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Alors que vous êtes en vacances en famille, on vous appelle car votre tante vient de faire un malaise avec perte de connaissance après avoir été piquée par une guêpe. Vous la rejoignez immédiatement et vous la trouvez allongée au sol en décubitus dorsal, elle est somnolente mais répond à vos questions et ordres simples. Vous ne trouvez pas de pouls radial mais le pouls fémoral est présent et rapide. La respiration est sifflante et il existe un œdème laryngé et de l'ensemble de la face avec des plaques érythémateuses diffuses. Le SMUR arrive sur place. Quel(s) est/sont le(s) élément(s) de la prise en charge respiratoire ? a. Salbutamol inhalé b. Salbutamol intraveineux c. Corticoïde per os d. Corticoïde intraveineux e. Oxygénothérapie | ["A", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous recevez en réanimation une patiente de 25 ans pour un asthme aigue grave (AAG). Elle a comme seul antécédent un asthme sans traitement de fond et sans suivi médical. Quel(s) est/sont le(s)facteur(s) de gravité d’un AAG parmi les propositions suivantes : a. Hypocapnie b. Fréquence cardiaque >120 battements/min c. Débit expiratoire de pointe (DEP) <30% de la théorique d. Fréquence respiratoire <15/min e. Troubles de conscience | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient est admis aux Urgences avec une polypnée et une hyperthermie. Ses constantes sont: TA 90/42mmHg, Pouls 95bpm, Spo2 90% sous 2L/min d'O2 Sa gazométrie sous oxygène est la suivante: pH 7.23 PaCO2 30mmHg PaO2 60mmHg HCO3- 18mmol/L Lactates 4.5mmol/L a. Il existe une alcalose respiratoire compensée b. Il existe une acidose métabolique non compensée c. Il existe une acidose respiratoire non compensée d. Cette gazométrie est compatible avec une décompensation aiguë de BPCO e. Cette gazométrie est compatible avec un état de choc septique | ["B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous voyez aux urgences une patiente âgée de 20 ans, sans antécédent, consultant pour une entorse. L’intensité de sa douleur est de 3 sur l’échelle numérique 0-10. Quelle(s) analgésie(s) peut(peuvent) lui être proposée(s) ? a. application d’une poche de froid b. paracétamol c. tramadol d. combinaison paracétamol-tramadol e. morphine | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Comment analysez-vous la gazométrie artérielle suivante : pH = 7,22 ; PaCO2= 38 mmHg ; PaO2 = 96 mmHg ; HCO3- = 15 mmol/L ? a. acidose respiratoire b. acidose métabolique c. alcalose respiratoire d. alcalose métabolique e. acidose mixte | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel sera le premier signe de gravité apparaissant lors d'une hémorragie digestive ? a. Augmentation de fréquence cardiaque b. Baisse de l'hémoglobine c. Baisse de la pression artérielle d. Baisse du taux de plaquettes e. Perturbation du bilan de coagulation | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous souhaitez prescrire une analgésie multimodale en post-opératoire d'une chirurgie abdominale chez une patiente de 56 ans. A propos de l'analgésie multi-modale post-opératoire, diriez-vous : a. qu'elle ne doit pas associer ensemble des antalgiques de mêmes paliers OMS b. qu'elle peut utiliser un placebo c. qu'elle peut permettre de limiter les effets secondaires des différents antalgiques employés d. qu'elle est à réserver au douleurs neuropathiques e. qu'elle peut intégrer de l’acupuncture ou de la chiropraxie | ["C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) proposition(s) concernant la cyanose est (sont) exacte(s) ? a. elle constitue un signe clinique de gravité d'une insuffisance respiratoire aiguë b. elle ne s’efface pas à la vitropression c. elle correspond à une coloration bleuté de la peau et des muqueuses d. elle est défini biologiquement par la présence de plus de 5 g/dL d'hémoglobine désoxygénée e. elle peut être d'origine centrale ou périphérique | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous recevez au déchocage un patient de 49 ans, dépressif, bronchitique chronique sans oxygénothérapie au long cours, qui vient de faire une tentative de suicide en sautant du septième étage. Le SAMU a retrouvé le patient glasgow 10 (E2 M5 V3) ayant vomit plusieurs fois avant leur arrivée, avec une hypotension à 70/40 mmHg, une tachycardie à 120 bpm et une saturation en air ambiant à 92%. Après optimisation par remplissage vasculaire (1500 ml de cristalloide) et mise sous amine vasopressive (noradrénaline) le patient garde les mêmes constantes hémodynamiques, hormis une saturation à 100% sous 3l/min d’oxygène aux lunettes. L’examen clinique était peu contributif pour localiser une douleur mais ne retrouvait pas de point d’appel évident de lésion osseuse et retrouvait uniquement des plaies de scalp ayant fortement imbibé les pansements de type « pansements américains ». Quels examens d’imagerie réalisez-vous en premier lors de son arrivée au déchocage ? a. un scanner corps entier sans injection de produit de contraste devant le risque d’insuffisance rénal aigu du au choc b. Un scanner corps entier avec injection de produit de contraste pour voir l’étendu des lésions et notamment s’il n’existe pas de lésion vasculaire c. Une radiographie de bassin associée à une radiographie thoracique de face et à une échographie de type FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) d. Une échographie de type FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) seule compte tenu des points d’appel cliniques e. Une radiographie de bassin thoracique de face et à une échographie de type FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) compte tenu de l’amélioration sous oxygénothérapie de la saturation. | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant la résistance bactérienne aux antibiotiques, quelles sont la ou les propositions exactes ? a. Les céphalosporines de 3ème génération sont actives sur listéria monocytogenes b. Les céphalosporines de 3ème génération sont actives sur la entérocoques c. Les glycopeptides n'ont pas d'activité sur les bactéries Gram négatifs d. Escherichia Coli est résistant à l'Amoxicilline dans un pourcentage > à 20 e. Tous les staphylocoques sont sensibles aux pénicillines M. | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 40 ans est hospitalisé pour choc hémorragique sur rupture de varices œsophagiennes. Il présente des troubles de la conscience. Les constantes sont une pression artérielle à 80/55 mmHg, une FC à 140 bpm, une saturation à 94% en air ambiant, un hémocue à 5 g/dl. Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s) ? a. Avant toute transfusion de plasma frais congelé il faut réaliser un test de Beth Vincent au lit du malade b. La transfusion en urgence vitale peut se réaliser sans contrôle ultime au lit du malade c. Il faut tolérer la tachycardie qui est un mécanisme adaptatif d. Le patient recevra en urgence des culots du groupe AB car ils ne possèdent pas d’anticorps A et B dans la poche e. Tout culot doit être transfusé avec une prescription de diurétique associée afin d’éviter l’OAP de surcharge | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
A propos des décisions de limitation ou d’arrêt de traitement et de leurs modalités d'application, diriez-vous : a. qu'elles sont encadrées par la loi du 22 avril 2005 relative aux droits des malades et à la fin de vie (loi Léonetti) b. que la décision de limitation est prise par le médecin en charge du patient qui en assume la responsabilité c. que la sédation est autorisée en cas de souffrance physique ou psychologique du malade malgré une prise en charge palliative adaptée d. que les directives anticipées sont légalement valables pour une période de 5 ans e. que la loi du 2 février 2016 (loi Claeys-Leonetti) introduit le droit à sédation profonde et continue | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une thrombopénie induite par héparine est d’autant plus probable que: a. Il existe une thrombopénie inférieure à 50 G/L b. Il existe une complication thrombotique artérielle ou veineuse c. La thrombopénie survient avant le 5 ème jour de traitement d. Elle s’accompagne de signes cliniques d’hémorragie e. Il n’existe pas d’autres causes évidentes à la thrombopénie | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une patiente de 20 ans sans antécédent est hospitalisée en réanimation pour un tableau de SDRA en lien avec une grippe sévère ayant débutée 3 jours auparavant et ayant nécessité une intubation endotrachéale aux Urgences La radiographie pulmonaire ci-dessous montre un poumon blanc bilatéral | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient sans antécédent arrive aux urgences avec un tableau clinique de pneumopathie compliquée d'une hypoxie nécessitant une oxygénothérapie. Parmi les propositions ci dessous, quel's) est/sont le(s) examen(s) à réaliser en première intention ? a. Tomodensitométrie thoracique b. Echographie thoracique c. Lavage broncho-alvéolaire d. Gaz du sang artériel e. Radiographie thoracique | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les protéines suivantes quelles sont celles dont la concentration sanguine augmente au cours de l’inflammation ? a. Serum amyloid A b. Transthyrétine c. Alpha 2 globulines d. Haptoglobine e. Procalcitonine | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les symptômes suivants, le(s)quel(s) peut(vent) s'inscrire dans le cadre d'un syndrome sérotoninergique ? a. bradycardie b. myosis c. myoclonies d. hypothermie e. hallucination | ["C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) contre-indique(nt) une anesthésie loco-régionale (ALR) péri-médullaire ? a. grossesse en cours b. troubles de l’hémostase c. sclérose en plaques d. hypertension intracrânienne e. refus du patient | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant le syndrome de détresse respiratoire aigu (SDRA), laquelle (lesquelles) des propositions suivantes est (sont) exacte(s) ? a. La radiographie de thorax montre des opacités alvéolaires bilatérales b. Il est nécessaire d’éliminer un facteur cardiogénique c. La PaCO2 fait partie des critères diagnostique d. le patient présente un SDRA grave si la PaO2 est inférieure à 100 mmHg e. La pneumonie fait partie des étiologies de SDRA | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les termes suivants que vous retrouverez dans la littérature, le ou lesquels correspond(ent) à une dermo-hypodermite bactérienne nécrosante ? a. Gangrène de Fournier b. Cellulite c. Erysipèle d. DHBN e. Abcès sous-cutané | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant le coma, quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) exacte(s) : a. Il se définit comme une altération de la vigilance et de la conscience b. Il se définit par un score de Glasgow < 8 c. L’hypocalcémie est le trouble métabolique le plus fréquemment responsable d’un coma d. L’hypoglycémie est le trouble métabolique le plus fréquemment responsable d’un coma e. L’hyponatrémie est le trouble métabolique le plus fréquemment responsable d’un coma | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Lors d'une réaction anaphylactique chez l'enfant, l'adrénaline doit être administrée: a. par voie orale b. en intramusculaire c. en sous cutané d. à la posologie de 0.1 mg/kg e. à la posologie de 0.01 mg/kg | ["B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 50 ans ayant une cirrhose non alcoolique fait un bilan d’hémostase en préopératoire. Ce bilan retrouve un TCA allongé contrôlé sur deux prélèvements et un TP normal. Quels examens, parmi les propositions suivantes, demandez vous ? a. Recherche de lupus anticoagulant b. Facteurs VIII, IX, XI, XII c. Facteur Willebrand (VWF) antigène d. Facteur Willebrand activité e. Facteurs II, V, VII, X Les dosages de VWF seront faits uniquement si le FVIII est diminué. Le dosage des F II, V, VII, X est inutile car le TP est normal. | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une femme âgée de 45 ans, droitière et présentant comme facteur de risque vasculaire un tabagisme et une contraception orale, est admise en urgence pour des céphalées évoluant depuis 24 heures, précédées par une sensation de paresthésies ascendantes sur le membre supérieur gauche d’une durée de quelques minutes, puis un trouble phasique d’une durée de 5 minutes. Quelles sont les propositions justes a. Il s’agit d’une présentation typique d’accident vasculaire cérébral b. Une imagerie cérébrale en urgence est indiquée c. Vous proposez un traitement antiagrégant dès l’admission avant imagerie d. Vous proposez un traitement antalgique e. Vous pouvez réaliser un ECG | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes concernant les états de choc, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. Le transport veineux en oxygène dépend du débit cardiaque, du taux d’hémoglobine et de la saturation artérielle en oxygène b. L’extraction périphérique en oxygène est un phénomène illimité c. Lors d’un état de choc, la consommation en oxygène devient dépendante du transport artériel en oxygène d. Les marbrures sont dues à une vasoconstriction périphérique qui redirige les débits sanguins vers le cerveau et le cœur e. Il existe trois types de choc : septique, cardiogénique et hypovolémique | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant les mécanismes impliqués dans la survenue d’une hypoxémie, laquelle(lesquelles) des propositions suivantes est (sont) exacte s) ? a. L’hypoventilation alvéolaire est un mécanisme possible d’hypoxémie b. Le SDRA est une cause de réduction de la pression inspirée en oxygène c. L’espace mort est défini par la présence de zones ventilées non perfusées d. Le gradient alvéolo-artériel pour l’oxygène (D(A-a)02) est normal dans le trouble de la diffusion e. L’hypoxémie liée à un shunt droit-gauche vrai se corrige de façon complète en oxygène pur | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous prenez en charge aux soins intensifs un patient suspect de myasthénie. Quels sont parmi les énoncés suivants ceux vous orientant vers cette affection ? a. La myasthénie est caractérisée par une fatigabilité musculaire fluctuante b. Le déficit moteur apparaît ou s'aggrave lors de l'effort et s'atténue après une période de repos c. Il existe des signes sensitifs d. Les réflexes ostéotendineux sont anormaux e. Elle peut être responsable d'un ptosis uni- ou bilatéral parfois à bascule f. Il existe une atteinte de la musculature intrinsèque de l'œil g. Il existe une atteinte myocardique | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous avez établi le diagnostic de mort cérébrale pour un patient que vous prenez en charge et vous considérez la possibilité d’un prélèvement d’organes. Parmi les propositions suivantes concernant le prélèvement d’organes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. La non-opposition au prélèvement émis par le patient de son vivant doit être recherchée auprès de la famille b. L’analyse du registre national de refus peut-être fait par l’infirmière coordinatrice de prélèvement multi-organe c. Les traitements des défaillances d’organes doivent être poursuivis durant la phase de discussion avec la famille et l’agence de la biomédecine d. Le médecin prenant en charge le patient doit être différent du médecin qui réalisera le prélèvement e. Le prélèvement d’organes est impossible en cas d’obstacle médico-légal | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une patiente de 50 ans présente un choc septique avec une bactériémie à E. coli dont le point de départ est une infection urinaire. Sur le compte rendu de l'antibiogramme, le bactériologiste précise que cette souche d' E. coli. secrète des pénicillinases quelle(s) est ou sont la ou les propositions exacte(s) ? concernant l'activité des antibiotiques sur cette souche d' E. coli. S= sensible R= résistant a. amoxicilline R b. amoxicilline + acide clavulanique S c. céfotaxime R d. imipénéme S e. carbapénèmes S | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un sujet masculin possède ce groupe sanguin érythrocytaire : phénotype ABO de type A, et phénotype RH de type D-C+E-c+e+. Parmi ces propositions, la(les)quelle(s) est(sont) vraies ? a. Le patient possède des anticorps réguliers plasmatiques de type anti-A b. Le patient possède des anticorps réguliers plasmatiques de type anti-B. c. Le patient possède des anticorps réguliers plasmatiques de type anti-D. d. Le patient peut recevoir une transfusion érythrocytaire d’un donneur de phénotype érythrocytaire AB. e. L’identification du phénotype ABO et du phénotype RH sur deux prélèvements sanguins distincts est nécessaire pour établir une carte de groupe sanguin | ["B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une patiente de 26 ans est hospitalisée aux Urgences pour confusion. Elle présente depuis 24 h des douleurs musculaires diffuses avec des troubles digestifs associant nausées, vomissements, diarrhée et douleurs abdominales. Il existe aussi une hyperthermie avec une température à 39 degré Celcius depuis 24H. Elle est hypotendue avec une PAS à 80 mmHg et des marbrures au niveau des genoux. La fréquence respiratoire est à 20/mn. Il existe une tachycardie régulière à 110/mn. L'oxymètre de pouls montre une saturation à 98%. Vous observez une mélanodermie et un pli cutané. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous réalisez un ECG. La glycémie capillaire est à 4 mmol/l. Vous évoquez devant ce tableau clinique le diagnostic d'insuffisance surrénalienne aigüe révélatrice d’une insuffisance surrénale chronique méconnue . Vous réalisez un prélèvement de Cortisol + ACTH avant le début du traitement Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant votre prise en charge et cette situation clinique ?. a. Hémisuccinate d’hydrocortisone (HSHC) en IV directe lente b. NaCl 9% pour remplissage vasculaire et réhydratation + Correction de l’hypoglycémie c. La Cortisolémie sera effondré ainsi que le taux d' ACTH d. Il s'agit d'une d’une insuffisance surrénale chronique méconnue d'origine centrale e. L'ECG montre probablement des signes d'hypokaliémie | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelles sont les propositions justes concernant l'ECG de surface a. Les déflexions enregistrées suivent les phénomènes mécaniques contractiles myocardiques b. la valeur normale de PR se situe entre 120 et 200 ms c. La dépolarisation des ventricules commencent par le septum d. La dépolarisation septale normale permet d'enregistrer une onde R en V6 e. Indice de Sokolw et/ou de Cornell permettent d'apprécier le degré d'hypertrophie ventriculaire gauche. | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes relatives aux abords veineux centraux, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. Les complications de ces abords sont d’ordres mécaniques, infectieuses et thrombotiques b. Les complications concernent moins de 5% des patients bénéficiant de ce type d’abords veineux c. L’abord veineux sous-clavier est la voie de choix en cas de troubles de l’hémostase sévères d. Le risque de pneumothorax lors de l’abord par voie jugulaire interne est considérablement réduit grâce à l’écho-guidage e. Les risques infectieux des cathéters centraux à insertion périphérique sont réduits, comparativement aux risques des cathéters veineux centraux à insertion centrale | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi ces maladies suivantes quelles sont celles qui sont dépistées à titre systématique à la naissance en France ? a. Hypothyroïdie congénitale b. Déficit immunitaire combiné sévère c. Hyperplasie congénitales des surrénales d. Phénylcétonurie e. Mucoviscidose | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
A propros des agents causals dans les infections communautaires, quelles sont les propositions exactes? a. Les entérobactéries sont les germes les plus fréquemment en cause dans les infections urinaires communautaires. b. Le méningocoque est le germe le plus fréquemment en cause dans les méningites bactériennes chez un adulte agé de 50 ans. c. Legionella pneumophila est le germe le plus fréquemment en cause dans les pneumonies communautaires chez un adulte agé de 30 ans. d. L'entérocoque est l'agent infectieux principal à prendre en compte dans le traitement des infections péritonéales secondaires e. Les listérioses sont moins fréquentes au 21ème siècle qu'au 20ème siècle | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 25 ans est victime d’une rixe et présente, entre autres lésions, un coup de couteau de l’avant-bras droit. Quel(s) est (sont) le(s) signe(s) clinique(s) qui constitue(nt) un (des) élément(s) de gravité ? a. tachycardie à 100 bpm avec pression artérielle systolique à 150 mmHg b. douleur localisée sur la plaie c. déficit nerveux moteur périphérique d. saignement en jet de la plaie e. absence de rappel anti-tétanique depuis l’âge de 21 ans | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelles pathologies pouvez-vous évoquer devant cet ECG? a. Flutter auriculaire 3 / 1 b. Fibrillation auriculaire c. Hypothermie < 32°C d. Hypokaliémie e. Bloc auriculo-ventriculaire du second degré | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
A propos de l'antibiothérapie, quelles sont la ou les propostions justes? a. Le principal mécanisme de résistance des entérobactéries au beta-lactamines est la modification des protéines de liaison aux pénicillines. b. Le principal mécanisme de résistance du pneumocoque est la secrétion de beta-lactamases c. Les céphalosporines sont des antibiotiques temps-dépendant. d. Les aminosides sont des antibiotiques concentration-dépendant. e. Le céfotaxime est actif sur Listéria monocytogénes. | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelles sont les affirmations correctes concernant l'accident vasculaire cérébral aigu ? a. La symptomatologie est de survenue brutale b. La symptomatologie correspond à des signes fonctionnels productifs c. La cause en est le plus souvent une forme hémorragique d. Une symptomatologie régressive en moins d'une heure correspond toujours à un accident ischémique transitoire e. L'hypoglycémie et l'épilepsie font partie des diagnostics différentiels parmi les plus fréquents concernant l'AVC ischémique | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un bilan biologique sanguin montre les valeurs suivantes : Na 157 mmol/L ; K 4,3 mmol/L ; Urée 24 mmol/L ; Créatinine 215 µmol/L ; Protides 78 g/L. Quel est le diagnostic le plus probable? a. Déshydratation intracellulaire et hyperhydratation extracellulaire b. Déshydratation intracellulaire et extracellulaire (déshydratation globale) c. Hyperhydratation intracellulaire et déshydratation extracellulaire d. Hyperhydratation intracellulaire et extracellulaire (hyperhydratation globale) e. Aucune de ces propositions | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous voyez aux urgences un patient présentant un balancement thoraco-abdominal avec une saturation en oxygène à 85% en air ambiant. Les résultats des gaz du sang artériels sont les suivants : pH 7.39 PCO2 41 mmHg PO2 55 mmHg HCO3- 23 mmol/L Lactates 3.1 mmol/L Avec ces éléments, quel(s) diagnostic(s) pouvez-vous poser ? a. Détresse respiratoire aigue b. Syndrome de détresse respiratoire aigue c. Insuffisance respiratoire aigue hypoxique d. Insuffisance respiratoire aigue hypercapnique e. Hypoxie tissulaire | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une patiente de 25 ans sans antécédents est hospitalisée aux urgences pour une polypnée à 35 / minute. Elle présente des signes cliniques de déshydratation, son pouls est à 110 / minute et sa pression artérielle moyenne est à 80 mm Hg . Elle est Glasgow 15.La glycémie capillaire est à 30 mmol/L. La bandelette urinaire montre de cétonurie et de glycosurie. Vous évoquez le diagnostic d'acydocétose diabétique. Quelles sont les propositions exactes concernant votre prise en charge ? a. Avant de commencer le traitement, vous devez attendre les résultats des examens biologiques. b. Mise en place d'un pousse seringue d'insuline à 10 unités / heure. c. Vous réalisez un ECG. d. Réhydratation avec du sérum salé à 4.5 g de NaCl / litre. e. Perfusion de 500 ml de Voluven (Hydroxyéthilamidons) en raison de l'hypotension | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) est (sont) la (les) règle(s) qu’un médecin anesthésiste doit impérativement respecter avant une anesthésie générale programmée ? a. S’assurer que le patient a été examiné en consultation d’anesthésie b. Vérifier le fonctionnement du matériel qu’il va utiliser pour l’anesthésie c. Disposer dans tous les cas d’un échographe d. Interroger le patient lors d’une visite pré-anesthésique e. Vérifier l’identité du patient | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) explique(nt) la présence d’une dyspnée aigue avec une radiographie de thorax normale ? a. Intoxication morphinique b. Embolie pulmonaire c. Acidose métabolique d. œdème aigu pulmonaire e. Obstruction laryngée | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Devant une douleur biliaire, quel est l'examen morphologique de première intention ? a. cliché d'abdomen sans préparation de face, centré sur l'hypochondre droit, debout et couché b. cholangio-IRM c. échographie abdominale centrée sur l'étude du foie et des voies biliaires d. cholangiographie rétrograde endoscopique (CRE) e. echoendoscopie bilio-pancréatique | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
A propos de l'obstination déraisonnable au cours d'une prise en charge en réanimation, diriez-vous : a. qu'elle est définie par l’instauration d’une thérapeutique curative ou d’une stratégie diagnostique inutile et non justifiée au regard du pronostic en termes de survie ou de qualité de vie b. qu'il s'agit d'une atteinte aux droits fondamentaux d’une personne vulnérable c. qu'elle est assimilée à une mauvaise pratique des soins d. qu'elle est condamnable par la Loi e. qu'elle est aussi appelée "acharnement therapeutique" | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
En cas de pyélonéphrite aigüe grave, quelle(s) sont la ou les propositions exactes? a. Il faut réaliser un uroscanner. b. Une monothérapie par C3G est suffisante. c. La durée totale de traitement est en moyenne de 14 à 21 jours. d. En cas de facteur de risque à EBLSE( Entérobactérie secrétrice de bétalactamases à spectre élargi), on peut utiliser une C3G associé à de l'amiklin. e. En cas d'allergie aux bétalactamines, on peut utiliser un glycopeptide. | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
A propos du mécanisme de résistance des bactéries. Quel(s) sont le ou les antibiotiques qui sont inhibés par secrétion de bêtalactamase? a. Amoxicilline b. Céfotaxime c. Aminosides d. Ceftriaxone e. Vancomycine | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
L'évaluation de la surface brûlée : a. Est identique quel que soit l´âge du patient b. Nécessite la réalisation d´une biopsie de peau c. Doit être répétée après quelques jours d´évolution d. Est toujours clinique e. Détermine la gravité de la brûlure | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
De garde aux urgences, vous recevez un homme de 62 ans, BPCO. Il présente une détresse respiratoire aigue après l'inhalation d'un morceau de sandwich. Il existe une cyanose, un tirage, une bradypnée inspiratoire et un cornage. La spO2 est à 78 % en air ambiant. Que réalisez-vous en urgence ? a. Une manoeuvre de Heimlich b. La réalisation de 5 frappes vigoureuses dans le dos c. Le recherche de signes de gravité neurologiques et hémodynamiques d. L'administration d'oxygène au masque à haute concentration e. Une trachéotomie en urgence | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant la consultation de pré-anesthésie (une ou plusieurs proposition(s) vraie(s)) a. elle est une obligation légale b. elle est indispensable pour couvrir l’anesthésiste c. elle a pour objectif de diminuer la morbimortalité périopératoire d. elle ne se substitue pas à la visite pré-anesthésique e. elle est réalisée pour une intervention programmée | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Les corps étrangers inhalés se localisent préférentiellement dans : a. l'arbre bronchique droit b. la trachée c. le larynx d. l'arbre bronchique gauche e. la narine | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous voyez aux urgences une patiente âgée de 20 ans, sans antécédent, consultant pour une entorse qui lui fait mal. Elle décrit précisément sa douleur comme étant localisée à la malléole externe gauche, présente au repos et aggravée au mouvement et à la palpation, à type de lancements. Quelle(s) est(sont) les propositions vraie(s) ? a. utiliser une échelle visuelle analogique (réglette EVA) n’est pas obligatoire, la patiente décrivant parfaitement sa douleur b. utiliser une échelle d’auto-évaluation de la douleur est obligatoire et doit être tracée dans le dossier c. demander à la patiente de mesurer l’intensité de sa douleur entre 0 et 10 est tout aussi recommandé que d’utiliser une EVA d. utiliser le questionnaire de la douleur de Mc Gill est préférable dans cette situation e. évaluer l’intensité douloureuse est obligatoire avant la prescription d’une analgésie | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous recevez au déchocage un jeune patient victime d’un accident de moto. Il présente un état de choc hémorragique à l’admission avec une fréquence cardiaque à 145 bpm et une pression arterielle systolique à 70 mmHg. Quelle va être votre stratégie diagnostique immédiate ? a. radiographie de bassin de face b. scanner corps entier c. échographie abdominale de type FAST (Focused Abdominal Sonography for Trauma) d. radiographie de thorax de face e. ponction lavage du péritoine | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi ces étiologies, lesquelles peuvent être responsables d'un coma non traumatique ? a. Une hypercapnie b. Une hyperglycémie c. Une hypoglycémie d. Une hyperammoniémie e. Un arrêt cardiaque | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelles sont les propositions justes concernant la réanimation cardio-pulmonaire de base? a. La reconnaissance de l'arrêt circulatoire nécessite l'identification d'une absence de pouls sur un gros vaisseaux (carotidien ou fémoral) b. Elle doit être précédée par une alerte c. Elle doit être pratiquée par 2 intervenants d. La défibrillation ne peut être effectuée que par un personnel paramédical ou médical e. Le massage cardiaque externe ne doit pas être interrompu pour vérifier la reprise d'un pouls carotidien | ["B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant le traitement de la crise d’asthme aiguë sévère, laquelle (lesquelles) des propositions suivantes est (sont) indispensable(s)? a. nébulisation de bêta-1 mimétiques b. nébulisation de bêta-2 mimétiques c. corticothérapie orale ou intraveineuse d. antibiothérapie probabiliste e. antitussifs | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une jeune fille de 28 ans diabétique insulino-dépendant est admise aux urgences. Voici les valeurs du gaz du sang que vous avez réalisé (PH = 7,10 ; HCO3- = 15 mmol/L, PCO2 = 25 mmHG), ainsi que les valeurs du ionogramme sanguin (NA+ = 135 mmol/L, K+ = 5 mmol/L, CL- = 105 mmol/L, HCO3- = 15 mmol/L, glycémie = 45 mmol/L). Quelle(s) sont la ou les propositions exactes? a. Il existe une acidose respiratoire décompensée. b. Le trou anionique est à 16. c. Le trou anionique est à 20. d. La natrémie corrigée est à 135 mmol/L e. La natrémie corrigée est à 147 mmol/L. | ["C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel est l’examen de référence pour l’orientation diagnostique devant un état de choc ? a. La gazométrie artérielle b. Le scanner thoracique c. La numération formule sanguine d. La radiographie thoracique e. L’échographie trans-thoracique | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous constatez le tracé électrocardiographique suivant chez un patient au deuxième jour de prise en charge d’un syndrome coronaire aigu. Quelle(s) thérapeutique(s) est(sont) indiquée(s) en urgence ? a. Administration de 3 g de sulfate de magnésium en intraveineux direct b. Administration d’un choc électrique externe c. Mise en place d’un entrainement électro-systolique externe d. Massage cardiaque externe e. Administration d’1 mg d’adrénaline | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une patiente de 66 ans consulte pour des douleurs dorsales depuis quelques semaines et une asthénie. L'examen est normal en dehors de douleurs à la palpation des vertèbres dorsales. Le bilan biologique retrouve les valeurs suivantes: Na 139 mmol/L; K 4,3 mmol/L: Cl 101 mmol/L; Ca 3,3 mmol/L; Phosphorémie 0,9 mmol/L; Urée 9,7 mmol/L; Créatinine 89 µmol/L. Quel sera votre traitement? a. Une injection de furosémide b. Une perfusion de biphosphonate c. Une perfusion de méthylprednisolone d. Une hydratation avec 2000 ml / 24h de NaCl 0.9% e. Une épuration extra-rénale | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes d’éléments devant faire partie de la prise en charge du choc septique, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. Une anticoagulation curative b. Une oxygénothérapie c. Un remplissage vasculaire par cristalloïdes d. Une antibiothérapie probabiliste e. L’objectif de pression artérielle moyenne (PAM) est > 90 mmHg | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Lors d'une intoxication au CO, quelles sont les modalités de l'administration d'oxygène ? a. - O2 à 6L/min pendant 2h b. - O2 à 12L/min pendant 2h c. - O2 à 6L/min pendant 12h d. - O2 à 12L/min pendant 12h e. - O2 hyperbare en cas de coma | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les items suivants, le(s)quel(s) permette(nt) de calculer le quickSOFA ? a. La fréquence cardiaque b. Le score de Glasgow c. La pression artérielle d. La diurèse horaire e. La lactatémie artérielle | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
La physiopathologie du choc septique est caractérisée par : a. Une vasoplégie précoce et marquée b. Une atteinte myocardique systématique c. Une activation de la coagulation d. Un trouble de l’extraction de l’oxygène périphérique e. Une diminution de la perméabilité capillaire | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 70 ans porteur d'un myélome multiple évolutif est hospitalisé aux Urgences pour confusion. Vous réalisez un bilan sanguin et un ECG ci-dessous efbd45fedf9afb0f10fd0b3988b2259d9d91062c.jpeg Quelle anomalie métabolique la plus probable suspectez vous ? a. hypercalcémie b. hypocalcémie c. hypokaliémie d. hypermagnésémie e. aucune de ces propositions est juste | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quels sont les signes de gravité respiratoires à rechercher chez un patient présentant une pneumopathie aiguë communautaire infectieuse ? a. Tirage sus-sternal b. Tirage intercostal c. Polypnée superficielle d. Bradypnée e. Expiration abdominale active | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
La période de préoxygénation en anesthésie : a. a pour objectif de saturer les réserves en O2 de l'organisme b. est réalisée à l'aide de lunettes nasales c. permet une apnée de sécurité d. débute après la perte de connaissance induite par la(les) drogue(s) hypnotique(s) e. limite le risque d'hypoxémie lors de l'intubation | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous prenez en charge un patient de 75 ans. Sa pression artérielle est à 80/60mmHg et sa fréquence cardiaque à 150 bpm. Quelle(s) est (sont) le(s) diagnostic(s) le(s) plus probable(s) parmi les suivants ? a. Choc anaphylactique b. Choc hypovolémique c. Choc cardiogénique d. Choc septique e. Choc hémorragique | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Le coma a. se définit comme une altération de la vigilance et de la conscience b. le trouble métabolique le plus fréquemment responsable de coma est l'hyponatrémie c. un patient comateux ayant surconsommé des morphiniques aura les pupilles en mydriase, ce qui orientera votre diagnostic. d. un score de glasgow < 7 signe un coma e. cliniquement on s’orientera vers un état de mort encéphalique si le patient présente un coma flasque aréactif, associé à une abolition des reflexes du tronc cérébral et une persistance d’une activité circulatoire systémique efficace. | ["A", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Mr R, 58 ans, se présente au service d'accueil des urgences après avoir émis, une heure plus tôt, l'équivalent d'un haricot de sang rouge lors d'un effort de vomissement. Dans ces antécédents on note des lombalgies chroniques d'aggravation récente, une hypertension artérielle traitée. Pas d'intoxication alcoolo-tabagique. L'examen abdominal normal. Parmi les propositions suivantes, la(les)quelle(s) est(sont) correcte(s)? a. il s'agit d'une hémoptysie de grande abondance b. la prise d'anti-inflammatoire non stéroidiens pourrait être un facteur aggravant de cette situation c. une sonde naso-gastrique doit être posée d. une fibroscopie gastro-duodénale doit être réalisée en urgence e. dans ce contexte, la rupture de varices œsophagiennes est l'étiologie la plus probable | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous recevez aux Urgences un homme de 21 ans pour dyspnée aiguë. Le patient est asthmatique connu. A l’auscultation, il existe un silence auscultatoire et le patient est penché en avant, incapable de parler. Parmi les éléments clinico-biologiques suivants, lequel (lesquels) est (sont) un (des) signe(s) de gravité ? a. La difficulté à parler b. L’hypocapnie c. La cyanose d. Le silence auscultatoire e. La polypnée | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous revoyez en consultation une patiente âgée de 20 ans, sans antécédent, ayant eu une entorse de la cheville 4 mois auparavant. La patiente se plaint, depuis cette entorse, de douleur au repos à type de brûlures, et d’une instabilité articulaire à la marche. Elle s’est traitée par automédication répétée avec différents analgésiques (paracétamol, tramadol, anti-inflammatoires), et s’inquiète d’une certaine gêne dans ses activités professionnelles comme de loisir. Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) vraie(s) ? a. Il s’agit d’une douleur chronique b. l’échelle visuelle analogique (EVA) est suffisante pour évaluer sa douleur c. la stratégie thérapeutique consistera à escalader l’analgésie vers des paliers 3 d. il existe un risque de dépression e. les antidépresseurs pourraient être utilisés à visée antalgique | ["A", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous accueillez en salle de déchocage un homme victime de multiples plaies par arme blanche (2 au niveau de l’hypochondre droit, une à la main droite, une à la cuisse gauche). Le patient est conscient et orienté, son abdomen est distendu et douloureux, sa tension est à 98/45, sa fréquence cardiaque à 132/min et sa saturation à 98%. Il a bénéficié d’un remplissage de 1000 ml de sérum salé isotonique en pré-hospitalier. Une hémoglobinémie capillaire est réalisée et est à 9,6 g/dL. Quels examens allez-vous réaliser lors du bilan initial ? a. une échographie FAST b. une tomodensitométrie corps entier c. une artériographie d. une radiographie de la main droite e. une radiographie pulmonaire | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant la respiration paradoxale abdominale, quelle(s) proposition(s) parmi les suivantes est(sont) vraie(s) ? a. Elle se définit comme le recul de la paroi antérieure de l'abdomen à l'expiration b. Elle peut s´accompagner d´une cyanose c. Elle indique une participation normale du diaphragme à la ventilation d. Elle s´accompagne systématiquement d´une expiration abdominale activex e. Elle est un signe de lutte ventilatoire | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, quelle(s) intoxication(s) suspectez-vous devant un coma calme hypotonique bradypnéique ? a. benzodiazépines b. Opiacés c. antidépresseurs tricycliques d. phénothiazines e. barbituriques | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 40 ans est hospitalisé en réanimation pour un traumatisme crânien . II est sous ventilation mécanique et sous drogues vasoactives, il n' y a pas d'insuffisance rénale . Il est équipé d'une sous clavière droite, d'une cathéter artériel fémoral droit et d'une sonde à demeure. Au 15ème jour de son hospitalisation en réanimation, vous apprenez que le patient est porteur d'une bactériémie à E.coli. Le patient est stable sur un plan hémodynamique. Vous n'avez pas l'antibiogramme, il n'y a pas de facteurs de risques d’infection à E.coli sécréteur d'une BLSE . Il n' y a aucun signe d'inflammation au niveau cutané concernant l'implantation des 2 cathéters. Quelles sont la ou les propositions exactes concernant cette problématique et la prise en charge de cette infection ? a. La porte d’entrée de cette infection la plus probable est liée au cathétérisme veineux et artériel b. Il est possible que la porte d'entrée soit une infection urinaire nosocomiale liée à la sonde à demeure. c. Vous pouvez utiliser de l'Amoxicilline d. Vous pouvez utiliser du Céfotaxime e. Vous pouvez utiliser de l'Ofloxacine | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous accueillez aux urgences, une patiente de 65 ans ayant ingérée il y a 90 minutes, 45 comprimés de verapamil (ISOPTINE) 40 mg, un inhibiteur calcique. La pression artérielle est à 75/35 mmHg, la fréquence cardiaque à 48 battements par minute. Parmi les propositions suivantes concernant ce cas, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. Les inhibiteurs calciques sont des anti-arythmiques de classe II b. L’administration de charbon activé peut être proposée, en l’absence de trouble de la vigilance c. Le verapamil a un effet chronotrope positif d. La bradycardie fait craindre un trouble de conduction de haut degré e. L’administration de noradrénaline pourra reverser les effets vasoplégiques du verapamil | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) est (sont) la(les) cause(s) d'état de choc avec turgescence jugulaire et poumons clairs (auscultation pulmonaire normale)? a. hémorragie digestive aiguë b. embolie pulmonaire massive c. asthme aigu grave d. tamponnade e. infarctus du ventricule droit | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 64 ans (1m79, 94kg) qui est en cours de chimiothérapie pour un lymphome B, sans autre antécédent connu, est pris en charge aux urgences. Il présente depuis 5 jours des diahrées massives avec impossibilité de s’alimenter à cause de vomissements. Devant une hypotension artérielle sévère à l’admission, un remplissage vasculaire a été débuté, il a actuellement reçu 1L de NaCl 0.9%. L’infirmier vous appelle car la pression artérielle est à 65/36mmHg, recontrôlée à 2 reprises. Quel(s) est/sont votre/vos traitement(s) de première intention pour corriger l’hypotension ? a. Remplissage vasculaire par NaCl 0.9% b. Remplissage vasculaire par Glucosé 5% c. Remplissage vasculaire par colloïde d. Noradrénaline e. Dobutamine | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant la physiopathologie du syndrome de pénétration (lors de l'inhalation d'un corps étranger), quelles est (sont) la (les) réponses exactes? a. Le syndrôme de pénétration correspond à une obstruction aigue des voies aériennes b. Le syndrôme de pénétration correspond à la phase ou de corps étranger est mobile c. Chez l'enfant l'inhalation de corps étranger concerne surtout l'arbre bronchique droit d. L'inhalation de corps étranger survient surtout chez l'adulte jeune e. Les corps étrangers sont le plus souvent radio-opaques | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant une anesthésie loco-régionale, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) vraie(s) ? a. il existe un délai obligatoire d’au moins 3 jours entre la consultation pré-anesthésique et une intervention programmée b. la visite pré-anesthésique réalisée dans les 24 heures précédant une intervention programmée est systématique c. la préparation, la réalisation et le suivi de l’anesthésie sont encadrées par des décrets appelés "décrets sécurité", insérés dans le code de santé publique d. un cathéter veineux périphérique est systématiquement inséré e. une check-list de vérification croisée élaborée par la HAS est utilisée systématiquement avant l’anesthésie et l’intervention | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) est(sont) la(les) complication(s) possible(s) au remplissage vasculaire massif par sérum salé isotonique au cours d’un état de choc ? a. acidose hyperchlorémique b. acidose lactique c. inflation hydrosodée d. réaction allergique e. hypernatrémie | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant la biodisponibilité orale des antibiotiques et la pharmacodynamique de ces classes de médicaments sur les espèces bactériennes, quelles sont la ou les propositions exactes ? a. Les aminosides ont une activité concentration dépendante b. Les aminosides ont une biodisponibilité orale excellente c. Les glycopeptides ont une activité temps dépendante d. Les céphalosporines ont une activité concentration dépendante e. Les glycopeptides ont une disponibilité orale faible ou nulle | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
A propos des antibiotiques concentration-dépendants ? a. ce sont des antibiotiques pour lesquels la vitesse de bactéricidie s'accroit quand on élève les concentrations. b. ce sont des antibiotiques pour lesquels la vitesse de bactéricidie ne s'accroit pas au delà d'un certain seuil de concentration. c. les aminosides sont des antibiotiques concentration-dépendants. d. les bétalactamines sont des antibiotiques concentration-dépendants. e. les glycopeptides sont des antibiotiques concentration-dépendants | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous intervenez avec le SMUR sur un terrain de football où lors d’un match des vétérans un homme s’est brutalement écroulé. Les témoins ont rapidement commencé un massage cardiaque et installé le défibrillateur automatique de l’association sportive, qui a déjà délivré 2 chocs électriques externe et préconise actuellement la poursuite du massage. Votre scope montre des ondulations anarchiques, d’amplitude et de fréquence variables. Lors de votre prise en charge médicalisée pré-hospitalière, quels traitements allez-vous lui administrer ? a. du sulfate de magnésium b. un bolus d’atropine c. un bolus d’amiodarone d. un bolus de 1 mg d’adrénaline e. un thrombolytique | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous prenez en charge un patient pour un choc septique sur dermo-hypodermite nécrosante de jambe à la phase initiale. Quel(s) traitement(s) allez-vous mettre en oeuvre en urgence ? a. une antibiothérapie par vancomycine + aminoside b. un remplissage vasculaire par soluté colloïde c. une chirurgie de débridement large et d'excision des tissus nécrosés et/ou infectés d. une perfusion intraveineuse continue de noradrénaline si le remplissage vasculaire ne restaure pas une pression artérielle correcte e. une intubation orotrachéale en séquence rapide | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Dans quelle(s) pathologie(s) l'épanchement pleural sera t'il de nature exsudative ? a. Cirrhose b. Syndrôme néphrotique c. Lymphome d. Pneumopathie bactérienne e. Tuberculose | ["C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Médecin au SAMU, vous intervenez chez Madame G. 68 ans, sans antécédent, pour coma Glasgow 3 suite à une céphalée brutale en présence de son mari. L'hémodynamique est stable. La glycémie capillaire est à 5,3 mmol/L. a. Il existe une indication d'intubation oro-trachéale et mise sous ventilation mécanique b. L'apparition d'une mydriase unilatérale doit vous faire administrer une osmothérapie en urgence c. L'examen de première intention à réaliser est un scanner cérébral sans et avec injection de produit de contraste d. Le scanner cérébral est l'examen de référence pour le diagnostic d'une hémorragie méningée par rupture d'un anévrysme intra-cranien e. L'évolution vers une perte de la ventilation spontanée et de tous les réflexes du tronc cérébral vous permet d'affirmer le diagnostic de mort encéphalique | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quels allergènes peuvent être à l’origine d’une réaction anaphylactique ? a. Les aliments b. Les venins d´hyménoptères c. Les pollens d. Les poils d´animaux e. Anti -inflammatoire non stéroïdien | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi ces outils permettant l'évaluation de la douleur, quel est celui (quels sont ceux) recommandé(s) pour la mesure de l'intensité d'une douleur aigüe par le patient? a. l'échelle visuelle analogique b. l'échelle numérique 0-10 c. l'échelle verbale simple d. l'échelle comportementale de la douleur (BPS) e. l'échelle DN4 | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle est la première étiologie à rechercher en cas de diagnostic d’insuffisance rénale aiguë? a. Une sténose des artères rénales b. Un syndrome hépatorénal c. Un syndrome hémolytique et urémique d. Une insuffisance rénale obstructive e. Un syndrome de Goodpasture | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous êtes médecin aux Urgences et accueillez un patient de 52 ans pour détresse respiratoire aiguë. Ses antécédents sont un tabagisme non sevré à 50PA, une HTA, un diabète de type 2 sous antidiabétiques oraux (metformine). Il n'a pas de suivi spécialisé mais présente 3 bronchites par an depuis 5 ans. A l'auscultation vous notez des ronchis diffus. La CRP est à 150 et la radiographie thoracique ne montre pas de foyer. La SpO2 est à 80% en AA. La créatininémie est à 125micromol/L, l'Urée à 10mmol/L, la kaliémie à 4,2mmol/L. La gazométrie est la suivante. pH=7,32 PaCO2= 55,8mmHg PaO2= 45mmHg HCO3-=32mmol/L BE= +6 Lactates= 1,5mmol/L Hb= 10,4g/dL Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) correcte(s) ? (une ou plusieurs réponses possibles) a. L'acidose est d'origine respiratoire b. Il existe probablement une hyperventilation alvéolaire chronique sous-jacente c. L'acidose est secondaire à l'insuffisance rénale d. L'acidose est d'origine lactique, secondaire à lpa prise de metformine e. Il existe une hypoventilation aiguë décompensant une hypoventilation alvéolaire chronique | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
L'hémobilie désigne la présence de sang dans les voies biliaires. Des caillots endobiliaires peuvent être ainsi responsables d'obstruction biliaire. Dans quelles circonstances peut-on évoquer ce diagnostic ? a. après une ponction-biopsie hépatique b. lors de l'évolution d'une hépatite virale ou médicamenteuse c. après une contusion abdominale lors d'un traumatisme à haute vélocité d. après une cholangiographie trans-hépatique e. sous traitement anti-coagulant surdosé (chez un malade sans lésion pré-existante) | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
De garde au SAMU, vous intervenez sur la voie publique pour prendre en charge un patient de 32 ans victime d’un accident de la voie publique. Casqué, Il a perdu le contrôle de sa moto et a percuté un arbre alors qu’il roulait à 80 km/h. A votre arrivée, il est inconscient, avec un score de Glasgow à 5 (Y 1, V1, M3). Ses pupilles sont asymétriques avec une mydriase droite aréactive. Le reste de l'examen montre : PA 80/50 mmHg, pouls 122 bpm, saturation 93% en air ambiant, hémoglobine capillaire 12 g/dL. Il n’existe pas de déformation des membres. Quelle(s) geste(s) et mesure(s) thérapeutique(s) doit(doivent) être mise(s) en oeuvre au cours de la prise en charge pré-hospitalière ? a. remplissage vasculaire par sérum salé isotonique b. Osmothérapie par voie intraveineuse c. Installation en position demi-assise d. Sédation, intubation et ventilation mécanique e. Retrait du casque et mise en place d’une minerve rigide | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelles sont les trois phases d’une anesthésie générale ? a. induction curarisation réveil b. monitoring injection entretien c. relaxation induction réveil d. induction entretien réveil e. hypnose curarisation analgésie | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous diagnostiquez une crise d'asthme aigü grave chez un asthmatique connu aux urgences. Quel sera votre traitement de première intention ? a. Béta 2 mimétique en spray doseur b. Béta 2 mimétique nébulisé c. Béta 2 mimétique intraveineux d. Magnésium nébulisé e. Anticholinergique nébulisé | ["B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Comment diagnostiquer une insuffisance respiratoire aigüe hypoxique ? a. Pression partielle artérielle en oxygène < 80mmHg b. Cyanose c. Pression partielle artérielle en oxygène < 70mmHg d. Marbrures e. Pression partielle artérielle en oxygène < 60mmHg | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
La prise en charge thérapeutique du choc anaphylactique de grade 3 repose sur : a. Un remplissage vasculaire par cristalloïdes b. l'administration éventuelle d’antihistaminiques c. L’administration d’aérosols d’adrénaline d. L’administration de 100 µg d’adrénaline IVD e. L’administration de 11 mg d’adrénaline IVD | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Confronté à une hémorragie massive chez une jeune femme au déchocage des urgences, vous demandez à recevoir des culots globulaires en urgence vitale immédiate. A propos de cette transfusion en situation d’urgence vitale immédiate, quelle(s) proposition(s) est(sont) exacte(s) ? a. En l’absence de carte de groupe, l’EFS (Etablissement Français du Sang) délivrera indiféremment des culots globulaires rhésus D positif ou négatif b. En l’absence de carte de groupe, l’EFS délivrera des culots globulaires de groupe O En cas d’urgence vitale immédiate et si le groupe du patient est inconnu, les culots globulaires délivrés seront de phénotype O qui peut être reçu quelque soit le groupe du receveur c. En l'absence de carte de groupe, il faut demander des culots globulaires compatibilisés L’épreuve directe de compatibilité réalisée au laboratoire de l’EFS est un test qui dure au moins une heure et n’est pas adapté à une prescription urgente. d. Dans cette situation d'urgence vitale immédiate, c’est l’EFS qui réalise le test de Beth Vincent pour gagner du temps Le test de Beth Vincent ou contrôle ultime pré-transfusionnel est toujours réalisé au lit du malade. e. Les culots globulaires seront obtenus dans un délai de 30 à 60 minutes En cas d’urgence vitale immédiate (premier degré d’urgence), la délivrance des culots globulaires doit être la plus rapide possible généralement moins de 15 min. | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
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