instruction stringlengths 10 2.5k | input stringclasses 1 value | output stringlengths 1 11.8k |
|---|---|---|
问诊对话历史：
医生：您好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：宝宝什么时候发现黄疸的？
医生：您好，
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：宝宝生下来几天发现的黄疸？
患者：第二天就有了
医生：这么早。妈妈什么血型？
医生：爸爸的血型知道吗？
患者：爸爸是O型。妈妈B型
医生：这个血型不考虑溶血病啦。大夫诊断的是新生儿黄疸吗？
患者：是的
医生：看来诊断明确，就是治疗了
医生：宝宝有没有吃药？黄疸药？茵栀黄口服液？
患者：医生建议住院。
患者：没有吃药
医生：这样。我分析分析。
患者：医生建议住院照蓝光
患者：您看还有什么比较合理的治疗方案
医生：这个新生儿黄疸，是儿科常见病，是宝宝产生黄疸多，排出的少有关系。目前基本排除溶血病。这个表现就是黄疸重，一般超过12.9就是病理性黄疸，超过15建议蓝光治疗。
患者：住院的话先不说费用高低，来回也不太方便，还有宝宝在医院几天也舍不得啊
医生：目前确实有蓝光治疗的指证
医生：这个费用一般在2000左右，
患者：可能还不止
医生：一般住院5天左右
患者：所以想咨询下医生还有没有更合理的方案
患者：一天1000
医生：除非是无陪护病房，这个贵。
患者：医院里是这么说的
患者：嗯
患者：是这个
患者：有没有其它方案
医生：您如果担心的话，可以去别的医院，有母婴同室的，这个妈妈和宝宝一起，费用还少
医生：其他的方案就是吃药，吃3天复查。
医生：吃茵栀黄和益生菌
患者：具体药名是
患者：医院都能配到吧
医生：茵栀黄口服液和妈咪爱颗粒
医生：一般医院都有
患者：好的,谢谢
医生：如果选择吃药，注意宝宝的精神，吃奶的情况
医生：如果精神不好，吃奶减少要及时就诊
患者：好的
患者：我们宝宝是吃的量比较大
医生：注意3天复查，如果下降，继续治疗。如果不下降，一定要蓝光治疗了
患者：一直在吃
医生：多吃多排泄，黄疸下降的快
医生：多吃是好事
医生：还有，假如吃茵栀黄口服液宝宝腹泻严重，及时去医院看看，这个可以引起腹泻的
医生：有的吃了一点事也没有，有的就是拉稀
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸6天。",
"现病史": "6天前患儿无明显诱因下出现黄疸情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "新生儿黄疸。",
"建议": "予益生菌及栀子黄药物服用，必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您!好
患者：宝宝烧到39度物理降温降下来了下午又烧到385要吃药吗
医生：目前这个体温是可以考虑用退烧药的。
患者：现在用退热片退了一点
患者：还要吃药吗
患者：吃什么的药
医生：目前的体温有没有低于38度5？
患者：降到375
医生：物理降温能够降下来就不用吃退烧药。
患者：好的
患者：那还会烧吗
患者：要在烧怎么办?
医生：有可能还会发烧的。因为小宝宝发烧比较容易反复。
医生：他之前有受凉吗？
患者：应该沒,有
医生：那家里面的人有没有感冒呢？小宝宝也容易被其他人传染。
患者：昨天比较热我给他退了一条条裤子
患者：沒有人感冒
医生：好的，这样有可能受凉。
医生：目前她体温降下来就可以在观察，宝宝有没有咳嗽，咳痰，鼻塞流涕这些。
患者：没有
医生：他的精神饮食，你看看怎么样？
患者：受凉怎么办?
患者：饮食没有变化
医生：我大概给您总结梳理一下。
患者：好谢谢
医生：宝宝目前主要是一个发烧，体温反复。没有其他症状，考虑发热待查，可能跟宝宝受凉有关系。精神饮食也还好。目前处于初期阶段，不算严重。
医生：物理降温能够降下来就可以暂时不用药物处理。家里面有退烧药吗？也要备着的。
患者：好，那我知道了
患者：谢谢您
医生：像目前宝宝考虑病毒性感染导致的发烧可能性比较大。这种一般是几天能够自己好的。有一定的自愈性。
医生：口服退烧的药有布洛芬混悬液，或者是对乙酰氨基酚混悬液，体温超过三十八度五的时候可以给宝宝用。
医生：观察两天。
患者：好谢谢您
患者：我会注意的
医生：观察体温的情况，观察精神状态怎么样，观察有没有咳嗽咳痰，鼻塞流涕的情况。
医生：用药两天无效的情况下及时到医院检查治疗，可以去二甲或以上的级别的医院儿内科，这时候有就医的必要性和重要性。有助于改善宝宝临床症状和明确诊断。
患者：哦
患者：知道了
患者：谢谢您
医生：嗯。如果体温持续大于39度，药物退烧无效，也建议及时上医院治疗，可以查血常规看看是否支持细菌性炎症。延迟治疗的话怕发展为肺炎。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "观察病情变化，及时治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：请问这几张图片有啥事情吗
医生：目前就是看到血中胆红素高。是有黄疸的情况，看到黄疸并太不严重。
医生：现在婴儿多少天
患者：47天
患者：我看有好几项上升或者下降的
医生：有没有测经皮的那种胆红素
医生：宝宝面部的图片有吗，发我看一下，我看看黄的厉害吗
患者：我也不知道正常不正常
患者：测了,这一次下降了,前几天12,现在最高的8
医生：看血常规，还有肝功的检查，主要的话是有轻度黄疸的情况。一般是小婴儿胆红素生成多，同时肝脏代谢胆红素能力差引起。
医生：是的，看你的经皮胆红素的数值也并不是太高，血里的胆红素也并不是太高，有一个轻微的黄疸情况。
医生：现在怎么治疗的？
患者：（空）
医生：看面部图片，稍微有些黄疸。
医生：医生开药治疗黄疸了吗
患者：那大夫那些值的指标都有下降和上升的
患者：吃茵之黄吃了一个月了
患者：那些箭头都代表没事是吗？
医生：小婴儿的血液特点和成人的不同，血常规后面那个参考值都是成人的标准。很多血液项目对于小婴儿来说的话，其实是正常的。虽然标着箭头，但他不一定代表有异常。
医生：是的，目前对于黄疸的治疗的话，还可以继续在口服点茵栀黄颗粒，另外的话，适当的加点布拉氏酵母菌吃，也有协助退黄疸的作用。
患者：哦哦,那我宝宝肝功没问题哈
患者：？
医生：肝功检查的话，看到血胆红素高。
医生：建议继续治疗黄疸。天好的时候，就让孩子晒太阳，也有助于去黄疸。多喂奶，促进肠蠕动，多排大便，有助于退黄疸。
患者：是黄疸引起的？
患者：关键吃茵之黄吃那么长时间光拉肚子,开拉肚子药也不管用
医生：是的，那个胆红素高的话就是提示了黄疸。本身茵栀黄的副作用就是腹泻，因为，黄疸也是通过大便排泄的，只有大便次数多，大便颜色深，排泄黄疸才会快一些。
医生：如果拉肚子的话是需要加一点益生菌吃的，可以加点布拉氏酵母菌，或者双歧杆菌四联活菌效果都不错。
医生：建议按照上述方案服药治疗，多晒太阳。治疗3到5天后就医新生儿科，复测经皮胆红素，看黄疸恢复情况。
患者：谢谢你大夫
患者：那这样出了是属于病理性的黄疸吗
医生：别客气，就看到黄疸不重，随着小孩肝脏代谢胆红素能力的增强，黄疸也会慢慢退的。
医生：目前看到黄疸时间持续比较久，超过一个月，考虑病理性黄疸的可能性更大。但即使是病理性黄疸，也不需要太担心，因为黄疸指数不算太高，这个对小孩没有太明显的脑神经毒性。
患者：从单子上看看不出来是不是病理性的是吗？
医生：病理性黄疸的话，一个是看黄疸持续时间，这个就是看黄疸最高值的指数。一般黄疸持续超过两周，经皮胆红素测定超过13mgdl，血总胆红素超过225，考虑病理性黄疸。
患者：我的这个胆红素在170
患者：是101
医生：最高的时候是170吗
医生：你这个目前是101，因为吃了一个月的茵栀黄了。是需要看黄疸最高时候的指数的。
患者：最高的时候测皮是17
医生：这个17的话，属于比较高了，皮测明显超过13，考虑是个病理性的黄疸。
患者：间接胆红素正常值12
患者：我看我的宝都到89了
医生：是的，宝宝的黄疸还是以间接胆红素升高为主，这个一般还是比较良性的黄疸，不怕的。如果以直接胆红素升高为主的那种黄疸，可能有肝胆的阻塞，比较麻烦。
患者：间接的问题不大是吧
医生：间接胆红素升高的那种，一般问题不大，就怕直接胆红素升高的那种
医生：间接胆红素升高的这种，多数得吃点药，随着孩子大一些，黄疸慢慢会好。直接胆红素升高的那种，一般会有胆道的堵塞，治疗比较麻烦。
患者：我这个直接胆红素也升高了
医生：你的这个还是以间接胆红素升高为主，直接胆红素占总胆红素的比例并不高。如果直接胆红素，占总胆红素比例，超过60%，就比较麻烦了，可能有胆管的阻塞。
患者：好的,谢谢大夫
医生：别客气，这个吃点药，多晒太阳，应该会好的，问题不大。
医生：还有别的可以帮你的吗
患者：这个应该不用住院哈
医生：这个黄疸指数并不算太高，考虑也是比较良性的黄疸，不需要住院的。
患者：好的,没有啥问题了
医生：好的，祝身体健康，有问题再联络，再见。
患者：再见
医生：拜拜
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "口服药物治疗，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前看过医生吗，具体确诊了什么疾病
患者：准备去了！
患者：您知道这是什么状况吗？
医生：手臂手掌肿胀的图片有吗，发我看一下吧
患者：（空）
患者：（空）
患者：现在发烧好了，,红肿但是不痒
患者：而且红线往上延伸了，
医生：是怎么肿胀起来的，没有明显的原因就开始肿胀吗，痛不痛
患者：没遇到过这情况，所以心里很不安
患者：上午开始发烧，伴随咳嗽！,吃了感冒药，下午不怎么发烧了，可是手开始肿了，不痒
患者：怀疑是过敏，但是吃的就是正常的家常便饭
医生：肿胀的部位痛不痛，局部皮肤的皮温，高不高
患者：手掌红肿嗯地方发痒
医生：摸着红肿的皮肤部位，有没有感觉温度升高？按压的话，有没有感觉痛？
患者：没有明显的原因开始手掌处红肿发痒，然后手臂中间起来一条线，现在往上走了
医生：分析病情，结合孩子症状，考虑可能还是有过敏的情况，一般和吃的，或者接触性引起过敏有关系。
医生：但是仍然需要观察，主要是观察局部皮肤温度有没有升高，观察有没有痛。如果是有以上两方面的表现的话，也可能和炎症感染有关系。
医生：现在怎么治疗的
患者：谢谢。刚才仔细看了，之前手掌痒，但是不疼，温度也不高,上午吃了退热糖浆。所以不发烧了！头几天一直咳嗽喝了清宣止咳颗粒，
医生：目前治疗的话，体温38度，主要以物理降温为主，多喝水，温水擦拭全身，冷毛巾敷额头。如果头痛厉害的话，考虑也是发烧引起的，可以临时服用布洛芬，缓解头痛。
患者：我现在去天津总医院了，但是这儿儿科急诊只能看感冒，先化验血看看有没有炎症吧！
医生：同时对于咳嗽的治疗，可以继续服用你，目前的药物。
医生：好的，看见现在已经在医院就医，建议完善血常规，c反应蛋白等感染性指标的检查，明确病因，积极治疗。
患者：好，谢谢你了！,以前发烧出现过眼睛肿,今天的情况没见过
医生：好的，别客气，目前检查，主要是排除一下，有没有感染引起这个手掌肿胀的可能。
患者：所以不知道这算不算发烧的正常反应
医生：考虑的话并不算发烧的正常反应，有可能和细菌性感染有关系，注意排除感染性疾病。
患者：孩子最近盗汗，免疫力也低！本来打算去看看中医调理的！
医生：建议继续就医小儿科，让医生查体检查，化验血常规，c反应蛋白，明确病情后治疗。
医生：免疫力低的话，可以适当的吃点匹多莫德。如果盗汗厉害的话，考虑可以服用点玉屏风散。都有很好的效果。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，手臂手掌肿胀，咳嗽",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "过敏",
"建议": "检查血常规，c反应蛋白，明确病情后治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前看过医生后，具体确诊了什么疾病
患者：你好
患者：前天轻微咳嗽
患者：昨天咳嗽厉害，特别是晚上
医生：看过医生后，确诊得什么疾病，小儿感冒，还是支气管炎
患者：昨天晚上烧到三十八度六
患者：说是风热感冒
患者：开的药吃了没有一点效果
患者：肚子还胀
医生：目前对于体温的处理，如果体温发烧超过38.5度，需要口服布洛芬退烧。如果是一个低烧的情况，一般可以多喝水，温水擦拭全身，冷毛巾敷额头，泡澡，贴退热贴等方式。
患者：嗯嗯
医生：吃了医生开的药，效果不好，考虑，有可能是服药时间短，或者用药不对症引起。医生具体开的是什么成分的药，发我看一下吧
患者：我是怀疑他有积食
患者：可以吃七珍丹过积食吗？
医生：确实目前有一个，腹胀，咳嗽的情况，积食的可能性也是有的。可以吃这个药，但同时我觉得，小儿消积止咳口服液效果更好，更对症。
患者：就开了一盒南京同仁堂的羚羊感冒口服液和一个中大白片药还有一个小的片药
患者：嗯，那个牌子的
患者：化积口服液行吗
患者：而且他是反复发烧
患者：昨天白天他一阵一阵的出汗不知道怎么回事
医生：化积口服液治疗积食也是可以的。小儿消积止咳口服液，具有消积，止咳的双重效果。反复发烧考虑的话，还是有炎症感染引起的，如果口服这些药物效果不好的话，可以考虑换药。
医生：出汗多，考虑是因为发烧，水分蒸发多引起的，也和感冒，体虚有关系。需要积极的治疗感冒，多喝水。
患者：那射干利咽口服液可以喝吗
患者：我给他吃的热感赛比斯坦颗粒颗粒
患者：感冒药咳嗽药消积食的药一起吃吗？
医生：目前诊断小儿感冒，同时有一个反复发烧，咳嗽的情况，我觉得可以口服小儿消积止咳口服液，治疗咳嗽。口服小儿豉翘清热颗粒，治疗发热感冒。
医生：同时顺时针，按摩腹部，缓解腹胀。
医生：感冒药和化积的药可以一起吃。
患者：好的，多谢
医生：同时目前看一个反复发烧的情况，考虑的话还是有炎症感染引起。建议就医公立医院小儿科，化验血常规检查，如果显示细菌性感染的话，需要口服消炎药治疗。
患者：这些都是中成药吧
患者：嗯嗯
医生：是的，我说的这些药都是中成药。
患者：好的，非常感谢
医生：目前注意多喝水，多排尿，有利于排出热量，降低体温。另外，腹胀的话，注意清淡饮食，吃好消化的，流质饮食为主，顺时针按摩腹部，缓解腹胀。
医生：别客气，还有别的可以帮你的吗
患者：没有了
患者：非常感谢
医生：别客气，有问题再联络，再见。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热，咳嗽，腹胀",
"现病史": "患儿反复发热，咳嗽，腹胀两天。现服用羚羊感冒口服液，热感赛比斯坦颗粒",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒，腹胀待查",
"建议": "小儿消积止咳口服液，小儿豉翘清热颗粒，血常规检查，多喝水，清淡饮食，顺时针按摩腹部"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前看过医生吗，具体确诊了什么疾病
患者：没有
患者：你好，没有看医生
医生：咳嗽厉害吗？痰多不多？
患者：不太厉害
患者：咳嗽的时候好像没有痰
医生：现在除了咳嗽，鼻塞还有别的症状吗？体温高不高
患者：没有其他症状
患者：体温正常
医生：分析病情，目前小儿鼻塞，咳嗽，考虑还是一个小儿感冒的情况，一般是呼吸道感染了病毒引起。
患者：应该吃点什么药呢？
医生：现在服用小儿氨酚黄那敏颗粒后，感觉症状是加重了吗，还是原来那样
患者：感觉是加重了
患者：刚开始就是鼻塞,有一点点咳嗽现在咳嗽加重了
医生：如果是口服小儿氨酚黄那敏颗粒，效果不好，建议可以换药服用。
患者：换什么药呢？
医生：治疗方案的话，可以口服小儿伪麻美芬滴剂，这个感冒药，对于缓解，鼻塞，咳嗽，都有效果。另外的话，也可以加点中成药的，安儿宁颗粒吃，效果不错。
患者：好的,谢谢医生
医生：感冒期间，注意多喝水，做好保暖，有时候流鼻涕鼻塞，比较怕凉，穿暖和一点。
患者：嗯嗯
医生：建议按照上面方案，服药治疗，多喝水。如果治疗后，感冒症状仍然不缓解，建议就医小儿科，让医生查体，化验血常规，明确病情后治疗。
患者：谢谢医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "化验血常规，明确病情后治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前看过医生吗，具体确诊了什么疾病
医生：你好
医生：目前看过医生吗，具体确诊了什么疾病
患者：还没去看，
医生：咳嗽厉害吗？有没有发烧
患者：不厉害早上一起来咳嗽多，平时偶尔，不发烧
医生：目前夜间睡觉出汗多，是一直都有，还是生病后才有
患者：最近生病后
医生：分析病情，目前有一点咳嗽，流涕，睡觉时候出汗多，考虑还是小儿感冒的可能性比较大，一般是呼吸道病毒感染引起。睡觉后出汗多，也和感冒，有点体虚有关。
医生：现在服药治疗了吗
患者：哦哦，谢谢
医生：有没有给孩子吃药现在
患者：还没，明天带他去
医生：目前如果咳嗽，流涕不厉害的话，也可以多喝水，多保暖，先观察。因为本身感冒，是个自愈性的疾病，症状不重的话，也是有自愈可能的。
医生：但是，如果咳嗽，流涕症状明显的话。建议口服小儿氨酚黄那敏颗粒，止咳橘红颗粒治疗，以免病情加重，引起发烧，或者咳嗽剧烈的可能。
医生：建议按照上述方案处理，多喝水，注意保暖，治疗后，如果症状不缓解，建议就医小儿科，让医生查体，化验血常规，明确病情后治疗。
患者：嗯嗯谢谢医生
患者：嗯嗯好的
医生：好的，别客气，多喝水，注意保暖，清淡饮食，多观察病情。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，鼻流涕",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "化验血常规，明确病情后治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝现在主要症状有没有咳嗽呢？
患者：我家宝宝感冒了，不会擤鼻涕，感觉鼻涕都流到嗓子里了，会不会发炎啊
医生：嗓子呼呼的白天有没有
患者：偶尔有点咳嗽
患者：没有
患者：就晚上
患者：或者往回吸鼻涕的时候，吸到嗓子眼就咳嗽
医生：平时宝宝流鼻涕不给擦吗？，宝宝都有自己吸回去？
患者：今天第四天了
医生：这样也不卫生的，能擦还是给宝宝擦出来
患者：给擦啊，擦完还有啊
医生：一般没有发烧炎症的可能性不大
患者：透明的粘鼻涕
患者：嗯嗯，没发烧，精神状态也很好
医生：但是如果咳嗽有痰，嗓子也会呼呼的
患者：那怎么办呢
医生：宝宝平时感冒不吃药吗？都是让他自愈吗
患者：之前就有一次感冒啊不严重两天就好了
患者：他们说蒸雪梨，然后放点粘碎的川贝，好用吗
医生：这个主要是清热止咳的
患者：我想问下我宝宝属于什么症状吧感冒呢
医生：平时感冒鼻涕多，最好吃点小儿氨酚黄那敏一类的感冒药
医生：宝宝目前就是流鼻涕，轻微咳嗽可能伴有痰多
患者：好的，那我就给他吃点吧
医生：食疗不是不行，但是比较慢，吃两三天药物会好的快一些
医生：如果痰鸣音严重，最好给宝宝检查听诊看看
医生：平时多给宝宝喝白开水，水果避免吃香蕉了，甜食也不吃了
患者：谢谢
患者：好的，明白了
医生：不客气的，根据症状用药吧，并非这么小的宝宝不能用药的
医生：食疗只是辅助治疗
患者：好的，
医生：好的，有什么问题在留言吧，祝宝宝早点痊愈
患者：好的，谢谢你
医生：如有发烧随时去医院就诊
医生：就先这样啦
患者：好的
医生：再见
医生：你好，回访一下，宝宝症状改善了吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻流涕",
"现病史": "患儿 鼻流涕，咳嗽",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "口服清热解毒药物治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，孩子以前身体怎么样？有没有先天性心脏病？
医生：或者其他疾病的？
医生：你好，孩子以前身体怎么样？有没有先天性心脏病？
医生：孩子现在心率是多少？
患者：没有，有点贫血
患者：130
医生：平时的身体怎么样？
医生：这个心率怎么会考虑心力衰竭呢？
医生：还是用过治疗心衰的药物了？
患者：刚到医院的时候心率是200左右
医生：现在用了纠正心衰的药物没有？
患者：没有用过，
医生：孩子发烧也会引起心率增快！
患者：5.3号晚上打的镇定计
医生：一般心率大于180，就考虑心力衰竭，但是得排除发热的影响！
医生：医生有没有给你说用纠正心率的药物？
患者：今天医生说可能是白血病
医生：孩子的肺炎是大叶性肺炎吗？
患者：没有说
医生：如果没有用纠正心率的药物，孩子心率现在降下来了，应该不是心力衰竭，
患者：嗯嗯，医生说是什么肝脏什么的比较大
医生：你的血常规结果呢？
患者：是不是白血病
患者：刚开始说是有点贫血
医生：如果发烧不好退，血常规异常，肝脾肿大，这些首先怀疑有血液病的。
医生：但是需要做骨髓穿刺，查人的骨髓里面的造血功能，看看，才能确诊有没有白血病的
医生：不过你说的这些情况，应该还是考虑有血液上的毛病的。
医生：至于有没有白血病，需要做检查才能确诊！
患者：是不是要花费好多钱，
医生：看孩子的病情！
医生：重症感染也会出现这种情况！
患者：刚开始有个3天，今天喝点粥，
医生：如果是血液病，确实需要花费比较大，但是国家有新农合，有医保，还有大病救助，可以报销很大一部分！
患者：总感觉女儿没有力气
医生：根据你提供的情况，没有办法判断具体是白血病还是感染，所以需要再进一步检查！这些肯定是需要花钱的
医生：如果是这样，真的怕有白血病！
患者：在多的钱也不在乎，
医生：任何病都需要检查清楚，才能判断治疗，才能确定需要的花费
患者：这几天还在观察，
患者：那么小受的什么罪，真想和她换换
医生：根据你叙述的情况，孩子现在肯定没有心力衰竭，但是有没有血液病，没有做骨穿，看来医生首先考虑是一个重症感染
医生：所以先消炎，如果孩子的各项指标都能下降，这样就可以不用做骨穿之类
医生：是的，都是有宝宝的人，
医生：我们能替孩子就会代替孩子受罪
医生：但是孩子生病了，就需要我们积极的配合治疗
患者：嗯嗯，谢谢医生，好人有好报
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "不详",
"诊断": "感染",
"建议": "积极治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，孩子输液前有没有发烧呢？
医生：现在体温正常多长时间了？
医生：你好，孩子输液前是发烧咳嗽吗？
患者：输液前不发烧就咳嗽
医生：医生的诊断是支气管炎吗？
患者：说是肺炎
患者：现在一天咳嗽两三次
医生：如果是肺炎的话，输液两天时间太短，一般肺炎治疗需要7天的。
医生：今天输液了没有？
医生：孩子是住院治疗的吗？
患者：哦哦，还是需要挂水吗
患者：没有，门诊治疗的，今天没有
医生：我的建议是你最少输3天，
医生：今天输液前让医生再听听孩子的肺部情况，
患者：就问问看还需要挂水不，如果还要挂就晚上去
医生：和医生沟通一下，输三天之后改成口服可以不
患者：哦哦，好的，谢谢
医生：主要是你我现在都不知道孩子的肺部情况
医生：医生通过肺部听诊，可以明确判断出！
患者：只有挂水才能好吗
患者：之前挂水用的激素，我不想挂了
医生：不一定！主要是肺部感染重，输液的话，孩子病情好的快，口服药物有时候太慢，
医生：输液开药前和医生沟通激素的问题！
医生：要求把激素停掉
医生：这些都是可以沟通的！
患者：好的，谢谢
医生：一般肺炎最少需要5到7天的。
医生：医生也会参考家属的意见的。这些都可以沟通！如果有必要就用，减轻就可以停的。
患者：好的，那晚上再去挂，谢谢
医生：不用谢！最好是找一个医生，因为最了解情况，孩子肺部情况可以前后对比
患者：好的
医生：孩子的肺炎的诊断明确，治疗现在看是很有效的！所以要和医生好好配合沟通，让医生评价孩子可不可以停止输液！
医生：把你的想法说给医生听！
医生：其实我们很喜欢善于沟通的家长的！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "肺炎",
"建议": "继续治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：好的
医生：宝宝有没有受凉或是家属感冒的情况？
患者：他舅舅感冒了
患者：我也有些嗓子难受。跟宝宝一样
医生：哦，我估计是感冒的
医生：这个感冒多是病毒感染，和孩子年龄小，抵抗力相对差，天气变化，受凉有关系
患者：这两天天气突变，昨天带出去，可能有受凉
医生：眼睛分泌物是黄色的？
患者：是的
患者：黄色的眼屎
患者：应该给宝宝吃什么药呢
医生：这个黄色的眼屎，多是急性结膜炎。也是感冒上火引起的并发症
医生：我先问问您，一会给个治疗方案
患者：好的谢谢
医生：宝宝里精神好吗？发热严重吗？食欲可以吗？
医生：不客气啦
患者：发热不严重，食欲还可以，但是没有平时好
患者：晚饭只吃了些罐头
医生：哦。那么宝宝病情不严重，不要担心。注意饮食好消化
患者：哦
患者：我看他玩什么的都挺好，不过就是比以前能磨人
医生：宝宝目前感冒，建议口服小儿氨酚黄那敏治疗流鼻涕，建议加上抗病毒的清热解毒的药物如蓝芩口服液或是蒲地蓝口服液。结膜炎可以用妥布霉素滴眼液治疗看看的
医生：精神还可以就没事
患者：哦
患者：好的谢谢大夫
患者：没大问题我就放心了，这些药是同时服用的吗？
医生：不客气的，注意要准备退热药，假如发热38.5以上要吃的。
医生：可以同时吃的，就吃2种，注意饭后吃
患者：知道家里有美林
患者：好
医生：哦，有就可以了
医生：再个
患者：退热贴现在可以用吧
医生：假如治疗3天，眼屎不减轻，宝宝症状不好转，要去医院看看的
医生：目前如果体温不超过38度，可以用退热贴的
患者：消炎药头孢克肟吃吗
患者：好的
医生：这个情况我要说明一下，早期感冒绝大多数是病毒感染，所以不建议用抗细菌感染的头孢
医生：假如3天后症状不缓解，要考虑细菌感染，再用头孢最好
患者：蓝芩口服液和蒲地兰是大人的药吧
医生：不是的，宝宝也可以的。就是量减少
患者：哦，那我知道了谢谢
医生：不客气啦
患者：什么用量合理呢
医生：一般2岁的宝宝，量是成人的三分之一。这个规格有好几种，您也可以去药店或是医院购买，工作人员也会交代的
医生：注意饭后吃
患者：好的
医生：.一般治疗35天就会好转
医生：注意宝宝精神，吃饭的情况，如果精神不好，要及时就诊
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻流涕",
"现病史": "患儿鼻流涕，低热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "观察病情变化，对症治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：现在体温多少度？
患者：现在37.6度
医生：最高的时候，体温曾经达到多少度？
患者：您好，医生，现在主要是头疼
患者：早上四点39度
医生：一直都有头痛吗？头痛的，看到剧烈吗？
患者：头疼应是昨天晚饭7点时开始，晚上有点凶，现在疼得一般，因为没有哭
医生：现在精神状态怎么样？还有没有呕吐，是喷射性呕吐的那种吗？
患者：主要是吃的要呕吐，现在躺着的，是喷射性呕吐
患者：精神不好
医生：分析病情，目前小儿有个高烧，头痛剧烈，喷射性呕吐，情况。考虑有可能是个急性胃肠炎，或者也要警惕有没有脑炎的可能，一般是病毒感染引起的。
医生：现在怎么治疗和处理的
患者：吐了就没办法了，之前吃的柴桂吐了，贴了冰冰贴的
医生：对于现在的体温，是个低烧的情况，一般可以温水擦身，冷毛巾敷额头，贴退热贴等方式进行物理降温。
医生：另外，有个发烧的情况，小儿柴桂也是可以吃的，但目前主要是呕吐，需要止吐治疗，治疗方案的话可以口服多潘立酮混悬液止吐。
医生：现在头痛是发烧的时候才痛，还是不烧的时候也痛。
患者：医生，请问我该怎么办，我想强行把他弄到医院去打B超和查血常规，但怕他反应剧烈
患者：应该是发烧才头疼
医生：现在先积极的降温处理，一般温度退下来，可能头痛就会好一些。但是目前让人比较担心的，还是孩子精神差的情况。
医生：我觉得目前还在这个情况，属于一个急症，头痛，呕吐剧烈，精神差。建议及时就医小儿科，让医生查体，化验血常规，做腹部彩超，明确病情后治疗。
患者：就是呢
患者：好的，谢谢医生。
医生：目前不要管小孩同意不同意了，当然一般看来的话，还是一个急性胃肠炎，发烧引起的头痛。但是，目前在没搞清病情之前，也不能完全排除有脑炎的可能。
医生：好的，别客气，建议及时就医。
患者：好，谢谢
医生：好的，别客气，还有别的可以帮你的吗？
患者：没有了，谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，低热，呕吐，头痛",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "急性胃肠炎",
"建议": "化验血常规，做腹部彩超，明确病情后治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前看过医生吗，具体确诊了什么疾病
患者：没看过医生
医生：呕吐厉害吗，是那种大口大口的吐吗
患者：今天早上起来发烧37.4,到现在37.9
患者：不厉害
患者：偶尔一下
医生：目前是一个低烧的情况，可以温水擦身，冷毛巾敷额头，泡澡，贴退热贴等方式物理降温。
医生：有没有感冒症状？
患者：有点感冒征兆
医生：现在又几天没拉大便了，肚子胀不涨。
患者：肚子不胀
患者：有三四天了
医生：一般小婴儿超过五天，不排便的话就应该先刺激排便了，一般可以用开塞露，或者肥皂条刺激。如果反复的出现排便间隔时间延长的话，应该口服益生菌，或者如果乳果糖调理。
患者：吃的母乳，我也有点感冒征兆
医生：考虑有可能传染的情况。
医生：分析病情，目前小儿有感冒征兆，同时呕吐，低烧，考虑是个小儿胃肠型感冒的可能性比较大，一般是呼吸道感染了病毒引起。
医生：现在服药治疗了吗？
患者：之前吃益生菌，益生菌接触下巴，皮肤就红了
患者：还没有，物理降温
医生：我们对这个益生菌，有点轻微的过敏，可以换别的益生菌吃。
医生：目前治疗方案的话，可以物理降温，同时观察体温变化，如果体温超过38.5度，可以口服布洛芬退烧。
患者：嗯嗯好的，现在吃母乳应该没多大问题吧
医生：一般妈妈没有高烧的话，这个不需要暂停哺乳，但是哺乳的时候，得注意戴口罩，防止交叉传染。
患者：好的，谢谢医生
医生：另外，小儿可以吃点小儿氨酚黄那敏颗粒，具有退低烧，缓解感冒症状的效果，吃点婴儿健脾散，助消化止吐。
医生：建议按照以上方案观察，适当服药治疗，如果治疗后，仍然出现发热，呕吐严重。建议就医小儿科，让医生查体，化验血常规，明确病情后治疗。
医生：别客气，还有别的可以帮你的吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，低热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "感冒",
"建议": "化验血常规，明确病情后治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，有舌苔图片吗，帮你看看吧
患者：没有，孩子不配合，不好照
医生：舌苔厚吗
患者：不是太厚
医生：你说的消化不良，是大便有问题，还是吐奶
患者：大便次数多，有奶瓣，
医生：大便一天几次，稀不稀，拉水吗
患者：5.6次
患者：不拉水
医生：次数多一些
患者：是的
医生：可以吃点益生菌，帮助消化
患者：哦哦，
医生：同时吃点婴儿健脾散，也很好
患者：好的，谢谢医生了
医生：好的，别客气
医生：还有别的可以帮你的吗
医生：你好，目前腹泻多久了
医生：你好
医生：目前看过医生吗，化验血常规检查了吗？
患者：没有
医生：现在除了发烧，还有别的什么症状吗？
患者：感觉有点胃胀
患者：别的没有
患者：老是干呕
患者：我就觉得她指定是胃不舒服
医生：腹胀，干呕，是注射疫苗后才有的吗？还是一直都有
患者：之前有一点干呕，呛奶
医生：分析病情，目前小儿发烧，干呕，腹胀，考虑有胃肠不适，胃食管反流的可能。一般和注射疫苗，或者消化道病毒感染有关系。
医生：现在怎么治疗的？吃药了吗？
患者：退烧
患者：只喝退烧的了
医生：目前对于体温的处理，如果超过38.5度，建议口服布洛芬退烧，如果是低烧，建议温水擦身，冷毛巾敷额头，泡澡，贴退热贴等方式，物理降温。
医生：对于腹胀，干呕的治疗，可以口服健胃消食口服液，益生菌治疗，同时顺时针按摩腹部，帮助消化。
医生：现在孩子精神状态怎么样？
患者：一般疫苗发烧得几天
患者：精神欠佳
医生：一般疫苗，接种后引起的发烧，恶心，大约有两天左右的病程。注意适当多喝点水，积极降温治疗，精神状态会慢慢变好。
医生：建议按照上述方案服药治疗，如果治疗后，仍然精神很差，或者是发烧更高。建议就医小儿科，让医生查体，化验血常规，明确病情后治疗。
患者：哦哦没有感冒的症状
患者：喝退烧的会不会影响疫苗
医生：目前的情况，对症治疗就可以，体温高的话，注意降温，有呕吐或干呕症状的话，用点健胃消食，助消化的药，多观察病情。
医生：退烧药不会影响疫苗效果，一般疫苗，是病毒或细菌中提取的，只要不应用抗生素，或者抗病毒药物，一般不会影响疫苗效果。
患者：哦哦
患者：感觉孩子温度又高了，一高了就睡
医生：是的，一般孩子一发烧，就容易精神差。可以按照我说的方法，做降温治疗。
医生：如果反复高烧，也有可能不是疫苗的问题，建议化验血常规，看血象情况，有没有炎症。
患者：好的谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "观察病情变化，物理降温。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝宝吃茵栀黄腹泻严重吗？
医生：目前宝宝生下来几天了？
医生：看肝功能结果目前黄疸不是很严重了
医生：您好，
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：您好。
医生：宝宝吃茵栀黄后腹泻严重吗？
患者：我就一天喂他一次，一次3分之一
患者：有一次喂了他两次，他就晚上哭闹。第二天没喂就好了
医生：这个量是正常的计量
患者：医生让吃六天复查，基本上没吃。出院时间接胆红素204
医生：这样的情况。
患者：他拉屎一直不稠哎
医生：我看孩子检查的肝功能显示目前的胆红素还是高于正常。但是高的不严重
患者：一天或者一天半拉一次，一次拉好多。而且很臭，平常老是放臭屁
患者：他不吃药自己会慢慢降下来吗？
医生：宝宝是母乳吗？
患者：母乳不够，也添加奶粉。
患者：奶粉多于母乳。
医生：哦，那么大便有点稀也是正常。混合喂养的宝宝至少一天一次大便就是正常的。放屁也是正常的。
患者：必须服用茵栀黄吗？胆红素自己慢慢会降下来吗？
医生：目前宝宝黄疸不严重，茵栀黄是退黄疸的药物。这个药物可以引起宝宝腹泻及肠痉挛。目前宝宝黄疸不是很严重，可以不吃茵栀黄，但是可以吃益生菌辅助退黄疸，也可以的
医生：有没有退黄疸的益生菌，如金双歧？
患者：没有哎。
患者：拿点吃吗？
医生：这个可以改善宝宝肠道促进黄疸排出，没有副作用的
患者：哦哦。好，那怎么吃啊医生？
医生：可以拿一些金双歧。这个一次吃半片，要压成粉末，放温水里面冲服的
患者：吃妈咪爱可以吗？
医生：注意宝宝奶前吃
患者：一天吃几次。
医生：妈咪爱也是益生菌，也可以的
医生：注意也是奶前吃。一天2次就行
医生：别用开水烫
患者：好，一次吃多少？
医生：一次半包
患者：好。
医生：注意吃上57天复查经皮测胆红素
医生：如果黄疸反复，要及时就诊
患者：今天复查皮测8点几
患者：这儿的医院让六天后复查血
医生：6天差不多，到时候来看看
患者：哦好，谢谢您
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸，哭闹",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "口服益生菌调理。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！宝宝发热了，还有其他不舒服的吗？精神食欲如何？流鼻涕打喷嚏，咳嗽吗？
医生：宝宝发热，常见的是感染引起的，病毒性或者细菌感染的可能性大，需要去你们那正规医院儿内科看看，给宝宝查体，评估宝宝精神状态，查看口腔，听诊心肺，摸摸肚子等。有必要查血常规C反应蛋白等。
患者：有一点点的小咳嗽。太阳穴那里感觉比较烫,身上都凉凉的摸上去，而且还有很多汗。
患者：昨天跟前天他哥哥有点发烧。不知道会不会是这个原因呢！
医生：俩个孩子密切接触，会传染的。
医生：今天去过医院看过吗？
患者：今天没有去医院，因为外面下好大的雨啊，根本没有办法出门。
医生：宝宝出汗，说明体温不是太高，
医生：现在宝宝精神食欲如何
患者：体温的确不是很高，就太阳穴那个地方最高就38度多一点点。
患者：其他地方都是36度左右。
患者：精神跟食欲都不错。
医生：准备退热药，如果体温超过38.5，宝宝不舒服，先服用退热药。
患者：就是从昨天晚上开始到现在体温一直没有降下来。最低就是37度，3到37度8左右，最高有到38点多。
患者：家里有备药。
医生：普通感冒的话，宝宝精神食欲好，一般发热俩三天就好了，注意感冒并发症如中耳炎肺炎淋巴结炎等，宝宝会出现哭闹，咳嗽厉害等，需要马上去医院了。
患者：他这几天就是感觉睡不太安稳，有的时候睡觉睡不了，一会儿就汪汪大哭，也不知道是什么原因。
医生：还有其他病毒感染，如肠道病毒感染，口腔疱疹，或者手足口病，身上手脚会出疹子，家长注意观察，发现皮疹也要去医院看看。
医生：睡觉不安稳，说明宝宝生病了，不舒服。
医生：还有一种情况，幼儿急疹，发热三天左右，热退出疹子，出完疹子，病就好了。
医生：这是宝宝常见的发热原因。
医生：现在去医院不方便，先观察宝宝精神食欲体温变化，大小便情况。体温不高，外用冰冰贴降温。
医生：如果体温升高38.5以上，用退热药布洛芬或者对乙酰氨基酚。
患者：大小便还可以，一天大便就一次最多两次。
医生：如果宝宝哭闹，精神不好，最好及时去医院看看，毕竟宝宝太小了。
医生：宝宝精神食欲很重要，只要精神食欲好，说明病情轻。
患者：（空）
患者：（空）
患者：这个是昨天晚上去药店买的药。
医生：吃一种也可以，都是退热药。
患者：昨天给他吃了小儿氨酚黄那敏颗粒
医生：氨酚黄那敏里面有对乙酰氨基酚退热药。
医生：我的建议俩种药不要同时吃。
患者：半岁的话应该是多少呢？昨天我给他吃的13。
患者：没有同时吃的。
医生：宝宝一袋剂量是多少
医生：看见了，可以三分之一包
患者：谢谢！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，咳嗽",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "完善血常规、C反应蛋白检查"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝发热有几天了？
患者：医生您好，
医生：您好。
患者：不是一直发热。发热后，带她去灌次肠吃点药就好了
患者：昨天发热，吃完后不烧了，但是。今天上午又烧了，灌过肠后不烧了，就去查了血象
患者：图片就是查的血象你给分析下
医生：目前血常规检查白细胞低，血红蛋白低，结合发热提示病毒感染，另外有贫血。需要结合宝宝症状来诊断
患者：我比较担心，这严重吗
医生：昨天开始出现间断发热？
患者：昨天早上一次，今天上午一次
医生：除了发热有其他不适症状吗？
患者：脸色有点黄，没精神
医生：如鼻塞流涕，咳嗽，吐泻等
医生：体温多少？体温正常时精神也不好吗？没有发热时面色发黄吗？
患者：鼻涕没有。有时偶尔咳嗽，喝药有吐的症状
患者：体温烧的时候38多多，体温正常时精神不错
医生：目前血常规有异常，但不能反应出病情严重
患者：我现在担心会不会是白血病，所以现在比较担心
医生：化验前就诊大夫查体有异常吗？如咽部是否充血？肺部听诊有问题吗？
患者：咽部有点，肺部没有问题
医生：恩，理解您的心情，宝宝之前有反复发热吗？
患者：没有
医生：那不用紧张，宝宝急性起病，发热不足2天，偶咳，咽部充血，体温正常后精神好，多是病毒性感冒可能。
医生：不知目前都用什么药物？一般病毒性感染，有时会反复发热34天，体温逐渐恢复。
患者：嗯嗯，谢谢你医生，你说她贫血会不会导致抵抗力下降，容易生病
患者：接下来该怎么治疗
医生：至于贫血问题，建议体温恢复正常后复查血常规，如果仍然偏低，建议化验血清铁及铁蛋白明确是否为缺铁性贫血。如果是可以给予补铁治疗。
医生：因为感染也可以引起血常规贫血表现，所以体温正常后复查
患者：小儿咽扁颗粒，小儿氨酚黄那敏颗粒
医生：可以服用上述药物，勤喂水，注意辅食添加要清淡。
医生：体温正常后停用小儿氨酚黄那敏
患者：嗯，好的，
患者：医生今天检查这个不是血常规吗，检查的是什么
医生：一般34天体温恢复正常，宝宝小，如果仍发热或服药过程中出现其他不适症状儿内科复查。避免感染下行。
医生：就是血常规
患者：好的
医生：另外宝宝这个年龄段，反复发热，注意幼儿急疹可能
患者：您的意思是体温正常了，再复查一次血常规是吗
患者：好的
医生：幼儿急疹也是病毒感染引起，表现多发生在1岁左右，反复发热34天，热退后出疹。血常规白细胞正常或偏低。
医生：恩，体温正常后复查血常规，查看白细胞及血红蛋白是否恢复正常
患者：如果还不正常怎么办
医生：如果病毒感染引起，体温恢复正常后白细胞多会恢复正常，如果白细胞仍然低或进一步下降需要查找其他原因。
患者：好的，我明白了，周医生，非常感谢您，这么晚了打扰您
医生：不客气，祝宝宝健康
医生：有问题可以随时留言，看到后会第一时间回复您
患者：好的，晚安，祝您好梦
医生：晚安，谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，咳嗽",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "继续口服药物治疗，复查血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：孩子除了发烧还有其他的症状吗？最高烧到多少度？
患者：前几天,没什么症状,昨天有一点咳
医生：最高烧到多少度？精神状态怎么样？
医生：咳嗽有痰吗？
患者：精神还好,但是没有以前那么有精神了
患者：最高是39.5
患者：只要一烧,就是39左右
患者：好像有点痰,早上我给他做了次雾化
医生：有去正规医院检查过吗？
患者：现在每天2次头孢地尼,一次半颗
患者：不见好啊
患者：去过
医生：去正规医院看过了吗？血常规检查了吗？
患者：（空）
医生：大夫考虑什么病
患者：这是第一次
患者：（空）
患者：这是第二次
患者：说是细菌感染
患者：主要是第二次指标都正常了,但还是发烧
医生：第一次的提示细菌感染，第二次的大致正常。
医生：那昨天检查说是什么病了吗？
患者：没说
医生：其他的检查没有了是吧！
患者：我以为孩子好了,但是昨天晚上继续发烧到39
患者：还有个超敏蛋白
患者：这个结果两次都正常
患者：不会有什么怪病吧？
医生：目前男孩子的主要症状是发烧。已经发烧六天了。除了偶尔有点咳嗽，其他的症状不明显。
医生：诊断发热待查
医生：考虑的有以下可能
医生：肺炎，孩子反复发烧六天，有咳嗽，有痰。首先要考虑，建议检查胸片。
患者：就昨天开始咳的
患者：咳的不厉害
医生：支原体感染的可能，支原体感染的孩子，会反复发烧。建议检查血支原体抗体。
患者：前几天都没有咳
患者：好的
患者：谢谢
医生：传染性单核细胞增多症的可能。也会表现为反复发烧。而且会伴有腺体肿大，有的会伴有肝功能异常。检查，血片，查找异性淋巴细胞比率。
医生：你听我分析，我还没有说完
医生：反复发烧，精神状态又不是很差。风湿性关节炎的可能也会有的。建议检查风湿两项
患者：好,请讲
医生：目前宝宝主要是发烧。经营二家以上公立医院儿科就诊。检查血片，异型淋巴细胞，风湿两项，胸片，血支原体等
医生：刚刚有问咳嗽才开始，有的肺炎刚开始，只表现为发烧，咳嗽的症状不表现出来，是逐渐出现的。
医生：如果肺部有炎症而没有及时治疗，可能会出现咳嗽加重，呼吸困难，心力衰竭等
医生：发烧六天了，时间确实很长，以上考虑的，这些问题。是有必要去医院检查清楚的，不耽误病情
医生：如果有支原体感染的话，需要静滴红霉素或阿奇霉素抗支原体治疗。
患者：好的,谢谢医生,我现在就去医院
医生：生病期间清淡易消化饮食，发烧了，不要吃鸡蛋啊
医生：生病期间抵抗力会低，一定要加强护理，不要受凉了。尽量避免，重复感染
医生：还有其他问题吗？有疑问的地方您尽管问
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：再次找之前医生复诊方法：点击“首页”“康复记录”找到医生，进去后点击“再次咨询“并留言
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，最高是39.5度，",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "检查血支原体抗体、胸片"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：这个情况不要担心
医生：用15或是20都是一样，一般不会引起腹泻的
患者：哦。好的。谢谢！他就两天没解大便。但是都能看到大便，就是解不下来。
医生：不客气的，注意孩子便秘就这一次吗，或是之前也有
患者：用完开塞露后大便还是费劲。但是也算解出来了。刚刚又有点解稀了。
医生：这个没事，稍微有点稀也没事
医生：这个开塞露只是增加直肠内的容积，让大便容易排出来，一般不会引起别的情况
患者：两个月前一直是一天一两次。不成形。自从一次肺炎打水后，之后就是一天一次或是两天一次。但大便都是有点干。
医生：这个情况，很可能是上次感冒引起宝宝肠道功能紊乱，引起的便秘
医生：目前大便排出有规律的时间吗？
患者：基本一天一次，就是干
患者：要是一天不拉，肚子就会有点胀气
医生：我的意思是都能在每天的某一个时间吗？
医生：大便
医生：比如都是每天的早晨或是晚上？
医生：不好意思，网络不好
患者：基本都是在下午解大便
患者：就是多数都费劲解
医生：是肠道功能紊乱
医生：有没有补充益生菌？
医生：吃水果可以改善大便吗？
患者：一直在吃益生菌
医生：沿顺时针揉揉肚子
医生：每天吃2次香蕉，食物中加上含有纤维素多的蔬菜
患者：嗯嗯。每天也在做。谢谢
医生：试试看
患者：一直咳嗽，好几天又咳嗽。看的中医，凉性水果都忌口了
医生：不客气。这个咳嗽，也是上次感冒遗留下来的吗？
医生：这个香蕉不是凉性的
患者：中间好了几天。后来肚子胀。然后就咳嗽
患者：说是积食引起的咳嗽
医生：哦，那么我估计咳嗽好了，大便也会改善。这个也是便秘的常见原因
患者：好的。谢谢您！
医生：不客气的。如果这样还是便秘，就要去医院肛肠科排除肛门疾病的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "饮食调整，按摩腹部"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：宝宝及时打了狂犬疫苗了吧？
患者：打了。
医生：那么不要担心。狂犬病不是这个情况的，不会患病。
患者：但现在小孩体温在35.8，，有点咳嗽。
医生：现在孩子还有发热吗？
患者：昨天开始不发热了。
患者：35.8的体温正常吗
医生：也是正常。发热后宝宝有个低体温期，这个一般后天体温就没事了
医生：我考虑，孩子还是受惊以后出现抵抗力下降，引起的普通感冒
患者：八号还要打疫苗。打好疫苗还发烧吗
医生：这个感冒多是病毒感染，和孩子年龄小，抵抗力相对差，天气变化，受凉有关系
医生：这个不一定
患者：如果是狂犬病前期。有什么可以观察到的
医生：这个潜伏期一般很长，宝宝不会的。
患者：医生。我这么描述我小孩。以你的经验来看，我小孩没什么问题吧
医生：前期表现就是烦躁，怕光，恐水
医生：我看没事。目前体温也正常了，精神也好
医生：感冒也好的差不多了
医生：一般没事，注意再次出现发热，要及时去医院看看的
患者：那我放心一大截了。我家就一个小孩。出了事我一定会疯的。谢谢你医生
医生：不客气啦
患者：打了疫苗发烧要去医院吗
医生：目前孩子还有别的症状吗？
患者：现在小孩就是胃口不怎么好，有点咳嗽。扁桃体有点红
患者：咳嗽的时候喉咙有痰
医生：这个情况，确实感冒后引起饮食差的，注意饮食清淡，等感冒好了，饮食就会好转
医生：咳嗽的话，也是感冒症状，注意可以吃上止咳化痰的药物如止咳化痰颗粒。注意有痰多拍背
患者：谢谢你。那以后有问题想咨询你。怎么联系你
医生：不客气的。注意化痰药物吃上后别先喝水
医生：联系的话，在这个平台上找我留言就行
医生：注意治疗3天咳嗽不减轻，也要及时去医院看看的
患者：好的。谢谢你。祝你愉快。那就不打扰了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，鼻流涕，发热。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "口服止咳化痰药物，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：这个是经皮测胆红素吗
患者：应该是吧，我不太懂
医生：目前看到这个黄疸指数，还是比较高的。
医生：现在是住院照蓝光了吗？
患者：就是小孩肤色很黄
医生：有图片吗？帮你看一下吧
患者：没有住院
医生：那现在怎么治疗的？
患者：（空）
患者：喝点葡萄粉
医生：看到确实挺黄的。喝葡萄糖粉，是达不到有效的退黄的效果的。面诊医生建议怎么治疗？
患者：儿童医院,医生昨天给开的两种退黄药
医生：什么药？茵栀黄颗粒吗？
患者：有这种
医生：另外一种是益生菌吗？
医生：还在吗？
患者：三联活茵散
患者：双歧杆茵三联活茵散
医生：这两种药物搭配口服，退黄疸，是可以的。黄疸口服药治疗方案，常用的就是茵栀黄颗粒，搭配益生菌治疗。
医生：另外，天好的时候，多晒太阳，多喂奶，促进肠蠕动，多排大便，都有利于退黄疸。
医生：现在这两个药物服用了吗，感觉黄疸有好些吗
患者：小孩生下八天了，可以晒太阳
患者：是不是不能让小孩太热
医生：可以晒太阳，不要抱着太热，一般以温暖，但不至于出汗太多为原则。
患者：小孩排的大便是很黄
医生：一般服用茵栀黄颗粒后，大便颜色会变的比较深，另外也可能有一些腹泻，都是服药后正常的情况。
医生：一般大便排泄次数越多，大便排泄颜色越深，退黄疸越快。
医生：建议按照上次方案服药治疗，多喂奶，促进肠蠕动，排泄大便。治疗3到5天后，就医新生儿科，复测黄疸指数，看黄疸恢复情况。
患者：嗯，谢谢您
医生：好的，别客气，还有别的可以帮你的吗？
患者：没有了
医生：有问题随时再联络，祝身体健康，再见。
患者：谢谢，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸，皮肤发黄。",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "口服茵栀黄颗粒、益生菌治疗，复查胆红素。"
} | |
问诊对话历史：
医生：.您好
医生：孩子发热几天了？
患者：三天了
患者：你好
医生：今天是星期二，宝宝是上星期天发的热吗？
患者：对的
医生：宝宝有没有别的症状？如鼻塞，流涕，咳嗽？
患者：这个没有，嗓子有痰，平常大便一次，自从发烧一天两三次
医生：哦，嗓子有痰注意多拍拍背。大便次数多，也是本身发热引起的消化道症状
医生：之前宝宝有没有受凉或是家属感冒了？
患者：就是宝宝之前受凉拉肚子了，我也感冒过
患者：好了没几天，这才开始发烧的
医生：哦，目前的情况孩子出现发热，还有考虑是感冒。
医生：结合孩子的情况看，宝宝还是普通的感冒，这个和宝宝受凉或是家属感冒传染有关系，和孩子本身抵抗力不好，天气变化有关系
医生：一般这个发热要持续35天。等孩子产生抗体后就没事了
患者：哦哦！昨天医院也去了，验血也没什么
患者：他之前就是肠胃不舒服引起发烧好几次
医生：验血没事。考虑是病毒感染引起。目前可以吃抗病毒的药物如抗病毒口服液还有化痰的药物如小儿化痰止咳颗粒治疗。
患者：现在反复发烧，需要喂什么药
患者：好的，谢谢
医生：您说的情况，是胃肠性感冒，也是病毒感染。
患者：好好，谢谢
患者：这样的情况三五天就会好是吧，
医生：目前反复发热，发热38.5以上。可以吃上退热药如布洛芬治疗的。如果是低热，不到38度，可以用温水擦身退热。注意清热解毒的药物和化痰的药物饭后吃。
医生：发热时多喝水。
医生：一般35天就不会发热了。
患者：好的
医生：目前孩子精神好吗？
患者：谢谢医生
患者：精神挺好，
患者：能玩能吃
医生：不客气。只要精神好，就说明不严重。假如大便出现特别稀，或是3天后发热严重，就要去医院看看的
患者：好的，谢谢医生了，
医生：客气啦
患者：嗯嗯，谢谢，再见医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，有痰",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "观察病情变化，对症治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前看过医生吗，化验血常规了吗
患者：没有
患者：宝宝拒绝喝水，吃药
医生：现在体温属于高烧情况，建议口服布洛芬或者对乙酰基酚先退烧治疗。如果拒绝吃药的话，可以塞屁股栓，小儿布洛芬栓。
医生：现在除了发烧，还有别的什么症状？
患者：就是喝水了很快就尿出来了，这样会不会脱水呀
患者：咳嗽
医生：如果没有明显的呕吐，腹泻，一般不会导致脱水的。
医生：咳嗽厉害吗？痰多不多？
患者：一开始是咳嗽，鼻子晚上堵的无法呼吸
患者：不是很厉害，
患者：但是咳嗽时嗓子有点哑
患者：没有痰
医生：分析病情，现在发烧，鼻塞咳嗽，声音嘶哑，考虑还是患小儿感冒，引起发烧的可能性比较大。一般是呼吸道感染的细菌，或者病毒引起。
患者：恩
患者：除了吃退烧药，消炎药，还需要吃其他的什么药吗？
医生：现在先退烧。口服药物治疗了吗？
患者：有吃消炎药，但昨天下午到今天都不怎么吃
患者：没办法就把药混着奶粉给吃了
医生：目前的情况，可以口服清热泻火的中成药，比如小儿柴桂退热口服液，另外的话，有感冒症状，可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒，具有退低烧，缓解鼻塞的效果。
医生：现在声音嘶哑的厉害吗？
患者：不厉害，说话感觉不到哑
患者：就是咳嗽发烧时有点哑
医生：声音嘶哑，考虑有轻微喉炎情况，一般可以多喝水，哄着孩子少哭，少说话，声音嘶哑会缓解。
患者：知道了
患者：谢谢李医生
医生：目前情况，建议先退烧，同时口服药物治疗，如果反复发烧，建议就医小儿科医生，让医生查体，化验血常规，明确病情后治疗。
医生：好的，别客气，吃点药注意多喝水。
患者：好的
医生：如果化验血常规，显示血象高细菌性感染的话，还应该同时口服消炎药物。比如可以口服阿莫西林克拉维酸钾，或者头孢克肟颗粒。
患者：嗯嗯
医生：好的，还有别的可以帮你的吗？
患者：我奶奶眼睛看不见，给孩子吃了带蚂蚁的东西，现在怎么办
医生：什么时候吃的？如果刚吃了不久，可以尽量刺激孩子呕吐，吐一下，如果吃的时间超过六个小时，一般大便排泄就能排泄出来，也问题不大。
患者：有一个多小时了
患者：现在孩子睡着了
医生：如果醒来的话，可以用筷子压孩子的舌头，刺激呕吐，吐一下看看。
患者：嗯嗯
患者：吃到肚子里会不会有事？
医生：一般吃的量不多，不会有太大问题，主要观察孩子有没有呕吐，腹痛，腹泻情况就可以。
患者：好的，我知道了
患者：谢谢你
医生：好的，别客气，还有别的需要咨询的吗？
患者：没有了谢谢
医生：别客气，有问题随时再联络，再见。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，咳嗽",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "对症治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝除了发热有其他不适症状吗？
医生：如鼻塞流涕，咳嗽，吐泻等
医生：在吗？
医生：目前血常规白细胞正常提示病毒感染可能。
患者：没有
患者：在啊，不好意思
医生：目前体温多少？
患者：给他喝药，一哭会吐
患者：还是有点烧
患者：现在没量
患者：中午十一点的时候打了退烧针
医生：服用什么药物？
患者：布洛芬颗粒
医生：用药后体温正常时精神反应好吗？
患者：用药过后，精神好
医生：就诊大夫查体说有异常吗？如咽部是否充血？
患者：用了药，也退烧了，不过，这次打了针，还是没退
患者：没有说
患者：其他的没说，他说可能是胃炎
患者：让我在准备点退烧药
患者：（空）
医生：宝宝10月，反复发热，没有其他不适症状，化验血常规检查，注意幼儿急疹可能。
患者：最近三天总是拉这种大便
患者：只要是吃过奶，或者是吃饱了，就会拉
患者：（空）
患者：化验了血常规啊，就是这个
医生：对不起，一会有个电话，，要不先关闭，10分钟后您在留言联系我。
患者：好
医生：您好
患者：现在体温39.5
医生：用药间隔时间不足4小时，不建议用
医生：可以温水擦浴物理降温
医生：适当喂水。宝宝没有热惊厥史吧？
患者：嗯
患者：惊厥是什么意思
患者：惊吓吗
医生：就是发热引起抽搐
患者：没有
患者：就是老睡
医生：那目前可以温水擦浴物理降温，擦拭腋窝腘窝，大腿根，脖子部位
患者：嗯
患者：如果还不降温呢
医生：体温正常时精神反应好，那睡觉与发热有关系。
患者：过了四个小时，请问可以用什么药
医生：间隔4小时如果体温仍然大于38.5可以口服退烧药
医生：打的什么针？
患者：还用加其他药吗
患者：没问
医生：可以用布洛芬混悬液。您说今天输盐水？应该不单是盐水吧？
患者：氯化钠
患者：就这两瓶
医生：幼儿急疹多见与4月1岁宝宝，表现为反复发热满34天，热退后出疹，偶尔伴有腹泻，化验血常规正常。
医生：氯化钠就是盐水，里面应该加的其他药物的，您可以问一下主治大夫
医生：所以宝宝如果体温正常时精神反应好，可以先给予退烧及对症治疗，观察34天。
医生：如果宝宝精神反应差，病程中有其他不适症状，如呕吐咳嗽，或34天后体温仍然持续不退需要进一步查找原因。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，体温39.5度。",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "观察体温变化，及时退热。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：孩子感冒了？
医生：血象显示有炎症。大夫是说感冒了吗？
患者：嗯！快一个月了
患者：说是病毒感染了
患者：最近鼻子出血两次了
医生：不仅仅是病毒感染，我看白细胞数高，反应蛋白也高，应该是病毒合并细菌感染的
医生：鼻子出血多吗？
患者：刚刚最晚开始发烧，间断的那种，刚刚鼻子出血挺多的
医生：有没有牙龈或是皮肤出血的？
患者：没有啊
医生：可以用一般的办法止血吗？
医生：用填塞的办法
患者：自己不出了
医生：没有的话，不考虑全身出血性疾病。
医生：自己不出了，说明凝血正常。
患者：能不能是白血病之类的，我总是担心
医生：这个情况出现鼻子出血，还是考虑感冒后，上火，鼻粘膜干燥，引起的出血
患者：我们这里的医生说得烧四五天
医生：我看不是白血病。因为检查的血常规里面白细胞分类正常。
医生：这个情况一般要反复发热35天，注意发热严重，大于38度以上可以吃退热药如布洛芬。不到这个温度，可以
医生：温水擦身
医生：反复发热，也是体内有炎症的表现，等产生抗体了，就不会发热了
患者：（空）
患者：这是开的药
患者：谢谢医生，我的担心，谢谢你的理解
医生：开的药物有消炎的，抗病毒的，清热解毒的都有，药物挺好的
医生：都是天下父母心。都理解的。
患者：嗯！都一个月了还不好！还说第一次，所以害怕了
医生：建议先治疗看看，如果老是流鼻血，可以去耳鼻喉科看看，按照道理说，3天后体温正常，假如还是发热严重，就要再去医院看看
患者：谢谢知道了！感谢医生！这么晚了
医生：只要孩子精神好，就说明病情不严重，不要担心
医生：不客气的。有问题找我可以留言，
医生：我看见会今早回复
医生：祝您的孩子健康
患者：嗯！
医生：再见
患者：同意祝福您！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "继续口服药物治疗，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：宝宝多大？
患者：1岁4个月
医生：除了发热还有其他不适症状吗
患者：没有
患者：刚刚量的，左腋下38.2，右腋下37.8。用的水银体温计量的，肛温38.8，用的电子体温计量的
医生：体重最高多少？没有鼻塞流涕咳嗽腹泻症状吗？
患者：21左右
患者：没有
医生：发热4天有用药物吗？
患者：没有
患者：物理降温
医生：宝宝咽部有充血吗？自己看过吗？宝宝反复已经发热4天，没有其他不适症状，确实需要查看，化验血常规明确原因
患者：哦
医生：如果普通病毒感染，一般34天应该恢复正常的。
医生：宝宝精神反应好，进食佳，没有其他异常，应该问题不大。只是发热时间长，所以建议儿内科就诊，查看咽部是否充血，化验血常规。
医生：明确原因给予对因及对症治疗
医生：在吗？
患者：咽部没有红肿充血
患者：在
医生：扁桃体有肿大吗？大便正常？
患者：刚刚在看她咽部，没有看到红肿充血
患者：无原因的发票
患者：没肿大，大便正常
医生：目前发热4天，首先需要注意注意查找是否有感染引起，化验血常规是必要的。如反复无原因发热需要注意是否出皮疹，淋巴结是否肿大，肝脾是否正常。
患者：好的，就是还是要去医院检查
患者：是吧
医生：恩，因为家长非专业，异常症状不明显的宝宝需要查体来发现，有些异常体征家长不能发现，所以必须医院就诊更容易诊断。
患者：嗯，好的，谢谢
医生：靠网络咨询很难判断，所以儿内科就诊，查体，根据查体来选择相关检查。
患者：我还想问下，晚上睡觉盖厚了会不会也会发烧
医生：不客气。
患者：昨夜她跟我一起盖的被子，热的她哼哼，摸很烫。睡觉之前不烧，后来给她换了薄毯子，就又降温了
医生：新生儿会，1岁宝宝不会的
患者：哦
医生：所以发热宝宝不能捂，捂的厚了不易散热。
患者：医生，为什么刚刚量的左右胳膊腋下温度不一样呢
患者：一个37.8，一个38.2
患者：水银体温计量的
患者：用电子体温计量的肛温是38.8
患者：这种情况我以那个温度为准呢
医生：腋窝是否有汗，测量时间是否相差多，另外一前一后测量？
患者：无汗，测量时间都是34分钟，前后测量不到一分钟
患者：算了，不纠结，明天去医院看看去
医生：恩，37.5以上，发热是一定，所以还是查找原因吧
患者：好的，谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "化验血常规，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：为了更好的为您服务，我需要问您几个关于宝宝病情的问题
患者：你好
患者：好的
医生：请问宝宝发热几天了？
患者：小孩子,一周半,发烧38°,有轻微呕吐,精神状态还行
医生：嗯，
医生：宝宝发热几天了？
患者：昨天开始
患者：一直37.638,昨晚退了,今天又来
医生：最高体温多少呢？
患者：38.2
医生：除了呕吐，还有什么别的症状呢？
患者：暂时没有,吃不了太多饭,没胃口
患者：今天才有呕吐
医生：去医院看过吗？
患者：一点点
患者：没
医生：嗯
患者：在老家,去医院不太方便
医生：给宝宝吃过什么药呢？
患者：退烧药吃了一次
医生：大概了解宝宝的病史症状后，并总结梳理宝宝病情后，宝宝这是急性上呼吸道感染的可能性大
医生：就是俗话说的感冒了
患者：需要吃什么药吗
医生：宝宝妈妈先别急
医生：我给您说一下急性上呼吸道感染的医学知识您就有数了
患者：恩
医生：急性上呼吸道感染是宝宝常见病，一般是由病毒感染所致
医生：表现为发热流涕咳嗽等
患者：恩
医生：治疗上需要抗病毒药物
医生：建议您给宝宝口服蒲地蓝口服液小儿氨酚黄那敏颗粒
患者：好的,还有什么要注意的吗
医生：体温超过38.5给宝宝口服退热药
医生：体温不超过38.5给宝宝物理降温
医生：同时我建议您带宝宝去医院儿科找专业儿科医生查一下血常规
医生：看宝宝血象情况
患者：明白
医生：如果血象高，宝宝治疗上还需要加消炎药
医生：以免耽误宝宝治疗
患者：好的
医生：引起肺炎，脑炎等其他严重情况
医生：这也是我推荐您就医的原因
患者：好的,那我现在就去
患者：谢谢
医生：宝宝这种情况临床上很常见，不要紧的，规范用药，多喝水，很快就好了
医生：然后听医生的话，注意受凉，感冒，加强护理
医生：宝宝妈妈明白了吗？
患者：好的
患者：谢谢！
医生：希望我的建议能帮助到您，非常感谢您的信任，请在对话结束后对我的服务做出评价，祝您生活愉快，再见！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "查血常规，对症治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：可以再吃下布洛芬，布洛芬间隔4到6小时以上可以重复吃
患者：需要吃消炎药不
患者：我刚才又给喝了布洛芬
医生：孩子目前精神状态怎么样？身上有没有皮疹，除了发热还有咳嗽等其他症状吗？
患者：孩子睡觉了
患者：没有皮疹
患者：不咳嗽
医生：可以查个血常规，CRP还有PCT,可大体鉴别一下是细菌还是病毒感染
医生：嗯，那可以再关注一下，特别是皮疹，有可能热退了以后会出来，如果明天体温还是很高不退最好去医院查个血看看
医生：刚才那个话发送失败了，前面两句话顺序有颠倒了
患者：明白了
医生：嗯
患者：感觉嗓子有点哑
医生：喉咙红不红有看过吗？
医生：最好拿个手电筒看一下孩子咽后壁看红不红，扁桃体大不大有没有化脓
医生：也可以给孩子喷点开喉剑
患者：好的
患者：谢谢
医生：嗯
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，体温最高39.2",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "查血常规、CRP、PCT明确病情"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：请给看下化验结果
患者：什么情况
医生：从你提供的这个孩子肝功能的检查结果看胆红素偏高，但是应该问题不大的
医生：血常规的报告当中，白细胞总数偏高一点
患者：我应该怎么治疗
医生：这孩子现在纠正胎龄以后多大了
医生：现在这个孩子多大了，两个月吗？
患者：八个月多还不到预产期
患者：出生42天
医生：也就是说这个孩子刚刚矫正胎龄
医生：那这个孩子一般情况怎么样？吃奶正常吗
患者：什么意思
患者：情况还好
患者：吃奶用奶瓶，有点间歇
医生：这个孩子八个月出生的，现在刚刚出生一个月，也就是说刚刚九个多月
医生：所以说也就刚刚矫正胎龄
医生：那这个孩子的皮肤是金黄色还是黄绿色
医生：这孩子出生以后是不是应用静脉营养的？
患者：金黄色
患者：是的
医生：那这个孩子皮肤的颜色是正常的
患者：出生后就去保温箱饿
医生：对于早产的孩子出生以后可能需要静脉营养，应用静脉营养就会导致孩子的胆汁淤积，可能会使胆汁的黏稠度增高，黄疸持续的时间比较长
患者：哦，严重吗
医生：应该问题不大的
患者：在保温箱待了十七天
医生：可以给孩子口服茵栀黄，优思弗，多给孩子喝水，促进胆红素的排泄
患者：喝母乳也得给喂水吗
医生：住院时间长，静脉营养持续的时间就可能会长一些，就会导致这个孩子胆汁淤积
医生：母乳喂养的孩子当然也需要多喝水呀
医生：另外对于母乳喂养的孩子，也需要注意母乳性黄疸的可能
患者：哦，
患者：孩子太小了，真是着急，
患者：谢谢大夫
医生：嗯，应该问题不是特别大，因为这个孩子，胆红素的数值不是特别的高
医生：可以先口服药物观察试试看
患者：母乳行黄疸怎么办
医生：当然，如果能够停用母乳就是最好的。可以停母乳三天，测量胆红素的数值，如果胆红素的数值下降30%以上，那就应该考虑母乳性的黄疸
医生：如果是母乳性的黄疸，是不需要特殊处理的，继续给孩子母乳喂养，多喝水晒太阳就可以了，除非胆红素的数值超过了342
患者：哦，
医生：嗯
患者：谢谢大夫啊
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "口服茵栀黄，优思弗，多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：你好
医生：你好，宝宝当地医生诊断是什么，怎么治疗的
患者：第一次说是病毒感染
医生：宝宝这次生病除了白细胞高以外，主要是有什么症状
患者：一个星期前发烧了，38.5度，伴有呕吐
医生：病毒感染查血常规一般是白细胞不高或者降低
医生：有没有腹泻
患者：但当天从医院回来就好了
患者：没有
患者：后面在诊所看的说是细菌感染
医生：额，根据化验结果看，还是考虑细菌感染的可能性较大，主要表现为白细胞明显升高。就烧了1天吧，这1周怎么治疗的
患者：这已经连续一周灌肠治疗了，血象还是高
患者：还配的西药
医生：灌的什么药物，知道吗
患者：消炎的，具体不太清楚
医生：额，宝宝现在还有没有症状呢，比如发热，咳嗽，呕吐等
患者：没有，很正常
患者：现在应该怎么办？
医生：根据宝宝的症状考虑还是细菌感染引起的胃肠道感冒，经过以上治疗，目前宝宝病情比较稳定，但白细胞仍未降到正常
医生：建议改口服头孢类抗生素治疗35天后再复查血常规看看
患者：那该怎么办？继续灌肠治疗吗？
医生：平时注意清淡饮食，勤喝水，根据环境温度，注意增减衣物，避免受凉，预防重感，35天就可以缓解的，请不要太担心
医生：换用头孢类抗生素口服治疗就可以
患者：具体什么药可以推荐
医生：可以口服头孢克洛干混悬剂希刻劳，草莓味的，效果和口味都不错
医生：如果宝宝出现发热，呕吐或者咳嗽精神食欲差的话，需及时到二甲以上医院儿科就诊
患者：有没有可能是白血病之类的
患者：因为他以前查血象就高
医生：白血病是高热不退的，抗生素治疗无效，一般血象都会在30000以上，综合考虑:宝宝不符合白血病的诊断
医生：以前反复查过几次，每次都高于10000吗
患者：好的！谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "白细胞高",
"现病史": "患儿白细胞高",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "不详",
"诊断": "细菌感染",
"建议": "继续口服抗生素治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝咳嗽，有痰是刚刚出现的吗？
患者：是的
患者：早上起来发现有
患者：昨天一天睡觉不踏实，没有怎么睡，就感觉不太舒服一样，昨晚也睡得不好
医生：哦，宝宝睡得也不踏实。最近有没有受凉或是家属又感冒的？
患者：我也不知道有没有受凉，宝宝纯母乳的，我自己最近有点上火
患者：我女儿前几天喉咙发炎发烧了，不知道会不会传染给她了
医生：这个很可能的
医生：结合孩子的情况看，宝宝还是普通的感冒，这个和宝宝受凉或是家属感冒传染有关系，和孩子本身抵抗力下降有关
医生：只要宝宝精神可以吃奶也可以，就说明不严重
患者：那这个需要用药吗？
患者：他就是想睡但是用睡不着一样
患者：吃着奶睡了但是放下不用几秒就会醒
医生：目前这个治疗，建议用消炎的药物，如中成药如蒲地蓝口服液，一次2ml，一日2次。饭后吃。止咳化痰的可以用小儿化痰止咳颗粒，每次三分之一包，一日2次，注意吃完后不要喂水和奶
患者：那么小的宝宝吃会不会有什么影响呀
医生：这个睡眠不好，结合孩子情况，和春季发育高峰，要考虑缺钙引起的神经系统兴奋增加引起的，注意补充维生素D，每天一个，坚持补充
医生：宝宝小，我推荐的都是中成药，副作用小。就怕孩子不治疗感冒加重引起肺炎，就不好了
患者：有在吃d3
患者：好的，那我今天再观察看看
医生：好的，注意勤测量体温，假如出现发热，咳嗽加重，就要及时去医院看看了
患者：这么小的宝宝体温在多少算正常
医生：37.3以下一般没事
患者：好的，谢谢医生
医生：不客气的，还有问题吗？
患者：没有了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽有痰，睡觉不踏实。现服用维生素D3",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "考虑普通感冒，缺钙",
"建议": "蒲地蓝口服液，小儿化痰止咳颗粒"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：哭闹的厉害吗？是婉转的哭，还是歇斯底里的哭？
患者：你好
患者：昨晚哭的很厉害，西斯底里一会儿，不过抱起来就慢慢好了
患者：今天喝的奶粉越来越少，
患者：普通60毫升，今天慢慢变少，现在不太肯喝
医生：出生后15天应该开始补充鱼肝油了，目前补充了吗？
患者：吃的d3
患者：昨天吃了一次妈咪爱，还有三顿退黄疸的药
医生：有没有腹泻的情况。一般吃退黄疸的药，经常会拉肚子。
患者：就是比较稀一点也不算拉肚子，没有粘液
患者：今天已经没吃了
医生：有没有看过医生，让医生查体过吗？摸过肚子吗？
患者：他今天奶嘴在嘴里，动是动的，但是奶粉不少，或者说少的非常慢
患者：今天还没有，前天医生用了开塞露，检测大便，
医生：那医生有没有说是什么原因引起的哭闹，一般来说，小婴儿比较发自歇斯底里的哭，考虑肠痉挛，肠绞痛的可能性比较常见。
患者：普通一顿是60左右，而且在换奶粉，a2百分之40贝拉米百分之20
患者：去看医生的那天还没有歇斯底里，昨天后半夜比较哭闹
患者：现在能哄好
患者：医生，肠绞痛的可能性大吗？
医生：一般小儿不明原因的哭闹，60%到80%都是因为肚子不舒服，肠绞痛引起。因为小孩的肠道不是太固定，蠕动比较快，容易发生肠绞痛。
医生：同时我看你在服用一些药物，也有可能刺激到肠胃，引起腹部不适。
患者：医生，这个需要就医吗？
患者：哦哦，那药先停了
医生：当然，目前只是一些病情的分析和猜测。至于具体引起哭闹的原因。还得结合医生的查体检查。
医生：建议，可以目前顺时针揉揉肚子，热敷肚子。在观察下孩子的情况。
患者：好的
医生：如果处理后仍然出现不明原因哭闹。建议就医新生儿科，让医生查体，化验检查，明确病情后治疗。
患者：谢谢医生
医生：对于黄疸的治疗，如果黄疸不是太高。是可以通过多晒太阳，多喂奶，排泄大便，来治疗的。
医生：随着小婴儿大的，肝脏代谢胆红素能力增强，一些生理性的黄疸，是会慢慢退的。
医生：一般来说，如果经皮胆红素不高于10，是可以不服药的。等待自己退。
患者：好的，我家的13.4
患者：这是前几天看的
医生：这个还是偏高一些。按说还是应该继续再服用点退黄疸的药物。
患者：嗯
医生：建议就医新生儿科，复测黄疸指数。如果黄疸有退到10以下，可以通过多晒太阳，多喂奶，促进肠蠕动，排泄大便，排线和奶。
医生：至于你目前的黄疸13点多。这个到不了20。一般不会引起胆红素脑病，不用太担心，还是比较安全的。
患者：好的，那请问他不吃奶的情况怎么办
医生：可以给他适当喂点，妈咪爱调理。这个属于非处方药，比较好买到，可以调理肠道菌群，辅助消化，改善食欲。
医生：如果老是吃奶不好，就得就医新生儿科，进一步看看有没有什么别的原因，或者身体生病情况。
患者：是因为消化不良不吃奶粉的吗？
患者：好的
医生：消化不良只是其中原因之一，也是常见的原因。如果老是吃奶不好，要排除身体有疾病的情况。
患者：那到什么时候还不吃的话需要就医
医生：我觉得如果超过三天吃奶或者精神不好，就应该就医看看了。
患者：好的，感谢
医生：好的，别客气，注意观察。新生儿比较娇贵，有问题的话还得及时就医看看。
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸，哭闹",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "口服退黄疸的药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，请问孩子共咳嗽多久了？
患者：一个月了差不多，打了几天点滴。好了。这几天走开始了
医生：之前查过支原体,衣原体吗
患者：查的血常规
医生：嗯，孩子是干咳吗？
患者：再诊所看大夫,大夫就说是着凉了。
患者：这几天是干咳
医生：嗯，孩子之前查过过敏原吗？是不是过敏体质？
患者：前一段时间有痰，查血是说白细胞高，就打点滴。打了一个星期,然后好了。差不多4天左右又开始咳了
患者：这个没查过
医生：这两天有没有鼻塞打喷嚏呀
患者：她对药物吃食,没有过敏过
患者：有
患者：之前查的白细胞高。那个大夫说有点肺炎。是这样说吗？就打了一个星期的说
医生：哦哦，是这样的，如果孩子一个月反复咳嗽首先要排除有没有特殊的病原菌比如支原体感染，以及过敏性咳嗽的情况
患者：那去医院检查要怎么说呢。
患者：有没有药可以治疗的
医生：但就目前的情况来看，之前的咳嗽还是考虑感染，因为白细胞偏高。现在的咳嗽估计又是着凉了，跟上次关联不大
患者：嗯嗯。
医生：如果你要查，就查呼吸道病原
患者：大夫那应该吃什么药呢。
医生：建议先吃点感冒药,止咳药
患者：去诊所拿药吃了几天还是会咳。
患者：嗯嗯。
患者：谢谢大夫！
医生：如果效果不好就去查血常规,呼吸道病原看看
患者：嗯嗯。谢谢您
医生：不客气的~
患者：嗯嗯，再见。早点休息。以后再联系
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "检查支原体、衣原体等，明确诊断。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，孩子感冒仅仅流鼻涕吗？
患者：是啊
患者：就是每天流一次
患者：开始鼻塞严重吃了药后好了一天
患者：着凉又开始有点流鼻涕
医生：哦。鼻塞，流涕，看起来应该是受凉引起的感冒
医生：没有发热吧？
患者：开始有
患者：现在没有了
医生：哦，那么病情好转，不要担心
患者：她现在已经停药了
患者：睡觉有一只鼻孔还是有点鼻塞
患者：只要是稍微冷一点就有鼻涕白色的透明的
医生：有没有鼻屎堵塞的？
患者：没有
患者：看不到鼻屎
医生：还是有点感冒没有好利索的情况
患者：这种情况停药可以吗
患者：等过几天自己能好吗
患者：她吃一个星期药然后早晨起来出现了坐不稳的情况停药后也好了很多
患者：所以就没有在给她吃感冒药了
医生：哦，吃小儿氨酚黄那敏了吗？
患者：吃的氨咖黄敏口服溶液和小儿豉翘清热颗粒
医生：这个氨加黄敏含有扑尔敏，这个可以引起宝宝坐不稳。
医生：目前孩子症状不严重，而且没有发热，可以不继续吃药，观察看看，一般35天后就好了
患者：对宝宝发育有影响吗
医生：只是药物副作用，过后一点问题都没有
患者：九个月的宝宝一天应该加几次辅食
患者：她已经便秘一个月了吃水果排便就正常不吃水果大便非常干燥
医生：这个辅食要慢慢加，不能急，
医生：说明缺乏维生素和食物纤维
医生：每天加上35次就可以
患者：这个维生素应该吃些什么
患者：蔬菜就可以吧
医生：就是蔬菜就行的
患者：嗯嗯谢谢医生
患者：那我结束了
患者：再见
医生：您好
医生：这个情况，吃了一点点吧？
患者：嗯嗯是啊
医生：宝宝1岁了吧？
患者：就是里面碎碎的东西还有一点上面的网层
患者：九个月
患者：这种情况怎么办需要去医院催吐吗
患者：你好
患者：在吗
医生：您好
医生：这个情况不要担心。
医生：隔尿垫是无毒的
医生：一般不要紧
医生：看看过几天能大便排出来就可以
患者：如果看不到大便排出来怎么办
医生：一般也不要紧的。假如宝宝出现呕吐，肚子涨，异常哭闹，再去医院看看
患者：嗯嗯谢谢
医生：不客气的
医生：一般没事的
医生：还有问题吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻流涕",
"现病史": "患儿鼻塞，鼻流涕",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前的黄疸指数多少？
患者：你好昨天去测的是13.7
医生：这个黄疸指数还是明显的偏高。
患者：今天去另外一个医院测的150多
医生：现在怎么治疗的？医生开药了吗？
医生：150多，是测的经皮胆红素还是血胆红素。
患者：宝宝已经满月了。昨天去测的时候就是13.多
患者：然后医生说停母乳三天看看。但是喝奶粉宝宝已经一天多没大便了
医生：经皮测量13点多，就属于明显偏高，一般正常的是6.5以下。
患者：又去医院，医生又说喝点茵忮黄口服液
患者：好像是经皮测量
患者：就是那个仪器在脸上测一下
医生：黄疸的治疗方案的话，是可以口服这个去黄疸的药物的。同时应该是配合益生菌治疗，多注意晒太阳，多喂养，多排便，黄疸才会退得快。
医生：如果小宝宝一天都没有大便的话，考虑黄疸不会退得太快。
患者：但是我如果又给他喝药了，我就不知道是不是母乳性的黄疸了啊
医生：是的，如果喝药的话，是无法诊断母乳性黄疸的。本身木性黄疸是个排除性的诊断，一般常发生于小婴儿一个月龄以后，停母乳喂养三天，黄疸明显下降，数值下降20%到30%，可以诊断母乳性黄疸。
医生：现在在吃药治疗吗？还是没有吃药？
患者：昨天是13.7按乘以17来算就是230多。今天测的是150多
医生：这是停母乳一天后测量的吗？
医生：看到黄疸指数还是明显的下降。
患者：今天吃了一次药，但是我不想让他吃，因为我想确认是不是母乳性黄疸
患者：但是不吃药的话又一两天不大便，所以好着急
医生：如果宝宝大便正常的话，至少每天一次排便的话，是可以暂时不吃药，奶粉喂养的。
患者：不知道该怎么抉择
医生：看到你的黄疸指数虽然偏高，但是一般经皮测量达不到20，不会对脑神经有明显伤害。
医生：目前的情况看到停母乳后，黄疸明显降低，考虑母乳性黄疸的可能性比较大。
患者：就是不正常啊。从昨天中午拉了一点，到现在就没拉过了，小便倒是拉的挺多
医生：建议暂停母乳喂养两天，同时多晒太阳，多喂养，促进肠蠕动，多排大便。两天后就医新生儿科，复查黄疸指数，看黄疸恢复情况。
医生：考虑宝宝有可能对这个奶粉不适应，可以换别的奶粉，可能吃了后会有正常的排便。
患者：就是不吃药，停母乳几天是吗
医生：一般停母乳三天就可以。如果想确诊母乳性黄疸的话，一般是不用退黄疸的药物的。
患者：如果宝宝三天没有大便会不会很严重啊
医生：一般大便排泄的越多，排泄的颜色越深，黄疸退得越快。如果三天都不排便的话，考虑黄疸可能退得不会太顺利。
患者：不会对身体造成什么影响吧
医生：这个不会对身体造成明显伤害的。那也得看着点儿，看宝宝是不是黄得很厉害。如果停母乳后，不排大便，反而黄得厉害了，就及时的吃点退黄疸的药物
患者：（空）
患者：我也不知道这样算不算很黄
医生：宝宝皮肤有点发黑，但是看得并不是太黄的样子，而且测量黄疸指数也不是太高，不用太担心。
患者：那医生，谢谢你啊
医生：好的，别客气，问题不大。即使是母乳性黄疸，也属于比较良性的轻度黄疸，问题不大。
患者：嗯嗯谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸，大便次数少。现服用茵栀黄口服液",
"辅助检查": "黄疸指数",
"既往史": "",
"诊断": "黄疸待查",
"建议": "建议暂停母乳喂养两天，同时多晒太阳，多喂养，两天后就医新生儿科，复查黄疸指数"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好，医生
医生：这个孩子的胆红素数值是偏高的
医生：一般来说，出生以后2到3天胆红素的数值开始升高，5到6天是最高峰的时候
患者：我宝宝出生5天有黄疸，18严重吗
医生：这种情况应该问题不大的，但是最好的治疗办法就是给孩子光疗
患者：需要住院治疗吗
医生：这个孩子是足月还是早产
医生：应该住院光疗的
患者：多久会正常
医生：2到3天就可以了
医生：最多3到4天
患者：足月剖腹产
医生：哦，那这个孩子精神状态怎么样，吃奶正常吗
患者：住院光疗23天就正常了吗
医生：是的，一般来说2到3天就可以了
医生：当然这个孩子需要进行肝功能的检查，需要看一下有没有转氨酶的升高
医生：如果就是单纯的黄疸，2到3天即可恢复正常，最多3到4天就可以出院了
患者：吃奶，都挺好的，也睡的好
医生：需要适当地让孩子多喝水晒太阳，这样有助于胆红素的排泄
医生：那这个孩子的皮肤颜色是金黄色还是黄绿色？大便是什么颜色
患者：我之前有丙肝转氨酶高，吃药好了
医生：是看孩子呀，不是看大人
医生：需要看一下这个孩子有没有转氨酶升高的情况
患者：有一点黄，大便是黄色
患者：多喝水晒太阳就可以吗
医生：哦，需要保持大便的通畅，这样有助于胆红素的肝肠循环，如果这个孩子大便不通畅，就会导致黄疸延迟
医生：会使胆红素的肝肠循环增加
医生：需要光疗的，除了光疗以外，需要多喝水晒太阳
患者：光疗对宝宝有影响吗
患者：就是那种蓝光吗
医生：过劳对孩子影响不大的
医生：光疗对孩子影响不大的，是的，就是蓝光照射
患者：黄疸严重吗
医生：这个数字不是特别的高，但是需要治疗的
医生：一般来说，胆红素的数值超过了十二，就需要光疗的
患者：好，谢谢医生
医生：不客气
患者：多少正常呢
医生：正常情况下，胆红素的数值不会超过六
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "皇儿黄疸",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "",
"诊断": "黄疸待查",
"建议": "光疗，多喝水，多晒太阳"
} | |
问诊对话历史：
医生：宝宝发热几天了？
医生：1,岁宝宝？
患者：都两三天了呢
患者：宝宝七个半月了
医生：除了发热还有其他不适症状吗？
医生：如鼻塞流涕咳嗽，吐泻等
医生：目前体温多少？
患者：没有感冒没有咳嗽
患者：我贴了退烧贴，现在37.5，但是浑身发烫呢
医生：有就诊及化验血常规吗？
医生：37.5，可以适当喂水，温水擦浴物理降温。不知目前服用什么药物？
患者：检查是呼吸道感染
患者：白细胞是2.93，血红蛋白是95
医生：又化验血常规吗？发热有48小时吗？
医生：方便的话最好上传化验单照片看一下
医生：白细胞血红蛋白均低，需要看一下其他项目。
患者：（空）
患者：发烧总是反反复复的呢
医生：发热有满3天72小时以上吗？
患者：前天晚上开始的呢
医生：那目前反复发热满2天。7个月宝宝，反复发热，无其他不适症状，化验血常规白细胞下降，需要注意幼儿急疹可能。
患者：那怎么办呀？
患者：我现在好害怕，好担心，急死我了
医生：幼儿急疹多见于6个月1岁宝宝，反复发热满34天，热退后出疹。
医生：血常规白细胞偏低。
医生：目前宝宝服用什么药物？
患者：那现在该怎么办呀？
医生：宝宝体温正常后精神反应好吗？
患者：现在有小儿豉翘清热颗粒和布洛芬口服液
患者：宝宝总闹人，呼吸也快
医生：如果体温正常时精神反应好，不用紧张。注意清淡易消化饮食，适当喂水，给予清热退烧对症治疗就可。
医生：控制体温正常后，呼吸也快？
患者：嗯
医生：每分钟呼吸多少次？
患者：没数，反正呼吸有点快，不是很快
医生：没有咳嗽，就诊大夫听诊肺部听诊没有问题吧
患者：听诊的，医生没说话，可能正常吧
医生：需要注意，发热时呼吸会增快，如果体温正常呼吸应该是3540次左右，如果增高需要注意查看原因。
患者：哦
医生：如果体温正常时精神反应好，那可以服用上诉药物观察23天，如果体温正常精神差，嗜睡，呼吸增快，那需要及时医院就诊，肺部听诊
患者：哦，好的，那现在用不用给她吃药呢，体温37度多点
医生：不用，发热治疗原则，38.5以下可以温水擦浴物理降温，38.5以上需要口服退烧药
医生：另外，体温正常后复查，血常规，如果血红蛋白仍低于110，提示存在贫血。需要注意纠正
医生：因为发热感染也可以引起血红蛋白下降，所以病情恢复后注意复查
患者：好的，那谢谢你了医生，早点休息吧，有事再找你，晚安
医生：好的，看到问题我会第一时间回复您
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿反复发热两天，体温37.5度。现服用，贴退烧贴",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "",
"诊断": "发热待查",
"建议": "适当喂水，温水擦浴物理降温"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前是经皮测量胆红素吗，有没有测量血胆红素？
患者：没用
患者：没有呢，只是测的
医生：从第几天开始发现黄疸高，昨天的黄疸指数是多少？
患者：经皮测试的眼角18
患者：从出生第二天
患者：6多点
患者：到今天18
医生：看到目前，黄疸长得还是比较快。测量几个点，其他的几个点黄疸指数是多少。
患者：额头15
医生：也是偏高一些的。
患者：下巴16
患者：眼角18
患者：这样必须照蓝光吗？这是生理性的妈
医生：平均算下来，黄疸指数大约在16.3左右。
医生：目前看到黄疸指数偏高，考虑是病理性黄疸的可能性更大一些。一般生理性黄疸的数值没有这么高，大约不会超过13。
医生：现在你的医生是怎么建议的？建议照蓝光吗？
患者：医生让我考虑下
患者：唉，
患者：吃药是不行的妈
医生：一般来说，对于婴儿黄疸的处理，通过照射蓝光治疗，或者是口服退黄疸药物。
医生：处理方法的话，一般10天以内的小婴儿，黄胆指数比较高的话，是比较建议住院，照蓝光治疗的。
患者：吃的茵栀黄还是没退没少。
患者：照蓝光对孩子有什么危害
医生：茵栀黄颗粒吃几天了？一般照蓝光的话，需要把眼睛和会阴遮住，可能会有一些腹泻，皮疹，或者失水的副作用
患者：？？
患者：吃了两天了
患者：一直上升没用下降
患者：孩子也能吃能拉尿的
医生：两天前黄疸是多少
患者：？
患者：6
医生：如果口服茵栀黄颗粒效果不好，还是建议住院照蓝光治疗，因为黄疸指数明显升高的，也是有引起胆红素脑病的风险。
患者：。
患者：好的
患者：谢谢
医生：好的，别客气，你的情况，建议就医新生儿科，住院照蓝光治疗，退黄疸。
医生：同时也可以多晒太阳，多喂奶，促进肠蠕动，多排泄大便，都有利于退黄疸。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸三天。现服用茵栀黄颗粒",
"辅助检查": "经皮胆红素",
"既往史": "",
"诊断": "黄疸待查",
"建议": "蓝光治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前肉眼看到黄疸，比出院的时候要黄吗？
患者：感觉没有
患者：吃东西还好
医生：那考虑的情况，还是有轻度的新生儿黄疸的可能。
医生：出院的时候医生有没有给开退黄疸药？
患者：不过出院5天左右了，拉屎还是前天拉了一次，黄黄的，昨天今天都没拉
患者：尿倒是很多，不过也是黄黄的
患者：手脚冰凉是怎么回事哦？？
医生：尿尿发黄，考虑两方面的原因，一个是可能吃奶量比较少，体内水分比较少，造成尿液发黄，还有就是黄疸的时候，尿液也可能是黄的。
患者：这样啊
医生：另外，手脚冰凉的话有可能和循环不好，有关系。需要注意多喂点奶，同时做好保暖。
患者：那手脚凉凉的是怎么回事哦？
患者：现在这么热的天，穿多了又热
患者：穿多了他脸上好像都长了红红的小颗粒
医生：可以保暖手脚。目前有没有吃退黄疸的药物，医生有没有给开？
医生：红红的小疙瘩，考虑是婴儿面部湿疹。有图片吗，我再帮你看一下也可以。
患者：（空）
患者：没盖多少就好像退了一点
患者：医生没有开退黄疸的
医生：这个考虑有婴儿的面部湿疹，注意面部的保湿，清洁，如果看到小红点的多的话，也可以适当的用点除湿疹的药膏。
医生：可能考虑到目前的黄疸指数并不是太高，医生没有给开药。目前注意多晒太阳，多喂奶，促进肠蠕动，排泄大便，对退黄疸都有好处。
患者：（空）
医生：建议就医新生儿科，复测黄疸指数，看黄疸情况，必要的时候，可以吃点退黄疸的药物，协助退黄疸。
患者：12.5算高吗
患者：一般晒什么时候的太阳哦？
医生：一般6,5正常，这个黄疸指数还是明显的偏高一些的，但是不足以引起胆红素脑病，也不用太担心。
患者：上午9到10点的吗
患者：刚出来的时候12.5
患者：不知道现在退了没
患者：一般早产儿的话听力什么时候能够发育完全呢？
医生：一般是太阳不是太大，不是太毒的时候，晒太阳就可以了，以免晒伤。
医生：现在测过听力吗？听力通过了没有？
患者：现在还没有
患者：等42天左右去测试
医生：是双侧耳朵都没有通过吗？可能早产儿的听力没有发育完善，有一定的关系。需要注意复测，特别是两只耳朵都没有通过的话。更得注意复测。
患者：嗯嗯这样啊
患者：一般什么时候才会发育完善呢
医生：有时候会受耳朵有分泌物的影响，堵塞耳朵有一定的关系。注意清理耳道。
患者：怎么清理耳道哦？
医生：检查前可以去小儿。耳鼻喉科，让医生帮忙清理一下。按说现在这个时候，听力应该是通过的，一般四个月大的时候，听力就发育得非常完善。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸",
"辅助检查": "黄疸指数23天，面部有红点",
"既往史": "",
"诊断": "考虑新生儿黄疸，面部湿疹",
"建议": "复测黄疸指数，多晒太阳，多喂奶，注意面部保湿，清洁"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，蓝光治疗基本上没有副作用的，副作用主要是光疹，脱水。只要停止蓝光治疗后，光疹就会自己退的。只要吃奶好，注意补充水分就可以避免脱水。所以请家长不要太担心蓝光治疗有什么副作用
医生：蓝光照射，主要是促进胆红素排出体外的，副作用太小，治疗效果明显，利远远大于弊，请家长积极配合当地医生的治疗
医生：你好，在吗
患者：在
患者：那像这样的话，一般的情况要做到多少小时最好。
医生：蓝光治疗是治疗黄疸效果最好，且副作用最小，最安全的治疗
医生：每天治疗的时间与住院天数取决于宝宝的黄疸程度
医生：宝宝出生几天了，黄疸有几天了，查肝功了吗
患者：肝功能140多
医生：肝功能里边包括好多项，可以发张化验结果的照片看看吗
患者：黄疸5天了
患者：可以
医生：宝宝出生几天了
患者：一个星期
患者：我老婆是医生就没住院
患者：在家照蓝光
患者：肝功能是天门冬啥的
医生：稍等
患者：好
医生：额，一般情况下，烤68小时就可以
医生：重的话可以拷到812小时每天
患者：重的话要几天呢
患者：大概哈
医生：这个需要看看你查的肝功里的胆红素数值为准，重的话一般需要7天左右
患者：问题婴儿出生才四天总胆红素323.7,天门冬氨酸氨基转移酶147.6，二氧化碳结合力16.8，请问医生怎么做
患者：（空）
医生：宝宝是足月儿吗
医生：现在出生后几天了
患者：差十天足月，一个星期了
医生：AST升高对新生儿来说意义不大，谷丙是没有问题的，考虑肝炎可能性很小，主要是单纯的胆红素升高，宝宝的胆红素数值属于中重度
患者：第四天就出现黄疸
患者：现在家做两天了
医生：建议给宝宝蓝光治疗812小时每天，口服茵栀黄颗粒和双歧杆菌治疗
医生：烤5天后到二甲以上医院儿科复诊，并复查肝功看看
医生：如果期间宝宝出现反应差，吃的不好是需要及时到医院就诊的
患者：你说了这个药物怎么吃法呢？怎么给他吃了？
医生：茵栀黄颗粒，一次13包，一天3次，用温水化开，饭后半小时吃。
医生：双歧杆菌胶囊，拆开后把颗粒化在温水里，一天一粒，两次喂奶中间服用
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸5天。现蓝光治疗",
"辅助检查": "肝功能检查",
"既往史": "",
"诊断": "黄疸待查",
"建议": "蓝光治疗8-12小时每天，口服茵栀黄颗粒和双歧杆菌治疗，5天后复诊"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，小孩有要产吗？
医生：出生时胎便是什么时候开始解的？
医生：你好，小孩有早产吗？
患者：没有早产
患者：是正常生产的
医生：出生后黄疸什么时候退的？
患者：出生当天就拉了
医生：有呕吐吗？
医生：肚子胀不胀？
医生：要排除甲状腺功能减退，和先天性巨结肠
医生：甲减一般新生儿期黄疸退的慢
医生：这个化验一下甲状腺功能，就可以知道了。
患者：有黄疸
医生：先天性巨结肠是出生后慢慢大便不会解，经常要用开塞露。
患者：还去照了一周的蓝光
医生：这个要做肠道造影
患者：之前都是三四天一次大便，每次拉的也挺多的
患者：但是上次八天没拉，用了开塞露后拉了，距离上次拉又四天没拉了
患者：吃什么的都正常
患者：如果是又您说的这些可能得话，是不是挺严重的呢？
医生：先天性巨结肠是有一段肠子没有神经支配，这段肠子不会蠕动，只要大便积满了，才会解
医生：不会的。
医生：巨结肠不影响吃奶，其他什么的
医生：就是单纯大便不会解
患者：有没有什么其他的影响呢
患者：做肠道造影对宝宝有影响吗
医生：便秘时间长了，会影响肠道发育的
患者：做肠道造影是机器检查还是什么？会疼吗？
医生：没有多大的影响的
医生：就是拍片
医生：往屁股里打点造影剂，然后拍片
患者：如果是甲状腺功能减退，有什么影响？
患者：好不好治疗？
医生：甲状腺功能减退，除了便秘，还有还会影响智力发育
医生：甲减好治疗的
医生：巨结肠要手术的
患者：这么严重，这么小明天去医院去检查一遍吧
医生：注意是排除一下这两个
医生：如果这两个好的，可以吃杜秘克
医生：益生菌继续吃
患者：好的，如果不是这两个，是不是就没什么大问题呢？
医生：还可以吃点四磨汤口服液
患者：好的
医生：主要是排除一下这两个
医生：平时可以给小孩肚子按摩一下
患者：好的，谢谢
医生：或者到医院做按摩捏脊
患者：好的
医生：现在有4天没有解大便，可以用开塞露
医生：现在考虑,便秘，需要排除甲减和巨结肠，需要到医院外科就诊，化验甲状腺功能和肠道造影
医生：现在处理，需要用开塞露，可以继续口服益生菌，可以加用杜秘克，四磨汤口服液
患者：开塞露用过一次了。怕用多不好
患者：明天去医院做完检查看一下具体什么情况
医生：不会的，我们治疗早产儿，是每天开塞露通便的
医生：小孩的胃肠功能恢复快，不像老人，会产生依赖
患者：嗯，好的，谢谢
医生：不客气的
医生：还有其他问题或者不理解的地方吗？
患者：没有了，谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘。现服用双歧杆菌和维生素",
"辅助检查": "",
"既往史": "黄疸",
"诊断": "便秘待查",
"建议": "化验甲状腺功能和肠道造影，开塞露，继续口服益生菌，加用杜秘克，四磨汤口服液"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前看过医生吗，具体确诊了什么疾病
患者：还没有看医生
医生：现在咳嗽厉害吗？有痰吗？
患者：应该是这几天天气变化太快
患者：没痰，干咳
患者：轻微咳嗽
医生：有没有腹泻的情况，体温情况怎么样？有发烧吗？
患者：没有腹泻，也米有发烧
医生：是流清鼻涕，还是黄色的浓鼻涕。
患者：清鼻涕
医生：分析病情，目前小儿流涕，咳嗽，同时有呕吐，食欲不佳。考虑是患小儿胃肠型感冒的可能性比较大，一般呼吸道感染病毒有关系。
医生：现在服药治疗了吗？
患者：昨天吃了点艾畅
患者：但是感觉吃了艾畅要呕吐
医生：这个是可以的，这个是个治疗感冒的西药。
医生：目前考虑还是感冒，影响到了胃肠道的症状。
患者：家里还有安儿宁颗粒
患者：需要吃吗
医生：这个也是治疗感冒的一个中成药，我觉得两个种感冒药，吃一种就行了，本身食欲也不佳，也呕吐，吃太多的药，可能会刺激到肠胃。
患者：好的哈谢谢
医生：目前治疗方法的话，我觉得可以加用益生菌调理。本身益生菌比较温和，刺激性小，也有助于增强食欲，还见呕吐。
患者：如果她不怎么吃，也不勉强吗
医生：注意观察咳嗽情况，如果咳嗽厉害的话，建议同时加用止咳祛痰药。
医生：不怎么吃，主要是感冒，胃肠道不适。不要太勉强吃，积极的治疗感冒情况一般，感冒好转后，食欲会缓解。
患者：好的哈
患者：好的哈谢谢医生
医生：建议继续按照上述方法治疗，清淡饮食。如果治疗后出现孩子症状加重，或者咳嗽厉害，建议就医小儿科，让医生查体，化验血常规检查，明确病情。
医生：好的，别客气，还有别的可以帮你的吗？
患者：好的
患者：没有了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "打喷嚏",
"现病史": "患儿打喷嚏，咳嗽",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "继续口服药物治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好。这个情况多长时间了？
患者：半个月了
患者：以前都正常
医生：之前有没有感冒引起的？
患者：一天拉一次都是黄的，现在是两天拉一次，拉不出来，拉出来的是黑黑的
患者：嗯，就是在感冒发烧咳嗽之后就开始成这样子了
医生：哦，是便秘，多和上火，水分不够，排便习惯不好，肠道功能下降有关系的
医生：哦，应该还是感冒后肠道功能下降引起
医生：有没有固定的时间段排便？
患者：我想可能是給孩子吃药把肠道功能紊乱了
患者：有，两天一次的下午饭吃完
医生：有可能
医生：益生菌在吃吧？
患者：那怎么办呀？喝水也喝得多，我感觉比我喝的都多了，也给吃蔬菜
患者：嗯，在吃不管用
医生：这样。
患者：拉的都是黑的我就想不通了，以前也吃益生菌，但大便正常
医生：我建议给宝宝吃大便软化剂，推荐乳果糖口服液每次1.5ml一天3次。
患者：管用吗？就害怕药一停就拉不出来了
医生：这个黑色也是肠道功能不好，蠕动慢引起的
医生：管事。吃上后大便会好转，然后慢慢减量。
医生：大约吃1014天就能缓解
医生：注意看看肛门有没有肛裂？
患者：（空）
患者：（空）
患者：这两种哪种能给吃
医生：就是这个的
医生：第一种，绿色的盒子就可以
患者：好的
医生：嗯嗯，假如吃上药物治疗3天效果不好，就要及时去医院看看
患者：好的，太感谢您了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘，",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "口服乳果糖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好，耿医生
医生：在呢
患者：问题宝宝七个月流清鼻涕已经有三天了现在伴有点咳嗽，还打喷嚏
医生：宝宝现在的症状还是感冒初期症状的
医生：应该给宝宝去医院或者门诊开点药吃的
患者：吃什么药，比较好呢
医生：就吃点小儿氨酚黄那敏一类的考颗粒就可以的
医生：咳嗽有痰的需要加上止咳化痰的药物
患者：吃了！好像没啥效果啊！
医生：比如小儿咳喘宁，肺宁颗粒，金银花颗粒等等的
医生：宝宝还小，感冒自愈还需要一周的时间呢，所以为了防止加重还是需要继续用药的
医生：另外就是注意适时增减衣物
患者：（空）
医生：适度多喝水，可以加点蜂蜜或者喝梨水都行
患者：化痰的吃这个可以么
医生：这个可以的化痰止咳
医生：注意观察宝宝的体温
患者：好的，谢谢你耿医生
医生：一旦发热最好检查血常规，看是否加上消炎药了
患者：好
医生：不用客气的，主要是观察有没有发烧的
患者：好的，
医生：宝宝一旦发烧可能最少持续三天的，另外宝宝哭闹时看看咽喉是否红
医生：扁桃体发炎是这个阶段宝宝常见的现象
患者：好
医生：好的
医生：有什么问题在留言吧
患者：最近宝宝总出汗，是怎么回事呢，也不爱吃米粉，奶粉
患者：米糊
医生：现在天气热了，宝宝出汗应该问题不大
医生：如果睡觉经常多汗可以考虑适度吃点补钙药物
医生：对于宝宝的饮食，感冒期间，用药也会影响食欲的，少吃一点
患者：这样啊！好知道了
医生：是的
医生：汗多枕秃多提示缺钙
医生：以后可以适当补钙或者做微量元素检查后在看看怎么补充微量元素
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻流涕",
"现病史": "患儿鼻流涕三天，现在伴咳嗽，打喷嚏",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "考虑普通感冒",
"建议": "小儿氨酚黄那敏颗粒，止咳化痰药物"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，孩子除了发热有其他不适症状吗？
医生：如咽痛，鼻塞流涕，皮疹等
患者：头痛,呕吐
医生：目前体温多少？
医生：头痛呕吐也是今天开始的？
患者：3839之间
医生：有腹痛腹泻吗？
患者：没有
医生：发热原因很多，需要向您了解一下其他情况，避免判断
患者：还有？？
患者：可以
医生：今天呕吐几次？有恶心吗？有口服退烧药吗？
患者：呕吐两次,服用了退烧药
医生：呕吐头痛发热后出现的？
医生：服用退烧药后体温有暂时恢复正常吗？
医生：？？
医生：在吗？
医生：服用什么药物？
患者：安瑞克吧
患者：上午还打了针
医生：发热可以引起头痛，头痛呕吐神经系统问题也可以引起发热的。所以需要明确原因
医生：退烧针？就诊有检查咽部是否充血？有化验血常规吗？
医生：不要着急，看不到孩子，只能详细问诊，才好帮您判断原因。
患者：哦
医生：就诊有查体及做化验吗？
患者：我现在需要怎么办
医生：现在体温多少？
患者：39
医生：39需要先退烧处理，给予口服退烧药，适当喂水。
患者：没有只是在村里的门诊看的
医生：观察体温下降后精神是否有好转，给予少量清淡易消化饮食观察
医生：不知今天都用了什么药物？
患者：好的
患者：只知道有安瑞克,清热口服液,其他都是药片
医生：如果体温恢复正常后仍精神状态差，反复头痛呕吐，那需要儿科就诊查看神经系统，除外颅内感染
患者：中午还打了一针
医生：恩，孩子们发热感冒还是最常见的，如果咽部充血，多是感冒可能。但如果体温正常后上诉表现需要就诊的
患者：如果是颅内感染怎么办
医生：感冒引起一般服药23天体温及不适症状会改善
患者：好的
医生：那需要住院积极抗感染治疗。
患者：就是还需要到医院进一步检查吗
患者：好的
患者：谢谢
患者：太谢谢了！
医生：如果体温正常后，头痛好转，那多是发热血管扩张引起头痛。就可以再观察
医生：不客气
医生：还有问题吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，头痛，呕吐，体温39度。现服用安瑞克，清热口服液",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "发热待查",
"建议": "口服退烧药，适当喂水"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，孩子最近发热，流鼻涕，症状还是感冒的情况
医生：有没有受凉引起的？
患者：可能就是晚上没盖被子受凉了
患者：就是受凉后感冒的情况。
医生：哦，孩子精神可以吗？
患者：嗜睡，食欲不佳
患者：有没有必要带去看医生，现在已经两天了！
医生：和感冒发热有关系。注意吃好消化的食物。只要不发热的时候精神好，就可以的
医生：这个情况一般要反复发热23天，注意发热严重，大于38度以上可以吃退热药如布洛芬。不到这个温度，可以温水擦身
医生：吃的什么药物？
患者：头孢拉定，利巴韦林，小儿氨酚黄那敏颗粒，小儿咳喘颗粒，我还加了柴胡颗粒
医生：还有止咳的药物，孩子咳嗽严重吗？
患者：有点咳嗽
患者：不是很严重！偶尔会咳那么几声！
医生：一点咳嗽一般不要紧，也是感冒的症状
患者：那吃这些药还是可以的吗？
医生：目前药物是完全可以的，消炎的药物还有清热解毒的药物，治疗感冒症状的药物都有
医生：就是这个发热需要时间。
患者：流鼻子很严重，全是清鼻涕！
医生：这个情况一般要反复发热23天，注意发热严重，大于38度以上可以吃退热药如布洛芬。不到这个温度，可以温水擦身
患者：噢，谢谢
医生：流涕也是感冒的症状，小儿氨酚黄那敏可以治疗的。也是需要时间
患者：嗯
医生：建议后天还有反复发热或是咳嗽加重，精神差，呕吐的情况，就要去医院看看。必要时检查血常规看看
医生：只要不发热的时候精神可以，就说明病情不严重，不要担心
患者：好的，谢谢。
医生：客气啦
医生：还有问题吗？
医生：没有问题我关闭对话了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "低热",
"现病史": "患儿反复低热两天，鼻流涕，偶尔咳嗽。现服用头孢拉定，利巴韦林，小儿氨酚黄那敏颗粒，小儿咳喘颗粒，柴胡颗粒",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "低热待查",
"建议": "继续服药"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，为了更好的为您服务，我需要再询问几个相关问题，感谢您的配合。
患者：嗯嗯
医生：您是说孩子今天早上有点冻着了，是吗？
患者：昨天早上
医生：哦
医生：去过医院了吗？医生有听过吗？
患者：还没
医生：我看您写的就医情况是已就医，其实是没有就医了，孩子有没有发热？
患者：没有，那可能我按错了
患者：没有发热
医生：咳嗽频繁吗？大约多长时间咳嗽一次？一次咳嗽几下？
医生：嗯
医生：在看吗？
患者：一点点咳嗽
医生：哦
患者：好几分钟的
医生：也就是说孩子咳嗽很轻微了，相对来说，3岁的孩子轻微的咳嗽，加流清鼻涕，有可能是受凉所至
患者：那要去看下医生是吧
患者：还是吃点药就好
医生：也就是说孩子有可能是轻微的有点感冒的症状，这种情况对一个3岁的孩子来说，首选不是服药，建议先适当给孩子保暖，并多喝水，观察一天
医生：在看吗？
患者：好的，谢谢
医生：另外
患者：谢谢
医生：如果孩子在上述情况下咳嗽有加重的情况的话，
医生：建议再看医生，
患者：就要就医了是吧
患者：好的
患者：谢谢
医生：还有
医生：如果孩子出现发热的情况，应立刻就医
医生：不好意思，还有其他问题吗？
患者：没有了，谢谢
医生：好的
医生：如果有问题的时候可以留言，我看到会尽快回答的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽，鼻流涕",
"现病史": "患儿轻微咳嗽，鼻流涕一天",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "保暖，多喝水，观察一天"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：今天测量黄疸了吗，指数是多少？
患者：你好
患者：测了，22
医生：这是经皮测胆红素吧，有没有做过血胆红素？
患者：让住院的，从出在到现在才7天指数到22
患者：出生的时候做的，结果要20天才出来
患者：指数22是皮测
医生：看到目前的黄疸指数还是非常高。现在怎么治疗的，住院了吗？
患者：家里老人总说不碍事，才7天，慢慢会下去的，是吗
患者：还没决定，打算明天去市里测测，如果还高，可能要住院照蓝光
医生：不是的，黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分。看到目前这个黄疸指数非常高，考虑是病理性黄疸的可能性大，需要积极的治疗，建议蓝光照射治疗，降黄疸一般比较快。
医生：现在宝宝清醒的时候，精神状态怎么样？吃奶好吗？
患者：我想问这个需要住院吗？吃药，喝水，晒太阳，过段时间看看行不行呀
患者：吃奶不错，蛮有劲的
医生：目前皮测量胆红素22，超过20，就有发生胆红素脑病的风险。
患者：就是总睡觉，不肯玩呢
医生：建议就医新生儿科，住院照射黄疸治疗。同时查明黄疸原因，尽快的把黄疸降下来，以防产生胆红素脑病。
患者：那么严重呀！
患者：症状是什么呀？
医生：胆红素脑病，在新生儿期的表现，主要是全身的黄疸，反应差，嗜睡，以及肌张力低下等情况。
患者：明天去住院来的急吗？
医生：目前这个黄疸指数，非常高，不建议口服药物治疗，建议蓝光照射。
患者：反正他总睡觉，从出生到现在就是睡觉
医生：建议尽早的就医治疗。如果有条件的话，现在去治疗也可以。
患者：三天前还不高呢！三天后就那么高了
医生：胆红素脑病的诊断，还有赖于脑干诱发电位的检查，以及颅脑磁共振检查，再进行确认。
患者：打算明天去的，因为今天去测，有点迟了，什么都没带
医生：黄疸升的太快，也是病理性黄疸的特征之一。
患者：哦哦，也就是黄疸高是原因，但不一定是，对吧
医生：建议听从医生建议，尽快的就医，住院照蓝光治疗。
医生：目前诊断肯定是有新生儿的黄疸了。至于有没有胆红素脑病，还得做进一步的检查，来确认和排除。
患者：知道了
患者：就怕治疗迟了会有什么后遗症，挺害怕的
医生：是的，最常见的是后遗症，可能会影响到听力。
患者：因为小宝宝一直就睡觉，老人总说胎觉，就没多想
医生：现在清醒的时候，宝宝的精神状态怎么样？吃奶还好吗？
患者：现在想想害怕人的，吃奶还行，就是肯睡觉！
医生：睡觉比较多，活动少，也是一个嗜睡，反应差的状态。
患者：除了吃奶还不错，基本上就没怎么醒着玩！都是闭着眼睛吃奶的，然后就睡
患者：那怎么办呀？
患者：现在怎么办，外面那么晚，也没有人呀！只能明天去住院了，就怕会迟
医生：尽快的就医治疗，照射蓝光，尽快的把黄疸降下来，以防产生脑神经损伤。
患者：嗯！明天就去！希望没有那么严重
患者：谢谢呀
医生：好的，这孩子好运，希望病情没有那么严重。
医生：别客气，祝身体健康，有问题可以随时再联络。
患者：嗯嗯！希望！谢谢呀！
患者：好的！感谢
医生：别客气，祝孩子好运伴随身边。
医生：远离疾病。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸，嗜睡",
"辅助检查": "经皮胆红素",
"既往史": "",
"诊断": "黄疸待查",
"建议": "就医治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好。孩子退热后体温34吗？
医生：在吗？
医生：您好
医生：您好。孩子退热后体温34吗？
患者：现在35.2了
医生：之前是感冒引起的发热吗？
患者：之前是病毒性发烧
医生：哦，病毒性感冒引起的发热，验血明确的吧？
患者：只是发烧，没其它症状
患者：对，白细胞减少
医生：有的病毒性感冒没有其他症状，仅仅表现发热。一般白细胞少也是病毒感染引起
医生：昨天体温就没有发热吧？
患者：白天没有
医生：这个情况不要担心。是宝宝年龄小，高热后体温调节中枢能力不强，引起的高热后低体温期。
患者：晚上体温就34度多，一身冰凉，出汗，刚刚量是35.2了
医生：一般23天就没事了。注意可以喝一些红糖水，适度保暖就行
患者：会不会是因为药物的原因
患者：她现在睡着了，没办法喝水
医生：药物一般不会引起，主要原因是宝宝小，体温调节不良有关系
医生：等年龄大大就不会出现了
医生：注意只要精神好就没事
医生：醒了再喝
患者：那现在就是要注意保暖吗
医生：对的，假如后天还是低体温，或是精神不好就建议及时去医院看看了
患者：哦哦
医生：嗯嗯，还有问题吗？
患者：之前发烧宝宝都没哭闹，今晚就开始有点哭闹了，体温如果恢复了应该就没事了吧
医生：对的，再一个注意宝宝有没有身上出现皮疹，如前胸后背出现红点点，假如出现，可能是幼儿急疹，表现热退疹出。可以出现烦躁，哭闹
医生：还有病毒感染可以引起腹泻，也能出现哭闹。可以暖暖肚子就没事。拉的严重可以吃蒙脱石散看看
患者：宝宝大腿左侧有起一小块红点点
患者：宝宝因为出汗把衣服打湿了应该没事吧？现在衣服都是湿的
医生：一小块红点点不能说明问题，还是需要继续观察，假如增多就说明是幼儿急疹。
医生：现在湿了怕受凉，最好换一下
患者：啊
医生：假如是幼儿急疹也没事，皮疹自己消退，不用处理
医生：还有问题吗？
患者：现在35.8了
医生：没事的
医生：继续观察
患者：好
医生：有事留言
医生：没有别的问题的话，您就先看孩子
医生：祝您的孩子健康快乐
医生：再见
患者：好的
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "低体温",
"现病史": "患儿发热三天后出现低体温，伴出汗，身体冰冷",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "",
"诊断": "低体温待查",
"建议": "喝红糖水，适度保暖"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：目前几天能大便一次
患者：三天前拉肚子结束，第二天拉了正常的粑粑，这次是今天上午拉的，三天了
医生：有大便图片吗？发我看一下吧。
患者：稍等下，我看看有没有
医生：好的
患者：（空）
患者：（空）
医生：看到大便确实比较干结，目前便秘的情况，看过医生吗？
患者：这个是拉肚子结束第二天拉的，然后就三天了不拉，拉出来就是这样
患者：没有看过
患者：那这个有什么解决办法吗
医生：分析病情，目前小儿排便间隔时间延长，同时大便干结，考虑小儿便秘的情况。一般和小婴儿消化能力弱，有一定关系。
医生：首先，对于便秘的治疗应该是饮食治疗。多注意吃一些粗纤维的蔬菜泥，多注意吃香蕉，多注意喝温水，多吃含水分多的水果。
医生：现在在服用什么药，发我看一下吧。
患者：现在在吃合生元益生菌
患者：婴儿健脾散
医生：可以的，这两个治疗婴儿便秘就是可以的。同时，如果便秘比较厉害，也可以适当的让医生开一些缓泻的药物。如果超过五天不排便的话，应该刺激排便，因为越久不排便，会越难排，大便越干燥。
医生：尽量的养成每天都有排便的习惯，如果每天都能够排一次大便，后续的话就会越来越好。
医生：建议按照以上方法饮食，和药物调理。治疗后，如果仍不见好转，建议就医小儿科，让医生进一步的检查，明确病情，进行相应治疗。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘。现服用合生元益生菌，婴儿健脾散",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "便秘待查",
"建议": "多吃蔬菜，香蕉，多喝水，继续服药"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：宝宝有没有受凉？或是家属感冒传染的？
患者：没有受凉呀也没有感冒传染呀
患者：就是老打喷嚏
患者：吕医生在吗
医生：仅仅是打喷嚏？有没有流涕，流泪？咳嗽？发热？
患者：没有鼻涕，不发热，不流泪，好像中午睡觉听到一声咳嗽
医生：最近有没有什么引起过敏的气味，装修？花粉等？
患者：没有呀
患者：可昨天手里拿过一朵花
医生：我考虑这个情况，应该是轻微的感冒症状
医生：这个感冒多是病毒感染，和孩子年龄小，抵抗力相对差，天气变化，受凉有关系
患者：哦
医生：昨天一般今天不会出现的
患者：哦
医生：还考虑是轻微感冒
患者：哦
医生：注意勤摸摸宝宝看看有没有发热，只要没有发热就病情不严重
患者：我感觉也是有点轻微感冒
患者：那是喝点什么药吗吕医生
患者：嗯嗯没有发热
医生：嗯嗯。
患者：那你看什么药吕医生
医生：因为宝宝比较小，建议吃上小儿氨酚黄那敏颗粒，少量的吃，每次三分之一包一日2次看看
医生：一般治疗3天左右就没事了
患者：哦
患者：就喝这一样药吗吕医生
医生：假如出现发热，出现咳嗽的情况，就建议去医院看看
医生：对的。
医生：这个病毒感染引起感冒都可以自愈
患者：嗯嗯谢谢了吕医生
患者：哦
医生：不客气啦
医生：注意饭后吃。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "打喷嚏",
"现病史": "患儿打喷嚏",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "考虑普通感冒",
"建议": "小儿氨酚黄那敏颗粒"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，需要先筛查遗传代谢病，目前没有证据表明，一定患病，不必太紧张
医生：你好
患者：你好
患者：宝宝打了预防针就开始发烧感冒，都半个月了。还是不好，怎么办啊医生
患者：去医院查血是病毒性的
医生：有血常规化验单发我看一下吧。
患者：（空）
患者：看的清楚不医生
医生：看到还可以，血象不高，同时，有个咳嗽感冒症状，考虑确实是病毒性炎症。
医生：现在服用的什么药，发我看一下吧。
患者：氨溴索，小儿清肺化痰颗粒，利巴韦林，
患者：干草片
患者：还是吃过中药，都是止咳化痰的，都没用
医生：现在咳嗽厉害吗？感觉痰还多吗？
患者：痰不是很多了，还是咳。就是早晚咳的凶，鼻涕多
患者：鼻涕多影响宝宝呼吸，老是睡不好
医生：最近有复诊医生看过吗？听诊过气管吗？咳的厉害，有没有支气管炎的情况？
患者：肺上都是好的，
患者：气管不晓得
医生：支气管呢，医生听诊的时候怎么说的？
患者：等下就带到医院去听
患者：病毒性感冒有什么特效药吗，宝宝老是不见好，好着急
医生：目前考虑治疗不好的情况，因素可能有两种，一种是用药不是太对症，另一个，就是病情判断，可能存在有不准确的地方。
医生：宝宝目前的主要症状，还是咳嗽，流涕。考虑可以加一点缓解感冒症状的药物，比如可以吃一点小儿氨酚黄那敏颗粒，治疗流涕效果比较好，也是非处方药，比较好买到。
患者：哦哦，好的。谢谢医生，消炎药要继续吃吗
医生：你指的是哪种消炎药，我看到服用的药物里面，没有消炎药
医生：目前的情况，我看治疗都半月了，还是不见好转。建议就医小儿科，进一步让医生听诊检查，必要时候可以拍胸片，或者做肺炎支原体检测，看看有没有支气管炎的情况。
医生：同时，我看宝宝这个情况也是比较适合做雾化治疗的，我建议可以配合雾化治疗，配合口服药，治疗效果会更好一些。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "病毒性感冒",
"现病史": "病毒性感冒",
"辅助检查": "血常规显示病毒感染",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "就诊小儿科，听诊，胸片，服用小儿氨酚黄那敏颗粒。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
医生：美林就是效果很好的退热药了，不用再吃退热药了。
医生：宝宝精神状态好，说明感染不重。不过已经发热一天了，最好能今天去医院儿内科门诊看看，比较儿科医生专业，会给宝宝查体，或者查过血常规C反应蛋白看看。毕竟宝宝发热的原因比较多。
医生：你好
患者：您好
患者：可以视频吗
医生：可以给宝宝多喝水，注意休息。
医生：宝宝精神状态好，说明感染不重。不过已经发热一天了，最好能今天去医院儿内科门诊看看，比较儿科医生专业，会给宝宝查体，或者查过血常规C反应蛋白看看。毕竟宝宝发热的原因比较多。
医生：美林就是效果很好的退热药了，不用再换其他退热药了。
医生：不支持视频
患者：吃了美林退到38.5度，只能去医院了吗
医生：宝宝身上有皮疹吗？手脚是有吗？你给宝宝检查一下
患者：去医院就是让查是病毒还是细菌感染，还可能是其他原因吗
患者：没有皮疹
医生：对，
患者：身上一点症状都没有
医生：最后一次吃美林多长时间了
患者：嗓子没红没肿
患者：我这就去医院吧
患者：谢谢啦
医生：发热本身就是身体和病菌抗争的过程，发热不会给宝宝造成不良影响的。不用太担心。
医生：去医院放心
医生：不用客气
医生：您有任何问题可以随时给留言，我看到后会第一时间回复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "血常规，C反应蛋白，继续使用美林。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝多大？现在体温多少？
患者：7个月11天.体温38.5
医生：宝宝手脚凉吗？身上有汗吗?除了发热还有其他症状吗？
患者：手脚就这样，也不算太凉，睡觉跟喝奶的时候就有汗
医生：宝宝口吐泡泡吗？咳嗽流鼻涕吗？大小便正常吗？
患者：流口水，不咳嗽，大小便还可以
患者：也流鼻涕.
医生：清鼻涕还是脓鼻涕
医生：宝宝精神怎么样？家里有没有感冒的?
患者：有时清的.有时也有脓
患者：喝了那退烧药，精神还可以.就是又高温了就不舒服了.精神也不好了
患者：有的
医生：给宝贝吃的都有什么药？
患者：（空）
医生：家里是大人还是小孩感冒的?有没有得急疹的？或者水痘麻疹患者？
患者：（空）
患者：没有啊
医生：这个是退热药，消炎还有清热解毒的中成药
医生：吃了几天了
患者：是一岁以内的
患者：我看感冒也不算严重.就只给她喝了一包.
患者：就是发烧.就给她喝的这个布洛芬
医生：嗯呢，宝宝身上有没有皮疹？流口水吗？
患者：不发烧.精神挺好的.就是看发烧反反复复的已经4天了
患者：今天脸上好像有好多小湿疹
患者：也不知道是不是热的
医生：宝宝查过血常规吗？有没有看过嗓子？
患者：今天不流口水了.前几天流了好多
患者：这段时间没去
患者：没有.打算今天在发烧就带她去看看
医生：一般小婴儿反复发热是呼吸道感染为主，宝宝接触过感冒的患者，现在需要排除的是有没有进展为下呼吸道感染，比如支气管炎肺炎
患者：以为喝了退烧药.就会好点的.结果反反复复的
患者：那我今天要带她去医院看看
医生：嗯嗯，退热药只是针对发热这个症状，炎症没有消除才会反复发热哦
医生：建议带孩子去公立医院儿科就诊，查血常规看看炎症情况，同时查看嗓子还有听诊肺部，排除支气管炎，根据化验及体检结果给于控制感染，对症治疗哦
患者：哦.好的谢谢
医生：不客气
医生：宝宝体温38.5度以上才吃退热药哦，持续39度以上需要及时去医院就诊，积极退热。吃退热药后给宝贝适当喝水。
医生：祝宝宝早日康复
医生：您还有疑问吗?
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "公立医院儿科就诊，查血常规看看炎症情况，同时查看嗓子还有听诊肺部，排除支气管炎，根据化验及体检结果给于控制感染，对症治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝目前就是发热，鼻塞症状吗？是否有化验血常规？
患者：没有化验血常规
医生：用药后体温正常时宝宝精神反应好吗？
患者：精神状态什么都挺好的，昨天输液回来玩了一天
医生：那目前急性发热，鼻塞，查体咽部充血，还是上呼吸道感染的症状。不知都用的什么药物，其实最好做个血常规检查，查看白细胞是否正常，是否有贫血。
医生：另外通过血常规也可以判断是细菌感染还是病毒感染，更准确用药
患者：我知道有头孢，氨溴索还有一个抗病毒的不知道叫什么
医生：如果单纯上呼吸道感染与房屋装修没有关系。
医生：头孢属于抗生素，明确细菌感染有用药指针后使用更合适
患者：诊所大夫说输液三天差不多就能好，如果宝宝不烧了，没有鼻塞的话是不是就没事？
患者：宝宝正常体温是多少度啊
医生：恩，一般感冒，或嗓子发炎，治疗34天体温会恢复正常。
医生：正常体温应该是3637
患者：如果贫血的话都有什么症状
患者：体温会一直发热么
患者：我家宝宝37度3是不是有点低烧
医生：您所担心的其他问题如血液问题，那会反复发热不退，淋巴结肿大，出血，贫血等表现
患者：淋巴结肿大是不是就是嗓子肿起来了
医生：贫血有轻度，中度，重度。一般轻度贫血症状不典型，只看的口唇，眼睑，甲床发白
医生：淋巴结肿大是颈部，枕后，腋下等浅表部位可触及疙瘩
患者：宝宝目前没有发现肿大
医生：37.3有一点低热，不过这个温度不需特殊退烧治疗，注意适当喂水观察
患者：明天输液最后一天。如果还发热的话我在带宝宝去化验血常规
医生：恩，那注意适当勤喂水，发热期间效果功能弱，注意清淡易消化饮食。
患者：好的，知道了，谢谢
医生：胃肠功能弱
患者：知道了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "血常规，注意适当勤喂水，发热期间效果功能弱，注意清淡易消化饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝咳嗽多久了？什么时候咳嗽厉害？
患者：有两个星期左右吧，但是之前就有轻微的咳嗽
患者：下午咳嗽严重些
医生：宝宝多大了？是过敏体质吗？咳嗽痰多吗？
患者：没有过敏现象，7岁了，有时候听着有痰有时候又像没有
医生：宝宝咳嗽时候有没有气喘？运动或者进食一些特定食物有没有加重咳嗽的情况？比如海鲜，薯片之类的
患者：没有
患者：没有吃过海鲜类的东西
医生：宝宝除了咳嗽，还有其他症状吗？流鼻涕吗？胸闷吗？
患者：有点流鼻涕，胸闷他自己表达不出来
医生：是清水鼻涕吗？
患者：有点稠
医生：家里有老慢支患者吗？有没有哮喘病人？
患者：没有
医生：宝宝反复咳嗽，可能是感染引起，还有过敏因素，异物吸入等原因。鉴于您的宝宝现在年龄比较大，有异物吸入一般可以表诉，现在主要考虑感染以及过敏原因
医生：给宝贝做过什么检查吗？
患者：没有检查，就在诊所看了下
医生：医生给宝贝听诊肺部了吗？
患者：诊所医生说是呼吸道感染，给他打了两天针，医生说好了，过了两天又开始
医生：由于宝宝反复咳嗽，时间比较长，建议带孩子去二甲以上公立医院儿科就诊，查血常规支原体，以及胸片等相关检查，明确咳嗽原因，排除支气管炎，根据结果给于对症治疗。
患者：哦哦，好的
医生：由于宝宝没有过敏史，现在首先考虑感染引起，如果是支原体感染，可能引起查长期咳嗽，需要抗感染治疗，首选红霉素，或者阿奇霉素治疗哦
医生：需要给宝宝正规治疗，注意休息，这段时间清淡饮食，忌辛辣刺激性食物，避免剧烈活动哦
患者：好的，谢谢
医生：不客气
医生：祝宝宝早日康复
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "去二甲以上公立医院儿科就诊，查血常规支原体，以及胸片等相关检查，明确咳嗽原因，排除支气管炎，根据结果给于对症治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前出了低烧，嗜睡，还有别的症状吗？
患者：没有
医生：最高烧到过多少度
患者：37.8
医生：目前的体温，属于低烧的情况，一般可以温水擦身，冷毛巾敷额头，泡澡或者贴退热贴的方式处理。
患者：呼吸有点急促
患者：退烧贴一直贴着呢
医生：如果醒过来的时候精神状态怎么样，食欲情况怎么样？
医生：可以贴退烧贴的时候，同时配合其他物理退烧的方式，共同处理。
患者：醒了不哭,就是不一会还睡
患者：食欲正常
医生：分析病情，目前发烧，嗜睡，结合这个年龄阶段的小儿的好发疾病特点，考虑呼吸道感染引起发烧的可能性比较大。一般和呼吸道的病毒性感染有关系，感染引起的发烧。
患者：室内温度也不高,可以擦拭身体吗
医生：可以用温水擦拭全身的。
患者：需要去医院看看么
医生：一般来说，嗜睡考虑和发烧身体，不舒服有一定的关系，还是发烧引起的。一般体温降下来后，小孩感觉舒适后，就不会精神差了。
患者：还是先吃治呼吸道感染的药物
医生：目前也没有其他的症状，主要是控制好体温就可以了，注意多喝水，多排尿，可以排出热量，有利于退烧。晚上注意备好退烧药，小孩有可能晚上会烧起来。
医生：目前的情况看到是低烧，这个一般不会对孩子身体造成伤害，不用太担心。
患者：得过支气管炎,刚好没多久
医生：今天可以先控制好体温，先观察，如果明天仍然有反复的发烧情况，建议可以吃一点清热泻火的中成药。
医生：如果宝宝出现高烧情况，或者后续仍然精神差，嗜睡。建议就医小儿科，让医生查体，化验血常规检查，明确病情后治疗。
患者：吃什么退烧药好一点
医生：如果体温超过38.5°，可以口服布洛芬退烧，这个是最安全的儿童用退烧药，也是非处方药，药店比较好买。
医生：备下一点，小儿容易晚上高烧起来。
医生：目前单用退烧贴，效果可能不好，退不下来，建议配合刚才我说的物理降温方法，一起配合降温。
患者：（空）
患者：家里有这个可以吗
医生：我还是认为，我跟你说的退烧药，效果更好一些，我觉得可以备下一点。同时注意多喝水，多排尿，可以排出热量，有利于退烧。
患者：嗯嗯,好的
医生：好的，注意清淡饮食，配合其他方式物理降温，观察孩子情况，多喝水。
患者：他一直睡觉,怎么办
医生：精神不好，主要考虑和发烧有一定的关系，积极的降温处理，一般温度降下来，小孩感觉比较舒服后，精神状态会好转。
医生：发烧的时候，小孩经常会精神不好。
患者：睡觉也可以擦拭身体吗
医生：可以擦拭的，没问题，也可以用个冷毛巾敷一下额头。
患者：好的,谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "低热",
"现病史": "低热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "控制好体温，先观察，如果明天仍然有反复的发烧情况，建议可以吃一点清热泻火的中成药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：您好
医生：一直没去医院检查过吗？
患者：没有
医生：孩子是早产儿还是足月儿。
患者：预产期24号，8号提前生的
医生：生后有其他的疾病吧
患者：没有发现
患者：偶尔哭下，其他都还好
医生：正常的生理性黄疸七到十天应该消失的。
医生：你的孩子已经生后20多天了还有黄疸，这是病理性黄疸的，不正常的。
医生：应该去检查一下的
患者：我一个朋友小孩说是一个多月退的
患者：所以我也矛盾
医生：超过十天以后如果有黄疸都是不正常的。
患者：好的，我知道了，谢谢
医生：如果黄疸严重会引起胆红素脑病的会影响智力的。
医生：建议去当地公立医院新生儿科就诊检查。
患者：好的，谢谢指点
医生：化验肝功能做肝胆B起，明确黄疸的原因，再针对性治疗效果更好。
医生：也可以先经皮测一下黄肝指数是多少？在抽血化验也可以。
患者：都是在新生儿科吧？
医生：如果黄疸指数很高，应该进行蓝光照射治疗的。
医生：是的，去新生儿科就诊检查。
医生：及早检查如果有异常情况及早治疗不要耽误病情的
患者：一般社区医院能检查吗？
医生：应该可以的
患者：明白了，感谢
医生：不客气的，有问题及时联系。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "黄疸",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "化验肝功能做肝胆B超，明确黄疸的原因，再针对性治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝宝最近有没有感冒？
医生：这个不是积食的，不要担心。
患者：没有
患者：实际看比照片颜色更青
医生：这个不要担心。
医生：宝宝吃奶好吗？
医生：发育快吗？
患者：还可以
患者：以前没有啊
患者：发育正常
患者：出月子长了一公斤身高长了4cm
患者：现在50天
医生：宝宝发育快排除先天性心脏病了。没有感冒，排除肺炎。目前宝宝出现的发青，是正常的。和宝宝年龄小，局部循环不好，有关系，等年龄大大就会消失
医生：不是什么病症的
患者：奥
患者：知道了
患者：感谢
医生：您好。可能是受凉引起的感冒的，
医生：孩子咳嗽厉害吗？
患者：偶尔咳几下
医生：哦，体温没事吧？
患者：早上到现在打了四五个喷嚏
患者：体温正常
医生：这个咳嗽，打喷嚏，都是受凉后感冒的表现。只要体温正常，精神好，一般病情不严重的
患者：那现在应该怎么办
患者：害怕病情加重奥
患者：我今天给喂了好多水然后包裹的很厚！
医生：这样，我建议先吃一些药物，假如病情加重就去医院看看
患者：吃什么药
医生：建议吃上小儿化痰止咳颗粒治疗咳嗽
患者：我看那个小儿氨酚黄那敏颗粒一岁以上才能吃
医生：对的，
患者：不喂药能好吗吗？
医生：我建议吃上牛磺酸颗粒抗病毒治疗，这个药物副作用比较少。宝宝可以吃
医生：建议吃药，怕不吃药病情加重
患者：奥！知道了
患者：肺炎是哪种咳嗽
医生：嗯嗯，注意小儿化痰止咳颗粒每次三分之一包，一天3次。牛磺酸颗粒每次半包，一天3次。治疗3天看看效果
医生：宝宝打喷嚏可以用热毛巾敷在鼻子上看看，一般这个情况不吃药也是2天左右缓解
患者：奥
患者：这么小吃药不太好吧
医生：肺炎咳嗽一般比较严重，多伴有发热，呼吸快的表现。假如宝宝出现发热，咳嗽加重，就建议去医院看看的
患者：除了吃药还有哪些措施
患者：还要注意哪位事项
医生：注意宝宝精神吃奶的情况，假如不好，也是说明病情加重，要去医院看看
患者：我给她吾得好厚脖子都是汗没事吧
医生：这个不行的，怕脱水。不能捂，和您现在厚薄一样就行
患者：奥知道了
医生：嗯嗯
医生：一般治疗3天就能减轻
医生：还有问题吗？
患者：没有了
患者：谢谢
医生：客气了
医生：祝您的孩子健康快乐
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "服用小儿氨酚黄那敏。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，为了更好的为您服务，我需要再询问几个相关问题，感谢您的配合。
患者：好的
医生：孩子发热几天了？发现鹅口疮多久了？
患者：发热一天
医生：鹅口疮发现多久了？
患者：鹅口疮2天
医生：孩子除了发热还有没有其他症状？比如咳嗽，腹泻，皮疹等什么的？
患者：发热给她吃了美林布洛芬，就出汗了，然后就退了
患者：昨晚8点多吃的，退了，刚才又发烧了
医生：哦，我上面的问题能回复一下吗？
医生：嗯
患者：没有
医生：现在多少度？
患者：请问要紧吗？孩子太小，担心的
患者：刚才量39.5
医生：哦
患者：又给她吃了布洛芬
医生：赶快吃上退热药，并同时物理降温
患者：吃了，烧也退了些
医生：这样吧，我尽快给您梳理一下孩子的情况，您了解一下，如果孩子的体温不降，并有精神差，萎靡等情况，请尽快就诊
医生：哦
医生：我给分析一下孩子的情况
患者：好的
医生：6个月的孩子，也就是从妈妈那里带来的抵抗力刚刚消失，并自主抗病的时候，在这个时候一旦接触感冒病人，或者受凉等情况，孩子就会出现感冒发热的症状
医生：比如孩子现在出现的发热，鹅口疮等，
医生：也就是说就孩子目前的症状来说孩子很有可能是普通感冒，
医生：而这个年龄常见的感冒里比较常见的幼儿急疹等，
患者：哦哦，不是因为鹅口疮才导致的发热？
医生：鹅口疮一般不会导致孩子发热的
患者：哦，这样
医生：鹅口疮的病原菌是白色念珠菌，而白色念珠菌是机会致病菌，也就是人体内本来就有的细菌
医生：一般情况下不会治病，只有在孩子抵抗力低的时候才会治病，
患者：哦哦
医生：您带孩子去医院看过了吗？
患者：去看的时候还没发热，医生就说是鹅口疮，让涂制霉菌素片
医生：孩子反复发热，体温反复，且高达39度以上，建议您还是带孩子去医院儿科看一下，必要时查血常规
医生：是的，鹅口疮的特效治疗就是制霉素
患者：好的好的
医生：但是现在孩子出现发热了，呢就是说孩子合并了其他感染
患者：那我继续涂制霉素片是吧
医生：且体温高达39度以上，
医生：是的，制霉素片继续用
患者：好的好的
医生：给孩子多喝水，勤测体温，注意防止高热，及导致的热性惊厥
医生：并准备着即可到儿科就诊
患者：好的，谢谢
医生：明确诊断后治疗才会更有依据
医生：不客气
医生：请问，还有其他问题吗？
医生：如果有可以留言，我会尽快回复的
医生：您准备着即可去医院吧，
医生：还有其他问题吗？
医生：如果没有的话，您就可以关闭对话框了
患者：没有了，谢谢
医生：不客气
患者：您快休息吧，非常感谢
医生：再见吧
患者：再见
医生：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "去医院儿科看一下，必要时查血常规，继续涂制霉素片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好。宝宝出现低热。有没有受凉或是家属感冒的？
患者：家属没有,昨天下午洗澡不知道有没有感冒
医生：有可能是洗澡受凉出现的感冒的
医生：目前流涕，咳嗽，发热都是感冒的表现
患者：用了退热贴还需不需要再吃药呢
患者：晚上睡觉老是爱醒,以前都不这样
医生：目前吃奶精神可以吗？
医生：我先问问情况，一会给您说明一下
患者：精神还可以
医生：那么不要担心，病情不严重
医生：目前建议吃上一些药物治疗，因为孩子小，怕病情加重
医生：退热贴是可以用的，但是这个不治疗感染
患者：好的,谢谢
患者：恩,最近两天晚上睡觉老是爱醒是什么原因呢
医生：家里面有什么药物吗？
患者：有感冒药
患者：小孩用的
医生：这个睡觉不好，有没有补充鱼肝油，怕是缺钙？
医生：什么药物？
患者：有补充,只不过不太爱吃,腥味太大了,他只是偶尔这样
医生：宝宝太小，我看看可以用不
患者：并不是每天晚上都爱醒
患者：小安瑞克
医生：哦，这个睡眠不好多是缺钙引起的神经系统兴奋，建议每天补充一个鱼肝油促进钙剂吸收最好。这个也可以增加抵抗力
医生：这个药物是小儿氨酚黄那敏，1岁内不建议吃的
医生：我建议吃上牛磺酸颗粒治疗，这个可以抗病毒，退低热，副作用小
医生：每次半包一天3次治疗看看
患者：有给他吃莱思纽卡阳光饮液D3,和鱼肝油,但他每次吃浪费的都比较多
患者：好的
患者：是布洛芬颗粒
医生：哦，这些也是鱼肝油成分，可以的，注意坚持补充
医生：这个布洛芬是退热的。一般发热38.5以上再用最好
医生：一般这个情况要反复发热23天，发热严重用布洛芬，不严重可以不管
患者：可不可以只吃莱思纽卡
患者：鱼肝油确实太腥了
医生：假如出现咳嗽加重，发热严重，精神不好的情况，就要去医院看看了
患者：可不可以只吃莱思纽卡
医生：也可以的，里面也含有维生素D
患者：好的,我会注意的
医生：好的。
患者：好的
医生：目前打喷嚏，流鼻涕可以用热毛巾敷敷鼻子看看的。假如咳嗽加重就要考虑炎症进入气管了，就要及时到医院看看
医生：还有问题吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "发热严重用布洛芬，不严重可以不管。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：孩子发热几天了？
患者：刚发热三个多小时
医生：刚开始的话，有没有受凉感冒或是家属感冒引起的？
患者：可能是受凉
患者：今天早上起床就一直流清鼻涕
医生：哦，有可能是受凉引起的感冒，早期感冒仅仅表现发热
医生：孩子精神可以吗？
医生：伴有流涕，应该是感冒了
患者：有点差
患者：那喂点什么药？
医生：有点差不要紧，发热出现精神不好也可以的。只要不是老是迷糊睡觉，就不要紧
医生：这个多是病毒感染引起的感冒
患者：不需要喂其它药吗？
医生：建议吃上治疗感冒的药物如清热解毒口服液每次半只，一天2次，发热严重再吃退热药如布洛芬治疗
医生：注意多喝水
医生：发热不严重可以不退热治疗
医生：这个发热也是身体对抗病毒感染的表现
患者：小儿氨酚黄那敏可以吗？
患者：刚家里可以清热解毒口服液
医生：这个小儿氨酚黄那敏颗粒也可以的，治疗感冒流涕是可以的
患者：没有
患者：消炎药需要加点吗？
患者：以前有支气管炎，一感冒就拖好久，或者就齁
医生：吃上小儿氨酚黄那敏颗粒。这个早期感冒百分之八十是病毒感染，可以加上清热解毒口服液抗炎治疗的
患者：好的
患者：谢谢了
医生：目前不咳嗽，不是支气管炎，假如出现咳嗽厉害，或是发热3天以上。就要及时到医院看看了
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "建议吃上治疗感冒的药物如清热解毒口服液每次半只，一天2次，发热严重再吃退热药如布洛芬治疗，多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：目前体温38.2度，可以继续物理降温，同时半小时后测量体温，超过38.5度，可以口服退烧药。
患者：请问我说的状况，接下来我应该怎么办
医生：目前看过医生吗，化验血常规了吗，具体确诊了什么疾病
患者：那这些症状大概是什么原因造成的呢
医生：除了低烧4天，还有别的症状吗
患者：没去医院，有咳嗽流鼻涕的症状
医生：咳嗽厉害吗，痰多吗
患者：不多
医生：流清鼻涕，还是黄色脓鼻涕
患者：流鼻涕今早厉害点
患者：清鼻涕
医生：分诊病情，目前小儿低烧4天，流涕，咳嗽。考虑还是患小儿感冒，呼吸道感染可能性较大，一般考虑呼吸道病毒感染引起。
医生：目前服用什么药物治疗
患者：吃过感冒冲剂，利巴韦林和头孢克肟
医生：目前的情况，反复发烧，建议服用清热解毒药，抗病毒中成药治疗。同时注意多喝水。
医生：如果咳嗽厉害，还可以加用止咳祛痰药。目前物理降温，包括可以温水擦身，冷毛巾敷额头，泡澡，或者贴退烧贴。
医生：现在孩子精神状态怎样，吃奶好吗
患者：精神挺好的，吃奶也没问题。现在睡着了
医生：那精神吃奶好，还是挺好的。建议按上面方法处理，多喝水，治疗后，如果仍然反复发烧，建议就医小儿科，让医生听诊，化验血常规，明确病情后治疗。
医生：发烧的时候注意多喝水，多排尿，才能排出热量。有利于退烧。
患者：好的，谢谢。
医生：别客气，吃点药，多喝水，控制好体温。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "多喝水，治疗后，如果仍然反复发烧，建议就医小儿科，让医生听诊，化验血常规，明确病情后治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前化验血常规了吗，发我看下吧
患者：你好
患者：没有做
患者：昨天早晨六点发烧,八点自行退烧了医生就没开
医生：发烧这么高，按说应该化验个血常规看看
患者：现在是39.7,偶尔咳嗽,听着喉咙有痰
医生：说眉毛哪个地方痛，有图片吗，指下我看看吧
患者：昨天早上去的时候不发烧,所以医生也没开
医生：医生查体怎么说，咽喉部有没有发炎？
患者：看了喉咙就说感冒了
患者：有点红
医生：有没有说头痛的情况？眉毛处按压疼痛厉害吗
患者：（空）
患者：按压说痛的
医生：看着孩子疼痛厉害吗，有没有眼睛红肿流泪，睁不开眼的情况？
患者：没有
患者：有时候咳嗽的时候痛
医生：以前孩子有没有鼻炎，或者副鼻窦炎的病史？
患者：没有
医生：目前的疼痛情况，考虑主要是发烧引起的疼痛不适，有一定的关系。另外的话，如果退烧后，还有疼痛，注意排除一下，有没有感冒继发引起的，副鼻窦炎，引起疼痛的情况。
医生：现在医生开的什么药，发我看一下吧。
患者：（空）
医生：看医生开了消炎药，止咳祛痰药，缓解感冒症状的药物，对于治疗感冒，还是比较合适的。可以继续吃一下。
医生：同时，目前反复的高烧，建议加用清热解毒的中成药物，对于治疗反复发烧效果好。
患者：好的
医生：同时看到目前反复发烧的比较厉害，建议就医小儿科，化验血常规检查，进一步让医生查体，明确疼痛原因，进一步治疗。
患者：好的,等下去医院
医生：注意多喝水，多排尿，可以排出热量，有利于退烧。
患者：好的,谢谢谢谢
医生：别客气，应该的，还有别的可以帮你的吗
患者：么有了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "继续服药，加用清热解毒的中成药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：一天能咳嗽几次，有痰的那种咳嗽，还是干咳。
患者：我宝宝是抱着的时候鼻子就不会咕噜咕噜像只要睡着就会响特别是晚上
医生：家里人有没有感冒的，有没有传染到宝宝感冒的情况。
患者：像是有痰的咳
患者：没有
患者：就晚上睡觉时咳的比较多
医生：有没有喂奶后呛到引起的咳，还是不吃奶的时候也会咳，一天能咳几次，这么小的新生儿，如果一旦咳嗽的话，要非常注意才行。
患者：就是鼻子咕噜咕噜时会像呛到了一样咳平时都不会
医生：平时有没有吐奶或者呛奶的情况？有没有吐奶吐到过鼻腔里？
患者：有吐奶和呛奶有时候吐奶会从鼻子出来
医生：分析病情，目前新生儿出现鼻不通畅，并且有过吐奶和呛奶，呛到鼻腔里的情况。考虑是吐奶吐到鼻腔里，关系比较大。另外有咳嗽的情况，还是需要很注意，有没有呛到呼吸道里，气管里，引起炎症咳嗽的情况。
医生：目前怎么治疗和处理的？
患者：都没有
医生：目前的情况，首先得预防吐奶和呛奶，喂奶完成后的话，要注意抱起来拍嗝，竖起来抱一会儿，别立即躺下。
患者：嗯
患者：需要去医院吗？
医生：同时，如果吐奶的话，要第一时间侧身，防止吐到气管里，呛到引发气管炎症。如果吐奶厉害的话，也可以适当的口服点益生菌，和助消化的中成药，缓解吐奶。
患者：好的
医生：目前注意观察孩子咳嗽情况，刚才我讲过这么小的婴儿，一旦出现咳嗽，要很注意有没有引起气管里的炎症
患者：好的
医生：如果孩子出现咳嗽厉害，特别是听着像有痰的那种咳嗽，建议及时就医新生儿科，让医生听诊检查，化验血常规，排除气管里的炎症，进行积极的治疗。
医生：预防吐奶和呛奶，是关键所在，同时注意观察咳嗽情况。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "预防吐奶和呛奶，喂奶完成后的话，要注意抱起来拍嗝，竖起来抱一会儿，别立即躺下。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：目前测过血液里的血胆红素吗？发我看一下吧。
患者：早产胎儿，在新生儿科室住了一个礼拜，在医院照过蓝光，出院时黄疸值是14，回来后第一天测是14.5和15，第二天测的是15.1。吃了一天退黄疸的药。现在怎么处理？
患者：没测过呢
患者：我去看看出院证明
医生：好的，按说住院的时候，应该是测血总胆红素的，看一下那个指标，那个指标反映黄疸情况，更准确。
患者：好
患者：稍等
医生：好的，不着急。
患者：好像没看到呢
医生：现在宝宝看着黄的还厉害吗？有图片吗？发我看一下吧。
患者：那个叫什么名字
患者：感觉不是特别黄
医生：目前看到黄疸经皮测量指数是15，超过13，是需要治疗的。
医生：现在服用的什么退黄疸的药物？
患者：血胆红素是检查结果是什么学名
医生：血总胆红素，直接胆红素，间接胆红素。主要看这三个指标。
患者：常立宁
患者：茵栀黄口服液
患者：只有血气分析血常规
医生：这两个检测指标。对于评估黄疸，没有太大意义。
患者：写的高胆红素血症
患者：没看到别的结果
医生：目前看到服用了茵栀黄退黄疸，同时服用益生菌调理肠道菌群，辅助退黄疸，这两个药物搭配，是最常用，也是效果最好的。可以继续服用一点。
患者：晒太阳可以吧？
医生：是的，晒太阳是良好的，退黄疸的手段。特别是天好的时候，可以多晒太阳。另外的话，就是注意多喂奶，促进肠蠕动，促进排泄大便，可以排泄黄疸。
医生：新生儿黄疸，大部分都是通过大便排泄的，大便次数越多，排泄的颜色越深，排泄黄疸越快。
医生：目前的处理方法主要是继续口服去黄疸药物，同时多注意晒太阳，多喂奶。治疗2到3天后，就医新生儿科，复测经皮黄黄疸指数，看黄疸恢复情况。
医生：你好
医生：现在已经在晒太阳了吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "黄疸",
"辅助检查": "黄疸值14",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "继续口服去黄疸药物，同时多注意晒太阳，多喂奶。治疗2到3天后，就医新生儿科，复测经皮黄黄疸指数，看黄疸恢复情况。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，为了更好的为您服务，我需要再询问几个相关问题，感谢您的配合。
患者：好的
患者：你请问吧
医生：孩子上个月30号发热，到现在已经9天了，这9天的时间孩子一直在咳嗽吗？是逐渐加重，还是一直这样咳嗽？
医生：当时就发热了一天吗？
患者：28号也烧了38°，29号正常，30号夜里烧的厉害40°去的医院，之后一直没有烧，咳嗽是前天开始夜里咳得，之前没有夜里咳嗽
医生：嗯
医生：从发热刚开始的时候白天有咳嗽吗？
患者：有
医生：哦
医生：医生从开始就听过吗？有没有说孩子气管，肺有没有问题？
患者：我怕她咳得时间久了会有肺炎，她们幼儿园里好多孩子都是这样
患者：没说肺有问题
医生：哦
患者：就是说嗓子发炎了
医生：哦，最近这几天医生听过吗？
医生：嗯
患者：没有
医生：我先了解一下孩子的情况，然后给您分析病情
医生：哦
患者：这两天听不见孩子说嗓子疼了！
医生：这样吧，我根据您对孩子病情的叙述给您分析一下孩子的情况
患者：好的
医生：首先，10余天前有感冒的症状，而后出现咳嗽，
患者：是一直又咳嗽的症状，只是这两天严重了
医生：就我们目前来看，孩子首先需要排除的是，也就是这个年龄孩子最常见的“感染后咳嗽”
患者：哦
医生：所谓感染后咳嗽，就是先有感冒症状，等孩子感冒好转后咳嗽持续存在，并且持续很久
患者：那现在我家孩子不是这种吗吗
医生：这种咳嗽，一般和孩子感冒后呼吸道的炎症有关系
医生：嗯，依据孩子的情况，我们首先就考虑为这种情况
患者：哦
医生：其次，也就是变异性咳嗽，
患者：那这样我需要给孩子吃点什么？注意什么
医生：所谓变异性咳嗽，和孩子过敏体质有关系
医生：那么，我想问一下，孩子以前有没有经常过敏的情况
患者：没有
医生：嗯
医生：目前我们首先还是考虑孩子为感染后咳嗽
患者：按您说的感染后咳嗽我该怎么办
医生：但是，我这是依据您叙述的孩子情况分析的，您知道，疾病的诊断是要依据视触扣听的
医生：也就是说，您现在应该带孩子去医院儿科，让医生听一下
医生：然后，才是服药
医生：可以吗？
患者：好吧
医生：嗯
医生：如果方便，您应当尽快带孩子过去听听
患者：那您分析的这种情况如果服药应该怎么办？吃什么药
医生：因为感染后咳嗽很容易持续，
患者：好的！我下午去
患者：那我下午去医院吧
患者：谢谢！
医生：吃药的话，要以止咳，化痰，
医生：控制支气管高反应性为主
患者：好的！
患者：谢谢
医生：因为地域不同，所以，每个地区用药也有区别
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "就诊儿科，听诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：孩子出现的情况是流鼻涕，鼻塞，还是感冒引起的表现
患者：现在低烧37度9
患者：昨天一天没烧
患者：应该怎么办
患者：眼睛里都是黏黏的眼屎
医生：眼屎多，考虑上火引起的结膜炎
患者：给他喝清火的药了，还是有
医生：这个低热也是感冒的表现
医生：原因多是受凉或是天气变化引起的
患者：我给他吃的氨酚黄那敏颗粒，和头孢阻嚼片可以吗
医生：目前用的药物有消炎的，还有治疗鼻塞流涕的药物，是比较对症。
医生：目前是低热，可以吃上小儿氨酚黄那敏颗粒，这个治疗鼻塞流涕和低热
医生：假如出现高热就要用退热药如布洛芬或是萘普生片的
患者：是的，吃上了，体温就降下来
医生：多喝水看看
医生：关于眼屎多，建议加上滴眼药治疗
患者：好的，谢谢
医生：这个药物是处方药，要去医院购买
医生：目前发热是低度的，不要紧，说明病情不严重。一般要反复发热23天体温就没事了
患者：好的，谢谢
患者：明天用不用去医院看看
医生：假如出现反复高热，精神不好的情况，就建议去医院看看了
患者：现在属于反复第三天了
患者：好的，现在精神还可以
医生：可以去医院看看，买上滴眼药，发热3天的话。建议检查一个血象最好。
医生：只要检查的问题不大，就不要担心了
患者：不咳嗽，像他这样会烧坏了吗？会不会烧出肺炎？
患者：好的，明天去医院验一下血项
患者：谢谢您了
医生：目前来看呢，没有咳嗽，精神好。应该不是肺炎
患者：好的，谢谢您嘞
医生：一般肺炎引起的症状会咳嗽，有痰，精神不好的
医生：不客气啦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "感冒",
"现病史": "感冒",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "去医院看看，买上滴眼药，发热3天的话。建议检查一个血象最好。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：目前看过医生吗，化验血常规了吗
患者：没有，
医生：这几天发烧，最高体温多少度？
患者：他之前住院了，说是喘憋性肺炎，住院九天。出院第二天发烧的。
患者：最高39，半夜的时候，
医生：那还是挺高烧的。现在对于反复发烧，一般考虑还是有炎症感染引起的。
医生：现在服药治疗了吗？
患者：第一天降下来也是37度3左右。第二天，降下来就是36.78左右咯。
患者：现在给他吃了头孢克肟，还有抗病毒口服液，
患者：烧的时候给吃的布洛芬混悬液，
医生：看你目前处理还是可以的。消炎药，抗病毒药都用了，就是差化验血常规看一下，一般来说反复的发烧，还是化验血常规看一下，比较保险。
患者：他这第二天发烧的间隔时间比第一天久了。是快好转了吗
医生：是的，发烧的间隔时间越久，发烧的高度如果比以前低，是好转的表现。
医生：现在小孩精神状态怎么样？
患者：这几天精神状态都很好，吃饭睡觉，玩，都和以前一样。
医生：分析情况，目前小儿发烧，同时肺炎住院出院不久。考虑还是有呼吸道感染，引起的发烧情况。一般和呼吸道感染细菌，或者病毒，有一定的关系。
医生：目前的情况，看到反复的发烧，建议适当的服用一点清热解毒泻火的中成药，对于反复发烧，效果好。
患者：那退烧药可以吃多久啊，吃几天
患者：给他吃了小儿解感颗粒，
医生：退烧药，一般是临时性的用药，不需要常规服用，如果体温超过38.5度，临时的口服一次。
医生：如果是低烧的时候，一般可以物理降温，包括温水擦拭全身，冷毛巾敷额头，泡澡，或者贴退热贴。目前这个药物是可以继续吃的，同时注意多喝水，多排尿，可以排出热量，有利于退烧。
患者：哦哦
医生：建议继续服药治疗，同时多注意喝水，治疗后如果仍然反复发烧，建议就医小儿科，让医生查体，化验血常规检查，明确病情后积极治疗。
医生：退烧药，一般反复高烧间隔4到6个小时，可以再用一次，24小时内不超过四次。
患者：哦哦，一般反复几天需要去医院了
医生：一般来说，发烧不会超过五天。如果超过五天后，还是反复的发烧，或者同时出现了别的其他症状，比如咳嗽咳痰，精神差的情况，就需要及时就医了。
患者：就觉得孩子这回状态挺好没去医院，
患者：哦哦，我们今天是第三天。
患者：还可以观察观察是不
医生：如果孩子状态好，精神好，食欲好。没有别的其他症状，而且发烧是向下走的一个趋势，就是发烧的高度越来越低，间隔时间越来越长，可以再观察。
患者：好的谢谢了。
医生：好的，别客气，应该的。还有别的可以帮你的吗？
患者：暂时没有了，
医生：好的，祝身体健康，有问题再联络，再见。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "继续服药治疗，同时多注意喝水，治疗后如果仍然反复发烧，建议就医小儿科，让医生查体，化验血常规检查，明确病情后积极治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝宝发热比较严重
医生：用退热栓多长时间了？
患者：你好，医生
医生：发热几天了？
患者：20分钟左右
患者：第一天
医生：有没有受凉？或是天气变化引起的？
患者：老喊全身痛
医生：发热引起的不适
患者：昨天吹了空调没注意，今天早上就发烧了
患者：早上给她吃过小儿氨酚还有美林
医生：多是受凉引起的感冒，就出现发热了
医生：小儿氨酚黄那敏可以缓解鼻塞，流涕的表现。有没有？
患者：因为她睡着了，所以刚才就给她用了退热栓，但是帮助不大
患者：没有流鼻涕
患者：有点口臭
医生：这个不是的，一般来说用上退热药，39以上的体温也要23小时退热的
患者：可以泡温水澡吗
患者：那请问该怎么用药呢现在
医生：口臭也是感冒发热引起胃肠道功能下降，注意饮食好消化
患者：我的意思是还可以喂美林吗
医生：建议过23小时复测体温，假如还是39度的温度，可以吃美林的
医生：因为早期发热都是病毒感染，建议吃上清热解毒抗病毒的药物如清热解毒口服液每次3ml，一天3次治疗看看。
医生：没有流涕鼻塞，小儿氨酚黄那敏可以不吃
患者：清开灵可以吃吗
患者：因为她不怎么配合吃完
医生：一般要反复发热23天。假如用药后体温持续不降，或是出现精神不好，的表现，就要及时到医院看看了
医生：清开灵可以的
患者：只愿意吃头孢洛克
患者：吃了清开灵还用吃其他清热的药吗
患者：现在精神不错，正在用温水泡澡
医生：因为早期发热都是病毒感染，建议吃上清热解毒抗病毒的药物比较好。但是假如出现发热3天以上，或是高热不退，就建议检查血象看看，假如血象高，就要吃抗生素了
医生：暂时不用吃
医生：温水可以的
医生：精神可以，说明病情不严重
医生：继续治疗看看
患者：好的，谢谢医生
医生：不客气的
患者：利巴韦林属于抗生素吗
医生：清开灵颗粒每次三分之一包，一天3次。
医生：利巴韦林不是抗生素的，是抗病毒的，光谱抗病毒，效果一般，不吃也可以
患者：好的
医生：广谱抗病毒，
医生：效果一般
患者：家里还有个抗病毒口服液，还有个蓝芩口服液
医生：都差不多，都是清热解毒的，选择一种就行
患者：好的，谢谢了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "复测体温，服用清热解毒抗病毒药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，目前孩子是反复发热
医生：药物停了后还是发热就不考虑药物热了
患者：对，规律性循环发热，白天烧晚上降，七天一循环
医生：这个中枢热，一般都是高热3940以上。目前来看发热不是很高。
患者：您看不是药物造成的吗
医生：目前不像。药物早就停了，
医生：发热的时候吃退热药效果可以吗？
患者：是口服妥泰后才发烧的，退烧药都不起作用，抗生素物理降温也是
医生：用激素类的管事吗？
患者：没有用过，您的意思是退烧药之类的激素药吗
患者：您看下还检查别的吗，有建议做mri或者pet,ct
医生：对的。假如是中枢热，用物理疗法和激素配合治疗效果好
患者：中枢热有这种循环发热吗
医生：怀疑的话，确实建议检查一个下丘脑的磁共振成像最好
患者：应该挂哪科查呢
医生：这个情况多见于颅脑外伤等的脑部疾病，没见过这么长时间的
患者：没有药物性的吗？会突然高烧吗
医生：大点的孩子也要怀疑是不是别的疾病如风湿性疾病引起的发热，如幼年类风湿全身性。这个会表现皮疹，淋巴结大，有的会有关节表现。建议您可以去风湿免疫科就诊
医生：假如怀疑中枢热，可以去小儿神经科看看
医生：药物性的话，一般停药就好了
患者：差一个月15岁，小儿神经科不接单
患者：您看我们有中枢热的迹象吗
医生：属于成人了。感染内科可以吗
医生：我看中枢热的可能性不大。
医生：因为往往是高热不退
患者：去过也不接，说不是感染帮不了我们
患者：谢谢，您是哪个医院的呢
医生：如风湿免疫科瞧瞧
医生：我只是基层医院的。聊城市中心医院的
患者：好，谢谢您
患者：我考虑下
医生：客气啦。这个原因很多，建议如三甲医院看看
医生：好的
医生：有问题留言
患者：好的
医生：好的
患者：三甲医院规矩太多，繁琐，都不接收我们
医生：确实是，建议找中年医生主治级别的看看。态度好
患者：好，谢谢
医生：客气啦
医生：还有问题吗？
患者：没了
医生：好的
患者：谢谢啦
医生：好的
医生：祝您的孩子健康
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "三甲医院就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：孩子发热3天。大夫说是感冒的情况吗？
患者：细菌感染
医生：有没有血象？
患者：白细胞17.5
医生：白细胞高
患者：是啊
患者：掉了三天水
患者：还是发烧怎么回事
患者：反复发烧
患者：着急
医生：宝宝是什么原因引起的。受凉引起的？家属感冒引起的？
患者：医生说喉咙红肿
患者：也不咳嗽也不流鼻涕
医生：嗓子发炎。这个情况多是受凉引起的感冒，仅仅表现发热。
患者：是的
医生：目前发热比较之前减轻了吗？
患者：开始40度以上。现在发烧39度
医生：发热的高峰，间隔时间？
患者：七八小时
医生：比较之前减少了吗？
患者：昨晚12点发一次早上六七点发一次，今天下午三点发一次
患者：六前天下午开始发烧的
患者：到目前没有什么太大改变
医生：哦，前天下午发热的，到今天下午是2整天
患者：是的
医生：一般要反复发热35天的
患者：这么久啊
医生：宝宝精神可以吗？有没有呕吐？
患者：就是吃东西有什么呕吐但是没有吐出来，精神不是很好
医生：只要不是很差，一般不考虑脑炎
患者：多久能好啊
医生：血象高，完全痊愈要57天
患者：这么反复发烧，急死人了
医生：用的什么药物？
患者：吊水我不知道。医生开的直接掉水，就给了一瓶退烧的，今天开了一盒药，我给你看下
患者：（空）
患者：（空）
患者：就这两个
医生：哦
医生：有发热的和治疗感冒的
患者：就是反复发烧，太急人
医生：药物是可以的。估计输液是治疗细菌感染的
医生：确实是需要过程。一般发热严重用布洛芬治疗
患者：几天能好转点
医生：我看明天晚上会好转
患者：那就太好了，
医生：一般都是需要这个过程
患者：我宝宝这个是不是很严重的
医生：建议假如后天白天还是不好转，就要复查血看看。必要时换药物治疗
患者：好的，
患者：谢谢你了
医生：血象确实高，不轻
医生：不客气的
患者：好的，谢谢谢谢
医生：客气啦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "复查血常规，服用布洛芬。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：测的是经皮胆红素吗
患者：是的
医生：按说同一天，不会有这么大的黄疸波动，还是挺奇怪。
患者：上午我是在我们县里的医院，下午我就开车去了市里两家医院里
医生：测过血胆红素吗，这个指标更准确。
患者：下午的两家医院测得值差不多说没必要住院治疗
患者：没有
患者：市里的医生观察了孩子，然后都在肚子上摸了说问题不大
医生：如果是经皮胆红素10，这个偏高一些，但是不足以引起脑神经损伤，不足以引起胆红素脑病。可以吃点药治疗
医生：目前医生给出怎样的治疗方案？
患者：医生建议给孩子吃点茵栀黄科颗粒，多喝水
患者：我问有必要停母乳吗？他们说停不停都可以
医生：可以的，这个是最常用的退黄疸药物，效果不错。一般都是配合益生菌一起服用
患者：妈咪爱
医生：可以的，同时多注意晒太阳，多喂宝宝，促进肠蠕动，多排泄大便
医生：一般大便排泄越多，颜色越深，黄疸排泄越快。
患者：今天我本身以为十九贮备去照蓝光，他们说没必要
患者：今天下午孩子拉的是绿色的
患者：便便
医生：如果是19，确实很高
医生：一般超过20，就有胆红素脑病风险
医生：是不是县医院的机器不准确？
患者：我今天看到最高值是十九，就准备去市里接受蓝光治疗，可是去了最高值十点多，医生不建议
患者：我也很纠结，不知道该怎么办
医生：服用茵栀黄颗粒后，大便就是颜色深，还会有点腹泻
医生：不用纠结了，目前既然医生开药了。建议口服医生所开药物，多晒太阳，治疗35天，就医新生儿科，复测黄疸指数。
医生：一般黄疸指数不超过15的话，我的建议，口服点药物就可以。
患者：其实三天前我去医院检查孩子当时最高值是十七点多，就开始吃药了，今天是第三天去复查还不行，我就跑去市里了
医生：嗯，如果吃药后，黄疸退的不理想，也是蓝光照射的指证。
患者：三天前知道今天下午孩子拉的都是金黄的便便，今天下午开始拉绿色的便便，是不是和这个有关系
医生：可是目前看到，同一天黄疸测量，差距这么大，还得看看，黄疸仪，有没有误差情况
医生：一般服用茵栀黄颗粒后，大便都是墨绿色，只有排这样大便，黄疸指数降的才快
患者：今天市里的医生建议再吃四天药，我也感觉很奇怪，按说都是同样的仪器怎么差距这么大
患者：从下午开始变绿很多
患者：我太太还以为还是是不是消化不良
医生：感觉可能和仪器有一定问题。目前多喂宝宝，让宝宝多排便，黄疸会退的快
医生：大便这个情况，是服退黄疸药引起的
患者：恩多喝水，多晒太阳是吗？
医生：一般新生儿不要额外喝很多水，吃母乳或者吃奶粉，喝水喝饱了，就不吃奶，水没有能量，营养不够
患者：哦这个母乳有必要停吗
医生：我觉得没必要，即使是母乳性黄疸，轻度的母乳性黄疸，也不必暂停母乳
患者：哦好的，多晒太阳就可以是吧
医生：是的，多晒太阳，可以辅助退黄疸。
患者：哦还有别的要注意的吗？
医生：注意复测黄疸指数，看黄疸是不是退的顺利。这个还是很重要
患者：有必要去查血吗？
患者：抽血检测
医生：如果黄疸指数退的不好，可以测。退的顺利，不测也可以。
医生：血总胆红素，还是更准确
患者：好的！非常感谢您！
医生：别客气，吃点药，多晒太阳，多喂多拉，黄疸退的快。
患者：我明白了！谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "黄疸",
"辅助检查": "黄疸值10点多",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "多晒太阳，复测黄疸指数。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好。孩子有没有受凉引起的感冒？
医生：是流涕，鼻塞吗？
患者：声音哑了
患者：有一些流涕
医生：哦，咳嗽吗？精神好吗？
患者：孩子妈妈感冒几天了，纯母乳，目前不知道是受凉还是母亲传染
患者：昨天开始有些没神
患者：医生，主要他们现在在国外，目前药物就上述那两种
医生：哦，应该是家属传染的
医生：只要没有发热，没有咳嗽，就说明病情不严重。不要担心
医生：是大夫开的药物吗？
患者：不是
患者：是自己家里之前买了寄过去的
患者：孩子的母亲有咳嗽，可以吃吗
医生：哦，小儿氨酚黄那敏颗粒最好是1岁以上开的。目前不建议吃
患者：那孩子母亲呢，纯母乳的
患者：母亲感冒有咳嗽
医生：双黄连颗粒是可以吃的，这个清热解毒，抗病毒消炎。宝宝可以吃
患者：好的
患者：医生，孩子妈妈可以吃吗
医生：剂量的话
患者：什么
医生：每次三分之一包，一日2次
医生：妈妈也可以吃双黄连的，
患者：好
患者：好吧
医生：只要孩子精神可以，就说明病情不严重
患者：宝宝昨天开始有些没神
患者：老是打喷嚏
医生：这个打喷嚏的话。也是感冒的症状，可以吃氯雷他定口服液治疗
医生：这个药物可以抗过敏，也可以治疗流涕，打喷嚏
患者：没有这个药
医生：每次2ml，一天1次
医生：一般药店就有
医生：假如出现发热，出现咳嗽的表现，就要及时去医院看看。因为孩子小，怕病情加重
患者：在国外
医生：国外呀。
患者：是的
医生：一般来说打喷嚏流鼻涕的表现，就是不加上治疗打喷嚏的药物，也能缓解。建议先吃上双黄连看看
患者：好的，谢谢
医生：客气啦
医生：有问题留言
医生：还有问题吗？
患者：没有了谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "感冒",
"现病史": "感冒",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "服用双黄连。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：你好
患者：在的
患者：你好医生,请问我宝宝这个情况怎么回事阿
医生：宝宝这种现象多长时间了
患者：有两个多月了
医生：平时几天大便一次
患者：平时如果吃益生菌调理就会一天一次,后来不吃了就两天一次,然后三天一次
患者：屎就越来越大
患者：宝宝一边拉一边哭
医生：从照片看结合宝宝排便困难，考虑宝宝便秘
医生：属于消化系统症状
患者：那需要去医院吗？
医生：便秘是临床常见的症状
医生：主要是指排便次数减少粪便干结排便费力等。
患者：是饮食问题还是什么情况,平时就正常吃饭,是不是喝酸奶导致的？
医生：平时宝宝饮食好吗？
患者：那怎么办,现在这样有什么办法
患者：平时吃的不多
医生：通常以排便频率减少为主，一般每2~3天或更长时间排便一次或每周3次即为便秘
患者：上午和中午吃的多,晚上吃的少
医生：平时注意多食用粗纤维蔬菜
患者：好的,需要继续用益生菌调节吗？
医生：给宝宝增加膳食纤维含量，增加饮水量以加强对结肠的刺激，并养成良好的排便习惯，如晨起排便有便意及时排便，避免用力排便，同时应增加活动。
医生：可以应用肠道微生态药物调理
患者：哪些药物？我们买的进口康萃乐益生菌
医生：这就属于肠道微生态药物
患者：好的,这个能长期吃吗？一般吃多久停？
医生：应用药物和改善生活方式34周，如果宝宝便秘仍无缓解建议带宝宝到公立医院儿科合理检查一下
患者：好的,谢谢医生
医生：比如直肠及肛门测压直肠肛门反射检查
医生：了解肠道功能状况
医生：不用客气，祝宝宝健康成长。这种现象很多见，不要过于担心。
患者：好的,谢谢,那我们还有其他要注意的吗？荤菜正常能吃吗？
医生：注意不要食用辛辣食物
医生：荤菜可以的
医生：不要食用膨化食品，不要饮用碳酸饮料以及奶饮料。
患者：好的,谢谢
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：如果没有其他问题，那就先结束了，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现便秘情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿便秘。",
"建议": "继续服用益生菌，必要时及时就医，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好！
医生：孩子诊断哮喘后，怎么治疗的?现在停药了吗？
医生：感冒会诱发哮喘
患者：没怎么治疗，因为她不严重
患者：喘的时候也能正常跑跳淘气什么的
医生：现在流黄鼻涕几天了？
患者：今天第一天
医生：你看宝宝呼吸快吗?有喘的声音吗？
患者：所以比较担心，但是以前都是流清鼻涕的，不知道黄鼻涕算不算
患者：没有，但是2016年12月份的时候她感冒发烧去医院大夫说喘，她也能正常跑跳，没有声音，喘气时
医生：黄鼻涕不一定引起哮喘。最好医生能听诊一下。
医生：听诊能听出来，不一定会出现憋的慌，家长发现不了。
患者：好的，谢谢，但是大夫还想问一下，大夫听她喘的时候她也在跑跳，大笑，淘气，是怎么回事，正常不是应该难受吗
医生：今天孩子黄鼻涕很多吗？精神食欲很好？体温正常?
医生：哮喘严重会出现难受的
患者：多，昨天家里来个小朋友，一直咳嗽，今天早上起床就流黄鼻涕了，现在精神头特别好，叽叽喳喳的，本来这个孩子就特别淘气，体温正常
医生：你家宝宝发作时不严重，没出现缺氧的表现，所以不难受。如果难受，就很严重了。
患者：哦哦，那孩子是属于不严重的喘是吧，对日后恢复能比哮喘严重的快吗
医生：孩子精神食欲好，说明不严重。给宝宝洗洗鼻子，把鼻涕弄出来。
患者：她4岁半了，有鼻涕会自己醒了，我总盯着她醒
医生：不严重的话，恢复的快。但是如果不治疗，会逐渐加重的。还要大夫评估一下，
患者：怎么治疗呢
医生：哮喘治疗一般吸入药物治疗，轻的可以口服药物。
医生：孩子一年喘几次？
患者：以前大夫让孩子吃过顺尔宁
医生：吃过多长时间?
患者：开了三盒，但是我总觉得吃那个东西伤身体，没吃太久，但是我经常给孩子做银耳羹，和山药
医生：孩子每年大约喘几次？
患者：去年一年在我妈妈家农村呆了一年，孩子没感冒没发烧，没咳嗽，2016年年底喘了一次，17年头几天咳嗽，吃了点杏仁好了，今天就流黄鼻涕了，精神头好
医生：那孩子不严重。如果感冒时喘了，可以吸点药或者口服药物治疗。
医生：建议您宝宝感冒时让医生听诊一下，心中有数。
患者：谢谢大夫，麻烦了
医生：不用客气
医生：您有任何问题可以随时给留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的
医生：现在观察孩子精神食欲，一直很好，就不用担心
医生：您好！
医生：孩子咳嗽几次？是刺激性咳嗽吗？咳嗽声音重吗？
患者：不重
患者：咳嗽次数不多，但是从下午两点到现在也有十多声了
患者：偶尔几声重点，大多数不重
医生：咳嗽不厉害，有可能与呕吐刺激咽部有关，可以先观察，宝宝多喝水，清淡饮食。
患者：她上个月也吐了，但是没咳嗽
医生：观察宝宝精神食欲体温咳嗽情况。如果咳嗽次数增加了，宝宝精神食欲不好，或者发热了，需要去医院儿内科门诊看看，医看看咽部，听诊一下心肺。
患者：这个月吐了，还没上次严重，就有点咳嗽了，孩子说嗓子不舒服
医生：嗓子不舒服可能会咳嗽的。
患者：吃饭还不错，精神头也好，但是两天前凉着了，现在有点鼻涕，但是也不重
医生：宝宝合作，你可以看看嗓子，红吗，扁桃体情况。
医生：有鼻塞，也可能是感冒嗓子不舒服引起的咳嗽
患者：嗓子不红
患者：还好，那我观察观察，谢谢大夫啦
医生：可以观察三天看看吧
医生：一般咽部不适刺激性咳嗽注意饮食，慢慢就好了。忌口辛辣鱼虾等食物。
医生：您有任何问题可以随时给留言，我看到后会第一时间回复。
医生：如果咳嗽逐渐加重，就去医院儿内科门诊看看，必要时查血常规C反应蛋白肺炎支原体或者拍片看看，排除感染因素，了解一下肺部气管情况。如果是普通感冒后咳嗽，支气管炎，用药治疗一般一周左右就好了。
患者：好的，麻烦您了
医生：肺炎不太像，
患者：好的，谢谢了
医生：如果发热，有可能是肺部感染，需要拍片，治疗要根据情况口服或者输液治疗了，普通
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴呕吐。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴呕吐情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿咳嗽。",
"建议": "继续当前药物服用，密观，必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：现在咳嗽厉害吗，痰多吗
患者：咳得不厉害，痰不怎么多
医生：目前看过医生吗，听诊过气管吗
患者：没看过
患者：今天才咳嗽的
患者：昨天还只是有点打喷嚏
医生：除了咳嗽，咳痰，还有别的什么感冒症状？
患者：打喷嚏流鼻涕
医生：分诊病情，目前小儿咳嗽，有痰，感冒症状，考虑还是小儿感冒情况，一般和着凉，呼吸道病毒感染有关系。
患者：打喷嚏次数不多，流鼻涕是透明的那种
医生：一般来说，可以吃点缓解感冒症状药，吃点止咳祛痰中成药治疗。
患者：哦哦，那请问吃什么药好些
患者：他胃口也不好，不想吃饭
医生：同时，胃口不好，可以吃点开胃助消化中成药，或者益生菌。
患者：哦哦
医生：现在家里有什么药，我看看有能用上的吗
患者：头孢还要吃吗
患者：家里的药都放久了，准备去买点
医生：目前看着，还是感冒症状，也没有发烧，咳嗽不厉害，暂时不需要吃头孢。
患者：哦哦
医生：目前情况，可以吃点小儿氨酚黄那敏颗粒，缓解感冒药。
患者：好的
医生：吃点小儿宣肺止咳颗粒，治疗咳嗽咳痰，同时吃点醒脾养儿颗粒，治疗胃口不好。
医生：都是非处方药，比较好买
患者：谢谢医生
医生：治疗后，如果感冒症状依然明显，或者咳嗽厉害，建议就医小儿科，让医生听诊检查。
患者：嗯嗯
医生：多喝水，清淡饮食
患者：嗯
患者：好的
医生：感冒有一定自愈性，做好护理，吃点药就可以了
患者：谢谢
医生：别客气，应该的
医生：还有别的可以帮你的吗
患者：没了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿咳嗽。",
"建议": "予小儿氨酚黄那敏颗粒服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：孩子是肺炎吗？需要雾化治疗？
患者：不是只是咳嗽
患者：是不是不用雾化
医生：哦，不是的。这个雾化治疗各种咳嗽，有痰，气喘都是效果好的
医生：宝宝咳嗽严重吗？几天了？
患者：儿研所没告诉先放哪个药
患者：一个多月了一直在吃药
患者：现在都说没事了！但是就是还有点咳嗽
医生：好长时间了
医生：这个雾化治疗，都加到一起就行
患者：两种药每样半只放一起吸
医生：对的。可以加上生理盐水增加雾化的时间
患者：（空）
患者：吃的这些药
患者：有的大夫说先吸布地奈德
患者：问您一下分开吸和放一起有啥区别
医生：我看药物
医生：有化痰的和平喘的，药物很不错。就是老是咳嗽的话，时间长，要考虑肺炎的可能性比较大。目前是好转了
医生：这个药物分开就是麻烦一些，别的没有什么
医生：再一个分开的话，药物容积少，不容易出雾。有些浪费
医生：不如一起来
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿咳嗽。",
"建议": "继续当前雾化治疗，辅助生理盐水增加雾化时间，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：目前流光鼻涕厉害吗
患者：请问根据我的描述应该怎样处理呢
医生：黄鼻涕
患者：还行，次数挺多的
医生：现在看过医生吗，化验过血常规了吗
患者：没看过医生
医生：体温怎样，有没有发烧情况
患者：不发烧呢
医生：分析病情，目前小儿流黄色脓涕，考虑有小儿感冒症状，一般和着凉，或者呼吸道病毒感染有关系。
患者：体温正常
患者：那需要去医院吗？
医生：一般在西医角度，黄色脓涕，是细菌感染引起。
医生：中医角度讲，黄色脓涕，属于风热型感冒
患者：以前没感冒过，去医院有点发怵
患者：就从中医角度看吧，那应该喝什么药
医生：目前吃了3天小儿氨酚黄那敏颗粒，没有好转，建议换药吃，及时治疗，以免流脓涕时间久，引发鼻炎，鼻窦炎情况。
患者：害怕抗生素
医生：可以吃点治疗风热的中成药感冒药，同时多喝水。
患者：那我推荐的药吗？
患者：有
医生：可以吃点双黄连口服液，治疗风热感冒药，也是非处方药，药店比较好买到。
医生：如果治疗后，依然流黄色脓涕，建议就医小儿科，让医生检查，化验血常规，积极治疗，以免流涕拖的时间久，引起鼻炎。
患者：好的好的，谢谢啊
医生：别客气，吃点药，多喝水。
医生：如果反复脓鼻涕，可以让医生开点消炎药吃，一般是细菌感染引起。
患者：那就买双黄连再吃上三天如果没效果就让医生给开消炎药喝喝
医生：是的，可以的，流脓鼻涕要注意点，一般还是比清鼻涕症状重点
患者：好的好的那明天就不能打预防针了吧？
医生：看到目前还是一个感冒症状，建议过几天再补种，疫苗一般都可以补种的。
医生：没有感冒，腹泻，发烧的时候，身体状态好的时候，再接种疫苗。
患者：好的好的，非常感谢
医生：别客气，应该的，还有别的需要咨询的吗？
医生：吃点药，多喝水，清淡饮食
患者：没有了，感谢
患者：好的好的，记下了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻流涕10余天。",
"现病史": "10余天前患儿无明显诱因下出现鼻流涕情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "予治疗风热感冒药物服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：孩子舌苔发黄有两天了，之前伤风了，吃的通宣理肺后来喝了一天的葱白淡豆豉陈皮水，
医生：吃了药有几天了？目前什么症状？
医生：看着舌苔厚，舌尖红，有点热相表现
患者：吃三天药了，舌苔黄从昨天早上开始的
医生：目前什么症状？
医生：那几个药物暂时不合适了
患者：伤风第一天是清鼻涕，吃药之后是黄鼻涕而且特别粘
患者：现在有咳嗽的症状
患者：还给她吃了健儿清解液昨天，排了两回便
医生：有没有发热？
患者：不发烧
医生：之前治疗的方法比较合适，这个也是疾病正常的发展过程，孩子阳性体质，容易热化
患者：那之前吃的药还用给他吃吗？
患者：昨天下午咳嗽挺频繁的给她吃了罗红霉素
医生：之前的不吃了
患者：孩子让她伸舌头会恶心
患者：那现在的症状怎么办呢？
患者：还在吗？医生
医生：在的
医生：刚刚在电梯里信号不好
患者：那现在的症状怎么办呢？
患者：哦
医生：你手里有什么中成药吗
医生：健儿清解液可以继续用
患者：什么也没有
医生：肺力咳合剂和消积止咳口服液
患者：我用的健儿清解液里有消极止咳的功效还用吃消积止咳口服液吗
医生：吃一种就可以
患者：她现在还有鼻涕有点偏黄，早上会鼻塞
医生：小儿肺力咳合剂止咳化痰，治疗热性咳嗽
患者：孩子挑食比较喜欢吃肉，不爱吃青菜怎么办呢
医生：这个是平时喂养问题，需要慢慢纠正
患者：晚上睡觉也会咳嗽
患者：脾胃不好可以吃什么？
医生：这个时候需要清淡饮食，保持大便通畅
患者：医生，抗感颗粒是治疗热性感冒的吗？
医生：主要用一下消积止咳的药物，食积消了，咳嗽，夜咳也会缓解
患者：好的
医生：抗感颗粒治疗感冒初期，热醒感冒
患者：你说的热醒是风热感冒吗？
患者：可以吃水果吗？
医生：对的
医生：那个用于风热感冒初期
患者：好的，谢谢医生
医生：水果可以少吃不要空腹吃
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "继续予当前药物服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好。孩子有没有化验血？妈妈什么血型知道吗？
患者：b
患者：我是B血
患者：照蓝光温度高吗
患者：大概需要照几天黄疸值下降
医生：这个蓝光就是一个紫外线治疗，
医生：她的文温度是不高的不是一般的温度，
患者：还有宝宝住院照蓝光不让陪护
医生：一个五天的课是一个班的高峰期也耽字打半天就是能感觉到黄疸下降了一半的话此五天左右就可以自愈一般来说，
医生：（空）
医生：黄疸的原因把你二十的话就是便宜坊哪的原因，昨天有个孩子才生的红白比较多还出的比较慢谁说大和平混蛋聚集，
患者：哦哦，那我宝宝二十算高吗
患者：哦哦
医生：额比较高的正常的话不超过十二点给我，
患者：三到五天就好了是吧
医生：说也拿了个病理性黄疸，你不是二十以上的都懂患乃必须要蓝光治疗，
医生：（空）
患者：如果回家要不要注意什么
医生：大多数35天黄疸就会下降到安全范围
患者：谢谢您
患者：您这样说我就放心多了
医生：嗯嗯不客气的节目排表孩子精神反应好的很严重，
患者：因为今天我出院，宝宝住院照蓝光所以比较担心
医生：你们代表的这么小呢黄版厉害一些说说担心也正常的吗你看看一般来说这个数值正常的五天就搽个懒觉了，假如那老师反复地不将的话那就要考虑是不是有别的病，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现黄疸情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "黄疸值测定。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "新生儿黄疸。",
"建议": "继续予蓝光照射治疗，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：检查是肺炎的，胸片改变明显。大夫听诊也是肺炎的表现。
患者：那吃药能好吗
患者：？
医生：孩子咳嗽严重吗？
患者：还好
患者：一激动就咳
医生：感觉气喘严重吗？
患者：不是很严重
患者：靠在背上听不到
医生：目前确实是肺炎，大夫听诊有水泡音和哮鸣音。
患者：那现在要住院治疗吗
医生：因为孩子小，我建议雾化治疗。最好是输液治疗最好，最安全
患者：需要雾化吗
医生：我看必须雾化。这个雾化可以缓解咳嗽，气喘的表现。
医生：副作用还小。是主要的治疗办法
患者：哦
医生：因为孩子小，怕肺炎加重，引起呼吸费力，心率快等并发症
患者：那还要吃什么药吗
医生：吃药的话
患者：要打什么针吗
患者：哦
医生：我看有化痰止咳的药物，就是大夫开的。目前继续吃大夫开的口服糖浆就可以
医生：打屁股针，是没有必要
医生：我看大夫开的有输液用的消炎药和化痰药物
患者：要输几天液吗
医生：只是住院的话，大夫会更加的仔细观察病情
医生：一般住院治疗7天左右
医生：这个肺炎多是病原体侵犯肺部
患者：不住院可以吗，每天去输液，雾化，可以吗
医生：之前多有受凉感冒病情加重引起的肺炎
患者：不住院可以吗，每天去输液，雾化，可以吗
医生：住院的话，用消炎药更加规范，雾化可以晚上也做。大夫还可以更加仔细观察病情，还是住院治疗最好
患者：哦
医生：大夫都是推荐最安全的治疗。起码效果好
医生：假如出现烦躁，精神不好，呼吸费力，面色发白的表现，就要及时就诊
医生：一般出院后57天也要去医院听诊一下。平时注意别受凉。目前宝宝抵抗力差，怕重新感冒
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，流泪",
"辅助检查": "胸片，听诊",
"既往史": "",
"诊断": "肺炎",
"建议": "住院输液、雾化治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：现在咳嗽厉害吗，咳嗽深不深？
患者：您好
医生：看过孩子咽喉部吗，有没有红肿，发炎情况？
患者：早上起床咳嗽的有点厉害
医生：体温怎样，有没有发烧，看过医生吗，听诊过气管吗
患者：没看过！
患者：他以前有支气管炎
患者：没有发烧，精神都挺好的
患者：现在没有找医生听肺部
医生：分析病情，目前小儿咽喉部发痒，咳嗽，同时流涕，考虑是小儿感冒的情况，一般是呼吸道感染了病毒引起。
医生：现在服用什么药物治疗？
患者：哦，那该怎么办呢
患者：没有用药
医生：目前的情况，可以适当的吃一点感冒药，吃一点止咳化痰药，同时多注意喝水，清淡饮食，就可以了。
医生：现在家里有这方面的药吗？
患者：没有
患者：葵花牌小儿止咳化痰口服液可以吗
医生：可以吃的，很对症。一般来说的话，可以吃一点小儿氨酚黄那敏颗粒，缓解感冒症状，吃一点双黄连口服液，清热利咽，治疗咽喉部干痒。这两个都是非处方药，药店里都比较好买到。
医生：同时注意多喝水，可以适当的蒸点梨子吃，喝点梨水，都润肺止咳。
患者：是清肺热的
医生：按照上述的方法治疗，如果治疗后，如果出现咳嗽厉害，痰多。建议就医小儿科，让医生听诊检查，进一步明确情况后治疗。
医生：是清肺热的，比较对症。一般来说，流黄色的浊涕的话，考虑还是一个风热型感冒可能性大。
患者：好的，谢谢了
医生：好的，别客气，注意清淡饮食，多喝水，多吃点梨子，白萝卜，山药，银耳等润肺止咳。
患者：好的，太感谢了！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，鼻流涕",
"辅助检查": "",
"既往史": "支气管炎",
"诊断": "普通感冒",
"建议": "小儿止咳化痰口服液，小儿氨酚黄那敏颗粒，双黄连口服液，多喝水，清淡饮食"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝咳嗽有多长时间了？
患者：两三天
患者：偶尔有点青鼻涕，
医生：咳嗽有痰吗？晚上睡着后咳嗽？咳嗽频繁吗？
医生：没有发热，鼻塞？
患者：没有痰
患者：不发热不鼻塞
患者：夜间也不频繁，但是一咳就咳几分钟
医生：平时宝宝有过反复咳嗽吗？
患者：五月份咳了一个月，清晨和睡觉时很严重，有时候咳吐，医生给开的药吃了大半个月好了，
患者：现在咳的比那时候轻
患者：那时候吃的孟特鲁咀嚼片
医生：5,月份咳嗽诊断什么？宝宝平时有过敏性鼻炎吗？
医生：口服孟鲁司特钠有效？
患者：（空）
患者：当时吃的这
患者：嗯嗯，有效
患者：没有过敏性鼻炎
医生：夜间晨起咳嗽，干咳，没有发热，等不适症状，肺部听诊没有问题，多注意1支原体感染2变异性咳嗽
患者：那时候比现在严重的多，晚上能持续咳嗽十来分钟
患者：那吃点什么药呢
医生：5月份咳嗽是否化验过支原体抗体？
医生：孟鲁司特钠服用多长时间？
医生：服用什么药物主要需要明确什么原因引起。
患者：恩
医生：如果支原体感染需要口服阿奇霉素配合止咳化痰药物，过敏性咳嗽变异性咳嗽可以雾化吸入或口服孟鲁司特钠
患者：就化验了血
患者：阿奇吃了十天没有效果
患者：头孢也吃了有一个星期没有效果
患者：医生才开的孟鲁司特钠咀嚼片，吃了半个月
医生：如果抗炎治疗没有，反复咳嗽，孟鲁司特有效，结合宝宝夜间干咳，那考虑变异性咳嗽。
医生：如果反复发作需要继续口服，孟鲁司特钠
患者：那现在除了吃孟鲁司特钠咀嚼片，还需要吃别的？
医生：如果没有发热，咳嗽没有痰，没有感染，不需口服其他药物。
患者：那现在就是夜间偶尔咳嗽，没上次严重，是直接吃孟鲁司特钠咀嚼片呢还是等过两天看看再说呢
医生：口服孟鲁司特钠可以控制就不需加用其他药物，不过注意加强护理增强体质，预防感冒
医生：如果偶尔咳嗽，可以先注意避免受凉，清淡易消化饮食观察23,天，观察是否好转，如无好转或有加重可以口服。
患者：嗯嗯好的
患者：谢谢您
患者：辛苦您了
医生：不客气，还有问题吗？
医生：另外如果宝宝反复咳嗽，建议孟鲁司特长时间服用一般需要服用13,个月观察
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，夜间干咳",
"辅助检查": "支原体",
"既往史": "不详",
"诊断": "变异性咳嗽",
"建议": "口服药物治疗，避免受凉。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！退热药是什么药？
医生：发热几天了?除了发热还有其他症状吗？打喷嚏流鼻子咳嗽等?
患者：小儿感冒颗粒，
医生：肛门用的药名字？
患者：在吗
医生：在的
患者：对乙先氨基酚栓
医生：儿童退热药一般是布洛芬和对乙酰氨基酚，不足宝宝用的什么肛门退热药？
患者：酰
患者：打错了一个先字
医生：嗯，塞肛门药用了多长时间了?
患者：用了一个小时
医生：不影响理解的，没事
患者：宝宝昨天刚满一岁，第一次发烧，
患者：一直是宝宝奶奶在外地带，她奶奶回忆，不知道是不是前三四天下雨淋雨着凉导致的发烧
医生：一般一个小时左右会开始下降的，再量量体温看看。现在宝宝不舒服闹腾吗？如果手脚发热，体温还不降，可以用温水给宝宝擦擦腋窝腹股沟等地方，
医生：宝宝第一次发热，体质很好啊。第一次发热会比较紧张。
医生：去医院看过吗？做过检查了吗？
患者：没去医院，
患者：家人把病情去诊所告诉了医生，医生说可能是风热，
医生：宝宝发热一般是感染引起的，常见的是病毒，少部分是细菌性的。夏天常见的是肠道病毒感染，表现为突然发热，咽部疱疹或者手足出现皮疹，手足有皮疹就是手足口病了，你检查一下宝宝身上。
患者：宝宝吃东西睡觉大小便都正常，医生就推测是风热
患者：还是建议带宝宝去医院看看安全一些吧？是吗
医生：还有宝宝第一次发热，也不排除幼儿急疹的可能性，一般发热三天，热退出疹就好了，就是出来疹子才明确。治疗也是对症降温就行。
患者：宝宝的爷爷奶奶都好紧张，说怕烧坏脑子，现在一直是38.5，也没有往上升，
医生：对，去正规医院儿科让大夫看看，检查嗓子，听诊心肺情况，评估宝宝精神状态，查个血常规C反应蛋白，初步判断一下是病毒还是细菌感染。
患者：最好不要那么快打吊针吧？我作为孩子的妈妈，认为，不到万不得已都不要去打抗生素，听说，只要打过一次，就会一直有依赖了
医生：用了一个小时了，体温没升，等一会可能会降温了，现在不能重复用退热药。下次发热，需要间隔6个小时再用退热药。
医生：不一定打针的。
医生：普通感冒发热，孩子发热有时候会持续35天，只要宝宝精神食欲好，没有必要输液的。
患者：是啊，大人就怕烧坏脑子，
患者：哎
医生：发热本身是一种免疫保护反应，是一个症状，发热本身不会对身体造成伤害的。
患者：听说，偶尔发烧，只要用物理疗法配合改善了，烧降下去了，抵抗力还会增强，是吗
医生：这个年龄，就是怕高热惊厥，就是发热出现抽风，那种情况需要立即去医院了。单纯高热惊厥，时间短，一般不会有大的危害，但是是急症，需要医生评估具体情况。
患者：哦哦，好的，谢谢
患者：还是要去医院安全点，我们大人去医院告诉医生宝宝的病情，没带宝宝去，可能不是特别准确，
医生：高热，孩子不舒服，物理降温不一定见效，而且孩子可能不配合，需要用退热药的。
医生：对啊，孩子小，医生接诊看过宝宝才能更安全准确的。
医生：每发一次热，是对某种病原的免疫，某种程度上说抵抗力会强一点，但是不能不给宝宝治疗的。
医生：还有细菌感染，一般表现咽部红明显，扁桃体红肿，查血常规C反应蛋白高，需要用消炎药了，感染较重的话，可能需要输液的。所以大夫查体很重要，会评估宝宝精神状态，病情。才能对症下药。
患者：降温出了
医生：出汗了吗？
医生：物理降温用温水，不能用酒精的，不安全。孩子发热手脚冰凉是不能用，孩子哭闹时睡眠中最好不用物理降温。
患者：好的，
患者：谢谢
医生：孩子发热手脚温暖，孩子精神比较好的时候可以考虑物理降温。物理降温就是用温水擦腋窝腹股沟部位就可以了，或者洗个温水澡。毕竟物理降温不可靠。
医生：注意观察宝宝精神食欲体温大小便情况。
医生：近早去医院儿科看看吧。
患者：好的
医生：如果宝宝精神不好，高热不退，用退热药效果不好，需要立即去医院。
医生：尽早
医生：打错字了，抱歉
医生：让宝宝多喝水，有助于降温。
医生：还在吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "医院就诊，明确诊断。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：好
医生：除了发烧嗓子红，有没有鼻塞流鼻涕打喷嚏咳嗽？
患者：没有，就是他睡着的时候呼噜声音特别大
医生：血常规的这个单子啊，没有提示病毒感染和细菌感染大致正常。
医生：支原体检查了吗？胸片拍了吗
患者：可是他还是一直在发烧
医生：宝贝精神状态怎么样？
患者：没有哦,医生只是让查了这些
医生：血常规只能提示病毒感染还是细菌感染，其他的都看不到了。
患者：很不好
医生：没有感冒症状啊，那个感冒药就不要再吃啦。
患者：支原体是查什么呢
医生：宝贝有没有说头痛头晕？
患者：也是血液吗
患者：昨晚烧的很厉害的时候说头痛
患者：胸片的话是要查肺部吗？可是他也不咳嗽
医生：不咳嗽也要查
患者：他经常发烧哦,每次医生都是以感冒发烧定论
医生：分析一下
患者：或者扁桃体发炎
医生：目前宝宝主要的症状是发烧，精神一般，考虑发热待查
医生：扁桃体炎引起的发烧也要找到原因啊。有没有支原体感染等等
医生：发烧超过五天了，都要找原因，为什么发烧。
患者：是,就是没有方向了
医生：建议二甲以上公立医院儿内科就诊。检查血支原体，胸片，风湿两项，血沉，血片找异性淋巴细胞比率
患者：医生看了血常规也就是说没什么事
医生：有可能是支原体感染。
患者：好的
医生：还有可能肺部有感染，但是没有表现出咳嗽来。
患者：好
医生：还有可能是风湿啊，风湿会表现为长期的反复的发烧。
患者：谢谢,明天我们再去查一下你说的那些项目
医生：还有就是eb病毒感染，建议检查一下异性淋巴细胞比率，再触摸一下颈部的淋巴结。这个病毒感染的时候扁桃体也会肿大呀
医生：因为孩子长期反复的发烧肯定会消耗孩子的能量影响孩子的精神状态
患者：是的
医生：如果是eb病毒感染，而没有及时对症治疗，那会长期反复发烧，还会造成肝功能损害，淋巴结的肿大，扁桃体的肿大，甚至会合并肺炎肝炎等。
患者：精神很差,水都喝不下去
医生：所以呀，有必要去带孩子检查清楚。不要心疼孩子抽血啊。
医生：嗯嗯
患者：好的
患者：谢谢,
医生：还有就是孩子如果精神很差，甚至会出现头痛的现象，还要考虑有没有脑炎的可能。
医生：还需要检查脑电图。
医生：发烧期间不能吃鸡蛋啊
医生：近期主要是清淡易消化，饮食不能太过油腻。
医生：加强保暖啊。
患者：好的
医生：如果检查结果有疑问或不太明白的地方，你尽管给我留言，我给你解答。
患者：好的,谢谢
医生：如果是支原体感染，需要用大环内酯类药物进行抗支原体治疗。
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：不客气啦
医生：再次找之前医生复诊方法：点击“首页”“康复记录”找到医生，进去后点击“再次咨询“并留言
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿反复发热8天，精神软，头痛。现输液治疗",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "",
"诊断": "发热待查",
"建议": "支原体，胸片，风湿两项，血沉，异型淋巴细胞比率"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：妈咪爱具有改善肠道微生态环境的作用，这个药不仅对拉肚子的孩子有效果，对便秘的胃肠功能不好的孩子都有一定的效果
患者：上面的问题请你看一下，谢谢
医生：这个孩子是不是口服茵栀黄啊？
患者：是的，之前有服过，后来给他停了，现在家里人说还是有点黄
患者：请问这俩种药可以一起吃吗
医生：茵栀黄这个药物当中含有大黄，口服这个药物会出现拉肚子的情况。吃点妈咪爱可以改善这个孩子的胃肠道功能，减缓这个孩子腹泻的症状
医生：另外，妈咪爱可以减缓胆红素的肝肠循环，对这个孩子的黄疸有一定的治疗作用
患者：枯草甘菌跟茵枙黄是可以一起的意思是吗
医生：可以的
医生：妈咪爱跟茵栀黄一起饮用，可以减缓因治黄的胃肠道症状。可以缓解这个孩子的腹泻症状，有助于退黄的作用
患者：好的，谢谢
医生：不客气
医生：还有什么问题吗
患者：请问吃去黄疸的吃多少可以去除呢
医生：这个不好说呀，需要看着孩子胆红素的数值是多少。一般来说，口服茵栀黄3到4天以后需要到医院复查胆红素数值
患者：想问吃去黄疸的药吃多少宝宝的黄疸能去除，之前吃了六支
医生：那这个孩子现在的胆红素数值是多少
医生：如果胆红素的数值不是特别的高，除了口服药物以外，适当的多给孩子喝水，晒太阳就可以了。另外需要寻找这个孩子胆红素数值升高的原因，而不是单纯的对症治疗
患者：之前在医院查是12，现在没有查过
医生：三天以后就应该到医院复查胆红素的数值
患者：哦，知道了
医生：嗯
医生：这个数值对孩子影响不大的
医生：你没有必要太担心，多给孩子喝水晒太阳，口服茵栀黄就可以了，这个数值暂时没有必要光疗胆红素的数值超过了12可以考虑光疗，超过了15应该光疗
医生：如果胆红素数值持续的时间比较长，有必要进行肝功能的检查，明确一下这个孩子有没有其他方面的问题
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿轻微黄疸",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "黄疸 待查",
"建议": "口服茵栀黄，多喝水，多晒太阳"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：有血常规检查单吗，发我看下吧
患者：你好，李医生。请讲
医生：把血常规化验单，发来看一下吧，我看看炎症明显吗
患者：（空）
医生：稍等，我看下
医生：看血象白细胞，c反应蛋白还是明显的增高，考虑确实是个细菌性炎症。
医生：医生查体的时候，咽喉部有没有发炎的情况，现在看到还好吗？
患者：好的，谢谢
医生：一般来说，对于细菌性感染的话，应该是不在发烧后的两天，或者三天才停药，尽量巩固一下，不要停药太早。
患者：喉咙没发炎。前几天降温孩子因为有痱子，让出门吹风了。回来半夜就高烧了
医生：医生除了开了头孢类的消炎药，还开别的药了吗？
患者：我不太懂，细菌感染是平时不注意卫生的缘故吗？我应该怎么注意避免再次感染？
患者：医生还给开了鱼腥草什么的，没让吃。因为她喉咙没有红肿
医生：鱼腥草还是清热解毒的药物，对于发烧的时候，其实是可以吃的。
患者：嗯，孩子吃消炎药已经有了明显烦躁还有大便加多的情况，我就没敢继续让吃其他药了
医生：细菌性感冒，呼吸道感染。考虑主要的是通过空气飞沫传播。预防的话，注意室内的消毒，开窗通风，感冒流行季节，少去人流量多，空气污浊的地方。
医生：一般来说，大便次数增多，考虑和发烧，或者服药有一定的关系。发烧的时候，肠道也是有反应的，表现为轻微的腹泻，或者服药刺激肠胃，也会引起轻微腹泻。
医生：一般可以吃点益生菌调理一下。
患者：健儿清解液呢？能喝吗？
医生：这个也是可以喝的，很对症。目前同时注意多喝水，多排尿，有利于病情恢复，注意清淡饮食。
患者：吹风着凉可以引起细菌性感染感冒吗？
患者：好的，谢谢你
医生：本身在空气中就会有细菌或者病毒的传染，很多时候都是通过空气飞沫来传播，尽量的做好预防就可以，但并不是说做好了预防，就一定不会生病，要正确认识这个情况。
医生：目前看到，刚一天没有发烧，建议再服药巩固一天。治疗后建议就医小儿科，让医生检查，复诊病情，看恢复情况。
医生：在服用一天药物，同时注意多喝水，清淡饮食，就可以了。
患者：好的，非常感谢你
患者：嗯，没问题。谢谢你李医生
医生：好的，别客气，祝身体健康。看到目前病情恢复的很好，再吃一天药，巩固下，多注意喝水就可以了。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热两天，服用美林后退热，现服用头孢泊肟酯颗粒",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "",
"诊断": "细菌性感冒",
"建议": "服药巩固一天，医院复诊"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：化验单显示有细菌感染。当地大夫看过说是感冒还是别的疾病呢？
患者：你好，吕大夫
医生：您好
患者：说是重感冒
患者：吃了阿莫西林不管用，要换药吗
医生：换药没有必要的
患者：那应该怎么办呢？
患者：孩子中午又发烧了
患者：我给她喂了布洛芬
医生：我看孩子主要的问题就是反复发热。这个情况最常见是受凉引起的感冒，结合血象看，白细胞和反应蛋白都高，提示细菌感染。
医生：所以大夫开的抗生素和清热解毒的药物没有问题的
医生：一般来说，这个发热是体内炎症引起的。目前来看炎症不轻。所以会反复发热
患者：那用打针吗？
医生：一般发热38.5以上口服布洛芬，不到这个温度可以温水擦身治疗
患者：这个发烧的过程要多久呢？
医生：目前显示的结果提示感染较重，假如口服药物治疗效果不好，确实有必要输液抗生素治疗
医生：一般来说，假如治疗有效果，大约3天后体温就会正常了
医生：输液抗生素比口服抗生素要效果好，药物利用率高。这个是区别的。
患者：哦，那如果3天后孩子还发烧的话就得去医院打针了，是吧？
患者：吕大夫，美洛西林有口服药吗？
医生：别等到3天后。我建议口服2天药物，孩子发热无减轻，或是病情加重，出现反复高热不退的情况，也要去输液的
医生：这个好像没有口服剂型的
医生：都是输液
医生：目前孩子精神可以吗？
患者：哦，那她腹泻是细菌感染还是吃药的副作用啊？
患者：精神状态都正常
医生：腹泻来说，多见是感冒的并发症，发热引起肠道蠕动加快引起的症状性腹泻。只要没有脓血多不是细菌感染的
医生：精神可以，说明目前病情不是特别严重
医生：拉的严重吗？
患者：昨天反复发烧了4次，今天到现在为止只发烧了一次，这应该是有好转吧？
患者：昨天没拉，今天上午拉了4次
医生：看来是好转的情况。可以继续口服药物治疗的
医生：拉的很稀吗？
患者：粥状的
医生：不是特别稀。建议吃上妈咪爱调节肠道看看。每次一包。一天2次。奶前口服
患者：我中午的时候给她吃了一片乳酸菌素片
医生：也是益生菌。可以继续口服观察看看
患者：好的，谢谢吕大夫，打扰了
医生：（空）
患者：好的，谢谢
医生：不客气的
医生：还有问题吗？
患者：没有了
医生：好的
医生：那么祝您的孩子健康
医生：再见
患者：再见
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿反复发热两天，腹泻一天。现服用阿莫西林，布洛芬，乳酸菌素片",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "",
"诊断": "考虑普通感冒",
"建议": "继续服用观察"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：现在孩子咳嗽厉害吗，让医生听诊过气管吗？
患者：问题八个半月的宝宝咳嗽,打喷嚏,流鼻涕,鼻塞,感觉喉咙有点痰喉咙红该吃些什么药了,照片上的这些药可以吃不那些可以一起吃了
患者：（空）
患者：不算厉害
患者：偶尔咳嗽
医生：有没有发烧的情况，就医看过医生吗？化验过血常规吗？血象高不高？
患者：没有发烧
患者：三天前看过医生,医生说只是感冒引起的
患者：让吃药,观察
医生：是的，看症状确实是小儿感冒。
医生：目前的情况，吃点缓解感冒症状的药物，同时吃点中成药的抗病毒药就可以。
患者：这几天吃的,感冒宁合计
医生：一般来说，感冒80%以上，还是呼吸道病毒感染引起。
患者：和,小儿氨酚
医生：对于缓解感冒症状。我看这些药里的小儿氨酚黄那敏颗粒，还是效果比较好的。
患者：但是这两样药吃了三天了没见好转
医生：可以的，看到目前服用了一个中成药和一个西药的感冒药物。还是比较对症的。现在治疗几天了，效果怎样？
患者：我想换一下药试试
医生：那可以换一下药。看到有一个喉咙发红的情况，我觉得可以吃点抗病毒的，清热利咽的中成药物。
患者：但不知道哪些药能好一点
医生：同时，我觉得小儿氨酚黄那敏颗粒，可以继续的吃一点，还是这个药物，缓解感冒症状效果好。
医生：目前服药效果不佳，主要是因为感冒有一个病程。
患者：那我发的图片上的药,该吃哪些呢？
医生：感冒是可以自愈性的疾病，但是也有一定的过程。大约会有5到7天的病程，只有走完这个病程，感冒症状才会明显的好转。
医生：我觉得可以吃小儿氨酚黄那敏颗粒，四季抗病毒合剂。
医生：同时注意多喝水，清淡饮食。目前看来感冒症状并不严重，不用太担心。适当的吃点药物，一般慢慢自己就好了。感冒可以自愈的。
医生：现在孩子精神状态，和食欲情况怎样？
患者：精神很好,食欲也还行
医生：一般孩子精神状态好，食欲情况好，考虑问题不大。如果感冒症状比较重的话，一般会表现为精神差，食欲差。
患者：那,现在就吃,小儿氨酚和四季抗病毒合计吗？
患者：其它还要吃什么吗？
医生：是的，吃这两个就可以。注意多喝水。治疗2到3天后就医小儿科，让医生检查，复诊病情。
医生：看到孩子目前没有发烧情况，咳嗽也不厉害，主要还是一个感冒症状，我觉得药物不需要吃太多，先吃这两个，观察就可以了。
患者：嗯嗯,好的,谢谢医生哈！
医生：好的，别客气，适当的吃点药，多注意喝水，清淡饮食就可以了。感冒是个自愈性的疾病，不用担心。
医生：一般来说，需要注意观察体温，咳嗽情况，如果发烧不起来，没有咳嗽剧烈，就一般没有很大问题。
患者：四季抗病毒吃多少了
患者：小儿氨酚是不是吃半包了
医生：这两个药物都是非处方药。四季抗病毒合剂，一次四毫升，一天吃三次。小儿氨酚黄那敏颗粒，一次半包，一天三次。
医生：吃点药，多喝水，清淡饮食。
患者：嗯嗯,好的,谢谢医生了！！！
医生：好的，别客气，应该的。还有别的可以帮您的吗？
患者：没了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽，打喷嚏",
"现病史": "患儿咳嗽，打喷嚏，鼻流涕，鼻塞，偶尔咳嗽有痰。现服用感冒宁合剂，小儿氨酚黄那敏颗粒",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "考虑普通感冒",
"建议": "小儿氨酚黄那敏颗粒，四季抗病毒合剂，多喝水，清淡饮食"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：唉你好孩子是不是受凉引起的感冒还是别的，
患者：在的
患者：是受凉引起的
医生：额宝宝有么有受凉了或是当地的天气没变化是怎么引起的感冒了，
医生：我在感冒引起来的流鼻涕鼻塞还有点咳嗽，才能发的那也是感冒的一种表现，一般来说发的超过38度五才能有不用的那个退了要治疗的，
医生：说要间隔4小时才能用不到4小时最好不要用这种车的呀因为他有一定的副作用的，
患者：好吧
医生：那孩子的精神好不好？
患者：精神一直都挺好的
医生：现在好那就说明那个病情不严重你也不要担心，那我还带不开的有消炎的，额宝宝的流鼻涕啊有消炎的有发热的宝宝流鼻涕打嚏的情况严重吗？
患者：（空）
患者：（空）
医生：等他孩子不哭不闹的时候那是鲁能亚水平表的说说有小线也不要紧，那个儿子还在那尿量正常，那就是尿量正常不扫的话就说明没破水就稍微有些墙角线也不要紧的，
医生：假如宝宝流鼻涕打挺严重的话呢可以加上那个小儿氨酚黄那敏颗粒，嗯每次哪可以找了一次抢了三分之一包一天三次，这个药物那可以就是在那流鼻涕打嚏，
医生：上来说那个宝宝的发个这种感冒症状了要持续个两到三天，而假如我就是三的时候呢还是有呢发了或者是中间病人病情加重下高的不去的情况的交代及时的去，愿再去儿科九点了，
医生：而一般来说那如果是的的的话是不需要的处理的因为笔者的暗示孩子集体对抗炎的入侵的一种正常的生理反应，这个时候的孩子抵抗力增加的是不需要处理，
患者：好的
医生：好的
医生：还有问题吗？
患者：没有了
患者：谢谢
医生：客气啦
医生：祝您的孩子健康
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "感冒，鼻流涕，打喷嚏",
"现病史": "患儿感冒，鼻流涕，打喷嚏，偶尔咳嗽，发热。现服用琥乙红霉素颗粒，对乙酰氨基酚混悬滴剂",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "考虑普通感冒",
"建议": "小儿氨酚黄那敏颗粒"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝宝有没有受凉引起的？
患者：您好
患者：以前每天都是这样啊
患者：之前就没事啊
医生：家属有感冒的吗？
患者：没有
患者：之前拉肚子,医生说是消化不良,会不会之前拉肚子引起的啊
患者：老是半夜,然后白天没事
患者：需要就医吗
医生：一般来说。这个情况多见是受凉病毒感染引起的感冒可能性大。一般没有流涕，鼻塞，咳嗽的情况。仅仅表现反复发热
患者：那怎么办
医生：晚上宝宝控制体温的神经兴奋，所以宝宝夜间发热很常见
医生：发热严重吗。？
患者：第一次38度5
医生：精神好吗？
患者：第二次,38度
患者：照样睡觉
患者：也不闹
医生：一般来说，发热严重超过38.5以上建议吃退热药如布洛芬。一般的低热建议温水擦身就行
医生：一般来说会反复35天退热
患者：嗯,就是给她温水擦身
患者：也就是说不需要就医
医生：不过建议吃上清热解毒的中成药如大青叶合计，或是双黄连口服液。每天一只，分3次治疗
患者：看看三到五天后会不会退热,如果还这样的话再就医对吗
医生：如果出现高热不退，或是精神差，就要及时到医院儿科看看了
医生：对的
患者：平常需要注意什么
医生：必要时检查血象看看
患者：好的,谢谢
医生：注意饮食好消化。难消化的辅食别吃
医生：注意精神和食欲
患者：嗯,现在只敢喂奶
患者：好的
医生：保证尿量就可以
医生：嗯嗯。可以的
患者：白天喝水很多
患者：老是勤喂喝水
医生：药物呢奶后吃
医生：可以的。一般都是需要这个过程
患者：喝双黄连口服液就可以了对吗
患者：白天喝
医生：发热是宝宝机体对抗炎症的表现
医生：是的。
患者：每天一只,一只喝三次对吗
医生：是的。
患者：好的,谢谢
医生：就是这个量
患者：没有问题了
医生：好的
医生：有问题留言
医生：祝您的孩子健康
医生：再见
患者：好的,谢谢
患者：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "普通感冒",
"建议": "口服药物缓解病情，观察体温变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好，医生
医生：孩子不吃药呕吐吗。
患者：我儿子昨天下午发高烧，半夜呕吐
患者：不会
患者：就是喝那个药喝一口就全吐出来
医生：哦你说的是小普那时候有这样的，
医生：哦如果说是那我看来你说的钱了不要了我的衣服和一个不爱的，感染了感冒的话是可以出来走走，
患者：总是反复发烧，下午睡午觉起来又有点烧
医生：哦假如他是三要吃一口会啊不好普通话，你可以给孩子刷还凑合了，
医生：额发这个圆那是什么意思，受凉了或者是看他拍的累了，
患者：半夜醒来那时候呕吐是没有吃药，后来白天起来每吃一次药就呕吐
医生：哦那么喝水奥特曼吃完饭突然，
患者：22号打了预防针，当天下午有低烧
患者：后来好了隔天又低烧
医生：22号的话你现在长时间了应该是没有关系的，
患者：昨天下午就高烧
患者：昨天去医院医生检查说喉咙发炎导致的
医生：我看那孩子说了高了，哦原因呢，最讨厌的是宝宝抵抗力弱，而受凉的情况，电话来的病毒性感冒，
医生：太原那也是的感冒了一种产品，
患者：不会的，其他一切正常
患者：就是吃药呕吐
患者：所以我是想问是不是药的问题
医生：出了问题呢我考虑的，敢玩一些之后可以影响孩子不抢道功能不良，说说咯，后了解情况，附小的，
医生：那个如果还需要的我觉得这个孩子v困了吗，vv要和男的话了呗，
医生：开的药就是吃了多条路都怀疑到我，到晚上服了you负了，
医生：如果是蔷薇要的话男孩子了，一哭一闹，没出现过，
患者：好的，我明白了，谢谢医生，那就是感冒引起的发烧呕吐症状
患者：反复发烧这种情况一般要几天
医生：因为孩子小娜没说要吃药了所以生孩的哭闹放假身高都挺好，
医生：在那就是炎症了自己一切的反应，一般发热是三天左右的到无线，俄罗斯补一下就不要打了，如何生，不打扰的了可以付出的，或是用温水，
患者：像这种情况物理降温是可以的吧
医生：可是我确实是未婚男那个的症状啊，那就可以用了，嗯，用喂药器，大中午了，孩子的孩子，额一定要等到，晚安之后还吃药啊，31311，慢慢的走出他就消失了，
医生：是的着的话那是破斯补遗下的容积为，这可以用无聊问答，
医生：我看那目前的大太刀我有抗力不大，那出门要多少我这是对症的，
患者：对，开了那个布洛芬退烧药
医生：只是哪知道这个，变了还是怎么分了，需要恢复的家，
医生：哦等孩子好了他到时候他就得过来，
医生：注意注意哪么多为声音还得开区发展，说实话，看孩子的那口水，
医生：只要孩子呢怕怕早上好今天就好，哥哥没有说实话，睡觉情况，那是哪三场，说名字啊不要联系，
医生：恩但是那如果说假话还是骗了多少个小时的上货出售，就是这个老师，正确正确，带去医院二点了，
患者：嗯，其他都很正常，精神状态也还可以，吃奶也还可以
患者：好的，谢谢医生了，那我现在就不担心了，我刚开始担心药物反应，所以都不敢给他继续喂药
医生：哦这种情况就说明了变形不严重，嗯看看就是一个无线的猫来说那到晚上就不好了，
患者：听了你的解说我就放心了
医生：这个药物的话那就是可以选，我突破了法律特别的，我看他昨天说晚安喽，不想补啊，还得讨论是感冒引起的功能不用，不打算打了，
医生：嗯嗯不客气的我看他的图片怎样不担心，
患者：好的
医生：嗯好的好的，恩您还有问题吗？
患者：好，谢谢吕医生
患者：没有问题了
患者：谢谢
医生：不客气的
医生：好的
医生：祝您的孩子健康
医生：再见
患者：谢谢，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "观察体温变化，及时降温。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝宝是受凉引起的吗？
患者：不是的
患者：就是突然反复的发烧
医生：哦，家属有感冒的吗？
患者：（空）
患者：这个是血验报告
患者：我们都没有感冒
医生：看见了
患者：您看一下我那个报告，
医生：啊一般来说怎么突然发现了车和孩子的地方没想过，男的或者是间接导致恋爱原因引起来的，并唔系经验，
医生：嗯，目前那孩子的第一个，恶心啊，那应该还赶我表姐还小的，
患者：昨晚去看医生说我们宝宝属于病毒感染是吗
医生：感冒了哦他不给我别在这种比如说是又流鼻涕又咳嗽的金表现一个人发疯了，
医生：厌学学校了和那个还比较好，是一个严重的安排，考虑的男人，
医生：这病毒是细菌感，
患者：哦那我这个发霉是什么问题啊
患者：是什么问题啊
患者：白细胞又那么高
患者：反正我现在有给宝宝持头狍，布洛芬糖浆，还有蒲地蓝口服液
患者：吃的
医生：这个不是高w这次一个新鲜的猪并不干了朋友，那还性感的宾馆应该也不可能，
医生：应该来引起来一起了代号，
医生：等下个要我是自己买的吧还是，
患者：头孢的是协和给开的
患者：剩下的那两个是自己买的
患者：因为今天烧的有点太厉害了，都到39.8度了
患者：就给她吃了点布洛芬
医生：哦关于这种感冒的了吗，硬是压着说出来，得看谁需要肾的抗生素有什么需要的，嗯哪一种性感，一般来说是可以上班的话可以用温水擦身，
患者：现在吃了药之后，体温是降下去了，不知道还会不会再发烧，现在在观察着
医生：但是从孩子的表现来说也是发一张咯，这是的来一张，河南都不重要了，那邮费，严重感，口服药物哪的最好吃了塑料，
医生：精神状态给我买了资料可以吗？
患者：精神状态可以的
患者：昨天去协和医院，医生要打点滴，但是点滴找不到血管
医生：哦今天状态可以了就说明了还是没钱的情况，不是陪着你，那样不带劲，
医生：哦这种电话哪个牌子都是好保护着那个婊子，不是团员，
医生：哦这么高的学校照物体也来了都是要求建议，八点一的，
患者：嗯，唉孩子太小了，我又是个初学妈妈，要不我下午就带他去打点滴吧
患者：挺受罪的，找血管
医生：额确实那宝宝患病比较受着，但是我肯定那个是怎么想宝宝的车用不了安全的就是打点滴也吃药了后来要钉钉钉，没有黑的，保险的那种保险，输液的话那，q币，电话，丫的竟然睡着了，
患者：唉好吧，谢谢您的解答，
医生：不客气的
医生：额不客气的哈还玩手机的，下来一块吃，体温稳定了就不是复查一下看看效果，
医生：假如那就是孩子在这不好说我可靠就行了，累死了去医院了，
患者：好的
医生：好的
医生：还有问题吗？
患者：没了
患者：谢谢您的回答
医生：您好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "口服药物治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝宝有没有受凉引起的？
医生：精神可以吗？
患者：这个不确定，因为她晚上睡觉老是爱踢被子，我也不能确定她有没受凉
医生：一般来说，是受凉引起的感冒可能性大。这个感冒不一定有别的症状如流涕，鼻塞的
医生：有没有退热药？
患者：精神很好，吃完中午饭都一直在玩，半小时前发现有点发烧的
医生：精神可以，说明病情不严重，不要担心
患者：没有鼻塞，也没有流鼻涕
患者：有点退烧药
患者：（空）
患者：就是这种，是她上次发烧时买的，医生说要38.5度以上才能给她喝，
患者：现在就给她贴了退烧贴，可以吗？
医生：一般来说，发热38.5口服退热药如布洛芬支架。不到这个温度可以温水擦身治疗
患者：刚刚给她擦了一会
医生：可以的，勤测量体温
医生：有没有清热解毒的药物？
患者：（空）
患者：这种可以喝吗
患者：如果她的体温没有上升的话就会慢慢好吧
医生：额这个药物是可以的哦可以跳进去就上，
医生：恩这个药物的话，失败两次就可以，
医生：一般来说要反华的聊天，
医生：假如出现或者是环境都不好的吗，及时的去医院了，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "监测体温变化，及时降温。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：住院治疗后，又复查过胸片吗？
患者：没复查过胸片，不过医生用听诊器听说没多大问题了。但是昨晚又鼻塞的厉害，痰音也很重
医生：出院回来后，一直有咳嗽，痰音吗
患者：回来后有咳嗽，打喷嚏。痰音有时听着有很重的痰音，有时又没有
医生：出院后，一直伴随咳嗽，痰鸣音，同时还在服药治疗，考虑还是支气管肺炎，没有完全治愈。同时目前流涕，鼻塞，是伴随感冒症状
患者：开了头孢和小儿肺咳颗粒回来。还有一天的药，还需要去开多几天的药吗？出院也有一个礼拜了
医生：入院时候的检查还有吗，目前吃的什么药物？
患者：咳嗽，打喷嚏。没流涕不过现在又鼻塞了有痰音
患者：特力素头孢和小儿肺咳颗粒
医生：这俩药，一个是消炎，一个是止咳祛痰药。对于治疗支气管肺炎，还是对症的。服用后，感觉有好转吗
患者：入院拍了胸片，说支气管炎改变，有点炎症
医生：一般来说，治疗有两个原则，一个是消炎，一个是祛痰。
患者：出院一个礼拜，也吃了一个礼拜的药，感觉还是那样。
患者：这种症状会不会复发？
医生：头孢类的消炎药，如果服用后效果不大，可以换别的类型的消炎药。祛痰药物的话，我觉得可以口服盐酸氨溴索口服液，也叫做沐舒坦，这个祛痰效果更好，也是非处方药。
医生：看到目前的情况，治疗后没有明显减轻。也是有可能复发的。还是得再调整一下用药，继续治疗。另外，也可以做做雾化吸入治疗，雾化吸入祛痰药，效果很好。同时，多注意给孩子拍背震荡，帮助排痰。
医生：现在精神状态，和吃奶情况怎样？
患者：精神可以，吃奶也可以。
患者：有时会吐点奶
医生：那考虑还是可以的。主要的观察方面，应该是在于咳嗽频不频繁，咳嗽深不深，痰多不多。因为咳嗽，咳痰还是反应了下呼吸道症状。
医生：本身有在打喷嚏，鼻塞，这个是感冒症状，有一定的自愈性，如果症状明显的话，适当的吃点感冒药就可以。
医生：对于吐奶情况的话，每次喂完奶成完成后，注意抱起来拍嗝。竖起来抱1015分钟，别立即躺下。
患者：好的，谢谢医生。
医生：目前建议就医小儿科，让医生听诊，复查情况，进一步调整用药后继续治疗。
医生：看到目前不到两个月的小婴儿，还是明显的咳嗽，有痰，考虑还是可能有问题的。
患者：好的。
医生：继续吃点消炎药，去痰药。多注意给孩子拍背，震荡，帮助排痰。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，打喷嚏",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "消炎，止咳化痰治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：目前咳嗽，让医生听诊过吗，气管里有没有问题？
患者：听过，没有问题
患者：就昨天下午才流鼻涕
医生：做过什么检查吗，化验血常规了吗，医生诊断什么病情，是单纯的小儿感冒吗
患者：今天我喂他吃了感冒药跟消炎药
患者：没有，就在小诊所看的
患者：今天晚上就有点干咳了
患者：早上起来流黄鼻涕，一又流清鼻涕
医生：呃，那还是没有正规就医。分诊情况，目前小儿流鼻涕，有轻微咳嗽，没有其他症状，气管听诊没问题，考虑还是一个小儿感冒的情况，一般和呼吸道病毒感染，或者是着凉有关系。
医生：现在服用了哪些药，发我看一下嘛。
患者：氨酚黄那米，跟弥环尔猴消炎药
医生：这两种药物还是可以的，一个中成药的消炎药，一个缓解感冒症状药物，还是比较对症的。
医生：只是服用了一天吗？有效果吗？
患者：是啊，今天吃了一天晚上又有点干咳
患者：是啊，吃了一天
患者：还没什么效果
医生：干咳的情况，考虑还是感冒引起。看到目前只是偶尔的咳嗽，没有痰，暂时不加止咳祛痰的药，也是可以的。
医生：用药物治疗后，效果不明显，考虑主要还是用药时间短。一般评价一个药物是否有效，大约需要服用三天，才能看出效果。看目前的症状，还是一个小儿感冒，这些药物还是可以的。
患者：我怕他过两天就咳嗽加重
医生：如果有这方面的担心，那可以加一个止咳的药物，提前预防一下。
医生：家里有什么止咳的药物？
患者：那咳嗽不管l他
医生：看到目前只是偶尔的轻微干咳，没痰，我觉得暂时不管也是可以的。可以观察咳嗽情况，如果咳嗽加重，变得频繁，最加点止咳化痰的药吃。
患者：我不知道吃点什么咳嗽药，我怕吃错了，反而加重咳嗽
医生：可以吃点小儿宣肺止咳颗粒，这个药物效果比较好，也是非处方药，中成药，比较温和，药店里比较好买到。
患者：恩
医生：平时护理，注意多喝水，室内定期开窗通风，保持空气流通，可以蒸点梨子吃，润肺止咳。
患者：可以喝甘草泡的水吗
医生：可以喝一点。或者炖点冰糖雪梨水喝，效果更好。
医生：建议按照上面方法服药治疗，加强护理。如果出现咳嗽厉害，痰多，或者出现发烧情况，建议就医小儿科，让医生听诊，进一步的明确病情后，再进行相应处理。
患者：好的谢谢
医生：好的，别客气，还有别的可以帮您的吗？
患者：谢谢，没有了
医生：别客气，应该的，祝宝宝健康快乐，有问题再联络，晚安。
医生：适当的吃点药，多喝水，做好护理，加强食疗，多观察就可以了，看目前还是一个小儿感冒的情况，问题不大，不用太担心。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，鼻流涕",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "医院就诊，听诊，明确病情。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：我孩子的情况是不是水痘呀？
患者：身体上没有痘，只四肢和脸上
患者：我孩子四岁了昨天开始发烧37.538
医生：还有别的清晰图片吗，发我看下吧
医生：身上有没有痘？
患者：身体上没有
患者：只是四肢和脸上有
患者：先是一个硬块，过几个小时后就起一个小水泡
医生：看这两图片，不像典型水痘。水痘是比较小的，有白头，会破溃，发痒明显。
医生：现在看过医生吗，化验血常规了吗
患者：那会不会是别的什么病呢？
患者：没有
患者：（空）
医生：周围的人，有长水痘的吗？或者这几天接触过长水痘的人吗
患者：没有，孩子这几天一直在幼儿园
患者：周围也没有水痘
患者：上一周刚因为肺炎住院，出院十天
医生：那考虑水痘的可能性很小，一般这个得有传染这个途径，才会得。
医生：看着也不像典型的水痘
医生：家里有没有蚊虫？倒是很像蚊虫叮咬
患者：那我应该怎么做呢？
患者：有蚊子
患者：周围比较潮湿
医生：分析情况看，考虑还是蚊虫叮咬，或者潮湿，引起皮肤湿疹可能性最大。
医生：可以先外用点芦荟胶，一般有止痒，抗炎效果。
医生：接触的衣物，换洗暴晒。家里用点杀虫剂，或者织蚊帐，防蚊虫。
医生：现在体温多少度了？
患者：我用炉甘石洗剂抹可以吗
医生：可以的，这个可以干燥，止痒，效果也很好。
患者：谢谢你
医生：看过孩子咽喉部吗，有没有红肿发炎情况？
患者：是，喉咙就是发炎了还有点咳嗽
医生：考虑还是一个上呼吸道感染症状，一般是病毒感染引起。目前还是一个中低烧，可以吃点清热解毒，利咽药物，效果好。
医生：注意多喝水，可以冲刷咽喉部，身上有水分，也利于退烧。
患者：好的
医生：目前体温，可以温水擦身，贴退烧贴，物理降温，如果体温超过38.5度，需要口服退烧药。
医生：注意观察看看，如果出现高烧，或者皮疹增多，建议就医小儿科，让医生检查，化验血常规，明确病情。
患者：好的
医生：好的，一般这样处理，就可以了。
患者：好的
患者：非常感谢
医生：还有别的需要咨询的吗
医生：别客气，应该的。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，体温37.5-38度，喉咙发炎，伴咳嗽，四肢和脸上有水泡",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "考虑上呼吸道感染",
"建议": "清热解毒利咽药物，外用芦荟胶"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝宝有没有受凉？
患者：没有
医生：有没有感冒的表现？
患者：就今天开始流鼻涕好长时间咳嗽两声
医生：哦，有些感冒的症状
医生：流口水多吗？
医生：有没有哭闹？烦躁？
患者：我想是不是天气热，宝宝们不喜欢吃饭，只喜欢喝开水，我想大人都不想吃饭只喝开水
患者：不流口水
患者：最近睡觉总喜欢闹人
医生：这个情况确实需要考虑天气热，宝宝胃肠道功能不良引起的食欲不好。
患者：那怎么办，买点什么药给他吃
医生：但是目前宝宝有感冒的症状，有没有治疗看看
患者：我今天给他喝了点肺力咳
医生：这个情况多见是受凉或是天气变化，引起的感冒。肺力咳可以吃治疗咳嗽，我建议加上小儿氨酚黄那敏颗粒治疗流涕
医生：每次半包一日2次治疗看看
患者：那明天带他去看看，喝很多开水没事吧
医生：食欲不好，也和感冒有一定的关系。可以吃益生菌如妈咪爱调节肠道功能。每次一包，一天2次。注意饭前吃
医生：假如出现反复发热，精神不好就要及时去医院看看了
医生：假如精神可以，说明病情不严重，不要担心
医生：明天去医院儿科看看最好，让大夫看看嗓子，大多数感冒都是嗓子发炎的。必要时吃上消炎药治疗，这个多是处方药。要大夫开的
患者：他还看电视，什么都玩
患者：他没有发烧。只是流鼻涕和偶尔咳嗽两声
医生：哦，目前不要担心，可以先吃药看看。
医生：宝宝晚上容易发热，需要留意一下
患者：他精神很好，明天早上带他去儿科看看
患者：谢谢你医生
医生：可以的。有问题留言
医生：不客气的
医生：祝您的孩子健康
患者：还有医生，为什么宝宝喝那么多开水，没见他撒尿呢
医生：目前天气热。宝宝需要水分多，还是水分不够的原因。多喝水看看
患者：肚子喝的很大了
医生：还是不够，看尿量多了才会说明水分足够的
患者：（空）
患者：肚子喝成这样还敢喝吗
患者：今天我在百度上面看说孩子开水喝多了对孩子也不好
医生：因为宝宝本身肠道占有的比例大，所以宝宝都是像青蛙一样的肚子。尿少的话，还是说明水分不够的
患者：宝宝这个肚子如果还敢喝我就给他，我怕他肚子受不了
医生：只要宝宝可以喝就说明水分不够的
医生：这个不要担心
医生：除非孩子不喝，才是够的
患者：这个我就知道了，但是一天拉一次大便正常吗
医生：这个是正常现象的
医生：没有问题
患者：好，谢谢，有问题再联系你
医生：好的
医生：有问题留言
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "食欲不振",
"现病史": "患儿食欲不振，鼻流涕，偶尔咳嗽，哭闹。现服用肺力咳",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "感冒待查",
"建议": "小儿氨酚黄那敏颗粒，益生菌"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：我儿子3岁，刚开始发烧，两个晚上，后来就开始咳嗽，已经9天咳嗽啦
患者：会不会是支原体感染
医生：咳嗽是干咳，还是有痰，一般支原体感染的话，咳嗽多是痉挛性的干咳。
医生：让医生听诊过气管和肺吗？没有问题。
患者：有痰，刚开始几声，这几天总咳嗽，吃药也有点见好，特别睡醒觉，就开始咳嗽
医生：目前看过医生吗？查过血常规，或者肺炎支原体检测吗？
患者：医生说没什么事，咳嗽就吃药，可是现在咳嗽严重了，半夜也咳嗽
患者：就只是听听肺部，没有验血
患者：验血的话，阴性阳性就知道啦
医生：那医生确诊得什么疾病，上呼吸道感染，还是支气管炎？
患者：就是感冒
患者：肺部什么都没有听出来
患者：没大问题
患者：所以问问您，要不一晚上都睡不着觉啦，担心
医生：把现在服用的药物，发给我看一下吧，服用几天了，没有效果。
患者：明天领他再去查查，今晚咨询一下，心里有底
患者：头孢克肟，木舒坦口服液
患者：也有点效果，
医生：首先来说，目前孩子还是咳嗽，有痰的情况，还是呼吸道炎症感染引起。
医生：引起呼吸道炎症的病原体，常见有细菌，病毒，支原体等。
医生：目前服用了头孢类消炎药。主要是个杀菌药，对细菌性炎症有效果。
医生：对于病毒性感染，或者支原体感染，基本上是没有效果的。
患者：啊，那也就是，也许是支原体
医生：是的，这么理解，也是可以的。是有支原体感染的可能。
医生：因为本身通过症状，是不好判断到底是哪种病原体感染引起的。
患者：那吃红霉素类的消炎药吧
患者：行，谢谢您啦，我明天带他他医院看看，今晚就安心啦
医生：一般得需要通过血常规检查，看血象情况，来判断是细菌性感染，还是病毒性感染。通过支原体体感染的检测，来判断到底是不是支原体感染。
患者：谢谢
医生：目前看到服用药物后，治疗效果不好。看到您也有带孩子就医检查的打算。
医生：建议就医小儿科，复诊医生，找有经验的医生听诊，化验血常规，支原体感染，进一步的明确情况后，调整用药。
医生：如果有支原体感染的话，是可以口服您刚才所说的药物，也就是大环内酯类药物治疗的。同时配合止咳祛痰的药物治疗，或者雾化治疗。加强食疗，多蒸点梨子吃，润肺止咳。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽有痰九天。现服用头孢克肟，木舒坦口服液",
"辅助检查": "听诊",
"既往史": "",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "医院就诊，听诊，化验血常规，支原体"
} |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.