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Paclitaxel e chemioterapia a base di platino provocano dislipidemia transitoria nei pazienti oncologici.Paclitaxel e cisplatino (TP) sono agenti chemioterapici comuni ampiamente utilizzati per il trattamento del polmone esofageo. Il presente studio ha riportato tre pazienti con ipertrigliceridemia transitoria (HTG) dopo chemioterapia TP. I livelli sierici di trigliceridi (TG) sono tornati ai valori basali all'intervallo della chemioterapia. Nessun paziente ha avuto alcuna storia di HTG o alcuna evidenza di pancreatite o altre complicanze di HTG Non è stato osservato un aumento regolare di altri lipidi sierici, inclusi colesterolo, lipoproteine ad alta densità e lipoproteine a bassa densità, tuttavia, il trattamento di topi con TP ha ridotto il TG e leggermente aumentato il colesterolo. I risultati del presente studio hanno suggerito che la chemioterapia TP provoca dislipidemia transitoria e i medici devono monitorare i livelli di TG durante la chemioterapia per evitare complicazioni associate ai TG.
Osteonecrosi della mandibola associata a everolimus: un caso clinico.Everolimus, un bersaglio dei mammiferi dell'inibitore della rapamicina, è stato recentemente approvato per il trattamento di carcinoma mammario metastatico positivo per il recettore degli estrogeni, alla dose giornaliera di 10 mg in combinazione con exemestane L'osteonecrosi della mandibola (ONJ) è una condizione rara ma grave, caratterizzata da osso necrotico esposto ed è associata a vari farmaci che vengono spesso utilizzati per il trattamento di tumori maligni avanzati. Riportiamo qui il caso di una paziente con cancro al seno che ha sviluppato ONJ durante il trattamento con everolimus, che è migliorata dopo l'interruzione del farmaco. Per quanto a nostra conoscenza, questo è il primo caso segnalato di ONJ associato a everolimus in una paziente trattata con everolimus per carcinoma mammario metastatico. Nel 2014 una donna di 80 anni ha iniziato il trattamento con everolimus ed exemestane per carcinoma mammario positivo al recettore per gli estrogeni in stadio IIB. Entro 2 mesi, il lato sinistro La parte della sua faccia divenne edematosa, con calore localizzato e dolorabilità della regione mandibolare sinistra e un'area rotonda di 3 mm di osso esposto. C'era una secrezione purulenta e la gengiva circostante era edematosa ed eritematosa. La mandibola sinistra ha mostrato un'area a bassa intensità del segnale alla risonanza magnetica pesata in T1. Il trattamento è stato interrotto e l'ONJ ha mostrato un miglioramento dopo 2 mesi. Pertanto, quando prescrivono everolimus per il carcinoma mammario metastatico, gli oncologi devono essere consapevoli della possibilità di ONJ come complicanza.
Artralgia persistente, vomito e ipercalcemia come manifestazioni iniziali dell'ipertiroidismo: un caso clinico.(T-score, -3,2). Anti-tiroide è stata iniziata la terapia (metimazolo, 30 mg/die; calcitonina di salmone, 50 UI/die e alendronato, 70 mg/settimana) Dopo 2 settimane, i livelli sierici di calcio e fosfato sono stati normalizzati (rispettivamente 2,44 e 1,19 mmol/l) e calcitonina è stata interrotta. Dopo 3 mesi, la paziente non ha avuto nausea, vomito o dolori articolari e il suo appetito era normale, con un aumento di peso di ~ 10 kg. È stato raggiunto l'eutiroidismo e i livelli sierici di calcio e fosfato sono stati normalizzati (2,31 e 1,12 mmol/l, rispettivamente) e mantenuto per 6 mesi, momento in cui il livello di osteocalcina era diminuito (80,40 ng/ml). Questo raro caso di artralgia, ipercalcemia e osteoporosi estesa come le prime manifestazioni di ipertiroidismo suggerisce che, anche senza tipici sintomi, l'ipertiroidismo dovrebbe essere considerato nel dia differenziale gnosi di pazienti con artralgia persistente.
Significato clinico del tempo di raddoppio dell'antigene prostatico specifico prima e dopo la prostatectomia radicale per predire l'esito del cancro alla prostata.Con l'avvento del siero antigene prostatico specifico (PSA), è stato rilevato con successo un numero maggiore di tumori della prostata nella fase iniziale Sebbene le decisioni di eseguire biopsie prostatiche si basino di routine sui livelli di PSA, il livello di PSA è facilmente influenzato dall'iperplasia prostatica benigna, con scarsa specificità Pertanto, lo scopo del presente studio era di valutare il significato clinico del tempo di raddoppio dell'antigene prostatico specifico (PSADT) prima e dopo la prostatectomia radicale. In totale, sono stati inclusi 488 pazienti con carcinoma prostatico T1c-3N0M0 sottoposti a prostatectomia radicale. La PSADT preoperatoria e postoperatoria è stata correlata retrospettivamente con gli esiti patologici e clinici La PSADT preoperatoria è stata misurata in 204 dei 488 pazienti. In totale, 16 su 20 pazienti s con un PSADT preoperatorio di >24 mesi avevano un cancro confinato alla prostata rispetto a 105 su 184 pazienti con un PSADT di <24 mesi. Il tasso di non recidiva PSA a 5 anni per i pazienti con PSADT preoperatorio di >24 mesi era significativamente migliore rispetto a quelli con PSADT preoperatorio di <24 mesi (P=0.011). I pazienti con PSADT di >24 mesi e PSADT stabile sono stati associati a recidiva di PSA dopo l'intervento chirurgico, sulla base di un'analisi multivariata. Il PSADT postoperatorio è stato misurato in 51 dei 111 pazienti con fallimento del PSA dopo l'intervento chirurgico. Patologicamente, 7 su 8 pazienti con un post-PSADT di >24 mesi avevano un cancro confinato alla prostata rispetto a 14 su 43 pazienti con un post-PSADT di <24 mesi. Questi risultati suggeriscono che i pazienti con PSADT preoperatori più lunghi sembravano avere un risultato patologico favorevole e un tasso di non recidiva PSA più elevato rispetto a quelli con PSADT preoperatori più brevi. Un PSADT postoperatorio più lungo può facilitare l'osservazione di pazienti con recidiva di PSA senza trattamenti secondari immediati.
VEGF, Flt-1 e densità dei microvasi nei tumori primari come fattori predittivi della prognosi del cancro del colon-retto.L'angiogenesi nel tumore primitivo è nota per essere necessario per la progressione del tumore negli adenocarcinomi del colon. Tuttavia, se l'angiogenesi nei tumori primari di pazienti con cancro del colon-retto influisce sulla loro prognosi deve ancora essere completamente chiarito. Lo scopo del presente studio era di valutare l'associazione tra parametri patoclinici selezionati e sopravvivenza di pazienti con cancro del colon-retto resecabile con l'espressione di fattori che promuovono l'angiogenesi, tra cui il fattore di crescita dell'endotelio vascolare (VEGF) e il recettore della tirosin-chinasi simile a Fms (Flt-1) e la densità dei microvasi (MVD) nel tumore primario. Sono state valutate l'espressione di -1 e la MVD (con anti-CD34) mediante immunoistochimica in 139 campioni di tessuto di cancro colorettale primario archiviati. Questi risultati sono stati confrontati con la sopravvivenza globale dei pazienti e potenziali parametri patoclinici prognostici. È stato identificato un MVD più alto nei tumori che esprimono Flt-1 (P=0.04). Tuttavia, non vi era alcuna correlazione tra i parametri patoclinici del cancro del colon e l'espressione di Flt-1, espressione di VEGF o MVD nel tumore. Inoltre, l'intensità dell'espressione di VEGF, dell'espressione di Flt-1 e della MVD tumorale non era correlata con la sopravvivenza globale dei pazienti. Pertanto, sebbene una maggiore espressione di VEGF e Flt-1 fosse correlata con un'aumentata espressione di MVD nei tumori primari di pazienti con cancro del colon-retto resecabile, questi fattori non erano correlati con fattori patoclinici prognostici e sopravvivenza globale.
Valore prognostico delle cellule tumorali circolanti in pazienti con carcinoma gastrico avanzato sottoposti a chemioterapia.L'identificazione delle cellule tumorali circolanti (CTC) può fornire importanti informazioni prognostiche in diversi tipi di tumori solidi, incluso il cancro gastrico. Lo scopo di questo studio era di indagare se la conta delle CTC potesse essere utilizzata per prevedere la sopravvivenza in pazienti con carcinoma gastrico avanzato trattati con chemioterapia. Il kit CELLection™ Epithelial Enrich è stato utilizzato per isolare e purificare le CTC da campioni di sangue periferico. La colorazione immunofluorescente è stata utilizzata per il conteggio delle CTC. Elevate conte di CTC erano associate a una scarsa differenziazione del tumore e a livelli sierici elevati di CEA (P=0.021 e 0,005, rispettivamente). Dopo 3 mesi, 16 pazienti con conte di CTC decrescenti dopo il primo ciclo di chemioterapia hanno ottenuto risposta completa, risposta parziale o malattia stabile, mentre 13 pazienti con conta CTC in aumento hanno sviluppato una malattia progressiva. con conte di CTC in diminuzione hanno anche mostrato una sopravvivenza libera da progressione (PFS) (P≤0.001) e una sopravvivenza globale (OS) (P=0.002) più lunghe rispetto a quelli con conte di CTC in aumento. Tra tutti i 59 pazienti, quelli con una conta CTC di ≤2 cellule/5 ml di sangue hanno mostrato PFS (P≤0,001) e OS (P≤0,001) più lunghi rispetto a quelli con una conta CTC di >2 cellule/5 ml di sangue. L'analisi multivariata ha suggerito che un aumento della conta CTC dopo il primo ciclo di chemioterapia era solo un marker prognostico indipendente di PFS scarsa (P=0.019). Tuttavia, un conteggio CTC al basale di >2 cellule/5 ml di sangue era un marker prognostico scarso indipendente per PFS (P=0.008) e OS (P=0.001) in tutti i 59 pazienti. Il nostro studio ha suggerito che i pazienti con un basso numero di CTC al basale o una diminuzione del numero di CTC dopo il primo ciclo di chemioterapia possono beneficiare in modo significativo della chemioterapia palliativa. In conclusione, la conta delle CTC può essere un buon marker di monitoraggio della chemioterapia e un marker prognostico ideale per i pazienti che ricevono chemioterapia palliativa.
Malattia polmonare interstiziale associata a trastuzumab in monoterapia: un rapporto di 3 casi.livello, aumento dei livelli sierici di KL-6 e/o lattato deidrogenasi, e risultati sulla TC del torace, a questi pazienti è stata diagnosticata ILD indotta da farmaci Considerando il decorso clinico, trastuzumab è stato incriminato come causa di ILD, in particolare nei pazienti 1 e 2. Tutti e 3 i pazienti sono migliorati grazie alla diagnosi tempestiva, all'interruzione di trastuzumab e somministrazione immediata di terapia con corticosteroidi. Sebbene l'ILD sia un evento avverso raro associato a trastuzumab, può causare un rapido deterioramento senza sintomi precedenti. Sono necessarie un'attenta osservazione e una diagnosi precoce per evitare un esito sfavorevole.
Regressione spontanea del carcinoma epatocellulare in un paziente maschio caucasico: un caso clinico e revisione della letteratura.Il carcinoma epatocellulare (HCC) è il più comune carcinoma epatico primario. Poiché si presenta spesso in uno stadio avanzato, ha generalmente una prognosi infausta. La regressione spontanea è un reperto raro nell'HCC ed è spesso associata ad ischemia tumorale o a una risposta infiammatoria sistemica. Qui presentiamo il caso di un carcinoma epatico paziente con regressione spontanea di HCC avanzato, non associato a nessuno dei due meccanismi. Il nostro paziente era un maschio caucasico di 74 anni che si presentava con HCC avanzato comprovato da biopsia, con livelli di α-fetoproteina di >16.600 kU/l. Alla tomografia computerizzata all'esame obiettivo, sono state identificate metastasi multiple. A causa dello scarso stato di salute e poiché il paziente ha rifiutato il trattamento, è stato indirizzato a un medico generico per cure palliative di supporto. Sei mesi dopo, il paziente era vivo e si sentiva bene. Aveva subito un incidente cerebrovascolare con conseguente emiparesi parziale ed era stato iniziato con enalapril, furosemide e curcumina. Alla rivalutazione, le lesioni polmonari erano scomparse, mentre le lesioni epatiche e peritoneali erano diminuite di dimensioni. A seguito di una revisione della letteratura, la conclusione è stata che questo caso di regressione spontanea dell'HCC avanzato non era causato da ischemia, infiammazione o qualsiasi altro meccanismo precedentemente riportato. Sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire i meccanismi alla base della regressione spontanea dell'HCC.
Emangioma sclerosante polmonare con un sintomo raro: un caso clinico e revisione della letteratura.L'emangioma sclerosante polmonare (PSH) è un tumore benigno relativamente raro Tuttavia, poiché si verifica solo raramente, il decorso naturale del tumore non è ben compreso. Nel presente studio viene presentato un caso di una donna di 35 anni che ha subito febbri intermittenti per più di un anno. Questo caso ha evidenziato febbre come un sintomo raro di PSH. La febbre è forse uno dei sintomi della PSH, anche se è meno probabile che si verifichi. Un altro sintomo del paziente era che il tumore cresceva rapidamente in due mesi. La lesione è stata diagnosticata come emangioma sclerosante multiplo di il polmone (cioè PSH), in cui sono comparsi pattern papillari, solidi e sclerotici. La valutazione immunoistochimica della lesione ha rivelato una colorazione positiva per il fattore di trascrizione tiroideo 1 (TTF1), l'antigene di membrana epiteliale (EMA), la pancitocheratina (PCK) e il citoscheletro 7 ( CK7) Nel caso in esame studio, l'attività biologica del PSH è stata identificata come aggressiva. È stata eseguita una revisione della letteratura per commentare ulteriormente le caratteristiche cliniche e patologiche di questa malattia rara.
Gestione chirurgica e follow-up dei tumori della base cranica laterale: una revisione di 8 anni.Lo scopo del presente articolo era descrivere la diagnosi valutazione e approcci chirurgici ai tumori del basicranio laterale (LSBTs). Lo studio è una revisione retrospettiva di 21 pazienti con diagnosi di tumori che coinvolgono il basicranio laterale (8 con malattie maligne e 13 con lesioni benigne) che sono stati trattati chirurgicamente durante un Periodo di 8 anni L'intervento transparotideo-transmandibolare (38%) è stato l'intervento chirurgico più comunemente eseguito, seguito dal transmandibolare (24%), dal transmascellare (24%), dall'approccio transcervicale (10%) e dall'approccio combinato (4 %). Le procedure chirurgiche sono state tranquille e non ci sono state mortalità postoperatorie. Sono state riscontrate complicanze in 12 casi e la morbilità non è stata notevole durante le fasi perioperatorie. Dopo un follow-up medio di 46 mesi, solo 1 su 14 pazienti con malattie benigne ha avuto una ricorrenza a causa della resezione di un adenoma pleomorfo. Dei 7 pazienti con tumori maligni, 5 sono vivi senza evidenza di malattia. La maggior parte dei tumori benigni della base cranica laterale può essere rimossa chirurgicamente con un basso tasso di complicanze e recidive. Tuttavia, le neoplasie maligne hanno una prognosi sfavorevole e un basso tasso di sopravvivenza libera da malattia.
Epatectomia combinata con ablazione a microonde della milza per il trattamento del carcinoma epatocellulare complicato da splenomegalia: uno studio retrospettivo.Il presente studio retrospettivo mirava a indagare la sicurezza ed efficacia a medio termine di epatectomia combinata con ablazione a microonde della milza parziale per il trattamento del cancro al fegato complicato da ipersplenismo Un'analisi retrospettiva è stata eseguita su 23 pazienti sottoposti a epatectomia combinata con ablazione a microonde della milza parziale per cancro al fegato, complicata da ipersplenismo secondario a cirrosi. I volumi splenici e ablati sono stati calcolati in base a una tomografia computerizzata con mezzo di contrasto prima e 2 settimane dopo l'operazione. Emocromo completo e test di funzionalità epatica sono stati esaminati prima e dopo l'intervento e le complicanze e i cambiamenti negli esami del sangue sono stati monitorati per 6 mesi. Durante questo periodo di indagine, la milza il volume è stato ridotto di un valore medio del 34,0%. I livelli sierici di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi sono stati aumentati il primo giorno dopo l'operazione (P<0.05), sebbene siano tornati al livello normale entro 1 settimana (P<0.05). Il livello totale di bilirubina è aumentato leggermente, insieme a livelli moderatamente diminuiti di albumina e colinesterasi il primo giorno, sebbene questi cambiamenti non fossero significativi rispetto al basale (P>0.05). Il conteggio dei globuli bianchi è stato persistentemente significativamente più alto rispetto al basale nel corso dei 6 mesi (P>0.05). La conta piastrinica non è aumentata in modo significativo per la prima settimana dopo l'operazione (P>0.05); tuttavia, si è rivelato essere significativamente aumentato 1 mese dopo l'intervento (P<0.05). Non si sono verificate complicanze significative durante il periodo di follow-up. In conclusione, l'epatectomia combinata con l'ablazione a microonde della milza si è dimostrata una procedura sicura ed efficace per i pazienti con cancro al fegato e ipersplenismo a medio termine.
Rottura splenica spontanea in un paziente con leucemia acuta con tubercolosi splenica: un caso clinico.La rottura splenica spontanea, indicata anche come rottura splenica atraumatica, è una condizione di emergenza rara ma pericolosa per la vita. Senza una diagnosi e un trattamento tempestivi, il tasso di mortalità della rottura splenica si avvicina al 100%. L'eziologia della rottura splenica atraumatica varia; è riferito associata a neoplasie o infezione splenica, ma si riscontra raramente in pazienti con entrambe le condizioni. Riportiamo qui il caso di un paziente di sesso maschile di 58 anni con leucemia mieloide acuta (LMA) complicata da tubercolosi splenica (TBC), che si presentava con rottura spontanea della milza. L'esame patologico della milza resecata ha rivelato granulomatosi multifocale con necrosi caseosa. Tuttavia, con una diagnosi tempestiva e un intervento chirurgico, il paziente si è ripreso con successo ed è attualmente in terapia di consolidamento. Per quanto a nostra conoscenza, th Questo è il primo caso di rottura splenica spontanea in AML con tubercolosi splenica. È stata anche rivista la letteratura pertinente sulla rottura splenica spontanea e sono state discusse la potenziale eziologia e il trattamento.
Cancro ovarico sieroso di alto grado 3 anni dopo salpingectomia bilaterale: un caso clinico.Sebbene il cancro ovarico epiteliale abbia comunemente origine dall'epitelio della superficie ovarica e/ o cisti da inclusione ovarica, è stato recentemente proposto che il cancro ovarico sieroso di alto grado (HGSC) si sviluppi dalle tube di Falloppio. Nel nostro reparto, abbiamo riscontrato un caso di HGSC che contraddice l'ipotesi di un'origine tubarica per HGSC. A 51 anni -anziana in postmenopausa aveva subito isterectomia, ovariectomia sinistra e salpingectomia bilaterale per mioma uterino. Tre anni dopo, alla paziente fu diagnosticato un carcinoma ovarico in stadio IV e subì un intervento chirurgico di debulking primario. L'esame patologico ha rivelato HGSC, anche se non c'era evidenza di sieroso tubarico carcinoma intraepiteliale o qualsiasi altro tipo di cancro nell'ovaio sinistro precedentemente resecato e nelle tube di Falloppio bilaterali Inoltre, la sovraespressione di p53 non è stata rilevata nella specifica del cancro dell'ovaio destro imen, mentre il gene box accoppiato 8, un marker dell'epitelio delle tube di Falloppio, era altamente espresso. Pertanto, l'HGSC può svilupparsi da una cisti da inclusione con metaplasia dell'epitelio della superficie ovarica.
Tipo extravascolare di iperplasia endoteliale papillare intravascolare che imita la neoplasia della ghiandola parotide e il possibile ruolo della ferritina nella patogenesi: un caso clinico.Iperplasia endoteliale papillare intravascolare (IPEH) è definita come una lesione vascolare caratterizzata da un'ampia proliferazione di cellule endoteliali vascolari. Questa lesione è stata descritta per la prima volta da Pierre Masson nel 1923 come emangioendotelioma intravascolare. Le sedi più frequenti di coinvolgimento sono la cute e il sottocute. L'IPEH comprende circa il 2% di i tumori vascolari della cute e del tessuto sottocutaneo ed ha una predilezione per la testa, il collo, il tronco e le estremità. La diagnosi si basa sull'istopatologia. Presentiamo qui il secondo caso di tumore di Masson della ghiandola parotide descritto in letteratura La paziente era una donna di 70 anni. La risonanza magnetica ha rivelato una lesione irregolare con margini lisci, inizialmente considerata compatibile con pleomorfi c adenoma. L'analisi immunoistochimica ha rivelato la positività delle cellule tumorali per le catene pesanti e leggere di ferritina, vimentina e CD31. Lo scopo del presente studio era enfatizzare le caratteristiche immunoistochimiche e discutere brevemente il potenziale ruolo della ferritina nella patogenesi dell'IPEH.
Metastasi del cancro del colon alla gengiva mandibolare con parziale differenziazione squamosa occulta: un caso clinico e una revisione della letteratura.Le metastasi sono la causa principale di morte tra i pazienti con cancro del colon. Tuttavia, il numero di studi disponibili riguardanti le metastasi della cavità orale da cancro del colon è attualmente limitato. Qui riportiamo un caso insolito di un paziente maschio di 60 anni che ha sviluppato una metastasi della cavità orale da cancro del colon. Un totale di Sono stati inoltre esaminati 12 casi clinici che riportavano metastasi di cancro al colon nella regione gengivale mandibolare, con l'obiettivo di chiarire le caratteristiche cliniche e patologiche di questa entità patologica al fine di migliorare la diagnosi e il trattamento clinici. È stato dimostrato che i pazienti con metastasi del cavo orale da il cancro del colon era prevalentemente nella sesta o settima decade di vita. La mandibola era il sito principale di tumori metastatici al cavo orale, mentre la presenza di gengive al metastasi era relativamente raro. Inoltre, le diagnosi di un tumore metastatico orale e di un tumore primitivo del colon erano spesso sincrone e spesso accompagnate da metastasi ad altri organi. Sono stati suggeriti diversi aspetti chiave che dovrebbero essere presi in considerazione durante la diagnosi dei pazienti con cancro del colon, tra cui focalizzare l'attenzione sui sintomi orali durante l'esame dei pazienti affetti da cancro, utilizzare un approccio multidisciplinare per la diagnosi differenziale e utilizzare l'esame patologico postoperatorio per diagnosticare con precisione il tipo di tumore e ottimizzare l'efficacia di trattamento.
Raynaud\'s della lingua dopo chemioradioterapia per carcinoma a cellule squamose dell'orofaringe.cM0 carcinoma orofaringeo locale-regionale avanzato di stadio IV. Il paziente era trattati con chemioterapia a base di cisplatino e radiazioni a intensità modulata con una dose di 70 Gray (Gy). Gli episodi intermittenti di scolorimento doloroso della lingua sono stati esacerbati a causa del freddo e dello stress emotivo. Non è stata identificata alcuna prova clinica o di laboratorio definita di disturbo del tessuto connettivo. Per quanto a nostra conoscenza, questo è il primo caso riportato di Raynaud\'s della lingua dopo CRT senza Raynaud\'s primari delle cifre. La possibile patogenesi che coinvolge il meccanismo vascolare e neurale è discussa nel case report.
Cromotripsi e sopravvivenza libera da progressione nel cancro del colon-retto metastatico.La disseminazione metastatica del tumore primario è la principale causa di morte nel cancro del colon-retto (CRC) pazienti. Le rotture cromosomiche multiple e la cromotripsi, un fenomeno che coinvolge più frammentazioni cromosomiche che si verificano in un singolo evento catastrofico, sono associate alla genesi del cancro, alla progressione e allo sviluppo di metastasi. Lo scopo di questo studio era di valutare l'effetto della cromotripsi e il conteggio totale dei breakpoint ( breakpoint instability index) sulla sopravvivenza libera da progressione (PFS). Per questo studio sono stati selezionati un totale di 19 pazienti con CRC metastatico (mCRC) sottoposti a chemioterapia palliativa di prima linea FOLFOX tra agosto 2011 e ottobre 2012. I risultati hanno indicato che il Il conteggio più alto del punto di rottura è stato osservato nei cromosomi 1, 2 e 6. La cromotripsi è stata rilevata nel 52,6% dei pazienti dello studio Inoltre, la cromotripsi è stata associata a un aumento PFS mediana facilitata (mPFS; 14 contro 8 mesi, rispettivamente; P=0.03), ma non è stata identificata un'associazione con la sopravvivenza globale. Il presente studio ha dimostrato che la cromotripsi ha influito sulla sopravvivenza dei pazienti con CRC, suggerendo un ruolo per questo evento come marker prognostico e predittivo nel trattamento con mCRC.
Confronto tra chirurgia laparoscopica e chirurgia aperta per il cancro del retto.Questo studio è stato condotto per valutare la sicurezza della resezione radicale laparoscopica per il cancro del retto. Un totale di 64 casi di pazienti affetti da cancro del retto sottoposti a chirurgia radicale tra gennaio 1998 e marzo 2010. I pazienti sono stati divisi nel gruppo di chirurgia rettale laparoscopica (gruppo LS, n=31) e il gruppo di chirurgia aperta (gruppo OS, n\ =33). Il tempo dell'operazione, il recupero postoperatorio, le complicanze e il tasso di sopravvivenza libera da tumore sono stati confrontati tra i due gruppi. I criteri di inclusione erano i seguenti: punteggio di Karnofsky standard >70 prima dell'intervento, diagnosi patologica definitiva e dati clinici completi. I criteri di esclusione erano tumori concomitanti che influenzavano la sopravvivenza. Con l'operazione Dixon, il gruppo LS ha avuto un tempo di operazione più lungo rispetto al gruppo OS (271,2±56,2 vs. 216,0±62,7 min, rispettivamente; P=0.036) e un tempo precedente di somministrazione orale in assumere (3,0±0,9 vs. 4,7±1,0 giorni, rispettivamente; P=0.000). Non ci sono state differenze significative tra i gruppi LS e OS in termini di perdita di sangue intraoperatoria, numero di linfonodi recuperati, durata dell'ipertermia postoperatoria e tempo di ospedalizzazione (P>0.05). Con l'operazione Miles, non c'erano differenze evidenti tra i gruppi LS e OS per quanto riguarda il tempo dell'operazione, la perdita di sangue intraoperatoria, il numero di linfonodi recuperati, il tempo di assunzione orale, la durata dell'ipertermia postoperatoria e il tempo di ospedalizzazione (P>0.05). Inoltre, non ci sono state differenze significative tra i gruppi LS e OS con l'operazione Dixon o Miles in termini di tasso di sopravvivenza libera da tumore a 3 anni (P>0.05). Pertanto, la chirurgia laparoscopica sembra essere un'opzione sicura e fattibile per il trattamento del cancro del retto.
Un grande fibroma ossificante psammomatoide con proptosi: un caso clinico.Il fibroma ossificante psammomatoide (POF) è una lesione fibro-ossea rara e benigna prevalentemente che colpisce i seni paranasali e le orbite di bambini e giovani adulti. La diagnosi e la gestione della lesione rimangono difficili. Il presente studio ha riportato un raro caso di grande POF in un paziente di sesso maschile di 39 anni. Il paziente aveva una storia di 30 anni di un tumore a crescita lenta e questo aveva provocato deformità craniofacciale destra, nonché spostamento laterale destro del bulbo oculare. A causa delle grandi dimensioni del tumore, la rimozione chirurgica della lesione era il trattamento predominante. A 5 mesi dopo la resezione chirurgica completa, il paziente era esente da sintomi. Sono stati presentati i reperti radiologici e istologici, nonché la gestione chirurgica ed è stata rivista la letteratura pertinente.
Il ruolo delle perossiredossine nel cancro., idroperossidi organici e perossinitrito. Sono altamente coinvolti nel controllo di varie funzioni fisiologiche, compresa la crescita cellulare, differenziazione, apoptosi, sviluppo embrionale, metabolismo lipidico, risposta immunitaria e omeostasi cellulare. Sebbene il ruolo protettivo dei PRDX nelle malattie cardiovascolari e neurologiche sia ben stabilito, il loro ruolo nel cancro rimane controverso. Prove crescenti suggeriscono il coinvolgimento dei PRDX in cancerogenesi e nello sviluppo della resistenza ai farmaci. Numerosi tipi di cellule cancerose, infatti, sono caratterizzati da un aumento della produzione di specie reattive dell'ossigeno (ROS) e spesso presentano un ambiente redox alterato rispetto alle cellule normali. La presente rassegna si concentra sulla complessa associazione tra equilibrio ossidante e cancro, e fornisce un breve resoconto del coinvolgimento dei PRDX nella tumorigenesi e nello sviluppo del chemore esistenza.
Sopravvivenza e prognosi a lungo termine associate alla chirurgia di conversione in pazienti con cancro gastrico metastatico.Nel cancro gastrico, la chemioterapia sistemica primaria è l'approccio standard per la gestione dei pazienti con metastasi inizialmente non resecabili, e porta occasionalmente ad una riduzione delle dimensioni della lesione, che facilita la resezione chirurgica. Lo scopo di questo studio era di esaminare la prognosi dei pazienti che sono stati in grado di sottoporsi a resezione completa dopo chemioterapia. Sono stati esaminati retrospettivamente un totale di 10 pazienti sottoposti a chirurgia radicale per carcinoma gastrico primario in stadio IV dopo chemioterapia tra il 2009 e il 2015 presso il Dipartimento di Chirurgia dell'Hokkaido Social Work Association Obihiro Hospital (Obihiro, Giappone). Sono stati utilizzati tre regimi (S-1 , n=1; S-1 + cisplatino, n=8; e S-1 + docetaxel, n=1). Il tempo medio dalla chemioterapia all'intervento è stato di 210 giorni. Una gastrectomia totale + splenectomia + coletto omia, sono state eseguite una gastrectomia totale + splenectomia, quattro gastrectomie totali e tre gastrectomie distali. Ci sono stati due casi di formazione di fistole pancreatiche dopo l'intervento. Tutti i pazienti sono sopravvissuti per >1 anno. Dei 10 pazienti, 5 sono sopravvissuti senza recidiva. Il tempo di sopravvivenza mediano è stato di 871,1 giorni dopo la diagnosi. Pertanto, la resezione curativa dopo la chemioterapia è associata a una prognosi migliore nei pazienti con cancro gastrico in stadio IV.
Adenosi sclerosante: reperti ecografici e mammografici e correlazione con l'istopatologia.Il presente studio è stato condotto per valutare i reperti radiologici, in particolare quelli ecografici (US) caratteristiche dell'adenosi sclerosante (SA) e la loro correlazione con i risultati istopatologici Una revisione retrospettiva ha identificato 191 pazienti con un totale di 200 lesioni confermate istopatologicamente come SA a seguito di chirurgia mammaria tra luglio 2009 e dicembre 2012. Dei 191 pazienti, 145 (151 lesioni ) con SA come componente principale sono stati inclusi per l'analisi ecografica e mammografica (MG). Tutti i 145 pazienti analizzati erano di sesso femminile, con un'età media ± deviazione standard di 46,8±7,8 anni (intervallo, 25-71 anni). Tutti i 145 pazienti sono stati sottoposti a L'esame ecografico e i reperti di imaging includevano aree eterogenee ecogene nel 9,3% (14/151), masse nel 51,7% (78/151), masse con calcificazioni nel 13,9% (21/151), ombre focali nel 4,0% (6/ 151 ) ed erano negativi nel 21,2% (32/151) pazienti. Tra le 119 lesioni con anomalie visibili, l'87,4% (104/119) era ipoecogena, il 58,0% (69/119) di forma irregolare, il 52,1% (62/119) aveva un margine mal definito, le calcificazioni sono state trovate nel 17,6% (21/119) e il 7,6% (9/119) erano ipervascolari, mentre nessuna delle caratteristiche sopra menzionate era significativamente correlata con l'istopatologia. Un totale di 136 pazienti sono stati sottoposti a MG presso il Fudan University Shanghai Cancer Center e i risultati di imaging includevano microcalcificazioni nel 31,6% (43/136), masse nel 23,5% (32/136), densità focale asimmetrica nel 14,7% (20/136 ), distorsione architetturale focale nel 22,8% (31/136) ed erano negativi nel 7,4% (10/136). Le lesioni di massa erano meno su MG rispetto agli Stati Uniti (23,5 vs 65,6%, rispettivamente). L'area sotto la curva degli US che distingueva tra lesioni benigne e maligne era significativamente più ampia rispetto a quella di MG (0,547 vs 0,497, rispettivamente; P=0,036). Nelle 60 lesioni che sono state sovrastimate dalla categoria Breast Imaging Reporting e Data System US, una o più caratteristiche di malignità sono state riscontrate all'ecografia. Il riscontro più comune di SA era masse con o senza calcificazioni su US e microcalcificazioni su MG. L'accuratezza degli US era limitata, ma maggiore rispetto a quella di MG; tuttavia, SA che imita le caratteristiche della malignità può contribuire a diagnosi errate con gli Stati Uniti.
Localizzazione laringea primaria del mieloma multiplo: un caso clinico.Il mieloma multiplo è una malattia linfoproliferativa che può coinvolgere il midollo osseo e i tessuti molli extramidollari Tuttavia, la localizzazione laringea del mieloma multiplo è estremamente rara. Qui presentiamo il caso di un paziente maschio di 68 anni con una storia di dispnea, disfonia e disfagia. L'esame laringoscopico ha rivelato una lesione che coinvolge la glottide destra e il vestibolare destro (falso ) corda vocale, con assenza di motilità laringea omolaterale e costrizione delle vie aeree La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica hanno rivelato un grosso gonfiore infiltrante la glottide destra e la falsa corda vocale destra, di dimensioni 33×19×33 mm, con linfa laterocervicale di dimensioni inferiori al centimetro nodi bilateralmente. Un'attenta integrazione delle manifestazioni cliniche con i dati radiologici e patologici ha portato alla diagnosi di mieloma multiplo. Data la rarità di questa localizzazione, il pu Lo scopo di questo studio era aumentare la conoscenza di questa malattia tra gli specialisti dell'orecchio, del naso e della gola, al fine di consentire una diagnosi più tempestiva.
Lectina, legante il galattoside, solubile, variazione del gene 3 rs4652 A/C e rischio di artrite reumatoide.L'artrite reumatoide (RA) è un malattia genetica complessa Il gene lectin, legante il galattoside, solubile, 3 (LGALS3), codifica per un membro della famiglia delle proteine leganti i carboidrati della galectina ed è uno dei migliori esempi di un gene dell'antigene leucocitario non umano associato a un rischio per AR in varie popolazioni. Nel presente studio, è stata esaminata l'associazione tra il polimorfismo del gene LGALS3 rs4652 e l'AR. Questo studio caso-controllo è stato condotto su 120 pazienti con AR e 120 soggetti sani. Il DNA genomico è stato estratto da sangue intero e il polimorfismo genico è stato testato utilizzando una reazione a catena della polimerasi del sistema di mutazione refrattaria all'amplificazione tetra-primer. I risultati hanno dimostrato che il genotipo LGALS3 rs4652 AC aumenta il rischio di RA (OR=11.622, 95% CI=4.473-28.656; P\ =0.001) rispetto al genotipo AA. Tuttavia, t Il genotipo CC e l'allele C non erano associati con RA. Questi risultati hanno indicato un'associazione tra la variazione di LGALS3 rs4652 e il rischio di AR in un campione di individui iraniani. Sono necessari ulteriori studi con campioni di dimensioni maggiori e popolazioni di etnie diverse per convalidare i nostri risultati.
Associazione della funzione renale con parametri e condizioni cliniche in uno studio epidemiologico longitudinale basato sulla popolazione.. La correzione di Bonferroni è stata applicata per stabilire la statistica significato dell'associazione L'analisi longitudinale utilizzando il modello lineare generalizzato a effetti misti, a seguito di aggiustamenti per età e sesso, ha rivelato che l'eGFR era significativamente associato (P<0.0017) con livelli sierici di trigliceridi, colesterolo lipoproteico a bassa densità, urico acido, contenuto di emoglobina glicosilata nel sangue, glicemia a digiuno e indice di massa corporea. Questi parametri diminuiscono curvilineamente con l'aumento dell'eGFR. Inoltre, l'eGFR è correlato positivamente con i livelli sierici di colesterolo HDL (HDL). Analisi longitudinale utilizzando l'equazione di stima generalizzata seguente l'aggiustamento per età e sesso ha indicato un'associazione significativa (P<0.0024) tra eGFR e prevalenza di ipertensione, tipo 2 diabete mellito, ipocolesterolemia HDL, iperuricemia e obesità. Pertanto, un basso eGFR si traduce in effetti dannosi su vari parametri e condizioni cliniche, con conseguente aumento del rischio di ipertensione, dislipidemia, diabete mellito di tipo 2, iperuricemia e obesità.
Efficacia del magnesio intra-articolare per l'analgesia postoperatoria nell'artroplastica totale dell'anca.Lo scopo del presente studio era confrontare l'efficacia del trattamento intra-articolare solfato di magnesio e un placebo salino per il controllo del dolore postoperatorio a seguito di artroplastica totale dell'anca (THA). Sessanta pazienti sono stati sottoposti a PTA e sono stati randomizzati in due gruppi per ricevere iniezioni intra-articolari di 10 ml di solfato di magnesio (100 mg/ml; gruppo di magnesio, n=30) o 10 ml di soluzione salina normale (gruppo di controllo, n=30). L'analgesia postoperatoria è stata mantenuta mediante iniezione endovenosa di morfina. Le misurazioni dei risultati erano il punteggio dell'analogo visivo (VAS), il consumo di morfina e il punteggio dell'anca di Harris (HHS). due gruppi erano ben abbinati. L'esito della VAS a riposo era significativamente inferiore alle ore 6 e 12 postoperatorie nel gruppo magnesio rispetto al gruppo di controllo, sebbene la differenza fosse insignificante prima e dopo l'intervento cinque ore 2, 4, 24 e 48 e i giorni 3, 7 e 14. Questo indicatore durante l'attività era anche più basso nel gruppo magnesio all'ora postoperatoria 24 rispetto a quello del gruppo di controllo, sebbene la differenza fosse insignificante prima dell'intervento e all'ora 48 , e giorni 7 e 14. Il consumo di morfina (la quantità totale) a 0-6, 6-12 e 0-48 h nel gruppo magnesio era significativamente inferiore rispetto al gruppo di controllo, sebbene non siano state osservate differenze significative a 12 -24 e 24-48 h tra i gruppi. I miglioramenti dell'HHS dai punteggi preoperatori a quelli postoperatori sono stati statisticamente significativi, tuttavia non sono state identificate differenze significative tra i gruppi. Pertanto, i risultati indicano che le iniezioni intra-articolari di solfato di magnesio hanno fornito un migliore controllo del dolore e ridotto la necessità di morfina rispetto a un placebo salino dopo la PTA.
Associazione del polimorfismo del codone 72 p53 con suscettibilità al carcinoma epatocellulare in una popolazione cinese del Sichuan nord-orientale.=0.14; P=0.93 Dopo un'ulteriore stratificazione con fumo, consumo di alcol, sesso e infezione da virus dell'epatite B (HBV), non è stato identificato alcun genotipo che aumenta il rischio. Tuttavia, le interazioni tra il codone p53 72 SNP e il fumo, il consumo di alcol e l'infezione da HBV possono aumentare il rischio di HCC [odds ratio fumo (OR), 2,00; intervallo di confidenza 95% (CI), 1,21-3,29; consumo di alcol OR, 1,87; 95% CI, 1,08-3,26; infezione da HBV OR, 1,84; 95% CI, 1,10-3,08] Non è stata identificata alcuna associazione significativa tra il polimorfismo del codone 72 p53 e l'HCC e potrebbe non avere un effetto indipendente sulla suscettibilità all'HCC in una popolazione cinese del nord-est del Sichuan. Tuttavia, l'interazione tra fattori genetici ed esposizione ambientale ha aumentato significativamente il rischio di HCC.
Gli esosomi circolanti derivati dagli osteociti contengono miRNA che sono arricchiti negli esosomi delle cellule MLO-Y4.Le molecole di segnalazione prodotte dagli osteociti sono state proposte per fungere da fattori solubili che contribuiscono al rimodellamento osseo, nonché all'omeostasi di altri organi. Tuttavia, per quanto a nostra conoscenza, non ci sono attualmente studi che indaghino il ruolo degli esosomi secreti dagli osteociti. Nel presente studio, l'ablazione degli osteociti nei topi [osteocyte-less (OL)] è stato utilizzato per esaminare i livelli di microRNA (miRNA) degli esosomi circolanti nel plasma. Per studiare la funzione degli esosomi secreti dagli osteociti, sono stati estratti gli esosomi derivati dalle cellule MLO-Y4 e i loro livelli di espressione di miRNA sono stati esaminati utilizzando l'analisi dell'array di miRNA e il sequenziamento profondo. Il confronto dei livelli di espressione di miRNA tra esosomi plasmatici da plasma di topo OL e esosomi derivati da MLO-Y4 ha rivelato che diminuisce il numero di miRNA da esosomi circolanti nel Il plasma di topo OL può essere causato da una diminuzione della secrezione di esosomi dagli osteociti. Questi risultati suggeriscono che gli osteociti secernono esosomi contenenti miRNA caratterizzati e quindi circolano nel sangue, e possono quindi trasferire i loro componenti, inclusi i miRNA, alle cellule riceventi dove funzionano come molecole di segnalazione in altri organi e/o tessuti per regolare le risposte biologiche.
TRAF6 regola gli effetti della maturazione polarizzata della tollerabilità: cellule dendritiche derivate dal midollo sull'artrite indotta da collagene nei topi.Lo studio mirava a indagare il relazione tra il fattore 6 associato al recettore del fattore di necrosi tumorale (TRAF6) e una cellula dendritica differenzialmente matura (mDC) in topi con artrite indotta da collagene (CIA) e per determinare se TRAF6 regola o meno l'attivazione di una cellula dendritica immatura (iDC) e inibisce la maturazione di iDC per indurre tolleranza immunitaria Le cellule staminali del midollo osseo di topo sono state indotte con fattore stimolante le colonie di granulociti-macrofagi (rmGM-CSF) e interleuchina-4 ricombinante (rmIL-4) per differenziare le cellule dendritiche immature (DC), che sono stati divisi in quattro gruppi con diversi stati di maturazione: rmGM-CSF, rmIL-4; TNF-α; LPS e gruppo FK506. I livelli delle superfici cellulari di CD80, CD86 e MHI-II sono stati analizzati mediante citometria a flusso per dimostrare DC a diversi livelli di maturità ty. L'espressione di IL-12 nelle DC a diversi stati di maturazione è stata rilevata mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). L'espressione dell'mRNA e della proteina di TRAF6 in ciascun gruppo di DC è stata rilevata mediante una reazione a catena della polimerasi di trascrizione inversa (RT-PCR) e analisi western blot. I risultati hanno rivelato che la differenziazione delle cellule del midollo osseo in iDC è stata significativamente indotta dalle citochine (rmGM-CSF, IL-4). CD80, CD86, MHC-II sono stati espressi nei quattro gruppi e la differenza tra loro era statisticamente significativa (P<0.05). Un più alto grado di differenziazione delle DC ha portato ad un graduale aumento della secrezione di IL-12 nei quattro gruppi. La differenza era statisticamente significativa (P<0.05) per questa secrezione (gruppo D, 10.620,73±276,73 pg/ml). I livelli di espressione dell'mRNA di TRAF6 erano significativamente più alti nel gruppo D rispetto a quelli degli altri tre gruppi (P<0.01). Sebbene non vi fosse alcuna differenza significativa nei livelli di espressione dell'mRNA di TRAF6 tra i gruppi B e C, i livelli di espressione dell'mRNA di TRAF6 tra i gruppi B e C erano superiori a quelli del gruppo di controllo. L'espressione della proteina TRAF6 era più alta nel gruppo D rispetto a quella negli altri tre gruppi (P<0.01) e la differenza era statisticamente significativa. C'era una differenza statisticamente significativa nell'espressione della proteina TRAF6 tra il gruppo A e i gruppi B e C, ma l'espressione nel gruppo C era superiore a quella nel gruppo B (P<0.01). In conclusione, l'espressione di molecole costimolatorie è aumentata gradualmente nelle DC di diversi stati di maturazione e l'espressione di IL-12, TRAF6 mRNA e TRAF6 è stata positivamente correlata con il grado di maturazione delle DC. TRAF6 è importante nella polarità e nella maturazione di iDC.
Analisi dei profili di aminoacidi liberi del plasma nei tumori cerebrali canini.I tumori cerebrali canini vengono diagnosticati meglio utilizzando la risonanza magnetica (MRI). Tuttavia, le opportunità di esami MRI sono limitati a causa della sua limitata disponibilità nelle strutture veterinarie; pertanto, numerosi tumori cerebrali canini vengono diagnosticati in fase avanzata. Pertanto, è necessario lo sviluppo di un biomarcatore diagnostico non invasivo per la diagnosi precoce dei tumori cerebrali. Nel presente studio, Sono stati confrontati i profili di amminoacidi liberi plasmatici (PFAA) tra cani con e senza tumori cerebrali Sono stati valutati un totale di 12 cani con tumori cerebrali, diagnosticati sulla base dei segni clinici e dei risultati della risonanza magnetica intracranica e/o dell'esame patologico. , sono stati inclusi anche otto cani con diagnosi di epilessia idiopatica e 16 cani sani. Per misurare i livelli di 20 aminoacidi è stato utilizzato un sistema di cromatografia liquida con funzionalità automatizzata di derivatizzazione pre-colonna. Di conseguenza, i livelli di tre aminoacidi (alanina, prolina e isoleucina) sono aumentati significativamente (rispettivamente 1,6, 1,5 e 1,6 volte) nel plasma dei cani con tumori cerebrali rispetto ai livelli nei cani di controllo ( tutto P<0.05). Pertanto, i livelli di PFAA dei cani con tumori cerebrali differivano da quelli dei cani sani. Il presente studio ha dimostrato che l'analisi dei livelli di PFAA nei cani con tumori cerebrali può servire come utile biomarcatore per la diagnosi precoce dei tumori cerebrali canini.
L'effetto del bosentan è correlato al rapporto MMP-9/TIMP-1 nella fibrosi polmonare indotta da bleomicina.La fibrosi polmonare (PF) è una vita -malattia non tumorale minacciosa caratterizzata da fibrosi progressiva e peggioramento della funzione polmonare. Vari farmaci, come la bleomicina, possono contribuire al danno polmonare e alla FP, con danno polmonare che si verifica potenzialmente nel 10% degli utilizzatori di bleomicina. La bleomicina è il farmaco più comunemente usato in la creazione di un modello animale di PF nei ratti. Le metalloproteinasi della matrice (MMP) e gli inibitori tissutali delle metalloproteinasi (TIMP) svolgono un ruolo importante nel controllo dell'organizzazione dei tessuti e della fibrosi a seguito di lesioni. Il presente studio ha esaminato l'effetto del bosentan sul tessuto polmonare fibrotico in ratti trattati con bleomicina In totale, 48 ratti Wistar sono stati trattati con bleomicina, con o senza bosentan, mentre i ratti di controllo hanno ricevuto soluzione fisiologica I tessuti polmonari sono stati esaminati al microscopio mediante colorazione con ematossilina e eosina e tricoma di Masson. L'ELISA è stato utilizzato anche per rilevare le concentrazioni di MMP-9 e TIMP-1 nel plasma. I risultati hanno indicato che i gruppi trattati con bosentan il giorno successivo e il 15° giorno hanno mostrato un'inversione significativa dei risultati patologici. Inoltre, le concentrazioni di MMP-9 e TIMP-1 sembravano essere alterate dopo il trattamento con bosentan, migliorando il PF indotto dalla bleomicina. La colorazione dei tricomi di Masson ha mostrato un'elevata deposizione di collagene nelle sezioni di tessuto polmonare, che potrebbe essere un risultato diretto dell'attività di MMP-9 e TIMP-1. Inoltre, la deposizione di collagene è stata significativamente inibita nei gruppi trattati con bosentan. In conclusione, questi risultati hanno dimostrato che il bosentan ha inibito la fibrosi polmonare indotta dalla bleomicina e può essere usato come inibitore del PF.
antigen 5.antigen 5 (Ag5) utilizzando un software online per studiarne l'immunogenicità e valutarne preliminarmente il potenziale come vaccino antigene peptidico efficace per echinococcosi cistica Il programma PortParam è stato utilizzato per analizzare il peso molecolare, il punto isoelettrico teorico, l'indice di instabilità e altre proprietà fisico-chimiche La struttura secondaria della proteina Ag5 è stata prevista utilizzando il metodo di previsione ottimizzata con allineamento e la struttura terziaria della proteina Ag5 è stato previsto utilizzando 3DLigandSite insieme a Center for Biological Sequence Analysis Prediction Servers Inoltre, il software Immune Epitope Database è stato utilizzato per prevedere gli epitopi delle cellule B e gli epitopi delle cellule T sono stati previsti con la sezione BioInformatics and Molecular Analysis e i programmi SYFPEITHI. α-eliche, -spire, bobine casuali e filamenti estesi rappresentano 23,35, 10,95, 41,32 e 24,38% del secondo ry struttura della proteina Ag5, rispettivamente. Dieci potenziali epitopi di cellule B di Ag5 sono stati identificati come le sequenze di amminoacidi 27-39, 70-80, 117-130, 146-168, 250-262, 284-293, 339-349, 359-371, 403-412 e 454-462 e sette potenziali epitopi di cellule T sono stati identificati come sequenze di amminoacidi 52-60, 57-65, 182-190, 231-239, 273-281, 318-326 e 467-475. Pertanto, dieci epitopi di cellule B e sette epitopi di cellule T sono stati identificati su Ag5, suggerendo la forte immunogenicità di questa proteina, che potrebbe essere applicata per progettare vaccini peptidici antigenici per l'echinococcosi.
Efficacia di un bloccante acido competitivo del potassio per migliorare i sintomi in pazienti con esofagite da reflusso, malattia da reflusso non erosiva e dispepsia funzionale.Lo scopo del presente studio è stato quello di indagare l'efficacia di un bloccante acido competitivo del potassio (PCAB) chiamato vonoprazan (VPZ) per migliorare i sintomi in pazienti con esofagite da reflusso (RE), malattia da reflusso non erosiva (NERD) e dispepsia funzionale (FD È stato condotto uno studio retrospettivo ospedaliero su pazienti ambulatoriali nel nostro dipartimento (Dipartimento di Gastroenterologia, Università di Juntendo, Tokyo, Giappone) tra marzo 2015 e agosto 2016. I pazienti che presentavano bruciore di stomaco, rigurgito acido, dolore gastrico e /o una sensazione di pesantezza allo stomaco di gravità almeno moderata al basale sono stati trattati con 20 mg di VPZ una volta al giorno per 4 settimane. I pazienti hanno completato la scala globale dei sintomi (GOS) per determinare la loro gravità dei sintomi al basale e dopo la 4a settimana periodo di trattamento. Sono state valutate le proporzioni di pazienti con RE, NERD e FD che hanno ottenuto un miglioramento dei loro sintomi, definito come un punteggio della scala GOS di 1 (\' nessun problema\') o 2 (\' problema minimo\'). Durante 4 settimane di terapia VPZ, cambiamenti nel punteggio della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), che è stato definito come i punti totali per il bruciore di stomaco e il rigurgito acido sulla scala GOS nei pazienti con RE e NERD, e nel punteggio FD, che è stato definito come sono stati valutati anche i punti totali per il dolore gastrico e una sensazione di pesantezza allo stomaco sulla scala GOS nei pazienti con FD. Un totale di 88 casi eleggibili sono stati inclusi nel presente studio, comprendente 20 pazienti con RE, 25 pazienti con NERD e 43 pazienti con FD. I tassi di miglioramento sintomatico nei pazienti con RE, NERD e FD sono stati rispettivamente del 75,0, 60,0 e 48,8%. Per i pazienti a cui è stato somministrato per la prima volta VPZ, i tassi di miglioramento sintomatico sono stati rispettivamente del 90,9, 66,7 e 58,8% nei pazienti con RE, NERD e FD. Per quei pazienti che erano resistenti a 8 settimane di terapia con inibitori della pompa protonica, i tassi di miglioramento sintomatico erano rispettivamente del 55,6, 53,8 e 42,3% nei pazienti con RE, NERD e FD. Il punteggio GERD nei pazienti con RE e NERD e il punteggio FD nei pazienti FD sono stati ridotti dopo 4 settimane di terapia VPZ (P<0.01). Nei pazienti con RE, NERD e FD, è stata suggerita la possibilità che il PCAB possa essere utilizzato come nuovo farmaco terapeutico. Tuttavia, il numero di soggetti di studio era piccolo; pertanto, sono necessari ulteriori studi più ampi e prospettici.
Analisi proteomica differenziale dell'insufficienza epatica nelle cellule mononucleate del sangue periferico utilizzando tag isobarici per la quantificazione relativa e assoluta.Lo scopo del presente studio era esaminare profili proteomici differenzialmente espressi per biomarcatori candidati nelle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) di pazienti con insufficienza epatica (LF). Dieci pazienti sono stati diagnosticati come LF e 10 soggetti di pari età e sesso sono stati reclutati come controlli sani. Tag isobarici per relativi e assoluti La tecnologia proteomica quantitativa basata sulla quantificazione (iTRAQ) è applicabile in modo efficiente per l'identificazione e la quantificazione relativa dei proteomi delle PBMC. ITRAQ a otto plex accoppiato con cromatografia a scambio cationico forte e cromatografia liquida accoppiata con spettrometria di massa tandem sono stati utilizzati per analizzare le proteine totali in LF pazienti e soggetti sani di controllo. Le variazioni molecolari sono state rilevate utilizzando il metodo iTRAQ e il western blotting è stato utilizzato per verificare i risultati. La LF è un tipo complesso di emergenza medica che si evolve a seguito di un danno catastrofico al fegato, e il suo esito rimane la più inquietante di tutte le malattie gastroenterologiche. Complicazioni gravi tendono a verificarsi durante il decorso della malattia e aggravano ulteriormente i problemi. Utilizzando il metodo iTRAQ, sono stati determinati i profili proteomici differenzialmente espressi dei pazienti con LF. Nel presente studio, sono state identificate 627 proteine con diversi livelli di espressione nei pazienti con LF rispetto ai soggetti di controllo; con 409 proteine sovraregolate e 218 sottoregolate. Tra questi, quattro proteine sono state espresse in modo significativamente differenziale; acilaminoacil-peptide idrolasi e proteina legante il dominio WW 2 sono state sovraregolate e la resistina e la tubulina 2A di classe IIa sono state sottoregolate. Queste proteine hanno dimostrato differenze nei loro livelli di espressione rispetto ad altre proteine con livelli di espressione normali e la significativa correlazione positiva con LF. I risultati del western blot erano coerenti con i risultati di iTRAQ. Pertanto, lo studio del meccanismo molecolare delle proteine coinvolte nell'LF può facilitare una migliore comprensione della patogenesi dell'LF e la delucidazione di nuovi candidati biomarcatori.
Efficacia e sicurezza a medio termine dell'artroplastica del disco cervicale rispetto alla fusione nella spondilosi cervicale: una revisione sistematica e una meta-analisi.Discectomia cervicale anteriore e fusione (ACDF) e l'artroplastica del disco cervicale (CDA) sono le procedure più comunemente utilizzate nella spondilosi cervicale. Tuttavia, esistono solo pochi studi pubblicati in letteratura che confrontano questi due tipi di operazioni, in particolare la loro efficacia e sicurezza a medio termine. Inoltre, in quelle studi, anche ampi campioni, se confrontati, hanno suscitato risultati controversi, rendendo scomodo per i medici fare riferimento ad essi. Lo scopo del presente studio è stato quello di chiarire i vantaggi e le carenze delle due procedure. Articoli indicizzati su PubMed, Web Sono stati perquisiti i database di Science, Cochrane Library, EMBASE, China Biological Medicine e China National Knowledge Infrastructure (CNKI), a partire da marzo 2016, che soddisfacevano i nostri criteri. Un totale di 18 studi che hanno coinvolto 3.040 pazienti che abbiamo re incluso nella nostra analisi finale. I risultati più importanti tratti dalla presente analisi sono stati i seguenti: sono state identificate differenze insignificanti nella perdita di sangue [differenza media ponderata (WMD)=6.23; intervalli di confidenza al 95% (CI), da -0,85 a 13,32; P=0.08], tempo chirurgico [differenza media standardizzata (SMD)=0.40; IC 95%, da -0,01 a 0,82; P=0.06], il tempo di degenza (SMD=0.05; 95% CI, da -0,28 a 0,37; P=0.77) e il tasso di complicanze totali [odds ratio (OR)=0.86; IC 95%, da 0,66 a 1,131; P=0.28] su un confronto tra i due metodi operativi. Al contrario, confrontando CDA con ACDF, il CDA ha ottenuto punteggi più alti nel sondaggio Short Form (SF-36) (WMD=1.65; 95% CI, da 0,61 a 2,69; P=0.002), un range di movimento più ampio nel livello di operazione (SMD=6.53; 95% CI, da 3,89 a 9,17; P<0.0001), un tasso più elevato di miglioramento neurologico dopo l'operazione (OR=1.80; 95% CI, da 1,29 a 2,52; P\ =0.0006), un punteggio VAS (Visual Analog Scale) più basso del dolore al collo (WMD= 0,16; 95% CI, da -0,28 a 0,05; P=0.006) e dolore al braccio (WMD= 0,12; 95% CI , da -0,24 a -0,01; P=0,04). Inoltre, nel medio termine successivo all'intervento, il CDA aveva un indice di disabilità del collo più basso (NDI; SMD=0.18; 95% CI, da -0,28 a -0,07; P=0.001) e un tasso di reintervento inferiore di livelli adiacenti (OR=0,54; 95% CI, da 0,35 a 0,85; P=0.007) rispetto a ACDF. Presi insieme, questi risultati hanno suggerito che CDA e ACDF sono metodi efficienti e sicuri per affrontare la spondilosi cervicale. Tuttavia, rispetto ad alcuni indicatori specifici, come il tasso di reintervento dei livelli adiacenti dopo l'intervento chirurgico, il primo presenta diversi vantaggi.
Associazione di due polimorfismi a singolo nucleotide CpG associati allo splicing nella calpaina 10 e nella famiglia dei portatori di soluti 2 membro 2 con diabete di tipo 2.Codifica sinonimo singolo polimorfismi nucleotidici (SNPs) hanno attirato poca attenzione fino a poco tempo. Tuttavia, tali SNPs localizzati in epigenetici, siti CpG che modificano gli esaltatori di splicing esonico (ESEs) possono essere informativi per quanto riguarda l'associazione recentemente verificata di metilazione intragenica e splicing. Il presente studio descrive il associazione del diabete di tipo 2 (T2D) con gli SNP esonici, sinonimi, epigenetici, rs3749166 nel traslocatore del trasportatore del glucosio calpaina 10 (CAPN10) (GLUT4) e rs5404 nella famiglia dei trasportatori di soluti 2, membro 2 (SLC2A2), chiamato anche GLUT2, che, secondo la precedente analisi bioinformatica, modificare fortemente il potenziale di splicing dei geni associati al trasporto del glucosio. Precedenti studi di associazione rivelano che solo rs5404 mostra una forte associazione T2D negativa, mentre i dati sul polimorfismo CAPN10 sono contraddittori. Nel presente studio è stato analizzato il DNA di campioni di sangue di 99 soggetti di controllo greci non diabetici e 71 pazienti con diabete di tipo 2. Inoltre, sono stati analizzati casi rilevanti disponibili al pubblico (40) risultanti dall'esame di 110 file di dati del Progetto Genoma Personale. La frequenza dell'allele rs3749166 A era simile nei pazienti e nei soggetti di controllo non diabetici. Tuttavia, gli eterozigoti AG erano più frequenti tra i pazienti (73,24% per i pazienti greci e 54,55% per i corrispondenti soggetti di controllo non diabetici; P=0.0262; casi totali, rispettivamente 52,99 e 75,00%; P=0.0039). L'allele T rs5404 è stato osservato solo negli eterozigoti CT (soggetti di controllo greci non diabetici, 39,39% e pazienti greci, 22,54%; P=0.0205; casi totali, rispettivamente 34,69 e 21,28%; P=0.0258). In particolare, solo un genotipo, l'eterozigote AG/CC, era associato al diabete di tipo 2 (soggetti di controllo non diabetici greci, 29,29% e pazienti greci, 56,33%; P=0,004; casi totali, rispettivamente 32,84 e 56,58%; P\ =0.0008). Inoltre, AG/CC era fortemente associato a livelli di emoglobina plasmatica glicosilata molto elevati (≥8,5%) tra i pazienti (P=0.0002 per tutti i casi). Questi risultati rivelano la complessa associazione SNP eterozigote con T2D e indicano possibili sinergie di questi SNP epigenetici, regolatori dello splicing e sinonimi, che modificano il potenziale di splicing di due geni alternativi associati al trasporto del glucosio.
Ruolo dei microRNA nella patogenesi della cardiomiopatia diabetica.La morbilità del diabete mellito è in aumento ogni anno. Come malattia metabolica progressiva, si verificano complicanze croniche nella fase avanzata del diabete. Inoltre, le malattie cardiovascolari rappresentano la principale causa di morbilità e mortalità tra la popolazione diabetica in tutto il mondo. La cardiomiopatia diabetica (DCM) è un tipo di cardiopatia diabetica. I pazienti con DCM mostrano sintomi e segni di insufficienza cardiaca mentre non è stata identificata alcuna causa specifica, come malattia coronarica, ipertensione, consumo di alcol o altre malattie cardiache strutturali. La patogenesi della DCM è complessa e non è stata ben compresa fino a poco tempo. I microRNA (miR) appartengono a una nuova famiglia di molecole di RNA conservate, corte, non codificanti, a singolo filamento che regolano l'espressione genica trascrizionale e post-trascrizionale Inoltre, studi recenti hanno dimostrato un'associazione essere tra miR e DCM. Nella revisione corrente, viene riassunto il ruolo dei miR nella patogenesi del DCM. Si è concluso che i miR contribuiscono alla regolazione dell'ipertrofia dei cardiomiociti, della fibrosi miocardica, dell'apoptosi dei cardiomiociti, della disfunzione mitocondriale, del rimodellamento elettrico del miocardio, della modificazione epigenetica e di vari altri processi fisiopatologici della DCM. Questi studi possono fornire nuove informazioni sugli obiettivi per la prevenzione e il trattamento della malattia.
Protein chinasi CK2 in fase di sviluppo e differenziazione.Tra i chinomi umani, la protein chinasi CK2 (precedentemente denominata caseina chinasi II) è considerata essenziale, poiché è implicato nella regolazione di vari processi cellulari. Esperimenti con inibitori farmacologici dell'attività chinasica di CK2 forniscono prove che CK2 è essenziale per lo sviluppo e la differenziazione. Pertanto, la presente recensione affronta il ruolo di CK2 durante l'embriogenesi, neuronale, adipogenica, differenziazione osteogenica e miogenica in linee cellulari modello consolidate e in cellule staminali embrionali, neurali e mesenchimali L'attività della chinasi CK2 sembra essere essenziale nelle prime fasi della differenziazione, poiché l'inibizione della CK2 nei primi momenti generalmente impedisce la differenziazione. rivedere i rapporti sulle proteine bersaglio di CK2 nell'embriogenesi e nel differenziamento.
Ottimizzazione del trattamento per pazienti coinfettati da HIV/HCV.Le infezioni da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) e da virus dell'epatite C (HCV) colpiscono milioni di persone in tutto il mondo e causano una profonda morbilità e mortalità. Esiste un'importante intersezione tra queste due epidemie, con l'infezione da HCV più comune nelle persone con HIV che nella popolazione generale, in gran parte a causa delle vie di trasmissione condivise. La coinfezione da HCV aumenta il rischio di morbilità e mortalità legate al fegato e non, rendendo il trattamento dell'HCV una priorità nelle persone co-infette da HIV, ma il trattamento dell'HCV nei pazienti co-infetti è stato scoraggiante per molteplici ragioni. Fino a poco tempo, il trattamento dell'HCV è stato spesso rinviato a causa dei bassi tassi di guarigione, degli effetti avversi significativi, della durata gravosa della terapia e delle interazioni farmacologiche con i farmaci antiretrovirali dell'HIV. e ha portato a molteplici impatti a valle sui nostri sistemi sanitari in tutto il mondo. Lo sviluppo di un numero notevole di nuovi agenti ad azione diretta (DAA) per l'HCV che sono significativamente più efficaci e tollerabili rispetto ai precedenti regimi a base di interferone ha trasformato questo importante campo della medicina, con il potenziale per ridurre drasticamente il carico di infezione e migliorare risultati di salute in questa popolazione. Questa recensione riassumerà l'epidemiologia e l'impatto clinico della coinfezione da HIV/HCV e gli attuali approcci al trattamento dell'HCV nei pazienti co-infetti da HIV/HCV.
biofilm: fallimento dell'uso concomitante di fluconazolo e acido ascorbico.infezioni da biofilm, che combinano l'acido ascorbico (AA) con l'influenza. AA è riconosciuto per degradanti β-glucani, un importante composto delle matrici del biofilm, che impediscono la diffusione dei farmaci biofilm simultaneamente con 200 o 300 µmg/l di AA. I risultati hanno mostrato che questa combinazione ha promosso efficacemente la degradazione della rete di biofilm, ma sfortunatamente ha anche stimolato la crescita della popolazione dei lieviti dovuta al rilascio di diversi monomeri di glucosio durante l'idrolisi dei -glucani Gli AA portano all'idrolisi dei β-glucani della matrice, liberando molecole di glucosio che vengono utilizzate come fonte di carbonio dai lieviti, sopprimendo così la desiderata effetto antimicotico della combinazione di farmaci con l'influenza. .
Recenti progressi nella gestione e nella comprensione dell'uveite.L'uveite è un'entità della malattia pericolosa per la vista con infiammazione intraoculare che deriva da varie cause. Colpisce principalmente il lavoro individui di età avanzata e può portare a una perdita visiva irreversibile se non trattata adeguatamente in modo tempestivo. Questo articolo esamina i recenti progressi nella gestione e nella comprensione dell'uveite dal 2014, incluso il trattamento con nuove terapie immunosoppressive che utilizzano agenti biologici, terapia locale con impianti di steroidi e studi di imaging per la valutazione dell'uveite.
Smerlatura viscerale su tomografia computerizzata addominale dovuta a tubercolosi addominale.Smellare degli organi viscerali è descritta in pseudomixoma peritonei, ascite maligna, tra le altre condizioni, ma non tubercolosi Riportiamo i risultati di uno studio retrospettivo su pazienti con tubercolosi addominale che presentavano smerlo viscerale alla tomografia computerizzata addominale (TC). La diagnosi di tubercolosi addominale è stata fatta sulla base della combinazione di criteri clinici, biochimici, radiologici e microbiologici. sono stati registrati dati, parametri ematologici e biochimici e risultati di radiografia del torace, TC, test di Mantoux e sierologia dell'HIV. Dei 72 pazienti con tubercolosi addominale di cui sono state incluse le scansioni TC, sette pazienti avevano smerlo viscerale. L'età media di questi pazienti era 32.14 ± 8.43 anni e quattro erano uomini. Mentre sei pazienti avevano smerlo del fegato, uno aveva smerlo splenico. I pazienti presentavano dolore addominale (tutti ), distensione addominale (cinque pazienti), perdita di peso o di appetito (tutti) e febbre (quattro pazienti). Il test di Mantoux è risultato positivo in cinque, mentre nessuno aveva l'infezione da HIV. La diagnosi si è basata sulla valutazione del fluido (ascitico o raccolte) in quattro pazienti, sulla biopsia ileo-cecale in un paziente, sull'aspirazione con ago sottile dall'ispessimento omentale in un paziente e sulla positività dell'espettorato per i bacilli acido-resistenti (AFB) in un paziente. All'esame TC, quattro pazienti presentavano ascite, cinque presentavano raccolte, uno presentava linfoadenopatia, quattro presentavano coinvolgimento peritoneale, tre presentavano versamento pleurico e due presentavano ispessimento ileo-cecale. Tutti tranne un paziente hanno ricevuto ATT standard per 6 mesi o 9 mesi (un paziente). Per due pazienti era necessario un drenaggio a coda di rondine per le raccolte. Questo rapporto è la prima descrizione di scalloping viscerale di fegato e milza in pazienti con tubercolosi addominale. In precedenza, questo risultato è stato riportato principalmente con pseudomixoma peritonei e carcinomatosi peritoneale. La smerlatura viscerale potrebbe non distinguere in modo definitivo la tubercolosi peritoneale dalla carcinomatosi peritoneale o dallo pseudomixoma peritonei.
Interfaccia di adesione cellula-cellula: aumento della membrana laterale.La membrana laterale svolge un ruolo importante nella stabilità meccanica del foglio di cellule epiteliali in condizioni stazionarie stato. Inoltre, la membrana laterale viene continuamente rimodellata durante processi dinamici come l'estrusione cellulare, la citochinesi e il movimento cellulare intercellulare. Nella guarigione delle ferite, la membrana laterale deve essere costruita da cellule piatte e diffuse che erano strisciate nell'area della ferita Quindi, la formazione della membrana laterale è un fenomeno che si verifica non solo durante lo sviluppo, ma anche durante il mantenimento e la rigenerazione omeostatica dei tessuti epiteliali differenziati.
Recenti progressi nel trattamento del morbo di Parkinson.Questo articolo riassume (1) i recenti risultati per migliorare ulteriormente la terapia sintomatica del morbo di Parkinson motorio (PD), (2) i ancora pochi tentativi di ricercare sistematicamente una terapia sintomatica dei sintomi non motori nel PD, e (3) i progressi nello sviluppo e nei test clinici di composti che promettono di offrire modificazioni della malattia in manifestare PD Tuttavia, la prevenzione (cioè, rallentare o fermare il PD in uno stadio prodromico) è ancora un sogno e una ragione di ciò è che non abbiamo consenso sugli endpoint primari per gli studi clinici che riflettono la progressione negli stadi prodromici del PD, come nel disturbo del comportamento del sonno con movimento rapido degli occhi (RBD), una sfida metodologica da affrontare in futuro.
Cosa possono dirci gli omologhi seriali sull'origine delle ali degli insetti.Sebbene l'ala dell'insetto sia un esempio da manuale di novità morfologica, l'origine dell'insetto ali rimane un mistero ed è considerato come un enigma principale in biologia. Secoli di dibattiti sono culminati in due ipotesi importanti: l'ipotesi dell'origine tergale e l'ipotesi dell'origine pleurica. Tuttavia, tra queste due ipotesi, c'è poco consenso riguardo all'origine tessuto dell'ala e il percorso evolutivo dal tessuto di origine al dispositivo di volo funzionale. Recenti studi evolutivi sullo sviluppo (evo-devo) hanno gettato nuova luce sull'origine delle ali degli insetti. Un concetto chiave in questi studi è "seriale omologia". In questa recensione, discutiamo come gli omologhi seriali dell'ala identificati nei recenti studi evo-devo hanno fornito un nuovo punto di vista attraverso il quale questo enigma secolare può essere esplorato. Rivediamo anche ciò che abbiamo imparato finora da wing seria l omologhi e discutere di cosa possiamo fare per andare oltre la semplice identificazione di omologhi seriali di ali e approfondire i meccanismi di sviluppo e genetici che hanno facilitato l'evoluzione delle ali degli insetti.
Recenti progressi nell'encefalite giapponese.L'encefalite giapponese è una malattia flavirale endemica nelle regioni del sud, sud-est asiatico e dell'Asia Oceania. Dato che circa il 60% della popolazione mondiale (circa 7,4 miliardi) risiede in questa regione (circa 4,4 miliardi), questa malattia rappresenta una minaccia significativa per la salute globale. Le campagne di vaccinazione attive condotte nei paesi endemici hanno portato a una diminuzione del numero di casi segnalati nel corso degli anni. In questo articolo, ci sforziamo di evidenziare brevemente i recenti progressi nella comprensione del ruolo dei microRNA nella patologia della malattia, concentrandoci sulla fornitura di brevi riassunti dei recenti studi clinici nel campo delle terapie per l'encefalite giapponese e rivedendo le attuali strategie profilattiche.
Recenti progressi nella comprensione e nella gestione della gotta.La gotta è l'artropatia da cristalli più comune e la principale causa di artrite infiammatoria. È associata a compromissione funzionale e, per molti, una ridotta qualità della vita correlata alla salute. Numerosi studi hanno dimostrato l'impatto della gotta e delle sue condizioni associate sulla morbilità e mortalità dei pazienti. Sfortunatamente, la gotta rimane sottodiagnosticata e sottotrattata nella comunità generale. progressi nelle strategie di trattamento, ben il 90% dei pazienti con gotta è scarsamente controllato o gestito in modo improprio e la loro iperuricemia e riacutizzazioni ricorrenti continuano L'introduzione di nuove terapie per abbassare gli urati, nuove modalità di imaging e una più profonda comprensione della patogenesi della gotta aumentare la possibilità di una migliore cura della gotta e migliori risultati per i pazienti. Qui, mettiamo in luce i recenti progressi nella diagnosi e nella gestione della gotta e discutiamo di nuove terapie nella gotta trattamento.
Glomerulopatia C3.La glomerulopatia C3 è un'entità recentemente definita che comprende un gruppo di malattie renali causate da un controllo anomalo dell'attivazione del complemento con deposizione di componente del complemento C3 nei glomeruli che porta a infiammazione glomerulare variabile. Prima del riconoscimento della patogenesi unica di questi casi, sono stati classificati in modo variabile in base alle loro caratteristiche morfologiche. La glomerulopatia C3 rappresenta circa l'1% di tutte le biopsie renali. Una chiara definizione di questa entità ha permesso una una migliore comprensione della sua patogenesi e del decorso clinico ed è probabile che porti alla progettazione di terapie razionali nei prossimi anni.
Il paradosso della fissazione dell'azoto dei cianobatteri nelle acque naturali.fissazione. Di conseguenza, la maggior parte degli ecosistemi marini e di acqua dolce mostra una limitazione cronica di N della produzione primaria. In condizioni di perpetua limitazione di N, gli apporti esterni di N da fonti umane (agricole, urbane, industriali) svolgono un ruolo centrale nel determinare la fertilità dell'ecosistema e in caso di sovra-arricchimento di N, eccessiva produzione primaria o eutrofizzazione. di controllare gli input esterni di azoto (oltre ai tradizionali controlli del fosforo) come mezzo per garantire una qualità dell'acqua accettabile e forniture idriche sicure.
Recenti progressi nella comprensione e nella prevenzione delle malattie legate al papillomavirus umano.I papillomavirus umani ad alto rischio (hrHPV) sono responsabili dei tumori anogenitali e orofaringei, che insieme rappresentano almeno il 5% dei tumori in tutto il mondo. Le nazioni industrializzate hanno beneficiato di uno screening altamente efficace per la prevenzione del cancro della cervice uterina negli ultimi decenni, ma questo intervento vitale rimane inaccessibile a milioni di donne nei paesi a basso e medio reddito (LMIC) , che sopportano il maggior onere della malattia da HPV. Sebbene vi sia un urgente bisogno di aumentare gli investimenti nelle infrastrutture sanitarie di base e l'introduzione della vaccinazione profilattica, ci sono ora opportunità senza precedenti per sfruttare i recenti progressi scientifici e tecnologici nello screening e nel trattamento dell'HPV pre-invasivo lesioni e adattarle per la consegna su larga scala in contesti con risorse limitate. Inoltre, approcci non chirurgici al trattamento dell'intraepital cervicale neoplasia helial e altre lesioni hrHPV stanno mostrando risultati incoraggianti negli studi clinici di vaccini terapeutici e agenti antivirali. Infine, l'uso del sequenziamento di nuova generazione per caratterizzare l'ambiente microbico vaginale sta iniziando a far luce sui fattori dell'ospite che possono influenzare la storia naturale delle infezioni da HPV. In questo articolo, ci concentriamo sui recenti progressi in queste aree e discutiamo del loro potenziale impatto sulla malattia da HPV.
Le sfide con la convalida degli anticorpi della ricerca.Questo articolo discute ulteriormente la crisi di riproducibilità nella scienza biomedica e come la cattiva condotta degli anticorpi commerciali contribuisca a questo Inoltre, viene esaminato il modo in cui i dati sulla qualità sono presentati sulle schede dei prodotti da parte dei fornitori di anticorpi. L'articolo propone che vi sia una distinzione tra dati di test e dati di convalida e che venga richiesta particolare attenzione alla coerenza tra lotti e aliquote. Inoltre, l'articolo separa le specifiche, come la formulazione, l'antigene e il prezzo, dalle specifiche sulle prestazioni. Infine, viene discusso un approccio a due livelli, che consente agli scienziati di anticipare le prestazioni di un anticorpo quando sono necessari acquisti ripetuti.
Educazione chirurgica e apprendimento degli adulti: integrazione della teoria nella pratica.L'educazione chirurgica continua ad evolversi dal modello maestro-apprendista. Sono necessari metodi più recenti del processo da utilizzare per gestire le doppie sfide dell'educazione fornendo al contempo cure chirurgiche sicure. Ciò richiede l'integrazione dei concetti di apprendimento degli adulti nella fornitura di formazione pratica e istruzione in ambienti clinici affollati. È stata intrapresa una revisione narrativa volta a delineare e integrare l'apprendimento degli adulti e la teoria dell'educazione chirurgica. Inoltre, queste informazioni sono state utilizzate per mettere in relazione l'erogazione pratica della formazione chirurgica e dell'istruzione nella pratica chirurgica quotidiana. I concetti sono stati presi da materiale di riferimento. Materiale aggiuntivo è stato trovato utilizzando una ricerca su PubMed delle parole: \'teoria dell'educazione chirurgica\ ' e \'teoria dell'apprendimento degli adulti medica\'. Ciò ha prodotto 1351text, di cui 43 articoli incentrati sui concetti chiave della teoria dell'educazione degli adulti erano abituati. Sono stati utilizzati documenti chiave per formulare la struttura e sono stati inclusi ulteriori documenti con riferimenti incrociati, ove appropriato. I concetti attuali all'interno dell'apprendimento degli adulti hanno molto da offrire quando si considera come fornire meglio l'istruzione e la formazione chirurgica. Una migliore integrazione della teoria dell'apprendimento degli adulti può essere fruttuosa. Le singole unità chirurgiche didattiche devono ripensare ai propri paradigmi e considerare come ogni individuo può contribuire all'esperienza educativa. I corsi di perfezionamento per istruttori possono fare molto per migliorare l'offerta di formazione chirurgica. Comprendere i concetti di apprendimento degli adulti e integrarli nell'insegnamento quotidiano può essere prezioso.
I neurosteroidi sono ridotti nella neuropatia diabetica e possono essere associati allo sviluppo del dolore neuropatico.La sensibilizzazione periferica e centrale sono implicate nello sviluppo del dolore neuropatico L'ipersensibilità dei neuroni della via del dolore è stata descritta in modelli animali di neuropatia diabetica, che si suppone sia correlata a uno squilibrio tra segnali inibitori ed eccitatori all'interno del midollo spinale. I neuroni GABAergici all'interno della via del dolore sono vitali per la trasmissione di stimoli dolorosi a centri più alti. In altri tipi di neuroni è stato osservato un cambiamento nello sviluppo nel tasso di decadimento esponenziale degli eventi sinaptici GABAergici e questo può essere associato a fluttuazioni del tono neurosteroideo endogeno. Metodi: La tecnica del patch-clamp a cellule intere è stata utilizzata su fette di tessuto neurale. Le registrazioni elettrofisiologiche sono state ottenute da topi wild type di età compresa tra 6 e 80 giorni nel midollo spinale, il nucleo ret icularis del talamo e della corteccia cerebrale. Le registrazioni sono state ottenute anche da topi con neuropatia diabetica (ob/ob e db/db) di età compresa tra 60 e 80 giorni. Sono stati eseguiti esperimenti comportamentali per esaminare la nocicezione meccanica e termica. recettori di questi topi diabetici. I topi ob/ob mostrano iperalgesia meccanica e allodinia, che è stata ridotta dai neurosteroidi applicati in modo esogeno. Il ridotto tono neurosteroideo endogeno nei topi ob/ob può essere collegato alla loro ipersensibilità. I neurosteroidi possono esercitare effetti analgesici negli stati dolorosi patologici tentando di ripristinare il fisiologico tono inibitorio GABAergico.
Migliorare la trasparenza dei dati negli studi clinici utilizzando i contratti intelligenti blockchain.La credibilità scientifica dei risultati degli studi clinici può essere minata da una serie di problemi, tra cui la mancanza dati, commutazione degli endpoint, dragaggio dei dati e pubblicazione selettiva. Insieme, questi problemi hanno contribuito a percezioni sistematicamente distorte riguardo ai benefici e ai rischi dei trattamenti. Sebbene questi problemi siano stati ben documentati e ampiamente discussi all'interno della professione, l'intervento legislativo ha visto un successo limitato Recentemente, è stato descritto un metodo per utilizzare una blockchain per dimostrare l'esistenza di documenti che descrivono endpoint pre-specificati negli studi clinici. Qui, estendiamo l'idea utilizzando contratti intelligenti - codice e dati, che risiedono a un indirizzo specifico in un blockchain e la cui esecuzione è convalidata crittograficamente dalla rete - per dimostrare come è possibile rafforzare la fiducia negli studi clinici ed eliminare la manipolazione dei dati tato. Dimostriamo che i contratti intelligenti blockchain forniscono una nuova soluzione tecnologica al problema della manipolazione dei dati, agendo come amministratori fidati e fornendo una registrazione immutabile della cronologia dei processi.
La meta-analisi rivela l'up-regulation dei processi del colesterolo nella steatosi epatica non alcolica e la down-regulation.Per confrontare i trascrittomi di non -malattia epatica alcolica (NAFLD) e malattia epatica alcolica (ALD) in una meta-analisi di biopsie epatiche Utilizzando i dati del trascrittoma da biopsie epatiche di pazienti recuperati da diversi archivi pubblici, abbiamo eseguito una meta-analisi che confronta ALD e NAFLD. con processi di colesterolo regolati negativamente tra ALD (down-regolato) e NAFLD (up-regolato). Proponiamo che fenotipi simili in entrambe le malattie possano essere dovuti a un livello inferiore dell'enzima CYP7A1 rispetto agli enzimi di sintesi del colesterolo HMGCR e SQLE. Inoltre , forniamo un compendio della regolazione comparativa dei percorsi KEGG in ALD e NAFLD. La nostra scoperta di processi di colesterolo regolati negativamente in ALD e NAFLD attira l'attenzione sulla regolazione della secrezione di colesterolo nella bile. Pertanto, i Sarà interessante studiare ulteriormente la secrezione di colesterolo mediata dal CYP7A1 nella bile - anche come possibili bersagli farmacologici. L'elenco dei potenziali nuovi biomarcatori può aiutare nella diagnosi differenziale di ALD e NAFLD.
Fattori associati alla sopravvivenza a lungo termine dopo trapianto di fegato: uno studio di coorte retrospettivo.Per identificare i fattori predittivi associati alla sopravvivenza a lungo termine del paziente e del trapianto (> 15 anni) nei riceventi di trapianto di fegato. = 35, 31%). Il gruppo "altro" includeva diagnosi rare, come insufficienza epatica acuta, insufficienza epatica sconosciuta, stenosi e trombosi dell'arteria epatica, fegato policistico malattia, Morbus Osler e malattia di Caroli. = 0,055; analisi di Kaplan-Meier, log rank). I livelli di bilirubina, creatinina, ALT e gamma-GT pre-trapianto non erano associati alla sopravvivenza in questi pazienti della pre-era del modello di malattia epatica allo stadio terminale. L'età e l'IMC dei riceventi erano predittori di sopravvivenza a lungo termine dopo OLT, così come l'epatite B come malattia sottostante. Al contrario, l'età e l'IMC dei donatori non erano associati a una ridotta sopravvivenza. Questi risultati indicano che i fattori riceventi hanno in particolare un alto impatto sull'esito a lungo termine dopo il trapianto di fegato.
Concordanza dei test meccanici e sierici non invasivi per la valutazione della fibrosi epatica nell'epatite cronica C.Per determinare la sensibilità e la specificità della misurazione della rigidità epatica ( LSM) e marker sierici (SM) per la valutazione della fibrosi epatica nell'epatite cronica C. )] e SM [indice di rapporto FIB-4/aspartato aminotransferasi-piastrine (APRI)]. La performance diagnostica di questi test è stata valutata utilizzando il ricevitore operativo curve caratteristiche I livelli di cut-off ottimali di ciascun test sono stati scelti per definire gli stadi di fibrosi F ≥ 2, F ≥ 3 e F = 4. L'indice di Kappa ha impostato l'analisi di concordanza. = 0,92. Il valore predittivo negativo per F \ = 4 per TE e ARFI era del 100%. I valori dell'indice Kappa per il punteggio METAVIR F ≥ 3 per TE, ARFI e FIB-4 erano rispettivamente di 0,687, 0,606 e 0,654. Ciò dimostra una forte concordanza tra tutti e tre i metodi di screening e da moderata a forte concordanza tra loro e APRI (indice Kappa = 0,507). i costi e l'accessibilità dei metodi LSM e la somiglianza con i risultati di SM, suggeriamo che FIB-4 così come TE e ARFI possono essere utili indicatori del grado di fibrosi epatica. Questo è di particolare importanza per i paesi in via di sviluppo.
Nuove tecniche di imaging di medicina nucleare non invasive per l'infiammazione cardiaca.F]-2-deossi-2-fluoro-d-glucosio (FDG) è il test diagnostico cardine per l'imaging nucleare dell'infiammazione (cardiaca). Recentemente sono emersi nuovi approcci che utilizzano traccianti più specifici per superare la limitata specificità dell'FDG. L'imaging PET ha dimostrato il suo valore in una serie di condizioni infiammatorie del cuore tra cui miocardite, endocardite, sarcoidosi, o cambiamenti reattivi dopo infarto miocardico. Nell'endocardite correlata all'infezione, FDG-PET e scintigrafia dei globuli bianchi sono stati implementati nelle attuali linee guida. L'FDG-PET è considerato il gold standard medico nucleare in miocardite, pericardite o sarcoidosi. Nuove strategie , compreso il targeting dei recettori della somatostatina o del recettore delle chemochine del motivo CXC CXCR4, hanno mostrato risultati promettenti nei primi studi. Le tecniche di medicina nucleare offrono preziose informazioni nella valutazione dell'infiammazione miocardica zione. Data la possibilità di visualizzare direttamente l'attività infiammatoria, rappresentano strumenti utili per la diagnosi, la stratificazione del rischio e il monitoraggio della terapia.
L'esercizio modifica il microbiota intestinale con effetti positivi sulla salute.Il tratto gastrointestinale umano (GIT) è abitato da un ampio gruppo di microrganismi che svolgono funzioni protettive, funzioni strutturali e metaboliche per la mucosa intestinale Il microbiota intestinale è coinvolto nelle funzioni di barriera e nel mantenimento della sua omeostasi Fornisce nutrienti, partecipa alla rete di segnalazione, regola lo sviluppo epiteliale e influenza il sistema immunitario Considerando il microbiota capacità di rispondere ai cambiamenti omeostatici e fisiologici, alcuni ricercatori hanno proposto che possa essere visto come un organo endocrino. L'evidenza suggerisce che diversi fattori possono determinare cambiamenti nel microbiota intestinale. Questi cambiamenti possono essere sia quantitativi che qualitativi con conseguenti variazioni della composizione e attività metabolica del microbiota intestinale che, a sua volta, può influenzare la salute e diversi processi patologici. Studi recenti suggeriscono che l'esercizio può aumentare il numero di specie microbiche benefiche, arricchire la diversità della microflora e migliorare lo sviluppo dei batteri commensali. Tutti questi effetti sono benefici per l'ospite, migliorando il suo stato di salute. In questo articolo, intendiamo far luce sulla recente conoscenza del ruolo svolto dall'esercizio come fattore ambientale nel determinare i cambiamenti nella composizione microbica e su come questi effetti potrebbero fornire benefici alla salute e alla prevenzione delle malattie.
Limiti e opportunità della misurazione non invasiva della rigidità epatica nei bambini.. , dolore, sanguinamento e necessità di sedazione) ne hanno precluso l'uso routinario nel follow-up di pazienti con malattie del fegato. Tuttavia, l'introduzione di tecnologie non invasive, come gli ultrasuoni e la risonanza magnetica, per la misurazione della rigidità epatica come marker indiretto di fibrosi ha cambiato questa situazione. Oggi, diversi strumenti sono a disposizione dei medici per stimare il grado di fibrosi epatica analizzando la rigidità epatica Questa recensione descrive gli strumenti attualmente disponibili per la determinazione della rigidità epatica applicabili al follow-up della fibrosi/cirrosi epatica con uso clinico consolidato nei bambini e discute la loro caratteristiche rispetto agli strumenti "storici".
Mancato trattamento delle torsione di punta.Un maschio sano di 22 anni senza storia di malattie cardiache è stato ricoverato con una grave polmonite acquisita in comunità inizialmente trattato con moxifloxacina e azitromicina. Al ricovero è risultato ipokaliemico e ipomagnesemico. Due giorni dopo il ricovero ha avuto diversi episodi di torsione di punta (TdP). Inizialmente è stato trattato con isoproterenolo. Gli è stato inserito e posizionato un pacemaker transvenoso temporaneo ad una frequenza di 100 bpm. Dopo la correzione degli elettroliti, la sospensione dei farmaci che prolungano l'intervallo QT e la stimolazione ventricolare alla frequenza cardiaca menzionata, è seguito un altro episodio di TdP. Riportiamo e discutiamo un caso di TdP ricorrente nonostante la gestione acuta convenzionale per questo condizione.
Scelta e utilità della manovra di stimolazione nello stabilire il meccanismo della tachicardia sopraventricolare: un'esperienza a centro singolo.Valutare la scelta e l'utilità delle manovre di stimolazione in il laboratorio di elettrofisiologia (EP) nello stabilire il meccanismo della tachicardia sopraventricolare (SVT). Abbiamo esaminato retrospettivamente una coorte di 160 pazienti consecutivi con SVT che si sono presentati per la valutazione EP invasiva a un unico centro con 8 elettrofisiologi. Abbiamo analizzato l'utilità dei due pacing più comunemente usati manovre: (1) trascinamento ventricolare (VE) e (2) stimoli ventricolari prematuri refrattari a His (HRPVC) durante SVT. La VE è stata eseguita in 96 pazienti: tachicardia atriale (AT) 12, tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT) 66 e tachicardia reciprocante ortodromica (ORT) 18. Durante la VE, i pazienti AT avevano maggiori probabilità di avere una dissociazione ventricolo-atriale (VA) (AT 58%, AVNRT 18%, ORT 0%, P < 0,001) e avevano una tendenza verso una minore SVTterminazione (AT 0%, AVNRT 9%, ORT 11%, P = 0,19). Gli HRPVC sono stati consegnati in 39 pazienti: AT 1, AVNRT 24 e ORT 14. L'avanzamento del segnale atriale con HRPVC è stato osservato solo in ORT (AT 0%, AVNRT 0%, ORT 79%, P < 0,001) e la terminazione SVT è stata anche per lo più osservato in ORT (AT 0%, AVNRT 4%, ORT 21%, P = 0,33). L'utilità diagnostica complessiva di VE era più bassa in AT (AT 42%, AVNRT 71%, ORT 83%, P = 0,04), mentre HRPVC è stato usato raramente in AT. Inoltre, l'utilizzo delle manovre variava ampiamente (dallo 0% al 100%) tra gli 8 elettrofisiologi. C'è una grande variazione nell'utilizzo delle manovre di stimolazione e la loro utilità nell'accertare il meccanismo di SVT. I nostri risultati supportano il fatto che discernere il meccanismo di AT dal meccanismo di AVNRT rimane il compito più impegnativo nella diagnosi di SVT.
Risultati a lungo termine nell'ecocardiografia da stress: follow-up di dieci anni di una coorte in un unico centro.L'elevato carico di servizio per i ricoveri e i rinvii acuti tramite cliniche per il dolore toracico ad accesso rapido per la valutazione di una possibile malattia coronarica significa che molti pazienti sono ora sottoposti a indagini come l'ecocardiografia da stress come parte della loro valutazione Abbiamo mirato a vedere se la rassicurazione fornita dall'ecocardiografia da stress negativo è correlata con l'assenza di eventi a lungo termine Una coorte di tutti i pazienti che sono stati inviati ad un unico centro per l'ecocardiografia da stress per la diagnosi di malattia coronarica tra il 1 gennaio 1999 e il 31 dicembre 2000 sono stati seguiti almeno 10 anni dopo il loro ecocardiogramma da stress per ulteriori eventi cardiovascolari maggiori e mortalità. Sono stati identificati 64 pazienti in cui è stato possibile ottenere i record per l'analisi: 16 scansioni positive, 37 scansioni negative e 11 scansioni inconcludenti. Il tasso di indeterminazione delle scansioni era del 17%, il tasso di sensibilità per il rilevamento di malattie significative come indicizzato all'angiografia invasiva era dell'88% e il tasso di specificità rispetto all'angiografia era del 75%. Non ci sono stati infarti del miocardio o nuove diagnosi di insufficienza cardiaca nel gruppo ecocardiogramma negativo. Ci sono stati sette decessi nella popolazione totale e solo un decesso per cause cardiovascolari nel gruppo ecocardiogramma negativo. L'ecocardiografia da stress anche in questo piccolo gruppo prevede risultati a lungo termine così come l'angiografia coronarica invasiva.
Efficacia delle linee guida sulla telemetria nella previsione di aritmie clinicamente significative nei pazienti ospedalizzati.Il monitoraggio del ritmo cardiaco è ampiamente applicato sui pazienti ospedalizzati. Tuttavia, il suo valore non ha stato valutato sistematicamente. Questo studio ha considerato l'utilità delle nostre linee guida sulla telemetria istituzionale nel predire aritmie clinicamente significative. È stata eseguita un'analisi retrospettiva di 562 pazienti ricoverati nell'unità di telemetria. Sono stati valutati un totale di 1932 giorni di monitoraggio. I pazienti sono stati divisi in 2 gruppi in base sulle linee guida per la telemetria: "telemetria indicata" e "telemetria non indicata". Sono state determinate le differenze nei tassi di eventi aritmici e nella significatività clinica predefinita. Centoquarantaquattro (34%) vs. 16 (11%) i pazienti hanno avuto almeno un evento aritmico nel gruppo "telemetria indicata" rispetto al gruppo "telemetria non indicata", rispettivamente (P = 0,001). Nessun paziente nel "telemetria non indicato" il gruppo aveva un'aritmia clinicamente significativa. Al contrario, dei pazienti nel gruppo "telemetria indicata" che hanno avuto almeno un evento aritmico, il 36% è stato considerato clinicamente significativo (P < 0,05). In conclusione, questo studio convalida e supporta l'uso delle nostre linee guida istituzionali sulla telemetria per allocare questa risorsa in modo appropriato e prevedere aritmie clinicamente significative.
Nuove linee guida per la gestione del dolore toracico: lezioni da un recente audit a Tauranga, Nuova Zelanda.È noto che l'assistenza basata sui protocolli migliora i risultati dei pazienti ricoverati con dolore toracico di recente insorgenza. Lo scopo di questa revisione clinica era di indagare la gestione del dolore toracico, utilizzando le linee guida recentemente pubblicate dal NICE, nel dipartimento di emergenza di un ospedale regionale in Nuova Zelanda. Tutti i ricoveri con dolore toracico durante il periodo di Settembre-ottobre 2010 sono stati identificati in modo retrospettivo (n = 599) e prelevato un campione casuale sufficientemente potente (n = 120). Dati rilevanti sono stati identificati dalle note del paziente, inclusi dati demografici di base e dettagli di gestione specifici. Centodiciotto pazienti sono stati analizzato (M = 65, F = 53), il 99,2% ha ricevuto un ECG al momento del ricovero, tuttavia solo il 59,3% dei pazienti aveva evidenza documentata di un ECG ripetuto, con ricoveri durante il giorno meno probabilità di riceverne uno rispetto a quelli ricoverati oltre ht (51,5% contro 69,2%, P = 0,04). I pazienti più giovani (< 39 anni) sembravano avere meno probabilità di ricevere aspirina rispetto ai pazienti più anziani (38,9% vs 80,0%, P = 0,06), il 21,3% dei pazienti non ha ricevuto 300 mg di aspirina e il 45,6% dei pazienti ha ricevuto ossigeno nonostante il normale saturazioni. Nonostante le buone prestazioni in una serie di aree, questa revisione clinica ha evidenziato che alcuni standard, come ECG ripetuti, somministrazione di terapia con aspirina e uso appropriato dell'ossigeno, non vengono rispettati in tutti i pazienti con dolore toracico. Deve essere implementato un percorso di gestione del dolore toracico per tutti i ricoveri rilevanti, per garantire che gli aspetti essenziali della cura non vengano persi. La tempestiva diffusione e implementazione di nuove linee guida cliniche rimane una sfida nella pratica clinica.
La stimolazione cardiaca transvenosa temporanea in pazienti con infarto miocardico acuto predice un aumento della mortalità.I pacemaker temporanei (TP) sono utilizzati in situazioni di emergenza per gravi bradiaritmie secondarie a infarto miocardico acuto (IMA) e a disturbi cardiaci non correlati all'IMA. I TP sono stati precedentemente studiati in pazienti con IMA trattati con terapia trombolitica; sono disponibili informazioni limitate sugli esiti attuali nei pazienti con IMA trattati con intervento coronarico percutaneo. Abbiamo rivisto le indicazioni, le complicanze e mortalità associata all'inserimento di TP in un periodo di quattro anni (2003 - 2007) in un ospedale universitario. Durante questo periodo sono stati inseriti 73 pacemaker temporanei (47 uomini, 26 donne). L'età media era di 65,2 anni. Sono stati utilizzati TP in 29 pazienti IMA (39,7% del totale) e 44 pazienti non IMA (60,3% del totale). La durata dell'uso di TP è stata di 2,6 ± 0,4 giorni nell'intera coorte, 2,46 % di tutti i pazienti IMA (29/1180) ricoverati D urare questo periodo richiedeva un TP. Sei di questi pazienti che richiedono un TP hanno richiesto un pacemaker permanente. Otto pazienti con IMA e TP sono deceduti (27,6%). Al contrario, l'8,9% dei pazienti con IMA che non richiedevano un TP è morto (P < 0,01). Non ci sono state differenze statisticamente significative tra i gruppi IMA e non IMA nella durata della stimolazione temporanea (2,4 ± 0,6 giorni contro 2,8 ± 0,4 giorni), nelle complicanze (27,6% contro 29,5%) o nella mortalità (27,6% contro 15,9%). La necessità di un pacemaker permanente (PPM) differiva significativamente tra i pazienti IMA e non IMA (20,7% vs 54,5%; P < 0,05). I nostri risultati indicano che i pazienti con IMA richiedono raramente un TP e che circa il 20% di questi pazienti richiede un PPM. Questi risultati suggeriscono che la rivascolarizzazione precoce del sistema di conduzione con le attuali tecniche interventistiche ha ridotto la necessità di TP nei pazienti con IMA. Tuttavia, questo gruppo richiede un monitoraggio più intenso poiché il tasso di mortalità in questo gruppo di pazienti è significativamente più alto rispetto agli altri pazienti con IMA che non richiedono TP.
Cisti idatidea pericardica isolata: un caso clinico.L'echinococcosi cardiaca è estremamente rara e le cisti si trovano principalmente all'interno del miocardio. La maggior parte delle cisti idatidee cardiache sono localizzata nella parete ventricolare sinistra. Sono stati riportati solo pochi casi di cisti idatidea pericardica isolata. L'ecocardiografia, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica sono strumenti diagnostici importanti per la diagnosi di echinococcosi. Qui riportiamo un raro caso di cisti idatidea pericardica isolata che si è presentato al nostro pronto soccorso lamentando dolore toracico medio sternale e mancanza di respiro.
Vena cava superiore sinistra persistente che drena nel seno coronarico: un caso clinico.La vena cava superiore sinistra persistente (PLSVC) è un'anomalia congenita del sistema venoso toracico derivante dalla persistenza anormale di un vaso embriologico che normalmente regredisce durante la prima fase della vita fetale. Questa anomalia viene spesso scoperta incidentalmente durante interventi chirurgici, imaging cardiovascolare o procedure cardiovascolari invasive. Nella maggior parte dei casi, un PLSVC drena nell'atrio destro attraverso la coronaria seno. Nel resto dei casi, entra direttamente o attraverso le vene polmonari nell'atrio sinistro. Un seno coronarico dilatato all'ecocardiografia dovrebbe sempre far sospettare una PLSVC in quanto ha importanti implicazioni cliniche. La diagnosi dovrebbe essere confermata dal contrasto salino ecocardiografia. Segnaliamo un paziente con vena cava superiore sinistra persistente con seno coronarico ingrossato e vena cava superiore destra normale.
Mixoma atriale sinistro gigante che causa ostruzione della valvola mitrale e concomitante malattia coronarica.Descriviamo un paziente di sesso maschile di 56 anni che si è presentato con insufficienza cardiaca congestizia ed era stato sottoposto ad ecocardiografia che mostrava una massa atriale sinistra mobile e gigante che causava ostruzione nel tratto di efflusso del ventricolo sinistro. Il paziente era stato sottoposto ad un'angiografia coronarica prima dell'operazione che mostrava una grave stenosi nell'arteria circonflessa e discendente anteriore sinistra. Il paziente è stato sottoposto a resezione dell'arteria circonflessa anteriore. massa e bypass coronarico. La patologia della massa era mixoma e il paziente ha avuto un esito soddisfacente.
La fosfatasi alcalina intestinale bovina riduce l'infiammazione dopo l'induzione di infarto miocardico acuto nei topi.Ci sono state prove crescenti che suggeriscono che il lipopolisaccaride o l'endotossina possono essere un importante attivatore del sistema immunitario innato dopo infarto miocardico acuto La fosfatasi alcalina intestinale bovina riduce l'infiammazione in diverse malattie mediate da endotossine mediante defosforilazione della frazione lipidica A del lipopolisaccaride Lo scopo di questo studio era di indagare l'effetto della fosfatasi alcalina intestinale bovina sulla riduzione dell'infiammazione dopo infarto miocardico acuto. Appena prima della legatura permanente dell'arteria coronaria discendente anteriore sinistra (LAD) per indurre infarto miocardico acuto nei topi Balb/c, è stata somministrata per via endovenosa fosfatasi alcalina intestinale bovina (bIAP). Dopo 4 ore, i topi sono stati sacrificati e il è stata valutata la risposta infiammatoria L'infarto miocardico acuto ha indotto la produzione di diverse citochine, che sono state misurate nel sangue. Il trattamento con fosfatasi alcalina intestinale bovina ha determinato una significativa riduzione delle citochine pro-infiammatorie IL-6, IL-1β e proteasi-1 dei mastociti di topo chimasi. Non è stata osservata alcuna differenza nella produzione della citochina antinfiammatoria IL-10 tra il gruppo di controllo e il gruppo trattato con fosfatasi alcalina intestinale bovina. In un modello murino di legatura permanente dell'arteria coronaria LAD, il bIAP diminuisce le risposte pro-infiammatorie ma non ha un effetto sulla risposta antinfiammatoria nella fase acuta dopo infarto miocardico acuto.
L'indice di aumento periferico è associato all'indice di rigidità arteriosa ambulatoriale nei pazienti con ipertensione.La disfunzione vascolare è altamente prevalente se non onnipresente nei pazienti con ipertensione. Abbiamo confrontato due diverse misure della funzione vascolare ottenute dalle forme d'onda del volume digitale con le misure del carico ventricolare-vascolare derivate dalle registrazioni della pressione sanguigna (BP) nelle 24 ore in pazienti con ipertensione. Le forme d'onda del volume pulsatile digitale sono state acquisite tramite pletismografia (tono arterioso periferico, PAT ) e utilizzato per derivare l'indice di aumento (una misura dell'accoppiamento ventricolare-vascolare) e l'indice di iperemia reattiva all'ampiezza dell'onda di polso (una misura della reattività microvascolare). Sono stati derivati l'indice di rigidità arteriosa ambulatoriale (AASI) e il rapporto di variabilità della pressione arteriosa (BPVR) dalle registrazioni della PA ambulatoriale 24 ore su 24. C'era un'associazione positiva tra PAT-AIx e AASI (r = 0,52, P < 0,05). C'era anche un'associazione positiva come associazione tra PAT-AIx e BPVR (r = 0,37, P < 0,05). PAT-AIx non era associato a PWA-RHI (r = -0,14, P > 0,05). PWA-RHI non era associato ad AASI o BPVR (P > 0.05). PAT-AIx è associato a misure ambulatoriali della funzione vascolare e può offrire informazioni cliniche sul carico vascolare e sul rischio di malattie cardiovascolari nei pazienti con ipertensione, indipendentemente dalle informazioni ottenute da PWA-RHI.
Rimodellamento ventricolare sinistro a breve termine dopo la rivascolarizzazione nell'occlusione subacuta totale e subtotale con l'arteria discendente anteriore sinistra correlata all'infarto.Ampi studi randomizzati hanno rivelato che L'intervento coronarico percutaneo non ha alcun beneficio clinico nei pazienti con occlusione totale. Lo scopo di questo studio è valutare il rimodellamento ventricolare sinistro dopo PCI per l'arteria discendente anteriore sinistra totale e subtotale correlata all'infarto in pazienti stabili che non hanno ricevuto terapia trombolitica. con infarto miocardico anteriore subacuto con occlusione totale o subtotale nell'arteria discendente anteriore sinistra correlata all'infarto sono stati arruolati nello studio (20 pazienti nel gruppo medico totale, 20 pazienti nel gruppo PCI totale e 20 pazienti nel PCI parziale subtotale gruppo). Tutti i pazienti\' diametri del ventricolo sinistro, volumi e frazioni di eiezione misurati al momento del ricovero e dopo un mese. Il numero del segmento necrotico in sc l'intigrafia era simile in tre gruppi. Nel gruppo PCI totale, ci sono stati aumenti significativi del diametro diastolico ventricolare sinistro, volume telediastolico ventricolare sinistro e volume telesistolico ventricolare sinistro al primo mese. È stato osservato un aumento significativo al limite della LVEDV nel gruppo medico totale al primo mese. Nessuna differenza significativa è stata osservata in tutti i parametri ecocardiografici nel gruppo subtotale-PCI a un mese dalla dimissione. La percentuale di aumento di LVEDV era significativamente più alta e la percentuale di aumento di LVESV era borderline significativamente più alta nel gruppo PCI totale rispetto agli altri gruppi. Nei pazienti stabili, la PCI per occlusione totale nella fase subacuta dell'infarto anteriore dell'infarto provoca un aumento del rimodellamento del ventricolo sinistro. Tuttavia, la PCI per l'occlusione subtotale nella fase subacuta dell'infarto del miocardio anteriore può impedire il rimodellamento del ventricolo sinistro.
Abbiamo bisogno della premedicazione prima dell'angiografia coronarica? Una sperimentazione clinica controllata.Si ritiene che la premedicazione con benzodiazepine riduca l'ansia del paziente, la percezione del dolore e -spasmi coronarici indotti dal catetere e possono aumentare le complicanze correlate alla procedura. Eravamo abituati a fornire di routine la premedicazione con diazepam e clorfeniramina prima delle procedure di cateterizzazione cardiaca. Tuttavia i benefici di tale trattamento non sono ben stabiliti qui. Pertanto, abbiamo progettato questo studio per testare se è necessario l'uso routinario della premedicazione durante l'angiografia coronarica Un totale di 200 pazienti consecutivi programmati per essere sottoposti a procedure angiografiche coronariche diagnostiche o terapeutiche sono stati randomizzati a ricevere o premedicazione con diazepam (5 mg) e clorfeniramina (4 mg) 60 minuti prima le loro procedure (n = 100) o nessuna premedicazione (n = 100) La somministrazione di midazolam per via endovenosa durante le procedure era consentito a discrezione dell'operatore. Gli endpoint primari erano l'ansia e la percezione del dolore durante la procedura. Un totale di 200 pazienti con caratteristiche basali simili sono stati randomizzati in due gruppi. Il primo gruppo ha ricevuto premedicazione orale con diazepam (5 mg) e clorfenamina (4 mg) 60 minuti prima delle procedure e l'altro gruppo non ha ricevuto premedicazione. Non abbiamo osservato differenze nella percezione del dolore periprocedurale (31% nel gruppo premedicato contro 29% nel gruppo non premedicato; P = 0,75) o ansia (59% nel gruppo premedicato contro 50% nel gruppo non premedicato; P = 0.2). È interessante notare che il dolore locale era più pronunciato nei pazienti premedicati rispetto ai pazienti non premedicati (30% contro 16%, rispettivamente; P = 0,018). Non sono state riportate reazioni correlate al contrasto in entrambi i gruppi. Il trattamento con diazepam orale e clorfenamina prima del cateterismo cardiaco e dell'intervento coronarico percutaneo non altera i tassi di ansia e dolore periprocedurale.
Aterectomia rotazionale e impianto di stent per lesioni principali calcificate di sinistra.La biforcazione dell'arteria coronaria principale sinistra (LMCA) e le lesioni fortemente calcificate sono comuni e difficili da trattare per via percutanea. L'aterectomia rotazionale (RA) può essere utile in questo contesto per facilitare il posizionamento dello stent anche se mancano prove dirette a sostegno. Questo studio ha cercato di analizzare i pazienti sottoposti a RA del LMCA. Casi consecutivi che coinvolgono RA del LMCA tra 1/1/2004 e 31/12/2009 presso un ospedale terziario privato di riferimento sono stati esaminati retrospettivamente. Sono stati rivisti cartelle cliniche, angiogrammi e follow-up clinicamente guidati. Sono stati identificati 31 casi (20 protetti, 11 non protetti), di cui 23 con impianto di stent ( 21 a rilascio di farmaco, 2 bare metal). Tutte le 31 lesioni presentavano calcificazioni da moderate a gravi, l'84% interessava il segmento distale. Il rapporto medio bava-vaso era di 0,43. Il successo angiografico complessivo era del 90% (28/31) ed era superiore con annuncio stent a rilascio di tappeto contro nessun stent (100% contro 62%; P = 0,0153). In 1 paziente (3%). MACE a medio termine si è verificato in 6 pazienti (26%) e tendeva a verificarsi meno frequentemente nei pazienti con LMCA protetti (P = 0,0697). Al follow-up finale, i pazienti avevano maggiori probabilità di essere vivi e liberi da angina con un LMCA protetto (94% contro 57% non protetto; P = 0,0564) e con uno stent a rilascio di farmaco (89% contro 50% con nessuno stent; P = 0,0281). RA del LMCA per facilitare l'impianto di stent sembra essere sicuro ed efficace con esiti favorevoli a medio termine. Nel contesto di calcificazioni gravi e coinvolgimento distale di LMCA, dovrebbero essere considerati l'AR e l'impianto di stent a rilascio di farmaco.
Procedure labirintiche per la fibrillazione atriale, dall'anamnesi alla pratica.La fibrillazione atriale può causare sintomi significativi, tromboembolia (sistemica), nonché cardiomiopatia da tachicardia con insufficienza cardiaca, e di conseguenza essere associata a significativa morbilità e mortalità. Oggi la fibrillazione atriale sintomatica può essere trattata con ablazione transcatetere, ablazione chirurgica o approcci ibridi. In questo contesto un numero abbastanza elevato di approcci e procedure chirurgiche è Dovrebbe essere chiaro che la procedura di Cox-maze è il risultato della costruzione di prove ed esperienza in diverse fasi, mentre alcuni degli attuali approcci e tecniche chirurgiche si basano solo sulla fattibilità tecnica con un'esperienza limitata, piuttosto che su un processo di conseguente metodologia. Alcuni dei problemi ancora in discussione sono se la procedura del labirinto può essere limitata o meno all'atrio sinistro o addirittura isolare delle vene polmonari o che siano indicate procedure bi-atriali, se si debba o meno applicare un bypass cardiopolmonare e quale via di esposizione faciliti un risultato ottimale. Inoltre, le procedure del labirinto non sono procedure guidate dalla mappatura elettrofisiologica. Almeno in teoria non in tutti i pazienti tutte le lesioni del labirinto sono necessarie. Viene presentata una storia e gli aspetti della pratica corrente nel trattamento chirurgico della fibrillazione atriale.
Confronto di tre tipi di spazzolini da denti su placca e indici gengivali: uno studio clinico randomizzato.Confronto dei risultati clinici di tre tipi di spazzolini manuali sull'efficacia della rimozione della placca e sulla gengivite. Questo studio è uno studio randomizzato in singolo cieco con design crossover che ha coinvolto 30 individui parodontalmente sani. La rimozione della placca professionale e le istruzioni di igiene orale sono state eseguite per tutti i partecipanti nella prima fase del nostro studio, seguite chiedendo loro di evitare di lavarsi i denti per 2 giorni. Successivamente, i punteggi di placca e gengivite sono stati misurati utilizzando gli indici di placca e gengiva (PI e GI), quindi i soggetti sono stati istruiti a utilizzare lo spazzolino da denti Pulsar per un periodo di due settimane e quindi sono stati valutati nuovamente gli indici GI e PI. Dopo aver passato il periodo di una settimana per il lavaggio, i soggetti non si sono spazzolati per 2 giorni e gli indici sono stati nuovamente registrati. La stessa procedura è stata eseguita rispettivamente per gli spazzolini CrossAction e Butler 411 e al d dello studio queste variabili sono state analizzate utilizzando il software SPSS ver.16. Il test ANOVA a misurazioni ripetute è stato utilizzato per confrontare i punteggi tra i diversi pennelli. La scoperta di questo studio rivela che l'uso di tutti e tre i tipi di spazzolini da denti ha comportato una significativa riduzione della placca e della gengivite rispetto ai livelli di base. Lo spazzolino Pulsar è stato significativamente più efficace nel ridurre PI e GI rispetto allo spazzolino Butler (p=0.044 e 0.031 rispettivamente). Secondo i nostri risultati, tutti e 3 i tipi di spazzolino da denti sono efficaci nella riduzione della placca e della gengivite e questa riduzione è significativamente maggiore per lo spazzolino Pulsar rispetto agli spazzolini Butler e CrossAction.
Osteoma solitario periferico dell'arco zigomatico: un caso clinico e una revisione della letteratura.L'osteoma è una neoplasia osteogenica benigna a lenta crescita che si verifica comunemente nel craniofacciale scheletro, caratterizzato dalla proliferazione di osso compatto e/o spugnoso. Gli osteomi possono essere periferici, centrali o extrascheletrici. Gli osteomi periferici originano dal periostio e sono piuttosto rari nelle ossa mascellari. L'esatta eziologia e la patogenesi dell'osteoma periferico sono sconosciute. Clinicamente, gli osteomi periferici sono solitamente asintomatici, ma a seconda della sede e delle dimensioni della lesione, possono causare gonfiore, dolore, deturpazione estetica e compromissione funzionale All'imaging radiologico, un osteoma periferico appare spesso ben circoscritto, da rotondo a ovale, massa radiopaca peduncolata attaccata alla corticale da un'ampia base o da un peduncolo Gli osteomi asintomatici sono trattati in modo conservativo, mentre l'escissione chirurgica è indicata quando la lesione è sintomatica tic, in crescita attiva o per ragioni estetiche. Istologicamente, gli osteomi sono composti da una massa densa e di aspetto normale di osso lamellare. La ricorrenza dell'osteoma periferico dopo la rimozione chirurgica è estremamente rara e non ci sono segnalazioni di trasformazione maligna. Una revisione della letteratura ha rivelato solo 7 casi ben documentati di osteoma periferico localizzato nell'osso zigomatico. Lo scopo di questo articolo è presentare le caratteristiche cliniche, radiografiche, chirurgiche e istologiche di un osteoma periferico solitario dell'arco zigomatico sinistro in una donna di 55 anni e rivedere la letteratura su questa rara entità patologica.
Percezioni dei metodi di insegnamento per la chirurgia orale preclinica: un confronto con gli stili di apprendimento.L'estrazione dentale è una parte di routine della pratica clinica odontoiatrica. Per questo motivo , comprendendo il modo in cui gli studenti\' le conoscenze di estrazione e lo sviluppo delle competenze sono importanti. Ad oggi, non esiste una dichiarazione accreditata sul metodo più efficace per l'insegnamento dell'esodontia agli studenti di odontoiatria. Gli studenti hanno abilità e preferenze diverse riguardo al modo in cui apprendono ed elaborano informazioni. Questo è definito come stile di apprendimento. In questo studio, è stata esaminata l'efficacia dell'apprendimento attivo nell'insegnamento della chirurgia orale preclinica. È stato determinato il tipo di personalità dei gruppi coinvolti in questo studio e il possibile effetto del tipo di personalità sull'apprendimento stile. Questo studio è stato condotto in cinque anni dal 2011 al 2015. Il campione era composto da 115 studenti e otto membri dello staff. I questionari sono stati inviati da 6 8 studenti e tutti gli otto membri dello staff coinvolti. Nello studio sono state utilizzate tre misure: l'indice degli stili di apprendimento (Felder e Soloman, 1991), l'indicatore del tipo Myers-Briggs (MBTI) e gli stili della tipologia di apprendimento (Grasha e Hruska-Riechmann). I risultati hanno indicato che la dimostrazione e l'esposizione clinica minima danno agli studenti una convalida personale. Un feedback frequente sul loro lavoro è fortemente indicato per costruire le abilità cognitive, psicomotorie e interpersonali necessarie dai corsi di chirurgia orale preclinica. L'apprendimento attivo cooperativo in piccoli gruppi sotto forma di dimostrazione e esposizione clinica minima che fornisce feedback frequenti e convalida personale degli studenti sul loro lavoro è fortemente indicato per sviluppare le competenze necessarie per i corsi di chirurgia orale preclinica.
Evidenza di segni e sintomi di disturbi craniomandibolari in pazienti con fibromialgia.Lo scopo di questo studio è evidenziare l'evidenza di segni e sintomi di disturbi craniomandibolari (CMD) in pazienti affetti da fibromialgia. Lo studio è stato condotto da maggio 2011 a maggio 2015, reclutando un campione di pazienti fibromialgici presso il Dipartimento di Neurofisiopatologia dell'ospedale Policlinico di Bari. Dei 150 pazienti esaminati, 60 di loro hanno stato diagnosticato affetto da fibromialgia e 27 hanno accettato di essere indagati con visita gnatologica presso la Scuola di Odontoiatria dell'Università degli Studi di Bari. 24 pazienti (88,9%) erano donne e 3 (11,1%) uomini, dai 26 ai 66 anni (media età, 39). 14 pazienti (51,9%) erano affetti da fibromialgia primaria, i restanti 13 (48,1%) da fibromialgia secondaria, principalmente associata a ipotiroidismo (29,6%). Il punteggio medio VAS era di circa 8 ± 1,85. La frequenza del dolore era ogni giorno in 15 pat ienti (55,6%); due volte a settimana in 10 pazienti (37,03%) e poche volte al mese in 2 pazienti (7,4%). 11 pazienti (40,7%) hanno attribuito l'insorgenza della fibromialgia a uno specifico evento scatenante. Inoltre, dall'anamnesi gnatologica, 11 pazienti (40,7%) hanno riportato un sintomo doloroso nella regione testa-collo, soprattutto nella regione frontale, nel collo, nel muscolo massetere e ATM. Il punteggio medio VAS è stato di 3,4 ± 2,8, significativamente inferiore a quello riferito al dolore fibromialgico. L'esame gnatologico ha riscontrato segni e sintomi di CMD in 18 pazienti (66,7%). Per quanto riguarda la prevalenza della CMD, nella fibromialgia di tipo I il dolore miofasciale era più frequente (5 pazienti), mentre nella fibromialgia di tipo II era più frequente una lussazione con riduzione (3 pazienti). Sulla base dell'esperienza clinica, possiamo affermare che alcuni pazienti con CMD riferiscono dolore in altre regioni. È difficile distinguere le forme di CMD direttamente correlate alla fibromialgia da quelle generate da attività parafunzionali; quindi la necessità è quella di risolvere la sindrome fibromialgica adottando un approccio multidisciplinare.
Preservazione della cresta alveolare dopo l'estrazione del dente con DFDBA e concentrati di piastrine: uno studio retrospettivo radiografico.Lo scopo di questo studio era valutare la perdita di osso alveolare verticale 3 mesi dopo l'estrazione del dente quando è stata applicata una tecnica di preservazione della cresta utilizzando un allotrapianto di osso liofilizzato demineralizzato particolato 300 - 500 µm associato a concentrati piastrinici (ricco di piastrine) sotto forma di gel e membrane. confrontare la perdita ossea media tra gli individui che avevano una protesi rimovibile provvisoria e quelli che non l'avevano. Tre mesi dopo l'estrazione del dente, la media della perdita verticale della parete ossea medio vestibolare era di 0,72 (SD 0,71) mm (5,53% SD 5,19). Non è stata osservata alcuna differenza significativa tra la perdita ossea ai denti monoradicolari e pluriradicolari (P = 0,982) Non c'era alcuna correlazione significativa tra l'abitudine al tabacco e la perdita ossea (P = 0,2), né tra provvisoria rimovibile protesi e perdita ossea (P = 0,786). Questi risultati indicano un buon potenziale per la tecnica che utilizza l'allotrapianto osseo liofilizzato demineralizzato 300 - 500 µm e concentrati di piastrine nella conservazione dell'osso alveolare.
La capacità di trasporto e centraggio del canale radicolare di strumenti rotanti in nichel-titanio nei premolari mandibolari è stata valutata utilizzando la tomografia computerizzata cone-beam.Lo scopo di questo studio era per valutare, utilizzando la tomografia computerizzata cone-beam (CBCT), il trasporto e la centralizzazione di diversi strumenti rotanti in nichel-titanio (NiTi). Sono stati selezionati e strumentati centoventotto premolari mandibolari utilizzando le seguenti marche di file NiTi: WaveOne, WaveOne Gold , Reciproc, ProTaper Next, ProTaper Gold, Mtwo, BioRaCe e RaCe. L'imaging CBCT è stato eseguito prima e dopo la preparazione del canale radicolare per ottenere misurazioni delle pareti dentinali mesiali e distali e calcoli del trasporto e della centralizzazione del canale radicolare. È stata confermata una distribuzione normale dei dati dai test di Kolmogorov-Smirnov e Levene, e i risultati sono stati valutati utilizzando il test di Kruskal-Wallis. La significatività statistica è stata fissata al 5%. ProTaper Gold ha prodotto il trans canale più basso valori di portazione e RaCe, il più alto. Anche i file ProTaper Gold hanno mostrato i valori più alti per la capacità di centraggio, mentre BioRaCe ha mostrato i valori più bassi. Non sono state riscontrate differenze significative tra i diversi strumenti in termini di trasporto del canale e capacità di centraggio (P > 0,05). In base alla metodologia impiegata, tutti gli strumenti utilizzati per la preparazione del canale radicolare dei premolari mandibolari hanno funzionato in modo simile per quanto riguarda il trasporto del canale e la capacità di centraggio.
Terapia parodontale non chirurgica assistita da laser: una sperimentazione clinica randomizzata in doppio cieco.) laser con manipolo ablativo (gruppo di prova); il controlaterale lato ricevuto scaling e levigatura radicolare senza laser (gruppo di controllo). I parametri clinici e di laboratorio sono stati valutati prima del trattamento e a 3 e 6 mesi dopo la terapia; le misurazioni cliniche sono state eseguite da due esaminatori in cieco. I parametri clinici includevano la misurazione della recessione gengivale (REC ), sanguinamento al sondaggio (BOP), livello di attacco clinico (CAL), profondità della tasca (PD), coinvolgimento della forcazione (FUR) e mobilità dei denti (MOB). I test di laboratorio per determinare i livelli di patogeni parodontali sono stati eseguiti utilizzando tecniche di PCR. I risultati dello studio hanno rivelato differenze statisticamente significative nei parametri clinici e di laboratorio a 3 e 6 mesi dopo la terapia sia per i gruppi di test che per quelli di controllo, ma non è stata osservata alcuna differenza significativa tra i due gruppi. Tuttavia, i siti sottoposti a terapia laser tendevano a mostrare una maggiore diminuzione della profondità di sondaggio, un aumento del livello di attacco clinico e una riduzione dei livelli batterici. In conclusione, i risultati complessivi dello studio suggeriscono un potenziale beneficio dell'uso della terapia laser in combinazione con il ridimensionamento e la levigatura radicolare per il trattamento della parodontite cronica.
Trattamento con ozono su superfici di ipersensibilità dentinale - Uno studio pilota.L'ipersensibilità dentinale (DH) è una condizione frequente negli adulti e difficile da trattare. L'obiettivo di questo studio clinico controllato randomizzato in singolo cieco era di indagare l'effetto immediato ea lungo termine del trattamento con ozono (Prozone, W\&H NORDIC AB) per 12 secondi sui denti ipersensibili rispetto al trattamento con placebo, utilizzando un design split-mouth.26 nello studio sono stati inclusi pazienti (12 M, 14 F, età media 44+ 2) aventi almeno due denti con DH confermata in diversi quadranti della dentatura (ogni soggetto aveva un dente di prova e un dente di controllo). Una scala analogica visiva ( VAS) è stato utilizzato per misurare la percezione del dolore dei pazienti immediatamente e in un follow-up a lungo termine tre mesi dopo. Una significativa riduzione della percezione del dolore dalle superfici DH è stata dimostrata dai denti di prova trattati con ozono e dai denti di controllo trattati con placebo. trovato un moderato (16,2%) ma significativo p un sollievo (p< 0,012) nel tempo nel 57,7% di tutti i denti trattati. I risultati di questo studio confermano i risultati pubblicati in precedenza che non mostrano alcun effetto significativo del trattamento con ozono sui denti ipersensibili rispetto al trattamento con placebo.
Idrocarburi policiclici aromatici legati a particelle aerodisperse all'aperto e al chiuso (PM2,5) e loro mutagenicità e cancerogenicità negli asili della Slesia, Polonia.) e 15 Gli IPA legati al PM2,5 nell'aria esterna e interna erano simili nelle due aree studiate. Nel potenziale mutageno e cancerogeno complessivo degli IPA, la quota percentuale di benzo(a)pirene (BaP) era dominante e variava da 49,0-54,5% a 62,5 -70,0%, rispettivamente. Lo studio effettuato indica la necessità di ridurre le emissioni di IPA derivanti dalla combustione di combustibili solidi, che si riflette nelle concentrazioni di IPA legati al PM2,5 e nei loro rapporti diagnostici. Negli ultimi anni, gli effetti sulla salute dei bambini derivanti dalla loro il modello di attività e la qualità dell'aria nei luoghi pubblici sono stati un problema serio.
Metodi per la determinazione dell'immunoproteasoma 20S e del proteasoma costitutivo 20S basati su biosensori SPRI.Il proteasoma 20S, rilasciato in circolazione, è un nuovo biomarcatore del cancro. Esiste in due forme: il proteasoma costitutivo (20Sc) e l'immunoproteasoma (20Si), che hanno entrambi un significato diagnostico separato. Lo scopo di questo lavoro era sviluppare nuovi metodi per la determinazione di 20Si e 20Sc. Cinque biosensori specifici alternativi utilizzabili con la superficie è stata sviluppata la tecnica di risonanza plasmonica (SPRI) per la determinazione del 20Si. L'intrappolamento specifico del 20Si sulla superficie del biosensore da una soluzione analizzata è stato ottenuto mediante un recettore specifico immobilizzato del 20Si. Quattro dei biosensori contengono recettori specifici del 20Si di nuova sintesi, mentre il quinto contiene l'inibitore ONX 0914. È stato sviluppato un metodo per la determinazione 20Sc utilizzando un biosensore SPRI contenente un inibitore PSI Con l'introduzione di un inibitore blo cking 20Si, 20Sc è determinato selettivamente. Tutti i metodi sviluppati per la determinazione di 20Si e 20Sc mostrano una buona selettività e una precisione, recuperi e intervalli di risposta dinamica soddisfacenti. 20Si e 20Sc sono stati determinati in campioni di plasma sanguigno di donatori sani e pazienti con leucemia acuta. Nel caso di questi pazienti il 20Si era il componente principale e il suo livello era più di un ordine di grandezza superiore a quello dei donatori sani.
L'apigenina potenzia l'effetto citotossico del cisplatino attraverso l'apoptosi modulata da p53.Evidenze epidemiologiche e sperimentali suggeriscono che i flavonoidi alimentari, inclusa l'apigenina, hanno ruoli antitumorali. è stato segnalato per elevare p53, una molecola critica nell'induzione dell'apoptosi. Il presente studio mirava a indagare se l'apigenina, un flavonoide alimentare, migliora l'effetto citotossico del cisplatino in un sistema di coltura di cellule tumorali e per chiarire il meccanismo di questo effetto Diversi tipi di cellule tumorali sono stati trattati con apigenina, cisplatino o entrambi i farmaci È stata valutata la vitalità cellulare e l'effetto citotossico è stato determinato biochimicamente e microscopicamente Il trattamento con apigenina ha aumentato il danno al DNA indotto dal cisplatino e l'apoptosi delle cellule tumorali in un p53-dipendente L'apigenina, quando usata con il cisplatino, inibisce la proliferazione cellulare e promuove l'attivazione della proteina chinasi attivata da mitogeni e la successiva fosforilazione di p53 , portando all'accumulo di p53 e alla sovraregolazione delle proteine proapoptotiche. Il cisplatino è uno dei farmaci chemioterapici più comunemente usati per i tumori maligni, ma si verifica resistenza a questo farmaco. I risultati attuali dimostrano quindi che i flavonoidi alimentari possono diminuire la resistenza dei tumori al cisplatino.
l'estratto di corteccia inibisce la migrazione della linea cellulare A549 del cancro del polmone.La corteccia di Pinus massoniana è una medicina tradizionale cinese per il trattamento di vari disturbi della salute Precedenti studi hanno dimostrato che l'estratto di corteccia di P. massoniana (PMBE) può indurre l'apoptosi dell'epatoma e delle cellule del cancro cervicale. Tuttavia, se il PMBE è in grado di inibire la migrazione delle cellule del cancro del polmone richiede ulteriori indagini. In questo studio, gli effetti di PMBE sulla vitalità del cancro del polmone umano Le cellule A549 sono state rilevate utilizzando un test MTT. La migrazione delle cellule del cancro del polmone in seguito all'esposizione al PMBE è stata quantificata utilizzando rispettivamente i saggi di guarigione delle ferite e Transwell. I livelli di espressione della metalloproteinasi della matrice (MMP)-9 sono stati determinati mediante western blotting. I risultati hanno rivelato che il PMBE ha inibito significativamente la crescita delle cellule del cancro del polmone. Inoltre, la velocità di chiusura della ferita e la migrazione delle cellule del cancro del polmone erano su pressato da PMBE. Inoltre, i livelli di espressione di MMP-9 sono stati ridotti. Questi risultati hanno indicato che il PMBE è in grado di limitare la migrazione e l'invasione delle cellule tumorali polmonari e che il PMBE può fungere da nuovo agente terapeutico per i pazienti con carcinoma polmonare metastatico in futuro.
La terapia con sorafenib dopo resezione prolunga la sopravvivenza libera da malattia nei pazienti con carcinoma epatocellulare avanzato ad alto rischio di recidiva.Sorafenib è il trattamento sistemico standard per pazienti con carcinoma epatocellulare avanzato (HCC); tuttavia, il suo valore terapeutico nei pazienti con HCC dopo resezione rimane controverso. L'attuale studio retrospettivo è stato intrapreso per valutare gli effetti del trattamento con sorafenib dopo resezione chirurgica in pazienti con malattia di HCC avanzata che erano ad alto rischio di recidiva Tra luglio 2010 e luglio 2013, è stata analizzata una coorte consecutiva di 42 pazienti con HCC avanzato e ad alto rischio di recidiva (cioè quelli con trombosi del tumore della vena porta, coinvolgimento di organi adiacenti o rottura del tumore) sottoposti a resezione. I pazienti sono stati classificati nel gruppo sorafenib (n=14) o nel gruppo della migliore terapia di supporto (BSC) (n=28). Anche se il grado istologico, Barcel ona Clinic Liver Cancer Stage, dimensioni del tumore, numero di noduli e proporzione di pazienti con livelli sierici elevati di α-fetoproteina erano comparabili tra i gruppi sorafenib e BSC, quelli che ricevevano sorafenib dopo resezione avevano una sopravvivenza libera da malattia (DFS) significativamente più lunga di 5,2 mesi [ Intervallo di confidenza al 95% (CI), 1,2-9,2 mesi] rispetto al gruppo BSC [1,8 mesi (95% CI, 0,6-3,0 mesi)]. Non sono state notate differenze nella sopravvivenza globale tra i gruppi. Inoltre, nessun evento avverso correlato al farmaco ha comportato l'interruzione della terapia con sorafenib. L'analisi univariata del log-rank ha rivelato che il trattamento con sorafenib (P=0.002) e il trattamento prima della resezione (P=0.012) erano significativamente associati a una DFS più lunga; tuttavia, la terapia con sorafenib (P=0.027) e le dimensioni del tumore (P=0.028) sono state associate a DFS più lunghe mediante analisi multivariata. Inoltre, sorafenib è stato ben tollerato e ha migliorato la DFS nei pazienti con HCC avanzato sottoposti a resezione epatica. Pertanto, la resezione del tumore seguita dalla terapia con sorafenib può rappresentare un'efficace strategia terapeutica per i pazienti con HCC avanzato. Questa possibilità dovrebbe essere confermata in studi multicentrici più ampi.
Linfoma mammario primario: uno studio a centro singolo.Lo scopo del presente studio era riassumere le caratteristiche cliniche del linfoma mammario primario (PBL) e valutare i suoi approcci di gestione. Sono stati analizzati retrospettivamente un totale di 29 pazienti con nuova diagnosi di PBL e trattati tra aprile 2006 e maggio 2013. Il tempo di follow-up mediano di sopravvivenza per tutti i pazienti è stato di 66,8 (range, 25,4-110,0) mesi. i risultati del follow-up hanno rivelato 22 pazienti vivi liberi da linfoma e 7 pazienti che erano deceduti per PBL. Dei 7 pazienti deceduti, 6 erano deceduti per linfoma e 1 per insufficienza epatica associata alla chemioterapia. In totale, 1 paziente che presentava il linfoma mammario bilaterale ha sviluppato una recidiva della mammella sinistra in seguito a lumpectomia e chemioterapia, 2 pazienti hanno sviluppato una recidiva del midollo osseo, 1 paziente ha sviluppato recidive polmonari e linfonodali mediastiniche e 1 paziente ha sviluppato una recidiva cutanea. tassi di sopravvivenza e sopravvivenza libera da progressione per tutti i pazienti rispettivamente del 74,4 e del 74,6%. La PBL sembra essere una malattia rara con una buona prognosi generale e una bassa incidenza di recidive locali, dopo la sola chemioterapia o in combinazione con altri trattamenti. Sono necessari ulteriori studi per studiare lo sviluppo di agenti efficaci da utilizzare in pazienti resistenti al trattamento.
Significato prognostico del rapporto preoperatorio tra linfociti e monociti nei pazienti con cancro del colon-retto.Una correlazione tra il rapporto tra linfociti e monociti (LMR ) e la sopravvivenza di pazienti con neoplasie ematologiche è stata riportata in precedenza. Tuttavia, ci sono stati pochi studi che hanno indagato il significato prognostico di LMR in pazienti con tumori solidi. Lo scopo del presente studio era di valutare il significato prognostico di LMR preoperatoria in pazienti con cancro del colon-retto (CRC). Sono stati arruolati un totale di 189 pazienti sottoposti a chirurgia potenzialmente curativa per CRC. L'LMR è stato calcolato da campioni di sangue preoperatorio dividendo la conta assoluta dei linfociti per la conta assoluta dei monociti. È stato fissato un valore di cut-off di 4,8 sulla base di la curva caratteristica operativa del ricevitore; 116 pazienti sono stati classificati come LMR alto e 73 pazienti classificati come LMR basso. Il gruppo con LMR alto ha mostrato una sopravvivenza libera da recidiva significativamente migliore (P=0.0018) e tassi di sopravvivenza globale (P=0.0127) rispetto al gruppo a basso LMR. Secondo l'analisi multivariata della sopravvivenza, la LMR preoperatoria è stata identificata come un fattore prognostico indipendente per la sopravvivenza libera da recidive (P=0.041) e la sopravvivenza globale (P=0.031). Pertanto, la LMR preoperatoria è un utile marker prognostico nei pazienti con CRC.
Polimorfismi a singolo nucleotide del gene dell'aptoglobina nel carcinoma polmonare non a piccole cellule trattato con vaccinazione peptidica personalizzata.Il presente studio ha analizzato i polimorfismi del 5\ ' regione fiancheggiante (da nt -840 a +151) del gene dell'aptoglobina in 120 pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) avanzato che ricevono vaccinazioni peptidiche personalizzate Nella regione, sono stati confermati sei polimorfismi a singolo nucleotide (SNP), di quali due, rs5472 e rs9927981, erano completamente collegati tra loro. Le frequenze alleliche minori di rs5472/rs9927981 e rs4788458 erano superiori a quelle degli altri tre SNP. Le frequenze genotipiche di rs5472 o rs9927981 erano A/A o C/C ( 42,5%, n=51), A/G o C/T (40,8%, n=49) e G/G o T/T (16,7%, n=20), rispettivamente; e quelli di rs4788458 erano T/ T (34,2%, n=41), T/C (40,0%, n=48) e C/C (25,8%, n=31) L'associazione tra polimorfismo rs5472/rs9927981 e prognosi, o r tra rs4788458 e prognosi, è stato ulteriormente analizzato. Tuttavia, non è stata trovata alcuna correlazione tra questi SNP e la sopravvivenza globale, indipendentemente dall'analisi dei sottogruppi di genere, istologia o terapia concomitante. Questi risultati suggeriscono che i polimorfismi rs5472/rs9927981 e rs4788458 non sono strumenti prognostici utili per i pazienti con NSCLC trattati con vaccinazione peptidica personalizzata.
Risposta completa alla capecitabina in un paziente anziano fragile con cancro del colon-retto metastatico: un caso clinico.La gestione clinica di pazienti anziani fragili affetti da Il cancro del colon-retto (CRC) rimane oggetto di dibattito. Il presente studio riporta il caso di un uomo anziano con CRC metastatico (mCRC) che è stato trattato con successo con capecitabina. Il paziente è sopravvissuto per 29 mesi, evidenziando così la sua potenziale attività in termini di ottenimento una risposta completa ed elevata efficacia. Un uomo di 77 anni si è presentato con adenocarcinoma del retto con metastasi epatiche multiple e sincrone, oltre a diverse comorbidità. Il paziente ha ricevuto chemioterapia in monoterapia con capecitabina (825 mg/mq due volte al giorno) nei giorni 1-14 di un ciclo di 21 giorni. Dopo 12 cicli di terapia ben tollerata, una tomografia computerizzata ha rivelato una risposta completa senza evidenza di metastasi epatiche. È stata documentata una sopravvivenza globale di 29 mesi e il pat ient alla fine ha ceduto a una complicazione correlata al diabete. Nei pazienti compromessi con mCRC, la capecitabina a dose ridotta è un'eccellente opzione terapeutica grazie al suo profilo di sicurezza, attività ed efficacia positivi.
L'ipossia regola l'espressione di CD44 tramite il fattore-1α inducibile dall'ipossia nelle cellule di cancro gastrico umano.per 1 settimana e poi trattata con rapamicina 20 nM per 72 h. La vitalità cellulare è stata valutata utilizzando il test Cell Counting kit-8 e l'invasione cellulare è stata rilevata mediante il test di invasione Transwell. I livelli di espressione di proteina e RNA messaggero (m) di HIF-1α e CD44 sono stati rilevati utilizzando il western blotting e la trascrizione inversa -reazione a catena della polimerasi quantitativa, rispettivamente. I risultati hanno rivelato che la vitalità cellulare e l'invasione aumentavano in condizioni ipossiche, ma diminuivano dopo il trattamento con rapamicina nelle cellule SGC-7901 e BGC-823. L'ipossia ha anche aumentato i livelli di espressione di proteine e mRNA di HIF-1α e CD44 in queste due linee cellulari. Tuttavia, questo aumento indotto dall'ipossia nei livelli di espressione della proteina e dell'mRNA di HIF-1α e CD44 è stato inibito dalla rapamicina. Questi risultati suggeriscono che l'ipossia ha indotto la proliferazione e l'invasione di SGC-7901 e BG cellule C-823. Inoltre, i livelli di espressione di CD44 erano potenzialmente associati ai livelli di espressione di HIF-1α. Pertanto, nelle cellule tumorali gastriche, l'ipossia può regolare l'espressione di CD44 tramite HIF-1α al fine di promuovere la proliferazione e l'invasione cellulare.
L'interleuchina-1β attiva la chinasi di adesione focale e Src per indurre la produzione di metalloproteinasi-9 della matrice e l'invasione delle cellule di cancro al seno MCF-7.Interleuchina-1β (IL-1b) è una citochina pleiotropica importante nella progressione e nell'invasione del tumore. La metalloproteinasi-9 della matrice (MMP-9), che è un enzima di degradazione della matrice secreto, è uno dei regolatori chiave dell'invasione e della metastasi del tumore. Il rapporto attuale ha indicato che IL-1b promuove la produzione di MMP-9 e l'invasione cellulare nelle cellule di cancro al seno MCF-7 non metastatiche. Il-1b ha attivato la chinasi di adesione focale (FAK) e la proto-oncogene tirosina-proteina chinasi Src (Src). , l'inibizione della via Src/FAK ha ridotto la produzione indotta da IL-1b di MMP-9 e l'invasione cellulare Per studiare il ruolo funzionale di FAK nella produzione di MMP-9 sono state generate linee cellulari che esprimono FAK mutante in fibroblasti di topo knock-out FAK. Nelle cellule che esprimono FAK di tipo selvaggio, la produzione di MMP-9 è stata indotta dalla stimolazione di IL-1b al contrario, la produzione di MMP-9 indotta da IL-1b è stata abrogata nelle cellule che esprimono mutanti morti FAK, FAK Y397F, FAK Y925F e chinasi. Pertanto i risultati dell'attuale studio indicano che le chinasi FAK e Src sono attivate da IL-1b e svolgono un ruolo critico nella produzione di MMP-9 e nell'invasione delle cellule tumorali.
L'espressione di DHX32 è un indicatore di prognosi infausta del cancro al seno.Evidenze emergenti suggeriscono che il polipeptide 32 della scatola DEAH (DHX32) svolge un ruolo importante nel progressione e metastasi del cancro. Tuttavia, il ruolo di DHX32 nel cancro al seno deve ancora essere completamente chiarito. Lo scopo del presente studio era di valutare l'espressione e il significato clinico di DHX32 nel cancro al seno. La reazione a catena della polimerasi quantitativa trascrizione inversa è stata eseguite per analizzare l'espressione di DHX32 messaggero (m)RNA, e western blotting e immunoistochimica sono state eseguite per esaminare l'espressione della proteina DHX32 nel cancro al seno e nei tessuti adiacenti non cancerosi. L'associazione nel cancro al seno tra espressione di DHX32, caratteristiche clinicopatologiche e prognosi è stata analizzata utilizzando 193 campioni di tessuto del cancro al seno I risultati del presente studio hanno dimostrato che i tessuti del cancro al seno hanno mostrato un aumento dell'espressione dell'mRNA e della proteina DHX32 rispetto con tessuti non cancerosi adiacenti (P<0.001). Inoltre, l'espressione di DHX32 era significativamente associata allo stadio clinico del cancro al seno (P=0.006), al grado istologico (P=0.029), alle metastasi linfonodali (P<0.001) e all'espressione del marker di proliferazione Ki-67 (P=0.004). L'analisi dello stimatore di Kaplan-Meier ha indicato che l'aumento dell'espressione di DHX32 è associato a una prognosi infausta nei pazienti con cancro al seno. Inoltre, il modello dei rischi proporzionali di Cox ha indicato che l'espressione di DHX32 è un fattore prognostico indipendente per la sopravvivenza globale ridotta e la sopravvivenza libera da malattia nei pazienti con cancro al seno. In conclusione, i risultati del presente studio suggeriscono che la sovraespressione di DHX32 è un biomarcatore prognostico sfavorevole nel cancro al seno e un potenziale obiettivo terapeutico di futuri trattamenti contro il cancro al seno.
Espressione caratteristica di fukutin nel cancro gastrico tra i sopravvissuti alla bomba atomica., che codifica per la proteina fukutin e causa la distrofia muscolare congenita di tipo Fukuyama, è stata analizzata in campioni di tessuto di cancro gastrico (GC) da sopravvissuti alla bomba atomica. È stata anche valutata l'espressione del cluster di differenziazione (CD) 10, poiché è stato precedentemente osservato che l'espressione positiva di fukutin è stata frequentemente osservata in casi di GC positivi per CD10. Nella prima coorte di Hiroshima Red Cross Hospital e Atomic-Bomb Survivors Hospital (Hiroshima, Giappone; n=92), 102 (53%) dei casi di GC sono risultati positivi per fukutin. L'espressione di fukutin non era associata allo stato di esposizione, ma era associata all'espressione di CD10 (P=0.0001). La seconda coorte proveniva dall'ospedale universitario di Hiroshima (Hiroshima, Giappone; n=86) e questi pazienti facevano anche parte della coorte dello studio sulla durata della vita, in cui le dosi di radiazioni della bomba atomica sono state stimate con precisione utilizzando il DS02 sistema m. L'espressione di fukutin è stata rilevata in 58 (67%) dei casi di GC. Casi di GC positivi per fukutin sono stati osservati più frequentemente nel gruppo esposto a basse dosi rispetto al gruppo esposto ad alte dosi (P=0.0001). Ulteriori studi con una coorte più ampia, inclusa la stima precisa della dose di radiazioni, possono aiutare a chiarire se la fukutin possa fungere da potenziale biomarcatore per definire il GC indotto dalle radiazioni nei sopravvissuti alla bomba atomica.
Regolazione della migrazione cellulare tramite la via di segnalazione EGFR nelle cellule di carcinoma a cellule squamose orali.La potenza di migrazione cellulare è essenziale nelle metastasi del cancro ed è spesso regolata da stimoli extracellulari Le linee cellulari di carcinoma a cellule squamose orali includono quelle che sono sensibili, oltre che resistenti, agli effetti dell'inibitore del recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR) cetuximab sulla migrazione cellulare Nel presente studio, le differenze molecolari nella risposta dell'EGFR alla migrazione cellulare tra le linee cellulari SAS cetuximab-sensibili e HSC4 cetuximab-resistenti è stato esaminato. Il trattamento con gli inibitori di EGFR AG1478 e cetuximab ha ridotto la potenza di migrazione delle cellule SAS, ma non le cellule HSC4. La migrazione delle due linee cellulari è stata inibita sotto condizioni di coltura prive di siero e l'aggiunta di EGF al terreno privo di siero ha promosso la migrazione delle cellule SAS, ma non delle cellule HSC4. Inoltre, la migrazione delle cellule SAS è stata ridotta dall'attivazione del mitogeno d protein chinasi chinasi e inibitori della proteina chinasi B (Akt) PD98059 e MK2206, mentre la migrazione delle cellule HSC4 è stata inibita solo da MK2206. L'EGF ha indotto un aumento dei livelli di fosforilazione della chinasi regolata dal segnale extracellulare nelle cellule HSC4 e ha stimolato i livelli di fosforilazione di Akt nelle cellule SAS. Inoltre, la colorazione dei filamenti di actina con falloidina è stata significativamente aumentata dall'inibizione dell'EGFR nelle cellule SAS, ma non è stata osservata come alterata nelle cellule HSC4. Al contrario, l'aggiunta di EGF al terreno di coltura ha ridotto l'accumulo di filamenti di actina nelle cellule SAS. I risultati suggeriscono che la via di segnalazione EGF-EGFR ha un ruolo importante nella migrazione delle cellule SAS attraverso la modulazione della dinamica dell'actina e che la migrazione delle cellule HSC4 è regolata da un componente del siero diverso dall'EGFR.
Riproducibilità dei punteggi immunoistochimici EGFR per campioni di tumore da pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato.Il recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR) è sovraespresso nel >60% dei casi di cancro del polmone non a piccole cellule (NSCLC). In combinazione con radioterapia o chemioterapia, i trattamenti di prima linea con anticorpi contro EGFR, inclusi cetuximab e necitumumab, hanno dimostrato benefici aumentando la sopravvivenza globale (OS), in particolare nei pazienti che sovraesprimono EGFR. Il presente studio ha valutato l'accordo interosservatore tra tre patologi senior, che erano in cieco rispetto agli esiti clinici e ha valutato i campioni di tumore di 85 pazienti con NSCLC utilizzando il metodo del punteggio H. L'immunoistochimica dell'EGFR è stata eseguita utilizzando un kit immunoistochimico qualitativo. Gli H-score riportati (media ± deviazione standard) da ciascun patologo erano 111±102, 127±103 e 128,53±104,03. I pazienti con H-score medi ≥1, ≥100, ≥200 e tra 250-300 erano rispettivamente 85,9, 54,1, 28,2 e 12,9. I pazienti che avevano un punteggio H medio >100 avevano un tempo di OS più breve rispetto a quelli con punteggi più bassi. Inoltre, i pazienti con mutazioni EGFR che sono stati trattati con inibitori della tirosin-chinasi EGFR (TKI) e avevano un punteggio H medio >100 avevano un tempo di OS più lungo rispetto a quelli con un punteggio H medio <100. La concordanza tra osservatori per i punteggi H totali era 0,982, 0,980 e 0,988 e per un punteggio H positivo ≥200, la concordanza tra osservatori era rispettivamente 0,773, 0,710 e 0,675. La determinazione dell'espressione di EGFR con il metodo H-score è altamente riproducibile tra i patologi ed è un fattore prognostico associato a una scarsa OS in tutti i pazienti. Inoltre, i risultati del presente studio suggeriscono che i pazienti con mutazioni EGFR trattati con EGFR-TKI e che presentano un punteggio H elevato hanno un tempo di OS più lungo.
CD147 promuove la proliferazione, l'invasività, la migrazione e l'angiogenesi delle cellule di carcinoma polmonare umano.Cluster of differenziation (CD) 147 è una glicoproteina transmembrana che è altamente espresso sulla superficie delle cellule tumorali, che stimola i fibroblasti a produrre un gran numero di metalloproteinasi della matrice e promuove l'invasione e la metastasi del tumore e l'angiogenesi indotta dal tumore. Il presente studio ha studiato le funzioni e il ruolo di CD147 nella linea cellulare di carcinoma polmonare umano A549 Il presente studio ha costruito l'espressione e l'interferenza [piccolo RNA interferente (si)] vettori lentivirali di CD147, che hanno stabilito una sovraespressione stabile e una bassa espressione di CD147 nella linea cellulare A549, denominate rispettivamente A549-CD147 e A549-siCD147. le caratteristiche biologiche tra i vari livelli di espressione di CD147 nelle cellule A549 sono state studiate mediante il kit di conteggio delle cellule 8 (CCK-8), Transwell, scratch e test di formazione del lume. il test CCK-8 ha rivelato che la proliferazione delle cellule A549-CD147 era significativamente aumentata e la proliferazione delle cellule A549-siCD147 era diminuita rispetto ai gruppi di controllo. Le cellule A549-CD147 avevano il maggior numero di cellule che penetravano nel Matrigel nel saggio Transwell, il che indica che la sovraregolazione dell'espressione di CD147 aumenta la capacità di infiltrazione delle cellule. Il test di scratch ha rivelato che le cellule A549-CD147 hanno la più alta capacità di migrazione, mentre le cellule A549-siCD147 hanno la più bassa. La reazione a catena della polimerasi quantitativa e l'analisi western blot hanno dimostrato che l'espressione del fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) era proporzionale al livello di espressione di CD147 a livello di mRNA e proteina. Il saggio di formazione del lume ha rivelato che il numero di lumi dei vasi che le cellule endoteliali della vena ombelicale umana formavano nel surnatante delle cellule A549-CD147 era aumentato rispetto alle cellule A549-siCD147. Nel complesso, i risultati attuali suggeriscono che CD147 è importante nella promozione della proliferazione, invasione e metastasi delle cellule di carcinoma polmonare e nella sovraregolazione del VEGF, che stimola l'angiogenesi del carcinoma polmonare. In conclusione, CD147 potrebbe essere un potenziale bersaglio nel trattamento del carcinoma polmonare.
Potenziale regolazione del glioma attraverso l'induzione della segnalazione di apoptosi tramite il fattore 3 inducibile dall'ipossia della famiglia Egl-9Il glioma è una forma aggressiva di cancro al cervello che si verifica in seguito alla proliferazione anormale delle cellule gliali. Anche se il glioma non può diffondersi ad altri organi, i tassi di morbilità e mortalità della malattia sono elevati, anche dopo chirurgia, radioterapia e chemioterapia. La funzione del fattore 3 inducibile dall'ipossia della famiglia Egl-9 ( Egln3) nel cancro è controverso e si discute se Egln3 regoli positivamente o negativamente i tumori. Nel presente studio, è stato stabilito con successo un modello murino di glioma di basso grado. Attraverso l'uso di analisi immunoistochimiche e western blot, è stato hanno dimostrato che l'espressione di Egln3 nel tessuto del glioma ha svolto un ruolo importante nella regolazione amplificando i segnali per l'apoptosi, come determinato da un aumento dei frammenti di DNA Inoltre, l'espressione di Egln3 è stata inibita dall'ad la somministrazione di dimetiloxalilglicina e l'espressione sottoregolata di Egln3 hanno avuto effetti marcati sulla regolazione del glioma attraverso l'apoptosi. Il presente studio fornisce quindi la prova di un'associazione tra l'espressione di Egln3 e l'apoptosi nel glioma di basso grado.