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Effetto dell'aflatossina B1 sui nucleotidi piridinici e sulle deidrogenasi legate a NADP.L'effetto di una singola iniezione interaperitoneale (6 mg/kg di peso corporeo) di aflatossina B1 in glicole propilenico su nucleotidi piridinici e deidrogenasi legate a NDP è stata studiata 24 ore dopo la somministrazione della tossina. Il fegato ha mostrato una diminuzione delle proteine totali e dei nucleotidi piridinici sebbene i livelli di NADP e NADPH siano rimasti invariati. I livelli di NAD e NADH sono stati diminuiti. le attività epatiche di hwpRIX dell'epatite malato deidrogenasi (MDH) e dell'isocitrato deidrogenasi (ICDH) non sono state alterate sebbene l'ICDH abbia mostrato un aumento quando espresso su base proteica. Tuttavia, c'è stata una diminuzione significativa nell'attività delle HMP deidrogenasi combinate. Il tessuto adiposo ha mostrato aumento delle attività della deidrogenasi HMP.
Livelli circolanti di prolattina nel cancro al seno umano.Le concentrazioni sieriche di prolattina sono state misurate mediante test radioimmunologico in 98 pazienti con carcinoma mammario accertato, 12 pazienti con cistica mastite e 10 pazienti con ginecomastia e confrontati con quelli di età corrispondente alle donne di controllo normali. I livelli sierici di prolattina nei pazienti con cancro al seno, ginecomastia o mastite cistica sono stati osservati essere simili a quelli delle donne normali. È stato interessante notare che i i livelli di prolattina nella fase luteale del ciclo erano superiori a quelli nella fase follicolare precoce nelle donne normali.
Inibizione degli enzimi lisosomiali leucocitici da parte dei glicosaminoglicani in vitro.1. Una frazione lisosomiale è stata separata mediante centrifugazione in gradiente di densità da un leucocita polimorfonucleare umano altamente purificato 2. Sono stati saggiati 23 diversi enzimi lisosomiali per l'attività in presenza di varie concentrazioni di glicosaminoglicani 3. Le 21 idrolasi acide saggiate sono state fortemente inibite a gradi diversi da basse concentrazioni (0-12 mmol/l) di glicosaminoglicani in un pH-dipendente, quindi le inibizioni erano più forti al di sotto di pH 4,5, con attività che tornava ai valori di controllo intorno a pH 5,0 4. Su base molare, l'attività inibitoria per i diversi glicosaminoglicani studiati era: eparina maggiore del condroitin solfato maggiore di acido ialuronico 5. Una volta formato il complesso glicosaminoglicano-acido idrolasi, è stato parzialmente dissociato da lievi aumenti del pH del mezzo di incubazione, aumentando la forza ionica di il mezzo di incubazione, o aggiungendo diverse proteine cationiche (ad es. istone, protamina). 6. Poiché i lisosomi leucocitari contengono grandi quantità di condroitin solfato e hanno un pH intragranulare fortemente acido, suggeriamo che i glicosaminoglicani possono modificare la funzione lisosomiale attraverso la formazione di complessi con enzimi lisosomiali, inibendo l'attività digestiva delle idrolasi acide quando il pH intralisosomiale è al di sotto del loro pI.
Purificazione e caratterizzazione di una collagenasi estratta da tumori di coniglio.Una collagenasi è stata purificata da omogenati di carcinoma a cellule ascite V2 che cresce nel muscolo di coniglio. ( La precipitazione di NH4)2SO4, la cromatografia a scambio ionico e di filtrazione su gel e la cromatografia di affinità (usando il CB7 CNBr) del frammento di scissione del collagene alfa 1(I) legato all'agarosio) hanno dato una purificazione di 268000 volte e un aumento di sette volte dell'enzima totale unità recuperate. L'attività specifica, definita come mumol di collagene in soluzione scissa/h per mg di enzima a 35 gradi C, ERA 1,74,2. La collagenasi aveva un ampio pH ottimale da pH 7,0 a 9,5 e un peso molecolare tra 33000 e 35000. È stato inibito da ditiotreitolo, L-cisteina, D-penicillamina, EDTA e 1,10-fenantrolina, e sia da siero di coniglio che da siero umano 3. Rimozione di cationi da parte di una resina chelante (Chelex 100) prodotto come enzima inattivo che potrebbe essere riattivato mediante l'aggiunta di ioni Ca2+ a concentrazione s a partire da 1muM. Altri cationi bivalenti non erano efficaci. 4. La collagenasi purificata ha scisso i peptidi alfa2 e alfa1-CB7 (polipeptidi denaturati del collagene) a 37 gradi C in un solo sito. I collageni [alpha1 (I)]2alpha2 e [alpha1(III)]3 in soluzione sono stati scissi nello stesso sito circa cinque volte più rapidamente di [alpha1 (II)]3. 5. Un inibitore dell'enzima negli estratti tumorali, che era dissociabile dall'enzima allo stadio di purificazione della precipitazione (NH4) 2SO4, aveva una mole. peso compreso tra 40000 e 50000 ma era distinto dall'inibitore della tripsina alfa1. 6. Gli studi con la centrifugazione in gradiente di densità zonale hanno suggerito che l'enzima fosse legato al substrato fibrillare (collagene) a livello extracellulare, ma che non fosse associato ad enzimi originari dei mitocondri cellulari, dei preparati microsomiali o dei lisosomi.
Fruttosio 1,6-difosfato aldolasi da muscolo di coniglio. Effetto del pH sulla velocità di formazione e sulla concentrazione di equilibrio dell'intermedio carbanione.La velocità di ossidazione del ferricianuro del complesso aldolasi-diidrossiacetone fosfato è stata misurata in condizioni differenti. Si traggono le seguenti conclusioni: 1. Nella scissione del fruttosio difosfato, catalizzata dall'aldolasi nativa, la concentrazione allo stato stazionario dell'enzima-diidrossiacetone fosfato l'intermedio carbanione rappresenta meno del 6% del totale degli intermedi enzima-substrato 2. Il fruttosio difosfato e il diidrossiacetone fosfato competono per i quattro siti catalitici sull'aldolasi, il legame del fruttosio difosfato è circa due volte più stretto 3. La concentrazione di equilibrio del carbanione intermedio formato dalla reazione dell'aldolasi trattata con carbossipeptidasi con diidrossiacetone fosfato è indipendente dal pH compreso tra 5,0 e 9,0. ione intermedio e della reazione inversa sono, tuttavia, aumentati contemporaneamente aumentando il pH tra 5,0 e 6,5.
Sistema di isoenzima della subtilopeptidasi A. Interazione con i componenti del siero e sua importanza per l'immunoelettroforesi quantitativa.È stato sviluppato un metodo che prevedeva l'elettroimmunoanalisi e l'immunoelettroforesi incrociata della subtilopeptidasi A (EC 3.4.21.14). Le prove iniziali con antisiero non frazionato non hanno avuto successo e l'interazione dell'enzima con componenti sierici non immunoglobulinici ha dimostrato di essere la causa dei fallimenti. L'immunoelettroforesi quantitativa è stata possibile quando sono state utilizzate immunoglobuline purificate. Un pH di 6,5 (inferiore al normale pH 8,6) è stato necessario per ottenere una corretta definizione di base. La subtilopeptidasi A è stata confermata come un sistema multiplo di isoenzima. Sono state rilevate variazioni qualitative tra lotti. determinanti è stata osservata.
Uno studio comparativo tra una condroitinasi B e una condroitinasi AC da Flavobacterium heparinum: Isolamento di un dodecasaccaride condroitinasi AC-sensibile da condroitina solfato B.A La condroitinasi che degrada solo la condroitina solfato B è stata isolata da Flavobacterium heparinum, e separata da una condroitinasi AC costitutiva presente anche negli estratti di F. heparinum L'enzima agisce solo sul condroitin solfato B, producendo oligo e tetrasaccaridi, più un insaturo 4 -disaccaride solfatato (deltaDi-4S). La frazione oligosaccaridica (mol. 3000) è sensibile alla condroitinasi AC, producendo principalmente deltaDi-4S. La condroitinasi B si distingue dalla condroitinasi AC per diverse proprietà, come l'effetto di alcuni metalli ioni, temperatura per un'attività ottimale e suscettibilità all'aumento delle concentrazioni di sale. L'enzima è indotto in F. heparinum da tutti i condroitinsolfati, nonché dal disaccaride es preparato dalle condroitine. Il meccanismo di induzione dell'enzima e la struttura del condroitin solfato B sono discussi in relazione a questi risultati.
Aminoacidi attaccati al trasferimento dell'acido ribonucleico in vivo.1. Il tRNA è stato estratto dal fegato di coniglio con entrambi i metodi del fenolo e del dietil pirocarbonato in condizioni che impediscono deacilazione degli amminoacidi attaccati in vivo 2. Dopo la deacilazione 12 amminoacidi sono stati determinati mediante cromatografia gas-liquido, utilizzando i rivelatori termoionici a ionizzazione di fiamma e sensibili all'azoto 3. Confronto della distribuzione di 12 amminoacidi attaccati al tRNA con quelli contenuti nelle proteine tissutali totali e nel pool libero hanno mostrato poca correlazione 4. I risultati del saggio di carica enzimatica per il tRNA in vitro non erano correlati in modo soddisfacente con l'analisi degli amminoacidi attaccati al tRNA in vivo. tra i nostri e altri risultati pubblicati.
Fattori che regolano il rilascio di aminoacidi dai tessuti extrasplancnici nel ratto. Interazioni di alanina e glutammina.1. Fattori che regolano il rilascio di alanina e glutammina in vivo sono stati studiati in ratti affamati rimuovendo il fegato dalla circolazione e monitorando i cambiamenti dei metaboliti del sangue per 30 minuti 2. L'alanina e la glutammina erano gli amminoacidi predominanti rilasciati nella circolazione in questa preparazione 3. Dicloroacetato, un attivatore della piruvato deidrogenasi, inibisce il rilascio netto di alanina: interferisce anche con il metabolismo degli aminoacidi ramificati valina, leucina e isoleucina 4. L-Cicloserina, un inibitore dell'alanina aminotransferasi, riduce l'accumulo di alanina dell'80% dopo epatectomia funzionale, mentre la metionina sulfoximina, un inibitore della glutammina sintetasi, ha diminuito l'accumulo di glutammina della stessa quantità 5. Si è concluso che: (a) l'alanina aminotransferasi e la via della glutammina sintetasi le vie erano rispettivamente responsabili dell'80% dell'alanina e della glutammina rilasciate in circolo dai tessuti extrasplancnici, e la proteolisi extraepatica poteva rappresentare un massimo del 20%; (b) la formazione di alanina da parte dei tessuti periferici dipendeva dalla disponibilità di piruvato e non di glutammato; (c) la disponibilità di glutammato potrebbe influenzare la formazione di glutammina soggetta, possibilmente, al controllo renale.
Stabilizzazione della tirosina aminotransferasi del fegato di ratto da parte della tetraciclina.La tirosina aminotransferasi del fegato di ratto è stata purificata 200 volte e un antisiero è stato allevato contro di essa nei conigli. 2. L'attività della tirosina aminotransferasi epatica è stata aumentata di quattro volte dalla tirosina, due volte dalla tetraciclina, 2,5 volte dal cortisone 21-acetato e nove volte da una combinazione di tirosina e cortisolo somministrata per via intraperitoneale ai ratti 3. Test radioimmunologico con tirosina aminotransferasi marcata con 14C, in combinazione con coniglio antisiero contro l'enzima, ha rivelato che il cortisolo stimola la sintesi dell'enzima de novo, ma che la tetraciclina non ha tale effetto 4. L'incubazione di omogenati di fegato di ratto con tirosina aminotransferasi purificata in vitro porta ad una rapida inattivazione dell'enzima, che la tetraciclina parzialmente 5. L'inattivazione è determinata da lisosomi intatti e l'aggiunta di 10mM-cisteina aumenta il tasso di inattivazione enzimatica, che è fu ancora notevolmente aumentato di 10 mM-Mg2+ e 10 mM-ATP. Anche in questo caso la tetraciclina inibisce parzialmente la velocità di decadimento, portando a dedurre che l'aumento dell'attività della tirosina aminotransferasi in vivo da parte della tetraciclina è determinato da quest'ultima che inibisce l'azione cateptica lisosomiale.
Adenilato ciclasi sensibile alla calcitonina nelle membrane tubulari renali di ratto.1. Sono state preparate membrane tubulari renali da reni di ratto e l'attività dell'adenilato ciclasi è stata misurata sotto condizioni basali, dopo stimolazione con NaF o calcitonina di salmone Il valore Km apparente dell'enzima per il recettore legato all'ormone era vicino a 1 x 10(-8) M. 2. Il sistema era sensibile alla temperatura e al pH. sia sull'affinità per il recettore legato alla calcitonina di salmone che sulla stimolazione massima, suggerendo un effetto del pH sul legame del recettore ormonale e su un passaggio successivo 3. KCl era senza aree di effetto mentre CoCl e CaCl2 sopra 100 muM e MnCl2 sopra 1 muM inibivano F - e attività adenilato ciclasi sensibili alla calcitonina di salmone L'inibizione della risposta del Ca2+ rifletteva una caduta nella stimolazione massima e non una perdita di affinità del recettore legato alla calcitonina di salmone per l'enzima 4. La misurazione dell'adenilato ciclasi sensibile alla calcitonina di salmone attività in funzione della concentrazione di ATP ha mostrato che l'ormone aumenta la velocità massima dell'adenilato ciclasi. GTP, ITP e XTP a 200 muM non hanno modificato le attività dell'adenilato ciclasi basale, calcitonina di salmone e ormone paratiroideo-sensibile. 5. Le attività basali, della calcitonina di salmone e dell'adenilato ciclasi sensibili alla F- sono diminuite a concentrazioni di Mg2+ inferiori a 10 mM. Alte concentrazioni di Mg2+ (100 mM) hanno portato ad un'inibizione dell'enzima F-stimolato. 6. Il recettore legato alla calcitonina di salmone aveva una maggiore affinità per l'adenilato ciclasi rispetto ai recettori legati alla calcitonina umana o suina. Non c'è stato alcun effetto additivo di questi tre peptidi della calcitonina, mentre l'ormone paratiroideo aggiunto alla calcitonina di salmone ha aumentato l'attività dell'adenilato ciclasi, dimostrando così che entrambi gli ormoni si legano a diversi recettori di membrana. I frammenti di calcitonina umana non hanno avuto effetto sull'attività dell'adenilato ciclasi. 7. L'attività dell'adenilato ciclasi stimolata dalla calcitonina di salmone è diminuita con il tempo di preincubazione. Ciò era dovuto alla progressiva degradazione dell'ormone e non alla velocità di legame con i recettori di membrana.
Effetti dell'alterazione del metabolismo delle monoamine sulla risposta corticosurrenale all'ipossia.Cani anestetizzati, che erano stati preparati con cannule per la vena lombosurrenale, sono stati infusi per via endovenosa con monoamine inibitori dell'axidasi (alphaETA), della triptofano idrossilasi (pCPA) o della tirosina idrossilasi (alphaMT) 30 min prima dell'esposizione al 10% di ossigeno a livello del suolo Questi studi sono stati progettati per accertare il ruolo dei neurotrasmettitori, serotonina e norepinefrina, nella risposta corticosurrenale all'ipossia. Negli animali normossici, alphaETA diminuiva la secrezione basale di cortisolo e aumentava la pressione sistolica, mentre pCPA e alphaMT erano essenzialmente senza effetto su questi parametri. Tutti gli inibitori prevenivano l'aumento della secrezione di cortisolo osservata solitamente nei cani ipossici. Alpha ETA sembrava inibire la corticosurrenalica risposta all'ipossia a causa della sua potente attività pressoria, mentre pCPA e alphaMT inibiscono la secrezione di cortisolo interferendo con il synt esi di serotonina e noradrenalina, rispettivamente. Questi dati suggeriscono che le sostanze che alterano il contenuto e/o il turnover delle monoamine cerebrali aboliscono l'aumento ipossico della secrezione di cortisolo e quindi abbasserebbero la resistenza dell'animale a questo fattore di stress.
Effetto del prednisolone e dell'acido saliciclico sui flussi ionici attraverso lo stomaco umano.Abbiamo confrontato i flussi ionici attraverso la mucosa gastrica umana dopo l'instillazione di soluzioni di prova di isotonica acido cloridrico da solo o contenente acido salicilico, o prednisolone o entrambi. Il prednisolone non ha prodotto alcuna alterazione nei flussi di ioni H+ e Na+ rispetto ai controlli. L'acido saliciclico ha indotto una significativa perdita netta di ioni H+ e guadagno di ioni Na+ indicando un'alterazione della barriera mucosa gastrica La combinazione di acido salicilico e prednisolone non ha prodotto alcun aumento della permeabilità della mucosa gastrica agli ioni H+ e Na+ o allo stesso acido salicilico. Il prednisolone non è stato assorbito in modo apprezzabile dallo stomaco mentre l'acido salicilico è stato ben assorbito. La combinazione di acido salicilico e prednisolone non ha aumentato l'assorbimento di entrambi i farmaci Né l'acido salicilico né le soluzioni di prednisolone da sole o combinate hanno causato un aumento della produzione di pepsina rispetto a quello dovuto a 160 mM di HCl. l'acido lico ha determinato una riduzione significativa della differenza potenziale rispetto al controllo, mentre il prednisolone non ha prodotto alcun cambiamento nell'unico soggetto studiato. Negli studi acuti sull'uomo, il prednisolone non viene assorbito dallo stomaco, non influenza di per sé la barriera mucosa gastrica né la produzione di pepsina, né aumenta l'assorbimento o l'effetto dell'acido salicilico sui flussi ionici gastrici o sulla produzione di pepsina.
Effetto del pH sulla crescita e citopatogenicità del virus della bronchite infettiva aviaria nelle cellule renali di pollo.La crescita del virus della bronchite infettiva aviaria (IBV) in cellule renali di pollo a diversi valori di pH nell'intervallo 6,0-9,0 hanno dimostrato che sebbene il virus fosse rilasciato a una velocità molto più rapida a valori di pH più elevati, il titolo tendeva a scendere più rapidamente, mentre a valori di pH acido il virus veniva rilasciato più lentamente ma ha raggiunto un titolo massimo simile a quello a valori di pH più elevati e ha mostrato solo una riduzione minima dell'infettività fino a 49 ore dopo l'inoculazione. La stabilità del virus nel terreno di coltura tissutale è risultata essere direttamente correlata al pH 6,0-8,0, essendo più stabile a i valori di pH acido. Il grado di citopatogenicità indotto nelle cellule renali di pollo a seguito dell'infezione da IBV era direttamente correlato al pH a cui le cellule sono state incubate, verificandosi prima e più ampiamente nelle cellule a valori di pH più elevati. sis nelle cellule renali di pollo è stata inibita in seguito all'infezione da IBV ed era apparentemente dovuta a danno cellulare e morte.
L'influenza dei fattori fisico-chimici sull'inattivazione termica dell'interferone murino.La degradazione dell'attività biologica dell'interferone murino indotta da virus è stata determinata in lineari non isotermici e più test isotermici. L'effetto stabilizzante del pH durante il riscaldamento sull'interferone in soluzione era massimo a pH basso, in modo tale che pH 2 maggiore di pH 5 maggiore di pH 7 maggiore o uguale a pH 9; sono state anche liofilizzate preparazioni di interferone più stabile al calore a pH acido che a pH neutro. La stabilità al calore era una funzione della concentrazione di ioni H + piuttosto che della composizione ionica del tampone; soluzioni di interferone contenenti cationi monovalenti con raggi ionici diversi avevano stabilità al calore simile. Un cambiamento nella La concentrazione di ioni H+ è stato un evento critico durante il raffreddamento dell'interferone riscaldato: uno spostamento nella direzione dell'acidità ha contribuito alla stabilità mentre uno spostamento verso l'alcalinità ha portato all'inattivazione. interferone influito significativamente sulla sua attività residua. Il raffreddamento rapido e il congelamento improvviso hanno ridotto le attività residue degli interferoni a pH 2 e 9 più del raffreddamento "normale", un effetto non osservato a pH 7. L'interferone riscaldato a 80 gradi C non poteva essere riattivato a 40 gradi C o 55 gradi C. Interferone di peso molecolare apparente più elevato era più stabile al calore di quello con peso molecolare apparente inferiore. Si ipotizza che le alterazioni fisico-chimiche nell'ambiente acquoso che influenzano significativamente la stabilità dell'interferone operino producendo cambiamenti nelle dimensioni e/o nella conformazione delle molecole di interferone. Viene proposto un modello che mette in relazione l'inattivazione termica con diversi possibili stati molecolari dell'interferone.
L'influenza del pH sulla crescita e la stabilità del virus della gastroenterite trasmissibile in vitro.L'influenza del pH sulla crescita del virus della gastroenterite trasmissibile (TGEV) ) in colture di cellule tiroidee di maiale adulto e sulla stabilità del virus è stato studiato. A pH 7,2 e 100 volte superiori a quelli a pH 8,0. È stato dimostrato che le fasi di adsorbimento, penetrazione e uncoating del ciclo replicativo virale non sono influenzate dal pH La sintesi di TGEV RNA durante le prime 12 ore dopo l'infezione è risultata non influenzata dalla variazione del pH tra 6,5 e 8,0. Dopo 12 ore la rottura di questo RNA sembrava verificarsi in colture mantenute a pH 7,2 e 8,0 ma non a pH 6.5. Quando incubato a 37 gradi C per 24 ore, l'infettività del virus è risultata essere meno influenzata dal pH 6,5, ma se mantenuta a 4 gradi C per lo stesso periodo di tempo, l'infettività del virus è rimasta costante tra pH 5,0 e pH 8,0.
Implicazioni terapeutiche dell'accumulo di gentamicina in reni gravemente malati.Abbiamo valutato l'influenza della malattia grave nei reni umani (12 pazienti) sulle caratteristiche di accumulo di gentamicina solfato in tale tessuto e confrontato i risultati con i dati di concentrazione del tessuto intrarenale derivati dallo studio di cani sani (54 reni) durante la variazione dell'idratazione e del pH urinario. I nostri risultati indicano che, nella gestione della pielonefrite complicante la malattia renale preesistente, se il minimo inibitorio la concentrazione di gentamicina per un organismo infettante è maggiore dei normali livelli sierici terapeutici e non tossici del composto, quindi potrebbe essere appropriato utilizzare antibiotici alternativi che dimostrino una minore riduzione dell'accumulo di farmaco tissutale nei reni malati.
Acidificazione renale nel tratto falciforme.Nove tratto falciforme e nove soggetti di controllo sono stati sottoposti a carico acido di cloruro di ammonio per sei ore. Osmolalità urinaria e renale massima l'emodinamica è stata studiata separatamente. Il pH arterioso di base, la pressione di anidride carbonica (Pco2) e [HCO3] erano normali e comparabili nei due gruppi. Dopo il caricamento di cloruro di ammonio, il pH delle urine è sceso a 5,3 o meno in tutto e la massima escrezione di ammonio e l'acido titolabile e netto era comparabile come lo era l'urina meno la PCO2 nel sangue dopo il caricamento di bicarbonato L'acidosi del cloruro di ammonio ha causato una piccola diminuzione dei livelli di 2,3-difosfoglicerato dei globuli rossi ma nessuna alterazione della pressione dell'ossigeno al 50% di saturazione a pH 7,4, falce , o effetti avversi. I soggetti di controllo e con tratto falciforme avevano un'emodinamica renale comparabile, ma la massima osmolalità delle urine era inferiore nei soggetti con tratto falciforme. Gli adulti con tratto falciforme hanno una ridotta capacità di concentrazione renale e sono normali acidificazione renale ed emodinamica.
Meccanismo dell'effetto antidiuretico della stimolazione beta-adrenergica nell'uomo.La stimolazione beta-adrenergica con isoproterenolo cloridrato negli animali provoca un'antidiuresi simile all'ormone antidiuretico Questa indagine è stata intrapresa per determinare se l'isoproterenolo inibisce la diuresi idrica nell'uomo. Sette giovani volontari maschi sono stati studiati durante la diuresi idrica in tre fasi: (1) carico d'acqua, (2) carico d'acqua più isoproterenolo e (3) carico più isoproterenolo più propranololo cloridrato. L'antidiuresi si è verificata 20 minuti dopo l'infusione di isoproterenolo (da 0,03 mg a 0,06 mg/kg/min) da una media di 19,4 a 2,0 ml/min. Abbiamo scoperto che l'antidiuresi è dovuta all'ormone (ormone antidiuretico) e alterazioni non ormonali (diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare e del flusso plasmatico renale). Questi a loro volta sono dovuti agli effetti cardiovascolari del farmaco.
Base ionica per l'accumulo intracellulare di 14C-nicotina in fette di diverse aree del cervello di ratto.Gli effetti delle alterazioni ioniche sull'accumulo, la distribuzione e i movimenti di Sono stati studiati 14C-nicotina in fette di cervello di ratto striato, ipotalamo, corteccia e cervelletto L'assorbimento del 14C-nicotone non dipende dal Na+ presente nel fluido di incubazione perché una soluzione K+-sostituita (O-Na+) ha aumentato la 14C-nicotina spazio tissutale, una soluzione tris-sostituita (O-Na+) ha ridotto lo spazio tissutale di 14C-nicotina e una soluzione sostituita con saccarosio (O-Na+) non ha modificato la quantità di 14C-nicotina assorbita rispetto al tessuto 14C-nicotina spazio ottenuto in una normale soluzione di incubazione. Tuttavia, tutte e tre le soluzioni prive di Na+ hanno provocato una diminuzione sostenuta nell'efflusso di 14C-nicotina. L'aumento dello spazio di 14C-nicotina prodotto in una soluzione K+-sostituita (O-Na+) era presente principalmente nel componente più lento di un washout bicomponente, mentre t La diminuzione prodotta in una soluzione tris-sostituita (O-Na+) ha prodotto una diminuzione percentuale uguale della dimensione di entrambi i componenti. La maggior parte degli effetti osservati potrebbe essere attribuita a una relazione lineare tra il logaritmo della concentrazione intracellulare di K+ e lo spazio tissutale della 14C-nicotina. In conclusione, sembra che ci sia un sito di legame intracellulare per la nicotina e che il grado di legame dipenda dalla concentrazione di K+.
Effetto inotropo positivo dell'insulina sul padiglione auricolare del coniglio in vitro.Insulina di maiale idrosolubile (4 x 10(-8) a 4 x 10(-) 7) g/ml) ha prodotto un aumento marcato e duraturo della forza contrattile del padiglione auricolare del coniglio in vitro. Una volta raggiunto l'effetto massimo per una data concentrazione di insulina, l'aggiunta di più insulina non ha prodotto alcun ulteriore aumento dell'inotropo effetto. L'insulina non ha avuto effetto negli animali riserpinizzati. L'inibizione dei beta-recettori cardiaci da parte del propranololo ha soppresso l'effetto inotropo positivo dell'insulina. Questi risultati supportano l'ipotesi che l'insulina rilasci catecolamine dal miocardio.
Eventi elettrici associati all'azione della nicotina al terminale del nervo adrenergico.La nicotina perfusa attraverso la circolazione coronarica del cuore di gatto atropinizzato isolato provoca attività antidromica nei nervi simpatici cardiaci. Il pattern di scarica varia in modo complesso con la dose. A basse concentrazioni, l'attività può durare fino a 10 min, mentre ad alte dosi la risposta antidromica può durare solo pochi secondi. Il trasmettitore simpatico viene rilasciato nel fluido di perfusione. Vi è dissociazione tra la quantità di trasmettitore che trabocca dal cuore e l'attività antidromica totale con l'aumento della dose di nicotina. Con dosi più piccole di nicotina, l'entità dell'attività antidromica probabilmente indica il livello di depolarizzazione del terminale nervoso. L'iniezione di dosi maggiori di nicotina provoca un rilascio ancora maggiore del trasmettitore ma non la generazione di impulsi antidromici, presumibilmente a causa della persistente depolarizzazione ione al di sotto di un livello critico. Durante l'infusione di nicotina e immediatamente dopo, la risposta antidromica all'acetilcolina e le risposte effettrici associate al rilascio del trasmettitore adrenergico da parte dell'acetilcolina e la stimolazione del nervo simpatico sono state bloccate. I tassi di recupero di queste risposte erano simili con un tempo di dimezzamento compreso tra 4 e 5 minuti. Sebbene la risposta antidromica al KCl sia stata bloccata durante l'infusione di nicotina, si è ripresa più rapidamente. Entro 1-1,5 min, la risposta antidromica al KCl tendeva a superare i livelli di controllo. Si propone che la nicotina causi una prolungata depolarizzazione della membrana del terminale nervoso adrenergico. Vengono discussi il sito d'azione della nicotina, la base della sua azione prolungata e l'interrelazione di questa depolarizzazione con il rilascio del trasmettitore e l'assorbimento intracellulare.
Influenza del pH sull'effetto contraente del barbiturico convulsivo sul polmone di rana.Pentobarbiale, tiopentale e 5-etil-5-(2- convulsivo) acido cicloesilideneetile) barbiturico (CHEB) sono stati testati per l'effetto contraente sul polmone isolato della rana intera a pH 7,0 (7% CO2 e 20 mM HCO3-) e pH 8,4 (0,3% CO2 e 20 mM HCO3-). , tiopentale un debole contraente e pentobarbital mancavano di effetto contraente. Le potenze contraenti di CHEB e tiopentale erano maggiori al pH più acido. Le potenze degli agonisti formalmente caricati come l'acetilcolina e il K+ non erano alterate dalle differenze di pH impiegate in questi esperimenti Il pKa di CHEB è risultato essere 8,18 a 15 gradi C e 8,03 a 27 gradi C. Il calcolo delle relazioni concentrazione-effetto di CHEB ionizzato e non ionizzato ha mostrato che solo il CHEB non ionizzato era responsabile dell'effetto contraente.
L'influenza dell'aumento della temperatura, dell'aumento della concentrazione extracellulare di h+ e della triiodotironina sull'azione di fenilefrina, istamina e farmaci beta-simpaticomimetici su strisce aortiche di coniglio.", Nella preparazione isolata dall'aorta toracica di coniglio, le affinità degli agenti vasocostrittori fenilefrina e istamina, nonché dei farmaci vasodilatatori beta-simpaticomimetici isoprenalina, fenoterolo (TH 1165a), terbutalina e salbutamolo nelle condizioni sono stati studiati l'aumento della temperatura, la triiodotironina e la diminuzione del pH extracellulare. È stato osservato che (1) un aumento della temperatura da 25 gradi a 42 gradi C ha aumentato significativamente la tensione massima evocata dall'istamina, mentre quella indotta dal farmaco alfa-simpaticomimetico fenilefrina era non alterato in modo significativo; il massimo rilassamento causato dai farmaci beta-simpaticomimetici sia a 25 gradi che a 42 gradi C non differiva l'uno dall'altro; (2) il le affinità dell'istamina, della fenilefrina e dei farmaci beta-simpaticomimetici isoprenalina, fenoterolo, terbutalina e salbutamolo erano comparabili ciascuno a 25 gradi oa 42 gradi C; il grado di efficacia dei farmaci beta-simpaticomimetici è isoprenalina maggiore del fenoterolo maggiore del salbutamolo maggiore della terbutalina; (3) una diminuzione del pH da 7,37 a 7,15 ha diminuito le affinità dell'istamina e dei farmaci beta simpaticomimetici mentre quella del farmaco alfa-adrenergico fenilefrina non è stata alterata. Un'ulteriore diminuzione del pH a 6,8 diminuiva ulteriormente l'affinità dell'istamina e dell'isoprenalina, e soprattutto quella degli altri farmaci beta-simpaticomimetici a tal punto che in quest'ultimo caso non si potevano più determinare curve dose-risposta complete; (4) il pretrattamento degli animali con 0,4 mg/kg di triiodotironina (T3) per due giorni, che ha fortemente depresso la tensione indotta sia dall'istamina che dalla fenilefrina, non ha alterato l'affinità di entrambi i farmaci; T3 in vitro (10(-6) M) ha solo diminuito l'affinità dell'istamina ma ha lasciato inalterata quella della fenilefrina; il pretrattamento per due giorni con 0,2 mg/kg di T3 ha prodotto una diminuzione significativa dei valori di pD2 per due farmaci beta-simpaticomimetici studiati, vale a dire isoprenalina e fenoterolo; anche la somministrazione di T3 in vitro in una concentrazione finale di 10(-6) M ha determinato una diminuzione dell'affinità di entrambi i farmaci beta-simpaticomimetici; (5) i risultati ottenuti mostrano che anche sull'aorta gli stimolanti beta-adrenergici dipendono dallo stato metabolico mentre gli stimolanti alfa-adrenergici non lo sono.
Inibizione metabolica e interconversione dei recettori adrenergici.Sono state studiate le risposte dei recettori adrenergici di strisce isolate di muscolo dilatatore dell'iride di conigli. Un alfa agonista, norepinefrina e un beta agonista, isoprenalina, sono stati utilizzati per valutare la sensibilità adrenergica prima e dopo il pretrattamento dei tessuti con inibitori metabolici a 22, 29 e 37 gradi C. Gli inibitori metabolici utilizzati erano l'acido iodoacetico e il dinitrofenolo. dopo l'inibizione metabolica. Il pretrattamento con acido iodoacetico (10,4 mug/ml) ha aumentato le risposte sia alfa che beta. Il pretrattamento con dinitrofenolo (1,8 mug/ml) ha aumentato la risposta alfa e diminuito la risposta beta. I risultati ottenuti indicano che alcuni processi metabolici alterati dal dinitrofenolo possono essere coinvolti in questa interconversione adrenergica osservata quando la temperatura viene modificata. Ciò supporta la teoria secondo cui l'ambiente locale determina la sensibilità al farmaco vitalità (alfa o beta) di un singolo recettore adrenergico.
[Effetti legati all'età della furosemide nel ratto].La furosemide (6 mg/kg ip) aumenta l'escrezione renale di acqua, sostanze attive osmotiche , sodio e cloruro in ratti di età compresa tra 5 e 33 giorni in più rispetto agli adulti. I rapporti dose-risposta sono gli stessi nei ratti di tutte le età: 6 mg/kg di furosemide ip sono molto efficaci, un aumento della dose a 30- 60 mg/kg ip non sono seguiti da un'efficacia significativamente maggiore. Anche l'aumento dell'escrezione renale di potassio, ioni idrogeno, ammonio e idrogenocarbonato da parte della furosemide è piccolo nei ratti giovani.
L'effetto dei reagenti sulfidrilici sulla frequenza cardiaca e sul flusso coronarico del cuore di cavia perfuso isolato.L'azione di una serie di composti in grado di per reagire con i tioli è stato testato su cuori di cavia perfusi a pressione costante I reagenti SH utilizzati sono stati NaNO2, glutatione ossidato, cistamina, diammide, 1,5-difluoro-2,4-dinitrobenzene, nitroglicerolo, nitroferricyanide di sodio e HgCl2. ,6\'-Acido ditiodinicotinico, un reagente SH che non penetra nella cellula, non ha prodotto alcun effetto. Tutti gli altri reagenti SH hanno prodotto un aumento del flusso coronarico. Tutti tranne il glutatione ossidato e il nitroglicerolo hanno aumentato la frequenza cardiaca. L'aumento della frequenza cardiaca e il consumo di ossigeno potrebbe essere completamente bloccato dal dicloroisoproterenolo; l'aumento del flusso coronarico non è stato influenzato. Difluorodinitrobenzene, diammide, cistamina e NaNO2 hanno ridotto significativamente il contenuto di tiolo solubile in acido del cuore. Per questi composti, c'è stata una significativa corr esaltazione tra la diminuzione del flusso coronarico e la diminuzione dei tioli. Concludiamo che nel cuore isolato, la maggior parte dei reagenti SH, se usati alla concentrazione appropriata, aumenterà la frequenza cardiaca, probabilmente rilasciando le catecolamine. Ridurranno anche la resistenza coronarica, probabilmente per un effetto diretto sui vasi coronarici.
Benzodiazepine e anfetamine sul comportamento di evitamento nei topi.Sei derivati delle benzodiazepine, somministrati da soli o in combinazione con anfetamine, sono stati testati in topi sottoposti a 100 -sessioni di evitamento delle prove nella navetta. Tutti i derivati, eccetto bromazepam, hanno mostrato alcuni effetti facilitanti sulla risposta di evitamento quando somministrati da soli. La facilitazione era particolarmente evidente dopo la somministrazione di clordiazepossido (2,5 mg/kg), medazepam (10 mg/kg) e nitrazepam (0,25, 0,5 e 1 mg/kg). Gli effetti favorevoli sono stati ottenuti combinando ciascun composto benzodiazepinico con l'anfetamina. I livelli di reazioni di evitamento erano generalmente più elevati con le combinazioni benzodiazepina-anfetamina rispetto alle sole benzodiazepine.
Effetti dell'isoprenalina e della fenilefrina sul potassio plasmatico: ruolo del fegato.È stato utilizzato un preparato di fegato di cane in situ. L'infusione endovenosa di isoprenalina ha causato un diminuzione dei livelli plasmatici di potassio, che è stata preceduta, in alcuni degli animali infusi con dosi più elevate, da un aumento del potassio plasmatico. Il propranololo ha abolito entrambi questi effetti dell'isoprenalina, mentre la fentolamina è stata priva di effetti. Il potassio epatico non è stato influenzato dalle infusioni di isoprenalina La fenilefrina ha causato il rilascio di potassio dal fegato; questo effetto è stato bloccato dalla fentolamina, ma non dal propranololo. La combinazione di fenilefrina e isoprenalina ha indotto un'iperkaliemia super-additiva. L'analisi di questi risultati ha portato alla conclusione che l'aumento del potassio plasmatico dovuto a la fenilefrina potrebbe riflettere un effetto calemotropico diretto e un effetto ipossiemico indiretto L'isoprenalina sembra aumentare l'ipossiemia causata dalla fenilefrina aprendo il vaso intraepatico ar shunt.
Interazione farmaco-recettore adrenergico in presenza di stronzio (Sr++) nel miocardio di mammifero.La specificità del Ca++ per l'interazione di agonisti beta adrenergici con sono stati valutati i loro recettori nel muscolo atriale destro del coniglio, sostituendo il Ca++ con una concentrazione equimolare di Sr++. Inoltre, è stata determinata l'azione antagonista del propranololo (1 X 10(-7) M) in un mezzo contenente Ca++ o Sr++ I risultati dimostrano chiaramente che Sr++ può sostituire efficacemente il Ca++ nel mantenimento dell'attività elettrica e meccanica in muscolo cardiaco. Inoltre, la noradrenalina e l'isoproterenolo possono aumentare il tasso di attività elettrica in un mezzo contenente Ca++ o Sr++. Questo effetto di questi beta agonisti è mediato attraverso i beta-recettori poiché pro il pranololo ha bloccato efficacemente la loro azione. Sembra che il Ca++ di per sé non sia richiesto per l'interazione beta agonista o antagonista-recettore nel muscolo cardiaco. I risultati sono discussi in relazione alla dipendenza dal Ca++ extracellulare per i beta agonisti per causare un cambiamento nel tasso di attività elettrica dopo l'occupazione del recettore.
Valutazione comparativa di un nuovo ossigenatore monouso a membrana rotante con ossigenatore a bolle.È stata valutata la prestazione comparativa in vivo di ossigenatori a bolla di dimensioni adulte e a membrana rotante durante un bypass cardiopolmonare a torace chiuso per sei ore in due gruppi di cani. I risultati mostrano che l'ossigenatore a membrana rotante è efficiente nel trasferimento di ossigeno e anidride carbonica con un trauma minimo al sangue, mentre la distruzione delle piastrine e l'emolisi sono state contrassegnate con l'ossigenatore a bolla. , cardiache e respiratorie erano frequenti con l'ossigenatore a bolle e assenti con l'ossigenatore a membrana.
La relazione tra il pH della superficie muscolare e il trasporto di ossigeno.La relazione tra il pH della superficie muscolare (pHM) e la differenza del contenuto di ossigeno arterioso-venoso (AVO2D ) è stato studiato in 4 pazienti sottoposti a chirurgia arteriosa ricostruttiva e in 6 pazienti sottoposti a emodiluizione normovolemica acuta. C'era una consistente relazione inversa tra il pHM nell'arto inferiore ischemico e l'AVO2D femorale prima, durante e dopo il clampaggio aortico. C'era anche una relazione inversa tra AVO2D e pHM durante l'emodiluizione. Questi dati confermano che il pHM è un indicatore affidabile della perfusione tissutale ed è correlato all'AVO2D.
Il nitroprussiato di sodio come vasodilatatore coronarico nell'uomo: confronto degli effetti del nitroprussiato di sodio e della papaverina cloridrato sul flusso dell'innesto di vena safena aortocoronarica.Flusso sanguigno negli innesti di vena safena aortocoronarica è stato studiato in risposta all'iniezione intragraft di nitroprussiato di sodio e papaverina cloridrato. Dopo l'iniezione di 50 tazze di nitroprussiato di sodio, il flusso medio dell'innesto è aumentato da 40,1 +/- 4,5 a 81,3 +/- 8,5 ml al minuto. 30 mg di papaverina cloridrato hanno causato un aumento del flusso medio dell'innesto da 35,4 +/- 3,9 a 70 +/- 7,9 ml al minuto. Il nitroprussiato di sodio aumenta il flusso dell'innesto aortocoronarico, l'effetto di raddoppio di 50 tazze di farmaco è dello stesso ordine di grandezza come quello indotto da 30 mg di papaverina cloridrato.
L'influenza dell'affinità dell'ossiemoglobina sul consumo di ossigeno dei tessuti.In un animale o paziente intatto, qualsiasi cambiamento nell'affinità dell'ossiemoglobina è inevitabilmente associato a fluttuazioni concomitanti numerosi altri determinanti della consegna di ossigeno. Per questo motivo, l'influenza dell'affinità emoglobinica per l'ossigeno sul consumo di ossigeno tissutale è stata valutata in modo incompleto. Lo scopo di questo studio era di indagare l'influenza dell'affinità ossiemoglobina come unica variabile di consegna di ossigeno in un isolato Arto posteriore canino perfuso È stato stabilito un sistema polmonare a membrana che ha consentito un controllo preciso del flusso sanguigno, della temperatura, del contenuto di ossigeno arterioso e del pH arterioso Dodici arti posteriori canini isolati sono stati alternativamente perfusi con sangue autologo conservato (spostato a sinistra) e fresco (spostato a destra) nei sistemi di perfusione in parallelo. Le concentrazioni di 2,3-DPG, P50 e i consumi di ossigeno erano significativamente differenti nei due sistemi di perfusione in parallelo. A d una maggiore affinità dell'emoglobina per l'ossigeno sembrava consentire un maggiore scarico di ossigeno a livello dei tessuti.
Aerosol di beclometasone dipropionato nel trattamento della febbre da fieno nei bambini.Diciotto bambini affetti da febbre da fieno sono stati trattati con beclometasone dipropionato intranasale (400 mug/ giorno) e un identico aerosol placebo in uno studio incrociato in doppio cieco. 17 dei bambini hanno preferito il beclometasone dipropionato intranasale, uno non ha avuto preferenze, nessuno ha preferito il placebo. L'effetto sui sintomi nasali è stato impressionante. I punteggi dei sintomi sono diminuiti, mediamente al 12% e il numero di compresse antistaminiche assunte al 18% della quantità pretrattamento. E' stato anche riscontrabile qualche effetto benefico sui sintomi oculari, probabilmente dovuto ad un'influenza indiretta della mucosa nasale attraverso il riflesso nasolacrimale. La funzione surrenalica non era colpiti. Si è concluso che 400 tazze di beclometasone dipropionato somministrate giornalmente per via intranasale per alcune settimane sono un trattamento efficace e sicuro per la febbre da fieno nei bambini.
Cinetica della crescita di una coltura batterica: validità della regola di affinità nei sistemi biologici.Lo studio cinetico di un processo viene solitamente eseguito misurando un conveniente proprietà intensiva, P, in funzione del tempo. La "regola di affinità" afferma che, quando un dato processo avviene sotto diversi vincoli esterni (ad esempio, diverse temperature, pressioni, valori di pH, ecc. ), i vari P contro le curve temporali sono legate da una trasformazione di affinità parallela all'asse temporale: in altre parole le curve P in funzione del log tempo sono parallele e possono essere sovrapposte per traslazione. La validità della regola è stata ampiamente testata in processi chimici e fisiochimici, ma esiste nessuna prova ancora che si estenda ai sistemi biologici. Il presente documento mostra che la regola è effettivamente valida per la cinetica di crescita di una coltura di Escherichia coli a varie temperature e valori di pH.
Resistenza al calore di ceppi di Bacillus cereus reattivi all'ansa ileale isolati da cibo in scatola commerciale.Sporeformers isolati da un alimento in scatola commerciale sono stati identificati come Bacillus cereus, lattosio -varianti positive La resistenza termica delle colture di spore prodotte da ciascuna delle due colture rappresentative è stata determinata in tampone fosfato 0,067 M a pH 7,0 I valori D121.1 per un isolato erano di circa 0,03 min (z = 9,9 C), mentre il I valori D121.1 per l'altro isolato erano 2,35 min (z = 7,9 C). I risultati dell'inattivazione termica per gli isolati sottoposti a stress termico da ciascun ceppo non hanno mostrato alterazioni significative nella resistenza al calore da quella delle due colture di spore madri. Entrambi gli isolati erano reattivi quando iniettato nell'ileo del coniglio legato.
Fattori che influenzano il rilevamento e il conteggio di Pseudomonas aeruginosa mediante tecniche di filtrazione su membrana e numero più probabile.Numero più probabile (MPN) e membrana Le tecniche di filtrazione (mF) sono state valutate in relazione a selettività, sensibilità ed efficienza nel recupero di ceppi di Pseudomonas aeruginosa in fluidi ospedalieri e ambienti acquatici extramurali Numeri noti di cellule di un ceppo naturale di P. aeruginosa mantenute in acqua distillata o cellule subcoltivate su Agar Metodi standard sono stati aggiunti a campioni di test contenenti vari tipi e livelli di contaminanti microbici di fondo. Sono stati testati anche campioni ambientali contenenti un numero imprecisato di ceppi di P. aeruginosa. Asparagina e brodi di acetamide sono stati impiegati come terreni presunti nei test MPN e agar mPA e Pseudosel sono stati utilizzati nei test mF Le analisi statistiche dei dati hanno mostrato la superiorità e la comparabilità dei sistemi asparagina-MPN e mPA-mF. precisione e accuratezza sono state costantemente ottenute in entrambe le tecniche di analisi mediante l'uso di cellule presenti in natura come organismi di prova. È stato riscontrato che il tipo di filtro e la natura dei diluenti impiegati, nonché il pH dei mezzi di analisi, influenzano notevolmente sia il recupero che lo sviluppo della caratteristica morfologia delle colonie nel sistema mPA-mF.
Produzione ad alta temperatura di mangimi arricchiti di proteine dalla manioca da parte di funghi.Un processo semplice, non asettico, a bassa colata per la conversione della manioca, un raccolto di radici tropicali amidacee, in proteine microbiche da utilizzare come mangime per animali. I test di screening sono culminati nell'isolamento di una muffa termotollerante, che produce amilasi, denominata I-21, che è stata identificata come Aspergillus fumigatus. Il pH ottimale per la sintesi proteica era 3-5, ma la temperatura ottimale era inferiore alla temperatura desiderata (maggiore o uguale a 45 C) richiesta per una fermentazione non asettica. A. fumigatus I-21 e il suo mutante asporogeno I-21A sono cresciuti ugualmente bene in un mezzo preparato da radici di manioca intere con un tempo medio di raddoppio proteico a 45 C e pH 3,5 di 3,5 ore. Nella coltura in batch, circa il 4% di carboidrati, forniti come manioca intera, potrebbe essere fermentato in 20 ore, dando una resa finale di 24 g di prodotto, contenente 36,9% di proteine grezze, per litro. La conversione di car il boidrato utilizzato per la proteina grezza era del 22,1%. Quando determinato come aminoacidi, il contenuto proteico del prodotto, che conteneva corteccia di manioca e altri residui non fermentati, era del 27,1%. Con l'urea come fonte di azoto, non era necessario alcun controllo del pH. I dati preliminari indicavano che il terreno preparato da radici di manioca intere era inibitore della muffa a meno che la polpa di manioca non fosse riscaldata a 70°C subito dopo essere stata macinata. Il riscaldamento a 70°C era necessario per gelatinizzare l'amido e consentirne l'utilizzo completo.
Nuovo terreno per isolare batteri ferro-ossidanti ed acidofili eterotrofi dal drenaggio di miniere acide.Un nuovo terreno solido è descritto per la crescita di batteri ferro ed eterotrofi da drenaggio della miniera acida (AMD) L'esame dell'AMD da cinque stati ha rivelato diversi tipi di colonie di batteri ossidanti il ferro: (i) lisce, (ii) lisce con settori di crescita secondari o ramificati, (iii) a forma di stella, (iv) lobo radiante e (v) piatto-ruvido. Tutti i campioni di AMD hanno prodotto colonie biancastre che non potevano usare ferro ferroso, zolfo o idrogeno, né potevano crescere su agar nutriente, agar per infusione cuore-cervello o agar di soia Trypticase. ha sostenuto la crescita se il terreno zucchero-sali era a pH 3.0. Il nuovo terreno di ferro presenta diversi vantaggi rispetto agli altri: (i) facile preparazione, (ii) crescita rapida, (iii) colonie più grandi, (iv) differenziazione della morfologia delle colonie e (v) rilevamento di un nuovo gruppo di batteri acidofili eterotrofi.
Crescita batterica e fungina nelle soluzioni di nutrizione parenterale totale,.La complicanza più grave dell'infusione endovenosa prolungata di destrosio ipertonico e aminoacidi è l'infezione. Frequentemente , l'eziologia è fungina piuttosto che batterica. Gli autori precedenti hanno suggerito che la sopravvivenza e la crescita batterica nelle soluzioni sono soppresse da (a) un'elevata concentrazione di destrosio, (b) un'elevata osmolalità o (c) un pH basso. Questo documento presenta prove che le proposte (a) e (b) sono insostenibili e (c) è solo in parte responsabile. Richiamiamo l'attenzione sulla presenza di un fattore antibatterico ma non antimicotico, ovvero un'alta concentrazione di glicina.
Ruolo del metabolismo dell'acetato nella sporulazione di Saccharomyces carlsbergensis.Sono stati studiati diversi aspetti del ruolo del metabolismo dell'acetato nella sporulazione di Saccaromyces carlsbergensis. Esperimenti in quale lo sviluppo del sistema respiratorio è stato stimolato dalla crescita sugli zuccheri a cui le cellule devono adattarsi, o inibito dal cloramfenicolo ha suggerito una correlazione tra sviluppo respiratorio e sporulazione Nelle cellule in cui il sistema respiratorio è stato represso durante la crescita, la proteina mitocondriale sintesi e derepressione sono prerequisiti per la sporulazione. Quando la derepressione è completa, la sporulazione non dipende più dalla sintesi proteica mitocondriale. Esperimenti di incorporazione con acetato hanno dimostrato che questo composto è un'importante fonte di intermedi per i processi biosintetici che si verificano durante la sporulazione. La sua incorporazione nelle frazioni macromolecolari è strettamente legato alla sporutlazione.
Regolazione dell'attività di citrato sintasi di Saccharomyces cerevisiae.L'attività di citrato sintasi di Saccharomyces cerevisiae è stata determinata mediante una procedura di saggio radioattivo e il prodotto di reazione, 14C- acido citrico, è stato identificato mediante tecniche cromatografiche. ATP, d-ATP, GTP e NADH erano i più inibitori della citrato sintasi in vitro. L'attività era inibita in misura minore da ADP, UTP e NADP mentre, AMP e CTP erano molto meno inibitori. NADH, come NAD, acido glutammico, glutammina, arginina, ornitina, prolina, acido aspartico e alfa-chetoglutarato non hanno mostrato alcuna inibizione. Questi risultati sono stati discussi alla luce del ruolo della citrato sintasi per il metabolismo energetico e la biosintesi dell'acido glutammico.
Effetto antimicrobico di lipidi semplici e l'effetto di pH e ioni positivi.Sono stati mostrati vari acidi grassi ramificati, in particolare quelli di iso-configurazione possedere proprietà fungistatiche e batteriostatiche. Sulla base del loro effetto rigonfiante sulle ife di Fusarium roseum è stato suggerito che ciò sia dovuto ad un aumento della permeabilità della membrana plasmatica. La solubilizzazione degli acidi grassi nelle membrane dovrebbe essere influenzata dal grado di dissociazione e dalla presenza di controioni. Pertanto, sono stati studiati gli effetti degli ioni pH e K(+), Na(+) e Ca(2+). Si dimostra che la presenza degli ioni univalenti, Na(+) e K(+), potenzia notevolmente l'effetto fungistatico dell'acido iso-tetradecanoico, mentre l'effetto opposto si nota per lo ione bivalente, Ca(2+). Gli effetti sono particolarmente pronunciati a pH elevati. Inoltre, il effetto antimicrobico ottenuto dalla combinazione di acido grasso e tetrametilt hiuramdisolfuro è significativamente potenziato in presenza di 0,1 e 0,2% KCl.
Terapia con lattulosio nello stato di portatore di Shigella e dissenteria acuta.La shigella resistente agli antibiotici è sempre più diffusa. Il lattulosio, un disaccaride non assorbibile, è stato studiato come una terapia alternativa per l'infezione da shigella sull'ipotesi che gli acidi grassi a catena corta (inibitori della shigella) derivanti dal metabolismo del lattulosio da parte della normale flora del colon diminuiscano l'escrezione di shigella. Un portatore refrattario agli antibiotici a lungo termine (intestino crasso) che espelle 10( Da 4) a 10 (7) Shigella sonnei/g di feci sono stati somministrati due cicli di lattulosio (della durata di 24 e 16 giorni). Durante la terapia con lattulosio, l'escrezione di shigella era notevolmente diminuita (ciclo di 24 giorni) o soppressa al di sotto dei livelli rilevabili ( ciclo di 16 giorni), ma sono tornati ai livelli pretrattamento dopo l'interruzione del lattulosio. I volontari che hanno sviluppato shigellosi indotta durante un test di efficacia del vaccino orale Shigella flexneri 2a sono stati dati casualmente ampicillina orale, lattulosio o placebo in d moda doppio cieco. Sono state effettuate colture rettali quotidiane. Dopo 4 giorni di terapia, le colture erano ancora positive in quattro uomini su quattro al lattulosio, tre su tre al placebo e nessuno su tre all'ampicillina. Il pH medio delle feci degli uomini che ricevevano lattulosio (6,1) era significativamente più basso di quelli che ricevevano ampicillina (7,4), P < 0,01 o placebo (7,0), P < 0,05. Solo nel gruppo lattulosio il pH medio delle feci durante la terapia era significativamente diminuito rispetto al livello di terapia (6,1 contro 7,1), P < 0,02. Il lattulosio è promettente per il trattamento dei portatori di shigella, ma sembra inefficace nel trattamento della shigellosi acuta.
[Caratteristiche del metabolismo ossidativo in ceppi con vari livelli di biosintesi della fucidina].La capacità ossidativa dei ceppi produttori di fusidina con varie attività biosintetiche è stata studiato comparativamente. Gli studi hanno mostrato che per la loro capacità di ossidare il piruvato e alcuni metaboliti del ciclo degli acidi tricarbossilici (acetato, succinato, malato) i ceppi erano disposti nell'ordine inverso rispetto alla loro attività antibiotica. Tale regolarità è stata osservata durante l'intero processo di fermentazione ed era più pronunciato dal 3° e 4° giorno (inizio dell'idiofase). Il tasso di ossidazione del glucosio era più alto nei ceppi più attivi. La stessa regolarità è stata osservata nella 2a fase dello sviluppo del ceppo associata all'inizio della biosintesi della fusidina. In nella 1a fase (il 1o e il 2o giorno) i ceppi non differivano quasi per la loro capacità di ossidare il glucosio Per ossidazione degli eteri fosforilati dei carboidrati (glucosio-6-fosfato e fruttoso-6-fosfato) i ceppi non differivano. Vari ceppi produttori di fusidina hanno ossidato NAD-N e NADP-N approssimativamente con la stessa velocità. Si suppone che le mutazioni che portano ad un aumento della produzione di antibiotici siano associate a cambiamenti nel metabolismo dell'acetato nella direzione di una biosintesi più intensa dei composti isoprenoidi, potenziali precursori della molecola della fusidina.
[Studio microbiologico sulla gentamiycin].La gentamicina preparata presso l'All-Union Research Institute of Antibiotics non differiva per il suo spettro antibatterico e il livello di attività da campioni di gentamicina provenienti da altri paesi. Per la sua attività contro i ceppi clinici di Ps. aeruginosa, la gentamicina era leggermente inferiore alla polimixina ma molto più superiore alla carbenicillina. È stato sviluppato un metodo di diffusione su agar utilizzando Bac. pumilus NTCC 8241 come microbo di prova per la determinazione di attività della gentamicina. Il complesso di gentamicina solfato e i componenti della gentamicina avevano gli stessi livelli di attività, spettro antibatterico e capacità di diffusione.
Effetti del beta-bloccante cardioselettivo metoprololo nell'angina pectoris. Uno studio subacuto con test da sforzo.Gli effetti del beta-bloccante cardioselettivo, metoprololo , sono stati valutati in condizioni di doppio cieco in diciotto pazienti con angina pectoris. Durante un periodo di rodaggio introduttivo di otto settimane, è stato somministrato un placebo in singolo cieco. Successivamente sono seguiti due periodi crossover in doppio cieco di quattro settimane ciascuno, 20 mg metroprololo o placebo somministrato tid Il metoprololo ha dato una significativa riduzione del numero di attacchi di angina e del consumo di nitroglicerina. Anche le valutazioni soggettive dei pazienti dei loro sintomi quotidiani di angina pectoris hanno mostrato un miglioramento significativo rispetto al placebo. Alla fine di ogni periodo , è stato eseguito un test da sforzo standardizzato. Rispetto al placebo, il metoprololo ha dato un aumento significativo del lavoro totale svolto fino alla comparsa di una depressione del segmento ST di 1 mm e fino all'e nd di esercizio. La frequenza cardiaca era significativamente ridotta a riposo e durante l'esercizio. La pressione sanguigna è stata significativamente ridotta solo durante l'esercizio. Nessuno dei pazienti ha riportato effetti indesiderati gravi. I reclami riportati sono stati da lievi a moderati e la frequenza durante il trattamento con metoprololo è stata persino inferiore rispetto al trattamento con placebo. In nessuno di questi pazienti sono stati osservati segni o sintomi di insufficienza cardiaca in nessuna occasione. Si conclude che 20 mg di metoprololo t. i. d. è di beneficio nel trattamento dell'angina pectoris, ma ulteriori benefici potrebbero essere ottenuti con dosi più elevate.
[Determinazione dell'attività dell'ornitina carbamoiltranferasi: condizioni di lavoro in un mezzo veronal-acetato].L'attività dell'ornitina carbamoiltransferasi è stata determinata mediante la stima di la citrullina formata durante la reazione. La citrullina è stimata dalla diacetilmonossima in presenza di tiosemicarbazide. Le condizioni dell'analisi enzimatica sono state quindi studiate in mezzo tampone veronal-acetato a 37 gradi C. Il pH ottimale per l'attività dipendeva dalla concentrazione di ornitina, ma era indipendente dalla concentrazione di carbamilfosfato. A pH 7,8, l'ornitina a concentrazioni superiori a 1,6 mM ha inibito l'attività enzimatica, l'ornitina Km era 0,208 mM e quella del carbamilfosfato era 1,92 mM. Il tempo di incubazione per la determinazione dell'attività dell'OCT era di 15 minuti. la produzione era proporzionale alla concentrazione enzimatica fino ad attività di 180 unità/l L'urea sierica veniva distrutta da un'ureasi di alta qualità, cosicché la formazione di citrullina in i reagenti di controllo erano minimi. I valori di riferimento, determinati su una popolazione ospedaliera, senza malattie epatiche, cardiache o polmonari, sono compresi tra 4,7 +/- 2,3 unità/l. Il coefficiente di variazione della tecnica, determinato su un pool di siero di moderata attività, è stato di 8 unità/l, cioè 5,1 per cento.
[Determinazione spettrofluorimetrica di un nuovo agente beta-bloccante, l'acebutololo nel sangue e nelle urine].Gli autori descrivono un metodo semplice di stima spettrofluorimetrica dell'acebutololo , applicabile al sangue e alle urine, sufficientemente sensibile per ottenere concentrazioni terapeutiche. Dopo somministrazione di una dose di 200 mg per via orale, si può osservare una concentrazione plasmatica massima 3 ore dopo, con valori medi di 1,02 +/- 0,20 mg/litro. della stima si basa sull'idrolisi acida del prodotto, quindi sulla condensazione dell'ammina liberata con nitroso-1 naftolo-2 per dare un derivato fluorescente (stimolazione 460 nm, emissione 545 nm).
[Importanti considerazioni fisiologiche nella respirazione artificiale e nella rianimazione dei neonati].I metodi utilizzati per la ventilazione del neonato si basano sulla considerazione della cambiamenti fisiologici che si verificano nei polmoni e nella circolazione alla nascita del bambino normale. Tre importanti cambiamenti devono essere presi in considerazione. Il primo è la formazione di un volume residuo di gas alveolare, il secondo il riassorbimento del liquido polmonare e il terzo una diminuzione nelle resistenze vascolari polmonari, da cui dipende il passaggio dalla circolazione fetale a quella del neonato. Per iniziare l'insufflazione dei polmoni fetali è necessario utilizzare una pressione compresa tra 20 e 30 cm H2O. Dopo la prima insufflazione, una buona dose di l'aria rimane nei polmoni, anche durante l'espirazione, finché è presente il "tensioattivo" polmonare. In assenza di quest'ultimo, è necessaria una pressione residua a fine espirazione per evitare lo svuotamento polmonare stesso d'aria. Il riassorbimento del liquido polmonare dagli spazi alveolari nel sangue dipende da un cambiamento nella permeabilità dell'epitelio alveolare, che rende possibile il rapido passaggio dell'acqua attraverso i canali che si aprono, probabilmente tra le cellule epiteliali, e questo cambiamento è dipendente per espansione dei polmoni da una pressione compresa tra 35 e 40 cm H2O. La dilatazione dei vasi polmonari dipende in parte da un aumento della pressione parziale di ossigeno e da una diminuzione dell'anidride carbonica nell'ambiente delle arteriole polmonari, e in parte da cambiamenti meccanici provocati dai movimenti di ventilazione.
[Farmaci più usati durante la gravidanza e il travaglio e loro effetti].È piuttosto difficile stilare un elenco dei farmaci più frequentemente usati durante la gravidanza, e di precisare la loro azione sulla madre, sull'utero e sul feto tenendo conto delle differenze tra di loro, difficoltà che deriva in particolare dall'elevato numero di farmaci per: la frequenza delle prescrizioni e l'automedicazione nella gestante che soffre di numerosi disturbi, e la possibilità di una patologia associata alla gravidanza o di una patologia dovuta alla gravidanza stessa definendo così la gravidanza "ad alto rischio". Su questo sfondo già modificato dalla gravidanza, sotto la stiva di numerosi farmaci, un l'anestesia può essere necessaria in aggiunta durante il travaglio o il parto, la cui frequenza può essere stimata intorno al 20 per cento. Non è possibile studiare tutti gli agenti terapeutici in un'unica comunicazione. Si può solo evocare l'influenza dei farmaci più utilizzati attualmente; analgesici, antibiotici, diuretici, sonniferi, antipertensivi e quelli mirati al sistema neuropsichiatrico (antidepressivi, neurolettici, tranquillanti) oggi così frequentemente utilizzati. Infine, durante il travaglio il numero di partorienti che non ricevono farmaci è raro: anche agenti ocitocici e antispastici possono interferire con un anestetico. Tutte queste idee che sono sempre più difficili da acquisire sono importanti da conoscere. Infatti l'incaricato del parto deve prescrivere il minor numero possibile di farmaci (al fine di evitare l'interferenza multipla di farmaci piuttosto difficile da prevedere) conoscendo la possibile azione dei farmaci sul feto (al fine di consentire il miglior adattamento alla vita in la nostra atmosfera dopo il parto) e prevedendo l'eventuale necessità di un anestetico. A sua volta, l'anestesista dovrebbe avere una buona conoscenza della fisiologia e patologia ostetrica e dei farmaci utilizzabili durante la gravidanza e il travaglio per poter scegliere l'anestetico più adatto. Ciò ha sottolineato l'importanza di un'équipe ostetrico-anestesica ben integrata in cui ciascun membro conosca i problemi dell'altro, con l'obiettivo di essere il meno nocivo possibile per la madre e per il futuro neonato, il feto. Ciò sottolinea anche la necessità di anestesisti collegati all'unità ostetrica, conoscendo come l'ostetrica le storie di quelle donne con gravidanze "ad alto rischio". Gli anestetici ostetrici non si improvvisano.
[Gestione primaria del travaglio mediante analgesia neurolettica].Nei limiti concessi, la neuroleptanalgesia costituisce una tecnica molto interessante nella maggior parte della gestione del travaglio. In particolare ha il vantaggio di preservare la coscienza materna. D'altra parte, permette un'analgesia di durata piuttosto lunga, che rende possibile una gestione precoce del travaglio pur rispettandone la fisiologia. L'istituzione di questa tecnica richiede la presenza al capezzale delle partorienti , non solo dell'ostetrica e dell'ostetrica ma anche quella di un anestesista qualificato. Come in tutti i casi di grande gestione del travaglio impegna la responsabilità dell'equipe ostetrica che lo assume e questo è tanto più vero quanto prima viene avviato. Le sue indicazioni ci sembrano paragonabili a quelle di Gamma OH: la gestione precoce del travaglio ha però il vantaggio su quest'ultima di preservare la coscienza materna, inoltre si è rivelata particul interessante nella gestione delle presentazioni podaliche. Ma se le sue proprietà sono un vantaggio nelle indicazioni appena accennate, possono costituire un inconveniente e limitarne l'uso in diverse circostanze: la sua lentezza di induzione, l'assenza di narcosi che limita l'effetto sulla resistenza cervicale fa sì che si preferisca la Metodo di Tolosa che utilizza pentothal per la gestione del travaglio dopo 7 centimetri di dilatazione. In conclusione, ci sembra importante affermare che la neuroleptanalgesia non è il metodo ideale per la gestione del travaglio più di quanto non lo siano il tiopentale o il Gamma-OH. Altre tecniche meritano di essere studiate. Il loro studio deve obbedire a regole rigorose per specificare i rischi e quindi le indicazioni ei limiti. Dovrebbe coprire diversi campi che sono, la farmacologia, la valutazione oggettiva, con criteri quantitativi, degli effetti sulla contrazione uterina, sullo stato clinico e biologico della madre e del feto in utero, poi quello del bambino in le prime ore di vita e fino ai primi anni del suo sviluppo.
[Distress respiratorio grave con ipossiemia ostinata in neonati le cui madri avevano avuto la placenta previa].Lo studio su 16 neonati di peso alla nascita inferiore o uguale a 2.200 g caratterizzato da un punto comune: la presenza di PLACENTA PRAEVIA NELLA MADRE, ci ha permesso di fare i conti con il grave distress respiratorio che questi neonati possono avere. Dal punto di vista clinico: c'è sempre distress respiratorio precoce. Dal punto di vista radiologico punto di vista: la patologia di gran lunga più dominante era l'edema interstiziale, che dava luogo a POLMONE UMIDO Dal punto di vista biochimico: i gas ematici erano caratterizzati in un certo numero di casi da ipossiemia refrattaria alle consuete forme di trattamento. punto di vista: le misurazioni effettuate in 4 pazienti hanno confermato lo straordinario calo della compliance di questi pazienti\'. L'analisi clinica, radiologica, ematica e meccanica ha permesso di differenziare 2 tipi principali di indicazioni per la ventilazione artificiale: -- ipossiemia acuta, -- l'idea di un aumentato fabbisogno di ossigeno. In questi 2 tipi di indicazioni per la ventilazione artificiale, era evidente che il trattamento di scelta è la pressione positiva costante che può o non può essere combinata con la pressione positiva intermittente. Con questa tecnica di trattamento, nessuno dei pazienti è progredito verso un'atelettasia massiva. Si può dire che con l'avvento delle tecniche di ventilazione ad alta pressione combinando IPP con CPP, si è definitivamente eliminata da questo quadro patologico, la principale causa di morte: --anossia da collasso alveolare massivo.
[Eredità farmacologica del neonato].L'eredità medicamentosa del neonato è una realtà che stiamo sempre più realizzando. Durante la vita intrauterina, il feto è sottoposto a diverse influenze materne che fanno sì che il neonato sia "vecchio" e insicuro che può presentare, già dalla nascita, modificazioni del proprio metabolismo. questo patrimonio è proprio una dotazione o un dono avvelenato, è una questione importante che andremo a studiare alla luce dei dati sperimentali e delle constatazioni di farmacologia clinica.
[Interferenza farmacologica e ruolo dell'anestesia in tale interferenza].Questo rapporto considera l'interferenza tra farmaci per, da un lato, farmaci somministrati durante gravidanza e, dall'altro, i farmaci somministrati alle gestanti e gli anestetici. Si prendono in considerazione agenti progestazionali, ossitocici, beta-mimetici, corticosteroidi, insulina, ipotensivi, diuretici e psicofarmaci. Per ogni caso di interferenza, si cerca di fornire dati pratici, con particolare riguardo a quelle combinazioni frequentemente prescritte dagli ostetrici, ad esempio la combinazione dei beta-mimetici e dei corticosteroidi allo scopo di prevenire l'imminente inizio prematuro del travaglio e di assicurare la maturazione polmonare fetale; la combinazione di insulina e corticosteroidi somministrati ai diabetici allo scopo di prevenire la malattia della membrana ialina; la combinazione di corticosteroidi con antistaminici nel trattamento della malattia di Rhesus; l'assoc iazione di ossitocici con grandi quantità di liquidi per via endovenosa in caso di emorragia post-partum e combinazioni di farmaci ipotensivi e i problemi che possono derivare dall'anestesia d'urgenza.
[Sperimentazioni terapeutiche in donne in gravidanza].L'uso crescente di farmaci durante la gravidanza e il travaglio porta a interrogarsi sulla loro reale efficacia e sull'assenza di effetti dannosi, sia per la madre che per il feto. Lo studio dell'azione dei farmaci somministrati alla gestante richiede studi clinici con metodologia precisa che includa, come tappa essenziale, la definizione di un protocollo sperimentale. Distribuzione casuale dei soggetti ai vari gruppi e l'analisi statistica dei risultati basata su criteri oggettivi è essenziale. Nessuno studio dell'azione di un farmaco per quanto riguarda la madre e il feto dovrebbe essere intrapreso senza precedenti studi farmacologici e farmacocinetici.
[Assistenza perinatale in sala parto--rianimazione del neonato].Nella maggior parte dei casi la nascita porta un bambino che può adattarsi rapidamente una normale vita extrauterina. Tuttavia, a volte e soprattutto, nei casi "alto rischio", questo neonato necessita di una corretta sorveglianza prima e dopo il parto al fine di prevenire morbilità e soprattutto morbilità perinatale. Le nostre attuali conoscenze, derivate dai fantastici progressi della Perinatalogia, dimostra che, per assicurare la fine voluta della gravidanza, non basta la sola assistenza del parto in ospedale da parte di un'ostetrica qualificata. E' necessario avere una sorveglianza continua all'inizio del gravidanza e durante la gravidanza e una corretta attenzione al binomio madre - feto durante il travaglio e il parto, che permetterà di scoprire fattori pre e post parto, di intraprendere la prevenzione e di abbassare il numero di mortalità perinatale.
[Apparizione di disturbi della coagulazione nel neonato non sano].Le anomalie della coagulazione sono particolarmente frequenti nella patologia neonatale e giustificano l'esplorazione dell'emostasi nel neonato. Innanzitutto abbiamo stabilito un profilo della coagulazione nel neonato utilizzando i nostri risultati e i dati della letteratura. In contrasto con un deficit in numerosi fattori (II - VII - IX - X - XI - e XII), la coagulazione complessiva è normale , o addirittura aumentato. Il sistema fibrinolitico è caratterizzato da un basso livello di plasminogeno ma l'attività di questo sistema è transitoriamente aumentata. Ricordiamo poi le sindromi note: avitaminosi K, deficit costituzionali dei fattori della coagulazione, trombopenia isolata, coagulazione intravascolare disseminata. Tuttavia persistono numerosi problemi Anomalie dei fattori della coagulazione sono spesso di difficile interpretazione Non sempre esiste una correlazione tra quadro clinico e di laboratorio Sottolineiamo la necessità per misure preventive.
[listeriosi neonatale (basata su 43 casi)].Utilizzando i risultati in 43 casi di due unità neonatali (Paris-Tours), gli autori sottolineano i fatti essenziali riguardanti la listeriosi neonatale 1 -- Incidenza: -- di una malattia infettiva materna (32 casi su 43), -- di permaturità (60% dei casi), -- e di sofferenza fetale (72%).2 -- Studio clinico: le uniche forme infettive neonatali precoci sono le uniche forme osservate; i segni clinici compaiono prima del primo giorno (40 su 42). Si tratta di setticemia con segni principalmente respiratori (olipnea, respiro affannoso). La loro presenza e la loro storia clinica dovrebbero incitare a prelevare tamponi dagli orifizi ed eseguire emocolture Ai neonati viene somministrata una doppia antibioticoterapia (peniclina e aninoside o kanamicina e gentallina) in attesa dei referti di laboratorio. Questo trattamento di routine si basa sulla storia pregressa materna e su lievi segni clinici in questa fase ha migliorato la prognosi di queste setticemia (16 decessi su 43 bambini).
[Leucomalacia e successivo stato cerebrale in relazione alla terapia intensiva neonatale].La leucomalacia o necrosi della sostanza bianca è uno degli aspetti principali delle encefalopatie neonatali, soprattutto nel neonato prematuro. Queste necrosi si trovano principalmente nella sostanza bianca periventricolare profonda del "centro semiovale". Caratteristicamente, sono ischemiche e il loro andamento anatomico ed istologico è rapido: necrosi coagulativa con rapida frammentazione assonale seguita da reazione cellulare polimorfa con cellule gliali e macrofagi. La rigenerazione nelle forme minori consiste nel processo di gliosi nelle forme gravi;carie multiple compaiono in poche settimane. Le ipotesi fisiopatogenetiche avanzate sono relative a: 1 -- la stessa aite anatomica: tessuto speciale e terminale arterie, 2 -- inizio del processo di mielinizzazione, 3 -- lesioni cliniche e biologiche associate come ipossia, acidosi e ipotensione Queste lesioni sono asintomatiche durante il periodo neonatale iod. Uno di noi ha suggerito nel 1962 che queste potrebbero essere le basi anatomiche della monoplegia spastica o diplegia (malattia LITTLE). Tutte le sequele motorie cerebrali sono scomparse da 10 anni. Ciò è particolarmente significativo soprattutto nel caso di diplegia spastica dell'ex bambino prematuro sotto i 2500 g. Questa diminuzione coincide con il miglioramento dell'assistenza neonatale, in particolare la correzione dell'ipossia, dell'acidosi e del collasso cardiovascolare. Questi risultati sembrano supportare le ipotesi patogene.
[Cardiopatie congenite che compaiono nel periodo neonatale. I punti di vista del cardiologo, dell'emodinamico, del chirurgo e dell'anestesista].Il le migliori possibilità di sopravvivenza per un neonato dipendono dai seguenti fattori: possibilità di diagnosi clinica ed emodinamica della malformazione, adeguata rianimazione e intervento chirurgico. Tutto ciò deve essere effettuato il prima possibile. Anche se il cateterismo è molto rischioso, dovrebbe essere completo e il più rapidamente possibile, sotto monitoraggio della ventilazione e delle emodinamie. La rianimazione è molto importante prima, durante e dopo l'intervento chirurgico; dovrebbe essere più preventiva che curativa. Molto spesso, l'intervento chirurgico è solo palliativo a questa età. Tenendo conto dei progressi nella chirurgia tecniche, gli autori riportano la loro esperienza in anestesia e rianimazione di 100 pazienti di età inferiore a 10 giorni. Sono stati tutti operati a Laennec nel dipartimento del professor MATHEY, ma solo alcuni di loro erano gatti lì eterogeneo.
[Rianimazione pre, per e postoperatoria in chirurgia toracica nei neonati].Gli autori riportano la loro esperienza di cinque anni nella rianimazione durante chirurgia toracica nel neonato La relazione riguarda 66 casi (43 atresie dell'esofago e 23 ernie diaframmatiche) La prognosi dipende da: 1 -- Un tema permanente di medici adeguatamente qualificati pronti ad effettuare in qualsiasi momento la terapia richiesta su il neonato 2 -- Vie aeree libere (kinesiterapia, aspirazione continua e prolungata delle atresie esofagee e aspirazione bronchiale) 3 -- Ventilazione (chirurgia su polmone pulito nelle atresie, protesi diaframmatica e sutura cutanea nelle ernie) Rispetto di queste regole nelle ernie diaframmatiche ha salvato 12 vite su 23; nelle atresie esofagee, 16 sono sopravvissuti su 16 casi classificati come buoni e il tasso di sopravvivenza totale è stato del 73%.
[Enteropatia vascolare e infettiva nel neonato. Riflessioni sulla patogenesi; deduzioni cliniche e terapeutiche. A proposito di 45 casi].Enterocolite necrotizzante del nuovo -nato ha una definizione anatomica: lesioni scoperte durante l'intervento chirurgico o all'autopsia. I progressi nello shock neonatale rivelano fatti già noti nell'adulto e nella medicina sperimentale: concetto di bypass preferenziale e circolatorio. Una notevole diminuzione del flusso sanguigno è osservato in quest'ultimo durante lo shock; questo shock a volte non è importante. La circolazione mesenterica è l'esempio migliore. Questa sindrome dovrebbe quindi essere inclusa nelle maggiori alterazioni vascolari del periodo neonatale. Enteropatia vascolare e infettiva è un termine più ampio che sembra più appropriato a causa di implicazioni eziologiche e terapeutiche L'eziologia va considerata come la somma di più fattori variabili da paziente a paziente (malattia multifattoriale). La componente circolatoria rimane molto importante. La sua gravità dipende dal fatto che venga trattata o meno. Dovrebbero essere definite quattro nozioni: -- Censimento della popolazione di soggetti con "alto rischio" di enteropatia vascolare e infettiva (score trial); -- Isolamento di quadri clinici corrispondenti ad uno stadio medico o chirurgico; Raggruppamento di elementi per la prognosi immediata ea lungo termine; -- Raggruppamento di elementi per la prognosi immediata ea lungo termine; -- Proposta di trattamento preventivo ai pazienti "alto rischio" (chirurgia; alimentazione parenterale ed enterale continua sono volutamente omesse in questo lavoro). L'interesse di questo concetto di malattia è quello di eradicare forme gravi come nella sindrome da distress respiratorio idiopatico neonatale dove è stato adottato un concetto simile.
[Trasporto di neonati. A proposito di 114 casi].Il trasporto di 114 neonati di età inferiore a 24 ore effettuato nel 1972 e 1973 da viene studiato il SAMU di Parigi (Unità Professor M. CARA\'S) (il ritardo di arrivo dell'équipe medica è in media di un'ora, il bambino arriva in Rianimazione circa due ore e un quarto dopo la chiamata. In 15 casi è stato posizionato un catetere ombelicale, in 27 casi il bambino è stato intubato, è stata effettuata la ventilazione artificiale durante il trasporto. All'arrivo, dai valori medi, la temperatura era di 25,2 gradi, il pH 7,28, la pO2 112, la glicemia 1.53 g. Si devono trarre tre conclusioni pratiche: riservare consegne ad alto rischio a centri specializzati, quando il grado di emergenza impone la consegna in un centro mal attrezzato, contattare la SAMU dall'inizio del travaglio, rendere uniformi le azioni svolte dal medico trasportatore più rigoroso e controllato, che implica un organo SMUR che è ben attrezzato e addestrato.
[Trasporto di neonati "ad alto rischio". (A proposito di 159 chiamate di emergenza da parte del SAMU 94-Service d\'Aide Médicale Urgente-Servizio sanitario di emergenza)] .L'analisi della nostra esperienza conferma nel dominio del neonato la nozione fondamentale della chiamata medica di emergenza. L'EMC ha due obiettivi: 1--Il trattamento di emergenza prima che il paziente venga spostato e la correzione del fallimento funzioni vitali da parte di un'équipe medica esperta nelle problematiche dei neonati 2--Trasporto del neonato in condizioni stabili, al reparto di Terapia Intensiva. La qualità di tale trasporto dipende strettamente dalla qualità dell'assistenza medica prestata e dall'organizzazione. può essere svolta solo nell'ambito di un sistema coordinato da un "medico coordinatore" (es. SAMU 94). Questo medico coordinatore ha la responsabilità della logistica, del coordinamento telefonico e dell'applicazione della procedura di chiamata nel minor tempo possibile. Da un punto di vista logistico, solo coordinat ione tra:--SAMU-SMUR;--Equipe medica dell'unità di terapia intensiva;--Il servizio di richiesta rende possibile la fornitura e la qualità di forniture continue di ossigeno, calore, zucchero - il tutto in condizioni asettiche, indispensabili per la qualità della sopravvivenza del neonato. Inoltre, riteniamo essenziale--che il ritardo prima della risposta alla chiamata sia il più breve possibile;--che la chiamata sia gestita da un'équipe mista, comprendente almeno un medico esperto in problemi neonatali;-che la scelta del veicolo utilizzato per il trasporto dovrebbe essere più adattata alla situazione. Tale scelta spetta al medico coordinatore, il quale deve basare le sue decisioni su due requisiti fondamentali:--rapidità nell'affrontare la chiamata;--incolumità personale degli interessati. Questo senza perdere di vista--La prevenzione dei problemi perinatali fa parte dell'individuazione delle gravidanze ad alto rischio, con l'obiettivo di organizzare il parto in centri specializzati "mamma e bambino" dove è assicurata una stretta collaborazione tra ostetrico e pediatra. --Il lo sviluppo del trasporto del neonato "ad alto rischio", che è così costoso in termini di manodopera e attrezzature, dipende strettamente da concetti generali di assistenza sanitaria in Francia, che dovrebbero mirare a:--la prevenzione della prematurità;--il individuazione di gravidanze ad alto rischio;--lo sviluppo di centri per la maternità e l'infanzia.
[Misurazione della clearance della PAH senza campioni di urina nel neonato con distress respiratorio].La clearance della PAH è stata effettuata in 12 neonati, ricoverati in pediatria 6 di questi bambini pesavano meno di 2,5 kg, 4 avevano una malattia della membrana ialina, 6 avevano o anomalie amniotiche o tachipnea transitoria, 2 erano pazienti chirurgici: un'ernia diaframmatica destra, una complicanza respiratoria post-operatoria dopo l'intervento per occlusione neonatale. In 9 casi il neonato era sotto ventilazione artificiale controllata associata a PEEP a 5-7 cm di acqua. In tutti i casi le condizioni emodinamiche, metaboliche ed ematiche erano normali. È stata effettuata una serie di controllo di 11 neonati in un reparto pediatrico, la clearance è stata effettuata senza campioni di urina, il valore approssimativo delle cifre riscontrate variava da 5,5 ml al minuto a 30 ml al minuto nella serie di distress respiratorio e da 16 a 62 ml al minuto nella serie di controllo. L'analisi di questi risultati è resa difficile dalla giustapposizione di più fattori: Scelta di un criterio di riferimento: superficie corporea, spazio PAH, peso del paziente, peso teorico dei reni. Il fattore della prematurità. Il problema della data dell'indagine rispetto alla data di nascita.
[Trattamento di forme gravi di insufficienza respiratoria idiopatica nei neonati utilizzando una pressione peritoracica negativa costante].49 bambini con una sindrome da distress respiratorio idiopatico grave sono stati trattati con una depressione continua che va da 5 cm di acqua ad una depressione di 13 cm di acqua intorno al torace. La pressione parziale di ossigeno è aumentata notevolmente nella maggior parte dei casi, ed anche il gradiente alveolo-arterioso è diminuito significativamente di oltre 100 mm di mercurio 29 bambini sono stati trattati con questa sola metodica, ma in altri 20 bambini a causa del fallimento della pressione negativa costante è stata associata assistenza respiratoria mediante ventilazione a pressione intermittente o ventilazione a pressione positiva intermittente Nel complesso 35 bambini su 49 sopravvissuto. Le complicanze incontrate vengono analizzate. La pressione negativa continua sembra essere un metodo sicuro ed efficace per migliorare l'ossigenazione nel paziente idiopatico Sindrome da stress respiratorio.
[Effetti dell'intubazione nasogastrica sulla resistenza respiratoria e sul lavoro nei neonati e nei prematuri].La resistenza nasale partecipa per quasi 50 p.100 alla resistenza delle vie aeree (RVA) dei neonati la cui respirazione è prevalentemente nasale La possibilità di una respirazione orale in caso di occlusione parziale o totale delle vie nasali è pressoché nulla Al fine di determinare gli effetti di una aspirazione naso-gastrica di i bambini normali RVA 10 (3 prematuri, 7 neonati) sono stati studiati dalla pletismografia. La presenza dell'aspirazione ha portato un aumento sistematico e significativo di RVA (il coefficiente di trasformazione = 1,318 +/- 0,21 p è inferiore di 0,001). Nei nove bambini per i quali è stato stimato il lavoro resistente (WR) è aumentato proporzionalmente all'aumento di RVA (deltaRVA) (coef. di trasformazione = 1,44 +/- 0,44, p è inferiore a 0,001), tuttavia l'aumento proporzionale di WR non è sistematicamente superiore per 3 prematuri e 1 ne bambino nato w e simili in un caso. Queste variazioni possono essere spiegate da vari aggiustamenti della V. L'aumento di lavoro imposto dalla presenza di un'aspirazione naso-gastrica non può essere sottovalutato in particolare per i prematuri.
[Problemi clinici e terapeutici posti dalle impiccagioni. A proposito di 67 casi].Partendo da una raccolta di 67 casi di impiccagione rilevati dall'Anestesia Reparto di Rianimazione appartenente al Centro Universitario dell'Ospedale di Reims, gli autori riportano le loro osservazioni cliniche e confrontano analiticamente questo tipo di incidente secondo diversi criteri quali: - lo stato fisico iniziale delle vittime; - l'evoluzione dei sintomi; - la vari trattamenti medici utilizzati. Le conseguenze immediate di impiccagioni abortite portano ad un argomento fisio-patologico che riguarda principalmente le manifestazioni neurologiche e respiratorie. Gli elementi di questo argomento consentono agli autori di sostenere alcuni orientamenti terapeutici tra cui l'ossigenoterapia iperbarica e la prescrizione precoce di che sembra desiderabile nelle forme più severe di impiccagione.
[Elicotteri e unità di pronto soccorso. Ruolo del Nucleo di pronto soccorso medico 94].Per il trasporto di feriti e malati, l'elicottero ( anche il tipo monoturbina) offre maggiori vantaggi rispetto ai veicoli terrestri: - più comfort (minori vibrazioni, accelerazioni e decelerazioni) - una maggiore velocità, ovvero un guadagno di tempo sulla distanza di 61 p.100 e un guadagno da 29 a 44 p.100 sul tempo totale impiegato da ogni trasporto Questo guadagno di tempo permette di avere a disposizione preziose equipe mediche specializzate: - orari più precisi rispetto a quelli via terra, il che rende più facile ricevere i pazienti. Gli inconvenienti sono legati ai rischi che non sono inesistenti ma piuttosto meno gravi che via terra. Gli inconvenienti dipendono anche dalle condizioni meteorologiche (sebbene questo fattore abbia poca importanza nel nostro territorio), da inconvenienti come la rumore (che è più importante ma molto più transitorio rispetto all'ambulanza) e c principalmente sul costo del trasporto aereo. Infatti, il costo medio di un trasporto sanitario terrestre ammonta all'incirca a mille franchi, di cui solo un quarto rappresenta il costo effettivo dell'assistenza medica. Per un trasporto simile, l'elicottero arriva a un volo di 47 minuti. Ci sono diversi modi per fare buon uso di un elicottero. I problemi pratici sono stati risolti. L'esperienza "SAMU 94" risale al 1973 e comprende oltre 500 trasporti in elicottero essenzialmente con l'ausilio delle squadre e degli elicotteri appartenenti alla Base di Parigi (Protezione Civile e Vigili del Fuoco). Per i voli sulle aree urbane, è auspicabile che in futuro vengano utilizzati solo elicotteri biturbina.
[Organizzazione del pronto soccorso sull'autostrada nord in Piccardia. Ruolo dell'Unità medica regionale di pronto soccorso].La SAMU regionale della Piccardia impiantata ad Amiens , ha partecipato all'impianto delle antenne dello SMUR per l'assistenza ai casi di incidente sull'autostrada nord, dopo una breve rassegna storica della realizzazione di queste antenne e presentazione di quanto esiste nei tratti dell'autostrada nord non in Piccardia , vengono presentati i mezzi della SAMU regionale, e il suo funzionamento, per quanto riguarda le problematiche specifiche dell'assistenza sanitaria in autostrada. Vengono presentati e discussi i risultati delle attività dello SMUR. La necessità di un buon coordinamento dell'assistenza sanitaria, viene particolarmente sottolineato il ruolo fondamentale della SAMU regionale.
[Rischio di esposizione cronica all'alotano per il personale di sala operatoria].Questo studio mostra che il personale che lavora in una sala operatoria è ripetutamente esposto a dosi apprezzabili di vapori di alotano. Una misurazione continua delle concentrazioni nell'aria ambiente ha dato risultati compresi tra 5 e 30 ppm. Sono state notate punte da 50 a 70 ppm. L'inalazione di alotano è stata evidenziata dalla presenza di metaboliti bromurati nelle urine di Il personale anestesista ha riscontrato una media di 14,59 mg/l. Pertanto è del tutto possibile che l'alotano diffuso nell'aria sia ritenuto responsabile del disagio avvertito in particolare dagli anestesisti. Per prevenire questo rischio di intossicazione cronica da quei vapori, dovrebbe essere presente un dispositivo che permetta sia di evacuarli all'esterno, sia di raccoglierli rigenerando l'aria inquinata attraverso un filtro a carboni attivi se non si dispone di un sistema di aerazione che offra oltre 20 rinnovi anche di aria fresca all'ora. Giustificata anche l'installazione di un dispositivo di comando permanente dotato di spia luminosa e campanello.
[Studio dei cali pressori durante l'analgesia peridurale continua in chirurgia gerontologica].Uno studio statistico relativo ad altre cadute della pressione sanguigna concomitanti con l'impostazione di l'anestesia peridurale è stata eseguita su una serie omogenea di pazienti over 75 appartenenti ai gruppi III e IV della classificazione ASA per interventi con sede al di sotto del IX metamero, da questo studio sembra derivare che: - per tensioni arteriose massime iniziali superiori a 180 mm /Hg, le cadute di pressione sono pressoché costanti in valore assoluto; - le variazioni più importanti delle cadute di pressione si riscontrano nella chirurgia addominale; - il valore più basso della pressione sanguigna che accompagna il raggiungimento dell'analgesia chirurgica si verifica intorno al 24° minuto qualunque può essere il tipo di intervento chirurgico; - nessun legame significativo può essere dimostrato tra l'importanza della caduta della pressione sanguigna e il consumo della miscela necessaria per l'analgesia chirurgica.
[Studio degli effetti dell'alfatesin sul flusso sanguigno cerebrale nei gatti].Gli effetti emodinamici cerebrali del CT 1341 chiamato anche alfatesin, uno steroide anestetico , sono stati studiati nel gatto mediante il metodo della clearance isotopica dello Xenon 133 per misurare il flusso sanguigno cerebrale L'iniezione o flebo endovenoso di Alfatesin in animali il cui arterio PCO2 è stato mantenuto inalterato ha indotto una diminuzione del flusso sanguigno cerebrale, la cui importanza era proporzionale alla dose iniettata. La caduta del flusso sanguigno cerebrale era in parte dovuta ad una vasocostrizione dell'arterio cerebrale evidenziata dall'osservazione diretta dei vasi corticali e da una diminuzione della pressione intracranica. Durante un'anestesia profonda indotta da Alfatesin con soppressione ricorrente del burst, si è verificata una perdita dell'autoregolazione del flusso sanguigno cerebrale mentre è stata mantenuta la reattività vascolare cerebrale alla CO2. Questo ultimo risultato spiega l'aumento del flusso sanguigno cerebrale parallelo all'ipercapnia che potrebbe essere o osservato tra gli animali che respirano liberamente.
[Demitizzazione dell'anestesia agopunturale].Il cosiddetto metodo di anestesia agopunturale utilizza una serie di tecniche: selezione dei pazienti, psicoterapia, premedicazione, coadiuvanti (morfinomimetici, anestetici locali), scelta di punti (molto vari) la cui specificità non è stata dimostrata, stimolazione meccanica o elettrica (con molto diverse a seconda delle "scuole". Gli effetti di queste procedure sono incostanti. Sono lentamente Nella migliore delle ipotesi si manifestano con un'ipoestesia più o meno diffusa e non accompagnata da alcuna protezione "antiriflesso". L'azione delle diverse funzioni dell'organismo non è nota in dettaglio Non esistono studi statistici nel senso stretto del termine, nell'uomo. Si può stimare approssimativamente che su 100 pazienti chirurgici scelti, circa 30 subiscono l'intervento in condizioni accettabili nel mondo occidentale. I casi, sebbene nulla si nasconda ad Hanoï come w ell come a Pechino, sono difficili e dovrebbero essere maneggiati solo da anestesisti-rianimatori esperti, con conoscenza dell'agopuntura. Alcuni dei vantaggi del metodo appaiono solo in confronto ad una cattiva anestesia "chimica" (atossicità, semplicità, economia), altri sono praticamente investimenti (effetti anallergici, antinfettivi, antishock) o quanto meno abuso di linguaggio. Gli svantaggi a parte l'incostanza dell'efficacia, l'assenza di "protezione", la durata dell'induzione, consistono nella mancanza di standardizzazione delle tecniche, nelle difficoltà degli esperimenti sugli animali e nella mancanza di spiegazione razionale del meccanismo d'azione.
[Peritonite postoperatoria. Uso dei disordini metabolici come criteri per i reinterventi].Gli autori hanno confrontato tre gruppi di soggetti: - il primo gruppo (11 pazienti ): rioperato per peritonite post-operatoria - il secondo gruppo (6 pazienti) : rioperato per eviscerazione senza alcuna lesione sottostante - il terzo gruppo (8 pazienti) : chirurgia addominale complicata non rioperata Studio del diversi parametri di laboratorio hanno consentito di individuare una serie di modificazioni che potrebbero deporre a favore del reintervento, nel gruppo delle peritoniti. Tra queste modificazioni, la progressiva diminuzione del rapporto Na/K urinario e la negatività del bilancio azotato sembrano giocare un ruolo privilegiato ruolo.
[Problemi respiratori dopo ripetuti interventi chirurgici addominali].Gli autori hanno analizzato una serie di 100 pazienti che avevano subito un totale di 143 reinterventi e hanno riscontrato manifestazioni respiratorie in 86 casi. Hanno sottolineato la frequenza dell'insufficienza respiratoria funzionale e studiato il decorso di diversi parametri clinici, radiologici e di laboratorio. La seconda parte riguarda i meccanismi fisiopatologici, ricordando le principali cause di ipossiemia postoperatoria. Infine il capitolo terapeutico è incentrato su la cronologia e le modalità della ventilazione artificiale.
[La rianimazione peroperatoria nei reinterventi addominali].La rianimazione di questi pazienti durante l'operazione è l'unica continuazione logica della loro preparazione. Gli autori quindi riprendono i punti precedenti sottolineando: - il controllo del riempimento vascolare, mediante pressione venosa centrale e diuresi oraria; - la necessità di un apporto di carboidrati, ancor più indispensabile quando i soggetti sono stati precedentemente sottoposti a iperalimentazione parenterale; - i vantaggi dell'esecuzione di sangue arterioso gas per controllare la ventilazione artificiale.
[Anestesia nei reinterventi in chirurgia addominale].Cinquantuno pazienti di diverse unità chirurgiche, quindi anestetizzati da diversi anestesisti, sono stati sottoposti a reinterventi di chirurgia addominale. Le indicazioni per il primo intervento interessavano essenzialmente la regione sovramesocolica dell'addome (62 casi su 100). Il rischio operatorio durante il primo intervento era in media di 18 pour cent. Il protocollo della prima anestesia che era noto in 42 casi, era di tipo narco-ataralgestico. La data del ritorno al tavolo operatorio variava da 1 a 60 giorni. Lo stato dei pazienti era in generale catastrofico (insufficienza renale organica, insufficienza respiratoria acuta). Anche qui l'anestesia era di tipo narco-ataralgesico ma la scelta dei farmaci variava a seconda dello stato del paziente. Tuttavia non è stata rilevata una differenza significativa nel consumo orario medio di farmaci tra i due interventi. riposo durante l'induzione, in un paziente con shock emorragico, nessun decesso è stato attribuibile alla tecnica anestetica. Gli autori, utilizzando questi risultati, tentano di individuare una linea di comportamento pratica.
[Attività renina plasmatica e aldosterone plasmatico durante anestesia e stress operatorio e blocco beta-adrenergico (trad.autore\'s)].In 21 pazienti sottoposti a operazioni all'orecchio associate a sanguinamento minimo dell'attività della renina plasmatica e della concentrazione plasmatica di aldosterone sono state studiate prima e durante la procedura chirurgica e nello stato postoperatorio. Gli studi sono stati eseguiti in due gruppi, uno senza (n=9) e uno con blocco beta-adrenergico da Practolol (n=12). L'attività della renina plasmatica è aumentata significativamente durante la sola anestesia con alotano, mentre le manipolazioni chirurgiche non hanno ulteriormente influenzato i valori medi in modo significativo. Pertanto, sembra essere stabilito che l'anestesia di per sé influenza la secrezione di renina. D'altra parte Practolol non mostra un effetto inibitore L'aumento della renina plasmatica dopo l'anestesia è dovuto all'emodinamica, inclusa l'emodinamica renale, ai cambiamenti e all'attivazione del sistema simpatico-surrenale em. Le variazioni dell'aldosterone plasmatico sono variabili. Per la maggior parte dei pazienti con blocco beta-adrenergico è stato riscontrato un aumento durante la procedura operatoria. Tuttavia, in alcuni pazienti, specialmente nel gruppo di controllo, l'aldosterone plasmatico è rimasto invariato o è diminuito nonostante l'aumento dei valori di renina. Una concentrazione plasmatica di potassio significativamente più bassa in questi casi sembra indicare l'importante ruolo del potassio per la regolazione a breve termine della secrezione di aldosterone. La concentrazione plasmatica di sodio è rimasta invariata per i periodi studiati.
Valutazione della procedura antireflusso Nissen mediante manometria esofagea e monitoraggio del pH 24 ore su 24.Quindici volontari normali senza sintomi di reflusso gastroesofageo e sedici pazienti con sintomi di reflusso gastroesofageo non responsivi al trattamento medico e con esofagite endoscopica hanno avuto manometria esofagea e monitoraggio del pH dell'esofago distale 24 ore su 24. I pazienti sintomatici sono stati sottoposti a procedura antireflusso Nissen e sono stati ristudiati a quattro mesi. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti avevano meno reflusso, una pressione sfinterica più elevata e una quantità uguale di sfintere all'interno dell'addome rispetto ai soggetti di controllo asintomatici.
La radiografia del torace come finestra per la diagnosi dell'arterite di Takayasu.I risultati della radiografia del torace nell'arterite di Takayasu includono l'allargamento dell'aorta ascendente , irregolarità del contorno dell'aorta discendente, calcificazioni arotiche, alterazioni arteriose polmonari, intaglio delle costole e linfoadenopatia ilare. Il singolo segno diagnostico più importante è una calcificazione segmentale che delinea un restringimento localizzato o diffuso dell'aorta. Gli altri segni possono essere sospetti o suggestivi , ma l'accuratezza diagnostica aumenta quando sono presenti più reperti contemporaneamente.
Delega di compiti a medici estensori - alcuni confronti.Questo studio utilizza un questionario di delega di compiti per confrontare le pratiche di medici estensori del 1973 in sette orientati alle cure primarie siti con un sondaggio sull'atteggiamento dei medici effettuato nel 1969. Un ulteriore sito che non utilizzava estensori medici è stato incluso come controllo. Lo studio coinvolge entrambi i principali tipi di estensori medici (assistenti medici e infermieri professionisti) in pratiche ambulatoriali con almeno un anno di esperienza in utilizzando tale personale. Con piccole eccezioni, i modelli di delega dei compiti effettivi si conformano agli atteggiamenti dei medici del 1969 riguardo a quali compiti "potrebbero e dovrebbero" essere delegati ai medici che estendono.
Terapia antipsicotica di mantenimento: la cura è peggiore della malattia?Le gravi complicanze a lungo termine della terapia antipsicotica di mantenimento hanno portato gli autori a intraprendere un revisione degli studi sull'astinenza ambulatoriale. I risultati chiave includevano i seguenti: 1) per almeno il 40% degli schizofrenici ambulatoriali, i farmaci sembrano essere essenziali per la sopravvivenza nella comunità; 2) la maggior parte dei pazienti che recidivano dopo l'astinenza dal farmaco compensano abbastanza rapidamente al momento della reintegrazione della terapia farmacologica antipsicotica; 3) i sopravvissuti al placebo sembrano funzionare come i sopravvissuti al farmaco, quindi il beneficio della terapia farmacologica di mantenimento sembra essere la prevenzione delle ricadute; e 4) alcuni casi di recidiva precoce dopo l'interruzione del farmaco possono essere dovuti a discinesia piuttosto rispetto allo scompenso psicotico. Gli autori esortano i medici a valutare ciascun paziente in terapia antipsicotica di mantenimento in termini di fattibilità dell'astinenza dal farmaco e offrono linee guida pratiche per l'astinenza e i sostituti gestione eque.
Meccanismi di smaltimento di acidi e alcali nel duodeno di coniglio.La mucosa duodenale spogliata di conigli è stata montata in camere di Ussing contenenti una soluzione di Ringer gassata con il 100% di O2 La scomparsa di acido o alcali dalla soluzione mucosa del tessuto in corto circuito è stata misurata con un pH stat mentre il pH sieroso è stato mantenuto a 7,4. Il duodeno ha eliminato rapidamente sia l'acido che l'alcali; nessuna delle proprietà è stata alterata dalla gassatura con N2 mentre lo iodoacetato era nelle soluzioni di perfusione. La prevenzione del rilascio di CO2 dalla camera mucosa ha cancellato la prima fase rapida di eliminazione dell'acido da parte della mucosa mentre una manovra simile nella camera sierosa ha aumentato l'aspetto dell'acido sieroso senza alterare la velocità di eliminazione dell'acido. Le sacche intestinali del duodeno di coniglio in vitro e in vivo hanno mostrato una correlazione positiva tra lo smaltimento dell'acido e il tasso di produzione di CO2 luminale Mentre lo smaltimento dell'acido è diminuito progressivamente nel tempo per le sacche intestinali in vitro, la in vivo il sacco intestinale non ha mostrato affaticamento in questo senso. L'acidificazione luminale nella camera di Ussing è stata associata ad una profonda riduzione della corrente di cortocircuito (Isc), parzialmente reversibile dall'elevazione del pH della mucosa ma non dal glucosio luminale. I nostri dati suggeriscono che lo smaltimento dell'acido avviene in parte per neutralizzazione intraluminale e in parte per diffusione nella mucosa.
Ossigenazione della mucosa gastrica di rana in vitro.Recentemente abbiamo dimostrato che il 5% di CO2/95% di O2 nella soluzione da bagno sierosa, con il 100% O2 nella soluzione mucosa, si traduce in una limitazione della diffusione di CO2 della secrezione acida nella mucosa gastrica della rana toro. Il passaggio al 10% di CO2/90% 02 su entrambe le superfici raddoppia il tasso di secrezione acida. Calcoliamo che, se il tasso di consumo di ossigeno dovesse aumentare significativamente a causa della stimolazione secretoria, il tessuto sarebbe ora limitato dall'ossigeno. Questa previsione viene testata aumentando la P02 aumentando la pressione totale in una camera iperbarica. Poiché non è stata osservata alcuna variazione nella velocità di secrezione acida o differenza di potenziale al passaggio dalla PO2 = da 0,9 a PO2 = 1,9 atm, concludiamo che il tessuto non è limitato da O2 a pressione normale. Diminuendo la PO2 al di sotto di 0,9 atm, al contrario, diminuisce il tasso di secrezione acida e aumenta sia il PD che la resistenza. Deduciamo che il tasso di il consumo di ossigeno non è aumentato significativamente w Quando la secrezione acida è stata aumentata fornendo CO2 sufficiente.
Recentemente abbiamo dimostrato che il 5% di CO2/95% di O2 nella soluzione da bagno sierosa, con il 100% O2 nella soluzione mucosa, si traduce in una limitazione della diffusione di CO2 della secrezione acida nella mucosa gastrica della rana toro. Il passaggio al 10% di CO2/90% 02 su entrambe le superfici raddoppia il tasso di secrezione acida. Calcoliamo che, se il tasso di consumo di ossigeno dovesse aumentare significativamente a causa della stimolazione secretoria, il tessuto sarebbe ora limitato dall'ossigeno. Questa previsione viene testata aumentando la P02 aumentando la pressione totale in una camera iperbarica. Poiché non è stata osservata alcuna variazione nella velocità di secrezione acida o differenza di potenziale al passaggio dalla PO2 = da 0,9 a PO2 = 1,9 atm, concludiamo che il tessuto non è limitato da O2 a pressione normale. Diminuendo la PO2 al di sotto di 0,9 atm, al contrario, diminuisce il tasso di secrezione acida e aumenta sia il PD che la resistenza. Deduciamo che il tasso di il consumo di ossigeno non è aumentato significativamente w Quando la secrezione acida è stata aumentata fornendo CO2 sufficiente.
Effetto del carico di nitrato di sodio sul trasporto di elettroliti da parte del tubulo renale.Gli effetti del nitrato di sodio sono stati confrontati con il carico di cloruro di sodio sul trasporto di elettroliti da parte del nefrone. I livelli massimi di clearance dell'acqua libera/velocità di filtrazione clomerulare (CH2O/GFR) erano in media dell'8,4% con carico di nitrati e del 14,4% con carico di soluzione salina. Poiché l'acido etacrinico e la clorotiazide esercitano il loro maggiore effetto natriuretico nel nefrone distale, l'incremento di Na ad Cl riassorbito oltre il tubulo prossimale La somministrazione di questi agenti ha determinato un aumento dell'escrezione frazionata di sodio (CNa/GFR) del 21,1%, dell'escrezione urinaria di sodio (UNaV) di 1.126 mueq/min e dell'escrezione urinaria di cloruro (UClV) di 848 mueq/min durante il carico di nitrati rispetto a un aumento di CNa/GFR del 37,6%, UNaV di 2.362 mueq/min e UClV di 2.397 mueq/min durante il carico di soluzione salina. Il minore incremento indotto da diuretici nell'escrezione di Na e Cl nel nitrato gli studi suggeriscono, come fanno t studi idratati, che meno Cl e Na vengono riassorbiti nel nefrone distale durante il carico di nitrati rispetto al carico salino. Ad ogni livello di UNaV, il riassorbimento frazionario del bicarbonato era più alto, il pH delle urine era più basso e l'escrezione urinaria di potassio (UKV) era più alta negli studi sui nitrati. Pertanto, rispetto al carico salino, il nitrato di sodio riduce il cloruro e il riassorbimento di sodio nel nefrone distale. La maggiore secrezione di idrogeno e potassio negli studi sui nitrati può essere conseguente alla ridotta capacità del nefrone distale di riassorbire il cloruro.
Equilibrio acido-base nella mucosa gastrica degli anfibi.È stato stabilito che la secrezione di H+ può essere mantenuta nello stomaco di rana in assenza di CO2 esogena da utilizzando un fluido da bagno nutriente contenente 25 mM H2PO4 (pH approssimativamente uguale a 4,5) o abbassando il pH di una soluzione nutritiva non tamponata a circa 3,0-3,6 La CO2 esogena in presenza di queste soluzioni nutritive ha causato uniformemente una marcata diminuzione della secrezione di H+, PD, adn corrente di cortocircuito (Isc) e un aumento della resistenza transmucosale (R). L'elevazione del nutriente [k+] a 83 mM ha ridotto R significativamente ma transitoriamente senza cambiamento di H+ quando il pH del nutriente è inferiore a 5,0, mentre R è tornato alla base linea e H+ aumentano quando il pH del nutriente è maggiore di 5,0. L'acidificazione del mezzo nutritivo in presenza di CO2 esogena provoca l'inibizione della pompa secretoria, probabilmente diminuendo il pH intracellulare, e interferisce anche con la conduttanza della membrana nutritiva. us CO2 da soluzione nutritiva standard di bicarbonato ha ridotto del 50% H+, PD e Isc senza variazione di R; Le soluzioni nutritive prive di K+ invertono questi cambiamenti in Isc e PD ma non in H+. Il calo di PD e l'aumento di R indotti da soluzioni nutritive prive di K+ in 5% CO2 - 95% O2 vengono riportati alla normalità dal 100% O2. I nostri risultati supportano un ruolo importante della CO2 esogena nel mantenimento del normale equilibrio acido-base nella mucosa della rana agendo come agente acidificante.
Effetto del pH sullo scambio ionico e sulla funzione nel miocardio di ratto e coniglio.Gli effetti della variazione del pH sullo scambio ionico e sulla funzione meccanica sono stati studiati nel setti di ratto e coniglio perfusi arteriamente. Il pH e la PCO2 del perfusato di controllo erano rispettivamente 7,40 e 39 mmHg Nel setto di coniglio un'acidosi metabolica (pH è uguale a 6,82, PCO2 è uguale a 39 mmHg) ha causato una perdita del 16% della tensione di controllo in 12 minuti di scambio di Na+ e K+ sono rimasti inalterati. Un'acidosi respiratoria comparabile (pH uguale a 6,81, PCO2 uguale a 159 mmHg) ha causato una perdita di tensione del 51% in 2 minuti. Lo scambio di Na+ è rimasto inalterato ma l'efflusso di K+ è sceso da 8,9 +/- 0,6 ( media +/- SE) a 4,9 +/- 0,3 mmol/kg peso secco al minuto (P minore di 0,001, n uguale a 10). Un guadagno netto di K+ di 16,9 +/- 1,7 (n uguale a 14) mmol/kg secco wt si è verificato ed era attribuibile a una caduta ritardata dell'afflusso di K+ rispetto all'efflusso in 15 minuti. Il guadagno netto non poteva essere imitato dalla somministrazione di adrenalina o bloccato dal propranololo e wt come assente nel setto di ratto battente e nel setto di coniglio quiescente. Questi risultati suggeriscono che l'assorbimento netto di K+, che sembra dipendere da un periodo di depolarizzazione, e le variazioni di contrattilità sono controllate dalla concentrazione di ioni H+ in un sito cellulare il cui scambio con lo spazio extracellulare è caratterizzato da una notevole restrizione di diffusione. I cambiamenti di contrattilità non sono correlati all'assorbimento netto di K+.
Infusione rapida di bicarbonato di sodio e albumina in neonati prematuri ad alto rischio subito dopo la nascita: uno studio prospettico controllato.Abbiamo condotto uno studio prospettico controllato studio per valutare l'efficacia dell'infusione rapida di bicarbonato di sodio (NaHCO3) e albumina povera di sale in neonati prematuri ad alto rischio nelle prime 2 ore di vita Cinquantatre neonati, randomizzati in uno dei quattro gruppi di trattamento, hanno ricevuto 8 ml. per chilogrammo di una soluzione contenente (A) glucosio in acqua, (B) albumina povera di sale, (C) NaHCO3 o (D) una combinazione di albumina e NaHCO3 Dopo l'infusione iniziale, i bambini non hanno ricevuto colloidi o alcali soluzioni fino a 4 ore di età. Li abbiamo gestiti in modo di supporto con calore, somministrazione di ossigeno appropriata, infusione di liquidi isotonici e attento monitoraggio. Tra i bambini che hanno ricevuto alcali, 14 su 26 hanno acquisito la sindrome da distress respiratorio (RDS), 11 sono morti e quattro ha avuto un'emorragia intracranica Tra i bambini che ricevono ed nessun alcali, RDS si è verificato in 11 su 27, 5 sono morti e nessuno ha avuto emorragia intracranica. Questi risultati non supportano la pratica comune di infondere rapidamente NaHCO3 in neonati prematuri ad alto rischio e suggeriscono che la gestione precoce di tali neonati necessita di una rinnovata valutazione critica.
Revisione del trattamento farmacologico per le persone con sindrome di Down.È stata presentata una revisione del trattamento farmacologico per le persone con sindrome di Down. Farmaci utilizzati per modificare sono stati discussi il comportamento, così come i farmaci utilizzati con l'obiettivo di influenzare i processi cognitivi, sono state offerte alcune osservazioni sull'efficacia dei farmaci passati e attuali sulla sindrome di Down e alcuni problemi metodologici relativi agli studi sui farmaci presentati. tutti i farmaci che hanno dimostrato un notevole miglioramento dello stato degli individui con sindrome di Down che sono stati ampiamente accettati come efficaci.
Studi biochimici ed elettroforetici su eritrociti piridossina chinasi in americani bianchi e neri.L'attività PNK media nei globuli rossi di soggetti neri era solo di circa 40 % di quella nei bianchi. Tra 51 bianchi esaminati, uno è risultato avere un deficit enzimatico. Le frequenze geniche stimate per PNKH (l'allele comune nei bianchi che codifica per una maggiore attività enzimatica) e PNKL (l'allele comune nei neri che codifica per una minore attività enzimatica) erano rispettivamente .35 e .65, per i donatori neri e .81 e .19, rispettivamente, per i donatori bianchi. . Non sono state rilevate altre differenze biochimiche o elettroforetiche.
Risposte alla terapia farmacologica nella colite ulcerosa. Valutazione mediante biopsia rettale e alterazioni istopatologiche.Valutare le risposte alla terapia medica nella colite ulcerosa, biopsie rettali di pazienti con malattia attiva non trattata, individui con segni sigmoidoscopici positivi e negativi trattati con salicilazosulfapiridina, prednisone e 6-mercaptopurina, da soli e in combinazione e controlli non coliti sono stati confrontati istologicamente. Le osservazioni istologiche predominanti sono state analizzate statisticamente. C'erano meno ascessi delle cripte ma più edema della mucosa dopo tutte le forme di terapia. L'analisi istopatologica quantitativa non è riuscita a dimostrare che la risposta a un farmaco fosse significativamente diversa da un altro.
Gestione dell'asma pericolosa per la vita con infusioni endovenose di isoproterenolo.Trentaquattro pazienti con stato asmatico infantile potenzialmente letale sono stati trattati con infusioni endovenose di isoproterenolo. Ventisette hanno risposto favorevolmente; sette non hanno risposto e sono stati sottoposti a ventilazione meccanica. L'isoporterenolo somministrato per via endovenosa è stato un utile coadiuvante terapeutico nel trattamento di questi attacchi gravi. Le complicanze in questi casi erano rare, ma aritmia cardiaca, broncospasmo di rimbalzo e mobilizzazione acuta delle secrezioni devono essere considerati. Un'ulteriore valutazione dell'efficacia delle infusioni endovenose di isoproterenolo nello stato asmatico sarebbe preziosa.
L'educazione alimentare nel curriculum della scuola di medicina: una proposta d'azione: un progetto di curriculum.La nutrizione è stata tradizionalmente insegnata nelle scuole di medicina con enfasi sulla clinica gestione degli stati patologici con diete modificate. Tuttavia, la scienza della nutrizione non può più essere considerata solo in termini di diagnosi e trattamento delle malattie da carenza nutrizionale. Occorre enfatizzare la prevenzione della malattia piuttosto che la cura. Utilizzando i concetti nutrizionali che si è evoluto dalla conferenza di Williamsburg del 1972 che comprendeva la scienza e la sociologia della nutrizione, l'autore offre una proposta per l'azione: un progetto di curriculum nutrizionale sequenziale per anni, I, II e III di educazione medica universitaria basata sulle esperienze della Divisione Nutrizione, Dipartimento di Medicina di Comunità, Mount Sinai School of Medicine-City University of New York.
Modifiche elettrocardiografiche e aritmie cardiache in pazienti che assumono farmaci psicotropi.Otto pazienti hanno avuto manifestazioni cardiache pericolose per la vita su cinque durante l'assunzione di farmaci psicotropi, sia fenotiazine o antidepressivi triciclici Sebbene la maggior parte dei pazienti stesse ricevendo diversi farmaci, Mellaril (tioridazina) sembrava essere responsabile di cinque casi di tachicardia ventricolare, uno dei quali è stato fatale in una donna di 35 anni. Aventyl (nortriptilina) ed Elavil (amitriptilina) hanno prodotto ciascuno un blocco di branca sinistra in una donna di 73 anni. Nella maggior parte dei pazienti erano presenti anomalie elettrocardiografiche delle onde T e U. Le aritmie ventricolari hanno risposto alla somministrazione endovenosa di lidocaina e alla corrente elettrica continua shock; in alcuni casi era necessaria la stimolazione ventricolare e la somministrazione endovenosa di propranololo combinato con h stimolazione ventricolare in uno. Le tachiaritmie generalmente scompaiono entro 48 ore dall'interruzione della somministrazione dei farmaci. Cinque degli otto pazienti avevano 50 anni o meno; solo uno aveva chiaramente una malattia cardiaca antecedente. Le aritmie cardiache maggiori rappresentano un potenziale rischio nei pazienti senza malattie cardiache che ricevono dosi terapeutiche consuete di farmaci psicotropi. Si suggerisce uno studio clinico prospettico per quantificare il rischio di complicanze cardiache nei pazienti che ricevono fenotiazine o farmaci antidepressivi triciclici.
Sul problema dell'oncogene dei virus tumorali.L'approccio al problema dell'oncogenesi dei virus tumorigenici viene confrontato e analizzato dalla posizione dell'Altshtein -Ipotesi di Vogt e da quella della teoria generale dell'oncogenesi avanzata dal presente autore Contrariamente all'ipotesi di Altshtein-Vogt che tratta principalmente il problema dell'origine dell'oncogene, la teoria generale dell'oncogenesi non solo definisce concretamente l'origine dell'oncogene e l'essenza del suo prodotto, ma permette anche di capire perché, quando e come l'integrazione dell'oncogene con il genoma della cellula porta alla trasformazione della cellula in cellula benigna e quando in cellula tumorale maligna. dell'essenza dell'"effetto posizione oncogene" da questo punto di vista mostra che un'integrazione, simile nel suo meccanismo ma differente nella polarità, del genoma di altri virus con il genoma cellulare dovrebbe portare alla formazione di una corrispondenza all'immunità antivirale stabile (per tutta la vita) o anche all'insorgere di malattie pseudoautoimmuni del tipo causato da virus "lenti".
Cerca gli anticorpi erpetici nel liquido cerebrospinale nella demenza senile e nel ritardo mentale.Anticorpi neutralizzanti che richiedono complemento per il virus dell'herpes simplex di tipo 1 (HSV 1 ) in titoli da 2 a maggiore di 16 sono stati rilevati nel liquido cerebrospinale (CSF) del 47% di pazienti senili con varie forme di demenza, ma in nessuno di adolescenti con ritardo mentale e adulti affetti da varie malattie neurologiche. Anche l'incidenza di HSV 1 anticorpi sierici a titoli elevati (maggiori o uguali a 512) erano aumentati nei pazienti con demenza senile (61%) rispetto a persone in condizioni normali di senio (31%), adulti normali (15%), adolescenti con ritardo mentale (17%) e criminali detenuti con basso QI (45-47%).