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Migrazione di piccoli ligandi nelle globine: diffusione di Xe nell'emoglobina troncata N.Nelle proteine eme, il trasporto efficiente di ligandi come NO o O2 a il sito di legame viene ottenuto tramite reti di migrazione del ligando. Una valutazione quantitativa della diffusione del ligando in queste reti è quindi essenziale per una migliore comprensione della funzione di queste proteine. Per questo, è stata studiata la migrazione di Xe nell'emoglobina troncata N (trHbN) di Mycobacterium Tuberculosis utilizzando simulazioni di dinamica molecolare. Le transizioni tra tasche della rete di migrazione e rilassamento intra-tasca avvengono su scale temporali simili (10 ps e 20 ps), coerenti con barriere a bassa energia libera (1-2 kcal/mol). A seconda della tasca da dove Xe entra in una particolare transizione, la conformazione delle catene laterali che rivestono la regione di transizione è diversa, il che evidenzia l'accoppiamento tra gradi di libertà del ligando e della proteina. Inoltre, il confronto delle probabilità di transizione mostra th a Xe la migrazione in trHbN è un processo non markoviano. Gli effetti della memoria sorgono a causa di riarrangiamenti proteici e dinamiche accoppiate mentre Xe si muove attraverso di essa.
Livello più basso di acido urico e dopamina striatale nel sottotipo di malattia di Parkinson non tremore dominante.Pazienti con malattia di Parkinson (PD) che presentano con tremore e mantenere una predominanza del tremore hanno una prognosi migliore. Allo stesso modo, i pazienti con PD con alti livelli di acido urico (UA), un neuroprotettore naturale, hanno anche un decorso migliore della malattia. Il nostro obiettivo era di indagare se i sottotipi motori di PD differiscono nella loro livelli di UA e se queste differenze sono correlate al grado di disponibilità del trasportatore della dopamina (DAT). Abbiamo incluso 75 pazienti con PD da cui abbiamo raccolto informazioni sui loro sintomi motori, imaging DAT e livelli di concentrazione di UA. In base alla predominanza dei loro sintomi motori , i pazienti sono stati classificati in instabilità posturale e disturbo dell'andatura (PIGD, n = 36), sottotipi intermedio (I, n = 22) e tremore dominante (TD, n = 17). I livelli di UA e DAT striatale sono stati confrontati tra i sottotipi e la correla è stata anche esplorata la relazione tra queste due misure. Abbiamo scoperto che i pazienti PIGD avevano livelli più bassi di UA (3,7 vs 4,5 vs 5,3 mg/dL; P<0.001) e DAT striatale rispetto ai pazienti con un fenotipo intermedio o TD. Inoltre, i livelli di UA erano significativamente correlati con i livelli di DAT striatale. Abbiamo anche osservato che alcuni pazienti PIGD (25%) e I (45%) avevano una predominanza di tremore all'esordio della malattia. Ipotizziamo che UA possa essere coinvolto nel mantenimento del fenotipo TD meno dannoso e quindi anche nella conversione da TD a PIGD. Bassi livelli di questo antiossidante naturale potrebbero portare a un grave danno neuronale e quindi influenzare la conversione a un fenotipo motorio più grave.
Associazione significativa tra lo stigma percepito correlato all'HIV e la presentazione tardiva della cura dell'HIV/AIDS nei paesi a basso e medio reddito: una revisione sistematica e una meta-analisi.La presentazione tardiva della cura del virus dell'immunodeficienza umana (HIV) è un grave impedimento per il successo degli esiti della terapia antiretrovirale (ART). Il ruolo che lo stigma gioca come potenziale ostacolo alla diagnosi tempestiva e al trattamento dell'HIV tra le persone che vivono con l'HIV/AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita) è ambivalente. Questa revisione mirava a valutare le migliori prove disponibili sull'associazione tra lo stigma percepito correlato all'HIV e il tempo di presentazione per la cura dell'HIV / AIDS. Studi quantitativi condotti in lingua inglese tra il 2002 e il 2016 che hanno valutato l'associazione tra Lo stigma correlato all'HIV e la presentazione tardiva per la cura dell'HIV sono stati ricercati in quattro principali database. Questa revisione ha preso in considerazione gli studi che includevano il seguente risultato: \'test HIV tardivo\', \ 'diagnosi tardiva dell'HIV\' e \'presentazione tardiva per la cura dell'HIV dopo il test\'. I dati sono stati estratti utilizzando uno strumento di estrazione dati standardizzato del Joanna Briggs Institute (JBI). La meta-analisi è stata effettuata utilizzando il software Revman-5. I2 e test chi-quadrato sono stati utilizzati per valutare l'eterogeneità. Le statistiche riassuntive sono state espresse come odds ratio aggregato con intervalli di confidenza al 95% e valore p corrispondente. Dieci studi provenienti da paesi a basso e medio reddito hanno soddisfatto i criteri di ricerca, inclusi rispettivamente sei (6) e quattro (4) studi caso-controllo e studi trasversali. La dimensione totale del campione negli studi inclusi era di 3.788 partecipanti. La metà (5) degli studi ha riportato un'associazione significativa tra lo stigma e la presentazione tardiva per la cura dell'HIV. L'associazione meta-analitica ha mostrato che le persone che percepivano un elevato stigma correlato all'HIV avevano due volte più probabilità di presentazione tardiva per la cura dell'HIV rispetto a chi percepiva uno stigma basso (rapporto di probabilità aggregato = 2,4; 95% CI: 1,6-3,6, I2 = 79 %). L'elevata percezione dello stigma correlato all'HIV ha influenzato la presentazione tempestiva per la cura dell'HIV. Al fine di evitare la presentazione tardiva della cura dell'HIV a causa della paura dello stigma tra i pazienti, gli operatori sanitari dovrebbero svolgere un ruolo chiave nell'informare e consigliare i pazienti sui benefici del test HIV precoce o dell'ingresso precoce alla cura dell'HIV. Inoltre, dovrebbe essere rafforzato il collegamento tra i sistemi e la ricerca dei casi positivi dopo il test dell'HIV.
Un modello animale in crescita per la riparazione neonatale di grandi difetti diaframmatici per valutare la funzione e l'esito del cerotto.Volevamo sviluppare un modello più rappresentativo per i difetti congeniti neonatali riparazione dell'ernia diaframmatica in un modello animale di grandi dimensioni, creando un grande difetto in un cucciolo in rapida crescita, utilizzando letture polmonari e diaframmatiche funzionali. Gli innesti sono sempre più utilizzati per riparare l'ernia diaframmatica congenita con il rischio di complicanze locali. utilizzato per testare nuovi materiali. I conigli di 6 settimane sono stati sottoposti a intubazione a fibre ottiche, laparotomia subcostale sinistra ed escissione emi-diaframmatica (o quasi completa (n = 13) o 33 cm (n = 9)) e chiusura primaria (Gore -Tex patch). La sopravvivenza è stata ulteriormente aumentata passando alla ventilazione delle vie aeree con maschera laringea (n = 15). Animali operati fittizi sono stati usati come controlli (n = 6). I sopravvissuti (90 giorni) sono stati sottoposti a radiografia del torace (scoliosi) , misure di tran massimo pressione diaframmatica e pattern respiratorio (volume corrente, Pdi). Sono stati misurati i tassi di ernia, l'istologia polmonare e l'area della sezione trasversale della fibra emi-diaframmatica destra. I conigli sopravvissuti a 90 giorni hanno raddoppiato il loro peso. Solo uno (8%) con un difetto completo è sopravvissuto a 90 giorni. Nel gruppo con difetto di 33 cm tutti sono sopravvissuti fino a 48 ore, tuttavia sette (78%) sono morti in seguito (16-49 giorni) per insufficienza respiratoria secondaria alla formazione di stenosi tracheale. L'uso di una maschera laringea ha raddoppiato la sopravvivenza a 90 giorni, un cucciolo ha mostrato un'ernia (17%). Le misurazioni dell'angelo di Cobb, il modello respiratorio e l'istologia polmonare erano paragonabili a quelle fittizie. Sotto sforzo, gli animali fittizi hanno aumentato la loro pressione transdiaframmatica massima del 134% rispetto a un aumento del 71% negli animali con patch (p<0.05). Gli animali rattoppati avevano un aumento compensatorio della loro area della sezione trasversale della fibra emi-diaframmatica destra (p<0.0001). Un difetto principalmente rattoppato di 3 x 3 cm nei conigli in accrescimento, sotto ventilazione con maschera laringea, consente un'adeguata sopravvivenza con una normale funzione polmonare e una pressione transdiaframmatica massima ridotta rispetto ai controlli.
Vitamina D e ipertensione: studio prospettico e meta-analisi.Lo studio ha cercato di determinare il legame tra le concentrazioni di vitamina D e l'ipertensione incidente nello studio prospettico e meta-analisi. Lo studio è stato incorporato nel Kailuan Study, una coorte di adulti basata sulla popolazione che contiene minatori sotterranei. Nel 2012, abbiamo studiato 2.456 uomini e donne senza ipertensione prevalente, di età compresa tra 21 e 67 anni al basale. L'idrossivitamina D è stata misurata da campioni basali precedentemente congelati utilizzando ELISA (Enzyme-Linked Immunoadsorbent Assay). Utilizziamo l'analisi di regressione logistica per stimare gli intervalli di confidenza (CI) del 95% di radio dispari (OR) per 25-idrossivitamina D [25(OH) D] con ipertensione incidente. Per aiutare a contestualizzare i nostri nuovi dati, abbiamo condotto una revisione sistematica e una meta-analisi di precedenti segnalazioni prospettiche di vitamina D e ipertensione. Durante un follow-up mediano di 2 anni, il 42,6% della coorte (n = 1047) sviluppare d ipertensione. Rispetto alla 25-idrossivitamina D >30ng/ml, la 25-idrossivitamina D <20 ng/ml era associata a un rischio maggiore di ipertensione (OR: 1,225 [IC 95%: 1,010-1,485] p = 0,04), sebbene l'associazione è stato attenuato e non statisticamente significativo dopo l'aggiustamento per potenziali fattori confondenti (OR: 1,092 [IC 95%: da 0,866 a 1,377] p = 0,456). Questa meta-analisi includeva sette studi prospettici per 53.375 partecipanti che utilizzavano l'HR aggiustato fondando un'associazione significativa tra carenze di vitamina D e ipertensione incidente (HR = 1,235 (IC 95%: da 1,083 a 1,409, p = 0,002)). Concentrazioni sieriche inferiori di 25-idrossivitamina D non erano associate a un rischio maggiore di ipertensione incidente. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare ulteriormente il ruolo della 25-idrossivitamina D nella prevenzione e nella terapia dell'ipertensione.
Patchwork della natura: come le fonti d'acqua e la salinità del suolo determinano la distribuzione e la struttura delle comunità vegetali alofite negli ambienti aridi del Pamir orientale.Il parte orientale delle montagne del Pamir, situata nell'Asia centrale, è caratterizzata da una grande continentalità climatica e aridità. Le zone umide sviluppate in questa regione ostile sono limitate alle aree primaverili, terrazze di laghi poco profondi o pianure alluvionali lungo i fiumi e forniscono servizi ecosistemici diversificati, ad esempio come acqua serbatoi, rifugi per specie rare e pascoli per bovini domestici. Questi ecosistemi sono particolarmente suscettibili ai cambiamenti climatici, che nelle montagne del Pamir si traducono in aumento delle temperature, intenso scioglimento del permafrost/glaciale e alterazioni dei modelli delle precipitazioni. I cambiamenti climatici influenzano la gestione dei pascoli in montagna , causando un uso eccessivo di siti situati a quote più basse. Pertanto, sia il clima che i disturbi indotti dall'uomo possono violare l'esiste ng equilibrio ecologico nelle zone umide di alta montagna del Pamir orientale, ponendo un grave rischio per la loro biodiversità e per la sicurezza alimentare della popolazione locale. In questo contesto, abbiamo cercato di valutare come i fattori ambientali (con particolare attenzione alle caratteristiche del suolo e alle potenziali fonti d'acqua) modellano la distribuzione e la diversità delle comunità vegetali alofite sviluppate nelle valli del Pamir orientale. Questo compito è stato completato mediante un'indagine sulla vegetazione e analisi complete delle condizioni dell'habitat. Le terrazze lacustri e le pianure alluvionali studiate erano ricoperte da un mosaico ripetitivo di comunità vegetali determinate dalle differenze di umidità e salinità del suolo. Sui siti più bassi e più umidi, questo mosaico era formato da paludi salmastre dominate da Blysmus rufus, praterie di cariceto salino e prati salini con Kobresia royleana e Primula pamirica; e nei siti più aridi ed elevati, da praterie endemiche con specie Hordeum brevisubulatum e Puccinellia e macchie di vegetazione xeroalofita. La continua instabilità delle fonti d'acqua e la siccità estiva che si verificano nelle montagne del Pamir possono portare a significative trasformazioni strutturali e funzionali degli ecosistemi delle zone umide descritti. Le specie più tolleranti alla diminuzione dell'umidità del suolo e/o all'aumento della salinità del suolo si espanderanno, portando ad alterazioni dei servizi ecosistemici forniti dalle zone umide del Pamir\'. La ricerca descritta aiuterà a valutare lo stato attuale delle zone umide e a prevedere le direzioni dei loro cambiamenti futuri.
Schermi di associazione a livello di genoma per tendinopatia e tendinopatia del tendine di Achille e del LCA.La tendinopatia o la rottura del legamento crociato anteriore di Achille sono lesioni sostanziali che colpiscono gli atleti, associati a un ritardo nel recupero o all'incapacità di tornare alle competizioni. Per identificare i marcatori genetici che potrebbero essere utilizzati per prevedere il rischio di queste lesioni, abbiamo eseguito schermate di associazione a livello di genoma per queste lesioni utilizzando i dati della ricerca sull'epidemiologia genetica sulla salute degli adulti e Coorte di invecchiamento (GERA) composta da 102.979 individui. Non abbiamo trovato alcun polimorfismo a singolo nucleotide (SNP) associato a nessuna di queste lesioni con un valore p significativo per l'intero genoma (p<5x10-8). Tuttavia, abbiamo trovato , quattro e tre polimorfismi con valori p che erano al limite della significatività (p<10-6) rispettivamente per la lesione del tendine di Achille e la rottura del LCA. Abbiamo quindi testato gli SNP precedentemente segnalati come associati a entrambi i polimorfismi di Achille. s lesione del tendine o rottura del LCA. Nessuno ha mostrato un'associazione nella nostra coorte con un tasso di falsa scoperta inferiore al 5%. Abbiamo ottenuto, tuttavia, prove da moderate a deboli per la replica in un caso; in particolare, rs4919510 in MIR608 aveva un valore p di 5,1x10-3 per associazione con lesione del tendine di Achille, corrispondente a una probabilità del 7% di falsa replica. Infine, abbiamo testato 2855 SNP in 90 geni candidati per il danno muscoloscheletrico, ma non ne abbiamo trovato nessuno che mostrasse un'associazione significativa al di sotto di un tasso di falsa scoperta del 5%. Forniamo dati contenenti statistiche riassuntive per l'intero genoma, che saranno utili per futuri studi genetici su queste lesioni.
Il rumore di Lévy migliora l'attività elettrica in un neurone sotto radiazione elettromagnetica.Poiché le fluttuazioni della bioelettricità interna del sistema nervoso sono varie e complesse, il La radiazione elettromagnetica esterna indotta dal flusso magnetico sulla membrana può essere descritta dalla distribuzione di tipo non gaussiano del rumore di Lévy. Quindi, vengono studiate le attività elettriche in un modello Hindmarsh-Rose migliorato eccitato dalla radiazione elettromagnetica esterna del rumore di Lévy e alcune modalità interessanti delle attività elettriche sono esibite. La radiazione elettromagnetica esterna del rumore di Lévy porta alla transizione modale delle attività elettriche e della fase spaziale, come dallo stato di riposo allo stato di sparo, dallo stato di picco allo stato di picco con più picchi, e dallo stato di picco allo stato di scoppio. Quindi vengono rappresentati i punti temporali dello stato di accensione rispetto all'intensità del rumore di Lévy. L'aumento dell'intensità del rumore di Lévy aumenta la scarica dei neuroni. Vengono analizzate anche le funzioni stazionarie di distribuzione di probabilità del potenziale di membrana del neurone indotto dalla radiazione elettromagnetica esterna del rumore di Lévy a diversa intensità, indice di stabilità e papremetri di asimmetria. Inoltre, attraverso il più grande esponente positivo di Lyapunov, vengono rilevate le regioni parametriche del modo elettrico caotico del neurone indotto dalla radiazione elettromagnetica esterna della distribuzione del rumore di Lévy.
Le condizioni limnologiche della stagione secca e la geologia del bacino mostrano relazioni complesse con δ13C e δ15N di fonti di carbonio in quattro pianure alluvionali neotropicali.Studi sugli ecosistemi di acqua dolce stanno cercando di migliorare la comprensione del flusso di carbonio nelle reti trofiche e gli isotopi stabili sono stati influenti in questo lavoro. Tuttavia, la variazione dei valori isotopici delle fonti di produzione basali potrebbe essere un vantaggio o un ostacolo a seconda degli obiettivi dello studio. Abbiamo valutato il potenziale per la geologia del bacino e condizioni limnologiche per prevedere valori stabili di isotopi di carbonio e azoto di sei fonti di carbonio in più posizioni in quattro ecosistemi di pianure alluvionali neotropicali (Paraná, Pantanal, Araguaia e Amazon). Le condizioni limnologiche hanno mostrato una variazione maggiore all'interno che tra i sistemi. δ15N differiva tra i bacini per la maggior parte del carbonio fonti, ma δ13C no (sebbene l'elevata variabilità all'interno del bacino per periphyton, fitoplancton e carbonio organico particolato fosse osservabile ved). Sebbene i valori δ13C e δ15N mostrassero correlazioni significative con alcuni fattori limnologici all'interno e tra i bacini, tali relazioni differivano tra le fonti di carbonio. Gli alberi di regressione per gli isotopi sia del carbonio che dell'azoto per tutte le fonti hanno rappresentato relazioni complesse e in alcuni casi annidate, e solo una somiglianza molto limitata è stata osservata tra alberi per diverse fonti di carbonio. Sebbene le condizioni limnologiche predicessero la variazione dei valori degli isotopi delle fonti di carbonio, suggeriamo che i modelli risultanti erano troppo complessi per consentire correzioni matematiche dei valori degli isotopi della fonte tra i siti in base a questi parametri. L'importanza delle condizioni locali nel determinare la variazione dei valori degli isotopi di origine suggerisce che gli isotopi possono essere utili per esaminare l'uso dell'habitat, la dispersione e le dinamiche delle macchie all'interno di ecosistemi eterogenei di pianure alluvionali, ma la variabilità spaziale nei valori degli isotopi deve essere esplicitamente considerata quando si testano i modelli ecosistemici del flusso di carbonio in questi sistemi.
Il ruolo della mappatura dell'intervento nella progettazione di interventi di prevenzione delle malattie: una revisione sistematica della letteratura.Valutare il ruolo della mappatura dell'intervento (IM) in progettazione di interventi di prevenzione delle malattie in tutto il mondo. La ricerca sistematica e la revisione della letteratura pertinente, peer-reviewed e grey, sono state condotte utilizzando le linee guida PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis). Solo cinque dei ventidue studi inclusi esaminati erano RCT che hanno confrontato l'intervento utilizzando il protocollo IM con l'intervento con placebo e fornito i risultati in termini di aumento percentuale nell'adozione di programmi di prevenzione della malattia, e solo uno dei cinque studi ha fornito una misura dell'effetto sotto forma di rischio relativo (RR = 1,59, 95% CI = 1,08-2,34, p = 0,02). Dei cinque RCT, tre sono stati classificati come prove forti, uno come evidenza media e uno come evidenza debole, e tutti hanno riportato statisticamente significativi t La differenza tra i due gruppi di studio, con gli interventi di prevenzione delle malattie che hanno utilizzato l'approccio di mappatura dell'intervento, ha generalmente riportato aumenti significativi nella diffusione degli interventi di prevenzione delle malattie, che vanno dal 9% al 28,5% (0,0001 ≤ p ≤ 0,02), dall'altro D'altra parte, tutti i 22 studi hanno identificato con successo i determinanti dell'adozione di interventi di prevenzione delle malattie che sono essenziali per il successo dei programmi di prevenzione delle malattie. La mappatura degli interventi è stata utilizzata con successo per pianificare, implementare e valutare interventi che hanno mostrato un aumento significativo nell'adozione dei programmi di prevenzione delle malattie. Questo studio ha fornito una buona comprensione del ruolo della mappatura degli interventi nella progettazione di interventi di prevenzione delle malattie e una buona base su cui guidare le revisioni successive.
Quantificare il foodscape:. Una revisione sistematica ed una meta-analisi della validità dei dati aziendali disponibili in commercio", Questa recensioni di carta studi della validità del commercio disponibile affari (CAB) i dati relativi stabilimenti alimentari (\ "il foodscape "), offrendo una meta-analisi di caratteristiche associate alla qualità CAB e un caso di studio la valutazione delle prestazioni di indicatori di validità di uso comune che descrivono la foodscape. rapporto di studi di validazione esistenti una vasta gamma di qualità dei dati CAB, anche se la maggior parte degli studi concludono che la qualità CAB è \ "moderato " per \ "sostanziale ". Concludiamo che gli studi attuali possono sottovalutare la qualità dei dati CAB. si consiglia di convalida futuro studi utilizzano densimetri regolati e misure di esposizione per offrire una caratterizzazione più significativa del rapporto di errore di dati con orientazione spaziale.
Il potere volatile antimicrobico dell'isolato rizosferico Pseudomonas donghuensis P482.I batteri del suolo e della rizosfera producono una serie di metaboliti secondari tra cui un'ampia gamma di sostanze organiche volatili composti (VOC). Questi composti svolgono un ruolo importante nelle interazioni e nella comunicazione a lunga distanza tra (micro) organismi. Inoltre, i COV batterici sono coinvolti nell'inibizione dei patogeni delle piante e nell'induzione della fungistasi del suolo e dei soppressivi. Nel presente studio, abbiamo analizzato la miscela volatile emessa dall'isolato rizosferico Pseudomonas donghuensis P482 e valutato l'effetto volatile sui funghi e batteri fitopatogeni e su un oomicete. Inoltre, abbiamo studiato il ruolo del sistema GacS/GacA sulla produzione di COV in P. donghuensis P482. I risultati ottenuti hanno dimostrato che i VOC emessi da P. donghuensis P482 hanno una forte attività antimicotica e antioomiceti, ma non antibatterica. in sostanze volatili come dimetil solfuro, S-metil tioacetato, metil tiocianato, dimetil trisolfuro, 1-undecan e HCN dipende dal sistema di regolamentazione a due componenti GacS/GacA. Apparentemente, questi composti svolgono un ruolo importante nella soppressione dei patogeni poiché il mutante gacA ha perso completamente la capacità di inibire tramite sostanze volatili la crescita dei patogeni vegetali testati.
Valutazione epidemiologica della salute dei gatti in un rifugio per animali di prima risposta a Fukushima, in seguito ai grandi terremoti del Giappone orientale del 2011.I grandi terremoti del Giappone orientale dell'11 marzo 2011 ha causato immensi danni alla comunità e il successivo incidente nucleare nella prefettura di Fukushima ha esteso i danni. I residenti locali sono stati costretti a evacuare senza animali domestici e gli animali lasciati indietro sono stati salvati dalla zona soggetta a restrizioni un mese dopo. Salvataggio di animali non pianificato e non regolamentato Lo scopo di questo studio era di valutare retrospettivamente l'incidenza di infezioni delle vie respiratorie superiori (URI) e diarrea nei gatti presso il rifugio per animali di prima risposta a Fukushima e indagare sui fattori che influenzano la durata della malattia e determinanti dei trattamenti eseguiti L'ottanta per cento e il 59% dei gatti sequestrati hanno sviluppato URI, il 71% e il 54% dei gatti hanno sviluppato diarrea a, e il 91% e l'83% dei gatti hanno avuto almeno una malattia rispettivamente nel 2011 e nel 2012. L'uso della somministrazione multipla di farmaci (più di cinque farmaci) è stato associato a URI prolungata e diarrea. Diversi antibiotici, antistaminici, interferone e steroidi sono stati associati a recidiva e URI prolungata. È in ritardo lo sviluppo di un protocollo di trattamento standardizzato per le malattie comunemente osservate nei rifugi per animali giapponesi per prevenire e controllare le malattie, promuovere il benessere degli animali e proteggere la salute pubblica di fronte a futuri disastri.
La downregulation di UBC9 promuove l'apoptosi delle cellule stellate epatiche LX-2 umane attivate sopprimendo la via di segnalazione canonica NF-κB.UBC9, l'unico noto L'enzima coniugante E2 coinvolto nella SUMOilazione, è un regolatore chiave nella fibrosi. Tuttavia, i ruoli di UBC9 nella fibrosi epatica rimangono poco chiari. Pertanto, in questo studio, abbiamo studiato i ruoli di UBC9 nell'apoptosi delle HSC e nella fibrogenesi epatica. I nostri risultati hanno mostrato che i livelli di UBC9 nelle cellule LX-2 attivate, HepG2 e SMMC-7721 erano aumentati rispetto a LO2, e l'espressione di UBC9 nelle cellule LX-2 attivate, HepG2 e SMMC-7721 non presentavano differenze significative. L'espressione di UBC9 era effettivamente ridotta -regolato dal plasmide UBC9-shRNA, e questo effetto è stato accompagnato dall'espressione attenuata dei marcatori dei miofibroblasti actina muscolare liscia (α-SMA) e Collagene I. La downregulation di UBC9 promuove anche l'apoptosi delle HSC attivate mediante l'up-regolazione cellulare correlata all'apoptosi proteine inoltre, il knockdown di UBC9 nelle HSC attivate ha inibito la vitalità cellulare e ha causato l'arresto del ciclo cellulare nella fase G2. Inoltre, il knockdown di UBC9 ha soppresso l'attivazione delle vie di segnalazione NF-kB. In conclusione, questi risultati hanno dimostrato che la down-regulation dell'espressione di UBC9 induceva l'apoptosi delle cellule LX-2 attivate e promuoveva le cellule a tornare a uno stato quiescente inibendo la via di segnalazione di NF-κB. Questi risultati forniscono nuove intuizioni meccanicistiche per l'effetto antifibrotico dell'UBC9.
Confronto tra O-polisaccaride e proteina co-regolata dall'emolisina come antigeni bersaglio per la sierodiagnosi della melioidosi.La melioidosi è una grave malattia causata da Burkholderia pseudomallei. Le manifestazioni cliniche sono diverse e le infezioni acute richiedono un trattamento immediato con antibiotici efficaci. Anche se la coltura è lo standard diagnostico attuale, richiede tempo e ha una bassa sensibilità. Nelle aree endemiche, l'inaccessibilità alle strutture di livello 3 di biosicurezza e la mancanza di buoni strumenti sierodiagnostici possono impediscono la diagnosi e la sorveglianza della malattia. Studi recenti hanno suggerito che l'O-polisaccaride (OPS) e la proteina 1 co-regolata dall'emolisina (Hcp1) sono antigeni bersaglio promettenti per la sierodiagnosi della melioidosi. Abbiamo valutato ELISA rapidi utilizzando antigeni grezzi, OPS purificato e Hcp1 per misurare livelli anticorpali in tre serie di sieri: (i) 419 campioni di siero di pazienti con melioidosi, donatori sani thailandesi e statunitensi, (ii) 120 campioni di siero di pazienti con ot le sue infezioni batteriche e (iii) 423 campioni di siero di 200 pazienti con melioidosi ottenuti al momento del ricovero ea 12 e 52 settimane dopo il recupero. Abbiamo osservato livelli anticorpali significativamente più elevati utilizzando l'antigene grezzo preparato da wild type B. pseudomallei K96243 rispetto a quello di un mutante OPS. Le aree sotto le caratteristiche dell'operatore ricevente (AUROCC) per la diagnosi sono state confrontate per Hcp1-ELISA individuale o OPS-ELISA o Hcp1/OPS-ELISA combinato. Per i donatori tailandesi, gli AUROCC erano più alti e comparabili tra l'Hcp1-ELISA e l'Hcp1/OPS-ELISA combinato (0,95 contro 0,94). Per i donatori statunitensi, l'AUROCC era più alto per la combinazione Hcp1/OPS-ELISA (0,96). È stata osservata una sieropositività significativamente maggiore nei pazienti diabetici rispetto a quelli senza diabete sia per Hcp1-ELISA (87,3% contro 69,7%) che per OPS-ELISA (88,1% contro 60,6%). Sebbene i livelli anticorpali per Hcp1 fossero più alti al momento del ricovero, i titoli sono diminuiti entro la settimana 52 dopo il recupero. Hcp1 e OPS sono candidati promettenti per la sierodiagnosi della melioidosi in diversi gruppi di pazienti. L'Hcp1-ELISA ha funzionato meglio dell'OPS-ELISA nelle aree endemiche, quindi l'Hcp1 rappresenta un promettente antigene bersaglio per lo sviluppo di test POC per la melioidosi acuta.
AZALEP uno studio randomizzato e controllato sull'azatioprina per il trattamento del danno al nervo della lebbra e delle reazioni di tipo 1 in India: risultati principali.Le reazioni della lebbra di tipo 1 sono difficili da trattare e solo il 70% dei pazienti risponde al trattamento con steroidi. L'azatioprina è stata utilizzata come immunosoppressore e abbiamo testato la sua efficacia nel trattamento della lebbra T1R. Studio randomizzato controllato che aggiungeva azatioprina al trattamento con steroidi per le reazioni di lebbra. Questo studio è stato condotto su quattro casi di lebbra ospedali in India. Sono stati reclutati pazienti con una nuova reazione di lebbra di tipo 1 che interessava la pelle o i nervi. A loro è stato somministrato un ciclo di 20 settimane di prednisolone orale con placebo o azatioprina 50 mg per 24, 36 o 48 settimane. I risultati sono stati misurati utilizzando un calcolato il punteggio combinato di gravità della reazione clinica (CCS) e la differenza di punteggio tra il basale e la fine dello studio. È stata eseguita un'analisi dell'intenzione al trattamento sui 279 pazienti che hanno avuto un esito. 345 pazienti sono stati rec rovinati, 145 sono stati persi a causa di eventi avversi, perdita al follow-up o morte. Il 36% aveva bisogno di steroidi extra a causa di una recidiva della reazione cutanea e/o nervosa. Il 76% dei pazienti ha avuto miglioramenti nel proprio CCS alla fine dello studio, il 22% non ha avuto alcun cambiamento e l'1,1% è peggiorato. L'aggiunta di azatioprina al trattamento con steroidi non ha migliorato la CCS. Quindi i miglioramenti erano attribuibili al trattamento con steroidi. Abbiamo analizzato separatamente i punteggi della pelle, sensoriali e motori e abbiamo scoperto che il miglioramento della pelle ha contribuito maggiormente con il 78,9% dei pazienti che hanno avuto un miglioramento della pelle, il trattamento con azatioprina per 48 settimane ha migliorato i punteggi sensoriali e ha anche migliorato i punteggi motori, ma anche il trattamento con il solo prednisolone. Abbiamo identificato effetti avversi significativi attribuibili al trattamento con steroidi. Quando azatioprina e Dapsone sono stati somministrati insieme, un numero significativo di pazienti ha sviluppato un'anemia significativa. L'azatioprina non è raccomandata per il trattamento delle reazioni della lebbra e non migliora il trattamento con steroidi. Le reazioni ricorrenti sono una sfida importante. Abbiamo anche identificato che il 65% dei pazienti con danni sensoriali e il 50% con danni ai nervi motori non migliorano. Studi futuri dovrebbero testare la somministrazione di azatioprina nel trattamento del danno nervoso e la somministrazione di una dose più elevata per 48 settimane ai pazienti. Questi risultati evidenziano la difficoltà nello spegnere l'infiammazione della lebbra e la necessità di trattamenti migliori per le reazioni e i danni ai nervi. C'è anche una necessità di ricerca per identificare i pazienti che hanno recidive e ottimizzare i trattamenti per loro. I pazienti con recidive possono trarre beneficio dal trattamento combinato con steroidi e azatioprina. Abbiamo anche dimostrato che un numero significativo di pazienti trattati con steroidi sviluppa effetti avversi e questo deve essere evidenziato nei programmi contro la lebbra. Sono necessarie ricerche per identificare i pazienti che non rispondono al trattamento con steroidi e sviluppare trattamenti alternativi per loro. ClinicalTrials. gov Questo studio è stato registrato presso l'Indian Council of Medical Research Clinical Trial register come trial clinico Numero-REFCTRI/2016/12/007558.
Le disfunzioni del sistema gangli della base-cerebellare-talamo-corticale producono tic motori nella sindrome di Tourette.I tic motori sono una caratteristica fondamentale della sindrome di Tourette e sono tradizionalmente associati ad un eccesso di dopamina striatale nei gangli della base. Evidenze recenti supportano sempre più una visione più articolata in cui il cervelletto e la corteccia, lavorando a stretto contatto con i gangli della base, sono coinvolti anche nella produzione di tic. Basandosi su tali prove, questo articolo propone un modello computazionale del sistema gangli della base-cerebellare-talamo-corticale per studiare come si generano i tic motori nella sindrome di Tourette. In particolare, il modello: (i) riproduce i principali risultati di recenti esperimenti sul coinvolgimento dei gangli della base-cerebellari -sistema talamo-corticale nella generazione di tic; (ii) suggerisce una spiegazione dei meccanismi a livello di sistema alla base della produzione di tic motori: a questo proposito, il modello prevede che l'interazione tra dopamina il segnale rgico e l'attività corticale contribuiscono a innescare l'evento tic e che la via anatomica gangli basali-cerebellari recentemente scoperta può supportare il coinvolgimento del cervelletto nella produzione di tic; (iii) fornisce previsioni sulla quantità di tic generati quando la dopamina striatale aumenta e quando la corteccia viene stimolata esternamente. Queste previsioni potrebbero essere importanti per identificare nuove aree target del cervello per future terapie. Infine, il modello rappresenta il primo tentativo computazionale di studiare il ruolo dei collegamenti anatomici gangli della base-cerebellari scoperti di recente. Lo studio di questa interazione gangli della base-cerebellare non mediata dalla corteccia potrebbe cambiare radicalmente la nostra prospettiva su come queste aree interagiscono tra loro e con la corteccia. Nel complesso, il modello mostra anche l'utilità di inserire la sindrome di Tourette in una prospettiva a livello di sistema piuttosto che considerarla correlata alla disfunzione di una singola area cerebrale.
Prevalenza e fattori associati dello pterigio tra gli adulti che vivono nella città di Gondar, Etiopia nordoccidentale.Lo scopo di questo studio era di valutare la prevalenza e i fattori associati di pterigio tra gli adulti che vivono nella città di Gondar, Etiopia nordoccidentale. Uno studio di progettazione trasversale è stato condotto su 390 partecipanti nella città di Gondar dal 15 aprile al 7 maggio 2016. luce di una torcia ed è stato completato un questionario strutturato e pre-testato. I dati grezzi sono stati inseriti in EPI INFO 3.5.1 e analizzati da SPPSS versione 20. Le statistiche descrittive sono state riassunte dati descrittivi. La regressione logistica è stata utilizzata per riassumere i predittori di pterigio. Le variabili con p-value inferiore a 0,05 sono stati considerati rischi significativi di pterigio. La prevalenza di pterigio tra i partecipanti allo studio era 151 (38,7% (95% CI; 33,8-43,8)). Tra coloro che hanno pterigio, 149 (98,7%) sono stati sviluppati pterigio sul lato nasale e 15 (9,9%) sul lato temporale di entrambi gli occhi e 13 (8,6%) hanno entrambi. Età tra 41-60 (AOR = 2,20 (95% CI: 1,22, 3,39)), età tra 61-86 (AOR = 7,97 (95% CI: 2,74, 23,17)), sesso maschile (AOR = 2,20( 95% CI: 1,28, 3,82), area di lavoro all'aperto (AOR = 3,75 (95% CI: 2,18, 6,46)), l'uso di farmaci per gli occhi tradizionali (AOR = 2,55 (95% CI: 1,04, 5,90)) e la storia familiare di pterigio (AOR = 6,68 (95% CI: 2,53, 17,60)) erano associati positivamente allo pterigio mentre l'uso di occhiali da sole/cappello (AOR = 0,40 (95% CI: 0,20, 0,78)) era associato negativamente. C'è un'alta prevalenza di pterigio nella città di Gondar, nel nord-ovest dell'Etiopia. La vecchiaia, il sesso maschile, l'area di lavoro all'aperto, l'utilizzo di farmaci oculari tradizionali e la storia familiare di pterigio erano predittori statisticamente significativi di pterigio. L'uso di occhiali da sole/cappello era protettivo contro lo pterigio.
La parodontite aumenta i livelli sierici del fattore reumatico e delle proteine citrullinate nei tessuti gengivali e altera l'equilibrio delle citochine nei ratti artritici.Questo studio ha studiato alcune caratteristiche immunologiche della parodontite sperimentale (EP) e la malattia da artrite reumatoide (RA) interagiscono nei processi distruttivi nei ratti artritici. I ratti sono stati assegnati ai seguenti gruppi: EP + RA; RA; EP; e controllo negativo. L'AR è stato indotto da immunizzazioni con collagene di tipo II e un immunizzazione locale con adiuvante Complete Freund\'s nella zampa. La parodontite è stata indotta legando i primi molari di destra. Il livello sierico del fattore reumatoide (RF) e dell'anticorpo proteico anti-citrullinato (ACCPA) è stato misurato prima dell'induzione di EP (T1) e a 28 giorni dopo (T2) mediante test ELISA. I livelli di ACCPA sono stati misurati anche nel tessuto gengivale a T2. I campioni sono stati elaborati per l'analisi morfometrica della perdita ossea e del tessuto gengivale che circonda il primo molare w come raccolto per la quantificazione dell'interleuchina IL-1β, IL-4, IL-6, IL-17 e TNF-α utilizzando un test Luminex/MAGpix. L'edema della zampa è stato analizzato utilizzando un pletismometro. La parodontite ha aumentato i livelli di RF e ACCPA rispettivamente nel siero e nel tessuto gengivale. Inoltre, il livello di gonfiore della zampa è stato aumentato dall'EP ed è rimasto in corso fino alla fine dell'esperimento, quando l'EP è stato associato all'AR. Valori maggiori di IL-17 sono stati osservati solo quando era presente RA, nonostante PE. Si può concludere che la parodontite aumenta i livelli sierici del fattore reumatico e delle proteine citrullinate nei tessuti gengivali e altera l'equilibrio delle citochine nei ratti artritici; allo stesso tempo, l'artrite aumenta la distruzione parodontale, confermando l'interazione bidirezionale tra le malattie.
Alterazioni del microbiota delle vie aeree in pazienti con rapporto PaO2/FiO2 ≤ 300 dopo ustioni e lesioni da inalazione.La lesione alle vie aeree dopo l'inalazione di fumo è una delle principali fattore di rischio di mortalità nelle vittime di ustioni, con conseguente aumento del 15-45% dei decessi dei pazienti. I danni alle vie aeree causati dal fumo possono indurre la sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS), che è in parte caratterizzata da ipossiemia nelle vie aeree. Mentre l'ARDS ha stato associato a infezione batterica, l'impatto dell'ipossiemia sul microbiota delle vie aeree è sconosciuto. Il nostro obiettivo era identificare le differenze nel microbiota all'interno delle vie aeree dei pazienti ustionati che sviluppano ipossiemia subito dopo la lesione da inalazione e quelli che non utilizzano il sequenziamento di nuova generazione del 16S batterico geni rRNA. Il DNA è stato estratto da lavaggi bronchiali terapeutici di 48 pazienti eseguiti entro 72 ore dal ricovero per ustioni e lesioni da inalazione presso il North Carolina Jaycee Burn Center. Il DNA è stato preparato per s l'equencing utilizzando un nuovo metodo di etichettatura delle molecole e sequenziato sulla piattaforma Illumina MiSeq. Le specie batteriche sono state identificate utilizzando la pipeline MTToolbox. I pazienti con ipossiemia, come indicato da un rapporto PaO2/FiO2 ≤ 300, hanno avuto un aumento del 30% dell'abbondanza di Streptococcaceae ed Enterobacteriaceae e un aumento dell'84% di Staphylococcaceae rispetto ai pazienti con un rapporto PaO2/FiO2 > 300. Wilcoxon rank-sum il test ha identificato un arricchimento significativo in abbondanza di OTU identificati come Prevotella melaninogenica (p = 0,042), Corynebacterium (p = 0,037) e Mogibacterium (p = 0,048). L'analisi della dimensione dell'effetto discriminante lineare (LefSe) ha confermato un arricchimento significativo di Prevotella melaninognica tra i pazienti con un rapporto PaO2/FiO2 ≤ 300 (p<0.05). Questi risultati non possono essere spiegati da differenze nel trattamento antibiotico. Il microbiota delle vie aeree a seguito di ustione e lesione da inalazione è alterato nei pazienti con un rapporto PaO2/FiO2 ≤ 300 subito dopo la lesione. L'arricchimento di taxa specifici in pazienti con un rapporto PaO2/FiO2 ≤ 300 può indicare l'ambiente delle vie aeree e cambiamenti del paziente che favoriscono questi microbi. Sono necessari studi longitudinali per identificare taxa stabilmente colonizzanti che svolgono un ruolo nell'ipossiemia e nella patogenesi dell'ARDS.
Significato prognostico dell'espressione di nestina in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule resecato trattati con chemioterapia adiuvante a base di platino; relazione tra espressione di nestina e marker correlati alla transizione epiteliale-mesenchimale." Sebbene la chemioterapia adiuvante a base di platino (AC) abbia dimostrato di migliorare la sopravvivenza dei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) in stadio II e IIIA completamente resecato), il suo effetto è limitato. Nestina è una classe VI proteina del filamento intermedio espressa in cellule staminali neurali e diverse cellule tumorali tra cui NSCLC. Nel presente studio, abbiamo mirato a determinare il suo significato prognostico riguardo alla sopravvivenza nei pazienti con NSCLC che ricevono AC. L'espressione della nestina nelle cellule tumorali è stata studiata immunoistochimicamente in 90 pazienti con resezione completa NSCLC in stadio II e stadio IIIA trattato con AC e sua associazione con parametri clinicopatologici, inclusi ABCG2, E-caderina e vimentina expressi su, è stato valutato. L'analisi di sopravvivenza di Kaplan-Meier ei modelli di rischio proporzionale di Cox sono stati utilizzati per stimare l'effetto dell'espressione della nestina sulla sopravvivenza. L'espressione di nestina è stata osservata in 28 dei 90 (31,1%) NSCLC. Dal punto di vista clinico, l'espressione della nestina era associata alla perdita dell'espressione della caderina E (P = 0,006) e dell'espressione positiva della vimentina (P < 0,001). Nell'analisi della sopravvivenza, l'espressione della nestina era significativamente associata a una prognosi peggiore (P = 0,028). L'analisi multivariabile ha confermato che l'espressione della nestina è un indicatore prognostico indipendente nei pazienti con NSCLC che ricevono AC (HR = 2,56; 95% CI, 1,23-5,30, P = 0,01). Il presente studio rivela che l'espressione della nestina è un indicatore prognostico di una minore probabilità di sopravvivenza nei pazienti con NSCLC che ricevono AC, sebbene il suo significato prognostico richieda ancora conferma con popolazioni di pazienti più grandi.
Modifica ossidativa e inattivazione elettrochimica di Escherichia coli dopo esposizione al plasma a pressione atmosferica fredda.I plasmi a pressione atmosferica fredda (CAPP) sono noti per avere effetti battericidi ma il meccanismo della loro interazione con i microrganismi rimane poco compreso. In questo studio i batteri Escherichia coli sono stati utilizzati come modello e sono stati esposti a CAPP. Sono state utilizzate diverse composizioni di gas, elio con o senza aggiunte di azoto o ossigeno. I nostri risultati hanno indicato che La morte batterica indotta da CAPP a livelli di decontaminazione dipende dalla durata, dallo stoccaggio post-trattamento e dalla composizione della miscela di gas utilizzata per il trattamento. Il plasma contenente O2 nel gas di alimentazione è stato il più aggressivo e ha mostrato effetti battericidi più rapidi. Modifiche strutturali dei batteri trattati sono state osservato, particolarmente significativo era la perdita di membrana e cambiamenti morfologici. Lo stress ossidativo causato dal trattamento al plasma ha portato a segno danno significativo di E. coli. Le analisi biochimiche delle macromolecole batteriche hanno indicato una massiccia ossidazione proteica intracellulare. Tuttavia, le specie reattive dell'ossigeno e dell'azoto (RONS) non sono gli unici attori coinvolti nella morte di E. coli, il campo elettrico e le particelle cariche potrebbero svolgere un ruolo significativo soprattutto per He-O2 CAPP.
Interventi per il trattamento dei disturbi mentali durante la gravidanza: una revisione sistematica e una meta-analisi di trattamento multiplo.Per le donne affette da un disturbo mentale antepartum (AMD) , v'è la mancanza di algoritmi di trattamento evidence-based a causa del complicato analisi dei rischi-benefici sia per la madre e il bambino non ancora nato. Abbiamo puntato a fornire una panoramica completa di farmacologiche e non farmacologiche interventi per il trattamento di AMD e eseguito una meta-analisi del effetto del trattamento stimato sui sintomi psichiatrici durante i database la gravidanza. Medline, PsycINFO e Embase sono state ricercate da due revisori indipendenti per la sperimentazione clinica con una condizione di controllo sul trattamento delle donne con AMD, vale a dire di depressione maggiore (MDD), ansia, psicotica, mangiare, somatoformi e disturbi di personalità. Abbiamo inventariato l'effetto del trattamento, cioè la diminuzione dei sintomi psichiatrici alla fine del trattamento o dopo il parto. Abbiamo aderito al protocollo PRISMA. e le prove sono state trovate coinvolto 2779 pazienti. Le prove hanno studiato pazienti con disturbi depressivi (k = 28) e disturbi d'ansia (k = 1). Non sono stati rilevati studi farmacologici. Una forma di psicoterapia, come la terapia cognitivo comportamentale (g = -0,61; 95%CI: da -0,73 a -0,49, I2 = 0%; k = 7) o la psicoterapia interpersonale (g = -0,67; 95%CI : da -1,27 a -0,07; I2 = 79%; k = 4), offre notevoli benefici per le donne in gravidanza con MDD. Interventi orientati al corpo (g = -0,43; 95% CI: da -0,61 a -0,25; I2 = 17%; k = 7) e agopuntura (g = -0,43; 95% CI: da -0,80 a -0,06 ; I2 = 0%; k = 2) ha mostrato una riduzione di media grandezza dei sintomi depressivi. Terapia della luce intensa (g = -0,59; 95%CI: da -1,25 a 0,06; I2 = 0%; k = 2) e integratori alimentari (g = -0,51; 95%CI: da -1,02 a 0,01; I2 = 20%; k = 3) non ha mostrato effetti di trattamento significativi. Uno studio è stato trovato sul Cura Integrativa Collaborativo. Questa meta-analisi ha trovato un robusto effetto del trattamento moderato di TCC per MDD durante la gravidanza, e in misura minore per IPT. In alternativa, sono stati trovati risultati positivi per gli interventi orientati al corpo e l'agopuntura. Nessuna prova è stata trovata per la terapia della luce intensa e gli integratori alimentari. Solo prove non farmacologici sulle donne con disturbo depressivo maggiore sono stati trovati. È necessaria la ricerca su una gamma più ampia di AMD.
Adattamento del colore indotto dalla descrizione linguistica del colore.Teorie recenti suggeriscono che la comprensione del linguaggio può influenzare la percezione al basso livello del sistema percettivo. Qui, noi utilizzato un paradigma di adattamento per verificare se l'elaborazione del linguaggio ha causato l'adattamento del colore nel sistema visivo. Dopo un'esposizione prolungata a un contesto linguistico del colore, che raffigurava scene di colore rosso, verde o non specifiche, i partecipanti hanno eseguito immediatamente un compito di rilevamento del colore, indicando se visto un quadrato di colore verde nel mezzo di uno schermo bianco o no Abbiamo scoperto che i partecipanti avevano maggiori probabilità di percepire il quadrato di colore verde dopo aver ascoltato discorsi che denotano il rosso rispetto ai discorsi che denotano il verde o che trasmettono informazioni non specifiche sul colore, rivelando quel linguaggio la comprensione ha causato un effetto collaterale di adattamento a livello percettivo. Pertanto, la rappresentazione semantica del colore può avere un substrato neurale comune con la percezione del colore n. Questi risultati sono in linea con la visione della simulazione della teoria della comprensione del linguaggio incarnato, che prevede che l'elaborazione del linguaggio riattivi i sistemi sensomotori coinvolti durante l'esperienza reale.
Proprietà antiossidanti, antimicrobiche, antiparassitarie e citotossiche di vari estratti di propoli brasiliani.La propoli è nota per le sue proprietà biologiche e i suoi preparati sono stati continuamente studiati nel tentativo di risolvere il problema della loro standardizzazione, problema che limita l'uso della propoli nelle industrie alimentari e farmaceutiche. Lo scopo di questo studio era di valutare in vitro gli effetti antiossidanti, antimicrobici, antiparassitari e citotossici degli estratti di rosso, verde , e propoli bruna provenienti da diverse regioni del Brasile, ottenuti con metodi di estrazione etanolica e supercritica. Abbiamo scoperto che gli estratti di propoli ottenuti con entrambi questi metodi hanno mostrato un'attività antiossidante concentrazione-dipendente. Gli estratti ottenuti dall'estrazione etanolica hanno mostrato un'attività antiossidante maggiore di quella mostrata dal estratti ottenuti per estrazione supercritica Gli estratti etanolici di propoli rossa hanno mostrato fino al 98% dell'azione antiossidante massima vitalità alla massima concentrazione di estratto. Gli estratti di propoli rossa ottenuti con metodi etanolici e supercritici hanno mostrato i più alti livelli di attività antimicrobica contro diversi batteri. La maggior parte degli estratti ha dimostrato attività antimicrobica contro lo Staphylococcus aureus. Nessuno degli estratti analizzati ha mostrato attività contro Escherichia coli o Candida albicans. Nelle prime 24 ore è stato osservato un effetto inibitorio di tutti gli estratti etanolici testati sulla crescita degli epimastigoti del ceppo Trypanosoma cruzi Y. Tuttavia, dopo 96 ore, è stato rilevato un effetto inibitorio persistente solo per i campioni di propoli rossa. Solo gli estratti etanolici dei campioni di propoli rossa R01Et. B2 e R02Et. B2 hanno mostrato un effetto citotossico contro tutte e quattro le linee cellulari tumorali testate (HL-60, HCT-116, OVCAR-8 e SF-295), indicando che gli estratti di propoli rossa hanno grande potenziale citotossico. Gli effetti biologici degli estratti etanolici di propoli rossa rivelati nel presente studio suggeriscono che la propoli rossa può essere un potenziale trattamento terapeutico alternativo contro la malattia di Chagas e alcuni tipi di cancro, sebbene l'elevata attività della propoli rossa in vitro debba essere confermata dal futuro in vivo indagini.
Il digiuno regola l'EGR1 e protegge dalla sensibilizzazione alla chemioterapia dipendente da glucosio e desametasone.Il digiuno riduce i livelli di glucosio e protegge i topi dalla chemiotossicità, ma i farmaci che promuovere l'iperglicemia sono ampiamente utilizzati nel trattamento del cancro. Qui, mostriamo che desametasone (Dexa) e rapamicina (Rapa), comunemente somministrati ai malati di cancro, elevano il glucosio e sensibilizzano cardiomiociti e topi al farmaco antitumorale doxorubicina (DXR). Tale tossicità può essere invertita riducendo i livelli di glucosio circolante a digiuno o insulina. Inoltre, le sole iniezioni di glucosio hanno invertito la protezione dipendente dal digiuno contro DXR nei topi, indicando che il glucosio elevato media, almeno in parte, gli effetti sensibilizzanti della rapamicina e del desametasone. Nel lievito, il glucosio attiva la proteina chinasi A (PKA) per accelerare l'invecchiamento inibendo i fattori di trascrizione Msn2 / 4. Qui, mostriamo che il digiuno o la restrizione del glucosio (GR) regolano PKA e AMP-activat ed protein chinasi (AMPK) per la protezione contro DXR in parte attivando la proteina 1 (EGR1) di Msn2/4 ortholog dei mammiferi. L'aumentata espressione dei peptidi cardioprotettivi regolati da EGR1 peptide natriuretico atriale (ANP) e peptide natriuretico di tipo B (BNP) nel tessuto cardiaco può anche contribuire alla resistenza DXR. I nostri risultati suggeriscono l'esistenza di una via glucosio-PKA che inattiva i fattori di trascrizione di resistenza allo stress a dita di zinco conservati per sensibilizzare le cellule alle tossine conservate dal lievito ai mammiferi. I nostri risultati descrivono anche un ruolo tossico per i farmaci ampiamente utilizzati nel trattamento del cancro che promuovono l'iperglicemia e identificano interventi dietetici che invertono questi effetti.
Un'analisi critica della progettazione computazionale delle proteine con grafici di interazione dei residui sparsi.Gli algoritmi di progettazione delle proteine enumerano un numero combinatorio di strutture candidate per calcolare l'energia minima globale Conformazione (GMEC). Per trovare in modo efficiente il GMEC, gli algoritmi di progettazione delle proteine devono ridurre metodicamente lo spazio di ricerca conformazionale. Applicando i cutoff di distanza e di energia, il sistema proteico da progettare può quindi essere rappresentato utilizzando un grafico di interazione dei residui sparsi, in cui il numero di le coppie di residui interagenti sono inferiori a tutte le coppie di residui mutabili e il GMEC corrispondente è chiamato GMEC sparso. Tuttavia, ignorare alcune interazioni di residui a coppie può portare a un cambiamento nell'energia, nella conformazione o nella sequenza del GMEC sparso rispetto all'originale o il GMEC completo Nonostante l'uso diffuso di grafici di interazione dei residui sparsi nella progettazione delle proteine, gli effetti sopra menzionati del loro uso non sono stati analizzati in precedenza. Per analizzare i costi e i benefici della progettazione con grafici di interazione dei residui sparsi, abbiamo calcolato i GMEC per 136 diversi problemi di progettazione di proteine con e senza limiti di distanza ed energia e abbiamo confrontato le loro energie, conformazioni e sequenze. La nostra analisi mostra che le differenze tra i GMEC dipendono in modo critico dal fatto che il progetto includa o meno residui di nucleo, confine o superficie. Inoltre, trascurare le interazioni a lungo raggio può alterare le interazioni locali e introdurre grandi differenze di sequenza, entrambe le quali possono portare a significativi cambiamenti strutturali e funzionali. I progetti su proteine con termostabilità misurata sperimentalmente mostrano che è vantaggioso calcolare in modo accurato ed efficiente sia il GMEC completo che quello sparso. A tal fine, mostriamo che un algoritmo dimostrabile e basato su ensemble può calcolare in modo efficiente entrambi i GMEC enumerando un piccolo numero di conformazioni, solitamente meno di 1000. Ciò fornisce un nuovo modo per combinare grafici di interazione dei residui sparsi con algoritmi dimostrabili basati su ensemble. per raccogliere i vantaggi dei grafici di interazione dei residui sparsi evitando le loro potenziali imprecisioni.
Efficacia dell'emoperfusione di fibre immobilizzate con polimixina B per i pazienti con shock settico causato da infezione da bacilli Gram-negativi.Mortalità associata a shock settico in terapia intensiva unità (ICU) rimane elevata, con tassi riportati che vanno dal 30 al 50%. In particolare, i bacilli Gram-negativi (GNB), che inducono un'infiammazione significativa e la conseguente insufficienza multiorgano, sono l'agente batterico eziologico nel 40% dei casi di sepsi grave. Si prevede che l'emoperfusione con fibra immobilizzata di polimixina B (PMX), che assorbe l'endotossina, riduca la cascata della sepsi infiammatoria dovuta al GNB. Tuttavia, l'efficacia clinica di questo trattamento non è stata ancora dimostrata. Qui, abbiamo mirato a verificare l'efficacia di terapia di adsorbimento di endotossine mediante PMX attraverso un'analisi retrospettiva di 413 pazienti che hanno ricevuto un trattamento antimicrobico ad ampio spettro per shock settico correlato al GNB tra gennaio 2009 e dicembre 2012 in 11 unità di terapia intensiva degli ospedali terziari giapponesi. allineando le fasi del tempo di trattamento dei pazienti\', abbiamo classificato i pazienti in due gruppi a seconda che la terapia emoperfusionale PMX (PMXHP) sia stata somministrata o meno entro 24 ore dal ricovero in terapia intensiva (gruppo PMXHP: n = 134, gruppo convenzionale: n = 279 ). L'endpoint primario dello studio era il tasso di mortalità a 28 giorni dopo il ricovero in terapia intensiva. L'età media era di 72,4 (deviazione standard: 12,6) anni e il punteggio medio di Sequential Organ Failure Assessment al momento del ricovero in terapia intensiva era di 9,9 (3,4). I siti di infezione includevano intra-addominale (38,0%), polmonare (18,9%) e del tratto urinario (32,2%) e due terzi di tutti i pazienti avevano batteriemia correlata al GNB. In particolare, la mortalità a 28 giorni dopo il ricovero in terapia intensiva non differiva tra i gruppi (PMXHP: 29,1% vs convenzionale: 29,0%, P = 0,98) e la terapia PMXHP non è stata trovata per migliorare questo risultato in un'analisi di regressione di Cox ( rapporto di rischio = 1,16; intervallo di confidenza al 95%, 0,81-1,64, P = 0,407). Concludiamo che l'assorbimento di endotossine basato su PMX entro 24 ore dall'ammissione in terapia intensiva non era associato a mortalità tra i pazienti con shock settico dovuto a GNB. Registro delle sperimentazioni cliniche della rete di informazioni mediche dell'ospedale universitario (ID UMIN-CTR: UMIN000012748).
L'angolo QRS-T spaziale derivato dall'ECG è associato all'impianto di ICD, alla mortalità e ai ricoveri per insufficienza cardiaca in pazienti con disfunzione sistolica ventricolare sinistra.Aumento del QRS spaziale -L'angolo T ha dimostrato di predire la terapia appropriata con defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) in pazienti con disfunzione sistolica ventricolare sinistra (LVSD). Abbiamo condotto uno studio di coorte retrospettivo in pazienti con frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) 31-40% per valutare la relazione tra l'angolo spaziale QRS-T e altri ECG avanzati (A-ECG) e metadati ecocardiografici, con mortalità per tutte le cause o impianto di ICD per la prevenzione secondaria. Sono stati identificati 534 pazienti ≤75 anni di età con LVEF 31-40% attraverso un database di refertazione dell'ecocardiografia. Gli ECG digitali a 12 derivazioni sono stati abbinati retrospettivamente a 295 di questi pazienti, per i quali sono stati quindi generati metadati ecocardiografici e A-ECG. Il data mining è stato applicato per scoprire nuovi ECG ed ecocardiogra indicatori fisici di rischio. L'apprendimento automatico è stato utilizzato per sviluppare un modello per prevedere i possibili risultati. 49 pazienti (17%) hanno avuto eventi, definiti come mortalità (n = 16) o impianto di ICD per la prevenzione secondaria (n = 33). 72 parametri (58 A-ECG, 14 ecocardiografici) erano univariamente diversi (p<0.05) in quelli con e senza eventi. Dopo la regolazione per la molteplicità, 24 parametri A-ECG e 3 parametri ecocardiografici sono rimasti diversi (p<2x10-3). Questi includevano il rapporto dell'ansa QRS posteriore a sinistra dal piano orizzontale vettorialecardiografico derivato (precedentemente associato alla pressione dell'arteria polmonare, p = 2x10-6); angolo QRS-T medio spaziale (134 vs. 112°, p = 1,6x10-4); vari vettori di ripolarizzazione; e un punteggio A-ECG di 5 parametri precedentemente descritto per LVSD (p = 4x10-6) che era anche correlato alla deformazione longitudinale globale ecocardiografica (R2 = - 0,51, P < 0,0001). Un angolo QRS-T spaziale >110 ° aveva un HR aggiustato di 3,4 (95% CI da 1,6 a 7,4) per impianto di ICD secondario o morte per tutte le cause e HR aggiustato di 4,1 (IC 95% da 1,2 a 13,9) per futuri ricoveri per insufficienza cardiaca. C'era una perdita di complessità tra A-ECG e variabili ecocardiografiche con un crescente grado di malattia. L'angolo spaziale QRS-T >110 ° era fortemente associato a eventi aritmici e morte per tutte le cause. Un'analisi approfondita dell'ECG globale e dei metadati ecocardiografici ha rivelato relazioni sottostanti, che altrimenti non sarebbero state apprezzate. Fornite su larga scala, tali tecniche potrebbero rivelarsi utili nel processo decisionale clinico in futuro.
Conoscenza, pratiche e percezioni dell'infezione da geo-elminti tra i genitori di bambini in età prescolare della regione costiera, Kenya.Elminti trasmessi dal suolo ( STH) sono malattie parassitarie umane comuni nella maggior parte dei paesi in via di sviluppo, in particolare in Kenya. Il National School-Based Deworming Program (NSBDP) in corso è stato lanciato nel 2012 e attualmente si rivolge a 28 delle 47 contee endemiche. Nel tentativo di migliorare l'intervento terapeutico strategie tra i bambini in età prescolare (PSAC) che frequentano i centri per lo sviluppo della prima infanzia (ECDC), abbiamo cercato di valutare le conoscenze, le percezioni e le pratiche dei genitori sull'infezione da vermi. Abbiamo condotto uno studio trasversale qualitativo in quattro sottocontee endemiche di due contee della regione costiera del Kenya. Un totale di 20 discussioni di focus group (FGD) classificate per genere sono state condotte tra genitori di bambini in età prescolare. I partecipanti sono stati selezionati intenzionalmente in base a caratteristiche omogenee con il modello di saturazione che determina il numero di discussioni di focus group condotte. I dati raccolti sono stati analizzati manualmente per temi di studio. La maggior parte dei genitori conosceva i vermi e le modalità di trasmissione delle infezioni parassitarie tra i bambini in età prescolare. Inoltre, la maggior parte dei partecipanti conosceva le cause dell'infezione da vermi e i fattori predisponenti menzionati includevano scarse pratiche igieniche e igienico-sanitarie. A causa della scarsa conoscenza dei segni e dei sintomi, le idee sbagliate sui farmaci somministrati durante il NSBDP erano comuni con una grande maggioranza dei genitori che indicavano che i farmaci erano inefficaci nel controllo dei vermi. I risultati hanno anche indicato che la maggior parte dei partecipanti ha cercato assistenza medica all'inizio dei segni e dei sintomi dell'infestazione da vermi e ha preferito i servizi forniti presso le strutture sanitarie pubbliche rispetto alle strutture sanitarie private o l'acquisto di farmaci dal mercato locale citando la sfiducia nei confronti di tali servizi. Le convinzioni culturali, l'alto costo di costruzione e la disponibilità di vasti appezzamenti di terreno per lo smaltimento dei rifiuti umani sono stati fattori che hanno contribuito alla scarsa o alla mancanza di proprietà e utilizzo della latrina da parte della grande maggioranza degli intervistati. I nostri risultati mostrano che in larga misura i genitori dei bambini in età prescolare hanno informazioni sulle infezioni da vermi. Tuttavia, alcune credenze e pratiche culturali sulla patologia e modalità di trasmissione menzionate potrebbero essere un ostacolo agli sforzi di prevenzione e controllo. È necessario implementare campagne di promozione della salute per rafforzare l'impatto delle strategie di controllo e ridurre le infezioni.
Valutazione dell'implementazione di test molecolari automatizzati per la diagnosi della tubercolosi utilizzando dati di sorveglianza raccolti di routine - Uganda, 2012-2015.Nel 2012, l'Uganda ha introdotto l'uso di GeneXpert MTB/RIF (Cepheid, Sunnyvale CA), una piattaforma sensibile, automatizzata e in tempo reale basata sulla reazione a catena della polimerasi per la diagnosi della tubercolosi (TB), per l'uso programmatico tra bambini e adulti con presunta tubercolosi associata al virus dell'immunodeficienza umana (HIV) , e le persone sintomatiche a rischio di tubercolosi resistente alla rifampicina (RIF). L'effetto dell'utilizzo del test Xpert MTB/RIF della piattaforma sulla cura e il controllo della tubercolosi è stato valutato utilizzando dati programmatici raccolti di routine; inoltre, una revisione retrospettiva dei dati trimestrali distrettuali sono stati condotti riepiloghi utilizzando i dati del registro della tubercolosi estratti da strutture appositamente selezionate nella capitale di Kampala. Sono stati calcolati i tassi di notifica dei casi e per l'analisi sono stati utilizzati metodi statistici non parametrici. differenze significative sono state osservate nei tassi di notifica dei casi prima e dopo la disponibilità del test Xpert MTB/RIF, sebbene quattro distretti su 10 abbiano dimostrato una differenza statisticamente significativa nella TB confermata batteriologicamente. Una volta stabilita e perfezionata la piattaforma GeneXpert MTB/RIF, dovrebbe essere condotta una valutazione più completa.
Screening per l'uso eccessivo di alcol e breve consulenza per adulti - 17 Stati e Distretto di Columbia, 2014.e Distretto di Columbia (DC) Le stime di prevalenza grezze ponderate e standardizzate per età e a livello statale sono state calcolate in base a modelli di consumo selezionati e caratteristiche demografiche. un modulo durante un controllo, ma solo il 32,9% ha riferito di essere stato interrogato sul consumo eccessivo di alcol (3). riferito di essere stato interrogato sull'uso di alcol e consigliato di ridurre o smettere di bere. L'implementazione diffusa dell'ASBI e di altri interventi basati sull'evidenza potrebbe aiutare a ridurre l'uso eccessivo di alcol negli adulti e i relativi danni.
Epidemia di febbre gialla - Provincia centrale del Kongo, Repubblica Democratica del Congo, agosto 2016.Il 23 aprile 2016, Repubblica Democratica del Congo \'s (DRC\'s) Il Ministero della Salute ha dichiarato un focolaio di febbre gialla A partire dal 24 maggio 2016, circa il 90% dei casi sospetti di febbre gialla (n = 459) e dei decessi (45) sono stati segnalati in una singola provincia, Kongo Provincia Centrale, che confina con l'Angola, dove era iniziata una grande epidemia di febbre gialla nel dicembre 2015. Due campagne di vaccinazione di massa contro la febbre gialla sono state condotte nella provincia centrale di Kongo dal 25 maggio al 7 giugno 2016 e dal 17 al 28 agosto 2016. A giugno 2016 , il Ministero della Salute della Repubblica Democratica del Congo ha richiesto l'assistenza del CDC per controllare l'epidemia. A partire dal 18 agosto 2016, nella provincia centrale di Kongo sono stati segnalati un totale di 410 casi sospetti di febbre gialla e 42 decessi. Trentasette dei 393 campioni testati in laboratorio sono stati confermati positivi per il virus della febbre gialla (soglia focolaio locale è un caso di febbre gialla confermato in laboratorio). Sebbene non siano ben documentati per questo focolaio, la malaria, l'epatite virale e la febbre tifoide sono diagnosi differenziali comuni tra i casi sospetti di febbre gialla in questa regione. Altre possibili diagnosi includono virus Zika, West Nile o dengue; tuttavia, non sono stati segnalati casi confermati in laboratorio di questi virus. Trentacinque dei 37 casi di febbre gialla sono stati importati dall'Angola. Due terzi dei casi confermati si sono verificati in persone che hanno attraversato il confine della RDC-Angola in una città mercato sul lato della RDC, dove ≤ 40.000 viaggiatori attraversano il confine ogni settimana nel giorno di mercato. Sono necessarie strategie per migliorare il coordinamento tra la sorveglianza sanitaria e le attività commerciali transfrontaliere alle frontiere terrestri e per migliorare la sorveglianza di laboratorio e basata sui casi e la capacità di screening delle frontiere sanitarie per prevenire e controllare futuri focolai di febbre gialla.
Trasmissione del virus Zika - Regione delle Americhe, 15 maggio 2015-15 dicembre 2016.Virus Zika, un flavivirus trasmesso dalle zanzare che può causare eruzione cutanea con febbre, emersa nella regione delle Americhe sull'isola di Pasqua, in Cile, nel 2014 e nel nord-est del Brasile nel 2015 (1). In risposta, nel maggio 2015, l'Organizzazione Panamericana della Sanità (PAHO), che funge da L'Ufficio Regionale delle Americhe per l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), ha emesso raccomandazioni per migliorare la sorveglianza del virus Zika. Successivamente, gli investigatori brasiliani hanno segnalato la sindrome di Guillain-Barré (GBS), che era stata precedentemente riconosciuta tra alcuni pazienti con malattia da virus Zika, e identificato un'associazione tra l'infezione da virus Zika durante la gravidanza e la microcefalia congenita (2). Il 1 febbraio 2016, l'OMS ha dichiarato i cluster di microcefalia correlati al virus Zika e altri disturbi neurologici un'emergenza di sanità pubblica di interesse internazionale. * Nel marzo 2016, PAHO ha sviluppato un caso definita ioni e guida alla sorveglianza per la malattia da virus Zika e le complicanze associate (3). L'analisi dei rapporti presentati all'APHO dai paesi della regione o pubblicati nei bollettini epidemiologici nazionali ha rivelato che la trasmissione del virus Zika si era estesa a 48 paesi e territori nella regione delle Americhe entro la fine del 2016. I casi di malattia da virus Zika segnalati hanno raggiunto il picco in momenti diversi in diversi aree durante il 2016. A causa della trasmissione in corso e del rischio di ricorrenza di epidemie di grandi dimensioni, è necessario mantenere gli sforzi di risposta, compresa la sorveglianza della malattia da virus Zika e delle sue complicanze, il controllo dei vettori e altre attività di prevenzione.
Annuncio: National Public Health Week - 3-9 aprile 2017.CDC si unisce all'American Public Health Association (APHA) per celebrare la National Public Health Association Settimana della salute, 3-9 aprile 2017. Dal 1995, l'APHA ha guidato l'osservanza della Settimana nazionale della salute pubblica durante la prima settimana completa di aprile. La settimana riconosce l'impatto della salute pubblica sulla salute della nazione. L'osservanza del 2017 si concentra sul rendere gli Stati Uniti la nazione più sana in una generazione entro il 2030 mettendo in luce l'importanza della prevenzione, impiegando strategie di collaborazione di successo e promuovendo il ruolo fondamentale di un forte sistema sanitario pubblico.
Valore prognostico della proteina C-reattiva ad alta sensibilità, della procalcitonina e della proteina del calcolo pancreatico nella sepsi pediatrica.BACKGROUND Indagare il valore prognostico della procalcitonina ( PCT), proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hs-CRP) e proteina del calcolo pancreatico (PSP) nei bambini con sepsi. MATERIALI E METODI Sono stati arruolati un totale di 214 pazienti con sepsi durante il ricovero. Livelli sierici di PCT, hs- CRP e PSP sono state misurate il giorno 1 del ricovero e i tassi di sopravvivenza dei bambini sono stati registrati dopo un follow-up di 28 giorni. È stata condotta un'analisi di correlazione di Pearson per testare l'associazione di PCT, hs-CRP e PSP con punteggio di malattia critica (PCIS). Sono stati utilizzati modelli di regressione logistica per analizzare i fattori di rischio che contribuiscono alla morte dei pazienti\'. L'AUC è stato utilizzato per determinare il valore di PCT, hs-CRP e PSP nella prognosi dei pazienti con sepsi. RISULTATI L'espressione di PCT, hs-CRP e PSP nel d ying pazienti era più alto che nei pazienti sopravvissuti (p<0.001). L'analisi di correlazione di Pearson ha mostrato che i livelli sierici di PCT, hs-CRP e PSP erano correlati negativamente con PCIS (p<0.001). La regressione logistica multivariata ha rivelato che PCT, hs-CRP e PSP erano fattori di rischio indipendenti per la prognosi dei pazienti con sepsi (p<0.001). L'analisi ROC ha mostrato che i valori di AUC di PCT, hs-CRP e PSP erano 0,83 (95% CI, 0,77-0,88), 0,76 (95% CI, 0,70-0,82) e 0,73 (95% CI, 0,67-0,79), rispettivamente. Il valore AUC combinato di PCT, hs-CRP e PSP era 0,92 (IC 95%, 0,87-0,95), che era significativamente aumentato rispetto a PCT, hs-CRP o PSP (p<0.001). CONCLUSIONI La combinazione di siero PCT, hs-CRP e PSP rappresenta un promettente biomarcatore di rischio ed è un utile strumento clinico per la stratificazione del rischio dei bambini con sepsi.
Methadone Prescritting and Overdose and the Association with Medicaid Preferred Drug List Policies - Stati Uniti, 2007-2014.L'overdose è una delle principali cause di lesioni morte negli Stati Uniti; nel 2014 sono state segnalate 47.055 overdose fatali da droga, con un aumento del 6,5% rispetto all'anno precedente (1), dovuto al disturbo da uso di oppiacei (2,3). Il metadone è un oppioide prescritto per la gestione del dolore ed è anche fornito attraverso programmi di trattamento con oppiacei per trattare i disturbi da uso di oppiacei. Poiché il metadone potrebbe rimanere nel sistema di una persona molto tempo dopo che i benefici antidolorifici sono stati esauriti, può causare una respirazione lenta o superficiale e pericolosi cambiamenti nel battito cardiaco che potrebbero non essere percepiti dal paziente (4,5). Nel dicembre 2006, la Food and Drug Administration ha emesso un avviso di sanità pubblica che ha allertato gli operatori sanitari delle segnalazioni di morte e di eventi avversi potenzialmente letali, come depressione respiratoria e aritmie cardiache, in pazienti ricoverati assunzione di metadone (4); nel gennaio 2008, una restrizione volontaria del produttore ha limitato la distribuzione della formulazione da 40 mg di metadone. * Il CDC ha analizzato i dati statali sulla mortalità e l'assistenza sanitaria e le politiche sull'elenco dei farmaci preferiti (PDL) per 1) confrontare la percentuale di decessi che coinvolgono il metadone con il tasso di prescrizione metadone per il dolore, 2) caratterizzare la variazione nella prescrizione di metadone tra contribuenti e stati e 3) valutare se esistesse un'associazione tra le politiche statali di rimborso Medicaid PDL e i tassi di overdose di metadone. Le analisi hanno rilevato che, dal 2007 al 2014, si sono verificati grandi cali dei decessi per overdose correlati al metadone. Le prescrizioni per il metadone rappresentavano lo 0,85% di tutte le prescrizioni di oppioidi per il dolore nella popolazione assicurata commercialmente e l'1,1% nella popolazione Medicaid. Inoltre, è stata osservata un'associazione tra i PDL Medicaid che richiedono l'autorizzazione preventiva per il metadone e tassi più bassi di overdose di metadone tra gli iscritti a Medicaid. Le politiche del PDL che richiedono l'autorizzazione preventiva potrebbero aiutare a ridurre il numero di overdose di metadone.
Un'applicazione della gestione dei processi aziendali alle strutture sanitarie.Lo scopo di questo articolo è aiutare i gestori e il personale delle strutture sanitarie a identificare elementi significativi di le loro strutture da affrontare, e le fasi e le azioni da seguire, quando si applica loro la gestione dei processi aziendali. Viene adottato il modello del ciclo di vita della gestione dei processi aziendali ABPMP (Association of Business Process Management Professionals) e le fasi da Lean, riprogettazione dei processi aziendali, e Six Sigma, e vengono presentate le azioni della gestione delle operazioni per implementarlo. I manager delle strutture sanitarie possono trovare nella gestione dei processi aziendali un approccio più completo per migliorare le loro strutture rispetto a Lean, Six Sigma, reengineering dei processi aziendali e approcci ad hoc che non non entrare in conflitto con loro perché molti dei loro elementi possono essere inclusi sotto il suo ombrello. Inoltre, l'applicazione suggerita della gestione dei processi aziendali può guidare e sollevarli dalla scelta tra questi approcci, oltre a fornire loro passaggi e azioni specifici che possono seguire. Questo articolo colma una lacuna nella letteratura presentando un'applicazione completa tanto necessaria della gestione dei processi aziendali alle strutture sanitarie che ha passaggi e azioni specifici per l'implementazione.
La cura che sta dentro: la connessione mente-corpo in ortopedia.La mente e il corpo sono chiaramente intrecciati in modi che solo ora si stanno verificando Nel mondo ortopedico, le lesioni e le malattie sono spesso classificate e descritte in modo molto organizzato e discreto: il radio è fratturato, l'ACL o il menisco o la cuffia dei rotatori sono strappati, la caviglia è slogata e/o la colonna lombare ha un'ernia del disco. Sebbene sia, per molti versi, quasi confortante pensare a lesioni o problemi ortopedici in questo modo, che dire dei molti pazienti che non rientrano in questa classificazione. E delle migliaia di pazienti con dolore cronico grave inspiegabile o pazienti che semplicemente non stanno migliorando con l'algoritmo di trattamento tipico. Che dire dei pazienti che presentano sintomi multipli sovrapposti che non rientrano in nessuno dei modelli diagnostici classici. La discrepanza tra le effettive esigenze di salute dei pazienti tipici e lo stand Una risposta medica acuta produce un immenso spreco di risorse mediche e un'incredibile frustrazione sia per il paziente che per il medico e crea un rischio reale che le condizioni acute non vengano trattate e diventino croniche. Dopo più di un decennio di pratica ortopedica e muscoloscheletrica tradizionale, i suoi enormi benefici e i suoi limiti sono diventati evidenti. Queste limitazioni hanno innescato una ricerca per l'integrazione delle considerazioni mente-corpo per colmare alcune di queste lacune. Sebbene ciò possa rivelarsi piuttosto impegnativo nel mondo sanitario di oggi per massimizzare il volume e ridurre i costi, si è dimostrato una risorsa inestimabile sia per la crescita personale che per la soddisfazione del paziente e della famiglia. Gli obiettivi di questo articolo in 2 parti sono di analizzare il concetto relativamente nuovo della connessione mente-corpo in ortopedia. L'articolo mira a fornire un quadro che illustri come la mente creerà prevedibilmente fenomeni osservabili oggettivi nel corpo. L'obiettivo centrale di questo quadro è il ruolo del sistema nervoso simpatico e il suo effetto sulla chimica, sulla biomeccanica e sull'aspetto dei vari tessuti del corpo. Sono ulteriormente identificati i fattori che contribuiscono alla risposta emotiva aberrante come mezzo per consentire a professionisti e pazienti di riconoscere il legame tra percezione negativa e sintomi osservabili. La nostra speranza è infine quella di introdurre un modello di responsabilizzazione che, quando presentato a un paziente/famiglia, possa produrre una risposta proattiva e, a sua volta, migliorare le attuali pratiche ortopediche e di gestione del dolore.
Preoccupazioni prechirurgiche dei caregiver familiari primari di bambini con paralisi cerebrale.Gli assistenti familiari primari (PFC) di bambini con paralisi cerebrale hanno molte preoccupazioni e preoccupazioni quando i loro figli devono affrontare un intervento di chirurgia ortopedica. I livelli di stress PFC per l'imminente intervento chirurgico sono correlati al livello della funzione motoria lorda del bambino e al supporto che ricevono dai professionisti medici. Gli scopi del presente studio erano (1) esplorare il livelli di preoccupazione per la chirurgia ortopedica; e (2) esplorare i fattori predittivi associati alle preoccupazioni sulla chirurgia ortopedica tra i PFC di bambini con paralisi cerebrale durante il periodo preoperatorio. È stato condotto uno studio trasversale e correlazionale. I caregiver familiari primari sono stati valutati prima dell'intervento utilizzando la scala di chirurgia multilivello a evento singolo, la scala di supporto sociale, il sistema di classificazione della funzione motoria lorda ampliato e rivisto e il modulo di informazioni di base. egivers sono stati reclutati dal reparto ambulatoriale di chirurgia ortopedica e riabilitazione pediatrica di un centro medico nel nord di Taiwan. I dati sono stati analizzati mediante analisi descrittiva, correlazione prodotto-momento di Pearson e analisi di regressione multipla. Un totale di 63 soggetti ammissibili sono stati arruolati in questo studio. I caregiver della famiglia primaria avevano livelli moderati di preoccupazione e livelli di supporto sociale da lievi a moderati. La maggiore gravità della compromissione della funzione motoria nei bambini con paralisi cerebrale, la precedente cura da parte dei PFC per un altro membro della famiglia e il livello inferiore di supporto sociale da parte dei PFC da parte degli operatori sanitari sono stati associati a livelli più elevati di preoccupazione per i PFC. Le preoccupazioni sulla chirurgia ortopedica sono un problema trascurato che richiede maggiore attenzione da parte degli operatori sanitari. Questo studio ha determinato che i PFC che percepivano una mancanza di supporto sociale da parte dei loro operatori sanitari e quelli con bambini che avevano una funzione motoria lorda limitata erano più preoccupati e ansiosi per l'imminente intervento chirurgico ortopedico dei loro figli. Gli operatori sanitari dovrebbero fornire un'adeguata educazione sanitaria e consulenza per aiutare i PFC dei bambini con paralisi cerebrale nel processo decisionale prima della chirurgia ortopedica.
Identificazione precoce e trattamento dell'osteoporosi in una clinica di medicina interna rurale: un approccio quasi sperimentale al miglioramento della qualità.L'osteoporosi colpisce oltre 44 milioni di persone in negli Stati Uniti ogni anno mentre la gestione della malattia continua a non essere all'altezza delle linee guida raccomandate. Questo studio istituisce un cambiamento nella pratica per lo screening e il trattamento dell'osteoporosi/osteopenia basato sulle attuali linee guida basate sull'evidenza. È stata valutata una revisione retrospettiva del grafico per le tendenze attuali nell'identificazione e trattamento dell'osteoporosi/osteopenia in pazienti di sesso femminile di età superiore ai 65 anni. I dati sono stati quindi confrontati con dati identici raccolti dopo l'implementazione di uno strumento di linea guida per l'osteoporosi basato sull'evidenza. L'analisi quantitativa ha indicato una scarsa aderenza delle linee guida stabilite per l'osteoporosi da parte dei fornitori. In confronto, dopo l'implementazione del strumento delle linee guida per il trattamento dell'osteoporosi, c'è stato un miglioramento di oltre il 40% nel identificazione e trattamento dell'osteoporosi/osteopenia. L'utilizzo dello strumento delle linee guida sull'osteoporosi basato sull'evidenza ha portato a un miglioramento della qualità nell'identificazione e nel trattamento delle persone con o a rischio di osteoporosi/osteopenia.
Miglioramento dell'educazione del paziente in un grande centro ortopedico urbano del Midwest.Un grande centro ortopedico urbano del Midwest ha cercato di migliorare la diffusione e la documentazione delle informazioni educative fornite a i suoi pazienti. È stato implementato un nuovo sistema elettronico di educazione del paziente parzialmente automatizzato che diffonde e documenta moduli di educazione del paziente mirati. Il programma attiva la diffusione automatica dell'educazione generale in base ai dati demografici del paziente. I moduli di educazione chirurgica vengono diffusi manualmente. Il programma di educazione elettronica semiautomatico ha successo ha posizionato il centro in conformità con la Fase 2 Uso significativo e ha mostrato una migliore diffusione dei materiali didattici. Il centro ortopedico e i pazienti trarrebbero vantaggio da ulteriori revisioni e interventi per aumentare la compliance del paziente con i materiali didattici.
Assistenza infermieristica al paziente sottoposto ad approccio anteriore all'artroplastica totale dell'anca.Le tecniche anteriore, anterolaterale, laterale diretta, transtrocanterica e posteriore hanno storicamente è stato l'approccio chirurgico a un'artroplastica totale dell'anca; tuttavia, è stato dimostrato che una prossima tecnica chiamata approccio anteriore diretto produce molti risultati di qualità per il paziente e il medico. Questi esiti favorevoli possono includere degenza ospedaliera più breve, mobilità e funzionalità anticipate, riduzione dei costi medici, e un aumento dei punteggi di soddisfazione del paziente. Un'adeguata assistenza infermieristica durante le fasi preoperatoria, intraoperatoria e postoperatoria è essenziale. Lo scopo di questo articolo è descrivere l'assistenza infermieristica per un paziente sottoposto a un approccio anteriore diretto all'artroplastica dell'anca.
L'effetto di un programma di riabilitazione rapida sui pazienti sottoposti ad artroplastica totale di ginocchio unilaterale.Pochi studi hanno esaminato gli esiti funzionali a lungo termine della riabilitazione rapida (fisica terapia post-anestesia il giorno dell'intervento) per i pazienti sottoposti ad artroplastica totale del ginocchio Lo scopo di questo studio interdisciplinare (fisioterapia e infermieristica) era di valutare l'effetto di un programma di riabilitazione rapida sulla durata della degenza ospedaliera (LOS) e recupero funzionale. I risultati funzionali sono stati misurati dal Knee Injury Osteoarthritis Outcome Score prechirurgicamente e a 4 e 12 settimane dopo l'intervento e per progressione lungo un percorso di riabilitazione della terapia fisica. Il gruppo sperimentale LOS era significativamente più breve del gruppo di controllo (p = .0261). I modelli di regressione multilivello hanno mostrato che le traiettorie del punteggio del percorso clinico di terapia fisica e KOOS non differivano significativamente tra i gruppi. La riabilitazione rapida era 2,5 (IC 95% [0,958, 6,53]) volte più probabilità di avere una traiettoria di riabilitazione di terapia fisica positiva rispetto ai pazienti nel gruppo di controllo. I risultati hanno convalidato i risultati degli studi precedenti in termini di LOS; tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per valutare l'effetto della riabilitazione rapida sugli esiti funzionali a lungo termine.
Orthopaedic Snafus: When Adverse Events Happen in Orthopaedics.Il potenziale di eventi avversi esiste quando si trattano e gestiscono pazienti ortopedici in ambienti intraoperatori o postoperatori, soprattutto quando si tratta di cadute, infezioni del sito chirurgico, tromboembolia venosa e lesioni a nervi e vasi sanguigni. Gli infermieri ortopedici svolgono un ruolo vitale nella promozione e nell'uso di interventi basati sull'evidenza per ridurre l'incidenza di questi eventi avversi, migliorare la qualità del cura e ridurre al minimo l'onere finanziario correlato a questi eventi avversi.
Impatto dell'esperienza del chirurgo oftalmico sullo spessore corneale centrale postoperatorio precoce dopo l'intervento di cataratta.Valutare l'impatto dell'esperienza del chirurgo sullo spessore corneale centrale postoperatorio precoce ( CCT) negli occhi che sono stati sottoposti a chirurgia della cataratta basata sulla facoemulsificazione Centosessanta occhi sono stati sottoposti a chirurgia della cataratta basata sulla facoemulsificazione eseguita da un chirurgo esperto (n = 110; gruppo senior) o da un assistente oftalmico chirurgicamente meno esperto (n = 50; gruppo junior), utilizzando la tecnica divide et impera o tilt-and-tumble per l'estrazione della lente cataratta. L'endpoint primario era l'edema corneale postoperatorio 2 ore dopo l'intervento chirurgico, determinato mediante CCT basata sulla pachimetria. L'età media dei pazienti era 71,5 ± 9,1 anni. Il CCT medio all'ora postoperatoria 2 era di 622,8 ± 69,3 μm: un aumento del 14,3% ± 10,8 da 545,3 ± 33,7 μm prima dell'intervento (P = 0,0028). Il CCT medio all'ora 2 postoperatoria e l'edema corneale postoperatorio erano significativamente più alto per il gruppo junior rispetto al gruppo senior, con aumenti medi rispettivamente di 105,8 ± 81,4 μm (19,3% ± 14,2%) e 66,4 ± 3,7 μm (12,3% ± 8,3%), P = 0,0001. Dopo l'aggiustamento per fattori confondenti, l'esperienza chirurgica è stata l'unico fattore significativamente associato all'edema corneale: β = 39,58; SD = 11.05; P = 0,0005. Altre differenze tra i gruppi osservate includevano tempi medi di funzionamento e di ecografia significativamente più lunghi nel gruppo junior rispetto al gruppo senior. Una sutura corneale finale è stata utilizzata più frequentemente nel gruppo senior che nel gruppo junior, a tassi rispettivamente del 32,7% e del 2,0%, P < 0,0001. È stato riscontrato che una maggiore esperienza chirurgica è associata a una riduzione dell'edema corneale postoperatorio precoce, un tempo operatorio più breve e un tempo ecografico più breve. Ciò suggerisce che oltre a padroneggiare la curva di apprendimento iniziale della facoemulsificazione, l'esperienza chirurgica consente un intervento chirurgico più rapido e sicuro.
Produttività accademica della facoltà associata a programmi di borse di studio di chirurgia craniofacciale.L'H-index viene sempre più utilizzato come misura della produttività accademica ed è stato applicato a varie discipline chirurgiche. Qui gli autori calcolano l'indice H della facoltà di borse di chirurgia craniofacciale in Nord America al fine di determinarne l'utilità per la produttività accademica tra i chirurghi craniofacciali. Un elenco di programmi di borse di studio è stato ottenuto dal sito Web dell'American Society of Craniofacial Chirurgia. I dati demografici della facoltà e le caratteristiche dell'istituto sono stati ottenuti dai siti Web ufficiali del programma e l'H-index è stato calcolato utilizzando Scopus (Elsevier, USA). I dati sono stati valutati utilizzando strumenti di analisi bivariata (test di Kruskal-Wallis e Mann-Whitney) per determinare la relazione tra variabili indipendenti e pubblicazioni di carriera, indice H e indice H a 5 anni (indice H5) della facoltà. È stato anche calcolato il test di Dunn per confronti multipli. Sono stati identificati e inclusi un totale di 102 docenti provenienti da 29 programmi di borse di studio di chirurgia craniofacciale. I dati demografici della facoltà riflettevano un'età media di 48 (intervallo interquartile [IQR] 13), un campione prevalentemente maschile (88/102, 89,7%), e il grado di assistente professore è il più comune tra i membri della facoltà (41/102, 40,2%). ). La mediana delle pubblicazioni di carriera per facoltà era 37 (IQR 52,5) e le mediane dell'indice H e dell'indice H5 erano rispettivamente 10,0 (IQR 13,75) e 3,5 (IQR 3,25). L'età maggiore, il sesso maschile, l'appartenenza a Fellow of the American College of Surgeons, il grado accademico più elevato e l'affiliazione a programmi con scuole mediche di ricerca classificate erano significativamente associati a indici H più elevati. Le variabili associate all'anzianità sono state associate positivamente all'H-index. Questi risultati suggeriscono che l'H-index può essere utilizzato come coadiuvante nel determinare la produttività accademica per le promozioni tra i chirurghi craniofacciali.
Complicazioni precoci e fattori perioperatori associati nella craniosinostosi non sindromica.Questo è il primo rapporto retrospettivo basato sul centro orientale sulle complicanze precoci e sui fattori perioperatori associati di craniosinostosi (NSC). Lo scopo degli autori è quello di personalizzare la consulenza preoperatoria, trasmettere dati perioperatori oggettivi e determinanti per le complicanze precoci in NSC in modo da migliorare gli scambi con il centro internazionale. I criteri di inclusione richiedevano una diagnosi di NSC confermata da calcoli tridimensionali tomografia e cartella clinica completa. Esclusa l'evidenza genetica di craniosinostosi sindromica. La popolazione in studio è stata suddivisa in 4 gruppi in base al coinvolgimento della sutura, che sono stati confrontati rispetto a dati demografici, fattori perioperatori e insorgenza di complicanze. I dati demografici sono stati analizzati utilizzando statistica descrittiva Le variabili categoriali sono state analizzate utilizzando il test esatto di Fisher le variabili continue sono state analizzate utilizzando il test di Kruskal-Wallis. Per studiare meglio i determinanti chiave per le complicanze precoci, è stata eseguita un'analisi di regressione. Ha rivelato una predominanza del sagittale (n = 36) per tutto il periodo di tempo studiato. La Cina orientale (n = 33) e la Cina sudoccidentale (n = 13) sono stati i primi 2 distretti in cui sono arrivati i pazienti. Gli autori hanno anche riportato un tasso complessivo di complicanze precoci dell'80% (n = 52). I più comuni erano la piressia (n = 50). La perdita di sangue era un rischio (P = 0.041; OR, 1.102); nel frattempo, la trasfusione di globuli rossi concentrati rappresentava un rischio più elevato (P = 0.035; OR, 2.033). Questo studio rappresenta i primi 4 anni di pratica degli autori in NSC. Gli autori stanno cercando di migliorare gli scambi con i centri occidentali.
Introduzione del database FACE TO FACE dell'American Academy of Facial Plastic and Reconstructive.Database FACE TO FACE dell'American Academy of Facial Plastic and Reconstructive è stato creato per raccogliere e organizzare i dati dei pazienti principalmente da viaggi di missioni chirurgiche umanitarie internazionali, nonché iniziative umanitarie locali. Simile alle cartelle cliniche elettroniche basate su cloud, questo database generato dall'utente basato sul Web consente un monitoraggio più accurato delle informazioni del fornitore e del paziente e risultati, indipendentemente dal sito, ed è utile quando si coordinano le cure di follow-up per i pazienti. Il database è particolarmente utile nei viaggi di missione internazionali poiché spesso ci sono diversi chirurghi che possono fornire assistenza ai pazienti nelle missioni successive e pazienti che possono visitare più sito di missione 1. In definitiva, unendo i dati su più siti e nel tempo, il database ha il potenziale per essere una risorsa utile per la popolazione studi ed analisi dei dati sui risultati. L'obiettivo di questo documento è delineare il processo coinvolto nella creazione del database AAFPRS FACE TO FACE, valutarne l'utilità funzionale, fare confronti con i sistemi di cartelle cliniche elettroniche che sono ora ampiamente implementati e spiegare i vantaggi e gli svantaggi specifici del utilizzo del database così come è stato implementato durante i recenti viaggi di missione chirurgica internazionale.
Un'esperienza trentennale con la ricostruzione del lembo di testa e collo.Difetti della testa e del collo (HN) dopo l'estirpazione del tumore possono essere difficili da riparare. Storicamente , i lembi peduncolati erano il cardine per la ricostruzione, ma recentemente è stato preferito il trasferimento di tessuto libero. Questo studio confronta le caratteristiche dei pazienti e gli esiti dei lembi per i difetti HN per un periodo di 30 anni presso l'istituto degli autori\'. Pazienti con tumore della testa e del collo che ricevono lembo sono state incluse le ricostruzioni dal 1983 al 2013. Sono state riviste le registrazioni per i dati demografici e perioperatori. Le complicanze del lembo sono state confrontate e i test statistici sono stati a 2 code con un livello di significatività di 0,05. Ottocentosessantuno pazienti hanno soddisfatto i criteri di inclusione ed esclusione. La ricostruzione peduncolata ha prevalso durante i primi tempi (96,3% peduncolato), rispetto agli anni successivi (69,5% di tessuto libero). I lembi liberi sono stati associati a tempi operatori significativamente più lunghi (643,5 contro 429,7 minuto s, P<0.0001) e soggiorni postoperatori (16,89 contro 14,01 notti, P = 0,0005) e presentavano tassi più elevati di reintervento emergente, perdita totale del lembo, ematoma e morbilità del sito donatore. L'irradiazione precedente non ha influenzato il tasso di complicanze maggiori per entrambi i tipi di lembo. Negli ultimi 30 anni si è verificato il passaggio da lembi peduncolati a lembi liberi per la ricostruzione dell'HN. I lembi liberi avevano un profilo di complicanze più elevato in questa coorte, dovuto in gran parte a un tasso di ritorno più elevato in sala operatoria rispetto ai lembi peduncolati (17,31% contro 5,46%, P<0.0001). Inoltre, questo profilo di complicanze può riflettere l'uso sempre più comune di lembi di tessuto libero per ricostruzioni più complesse. Molte di queste differenze nei tassi di complicanze tra i tipi di lembo non erano più significative negli ultimi 5 anni di questo studio.
Sangue intero nella chirurgia pediatrica di ricostruzione craniofacciale.La chirurgia pediatrica di ricostruzione della volta cranica complessa (CCVR) è spesso associata a significative perdite di sangue e trasfusioni. Gli autori recentemente cambiato la nostra pratica trasfusionale durante CCVR utilizzando sangue intero (WB) invece di sangue ricostituito (RB). Lo scopo di questo studio era di valutare l'impatto di questo cambiamento di pratica. La nostra ipotesi era che la sostituzione con WB sarebbe efficace quanto RB per gli esiti delle esposizioni totali perioperatorie dei donatori di sangue (BDE) e l'incidenza di prove di laboratorio di coagulopatia postoperatoria. Gli autori hanno interrogato il Registro perioperatorio di chirurgia craniofacciale pediatrica per i bambini di età ≤48 mesi del nostro istituto che hanno subito CCVR e hanno ricevuto RB o WB. Gli esiti primari delle BDE perioperatorie totali e l'incidenza di prove di laboratorio di coagulopatia postoperatoria sono stati confrontati tra le 2 coorti. La query ha restituito 59 soggetti nella coorte RB e 52 soggetti nella coorte WB. Non ci sono state differenze significative nelle variabili demografiche tra i 2 gruppi. I pazienti nella coorte WB avevano maggiori probabilità di avere ≤1 BDE rispetto alla coorte RB (62% contro 39%, rispettivamente, P = 0,02). Non c'era alcuna differenza significativa nell'incidenza di anomalie dei test di laboratorio della coagulazione postoperatoria tra le coorti WB e RB (rispettivamente 0% contro 3,4%, P = 0,50). Non c'era coagulopatia postoperatoria nella coorte WB. Il sangue intero è stato anche associato a un numero significativamente inferiore di BDE perioperatorie. Il sangue intero sembra essere efficace quanto l'RB per la sostituzione della perdita di sangue nella chirurgia craniofacciale.
Confronto istomorfometrico della rigenerazione ossea in difetti ossei di dimensioni critiche utilizzando matrice ossea demineralizzata, fibrina ricca di piastrine e acido ialuronico come sostituti ossei.To confrontare la rigenerazione ossea nei difetti ossei di dimensioni critiche innestati con matrice ossea demineralizzata, fibrina ricca di piastrine e acido ialuronico nei ratti Quaranta ratti Wistar Albino assegnati in 4 gruppi sperimentali: gruppo di fibrina ricca di piastrine (PRF), ialuronico non reticolato gruppo gel acido (HA), gruppo matrice ossea demineralizzata in forma putty (DBM) e gruppo controllo. Si è formato un difetto di dimensioni critiche di 8 mm che coinvolgeva la sutura sagittale per ciascun ratto sotto induzione anestetica. Tutti gli animali sono stati sacrificati al 21° giorno dopo l'intervento chirurgico e i parametri istomorfometrici della lunghezza orizzontale totale (THL) e della lunghezza verticale totale (TVL) dell'osso di nuova produzione e della trabecola ossea più lunga (LBT) sono stati misurati nei vetrini istologici. La differenza tra i gruppi sperimentali per t Questi parametri sono stati analizzati. C'era una differenza statisticamente significativa in THL e LBT ma non in TVL. La lunghezza orizzontale totale è stata significativamente aumentata nel gruppo DBM rispetto ai gruppi di controllo e HA (P < 0.05). C'è stato anche un aumento statisticamente significativo di THL nel gruppo PRF rispetto al gruppo di controllo (P < 0,05). La trabecola ossea più lunga è aumentata significativamente nel gruppo DBM rispetto al gruppo HA (P < 0,05). C'è stato anche un aumento statisticamente significativo nel gruppo HA rispetto al gruppo di controllo (P < 0,05) e LBT è aumentato significativamente nel gruppo PRF rispetto al gruppo HA (P < 0,05). Il solo utilizzo di HA non aumenta efficacemente la rigenerazione ossea rispetto a DBM e PRF. Il DBM e il PRF non hanno superiorità tra loro nella rigenerazione ossea mentre sono superiori all'HA.
Craniosinostosi e mutazione stimolante la proteina legante il nucleotide guanina: rischio di diatesi emorragica e collasso circolatorio in pazienti sottoposti a ricostruzione della volta cranica.Ricostruzione della craniosinostosi la deformità è un'operazione relativamente sicura con bassi rischi complessivi di complicanze. Nonostante il rischio atteso di significativa perdita di sangue, il sanguinamento potenzialmente letale è relativamente raro e in letteratura c'è una bassa incidenza di decessi riportati. Diverse modalità sono state descritte per la mitigazione perioperatoria di perdite di sangue e requisiti trasfusionali A causa del basso rischio complessivo di emorragie potenzialmente letali e collasso circolatorio, è opportuno valutare e segnalare qualsiasi potenziale causa di tale insolita ma potenzialmente significativa complicanza emorragica fatale per aumentare la consapevolezza dei chirurghi craniofacciali che trattano queste condizioni In questo rapporto e revisione della letteratura, gli autori presentano un paziente altamente insolito t con sanguinamento osseo significativo e collasso circolatorio in un paziente con craniosinostosi metopica con mutazione alfa-stimolante della proteina legante i nucleotidi della guanina (GNAS); eseguire una revisione della letteratura sulla diatesi emorragica in pazienti con craniosinostosi con mutazioni del GNAS; e suggerire linee guida per prevenire potenzialmente la mortalità in tali pazienti.
Il grado di correzione chirurgica del volume frontale nella sinostosi metopica determina i risultati a lungo termine.La sinostosi metopica si traduce in una fronte a forma di chiglia, ridotta intracranica frontale volume (ICV) e un rapporto volume frontale/totale inferiore. Il rapporto migliora con la cranioplastica, ma a 3 anni di età il rapporto non è ancora normalizzato rispetto a quello dei bambini normali. Lo scopo del presente studio era di indagare se un basso rapporto ICV frontale/totale a 3 anni di età era dovuto a recidiva o correzione insufficiente. Tutti i bambini trattati chirurgicamente per sinostosi metopica in combinazione con una sorgente all'ospedale universitario di Sahlgrenska con successiva estrazione della sorgente tra il 2002 e il 2008 (n = 20) sono stati inclusi. Un programma MATLAB è stato utilizzato per misurare l'ICV frontale e totale. Preoperatoriamente, il rapporto ICV frontale/totale era di 9,8 ± 1,3% (media α deviazione standard). Alla rimozione della primavera, 6 mesi dopo la cranioplastica, il rapporto era aumentato a 11,8 ± 2,4%. A 3 anni di età, il rapporto era 11,6 ± 1,9%. Nei bambini normali di pari età, il rapporto era 14,4 α 1,9% prima dell'intervento, 15,3 α 2,2% al momento dell'estrazione primaverile e 13,4 α 1,4% a 3 anni di età. La cranioplastica ha quindi migliorato il rapporto ICV frontale su totale, ma non normalizzalo. Il rapporto non è cambiato da 6 mesi dopo la cranioplastica a 3 anni di età. Questi risultati indicano che è necessaria una correzione del volume frontale più pronunciata durante la cranioplastica per ottenere una distribuzione normalizzata dell'ICV nella sinostosi metopica.
Salvage of a Necrotic Flap.Denunciare il caso di una donna di 68 anni con un carcinoma basocellulare della pelle sul dorso nasale. Dopo l'escissione, il difetto dei tessuti molli è stato ricostruito utilizzando un lembo di avanzamento rettangolare. Tuttavia, 2 giorni dopo è stata osservata necrosi cutanea. Questo rapporto è stato emesso per consigliare come evitare e gestire la necrosi cutanea dopo il posizionamento del lembo regionale. Questo è uno studio retrospettivo. Superficiale la necrosi cutanea si è completamente ripresa dopo un'adeguata gestione medica. Quando si pianifica un lembo di avanzamento, è necessario prestare attenzione a progettare correttamente il lembo e a non danneggiare l'afflusso di sangue al lembo per evitare la necrosi cutanea. Inoltre, i chirurghi devono essere consapevoli della differenza tra superficiale e totale necrosi del lembo.
Sialolitiasi idiopatica: bisturi contro le tendenze attuali nella gestione.La scialolitiasi idiopatica è una delle affezioni più comuni delle ghiandole salivari con la ghiandola sottomandibolare più frequentemente L'articolo discute l'insorgenza e l'incidenza di questa condizione con una revisione delle diverse modalità diagnostiche e di trattamento. pazienti in quanto rimane una procedura ambulatoriale semplice ed economicamente vantaggiosa con complicazioni minime/senza complicazioni e un esito altamente soddisfacente. Per calcoli leggermente prossimali nel dotto di Wharton, un approccio "doppio" di mungitura della ghiandola per portare il calcolo più distalmente seguita da una scialolitotomia con bisturi si rivela una procedura rapida ed efficace.
Studio in aperto sul naltrexone iniettabile a rilascio prolungato (XR-NTX) negli operatori sanitari con dipendenza da oppiacei.Professionisti sanitari (HCP) con oppiacei dipendenza sono a rischio di ricaduta e morte, in particolare nel primo anno di recupero; tuttavia, il trattamento di mantenimento con agonisti degli oppioidi è controverso in questo gruppo sensibile alla sicurezza. Abbiamo valutato la sicurezza a lungo termine, la tollerabilità e gli esiti del trattamento di farmaci iniettabili, intramuscolari, naltrexone a rilascio prolungato (XR-NTX) in operatori sanitari dipendenti da oppiacei Questo studio a braccio singolo, multisito, in aperto è stato condotto su operatori sanitari dipendenti da oppiacei che erano stati disintossicati da oppiacei per almeno 2 settimane. Iniezioni di NTX fino a 24 mesi, combinate con consulenza tramite programmi di trattamento intensivo ambulatoriale per l'abuso di sostanze. Le valutazioni includevano test mensili sugli oppioidi nelle urine e valutazioni di sicurezza di routine, insieme a un breve modulo trimestrale (36) Health Survey, cr di oppioidi questionario aving e Questionario sulla soddisfazione del trattamento per i farmaci. Dei 49 operatori sanitari dipendenti da oppiacei sottoposti a screening, 38 si sono arruolati e hanno ricevuto almeno 1 iniezione di XR-NTX. La maggior parte erano donne (n = 31) e infermiere o assistenti infermieristiche (n = 30). Più della metà (n = 21; 55,3%) ha ricevuto almeno 12 iniezioni. Sette hanno interrotto a causa di eventi avversi (3 ansia, 2 cefalea, 1 massa al sito di iniezione, 1 derealizzazione). Nessuno ha sperimentato ricadute nella dipendenza da oppiacei che hanno richiesto disintossicazione, sovradosaggio o morte durante il trattamento. A 24 mesi, il desiderio medio di oppioidi è diminuito del 45,2% e i punteggi della componente mentale della forma breve (36) sono migliorati del 31,1% rispetto al basale e si sono avvicinati ai livelli normali. Dei 22 soggetti disoccupati al basale, il 45,5% ha migliorato la condizione occupazionale a 24 mesi. XR-NTX a lungo termine (2 anni) non è stato associato a nuovi problemi di sicurezza e, rispetto a studi a più breve termine nella popolazione generale, tassi di ritenzione simili o migliori, urine negative agli oppiacei, riduzione del desiderio di oppiacei, salute mentale funzionale miglioramento della qualità della vita e reimpiego.
Pazienti\' Conoscenze e atteggiamenti verso lo screening regolare delle urine con alcol: uno studio di indagine.Nonostante la sua ampia implementazione, vi è una scarsità di dati a sostegno del efficacia dello screening regolare delle urine con alcol (RAUS) nel mantenere l'astinenza. Questo studio mira a indagare se RAUS serve ad altri scopi, quali atteggiamenti mostrano i pazienti nei suoi confronti e le conoscenze tecniche dei pazienti sulle nozioni di screening di base. Abbiamo condotto un sondaggio trasversale tra adulti con dipendenza da alcol, che frequentano un trattamento ambulatoriale per la dipendenza da alcol. Mirava a indagare gli atteggiamenti e le convinzioni dei pazienti nei confronti della RAUS e le nozioni tecniche sullo screening delle urine da alcol. Per la valutazione dell'atteggiamento, abbiamo adattato il Drug Attitude Inventory (DAI-10) al campo dello screening delle urine di alcol. Per il questionario adattato sono state valutate la consistenza interna, l'affidabilità test-retest e la validità concorrente. In tutto, 128 pazienti hanno completato la domanda nnaire. I pazienti hanno valutato la RAUS come alta. Il punteggio medio DAI-10 era 7,2 (SD = 3,6). L'analisi della consistenza interna ha rivelato un alfa di Cronbach di 0,718. La valutazione dell'affidabilità test-retest ha prodotto un coefficiente di correlazione intraclasse di 0,932. Il punteggio di una singola domanda di tipo Likert sul valore percepito complessivo era 8,5 (SD = 2). La loro correlazione con il punteggio DAI-10 medio era di r = 0.254, con P = 0.009. Oltre alla prevenzione delle ricadute, i pazienti hanno spesso riferito altre funzioni come mostrare ai professionisti e ai familiari che non bevono o avere un contatto più stretto con i professionisti. La maggior parte dei pazienti riteneva che l'uso di alcol non venisse rilevato dopo 48 ore dall'ultima ingestione. Lo screening regolare dell'alcol è molto apprezzato dai pazienti ambulatoriali dell'alcol. Sembra che, oltre alla prevenzione delle ricadute, anche altre funzioni legate alla costruzione di alleanze terapeutiche, alla desiderabilità sociale e alla gestione delle impressioni svolgano un ruolo chiave.
INTEGRITÀ DELLA FERITA VITRECTOMIA DI 27 GAUGE: uno studio pilota randomizzato che confronta l'ingresso angolato con quello diritto in occhi vitrectomizzati riempiti di liquido.Per confrontare i risultati clinici utilizzando l'angolazione rispetto all'inserimento di trocar dritto durante vitrectomia pars plana 27 gauge per membrana epiretinica Studio pilota randomizzato controllato Trenta occhi di 30 pazienti sottoposti a vitrectomia pars plana 27 gauge con peeling della membrana per la membrana epiretinica sono stati randomizzati 1:1 per ricevere l'inserimento trocar angolato o dritto La pressione intraoculare (IOP) e le complicanze postoperatorie legate alla ferita sono state confrontate Quindici occhi sono stati randomizzati a ciascuno dei gruppi di incisione angolata e dritta Nessuna differenza significativa nello stato fachico (P = 0,71) o IOP preoperatoria (15,1 ± 3,4 vs 14,6 ± 3,0 mmHg, P = 0,67) esisteva tra i gruppi. Il giorno 1 postoperatorio, gli occhi nel gruppo dritto avevano una IOP inferiore rispetto al gruppo angolato (11,8 ± 3,9 vs. 15,3 ± 5,2 mmHg, P = 0,04) e a diminuzione relativa della IOP rispetto ai valori preoperatori (11,8 ± 3,9 vs. 15,1 ± 3,4 mmHg, P < 0,01). Nessuna differenza IOP tra i gruppi era presente al giorno 7 (P = 0,43) o al giorno 30 (P = 0,42). Le complicanze postoperatorie includevano ipotonia transitoria (1 occhio, gruppo diritto) e distacco sieroso della coroide (1 occhio, gruppo angolato). Gli occhi con incisioni diritte avevano una IOP transitoriamente più bassa il primo giorno postoperatorio, probabilmente indicativo di una perdita subclinica dalla ferita nel primissimo periodo postoperatorio. Nel complesso, i tassi di ipotonia e complicanze correlate alla sclerotomia erano similmente bassi tra le strategie di costruzione della ferita.
LESIONI OCULARI DA ATTACCO DI UCCELLI.Per segnalare 30 pazienti con lesioni oculari correlate ad attacco di uccelli. Questo studio è stato condotto tra i pazienti che vengono al Farabi Eye Hospital, Teheran, Iran, dal 2010 al 2015 con una storia di attacchi di uccelli che causavano lesioni agli occhi. I criteri di inclusione erano una storia di attacchi di uccelli con beccate che causavano lesioni agli occhi e un record di trattamento e follow-up per almeno 6 mesi dopo il trattamento. gli esami oculistici includevano un esame oftalmico completo che comprendeva la valutazione dell'acuità visiva non corretta e dell'acuità visiva meglio corretta (BCVA), biomicroscopia con lampada a fessura del segmento anteriore e fotografia. Per tutti i pazienti con lesioni penetranti, è stata intrapresa la riparazione primaria. Trenta pazienti (10 femmine e 20 maschi) con un'età media di 23,3 ± 18,5 anni sono entrati nello studio. La zona di lesione più comune era la zona 1 (P < 0,001) e la lensectomia non era necessaria nella maggior parte dei pazienti (P < 0,001). uccello comune che causa th La ferita era mynah (P < 0.001). I pazienti con BCVA basale inferiore a 20/200 o quelli con endoftalmite avevano un BCVA finale statisticamente peggiore dopo il trattamento. I pazienti attaccati da mynah bird avevano un'acuità visiva non corretta pretrattamento significativamente migliore e BCVA. L'uccello più comune che ha causato la lesione agli occhi tra il campione di pazienti iraniani era mynah, che differisce da studi precedenti che indicavano l'attacco del gallo come la causa più comune di lesioni agli occhi. Gli autori hanno anche scoperto che la zona di lesione più comune era la zona 1 e la presenza di endoftalmite e BCVA basale inferiore erano fattori di rischio significativi per esiti visivi peggiori.
Effetto dell'anestesia epidurale toracica sull'eccitabilità ventricolare in un modello suino.Squilibri nel sistema nervoso autonomo, vale a dire, eccessiva simpatoeccitazione, contribuiscono alle tachiaritmie ventricolari Sebbene l'anestesia epidurale toracica sopprima clinicamente le tachiaritmie ventricolari, i suoi effetti sull'elettrofisiologia ventricolare globale e regionale e sulla stabilità delle onde elettriche non sono stati completamente caratterizzati. Gli autori hanno ipotizzato che l'anestesia epidurale toracica attenui l'eccitabilità miocardica e gli effetti proaritmici dell'iperattività simpatica del maiale. = 15) aveva inserito un catetere epidurale (da T1 a T4) e una calza da 56 elettrodi posizionata sul cuore. L'eccitabilità miocardica è stata misurata dall'intervallo di recupero dell'attivazione, dalla dispersione della ripolarizzazione e dalla restituzione della durata del potenziale d'azione al basale e durante l'extrastimolazione ventricolare programmata o stimolazione del ganglio stellato sinistro, prima e 30 min dopo anestesia epidurale toracica (0,25% bupivacaina). Dopo l'infusione di anestesia epidurale toracica, non vi è stato alcun cambiamento nell'intervallo di recupero dell'attivazione al basale o dispersione della ripolarizzazione. Durante l'extrastimolazione ventricolare programmata, l'anestesia epidurale toracica ha ridotto la pendenza massima della restituzione elettrica ventricolare (0,70± 0,24 vs. 0,89± 0,24; P = 0,021), riflettendo una migliore stabilità dell'onda elettrica. L'anestesia epidurale toracica ha anche ridotto l'eccitabilità miocardica durante l'eccitazione simpatica indotta dalla stimolazione del ganglio stellato sinistro attraverso un accorciamento attenuato dell'intervallo di recupero dell'attivazione (-7α 4% vs. -4α 3%; P = 0,001), soppressione dell'aumento della dispersione della ripolarizzazione (313 ± 293% vs. 185 ± 234%; P = 0,029) e riduzione dello squilibrio simpaticovagale misurato dalla variabilità della frequenza cardiaca. Il nostro studio descrive i meccanismi elettrofisiologici alla base degli effetti antiaritmici dell'anestesia epidurale toracica durante l'iperattività simpatica. L'anestesia epidurale toracica attenua l'eccitabilità miocardica ventricolare e induce la stabilità dell'onda elettrica attraverso i suoi effetti sull'intervallo di recupero dell'attivazione, sulla dispersione della ripolarizzazione e sulla pendenza di restituzione della durata del potenziale d'azione.
Effetti di interazione binaurale di risposte uditive allo stato stazionario a 30-50 Hz.Gli stimoli uditivi modulati dalle frequenze di modulazione all'interno della regione da 30 a 50 Hz evocano una costante uditiva state responses (ASSR) con elevati rapporti segnale/rumore negli adulti e può essere utilizzato per determinare le soglie uditive specifiche della frequenza degli adulti che non sono in grado di fornire feedback comportamentali in modo affidabile. Per misurare gli ASSR nel modo più efficiente possibile, è possibile utilizzare un paradigma di stimolo multiplo utilizzato, stimolando entrambe le orecchie contemporaneamente. La forza di risposta di ASSR da 30 a 50 Hz è, tuttavia, influenzata quando entrambe le orecchie vengono stimolate contemporaneamente. Lo scopo del presente studio è quello di ottenere informazioni sull'efficienza di misurazione di ASSR da 30 a 50 Hz evocati con un Paradigma di stimolazione a 2 orecchie, studiando sistematicamente gli effetti di interazione binaurale di ASSR da 30 a 50 Hz in adulti con udito normale. Gli ASSR sono stati ottenuti con un sistema EEG a 64 canali in 23 adulti con udito normale. Gli esseri umani hanno partecipato a una condizione diotica, dicotica multipla e monoaurale. Gli stimoli consistevano in una banda di rumore modulata di un'ottava, centrata a 1 kHz e presentata a 70 dB SPL. La condizione diotica conteneva stimoli modulati a 40 Hz presentati a entrambe le orecchie. Nelle condizioni dicotiche, la frequenza di modulazione dello stimolo dell'orecchio sinistro è stata mantenuta costante a 40 Hz, mentre lo stimolo dell'orecchio destro era il portatore non modulato o modulato. Nel caso della portante modulata, la frequenza di modulazione variava tra 30 e 50 Hz in passi di 2 Hz in tutte le condizioni. Le condizioni monoaurali consistevano in tutti gli stimoli inclusi nelle condizioni diotiche e dicotiche. Le frequenze di modulazione ≥36 Hz hanno portato a importanti ASSR in tutti i partecipanti per le condizioni monoaurali. È stato osservato un significativo effetto di miglioramento (media: ~3 dB) nella condizione dicotica, mentre è stato osservato un significativo effetto di riduzione nelle condizioni dicotiche. Non c'era alcun effetto distinto delle caratteristiche temporali degli stimoli sulla quantità di riduzione. L'attenuazione era nel 33% dei casi >3 dB per ASSR evocati con frequenze di modulazione ≥40 Hz e 50% per ASSR evocati con frequenze di modulazione ≤36 Hz. Gli effetti di interazione binaurale osservati nella condizione diotica sono simili agli effetti di interazione binaurale delle risposte a latenza media come riportato in letteratura, suggerendo che queste risposte condividono lo stesso meccanismo sottostante. I nostri dati hanno anche indicato che gli ASSR da 30 a 50 Hz sono attenuati quando presentati in modo dicotico e che questa attenuazione è indipendente dalle caratteristiche dello stimolo utilizzate nel presente studio. Questi risultati sono importanti in quanto forniscono informazioni su come l'interazione binaurale influenzi l'efficienza della misurazione. Il paradigma di stimolazione a 2 orecchie del presente studio era, per le frequenze di modulazione più ottimali (cioè ≥40 Hz), più efficiente di un paradigma di stimolazione sequenziale a 1 orecchio nel 66% dei casi.
EMANGIOMA CAPILLARE DELLA RETINA SOLITARIO IN UN PAZIENTE CON COLOBOMA CORIORETINALE BILATERALE.Segnalare un caso che mostra un'associazione molto rara di coloboma corioretinico ed emangioma capillare retinico in un paziente precedentemente sano. Caso osservazionale. Una donna di 21 anni si è presentata presso la nostra clinica per lo screening della vista. Aveva una storia di coloboma corioretinico bilaterale con ambliopia nell'occhio sinistro. La sua acuità visiva meglio corretta era di 20/25 in nell'occhio destro e 20/200 nell'occhio sinistro All'esame con lampada a fessura, è stato osservato un coloboma dell'iride nell'occhio sinistro La valutazione del fondo ha mostrato un coloboma corioretinico inferiore in entrambi gli occhi e una lesione retinica elevata, rotonda e rosso-arancio con vasi feeder localizzati nella regione medio-periferica dell'occhio destro. Il paziente è stato diagnosticato come affetto da emangioma capillare retinico solitario ed è stato sottoposto a terapia laser ad argon per il trattamento della lesione tumorale. Gli studi diagnostici sono stati negativi per von Hippel-L malattia di Indau. Questo è il primo caso segnalato di emangioma capillare retinico solitario associato a coloboma corioretinico bilaterale. Il coloboma corioretinico è un difetto congenito dell'occhio causato dalla chiusura impropria della fessura embrionale. L'emangioma capillare retinico è un tumore retinico vascolare che può verificarsi sporadicamente o come parte della sindrome di von Hippel-Lindau. Segnaliamo una rara associazione di coloboma corioretinico ed emangioma capillare retinico in un paziente precedentemente sano. Questo è un articolo ad accesso aperto distribuito secondo i termini della Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives License 4.0 (CC BY-NC-ND), che consente scaricare e condividere l'opera purché debitamente citata. L'opera non può essere modificata in alcun modo o utilizzata commercialmente.
STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA ENDOFTALMITE 1 MESE DOPO L'AFLIBERCEPT INTRAVITREALEL'endoftalmite causata da Stenotrophomonas maltophilia è rara ed è stata descritta dopo chirurgia della cataratta e lesioni a globo aperto. Noi segnalare un paziente con endoftalmite causata da questo microrganismo dopo iniezione intravitreale semplice di aflibercept Un uomo di 70 anni con una storia di terapia con fattore di crescita endoteliale anti-vascolare per edema maculare diabetico presentato 23 giorni dopo l'iniezione di aflibercept con diagnosi clinica di endoftalmite. il paziente inizialmente aveva un lieve dolore, congestione congiuntivale e cellule della camera anteriore; 2 giorni dopo, il paziente è tornato con acuità visiva del movimento della mano, ipopion e vitrite densa. È stata eseguita una procedura di prelievo e iniezione. Il campione acquoso ha confermato la presenza di S. maltofilia. I test antimicrobici hanno mostrato suscettibilità alla ceftazidima che è stata utilizzata durante il trattamento iniziale. Dopo la risoluzione del v itrite e ipopion, l'acuità visiva è tornata a 20/70 al suo esame di follow-up a 3 mesi. Stenotrophomonas maltophilia è un raro agente infettivo associato all'iniezione intravitreale e può presentarsi 1 mese dopo il trattamento.
GAS SOTTORETINALE MASSICCIO DOPO CHIRURGIA VITRECTOMICA: MECCANISMO E GESTIONE.Descrivere la complicazione del gas sottoretinico dopo vitrectomia pars plana anche per distacco di retina regmatogeno come gestione. La presenza di gas sottoretinico è stata rilevata il giorno 1 postoperatorio dopo vitrectomia pars plana per un distacco retinico regmatogeno cronico. La risoluzione del gas sottoretinico è stata facilitata da una linea di infusione e sclerotomia esterna per espandere la cavità vitrea. Il gas sottoretinico residuo è stato rimosso attraverso una retinotomia posteriore dopo lo scambio fluido-aria. Questa tecnica ha portato all'evacuazione del gas sottoretinico, consentendo l'adesione corioretinica e il riattacco della retina. Il gas sottoretinico può verificarsi raramente dopo vitrectomia pars plana per distacco di retina regmatogeno. Questa complicanza può essere con successo gestito tramite drenaggio esterno, seguito da evacuazione dei gas residui tramite scambio fluido-aria e post rior retinotomia.
Efficacia simile dell'antivirale ad azione diretta contro il virus dell'epatite C in pazienti con e senza infezione da HIV.Abbiamo confrontato le caratteristiche di base, l'efficacia e la tolleranza di regimi a base di farmaci antivirali ad azione diretta (DAA) assunti da individui monoinfetti da virus dell'epatite C (HCV) e co-infetti da HCV/HIV nella pratica clinica. Abbiamo condotto uno studio osservazionale prospettico in due centri terziari a Madrid, in Spagna, che includeva tutti i pazienti HCV-monoinfetti e HCV/HIV-coinfetti sottoposti a trattamento HCV con regimi DAA per via orale in un contesto clinico di routine, da aprile 2015 a novembre 2015. Abbiamo valutato la risposta virologica sostenuta 12 settimane dopo la fine della terapia (SVR12), avversa La popolazione dello studio comprendeva 1634 pazienti: 1152 pazienti con monoinfezione da HCV (70%) e 482 pazienti con coinfezione da HCV/HIV (30%). esperto. I pazienti con co-infezione da HCV/HIV erano più giovani [età media (intervallo interquartile) 51 (48-54) anni contro 59 (50-68) anni; P < 0,001), più frequentemente maschio (76 contro 54%; P < 0,001) e infetto da genotipi 1a (37 contro 17%; P < 0,001), 3 (15 contro 7%; P < 0,001) e 4 (23 contro 4%; P < 0,001). Uno su tre pazienti ha preso ribavirina. La SVR12 era del 94% (intervallo di confidenza 95% 91,7-96%) e del 97% (intervallo di confidenza 95% 95,7-99,4%) rispettivamente nei pazienti coinfetti e monoinfetti, senza differenze significative tra i gruppi dopo aggiustamento per cirrosi, genotipo e Combinazione DAA. I regimi basati su DAA sono stati ben tollerati e solo l'1% dei pazienti ha avuto eventi avversi gravi, senza differenze tra le popolazioni. I pazienti con infezione da HCV/HIV trattati con combinazioni di DAA per via orale hanno raggiunto tassi elevati di SVR12 simili a quelli dei pazienti con infezione da HCV mono in condizioni di vita reale. La sicurezza e la tolleranza erano eccellenti, anche nei pazienti con malattia epatica allo stadio terminale.
ESITI A BREVE TERMINE DELLA VITRECTOMIA IBRIDA 23, 25 E 27 GAUGE PER LA RIPARAZIONE COMPLESSA DEL DISTACCO DI RETINA DIABETICO TRAZIONALE.Per descrivere il breve -risultati a termine della riparazione del distacco di retina diabetico complesso utilizzando strumenti per vitrectomia ibridi da 23 o 25 gauge con un sistema di vitrectomia da 27. Serie di casi retrospettivi, interventistici, consecutivi Dieci occhi di 10 pazienti sottoposti a vitrectomia ibrida pars plana per retinica diabetica da trazione distacco sono stati riesaminati L'uso combinato di strumenti calibro 25 e 27 è stato utilizzato in 8 occhi su 10 e l'uso combinato di strumenti calibro 23 e 27 in 2 occhi su 10. In tutti i casi, un cutter vitreo calibro 27 è stato utilizzato per la dissezione e la delaminazione della membrana. Tutti gli occhi hanno avuto un riattacco anatomico riuscito a un follow-up medio di 207 ± 55 giorni. L'acuità visiva di Snellen è migliorata da una media di 20/822 preoperatoria a 20/566 al follow-up finale (P = 0,55). La pressione intraoculare media è rimasta stabile a 13 ± 3,4 mmHg preoperatorio a 13,6 ± 5,4 mmHg al follow-up finale (P = 0,76). Non sono state riscontrate complicanze intraoperatorie o postoperatorie. L'uso simultaneo della fresa vitrea calibro 27 con strumentazione calibro 23 o calibro 25 è risultato efficace durante la riparazione del distacco di retina trazionale diabetico. Questa tecnica ibrida non è stata associata ad alcuna significativa complicanza intraoperatoria o postoperatoria a breve termine.
Nuove associazioni genetiche e interazioni gene-gene del recettore delle chemochine e dei polimorfismi genetici delle chemochine nell'HIV/AIDS.Indagare l'influenza dei polimorfismi candidati sulle chemochine geni recettore/ligando sull'infezione da HIV e sulla progressione dell'AIDS (HIV/AIDS) Quindici polimorfismi dei geni CCR3, CCR4, CCR5, CCR6, CCR8, CXCR3, CXCR6, CCL20, CCL22 e CXCL10 sono stati analizzati in 206 pazienti HIV-positivi classificati come progressori rapidi (n = 40) o progressori non rapidi (n = 166) e in 294 pazienti sieronegativi HIV. I polimorfismi sono stati genotipizzati mediante minisequenziamento. I modelli genetici sono stati testati utilizzando la regressione logistica binomiale;riduzione dimensionale multifattoriale non parametrica (MDR) è stato utilizzato per rilevare le interazioni gene-gene. Il CCR3 rs3091250 [TT, odds ratio aggiustato (AOR): 2,147, intervallo di confidenza al 95% (CI) 1,076-4,287, P = 0,030], CCR8 rs2853699 (GC/CC, AOR: 1,577, IC 95% 1,049-2,371, P = 0,029), CXCL10 rs560619 81 (CT/TT, AOR: 1.819, 95% CI 1.074-3.081, P = 0.026) e CCL22 rs4359426 (CA/AA, AOR: 1.887, 95% CI 1.021-3.487, P = 0.043) i polimorfismi erano associati a suscettibilità all'infezione da HIV. Le varianti CCL20 rs13034664 (CC, OR: 0,214, 95% CI 0,063-0,730, P = 0,014) e CCL22 rs4359426 (CA/AA, OR: 2,685, 95% CI 1,128-6.392, P = 0,026) sono state associate a rapida progressione verso l'AIDS. Nelle analisi MDR è emerso che la combinazione CXCL10 rs56061981 e CCL22 rs4359426 era il modello migliore, con una precisione del 57% (P = 0.008) per prevedere la suscettibilità all'infezione da HIV. I nostri risultati forniscono nuove informazioni sull'influenza dei candidati polimorfismi recettore/ligando delle chemochine e prove significative delle interazioni gene-gene sulla suscettibilità all'HIV/AIDS.
Il ritardo nella maturazione sessuale nei giovani perinatali con infezione da HIV è mediato da una scarsa crescita.Valutare l'associazione tra infezione da HIV e maturazione sessuale e mediazione di questa associazione dagli effetti dell'HIV sulla crescita. I dati aggregati sono stati analizzati da due studi di coorte longitudinali, l'International Maternal Pediatric Adolescent AIDS Clinical Trials P219/219C Study (1993-2007) e il Pediatric HIV/AIDS Cohort Study Adolescent Master Protocol (2007- 2015), compresi i giovani perinatali con infezione da HIV (PHIV) e non esposti all'HIV (PHEU). Abbiamo valutato l'età alla maturità sessuale tra 2539 adolescenti con PHIV e PHEU sulla base di misure di stadiazione puberale annuali valutate dal medico. Sono stati utilizzati modelli di regressione censurata a intervalli per valutare le associazioni dell'infezione da HIV con l'età alla maturità Sono state utilizzate analisi di mediazione che tengono conto dell'altezza e dei punteggi Z del BMI a età specifiche per stimare gli effetti diretti e indiretti dell'infezione da HIV sull'età alla maturità sessuale y. L'età media alla maturità sessuale per le ragazze PHIV (n = 1032) era di 15,5 anni sia per il seno femminile che per i peli pubici e 15,9 e 15,8 anni per i ragazzi PHIV (n = 1054) per i genitali e i peli pubici, rispettivamente. I giovani PHIV sono maturati in media circa 6 mesi dopo rispetto a PHEU (n = 221 ragazze e 232 ragazzi), e questa differenza è rimasta dopo l'adeguamento per razza/etnia e coorte di nascita. I punteggi Z dell'IMC e dell'altezza hanno mediato l'associazione tra l'infezione da HIV e la successiva maturazione nelle ragazze, rappresentando fino al 74% dell'effetto totale dell'HIV. Solo i punteggi Z dell'altezza hanno mediato l'effetto dell'HIV sull'età maschile alla maturità, rappresentando fino al 98% dell'effetto dell'HIV. I giovani PHIV raggiungono la maturità sessuale in media più tardi rispetto ai giovani PHEU. Gran parte di questa differenza può essere attribuibile a una crescita carente, suggerendo direzioni per interventi futuri.
Inibizione del recettore alfa7-nicotinico dell'acetilcolina da parte di indinavir: implicazioni per la disfunzione cognitiva nella malattia da HIV trattata.Lo studio si proponeva di determinare se l'inibitore della proteasi dell'HIV , indinavir, altera la reattività dei recettori α7-nicotinici dell'acetilcolina all'acetilcolina. Il trattamento con HAART ha drasticamente ridotto lo sviluppo della demenza associata all'HIV e delle forme più gravi di deterioramento cognitivo. Tuttavia, molti individui continuano a sperimentare un declino cognitivo di causa incerta. Studi precedenti hanno non è riuscito a dimostrare alterazioni significative della connettività cerebrale funzionale, cambiamenti strutturali del cervello o cambiamenti nel flusso sanguigno cerebrale sufficienti a spiegare il declino cognitivo negli individui con soppressione virale. Ciò suggerisce che i meccanismi alla base dello sviluppo e della progressione dei problemi cognitivi probabilmente si verificano a livello micro piuttosto che macro livello, come interruzioni nella segnalazione del sistema di neurotrasmettitori. Effetto Indinavir\'s s sull'attività del recettore dell'acetilcolina α7-nicotinico è stato testato utilizzando un test basato su ScreenPatch IonWorks Barracuda in un modello di cellula di mammifero. A basse concentrazioni (0,0003-10 μmol/l) indinavir agisce come modulatore allosterico positivo (EC50 = 0.021 μmol/l), mentre a concentrazioni superiori a 10 μmol/l (30-100 μmol/l) indinavir agisce come inibitore del recettore α7-nicotinico dell'acetilcolina. A concentrazioni superiori a 10μmol/l indinavir riduce la trasmissione sinaptica nel sistema di neurotrasmettitori dell'acetilcolina, che potrebbe contribuire alla disfunzione cognitiva. Questi risultati suggeriscono che dovrebbero essere presi in considerazione ulteriori esperimenti per valutare se i pazienti potrebbero trarre beneficio dal trattamento con inibitori della colinesterasi che contrastano gli effetti dell'indinavir.
Attivazione intracellulare di HIV-1 RNA e CD4+ T-cellule in pazienti che iniziano antiretrovirali.Per valutare se la riduzione dell'HIV-1 RNA in CD4 T cellule è correlato con la persistenza dell'attivazione immunitaria dopo la terapia antiretrovirale precoce (ART). Sperimentazione clinica (NCT01285050). Il sequenziamento di nuova generazione è stato utilizzato per studiare l'RNA totale da cellule T CD4 attivate (CD38 e antigene leucocitario umano - antigene D correlato (HLA -DR) che esprimono) raccolti da 19 pazienti naïve al trattamento con infezione da virus HIV-1/epatite C prima e subito dopo l'inizio dell'ART (≥12 settimane dopo l'HIV-1 RNA plasmatico <50 copie/ml). le misure post-ART sono state aggiustate per l'RNA in ingresso e il numero complessivo di letture. Come previsto, l'uso dell'ART è stato associato a una riduzione mediana [intervallo interquartile (IQR)] del 4,3% (2,2-8,3) nella proporzione di cellule T CD4 attivate (P \ = 0.0008). Mentre in quelle cellule T CD4 attivate non ci sono differenze consistenti nell'espressione genica complessiva sono stati rilevati ioni, l'espressione genica stimolata dall'interferone è diminuita (P < 2 × 10). Le cellule T CD4 attivate ordinate pre-ART contenevano una mediana (IQR) di 959 (252-1614) letture HIV-1/10 letture rispetto a 72 (55-152) letture HIV-1/10 letture dopo almeno 12 settimane di ARTE soppressiva (P = 8 × 10). La diminuzione delle letture di HIV-1 nelle cellule T CD4 attivate è stata associata alla variazione dei livelli plasmatici di HIV-1 RNA (r = 0.77, P = 2 × 10) e alla variazione della proporzione di cellule T CD4 attivate (r = 0.70, P = 0.0016). Mesi di ART hanno portato a una marcata diminuzione dell'espressione genica dell'HIV-1 associata alle cellule e dei geni stimolati dall'interferone nelle cellule T CD4 attivate che erano fortemente associate alla riduzione della proporzione di cellule T CD4 attivate.
Epidemia di HIV di tipo 2 in Spagna: sfide e opportunità mancanti.L'HIV di tipo 2 (HIV-2) è un virus trascurato nonostante le stime di 1 -2 milioni di persone infette in tutto il mondo. L'HIV-2 è trasmesso in modo meno efficiente dell'HIV-1 per sesso e da madre a figlio. Sebbene l'AIDS possa svilupparsi nei portatori di HIV-2, richiede più tempo rispetto ai pazienti con infezione da HIV-1. Al contrario con l'infezione da HIV-1, non esiste una pandemia globale causata dall'HIV-2, poiché il virus è in gran parte confinato nell'Africa occidentale. In misura minore e a causa di legami socioeconomici e guerre, l'HIV-2 è prevalente in Portogallo e nelle sue ex colonie in Brasile, India, Mozambico e Angola. A livello globale, le infezioni da HIV-2 sono in costante diminuzione nel tempo. Fino a dicembre 2016, nel registro spagnolo dell'HIV-2 erano stati segnalati un totale di 338 casi di infezione da HIV-2, di cui il 63% uomini. Complessivamente il 72% erano africani sub-sahariani, mentre il 16% erano nativi spagnoli. La doppia coinfezione da HIV-1 e HIV-2 è stata riscontrata nel 9% dei pazienti. Hete il contatto sessuale era la via più probabile per l'acquisizione dell'HIV-2 in oltre il 90% dei casi. Circa un terzo presentava una conta delle cellule CD4 inferiore a 200 cellule/μl e/o eventi clinici di AIDS. L'RNA dell'HIV-2 plasmatico non era rilevabile al basale nel 40% dei pazienti. Ad oggi, un terzo dei portatori di HIV-2 ha ricevuto una terapia antiretrovirale, utilizzando inibitori dell'integrasi 32 individui. Le nuove diagnosi di HIV-2 in Spagna sono rimaste stabili dal 2010 con una media di 15 casi all'anno. L'immigrazione illegale dai confini dell'Africa nordoccidentale rappresenta oltre il 75% delle nuove diagnosi di HIV-2. Data la comunità relativamente ampia di africani occidentali che già vive in Spagna e il flusso continuo di immigrazione dalle regioni endemiche, l'infezione da HIV-2 da sola o come coinfezione con HIV-1 dovrebbe essere esclusa una volta su tutte le persone sieroreattive, specialmente quando mostrano atipici Profili sierologici dell'HIV, disconnessione immunovirologica (perdita della conta delle cellule CD4 nonostante la viremia dell'HIV-1 non rilevabile) e/o rischi epidemiologici elevati (nascite o partner sessuali provenienti da regioni endemiche).
La proteina 1 correlata al plasma dickkopf, un antagonista della via Wnt, è associata al danno neurocognitivo associato all'HIV.Proteina 1 correlata a Dickkopf ( DKK1) è un antagonista solubile della via Wningless (Wnt). Si lega e sequestra le proteine correlate al recettore delle lipoproteine a bassa densità a 5/6 di distanza da Wnts. Poiché la via Wnt regola la trasmissione sinaptica e la plasticità, abbiamo ipotizzato che un aumento di DKK1 aumentare il rischio di compromissione neurocognitiva (NCI) negli individui HIV-positivi (HIV). Abbiamo valutato, qui, la relazione tra DKK1 plasmatico e NCI globale. I campioni di plasma e i dati da 41 HIV a 42 adulti HIV sono stati ottenuti dall'Università della California , San Diego, California, USA. Le concentrazioni di DKK1 e di una proteina di confronto, la proteina 1 chemiotattica dei monociti (MCP-1), sono state quantificate nel plasma mediante dosaggio immunologico. Tutti i partecipanti allo studio hanno completato una batteria di test neuropsicologici standardizzata e completa e il La loro performance è stata riassunta utilizzando il metodo del punteggio di deficit globale. Un livello DKK1 più alto è stato associato a NCI tra i partecipanti all'HIV (d = 0.63, P = 0.05), in particolare tra i 26 partecipanti il cui livello plasmatico di HIV RNA è stato soppresso (d = 0.74, P = 0.08). Il livello di DKK1 non era associato all'NCI tra i partecipanti all'HIV (P = 0.98). non è stato associato a NCI in nessuno dei due gruppi. Negli adulti affetti da HIV con HIV RNA plasmatico soppresso, una curva caratteristica dell'operatore ricevente ha identificato che un livello di DKK1 di almeno 735 pg/ml aveva un valore predittivo positivo dell'83,3% per una diagnosi di NCI. Questa associazione non si è indebolita dopo aver tenuto conto dell'effetto dell'AIDS, del numero minimo di cellule T CD4, dell'uso di droghe che crea dipendenza o delle caratteristiche demografiche. DKK1 è un biomarcatore specifico per l'NCI negli adulti affetti da HIV, che implica la via Wnt nella neuropatogenesi dell'HIV.
Il maggiore impatto sulla salute dell'invecchiamento accelerato in giovani individui con infezione da HIV in terapia antiretrovirale.L'invecchiamento tra individui con infezione da HIV in terapia antiretrovirale (ART) è una sfida clinica significativa; tuttavia, mancano studi che valutino gli aspetti multidimensionali dell'invecchiamento. Abbiamo caratterizzato 10 condizioni geriatriche che comprendono più domini funzionali, il suo impatto sulla salute e i fattori di rischio associati nei controlli non infetti con infezione da HIV e di pari età. dall'ambulatorio dell'University Malaya Medical Center, Malesia e dai controlli della comunità. Tutti i partecipanti avevano un'età di almeno 25 anni senza malattie acute e gli individui con infezione da HIV erano in terapia ART stabile. Le condizioni geriatriche sono state valutate e l'onere segnato come un insieme di condizioni geriatriche presenti in un individuo (punteggio totale = 10). L'analisi di regressione multivariata è stata eseguita per determinare i fattori di rischio e d impatto sulla salute associato al carico delle condizioni geriatriche. Abbiamo analizzato i dati di 336 individui con infezione da HIV (totale HIV+), di cui 172 sono stati abbinati per età, sesso ed etnia con 172 controlli non infetti da HIV (sottoinsieme abbinato). Nella coorte totale di sieropositivi, l'età mediana (intervallo interquartile) era di 44 (38-51) anni e la conta delle cellule T CD4 era di 562 (398-737) cellule/μl. L'onere delle condizioni geriatriche era significativamente più alto nel gruppo con infezione da HIV rispetto ai controlli (P < 0.001). Con un carico di condizioni geriatriche in aumento, i punteggi della qualità della vita erano 2,2 volte più poveri, l'uso dell'assistenza sanitaria cinque volte maggiore e i punteggi del rischio di mortalità quattro volte più alti nel gruppo con infezione da HIV rispetto ai controlli appaiati. Sia i fattori clinici socio-comportamentali che quelli correlati all'HIV sono stati associati indipendentemente a un carico crescente di condizioni geriatriche nell'HIV. Un alto carico di condizioni geriatriche con un impatto significativo sugli esiti di salute, compresi i punteggi del rischio di mortalità, è stato osservato tra gli individui con infezione da HIV sottoposti a terapia antiretrovirale in un ambiente con risorse limitate.
Salvage Islet Auto Transplantation After Relaparatomy.Per valutare la fattibilità, la sicurezza e l'esito metabolico dell'autotrapianto di isole (IAT) in pazienti sottoposti a pancreasectomia completa perché di sepsi o sanguinamento dopo chirurgia pancreatica. Da novembre 2008 a ottobre 2016, circa 22 pazienti erano candidati per salvare IAT durante la relaparotomia di emergenza a causa di sepsi postpancreatectomia (n = 11) o sanguinamento (n = 11). Fattibilità, efficacia e sicurezza della IAT di salvataggio sono stati confrontati con quelli documentati in una coorte di 36 pazienti che erano candidati alla IAT simultanea durante la pancreatectomia di completamento preventivo non di emergenza attraverso la pancreaticoduodenectomia. La percentuale di candidati che hanno ricevuto l'infusione di isole era significativamente più bassa nella IAT di salvataggio rispetto alla IAT simultanea ( 59,1% vs 88,9%, P = 0,008), principalmente a causa di un tasso più elevato di preparazioni di isole inadeguate. Anche se la contaminazione microbica è lasciare che la preparazione fosse significativamente più alta nei candidati al recupero della IAT rispetto a quelli alla IAT simultanea (78,9% vs 20%, P < 0,001), non vi era evidenza di un tasso più elevato di complicanze legate alla procedura. Il follow-up mediano è stato di 5,45 ± 0,52 anni. Quattro (36%) su 11 pazienti hanno raggiunto l'indipendenza dall'insulina, 6 pazienti (56%) hanno avuto una funzionalità parziale dell'innesto e 1 paziente (9%) ha avuto una non funzionalità primaria dell'innesto. All'ultima visita di follow-up, il peptide C a digiuno mediano era di 0,43 (0,19-0,93) ng/mL; il fabbisogno mediano di insulina era 0,38 (0,04-0,5) U/kg al giorno e l'HbA1c mediana era del 6,6% (5,9%-8,1%). La mortalità complessiva, la mortalità intraospedaliera, l'esito metabolico, la sopravvivenza del trapianto e la sopravvivenza senza insulina dopo IAT di salvataggio non erano differenti da quelli documentati dopo IAT simultanea. I nostri dati dimostrano la fattibilità, l'efficacia e la sicurezza della IAT di salvataggio dopo la relaparotomia.
La somministrazione locale di ormone tiroideo migliora l'oligodendrogenesi e la mielinizzazione dopo la lesione del midollo spinale.La lesione traumatica del midollo spinale (SCI) provoca l'apoptosi degli oligodendrociti che formano la mielina ( OL) e demielinizzazione degli assoni sopravvissuti, con conseguente fallimento della conduzione. La rimielinizzazione degli assoni sopravvissuti denudati fornisce un promettente obiettivo terapeutico per la riparazione del midollo spinale. Mentre il trapianto cellulare ha dimostrato efficacia nel promuovere la rimielinizzazione e il recupero funzionale, la mancanza di fonti cellulari ideali rappresenta un importante ostacolo all'applicazione clinica. Il midollo spinale adulto contiene cellule precursori degli oligodendrociti e cellule staminali/progenitrici neurali multipotenti che hanno la capacità di differenziarsi in OL mature e mielinizzanti. Tuttavia, i processi di oligodendrogenesi e rimielinizzazione endogeni sono limitati dalla sovraregolazione delle molecole inibitorie della rimielinizzazione in il microambiente post-infortunio. Molti fattori di crescita/molecole sono stati mostrati wn per promuovere la differenziazione e la mielinizzazione OL. In questo studio abbiamo esaminato queste terapie e abbiamo scoperto che la 3, 3\', 5-triiodotironina (T3) è la più efficace nel promuovere l'oligodendrogenesi e la maturazione di OL in vitro. Tuttavia, è probabile che la somministrazione sistemica di T3 per raggiungere dosi terapeutiche nel midollo spinale danneggiato induca ipertiroidismo, con conseguenti gravi effetti collaterali. In questo studio abbiamo sviluppato un nuovo sistema di somministrazione di farmaci a base di idrogel per il rilascio locale di T3 nel sito della lesione senza provocare tossicità sistemica. Utilizzando un modello di lesione da contusione cervicale clinicamente rilevante, dimostriamo che la somministrazione locale di T3 a dosi paragonabili a dosi umane sicure ha promosso la nuova formazione di OL maturo e la mielinizzazione dopo SCI.
Incisione indotta da fascio di elettroni di nanotubi di carbonio potenziati da elettroni secondari in ossigeno.Nanotubi di carbonio a parete multipla (CNT) sono sottoposti a fascio di elettroni- attacco indotto (EBIE) in ossigeno Il processo EBIE viene osservato in situ mediante microscopia elettronica a trasmissione ambientale La pressione parziale dell'ossigeno (10 e 100 Pa), l'energia degli elettroni primari (80 e 200 keV) e l'ambiente dei CNT (sospesi o supportati su una membrana di nitruro di silicio) sono studiati come fattori che influenzano la velocità di incisione. La velocità EBIE dei CNT è stata notevolmente promossa dagli effetti degli elettroni secondari che sono stati emessi da una membrana di nitruro di silicio sotto irraggiamento di elettroni primari. può essere tagliato da EBIE con una precisione spaziale migliore di 3 nm e un nanogap di 2 nm può essere ottenuto con successo tra le estremità di due CNT sospesi.
Crescita nanoselettiva dell'area di spesse nanostrutture di InGaN ricche di indio prive di difetti su modelli sacrificali di ZnO.Crescita dell'area nanoselettiva (NSAG) mediante fase di vapore organico metallico viene riportata l'epitassia di nanopiramidi di InGaN di alta qualità su ZnO/c-zaffiro rivestito di GaN. Le nanopiramidi cresciute su GaN-on-ZnO epitassiale a bassa temperatura sono uniformi e sembrano essere monocristalline, nonché prive di dislocazioni e V-pit Sono inoltre ricchi di indio (con incorporazione omogenea di indio al 22%) e relativamente spessi (100 nm). Queste proprietà li rendono paragonabili alle nanostrutture cresciute su stampi di GaN e AlN/Si, in termini di cristallinità, qualità, morfologia, composizione chimica e spessore. Inoltre, la capacità di incidere selettivamente lo ZnO consente il potenziale sollevamento e trasferimento delle nanopiramidi di InGaN/GaN su substrati alternativi, ad esempio più economici e/o flessibili. Questa tecnologia offre un'alternativa interessante a NSAG su AlN/ Si come piattaforma per r la fabbricazione di monocristalli di InGaN di alta qualità, spessi e ricchi di indio, adatti per diodi a emissione di luce economici, flessibili e regolabili.
Imaging della distribuzione tridimensionale della zona di innervazione nei muscoli da registrazioni dell'onda M.Per localizzare le giunzioni neuromuscolari nei muscoli scheletrici in vivo che è di grande importanza nella comprensione, diagnosi e gestione dei disturbi neuromuscolari. Una tecnica di imaging tridimensionale della zona di innervazione globale è stata sviluppata per caratterizzare la distribuzione globale delle zone di innervazione, come indicazione della posizione e delle caratteristiche delle giunzioni neuromuscolari, utilizzando un elettromiogramma di superficie ad alta densità evocato elettricamente registrazioni. Le prestazioni della tecnica sono state valutate nel bicipite brachiale di sei soggetti umani intatti. I centri geometrici delle distribuzioni delle zone di innervazione ricostruite sono stati determinati con una distanza media di 9.4 ± 1.4 cm dal piano di riferimento, situato in corrispondenza della mediale epicondilo dell'omero. Una profondità media è stata calcolata come 1,5 ± 0.3 cm dai centri geometrici ai punti chiusi sopra la pelle. I risultati sono coerenti con quelli riportati in precedenti studi istologici. È stato anche scoperto che i volumi e le distribuzioni delle zone di innervazione ricostruite cambiavano all'aumentare dell'intensità di stimolazione fino al raggiungimento della risposta muscolare sovramassimale. I risultati hanno dimostrato le elevate prestazioni della tecnica di imaging proposta nell'imaging non invasivo delle distribuzioni globali delle zone di innervazione nello spazio muscolare tridimensionale in vivo e la fattibilità delle sue applicazioni cliniche, come guidare le iniezioni di tossina botulinica nella gestione della spasticità, o in diagnosi precoce della progressione neurodegenerativa della sclerosi laterale amiotrofica.
Proprietà delle funzioni quasiperiodiche.Oggi le tassellature quasiperiodiche sono ben note e sono state studiate in dettaglio poiché sono molto utili per descrivere le proprietà di quasicristalli metallici e di materia soffice. Un argomento strettamente correlato sono le funzioni quasiperiodiche che hanno anche riscosso grande interesse di recente. Qui verranno presentati diversi tipi di tali funzioni e la loro interrelazione. Il tema principale saranno i potenziali quasiperiodici generati dai raggi laser e la loro variabilità. Verranno inoltre affrontate la distribuzione dei punti estremali e gli isomorfismi locali di funzioni quasiperiodiche.
L'effetto dell'ATP extracellulare sulla contrazione uterina di ratto nelle diverse fasi gestazionali e i suoi possibili meccanismi d'azione.I meccanismi alla base dell'inizio del travaglio non sono completamente compreso. È noto che l'adenosina 5\'-trifosfato (ATP) extracellulare causa contrazioni uterine in diverse specie, ma gli esatti meccanismi sottostanti sono poco studiati fino ad oggi. Gli obiettivi di questo studio erano studiare l'effetto dell'ATP extracellulare sulle contrazioni uterine spontanee da diversi stadi gestazionali e per chiarire i suoi possibili meccanismi sottostanti. Sono state ottenute strisce uterine longitudinali da ratti in diverse fasi gestazionali (non gravida, gravida tardiva e gravida a termine). Gli effetti di 1 mM ATP sono stati esaminati sulle contrazioni uterine generate spontaneamente, depolarizzato da alto KCl (60 mM), indotto da ossitocina (5 nM), in presenza di alto Ca2+ esterno, o in assenza di Ca2+ esterno Applicazione di 1 mM ex L'ATP tracellulare ha aumentato significativamente la forza di contrazione spontanea nelle strisce uterine ottenute da tutte le fasi gestazionali con un aumento prominente nei ratti gravidi a termine rispetto ad altre gestazioni. L'ATP ha aumentato significativamente la forza indotta dalla depolarizzazione (122%, p=0.010, n=6), ossitocina (129%, p=0.001, n=7), Ca2+ alto (145%, p=0. 005, n=6) ed è stato in grado di causare una contrazione transitoria in assenza di Ca2+ esterno (33%, p<0.01). L'ATP extracellulare è in grado di aumentare la forza e la frequenza delle contrazioni uterine e il suo effetto aumenta con il progredire della gravidanza e coinvolge l'afflusso e il rilascio di Ca2+. Questi risultati aprono una nuova finestra affinché i medici possano considerare l'ATP come un obiettivo terapeutico per controllare l'attività uterina durante i travagli difficili.
Effetti del trattamento con L-tiroxina sulle funzioni cardiache nei neonati con ipotiroidismo congenito.Le funzioni cardiache compromesse nei neonati con ipotiroidismo devono essere invertite dalla terapia sostitutiva con levotiroxina Lo scopo dello studio era quello di indagare le funzioni cardiache con ipotroroidismo congenito (CH) nei neonati e i cambiamenti dopo la terapia sostitutiva con levotiroxina, misurata con ecocardiografia Doppler tissutale ed ecocardiografia convenzionale. Lo studio ha incluso 30 neonati con CH e 34 controlli sani. al basale, alla 2a settimana e al 6o mese di terapia. La funzione sistolica cardiaca era normale. Le velocità della mitrale E e i rapporti mitralica E/A erano significativamente inferiori nei pazienti al basale. Gli indici Tei erano significativamente più alti nei pazienti ed è stata rilevata una significativa correlazione negativa tra livelli di tiroxina e indici Tei. Quando si confrontano i risultati dell'ecocardiografia post-trattamento precoce e tardiva, un non significativo t differenza è stata rilevata. I neonati con CH possono presentare disfunzione cardiaca sistolica e diastolica, che può essere invertita con un trattamento sostitutivo precoce di L-T4. L'indice dell'indice Tei dovrebbe essere misurato in aggiunta all'ecocardiografia convenzionale.
Attività antinfiammatoria dell'estratto del frutto di Elaeagnus angustifolia sull'edema della zampa di ratto.Il frutto di Elaeagnus angustifolia è stato tradizionalmente utilizzato nella fitoterapia iraniana per trattare la diarrea e artrite reumatoide. Nel presente studio, sono stati esaminati gli effetti dell'estratto di frutta di E. angustifolia sulle fasi acute e croniche dell'edema della zampa di ratto indotto da formalina. Gli effetti antinfiammatori acuti e cronici dell'estratto di frutta di E. angustifolia sono stati studiati attraverso l'iniezione sottocutanea di 100 μL di formalina (2,5%) in una zampa posteriore di ratto. Trenta minuti prima della procedura, i gruppi sperimentali sono stati trattati per via intraperitoneale con estratti idroalcolici di frutta di E. angustifolia (concentrazioni di 100, 300, 700 e 1000 mg/kg); salicilato di sodio (SS, 400 mg/kg) e acqua distillata sono stati usati come gruppi di controllo rispettivamente positivo e negativo. Il trattamento con SS e gli estratti di frutta è stato eseguito giornalmente per 8 giorni, e il grado L'edema è stato misurato mediante pletismometro a mercurio e calibro digitale. Nello studio antinfiammatorio acuto, l'estratto ha mostrato un significativo effetto antinfiammatorio in modo dose-dipendente. I risultati di 1000 mg/kg dell'estratto erano significativamente diversi rispetto al gruppo di controllo negativo (p<0.05) ed erano paragonabili al salicilato di sodio (p<0.05). I risultati dello studio cronico hanno suggerito che l'estratto di E. angustifolia riduceva significativamente l'edema e l'infiammazione della zampa in modo dose-dipendente. I risultati hanno anche mostrato che la misurazione con il calibro digitale e il pletismometro a mercurio erano entrambi affidabili e potevano essere applicati in modo intercambiabile (p<0.01). I test fitochimici hanno indicato che l'estratto idroalcolico del frutto di E. angustifolia era positivo per glicosidi cardiaci, flavonoidi, terpenoidi e saponine. Sulla base delle nostre scoperte, l'estratto del frutto di E. angustifolia ha probabilmente attività antinfiammatorie acute e croniche a supporto delle sue applicazioni nella medicina popolare.
L'influenza del corpo dell'impianto e del design della filettatura dei mini impianti dentali sul carico dell'osso circostante: un'analisi agli elementi finiti.Mini impianti dentali (MDI ) erano un tempo pensati come impianti di transizione per il trattamento in situazioni cliniche selezionate. Il loro diametro ridotto li rende un'opzione molto interessante per i pazienti con scarsa tolleranza alle protesi mascellari e mandibolari. Utilizzando il metodo dell'analisi degli elementi finiti, una serie di prototipi MDI progettati diversi sono stati studiati. I prototipi differivano nella geometria del corpo dell'impianto e/o nel design della testa dell'impianto. È stato considerato il trasferimento del carico dei prototipi dell'impianto all'osso alveolare idealizzato e i prototipi sono stati confrontati tra loro e con una serie di impianti commerciali standard. I modelli prototipali sono stati virtualmente inseriti nell'osso idealizzato con uno spessore corticale di 1,5 mm e caricati lateralmente a 30° dall'asse lungo dell'impianto. Per le analisi numeriche è stato ipotizzato il carico immediato attraverso la definizione di un'interfaccia di contatto tra impianto e letto osseo. L'analisi numerica in questo studio ha mostrato che il design del prototipo investigato MDI del gruppo 3 (mini-testa a sfera) è il design più vantaggioso.
Scleroterapia per il linfangioma orbitario - Case Series and Literature Review.Il linfangioma orbitale è una lesione del sistema linfatico che si presenta comunemente nell'infanzia. La gestione di queste lesioni è complesso. La scleroterapia è una terapia utilizzata per trattare e ridurre le lesioni prima o in alternativa all'intervento chirurgico. Presentiamo tre casi di linfangioma orbitario che sono stati trattati con scleroterapia. Caso 1: Un bambino di 6 mesi si è presentato nel 2010 con ptosi e proptosi. La risonanza magnetica (MRI) ha identificato una lesione che coinvolge l'orbita e il viso destro. Caso 2: Una bambina di 3 anni si è presentata nel 2011 con gonfiore periorbitale destro intermittente e sanguinamento cantale mediale. La risonanza magnetica ha identificato un tessuto molle lesione nell'orbita destra, che si estende al viso Caso 3: una bambina di 3 anni è stata presentata nel 2012 con vomito e proptosi destra dolorosa. La risonanza magnetica ha identificato una lesione intra-conale nell'orbita destra con livelli pieni di liquido. tre pazienti erano e trattata con scleroterapia (tetradecilsolfato di sodio). La scleroterapia è un trattamento promettente per il linfangioma orbitario. Il suo utilizzo può prevenire la necessità o ridurre al minimo la quantità di trattamento chirurgico. Diversi sclerosanti sono ora comunemente usati per trattare queste lesioni.
Miglioramento degli esiti perioperatori nella chirurgia ginecologica e ginecologica-oncologica maggiore con matrice emostatica di gelatina-trombina.Valutare l'impatto dell'uso di emostatici intraoperatori matrice gelatinosa-trombina (HM) (Floseal®, Baxter Healthcare) sui tassi di trasfusione e sugli esiti perioperatori a breve termine in chirurgia ginecologica In questo studio retrospettivo, monocentrico, abbiamo valutato i dati di 215 pazienti (83 casi e 132 controlli) sottoposti a chirurgia ginecologica estensiva (ad es. procedure oncologiche) con e senza applicazione intraoperatoria di HM. I casi e i controlli non differivano in base all'età, alla concentrazione di emoglobina (Hb) preoperatoria e ai livelli di Hb o proteina C-reattiva (CRP) alla dimissione. I pazienti che ricevevano HM avevano tempi operatori (168 vs. 199 min, p=0.02) e di ospedalizzazione (9 vs. 14 giorni, p<0.001) significativamente ridotti La diminuzione media di Hb postoperatoria (3,33 vs. 4,51 g/dl, p<0 .001), e la media postoperati L'aumento della PCR (94,9 contro 149,1 mg/l, p<0,001) è stato significativamente meno pronunciato all'interno del gruppo HM. Nonostante la coagulopatia più diffusa (48 vs. 31%, p=0.02), ad es. a causa dell'uso di anticoagulanti (15,7 vs. 3%, p<0,001), i pazienti trattati con HM necessitavano di trasfusioni meno frequenti di globuli rossi concentrati [odds ratio (OR)= 0,13, intervallo di confidenza 95% (CI)=0 .07-0.24) e plasma fresco congelato (OR=0.51, 95% CI=0.24-1.05). Rispetto ai controlli, la necessità di revisioni chirurgiche (OR 0,1, CI 95% 0,02-0,42) e ricoveri in unità di terapia intensiva (OR 0,15, 95% CI=0,08-0,30) era inferiore nei pazienti trattati con HM. A nostra conoscenza, il nostro studio è il più grande studio caso-controllo incentrato sull'uso di Floseal® in ginecologia. L'uso di HM è stato associato a risultati perioperatori a breve termine significativamente migliori. A causa della sua azione locale, HM sembra essere particolarmente utile nei pazienti in cui non è possibile sospendere la terapia anticoagulante.
Mancanza di associazione definita di carenza di vitamina D con neuropatia diabetica. Indagine in pazienti greci e del Bangladesh.Determinazione della vitamina D 25(OH) in Grecia e in pazienti immigrati del Bangladesh in Grecia con diabete con e senza polineuropatia. È stato utilizzato il metodo per l'individuazione e la stadiazione della polineuropatia proposto da Dyck, 1988. Un totale di 111 immigrati del Bangladesh e 101 pazienti diabetici greci hanno preso parte al i livelli di vitamina D erano significativamente più bassi nei pazienti del Bangladesh che nei pazienti diabetici greci ed erano significativamente più bassi nei pazienti greci con neuropatia delle piccole fibre. Nei pazienti del Bangladesh, non vi era alcuna differenza statisticamente significativa nel sottogruppo di pazienti con polineuropatia rispetto a quelli senza polineuropatia. L'associazione della carenza di vitamina D solo con un piccolo numero di pazienti greci con neuropatia esclusivamente delle piccole fibre non ci consente di trarre conclusione definitiva sul ruolo della vitamina D nella patogenesi della neuropatia diabetica.
Polimorfismi dei recettori della glicoproteina piastrinica e delle molecole di adesione cellulare nei feti con restrizione della crescita fetale e nelle loro madri rilevate con il pirosequenziamento.La tendenza trombotica vascolare può portare a restrizione della crescita fetale (FGR). La funzione piastrinica alterata e l'eterogeneità genetica possono svolgere un ruolo in questa procedura. Abbiamo studiato se le frequenze genotipiche materne o fetali dei polimorfismi dei geni per alcuni recettori piastrinici e le molecole di adesione cellulare sono alterate nella FGR. Abbiamo confrontato la restrizione della crescita fetale (FGR). frequenze genotipiche fetali dei polimorfismi a singolo nucleotide (SNP) in quattro geni che codificano per i recettori piastrinici e le molecole di adesione cellulare [subunità alfa 2 dell'integrina (ITGA2) C807T, subunità beta 3 dell'integrina (ITGB3) T1565C, proteina 1 di adesione cellulare delle piastrine (PECAM1) CTG- GTG e selectina P(SELP)A/C]. Un totale di 32 feti con restrizione della crescita fetale e le loro madri sono stati abbinati a 18 controlli normali. Utilizzando sangue venoso materno e campioni di sangue del cordone ombelicale, sequenze nucleotidiche sono state determinate da pirogrammi. Le frequenze genotipiche sono state calcolate e analizzate utilizzando test appropriati e regressione logistica. Non c'era alcuna differenza statistica nella proporzione di eterozigoti o omozigoti per nessuna delle frequenze genotipiche tra FGR e gruppi di controllo nelle madri o nei feti. Il nostro studio non ha dimostrato alcuna associazione dei polimorfismi materni o fetali ITGA2 C807T SNP, ITGB3 T1565C SNP, PECAM1 CTG - GTG e SELP A/C con FGR.
Chemioradioterapia con paclitaxel per il cancro della vescica muscolo-invasivo localmente ricorrente nei pazienti anziani.Valutare gli esiti e la tossicità della chemioradioterapia con un regime di paclitaxel meno intensivo per recidiva locale della vescica (oltre 1,5 settimane) di paclitaxel. Le dosi di radioterapia erano 59,4 Gy alla vescica e 50,4 Gy ai linfonodi regionali. La sopravvivenza, il controllo locale e le tossicità sono state valutate retrospettivamente. Un paziente è morto dopo 71 mesi, due erano vivi dopo 69 e 98 mesi, rispettivamente. Nessuna recidiva locale non è stata osservata. La sopravvivenza a cinque anni e i tassi di controllo locale sono stati del 100%. Due pazienti hanno manifestato disuria acuta di grado 1, un paziente diarrea di grado 1. Anche le tossicità tardive sono state lievi; due pazienti hanno avuto disuria acuta di grado 1. disuria. La chemioradioterapia con un regime di paclitaxel meno intensivo ha prodotto risultati eccellenti a 5 anni ed è stata molto ben tollerata. Può essere un'opzione ragionevole per i pazienti anziani che non possono tollerare un trattamento più intensivo. e si avvicina.
Stimolazione ovarica convenzionale per pazienti con scarsa risposta in fase di FIV/ICSI.Protocolli di stimolazione blanda sono stati implementati da offrire a pazienti subfertili che rispondono scarsamente alla stimolazione ovarica Abbiamo mirato a confrontare l'efficacia di protocolli agonisti e antagonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) rispetto a quelli convenzionali in pazienti con scarsa risposta sottoposti a cicli di fecondazione in vitro/iniezione intra-citoplasmatica di spermatozoi (IVF/ICSI). i pazienti sono stati divisi in due gruppi: gruppo lieve (n=33), che riceveva clomifene citrato 100 mg e 0,25 mg di cetrorelix con 150 UI di gonadotropine al giorno; gruppo convenzionale (n=25), sottoposto a protocolli lunghi di GnRH-agonista o -antagonista L'esito primario era il numero di complessi cumulo ovociti (COC) recuperati. È stato recuperato un numero inferiore di COC [mediana (intervallo)=1 (0-4) rispetto a 3 (0-8,4), p<0.001] nella stimolazione lieve rispetto al gro. convenzionale su. Gli esiti secondari hanno favorito il gruppo convenzionale, mentre i nati vivi (9,1% contro 12%), la gravidanza clinica (12,1% contro il 20%) e il tasso di aborto spontaneo (40% contro 40%) erano simili nei due gruppi. Una lieve stimolazione ovarica è inferiore ai regimi convenzionali quando applicata a soggetti con scarsa risposta sottoposti a IVF/ICSI, in termini di numero di COC recuperati.
Prevalenza dei virus neurotropici nel glioma maligno e il loro potenziale onco-modulatore.l'associazione tra agenti infettivi ed eziologia del tumore è rilevante in circa il 20% dei Abbiamo testato tessuti di glioma ad alto grado di 45 pazienti per la presenza di acidi nucleici virali di sei virus herpes, adenovirus umani (AG) e due virus umani neurotropici (enterovirus, virus dell'encefalite da zecche). reazione è stata utilizzata con immunomarcatura. Sono state rilevate tre specie di virus dell'herpes: HSV-2, virus di Epstein-Barr (EBV), HHV-6 e un enterovirus umano. Il plasma di questi pazienti non è stato infettato da virus. Nei sieri di pazienti, in cinque casi è stata riscontrata una bassa immunoreattività per HSV-1 e HSV-2, sebbene questi non siano stati rilevati nel loro tessuto tumorale Alcuni virus comuni (HSV-1, HSV-2, EBV, citomegalovirus umano) sono cronicamente presenti nei sieri dei pazienti con glioblastoma, ma non necessariamente nei loro tessuti S. Probabilmente entrambi sono associati alla progressione del glioma, poiché abbiamo trovato virus solo nel glioblastoma multiforme, ma non negli stadi inferiori del glioma. Titoli bassi di virus nel sangue indicano una virulenza virale cronica.
Centrosome Aberration Frequency and Disease Association nella leucemia linfoblastica acuta B.Recenti sviluppi nell'analisi genetica dell'intero genoma nella leucemia linfoblastica acuta B (B -ALL) hanno fornito informazioni sulla patogenesi e sulla prognosi della malattia. I casi di B-ALL di solito portano un evento genetico primario, spesso una traslocazione cromosomica, e una costellazione di alterazioni genetiche secondarie che vengono acquisite e selezionate dinamicamente in modo non lineare. siamo a conoscenza di, per la prima volta, abbiamo studiato l'aberrazione del centrosoma in pazienti con B-ALL per comprendere la progressione della malattia. Uno studio citogenetico è stato condotto mediante cariotipo con banda GTG e ibridazione in situ fluorescente. È stato condotto uno studio sull'indice del DNA con citometria a flusso L'immunocolorazione indiretta dei centrosomi è stata eseguita su cellule mononucleate utilizzando anticorpi secondari primari e corrispondenti per la proteina γ-tubulina specifica del centrosoma. Tre primari e corrispondenti anticorpi anticorpi secondari a tre diverse proteine specifiche del centrosoma, vale a dire α-tubulina, γ-tubulina e pericentrina, sono stati utilizzati per l'immunocolorazione indiretta. Lo studio è stato condotto su 50 pazienti con B-ALL. Anomalie centrosomiche sono state rilevate in 36 (72%) pazienti e il resto (28%) aveva struttura e numeri normali del centrosoma. Di questi 36 pazienti con centrosoma anormale, sono state rilevate anomalie strutturali in 12 (33,3%) e anomalie numeriche in sei (16,6%). Aberrazioni sia strutturali che numeriche sono state rilevate in 18 (50%) pazienti. Quando correlato con i risultati dell'indice citogenetico e del DNA, 26/27 (96,2%) pazienti avevano difetti del centrosoma concomitanti sia con cariotipo anormale che con aneuploidia. Su 50 pazienti con B-ALL, 17 (34%) avevano un cariotipo normale rilevato sia dal cariotipo che dall'indice del DNA, tra questi, sette (41,17%) avevano un'aberrazione del centrosoma. Le anomalie morfologiche e strutturali del centrosoma presente nelle cellule B-ALL hanno un ruolo nello sviluppo della malattia e possono essere considerate come marker prognostici.
L'effetto del geraniolo sulla rigenerazione del fegato dopo epatectomia nei ratti.Il geraniolo è un alcol monoterpenoide che ha un effetto epatoprotettivo. Abbiamo studiato gli effetti rigenerativi di geraniolo nei ratti dopo epatectomia parziale (PH) al 70%. Utilizzando ratti albini Wistar, sono stati creati nove gruppi: il gruppo I era il gruppo di controllo, mentre i restanti gruppi hanno ricevuto una singola dose intraperitoneale di soluzione salina, silimarina o geraniolo dopo PH. A Il 70% di PH è stato eseguito su tutti i gruppi ad eccezione dei gruppi II e III. Sono stati ottenuti campioni di siero di sangue per l'analisi dell'alanina aminotransferasi (ALT). Quindi i tessuti epatici sono stati raccolti per analisi istologiche e PCR (reazione a catena della polimerasi in tempo reale). Necrosi tumorale L'espressione genica del fattore-α (TNFα) e dell'interleuchina 6 (IL6) è stata esaminata 24 e 48 ore dopo il PH. I livelli di ALT sono risultati statisticamente significativamente aumentati in tutti i gruppi trattati con PH. I livelli di espressione genica di TNα e IL6 erano elevati nel geraniolo- trattato gruppi. La valutazione istologica ha rivelato un effetto epatoprotettivo per i gruppi trattati con geraniolo. I nostri risultati suggeriscono che il geraniolo svolge un ruolo significativo durante la rigenerazione epatica, che comporta l'elevata espressione di TNFα e IL6 48 ore dopo il PH.
Effetti del polimorfismo del gene Caspase 9 in pazienti con cancro alla prostata.Il cancro alla prostata è uno dei tumori solidi più comuni e la seconda causa di morte dovuta a tumore maligno negli uomini Caspase 9 (CASP9) è un membro della via intrinseca e svolge un ruolo centrale nell'apoptosi La genotipizzazione del polimorfismo CASP9 (rs1052576) è stata eseguita utilizzando la reazione a catena della polimerasi in tempo reale per campioni di sangue della prostata malati di cancro (n=69) e controlli (n=76). =1.363; p=0.506). I pazienti con genotipo CASP9 (rs1052576) CT erano 12,8 volte più alti nello stadio patologico di pT2a rispetto a qualsiasi altro stadio di cancro (OR=0.078, 95% CI= 0.009-0.062; p=0.004). Anche i portatori del genotipo TT erano 11,3 volte inferiori nello stadio patologico di pT2a (OR=11.33, 95% CI=2. 39-53.748; p=0.000). I portatori dell'allele C erano 11,36 volte più alti nello stadio patologico di pT2a rispetto a qualsiasi altro stadio del cancro (OR=0. 088, IC 95%=0.019-0.418; p=0.002). CASP9 (rs1052576) L'allele C stava diminuendo il rischio per lo stadio patologico dei pazienti con cancro alla prostata e anche il genotipo CT ha avuto un impatto positivo sullo stadio patologico dei pazienti con cancro alla prostata. Il genotipo CASP9 (rs1052576) TT sembrava essere associato a un rischio più elevato di stadio patologico. Questi risultati hanno implicato che le variazioni di CASP9 potrebbero essere associate alla gravità del cancro alla prostata.
Bevacizumab Modulazione dell'interazione tra la linea cellulare MCF-7 e la membrana corioallantoica dell'embrione di pulcino.Valutare l'interazione tra il carcinoma mammario MCF-7 cellule e la membrana corioallantoica dell'embrione di pollo (CAM) e la capacità di bevacizumab di modulare questo processo. Abbiamo impiantato cellule MCF-7 su CAM e aggiunto ripetutamente bevacizumab a un sottogruppo di uova. Abbiamo quindi valutato i profili morfologici e immunoistochimici di CAM e MCF -7. Le cellule MCF-7 sono entrate nel mesoderma e hanno stimolato le cellule mesenchimali ad acquisire caratteristiche vasculogeniche e miofibroblastoidi Le cellule MCF-7 hanno sviluppato uno stato negativo per i recettori degli estrogeni, del progesterone, p53 e Ki67 ed entrarono nella transizione epiteliale-mesenchimale Bevacizumab ha down-regolato l'espressione della proteina del linfoma 2 a cellule B (BCL-2), del fattore di crescita dell'endotelio vascolare (VEGF) e della caderina E in MCF-7 e ha inibito la vasculogenesi. stroma tumorale urgato. La CAM induce uno stato triplo negativo, non proliferativo ma ancora anti-apoptotico nelle cellule MCF-7. Sebbene sia antivasculogenico, il bevacizumab stimola le cellule MCF-7 ad acquisire uno stato più aggressivo.
Azione chemiopreventiva della propoli verde brasiliana estratta con etanolo sulla fase post-iniziale della tumorigenesi del colon di ratto associata all'infiammazione.La propoli è stata a lungo utilizzata in numerose medicine popolari con una varietà di proprietà medicinali. In questo studio, sono stati confrontati direttamente gli effetti della propoli verde brasiliana estratta con etanolo (EEP) e con acqua (WEP) sulla fase post-iniziale della tumorigenesi del colon di ratto associata all'infiammazione. Ratti maschi F344 a 6 settimane di età sono stati iniettati per via sottocutanea con 1,2-dimetilidrazina (DMH) a 40 mg/kg di peso corporeo due volte durante la prima settimana, seguita da destrano solfato di sodio all'1% (DSS) in acqua da bere per una settimana. Dopo un periodo di non trattamento di 1 settimana, agli animali è stata somministrata una dieta orientale in polvere MF basale o 1% EEP o 1% WEP nella dieta basale fino alla settimana 32. Il trattamento post-inizio con EEP ha ridotto significativamente la molteplicità dei carcinomi del colon-retto rispetto al contra ol (0,40±0,13/ratto vs. 2,29±0,84/ratto, rispettivamente, p<0,05) e EEP hanno anche ridotto il volume del tumore. Immunoistochimicamente, l'espressione delle proteine associate all'infiammazione inducibile ossido nitrico sintasi, fattore necrotico tumorale alfa, fattore nucleare kappa B e glutatione perossidasi-2 erano significativamente diminuite nei tumori del colon-retto da ratti trattati con EEP. La soppressione dell'infiammazione e dello stress ossidativo, che erano stati innescati dal DMH e promossi dal DSS, era un meccanismo primario attraverso il quale l'EEP sopprimeva la carcinogenesi.
Induzione di TGF-β mediante irradiazione o chemioterapia nell'anemia di Fanconi (FA) Il midollo osseo di topo è modulato da piccole molecole mitiganti le radiazioni JP4-039 e MMS350."L'irradiazione totale del corpo e/o la somministrazione di farmaci chemioterapici nel trapianto di midollo osseo inducono citochine che possono sopprimere l'attecchimento. I pazienti con anemia di Fanconi (AF) hanno una risposta iperattiva alla citochina inibitoria, trasformando il fattore di crescita-beta (TGF-β). I farmaci mitigatori di radiazioni a piccole molecole, JP4-039 e MMS350, sono stati valutati per la soppressione dell'irradiazione o del TGF-β farmaco-indotto. ) Il midollo osseo di topo è stato studiato in vitro. Il terreno di coltura tissutale, i lisati cellulari e il plasma di topo sono stati analizzati per il TGF -β. I topi e il midollo osseo di topo sono stati modulati sia da JP4-039 che da MMS350. Il trapianto di midollo osseo nei riceventi di FA può trarre beneficio dalla somministrazione di agenti a piccole molecole che sopprimono l'induzione di TGF-β.
Valutazione del rapporto α/β radiobiologico nel cancro del polmone e nelle linee cellulari dei fibroblasti mediante saggi di vitalità.Il frazionamento alterato è un'area di intensa ricerca clinica sulle radiazioni oncologia. La stima del rapporto α/β dei singoli carcinomi dopo l'istituzione di colture cellulari primarie da biopsie tumorali può rivelarsi importante nell'individualizzazione degli schemi di radioterapia. Qui abbiamo proposto un metodo semplice per stimare il rapporto α/β in linee cellulari in coltura ( due carcinomi polmonari: A549 e H1299, una linea cellulare di fibroblasti polmonari: MRC5), utilizzando saggi di vitalità. Per la linea cellulare A549, il rapporto α/β variava da 14-25 Gy, per H1299 da 11-43 Gy e per MRC5 linea cellulare di fibroblasti questo era molto più basso, compreso tra 0,69 e 6 Gy. Il rapporto α/β è diminuito quando estratto da confronti di schemi dose per frazione più bassi. Il rapporto α/β di una linea cellulare può essere facilmente definito dopo semplice vitalità/dose esperimenti di frazionamento.
Un metodo modificato per purificare le cellule epiteliali della cistifellea utilizzando l'ordinamento cellulare attivato dalla fluorescenza.Abbiamo precedentemente riportato una procedura per isolare e coltivare le cellule epiteliali biliari ( BEC). Lo scopo di questo studio era riconsiderare il metodo per ottenere BEC puri utilizzando la cistifellea di topo. Le cellule ottenute dalla sola cistifellea sono state smistate mediante ordinamento cellulare attivato dalla fluorescenza (FACS) per la purificazione in base all'espressione dell'epitelio molecola di adesione cellulare (EpCAM). Il tasso di vitalità è stato misurato in base all'espressione negativa di 7-aminoactinomycin D (7-AAD). I BEC puri sopravvissuti sono stati ottenuti e seminati su una piastra di gel di collagene. Tuttavia, questi BEC puri non hanno mostrato quasi nessuna proliferazione. I BEC puri potevano essere accumulati utilizzando FACS. Tuttavia, il numero di BEC era insufficiente per il processo di coltura.
Apprendimento attivo di espressioni regolari per l'estrazione di entità.Si considera la sintesi automatica di un estrattore di entità, sotto forma di espressione regolare, da esempi delle estrazioni desiderate in un flusso di testo non strutturato. Questo è un problema di vecchia data per il quale sono stati proposti molti approcci diversi, che richiedono tutti la costruzione preliminare di un grande set di dati completamente annotato dall'utente. In questo articolo, proponiamo un attivo approccio di apprendimento volto a ridurre al minimo lo sforzo di annotazione dell'utente: l'utente annota solo un'estrazione desiderata e quindi risponde semplicemente alle query di estrazione generate dal sistema. Durante il processo di apprendimento, il sistema scava nel testo di input per selezionare la query di estrazione più appropriata da inviare all'utente al fine di migliorare l'attuale estrattore. Costruiamo soluzioni candidate con programmazione genetica (GP) e selezioniamo query con una forma di querying-by-committee, cioè basata su un me garantire il disaccordo all'interno delle migliori soluzioni candidate. Tutti i componenti del nostro sistema sono accuratamente adattati alle peculiarità dell'apprendimento attivo con GP e dell'estrazione di entità da testo non strutturato. Valutiamo la nostra proposta in modo approfondito, su una serie di set di dati impegnativi e sulla base di una stima realistica dello sforzo dell'utente coinvolto nel rispondere a ogni singola query. I risultati dimostrano un'elevata precisione con risparmi significativi in termini di impegno computazionale, caratteri annotati e tempo di esecuzione rispetto a una linea di base all'avanguardia.