表现较为明显。无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "血常规,肺部听诊。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "暂时遵照医嘱继续治疗,若咳嗽症状短期内未见缓解及时就医儿科复诊,查肺炎支原体。" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝嗓子哑吗?咳嗽频繁吗? 患者:没哑 医生:宝宝现在有没有鼻塞,打喷嚏? 患者:好像有,我看他睡觉的时候张嘴睡 医生:今天咳嗽几次了?一次几声? 患者:大约3次吧 医生:嗯 患者:之前一次一声,刚才得有23声 医生:宝宝精神怎么样? 患者:一次 医生:嗯呢 患者:精神挺好的, 医生:给宝宝量体温了吗? 患者:没有, 患者:但是摸着不热 医生:宝宝咳嗽时候,嗓子有没有吼吼声?像风箱一样的 患者:看不见人就闹一点,有人跟着玩就好了 患者:有 医生:宝宝平静时候有没有气喘? 患者:睡觉不咳嗽,没有 医生:宝宝流口水吗?嘴里有溃疡吗?身上有皮疹吗? 患者:没有溃疡,流口水,一直都流口水,脑门有几个小痘痘 医生:...
{ "主诉": "咳嗽咳痰半天。", "现病史": "半天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰,无流涕情况,无嗓子沙哑情况,无发热情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "建议及时就医,查血常规及胸片等相关检查明确相关诊断后对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 患者:问题宝宝一岁多啦上吐下泻去医院医生给开了复合乳酸菌胶囊和蒙脱石散吃了也不管用现在不到一天拉了七八遍拉得有四五天了吧,怎么回事?急急急! 医生:宝宝现在精神状态怎么样 医生:发烧不 患者:不发烧 患者:精神有时好有时不好 医生:咳嗽,流鼻涕不 患者:有点流鼻涕 医生:鼻涕多不,黄吗 患者:不多不黄 医生:化验大便没 患者:一开始化验来说没事, 患者:不过吃了药也不管用而且啦的次数越多啦着急啊 医生:哪天化验的 患者:12.3 患者:宝宝刚发生时就去医院化验啦 医生:现在还得复查大便看看排除肠炎 患者:你的意思是去医院查查大便? 医生:是的 患者:嗯好的, 患者:谢谢啦 医生:(空) 医生:...
{ "主诉": "腹泻伴呕吐5天。", "现病史": "5天前患儿无明显诱因下出现腹泻伴呕吐情况,就医后予粪便常规检查,予复合福乳酸菌及蒙脱石散治疗后症状未见明显好转。无咳嗽咳痰,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "粪便常规。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "复查粪便常规以排除肠炎诊断可能。" }
问诊对话历史: 医生:孩子今天呕吐几天了呢? 医生:呕吐之前吃什么不合适东西来吗? 医生:呕吐的是吃进去的食物吗? 患者:你好, 医生:孩子呕吐之前吃油腻或者不容易消化的东西来吗 患者:吃了饼干米饭另外吃了奶还吃了松茸炖鸡肉等 医生:孩子刚刚呕吐完的话一定要空肚子,别立马给孩子吃东西喝水!至少要空2小时肚子,急性期的时候 医生:吃的鸡肉可能不是太好消化或者太油腻对孩子是有影响的 医生:孩子精神状态怎么样?尿量多吗? 患者:好意身体好请给我写字写的慢就孩子是从昨天是从前天晚上吃的什么吃的这个上午吃这个饼干李 医生:孩子去看医生医生考虑是消化不良吗? 患者:昨天昨天下午去医院看了没有什么感冒又什么感染没什么问题,看着有点要那个叫什么娇啊...
{ "主诉": "呕吐伴尿量少。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现呕吐伴尿量减少情况,无发烧级腹泻情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "暂时按医嘱服用药物治疗,密切观察,勤测体温,清淡饮食。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 患者:宝宝这个情况怎么办 医生:根据你所描述的情况,这个孩子应该考虑胃肠功能不好,脾胃功能不调,消化吸收能力差,需要给孩子口服调节脾胃的药物进行治疗 患者:该吃什么药,给个建议 医生:这个年龄段的孩子每天至少大便一次,长时间不大便会导致毒素的吸收,影响孩子的正常生长发育 医生:需要给孩子口服调节脾胃的药物进行治疗,比如说婴儿健脾散,醒脾养儿颗粒,斯维诺等等 患者:是呢,三个月了体重不长 医生:这个年龄段的孩子,胃肠功能损伤以后修复需要一定的时间,需要慢慢来的,至少需要口服半个月左右的时间 医生:除了口服药物以外,需要在喂养方面适当的调整,减少每次喂奶的奶量,增加喂奶次数,按摩腹部,改善胃肠功能...
{ "主诉": "便秘伴排气增多。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现便秘伴排气增多,无发热情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "口服调理肠胃药物治疗,及时就医查腹部彩超及粪便常规等检查明确相关病因。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:你好 医生:孩子多大了? 患者:一岁 医生:发烧吗? 患者:不 医生:去医院检查过吗? 患者:没 医生:吃了几天药啦 患者:4 医生:吃的什么药?有效果吗? 患者:就是咳嗽 患者:不留鼻涕了 患者:红霉素 医生:痰多吗? 患者:嗯 医生:就是红霉素一种药吗? 患者:止咳化痰的 患者:氨溴索 医生:吃了以后减轻吗? 患者:医生开的止咳的 患者:不是一直咳 患者:就是有痰 医生:根据你说的这个情况还是有呼吸道感染的。 患者:还怕复发肺炎 医生:是的孩子小抵抗力差感冒以后很容易引起肺炎的 患者:这个虎已红霉素是专职肺炎的 医生:红霉素就是抗菌素,消炎的。 医生:如果吃药不见好转,建议你去医院检查一下。 ...
{ "主诉": "咳嗽咳痰伴流涕。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "支原体肺炎。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "继续口服药物,于当地公立医院及时就医查血常规及查支原体抗体感染。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 医生:发烧吗? 患者:没有烧 医生:感冒了吗?有咳嗽吗? 患者:婆婆说下午吃了一些梨和苹果汤 患者:没有其他不适。 医生:这是吃的不好啦?着凉,消化不良。 医生:呕吐吗? 患者:就是忽然拉了。拉了几次都是水。里边有些食物。其他都是水 患者:呕吐。干呕。 患者:没有吐出东西 医生:去医院检查过吗? 患者:没有 医生:孩子有精神吧 患者:精神挺好 医生:能吃下药去吗? 患者:不知道吃什么药 医生:可以吃些助消化和止泻的药 患者:是消化不良引起的 医生:是的 医生:也有可能是病毒感染引起的。 医生:每年到这个季节,有病毒感染引起的腹泻。多见于一岁左右的孩子。 医生:你可以暂时吃药观察 医生:如果呕吐腹泻严重会...
{ "主诉": "腹泻半天。", "现病史": "半天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状,粪便呈稀水样,无发烧情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "予助消化及止泻药物服用,密切观察,严重脱水时予输液治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好-我是您的接诊医生 医生:宝贝最近吃奶量可以吗? 医生:宝妈有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物呢? 医生:肚子着凉来吗? 患者:吃奶量正常, 医生:宝贝目前的话精神状态好尿量多的话倒是问题不大的奥! 医生:宝贝期间看过医生吗? 患者:尿量也正常,就是拉的次数有点多,去看了说是肚胀消化不良,开了妈咪爱还有健脾散,吃了两天,没见明显好转, 医生:宝贝目前的话大便绿色,大便次数增多主要是一个消化不良的表现,消化不良的话可能受凉或者胃肠功能弱都可能引起来消化不良的,治疗的原则一般就是调节胃肠功能的原则的奥! 患者:不是每次都绿色,连着三天都是早上起来第一次第二次绿色便便,非常深的绿色, 患者:之后白天一整天是正常的 ...
{ "主诉": "腹泻伴蛋花样便1周余。", "现病史": "1周余前患儿无明显诱因下出现腹泻伴蛋花样便,粪便偶呈绿色。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "注意饮食,补液治疗,忌生冷辛辣刺激性食物,继续当前药物治疗,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:您好! 医生:根据你所描述的情况,这个孩子大便不是特别的规律 医生:需要考虑孩子的胃肠功能不好,消化吸收能力差 医生:奶粉喂养的孩子很容易出现大便干燥的情况,最起码应该是大变的不规律 患者:一般是喝母乳,偶尔晚上喝一次奶粉。 医生:奶粉喂养以后,就会导致这个孩子胃肠功能的紊乱 医生:那这个孩子纯母乳喂养的时候一天大便几次,大便硬不硬 患者:每次拉出来的粑粑是黄色的,开始拉出来的软软的也不硬,后面的就有点稀了。 医生:哦,这个大便基本上是正常的 医生:但是四五天不大便,这是不正常的呀,需要考虑这个孩子胃肠功能不好,消化吸收能力 医生:需要给孩子口服调节脾胃的药物进行治疗,四磨汤和妈咪爱是需要吃的 医生...
{ "主诉": "便秘1月余。", "现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现便秘,常4、5天不拍大便。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "暂时先予口服调节脾胃的药物看看,若症状未见明显改善,及时就医予相关检查明确相关病因后对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前一天大便几次,化验过大便吗 患者:没有化验货 患者:今天早晨刚一次,昨天没拉 医生:大便什么颜色,性状,有没有脓血 患者:把屎就哭,最后趴着拉的 医生:考虑是拉肚子,引起的肚子不舒服,肚子疼 患者:是 患者:我估计是 医生:可以吃点药,热敷肚子,顺时针揉揉 患者:用不用吃头孢 医生:一般有发热,或者大便有脓的话,需要吃 患者:之前发烧,医生说有可能吃肠胃感冒 患者:额,暂时不发热 医生:这也是我刚才问你有没有化验大便的原因所在 患者:额 医生:大多数情况下,如果没有脓血便,不需要吃头孢 患者:嗯谢谢 医生:加点蒙脱石散吃 患者:嗯好的谢谢 医生:可以吸附炎症物质 患者:妈咪爱吃嘛 医生:也可以吸附水分...
{ "主诉": "呕吐腹泻伴发烧4天。", "现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现喷射性呕吐伴腹泻情况,后出现发烧症状,最高温达38.3度。粪便呈稀水样、蛋花样,患儿述腹部疼痛。无咳嗽咳痰,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "予头孢及蒙脱石散服用,热敷并按摩腹部,注意腹部保暖。" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:孩子之前有没有受凉? 患者:你好 医生:我看孩子咳嗽比较严重。 医生:伴有之前流涕,很可能是受凉引起的支气管炎 患者:鼻涕稠稠的不是热的吗 患者:还好吧就是没咳嗽之前时不时流了一两天鼻涕 医生:一热一冷容易出现这个情况 患者:我跟她爸爸这几天也是病了 医生:咳嗽有痰吗? 医生:哦,可能也是互相传染 患者:有的 患者:睡着了能听到那个痰的声音 医生:哦,嗓子哑吗? 患者:我问了我说了那三个要吗为了大概有今天,晚上还没喂我可能为了有两千多啊,但是感觉没什么反应, 患者:嗓子不哑的,就是咳嗽跟流鼻涕没有其他的症状,然后昨天, 医生:一般来说,这个情况需要5-7天的治疗疗程 患者:我看她这样咳得好严重呀然后...
{ "主诉": "咳嗽咳痰伴流涕3天。", "现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕,鼻涕呈粘稠状,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "继续当前治疗,辅助雾化治疗,密切观察,症状未见明显好转时及时就医。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝现在多大了 患者:一睡半 医生:宝宝这种现象几天了 患者:昨天 患者:开始的 患者:昨天拉了5次左右 患者:这种是不消化还是拉肚子 医生:有没有呕吐 医生:有没有发热 患者:没有 医生:从描述的情况分析宝宝大便,稀,而且次数偏多。属于消化系统症状 医生:病程一天,处于急性期 医生:初步考虑宝宝消化不良 患者:那这种怎么办 患者:那她忽然就不吃奶了是怎么回事 医生:消化不良是由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好,多数以大便形状改变。甚至伴有腹胀,腹痛,呕吐等现象。 医生:因为消化不良也可以导致食欲不佳 患者:那这种应该怎么办呢 医生:建议口服肠道微生态药物,比如枯草杆菌,一次一袋,一日两次 ...
{ "主诉": "大便次数增多伴稀便1天。", "现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现大便次数增多伴稀便情况,无发热情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "口服肠道微生态药物,如枯草杆菌,加用助消化药物,如小儿醒脾养儿颗粒,注意饮食。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好 医生:看到宝宝的血常规检查结果白细胞正常,淋巴细胞偏高,宝宝是有什么症状吗? 患者:宝宝43天的时候得了肺炎住院,现在出院20多天了, 患者:偶尔还有点咳,嗓子好像还有痰,嘴里估计有点吐泡沫 医生:有没有发烧? 患者:没有发烧,就是一个多礼拜前一天当中有时候体温在37.3,37.4 患者:现在好像都正常体温 医生:宝宝嗓子有痰,表现了什么样的咳嗽厉害吗?还是睡觉的时候呼噜呼噜响。 患者:咳得不厉害,就是偶尔咳,有时候喂水呛了咳 医生:那宝宝现在恢复的差不多了,从血常规来看,也还好,因为白细胞正常的。 患者:把宝宝竖着抱的时候听到嗓子和右边胸腔呼呼的 医生:那这种声音可能是那个地方有痰。 患者:...
{ "主诉": "咳嗽咳痰1月余。", "现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰,查血常规示淋巴细胞稍偏高。无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "既往患有肺炎病史。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "密切观察,必要时及时就医。" }
问诊对话历史: 医生:你好,小孩有鼻塞流鼻涕感冒症状吗? 医生:大便怎么样? 患者:有点咳嗽 患者:大便正常就有点消化不良 医生:这几天有去医院或公共场所吗? 患者:没有 患者:着凉了会不会吐奶呢? 医生:现在有咳嗽,有呕吐,大便不消化,要注意是不是轮状病毒肠炎 患者:前段时间检验过大便,正常的 患者:就今天刚吐的一次 医生:消化不良也会有呕吐的。 患者:嗯 患者:(空) 患者:他吐的 医生:如果小孩接下来,腹泻加重,出现水泄,那么还要花大便的,这种情况,轮状病毒肠炎可能性大 患者:哦哦 医生:现在可以吃点益生菌调理肠胃 患者:一直再吃 医生:吃奶稍微泡稀点,少喂多餐,现在吃的太多,就重胃肠道负担 患者:哦哦好的 医生:现在是在吃什...
{ "主诉": "轻微咳嗽伴吐奶。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现轻微咳嗽症状伴吐奶情况,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "予益生菌调理肠胃功能,若症状有加重趋势,及时就医。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:(空) 患者:医生,你看结果如何啊 患者:这边的大夫让打针,需要打吗? 医生:宝宝发烧时体温多少度 医生:现在精神状态怎么样 患者:最高38.7 医生:一共发烧几天了 患者:晚上 医生:咳嗽,流鼻涕,拉肚子不 患者:白天没事 患者:查的大便没事 患者:咳嗽,流黏鼻涕 患者:鼻塞 医生:晚上睡觉咳嗽不 患者:不咳嗽 医生:一阵一阵的吗? 患者:偶尔咳嗽 医生:嗓子里面有丝丝的声音吗 患者:这边大夫给听的,然后让拍了个胸透,还没出结果 患者:(空) 患者:这个是大便常规 患者:这几天老是放屁 医生:鼻涕黄吗 患者:今天是第四天 患者:发烧 患者:但是今天没再热 医生:今天几次大便 患者:从昨天晚上半夜就...
{ "主诉": "鼻涕鼻塞四天余。", "现病史": "患儿出现鼻涕鼻塞四天,夜间体温升高,最高38.7。", "辅助检查": "大便常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "抗生素。" }
问诊对话历史: 医生:你好我是您的接诊医生 医生:宝贝最近吃奶量可以吗?下降了吗 患者:没有,也没怎么哭闹 医生:宝妈有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物来吗? 医生:宝贝奶粉的话最近换过牌子吗? 医生:宝贝肚子着凉来吗? 患者:喝茶油腻也少,菜吃很多 医生:嗯嗯,宝妈饮食一定注意,生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃,特别油腻食物的奥,清淡饮食为主,这个时候宝贝胃肠功能可能会有影响,能吃多少吃多少别强喂的奥! 医生:宝贝最近有没有呕吐症状呢? 患者:呕吐,有时会吐,不多 医生:嗯嗯,如果那种漾奶,每次量很少的话就问题不大,这个时候小婴儿胃处于水平位,所以很容易漾奶的奥,看好宝贝别呛到了就可以 医生:宝贝如果呕吐量非常大的话就要给宝贝空...
{ "主诉": "腹泻三天余。", "现病史": "患儿出现腹泻,大便次数增多,妈咪爱治疗中。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "妈咪爱。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:我是您的接诊医生 医生:能收到回复吗?亲 患者:哦 医生:宝贝多大了?亲 患者:12岁 医生:宝贝主要是发烧,对吗 患者:咳嗽 医生:发烧,咳嗽,对吗 患者:哦,晚上比白天烧的利害 医生:宝贝发烧几天了 医生:体温最高多少度 患者:38。 医生:体温最高38度吗 患者:哦 医生:这个体温也不是很高 医生:宝贝发烧多久了 患者:两天了,咳嗽三四天 医生:今天体温情况怎么样呢 患者:38。少多一点 医生:嗯啊,38以下不用特别处理的奥 医生:宝贝这个多喝温水 患者:吃啥药呢 医生:宝贝咳嗽几天 医生:咳嗽几天了呢 患者:三四天了 医生:咳嗽勤吗 医生:咳嗽有痰吗? 医生:能听到呼噜呼噜声音吗 患者:没有...
{ "主诉": "发热两天。", "现病史": "患儿出现发热伴咳嗽两天,体温38度。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "多喝温水。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:目前看过医生吗,具体确诊了什么疾病引起这么高烧 患者:看了是病毒感染引起的 患者:我就是想问一下这两天一直都没退过烧,都是中度发烧对他的大脑发育有影响吗? 患者:已经有30个钟了都是中度发生 医生:一般来说,长期连续的发烧,主要是怕影响脑缺氧。 医生:现在孩子精神状态怎么样? 医生:血常规化验单发我看一下吧,看看病毒感染严重吗 患者:今天中午吃了退烧药,现在有一点温烧,精神状态还可以。 患者:好的 医生:一般来说,如果体温能够降到38度以下还算可以,低烧一般不会对孩子身体造成伤害。38.5度以上的发烧,对宝宝身体就有潜在的风险,因此也需要积极的退烧。 患者:(空) 医生:好的,我看一下。...
{ "主诉": "发热两天。", "现病史": "患儿出现发热,最高温度39度。退烧药治疗效果不佳。", "辅助检查": "血常规白细胞数目不高,淋巴细胞和单核细胞比率升高显示病毒性感染。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "益生菌,中成药,多喝水。" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:您好 患者:孩子七个月感冒了,喝了两天药了,今天流鼻子多了呢,还黏稠,前两天就是偶尔流一点清鼻子,这种情况是加重了么? 医生:是什么颜色的 医生:还在吗? 患者:清的 患者:发一点点黄 医生:好的 患者:啊? 医生:宝宝这次感冒主要都有些什么症状? 患者:咳嗽,流鼻涕 患者:刚开始低烧 医生:宝宝还在发烧吗? 医生:因为这个还要综合宝宝其他方面的情况再判断一下。 患者:不烧了 医生:好的。 医生:那宝宝咳嗽的情况呢? 患者:咳嗽多了 患者:鼻涕也多了 医生:哦。宝宝这个考虑还处于感冒的上升阶段。 医生:宝宝生病,也是两天时间吗? 患者:意思是加重了 医生:咳嗽增加,鼻涕多,考虑是比之前严重一些 患者...
{ "主诉": "咳嗽伴流涕。", "现病史": "患儿咳嗽伴流涕两天,小儿氨酚黄,止咳化痰,利巴韦林,小儿复方磺胺甲恶唑治疗中。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "小儿氨酚黄,止咳化痰,利巴韦林,小儿复方磺胺甲噁唑。血常规。" }