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Un metodo scalabile e pragmatico per la condivisione sicura di dati sanitari di alta qualità.La condivisione di dati sanitari personali sensibili è un aspetto importante del settore biomedico ricerca. In questo processo vengono spesso utilizzati metodi di anonimizzazione dei dati per scambiare la granularità dei dati con i rischi per la privacy. Tuttavia, gli approcci tradizionali, come l'approdo sicuro HIPAA o l'anonimizzazione, spesso non riescono a fornire dati di qualità sufficiente. i dati possono essere anonimizzati solo in una misura che ci consenta comunque di utilizzarli secondo necessità, ad esempio per effettuare analisi specifiche. Gli ambienti controllati, che limitano le modalità di interazione dei destinatari con i dati, possono quindi essere utilizzati per far fronte a residui rischi. I contributi di questo articolo sono duplici. In primo luogo, presentiamo un metodo per implementare ambienti di condivisione dati controllata e analizzarne le proprietà di privacy. In secondo luogo, presentiamo un metodo di de-identificazione che è specificamente adatto per la sanificazione dati sanitari che devono essere condivisi in tali ambienti. I metodi di anonimizzazione tradizionali controllano l'unicità dei record in un set di dati. L'idea di base del nostro approccio è ridurre la probabilità che un record in un set di dati abbia caratteristiche uniche all'interno della popolazione sottostante. Poiché le caratteristiche della popolazione in genere non sono note, abbiamo implementato una soluzione pragmatica in cui le proprietà della popolazione sono modellate con metodi statistici. Abbiamo ulteriormente sviluppato un processo di accompagnamento per valutare e convalidare il grado di protezione fornito. I risultati di un'ampia valutazione sperimentale mostrano che il nostro approccio consente la condivisione sicura di dati di alta qualità e che è altamente scalabile.
Operatore di gradiente iperbolico e algoritmi di apprendimento con retropropagazione iperbolica.In questo articolo, estendiamo prima la derivata di Wirtinger che è definita per funzioni complesse a iperbolica funzioni e derivare l'operatore del gradiente iperbolico che produce la direzione di discesa più ripida utilizzandolo. Successivamente, deriviamo gli algoritmi di apprendimento della retropropagazione iperbolica per alcune reti neurali iperboliche multistrato (NN) utilizzando l'operatore del gradiente iperbolico. È dimostrato che l'uso del Wirtinger derivata riduce della metà lo sforzo necessario per la derivazione degli algoritmi di apprendimento, semplifica la rappresentazione degli algoritmi di apprendimento e rende i loro programmi per computer più facili da codificare. Inoltre, discutiamo le differenze tra le regole derivate Hyperbolic-BP e il complesso- valutata regola di apprendimento backpropagation (Complex-BP). Infine, facciamo alcuni esperimenti con gli algoritmi di apprendimento derivati. Come risultato, troviamo che il conv i tassi di ergenza degli algoritmi di apprendimento della PA iperbolica sono elevati anche se vengono utilizzate le funzioni di attivazione completa, e scopri che l'algoritmo di apprendimento della PA iperbolica per la NN iperbolica con la funzione di attivazione iperbolica di tipo split ha la capacità di apprendere la rotazione iperbolica come suo proprietà intrinseca.
Identificazione e inferenza funzionale per l'RNA lungo non codificante associato al tumore.Il cancro gastrico è una delle principali cause di mortalità per cancro in tutto il mondo, specialmente in Cina. Negli ultimi anni, è stato scoperto che alcuni lncRNA sono disregolati in molti tumori. Lo studio sulla relazione degli RNA lunghi non codificanti (lncRNA) con i tumori ha attirato una crescente attenzione. Il meccanismo molecolare del cancro gastrico rimane fattori in gran parte poco chiari, specialmente per gli lncRNA Gli esperimenti sono fattibili per ottenere informazioni correlate, tuttavia, l'identificazione sperimentale di lncRNA correlati al cancro di solito possiede un'elevata complessità temporale e costi elevati In questo documento viene proposto un metodo computazionale per determinare la relazione tra lncRNA e cancro gastrico riutilizzando l'esone- matrice basata sul cancro gastrico. Un lncRNA specifico LINC00365 e i suoi geni bersaglio differenzialmente espressi i cui prodotti sono previsti come sangue, urina o escrezione di salvia sono identificati ed essere candidati per un biomarcatore combinato per il cancro gastrico. Ulteriori funzioni biologiche e meccanismi molecolari degli lncRNA correlati al cancro gastrico e dei biomarcatori genetici codificanti sono dedotti in termini di conoscenza biologica multi-fonte.
Un quadro di estrazione delle caratteristiche basato su descrittori spazio-temporali per un migliore riconoscimento del modello mioelettrico.L'estrazione dei descrittori accurati ed efficienti dell'attività muscolare gioca un ruolo importante nell'affrontare l'impegnativo problema del controllo mioelettrico delle protesi motorizzate. In questo articolo, presentiamo un nuovo quadro di estrazione delle caratteristiche che mira a dare una rappresentazione migliorata delle attività muscolari attraverso l'aumento della quantità di informazioni che possono essere estratte da singoli e combinati canali dell'elettromiogramma (EMG). Proponiamo di utilizzare descrittori nel dominio del tempo (TDD) nella stima delle caratteristiche dello spettro di potenza del segnale EMG; un passaggio che preserva la potenza di calcolo richiesta per la costruzione delle caratteristiche spettrali. Successivamente, il TDD viene utilizzato in un processo che prevede: 1) rappresentare l'evoluzione temporale dei segnali EMG tracciando progressivamente la correlazione tra i TDD estratti da ciascuna analisi è la finestra temporale e una sua versione mappata in modo non lineare attraverso lo stesso canale EMG e 2) che rappresenta la coerenza spaziale tra i diversi canali EMG, che si ottiene calcolando la correlazione tra il TDD estratto dalle differenze di tutte le possibili combinazioni di coppie di canali e le loro versioni mappate in modo non lineare. I descrittori spazio-temporali (TSD) proposti sono convalidati su più set di dati EMG sparsi e ad alta densità (HD) raccolti da un numero di arti intatti e amputati che eseguono un gran numero di movimenti di mani e dita. I risultati della classificazione hanno mostrato riduzioni significative dei tassi di errore raggiunti rispetto ad altri metodi, con un miglioramento di almeno l'8% in media in tutti i soggetti. Inoltre, i TSD proposti hanno ottenuto risultati significativamente buoni nei problemi con HD-EMG con errori di classificazione medi di <5% in tutti i soggetti utilizzando finestre di lunghezza di soli 50 ms.
Modelli di previsione del rischio di caduta per gli anziani basati su sensori indossabili.I sensori indossabili possono fornire valutazioni quantitative basate sull'andatura che possono tradursi in punti -of-care. Questa indagine ha generato modelli predittivi del rischio di caduta per anziani basati su dati sull'andatura derivati da sensori indossabili e sulla presunta occorrenza di cadute e ha identificato il tipo, la posizione e la combinazione ottimali del sensore per la deambulazione singola e doppia.75 individui che hanno riportato una caduta prevista di sei mesi (75,2 ± 6,6 anni; 47 non caduti e 28 caduti) hanno camminato per 7,62 m in condizioni di compito singolo e doppio mentre indossavano solette per il rilevamento della pressione e accelerometri triassiali alla testa, al bacino e gambi sinistro e destro. I modelli di classificazione del rischio di caduta sono stati valutati per tutte le combinazioni di sensori e tre tipi di modelli: rete neurale, bayesiana naïve e macchina vettoriale di supporto. Il modello con le migliori prestazioni ha utilizzato una rete neurale, dati sull'andatura a doppio compito e parametri di input da accelerometri testa, bacino e gambo sinistro (accuratezza = 57%, sensibilità = 43% e specificità = 65%). Il miglior modello a sensore singolo utilizzava una rete neurale, dati sull'andatura a doppio compito e parametri dell'accelerometro pelvico (accuratezza = 54%, sensibilità = 35% e specificità = 67%). Le valutazioni dell'andatura a compito singolo e doppio hanno fornito prestazioni del modello di rischio di caduta simili. I modelli predittivi del rischio di caduta sviluppati per gli ambienti point-of-care dovrebbero utilizzare la valutazione dell'andatura multi-sensore a doppio compito con la posizione del bacino considerata se la valutazione è limitata a un singolo sensore.
Correzione delle frange di colore mediante la previsione della differenza di colore utilizzando la funzione logistica.Questo documento propone un nuovo metodo di correzione delle frange di colore che preserva bene il colore dell'oggetto la previsione della differenza di colore utilizzando la funzione logistica. Osserviamo due caratteristiche tra il bordo normale (NE) e il bordo degradato (DE) a causa della frangia di colore: 1) il DE ha correlazioni RG e BG relativamente più piccole rispetto al NE e 2) la differenza di colore nel NE può essere adattato dalla funzione logistica. Il metodo proposto adatta la differenza di colore del DE alla funzione logistica massimizzando le correlazioni RG e BG nell'immagine della frangia di colore corretta. La funzione logistica generalizzata con quattro parametri richiede un elevato calcolo carico per selezionare i parametri ottimali. Negli esperimenti, un'ottimizzazione di un parametro può correggere la frangia di colore con grazia con un carico computazionale ridotto. I risultati sperimentali mostrano che il metodo proposto ripristina w ell il colore dell'oggetto originale in DE, mentre i metodi esistenti danno un colore monocromatico o distorto.
Punti di interesse scale invariant e noise robust with shearlet.Shearlet sono un framework multiscala direzionale relativamente nuovo per l'analisi del segnale, che si è dimostrato efficace per migliorare le discontinuità del segnale, come bordi e angoli a più scale anche in presenza di una grande quantità di rumore. In questo articolo, consideriamo caratteristiche simili a blob nel framework shearlet. Deduciamo una misura, che è molto efficace per blob rilevamento e, sulla base di questa misura, proponiamo un rilevatore di blob e una descrizione del punto chiave, la cui combinazione supera gli algoritmi all'avanguardia con immagini rumorose e compresse. Dimostriamo inoltre che la misura soddisfa la proprietà di invarianza di scala perfetta in il caso continuo. Valutiamo la robustezza del nostro algoritmo a diversi tipi di rumore, tra cui sfocatura, artefatti di compressione e rumore gaussiano. Inoltre, effettuiamo un'analisi comparativa sui dati di riferimento, facendo riferimento, in parte colare, alla tolleranza al rumore e alla compressione dell'immagine.
Ricostruzione robusta ed efficiente della profondità con corrispondenza gerarchica basata sulla fiducia.Negli ultimi anni, scattare foto e acquisire video con dispositivi mobili è diventato sempre più popolare. Sono state sviluppate applicazioni emergenti basate sulla tecnica di ricostruzione della profondità, come la sfocatura dell'obiettivo di Google. Tuttavia, la ricostruzione della profondità è difficile a causa di occlusioni, superfici non diffuse, motivi ripetitivi e superfici senza trama, ed è diventata più difficile a causa dell'instabilità qualità dell'immagine e condizione della scena incontrollata nell'ambiente mobile. In questo articolo, presentiamo un nuovo quadro gerarchico con corrispondenza basata sulla fiducia multi-vista per una ricostruzione della profondità robusta ed efficiente in scene incontrollate. In particolare, il quadro proposto combina l'aggregazione dei costi locali con quella globale ottimizzazione dei costi in modo complementare che aumenta l'efficienza e la precisione Una mappa di profondità è ottenuta in modo efficiente in modo da grossolano a fine utilizzando una piramide di immagini Inoltre, le mappe di confidenza vengono calcolate per fondere in modo robusto i segnali di corrispondenza multi-vista e per vincolare la corrispondenza stereo su una scala più fine. La struttura proposta è stata valutata con impegnative scene interne ed esterne e ha ottenuto una ricostruzione in profondità robusta ed efficiente.
GRASS: A Gradient-Based Random Sampling Scheme for Milano Retinex.Retinex è una teoria antica e famosa che tenta di stimare la sensazione di colore umano derivata da una scena osservata. Quando applicato a un'immagine digitale, l'implementazione originale di retinex stima la sensazione di colore modificando le intensità del canale dei pixel rispetto a un bianco di riferimento locale, selezionato da un insieme di percorsi casuali. La ricerca spaziale del bianco di riferimento locale influenza la stima finale. Il recente algoritmo energy-driven termite retinex (ETR), così come il suo predecessore termite retinex, ha introdotto un nuovo schema di campionamento basato sull'immagine basato sul percorso, in cui i percorsi dipendono dalle proprietà visive locali dell'immagine in ingresso. Precisamente, i percorsi ETR transitano su pixel con elevata magnitudo del gradiente che si sono rivelati importanti per la formazione della sensazione cromatica. Tale metodo di campionamento consente la visita di porzioni di immagine effettivamente rilevanti per th e stima della sensazione cromatica, mentre riduce l'analisi dei pixel con dati meno essenziali e/o ridondanti, ovvero le regioni piatte dell'immagine. Mentre lo schema di campionamento ETR è molto efficace nel rilevare i pixel dell'immagine salienti per la sensazione cromatica, la sua complessità computazionale può essere un limite. In questo articolo, presentiamo un nuovo schema di campionamento casuale basato su gradiente che eredita da ETR i principi di campionamento consapevole dell'immagine, ma ha una complessità computazionale inferiore, mentre prestazioni simili. Inoltre, il nuovo schema di campionamento può essere interpretato sia come scansione basata sul percorso che come campionamento 2D.
Robust oggetto di monitoraggio Con discreti Grafico-Based più esperti.", Variazioni di apparizioni di destinazione a causa di illuminazione cambiamenti, occlusioni pesanti, e deformazioni di destinazione sono la principale fattori per il monitoraggio della deriva. in questo lavoro, ci dimostrano che la deriva di monitoraggio può essere efficacemente risolto sfruttando la relazione tra il tracker attuale e le sue istantanee tracker storiche. Qui, un framework multi-expert è stabilito dal inseguitore attuale e la sua storica formazione istantanee tracker. lo schema proposto è formulato in un quadro di ottimizzazione grafico discreta unificato, i cui nodi sono modellati dalle ipotesi dei molteplici esperti. Inoltre, una soluzione esatta del grafico discreto esiste dando la stima dello stato dell'oggetto ad ogni passo temporale. Con la unarie e binari punteggi grafico compatibilità definiti correttamente, il quadro proposto corregge la deriva inseguitore tramite selezione della migliore ipotesi esperto, che analizza in modo implicito la recente performance del multi-expert valutando solo punteggi grafico nel fotogramma corrente. Tre inseguitori di base sono integrati nel quadro proposto per convalidare la sua efficacia. In primo luogo abbiamo integrare la SVM on-line su un algoritmo di bilancio nel quadro con un significativo miglioramento. Poi, vengono introdotti i filtri di correlazione di regressione con caratteristiche artigianali e funzionalità di rete neurale convoluzionali profonde, rispettivamente, per ulteriormente aumentare le prestazioni di inseguimento. Le proposte tre inseguitori sono ampiamente valutati su tre insiemi di dati: TB-50, TB-100, e VOT2015. I risultati sperimentali dimostrano l'ottima performance degli approcci proposti contro i metodi state-of-the-art ".
Simulazione della propagazione degli ultrasuoni non lineare veloce utilizzando un'approssimazione dell'inviluppo che varia lentamente.I sistemi medici di solito considerano la propagazione lineare degli ultrasuoni, un'approssimazione della realtà. Tuttavia, numerosi gli studi hanno tentato di simulare accuratamente la distorsione dell'onda di pressione non lineare e di valutare il contributo delle frequenze armoniche. In tali simulazioni, il tempo di calcolo è molto ampio, tranne per il metodo basato sullo schema dello spettro angolare in cui l'ordine derivato viene ridotto utilizzando il Fourier trasformata. Tuttavia, il calcolo dell'armonica è solitamente limitato alla seconda armonica a causa dell'approssimazione quasi lineare. In questo documento, un'approssimazione dell'inviluppo a variazione lenta (SVEA) viene utilizzata nel dominio di Fourier per calcolare l'intera distorsione non lineare indotta, comprese le armoniche elevate e frequenze di miscelazione non lineari. La simulazione di SVEA viene valutata rispetto ad altri strumenti di simulazione. La deviazione ottenuta e la differenza rimane sufficientemente bassa da convalidare completamente tale approssimazione. Inoltre, il simulatore è implementato su una GPU per ottenere uno strumento molto veloce, dove l'intero campo [Formula: vedi testo] distorto non lineare viene calcolato in meno di 10 s.
Scansione elettronica rapida a riga-colonna ortogonale con array di elettrodi dall'alto verso il basso.Recentemente, elettrodo 2 dall'alto verso il basso Gli array -D sono stati introdotti come un design pratico per l'imaging ecografico 3-D senza richiedere il cablaggio di una griglia di elementi 2-D. Tuttavia, gli schemi di imaging precedentemente proposti soffrivano di limiti di velocità o di qualità dell'immagine. Qui, proponiamo un nuovo imaging schema che chiamiamo Fast Orthogonal Row-Column Electronic Scanning (FORCES). Questo nuovo approccio sfrutta la sensibilità al bias per consentire l'imaging di alta qualità e veloce B-scan. Confrontiamo questo schema di imaging con un array lineare equivalente, una riga precedentemente proposta -schema di imaging a colonna, nonché con lo schema di imaging Explososcan per array 2-D tramite simulazioni In una simulazione fantasma puntuale, la risoluzione laterale (azimutale) di un array di 64 × 64 elementi 6,67 MHz λ /2-pitch utilizzando il Lo schema di imaging FORCES con un numero f di 1,7 era di 0,52 mm con qualità dell'immagine in piano simile a un array lineare equivalente ma con una risoluzione dell'elevazione migliorata e orientabile elettronicamente. Se confrontato con altri schemi di imaging 3D nelle simulazioni di fantasmi puntuali, lo schema di imaging FORCES ha mostrato un miglioramento della risoluzione azimutale del 54% rispetto a Explososcan. Rispetto a un metodo riga-colonna introdotto in precedenza, lo schema di imaging FORCES aveva una risoluzione simile ma una diminuzione di 25 dB nell'ampiezza del lobo laterale, con un impatto significativo sul contrasto con il rumore nei fantasmi a dispersione.
Beamforming ad ultrasuoni basato su pixel con allineamenti di fase di fasci focalizzati.In precedenza abbiamo sviluppato un beamforming unificato basato su pixel (PB) per generare sonogrammi ad alta risoluzione , sulla base dell'analisi del modello di campo. In questo quadro, abbiamo scoperto che la forma d'onda trasmessa lontano dal fuoco potrebbe essere caratterizzata da due impulsi sferici. Questi corrispondono alle distanze massima e minima dal punto di imaging all'apertura attiva. Il beamformer utilizza questo modello per selezionare i segnali a più alta energia da dati retrodiffusi. Una formula di interpolazione spazio-temporale viene utilizzata per fornire una transizione graduale nelle regioni vicine alla profondità focale dove non vi è alcun impulso riflesso dominante. In questo documento, mostriamo che l'approccio PB unificato è meno robusto a frequenze centrali inferiori. I dati interpolati non sono ottimali per una forma d'onda di trasmissione più lunga. Di conseguenza, la risoluzione spaziale alla profondità focale è inferiore a quella di altre regioni. Esplorando ulteriormente t a pattern di campo, proponiamo un beamformer più robusto alle variazioni di larghezza del fascio. Il nuovo metodo, denominato beamforming coerente PB, allinea e compone i dati dell'impulso direttamente nelle regioni di transizione. Negli studi di simulazione e fantasma, è stato dimostrato che l'approccio PB coerente supera l'approccio PB unificato nella risoluzione spaziale. Aiuta a recuperare una risoluzione ottimale alla profondità focale pur mantenendo una buona qualità dell'immagine in altre regioni. Dimostriamo anche il nuovo metodo sui dati in vivo in cui i suoi miglioramenti rispetto al metodo PB unificato sono dimostrati su oggetti scansionati con una struttura più complicata.
Rappresentazione a bassa dimensione dei vettori di Fisher per la classificazione delle immagini al microscopio.La classificazione delle immagini al microscopio è importante in varie applicazioni biomediche, come l'identificazione di sottotipi di cancro e proteine localizzazione per lo screening ad alto contenuto. Per ottenere una classificazione automatica ed efficace delle immagini al microscopio, è essenziale la capacità rappresentativa e discriminante dei descrittori delle caratteristiche dell'immagine. A tal fine, in questo documento, proponiamo un nuovo algoritmo di rappresentazione delle caratteristiche per facilitare la classificazione automatica delle immagini al microscopio. In in particolare, incorporiamo la codifica del vettore Fisher (FV) con più tipi di caratteristiche locali che sono realizzate a mano o apprese e progettiamo un metodo di riduzione delle dimensioni guidato dalla separazione per ridurre la dimensione del descrittore aumentandone la capacità discriminativa. Il nostro metodo viene valutato pubblicamente su quattro set di dati di immagini di microscopia disponibili di diversi tipi di imaging e applicazioni, tra cui il set di dati sul cancro al seno della UCSB, il set di dati del challenge CBTC MICCAI 2015 e il linfoma maligno IICBU e i set di dati RNAi. I nostri risultati sperimentali dimostrano il vantaggio della rappresentazione FV a bassa dimensionalità proposta, mostrando un miglioramento costante delle prestazioni rispetto allo stato dell'arte esistente e alle tecniche di riduzione delle dimensioni comunemente utilizzate.
Imaging di apertura di trasmissione sintetica ultraveloce utilizzando sorgenti virtuali codificate Hadamard con sotto-aperture sovrapposte.Lo sviluppo dell'imaging a ultrasuoni ultraveloce offre grandi opportunità per migliorare l'imaging tecnologie, come l'elastografia a onde di taglio e l'imaging Doppler ultraveloce. Nell'imaging ultraveloce, ci sono compromessi tra rapporto segnale-rumore (SNR), risoluzione e frame rate post-composto. Sono stati proposti vari approcci per risolvere questo compromesso, come l'imaging a onde multiple o i tentativi di implementazione dell'imaging con apertura di trasmissione sintetica. In questo articolo, proponiamo una tecnica di imaging con apertura di trasmissione sintetica ultraveloce (USTA) che utilizza sorgenti virtuali codificate da Hadamard con sotto-aperture sovrapposte per migliorare sia l'SNR che la risoluzione dell'immagine senza sacrificando la frequenza dei fotogrammi. Questo metodo include tre passaggi: 1) creare sorgenti virtuali utilizzando sotto-aperture; 2) codificare sorgenti virtuali utilizzando la matrice Hadamard; e 3) aggiungere brevi intervalli di tempo (pochi microsecondi) tra trasmissioni di diverse sorgenti virtuali per consentire la sovrapposizione delle sotto-aperture. L'USTA è stato testato sperimentalmente con un bersaglio puntiforme, un fantoccio B-mode e l'imaging di microvasi renali umani in vivo. Rispetto alla composizione di onde divergenti coerenti standard con la stessa frequenza fotogrammi, miglioramenti sull'SNR dell'immagine, risoluzione laterale (+33%, con imaging fantasma in modalità B) e rapporto di contrasto (+3,8 dB, con imaging di micro-vasi di rene umano in vivo ) sono stati raggiunti. Il numero f di sorgenti virtuali, il numero di sorgenti virtuali utilizzate e il numero di elementi utilizzati in ciascuna sottoapertura possono essere regolati in modo flessibile per migliorare la risoluzione e l'SNR. Ciò consente un'ottimizzazione molto flessibile di USTA per diverse applicazioni.
Campi casuali a grana multipla per l'identificazione della mitosi in sequenze di immagini di microscopia a contrasto di fase time-lapse.Questo documento propone campi casuali a grana multipla (MGRFs) ) modello per l'identificazione della mitosi. Per affrontare la difficoltà nella scoperta dello stato nascosto e nella modellazione della struttura sequenziale in sequenze di mitosi contenenti solo cambiamenti graduali del modello visivo, progettiamo la struttura grafica per trasformare la sequenza individuale in un insieme di sequenze a grana grossa o fine che trasportano diverse dinamica temporale. Inoltre, proponiamo il modello probabilistico corrispondente per l'apprendimento temporale congiunto e l'apprendimento delle caratteristiche. Per affrontare la formulazione non convessa di MGRF, scomponiamo l'addestramento del modello in due sotto-attività, l'apprendimento sequenziale a strati sia della dinamica temporale che visiva funzionalità e la generazione di nuovi livelli mediante raggruppamento sequenziale basato su grafi e ottimizzare il modello alternando tra loro in modo iterativo. Il metodo proposto è convalidato su ver y set di dati sulla mitosi impegnativo delle cellule staminali C3H10T1/2 e C2C12. Numerosi esperimenti di confronto dimostrano la sua superiorità rispetto allo stato dell'arte.
Programmazione quadratica binaria per il monitoraggio online di centinaia di persone in scene estremamente affollate.Il tracciamento multi-oggetto è stato studiato per decenni. Tuttavia, quando è si tratta di tracciare pedoni in scene estremamente affollate, ci limitiamo a pochi lavori. Questo è un problema importante che solleva diverse sfide. I rilevatori di oggetti pre-addestrati non riescono a localizzare i bersagli in sequenze affollate. Ciò limita di conseguenza l'uso di dati- metodi di tracciamento multi-target basati su associazioni che si basano sul risultato di un rilevatore di oggetti. Inoltre, la piccola dimensione apparente del bersaglio rende difficile estrarre le caratteristiche per discriminare i bersagli dall'ambiente circostante. Infine, il gran numero di bersagli aumenta notevolmente la complessità computazionale che in a sua volta rende difficile estendere gli approcci di tracciamento multi-target esistenti a scenari di folla ad alta densità. In questo documento, proponiamo un tracker che affronta i problemi di cui sopra ed è c in grado di tracciare centinaia di persone in modo efficiente. Formuliamo il crowd tracking online come programmazione quadratica binaria. La nostra formulazione utilizza le informazioni individuali del target sotto forma di aspetto e movimento, nonché segnali contestuali sotto forma di movimento di quartiere, prossimità spaziale e raggruppamento, e risolve il rilevamento e l'associazione dei dati contemporaneamente. Al fine di risolvere in modo efficiente l'ottimizzazione quadratica proposta, laddove i solutori di programmazione quadratica commerciali allo stato dell'arte non riescono a trovare la soluzione in un ragionevole lasso di tempo, proponiamo di utilizzare la versione più recente dell'algoritmo di Frank Wolfe modificato, che sfrutta Passaggi SWAP per accelerare l'ottimizzazione. Dimostriamo che la formulazione proposta può tracciare centinaia di obiettivi in modo efficiente e migliora i risultati allo stato dell'arte con margini significativi su undici impegnative sequenze di folla ad alta densità.
Incorporamento basato sull'approssimazione delle funzioni per la ricerca di immagini su larga scala.L'obiettivo di questo documento è progettare un metodo di inclusione che mappi le caratteristiche locali che descrivono un'immagine (ad es. SIFT) a una rappresentazione dimensionale più elevata utile per il problema del recupero dell'immagine In primo luogo, motivato dalla relazione tra l'approssimazione lineare di una funzione non lineare nello spazio ad alta dimensione e la rappresentazione delle caratteristiche all'avanguardia utilizzata nel recupero dell'immagine , ovvero VLAD, proponiamo un nuovo approccio per l'approssimazione. I vettori incorporati risultanti dal processo di approssimazione di funzioni vengono quindi aggregati per formare un'unica rappresentazione per il recupero dell'immagine. In secondo luogo, al fine di rendere il metodo di inclusione proposto applicabile a problemi su larga scala , deriviamo ulteriormente la sua versione veloce in cui i vettori incorporati possono essere calcolati in modo efficiente, cioè in forma chiusa. Confrontiamo i metodi di incorporazione proposti con lo stato dell'arte nel contesto o f ricerca immagini in varie impostazioni: quando le immagini sono rappresentate da vettori di media lunghezza, vettori corti o vettori binari. I risultati sperimentali mostrano che i metodi di incorporamento proposti superano lo stato dell'arte esistente sui benchmark standard di recupero dell'immagine pubblica.
Generalizzabilità di un metodo di prova virtuale per il controllo glicemico in terapia intensiva.Le concentrazioni elevate di glucosio nel sangue (BG) (iperglicemia) sono una complicanza comune nei pazienti critici pazienti malati. La terapia insulinica è comunemente usata per trattare l'iperglicemia, ma la variabilità metabolica spesso si traduce in uno scarso controllo della glicemia e in una bassa glicemia (ipoglicemia). Questo documento presenta un metodo di prova virtuale basato su modello per la progettazione del protocollo di controllo glicemico e ne valuta la generalizzabilità tra diversi popolazioni. La sensibilità all'insulina basata su modelli (SI) è stata utilizzata per creare pazienti virtuali da dati clinici da tre diverse unità di terapia intensiva in Nuova Zelanda, Ungheria e Belgio. Risultati glicemici dalla simulazione di pazienti virtuali nell'ambito del loro protocollo originale (auto-simulazione) e protocolli da altre unità (simulazione incrociata) sono state trovate differenze tra le tre coorti in SI mediana e variabilità inter-paziente in SI. Tuttavia, intra-paziente di ora in ora t la variabilità nell'IS è risultata coerente tra le coorti. È stato riscontrato che i risultati dell'auto e della simulazione incrociata hanno una somiglianza e una coerenza complessive, sebbene i risultati possano differire nelle prime 24-48 ore a causa della diversa glicemia iniziale della coorte e del SI sottostante. I pazienti virtuali e il metodo di prova virtuale sono risultati generalizzabili tra diverse unità di terapia intensiva. Questo metodo di prova virtuale è utile per la progettazione e il test del protocollo in silico, data la comprensione dei presupposti e dei limiti sottostanti di questo metodo.
Intrinsic Manifold SLIC: un metodo semplice ed efficiente per il calcolo di superpixel sensibili al contenuto.I superpixel sono regioni atomiche percettivamente significative che possono catturare efficacemente le caratteristiche dell'immagine. Tra i vari metodi per il calcolo di superpixel uniformi, il clustering iterativo lineare semplice (SLIC) è popolare per la sua semplicità e le elevate prestazioni. intensità o variazione di colore e grandi superpixel in regioni con contenuto sparso Piuttosto che utilizzare il metodo SLIC convenzionale che raggruppa i pixel in , mappiamo l'immagine di input su un collettore bidimensionale , i cui elementi dell'area sono una buona misura della densità del contenuto in. Proponiamo un metodo semplice, chiamato collettore intrinseco SLIC (IMSLIC), per calcolare una tassellazione Voronoi centroidale geodetica (GCVT) - una tassellazione uniforme - su , che induce il super sensibile al contenuto pixel in. Contrariamente agli algoritmi esistenti, IMSLIC caratterizza la sensibilità del contenuto misurando le aree delle celle di Voronoi su. Utilizzando un'approssimazione semplice e veloce a una soluzione in forma chiusa, il metodo può calcolare il GCVT a un costo molto basso e garantisce che tutte le celle Voronoi siano semplicemente collegate. Valutiamo a fondo IMSLIC e lo confrontiamo con undici metodi rappresentativi sul set di dati BSDS500 e sette metodi rappresentativi sul set di dati NYUV2. I risultati computazionali mostrano che IMSLIC supera i metodi esistenti in termini di misure di qualità comunemente utilizzate relative ai superpixel come compattezza, aderenza ai confini e precisione di segmentazione ottenibile. Valutiamo anche IMSLIC e sette metodi rappresentativi in un'applicazione di chiusura del contorno dell'immagine e i risultati su due set di dati, WHD e WSD, mostrano che IMSLIC raggiunge le migliori prestazioni di segmentazione in primo piano.
Segmentazione dell'istanza della ghiandola mediante reti neurali multicanale profonde.Un nuovo metodo di segmentazione dell'istanza dell'immagine viene proposto per segmentare le singole ghiandole (istanze) nelle immagini istologiche del colon. Questo processo è impegnativo poiché le ghiandole non solo devono essere segmentate da uno sfondo complesso, ma devono anche essere identificate individualmente. Sfruttiamo l'idea della previsione da immagine a immagine nel recente deep learning progettando un algoritmo che sfrutta e fonde automaticamente complessi immagini istologiche della ghiandola multicanale: informazioni regionali, di posizione e di confine. Il nostro algoritmo proposto, un framework multicanale profondo, allevia la progettazione di funzionalità pesanti grazie all'uso di reti neurali convoluzionali ed è in grado di soddisfare molteplici requisiti alterando i canali. metodi riportati nel MICCAI Gland Segmentation Challenge 2015 e altri metodi di segmentazione delle istanze attualmente prevalenti, osserviamo risultati all'avanguardia basati su le metriche di valutazione. L'algoritmo multicanale profondo proposto è un metodo efficace per la segmentazione dell'istanza della ghiandola. La capacità di generalizzazione del nostro modello non solo consente all'algoritmo di risolvere i problemi di segmentazione dell'istanza della ghiandola, ma il canale è anche un'alternativa che può essere sostituita per un'attività specifica.
Fattori nell'inserimento e nell'arruolamento di pazienti di cure primarie nel programma di prevenzione del diabete di YMCA, Bronx, New York, 2010-2015.La portata di il Programma di prevenzione del diabete (DPP) dell'YMCA dello Stato di New York per le popolazioni a rischio può essere aumentato attraverso l'integrazione con le strutture di assistenza primaria. Sebbene siano stati compiuti notevoli sforzi per il rinvio e il mantenimento dei pazienti, si sa poco sui fattori associati il posizionamento di potenziali partecipanti nel DPP di YMCA\'. Tra i pazienti del Montefiore Health System (MHS) indirizzati al DPP di YMCA\' (n = 1.249) dal 10 luglio 2010 all'11 novembre 2015, abbiamo identificato fattori demografici (ad es. età, lingua preferita) e fattori a livello di pratica delle cure primarie (p. es. , il tempo tra l'invio e l'inizio della sessione, la stagione della sessione) associati al posizionamento in una sessione e al successivo abbandono. Abbiamo anche valutato i fattori associati alla perdita di peso. I pazienti erano prevalentemente femmina (71%) e di età pari o superiore a 45 anni (71%). I pazienti che preferivano sessioni in spagnolo erano meno spesso inseriti in sessioni. I pazienti di età compresa tra 18 e 44 anni sono stati inseriti meno spesso (P = .01) e arruolati (P = .001) rispetto ai pazienti di età pari o superiore a 60 anni. Le sessioni svolte in estate e in primavera hanno registrato un numero maggiore di iscrizioni rispetto ai mesi autunnali e invernali. I pazienti che hanno iniziato il DPP YMCA\' entro 2 mesi dalla data di riferimento sono stati arruolati più spesso (54,4%) rispetto ai pazienti che hanno aspettato 4 o più mesi (21,6%) per iniziare le loro sessioni. I pazienti di età compresa tra 45 e 59 anni hanno perso leggermente meno peso rispetto a quelli di età pari o superiore a 60 anni (-3,1% vs -3,8%; P = .07). Sebbene questa valutazione fornisca alcune informazioni sugli ostacoli al collocamento e all'iscrizione al DPP di YMCA, le sfide rimangono. Sono in corso sforzi per aumentare il rinvio dei pazienti ai DPP basati sulla comunità.
Ottimizzazione della somministrazione SABR per tumori polmonari multipli sincroni utilizzando la terapia ad arco modulata volumetricamente.Erogazione della terapia ad arco volumetrico modulata (VMAT) per la radioterapia ablativa stereotassica ( SABR) di tumori polmonari multipli consente trattamenti più rapidi. Riportiamo i risultati clinici e descriviamo un approccio generale per la pianificazione del trattamento. I pazienti sottoposti a SABR multi-isocentrico basato su VMAT per ≥2 lesioni polmonari tra il 2009 e il 2014 sono stati identificati dalla VU University Medical Center e London Health Sciences Centre. I pazienti erano eleggibili se la data di inizio del trattamento SABR per le diverse lesioni rientrava in un intervallo di tempo di 30 giorni. SABR è stato somministrato utilizzando iso-centri separati per le lesioni a notevole distanza l'uno dall'altro. I tumori sono stati trattati con una singola frazione di 34 Gy o utilizzando tre schemi di frazionamento della dose adattati al rischio, vale a dire tre frazioni di 18 Gy, cinque frazioni di 11 Gy o otto frazioni di 7.5 Gy, dipendenti ng sulla dimensione del tumore e la posizione. L'analisi multivariata è stata eseguita per valutare i fattori predittivi degli esiti clinici. di ≥6,5% (in 2Gy/frazione equivalente) (p = .007). La tossicità grave era rara dopo SABR utilizzando VMAT per un massimo di tre tumori polmonari. Sono necessarie ulteriori indagini sui parametri di pianificazione nei pazienti che presentano più lesioni.
Esiste una diversa relazione dose-effetto tra il tumore primario e i linfonodi coinvolti nel carcinoma polmonare non a piccole cellule localmente avanzato? Uno studio generatore di ipotesi.Non è noto se la relazione dose-risposta del tumore primitivo nel NSCLC sia diversa da quella dei linfonodi coinvolti (LN). Poiché il tasso di recidiva è molto più basso nei LN, abbiamo ipotizzato che i LN necessitino di una radiazione inferiore la dose prescritta sulla recidiva è stata analizzata utilizzando il modello di regressione di Cox che corregge il diametro basale. Dal 2006 al 2010 sono stati inclusi 75 pazienti consecutivi, risultando nell'analisi 142 linfonodi. Qualsiasi recidiva (locoregionale/a distanza) si è verificata in 58 pazienti (77 %), mentre la recidiva linfonodale coinvolta (INR) è stata osservata nel 13% dei pazienti. Non è stata osservata alcuna relazione dose-risposta per l'INR (p = .22). La progressione del tumore primario è stata osservata nel 40% dei pazienti insieme a una dose significativa -relazione di risposta (p = .033) Nodale di base d lo iametro non era associato all'INR (p = .76), mentre il diametro del tumore primario era un predittore altamente significativo di recidiva (p = .0031). Questi risultati suggeriscono che il controllo del LN può essere ottenuto a dosi di radiazioni inferiori a quelle necessarie per il tumore primario. Sono necessari studi prospettici di riduzione della dose sulla LN per ridurre l'incidenza di esofagite grave senza compromettere il controllo locale del tumore.
Uno studio sull'effetto di interazione specifico del fascio nella somministrazione di scansione del fascio di protoni a matita nel cancro del polmone.Per i tumori polmonari con ampie ampiezze di movimento, l'uso della scansione del fascio di protoni a matita (PBS) può produrre grandi errori di dose. In questo studio, valutiamo in quali circostanze la PBS può essere utilizzata per trattare i pazienti con cancro del polmone che mostrano un grande movimento del tumore, in base alla quantificazione del movimento del tumore e all'interazione della dose. I piani PBS sono stati ottimizzati su set di dati 4DCT medi utilizzando un metodo PTV specifico per fascio per 10 pazienti consecutivi con cancro del polmone non a piccole cellule (NSCLC) localmente avanzato trattati con terapia protonica a 6660/180 cGy. espirazione finale (CT50) sono stati selezionati come i due scenari estremi per acquisire la differenza relativa del rapporto di potenza di arresto (Δrsp) per un ciclo respiratorio. La differenza equivalente in acqua (ΔWET) per percorso radiologico è stata calcolata dalla superficie del paziente all'iCTV integrando la rsp di ciascuno voxel. L'ampiezza del movimento dei voxel all'interno del bersaglio segue una distribuzione quasi gaussiana. Un indice di movimento (MI (>5mm WET)), definito come la percentuale di voxel target con un integrale assoluto ΔWET maggiore di 5 mm, è stato adottato come metrica per caratterizzare l'interazione. Per simulare il processo di trattamento, la dose 4D è stata calcolata accumulando la dose spot sulla fase di respirazione corrispondente alla fase di riferimento CT50 mediante registrazione dell'immagine deformabile basata sul timing spot e sulla fase di respirazione del paziente. Lo studio ha indicato che l'entità della sottodosaggio target in un piano a frazione singola è proporzionale all'IM (p < .001), con un movimento maggiore che equivale a una maggiore degradazione della dose e deviazioni standard. L'omogeneità target, la dose minima, massima e media negli accumuli di dose 4D di 37 frazioni variavano in funzione dell'IM. Questo studio ha dimostrato che l'infarto miocardico può prevedere il livello di degradazione della dose, che potenzialmente funge da strumento decisionale clinico per valutare se i pazienti con cancro del polmone sono potenzialmente idonei a ricevere un trattamento con PBS.
HIF-1 nella terapia del cancro: due decenni di storia di un fattore di trascrizione.fattore di trascrizione governato, fattore-1 inducibile dall'ipossia (HIF-1 "Dopo la scoperta, HIF-1 è emerso come un promettente bersaglio terapeutico antitumorale negli ultimi due decenni. Recenti rapporti hanno evidenziato che livelli aumentati di HIF-1 sono correlati con metastasi tumorali che portano a una prognosi infausta del paziente. Una ricerca sistematica in PubMed e SciFinder per la letteratura sulla biologia di HIF-1 e l'importanza terapeutica nel cancro è stata effettuata -microambiente carente Una migliore comprensione del ruolo cruciale di HIF-1 nella carcinogenesi potrebbe offrire nuove strade promettenti ai ricercatori e aiutare a chiarire varie questioni aperte riguardanti l'uso di HIF-1 come bersaglio terapeutico antitumorale. Nonostante i grandi sforzi in questo campo, molte domande rimangono ancora senza risposta. Pertanto, sono necessarie indagini future per ideare, valutare e perfezionare metodi per tradurre ricerche precedenti sforzi in nuove pratiche cliniche nel trattamento del cancro.
Una valutazione retrospettiva della glossectomia parziale per il cancro precoce della lingua utilizzando un laser ad anidride carbonica.laser). i laser sono spesso utilizzati per l'escissione o il trattamento di tessuti molli in una serie di malattie, tra cui cancro orale, leucoplachia, mucocele, anomalie del frenulo labiale e linguale e perimplantite. laser. La superficie grezza è stata coperta con un foglio di acido poliglicolico utilizzando uno spray di colla di fibrina (n = 23 ), suture (n = 6) o entrambi (n = 2). Cinque dei pazienti hanno mostrato una tendenza al sanguinamento: 1 stava assumendo warfarin 100 mg al giorno, 1 stava prendendo 350 mg al giorno, 2 stavano prendendo aspirina 100 mg al giorno e 1 stava assumendo aspirina 200 μmg al giorno. Non ci sono stati casi di sanguinamento postoperatorio. Per quanto riguarda il dolore postoperatorio, tutti i pazienti potevano interrompere l'assunzione di analgesici entro 1 mese dall'operazione. Per quanto riguarda la difficoltà di deglutizione postoperatoria, tutti potrebbe iniziare a deglutire la pappa di riso 2 giorni dopo l'operazione il margine cal non era chiaro in due casi a causa della denaturazione termica del margine escissionale. Il tasso di controllo locale a 2 anni era del 100% e il successivo tasso di metastasi linfonodali cervicali era del 6,5%. il laser potrebbe quindi aiutare a migliorare il decorso postoperatorio.
Effetto della fotobiomodulazione laser con dosi graduali o costanti nella rigenerazione dei ratti\' Nervo mentale dopo lesione da compressione.Valutare morfologicamente l'efficacia della costante dose (CD) o dose graduale (GD) nella terapia di fotobiomodulazione (PBMT) durante il processo di rigenerazione del nervo mentale di ratto\' dopo lesione da compressione. . Le eutanasie sono state eseguite a 3, 7, 14 e 21 giorni. Analisi qualitativa e quantitativa di i nervi psichici sono stati eseguiti con ANOVA (analisi della varianza) e Tukey test (p ≤ 0.05) Si è osservato che PBMT era in grado di accelerare il processo di rigenerazione nervosa presentando un aumento del numero di fibre mielinizzate a partire dai 14 giorni di trattamento per i gruppi CD e GD, e a 21 giorni erano simili a PC. Si è osservata una migliore organizzazione lamellare della guaina mielinica a 7 giorni per GD e a 14 giorni per CD, simile a PC. Sia GD che CD presentavano differenze significative rispetto a NC e PC per spessore della guaina mielinica, perimetro esterno, area interna e numero di fibre mieliniche. PBMT ha presentato un effetto positivo sulla rigenerazione del nervo a partire da 14 giorni e dopo 21 giorni non c'era differenza tra GD e CD.
Valutazione degli effetti della fotobiomodulazione sulla guarigione ossea nel diabete sano e indotto da streptozotocina nei ratti.Questo studio mirava a valutare gli effetti della fotobiomodulazione ( PBM) con laser ad onda pulsata sull'unità di Hounsfield (HU) e resistenza ossea a una risposta catabolica (riassorbimento osseo) di un difetto osseo del callo nel diabete mellito di tipo I (TI DM) sano e indotto da streptozotocina (STZ) nei ratti. Risultati contrastanti esistono riguardo all'effetto del PBM sulla guarigione ossea in animali sani e diabetici. ) tre volte alla settimana per 30 giorni. A 4 settimane dopo l'intervento, i ratti sono stati sacrificati e le loro tibie sono state sottoposte a tomografia computerizzata per misurare l'HU. I campioni sono stati sottoposti a un test di flessione a tre punti per valutare la resistenza ossea. I risultati dell'analisi della varianza (ANOVA) (p = 0.013) hanno mostrato che il trattamento con PBM ha aumentato significativamente la proprietà biomeccanica (carico elevato di stress) del difetto del callo dall'osteotomia parziale della tibia in lui ratti althy rispetto ai gruppi di controllo. Tuttavia, non abbiamo osservato un aumento significativo delle proprietà biomeccaniche del difetto osseo diabetico trattato con laser rispetto al gruppo diabetico di controllo. L'ANOVA per l'HU della densità del callo ha prodotto un valore p di 0,000. Esisteva un aumento significativo della densità media del callo nei gruppi sani rispetto ai gruppi diabetici. Il laser a 80 Hz non ha migliorato significativamente la riparazione ossea da un'osteotomia della tibia in un modello sperimentale di ratti TI DM.
Differenze individuali nell'elaborazione dell'identità del volto con stimolazione visiva periodica veloce.Un numero crescente di letteratura suggerisce che gli individui umani differiscono nella loro capacità di elaborare l'identità del volto Questi risultati derivano principalmente da compiti comportamentali espliciti, come il Cambridge Face Memory Test (CFMT). Tuttavia, rimane una questione aperta se tali differenze individuali possano essere trovate in assenza di un compito esplicito di identità del volto e quando i volti devono essere individualizzato a colpo d'occhio Nel presente studio, abbiamo testato 49 partecipanti con un paradigma di stimolazione visiva periodica veloce (FPVS) recentemente sviluppato [Liu-Shuang, J. , Norcia, AM, \& Rossion, B. Un indice oggettivo di individuo discriminazione del volto nella corteccia occipitotemporale destra mediante stimolazione rapida periodica dispari Neuropsychologia, 52, 57-72, 2014] in EEG per quantificare rapidamente, obiettivamente e implicitamente l'elaborazione dell'identità del volto. Nel paradigma FPVS, una fa ce l'identità (A) è stata presentata alla frequenza di 6 Hz, consentendo una sola fissazione dello sguardo, con diverse identità di viso (B, C, D) presentate ogni quinta faccia (1,2 Hz; cioè AAAABAAAACAAAAD…). I risultati hanno mostrato una risposta di individuazione del volto a 1,2 Hz e le sue armoniche, con un picco nelle posizioni occipitotemporali. L'entità di questa risposta ha mostrato un'elevata affidabilità in diverse sequenze di registrazione ed è stata significativa in tutti tranne due partecipanti, con l'ampiezza e la lateralizzazione che differivano ampiamente tra i partecipanti. C'era una correlazione modesta ma significativa tra l'ampiezza della risposta di individuazione e le prestazioni del compito CFMT comportamentale, nonostante il fatto che CFMT e FPVS misurassero diversi aspetti dell'elaborazione dell'identità facciale. Nel loro insieme, l'attuale studio evidenzia l'approccio FPVS come mezzo promettente per studiare le differenze individuali nell'elaborazione dell'identità del viso.
Quando prendere sul serio un gesto: su come utilizziamo e diamo priorità ai segnali comunicativi.Quando le persone parlano, il loro discorso è spesso accompagnato da gesti. Sebbene è noto che i gesti di co-speech possono influenzare la comunicazione faccia a faccia, al momento non è chiaro in che misura vengono utilizzati attivamente e in base a quali premesse vengono privilegiati per facilitare la comunicazione. Abbiamo studiato queste domande aperte in due esperimenti che hanno variato il modo in cui i gesti di puntamento disambiguano le espressioni di un interlocutore. I partecipanti, le cui risposte cerebrali correlate all'evento sono state misurate, hanno guardato un video in cui un'attrice è stata intervistata, ad esempio, sulla letteratura classica (ad esempio, Goethe e Shakespeare). Mentre rispondevano, l'attrice ha indicato sistematicamente a sinistra per fare riferimento, ad esempio, a Goethe, o a destra per riferirsi a Shakespeare. La sua affermazione finale era ambigua e combinata con un gesto di puntamento. Il pattern P600 trovato nell'Esperimento 1 reve ha precisato che, quando il puntamento era inaffidabile, i gesti venivano monitorati solo per la loro validità di segnale e non utilizzati per il tracciamento di riferimento relativo all'ambiguità. Tuttavia, quando il puntamento era un segnale valido (Esperimento 2), veniva utilizzato per il tracciamento di riferimento, come indicato da un N400 ridotto per il puntamento. In sintesi, questi risultati suggeriscono che è in uso un meccanismo di prioritizzazione generale che monitora e valuta costantemente l'uso di segnali comunicativi rispetto ai precedenti comunicativi sulla base delle informazioni di errore accumulate.
I campi sovramodali Theta, Gamma e Sustained predicono modulazioni specifiche della modalità delle oscillazioni alfa e beta durante la memoria di lavoro visiva e tattile.Controllo flessibile sull'attuale rappresentazioni sensoriali rilevanti è una caratteristica essenziale della cognizione dei primati. Abbiamo studiato le basi neurofisiologiche di tale controllo flessibile negli esseri umani durante un compito di memoria di lavoro intermodale in cui i partecipanti hanno mantenuto sequenze visive o tattili. Utilizzando la magnetoencefalografia, mostriamo innanzitutto che la e somatosensoriali, come si riflette nella soppressione prolungata dipendente dal carico delle oscillazioni alfa e beta. Successivamente, identifichiamo tre componenti che sono anche dipendenti dal carico ma indipendenti dalla modalità: sincronizzazione theta prefrontale mediale, sincronizzazione gamma frontoparietale e campi correlati all'evento parietale sostenuto In modo critico, questi componenti generali del dominio prevedono (tra prove e all'interno di condizioni di carico) izioni) la soppressione modalità-specifica delle oscillazioni alfa e beta, con contributi in gran parte unici per componente. Pertanto, la memoria di lavoro coinvolge più componenti frontoparietali complementari che hanno dinamiche neuronali distinguibili e che modulano in modo flessibile l'attività correlata alla ritenzione nelle aree sensoriali in modo da tenere traccia dei contenuti correnti della memoria di lavoro.
The Cost of Structure Learning.L'apprendimento umano è altamente efficiente e flessibile. Un contributo chiave a questa flessibilità di apprendimento è la nostra capacità di generalizzare nuove informazioni attraverso contesti che conosciamo richiedono lo stesso comportamento e per trasferire regole a nuovi contesti che incontriamo. Per fare ciò, strutturiamo le informazioni che apprendiamo e le rappresentiamo gerarchicamente come regole astratte e dipendenti dal contesto che vincolano le contingenze stimolo-azione-risultato di livello inferiore "Precedenti ricerche hanno dimostrato che gli esseri umani creano tale struttura anche quando non è necessaria, presumibilmente perché di solito offre vantaggi di generalizzazione a lungo termine. Tuttavia, i modelli computazionali prevedono che la creazione di una struttura è costosa, con un apprendimento più lento e RT più lenti. Abbiamo testato questa previsione in un nuovo esperimento comportamentale. I partecipanti hanno imparato a selezionare le azioni corrette per quattro modelli visivi, in un ambiente che offriva (ma non promuoveva) l'apprendimento strutturato o imponeva il non apprendimento rarchico, controllando la difficoltà del problema di apprendimento. I risultati hanno replicato la nostra precedente scoperta che i giovani adulti sani creano una struttura anche quando non è necessaria e che questa struttura consente una successiva generalizzazione. Inoltre, hanno supportato la nostra previsione che l'apprendimento della struttura ha sostenuto un costo di apprendimento importante e che questo costo era specificamente legato allo sforzo nella selezione di regole astratte, portando a più errori durante l'applicazione di tali regole. Questi risultati confermano la nostra teoria secondo cui gli esseri umani pagano un alto costo a breve termine nella struttura dell'apprendimento per consentire benefici a lungo termine nella flessibilità dell'apprendimento.
Meta-analisi a livello di paziente individuale delle prestazioni del classificatore genomico decifrante negli uomini ad alto rischio dopo prostatectomia per prevedere lo sviluppo della malattia metastatica.= 0%) per 0,1 unità Nell'analisi multivariabile dei dati dei singoli pazienti, aggiustando per le variabili clinicopatologiche, Decipher è rimasto un predittore statisticamente significativo di metastasi (HR, 1,30; 95% CI, da 1,14 a 1,47; P < .001) per 0,1 unità L'indice C per le metastasi a distanza di 10 anni del solo modello clinico era 0,76; questo è aumentato a 0,81 con l'inclusione di Decipher Conclusione Il test del classificatore genomico, Decipher, può migliorare indipendentemente la prognosi dei pazienti postprostatectomia, così come entro quasi tutti i sottogruppi clinicopatologici, demografici e di trattamento. È giustificato uno studio futuro su come incorporare al meglio i test genomici nel processo decisionale clinico e nelle successive raccomandazioni terapeutiche.
Fumo di sigaretta e sopravvivenza al cancro del pancreas.= .008), con FC per morte di 1,49 (IC 95%, 1,05-2,10) per > 60 pacchetti-anno di fumo rispetto a non fumare mai. La sopravvivenza tra gli ex fumatori era simile a quella per i non fumatori, indipendentemente dal tempo trascorso dalla cessazione. I forti fumatori definiti dai livelli prediagnostici di cotinina circolante avevano un HR multivariabile aggiustato per morte di 1,76 (95 % IC, da 1,23 a 2,51) rispetto ai non fumatori. Tra i pazienti con livelli di cotinina circolante misurati entro 5 anni prima della diagnosi, i forti fumatori avevano un HR aggiustato per la multivariabile per la morte di 2,47 (95% CI, 1,24-4,92) rispetto ai non fumatori. Conclusione Il fumo di sigaretta è stato associato a una riduzione della sopravvivenza tra i pazienti con cancro del pancreas.
Contesto organizzativo e percezione femminile del clima per le donne in medicina accademica.Le disparità di genere nelle carriere dei docenti di medicina accademica potrebbero parzialmente essere attribuito a un clima organizzativo che può escludere o essere non favorevole alla facoltà femminile. Questo studio esplora il clima per la facoltà femminile da una prospettiva sistemica a livello organizzativo e individuale basato sulle percezioni della facoltà femminile. Sono state anche studiate le differenze razziali. sono stati utilizzati i dati dell'indagine sezionale della facoltà femminile (N = 3127) presso 13 scuole di medicina campionate intenzionalmente e una valutazione istituzionale delle caratteristiche organizzative. I fattori organizzativi relativi al clima per le donne sono stati identificati utilizzando statistiche bivariate. L'associazione tra clima percepito per le donne e caratteristiche organizzative, percezioni individuali dell'ambiente di lavoro e della carriera individuale e caratteristiche personali cs con variabili di controllo sono stati studiati utilizzando modelli di regressione lineare gerarchica. Gli effetti organizzativi per razza/etnia sono stati stimati utilizzando termini di interazione. Il clima per la facoltà femminile variava tra le istituzioni e per classificazione come istituzioni al servizio di minoranze (MSI). Il rapporto dell'intervistato sull'esistenza di un ufficio per gli affari delle donne, la fiducia nella leadership e la soddisfazione per il mentoring sono stati positivamente associati al clima per le donne. La discriminazione percepita sul posto di lavoro e il conflitto lavoro-famiglia erano inversamente associati a un clima positivo. Non sono state osservate differenze di razza/etnia nell'analisi multivariata. Il clima per la facoltà femminile in medicina accademica non dovrebbe essere considerato costante tra le organizzazioni, in particolare tra MSI e non MSI. Gli sforzi per promuovere un clima positivo per le donne potrebbero concentrarsi sul miglioramento della fiducia nella leadership, sull'aumento del sostegno a strutture/uffici per le donne e sulla mitigazione della discriminazione percepita e dei conflitti lavoro-famiglia.
Potenziale non sfruttato della ricerca osservazionale per informare il processo decisionale clinico: Dichiarazione di ricerca dell'American Society of Clinical Oncology.ASCO ritiene che gli studi osservazionali di alta qualità possano avanzare pratica basata sull'evidenza per la cura del cancro e sono complementari agli studi randomizzati controllati (RCT). Gli studi osservazionali possono generare ipotesi valutando nuove esposizioni o biomarcatori e rivelando modelli di cura e relazioni che altrimenti non potrebbero essere scoperti. I ricercatori possono quindi testare queste ipotesi negli RCT. Gli studi osservazionali possono anche rispondere o informare domande a cui gli RCT non hanno o non possono rispondere. Inoltre, gli studi osservazionali possono essere utilizzati per la sorveglianza post-marketing di nuovi trattamenti contro il cancro, in particolare nelle popolazioni vulnerabili. L'incorporazione della ricerca osservazionale come parte del processo decisionale clinico è coerente con la posizione di molte istituzioni leader. ASCO ha identificato f cinque raccomandazioni generali per potenziare il ruolo della ricerca osservazionale nel processo decisionale clinico: (1) migliorare la qualità dei dati sanitari elettronici disponibili per la ricerca, (2) migliorare l'interoperabilità e lo scambio di informazioni sanitarie elettroniche, (3) garantire l'uso di rigorose metodologie di ricerca osservazionale, (4) promuovono la comunicazione trasparente degli studi di ricerca osservativa e (5) proteggono la privacy dei pazienti.
La psicologia dei praticanti di yoga: un'analisi a grappolo.I praticanti di yoga (N = 261) hanno completato l'inventario dell'espressione della spiritualità (ESI) e il questionario multidimensionale sulle relazioni corpo-sé. L'analisi dei cluster ha rivelato tre cluster: il cluster A ha ottenuto un punteggio elevato in tutti e quattro i costrutti spirituali. Avevano valutazioni molto positive del loro aspetto, ma un orientamento inferiore verso il loro aspetto. fitness e salute e una maggiore soddisfazione del corpo. Il cluster B ha mostrato punteggi più bassi sui costrutti spirituali. Come il cluster A, i membri del cluster B tendevano a mostrare valutazioni altamente positive di aspetto e forma fisica. Avevano anche una maggiore soddisfazione del corpo. I membri del cluster B avevano un orientamento al fitness più elevato e un orientamento all'aspetto più elevato rispetto ai membri del Cluster A. I membri del Cluster C avevano punteggi bassi per tutti i costrutti spirituali. il loro aspetto. Erano scontenti delle dimensioni e dell'aspetto dei loro corpi. Tendevano a considerarsi sovrappeso. C'era una differenza significativa negli anni di pratica tra i tre gruppi (Kruskall-Wallis, p = .0041). I membri del Cluster A hanno più anni di esperienza nello yoga e i membri del Cluster B hanno più esperienza nello yoga rispetto ai membri del Cluster C. Questi risultati suggeriscono la possibile esistenza di una traiettoria di sviluppo per i praticanti di yoga. Una tale sequenza evolutiva può avere importanti implicazioni per la pratica e l'istruzione dello yoga.
La relazione tra i rapporti dalla seconda alla quarta cifra (2D:4D) e l'uso problematico e patologico di Internet tra gli studenti universitari turchi.Contesto e obiettivi Il rapporto tra il secondo e il quarto dito (rapporto 2D:4D) è un tratto sessualmente dimorfico, con gli uomini che tendono ad avere valori più bassi rispetto alle donne. Questo rapporto è stato correlato alle concentrazioni prenatali di testosterone e ai comportamenti di dipendenza, inclusi i videogiochi problematici. per indagare la possibile associazione tra rapporti 2D:4D e dipendenza da Internet e se tale relazione sarebbe indipendente dall'impulsività Metodi Un totale di 652 studenti universitari (369 donne, 283 uomini), di età compresa tra 17 e 27 anni, sono stati arruolati nello studio L'uso problematico e patologico di Internet (PPIU) è stato valutato utilizzando l'Internet Addiction Test (IAT). I partecipanti hanno anche completato la Barratt Impulsiveness Scale (versione 11; BIS-11) e hanno misurato i loro rapporti 2D:4D. non erano s notevolmente diverso nelle donne con PPIU e in quelle con uso adattivo di Internet (AIU). Gli uomini con PPIU hanno mostrato rapporti 2D:4D inferiori su entrambe le mani rispetto a quelli con AIU. L'analisi della correlazione ha rivelato che i rapporti 2D:4D su entrambe le mani erano correlati negativamente con i punteggi IAT tra gli uomini, ma non tra le donne. L'analisi di regressione lineare multipla ha rivelato che l'età, la durata dell'uso settimanale di Internet, l'impulsività e i rapporti 2D:4D sulla mano destra erano associati indipendentemente ai punteggi IAT tra gli uomini e l'impulsività non mediava la relazione tra i rapporti 2D:4D e PPIU. Conclusioni Per gli uomini, i rapporti 2D:4D sulla mano destra erano inversamente correlati con la gravità della dipendenza da Internet anche dopo aver controllato le differenze individuali nell'impulsività. Questi risultati suggeriscono che alti livelli di testosterone prenatale possono contribuire alla comparsa di PPIU tra gli uomini.
Pasti gratuiti per cooptazione: trattabilità di algoritmi Black-Box ottimali per massimizzare l'utilità attesa.I problemi di cooptazione spesso coinvolgono impostazioni in cui la qualità (utilità) di una potenziale soluzione dipende dallo scenario all'interno del quale viene valutata, e molti di questi scenari esistono. Massimizzare l'utilità attesa è semplicemente l'obiettivo di trovare la soluzione potenziale il cui valore di utilità atteso su tutti i possibili scenari è il migliore. Tali problemi sono spesso affrontato utilizzando algoritmi coevolutivi. Siamo interessati alla progettazione di algoritmi black-box generalmente ben performanti per questo problema, ovvero algoritmi che hanno accesso alla funzione di utilità solo tramite query input-output. Indaghiamo su questo argomento concentrandoci su tre domande principali: 1) alcuni algoritmi sono rigorosamente migliori di altri quando giudicati in aggregazione su tutte le possibili istanze del problema. cioè, c'è "pasto gratis". 2) esistono algoritmi ottimali. e 3) in caso affermativo, hanno un'implementazione trattabile. Per uno specifico contesto di massimizzazione dell'utilità attesa, che coinvolge diversi presupposti e scelte di prestazione, rispondiamo affermativamente e concretamente a tutte e tre le domande: forniamo esempi di pranzo libero; descriviamo il funzionamento generale degli algoritmi ottimi; caratterizziamo situazioni in cui questa operazione ha un'implementazione molto semplice ed efficiente, situazioni in cui il costo computazionale può essere significativamente ridotto e situazioni in cui la trattabilità degli algoritmi ottimali potrebbe essere fuori portata.
L'atterramento della miostatina mediato da una forcina corta ha provocato un'espressione alterata dei fattori di regolazione miogenici con una maggiore proliferazione dei mioblasti nelle cellule di mioblasti fetali di capra.Miostatina (MSTN) è un noto regolatore negativo dello sviluppo del muscolo scheletrico. La ridotta espressione dovuta a mutazioni naturali nella regione codificante e il knockout così come il knockdown di MSTN si traduce in un aumento della massa muscolare. Nel presente studio, abbiamo dimostrato fino a 60 e il 52% di downregulation (p < 0.01) di MSTN mRNA e proteine nelle cellule primarie di mioblasti fetali di capre utilizzando shRNA sintetici (n = 3), senza alcuna risposta all'interferone. Per la prima volta, abbiamo valutato l'effetto di MSTN atterramento sull'espressione di MRF (vale a dire, MyoD, Myf5), follistatina (FST) e IGF (IGF-1 \& IGF-2) nelle cellule di mioblasti di capra. L'atterramento di MSTN ha causato una sovraregolazione (p < 0.05) di MyoD e downregulation (p < 0.01) dell'espressione MYf5 e FST. Inoltre, riportiamo una proliferazione aumentata fino a quattro volte (p < 0,001) nei mioblasti dopo quattro giorni di coltura. Lo shRNA anti-MSTN dimostrato nel presente studio potrebbe essere utilizzato per la produzione di capre transgeniche per aumentare la massa muscolare.
Rischio di dipendenza da esercizio e salute nei ciclisti amatoriali di resistenza.Contesto e obiettivi Determinare la relazione tra il rischio di dipendenza da esercizio (REA) e stato di salute nei ciclisti amatoriali di endurance Metodi In 859 (751 uomini e 108 donne) ciclisti e 718 soggetti inattivi (307 uomini e 411 donne), abbiamo esaminato il REA (Exercise Addiction Inventory), lo stato di allenamento (volume, frequenza, esperienza, e performance), stato socioeconomico, qualità della vita (QoL) (SF-12), qualità del sonno (Pittsburgh Sleep Quality Index), ansia e depressione (Hospital Anxiety and Depression Scale) e rischio cardiometabolico: indice di massa corporea, attività fisica (International Physical Activity Questionnaire), condizione fisica (International Fitness Scale), aderenza alla dieta mediterranea (Mediterranean Diet Adherence Screener), consumo di alcol e tabacco Risultati In totale, il 17% dei ciclisti ha mostrato evidenza di REA e l'83% ha mostrato lo w REA. La REA si è verificata indipendentemente dall'età, dal sesso, dalla formazione e dallo stato socioeconomico (tutti ps > .05). Indipendentemente dalla REA, i ciclisti hanno mostrato una migliore QoL fisica e un rischio cardiometabolico inferiore rispetto ai soggetti inattivi (tutti ps < .05). I ciclisti con REA mostravano valori peggiori di QoL mentale, qualità del sonno e ansia rispetto ai ciclisti con REA bassa (tutti ps < .05). Il gruppo REA aveva valori migliori di QoL mentale e ansia e valori simili di qualità del sonno rispetto ai soggetti inattivi. Le differenze nella QoL mentale tra i gruppi REA e REA basso erano significativamente maggiori nelle donne (p = .013). Non c'era dipendenza × interazione sessuale nelle altre variabili analizzate. Conclusione I nostri risultati suggeriscono che una maggiore prevalenza di REA limita i benefici che il ciclismo amatoriale di resistenza ha sulla salute mentale e sulla qualità del sonno.
Ematoma cistico intrapericardico in un cane trattato con pericardectomia subtotale toracoscopica.DESCRIZIONE DEL CASO Un cane meticcio maschio castrato di 2 anni è stato valutato perché di una storia di 1 settimana di distress respiratorio e distensione addominale. La radiografia toracica e l'ecocardiografia in quel momento hanno rivelato un ingrossamento della silhouette cardiaca e versamento pericardico; la radiografia addominale e l'ecografia hanno rivelato ascite. RISULTATI CLINICI All'esame di riferimento iniziale 5 settimane dopo, il cane ha pesato 37,5 kg (82,5 libbre) e sembrava clinicamente normale. L'unica anomalia rilevata era un soffio sistolico di grado I/VI sul lato sinistro del torace. L'ecocardiografia ha rivelato una grande struttura cistica piena di grasso e liquido situata vicino al ventricolo destro con scarso versamento pericardico. La tomografia computerizzata ha rivelato una struttura perifericamente bilobata che aumenta il contrasto all'interno dell'aspetto ventrale destro del pericardio; il ventricolo destro è apparso compresso dalla cisti. TRATTAMENTO E RISULTATI Il trattamento iniziale consisteva in pericardiocentesi e addominocentesi per alleviare i segni clinici. La pericardectomia subtotale toracoscopica è stata eseguita 6 settimane dopo il trattamento iniziale. La cisti è stata asportata completamente e sono state sezionate aderenze multiple tra il pericardio viscerale e parietale, senza complicazioni chirurgiche o anestetiche. L'esame istologico della cisti ha rivelato un'infiammazione cronica con infiltrazione istiocitica, suggerendo una possibile reazione da corpo estraneo o infiammazione cronica ed emorragia. Questi risultati hanno supportato una diagnosi di ematoma cistico del pericardio. Il cane è rimasto clinicamente normale per almeno 16 mesi dopo l'intervento. RILEVANZA CLINICA Questo rapporto rappresenta un raro caso di ematoma cistico intrapericardico in un cane. La chirurgia mininvasiva è stata eseguita senza complicazioni, suggerendo che la pericardectomia subtotale toracoscopica è un'opzione di trattamento fattibile per i cani affetti.
Revisione dei rischi per la salute riproduttiva femminile nella pratica veterinaria.OBIETTIVO Per esaminare le pubblicazioni che affrontano i rischi per la salute riproduttiva femminile nella pratica veterinaria, riassumere le migliori pratiche per mitigare i rischi riproduttivi e identificare le attuali lacune nelle conoscenze PROGETTAZIONE Revisione sistematica CAMPIONE Articoli in lingua inglese che descrivono i rischi chimici, biologici e fisici presenti sul posto di lavoro veterinario e le associazioni con esiti riproduttivi avversi o raccomandazioni per ridurre al minimo i rischi per la salute riproduttiva femminile. del database deglitextdel CAB sono state effettuate a luglio 2012 e maggio 2015 con i seguenti termini di ricerca: veterinari AND professional hazards e vets. id AND occupational hazards. sh Le ricerche del database PubMed sono state condotte a novembre 2012 e maggio 2015 con il seguenti termini dell'intestazione di soggetto medico: esposizione professionale E veterinari; anestetici, inalazione/effetti avversi ct E veterinari; fattori di rischio E gravidanza E veterinari; esito della gravidanza E veterinari; e tecnici animali E l'esposizione professionale. Nel gennaio 2016 sono state completate due ulteriori ricerche su PubMed con i termini disinfettanti/tossicità AND femmina AND fertilità/effetti farmacologici e veterinari/psicologia AND stress psicologico. Nessun limite di data è stato applicato alle ricerche. RISULTATI Sono state identificate 4 fonti a sostegno delle tendenze demografiche in medicina veterinaria e 118 risorse che segnalano potenziali rischi per la salute riproduttiva femminile. I rischi segnalati includevano l'esposizione a gas anestetici, radiazioni, farmaci antineoplastici e ormoni riproduttivi; lavoro fisicamente impegnativo; in piedi prolungato; e zoonosi. CONCLUSIONI E RILEVANZA CLINICA Le informazioni demografiche suggeriscono che un numero crescente di donne in età riproduttiva sarà esposto a rischi chimici, biologici e fisici nella pratica veterinaria. Le informazioni sui rischi per la salute riproduttiva e la riduzione al minimo dei rischi, con particolare attenzione allo sviluppo di una cultura del lavoro incentrata sulla sicurezza per tutto il personale, dovrebbero essere discusse a partire dalle scuole tecniche veterinarie e veterinarie e integrate nella formazione dei dipendenti.
Sieroprevalenza dell'infezione da filariosi cardiopolmonare, fattori di rischio per la sieropositività e frequenza di prescrizione di farmaci preventivi per la filaria ai gatti negli Stati Uniti e in Canada.OBIETTIVO Determinare il sieroprevalenza dell'infezione da filariosi cardiopolmonare, fattori di rischio per la sieropositività e frequenza di prescrizione di farmaci preventivi per la filaria nei gatti. PROGETTAZIONE Studio prospettico trasversale ANIMALI 34.975 gatti da 1.353 cliniche veterinarie (n = 26.707) e 125 rifugi per animali (8.268) negli Stati Uniti e Canada. PROCEDURE I campioni di sangue sono stati raccolti da tutti i gatti e testati con un ELISA point-of-care per l'antigene Dirofilaria immitis, l'antigene FeLV e l'anticorpo FIV. I risultati sono stati confrontati tra regioni geografiche e vari gruppi di gatti. RISULTATI Sieropositività per l'antigene della filaria in gatti è stata identificata in 35 stati ma non in Canada; la sieroprevalenza complessiva negli Stati Uniti è stata dello 0,4%. La sieroprevalenza dell'infezione da filaria è stata più alta negli Stati Uniti meridionali tati. È stato identificato un aumento di 3 volte nella proporzione di gatti sieropositivi per quelli con (vs senza) accesso all'aperto e un aumento di 2,5 volte è stato identificato per i gatti che erano malsani (vs sani) quando testati. La sieroprevalenza era dello 0,3% nei gatti sani, dello 0,7% nei gatti con malattie orali, dello 0,9% nei gatti con ascessi o ferite da morso e dell'1,0% nei gatti con malattie respiratorie. La coinfezione con un retrovirus ha aumentato il rischio di infezione da filaria. I preventivi per la filaria sono stati prescritti solo al 12,6% dei gatti durante il test e la prescrizione era più comune nelle regioni con una sieroprevalenza più elevata. CONCLUSIONI E RILEVANZA CLINICA Con una prevalenza stimata dello 0,4%, centinaia di migliaia di gatti negli Stati Uniti sono probabilmente infettati da dirofilarie. Data la difficoltà nel diagnosticare l'infezione in tutte le fasi del parassita clinicamente rilevanti e la mancanza di opzioni di trattamento curativo, gli sforzi dovrebbero essere aumentati per garantire che tutti i gatti ricevano preventivi per la filaria.
Prevalenza dell'infezione da Alaria negli animali da compagnia nell'Oklahoma centro-settentrionale dal 2006 al 2015 e rilevamento nella fauna selvatica.OBIETTIVO Determinare la prevalenza dell'infezione da Alaria in cani e gatti nell'Oklahoma centro-settentrionale in vari periodi e indagare se anche specie di animali selvatici in questa regione siano state infettate PROGETTAZIONE Studio trasversale combinato e serie di casi CAMPIONE Risultati dei test parassitologici su campioni fecali di 5.417 cani di proprietà di un cliente e 1.246 di un cliente gatti di proprietà (dal 2006 al 2014); campioni fecali di 837 cani da rifugio o da salvataggio e 331 gatti da rifugio o da salvataggio (2013 e 2014) e 268 gatti selvatici (2015); campioni di lingua o guancia da cadaveri di 43 maiali selvatici, 3 opossum, e 1 procione e segmenti del tratto intestinale da cadaveri di 48 gatti e 5 coyote. PROCEDURE Sono state eseguite varie tecniche di recupero dei parassiti per rilevare vari stadi di Alaria nei campioni. Trematodi e mesocercarie adulti recuperati sono stati utilizzati per P Saggio CR e sequenziamento del gene rRNA 28S. RISULTATI La prevalenza dell'infezione da Alaria era significativamente più alta nei gatti selvatici (9,0%) rispetto ai gatti dei rifugi (0,6%) e dei gatti di proprietà (1,4%) e nei cani da rifugio o da salvataggio (1,8%) rispetto ai cani di proprietà dei clienti (0,2%). Le mesocercarie sono state recuperate da campioni di tessuto di 11 (26%) suini selvatici e 1 opossum. Le sequenze di ampliconi da trematodi adulti e mesocercarie erano identiche al 100% tra loro e omologhe al 99% alle sequenze GenBank di Alaria alata e Alaria mustelae. CONCLUSIONI E RILEVANZA CLINICA La prevalenza dell'infezione da Alaria nell'area di studio è aumentata nei cani e nei gatti dal 1990, quando le infezioni erano rare. La prevalenza nei maiali selvatici era simile a quella in Eurasia, dove A alata è considerato un parassita zoonotico emergente.
Effetti dell'alfaxalone somministrato per via endovenosa a tartarughe marine caretta caretta di un anno sane (Caretta caretta) a tre diverse dosi.OBIETTIVO Confrontare gli effetti fisiologici e anestetici dell'alfaxalone somministrato per via endovenosa a tartarughe marine caretta caretta di un anno (Caretta caretta) a 3 dosi diverse DISEGNO Studio randomizzato crossover ANIMALI 9 tartarughe marine caretta caretta di un anno sane PROCEDURE Gli animali hanno ricevuto ciascuna delle 3 dosi di alfaxalone (3 mg/kg [1,4 mg/lb], 5 mg/kg [2,3 mg/lb], o 10 mg/kg [4,5 mg/lb]) somministrati EV in ordine assegnato casualmente, con un intervallo minimo di 7 giorni tra le dosi. L'intubazione endotracheale è stata tentata dopo l'induzione anestetica e Sono stati monitorati la frequenza cardiaca, la profondità di sedazione, la temperatura cloacale e la respirazione. Sono stati registrati i tempi di primo effetto, induzione, primo movimento muscolare volontario, prima respirazione e recupero. L'emogasanalisi venosa è stata eseguita a 0 e 30 minuti. La ventilazione assistita è stata eseguita se l'apnea persisteva 30 minuti dopo l'induzione. RISULTATI Il tempo mediano di induzione dell'anestesia per tutte e 3 le dosi è stato di 2 minuti. L'intubazione endotracheale è stata eseguita in tutte le tartarughe dopo l'induzione. La frequenza cardiaca è aumentata significativamente dopo la somministrazione delle dosi di 3 e 5 mg/kg. Gli intervalli mediani dalla somministrazione di alfaxalone alla prima respirazione spontanea sono stati rispettivamente di 16, 22 e 54 minuti per le dosi da 3, 5 e 10 mg/kg e gli intervalli mediani al recupero sono stati rispettivamente di 28, 46 e 90 minuti. La ventilazione assistita è stata necessaria per 1 tartaruga dopo aver ricevuto la dose di 5 mg/kg e per 5 tartarughe dopo aver ricevuto la dose di 10 mg/kg. La dose di 10 mg/kg ha determinato acidosi respiratoria e marcata ipossiemia a 30 minuti. CONCLUSIONI E RILEVANZA CLINICA La somministrazione di alfaxalone IV alle tartarughe marine caretta caretta ha determinato una rapida induzione dell'anestetico e una durata della sedazione dose-dipendente. La ventilazione assistita è raccomandata se viene somministrata la dose di 10 mg/kg.
Analisi di sopravvivenza di gatti ipotensivi ricoverati in un reparto di terapia intensiva con o senza iperlattatemia: 39 casi (2005-2011).OBIETTIVO Esaminare l'associazione tra concentrazione di lattato nel sangue e sopravvivenza alla dimissione dall'ospedale in gatti ipotensivi in condizioni critiche DISEGNO Serie di casi retrospettivi ANIMALI 39 gatti ricoverati in un'unità di terapia intensiva di un ospedale veterinario universitario tra gennaio 2005 e dicembre 2011 per i quali è stata registrata la concentrazione di lattato nel sangue ≤ 1 ora prima o dopo una misurazione della pressione arteriosa derivata dal Doppler ≤ 90 mm Hg (cioè ipotensione) PROCEDURE Le cartelle cliniche di ciascun gatto sono state riviste per valutare la sopravvivenza alla dimissione ospedaliera, la gravità della malattia, la durata del ricovero, l'età, il peso corporeo, e PCV. I risultati sono stati confrontati tra gatti ipotesi con e senza iperlattatemia (concentrazione di lattato nel sangue ≥ 2,5 mmol/L). RISULTATI 6 gatti ipotesi su 39 (15%) sono sopravvissuti in ospedale d iscarica. Dodici (31%) gatti erano normolattatemici (concentrazione di lattato nel sangue < 2,5 mmol/L) e 27 (69%) erano iperlattatemici. I gatti ipotesi con normolattatemia avevano una pressione sanguigna più alta e un tasso di sopravvivenza più elevato rispetto ai gatti ipotesi con iperlattatemia. I tassi di sopravvivenza di Kaplan-Meier a cinque giorni erano del 57% per i gatti normolattatemici e del 17% per i gatti iperlattatemici. Età, peso corporeo, durata del ricovero, PCV e gravità della malattia non differivano significativamente tra gatti ipotesi con e senza iperlattatemia. CONCLUSIONI E RILEVANZA CLINICA I gatti ipotensivi e normolattatemici in un'unità di terapia intensiva avevano una probabilità significativamente maggiore di sopravvivenza alla dimissione ospedaliera rispetto ai loro omologhi iperlattatemici. La concentrazione di lattato nel sangue può essere un utile indicatore prognostico per questa popolazione di pazienti se utilizzata insieme ad altri risultati clinici e di laboratorio.
Ricostruzione di un difetto segmentale mandibolare con una protesi personalizzata in titanio stampata in 3 dimensioni in un gatto con osteosarcoma mandibolare.DESCRIZIONE DEL CASO A 12- un gatto domestico maschio castrato di un anno era stato trattato per una massa derivante dall'aspetto linguale del corpo mandibolare destro caudale. La chirurgia citoriduttiva della massa era stata eseguita due volte in un periodo di 2 anni, ma la massa si era ripresentata dopo entrambi gli interventi. La massa è stata diagnosticata come osteosarcoma e il gatto è stato inviato per ulteriori valutazioni e trattamenti RISULTATI CLINICI I risultati clinici erano irrilevanti, ad eccezione di una massa di 2 cm di diametro derivante dall'aspetto linguale della mandibola destra e di lieve anemia e linfopenia. Sono state eseguite scansioni TC pre e post contrasto della testa, del collo e del torace, rivelando che l'osteosarcoma era confinato al corpo mandibolare destro caudale, senza evidenza di linfonodi o metastasi polmonari. I file stereolitografici della scansione TC della testa sono stati inviati per la progettazione assistita da computer e la produzione di una protesi in titanio stampata in 3D personalizzata. È stata eseguita una mandibulectomia segmentale e il difetto mandibolare è stato ricostruito in un'unica fase con la protesi in titanio stampata in 3D. Il gatto ha avuto 1 complicanza postoperatoria minore ma non ha mostrato segni di difficoltà alimentari in nessun momento dopo l'intervento. Il gatto era vivo e libero da malattia 14 mesi dopo l'intervento. RILEVANZA CLINICA La ricostruzione della mandibola di un gatto dopo la mandibulectomia è stata possibile con la progettazione assistita da computer e la produzione di una protesi in titanio personalizzata stampata in 3D. I gatti hanno un alto tasso di complicanze dopo la mandibulectomia e questi risultati iniziali hanno suggerito che la ricostruzione mandibolare può ridurre il rischio di queste complicanze e portare a un risultato funzionale migliore.
Differenze di orientamento sessuale nella soddisfazione per l'assistenza sanitaria: risultati del sistema di sorveglianza dei fattori di rischio comportamentali, 2014.Negli Stati Uniti, l'Affordable Care Act e l'uguaglianza del matrimonio può aver attenuato le differenze basate sull'orientamento sessuale nell'accesso alla copertura sanitaria, ma una ricerca limitata ha studiato le differenze basate sull'orientamento sessuale nella soddisfazione sanitaria. Lo scopo di questo studio era di esaminare se la soddisfazione per l'assistenza sanitaria variasse in base all'orientamento sessuale in una vasta popolazione basato su un campione di adulti. I dati provengono dal sistema di sorveglianza dei fattori di rischio comportamentale 2014, inclusi elementi sull'orientamento sessuale e l'assistenza sanitaria (n = 113,317). La copertura sanitaria includeva l'assicurazione basata sul datore di lavoro, l'assicurazione acquistata individualmente, Medicare, Medicaid o TRICARE, VA, o assistenza militare. Gli intervistati hanno indicato se erano "molto soddisfatti, in qualche modo soddisfatti o per niente soddisfatti" dell'assistenza sanitaria. Dopo l'adju puntura per diverse covariate sociodemografiche, stato lesbico, gay e bisessuale è stato associato a una minore soddisfazione per l'assistenza sanitaria con l'assicurazione acquistata individualmente (odds ratio aggiustato = 1,49, intervallo di confidenza al 95% = 1,24-1,80). Sono necessari sforzi per esaminare e ridurre le differenze di orientamento sessuale nella soddisfazione per l'assistenza sanitaria.
Capire l'aderenza al trattamento antiretrovirale tra le donne sieropositive a quattro intervalli di tempo dopo il parto: risultati qualitativi dello studio Kabeho in Ruanda.Come terapia antiretrovirale permanente ( ART) per le donne incinte è implementato, è importante comprendere gli atteggiamenti e le norme che riguardano l'aderenza delle donne dopo il parto all'ART. anno osservazionale prospettico in Ruanda. Informati dalla Teoria dell'Azione Ragionata (TRA), abbiamo condotto interviste approfondite con donne i cui figli avevano 0-6, 7-12, 13-18 o 21-24 mesi di età per descrivere fattori che contribuiscono all'aderenza e ai cambiamenti nel tempo. Gli atteggiamenti positivi nei confronti dell'ART riportati dalle donne includevano la promozione della salute delle madri, la prevenzione dell'infezione da HIV infantile, una maggiore conta di CD4 e un miglioramento dell'aspetto fisico. Gli atteggiamenti negativi erano pochi, ma includevano effetti collaterali e natura del trattamento. L'apprendimento dalle persone che vivono con l'HIV (PLHIV) è stato identificato come una norma che facilita l'adesione; L'adesione all'ART è stata inibita dalla paura della divulgazione o della stigmatizzazione nelle comunità e nelle cliniche. Comportamenti di scarsa aderenza erano comuni subito dopo la diagnosi di HIV, non necessariamente durante la prevenzione della trasmissione da madre a figlio (PMTCT). Le donne con bambini più grandi, la maggior parte delle quali ha interrotto l'allattamento al seno entro 13-18 mesi, hanno riportato più barriere e dosi dimenticate rispetto alle donne con bambini più piccoli. Il TRA è stato utile per identificare l'influenza collettiva di atteggiamenti, norme e intenzioni sul comportamento. I risultati suggeriscono che le donne sieropositive sono vulnerabili alla scarsa aderenza dopo la diagnosi dell'HIV e intorno al momento della cessazione dell'allattamento al seno. L'aderenza al trattamento per tutta la vita può essere supportata attraverso PLHIV esemplificando l'uso a lungo termine dell'ART, visite cliniche sempre meno stigmatizzanti e messaggi di consulenza che mettono in evidenza i benefici dei farmaci sull'aspetto e la prevenzione delle malattie e incorporano il feedback biologico.
Un obiettivo, due meccanismi: l'impatto di \'Candidatus Liberibacter asiaticus\' e del suo vettore, Diaphorina citri, sui pigmenti di foglie di agrumi.Huanglongbing ( HLB) è attualmente la più grande minaccia per la produzione globale di agrumi. Abbiamo esaminato l'effetto dell'infezione o dell'infestazione del patogeno HLB \'Candidatus Liberibacter asiaticus\' da parte del suo vettore, Diaphorina citri, su \'Valencia\' pigmenti di foglie di arancio dolce mediante cromatografia liquida ad alte prestazioni , seguita dall'analisi dell'espressione genica per 46 geni coinvolti nelle vie di biosintesi dei carotenoidi e della clorofilla. Sia \'Ca. L. asiaticus\' che D. citri alterano l'equilibrio totale del pigmento delle foglie di agrumi con un impatto maggiore di \'Ca. L. asiaticus\' Sebbene la zeaxantina si sia accumulata nelle foglie infette da \'Ca. L. asiaticus\', la clorofilla a è aumentata nelle piante infestate da D. citri. I nostri risultati supportano l'idea che sia \'Ca. L. asiaticus\' che D. citri influenzi i pigmenti degli agrumi e promuovono lo sviluppo dei sintomi ma utilizzando due meccanismi diversi. \'Ca. L. asiaticus\' favorisce la degradazione della clorofilla ma accelera la biosintesi dei pigmenti carotenoidi, con conseguente accumulo di acido abscissico e del suo precursore, la zeaxantina. La zeaxantina ha anche un ruolo fotoprotettivo. Al contrario, D. citri ha indotto la degradazione della maggior parte dei carotenoidi e ha accelerato la biosintesi della clorofilla, portando ad un accumulo di clorofilla. La clorofilla a potrebbe avere un ruolo antierbivoro. Di conseguenza, suggeriamo che le piante di agrumi cerchino di difendersi da \'Ca. L. asiaticus\' o D. citri che utilizzano sistemi di difesa multiformi, basati sul tipo di stress. Questi risultati aiuteranno a comprendere meglio le interazioni tritrofiche tra pianta, agente patogeno e vettore.
Caratterizzazione citologica e molecolare della resistenza al fuliggine della testa mediata da ZmWAK nel mais.Sporco della testa, causato dal patogeno fungino Sporisorium relianum, rappresenta una minaccia alla produzione di mais in tutto il mondo. ZmWAK, una chinasi del recettore associata alla parete cellulare, conferisce una resistenza quantitativa alla malattia del mal di testa. Qui, due linee quasi isogeniche (NIL), la linea sensibile Huangzao4 e la sua linea resistente convertita ZmWAK Huangzao4R, sono state utilizzate per decifrare il ruolo di ZmWAK nella resistenza al fumo della testa La caratterizzazione citologica e molecolare in risposta all'infezione da S. reilianum è stata confrontata tra due NIL Dopo l'infezione da S. reilianum, la crescita delle ife patogene è stata gravemente arrestata nella linea resistente convertita da ZmWAK Huangzao4R, relativa alla sua linea parentale suscettibile Huangzao4. Le cellule infette hanno mostrato caratteristiche simili all'apoptosi in Huangzao4R e le ife sono state sequestrate all'interno delle cellule morte, mentre l'invasione di agenti patogeni ha causato l'autofagia in Huangzao4, che ha fallito per prevenire la diffusione delle ife. L'analisi trascrittomica e metabolomica integrata ha indicato che ZmWAK funge da hub nel compromesso tra crescita e difesa, per cui ZmWAK promuove la crescita cellulare in assenza dell'agente patogeno e passa a una risposta di difesa all'attacco di S. relianum. Questi risultati gettano luce su un elegante meccanismo di regolamentazione governato da ZmWAK nel compromesso tra crescita e difesa della testa".
Differenze dipendenti dal tempo nell'influenza del tessuto adiposo perivascolare sulle funzioni vasomotorie nella sindrome metabolica./IzmDmcr (SHRSP. ZF) ratti. Risposte vascolari ai vasodilatatori sono influenzati dal tessuto adiposo perivascolare (PVAT) che circonda l'esterno delle arterie. In questo studio, abbiamo valutato il ruolo di PVAT nella disfunzione vascolare osservata in SHRSP. ZF. Per determinare gli effetti di PVAT sui vasodilatatori in SHRSP. ZF e controllo di ratti Wistar-Kyoto (WKY), abbiamo utilizzato tecniche di biotest del bagno d'organo per testare i rilassamenti indotti da acetilcolina e nitroprussiato di preparazioni di anelli arteriosi mesenterici isolati con PVAT intatto o rimosso. Un miglioramento mediato da PVAT dei rilassamenti indotti da acetilcolina e nitroprussiato si è verificato in SHRSP. ZF a 20 settimane di età, ma non a 10 e 30 settimane, e non si è verificato in WKY Inoltre, gli effetti potenzianti del PVAT di SHRSP. ZF a 20 settimane non possono essere sostituiti con la sostituzione con PVAT di WKY o SHRSP. ZF di 30 settimane, è stato inibito dall'inibitore della NO sintasi e abolito dalla rimozione delle arterie\' dell'endotelio. L'accumulo ciclico di guanosina monofosfato (cGMP) suscitato dal nitroprussiato era maggiore nelle arterie SHRSP. ZF con PVAT rispetto alle arterie senza PVAT a 20 settimane, ma l'aumento dell'accumulo di cGMP non si è verificato a 30 settimane. Il PVAT può regolare il tono arterioso rilasciando fattori vasorilassanti diffusibili che, attraverso la produzione di NO derivato dall'endotelio, compensano le vasodilatazioni alterate nelle prime fasi della MetS.
L'assunzione giornaliera di caffè inibisce il danno alle cellule beta pancreatiche e la steatoepatite non alcolica in un modello murino di sindrome metabolica spontanea, topi diabetici obesi Tsumura-Suzuki.Sindrome metabolica è uno dei più importanti problemi di salute in tutto il mondo. L'obesità causa insulino-resistenza, iperlipidemia, diabete e varie malattie in tutto il corpo. Il fenotipo del fegato, chiamato steatoepatite non alcolica (NASH), spesso progredisce in carcinoma epatocellulare. Recentemente abbiamo stabilito un nuovo modello animale, topi Tsumura-Suzuki obesi diabetici (TSOD), che presentano spontaneamente obesità, diabete, iperlipidemia e NASH con noduli epatici. Abbiamo esaminato gli effetti dell'assunzione di caffè su varie condizioni della sindrome metabolica utilizzando topi TSOD. Il volume giornaliero di il caffè somministrato è stato limitato in modo da riflettere le quantità adeguate consumate nell'uomo. Per chiarire gli effetti dei componenti specifici, gli animali sono stati suddivisi in o due gruppi di assunzione di caffè che includevano con e senza caffeina. L'assunzione di caffè non ha influenzato significativamente l'obesità e l'iperlipidemia nei topi TSOD. Al contrario, l'assunzione di caffè ha causato vari gradi di miglioramento del danno delle cellule beta pancreatiche e della steatoepatite con cancerogenesi del fegato. Si credeva che la maggior parte degli effetti fosse causata da un effetto sinergico della caffeina con altri componenti come i polifenoli. Tuttavia, gli effetti antifibrotici del caffè sembravano essere dovuti ai polifenoli piuttosto che alla caffeina. L'abitudine quotidiana di bere caffè potrebbe avere un ruolo nella prevenzione della sindrome metabolica.
Stima della domanda e dell'offerta di cure dentistiche preventive pediatriche per i bambini e identificazione delle aree carenti di cure dentistiche, Georgia, 2015.Si prevede la domanda di cure dentistiche per superare l'offerta fino al 2025. Gli obiettivi di questo studio erano determinare l'entità della carenza di cure dentistiche pediatriche in Georgia e sviluppare un metodo generale di stima che possa essere applicato ad altri stati. Abbiamo stimato l'offerta e la domanda di cure dentistiche preventive pediatriche per le 159 contee della Georgia nel 2015. Abbiamo confrontato le aree di carenza di cure odontoiatriche preventive pediatriche (dove la domanda superava il doppio dell'offerta) designate dai nostri metodi con le aree di carenza di professionisti della salute dentale designate dalla Health Resources \& Services Administration. Abbiamo stimato il rischio di carie da un analisi multivariata dei dati del National Health and Nutrition Examination Survey e dei dati del censimento nazionale Abbiamo stimato la domanda a livello di contea in base al tempo necessario per eseguire la prevenzione cinque servizi di cure odontoiatriche e la percentuale di tempo che i dentisti trascorrono in servizi di cure dentistiche preventive pediatriche dal Medical Expenditure Panel Survey. L'offerta di cure dentistiche preventive pediatriche ha superato la domanda in Georgia in 75 contee: la domanda media annua di cure dentistiche preventive pediatriche a livello di contea era di 16 866 ore e l'offerta era di 32 969 ore. Abbiamo identificato 41 contee come aree di carenza di cure dentistiche pediatriche, 14 delle quali non erano state designate dall'amministrazione delle risorse sanitarie e dei servizi. Informazioni specifiche per età e servizio sulle aree carenti di cure odontoiatriche potrebbero tradursi in uno staff di fornitori più efficiente e in un targeting geografico.
Bioattività del chitosano a peso molecolare variabile contro batteri resistenti ai farmaci isolati da ferite umane.Il chitosano disponibile dai gusci di granchio è solitamente di alto peso molecolare che può comportare una ridotta efficienza per la sua attività antibatterica. Una delle tecniche per migliorare l'efficienza antibatterica del chitosano è la riduzione del suo peso molecolare. L'irradiazione del chitosano mediante radiazioni gamma è considerata uno dei metodi più efficaci e ampiamente utilizzati per migliorare la sua attività antibatterica. Il chitosano ottenuto dai gusci di granchio è stato irradiato con radiazioni gamma a diverse dosi e sono stati analizzati gli effetti sul chitosano mediante determinazione del peso molecolare e spettroscopia infrarossa a trasformata di Fourier I chitosani non irradiati e irradiati sono stati studiati per le loro proprietà antibatteriche contro i patogeni batterici, ovvero Pseudomonas aeruginosa ( SS29), Escherichia coli (SS2, SS9), Proteus mirabilis (SS77) e Staphylococcus aureu s (LM15). Gli studi hanno dimostrato che l'irradiazione ha sviluppato e migliorato in modo significativo l'attività antibatterica del chitosano del guscio di granchio. È stata trovata una correlazione tra i metaboliti batterici e l'attività antibatterica mediante l'analisi delle 4-idrossi-2-alchilchinoline e dei relativi metaboliti di P. aeruginosa (SS29) in assenza e presenza di chitosano mediante cromatografia liquida allo spettrometro di massa, che mostra la soppressione di questi virulenza fattori dovuti al chitosano. L'efficienza antibatterica del chitosano è risultata essere dipendente dal peso molecolare e dalla concentrazione applicata del chitosano. I risultati suggeriscono l'uso del chitosano a basso peso molecolare come agente antibatterico nelle preparazioni farmaceutiche.
Variazioni della sequenza nucleotidica nei geni di autolisi degli isolati di Staphylococcus aureus resistenti alla meticillina ST59.La formazione di biofilm è un fattore di virulenza dei batteri. L'obiettivo di questo studio era quello di comprendere i meccanismi di formazione di biofilm da Staphylococcus aureus meticillino-resistente (MRSA). Il sequenziamento dell'intero genoma di otto ceppi di MRSA è stato eseguito per identificare variazioni di sequenza nei geni correlati alla formazione di biofilm. Sono stati analizzati trentuno geni coinvolti nella formazione di biofilm di MRSA e sono state trovate 11 variazioni della sequenza di amminoacidi in quattro geni correlati all'autolisi. Queste variazioni includono E121D e H387 N in ArlS, Q117K, T424S, K428T, A509S, V752E, A754V e T771A in Atl, T184K in CidC e D251N in CidR Tra i 26 isolati clinici di MRSA studiati, 13 isolati erano produttori di non biofilm e si è scoperto che ospitavano queste mutazioni. Inoltre, tutti questi 13 isolati appartenevano a ST59. Dieci di questi 13 isolati ST59 sono diventati in grado di produrre b iofilm quando sono stati incubati con DNA extracellulare da MRSA N315. I risultati di questo studio suggeriscono che le variazioni di sequenza nei geni arlS, atl, cidC e cidR possono rendere l'MRSA incapace di produrre biofilm. Sono necessarie ulteriori indagini per correlare queste variazioni di sequenza con la capacità di formare biofilm degli isolati di MRSA.
Raccolta dello sperma e caratteristiche degli spermatozoi nel pappagallo Kea (Nestor notabilis).. La motilità totale e progressiva era del 71,7% ± 20,0% e del 59,8% ± 22,0%, rispettivamente. Grande variabilità è stata osservata sia tra gli uccelli che tra i diversi eiaculati dello stesso soggetto. Le caratteristiche seminali del kea meritano un approfondimento, con l'obiettivo di mettere in relazione la qualità del seme con la fertilità e definire una dose minima di inseminazione a fini riproduttivi. Una conoscenza più approfondita della biologia riproduttiva maschile può anche aumentare il successo dei programmi di allevamento e consentire l'uso del kea come specie modello per altre specie più minacciate, come il kaka ( Nestor meridionalis ) e il kakapo (Strigops habroptila).
Concentrazioni plasmatiche di fentanil ottenute con applicazione transdermica nei polli.Fornire un'analgesia appropriata è una preoccupazione importante in qualsiasi specie. Fentanil, un recettore μ specifico oppioide, l'uso è comune nelle specie di mammiferi ma è stato valutato in modo incompleto a questo scopo nelle specie aviarie. I cerotti transdermici di fentanil sono stati applicati ai polli domestici (n = 10) di razze diverse per 72 ore. Sono stati raccolti campioni di sangue ripetuti dagli uccelli per valutare la concentrazione temporale di fentanil e norfentanil nel plasma, come dosato mediante cromatografia liquida-spettrometria di massa, durante l'applicazione del cerotto e per 48 ore dopo la rimozione del cerotto. Per caratterizzare i profili di eliminazione è stata utilizzata la modellazione compartimentale. Valutazione come un grande bolo, seguito da un più lento tassi di eliminazione nel tempo rimanente, si adattano al meglio ai dati come modello aperto a un compartimento. Anche se le concentrazioni plasmatiche massime di fentanil variavano sostanzialmente dai singoli uccelli , i polli sono stati suddivisi in 2 gruppi generali di concentrazione plasmatica massima, clearance e volume di distribuzione, che sono stati attribuiti alla variabilità dell'assorbimento. Per tutti gli uccelli, la media armonica dell'emivita di eliminazione è stata di 7,2 ± 3,7 ore e ha mostrato una variazione individuale inferiore rispetto agli altri parametri farmacocinetici. Poiché l'applicazione di cerotti transdermici di fentanil nei polli ha raggiunto concentrazioni plasmatiche di fentanil considerate terapeutiche nelle persone, questo approccio potrebbe fornire un'ulteriore opzione analgesica per i pazienti aviari.
Determinazione della produzione lacrimale e della pressione intraoculare con tonometria a rimbalzo nei pinguini selvatici di Humboldt ( Spheniscus humboldti ).Sono state determinate la produzione lacrimale e la pressione intraoculare (IOPs) in 38 e 102 pinguini di Humboldt selvatici (Spheniscus Humboldti), rispettivamente, dall'Area Marina Protetta di Punta San Juan a Ica, in Perù. La produzione di lacrime è stata misurata con il test lacrimale di Schirmer e la IOP è stata misurata con un tonometro a rimbalzo TonoVet. Adulto (n \ = 90) e pinguini pulcino (n = 12) sono stati campionati da 2 diverse spiagge (esposizione nord e sud) durante 2 anni di campionamento (2010 e 2011). I risultati hanno mostrato una media ± SD (intervallo) di 9 ± 4 (2- 20) mm/min per la produzione di lacrime e 28 ± 9 (3-49) mm Hg per la IOP. La produzione di lacrime nei pinguini differiva tra spiaggia e sesso, mentre la IOP differiva tra età, anno e spiaggia. Le IOP erano correlate negativamente con volume cellulare La produzione di lacrime e i valori di IOP hanno avuto una variazione maggiore in questa popolazione di quanto non lo fosse ha in altre specie aviarie. Precedenti indagini sulla PIO e sulla produzione di lacrime nelle specie Spheniscus sono state condotte con uccelli alloggiati sotto cure professionali in ambienti artificiali marini e di acqua dolce. Questo è il primo studio, a nostra conoscenza, che studia la produzione di lacrime e la IOP nei pinguini selvatici e stabilisce intervalli di riferimento preziosi per questa specie.
Gestione ed esito del caso dell'impatto gastrico in quattro rapaci: una serie di casi.Quattro rapaci in cattività, un gheppio americano ( Falco sparverius ), falco pellegrino ( Falco peregrinus ), aquila reale ( Aquila chrysaetos ) e barbagianni ( Tyto alba ), sono stati diagnosticati con occlusione ventricolare e/o proventricolare di materiale estraneo costituito da substrato di tappeto erboso artificiale, substrato di carta e plastica, erba e giornali. l'anoressia è stata riportata in tutti i volatili e la diminuzione del getto in 2 uccelli. Le radiografie dell'indagine hanno confermato la presenza di ingrossamento gastrico in tutti e 4. Il gheppio e l'aquila sono stati trattati senza successo con gastroscopia e lavanda gastrica, rispettivamente, seguiti da un intervento chirurgico per rimuovere le inclusioni ventricolari. Entrambi gli uccelli sono morti per cause indeterminate dopo l'intervento chirurgico. Il falco pellegrino è morto prima dell'intervento medico o chirurgico e il gufo è stato gestito con successo con olio minerale orale e liqui d dieta per facilitare l'egestione del materiale estraneo sotto forma di pellet. L'avvelenamento da piombo è stato sospettato come la causa predisponente per l'ingestione di corpi estranei nell'aquila, ma le cause alla base della pica negli altri uccelli non sono state determinate. Le radiografie possono fornire utili informazioni diagnostiche nei rapaci malati che mostrano vomito o cambiamenti nell'appetito o nella frequenza di lancio e possono aiutare a guidare le decisioni sul trattamento degli uccelli colpiti. Un'attenta considerazione del substrato, degli elementi di arricchimento e dell'accesso a potenziale materiale estraneo che potrebbe essere ingerito può essere la migliore strategia di gestione preventiva nei rapaci in cattività.
L'effetto del contenimento manuale sui parametri fisiologici nei gufi barrati ( Strix varia ).Il contenimento manuale è comunemente necessario quando si lavora con specie aviarie in ambito medico, laboratorio e impostazioni sul campo. Nonostante la loro prevalenza, si sa poco sulla risposta allo stress nelle specie di uccelli rapaci. Per comprendere ulteriormente l'effetto della contenzione sulla risposta allo stress nei rapaci, 12 gufi barrati ( Strix varia ) sono stati trattenuti manualmente per 15 I parametri fisiologici (temperatura cloacale, frequenza respiratoria, frequenza cardiaca) sono stati seguiti nel tempo e registrati in punti definiti durante il periodo di contenzione. La frequenza cardiaca è diminuita significativamente durante il periodo di contenzione di una media ± DS di -73 ± 46 battiti/min. Anche la frequenza respiratoria è diminuita significativamente (mediana: -11 respiri/min, intervallo interquartile: da -8 a -18) La temperatura cloacale è aumentata significativamente nel tempo nei gufi trattenuti manualmente (mediana: +1,5°C [+2,7°F], intervallo interquartile : 1.3°C -2,1°C [2,3°F-3,8°F]). Questo studio è il primo a documentare l'ipertermia da stress in una specie di gufo. Simile a un altro uccello rapace, il falco dalla coda rossa ( Buteo jamaicensis ), sia la frequenza cardiaca che la frequenza respiratoria sono diminuite e la temperatura della cloaca è aumentata nel tempo nei gufi sbarrati trattenuto. I gufi sbarrati sembrano affrontare in modo diverso lo stress da contenzione rispetto alle specie di psittacine.
Terapia radiante del linfoma periorbitale in un ara blu e oro (Ara ararauna).Un maschio adulto di ara blu e oro (Ara ararauna) è stato presentato per la valutazione di una massa periorbitale destra. I risultati dei test diagnostici, tra cui ecografia periorbitale, agoaspirato ed esame citologico, hanno confermato una diagnosi di linfoma perioculare. Le radiografie erano indicative di malattia disseminata ma a causa di preoccupazioni per il paziente\' qualità della vita, è stata perseguita la radioterapia localizzata per affrontare la malattia periorbitale. È stata avviata una radioterapia frazionata grossolana e la massa è regredita rapidamente durante il corso di trattamento di 3 settimane. L'ara ha tollerato bene i trattamenti, ha mantenuto la visione nell'occhio colpito , e il livello di attività e l'appetito sono migliorati. Tre mesi dopo il completamento del trattamento, l'uccello è morto. L'autopsia ha rivelato un linfoma infiltrativo a cellule B ricco di cellule T della milza, del fegato e dei reni, con qualche residuo cellule neoplastiche presenti nella regione periorbitale destra. Questo caso dimostra un protocollo di radioterapia che ha ridotto una massa tumorale in un trattamento localizzato di linfoma periorbitale in un ara.
Disarticolazione del ginocchio come tecnica di amputazione dell'arto pelvico in un Cockatiel ( Nymphicus hollandicus ) e un cardinale settentrionale ( Cardinalis cardinalis ).Questo rapporto clinico descrive il utilizzo della disarticolazione del ginocchio in 2 pazienti aviari come alternativa all'amputazione transfemorale dell'arto. Un cardinale settentrionale ( Cardinalis cardinalis ) è stato presentato per tumefazione dei tessuti molli e frattura traumatica del terzo dito dell'arto sinistro, con infezione batterica secondaria e necrosi. Al cacatua di 25 anni ( Nymphicus hollandicus ) è stata diagnosticata una necrosi dell'estremità distale dopo una mancata unione di una frattura tibiotarsale chiusa. amputazione a causa delle dimensioni o dell'età del paziente. Pertanto, l'intervento di disarticolazione del ginocchio per l'amputazione dell'arto pelvico è stato eseguito con successo in entrambi i casi e il recupero era insignificante. I risultati di questi 2 casi suggeriscono che la disarticolazione del ginocchio può essere utilizzata come alternativa all'amputazione transfemorale negli uccelli in cui la chirurgia prolungata, l'anestesia o le dimensioni del paziente precludono le tecniche di amputazione tradizionali.
Uso terapeutico della perfusione regionale degli arti in un pollo.Un gallo rosso del Rhode Island maschio di 2 anni e 3,8 kg è stato esaminato per zoppia e progressivo gonfiore del piede destro della durata di diversi mesi\'. Le radiografie del piede destro hanno mostrato gonfiore dei tessuti molli e una reazione periostale leggermente marginale evidente di infiammazione che colpisce le ossa. I risultati di un esame emocromocitometrico completo hanno mostrato una leucocitosi moderata e un aumento totale concentrazione proteica È stata avviata una terapia antibiotica e antinfiammatoria sistemica, ma il volatile non era migliorato al riesame dell'esame Dopo cateterizzazione endovenosa della vena metatarsale mediale e posizionamento di un laccio emostatico all'articolazione femoro-tibiotarsica della gamba destra, perfusione regionale dell'arto con è stata eseguita amikacina e flunixin meglumina Le dimensioni di entrambi i piedi sono state misurate con calibri digitali e le temperature superficiali dei piedi sono state misurate con un termometro a infrarossi. ter aveva migliorato il livello di attività con diminuzione della zoppia e diminuzione misurabile del gonfiore del piede destro. La perfusione regionale degli arti con antibiotici per via endovenosa e farmaci antinfiammatori non steroidei è una modalità di trattamento praticabile nelle specie aviarie per sospetta infezione dell'arto distale e cellulite. Questa tecnica ha potenziali preziose implicazioni per una varietà di specie aviarie. Se si utilizzano farmaci nefrotossici, dovrebbe essere fornito un supporto di liquidi.
Stenosi polmonare infundibolare in un cacatua delle Molucche (Cacatua moluccensis).Una femmina di cacatua delle Molucche di 31 anni (Cacatua moluccensis) è stata esaminata per serramento del piede della durata di 4 mesi\'. L'esame fisico ha rivelato un comportamento distruttivo delle piume e risultati clinici compatibili con l'ipovitaminosi A. L'esame neurologico era irrilevante. I risultati delle radiografie, dei test ematologici, delle analisi biochimiche del plasma e della misurazione delle concentrazioni ematiche di piombo e oligoelementi erano irrilevante, fatta eccezione per la malattia degenerativa delle articolazioni di diverse articolazioni intervertebrali toraciche e una bassa concentrazione di rame nel sangue. È stato raccomandato un aumento del rame nella dieta. Dopo un periodo di 6 mesi senza segni clinici, l'uccello si è presentato di nuovo per episodi di debolezza del piede. La revisione radiografica è stata suggestiva di lieve ingrossamento del tronco polmonare L'ecocardiografia ha rivelato lieve insufficienza mitralica e aortica, dilatazione dell'aorta ascendente e ventricolo destro dilatato con deflusso ventricolare destro turbolento. Un elettrocardiogramma ha rivelato un ritmo sinusale e complessi dall'aspetto normale. L'angiografia fluoroscopica non selettiva è stata eseguita 3 settimane dopo a causa di episodi persistenti di contrazione del piede e debolezza. Sono state identificate la stenosi polmonare infundibolare, la dilatazione poststenotica del tronco polmonare e le arterie polmonari principali prossimali, nonché un lieve restringimento dell'aorta discendente compatibile con la stenosi aortica. L'uccello è stato dimesso senza farmaci ma con raccomandazioni dietetiche e ha sperimentato 2 episodi di serramento nei giorni successivi all'ultima visita. Non sono state segnalate recidive di segni clinici durante il periodo di follow-up di 18 mesi. A nostra conoscenza, questo è il primo rapporto di stenosi polmonare infundibolare in un uccello. Questo caso illustra l'applicazione di modalità di imaging diagnostico di base e avanzate nella valutazione delle malattie cardiache negli uccelli.
Metastatic Thymoma in a Scarlet Macaw ( Ara macao ).Un'ara scarlatta femmina di 49 anni ( Ara macao ) è stata presentata con una massa nella regione cervicale. L'uccello non ha mostrato segni di dolore o disagio, ha ingerito cibo normalmente e il suo schema respiratorio era irrilevante. I risultati dell'imaging radiografico con contrasto hanno rivelato una massa ben delimitata nella regione cervicale destra non correlata al raccolto. Dopo resezione chirurgica e valutazione istopatologica, diagnosticato uno stadio nodulare maligno di un timoma epitelioide di tipo corticale. Un anno dopo, fu diagnosticata una metastasi del timoma al polmone e confermata all'autopsia. La diagnosi finale fu corretta a stadio nodulare maligno di un timoma di tipo corticale epitelioide con metastasi al polmone Questo è il primo rapporto in una specie aviaria di un timoma maligno con metastasi al polmone dopo resezione completa del timoma cervicale iniziale e un tempo di sopravvivenza di 1 anno ar.
Farmacogenetica nel trattamento della pre-eclampsia: scoperte attuali, sfide e prospettive.La pre-eclampsia (EP) è definita come ipertensione indotta dalla gravidanza e proteinuria, ed è una delle principali cause di morbilità e mortalità materna e perinatale. Un ampio sottogruppo di donne in gravidanza con EP non risponde ai farmaci antipertensivi, tra cui metildopa, nifedipina e idralazina. La farmacogenomica può aiutare a guidare la terapia individualizzata per questo sottogruppo non responsivo. Tuttavia, solo pochi studi farmacogenetici hanno esaminato gli effetti dei polimorfismi genetici sulla risposta ai farmaci antipertensivi nell'EP e i criteri di reattività utilizzati per definire i sottogruppi responsivi o non responsivi alla terapia antipertensiva dovrebbero essere replicati da altri. nuovi approcci alla ricerca farmacogenomica e potenziali nuovi farmaci per la terapia della PE Infine, discutiamo le sfide e le prospettive della farmacologia genetica nel trattamento dell'EP.
Uno studio pilota randomizzato in doppio cieco controllato con placebo sull'azitromicina in giovani con disturbo ossessivo-compulsivo ad esordio acuto.Insorgenza improvvisa e grave di disturbo ossessivo -il disturbo compulsivo (DOC) può presentarsi secondariamente a fattori scatenanti infettivi e/o immuno-mediati. Abbiamo valutato l'efficacia preliminare, la tollerabilità e la sicurezza dell'azitromicina rispetto al placebo nel trattamento del DOC e dei sintomi associati nei bambini con neuropsichiatria pediatrica a esordio acuto sindrome (PANS) Trentuno giovani di età compresa tra 4-14 anni (M = 8,26 ± 2,78 anni, 62,5% maschi) sono stati randomizzati a ricevere placebo o azitromicina per 4 settimane (10 mg/kg fino a 500 mg al giorno) Ad entrambi i gruppi sono stati somministrati probiotici due volte al giorno. L'esito primario, la gravità dei sintomi ossessivo-compulsivi, è stato valutato utilizzando l'OCD Clinical Global Impressions Severity (CGI-S OCD) e la Children\'s Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (CY-BOCS). Partecipanti al gruppo azitromicina (n = 17) ha mostrato riduzioni significativamente maggiori della gravità del DOC sul DOC CGI-S rispetto al gruppo placebo (n = 14) dopo il trattamento (p = 0.003), sebbene non vi fossero differenze significative sul CY-BOCS. Un numero significativamente maggiore di partecipanti alla condizione di azitromicina ha soddisfatto i criteri di risposta al trattamento sull'OCD CGI-I alla fine della settimana 4 (41,2%, n = 7) rispetto al gruppo placebo (7,1%, n = 1; p = 0,045). La gravità del tic ha moderato la risposta al trattamento, con una maggiore gravità del tic associata a una maggiore risposta al trattamento sul DOC CGI-S. L'azitromicina è stata ben tollerata con effetti collaterali minimi e nessun abbandono dello studio a causa di effetti collaterali. Tuttavia, il gruppo azitromicina ha mostrato una tendenza verso un QTc elettrocardiografico significativamente maggiore (p = 0.060) alla fine della settimana 4 e un numero significativamente maggiore di segnalazioni di feci molli o anormali (p = 0.009). Questo studio pilota in doppio cieco suggerisce che l'azitromicina può essere utile nel trattamento dei giovani che soddisfano la diagnosi PANS, in particolare quelli con livelli elevati sia di DOC che di sintomi di tic. L'azitromicina è stata ben tollerata, ma il potenziale rischio cardiaco suggerisce che potrebbe essere necessario un monitoraggio aggiuntivo per garantire la sicurezza.
I polimorfismi genetici comuni del recettore A2A dell'adenosina non influenzano la risposta al regadenoson.La risposta emodinamica al regadenoson varia notevolmente e i meccanismi alla base della variabilità sono poco conosciuti Abbiamo ipotizzato che cinque varianti comuni del recettore dell'adenosina A2A (ADORA2A) siano associate a una risposta alterata a regadenoson Sono stati arruolati soggetti consecutivi (n = 357) sottoposti a imaging di stress nucleare di regadenoson a riposo. La genotipizzazione è stata eseguita utilizzando saggi basati su Taqman per rs5751862, rs2298383, rs3761422, rs2267076 e rs5751876. Non è stata rilevata alcuna differenza significativa nella frequenza cardiaca o nella pressione sanguigna tra i diversi genotipi dopo la somministrazione di regadenoson. Non è stata inoltre rilevata alcuna differenza significativa nell'ischemia miocardica rilevata dall'imaging della perfusione nucleare come definito dal punteggio della differenza sommata o in sé -effetti collaterali segnalati tra i genotipi testati Le varianti A2A comuni studiate non sono associate a vari capacità nella risposta emodinamica al regadenoson o variabilità nel rilevamento dell'ischemia con l'imaging da stress di perfusione nucleare.
Actinobatteri endofiti: diversità, metabolismo secondario e meccanismi per disattivare i cluster di geni biosintetici.Gli actinobatteri endofitici, che risiedono nei tessuti interni delle piante ospiti, sono guadagnando seria attenzione a causa della loro capacità di produrre una pletora di metaboliti secondari (ad esempio antibiotici) che possiedono un'ampia varietà di attività biologica con diverse funzioni Questa recensione comprende i recenti rapporti sulla diversità delle specie di actinobatteri endofiti, negli habitat dei planta e i meccanismi alla base della loro modalità di Inoltre, vengono discussi il loro potenziale metabolico, i nuovi composti bioattivi che producono e i meccanismi per svelare il loro repertorio metabolico nascosto mediante l'attivazione di cluster di geni biosintetici criptici o silenziosi (BGC) per suscitare la produzione di nuovi metaboliti secondari. tecniche conservative (elicitazione chimica/biologica/fisica, co-coltura) e moderne strumenti di microbiologia (ad es. sequenziamento di nuova generazione) che vengono impiegati con profitto per scoprire i vasti scaffold nascosti per nuovi metaboliti secondari prodotti da questi endofiti, che successivamente preannunciano una rivoluzione nell'ingegneria dei farmaci. Viene discusso anche il ruolo potenziale di questi endofiti nell'agroambiente come promettenti candidati biologici per l'inibizione dei fitopatogeni e la via da seguire per sfruttare a fondo questa comunità microbica unica inducendo l'espressione di BGC criptici per codificare prodotti invisibili con nuove proprietà terapeutiche.
Trattamento delle fistole enterocutanee, ieri e oggi.Una fistola enterocutanea (ECF) è una connessione aberrante tra il tratto gastrointestinale e la pelle o l'atmosfera ( fistola enteroatmosferica [EAF]). Il trattamento multimodale include procedure chirurgiche, supporto nutrizionale e cura delle ferite. Abbiamo valutato la nostra pratica e confrontato i nostri risultati con i risultati precedenti pubblicati dal nostro istituto. Abbiamo eseguito un'analisi retrospettiva dei pazienti ECF/EAF ospedalizzati ammessi tra gennaio 2011 e novembre 2015. Sono stati esclusi i pazienti con fistole interne, malattia infiammatoria intestinale attiva, tumori maligni, radioterapia, malattia renale, epatica o cardiaca allo stadio terminale e alcolismo attivo. I dati raccolti includevano dati demografici, caratteristiche della fistola, terapia nutrizionale, trattamento, successo operatorio e mortalità ospedaliera. Sono stati eseguiti test parametrici e non parametrici per gruppi indipendenti e appaiati. Sono stati inclusi 31 pazienti nell'analisi. L'età mediana (intervallo interquartile) era di 60 (53-76) anni e l'81% era di sesso femminile. La nutrizione parenterale è stata inizialmente prescritta nell'80% dei pazienti, ma il 61% ha ricevuto la nutrizione enterale (EN) ad un certo punto durante il ricovero. Due pazienti sono stati alimentati con fistoloclisi. L'ottanta per cento dei pazienti è stato sottoposto a riparazione chirurgica una mediana di 12 mesi dopo la diagnosi con un successo operativo del 92%. La riparazione chirurgica aveva una modesta correlazione con la dimissione domiciliare (ρ = 0,517, P = .003). Un'ampia percentuale di pazienti (77%) è stata dimessa a casa. La mortalità intraospedaliera presso la nostra istituzione è diminuita dal 44% nel 1960 al 21% nel 1970 al 3% nello studio attuale. Il trattamento moderno dell'ECF/EAF, inclusa l'EN e la cura locale avanzata delle ferite, è associato a miglioramenti negli esiti clinici come la mortalità ospedaliera.
Sintomi psichiatrici nei sopravvissuti alla sindrome da distress respiratorio acuto. Effetti di età, sesso e modulazione immunitaria.Morbilità psichiatrica dopo sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) ) è comune e la nostra attuale capacità di prevedere i sintomi psichiatrici sulla base di fattori specifici del paziente e della malattia è limitata. Abbiamo valutato i sintomi di ansia, depressione e disturbo da stress post-traumatico (PTSD) nei sopravvissuti a lungo termine all'ARDS, nonché i cambiamenti associati nei livelli di cortisolo. I partecipanti sono stati arruolati in uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo sul fattore stimolante le colonie di granulociti macrofagi (GM-CSF) o placebo condotto presso tre centri medici accademici. C'erano 132 pazienti arruolati, e 44 pazienti hanno completato i questionari di follow-up di 6 mesi (45% dei sopravvissuti). Sei mesi dopo l'arruolamento, i sopravvissuti hanno completato l'inventario delle 10 domande sulla sindrome da stress post-traumatico, la scala dell'impatto dell'evento e l'ansia ospedaliera e Scala della depressione per valutare i sintomi psichiatrici. I livelli plasmatici di cortisolo durante il trattamento sono stati misurati mediante dosaggio immunologico. Il 36% dei pazienti ha riportato sintomi psichiatrici significativi su almeno una scala. I pazienti trattati con GM-CSF hanno riportato sintomi di stress e depressione post-traumatico più gravi rispetto ai pazienti del gruppo placebo. Nelle analisi di regressione multipla, l'età più giovane, il sesso femminile, la maggiore gravità della malattia, il minor numero di giorni di trattamento con steroidi e il trattamento con GM-CSF sono stati tutti associati indipendentemente a sintomi psichiatrici più gravi su almeno una scala. 6 mesi dopo l'ARDS, età, sesso, gravità della malattia, steroidi e trattamento con GM-CSF sono stati associati ai punteggi dei sintomi psichiatrici. Queste associazioni dovrebbero essere confermate in una popolazione più ampia. Sperimentazione clinica registrata su clinicaltrials. gov (NCT00201409).
Un caso di pustolosi esantematica generalizzata acuta indotta da amoxicillina che si presenta come shock settico.Questo caso clinico dimostra le sfide della diagnosi e della gestione della pustolosi esantematica acuta generalizzata (AGEP) che si presenta come shock settico. L'eruzione cutanea disseminata, eritematosa e pustolosa è una caratteristica comune. Tuttavia, il coinvolgimento esteso degli organi e l'ipotensione pericolosa per la vita sono insoliti. La costellazione di segni non è stata precedentemente documentata dopo la terapia con amoxicillina. Necrolisi epidermica tossica ( La TEN) e la sindrome da shock tossico (TSS) sono state considerate in aggiunta all'AGEP a causa della presentazione sistemica. L'AGEP è stata diagnosticata in seguito all'esame istopatologico (la TEN è stata esclusa sulla base di cheratinociti necrotici limitati e mancanza di necrosi epidermica) e un titolo antistreptolisina O negativo (eliminato TSS). La terapia antibiotica per lo shock settico è stata fornita prima che la diagnosi fosse confermata come AGEP. Dopo la conferma della diagnosi AGEP, gli antibiotici sono stati sospesi ed è stato iniziato un ciclo di 5 giorni di prednisone orale (40 mg/die) in aggiunta al betametasone valerato topico a metà dose (0,05%). Il paziente è migliorato rapidamente ed è stato dimesso. Il patch test ambulatoriale ha confermato l'amoxicillina come farmaco colpevole. In conclusione, è fondamentale rendersi conto che l'AGEP non può essere escluso con una presentazione di shock settico. L'anamnesi farmacologica recente è fondamentale per riconoscere una reazione avversa al farmaco e il patch test è utile per determinare il farmaco colpevole quando la diagnosi è AGEP.
Aumento delle lipoproteine ossidate a bassa densità circolanti e anticorpi contro le lipoproteine ossidate a bassa densità nella preeclampsia.L'aumento dello stress ossidativo è coinvolto nella patogenesi della disfunzione endoteliale nella preeclampsia (PE). LDL ossidato circolante (oxLDL) e anticorpi anti oxLDL (Ab-oxLDL) sono stati trovati associati all'aterosclerosi. Gli obiettivi di questo studio erano di indagare l'associazione di oxLDL e Ab-oxLDL con PE e di valutare l'associazione tra oxLDL e Ab-oxLDL. I livelli di oxLDL e Ab-oxLDL sono stati misurati mediante saggio immunoenzimatico in 78 donne con preeclampsia (gruppo PE) e 78 donne con gravidanza normale (gruppo di controllo). oxLDL e Ab-oxLDL rispetto al gruppo di controllo (485,1 vs.145,9 ng/ml, p < .001) e (578,7 vs 216,2 mU/ml, p < .001), tuttavia, i livelli di Ab-oxLDL erano non associato ai livelli di oxLDL, età, BMI, età gestazionale, pressione sistolica sicura (SBP) e diastolica (DBP) in entrambi i gruppi. In conclusione, il nostro studio ha dimostrato che il PE era associato a un aumento di oxLDL e Ab-oxLDL, che potrebbe riflettere l'aumento dello stress ossidativo nel PE. Dichiarazione di impatto La preeclampsia (EP) è una condizione potenzialmente pericolosa per la vita e possono svilupparsi complicazioni sia materne che fetali se non vengono monitorate in modo appropriato. La patogenesi della disfunzione endoteliale nella PE è correlata all'aumento dello stress ossidativo e all'ossidazione delle LDL. Tuttavia, sono stati necessari ulteriori studi poiché studi precedenti non avevano mostrato un'associazione coerente di oxLDL e Ab-oxLDL con PE. Il nostro studio ha mostrato un'associazione significativa di oxLDL e Ab-oxLDL con PE, indicando che i loro livelli possono essere indicatori affidabili di stress ossidativo e del rischio di PE. I livelli di marcatori di stress ossidativo possono avere implicazioni per la pratica clinica, come la loro associazione con la restrizione della crescita intrauterina (IUGR), la sindrome HELLP o l'eclampsia, il peso alla nascita fetale e il parto prematuro. Sono ancora necessarie ulteriori ricerche, idealmente come studio di coorte prospettico per indagare l'associazione di oxLDL e Ab-oxLDL con tali parametri di esito.
Utilità dei dispositivi microfluidici per studiare l'interfaccia piastrine-endotelio.L'integrazione dei biomateriali e la comprensione della biologia vascolare ha portato allo sviluppo di endoteliali perfusibili modelli di flusso, che sono stati utilizzati come strumenti preziosi per studiare l'interfaccia piastrine-endotelio in condizioni di taglio. In questi modelli, i parametri di geometria, compliance, bioreologia e complessità cellulare sono variati per ricapitolare la biologia fisica del reclutamento e dell'attivazione delle piastrine in condizioni fisiologiche condizioni rilevanti del flusso sanguigno. In questa recensione, riassumiamo le intuizioni meccanicistiche apprese dai modelli di microvasi perfusibili e discutiamo la potenziale utilità e le sfide dei dispositivi microfluidici endoteliali per studiare la funzione delle piastrine nel flusso sanguigno in vitro.
Cellulite secondaria alla crioterapia con azoto liquido: case report e revisione della letteratura.La crioterapia con azoto liquido è una tecnica comunemente usata per trattare un'ampia varietà di condizioni dermatologiche tra cui cheratosi attiniche, tumori della pelle non melanoma, verruche e cheratosi seborroiche. I rischi associati alla crioterapia con azoto liquido sono importanti da conoscere e discutere con i pazienti prima del trattamento. Riportiamo un caso di cellulite secondaria alla crioterapia con azoto liquido per cheratosi attinica. Abbiamo cercato di rivedere la letteratura per una stima dei tassi di infezione secondaria dopo il trattamento di crioterapia. Abbiamo cercato Pubmed utilizzando i termini crioterapia e infezione o cellulite. Abbiamo quindi esaminato articoli classificati come studi clinici in cui la crioterapia è stata utilizzata per trattare le condizioni della pelle. Abbiamo quindi selezionato studi clinici che hanno elencato la cellulite o l'infezione come un evento avverso. Non ci sono state segnalazioni di casi, serie di casi o articoli di revisione dettagli rischio di infezione da crioterapia con azoto liquido. Abbiamo trovato 8 articoli classificati come studi clinici su Pubmed che hanno elencato l'infezione come evento avverso. Il rischio di infezione da questi studi variava da circa il 2% al 30%. C'era un grande grado di eterogeneità nei siti di trattamento, nella durata del trattamento e negli obiettivi del trattamento. Sebbene sia difficile determinare la vera incidenza dell'infezione da crioterapia con azoto liquido, i medici dovrebbero cercare di informare i pazienti di questo potenziale rischio.
The Burnia: riparazione laparoscopica dell'ernia inguinale nelle ragazze.La riparazione laparoscopica dell'ernia inguinale nei bambini è in evoluzione. Diversi metodi per far passare la sutura intorno al esiste il peritoneo a livello dell'anello inguinale interno. Si pensa che la cauterizzazione del peritoneo all'anello interno aumenti la cicatrizzazione e diminuisca le recidive. Abbiamo impiegato una riparazione laparoscopica a porta singola senza sutura, solo cauterizzazione delle ernie inguinali e del processo vaginale pervio (PPV). ) nelle ragazze. Dopo aver ottenuto una revisione etica istituzionale, è stata eseguita una revisione retrospettiva delle riparazioni di ernia inguinale laparoscopica senza sutura nelle ragazze da parte di 4 chirurghi in istituti separati. Sono stati registrati e analizzati i dati demografici dei pazienti, i risultati intraoperatori e gli esiti postoperatori. La tecnica prevede un ombelicale fotocamera da 30° e un'incisione separata da 3 mm sulla linea emiclaveare o un'impugnatura Maryland da 3 mm posizionata accanto alla fotocamera, e la porzione più distale del sacco erniario viene afferrata e tirata nell'addome e cauterizzata obliterando il sacco. Ottanta ernie inguinali sono state riparate utilizzando questa tecnica in 67 ragazze tra luglio 2009 e settembre 2015. L'età e il peso variavano rispettivamente da 1 mese a 16 anni e da 2 a 69 kg. C'è stata una conversione all'approccio aperto perché un'ovaia incarcerata era troppo vicina all'anello. Una singola incisione ombelicale è stata utilizzata nell'85%. Il 57% dei pazienti aveva ernie a destra mentre il 42% aveva ernie a sinistra. Dei pazienti con presunte ernie unilaterali, 22 pazienti sono stati trovati con PPV e sono stati trattati attraverso le stesse incisioni, 17/22 sono stati trovati durante un intervento chirurgico di ernia controlaterale e 5/22 sono stati trovati incidentalmente durante l'appendicectomia. Il tempo operatorio medio per le ernie unilaterali e bilaterali è stato rispettivamente di 22 minuti (5-38 minuti) e 31 minuti (11-65 minuti). Nessun paziente ha richiesto un ricovero ospedaliero a causa della riparazione dell'ernia. Ad una media di 25 mesi di follow-up (1,6-75 mesi), non si sono verificate recidive. L'unica complicazione era un'ernia del sito port laterale singolo su una ragazza di 2 kg, in età postmestruale di 24 settimane, prima di adattare la tecnica alla chirurgia a sito singolo per tutti. La riparazione laparoscopica dell'ernia inguinale senza sutura è sicura ed efficace nelle ragazze di tutte le età. La modifica a sito singolo consente un risultato estetico superiore e un profilo di complicanze inferiore. Il Burnia consente un trattamento adeguato delle ernie inguinali unilaterali e bilaterali con una singola incisione nell'ombelico.
Valutazione della diversità genetica, della struttura della popolazione e della relazione tra i leggendari bovini Vechur e i bovini incrociati dello stato del Kerala, in India.il valore era 0,065, il che significa la differenziazione genetica tra la popolazione incrociata e la popolazione Vechur era del 6,5%, indicando che i bovini incrociati dovevano essersi differenziati in una popolazione definita diversa dalle vacche indigene Vechur. L'analisi della struttura ha indicato che le due popolazioni mostravano differenze distinte, con due gruppi sottostanti. lo studio supporta la separazione tra Taurine e Zebù e getta luce sulla diversità genetica e sulla relazione tra Vechur autoctone e popolazioni di bovini incrociati nello stato del Kerala.
Una nuova strategia di trattamento curativo per i pazienti con tumore stromale gastrointestinale rettale di grado inferiore: chemioriduzione combinata con microchirurgia endoscopica transanale.È stato applicato un trattamento multimodale per pazienti con tumore stromale gastrointestinale rettale (GIST) che rappresenta il 5% della localizzazione totale. Nel frattempo, la microchirurgia endoscopica transanale (TEM) offre un metodo minimamente invasivo per l'escissione del tumore a tutto spessore con margini negativi e bassa morbilità. Segnaliamo il singolo più esteso analisi dei dati provenienti dalla Cina per valutare la fattibilità e la sicurezza della procedura in combinazione con la terapia neoadiuvante con imatinib per il trattamento di pazienti con GIST rettali Tutti i dati clinici sono stati ottenuti per i pazienti sottoposti alla procedura nel nostro ospedale da febbraio 2008 a maggio 2015 e il i dati sono stati analizzati retrospettivamente L'escissione a tutto spessore mediante TEM è stata eseguita su 25 pazienti con GIST rettale mediante escissione chirurgica primaria , 8 dei quali avevano ricevuto chemioterapia perioperatoria dopo conferma istopatologica sotto la cura di medici oncologi. Non sono state osservate complicanze postoperatorie evidenti. Il rapporto medio di ridimensionamento del tumore è stato del 14,5%, il che apparentemente ha consentito la resezione di tumori sovradimensionati mediante TEM. Il rischio comparativo non è aumentato durante o dopo la procedura. Non abbiamo osservato recidive o metastasi in nessuno dei 25 pazienti durante il periodo di follow-up mediano di 3 anni dopo le procedure. Il trattamento perioperatorio con imatinib ha effettivamente consentito la resezione di tumori GIST rettali sovradimensionati mediante TEM e le procedure non hanno mostrato un aumento del rischio. In esclusiva, la procedura TEM con terapia alternativa neoadiuvante con imatinib è una modalità fattibile e sicura per il trattamento di pazienti con GIST rettali.
Valutare l'utilità e la validità dei marker di fragilità negli adulti critici.È stato difficile identificare la fragilità in base alla presenza di un numero critico di marker di fragilità operare nell'unità di terapia intensiva (ICU), dove i pazienti spesso non possono completare le misurazioni delle prestazioni o rispondere a domande complesse. Per valutare la validità costruttiva e predittiva di un approccio basato su questionari per identificare la fragilità nei pazienti adulti in terapia intensiva. Abbiamo condotto uno studio osservazionale di coorte di adulti ricoverati in terapia intensiva medica o chirurgica in uno dei due ospedali di New York. Abbiamo chiesto ai pazienti o ai surrogati informazioni demografiche, indicatori di fragilità e stato di disabilità preospedaliera. I medici di terapia intensiva hanno completato la Clinical Frailty Scale (CFS), una fragilità basata sul giudizio strumento di valutazione Abbiamo esaminato la relazione tra i marcatori di fragilità individuali, la CFS e i correlati demografici della fragilità come l'età, la disposizione di vita preospedaliera e la d isabilità. Abbiamo valutato la validità predittiva di possibili fenotipi di fragilità, utilizzando ospedali e risultati a 6 mesi. Tra i 95 partecipanti allo studio (età media [DS], 57,1 [17,5] anni), l'80% ha riportato uno o più dei sette marcatori di fragilità (mediana [intervallo interquartile], 3 [1-4]). I marcatori di fragilità più comuni erano mobilità ridotta (60%), attività fisica ridotta (60%) e diminuzione della forza (44,2%). I pazienti con più marcatori di fragilità erano più anziani (età media [DS] di quelli con almeno tre marcatori di fragilità: 62,3 [17,7] vs 51,6 [15,8] anni; P < 0,001) rispetto a quelli con meno di tre marcatori, ed erano più probabilità di essere giudicati fragili dalla CFS (57,0 vs 19,6%; P = 0,001), sebbene dei 49 pazienti con tre o più marcatori di fragilità, la CFS abbia identificato il 36,7% come non fragile. La malnutrizione e l'affaticamento o la bassa energia non erano significativamente associate ad altri correlati di fragilità. I sopravvissuti con più marcatori di fragilità avevano maggiori probabilità di morire o riferire un aumento della disabilità al follow-up. Nei modelli multivariati, un fenotipo di fragilità definito come almeno tre dei sette marcatori di fragilità si è comportato in modo simile alla CFS nel predire la morte o l'aumento della disabilità a 6 mesi (odds ratio aggiustato [intervallo di confidenza 95%], 3,3 [1,2-9,0] vs. 3,8 [1.2-11.7]) per CFS. Chiedere ai pazienti o ai surrogati informazioni sui marcatori di fragilità può essere un approccio valido per identificare gli adulti in condizioni critiche con un fenotipo di fragilità associato ad un aumentato rischio di esiti avversi. Studi più ampi che misurano i marcatori di fragilità possono fornire informazioni sui fattori che influiscono sugli esiti a breve e lungo termine dopo il ricovero in terapia intensiva.
Eziologia della vaginosi batterica e formazione di biofilm polimicrobici.Raramente in natura i microrganismi esistono in forma planctonica, ma sotto forma di biofilm. I biofilm sono stati identificate come la causa di molte infezioni croniche e persistenti e sono state implicate nell'eziologia della vaginosi batterica (VB). La vaginosi batterica è la forma più comune di infezione vaginale nelle donne in età riproduttiva. Simile ad altre infezioni da biofilm, i biofilm da BV proteggono il Batteri correlati alla BV contro gli antibiotici e causano BV ricorrente. In questa recensione, verrà discussa una panoramica dei batteri correlati alla BV, i modelli concettuali e le fasi coinvolte nella formazione del biofilm di BV polimicrobico.
Relazione genetica tra Escherichia coli produttore di tossina Shiga isolato lungo la catena di approvvigionamento alimentare animale e in casi di gastroenterite in Qatar utilizzando la tipizzazione di sequenze multilocus.Escherichia patogeno coli è stato elencato tra i più importanti batteri associati a malattie di origine alimentare in tutto il mondo. Abbiamo studiato la correlazione genetica tra E. coli produttore di tossine Shiga (STEC) isolato lungo la catena di approvvigionamento alimentare animale e da esseri umani con diagnosi di gastroenterite in Qatar. sono stati raccolti da diverse fonti lungo la filiera alimentare e da pazienti ricoverati in ospedale con disturbi di gastroenterite Tutti i campioni sono stati sottoposti a screening per la presenza di E. coli O157: H7 e STEC non O157 utilizzando una combinazione di arricchimento batterico e rilevazione molecolare Un approccio di campionamento proporzionale è stato utilizzato per selezionare campioni positivi da ciascuna fonte per ulteriori analisi di tipizzazione della sequenza multilocus (MLST). I geni di mantenimento descritti per STEC sono stati amplificati mediante reazione a catena della polimerasi, sequenziati e analizzati mediante MLST. Gli isolati sono stati caratterizzati dalla composizione allelica, dal tipo di sequenza (ST) e valutati per la relazione epidemiologica all'interno e tra le diverse fonti. La distanza genetica di Nei\' è stata calcolata a livello di alleli tra i pool di campioni in ciascun sito a valle. E. coli O157:H7 si è verificato a un tasso più elevato nei campioni al macello e al dettaglio rispetto all'allevamento o negli esseri umani nel nostro campionamento. L'ST171, un ST comune all'E. coli enterotossigenico e all'E. coli enteropatogeno atipico, era l'ST più comune (15%) nella catena di approvvigionamento alimentare. Nessuna delle distanze genetiche tra le diverse fonti era statisticamente significativa. I ceppi patogeni enteroemorragici di E. coli sono presenti lungo la catena di approvvigionamento a diversi livelli e con diverse correlazioni. Gli isolati clinici erano i più diversi, come previsto, considerando la diversità policlonale nel microbiota umano. L'elevata presenza di questi adulteranti alimentari tra i prodotti agricoli suggerisce che l'attuazione di misure sanitarie a quel livello potrebbe ridurre il rischio di esposizione umana.
Meccanismo degli effetti antitumorali e radiosensibilizzanti di una porfirina di manganese, MnHex-2-PyP.N-piridilporfirina-manganese cationico (Mn)-sostituito- potenti mimici basati sulla famiglia delle superossido dismutasi (SOD) proteggono i tessuti normali dalle lesioni correlate alle radiazioni ionizzanti (IR) riducendo i livelli di specie reattive dell'ossigeno e dell'azoto (ROS/RNS). Inoltre, le Mn-porfirine hanno dimostrato effetti antitumorali e radiosensibilizzanti sulle cellule tumorali promuovendo danni vascolari tumorali indotti da IR e processi apoptotici In questo studio, abbiamo esplorato i meccanismi alla base della radiosensibilizzazione tumorale mediata da Mn-porfirina utilizzando cellule di carcinoma mammario murino 4T1 e melanoma B16 in vitro e in vivo. , ma non superossido. La sovraespressione della catalasi ha invertito la produzione e l'apoptosi di ROS potenziati da MnTnHex-2-PyP. Dimostrata soppressione della fosforilazione di diverse chinasi di proteine attivate da mitogeni (MAP) e attivazione di NF-κB da parte MnTnHex-2-PyP/IR, che presumibilmente ha inibito l'attivazione della via antiapoptotica, sono in accordo con altri nostri dati sull'apoptosi delle cellule tumorali. Innovazione e conclusioni: MnTnHex-2-PyP ha esercitato un effetto radiosensibilizzante su modelli tumorali 4T1 e B16 in vitro e in vivo tramite azioni pro-ossidative e quindi ha un grande potenziale terapeutico. Quando combinato con IR, ha attenuato la riparazione del danno al DNA e ha innescato uno spostamento dalle vie di sopravvivenza alla morte cellulare per apoptosi, probabilmente a causa dell'aumento della produzione di ROS e dell'equilibrio redox cellulare disturbato, agendo a livello del fattore nucleare κB (NF-κB). Antiossidante. Segnale redox. 27, 1067-1082.
Energie dei meridiani dell'agopuntura nei pazienti con disturbi mentali.La medicina dell'agopuntura afferma che diverse patologie mostrano diversi modelli di eccitazione nei 24 meridiani principali dell'agopuntura. Precedente Il lavoro esplorativo ha dimostrato che gruppi di pazienti con la stessa patologia mostrano modelli così caratteristici quando un numero limitato di punti di agopuntura viene misurato con il dispositivo di misurazione dell'energia dei meridiani AcuGraph Questo studio riporta i modelli delle energie dei meridiani osservati in una valutazione esplorativa di diverse classi di pazienti con disturbo mentale. Questo studio era un disegno trasversale di tre gruppi. I partecipanti erano pazienti a cui era stato diagnosticato dal loro medico di famiglia con ansia (n = 21) e depressione (n = 26) e che stavano entrando in un programma di trattamento, insieme con controlli abbinati per età e sesso (n = 44). I pazienti con diagnosi di disturbo mentale lieve di età compresa tra 20 e 50 anni erano idonei a partecipare. Pazienti con Sono stati esclusi tagli, verruche o nevi sulla punta delle dita o con eccessiva sudorazione, che avrebbero interferito con le misurazioni della conduttanza. La valutazione comprendeva i valori di conduttanza nei punti di agopuntura Jing-Well di AcuGraph4 all'ingresso nel programma di trattamento. I pazienti con ansia avevano livelli di energia dei meridiani più elevati (81,84 ± 38,63) e significativi squilibri superiori-inferiori (p < 0,05) a favore dei meridiani superiori. I pazienti con depressione avevano livelli di energia più bassi e deviazioni standard inferiori (53,36α 33,48) come gruppo. I controlli hanno mostrato livelli di energia intermedi ma hanno registrato le variazioni di punteggio più basse (62,61α 27,05) dei tre gruppi. I meridiani renali avevano l'energia più bassa per entrambi i gruppi patologici. Per il gruppo che soffriva di ansia, anche i meridiani della vescica erano bassi. Variazioni più elevate nelle misurazioni di AcuGraph4 sono state osservate in pazienti con ansia o depressione rispetto ai controlli le cui varianze erano le più basse. Questi risultati sono in accordo con precedenti osservazioni di una maggiore varianza nei valori di conduttanza nei gruppi di patologie. Per quanto riguarda le energie dei meridiani, le più basse erano in quelle con depressione, mentre quelle con ansia erano le più alte. I controlli hanno mostrato livelli di energia intermedi.
Inizio dell'allattamento al seno nelle madri con taglio cesareo ripetuto: l'impatto dello stato civile.Circa il 90% delle madri con un cesareo primario ha un successivo Taglio cesareo. Ad oggi, la ricerca ha dimostrato che il taglio cesareo primario è associato alla mancata iniziazione dell'allattamento al seno. Tuttavia, non è noto se questa associazione persista dopo il taglio cesareo primario. Inoltre, la letteratura ha mostrato una relazione diversa tra l'inizio dell'allattamento al seno da parte del matrimonio A causa dell'elevata percentuale di donne che partoriscono quando non sono sposate, l'indagine sulle differenze per stato civile aggiungerà un contributo significativo alla letteratura sull'allattamento al seno Questo studio indaga l'associazione tra il cesareo ripetuto e l'inizio dell'allattamento al seno all'interno dei gruppi di stato civile utilizzando un rappresentante nazionale Indagine trasversale Sono stati analizzati i dati del Sistema di monitoraggio della valutazione del rischio di gravidanza dal 2004 al 2011. Il campione era limitato alle donne con un precedente parto vivo singleton che ha avuto un taglio cesareo e il cui bambino era vivo al momento dell'intervista (N = 34,854). Sono state condotte analisi di regressione logistica multipla per ottenere odds ratio (AOR) grezzo e aggiustato e intervalli di confidenza (IC) al 95%. Dopo l'aggiustamento per potenziali fattori confondenti, le donne sposate che hanno avuto un taglio cesareo ripetuto avevano 2,2 volte (AOR = 2.16, 95% CI = 1.69-2.77) più probabilità di non allattare mai rispetto alle donne con parto vaginale dopo taglio cesareo (VBAC). Allo stesso modo, le probabilità di non allattamento al seno erano del 76% (AOR = 1,76, 95% CI = 1,47-2,12) più alte tra le donne con un taglio cesareo ripetuto rispetto alle donne con VBAC. Nessuna associazione significativa è stata mostrata tra le donne non sposate. Potrebbero essere necessari programmi educativi potenziati e supporto di consulenza per aiutare le famiglie a far fronte alle sfide del parto e ai conseguenti fattori di stress che possono ridurre il loro desiderio di iniziare l'allattamento al seno nel periodo postpartum.
Modellazione di equazioni strutturali dei disturbi di personalità e tratti patologici della personalità.La modellazione delle equazioni strutturali (SEM) è una famiglia di tecniche statistiche correlate che si prestano alla comprensione le complesse relazioni tra le variabili che differiscono tra gli individui della popolazione. Le tecniche SEM sono diventate sempre più popolari nello studio dei disturbi di personalità (PD) e dei tratti disadattivi della personalità. Il presente articolo esamina in modo critico i modi in cui le tecniche SEM sono state utilizzate nello studio dei PD, dei sintomi del PD e dei tratti patologici della personalità. L'uso di gran lunga più comune del SEM nello studio dei PD è stato quello di esaminare la struttura latente di questi costrutti, con una schiacciante mole di prove a favore di un , al contrario della concettualizzazione categorica. Altri usi comuni del SEM in quest'area sono i modelli fattoriali che esaminano lo spazio multivariato congiunto dei PD, il tratto disadattivo della personalità s, e psicopatologia. Relativamente sottoutilizzati, tuttavia, sono i modelli di percorso variabile osservati o latenti. Esaminiamo i punti di forza e di debolezza del lavoro svolto fino ad oggi, concentrandoci sui modi in cui questi studi SEM sono stati teoricamente e/o statisticamente validi. Infine, offriamo suggerimenti per ricerche future che esaminino i PD con tecniche SEM.
Valutare i valutatori: la fattibilità e la validità dei clinici come fonte per la ricerca sui disturbi di personalità.L'uso di informatori competenti è uno strumento particolarmente prezioso per la diagnosi e la valutazione del disturbo di personalità (PD). Questa recensione descrive in dettaglio l'uso di un particolare tipo di informatore-clinici praticanti nella ricerca PD. Descriviamo in dettaglio un'ampia varietà di studi che hanno impiegato i medici come fonte di valutazione, compresi quelli focalizzati su accordo tra intermediari, validità comparativa con altri metodi, fattori cognitivi di diagnosi e sondaggi di opinione. Dimostriamo limitazioni, come potenziali pregiudizi e validità convergente limitata, che mettono in guardia contro l'assunzione che le valutazioni dei medici dovrebbero essere considerate un gold standard. , evidenziamo anche il valore potenziale della ricerca che si concentra sui clinici a causa della sua validità esterna alle impostazioni della pratica del mondo reale. Infine, delineiamo diversi problemi da considerare durante il campionamento dei medici, come il tasso di partecipazione e la dimensione del campione, e richiedere ricerche future che raccolgano valutazioni dai medici utilizzando misure sistematiche e ben convalidate.
L'effetto decennale dell'insicurezza lavorativa su mariti\' e mogli\' salute di mezza età mediata dall'ansia: un'analisi diadica.Sebbene il danno Gli effetti sulla salute fisica dell'insicurezza sul lavoro sono stati notati in ricerche precedenti, meno si sa dei processi di mediazione, come i sintomi di ansia, che collegano l'insicurezza sul lavoro alla salute fisica. Ancora meno ricerche hanno esplorato questi effetti in specifiche fasi della vita e come questi effetti possono avere un impatto sugli altri significativi, anche se l'impatto di questo stress può variare nel corso della vita e le influenze reciproche tra i partner sposati possono causare effetti diadici derivanti dall'insicurezza lavorativa dei partner. Per colmare queste lacune, l'attuale studio incorpora teorie che enfatizzano lo stress -connessione lavoro, come la teoria della valutazione dello stress (Lazarus, 1999) e la teoria della conservazione delle risorse (Hobfoll, 1989), in una prospettiva neurobiologica stress-salute. Questo studio utilizza un campione di 330 composti mariti e mogli sposati e con due guadagni che hanno fornito dati in più momenti in un periodo di 10 anni dal 1991 al 2001. Risultati di un modello che include curve di crescita dell'insicurezza lavorativa e dei sintomi di ansia quando gli intervistati erano nella prima metà degli anni e riporta di malattia fisica nei loro ultimi anni di mezza età generalmente supportavano il modello ipotizzato. Sia il livello che il tasso di variazione dell'insicurezza sul lavoro erano correlati al cambiamento dei sintomi di ansia nel tempo. Allo stesso modo, il livello e il tasso di variazione dei sintomi di ansia dal 1991 al 1994 sono stati collegati alla successiva malattia anni dopo, nel 2001. C'era solo un supporto parziale per l'esistenza di effetti sul partner. I risultati vengono discussi in quanto si riferiscono a ricerche precedenti, nonché alle implicazioni politiche e cliniche.
Indagare gli effetti longitudinali dell'azione superficiale sui manager\' che funzionano attraverso bisogni psicologici.Questo studio si basa sulla premessa che i manager dovrebbero regolare le loro emozioni sotto forma di azione superficiale. Più specificamente, attingendo alla teoria dell'autodeterminazione, abbiamo esplorato il ruolo dei bisogni psicologici di autonomia, competenza e relazione nello spiegare l'influenza dell'azione superficiale sulla soddisfazione lavorativa dei supervisori e sull'impegno lavorativo I dati sono stati raccolti in 2 momenti, in un periodo di 3 mesi, da un campione di 435 manager francesi che lavorano nel settore sanitario. I risultati hanno rivelato che l'azione superficiale ha previsto una previsione negativa dei manager\' sulla soddisfazione sul lavoro e sull'impegno lavorativo nel tempo, attraverso la soddisfazione dei loro bisogni psicologici. Tuttavia, la necessità di contrastare i manager non ha spiegato questi risultati positivi. Nel complesso, questi risultati forniscono informazioni sull'effetto negativo longitudinale Gli atti dei manager\' emergono dall'agire sul loro funzionamento e corroborano il ruolo distinto della soddisfazione e del contrasto dei bisogni psicologici. Vengono discussi i contributi e le prospettive teoriche, nonché le implicazioni per la pratica.
Progressi nella ricerca sul recupero: cosa abbiamo imparato? Cosa si dovrebbe fare dopo?che differenzia tra il recupero come processo e il recupero come risultato. Studi empirici hanno dimostrato che le attività di recupero (es. esercizio fisico) e le esperienze di recupero (es. distacco psicologico dal lavoro) sono associate negativamente a sintomi di sforzo (es. esaurimento) e positivamente associate a indicatori di benessere positivi (es. vigore). Le attività di recupero e le esperienze di recupero soffrono quando i dipendenti affrontano un alto livello di fattori di stress sul lavoro. I meccanismi psicologici alla base del recupero sembrano essere simili in diversi contesti di recupero temporale (ad esempio, pause lavorative, serate libere, vacanze) e sembrano essere migliorati in ambienti naturali. gli studi hanno indicato una serie diversificata di strategie per come supportare il recupero dallo stress lavorativo quotidiano. Questo articolo discute 5 strade per la ricerca futura, con un focus particolare su indi fattori visivi e contestuali che possono influenzare il recupero, nonché evidenziare modelli temporali più complessi rispetto a quelli scoperti nella ricerca precedente.
Condizioni di lavoro psicosociali tra i lavoratori altamente qualificati: un'analisi di transizione latente.Le teorie sulle condizioni di lavoro psicosociali presuppongono un'interazione di diverse caratteristiche dell'ambiente di lavoro. La maggior parte studi dettagliano vari aspetti di tali interazioni, mentre meno indagano i modelli completi di variabili interconnesse. Questo studio esplorativo distingue i modelli delle condizioni di lavoro psicosociali, descrive le loro caratteristiche e indaga il loro cambiamento in 6 anni. Le condizioni di lavoro di 1.744 lavoratori altamente qualificati in La Svezia, di un campione rappresentativo della popolazione attiva, è stata empiricamente classificata in 4 modelli distinti: (a) il modello di supporto con un carico di lavoro molto basso, una pressione temporale molto bassa, opportunità di apprendimento medie, requisiti di creatività elevati e autonomia molto elevata; ( b) il modello Constraining con un carico di lavoro molto basso, pressione temporale molto bassa, opportunità di apprendimento basse, creatività media re requisiti e autonomia molto bassa; (c) il modello esigente con un carico di lavoro elevato, un'elevata pressione temporale, opportunità di apprendimento medie, requisiti di creatività elevati e autonomia molto bassa; e (d) il modello di sfida con un carico di lavoro elevato, un'elevata pressione temporale, opportunità di apprendimento molto elevate, requisiti di creatività molto elevati e autonomia molto elevata. È importante sottolineare che questi modelli sono stati associati a differenze significative nel benessere dei lavoratori. Da un punto di vista individuale, le condizioni di lavoro sono spesso cambiate da modelli con un carico di lavoro elevato e una pressione temporale a modelli con livelli inferiori di queste richieste. Nel tempo, la prevalenza del pattern Constraining è aumentata mentre quella del pattern Challenging è diminuita. Per concludere, un approccio centrato sulla persona amplia la comprensione della complessa interazione tra le condizioni di lavoro psicosociali e il loro cambiamento longitudinale, che può migliorare la personalizzazione degli interventi di salute sul lavoro.
Migliorare il benessere quotidiano sul lavoro attraverso passeggiate al parco all'ora di pranzo ed esercizi di rilassamento: esperienze di recupero come mediatori.Solo pochi studi hanno esaminato il recupero da lavoro durante le pause della giornata lavorativa. In questo studio di intervento, basato sul modello di recupero dello sforzo e sulla teoria della conservazione delle risorse, abbiamo esaminato come migliorare il recupero durante le pause pranzo. Più specificamente, abbiamo esaminato gli effetti sull'uomo delle passeggiate al parco all'ora di pranzo e del relax esercizi sui dipendenti\' livelli di concentrazione, sforzo e affaticamento sperimentati alla fine di una giornata lavorativa. Abbiamo inoltre verificato se il distacco dal lavoro e il divertimento sperimentato durante le pause pranzo trasmettessero gli effetti di queste attività a risultati di benessere. Ai gruppi di passeggiata nel parco (n = 51) e di rilassamento (n = 46) è stato chiesto di completare un esercizio di 15 minuti durante la pausa pranzo per 10 giorni lavorativi consecutivi. t, e il divertimento all'ora di pranzo sono stati valutati due volte a settimana prima, durante e dopo l'intervento, complessivamente per 5 settimane. I risultati dell'analisi multilivello hanno mostrato che le passeggiate nel parco all'ora di pranzo erano correlate a una migliore concentrazione ea una minore fatica nel pomeriggio attraverso il divertimento. Gli esercizi di rilassamento erano legati a una migliore concentrazione nel pomeriggio tramite il distacco. Inoltre, gli esercizi di rilassamento erano direttamente collegati a livelli inferiori di sforzo e affaticamento nel pomeriggio. Il nostro studio suggerisce che nei giorni in cui i dipendenti sono impegnati in attività di recupero durante le pause pranzo, sperimentano livelli di benessere più elevati alla fine di una giornata lavorativa. Questi risultati si aggiungono alla conoscenza basata sulla teoria sul recupero durante le pause della giornata lavorativa e sottolineano l'importanza delle pause per le pratiche organizzative.
Funzionamento cognitivo, invecchiamento e lavoro: una rassegna e raccomandazioni per la ricerca e la pratica.C'è una proporzione e un numero maggiori di anziani nella forza lavoro come mai prima d'ora. Inoltre, gli anziani nella forza lavoro lavorano fino a un'età più avanzata. Sebbene molte ricerche abbiano esaminato la salute fisica e il benessere degli anziani che lavorano, meno ricerche si sono concentrate sul funzionamento cognitivo. Lo scopo di questo L'articolo è quello di fornire un'ampia revisione contemporanea e multidisciplinare dell'intersezione tra funzionamento cognitivo, invecchiamento e lavoro come follow-up di un articolo precedentemente scritto da Fisher et al (2014). Inizieremo fornendo definizioni e background sul funzionamento cognitivo e come cambia nel corso della vita. Successivamente discutiamo le teorie relative all'intersezione del funzionamento cognitivo e del lavoro, tra cui l'ipotesi usalo o perdilo, l'ipotesi della riserva cognitiva, ipotesi riguardanti l'ambiente influenze naturali sul funzionamento intellettuale e il modello lavoro-richieste-risorse. Quindi riassumiamo le ricerche recenti sugli effetti del lavoro sul funzionamento cognitivo, nonché sui modi in cui il funzionamento cognitivo può influenzare la motivazione al lavoro, l'apprendimento, lo sviluppo, la formazione e la sicurezza. Concludiamo sottolineando l'importanza dell'adattamento persona-ambiente, suggerendo strade per la ricerca futura e discutendo le implicazioni pratiche per il campo della psicologia della salute sul lavoro.
Richieste lavorative quotidiane e impegno lavorativo dei dipendenti: il ruolo del comportamento di leadership trasformazionale quotidiano.Utilizzando la teoria delle richieste di lavoro-risorse (JD-R), la Il presente studio integra il quadro stressor-impedimento stress e la teoria della leadership per indagare la relazione tra il comportamento trasformativo quotidiano della leadership e l'impegno lavorativo dei dipendenti. e (b) protegge l'impegno lavorativo nei giorni caratterizzati da elevate richieste di lavoro di impedimento. Gli insegnanti hanno compilato un breve questionario online alla fine di ogni giornata lavorativa per un periodo di 2 settimane (N = 271 × 5,68 giorni = 1539). modelli di equazioni strutturali moderate latenti hanno mostrato che le richieste di sfida quotidiana degli insegnanti (carico di lavoro e richieste cognitive) avevano una relazione positiva con l'impegno lavorativo durante la trasformazione dei giorni al leadership era alta (vs. basso). Inoltre, le richieste quotidiane di impedimento degli insegnanti (conflitto di ruolo, ma non conflitto tra famiglia e lavoro) avevano una relazione negativa con l'impegno lavorativo nei giorni in cui la leadership trasformazionale era bassa (vs. alta). Questi risultati mostrano che la funzione del comportamento di leadership trasformazionale cambia di giorno in giorno e dipende dal tipo di domanda di lavoro. Discutiamo le implicazioni pratiche e teoriche di questi risultati.
Imparare, ricordare e prevedere come utilizzare gli strumenti: meccanismi neurocognitivi distribuiti: commento su Osiurak e Badets (2016).L'approccio basato sul ragionamento sostenuto da Francois Osiurak e Arnaud Badets (Osiurak \& Badets, 2016) nega l'esistenza di memorie sensomotorie dell'uso dell'utensile se non in circostanze limitate e suggerisce invece che la maggior parte dell'uso dell'utensile è subordinata esclusivamente al ragionamento tecnico online sulle proprietà dell'utensile. questo commento, evidenzierò i punti di forza e i limiti dell'approccio basato sul ragionamento e riesaminerò una serie di linee di prova che la conoscenza della manipolazione è effettivamente utilizzata nelle attività di azione degli strumenti. Inoltre, presento un modello neurocognitivo "due vie" di utilizzo dello strumento chiamato framework "Two Action Systems Plus (2AS+)" che pone un ruolo complementare per le informazioni online e memorizzate e specifica i substrati neurocognitivi della selezione delle azioni rilevanti per il compito. Questo quadro, a differenza del ragionamento b ased, ha il potenziale per integrare i dati neuroanatomici psicologici e funzionali esistenti nel dominio dell'uso degli strumenti.
Il costo dello stress da lavoro per la società: una revisione sistematica.Una revisione sistematica delle prove disponibili che esaminano il costo dello stress da lavoro (WRS) fornirebbe importanti spunti sull'entità di questo fenomeno sociale. L'obiettivo di questa revisione era quello di raccogliere, estrarre e sintetizzare le valutazioni economiche del costo di WRS per la società. È stato sviluppato un protocollo di ricerca. Incluso il costo della malattia Gli studi (COI) hanno stimato il costo di WRS a livello sociale e sono stati pubblicati in inglese, francese o tedesco. Le ricerche sono state effettuate su ingentaconnect, EBSCO, JSTOR, Science Direct, Web of Knowledge, Google e Google Scholar. Studi inclusi sono stati valutati rispetto a 10 criteri di valutazione della qualità COI. Quindici studi hanno soddisfatto i criteri di inclusione e sono stati rivisti. Questi provenivano da Australia, Canada, Danimarca, Francia, Svezia, Svizzera, Regno Unito e UE-15. Il costo totale stimato di WRS è stato osservato essere considerato ble e variava sostanzialmente da 221,13 milioni di dollari a 187 miliardi di dollari. È stato osservato che le perdite legate alla produttività contribuiscono proporzionalmente alla maggior parte del costo totale di WRS (tra il 70 e il 90%), con i costi sanitari e medici che costituiscono il restante 10-30%. Le prove qui esaminate suggeriscono un considerevole onere finanziario imposto dalla WRS alla società. La gamma osservata delle stime dei costi è stata intesa come attribuibile a variazioni nelle definizioni di WRS; il numero e la tipologia dei costi stimati; e, nel modo in cui è stata stimata la perdita di produzione. Si ipotizza che le stime dei costi identificate da questa revisione siano probabilmente prudenti a causa delle definizioni ristrette di WRS e dell'esclusione di una vasta gamma di componenti di costo.
Uso di strumenti e uso improprio della cognizione incarnata: Reply to Buxbaum (2017).Osiurak e Badets (2016) hanno esaminato la validità della manipolazione- Alla luce degli studi di psicologia sperimentale e neuropsicologia, l'approccio basato sul ragionamento rispetto all'approccio basato sul ragionamento all'uso degli strumenti ha concluso che l'approccio basato sul ragionamento sembra essere più promettente dell'approccio basato sulla manipolazione per comprendere la letteratura attuale. questa conclusione e ha sollevato alcune limitazioni teoriche per quanto riguarda l'approccio basato sul ragionamento. Ha anche suggerito che questo approccio non è ben attrezzato per integrare i dati psicologici e neuroanatomici esistenti nel dominio dell'uso degli strumenti. In questo contesto, ha presentato un modello neurocognitivo -il framework "Two Action Systems Plus" (2AS+) - profondamente ancorato all'approccio della cognizione incarnata. In questa risposta, affrontiamo i punti chiave sollevati da Buxbaum, portandoci a trarre 2 nuove conclusioni. La prima è che l'approccio basato sul ragionamento integra i dati psicologici e neuroanatomici esistenti non solo nel dominio dell'uso degli strumenti, ma anche nel dominio del controllo motorio. È un dato di fatto, è persino meglio equipaggiato del 2AS+ per tenere conto dei recenti dati neuroscientifici. Il secondo è che il 2AS+ soffre di limitazioni epistemologiche e teoriche, generando confusione su cosa sia esattamente la conoscenza di manipolazione, un concetto centrale in questo modello. Per riassumere, 2AS+ illustra il potenziale uso improprio della cognizione incarnata, considerando l'uso degli strumenti principalmente come una questione di manipolazione e non di comprensione delle azioni meccaniche tra strumenti e oggetti.
LATEST: Un modello di decisioni saccadiche nello spazio e nel tempo.Molte delle nostre azioni richiedono informazioni visive, e per questo è importante dirigere il occhi al posto giusto al momento giusto. Due o tre volte al secondo, dobbiamo decidere quando e dove dirigere il nostro sguardo. Capire queste decisioni può rivelare le priorità informative momento per momento del sistema visivo e le strategie per campionamento delle informazioni impiegato dal cervello per servire il comportamento in corso. La maggior parte delle strutture teoriche e dei modelli di controllo dello sguardo presuppone che gli aspetti spaziali e temporali della selezione del punto di fissazione dipendano da meccanismi diversi. Vi presentiamo un unico modello che può spiegare contemporaneamente sia quando e dove Alla base di questo modello c'è l'affermazione teorica che ogni decisione di spostare gli occhi è una valutazione del beneficio relativo atteso dallo spostamento degli occhi in una nuova posizione rispetto a quello atteso continuando a fissare l'obiettivo attuale. Gli occhi si muovono quando le prove che favoriscono il trasferimento in una nuova posizione superano quelle che favoriscono la permanenza nella posizione attuale. Il nostro modello fornisce non solo un resoconto di quando gli occhi si muovono, ma anche di cosa sarà fissato. Cioè, un'analisi dei tempi della saccade da sola ci consente di prevedere dove le persone guardano in una scena. In effetti il nostro modello tiene conto della selezione della fissazione così come (e spesso è migliore degli) attuali modelli computazionali della selezione della fissazione nella visualizzazione della scena.