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|---|---|---|---|---|
Une douleur mesurée à 5 sur une échelle 0-10 est dite d’intensité (une proposition vraie) : a. légère b. modérée c. sévère d. mixte e. incertaine | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous admettez en réanimation un patient de 47 ans pour une hémoptysie de moyenne abondance survenu au domicile le jour même. Il n’a pas d’antécédent en dehors d’une hypertension artérielle pour laquelle il est sous inhibiteur calcique. Il n’a jamais fumé et ne prend pas d’alcool. Le patient est apyrétique et ne se plaint de rien en dehors de cet épisode d’hémoptysie. Le bilan biologique est le suivant : créatinémie 440 micromoles/L, urée 13 mmol/L, natrémie 134 mmol/L, kaliémie 3 mmol/L. La bandelette urinaire retrouve 3x de protéinurie. Le scanner thoracique retrouve une image de nodule troué du lobe supérieur droit avec du verre dépoli autour. Quel est votre hypothèse diagnostique principale ? a. Tuberculose pulmonaire b. Cancer bronchopulmonaire c. Polyarthrite rhumatoide d. Granulomatose avec polyangéite e. Métastases pulmonaires | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un homme de 75 ans se présente aux urgences pour une détresse respiratoire aigüe. La radiographie de thorax de face révèle un épanchement pleural gauche liquidien de grande abondance. Vous décidez de réaliser une thoracocentèse. A propos de la réalisation de ce geste technique, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. la ponction est réalisée au niveau de la partie antérieure du thorax b. la ponstion est réalisée après vérification de l'absence de troubles de l’hémostase c. le geste est réalisée après asepsie de la peau d. la ponction est réalisée au bord inférieur de la côte supérieure de l'espace intercostal choisi e. le geste technique est réalisé sous anesthésie locale | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle (s) est (sont) la (les) complication(s) de l’insuffisance rénale aigue à rechercher en urgence ? a. Une hypercalcémie b. Une hyperkaliémie c. Un œdème aigu pulmonaire d. Une alcalose métabolique e. Une acidose métabolique | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Alors que vous êtes en vacances en famille, on vous appelle car votre tante vient de faire un malaise avec perte de connaissance après avoir été piquée par une guêpe. Vous la rejoignez immédiatement et vous la trouvez allongée au sol en décubitus dorsal, elle est somnolente mais répond à vos questions et ordres simples. Vous ne trouvez pas de pouls radial mais le pouls fémoral est présent et rapide. La respiration est sifflante. Le SMUR arrive sur place. Quel(s) est/sont le(s) élément(s) de la prise en charge hémodynamique ? a. Modification de la position b. Adrénaline 10 à 20µg c. Adrénaline 100 à 200µg d. Adrénaline 1000 à 2000µg e. Remplissage vasculaire | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les données suivantes, laquelle est-il nécessaire de connaitre pour établir un diagnostic de syndrome de détresse respiratoire aiguë chez un patient ventilé artificiellement ? a. Pression inspiratoire b. Pression partielle artérielle en dioxyde de carbone c. Fréquence respiratoire d. Volume courant e. Fraction inspirée en oxygène | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) est(sont) l' (les) argument(s) permettant de s’orienter vers une incompatibilité ABO chez un enfant ictérique ? a. Ictère à bilirubine libre b. Une mère de groupe O c. Apparition précoce, dès J1 d. Origine ethnique de la mère e. Allaitement maternel | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous recevez aux urgences M. R 58 ans, pris en charge à domicile par le SAMU pour perte de connaissance. Il a présenté également une perte d’urine et une morsure de langue. A son arrivée le patient est ralenti et somnolent mais répond aux ordres simples. Concernant la prise en charge immédiate, laquelle (lesquelles) des propositions suivantes est(sont) exacte(s) ? a. Une injection intraveineuse de CLONAZEPAM (Rivotril®) b. Une ponction lombaire c. Une IRM cérébrale d. Une intubation orotrachéale e. La recherche biologique d’une rhabdomyolyse | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant les céphalosporines de 3ème génération, quelles sont la ou les lacunes principales dans l'activité de ces antibiotiques a. Entérocoques b. Anaérobies c. Pneumocoques d. E.coli e. Legionella | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant la prise en charge d’un arrêt cardio-respiratoire chez un nourrisson, quelle(s) proposition(s) est (sont) correcte(s) ? a. mettre la tête en hyperextension pour ouvrir les voies aériennes b. débuter par 5 insufflations c. débuter par 30 compressions thoraciques d. alterner 30 compressions thoraciques et 2 insufflations e. alterner 15 compressions thoraciques et 2 insufflations | ["B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous êtes appelés aux urgences de votre hôpital à 22h pour une crise d’épilepsie survenant chez une patiente de 71 ans. Vous apprenez qu’elle est épileptique connue depuis son enfance et qu’elle aurait tendance à oublier certaines prises de son traitement par lévétiracétam (traitement antiépileptique). A votre arrivée à 22h08 : la patiente présente toujours une crise tonico-clonique généralisée typique. Elle est apyrétique. Quelle est votre prise en charge ? (1 ou plusieurs réponses) a. Recherche et traitement en urgence d’une hypoglycémie b. Traitement IV par benzodiazépine de type clonazépam 1mg c. Mise en place d’une canule de Guedel d. Intubation orotrachéale immédiate e. Réalisation d’un EEG pour confirmer le diagnostic | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous êtes de garde aux urgences. Vous recevez Mr D. , 18 ans, pour douleur thoracique d'apparition brutale augmentée à l'inspiration. Votre externe a déjà demandé une radiographie thoracique ci dessous. Choisissez la ou les bonnes réponses parmi les propositions suivantes. a. Il existe un pneumothorax apical droit b. Il n'y a pas de syndrome bronchique c. Il existe un pneumothorax gauche incomplet d. Il existe une déviation médiastinale vers la droite e. Il existe un pneumopéritoine | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une patiente de 40 ans s'est fracturé les 2 os de l'avant-bras. Un plâtre a été mis en place avant l'ostéosynthèse chirurgicale prévue le lendemain matin. Dans la nuit, vous suspectez un syndrome des loges aigu de l'avant-bras. Quel(s) élément(s) est(sont) nécessaire(s) avant de décider d'un traitement urgent de cette complication? (une ou plusieurs réponses possibles) a. absence des pouls distaux b. douleurs de l'avant-bras non ou peu calmées par les morphiniques c. présence d'un syndrome de Volkmann d. prise de pression des loges musculaires e. confirmation échographique | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les réponses suivantes, quelle(s) est(sont) l'(les) étiologie(s) que vous suspectez devant un épanchement pleural dont la ponction ramène un liquide citrin contenant 12 g/L de protides ? a. cirrhose b. insuffisance cardiaque c. tuberculose d. chylothorax e. syndrome néphrotique | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Devant une bourse aiguë, rouge et douloureuse évoluant depuis 48h chez un garçon de 12 ans, les différents diagnostics à évoquer sont: a. Hydrocèle vaginale b. Kyste du cordon spermatique c. Prostatite d. Orchi-epididymite e. Torsion du cordon spermatique | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
De garde au SAMU, vous prenez en charge en pré-hospitalier un accident de la voie publique. Il s’agit d’un homme piéton percuté par un bus. Parmi celles listées ci-dessous, quelle(s) est(sont) la(les) mesure(s) d’immobilisation utilisable(s) ? a. plan dur b. ceinture pelvienne c. collier cervical d. minerve souple e. matelas coquille | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle est la cause principale d'une CIVD ? a. Hémorragie de la délivrance b. Sepsis sévère c. Polytraumatisme d. Morsure de serpent e. Syndrome de lyse tumorale | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) est(sont), parmi les suivants, le(s) signe(s) évocateur(s) de syndrome de lyse tumorale ? a. hyperphosphatémie b. hypokaliémie c. hypocalcémie d. hyperuricémie e. insuffisance rénale aiguë | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Médecin du SAMU, vous êtes appelé au domicile d’une patiente de 39 ans pour dyspnée laryngée aigue. Parmi les éléments suivants, lequel (lesquels) vous oriente(nt) vers une étiologie allergique ? a. Une désaturation profonde b. L’existence d’une tuméfaction cutanée faciale mal limitée et ferme c. Une urticaire d. Un tabagisme e. Une agitation | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant une anesthésie générale, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) vraie(s) ? a. il existe un délai obligatoire d’au moins 3 jours entre la consultation pré-anesthésique et une intervention programmée b. la visite pré-anesthésique réalisée dans les 24 heures précédant une intervention programmée est systématique c. la préparation, la réalisation et le suivi de l’anesthésie sont encadrées par des décrets appelés "décrets sécurité", insérés dans le code de santé publique d. un cathéter veineux périphérique est systématiquement inséré e. une check-list de vérification croisée élaborée par la HAS est utilisée systématiquement avant l’anesthésie et l’intervention | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant l’intoxication au monoxyde de carbone, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) parmi les suivantes ? a. L’examen neurologique peut être normal b. Peut être responsable d’un coma et d’un choc cardiogénique c. Aucun traitement n’est à mettre en œuvre en urgence d. Il peut apparaitre à distance des troubles neuropsychiatrique e. Une oxygénothérapie hyperbare est systématiquement indiquée | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un jeune de 18 ans consulte aux urgences devant des douleurs abdominales diffuses évoluant depuis 3 jours. Il vous raconte qu’il boit environ 3 à 4 litres de soda sucré depuis une semaine et qu’il va souvent aux toilettes. Vous réalisez un dextro, celui-ci est à 38 mmol/L. Le gaz du sang veineux est le suivant : pH 7,06, HCO3- 4mmol/L, PCO2 18 mmHg, PO2 35 mmHg, lactate 2 mmol/L, K+ 6 mmol/L. L'ECG est sensiblement normal en dehors d'une tachycardie. Quelle est votre prise en charge dans la première heure ? (1 ou plusieurs bonnes réponses) a. Insulinothérapie IVSE b. Apport de sérum salé isotonique c. Apport de potassium d. Injection de gluconate de calcium e. Apport de soluté hypotonique | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant la consultation de pré-anesthésie : a. elle est une obligation légale b. elle est indispensable pour couvrir l’anesthésiste c. elle a pour objectif de diminuer la morbimortalité périopératoire d. elle ne se substitue pas à la visite pré-anesthésique sauf urgence e. elle est réalisée pour une intervention programmée | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Les causes d'élévation de la température corporelle sans syndrome inflammatoire sont : a. L´hyperthyroïdie b. Le cancer du rein c. La maladie de Hodgkin d. L´hyperthermie maligne e. La tuberculose méningée | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Enfant de 3 ans reçu aux urgences, qui présente de la fièvre à 40°c depuis la veille, somnolent, tachycarde sans détresse respiratoire… Il existe des éléments maculeux purpuriques diffus sur les membres et l’abdomen… Parmi les caractéristiques sémiologiques suivantes, lesquelles plaident en faveur d’une purpura fulminans ? (Une ou plusieurs réponses exactes possibles) a. Atteinte des muqueuses b. Caractère rapidement extensif c. Fièvre élevée d. Hépatosplénomégalie associée e. tachycardie associée | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
La profondeur des brûlures : a. Est un facteur pronostique local important b. Est calculée de la même façon chez l´enfant et l´adulte c. Peut être calculée en utilisant la paume de la main du patient d. Est définie par 3 degrés e. Peut se calculer en utilisant la règle des 9 de Wallace | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes relatives au traitement du choc anaphylactique, indiquez celle(s) qui est(sont) juste(s). a. la voie intra-musculaire doit être utilisée en première intention en pré-hospitalier b. le site d’injection recommandé pour l'administration par voie intra musculaire est la face latéro-interne du tiers supérieur de la cuisse c. en cas d'administration par voie intra-veineuse, l'adrénaline doit être administrée en bolus de 1mg d. en cas d'arrêt cardiaque, la posologie d'adrénaline est de 1mg en intraveineux direct e. chez la femme enceinte, l'adrénaline est contre-indiquée et doit être remplacée par l'éphédrine. | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient âgé de 21 ans, sans antécédent, est admis aux urgences pour une fracture de la clavicule (choc compressif pendant un match de rugby). Son échelle numérique 0-10 est à 5, une heure après la perfusion de paracétamol (une dose poids). Le patient souhaite encore être soulagé. Quelle(s) analgésie(s) pouvez vous lui proposer ? a. tramadol b. seconde dose poids de paracétamol c. Morphine d. AINS e. relaxation | ["A", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant les aminosides? a. Les aminosides sont des antibiotiques bactéricides b. Les aminosides sont des antibiotiques temps-dépendant c. La vancomycine est un aminoside d. Les aminosides ont une toxicité cochléo-vestibulaire et une toxicité rénale e. Les aminosides sont contre indiqués en cas de myasthénie | ["A", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Chez un patient polytraumatisé, quelles sont la ou les lésions qui peut ou peuvent à elle(s) seule(s) être responsable(s) d’un choc hémorragique? a. Un hémothorax b. Une fracture du bassin c. Une fracture du fémur d. Une hémorragie méningée traumatique e. Une rupture hépatique | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) option(s) thérapeutique(s) peu(ven)t être discutée(s) devant une anaphylaxie sévère aux venins d'hyménoptères? a. une réintroduction b. une corticothérapie générale saisonnière c. un kit auto-injectable d'adrénaline d. une désensibilisation (immunothérapie spécifique) aux venins d'hyménoptères e. une corticothérapie générale en continu | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
À quelle occasion peut-on faire le diagnostic d’acidose métabolique à trou anionique normal? a. Une intoxication par l’acide acétylsalicylique b. Une diarrhée aiguë c. Une intoxication par l’éthylène glycol d. Une acidose lactique e. Une intoxication par le méthanol | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
L’examen clinique devant une brûlure : a. Ne s´intéresse qu´à la surface et à la profondeur b. Doit rechercher des lésions associées c. Doit inclure une mesure des variables vitales (pouls, tension, température) d. Doit rechercher des facteurs de gravité e. Doit être répété au cours de l´évolution | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelles propositions concernant l’arrêt cardiaque sont exactes? a. Le pronostic des arrêts cardiaques à rythme non choquable est meilleur que celui des arrêts cardiaque choquables b. La survie à long terme des arrêts cardiaque à rythme non choquable est entre 5 et 10% c. Un arrêt cardiaque à rythme choquable doit faire systématiquement rechercher une cause ischémique d. Le cycle massage cardiaque / ventilation doit alterner 30 compressions et 2 insufflations e. Le rythme du massage cardiaque doit être de 100 à 120/min | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient insufisant rénal chronique est hospitalisé aux urgences par son medecin traitant pour une anurie. Vous décidez de réaliser un électrocardiogramme (tracé ci-dessous). Quelle(s) sont la ou les propositions exactes? a. Le rythme cardiaque est non sinusal. b. Les complexes QRS sont élargis. c. Les complexes QRS sont fins. d. Les ondes T sont amples, pointues et symétriques. e. Les ondes T sont amples, pointues et asymétriques. | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelles sont les propositions exactes concernant les signes électrocardiographiques d'une hypercalcémie ? a. Bradycardie sinusale b. Raccourcissement du QT c. Ondes T aplaties d. Ondes T amples et pointues e. Raccourcissement de l'espace PR | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelles pourraient être les étiologies possibles de choc chez un nourrisson de 3 semaines qui serait pris en charge par le SAMU pour un état de choc ? (Une ou plusieurs réponses exactes possibles) a. Choc anaphylactique b. Choc cardiogénique c. Choc hypovolémique d. Choc septique e. Choc vasoplégique | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Comment prenez-vous en charge un état de choc hypovolémique non hémorragique ? a. remplissage vasculaire par 20 ml/kg de sérum physiologique en 20 minutes b. remplissage vasculaire par 20 ml/kg d'eau pour préparation injectable en 20 minutes c. remplissage vasculaire par 20 ml/kg de sérum glucosé en 20 minutes d. remplissage vasculaire par 20 ml/kg de culot globulaire en 20 minutes e. remplissage vasculaire par 10 ml/kg de sérum physiologique en 20 minutes | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) est(sont) le(s) facteur(s) de risque de mortalité en cas de pneumopathie aiguë communautaire ? a. Persistance de fièvre sous monothérapie par béta-lactamine après 24h de traitement b. Présence d'une hypotension artérielle c. Insuffisance rénale chronique sous-jacente d. Age>50 ans e. Au moins une hospitalisation dans l'année précédente | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Interne de garde, vous êtes appelé en pneumologie pour Monsieur E, 72 ans, hospitalisé pour une décompensation de BPCO. Il ne présente une ouverture des yeux qu'à la douleur, grogne loirs de stimulations et ne se mobilise que de manière orientée aux stimulations douloureuses. La prise des constantes montre une bradycardie à 30 bpm et une spO2 60% en air ambiant. Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont exactes ? a. Le score de Glasgow est de 9 b. Il s'agit d'une urgence vitale immédiate c. La VNI est indiquée dans cette situation d. Une fois la situation stabilisée, le bilan minimal consiste en une gazométrie artérielle et une radiographie de thorax e. L'apport d'oxygène doit être limité dans cette situation | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant le choc anaphylactique, quels est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) parmi les suivantes ? a. Est un choc de type obstructif b. Est induit par une réaction d’hypersensibilité immédiate médiée par les IgE c. S’associe à une bronchoconstriction et à une vasoconstriction périphérique d. Son traitement repose sur l’adrénaline et l’éviction de l’allergène e. Ne nécessite pas systématiquement de bilan biologique | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) signe(s) clinique(s) peu(ven)t être retrouvé(s) en cas d’occlusion digestive ? a. majoration des bruits hydro-aériques b. signe du flot c. arrêt des matières et des gaz d. sensation de plénitude gastrique e. vomissements | ["C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous recevez aux urgences un patient de 59 ans, BPCO post-tabagique (VEMS de base à 1200 mL), insuffisant cardiaque gauche et diabétique de type 2. Il présente une détresse respiratoire aiguë, amené par le SAMU, sous O2 à 3 L/min. Votre examen clinique retrouve un flapping tremor, une polypnée superficielle avec une difficulté à parler. On ne retrouve pas de retentissement neurologique à savoir pas d'agitation, pas d'obnubilation ni désorientation temporo-spaciale. On ne met pas en évidence de turgescence jugulaire, ni reflux hépato-jugulaire ni de signe de Harzer. Les gaz du sang sont les suivants: - pH: 7.33 - PaO2 55 mmHg - PaCO2 50 mmHg - Bicarbonates 25.5 mmoL/L Quelle est votre attitude thérapeutique ? a. vous augmentez l'oxygénothérapie pour obtenir une saturation minimale de 92% b. vous ne modifiez pas l'oxygénothérapie c. vous appelez le réanimateur de garde pour intuber et ventiler le patient d. vous mettez en place une ventilation non invasive e. vous appliquez un masque à haute concentration à la place de l'oxygénothérapie aux lunettes | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant l’anesthésie, quelle(s) proposition(s) est(sont) exacte(s) ? a. l´exercice de l´anesthésie est régie en France par un décret b. La consultation pré-anesthésique est obligatoire avant tout acte chirurgical programmé c. pour un acte chirurgical programmé, la consultation pré-anesthésique peut être réalisée quelques heures avant l´anesthésie d. le passage en salle de surveillance post-interventionnelle n´est pas obligatoire après une anesthésie loco-régionale e. L´anesthésie peut être administrée par un médecin non anesthésiste-réanimateur | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Devant une hypercalcémie aigüe maligne, quel(s) est / sont le(s) risque(s) cardiaque(s) ? a. Tachycardie ventriculaire b. Fibrillation ventriculaire c. Infarctus du myocarde d. Asystolie inopinée e. Torsade de pointe | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Lors d'une réaction anaphylactique chez l'enfant, l'adrénaline doit être administrée: a. En intraveineux à la posologie de 0.1 mg/kg b. En intramusculaire à la posologie de 0.1 mg/kg c. En sous cutané à la posologie de 1 mg/kg d. En sous cutané à la posologie de 0.1 mg/kg e. En intramusculaire à la posologie de 0.01 mg/kg | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Le coma a. peut résulter d'une altération de la vigilance b. peut résulter d'une altération de la conscience c. est urgence diagnostique et thérapeutique d. correspond à un score de Glasgow < 7 e. peut être à l'origine d'un risque d'inhalation | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) proposition(s) concernant la prise en charge d'une pneumonie aiguë communautaire grave est (sont) exacte(s) ? a. l'association de cefotaxime et spiramycine est une antibiothérapie acceptable b. l'association amoxicilline + acide clavulanique est une antibiothérapie acceptable c. l'association de ceftriaxone et gentamicine est une antibiothérapie acceptable d. la ciprofloxacine seule est une antibiothérapie acceptable en cas d'allergie aux bêta-lactamines e. l'imipénème est la bêta-lactamine la plus efficace en cas de pneumonie à pneumocoque | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Donnez le/les déterminant(s) du débit cardiaque : a. Précharge b. Saturation veineuse en oxygène (SvO2) c. Postcharge d. Inotropisme e. Fréquence cardiaque | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous revoyez en consultation une patiente âgée de 20 ans, sans antécédent, ayant eu une entorse de la cheville 4 mois auparavant. La patiente de plaint de douleur au repos à type de brûlures, et d’une instabilité articulaire à la marche. Elle s’est traitée par automédication répétée avec différents analgésiques (paracétamol, tramadol, anti-inflammatoires), et s’inquiète d’une certaine gêne dans ses activités professionnelles comme de loisir. Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) vraie(s) ? a. Il s’agit d’une douleur chronique b. l’échelle visuelle analogique (EVA) est suffisante pour évaluer sa douleur c. la stratégie thérapeutique consistera à escalader l’analgésie vers des paliers 3 d. il existe un risque de dépression e. les antidépresseurs pourraient être utilisés à visée antalgique | ["A", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant l’exacerbation aiguë de BPCO, laquelle (lesquelles) des propositions suivantes est (sont) exacte(s) ? a. La somnolence est un signe de gravité b. L’insuffisance cardiaque gauche n’est jamais à l’origine de celle-ci c. L’infection bronchique est le facteur déclenchant le plus fréquent d. L’objectif de saturation pulsée en oxygène est entre 95 et 100% e. La corticothérapie est systématique | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous êtes médecin d’une équipe SMUR et vous intervenez au domicile d’une femme de 59 ans pour la prise en charge d’un coma avec forte suspicion d’intoxication polymédicamenteuse. A côté d’elle, plusieurs boîtes de médicaments sont retrouvées. Vous estimez que la patiente a pu ingérer : 20 comprimés d’amitriptyline (LAROXYL) 25mg, 60 comprimés de bromazépam 1,5mg, et 30 comprimés de rispéridone (RISPERDAL) 4mg. Son score de Glasgow est à 7 : Y1/V2/M4. Parmi les propositions suivantes concernant ce cas, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. La patiente a un mouvement de retrait lors de la stimulation douloureuse b. La patiente localise de façon appropriée la stimulation douloureuse c. La réalisation d’une glycémie capillaire n’est pas nécessaire d. L’administration de flumazénil (ANEXATE) doit être systématique e. La protection des voies aériennes par intubation orotrachéale doit être entreprise dès le pré-hospitalier | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) élément(s) de l’examen clinique oriente(nt) vers une intoxication aux inhibiteurs de la recapture de sérotonine ? a. Myosis b. Agitation c. Sécheresse des muqueuses d. Myoclonies e. Hyperthermie | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
De garde aux urgences, vous recevez un patient de 19 ans adressé pour un syndrome fébrile évoluant depuis 24 heures. Les paramètres vitaux sont les suivants : pression artérielle à 95/34 mmHg, fréquence cardiaque à 115/min et saturation pulsée en oxygène à 95% en air ambiant. Le score de Glasgow est à 13/15 et la nuque raide. Votre examen clinique identifie les lésions suivantes (photo). A propos de votre prise en charge initiale, quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) ? ? a. La réalisation d’un scanner cérébral sans injection doit nécessairement précéder la réalisation de la ponction lombaire b. La mise en place d’un isolement respiratoire est indiquée c. L'administration intraveineuse de 2 grammes de céphalosporine de 3ème génération doit être réalisée après la ponction lombaire d. La céfotaxime et la ceftriaxone sont utilisables indifféremment e. Le réanimateur de garde doit être contacté | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les signes suivants, lequel (ou lesquels) est (ou sont) retrouvé(s) en cas d’intoxication aux benzodiazépines ? a. Un coma hypotonique hyporéflexique b. une mydriase aréflexique c. Une hypersudation d. Une bradypnée marquée e. Un allongement du QT sur l’ECG | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant les pneumopathies aigues communautaires (PAC), quelle(s) proposition(s) est(sont) vraie(s) ? a. un aspect radiologique de pneumopathie franche lobaire aigue est évocateur de pneumopathie à pneumocoque b. les germes les plus fréquemment retrouvés chez les patients ambulatoires ayant une pneumopathie aigue sont Streptococcus pneumoniae et Legionnella pneumophila c. en cas de pneumopathie aigue communautaire sévère chez un patient jeune sans comorbidités, l’antibiothérapie de première intention comporte une céphalosporine de 3ème génération associée à un macrolide d. les pneumopathies grippales peuvent se surinfecter à staphylocoque e. l’absence d’image radiologique compatible, en présence d’un tableau clinique évocateur et d’un foyer de crépitants à l’auscultation élimine le diagnostic de pneumopathie | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
A propos de l'Augmentin qui associe de l'amoxicilline à de l'acide clavulanique. Quelle(s) sont la ou les propositions exactes? a. L'Augmentin est plus actif sur le pneumocoque que l'amoxicilline seule. b. L'acide clavulanique inhibe essentiellement des pénicillinases. c. L'acide clavulanique inhibe essentiellement des céphalosporinases. d. L'Augmentin est moins actif sur le pneumocoque que l'amoxicilline seule. e. L'élimination de l'amoxicilline est essentiellement urinaire. | ["B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Monsieur Sylvestre a malencontreusement chuté le 31 décembre à domicile, ce qui a nécessité une ostéosynthèse de l’avant-bras. Il consulte le 15 mars car une douleur persistante à type de brûlure l’empêche toujours de reprendre son travail. Ceci le rend d’humeur triste. Le moindre contact avec la manche de sa chemise est douloureux. L’orthopédiste affirme que la consolidation évolue sans complication. Quelle(s) est(sont) la(les) caractéristique(s) applicable(s) à cette douleur ? a. subaiguë b. Chronique c. neuropathique d. allodynique e. Paresthésique | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
A propos d' Escherichia coli, quelles sont la ou les proposition(s) exacte(s)? a. Escherichia coli est un bacille gram -. b. Escherichia coli est un bacille gram +. c. Escherichia coli est un cocci gram +. d. 'Escherichia coli est un cocci gram -. e. Le principal mécanisme de résistance d 'Escherichia coli aux bêta-lactamines est la secrétion de bêta-lactamases. | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 42 ans consulte aux urgences pour douleurs abdominales d’apparition brutale et vomissements fécaloïdes évoluant depuis 6 heures. Ses antécédents médicaux sont une obésité modérée, une hypertension artérielle, une hépatite A guérie et une appendicetomie. La pression artérielle est de 135 / 75 mmHg, la fréquence cardiaque 78 /min, l’abdomen est distendu sans contracture, l’examen neurologique et respiratoire est normal. Quels signes cliniques définissent le syndrome occlusif ? (une ou plusieurs réponses exactes) a. Météorisme abdominal b. Contracture abdominale c. Vomissements d. Abolition de la matité pré hépatique e. Arrêt des matières et des gaz | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Après avoir identifié un arrêt cardio-circulatoire, vous devez : a. Alerter le centre 18 b. Débuter une réanimation cardiopulmonaire avec 2 secouristes c. Débuter une ventilation quel que soit le moyen d. Faire un massage cardiaque externe d’environ 100 à 120 compressions/minutes e. Exercer une dépression thoracique d’environ 5 cm lors de chaque compression | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Alors que vous êtes en vacances en famille, on vous appelle car votre tante vient de faire un malaise avec perte de connaissance après avoir été piquée par une guêpe. Vous la rejoignez immédiatement et vous la trouvez allongée au sol en décubitus dorsal, elle est somnolente mais répond à vos questions et ordres simples. Vous ne trouvez pas de pouls radial mais le pouls fémoral est présent et rapide. La respiration est sifflante. Quel est le grade du choc anaphylactique ? a. Grade 1 b. Grade 2 c. Grade 3 d. Grade 4 e. Grade 5 | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) est(sont) le(s) traitement(s) de première intention d'une urticaire aiguë isolée? a. corticothérapie générale b. dermocorticoïdes c. antihistaminiques d. corticoïdes inhalés e. adrénaline | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Devant une hypercalcémie, quels examens devez vous impérativement demander les examens suivants. a. Un dosage de la procalcitonine b. Une électrophorèse des protides sanguins c. Un dosage de la parathormone (PTH) d. Un dosage de la 1-25 (OH)-vitamine D e. Un scanner thoraco-abdomino-pelvien | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient est hospitalisé pour une hémoptysie de faible abondance, votre bilan paraclinique comporte: a. une radiographie pulmonaire b. une fibroscopie bronchique c. une scintigraphie ventilation-perfusion d. un scanner thoracique e. une arteriographie bronchique | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous prenez en charge un patient pour un sepsis d’origine urinaire. Malgré le remplissage vasculaire bien conduit par cristalloïdes, la pression artérielle systolique/diastolique est à 80/30 mmHg et la fréquence cardiaque à 120 battements par minute ; il persiste des marbrures des genoux. Quel(s) est (sont) le(s) traitement(s) à débuter pour corriger l’insuffisance circulatoire ? a. Colloïdes b. Hémisuccinate d’hydrocortisone c. Dopamine d. Dobutamine e. Noradrénaline | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant les conséquences hémodynamiques de l’embolie pulmonaire massive quelles sont les réponses exactes (une ou plusieurs réponses) ? a. une diminution de la post charge ventriculaire droite b. une augmentation de la post charge ventriculaire gauche c. une diminution de la pré charge ventriculaire gauche d. une diminution du débit cardiaque e. une dysfonction diastolique ventriculaire gauche | ["C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les signes suivants, lequel(lesquels) est(sont) compatible(s) avec un surdosage en opiacés? a. mydriase b. bradypnée c. agitation d. hypertonie extra-pyramidale e. somnolence | ["B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quels critères permettent de distinguer une crise d'asthme sévère ? a. Murmure vésiculaire diminué ou absent b. Marche difficile c. Débit expiratoire de pointe ≤ 50 % d. Saturation en O2 à 91 % e. Présence de sibilants marqués | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
A propos du mode d'action des antibiotiques. Les antibiotiques entravent la croissance bactérienne en agissant sur des cibles vitales. Quel(s) sont le ou les antibiotiques qui agissent sur la paroi bactérienne? a. Glycopeptides b. Cefotaxime c. Aminosides d. Phénicolés e. Amoxicilline | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant un tableau de détresse respiratoire aigüe, quelle(s) est (sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. La cyanose est un signe d’hypercapnie b. L’asterixis est un signe d’hypercapnie c. Une respiration paradoxale se caractérise par une dépression inspiratoire du creux épigastrique d. La présence d’un stridor évoque est un obstacle des voies aériennes supérieures e. Une désaturation inférieure à 90% de SpO2 est nécessaire au diagnostic de détresse respiratoire aiguë | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Devant une dyspnée aigue, quelle(s) proposition(s) est(sont) vraie(s) ? a. l'existence de sibilants à l'auscultation est pathognomonique d'une crise d'asthme b. une orthopnée est pathognomonique d’un œdème pulmonaire cardiogénique c. la cyanose peut manquer en cas d’anémie concomitante d. une abolition du murmure vésiculaire unilatéral est pathognomonique de pneumothorax e. la vasoconstriction cutanée est pathognomonique de l’hypercapnie | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
M OH, 45 ans est transféré du service d'accueil des urgences dans votre service pour pancréatite aigue d’origine éthylique. Il s’agit du premier épisode de ce type. La douleur a débuté il y a 24 heures, associée à des vomissements. M OH n’a pas d’antécédent, excepté un éthylisme chronique (80g/j). Le bilan biologique est le suivant : Na : 148 mmol/l Leucocytes : 13 Giga/l K: 2,5 mmol/l Hémoglobine : 15 g/dl Urée : 20 mmol/l Hématocrite : 55% Créatinine : 134 µmol/l Plaquettes : 223 Giga/l Protidémie : 80 g/l TP : 100% Parmi les affirmations suivantes, laquelle (lesquelles) est(sont) juste(s) ? a. l'insuffisance rénale aigue observée est probablement de cause organique b. le patient présente une déshydratation exclusivement intracellulaire c. le patient présente une déshydratation globale d. l’hémoconcentration est un signe de déshydratation intracellulaire e. l’hypokaliémie est secondaire à l’insuffisance rénale aigue | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 62 ans sans antécédent notable est admis au bloc opératoire pour une colectomie droite coelio-assistée programmée sous anesthésie générale. Quelle(s) proposition(s) concernant cette anesthésie générale est (sont) exacte(s) ? a. l'induction de l'anesthésie générale associera un hypnotique et un curare dépolarisant (sucinylcholine) b. l'induction de l'anesthésie générale associera un hypnotique et un curare non dépolarisant (type atracurium ou rocuronium) c. l'induction de l'anesthésie générale associera un hypnotique, de la morphine et un curare non dépolarisant (type atracurium ou rocuronium) d. l'induction de l'anesthésie générale associera un hypnotique, un dérivé opïode synthétique (type sufentanil) et un curare non dépolarisant (type atracurium ou rocuronium) e. en fin d'intervention il est possible d'antagoniser l'action des curares par de la néostigmine ou du sugammadex en fonction de la molécule utilisée | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
De quel(s) paramètre(s) dépend(ent) le transport artériel en oxygène en situation physiologique ? a. Le débit cardiaque b. Le taux d'hémoglobine c. La saturation arterielle en oxygène d. La consommation en oxygène e. La fraction d'extraction tissulaire en oxygène | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi ces outils d’évaluation de la douleur, le(les)quel(s) est(sont) des échelles d’auto-évaluation recommandées pour la mesure de l’intensité d’une douleur aiguë ? a. questionnaire de Saint Antoine b. échelle visuelle algologique c. échelle visuelle analogique d. échelle numérique 0-10 e. échelle comportementale de la douleur | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelles caractéristiques biologiques vous orientent vers une insuffisance rénale aigue d’origine fonctionnelle ? a. un taux de protides sanguins diminué b. une natriurèse à 40 mEq/L c. un rapport urée urinaire/urée plasmatique à 2 d. un rapport natriurèse / kaliurèse inférieur à 1 e. un rapport créatinine urinaire/créatinine plasmatique à 40 | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Au cours de l’arrêt cardio-respiratoire de l’enfant a. La cause principale est d’origine cardiaque b. le rythme de la RCP de base est de 15 compressions pour 2 insufflations c. L’adrénaline ne doit jamais être injectée par voie intra-osseuse d. L’adrénaline ne doit jamais être injectée par voie intra-veineuse e. La posologie de l’adrénaline est de 10 mcg/kg soit 0,1 mL/kg d’une solution à 1:10000 | ["B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant les complications d’un coma suivant une intoxication poly-médicamenteuse (benzodiazépines et neuroleptiques), laquelle (lesquelles) des propositions suivantes est (sont) exacte(s) ? a. La rhabdomyolyse ne survient que s’il y a une station au sol de plus de 6 heures b. Une hémolyse mécanique survient dans les 48 heures c. Un allongement du QT-corrigé doit être recherché d. Une pneumopathie d’inhalation peut entraîner une hypoxémie profonde dès la prise en charge pré-hospitalière e. Le traitement de la rhabdomyolyse repose initialement sur une hydratation abondante | ["C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous êtes médecin aux Urgences. Un patient de 50 ans vous est amené par le SMUR pour détresse respiratoire aiguë. Il a pour principaux antécédents une HTA, un surpoids (IMC 28kg/m2), et une dyslipidémie. Il existe un tabagisme sevré à 25 PA. Le patient présente depuis 72h une fièvre à 39°C et une toux productive avec des expectorations verdâtres. A son arrivée, les constantes sont les suivantes: TA 95/40 mmHg, SpO2 92% sous 4L/min d'oxygène, FR 30/min, FC 110/min, T° 39,5°C. L'examen clinique trouve un herpès labial, un foyer de crépitants de la base droite et un discret tirage sus-sternal. Un remplissage vasculaire par cristalloïdes est en cours. Vous suspectez une pneumopathie sévère du lobe inférieur droit. Quel examen demandez-vous en première intention pour le confirmer ? a. Une endoscopie bronchique b. Une radiographie thoracique c. Un angio-scanner thoracique d. Un scanner thoracique sans injection e. Une IRM thoracique | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les items suivants, le(s)quel(s) entre(n)t dans la quotation du score d'APGAR ? a. fréquence cardiaque b. saturation c. tonus musculaire d. ouverture des yeux e. réactivité à la stimulation | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Devant un patient présentant un coma non traumatique, quels sont vos premiers gestes cliniques et diagnostique? a. Libération des voies aériennes b. Glycémie capillaire c. Massage cardiaque externe d. Evaluation de l'environnement e. Test diagnostique au sucre per os f. Examen oculaire g. Bilan traumatique | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Les brûlures de la face : a. Constituent un facteur de gravité b. Peuvent entrainer des difficultés respiratoires c. Nécessitent une hospitalisation d. Sont toujours causées par des liquides chauds e. Sont toujours accompagnées de lésions ophtalmologiques | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Dans quelle(s) pathologie(s) peut-on observer un syndrome méningé ? a. Hydrocéphalie non communicante b. Hydrocéphalie communicante c. Accident vasculaire ischémique sylvien gauche d. Méningite à méningocoque e. Hémorragie sous-arachnoïdienne | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) prélèvement(s) de choix allez-vous prescrire pour porter le diagnostic de certitude de pneumocystose ? a. le lavage broncho-alvéolaire b. la ponction lombaire c. la coproculture d. l'examen cyto-bactériologique des urines e. le grattage cutané | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un homme de 65 ans présente un arrêt cardiaque devant des témoins dans une gare. A l’arrivée de l’équipe médicale du SAMU 10 minutes plus tard, il a bénéficié d’un massage cardiaque et de 4 chocs électriques externes délivrés par un défibrillateur semi‑automatique ; le rythme cardiaque est toujours une fibrillation ventriculaire. Parmi les éléments suivants de prise en charge, le(s)quel(s) est (sont) recommandé(s) lors de la réanimation spécialisée ? a. intubation oro-trachéale b. thrombolyse intra-veineuse c. injection de 1 µg d’adrénaline d. nouveau choc électrique externe e. injection de 300 mg d’amiodarone | ["A", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant la dyspnée laryngée, quelle(s) est sont) la (les) proposition(s) exacte(s) parmi les suivantes ? a. L’auscultation retrouve des sibilants localisés b. Il faut mettre le patient en décubitus dorsal c. Elle peut s’accompagner d’un stridor d. Elle est le plus souvent asymptomatique e. Elle nécessite une prise en charge en urgence | ["C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelles sont les causes réversibles d'arrêt cardio-respiratoire ? a. Hypothermie b. Hyperthermie c. Tamponnade d. Dyskaliémie e. Intoxication | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, la(les)quelle(s) doit(doivent) vous faire réaliser une imagerie avant la ponction lombaire ? a. La présence de ce signe : b. la prise d’acétylsalicylate de lysine (Kardegic©) 75 mg la veille au soir c. la présence d'un déficit sensitivo-moteur du membre supérieur droit d. une crise comitiale partielle simple e. un score de Glasgow évalué à 10 | ["C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous êtes appelé aux urgences pour évaluer une femme de 76 ans admise il y a 7h pour confusion. Elle est apyrétique, la vigilance est modérément altérée avec un score de Glasgow à 13. L’infirmière a surveillé les constantes cardio-respiratoires depuis l’admission, celles-ci sont sans particularités. Parmi les propositions suivantes concernant ce cas, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. Le tableau de confusion peut être expliqué par une rétention aiguë d’urines b. La tomodensitométrie cérébrale doit être systématique c. La réalisation d’un ionogramme sanguin doit être systématique d. Le tableau clinique peut être une confusion post critique e. Les psychotropes sédatifs permettront de soulager la patiente et doivent être administrés | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les germes listés ci-dessous, lequel(lesquels) est(sont) fréquemment isolé(s) au cours des péritonites communautaires ? a. Enterococcus faecalis b. Escherichia coli c. Staphylococcus aureus d. Pseudomonas aeruginosa e. Bacteroides fragilis | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Dans la fibrillation auriculaire : a. l’amiodarone est l’antiarythmique à privilégier en première intention chez un patient sans antécédents thyroïdiens, qui présente une FA paroxystique b. la découverte d’une FA impose systématiquement une anticoagulation c. a partir de 50 ans, homme et femme présente les mêmes risque de complications thrombo-embolique d. la perte de poids peut favoriser le contrôle du rythme cardiaque e. le score de Genève permet de définir les patients à haut risque d’évènements thrombo-emboliques | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Dans les malaises/syncopes a. une exploration biologique doit être systématique b. un ECG 18 dérivation doit être systématique c. une syncope sans prodrome est pathognomonique d’une cause cardiaque d. un ECG normal permet d’écarter une étiologie cardiaque au malaise e. un massage du sinus carotidien est recommandé au-delà de 40 ans lorsque l’examen et l’anamnèse ne permet pas de trouver une explication claire au malaise | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant l'arrêt cardio-respiratoire, quelle(s) la (les) proposition(s) exacte(s)? a. Le délai de mise en route des mesures de réanimation détermine le pronostic à distance de l'arrêt cardiaque b. L'adrénaline est habituellement utilisée à dose de 1microgramme toutes les 4 minutes, par voie intraveineuse ou intratrachéale c. l'amiodarone peut être utilisée en cas d'asystolie réfractaire au choc électrique externe d. un "low flow" supérieur à 20 minutes est associé à un mauvais pronostic e. le temps de massage cardiaque jusqu'à récupération d'une hémodynamique convenable définit le temps de "low flow" | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Devant une bourse rouge et douloureuse évoluant depuis 48h chez un garçon de 12 ans, les différents diagnostics à évoquer sont: a. Hydrocèle vaginale b. Kyste du cordon spermatique c. Prostatite d. Orchi-epididymite e. Torsion du cordon spermatique | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 22 ans est admis aux urgence pour acido-cétose diabétique. Vous venez de recevoir les résultats du bilan biologique que vous avez prescrit. Le pH est à 7.16. La PAO2 est à 90 mmHg. La réserve alcaline est à 15 mmoL/l. La natrémie est à 135 mmoL/l. La kaliémie est à 4 mmoL/l. La chlorémie est à 105mmoL/l. La glycémie est à 45 mmoL/l. La créatininémie est normale.Quelles sont la ou les propositions exactes? a. il existe une acidose métabolique avec un trou anionique élevé normochlorémique b. il existe une acidose métabolique avec un trou anionique normal hyperchlorémique c. La natrémie corrigée est à 147 mmol/L d. le trou anionique est à 16 e. La PCO2 est probablement élevée | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous voyez aux urgences une patiente âgée de 20 ans, sans antécédent, consultant pour une entorse qui lui fait mal. Elle décrit précisément sa douleur comme étant localisée à la malléole externe gauche, présente au repos et aggravée au mouvement et à la palpation, à type de lancements. Elle souhaite être soulagée. Quelle(s) est(sont) les propositions vraie(s) ? a. vous administrez du paracétamol b. vous administrez du tramadol c. vous administrez du protoxyde d’azote d. vous utilisez une échelle visuelle analogique (EVA) e. vous utilisez le questionnaire de la douleur de Saint Antoine | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) antalgique(s) peut(peuvent) être prescrit(s) dans le traitement d’une gonalgie mécanique sans fièvre évaluée par une EVA à 6/10 chez un patient sans antécédent ? a. paracétamol b. anti-inflammatoire non stéroïdien c. tramadol d. paracétamol codéiné e. oxycodone à libération prolongée | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 61 ans se présente aux urgences pour hématémèse évoluant depuis 2 heures. L'examen clinique trouve une pression artérielle à 92/61 mmHg (pression artérielle moyenne, 71 mmHg), la fréquence cardiaque à 115 bpm, la saturation périphérique à 95%, la température à 37°C. Il n'y a pas de marbrures. Le patient ne décrit pas de douleur abdominale actuellement ni au cours des semaines précédentes. Il existe une hépatomégalie à bord ferme et des angiomes stellaires. L'hémoglobine, évaluée par une méthode sur sang capillaire, est de 9.2 g/dl. Quelles affirmations sont exactes ? a. l'origine la plus plausible de cette hématémèse est un ulcère gastrique ou duodénal b. il faut demander un groupe sanguin et une recherche d'agglutinines irrégulières c. il faut transfuser le patient immédiatement avec des concentrés érythrocytaires O rhésus négatif d. il faut débuter un remplissage vasculaire e. il faut doser le Taux de Prothrombine et le facteur V | ["B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 45 ans alcoolique chronique est adressé aux urgences pour des douleurs abdominales intenses associés à des vomissements. Le patient est glasgow 13. Ses constantes sont TAS 9/4, pouls 130/min, température à 38, 4°C, saturation à 90% en air. L’examen clinique retrouve une diminution du murmure vésiculaire en base gauche avec une polypnée à 30/min, l’abdomen est souple mais douloureux dans son ensemble. Sa biologie retrouve : Na : 137 mmol/l K : 5,6 mmol/l, Urée 10 mmol/l ; créat 173 micromol/l ; HCO3-21mmol/l ; ASAT 35 UI/l ; ALAT 40 UI/l ; PAL : 70UI/l ; GGT : 75UI/l ; Lipase : 380 UI/l, pH 7,29 PaO2 66mmHg,PaCO2 47 mmHg, glycémie : 12 mmol/l A quel diagnostic pensez vous en priorité ? a. Insuffisance surrénalienne aigue b. Pyelonéphrite aigue obstructive c. Pancréatite aigue grave d. Pneumopathie bactérienne e. Angiocholite | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
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