instruction stringlengths 10 2.5k | input stringclasses 1 value | output stringlengths 1 11.8k |
|---|---|---|
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：目前看过医生吗，化验大便了吗
患者：还没呢
患者：但他的精神状态很好
患者：能吃能睡能玩
患者：一点不影响
医生：拉的稀不稀，有没有拉水
患者：（空）
患者：这是前几天的
患者：这几天拉的不稀
医生：有没有出现过血丝，或粘液？宝宝有没有发烧，呕吐过？
患者：没有
医生：分诊病情，小婴儿腹泻次数多，状态尚好，看大便图片情况，考虑有消化不良情况，一般是小婴儿消化能力弱，或者腹部着凉等原因引起。
医生：现在服用什么药物治疗？
患者：吃过妈咪爱
医生：可以的，比较对症。
医生：目前治疗方法的话，还可以吃点调理脾胃，助消化的中成药，比如醒脾养儿颗粒治疗，有助消化止泻，效果。
患者：但是没什么效果
医生：或者贴个婴儿脐部贴，保暖腹部，也可以。益生菌治疗疗程是2-3周，可以继续吃一点。目前情况，有点消化不良，胃肠功能紊乱
患者：哦，那就没什么大问题是吧
患者：那水果辅食还能吃吗
医生：可以吃的，但是别吃的太凉。
医生：用热水烫下在吃，很凉的话，容易加重腹泻。
医生：看着问题并不严重，一般吃点药，几天会好。如果治疗后，腹泻仍不好转，建议就医小儿科，化验大便常规检查，明确病情后治疗。
患者：嗯好的，知道了
患者：婴儿肚脐贴什么牌子的好点
医生：丁桂儿脐贴可以，效果不错，是个非处方药药，药店好买的。
患者：哦好
患者：知道啦
患者：谢谢医生
患者：他这就不算拉肚子吧？
医生：这个考虑有点轻微消化不良，没有到拉水情况，不算明显腹泻。吃点药，贴个肚脐贴，保暖腹部，慢慢会好。
患者：那就是平手吃东西不要太杂是吧
患者：平时
医生：目前有点拉肚子，吃的不要太杂，不然会更消化不了。鸡蛋，豆浆，少吃，容易涨肚子，不消化。
患者：好的
医生：好的??，问题不大，吃点药，注意护理好。一般精神状态好，食欲好。不拉水，问题不大。
患者：谢谢医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻数日。",
"现病史": "患者出现腹泻数日，无血丝和粘液，7-8次/天，无恶心呕吐，服用妈咪爱治疗，效果不佳，精神好。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "服用调理脾胃、助消化的中成药，如醒脾养儿颗粒，或贴婴儿脐部贴，保暖腹部，益生菌治疗疗程是2-3周，可继续服用妈咪爱；饮食注意不要吃太杂。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，很高兴能够帮助你。
医生：第一次是什么时候检查的？
医生：为了更好地提供服务，可以问你一些问题。
患者：一个星期前，今天是第二次
患者：好的，请问
医生：嗯，是有可能出现这种情况的，从你的检查结果来看有白细胞考虑可能有感染，腹泻时间长了肠道抵抗力差是有可能出现感染。
医生：宝宝刚开始的时候一天拉四次左右，现在一天几次有没有加重？
患者：没有，医生说让吃那种治腹泻奶粉，她是母乳喂养，特纠结
患者：一天四次左右
医生：嗯。如果用了止泻。调理肠道益生菌类的药物。抗感染没有效果，可以考虑换用防腹泻奶粉。这里面没有乳糖。
患者：为什么大便有时是黄色稀样，有时是深色有泡沫，粘稠
医生：宝宝拉肚子之前有没有受凉？有没有新添加什么辅食？
患者：没有受凉，孩子吃完奶呕吐，
医生：有泡沫的时候考虑是肠道产气比较多。黄色需要考虑是分泌的水样的物质为主。
患者：一个星期没有添加辅食，
医生：黄色稀样考虑是由于分泌的水样物质为主。
医生：嗯。那么他在拉肚子前有没有添加新的辅食？或者那天吃油腻的过多。
患者：没有添加新的辅食，不吃油腻的东西
医生：嗯，好的。宝宝吃饭怎么样？睡觉怎么样？
患者：一个星期没有添辅食了，睡觉和以前一样
医生：现在吃完饭之后还出现呕吐的情况吗？
患者：吃奶以后就有吐奶现象
医生：每次都是吗？还是只是偶尔，吐的都不多。
患者：不是每次都吐，吐一大口，粘粘的奶
医生：你观察看宝宝有没有脱水情况？
患者：脱水有什么症状
医生：可能会出现皮肤起皱，弹性比较差。就有点像老年人的皮肤一样。前囟凹陷。哭的时候没有眼泪。或者眼泪减少等。
患者：没有这种现象
医生：那宝宝情况还好。
医生：对了宝宝，每次拉大便一天四十左右。他的量多不多。
患者：不算太多
医生：宝宝都用了些什么药？
患者：并不是每次都是稀样，有时稀，黄色，有时粘稠，颜色深
医生：宝宝大便情况还好，次数也不算多。
医生：一岁以内的宝宝胃肠道没有完全发育好时，可以能出现腹泻或者是便秘情况的。
患者：思密达，妈咪爱，还有一种叫脱石什么的，一个星期了，不管用
医生：蒙脱石，和思密达差不多的。
医生：妈咪爱和蒙脱石是要分开服用的，在一起用了可能会影响效果。
医生：至少间隔半小时。
患者：知道了，断母乳需要几天时间
医生：嗯。其实我觉得宝宝的情况不算严重，可以暂时不用断奶。
医生：宝宝体重有没有停止增长？
患者：没增也没减
医生：一般断奶的话。先慢慢断。也不需要把母亲和宝宝分开。当奶奶胀得特别厉害的时候，就给宝宝吸点，吸一点就行了不要太多。一般吸个三四次觉得乳房长时间没那么胀了。用回奶的药物。一般人三天左右可以回。不要吃下奶的食物。不要喝汤。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻八天。",
"现病史": "患儿八天前出现腹泻症状，大便呈水样伴泡沫，检查示白细胞升高，口服妈咪爱、思密达、蒙脱石散治疗，症状改善不明显。",
"辅助检查": "白细胞。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "妈咪爱和蒙脱石分开服用,至少间隔半小时。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，母乳喂养还是吃奶粉？大便怎么样？
医生：从什么时候开始的？吃奶量有没有减少？
患者：母乳
医生：宝宝精神状态怎么样？
患者：大便基本6天一次，昨天连着拉了有点稀，前天是糯的
患者：一两个星期了吧，没有减少
医生：以前都是六天左右一次吗？
患者：精神状态挺好
患者：就是傍晚时会哭睡了就好了
医生：目前分析呢！应该是存在轻度的消化不良，表现为恶心，发大便改变，哭闹
患者：基本四到六天最近一个半月
患者：有两次一天一拉是晚上前一天着凉
医生：目前可以做的是观察大便情况，可以顺时针按摩腹部，腹部热敷
患者：哦哦有时吃完饭一小时还吐
医生：妈妈不要吃生的水果蔬菜，辛辣刺激性的食物也不可以。
患者：经常会吐有时量会大
医生：这种情况之前也吐奶吗？
患者：恩一直吐奶
患者：就是宝宝最近总是听着有东西从胃里通过食道返上来，只到喉咙口，不会吐出来。
医生：那就是恶心
医生：我前面说的都需要注意的，一定要做到，宝宝也可以口服益生菌调理一下。比如妈咪爱
患者：哦恶心什么引起的
患者：哦哦
患者：是不是食道倒流
医生：消化不良，或者腹部着凉，出现腹胀，恶心，严重的会呕吐
患者：看网上说胃食道反流挺严重
医生：之前的频繁吐奶属于胃食管反流，轻度的不需要处理。
患者：没发现腹胀肚子每天挺软的
医生：现在加重了，是消化功能出现了问题。
患者：他恶心但是也会吐
患者：两种状况同时存在
医生：所以现在要引起重视了，药物调理，同时休息日常护理
患者：吃妈咪爱就能缓解呕吐症状和恶心症状是不是？
患者：怎么护理？
医生：吃奶后不要急于变换体位，顺时针按摩腹部，腹部不要着凉。
医生：妈咪爱是肠道益生菌，对于胃肠功能紊乱有调节作用。
患者：恩
患者：多久后可以竖抱
患者：哦是针对胃食道反流吗？
医生：没有固定要求
医生：对的，针对倒流，也针对消化不良引起的胃气上逆恶心呕吐
患者：恩
患者：有时还会咳
医生：好的，你对目前情况是否了解！还有不明白的吗？
患者：有时会咳也是这个原因吗？
医生：咳嗽可能是恶心引起的，也有可能是呼吸道感染，具体需要线下医生检查
患者：哦哦好谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "恶心呕吐两周。",
"现病史": "患儿两周前出现恶心呕吐症状，伴腹泻，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服益生菌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：你好
医生：宝宝这种现象几天了
患者：三四天了
医生：宝宝有没有发热
患者：没有，精神也还好
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：睡觉的时候鼻塞，醒的时候会咳两声。
医生：宝宝咳嗽有痰吗？
患者：没有，醒着不太咳，就是打喷嚏，和鼻塞有点重，睡觉的时候鼻塞的不好睡。
医生：从描述症状考虑宝宝上呼吸道感染
医生：建议给宝宝到医院找医生听一下气管有没有痰，化验一下血常规和CRP,分析一下是病毒感染还是细菌感染
医生：然后规范应用感冒药物，鼻涕问题可以配合雾化治疗
患者：好的，谢谢！
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
医生：还有其他问题吗？
患者：好的，我家大宝也鼻塞的厉害要怎么办
医生：宝宝多大了
患者：有六点了
医生：六岁
患者：发错了，是六岁
医生：有没有发热
医生：还有其他症状吗？
患者：还有点点鼻血，带点咳嗽
医生：咳嗽有痰吗？
患者：没有，吃药时好时不好
医生：多久了
患者：一个星期左右
患者：睡觉时明显一点
医生：建议也给大宝化验一下血常规分析一下是病毒感染还是细菌感染还有血小板情况，需要化验一下凝血常规，除外鼻出血有凝血异常
患者：好的，谢谢了
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗
医生：如果没有其他问题，那就结束了好吗？
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞咳嗽四天。",
"现病史": "患儿四天前出现鼻塞咳嗽症状，口服黄那敏，麻甘，抗感颗粒，症状改善不明显。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "完善血常规、CRP。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝最近家里有人感冒吗？
医生：有没有着凉呢
患者：没有感冒的
医生：打完疫苗三天之后开始出现的发烧吗？
患者：是的
患者：我怕老发烧对身体不好
医生：宝贝体温最高多少度呢
患者：一天也不怎么吃饭，
患者：39.4
医生：嗯啊，发烧的话胃肠功能肯定会有影响的奥，所以这个时候清淡饮食为主，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃，多喝点温水，能吃多少吃多少别强喂
医生：现在发烧是第几天了呢？
患者：今天是第二天
医生：宝贝这个如果疫苗的话一般发烧的话5到6小时或者24小时开始出现，所以疫苗的话可能对宝贝的发烧问题影响不大的奥！因为从第三天才开始出现的发烧
医生：宝贝体温的话总共高烧了几次呢？
患者：我量过三次，最低39.1最高39.4
医生：宝贝体温的话一定高烧的时候应用退热药，低烧别用，低烧用容易延长宝贝病程，宝贝体温38以下不用特别处理的奥，体温超过38.5手脚凉的话可以用退热药的奥，手脚热乎的话就可以先物理降温的奥，如果体温不下降的话就可以用退热药的奥！
患者：现在还烧，退烧药不能三四个小时就吃是吧大夫
医生：宝贝体温的话有感染存在的话这个体温是会反复的奥，急性期的话体温会越来越高，慢慢再好转的一个过程的，用上退热药之后体温下降，体温可能会反复，需要我们勤测体温，备好退热药，勤摸着小手小脚凉的话就测量一下体温
医生：如果高烧的话可以4小时的用一次，退热药的话一般会持续四小时，随着感染被慢慢控制，体温发烧反复的时间间隔会延长的奥，这个就是一个好转的表现的奥
医生：宝贝除了发烧还有其他症状吗？
患者：昨天晚上是手脚凉，晾完了就手脚热，昨晚10点吃药后，退下一点，四点到现在一直是手脚热
患者：没有
医生：嗯啊，一般手脚凉体温上升期，上升完全了手脚才慢慢开始转热乎
医生：宝贝什么时候看的医生呢
患者：昨天下午
医生：手脚热乎的话体温暂时不会波动太大的奥！
医生：做的血常规白细胞多高呢？
医生：面诊医生给宝贝诊断的上呼吸道感染吗？
患者：说嗓子有点红
患者：一会我看看做的检查
医生：嗯啊，目前怎么治疗的呢？用的什么药呢
患者：孩子也不咳嗽，也不流鼻涕
医生：宝贝目前的话症状的话主要是考虑急性上呼吸道感染，这个可能由于受凉感冒或者感染引起来的，治疗的原则一般就是抗感染治疗的，注意保暖，备好退热药对症支持治疗的治疗原则的奥！
患者：布洛芬退烧颗粒，阿奇，感冒颗粒，昨天吃一袋午时茶颗粒，也是调肠胃的药
医生：宝贝目前体温是反复的，及时备好退热药，用上退热药之后体温容易下降就可以的奥，精神状态还可以，面诊医生根据宝贝情况给宝贝用了阿奇控制感染，感冒颗粒对症治疗感冒症状，布洛芬对症退热等对症支持治疗的，目前的话治疗原则的符合的，对宝贝来说恢复起来比较快的一种方案，如果不积极治疗的话体内感染的不到控制，体温还是容易反复的奥
医生：目前您就给宝贝备好退热药，按时服用医生的药物，观察体温症状，精神状态，如果三天体温症状不缓解或者加重，精神状态差及时带宝贝去儿内科就诊看看需不需要复查血常规，需不需要调整用药，需不需要进一步查心肌酶谱肺炎支原体等进一步明确一下发热病因，需不需要调整用药，根据结果对症处理！这样能够指导我们用药，用药时间，对宝贝来说也比较对症的，恢复起来也相对快点的，利于宝贝的恢复
患者：粒细胞比率是85
医生：嗯啊，白细胞呢？
医生：宝贝这个上呼吸道感染的话会有一个热程，一般3到5天的热程，所以这个病本身会有一个热程，面诊医生的用药吸收也是一个过程，所以不可能发烧的话立马就发烧了的奥
患者：（空）
医生：嗯啊，有轻微感染的奥，你把报告单发一下吧，每个地方参考标准可能不一样
患者：淋巴细胞11.7这个下降
患者：红细胞分布宽度31.6也下降
医生：您能把报告单发一下吗
患者：血小板分布宽度8.9也下降
患者：好
医生：这两种没有什么特别的临床指导意义
医生：好的
医生：您给我发一下吧
患者：（空）
医生：嗯啊，血常规的话感染不是很厉害的奥，这个面诊医生给宝贝开的阿奇霉素抗感染治疗的，您可以先给宝贝积极配合面诊医生的药物治疗，观察三天，根据体温缓解情况对症处理
患者：面诊大夫？
医生：目前的面诊医生的用药根据检查结果对症治疗，符合治疗原则，目前医生给宝贝开的药就可以，一定注意以上注意事项奥，勤测体温备好退热药，别着凉，多喝点温水，有问题及时就医
患者：也就是说先吃药观察三天，是吗大夫
医生：就是给宝贝开化验单看病的大夫
患者：哦好的
医生：目前您就给宝贝备好退热药，按时服用医生的药物，观察体温症状，精神状态，如果三天体温症状不缓解或者加重，精神状态差及时带宝贝去儿内科就诊看看需不需要复查血常规，需不需要调整用药，需不需要进一步查心肌酶谱肺炎支原体等进一步明确一下发热病因，需不需要调整用药，根据结果对症处理！这样能够指导我们用药，用药时间，对宝贝来说也比较对症的，恢复起来也相对快点的，利于宝贝的恢复
患者：谢谢你大夫
医生：不客气的，祝宝贝健康
医生：关于宝贝健康问题还有疑问吗
患者：没有了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热两天。",
"现病史": "患儿两天前出现发热症状，血常规白细胞增高，目前口服布洛芬，午时茶颗粒，阿奇霉素，感冒颗粒治疗，症状改善不明显。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续服用原药物三天，备好退热药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
患者：宝宝最近哭闹的厉害，莫名其妙的就哭起来了，也不知道怎么了
医生：从你描述的情况这个孩子出现上述情况应该与孩子的发热有关系的
医生：发热期间孩子的血液循环增快，有可能会出现烦躁不安，出现饮食欠佳，出现哼哼唧唧的情况
医生：等这个孩子疾病恢复正常以后，上述情况可能会有一定的好转
患者：现在已经不发烧了，发烧之前就总是烦躁不安
患者：前天晚上就退烧了，一直注意她的温度，再也没有反复
医生：虽然说这个孩子现在体温已经正常了，但是疾病并没有完全恢复啊
医生：所以说仍可能出现不舒服的情况
患者：现在看来她舌苔有点发黄，口气有点发酸，睡觉脚一蹬一蹬的
医生：舌苔发黄，口气有点酸，需要考虑这个孩子胃肠功能不好，消化吸收能力差
医生：胃肠功能不好的孩子，有可能会出现肠蠕动增快，就会出现烦躁不安
医生：那这个孩子的大便是正常的吗
医生：胃肠功能不好的孩子也会出现吃奶欠佳
患者：朋友顺会不会是积食，我也不知道会不会是积食的原因…
医生：另外这个孩子是什么原因引起的发热？口腔当中有没有溃疡或者疱疹？
医生：这种情况不能排除积食，积食孩子也会出现低热
患者：她不停的要吃奶，暂时还没断奶，别的都不吃，不给吃奶就哭的厉害，吃奶也不是好好吃奶样子
患者：发烧的时候去医院验过血，医生说是嗓子有点发炎
医生：吃奶过多就会导致这个孩子胃肠功能紊乱，会出现肠蠕动增快的情况
医生：如果说是嗓子发红，那应该考虑呼吸道感染
患者：最近她总是用手抠嘴
医生：那就需要看一下这个孩子口腔当中有没有溃疡或者疱疹
患者：不让抠就哭
医生：嗓子的疼痛这个孩子就会出现上述症状，用手抠嘴
患者：哭起来还使劲扯着嗓子喊…
医生：肯定是这个孩子不舒服才会出现喊叫的
患者：自己可以看出来么？
医生：这孩子张嘴的时候，你可以看一下口腔黏膜
患者：医院开了很多药，也在吃，吃好多天了………也没见好…
医生：疾病的治疗总有个过程啊不可能一蹴而就的
医生：那你在家中给孩子口服什么药物了
医生：呼吸道感染一般有3到4天的高峰期，过了高峰期以后症状会逐渐的缓解。
医生：另外这个孩子不能排除胃肠功能不好所导致的，可以给孩子按摩腹部，改善胃肠功能
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "低热伴哭闹三天。",
"现病史": "患儿三天前出现发热症状，验血示嗓子有炎症，口服药物治疗（具体不详），目前症状改善不明显。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续服用原有药物，按摩腹部。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝主要是什么饮食呢？
医生：最近肚子有没有着凉呢
患者：纯母乳的
患者：但是我昨晚吃西瓜了，是不是也有关系？
医生：宝贝最近吃奶量下降了吗？
患者：有点呢
医生：您昨晚吃的西瓜的话有一定影响的奥！宝妈饮食一定要注意的奥！
医生：宝贝有没有呕吐症状呢？
患者：但是她一直便秘，每次都是两三天才拉大便
患者：没有呢
医生：嗯啊，宝贝因为便秘吃的妈咪爱的吗？
患者：是的
医生：妈咪爱吃了几天了呢？
患者：就今天早上吃了一次，吃了一包的三分之一
患者：加了10到20毫升的温开水吃的
医生：这个的话这一次妈咪爱不会导致宝贝拉肚子的奥！宝妈饮食可能会有影响的奥！目前我们根据症状对症处理就可以的奥
医生：宝贝大便今天拉了几次了呢？
患者：好的，
患者：还是一次
医生：您指的拉肚子是大便稀吗？
医生：大便有没有未消化的奶瓣呢？
医生：颜色正常吗？
患者：对，都是水。
患者：没有奶瓣，金黄色
医生：精神状态怎么样呢？
医生：尿量多吗？
患者：状态挺好的，尿量跟平时一样，挺多
医生：宝贝目前的话主要是一个消化不良的表现，消化不良的话可能受凉或者胃肠功能弱都可能引起来消化不良的，治疗的原则一般就是调节胃肠功能的治疗原则的奥！
患者：那要怎样处理呢？
患者：妈咪爱还继续吃吗？
医生：目前的话宝贝精神状态好，尿量多，大便次数还是可以的，大便性状比较稀，所以目前病情比较稳定的，如果宝贝大便次数比较多的话如果不控制的话就容易脱水的，表现为宝贝尿量少，眼窝凹陷之类的，皮肤粘膜干燥等脱水症状，目前的宝贝情况可以观察一下，可以给宝贝喝点妈咪爱益生菌调节胃肠功能的奥！
医生：宝妈吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食不能吃，清淡饮食为主，水果之类的也不要吃，多喝点温水，多给宝贝热敷一下肚子，顺时针揉揉肚子，别着凉肚子，晚上睡觉盖好被子，别着凉，这个时候胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂奥！
患者：（空）
医生：吃着益生菌观察三天，大便性状不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊查个大便常规明确一下病因，需不需要调整用药，根据结果对症处理，精神状态差，超过8小时没尿的话就可以及时带宝贝去儿内科就诊补液对症治疗了，防止宝贝脱水电解质紊乱的奥！
患者：我早上就是给宝宝吃的这个
医生：嗯啊，这个就是妈咪爱
医生：这个药物调理胃肠功能的奥
患者：好的，谢谢医生了
医生：宝贝这个胃肠功能紊乱的话治疗疗程怎么也得3到5天的疗程的，目前的话胃肠功能恢复就像手破了修复是有一个过程的奥，可以给宝贝巩固益生菌的奥，益生菌吸收也是一个过程的，不可能用上以后症状立马就好了奥
医生：宝贝目前的话大便次数还可以，目前状况比较稳定，可以用着益生菌观察一下，再注意以上注意事项奥有问题及时就医就可以了
患者：好的，知道了，谢谢医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻一天。",
"现病史": "患儿一天前出现腹泻症状，口服妈咪爱治疗，症状改善不明显。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服妈咪爱，清淡饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，很高兴能为您服务，为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：请问家人有没有感冒的或者明显着凉病史？
患者：家人没有感冒，无着凉
医生：还有没有其他症状？
医生：发热吗？
医生：咳嗽的厉害吗？还是偶尔咳嗽一下？
患者：没有发热，就是咳嗽厉害
患者：除了流鼻涕咳嗽无其他症状
医生：因为孩子疾病恢复期体质还没有恢复，容易着凉重感
医生：咳嗽影响饮食和睡眠吗？
患者：昨晚开始影响睡眠…今天咳嗽会吐奶
医生：看过医生吗？
医生：这种情况一旦咳嗽容易进展快
医生：很快进展为支气管炎
患者：没有，刚出院，有些恐惧再去检查打针
医生：原来血象高的厉害吗？
患者：出院前作复查不高了
医生：反复输液肯定不好，但是如果孩子疾病进展很快，孩子又小，耽误病情也不好
医生：可以先吃点止咳药看看，如果咳嗽仍然逐渐加重，还是建议再去医院看一下的。
医生：适当补充些水分，注意体温变化。
患者：家里有阿奇霉素、有小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿翅鞘退热颗粒…可以服用哪种？
医生：还有止咳药吗？
医生：阿奇霉素以前吃过吗？
患者：还有柴桂退热口服液
医生：这次生病用过阿奇霉素吗？
患者：没吃过阿奇
医生：阿奇霉素是抗生素，对怀疑支原体感染的时候用
患者：没有止咳药了
医生：黄那敏颗粒，感冒早期可以用，但孩子较小，不建议长时间用
患者：可以服用哪种止咳药啊？！
医生：豉翘清热颗粒和柴桂属于清热解毒的
医生：建议明天给孩子买点止咳药
医生：止咳药也有很多品种
患者：最好是口感比较好，便于小孩服用的可以给个建议么？
医生：比如肺力咳，氨溴特罗，氨溴索等
医生：但不同药物作用有少于差别，如果方便建议让医生听一下，根据孩子气管里面的结果再定最好
患者：好呢。谢谢！
医生：孩子比较小，没有太好喝的药物
医生：不客气，祝宝宝早日康复！
患者：就是，我家小孩喝药很困难，喝完就吐个干净
患者：谢谢啦
医生：是的，这么大的宝宝吃药都比较困难
医生：不客气
医生：这几天很关键，一旦咳嗽加重，要及时去医院听听，这个季节支气管炎和肺炎比较常见。
医生：祝早日康复！
患者：嗯嗯，知道了
医生：如果没有问题可以关闭了，更好的节省您的赞和费用。
医生：您有任何问题可以随时向我定向咨询和留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流涕咳嗽两天。",
"现病史": "患儿一周前因扁桃体发炎住院一周，出院两天后出现咳嗽流涕症状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "口服止咳药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：问题婴儿缺钙可以喝这个吗？会不会影响拉便便，这两天喝这个宝宝拉稀便，还有点频繁。
患者：（空）
医生：缺钙是可以喝这个的，这个它有一个副作用有可能会造成宝宝便秘。
医生：宝宝最近拉稀便一天几次呢？
患者：七八次
患者：一个汤汤
患者：还有泡泡
医生：有没有受凉
患者：没有喝的时候就不会
患者：肚肚用肚兜护着的
患者：她就是有点点头，去检查缺钙，医生叫去药店买这个
患者：喝这个会不会影响
医生：一般情况下喝这个会导致便秘，很少有导致腹泻的，您的意思是说他如果停掉了就不拉，那可以暂时把这个停掉看看。
患者：就是说腹泻不是这个引起的是吧
患者：婴儿可以喝这个补钙不
医生：可能不是。喝这个可以补钙的。
医生：但是因为有的小宝宝进食新的饮食的话，本身会肠道功能也不好，有可能出现这种情况。喝了多久了，然后停下的时候大便怎么样。
患者：嗯嗯！我家宝宝上颚有点小白点，农村叫米牙会不会影响长牙齿
患者：才开始喝
患者：才喝两支
医生：可以拍个图片我看看吗？宝宝具体几个月。
患者：8.4号六个月
医生：好的，这个一般不会导致腹泻的，但是要观察一下后面喝有没有导致便秘。
患者：就是也怕担心缺钙引起还不长牙
患者：嗯
患者：我们现在就是给她喂点稀饭汤
患者：她不给拍
医生：这个小白点一般会慢慢消失，不影响长牙，你可以拍个图片我看看。
患者：就是门牙中间有个小米米
医生：你摸过没有，硬度怎么样？
患者：她有点点头是不是缺钙引起的
患者：没有
患者：只有下次六个月去儿保时看了
医生：缺钙是有可能出现这种情况，等一般还会伴随其他表现，比如说多汗，睡觉不踏实，长个子慢，烦躁，挑食等等。
医生：好的。
患者：就是出汗多
患者：那吃什么补钙
患者：鱼甘油一直吃起的
医生：你讲的那种牙龈上的白点有可能是上皮细胞在那里堆积，或者是宝宝快要长牙了，一般没有多大问题的。
医生：下次你去儿保的时候可以查一下看缺不缺，缺的话再补钙。
患者：晚上容易醒，出汗厉害
医生：上面你讲宝宝拉肚子这个有多长时间了？有没有去医院检查呢？
患者：就这两天
患者：就是喝这个开始
患者：我以为是这个
医生：好的，一般药物引起的大便次数不会这么多。可能只是比平时稍微稀一点次数增加一两次。他近期有没有更换饮食？
患者：这两天喂得苹果汁没有怎么喝下去
医生：宝宝还有其他什么症状吗？
患者：现在夜间容易醒，这几天开始夜间还吃上了两道奶
医生：好的。宝宝的情况我大概了解了。初步给您总结梳理下。
医生：宝宝目前主要症状是大便次数增加，大便变稀，考虑腹泻待查。具体原因可能跟宝宝胃肠道比较脆弱以及近期更换饮食有关系的。还有一个最近有多汗，睡觉不踏实，有点头的情况，有可能是因为缺钙导致的。
医生：腹泻方面可以用益生菌以及蒙脱石止泻缓解症状。用一天大便次数没有改善的话，这时候有就医的必要性和重要性，及时就医能够使腹泻得到改善。延迟就医有可能使宝宝出现脱水的情况。就医建议去二甲或以上级别医院的儿内科。
医生：关于宝宝是否缺钙方面，建议继续补充鱼肝油，然后带宝宝多晒太阳。因为马上就快体检了，体检的时候可以去儿保科可以和医生商量一下查一下微量元素水平，根据这个再看看是否要补充。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻两天。",
"现病史": "患儿两天前出现腹泻症状，伴夜间易醒、点头症状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服益生菌、蒙脱石散，完善微量元素检测。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：你好。我家孩子孩子咳嗽一周了。吃药也没有好转
医生：除了咳嗽还有其他的症状吗
患者：就是咳嗽没有痰。咳起来就十多声。晚上一夜也睡不好。也不喘
医生：是不是这个孩子晚上咳嗽症状重一些
患者：别的症状没有也不发烧
患者：对
医生：哦，告诉之前这个孩子有没有受凉的情况，家里的大人有没有呼吸道感染的情况
医生：咳嗽之前这个孩子有没有受凉的情况
患者：之前也没有别的症状。就是一生半生咳嗽。就给他吃药。
医生：哦
医生：那你都进行过什么检查
医生：在家中口服什么药物？
患者：就给他验血了。血没事。吃的头孢克肟。还有奥特斯。还有桔呗合剂。。
医生：有没有查肺炎支原体抗体呀
医生：对于夜间咳嗽症状比较重的孩子，需要高度怀疑支原体感染的可能
医生：如果是支原体感染，用头孢是没有效果的，需要应用阿奇霉素或者红霉素抗感染
医生：根据你所描述的情况，这个孩子最起码应该考虑气管炎，需要应用消炎药控制感染的，化痰止咳药物对症治疗
患者：医生你好。用给他拍个胸片看看吗
医生：如果常规的口服头孢效果不明显，那就有必要更换思路，看一下这个孩子是不是特殊病原体感染引起的，比如说支原体
医生：应该给孩子进行胸片检查的
患者：好
医生：嗯
患者：谢谢。
医生：毕竟这个孩子咳嗽的时间有点长，需要进行胸片的检查，排除一下肺炎
医生：另外有必要进行肺炎支原体抗体的检查，主要是明确一下感染的病原体
医生：如果是这种特殊病原体感染引起的，那需要应用阿奇霉素或者红霉素
医生：口服头孢效果肯定不明显
患者：好。谢谢您帮助
医生：不客气
医生：还有什么问题吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽一周。",
"现病史": "患儿一周前出现咳嗽症状，夜间较重，口服头孢克圬治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "完善胸片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
医生：能收到回复吗？亲
患者：可以
医生：宝贝多大了？亲
患者：2岁呀
医生：宝贝主要是发烧咳嗽对吗
患者：不是
患者：现在不发烧
医生：病初发烧，对吧
医生：现在主要是咳嗽吗
医生：宝贝主要是咳嗽厉害，对吗？亲
医生：目前
患者：现在鼻子鼻涕黄，早上起来鼻子干，嘴干
医生：嗯啊，宝贝那个黄鼻涕的话主要是排除的粘菌
患者：咳嗽不厉害了，打针之后不是很咳嗽了
医生：这个您用担心
医生：那个粘菌排除来也是比较好的
医生：宝贝现在咳嗽勤吗？
患者：但是他现在不吃饭，也不吃药，针也打完了，我不知道该怎么办了
医生：嗯啊，宝贝症状咳嗽减轻了，对吗
患者：嗯，轻了，但是快一个星期没吃饭了
医生：咳嗽痰还多吗？
医生：嗯啊，宝贝这个的话痰不会吐
医生：痰咽下去之后胃肠功能会有影响
医生：所以这个一定要注意饮食
患者：对，痰多
医生：痰咽下去肯定会影响胃肠功能的奥
患者：什么都不吃
医生：清淡饮食为主
医生：吃点馒头青菜，喝点小米粥
医生：生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃
医生：油腻食物容易生痰
患者：他不吃
患者：一点都不吃
医生：一天一点都不怎么吃的！
患者：对呀，啥也不吃
患者：没办法了
医生：那一天怎么过的呢
医生：宝贝期间看过医生吗？亲
医生：哄着少吃点
患者：就逼着喝点奶子
患者：哄也不吃
医生：嗯啊，那就吃点奶，暂时
医生：一定不要强喂他，
医生：本身胃肠功能就不好
医生：强喂会增加胃肠功能负担的
医生：宝贝期间看过医生吗？亲
医生：生病期间
医生：期间看过医生吗？亲
医生：做过什么检查吗
医生：现在怎么治疗呢？
医生：收到回复了吗！亲
医生：在吗？亲
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热一周，厌食三天。",
"现病史": "患儿一周前因扁桃体发炎灌肠两天，后出现扁桃体肿大、咳嗽加重、厌食症状，输液两天，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "清淡饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，很高兴能够帮助你。
医生：目前这个体温需要退热的，家里面有退烧药吗？
患者：有臣功再欣
医生：这个药上一次什么时候吃的？
患者：可是已经吃了头孢克肟和整肠生了还能吃退烧药吗
医生：有没有布洛芬混悬液或者是对乙酰氨基酚这些？
医生：目前宝宝这个体温需要退热。
患者：哦有牛磺酸
医生：牛磺酸没有退热效果。是下火的。
患者：（空）
医生：功臣在欣什么时候用的？
医生：这个对乙酰氨基酚栓剂可以用。
患者：臣功再欣上次感冒用来这次没用
医生：功臣再欣里面有布洛芬，有退热的作用，对乙酰氨基酚有退热的作用，目前宝宝39度3，这两个选其中一个给他退热。
患者：现在宝宝吃了头孢克肟和整肠生在吃退烧药不会药物过量吧
医生：头孢是抗感染的，整肠生是调理肠道的，可以再吃退烧药物。没有什么影响。而且您这个体温是需要用的。
患者：嗯嗯好的
医生：小宝宝烧高了怕他抽搐。
医生：一般超过38度5就要用退烧药。
患者：这个以这个症状是肠炎吗
患者：以这个症状是肠炎吗
医生：宝宝拉肚子多少次了？
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，可以吗？
患者：拉肚子5次了呕吐了1次了
医生：量多不多，是水样还是蛋花样？
患者：量多和粥一样粘稠
医生：好的，呕吐的也是吃的东西吗？
患者：嗯
患者：米饭都没消化
医生：好的。建议您的整肠生和头孢克肟隔开吃。
患者：嗯
医生：因为头孢克肟可能会杀死整肠生里面的细菌
医生：宝宝拉肚子，呕吐发热，还有没有其他症状呢？
患者：没有了
患者：是不是吃米饭消化不良导致的肠炎
医生：你化验过大便常规吗？
患者：早上一点事没有玩的也很欢早上吃的米饭中午就开始上吐下泻
医生：在没有化验大便常规之前，不能确定有没有肠炎的，目前是有胃肠道功能不好，有腹泻呕吐。
医生：如果这米饭不好消化是有可能的。
患者：没有我想明天去给她化验怕她发烧晚上又冷出去闪着
医生：好的，明天去化验一下。
患者：嗯
医生：家里面有没有小儿蒙脱石
医生：如果有的话建议加上。这个既可以保护胃黏膜，也可以保护肠道黏膜。还有止泻
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻一天。",
"现病史": "患儿一天前出现腹泻症状，伴发热症状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服头孢克肟、整肠生、布洛芬、蒙脱石散，完善大便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好！
患者：您好
患者：小儿15个月，发烧近4天了，一直高烧39度，40度，也用了退烧栓，挂了吊水，不见好转，请问怎么回事？宝宝受到惊吓会不会引起这种症状？
医生：宝宝除了发热，还有其他症状吗？如咳嗽流鼻涕等?
医生：宝宝精神食欲如何？大小便正常吗？
医生：做过什么检查?
患者：没有鼻涕，咳嗽
医生：就是光发热?
患者：做了血常规
患者：问题不是太大
患者：是的，光是发热
医生：身上有皮疹吗？
患者：没有
医生：检查嗓子如何？
患者：嗓子有点发炎，但不是很严重
医生：住院输液还是在门诊？医生诊断什么病？输的什么药？
医生：查血象高吗?
患者：血象有点高
患者：输的是头孢
医生：方便把化验单上传一下?
医生：宝宝精神食欲如何？
医生：最近宝宝受过惊吓?一般惊吓不会发热好几天的。
医生：好的。
患者：宝宝就是不吃东西
医生：你说的范惊是指什么?具体解释一下
患者：睡觉不安稳，老是犯惊
患者：请问怎么回事呢？
医生：是睡不踏实
医生：没有惊觉的情况？
患者：有的
医生：有抽风的情况吗？
患者：不安稳
患者：没有抽风
医生：睡眠中宝宝手脚抖动不?
患者：就是睡觉的时候偶尔抖一下
医生：吃饭不好，睡眠不安，和宝宝生病有关。
医生：白天宝宝手抖吗？
患者：是的，我想问问是不是和受到惊吓有关呢
患者：只有在睡眠时抖动
医生：宝宝受过很大的惊吓?
医生：发热好几天了，一般和惊吓关系不大。
医生：睡眠偶尔抖动不要紧。和之前抖动频率一样吗？
患者：没有，宝宝还小，在家里有条狗，看到它总是怕，我想是不是这次发烧和狗有没有关系呢
医生：关系不大
医生：现在住院还是在家？
患者：我在当地诊所给宝宝挂了吊水，挂完之后烧就退了，明天医生还要去
患者：现在宝宝的体温又到38度左右了
医生：第一天输液吗？
患者：我们现在家里
患者：是的
医生：体温开始上，勤测体温，如果还升高，就口服退热药或者用退热栓。
患者：在1周岁的时候也发烧，但没这次的严重
患者：好的，明天要不要去挂吊水了？宝宝还小，挂吊水不是好事
医生：建议明天带宝宝去医院看看，必要时抽血多查几个项目。
患者：请问您要不要去挂吊水了
患者：嗯，抽过血了
医生：现在从这些信息，我不好判断下一步的治疗。
患者：噢，那明天看看宝宝情况，再咨询您要不要去
患者：谢谢啦
医生：已经给宝宝抽血化验的可能只是一项血常规，去医院医生会根据病情多查些项目，或者看看需要做其他检查吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热四天。",
"现病史": "患儿四天前出现发热症状，血象增高，输液一天、口服退烧药治疗，症状改善不明显。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "勤测体温，验血。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：好的
医生：宝宝现在多大了
患者：4周
患者：岁
医生：发热几天了
患者：一天
医生：最高体温多少度
患者：39度
医生：宝宝除了发热还有什么症状
患者：咳嗽，一开始感觉有痰，后来是干咳，咳嗽不是很严重。后来才开始发烧的
医生：宝宝周身皮肤有没有出血点？
患者：没有
医生：可以发一下血常规照片吗
患者：（空）
医生：宝宝有没有胸片检查
医生：现在应用什么药物
患者：没查胸片，听了说肺上没事
患者：现在让吃阿奇霉素
医生：就这一种药物？
患者：另外加的定喘口服液，黄栀花口服液
医生：从化验结果分析白细胞增高考虑细菌感染，宝宝血小板偏低考虑感染原因
医生：建议治疗3-5天复查
患者：现在先吃药就行吧
医生：从描述症状（咳嗽，有痰，伴有发热）考虑支气管炎
医生：可以先口服药物3-5天注意复查血常规
医生：平时多喝水
患者：这会从医院回来又烧起来了，还在考虑要不要去输液或打针么呢
患者：好的，知道
医生：如果宝宝反复发热，或持续发热，可以考虑输液治疗
医生：最好给宝宝配合雾化治疗
患者：好的，谢谢
医生：不用客气
医生：祝宝宝健康成长，早日康复
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：宝宝有没有胸片检查
患者：孩子今天不烧了，但是咳嗽频繁了，主要干咳，偶尔有痰，请问需要换换止咳药吗？
患者：没有
医生：现在应用什么药物
患者：昨天听疹说肺上没事
患者：现在用的阿奇霉素，定喘口服液，黄栀花口服液
医生：阿奇霉素应用几天了
患者：今天第三天
患者：今天下午开始咳嗽厉害了
医生：建议给宝宝配合雾化治疗
医生：宝宝有没有喘息症状
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热四天。",
"现病史": "患儿四天前出现发热症状，目前口服黄栀花口服液，阿奇霉素，定喘口服液治疗，体温好转，咳嗽症状加重。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "雾化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：在医生
医生：宝宝咳嗽几天了
患者：三天了给她吃的小儿珍呗散，这会吃了这个不气作用了
医生：还在吗
患者：在
医生：宝宝咳嗽有痰吗？
患者：没有
医生：是一声声咳嗽还是一顿顿的咳嗽
患者：一咳嗽就不停
医生：有没有发热
患者：没有
医生：有没有喘息症状
患者：没有
患者：干咳嗽
医生：有没有声音嘶哑
患者：没有
医生：找医生检查过吗？
患者：医生就喊买咳嗽药
患者：没说吃什么药
医生：根据描述症状考虑宝宝支气管炎或支气管肺炎，可以加用止咳药物，可以配合雾化治疗
患者：吃什么止咳药最好合适
医生：个人建议最好带宝宝到医院找医生听一下气管，并化验血常规和CRP检查，分析一下是病毒感染还是细菌感染，拍胸片了解一下肺部和气管有没有炎性改变
医生：比如氨溴索，肺力咳
患者：这里医生一般咳嗽就喊自己买药去，要嘛直接打针
医生：建议合理检查后，规范治疗
患者：好的谢谢医生，
医生：这样有利于疾病恢复，可以到正规公立医院
患者：好的
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
患者：谢谢
患者：没有了
医生：如果没有，那就结束了，再次祝宝宝健康成长
患者：非常谢谢好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽三天。",
"现病史": "患儿三天前出现咳嗽症状，口服小儿珍呗散治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "完善血常规、CRP、胸片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：呼吸道感染的孩子多是由于病毒感染引起的，可能会出现大便发绿的情况，或者说大便有点稀
医生：当然口服一些中药制剂的药物也会出现上述情况
医生：我认为这个孩子大便的改变应该与感冒有一定的关系
患者：还流鼻涕，昨晚还烧，医生开的药还继续吃吗
医生：那这个孩子精神状态怎么样
医生：这些药物肯定需要继续口服的
患者：精神挺好的
医生：那就应该问题不大呀，孩子吃奶正常吗
患者：就是晚上鼻塞会哭
患者：吃奶也正常
医生：鼻塞的孩子吃奶可能会受到影响，会影响夜间的睡眠，有的孩子可能会出现阵发性的哭闹
患者：现在吃着那敏颗粒，小柴桂，和利巴韦林
医生：感冒多是由于病毒感染引起的，这些药物需要继续口服的
医生：另外适当给孩子多喝水，观察体温的变化
医生：不超过38.5度不需要给孩子口服退热药物，如果有可能有物理降温为主
患者：嗯，都烧了两天了，流鼻涕四天了，
患者：啥时候能好
患者：昨天去的医院，
医生：呼吸道感染一般有3到4天的高峰期，在这个期间孩子可能会出现反复的发热，过了高峰期以后症状会逐渐缓解
患者：再等两天还烧的话，再去医院看看是吗
医生：当然，继续口服原有的药物观察1到2天，如果这个孩子体温仍然不稳定，建议到医院进行血常规的检查
患者：嗯，好的
患者：谢谢
医生：嗯
医生：不客气
医生：你好
患者：你好
患者：？？？
医生：根据你所描述的情况，这个孩子应该考虑呼吸道感染，也就是咱们常说的感冒了，病毒感染的可能性是很大的。
医生：那就是还在发烧之前有没有受凉的情况，家里的大人有没有呼吸道感染的情况
患者：发烧温度也不太高，一直38.6左右
患者：没有
医生：超过38.5度需要口服退热药物的
医生：过高的体温可能会导致孩子出现抽搐
医生：那这个孩子精神状态怎么样，吃奶正常吗？
患者：精神蛮好的，也能吃
医生：这个疾病多是由于病毒或者细菌感染引起的，特别是病毒感染引起来，一般需要3到4天的高峰期，在这个期间孩子会出现反复的发热，过了高峰期以后，症状会逐渐的缓解
医生：疾病的治疗总有个过程，不可能一蹴而就的，作为家长一定要慢慢来，切不可操之过急
医生：我们口服药物只是将高峰期缩短，并不能使高峰期消失！
医生：这个孩子口服的什么药物啊
患者：睡觉的时候鼻子有点咕噜
医生：这就是呼吸道感染的表现，这个孩子鼻腔当中有分泌物，就会出现呼噜呼噜的声音
患者：小快克
患者：利巴韦林
医生：这个小儿氨酚黄那敏颗粒可以继续口服的，还有没有其他的药物
患者：小柴桂
医生：应该给孩子口服清热解毒的药物
患者：还有牛磺
医生：柴桂颗粒就可以的，还具有退热的作用
患者：酸
医生：牛磺酸颗粒具有清热解毒的作用
医生：你口服的药物很全了，继续口服上述药物吧，适当多给孩子喝水，这样有助于体温的下降
医生：现在这个孩子精神状态比较好，应该问题不是特别的大，所以说你不需要太担心
患者：但是宝宝体温38.6老吃退烧药会不会不好
医生：如果2到3天以后，这个孩子体温仍然不稳定，出现反复的发热，精神状态比较差，就需要到医院就诊的！需要复查血常规的，就要考虑并发症的可能
医生：如果有可能尽量不口服退热药物，可以采用物理降温的方式，多让孩子喝热水，额头敷冷毛巾或者是退热贴
患者：哦
医生：超过38.5度就可以给孩子口服退热药物了
医生：在疾病的早期，肯定会出现反复的发热
患者：哦，
医生：可以选择两种退热药物交替使用，这样效果会更好一些，也可以减少退热药物的副作用
患者：好的，
医生：嗯
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽四天，发热两天。",
"现病史": "患儿四天前出现咳嗽症状，两天前开始发热，目前口服利巴韦林，牛磺酸颗粒，小柴桂治疗，症状改善不明显。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续服用原药物观察1-2天。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝最近饮食怎么样呢，有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物呢
患者：有吃油腻的，水果都是常温的
医生：嗯嗯。宝贝饮食油腻的食物不要吃太多的奥！
医生：宝贝最近饮食量下降了吗
患者：是不是秋天来了，
患者：不怎么吃饭
医生：这个季节应该没有太大影响吧
医生：宝贝最近不爱吃饭还是一直以来都不爱吃到呢
患者：秋天来了，干燥
医生：宝贝平常饮食也有一定影响的奥
医生：宝贝大便现在次数正常吗？
患者：今天拉的多一点，一拉尿就拉了一点粑粑
医生：宝贝大便之前正常一天一次吗？
患者：刚开始拉一点粘粘的，然后就是便便
医生：嗯嗯，宝贝大便今天大便稀吗？大便颜色正常吗？有没有未消化的东西呢？
患者：不稀，很软的，颜色是淡黄色，有点带白色，昨天吃了火龙果
医生：白色的是颗粒状的东西吗
患者：不是
医生：宝贝大便的话大便的话今天总共几次了呢
患者：三次了
医生：嗯嗯，宝贝精神状态怎么样呢
患者：后面两边很少
患者：精神很好，只是拉便的时候很难受，
医生：宝贝看过医生了吗？
患者：还没有
医生：宝贝目前的话大便情况主要是一个消化不良的表现，消化不良的话可能受凉或者胃肠功能弱都可能引起来消化不良的，治疗的原则一般就是调节胃肠功能的治疗原则的测
医生：精神状态好吗？
患者：精神状态还好
医生：目前的话宝贝精神状态好，尿量多，大便次数还是可以的，大便次数可能会增多的奥，所以目前病情比较稳定的，如果宝贝大便次数比较多的话如果不控制的话就容易脱水的，表现为宝贝尿量少，眼窝凹陷之类的，皮肤粘膜干燥等脱水症状，目前的宝贝情况可以观察一下可以给宝贝喝点益生菌调节一下胃肠功能，看一下大便缓解情况
患者：好
医生：宝贝吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食不能吃，清淡饮食为主，多喝点温水，多给宝贝热敷一下肚子，顺时针揉揉肚子，别着凉肚子，晚上睡觉盖好被子，别着凉，这个时候胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂奥！
医生：吃着益生菌观察三天，大便次数不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊查个大便常规明确一下病因，需不需要调整用药，根据结果对症处理，精神状态差，超过8小时没尿的话就可以及时带宝贝去儿内科就诊补液对症治疗了，防止宝贝脱水电解质紊乱的奥
患者：好的
医生：嗯嗯，宝贝目前的情况比较稳定，一定注意以上注意事项奥，多喝点温水，注意饮食，别着凉肚子！吃着益生菌观察三天，有问题及时就医就可以了
医生：宝贝大便次数增多的话这个恢复起来会有一个过程的，有的可能3到5天的时间的奥，用着益生菌吸收也是一个过程的，所以这个可能症状恢复也是有一个过程的，所以您不用担心，目前比较稳定可以观察一下
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻一天。",
"现病史": "患儿今晨出现腹泻症状，目前无明显症状改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服益生菌，清淡饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！
医生：为了更好的判断病情，现在需要询问您一些问题，希望您配合我，谢谢
医生：宝宝流鼻涕几天？咳嗽几天？
患者：流鼻涕有3天
医生：鼻涕是什么颜色？
患者：咳嗽今天才开始
患者：清色
医生：咳嗽是偶尔咳嗽，还是比较频繁？
患者：隔一会
患者：不是很频繁
患者：咳嗽有痰
医生：精神怎么样
医生：之前有受凉吗？
患者：精神还好
医生：宝宝目前主要是流鼻涕，咳嗽，咳嗽有痰
患者：有受凉
医生：考虑是急性上呼吸道感染，就是俗称的感冒
患者：是
医生：考虑是受凉导致的
医生：精神还好，考虑病情较轻，可以在家吃点药物缓解一下
医生：吃点感冒药，化痰药
医生：家里有没有？
患者：应该是，晚上睡觉吹了空调的
患者：没有这一类
医生：恩，考虑受凉导致的可能性大
患者：啥药合适
医生：那我和您说一下，您去药店买
患者：嗯
医生：安儿宁颗粒，易坦静糖浆
患者：这是他第一次出现咳嗽
医生：恩
医生：这个咳嗽考虑是急性上呼吸道感染引起的
医生：安儿宁颗粒是抗病毒的
医生：易坦静糖浆是化痰止咳的
患者：奥
医生：吃三天药看看
医生：如果在家吃药三天
医生：孩子流鼻涕咳嗽没有改善
患者：好
医生：或者咳嗽频繁，精神差
医生：要及时去儿科门诊看一下
患者：好的
医生：嗯嗯
医生：宝宝病情后续还需要观察，如您信任我，欢迎您再次找我咨询，我会继续为您提供指导建议，祝宝宝早日康复！
医生：您可在咨询结束后点击（首页），在首页里找到（康复记录），在康复记录里找到我然后点（再次咨询)
患者：好的
患者：谢谢
医生：祝宝宝早日康复
医生：不客气
医生：??
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流涕咳嗽三天。",
"现病史": "患儿三天前出现咳嗽流涕症状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "口服安儿宁颗粒，易坦静糖浆。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问有大便的照片吗？
患者：问题孩子6个月，最近加了绿萝卜蓉给他做奶迷糊吃。这两天便便每天三次，相隔时间较长，早上8点，中午，晚上各拉一次。便便里有很细小的小蛋花，比较稀。请问医生这是消化不良还是怎么的？需要吃药吗？还是不用理他？
医生：之前排便怎么样？
患者：以前一天一次
患者：略干？
医生：请问有现在大便的照片吗？
患者：等下，我去拍照
医生：好的
患者：（空）
医生：是很稀，粘液也很多，吃母乳还是奶粉？
患者：奶粉
医生：最近有换奶粉吗？
患者：换了二段的奶粉
医生：换后几天出现这种大便的？
患者：不过已经吃了差不多600克左右克
患者：最近两天才这样，是我加了胡萝卜蓉后
医生：那要考虑孩子对这种辅食消化不好，可以加用益生菌和乳酶生帮助消化。
患者：我已经给了两天的益生菌了
医生：哪种益生菌？
患者：美国的，买成300多
医生：具体是怎么喂的？
患者：用温水冲水
患者：一天一次
医生：一次多少？
患者：胶囊??半粒多一点
医生：国内的益生菌一般一天都是要喂三次的，一次效果不好。
患者：（空）
医生：我们没有给孩子开过这种药。
患者：嗯
患者：我在香港买的
医生：嗯
患者：医生，需要给他吃点调理肠胃的药吗？
医生：我上面讲的益生菌和乳酶生就是调理肠胃的。
患者：因为我不太想给他吃药，前段时间吃的太多了
患者：这种情况可以自己好吗？
医生：那你最好先把辅食停掉，孩子现在的胃肠功能对这种辅食不消化。
患者：我已经停了胡萝卜，我才刚开始加
患者：不过迷糊早就在吃
患者：迷糊需要停吗？
医生：以前吃米糊，大便正常吗？
患者：正常
医生：那就不用挺停
患者：医生，就吃迷糊，奶，喂益生菌，这样可以吗？
医生：可以
患者：我也有肠胃药，但我不想给他喂
医生：嗯
患者：不想老是用药
患者：可以的是吧？
医生：药物是在急性期帮助他缓解症状，平时还是要从饮食方面注意一些。
患者：我的孩子6个半月才加蔬菜类，怎么还是不行啊？
医生：每个孩子对每种食物的消化耐受都不是完全一致的，要以宝宝适应的方式来。
患者：好的。谢谢
医生：不客气的，希望能帮到你
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻两天。",
"现病史": "患儿两天前添加辅食后出现腹泻症状，大便蛋花样，口服益生菌治疗，症状改善不明显。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服益生菌，停辅食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：有今天大便图片吗，发我看下吧
患者：你好
患者：好的
医生：好
患者：（空）
医生：目前大便图片，墨绿色，结合症状描述，考虑还是一个小儿消化不良的情况，一般和小婴儿消化能力弱，或者腹部着凉引起有关系。
患者：普遍现象呗，不严重是吧？我今天给他吃了两次妈咪爱
医生：可以的，看着不严重。目前的情况，可以继续口服一点妈咪爱，调理肠道菌群，助消化，同时口服一点蒙脱石散，吸附肠道多余的水分。
患者：妈咪爱好使吗
医生：好使的，很温和，没有副作用
医生：现在吃母乳，还是吃奶粉？
患者：那这种情况宝宝会肚子痛吗
患者：没母乳
患者：也不喝奶粉
患者：只吃饭
医生：这个情况是有可能腹痛的，特别是如果着凉引起的腹泻的话，可能会伴有肠绞痛。
医生：目前天气变凉，近期腹泻的婴儿就是很多，注意保暖宝宝腹部，防止着凉。
患者：大概多久能好啊
医生：一般需要一周左右。
医生：适当的吃点药物调理，清淡饮食，保暖腹部，如果治疗后腹泻情况不好转，建议就医小儿科，化验大便常规检查，进一步明确情况。
患者：好的，谢谢
医生：好的，别客气，还有别的需要咨询的吗？
患者：没有了，非常感谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻三天。",
"现病史": "患儿三天前出现腹泻症状，口服妈咪爱治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续服用原药物，清淡饮食，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，
医生：在吗
患者：你好
患者：问题孩子昨天下午吐了两三次，喝了吗丁啉就不吐了，晚上又发烧了，贴了退热贴，体温还是38度左右，而且一直睡觉
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：精神不好
医生：宝宝大便正常吗
医生：宝宝现在多大了
患者：拉的很稀
患者：两岁了
医生：一天大便几次
患者：今天大便了两次，一次少，一次正常
患者：昨天也是两次
患者：其他日子都是一次
医生：大便是什么形状的，是水样便还是粥样便
患者：第一次是水样，第二次是粥样
医生：有没有脓血便
患者：没有
医生：宝宝小便量少吗？
患者：少
医生：从描述症状考虑宝宝腹泻病伴有脱水
患者：今天就给喝了些粥
患者：那应该怎么办
医生：发热是由于腹泻病脱水导致的
患者：昨天吐的也很多
医生：建议带宝宝到医院化验一下大便常规除外肠炎，化验电解质，了解有没有电解质紊乱
医生：然后补液治疗
患者：需要输液吗？
医生：同时口服蒙脱石散和肠道微生态药物
医生：是的
患者：多喝水不行？
患者：那他一直在睡觉
医生：毕竟平台不能详细查体，建议合理检查后，待定，因为宝宝脱水，出现精神差
患者：哦，在家有什么更好的方法治疗呢
医生：这种情况，首先需要纠正脱水，然后口服药物
患者：嗯嗯，纠正脱水只有挂水吗？
医生：输液纠正更快
患者：哦
医生：纠正后可以口服药物
患者：谢谢
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：如果没有其他问题，那就先结束了，好吗？
患者：好的
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻两天。",
"现病史": "患儿两天前出现腹泻症状，伴发热一天，贴退热贴治疗，目前症状无明显改善，精神状况欠佳。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "完善大便常规、电解质检查，输液治疗，口服蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝体温正常吗？
患者：正常
医生：大便正常吗
患者：正常
患者：有时候两天一次
医生：口臭，考虑是消化不好
医生：可以给宝宝口服帮助消化的药
医生：健胃消食口服液
患者：嗯嗯
患者：好的
医生：好的，多喝水
患者：不吃药行吗
医生：如果不想吃药，那就多喝水，观察一下
医生：吃一些容易消化的食物
患者：没有吃过饭呢
医生：哦，现在还是只吃奶
医生：还没有添加辅食
医生：8个月应该添加辅食的
医生：6个月开始就应该添加米粉，蔬菜水果泥
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "口臭一周。",
"现病史": "患儿一周前 出现口臭症状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "服用健胃消食口服液，及时添加辅食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好！请问宝宝这次腹泻，发热，咳嗽，流涕几天了？
患者：又一个星期了
医生：目前宝宝精神状态如何？
患者：有
医生：有没有烦躁，恶心，呕吐等情况？精神状态好吗？
患者：干呕
医生：医院做了哪些检查？目前服用哪些药物？
患者：前天开始发烧，昨天晚上开始发高烧38.8
患者：38.5
医生：目前宝宝发热考虑是肠道感染所致，发热是一种症状，会不会影响脑部要看看宝宝的病情
患者：做了血常规，胃的彩超。大便检查
医生：也要看宝宝感染的微生物以及宝宝的免疫状态
医生：目前宝宝在公立医院住院治疗吗？
患者：没有
医生：宝宝现在在什么级别医院就诊的？
患者：镇上
患者：不知道是什么级别的
医生：宝宝年龄较小，近期反复生病，建议就近二甲以上医院儿科就诊。
医生：属于乡镇，县级人民医院大都是二甲级别
患者：在镇上就可以就诊吗
医生：正规公立医院儿科治疗，及时控制感染，
医生：建议县级以上医院儿科就诊
患者：晚上发高烧宝宝睡觉惊和嘴里发出声音怎么回事呢
医生：宝宝有没有抽搐？
医生：目前宝宝需要二甲以上公立医院儿科大夫全面查体及完善相关检查，以利于诊治。
患者：手脚动一下是抽吗
医生：不一定
医生：也有可能是高热寒战
患者：发高烧的时候手脚冰凉
医生：末梢循环不好！
医生：还是上级医院儿科就诊一下，以指导治疗吧！宝宝年龄较小，病情变化快，及时上级医院就诊为佳。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻发热伴咳嗽流涕一周。",
"现病史": "患儿一周前出现腹泻发热伴咳嗽流涕症状，目前入院治疗，症状改善不明显。",
"辅助检查": "血常规，胃部彩超，大便常规。",
"既往史": "手足口病、脑炎。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "完善查体及相关检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：医生你好
医生：孩子多大啦？
患者：宝宝一天拉四次，请问这种大便是拉肚子吗？
患者：11个月
患者：现在大便一直未成型
患者：这段时间一天拉四次
医生：看图片儿大便比较稀还是像拉肚子的
医生：有发烧，呕吐吗？
患者：没有，精神好，辅食吃的也可以
医生：去当地公立医院检查过吗？
患者：那要怎么处理？
患者：没有坚持
患者：没有检查
医生：根据你说的孩子的情况，大便次数增多，大便比较稀，我考虑还是消化道的疾病。
医生：孩子还是患有小儿消化不良的。
医生：根据孩子目前的情况，没有发烧，没有呕吐，精神好吃奶也好，病情不是很重，可以口服助消化的药物缓解病情。
患者：奥，那您建议？
医生：可以口服妈咪爱和蒙脱石散。助消化的
医生：仔细看说明，按说明书吃。
医生：连续口服三至四天，观察大便的变化。
医生：如果大便次数减少大便消化好比较成型，就是病情恢复好啦，可以停止药物的。
患者：好的，我自备了康萃乐益生菌，吃了几天没有明显效果。
医生：如果口服药物三至四天，症状不见好转，大便次数仍然比较多，比较稀，就应该去当地公立医院小儿内科就诊检查。
患者：四磨汤可以吃吗？
医生：化验大便常规，看是否有炎症，在适当的调整药物，效果还好。
患者：好的谢谢医生
医生：暂时吃上我说的这两种药物吧，效果还可以。
医生：同时，一定要加强护理，不要着凉的。
医生：饮食上也要注意不要吃肉类和凉水果的
患者：好的，
医生：孩子小，抵抗力比较差。拉肚子，严重了会引起脱水的啊。
患者：我先给她吃这两种药
医生：如果孩子精神差，尿量少，大便次数很多，这就是有脱水的情况，应该立即去医院就诊检查，不要耽误病情的。
患者：好，我会注意。谢谢医生
医生：是的，可以先吃上这两种药，观察变化如何。
患者：好
医生：尤其是晚上把孩子的肚子盖暖一些，不要着凉的。
医生：辅食可以暂时的少喂一些。
患者：嗯
医生：好的，有问题及时联系。
患者：好的
医生：好的祝孩子早日康复！
患者：那我结束咨询了。谢谢医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻一天。",
"现病史": "患儿一天前出现腹泻症状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服妈咪爱、蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：宝宝拉肚子严重
医生：这个孩子是什么原因所导致的发热
患者：好像说是胖子发言
患者：嗓子
医生：那就应该是呼吸道感染，呼吸道感染多是由于病毒感染引起的，病毒感染本身就会引起拉肚子
医生：另外这个孩子口服中药制剂的药物，也会导致这个孩子出现拉肚子
患者：没有明显咳嗽感冒什么症状，就发烧烧到39度
医生：这个年龄段的孩子出现呼吸道感染的时候，往往就是全身的症状，也就是发热，很少有局部的卡他症状包括流鼻涕，打喷嚏咳嗽
患者：一直拉肚子怎么治疗呢
医生：这孩子现在体温正常了吗？有没有口服其他的药物
患者：目前输了四天液不发烧了，第四天的时候拉肚子变严重的的
医生：反复的腹泻可能会导致乳糖不耐受，应该给孩子口服乳糖酶呢
患者：口服的药一拉肚子我就给他停了
患者：之前没有腹泻的
医生：思密达你怎么口服的，口服的方法不正确会严重影响药物的效果
医生：就是因为这个孩子发生了以后才出现的拉肚子！
患者：就是输了液前两天拉几次就好了，第四天严重了
医生：这孩子输液之前就有拉肚子吗
医生：有没有呕吐的情况
患者：输液之前没有的
患者：思密达我跟婴儿健脾散一起喂的
医生：那这个孩子的腹泻应该考虑症状性的腹泻，有没有进行大便常规的检查
医生：思密达跟任何药物都不能同时口服，这个年龄段的孩子思密达，每次吃半包，半包需要加25毫升水溶解开，水多了少了都是不可以的
患者：还有一点我们这诊所医生开的苦药，一起吃的，打碎了具体我不知道是什么
患者：没有去医院
医生：是不是黄连素啊？黄色的小药片
患者：没有看到，拿到就是打碎的
患者：没有呕吐
患者：吃药的时候吐了两次
医生：哦，这个孩子腹泻的时间有点长了，我认为应该进行大便常规的检查，如果当面那种没有炎症，可以继续口服思密达保护胃肠黏膜
医生：如果说出现反复的腹泻，那需要考虑乳糖不耐受的可能
医生：如果大便当中有炎症，需要给孩子口服消炎药的，单纯的口服思密达是不可以的
患者：怎么能止泻呢
患者：孩子拉的厉害
医生：这个年龄段的孩子是不可以口服止泄药物的，口服思密达就可以了
医生：你口服思密达的方法正确吗
医生：这个药应该饭前口服的
患者：嗯嗯
患者：我跟健脾散一起喂得
医生：嗯，如果口服的方法是正确的，那就需要进行大便常规的检查
患者：喂了就给他吃奶粉了
医生：如果就是单纯的消化功能不良，就是症状性的腹泻，除了口服药物以外，需要在喂养方面适当的调整
医生：减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，尽可能少给孩子吃乳类的食物
患者：嗯嗯
医生：如果这个孩子吃奶粉，那就给孩子应用腹泻奶粉吧
医生：思密达跟任何药物都不能同时口服，需要间隔半小时的，这个药有浓度的限制，我上面都给你说过了
患者：嗯嗯，我再喂就给他隔开
医生：好的
医生：既然这个孩子已经吃奶粉了，可以给孩子应用腹泻奶粉的
医生：从你发的图片看，这个孩子大便比较稀呀，为浠水样变
患者：是啊
患者：一直拉的这个样的
医生：这种大便有几天了，三天还是四天
患者：从输水开始就有了
患者：输液第四天，也就是昨天下午开始严重的
医生：那这个孩子除了口服思密达以外，需要给孩子应用腹泻奶粉呢
患者：拉个不停
医生：拉肚子会造成这个孩子肠道粘膜的损伤。
患者：好的
医生：会导致这个孩子肠道当中缺乏乳糖酶，不能消化奶当中的乳糖成分，吃奶就会导致这个孩子的腹泻症状加重，就会出现水样便，甚至说蛋花汤样便
患者：要吃消炎药吗
医生：当然这个孩子首先需要到医院进行大便常规的检查
患者：嗯
患者：好的
患者：谢谢医生
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻四天。",
"现病史": "患儿四天前出现发热症状，伴腹泻，输液、口服思密达、婴儿健脾散治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服思密达，完善粪便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好，医生
医生：所有的药物都是有副作用的，我们主要是看治疗作用大还是副作用大
医生：如果这个孩子有缺氧缺血性脑病的情况，需要应用营养神经细胞的药物，可以用果糖的
患者：还没去检查喂药以后好没好
医生：哦
医生：轻度缺氧缺血性脑病的孩子可以应用营养神经细胞的药物，但是最主要的就是进行抚触
医生：如果这个孩子已经口服一个月的果糖，没有必要进行第二个月了，可以到医院进行核磁检查，主要是看脑损伤的程度
患者：哦，
患者：谢谢您
医生：轻度的缺氧缺血性脑病相对来说以后是比较好的，一般来说，应用一个疗程的营养神经细胞药物基本上就可以了，最多两个疗程
医生：不客气
患者：宝宝现在还是总抻
医生：这种情况是正常的，这是孩子比较活泼的表现，反应比较好的表现
医生：正常的孩子打开包以后就应该伸胳膊抻腿，如果打开包以后这个孩子一动也不动，那是不正常的
患者：有人说说宝宝总抻也是脑缺氧的表现，对吗？
医生：不是的
患者：哦，知道啦，
医生：嗯
医生：你好
患者：你好
医生：这个孩子，母乳喂养还是人工喂养
患者：我家宝宝胃消化不好，总吐奶渣，怎么办？
患者：母乳
医生：需要减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，适当地按摩腹部，改善胃肠功能
患者：需要吃药吗？
医生：这个年龄段的孩子不建议口服药物
医生：这孩子出现上述症状有多长时间了
患者：一个多月了
医生：除了吐奶，还有其他的症状吗
患者：肚子里咕噜咕噜的
医生：这就是胃肠功能不好的表现，需要考虑孩子的消化功能不良
医生：先从喂养方面进行调整，减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数
医生：适当地按摩腹部，改善胃肠功能
医生：另外，需要调整妈妈的饮食，尽可能进食容易消化的食物，避免进食油腻生冷不容易消化的食物
患者：与我吃辣得有关系吗
医生：当然有关系了
患者：哦，知道了
医生：嗯
患者：谢谢您
医生：这个年龄段的孩子，如果出现胃肠功能不好，首先应该考虑喂养方面的问题
医生：妈妈的饮食很重要的
医生：不客气
患者：嗯，我以后会注意的，不吃那些东西了
医生：嗯
医生：你好
患者：你好
医生：这个孩子年龄多大了？
患者：正好3个月
医生：近段时间这孩子有没有呼吸道感染的情况？
患者：没有
医生：孩子吃奶多吗？
患者：多
医生：这个年龄段的孩子根本发育不成熟，胃是横的，吃奶以后很容易出现恶心呕吐的情况，需要减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，每次喂奶完毕以后，竖着抱起来拍一拍，孩子打嗝以后再把孩子放躺下。
患者：知道啦
医生：那这个孩子大便臭不臭？
医生：嗯
患者：臭
医生：那应该考虑孩子的胃肠功能不好啊
医生：需要调整孩子的饮食
患者：胃肠功能不好怎么办，只需要调整饮食吗？
医生：先从喂养方面进行调整
医生：减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，适当地按摩腹部，改善胃肠功能
医生：这个孩子，母乳喂养还是人工一样
患者：母乳喂养
医生：那妈妈的饮食也需要注意，尽可能进食容易消化的食物
患者：宝宝总蹬，助消化吗？
医生：适当的运动肯定有助于消化
患者：好的，知道了，谢谢您
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "干呕一月。",
"现病史": "患儿一月前出现干呕症状，母乳喂养，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "清淡饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：你好，在吗
患者：在的
医生：孩子是母乳喂养还是吃奶粉
患者：（空）
患者：吃奶粉和母乳
医生：孩子吃饭好吗
医生：这样多久了
患者：差不多一直都是这样
医生：奥奥，
医生：宝妈有没有吃凉的或辛辣食物？
患者：最近几天吃的不怎么样
医生：孩子大便时候有没有哭闹
患者：这几天我有点上火
医生：一天拉几次呢？
医生：奥奥
患者：一次
医生：您清淡饮食，注意多喝水
患者：好的
医生：孩子平时爱吃手吗？
患者：不爱
医生：要注意孩子手卫生，减少孩子吃手习惯，，避免引起拉肚子来
医生：有没有带宝宝去医院检查？
患者：但是喜欢申舌头
患者：没有
医生：奥奥
医生：有没有给宝宝服用药物呢
患者：之前粑粑里面也有这个瓣但是吃的挺多的
患者：我在给她吃消化不良的药
医生：吃了多了
医生：吃了多久了
医生：效果怎么样
患者：不给吃就苦
患者：哭
医生：奥奥，孩子这个情况您不要太担心了
患者：我都是算时间吃的
患者：三四个小时吃一次
医生：可以继续吃治疗消化的药物
患者：这个是消化不良是吧！
医生：可以观察3天左右看看
医生：考虑消化不太好
患者：我昨天晚上去婴儿店说的这个情况他们给我益生菌
医生：如果孩子大便次数增多，大便频繁，孩子不吃奶，精神差就要及时到二级以上医院儿科看一下
医生：可以继续给宝宝吃益生菌的
患者：哦！好的
患者：谢谢
医生：嗯嗯，不客气
医生：主要您平时不要让孩子腹部着凉了
患者：一般大便一天多少是正常的
医生：必要时候腹部保暖
医生：这个时候的宝宝一般2-3次，一天都是正常的
患者：一次可以吗？
医生：但是前提大便不能很稀
患者：好的
医生：可以的，没
患者：谢谢！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻三天。",
"现病史": "患儿三天前出现腹泻症状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服益生菌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：之前不拉吧？
医生：有没有添加辅食？或是受凉引起的？
患者：之前拉的都是屁水
患者：一天3次左右
患者：没有添辅食
医生：目前看来是减轻了
医生：是腹泻病。这个常见的原因是受凉，吃手引起，或是感冒后出现的
患者：那怎么办？
医生：目前拉的有不消化，和粘液。
医生：宝宝精神吃奶可以吗？
患者：买的那药还吃吗
患者：精神还可以
医生：只要精神好说明病情不严重，不要担心
医生：目前用的药物是调节脾胃，和益生菌。是可以吃的
患者：那需要注意些什么
医生：但是我看宝宝拉的厉害，建议加上蒙脱石散一起治疗。这个效果好
医生：可以吸附肠道内的水分和粘液，保护肠道的
医生：每次三分之一包，一天3次
患者：吃的是思密达和婴儿健脾散
医生：注意空腹吃，和别的药物分开半小时
患者：之前打错了
医生：哦，药物可以的。
患者：那三个都需要吃吗
医生：一般来说口服3天后看效果。假如出现腹泻加重，里面出现脓血的话，考虑有炎症。建议去儿科就诊检查大便看看了
医生：益生菌加上也可以的
患者：哪个需要单独吃
医生：可以调节肠道功能
医生：蒙脱石散单独吃
患者：好的，谢谢
医生：不客气的
患者：一次半包一天两次可以吗
医生：最好是一次三分之一包，一天3次
医生：效果好
患者：好的
医生：还有那个是mei的话是每次一包一天两次阿塞棉是用温水冲服，
患者：（空）
医生：二对打对打这样吃的话效果比较好一些对吧，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻三天。",
"现病史": "患儿三天前出现腹泻症状，口服妈咪爱和婴儿健脾散治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服益生菌，婴儿健脾散，蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：（空）
患者：（空）
患者：这是今天的大便，正常吗
医生：拉肚子的次数还是和没吃药之前一样吗？
医生：宝宝现在多大？
患者：少了，之前五六次，现在两三次
患者：七个多月
医生：每次都是这种大便吗？
患者：刚开始发黄，现在有点发绿
医生：颜色还可以
患者：之前的感觉颗粒多，现在感觉黏黏的
医生：比之前稍微稠点了是吗？
患者：是的
医生：那就说明是见好了
患者：但是今天大便仔细看有褐色颗粒状物
患者：但是吃了好几天的药了，一直吃好吗
医生：宝宝吃什么辅食了吗？
患者：没有
患者：纯母乳
医生：只是今天的有褐色的东西吗？
患者：昨天喝了点补钙的壮骨颗粒，颜色有点褐色，是这原因吗
患者：是的
医生：与这个有关系
患者：哦
患者：那我们还要一直吃药吗，思密达吃多了会不会不好
患者：用换药吗
医生：要一直吃药的
医生：思密达只是保护胃肠黏膜的药物
患者：思密达不是用于腹泻吗
医生：暂时不用换，因为宝宝吃这两种药是有效果的
患者：哦，
医生：思密达不是止泻的
患者：但是都六天还没好，是不是太慢了
患者：蒙脱石散
医生：口服药物本身吸收就少，见效慢
患者：说明书写的是用于急性或慢性腹泻的
医生：是因为腹泻会导致肠粘膜破损的
患者：哦，那还要吃多少天呢，有副作用吗
患者：嗯，好吧
医生：没什么副作用的
患者：益生菌菌粉是什么作用呢
患者：上面没写
医生：调节肠道菌群药物
患者：是不是没有妈咪爱好
患者：用不用换成妈咪爱，
患者：用不用换成妈咪爱，
患者：现在宝宝吃奶需要减少次数吗
医生：妈咪爱也是调节肠道菌群药物
患者：用不用换成妈咪爱，
患者：现在宝宝吃奶需要减少次数吗
医生：不需要减少
患者：好吧
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻六天。",
"现病史": "患儿两天前出现腹泻症状，口服妈咪爱和益生菌治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服思密达，蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：这样的大便有多久了，能拍个大便的图片吗
患者：就是今天早上
患者：图片我没拍，早上拉了之后一直没拉大便
医生：哦，药是什么时候开的？孩子大便有没有粘液？水多吗？
患者：昨天下午拉的大便又是干的，黄色…以为她就好了。可早上大便还是奶瓣状
患者：药是星期一开的
患者：大便有粘液
患者：水多，没有泡沫
医生：哦，孩子吃母乳还是人工喂养？
患者：母乳
患者：拉肚子是从这个月6号开始的
医生：。查过大便吗？妈妈有没有肚子不舒服？
患者：后面一直只吃母乳，水果和其它辅食都停了。
医生：哦
患者：（空）
患者：查过大便
患者：我一直没拉肚子。
患者：这期间是月经期
医生：从6号到现在快10天了，上次查的大便也没问题，但是大便里面有粘液，建议复查个大便吧
患者：不知道会不会影响乳汁
医生：孩子腹泻和妈妈经期没关系
医生：不会影响到孩子的
患者：可是我星期一去医院，医生就问了大便情况…没建议我查大便
患者：所以我就没查
患者：粘液有可能是轮状病毒吗？
医生：上次查大便是9号，
患者：还是这个季节性腹泻？我看很多小孩子都有拉肚子
患者：对
患者：查的时候都有粘液
医生：粘液不是轮状病毒最常见的，是肠炎比较常见的，也就是说有可能是炎症
患者：哦哦哦
医生：所以，查个大便最好，而且要取大便带粘液的部分
患者：如果有炎症引起的吃的这些药是不是没效果？
医生：是的
医生：如果有炎症就要吃消炎的了
患者：有炎症不需要输液这些吧？？
医生：在没查之前，这些药可以继续吃
患者：大便在一个小时以内拿去检查都有效果吗？
医生：要看大便查的情况，如果炎症不重，可以继续吃药
医生：是的
医生：查大便要取一个小时以内的大便
患者：好的
患者：谢谢医生
医生：而且取大便要用塑料袋
患者：像这种情况是不是不能去打预防针
医生：不客气
患者：哦哦哦，我平常都是用盆子接的
医生：是的，预防针是不能打的
医生：不行哦，要用个相对干净的袋子吧
患者：好的
医生：这样查出来准确些
患者：那我明天去查查
患者：谢谢医生
医生：好的
医生：不客气，有问题随时留言吧，我会尽快回复的
患者：如果查出来什么都没有，还需要继续吃药止泻吗？
医生：需要的，没问题只是不需要吃消炎药
医生：止泻药要吃的
患者：哦哦哦，好的…谢谢
医生：不客气，??
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻十天。",
"现病史": "患儿十天前出现腹泻症状，口服药物治疗（具体不详），目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "粪便常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续服用原药物，复查粪便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝宝有没有受凉？
患者：嗯，她晚上老是把被子踢了
医生：哦，这个情况多是受凉引起的腹泻病可能性大
患者：那怎么处理呢？需要吃药吗？
医生：哦，我先问问
医生：宝宝精神食欲可以吗？
患者：嗯，挺好的。
患者：基本上没什么影响，就是从昨天开始就有拉肚子了。
医生：说明病情不严重，可以先吃药看看
患者：吃什么药？副作用小，已经拉了黄水了
医生：我建议吃蒙脱石散看看
患者：中药吗？
医生：每次三分之一包，一天3次
医生：治疗3-5天看看
患者：饭后吗
医生：空腹吃
医生：属于西药
医生：但是几乎没有副作用
患者：好的
患者：谢谢
医生：可以保护肠道黏膜，吸附多余的水分
患者：好的
医生：好的，假如腹泻加重，精神食欲不好，就要及时到医院儿科看看的
患者：好的，谢谢医生。
医生：不客气的
医生：我看吃药好的快
医生：益生菌效果就相对差的
患者：好的。
医生：好的
医生：还有问题吗？
患者：没有了，谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻两天。",
"现病史": "患儿两天前出现腹泻症状，口服益生菌治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝现在喝奶粉量下降了吗
患者：是
医生：宝贝辅食的话不是最近才开始添加吧？
医生：奶粉没换过牌子吧？
患者：六个半月
患者：牌子没换
医生：辅食的话最近没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物吧？
医生：肚子最近有没有着凉呢？
医生：宝贝不硬喂饭的时候也恶心呕吐吗？
患者：可能有点吧
医生：嗯啊，大便这样的话大概有几天了呢？
患者：喝奶粉不恶心
患者：就是喂辅食
患者：三四天
医生：大便一天几次呢？
医生：次数较之前增多了，对吗？
患者：这几天舌苔也厚起来了白的
医生：嗯啊，舌苔的那个消化不好的这样的奥！
患者：一天拉四五次
医生：大便我看着有点未消化的奶瓣？颜色也有点绿色，对吗？
患者：每次开始拉还好后面就跟水状一样
患者：是的
医生：宝贝精神状态怎么样呢？尿量多吗？
患者：精神还好尿不多
医生：期间看过医生吗？
患者：没有
患者：拉肚子喂过小培菲康
医生：宝贝目前的话大便情况主要是一个消化不良的表现，消化不良的话可能受凉或者胃肠功能弱都可能引起来消化不良的，治疗的原则一般就是调节胃肠功能的治疗原则的奥！
医生：目前的话宝贝精神状态好，尿量多，大便次数还是可以的，所以目前病情比较稳定的，如果宝贝大便次数比较多的话如果不控制的话就容易脱水的，表现为宝贝尿量少，眼窝凹陷之类的，皮肤粘膜干燥等脱水症状，目前的宝贝情况可以观察一下，可以给宝贝喝点益生菌调节一下胃肠功能的奥！
患者：尿不多
医生：您多给宝贝喝点温水，只要不是说8小时以上一点尿没有就可以的吗
患者：不喜欢喝水
患者：哦
患者：尿是黄的
医生：您可以给宝贝用注射室给宝贝喂点水的吗
医生：尿黄不是没尿的话目前问题就不大的奥
患者：那宝宝不会吃辅食就用舌头舔不知道吃进去是这么回事
医生：吃着益生菌观察三天，大便次数不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊查个大便常规明确一下病因，需不需要调整用药，根据结果对症处理，精神状态差，超过8小时没尿的话就可以及时带宝贝去儿内科就诊补液对症治疗了，防止宝贝脱水电解质紊乱的奥！
患者：好的
医生：那个用舌头往外顶可能不爱吃，别强喂，能吃多少吃多少，喝点小米粥之类的容易消化的清淡饮食为主
患者：益生菌跟合生元一样吗？
患者：好
医生：宝贝这个胃肠功能紊乱的话治疗疗程怎么也得3到5天的疗程的，目前的话胃肠功能恢复就像手破了修复是有一个过程的奥，可以给宝贝巩固益生菌的奥，益生菌吸收也是一个过程的，不可能用上之后症状立马就消失的奥
医生：益生菌类的就可以奥，您可以去面诊医生那里开点，这样比较安全的奥！
患者：好
医生：目前的话病情比较稳定，按时服用益生菌，再注意以上注意事项奥，别着凉肚子，有问题及时就医就可以了
患者：好的，
医生：嗯啊，祝宝贝健康，有问题欢迎咨询
医生：关于宝贝健康问题还有疑问吗？
患者：嗯谢谢
医生：还有什么不明白的吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻四天。",
"现病史": "患儿四天前出现腹泻症状，口服小培菲康治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服益生菌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝腹泻多久了？
患者：三个月
医生：一天拉几次？大便什么样子？
患者：拉的次数不一定，有时候肚子咕噜咕噜的响之后就会有稀便流出来，
医生：大便什么颜色？有没有奶瓣，粘液，或者脓血？
患者：宝宝做过巨结肠手术
医生：什么时候做的手术？
患者：绿色有奶瓣，粘液，脓血，6月6号
医生：查大便常规了吗？有照片吗我看看
患者：查了，没有照片
患者：当时说是有点感染，会不会是肠炎
医生：嗯呢，当时有没有白细胞，红细胞脓细胞多少？
患者：都没有，没查这些
医生：如果查大便常规的话，这些都有的
患者：人家大夫没说
医生：大便有脓血一般是细菌性肠炎或者菌痢
医生：给宝贝治疗了吗？
患者：吃了点药
医生：吃了多久，复查大便了吗？
患者：半个月
患者：没有复查
医生：后来大便有没有再像之前一样？
患者：跟之前一样，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻一月。",
"现病史": "患儿一月前出现腹泻症状，口服药物治疗半月（具体不详），目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "粪便常规。",
"既往史": "巨结肠。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "复查粪便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
医生：能收到回复吗？亲
患者：你好
医生：宝贝多大了？亲
医生：主要是什么饮食呢
患者：一个半月多
患者：吃奶粉
医生：最近吃奶粉量有没有下降呢
医生：宝贝这个大便一天几次呢
患者：之前没有，前几天42天检查，医生开了药给宝宝吃，感觉吃了那个药宝宝吃饭吃的不多
医生：嗯啊现在大便一天几次呢
患者：每次冲的都吃不完
医生：嗯啊，宝贝大便目前一天几次呢
患者：基本上是一天一次，吃了那个药还是有奶瓣子
医生：嗯啊，宝贝这个的话次数还可以
医生：就是有奶瓣，对吗
患者：然后拉的量还少了
患者：是的
医生：宝贝大便颜色正常吗
患者：颜色黄色
医生：嗯啊宝贝奶瓣子就是消化不良的表现
医生：可以给宝贝吃点妈咪爱
医生：多热敷一下肚子
医生：别着凉
患者：宝宝每次吃饭，都要打空嗝，感觉吃的很撑
医生：嗯啊这个就是消化不良的表现
医生：顺时针揉揉肚子
医生：别着凉
患者：医生好像开的就是妈咪爱
医生：嗯啊，这哈按时吃妈咪爱
医生：多热敷一下肚子
医生：别着凉肚子
医生：一定别着凉肚子哈
患者：那个四磨汤可以给宝宝喝吗
患者：宝宝好像吃这个药不管用呢
医生：吃妈咪爱吧??调节胃肠功能
医生：您连续吃几天
患者：一个星期了，吃这个药
医生：再注意以上注意事项
医生：宝贝现在还在吃呢吗
医生：还在吃着妈咪爱呢吗
患者：（空）
患者：这个是不是妈咪爱
医生：一类的
医生：你吃的那个也是益生菌类
患者：但是还是不管用呀，
患者：关键是现在宝宝不怎么吃饭了
医生：这个您得注意我给你说的那些注意事项奥
医生：不吃饭了也是一个消化不良的表现奥
患者：那现在怎么办
医生：按时服用医生的药物，注意以上注意事项，如果三天症状不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊
医生：一定注意以上注意事项奥
医生：多热敷一下肚子
医生：别着凉
医生：就可以了
医生：明白了吗？亲
医生：收到回复了吗亲
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "拉屎有奶瓣。",
"现病史": "粪便有奶瓣。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "别着凉，热敷，服用妈咪爱。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，在吗？
患者：在
医生：您好，9号那张血常规是最后一次查的吗？
患者：嗯，今天刚查的
医生：白细胞8.83那个
患者：嗯
医生：白细胞比之前有下降，但是C反应蛋白还是很高
医生：17多
医生：这个也是炎症的一项指标
患者：嗯，我们一直没有用药
医生：比之前有明显下降
患者：现在这种情况，是不是再观察一下
医生：孩子现在还有什么症状没有
医生：精神状态怎么样？
患者：偶尔小咳，精神比没生病前好
患者：睡得比之前要多
医生：不发烧了吧
患者：不发烧
医生：这几天什么药都没吃吗？
患者：嗯，就6号检查回来，吃了一次布洛芬
医生：那说明宝宝自身抵抗力还是很好，这种情况建议注意观察孩子体温，精神状态，咳嗽情况，如果能都稳定，就不需要再服药
患者：嗯，好的，谢谢
医生：不客气，宝宝的健康是我们医生最大的心愿
医生：我是全国第三的儿童医院医生，重庆医科大学附属儿童医院
医生：您有问题可以随时和我联系或留言，虽不能当面诊断，但是我能给您提供专业的解答和咨询，做您就医的私人顾问
患者：嗯！好的！这种情况需要验一下尿常规吗？
医生：孩子有泌尿道的问题吗？
患者：没有吧，我不懂！尿正常
患者：不黄
患者：就是发烧的时候尿的很少很少
患者：现在基本和病前一样了
医生：这个跟发烧时缺水有关
医生：只要现在尿跟之前一样，就不需要化验哈
医生：发烧时要多喝水
患者：嗯现在的淋巴细胞比之前高，有影响吗？
医生：这个年龄段淋巴细胞百分比就是要高于中性粒细胞百分比
医生：属于正常的
患者：刚问的另一个医生让我用药
医生：主要孩子C反应蛋白高
医生：属于炎症指标
患者：问了二个都说吃药
患者：像这种炎症能自愈吗
医生：但是您说孩子体温都有几天不发烧了，精神也可以，咳嗽也只是偶尔咳嗽，可以先观察一下
患者：嗯，体温都在37.5以下
医生：因为之前10月6号血常规那么严重的时候您都没有用药
患者：精神状态就是你逗她，她会笑。之前可能就是张牙舞爪的
医生：现在复查比之前好很多，而且体温都稳定不烧了
患者：嗯，是！那是不怕，现在反而怕复发了
患者：嗯！是，现在比之前睡得要多一些
医生：注意观察我说的那些，比如体温反复，咳嗽加重，或者精神状态持续不好，那就再用药
患者：嗯！好的
医生：好的
医生：注意观察哈
患者：嗯，谢谢
医生：不客气，宝宝的健康是我们医生最大的心愿
医生：您有问题可以随时和我联系或留言，虽不能当面诊断，但是我能给您提供专业的解答和咨询，做您就医的私人顾问
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "看血常规。",
"现病史": "炎症缓解。",
"辅助检查": "血常规C反应蛋白高。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "多喝水，注意观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！
医生：请问宝宝是吃母乳，还是奶粉？
患者：吃的母乳
患者：昨天一天拉了七八次
医生：平时一天拉几次？
患者：平时一天基本上是两次，多的话三四次
医生：大便性状和平时比，有改变吗？
患者：有
患者：水比较多
医生：宝宝大便次数多，性状改变
医生：考虑是腹泻
患者：今天拉的要比昨天的好一点
患者：给他喂了妈咪爱
医生：这几天宝宝有受凉吗？
患者：没有
医生：妈咪爱可以，有改善腹泻的作用
医生：宝宝精神怎么样？
患者：可能是环境的改变
患者：精神看着还不错
医生：是去了新环境？
患者：是的
医生：那有可能是有影响
医生：小便量和原来比，有减少吗？
患者：和昨天比有减少
医生：宝宝腹泻，就怕脱水
患者：没有昨天那么稀了
患者：那需要去医院检查一下吗
医生：如果精神好，小便量没有明显减少
医生：可以在家吃药缓解
医生：如果小便量明显减少，精神差，建议及时去儿科门诊看一下
患者：他那个大便有颗粒是怎么回事
医生：有图片吗？
患者：没有拍照片
医生：是不是奶瓣？
医生：就是黄色的
患者：（空）
医生：就是奶瓣
医生：这个提示不消化
患者：那要怎么办呢
医生：和腹泻有关系
医生：吃的妈咪爱是改善消化不良的
患者：那妈咪爱一天最多可以吃几次
医生：一天吃两次就可以了
患者：如果吃妈咪爱没有改善的话可以吃蒙石散吗
医生：大便水多的话，建议两个药搭配口服
医生：蒙脱石散对水样泻效果好
患者：大便水不多
医生：次数呢？
患者：就是一天七八次
患者：怕他脱水
医生：吃蒙脱石散，孩子大便次数也会减少
医生：脱水主要表现为小便量少，皮肤弹性差
医生：囟门凹陷
患者：那现在需要给他吃吗
患者：哦
医生：可以吃啊
医生：次数减少就可以停用了
患者：可以和妈咪爱一起吃吗
医生：可以
医生：但是蒙脱石散口服有注意事项
医生：就是这个药必须空腹吃
医生：吃过半小时以上才能吃其他药或吃奶
患者：好的
患者：谢谢
医生：如果在家吃药三天
医生：孩子腹泻还是没有好转
医生：或者精神差，小便量少
医生：要及时去儿科门诊看一下哈
患者：明白了
患者：谢谢医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "妈咪爱，空腹服用蒙石散。及时就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：早晨拉的稀吗？
患者：请问我家宝宝是怎么回事
患者：是的
医生：可能是受凉引起的腹泻病
医生：先呕吐后腹泻
患者：哦哦
医生：呕吐是早期症状，1天左右不呕吐了，就开始拉肚子
医生：目前尿量可以吗？
患者：那他一直睡觉没精神是怎么回事啊
患者：可以
医生：目前季节和孩子年龄都是腹泻病的高危因素
患者：拉的粑粑颜色是黄色的，味蛮大
医生：和之前呕吐有关系。呕吐出来很多体液，引起电解质缺乏
患者：哦哦
医生：目前不是很稀的，之后可能会越来越稀
患者：那问题大不大
医生：多是轮状病毒感染引起
患者：意思是还要拉
医生：目前有尿量，不用太担心
患者：好的
医生：很可能继续腹泻
医生：目前建议这样
医生：去医院或是药店购买口服补液盐
患者：需要喂药吗？
患者：好的
医生：给宝宝多喝，补充电解质
患者：谢谢
患者：嗯嗯
医生：腹泻加重，口服蒙脱石散
医生：每次1/3包，一天三次。
患者：好的
医生：一般治疗3-5天会好转
患者：谢谢
医生：假如尿量很少，精神持续不好。有必要去医院儿科就诊。
医生：不客气的
患者：好的
医生：辅食目前减量
患者：嗯嗯，谢谢
医生：不客气
医生：还有问题吗
患者：没了
医生：好的
医生：有问题留言。
医生：祝您的宝宝健康。
患者：好
医生：再见。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "上吐下泻。",
"现病史": "呕吐腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服补盐液，蒙脱石散没次1/3包，一天三次。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前是为什么化验血常规，有发烧吗？
患者：有
医生：目前看血常规检查，血象不高。考虑发烧，还是因为病毒性炎症引起。
医生：现在除了发烧，还有别的症状吗？体温多少度？
患者：没懂啥意思
患者：现在不烧了
医生：医生诊断什么疾病？上呼吸道感染吗？
患者：刚才37，5现在不烧了
患者：没说啊
医生：血常规检查，血象不高
患者：那是什么意思
医生：不过有发烧的情况，一般考虑还是有炎症感染引起，不会无缘无故的发烧。
医生：血象不高的时候，提示病毒性炎症。
患者：那包括什么
医生：结合血常规检测，以及发烧症状。考虑是病毒性上呼吸道感染，引起的发烧。
医生：现在医生开药了吗？
患者：那用什么药？
患者：没开
医生：用点抗病毒的中成药。比如可以口服蒲地蓝消炎口服液，小儿豉翘清热颗粒治疗，多喝水
患者：哦哦，血象不高，问题大么
医生：血象不高，同时看到孩子发热的程度也不高，考虑问题不大，不用太担心，吃点药就可以了。
患者：哦哦谢谢
医生：吃点上面我说的药，如果再有发烧。低烧的时候，可以物理降温，如果发烧超过38.5度，可以口服布洛芬退烧。
医生：好的，别客气，目前看到问题不大，适当的吃点药，多喝水就可以了。治疗三天后，就医小儿科，让医生复查，看病情恢复情况。
医生：还有别的需要咨询的吗？
医生：祝身体健康
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "有发烧。",
"现病史": "有发烧。",
"辅助检查": "血常规提示病毒感染。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "服用蒲地蓝消炎口服液，小儿豉翘清热颗粒。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：您好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：好的
医生：宝宝这种现象几天了
患者：一周了
医生：宝宝有没有呛奶过
患者：呛过2比
患者：次
医生：宝宝有没有口吐泡沫现象
患者：有
医生：口吐泡沫现象有几天了
患者：4.5天
医生：宝宝有没有咳嗽症状
患者：前天咳嗽一声
医生：宝宝精神状况如何
患者：精神很好
医生：从描述症状考虑宝宝有两种可能一是支气管炎，二是先天性喉骨软化可能
患者：那怎么办
患者：请问应该怎么注意
医生：建议带宝宝到医院合理检查，首先找医生听一下气管，必要时行胸片检查。
患者：昨天去拍了
医生：如果是气管或肺部问题，建议口服止咳化痰药物或雾化治疗，如果是先天性喉骨软化，需要积极补充维生素D
医生：检查有问题吗？
患者：医生说很轻，让回家注意
患者：没什么问题！
医生：注意合理喂养，喂奶时头高脚低位，喂奶后拍背。预防呛奶。
医生：注意防寒保暖。预防感染。
患者：好的
医生：祝宝宝健康成长
患者：谢谢您！
医生：不用客气，有事再联系，再见
患者：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "吃奶有声音。",
"现病史": "呛奶。",
"辅助检查": "胸片正常。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "听诊，预防感染，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝有没有呛奶？嗓子哑吗？有没有气喘？痰多吗？
患者：好像没有其他反应
医生：宝宝口吐泡泡吗？打喷嚏吗？流鼻涕吗？
患者：你说的症状都没有
患者：有时有泡泡
医生：嗯呢，宝宝体温正常吗？
患者：有偶尔打喷嚏，没有流鼻涕，体温正常
医生：醒着时候咳嗽吗？
患者：醒的没有，就是放床上平躺就会，抱着她睡没有咳
医生：宝宝侧躺后有没有咳嗽
患者：侧着有过一次
医生：宝宝宝宝最近有没有干呕？大便正常吗？
患者：没有干呕，大便一天四次左右
医生：宝宝吃奶急吗？吃奶时候有没有呛咳过？
患者：母乳喂养的
医生：家里有没有感冒的?
患者：有，经常呛咳
患者：她姐姐感冒了
医生：嗯呢，宝宝精神怎么样？现在睡觉会咳嗽几次？影响睡眠吗？
患者：睡着了会咳两三下，咳好哄哄就睡了
医生：好的
患者：白天咳，晚上睡觉没有
患者：怎么回事呢
医生：根据您的描述，宝宝有咳嗽，打喷嚏，口吐泡泡，家里有感冒患者，宝宝现在考虑有上呼吸道感染的情况
患者：那怎么办，去医院看看吗
医生：建议带宝宝去医院儿科就诊，听诊肺部排除支气管炎，查血常规等相关检查，根据结果，给于控制感染，止咳化痰等对症治疗
患者：好的
医生：室内勤通风，家里有感冒的患者需要积极治疗，尽量少接触宝宝哦
患者：好的，谢谢
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：祝宝宝健康成长
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "咳嗽。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "听诊，粪便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝主要是母乳还是奶粉呢
医生：宝贝最近肚子着凉来吗，
患者：奶粉
医生：最近吃奶粉量下降很多吗？
医生：宝贝有没有呕吐症状呢？
患者：好像没有吧
患者：没有吐
医生：宝贝绿色大便总共几天了呢？
患者：有4-5天了
医生：大便一天几次呢？次数增多了吗
患者：现在一天一次，以前一天有两三次的
医生：嗯嗯，宝贝大便有没有未消化的奶瓣呢？
医生：宝贝精神状态怎么样呢？
患者：没有
患者：正常
医生：这几天看过医生吗？
患者：没看
医生：宝贝目前的话大便绿色，吃奶量下降主要是一个消化不良的表现，消化不良的话可能受凉或者胃肠功能弱都可能引起来消化不良的，治疗的原则一般就是调节胃肠功能的治疗原则的奥
患者：现在有吃益生菌
患者：吃了两天
医生：目前的话宝贝精神状态好，尿量多，大便次数还是可以的，大便绿色，所以目前病情比较稳定的，您不用太担心了
医生：宝贝益生菌吃了症状一点没有缓解吗？
患者：吃了后头便是绿色，后面是黄色的
患者：还不完全正常
医生：宝贝这个胃肠功能本身会有一个过程的，吃了益生菌之后颜色是有所好转的，一般会有3到5天的时间，益生菌吸收也是一个过程的，所以这个不可能用上之后症状立马就消失的奥
医生：目前的话颜色有所缓解的奥，这个您不用太担心了！
医生：您需要注意以下方面的奥
医生：宝妈吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食不能吃，清淡饮食为主，水果之类的也不要吃，多喝点温水，多给宝贝热敷一下肚子，顺时针揉揉肚子，别着凉肚子，晚上睡觉盖好被子，别着凉，这个时候胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂奥！
患者：嗯嗯，
医生：以下情况需要就医
医生：吃着益生菌观察三天，大便颜色吃奶情况不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊查个大便常规明确一下病因，需不需要调整用药，根据结果对症处理，精神状态差，大便次数增多的话超过8小时没尿的话就可以及时带宝贝去儿内科就诊补液对症治疗了，防止宝贝脱水电解质紊乱的奥！
患者：明白了
患者：谢谢
医生：宝贝目前益生菌吸收有一个过程，目前再好转，按时服用益生菌，一定注意以上注意事项奥，有问题及时就医就可以了！
患者：好的
医生：嗯嗯，祝宝贝健康，有问题欢迎咨询
患者：谢谢
医生：关于宝贝健康问题还有疑问吗？
患者：没有了
医生：好的再见！
医生：您可以结束了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "绿色粑粑，食量变小。",
"现病史": "腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "粪便常规，服用益生菌，注意预防脱水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：您好
医生：这孩子母乳喂养还是人工喂养
患者：母乳
患者：以往一天一次大便。今天拉了四五次。都是泡沫状黄色的便便
患者：宝宝还没开始攒肚，拉的一直都是黄色奶瓣
医生：这个年龄段的孩子每天大便4到5次应该是正常的，如果大便特别稀，那就是不正常的了
医生：那这个孩子吃奶比以前多不多呀
患者：一样的
医生：大便中有泡沫应该考虑消化功能不良
医生：妈妈的饮食有没有特殊
患者：不会是着凉了吧昨天我有吃凉香蕉
患者：别的跟以前都是一样的
医生：那应该与妈妈的饮食有关系的，特别是吃凉东西，就会导致孩子出现消化功能不良，会出现拉肚子的
医生：母乳喂养期间，如果这个孩子大便出现了异常，除了考虑奶量增多以外，需要注意妈妈的饮食
医生：妈妈吃过凉的食物或者说过于油腻的食物，都会导致孩子出现拉肚子
患者：嗯奶量没有增多，一样的
医生：虽然说这个孩子吃奶量跟以前相比没有特殊，但是妈妈吃凉东西了，应该与这个有关系
患者：那是怎么办呢
医生：那孩子的精神状态怎么样？有没有出现阵发性的哭闹，吃奶正常吗？
患者：正常的，
医生：那就应该问题不大呀，毕竟这个孩子拉肚子的次数不是特别的多，时间不是特别的长
医生：先从喂养方面进行调整
医生：减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，按摩腹部，改善胃肠功能
患者：就是有点闹睡。抱着就好了
医生：妈妈的饮食需要调整的，尽可能进食容易消化的食物，避免进食油腻生冷辛辣刺激的食物
患者：嗯
医生：有点闹应该与这个孩子肠蠕动过快有一定的关系，拉肚子的孩子会出现肠蠕动过快的情况
患者：每次都是他要的吃才喂
患者：恩今天才开始拉的，
医生：哦
医生：减少每次喂奶的奶量
患者：嗯，可是他吃不够，就会哭闹的，
医生：但是吃奶过多就会出现消化功能不良的呀
医生：所以说尽可能减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，这样孩子哭闹的机会就会少一些
医生：孩子的肠蠕动过快就会出现拉肚子，会出现阵发性的哭闹
医生：妈妈吃过凉的食物就会导致奶的质量差一些，可能会导致孩子消化功能不良，就会出现拉肚子，稀水样便，甚至说有的孩子会出现阵发性的哭闹
患者：嗯
医生：这个年龄段的孩子，如果有可能尽量不口服药物，毕竟所有的药物都是有副作用的
医生：从喂养方面进行调整是最好的治疗办法，另外妈妈需要给孩子按摩腹部，这样可以促进肠蠕动，改善胃肠功能
患者：恩
患者：恩
医生：嗯，如果根据上述调整以后，孩子的症状没有缓解，建议到医院就诊，需要进行大便常规的检查
患者：嗯好的
医生：反复的腹泻可能会导致水电解质的紊乱，特别是年龄小的孩子，更容易出现上述情况
医生：如果大便当中有炎症，需要加消炎药的，单纯的从喂养方面进行调整是不可以的
患者：怎么知道大便当中有炎症呢
医生：需要进行大便常规的检查
医生：如果他们当中有粘液，有血丝，需要高度怀疑感染！
医生：这个孩子的大便是稀水样的便，有炎症的可能性不是特别的大！
患者：嗯好的
患者：嗯
医生：嗯
医生：这个年龄段的孩子胃肠功能的恢复需要一定的时间，所以说不需要太着急的，至少需要3到5天
患者：恩
患者：好的。我观察看看
医生：如果这个孩子精神状态出现了改变，比如说尿量减少精神状态差，也需要到医院就诊的，需要注意水电解质紊乱的可能
患者：恩
医生：如果有可能在两次母乳喂养之间，适当地给孩子多喝水
患者：嗯好的
医生：嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "泡沫便。",
"现病史": "腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "粪便常规检查，调整饮食，按摩腹部。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：根据你所描述的情况，应该考虑这个孩子胃肠功能不好，消化吸收能力差，与攒肚子没有关系
医生：这个年龄段的孩子每天至少大便一次
患者：那怎么办？
医生：放屁比较多，比较臭，这就是胃肠功能不好的一个表现
医生：可以给孩子按摩腹部，促进肠蠕动，改善胃肠功能
患者：之前是每天都拉屎
患者：我天天按摩的
医生：适当的给孩子多喝水，在两次喂奶之间多喝水
医生：那这个孩子近段时间吃奶跟以前相比有没有增多
患者：喝水吗好的
患者：没有增多
医生：妈妈的饮食有没有特殊
患者：吃都没吃就睡了
患者：吃了点蛋糕应该没事吧
患者：是不是和没吃饱有关系？
医生：这个应该没有问题
医生：不是的，肯定不是没吃饱
患者：吃感觉比之前少了
患者：要去医院吗在不拉屎咋办
医生：哦，消化功能不好可能出现吃奶减少
医生：不需要
患者：那咋办啊
医生：可以用肥皂条刺激屁股眼儿让孩子大便
医生：最主要的就是给孩子按摩腹部
患者：我一天按摩两次
患者：还要再增加吗
医生：以肚脐为中心，顺时针按摩5到10分钟，每天至少3到5次
医生：妈妈尽可能多吃些维生素丰富的食物，适当吃一些水果
患者：水果是吃的很少
医生：妈妈的也是发生改变，就会影响这个孩子的胃肠功能，有可能会出现便秘的情况
医生：如果这个孩子大便是规律的，妈妈尽可能少吃水果
医生：现在这个孩子出现了便秘的情况，或者说大便不规律，可以适当的吃水果
医生：如果这个孩子反复的出现大便都不规律，出现便秘，需要到医院进行进一步的检查
患者：维生素有哪些
医生：苹果，西瓜，蔬菜
患者：好的怎么知道他是不是便秘啊
医生：大便不规律
医生：这个孩子长时间的不大便就需要考虑便秘啊
患者：好的便秘咋办啊
医生：如果反复的出现便秘，需要到医院进行进一步的检查，明确一下原因，因为这个孩子太小了
医生：需要排除一下肠道有没有先天发育的问题
医生：比如说先天性巨结肠
患者：好的明白了谢谢我再看看在不拉就要去医院了
医生：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "不排泄，放屁。",
"现病史": "便秘。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "妈妈多吃维生素多的食物，按摩，多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝大便什么样子？
患者：他大便是，嗯，像咖啡色一样的有点粘，
医生：大便有没有脓血？
医生：宝宝每次大便量多吗？哭闹后有没有排便？
医生：一天拉几次？
患者：前阵日他大便就有血，现在没有了
医生：嗯嗯，给宝贝复查大便了吗？肉眼看不到不一定是没有出血哦
患者：他今天有第三次了
医生：宝宝有没有恶心呕吐？肚子胀吗？
患者：没有
医生：之前的病历是几号的?
患者：是3号的
医生：好的，宝宝现在咳嗽还有腹泻都好多了是吗？现在什么时候咳嗽厉害？痰多吗？
患者：之前拉有肛门有点血，便便有点硬，就给他喝凉水
患者：还咳，没腹泻了
医生：嗯嗯，宝宝大便有血是和大便混合均匀还是大便表面有血
医生：宝宝晚上咳嗽吗？哭闹容易安抚吗？
患者：晚上咳得很厉害痰也多
医生：宝宝哭闹时候咳嗽厉害吗？现在嗓子哑吗？有没有气喘？
患者：大便表面
医生：好的，宝宝大便表面有血需要排除肛肠出血，比如宝宝大便干结引起的出血
患者：趴在肩膀他走一走就不哭，放下又哭
医生：现在还给宝宝吃头孢吗？
医生：宝宝抱着可以安抚多是肠痉挛引起，热敷和按摩可以缓解
患者：没有了
医生：现在给宝贝吃的什么药？
患者：（空）
医生：嗯嗯，宝宝头孢泊污一般吃三到五天，现在建议带孩子去公立医院儿科就诊，再次听诊肺部看看，排除支气管炎，根据听诊，给予调整用药，宝宝哭闹与腹泻引起的肠绞痛有关系，给宝贝按摩腹部或者热敷一下哦。
医生：这段时间给宝贝清淡饮食，吃些粥类软和易消化食物，注意饮食卫生，多喝水哦
医生：祝宝宝早日康复
医生：关于宝贝健康问题您还需要咨询什么吗？
患者：盐酸氨溴索口服液、
医生：这个是稀释痰液的
患者：嗯嗯，好的谢谢
医生：不客气
医生：祝宝宝健康成长
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：您还有疑问吗?
医生：可能您在忙，有疑问可以给我留言，再见哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "咳嗽爱哭。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "大便有血。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "清淡饮食，头孢泊污一般吃三到五天，听诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：有发烧啊？
患者：没有发烧，也不流鼻涕！大便也正常！就是咳嗽，呼吸声音很大
医生：是不是夜间和晨起厉害？
患者：晨起厉害，夜间不咳嗽
医生：咳末有痰吗？
患者：有痰但他咳不出来
医生：咳嗽反复，考虑反复感染有关
患者：那应该让孩子受热点好，还是受凉点好
医生：具体看你孩子体质，看颈后
医生：温热程度
患者：我在想导致病情严重是不是跟吹空调有关
医生：有关系的
医生：空调是个双刃剑
患者：医生您建议受热点好还是受凉点好
医生：你一定要让我二选一？
患者：是的
医生：呵呵，你非要让我做不专业的回答哈
患者：那就是一半一半呗
医生：作为朋友角度来说，还不不要受凉，
患者：好的我知道了
医生：老实说，空调尽量少用
患者：不过太热对支气管炎也不好
医生：而且里面的装置要多清洗
医生：那是的，应该适度，
患者：明白了！谢谢啊
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "支气管炎。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "避免受凉。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：在吗
医生：您好
医生：在吗
患者：在
医生：孩子大便每天几次
患者：最低得五六次
患者：记不清
医生：大便里面有没有粘液
医生：有没有血丝
患者：没有血丝
医生：孩子精神状态和奶量有没有异常
患者：都是用尿不湿，看不出来有没有粘液
医生：孩子精神状态和奶量怎么样？
患者：白天不睡，只睡一会，晚上睡的香
医生：吃的跟平时一样吗？
医生：有没有发烧
医生：您好，还在吗？
医生：您好，这个平台5分钟没有互相交流会自动关闭哦
患者：嗯
患者：网不好
医生：哦
患者：36.8度
医生：孩子吃的跟平时一样吗？
医生：36.8是正常的体温
患者：一样
患者：对了，在家就有点拉稀，我们又出来，来外地了，是不是有点水土不服
医生：腹泻这种情况有多长时间了
医生：没有水土不服这种说法哈
医生：腹泻这种情况有多长时间了
患者：四五天
患者：今天最厉害
医生：这种情况需要警惕轮状病毒肠炎
医生：还要警惕细菌性肠炎引起的
医生：还是建议先去化验下大便常规加轮状病毒看一下
医生：有大便常规结果也方便指导用药
患者：嗯
医生：针对目前腹泻次数较多，可以使用益生菌比如金双歧杆菌
医生：还可以使用蒙托石散，目的是收敛大便里面的水分
患者：我喝了凉牛奶，会不会引起宝宝拉稀
医生：但是不能代替化验大便常规加轮状病毒
患者：嗯
医生：这个跟您的饮食没有多大的关系的
患者：使用妈咪爱可以吗
医生：可以的
医生：妈咪爱也是益生菌
医生：尽早去化验下大便哈
医生：您好，还在吗？
医生：您好
医生：在吗？
医生：您好，在吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "拉稀。",
"现病史": "腹泻有黏液和血丝。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "粪便常规检查，服用妈咪爱。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：宝宝咳嗽，喉咙里面能不能听到痰音？
患者：现在偶尔咳一声，有痰
医生：好的。
患者：就是喉咙里有吱吱声
医生：（空）
患者：之前诊断的是支气管肺炎
患者：喘，
患者：咳嗽
医生：是喘息性支气管肺炎吗？
患者：拍片子上面显示的是支气管肺炎
医生：好的。
患者：出院的时候都好了，回来3天左右又咳了，然后医生给拿的中药和做了六天的雾化，一天两次雾化
医生：嗯
患者：停了两天喉咙里还是有吱吱声
医生：有可能是没有完全好透。
医生：有没有发热？
患者：他喝的奶粉有点甜，和奶粉甜有关系吗？
患者：没有，从咳嗽到现在都没有发烧过
医生：有关系。甜的东西会刺激咳嗽。
患者：前几天他喝的少喉咙吱吱声不怎么明显，这两天喝的多了就明显了
医生：（空）
患者：是不是要考虑换奶粉
患者：不会
医生：奶粉影响也不会那么大。
患者：那现在吃什么药，会好
患者：那现在吃什么药，会好
患者：今天一天咳的没有5声
医生：可以用止咳的，
医生：比如说氨溴特罗口服液。
患者：喝了一瓶半了
医生：像宝宝之前在医院因为这个咳嗽支气管肺炎，如果愿的，你经过治疗好转回来了，现在隔了几天又出现咳嗽有痰的情况，一个是考虑宝宝因为，小马抵抗力不是很好，
医生：抵抗力不好哦枣子的复发，一个是考虑呢，嗯有可能，看看宝宝有没有支原体感染，可以去给他查一下支原体抗体，因为支原体感染之后一般一咳嗽症状为主，很少有其他方面的症状，
医生：我讲的语音能听见吗
患者：支原体是化验血？还是从鼻液和唾液
患者：能听到
医生：好的
医生：恩抽血查一下抗体是一种体验和唾液里面检查，要更加准确一些的，
患者：住院的时候抽的动脉血查的，没事，出院的时候也复查了也没事
医生：嗯宝宝这样反反复复的也可以考虑给他加一些增强免疫力的药，目前小宝宝用的比较多的是转移因子口服液，大一点的也可以考虑用那个，恩匹多莫德，这个都可以增强抵抗力的，
患者：增强抵抗力的药帮忙打字吧？
医生：好的
医生：转移因子口服液
医生：嗯在医院的时候你们已经检查过了排除了支原体的感染，嗯啊可以就是先和治疗，
患者：嗯嗯，谢谢医生
医生：不用谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "咳嗽，喉咙有吱吱声。",
"辅助检查": "胸片显示支气管肺炎。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "支原体检查，服用氨溴特罗口服液和匹多莫德。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：您好
医生：发烧吗？
患者：不发
医生：有咳嗽吗？
患者：就是流鼻涕
医生：孩子多大啦？
患者：快10个月了
医生：现在就是流鼻涕是吗？
患者：之前一直没喝药，现在喝的感冒药
医生：吃药几天了？
患者：嗯，有时候会有点眼泪
患者：2天
医生：根据你说的情况，孩子还是感冒了引起的鼻塞流涕。
患者：现在鼻涕有些发白变稠。
医生：是感冒没有彻底治好有引起的
患者：这是感冒严重了还是正常过程
医生：这是一个正常过程的
患者：那现在还是继续喝药？
医生：感冒开始是流清鼻涕，以后慢慢的变稠，可以发黄
医生：是的可以继续吃抗感冒的药物
患者：哦。一般感冒周期是一个星期吧
医生：可以每天用热毛巾给孩子热敷鼻孔让孩子吸热气，也可以缓解鼻塞流涕的。
患者：好的
医生：是的，感冒如果不合并，气管炎和肺炎一般的一周左右会好的。
患者：嗯
医生：小儿的鼻腔粘膜血管比较丰富，所以流鼻涕时间比较长。
患者：哦，这样，谢谢
医生：继续吃药吧
医生：不客气的，祝孩子早日康复！
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流鼻涕。",
"现病史": "感冒一周。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续服用感冒药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
医生：你好，在吗
患者：你好医生，我家宝宝每天三次大便，有点稀正常吗？三个月多了
医生：吃了红霉素，以后大便开始稀的是吗？
患者：是的
医生：现在还吃红霉素吗？
患者：从满40天后都是三天一次大便的，吃了红霉素以后每天三次
医生：红霉素是有胃肠道反应的大便可以稀的
患者：只吃了两天，都停药五天了
医生：停药以后会好的
患者：不用处理没事吧？
医生：如果现在大便还是稀，那就是消化不良。
患者：哦
医生：可以吃上吗米爱调解一下恢复的还快
医生：加强护理，注意保暖
医生：是母乳喂养还是奶粉喂养？
患者：好像前天下午洗澡又受凉了，宝宝鼻子里呼哧呼哧响，可以喂小儿氨酚黄那敏颗粒吗？
患者：喂的母乳
医生：是的，这是着凉了可以吃的。
医生：哺乳喂养，妈妈尽量不要吃很凉的东西。
患者：（空）
患者：好的
患者：一次喂多少？
医生：可以吃的
医生：按说明书吃
患者：好的谢谢医生
医生：不客气，有问题及时联系。
患者：等感冒好了，在吃妈咪爱吧？
医生：可以一起吃的
患者：好的，非常感谢您！
患者：好
医生：不客气，祝宝宝健康
患者：谢谢医生！
医生：不客气的
医生：你好！
患者：您好医生
患者：问题医生你好！我家宝宝三个月了，从前天开始鼻塞，但是不流鼻涕，从昨天早上起来开始流清鼻涕，昨天我喂了三次小儿氨酚黄那敏颗粒，但是今天没有好转，还是流鼻涕打喷嚏怎么办呢？有人说小儿氨黄那敏颗粒，是一岁以上的儿童使用的不适合三个月的宝宝使用是真的吗？
医生：现在还是鼻塞流涕是吗
医生：发烧吗？
患者：（空）
患者：感觉嗓子有点痰的感觉，
医生：对不起，语音听不清楚的，打一下字吧。
患者：早上起来还是流清水鼻子打喷嚏
患者：不发烧
医生：这是吃药时间短，没有完全控制可以有症状的
医生：一般的感冒以后，大约需要一周左右才能恢复的。
医生：现在咳嗽吗？
患者：晚上咳嗽一两声，也不知道是不是感冒引起的。
患者：小儿氨酚黄那敏颗粒适合三个月的宝宝吃吗？对宝宝有伤害没有
医生：这也是感冒引起的
医生：可以吃的，没有问题哒。
医生：小儿用药是比较安全的。
患者：那今天还继续吃小儿氨酚黄那敏颗粒吗？
医生：继续吃，再吃上治疗咳嗽的。
医生：可以在吃上小儿肺咳颗粒治疗咳嗽的。
医生：病情恢复是要有个过程的。
医生：时间短不会完全恢复好的会出现这样或那样的症状的。
患者：（空）
患者：一包做三次应该差不多吧！
医生：可以哒！
患者：好的，谢谢！
医生：观察咳嗽的变化，可能还会加重的。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "着凉。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "服用妈咪爱。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，孩子多大了？有可能是过敏。量一下体温多少度？
患者：三个月
患者：36.4
医生：孩子本身发烧吗？身上有皮疹吗？
患者：没有
患者：都没有
患者：昨天早上有点咳嗽，今天去看医生，医生说喉咙有点红就开了一些药
医生：孩子还吃了什么药？
患者：沐舒坦
患者：还有一些药，不知道是什么药
医生：应该知道有什么药？看是否有过敏
患者：下午吃药吃那些药没觉得有什么，就吃了孟鲁司特钠咀嚼片就感觉他有点发冷，一开始35.5慢慢升回去
医生：现在孩子发冷，有可能是产热，还应该监测体温，有可能体温增高。明天不要吃这个药。
患者：好的
患者：产热是什么意思
患者：还有该主意什么？
患者：帮他盖多被子距又会出汗
医生：产热就是体温会逐渐增高，出现发烧的情况。注意监测体温。如果体温大于38度5，应该用降温的药。如果体温小于38.5度，可以温水擦浴，单包降温。
患者：好的
医生：开始发冷的时候可以盖被子，如果体温增高了，就不要盖得太多，应该散包降温。
患者：嗯嗯，好的
医生：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "手发冷，出汗。",
"现病史": "手发冷，出汗。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "停用孟鲁司特钠咀嚼片，温水擦浴，单包降温。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：宝宝拉肚子，还发烧怎么办啊
医生：这孩子现在精神状态怎么样？尿量怎么样
医生：超过38.5度需要给孩子口服退热药物
患者：尿比平常少
患者：退烧药吃了
医生：这样的孩子需要多喝水的，避免脱水
医生：根据你所描述的情况，这个孩子需要考虑病毒性肠炎！
医生：这孩子出现发热之前有没有受凉的情况，有没有呼吸道感染的情况？
患者：孩子还在吃母乳，喝水比较少，一直在吃母乳
患者：前几天感冒在医院输液7天
医生：这样的孩子应该多喝水的，尽可能少吃奶应该以米粉为主，如果就是想吃奶，应该是腹泻奶粉
医生：是不是在感冒的后期出现拉肚子？
患者：是的
医生：现在的这种情况需要继续输液治疗的！反复的腹泻可能会导致孩子出现脱水的情况
患者：输液停了一天，然后就拉肚子发烧
医生：这孩子没有呕吐的情况吧
患者：昨天有吐
患者：今天没有
患者：她有痰，不吃药一哭就吐了
医生：那应该问题不大的
医生：这种情况需要让孩子多喝水的
患者：今天痰没有了，还是流鼻涕，发烧，拉肚子
医生：可以选择口服补液盐
医生：如果这个孩子刚开始有呼吸道感染的情况，出现腹泻，需要注意轮状病毒肠炎的可能
患者：肠炎是什么症状呢
医生：轮状病毒肠炎最常见的症状就是腹泻，呕吐发热，这个大便是蛋花汤样大便，大便当中奶瓣比较多，水特别的多
患者：输液的时候没拉，停的那一天也没拉，是停药的第二天拉的
患者：我家宝宝出了呕吐别的症状都有
医生：对呀，它有个潜伏期
医生：不可能每个孩子所有的症状都出现的
医生：这个孩子需要到医院进行轮状病毒抗体的检查
患者：那必须要输液吗
患者：验血吗
医生：如果这个孩子能够喝口服补液盐，尿量正常，可以先口服药物试试看
医生：轮状病毒抗体是查大便的
患者：补液盐是药的名字吗
医生：是的
患者：大约几天能够好
医生：轮状病毒肠炎的病程应该在一个周左右
医生：高峰期为3到4天
患者：不输液，一周过后会好嘛
患者：还是会严重
医生：前提是没有出现脱水的情况，一定要补液的
医生：因为轮状病毒肠炎很容易出现脱水，会出现水电解质的紊乱
医生：如果这个孩子出现精神状态差，首先需要的就是补液，补足液体以后精神状态仍然不佳，需要进行心电图的检查，以排除心肌损伤
患者：什么情况是孩子脱水呢
医生：首先的表现就是尿量减少
患者：现在吃点什么药可以缓解一下呢
医生：口服思密达胃肠黏膜
医生：最主要的就是多喝水
患者：大约一天喝多少
医生：这孩子体重是多少
患者：20斤
医生：每天至少喝七百毫升水
医生：这只是额外补充的水量
患者：出了补液盐可以吃别的嘛
医生：思密达
患者：思密达和补液盐吃一个就可以吗
医生：这两个都需要吃的
医生：口服补液盐是补充液体，思密达是保护胃肠黏膜的
患者：吃到不拉为止吗
医生：思密达最少吃3到4天
患者：几个小时吃一次
医生：孩子腹泻的症状明显的缓解，尿量正常，可以不喝口服补液盐
患者：补液盐一次吃多少
医生：思密达每次半包，一天三次
医生：口服补液盐今天需要喝500到700毫升
医生：根据这个孩子的体重每天至少需要喝700到800毫升水左右
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻发烧。",
"现病史": "腹泻发烧。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "轮状病毒检测，口服补盐液和思密达。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
患者：你好
患者：宝宝10个月，扁桃体有脓点，有点轻微喉炎，支气管炎，有痰，本来不发烧，打了两天消炎针后，发烧38度，是怎么回事啊
医生：宝贝主要是发烧，对吗
患者：嗯
患者：刚开始不发烧的
医生：嗯啊，宝贝发烧几天了？
患者：就是发炎打了两天针
医生：体温最高多少度
患者：今天中午刚发烧
患者：38.3
医生：嗯啊，
医生：这个体温的话体内炎症反应吞噬病菌引起来的
患者：现在也流鼻涕了
医生：清水鼻涕的主要是受凉的表现
患者：是打了两天针没效果吗？
患者：清鼻涕
患者：昨晚睡觉踢被子
医生：嗯啊，对的，受凉的表现
医生：宝贝一定注意保暖
医生：别受凉空气刺激的
患者：是又感冒引起的发烧吗？
医生：体内炎症的反应
医生：对的
患者：这样炎症会不会经过发烧加重啊
患者：用查血吗
医生：宝贝这个现在再医院治疗的吗
患者：是的
患者：医生给了药打针的
医生：嗯啊
医生：宝贝声音嘶哑吗
患者：还用再化验血吗
患者：不嘶哑，就是咳嗽有痰
医生：宝贝做过什么检查呢？
患者：什么都没查
医生：可以给宝贝查个血常规胸片看看
患者：哦哦
患者：总是抽血会不会不好啊
医生：不是没做检查吗
患者：上次扁桃体发炎才好了半个月，上次也抽血了
医生：嗯啊
医生：这个没什么影响的，因为血常规三天后就没有什么意义了
患者：我给宝宝买了脾氨肽冻干粉，现在生病可以吃吗
医生：这个的话具体情况，您可以让面诊医生确定一下安全性
医生：适不适合
医生：勤测体温
患者：哦哦，好的
医生：备好退热9安
医生：备好退热药
患者：嗯，好的，谢谢了
医生：不客气的
医生：祝宝贝健康
医生：积极配合医生的治疗
患者：谢谢
患者：嗯嗯
医生：好的
医生：多给宝贝喝温水
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "发烧。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "扁桃体炎。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "血常规和胸片检查，准备退烧药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
医生：你好
医生：在吗
患者：宝宝拉肚子十多天了，前几天一天拉四五次，今天拉了七八次了，精神挺好的，该怎么办啊？
医生：这个孩子有没有进行大便常规的检查
患者：检查了没有事
医生：那就需要考虑这个孩子消化功能不良啊
医生：那这个孩子母乳喂养还是人工喂养
患者：人工喂养
医生：大便次数和性状发生了改变，应该考虑腹型，对于腹泻的孩子需要寻找原因的
医生：最常见的就是消化功能不良
医生：那这个孩子大便当中有没有奶瓣儿
患者：医院配了益生菌和蒙脱石混悬液，囗服补液盐
医生：这孩子现在年龄多大了
医生：需要多给孩子喝水的，以免出现脱水的情况
患者：九个多月
医生：蒙脱石散你怎么口服的这个药物比较特殊啊，有浓度的限制，口服的方法不正确会严重的影响药物的效果
患者：吃奶前后一个半小时
医生：这个孩子有没有添加辅食？
医生：思密达这个药比较特殊，有浓度的限制。半包需要加25毫升水溶解开，水多了少了都是不可以的
患者：医生让吃乳糖奶粉，吃了一天半
医生：如果这个孩子反复的拉肚子，需要考虑乳糖不耐受啊
医生：应该给孩子口服腹泻奶粉的
医生：因为拉肚子的孩子容易出现乳糖不耐受，这是由于孩子肠道当中缺乏乳糖酶，不能消化奶当中的乳糖成分而出现的腹泻
患者：吃的是水的蒙石散
医生：吃普通的奶粉就会导致孩子腹泻的症状加重
医生：所以说应该给孩子应用腹泻奶粉或者是低乳糖奶粉
医生：蒙脱石散和思密达是一样的
患者：现在吃的是无乳糖的奶粉
医生：嗯，应该严格的应用这种特殊的奶粉
医生：另外需要给孩子按摩腹部的改善胃肠功能
患者：（空）
医生：你需要看一下奶粉当中的乳糖含量
医生：这个奶粉是可以的
患者：那还需不需要再做检查
医生：需要进行大便常规的检查
医生：如果有可能的话，应该进行乳糖耐受实验
患者：今天又配了消炎药能吃吗
医生：这个孩子大便当中不是没有炎症吗？如果没有炎症，没有必要吃消炎药啊
医生：那这个孩子有没有进行大便常规的检查
患者：大便常规前天查的没事
医生：那就没有必要吃消炎药啊
医生：应该再次复查大便常规的
患者：（空）
医生：这个孩子的大便常规是正常的，没有必要口服消炎药
医生：对于拉肚子的孩子，需要观察这个孩子的尿量，应该让孩子多喝水的，以免出现脱水
医生：可以选择口服补液盐，这样可以补充体内的电解质
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿腹泻五天余。现服用益生菌，蒙脱石混悬液，囗服补液盐。",
"辅助检查": "粪便常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻待查。",
"建议": "多喝水，复查粪便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：希望您看我的情况说明看一下
医生：看到了，目前诊断比较明确
患者：那根据宝宝现在情况腹泻好了吗？可以喝母乳吗？
医生：腹泻奶粉吃多久了？
医生：一般建议吃至少2-4周
患者：总共喝了三天到四天
医生：时间短
医生：这个情况，如果换回母乳，还可能腹泻
患者：可是他拉的绿便便是和腹泻有关吗？
医生：是的，绿色大便，有消化不良症状，继续吃点双歧杆菌
医生：和腹泻有关系
患者：噢，那一直吃到他便便颜色变黄色就说明好了吧
医生：是的，目前建议继续吃点医生开的益生菌，同时继续吃2周腹泻奶粉，如果大便一直比较好，可以换回母乳
患者：嗯，好的，谢谢
医生：目前情况，看到治疗效果不错，建议继续目前治疗，1周后，就医小儿科，复诊医生，看恢复情况。
患者：好的，知道了
医生：好的
患者：他尿也比之前少，多喝水就行了吧
医生：是的，这个考虑主要是喝水少引起的，建议多喝点奶粉，多喂养。
医生：不到两个月的婴儿，不太建议喝很多水，喝水喝多了就不吃奶了，能量不够，不长体重。
患者：好的，知道了
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿反复腹泻，绿色大便。",
"辅助检查": "轮状病毒。",
"既往史": "母乳性黄疸。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "益生菌，腹泻奶粉。"
} | |
问诊对话历史：
医生：这还是目前的体温是多少？
医生：这个孩子目前的体温是多少？
患者：家里没有体温表
医生：家里也没有药物吗？
医生：那就给孩子多喝水，用温水擦浴，尽快地降低体温
医生：这个孩子的手脚冰凉，还是发烫
患者：发烫
患者：手很烫脚不是特别烫
医生：现在的这种情况是体温的恒定期，体温不可能再继续升高，只能会逐渐的下降，用温水擦浴
患者：哦谢谢呢
医生：不客气
医生：如果上述治疗效果不好，应该到医院应用退热药物的，过高的体温可能会导致孩子出现抽搐
患者：孩子现在已经睡着了
患者：不知道是不是因为不舒服才睡的
医生：与这个有关系的，发烧的孩子就会出现精神状态差，睡眠增多
医生：这孩子除了发烧还有其他的症状吗？
患者：没有晚上八点钟的时候就是好好的给他洗脸的时候顺便洗了洗手臂他说手臂疼然后精神一直不好在床上没多久就睡着了感觉嘴巴有点起火
医生：有没有受凉的情况？
患者：没有穿的还是刚刚好
医生：没有流鼻涕打喷嚏的情况
患者：没有也没咳嗽
医生：嘴巴有点起火，是什么意思？
医生：这个年龄段的孩子出现发热多考虑呼吸道感染，目前的这种情况就是尽快的降低体温
患者：嘴巴有点红
医生：嘴唇有点红，还是舌头有点红
患者：嘴唇
医生：这种情况有发热有关系的，发热的孩子就会出现嘴唇发红的情况
医生：现在孩子体温怎么样，能好一些了吗？
患者：感觉没有这么烫了
医生：体温还会反复的，一定要观察孩子的体温变化。可以反复的物理降温，额头放一个冷毛巾
患者：嗯谢谢医生
医生：明天应该到医院查血常规的
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "患儿突然发烧。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑呼吸道感染。",
"建议": "物理降温，血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问孩子七周岁吗？
患者：孩子咳嗽了一天一夜了
患者：恩恩，七周半
医生：有让医生听诊肺部吗？
患者：有
患者：说是支气管
医生：化验血了吗？
患者：没有
医生：医生开药了吗？
患者：扁桃体肿了
患者：没有让点滴
医生：孩子有喘吗？
患者：我外药房买了止咳的，
患者：没有
医生：我看一下你买的药是否合适
患者：图片吗
医生：可以的
患者：热炎宁合剂
患者：安溴酸右美沙芬糖浆
医生：这两个药也可以的，先吃三天，如果没有好转，最好化验一下血。
患者：昨天吃的抗病毒的，奎花牌的
医生：早期一般多为病毒感染，如果昨天有吃，那今天就继续把药吃上，连续口服才有效果。
患者：还用配点别的药一起吃吗
医生：不用了，这三个药已经够了
患者：好的
患者：谢谢
医生：不客气的
患者：隔一会吃一样是否可以
患者：不能一起吃吧
医生：这三个药可以一起口服的，饭后服用即可
患者：好的知道了
患者：谢谢
医生：不客气，希望能帮到你
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "干咳。",
"现病史": "患儿干咳一天，扁桃体肿大。",
"辅助检查": "肺部听诊。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "热炎宁合剂，安溴酸右美沙芬糖浆。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好！
患者：我家宝宝出生20天了，睡觉总是哼哼唧唧的，像撑懒腰样憋得满脸通红，还不停的蹬腿！请问是怎么回事？
医生：根据你所描述的情况，这个孩子睡眠不是特别的安稳，对于这样的孩子需要寻找原因的
患者：嗯，我就想知道是什么原因？
医生：有可能是生理性的，那这个孩子就没有问题
医生：那这个孩子的奶量是充足的吗
患者：纯母乳喂养
医生：母乳喂养的孩子也需要看你奶量是不是充足
患者：奶是够的
医生：难道母乳喂养的孩子奶量就一定充足吗
医生：那这个孩子大便怎么样？臭不臭？肚子有没有咕噜咕噜响的声音
患者：大便是黄色的，有时候肚子会响
医生：大便臭不臭
患者：有
患者：酸臭
医生：如果这个孩子的大便比较臭，肚子有咕噜咕噜响的声音，那就需要考虑这个孩子胃肠功能不好，肠蠕动增快，这样的孩子有可能会出现睡眠不安，有的孩子甚至会出现哼哼唧唧的情况
医生：症状比较重的，有可能会出现阵发性的哭闹
患者：那怎么办呢？
医生：需要给孩子按摩腹部，改善胃肠功能，同时在喂养方面给予适当的调整，采用少量多次的喂养方式
医生：妈妈的饮食也需要调整的，尽可能吃容易消化的食物，避免进食油腻生冷辛辣刺激的食物
患者：可以吃益生菌吗？
医生：可以给孩子吃益生菌的
医生：这是孩子胃肠功能不好的一个表现，是消化功能不良的一个表现
患者：哦
医生：胃肠功能不好，肠蠕动增快，就会出现阵发性的哭闹
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "睡眠不好。",
"现病史": "患儿睡觉不安稳，大便酸臭，肚子偶尔响。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑消化不良。",
"建议": "益生菌，按摩腹部，易消化食物，忌油腻生冷辛辣刺激食物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：嗯
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：连续几个
医生：咳嗽有痰吗？
患者：没出来痰
医生：有没有喘息症状
患者：什么意思
医生：宝宝咽喉部有没有吱吱声
患者：没有
医生：宝宝体温多少度
患者：不烧
医生：咽喉部有没有呼噜声音
患者：没有
医生：宝宝大便一天几次
患者：就咳嗽时感觉有点不正常
医生：大便什么形状的（是水样便还是粥样便）
患者：昨天4-5次
医生：宝宝咳嗽考虑支气管炎
患者：今天两次了。
医生：大便什么形状的（是水样便还是粥样便）
患者：粥装
医生：有没有脓血便
患者：没有
医生：宝宝精神状况如何
患者：昨天就一次水状
医生：小便量正常吗
患者：晚上闹人，白天还可以
患者：正常
医生：小便正常吗？
患者：正常
医生：腹泻问题应该是呼吸道感染导致消化不良
患者：吃药吗
医生：建议给宝宝合理检查一下，首先找医生听一下气管，最好行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况。然后合理应用止咳，抗感染药物
医生：腹泻问题可以先应用肠道微生态药物调理
患者：微生态药物哪几种
医生：比如双歧杆菌，布拉氏菌酵母散
患者：哦，谢谢
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽，打喷嚏，腹泻。",
"现病史": "患儿咳嗽，打喷嚏，腹泻两天，咳嗽夜晚加重，，粥样便。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑支气管炎，消化不良。",
"建议": "气管听诊，胸片，肠道微生态药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝宝手脚凉吗
患者：热！不凉
医生：现在可以给孩子贴个退热贴
患者：37.6需要贴退热贴吗？
医生：可以，退热贴就是物理降温
患者：我买的是好医生牌的物理退热贴
医生：一般退烧药达到38.5摄氏度用
医生：可以用
医生：勤给孩子试体温，贴退热贴物理降温即可
患者：我给他吃的是柴黄颗粒退热药
医生：哦，那可以
患者：我也不晓得我买的是退烧贴！还是退热贴
患者：但是吃了！现在摸着还是烫啊！
医生：一样的，主要就是物理降温
患者：要不要不管他！等他睡一觉呢？
医生：如果宝宝醒了可以让孩子喝点水
医生：恩，可以
患者：刚才他醒了!我喂他吃了奶粉又睡着了
医生：贴上退热贴让宝宝睡觉
患者：因为他是低烧！
医生：恩
患者：贴上退热贴就不管！那个东西可以一直贴吗医生？
患者：发烧的时候可以吃奶粉嘛？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "低烧。",
"现病史": "患儿低烧半天，现在体温37.6℃。现服用柴黄颗粒退热药。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "低烧待查。",
"建议": "物理降温。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：一般来说出生以后4到6个月开始出牙，出牙受很多因素影响。与这个孩子不缺乏维生素d缺乏钙有很大的关系
医生：这个孩子出生以后有没有常规的补充维生素d
患者：吃着维生AD呢
医生：补充多长时间？出生以后半个月就应该常规的口服
患者：葡糖糖酸钙锌
医生：直到两周岁除非这个孩子晒太阳比较多，可以暂停一段时间
医生：头发比较稀疏，需要考虑缺锌的可能，可以到医院进行微量元素的检查
患者：嗯
医生：嗯
医生：微量元素的缺乏，就会导致这个孩子生长发育的落后
患者：之前有点贫血轻微的
医生：贫血就会导致这个孩子生长发育的落后
患者：身高最近没怎么长
医生：现在这个孩子的身高是多少
患者：那怎么办
患者：七十
医生：那这个孩子是人工喂养还是母乳喂养
患者：母乳
医生：一周岁的孩子平均的身高应该在75左右
医生：妈妈有没有偏食挑食的情况？这孩子吃奶量正常吗
患者：比他小的都跟他差不多
患者：吃奶挺好的，
医生：什么意思
患者：玩的也挺好
医生：那这个孩子大便正常吗
医生：肚子有没有咕噜咕噜响的声音，大便臭不臭
患者：大便有时干燥
医生：既然这个孩子吃奶是正常的，那就不应该考虑奶量不足引起的
医生：需要考虑这个孩子胃肠功能不好，肠道吸收营养素的能力比较差，就会出现生长发育的落后
医生：这样的孩子，即便你吃太多的食物，吃太多的奶，也会不吸收的
患者：有段时间臭臭，给她揉肚子
患者：肠胃不好
医生：这就是消化功能不良的一个表现
医生：胃肠功能不好，肠道吸收营养素的能力比较差
患者：调节肠胃吗
医生：是的
患者：辅食不爱吃
医生：需要给孩子口服调节脾胃的药物进行治疗
患者：吃点水果吃
患者：嗯也许吧
医生：一般来说，八个月以后的孩子就需要添加辅食了
医生：因为奶当中的营养成分都不足以维持孩子生理需要的
患者：有时爱吃了吧，吃点肚子就显得大
患者：以前吃
医生：这就是胃肠功能不好的一个表现，有的孩子可能会出现腹胀的情况
患者：就是十个月左右生病经常吃药，然后不吃辅食了
患者：嗯肚子可能是
医生：应该给孩子添加辅食的
患者：经常揉一下
医生：可以给孩子按摩腹部，这样也可以促进肠蠕动
患者：要不要药物调理下
医生：需要口服调节脾胃的药物进行治疗
患者：哦
患者：嗯
医生：嗯
患者：好的
患者：谢谢
患者：知道了
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "消化不良。",
"现病史": "患儿消化不良，大便干燥、臭味明显，伴贫血，母乳喂养，",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "口服调节脾胃的药物进行治疗；及时添加辅食；可以给孩子按摩腹部。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：在
医生：宝宝有没有咳嗽
患者：没有
医生：一般宝宝两次发热间隔多长时间
医生：宝宝发热时有没有寒战
医生：还在吗
患者：具体时间没看，有时候睡一觉会好点，有时候一觉醒来又热点，宝宝没有打寒蝉
患者：不过精神不好，爱睡
医生：宝宝不服用药物时有没有呕吐
患者：没有，就是喝了药，他自己作呕，味道难闻，嘴巴张着不敢闭上了
医生：宝宝大便是什么性状的
患者：好稀，还多，颜色深黄色
医生：有没有脓血便
患者：没有
医生：宝宝小便量少吗？
患者：他不喝水，小便少，一次量也不算大，一般
医生：从描述症状考虑宝宝上呼吸道感染，伴有腹泻病
医生：与着凉有关系
患者：哦，那怎么办，
医生：现在服用药物不建议同时应用
患者：呼吸道感染是不是感觉像有痰
医生：现在宝宝精神状况差，小便量少，考虑有没有脱水症状
医生：呼吸道感染不一定都有痰
患者：他有时候哭的时候感觉有痰一样
医生：现在建议带宝宝到医院合理检查一下血常规，看看是病毒感染还是细菌感染，化验便常规，分析一下肠道有没有炎症
医生：现在宝宝这种现象个人建议输液综合治疗。
医生：好像有痰可以找医生听一下气管。
患者：哦，药都分开吃是吗，每次每种间隔时间吃是吗
医生：是的，宝宝明确症状建议合理检查。
患者：好的，谢谢
患者：那药放米粉可以吗
医生：不用客气，不建议放入奶粉
患者：好的，谢谢
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：可以吃点合生元吗
医生：可以的
医生：还有其他问题吗？
患者：明白，谢谢，不懂再请教您
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发烧。",
"现病史": "患儿反复发烧两天，嗓子有炎症，有痰，稀便一天。现服用阿莫西林，感冒清颗粒，退烧药。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑上呼吸道感染，伴腹泻。",
"建议": "血常规，粪便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝的大便偏稀，这样大便一天几次呢？
医生：你好，还在吗？宝宝是母乳喂养，还是喝奶粉？
医生：如果宝宝这样的大便一天不超过三次。宝宝没有不舒服的表现。不能视作拉肚子。
患者：宝宝前几天两三天拉一次，今天拉了两次
医生：哦，如果是这样的话，宝宝大便习惯发生了变化，这还是算拉肚子的。
患者：纯母乳喂养得
患者：有了四个月就开始拉这样的便便了
医生：如果没有其他的问题，这样的话一般是宝宝的肚子受凉。或者宝妈的饮食对宝宝产生了影响。这种情况是建议您添加点益生菌调理下肠道的。
患者：那这样的情况可以打防疫针嘛
医生：这种大便是没有问题的。主要是宝宝的大便次数发生了变化。这种情况建议您再观察两三天。如果宝宝的大便没有持续，便稀的情况。也没有次数再次增加。是可以打预防针的。
医生：如果有的话就需要添加点益生菌调理下肠道了。
医生：预防接种不用着急，是可以推后的。
患者：那便便里面有黑丝是虫子嘛
医生：那些不是虫子。宝宝没有吃香蕉之类的水果儿吧？
患者：香蕉还说上礼拜吃了的，这几天没吃
医生：如果吃了的话，就是考虑一些残存的香蕉丝。如果这些黑丝持续存在的话。最好是去医院检查一下。查一下大便常规和潜血就可以。
患者：哦哦，检验大便，如果是头天晚上拉的，第二天下午才拿去检验会不会影响结果？
医生：大便最好是新鲜的，不超过一个小时
医生：有的地方更严格，需要半个小时以内
患者：那小宝宝不拉怎么搞????
医生：大便不要放在尿不湿里，要用呼吸水的容器盛放。
医生：你也可以先添加益生菌，吃上两天看看情况。
患者：棉签加塑料袋可以嘛
患者：好吧，谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便异常。",
"现病史": "患儿稀便，伴黑丝，大便习惯改变。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻待查。",
"建议": "益生菌，大便常规，潜血。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，不好意思，我不是张医生
医生：目前这个体温不需要药物降温，需要勤测量
患者：嗯
患者：现在是37.5，需要去医院吗？
医生：你家宝宝的精神状况怎样？
医生：你家宝宝多大了？
患者：从昨晚两点多到现在是37.5,这样还会再次发烧吗？
患者：现在在玩，还不错
医生：有可能，一般体温稳定需要3-5天没有热才算稳定
患者：需要特别的处理吗？
医生：这个是低热，如果精神状况好，饮食也好，可以给他喝点水，勤测体温，
医生：你家宝宝几个月了？
患者：现在是38.2
患者：九个多月
医生：家里备用的有退热药吗？
医生：以前发热过吗？
患者：一直贴着退烧贴的
患者：有
医生：退热贴是不能把温度降下去的
医生：这个体温暂时不建议服用退热药
患者：这次是打了预防针晚上就发烧
医生：可以过半小时再测
医生：有可能和这个有关，但也有可能是你家宝宝感冒了
患者：宝宝从七个月开始每个月都会发烧一次，是抵抗力差吗？
患者：确实感冒了，又打了预防针
医生：抵抗力有点差
医生：建议查个血看看
患者：感冒药吃什么好点
患者：吃什么可以增强免疫力？
医生：看血常规情况
医生：匹多莫德可以提高抵抗力
患者：嗯，这药药店有吗？
医生：有
患者：好，谢谢您！
医生：不用谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "患儿发烧一天，现在体温38.2℃。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "发烧待查。",
"建议": "血常规，匹多莫德。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：医生
医生：你好，平时蔬菜水果吃得多吗
患者：蛮多的，几乎不吃肉了
患者：自从便秘，一直很注意饮食
医生：腹部彩超和腹部的平片做过吗？有没有排除有梗阻，或者是先天发育问题
患者：没有做过
患者：医生没有要求做
医生：一般便秘的常见原因就是跟饮食有关系，如果你饮食已经注意了，有服用乐活君和如果糖这种这个促进排泄的药物，还是没有任何的好转，一般需要上小儿外科完善检查
患者：现在感觉是宝宝心里抗拒排便
医生：用来完善腹部的彩超，腹部的平片，排除一下有没有就是先天性的肠发育不良，或者说引起一些梗阻的病因，在一个也要检查这个肛门，有没有出现这种括约肌的无力
患者：她有时候自己一使劲就摸屁股，然后就不再使劲了
医生：如果外科查体没有什么异常，这样的就要训练孩子的排便，每天用肥皂头温水刺激他的肛门，让他形成每天排便的意识
患者：肥皂每天用不会产生依赖吗
医生：这个不要紧，让他在使用一段时间之后，就会逐渐产生自主的排便
医生：逐渐养成每日排便的习惯
医生：顺时针的轻柔按摩腹部，或者配合一些小儿推拿，这些都可以
患者：乳果糖和益生菌可以停了吗
医生：如果你服用这些药物没有一点好转，时间长的话，就还是停掉吧。
患者：乳果糖一开始服用还有效果，现在加大剂量也没有用
医生：可以先停了
患者：好的谢谢医生
医生：先去完善检查，如有我刚才说的那些外科疾病的话，根据情况有的需要手术
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘，肛裂。",
"现病史": "患儿便秘，肛裂一个月。现服用乳果糖和益生菌。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "便秘待查。",
"建议": "腹部彩超，腹部平片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝现在多大了
患者：你好
医生：宝宝除了发热还有什么症状
患者：有点拉肚子
医生：宝宝有没有咳嗽？
患者：有点点
医生：宝宝双肺纹理增重，伴有咳嗽，说明有支气管炎现象
医生：宝宝应用药物几天了。
患者：发烧两天了
患者：昨天晚上吃了药退烧了
医生：现在宝宝体温正常，说明应用药物很合理。效果很好。阿莫西林抗感染。小儿豉翘清热颗粒清热解毒。
医生：一般疗程在5到7天。
患者：现在宝宝不发烧了
医生：建议继续应用目前这两种药物。
患者：还可以吃小儿鼔翘颗粒吗
医生：可以的。
医生：宝宝大便稀，与支气管炎有关系，支气管炎后容易出现胃肠功能紊乱，从而出现腹泻甚至呕吐。
患者：嗯
患者：这两种药治拉肚子吗
医生：宝宝大便问题，建议加用肠道菌群药物，比如枯草杆菌，一次一袋，一日两次，调节肠道环境。
医生：这两种药物不治拉肚子。
患者：好的
患者：我可以另外加治拉肚子的药吧
医生：如果大便水分比较多，也需要加用蒙脱石散
医生：可以的。
患者：好
患者：谢谢
医生：平时注意多喝水，预防宝宝脱水。
患者：嗯好的
医生：饮食方面，要以易消化饮食为主，不要食用辛辣食物和凉性食物。以免加重胃肠功能负担。
患者：嗯嗯
患者：好
医生：咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。注意多喝水，勤拍背。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "体温正常后能否继续服用小儿鼔翘清热颗粒。",
"现病史": "患儿发烧，服药后体温正常，双肺纹理增多紊乱，稀便。现服用小儿鼔翘清热颗粒和阿莫西林。",
"辅助检查": "胸片，血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "继续服用小儿鼔翘清热颗粒，阿莫西林，加用枯草杆菌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：给宝宝吃点酪酸梭菌
患者：他这是怎么回事
医生：考虑是饮食不当引起胃肠不适
患者：跟玩水导致裤子鞋子湿了好久有没有关系
医生：胃肠道一下子回复不了，注意饮食，先吃点好消化的。一次不要吃太多
医生：可能引起受凉了
患者：昨天中午还是吃很多饭的，米饭花菜，豆腐五花肉
患者：那我拍照的这个药还能吃吗
医生：恩，现在的话别吃太杂，少量多次
医生：没有肚子疼了吧？
患者：今天两餐我都是给他拌的面水和蛋花，没有油盐
患者：今天没有肚子疼了
患者：昨天晚上痛
患者：但是我感觉肚子还是有点涨
医生：恩，不用吃了，可以吃点酪酸梭菌，贴个肚脐贴，注意饮食
医生：一下子好不了
患者：肚脐贴是什么牌子的好些。
患者：？？
医生：可以用丁香开胃贴
医生：肠胃散也可以
患者：酪酸梭菌是啥牌子的啊
医生：常立宁可以
患者：肠胃散是贴的吗
医生：调节肠道菌群的就可以，去药店买一个就行
医生：恩
医生：是的，肚脐贴
患者：好的，谢谢
患者：我先去买
医生：主要是注意饮食，还有大便的次数
医生：大便如果很稀，还得吃点蒙脱石散
医生：注意尿量，多喝水，少量多次
患者：饮食方便吃什么比较好
患者：粥类吗
医生：先吃粥，面条
医生：是的
患者：好的谢谢
医生：不客气
医生：可以先加量口服，不行就得灌肠了
医生：每次啦很多吗
医生：大便查了吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "4岁患儿出现腹泻2天，拉蛋花样稀便，服药后好转。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻待查。",
"建议": "口服酪酸梭菌，贴肚脐贴，注意饮食，注意大便的次数，注意尿量，多喝水，少量多次；大便如果很稀，口服蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝多大了呢？
医生：最近有没有吃什么生冷辛辣刺激食物油腻食物来吗？
患者：5岁
医生：肚子最近着凉来吗？
患者：5岁
患者：这几天吃了冰淇淋
患者：晚上有打空调睡觉！偶尔会打个喷嚏
医生：宝贝最近饮食一定注意，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃，特别油腻食物，凉的东西，多喝点温水
患者：能给他吃点醒脾颗粒吗
医生：嗯啊，开空调的话凉的话偶尔打喷嚏也是没什么问题的，空调温度别开太低了，风速别太大了，别直接吹孩子
医生：宝贝有没有呕吐症状呢？
医生：那个药是健脾胃的药物，调理胃肠功能的
患者：没得。精神状态很好
医生：大便次数是增多了比之前，对吗
医生：这种情况大概有多久了呢？
患者：3天！没有增多！今天有点稀
医生：大便颜色正常吗？有没有未消化的东西呢
医生：宝贝正常情况下大便一直都是一天三次吗，
患者：一吃完饭就要上厕所
患者：没有没消化的！是黄色！好像还有点泡泡样
医生：嗯啊，尿量多吗？
医生：期间看过医生吗？
患者：正常情况下他一天1次
患者：没看过医生！尿一般
患者：不算多
医生：对奥，这个大便正常情况下是一次，这个大便的话次数比之前是增多了
医生：您得多让宝贝喝点温水的奥！
患者：哦！需要吃药吗？这种情况
医生：宝贝目前症状主要是一个消化不良的表现，消化不良的话可能受凉或者胃肠功能弱都可能引起来消化不良的，治疗的原则一般就是调节胃肠功能的治疗原则的
患者：具体吃点啥药好呢
医生：宝贝目前的话精神状态好，尿量多，大便次数不是太多。没有明显的脱水症状，一般表现为尿量减少，精神状态差，皮肤粘膜干燥等脱水症状，所以目前的情况是比较稳定的奥，您可以给宝贝喝点益生菌类的调节胃肠功能，看一下大便缓解情况
医生：您需要注意以下方面
医生：饮食的方面，还有别着凉肚子，多给宝贝喝点温水，多给宝贝揉揉肚子，顺时针揉揉肚子，空调的话盖好被子，别着凉肚子
医生：吃着益生菌观察三天，大便次数大便性状不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊查个大便常规明确一下病因，看一下需不需要调整用药，根据结果对症处理，精神状态差，超过8小时没尿的话就可以及时带宝贝去儿内科就诊补液对症治疗了，防止宝贝脱水电解质紊乱的奥！
患者：哦哦好的！谢谢
医生：可以喝点妈咪爱等类的益生菌调节一下胃肠功能
患者：好的
患者：??
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "5岁患儿出现腹泻天余，精神可，黄色稀便，一天1次。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "口服益生菌；注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃，多喝点温水，肚子别着凉；大便次数大便性状不缓解或者加重及时去儿内科就诊查大便常规明确病因，调整用药，根据结果对症处理，精神状态差，超过8小时没尿的话及时去儿内科就诊补液对症治疗了，防止脱水电解质紊乱。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：你好医生
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，希望您配合。好吗？
医生：宝宝现在多大了
患者：宝宝44天了
医生：宝宝有没有口吐泡沫现象
患者：没有吐泡沫，就是会吐奶
医生：宝宝咽喉部有没有呼噜呼噜声音
患者：没有呼噜声，昨天带去检查，用诊器听了，说有点痰
医生：当地医生考虑宝宝支气管炎？
患者：鼻腔内有点黄色的鼻屎，但是不是鼻涕
患者：医生说是有点点感冒和咳嗽
患者：没说支气管炎
医生：处方上临床诊断写着“支炎”应该是支气管炎
患者：但是我在家没观察到宝宝有流鼻涕，好像有点干咳
医生：是在正规公立医院儿科检查的吗？
患者：我看不懂药方
医生：宝宝有鼻涕，有干咳，听诊有痰鸣音属于呼吸道感染症状
患者：是的
医生：初步考虑宝宝支气管炎
患者：宝宝没鼻涕
患者：只有干咳一两声
医生：宝宝现在处于急性期，因为宝宝太小，一般呼吸道感染容易出现吃奶差甚至腹泻等消化系统症状
患者：里面的药剂量大不，小孩44天能吃吗，我看一包包的药量很大的样子
医生：有没有给宝宝化验一下血常规和胸片检查
患者：没有
患者：这边的医生是看症状，拿药
医生：一些药物医生写的不是很清楚，只要是专业儿科医生开的药物都是按照宝宝体重得来的，没有问题的
患者：里面大概是什么药物呢
患者：有没有益生菌
医生：建议遵循当地医生医嘱规范治疗，应用药物23天看一下疗效，如果好转，继续巩固治疗，如果不见好转，建议带宝宝到公立医院儿科复查，行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况。
患者：有没有益生菌
医生：可以将药物照片发一下嘛？
患者：是药粉
医生：第三位药应该是肠道微生态药物。
患者：（空）
患者：那第二种是什么药
医生：抗感染药物
医生：抗病毒
医生：咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。
患者：小孩能吃吗，这么小
医生：因为有痰，可以出现刺激性咳嗽
患者：第一种药是什么用途呢
医生：看不清
患者：小孩出生不久，用痰不是正常现象吗
医生：是的，
患者：有痰
患者：好的
医生：不正常。有痰说明气管有炎症。
医生：平时注意多喝水，勤拍背有助于痰液排出
医生：注意防寒保暖，预防着凉，避免病情加重
患者：这些药，对小孩肠道会不会有损伤
医生：再就是应用药物时注意观察宝宝有没有皮疹等过敏现象
患者：好的
医生：一般不会的。
患者：好的，谢谢
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "干咳伴少许痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现干咳伴少许痰液，出现吐奶症状，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "肺部听诊。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续当前药物治疗，密切观察，必要时及时就医复查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝咳嗽几天了
患者：4天了
医生：宝宝咳嗽是一声声还是连续性咳嗽
患者：不是连续咳嗽
患者：嗓子有痰
医生：宝宝咳嗽有痰吗
医生：宝宝现在多大了
患者：嗯嗯，有
患者：4个月
患者：咳的不是很厉害
医生：宝宝有没有行胸片或血常规检查
患者：没有
医生：宝宝现在应用什么药物
患者：咳嗽糖浆
患者：消炎药
医生：还有吗？
患者：雾化
患者：小葵花
医生：支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症，多数以病毒细菌为主
患者：(⊙o⊙)哦
医生：治疗上以抗感染（消炎）止咳化痰药物治疗，现在宝宝应用药物很合理，有抗感染药物，又有止咳化痰药物
患者：怎么办呀现在
患者：着急呢
医生：而且宝宝应用雾化治疗，局部药物治疗，效果明显，副作用小
医生：宝宝现在还有间断发热现象
患者：是的
患者：有时候有低烧
医生：因为当机体受到病毒，细菌等病原体侵犯后，机体免疫系统进行抵抗排斥从而产生发热症状。
患者：担心
医生：发热是一种保护性症状，
患者：(⊙o⊙)哦(⊙o⊙)哦
医生：当体温在38.5度以内可以温水物理降温，可以缓解发热现象
患者：嗯嗯
医生：当体温超过38.5度，需要应用退热药物，比如布洛芬
患者：孩子不会有啥问题吧，
患者：嗯嗯
医生：一般支气管炎疗程7-10天，宝宝现在治疗时间比较短，感染还未能控制。
患者：是用水擦手脚心吗
患者：哦(⊙o⊙)哦
医生：如果宝宝咳嗽加重或伴有憋气喘息症状，需要到公立医院儿科复查，
患者：(⊙o⊙)哦
医生：必要时行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况
医生：最好血常规和CRP，分析一下感染程度
患者：咳嗽其实已经好转。就是有时候低烧
医生：因为支气管炎控制不理想容易合并肺炎
患者：嗯嗯
医生：宝宝咳嗽减轻说明药物有效，病情好转，那就继续巩固治疗。
医生：咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。
患者：每天都去医院听听
患者：(⊙o⊙)哦
患者：那就好
医生：嗯，单纯发热考虑宝宝疗程不足原因，再就是一般药物3天在体内达到恒定的药物浓度，
医生：这样才能达到最大疗效
医生：所以建议继续刚刚治疗
医生：平时注意多喝水
患者：好的，
患者：是不是发高烧会是肺炎
医生：发热不是诊断肺炎标准
医生：一般肺炎听诊是肺部有固定湿性啰音。
患者：哦(⊙o⊙)哦
医生：这需要首诊医生判断，必要时行胸片协助诊断
患者：谢谢，
患者：好的
医生：不用客气，祝宝宝健康成长，早日康复
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：再次找之前医生复诊方法：【点击“首页”-“康复记录”-找到医生，进去后点击“再次咨询“并留言】
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰，伴低热。无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续当前治疗，密切观察，多喝水，必要时及时行胸片及血常规检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：孩子有点儿低烧
医生：药吃不下去吗？
患者：吃了，会吐出来
医生：发病几天了
患者：连之前吃的东西也吐出来
医生：发病几天了一点儿药药吃不下去吗？
患者：感冒第四天了
患者：发低烧昨晚上开始
医生：今天体温37度五是吗？
患者：有时候，37度7，
患者：有时候37度4
医生：这还是有发烧的
医生：建议你去医院检查一下吧，化验一下血常规。看是否有异常
患者：好的
医生：孩子小抵抗力差，感冒以后容易合并肺炎的。
患者：小孩子一睡觉就做梦
医生：这是正常的，没有问题。
患者：那医生建议我们做些什么
医生：化验血常规拍胸片
医生：排除气管炎和肺炎
患者：要拍胸片吗
医生：是的，可以拍胸片排除气管炎和肺炎。
患者：那这么医生，小孩拍胸片对小孩幅射的，不怕吗？
医生：孩子小抵抗力差，感冒以后容易合并气管炎和肺炎的。
医生：检查一下，如果没有还放心。
医生：X线是有辐射的，但是偶尔的接触也是没有问题的。
患者：哦，好的，谢谢你医生
医生：不客气，祝宝宝早日康复，有事及时联系。
患者：好
医生：好的
医生：再见！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "感冒流涕4天伴发烧1天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现感冒流涕症状，食欲较差，1天前患儿出现发烧情况，体温波动在37.3-37.7度。无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "建议及时就医，查胸片及血常规，明确相关病因后，对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，希望您配合。好吗？
患者：这种情况是急诊吗
医生：宝宝发热三天，除了发热还有什么症状？
患者：基本上没什么症状，有时会有点鼻塞，他之前有过鼻炎的
医生：有没有咳嗽
医生：宝宝有没有着凉
患者：就开始那天有几声后面只有在喝水呛的时候和哭的时候会咳，平时不咳
患者：我不知道有没有着凉
医生：有没有带宝宝到公立医院儿科检查过
患者：刚刚量的到39.1度了
患者：去了没有化验就开了两种药回来吃
医生：简单说，当病毒，细菌等病原体侵犯机体后，机体免疫系统进行抵抗排斥，从而产生发热症状
医生：这个温度需要及时应用退热药物。
医生：什么药物？
患者：奥司他韦和小儿速热清
患者：他在睡觉要弄醒了吃退烧药吗
医生：从描述情况，宝宝鼻塞伴有发热属于呼吸道感染症状
医生：病程3天处于急性期
医生：初步考虑上呼吸道感染（感冒）
患者：那现在怎么办
医生：宝宝反复发热，建议带宝宝到公立医院儿科合理检查一下，首先检查宝宝咽喉部有没有红肿或疱疹。
患者：没有急诊的可能吗
医生：然后化验一下血常规和CRP，分析一下是病毒感染还是细菌感染
医生：可以的
患者：去医院医生看了喉咙说还好
医生：如果病毒感染，建议继续应用目前药物，
医生：因为这两种药物治疗病毒感染性感冒很合理，奥斯他韦抗病毒，小儿速热清颗粒清热解毒
医生：如果是细菌感染需要应用抗生素药物，比如头孢类
医生：应用药物时注意观察宝宝有没有皮疹等过敏现象。
医生：发烧是一种免疫保护性反应，发烧本身不是病只是一种症状，体温超过38.5度口服退烧药，体温没有超过38.5度，可以物理降温，可以用温水擦浴，温水把孩子的大腿根，脖子下，腘窝，腋窝，擦擦降温。也可以洗一个热水澡。物理降温可以反复进行，直到体温退了或孩子出汗。
医生：注意观察宝宝精神状况，有没有呕吐，有没有耳痛等现象。因为上呼吸道感染有可能会出现脑炎，中耳炎，心肌炎等并发症。
医生：所以建议带宝宝到公立医院儿科合理检查，规范治疗。
医生：平时注意多喝水，注意防寒保暖，预防着凉，以免加重病情。
医生：饮食上注意易消化饮食，不要食用辛辣食物和凉性食物，以免出现胃肠功能紊乱。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发烧3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现反复发烧症状，最高温达39.1度，伴鼻塞症状。予布洛芬降烧治疗后稍有好转但易出现反复。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "建议前往当地公立医院儿科就诊，查血常规及胸片等。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好医生
医生：请问宝宝多大了
患者：才第六天
医生：吃奶好吗
患者：今天刚出院的，剖腹产
医生：足月吗
患者：奶水不足，这三天都没有大便，就刚刚才有
医生：宝宝出生后都很正常吧
患者：宝宝还未足月，是36周+3天就剖了，3090克
医生：宝宝早产
患者：有点黄疸，今天开了点药
患者：嗯，是的，早产儿
医生：给宝宝测量体温了吗？
患者：今天没有测
患者：是不是我来回给她换尿布着凉了
医生：建议先给宝宝测量一下体温
患者：好的，感觉宝宝额头有点凉
医生：现在宝宝哭声响亮吗？反应好吗？
医生：注意保暖
患者：都挺好的
医生：注意给宝宝保暖
患者：哦，那夜里会不会发热呀？好担心
医生：新生儿还要注意有没有低体温
患者：手脚也凉，刚刚宝宝大便，感觉大便粘粘的，是不是肚子不好呢？
医生：因为宝宝早产，建议给宝宝化验大便常规，
医生：注意体温变化，如果升高或低体温建议及时到医院就诊
患者：哦，好的，谢谢医生，有问题我再问你
医生：好的，祝宝宝健康成长
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：还有其他问题吗？
患者：好的，谢谢
医生：不用客气
医生：还有其他问题吗？
患者：暂时没有，我先给宝宝测量体温，待会回复你
医生：如果没有就结束本次服务了
医生：你好
医生：在吗
患者：嗯，在的
医生：宝宝大便是什么颜色的
患者：黄色的，粘粘的
医生：可以照一张照片吗
患者：嗯，麻烦等下
医生：好的
患者：（空）
医生：含有奶瓣
医生：，建议给宝宝化验一下大便常规，注意保暖，不要着凉
患者：宝宝体温是36度4
患者：那要不要紧啊？
医生：体温正常，注意给宝宝保暖
患者：那大便呢？
医生：化验一下大便，
医生：大便中含有奶瓣，有可能消化不良
患者：那现在怎么办？还给吃奶吗？
医生：可以吃奶
医生：注意保暖
患者：哦，那明天再去医院不会耽误吧
医生：今天方便吗？
医生：今天就医方便吗？
患者：离医院有点远了，开车也得打半个小时
患者：大半个小时
医生：最好今天检查一下，因为宝宝太小，
患者：还得找车，太麻烦了
患者：明天一早去可以吗？
医生：那就注意观察宝宝体温变化，精神状况，吃奶情况，如果有异常及时医院就诊
医生：好吗
患者：嗯，好的，谢谢你了医生，有情况我随时问你
医生：好的
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：嗯，好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "肠鸣音频繁伴大便奶瓣。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现肠鸣音频繁伴大便奶瓣，伴少许黄疸。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "注意保暖，尽快当地医院就医查大便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝多大了？
患者：您好
患者：19天
医生：精神吃奶好吗？
患者：还好
医生：嗯，这个哼哼唧唧属于正常生理现象
医生：考虑是宝宝在生长发育
患者：就是晚上睡觉老使劲，像在拉大便，还憋的脸红
医生：嗯，是的，考虑是宝宝在生长发育，没有事的
医生：只要宝宝精神吃奶好，就是正常的，不用担心
患者：宝宝19天了还没有攒肚，一天要拉好几遍，怎样可以使宝宝攒肚快
医生：这个不需要用什么办法
医生：随着宝宝年龄长大，消化功能逐步发育好转，就会攒肚子了
患者：谢谢
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好
医生：好。有事留言
医生：你好
患者：您好
医生：宝宝1天大便几次？
医生：是母乳喂养吗？
患者：四五遍
患者：嗯
医生：哦
患者：夜里也拉
医生：没有喝茵栀黄大便几次？
患者：也有三四遍
患者：没这么稀
医生：嗯，感觉吃了药拉的次数多，稀了吗
患者：比以前稀
医生：考虑是和吃药有关系
医生：停止服用就好了
医生：给宝宝注意腹部保暖
患者：这种药有没有什么副作用
医生：没有其他副作用
医生：主要是腹泻
患者：是不是通过腹泻去黄疸
医生：通过大便排出可以去黄疸，但是不是唯一的作用
患者：谢谢
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好
医生：好，祝宝宝健康快乐成长！
患者：谢谢
医生：不谢！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻19天。",
"现病史": "19天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状，粪便呈稀水样，伴少数皮肤黄疸情况。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续合理喂养，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，请问吃奶如何？精神如何？
患者：吃奶正常，母乳
医生：没有发热，咳嗽等症状吧？
患者：没有
医生：平常大便规律吧？
患者：看不出来规不规律
医生：那应该是偶发的消化不良，可以复方丁香开胃贴贴肚脐，加上口服妈咪爱
医生：调理一下
患者：月子里倒是拉得多的，有晚上大便比较稀，我就喂了点双岐杆菌
医生：另外可以顺时针揉腹，促进宝宝胃肠蠕动
医生：双歧杆菌也可以的
医生：最好加上促进消化的肚脐贴
患者：然后夜里拉了一次，量多，然后接下来就没拉了好几天
医生：这属于消化不良
患者：我不敢喂了
患者：喂完才不拉的
医生：您最近没有吃其他很难消化的食物吧
医生：该怎么喂就怎么喂，不要担心，对症处理即可
患者：我觉得怕是怪我喝牛奶了
医生：嗯，牛奶鸡蛋等宝宝容易过敏
患者：我宝宝倒不会过敏
医生：最近最好还是少食牛奶鸡蛋等高蛋白食物
患者：我想着会不会牛奶属于产气的
医生：好几天不大便，也属于胃肠道过敏
患者：我孕期天天吃鸡蛋，他大便也还好的呢
医生：和产气没有什么关系，就是牛奶蛋白有可能导致宝宝胃肠道过敏
医生：每天吃，需要积累到一定的量，宝宝才会有症状
患者：好的，那我注意一下
医生：所以，不是吃一点就有症状
患者：嗯嗯
患者：好的
医生：好的，按我说的，对症治疗即可
患者：谢谢医生啦
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现便秘，伴放臭屁，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "服用双歧杆菌等促肠胃蠕动药物，对症治疗，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，宝宝拉肚子，大便什么样，一天拉几次？
医生：肚子哪个部位疼？
患者：肚子中间
医生：肚子疼拉肚子是饮食不合适引起的吗
患者：稀的向水一样
患者：今天拉了1次
医生：一天几次
患者：昨天拉了3次
医生：肚子阵发性疼，还是一直持续痛？
患者：应该是幼儿园回来就全部吐了
医生：今天精神食欲怎么样？体温正常吗？
患者：精神不好
医生：呕吐几次了？
患者：体温正常
医生：小便量还多吗？
患者：现在不呕吐了
患者：小便还可以
患者：该怎么办
医生：宝宝拉肚子呕吐肚子疼，考虑急性胃肠炎，体温正常的话，可能不是感染。估计与饮食有关。
医生：今天给宝宝吃药了吗？
患者：思密达妈咪爱
患者：头孢
医生：可以给宝宝口服蒙脱石止泻，口服益生菌如双歧杆菌三联活菌，调节肠胃功能，饮食清淡易消化，不要吃油腻的，肉类的。
医生：思密达妈咪爱就可以的。
医生：是医生给开的药吗？
医生：扁桃体化脓完全好了吗？
患者：医院还补了液体现在是肚子疼怎么治
患者：是的好了
医生：今天去医院输液了吗？
患者：小儿泻立停可以吃吗
医生：肚子疼可以给宝宝外用，贴一下试试丁香开胃贴。
患者：刚才又拉了水一样的黄绿色
医生：泻立停是大人用药，不能给宝宝吃这个药物，而且宝宝今天只拉一次，没有腹泻次数很多，口服思密达就效果很好
患者：医院补液体2天了
医生：从粘膜受损伤，拉肚子是有一个过程的，宝宝肠粘膜慢慢恢复了，拉肚子就好了，注意补液，预防脱水。
医生：在医院输的什么药物呢。
医生：大便化验过吗？考虑是肠炎吗？
患者：大便化验结果都是好的
患者：思密达怎么吃效果才最好
医生：化验没有问题，一般，三五天就能好了。
医生：思密达是饭前吃，冲开的时候水至少要50毫升。
患者：是不是吃了思密达就不吃不喝了
医生：不是的，吃了思密达以后，可以给宝宝吃饭喝水。不能饿着宝宝，饮食清淡一点，可以喝烂粥。
患者：饭前多久吃
医生：饭前半小时左右吃
医生：肚子疼，只要不是很严重，宝宝可以忍受，肚子软，大便通一般是不要紧的。
患者：宝宝让我给她揉肚子就会安静
患者：这是否说明疼痛不很厉害
医生：如果宝宝腹痛严重，可能，需要排除是外科疾病需要就医的，去正规医院小科就诊！
医生：那腹痛不严重，可能是肠痉挛，腹泻引起的。给宝宝揉揉肚子，外用丁香开胃贴，贴一下试试。
患者：好的谢谢
医生：注意观察宝宝体温，大便次数形状，小便量多少，呕吐情况，如果宝宝精神食欲不好，小便减少或者体温升高，需要及时就医。腹泻呕吐，严重容易引起电解质紊乱，脱水，那样的话，宝宝是精神很不好的，小便量很少，需要及时就医。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴呕吐4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现腹泻伴呕吐症状，伴发高烧，腹部疼痛，无咳嗽咳痰，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "粪便常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服蒙脱石散止泻，口服益生菌调节肠胃，清淡饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝最近家里有人感冒吗？
医生：有没有着凉呢？
医生：宝贝除了发烧有没有其他感冒症状呢？
患者：两个星期前孩子扁桃体发炎
医生：嗯啊，这次是扁桃体炎好了之后又发烧的吗？
患者：嗓子总是有痰
患者：发烧了
医生：宝贝这次发烧的话总共几天了呢？
患者：先是扁桃体发炎发烧好了，过三四天又发烧是口腔疱疹好了过三天又发烧血项高
患者：一天
医生：体温最高多少度呢？
患者：39
医生：今天体温的话有没有较之前好转呢？
患者：好了不发烧了
患者：打完针第二天就不发烧了
医生：昨天晚上体温怎么样呢
患者：36℃7
医生：体温可能会反复的奥，需要我们勤测体温备好退热药的奥！
医生：精神状态好吗？
医生：这次发烧什么时候看的医生呢
患者：五天了没在起热
患者：精神很好
患者：七月二十五
医生：您的意思是体温稳定了三天，这次发烧一天了吗？
医生：您刚才说这是第一天发烧的吗？
医生：宝贝这次面诊医生给宝贝考虑什么病呢？
患者：就24号哪天下午发烧
患者：说细菌感染
医生：细菌感染引起来的上呼吸道感染吗？
患者：是的
患者：医生是这样说的
医生：期间用的什么药呢？
患者：就24号发烧，从25号到今天没在发烧
患者：打的吊针
医生：宝贝目前的话主要是考虑急性上呼吸道感染，这个可能由于受凉感冒或者感染引起来的，治疗的原则一般就是抗感染治疗的，注意保暖，备好退热药对症支持治疗的治疗原则
医生：面诊医生给宝贝治疗的话具体用的什么药呢
患者：头孢他啶地塞米松
患者：（空）
医生：宝贝目前体温稳定了，从血常规的结果看炎症感染也好多了奥，精神状态还是可以，面诊医生根据宝贝情况病因从根本上用药，主要是头孢他定抗感染治疗，地塞米松退热等对症支持治疗，只要从病因上控制了宝贝体温自然也就不高了！所以目前的治疗是比较好的方案，对宝贝来说是比较适合的治疗方案的！所以可以目前的治疗方案是可以的，对宝贝来说恢复起来是比较快的一种治疗方案的奥！
医生：宝贝发烧的话只是一个症状的奥体内感染的话还没有完全恢复的奥，所以宝贝目前只是症状稳定了，感染没有完全好了的奥！
医生：面诊医生建议宝贝继续治疗，对吗？
医生：宝贝吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃，特别油腻食物，清淡饮食为主奥，多喝点温水，这个时候吃饭会有影响可能，能吃多少吃多少别强喂奥！
患者：说的不用在打吊针了也不用吃药了
患者：今天又打了天吊针
患者：还是昨天查的血常规今天没查
医生：这次复查血常规几天了呢
患者：昨天复查的
医生：嗯啊，面诊医生的意思是您今天又用了一天的药了，目前的体温症状是稳定了奥，目前的话面诊医生根据宝贝具体情况让宝贝停药观察一下，那就可以再面诊医生的指导下观察一下，多给宝贝喝点温水，勤测体温，如果体温没什么问题的话您就不用太担心了，体温如果出现反复的奥，您就要及时带宝贝去儿内科就诊，看一下需不需要复查血常规，需不需要进一步查心肌酶谱肺炎支原体等检查，根据结果对症处理这样能够指导我们用药，对宝贝来说比
患者：好的，我看血常规单子还有点高真的不用在打吊针了吗
医生：宝贝目前的话体温还是比较稳定的奥，目前您可以给宝贝停药观察一下，多喝点温水别着凉，出院后的话再面诊医生的指导下，看一下需不需要过一周时间需不需要复查结果
患者：好的孩子复查的血常规淋巴细胞数目较之前高不要紧吧
医生：目前的话不是太高了。轻微感染的恩，您再面诊医生的指导下治疗就可以的奥！出院后注意饮食，多喝点温水，别着凉，预防再次感冒的奥！
患者：好的谢谢
医生：那个一般是病毒感染的指标，这个病菌复制的话可能会有一个过程，所以那个问题不大，不用太担心了
医生：感染的话是有轻微的奥。注意以上注意事项奥，停药观察一下的奥，有问题及时就医的奥
患者：好的
医生：嗯啊，祝宝贝健康，有问题欢迎咨询
医生：关于宝贝健康问题还有疑问吗？
患者：谢谢
患者：没了很感谢
医生：好的再见
医生：我结束了奥
患者：嗯好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现发烧情况，伴扁桃体发炎症状，就医后查血常规，少许咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道功感染。",
"建议": "继续当前抗感染治疗，注意保暖，对症支持治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好，，
医生：你好，为了详细了解你的病情。我需要问你一下，与你的疾病有关的几个问题。
患者：问吧
医生：孩子多大了？
患者：两岁半不到
医生：孩子有什么症状？发烧吗？
患者：都没有，就是早上起来喉咙有痰，咳不出来
患者：还有点鼻塞
医生：几天啦？
患者：小宝今天刚开始，大宝去医院看过了，，
医生：大宝吃了几天药啦
患者：昨天才去看的，
医生：医生说，是有气管炎吗？
患者：我就想知道能用什么药代替，
医生：你没有那个药物了是吗？
患者：好像是的，，开的药我看了也是针对这个的
医生：两个孩子都是呼吸道有感染的。
患者：还有点，大宝还没完全好，，
医生：可以吃上大宝的药物
医生：吃上消炎的和止咳去痰的都可以。
患者：大宝那个药外边来不到，那个医院有点远，这两天也比较忙，所以想问问什么可以代替
医生：好的，我明白啦
医生：二宝可以吃上头孢克肟颗粒，和感冒冲剂，氨溴索口服液
医生：这三种药物一起吃，注意别着凉，多喝水。
患者：黄那敏颗粒可以吗，头孢克亏颗粒这两样家里都有
医生：可以的
患者：（空）
患者：这两个药还有很多，够了，不用再买其他的是吗？？？
医生：可以的
患者：谢谢了^ω^
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰1天。",
"现病史": "1天前患儿于身边密切接触其他感冒患儿后出现咳嗽咳痰，伴鼻塞症状，无发烧，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "予消炎止咳药服用，如头孢克圬颗粒、感冒颗粒及氨溴索口服液等。注意保暖，防止着凉。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问宝宝大便怎么样？
患者：平时两天一次
患者：现在三天没拉了
医生：母乳还是奶粉喂养？
患者：母乳
医生：妈妈饮食注意吗？
患者：月初给添加了一点点辅食
医生：宝宝体温正常吗？
患者：昨晚还吃烧烤了
患者：体温正常
医生：建议宝宝吃双歧杆菌，注意腹部保暖，妈妈饮食要清淡一点，不要吃易过敏、不易消化、油腻的食物。
患者：孩子没拉肚子
医生：呕吐带奶瓣，也是消化不良的一种表现。
患者：哦哦
医生：平时顺时针帮他揉肚子，用温毛巾热敷肚子，帮助肠道蠕动，促进排便排气。
患者：就是消化不良呗，没什么大事吧？会让妈妈注意的，还要注意别的吗？
医生：还有就是上面讲的那些呀，最近不要外出，注意保暖。
患者：哦哦，明白了，谢谢！
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "呕吐伴奶瓣。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现呕吐伴奶瓣，无腹泻症状，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "建议服用双歧杆菌，注意腹部保暖，饮食清淡，忌不易消化油腻食物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：孩子咳嗽厉害，有痰，这个情况是支气管炎的表现了
医生：多是感冒后炎症侵犯气管引起的
医生：有没有吃消炎药？
患者：啊那怎么办
患者：吃的阿奇
医生：消炎药有，是可以的，化痰的药物也有吧？
患者：小儿咳喘灵颗粒
医生：这个药物也可以。止咳化痰的
患者：吃了三天咳嗽药了
患者：感觉厉害了没怎么改善
医生：但是目前痰液多，建议加上雾化治疗。这个没大副作用，效果好
患者：是的痰液很多白天几乎不咳嗽睡醒咳的很厉害
医生：晚上痰液积聚在气道引起的。注意雾化后拍背促进痰液排出
患者：孩子不会吐痰也能排出吗？
医生：建议雾化治疗3天，注意多拍背，痰液出不来但是会咽到肚子里面，也没事
医生：假如3天后咳嗽不减轻，或是治疗过程中，孩子精神不好，呼吸费力，咳嗽加重。就要考虑肺炎，就要及时去医院看看了
患者：好孩子没做过雾化做雾化还需要做一些化验什么的吗？
医生：这个不用，雾化来说比较安全
患者：哦哦好谢谢您
医生：不客气的，目前孩子体温没事，病情不严重，不要担心
医生：还有问题吗？
患者：嗯嗯好没有问题了
患者：那医生我结束咨询了
医生：好的
医生：那么祝您的孩子健康
医生：有问题留言
患者：谢谢
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴咳嗽咳痰5天。",
"现病史": "5天前患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰，晨起时较为明显。无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "建议雾化治疗，多拍背，症状短期未见明显改善及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，我是您的接诊医生
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：请问
医生：宝贝最近有没有腹部着凉？
医生：宝贝最近精神状态怎么样？有没有呕吐？
患者：晚上睡觉老是盖不住，我也不太确定，晚上睡觉给她穿着衣服睡觉
医生：宝贝肚子摸着胀吗，大便时候哭闹吗？
医生：嗯，宝贝吃的火龙果多吗？新鲜吗？宝贝今天大便了几次？
患者：精神还好，没有呕吐，昨天晚上和今天上午各喂了半包思密达
医生：有孩子大便的照片吗
患者：不涨，也不哭闹
医生：嗯，宝贝大便很稀吗？
医生：嗯，宝贝为没有发热或其他症状？单纯大便不好？宝贝最近吃饭怎么样？
患者：等下给你发
医生：好的
医生：今天宝贝喝水多吗？小便量怎么样？
患者：（空）
医生：有没有带宝宝看医生？做过检查吗？思密达是医生给开的吗？
患者：吃饭不太好，有点发酸
患者：没有去看医生，思密达是以前开的
医生：孩子发生腹泻的原因比较多，比如宝贝胃肠道发育不完善，不成熟，消化酶活性不好，饮食不当，食物过敏，药物影响，病毒或细菌感染等等！宝贝这个情况大便绿色，不消化，还是考虑消化不良情况！
患者：就是前天晚上吃了点火龙果
患者：然后这两天就是这了
医生：宝贝消化不良，大便次数不是很多，主要以益生菌调节肠道菌群为主，注意宝贝腹部保暖，调整宝贝饮食习惯，和宝贝吃了火龙果有关系的
患者：昨天拉了四次
医生：宝贝饮食上要清淡易消化为主，主要以流质半流质饮食，比如母乳，稀饭，馒头等，如果刚添加辅食就要减少辅食。平时可以添加益生菌调节胃肠功能，宝贝如果不吐，轻度脱水以补充水分电解质为主，如果宝贝有细菌感染还要口服抗生素
患者：今天目前一次
医生：可以暂时口服益生菌调节宝贝胃肠道换车3天天左右，如果宝贝没有好转可以带宝宝去二级以上公立医院小儿内科就诊，检查一下大便常规排除肠炎情况！
患者：那思密达和健脾散还用吃吗
医生：嗯，可以给宝宝热敷一下肚子，顺时针帮宝宝揉揉肚子。促进肠道蠕动！
医生：暂时口服益生菌就可以！
医生：宝贝拉肚子最怕出现脱水情况，要多观察！宝贝脱水主要表现为精神差，皮肤颜色苍白或发灰色，皮肤弹性差，囟门或眼窝凹陷，小便量少或无尿，宝贝哭闹时候没有泪，泪少等等
医生：如果出现以上情况就要带宝宝及时去医院就诊了！
患者：那药就不喂了，妈咪爱可以吗
医生：可以的
医生：晚上可以给宝宝穿个肚兜，预防孩子肚子着凉！
医生：宝贝消化一般经过积极调整饮食，改善肠道7天左右好转，一般预后比较好，不要太担心！
患者：麻烦你给我说下都吃什么，怎么吃，我可以去买
医生：益生菌就可以了，您可以咨询一下药师或奥说明服用就可以，暂时口服3天观察效果！
医生：让宝贝多休息，多喝水，清淡易消化饮食，按时服药，讲究卫生，避免吃手和玩具，，保持室内空气新鲜流通，避免细菌病毒滋！
患者：好的，谢谢，
患者：好的
医生：不客气，多观察宝贝精神状态，如果宝贝出现精神差。小便少，腹泻加重等情况就及时到医院检查大便常规血常规等排除肠炎情况
医生：通过体检和化验结果，可以明确病因，便于对症治疗效果比较好，也能指导我们用药！
患者：嗯，好的
医生：嗯嗯
医生：还有疑问吗
医生：祝愿宝宝早日康复！健康成长！
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的，谢谢
医生：不客气
患者：没有疑问了
医生：再见
患者：还有宝宝不爱喝水怎么办
医生：这个年龄段的宝贝会有不爱喝水等情况，您可以给宝宝补充一些米汤，奶粉一类的，多哄哄宝贝，慢慢就会好起来
患者：嗯，可以喝葡萄糖吗
医生：暂时没有必要，不要给宝宝喝太多糖糖水
患者：好的，没事了
医生：宝贝有轻度脱水，尿量少的话可以喝一些糖盐水，补充电解质和水分！
患者：好的
医生：嗯，再见
患者：再见
医生：嗯。好的！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴粘液便2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状伴粘液便，粪便呈绿色。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "暂时口服益生菌调节胃肠道，注意保暖，若未见好转则及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养？
患者：好的医生
患者：混合喂养
医生：奶粉是怎么配比的？
患者：每30毫升水，一勺平奶粉
医生：大便一天几次？
医生：每次量多么？
患者：原来两三天一次，前天开始拉肚子，前天四次，昨天六七次，前天上午第一次拉的多
医生：尿量有无明显减少？
医生：吃奶好不好？精神怎么样？
患者：尿量稍微减少，精神一般，吃奶更多
医生：宝宝有点消化不良了
患者：拉肚子前，每次吃六七十毫升，昨天每次九十毫升
医生：可以吃点妈咪爱调节肠道菌群看看，用温水化开，吃1-2周
医生：奶粉少吃点
医生：可以逆时针按摩肚子，每天两次，每次十分钟
患者：妈咪爱一次吃多少啊
医生：一天一包
患者：一天几次
医生：一次就可以了
患者：可以和思密达一起吃么
医生：两个药间隔两小时
患者：好的医生，
患者：谢谢你啊
医生：不客气
医生：你好家长朋友，宝宝这两天大便怎么样了，一天几次？还稀吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴奶瓣2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状，粪便中带明显奶瓣情况，气味发酸发臭。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "予妈咪爱服用调节胃肠道菌群，按摩腹部，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
医生：能收到回复吗
患者：你好
医生：宝贝最近家里有人感冒吗
医生：主要是咳嗽，对吗？有没有其他感冒症状呢
患者：有两周了，感冒好了，还是干咳
医生：宝贝咳嗽期间一直就是干咳吗
患者：是的
医生：咳嗽勤吗
患者：还好，就是喉舌庠
患者：咙
医生：宝贝精神状态好吗
患者：好
医生：干咳期间看过医生吗？亲
患者：特别是上床之前咳得狠
患者：看了
医生：嗯啊，宝贝期间做过什么检查吗
患者：做了
医生：都是什么检查呢
患者：耳鼻喉都检查了
医生：做过什么血常规胸片之类的吗
患者：开了好多药，后来又贴中药都没好
医生：宝贝诊断什么呢，
患者：血检查了，没事
医生：胸片做过吗
患者：就是说要消炎
患者：没做
医生：支气管炎吗
患者：是的
医生：吃了什么药呢？吃了多久
患者：吃了十来天，都是消炎止咳的
医生：嗯啊，症状有缓解吗？亲
患者：没有
医生：咳嗽频率减少了吗？
患者：也没有
医生：期间总共看了一次医生吗？
患者：三次
医生：最后一次是什么时候呢
患者：前天
医生：前天之后怎么治疗的呢
患者：医生说好了，就吃了点消炎药
患者：今天又狠了点
医生：嗯啊，这样您可以先按照面诊医生的医嘱再观察三天，如果咳嗽症状不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊，查个肺炎支原体
医生：宝贝这个话您可以先按照医生的医嘱
医生：宝贝吃饭注意饮食生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃奥
患者：哦
医生：注意休息，别活动太厉害了，
医生：别受凉的奥
患者：好，谢谢
医生：多喝点温水哈，出门的话带好口罩别喝凉风
医生：观察一下然后再注意以上注意事项奥！
患者：好
医生：嗯啊，祝宝贝健康
医生：有问题欢迎咨询
患者：谢谢，晚安
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "干咳2周。",
"现病史": "2周前患儿无明显诱因下出现干咳症状，以夜间卧床时症状表现较为明显。无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规，肺部听诊。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "暂时遵照医嘱继续治疗，若咳嗽症状短期内未见缓解及时就医儿科复诊，查肺炎支原体。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝嗓子哑吗？咳嗽频繁吗？
患者：没哑
医生：宝宝现在有没有鼻塞，打喷嚏？
患者：好像有，我看他睡觉的时候张嘴睡
医生：今天咳嗽几次了？一次几声？
患者：大约3次吧
医生：嗯
患者：之前一次一声，刚才得有23声
医生：宝宝精神怎么样？
患者：一次
医生：嗯呢
患者：精神挺好的，
医生：给宝宝量体温了吗？
患者：没有，
患者：但是摸着不热
医生：宝宝咳嗽时候，嗓子有没有吼吼声？像风箱一样的
患者：看不见人就闹一点，有人跟着玩就好了
患者：有
医生：宝宝平静时候有没有气喘？
患者：睡觉不咳嗽，没有
医生：宝宝流口水吗？嘴里有溃疡吗？身上有皮疹吗？
患者：没有溃疡，流口水，一直都流口水，脑门有几个小痘痘
医生：好的，这个问题不大
医生：宝宝平常容易过敏吗？有没有得过喘憋性肺炎？
患者：没有过敏，也没有得过肺炎
医生：家里有没有哮喘病人或者鼻炎患者？
患者：没有
医生：根据您的描述，宝宝现在有咳嗽，痰，可能有气喘情况，考虑支气管炎可能性较大
医生：建议带宝宝去医院儿科就诊，听诊肺部，查血常规胸片等相关检查，排除肺炎，根据结果，给于控制感染止咳化痰等对症治疗。
患者：怎么办，吃点什么药呢
医生：注意室内勤通风，保持空气一定温度和湿度
医生：先不要着急用药，如果宝宝听诊肺部没有问题，可以口服止咳化痰药
患者：明白了
医生：支气管炎一般病程一星期左右，用药治疗以控制感染止咳化痰为主，疗程五到七天。
医生：家人有感冒的需要积极治疗，尽量不要接触宝宝
医生：祝宝宝早日康复
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：关于宝贝健康问题您还需要咨询什么吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰半天。",
"现病史": "半天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰，无流涕情况，无嗓子沙哑情况，无发热情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "建议及时就医，查血常规及胸片等相关检查明确相关诊断后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
患者：问题宝宝一岁多啦上吐下泻去医院医生给开了复合乳酸菌胶囊和蒙脱石散吃了也不管用现在不到一天拉了七八遍拉得有四五天了吧，怎么回事？急急急！
医生：宝宝现在精神状态怎么样
医生：发烧不
患者：不发烧
患者：精神有时好有时不好
医生：咳嗽，流鼻涕不
患者：有点流鼻涕
医生：鼻涕多不，黄吗
患者：不多不黄
医生：化验大便没
患者：一开始化验来说没事，
患者：不过吃了药也不管用而且啦的次数越多啦着急啊
医生：哪天化验的
患者：12.3
患者：宝宝刚发生时就去医院化验啦
医生：现在还得复查大便看看排除肠炎
患者：你的意思是去医院查查大便？
医生：是的
患者：嗯好的，
患者：谢谢啦
医生：（空）
医生：别给他补充新的，
患者：除了肠炎还有可能什么病？
医生：消化不良
医生：如果大便白细胞高就得加上消炎药口服
医生：接着吃益生菌和思密达隔开2小时
医生：补充锌剂
患者：嗯好的
医生：随时咨询
患者：嗯
医生：再见
患者：再见
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴呕吐5天。",
"现病史": "5天前患儿无明显诱因下出现腹泻伴呕吐情况，就医后予粪便常规检查，予复合福乳酸菌及蒙脱石散治疗后症状未见明显好转。无咳嗽咳痰，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "粪便常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "复查粪便常规以排除肠炎诊断可能。"
} | |
问诊对话历史：
医生：孩子今天呕吐几天了呢？
医生：呕吐之前吃什么不合适东西来吗？
医生：呕吐的是吃进去的食物吗？
患者：你好，
医生：孩子呕吐之前吃油腻或者不容易消化的东西来吗
患者：吃了饼干米饭另外吃了奶还吃了松茸炖鸡肉等
医生：孩子刚刚呕吐完的话一定要空肚子，别立马给孩子吃东西喝水！至少要空2小时肚子，急性期的时候
医生：吃的鸡肉可能不是太好消化或者太油腻对孩子是有影响的
医生：孩子精神状态怎么样？尿量多吗？
患者：好意身体好请给我写字写的慢就孩子是从昨天是从前天晚上吃的什么吃的这个上午吃这个饼干李
医生：孩子去看医生医生考虑是消化不良吗？
患者：昨天昨天下午去医院看了没有什么感冒又什么感染没什么问题，看着有点要那个叫什么娇啊，吃了一少半，马上要想吃东西就吃了吃了一次那个，
医生：孩子现在只要是精神状态好尿量还可以的话就问题不大！可以观察
医生：孩子用的什么药？您知道名字吗？
患者：是一种白色液体叫什么胶
医生：消化不良的可能由于孩子饮食不当，着凉都可能会引起来的！治疗原则主要是调节胃肠功能！一般会有3到5天的疗程
医生：孩子开现在呕吐次数不是太多，精神状态还可以，空空肚子观察一下，医生给孩子开的调节胃肠功能的药，看一下呕吐症状缓解情况
患者：昨下午吃了药然后吃了一只面包昨晚8点又呕吐了，到现在还未进食
医生：恩，现在可以喝点小米粥，吃点馒头，面包之类的最好别吃了
患者：好的
医生：多给孩子热敷一下肚子，别着凉，揉揉肚子，清淡饮食为主，别吃油腻的肉类等食物，不吐的时多喝点温水
医生：孩子以下情况需要就医的
患者：好的，谢谢！
医生：孩子如果用药两天呕吐症状不缓解及时带着孩子去儿内科就诊给孩子查个腹部彩超排除一下肠梗阻等疾病根据结果对症处理，彩超没什么问题的话需不需要调整用药！
医生：孩子出现精神状态差，尿量少，眼窝凹陷，皮肤粘膜干燥等脱水症状也要及时就医补液治疗的！
医生：暂时是消化不良的表现，可以按时应用医生的用药观察一下症状缓解情况！
患者：昨晚拉了屎正常，早上拉了屎的，
医生：恩，那就行，大便暂时观察一下，消化不良的时候大便也容易受影响的，所以这个目前没什么问题可以不用特别处理！
医生：喝水的时候可以在水里稍微放点盐，防止电解质紊乱
患者：哦昨晚还吃了玉米，便便出来还有玉米皮等
医生：玉米这种食物不容易消化所以最好别吃
医生：现在就吃点小米粥，馒头等容易消化的东西，零食之类的最好也别吃！
患者：好，添麻烦了!
医生：不客气的，祝孩子健康
医生：您的病情后续还需要观察，如您信任我，欢迎您再次找我咨询，我会继续为您提供指导建议，助您尽快康复，谢谢
医生：孩子现在慢慢胃肠功能修复点
医生：孩子现在尿的情况怎么样？
患者：昨天没吃什么东西还未拉
医生：孩子这个不用特别处理的，体温37.4轻微的低烧，这个体温不用特别处理，多喝点温水不吐的话！
医生：您给孩子勤测体温，这个体温不用处理！
患者：谢谢!
医生：孩子现在不吐的话您可以慢慢给孩子喂点清淡的食物
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "呕吐伴尿量少。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现呕吐伴尿量减少情况，无发烧级腹泻情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "暂时按医嘱服用药物治疗，密切观察，勤测体温，清淡饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：宝宝这个情况怎么办
医生：根据你所描述的情况，这个孩子应该考虑胃肠功能不好，脾胃功能不调，消化吸收能力差，需要给孩子口服调节脾胃的药物进行治疗
患者：该吃什么药，给个建议
医生：这个年龄段的孩子每天至少大便一次，长时间不大便会导致毒素的吸收，影响孩子的正常生长发育
医生：需要给孩子口服调节脾胃的药物进行治疗，比如说婴儿健脾散，醒脾养儿颗粒，斯维诺等等
患者：是呢，三个月了体重不长
医生：这个年龄段的孩子，胃肠功能损伤以后修复需要一定的时间，需要慢慢来的，至少需要口服半个月左右的时间
医生：除了口服药物以外，需要在喂养方面适当的调整，减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，按摩腹部，改善胃肠功能
医生：消化功能不良会影响孩子的正常生长发育，有可能会出现体重增加不明显
患者：现在她都不吃奶，喝水就喝
医生：胃肠功能不好的孩子就会出现饮食欠佳，孩子的消化吸收能力差，吃奶以后也会导致消化功能不良的
患者：嗯，就是
患者：现在一天就吃三百左右，怎么办，辅食该不该吃，好像辅食也不爱吃了
医生：对呀，所以说需要给孩子口服调节脾胃的药物进行治疗
患者：好的，拉肚子这个怎么解决一下
医生：拉肚子也是胃肠功能不好的表现，可以适当地给孩子口服思密达，保护胃肠黏膜，并且需要进行大便常规的检查
患者：医生你说她这症状是不是就是积食了
医生：跟积食没有关系的，我认为还是应该考虑胃肠功能不好所引起的
患者：我给喝的益生菌，双岐菌，可以不
医生：可以的
患者：拉肚子这个就慢慢调理了，好了开始喝调节脾胃的药
医生：是的
患者：她睡觉了，还是放屁很多，
医生：现在这个孩子拉肚子也应该是脾胃功能不调的表现，脾胃功能不调的孩子，不仅仅是出现便秘，有的孩子是拉肚子！
医生：放屁比较多，需要考虑这个孩子消化功能不好
患者：嗯，明白了
医生：嗯
患者：以前放屁不多，就是吃了化食口服液后拉肚子才开始放屁多
医生：先给孩子调整饮食，口服调节脾胃的药物观察一个周
医生：如果上述症状没有明显的缓解，需要到医院就诊的，需要进行进一步的检查，明确一下这个孩子胃肠功能不好的原因
患者：好的，
患者：谢谢您的解答
医生：嗯，进行大便常规的检查主要是看一下大便当中有没有炎症
医生：不客气
患者：好的，明白
医生：嗯
医生：另外也需要进行腹部彩超的检查，看一下这个孩子，肠道当中有没有器质性的病变
医生：毕竟这个孩子年龄有点小
医生：反复的出现胃肠功能不好，需要寻找原因的
患者：啊
医生：嗯
患者：哦，
患者：以前拉的很好，一天一次，后来隔天一次，不会便秘
患者：我知道了，谢谢，
医生：嗯
医生：不客气
患者：拜拜
医生：那就先给孩子口服调节脾胃的药物，试试看吧
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘伴排气增多。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现便秘伴排气增多，无发热情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服调理肠胃药物治疗，及时就医查腹部彩超及粪便常规等检查明确相关病因。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：孩子多大了？
患者：一岁
医生：发烧吗？
患者：不
医生：去医院检查过吗？
患者：没
医生：吃了几天药啦
患者：4
医生：吃的什么药？有效果吗？
患者：就是咳嗽
患者：不留鼻涕了
患者：红霉素
医生：痰多吗？
患者：嗯
医生：就是红霉素一种药吗？
患者：止咳化痰的
患者：氨溴索
医生：吃了以后减轻吗？
患者：医生开的止咳的
患者：不是一直咳
患者：就是有痰
医生：根据你说的这个情况还是有呼吸道感染的。
患者：还怕复发肺炎
医生：是的孩子小抵抗力差感冒以后很容易引起肺炎的
患者：这个虎已红霉素是专职肺炎的
医生：红霉素就是抗菌素，消炎的。
医生：如果吃药不见好转，建议你去医院检查一下。
医生：看是否有气管炎和肺炎。
患者：嗯
医生：如果是单纯的感冒可以继续口服药物。
患者：会是病毒性的吗
医生：如果有气管炎和肺炎，再采取适当的治疗措施。
医生：感冒一般的是病毒性的比较多。
医生：晚上睡觉也咳嗽吗？
患者：一两次
医生：根据你说的痰多可能是气管里有炎症
患者：（空）
患者：嗯
患者：听着像
患者：喝啥药
医生：是的，先去检查一下，明确诊断，再针对性治疗效果还好。
医生：这是抗菌素
医生：治疗支原体感染比较好。
患者：嗯
医生：可以去检查一下，是什么感染，在相应的治疗。
患者：好
医生：咳嗽有病毒感染，有细菌感染，还有支原体感染的。
患者：验血查吗
医生：是的，要抽血化验一下。
患者：嗯
患者：好
医生：在拍胸片，看肺里是否有炎症。
患者：嗯
医生：去当地公立医院小儿内科就诊检查。
患者：好
医生：明确诊断对症治疗效果更好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴流涕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "支原体肺炎。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续口服药物，于当地公立医院及时就医查血常规及查支原体抗体感染。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
医生：发烧吗？
患者：没有烧
医生：感冒了吗？有咳嗽吗？
患者：婆婆说下午吃了一些梨和苹果汤
患者：没有其他不适。
医生：这是吃的不好啦？着凉，消化不良。
医生：呕吐吗？
患者：就是忽然拉了。拉了几次都是水。里边有些食物。其他都是水
患者：呕吐。干呕。
患者：没有吐出东西
医生：去医院检查过吗？
患者：没有
医生：孩子有精神吧
患者：精神挺好
医生：能吃下药去吗？
患者：不知道吃什么药
医生：可以吃些助消化和止泻的药
患者：是消化不良引起的
医生：是的
医生：也有可能是病毒感染引起的。
医生：每年到这个季节，有病毒感染引起的腹泻。多见于一岁左右的孩子。
医生：你可以暂时吃药观察
医生：如果呕吐腹泻严重会引起脱水的。
医生：如果引起脱水是比较严重的就必须输液治疗了。
医生：你好，在吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻半天。",
"现病史": "半天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状，粪便呈稀水样，无发烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "予助消化及止泻药物服用，密切观察，严重脱水时予输液治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好-我是您的接诊医生
医生：宝贝最近吃奶量可以吗？
医生：宝妈有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物呢？
医生：肚子着凉来吗？
患者：吃奶量正常，
医生：宝贝目前的话精神状态好尿量多的话倒是问题不大的奥！
医生：宝贝期间看过医生吗？
患者：尿量也正常，就是拉的次数有点多，去看了说是肚胀消化不良，开了妈咪爱还有健脾散，吃了两天，没见明显好转，
医生：宝贝目前的话大便绿色，大便次数增多主要是一个消化不良的表现，消化不良的话可能受凉或者胃肠功能弱都可能引起来消化不良的，治疗的原则一般就是调节胃肠功能的原则的奥！
患者：不是每次都绿色，连着三天都是早上起来第一次第二次绿色便便，非常深的绿色，
患者：之后白天一整天是正常的
医生：目前的话宝贝精神状态好，尿量多，大便次数还是可以的，所以目前病情比较稳定的，如果宝贝大便次数比较多的话如果不控制的话就容易脱水的，表现为宝贝尿量少，眼窝凹陷之类的，目前的宝贝情况可以观察一下，可皮肤粘膜干燥等脱水症状，面诊医生根据宝贝具体情况，给宝贝开了妈咪爱调节胃肠功能，健脾散调节脾胃，面诊医生给宝贝开的药就是符合治疗原则的奥，对宝贝来说也是比较快的一种治疗原则的奥，恢复起来比较快，对宝来比较
医生：不积极配合医生的治疗的话胃肠功能得不到恢复的奥，不利于宝贝的恢复
患者：关键吃了没有好转，是药量不够还是不对症都不好说
医生：宝贝这个胃肠功能紊乱的话治疗疗程怎么也得5到7天的疗程的，目前的话胃肠功能恢复就像手破了修复是有一个过程的奥，目前吃了两天了疗程还没有够的，可以继续给宝贝巩固面诊医生的药物，药物吸收也是有一个过程的奥，不是用上之后症状立马就会消失的奥，
医生：吃着面诊医生的用药观察三天，大便次数，大便性状，大便颜色不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊查个大便常规明确一下病因，看看需不需要调整用药，根据结果对症处理，精神状态差，超过8小时没尿的话就可以及时带宝贝去儿内科就诊补液对症治疗了，防止宝贝脱水电解质紊乱的奥！
医生：宝妈吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食不能吃，多喝点温水，水果之类的也不要吃，多给宝贝热敷一下肚子，顺时针揉揉肚子，别着凉肚子，晚上睡觉盖好被子，别着凉，这个时候胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂奥！
患者：我朋友家宝宝也是腹泻，他说吃妈咪爱效果没有鞣酸蛋白酵母散好，请问这两种效果是一样的嘛，像这种情况我家宝宝可以换换吃这个嘛
医生：宝贝大便绿色的话就是消化不良的一种表现的奥
医生：每个宝贝肯定不同的奥，这个不是说所有的宝贝都适合有一种药，面诊医生根据宝贝具体情况给宝贝开的就是最适合宝贝的一种治疗原则的奥，您不用太担心了，积极配合医生的治疗哈，
患者：顺时针揉肚子？面对面顺时针么？
医生：目前的话宝贝病情比较稳定的奥，您就按照医生的医嘱吃着观察三天，再注意以上注意事项奥，有问题及时就医的奥！
医生：您可以给宝贝搓热双手捂捂肚子，轻轻揉揉肚子就可以的奥
患者：是面对面顺时针揉么？
医生：什么意思呢？面对面？
医生：您就搓热双手揉揉就可以的奥，别着凉肚子！
患者：揉肚子啊，是他躺着我面对他顺时针揉嘛？
医生：可以的，这个没什么特别要求的恩，抱着也可以的奥
医生：肚子胀气轻轻揉揉肚子也是有帮助的奥！
患者：像我宝宝这么大的，可以睡凉席嘛，藤席那种
医生：可以的，那种不是太凉的奥！
患者：好的谢谢
医生：晚上睡觉盖好被子，别着凉肚子
患者：好的，
医生：目前的话就是按照医生的医嘱观察三天，再注意以上注意事项奥，有问题及时就医的奥
患者：对了医生
医生：嗯啊，请说
患者：我宝宝鹅口疮反复几次了，
患者：怎么办呢是
医生：这个就是很容易反复，宝贝免疫力差的时候容易这样，平常的话宝贝用的东西玩的玩具一定要弄干净的奥，治疗的话宝妈奶头也要弄干净的奥！
医生：这个随着年龄的增大的话就会好的奥！现在没什么影响的奥您可以不用太担心了奥
患者：怎么治疗呢是
医生：一般用抗真菌感染的药物摸的，这个就是当时恢复了，过段时间又反复的奥！
患者：就是一直会反复，直到年龄大点？
医生：这个也不一定的奥，有的宝贝就反复一次两次的奥，这个您根据宝贝具体情况对症处理的奥！平常多给宝贝喝点温水！
患者：关键这个要是反复对健康有没有危害？网上说的可吓人了
医生：这个一般没什么影响的奥！这个您放心的奥！这个宝贝出现症状的话就给宝贝去医生那里再医生指导下用药的奥！注意卫生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴蛋花样便1周余。",
"现病史": "1周余前患儿无明显诱因下出现腹泻伴蛋花样便，粪便偶呈绿色。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "注意饮食，补液治疗，忌生冷辛辣刺激性食物，继续当前药物治疗，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好！
医生：根据你所描述的情况，这个孩子大便不是特别的规律
医生：需要考虑孩子的胃肠功能不好，消化吸收能力差
医生：奶粉喂养的孩子很容易出现大便干燥的情况，最起码应该是大变的不规律
患者：一般是喝母乳，偶尔晚上喝一次奶粉。
医生：奶粉喂养以后，就会导致这个孩子胃肠功能的紊乱
医生：那这个孩子纯母乳喂养的时候一天大便几次，大便硬不硬
患者：每次拉出来的粑粑是黄色的，开始拉出来的软软的也不硬，后面的就有点稀了。
医生：哦，这个大便基本上是正常的
医生：但是四五天不大便，这是不正常的呀，需要考虑这个孩子胃肠功能不好，消化吸收能力
医生：需要给孩子口服调节脾胃的药物进行治疗，四磨汤和妈咪爱是需要吃的
医生：特别是四磨汤，这是调节脾胃的药物，口服的时间要长，三天两天看不出效果来的，最起码需要一个周到十天
患者：这样呀！我只喂了四天，看还拉不出就停止了！
医生：不应该停止，啊需要继续使用的
患者：除了肠胃不好，还有可能是别的问题吗？
医生：出现其他问题的可能性不是特别的大
医生：这孩子出生以后大便是正常的吗？
医生：考虑到这个孩子年龄比较小，你可以先口服调节脾胃的药物，试试看，如果治疗一个周以后症状缓解的不明显，那就有必要进行进一步的检查，明确一下原因，比如说腹部彩超，如果有可能的话，还可以进行结肠造影，需要排除先天性巨结肠
患者：在月子里时拉得很频繁，每次排气都会有点粑粑出来。
医生：那这个孩子肠道先天发育异常的可能性不大
医生：我认为还是应该与添加奶粉以后导致胃肠功能紊乱有关
患者：是奶粉不适合还是不宜喝奶粉呢？
医生：孩子的年龄比较小，胃肠功能特别的脆弱，添加奶粉的时候应该先从少量开始，让孩子的胃肠道有个逐渐适应的过程，需要慢慢的来
医生：是对奶粉不适应，不是说不适合喝奶粉
患者：哦，懂了。谢谢您！
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘1月余。",
"现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现便秘，常4、5天不拍大便。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "暂时先予口服调节脾胃的药物看看，若症状未见明显改善，及时就医予相关检查明确相关病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前一天大便几次，化验过大便吗
患者：没有化验货
患者：今天早晨刚一次，昨天没拉
医生：大便什么颜色，性状，有没有脓血
患者：把屎就哭，最后趴着拉的
医生：考虑是拉肚子，引起的肚子不舒服，肚子疼
患者：是
患者：我估计是
医生：可以吃点药，热敷肚子，顺时针揉揉
患者：用不用吃头孢
医生：一般有发热，或者大便有脓的话，需要吃
患者：之前发烧，医生说有可能吃肠胃感冒
患者：额，暂时不发热
医生：这也是我刚才问你有没有化验大便的原因所在
患者：额
医生：大多数情况下，如果没有脓血便，不需要吃头孢
患者：嗯谢谢
医生：加点蒙脱石散吃
患者：嗯好的谢谢
医生：可以吸附炎症物质
患者：妈咪爱吃嘛
医生：也可以吸附水分，让大便变干
医生：可以继续吃
患者：蒙脱那个怎么吃？
医生：加点蒙脱石散
医生：目前孩子多大，体重多少
患者：8个月
患者：17斤
医生：一次半包，一天三次，在两次喂奶之间，空着肚子的时候吃
患者：嗯谢谢
医生：好的，别客气，还有别的可以帮你的吗
患者：肚子疼怎么办总哭
医生：贴个肚脐贴
患者：丁桂儿
医生：有保暖的效果
患者：嗯好谢谢
医生：肚子会比较暖和
患者：嗯，刚好家里有
医生：你好，有大便图片吗，发来看看吧
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "呕吐腹泻伴发烧4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现喷射性呕吐伴腹泻情况，后出现发烧症状，最高温达38.3度。粪便呈稀水样、蛋花样，患儿述腹部疼痛。无咳嗽咳痰，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "予头孢及蒙脱石散服用，热敷并按摩腹部，注意腹部保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：孩子之前有没有受凉？
患者：你好
医生：我看孩子咳嗽比较严重。
医生：伴有之前流涕，很可能是受凉引起的支气管炎
患者：鼻涕稠稠的不是热的吗
患者：还好吧就是没咳嗽之前时不时流了一两天鼻涕
医生：一热一冷容易出现这个情况
患者：我跟她爸爸这几天也是病了
医生：咳嗽有痰吗？
医生：哦，可能也是互相传染
患者：有的
患者：睡着了能听到那个痰的声音
医生：哦，嗓子哑吗？
患者：我问了我说了那三个要吗为了大概有今天，晚上还没喂我可能为了有两千多啊，但是感觉没什么反应，
患者：嗓子不哑的，就是咳嗽跟流鼻涕没有其他的症状，然后昨天，
医生：一般来说，这个情况需要5-7天的治疗疗程
患者：我看她这样咳得好严重呀然后，他这样咳起来的时候她就要趴着然后他趴着他好像舒服一些一样，
医生：我看用的咳喘灵颗粒止咳化痰的，头孢消炎的。药物没有问题
医生：只是需要过程
医生：感觉气喘吗？
患者：气喘是怎样的呀，
患者：说她好不好啊，
患者：因为我这几天这两天吗，我看他不舒服然后他有点闹然后早上起的晚我就没吵她，要的话我一天只喂了两次，
医生：气喘就像拉风箱似的
医生：气管里面吱吱的
患者：应该没有像你说的那样子的吧，就是，有时候她呼吸出那个痰在里面，咯咯咯的响就那样子的，
医生：孩子还是有痰的情况。咳嗽厉害，可能是痰液刺激的
医生：我建议目前治疗情况下，加用雾化治疗
患者：我还说明天去看看医生看她咳的那么难受爬着哪里才好些
医生：这个雾化治疗，可以促进痰液排除。还可以消炎
医生：咳嗽厉害确实需要找大夫听听气管的
患者：五点多醒了咳嗽好一会这会就很好像没事人一样
医生：注意咳嗽的时候拍背治疗看看
医生：我考虑是那一阵上痰刺激性的咳嗽
患者：出来玩的时候不怎么流鼻涕也不咳嗽
患者：那会咳的要吐一样满脸通红
医生：我考虑还是痰液刺激的。因为孩子年龄小，痰液不容易咳嗽出来
患者：那这主要是什么症状了
医生：就出现咳嗽刺激，憋的表现
医生：支气管炎。
医生：没有发热，肺炎的可能性不大
患者：对没有其他的反应就是咳嗽鼻涕
医生：感染后出现。不像支气管异物
医生：我看支气管炎的可能性大
患者：是感冒引起来的还是
医生：感冒引起的炎症侵犯气管，就出现咳嗽厉害的
医生：目前孩子没有发热。精神饮食可以吗？
患者：其他方面还不错
医生：哦，目前孩子病情不严重，不要担心
医生：我建议加上雾化治疗，注意多拍背
患者：嗯嗯
患者：那我明天要去看医生
患者：今天药还喂不喂
医生：一般治疗3-5天差不多
医生：继续喂
患者：就是咳嗽的时候好焦躁
医生：咳嗽厉害，确实有必要让儿科大夫听听气管的
医生：需要过程治疗的
患者：嗯嗯好的谢谢
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴流涕3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕，鼻涕呈粘稠状，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续当前治疗，辅助雾化治疗，密切观察，症状未见明显好转时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝现在多大了
患者：一睡半
医生：宝宝这种现象几天了
患者：昨天
患者：开始的
患者：昨天拉了5次左右
患者：这种是不消化还是拉肚子
医生：有没有呕吐
医生：有没有发热
患者：没有
医生：从描述的情况分析宝宝大便，稀，而且次数偏多。属于消化系统症状
医生：病程一天，处于急性期
医生：初步考虑宝宝消化不良
患者：那这种怎么办
患者：那她忽然就不吃奶了是怎么回事
医生：消化不良是由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好，多数以大便形状改变。甚至伴有腹胀，腹痛，呕吐等现象。
医生：因为消化不良也可以导致食欲不佳
患者：那这种应该怎么办呢
医生：建议口服肠道微生态药物，比如枯草杆菌，一次一袋，一日两次
患者：什么牌子的呢
医生：加用助消化药物，比如小儿醒脾养儿颗粒
医生：只要到正规医院儿科购买就可以。
医生：加用助消化药物，比如小儿醒脾养儿颗粒，一次一袋，一日三次
患者：在外面药房买不到吗
医生：如果用药我2到3天不见好转，或者症状加重，需要及时到公立医院儿科，合理检查。
医生：因为宝宝大便中有粘液，需要化验一下大便常规，了解有没有白细胞，除外肠炎。
医生：可以的
患者：好的谢谢
医生：注意腹部保暖，预防着凉。
医生：可以缓解症状。
医生：注意饮食不要食用辛辣食物和凉的食物，以免加重病情。
医生：用药时注意观察有没有皮疹等过敏表现
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便次数增多伴稀便1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现大便次数增多伴稀便情况，无发热情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服肠道微生态药物，如枯草杆菌，加用助消化药物，如小儿醒脾养儿颗粒，注意饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：看到宝宝的血常规检查结果白细胞正常，淋巴细胞偏高，宝宝是有什么症状吗？
患者：宝宝43天的时候得了肺炎住院，现在出院20多天了，
患者：偶尔还有点咳，嗓子好像还有痰，嘴里估计有点吐泡沫
医生：有没有发烧？
患者：没有发烧，就是一个多礼拜前一天当中有时候体温在37.3，37.4
患者：现在好像都正常体温
医生：宝宝嗓子有痰，表现了什么样的咳嗽厉害吗？还是睡觉的时候呼噜呼噜响。
患者：咳得不厉害，就是偶尔咳，有时候喂水呛了咳
医生：那宝宝现在恢复的差不多了，从血常规来看，也还好，因为白细胞正常的。
患者：把宝宝竖着抱的时候听到嗓子和右边胸腔呼呼的
医生：那这种声音可能是那个地方有痰。
患者：睡着的时候一点声音没有
医生：嗯
患者：吐奶的时候粘粘的，好像痰
患者：那嘴里吐泡沫会是肺炎复发吗
医生：嗯，现在宝宝精神饮食怎么样？
患者：饮食挺好的，精神也可以
医生：宝宝现在有可能是痰还没有完全消掉。
患者：但宝宝住院时查的淋巴细胞百分比是69.3，为什么现在还升高了
医生：上升点需要警惕一下，因为这个身高的话有可能提示一个病毒感染。
患者：那怎么办，需要做什么检查吗，还是要吃药
医生：现在宝宝在吃药吗？
患者：宝宝一天要打十几个喷嚏，但都流鼻涕，
患者：不留鼻涕
患者：现在没吃了，
医生：宝宝这个考虑还是要用化痰的药的。
医生：这几天有没有受凉？
患者：之前吃了化痰的药，和头孢克兀
医生：嗯，宝宝的情况，我大概了解了，初步给您总结梳理一下。
患者：一个礼拜前看医生，医生说受凉了，但现在受凉的症状好像都消失了
医生：好的
患者：这个化验报告显示是病毒感染吗
医生：这个淋巴细胞升高，白细胞正常，不提示细菌感染，一般提示可能有病毒感染的。
患者：那严重吗
医生：宝宝目前精神饮食还好，估计不算严重。
医生：我大概给您总结梳理一下。
患者：好的，麻烦您了
医生：目前宝宝的主要症状是有吐泡沫，嗓子呼噜呼噜有痰的情况。前段时间有过肺炎住院，目前宝宝又出现这些症状，考虑有可能是呼吸道有感染。这种一般跟宝宝小抵抗力比较差，恢复慢，再加上受凉有一定关系的。
患者：解决方案是什么呢
医生：建议可以选用一些化痰的药物抗。病毒的，多喝水，给宝宝缓解症状。
医生：这次您化验血常规的时候，医生怎么讲呢？
患者：好的，知道了，??
医生：呵呵，不客气
患者：医生就是没说，我自己在网上查的，说病毒感染才着急的
患者：医生听诊，就说呼吸音粗
医生：当时给宝宝开药了吗？
患者：因为住院和化验血常规不在一个医院，医生说让我自己回去对比住院期间抽血报告，看看有没有好转，我就发现淋巴细胞百分比升高
医生：嗯，你可以先抗病毒化痰两天，看看宝宝的情况有没有好转，如果没有好转的话，需要再去看看肺部有没有炎症的。
患者：看肺部有没有炎症一定要拍胸片吗
患者：听诊可以听出来吗
医生：宝宝听着比较好听，大部分能听出来的。
患者：哦，我抽血常规时候，宝宝打预防针有四天了，和这个没有关系吧
医生：已经有四天了，一般没有多大影响，小孩可能是由于受凉再加上身体抵抗力低有关系的。
患者：哦，那抗病毒和雾化是两个吧
医生：可以的抗病毒可以给宝宝，抑制体内的病毒，雾化减少痰也有帮助的。
医生：也适当的给宝宝多喝一点水。
患者：嗯，知道了，谢谢医生
医生：观察一下他最近咳嗽。以及痰量以及有没有发烧症状，如果出现新的症状，建议要及时上医院。
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰1月余。",
"现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰，查血常规示淋巴细胞稍偏高。无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "既往患有肺炎病史。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "密切观察，必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，小孩有鼻塞流鼻涕感冒症状吗？
医生：大便怎么样？
患者：有点咳嗽
患者：大便正常就有点消化不良
医生：这几天有去医院或公共场所吗？
患者：没有
患者：着凉了会不会吐奶呢？
医生：现在有咳嗽，有呕吐，大便不消化，要注意是不是轮状病毒肠炎
患者：前段时间检验过大便，正常的
患者：就今天刚吐的一次
医生：消化不良也会有呕吐的。
患者：嗯
患者：（空）
患者：他吐的
医生：如果小孩接下来，腹泻加重，出现水泄，那么还要花大便的，这种情况，轮状病毒肠炎可能性大
患者：哦哦
医生：现在可以吃点益生菌调理肠胃
患者：一直再吃
医生：吃奶稍微泡稀点，少喂多餐，现在吃的太多，就重胃肠道负担
患者：哦哦好的
医生：现在是在吃什么益生菌？
患者：优菌多
医生：是医院配的吗？
患者：不是
医生：这个我们很少用的。
患者：自己买的，
患者：哦哦
患者：这个好吗？
医生：就用常用的，比如妈咪爱，培菲康，亿活。
患者：哦哦
医生：这个我不了解，可能不是药品，只是保健品
患者：是保健品
患者：应该是保健品
医生：效果是差一点的
医生：就换掉好了。
患者：哦哦
患者：吃完了换
医生：好的。
医生：根据现在情况现在考虑消化不良，但还不能排除轮状病毒肠炎，如果接下来腹泻加重，水泄，那么要化验大便。
医生：现在可以换一下益生菌调理肠胃。
患者：好的
医生：还有其他问题或者不理解的地方吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "轻微咳嗽伴吐奶。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现轻微咳嗽症状伴吐奶情况，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "予益生菌调理肠胃功能，若症状有加重趋势，及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：（空）
患者：医生，你看结果如何啊
患者：这边的大夫让打针，需要打吗？
医生：宝宝发烧时体温多少度
医生：现在精神状态怎么样
患者：最高38.7
医生：一共发烧几天了
患者：晚上
医生：咳嗽，流鼻涕，拉肚子不
患者：白天没事
患者：查的大便没事
患者：咳嗽，流黏鼻涕
患者：鼻塞
医生：晚上睡觉咳嗽不
患者：不咳嗽
医生：一阵一阵的吗？
患者：偶尔咳嗽
医生：嗓子里面有丝丝的声音吗
患者：这边大夫给听的，然后让拍了个胸透，还没出结果
患者：（空）
患者：这个是大便常规
患者：这几天老是放屁
医生：鼻涕黄吗
患者：今天是第四天
患者：发烧
患者：但是今天没再热
医生：今天几次大便
患者：从昨天晚上半夜就不发烧了
患者：一次
患者：大便昨天一次，今天一次
患者：平时都两三天一次
医生：宝宝现在精神状态怎么样
患者：鼻涕不黄，清亮的，黏鼻涕
患者：不太好，哼哼唧唧
医生：现在用什么药呢
患者：眼圈发红，下午睡了一觉好的，大约有两个半小时，鼻塞没那么严重了
医生：如果拍胸片有问题，必须打点滴观察
患者：小儿氨酚黄那敏，蒲地蓝，四季抗病毒合剂
医生：还有别的吗
患者：没了
医生：这种情况应该用抗生素
患者：头孢克肟行吗
医生：头孢过敏不
医生：您好
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻涕鼻塞四天余。",
"现病史": "患儿出现鼻涕鼻塞四天，夜间体温升高，最高38.7。",
"辅助检查": "大便常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "抗生素。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝最近吃奶量可以吗？下降了吗
患者：没有，也没怎么哭闹
医生：宝妈有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物来吗？
医生：宝贝奶粉的话最近换过牌子吗？
医生：宝贝肚子着凉来吗？
患者：喝茶油腻也少，菜吃很多
医生：嗯嗯，宝妈饮食一定注意，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃，特别油腻食物的奥，清淡饮食为主，这个时候宝贝胃肠功能可能会有影响，能吃多少吃多少别强喂的奥！
医生：宝贝最近有没有呕吐症状呢？
患者：呕吐，有时会吐，不多
医生：嗯嗯，如果那种漾奶，每次量很少的话就问题不大，这个时候小婴儿胃处于水平位，所以很容易漾奶的奥，看好宝贝别呛到了就可以
医生：宝贝如果呕吐量非常大的话就要给宝贝空肚子的奥，至少2小时不要喝水不要吃奶的
医生：宝贝拉肚子到今天为止总共第几天了呢
患者：现在不敢喂多，但吃不饱宝宝又会闹，就90毫升，加点水这样。
医生：嗯嗯，这个时候您按需哺乳就可以，能喝多少喝多少别强喂就可以的
医生：宝贝大便的话现在一天多少次呢？
患者：好的好的
医生：宝贝到今天为止拉肚子总共几天了呢？
患者：多多少少十来次
医生：大便什么样子的呢？除了浠水之外，大便颜色正常吗？有没有粘液脓血之类呢？有没有未消化的奶瓣呢？
患者：奶瓣有粘液有，颜色金黄
医生：嗯嗯，尿量可以吗？
患者：尿也多
医生：嗯嗯，目前精神状态好尿量多的话就问题不大的！
医生：期间看过医生吗？
患者：没有，精神跟往常一样，
医生：宝贝目前的话大便的情况主要是一个消化不良的表现，消化不良的话可能受凉或者胃肠功能弱都可能引起来消化不良的，治疗的原则一般就是调节胃肠功能的治疗原则的奥
医生：宝贝用妈咪爱几天了呢？症状是有点好转了，对吗
患者：怎么调，妈咪爱有吃这两天
患者：吃了三天，好点不明显
医生：宝贝目前的话大便次数还可以，大便有所减少，大便性状是奶瓣，浠水，颜色是正常的，目前的话精神状态好尿量多的话就问题不大的，病情也是比较稳定的，您给宝贝用了妈咪爱巩固大便有所好转，这个胃肠功能的话这个一般3到5天的疗程，再者益生菌吸收也是一个过程的，所以目前才用了两天，目前的病情又比较稳定，所以我建议可以继续给宝贝巩固点妈咪爱调节胃肠功能
医生：宝妈除了注意饮食之外，多给宝贝热敷一下肚子，顺时针揉揉肚子，别着凉，换尿布之类的快点别着凉肚子，饮食能吃多少吃多少别强喂，奶粉的话能吃多少吃多少别强喂，奶粉别太凉了！
医生：吃着益生菌观察两天，大便次数大便性状不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊查个大便常规明确一下病因，需不需要调整用药，根据结果对症处理，精神状态差，超过8小时没尿的话就可以及时带宝贝去儿内科就诊补液对症治疗了，防止宝贝脱水电解质紊乱的奥！
患者：妈咪爱一天吃多少较好，我给一天两次，一次一包会不会多了。
医生：目前的话不是没有效果，是好转了，因为这个会有一个过程的，不可能用上之后症状立马就消失的奥
医生：这个妈咪爱的话按照正常量的话是可以的，这个根据体重和宝贝实际情况，您最好在面诊医生那里确定一下安全性的奥
患者：好的谢谢医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻三天余。",
"现病史": "患儿出现腹泻，大便次数增多，妈咪爱治疗中。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "妈咪爱。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
医生：能收到回复吗？亲
患者：哦
医生：宝贝多大了？亲
患者：12岁
医生：宝贝主要是发烧，对吗
患者：咳嗽
医生：发烧，咳嗽，对吗
患者：哦，晚上比白天烧的利害
医生：宝贝发烧几天了
医生：体温最高多少度
患者：38。
医生：体温最高38度吗
患者：哦
医生：这个体温也不是很高
医生：宝贝发烧多久了
患者：两天了，咳嗽三四天
医生：今天体温情况怎么样呢
患者：38。少多一点
医生：嗯啊，38以下不用特别处理的奥
医生：宝贝这个多喝温水
患者：吃啥药呢
医生：宝贝咳嗽几天
医生：咳嗽几天了呢
患者：三四天了
医生：咳嗽勤吗
医生：咳嗽有痰吗？
医生：能听到呼噜呼噜声音吗
患者：没有痰，
医生：一直都是干咳吗
患者：哦也没有呼噜
医生：宝贝这个精神状态好吗
医生：尿量多吗
医生：宝贝期间看过医生吗？亲
医生：收到回复了吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热两天。",
"现病史": "患儿出现发热伴咳嗽两天，体温38度。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "多喝温水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：目前看过医生吗，具体确诊了什么疾病引起这么高烧
患者：看了是病毒感染引起的
患者：我就是想问一下这两天一直都没退过烧，都是中度发烧对他的大脑发育有影响吗？
患者：已经有30个钟了都是中度发生
医生：一般来说，长期连续的发烧，主要是怕影响脑缺氧。
医生：现在孩子精神状态怎么样？
医生：血常规化验单发我看一下吧，看看病毒感染严重吗
患者：今天中午吃了退烧药，现在有一点温烧，精神状态还可以。
患者：好的
医生：一般来说，如果体温能够降到38度以下还算可以，低烧一般不会对孩子身体造成伤害。38.5度以上的发烧，对宝宝身体就有潜在的风险，因此也需要积极的退烧。
患者：（空）
医生：好的，我看一下。
患者：嗯，
医生：看到血常规检查，白细胞数目不高，淋巴细胞和单核细胞比率升高，确实是个病毒性炎症，比较典型的病毒性感染。
医生：医生检查确诊了什么疾病，是上呼吸道感染吗？在发烧过程中，孩子有没有过高热惊厥的情况？
患者：什么叫，典型的病毒感染。
患者：是的没有发生过高热惊厥
医生：有的感染的话，也会有病毒性感染基础上，合并细菌性感染，双重感染。而宝宝的血象特点，就是单纯的明显的病毒性感染。
患者：前段时间有点拉肚子，吃了益生菌。昨天没有拉，今天又有拉肚子的情况。是不是跟这个病毒感染有关系。
医生：化验过大便常规吗？有轮状病毒感染吗？一般来说，发烧的时候有一点腹泻，主要是肠道，对于发热的一个身体反应。
患者：没有化验大便常规，他前段时间，前几天都有拉肚子的情况。
患者：没有发烧，之前
医生：一般来说，如果大便里没有脓血的话，考虑没有肠炎的情况，一般吃点益生菌调理一下就可以，一般发烧好了以后，腹泻会好。
医生：但目前医生诊断是什么原因引起的发烧，是上呼吸道感染吗？
患者：是的
医生：一般来说，如果宝宝在发烧过程中，没有引起高热惊厥，抽风的情况，发烧过后，精神状态比较好，反映比较好，一般不会引起明显的脑缺氧脑损伤，不用太担心。
患者：好的，谢谢你
医生：现在医生开的什么药治疗的，还得积极的抗病毒治疗，只有病毒性感染消下去，才能够不再反复的发烧。
医生：目前是口服药，还是在输液？
患者：开的口服药
医生：哪种口服药，发图片看一下吧，可以帮你分析一下用药
医生：对于目前体温的处理，用退烧药后体温降不到正常，考虑有可能以下几方面原因，一是炎症重，口服退烧药效果不好。二是可能喝水少，体内水分比较少的时候，也不好降体温。三是可能按照宝宝的体重计算，应用退烧药的剂量偏少。
患者：（空）
医生：现在体温是多少了？退下来了吗？
患者：而且多二
患者：发错了，是37°二
医生：看医生目前给你开了西药的抗病毒药物，这个主要用于治疗流感病毒，这个是可以吃的。但是有一些副作用，如果发烧好了以后，不要吃太多。
医生：目前宝宝反复发烧的情况，比较适合吃一些中成药的清热解毒药，对于治疗反复发烧，效果好。
医生：目前37.2度对于婴儿来说基本上属于正常体温。暂时不需要额外处理，主要是多喝水，多排尿，就可以排出热量，有利于退烧。
患者：好的，好的
医生：对于发热的处理，如果体温超过38.5度，就应该口服退烧药退烧，如果是低烧的时候，一般可以配合温水擦身，冷毛巾敷额头，泡澡，或者贴退热贴的方式处理。
医生：建议继续服用医生所开的抗病毒药物，加用清热泻火的中成药。多喝水，控制好体温。治疗后，如果再有高烧不退的情况，建议及时就医小儿科，让医生做降温处理，不要让宝宝烧得太高。
患者：医生给开的那种功臣在欣。每次1/3剂量
患者：好的，谢谢
医生：这个是可以的，一般超过38.5度就可以吃。同时你看一下上述我分析的一些烧退不下来的原因，注意避免一下。
患者：嗯嗯，好的
医生：一般来说，多喝水比较重要，身上有水分，才好退烧。多喝水，多尿尿，也能够排出热量，有利于退烧。
患者：嗯嗯
医生：对于目前有点腹泻的情况，吃点益生菌调理，如果腹泻的很稀，特别是拉水的那种情况，可以适当的口服蒙脱石散，也是非处方药，药店一般比较好买到。
患者：好的，好的
医生：好的，继续吃点医生所开的抗病毒药物，清热解毒泻火的中成药，多喝水就可以了，注意清淡饮食。
医生：祝身体健康，有问题再联络。
患者：好的好的，谢谢您医生。
医生：好的，别客气，祝身体健康，再见。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热两天。",
"现病史": "患儿出现发热，最高温度39度。退烧药治疗效果不佳。",
"辅助检查": "血常规白细胞数目不高，淋巴细胞和单核细胞比率升高显示病毒性感染。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "益生菌，中成药，多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：您好
患者：孩子七个月感冒了，喝了两天药了，今天流鼻子多了呢，还黏稠，前两天就是偶尔流一点清鼻子，这种情况是加重了么？
医生：是什么颜色的
医生：还在吗？
患者：清的
患者：发一点点黄
医生：好的
患者：啊？
医生：宝宝这次感冒主要都有些什么症状？
患者：咳嗽，流鼻涕
患者：刚开始低烧
医生：宝宝还在发烧吗？
医生：因为这个还要综合宝宝其他方面的情况再判断一下。
患者：不烧了
医生：好的。
医生：那宝宝咳嗽的情况呢？
患者：咳嗽多了
患者：鼻涕也多了
医生：哦。宝宝这个考虑还处于感冒的上升阶段。
医生：宝宝生病，也是两天时间吗？
患者：意思是加重了
医生：咳嗽增加，鼻涕多，考虑是比之前严重一些
患者：是的
患者：今早发现严重了
患者：昨天还不一定流鼻子咳嗽
医生：因为疾病它一般是有一个上升过程，然后有个平台，有个下降时间。
患者：不是一般喝三天药就差不多了么
医生：过了几天高峰期，他也会慢慢好的。
患者：那我得再给她喝几天药呢
医生：给宝宝用的什么药呢？
患者：小儿氨酚黄，止咳化痰，利巴韦林，小儿复方磺胺甲噁搓^_^
医生：这些药物您可以用五天观察一下效果。
医生：宝宝精神和饮食这些有好转吗？
患者：五天不会太久么
患者：精神还行，就是不怎么吃奶
医生：因为宝宝的病情需要。
患者：给的这些药可以么
医生：目前有症状，还是需要用药物控制的。
医生：您这里面包含了抗病毒抗感染的。有查过血常规吗？
患者：这药对症吧
患者：没
医生：细菌感染和病毒感染都囊括了。可以
患者：好的
医生：好的
医生：您再观察一下宝宝的症状。
患者：好的，谢谢
医生：不用谢。
医生：您好
患者：我能换成四季抗病毒合剂么
医生：您的意思是说把利巴韦林换了吗？
患者：只喝四季抗病毒合剂
医生：就是上面的药都不用了？
患者：可以么
医生：嗯，可以这样换
医生：不建议这样换。不好意思，刚刚发错了。
患者：那个合剂不就什么都治了么
医生：但是它的抗病毒效果没有利巴韦林好。
患者：好吧
医生：我倒是建议你可以去查一下血常规。如果白细胞不高，可以停复方磺胺甲恶唑。
患者：好
医生：如果白细胞高的话，可以继续这样消炎治疗。
医生：宝宝的嗓子红不红？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽伴流涕。",
"现病史": "患儿咳嗽伴流涕两天，小儿氨酚黄，止咳化痰，利巴韦林，小儿复方磺胺甲恶唑治疗中。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "小儿氨酚黄，止咳化痰，利巴韦林，小儿复方磺胺甲噁唑。血常规。"
} |
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