Datasets:
IVN-RIN
/
BioBERT_Italian

Dataset card Data Studio Files
xet
Community
1
text
stringlengths
9
6.27k
Occlusione acuta dell'arteria basilare: Interventi endovascolari rispetto al trattamento medico standard (BEST) Trial-Design e protocollo per uno studio randomizzato, controllato e multicentrico.Razionale Il trattamento endovascolare più la terapia medica standard è superiore alla sola terapia medica standard per gli ictus acuti da occlusione dell'arteria intracranica prossimale anteriore anteriore. Il beneficio del trattamento endovascolare nell'ictus ischemico acuto causato dall'occlusione dell'arteria basilare rimane non dimostrato. Obiettivo Questo studio confronta la sicurezza e l'efficacia del trattamento endovascolare trattamento più terapia medica standard rispetto alla sola terapia medica standard nell'ictus ischemico acuto dovuto all'occlusione dell'arteria basilare. Disegno Lo studio è uno studio multicentrico di controllo randomizzato con valutazione dell'esito in cieco. Un totale previsto di 344 soggetti con occlusione dell'arteria basilare acuta entro 8 h dall'occlusione stimata tempo sarà arruolato in tre anni in Cina. I pazienti saranno assegnati a endovascolare trattamento più terapia medica standard e terapia medica standard da sola gruppo in rapporto 1:1 per centri studio. Risultati dello studio La misura dell'esito primario è un esito funzionale favorevole, definito come un punteggio Rankin modificato di 0-3 a 90 giorni. La principale misura di sicurezza è la mortalità a 90 giorni. Registrazione della prova ClinicalTrials. gov (NCT 02441556). Riepilogo Lo studio BEST fornirà preziose informazioni sulla sicurezza e l'efficacia del trattamento endovascolare per i pazienti con ictus ischemico acuto con occlusione dell'arteria basilare.
Emorragia intracerebrale a esordio poco chiaro: caratteristiche cliniche, caratteristiche dell'ematoma e risultati.Sfondo e scopo Sebbene l'ictus ischemico a esordio non chiaro, compreso il risveglio L'ictus ischemico sta attirando l'attenzione come potenziale bersaglio per la terapia di riperfusione, l'emorragia intracerebrale acuta a esordio non chiaro è stata poco studiata Caratteristiche cliniche, caratteristiche dell'ematoma e esiti dei pazienti che hanno sviluppato emorragia intracerebrale durante il sonno o di quelli con emorragia intracerebrale che erano incoscienti quando sono stati testimoni Metodi I pazienti con emorragia intracerebrale consecutiva ricoverati entro 24 ore dall'esordio o dall'ultimo tempo normale noto sono stati classificati in gruppi di emorragia intracerebrale a esordio chiaro e emorragia intracerebrale a esordio non chiaro. Gli esiti includevano il volume iniziale dell'ematoma, il punteggio iniziale della National Institutes of Health Stroke Scale , crescita dell'ematoma alla tomografia computerizzata di follow-up di 24 ore e pr. vitale e funzionale ognosi a 30 giorni. Risultati Dei 377 pazienti studiati (122 donne, 69α 11 anni), 147 (39,0%) hanno avuto un'emorragia intracerebrale a esordio poco chiaro. I pazienti con emorragia intracerebrale a esordio non chiaro avevano volumi di ematoma maggiori (p = 0.044) e punteggi più alti della National Institutes of Health Stroke Scale (p < 0.001) rispetto a quelli con emorragia intracerebrale a esordio chiaro dopo aggiustamento multivariabile per fattori di rischio e comorbilità. La crescita dell'ematoma era similmente comune tra i due gruppi (p = 0.176). C'erano meno pazienti con punteggi della scala Rankin modificata (mRS) di 0-2 (p = 0.033) e più pazienti con punteggi mRS di 5-6 (p = 0.009) e con esiti fatali (p = 0.049) in non chiari -gruppo di emorragia intracerebrale ad esordio rispetto all'emorragia intracerebrale ad esordio chiaro come valori grezzi, ma non dopo aggiustamento. CONCLUSIONI I pazienti con emorragia intracerebrale a esordio non chiaro presentavano ematomi più grandi e punteggi più alti della National Institutes of Health Stroke Scale alle visite di emergenza rispetto a quelli con emorragia intracerebrale a esordio chiaro, indipendentemente dalle caratteristiche sottostanti. I pazienti con emorragia intracerebrale a esordio non chiaro hanno mostrato esiti vitali e funzionali a 30 giorni più scarsi rispetto ai pazienti con emorragia intracerebrale a esordio chiaro; queste differenze sembrano essere dovute principalmente ai volumi iniziali dell'ematoma e ai punteggi della National Institutes of Health Stroke Scale.
Approcci terapeutici per la somministrazione di TNF-α siRNA.Le malattie immuno-mediate stanno emergendo come una delle principali preoccupazioni sanitarie nell'era attuale. TNF- α, una citochina proinfiammatoria, svolge un ruolo importante nella manifestazione di queste malattie mediando diverse vie e inducendo l'espressione di altre citochine. Negli ultimi decenni sono stati esplorati in quest'area gli anticorpi monoclonali e la porzione extracellulare dei recettori umani del TNF-α; tuttavia , il rischio di risposta immunologica e gli effetti indesiderati spingono la necessità di sviluppare terapie più efficaci per controllare i livelli di TNF-α. Stanno emergendo strategie terapeutiche siRNA per il trattamento di una miriade di malattie, ma le sfide di consegna associate a siRNA richiedono lo sviluppo di una consegna adeguata vettori. Per la consegna di siRNA TNF-α, vengono esplorati vettori sia virali che non virali. Questa recensione tenta di descrivere diversi approcci di consegna per siRNA TNF-α con particolare attenzione al vecto di consegna non virale r.
Efficacia sinergica di ultrasuoni, sonosensibilizzanti e chemioterapia: una revisione.Agenti chemioterapici, sotto forma di farmaco libero iniettato per via sistemica o incapsulato nel trasporto di nanoparticelle veicoli, devono superare tre ostacoli principali prima di raggiungere e interagire con il bersaglio previsto all'interno delle cellule tumorali. I farmaci devono lasciare la circolazione, superare la barriera tessuto-tumore e penetrare nella membrana plasmatica della cellula. Poiché molti agenti entrano nella cellula per endocitosi , devono evitare l'intrappolamento e la degradazione da parte del complesso endolisosoma intracellulare. Gli ultrasuoni hanno dimostrato il potenziale per migliorare l'efficacia della chemioterapia riducendo queste barriere. Lo scopo di questa revisione è evidenziare il potenziale degli ultrasuoni in combinazione con i sonosensibilizzatori per migliorare l'efficacia della chemioterapia ottimizzando la capacità intracellulare dell'agente antitumorale di impegnarsi e interagire con il suo bersaglio.
Un aggiornamento del settore: gli ultimi sviluppi nella somministrazione terapeutica.Il presente aggiornamento del settore copre il periodo 1-31 gennaio 2017, con informazioni provenienti dall'azienda comunicati stampa, agenzie di regolamentazione e brevetti, nonché la letteratura scientifica. Con un nuovo anno arrivano nuove risoluzioni, piani operativi annuali ma anche relazioni e prospettive per gli anni a venire. Alcuni di questi ultimi sono stati pubblicati nel mese di gennaio vari spazi nella consegna di farmaci (Mercato e Ricerca). Anche una serie di accordi di finanziamento sono stati conclusi con l'inizio dell'anno come Ossianix e Ocular Therapeutix e i produttori a contratto mostreranno le loro offerte all'evento 2017 MD\&M West Medtech (Lubrizol, Trelleborg La FDA statunitense ha pubblicato alcune nuove (bozze) linee guida per i prodotti combinati per regolamentare gli standard e le controversie in questo campo sempre più importante. I recenti progressi nella tecnologia del pancreas artificiale dimostrano che mentre l'era del nano la tecnologia e la terapia genica (Bluebird Bio) sono arrivate, i sistemi di somministrazione impiantabili a ciclo chiuso (Medtronic) sono solo per passare con successo la clinica ed essere alla portata dei pazienti.
Cancro della pelle: sintomi, percorsi meccanicistici e razionale del trattamento per la consegna terapeutica.Il cancro è un gruppo di malattie classificate abbandonando l'escalation e la moltiplicazione di cellule anormali Gli attuali trattamenti topici per il cancro della pelle sono principalmente nelle forme di dosaggio semisolide di 5-fluorouracile, imiquimod, ecc. Oggigiorno sono disponibili anche molti trattamenti chirurgici per il trattamento del cancro della pelle, ad esempio la terapia fotodinamica, che è approvata dagli Stati Uniti FDA. Lo strato corneo è la principale barriera contro la permeazione delle formulazioni topiche sviluppate per il trattamento del cancro della pelle. Liposomi, liposomi stealth termosensibili, nanoemulsioni e nanoparticelle lipidiche polimeriche sono stati utilizzati da diversi ricercatori per aumentare la permeabilità cutanea. Nel presente documento, i principali aspetti della sono state enfatizzate le formulazioni sviluppate per il cancro della pelle, vari tipi di cancro della pelle, la sua eziologia e patogenesi.
Nanoparticelle biomimetiche e bioispirate per la somministrazione mirata di farmaci.Nel targeting dei farmaci, l'urgente necessità di terapie più efficaci e meno iatrogene sta spingendo verso una revisione completa della configurazione del vettore. Dopo l'era degli \'articoli utilizzati come sistemi di homing\', stanno ora emergendo nuovi prototipi. I vettori di nuova concezione sono dotati di una migliore biocompatibilità, biodistribuzione e proprietà di targeting. L'approccio biomimetico conferisce tali proprietà funzionali migliorate. Sfruttando le molecole biologiche, organismi e cellule, o prendendo ispirazione da loro, le prestazioni dei vettori dei farmaci stanno ora rapidamente progredendo verso il vettore perfetto. Seguendo questa direzione, i ricercatori hanno affinato le proprietà dei vettori, ottenendo risultati significativi. La presente recensione riassume i recenti progressi nei vettori di farmaci biomimetici e da sostanze biologiche o ottenute dalla lavorazione di materiali sintetici con un approccio biomimetico.
Fabbricazione, caratterizzazione e applicazione di microaghi di zucchero per la somministrazione transdermica di farmaci.Questo studio mirava a fabbricare, caratterizzare e utilizzare microaghi di maltosio per la somministrazione transdermica di doxorubicina I microaghi sono stati fabbricati mediante tecnica di microstampaggio e valutati per dimensioni, proprietà meccaniche e dissoluzione in situ. La microporazione della pelle di cadavere umano è stata confermata dal legame del colorante, dall'istologia, dall'uniformità dei pori, dalla microscopia laser confocale e dalla misurazione dell'integrità della pelle. Sono stati eseguiti studi di permeazione in vitro su cellule di diffusione Franz verticali. I microaghi di maltosio erano affilati, meccanicamente uniformi e rapidamente solubili. L'inserimento del microago ha comportato una marcata diminuzione del tempo di ritardo e un aumento significativo della permeazione attraverso e nella pelle umana (p < 0,05). Il profilo di consegna della pelle era utilizzato per prevedere la concentrazione plasmatica allo stato stazionario. I microaghi di maltosio sono una tecnica fisica promettente per aumentare consegna della pelle.
Prendere di mira le cellule tumorali attive con proiettili intelligenti.Il concetto di Paul Ehrlich\'s \'magic bullet\' ha stimolato la ricerca di agenti terapeutici con la capacità di agire direttamente ai bersagli previsti. Il concetto \'magic bullet\' è ancora considerato l'approccio definitivo per massimizzare gli effetti terapeutici di un determinato agente terapeutico senza influenzare i tessuti non mirati. Ma finora, non c'è mai stato un agente terapeutico o un sistema di somministrazione che va direttamente al bersaglio nel corpo e nessun approccio ha fornito qualcosa di meglio che solo poche percentuali della dose totale somministrata che raggiunge i siti target previsti. Ma i principi di ingegneria possono trasformare sistematicamente i vettori circolanti che finora erano basati principalmente su caratteristiche fisiche e principi biochimici da soli, come agenti terapeutici intelligenti con le necessarie capacità di propulsione-navigazione-homing per consentire loro di andare direttamente al loro scopo obiettivi.
Sviluppo di microemulsioni per la veicolazione oculare.Le microemulsioni (MEs) sono dispersioni termodinamiche stabili di fase oleosa e fase acquosa stabilizzate da tensioattivi e co-tensioattivi, e sono una piccola dimensione delle gocce inferiori a 100 nm. I ME sono sistemi appropriati per la somministrazione oculare di farmaci perché migliorano la ritenzione oculare del farmaco, la durata d'azione estesa, l'elevato assorbimento oculare, la permeazione dei farmaci caricati e la facilità di preparazione e somministrazione. uno sforzo per riassumere il recente sviluppo nell'area dei ME, sistemi di somministrazione di farmaci autoemulsionanti, che vengono esaminati in relazione ai loro usi nella somministrazione di farmaci oculari. Qui vengono esplorati anche i notevoli problemi di brevetto, tossicità e stabilità relativi a questi sistemi di ME.
Affidabilità proxy del caregiver della misura di reintegrazione della comunità dell'ictus di Maleka adattata alla cultura Igbo: uno studio di convalida.Questo studio è stato progettato per determinare il caregiver- affidabilità proxy della versione urbana adattata alla cultura Igbo della Maleka Stroke Community Reintegration Measure (I-MSCRIM), uno studio di convalida che ha coinvolto 74 sopravvissuti consenzienti all'ictus e i loro 74 caregiver primari informali reclutati consecutivamente da ospedali terziari selezionati nel sud-est della Nigeria (Igboland). L'I-MSCRIM è stato somministrato dai ricercatori ai partecipanti. I dati ottenuti sono stati analizzati utilizzando conteggi di frequenza, percentuali, intervallo, media, deviazione standard, correlazione dell'ordine di rango di Spearman, test U di Mann-Whitney, test di Kruskal-Wallis e Intra -classe coefficiente di correlazione. Il livello alfa è stato fissato a 0,05. L'età media dei sopravvissuti all'ictus (55,4% maschi) e dei loro caregiver primari informali (41,9% maschi) erano rispettivamente di 50,14 ± 12,24 e 31,93 ± 10,9 anni ly. Non c'era alcuna differenza significativa nei punteggi di reintegrazione comunitaria (CR) valutati dai sopravvissuti all'ictus e dai loro caregiver informali primari (p > 0,05). Le correlazioni tra i punteggi CR valutati dai sopravvissuti all'ictus\' e dai caregiver primari informali\' erano tutte adeguate e accettabili (ICC = 0.602-0.917). La discrepanza nei punteggi CR totali tra le due valutazioni è stata significativamente influenzata dal livello di istruzione dei caregiver informali primari\' (k = 13,15; p < 0,01). L'I-MSCRIM ha un'affidabilità accettabile di proxy caregiver tra i sopravvissuti all'ictus Igbo nel sud-est della Nigeria. Ciò suggerisce che i caregiver primari informali dei sopravvissuti all'ictus possono stimare in modo affidabile la CR dei loro assistiti quando viene loro somministrato I-MSCRIM. Questo sarà utile quando un sopravvissuto a un ictus non può rispondere a I-MSCRIM.
Ripetibilità della normalizzazione elettromiografia dei muscoli del collo e della spalla negli impiegati sintomatici.Lo scopo dello studio era esaminare la ripetibilità dell'elettromiografia (EMG ) normalizzazione negli impiegati con sintomi al collo e alle spalle Quindici impiegate donne con sintomi al collo/spalle sono state reclutate per partecipare a due giorni separati di test. La contrazione isometrica volontaria massima (MVIC) è stata utilizzata per la normalizzazione dei dati EMG sui seguenti muscoli : erettori spinali cervicali, trapezio superiore, trapezio inferiore e deltoide anteriore La ripetibilità è stata calcolata utilizzando la correlazione intra-classe (ICC), l'errore standard relativo di misurazione (%SEM) e il coefficiente di variazione relativo (%CV). (rms) e la frequenza mediana (MF) hanno mostrato una ripetibilità da buona a elevata in UT, AD e CES (ICC = 0.87-0.95, %SEM= 2.65-9.48, %CV= 0.2-5.9). rms era buono (ICC \ = 0.87, %SEM = 12.56, %CV = 3.3) e l'MF del LT era giusto (ICC = 0.76, %SEM = 5.71, %CV = 2.9). Il picco efficace e MF del metodo di normalizzazione MVIC può essere misurato con sufficiente ripetibilità negli impiegati sintomatici.
Convalida prospettica di un nuovo indice di attività renale della nefrite lupica.Obiettivi Il punteggio dell'indice di attività renale per il lupus (RAIL) è stato sviluppato in bambini con lupus nefrite come somma pesata di sei biomarcatori urinari (UBM) (lipocalina associata alla gelatinasi dei neutrofili, proteina 1 chemiotattica dei monociti, ceruloplasmina, adiponectina, emopessina e molecola di danno renale 1) misurati in un campione di urina casuale. adulti con nefrite lupica Metodi L'urina di 79 adulti è stata raccolta al momento della biopsia renale per analizzare gli UBM RAIL Utilizzando l'analisi della curva caratteristica operativa del ricevitore, abbiamo valutato l'accuratezza del RAIL per discriminare lo stato di attività della nefrite lupica alta (National Institutes of Health punteggio dell'indice di attività (NIH-AI) >10), dallo stato di attività della nefrite lupica bassa/moderata (punteggio NIH-AI ≤10). Risultati In questa coorte razziale mista, l'attività nefrite lupica elevata era presente in 15 p pazienti (19%) e il 71% aveva nefrite lupica proliferativa. L'uso dell'algoritmo RAIL identico sviluppato nei bambini ha determinato solo una corretta previsione dello stato di attività della nefrite lupica degli adulti (area sotto la curva caratteristica operativa del ricevitore (AUC) 0,62). Le ponderazioni alternative dei sei RAIL UBM come suggerito dalla regressione logistica hanno prodotto un'eccellente accuratezza per prevedere lo stato di attività della nefrite lupica (AUC 0,88). L'accuratezza del modello non è migliorata con l'aggiustamento degli UBM per la creatinina urinaria o l'albumina ed è stata poco influenzata dal danno renale concomitante. Conclusioni Gli UBM RAIL forniscono un'eccellente previsione dell'attività della nefrite lupica negli adulti. L'adattamento all'età del RAIL è giustificato per ottimizzare la sua validità discriminativa per prevedere in modo non invasivo lo stato di attività della nefrite lupica alta.
Differenze di sesso nella morfologia delle vie aeree faringee negli adulti con malocclusione scheletrica di III Classe.Confronto delle dimensioni delle vie aeree faringee negli adulti con malocclusione scheletrica di III Classe e bene -volti equilibrati, per accertare se il sesso può influenzare tali misurazioni e per correlare il modello scheletrico con le dimensioni faringee. Cinquanta adulti sono stati reclutati e assegnati a due gruppi: classe scheletrica III (n = 25; 12 maschi e 13 femmine, età media = 26,1 anni) e scheletrico di Classe I (n = 25; 11 maschi e 14 femmine, età media = 26,0 anni), con facce ben bilanciate. Le misurazioni faringee sono state effettuate mediante tomografia computerizzata cone beam e analizzate con il software Dolphin Imaging 11.5. L'area sagittale faringea, la lunghezza, l'area retroglossa e la larghezza erano statisticamente maggiori per i maschi. Il volume faringeo era maggiore per i pazienti di classe III (p = .0245), a causa delle dimensioni maschili allargate. Una correlazione significativa ma moderata era ossessiva rved tra il volume delle vie aeree faringee e l'angolo ANB (r = -.4917) e la lunghezza mandibolare effettiva (Co-Gn, r = .5181). Esiste una differenziazione sessuale nella morfologia delle vie aeree faringee per gli adulti di classe III. Poiché le femmine presentano un volume della faringe simile rispetto a un normale schema scheletrico, l'intervento chirurgico di arretramento mandibolare deve essere pianificato con attenzione a causa del rischio di costrizione delle vie aeree.
C NMR e py-MBMS per caratterizzare gli effetti dei saggi di ossidazione della scienza del suolo sulla composizione della sostanza organica del suolo in un Mollic Xerofluvent.aumento dei suoli ossidati C:N e dimensione media delle particelle sostanzialmente ridotta. Questo studio dimostra la fattibilità dell'uso di HF per migliorare le caratterizzazioni della composizione SOM a seguito di ossidazioni come praticato nella scienza del suolo, in particolare per DRIFTS. Dal momento che la rimozione degli OC da parte degli ossidanti, la rimozione dei minerali da parte dell'HF e la l'interazione di ossidanti e HF osservata per questo suolo può differire per suoli con mineralogie diverse, il lavoro futuro dovrebbe esaminare ulteriori tipi di suolo e uso del suolo per ottimizzare le caratterizzazioni degli effetti dell'ossidazione sulla composizione del SOM.
Terapia antianginosa per la cardiopatia ischemica stabile: una revisione contemporanea.L'angina pectoris cronica è associata a una notevole morbilità e mortalità, soprattutto se trattata in modo non ottimale. Per molti pazienti, è necessario un intervento farmacologico aggressivo per alleviare i sintomi anginosi. Il trattamento ottimale della cardiopatia ischemica stabile (SIHD) dovrebbe essere la prevenzione dell'angina e dell'ischemia, con l'obiettivo di massimizzare sia la qualità che la quantità di vita. modifica efficace dei fattori di rischio con cambiamenti dello stile di vita, prevenzione secondaria farmacologica intensiva è la pietra angolare terapeutica nella gestione dei pazienti con SIHD. Le attuali linee guida raccomandano un approccio terapeutico multiforme con beta-bloccanti come trattamento di prima linea. Un altro importante intervento farmacologico per la gestione della SIHD sono i nitrati. può fornire sia sollievo dall'angina acuta che può essere usato a scopo profilattico prima dell'esposizione a fattori scatenanti noti dell'ischemia miocardica per prevenire l'angina. Ulteriori opzioni terapeutiche includono calcio-antagonisti e ranolazina, un inibitore della corrente di sodio interna tardiva, che può essere usato da solo o in aggiunta ai nitrati o ai -bloccanti quando questi agenti non riescono ad alleviare i sintomi. La ranolazina sembra essere particolarmente efficace per i pazienti con angina microvascolare e disfunzione endoteliale. Inoltre, alcune terapie antianginose sono approvate in Europa e hanno dimostrato di migliorare i sintomi, tra cui ivabradina, nicorandil e trimetazidina; tuttavia, questi devono ancora essere approvati negli Stati Uniti. In definitiva, ci sono diversi farmaci a disposizione del medico per la gestione del paziente con SIHD con angina cronica, se usati da soli o in combinazione. Lo scopo di questa revisione è evidenziare gli approcci terapeutici più importanti per ottimizzare il trattamento contemporaneo in risposta alle esigenze individuali del paziente.
Recidiva regionale nel cancro della lingua orale in stadio iniziale I-II: un unico studio istituzionale e revisione della letteratura.C'è un'alta propensione per e insufficienza regionale isolata nei pazienti di stadio II, anche se trattati con terapia combinata. Nei pazienti di stadio I il rischio di insufficienza regionale isolata era moderato, a livelli inferiori al 10%. Il trattamento del collo delle prime fasi del carcinoma a cellule squamose della lingua orale (OTSCC) sono ancora discutibili, considerando che studi precedenti hanno prodotto risultati divergenti. Lo scopo di questo studio è quello di riportare l'esito dei pazienti con stadi I-II, con particolare riguardo all'esito regionale. Tutti i pazienti trattati per OTSCC presso l'Ospedale universitario di Karolinska tra il 2008 -2014 sono stati inclusi dati demografici del paziente, intenzione di trattamento, modalità di trattamento, tempo di follow-up e stato al follow-up, recidiva e luogo di recidiva. Di 230 pazienti, 149 presentati negli stadi I e II. Di questi, 105 sono stati trattati elettivamente al collo. Nello stadio I, il rischio di presenza di malattia nel campione del collo era di quattro su 63 (6%), mentre 17 su 41 (41%) erano positivi nei pazienti in stadio II. Il rischio complessivo di insufficienza regionale isolata in qualsiasi momento nei pazienti in stadio I era di sei su 89 e in stadio II di 25 su 60.
Un caso di agranulocitosi fatale che si è sviluppato in un paziente con β-talassemia maggiore trattato con deferiprone.Un uomo di 29 anni con trasfusione- dipendente dalla β-talassemia major (β-TM), splenectomizzata e in terapia chelante con deferiprone (DFP o L1) a causa di emosiderosi cardiaca ed epatica, si presentava con febbre alta e agranulocitosi. Il deferiprone è stato interrotto ed è stata iniziata una terapia antibiotica ad ampio spettro per via endovenosa. Il paziente è rimasto febbrile e non ha mostrato alcun recupero della conta dei neutrofili anche dopo l'inizio del fattore di stimolazione delle colonie di granulociti (G-CSF). Dopo 12 giorni in ospedale, ha sviluppato insufficienza respiratoria ed è stato trasferito nell'unità di terapia intensiva (ICU) dove ha sviluppato insufficienza multiorgano ed è morto 3 giorni dopo. Per studiare il meccanismo dell'agranulocitosi, le cellule mononucleate del midollo osseo di un volontario sano sono state piastrate su piatti di coltura, con o senza il siero del paziente. L'osservazione di col Solo le unità formanti di cellule progenitrici nei piatti che contenevano il siero del paziente, fornivano una spiegazione inconcludente del possibile meccanismo dell'agranulocitosi indotta da DFP. Questo è un caso di agranulocitosi fatale che si sviluppa in un paziente in trattamento con DFP, una complicanza ben nota ma rara di questo farmaco. Sono necessari ulteriori studi per chiarire il possibile meccanismo patogeno dell'agranulocitosi dovuta alla DFP e per fornire linee guida chiare al fine di curare al meglio il paziente.
Lo spettro molecolare delle mutazioni β- e α-talassemia nell'Umbria non endemica, Italia centrale.Lo scopo di questo studio era descrivere il spettro mutazionale delle emoglobinopatie nel periodo 1988-2015 in Umbria, Italia centrale, che non è mai stato considerato endemico per queste condizioni. Sono state identificate ventiquattro diverse mutazioni del gene -globina in 188 pazienti e otto diverse mutazioni del gene α-globina in 74 Sessanta percento di β-talassemia (β-thal), 85,0% di anemia falciforme, 44,0% di Hb S (HBB: c.20A>T)/β-thal e 85,0% di eterozigoti composti per pazienti portatori della variante dell'emoglobina (Hb) sono stati diagnosticati o caratterizzati molecolare negli ultimi 3 anni. Inoltre, la maggior parte dei pazienti omozigoti o eterozigoti composti (84,5%) proveniva da paesi stranieri, mentre solo il 15,5% era di origine italiana. Questi dati sono in linea con l'aumento della popolazione straniera residente in Umbria , che è quasi raddoppiato in 10 anni (2004-2014). ferendo dalle variazioni del gene -globina, non è stata osservata alcuna tendenza all'aumento dei difetti α nel nostro studio di coorte. Coerentemente, il 58,0% dei pazienti ha un'origine italiana, suggerendo una non ampia influenza della migrazione straniera nel background genetico dei geni dell'α-globina. Poiché pochi difetti sono prevalenti in ogni paese di origine o gruppo etnico, la loro conoscenza può fornire una strategia adeguata per l'identificazione di mutazioni negli individui immigrati in una regione non endemica ed essere importante per l'identificazione del portatore e lo screening prenatale.
Un insolito idrope fetale associato a eterozigosi composta per mutazioni del fattore 1 simile a Krüppel.L'idrope fetale è comunemente dovuta all'Hb Bart\'s (γ4) malattia nel sud-est asiatico. Qui, riportiamo un caso insolito di idrope fetale a causa di anemia diseritropoietica congenita (CDA) associata a eterozigosi composta per mutazioni del gene del fattore Krüppel-like 1 (KLF1). La cardiomegalia fetale è stata rilevata per la prima volta su routine a metà trimestre scansione in una donna incinta con volume corpuscolare medio normale (MCV) e stato positivo Rhesus. Il feto ha successivamente sviluppato idrope fetale e la cordocentesi ha mostrato una grave anemia fetale con un livello di emoglobina (Hb) di 3,4 µg/dL. Cause comuni di anemia fetale inclusi Sono stati esclusi la malattia da Hb Bart, l'infezione da parvovirus e gli anticorpi eritrocitari. In considerazione del marcato aumento degli eritroblasti a vari stadi dell'eritropoiesi, si sospettava la diagnosi di CDA. Abbiamo sottoposto a screening la coppia per repo precedenti. rted mutazioni del gene KLF1, mostrando che la madre era eterozigote per la mutazione c.525_526insCGGGCGCC, p. Gly176Argfs*179 e suo marito eterozigote per la mutazione c.1012C>A, p. Pro338Thr. Il feto era un eterozigote composto per queste due mutazioni KLF1. Dopo la consulenza, sono state somministrate trasfusioni intrauterine ripetute a 27, 29 e 34 settimane\' di gestazione; l'idrope fetale è stata risolta. Il bambino è stato partorito a 34 settimane\' di gestazione e ha richiesto trasfusioni di sangue mensili, ma per il resto stava bene. L'aspirazione del midollo osseo a 10 mesi di età ha mostrato le caratteristiche di un'eritropoiesi inefficace, compatibile con CDA. In conclusione, l'idrope fetale raramente può essere dovuta a CDA associata a una mutazione eterozigote composta per le mutazioni del gene KLF1 ed essere gestita da ripetute trasfusioni intrauterine. Il nostro presente rapporto si aggiunge all'ampio spettro clinico delle mutazioni KLF1.
Lattato deidrogenasi: un indicatore della gravità della crisi vaso-occlusiva nei bambini con anemia falciforme che si presenta al pronto soccorso.L'obiettivo di questo studio era quello di descrivere le caratteristiche delle crisi vaso-occlusive (VOC) nei bambini con anemia falciforme e di identificare i fattori associati a una maggiore gravità Abbiamo condotto uno studio osservazionale prospettico da agosto 2012 a gennaio 2014. La popolazione dello studio comprendeva pazienti con anemia falciforme malattia che si è consultato presso il pronto soccorso (ED) per VOC. Abbiamo registrato variabili demografiche, storia di complicanze legate alla malattia e dati sul trattamento abituale. Abbiamo anche valutato il dolore, l'analgesia a casa, la necessità di ricovero, la durata del ricovero e analgesia durante il ricovero. Sono stati raccolti i parametri analitici. Sono stati inclusi un totale di 29 pazienti con VOC. Il trattamento abituale del paziente era l'idrossiurea (HU) nel 69,0% e il 7,0% ha richiesto trasfusioni croniche. Nel pronto soccorso , il 90,0% aveva dolore moderato o severo, anche se l'86,0% aveva ricevuto analgesia a casa (41,4% oppioidi minori). Complessivamente, 27 dei 29 pazienti sono stati ricoverati e il 56,0% ha avuto bisogno di oppioidi maggiori. Livelli più elevati di lattato deidrogenasi (LDH) erano correlati all'uso dei principali oppioidi durante il ricovero (p = 0.038). È stata registrata una differenza significativa tra il numero medio di giorni di ricovero per i pazienti che ricevevano farmaci antinfiammatori non steroidei e per quelli che richiedevano oppioidi per via endovenosa (p = 0,005). La maggior parte dei pazienti con VOC è stata ricoverata in ospedale. Il livello di lattato deidrogenasi nel pronto soccorso era un predittore di gravità ed era associato alla necessità di oppioidi maggiori durante il ricovero e più giorni di ricovero.
Varianti genetiche ai loci BCL11A e HBS1L-MYB influenzano i livelli di Hb F nei pazienti cinesi Zhuang β-talassemia intermedi.L'aumento dei livelli di Hb F può migliorare la sintomi della -talassemia (β-thal). A causa dell'eterogeneità genetica del β-thal, la relazione tra varianti genetiche nei geni modificatori e il livello di Hb F è stata studiata in diverse popolazioni. Lo Zhuang cinese ha la seconda popolazione più grande in Cina e ha una prevalenza del 6,78% di -tal. Tuttavia, non sono stati riportati gli effetti di queste varianti di polimorfismo a singolo nucleotide (SNP) sui livelli di Hb F dei pazienti -thal intermedia (β-TI) in questa popolazione. associazione tra loci modificatori (cluster genico β-globina, regione intergenica HBS1L-MYB e BCL11A) e livelli di Hb F nei pazienti cinesi Zhuang β-TI, 96 pazienti non correlati β-TI (50 maschi e 46 femmine) con diversi livelli di Hb F erano reclutati e genotipizzati mediante spettrometria di massa Sono stati confermati un totale di 13 SNP d essere in una relazione significativa con i livelli di Hb F in questa popolazione. Di questi, i genotipi ad alto rischio di sei SNP Hb F-associati, rs9376090, rs7776054, rs9399137, rs9389268, rs9402685 nella regione intergenica HBS1L-MYB e rs189984760 nel locus BCL11A, hanno mostrato un'associazione con alti livelli di Hb F, specialmente per gli SNP in squilibrio di legame. Nel nostro studio è stato identificato un nuovo SNP associato a Hb F, rs189984760. I nostri risultati saranno di prezioso riferimento per la correlazione tra geni modificatori e Hb F nelle popolazioni Zhuang cinesi e potrebbero portare a una migliore comprensione dei meccanismi di modifica per -thal.
Hb Alesha [β67(E11)Val→Met (GTG>ATG); HBB: c.202G > A] Trovato in una ragazza cinese.Le mutazioni che causano la destabilizzazione del tetramero dell'emoglobina (Hb) sono una rara causa di anemia emolitica. Contrariamente all'anemia emolitica causata da carenze enzimatiche, una modalità di trasmissione dominante caratterizza l'Hbs instabile. Hb Alesha [β67(E11)Val →Met; HBB: c.202G>A] è causato da una mutazione G>A nel codone 67 del gene della β-globina, che determina una sostituzione da valina a metionina all'elica E11. Questa sostituzione interrompe i legami apolari tra valina e gruppo eme, producendo un'Hb instabile e una grave emolisi. Riportiamo questa rara emoglobinopatia in una ragazza cinese con grave anemia emolitica, splenomegalia e frequente necessità di trasfusioni di globuli rossi (RBC).
Cambiamenti evocati da stimoli nel diametro dei vasi cerebrali: uno studio su esseri umani sani.L'elevata richiesta metabolica del tessuto neuronale, unita alla sua energia relativamente bassa capacità di stoccaggio, richiede che gli aumenti nell'attivazione neuronale siano rapidamente abbinati all'aumento del flusso sanguigno per garantire un efficiente apporto di ossigeno e sostanze nutritive al tessuto. A tal fine, la dilatazione delle arteriole vicine deve essere coordinata con la dilatazione delle arterie di alimentazione più grandi a monte. sta, l'esatta estensione spaziale di tale dilatazione nell'uomo è sconosciuta. Utilizzando l'angiografia con risonanza magnetica del tempo di volo non invasiva in partecipanti sani, abbiamo sviluppato una metodologia automatica per ricostruire i vasi arteriosi cerebrali e quantificare il loro diametro su un voxel-by -voxel base. In particolare, abbiamo isolato l'arteria cerebrale posteriore (PCA) che fornisce ciascun lobo occipitale e quantificato la sua vasodilatazione indotta dalla stimolazione visiva. I cambiamenti indotti dallo stimolo sono stati più forte (∼30%) vicino alla corteccia visiva primaria e progressivamente diminuito in modo non lineare in funzione della distanza. Sorprendentemente, sono stati osservati cambiamenti deboli, sebbene significativi (∼2%) ∼70 mm dalla corteccia visiva. Ciò dimostra che la stimolazione visiva modula il tono vascolare lungo la maggior parte del segmento PCA e quindi può avere importanti implicazioni per la nostra comprensione dell'iperemia funzionale negli stati sani e malati.
Articolo in primo piano: Il piruvato preserva le difese antiglicazione nel cervello dei suini dopo l'arresto cardiaco.Ischemia indotta da arresto cardiaco (CA) e rianimazione cardiocerebrale (CCR)- la riperfusione impone stress ossidativo e carbonilico che danneggia il cervello. Lo spostamento ischemico alla glicolisi anaerobica, combinato con l'inattivazione ossiradicalica della gliceraldeide 3-fosfato deidrogenasi (GAPDH), provoca un'eccessiva formazione del potente agente glicante, metilgliossale. Il sistema della gliossalasi (GLO), comprendente gli enzimi gliossalasi 1 (GLO1) e GLO2, utilizza il glutatione ridotto (GSH) fornito dalla glutatione reduttasi (GR) per disintossicare il metilgliossale con conseguente riduzione della glicazione proteica. Il piruvato, un antiossidante naturale che aumenta lo stato redox del GSH, potrebbe sostenere il sistema GLO in di fronte all'ischemia-riperfusione Questo studio ha valutato l'impatto del CA-CCR sul sistema GLO cerebrale e la capacità del piruvato di preservare questo sistema neuroprotettivo in seguito a CIRCA. I suini domestici sono stati sottoposti a 10 min CA, 4 min CCR a torace chiuso, defibrillazione e 4 h di recupero, o a un protocollo fittizio non CA. Il controllo di piruvato di sodio o NaCl è stato infuso (0,1 μmmol/kg/min, per via endovenosa) durante il CCR e il primo recupero di 60 μm. La glicazione proteica, il contenuto di GLO1 e le attività di GLO1, GR e GAPDH sono stati analizzati nella corteccia frontale sottoposta a biopsia a 4 h di recupero. CA-CCR ha prodotto una marcata glicazione proteica che è stata attenuata dal trattamento con piruvato. Le attività di GLO1, GR e GAPDH sono diminuite dell'86, 55 e 30%, rispettivamente, dopo CA-CCR con infusione di NaCl. Il piruvato ha impedito l'inattivazione di tutti e tre gli enzimi. Il CA-CCR ha drasticamente ridotto il contenuto di monomero GLO1 con formazione commisurata di immunoreattività a peso molecolare più elevato; monomeri GLO1 conservati con piruvato. Pertanto, l'ischemia-riperfusione imposta dal CA-CCR disabilita le difese antiglicazione del cervello. Il piruvato ha preservato questi sistemi enzimatici che proteggono il cervello dallo stress della glicazione. Dichiarazione d'impatto Studi recenti hanno dimostrato un ruolo fondamentale della glicazione delle proteine nelle lesioni cerebrali. Il metilgliossale, un sottoprodotto della glicolisi e un potente agente glicante nel cervello, viene disintossicato dal sistema della gliossalasi catalizzata dal glutatione (GLO), ma l'impatto dell'arresto cardiaco (CA) e della rianimazione cardiocerebrale (CCR) sull'antiglicazione del cervello le difese sono sconosciute. Questo studio in un modello suino di CA e CCR ha dimostrato per la prima volta che l'intensa ischemia-riperfusione cerebrale imposta dalla rianimazione con CA disabilita la gliossalasi-1 e la glutatione reduttasi (GR), la fonte di glutatione per la disintossicazione dal metilgliossale. Inoltre, la somministrazione endovenosa di piruvato, un metabolita intermedio attivo redox e antiossidante nel cervello, ha impedito l'inattivazione di gliossalasi-1 e GR e ha smussato la glicazione proteica nella corteccia cerebrale. Questi risultati in un grande mammifero sono la prima prova dell'inattivazione del GLO e della risultante glicazione delle proteine cerebrali dopo la rianimazione con CA, e identificano nuove azioni del piruvato per ridurre al minimo la glicazione delle proteine nel cervello postischemico.
Determinazione e applicazione dell'esposizione giornaliera consentita (PDE) per farmaci topici oculari in impianti di produzione multiuso.viene presentato. Questi metodi possono essere applicati in valutazioni del rischio di contaminazione incrociata per la produzione di farmaci oculari topici. Analogamente, i metodi si applicano ai farmaci somministrati per via sistemica, se la loro produzione precede la produzione di un farmaco oculare topico. Abbiamo esaminato le proprietà farmacocinetiche (PK) dei farmaci oculari topici e le abbiamo confrontate con le Parametri farmacocinetici dei farmaci somministrati per via sistemica. Inoltre, abbiamo esaminato i possibili effetti avversi del carry-over nei farmaci oculari topici a dosi terapeutiche.
"Dipinti che sbiadiscono come fiori": Analisi del pigmento e ricostruzione digitale di un pigmento sbiadito di un lago rosa nel sottobosco a due figure di Vincent van Gogh\'.La dissolvenza del colore nel sottobosco con due figure di Vincent van Gogh è stata studiata chimicamente per facilitare la creazione di una ricostruzione digitale di colori fuggitivi. Il dipinto contiene un campo di fiori bianchi, verdi, arancioni e gialli sotto un baldacchino di pioppi con due figure centrali, un uomo e una donna, con le braccia intrecciate. Dalle lettere di Van Gogh, tuttavia, si sa che dipinse il quadro con alcuni fiori rosa, che sembrano alterati, presumibilmente al bianco. Fu applicata la spettroscopia Raman a microcampioni di vernice per identificare il pigmento sbiadito come lacca di geranio, che in questo dipinto è costituito dal colorante, eosina (2\',4\',5\',7\'-tetrabromofluoresceina). Per la prima volta, piombo( II) il solfato è stato specificamente identificato come probabile subst. inorganico tariffa per un lago di geranio utilizzato da Van Gogh negli ultimi mesi della sua vita. La spettroscopia a fluorescenza a raggi X microfocus (MXRF) è stata successivamente utilizzata in situ per analizzare i fiori bianchi per identificare il bromo come proxy per l'eosina, indicando così una colorazione rosa originale. Dei 387 fiori bianchi analizzati, il 37,7% conteneva bromo misurabile ed erano quindi originariamente rosa. Diverse sezioni trasversali di queste aree precedentemente rosa sono state valutate utilizzando una combinazione di ispezione visiva e microcolorimetria per creare una maschera colorata in Adobe Photoshop per ricostruire digitalmente un suggerimento dell'aspetto originale del dipinto per quanto riguarda i fiori sbiaditi. Inoltre, la microfadeometria è stata intrapresa per la prima volta su un campione di sezione trasversale di un dipinto per comprendere l'effettiva cinetica di dissolvenza del sottostante lago di geranio rosa brillante utilizzato da Van Gogh. Una combinazione di microspettroscopia Raman, MXRF e spettroscopia a dispersione di energia di microscopia elettronica a scansione (SEM-EDS) è stata utilizzata in situ e su microcampioni di vernice per identificare la tavolozza completa utilizzata per creare il sottobosco con due figure.
Rendimento del punteggio HEART in pazienti asiatici e caucasici che si presentano al pronto soccorso con sospetta sindrome coronarica acuta.Il punteggio HEART è uno strumento semplice ed efficace per predire eventi cardiovascolari avversi maggiori a breve termine in pazienti con sospetto di sindrome coronarica acuta. I pazienti sono assegnati a tre categorie di rischio utilizzando anamnesi, ECG, età, fattori di rischio e troponina (CUORE). Lo scopo è l'esclusione precoce e la dimissione è considerata sicura per pazienti nella categoria a basso rischio. La sua performance nei pazienti di etnia asiatica è sconosciuta. Abbiamo valutato la performance del punteggio HEART in pazienti di etnia caucasica, cinese, indiana e malese. Il punteggio HEART è stato valutato retrospettivamente in 3456 pazienti che si sono presentati all'emergenza con sospetta sindrome coronarica acuta (1791 caucasici, 1059 cinesi, 344 indiani, 262 malesi), assegnandoli a tre categorie di rischio. nts entro sei settimane dalla presentazione era simile tra i gruppi etnici. Una percentuale minore di caucasici era nella categoria a basso rischio rispetto agli asiatici (caucasici 35,8%, cinesi 43,5%, indiani 45,3%, malesi 44,7%, p<0.001). Il valore predittivo negativo di un punteggio HEART basso era paragonabile tra i gruppi etnici, ma inferiore a quanto riportato in precedenza (caucasici 95,3%, cinesi 95,0%, indiani 96,2%, malesi 96,6%). Anche la statistica c per il punteggio HEART non era significativamente differente tra i gruppi. Questi risultati mostrano che la performance complessiva del punteggio HEART è uguale tra i gruppi etnici caucasici e asiatici. Il tasso di eventi nel gruppo a basso rischio, tuttavia, è stato superiore a quello riportato in studi precedenti, che interrogano la sicurezza della dimissione anticipata dei pazienti nella categoria a basso rischio.
Valvole aortiche a rapida distribuzione o transcatetere in pazienti a rischio intermedio?Background L'impianto della valvola aortica transcatetere e la sostituzione della valvola aortica a rapida distribuzione rappresentano due terapie emergenti per i pazienti con rischio chirurgico intermedio e stenosi aortica grave. Tuttavia, mancano confronti diretti tra queste nuove terapie. Metodi I pazienti con stenosi aortica grave con rischio chirurgico intermedio trattati con sostituzione rapida della valvola presso il nostro istituto sono stati identificati e confrontati con una popolazione abbinata alla propensione di pazienti sottoposti a sostituzione transcatetere della valvola aortica. Sono stati confrontati i risultati ecocardiografici postoperatori, i risultati clinici in ospedale e quelli a medio termine. Risultati Abbiamo identificato 60 pazienti che hanno ricevuto il transcatetere ( n = 30) o il posizionamento rapido ( n = 30) sostituzione della valvola All'ecocardiografia postoperatoria, la libertà da rigurgito paravalvolare era maggiore nel rapido de gruppo valvola di lavoro ( p < 0.001), mentre il gradiente transprotesico medio postoperatorio era inferiore nel gruppo valvola transcatetere ( p = 0.03). L'impianto di pacemaker permanente era richiesto più frequentemente nei pazienti con valvola transcatetere ( p = 0.01). La fibrillazione atriale postoperatoria era più comune nel gruppo della valvola a rilascio rapido ( p = 0.03). La mortalità ospedaliera era similmente bassa in entrambi i gruppi ( p = 0,33). Al follow-up a medio termine, la mortalità era comparabile ( p = 0.42) ma il gruppo con valvola a rilascio rapido aveva ancora un grado inferiore di rigurgito paravalvolare. Conclusioni Il transcatetere e la sostituzione della valvola a rilascio rapido sono opzioni di trattamento promettenti per i pazienti con rischio chirurgico intermedio. Queste due tecniche sono associate a modelli specifici di funzione protesica e complicanze postoperatorie. È necessaria un'ulteriore valutazione dell'impatto clinico di queste terapie in questa popolazione di pazienti.
Demenza e interazione clinica nella radiografia di prima linea: mappatura delle esperienze pratiche di medici junior nel Regno Unito.Questo documento riporta i risultati di uno studio sulla pratica esperienze di radiografi diagnostici junior nel Regno Unito nella gestione di pazienti con demenza. Interviste semi-strutturate estese con sei partecipanti (esperienza media nella radiografia diagnostica = 3,5 anni) sono state analizzate utilizzando l'analisi fenomenologica interpretativa. I risultati evidenziano che i partecipanti\' hanno citato ripetutamente la mancanza di la fiducia intorno alla loro conoscenza della demenza e il trattamento regolare della condizione come una cosa \'generica\' nella pratica, a volte avevano danneggiato l'interazione clinica, in particolare quando il partecipante sentiva le pressioni del tempo istituzionale. e pertinenza al contesto, con implicazioni per la fiducia professionale e la pratica etica i pazienti sono stati visti dai partecipanti come forze potenzialmente positive e negative all'interno di un contesto di esame e i progressi tecnologici nella radiografia sono stati considerati clinicamente vantaggiosi ma anche attivamente dannosi per l'efficace assistenza interpersonale dei loro pazienti.
Percepiti determinanti sociali della salute tra gli adulti più anziani che vivono in zone rurali con deficit cognitivo in fase iniziale.Accesso limitato alle risorse e rilevamento ritardato di sottili capacità cognitive I cambiamenti possono avere un impatto negativo sulla salute cognitiva a lungo termine degli adulti che vivono nelle aree rurali. Questo studio ha esplorato i determinanti sociali della salute percepiti tra gli adulti più anziani che vivono in aree rurali con deficit cognitivo in fase iniziale. Interviste semi-strutturate sono state condotte con più anziani, che vivono in aree rurali adulti con deterioramento cognitivo in fase iniziale e i loro partner di cura. È stata eseguita un'analisi del contenuto tematico. I partecipanti ( n = 9) avevano 73,7 ± 6,0 anni con 14,2 ± 3,1 anni di istruzione; i partner di cura ( n = 10) erano 70,9 ± 7,4 anni con 15,6 ± 2,3 anni di istruzione. L'analisi dei dati ha rivelato sei temi: Rimanere attivi, Mangiare bene, Vivere con i cambiamenti cognitivi, Vivere in campagna, Connettersi con i vicini e la comunità e Fare affidamento sui bambini. Diadi\' d rappresentazioni dei determinanti sociali percepiti della salute focalizzate sull'adozione di uno stile di vita sano, sulla descrizione delle relazioni e sui vantaggi del vivere in una zona rurale. I temi emergenti possono essere utilizzati per promuovere l'adozione di comportamenti di autogestione e prevenzione, in particolare i cambiamenti dello stile di vita.
Effetti dei semi di Nigella sativa e di alcune specie di estratti di funghi sul numero e sull'attivazione dei mastociti durali nei ratti.In questo studio, abbiamo mirato a studiare gli effetti dei semi di Nigella sativa e di alcune specie di estratti di funghi sul numero e sugli stati di degranulazione dei mastociti durali nei ratti I ratti sono stati alimentati ad libitum con normale acqua di rubinetto o acqua di rubinetto con estratto di semi di N. sativa, Ramaria condensata, Lactarius salmonicolor, Lactarius piperatus e Tricholoma terreum per 3 giorni. I mastociti nella dura madre sono stati contati e valutati in termini di stati di granulazione e degranulazione. Il composto 48/80, un agente degranulante dei mastociti, e il T. terreum hanno aumentato significativamente la percentuale di degranulazione mastociti nella dura madre, rispettivamente (p < 0.01 e p < 0.05). Inoltre, T. terreum provoca un aumento significativo del numero totale di mastociti (p < 0.05). N. sativa ha inibito significativamente la degranulazione dei mastociti indotto da sia il composto 48/80 che T. terreum (p < 0.05), e diminuito significativamente il numero di mastociti aumentati di T. terreum (p < 0.05). I nostri risultati hanno suggerito che il T. terreum dopo l'ingestione può contribuire a mal di testa come l'emicrania attraverso la degranulazione dei mastociti durali e che N. sativa può essere in grado di esercitare effetti analgesici e antinfiammatori stabilizzando i mastociti durali. Tuttavia, sono necessarie indagini per determinare gli ingredienti di N. sativa che potrebbero essere responsabili di questi effetti benefici.
Obesità e malattie renali: conseguenze nascoste dell'epidemia.L'obesità è diventata un'epidemia mondiale e si prevede che la sua prevalenza aumenterà del 40% nel prossimo decennio. Questa crescente prevalenza ha implicazioni per il rischio di diabete, malattie cardiovascolari e anche per la malattia renale cronica (CKD). Un indice di massa corporea elevato è uno dei fattori di rischio più forti per la CKD di nuova insorgenza. dall'obesità, si verifica un'iperfiltrazione compensatoria per soddisfare le accresciute richieste metaboliche dell'aumento del peso corporeo. L'aumento della pressione intraglomerulare può danneggiare i reni e aumentare il rischio di sviluppare CKD a lungo termine. L'incidenza della glomerulopatia correlata all'obesità è aumentata dieci volte negli ultimi anni. L'obesità ha anche dimostrato di essere un fattore di rischio per la nefrolitiasi e per una serie di tumori maligni tra cui il cancro del rene. Quest'anno la Giornata mondiale del rene promuove l'educazione sulle conseguenze dannose dell'obesità ty e la sua associazione con le malattie renali, sostenendo uno stile di vita sano e misure di politica sanitaria che rendano i comportamenti preventivi un'opzione conveniente.
Influenza del testosterone sulla pressione arteriosa media: uno studio fisiologico in ratti WKY normotesi maschi e femmine e ratti SHR ipertesi.Introduzione Il testosterone svolge un ruolo importante nel la regolazione della pressione sanguigna. Tuttavia, le informazioni riguardanti l'effetto di questo ormone sulla pressione sanguigna in condizioni normotesi e ipertensive sono limitate. Pertanto, in questo studio, è stata studiata la relazione tra il livello plasmatico di testosterone e la pressione arteriosa media (MAP) sotto questi Metodi I ratti maschi e femmine normotesi Wistar-Kyoto (WKY) e ipertesi spontanei ipertesi (SHR) sono stati gonadectomizzati con ratti femmine trattati con testosterone. L'arteria di ratti anestetizzati è stata misurata tramite tecnica di cannulazione diretta Il sangue è stato prelevato per la misurazione del livello di testosterone plasmatico mediante i saggio di immunoassorbimento. Risultati Il trattamento di ratti WKY e SHR femmina ovariectomizzati con testosterone per 6 settimane ha determinato un aumento della MAP (P < 0,05). Nei ratti maschi WKY e SHR, i livelli di MAP e di testosterone plasmatico sono diminuiti con l'orchiectomia (P < 0,05). Non sono state osservate differenze significative nei livelli di testosterone plasmatico e MAP nelle femmine intatte di ratti WKY e SHR tra le fasi del ciclo estrale. Conclusioni Gli effetti osservati nei ratti femmina ovariectomizzati trattati con testosterone e nei ratti maschi orchidectomizzati hanno suggerito che il testosterone potrebbe svolgere un ruolo importante nel causare l'aumento della pressione sanguigna.
Effetti dell'ora del giorno su stress ossidativo, parametri cardiovascolari, marker biochimici e risposta ormonale dopo il test di recupero intermittente Yo-Yo di livello 1.), la velocità aerobica massima e la distanza totale percorsa tendevano ad essere più elevate la sera (17:00 h). C'era anche un effetto principale dell'ora del giorno per la concentrazione di cortisolo e testosterone, che erano più alti dopo il YYIRT al mattino (p < 0,05). Il picco della frequenza cardiaca e la valutazione delle scale di sforzo percepito erano inferiori al mattino (p < 0,05). Tuttavia, la glicemia (p < 0,01), la malondialdeide, la creatina chinasi (p < 0.01), lattato deidrogenasi (p < 0.05), lipoproteine ad alta densità (p < 0.01), colesterolo totale (p < 0.01) e trigliceridi (p < 0.05) erano più alti dopo YYIRT in la sera Lipoproteine a bassa densità, pressione sanguigna sistolica, pressione sanguigna diastolica e livelli di lattato (p > 0,05) erano simili per la mattina e prova serale. In conclusione, i nostri risultati suggeriscono che le prestazioni aerobiche presentano variazioni diurne con ottimi risultati osservati la sera accompagnati da un miglioramento delle risposte ormonali, metaboliche e ossidative. Questi dati possono aiutare a guidare atleti e allenatori e contribuire alle raccomandazioni di salute pubblica sull'esercizio fisico e sui danni muscolari, in particolare nei periodi agonistici.
Caratterizzazione del profilo di generazione della trombina nel lupus eritematoso sistemico.Il lupus eritematoso sistemico (LES) è una malattia autoimmune infiammatoria multisistemica. Gli eventi trombotici si verificano in un maggiore incidenza tra i pazienti con LES. Per la valutazione funzionale complessiva dell'emostasi è applicabile l'indagine sulla generazione di trombina (TG) con il test di trombogramma automatizzato calibrato (CAT) come test di emostasi globale. Lo scopo di questo studio era di caratterizzare le alterazioni emostatiche osservate in SLE by CAT assay. In questo studio, sono stati confrontati i parametri CAT e i parametri di coagulazione di base dei pazienti con LES (n = 22) e dei soggetti sani di controllo (n = 34). Area CAT sotto la curva (ovvero potenziale di trombina endogeno) era inferiore al normale nel LES (807 vs. 1.159 nM*min, rispettivamente), mentre altri parametri CAT (picco, tempo di ritardo, tempo al picco e indice di velocità) e i test di coagulazione di base erano nell'intervallo normale. presenza di anticorpi anti-fosfolipidi e la terapia applicata non era associata a parametri di emostasi nel LES. Abbiamo concluso che l'alto rischio di trombosi riportato non è correlato al potenziale di TG.
Correlazione tra i cambiamenti dell'ECG e il rimodellamento ventricolare sinistro precoce nei calciatori preadolescenti.(p < 0.001), tensione dell'onda T (p < 0.001 ), durata del complesso QRS (p < 0.001), durata dell'onda T (p < 0.001), durata dell'intervallo QTc (p < 0.001) e rapporto R/T (p < 0.001). Durata dell'intervallo PQ tra questi due gruppi (p > 0,05). Durante il periodo di follow-up di 6 anni, non si sono verificati eventi cardiaci avversi in questi calciatori. Nessuno di loro ha espresso cambiamenti patologici dell'ECG. I cambiamenti benigni dell'ECG sono presentati nella fase iniziale del rimodellamento cardiaco dell'atleta, ma non sono correlati a cambiamenti patologici dell'ECG e dovrebbero essere considerati come pattern ECG del rimodellamento del ventricolo sinistro.
La risposta muscolare acuta a due distinti protocolli di restrizione del flusso sanguigno.Lo scopo di questo studio era determinare le risposte fisiologiche e percettive acute a due comunemente implementati protocolli di restrizione del flusso sanguigno. Utilizzando un design all'interno del soggetto, 15 partecipanti (età ∼ 25 anni) hanno eseguito quattro serie di flessione unilaterale del gomito con ciascun braccio. Un braccio si è esercitato utilizzando un bracciale elastico di 3 cm gonfiato a 160 mmHg, mentre l'altro braccio ha esercitato utilizzando un bracciale in nylon di 5 cm gonfiato al 40% della pressione di occlusione arteriosa dell'individuo. Mentre entrambi i protocolli hanno provocato aumenti dello spessore muscolare acuto [pre: 4,5 (0,2) cm, dopo: 5,0 (0,2) cm; p < 0,001 ] e l'ampiezza dell'elettromiografia [prime 3 ripetizioni: 55 ( 5 ) % MVC; ultime 3 ripetizioni: 87 ( 10 ) % MVC], non ci sono state differenze tra le condizioni. Entrambi i protocolli hanno prodotto diminuzioni della forza post-esercizio (pre: 70 Nm, post: 51 Nm; p < 0.001) senza differenza tra le condizioni. Il protocollo nylon ha portato a più ripetizioni durante le serie 2 [13 ( 2 ) vs. 9 ( 4 ); p = 0.001] e 3 [10 ( 2 ) contro 7 ( 4 ); p = 0.05], producendo livelli inferiori di disagio dopo ogni serie (media 3 contro 4; p < 0.05). In conclusione, entrambi i protocolli hanno prodotto risposte acute simili ritenute importanti per promuovere la crescita muscolare. Tuttavia, l'uso di pressioni arbitrarie può porre alcuni individui in completa occlusione arteriosa che può aumentare il rischio potenziale di un evento avverso.
Processi di cambiamento in un programma di mindfulness a scuola: reattività cognitiva e freddezza di sé come mediatori.I meccanismi alla base dell'efficacia della mindfulness- Gli interventi basati sul benessere emotivo rimangono poco compresi. Qui, abbiamo esaminato i potenziali effetti di mediazione della reattività cognitiva e dell'auto-compassione sui sintomi di depressione, ansia e stress utilizzando i dati di un precedente studio randomizzato controllato su una scuola. Per analizzare i dati è stato utilizzato un modello basato su modelli multilivello. I risultati hanno mostrato che i cambiamenti post-trattamento nella reattività cognitiva e nella freddezza verso se stessi, un aspetto dell'auto-compassione, hanno mediato i successivi cambiamenti nei sintomi di depressione, ansia e stress. Questi risultati suggeriscono che la reattività cognitiva e la freddezza di sé possono essere considerate come meccanismi transdiagnostici di cambiamento di un programma di intervento basato sulla consapevolezza per i giovani.
Impatto eterogeneo dell'indice di massa corporea sulla mortalità intraospedaliera nelle sindromi da scompenso cardiaco acuto: un'analisi del Registro ATTEND.Sebbene il paradosso dell'obesità possa variano a seconda di fattori clinici di fondo quali età, sesso, eziologia dell'insufficienza cardiaca e comorbilità, le ragioni alla base dell'impatto eterogeneo dell'indice di massa corporea (BMI) sulla mortalità cardiaca intraospedaliera in varie condizioni in pazienti con sindromi da scompenso cardiaco acuto (AHFSs ) rimangono poco chiari. , n = 1354). Rispetto al gruppo con BMI alto, il gruppo con BMI basso era significativamente più vecchio, meno probabilità di essere maschio e di avere eziologie dilatate ipertensive o idiopatiche e più probabilità di avere eziologie valvolari e un storia di precedente ricovero per AHFS. Il gruppo con basso indice di massa corporea aveva anche tassi di prevalenza inferiori di diabete, dislipidemia, ipertensione e fibrillazione atriale e tassi di prevalenza più elevati di anemia e malattia polmonare ostruttiva cronica. ition, la mortalità cardiaca era significativamente più alta nel gruppo con basso indice di massa corporea rispetto al gruppo con elevato indice di massa corporea (5,5 vs 1,5%, p < 0,001). L'analisi di regressione logistica ha dimostrato che un basso indice di massa corporea era un predittore di mortalità cardiaca (odds ratio: 3,89, intervallo di confidenza 95%: 2,44-6,21). Nelle analisi dei sottogruppi, l'impatto dell'IMC sulla mortalità cardiaca differiva a seconda della presenza di eziologia ipertensiva, ipertensione, broncopneumopatia cronica ostruttiva e iponatriemia (tutti p < 0.05), sebbene non vi fossero interazioni tra gli impatti dell'IMC ed età, sesso , altre eziologie, pregresso ricovero, diabete, anemia, funzionalità cardio-renale e gestione ospedaliera. È necessario apprezzare il paradosso dell'obesità nei pazienti affetti da AHFS e dovrebbe essere considerato anche un background eterogeneo del paziente.
Valutazione dei criteri di classificazione ACR e SLICC nel lupus eritematoso sistemico a esordio giovanile: un'analisi longitudinale.Obiettivi The Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) ) ha proposto criteri di classificazione rivisti per il lupus eritematoso sistemico (criteri SLICC-2012). Questo studio mirava a confrontare questi criteri con i criteri di classificazione ben consolidati dell'American College of Rheumatology (criteri ACR-1997) in una coorte nazionale di malattie sistemiche a esordio giovanile pazienti con lupus eritematoso (JSLE) e valutare come i pazienti\' criteri di classificazione si sono evoluti nel tempo. Metodi Sono stati analizzati i dati dei pazienti nello studio di coorte JSLE del Regno Unito con una diagnosi clinica senior di probabile evoluzione o definita JSLE. I pazienti sono stati valutati utilizzando entrambe le classificazioni criteri entro 1 anno dalla diagnosi e al più tardi follow-up (dopo un periodo di follow-up minimo di 12 mesi) Risultati Sono stati inclusi un totale di 226 pazienti. Lo SLICC-2012 era più sensibile di ACR-1997 alla diagnosi (92,9% contro 84,1% p < 0,001) e dopo il follow-up (100% contro 92,0% p < 0,001). La maggior parte dei pazienti che soddisfaceva i criteri SLICC-2012 e non l'ACR-1997 soddisfaceva più di un criterio aggiuntivo sullo SLICC-2012. Conclusioni Lo SLICC-2012 è stato in grado di classificare meglio i pazienti con JSLE rispetto all'ACR-1997 e lo ha fatto in una fase precedente del loro decorso della malattia. SLICC-2012 dovrebbe essere preso in considerazione per la classificazione dei pazienti JSLE negli studi osservazionali e nell'idoneità alla sperimentazione clinica.
Istruzione, formazione e pratica tra neuropsicologi nordici. Risultati di un'indagine sulle pratiche professionali.Indagare le caratteristiche sociodemografiche, la formazione clinica e accademica, l'ambiente di lavoro e stipendio, attività cliniche e stipendio e soddisfazione lavorativa tra neuropsicologi praticanti in quattro paesi nordici.890 neuropsicologi da Danimarca, Finlandia, Norvegia e Svezia hanno partecipato a un sondaggio su Internet tra dicembre 2013 e giugno 2015. Tre quarti (76% ) dei partecipanti erano donne, con un'età media di 47 anni (range 24-79). Nel campione totale, l'11% ha conseguito un dottorato di ricerca e il 42% è stato approvato come specialista in neuropsicologia (equivalente alla certificazione del consiglio negli Stati Uniti). Circa il 72% lavorava a tempo pieno e solo l'1% era disoccupato. Tra i partecipanti, il 66% lavorava in un ambiente ospedaliero e il 93% aveva condotto valutazioni neuropsicologiche durante l'ultimo anno. Disturbo da deficit di attenzione e iperattività, apprendimento g disabilità e disabilità intellettiva erano le condizioni più comuni osservate dai neuropsicologi. È stato riscontrato un reddito medio di 53.277 euro. I neuropsicologi hanno espresso una maggiore soddisfazione sul lavoro rispetto alla soddisfazione sul reddito. Sono state riscontrate differenze significative tra i paesi nordici. I neuropsicologi finlandesi erano più giovani e lavoravano più ore alla settimana. Meno neuropsicologi svedesi avevano ottenuto l'approvazione specialistica e meno lavoravano a tempo pieno in posizioni di neuropsicologia. I neuropsicologi danesi e norvegesi hanno guadagnato più soldi dei loro colleghi nordici. Questa è la prima indagine sulla pratica professionale dei neuropsicologi nordici a fornire informazioni sulle caratteristiche sociodemografiche e sui fattori di impostazione del lavoro. Nonostante le linee guida consolidate per l'educazione accademica e clinica, esistono differenze rilevanti tra i paesi nordici. I risultati dello studio offrono una guida per perfezionare lo sviluppo di pratiche specialistiche neuropsicologiche organizzate e altamente funzionanti nei paesi nordici.
Somiglianze e differenze legate all'età nel monitoraggio della cognizione spaziale.Le prestazioni cognitive spaziali sono compromesse nella tarda età adulta, ma non è chiaro se i processi metacognitivi coinvolti nella anche il monitoraggio delle prestazioni cognitive spaziali è compromesso. Un monitoraggio impreciso potrebbe influenzare se le persone scelgono di impegnarsi in attività che richiedono il pensiero spaziale e anche le strategie che usano in domini spaziali come la navigazione. L'attuale esperimento ha esaminato le potenziali differenze di età nel monitoraggio delle prestazioni cognitive spaziali in un varietà di domini spaziali tra cui memoria di lavoro visivo-spaziale, orientamento spaziale, visualizzazione spaziale, navigazione e apprendimento del luogo. Gli adulti più giovani e più anziani hanno completato un test di rotazione mentale 2D, test di rotazione mentale 3D, test di piegatura della carta, test di ampiezza della memoria spaziale, due test virtuali compiti di navigazione e un test di mappatura cognitiva. I partecipanti hanno anche espresso giudizi metacognitivi delle prestazioni (fiducia giudizi, giudizi di apprendimento o stime del tempo di navigazione) su ciascuna prova per tutti i compiti spaziali. È stata anche misurata la preferenza per le strategie di navigazione allocentrica o egocentrica. Nel complesso, le prestazioni erano più scarse e la fiducia nelle prestazioni era inferiore per gli adulti più anziani rispetto agli adulti più giovani. Nella maggior parte dei domini spaziali, l'accuratezza assoluta e relativa dei giudizi metacognitivi era equivalente per entrambi i gruppi di età. Tuttavia, le differenze di età nell'accuratezza del monitoraggio (in particolare l'accuratezza relativa) sono emerse nelle attività spaziali che coinvolgono la navigazione. La fiducia nella navigazione verso una posizione target ha anche mediato le differenze di età nell'uso della strategia di navigazione allocentrica. Questi risultati suggeriscono che, con la possibile eccezione del monitoraggio della navigazione, la cognizione spaziale può essere risparmiata dal declino legato all'età anche se la cognizione spaziale stessa è compromessa in età avanzata.
Cosa rende un invasore spaziale? Percezioni dei passeggeri sull'invasione dello spazio personale durante i viaggi in aereo.L'invasione dello spazio personale è spesso un fattore che contribuisce all'esperienza del disagio nei passeggeri degli aerei. Questo articolo presenta uno studio con questionario che ha indagato su come i viaggiatori aerei sono colpiti da invasioni dello spazio personale e come tentano di adattarsi a, o contrastare, queste invasioni. A sostegno delle recenti scoperte sui fattori che influenzano il comfort dei passeggeri aerei , i risultati di questo studio indicano che l'invasione dello spazio personale non è causata solo da fattori fisici (ad esempio il contatto fisico con esseri umani o oggetti), ma anche da altri fattori sensoriali come rumore, odori o contatto visivo indesiderato. hanno implicazioni per la progettazione di spazi condivisi. Riepilogo del professionista: questo documento presenta uno studio con questionario che ha studiato lo spazio personale in un ambiente aeronautico. I risultati evidenziano i fattori whi ch influenzano la percezione dell'invasione dello spazio personale negli aerei e possono quindi informare la progettazione degli ambienti della cabina dell'aeromobile per migliorare l'esperienza dei passeggeri.
Eventi positivi proteggono i bambini da falsi ricordi causali per eventi script.Gli adulti producono meno falsi ricordi inferenziali per eventi script quando le loro conclusioni sono emotivamente cariche rispetto a quando sono neutri, ma non è chiaro se lo stesso effetto si riscontra anche nei bambini. Nel presente studio, abbiamo esaminato questo problema in un campione di 132 bambini di età compresa tra 6-12 anni (media 9 anni, 3 mesi). fotografie raffiguranti sei eventi simili a copioni che avevano un finale con valenza positiva, negativa o neutra. Successivamente, la memoria di riconoscimento vero e falso delle fotografie relative ai copioni osservati è stata testata in funzione dell'emotività. ritenuti derivanti da processi inferenziali - sono risultati affetti da valenza: i bambini commettono meno errori causali per eventi positivi che per eventi neutri o negativi. Sono proposte ipotesi sul perché gli adulti sono stati trovati protetti contro falsi ricordi non solo da positivi (come per i bambini) ma anche da finali negativi quando vengono somministrate versioni simili dello stesso paradigma.
Un nuovo glicoside pregnanico immunosoppressivo dalla frazione acquosa di Epigynum cochinchinensis.L'indagine chimica sulla frazione acquosa degli steli di Epigynum cochinchinensis ha portato all'isolamento di un nuovo glicoside pregnanico denominato epigycoside A (1) insieme a tre analoghi noti (2-4). La struttura del composto 1 è stata chiarita mediante tecniche spettroscopiche, tra cui HRESIMS, ed esperimenti NMR 1D e 2D. L'attività immunosoppressiva di 1 è stato valutato da un modello in vitro di proliferazione di splenociti di topi indotta da concanavalina A. Il composto 1 ha mostrato una significativa attività inibitoria in modo dose-dipendente, più vicino all'efficacia del controllo positivo, desametasone, a una concentrazione di 50 μM.
Estrazione del proteoma fecale: dai biomarcatori alla medicina personalizzata.La proteomica fecale ha acquisito maggiore importanza negli ultimi anni. Può fornire approfondimenti sulla diagnosi e sorveglianza di molte malattie intestinali sia identificando potenziali biomarcatori nei campioni di feci sia aiutando a identificare i percorsi correlati alla malattia. La proteomica fecale ha già dimostrato il suo potenziale per la scoperta e la convalida di biomarcatori per lo screening del cancro del colon-retto e l'analisi del microbiota fecale mediante MALDI-MS per la diagnosi di una serie di malattie intestinali sta guadagnando l'accettazione clinica Aree coperte: sulla base di un'analisi completa della letteratura attuale, introduciamo la gamma di metodi di proteomica sensibili e specifici che comprendono l'attuale \'Proteomics Toolbox\', spieghiamo come il l'integrazione della proteomica fecale con l'elaborazione dei dati/la bioinformatica è stata utilizzata per l'identificazione di potenziali biomarcatori sia per il CRC che per altri rela ted patologie e analisi del microbioma fecale, delineano alcuni degli attuali dosaggi fecali nella pratica clinica attuale e introducono il concetto di medicina personalizzata che queste tecnologie aiuteranno a informare. Commento dell'esperto: l'integrazione della proteomica fecale con altre strategie di proteomica e genomica, nonché con la bioinformatica, sta aprendo la strada alla medicina personalizzata, che porterà con sé una migliore assistenza sanitaria globale.
Effetto protettivo dell'acido alfa-lipoico nel danno ossidativo ovarico indotto dal metotrexato e diminuzione della riserva ovarica nei ratti.Per determinare se il possibile effetto ossidativo di metotrexato (Mtx) sull'ovaio e per valutare l'efficacia dell'acido alfa lipoico (ALA), che può essere utile in molti modelli di stress ossidativo.32 ratte Wistar-albino femmine sono state divise casualmente in quattro gruppi: gruppo di controllo, acido alfa lipoico gruppo (ALA 100 mg/kg, 10 giorni), gruppo Mtx a dose multipla (Mtx 1 mg/kg 1, 3, 5, 7 giorni) e gruppo Mtx e ALA (Mtx 1 mg/kg 1, 3, 5, 7 giorni e ALA 100 mg/kg, 10 giorni). Stato antiossidante totale sierico (TAS), stato ossidante totale (TOS) e indice di stress ossidativo (OSI), fattore di necrosi tumorale-alfa (TNF-α), malondialdeide tissutale (MDA) e sono state valutate le attività della glutatione perossidasi (GSH-Px) e della catalasi (CAT) e dell'ormone anti-mulleriano (AMH) e la conta totale dei follicoli ovarici. aumento di TAS, aumento significativo di TOS e OSI, aumento significativo dei livelli di MDA e diminuzione dell'attività di GSH-Px e CAT. Inoltre la citochina proinfiammatoria (TNF-α) è stata aumentata nel gruppo Mtx. E i valori di AMH e il conteggio totale dei follicoli erano significativamente diminuiti nel gruppo Mtx. Tuttavia, il trattamento con ALA ha invertito i risultati biochimici, i livelli di AMH e il conteggio totale dei follicoli. L'acido alfa lipoico migliora il danno ossidativo indotto dal metotrexato delle ovaie nei ratti.
L'estratto fungicida di Xylaria sp. BCC 1067 induce specie reattive dell'ossigeno e attiva il sistema di resistenza multifarmaco in Saccharomyces cerevisiae.Per indagare sul potenziale antimicotico di Xylaria sp. BIOTEC culture collection (BCC) 1067 estratto contro il lievito modello Saccharomyces cerevisiae Sono state determinate le proprietà antimicotiche dell'estratto, i livelli di specie reattive dell'ossigeno e la sopravvivenza cellulare, utilizzando ceppi di delezione selezionati e una concentrazione minima di fungicida rispettivamente di 500 e 1000 mg/l. è stato osservato con un valore dell'indice di concentrazione inibitoria frazionale di 0,185 per la combinazione di 60,0 e 0,5 mg/l di estratto e ketoconazolo, rispettivamente. Livelli di specie reattive dell'ossigeno intracellulari indotti dall'estratto in alcuni ceppi inclini all'ossidazione e rottura mediata della membrana plasmatica. Regolatore antiossidante Yap1 , il trasportatore di efflusso Pdr5 e l'ascorbato sono stati fondamentali per proteggere S. cerevisiae dalla citotossicità dell'estratto. L'estratto di Xylaria sp. BCC 1067 è una fonte potenzialmente preziosa di nuovi antimicotici.
Emergenze endocrine pericolose per la vita durante la gravidanza - gestione e caratteristiche terapeutiche.Le emergenze endocrine durante la gravidanza possono essere eventi pericolosi per la vita sia della madre che del feto. Oltre ai disturbi endocrini associati alla gravidanza, diverse endocrinopatie preesistenti come il diabete di tipo 1 e il morbo di Grave o l'insufficienza surrenalica possono peggiorare acutamente durante la gravidanza. Poiché i segni "classici" sono spesso modificati dalla gravidanza, la diagnosi e la gestione precoci possono essere ostacolato. Inoltre, i test di laboratorio mostrano intervalli fisiologici alterati e le opzioni farmacologiche sono limitate mentre gli obiettivi terapeutici sono per lo più più stretti rispetto al paziente non gravido. Sebbene le endocrinopatie subcliniche siano più frequenti e meritevoli di considerazione a causa delle relative conseguenze avverse, questo articolo si concentra sulle emergenze endocrine che complicano la gravidanza.
Analisi fitochimica e attività antiossidante del seme di Telfairia occidentalis Hook (Cucurbitaceae).Il 2,2-difenil-1-picryl idrazile (DPPH ) radicale, ossido nitrico, potere riducente, scavenging del perossido di idrogeno e attività antiossidante totale dell'estratto di metanolo, n-esano, diclorometano, acetato di etile, butanolo e frazioni acquose del seme di Telfairia occidentalis. Il contenuto fenolico totale è stato determinato utilizzando il metodo Folin-Ciocalteu. La frazione diclorometano ha mostrato il più alto potere di scavenging dei radicali DPPH, potere riducente e attività antiossidante totale. Due composti puri che sono stati identificati mediante FTIR, H- e 2D NMR e spettroscopia di massa come acido 9-ottadecenoico (TOS B) e Dalla frazione diclorometano sono stati ottenuti acido 10-idrossiottadecanoico (TOS C) e quattro isolati oleosi, TOS A, TOS D, TOS E e TOS F. TOS E ha avuto la più alta attività di rimozione dei radicali DPPH paragonabile a quella dell'acido ascorbico. ana la lisi ha rivelato i principali composti in TOS E come 4-(2,2-Dimetil-6-metilene cicloesilidene)-2-butanolo; 3-(3-idrossibutil)-2,4,4-trimetil-2-cicloesene-1-one e disoottil estere dell'acido 1,2-benzendicarbossilico. Quindi, il seme di T. occidentalis può essere consumato per le sue proprietà antiossidanti.
I livelli sierici di nesfatin-1 sono aumentati nel diabete mellito gestazionale.Per analizzare le concentrazioni di nesfatin-1 nel siero materno e del cordone ombelicale, per valutare l'espressione di nesfatin-1 nel tessuto adiposo sottocutaneo (SAT) da donne in gravidanza con diabete mellito gestazionale (GDM) e quelle con normale tolleranza al glucosio (NGT). Abbiamo studiato un totale di 50 soggetti GDM e 50 NGT. Le caratteristiche cliniche, siero nesfatin-1, valutazione del modello di omeostasi della resistenza all'insulina (HOMA-IR), i profili lipidici sono stati misurati al terzo trimestre di gravidanza. L'espressione di nesfatin-1 nel SAT è stata determinata mediante western blot. Rispetto al gruppo NGT, il GDM gruppo ha mostrato maggiori livelli sierici di nesfatin-1, proteina legante gli acidi grassi degli adipociti (AFABP) e leptina; un livello maggiore di nesfatin-1 nel sangue cordonale; e un livello più alto di espressione in SAT (p < 0.05 o p < 0.01 Insulina a digiuno (FI) (b = 0.317, p= 0.022) e indice di massa corporea (B MI) prima del parto (b = 0.367, p=0.008) erano associati indipendentemente alla nesfatin-1 sierica. Nesfatin-1 era il fattore di rischio indipendente per GDM. Il gruppo GDM aveva livelli più elevati di nesfatin-1 nel siero materno e nel sangue cordonale e una maggiore espressione di nesfatin-1 in SAT. La nesfatin-1 è strettamente correlata all'obesità e all'IR in gravidanza.
Composti fenolici antiossidanti dai rizomi di Astilbe rivularis.I rizomi di Astilbe rivularis, comunemente noti come \'Thulo Okhati\' sono ampiamente utilizzati in Nepal come tonico per i disturbi uterini e mestruali. Nel nostro studio preliminare, l'estratto di MeOH al 70% dei rizomi ha mostrato una potente attività antiossidante. Quindi, il presente studio era finalizzato all'isolamento di potenti costituenti antiossidanti. Bergenin (1), 11-O-galloylbergenin (2), (+)-catechina (3), (-)-catechina (4), (-)-afzelechina (5), (-)-epiafzelechina (6) e 2-(β-D-glucopiranosilossi)- Dai rizomi sono stati isolati 4-idrossilbenzenacetonitrile (7). Le strutture di questi composti sono state chiarite sulla base di metodi spettroscopici. Tutti questi composti isolati sono stati valutati per la loro attività antiossidante in vitro mediante 1,1-difenil-2-picrylhydrazyl (DPPH) saggio di scavenging dei radicali 11-O-Galloylbergenin (2), (+)-catechina (3), (-)-catechina (4), (-)-afzelechina (5) e (-)-epiafzelechina (6) ha mostrato una potente attività antiossidante.
Mercurio nei prodotti ittici: qual è il migliore per i consumatori tra il tonno rosso e il tonno albacora?Un totale di 205 campioni di tonno rosso e albacora sono stati esaminati per la rilevazione del mercurio al fine di verificare eventuali differenze e avere una valutazione dettagliata del rischio delle due specie di tonno. I risultati hanno mostrato una concentrazione di mercurio significativamente più alta nel tessuto muscolare del tonno rosso rispetto al tonno pinna gialla (p < 0,001) con una concentrazione media di 0,84 mg /kg e valore massimo di 1,94 mg/kg. Tali differenze possono essere dovute ai diversi aspetti biologici ed ecologici delle due specie di tonno e ai diversi aspetti oceanografici tra Oceano Atlantico e Mar Mediterraneo. I risultati ottenuti in questo studio suggeriscono un opportuno contenimento di le fonti di inquinamento e ulteriori studi sull'allevamento a ciclo chiuso del tonno rosso, al fine di garantire la sicurezza del prodotto.
Lattoni sesquiterpenici antimicrobici da Artemisia sieberi.Due nuovi lattoni sesquiterpenici 3R, 8R-diidrossigermacr-4(15),9(10)-dien- 6S,7S,11RH,12,6-olide (1) e 1R, 8S-diidrossi-11R,13-diidrobalcanina(2), insieme a due composti noti 11-epiartapshin (3) e 3\'-idrossigenkwanina (4) , sono stati isolati da Artemisia sieberi. Le loro strutture sono state chiarite mediante 1D, 2D NMR, MS e diffrazione dei raggi X. Il composto 4 ha inibito i batteri Gram-positivi Bacillus subtilis e Staphylococcus aureus con valori di concentrazione inibitoria minimi di 50 e 25 μg/disco, rispettivamente. Tutti i composti isolati hanno mostrato attività antimicotiche moderate.
Tecnologia sanguinosa: lo sfigmografo nella pratica del manicomio.Lo sfigmografo, uno strumento per misurare e tracciare visivamente il polso, è stato utilizzato da un certo numero di manicomi ricercatori alla fine del XIX secolo, nel tentativo di comprendere meglio la malattia mentale. Nel tracciare l'uso di tale tecnologia medica nel manicomio, questo articolo esplora l'utilità di un approccio orientato alla pratica nella storia della psichiatria - come una finestra sul professione alienista e come mezzo per indagare su come le nuove tecnologie mediche siano state assimilate nella pratica quotidiana.
Estrazione di oli essenziali: una metodologia sistematica di distillazione a vapore di 24 ore.La distillazione a vapore è nota per essere il metodo più diffuso di estrazione di oli essenziali. Nonostante molti studi sui metodi di estrazione, non esiste alcun rapporto sull'impatto della durata del processo di distillazione sulla resa e sulla qualità dell'olio. Viene presentato un nuovo processo di distillazione a vapore di 24 ore per l'estrazione di oli essenziali vegetali. Per migliorare la resa totale, prolungata e continuata è stato utilizzato l'isolamento. Una selezione di specie vegetali delle famiglie delle Lamiaceae e delle Apiaceae è stata sottoposta a distillazione diretta in corrente di vapore e gli oli essenziali sono stati raccolti in tempi diversi (1, 2, 3, 6, 12 e 24 ore). L'analisi ha incluso annuali o perenni specie monitorate in termini di diverso tempo di raccolta Da questi studi, è conclusivo che non esiste una regola sul tempo di estrazione appropriato e piante diverse necessitano di periodi diversi affinché gli oli essenziali raggiungano il q desiderato qualità o quantità di estratto. Pertanto, la durata dell'estrazione dipende direttamente dal motivo per cui viene condotto lo studio.
Fattibilità clinica dell'imaging multistrato simultaneo con blipped-CAIPI per l'imaging pesato in diffusione e l'imaging del tensore di diffusione del cervello.Sfondo Multi simultaneo -slice (SMS) sta iniziando ad essere utilizzato nella situazione clinica, anche se le prove di fattibilità clinica sono scarse Scopo Valutare in modo prospettico la fattibilità clinica dell'imaging SMS pesato in diffusione (DWI) e dell'imaging diffusion-tensor (DTI) con blipped- aliasing controllato in imaging parallelo per lesioni cerebrali. Materiali e metodiIl comitato di revisione istituzionale ha approvato questo studio. Questo studio includeva 156 lesioni iperintense su DWI da 32 pazienti. Un fattore di accelerazione della fetta di 2 è stato applicato per le scansioni SMS, che ha permesso di accorciare la scansione tempo del 41,3%. Il rapporto segnale-rumore (SNR) è stato calcolato per il tessuto cerebrale di una fetta selezionata. Il rapporto contrasto-rumore (CNR), il coefficiente di diffusione apparente (ADC) e l'anisotropia frazionaria (FA) sono stati calcolo ted in 36 lesioni iperintense con un diametro di tre pixel o più. La valutazione visiva è stata eseguita per tutte le 156 lesioni. È stata valutata la trattografia del tratto corticospinale di 29 pazienti. Il numero di tratti e la lunghezza media del tratto sono stati utilizzati per l'analisi quantitativa e la valutazione visiva è stata valutata mediante classificazione. Risultati La scansione SMS non ha mostrato alcun bias e accettabili limiti di concordanza del 95% rispetto alle scansioni convenzionali nelle analisi SNR, CNR e ADC sulle analisi Bland-Altman. Solo la FA delle lesioni era più alta nella scansione SMS del 9% ( P = 0.016), mentre la FA dei tessuti circostanti era simile. L'analisi quantitativa della trattografia ha mostrato valori simili. Anche la valutazione visiva delle lesioni iperintense DWI e della trattografia ha portato a una valutazione comparabile. Conclusione L'imaging SMS era clinicamente fattibile per la qualità dell'imaging e i valori quantitativi rispetto a DWI e DTI convenzionali.
Fibrosi massiva progressiva in pazienti con pneumoconiosi: utilità della risonanza magnetica nella differenziazione dal cancro del polmone.Sfondo A volte è difficile distinguere la fibrosi massiva progressiva (PMF ) dal cancro del polmone alla tomografia computerizzata (TC) in pazienti con pneumoconiosi Scopo Valutare le caratteristiche della risonanza magnetica per immagini (MRI) del PMF e valutarne la capacità di differenziare il PMF dal cancro del polmone. Materiali e metodi Tra il 2000 e il 2014, 40 polmonare sono state valutate lesioni sospette di cancro del polmone sulla base della TC in 28 pazienti con pneumoconiosi nota. Ventiquattro delle 40 lesioni sono state diagnosticate patologicamente o clinicamente come PMF. Il pattern di segnale su immagini T2-pesate (T2W), post-contrasto sono stati valutati il pattern di enhancement su immagini pesate in T1 (T1W) e il pattern della curva di intensità temporale (TIC) su studi dinamici con mezzo di contrasto. Tutte le immagini sono state analizzate indipendentemente da due radiologi del torace. Tutte le 24 lesioni del PMF hanno mostrato una bassa intensità del segnale (SI) sulle immagini T2W (sensibilità, 100%), mentre 15 su 16 lesioni del cancro del polmone hanno mostrato un SI intermedio o alto sulle immagini T2W (specificità, 94%) quando il PMF è stato considerato un risultato positivo. Sei delle 17 lesioni PMF hanno mostrato un pattern di enhancement omogeneo (sensibilità, 35%) e 4/9 lesioni del cancro del polmone hanno mostrato un pattern di enhancement disomogeneo o ad anello (specificità, 44%). Sei delle 16 lesioni PMF hanno mostrato un modello di miglioramento gradualmente crescente (sensibilità, 38%) e 7/9 lesioni del cancro del polmone hanno mostrato un modello di miglioramento rapido (specificità, 78%). Conclusione Quando la differenziazione tra PMF e cancro del polmone in pazienti con pneumoconiosi è difficile alla TC, un ulteriore studio MRI, in particolare la sequenza di imaging T2W, può aiutare a differenziare tra i due.
Inibizione della formazione di acido ipocloroso mediata da mieloperossidasi e neutrofili in vitro e lesioni delle cellule endoteliali da (-)-epigallocatechina gallato.Mieloperossidasi (MPO) svolge un ruolo importante in varie malattie attraverso la sua attività clorurante unica per catalizzare la formazione in eccesso di acido ipocloroso (HOCl). Studi epidemiologici indicano una correlazione inversa tra il consumo di polifenoli vegetali e l'incidenza di malattie cardiovascolari. Qui abbiamo dimostrato che (-)-epigallocatechina gallato (EGCG ), il principale flavonoide presente nel tè verde, inibisce in vitro la formazione di HOCl mediata da MPO in modo dose-dipendente (attività cloruranti di MPO: 50,2 ± 5,7% per EGCG da 20 μM rispetto a 100 ± 5,6% per il controllo, P < 0,01). -vis studi spettrali e di docking hanno indicato che l'EGCG si legava al sito attivo (eme) di MPO e provocava l'accumulo del composto II, che non era in grado di produrre HOCl. Questo flavonoide ha anche inibito efficacemente la generazione di HOCl in neutrofili attivati (formazione di HOCl: 65,0 ± 5,6% per EGCG da 20 μM rispetto a 100 ± 6,2% per il controllo, P < 0,01) senza influenzare il rilascio di MPO e Nox2 e la formazione di superossido, suggerendo che l'EGCG inibisce specificamente l'MPO ma non l'attività della NADPH ossidasi nell'attivazione neutrofili. Inoltre, l'EGCG ha inibito la formazione di HOCl mediata da MPO (o neutrofili) nella coltura di cellule endoteliali della vena ombelicale umana (HUVEC) e di conseguenza ha protetto HUVEC da lesioni indotte da MPO (o neutrofili) (P < 0,05, tutti i casi), sebbene non indurre citotossicità a HUVEC (P > 0,05, tutti i casi). I nostri risultati indicano che l'EGCG alimentare è un inibitore efficace e specifico dell'attività MPO e può partecipare alla regolazione delle risposte immunitarie nei siti infiammatori.
Caratterizzazione degli effetti dei polifenoli sull'inibizione e promozione dell'assorbimento del ferro da parte delle cellule Caco-2.Composti polifenolici presenti nel tegumento del fagiolo comune (Phaseolus vulgaris L. ) sono noti per agire collettivamente come inibitori della biodisponibilità del ferro. Recenti ricerche hanno identificato specifici polifenoli come potenti inibitori dell'assorbimento di Fe. Tale ricerca ha anche identificato altri polifenoli come promotori dell'assorbimento di Fe. Il presente studio estende tale lavoro utilizzando un Caco- 2 modello cellulare per caratterizzare gli effetti di 43 polifenoli aggiuntivi sull'assorbimento di Fe. Inoltre, questo studio indica che i composti inibitori hanno un effetto più potente che supera la capacità dei composti promotori di aumentare l'assorbimento di Fe. Ad esempio, un rapporto di 100: 0 epicatechina (un promotore)/miricetina (un inibitore) ha prodotto 78,5 ± 6,7 ng di ferritina/mg di proteine, 90:10 ha prodotto 27,4 ± 3,0, 50:50 ha prodotto 3,42 ± 0,54 e 0:100 ha prodotto 2,26 ± 0,25 ng di ferritina/mg proteina Una simulazione una delle concentrazioni relative di otto principali polifenoli (quattro inibitori, quattro promotori) presenti in un campione di semi di fagiolo nero ha dimostrato che la maggior parte dei composti inibitori dovrebbe essere rimossa per ridurre l'effetto negativo sull'assorbimento di Fe. Gli studi in vivo sono ora giustificati per confermare gli effetti in vitro di cui sopra. Tale lavoro sarebbe significativo in quanto esistono altre classi di colore dei fagioli che probabilmente hanno profili polifenolici più favorevoli alla biodisponibilità del Fe.
Degradazione indotta da eccitoni di materiali ospiti a base di carbazolo e suo ruolo nei cambiamenti spettrali dell'elettroluminescenza nei dispositivi ad emissione di luce organica fosforescente con invecchiamento elettrico.Noi indagare le origini delle bande a lunga lunghezza d'onda che appaiono negli spettri di emissione dei materiali ospiti a base di carbazolo e svolgono un ruolo nei cambiamenti spettrali dell'elettroluminescenza (EL) dei dispositivi a emissione di luce organica fosforescente (PhOLED) con invecchiamento elettrico. '-Bis(carbazol-9-il)bifenile (CBP) è utilizzato come materiale ospite modello carbazolo ed è studiato utilizzando misurazioni di fotoluminescenza, EL e microscopia a forza atomica in vari scenari di stress in dispositivi sia a singolo che a doppio strato e in combinazione con vari Materiali dello strato di trasporto degli elettroni (ETL). I risultati mostrano che l'aggregazione morfologica della CBP indotta da eccitoni è alla base della comparsa di quelle bande a lunghezza d'onda lunga e che la complessazione tra le molecole CBP aggregate e d Le molecole di ETL giocano un ruolo in questo fenomeno. I confronti tra gli effetti dell'eccitone e dello stress termico suggeriscono che l'aggregazione indotta dall'eccitone può essere limitata all'ordinamento o all'accoppiamento molecolare a corto raggio (ad es. I risultati forniscono nuove informazioni sulla degradazione indotta dagli eccitoni nei materiali ospiti a banda larga e il suo ruolo nel limitare la stabilità dei PhOLED.
Meccanica della membrana controllata dalla luce e transizioni di forma delle vescicole lipidiche fotocommutabili.Le vescicole unilamellari giganti (GUV) rappresentano un sistema modello versatile per emulare le proprietà fondamentali e funzioni associate alla membrana plasmatica delle cellule viventi. La deformabilità e le transizioni di forma delle vescicole lipidiche sono strettamente legate alle proprietà meccaniche della membrana a doppio strato stesso e sono tipicamente difficili da controllare in condizioni fisiologiche. Qui, abbiamo sviluppato un protocollo per formare cellule- vescicole di dimensioni da una fosfatidilcolina contenente azobenzene (azo-PC), che subisce fotoisomerizzazione per irraggiamento con UV-A e luce visibile. La fotocommutazione all'interno delle vescicole fotolipidiche ha consentito un controllo rapido e preciso delle proprietà meccaniche della membrana. Variando l'intensità e dinamica dello stimolo ottico, cambiamenti controllati della forma delle vescicole come transizioni in erba, invaginazione, perlatura o formazione di tubi a membrana sono stati raggiunti. Con questo sistema, potremmo imitare i cambiamenti morfologici normalmente osservati nelle cellule, in assenza di macchine molecolari associate al citoscheletro. Inoltre, abbiamo ideato un meccanismo per utilizzare membrane lipidiche fotocommutabili per immagazzinare energia meccanica e poi rilasciarla a comando come lavoro utilizzabile localmente.
L'integrazione di approcci chimici, genetici e bioinformatici delinea la biosintesi ibrida di polichetidi e peptidi fungini.Per identificare i prodotti naturali e i geni biosintetici associati da sottoutilizzati, microbi difficili da manipolare, screening chimico e analisi bioinformatica sono stati utilizzati per identificare i metaboliti secondari e un cluster di geni biosintetici potenzialmente associati. Successivamente, è stato utilizzato un sistema di espressione eterologo per confermare l'identità del cluster di geni e il meccanismo biosintetico proposto. ha identificato con successo le vie biosintetiche della curvupallide e della spirostafilotrichina nel fungo endofitico Curvularia pallescens e la via biosintetica della piranonigrina a catena corta nell'Aspergillus niger.
Rilevazione di eventi di legame con il ligando e paesaggio di energia libera durante l'imaging di recettori di membrana a risoluzione subnanometrica.La microscopia a forza atomica basata sulla curva forza-distanza è emersa in una tecnica sofisticata per l'imaging delle membrane cellulari e per rilevare eventi specifici di legame del ligando dei recettori di membrana nativi. Tuttavia, finora la risoluzione raggiunta è stata insufficiente per mappare strutturalmente i siti di legame del ligando sulle proteine di membrana. Qui, introduciamo approcci sperimentali e teorici per superando questa limitazione. Per stabilire un campione di riferimento strutturalmente e funzionalmente ben definito, progettiamo un sito di legame del ligando per la batteriorodopsina della pompa protonica guidata dalla luce della membrana viola. Funzionalizzando lo stilo AFM con un appropriato sistema di collegamento che lega il ligando e ottimizzando le condizioni AFM consentono di visualizzare la batteriorodopsina ingegnerizzata a una risoluzione subnanometrica mentre mappano strutturalmente lo specifico eventi di legame ligando-recettore. L'analisi dei dati migliorata consente di ricostruire il panorama dell'energia libera che lega il ligando dai dati sperimentali, fornendo così una visione termodinamica e cinetica del processo di legame del ligando. Il metodo nanoscopico introdotto è generalmente applicabile per i recettori di imaging nelle membrane native a risoluzione subnanometrica e per mappare e quantificare sistematicamente il panorama dell'energia libera del legame del ligando.
Fotorivelatore ibrido al germanio-grafene a banda larga ultrasottile ad alte prestazioni.sono circa 3 ordini di grandezza superiori rispetto ai fotorivelatori al grafene puro e circa 4 volte più grande dei fotorivelatori al germanio puro. Tale miglioramento è dovuto all'effettiva generazione, separazione e trasferimento di vettori fotogenerati all'interfaccia del materiale. Il fotorivelatore basato sulla struttura ibrida germanio-grafene presenta un nuovo paradigma per la realizzazione di dispositivi piccoli ma ad alte prestazioni nel processo di integrazione nei chip ottici a base di silicio e offre nuove opportunità per l'imaging, il rilevamento e altre applicazioni sul campo optoelettronico.
La modellazione a deposizione fusa consente la fabbricazione a basso costo di assorbenti porosi di forma personalizzata per l'estrazione di piccole molecole.La modellazione a deposizione fusa, uno dei tecniche più comuni nella stampa tridimensionale e nella produzione additiva, ha molte applicazioni pratiche nei campi della chimica e della farmacia Dimostriamo che un materiale composito elastomero termoplastico-poli(vinil alcol) (PVA) (LAY-FOMM 60), che presenta proprietà porose dopo la rimozione del PVA, è utile per l'estrazione di composti farmaco-simili a piccole molecole da campioni di acqua. L'utilità dell'approccio proposto è dimostrata dall'estrazione di glimepiride da un campione d'acqua, seguita da analisi LC-MS. era dell'82,24%, con una deviazione standard relativa inferiore al 5%. L'approccio proposto può cambiare il modo di pensare all'estrazione e alla preparazione del campione a causa del passaggio all'uso di sorbenti con dimensioni, forma e caratteristiche chimiche personalizzabili aziende che non si affidano a fornitori commerciali.
Presentazione clinica della candidemia nei pazienti anziani: esperienza in un unico istituto.Analizzare la presentazione clinica della candidemia nei pazienti anziani. Un confronto tra la presentazione dei casi di candidemia è stata effettuata in un ospedale terziario spagnolo tra gennaio 2010 e settembre 2015. Quarantacinque casi (32%) corrispondevano a pazienti anziani (≥ 75 anni) e 95 casi (68%) a pazienti non anziani (16 -74 anni). Una percentuale maggiore di pazienti anziani presentava un tumore solido (51% contro 32%, p=0.026) e una percentuale inferiore era stata sottoposta a trapianto solido o ematopoietico (0% contro 28%, p<0.001) Meno pazienti anziani (16 pazienti, 36%) hanno avuto una linea venosa centrale inserita rispetto ai pazienti non anziani (81 pazienti, 85%, p<0.001). L'isolamento della parapsilosi da Candida era significativamente inferiore tra gli anziani (13,3%) rispetto tra i pazienti non anziani (32%, p=0.015) La fundoscopia è stata eseguita in 20 anziani (44%) e in 64 pazienti più giovani (67%, p=0.009). La percentuale di pazienti sottoposti a ecocardiografia era simile in entrambi i gruppi (rispettivamente 56% vs 66%; p=0.218). Un adeguato trattamento antimicotico entro le prime 48 ore è stato somministrato a16 pazienti anziani (36%) e 58 pazienti più giovani (61%, p=0.005). La rimozione del catetere è stata effettuata in 9 pazienti anziani (68,1%) e in 40 pazienti non anziani (49%, p=0.544). La mortalità era più alta tra i pazienti anziani (55,6%) rispetto ai pazienti non anziani (36,8%; p=0.037). I pazienti anziani rappresentano una parte sostanziale dei pazienti affetti da candidemia negli ultimi anni. La gestione clinica di questi pazienti è stata meno appropriata rispetto ai pazienti più giovani rispetto all'esame del fondo e alla prescrizione di un trattamento antimicotico appropriato. La mortalità nei pazienti anziani era più alta che nei pazienti più giovani.
Analisi statistica nazionale delle neoplasie linfoidi in Corea.Differenze regionali nell'incidenza di neoplasie linfoidi sono state segnalate in tutto il mondo, ma non sono state analisi epidemiologica su scala in Corea. Lo scopo di questo studio era di fornire un'analisi statistica nazionale basata sulla popolazione dei pazienti coreani con neoplasie linfoidi. Il Korea Central Cancer Registry ha analizzato l'incidenza e la sopravvivenza dei pazienti con neoplasie linfoidi dal database nazionale coreano di incidenza del cancro Le malattie sono state raggruppate per categorie clinicamente rilevanti in base alla classificazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità del 2008. Complessivamente sono state identificate 65.948 malattie linfoidi tra il 1999 e il 2012. L'incidenza della maggior parte dei sottotipi è aumentata con l'età, ad eccezione delle neoplasie delle cellule precursori. =1.28:1). Nel 2012, tassi di incidenza annui standardizzati per età per 100.000 persone di linfoma di Hodgkin\'s, neoplasia matura delle cellule B, neoplasia matura delle cellule T/natural killer (NK) e neoplasia delle cellule precursori erano rispettivamente 0,46, 6,60, 0,95 e 1,50 e aumentavano ogni anno dal 1999. Composite Hodgkin\'s e non-Hodgkin\ I linfomi 's erano estremamente rari. Il miglioramento della sopravvivenza stimato utilizzando il tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni è stato osservato in pazienti con linfoma di Hodgkin (71,1%-83,0%), linfoma diffuso a grandi cellule B (49,5%-61,5%), neoplasie plasmacellulari (20,2%-36,9%). ) e linfoma/leucemia linfoblastica (41,5%-56,3%) tra il 1993 e il 2012. Tuttavia, i tassi di sopravvivenza del linfoma a cellule T/NK (escluso il linfoma cutaneo a cellule T) variavano dal 40,5% al 43,5% durante il periodo di studio. I tassi di sopravvivenza sono diminuiti con l'età nella maggior parte dei sottotipi. Questo rapporto ha presentato l'analisi statistica specifica del sottotipo delle neoplasie linfoidi nella popolazione coreana, mostrando un aumento dell'incidenza e dei tassi di sopravvivenza nella maggior parte dei sottotipi.
Un metodo UV-HPLC convalidato rapido per la determinazione simultanea dei composti antiretrovirali darunavir e raltegravir nella loro forma di dosaggio.Un metodo rapido, semplice e sensibile Il metodo di cromatografia liquida ad alte prestazioni (HPLC) con rilevamento ultravioletto è stato sviluppato per la quantificazione di darunavir e raltegravir nella loro forma farmaceutica. Il test consente la misurazione di entrambi i farmaci con una curva di calibrazione lineare (R2= 0,999) nell'intervallo di concentrazione 5-100 mg/L. La determinazione è stata eseguita su una colonna analitica Tracer Excel 120 ODSB (15x0,4.6 cm) a 35 ° C. La lunghezza d'onda selezionata era 254 nm. La fase mobile era una miscela di tampone sodio diidrogeno fosfato 0,037 M, acetonitrile e metanolo (40:50:10, v/v/v) a una velocità di flusso di 2,0 mL/min Nevirapina (50 mg/L) è stata utilizzata come standard interno Precisione, ripetibilità infragiornaliera (n = 5), e la precisione intergiornaliera (n = 3) è risultata soddisfacente, bei ng l'accuratezza da -4,33 a 3,88% e le precisioni erano intragiornaliere e intergiornaliere, rispettivamente 0,25% e 4,42% in caso di darunavir. Precisioni intragiornaliere e intergiornaliere di raltegravir inferiori rispettivamente a 1,01 e 2,36% e valori di accuratezza scommessi da -4,02 a 1,06%. La determinazione del darunavir e del raltegravir nella loro forma di dosaggio è stata effettuata con una deviazione massima del 4%. Questo metodo analitico è rapido, facilmente impiantabile e offre buoni risultati.
Convalida della versione coreana del questionario sulla qualità della vita-sopravvissuti al cancro (QOL-CS-K) nei sopravvissuti al linfoma.L'obiettivo di questo studio è stato quello di convalidare la versione coreana del Quality of Life-Cancer Survivors (QOL-CS-K) in un campione di sopravvissuti al linfoma. Abbiamo condotto un'indagine trasversale sui sopravvissuti al linfoma che erano sopravvissuti per almeno 24 mesi dalla diagnosi. I partecipanti sono stati reclutati presso le cliniche ambulatoriali e in occasione di un evento ospedaliero in un ospedale terziario a Seoul, in Corea. Ai sopravvissuti è stato chiesto di completare il QOL-CS-K e il questionario di base sulla qualità della vita dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro (EORTC QLQ -C30) questionari. Per determinare l'affidabilità test-retest, è stato inviato un secondo questionario ai partecipanti che hanno completato adeguatamente il primo questionario. L'analisi fattoriale esplorativa e le correlazioni di Pearson sono state utilizzate per valutare l'affidabilità e la validità della QOL-CS-K. Tra 257 secondi sopravvissuti, 245 (95,3%) hanno completato tutti i questionari e non avevano dati mancanti. L'età media dei partecipanti allo studio era di 52,2 anni, il 54,9% erano uomini e il tempo medio dalla diagnosi era di 4,0 ± 1,6 anni. L'α di Cronbach\' per la QOL-CS-K complessiva era 0,90 e i coefficienti α per ciascuna sottoscala variavano da 0,73 a 0,83. L'affidabilità del test e del nuovo test è stata di 0,88. Sono state trovate correlazioni moderate tra le sottoscale comparabili della QOL-CS-K e le sottoscale dell'EORTC QLQ-C30 (r=0.51-0.55) ad eccezione della sottoscala del benessere spirituale della QOL-CS-K, che non ha correlare con una qualsiasi delle sottoscale EORTC QLQ-C30 (da -0,08 a 0,16). La QOL-CS-K è una scala affidabile e valida per misurare la QOL nei sopravvissuti al linfoma a lungo termine.
Analisi strategica dei costi-efficacia distributiva per migliorare l'assorbimento dello screening nazionale del cancro nel cancro della cervice: un focus sulla disuguaglianza regionale in Corea del Sud.Lo scopo di questo studio è stato quello di condurre un'analisi costo-efficacia delle strategie progettate per migliorare i tassi nazionali di screening del cancro della cervice uterina, insieme a un'analisi distribuzione costo-efficacia che considera le disparità regionali. L'analisi costo-efficacia è stata condotta utilizzando un modello di simulazione di coorte di Markov, con anni di vita aggiustati per la qualità come unità di efficacia. Le strategie considerate erano attuali (citologia striscio biennale di Papanicolaou di donne di età pari o superiore a 20 anni), forti raccomandazioni di screening per posta alle regioni target (effetto, aumento del 12% nell'assorbimento dello screening; costo, 1.000 won coreani a persona), regolari raccomandazione di screening universale per posta (effetto, aumento del 6% nell'assorbimento dello screening; costo, 500 won coreani a persona) e forte raccomandazione di screening universale menzione per posta (effetto, aumento del 12% nella captazione dello screening; costo, 1.000 won coreani a persona). L'analisi dell'efficacia dei costi distributivi è stata condotta calcolando l'efficacia dei costi delle strategie utilizzando il rapporto di efficacia dei costi incrementali di Atkinson. Tutte le strategie erano al di sotto del valore soglia, fissato come prodotto interno lordo coreano di $ 25.990. In particolare, la strategia \'forte di screening per indirizzare le regioni\' è risultata essere la più efficace in termini di costi (rapporto incrementale di efficacia dei costi, 7.361.145 won coreani). Ciò era vero anche quando l'avversione alla disuguaglianza della società è aumentata nell'analisi dell'efficacia dei costi distributivi. La \'forte raccomandazione di screening per indirizzare la strategia alle regioni\' era l'approccio più efficace in termini di costi, anche quando si aggiustava la disuguaglianza. Poiché l'efficienza e l'equità sono obiettivi contemporaneamente ricercati nell'assistenza sanitaria, questi risultati implicano la necessità di sviluppare metodologie di valutazione economica appropriate per valutare le politiche sanitarie.
Combinazione gemcitabina e docetaxel per il sarcoma avanzato dei tessuti molli: uno studio retrospettivo nazionale.Questo studio retrospettivo nazionale è stato condotto per valutare l'efficacia e la sicurezza della combinazione gemcitabina e docetaxel (GD) come terapia off-label per il sarcoma avanzato dei tessuti molli, che ha opzioni di trattamento limitate a causa della sua rara occorrenza. Un totale di 228 pazienti hanno ricevuto la terapia GD per il sarcoma avanzato dei tessuti molli dal 2009 al 2014 in Corea. ha esaminato retrospettivamente le cartelle cliniche e i dati relativi alle richieste di risarcimento di questi pazienti. Nell'analisi finale sono stati inclusi un totale di 218 pazienti in 20 centri medici (età media, 50,0 anni). Il tasso di risposta obiettiva è stato del 15,1% (34/218, nel leiomiosarcoma; 26,3%). La sopravvivenza globale mediana e la sopravvivenza libera da progressione erano rispettivamente di 10,3 mesi (intervallo di confidenza 95% [CI], da 8,4 a 12,2) e 3,3 mesi (IC 95%, da 2,8 a 4,7). interrotto nel 7,8% di pazienti a causa di eventi avversi; tuttavia, non si sono verificati decessi correlati a eventi avversi. Neutropenia (35,7%) e anemia (15,1%) sono state le tossicità di grado 3/4 più frequenti. L'analisi univariata per identificare i predittori del periodo di sopravvivenza libera da progressione ha rivelato che i pazienti di età 50 anni avevano un rapporto di rischio di 1,388 (IC 95%, 1,027 a 1,875; p < 0,05) rispetto a quelli di età > 50 anni e il gruppo con leiomiosarcoma aveva un hazard ratio di 0,693 (IC 95%, da 0,493 a 0,975; p < 0,05) rispetto al gruppo con altri sottotipi istopatologici. La terapia GD era tollerabile ed efficace per i pazienti coreani con sarcoma dei tessuti molli. In conclusione, per i pazienti con sarcoma avanzato dei tessuti molli, in particolare il leiomiosarcoma, la terapia con GD potrebbe essere un'importante opzione terapeutica.
Le prove sono sufficienti?: Una revisione sistematica e una meta-analisi di rete dell'efficacia di Tamsulosina 0,2 mg e Tamsulosina 0,4 mg come dose terapeutica iniziale nei pazienti con iperplasia prostatica benigna asiatica. Abbiamo confrontato l'efficacia di tamsulosina tra 0,2 mg e 0,4 mg in pazienti con iperplasia prostatica asiatica (IPB) utilizzando meta-analisi di rete a causa della mancanza di studi con confronto diretto. La ricerca bibliografica è stata condotta utilizzando il MEDLINE, Embase e Cochrane Library. Le parole chiave utilizzate erano "BPH," "tamsulosin," "placebo. " I gruppi sperimentali sono stati definiti come tamsulosin 0.2 mg (Tam 0.2) e 0.4 mg (Tam 0.4) e gruppo di controllo comune è stato definito come placebo per il confronto del trattamento indiretto. È stato eseguito un confronto tra trattamenti misti incluso uno studio di confronto diretto. Sette studi hanno soddisfatto i criteri ammissibili. Il confronto del trattamento indiretto ha rivelato che l'International Prostate Sintomi Score (IPSS) totale e il punteggio della qualità della vita dell'IPSS non erano significativamente diverso in Tam 0.2 e Tam 0.4 (P>0.05). Non c'era alcuna differenza significativa della portata massima e del volume di urina residuo postminzionale in Tam 0,2 e Tam 0,4 (P>0.05). Il confronto tra trattamenti misti, incluso uno studio di confronto diretto, ha mostrato un'incoerenza (P<0.001). Pertanto, è stata eseguita un'analisi utilizzando le dimensioni dell'effetto di confronto diretto del trattamento di Tam 0,2 rispetto a placebo e Tam 0,4 rispetto a placebo e non vi è stata alcuna differenza significativa. La meta-analisi di rete non ha mostrato alcuna differenza di efficacia tra tamsulosina 0,2 mg e 0,4 mg e l'evidenza di tamsulosina 0,4 mg come dose iniziale per il paziente asiatico con IPB sembra essere insufficiente. Pertanto, la dose iniziale di tamsulosina per il paziente asiatico con IPB dovrebbe essere di 0,2 mg.
Ketanserin e Naftopidil potenziano l'effetto potenziante dell'alfa-metil-serotonina sulla contrazione neuro-indotta delle strisce muscolari isolate della vescica urinaria umana.recettori in contrazioni neurali indotte del detrusore umano. ) (0,3-3 μM). in presenza del solo veicolo era del 36%. La concentrazione più alta (3 μM) di entrambi i farmaci, tuttavia, ha completamente invertito il potenziamento. sottotipi di recettori. Il meccanismo sottostante per il potenziamento dell'effetto di potenziamento dell'α-Me-5-HT sulla contrattilità del detrusore da parte di ketanserin e naftopidil rimane sconosciuto; tuttavia, i nostri risultati suggeriscono che questi farmaci possono essere utili per il trattamento della disfunzione contrattile del detrusore, come si manifesta in condizioni come la vescica ipoattiva.
Modifiche strutturali della vescica urinaria dopo lesione completa cronica del midollo spinale nei maialini.Lo scopo di questo studio era di determinare i cambiamenti strutturali della vescica urinaria vescica dopo lesione cronica del midollo spinale (LM) in maialini con l'obiettivo primario sull'analisi delle proteine della parete della vescica urinaria e la loro distribuzione quantitativa. Sette maialini di Göttingen (adulti, femmine) sono stati sottoposti a una sezione completa del midollo spinale. Il follow-up è stato di 4 mesi durante il quale la vescica è stata drenata mediante frequente cateterismo singolo e sono stati raccolti i dati del diario vescicale e della striscia giornaliera delle urine. Sono stati prelevati campioni dalla vescica urinaria, fissati in paraformaldeide al 4% e colorati per analisi istologiche. Spessore della parete vescicale, quantità dei singoli tessuti /distribuzioni, sono state eseguite quantificazioni di collagene di tipo I e III ed elastina. Per l'analisi statistica sono stati eseguiti confronti con il tessuto sano della vescica urinaria di maialini nani di pari età S. Non sono state osservate infezioni del tratto urinario nel nostro collettivo di maialini SCI durante il follow-up. È stata osservata una tendenza alla riduzione dei volumi vescicali e all'aumento dei periodi di incontinenza. Lo spessore della parete della vescica è aumentato significativamente dopo SCI cronica. Inoltre, la composizione della parete della vescica è stata gravemente alterata da una significativa perdita di tessuto muscolare liscio e da un significativo aumento del tessuto connettivo. Le fibre elastiche sono state ridotte di numero e alterate nel loro aspetto strutturale dopo SCI. Il collagene di tipo I era significativamente aumentato, mentre il collagene di tipo III era significativamente diminuito dopo la SCI. La SCI cronica ha evidenziato che la parete della vescica urinaria subisce eventi fibrotici con proprietà contrattili ed elastiche ridotte a causa di cambiamenti della composizione proteica della parete della vescica. Questi cambiamenti mostrano in dettaglio come la LM influenzi gravemente la composizione della parete della vescica urinaria e illustra le somiglianze tra i maialini e gli esseri umani.
Valutazione della vescica iperattiva negli utilizzatori di antidepressivi maschili: uno studio prospettico.In questo studio, abbiamo studiato le funzioni della vescica iperattiva (OAB) in pazienti di sesso maschile che hanno utilizzato farmaci antidepressivi (AD) precedentemente esaminati in pazienti di sesso femminile, sulla base di dati contrastanti in letteratura sugli effetti dell'AD sull'OAB e sulle differenze tra fisiologie del sistema urinario maschile e femminile (anatomiche e ormonali). Lo studio ha incluso 202 pazienti di sesso maschile ( un gruppo di controllo di 90 soggetti sani e un gruppo sperimentale di 112 pazienti che assumono AD per diversi disturbi. Tutti i pazienti hanno completato il questionario convalidato dalla vescica iperattiva 8 (OAB-V8), l'International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ -SF) e il Beck Depression Inventory (BDS). I punteggi OAB-V8, ICIQ-SF e BDS per gli utilizzatori di antidepressivi erano significativamente più alti di quelli del gruppo di controllo. La più alta prevalenza di sintomi di OAB era s osservato nei pazienti che assumevano venlafaxina (68,2%) e la prevalenza più bassa era nei pazienti che assumevano sertralina (28,0%). Inoltre, la frequenza di OAB tra i gruppi antidepressivi era statisticamente significativa. Le analisi di regressione logistica univariata hanno mostrato una relazione significativa tra la presenza di OAB, l'uso di antidepressivi, il punteggio BDS e l'età di un paziente. Nelle analisi di regressione logistica multivariata, l'associazione tra la presenza di OAB e l'uso di antidepressivi era statisticamente significativa. Il presente studio ha mostrato che l'incidenza dell'OAB e la gravità dei sintomi dell'OAB sono aumentate nei maschi che usano antidepressivi per vari disturbi. Ciò potrebbe essere dovuto agli effetti farmacologici unici, a livello molecolare o individuale, degli inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina.
Efficacia ed eventi avversi associati all'uso di onabotulinumtoxinA per il trattamento dell'iperattività neurogena del detrusore: una meta-analisi.OnabotulinumtoxinA è ampiamente utilizzato per il trattamento di iperattività neurogena del detrusore. Abbiamo condotto una revisione sistematica e una meta-analisi per valutarne l'efficacia e la sicurezza per il trattamento dell'iperattività neurogena del detrusore. È stata eseguita una revisione sistematica della letteratura per identificare tutti gli studi randomizzati pubblicati in doppio cieco, controllati con placebo di onabotulinumtoxinA per l'iperattività neurogena del detrusore Sono stati utilizzati MEDLINE, Embase e CENTRAL. Sono stati esaminati attentamente gli elenchi di riferimento degli studi recuperati. Sono state analizzate sei pubblicazioni su 871 pazienti che hanno confrontato onabotulinumtoxinA con un placebo. L'efficacia del trattamento con onabotulinumtoxinA è stata dimostrata come una riduzione del numero medio di episodi di incontinenza urinaria al giorno (differenza media, -1,41; intervallo di confidenza 95% [CI], da -1,70 a -1 .12; P<0.00001), capacità cistometrica massima (135,48; IC 95%, 118,22-152,75; P<0.00001) e pressione detrusoriale massima (-32,98; IC 95%, da -37,33 a -28,62; P<0. 00001). La valutazione degli eventi avversi ha rivelato che le complicanze dovute all'iniezione di onabotulinumtoxinA erano localizzate principalmente nel tratto urinario. Questa meta-analisi suggerisce che onabotulinumtoxinA è un trattamento efficace per l'iperattività neurogena del detrusore con eventi di avvento localizzati.
Trattamento dell'incontinenza urinaria da sforzo in pazienti neurologici con protesi in elastomero iniettabile: risultati preliminari.Molte opzioni di trattamento per l'incontinenza urinaria da sforzo sono difficili da applicare pazienti neurologici. Urolastic è un nuovo agente che è principalmente indicato per le donne con lieve incontinenza urinaria da sforzo o gli uomini dopo un intervento chirurgico alla prostata. In questo rapporto, presentiamo una serie di 5 casi che descrivono il primo utilizzo di Urolastic per il trattamento di pazienti neurologici. Tutti i pazienti erano valutata con un diario minzionale e l'uso di dispositivi ausiliari come principali indicatori di continenza. Il tempo operatorio mediano è stato di 30,8 minuti e non sono state osservate complicanze. Dei 5 pazienti, 4 hanno riportato un miglioramento dell'incontinenza: 2 sono passati dai pannolini agli assorbenti, mentre gli altri 2 pazienti sono stati in grado di interrompere l'uso del preservativo urinario. L'unico caso di fallimento del trattamento si è verificato in un paziente con vescica a bassa compliance. I vantaggi di questo sembra includere un effetto di cuffia morbida, reversibilità e minima invasività. Tuttavia, sarebbe necessario un futuro studio randomizzato per convalidare questa opzione di trattamento.
Risultati chirurgici e sicurezza della sacrocolpopessi robotica nelle donne con prolasso dell'organo pelvico apicale.Questo studio mirava a indagare gli esiti chirurgici e la sicurezza della sacrocolpopessi robotica ( RSC) in pazienti con prolasso della volta uterino/vaginale. Tra gennaio 2009 e giugno 2015, 16 donne con prolasso apicale sono state sottoposte a RSC. È stato eseguito un esame di quantificazione del prolasso degli organi pelvici (POP-Q) e il successo del trattamento è stato definito come la presenza di grado 0 o I prolasso apicale all'esame POP-Q al follow-up finale Ad ogni follow-up è stato somministrato un questionario di soddisfazione del trattamento telefonico per valutare la soddisfazione del paziente con l'operazione. L'età mediana era di 65 anni (range interquartile [IQR], 56-68 anni) e la durata del follow-up era di 25,3 mesi (IQR, 5,4-34,0 mesi). Tredici donne (81,3%) avevano apicale ≥ grado III prolasso Il tempo di intervento è stato di 251 minuti (IQR, 236-288 minuti) e la perdita di sangue è stata di 75 ml (IQR, 50-150 ml). La degenza ospedaliera mediana è stata di 4 giorni (IQR, 3-5 giorni). Al follow-up finale, il successo del trattamento è stato riportato in tutti i pazienti che presentavano prolasso apicale di grado 0 (n=8, 57,1%) e di grado I (n=6, 42,9%). Dopo l'RSC sono stati notati notevoli miglioramenti nei punteggi PFDI-SF 20 (da 39 a 4; P=0.001). La maggior parte dei pazienti (12 su 13) era soddisfatta dell'RSC. In 1 paziente è stata segnalata una complicanza intraoperatoria (lesione del plesso venoso sacrale) e non vi è stata alcuna conversione alla chirurgia a cielo aperto. L'erosione della maglia non è stata segnalata. RSC è un'opzione chirurgica efficiente e sicura per la riparazione del prolasso apicale. La maggior parte dei pazienti era soddisfatta dell'RSC. Pertanto, RSC potrebbe essere una delle migliori opzioni di trattamento per il prolasso apicale nelle donne.
Confronto degli esiti chirurgici tra enucleazione con laser ad olmio e resezione transuretrale della prostata in pazienti con ipoattività del detrusore.Attualmente, enucleazione della prostata con laser ad olmio ( HoLEP) e la resezione transuretrale della prostata (TURP) sono le procedure chirurgiche standard utilizzate per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna (IPB). Diversi studi recenti hanno dimostrato che la gestione chirurgica dell'IPB in pazienti con ipoattività del detrusore (DU) può migliorare efficacemente i sintomi della minzione , ma i dati comparativi sull'efficacia di HoLEP e TURP sono insufficienti. Pertanto, abbiamo confrontato gli esiti chirurgici a breve termine di HoLEP e TURP in pazienti con DU O come misurato da uno studio del flusso di pressione. Le caratteristiche preoperatorie dei pazienti e la presenza di comorbidità erano comparabili tra i gruppi 2. Il gruppo TURP ha mostrato un tempo operatorio significativamente più breve rispetto al gruppo HoLEP (P=0.033). La prostata trattata era maggiore nel gruppo HoLEP e i parametri di minzione postoperatoria, tra cui la velocità di flusso di picco e il volume residuo di urina postminzionale erano significativamente migliori nel gruppo HoLEP rispetto al gruppo TURP. HoLEP può essere eseguito in modo efficace e sicuro nei pazienti con DU e ci si può aspettare che abbia risultati chirurgici migliori rispetto alla TURP in termini di miglioramento dei sintomi del tratto urinario inferiore.
Efficacia terapeutica di una nuova procedura per l'incontinenza urinaria maschile che combina una rete suburetrale in polipropilene e un cerotto cardiovascolare.L'incontinenza urinaria da sforzo (SUI) negli uomini è una complicanza secondaria alla prostatectomia o derivante da lesioni neurologiche. Questo studio presenta le nostre esperienze con sling suburetrali maschili nell'ultimo decennio. In questo studio, abbiamo considerato pazienti che presentavano SUI ea cui era stato diagnosticato un deficit sfinterico intrinseco dovuto a incontinenza postprostatectomia (PPI) o altre cause (non-PPI). I pazienti sottoposti a procedura di sling suburetrale utilizzando una rete in polipropilene e un cerotto cardiovascolare sono stati inclusi retrospettivamente. È stato eseguito uno studio urodinamico prima e dopo l'operazione. Sono stati utilizzati la valutazione della risposta globale (GRA) e la classificazione SUI per l'esito chirurgico. Sono stati inoltre valutati il tasso di revisione e il tasso di infezione. In questo studio sono stati arruolati un totale di 31 pazienti; il paziente medio l'età era di 59,5±18,9 anni e il periodo medio di follow-up era di 36,9±29,4 mesi. Quattordici pazienti comprendevano il gruppo non PPI e 17 erano nel gruppo PPI. La SUI preoperatoria di tutti i pazienti è stata classificata come un problema da moderato a grave in base al grado SUI, con un punteggio medio di 2,32±0,48 prima dell'operazione e 0,48±0,57 dopo l'operazione. Con un punteggio medio di 2,35±0,71, GRA ha mostrato che i pazienti erano soddisfatti del trattamento. Dopo la procedura con sling, 4 pazienti (13%) hanno riportato un lieve miglioramento, 12 (38,7%) un moderato miglioramento, mentre 15 (48,4%) hanno riportato un eccellente miglioramento. Sei pazienti (19,4%), di cui 5 del gruppo non PPI (35,7%) e 1 (5,9%) del gruppo PPI (P=0.037), sono stati sottoposti a rimozione dell'imbracatura a causa dell'infezione. La procedura di fionda suburetrale maschile che utilizza una rete in polipropilene e un cerotto cardiovascolare è una procedura chirurgica sicura, efficace ed economica per PPI. Nei casi di incontinenza neurologica, tuttavia, il più alto tasso di infezione nei pazienti non PPI significa che dovrebbero essere gestiti con attenzione.
Fornire servizi di concepimento più sicuri alle coppie sierodiscordanti HIV in Kenya: prospettive degli operatori sanitari e delle coppie sierodiscordanti HIV.Per le coppie sierodiscordanti HIV in contesti con risorse limitate , la gravidanza è comune nonostante il rischio di trasmissione sessuale e/o perinatale dell'HIV. Sono disponibili alcune strategie di concepimento più sicure per ridurre la trasmissione dell'HIV durante i tentativi di gravidanza, ma spesso non vengono utilizzate per motivi quali conoscenza, accessibilità, preferenze e altri. Abbiamo cercato di capire la salute del Kenya fornitori\' e coppie sierodiscordanti da HIV\' prospettive ed esperienze con un concepimento più sicuro. Tra agosto 2015 e marzo 2016, abbiamo condotto interviste con informatori chiave (KII) con operatori sanitari di cliniche pubbliche e private per la cura dell'HIV e per la fertilità e interviste approfondite (IDI) ) e discussioni di focus group (FGD) con coppie sierodiscordanti da HIV che partecipano a uno studio in aperto sulla profilassi pre-esposizione integrata (Pr EP) e terapia antiretrovirale (ART) per la prevenzione dell'HIV (il Partners Demonstration Project). Un approccio analitico induttivo ha identificato una serie di temi relativi alle esperienze e alle percezioni di strategie di concezione più sicure. Abbiamo condotto 20 KII con operatori sanitari e 21 IDI e 4 FGD con coppie sierodiscordanti da HIV. I fornitori di cliniche per l'HIV hanno spesso discusso di sesso senza preservativo a tempo e di farmaci antiretrovirali, mentre i fornitori di centri privati di cura della fertilità erano più a loro agio nel raccomandare la riproduzione medicalmente assistita. Le coppie con esperienza di ART e PrEP hanno riferito di sentirsi a proprio agio nell'usare queste strategie per ridurre il rischio di HIV quando tentavano una gravidanza. Il sesso senza preservativo a tempo in combinazione con ART e PrEP era una strategia preferita, spesso perché erano disponibili gratuitamente nelle cliniche pubbliche e di ricerca, nonché più ampiamente conosciute; tuttavia, le coppie hanno spesso una conoscenza imprecisa di come identificare i giorni con il picco di fertilità nel prossimo ciclo mestruale. La prevenzione dell'HIV basata sugli antiretrovirali è accettabile e accessibile per soddisfare la crescente domanda di servizi di concepimento più sicuri in Kenya, dal momento che gli interventi con assistenza medica sono attualmente proibitivi. La formazione interdisciplinare per gli operatori sanitari amplierebbe la fiducia in tutte le opzioni di prevenzione e favorirebbe l'adattamento della consulenza alle preferenze delle coppie\'.
Adozione da parte del cliente di strategie di concepimento più sicure: risultati dell'implementazione della clinica Sakh\'umndeni Safer Conception in Sud Africa., che è una clinica di concepimento più sicura in South Africa. si trova presso il Witkoppen Health and Welfare Centre, una clinica sanitaria di base ad alto volume nel nord di Johannesburg. Uomini e donne che desiderano concepire in meno o uguali a sei mesi e in relazioni in cui uno o entrambi i partner vivono con l'HIV sono idonei per servizi di concepimento più sicuri. I clienti ricevono una valutazione sanitaria di base e consulenza sulle strategie di riduzione del rischio di HIV periconcezionale e scelgono quali strategie intendono utilizzare. I clienti vengono seguiti mensilmente. Descriviamo l'utilizzo del servizio clienti e l'assorbimento e la continuazione di metodi di concepimento più sicuri. I fattori associati alla presenza del partner maschile sono valutati utilizzando una robusta regressione di Poisson. < 0,001). La circoncisione medica maschile (MMC) è stata utilizzata dal 28% dei pazienti sieropositivi. it. Oltre l'80% dei clienti ha adottato almeno una strategia di concepimento più sicura consigliata. La continuazione delle strategie selezionate rispetto ai tentativi di concepimento era >60%. Le strategie di concezione più sicure sono generalmente utilizzate dai clienti secondo le raccomandazioni. L'elevata diffusione delle strategie suggerisce che i metodi di prevenzione combinati proposti sono accettabili per i clienti e appropriati per l'espansione; tuttavia, il basso assorbimento di PrEP e MMC tra gli uomini HIV-negativi necessita di miglioramenti. Sono necessari sforzi mirati a livello comunitario per raggiungere gli uomini non collegati a servizi di concepimento più sicuri, insieme ad approcci semplificati per l'ampliamento del servizio all'interno delle piattaforme di erogazione di servizi HIV e non HIV esistenti.
Sostenere la prevenzione dell'HIV e gli obiettivi riproduttivi in un ambiente endemico dell'HIV: portare i servizi di concepimento più sicuri dalla politica alla pratica in Sud Africa.La cura del concepimento più sicura comprende Cura, trattamento e prevenzione dell'HIV per le persone che convivono con l'HIV e i loro partner che desiderano avere figli. Nel 2012, il Sudafrica ha approvato una politica di concepimento più sicura progressiva a sostegno delle persone affette da HIV per raggiungere in sicurezza gli obiettivi riproduttivi. Tuttavia, a parte alcune cliniche supportate dalla ricerca, non si è verificata un'implementazione diffusa. Utilizzando il Sudafrica come caso di studio, identifichiamo i principali ostacoli all'attuazione delle politiche e offriamo raccomandazioni per catalizzare l'espansione di questi servizi in tutto il Sudafrica e oltre. Sono stati identificati quattro principali ostacoli all'implementazione combinando gli autori e una concezione più sicura esperienze di fornitura di servizi con la letteratura disponibile In primo luogo, quadri di implementazione strategica che stabiliscono dove e da chi, una concezione più sicura i servizi dovrebbero essere forniti sono necessari. L'integrazione di servizi di concepimento più sicuri nei programmi prioritari di test e trattamento universale (UTT) e di eliminazione della trasmissione da madre a figlio (eMTCT) sosterrebbe il test dell'HIV, l'avvio e la gestione dell'ART, la soppressione virale e l'impegno per l'assistenza prenatale/eMTCT precoce obiettivi, riducendo le trasmissioni orizzontali e verticali. Incorporare obiettivi di concezione misurabili più sicuri in questi programmi prioritari garantirebbe la responsabilità per i progressi dell'attuazione. In secondo luogo, di fronte a una cultura clinica organizzativa che spesso mina i clienti\' i diritti riproduttivi, le esperienze positive degli operatori sanitari\' (HCP) con l'eMTCT e l'entusiasmo per l'UTT offrono opportunità per spostare gli atteggiamenti a livello di struttura e individuali a favore di un concepimento più sicuro. In terzo luogo, le linee guida per un concepimento più sicuro non sono state incorporate nella formazione dell'HCP. La combinazione di un concepimento più sicuro con la formazione "test-and-treat" garantirebbe in modo efficiente che i fornitori siano meglio attrezzati per discutere gli obiettivi riproduttivi dei clienti e supportare pratiche di concepimento più sicure. Infine, le coppie affette da HIV rimangono in gran parte inconsapevoli di strategie di concepimento più sicure. Le popolazioni colpite dall'HIV devono essere mobilitate per impegnarsi con opzioni di concepimento più sicure insieme ad altri servizi sanitari correlati all'HIV. Gli ostacoli principali alla fornitura di servizi di concezione più sicura e diffusa in Sud Africa includono una scarsa traduzione della politica in piani di attuazione pratici e misurabili, una formazione inadeguata e un coinvolgimento limitato della comunità. Il Sudafrica dovrebbe sfruttare lo slancio e la responsabilità associati ai programmi UTT ed eMTCT ad alta priorità per rinvigorire gli sforzi di attuazione incorporando una concezione più sicura nei quadri di implementazione e monitoraggio e nelle attività di formazione e coinvolgimento della comunità associate. Le esperienze del Sudafrica dovrebbero essere utilizzate per informare i processi di sviluppo e attuazione delle politiche in altri paesi ad alto carico di HIV.
Offrire profilassi pre-esposizione per la prevenzione dell'HIV alle donne in gravidanza e dopo il parto: un approccio clinico.La prevenzione dell'HIV durante la gravidanza e l'allattamento è fondamentale sia per la madre e salute dei bambini. La gravidanza offre un'opportunità fondamentale per i medici di suscitare la vulnerabilità delle donne all'HIV e offrire test HIV, trattamento e riferimento e/o opzioni complete di prevenzione dell'HIV per la gravidanza in corso, il periodo postpartum e opzioni di concepimento più sicure per le gravidanze future. In questo commento, esaminiamo la sicurezza della profilassi orale pre-esposizione con tenofovir/emtricitabina nelle donne in gravidanza e in allattamento e suggeriamo opportunità per identificare le donne in gravidanza e dopo il parto a rischio sostanziale di HIV. Descriviamo quindi un approccio clinico alla cura delle donne che entrambi scegliere e rifiutare la profilassi pre-esposizione durante la gravidanza e il post-partum, evidenziando aree per la ricerca futura. L'evidenza suggerisce che la profilassi pre-esposizione con tenofovir/emtricitabina è sicuro in gravidanza e allattamento. Identificare le donne vulnerabili all'HIV e idonee per la profilassi pre-esposizione è una sfida alla luce della miriade di forze individuali, comunitarie e strutturali che influiscono sull'acquisizione dell'HIV. Esistono calcolatori di rischio convalidati per popolazioni specifiche, ma non sono stati utilizzati per lo screening e per offrire metodi di prevenzione dell'HIV. I test sui partner e il coinvolgimento degli uomini che vivono con l'HIV sono mezzi aggiuntivi per raggiungere le donne a rischio. Tuttavia, la vulnerabilità delle donne all'HIV cambia nel tempo. La combinazione dello screening per la vulnerabilità all'HIV con il test dell'HIV e/o delle IST a intervalli standard durante la gravidanza è un modo pratico per indurre gli operatori a incorporare lo screening dell'HIV e la consulenza per la prevenzione. Suggeriamo di utilizzare un processo decisionale condiviso per offrire alle donne la profilassi pre-esposizione come una delle molteplici strategie di prevenzione dell'HIV durante la gravidanza e dopo il parto, facilitando conversazioni aperte sulle vulnerabilità dell'HIV, preferenze sulle strategie di prevenzione dell'HIV e scegliendo un metodo che soddisfi al meglio le esigenze di ciascuna donna. Prove crescenti suggeriscono che la profilassi pre-esposizione con tenofovir/emtricitabina durante la gravidanza e l'allattamento è sicura ed efficace. Il processo decisionale condiviso fornisce un approccio per identificare le donne a rischio e offre la profilassi pre-esposizione, ma richiede la ricerca di implementazione in diversi contesti clinici. Includere le donne incinte e che allattano nella futura ricerca sulla prevenzione dell'HIV è fondamentale per la creazione di politiche di salute pubblica e linee guida cliniche basate sull'evidenza.
Realizzare una gravidanza in sicurezza per le coppie sierodiscordanti: un approccio ecologico sociale.Il riconoscimento e il rispetto della salute e dei diritti sessuali e riproduttivi (SRHR) di tutti gli individui e le coppie affette da HIV, comprese le coppie sierodiscordanti, richiede strategie di intervento volte a ottenere gravidanze sane e sicure e a prevenire gravidanze indesiderate. Ridurre il rischio di trasmissione orizzontale e verticale e affrontare l'infertilità correlata all'HIV sono componenti chiave di tali interventi. In questo commento, presentiamo le sfide e le opportunità per ottenere gravidanze sicure per le coppie sierodiscordanti attraverso una lente sociale ecologica A livello individuale, le conoscenze (ad es. sullo stato dell'HIV, le tecnologie di riproduzione assistita) e le abilità (ad es. aderire alla terapia antiretrovirale o alla pre-esposizione profilassi) sono importanti. A livello di coppia, la comunicazione tra i partner in merito alla divulgazione dello stato di HIV, ai desideri di fertilità e è necessaria una gravidanza più sicura. All'interno del dominio strutturale, le norme sociali, lo stigma e la discriminazione da parte di famiglie, comunità e reti sociali influenzano le esperienze individuali e di coppia. La disponibilità e la qualità di un concepimento più sicuro e di servizi di supporto alla fertilità all'interno del sistema sanitario rimangono essenziali, compresa la formazione per gli operatori sanitari e il rafforzamento dell'integrazione dei servizi SRHR e HIV. Politiche, legislazione e finanziamenti possono migliorare l'accesso ai servizi SRHR. Un quadro socio-ecologico ci consente di esaminare le interazioni tra i livelli e come gli interventi a più livelli possono supportare meglio le coppie sierodiscordanti HIV per ottenere gravidanze sicure. Le strategie per ottenere gravidanze più sicure dovrebbero considerare sfide interconnesse a diversi livelli di un quadro sociale ecologico. Gli interventi su più livelli, attuati contemporaneamente, hanno il potenziale per massimizzare l'impatto e garantire la piena SRHR delle coppie sierodiscordanti.
Il ruolo della pianificazione familiare nel raggiungimento di una gravidanza sicura per le coppie sierodiscordanti: commento della task force interagenzie del governo degli Stati Uniti sulla pianificazione familiare e l'integrazione dei servizi per l'HIV.Le persone che convivono con l'HIV (PLHIV) hanno il diritto di esercitare scelte volontarie sulla loro salute, inclusa la loro salute riproduttiva. Questo commento discute il ruolo integrale che la pianificazione familiare (FP) svolge nell'aiutare le PLHIV, comprese quelle nelle relazioni sierodiscordanti, a raggiungere il concepimento in modo sicuro. Il Piano di emergenza per il soccorso dell'AIDS (PEPFAR) del Presidente degli Stati Uniti (USA) si impegna a soddisfare le esigenze di salute riproduttiva delle persone affette da PLHIV migliorando il loro accesso alla consulenza e ai servizi volontari del FP, compresa la prevenzione delle gravidanze indesiderate e la consulenza per una più sicura L'inclusione della cura e della consulenza preconcezionale (PCC) come parte dei servizi di routine per l'HIV è fondamentale per prevenire gravidanze indesiderate e infezioni perinatali ioni tra PLHIV. La PLHIV che non desidera una gravidanza in corso dovrebbe ricevere informazioni e consulenza su tutti i metodi FP disponibili e quindi fornire il metodo in loco o attraverso un processo di riferimento facilitato. PLHIV, che desiderano figli dovrebbero ricevere consulenza per la riduzione del rischio, supporto per la divulgazione dello stato di HIV e test del partner, informazioni su opzioni di concepimento più sicure per ridurre il rischio di trasmissione dell'HIV al partner e l'importanza di aderire al trattamento antiretrovirale durante la gravidanza e l'allattamento al seno per ridurre il rischio di trasmissione verticale al neonato. Si raccomanda l'integrazione dei servizi PCC, HIV e FP nella stessa sede per migliorare l'accesso a questi servizi per PLHIV. Altre considerazioni da affrontare includono il contesto sociale e strutturale, la capacità del sistema sanitario di offrire questi servizi e lo stigma e la discriminazione dei fornitori. È necessaria la valutazione di modelli di fornitura di servizi innovativi per la fornitura di servizi PCC, compresa la fornitura in contesti basati sulla comunità. Il governo degli Stati Uniti continuerà a collaborare con le organizzazioni locali, i ministeri della salute, il settore privato, la società civile, i donatori multilaterali e bilaterali e altre parti interessate chiave per rafforzare sia la politica che l'ambiente del programma per garantire che tutte le coppie affetti da PLHIV e sierodiscordanti abbiano accesso a Servizi di FP, compresa la prevenzione di gravidanze indesiderate e consulenza per un concepimento più sicuro.
Gli interventi di assistenza alla fertilità dovrebbero essere forniti come opzioni di prima linea per le coppie sierodiscordanti HIV+ che desiderano figli in strutture con accesso alle cure a prezzi accessibili, indipendentemente dal loro stato di fertilità.Con l'aumento dell'aspettativa di vita, le coppie con almeno un partner affetto da HIV perseguono più comunemente l'opportunità di avere una prole biologica. Attualmente, non ci sono raccomandazioni universalmente accettate riguardo ai trattamenti riproduttivi di prima linea per le coppie sierodiscordanti HIV prive di una storia di infertilità Crediamo fermamente che l'intervento di cura della fertilità dovrebbe essere il trattamento di prima linea, quando accessibile a prezzi accessibili, oltre il concepimento naturale per le coppie sierodiscordanti da HIV per ottenere una gravidanza in modo sicuro ed efficace. la fecondazione e l'iniezione intracitoplasmatica di sperma con lavaggio dello sperma dovrebbero essere la prima linea raccomandazione di trattamento per le coppie sierodiscordanti HIV che desiderano una gravidanza per il seguente motivo s: (1) abbondanza di prove nella letteratura medica a sostegno del profilo di sicurezza e dell'efficacia dell'intervento di cura della fertilità nelle coppie con HIV; scarsità di dati sulla sicurezza del concepimento naturale rispetto alle tecniche di intervento sulla fertilità (2) impatto sulla salute pubblica sconosciuto della promozione del concepimento naturale come mezzo sicuro per ottenere la gravidanza (3) implicazioni etiche: ai pazienti dovrebbe essere offerta l'opzione di trattamento disponibile e accessibile che pone il rischio noto più basso possibile per il partner non infetto. Riteniamo che la cura della fertilità assistita dal medico, quando accessibile a prezzi accessibili, dovrebbe essere il trattamento di scelta rispetto al concepimento naturale. Mentre i dati preliminari sul concepimento naturale nelle coppie che utilizzano terapia antiretrovirale altamente attiva/profilassi pre-esposizione/rapporto sessuale a tempo sembrano promettenti, riteniamo che questo approccio dovrebbe essere limitato ai pazienti in contesti poveri di risorse dove non esistono misure più sofisticate o per pazienti che semplicemente non possono permettersi cure specialistiche. È probabile che ci siano fattori psicologici e comportamentali sconosciuti influenzati dalla promozione del concepimento naturale e dalla diminuzione dell'importanza delle pratiche sessuali sicure. Inoltre, è nostro obbligo morale nei confronti dei pazienti offrire gli interventi terapeutici accessibili a prezzi accessibili che presentano il rischio meno noto quando si considerano le opzioni riproduttive.
Divulgazione dell'orientamento sessuale agli operatori sanitari in Cina: risultati di uno studio trasversale online.Molti uomini che fanno sesso con altri uomini (MSM) in Cina sono "nell'armadio". Il basso tasso di divulgazione può influire sui comportamenti sessuali, sui test per l'HIV e altre infezioni a trasmissione sessuale (IST) e sulla trasmissione di malattie. Questo studio esamina i fattori associati alla divulgazione generale dell'orientamento sessuale e alla divulgazione a operatori sanitari. Un sondaggio online trasversale a livello nazionale è stato condotto in Cina da settembre 2014 a ottobre 2014. I partecipanti hanno risposto a domande riguardanti informazioni socio-demografiche, comportamenti sessuali, anamnesi di test HIV/IST e stato di HIV auto-riferito. Abbiamo definito professionista sanitario divulgazione come divulgazione a un medico o altro fornitore di servizi medici. Un totale di 1819 uomini ha iniziato il sondaggio e 1424 (78,3%) lo hanno completato. Tra i 1424 partecipanti, il 62,2% (886/1424) ha riportato una divulgazione complessiva e 16. 3% (232/1424) divulgato agli operatori sanitari. Nelle analisi multivariate, le probabilità di divulgazione dell'orientamento sessuale erano superiori del 56% tra gli MSM che utilizzavano applicazioni basate su smartphone per la ricerca del sesso [odds ratio aggiustato (aOR) = 1,56, 95% CI: 1,25-2,95], ma erano inferiori tra MSM che segnala rapporti sessuali in stato di ebbrezza o uso di droghe ricreative. Le probabilità di divulgazione a un operatore sanitario erano maggiori tra gli MSM che avevano mai testato l'HIV o le MST (aOR = 3,36, 95% CI: 2,50-4,51 per l'HIV e aOR = 4,92, 95% CI: 3,47-6,96 per malattie sessualmente trasmissibili, rispettivamente) o auto-riferito come convivente con l'HIV (aOR = 1,59, 95% CI: 0,93-2,72). Oltre l'80% degli MSM non ha rivelato il proprio orientamento sessuale agli operatori sanitari. Questo basso livello di divulgazione rappresenta probabilmente un ostacolo importante per soddisfare le esigenze uniche di MSM in contesti clinici. Sono urgentemente necessarie ulteriori ricerche e interventi per facilitare la divulgazione dell'orientamento sessuale MSM, in particolare per gli operatori sanitari.
Sulla tragedia dei beni comuni: quando la predazione e la perdita del bestiame possono migliorare la sorte economica dei pastori.Questo articolo studia la pratica dell'allevamento semi-domestico renne (Rangifer t. tarandus) nella contea di Finnmark, nel nord della Norvegia. In questa zona, i pastori di renne Saami competono per lo spazio e le aree di pascolo e mantengono grandi branchi, mentre allo stesso tempo, la popolazione di renne è pesantemente esposta alla predazione dei carnivori da parte la lince (Lynx lynx), il ghiottone (Gulo gulo) e l'aquila reale (Aquila chrysaetos). È dimostrato che la predazione può effettivamente migliorare la sorte economica degli allevatori in questo ambiente comune locale non gestito. ragioni economiche per spiegare perché ciò accade. La ragione ecologica è che la predazione compensa la mortalità naturale; cioè, l'aumento della predazione riduce la mortalità naturale, indicando che la perdita netta dovuta alla predazione in realtà può essere piuttosto piccola. Quando la predazione riduce la vita a ck densità, le condizioni di alimentazione degli animali miglioreranno, con conseguente aumento del peso del bestiame e più alto valore per animale macellato. Allo stesso tempo, uno stock più piccolo riduce i costi operativi dei pastori.
Opzioni di gestione per tubo gastrico ritorto dopo gastrectomia laparoscopica.Questo studio mira a determinare l'incidenza, l'eziologia e le opzioni di gestione per l'ostruzione gastrica sintomatica causata mediante gastrectomia a manica ritorta assialmente. In questo studio retrospettivo, abbiamo esaminato le cartelle cliniche di tutti i pazienti patologicamente obesi sottoposti a gastrectomia a manica laparoscopica. I pazienti che hanno sviluppato sintomi di ostruzione gastrica e sono stati diagnosticati con gastrectomia a manica ritorta sono stati identificati e inclusi in questo studio. Da ottobre 2005 a dicembre 2015, ci sono 3634 pazienti con obesità patologica sottoposti a gastrectomia a manica laparoscopica (LSG). Ottantasei (2,3%) pazienti hanno sviluppato sintomi di ostruzione gastrica. Quarantacinque (1,23%) pazienti sono stati inclusi in questo studio. Il tempo medio di presentazione è stato di 59,8 giorni dopo l'intervento chirurgico. Lo studio del contrasto gastrointestinale superiore è stato eseguito di routine ed è risultato positivo per la torsione assiale in 37 (82%) pazienti. TC addominale con o Al e IV contrasto è stato fatto in otto (18%) quando lo studio della deglutizione era equivoco. Il trattamento endoscopico ha avuto successo in 43 pazienti (95,5%). Sedici pazienti sono stati gestiti con successo mediante stent endoscopico e 29 pazienti hanno avuto dilatazione del palloncino. Il numero medio di sessioni di dilatazione è stato di 1,7. Di questi 29 pazienti, 18 hanno risposto bene a una singola sessione di dilatazione e non hanno richiesto ulteriori sessioni di dilatazione. Due pazienti che non hanno risposto a tre sessioni successive di dilatazione con palloncino sono stati sottoposti a adesiolisi laparoscopica e gastropessia. Lo stent endoscopico è uno strumento efficace nella gestione della rotazione assiale dello stomaco con maniche. Anche la dilatazione con palloncino può essere efficace in casi selezionati. Pochi casi potrebbero richiedere l'adesiolisi laparoscopica e la gastropessi.
Capire le obiezioni a un bypass gastrico di un'anastomosi (mini): un'indagine su 417 chirurghi che non eseguono questa procedura.Nonostante l'esperienza pubblicata con migliaia di pazienti, l'adozione di One Anastomosis/Mini Gastric Bypass (OAGB/MGB) è stata tutt'altro che entusiasta e molti chirurghi nutrono ancora obiezioni a questa procedura. Lo scopo di questo studio era di comprendere scientificamente queste obiezioni. I chirurghi bariatrici di tutto il mondo sono stati invitati a partecipare a un sondaggio basato su questionario su SurveyMonkey®. I chirurghi che già eseguono questa procedura sono stati esclusi. Quattrocentodiciassette chirurghi bariatrici (provenienti da 42 paesi) che attualmente non eseguono OAGB/MGB hanno partecipato al sondaggio. C'erano 211/414 (50,97%) e 188 /414 (45,41%) degli intervistati che hanno espresso preoccupazione per il fatto che ciò comporterà un aumento del rischio di cancro gastrico ed esofageo rispettivamente. t OAGB/MGB è stato associato a un tasso di complicanze precoci e tardive più elevato rispetto al RYGB. Inoltre, il 7,8% (n = 32/411) e il 16,26% (n = 67/412) degli intervistati erano preoccupati che OAGB/MGB presentassero una mortalità precoce (30 giorni) e tardiva più elevata, rispettivamente, rispetto a il RYGB. C'erano 79/410 (19,27%) e 88/413 (21,3%) intervistati che erano preoccupati che OAGB/MGB non fosse una procedura efficace per la perdita di peso e la risoluzione della comorbilità, rispettivamente. Un totale di 258/411 (62,77%) intervistati ha riferito che l'OAGB/MGB non è stato approvato dalla loro società nazionale come procedura bariatrica tradizionale; Il 51,0% di questi chirurghi inizierebbe a eseguire questa procedura se lo fosse. I chirurghi che non eseguono OAGB/MGB citano una serie di preoccupazioni per non aver eseguito questa operazione. Questo sondaggio è il primo tentativo scientifico di comprendere scientificamente queste obiezioni.
Gravidanza dopo chirurgia bariatrica: indagine nazionale sui modelli di comfort, conoscenza e pratica degli ostetrici.L'obiettivo di questo studio è di esaminare un campione rappresentativo di ostetrici in merito al comfort, alla conoscenza e ai modelli pratici di assistenza alle donne in gravidanza dopo la chirurgia bariatrica. Abbiamo condotto un sondaggio online di ostetrici statunitensi e descritto i dati demografici, le impostazioni e i modelli di pratica dell'ostetrico. Abbiamo valutato la conoscenza e pratiche consigliate. Abbiamo confrontato la conoscenza del fornitore per anni dal completamento della residenza, l'ambito della pratica (generalista o specialista) e l'ambito della pratica (ambiente accademico o altro). La significatività statistica è stata fissata a p < 0.05. Un totale di 106 hanno completato il sondaggio ( tasso di risposta del 54%). Gli intervistati avevano un'età media di 47 anni e una media di 17 anni in pratica. Il sessantadue percento erano generalisti. Quasi tutti gli intervistati (94%) avevano una certa esperienza con l'assistenza a donne in gravidanza dopo un intervento di chirurgia bariatrica e l'83% ha riferito di sentirsi "molto a proprio agio" (48%) o "abbastanza a proprio agio" (35%) fornendo assistenza a questa popolazione. La maggior parte (74%) era consapevole di un aumento del rischio di piccoli per l'età gestazionale dopo l'intervento chirurgico. Solo il 13% è stato in grado di identificare correttamente tutti i laboratori nutrizionali consigliati e il 20% ha riferito di "non sapere" quali sono i laboratori consigliati. Non c'erano differenze in termini di comfort, esperienza, conoscenza e modelli di pratica per le caratteristiche del medico e le impostazioni della pratica. Mentre la maggior parte degli ostetrici è consapevole dei rischi perinatali dopo la chirurgia bariatrica, una percentuale sostanziale di ostetrici non è a conoscenza delle pratiche raccomandate in materia di nutrizione e monitoraggio nutrizionale. Poiché la chirurgia bariatrica diventa sempre più prevalente tra le donne in età riproduttiva, sono urgentemente necessari interventi educativi per aumentare le conoscenze degli ostetrici sulla cura ottimale delle donne in gravidanza dopo la chirurgia bariatrica.
Ricarica della falda acquifera gestita da una diga di controllo per migliorare la qualità delle acque sotterranee ricche di fluoro: un caso di studio dall'India meridionale.In molte regioni intorno al mondo, compresa l'India, il degrado della qualità delle acque sotterranee è motivo di grande preoccupazione. L'obiettivo di questa indagine è determinare l'effetto della ricarica da una diga di controllo sulla qualità delle acque sotterranee in una regione del distretto di Krishnagiri dello stato del Tamil Nadu, in India. questo studio, campioni di acqua da 15 pozzi sono stati periodicamente prelevati e analizzati per le concentrazioni di ioni principali e fluoruro. La quantità di ioni principali presenti nelle acque sotterranee è stata confrontata con i valori guida per l'acqua potabile del Bureau of Indian Standards. Per quanto riguarda il sodio e il fluoruro concentrazioni, il 38% dei campioni di acque sotterranee raccolti non era adatto per l'uso diretto come acqua potabile L'idoneità dell'acqua per uso agricolo è stata determinata considerando la conducibilità elettrica, il rapporto di adsorbimento del sodio, um percentuale, indice di permeabilità, diagrammi Wilcox e United States Salinity Laboratory. L'influenza della ricarica di acqua dolce dalla diga è evidente poiché le acque sotterranee nei pozzi più vicini alla diga di controllo erano adatte sia per l'irrigazione che per scopi domestici. Tuttavia, le acque sotterranee lontane dalla diga avevano un'elevata composizione ionica. Questo studio ha dimostrato che in altre aree affette da fluoro, la concentrazione può essere ridotta mediante diluizione con la costruzione di dighe di controllo come misura della ricarica gestita della falda.
Effetto dimensionale sulla mineralogia e sulla chimica dei gusci di Mytilus trossulus dal Mar Baltico meridionale: implicazioni per il monitoraggio ambientale.Le cozze hanno la capacità di controllare il biominerale produzione e composizione chimica, producendo conchiglie con una serie di funzioni. Oltre al controllo biologico, l'ambiente sembra influenzare anche il processo di biomineralizzazione, quindi, le conchiglie possono essere utilizzate come archivi dei parametri dell'acqua ambientale durante la deposizione di carbonato di calcio. le condizioni ambientali attuali sono registrate nei gusci sotto forma di vari proxy, compresi i rapporti Mg/Ca o Sr/Ca. Affinché tali proxy siano accurati e robusti, l'influenza degli effetti biologici, compresa la dimensione dell'organismo studiato, deve essere esaminata ed eliminata o minimizzato, in modo che il segnale ambientale possa essere estratto in modo efficiente. Questo studio considera la mineralogia e la composizione elementare dei gusci che rappresentano quattro classi dimensionali di Mytilus trossulus dal Mar Baltico. I risultati ottenuti suggeriscono che la mineralogia e la composizione chimica cambiano durante lo sviluppo del guscio a causa molto probabilmente di una combinazione di fattori ambientali e biologici. Il contenuto di aragonite aumenta con l'aumentare delle dimensioni dei gusci, mentre le concentrazioni sfuse di Na, Cd, Cu, U, V, Zn e Pb diminuiscono con l'aumentare dell'altezza dei gusci. Pertanto, l'utilizzo delle cozze per il monitoraggio ambientale richiede l'analisi di individui della stessa gamma di dimensioni.
L'uso della microscopia elettronica correlata alla luce (CLEM) per studiare la mitofagia PINK1/Parkin-mediata.In questo capitolo descriviamo l'uso del correlativo microscopia elettronica ottica (CLEM) per studiare, in cellule in coltura, il turnover dei mitocondri danneggiati dalla mitofagia PINK1/Parkin-dipendente CLEM combina i vantaggi della microscopia ottica, che consente di visualizzare e schermare rapidamente un gran numero di cellule, mentre la microscopia elettronica fornisce immagini ad alta risoluzione di queste cellule selezionate e un'analisi strutturale dettagliata dei loro organelli cellulari Descriviamo in dettaglio come preparare le colture cellulari per la conservazione ottimale della loro ultrastruttura cellulare per CLEM utilizzando i tamponi, i fissativi e l'incorporamento più adatti resine. Questi protocolli sono applicabili per analisi ultrastrutturali dettagliate in un'ampia varietà di organismi e cellule, dai batteri procarioti alle cellule di mammifero.
Monitoraggio immunocitochimico della mitofagia mediata da PINK1/Parkin in cellule coltivate.Sia PINK1 che parkin sono i geni responsabili (rispettivamente PARK6 e PARK2) per malattia di Parkinson (MdP) ad esordio precoce familiare. Diverse linee di prove hanno suggerito che la disfunzione mitocondriale sarebbe associata alla patogenesi del PD. Il corpo di Lewy, uno dei segni patologici del PD, contiene alfa-sinucleina, un PD familiare (PARK1/4) - prodotto genico, che viene eliminato dalla macroautofagia, mentre PINK1 e parkina mediano coordinatamente la mitofagia (di seguito denominata PINK1/mitofagia mediata da parkina) segnalata per la prima volta dal gruppo Youle\'s. Il sistema di controllo della qualità mitocondriale è specifico per l'eliminazione dei mitocondri danneggiati soprattutto in la perdita del potenziale di membrana mitocondriale indotta dal trattamento con disaccoppiatore mitocondriale come CCCP o FCCP In questo capitolo, abbiamo riassunto i metodi immunocitochimici per monitorare la mitofagia mediata da PINK1/parkin us cellule in coltura.
Induzione della mitofagia PINK1/Parkin-mediata.La mitofagia PINK1/Parkin è un meccanismo chiave per contribuire al controllo della qualità mitocondriale e si pensa che i difetti essere una delle cause dell'insorgenza della malattia di Parkinson. In caso di perdita del potenziale di membrana mitocondriale, PINK1 e Parkin vengono attivati per promuovere la degradazione proteasomica delle proteine della membrana mitocondriale esterna e l'eliminazione selettiva dei mitocondri danneggiati mediante autofagia. In questo capitolo, descriviamo i metodi per l'induzione della mitofagia mediata da PINK1/Parkin in linee cellulari di coltura tissutale.
Segnale di sfingosina-1-fosfato (S1P) nei progenitori neurali.La sfingosina-1-fosfato (S1P) e i suoi recettori sono importanti nel sistema nervoso sviluppo. Sono necessari sistemi modello umano in vitro affidabili per definire ulteriormente ruoli specifici per la segnalazione S1P nello sviluppo neurale. Abbiamo descritto la segnalazione, la sopravvivenza e la differenziazione regolate da S1P in una linea di cellule progenitrici neuroepiteliali derivate da cellule staminali embrionali umane (hNP1) che esprime recettori S1P funzionali. Queste cellule possono essere ulteriormente differenziate in un tipo di cellula neuronale e quindi rappresentano un buon sistema modello per studiare il ruolo della segnalazione S1P nello sviluppo neurale umano. Le sezioni seguenti descrivono in dettaglio la coltura e la differenziazione delle cellule hNP1 e due saggi per misurare la segnalazione S1P in queste cellule.