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Introduction : La pycnodysostose est une maladie osseuse autosomique récessive, dont la prévalence est de 1/1,7 million. Elle se caractérise cliniquement par un nanisme, une ostéosclérose diffuse, une acro-ostéolyse des phalanges distales et une fragilité osseuse avec des fractures. La pycnodysostose présente des spécificités maxillo-faciales : une hypoplasie maxillaire et mandibulaire ainsi que des retards d’éruption dentaire. Observations : Les observations de deux patients atteints de pycnodysostose qui présentaient des complications maxillo-faciales caractéristiques de cette maladie sont rapportées et discutées. Les deux patients ont bénéficié d’une prise en charge en milieu hospitalier. Le premier patient souffrait d’une ostéomyélite maxillaire et mandibulaire. Le deuxième patient présentait des fractures mandibulaires pathologiques. Discussion : Ces observations sont ensuite comparées à celles retrouvées dans la littérature. La pycnodysostose est une maladie osseuse sclérosante due à une mutation du gène de la cathepsine K. La conséquence est une fragilité osseuse associée à de nombreuses fractures et ostéites identiques à celles des deux observations rapportées. Conclusion : Le patient atteint de pycnodysostose doit faire l’objet de soins dentaires réguliers pour éviter les complications osseuses et les avulsions dentaires, d’autant que la réhabilitation est compliquée par la morphologie des maxillaires et la structure osseuse.
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Introduction: Pycnodysostosis is a rare recessive autosomal bone disorder. The estimated prevalence is 1 to 1.7 per million. The typical features of pycnodysostosis include short stature, diffuse osteosclerosis, acro-osteolysis of the distal phalanges and brittle bones. Maxillofacial features are midfacial and mandibular hypoplasia, and delayed teeth eruption. Observations: Two clinical cases of pycnodysostosis with typical maxillofacial complications are presented. Each patient was treated at a hospital. The first patient suffered from maxillary and mandibular osteomyelitis, and the other had a mandibular pathological fracture. Discussion: These observations are compared with previous cases reported in the literature. Pycnodysostosis is a sclerosing bone disorder caused by deficiency of the cathepsin enzyme K. This causes brittle bones; pathological fractures and osteomyelitis are typical complications. Conclusion: Patients with pycnodysostosis need special dental care in order to avoid tooth extraction and bone complications. Moreover, dental prosthetic rehabilitation is difficult due to jaw morphology.
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Introduction :
La technique du volet osseux réalisé à la micro-scie et repositionné in situ peut être une technique alternative à la décortication dans le cadre de dents incluses, de chirurgie endodontique, d’exérèse de corps étranger, de lésions kystiques ou de dépose d’implants ostéo-intégrés non fonctionnels.
La micro-scie permet un geste rapide qui pourrait remplacer la décortication à la fraise boule ou l’utilisation du piézotome.
Technique :
Un bloc cortical a été délimité par quatre traits d’ostéotomie à la micro-scie et clivé en regard de la zone à opérer.
En fin d’intervention, le volet cortical a été réinséré et impacté en position initiale.
En cas de manque de stabilité, il a pu être maintenu, soit par des vis et/ou des plaques d’ostéosynthèse, soit par des ligatures résorbables.
Discussion :
L’émergence de cette technique est en partie liée au progrès de l’instrumentation chirurgicale.
Le repositionnement in situ du volet en fin d’intervention, garant de la conservation osseuse, s’oppose à l’incarcération épithéliale et favorise la régénération osseuse.
Toutefois, la fixation du volet osseux en fin d’intervention est une étape délicate qui conditionne la réussite de l’intervention.
L’utilisation de la micro-scie permet d’obtenir une bonne visibilité opératoire, moins de perte osseuse lors des ostéotomies et un gain de temps par rapport à la décortication et la piézochirurgie.
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Introduction:The bony lid technique, using a micro-saw and repositioned in situ, can be an alternative to decortication for impacted teeth, endodontic surgery, removal of foreign bodies cystic lesions or nonfunctional osteo-integrated implants.
Using a micro-saw enables rapid movement velocity and could replace bur decortication or piezosurgery.
Technique:A cortical block was established by four micro-saw osteotomies and cleaved facing the operating area.
At the end of the surgery, the cortical component was reinserted and impacted at the initial position.
In case of lack of stability, it was fixed using either screws and/or osteosynthesis plates or resorbable ligatures.
Discussion:The emergence of this technique is partly linked to the progress of surgical instrumentation.
The in situ repositioning of the flap at the end of the procedure encourages bone conservation, by preventing epithelial incarceration and promoting bone regeneration.
However, fixing the bony lid at the end of the procedure is a delicate step that determines the success of the operation .
The use of a micro-saw provides good operating visibility, reduced bone loss in the case of osteotomies, and a faster execution compared with decortication and piezosurgery.
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Objectifs :
Le but de notre enquête est d’étudier les perceptions des patients marocains du « bon » médecin dentiste et de déterminer l’image qu’ils ont aujourd’hui du médecin dentiste.
Matériel et méthode :
L’enquête est effectuée chez un échantillon composé de 200 patients marocains, dans les deux villes Rabat et Salé, en utilisant un questionnaire anonyme à réponses ouvertes.
Une étude statistique descriptive et analytique a été menée pour traiter les donnés.
Résultats :
D’après les résultats de l’étude statistique, 84,6 % des patients ont une bonne image du médecin dentiste.
Les résultats de notre enquête ont aussi révélé que la qualité de la relation humaine (comportement du médecin dentiste 69 % et sa communication avec le patient 64 %) est le critère le plus déterminant du « bon » médecin dentiste, suivi du contexte du travail 68,8 %.
Viennent ensuite les honoraires qui représentent 23,5 %, ainsi que l’hygiène et la stérilisation avec 16 %.
Enfin les facteurs personnels rattachés au médecin dentiste et la présentation du cabinet occupent 6,5 % de la perception du « bon » médecin dentiste.
Conclusion :
Le comportement et la communication du médecin dentiste étant très importants dans son appréciation par les patients, il serait judicieux de leur prêter l’attention qu’ils méritent par les dentistes ainsi que lors des études dentaires.
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Goal:The purpose of the study is to determine the perception that it makes the Moroccans patient of a “good” dentist.
Material and method:The study concerned 200 Moroccan patients, in both cities Rabat and Salé.
By using an anonymous questionnaire, with opened answers.
A descriptive and analytical statistical study was led to treat results.
Results: According to the results of statistical study, 84.6% of Moroccans patient have a good picture of the doctor dentist.
The results revealed that the quality of human relation (behavior of the doctor 69% and his communication with the patient 64% ) is the most decisive criteria of the “good” dentist, followed by the context of job 68.8%.
The fee comes then which represent 23.5%, as well as hygiene and sterilization with 16%.
Finally the personality of a dentist and the presentation of the office présent 6.5% the perception of a “good” dentist.
Conclusion:Behavior and communication of the dentist are very important in her evaluation by the patients, it would be judicious to pay them the attention which they deserve by the dentists as well as during dental studies.
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Les acides gras saturés ont été de longue date considérés comme délétères pour la circulation sanguine.
Cependant, nous décrivons dans cet article les effets bénéfiques d’esters méthyliques d’acides palmitique et stéarique en ce qui concerne la neuroprotection, ainsi que les propriétés de vasodilatation au niveau cérébral face à l’ischémie cérébrale globale et focale.
L’estérification méthylique d’acides gras n’est pas très répandue dans la nature.
Cependant, elle semble avoir une activité biologique neuroprotectrice/vasodilatatrice.
Nous discutons, dans cet article, de l’étiologie de l’ischémie cérébrale de type AVC et arrêt cardiaque, et ce en termes de modalités de traitement, actuels et futurs, en ce qui concerne les thérapies à base d’acide gras.
Cette revue est basée sur la présentation faite à l’occasion de la conférence « Les Journées Chevreul, Lipids & Brain III 2015 » qui s’est tenue à Paris les 16–18 Mars 2015.
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Saturated fatty acids have been traditionally thought to be detrimental in circulation.
However, we describe the beneficial effects of palmitic and stearic acid methyl esters as it relates to neuroprotection and cerebral vasodilatory properties in global and focal cerebral ischemia.
The methyl esterification of fatty acids is not prominent in nature.
However, it seems to have biological activity related to neuroprotection/vasodilation.
We will discuss the etiology of cerebral ischemia such as stroke and cardiac arrest in terms of current and future treatment modalitiesas it relates to fatty acid-based therapies.
This review is based on the meeting presentation at the “The Journées Chevreul, Lipids & Brain III 2015” in Paris on 16–18 March, 2015.
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Introduction.
Les lithiases salivaires représentent une pathologie bénigne des glandes salivaires.
Historiquement, seuls les traitements chirurgicaux étaient utilisés pour leurs prises en charge (ablation de la glande par voie transcutanée ou dissection des canaux excréteurs par voie endobuccale à la recherche des lithiases).
Cette chirurgie n’est pas sans risque pour les structures avoisinantes (nerf facial ou nerf lingual essentiellement).
Depuis vingt ans, le développement de l’endoscopie avec l’instrumentation endocanalaire et de la lithotripsie extracorporelle (LEC) a permis une nouvelle alternative à la chirurgie conventionnelle.
Matériel et méthodes.
Nous avons pris en charge par ces techniques 3 436 patients à l’Institut d’Explorations Fonctionnelles et d’Endoscopie des Glandes Salivaires (IEFGS) à Paris entre décembre 1988 et août 2010.
Ils ont bénéficié d’un traitement par LEC dans 1 571 cas et/ou par sialendoscopie dans 1 865 cas.
Ces deux techniques ont toujours été réalisées en ambulatoire, sans recours à l’anesthésie générale, tant chez les adultes que chez les enfants.
Résultats.
L’endoscopie a permis d’extraire les calculs avec succès chez 96,4 % des patients (1 402 sur 1 455).
Elle a aussi été utilisée pour le diagnostic voire le traitement d’autres pathologies comme les infections chroniques et les sténoses canalaires.
La LEC a, quant à elle, permis de fragmenter 100 % des lithiases en six séances en moyenne, 67,2 % totalement et 32,8 % partiellement.
92 % des patients ont vu une disparition totale de leur symptomatologie rétentive, qu’il persiste ou non des fragments résiduels à l’échographie.
Aucune complication majeure n’a été à déplorer.
Discussion.
La réussite des procédures endoscopiques tient principalement en la sélection des bonnes indications (lithiase de taille inférieure à 4 mm, canal de calibre suffisant et perméable, calcul non enclavé).
La LEC a pu être effectuée sur toutes les lithiases avec une bonne efficacité.
Les inconvénients principaux restent la longueur du traitement et la difficulté du repérage échographique qui rend la procédure opérateur-dépendant.
Conclusion.
Le traitement des lithiases salivaires ne doit plus aujourd’hui faire appel au seul traitement chirurgical, mais doit prendre en compte les nouvelles techniques d’endoscopie et de LEC.
Ces deux techniques sont particulièrement intéressantes et efficaces à condition d’en respecter les indications, affinées au fur et à mesure de leur développement et de notre expérience.
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Introduction.
Up to recent times, treatment of salivary lithiasis has been based on surgery, whether open surgery through the neck or transoral dissection of the main salivary duct.
This approach carries a certain morbidity, with a risk for the facial and lingual nerves.
For the last 20 years, the development of endoscopic technology and extracorporeal shock wave lithotripsy (ECL) have improved possibilities for minimally invasive treatment of sialolithiasis, avoiding surgery.
Materials and Methods.
3436 patients were treated from December 1988 to August 2010 at the Institut d’Explorations Fonctionnelles et d’Endoscopie des Glandes Salivaires (I.E.F.G.S.) in Paris, France.
ECL was employed for 1571 patients and sialendoscopy for 1865 patients, some patients receiving both treatments.
Both treatements were administered on an outpatient basis, with only local anesthesia, for adults as well as for children.
Results.
Sialoendoscopy was successful for lithiasis extraction in 96.4% of the cases (1402/1455).
Other pathologies were also treated at the same time with the same instrumentation, such as chronic infection and canal stenosis.
ECL fragmented 100% of the lithiases over an average of 6 applications; 67.2% were completely destroyed and 32.8% partially fragmented.
Symptoms completely resolved for 92% of the patients, whether or not residual fragments were visible on ultrasound.
No major complication occurred.
Discussion.
The success of sialendoscopy depends primarily on appropriate patient selection: lithiases smaller than 4 mm, permeable salivary canals and lithiases that are not enclaved in the gland.
ECL, on the other hand, was applicable to all types of lithiases.
The major drawback of ECL is its operator-dependency, due to the need for precise ultrasonographic visualisation of the lithiasis, and the length of treatment.
Conclusion.
Today, sialoendoscopy and ECL are major minimally invasive techniques for the treatment of sialolithiasis, and should be considered before considering a surgical approach.
Both techniques are highly successful with appropriate equipment, patient selection and experience.
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Introduction : Le syndrome d’hyperimmunoglobulinémie E ou syndrome de Job-Buckley est une immunodéficience primaire rare, due au dysfonctionnement du gène STAT3.
Il se caractérise par des infections sévères à staphylocoque, des lésions cutanées eczématiformes et une élévation du taux sérique des Immunoglobulines E (IgE).
On note également un faciès particulier et des manifestations buccales qui peuvent atteindre les muqueuses orales et gingivales ainsi que les dents.
Observation : Il s’agit d’une fillette de 5 ans suivie pour ce syndrome, adressée au centre de consultation et de traitements dentaires pour la prise en charge d’une ulcération linguale géante qui ne répond pas au traitement antibiotique prescrit par son pédiatre (sulfaméthoxazole + triméthoprime : Bactrim®).
Discussion : Ce cas rapporte une ulcération linguale évoluant depuis un mois et demi chez une patiente atteinte du syndrome de Job-Buckley.
En effet, les fissures linguales peuvent être rencontrées chez les patients ayant ce syndrome et ces lésions peuvent être superficielles, profondes ou très profondes.
Le traitement passe alors par une antibiothérapie à large spectre et l’application d’antiseptiques oraux.
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Introduction: Hyperimmunoglobulinemia E syndrome or Job-Buckley syndrome is a rare primary immunodeficiency due to the dysfunction of the STAT3 gene, characterized by severe staphylococcal infections, skin lesions, eczema and elevated serum Ig E.
There is also a particular facies and oral manifestations that may affect the oral mucosa, gingival tissue and teeth.
Observation: A girl aged 5 was treated for this syndrome, who was sent to the center for consultation and dental treatment for the management of a large tongue ulcer that did not respond to the treatment prescribed by her pediatrician (Sulfamethoxazole + Trimethropim: Bactrim®).
Discussion: This case reports a long-lasting lingual ulcer for a month and a half in a young patient affected by Job-Buckley syndrome.
Indeed, lingual fissures may be encountered in patients with this syndrome.
These lesions may be superficial, deep or very deep.
Treatment involves broad-spectrum antibiotics and oral antiseptic application.
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En prothèse amovible complète, les réhabilitations prothétiques sont parfois difficiles, surtout en présence d’un environnement ostéomuqueux défavorable, empêchant la mise en place de la prothèse.
En effet, une hypertrophie crestale et tubérositaire importantes impose un aménagement chirurgical de l’espace prothétique utile, car ces obstacles anatomiques contraignent le praticien à des compromis néfastes pour la stabilité des prothèses, tant au niveau de l’étendue des bases qu’au niveau de l’occlusion et de l’esthétique.
À travers ce travail, nous allons essayer d’illustrer les difficultés inhérentes à l’insuffisance de l’espace prothétique dans le sens horizontal et de proposer une conduite à tenir adéquate face à ce problème pour un équilibre prothétique optimal.
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In removable full prosthesis, prosthetic rehabilitation can be difficult, especially in the presence of an unfavorable ostéomuqueux environment, preventing the establishment of the prosthesis.
Indeed, a significant hypertrophy and crestal tuberosity requires surgical planning of the prosthetic space useful because these anatomical obstacles forcing the practitioner to harmful to compromise the stability of the prostheses, in terms of the extent of the base at the level occlusion and aesthetics.
Through this work, we will try to illustrate the difficulties inherent in the lack of prosthetic space in the horizontal direction and propose a course of action adequately address this problem for optimal prosthetic balance.
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L’inflammation à bas bruit observée en situation d’obésité représente un facteur de risque cardiovasculaire et d’insulinorésistance.
Parmi les facteurs responsables de cette inflammation, des travaux récents ont révélé l’implication des lipopolysaccharides bactériens, aussi appelés endotoxines.
Ces endotoxines sont naturellement présentes dans le tractus digestif via le microbiote intestinal.
Des études récentes montrent qu’elles peuvent générer une endotoxémie métabolique dans le plasma suite à la consommation de repas déséquilibrés hyperlipidiques.
L’objectif de cette revue est de faire le point sur les connaissances récentes concernant le rôle de l’absorption intestinale des lipides et de la composition de ces derniers sur : (i) l’établissement d’une endotoxémie métabolique, (ii) la qualité des transporteurs plasmatiques des LPS et (iii) l’inflammation à bas bruit associée.
En particulier, les lipides sont présents dans les aliments sous différentes structures physico-chimiques et notamment sous forme émulsionnée.
Nos travaux récents montrent que cette structure est à même de moduler la lipémie postprandiale.
Des résultats récents sur les possibles conséquences sur l’endotoxémie métabolique sont discutés.
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The low-grade inflammation observed in obesity is a risk factor for cardiovascular diseases and insulin resistance.
Among factors triggering such inflammation, recent works revealed the role of bacterial lipopolysaccharides (LPS), so-called endotoxins.
LPS are naturally present in the gut via the intestinal microbiota.
Recent studies show that they can induce in plasma a metabolic endotoxemia after the consumption of unbalanced hyperlipidic meals.
This article reviews recent knowledge gained on the role of intestinal lipid absorption and the composition of dietary lipids on: (i) the induction of metabolic endotoxemia, (ii) the types of plasma transporters of LPS and (iii) associated low-grade inflammation.
Notably, lipids are present in foods under various physicochemical structures and notably in emulsified form.
Our recent works reveal that such structure and the type of emulsifier can modulate postprandial lipemia; recent results on the possible consequences on metabolic endotoxemia will be discussed.
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Les entérocolites inflammatoires idiopathiques sont des pathologies systémiques d'étiologie inconnue et d'évolution chronique. Elles regroupent deux principales affections : la maladie de Crohn et la Rectocolite Hémorragique (RCH) dont les caractéristiques cliniques, topographiques et morphologiques sont nettement différentes. Ces pathologies peuvent être à l'origine de manifestations buccales qui précédent parfois de plusieurs années l'apparition des signes digestifs; d'où le rôle essentiel du chirurgien dentiste dans le diagnostic et la prise en charge précoce des patients souffrant de ces affections, d'autant plus qu'il existe un risque de dégénérescence maligne. De plus, en raison de la fréquence des récidives, ces patients bénéficient de traitements médicamenteux multiples pouvant poser un problème d'interaction avec nos prescriptions en odontologie.
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Inflammatory bowel disease (IBD) are systemic pathologies with chronic disorders, and originate from unidentified causes. Two main types exist: Crohn's disease and ulcerative colitis, both of which have very different clinical, topographic and morphological characteristics. Because the oral symptoms for these diseases can appear several years before digestive signs, the odontologist have a critical role in early diagnosis and patient treatment, all the more so than cancer hazards can be involved. Furthermore, as the treatments of this type of pathologies is complex and involves different kinds of medication, it may lead to interaction problems with odontologist prescriptions.
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Cet article propose un décryptage des logiques d’acteurs dans leur rapport aux marchés fonciers de l’achat-vente et de la location, dans le contexte de la Transylvanie (Roumanie).
L’analyse des pratiques foncières met en lumière un faible dynamisme de l’achat-vente, dû principalement à l’étroitesse de l’offre.
Les propriétaires ne disposant pas des moyens d’exploiter directement leur terre, ou impliqués dans des activités hors agriculture, privilégient souvent sa cession en faire-valoir indirect (FVI) plutôt que la vente.
La location assure en effet une rente régulière, susceptible de compléter les faibles revenus du ménage ou de contribuer à son alimentation, et le maintien de la terre dans le patrimoine familial, y compris comme un capital réalisable en cas de besoin.
D’autres propriétaires se positionnent dans une logique de vente mais préfèrent céder en FVI en pariant sur une hausse attendue du prix de la terre.
Les demandeurs potentiels sur le marché de l’achat-vente, en l’absence d’offre, sont souvent contraints de recourir à la prise en FVI.
Ces acteurs sont majoritairement les sociétés commerciales et les exploitations familiales marchandes.
Cette situation a conduit à l’émergence de configurations de tenure inversée qui s’inscrivent dans des dynamiques de concentration de terres à grande échelle.
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This article explores actors’ rationales regarding their participation in rural land sales and tenancy markets in the context of Transylvania (Romania).
The analysis of land practices highlights the low dynamism of the land sales market, linked to a thin supply.
The landowners potentially most likely to sell – those who lack the means to directly use their land, or are involved in off-farm activities – very often favor leasing out their land.
This ensures them a regular source of income or product (in the case of in-kind leases), supplementing the household's often meager revenues, and maintains the land patrimony (including land property as a realizable asset in case of necessity).
Other landowners plan to sell their land but prefer to rent it out on the short run, because of an expected increase in land prices.
Facing a lack of supply on the sales market, the potential buyers of land have to lease in land.
This is particularly the case of commercial companies, and of market-oriented family farms.
This situation has led to the emergence of reverse tenancy configurations.
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Introduction : L'artérite à cellules géantes (ACG) est une pathologie inflammatoire chronique vasculaire affectant le patient à partir de la 5ème décennie. Le tableau clinique, très varié et parfois atypique, peut induire des erreurs diagnostiques avec de lourdes conséquences. Observation : Une patiente de 63 ans s’était présentée à la consultation de chirurgie buccale après une errance diagnostique pour des douleurs cervicales postérieures et occipitales, irradiant ensuite au maxillaire droit, interprétées initialement comme d’origine dentaire. Le tableau clinique, réétudié lors de la consultation, montrait des modifications de l’artère temporale superficielle faisant suspecter une ACG. La patiente fut directement orientée vers le service de rhumatologie pour la confirmation du diagnostic et la prise en charge immédiate. Discussion : Les manifestations de l’ACG sont le reflet de l’atteinte de nombreuses artères issues de l'arc aortique, responsable de tableaux cliniques très variés. Les conséquences graves à court terme de cette affection (cécité irréversible, accident vasculaire cérébral) imposent une prise en charge urgente et efficace par une corticothérapie systémique. Conclusion : La diversité des manifestations de l’ACG peut conduire le patient à consulter en premier lieu le chirurgien-dentiste qui doit savoir inclure cette pathologie dans les diagnostics différentiels des douleurs oro-faciales et adresser rapidement le patient.
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Introduction: Giant cell arteritis (GCA) is a vasculitis commonly affecting patients after the fifth decade. Atypical clinical manifestations can induce a wrong diagnosis that can lead to dramatic damages. Observation: A 63-year-old woman had been sent to oral surgery department for maxillary pain, after being seen by a dentist and an endodontist: a dental origin had wrongly been suspected. Besides several symptoms (orofacial pain, asthenia, anorexia), clinical abnormalities of the right temporal artery evoked the diagnosis of GCA. She had been sent quickly to the rheumatology service for confirmation of the diagnosis and special care. Discussion: Inflammation of branches of aortic artery lead to several clinical manifestations, resulting sometimes in atypical expressions. The potentially severe consequences of the disease (irreversible blindness, ischemic stroke) compel an immediate corticosteroid therapy. Conclusion: The large variety of clinical manifestations of the GCA has to be known by the dental surgeon, to be able to identify atypical symptoms and to send his patient as soon as possible to the specialist.
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La Première Guerre mondiale, du fait du fort développement de l’artillerie, causa de nombreuses blessures d’un nouveau type : les lésions maxillo-faciales. Ces vastes délabrements sont des plaies béantes à l’aspect si effroyable que de nombreux soldats sont laissés pour morts sur le champ de bataille. Les blessures maxillo-faciales sont caractérisées par d’importantes pertes de substance touchant les maxillaires et les téguments de la face. La reconstruction faciale de ces mutilés, les gueules cassées, nécessite l’invention de nouvelles techniques opératoires et la conception de prothèses innovantes. Le personnel de santé, dont les chirurgiens maxillo-faciaux et les chirurgiens-dentistes, a fait preuve d’une inventivité sans précédent, contribuant ainsi à l’essor considérable de leurs spécialités.
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The World War I, due to the strong development of the artillery, caused a considerable number of new injuries: the maxillofacial lesions. These large dilapidations are gaping wounds which look so awful that many soldiers are left for dead on the battlefield. The maxillofacial injuries are characterized by significant loss of substance affecting jaws and soft tissues of the face. The facial reconstruction of these disabled ex-servicemen, the “gueules cassées”, requires the invention of new surgical techniques and design of innovative prostheses. Health personnel such as maxillofacial surgeons and dentists have shown unprecedented inventiveness, thus contributing to the development of their specialties.
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L’évolution des restaurations esthétiques et les exigences élevées des patients ont conduit à envisager la reconstitution corono-radiculaires également esthétiques.
Plusieurs options peuvent alors être envisagées.
Cependant, lorsqu’on est amener à restaurer un moignon sous une couronne céramique existante, la décision n’est pas évidente.
Ce travail détermine les conditions de cette réintervention, et décrit les étapes de restauration du moignon, à l’aide des tenons en fibre, tout en conservant la couronne céramique.
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The evolution of esthetic restorations and the high claims of patients have led to take into account the use of post and core reconstructions that are also aesthetic.
Several options can then be considered.
However, when we are led to restore a stump beneath an existing ceramic crown, the decision is not obvious.
This work determines the conditions of this re-intervention, and describes the steps to restore the stump, using fiber posts, while preserving the ceramic crown.
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Cet article montre comment des résultats significatifs ont été atteints dans deux secteurs agricoles par la mise en place de trajectoires de changement sociotechnique et institutionnel, dans les champs des actions de développement, de la gouvernance et des politiques publiques.
Cette synthèse met l’accent sur l’importance du co-apprentissage, de l’expérimentation, et de la réflexion critique dans un large réseau de professionnels de l’innovation agissant en faveur des petits producteurs.
Elle montre que le processus d’innovation doit impliquer les acteurs de toute la filière, des industriels agissant au niveau national aux petits producteurs locaux soucieux de promouvoir le changement au-delà de leur village.
Si les travaux de recherche et de développement sectoriels ont été efficaces pour identifier les contraintes et les opportunités des petits producteurs et pour documenter les effets des innovations, c’est largement parce que les efforts de recherches se sont concentrés sur des problèmes de terrain et sur des opportunités clairement identifiées.
Les informations à mobiliser et les solutions à rechercher, ont été identifiées par les membres des plateformes d’innovation qui ont conduit le processus de changement.
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The experiences synthesised in this article indicate how significant effects in two agricultural domains have been achieved by creating pathways for inter-dependent socio-technical and institutional changes, at a range of levels of action, governance and policy-making.
The synthesis emphasizes the importance of co-learning, experimentation, and critical reflection among a wide network of ‘champions’ of transformational change on behalf of smallholder farmers and processors.
It shows that innovation processes may involve actors along entire value chains, industry leaders at national level, or local level actors seeking to widen the space for change beyond their immediate circle of direct influence.
While the research and development initiatives of the domains are shown to have been critical in identifying the constraints and opportunities of smallholders, and also to the effects documented, this was largely because the research effort converged around empirically grounded problems and opportunities identified.
The information sought, and the solutions found useful, were determined by the members of innovation platforms that drove the processes of change.
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La prise en charge des soins dentaires en milieu carcéral est effectuée par le centre hospitalier le plus proche. Après un bilan bucco dentaire d’accueil au moment de l’incarcération, le détenu peut demander à tout moment à se faire soigner. Si les soins en prison restent les mêmes que ceux pratiqués à l’extérieur, il existe cependant un certain nombre de spécificités propres au milieu carcéral. La nécessité de soins dentaires est aggravée par l’indigence, la précarité ou l’usage de produits stupéfiants. Parfois des actes de violence entre détenus génèrent des plaies ou des fractures. Le vieillissement de la population carcérale s’observe également avec ses pathologies associées. Enfin, selon les établissements de peine, les conditions sont plus ou moins propices à l’initiation ou à la perpétuation de plans de traitement sophistiqués. Quoiqu’il en soit, il est indispensable de pouvoir soigner tout détenu comme n’importe quel autre patient. Il ne doit exister aucun obstacle à un soin de qualité. C’est la contribution des soignants pour que le détenu puisse entreprendre un travail de réinsertion et espérer éviter la récidive. Si la prison est un lieu de privation de liberté, ce ne doit pas être un endroit de privation de dignité.
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The dental treatments in prison are made by the closest hospital center. After a dental balance sheet at the entrance, the prisoner can ask at any time to be looked after. If the care in prison stay the same that those practised outside, it exists however a lot of specificities in prison environment. The necessity of dental treatment is deteriorate by the beggary, the precariousness or drug addiction. Sometimes acts of violence between prisoners generate wounds or fractures. The ageing of the prison population also goes with its associated pathologies. Finally, according to the establishments of punishment, the conditions are more or less convenient to the initiation or perpetuation of sophisticated treatment plans. Nevertheless, it is essential to treat all prisoners as well as other patients. There should be no barriers to quality care. This is the carer’s contribution to enable the prisoners to undertake rehabilitation work and hope to avoid recidivism. If the prison is a place of loss of liberty, it should not be a place of deprivation of dignity.
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Dans la gestion de l’édentement antérieur, l’esthétique est l’un des paramètres essentiels. Il dépend de l’étendue de l’édentement, de la valeur de la crête alvéolaire du maxillaire supérieur ainsi que de la qualité du guide antérieur. Mais la recherche de l’esthétique dento-labiale a surtout une dimension humaine qui dépasse le cadre des techniques opératoires. Le praticien fait donc face à un double défi : – recopier la nature pour créer l’illusion du naturel en denture artificielle, tout en respectant les différents paramètres biologiques (le guide antérieur, la santé parodontale...); – répondre à la demande immédiate du patient qui obéit au canon socio-culturel occidental de dents jeunes, claires, petites et bien rangées. Face à ce défi, la prise en compte d’une chronologie raisonnée de réalisation du plan de traitement s’avère judicieuse pour faciliter les étapes thérapeutiques et diminuer la temporisation. Nous allons exposer, à travers un cas clinique, les différentes étapes (parodontales et prothétiques) de la gestion d’une réhabilitation prothétique antérieure.
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When managing an anterior teeth mess, aesthetics is one of the basic parameters to work on. It depends on the extent of teeth loss, the value of the alveolar ridge of the maxilla and the quality of anterior guidance. However, the seek of dento-labial aesthetic has a human dimension which is beyond the scope of surgical techniques. The practitioner therefore has a dual challenge: – creating the illusion on artificial teeth by copying on nature, while respecting the different biological parameters (the previous guide, periodontal health...); – responding to the immediate request of the patient who obeys the socio-cultural canon of young, small, and on-a-line lighter teeth. To face this challenge, a rational timeline for carrying out the treatment plan should be taken into consideration in order to facilitate therapeutic steps and reduce the delay. In this work, we will present, through a clinical case, the different steps (periodontal and prosthetic) of anterior prosthetic rehabilitation.
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Aujourd’hui, 4 Français sur 10 consomment des aliments au soja.
Les consommateurs les ont intégrés dans leur alimentation, sans bouleverser leurs habitudes alimentaires, parce qu’ils les considèrent naturels et sains.
Les non consommateurs sont en attente de plus d’informations (origine géographique du soja et qualités nutritionnelles).
La consommation est assez récente et devrait progresser dans les prochaines années.
Les aliments élaborés à partir de la graine de soja fournissent des protéines de très bonne qualité nutritionnelle, des acides gras insaturés, des fibres, des vitamines et des minéraux.
La graine de soja contient des isoflavones, dont une grande partie est éliminée lors de l’élaboration des aliments au soja (qui en contiennent 1 à 3 mg/g de protéine).
La consommation actuelle d’aliments au soja est largement compatible avec l’apport maximal de 1mg/kg/j recommandé par l’Afssa en 2005.
Le développement infantile avec les préparations à base de protéines de soja est comparable à celui observé avec celles à base de protéines de lait de vache ou avec le lait maternel, sur tous les paramètres étudiés (croissance, santé osseuse et fonctions métaboliques, reproductives, endocrines, immunitaires et neurologiques).
Les aliments au soja semblent exercer un effet protecteur vis-à-vis du risque de cancer du sein (probablement lié aux isoflavones), surtout si la consommation est débutée avant l’adolescence.
Chez les femmes ayant des antécédents de cancer du sein, l’alimentation peut intégrer les aliments au soja.
Introduire des aliments à base de soja dans l’alimentation contribue aussi à maintenir la santé cardiovasculaire, du fait de leur effet favorable sur le taux de LDL-cholestérol, sur la fonction endothéliale, et potentiellement sur la tension artérielle.
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Today, 4 French people out of 10 eat soyfoods.
Consumers have adopted them in their diet, without changing their habits, because they consider them natural and healthy.
The non-users are waiting for more information (geographical origin, nutritional benefits).
The consumption is relatively new and is expected to grow in the coming years.
Soyfoods produced from soybeans provide high quality proteins, unsaturated fatty acids, fibres, vitamins and minerals.
Soybeans contain isoflavones, much of which is lost during the production of soyfoods, which contain between 1 and 3 mg per g protein.
The current consumption of soyfoods is largely consistent with the maximum intake of 1 mg/kg/day recommended by the Afssa in 2005.
Infant development with formulas based on soy protein is similar to that observed with those based on cow milk or with breast milk, on all studied parameters (growth, bone health and metabolic, reproductive, endocrine, immune and neurological functions).
Soyfoods may have a protective effect against the risk for breast cancer (probably due to isoflavones), particularly if the consumption starts early, before adolescence.
In women with breast cancer history, soyfoods can be integrated in the diet.
Introduce soyfoods in the diet also helps to maintain cardiovascular health, because of their favorable effect on LDL-cholesterol, endothelial function and potentially on blood pressure.
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Le métabolisme énergétique du cerveau dans la maladie d’Alzheimer (MA) se caractérise principalement par un hypométabolisme du glucose dans les régions temporopariétales.
Ce patron métabolique a souvent été considéré comme une conséquence de la maladie c.-à-d.
la détérioration de la fonction neuronale mène à une demande plus faible en glucose.
Cette revue de littérature portera sur la détérioration du métabolisme cérébral comme un problème spécifique au glucose précédant le développement de la MA.
Dans ce contexte, les cétones et les acides gras à chaîne moyenne (AGCM) pourraient être une source d’énergie alternative pour le cerveau vieillissant en compensant la réduction du glucose.
Historiquement, les AGCM sous la forme de triglycérides à chaîne moyenne (MCT) alimentaires sont depuis longtemps utilisés en nutrition clinique et sont considérés sécuritaires par les différents organismes de réglementation gouvernementaux.
L’importance des cétones pour répondre aux besoins élevés en énergie et en anabolisants du cerveau chez le nourrisson suggère que ceux-ci pourraient être en mesure d’aider le cerveau vieillissant.
Des études cliniques ont montrées que la cétogenèse par les MCT permettait de compenser la réduction de la capture et/ou du métabolisme du glucose cérébral associée au vieillissement et ainsi d’apporter des bénéfices cognitifs.
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Brain energy metabolism in Alzheimer’s disease (AD) is characterized mainly by temporo-parietal glucose hypometabolism.
This pattern has been widely viewed as a consequence of the disease, i.e. deteriorating neuronal function leading to lower demand for glucose.
This review will address deteriorating glucose metabolism as a problem specific to glucose and one that precedes AD.
Hence, ketones and medium chain fatty acids (MCFA) could be an alternative source of energy for the aging brain that could compensate for low brain glucose uptake.
MCFA in the form of dietary medium chain triglycerides (MCT) have a long history in clinical nutrition and are widely regarded as safe by government regulatory agencies.
The importance of ketones in meeting the high energy and anabolic requirements of the infant brain suggest they may be able to contribute in the same way in the aging brain.
Clinical studies suggest that ketogenesis from MCT may be able to bypass the increasing risk of insufficient glucose uptake or metabolism in the aging brain sufficiently to have positive effects on cognition.
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Introduction : Les tétracyclines sont des antibiotiques à large spectre, connues depuis les années 1960 pour provoquer des colorations dentaires lors de l’odontogenèse.
Leur prescription est contre-indiquée chez les enfants de moins de 8 ans et les femmes enceintes.
Depuis les années 1990, les traitements contre l’acné inflammatoire modérée à sévère chez l’adolescent et le jeune adulte font systématiquement appel aux tétracyclines et ses dérivés semi-synthétiques.
Un cas de colorations radiculaire et coronaire de troisièmes molaires visualisées après avulsion est rapporté dans cet article.
Observation : Nous rapportons ici le cas d’une patiente âgée de 17 ans présentant des colorations jaune d’or en bandes au niveau coronaire et radiculaire de ses troisièmes molaires découvertes après leur avulsion, non présentes chez sa sœur jumelle.
Ces dyschromies ont fait évoquer la prise d’un traitement à base de tétracycline.
L’interrogatoire médical a confirmé la prise d’un traitement contre l’acné à base de lymécycline, dérivé semi-synthétique des tétracyclines, non pris par sa sœur.
Discussion : La localisation et la teinte de la dyschromie concordaient avec la prise du traitement ; tout ceci était étayé par l’absence de coloration chez la sœur jumelle.
Même si les colorations dentaires dues aux tétracyclines sont connues depuis longtemps, aucun article dans la littérature ne fait référence à des colorations qui seraient dues à la lymécycline.
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Introduction: Tetracyclines are broad-spectrum antibiotics, known since the 60s to cause tooth staining during odontogenesis.
Their prescription is forbidden in children until 8 years of age and pregnant women.
Since the 90s, treatments for moderate to severe inflammatory acne in teenagers and young adults always involve tetracyclines and their semi-synthetic derivates.
This article relates a root and coronary staining case involving third molars discernible after being removed.
Case report: This case report concerned a 17-year-old female patient with golden yellow strips which stained the third molars' roots and the crown.
The staining was discovered after their extraction and was not present on the wisdom teeth of her twin sister.
These dyschromias called to mind the absorption of a tetracycline-based treatment.
Medical interrogation confirmed the intake of lymecycline (a semi-synthetic tetracycline)-based treatment for acne which her twin sister was not treated with.
Discussion: The dyschromia's localisation and shade agree with the taking of the treatment.
Moreover, the lack of staining on the sister's tooth backs this assertion up.
Although dental staining caused by tetracyclines has been known about for some time, there are no articles in the literature which refer to dental staining caused by lymecycline.
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Introduction : Le syndrome SAPHO est une affection rare associant des signes ostéo-articulaires et cutanés. C’est une maladie douloureuse et invalidante atteignant plus fréquemment les femmes que les hommes. Les signes cliniques au niveau de la sphère oro-faciale sont rarement évoqués. Observations : Les signes cliniques oro-faciaux évocateurs de ce syndrome ont été rapportés chez un homme de 50 ans et la prise en charge odontotologique d’une femme de 39 ans atteinte d’un syndrome SAPHO est décrite. Discussion : L’odontologiste peut être amené à diagnostiquer un syndrome SAPHO devant certains signes oro-faciaux évocateurs qui font l’objet d’une revue de la littérature. De plus, il apporte sa contribution dans la prise en charge des lésions oro-faciales liées directement au syndrome ou indirectement mais dont le traitement nécessite des précautions particulières ainsi que par la recherche de foyers infectieux avant l’instauration des traitements du syndrome SAPHO. Conclusion : L’odontologiste doit jouer un rôle actif dans la prise en charge du syndrome SAPHO tant sur le versant diagnostique que thérapeutique.
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Introduction: SAPHO syndrome is a rare disorder combining osteoarticular and cutaneous signs. It is a painful and disabling disease, which affects women more frequently than men. Orofacial manifestations are rarely reported. Observation: The first case presents orofacial manifestations suggestive of SAPHO syndrome involving a 50-year-old patient, and the second case shows a 39-year-old woman affected by SAPHO syndrome treated in a department of dentistry. Discussion: Certain orofacial manifestations can suggest a diagnosis of SAPHO syndrome, which are the subject of a literature review. The dentist contributes to the management of the orofacial manifestations directly linked to the syndrome or indirectly, for which the treatment requires particular precautions and searching for foci of infection before the commencement of the SAPHO syndrome treatments. Conclusion: The dentist must be allowed to play an active role in the management of SAPHO syndrome, in both the diagnostic and therapeutic aspects.
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Le rôle des AGPI n-3 a considérablement augmenté ces dernières années, en particulier dans les processus inflammatoires en raison de leurs propriétés anti-inflammatoires.
L’inflammation est une réponse protectrice de l’organisme visant à contrôler l’infection et à favoriser la réparation des tissus.
Cependant, une inflammation excessive peut avoir de graves conséquences au niveau des tissus.
C’est notamment le cas pour le cerveau pour lequel les conséquences fonctionnelles de la neuro-inflammation comprennent des altérations de la cognition, de l’affect et du comportement, conduisant à un impact négatif sur la qualité de vie et le bien-être des patients (Dantzer, 2001, 2008).
Par conséquent, limiter l’inflammation dans le cerveau représente une véritable stratégie dans le cadre de la prévention et du traitement des maladies neuro-inflammatoires.
Des données récentes montrent que les AGPI n-3 exercent leurs propriétés anti-inflammatoires en partie via la synthèse de médiateurs lipidiques spécialisés tels que les résolvines, qui participent activement à réduire la réponse inflammatoire.
Cette revue rappelle d’abord les concepts de base de la réponse inflammatoire et le rôle des AGPI n-3 dans ce processus et présente ensuite la biosynthèse, les voies de signalisation et le rôle des résolvines.
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The role of n-3 PUFAs has gained more importance these last decades, especially in inflammatory processes because they can display anti-inflammatory properties.
Inflammation is a protective response of the body in controlling infection and promoting tissue repair.
However, excessive inflammation can cause local tissue damage.
This is especially the case for the brain for which the functional consequences of neuroinflammation include alterations in cognition, affect and behavior leading to a negative impact on the quality of life and well-being of patients (Dantzer, 2001, 2008).
Hence, limiting the inflammation in the brain is a real strategy for neuroinflammatory disease therapy and treatment.
Recent data show that n-3 PUFAs exert anti-inflammatory properties in part through the synthesis of specialized pro-resolving mediators such as resolvins that actively turned off the inflammatory response.
This review first outlines basic concepts of neuroinflammation and the role of n-3 PUFAs in this process and then summarizes the biosynthesis, signaling pathways and role of resolvins.
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Lors de la réhabilitation d’un édentement complet, nombreuses sont les situations cliniques où la mandibule circonscrit le maxillaire avec un décalage plus ou moins important.
Face à ces cas de promandibulie, la réalisation prothétique devient complexe, et le praticien doit faire face d’une part à une obligation de résultat fonctionnel conditionnant l’équilibre prothétique d’autre part à un impératif esthétique de patients de plus en plus exigeants.
Outre la réalisation rigoureuse des différentes étapes classiques de la prothèse complète, il est nécessaire de maîtriser divers paramètres particulièrement les artifices de montage.
À travers un cas clinique, nous mettrons en exergue les difficultés de la gestion prothétique de la promandibulie et l’intérêt des moyens de rétention complémentaires dans l’optimisation du traitement.
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In Complete edentulous rehabilitation, many are the clinical situations where the mandible circumscribes the maxillary bone with a more or less important gap.
In these cases of mandibular prognathism, the prosthetic treatment becomes complex, and the prosthodontist must face on the one hand the obligation of functional result conditioning prosthetic balance and on the other hand the aesthetic requirement of increasingly demanding patients.
In addition to the rigorous realization of the various traditional stages of the complete prosthesis, it is necessary to control diverse parameters particularly mounting technique.
Through a clinical case, we will put forward the difficulties of the mandibular prognathism’s prosthetic management and the interest of the retention’s complementary means in the optimization of the treatment.
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La tuberculose primaire de la glande parotide est une entité clinique rare.
Le diagnostic est difficile, puisqu’il n’existe aucun signe clinique, radiologique ou biologique spécifique de cette affection.
Seules les données bactériologiques et anatomopathologiques permettent d’affirmer le diagnostic.
La prise en charge thérapeutique repose sur la prescription d’un traitement antituberculeux au long cours, avec une évolution généralement favorable.
L’objectif de ce travail est de rapporter un nouveau cas de tuberculose primaire de la glande parotide chez une jeune femme, et d’insister sur les difficultés diagnostiques de cette affection.
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Tuberculosis of the parotid gland is a rare clinical entity.
Diagnosis is difficult because there are no specific clinical, radiological or biological signs of the disease.
Only bacteriological and histopathological findings can confirm the diagnosis.
Treatment is based on antituberculous drugs and allows usually a favourable evolution.
The aim of this paper is to report on a case of primary tuberculosis of the parotid gland in a 21-year-old female, and to stress the corresponding diagnostic pitfalls.
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Les maladies parodontales sont des infections polymicrobiennes dont le traitement se base essentiellement sur l’élimination des bactéries causales. Cette élimination ne peut être complète, d’où la notion du contrôle du facteur bactérien. En effet, la recolonisation bactérienne des sites traités se fait en quelques semaines et le retour des pathogènes parodontaux peut se produire en absence de contrôle de plaque continu par le praticien. Ainsi, une thérapeutique de maintenance parodontale se trouve justifiée pour soutenir le contrôle du facteur bactérien dans le temps et éviter la réactivation de la maladie parodontale. C’est une thérapeutique qui permet de préserver la denture et pérenniser les résultats du traitement parodontal actif. Son succès implique des facteurs liés au praticien et au patient. Le présent article se propose de traiter l’intérêt de la maintenance parodontale, et de décrire les différents facteurs influençant son efficacité.
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Periodontal disease is a polymicrobial infection whose treatment is essentially based on the elimination of causal bacteria. This elimination can not be complete, which hence the notion of control of bacterial factor. In fact, the bacterial recolonization of treated sites takes place in a few weeks and the return of periodontal pathogens may occur in the absence of continuous plaque monitoring by the practitioner. Thus, a supportive periodontal therapy is necessary to maintain the control of the bacterial factor and prevent the reactivation of periodontal disease. This therapy preserves teeth and maintains the results of active periodontal treatment. Its success involves factors within the practitioner and patient. This article aims to show the interest of periodontal maintenance, and describe the various factors influencing its effectiveness.
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Depuis 1978 et l’ouverture de la Chine, l’alimentation de la population de la population chinoise s’est considérablement modifiée, les produits animaux prenant une part croissante.
Soucieux de garantir un certain niveau d’indépendance alimentaire, les autorités chinoises ont développé les productions animales sur leur sol.
La progression des volumes ainsi que la transformation des modes d’élevages ont accru la demande en alimentation animale commercialisée et donc en tourteau de soja.
Parallèlement, la consommation humaine d’huile a fortement progressé, accentuant la demande en graine de soja.
Pour satisfaire cette demande, les importations de soja ont été très tôt libéralisées, conduisant le pays à devenir fortement dépendant.
La Chine a en effet fait le choix de chercher à conserver son indépendance en céréales aux dépens d’autres grains, comme le soja.
La compétition entre le maïs et le soja a donc tourné à l’avantage de la céréale, la production de soja plafonnant puis régressant.
La dépendance de la Chine s’étend jusque dans la trituration, celle-ci étant passée aux mains d’entreprises étrangères.
Les soutiens mis en place, comme le prix minimum, n’ont eu comme conséquence que d’accroître l’écart de prix avec les produits importés, menant en 2014 à une réforme de la politique du soja.
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Since 1978 and its opening, China has undergone a process of nutrition transition, animal products taking an increasing share.
Anxious to ensure a certain level of food independence, Chinese authorities have developed national livestock production.
The increase in volumes and the development of large scale breeding have increased the demand for commercial feed and thus soymeal.
Meanwhile, edible oil consumption rose sharply, accentuating the demand for soybeans.
To meet this demand, soybean imports were liberalized early, leading the country to become heavily dependent.
China has indeed made the choice to maintain its independence in cereals at the expense of other grains, such as soybeans.
Competition between corn and soybeans has turned in favor of the cereal, soybean production levelling off then regressing.
China’s dependence extends to the crushing sector, controlled by foreign companies.
Public supports in place, such as minimum prices, have resulted in increasing the price gap with imported products, leading to a reform of soybean policy in 2014.
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Introduction : La pycnodysostose est une maladie osseuse autosomique récessive, dont la prévalence est de 1/1,7 million.
Elle se caractérise cliniquement par un nanisme, une ostéosclérose diffuse, une acro-ostéolyse des phalanges distales et une fragilité osseuse avec des fractures.
La pycnodysostose présente des spécificités maxillo-faciales : une hypoplasie maxillaire et mandibulaire ainsi que des retards d’éruption dentaire.
Observations : Les observations de deux patients atteints de pycnodysostose qui présentaient des complications maxillo-faciales caractéristiques de cette maladie sont rapportées et discutées.
Les deux patients ont bénéficié d’une prise en charge en milieu hospitalier.
Le premier patient souffrait d’une ostéomyélite maxillaire et mandibulaire.
Le deuxième patient présentait des fractures mandibulaires pathologiques.
Discussion : Ces observations sont ensuite comparées à celles retrouvées dans la littérature.
La pycnodysostose est une maladie osseuse sclérosante due à une mutation du gène de la cathepsine K. La conséquence est une fragilité osseuse associée à de nombreuses fractures et ostéites identiques à celles des deux observations rapportées.
Conclusion : Le patient atteint de pycnodysostose doit faire l’objet de soins dentaires réguliers pour éviter les complications osseuses et les avulsions dentaires, d’autant que la réhabilitation est compliquée par la morphologie des maxillaires et la structure osseuse.
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Introduction: Pycnodysostosis is a rare recessive autosomal bone disorder.
The estimated prevalence is 1 to 1.7 per million.
The typical features of pycnodysostosis include short stature, diffuse osteosclerosis, acro-osteolysis of the distal phalanges and brittle bones.
Maxillofacial features are midfacial and mandibular hypoplasia, and delayed teeth eruption.
Observations: Two clinical cases of pycnodysostosis with typical maxillofacial complications are presented.
Each patient was treated at a hospital.
The first patient suffered from maxillary and mandibular osteomyelitis, and the other had a mandibular pathological fracture.
Discussion: These observations are compared with previous cases reported in the literature.
Pycnodysostosis is a sclerosing bone disorder caused by deficiency of the cathepsin enzyme K.
This causes brittle bones; pathological fractures and osteomyelitis are typical complications.
Conclusion: Patients with pycnodysostosis need special dental care in order to avoid tooth extraction and bone complications.
Moreover, dental prosthetic rehabilitation is difficult due to jaw morphology.
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Cet article présente l’évolution de la situation de l’aquaculture en Afrique du Nord au cours des 20 dernières années, ainsi que les potentialités et contraintes spécifiques à chaque pays. Ce travail est un des produits du projet européen Aquamed (2011–2013). L’analyse des évolutions du secteur, y compris les capacités de recherche et développement, permet d’identifier les forces et les faiblesses de l’aquaculture dans les quatre pays concernés (Maroc, Algérie, Tunisie, Égypte). Cette analyse rétrospective permet aussi d’identifier des solutions pour un développement durable du secteur et la sélection de priorités d’action pour les 20 années à venir. Ce double regard, sur le passé et sur l’avenir, devrait aider les décideurs et les experts à identifier les meilleures politiques de recherche et développement dans un secteur qui a un potentiel considérable dans la région.
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This paper presents the evolution of aquaculture in North Africa during the 20 last years, and the assets and bottlenecks for each country. This work uses the results of the European project Aquamed (2011–2013). The analysis of the evolutions of this sector, including research and development allows to establish a diagnosis on the strengths and the weaknesses in the four countries (Morocco, Algeria, Tunisia and Egypt). The retrospective analysis helps in identifying solutions for a more sustainable development. It also contributes to select priorities for action in a long-term vision (2035). This double overview, on the past and the future, should help decision-makers and experts to identify the best politics for a sector, which has a high potential in the region.
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L’objectif principal de cet article est d’identifier les facteurs influençant les prix des terrains agricoles après l’adhésion de la Pologne à l’Union européenne, dans les régions orientées principalement vers la production agricole.
Un modèle statistique du prix des propriétés a été développé, basé sur les transactions réalisées sur le marché.
Les facteurs principaux déterminant les prix des propriétés agricoles sont : la localisation des terrains par rapport aux zones d’habitation rurales, la qualité du sol, la dispersion des parcelles, le taux de boisement de la commune et la localisation des exploitations dans les zones moins favorisées qui comportent des handicaps naturels pour la production agricole.
Le dernier critère résulte de l’adhésion de la Pologne à l’Union européenne et à la Politique agricole commune.
Le système d’aide a provoqué l’augmentation des prix des terrains agricoles.
Nos résultats sont, en grande partie, cohérents avec les études internationales dans ce domaine.
Ils constituent un apport important pour les acheteurs potentiels de terres agricoles et pour les investisseurs.
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The main aim of this study was to identify the factors that drive the prices of agricultural property after Poland's accession to EU in regions where agriculture is the predominant mode of production.
A statistical model of real estate prices was developed based on the conducted transactions.
The key determinants of agricultural property prices were: location of land relative to rural settlements, soil quality, land fragmentation, forest cover in the municipality and location of farms in less-favored areas with natural handicaps for agricultural production.
The last attribute results from Poland's membership in the European Union and participation in the Common Agricultural Policy.
The support scheme increased the prices of agricultural property.
Our results are largely consistent with the findings of international studies.
They provide valuable inputs for prospective buyers of agricultural property and investors.
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L’élevage constitue une composante indissociable des systèmes agraires oasiens.
Par ses revenus complémentaires, les restitutions de matière organique aux sols et la fourniture d’une force de travail, il contribue à la sécurité alimentaire et à la résilience de ces systèmes.
Toutefois, ces milieux arides ont subi récemment des changements profonds, notamment l’augmentation de la pression sur les ressources en sols et eau du fait de l’accroissement démographique, qui ont impacté l’élevage.
En outre, l’aspiration des populations oasiennes à de meilleures rémunérations a amplifié la problématique du travail d’astreinte nécessaire à la conduite des troupeaux.
La présente étude vise à actualiser la connaissance des systèmes d’élevage des oasis, à travers une analyse typologique de leur structure, de leur conduite et de leurs performances zootechniques.
Pour ce faire, 100 exploitations agricoles de la vallée du fleuve Drâa (Centre-Est du Maroc) ont été étudiées.
Des analyses statistiques multidimensionnelles ont permis d’identifier quatre types d’élevages distincts, selon la composition des troupeaux, leur conduite alimentaire et les produits élaborés, définis comme suit : « élevage plurispécifique », « élevage basé sur l’espèce bovine », « élevage avec intensification de la production ovine » et « élevage à finalité pastorale ».
Ces quatre types ont ensuite été caractérisés par une analyse plus poussée d’individus représentatifs.
Les résultats confirment la diversité des options mises en œuvre pour assurer la viabilité de l’élevage et des exploitations agricoles qui l’abritent.
La variabilité des stratégies des acteurs implique d’adapter les interventions possibles selon chaque type d’élevage.
Cela permettrait de juger les effets des politiques publiques qui ont été testées et de canaliser les efforts du développement agricole et d’orienter les mesures d’appui vers la levée des contraintes les plus handicapantes.
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Livestock is a crucial component in the oasis agricultural systems.
Given its complementary incomes, the manure for soil fertilization and its draft power, livestock contributes to food security and ensures resilience of these systems.
However, oases have recently witnessed significant changes, due to a growing pressure on soil and water resources induced by a rapid demographic expansion.
The present study therefore aims at characterizing the different kinds of livestock production systems adopted in the oases, through the establishment of a typology of farms, based on herds’ structural parameters as well as their performances.
This was achieved in the Drâa River Valley (Center-East of Morocco), where one hundred farms were surveyed.
Multivariate statistical analyses have allowed identifying four different types of livestock systems, with regard to herd composition, feed resources used, as well as animal products’ outputs.
These systems were defined as follows: multispecific livestock rearing, cattle based livestock activities, sheep intensification and rangeland systems.
These four distinct types have been further characterized by an additional analysis of representative individuals.
Results reveal the diversity of the options adopted by farmers to ensure the viability of their activities, given the assets they manage, in order to address the constraints of the harsh environment.
Limited performances imply that possible interventions may be adapted to each type of livestock system.
This would allow better assessing the public policies that have been implemented, targeting the efforts of the agricultural development agencies in the area, and orienting public support policies towards the alleviation of the most prominent constraints.
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En France, la réglementation autorise que les insecticides ou acaricides portant une mention « Abeilles » soient appliqués sur des plantes en fleurs, à condition d’absence de butineuses sur les parcelles à traiter.
Mais aujourd’hui, aucun critère n’est disponible pour que l’agriculteur puisse s’assurer de l’absence d’abeilles sur la culture.
Pour combler ce manque, le ministère de l’Agriculture a engagé une réflexion sur les facteurs environnementaux et climatiques qui influencent la présence des butineuses sur les parcelles agricoles.
Cette revue établit l’inventaire des données disponibles sur les facteurs liés à l’environnement et au climat, qui déterminent l’activité de butinage des abeilles.
Des règles de décision basées sur de tels critères apparaissent inappropriées.
Seule une pulvérisation une fois le soleil couché réduirait significativement le risque d’exposition des butineuses aux produits.
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In France, a derogation to pesticide regulation allows spraying on blooms with insecticides or acaricides bearing the bee label (mention « Abeilles »), but only when no bees are foraging on crops.
Nevertheless, no decision rule is available for farmers to assess bees’ absence on the crop.
To fill this gap, the Ministry of Agriculture initiated a reflection about environmental and climatic factors influencing the presence of forager bees.
This review takes an inventory of data available about foraging activity according to environment or weather.
Decision rules based on such criteria appear inappropriate.
Only nocturnal sprays of pesticides on crops significantly reduce the risk of bees’ exposure to chemicals.
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Les fonctions de l’appareil manducateur et cervicales connexes intègrent les activités réflexes (de nature segmentaire), automatiques (par exemple, mastication et déglutition commandées par les générateurs centraux de rythme – de nature segmentaire – et le cerveau), et volontaires/motivées (d’origine corticale). De plus, il existe des coordinations intersegmentaires qui a priori recourent à des interneurones internucléaires. Les régulations sensorimotrices sont de type soit rétroactive (feed-back) soit anticipatoire (feed-forward). Dans les conditions physiologiques, deux stratégies motrices sont possibles : soit l’inhibition réciproque, soit la co-activation agoniste/antagoniste. Dans les troubles musculo-squelettiques, la co-activation agoniste/antagoniste prédomine et les régulations semblent peu efficaces. Au niveau de l’appareil manducateur, on connaît trois réflexes fondamentaux : le réflexe de fermeture de la bouche (homologue du réflexe myotatique des extenseurs locomoteurs), le réflexe d’ouverture de la bouche (homologue du réflexe de flexion des membres) et le réflexe de décharge de la mâchoire. Le réflexe myotatique inverse trigéminal existe peut-être, mais ses circuits centraux sont inconnus. La modulation des réflexes signifie qu’ils ne sont pas stéréotypés et que leur gain varie au cours de la tâche. Ils sont modulés par des contrôles segmentaires et/ou suprasegmentaires. Ainsi, en présence de douleurs orofaciales chroniques, le réflexe myotatique massétérin est inhibé ou inchangé.
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The manducatory apparatus and connected cervical spine function integrate reflex (of segmental type), automatic ( e.g. mastication and deglutition driven both by the brain and segmental central pattern generator – CPG) and voluntary/motivated (of cortical origin) motor activity. Moreover, there is intersegmental motor coordination that presumably implies inter-nuclear interneurons. Sensory-motor regulation is either of feed-back or feed-forward type. In physiological conditions, two motor strategies are available: either reciprocal inhibition (which requires efficacious regulation) or agonist/antagonist co-activation (where efficacious regulation is unnecessary). In musculoskeletal disorders co-activation predominates and a priori motor regulation appears to be poor. In the manducatory apparatus three main basic reflexes are known: the jaw-closing or jaw jerk reflex (similar to the limb stretch reflex), the jaw-opening reflex (similar to the limb flexion reflex) and the jaw-unloading reflex. Possibly the inverse jaw stretch reflex may exist but its central neural pathways are unknown. Reflex modulation implies that reflexes are not stereotyped and that their gain is changing across the tasks. They are modulated by segmental and/or suprasegmental drive. Thus, in chronic orofacial pain conditions, the jaw-closing muscle stretch reflex is either unchanged or inhibited.
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La tuberculose primaire de la glande parotide est une entité clinique rare. Le diagnostic est difficile, puisqu’il n’existe aucun signe clinique, radiologique ou biologique spécifique de cette affection. Seules les données bactériologiques et anatomopathologiques permettent d’affirmer le diagnostic. La prise en charge thérapeutique repose sur la prescription d’un traitement antituberculeux au long cours, avec une évolution généralement favorable. L’objectif de ce travail est de rapporter un nouveau cas de tuberculose primaire de la glande parotide chez une jeune femme, et d’insister sur les difficultés diagnostiques de cette affection.
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Tuberculosis of the parotid gland is a rare clinical entity. Diagnosis is difficult because there are no specific clinical, radiological or biological signs of the disease. Only bacteriological and histopathological findings can confirm the diagnosis. Treatment is based on antituberculous drugs and allows usually a favourable evolution. The aim of this paper is to report on a case of primary tuberculosis of the parotid gland in a 21-year-old female, and to stress the corresponding diagnostic pitfalls.
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Introduction :
Le syndrome d’Eagle est un ensemble de symptômes cervicaux résultant de l’élongation du ligament stylohyoïdien puis de son ossification.
De diagnostic souvent tardif, la prise en charge thérapeutique est liée à l’ampleur de la symptomatologie associée.
Observation :
Une patiente de 35 ans avait été adressée par son médecin généraliste pour des douleurs sous-angulomandibulaires postérieures et cervicales droites modérées depuis trois ans.
La rotation de la tête était difficile et la flexion provoquait une sensation d’étouffement.
L’examen clinique exobuccal révélait une tuméfaction de faible volume, parotidienne et sous-angulomandibulaire droite, ferme et douloureuse à la palpation.
Une radiographie panoramique initiale était réalisée et révélait l’inclusion de la 18 et la présence de processus styloïdiens droit et gauche minéralisés, démesurément longs.
Une imagerie complémentaire tomodensitométrique précisait l’élongation et la minéralisation bilatérale des ligaments stylohyoïdiens.
L’accumulation de tous ces signes faisait suspecter un syndrome d’Eagle.
Un traitement chirurgical, justifié par la symptomatologie douloureuse, avait été proposé en première intention.
Une approche intra-orale avait été privilégiée sous anesthésie générale.
Un an après l’intervention, la patiente rapportait une nette amélioration des symptômes initiaux.
Discussion :
Les caractéristiques principales et documentées du syndrome d’Eagle sont répertoriées et discutées à partir d’une revue de la littérature.
Celles mises en évidence dans le cas clinique rapporté s’y superposent presque totalement.
Conclusion :
Le chirurgien oral et le chirurgien-dentiste doivent connaître le syndrome d'Eagle comme une cause de douleur cervico-faciale.
Ils ont toute leur place dans le dépistage et la prise en charge des patients concernés par cette pathologie.
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Introduction:Eagle syndrome is defined as a set of cervical symptoms resulting from the styloid process elongation and then its mineralization.
Most often diagnosed late, the therapeutic management is related to the extent of the associated symptoms.
Observation:A 35-year-old female patient was referred by her doctor for persistent but moderate pains of the posterior right mandibular angle for the past 3 years.
Head rotation was difficult and the flexion induced a sensation of suffocation.
An extra-oral clinical exam revealed a weak swelling of the right parotidian and posterior mandibular area, which was firm and painful.
An initial panoramic X-ray revealed impaction of the right upper wisdom tooth and elongated right and left styloid processes.
A CT scan showed the extension of these mineralized processes.
All these signs strongly suggested Eagle syndrome.
Based on the painful symptoms, surgical management was proposed to the patient, by a seldom-used oral approach under general anesthesia.
One year after, the patient reported a drastic improvement of the initial symptoms.
Discussion:The main and documented characteristics of Eagle syndrome are listed and discussed, based on an in-depth analysis of the literature.
Most of them are shared by the reported patient.
Conclusion:Dentists and oral surgeons should be familiar with Eagle syndrome as a cause of orofacial pain.
Both have their place in the detection of Eagle syndrome as well as in the management of the affected patients.
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Introduction : La cicatrisation alvéolaire post-extractionnelle est accompagnée systématiquement d'une résorption osseuse plus ou moins importante selon les sites anatomiques et la pathologie initiale.
Cette résorption osseuse peut parfois compromettre la mise en place d'implants dentaires.
L’objectif de cette revue systématique de la littérature était d'évaluer si les éponges de collagène permettaient de limiter cette résorption osseuse.
Matériels et méthodes : Les bases de données Medline et Pubmed ont été consultées pour la période 1986-2015.
Résultats : Les études comparant les éponges de collagène à une cicatrisation naturelle n'ont pas montré de différence significative en ce qui concerne la cicatrisation alvéolaire.
En revanche, les études comparant l'implantation d'une éponge de collagène comme vecteur de facteurs de croissance à une éponge de collagène seule montraient un effet positif des facteurs de croissance pour corriger un défaut osseux parodontal ou pour limiter la résorption post-extractionnelle.
Discussion : Il n’y a pas d’intérêt à placer une éponge de collagène seule dans une alvéole d’extraction pour limiter la résorption osseuse.
En revanche, la mise en place dans l’alvéole d’une éponge de collagène associée à des facteurs de croissance permet de maintenir la hauteur et la largeur de la crête alvéolaire.
Conclusion : Les éponges de collagène doivent être utilisées uniquement comme des hémostatiques locaux après une extraction dentaire.
Rien n’indique dans la littérature que ces éponges pourraient avoir un rôle dans le maintien du volume osseux alvéolaire.
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Introduction: Alveolar bone healing following dental extraction is usually accompanied by a resorption of alveolar bone.
This resorption of alveolar bone may hinder the insertion of dental implants.
The aim of this literature review was to evaluate whether acellular collagen sponge (ACS) grafting could limit alveolar bone resorption and maintain alveolar bone volume after dental extraction.
Materials and Methods: The Medline and Pubmed databases were searched for the period 1986-2015.
Results: Studies comparing ACS grafting with natural healing did not show any significant differences concerning alveolar bone healing and bone volume preservation.
Experiments comparing the implantation of ACS alone versus ACS loaded with growth factors such as rh-BMP2 showed better results using rh-BMP2 for guided periodontal regeneration and post-extraction alveolar bone volume preservation.
Discussion: This systematic review of the literature shows that there is no evidence that grafting a collagen sponge inside an alveolar socket would limit alveolar bone resorption.
On the other hand, the insertion of a collagen sponge loaded with growth factors (such as rhBMP2) allows maintaining the height and width of the alveolar ridge.
Conclusion: Acellular collagen sponges must be used as a local haemostatic agent.
They have no effect to maintain alveolar bone volume after dental extraction.
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Le nerf trijumeau (V) possède un rapport synergique privilégié avec le nerf facial (VII) dans la proprioception des muscles peauciers de la face et du cou (MPFC) impliquée dans les mimiques émotives, en particulier celle de la douleur, ainsi que dans le réflexe cornéen. Les systèmes trigémino-vasculaire, trigémino-cervical et trigémino-vagal rendent compte d’un grand polymorphisme dans la transmission de la douleur du noyau spinal de ce nerf. Le nerf V est donc non seulement le nerf de la douleur oro-faciale mais encore le principal nerf de la douleur de la tête et du cou. La présence conjointe d’anastomoses nerveuses périphériques avec les nerfs voisins, d’anastomoses rétro-ganglionnaires trigéminales, du noyau magnocellulaire et d’un raccordement spinal des afférences nociceptives des racines sensitives de C2 et C3 au sous-noyau caudal du V expliquent l’existence de douleurs projetées et référées, constatées cliniquement dans certains cas Toute inflammation, centrale ou périphérique, diffuse vers les tissus avoisinant la lésion, recrutant sans cesse davantage de terminaisons nerveuses. Une pérennisation de cette situation conduit à une douleur chronique et potentiellement extensive pouvant perdurer même après traitement par activation du noyau spinal. Le nerf V est le principal acteur de la mythique « peur du dentiste », et son cortège de conduites de type « échappatoire ». Cela peut s’expliquer par le fait qu’il est directement branché sur les centres supérieurs encéphaliques, notamment affectivo-émotionnels et mémoriels, de traitement de la douleur. Les pratiques odonto-stomatologique et maxillo-faciale nécessitent une connaissance approfondie de l’anatomie descriptive et fonctionnelle de ce nerf afin de posséder un indispensable et puissant outil diagnostique et thérapeutique.
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The trigeminal nerve (fifth cranial nerve V) possess a synergic and favored report with the facial nerve (seventh cranial nerve VII) in the proprioception of cutaneous muscles of the face and neck involved in the facial expressions of emotions, in particular that of the pain, as well as in the corneal reflex. The trigémino-vascular, trigémino-cervical and trigémino-vagal systems, highlights a big polymorphism in the transmission of the pain within the spinal nucleus of this nerve. The trigeminal nerve is thus not only the nerve of the oro-facial pain but still the main nerve of head and neck pain. The joint presence of nervous peripheral anastomoses with the nearby nerves, of anastomoses in the posterior part of the trigeminal ganglion (semi-lunar g anglion), of the magnocellular spinal nucleus and of the nociceptive spinal afferents of the sensory roots of cervical plexus C2 and C3 explain the existence of referred and heterotopic pains, noticed clinically in certain cases. Any inflammation, central or peripheral, spreads in tissues bordering the lesion, recruiting ceaselessly more nerve endings. A sustainability of this situation leads to a chronic and potentially extensive pain which can continue even after treatment by activation of the spinal nucleus. The trigeminal nerve is the main actor of the mythical “fear of the dentist“, and its conducts of “way out” type. It can give some explanation by the fact that it is directly connected to the superior centers of the brain, in particular affectiveemotional and memory processing of the pain. The dental and maxillofacial practices require an extensive knowledge of the descriptive and functional anatomy of this nerve to possess an essential and powerful diagnostic and therapeutic tool.
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Le papilloma virus est responsable de différents types de lésions prolifératives de la muqueuse buccale.
Cet article permet de faire le point concernant deux types de pathologies parmi les plus fréquemment rencontrées dans ce contexte, les condylomes acuminés et l’hyperplasie épithéliale focale.
À partir de l’étude de trois observations cliniques réalisées au Tchad, et d’une revue de la littérature, nous envisageons la chaîne épidémiologique, en décrivant les lésions, en précisant leur pathogénie et leur mode de transmission, cette demarche aboutissant à l’évocation des diagnostics positif et différentiel et débouchant sur les aspects thérapeutiques.
L’originalité de ce travail repose sur une séparation avec les théories classiques de la transmission par voie essentiellement sexuelle, et leurs conséquences chez l’enfant.
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The human papilloma virus is responsible for many kinds of proliferative lesions of the oral mucosa.
The aim of this article is to assess two pathologies among the most frequently observed, condyloma acuminate and focal oral hyperplasia.
From the study of three young girls seen in a mission in Chad, and a literature survey, we consider the epidemiological chain, by describing the lesions, and specifying their pathogenesis and their mode of transmission, leading to positive and differential diagnoses and the therapeutic aspects.
This case report shows a departure from the conventional theory of transmission by sexual contact, and the consequences of this for children.
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Introduction :
Le condylome acuminé est une tumeur épithéliale bénigne classée parmi les infections sexuellement transmissibles.
Les virus responsables des condylomes sont à 90 % les papillomavirus muqueux de type 6 et 11 réputés à bas risque de cancérisation.
Le but de ce travail est de rappeler les aspects cliniques, histologiques et thérapeutiques du condylome acuminé de la cavité buccale et de mettre la lumière sur ses voies de transmission non sexuelle.
Observation :
Il s’agissait d’un patient âgé de trente ans, sans notion de pratique sexuelle bucco-génitale, qui présentait des lésions blanchâtres millimétriques au niveau du palais et de la commissure labiale gauche évoluant depuis un an.
L’exérèse des deux lésions palatines avait été réalisée ainsi qu’une biopsie des lésions de la commissure labiale gauche complétée par une électrocoagulation.
L’examen histologique confirmait le diagnostic de condylome.
Le suivi postopératoire ne montrait aucune récidive après dix mois de surveillance.
Discussion :
Les condylomes buccaux sont exceptionnels et sont souvent secondaires à une contamination par contact sexuel direct.
Cependant d’autres voies de transmission non liées aux relations sexuelles sont décrites.
Le diagnostic est suspecté cliniquement et confirmé par l’étude histologique.
Un traitement radical basé sur l’exérèse chirurgicale avec excision ou électrocoagulation s’impose vu le caractère hautement contagieux des lésions.
Conclusion :
Le condylome acuminé est rarement de localisation buccale.
Son diagnostic procède conjointement d’un entretien médical soigneux et de l’examen histologique.
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Introduction:A condyloma acuminatum is a benign tumor considered to be a sexually-transmitted infection.
The viruses responsible are 90% the human papilloma viruses types 6 and 11.
They present low risk of cancer.
The aim of this short case report is to state the clinical, histological and therapeutic aspects of condyloma acuminata of orallocalization, and also to examine the pathways of non-sexual tranmission.
Observation:A thirty-year-old patient without sexual oro-genital activities consulted for whitish millimeter-length lesions localized in the hard palate and the left labial corners which had appeared a year ago.
The surgical excision of both lesions of the hard palate were performed, as well as a biopsy of the left labial commissure, completed by electrocoagulation.
The histological exam concluded the diagnosis of condyloma acuminata.
No recurrence was recorded during the ten months of post-operative follow-up.
Discussion:Oral lesions of condyloma acuminatum are very seldom and often secondary to contamination through direct sexual contact.
Meanwhile, other transmission pathways not related to direct sexual contact are described.
The diagnosis of condyloma acuminatum is clinical and confirmed by a histological exam.
Radical treatment based mainly on surgical excision or electrocoagulation is imperative because of the high ly contagious character of this lesion.
Conclusion:Condyloma acuminatum is very seldom localized in the oral cavity.
Diagnosis is mainly based on medical history and a histological exam.
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La région linguale est une région riche en éléments anatomiques et histologiques entrant en contact avec la prothèse complète mandibulaire. La mobilisation de ces éléments par différents mouvements fonctionnels peut entrainer l’instabilité de la prothèse si ceux-ci ne sont pas correctement appréhendés lors de l’empreinte secondaire. Notre étude a visé la comparaison de la profondeur du sillon alvéolo-lingual dans chaque région de l’arcade lors des différents mouvements de la langue chez une population marocaine édentée complète. L’étude a révélé que chaque partie de la région linguale est influencée par plusieurs mouvements en même temps. Ces mouvements peuvent légèrement changer d’un patient à l’autre d’où l’intérêt de faire effectuer tous les mouvements de la langue par le patient lors de l’empreinte secondaire.
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Lingual region is a region rich in anatomical and histological parts coming into contact with the mandibular complete denture. The mobilization of these elements by various functional movements may cause the instability of the prosthesis if they are not properly understood in the secondary footprint. Our study aimed to compare the depth of the furrow alveolar-lingual in each region of the arch during various movements of the tongue in a complete edentulous Moroccan population. The study found that every part of the lingual region is influenced by several movements simultaneously. These movements may slightly change from one patient to another hence the interest to perform all movements of the tongue by the patient during the secondary footprint.
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Le sinus maxillaire est une cavité creusée dans le maxillaire qui constitue souvent un obstacle pour la mise en place d’implants dentaires dans les régions prémolaire et molaire supérieures.
Il est parfois nécessaire de l’aborder par ses faces antéro-latérale ou postéro-latérale pour combler son plancher par de l’os ou des biomatériaux.
Les éléments anatomiques en rapport avec ses deux faces sont l’artère alvéolo-antrale, anastomose entre l’artère infra-orbitaire et l’artère alvéolaire supérieure et postérieure et au niveau de la face postéro-latérale le corps adipeux de la joue (boule de Bichat).
Les rameaux du nerf infra-orbitaire sont très nombreux dans la région de la fosse canine, expliquant les douleurs résiduelles possibles en cas d’abord chirurgical à ce niveau.
La cavité sinusienne doit faire l’objet d’un examen attentif par le scanner pré-opératoire afin de mettre en évidence des cloisons incomplètes fréquentes au niveau du plancher du sinus (appelées septa), et pour rechercher une pathologie de la muqueuse sinusienne.
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The maxillary sinus is an intra-maxillary bone cavity which often represents a difficulty to place dental implants in superior premolar and molar areas.
A surgical approach to the sinus is sometimes necessary via its anterolateral and posterolateral faces in order to elevate the sinus floor with bone or biomaterials.
The anatomic elements located near these two aspects of the sinus are the alveolo-antral artery, which constitutes an anstomosis between the infra orbital and the superior and posterior alveolar arteries, and near the posterolateral aspect of the sinus is located the corpus adiposum buccae.
Many branches of the infraorbital nerve are present in the canine fossa, which explain frequent residual pain after surgical approach of the sinus via this area.
A pre-operative CT scanner examination is necessary in order to reveal septa in the sinus floor and mucosal pathologies.
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Le développement d’approches nutritionnelles pertinentes pour prévenir et retarder l’apparition du déclin cognitif est un enjeu important, compte tenu du vieillissement de la population et de l’augmentation de l’incidence des maladies neurodégénératives. Les processus neuro-inflammatoires contribuent aux mécanismes neuropathologiques impliqués dans les troubles neurodégénératifs et de la cognition. Des données récentes indiquent l’importance des acides gras polyinsaturés n-3 alimentaires dans le maintien des performances mnésiques et la régulation de la neuroinflammation liée à l’âge ou à la maladie d’Alzheimer. Dans cette revue, seront présentées des données récentes sur les liens existants entre le statut nutritionnel en acides gras polyinsaturés n-3, les processus neuro-inflammatoires et les troubles cognitifs associés, ainsi que les mécanismes qui pourraient être impliqués dans les effets protecteurs de ces acides gras.
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With the ageing population and increased cases of neurodegenerative diseases, there is a crucial need for the development of new nutritional approaches to prevent and delay the onset of cognitive decline. Neuroinflammatory processes contribute to neuronal damage that underpins neurodegenerative disorders. Growing evidence sheds light on the use of dietary n-3 long chain polyunsaturated fatty acids to improve cognitive performances and reduce the neuroinflammatory responses occurring with age and neurodegenerative pathologies. This review will summarise the most recent information related to the impact and mechanisms underlying the neuroinflammatory processes in cognitive disorders. We will also discuss the mechanisms underlying n-3 polyunsaturated fatty acids effect on neuroinflammation and memory decline.
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Introduction : La prise prolongée de certains médicaments peut être à l’origine de troubles de la pigmentation de la peau et de la muqueuse buccale. Les pigmentations secondaires à la prise d’imatinib sont rares et peu décrites. Observation : Un cas de pigmentation de la fibromuqueuse palatine chez une patiente sous imatinib pour une leucémie myéloïde chronique est décrit. Discussion : Il s’agit à notre connaissance du 14e cas rapporté dans la littérature. La physiopathologie est mal connue, il n’existe à ce jour pas d’évolution péjorative de la lésion. La prise en charge consiste en une surveillance avec maintien de l’imatinib.
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Introduction: Some medications can lead to pigmental disorders of the skin and oral mucosa. Secondary pigmentations due to imatinib are rare and poorly described. Observation: A clinical case of pigmentation of the palate is described in a patient affected by chronic myeloid leukemia treated with imatinib. Discussion: To our knowledge, this is the 14th case reported in the literature. The mechanisms are pathophysiology is poorly understood; there is no pejorative evolution of the lesion. Clinical surveillance and continuation of imatinib treatment are indicated.
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Introduction :
Les métastases au niveau de la mandibule ne représentent que 1 % des tumeurs malignes de la cavité buccale.
Observation :
Nous rapportons le cas d’un patient opéré il y a 7 ans pour un carcinome folliculaire de la thyroïde et qui présentait une tumeur mandibulaire localisée sans métastases à distance.
Une exérèse de la tumeur mandibulaire avec reconstruction a été réalisée.
L’histologie révélait une métastase mandibulaire d’un carcinome folliculaire de la thyroïde.
L’évolution était favorable avec un recul de 17 mois.
Conclusion :
Bien que rares, les métastases mandibulaires de la thyroïde doivent être évoquées devant toute tumeur de la région buccale, car la détection et le traitement de ces lésions métastatiques à un stade précoce améliorent la survie des patients.
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Introduction:Mandibular metastasis represents only 1% of malignant oral cavity tumors.
Case report: We report a case of a mandibular tumor without metastasis.
The patient was operated on, 7 years ago, for follicular thyroid carcinoma.
Tumor resection with mandibular reconstruction was performed.
Histopathology examination revealed a metastatic follicular carcinoma of the mandible.
After a median follow-up of 17 months, no local recurrence occurred.
Conclusion:Though relatively rare, thyroid tumors metastatic to the mandible should be included in the differential diagnosis of tumors in the maxillofacial region, because early detection and treatment of these metastatic lesions may result in long-term survival.
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Les fonctions de l’appareil manducateur et cervicales connexes intègrent les activités réflexes (de nature segmentaire), automatiques (par exemple, mastication et déglutition commandées par les générateurs centraux de rythme – de nature segmentaire – et le cerveau), et volontaires/motivées (d’origine corticale).
De plus, il existe des coordinations intersegmentaires qui a priori recourent à des interneurones internucléaires.
Les régulations sensorimotrices sont de type soit rétroactive (feed-back) soit anticipatoire (feed-forward).
Dans les conditions physiologiques, deux stratégies motrices sont possibles : soit l’inhibition réciproque, soit la co-activation agoniste/antagoniste.
Dans les troubles musculo-squelettiques, la co-activation agoniste/antagoniste prédomine et les régulations semblent peu efficaces.
Au niveau de l’appareil manducateur, on connaît trois réflexes fondamentaux : le réflexe de fermeture de la bouche (homologue du réflexe myotatique des extenseurs locomoteurs), le réflexe d’ouverture de la bouche (homologue du réflexe de flexion des membres) et le réflexe de décharge de la mâchoire.
Le réflexe myotatique inverse trigéminal existe peut-être, mais ses circuits centraux sont inconnus.
La modulation des réflexes signifie qu’ils ne sont pas stéréotypés et que leur gain varie au cours de la tâche.
Ils sont modulés par des contrôles segmentaires et/ou suprasegmentaires.
Ainsi, en présence de douleurs orofaciales chroniques, le réflexe myotatique massétérin est inhibé ou inchangé.
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The manducatory apparatus and connected cervical spine function integrate reflex (of segmental type), automatic ( e.g. mastication and deglutition driven both by the brain and segmental central pattern generator – CPG) and voluntary/motivated (of cortical origin) motor activity.
Moreover, there is intersegmental motor coordination that presumably implies inter-nuclear interneurons.
Sensory-motor regulation is either of feed-back or feed-forward type.
In physiological conditions, two motor strategies are available: either reciprocal inhibition (which requires efficacious regulation) or agonist/antagonist co-activation (where efficacious regulation is unnecessary).
In musculoskeletal disorders co-activation predominates and a priori motor regulation appears to be poor.
In the manducatory apparatus three main basic reflexes are known: the jaw-closing or jaw jerk reflex (similar to the limb stretch reflex), the jaw-opening reflex (similar to the limb flexion reflex) and the jaw-unloading reflex.
Possibly the inverse jaw stretch reflex may exist but its central neural pathways are unknown.
Reflex modulation implies that reflexes are not stereotyped and that their gain is changing across the tasks.
They are modulated by segmental and/or suprasegmental drive.
Thus, in chronic orofacial pain conditions, the jaw-closing muscle stretch reflex is either unchanged or inhibited.
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La caméline a émergé durant la dernière décennie comme une espèce agronomique polyvalente particulièrement adaptée à l’ingénierie des lipides pour divers usages comme les biocarburants, l’alimentation ou la chimie verte.
La renaissance de cette espèce cultivée ancienne est fondée sur plusieurs caractéristiques : robustesse agronomique, profil en huile attractif, proximité génétique avec la plante modèle arabidopsis et très grande facilité de transformation génétique par infiltration des fleurs.
Le besoin d’augmenter la production d’huile végétale tout en diversifiant la nature des lipides produits, associé à l’amélioration de la durabilité des systèmes de production, ont été les déterminants qui ont poussé le développement de la recherche autour de la caméline.
L’intérêt de par le monde pour l’ingénierie des lipides chez la caméline a ainsi permis la mise en place d’un ensemble d’outils incluant des bases de données, des collections d’accessions naturelles, du matériel spécifique pour la transformation et le phénotypage, ainsi que des méthodes pour la production et la caractérisation de nouvelles variétés ou de lignées.
Les nombreux exemples de mise en place de nouvelles voies métaboliques chez la caméline pour la production de lipides spécifiques illustrent le potentiel important de cette nouvelle « ancienne » espèce oleogineuse qui est en passe de devenir un chassis végétal idéal pour la biologie synthétique des lipides.
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Camelina has emerged in the last decade as a multipurpose crop plant particularly suitable for engineering new lipids for diverse uses, including feed, biofuel and green chemistry.
The rebirth of this ancient crop was based on several intrinsic favorable characteristics: robust agronomic qualities, attractive oil profile, genetic proximity with the model plant arabidopsis, ease of genetic transformation by floral dip.
The need to increase both the production and diversity of plant oils, while improving the sustainability of agricultural systems, has been the driving forces behind the ever-increasing investment in camelina research.
Worldwide interest in engineering camelina has led to the development of a remarkable pipeline that allows the rapid production and phenotyping of new lines; it includes specific tools, such as databases, collections of natural accessions, methods of genetic transformation and lipid analysis.
Implementation of numerous metabolic pathways in camelina for the production of novel lipids has highlighted the potential as well as the versatility of this new "old" oilseed crop that is well on the way to becoming an ideal plant chassis for lipid synthetic biology.
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Le sinus maxillaire est une cavité creusée dans le maxillaire qui constitue souvent un obstacle pour la mise en place d’implants dentaires dans les régions prémolaire et molaire supérieures. Il est parfois nécessaire de l’aborder par ses faces antéro-latérale ou postéro-latérale pour combler son plancher par de l’os ou des biomatériaux. Les éléments anatomiques en rapport avec ses deux faces sont l’artère alvéolo-antrale, anastomose entre l’artère infra-orbitaire et l’artère alvéolaire supérieure et postérieure et au niveau de la face postéro-latérale le corps adipeux de la joue (boule de Bichat). Les rameaux du nerf infra-orbitaire sont très nombreux dans la région de la fosse canine, expliquant les douleurs résiduelles possibles en cas d’abord chirurgical à ce niveau. La cavité sinusienne doit faire l’objet d’un examen attentif par le scanner pré-opératoire afin de mettre en évidence des cloisons incomplètes fréquentes au niveau du plancher du sinus (appelées septa), et pour rechercher une pathologie de la muqueuse sinusienne.
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The maxillary sinus is an intra-maxillary bone cavity which often represents a difficulty to place dental implants in superior premolar and molar areas. A surgical approach to the sinus is sometimes necessary via its anterolateral and posterolateral faces in order to elevate the sinus floor with bone or biomaterials. The anatomic elements located near these two aspects of the sinus are the alveolo-antral artery, which constitutes an anstomosis between the infra orbital and the superior and posterior alveolar arteries, and near the posterolateral aspect of the sinus is located the corpus adiposum buccae. Many branches of the infraorbital nerve are present in the canine fossa, which explain frequent residual pain after surgical approach of the sinus via this area. A pre-operative CT scanner examination is necessary in order to reveal septa in the sinus floor and mucosal pathologies.
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VOSOLUB est un projet de démonstration cofinancé par l’Agence Européenne pour les petites et moyennes entreprises (EASME) qui a pour objectif de tester en conditions réelles d’utilisation de nouveaux biolubrifiants sur base d’huile de tournesol à très haute teneur en acide oléique. Ces biolubrifiants (fluides hydrauliques, graisses de lubrification ferroviaire et huiles de coupe) seront testés à travers trois chantier de démonstration au niveau européen. Leurs performances techniques seront évaluées et comparées à celles des lubrifiants sur base minérale. Afin de couvrir la demande en huile de tournesol à très haute teneur en acide oléique, un réseau incluant l’amont et l’aval de la filière sera mis en place pour assurer les approvisionnements à un prix compétitif. Les résultats présentés dans cet article concernent la qualité de l’huile qui est en accord avec les spécifications demandées, en particulier pour l’acidité, la teneur en phosphore, le temps d’induction au rancimat et la teneur en acide oléique (ITERG). Les caractéristiques spécifiques de l’huile pour des applications de lubrification analysées par BfB Oil Research selon des méthodes normalisées, répondent aux spécifications requises pour les lubrifiants telles que la viscosité, les propriétés à froid et à chaud, les propriétés de surface, les propriétés antioxydantes et la stabilité à l’échauffement, les propriétés antiusure et anticorrosive. Les performances de ces nouveaux lubrifiants ont été validées par les formulateurs et TEKNIKER. Les premiers résultats de l’utilisation de ces biolubrifiants en conditions réelles (graisse de lubrification des rails de chemin de fer produite par RS CLARE et testé avec Sheffield Supertram, huile hydraulique produite par BRUGAROLAS et huile de coupe produite par MOTUL TECH) sont présentés.
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VOSOLUB project is a demonstration project supported by Executive Agency for Small and Medium-sized Enterprises (EASME) that aims at testing under real operating conditions new formulations of sunflower-based biolubricants with high oleic acid content. These biolubricant formulations (including hydraulic fluids, greases, and neat oil metal-working fluids) will be tested in three European demonstrating sites. Their technical performance will be evaluated and compared to corresponding mineral lubricants ones. In order to cover the demand for the sunflower base oil, a European SMEs network will be established to ensure the supply of the base at a competitive market price. Results presented concerns the base oil quality confirmed to be in accordance with the specification required, in particular on Free Fatty acid content, Phosphorus content, rancimat induction time and oleic acid content (ITERG). The oil characteristics specific for lubricant application analyzed by BfB Oil Research under normalized methods, match with lubricant specifications requirement such as viscosity, cold & hot properties, surface properties, anti-oxidant properties and thermal stability, anti-wear and EP properties, anti-corrosion properties Performance of the new biolubricant have been assessed by formulators and TEKNIKER First results on the use of new lubricant on real condition for rail Grease (produced by RS CLARE and tested with Sheffield Supertram), Hydraulic oil (produced by BRUGAROLAS) and cutting oil (produced by MOTUL TECH and tested with innovative machining, turning) are described.
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L’avulsion dentaire traumatique constitue une urgence.
En denture permanente, elle fait appel, le plus souvent, à la réimplantation.
Aujourd’hui les conditions permettant le succès thérapeutique des réimplantations sont connues : il s’agit principalement des conditions de conservation et du temps extra-alvéolaire de la dent expulsée ainsi que des techniques de réimplantation et de contention qui lui sont appliquées.
Cet article a pour objectif de faire le point sur les données actuelles de la littérature concernant le traitement des dents permanentes avulsées, la gestion des complications associées à ce traumatisme, ainsi que les moyens permettant de les prévenir ou d’en limiter les séquelles.
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Traumatic dental avulsion is an emergency.
In permanent dentures, it more often requires replantation.
Today’s conditions enabling successful replantation treatment are well known, and include mainly preservation and extra-alveolar time of the avulsed tooth and replantation and splint techniques.
The aim of this article is to review the current literature data concerning the treatment of avulsed permanent teeth, the management of complications associated with this trauma, and the means to prevent or limit sequelae.
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Introduction : Les leucémies constituent un ensemble d’hémopathies malignes caractérisées par la prolifération de précurseurs des cellules sanguines appelés blastes. Elles sont classées en formes aiguës ou chroniques selon leur comportement clinique, et en type lymphoïde ou myéloïde, en fonction de leur origine histologique. Cette maladie peut survenir à tout âge, mais c’est après 40 ans que sa fréquence augmente, l’âge moyen du diagnostic étant de 65 ans. 25 % des cas sont diagnostiqués avant 25 ans ; les leucémies aiguës (notamment lymphoïdes) sont également la pathologie maligne la plus fréquemment rencontrée chez les moins de 15 ans. Des manifestations buccales sont retrouvées dans 95 % des cas pour les formes aiguës myéloïdes. Cette pathologie se traduit sur les plans clinique et biologique par la survenue d'une anémie, d'une neutropénie et d'une thrombopénie. Observation : Les manifestations buccales de notre cas reflètent toutes ces anomalies : pâleur des muqueuses, présence de pétéchies et d’une ulcération muqueuse probablement d’origine neutropénique. Discussion : Ce sont ces manifestations qui ont alerté l'équipe de soins et ont conduit à la prescription d’un bilan hématologique révélant la leucémie. Ceci montre qu’un simple examen attentif de la cavité buccale peut permettre de dépister une affection systémique sous-jacente.
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Introduction: Leukemias are a group of malignancies characterized by proliferation of precursors of blood cells named blasts. They are classified into acute and chronic forms, depending on their clinical behavior, and lymphocytic or myeloid, depending on their histological origin. This disease can occur at any age, but the incidence of the disease increases especially after 40 years of age; the average age at diagnosis is 65. 25% of cases are diagnosed before age 25; acute leukemias (especially lymphoid) are also the malignant disease most commonly found in children under 15 years old. Oral manifestations are found in 95% of cases for acute myeloid forms. This condition is reflected in the clinical and laboratory plans by the development of anemia, neutropenia and thrombocytopenia. Observation: The oral manifestations observed in the case presented in this article reflect these anomalies, with pale mucous membranes, petechiae and mucosal ulceration of neutropenic origin. Discussion: These events alerted the care team and led to the prescription of hematological evaluation revealing leukemia. This shows that a careful examination of the oral cavity may indicate an underlying systemic disease.
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Depuis quelques années, la petite agriculture familiale est mise sur le devant de la scène par les institutions internationales et présentée comme étant susceptible de répondre aux enjeux globaux (sécurité alimentaire et changement climatique), et ce, notamment, dans les pays du Sud où ce type d’agriculture reste majoritaire. Un groupe d’acteurs clés est toutefois oublié des études agricoles : les jeunes agriculteurs, qui sont pourtant de potentiels innovateurs et qui assurent le relais entre les générations et le maintien de ces agricultures. Cet article étudie les processus d’installation des jeunes agriculteurs familiaux au Costa Rica, dans deux communautés issues de réformes agraires. Nous montrons qu’un important changement social est à l’œuvre avec la montée du travail à temps partiel dans l’activité agricole. Nous mettons en évidence l’existence de trois types d’installation distincts que nous qualifions de relève, reprise et création. Alors que la reprise et la création génèrent des changements dans l’exploitation et dans l’activité agricole, la relève, plus fréquente, n’entraîne aucun changement significatif. Les facteurs explicatifs sont à chercher du côté de logiques territoriales, de dotation en capitaux différenciés et de la relation avec l’ancien chef d’exploitation qui est souvent le père. Notre analyse souligne l’importance de la prise en compte de la diversité des formes d’installation pour promouvoir des politiques adaptées facilitant le renouvellement générationnel dans l’agriculture familiale dans les pays du Sud.
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Small-scale family agriculture has been encouraged for several years by international institutions as an answer to global issues (food security and climate change), especially in Southern countries where this type of agriculture still prevails. One group of key actors is still poorly analyzed in agricultural studies: the young farmers. Yet they are potential innovators, they insure the generational renewal and thus maintain family agriculture. This paper studies the settling process of young farmers in two communities in Costa Rica resulting from land reforms. We show an important social change with the development of part-time farming activity. Three types of settling are identified: the taking over, the resumption and the creation of a new farm. Whereas resumption and creation trigger changes in the farm and in agriculture, taking over, the most common case, does not give rise to change. Territory characteristics, different capital endowment and the relationship to the former farm owner, who is often the father, can explain these different types of settlings. Our analysis highlights the necessity to consider the diversity of settling processes to promote adapted policy aiming at facilitating the generational renewal in family agriculture.
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Introduction :
L'ostéogenèse imparfaite (OI) est un groupe de maladies héréditaires caractérisées par une fragilité osseuse.
Elle est généralement transmise selon un mode autosomique dominant.
L'incidence globale des OI est d’environ un sur 10 000 naissances.
Le tableau clinique est dominé par les manifestations musculo-squelettiques.
Les biphosphonates sont le traitement de choix de l’OI.
Observation :
Il s’agissait du cas d’une femme âgée de 30 ans atteinte d’ostéogenèse imparfaite de type 4 traitée par des biphosphonates.
Le motif de consultation était l’apparition d’une dénudation osseuse au niveau du site prémolaire gauche après avulsion dentaire.
La prise en charge a été médico-chirurgicale.
Discussion :
L’OI est une maladie génétique rare.
Le traitement médical à base de biphosphonates est le traitement de choix pour les formes modérées à sévères.
Cependant les biphosphonates présentent des effets indésirables dont le plus connu est l’ostéonécrose, qui est définie par la persistance d’une zone d’os exposé dans la région maxillo-faciale, pendant plus de huit semaines, chez un patient ayant reçu ou recevant un traitement aux biphosphonates, sans antécédent de radiothérapie cranio-faciale.
Le risque d’apparition de l’ostéonécrose est lié au type de biphosphonates, à la dose administrée et à la durée du traitement.
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Introduction:Osteogenesis imperfecta (OI) is a group of hereditary diseases characterized by bone fragility and usually inherited as an autosomal dominant trait.
The overall incidence of OI is about one in 10,000 births.
The clinical picture is dominated by musculoskeletal manifestations.
Bisphosphonates are the treatment of choice for OI.
Observation:We describe the case of a woman aged 30 years with osteogenesis imperfecta type 4 treated with bisphosphonates.
The chief complaint was the appearance of bone denudation at the left premolar site after tooth extraction.
The management was medical-surgical.
Discussion:OI is a rare genetic disease.
Medical treatment with bisphosphonates is the therapy of choice for moderate and severe forms.
However bisphosphonates have side effects: the best known is osteonecrosis, which is defined by the persistence of exposed bone area in the maxillofacial region for over eight weeks in a patient who received or is receiving treatment with bisphosphonates, who had not been exposed to craniofacial radiotherapy.
The risk of developing osteonecrosis is related to the type of bisphosphonate, dose, and duration of treatment.
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Introduction : Le secteur antérieur représente un enjeu esthétique important. L’avulsion Implantation mise en cosmétique immédiate consiste en la mise en place d’un implant et de la restauration provisoire fixe dans la même séance. Observation : Il s’agissait d’une patiente en bonne santé générale ayant subi un traumatisme dentaire sur la 21. Après analyse clinique et radiologique, il était décidé de mettre en place un implant de 4,3 mm de diamètre et de 13 mm de long avec un platform switching (Nobel Biocare®). Un comblement du hiatus était réalisé à l’aide d’hydroxyapatite d’origine bovine faiblement résorbable (Bio Oss®) ainsi qu’une greffe conjonctive (prélèvement palatin). L’implantation était suivie de la mise en cosmétique immédiate par une prothèse provisoire (couronne dentaire de la dent extraite rebasée) en sous-occlusion. Les résultats esthétiques et fonctionnels à 1 an de mise en fonction étaient satisfaisants. Discussion : De nombreux protocoles ont été décrits dans la littérature d’où une difficulté à établir un consensus sur la technique la plus appropriée pour obtenir un taux de réussite au moins équivalent à la technique conventionnelle. Certaines études montrent même des taux d’échec plus importants, ce qui réserve cette technique à des cas particuliers (parodonte épais, table intègre, régénération osseuse guidée concomitante). Conclusion : Cette technique demeure une solution prometteuse qui nécessiterait la réalisation d’étude à long terme.
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Introduction: Anterior restorations are an important aesthetic issue . Immediate implant placement and temporary restoration is a technique in which the implant and fixed temporary restoration are placed during the same session. Observation: A healthy patient consulted with a broken left maxillary median incisor (21). After analysis of the clinical and radiological situation, a Nobel Replace PS 4,3x13mm implant (Nobelbiocare®) was chosen. The gap was filled with slightly absorbable hydroxyapatite of bovine origin (Bio-Oss®) and a gum graft of connective tissue (palatal sample). The temporary fixed restoration was the extracted natural tooth. One year later, the aesthetic and functional results were satisfactory, as expected. Discussion: Many protocols have been described in the literature, hence the difficulty of building a consensus on the most appropriate technique for a success rate at least equivalent to the conventional technique. Some studies even show a greater failure rate and reserve this technique for specific cases (thick periodontal tissues, integrate osseous table, concomitant guided bone regeneration).
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Introduction : La dentition est un phénomène complexe amenant les dents en position fonctionnelle sur l’arcade.
L’éruption dentaire est émaillée d’aléas.
Une dent ectopique est une dent dont l’éruption se fait dans un site plus ou moins éloigné de la normale.
Les dents ectopiques peuvent être responsables de manifestations cliniques dont le traitement passe par l’avulsion qui présente souvent de réelles difficultés.
L’objectif principal de cet article est de présenter les arguments ayant conduit à choisir une voie d’abord atypique par ostéotomie de Le Fort I (OLFI) pour réaliser l’exérèse d’une troisième molaire maxillaire ectopique intrasinusienne et de son kyste.
Observation : Il s’agit d’un patient de 26 ans consultant pour une sinusite droite unilatérale et un écoulement endobuccal postérieur récurrent.
Dans ses antécédents, on note l’avulsion de trois dents de sagesse avec notion d’agénésie de la 18.
Le panoramique dentaire montre une image radio-opaque dans le sinus maxillaire droit.
Le scanner a confirmé le diagnostic de troisième molaire intrasinusienne avec une image hyperdense à sa partie postéro-supérieure, et autour une volumineuse image d’allure kystique entourée d’une cloison osseuse.
Nous avons réalisé une voie d’abord type OLFI.
Les suites opératoires ont été simples.
À six mois, le patient est asymptomatique.
Discussion : Le principal problème posé par ce cas est le choix de la voie d’abord.
La voie de Caldwell-Luc aurait conduit à un délabrement important de la paroi antérieure du sinus.
L’OLFI permet la résection de la cloison osseuse, l’exérèse de la lésion en monobloc et le curetage du sinus sous contrôle visuel.
L’OLFI est donc la voie d’abord la plus adaptée.
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Introduction: Teething is a complex phenomenon leading to the functional position of teeth within the dental arch.
Numerous hazards are associated with dental eruption, such as an ectopic tooth.
An ectopic tooth occurs when the tooth eruption is adjacent to the normal site.
The main problem with ectopic teeth lies in their extraction.
This article presents arguments which justify the selection of an atypical route to extract an ectopic maxillary intra-sinus wisdom tooth and cyst, through a Le Fort I osteotomy (LFIO).
Clinical observation: A 26-year-old patient presented recurring signs of right unilateral sinusitis and an intraoral posterior flow.
The patient's history noted the extraction of three wisdom teeth with agenesis of the upper right one.
The orthopantomogram showed a radiopaque image in the right maxillary sinus.
The scan imagery confirmed the diagnosis of an intra-sinus wisdom tooth with a hyper-dense image in its upper posterior part.
The scan also showed a hyper-dense image of cystic appearance around the tooth, surrounded by a bony septum.
An LFIO procedure was performed.
The post-operative course was uneventful.
After six months, the patient was asymptomatic.
Discussion: The main challenge presented in the case was the choice of the exact approach.
The Caldwell-Luc route would have led to significant decay of the anterior wall of the sinus.
The LFIO allowed the resection of the osseous septum, the excision of the lesion in one piece and the curettage of the sinus under visual control.
The LFIO was therefore the most appropriate surgical approach.
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Introduction :
Les sinusites maxillaires sont des infections fréquentes de la sphère ORL.
On retrouve une étiologie dentaire dans environ 40 % des cas.
L’extension des infections dentaires dans le sinus maxillaire est possible en raison de la proximité des racines des dents postérieures avec le bas fond sinusien.
Observation :
Un patient âgé de 27 ans était hospitalisé pour une tuméfaction frontale et orbitaire accompagnée d’une odontalgie ipsi-latérale.
Les examens mettaient en évidence une pansinusite antérieure ethmoïdo-fronto-maxillaire d’origine dentaire.
Le diagnostic et la prise en charge nécessitaient un bilan radiologique précis.
Le traitement intéressait conjointement la cause dentaire et la sinusite.
Une méatotomie moyenne associée à un élargissement du canal nasofrontal était réalisée afin de restaurer la fonction sinusienne.
L’évolution était favorable.
Commentaires et conclusion :
Ce cas est atypique par son origine dentaire.
Il illustre l’extension inhabituelle d’une infection d’origine dentaire dans le sinus maxillaire et le sinus frontal.
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Introduction:Maxillary sinusitis is a common infection of the ENT sphere.
A dental origin is found in about 40% of cases.
The roots of the posterior maxillary teeth are adjacent to the sinus floor; extensions of dental infections are therefore possible to the nearby sinus.
Case report:A 27-year-old patient was admitted for a frontal and orbital tumefaction associated with homolateral odontalgia.
Investigations revealed fronto-ethmoido-maxillary sinusitis of dental origin.
Conventional radiographs and CT scans were required for the diagnosis and proper management.
Dental treatments combined with oral antibiotics to treat the infection were required.
Endoscopic meatotomy associated with the enlargement of the nasofrontal duct was necessary to complete the treatment and restore adequate sinusal function.
The evolution was favorable.
Comments and conclusion:This case is atypical due to its dental origin; it illustrates an unusual extension of an odontogenic infection to the maxillary and frontal sinus.
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La gustation est un système dynamique capable d’une adaptation physiologique rapide en réponse aux changements environnementaux permanents qui caractérisent notre alimentation (rythme, qualité, quantité). Basé sur la modulation des seuils de sensibilité gustative, ce système homéostatique contribue à la construction du comportement alimentaire en orientant les choix de consommation. On peut donc penser qu’un dysfonctionnement de ce système régulateur peut avoir un impact sur les habitudes alimentaires et donc, à terme, sur la santé. La mise en évidence récente chez le rongeur (rat, souris) qu’une obésité induite par le régime non seulement entraîne une détérioration de la détection orale des lipides mais se traduit également par une préférence accrue pour le «gras», plaide en faveur de cette thèse. Chez l’homme, nos travaux indiquent que les sujets obèses, dont la détection oro-sensorielle des lipides est défectueuse, surconsomment des aliments riches en graisse. Ces données murines et humaines suscitent une question fondamentale : quel est le lien entre lipides, obésité et désordres gustatifs? Cette mini-revue se propose de faire le point des connaissances actuelles sur ce sujet.
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The gustation is a dynamic system able to rapid physiological adaptations in response to on-going environmental changes that characterize our feed (rhythm, quality, quantity). Based on the modulation of taste sensitivity thresholds, this homeostatic system contributes to build the feeding behavior by driving the food choices. Therefore, a dysfunction of this regulatory system might impact on dietary habits and thus, ultimately, on health. Consistent with this assumption, recent data report that a diet-induced obesity is associated both with a dysfunction of the oral fat detection system and a preferential consumption of fat-rich diets in rats and mice. In humans, a study from our laboratory indicates that obese subjects, in which the oro-sensory detection of lipids is defective, over-consume fatty foods. These murine and human data raise a fundamental question: what are the relationships between dietary lipids, obesity and taste disorders? This aim of this mini-review is to explore this issue in the light of our current knowledge.
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Le parasitisme de l’orobanche du tournesol (Orobanche cumana Wallr) a été observé à la fin du 19e siècle et a continué depuis lors, mettant en péril la culture du tournesol dans de nombreuses régions d’Europe et d’Asie.
Une caractéristique spécifique de l’interaction O.cumana-Tournesol est qu’elle est principalement régie par une interaction gène pour gène.
Elle détermine une résistance totale de l’hôte contrôlée par des allèles dominants à un seul locus, ce qui facilite la gestion de la résistance pour la production de semences hybrides.
Mais d’un autre côté, l’avirulence du parasite est également contrôlée par les allèles dominants d’un seul gène.
Monogénique et dominante, la résistance exerce une forte pression de sélection sur le parasite qui maximise la probabilité de surmonter les mécanismes de résistance dans un court laps de temps.
Cela a en fait abouti à un certain nombre de races physiologiques d’orobanche qui contournent régulièrement toutes les sources de résistance disponibles.
La propagation des populations en de nouveaux lieux et l’hybridation ultérieure entre populations est un autre mécanisme qui favorise la diversité génétique de l’orobanche du tournesol et la prétendue recombinaison des gènes d’avirulences.
Après plus d’un siècle de coexistence, la résistance génétique à l’orobanche chez le tournesol doit être envisagée via une approche intégrée qui tient compte non seulement de la caractérisation des mécanismes de résistance chez l’hôte, mais aussi des bases génétiques et physiologiques de l’avirulence du parasite.
Du point de vue de la résistance génétique du tournesol, le plus important est de ne pas seulement considérer les gènes dominants simples, mais davantage des stratégies pyramidales.
Celles-ci devraient laisser la priorité à la combinaison de mécanismes complémentaires de résistance, via un contrôle génétique à la fois qualitatif (vertical) et quantitatif (horizontal).
Ces aspects sont abordés dans cet article.
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Sunflower broomrape (Orobanche cumana Wallr.)
parasitization on sunflower was first observed at the end of the 19th century and has continued since then jeopardizing sunflower cultivation in many areas of Europe and Asia.
A distinctive characteristic of the O. cumana-sunflower parasitic system is that it is mainly governed by a gene-for-gene interaction.
This determines complete resistance in the host controlled by dominant alleles at a single locus, which facilitates the management of the resistance for hybrid seed production.
But on the other hand avirulence in the parasite is also controlled by dominant alleles at a single gene.
Monogenic, dominant resistance exerts a strong selection pressure on the parasite that maximizes the probability of overcoming resistance mechanisms in a short period of time.
This has in fact resulted in a number of physiological races that periodically surpass all the available resistance sources.
The spread of populations to new areas and the subsequent hybridization between populations is another mechanism creating genetic diversity in sunflower broomrape and allegedly recombination of avirulences genes.
After more than one century of coexistence, genetic resistance to broomrape in sunflower has to be focused under an integrated approach that considers not only the characterization of resistance mechanisms in the host, but also the genetic and physiological bases of avirulence in the parasite.
From the perspective of genetic resistance in sunflower, most important is not relying only on single dominant genes, but following instead pyramiding strategies.
These should give priority to combining complementary mechanisms of resistance under both qualitative (vertical) and quantitative (horizontal) genetic control.
These aspects are discussed in the paper.
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En prothèse amovible, l’articulateur est un outil précieux dans la conception et la réalisation prothétique.
Son utilisation par les praticiens et souvent limitée au montage des dents et parfois à l’équilibration occlusale.
Il présente pourtant un intérêt majeur au stade pré-prothétique en prothèse amovible.
En fonction du type à adopter, l’articulateur permet l’analyse des paramètres occlusaux et leur matérialisation, de quantifier les aménagements chirurgicaux, de les simuler, de réaliser conformément à l’étude pré-prothétique des prothèses transitoires, des guides chirurgicaux ainsi que des dispositifs occlusaux.
Ainsi, l’étude préprothétique sur articulateur permet de dicter le choix du type de restauration prothétique en se basant sur des considérations esthétiques et fonctionnelles.
Ce travail traite en deux parties l’intérêt de l’articulateur au stade pré-prothétique en prothèse amovible partielle et en prothèse amovible complète.
Les auteurs se proposent à travers quelques illustrations cliniques de mettre en exergue le rôle de l’articulateur dans l’appréciation de la complexité des situations cliniques et dans la démarche analytique préalable à la reconstruction prothétique et capitale dans la réussite du traitement.
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The articulator is a valuable tool in the design and manufacture prosthetic.
It’s used by practitioners is often limited to mounting teeth and sometimes occlusal equilibration.
Yet, it has a major interest in pre-prosthetic stage of treatment.
Depending on the type of articulator, it allows the analysis of occlusal parameters and their materialization, quantify improvements surgical, to perform in accordance with the preliminary prosthetic analysis, transitional surgical guides and occlusal devices.
Thus, the preprosthetic study in articulator can dictate the type of prosthetic restoration based on aesthetic and functional considerations.
This work treats the interest of the articulator in pre-prosthetic for partial and complete dentures.
The authors propose through some clinical illustrations to highlight the role of the articulator in the appreciation of the complexity of clinical situations and the pre-prosthetic analysis which is capital in the success of treatment.
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Objectif : Nous avons mené une étude rétrospective dans le but de présenter les caractéristiques des cancers de la cavité buccale à travers une comparaison entre les deux sexes au CHU Yalgado Ouédraogo (Ouagadougou, Burkina Faso).
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective à partir de l’examen des dossiers de 79 patients reçus en consultation entre janvier 2003 et décembre 2014.
Tous les patients avec un diagnostic histologique d’une tumeur maligne intra-orale ont été inclus.
Les caractéristiques démographiques des patients (âge, sexe) et les principales caractéristiques des tumeurs malignes (localisation, type histologique) ont été explorées.
Les variables ont été comparées selon le sexe à l’aide du test T de Student.
Résultats : Nous avons colligé 79 patients âgés en moyenne de 56 ans.
La prédominance féminine était nette (sex ratio = 0,55).
Les femmes étaient à 90,2 % sans emploi tandis que la proportion d’hommes sans emploi s’élevait à 60,7 % (p = 0,004).
Les hommes étaient tous fumeurs alors que la majorité des femmes chiquaient le tabac.
Chez les sujets masculins, les cancers de la langue étaient les plus fréquents (32,1 %), suivis des cancers du palais et des cancers de la joue.
Chez les femmes, les localisations les plus fréquentes étaient les lèvres (37,3 %), la joue et la gencive.
Les hommes ont consulté à des stades plus avancés que les femmes.
Le carcinome épidermoïde était prédominant dans les deux sexes.
Conclusion : Le bas niveau socio-économique joue probablement un rôle important dans cette prédominance féminine.
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Oral cavity cancers affect men more often than women.
A female predominance has been observed in consultation at Yalgado Ouedraogo Teaching Hospital.
Objective: We conducted a retrospective study with the aim of showing the characteristics of these cancers through a comparison between the two sexes at Yalgado Ouedraogo Teaching Hospital (Ouagadougou, Burkina Faso).
Materials and Methods: A retrospective study from 79 medical files of patients consulting between January 2013 and December 2014 was conducted.
All of them were affected by a histological confirmed cancer of the oral cavity.
The demographic characteristics of the patients (age and gender) and main characteristics of the malign tumor (localization, histological type) were investigated.
Parameters were compared according to gender with the Student t-test.
Results: We collected 79 patients with an average age of 56 (standard deviation: 15 years).
The female predominance was clear (sex ratio = 0.55) and related to all the age groups.
The proportion of patients who had no job was about 90.2% for women versus 60.7% for men (p = 0.004).
The men were all smokers, while some women chewed tobacco.
Tongue cancer was more frequent in the male subject (32.1%), followed by palate cancer and cheek cancer.
Among women, the most frequent localizations were the lips (37.3%), the cheeks and the gum.
Men consulted at more advanced stages than women.
Epidermoid carcinoma was the prevalent histological type in both sexes.
Conclusion: Jointly with the classical risk factors, alcohol and tobacco addictions, the low soc io-economic level plays a significant role in this female prevalence.
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En Russie à la fin du XVIIe siècle, début XVIIIe, l’art dentaire se développe grâce à Pierre le Grand et à son médecin de la cour, Nicolas Bidloo (1669-1735).
En 1706, Pierre le met en même temps à la tête d’un hôpital et de la première école de médecine russe.
Dans son Instructio de Chirurgia in Theatro Anatomico Studiosis (1710), Bidloo écrit un chapitre consacré aux maladies des dents et à leurs traitements.
Ainsi, l’art dentaire fondé sous Pierre le Grand devient partie intégrante de la médecine.
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In Russia, at the end of the XVIIth and at the beginning of the XVIIIth, the dental art developed thanks to Peter the Great and his archiater, Nicolas Bidloo (1669-1735).
In 1706, Peter, in the same time, put him at the head of an hospital and of the first Medical Academy.
In the Instructio de Chirurgia in Theatro Anatomico Studiosis (1710), Bidloo wrote a chapter devoted to dental diseases and their treatments.
Thus, the dentistry art, which was founded under Peter the First, became an integrated part of medical science.
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Introduction : L’ostéochondromatose ou chondromatose synoviale temporo-mandibulaire est une arthropathie chronique bénigne d’étiologie inconnue. Elle se caractérise par une métaplasie chondroïde de la membrane synoviale ayant pour résultat la formation intra-articulaire de corps cartilagineux ou ostéo-cartilagineux. Observations : Quatre cas d’ostéochondromatose synoviale de l’ATM sont envisagés : le premier exhibait un tableau clinique similaire à celui d’un désordre temporo-mandibulaire (DTM) ; quant aux trois autres, ils furent diagnostiqués à la suite d’une tuméfaction de la région prétragienne. Discussion : Cette pathologie se révèle par des signes articulaires similaires à ceux d’un DTM. Un bilan radiologique par tomodensitométrie ou par imagerie par résonance magnétique permet d’évoquer le diagnostic. Le traitement est l’ablation des corps étrangers. L’évolution est favorable avec un faible taux de récidive. Conclusion : Les signes cliniques aspécifiques compliquent le diagnostic de cette pathologie. La confrontation des éléments cliniques, radiologiques et histologiques permet de poser le diagnostic.
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Introduction: Synovial osteochondromatosis or chondromatosis of the Temporomandibular Joint (TMJ) is a benign arthropathy of unknown etiology that is characterized by chondrometaplasia of the synovial membrane, resulting in multiple intra-articular cartilaginous bodies. Observations: We present four cases of this disorder: the first case presented signs and symptoms of TMJ disorder and the other three presented a preauricular swelling. Discussion: Patients usually present articular symptoms similar to those related to TMJ disorders. Imaging techniques such as computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) are used for the diagnosis. Treatment of synovial chondromatosis usually consists of removal of the intra-articular bodies. The recurrence rate is low. Conclusion: Aspecific articular symptoms complicate the diagnosis of this pathology. The diagnosis is made by assessing the clinical, radiological and histological findings.
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Introduction : Le kyste osseux solitaire est une lésion rare des maxillaires, classée parmi les pseudo-kystes intra-osseux. Au niveau de la sphère faciale, sa localisation privilégiée est la symphyse et le corps de la mandibule. Son image radiologique typique est celle d’une lésion radio-claire homogène, uniloculaire, aux bords nets et irréguliers ou festonnés, amincissant les corticales, sans les interrompre. Observations : Deux cas de kystes solitaires mandibulaires à présentations radiologiques atypiques sont rapportés. Le premier cas est celui d’un patient de 17 ans présentant une image radio-claire exclusivement ramique, multiloculaire, s’étendant de la 48 incluse à l’échancrure sigmoïde. Le deuxième cas est celui d’une patiente de 16 ans présentant une lésion radio-claire mandibulaire droite (ramus, angle et corps postérieur), multiloculaire, avec des travées intralésionnelles ; la 48 incluse était présente au sein de la lésion. Discussion : Les aspects radiologiques atypiques des kystes solitaires sont rarement décrits dans la littérature et nécessitent un diagnostic différentiel avec d’autres kystes ou tumeurs des maxillaires, dont certaines sont agressives localement. Conclusion : Leur méconnaissance peut conduire à des attitudes thérapeutiques inappropriées.
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Introduction: The solitary bone cyst, an uncommon lesion of the jaws, belongs to the category of pseudocysts. When it occurs in the orofacial region, the symphysis and the body of the mandible are usually affected. The typical pattern of the solitary bone cyst is that of a homogeneous radiolucency with well-circumscribed and irregular borders, and thinning of the cortical plates. The lesion is typically unilocular, causing a scalloped appearance of the cyst between the tooth roots. Observations: Two cases of solitary bone cysts are reported. The first one was a 17-year-old male patient with a well-circumscribed multilocular radiolucency in the right mandibular ramus, extending from the impacted third molar to the sigmoid notch. The second case was that of a 16-year-old female patient with a well-circumscribed multilocular radiolucent lesion, with internal bony septa, in the right mandibular body, angle and ramus, surrounding the impacted third molar. Discussion: Solitary bone cysts with atypical radiological presentation are rarely described in the literature and require differential diagnosis from other tumors of the jaws, some of which are locally aggressive. Conclusion: Oral surgeons should be aware of this type of bone cyst to have the most appropriate management.
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Le microscope à contraste de phase permet d’identifier le phénotype de la flore sous gingivale.
Cet instrument permet de compléter l’examen parodontal.
Utilisé à chaque étape du traitement, le praticien et le patient peuvent constater l’évolution de la maladie, ce qui renforce la motivation à guérir.
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The phase-contrast microscope allows examining phenotypes of the under gingival microbial flora.
This tool completes the periodontal assessment.
By using it in every step of the treatment, pratician and patient may appreciate the disease’s evolution which can be a motivation to cure.
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Majoritairement constituées de triglycérides et de leurs acides gras, les huiles végétales contiennent également entre 1 et 5 % de micronutriments tels que les tocophérols, les phytostérols, les polyphénols et les coenzymes Q. Naturellement présents dans les graines de colza, soja et tournesol, ces composés sont connus pour leurs effets bénéfiques sur la santé.
Leur transfert et leur préservation de la graine jusqu’à l’huile apparaissent dès lors comme primordiaux.
Pourtant, une grande part de ces micronutriments est partiellement à totalement détruite au cours des procédés de trituration et de raffinage conventionnels.
La préparation des graines (aplatissage, broyage, cuisson), l’extraction par solvant et le raffinage des huiles (neutralisation, décoloration et désodorisation) sont, en effet, autant d’étapes qui ont une influence significative sur les teneurs en constituants mineurs des huiles brutes et raffinées.
Des travaux visant à démontrer l’efficacité de différentes méthodes alternatives ont dès lors été conduits.
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Mainly composed of triglycerides and their fatty acids, vegetable oils also contain between 1 and 5% of micronutrients such as tocopherols, phytosterols, polyphenols and coenzymes Q. Naturally present in rape, soya and sunflower seeds, these compounds are known for their benefits to health.
Their transfer and their preservation from seed to oil appear as essential.
However, much of these micronutrients are partially to totally destroyed during crushing and refining processes.
Seed preparation (rolling, grinding, cooking), solvent extraction and purification of oils (neutralization, bleaching and deodorization) are, indeed, all steps that have a significant influence on levels of minor components of crude and refined oils.
Work to demonstrate the efficiency of different alternative methods have then been conducted.
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Le rôle des AGPI n-3 a considérablement augmenté ces dernières années, en particulier dans les processus inflammatoires en raison de leurs propriétés anti-inflammatoires. L’inflammation est une réponse protectrice de l’organisme visant à contrôler l’infection et à favoriser la réparation des tissus. Cependant, une inflammation excessive peut avoir de graves conséquences au niveau des tissus. C’est notamment le cas pour le cerveau pour lequel les conséquences fonctionnelles de la neuro-inflammation comprennent des altérations de la cognition, de l’affect et du comportement, conduisant à un impact négatif sur la qualité de vie et le bien-être des patients (Dantzer, 2001, 2008). Par conséquent, limiter l’inflammation dans le cerveau représente une véritable stratégie dans le cadre de la prévention et du traitement des maladies neuro-inflammatoires. Des données récentes montrent que les AGPI n-3 exercent leurs propriétés anti-inflammatoires en partie via la synthèse de médiateurs lipidiques spécialisés tels que les résolvines, qui participent activement à réduire la réponse inflammatoire. Cette revue rappelle d’abord les concepts de base de la réponse inflammatoire et le rôle des AGPI n-3 dans ce processus et présente ensuite la biosynthèse, les voies de signalisation et le rôle des résolvines.
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The role of n-3 PUFAs has gained more importance these last decades, especially in inflammatory processes because they can display anti-inflammatory properties. Inflammation is a protective response of the body in controlling infection and promoting tissue repair. However, excessive inflammation can cause local tissue damage. This is especially the case for the brain for which the functional consequences of neuroinflammation include alterations in cognition, affect and behavior leading to a negative impact on the quality of life and well-being of patients (Dantzer, 2001, 2008). Hence, limiting the inflammation in the brain is a real strategy for neuroinflammatory disease therapy and treatment. Recent data show that n-3 PUFAs exert anti-inflammatory properties in part through the synthesis of specialized pro-resolving mediators such as resolvins that actively turned off the inflammatory response. This review first outlines basic concepts of neuroinflammation and the role of n-3 PUFAs in this process and then summarizes the biosynthesis, signaling pathways and role of resolvins.
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Introduction :
Les exostoses et les tori sont des excroissances osseuses bénignes ayant différentes localisations.
Les facteurs intervenant dans leur apparition sont encore discutés.
Ces excroissances sont asymptomatiques, mais elles peuvent parfois occasionner différentes gênes.
De ce fait, leur exérèse n’est que rarement nécessaire.
Observation :
Il s’agit d’une femme de 58 ans présentant des exostoses et des tori maxillaires et mandibulaires volumineux, associés à un bruxisme aggravé ayant entraîné des attritions occlusales, une baisse de la dimension verticale d’occlusion et des troubles de l’articulation temporo-manbibulaire.
Compte tenu du volume des exostoses mandibulaires vestibulaires, une exérèse a été réalisée, associée à la confection d’une plaque de libération occlusale.
Commentaires et conclusion :
Ce cas interroge sur la part imputable aux surcharges occlusales dans l’apparition d’exostoses.
Une revue de la littérature a été réalisée afin de valider cette possible étiologie, de comprendre comment améliorer la prise en charge et éviter leur réapparition.
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Introduction:Exostoses and tori are benign bone protuberances occurring in different locations.
The factors affecting their appearance are still being discussed.
These protuberances are asymptomatic, but they can sometimes cause discomfort.
That is why, in some cases, resective surgery is necessary.
Clinical observation:We report the case of a 58-year-old woman with massive maxillary and mandibular tori and exostoses.
These manifestations were associated with intense bruxism.
They resulted in tooth attrition, a decrease in vertical dimension occlusion and temporomandibular joint disorders.
In view of the massive vestibular mandibular exostoses, resective surgery was carried out, combined with occlusal splint-making.
Discussion and conclusion:This case questioned the connection between occlusal overload and exostoses development.
A literature review was carried out to show possible etiologies and to understand how to improve dental care and avoid their reappearance.
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En chirurgie buccale, les interventions sont très fréquemment associées à un processus inflammatoire postopératoire plus ou moins intense et invalidant, incluant douleur, oedème et trismus.
Le contrôle de ce processus passe principalement par la prescription de molécules anti-inflammatoires, parmi elles les anti-inflammatoires stéroïdiens ou corticoïdes.
Les corticoïdes sont des substances qui permettent à la fois d’atténuer les conséquences fonctionnelles, esthétiques et douloureuses pour le moins fâcheuses de la chirurgie, mais ils peuvent présenter de nombreux effets délétères, surtout lors de l’utilisation à long terme, limitant leur utilisation.
Plusieurs études récentes ont montré la sécurité et l’efficacité de l’utilisation à court terme des glucocorticoïdes en chirurgie buccale, notamment dans certaines situations cliniques telles que les dents incluses, les extractions multiples, les vestibuloplasties, les résections d’os, et d’autres cas similaires.
Ces études ont également permis de mieux comprendre leur mode d’action et de proposer une attitude cohérente pour leur prescription en chirurgie buccale.
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In oral surgery, procedures are often associated with an inflammatory process including pain, edema and trismus.
This can be intense and disabling.
This process can be controlled by prescription of anti-inflammatory drugs, such as corticosteroids.
Corticosteroids are substances that permit to soften functional, esthetic and painful consequences of surgery.
However they can present many side-effects, especially in long term steroid medication, that limit their use.
Recent studies have determined the safety and the effectiveness of corticosteroids in short term use in oral surgical procedures, in particular in some clinical situations such as impacted teeth, multiple extraction, vestibuloplasty, osseous surgery, and other dentoalveolar surgery.
These studies have also permitted to better understand their mechanism of action, and to propose a rational protocol for their use in oral surgery.
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Introduction : Le myélome multiple est une pathologie caractérisée par une prolifération plasmocytaire maligne intramédullaire. Il se manifeste par la synthèse massive d’une paraprotéine monoclonale immunoglobulinique. Lorsqu’il s’agit d’un fragment de chaîne légère, il peut se compliquer d’une amylose AL systémique. Les dépôts amyloïdes au niveau de la langue peuvent alors être à l’origine de macroglossies plus ou moins invalidantes. L’atteinte linguale a peu été décrite dans la littérature. Un nouveau cas sévère d’amylose AL linguale est rapporté. Observation : Un patient de 62 ans était adressé pour une gêne linguale importante associée à des douleurs. Il était atteint d’un myélome multiple depuis 2006, traité initialement par melphalan et autogreffe, puis par plusieurs lignes de chimiothérapie en fonction des épisodes évolutifs. Une amylose AL avait été évoquée en 2014 suite à la survenue d’un syndrome du canal carpien bilatéral. Lors de son traitement chirurgical, une biopsie synoviale avait révélé la présence de dépôts amyloïdes. À l’examen clinique, on retrouvait une macroglossie avec indentations latérales. La langue était ankylosée, indurée et douloureuse à la palpation. Le patient rapportait une grande difficulté à s’alimenter (dysphagie, odynophagie, incapacité à déglutir les aliments solides) à l’origine d’une altération de l’état général avec amaigrissement. La phonation était altérée et l’hygiène orale compromise. La biopsie et l’examen anatomopathologique confirmèrent la localisation linguale de lésion d’amylose. Un ajustement occlusal au niveau des dents cuspidées ainsi qu’une infiltration locale de triamcinolone furent réalisés, mais aucune amélioration clinique ne fut obtenue. Discussion : L’amylose est une pathologie définie par le dépôt et l’accumulation extracellulaire d’une substance protéique dite « amyloïde ». Elle peut toucher un ou plusieurs organes, dont elle perturbe l’architecture et la fonction. L’amylose AL (amylose « primitive ») est typiquement secondaire à une prolifération plasmocytaire comme dans le myélome multiple. Dans celle-ci, les fibrilles de la substance amyloïde sont constituées par la polymérisation de fragments monoclonaux de chaînes légères d’immunoglobulines. Les manifestations orales sont parfois les premiers signes de la maladie. Le principe du traitement est de réduire la charge protéique en agissant sur la prolifération monoclonale sous-jacente. Le pronostic dépend de la réduction de la concentration sérique en chaînes légères libres. En raison d’un manque de données et de l’absence de preuve scientifique, il n’existe pas de consensus sur la gestion spécifique de la macroglossie due à une amylose systémique. Le traitement chirurgical par glossectomie partielle peut être envisagé en cas d’impotence fonctionnelle ou esthétique majeure, dans la mesure ou la prolifération monoclonale sous-jacente est supprimée. Dans le cas présent, l’importance de la gêne fonctionnelle consécutive à la macroglossie nécessitait une prise en charge symptomatique. Le risque de récidive, l’imprédictibilité du résultat postopératoire et l’importante morbidité inhérente à la glossectomie ont contre-indiqué ce traitement en première intention. Pour les cas évolutifs d’amylose systémique avec blocage pharyngé, des mesures alternatives comme la trachéotomie et la gastrostomie peuvent être les meilleures solutions pour permettre une qualité de vie acceptable. Conclusion : L’amylose AL est une pathologie multisystémique de pronostic sombre, dont l’espérance de vie sans traitement est inférieure à 1 an. En présence de cas évolutifs, le maintien de la qualité de vie du patient et la protection des fonctions vitales sont essentiels.
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Introduction: Multiple myeloma is a condition characterized by intramedullary malignant plasma cell proliferation. It is manifested by the massive synthesis of a monoclonal immunoglobulin-like paraprotein. When this is a fragment of a light chain, it can be complicated by AL systemic amyloidosis. Amyloid deposits in the tongue can then give rise to more or less debilitating macroglossia. Lingual involvement has been poorly described in the literature. A new severe case of AL lingual amyloidosis is reported. Observation: A 62-year-old patient was referred for significant lingual discomfort associated with pain. He had been suffering from multiple myeloma since 2006, initially treated with melphalan and an autologous graft and with several lines of chemotherapy depending on the progression of the condition. AL amyloidosis was suggested in 2014 after the occurrence of bilateral carpal tunnel syndrome. During its surgical treatment, a synovial biopsy revealed the presence of amyloid deposits. Physical examination revealed macroglossia with lateral indentations. The tongue was stiff, indurated and painful on palpation. The patient reported severe feeding difficulty (dysphagia, pain on swallowing, inability to swallow solid food), leading to a deterioration of his general condition with weight loss. Phonation was altered, and oral hygiene was compromised. A biopsy and pathological examination confirmed the lingual localization of amyloidosis. An occlusal adjustment of the posterior teeth was performed and a local infiltration of triamcinolone was administered, but no clinical improvement was obtained. Discussion: Amyloidosis is a disease defined by the deposition and extracellular accumulation of a protein substance called “amyloid”. It can affect one or more organs, and disturbs their architecture and function. AL amyloidosis (“primitive” amyloidosis) is typically secondary to plasma cell proliferation as in multiple myeloma. In this condition, the amyloid fibrils are formed by the polymerization of fragments of monoclonal immunoglobulin light chains. Oral manifestations may be the first signs of the disease. The principle of the treatment is to reduce the protein amount by acting on the underlying monoclonal proliferation. The prognosis then depends on the reduction of the serum free light chain. Due to a lack of data and evidence, there is no consensus on the specific management of macroglossia due to systemic amyloidosis. Surgical treatment by partial glossectomy may be considered in case of major functional or esthetic impotence, insofar as the underlying monoclonal proliferation is stopped. In this reported case, the significance of the functional impairment due to macroglossia required symptomatic management. The risk of recurrence, the unpredictability of the postoperative results and the significant morbidity inherent in glossectomy meant that this treatment was not considered at first. In active cases of systemic amyloidosis with a blocked throat, alternative measures such as tracheostomy and gastrostomy may be the best solutions to enable an acceptable quality of life. Conclusion: AL amyloidosis is a multisystemic disease with a poor prognosis: the life expectancy without treatment is less than 1 year. In progressive cases, maintaining the patient’s quality of life and protecting the vital functions are essential.
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Cet article analyse le développement d’un système de production et de distribution de plants améliorés de palmier à huile aux petits producteurs. Le système semencier actuel est si corrompu que les plants fournis sont de mauvaise qualité. Cet article décrit des expérimentations institutionnelles à l’aide de deux plate-formes d’innovation afin d’améliorer le système semencier du palmier à huile. Un processus d’enquêtes a été utilisé pour documenter, évaluer et analyser ces interventions. Les expérimentations institutionnelles ont induit divers changements dans les relations de pouvoir interpersonnel et inter-organisationnel, facilitant un apprentissage mutuel et une co-construction entre les acteurs de la filière palmier à huile. Les plate-formes d’innovation ont entraîné un changement institutionnel dans les habitudes, les technologies et les pratiques, qui ont en outre amélioré la probité du système semencier. Les pépiniéristes doivent à présent être formés, enregistrés et autorisés par les communes. Ces acquis ont ensuite été discutés avec les décideurs politiques locaux et nationaux en utilisant les réseaux des membres des plate-formes d’innovation. L’amélioration du système semencier du palmier à huile a ainsi été incluse dans le dernier plan de développement quinquennal du gouvernement.
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This article analyses the development of a system for producing and distributing hybrid oil palm seedlings to small-scale famers. The existing seed system had become so corrupted that the seedlings actually planted were largely of unimproved kinds. The article describes institutional experiments carried out by two Innovation Platforms (IPs) in order to improve the oil palm seed system. Theory Guided Process Inquiry was used to document, evaluate and analyse these interventions. The experiments catalysed changes in inter-personal and inter-organisational power relationships that enabled further co-learning and co-construction of understanding and action among key stakeholders in the oil palm domain. The IPs and those who became local champions of seed system innovation, also triggered change in institutional behaviours, technologies, and practices that further improved the integrity of the seed system. Official nursery holders must now be trained, registered and licensed by local government. Farmers are encouraged to source hybrid seedlings only from licensed nurseries. These achievements were then shared and discussed with officials and higher level government leaders, drawing on IP members’ pre-existing professional and personal networks. Improvement of the oil palm seed system was included in the government's latest 5-year development plan.
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Introduction : La neurofibromatose de type I est une maladie génétique qui peut induire des manifestations orales comme la présence de dents surnuméraires. Observation clinique : Un homme de 17 ans présentant une NF1 a été adressé par son orthodontiste pour l’avulsion de ses dents de sagesse et 6 dents surnuméraires. Les 10 dents ont été extraites sous anesthésie générale en décembre 2015. Discussion : La prise en charge des dents surnuméraires est très controversée et la prise en charge des patients atteints de NF1 est complexe. Conclusion : Même si la présence de dents surnuméraires chez les patients atteints de NF1 est mal connue, la prise en charge de ces patients est très importante et une équipe pluridisciplinaire est nécessaire.
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Introduction: Neurofibromatosis type I (NF1) is a genetic disease that may involve oral manifestations such as supernumerary teeth. Case report: A 17-year-old male patient with NF1 was referred by an orthodontist for avulsion of wisdom teeth and six supernumerary teeth. Ten teeth were removed under general anesthesia in December 2015. Discussion: Management of supernumerary teeth is very controversial and patient care of NF1 is complex. Conclusion: Even though the presence of supernumerary teeth in cases of NF1 is not well-known, patient care is extremely important and requires a team of specialists.
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Introduction :
Les stomatodynies sont des symptômes pathologiques connus des praticiens mais dont la physiopathologie et les étiologies sont encore incomplètement élucidées.
Leur diagnostic nécessite une démarche rigoureuse et ne doit pas être évoqué d’emblée à la simple description de symptômes y ressemblant sans atteinte muqueuse apparente.
En effet, de nombreuses causes locales et générales peuvent générer ces sensations orales désagréables qui sont souvent vécues comme invalidantes par les patients.
L’errance diagnostique retrouvée chez ces patients montre bien qu’il existe globalement un problème de prise en charge.
Observations :
Trois cas à la symptomatologie similaire sont présentés ;
les patients consultent tous pour des paresthésies orales, accompagnées de sensations de bouche sèche et/ou de brûlures.
Aucun des cas ne présentait de lésion muqueuse, à l’exception d’une langue géographique asymptomatique évoluant depuis plusieurs années indépendamment des sensations, et tous ont bénéficié d’un bilan complet afin de retrouver la cause de ces symptômes.
Dans deux cas, aucune cause locale ou systémique n’a été retrouvée et un Burning Mouth Syndrome a été évoqué, éventuellement en lien avec la langue géographique dans le deuxième cas.
Dans le dernier cas, la patiente présentait un syndrome de Gougerot-Sjögren, associé à une thyroïdite d’Hashimoto, mal diagnostiqué car précédemment étiqueté Burning Mouth Syndrome.
Discussion :
Ces différentes issues diagnostiques sont discutées au travers d’une revue de la littérature afin de faire le point sur la physiopathologie, les étiologies et les traitements envisageables du Burning Mouth Syndrome mais aussi afin de définir une démarche clinique claire pour poser un diagnostic fiable.
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Introduction:Burning Mouth Syndrome (BMS) from unexplained causes represents pathological symptoms usually known by practitioners, but its physiopathology and aetiology are still incompletely understood.
Diagnosis of BMS requires a rigorous approach and should not be systematically made at the mere mention of similar symptoms without mucosal impairments.
Indeed, many local and systemic causes can lead to these unpleasant oral sensations, which are often experienced by patients as very disabling.
The common misdiagnosis encountered in these patients clearly reveals a global care problem.
Observations:3 cases with similar symptomatology are presented; all patients consulted for oral paresthesia, associated with dry mouth and/or burning sensations.
None of them presented mucosal lesions, except an asymptomatic geographic tongue which had evolved for years independently of the burning sensations.
All patients benefited from a complete check-up in order to identify the cause of their symptoms.
In two cases, no local or systemic cause was identified and Burning Mouth Syndrome was diagnosed.
In the last case, the patient had Gougerot-Sjögren syndrome associated with Hashimoto’s thyroiditis, incorrectly diagnosed and previously labelled “Burning Mouth Syndrome”.
Discussion:these different methods of diagnosis are discussed through a literature review, in order to take stock of the physiopathology, aetiologies and possible treatments of Burning Mouth Syndrome, and also to define a clear clinical approach to establish a reliable diagnosis.
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Introduction :
Les lymphomes primitifs osseux mandibulaires ont été décrits pour la première fois par Parker et Jackson.
Les lymphomes constituent le deuxième cancer de la tête et du cou, après les carcinomes épidermoïdes.
Les localisations mandibulaires sont rares et ne représenteraient que 0,6 % des cas.
Observation :
Nous exposons, à travers une observation, les caractéristiques cliniques et radiologiques du lymphome mandibulaire ainsi que ses modalités de prise en charge chez une patiente de 50 ans.
Le traitement est médical par une chimiothérapie.
Discussion :
Les lymphomes de la tête et du cou sont presque toujours des lymphomes B à grandes cellules.
Ils peuvent être confondus avec une pathologie odontogène.
Le chirurgien oral ne doit pas ignorer cette pathologie dont le taux de rémission complète est de 60 à 80 % à un an.
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Introduction:Mandibular bone primary lymphoma was described for the first time by Parker and Jackson.
Lymphoma is the second most common cancer of the head and neck after squamous cell carcinoma .
Mandibular localizations are rare and represent only 0.6 % of cases.
Observation:We describe the clinical and radiological characteristics of mandibular lymphoma and its management in a 50-year-old patient.
The medical treatment was chemotherapy.
Discussion:Head and neck lymphoma is almost always large B lymphoma cells.
Oral surgeons need to know this pathology, which can be confused with odontogenic disease.
The complete remission rate is 60 to 80 % at one year.
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Le décorticage des graines de tournesol, précédant la trituration, permet d’augmenter la teneur en protéines dans le tourteau jusqu’à 36 % sur matière brute, alors qu’un tourteau obtenu sans décorticage contient 27–29 % de protéines.
La qualité des graines de tournesol impacte directement la possibilité d’obtenir un tourteau riche en protéines.
Le but de cette étude était d’observer l’effet variétal sur la teneur en protéines et l’aptitude au décorticage des graines de tournesol.
Nous avons étudié les effets génétiques avec des échantillons provenant d’un réseau d’essais d’évaluation variétale répartis sur l’aire de production du tournesol en France.
Des différences variétales sont significatives pour les deux caractéristiques étudiées.
Selon nos résultats, la teneur en protéines calculée dans les tourteaux décortiqués, à partir des caractéristiques mesurées sur les différentes variétés étudiées, varie dans une gamme de 34 à 44% sur matière brute.
La sélection génétique, qui a permis de grandes améliorations sur la teneur en huile et sa composition en acides gras, pourrait dès lors également contribuer à améliorer la qualité protéique du tournesol.
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Sunflower seed quality, in particular the characteristics of hullability and protein content, has a significant impact on the protein content of the resulting meal.
Seeds dehulled before crushing produce a meal with a protein content of approximately 36%; without dehulling, the protein content is typically in the range of 27–29%.
This study seeks to assess the effect of sunflower variety on hullability and protein content.
Genetic effects were studied by means of seed samples obtained from a network of variety evaluation trials undertaken across the production area in France for sunflowers.
For both characteristics, significant differences between cultivars were observed; as a consequence, the potential protein content of their dehulled meals also ranged widely (34–44%).
Genetic selection, which provides substantial improvements in both oil content and fatty acid composition, should therefore be expected to enhance the quality of sunflower meal.
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En Tunisie centrale, l’élevage ovin reste très présent, malgré les nombreuses perturbations auxquelles il fait face depuis les années 1970 : aléas climatiques, évolutions socio-économiques et culturelles, développement des cultures.
Ces évolutions entraînent une diminution des ressources issues des parcours.
Il s’agit de comprendre comment des familles maintiennent une activité d’élevage dans ce contexte.
L’étude a été menée grâce à une enquête réalisée en 2012-2013 chez 60 éleveurs.
Quatre systèmes d’élevage ont été identifiés.
Trois systèmes reposent sur l’élevage de brebis et la production d’agneaux plus ou moins finis.
Les « pasteurs transhumants » utilisent la mobilité à grande distance pour accéder à des parcours de végétation spontanée, gérés par l’État.
Les « agriculteurs-éleveurs » utilisent le pâturage des chaumes et d’autres ressources issues des terres cultivées, ce qui leur donne une plus grande capacité d’adaptation face aux changements.
Les « pluriactifs » se révèlent les plus affectés par l’occupation des terres par les cultures, au détriment des parcours dont leur élevage dépend encore.
Dans ces systèmes naisseurs, une forte proportion d’éleveurs pense diminuer leurs effectifs, voire même abandonner l’activité d’élevage, face aux difficultés qu’ils rencontrent.
Un quatrième système, les « négociants-engraisseurs », s’est fortement développé, fondé sur l’engraissement au grain d’agneaux achetés, sans élevage de brebis.
Cette activité est rentable à court terme, mais s’avère toutefois vulnérable face aux variations des prix des compléments alimentaires.
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Sheep breeding in central Tunisia remains widespread, despite the many problems it had to face since the 1970s: climate hazards, socio-economic and cultural changes and the development of cropped area.
These changes have led to a decrease in forage resources from rangelands.
The aim of this study was to understand how families are able to maintain sheep breeding in such a context.
The study involved a survey among a sample of 60 farmers in 2012-2013.
We identified four types of livestock systems.
Three types are based on the raising of ewes and the production of lean or fat lambs.
“Transhumant pastoralists” are using long-distance mobility to access rangelands with wild vegetation, managed by the State.
“Crop-Livestock” farmers use stubble for pasture, along with other resources derived from farmed land and have a greater adaptive capacity to cope with changes.
Multi-active families are the most affected by the extension of crops at the expense of rangelands.
For these three systems, many farmers are thinking of decreasing their number of ewes or even giving up sheep farming, due to the difficulties they face.
A fourth “trader-fattener” system is strongly developing, based on fattening purchased lean lambs with grain, without raising ewes.
This activity is profitable in the short term but is vulnerable to price fluctuations of feed supplements.
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L’objectif principal de cet article est d’identifier les facteurs influençant les prix des terrains agricoles après l’adhésion de la Pologne à l’Union européenne, dans les régions orientées principalement vers la production agricole.
Un modèle statistique du prix des propriétés a été développé, basé sur les transactions réalisées sur le marché.
Les facteurs principaux déterminant les prix des propriétés agricoles sont : la localisation des terrains par rapport aux zones d’habitation rurales, la qualité du sol, la dispersion des parcelles, le taux de boisement de la commune et la localisation des exploitations dans les zones moins favorisées qui comportent des handicaps naturels pour la production agricole.
Le dernier critère résulte de l’adhésion de la Pologne à l’Union européenne et à la Politique agricole commune.
Le système d’aide a provoqué l’augmentation des prix des terrains agricoles.
Nos résultats sont, en grande partie, cohérents avec les études internationales dans ce domaine.
Ils constituent un apport important pour les acheteurs potentiels de terres agricoles et pour les investisseurs.
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The main aim of this study was to identify the factors that drive the prices of agricultural property after Poland's accession to EU in regions where agriculture is the predominant mode of production.
A statistical model of real estate prices was developed based on the conducted transactions.
The key determinants of agricultural property prices were: location of land relative to rural settlements, soil quality, land fragmentation, forest cover in the municipality and location of farms in less-favored areas with natural handicaps for agricultural production.
The last attribute results from Poland's membership in the European Union and participation in the Common Agricultural Policy.
The support scheme increased the prices of agricultural property.
Our results are largely consistent with the findings of international studies.
They provide valuable inputs for prospective buyers of agricultural property and investors.
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La tuberculose primaire de la glande parotide est une entité clinique rare.
Le diagnostic est difficile, puisqu’il n’existe aucun signe clinique, radiologique ou biologique spécifique de cette affection.
Seules les données bactériologiques et anatomopathologiques permettent d’affirmer le diagnostic.
La prise en charge thérapeutique repose sur la prescription d’un traitement antituberculeux au long cours, avec une évolution généralement favorable.
L’objectif de ce travail est de rapporter un nouveau cas de tuberculose primaire de la glande parotide chez une jeune femme, et d’insister sur les difficultés diagnostiques de cette affection.
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Tuberculosis of the parotid gland is a rare clinical entity.
Diagnosis is difficult because there are no specific clinical, radiological or biological signs of the disease.
Only bacteriological and histopathological findings can confirm the diagnosis.
Treatment is based on antituberculous drugs and allows usually a favourable evolution.
The aim of this paper is to report on a case of primary tuberculosis of the parotid gland in a 21-year-old female, and to stress the corresponding diagnostic pitfalls.
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Introduction : Il existe très peu de cas publiés de stomatites nécrosantes massives chez des patients immunodéprimés et aucun dans le cadre d’un traitement par méthotrexate (MTX). Le cas rapporté décrit une stomatite nécrosante sévère avec exfoliations dentaires spontanées chez une patiente immunodéprimée. Observation : Une femme de 45 ans, traitée par MTX et infliximab, a développé des ulcérations buccales, suggérant une toxicité du MTX. Malgré l’arrêt du MTX, les ulcérations se sont étendues, entrainant une nécrose osseuse avec exfoliation spontanée de plusieurs dents maxillaires. Une antibiothérapie probabiliste et une nutrition parentérale ont été instaurées, ce qui a permis une amélioration rapide de l’état général. Un mois plus tard, l’exposition osseuse concernait le tiers antérieur du palais et une partie de la mandibule. Les séquestres osseux ont été progressivement réséqués pour obtenir une fermeture muqueuse complète après 19 mois. Les prélèvements bactériens ont montré la présence de Pseudomonas aeruginosa et l’examen histopathologique des séquestres osseux a confirmé le processus de nécrose. Discussion : Le contexte de dénutrition et l’évolution favorable après mise en place de la nutrition parentérale et de l’antibiothérapie évoquent une forme de noma où il n’y aurait pas eu d’évolution vers les tissus mous musculo-cutanés du voisinage.
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Introduction: There are few cases of massive necrotizing stomatitis in immuno-compromised patients described in the literature and methotrexate has not been observed to induce such clinical manifestations. We report the case of a severe necrotizing stomatitis, including spontaneous dental exfoliations in an immuno-compromised patient. Case report: A 45-year-old female patient, treated by methotrexate (MTX) and infliximab, has developed oral mucosa ulcerations, suggesting a toxicity of MTX. Even if MTX was stopped, ulcerations have increased, leading to underlying bone necrosis along with spontaneous exfoliation of several maxillary teeth. Broad-spectrum antibiotherapy and parenteral nutrition have been established, which lead to a quick amelioration of general condition. One month later, bone exposure concerned the anterior part of palate and mandible. Bone sequestrums have been progressively removed and a complete mucosal closure was observed after 19 months. Bacterial swabs have revealed the presence of Pseudomonas aeruginosa and histopathological examination showed evidence of bone necrosis. Discussion: The medical history of denutrition and the clinical aspect of the lesions are close to the classical description of noma even if no extent towards soft tissues was observed.
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Les kluiklui ou kwlikwli sont des bâtonnets frits de pâte d’arachide partiellement déshuilée qui entrent dans la consommation alimentaire régulière des Béninois.
Leur production dépend de savoir-faire artisanaux régionalisés.
Les plus typiques sont ceux de la région Agonlin.
Mieux connaître les préférences des consommateurs africains est une des conditions de la promotion des filières de produits locaux.
La fréquence de consommation ainsi que la capacité à différencier les origines et autres attributs de qualité ont été évaluées au moment de l’achat de kwlikwli d’Agonlin auprès de 150 consommateurs issus d’une part des zones urbaines et d’autre part du territoire Agonlin.
Quarante pour cent de ces derniers consomment des kwlikwli plusieurs fois par semaine et plus encore pour les populations ayant les plus faibles revenus.
Néanmoins, même les acheteurs démunis ont des exigences de qualité.
Les acheteurs de kwlikwli d’Agonlin le choisissent délibérément face à une offre plus variée pour son bon goût, et en particulier son assaisonnement, son odeur et sa croustillance et s’assurent de sa qualité en choisissant une source d’approvisionnement leur garantissant un produit d’origine.
Les consommateurs urbains sont fréquemment originaires de la région de production et entretiennent une relation fidélisée avec une revendeuse qui est elle-même en relation avec ce territoire.
La consommation de kwlikwli renforce ainsi les liens des consommateurs avec leur zone d’origine.
Cela constitue actuellement un atout auprès des migrants de première génération.
Mais pour le futur, une stratégie plus active de construction d’un lien à l’origine pourrait être nécessaire.
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Kwlikwli or kluiklui are processed out of groundnut butter partially defatted and fried.
They are part of the local diet in Benin.
Kwlikwli processing builds on regional typical skills developed especially in the Agonlin region.
Better knowledge on African consumers’ food preferences is a condition for local products promotion.
One hundred and fifty consumers in both production and urban areas have been surveyed when purchasing kwlikwli on their consumption frequency, their ability to differentiate different origins and the attributes they consider for the product assessment;results were analyzed according to location and consumer socioeconomic status.
Forty percent of the consumers sample are consuming “kwlikwli” several times a week and consumption frequency is higher among low income consumers.
However, a specific quality is required even by these low income groups.
Facing a range of possible substitutes, consumers prefer Agonlin kwlikwli for its taste and seasoning, its odor and its crunch.
They secure quality by choosing a product according to its origin and developing stable ties with their suppliers.
Many urban consumers are originating from the Agonlin area and have developed stable ties to a petty trader, who is herself linked to the region of origin.
Kwlikwli consumption therefore also reinforces urban consumers’ social ties to their region of origin.
Nowadays, this linkage is an asset for the promotion of local food among first generation urban migrants.
In the future, consumers’ linkages to the origin may well require a more active strategy.
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Introduction :
L’association de plusieurs médicaments peut mener à des situations dangereuses, voire fatales.
Objectifs pédagogiques :
Cet article propose de faire le point sur les interactions médicamenteuses existant avec les substances prescrites par les chirurgiens-dentistes (antibiotiques, antifongiques, antalgiques, anti-inflammatoires).
Un tableau synoptique expose l’ensemble des interactions contre-indiquées et déconseillées par l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM), en détaillant leurs mécanismes et les répercussions cliniques pour chaque association dangereuse.
Parmi ces médicaments, les plus impliqués sont de loin les macrolides et les imidazolés (miconazole et métronidazole), suivis par les AINS et le tramadol.
Cette revue est illustrée par quatre cas cliniques tirés de la base nationale de pharmacovigilance.
Deux des personnes intéressées par ces accidents sont décédées (interaction colchicine-clarithromycine et interaction antivitamine K-miconazole).
Dans un autre cas d’interaction AVK-miconazole, on a observé une valeur d’INR à 27, mais sans toutefois conduire au décès de la patiente.
Conclusion :
La bonne connaissance des mécanismes de ces interactions devrait permettre d’éviter ces situations.
En retour, l’odontologiste doit contribuer à la mise à jour des connaissances en signalant systématiquement tout effet indésirable aux centres de pharmacovigilance.
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Introduction:Association of several drugs can lead to hazardous or even fatal situations.
Pedagogical objectives:The aim of this paper is to focus on drug interactions with the substances used in the dental field (such as antibiotics, antifungals, analgesics and anti-inflammatories).
A synoptic table presents all the contraindicated and inadvisable interactions, according to the ANSM data (the French National Security Agency of Medicines and Health Products).
Mechanisms and clinical concerns are detailed for each dangerous association.
Among these medications, macrolides and imidazoles (miconazole and metronidazole) are by far the most involved, followed by NSAIDs and tramadol.
This review is illustrated by 4 clinical cases from the French national pharmacovigilance database.
Two of the people involved in these accidents died (colchicine-clarithromycin and vitamin K antagonist-miconazole interactions).
In another case, an INR value of 27 was recorded without, however, leading to the patient’s death.
Conclusion:A good knowledge of the mechanisms of these interactions would avoid such situations.
In turn, dentists should contribute to updating the knowledge by systematically reporting any adverse effect to the pharmacovigilance centres.
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Les tourteaux riches en protéines représentent un coproduit de valeur de l’extraction de l’huile de canola/colza. Dans la graine, les protéines de stockage, notamment la cruciférine (11S) et la napine (2S), dominent la fraction protéique du canola, mais des oléosines, des protéines de transfert de lipides et d’autres protéines mineures non dédiées au stockage sont également présentes. Bien que le tourteau de canola déshuilé contienne 36–40 % de protéines sur poids sec, la présence de composants non protéiques, dont les fibres, les polymères phénoliques, les phytates, la sinapine, etc. issus de l’enveloppe de la graine et des composants cellulaires rendent les protéines moins appropriées à une utilisation en alimentation humaine. Cette revue présente les connaissances actuelles en termes de valeur nutritionnelle et fonctionnelle des protéines issues des graines de canola. La séparation des protéines de canola des composants non protéiques représente un défi technique mais nécessaire pour libérer totalement le potentiel nutritionnel et fonctionnel de la protéine. Les protéines de stockage de canola peuvent satisfaire un grand nombre d’exigences nutritionnelles et fonctionnelles pour des applications alimentaires. Les macromolécules protéiques de canola offrent également des fonctionnalités requises dans les applications dépassant les seules utilisations alimentaires; un potentiel important existe en tant que source de protéines végétales et de biopolymères renouvelables. Les informations disponibles à l’heure actuelle concernent essentiellement les produits protéiques qui peuvent être obtenus sous forme de mélanges de différents types de protéines de stockage et d’autres constituants chimiques de la graine. Tout le potentiel des protéines de stockage du canola reste donc encore à révéler.
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Protein rich meal is a valuable co-product of canola/rapeseed oil extraction. Seed storage proteins that include cruciferin (11S) and napin (2S) dominate the protein complement of canola while oleosins, lipid transfer proteins and other minor proteins of non-storage nature are also found. Although oil-free canola meal contains 36–40% protein on a dry weight basis, non-protein components including fibre, polymeric phenolics, phytates and sinapine, etc. of the seed coat and cellular components make protein less suitable for food use. Separation of canola protein from non-protein components is a technical challenge but necessary to obtain full nutritional and functional potential of protein. Process conditions of raw material and protein preparation are critical of nutritional and functional value of the final protein product. The storage proteins of canola can satisfy many nutritional and functional requirements for food applications. Protein macromolecules of canola also provide functionalities required in applications beyond edible uses; there exists substantial potential as a source of plant protein and a renewable biopolymer. Available information at present is mostly based on the protein products that can be obtained as mixtures of storage protein types and other chemical constituents of the seed; therefore, full potential of canola storage proteins is yet to be revealed.
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La compréhension des rapports qu’une société humaine entretient avec son environnement permet d’anticiper les blocages aux actions de développement rural envisagées, grâce à la perception des mécanismes locaux qui régissent l’accès à la terre et aux ressources.
Cette étude décrit les relations entre l’homme et les espaces-ressources, la typologie de l’espace et l’occupation du sol dans un village densément peuplé (65 habitants/km2) situé à 100 km au nord de Yaoundé et composé de ressortissants du sous-groupe ethnique Gunu.
Les maîtrises foncières exercées sont fortes et vont jusqu’à la reconnaissance administrative de la propriété privée.
Toute relance cacaoyère se fera dans le cadre d’espaces fortement disputés, et sans doute au détriment des derniers lambeaux de formations naturelles avec un effet important sur la répartition du travail entre les hommes et les femmes et sur l’appropriation foncière des espaces-ressources.
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The comprehension of the relations that human society have with their environment helps to anticipate the obstacles to rural development measures planned thanks to the comprehension of local mechanisms governing access to land and resources.
This study describes the land tenure, typology of space and land uses in a densely populated village (65 inhabitants/km2) located 100 km north of Yaoundé and populated by citizens of the ethnic subgroup Gunu.
The land tenures are strong and go up to the official recognition of private property.
Any relaunch of the cocoa sector will take place in highly contested areas, and perhaps at the expense of the last remnants of natural formations with a major effect on gender division of labor and land appropriation.
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Introduction : Le carcinome épidermoïde oral est habituellement diagnostiqué chez des patients alcoolo-tabagiques entre 50 et 60 ans.
Des cas de carcinomes épidermoïdes oraux sont de plus en plus rapportés chez des patients jeunes sans facteurs de risques habituels, entrainant une errance diagnostique et un mauvais pronostic.
Observation : Le diagnostic tardif d’un carcinome épidermoïde mandibulaire survenu chez un jeune patient de 27 ans sans facteurs de risque est rapporté.
En dépit d’un traitement chirurgical, d’une chimiothérapie ciblée, et d’une radiothérapie, le patient n’a pas survécu.
Discussion : L’interprétation des informations cliniques pourrait aider à comprendre ce qui provoque l’apparition prématurée de ces cancers et leur agressivité.
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Introduction: Oral squamous cell carcinoma (OSCC) is usually diagnosed in a context of alcohol and tobacco intoxication in patients between 50 and 60 years of age.
Cases of OSCC are increasingly found in young patients without any of the usual risk factors, resulting in diagnostic uncertainty and poor prognosis.
Case report: This article reports a case of late diagnosis of mandibular OSCC in a young 27-year-old male patient with no risk factors.
Despite surgical treatment combined with targeted chemotherapy and radiotherapy, the patient did not survive.
Discussion: Interpretation of clinical data might help in understanding what underlies early development of these cancers and their aggressiveness.
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Cet article montre comment des résultats significatifs ont été atteints dans deux secteurs agricoles par la mise en place de trajectoires de changement sociotechnique et institutionnel, dans les champs des actions de développement, de la gouvernance et des politiques publiques.
Cette synthèse met l’accent sur l’importance du co-apprentissage, de l’expérimentation, et de la réflexion critique dans un large réseau de professionnels de l’innovation agissant en faveur des petits producteurs.
Elle montre que le processus d’innovation doit impliquer les acteurs de toute la filière, des industriels agissant au niveau national aux petits producteurs locaux soucieux de promouvoir le changement au-delà de leur village.
Si les travaux de recherche et de développement sectoriels ont été efficaces pour identifier les contraintes et les opportunités des petits producteurs et pour documenter les effets des innovations, c’est largement parce que les efforts de recherches se sont concentrés sur des problèmes de terrain et sur des opportunités clairement identifiées.
Les informations à mobiliser et les solutions à rechercher, ont été identifiées par les membres des plateformes d’innovation qui ont conduit le processus de changement.
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The experiences synthesised in this article indicate how significant effects in two agricultural domains have been achieved by creating pathways for inter-dependent socio-technical and institutional changes, at a range of levels of action, governance and policy-making.
The synthesis emphasizes the importance of co-learning, experimentation, and critical reflection among a wide network of ‘champions’ of transformational change on behalf of smallholder farmers and processors.
It shows that innovation processes may involve actors along entire value chains, industry leaders at national level, or local level actors seeking to widen the space for change beyond their immediate circle of direct influence.
While the research and development initiatives of the domains are shown to have been critical in identifying the constraints and opportunities of smallholders, and also to the effects documented, this was largely because the research effort converged around empirically grounded problems and opportunities identified.
The information sought, and the solutions found useful, were determined by the members of innovation platforms that drove the processes of change.
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Dans un contexte de forte urbanisation, la situation insulaire de la Réunion rend complexe la gestion des déchets et incite à trouver des solutions de valorisation.
L’épandage des boues de station d’épuration des eaux usées sur la canne à sucre fait l’objet de plusieurs demandes d’autorisation qui sont sources de conflits.
L’enjeu d’une plus forte territorialisation des activités agricoles, dont témoigne l’épandage des déchets urbains, perturbe aujourd’hui le rapport entre producteurs et usinier.
Cet enjeu différencie nettement le niveau local (agriculteurs, acteurs communaux) du niveau régional (filières, profession agricole, administrations) en termes de prises de position institutionnelles.
Ce processus de territorialisation n’est pas nouveau, car il s’inscrit dans des transformations beaucoup plus globales de la société, amorcées avec la départementalisation de l’île en 1946.
Sur le plan agricole et sous l’impulsion de la réforme foncière des années 1960, ces transformations se sont d’abord traduites par l’émergence d’une agriculture familiale directement liée à la filière agro-industrielle sucrière au détriment de la grande propriété foncière.
Plus récemment, la montée en puissance des enjeux territoriaux et environnementaux et leur prise en compte par les agriculteurs témoignent de la capacité de la société réunionnaise à s’affranchir progressivement de ses anciennes logiques.
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In a context of rapid urbanization, the insularity of Reunion Island makes waste management complex and calls for finding recycling solutions.
Official requests for authorizing the spreading of sewage sludge on sugarcane are a source of conflict.
The concern of a stronger territorial integration of agricultural activities, as illustrated by the spreading of urban waste, now disturbs the relationship between sugarcane producers and the sugar industry.
This issue clearly differentiates the local (farmers, actors of the municipalities) and regional (agricultural production sectors, agricultural profession, administrations) institutional positions.
This process of territorial integration is not new because it is part of the much broader changes in the society, initiated with the departmentalization of the island in 1946.
In agriculture, following the land reform of the 1960s, these transformations first resulted in the emergence of a family farming directly bound to the agroindustrial sugar sector, at the expense of large landownership.
Then, from the sugar sector logic to today's territorial and environmental issues seized by farmers, this new agriculture of Reunion Island demonstrates the ability of the society to reformulate its concerns by gradually replacing obsolete frameworks.
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La mastication et la déglutition sont des comportements automatiques rythmiques générés par des programmes générateurs centraux de nature segmentaire, mais ces automatismes sont aussi fortement modulés par des rétrocontrôles afférents périphériques.
La mastication et la déglutition sont aussi commandées par le cerveau.
La mastication peut être modulée par le cervelet.
L’occlusion fonctionnelle, c’est-à-dire les rapports entre l’occlusion morphologique et la mastication, doit être étudiée :
l’occlusion influe sur la mastication principalement par des contrôles rétroactifs (feed-back) mais peut-être aussi par des régulations anticipatoires (feed-forward).
Les interrelations entre l’appareil manducateur et la colonne cervicale sont en cours d’étude i.e. l’abaissement et l’élévation mandibulaire sont en phase, mais avec un léger retard, respectivement avec l’extension et la flexion cervicale (ce qui nécessite une régulation motrice cervicale anticipatoire).
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Mastication and deglutition are rhythmic automatic behaviours driven by the segmental central pattern generators (CPG), but they are also strongly modulated by peripheral afferent feed-back.
Both mastication and deglutition may also be cerebrally driven.
Mastication may be modulated by the cerebellum.
Functional occlusion, i.e. the relationships between morphological occlusion and mastication, need to be studied; occlusion influences mastication mainly via feed-back and possibly feed-forward regulation.
The interrelationship between the manducatory apparatus and cervical spine is under study, e.g. jaw opening and closing are in phase, but with a delay, with cervical spine extension and flexion, respectively (this implies cervical feed-forward motor regulation).
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Introduction : Le sarcome myéloïde est une tumeur maligne localisée, constituée de cellules myéloïdes et/ou monocytaires anormales. Le diagnostic est souvent difficile. Observation : Nous rapportons un cas de sarcome myéloïde du sinus maxillaire chez une femme de 47 ans. Considéré d'abord comme un sarcome d'Ewing du fait d'une expression du CD99, des investigations ultérieures montrant une expression de la myéloperoxydase et du CD68 imposèrent le diagnostic de sarcome myéloïde. Discussion : Cette présentation anatomoclinique rare d'un sarcome myéloïde sinusien illustre la difficulté diagnostique d'un sarcome indifférencié, qui a nécessité des investigations immunohistochimiques poussées comportant la recherche de la myéloperoxydase et du CD68.
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Introduction: Myeloid sarcoma is a malignant localized neoplasia, composed of abnormal myeloid or monocytic cells. The diagnosis is usually difficult. Observation: We report a case of a maxillary sinus myeloid sarcoma, diagnosed in a 47-year-old woman. Initially considered to be a Ewing's sarcoma because of weak CD99 positivity, the diagnosis of myeloid sarcoma was established after further investigations showing positivity of myeloperoxidase and CD68.Discussion: This report of a rare clinical and pathological presentation of a maxillary sinus myeloid sarcoma underlines the difficulty of such a diagnosis, for which adequate immunohistochemistry investigations, including CD68 and myeloperoxydase, were mandatory.
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Le tractus gastro-intestinal héberge une communauté microbienne complexe appelée microbiote, dont le potentiel génétique excède celui de l’hôte en richesse et diversité.
Le microbiote intestinal est considéré aujourd’hui comme un véritable organe, susceptible de contribuer au développement de pathologies si son équilibre est rompu (on parle alors de dysbiose).
Au cours de la dernière décennie, des travaux ont commencé à mettre en évidence que le microbiote intestinal influençait le développement et le fonctionnement du cerveau.
En particulier, des comparaisons entre rongeurs axéniques et conventionnels ont montré que l’absence de microbiote intestinal intensifiait la réponse au stress de l’axe corticotrope et modifiait le niveau d’anxiété.
Ces anomalies ne peuvent être corrigées que si la restauration du microbiote chez les animaux axéniques intervient avant l’âge adulte.
Ceci suggère l’existence d’une période critique du développement au cours de laquelle le microbiote influence la maturation des structures cérébrales impliquées dans la réponse au stress.
Les mécanismes d’action ne sont pas encore complètement élucidés.
Pourraient intervenir des métabolites microbiens neuro-actifs, atteignant le cerveau par voie sanguine, une stimulation des afférences intestinales du nerf vague, une stimulation des cellules endocrines de la paroi intestinale, ou une modulation du système immunitaire et, par conséquent, du statut inflammatoire de l’organisme.
La découverte que le microbiote intestinal régule les réponses neuroendocrinienne et comportementale au stress conduit à l’hypothèse que des dysbioses du microbiote pourraient contribuer à la physiopathologie des troubles anxieux ou des troubles de l’humeur ayant une composante anxieuse.
À cet égard, la modulation du microbiote intestinal avec des probiotiques ou des antibiotiques chez des lignées de rongeurs prédisposées à l’anxiété a un effet de type anxiolytique.
Des essais cliniques sont maintenant nécessaires pour déterminer si ces résultats précliniques sont transposables à l’Homme.
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The gastro-intestinal tract hosts a complex microbial ecosystem, the gut microbiota, whose collective genome coding capacity exceeds that of the host genome.
The gut microbiota is nowadays regarded as a full organ, likely to contribute to the development of pathologies when its dynamic balance is disrupted (dysbiosis).
In the last decade, evidence emerged that the gut microbiota influences brain development and function.
In particular, comparisons between germ-free and conventional laboratory rodents showed that the absence of the gut microbiota exacerbates the hypothalamic pituitary adrenal (HPA) system reactivity to stress and alters the anxiety-like behaviour.
Furthermore, the dysfunctions observed in germ-free animals can be corrected if the gut microbiota is restored in early life but not in adulthood, suggesting a critical period for microbiota imprinting on the responsiveness to stress.
The modes of action are still to be deciphered.
They may involve transport of neuroactive bacterial metabolites to the brain through the bloodstream, stimulation of the vagus nerve or of entero-endocrine cells, or modulation of the immune system and, consequently, of the inflammatory status.
The discovery that the gut microbiota regulates the neuroendocrine and behavioural responses to stress paves the way for the hypothesis that gut microbiota dysbioses could contribute to the pathophysiology of anxiety-related disorders.
In this regard, treatments of anxiety-prone rodent strains with probiotics or antibiotics aimed at modifying their gut microbiota have shown an anxiolytic-like activity.
Clinical trials are now needed to know if results obtained in preclinical studies can translate to humans.
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L’objectif de l’article est d’évaluer le niveau de développement de l’agriculture dans les 25 pays membres de l’Union européenne (UE), dans les années 2010–2013.
L’analyse a été effectuée en utilisant le modèle de développement d’Hellwig, qui a permis de calculer une mesure synthétique d’agrégat, basée sur les traits caractéristiques de l’agriculture dans chaque pays.
Cela a permis de comparer les pays étudiés et de les diviser en groupes homogènes, caractérisés par un niveau semblable de développement de l’agriculture.
Les résultats obtenus indiquent que les Pays-Bas et le Danemark sont les pays les plus avancés dans le domaine de l’agriculture.
Les recherches montrent aussi que les pays qui sont devenus membres de l’UE en 2004 et dans les années suivantes présentent le plus mauvais niveau de développement de ce classement, à l’exception de la Slovaquie et de la République tchèque.
La diversité de valeur de la mesure synthétique dans les pays membres indique une grande diversité du niveau de développement de l’agriculture dans l’UE, qui est déterminé non seulement par le potentiel de production, mais aussi par l’effectivité de son utilisation.
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The paper aimed to evaluate the level of development of agriculture in 25 member states of the European Union (EU) in 2010–2013.
The analysis was carried out using the development model proposed by Hellwig, which enabled the calculation of a single synthetic aggregate measure based on the characteristics of agriculture in respective countries.
This made it possible to compare the analysed member states, thus providing the basis for allocating them to uniform groups characterised by a similar level of agricultural development.
The results indicate that the Netherlands and Denmark are the countries with the highest level of agricultural development.
The studies also show that the worst level of development in the ranking is presented primarily by the member states that acceded to the EU in 2004 and later, with agriculture in Slovakia and the Czech Republic being an exception.
The diversification of the values of synthetic measure in respective member states points to a considerable diversification of agricultural development within the EU, which is determined both by the production potential and the effectiveness of its utilisation.
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Introduction : L’érythème polymorphe (EP) est une maladie caractérisée par une atteinte bulleuse cutanéo-muqueuse aiguë.
Les infections sont les principales causes déclenchantes connues, en particulier l’herpès, dans plus de 50 % des cas.
Deux formes d’EP sont à distinguer : l’une mineure, dont les symptômes sont peu invalidants, l’autre majeure, comporte une atteinte cutanée et muqueuse buccale et/ou génitale, et peut entraîner une altération de l’état général.
Observations : Trois cas d’EP récurrents sont décrits.
Le premiers cas concerne un EP muqueux et les deux derniers un EP cutanéo-muqueux.
Discussion : L’atteinte buccale d’EP se présente sous la forme de lésions bulleuses laissant rapidement place à des érosions plus ou moins étendues.
Des croûtes sanguinolentes sont généralement situées sur les lèvres.
L’atteinte cutanée en cocardes est caractéristique mais inconstante.
L’analyse anatomopathologique des lésions trouve un décollement situé entre la lame basale et les kératinocytes basaux.
Les stratégies thérapeutiques sont à visée symptomatique avec un traitement antalgique et antiseptique local et pour les formes récidivantes, un traitement préventif des récurrences, si le facteur déclenchant est connu, aciclovir ou valaciclovir quand il s’agit de l’herpès.
Conclusion : Le diagnostic d’EP doit être évoqué devant des ulcérations buccales récidivantes associées à une atteinte des autres muqueuses.
La présence de cocarde sur la peau est caractéristique de l’EP.
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Introduction: Erythema multiforme (EM) is characterised by acute cutaneous and mucous bullous lesions.
Infections are the most common cause.
The herpes virus is associated with 50% of cases of erythema multiforme.
There are two clinical aspects, the minor and the major forms.
Erythema multiforme minor represents a localised eruption of the skin.
The major form presents with cutaneous and mucous (oral and/or genital) lesions and general symptoms.
Observation: Three cases of recurrent EM are described.
The first case involves mucous EM and the other two mucocutaneous EM.
Discussion: Oral mucosal involvement consists of multiple bullous lesions and post-bullous erosions.
The skin is affected by the typical target lesions, but this sign is inconsistent.
Histology shows a detachment between the epithelium and basal lamina.
Treatment is symptomatic with analgesics and local antiseptic.
Topical corticosteroids may be prescribed for recurrent cases.
Conclusion: The diagnosis of EM should be considered for recurrent oral ulcers associated with other mucous membranes.
Target lesions on the skin are characteristic of EM.
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La 107ème réunion annuelle de l’AOCS s’est tenue à Salt Lake City (USA) du 1 au 4 mai 2016. Comme à son habitude, ce congrès a balayé l’ensemble des domaines de la recherche concernant de près ou de loin les lipides avec pas moins de 11 sessions techniques en parallèle. À noter la mise en place pour la première fois d’une véritable session « Protein and Co-products » soulignant la montée en puissance des recherches sur les protéines. L’objectif de cet article n’est pas de faire un compte-rendu exhaustif mais plutôt de présenter les avancées remarquables dans les différentes sessions.
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The 107th AOCS Annual Meeting and Expo held in Salt Lake City (Utah, USA) from 1st to 4th May 2016. As usual, this congress overviewed research in areas about lipids with up to 11 technical sessions in parallel. Note the holding for the first time a full session “Protein and Co-products” highlighting the rise of research on proteins. The aim of this article is not to provide a comprehensive account but to present the remarkable advancements within the sessions.
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L’agriculture, l’activité humaine probablement la plus dépendante du climat, est à la fois victime et responsable du changement climatique mais elle peut aussi être une solution à la crise du changement climatique.
C’est dans les pays en développement, particulièrement vulnérables, que les effets du changement climatique seront les plus violents.
L’agriculture émet des gaz à effet de serre, mais il est possible de diminuer ces émissions par des pratiques agro écologiques favorisant l’augmentation de la matière organique du sol.
Il est également possible, grâce à ces pratiques, d’augmenter la capture de carbone atmosphérique en fixant du carbone dans le sol et ainsi contribuer à l’atténuation du changement climatique, tout en améliorant les propriétés du sol, ce qui permet simultanément d’améliorer l’adaptation de l’agriculture au changement climatique.
Une augmentation de la teneur en carbone de tous les sols du monde de 4 ‰ par an permettrait de compenser toutes les émissions de gaz à effet de serre d’origine anthropique.
L’initiative internationale d’origine française « 4 ‰, Les Sols pour la Sécurité Alimentaire et le Climat » se donne pour objectif de mettre en œuvre des projets permettant de montrer qu’il est possible d’augmenter la teneur en carbone du sol dans ces proportions et de répondre aux questions de recherche que cela pose, notamment en matière de mesure du taux de carbone dans le sol, de pratiques agronomiques pertinentes, du contexte socio-économique favorable à cette démarche et enfin du suivi dans le temps des changements induits.
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Agriculture is probably the most climate-dependent human activity and is both victim and responsible for climate change, while it can also be a solution to the climate change crisis.
It is in developing countries, particularly in vulnerable ones, that the effects of climate change will be most violent.
Agriculture emits greenhouse gases but it is possible to reduce these emissions by agroecological practices, favoring the increase of organic matter in the soil.
It is also possible, through these practices, to increase atmospheric carbon capture by fixing carbon in the soil and thus contribute to mitigating climate change while improving soil properties, thereby simultaneously improving the adaptation of agriculture to climate change.
An increase in carbon content of all the world's soils of 4‰ per year would offset all anthropogenic greenhouse gas emissions.
The French international initiative “4‰, Soils for Food Security and Climate” aims to implement projects to show that it is possible to increase the carbon content of the soil in these proportions and to answer the research questions that this poses, in particular as regards measurement of the carbon content in the soil, relevant agronomic practices, the enabling socioeconomic context to this approach and finally the monitoring over time of the induced changes.
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Introduction :
La syphilis est une infection sexuellement transmissible liée au Treponema pallidum.
La maladie avait régressé à partir de la moitié du XXe siècle grâce au développement du traitement par la pénicilline.
Depuis le début des années 2000, des cas sont de nouveau rapportés en France et dans le monde.
Observation :
Nous rapportons dans un contexte de maladie de Crohn un cas de syphilis primaire se manifestant par des ulcérations buccales.
Le diagnostic a permis de découvrir une infection par le VIH associée.
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Introduction:Syphilis is a sexually transmitted infection linked to Treponema pallidum.
The disease had declined from the mid-20th century with the development of penicillin therapy.
Since the early 2000s, cases have again been reported in France and around the world.
Observation:We report in a Crohn’s disease context a case of primary syphilis manifested by mouth ulcers.
The diagnosis revealed infection associated with HIV.
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En prothèse amovible, l’articulateur est un outil précieux dans la conception et la réalisation prothétique.
Son utilisation par les praticiens et souvent limitée au montage des dents et parfois à l’équilibration occlusale.
Il présente pourtant un intérêt majeur au stade pré-prothétique en prothèse amovible.
En fonction du type à adopter, l’articulateur permet l’analyse des paramètres occlusaux et leur matérialisation, de quantifier les aménagements chirurgicaux, de les simuler, de réaliser conformément à l’étude pré-prothétique des prothèses transitoires, des guides chirurgicaux ainsi que des dispositifs occlusaux.
Ainsi, l’étude préprothétique sur articulateur permet de dicter le choix du type de restauration prothétique en se basant sur des considérations esthétiques et fonctionnelles.
Ce travail traite en deux parties l’intérêt de l’articulateur au stade pré-prothétique en prothèse amovible partielle et en prothèse amovible complète.
Les auteurs se proposent à travers quelques illustrations cliniques de mettre en exergue le rôle de l’articulateur dans l’appréciation de la complexité des situations cliniques et dans la démarche analytique préalable à la reconstruction prothétique et capitale dans la réussite du traitement.
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The articulator is a valuable tool in the design and manufacture prosthetic.
It’s used by practitioners is often limited to mounting teeth and sometimes occlusal equilibration.
Yet, it has a major interest in pre-prosthetic stage of treatment.
Depending on the type of articulator, it allows the analysis of occlusal parameters and their materialization, quantify improvements surgical, to perform in accordance with the preliminary prosthetic analysis, transitional surgical guides and occlusal devices.
Thus, the preprosthetic study in articulator can dictate the type of prosthetic restoration based on aesthetic and functional considerations.
This work treats the interest of the articulator in pre-prosthetic for partial and complete dentures.
The authors propose through some clinical illustrations to highlight the role of the articulator in the appreciation of the complexity of clinical situations and the pre-prosthetic analysis which is capital in the success of treatment.
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Le cas de la race bovine hyperspécialisée Blanc Bleu Belge illustre de façon emblématique la notion de verrouillage en élevage.
Cet article étudie la situation d’une autre race hyperspécialisée, le mouton Texel Belge, à partir de laquelle nous requestionnons un dispositif de gestion d’une ressource génétique animale en croisant une approche par les régimes socio-techniques et les verrouillages et une approche par l’ancrage local.
Après avoir montré en quoi le Blanc Bleu Belge fait figure de modèle pour les sélectionneurs de Texel Belge, et bien que les formes de verrouillage associées ne soient pas entièrement similaires, nous discutons de l’adaptation et des capacités adaptatives des races locales, mais aussi de la nécessité de questionner, dans les dispositifs de gestion des ressources génétiques, quel est le « local » qui fait sens pour les acteurs impliqués car celui-ci peut prendre de multiples formes.
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The Belgian Blue cattle breed is a core example to illustrate the notion of lock-in in animal production.
We study in this paper the situation of another hyper specialized breed, the Belgian Texel sheep, and we re-question an animal genetic resources management set-up, crossing both approaches of lock-in and of localization of agrifood systems.
This work leads us to show how the Belgian Blue is a model for Belgian Texel stakeholders, even if the lock-in modalities are different.
We discuss the question of adaptation and adaptive capacities of local breeds.
Finally, we underline the importance of questioning what is the meaning of “local” for the stakeholders.
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Le chanvre industriel est cultivé sur des surfaces limitées (surfaces proches de 11 000 ha en France en 2014, source CETIOM), mais comme pour toute espèce cultivée, une activité de sélection est nécessaire.
Celle-ci est conduite en France par un acteur unique depuis plusieurs dizaines d’années, la Fédération Nationale des Producteurs de Chanvre (FNPC).
Cet article présente les différents critères de sélection actuels et à venir.
Certains axes historiques sont toujours travaillés aujourd’hui, comme la teneur en Δ9-tétrahydrocannabinol, dans un souci de respect des réglementations, ou le maintien de l’état monoïque, permettant une culture mécanisée.
D’autres critères de sélection ont évolué, en particulier la précocité variétale et le rendement paille.
Pour ces deux critères, de nouveaux objectifs sont apparus : pour la précocité variétale, l’équipe de sélection cherche à élargir la gamme existante, quant au rendement paille, le but actuel est d’améliorer la productivité de la plante, c’est-à-dire d’augmenter le rendement à précocité constante.
Enfin, de nouveaux axes de sélection apparaissent, comme par exemple la facilité de défibrage et la tolérance à l’orobanche.
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Industrial hemp cultivation surfaces are low compared to major crops (almost 11 000 ha in France for 2014, according to CETIOM), but, as all cultivated crops, a breeding activity is needed.
Since several decades, this activity is conducted in France by a single structure, which is “Fédération Nationale des Producteurs de Chanvre” (FNPC).
This article presents the main current and future breeding criteria.
Some historical criteria are still relevant today such as Δ9-tetrahydrocannabinol level in order to comply with the regulations, and monoecy to allow crop mechanization.
Others axis had evolved, for instance earliness and straw yield.
There are new goals for these two criteria.
For earliness, breeding is aiming at creating new varieties earlier and later than those existing and for straw yield, it is now targeted to improve yield at constant earliness (i.e. improve productivity).
Finally, breeders begin to work on new purposes such as varieties with easy decortication or broomrape tolerance.
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La prise en charge des soins dentaires en milieu carcéral est effectuée par le centre hospitalier le plus proche.
Après un bilan bucco dentaire d’accueil au moment de l’incarcération, le détenu peut demander à tout moment à se faire soigner.
Si les soins en prison restent les mêmes que ceux pratiqués à l’extérieur, il existe cependant un certain nombre de spécificités propres au milieu carcéral.
La nécessité de soins dentaires est aggravée par l’indigence, la précarité ou l’usage de produits stupéfiants.
Parfois des actes de violence entre détenus génèrent des plaies ou des fractures.
Le vieillissement de la population carcérale s’observe également avec ses pathologies associées.
Enfin, selon les établissements de peine, les conditions sont plus ou moins propices à l’initiation ou à la perpétuation de plans de traitement sophistiqués.
Quoiqu’il en soit, il est indispensable de pouvoir soigner tout détenu comme n’importe quel autre patient.
Il ne doit exister aucun obstacle à un soin de qualité.
C’est la contribution des soignants pour que le détenu puisse entreprendre un travail de réinsertion et espérer éviter la récidive.
Si la prison est un lieu de privation de liberté, ce ne doit pas être un endroit de privation de dignité.
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The dental treatments in prison are made by the closest hospital center.
After a dental balance sheet at the entrance, the prisoner can ask at any time to be looked after.
If the care in prison stay the same that those practised outside, it exists however a lot of specificities in prison environment.
The necessity of dental treatment is deteriorate by the beggary, the precariousness or drug addiction.
Sometimes acts of violence between prisoners generate wounds or fractures.
The ageing of the prison population also goes with its associated pathologies.
Finally, according to the establishments of punishment, the conditions are more or less convenient to the initiation or perpetuation of sophisticated treatment plans.
Nevertheless, it is essential to treat all prisoners as well as other patients.
There should be no barriers to quality care.
This is the carer’s contribution to enable the prisoners to undertake rehabilitation work and hope to avoid recidivism.
If the prison is a place of loss of liberty, it should not be a place of deprivation of dignity.
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Introduction : La neurofibromatose de type I est une maladie génétique qui peut induire des manifestations orales comme la présence de dents surnuméraires.
Observation clinique : Un homme de 17 ans présentant une NF1 a été adressé par son orthodontiste pour l’avulsion de ses dents de sagesse et 6 dents surnuméraires.
Les 10 dents ont été extraites sous anesthésie générale en décembre 2015.
Discussion : La prise en charge des dents surnuméraires est très controversée et la prise en charge des patients atteints de NF1 est complexe.
Conclusion : Même si la présence de dents surnuméraires chez les patients atteints de NF1 est mal connue, la prise en charge de ces patients est très importante et une équipe pluridisciplinaire est nécessaire.
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Introduction: Neurofibromatosis type I (NF1) is a genetic disease that may involve oral manifestations such as supernumerary teeth.
Case report: A 17-year-old male patient with NF1 was referred by an orthodontist for avulsion of wisdom teeth and six supernumerary teeth.
Ten teeth were removed under general anesthesia in December 2015.
Discussion: Management of supernumerary teeth is very controversial and patient care of NF1 is complex.
Conclusion: Even though the presence of supernumerary teeth in cases of NF1 is not well-known, patient care is extremely important and requires a team of specialists.
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En matière de restauration prothétique, on s’oriente de plus en plus vers des reconstitutions sans métal, plus esthétiques et aux propriétés mécaniques améliorées. Cependant, les reconstitutions corono-radiculaires métalliques indirectes restent irremplaçables dans certains cas. En plus du recul clinique acquis de cette technique, plusieurs avantages, tels que les propriétés mécaniques, et la simplicité de réalisation au laboratoire, font que les inlay-cores métalliques sont encore fréquemment utilisés. Quelles sont les indications de ces reconstitutions et les facteurs de décision et comment ont-elles évolué pour rester toujours d’actualité ?
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In terms of prosthetic restoration, dentists are moving more and more towards free-metal restorations, more aesthetic with equal mechanical properties. However, in some cases, using a metallic post and core for the coronal-radicular reconstruction remains irreplaceable. In addition to the acquired clinical experience, this technique presents several benefits, such as mechanical properties, and ease of acheivement in the laboratory. All these reasons uphold the continuous use of the metallic post and core that frequently beneath fixed partial dentures. When should we use this kind of restoration? What are the decision parameters leading to this choice? And what makes them updated?
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Introduction : L’améloblastome est une tumeur bénigne odontogène, caractérisée par son agressivité locale, atteignant le plus souvent la mandibule. Le diagnostic est généralement fait devant l’apparition d’une tuméfaction mandibulaire. Son traitement nécessitait l’exérèse chirurgicale et une surveillance régulière en raison du risque de récidive. Nous rapportons un cas historique d’améloblastome mandibulaire géant, diagnostiqué à un stade tardif, compliquant la prise en charge et la reconstruction. Observation : Il s’agissait d’une patiente âgée de 50 ans, se présentant pour un améloblastome mandibulaire géant, diagnostiqué à un stade avancé du fait de la consultation tardive, et ayant bénéficié d’une exérèse complète avec reconstruction. Discussion-Conclusion : Les formes géantes de l’améloblastome constituent un problème thérapeutique majeur car elles nécessitent une résection complète de la mandibule engageant le pronostic fonctionnel et esthétique. La présentation de ce cas géant d’améloblastome nous rappelle les difficultés d’accès aux soins et le suivi des malades dans les pays en voie de développement.
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Introduction: Ameloblastoma is a benign odontogenic tumor characterized by its local aggressiveness, reaching the mandible most often. The diagnosis is usually made before the occurrence of a mandibular swelling. Its treatment requires surgical excision and regular monitoring because of the risk of recurrence. We report a case history of a giant mandibular ameloblastoma diagnosed at a late stage, complicating the management and reconstruction. Observation: This was a 50-year-old female patient consulting for a giant mandibular ameloblastoma diagnosed late because of the advanced stage consultation, and having received a complete resection with reconstruction. Discussion-Conclusion: A giant form of ameloblastoma is a major therapeutic problem, as they require complete resection of the mandible, engaging the functional and aesthetic prognosis. The presentation of this giant case of ameloblastoma reminds us of the difficulties of access to care and monitoring for patients in developing countries.
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Introduction :
L’adénocarcinome polymorphe de bas grade (APBG) est une tumeur maligne rare qui se trouve presque exclusivement située dans les glandes salivaires accessoires.
Il survient fréquemment chez les patients entre 30 et 70 ans, avec un ratio femme-homme de 2/1.
Il est généralement situé dans le palais dur ou mou.
Observation :
Il s’agissait d’une patiente de 38 ans, consultant suite à l’apparition d’une tuméfaction bleutée au niveau du palais mou droit, évoluant depuis un an, indolore et recouverte d’une muqueuse d’aspect normal.
Le diagnostic évoqué était un adénome pléomorphe mais l’examen histologique après exérèse chirurgicale révélait un APBG.
Une reprise des marges d’exérèse était nécessaire associée à une plastie.
Discussion :
Le diagnostic de l’APBG est basé principalement sur les éléments cliniques et radiologiques.
L’anatomopathologie permet la confirmation et la classification de la lésion.
Le traitement reste essentiellement chirurgical.
Le pronostic est bon malgré un taux de récidive de l’ordre de 17 % à 24 %.
Bien que rares, les métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux peuvent se produire dans 9 % des cas.
Conclusion :
L’APBG est une tumeur non agressive dont le pronostic dépend de plusieurs facteurs dont le délai de consultation, d’où l’importance d’un dépistage précoce.
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Introduction:Polymorphous low-grade adenocarcinoma (PLGA) is a rare malignant tumor that is found almost exclusively in the minor salivary glands.
It frequently occurs in patients between 30 and 70 years old, with a female to male ratio of 2/1.
It is usually located in the hard or soft palate.
Observation:A 38-year-old female patient presented with a bluish swelling in the right side of the soft palate which had evolved for a year, which was painless and covered with a mucosa of normal appearance.
The first diagnosis suggested was pleomorphic adenoma, but the histologic exam following the surgical biopsy revealed a PLGA.
Surgical revision of the safety margins was necessary together with mucosal plasty.
Discussion:The diagnosis of PLGA is based mainly on clinical and radiological aspects, but a histologic exam is absolutely necessary to confirm it, and for classification of the lesion.
Treatment is mainly surgical.
The prognosis is good, although the recurrence rate is 17% to 24%.
Although seldom, metastases in regional lymph nodes may occur in 9% of cases.
Conclusion:PLGA is a non-aggressive tumor whose prognosis depends on several factors including the consultation period.
This highlights the importance of early detection.
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Le remplacement d’une canine par un implant va, au niveau de la neurophysiologie, remplacer un système de protection basé sur la présence de récepteurs desmodontaux par un système ankylosé dans l’os et ne transmettant que des informations faibles et filtrées aux noyaux sensitifs supérieurs. La présence ou non de récepteurs antagonistes va orienter le choix du concept occlusal à appliquer, avec comme règle première que plus le concept est simple, mieux il sera réalisé.
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The replacement of a canine tooth by an implant will, in its neurophysiologic consequences, exchange a protection system based on the presence of periodontal membrane receptors with one that depends on an implant ankylosed in bone that can transmit only feeble information to be filtered by sensitive superior ganglia. The presence or absence of antagonistic receptors will guide the practitioner in selecting which occlusal concept to apply, with the first rule being that the simpler the concept, the more successfully it can be accomplished.
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Introduction : Les odontomes périphériques extraosseux de la cavité buccale sont extrêmement rares.
Seuls sept cas ont été rapportés à ce jour dans la littérature.
Observation : Le cas d’une localisation d’un odontome périphérique au niveau du plancher buccal chez une jeune fille de 1 ans est rapporté.
Sur la base de son aspect clinique et compte tenu de sa localisation, le premier diagnostic proposé était celui d’un lipome.
Après exérèse chirurgicale le diagnostic d’odontome périphérique est avancé.
Il était confirmé par un examen au microscope électronique à balayage.
Discussion : Les odontomes extraosseux sont rarement observés.
Les explications acceptées sont que des restes de l’épithélium odontogéniques seraient piégés au sein des tissus mous oraux et pourraient être une origine possible de tumeur odontogène périphérique.
Conclusion : Ce cas clinique d’odontome périphérique extraosseux du plancher buccal est à notre connaissance le premier publié dans cette localisation.
Son origine s’expliquerait par une hypothèse embryologique.
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Introduction: Odontoma growing in the extraosseous soft tissue is very rare.
Only seven cases of peripheral odontoma have been published to date.
Observation: A case of peripheral odontoma arising in the mouth floor of a 1 yearold girl is reported.
On the basis of the clinical appearance and localization the first suggested diagnosis was lipoma After surgical excision the diagnosis of peripheral odontoma was proposed and confirmed by scanning electron microscopy.
Discussion: Extraosseous odontoma are rarely observed.
The suspected mechanism is that remnants of odontogenic epithelium entrapped in the oral soft tissues may be a potent source for peripheral odontogenic tumor differentiation.
Conclusion: This case of peripheral odontoma occurring in the mouth floor is the first reported in the literature to our knowledge.
Possible explanations regarding its origin lie in embryological assumptions
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