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Cambiamenti nelle caratteristiche delle cellule staminali del legamento parodontale nella coltura sferoide.Il legamento parodontale (PDL) ha ruoli importanti nel mantenimento dell'omeostasi, nella guarigione delle ferite e rigenerazione dei tessuti parodontali fornendo cellule staminali/progenitrici. Le cellule staminali del legamento parodontale (PDLSC) hanno caratteristiche simili alle cellule staminali mesenchimali (MSC) e possono essere isolate dai tessuti parodontali. Lo scopo di questo studio era esaminare l'effetto della tridimensionalità sferoide sulle caratteristiche delle PDLSC. Le cellule staminali del legamento parodontale sono state isolate e coltivate da denti sani e gli sferoidi PDLSC sono stati formati dalla coltura di pellet in tubi di polipropilene. La proliferazione delle PDLSC negli sferoidi e nelle colture convenzionali bidimensionali (2D) è stata esaminata da immunocolorazione per Ki67. La morte cellulare e la dimensione cellulare sono state analizzate mediante citometria a flusso. I cambiamenti di espressione genica sono stati studiati mediante PCR quantitativa in tempo reale. Ceppo del legamento parodontale lls forma spontaneamente masse sferoidi in coltura pellet. La dimensione degli sferoidi PDLSC era inversamente proporzionale al periodo di coltura. Meno cellule Ki67-positive sono state rilevate negli sferoidi PDLSC rispetto a quelli in coltura 2D. La citometria a flusso ha rivelato un aumento delle cellule morte e una diminuzione delle dimensioni delle cellule negli sferoidi PDLSC. I livelli di espressione dei geni correlati all'anti-infiammazione (TSG6, COX2, MnSOD) e all'angiogenesi (VEGF, bFGF, HGF) sono stati drasticamente aumentati dalla coltura sferoide rispetto alla coltura 2D. L'espressione del gene TSG6 è stata inibita negli sferoidi PDLSC in presenza dell'inibitore del segnale di apoptosi, Z-VAD-FMK. Inoltre, il trapianto di sferoidi PDLSC in difetti parodontali di ratto non ha indotto la rigenerazione dei tessuti parodontali. Abbiamo scoperto che la coltura sferoide di PDLSC influenzava diverse caratteristiche delle PDLSC, inclusa l'espressione di geni correlati all'anti-infiammazione e all'angiogenesi; la segnalazione di apoptosi può essere coinvolta in questi cambiamenti. I nostri risultati hanno rivelato le caratteristiche delle PDLSC nella coltura sferoide e hanno fornito nuove informazioni al campo della ricerca sulle cellule staminali.
Una revisione sistematica dell'impatto psicosociale dell'intorpidimento emotivo nei veterani di guerra degli Stati Uniti.Studi precedenti hanno collegato i sintomi di intorpidimento emotivo post-traumatico nei veterani di guerra degli Stati Uniti con un impatto negativo in più importanti domini della vita. Abbiamo aggiornato e valutato le prove che esaminano l'impatto psicosociale dell'intorpidimento emotivo correlato al combattimento, comprese le differenze etnorazziali e di genere. Abbiamo esaminato 1.209 articoli pubblicati tra gennaio 2012 e 2018 e selezionato 24 studi per l'inclusione. Abbiamo valutato la qualità complessiva dello studio come equa utilizzando uno strumento di valutazione della qualità nazionale. Gli studi hanno rilevato che l'intorpidimento emotivo esercita effetti negativi nelle aree del non miglioramento dei sintomi, difficoltà di salute mentale, maggiore utilizzo dei servizi, scarso funzionamento delle relazioni, ridotta qualità della vita, disturbi da uso di sostanze, suicidalità e aggressione/violenza. Abbiamo anche trovato prove di differenze etnorazziali e di genere nei veterani\' post-traumatici sintomi di intorpidimento emotivo legati al disturbo degli alberi. I medici dovrebbero incorporare i risultati sull'intorpidimento emotivo nella valutazione, nella pianificazione del trattamento e nel monitoraggio, per migliorare la conservazione del trattamento e gli esiti psicosociali. Le implicazioni per le differenze etnorazziali e di genere richiedono un'ulteriore esplorazione.
Attività epilettiforme spontanea in un modello di ratto di eterotopia bilaterale della banda subcorticale.Le malformazioni dello sviluppo corticale sono cause comuni di disabilità intellettiva ed epilessia, ma c'è una cruciale mancanza di modelli preclinici rilevanti che associno convulsioni e malformazioni corticali. Qui, descriviamo un nuovo modello di ratto con eterotopia a banda subcorticale bilaterale (SBH) ed esaminiamo se questo modello sviluppa crisi epilettiche spontanee. Per generare SBH bilaterale nei ratti, abbiamo combinato RNAi- knockdown mediato di Dcx ed elettroporazione in utero con una configurazione di elettrodi tripolari che consente la trasfezione simultanea dei due emisferi cerebrali Per determinare se l'SBH bilaterale porta ad attività epilettiforme, ratti di varie età sono stati impiantati per registrazioni elettrocorticografiche telemetriche ed è stato effettuato un esame istopatologico presso il fine delle sessioni di registrazione. Entro 2 mesi, i ratti con SBH bilaterale mostravano non convulsi sive crisi spontanee costituite da scariche di picco e onde (SWDs) con frequenze dominanti nelle bande alfa e teta e secondariamente nelle bande di frequenza più alta. Gli SWD si sono verificati sia durante il buio che durante il periodo di luce, ma erano più frequenti durante lo stato di veglia tranquilla che durante il sonno. Inoltre, gli SWD erano più frequenti e duravano più a lungo in età avanzata. Non sono state riscontrate differenze di sesso. Sebbene le frequenze e le durate degli SWD siano risultate non correlate alla dimensione dell'SBH, gli SWD sono stati avviati in alcune occasioni da emisferi cerebrali comprendenti un SBH più grande. Infine, gli SWD hanno mostrato proprietà farmacologiche simili all'assenza, essendo temporaneamente alleviati dalla somministrazione di etosuccimide. Questo nuovo modello di SBH bilaterale con epilessia spontanea può potenzialmente fornire nuove preziose informazioni sulla causalità tra malformazioni corticali e convulsioni e aiutare la ricerca traslazionale che mira a progettare nuove strategie di trattamento per l'epilessia.
La decisione "anch'io": uno studio analogico sull'auto-rivelazione del terapeuta dei problemi psicologici.Verificare l'ipotesi esplorativa che le percezioni del cliente dei terapeuti sono più favorevoli quando i terapeuti rivelano da soli la propria esperienza personale con lo stesso problema psicologico in misura moderata (rispetto a nessuno, lieve o estremo). I partecipanti universitari (N = 104; 63,5% donne) sono stati assegnati in modo casuale a leggere una delle quattro vignette, che differiva solo nella misura in cui il terapeuta ha rivelato la propria esperienza personale con lo stesso problema presentato (nessuno, lieve, moderato o estremo). I partecipanti hanno quindi risposto a domande che valutavano le loro percezioni del terapeuta. I dati hanno generalmente supportato l'ipotesi. La condizione di divulgazione moderata ha prodotto le percezioni del cliente più favorevoli, che differivano significativamente da quelle prodotte dalla condizione di non divulgazione. Nonostante i limiti e la necessità di replica, questo studio fornisce forse i primi dati empirici riguardanti l'effetto dell'estensione, piuttosto che la semplice presenza o assenza, della rivelazione di sé del terapeuta riguardo alle esperienze psicologiche personali.
Confronto tra misure individuali e di popolazione della senescenza in dieci anni in una popolazione di insetti selvatici.Il declino della sopravvivenza e delle prestazioni con l'avanzare dell'età (senescenza) è stato ampiamente documentato nelle popolazioni naturali, ma rimane poco chiaro se i modelli di senescenza tra i tratti riflettano un processo sottostante comune di invecchiamento biologico. performance con l'età (senescenza fenotipica). Sebbene entrambi i fenomeni siano considerati indicativi di un sottostante declino dell'integrità somatica, non è ancora stato stabilito se i tassi di senescenza attuariale e fenotipica siano effettivamente correlati. Qui presentiamo prove di senescenza sia attuariale che fenotipica da un decennio studio longitudinale sul campo degli insetti selvatici, taggando ogni individuo e utilizzando il monitoraggio video continuo con una rete di fino a 140 videocamere, siamo stati in grado di registrare dati di sopravvivenza e comportamentali su un'intera popolazione adulta di grilli campestri. Ciò rivela che sia la senescenza attuariale che quella fenotipica variano sostanzialmente tra dieci generazioni annuali. Questa variazione permette di identificare una forte correlazione tra misure attuariali e fenotipiche della senescenza. Il nostro studio dimostra il declino fenotipico correlato all'età che si riflette nei tassi di mortalità a livello di popolazione e rivela che le osservazioni della senescenza in un singolo anno potrebbero non essere rappresentative di un modello generale. Questo articolo è protetto da copyright. Tutti i diritti riservati.
Esperienze di consulenza pretrattamento, fattori di stress e differenze di supporto tra studenti universitari transgender e cisgender in cerca di assistenza sanitaria.Il nostro obiettivo era esplorare i tassi di precedenti esperienze di consulenza così come i fattori di stress pretrattamento e il supporto tra gli studenti universitari transgender che cercano servizi di psicoterapia nei centri di consulenza universitari. Abbiamo utilizzato modelli di regressione per esplorare le relazioni tra identità di genere e precedenti esperienze di salute mentale, esperienze correlate al rischio, esperienze traumatiche e supporto tra i clienti (cisgender: n = 162,305; transgender: n = 545) in cerca di cure presso 136 centri di consulenza universitaria. I risultati dimostrano un maggiore utilizzo precedente dei servizi di salute mentale e una maggiore frequenza di alcuni clienti transgender precedenti di stress. I risultati indicano le probabilità che i clienti transgender segnalino problemi di droga e alcol sono inferiori al gruppo di riferimento. Inoltre, i clienti transgender repo rt meno supporto familiare ma più supporto sociale rispetto ai clienti cisgender. Discutiamo dell'importanza di questi risultati attraverso una lente più olistica che riconosca sia i fattori di stress sia i fattori positivi che possono caratterizzare in modo più accurato le esperienze dei clienti transgender.
Accettazione ed effetti del trattamento di un intervento cognitivo-comportamentale fornito da Internet per i caregiver familiari di persone con demenza: uno studio controllato randomizzato.Lo studio valutato l'efficacia di un intervento cognitivo-comportamentale fornito da Internet per i caregiver di persone con demenza ed esaminato l'accettazione delle caratteristiche del programma. confrontato un intervento e un gruppo di controllo in lista d'attesa. Un programma di intervento cognitivo-comportamentale è stato adattato per la consegna tramite una piattaforma Internet. I partecipanti hanno scambiato otto messaggi settimanali con un terapista. La soddisfazione del trattamento e l'accettazione del programma erano elevate. Il benessere è aumentato nel corso del la durata dell'intervento e i partecipanti al gruppo di intervento sono stati in grado di far fronte meglio alla morte anticipata dell'assistito e hanno utilizzato più risorse psicosociali dopo la fine dell'intervento ed. Gli effetti non sono stati mantenuti fino al follow-up e non ci sono stati effetti del trattamento per la depressione e l'onere della cura. Gli interventi cognitivo-comportamentali forniti da Internet sono adatti per i caregiver. Un RCT più ampio deve indagare sulle possibili combinazioni di programmi classici e forniti da Internet e confermarne l'efficacia.
Le disabilità fisiche distinguono tra ideazione suicidaria e tentativi di suicidio? Un esame nell'ottica del quadro ideazione-azione del suicidio.Questo studio ha esaminato storie di suicidalità tra quelli con e senza disabilità fisiche. Si prevedeva che le disabilità fisiche differenziassero quelli con una storia di tentativi di suicidio da quelli con una storia di ideazione solo dopo aver tenuto conto della presenza di condizioni di salute e altri correlati. = 36,08;55,61% donne; 84 con almeno una disabilità fisica) che hanno completato una serie di questionari online. Sono state condotte regressioni logistiche multinomiali per esaminare l'effetto della presenza di disabilità fisiche sugli stati di suicidalità. La presenza di una disabilità fisica era associata a probabilità significativamente aumentate di suicidio tentativi rispetto a quelli con solo ideazione suicidaria. Questa associazione non era più significativa quando la condizione di dolore cronico s sono stati classificati come condizioni di salute. La disabilità fisica può essere un fattore di differenziazione tra ideatori e sopravvissuti al tentativo.
Il ruolo del terapeuta e del comportamento in seduta del paziente per l'esito del trattamento nella terapia cognitivo comportamentale basata sull'esposizione per il disturbo di panico con agorafobia.Esiste un quantità molto limitata di ricerche sulla relazione tra il terapeuta e il comportamento del paziente in seduta e l'esito del trattamento nella terapia cognitivo comportamentale (CBT) per il disturbo di panico con agorafobia (PD/AG). Inoltre, i risultati tendono ad essere inconcludenti. Questo studio indaga la associazione tra competenza del terapeuta, aderenza, comportamento interpersonale del paziente e alleanza terapeutica e risultato in un ambiente CBT a basso controllo utilizzando misure complete.26 pazienti con PD/AG hanno ricevuto 12 sessioni di CBT basata sull'esposizione. Per quanto riguarda l'esito , i trattamenti sono stati classificati come problematici o non problematici mediante criteri distinti. Due valutatori hanno valutato il comportamento in sessione. Il comportamento interpersonale del paziente era significativamente associato con l'outco io al follow-up (r = 0.49). Al post-trattamento, la correlazione non ha raggiunto la significatività ( r = 0.34). Competenza, aderenza e alleanza non erano associate all'esito. I risultati sottolineano la necessità che i terapeuti prestino particolare attenzione al comportamento interpersonale dei pazienti durante il trattamento.
Le nuove mutazioni della mevalonato chinasi causano la porocheratosi attinica superficiale disseminata.La porocheratosi attinica superficiale disseminata (DSAP) è una rara malattia autosomica dominante. Nella nostra ricerca precedente , abbiamo scoperto che una regione di collegamento di DSAP in una grande famiglia si trova a 12q23.2-q24.1. Successivamente, il gene della mevalonato chinasi (MVK) è stato dimostrato come un gene patogeno di DSAP. Qui, riportiamo una nuova mutazione missenso c .566 C> T (p. A189V) in MVK in un pedigree cinese DSAP. Meccanicamente, dimostriamo che sia il mutante patogeno p. A189V che una mutazione sporadica p. H312R(c.935A>G) che abbiamo riportato in precedenza hanno una rapida degradazione, diminuzione dell'attività della chinasi e ridotta produzione di colesterolo cellulare. Nel frattempo, abbiamo scoperto che la mutazione p. H312R rende l'incapacità di MVK di formare dimeri. Inoltre, dimostriamo che i mutanti sono compromessi nella funzione mitocondriale e portano ad un aumento dell'apoptosi. I nostri risultati forniscono un importante base per chiarire il meccanismo attraverso il quale le mutazioni missenso di MVK contribuiscono al DSAP. Questo articolo è protetto da copyright. Tutti i diritti riservati.
Biologia sintetica per vaccini particellari simili a virus di bioingegneria.La vaccinazione è il metodo più efficace di prevenzione e controllo delle malattie. Molti virus e batteri che una volta causavano le pandemie catastrofiche (p. es. , vaiolo, poliomielite, morbillo e difterite) possono essere sradicate o efficacemente controllate attraverso programmi di vaccinazione di routine. Tuttavia, la produzione di vaccini rimane incredibilmente impegnativa. I virus che mostrano un'elevata diversità antigenica e alti tassi di mutazione non possono essere equamente contestati utilizzando la produzione tradizionale di vaccini metodi e complessità che circondano i processi di produzione, che impongono limitazioni significative. Le particelle virus-simili (VLP) sono strutture virali prodotte in modo ricombinante che mostrano tratti immunoprotettivi dei virus nativi ma non sono infettive. Sono stati sviluppati e concessi in licenza diversi VLP che corrispondono compositivamente a un dato virus naturale come vaccini Ampiamente, una pletora di studi ora confermano s che i VLP possono essere progettati per presentare in modo sicuro antigeni eterologhi da una varietà di agenti patogeni non correlati ai VLP portatori scelti. Grazie a questa versatilità progettuale, i VLP offrono opportunità tecnologiche per modernizzare l'offerta di vaccini e la risposta alle malattie attraverso la bioingegneria razionale. Queste opportunità sono notevolmente migliorate con l'applicazione della biologia sintetica, la riprogettazione e la costruzione di nuove entità biologiche. Questa recensione delinea come la biologia sintetica viene attualmente applicata per ingegnerizzare le funzioni VLP e il processo di produzione. Sono descritte le tecnologie attuali e in via di sviluppo per l'identificazione di nuovi antigeni target-specifici e la loro utilità per l'ingegneria razionale delle funzioni VLP (ad esempio, presentazione di antigeni strutturalmente diversi, immunogenicità dell'antigene potenziata e stabilità del vaccino migliorata). Quando applicati ai processi di produzione, gli approcci di biologia sintetica possono anche superare sfide specifiche nella produzione di vaccini VLP. Infine, affrontiamo diverse sfide e vantaggi associati alla traduzione dello sviluppo del vaccino VLP nel settore.
Health literacy - un nuovo pezzo del puzzle nella cura della psoriasi?Health literacy (HL), la capacità di cercare, comprendere e utilizzare le informazioni sulla salute , è importante per una buona salute. Un HL subottimale è stato associato a esiti di salute peggiori in altre condizioni croniche, sebbene ciò non sia stato precedentemente studiato in pazienti con psoriasi. Lo scopo di questo studio era di indagare i punti di forza e di debolezza dell'HL di una coorte di pazienti con psoriasi da moderata a grave. Un altro obiettivo era esaminare le possibili associazioni tra la qualità della vita dei pazienti, le loro caratteristiche demografiche, cliniche e di autogestione e le dimensioni dell'HL. È stato condotto uno studio trasversale. I dati sono stati raccolti da una coorte di pazienti con psoriasi che avevano partecipato alla terapia con elioclima dal 2011 al 2016 (N= 825). L'HL è stato valutato dall'Health Literacy Questionnaire (HLQ). L'associazione tra domini HL, demografico, clinico e autogestito le variabili ement sono state analizzate utilizzando la correlazione bivariata e un modello di regressione multipla lineare a quattro fasi. I punteggi su tutte le dimensioni HLQ indicano una minore alfabetizzazione sanitaria rispetto ad altre popolazioni. I modelli di regressione lineare hanno mostrato un'associazione significativa tra HL, qualità della vita e variabili di autogestione, con un HL più elevato che prevede una maggiore qualità della vita, autoefficacia e conoscenza della psoriasi. Il sesso, il livello di istruzione, l'età e la gravità della malattia hanno avuto un'influenza minore sull'alfabetizzazione sanitaria. Migliorare l'assistenza sanitaria può essere una strategia utile per ridurre le disparità nelle capacità di autogestione per i pazienti con psoriasi. Gli interventi che mirano a ridurre la gravità della malattia e ad aumentare la conoscenza della psoriasi, l'autoefficacia e la qualità della vita possono aumentare positivamente l'HL. Questo articolo è protetto da copyright. Tutti i diritti riservati.
Interazione dei parametri del processo di coltura cellulare per la modulazione dell'afucosilazione di mAb., la durata della tenuta dei media e il manganese hanno costantemente aumentato l'afucosilazione. Le nostre indagini sui meccanismi sottostanti attraverso l'analisi proteomica ha indicato che le interazioni sinergiche sottoregolano i percorsi relativi alla sintesi e alla fucosilazione del PIL-fucosio e sovraregolano il trasporto del manganese nelle cellule CHO Queste nuove scoperte evidenziano l'importanza di considerare le potenziali differenze nell'ambiente di coltura e nelle operazioni su scala di bioreattori e comprendere l'impatto delle loro interazioni sulla qualità del prodotto. Questo articolo è protetto da copyright. Tutti i diritti riservati.
Aumento dell'accuratezza diagnostica della stazione della testa fetale mediante l'uso dell'ecografia transaddominale.E' importante esaminare la proporzione della testa fetale sopra l'ingresso pelvico prima eseguire un parto vaginale operativo, ma questa valutazione è soggettiva e spesso omessa nell'ostetricia moderna. È auspicabile un metodo transaddominale che esamina la stazione fetale con gli ultrasuoni. Suggeriamo che la stazione fetale possa essere esaminata utilizzando un esame sagittale transaddominale e facendo riferimento alla stazione di una linea da la parte superiore della sinfisi perpendicolare all'asse longitudinale della sinfisi. Si può misurare la distanza dalla linea di riferimento alla parte superiore del cranio fetale. Si può misurare anche la distanza dalla parte più bassa del cranio, e la proporzione della testa fetale sopra la sinfisi può essere calcolato. Questo articolo è protetto da copyright. Tutti i diritti riservati.
Le routine per il monitoraggio fetale intrapartum sono importanti, ma perché e come vengono utilizzate ancora di più.Recentemente Kaasen et al descrivono le routine cliniche per il feto intrapartum monitoraggio in tutte le unità di nascita norvegesi (1). Tutte le unità avevano stetoscopio Pinard, Doppler portatile e CTG. La metà delle unità utilizzava l'analisi della forma d'onda ST (STAN) e il 48% aveva accesso al prelievo di sangue del cuoio capelluto fetale, il più delle volte per il lattato analisi. Le analisi dei gas ematici del cordone ombelicale sono state eseguite nel 90% delle unità, il più delle volte dopo parti ad alto rischio. Sono state osservate alcune deviazioni dalle raccomandazioni nazionali. Questo articolo è protetto da copyright. Tutti i diritti riservati.
L'uso di overlay ROI e un metodo semiautomatico per misurare l'area corticale in ImageJ per l'analisi istologica.Una parte importante degli studi istologici è la uso di immagini ad alta risoluzione per la raccolta e l'analisi dei dati ImageJ, un software disponibile gratuitamente dal NIH progettato per l'analisi delle immagini, ha molte caratteristiche che non sono ben note tra gli istologi ossei e può essere incredibilmente vantaggioso in termini di raccolta dati ottimizzata e massimizzare le risorse limitate. Gli obiettivi di questa nota tecnica sono duplici: (a) descrivere i metodi per l'annotazione e la misurazione delle immagini utilizzando le sovrapposizioni di regioni di interesse in ImageJ e (b) presentare un nuovo codice per un metodo di misurazione semiautomatico aree dell'osso corticale da immagini trasversali ad alta risoluzione utilizzando anche ImageJ.
La discalculia e i tipici risultati in matematica sono associati a differenze individuali nella funzione esecutiva specifica del numero.Deficit nella percezione della grandezza numerica caratterizzano la discalculia evolutiva con disabilità di apprendimento della matematica (DD), ma studi recenti suggeriscono che la relazione derivi da richieste di controllo inibitorio da segnali visivi incongruenti nel compito di confronto dei numeri non simbolici. Questo studio ha studiato la relazione tra la percezione della grandezza durante le diverse condizioni di congruenza, la funzione esecutiva e il rendimento in matematica misurato longitudinalmente nei bambini ( n = 448) di età compresa tra 4 e 13 anni. Questa relazione è stata studiata tra i gruppi di rendimento e in quanto correlata alla matematica nell'intera gamma di risultati. Solo le prestazioni su prove incongruenti relative al rendimento. I risultati indicano che la funzione esecutiva in un contesto numerico, al di là della percezione della grandezza o della funzione esecutiva in un contesto non numerico, relativa es a DD e matematica in un'ampia gamma di risultati.
Produzione di L-fucosio da Escherichia coli.L-fucose (6-desossi-L-galattosio) è un importante costituente di glicani e glicolipidi nei mammiferi. La fucosilazione dei glicani può conferire proprietà funzionali uniche e può essere un modo economico per la produzione di L-fucosio. Le ricerche possono estrarre L-fucosio direttamente dalle alghe brune o mediante idrolisi enzimatica di esopolisaccaridi microbici ricchi di L-fucosio. Tuttavia , questi metodi di produzione di L-fucosio non sono economici o scalabili per varie applicazioni. Abbiamo progettato un ceppo di Escherichia coli per produrre L-fucosio. In particolare, abbiamo modificato il genoma del ceppo per eliminare il metabolismo endogeno di L-fucosio, produrre 2-fucosillattosio (2- FL) e per liberare L-fucosio da 2-FL. Questo ceppo di E. coli ha prodotto 16,7 g/L di L-fucosio con una produttività di 0,1 g/L·h in una fermentazione fed-batch. Questo studio presenta un efficiente strategia di biosintesi one-pot per produrre una forma monomerica di L-fucosio mediante fermentazione microbica, rendendo fattibile la produzione industriale su larga scala di L-fucosio. Questo articolo è protetto da copyright. Tutti i diritti riservati.
Fattori che influenzano l'attuale assistenza di follow-up di basso valore dopo il carcinoma basocellulare e strategie suggerite per la de-adozione: uno studio qualitativo.Fornire follow-up fino ai pazienti con carcinoma basocellulare (BCC) a basso rischio possono essere considerati cure di basso valore. Tuttavia, i dermatologi forniscono ancora un sostanziale follow-up a questo gruppo di pazienti, per ragioni non ben comprese. Lo scopo di questo studio era identificare fattori che influenzano le attuali pratiche di follow-up BCC tra dermatologi e strategie suggerite per de-adottare questa cura di basso valore. Inoltre, sono state esplorate le opinioni dei pazienti riguardo alle cure di follow-up. È stato condotto uno studio qualitativo composto da 18 interviste semi-strutturate con dermatologi e tre focus group con un totale di 17 pazienti BCC a basso rischio che avevano ricevuto cure dermatologiche. Le interviste si sono concentrate sulle attuali pratiche di follow-up, sui fattori di influenza e hanno suggerito strategie per rinunciare all'assistenza di follow-up. gruppi comprendeva programmi e fornitori di follow-up preferiti, nonché il contenuto del follow-up. Tutte le interviste (di gruppo) sono state trascritte alla lettera e analizzate da due ricercatori utilizzando il software Atlas. ti. I fattori che influenzano le attuali pratiche di follow-up tra i dermatologi includevano il rispetto delle preferenze dei pazienti, la mancanza di fiducia nei medici di base, gli incentivi finanziari e la forza dell'abitudine. I pazienti hanno riferito esigenze diverse per quanto riguarda le visite periodiche di follow-up, hanno preferito essere visitati da un dermatologo e hanno indicato la necessità di una migliore fornitura di informazioni. Le strategie suggerite dai dermatologi per disadottare le cure di basso valore comprendevano l'educazione dei pazienti con informazioni migliori, l'educazione dei medici di base ad aumentare la fiducia dei dermatologi, la realizzazione di rimborsi finanziari adeguati e l'informazione dei dermatologi sul basso valore delle cure. Una combinazione di fattori sembra contribuire alle attuali pratiche di follow-up dopo BCC a basso rischio. Per de-adottare questa cura di basso valore, le strategie dovrebbero essere rivolte a dermatologi, medici di base e pazienti. Questo articolo è protetto da copyright. Tutti i diritti riservati.
Nessun effetto dell'intervento sul peso sugli esiti perinatali nelle donne obese programmate per il trattamento di fecondazione in vitro.Ampi studi osservazionali hanno dimostrato che gli esiti ostetrici e perinatali sono influenzati negativamente nelle donne obese. Al contrario, un recente studio randomizzato olandese su donne infertili e intervento sul peso stile di vita non ha riscontrato differenze tra il gruppo di intervento sul peso e il gruppo di controllo negli esiti ostetrici o neonatali. Abbiamo recentemente pubblicato un ampio studio randomizzato nordico in cui le donne obese programmate per la fecondazione in vitro (FIV) il trattamento è stato sottoposto a un trattamento intensivo di intervento sul peso prima della fecondazione in vitro. Non è stato riscontrato alcun effetto significativo sul tasso di natalità viva, nonostante la grande perdita di peso nel gruppo di intervento. Il presente studio è stato condotto principalmente per scoprire l'effetto di intervento sul peso nelle donne obese programmate per la fecondazione in vitro sul peso medio alla nascita e sulla deviazione media dal peso alla nascita previsto e, secondariamente, l'effetto su altre pe esiti rinascimentali e materni. . I dati relativi agli esiti perinatali e materni sono stati raccolti dall'assistenza sanitaria materna e dalle registrazioni del parto per madre e figlio. Tutte le analisi sono state eseguite solo su single. Ci sono stati 87 nati vivi, 45 singleton nel gruppo di intervento e 41 singleton e un parto gemellare nel gruppo di controllo. Le caratteristiche materne per le donne che hanno avuto un parto vivo erano comparabili nei due gruppi. Gli esiti primari, peso medio alla nascita, nel gruppo intervento sul peso e IVF e nel gruppo solo IVF erano; 3486 g (deviazione standard (SD) 523) vs 3584 g (SD 509) (P= 0,46), differenza media -98,6 g (intervallo di confidenza 95% (CI) da -320,3 a 123,2); deviazione dal peso alla nascita previsto 0,25% (DS 10,4) vs 0,87% (DS 12,9), differenza media 1,1% (IC 95%; da -6,1 a 3,9). Le stime degli esiti perinatali e materni secondari nei due gruppi erano; parto pretermine <37 settimane 2 (4,4%) vs. 1 (2,4%) (odds ratio (OR): 1,95 (95% CI; da 0,17 a 22,36), piccolo per età gestazionale 0 (0%) vs. 1 (2,4% ), età gestazionale media (giorni) 278 vs. 280 (P= 0,95), pre-eclampsia 5 (11,1%) vs. 4 (9,8%) (OR: 1,19 (IC 95%; 0,30-4,76), taglio cesareo 13 (28,9%) vs. 10 (24,4%) (OR: 1,14 (IC 95%; 0,45-2,94). I risultati in entrambi i gruppi sono stati generalmente buoni. Non ci sono indicazioni che l'intervento ponderale in questo contesto, nelle donne infertili con obesità OMS classe 1 in fase di fecondazione in vitro, ha un impatto negativo sul peso medio alla nascita e sulla deviazione dal peso alla nascita previsto. Tuttavia, i dati non sono sufficientemente solidi per trarre conclusioni definitive su altri esiti. Questo articolo è protetto da copyright. Tutti i diritti riservati.
"Massa gelatinosa proliferativa invasiva" di Hidradenitis Suppurativa contiene componenti infiammatori distinti.Come definito dal Forum europeo di dermatologia, Hidradenitis Suppurativa (HS) è una malattia cutanea infiammatoria cronica del follicolo pilifero nelle regioni ascellari, inguinale e anogenitale (Fig 1a, in alto). Per i casi gravi, è utile il trattamento chirurgico delle lesioni mediante "deroofing". Come descritto per la prima volta da William Danby, tratti sinusali contengono una "massa gelatinosa proliferativa invasiva (IPGM)" attaccata all'epitelio del tratto sinusale[1]. Tuttavia, i componenti dell'IPGM non sono stati studiati. Abbiamo utilizzato campioni esistenti, non identificati e non corrispondenti di IPGM , biopsie sieriche e cutanee di soggetti normali, pazienti con HS e pazienti con acne per confrontare la composizione delle cellule immunitarie e delle citochine nel tentativo di comprendere l'entità e il potenziale impatto biologico dell'IPGM all'interno delle lesioni dell'HS. Questo articolo è protetto da copyright. risoluzione dei diritti ervato.
Sviluppo di un sistema di espressione alimentare per la preparazione di D-allulosio 3-epimerasi con geni di isoenzima tandem in Corynebacterium glutamicum e sua applicazione nella conversione della melassa di canna in D-allulosio." D-allulose 3-epimerase (DAE) è stato applicato per produrre D-allulose, un dolcificante ipocalorico e funzionale. In questo studio, un nuovo DAE da Paenibacillus senegalensis è stato caratterizzato in Escherichia coli. Inoltre, abbiamo presentato una strategia di espressione genica dell'isoenzima tandem per esprimere più DAE in una cellula e costruire sistemi di espressione di qualità alimentare basati su Corynebacterium glutamicum. Sono state costruite diciassette cassette di espressione basate su tre geni DAE di diversi organismi. Tra tutti i ceppi ricombinanti, DAE16 che ospita tre DAE geni in un vettore di espressione hanno mostrato la più alta attività enzimatica con 22,7 U/mg. La trasformazione a cellula intera di DAE16 ha prodotto 225 g/L di D-allulosio con una produttività volumetrica di 353 g/L/h. l'efficienza tic del ceppo C-DAE9 che integra 11 geni DAE totali nel cromosoma era 16,4 volte superiore rispetto ai ceppi che trasportano un DAE. La coltura in batch di C-DAE9 ha fornito un'attività enzimatica di 44.700 U/L. Abbiamo anche espresso un'invertasi termostabile in C. glutamicum e ottenuto un'attività enzimatica di 29 U/mg. Le cellule immobilizzate che esprimono DAE o invertasi hanno mostrato l'80% dell'attività trattenuta dopo 30 cicli di reazioni catalitiche. Queste cellule immobilizzate sono state accoppiate per produrre 61,2 g/L di D-allulosio dalla melassa di canna in un processo di reazione in due fasi. Questo studio ha fornito un approccio efficiente per la preparazione degli enzimi e ha consentito l'accesso alla produzione di D-allulosio da altre materie prime abbondanti ea basso costo arricchite con saccarosio. Questo articolo è protetto da copyright. Tutti i diritti riservati.
Gestione della terapia antipiastrinica in pazienti trombocitopenici con neoplasie ematologiche: un esperimento multinazionale basato sulla vignettatura clinica.Dati sulla terapia antipiastrinica (APT) per la prevenzione di eventi aterotrombotici nei pazienti affetti da cancro trombocitopenico. Abbiamo mirato a identificare le caratteristiche del paziente e del medico associate alla gestione dell'APT nei pazienti trombocitopenici con neoplasie ematologiche. È stato progettato un esperimento clinico basato su vignette. Sono stati intervistati undici ematologi, identificando cinque categorie di variabili. Successivamente, sono state generate 18 vignette ipotetiche. Ogni medico ha ricevuto tre vignette e ha scelto di: mantenere tutta l'APT, continuare l'APT senza supporto trasfusionale piastrinico o continuare l'APT con supporto trasfusionale piastrinico. L'indagine è stata distribuita a ematologi e specialisti in trombosi in tre paesi. modelli di regressione di Poisson robusti a cluster sono stati utilizzati per calcolare i rischi relativi (RRs ) di utilizzare un'opzione di gestione (rispetto all'altra) per ciascuna variabile rispetto a una variabile di riferimento. Un totale di 145 medici ha risposto a 434 casi. I medici avevano maggiori probabilità di mantenere l'APT in caso di piastrine da 20.000/µL (vs. 40.000/µL; RR per la continuazione: 0,82 [intervallo di confidenza 95%: 0,75-0,91]), sanguinamento gastrointestinale maggiore recente (contro nessuno; RR 0,81 [ 0,72-0,92]) e quando il medico ha lavorato presso un ospedale di comunità affiliato all'università (rispetto a un ospedale di comunità non accademico; RR 0,84 [0,72-0,98]). I medici avevano maggiori probabilità di continuare l'APT nell'infarto miocardico con sopraslivellamento ST con doppia APT (vs angina instabile con singola APT; RR 1,31 [1,18-1,45]) e quando c'erano protocolli istituzionali che guidavano la gestione (vs nessuno; RR 1,15 [1,03- 1.27]). Quando l'APT è stata continuata, sono stati utilizzati obiettivi di trasfusione piastrinica aumentati nel 34%. In sintesi, il processo decisionale è complesso e influenzato da molteplici caratteristiche del paziente e del medico. Le trasfusioni di piastrine sono state spesso scelte per supportare l'APT, anche se nessuna prova supporta questa pratica.
Differenze razziali nel compromesso tra ischemia/rischio di sanguinamento durante la terapia antipiastrinica: meta-analisi di riferimento a livello di singolo paziente da sette RCT.Doppio prolungato la terapia antipiastrinica (DAPT) ha lo scopo di ridurre gli eventi ischemici, a scapito di un aumento del rischio emorragico nei pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo (PCI). In questo studio, abbiamo valutato se la razza influenza il trade-off rischio ischemia/emorragia. Abbiamo cercato studi clinici randomizzati (RCT) che confrontassero la durata della DAPT dopo PCI. Per confrontare il beneficio o il danno tra la durata della DAPT per razza, è stata eseguita una meta-analisi di riferimento a livello di singolo paziente dopo l'interruzione del gruppo DAPT di durata più breve in ciascun RCT. l'endpoint ischemico primario era costituito da eventi cardiaci avversi maggiori (MACE) e l'endpoint di sanguinamento primario era costituito da eventi di sanguinamento maggiore (clinicaltrials. gov NCT03338335). < 0.001). Suggeriamo che il compromesso ischemia/sanguinamento possa essere diverso affitto tra asiatici orientali e non orientali. Negli asiatici orientali, la DAPT prolungata potrebbe non avere alcun effetto nel ridurre il rischio ischemico, mentre aumenta significativamente il rischio di sanguinamento.
Il valore prognostico della funzione renale nell'embolia polmonare acuta: uno studio di coorte multicentrico.Le alterazioni emodinamiche causate dall'embolia polmonare acuta (EP) possono influenzare la funzione multi-organo inclusi i reni. Questo studio di coorte multicentrico e multinazionale mirava a convalidare il significato prognostico della velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) e il suo potenziale valore additivo agli attuali algoritmi di valutazione del rischio di PE. calcolata al momento del ricovero secondo la Modifica dell'equazione dello studio Diet in Renal Disease. L'esito primario era la mortalità per tutte le cause a 30 giorni, gli esiti secondari erano la mortalità correlata all'EP, la mortalità per tutte le cause a 180 giorni, il sanguinamento e l'esito composito (morte correlata all'EP, trombolisi o embolectomia < 0.0001). non solo ha predetto in modo indipendente la mortalità per tutte le cause e gli eventi di sanguinamento più elevati a 30 e 180 giorni, ma una volta aggiunto all'attuale algoritmo di stratificazione del rischio della Società europea di cardiologia ha migliorato identi zione di pazienti sia a basso che ad alto rischio. Pertanto, il calcolo dell'eGFR dovrebbe essere implementato nella valutazione del rischio di EP acuta.
Basse concentrazioni di fattore VIIa ricombinante possono migliorare la ridotta produzione di trombina nei pazienti affetti da tromboastenia di Glanzmann.La tromboastenia di Glanzmann (GT) è una rara malattia emorragica. la malattia è causata dalla mancanza o dalla disfunzione della glicoproteina di membrana piastrinica IIb/IIIa (integrina αIIbβ3) che è essenziale per l'aggregazione piastrinica Gli episodi di sanguinamento sono generalmente gestiti da trasfusioni di piastrine Il fattore VII attivato ricombinante (rFVIIa) è un comune trattamento aggiuntivo o alternativo Questo articolo valuta la risposta dei pazienti GT\' a concentrazioni crescenti di rFVIIa utilizzando un test di generazione di trombina ex vivo per elaborare le conoscenze in cui l'rFVIIa tratta una disfunzione piastrinica per episodi di sanguinamento e gestione preoperatoria. Ventiquattro pazienti GT in uno stato non sanguinante sono stati arruolati nello studio. La generazione di trombina è stata misurata nel plasma ricco di piastrine (PRP) in presenza di 0,7-7,0 µg/mL di rFVIIa. Dati clinici di rFVIIa usato per trattare i pazienti GT\' episodi emorragici è stato raccolto e il corso di follow-up dei pazienti\' è stato documentato. La generazione di trombina era significativamente ridotta nei pazienti GT rispetto ai controlli. È stata osservata una risposta individuale al picco di rFVIIa nei pazienti GT\' PRP. Nella maggior parte dei pazienti, è stato già dimostrato un miglioramento significativo nella generazione di trombina con basse concentrazioni (0,7 µg/mL) di rFVIIa. La generazione di trombina è migliorata nella maggior parte dei pazienti GT dopo l'aumento ex vivo con rFVIIa. L'entità di questo miglioramento è individuale ed è stata osservata a basse concentrazioni di rFVIIa. È necessario uno studio clinico prospettico per trovare le dosi ottimali o rFVIIa per il trattamento dei pazienti con GT.
Ubiquitilazione della proteina piastrinica umana e cambiamenti in seguito all'attivazione di GPVI.Gli attivatori piastrinici stimolano la modifica post-traduzionale delle proteine di segnalazione per cambiare la loro attività o le loro interazioni molecolari portando per segnalare la propagazione. Una modifica covalente è l'attaccamento della piccola proteina ubiquitina ai residui di lisina nelle proteine bersaglio. La modifica da parte dell'ubiquitina può indirizzare le proteine per la degradazione da parte del proteasoma o agire come impalcatura per altre proteine. Inibizione farmacologica delle deubiquitilasi o inibizione del proteasoma dell'attivazione piastrinica da parte del collagene, dimostrando un ruolo per l'ubiquitilazione, ma sono stati identificati relativamente pochi substrati per l'ubiquitina e la base molecolare dell'inibizione non è stata stabilita. Qui, riportiamo l'ubiquitoma delle piastrine umane e i cambiamenti nelle proteine ubiquitilate a seguito della stimolazione del collagene- peptide correlato (CRP-XL). Utilizzando le piastrine di sei individui su tre esperimenti indipendenti, abbiamo identificato 1.634 peptidi ubiquitilati derivati da 691 proteine, rivelando un'ampia ubiquitilazione nelle piastrine a riposo. Si noti che 925 di questi peptidi mostrano un aumento di oltre il doppio in seguito alla stimolazione con CRP-XL. Siti multipli di ubiquitilazione sono stati identificati su diverse proteine tra cui Syk, filamina e subunità eterodimeriche di integrine. Questo lavoro rivela un'ampia ubiquitilazione proteica durante l'attivazione delle piastrine umane e apre la possibilità di nuovi interventi terapeutici mirati al meccanismo dell'ubiquitina.
Effetto di dosi multiple di acido tranexamico orale sull'emostasi e sulla reazione infiammatoria nell'artroplastica totale dell'anca: uno studio randomizzato controllato.L'acido tranexamico (TXA) riduce perdita di sangue chirurgica e allevia la risposta infiammatoria nell'artroplastica totale dell'anca. Tuttavia, gli studi non hanno identificato un regime ottimale. L'obiettivo di questo studio era identificare il regime più efficace di TXA orale a dosi multiple nel raggiungimento della massima riduzione della perdita di sangue e della risposta infiammatoria sulla base delle raccomandazioni farmacocinetiche Abbiamo studiato prospetticamente quattro regimi a dosi multiple (60 pazienti ciascuno) con il gruppo di controllo (gruppo A: placebo corrispondente). I quattro regimi a dose multipla includevano: 2 g di TXA orale 2 ore prima dell'intervento seguito da 1 -g di TXA orale 3 ore dopo l'intervento (gruppo B), 2 g di TXA orale seguito da 1 g di TXA orale 3 e 7 ore dopo l'intervento (gruppo C), 2 g di TXA orale seguito da 1 g di TXA orale 3, 7 e 11 ore dopo l'intervento (gruppo D) e 2 g TXA orale seguito da 1 g di TXA orale 3, 7, 11 e 15 ore dopo l'intervento (gruppo E). L'endpoint primario era la perdita di sangue stimata in giornata postoperatoria (POD) 3. Gli endpoint secondari erano i parametri tromboelastografici, le componenti infiammatorie, il recupero funzionale e gli eventi avversi. I gruppi D ed E hanno avuto una perdita di sangue significativamente inferiore nel POD 3, senza differenze significative tra i due gruppi. Il gruppo E ha avuto l'effetto emostatico più prolungato e tutti i parametri tromboelastografici sono rimasti entro i limiti normali. Il gruppo E aveva i livelli più bassi di citochine infiammatorie e la più ampia gamma di movimento. Non sono state osservate complicanze tromboemboliche. Il regime post-operatorio a quattro dosi porta alla massima efficacia nel ridurre la perdita di sangue, alleviare la risposta infiammatoria e migliorare l'analgesia e il recupero immediato.
Reperti patologici placentari a seguito della regolazione del dosaggio di enoxaparina nelle donne trombofiliche: analisi secondaria di uno studio controllato randomizzato.Gli studi randomizzati non hanno mostrato miglioramenti negli esiti della gravidanza con il uso di eparina a basso peso molecolare (LMWH) per prevenire le complicanze della gravidanza mediate dalla placenta (PMPC) tra le donne trombofiliche. Tuttavia, l'effetto del trattamento sui reperti placentari non è stato esaminato. Abbiamo mirato ad esaminare l'insorgenza di lesioni vascolari placentari nelle donne trombofiliche trattate con dose di EBPM aggiustata in base all'anti-fattore Xa rispetto a una dose fissa Questo studio era un'analisi secondaria di uno studio randomizzato progettato per esaminare se la dose di EBPM aggiustata in base ai livelli di anti-fattore Xa rispetto a una dose fissa riduceva il rischio di PMPC Le donne eleggibili sono state assegnate in modo casuale in un rapporto 1:1 a una dose fissa di 40μmg LMWH giornaliera (gruppo a dose fissa) o a una dose aggiustata in base all'anti-fattore Xa livelli (gruppo di dosaggio aggiustato). Le placente sono state esaminate dallo stesso patologo perinatale che era cieco all'allocazione del gruppo. L'esito primario di questa analisi era l'incidenza di lesioni vascolari placentari materne. = 0.59) rispettivamente nei gruppi fisso e aggiustato. La dose aggiustata di enoxaparina in base ai livelli di anti-fattore Xa rispetto a una dose fissa non ha influenzato le lesioni vascolari placentari nelle donne trombofile.
La mutazione del punto tPA al ciclo di autolisi migliora la resistenza all'inibizione del PAI-1 e all'attività catalitica.L'attivatore del plasminogeno di tipo tissutale ricombinante (r-tPA) è stato approvato dalla Food and Drug Administration statunitense come farmaco trombolitico. Tuttavia, nelle applicazioni cliniche viene generalmente utilizzata una dose elevata di r-tPA (fino a 100 mg/persona). Tale dosaggio elevato porta a gravi effetti collaterali tra cui emorragia e neurotossicità, che può essere fatale Per migliorare le proprietà proteolitiche del tPA per migliorare la terapia trombolitica, abbiamo progettato una serie di mutanti nel dominio della serina proteasi tPA (tPA-SPD) basati sulla struttura cristallina di tPA-SPD: attivatori del plasminogeno inibitore-1 (PAI- 1) complesso che abbiamo determinato di recente. Abbiamo scoperto che la sostituzione A146Y in tPA-SPD(A146Y) ha aumentato la resistenza all'inattivazione di PAI-1 di 30 volte rispetto all'originale tPA-SPD. È interessante notare che la variante tPA-SPD(A146Y) ha mostrato attivazione cinque volte superiore per il plasminogeno rispetto a tPA-SPD. La variante ha anche dimostrato un'attività trombolitica più forte di tPA-SPD in un test di lisi del coagulo. In vivo, abbiamo mostrato che tPA-SPD(A146Y) possedeva una maggiore efficacia trombolitica in un modello di embolia polmonare rispetto al tPA-SPD originale. Inoltre, un test di sanguinamento della coda di topo ha mostrato che tPA-SPD(A146Y) non ha aumentato il rischio di sanguinamento rispetto al farmaco clinico r-tPA. Insieme, i nostri risultati rivelano nuove funzioni della variante A146Y, che non solo aumenta l'efficienza catalitica dell'enzima, ma migliora anche la resistenza all'inibizione PAI-1 e dimostrando che la variante tPA-SPD (A146Y) è un agente molto migliorato per la terapia trombolitica.
Predittori di iper-anticoagulazione negli utilizzatori di warfarin nella popolazione generale del Regno Unito: uno studio caso-controllo nidificato in un database di cure primarie.L'attivatore del plasminogeno di tipo tissutale ricombinante (r-tPA) è stato approvato dalla Food and Drug Administration statunitense come farmaco trombolitico. Tuttavia, nelle applicazioni cliniche viene generalmente utilizzata una dose elevata di r-tPA (fino a 100 mg/persona). Tale dosaggio elevato porta a gravi effetti collaterali tra cui emorragia e neurotossicità, che può essere fatale Per migliorare le proprietà proteolitiche del tPA per migliorare la terapia trombolitica, abbiamo progettato una serie di mutanti nel dominio della serina proteasi tPA (tPA-SPD) basati sulla struttura cristallina di tPA-SPD: attivatori del plasminogeno inibitore-1 (PAI- 1) complesso che abbiamo determinato di recente. Abbiamo scoperto che la sostituzione A146Y in tPA-SPD(A146Y) ha aumentato la resistenza all'inattivazione di PAI-1 di 30 volte rispetto all'originale tPA-SPD. È interessante notare che la variante tPA-SPD(A146Y) ha mostrato attivazione cinque volte superiore per il plasminogeno rispetto a tPA-SPD. La variante ha anche dimostrato un'attività trombolitica più forte di tPA-SPD in un test di lisi del coagulo. In vivo, abbiamo mostrato che tPA-SPD(A146Y) possedeva una maggiore efficacia trombolitica in un modello di embolia polmonare rispetto al tPA-SPD originale. Inoltre, un test di sanguinamento della coda di topo ha mostrato che tPA-SPD(A146Y) non ha aumentato il rischio di sanguinamento rispetto al farmaco clinico r-tPA. Insieme, i nostri risultati rivelano nuove funzioni della variante A146Y, che non solo aumenta l'efficienza catalitica dell'enzima, ma migliora anche la resistenza all'inibizione PAI-1 e dimostrando che la variante tPA-SPD (A146Y) è un agente molto migliorato per la terapia trombolitica.
Trombomodulina umana solubile ricombinante nella coagulopatia indotta da sepsi: una revisione sistematica aggiornata e una meta-analisi.Hrombomodulin (SCARLET), l'ultimo multinazionale multinazionale -centro di fase III randomizzato controllato, è stato completato. Questo articolo valuta i benefici e i danni della terapia con rhTM nella coagulopatia indotta da sepsi aggiornando la nostra precedente revisione sistematica. Abbiamo eseguito una revisione sistematica e una meta-analisi della terapia con rhTM per la coagulopatia indotta da sepsi in studi randomizzati controllati Mortalità per tutte le cause a 28 giorni come efficacia e complicanze emorragiche gravi come effetto avverso sono stati misurati come esiti primari Abbiamo valutato la certezza di un corpo di prove a livello di esito utilizzando il Grading of Recommendations Assessment, Development and Approccio valutativo. = 0%). Il rischio di gravi complicanze emorragiche non è aumentato con la somministrazione di rhTM. Abbiamo giudicato la certezza dell'evidenza come moderata per la mortalità e d basso per sanguinamento grave. L'analisi sequenziale degli studi ha indicato che solo il 42,0% della dimensione delle informazioni richieste è effettivamente disponibile in questa fase per rifiutare o accettare studi a basso rischio di bias che esaminano l'effetto previsto per la mortalità per tutte le cause. Anche in questa revisione aggiornata che include l'ultimo studio SCARLET, attualmente non possiamo esprimere alcun giudizio dichiarativo sugli effetti benefici della rhTM nella coagulopatia indotta dalla sepsi, sebbene siano stati suggeriti alcuni effetti favorevoli.
Associazione di mortalità a breve termine di tromboembolia venosa con storia familiare di tromboembolismo venoso e indice di comorbidità di Charlson.= 11.405, 27,4%) aveva significativamente CCI inferiore rispetto a quelli senza storia familiare. I fattori di rischio indipendenti per la mortalità a 90 giorni nel modello aggiustato erano: sesso femminile (HR = 1,19, 95% CI: 1,09-1,29), età in aumento (HR = 1,02, 95% CI: 1,09-1,29). : 1,01-1,02 all'anno), embolia polmonare (HR = 1,21, 95% CI: 1,11-1,32) o embolia polmonare combinata e trombosi venosa profonda (HR = 1,60, 95% CI: 1,27-2,01) rispetto a venosa profonda trombosi, CCI = 1 (HR = 2,93, 95% CI: 2,32-3,72), CCI = 2 (HR = 8,65, 95% CI: 7,16-10,46) o CCI = 3 (HR = 22,25, 95% CI: 18,73-26,44) rispetto a CCI = 0 Avere uno o due o più parenti di primo grado affetti con TEV è stato associato a una mortalità più bassa, HR = 0,83 (IC 95%: 0,74-0,92) e HR \ = 0,65 (IC 95%: 0,51-0,85), r rispettivamente. Il tasso di mortalità è stato dello 0,70% nei pazienti con CCI pari a zero. Nell'analisi della caratteristica operativa del ricevitore (ROC), l'area sotto la curva ROC per CCI era 0,84 (0,83-0,95). L'anamnesi familiare di TEV è associata a una mortalità più bassa, mentre il CCI è un forte predittore di mortalità a breve termine nel TEV. Le comorbilità sono importanti per la valutazione del rischio di TEV.
Il fumo è associato ad un aumento del rischio di sanguinamento maggiore: uno studio prospettico di coorte.Il fumo di tabacco rappresenta la causa più prevenibile di diverse malattie mortali e invalidanti in tutto il mondo Si sospetta che diversi ingredienti nel tabacco causino cambiamenti nella parete arteriosa portando all'instabilità dei vasi sanguigni. L'associazione del fumo con il sanguinamento maggiore è in gran parte inesplorata. Abbiamo testato l'ipotesi che il fumo e l'elevato consumo di tabacco siano associati ad un aumento del rischio di sanguinamento Questo è uno studio di coorte prospettico con un follow-up medio di 5,9 anni che include 99.359 individui del Copenhagen General Population Study, con un questionario che include lo stato di tabagismo auto-riferito e informazioni sull'intensità del fumo nelle sigarette al giorno e pacchetto-anno. questo studio, 17.555 erano fumatori attuali, 40.182 ex fumatori e 41.622 non erano mai fumatori. per la tendenza in quattro gruppi: < 0,001). Gli attuali fumatori hanno un aumento del rischio di qualsiasi sanguinamento maggiore, nonché di sanguinamento intracranico, delle vie aeree, gastrointestinale e urinario. Inoltre, l'aumento dell'intensità del fumo era associato a un aumento del rischio di emorragie maggiori.
Gli anticoagulanti orali non antagonisti della vitamina K nelle malattie cardiache: sezione V-Situazioni speciali.Gli anticoagulanti orali antagonisti della vitamina K (NOAC) includono dabigatran, che inibisce la trombina, e apixaban, betrixaban, edoxaban e rivaroxaban, che inibiscono il fattore X. In ampi studi clinici che hanno confrontato i NOAC con l'antagonista della vitamina K (VKA) warfarin, dabigatran, apixaban, rivaroxaban ed edoxaban sono stati almeno altrettanto efficaci per prevenzione dell'ictus nella fibrillazione atriale e per il trattamento del tromboembolismo venoso, ma sono stati associati a un minor sanguinamento intracranico. Inoltre, i NOAC sono più convenienti da somministrare rispetto ai VKA perché possono essere somministrati a dosi fisse senza monitoraggio di routine della coagulazione. ora stanno sostituendo i VKA per queste indicazioni, e il loro uso è in aumento. Anche se, come classe, i NOAC hanno un profilo beneficio-rischio favorevole rispetto ai VKA, scegliere tra loro è complicato perché e non sono stati confrontati in prove testa a testa. Pertanto, la selezione dipende dai risultati dei singoli studi, dalla funzione renale, dalle potenziali interazioni farmacologiche e dalla preferenza per la somministrazione una o due volte al giorno. Inoltre, diverse \'situazioni speciali\' non sono state adeguatamente studiate negli studi clinici dedicati. Per queste situazioni, la conoscenza delle caratteristiche farmacologiche uniche dei vari NOAC e un giudizioso confronto incrociato possono aiutare a orientare le scelte di prescrizione. Lo scopo di questo articolo di posizione è quindi quello di aiutare i medici a scegliere l'anticoagulante giusto per il paziente giusto alla giusta dose, esaminando una varietà di situazioni speciali non ampiamente studiate negli studi clinici.
Stato di sviluppo dei bambini operati per atresia esofagea con o senza fistola tracheoesofagea insieme a stress materno, loro qualità di vita e capacità di coping presso AIIMS, Nuova Delhi.L'atresia esofagea con o senza fistola tracheoesofagea (EA con o senza TEF) è una delle emergenze chirurgiche neonatali che richiedono un intervento chirurgico nel primo periodo neonatale, influenzando l'esito dello sviluppo nei bambini operati. Questo studio aveva lo scopo di valutare lo sviluppo stato dei bambini operati per EA con o senza TEF insieme allo stress materno, la loro qualità di vita (QOL) e capacità di coping. e le loro madri\' in una struttura di assistenza terziaria. Gli strumenti utilizzati erano, vale a dire, scheda demografica del bambino e della madre, valutazione antropometrica, scala di valutazione dello sviluppo per l'infa indiano nts e la scala di maturità sociale di Vineland modificata per la valutazione dello sviluppo, il modulo di rapporto del caregiver della lista di controllo del comportamento del bambino (1,5-5 anni), la scala dello stress dei genitori, il BREF WHOQOL e la lista di controllo delle strategie di coping. La maggior parte dei bambini aveva peso ridotto (47,1%) e altezza (31,4%), per età di riferimento. Il ritardo dello sviluppo generale e sociale è stato osservato rispettivamente nel 40,7 e nel 37,5% dei bambini e pochi bambini (7,4%) hanno avuto problemi comportamentali nell'intervallo limite. Tra le madri, il 47% aveva uno stress moderato e una qualità della vita relativamente scarsa nei domini ambientali (60.1α 18.9) e psicologici (60.8α 18.8). La strategia di coping più comunemente usata dalle madri era uno sfogo emotivo (29,4%). Il ritardo dello sviluppo era presente nei bambini operati per EA con o senza TEF ha causato uno stress significativo tra le madri, influenzando la loro qualità della vita per la quale lo sfogo emotivo era la strategia di coping più comunemente usata.
Sepsi neonatale a esordio precoce e uso di antibiotici nel nord-est della Thailandia.Gli antibiotici sono comunemente prescritti nelle unità di terapia intensiva neonatale (TIN) per sospetta sepsi a causa di i sintomi clinici non specifici della sepsi L'uso eccessivo di antibiotici è associato a esiti avversi Questo studio mirava a determinare il tasso di sepsi a esordio precoce (EOS) e l'uso di antibiotici nei neonati ricoverati in tre UTIN nel nord-est della Thailandia DISEGNO DELLO STUDIO: Questo è un studio descrittivo utilizzando i dati raccolti nel progetto South East Asia-Using Research for Change in Hospital-acquisred Infection in Neonates. Sono stati inclusi i neonati ammessi entro 3 giorni di vita. EOS è stato definito come neonati che presentavano tre o più segni clinici o di laboratorio i risultati suggerivano sepsi e ricevevano antibiotici per almeno 5 giorni. Quelli con emocoltura positiva erano EOS provati in coltura. È stato descritto l'uso di antibiotici entro 3 giorni di vita e fino a 28 giorni. Tra 1.897 neonati, 160 casi sono stati classificati come EOS (8,4%) con EOS colturale in 4 casi (0,2%). La durata mediana dell'uso di antibiotici negli EOS colturali e negativi erano rispettivamente di 15 e 8 giorni. Il tasso di EOS dimostrato in coltura era basso, ma c'era un alto tasso di uso di antibiotici. La gestione degli antibiotici dovrebbe essere enfatizzata.
Limitazioni e interpretazioni errate degli E-Values per le analisi di sensibilità degli studi osservazionali.L'E-value è stato recentemente introdotto sulla base di lavori precedenti come \ "la forza minima di associazione... che un fattore di confusione non misurato dovrebbe avere sia con il trattamento che con l'esito per spiegare completamente una specifica associazione trattamento-risultato, condizionata alle covariate misurate. " I valori E sono stati proposti per un'ampia applicazione negli studi osservazionali che valutano la causalità. Tuttavia, hanno dei limiti e sono soggetti a interpretazioni errate. I valori E hanno una relazione monotona, quasi lineare con le stime degli effetti e quindi non offrono informazioni aggiuntive oltre a quelle che le stime degli effetti possono trasmettere. Mentre le stime degli effetti si basano su dati, i valori E possono fare ipotesi irrealistiche. Non può esistere una regola generale su cosa sia un valore E "abbastanza piccolo" e gli utenti della letteratura biomedica non hanno familiarità con come interpretare un gamma di valori E. I problemi sorgono per qualsiasi misura dipendente dalle stime degli effetti e dai loro IC, ad esempio distorsione dovuta a segnalazioni selettive e dipendenza dalla scelta del contrasto dell'esposizione e del livello di confidenza. L'automazione degli E-value può fornire una scusa per non pensare seriamente al confondimento. Inoltre, pregiudizi diversi dal confondimento possono ancora minare i risultati. Invece di valori E mal utilizzati o interpretati erroneamente, gli autori raccomandano un uso giudizioso dei metodi esistenti per le analisi di sensibilità con ipotesi attente; valutazioni sistematiche di se e come sono stati gestiti i fattori confondenti noti, insieme alla considerazione della loro prevalenza e grandezza; discussione approfondita del potenziale di fattori confondenti sconosciuti considerando il disegno dello studio e il campo di applicazione; ed esplicita cautela nel fare affermazioni causali da studi osservazionali.
Efficacia dei costi di Alirocumab: un'analisi just-in-time basata sullo studio ODYSSEY Outcomes.The ODYSSEY Outcomes (valutazione degli esiti cardiovascolari dopo uno studio sulla sindrome coronarica acuta durante il trattamento con Alirocumab) ha incluso partecipanti con una recente sindrome coronarica acuta. Rispetto ai partecipanti che ricevevano solo statine, quelli che ricevevano una statina più alirocumab avevano tassi più bassi di un esito composito tra cui infarto miocardico (IM), ictus e morte. Determinare il rapporto costo-efficacia di alirocumab in queste circostanze. Analisi decisionale utilizzando il Cardiovascular Disease Policy Model. Fonti di dati rappresentative degli Stati Uniti combinate con i dati dello studio ODYSSEY Outcomes. Adulti statunitensi con un primo infarto miocardico recente e una bassa lipoproteine a densità di colesterolo livello di 1,81 mmol/L (70 mg/dL) o superiore A vita Sistema sanitario statunitense Alirocumab o ezetimibe aggiunti alla terapia con statine Incrementale rapporto costo-efficacia r atio nel 2018 dollari USA per anno di vita aggiustato per la qualità (QALY) guadagnato. Rispetto a una sola statina, l'aggiunta di ezetimibe costa $ 81 000 (intervallo di incertezza del 95% [UI], $ 51 000 a $ 215 000) per QALY. Rispetto a una sola statina, l'aggiunta di alirocumab è costata $ 308 000 (UI, $ 197 000 a $ 678 000) per QALY. Rispetto alla combinazione di statina ed ezetimibe, la sostituzione di ezetimibe con alirocumab è costata $ 997 000 (UI, $ 254 000 a dominata) per QALY. Il prezzo di alirocumab dovrebbe diminuire dal suo costo originale di $ 14 560 a $ 1974 all'anno per essere conveniente rispetto a ezetimibe. Le stime di efficacia si basavano su un singolo studio randomizzato con un follow-up mediano di 2,8 anni e non dovrebbero essere estrapolate a pazienti con malattia coronarica stabile. Il prezzo di alirocumab dovrebbe essere ridotto considerevolmente per essere conveniente. Poiché si sono già verificate riduzioni sostanziali, riteniamo che analisi di costo-efficacia tempestive e indipendenti possano informare le discussioni cliniche e politiche sui nuovi farmaci quando entrano nel mercato. Università della California, San Francisco e Institute for Clinical and Economic Review.
Rischio di frattura dopo l'inizio dell'uso di Canagliflozin: uno studio di coorte.Gli inibitori del cotrasportatore di sodio-glucosio-2 promuovono la glicosuria, con possibili effetti sul calcio , fosfato e omeostasi della vitamina D. Canagliflozin è associato a una diminuzione della densità minerale ossea e a un potenziale aumento del rischio di frattura. Stimare il rischio di frattura non vertebrale tra i nuovi utilizzatori di canagliflozin rispetto a un agonista del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) Studio di coorte di nuovi utenti basato sulla popolazione Due database sanitari commerciali statunitensi che forniscono dati su oltre 70 milioni di pazienti da marzo 2013 a ottobre 2015. Le persone con diabete di tipo 2 che hanno iniziato l'uso di canagliflozin hanno ottenuto un punteggio di propensione abbinato in un 1: 1 rispetto a coloro che hanno iniziato l'uso di un agonista del GLP-1. L'esito primario era un punto finale composito di frattura dell'omero, dell'avambraccio, del bacino o dell'anca che richiedeva un intervento. Gli esiti secondari includevano fratture in altri siti. Un mi effetti fissi l'analisi ta che ha riunito i risultati dei 2 database ha fornito un rapporto di rischio complessivo (HR). 79 964 pazienti che hanno iniziato l'uso di canagliflozin sono stati identificati e abbinati a 79 964 pazienti che hanno iniziato l'uso di un agonista del GLP-1. L'età media era di 55 anni, il 48% era di sesso femminile, il livello medio di emoglobina A1c al basale era dell'8,7% e al 27% era stata prescritta insulina. Il tasso di esito primario era simile per canagliflozin (2,2 eventi per 1000 anni-persona) e GLP-1 agonisti (2,3 eventi per 1000 anni-persona), con un HR complessivo di 0,98 (IC 95%, da 0,75 a 1,26). Il rischio di frattura pelvica, dell'anca, dell'omero, del radio, dell'ulna, del carpo, del metacarpo, del metatarso o della caviglia era simile anche per canagliflozin (14,5 eventi per 1000 anni-persona) e per gli agonisti del GLP-1 (16,1 eventi per 1000 anni-persona) ( FC complessiva, 0,92 [CI, da 0,83 a 1,02]). Confondimento non misurato, errore di misurazione e basso tasso di frattura. In questo studio su pazienti di mezza età con diabete di tipo 2 e rischio di frattura relativamente basso, canagliflozin non è stato associato ad un aumento del rischio di frattura rispetto agli agonisti del GLP-1. Brigham and Women\'s Hospital, Divisione di Farmacoepidemiologia e Farmacoeconomia.
La misurazione della potenza del pedale come strumento diagnostico per problemi vascolari funzionali.I ciclisti con limitazioni di flusso nelle arterie iliache lamentano dolore e perdita di potenza. indagare se la misurazione della potenza del pedale ha un valore aggiunto nella diagnosi della causa sottostante delle limitazioni di flusso nelle arterie iliache, abbiamo esplorato la sensibilità e la specificità di varie variabili di misurazione della potenza del pedale. Inoltre, è stato valutato quale sia il valore aggiunto della misurazione della potenza del pedale rispetto a diagnosi basata sull'indice di pressione arteriosa convenzionale caviglia-brachiale. Sono stati reclutati 25 partecipanti sani e 45 pazienti con limitazioni del flusso arterioso unilaterale. I partecipanti hanno ricevuto un esame Echo-Doppler per determinare la condizione delle arterie iliache. Successivamente, i partecipanti hanno eseguito un test di cicloergometro massimale Durante il test di ciclismo è stata misurata la potenza esercitata dal pedale sinistro e destro, da queste misurazioni sono state derivate diverse variabili per diagnosticare le limitazioni del flusso arterioso. Una curva delle caratteristiche operative del ricevitore basata su un modello di convalida incrociata previsto è stata utilizzata per selezionare la variabile con il valore predittivo più alto e il suo valore di cut-off. La differenza di potenza media tra entrambe le gambe rispetto alla potenza esercitata al 95% della potenza massima ha mostrato il miglior valore predittivo con una sensibilità di 0,76 e una specificità di 0,88. La combinazione della misurazione della potenza del pedale e dell'indice della pressione arteriosa caviglia-brachiale ha determinato una sensibilità di 0,91 e una specificità di 0,88. La misurazione della potenza del pedale migliora la sensibilità della diagnosi delle limitazioni del flusso dell'arteria iliaca, senza aumentare l'onere dell'indagine clinica per i pazienti.
Stile di vita sano e rischio di cancro al seno: uno studio caso-controllo in Marocco.Alcuni fattori di rischio modificabili sono stati associati indipendentemente al cancro al seno (BC) rischio nelle donne marocchine, ma nessuno studio ha indagato sulla loro associazione congiunta. Questo studio mirava a indagare l'associazione tra un punteggio dell'Healthy Lifestyle Index (HLI) e il rischio di BC tra le donne marocchine. In questo studio caso-controllo, 300 casi di BC incidenti e 300 sono stati reclutati controlli, abbinati per età e area di residenza. I casi erano donne con diagnosi di BC istopatologicamente confermata presso l'ospedale universitario di Fez, in Marocco. I controlli erano donne sane selezionate casualmente reclutate da 6 centri sanitari primari a Fez. Sono stati sviluppati punteggi HLI all'interno di questo studio sono stati assegnati ai partecipanti 11 fattori (carne rossa e lavorata, carne bianca, panna, formaggio, pesce, frutta e verdura, attività fisica, indice di massa corporea, fumo, consumo di alcol e allattamento), dove 0 era g da malsano e 0,5 o 1 a livelli sani di ciascun fattore. Sono stati utilizzati modelli di regressione logistica condizionale e incondizionata per valutare l'associazione tra i punteggi HLI e il rischio di BC. La media dei punteggi HLI era 8,1 (±1,1) e 9,0 (±0,9) nei casi e nei controlli, rispettivamente, p < 0,01. Dopo aggiustamento per potenziali fattori confondenti, l'incremento di un punto nel punteggio HLI è stato associato con il 56% (95% CI, CI: 39-68%), il 49% (95% CI: 30-63%) e il 59% (95 % IC: 40-72%) minori rischi di BC in tutte le donne, rispettivamente in premenopausa e postmenopausa. Punteggi HLI elevati erano associati a un ridotto rischio di BC nelle donne marocchine. Questi risultati suggeriscono che le politiche di prevenzione del BC dovrebbero includere strategie per coinvolgere le donne marocchine in stili di vita sani.
Associazione dei polimorfismi rs11801299 e rs1380576 in MDM4 con rischio, caratteristiche clinicopatologiche e prognosi in pazienti con retinoblastoma.rs11801299 e rs1380576, due nuovi polimorfismi in MDM4 gene, sono stati studiati in diversi tipi di cancro. Tuttavia, il ruolo di questi due polimorfismi nel retinoblastoma (RB) rimane poco chiaro. In questo studio retrospettivo sono stati inclusi un totale di 126 pazienti con RB primario e 148 controlli abbinati per età/sesso La frequenza di rs11801299 e rs1380576 è stata determinata tra i pazienti con RB e i controlli. L'associazione di questi due polimorfismi con le caratteristiche clinicopatologiche, la prognosi è stata ulteriormente valutata. Il genotipo AA a rs11801299 era significativamente associato ad un aumentato rischio di sviluppare RB (OR = 2.06, 95%CI 1,09-3,90). La possibilità di sviluppare RB è stata anche significativamente aumentata negli individui con allele A a rs11801299 (OR = 1,49, 95%CI 1,06-2,08). I pazienti RB portatori del genotipo AA e dell'allele A a rs11801299 avevano maggiori probabilità di avere invasione del tumore e scarsa differenziazione. Per quanto riguarda rs1380576, è stato osservato un rischio significativamente inferiore di sviluppare RB nei pazienti con allele G (CG + GG) rispetto al genotipo CC wild-type (OR = 0,59, 95%CI 0,36-3,95). I pazienti RB con genotipo GG o allele G avevano un rischio inferiore di sviluppare un cancro altamente aggressivo. Le curve di Kaplan-Meier e i risultati del log-rank hanno rivelato che i pazienti con RB portatori del genotipo AA o dell'allele A (AA + GA) a rs11801299 avevano una prognosi significativamente peggiore. L'analisi COX multivariata ha mostrato che l'allele rs11801299 G era associato a una ridotta sopravvivenza ma non era un fattore prognostico indipendente. rs11801299 era significativamente associato a rischio di RB, differenziazione patologica, aggressività del tumore e prognosi infausta.
Analisi molecolare integrativa del cancro del colon-retto e del cancro gastrico: cosa abbiamo imparato?Le neoplasie gastrointestinali (GI) comprendono un gruppo eterogeneo di tumori con eziologia variabile , decorso clinico, gestione e prognosi. I progressi dell'ultimo decennio nella diagnostica molecolare nel cancro del colon-retto (CRC) hanno contribuito a migliorare la nostra comprensione dei complessi meccanismi sottostanti nello sviluppo e nella progressione di questa malattia altamente eterogenea. Un'analisi integrativa su larga scala ha identificato sottogruppi molecolarmente distinti di CRC con diverso comportamento clinico Si sperava che queste scoperte avrebbero alimentato lo sviluppo di nuovi bersagli farmacologici e nuovi trattamenti per spostare la gestione del CRC avanzato da una strategia empirica a un approccio guidato da biomarcatori basato su caratteristiche molecolari sottostanti. , i biomarcatori nella pratica clinica attuale rimangono limitati nel CRC. Anche il cancro gastrico (GC) è stato lento a beneficiare di scoperta e sviluppo di biomarcatori e utilizzo di successo di terapie mirate, con l'eccezione di trastuzumab nei tumori HER2 positivi. Più recentemente, l'analisi molecolare del GC ha anche identificato sottogruppi distinti all'interno di questi tumori con comportamenti e bersagli terapeutici diversi. Inoltre, la nostra più profonda comprensione della biologia molecolare sottostante ai tumori gastrointestinali ha portato alla considerazione di alterazioni al di là delle mutazioni genetiche. Le caratteristiche clonali, stromali e immunitarie delle neoplasie gastrointestinali sono sempre più riconosciute come importanti nel targeting terapeutico. La sfida resta applicare i dati generati attraverso l'esplorazione molecolare nella pratica clinica al fine di fornire un trattamento personalizzato a ogni singolo paziente.
Effetti dell'intervallo di attivazione della fusione e dell'aggregazione embrionale sullo sviluppo in vitro e in vivo di embrioni clonati bovini.test (P<.05) L'estensione dell'intervallo di attivazione della fusione da 2 a 4 ore ha ridotto la scissione (91,0 vs 74,4%) ma non i tassi di blastocisti (34,8 vs 42,0%) Su base di micropozzetti, l'aggregazione dell'embrione clonato (2 × 100%) ha aumentato la scissione (91,5 % contro 74,4%) e blastocisti (46,0% contro 31,3%) rispetto ai controlli (1 × 100%), ma non ha migliorato l'efficienza complessiva della produzione di embrioni il giorno 7 (23,0% contro 31,3%), su un per embrione ricostruito, rispettivamente. I trattamenti non hanno avuto effetti sulla cinetica dello sviluppo in vitro, sulla qualità dell'embrione e sullo sviluppo in vivo. In sintesi, l'intervallo di attivazione della fusione e/o l'aggregazione degli embrioni bovini clonati non ha influenzato l'efficienza della clonazione basata sulla sviluppo in vitro allo stadio di blastocisti e sull'esito della gravidanza.
Gli elettroliti circolanti nel sangue delle capre Sarda in transizione fanno la differenza nella distribuzione dei fluidi corporei tra gestazione singola e gemellare.La salute delle capre di transizione può essere esplorato attraverso la valutazione del profilo metabolico. Parametri circolanti selezionati di importanza clinica possono essere utilizzati per indicare le perturbazioni dell'omeostasi durante il periodo di transizione. Il presente studio mirava a caratterizzare il profilo metabolico di capre da latte di transizione allevate in un sistema basato sul pascolo per determinare se il numero del feto (gestazione singola rispetto a quella gemellare) influenza le concentrazioni circolanti di diversi parametri nel flusso sanguigno, inclusi i metaboliti correlati ai nutrienti e ai fluidi per la valutazione della salute. Capre da latte Sarda diagnosticate per gestazione singola (n=5) o gemellare (n\ =6) sono stati selezionati da un gruppo di 156 capi e campionati per il sangue settimanalmente, per tutto un mese prima e un mese dopo la scherza. <.01), sono state osservate differenze nelle concentrazioni dei metaboliti nel siero del sangue prima e dopo il parto in entrambi i gruppi di animali, per quanto riguarda glucosio (Glu), colesterolo totale (TC) e trigliceridi (TG), proteine totali (TP) e urea. La creatinina circolante (Crea) si è rivelata differire in modo significativo (p<.01) tra scherzi singoli e gemelli. Sono state inoltre osservate correlazioni significative (p<.001) tra gruppi di elettroliti circolanti (Na, Cloruro, Mg, K) e si è ipotizzato che questo dato cambiasse a seguito della diversa distribuzione dei fluidi nel corpo della cerva, nell'ultimo terzo di gestazione, al parto e durante l'inizio dell'allattamento, rispettivamente. È interessante notare che i livelli di elettroliti in questo studio hanno mostrato diverse concentrazioni nel flusso sanguigno in base allo stadio fisiologico e al numero di bambini.
La sintesi degli antociani e l'utilizzo della luce possono essere migliorati dal pacciame riflettente - Visualizzazione della penetrazione della luce nella chioma di un albero.Con l'aumento dell'uso di reti da grandine e la diminuzione nella disponibilità di luce nel periodo di maturazione del frutto della mela, un'esposizione alla luce insufficiente spesso causa una scarsa colorazione, vale a dire la sintesi di antociani su alcune parti del frutto e su alcuni frutti all'interno dell'albero. Lo scopo di questo studio era di indagare il potenziale di miglioramento della sintesi di antociani, In termini di colorazione dei frutti, il principale incentivo per un consumatore, la copertura del terreno riflettente Lumilys® è stata distribuita tra i filari di mele \'Braeburn Mariri Red\' sotto una grandinetta cristallina sette settimane prima della raccolta e il colore è stato misurato su 240 frutti di mela attaccati. La copertura riflettente del terreno ha aumentato la luce riflessa da 1,6 a 3,9 volte 1,0 m dal suolo. Il migliore utilizzo della luce ha portato a una migliore colorazione della buccia, specialmente sul lato aggiunto del frutto della mela e del frutto nella parte interna inferiore della chioma, Una visualizzazione colorata dall'arancione (alta intensità luminosa), dal giallo (media) al verde (bassa intensità luminosa) come risultato delle misurazioni PAR individuali ogni 20 cm all'interno della chioma ha mostrato come il pacciame riflettente influenzi la penetrazione della luce nelle diverse parti della chioma.
Selezione positiva diffusa sul dominio extracellulare dei TLR dei cetacei.I recettori Toll like (TLR), membri chiave del sistema immunitario innato, possono riconoscere un'ampia varietà di patogeni e avviare risposte immunitarie sia innate che adattative nei vertebrati. I cetacei devono aver affrontato nuove sfide dei patogeni quando i loro parenti terrestri sono passati dall'ambiente terrestre a quello acquatico. Qui, abbiamo sequenziato il dominio extracellulare (ECD) di 10 TLR nei cetacei perché questo regione coinvolta nel riconoscimento dei patogeni. Un totale di 148 siti compresi tra 5-26 codoni (0,01%-4,83%) sono stati identificati come robusti candidati alla selezione positiva all'ECD di 10 TLR. Inoltre, la maggioranza (90,54% ) di questi codoni selezionati positivamente sono stati trovati cambiamenti radicali degli amminoacidi, che rafforzano l'evidenza della selezione positiva. transizione dall'habitat terrestre all'habitat semi-acquatico e dall'habitat semi-acquatico a quello completamente acquatico, che potrebbe dotare i cetacei di un adattamento più rapido a nuovi agenti patogeni mentre si spostano in un nuovo habitat. È interessante notare che un'intensità selettiva simile è stata rilevata nei TLR sia virali che non virali nei cetacei, il che non era in linea con studi precedenti su primati e uccelli che riportavano una selezione positiva più forte nei TLR non virali rispetto ai TLR virali. Questo risultato può essere spiegato dal fatto che i cetacei potrebbero aver affrontato la diversità di batteri e virus durante le sue transizioni dall'ambiente terrestre a quello acquatico, mentre sia i primati che gli uccelli probabilmente sono stati colpiti solo da un numero limitato di virus correlati a causa del loro habitat omogeneo.
Allergismo crociato del crostaceo e dell'insetto commestibile Gryllus bimaculatus in pazienti con allergia ai gamberetti.= 0.89; P < 0.001). Abbiamo determinato che una proteina di circa 40 kDa ha reagito con i sieri positivi, ma non negativi, per le IgE specifiche dei gamberetti mediante ImmunoCAP. L'analisi di cromatografia liquida-spettrometria di massa tandem (LC-MS/MS) ha identificato il principale allergene nei gamberetti e nel Gryllus come tropomiosina I nostri dati suggeriscono che l'allergene del grillo ha il potenziale di indurre una reazione allergica in individui con allergia ai crostacei. Pertanto, il rischio di allergia e i livelli di IgE specifici dei gamberetti dovrebbero essere considerati prima del consumo di farina di grillo.
Valutazione dell'impatto ambientale di una miniera abbandonata utilizzando un approccio integrativo: un caso di studio della miniera "Las Musas" (Estremadura, Spagna).L'abbandono della miniera è generalmente associato al rilascio di metalli potenzialmente tossici nell'ambiente, che può dipendere dalla speciazione dei metalli, dalle proprietà del suolo e dalle condizioni climatiche. L'obiettivo del presente lavoro è stato quello di valutare l'impatto ambientale del Pb abbandonato -Zn miniera "Las Musas" (Spagna) con un approccio integrativo. L'impatto su suoli e acque superficiali è stato eseguito utilizzando: parametri chimici, quantificazione di metalli potenzialmente tossici (Cd, Cu, Pb e Zn) e risposte ecotossicologiche utilizzando biotest letali e sub-letali con organismi\' rappresentativi di diverso livello trofico ((terreno: Eisenia fetida (test di mortalità e riproduzione); Latuca sativa e Lollium perenne (emergenza piantina); e acqua: Vibrio fischeri (inibizione della luminescenza), Daphnia magna) (immobile ità e test di riproduzione), Thamnocephalus platyurus (mortalità), Pseudokirchneriella subcapitata (inibizione della crescita)). I risultati hanno mostrato terreni con pH da neutro a leggermente alcalino (7,64-8,18), bassa conduttività elettrica (125-953μS/cm) e bassi livelli di sostanza organica (0,20-1,85%). Per la maggior parte dei campioni di suolo, il Pb è stato l'unico metallo che ha superato il limite proposto dalle linee guida canadesi sulla qualità del suolo, con valori compresi tra 42,2 e 181,4 mg/kg. I risultati ecotossicologici hanno mostrato che i suoli con i più alti livelli di Pb hanno indotto una diminuzione sulla riproduzione di E. fetida e sulla germinazione di L. sativa, indicando impatti negativi sulla funzione dell'habitat. L'analisi delle acque superficiali ha mostrato livelli di Zn superiori al limite di legge adottato dalla direttiva quadro sulle acque (da 37,0 a 69,0 μg/L). I risultati ecotossicologici evidenziano l'importanza di saggi biologici che valutino il comportamento delle specie, quando si valuta il rischio di aree minerarie con suoli non acidi e acque con elevate concentrazioni di nutrienti/materia organica e basse concentrazioni di metalli potenzialmente tossici. I risultati hanno indicato un moderato rischio ambientale da metalli potenzialmente tossici, nelle aree analizzate intorno alla miniera di Azuaga.
Parametri fisico-chimici e fitoplancton come indicatori dell'ambiente acquatico nelle sorgenti carsiche del sud della Cina.entrambi relativi alla falda acquifera e all'ambiente locale, a seconda della stagionalità variazioni e attività umane. Il confronto dei dati sui nitrati a lungo termine ha rivelato che la pressione ambientale è aumentata nel tempo. Il deterioramento dell'acqua della sorgente di Lingshui è stato attribuito alla forte interazione tra acque superficiali e acque sotterranee. Elevate concentrazioni di nutrienti non corrispondevano alla più alta abbondanza di fitoplancton o la maggior parte delle specie. Le strutture della comunità fitoplanctonica nelle sorgenti carsiche variavano da luogo a luogo, a seconda delle condizioni idrogeologiche e dell'ambiente circostante. Lo stato dell'ambiente idrico, come risulta dalla combinazione di indici di qualità dell'acqua e indicatori biologici, potrebbe essere più completo rappresentano la salute generale dell'acqua.
Un approccio Food-Energy-Water Nexus per l'ottimizzazione dell'uso del suolo.L'allocazione e la gestione dei terreni agricoli è una preoccupazione emergente a causa della scarsità di terra, in diminuzione fornitura di energia e acqua e la crescente domanda di cibo a livello globale Per raggiungere obiettivi sociali, economici e ambientali in una specifica area agricola, le persone e la società devono prendere decisioni soggette alla domanda e all'offerta di cibo, energia e acqua (POCHE) L'interdipendenza tra questi tre elementi, il nesso cibo-energia-acqua (FEW-N), richiede che siano affrontati in modo concertato Nonostante gli sforzi globali su dati, modelli e tecniche, studi che navigano nello spazio multiforme FEW-N, identificando opportunità per benefici sinergici, e l'esplorazione di interazioni e compromessi nel sistema di utilizzo del suolo agricolo è ancora limitata. Prendendo una stazione sperimentale in Cina come sistema modello, presentiamo le basi di un quadro ingegneristico sistematico e decisioni quantitative creare strumenti per l'analisi del trade-off e l'ottimizzazione di reti FEW-N interconnesse stressate. Il framework combina analisi dei dati e metodi di modellazione e ottimizzazione non lineari interi misti che stabiliscono le interdipendenze e gli interessi potenzialmente in competizione tra i POCHI elementi nel sistema, insieme a politica, sostenibilità e feedback da varie parti interessate. Viene seguita una strategia di ottimizzazione multi-obiettivo per l'analisi del trade-off potenziata dall'introduzione di metriche FEW-N composite come mezzo per facilitare il processo decisionale e confrontare processi alternativi e opzioni tecnologiche. Abbiamo scoperto che il framework funziona in modo efficace per bilanciare più obiettivi e confrontare le competizioni per decisioni sistematiche. Le soluzioni ottimali tendono a promuovere la produzione alimentare con un consumo ridotto di acqua ed energia e hanno prestazioni robuste con percorsi alternativi in diversi scenari climatici.
Presenza e destino dei detriti di microplastica nel corso medio e inferiore del fiume Yangtze - Dall'entroterra al mare.. L'abbondanza di microplastiche è stata positiva correlato con l'abbondanza di mesoplastiche. Le megalopoli, i grandi laghi rivieraschi e l'invasione di acqua di mare sembravano essere i principali fattori che influenzano la distribuzione delle microplastiche nel fiume Yangtze, mentre la deposizione nei sedimenti bentonici e ripariali probabilmente ha portato a diminuzioni osservate delle microplastiche in alcune sezioni del fiume. I risultati di questo studio indicano che una notevole quantità di microplastiche generate in grandi bacini fluviali non viene trasportata in mare e le stime dei modelli passati del flusso di microplastiche possono contenere distorsioni. Il flusso di microplastiche che raggiunge il mare dovrebbe essere calcolato sulla base di lunghi monitoraggio a lungo termine al limite delle maree dei fiumi. Ancora più importante, il destino e gli effetti delle microplastiche trattenute nel sistema fluviale dovrebbero ricevere maggiore attenzione.
I fotocatalizzatori S/Ag Z-scheme con una maggiore attività fotocatalitica della luce visibile per la purificazione dell'acqua.I nanocompositi S/Ag come nuovi fotocatalizzatori presentano un fotocatalitico efficace prestazioni per la fotodegradazione di rosso congo (CR), tetraciclina cloridrato (TC-HCl) e disinfezione per Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa). Per la fotodegradazione di TC-HCl, l'effetto del pH della soluzione iniziale e del dosaggio dei fotocatalizzatori è stato Inoltre, gli intermedi della degradazione di TC-HCl sono stati verificati mediante analisi GC-MS ed è stato anche proposto il possibile percorso della fotodegradazione. La tecnica di risonanza paramagnetica elettronica (EPR) e gli esperimenti di intrappolamento hanno verificato che il percorso di trasporto degli elettroni è il sistema Z-scheme ( PS-C-PS). Tra questi, Ag come mediatore di elettroni ha migliorato la velocità di trasmissione degli elettroni e ha accelerato l'efficienza di separazione dei portatori fotogenerati.
Presenza e distribuzione di prodotti farmaceutici e per la cura personale, dolcificanti artificiali e pesticidi nelle acque sotterranee di un'area agricola in Corea.Questo studio ha studiato l'evento e distribuzione di 33 prodotti farmaceutici e per la cura personale (PPCP), cinque dolcificanti artificiali (AS) e sei pesticidi nelle acque sotterranee nelle aree rurali agricole e non agricole della Corea del Sud. Un totale di 31 composti target (15 antibiotici, quattro antielmintici , altri sette PPCP, quattro AS e un pesticida) sono stati rilevati nelle acque sotterranee agricole a concentrazioni da non rilevato (ND) a 49,3 ng/L per PPCP, da ND a 1340 ng/L per AS e da ND a 116 ng/L per pesticidi. Quattro composti target (due PPCP e due AS) sono stati rilevati nelle acque sotterranee rurali non agricole nell'intervallo di 0,085-5,74 ng/L per PPCP e 5,64-1330 ng/L per AS. Tra i composti target, AS, in particolare acesulfame (frequenza di rilevamento 69% nell'agricoltura rurale) colturali e 100% nell'area rurale non agricola) sono stati rilevati prevalentemente nelle acque sotterranee sia agricole (media: 32,9 ng/L) che non agricole (media: 536 ng/L), ma sono stati osservati modelli di occorrenza diversi in base al fonti di contaminazione. Marcatori noti di perdite di acque reflue sono stati rilevati in campioni di acque sotterranee sia agricole che non agricole (ad es. acesulfame (69% e 100%), caffeina (88% e 100%) e crotamitone (62% e 100%)), mentre i composti relativi alle attività agricole sono stati osservati solo nelle acque sotterranee agricole (ad esempio, sulfatiazolo (38%), sulfametossazolo (31%), oxfendazolo (69%) e carbofurano (42%).
Piombo sanguigno, piombo osseo e comportamento simile a un disturbo da deficit di attenzione-iperattività del bambino.Molte prove hanno dimostrato che l'esposizione al piombo aumenta il rischio di bambini disturbo da deficit di attenzione-iperattività (ADHD). Gli studi epidemiologici hanno tipicamente utilizzato il piombo sanguigno come biomarcatore dell'esposizione al piombo; i livelli di piombo nel sangue riflettono principalmente la recente esposizione al piombo. Tuttavia, pochi studi hanno esaminato la relazione tra piombo osseo, un biomarcatore dell'esposizione cumulativa e dell'ADHD. Pertanto, abbiamo mirato a confrontare le associazioni dei livelli di piombo osseo vs piombo sanguigno con i sintomi e le comorbilità dell'ADHD del bambino. Un totale di 164 bambini di età compresa tra 3 e 15 anni sono stati arruolati nel periodo 2014-2015. La Vanderbilt-ADHD-Diagnostic-Parent-Rating Scale (VADPRS) è stata utilizzata per valutare i sintomi e le comorbilità dell'ADHD dei bambini. Sono state valutate le concentrazioni di piombo nel sangue e nelle ossa dei bambini, quest'ultima utilizzando una tecnica di fluorescenza a raggi K non invasiva Secondo il piombo sanguigno le vels, i bambini sono stati classificati in gruppi di piombo sanguigno ad alto (piombo sanguigno≥10,0μg/dL) e basso (piombo sanguigno<10,0μg/dL). In base ai livelli di piombo osseo, i bambini sono stati classificati in gruppi di piombo osseo alto (piombo osseo ≥2,66 μg/g) e basso (piombo osseo<2.66 μg/g). Abbiamo associato il piombo sangue/osso con i dati VADPRS utilizzando modelli di regressione logistica binaria multivariabile. I bambini nel gruppo ad alto contenuto di piombo avevano punteggi di iperattività/impulsività (P=0.02) più alti rispetto al corrispondente gruppo a basso contenuto di piombo. I bambini nel gruppo ad alto piombo osseo avevano punteggi più alti di iperattività/impulsività (P=0.02) e disturbo oppositivo-provocatorio (ODD) (P=0.03) rispetto al corrispondente gruppo a basso piombo osseo. Dopo l'aggiustamento per i fattori confondenti rilevanti, i bambini nel gruppo ad alto piombo osseo avevano maggiori probabilità di avere un comportamento ODD rispetto al gruppo basso (OR=6.7, 95%CI: 1.2-36.5). Tuttavia, non è stata osservata alcuna associazione aggiustata tra il piombo nel sangue e qualsiasi punteggio del dominio ADHD. Alti livelli di esposizione cumulativa al piombo nei bambini possono essere un fattore di rischio indipendente del comportamento ODD.
Risposte di associazioni di macroinvertebrati alle variazioni ambientali nel sistema fiume-lanca della zona umida dello Zoige (fiume Bai, altopiano del Qinghai-Tibet).Il Il valore della biodiversità dei sistemi di laghi fluviali nelle torbiere di altopiani è stato poco riconosciuto e ci sono molte lacune nella nostra comprensione della loro ecologia In questo studio, abbiamo studiato il sistema di laghi fluviali del bacino del fiume Bai, il principale affluente della Sorgente del Fiume Giallo nella zona umida dello Zoige dal 2015 al 2016, nel tentativo di mostrare come le variazioni ambientali, in particolare la connettività idrologica e la biomassa macrofitica nel sistema fiume-lanca, abbiano influenzato i macroinvertebrati. 18 lanche nel bacino del fiume Bai. Attraverso il clustering gerarchico e lo scaling multidimensionale non metrico, sono state identificate quattro principali tipologie di habitat nel sistema fiume-lacustre dell'altopiano: sand-bed river, cobbl e-bed river, lanca a macrofite sparse e lanca a macrofite rigogliose. Le lussureggianti lanche macrofite erano caratterizzate da elevate concentrazioni di ossigeno disciolto, alcalinità e maggiore ricchezza di macroinvertebrati, densità, biomassa e indice di Shannon-Wiener migliorato rispetto agli altri tipi di habitat. Inoltre, sono stati analizzati modelli influenti di variabili ambientali sui macroinvertebrati utilizzando l'analisi della ridondanza. Sono stati stabiliti modelli di regressione lazo per descrivere come la densità dei macroinvertebrati ha risposto alla biomassa macrofita e ad altre variabili e come la biomassa macrofita ha risposto alla connettività idrologica e alle dimensioni della lanche. È stato rivelato che la ridotta connettività idrologica e le ridotte dimensioni dell'arco hanno giocato un ruolo importante nell'aumento della biomassa delle macrofite sommerse e che le macrofite dense erano direttamente responsabili dell'elevata biodiversità dei macroinvertebrati. Diversamente dal modello influente unimodale comunemente creduto secondo cui la connettività idrologica media supporta la più alta biodiversità nei laghi di lanca riportati in studi precedenti, i macroinvertebrati nei sistemi di altopiani fiume-laghi hanno beneficiato di una bassa connettività e di dimensioni ridotte. I laghi di lanche, in particolare quelli ricoperti da lussureggianti macrofite, hanno diversificato le associazioni di macroinvertebrati e migliorato la biomassa dei consumatori primari su scala regionale.
Il destino del selenio nel suolo: un caso di studio in un campo di mais (Zea mays L.) sottoposto a due regimi di irrigazione e fertilizzato con selenite di sodio.è stato applicato al suolo come selenite di sodio nelle colture di mais sotto due regimi di irrigazione e sono stati analizzati il contenuto di Se nella pianta, le frazioni chimiche del suolo e i percolati. L'applicazione di Se ha aumentato il contenuto totale di Se del suolo, in particolare ha aumentato il contenuto di Se del solubile , scambiabili e frazioni organiche con effetto più pronunciato nei suoli con maggiore disponibilità idrica. Tali differenze scompaiono nel tempo probabilmente a causa della perdita di Se per volatilizzazione. L'ipotesi di volatilizzazione del Se è confermata dall'assenza sia di percolato durante la stagione di crescita del mais che differenze tra i trattamenti del contenuto di Se nei campioni di sottosuolo. Inoltre, sebbene le piante trattate con Se mostrassero un contenuto di Se più elevato rispetto a quelle non trattate, complessivamente <1% del Se aggiunto è stato assimilato dalle piante. s studio ha dimostrato che l'aggiunta di selenite al suolo ha aumentato il contenuto di Se delle piante, ma il Se non si accumula nel suolo perché è probabilmente perso tramite volatilizzazione. Inoltre, si evita la lisciviazione di Se nelle acque sotterranee a causa della sua associazione sia con la materia organica del suolo che con i siti di legame caricati positivamente del suolo, e grazie alla sua perdita per volatilizzazione. Pertanto, la fertilizzazione del suolo Se potrebbe aumentare il valore nutritivo delle piante senza conseguenze sull'ambiente.
by biogenic vaterite.l'adsorbimento è meno influenzato da altri due ioni. Inoltre, BV può mantenere caratteristiche di adsorbimento favorevoli anche in un ambiente molto acido ( pH=3.0) e la sua capacità di assorbimento diventa più favorevole a temperature più elevate. L'analisi cinetica mostra che il processo di adsorbimento può essere descritto meglio da un modello di pseudo-secondo ordine. I risultati XRD, FTIR e SEM-EDS rivelano che lo ione metallico l'adsorbimento su BV è avvenuto principalmente attraverso mezzi fisici e le caratteristiche di adsorbimento favorevoli di BV potrebbero essere attribuibili alla sua area superficiale specifica più ampia, alla struttura poliporosa sferica aggregata e alla struttura organico-inorganica.
Sistema di trattamento ibrido per la bonifica della vinaccia di canna da zucchero.Le industrie dello zucchero e dell'alcool forniscono promettenti fonti energetiche alternative per sostituire l'uso di derivati del petrolio. La vinaccia è un sottoprodotto della fermentazione alcolica di varie materie prime e viene utilizzato nella fertirrigazione delle piantagioni di canna da zucchero. Tuttavia, il suo uso eccessivo porta a molti problemi relativi al suolo e alle acque sotterranee, tra cui la tossicità per gli organismi viventi, l'acidificazione del suolo e dell'acqua, l'accumulo di pesanti metalli, e la contaminazione delle acque sotterranee. L'utilizzo di sistemi integrati, quali stabilizzazione, filtrazione e fitodepurazione, hanno suscitato interesse nel trattamento delle acque reflue di varia provenienza, in quanto questi sistemi biogeochimici altamente efficaci possono ridurre le concentrazioni di inquinanti nelle acque reflue, riducendo così suoi effetti negativi. Lo scopo di questo lavoro era sviluppare un sistema di trattamento ibrido per ottimizzare le caratteristiche fisiche e chimiche tici di vinaccia in modo che possa essere utilizzato come fertilizzante per colture a minor impatto inquinante. I risultati di questo studio hanno convalidato l'efficacia del sistema proposto e hanno dimostrato modifiche positive della vinaccia.
Districare come la gestione influisce sullo stock di biomassa e sulla produttività delle foreste tropicali secondarie a maggese.AGB. L'AGB era correlato positivamente sia all'età a maggese che alla proporzione di alberi residui in AGB e negativamente correlata al numero di precedenti cicli colturali. La produttività della biomassa variava con il numero di precedenti cicli di taglio e bruciatura, con notevoli cali nel quarto ciclo. L'effetto della storia di gestione è stato principalmente attraverso una riduzione della dominanza di specie arboree a crescita rapida e nel numero di fusti in rigenerazione, che sono stati anche indirettamente influenzati da un aumento della copertura di C. odorata. Anche lo stato di fertilità del suolo e la biomassa degli alberi residui hanno modificato la produttività della biomassa. I nostri risultati suggeriscono che con l'attuale gestione intensità la capacità del sistema taglia e brucia di fornire importanti funzioni dell'ecosistema, come il sequestro del carbonio, sta diminuendo.
Correzione del movimento robusta per la mappatura di T1 ed ECV cardiaca utilizzando un approccio di modello di rilassamento T1.La mappatura di T1 ed ECV sono metodi quantitativi per la caratterizzazione del tessuto miocardico mediante MRI, e sono molto importanti per la diagnosi di malattie miocardiche diffuse. Poiché le mappe sono calcolate pixel per pixel da una serie di immagini MRI con diversa ponderazione T1, è fondamentale assicurare l'esatta corrispondenza spaziale tra queste immagini. Tuttavia, in pratica, diverse fonti di movimento, ad esempio il movimento cardiaco, il movimento respiratorio o il movimento del paziente, ostacolano il calcolo accurato di T1 ed ECV in modo tale che sia necessaria una correzione retrospettiva del movimento Proponiamo un nuovo robusto framework di registrazione non rigido che combina un'inizializzazione basata sui dati con un modello approccio basato sulla registrazione, che utilizza un modello per il rilassamento T1 per evitare la registrazione diretta di immagini con contrasto molto variabile La registrazione tra T1 nativo e T1 potenziato per ottenere un moti sulla mappa ECV gratuita viene calcolato anche utilizzando le informazioni del modello T1. Il metodo è stato validato su tre dataset registrati con due protocolli di acquisizione sostanzialmente diversi (MOLLI (dataset 1 (n=15) e dataset 2 (n=29)) e STONE (dataset 3 (n = 210))), uno in espirazione condizione di mantenimento e una respirazione libera. Il coefficiente medio dei dadi è aumentato da 72,6±12,1% a 82,3±7,4% (P<0.05) e l'errore di bordo medio è diminuito da 2,91±1,51 mm a 1,62±0,80 mm (P<0.05) per la correzione del movimento in un singolo T1- sequenza di immagini ponderata (3 set di dati) mentre il coefficiente di Dadi medio è aumentato da 63,4±22,5% a 79,2±8,5% (P<0.05) e l'errore di bordo medio è diminuito da 3,26±2,64 mm a 1,77±0,86 mm (P<0.05) tra sequenze native e migliorate (dataset 1 e 2). Nel complesso, l'errore SD T1 nativo è diminuito da 67,32±32,57 ms a 58,11±21,59 ms (P<0.05), l'errore SD potenziato da 30,15±25 ms a 22,74±8,94 ms (P<0.05) e l'errore SD ECV da 10,08± Da 9,59% a 5,42±3,21% (P<0.05) (set di dati 1 e 2).
Confronto dei dispositivi per le vie aeree sopraglottiche negli interventi laparoscopici: una meta-analisi di rete.Per rivedere tutti gli studi randomizzati controllati (RCT) sui dispositivi per le vie aeree sopraglottica ( SAD) utilizzati in laparoscopia e confrontare la loro pressione di perdita orofaringea (OLP) e la pressione inspiratoria di picco (PIP) prima e dopo il pneumoperitoneo e il tasso di successo del tasso di inserimento del tubo gastrico. Revisione sistematica e meta-analisi di rete di RCT. Interventi chirurgici laparoscopici utilizzando SAD. Abbiamo cercato nei database MEDLINE, EMBASE, Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials e Google Scholar per rilevare tutti gli RCT rilevanti sui SAD per la chirurgia laparoscopica pubblicati fino a marzo 2018. L'endpoint primario era l'OLP prima e dopo il pneumoperitoneo. Gli endpoint secondari erano la PIP prima e dopo lo pneumoperitoneo e il tasso di successo dell'inserimento del tubo gastrico Sono stati valutati 26 studi che hanno coinvolto 2142 pazienti con otto diversi SAD. Per emergere sotto il valore della curva di classificazione cumulativa, l'OLP prima del pneumoperitoneo era il più alto in Ambu AuraGain (95,7%), seguito da Laryngeal Mask Airway ProSeal (77,3%) e Streamlined Liner of the Pharynx Airway (75,6%); dopo pneumoperitoneo, la pressione era la più alta in i-gel (95,8%). Il PIP era il più alto in Ambu AuraGain (80,9%) prima del pneumoperitoneo e i-gel (69,4%) dopo il pneumoperitoneo. Sebbene tutti i SAD disponibili non siano stati valutati e siano necessari ulteriori studi per stabilire i nostri risultati, l'OLP era il più alto in Ambu AuraGain prima del pneumoperitoneo e i-gel dopo il pneumoperitoneo.
Membrane rigenerate in fibroina di seta come separatori per celle a combustibile microbiche trasparenti.Negli ultimi anni nuove applicazioni di sistemi bioelettrochimici sono esemplificate da biocatodi fototrofi, combustibili enzimatici biocompatibili cellule e celle a combustibile microbiche biodegradabili (MFC). In questo caso, membrane trasparenti di fibroina di seta (SFM) con vari contenuti di fibroina (2%, 4% e 8%) sono state sintetizzate e impiegate come separatori in MFC e confrontate con membrane a scambio cationico standard (CEM ) come controllo. Le prestazioni di potenza in tempo reale più elevate di SFM a film sottile sono state raggiunte dai separatori 2%-SFM: 25,7±7,4μW, che corrisponde al 68% delle prestazioni dei separatori CEM (37,7±3,1μW). Allo stesso modo, 2%-SFM ha rivelato la massima efficienza coulombica di 6,65 ± 1,90%, 74% dell'efficienza CEM. La corrente per 2%-SFM ha raggiunto 0,25 ± 0,03 mA (86% del controllo CEM). È stata osservata una diminuzione della potenza in uscita dopo 23 giorni per l'8% e il 4% ed è stata una conseguenza del deterioramento di SFM, determinato da studi fisici, chimici e biologici. Questa è la prima volta che polimeri di fibroina di seta economici e trasparenti sono stati impiegati con successo negli MFC.
Sulla decomposizione empirica di dati volumetrici.La caratterizzazione volumetrica delle proteine e dei loro eventi di riconoscimento è stata determinante nel fornire informazioni sul ruolo dei interazioni, inclusa l'idratazione, nella stabilizzazione delle biomolecole. La credibilità dei modelli molecolari e degli schemi di interpretazione utilizzati per razionalizzare i dati sperimentali sono essenziali per la validità delle intuizioni microscopiche derivate dai risultati volumetrici. Gli attuali schemi empirici utilizzati per interpretare i dati volumetrici soffrono di una mancanza di conoscenze teoriche e convalida computazionale. In questo contributo, sfruttiamo l'età delle recenti simulazioni MD di proteine in soluzione accoppiate con la tassellatura Voronoi-Delaunay di strutture simulate che hanno fornito un livello eccezionale di dettaglio strutturale sulla natura delle interfacce acqua-proteina. approfondimenti per rivalutare i quadri empirici utilizzati per l'interpretazione dei dati volumetrici un. Un problema importante in questo senso è l'effettiva superficie divisoria tra acqua e atomi di proteine che viene utilizzata negli studi volumetrici quando il soluto e il solvente vengono trattati come sfere dure racchiuse nelle rispettive superfici di van der Waals. In uno sviluppo, utilizzando la tassellatura Voronoi di sistemi proteina-acqua simulati da MD, la superficie divisoria è stata definita come i punti equidistanti dagli atomi di acqua e proteine. Il volume del vuoto interstiziale tra il soluto e la superficie divisoria corrisponde al volume termico previsto dalla Teoria delle particelle in scala. In questa comunicazione, consideriamo esplicitamente i contributi del volume termico al volume molare parziale, alla comprimibilità e all'espandibilità delle proteine e riesaminiamo e ridefiniamo i contributi volumetrici intrinseci e di idratazione. Discutiamo le implicazioni dei nostri risultati per le transizioni proteiche e gli eventi di associazione.
Convalida della Wii Balance Board per valutare le modifiche dell'equilibrio indotte dall'aumento dei carichi respiratori in soggetti sani.Esiste un legame tra respirazione ed equilibrio e postura Quando i carichi inspiratori sono aumentati da patologie, si ha una diminuzione del controllo posturale. L'aumento del carico inspiratorio sui muscoli respiratori è una caratteristica comune in diverse patologie polmonari croniche. Di conseguenza, l'equilibrio di quei pazienti è probabilmente compromesso. L'obiettivo di questo studio è quello di convalidare l'uso della Nintendo Wii Balance Board (WBB) per valutare le modifiche dell'equilibrio indotte dall'aumento dei carichi respiratori in soggetti sani. Trentasette giovani partecipanti sani (25 ± 4 anni, 17 donne) hanno partecipato a questo studio Sono state testate cinque diverse condizioni: senza nulla (controllo), attraverso un boccaglio e attraverso tre carichi di soglia inspiratoria (ITL) al 10% (basso), 40% (medio) e 60% (alto) della massima p inspiratoria rassicurare. Ogni prova è durata 60 anni. Nove parametri sono stati estratti in base allo spostamento del centro di pressione sulla base di un metodo precedentemente convalidato. I test ANOVA sono stati utilizzati per confrontare le diverse condizioni seguite dalle correzioni di Bonferroni. > 0.24) sono stati ottenuti per tutti i parametri tra i diversi carichi e le condizioni del boccaglio. Esiste una relazione lineare tra il carico e la perturbazione dell'equilibrio. In questo studio, abbiamo dimostrato la validità del WBB per rilevare l'effetto del carico inspiratorio sull'equilibrio in soggetti giovani sani. Sono necessari ulteriori studi per determinare se un tale tipo di valutazione può essere utilizzato nelle cliniche con pazienti affetti da malattie respiratorie croniche.
Un ipotetico modello di rete neurale per la generazione di una presa di precisione umana.Gli esseri umani possono tenere stabilmente e manipolare abilmente un oggetto mediante il controllo coordinato di un complesso ridondante sistema muscolo-scheletrico. Tuttavia, come il sistema nervoso centrale umano realizzi effettivamente compiti di presa di precisione mediante il controllo coordinato delle forze della punta delle dita rimane poco chiaro. Nel presente studio, abbiamo mirato a costruire un ipotetico modello di rete neurale che può generare spontaneamente una presa di precisione simile a quella umana. Il sistema nervoso è stato modellato come un modello di rete neurale ricorrente che prescrive vincoli cinematici e cinetici che devono essere soddisfatti in compiti di presa di precisione sotto forma di funzioni energetiche. La rete neurale ricorrente si comporta in modo autonomo in modo da diminuire le funzioni energetiche, quindi, data la massa e il centro stimati -posizione di massa dell'oggetto bersaglio, il modello del sistema nervoso può generare spontaneamente segnali di attivazione muscolare che raggiungono la stabilità prese di precisione dovute al rilassamento dinamico delle funzioni energetiche incorporate nel sistema nervoso. Le forze della punta delle dita sono modulate dalle informazioni sensoriali sullo scorrimento tra l'oggetto e la punta delle dita. È stato costruito un modello muscoloscheletrico bidimensionale della mano umana con un pollice e un indice. La simulazione dinamica in avanti della presa di precisione è stata eseguita utilizzando il modello di rete neurale proposto. I nostri risultati hanno dimostrato che il modello di rete neurale proposto potrebbe pizzicare e sostenere con successo l'oggetto in varie condizioni, compresi i cambiamenti nell'attrito, nella forma dell'oggetto, nella massa dell'oggetto e nella posizione del centro di massa. L'ipotetico modello neuro-computazionale proposto potrebbe forse spiegare alcuni aspetti della strategia di controllo che gli umani usano per la presa di precisione.
Un modello di apprendimento di rete compatto per la regressione della distribuzione.Nonostante le prestazioni superiori del deep learning in molte applicazioni, le sfide rimangono nell'area della regressione sulla funzione spazi. In particolare, le reti neurali non sono in grado di codificare gli input delle funzioni in modo compatto poiché ogni nodo codifica solo un valore reale. Proponiamo una nuova idea per affrontare questa mancanza: codificare un'intera funzione in un singolo nodo di rete. A tal fine, progettiamo una rappresentazione di rete compatta che codifica e propaga funzioni in singoli nodi per l'attività di regressione della distribuzione. La nostra rete di regressione della distribuzione proposta (DRN) raggiunge una maggiore precisione di previsione utilizzando meno parametri rispetto alle reti neurali tradizionali.
Rilasci di ritardanti di fiamma bromurati (BFR) da microplastiche in mezzo acquoso: cinetica e dipendenza della diffusione dalle dimensioni molecolari.) di materie plastiche, che consente previsione dei coefficienti di diffusione dei BFR in altri tipi di microplastiche che si trovano comunemente nell'ambiente marino. Le emivite della lisciviazione di BFR (ovvero l'esaurimento del 50%) dai granuli di microplastica varierebbero da decine di migliaia a centinaia di miliardi di anni a temperatura ambiente temperature se le loro strutture fisiche e chimiche potrebbero rimanere intatte Sebbene i flussi di rilascio di BFR dalle microplastiche siano estremamente bassi nelle condizioni modello, una serie di processi fisici e chimici nell'ambiente naturale e nei sistemi digestivi degli organismi che li hanno ingeriti potrebbero potenzialmente accelerare la loro lisciviazione provocando la rottura e il rigonfiamento delle matrici plastiche.
Un'esplorazione qualitativa delle pratiche di prescrizione e monitoraggio della clozapina nei paesi del Golfo Persico.La clozapina è considerata l'antipsicotico di prima linea per la schizofrenia resistente al trattamento (TRS ). Rapporti mondiali indicano un sottoutilizzo complessivo della clozapina nei pazienti affetti da TRS. Questo studio mira a comprendere le pratiche di prescrizione, le strategie di monitoraggio e le barriere all'uso della clozapina nella regione del Golfo Persico (AG). È stata impiegata una metodologia qualitativa per esplorare la salute mentale professionisti\' esperienza con le pratiche di prescrizione di clozapina. Sono state condotte interviste individuali e semi-strutturate in profondità. Tutte le interviste sono state analizzate utilizzando un approccio tematico. Un totale di 13 interviste sono state condotte con partecipanti provenienti da sei paesi AG. Quattro temi principali sono emersi dal analisi in relazione alle pratiche di prescrizione e monitoraggio della clozapina, alle linee guida sull'uso della clozapina e agli ostacoli all'uso della clozapina. l'analisi ematica ha rivelato una tendenza a sottoscrivere la clozapina nella regione AG, che sembra essere prevalentemente influenzata dalle barriere legate al prescrittore e meno probabilmente a causa della mancanza di un programma di monitoraggio ematologico a livello nazionale. Gli studi futuri dovrebbero esplorare strategie per superare le barriere identificate.
Polarizzazione nucleare dinamica tramite effetto incrociato e miscelazione termica: B. Trasporto di energia.spin di elettroni distribuiti e orientati casualmente S=12. Le equazioni di velocità sono derivato per i due flussi di energia agli spin nucleari. Il flusso che ha origine nell'energia di Zeeman dell'elettrone, ovvero l'EC, porta allo stesso stato stazionario precedentemente previsto dall'approccio degli stati scrambled, sebbene la velocità possa essere inferiore a causa delle limitazioni imposte dalla conservazione dell'energia. Il flusso che si origina nelle mutue interazioni tra gli spin degli elettroni, ovvero TM, risulta coinvolgere l'intero spettro delle mutue interazioni tra gli spin degli elettroni, mentre l'approccio del campo fluttuante tiene conto solo della componente di questo spettro alla frequenza di risonanza magnetica nucleare (NMR). Tuttavia, si trova che la TM induce la stessa temperatura di spin per diverse specie di spin nucleari durante il rilassamento del reticolo di spin nucleare e, almeno in alcuni casi anche durante polarizzazione. È anche confermato che la MT accoppia gli spin nucleari locali vicini agli spin degli elettroni in modo così forte alle mutue interazioni tra gli spin degli elettroni, che possono costituire un unico serbatoio di energia (Cox et al. , 1973). Quindi tali spin nucleari locali potrebbero dover essere inclusi nei trattamenti della dinamica degli spin degli elettroni.
Russare e pause respiratorie durante il sonno: un'indagine su un campione di popolazione del Regno Unito rivela un aumento significativo dei tassi di apnea notturna e obesità negli ultimi 20 anni - dati del UK sleep survey.(1) Determinare la prevalenza del russamento, delle pause respiratorie durante il sonno e della sindrome delle apnee ostruttive del sonno nel Regno Unito (UK) e determinare la relazione tra questi eventi e l'obesità e altre variabili sociodemografiche (2) Per confrontare e integrare questi dati con i dati pubblicati sulla popolazione del Regno Unito Un totale di 664 donne e 575 uomini di età compresa tra 18 e 100 anni che hanno formato un campione rappresentativo della popolazione britannica non istituzionalizzata hanno partecipato a un sondaggio online diretto da un sistema informatico precedentemente convalidato. Complessivamente, il 38% degli uomini e il 30,4% delle donne dichiarano di russare di notte. Inoltre, l'8,7% degli uomini e il 5,6% delle donne affermano di smettere di respirare di notte. Confrontando i nostri dati con i dati pubblicati f Dagli anni '90, questo studio osserva un aumento altamente significativo dei tassi di pause respiratorie segnalate durante il sonno (apnea notturna) nel Regno Unito negli ultimi 20 anni (p < 0,0001). Inoltre, osserviamo un aumento altamente significativo della prevalenza dell'obesità (BMI>30) nella popolazione del Regno Unito tra il 1994 e il 2015 (p < 0,0001). L'integrazione dei nostri dati con i dati del NHS e della sanità pubblica inglese sull'obesità conferma questo aumento. I nostri dati dimostrano un aumento significativo dei tassi di pause respiratorie segnalate durante il sonno (apnea notturna) e obesità nel Regno Unito negli ultimi 20 anni. I cambiamenti sociodemografici e comportamentali hanno probabilmente contribuito a questo. Inoltre, i nostri dati suggeriscono anche che la respirazione disordinata del sonno (SDB) è ampiamente sottodiagnosticata nel Regno Unito.
Novel Triazole Thiole ligand e alcuni dei suoi chelati metallici: sintesi, caratterizzazione della struttura, comportamento termico rispetto a calcoli computazionali e attività biologiche.H-NMR e Analisi termiche (TGA e DTA). È stata valutata l'interpretazione degli stadi di decomposizione termica. I calcoli sono stati effettuati tramite software del pacchetto Gaussian 09W. Le geometrie del legante triazolo-tiolo e dei suoi chelati metallici sono state completamente ottimizzate utilizzando il metodo B3LYP della teoria del funzionale della densità. (DFT)/GENECP implementando il set di base Def2TZVP è stato utilizzato per gli atomi di Fe, Co e Ni e il set di base 6-311++ G (d, p) è stato utilizzato per gli atomi rimanenti. Non ci sono stati vincoli di simmetria applicato durante l'ottimizzazione della geometria. Il set di base misto è stato selezionato per la sua flessibilità. Sono stati calcolati i valori di energia HOMO e LUMO per chelati, durezza chimica ed elettronegatività. I calcoli NBO sono stati eseguiti allo stesso livello utilizzando (NBO 3.1) progra m coinvolto nel software di Gaussian 09W per la misura qualitativa della delocalizzazione intramolecolare nei sistemi in esame. I primi 15, 85, 65 e 65 stati eccitati a bassa quota rispettivamente per il ligando ei chelati di Fe, Co e Ni sono stati calcolati all'interno della risposta lineare verticale. L'approssimazione TD-DFT allo stesso livello di teoria è stata utilizzata per calcolare gli spettri di assorbimento elettronico dei composti studiati. Le loro strutture sono confermate dalla corretta correlazione tra calcoli sperimentali e teorici. Il ligando e i suoi chelati metallici sono stati esaminati contro due batteri come Gram-positivi (Staphylococcus aureus ATTC 12600), GraM-Negativo (Escherichia coli ATTC 11775) e due funghi (Aspergillus flavus e Candida albicans) e docking molecolare utilizzando gli strumenti Auto Dock sono stati utilizzati.
Indagini sperimentali e teoriche sul cristallo ottico non lineare 4-idrossi L-prolina cloruro di cadmio.La struttura cresciuta in soluzione 4-idrossi L-prolina cloruro di cadmio (4HLPCC) è stato realizzato mediante il metodo di diffrazione dei raggi X. Il metodo di modellazione quantistica computazionale è stato eseguito con livello B3LYP e set di basi LanL2DZ per determinare geometria ottimizzata, momento dipolare, polarizzabilità lineare, iperpolarizzabilità del primo ordine, cariche atomiche di vari atomi, parametri termodinamici, gap energetico HOMO-LUMO e frequenze vibrazionali di 4HLPCC. Le frequenze vibrazionali di 4HLPCC sono state osservate sperimentalmente tramite analisi FTIR e FT-RAMAN e confrontate con frequenze teoriche. Le proprietà elettriche sono state rilevate da studi dielettrici. Il raddoppio di frequenza del cristallo cresciuto è stato realizzato con la tecnica della polvere di Kurtz-Perry.
Un biosensore capillare per il rilevamento rapido della Salmonella utilizzando l'amplificazione di Fe-nanocluster e l'imaging tramite smartphone.Lo screening precoce dei batteri patogeni di origine alimentare è una chiave per prevenire e controllare le malattie di origine alimentare Questo studio intendeva sviluppare un biosensore capillare per il rilevamento rapido e sensibile della Salmonella utilizzando il capillare multi-colonna per un facile utilizzo, i nanocluster di Fe (FNC) per l'amplificazione del segnale e l'APP per smartphone per l'analisi delle immagini. capillare multi-colonna è stata successivamente precaricata la colonna di nanoparticelle magnetiche (MNP), la colonna FNC, due soluzioni tampone fosfato con colonne Tween 20 (PBST) allo 0,05% e la colonna HCl e le colonne sono state separate da traferro. Il miscelatore a spirale di ferro è stato fabbricato per accelerare la miscelazione e il magnete multi-anello è stato sviluppato per trasferire gli MNP e i loro coniugati da colonna a colonna I batteri bersaglio sono stati catturati dagli MNP per formare i batteri magnetici e quindi c onjugato con gli FNC per formare i batteri nanocluster. Dopo il lavaggio con PBST, i batteri del nanocluster sono stati trasferiti nella colonna HCl e gli ioni ferro sono stati rilasciati e fatti reagire con esacianoferrato di potassio per formare il blu di Prussia, che è stato infine misurato e analizzato utilizzando l'APP per smartphone basata sullo spazio colore Hue-Saturation-Lightness per la determinazione dei batteri bersaglio. Questo biosensore proposto ha mostrato un'ampia gamma lineare per il rilevamento di Salmonella typhimurium con il limite di rilevamento inferiore di 14 CFU/mL. Il recupero medio dei batteri bersaglio nei campioni di pollo addizionato è stato di ~ 105,0%, indicando l'applicabilità di questo biosensore. Il biosensore proposto aveva il potenziale per il rilevamento sul campo di agenti patogeni di origine alimentare.
Associazione del livello di emoglobina fetale con la frequenza di episodi di dolore acuto in pazienti con anemia falciforme (fenotipo solo HbS).Anemia falciforme (SCD) è una malattia mendeliana a singolo gene con espressione fenotipica altamente variabile. Nel presente studio, abbiamo analizzato l'influenza di HbF, alfa talassemia e altri indici ematologici per determinare la loro associazione con episodi di dolore acuto. Questo studio caso-controllo consisteva in soggetti SCD con fenotipo HbS sperimentato tre o più episodi di dolore acuto negli ultimi dodici mesi (casi) e senza alcun episodio di dolore acuto negli ultimi dodici mesi (controlli). In tutti i soggetti sono stati valutati parametri ematologici, HbF e presenza di alfa talassemia. Una differenza statisticamente significativa tra I livelli di HbF (P<0.025, test χ2) e alfa talassemia (P<0.008, test χ2) sono stati osservati tra i controlli e il gruppo di casi L'analisi univariata ha indicato che i livelli di HbF aumentati> Il 25% (OR: 0,37, 95% CI: 0,18-0,77, P<0.008) e la presenza di alfa talassemia (OR: 0,53, 95% CI: 0,33-0,85, P<0.009) hanno fornito protezione, mentre l'analisi multivariata ha rivelato una protezione significativa era attribuibile solo a livelli di HbF più elevati (OR: 0,39, IC 95%: 0,17-0,88, P<0,025). Livelli di HbF significativamente più alti sono stati osservati solo nel gruppo di casi di età compresa tra 11 e 20 anni rispetto ai controlli (test t Student\'s, P<0.001). Concentrazioni più elevate di HbF sono associate alla protezione contro frequenti episodi di crisi dolorose acute nei pazienti con SCD.
Analisi wavelet delle armoniche superiori nella microscopia a forza atomica in modalità tapping.Le armoniche superiori sono state ampiamente utilizzate per caratterizzare le proprietà nanomeccaniche della superficie del campione in modalità tapping microscopia a forza atomica. Di solito vengono analizzati con il metodo della trasformata di Fourier che fornisce informazioni sull'ampiezza e sulla fase mediate nel tempo. In questo articolo, applichiamo la trasformata wavelet analitica per analizzare le armoniche superiori. Le descrizioni intuitive delle armoniche superiori sono ottenute dal tempo- analisi in frequenza del segnale di movimento della punta. Vengono analizzate le evoluzioni temporali delle armoniche superiori. Le armoniche superiori estratte dalla trasformata wavelet analitica sono strettamente correlate ai parametri wavelet. Diverse caratteristiche di tempo e frequenza delle armoniche superiori possono essere analizzate regolando la wavelet parametri. Inoltre, l'ampiezza quadratica media e l'ampiezza di picco ottenute dalla trasformata wavelet analitica possono fornire migliori caratterizzazione delle proprietà del campione rispetto all'ampiezza ottenuta con il metodo della trasformata di Fourier.
Influenza del sottoprodotto del frutto della passione e dei fruttooligosaccaridi sulla vitalità di Streptococcus thermophilus TH-4 e Lactobacillus rhamnosus LGG in prodotti di soia fermentati bio-arricchiti di folati e loro effetto sulla sopravvivenza dei probiotici e bioaccessibilità dei folati in condizioni gastrointestinali simulate in vitro.), indicando che l'uso di PFBP e/o FOS non ha influenzato i parametri cinetici di fermentazione. Solo Lb. rhamnosus LGG ha mantenuto la vitalità desiderata (>8logCFU/mL) durante la conservazione, mentre le popolazioni di St. thermophilus TH-4 sono diminuite entro il giorno 14 raggiungendo conte tra 6,4 e 5,5logCFU/mL entro il giorno 28. Il contenuto di folati di tutte le FSP è aumentato dopo la fermentazione e la presenza simultanea di PFBP e FOS hanno stimolato la co-coltura per aumentare la produzione di folati. Il contenuto di folati in tutte le FSP è diminuito durante la conservazione. Lb. rhamnosus LGG è stato recuperato alla fine della digestione simulata, ma PFBP e/o FOS non hanno influenzato il recupero. il contenuto di folati è aumentato durante il test gastrointestinale per tutte le FSP, specialmente per le FSP senza supplementazione, suggerendo un aumento in vitro della bioaccessibilità dei folati. Pertanto, il probiotico FSP bio-arricchito ha presentato un grande potenziale come alimento funzionale innovativo fornendo microrganismi probiotici e fornendo il 14% dell'assunzione giornaliera raccomandata di folati. Il contenuto di folati della FSP potrebbe essere aumentato durante condizioni di stress gastrointestinale, il che potrebbe contribuire ad aumentare la bioaccessibilità dei folati nell'intestino.
Caratteristiche degli ideatori suicidi "giovani" e "vecchi vecchi" che vivono in comunità: uno studio di follow-up longitudinale di 6 mesi.", Nonostante l'eterogeneità delle persone anziane nel comportamento suicidario, la ricerca che identifichi le caratteristiche per gruppi di età è scarsa. Abbiamo esaminato le caratteristiche di base degli ideatori suicidi residenti in comunità più anziani per gruppi di età dicotomizzati e la traiettoria di 6 mesi della loro ideazione suicidaria insieme a psicopatologia correlata. Sono stati studiati i predittori di ideazione suicidaria all'interno di ciascun gruppo. Gli ideatori suicidi residenti in comunità più anziani arruolati nella coorte coreana per lo studio Model Predicting a Suicide e Suicide-related Behavior sono stati suddivisi in "giovani-vecchi (65-74 anni)" e gruppo "vecchio (≥75 anni)". Sono state confrontate le valutazioni di base, a 1 e 6 mesi. All'interno di ciascun gruppo, l'analisi di regressione multipla utilizzando scale di valutazione (Patient Health Questionnaire-9, Beck Inventario di ansia, Identificazione dei disturbi da uso di alcol ation test, Stress Questionnaire for Korean National Health and Nutrition Examination Survey-Short Form e Social Relationships Scale) è stato condotto per identificare i predittori di ideazione suicidaria misurati con la sottoscala di intensità della Columbia-Suicide Severity Rating Scale. L'analisi della varianza a due vie ripetute (RM-ANOVA) è stata utilizzata per confrontare i cambiamenti nell'ideazione suicidaria, la depressione, l'ansia tra i gruppi di età nel tempo e l'RM-ANOVA unidirezionale per esaminare i cambiamenti all'interno di ciascun gruppo di età. Tra i 29 ideatori "giovani" e 53 "vecchi vecchi", questi ultimi avevano meno probabilità di ricevere cure psichiatriche (odds ratio [OR]=4.065) e di tentare il suicidio (OR=2.874) , mentre il primo ha rivelato maggiori livelli di ansia e stress. La depressione e lo stress di base nel gruppo "giovane-vecchio" e nel gruppo "vecchio vecchio", rispettivamente, hanno predetto l'intensità dell'ideazione suicidaria sia alla valutazione di base che a 1 mese. Non sono state trovate interazioni significative di età x tempo su ideazione suicidaria e depressione. Tuttavia, all'interno di ciascun gruppo di età, sia l'ideazione suicidaria che la depressione sono diminuite significativamente solo durante il primo mese senza ulteriori miglioramenti. Ipotizziamo con cautela che potrebbe essere necessario prestare maggiore attenzione ai "vecchi vecchi" ideatori nella valutazione dei problemi psichiatrici e per il rinvio agli psichiatri. Per ridurre l'ideazione suicidaria, sarebbero utili approcci su misura che prevedano una gestione tempestiva e proattiva della depressione nei "giovani-vecchi" e interventi incentrati sulla riduzione dello stress nei "vecchi anziani".
Le varianti del gene del recettore 1 del dominio della discoidina sono associate a una diminuzione dell'anisotropia frazionale della sostanza bianca e a una ridotta velocità di elaborazione nella schizofrenia.DDR1 è stato collegato alla schizofrenia (SZ ) e mielinizzazione. Qui, abbiamo testato se le varianti DDR1 nelle persone a rischio di SZ influenzano le variazioni strutturali della sostanza bianca (WM) e la velocità di elaborazione cognitiva (PS). In primo luogo, seguendo un disegno caso-controllo (Studio 1), i pazienti SZ (N =1193) e i controlli (N=1839) sono stati genotipizzati per rs1264323 e rs2267641 su DDR1 e le frequenze sono state confrontate. Abbiamo replicato l'associazione tra DDR1 e SZ (rs1264323, aggiustato P=0.015). I portatori di rs1264323AA combinati con il genotipo rs2267641AC o CC sono a rischio di sviluppare SZ rispetto alle altre combinazioni di genotipi. In secondo luogo, i pazienti SZ (Studio 2, N=194) sono stati sottoposti a una valutazione di PS utilizzando il Trail Making Test (TMT) e la genotipizzazione DDR1. confrontare PS tra il genotipo DDR1 gr oups, abbiamo condotto un'analisi della covarianza (incluso rs1264323 come covariata) e abbiamo scoperto che i pazienti SZ con il genotipo rs2267641CC avevano una PS ridotta rispetto ai pazienti con i genotipi AA e AC. In terzo luogo, 54 pazienti (Studio 3) dello Studio 2 sono stati selezionati in base al genotipo rs1264323 per essere sottoposti a rivalutazione, inclusa una scansione cerebrale DTI-MRI. Per testare le associazioni tra PS, microstruttura WM e genotipo DDR1, abbiamo prima localizzato quelle regioni WM in cui l'anisotropia frazionale (FA) era correlata con PS e testato se FA mostrava differenze tra i genotipi rs1264323. I pazienti SZ con il genotipo rs1264323AA hanno mostrato una diminuzione dell'AF nelle regioni della WM associata a una diminuzione della PS. Concludiamo che le varianti DDR1 possono conferire un rischio di SZ attraverso alterazioni microstrutturali della WM che portano a disfunzioni cognitive.
Implicazioni delle mutazioni de novo nel guidare la scoperta di farmaci: uno studio su quattro disturbi neuropsichiatrici.Studi recenti hanno suggerito un ruolo importante delle mutazioni de novo ( DNM) nei disturbi neuropsichiatrici. Poiché i DNM non sono soggetti a eliminazione a causa della pressione evolutiva, è probabile che abbiano maggiori interruzioni sulle funzioni biologiche. Sebbene siano stati condotti numerosi studi di sequenziamento sui disturbi neuropsichiatrici, le implicazioni dei DNM per la scoperta di farmaci rimangono da esplorare. In questo studio, abbiamo impiegato un approccio di analisi del set genetico per affrontare questo problema. Sono stati studiati quattro disturbi neuropsichiatrici, tra cui la schizofrenia (SCZ), i disturbi dello spettro autistico (ASD), la disabilità intellettiva (ID) e l'epilessia. identificato set di geni associati a diversi farmaci e analizzato se il set di geni relativo a ciascun farmaco si sovrappone ai DNM più del previsto per caso. Abbiamo anche valutato quali classi di farmaci sono enri ched tra i farmaci prioritari. Abbiamo scoperto che le classi di farmaci neuropsichiatrici erano effettivamente significativamente arricchite per i DNM di tutti e quattro i disturbi; in particolare, gli antipsicotici e gli antiepilettici erano le classi di farmaci più fortemente arricchite rispettivamente per SCZ ed epilessia. È interessante notare che abbiamo rivelato l'arricchimento di diverse classi di farmaci inaspettati, come agenti ipolipemizzanti per SCZ e agenti antineoplastici. Ispezionando i singoli risultati, abbiamo anche scoperto altri interessanti candidati o meccanismi di farmaci (ad esempio l'inibizione dell'istone deacetilasi e la segnalazione dei retinoidi) che potrebbero giustificare ulteriori indagini. Nel loro insieme, questo studio ha fornito prove dell'utilità dei DNM nel guidare la scoperta o il riposizionamento di farmaci.
Una nuova procedura di allineamento per valutare le placche coronariche calcificate in istopatologia, angiografia con tomografia computerizzata post mortem e tomografia a coerenza ottica.Migliora la mappatura e la registrazione di vista sui vasi istopatologici in una procedura di allineamento tridimensionale per analisi quantitative post-mortem della placca coronarica. Questa nuova procedura viene applicata e risultati mostrati utilizzando analisi della placca coronarica calcificata all'interno di angiografia con tomografia computerizzata post-mortem (PMCTA), tomografia a coerenza ottica (OCT) e il gold standard dell'istopatologia. In totale, sono state incluse 338 immagini istopatologiche annotate, 166 immagini trasversali PMCTA e 285 immagini OCT sono state allineate nel confronto. I risultati del confronto utilizzando la procedura di allineamento hanno mostrato complessivamente che le placche calcificate sembrano essere sovrastimate da PMCTA e sottovalutato da OCT L'approccio di fusione 3D, allineando le immagini di PMCTA, OCT e istopatologia come oro stan dard ha consentito un confronto basato su sezioni delle diverse modalità. I risultati hanno mostrato che la PMCTA sopravvaluta le placche calcificate mentre l'OCT le sottovaluta, rispetto all'istopatologia.
La frequenza del segnale modula l'effetto del segnale in presenza o in assenza di distrattori.Uno stimolo nuovo e saliente, anche se non correlato a un comportamento simultaneo diretto a un obiettivo, cattura potentemente l'attenzione delle persone. Anche se si presume da tempo che questa cattura dell'attenzione guidata dallo stimolo avvenga in modo puramente dal basso verso l'alto o automatico, prove crescenti mostrano che una serie di fattori dall'alto verso il basso modulano la cattura dell'attenzione guidata dallo stimolo. Studi recenti hanno evidenziato che la frequenza di presentazione del segnale è un fattore di questo tipo; la cattura dell'attenzione da parte di un segnale saliente e irrilevante per il compito aumentava al diminuire della frequenza di presentazione. Ampliando questi studi, abbiamo studiato come l'effetto modulatorio della frequenza del segnale differisce a seconda del livello di competizione tra più stimoli. Come risultati, abbiamo scoperto che un segnale presentato raramente esercitava un effetto di cattura più forte di un segnale presentato frequentemente, sia in presenza eo in assenza di distrattori. È importante sottolineare che, in assenza di distrattori, la differenza di prestazioni suscitata dal segnale frequentemente presente era dovuta ad artefatti sensoriali non attentivi o rumore decisionale. Tuttavia, lo stesso segnale frequente evocava un vero effetto di attenzione quando più distrattori accompagnavano il bersaglio, evocando una competizione guidata dallo stimolo. Presi insieme, questi risultati dimostrano che l'effetto del segnale di attenzione è modulato dalla frequenza del segnale e questa modulazione è anche influenzata dalla competizione guidata dallo stimolo.
Uno studio comparativo sulla malattia del motoneurone in pazienti con infezione da HIV e non con HIV.Questo studio è una revisione descrittiva dell'esito clinico e del trattamento differenze nei pazienti affetti da HIV con sindrome del motoneurone (MNS) e pazienti non infetti da HIV con malattia del motoneurone (MND). Un'analisi retrospettiva dei pazienti con MND/S è stata eseguita presso l'Inkosi Albert Luthuli Central Hospital (IALCH), Durban, South Africa tra il 2003 e il 2017. Nello studio sono stati inclusi centotrentasei pazienti, 101 (76%) non erano infetti da HIV e 35 (26%) erano infetti da HIV. Il novantaquattro percento della coorte con infezione da HIV era <50 anni, mediana 41, IQR (33-45), p<0.001, aveva un punteggio medio della scala di valutazione funzionale SLA rivisto (ALSFRS-R) di 28, IQR [24-30] e il 40% di questi pazienti in terapia antiretrovirale (ART) è sopravvissuto più di 10 anni Il novantuno percento della coorte non infetta da HIV era >50 anni, mediana 66, IQR (57-74), P<0 .001, aveva un punteggio ALSFRS-R mediano di 44 (IQR 42-45) e il 93% è morto entro 5 anni dalla malattia. I pazienti affetti da MNS con infezione da HIV erano più giovani, presentavano una malattia più grave al momento della presentazione e sopravvivevano più a lungo se trattati con ART con possibile inversione del processo patologico, rispetto ai pazienti con MND.
La progressione della malattia ha un impatto sulla qualità della vita correlata alla salute nella sclerosi laterale amiotrofica.Per determinare l'impatto della progressione della malattia sulla qualità della vita correlata alla salute in sclerosi laterale amiotrofica (SLA). Sono stati arruolati un totale di 161 pazienti con SLA. Le valutazioni includevano la scala di valutazione funzionale della SLA rivista e il questionario di valutazione della SLA (ALSAQ-40). L'analisi dei dati comprendeva regressione lineare e analisi multivariate. Punteggio ALSFRS-R ( β=0.75, p<0.001), depressione (β=0.08, p<0.001), dolore (β=0.07, p<0.001), disperazione (β=0.07, p=0.001), e il tasso di progressione (β=0.02, p=0.02) spiegava il 76% della varianza dell'indice di riepilogo ALSAQ-40. Il tasso di progressione da solo spiegava il 7% della varianza dell'indice di riepilogo ALSAQ-40. I sottodomini del benessere emotivo, seguiti da ADL, e infine la comunicazione e il mangiare sono stati più fortemente influenzati dal tasso di progressione. Il nostro studio dimostra sottolinea l'importanza della salute fisica per il benessere emotivo. In particolare, la progressione più lenta della malattia è associata a livelli più elevati di benessere emotivo nella SLA.
Modelli di pratica attuali nella CIDP: un'indagine trasversale sui neurologi negli Stati Uniti.Valutare come i neurologi prendono decisioni in merito alla polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP), abbiamo condotto un'indagine quantitativa trasversale su 100 neurologi di comunità negli Stati Uniti. Solo il 13% ha citato le linee guida della European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society. Inoltre, esisteva una variabilità negli approcci terapeutici per quanto riguarda la dose di IVIg utilizzato, la durata della terapia IVIg prima di determinare la risposta, le misure di esito utilizzate per determinare la risposta IVIg e il protocollo per lo svezzamento della terapia. Il 43% ha riferito di aver somministrato dosi inferiori alla dose di carico IVIg raccomandata per la CIDP. Molti hanno riferito dando al paziente un'educazione non specifica sul razionale dell'uso di IVIg e sulla durata del trattamento. La scoperta che circa la metà dei neurologi della comunità ha approvato elettrodiagn i criteri ostici che non supportano la diagnosi di CIDP hanno indicato difficoltà nel fare affidamento su studi neurofisiologici nelle linee guida diagnostiche. Una maggiore formazione sulla diagnosi e sul trattamento della CIDP e una linea guida chiara, attuabile e focalizzata clinicamente migliorerebbe le migliori pratiche, in particolare nel mezzo di un elevato flusso di informazioni e di più linee guida.
DoE per migliorare la purificazione del p53-pDNA superavvolto mediante cromatografia con O-fosfo-l-tirosina.P53 è implicato in varie funzioni cellulari e diversi studi hanno dimostrato che la trasfezione di cellule tumorali con plasmidi che esprimono p53 wild-type potrebbe portare direttamente le cellule all'arresto della crescita e/o all'apoptosi. e recuperato da una coltura cellulare ricombinante di Escherichia coli DH5α. Dopo la biosintesi del plasmide, è stata esplorata la matrice cromatografica di O-fosfo-l-tirosina per purificare il plasmide superavvolto che codifica per p53. Al fine di determinare rapidamente le prestazioni cromatografiche ottimali e ottenere il grado di purezza richiesto, massimizzando la resa di recupero del DNA plasmidico superavvolto, è stato applicato il design Composite Central Face. Il modello si è rivelato statisticamente significativo (p-value<0.05), con coefficiente di determinazione di 0,9434 per la resa di recupero e 0,9581 per la purezza e il punto centrale è stato convalidato con successo. Dopo l'ottimizzazione del processo cromatografico utilizzando lo strumento di progettazione degli esperimenti, il 49,7% del plasmide codificante p53 superavvolto è stato recuperato con il 98,2% di purezza, quando è stato applicato un gradiente di solfato di ammonio decrescente. La capacità di legame dinamico della colonna di O-fosfo-1-tirosina agarosio era di 0,35±0,02 mgpDNA/mL di matrice al 50% della svolta. Infine, il campione purificato è stato analizzato per valutare il contenuto di endotossine, proteine e DNA genomico, dimostrando che tutti questi livelli di impurità erano inferiori alle raccomandazioni delle agenzie di regolamentazione.
Determinazione di 18 antibiotici nelle urine mediante LC-QqQ-MS/MS.Un metodo di determinazione per identificare e quantificare 18 antibiotici multiclasse nelle urine è stato sviluppato utilizzando la cromatografia liquida spettrometria di massa tandem triplo quadrupolo (LC-QqQ-MS/MS). Gli antibiotici mirati sono stati estratti mediante diluizione preliminare seguita da estrazione d-SPE. Specificità e selettività, linearità, LOD e LOQ, accuratezza e precisione sono state convalidate Il LOQ della maggior parte dei composti mirati variava da 0,3-7,5 μg/L. Un eccellente recupero nell'intervallo del 73-136% è stato ottenuto per la maggior parte degli antibiotici, ad eccezione dei macrolidi il cui recupero è stato del 52-78%. L'elevata precisione è stata ottenuta con i coefficienti di variazione (CV) inferiore al 20%. Tutti i composti sono stati chiaramente separati e rilevati dopo un tempo di esecuzione totale di 15 minuti. Dopo lo sviluppo e la convalida, il metodo è stato applicato a campioni di urina reali in cui sono stati rilevati cinque antibiotici su 18 e un'elevata precisione con CV inferiore a 15 % è stato ottenuto. Il metodo è stato convalidato per essere in grado di quantificare gli antibiotici nelle urine per applicazioni nella supervisione del consumo di antibiotici o negli studi di farmacocinetica.
Influenza del consumo di alcol a basso dosaggio sull'infiammazione post-ischemica: ruolo della cistationina γ-liasi.La produzione di S e allevia l'infiammazione post-ischemica risposta (espressione di molecole di adesione, IL-1RAcP, IL-1β, attivazione della microglia e infiltrazione dei neutrofili) nella corteccia cerebrale peri-infartuale. Entrambi gli inibitori di CSE, DL-Propargilglicina (PAG) e -ciano-L-alanina ( BCA), ha abolito l'effetto protettivo dell'etanolo sulla lesione cerebrale I/R. Inoltre, il PAG ha attenuato l'effetto inibitorio dell'etanolo sull'infiammazione post-ischemica. Pertanto, il LAC può proteggere dalle lesioni cerebrali I/R sopprimendo l'infiammazione post-ischemica tramite un CSE sovraregolato.
Rilevamento molecolare delle cellule linfoidi innate uterine nel modello immunologico murino di perdita di gravidanza.Le cellule linfoidi innate (ILC) sono membri appena identificati dell'innato famiglia dei linfociti, che possono funzionare come cellule T adattative e agire come modulatori critici dei processi infiammatori all'interno di diversi tessuti e malattie immunitarie. Il ruolo delle ILC uterine (uILC) è stato recentemente chiarito insieme ai cambiamenti associati alla normale gravidanza. Tuttavia, le proporzioni di Le ILC e il loro ruolo nella gravidanza non riuscita rimangono poco chiari. Abbiamo analizzato la caratterizzazione dei sottoinsiemi uILC e l'espressione delle citochine signature associate alle ILC in un modello murino di gravidanza senza successo indotta da LPS e descriviamo i cambiamenti dinamici che subiscono durante questo processo. hanno scoperto che i topi esposti a LPS mostrano livelli significativamente più alti di cellule uNK e uILC3. Tuttavia, una percentuale inferiore di uILC2 e uILC1 è stata rilevata in aborti sui topi. Inoltre, abbiamo scoperto che i topi abortivi mostrano un'espressione notevolmente più elevata di IFN-γ e IL-A17 e livelli più bassi di IL-5. Non sono state osservate differenze significative nell'espressione di IL-13 e IL-22. I risultati suggeriscono che le uILC svolgono ruoli distinti non ridondanti durante la gravidanza e le uILC possono influenzare la tolleranza materno-fetale attraverso la produzione di IL-17A, IL-5 e IFN-γ.
Strategie di pianificazione del movimento nel controllo umano di oggetti non rigidi con gradi di libertà interni.Il documento si occupa della modellazione di movimenti di raggiungimento simili a quelli umani in ambienti dinamici. Un esempio semplice ma non banale di raggiungere in un ambiente dinamico è la manipolazione riposo-riposo di un oggetto flessibile multimassa con l'eliminazione delle vibrazioni residue. Due approcci alla previsione dei movimenti di raggiungimento sono formulati in posizione e impostazioni di attuazione della forza. Nel primo approccio, la posizione della mano o la forza della mano è specificata dal polinomio di ordine più basso che soddisfa le condizioni al contorno del compito di raggiungimento. Il secondo approccio si basa sulla minimizzazione dello scatto della mano o del cambio della forza della mano, tenendo conto della dinamica dell'oggetto flessibile. Per verificare i quattro modelli matematici risultanti, viene condotto un esperimento sulla manipolazione di un oggetto flessibile di dieci masse di bassa rigidità. I risultati sperimentali mostrano che il secondo approccio fornisce una previsione significativamente migliore dei movimenti umani, con il modello di cambio minimo della forza della mano che ha un leggero ma costante vantaggio rispetto a quello del minimo strappo della mano.
L'antichità delle spondiloartriti: presentazione di uno dei casi neolitici più antichi dell'Europa occidentale.Nell'uomo si sa ancora poco sulle origini di i reumatismi infiammatori del gruppo delle spondiloartriti, soprattutto per quanto riguarda il periodo della loro comparsa. Tuttavia, una migliore conoscenza della loro storia aiuterebbe a chiarirne l'eziologia. Segnaliamo un caso paleopatologico di origine europea, datato al tardo Neolitico (3621-3023 cal aC), costituito da un blocco vertebrale isolato che combina erosione, ossificazione e grave anchilosi anteriore e posteriore. La presentazione lesionale è molto suggestiva di una forma grave di spondiloartrite assiale. Questo esemplare e alcuni altri rari casi dello stesso periodo trovati in Europa occidentale suggeriscono che queste malattie sono comparse, in questa regione geografica, in gruppi di esseri umani in evoluzione come parte della transizione demografica ed epidemiologica che ha costituito il periodo neolitico. la fusione di agenti infettivi e i profondi cambiamenti nella dieta avvenuti durante questo periodo della storia umana potrebbero aver favorito la comparsa delle spondiloartriti.
Sondaggio sui modelli di pratica nell'utilizzo dell'imaging in pazienti con malattia di Crohn.Per eseguire una valutazione basata sull'indagine delle preferenze della pratica di imaging a Crohn\ 's malattia (CD). Un questionario basato su Internet è stato inviato ai medici coinvolti nella cura del CD. Il questionario ha affrontato l'esperienza, i modelli di pratica, la scelta della modalità e le tendenze recenti nell'utilizzo dell'imaging. Il tasso di risposta è stato del 7,57% (122/1598 ) con il 43,8% degli intervistati coinvolti nella cura della MC per ≥10 anni. La TC era per lo più preferita da medici di pronto soccorso, internisti e medici di base, mentre la risonanza magnetica da gastroenterologi e pediatri. I professionisti delle strutture non didattiche avevano una preferenza maggiore per la TC (TC :42% e MR:27%), rispetto agli ospedali universitari/accademici (MR:45% e CT: 40%) (p=0.06). La RM è stata preferita dai pediatri rispetto ai medici che prestano assistenza a gruppi di pazienti di età più avanzata (>16yrs) (p=0.01). La TC era preferita dai fisici e prendersi cura di <50 pazienti/anno (CT:37, MR:27, Nessuna preferenza=19) e MR preferito dai medici che servono ≥50 pazienti/anno (CT:12, MR:21, Nessuna preferenza:3)( p=0.02). L'enterografia TC/TC è stato l'esame più utilizzato (93,3%) e la modalità preferita per la valutazione dell'esacerbazione acuta della MC (87,7%), seguita dalla valutazione per nuovi sintomi (73,7%) e manifestazioni extra-intestinali (61,3%). L'enterografia RM/RM (58%) era più preferita per i pazienti con CD asintomatici per la sorveglianza della malattia. Quasi l'80% degli intervistati ha riportato un cambiamento nelle preferenze di imaging, il 46,5% degli intervistati ha indicato una preferenza crescente per la risonanza magnetica mentre il 33,3% ha riportato una preferenza crescente per la TC. Il 29,6% dei medici ha riportato una preferenza del paziente per la risonanza magnetica rispetto alla TC (13%) e il fattore più comune per la scelta della risonanza magnetica è la paura degli effetti dannosi delle radiazioni (60,2%). Gli studi medici hanno riportato una preferenza continua per la TC nella valutazione dei pazienti con MC, in particolare per la valutazione di esacerbazioni acute, nuovi sintomi o manifestazioni extra-intestinali. I fornitori di medici con un ampio volume di pratica, una popolazione di pazienti più giovani e un'esperienza sub-specialistica GI riportano un crescente utilizzo della risonanza magnetica.
Adesione, proliferazione e differenziazione osteogenica di cellule staminali mesenchimali umane su scaffold in lega di Ti6Al4V modificati con nanoparticelle di fosfato di calcio.Nel presente studio, sono stati studiati biocompositi basati su scaffold Ti6Al4V (Ti64) prodotti in modo additivo poroso 3D modificati con nanoparticelle di fosfato di calcio biocompatibili (CaPNP). sono stati sintetizzati dalla precipitazione in presenza di polietileneimina (PEI). Scattering dinamico della luce ha rivelato che le nanoparticelle di CaP/PEI avevano una dimensione media di 46α 18 nm e un potenziale zeta di +22α 9 mV. La microscopia elettronica a scansione (SEM) ha rivelato che i CaPNP sferici ottenuti avevano un diametro medio di circa 90 nm. Gli scaffold a base di titanio rivestiti con CaPNP hanno mostrato h proprietà idrofile della superficie, con un angolo di contatto con l'acqua inferiore a 5°. La coltivazione di cellule staminali mesenchimali umane (hMSC) sugli scaffold Ti64 rivestiti con CaPNPs ha indicato che l'idrofilia migliorata era vantaggiosa per l'attaccamento e la crescita delle cellule in vitro. Lo scaffold Ti6Al4V/CaPNPs supportava un aumento dell'attività della fosfatasi alcalina (ALP) delle cellule. Oltre alla favorevole proliferazione e differenziazione cellulare, gli scaffold Ti6Al4V/CaPNPs hanno mostrato una maggiore mineralizzazione rispetto agli scaffold Ti6Al4V non rivestiti. Pertanto, gli scaffold compositi 3D sviluppati di Ti6Al4V funzionalizzati con CaPNP sono materiali promettenti per diverse applicazioni relative alla riparazione ossea.
Le nanoparticelle di silice mesoporosa chirale On-Off per la somministrazione di farmaci achirali in ambiente chirale.Nella fase attuale, il meccanismo On-Off del mesoporoso chirale Raramente sono state riportate nanoparticelle di silice (CMSN) per la somministrazione di farmaci achirali in ambiente chirale. Qui sono state sintetizzate con successo nanoparticelle di silice mesoporosa chirale On-Off (On-Off-D-CMSN e On-Off-L-CMSN) e il suo particolare contributo nella somministrazione del farmaco achirale indometacina (IMC) in ambiente chirale è stato principalmente studiato. L'On-Off-D-CMSN e On-Off-L-CMSN as-sintetizzati sono stati verificati mediante spettrometro infrarosso a trasformata di Fourier e dicroismo circolare. Il test al microscopio elettronico a trasmissione e l'analisi di adsorbimento/desorbimento dell'azoto ha mostrato che On-Off-D-CMSN e On-Off-L-CMSN erano sfere regolari con canali dei pori nascosti. L'analisi del potenziale zeta ha dimostrato che i gruppi funzionali di innesto distribuiti sulle superfici interna ed esterna di On -Off-D-CMSN e d On-Off-L-CMSN. Attraverso l'esperimento di dissoluzione, il rilascio del farmaco di IMC caricato On-Off-D-CMSN (84%) e IMC caricato On-Off-L-CMSN (70%) era circa 2,4 e 2,0 volte superiore a IMC puro (35%) in Soluzione tampone fosfato a pH 6,8 (PBS), rispettivamente. On-Off-D-CMSN caricato IMC e On-Off-L-CMSN caricato IMC hanno esercitato diverse funzioni di riconoscimento chirale con meccanismo On-Off in ambiente chirale in vitro (pH 6.8 PBS-L e pH 6.8 PBS-D). I risultati della farmacodinamica antinfiammatoria hanno ulteriormente dimostrato che On-Off-D-CMSN e On-Off-L-CMSN possono attivare l'ambiente biologico chirale per ottenere funzioni di riconoscimento chirale on o off. I vantaggi unici delle nanoparticelle di silice mesoporosa chirale On-Off nell'attivare l'ambiente biologico chirale possono fornire preziose istruzioni per la progettazione di un sistema di somministrazione di farmaci.
Un crioprotettore emocompatibile ispirato alle piante tolleranti al congelamento.La crioconservazione può prolungare il tempo di conservazione dei globuli rossi (RBC) anche per decenni, offrendo un soluzione promettente allo spreco di sangue e alla carenza causata dal metodo di conservazione ipotermico utilizzato di routine (˜ 42 giorni). Attualmente, i solventi organici come il glicerolo o il dimetilsolfossido sono i crioprotettori all'avanguardia (CPA). Tuttavia, una grave emolisi dei globuli rossi indotta dalla rimozione del CPA con solvente ha sollevato serie preoccupazioni, che è stato il problema del collo di bottiglia per la crioconservazione dei globuli rossi. Qui, ispirati alle piante tolleranti al congelamento, abbiamo riportato un approccio naturale a base di betaina zwitterionica per un'efficace crioconservazione dei globuli rossi senza la necessità di alcun solvente organico. un protocollo di congelamento ultrarapido che consente di risparmiare tempo, è stato possibile raggiungere circa l'80% del tasso di integrità dei globuli rossi post-scongelamento. La cosa più importante è che l'integrità dei globuli rossi non è stata influenzata durante la rimozione della betaina, indicando la sua emocompatibilità. sticamente, abbiamo presentato che la betaina potrebbe inibire la formazione di ghiaccio e la ricristallizzazione durante il ciclo di congelamento-scongelamento per proteggere le cellule dalle lesioni da ghiaccio; inoltre, la betaina potrebbe essere prontamente assorbita e rilasciata dalle cellule per prevenire danni osmotici. Questo approccio fornisce una soluzione interessante per il trasporto/stoccaggio di globuli rossi a lunga distanza/lungo termine e può avvantaggiare le attuali tecnologie di crioconservazione per supportare la trasfusione di globuli rossi salvavita.
Un approccio ad albero decisionale potenziato per il rilevamento delle ombre nelle immagini del microscopio elettronico a scansione (SEM) per applicazioni di visione artificiale.La microscopia elettronica a scansione è importante in un'ampia gamma di applicazioni di visione artificiale e la capacità di rilevare le ombre nelle immagini potrebbe fornire uno strumento importante per valutare gli attributi delle superfici da acquisire, come la presenza di difetti o impurità particellari. Un esempio in cui la presenza di ombre può essere importante è in la ricostruzione di mappe di elevazione da immagini di microscopia elettronica a scansione di coppia stereo (SEM). Le ombre possono sia interferire con la determinazione dei punti di corrispondenza per i calcoli stereoscopici, sia confondere gli algoritmi di forma dall'ombreggiatura che si basano su gradienti di intensità dei pixel per calcolare la pendenza della superficie, portando a ricostruzioni imprecise. Questo documento descrive un metodo di apprendimento automatico per identificare le posizioni nelle immagini SEM influenzate dalle ombre, basato su un set di addestramento di p immagini fotografiche. Il metodo potrebbe essere utile come mezzo per identificare parti di immagini che potrebbero soffrire di artefatti di ricostruzione nelle ricostruzioni basate sulla forma dall'ombreggiatura o come strumento per l'identificazione automatica dei difetti. Il metodo utilizza un approccio di apprendimento automatico dell'albero decisionale potenziato per identificare le ombre in base alle caratteristiche delle immagini. Il metodo è illustrato con quattro diverse superfici naturali che mostrano una gamma di diversi tipi di caratteristiche dell'ombra e viene utilizzato un esempio per illustrare come il metodo può identificare le regioni che potrebbero essere interessate dalle ombre nelle ricostruzioni.
Disoccupazione dopo la diagnosi di cancro al seno: uno studio basato sulla popolazione.La popolazione delle sopravvissute al cancro al seno sta crescendo. Nelle società occidentali, molte di queste donne sono in età lavorativa e, pertanto, desiderano potenzialmente tornare alla forza lavoro. Abbiamo mirato a valutare il rischio di disoccupazione fino a 8 anni dopo una diagnosi di cancro al seno e identificare i fattori socio-economici che contribuiscono. Questo studio prospettico storico includeva misurazioni di base dal Censimento nazionale del 1995 dell'Ufficio centrale israeliano di statistica, con follow-up fino al 2011. Abbiamo recuperato i dati sull'occupazione dal database dell'autorità fiscale israeliana e lo stato del cancro dal Registro nazionale dei tumori. È stato selezionato un gruppo di controllo senza cancro per abbinare i pazienti. Le analisi sono state controllato per fattori socio-economici e lo stato di occupazione di base 2 anni prima della diagnosi Abbiamo recuperato i dati per 2341 pazienti con cancro al seno e 6837 donne senza cancro della stessa età. Abbiamo riscontrato un elevato rischio di disoccupazione durante gli 8 anni successivi alla diagnosi di cancro al seno (2 anni OR 1,82, 95% CI: 1,59-2,075; 8 anni OR 1,26, IC 95%: 1,07-1,47). L'età e tutte le variabili socio-economiche esaminate erano correlate all'aumento del rischio di disoccupazione. Il predittore più forte era la disoccupazione pre-diagnosi (2 anni OR 18,95, 95% CI: 16,68-21,52; 8 anni OR 4,92, 95% CI: 4,07-5,96). Sorprendentemente, i pazienti con coinvolgimento ascellare erano associati a un minor rischio di disoccupazione rispetto ad altri pazienti. La sopravvivenza al cancro al seno era associata al rischio di disoccupazione a lungo termine. I pazienti più anziani e i pazienti con uno status socio-economico inferiore erano a maggior rischio di disoccupazione.
Risultati EEG nell'encefalite NMDA - Una revisione sistematica.L'utilità clinica dell'EEG nei casi di encefalite NMDA è ampia con molti risultati che indicano non solo epilettiforme attività ma anche encefalopatia e potenzialmente fornendo approfondimenti sui meccanismi fisiopatologici della malattia. Abbiamo mirato a determinare la frequenza delle diverse anomalie descritte sull'EEG e la loro associazione con l'esito in pazienti affetti da NMDARE attraverso una revisione sistematica di tutti i casi pubblicati. Una revisione sistematica della letteratura di PubMed ed Embase di tutti i casi pubblicati di encefalite anti-recettore NMDA con risultati EEG, sono stati eseguiti dall'inizio a gennaio 2018. Sono stati identificati un totale di 446 casi di encefalite anti-recettore NMDA con risultati EEG segnalati. 373 EEG erano anormali e questo fortemente correlato con l'ammissione in terapia intensiva e il tempo di recupero (rispettivamente p = 0,014 e 0,04). anomalie compreso il pennello delta estremo (p = 0.007 e 0.03). Le crisi elettrografiche erano fortemente correlate alle crisi cliniche (p < 0.0001), tuttavia solo 39 casi hanno registrato crisi EEG, mentre c'erano 294 casi con crisi cliniche. L'EEG è utile nella gestione clinica e nella prognosi dei casi di encefalite NMDA. Ciò è particolarmente vero per alcuni risultati che fanno presagire una maggiore probabilità di ricovero in terapia intensiva o risultati peggiori e questo può aiutare nella decisione di perseguire opzioni di trattamento più aggressive.
Problemi diagnostici e di segnalazione dei polipi preneoplastici dell'intestino crasso con carcinoma precoce.I polipi premaligni dell'intestino crasso sono campioni comuni nella patologia chirurgica. Essi sono costituiti da diversi sottotipi identificabili con criteri istologici che sono associati a diverse caratteristiche molecolari e allo sviluppo di diversi tipi di carcinoma del colon-retto. Il più comune di questi è l'adenoma convenzionale, che più comunemente porta a carcinomi a basso grado di metilazione ( CIMP-L) che sono microsatelliti stabili. Nei pazienti con sindrome di Lynch questi polipi portano a carcinomi CIMP-L che sono microsatelliti instabili. Il secondo più comune è l'adenoma sessile seghettato, che porta a carcinomi con un alto grado di metilazione (CIMP-H ) che può essere microsatellite stabile o instabile. Il polipo precanceroso meno comune è il tradizionale adenoma seghettato, che può portare a CIMP-L o CIMP- Carcinomi H, il più delle volte stabili ai microsatelliti. Questo articolo esaminerà le caratteristiche istologiche di queste lesioni, discuterà i problemi nella diagnosi e discuterà il ruolo dell'istologia nella gestione.