Datasets:

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Vous voyez en consultation Martin, nourrisson âgé de 6 mois, dont le développement psychomoteur vous inquiète. Vous vous orientez vers une atteinte centrale. Indiquez la (les) réponse(s) correcte(s). a. Vous notez lors de votre examen clinique une hypotonie axiale importante mais une force correcte b. Les réflexes ostéo tendineux de Martin sont vifs et son périmètre crânien est anormal c. Lorsque vous interrogez les parents de Martin ceux-ci vous rapportent la régression des acquisitions cognitives et motrices de Martin ce qui vous oriente vers une pathologie centrale neurodégénérative d. Vous savez d’ailleurs que la majorité des atteintes centrales sont dues à une pathologie neurodégénérative e. Devant votre suspicion de retard du développement psychomoteur d’origine centrale vous prescrivez un électromyogramme
["A", "B", "C"]
mcq
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null
Concernant l'adaptation à la vie extra-utérine du nouveau-né : a. Elle est évaluée à l'aide du score de Silverman. b. Le score permettant son évaluation prend en considération la coloration. c. Un score ≤ 3 correspond à une mauvaise adaptation. d. La cotation de ce score n'est fait à la naissance que s'il y a une complication pour le nouveau-né. e. Ce score n'est côté qu'une seule fois à 3 minutes de vie.
["B", "C"]
mcq
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null
Concernant les méthodes d’inhalation et les traitements de fond de l’asthme, quelle est ou quelles sont la ou les proposition(s) exacte(s) ? a. les bronchodilatateurs de longue durée d’action ont l’AMM à partir de l’âge de 2 ans b. le montelukast peut être utilisé en monothérapie dans l’asthme persistant léger à partir de l’âge de 6 mois c. les systèmes auto-déclenchés peuvent être utilisés dès l’âge de 3 ans d. le masque facial est indispensable avant l’âge de 3 ans e. l’omalizumab (anticorps anti-IgE) a des indications larges dans l’asthme de l’enfant
["D"]
mcq
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null
Enzo 5 ans. apres une chute d'escalier arrive aux urgences. Enzo est calme en salle d’attente, il tient son bras G. Vous suspectez une fracture des 2 os de l’avant bras. Il existe Plaie frontale sans TC. Comment évaluez vous la douleur d'Enzo ? a. L´autoévaluation est impossible à cet âge b. L´autoévaluation est à privilégier c. Pas d´indication à faire une hétéroévaluation à cet âge d. La douleur est tellement intense qu´il n´est pas utile d´évaluer la douleur e. On peut proposer une hétéroévaluation en cas de doute à l´autoévaluation
["B", "E"]
mcq
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null
Un bébé de deux mois consulte à votre cabinet pour toux avec accès de cyanose. Son auscultation pulmonaire est normale. Il a 37,9. Entre les épisodes de toux, son examen est normal. Parmi les propositions suivantes, là où lesquelles faites vous? a. Adresser l'enfant pour une hospitalisation en urgence b. prescrire une radio de poumons à faire en ville c. Proposer une surveillance à domicile avec nouvelle consultation dans 48 h d. Prescrire une échographie cardiaque à faire dans les 48h e. Faire un ECG au cabinet
["A"]
mcq
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null
Vous voyez en consultation un enfant d’un an, caucasien, adressé devant les résultats d’un bilan biologique, qui retrouve : Hb 78 g/L, VGM 62 fl, leucocytes 9,65 G/L, neutrophiles 3,6 G/L, lymphocytes 5,2 G/L, plaquettes 620 G/L, réticulocytes 12 G/L. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) exploration(s) complémentaire(s) demandez-vous ? a. dosage de G6PD b. test de Coombs c. ferritinémie d. électrophorèse de l’hémoglobine e. haptoglobine
["C"]
mcq
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null
Vous recevez aux urgences à 8 heures du matin un nourrisson de 14 mois, sans antécédent particulier, hormis des épisodes de constipation résolutifs. Il a présenté depuis 24 heures des pleurs intenses, de survenue brutale, souvent associés à des vomissements alimentaires. Les crises durent entre ¼ d’heure et ½ heure et l’enfant est asymptomatique entre les crises. La dernière crise a eu lieu à 4 heures du matin. Il n’y a pas de diarrhée. Son dernier repas a eu lieu hier à 20h. L’enfant est apyrétique à l’admission. Il a un bon état général et ne semble pas douloureux. L’examen clinique est normal. Quel(s) diagnostic(s) devez-vous évoquer en priorité devant ce tableau? a. appendicite aiguë b. oesophagite peptique c. hernie inguinale étranglée d. invagination intestinale aigue e. allergie aux proteines de lait de vache
["D"]
mcq
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null
Parmi les paramètres suivants, lesquel(s) est (sont) évalué(s) pour coter le score d'Apgar à la naissance? a. mouvements respiratoires b. coloration c. réactivité à la stimulation d. geignement expiratoire e. fréquence cardiaque
["A", "B", "C", "E"]
mcq
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null
Concernant la hernie inguinale de l’enfant, indiquer parmi les propositions suivantes celle(s) qui est (sont) exacte(s) ? a. Plus fréquente chez la fille que chez le garçon b. Due à la persistance du canal péritonéo-vaginal c. Due à un déficit de la paroi musculo-aponévrotique d. De même mécanisme physiopathologique que chez l’adulte e. Plus fréquente chez le nouveau-né prématuré
["B", "E"]
mcq
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null
Concernant le dépistage néonatal, laquelle (lesquelles) de ces propositions est (sont) vraie(s)? a. le dépistage néonatal est réalisé de manière systématique à 24 heures de vie chez tous les nouveau-nés b. le prélèvement consiste à déposer sur un papier buvard nominatif 8 à 10 gouttes de sang c. le dosage sanguin de la trypsine (marqueur utilisé pour le dépistage néonatal de la mucoviscidose) est suspect si abaissé en-dessous d'un certain seuil d. le dépistage de la drépanocytose est réalisé chez tous les nouveau-nés e. une hypothyroïdie congénitale non dépistée peut être responsable d'un retard psychomoteur, d'une ostéodystrophie avec retard de croissance et nanisme sévère
["B", "E"]
mcq
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null
Concernant l’allergie aux protéines du lait de vache, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? a. les réactions peuvent être immédiates ou retardées b. la réintroduction du lait de vache pour évaluer la guérison est possible dès l'âge de 4 mois c. les laits d’amande ou de noisette sont des substituts adaptés d. la prescription d’hydrolysats extensifs est recommandée e. le lait de vache est un aliment à étiquetage obligatoire
["A", "D", "E"]
mcq
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null
Vous êtes sollicité pour avis concernant un enfant pour une symptomatologie de sifflements respiratoires récurrents.Parmi les éléments suivants,le(s) quel(s) est (sont) exact(s)? a. une croissance staturopondérale normale est un élément rassurant b. une symptomatologie sans intervalle libre doit alerter c. une radiographie de thorax est prescrite systématiquement d. des explorations fonctionnelles respiratoires peuvent être réalisées en routine quel que soit l’âge e. un traitement par corticoïdes inhalés à faibles doses bien conduit est réputé efficace dans les formes bénignes
["A", "B", "C", "E"]
mcq
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null
Les complications de la varicelle sont fréquentes (3 à 5% des cas) chez l’enfant, parfois bénignes, parfois gravissimes… Parmi les complications suivantes de cette maladie virale, lesquelles peuvent être liées à une surinfection bactérienne ? (Une ou plusieurs réponses exactes) a. Cérébellite b. Hépatite aiguë c. Impétigo d. Pleuro-pneumopathie e. Syndrome de la peau ébouillantée
["C", "D", "E"]
mcq
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null
Parmi les propositions suivantes, quelles sont les propositions vraies concernant la prématurité ? a. La prématurité est définie par une naissance qui survient avant 37 SA b. La prématurité est définie par un poids de naissance inférieur au 20ème percentile c. La prématurité en France concerne 7 à 8 % des naissances d. La grande prématurité concerne les naissances entre 22 et 27 SA + 6 jours e. La prématurité est la principale cause de morbidité et mortalité périnatales
["A", "C", "E"]
mcq
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null
Quelle(s) est (sont) la (les) signe(s) à rechercher devant un purpura chez l'enfant? a. la présence d'une fièvre b. la présence d'hémorragies muqueuses c. une tachycardie d. le caractère extensif ou nécrotique des lésions e. une anomalie de la pression artérielle
["A", "B", "C", "D", "E"]
mcq
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null
Quels conseils donnez-vous aux parents afin d'éviter la mort subite du nourrisson? a. éviter le tabagisme passif b. Température de la chambre à 22° c. Faire dormir le nourrisson en proclive s'il régurgite d. Faire dormir le nourrisson sur le dos e. Faire dormir le nourrisson dans le lit parental afin d'assurer une surveillance maximale
["A", "D"]
mcq
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null
Vous suspectez une maltraitance chez un enfant et vous souhaitez effectuer un signalement. Quel(s) est(sont) le(s) destinataire(s) possible(s) de ce signalement ? a. Le 115 samu social b. Brigade des mineurs c. Procureur de la république d. Juge pour enfant e. Cellule de recueil des informations préoccupantes
["C", "E"]
mcq
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null
Concernant les modalités thérapeutiques des cancers de l’enfant, quelle(s) proposition(s) est (sont) exacte(s) ? a. Le traitement nécessite une discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire b. Le plan personnalisé de soins est applicable aux cancers pédiatriques c. La radiothérapie n’est pas employée dans le traitement des cancers de l’enfant d. Une surveillance post-thérapeutique au long terme est nécessaire e. La classe de chimiothérapie des sels de platines peut engendrer des complications cardiaques à long terme
["A", "B", "D"]
mcq
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null
Parmi les facteurs suivants, lequel est ou lesquels sont un ou des facteur(s) de risque d’asthme aigu grave? a. antécédent d’allergie alimentaire b. antécédent d’allergie envers les acariens c. antécédent d’hospitalisation en réanimation d. âge du patient entre 4 et 12 ans e. facteur déclenchant viral
["A", "C"]
mcq
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null
Concernant l’anaphylaxie chez l’enfant, quelle est ou quelles sont la ou les proposition(s) exacte(s) ? a. le facteur déclenchant est le plus souvent d’origine alimentaire b. elle peut mettre en jeu le pronostic vital c. elle nécessite après traitement une surveillance hospitalière d. l’hypotension est nécessaire au diagnostic e. un antécédent d'asthme est un facteur de risque de réaction allergique sévère
["A", "B", "C", "E"]
mcq
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null
Un nourrisson de 1 mois, né à 38 semaines d’aménorrhée, se présente avec un tableau associant une rhinorrhée et une toux évoluant depuis 24 heures. L’examen montre un tirage intercostal modéré et l’auscultation retrouve des sibilants bilatéraux. Vous portez le diagnostic clinique de bronchiolite aigue. Quelles est (sont) la (les)complication(s) possible(s) dans cette situation ? a. dysplasie broncho-pulmonaire du prématuré b. ischémie myocardique aigue c. déshydratation d. acidose respiratoire décompensée e. pauses respiratoires avec malaise grave
["C", "D", "E"]
mcq
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null
Un nourrisson de 4 mois né à terme, eutrophe et sans antécédent particulier est adressé aux urgences pour un tableau de bronchiolite. Parmi ces symptômes lequel (ou lesquels) doit(vent) être considéré(s) comme un facteur de gravité ? a. tirage sus-sternal et xyphoïdien b. geignement expiratoire c. hépatomégalie d. pâleur e. tachycardie
["B", "C", "D", "E"]
mcq
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null
Avant la sortie de la maternité, l’examen du nouveau-né pour le dépistage d’une luxation congénitale de hanche : a. Recherche une limitation de l’abduction de la hanche b. Est réalisé par la manœuvre de Barlow et d’Ortolani c. Recherche d’une limitation de l’adduction de la hanche d. Est réalisé seulement s’il était en présentation siège e. Recherche une symétrie de l’abduction de la jambe
["A", "B"]
mcq
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null
Dans la voie métabolique de synthèse et de dégradation de la bilirubine, quelles sont les réponses exactes ? (Une ou plusieurs réponses exactes) a. La bilirubine est produite après réduction de la biliverdine b. La bilirubine libre se lie facilement à l’albumine dans le sang c. La bilirubine subit une glycuroconjugaison dans le sang d. La bilirubine conjuguée ne peut être éliminée que par l’intestin e. La bilirubine libre ne traverse pas la barrière hématoencéphalique
["A", "B"]
mcq
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null
Vous prenez en charge un enfant asthmatique âgé de 4 ans.Quelle est ou quelles sont la ou les proposition(s) exacte(s)? a. l’enquête allergologique n’est pas recommandée en 1e intention b. les facteurs déclenchants sont rarement d’origine virale c. les manoeuvres de spirométrie forcée sont possibles d. les tests cutanés allergologiques (prick-tests) sont utiles e. la prescription d’un aérosol-doseur s’accompagne d’une prescription de chambre d’inhalation
["D", "E"]
mcq
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null
Concernant les malaises graves des nourrissons, parmi les affirmations suivantes, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? a. le couchage dorsal strict est recommandé pour tous les nourrissons sans exception b. tout nourrisson ayant fait un malaise doit être revu dans les 48 heures par son médecin traitant. c. un QTc mesuré à 490 ms sur l’électrocardiogramme doit faire suspecter un syndrome du QT long congénital. d. un trouble de conscience prolongé au décours d’un malaise est un critère de gravité e. une coqueluche peut être responsable d’apnées centrales chez le nourrisson
["A", "C", "D", "E"]
mcq
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null
Un nouveau-né de mère diabétique est à plus haut risque de : (Une ou plusieurs réponses exactes possibles). a. Anémie b. Cardiomyopathie c. Fracture de clavicule d. Hyperglycémie néonatale e. Ictère à bilirubine libre
["B", "C", "E"]
mcq
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null
Vous diagnostiquez à votre cabinet une bronchiolite fébrile simple chez un nourrisson de 10 mois. Que prescrivez-vous ? a. Bronchodilatateurs inhalés avec chambre d'inhalation b. Corticoïdes inhalés avec chambre d'inhalation c. Antibiothérapie d. Antiviraux e. Corticoïdes oraux f. Antipyrétique g. Serum physiologique pour désobstruction rhinopharyngée h. Mucolytique i. Antitussif
null
mcq
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null
La diversification de l’alimentation du nourrisson, quelle(s) est(sont) la(es) proposition(s) exacte(s) : a. Elle doit être débutée après 6 mois chez les nourrissons à risque allergique b. L’introduction de l’arachide doit être différée après 1 an en cas de terrain atopique familial c. Elle contribue à l’induction de la tolérance alimentaire d. Le lait infantile peut être arrêté vers 9 mois si l’alimentation est équilibrée e. La viande ne doit pas être introduite avant l’âge de 6 mois
["C"]
mcq
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null
Un nourrisson de 2 mois sans antécédents pathologiques est amené au service des Urgences par ses parents à la suite d’un accès de cyanose survenue quelques minutes après la prise du biberon : il est devenu brusquement cyanosé avec une hypertonie et un regard fixe ; il ne semblait plus respirer. En moins d’une minute, il a repris une respiration normale sans dyspnée ni toux. L’examen de l’enfant à l’admission était normal. Parmi les étiologies suivantes de ce malaise, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s)?: a. Une pneumopathie d'inhalation b. une crise convulsive c. une apnée due à une grosse régurgitation d. une cardiopathie cyanogène e. une hypoglycémie
["B", "C"]
mcq
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null
Dans un contexte de bronchiolite que peut-on retrouver à l’auscultation pulmonaire a. des crépitants diffus b. des sibilants diffus c. un frein expiratoire d. un stridor e. une auscultation normale
["A", "B", "C"]
mcq
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null
Vous recevez en consultation une enfant de 6 ans présentant des épisodes de rupture de contact évoluant depuis 3 mois. Elle présente un développement psychomoteur normal, pas de difficultés d’apprentissage, l’examen général et neurologique est normal. Sélectionnez la (les) bonne(s) réponse(s). a. vous évoquez une épilepsie absence b. vous demandez une IRM cérébrale rapide c. dans votre hypothèse principale, l’EEG révèlera des pointes d’ondes généralisés de 3 Hertz environ à début et fin brusque d. vous ne débutez pas de traitement antiépileptique e. vous prévenez les parents de l’évolution peu favorable de ce type d’épilepsie
["A", "C"]
mcq
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null
Quelles sont caractéristiques de l’infection virale responsable de la bronchiolite? (Une ou plusieurs réponses exactes possibles) a. L’épidémie de bronchiolite est principalement hivernale b. La garde en collectivité est un facteur favorisant ce type d’infection virale c. Le VRS donne toujours une atteinte bronchiolaire d. Le VRS est le seul virus responsable de bronchiolite e. Le VRS peut être responsable d’une obstruction bronchiolaire par œdème pariétal et sécrétion muqueuse endoluminale
["A", "B", "E"]
mcq
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null
Vous suspectez une pneumonie aigue communautaire chez une fille de 4 ans chez qui vous percevez un foyer de crépitants inspiratoires, au poumon droit, zone postérieure Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s)? a. Si l’enfant est hospitalisé, la réalisation d’hémocultures est systématique b. La recherche d’antigène pneumococcique dans les urines (test Binax®) est indiquée c. Une radiographie thoracique de face et de profil est indiquée d. L’ionogramme sanguin n’est pas utile e. La probabilité d’obtenir des hémocultures positives est de 10 %
["A", "E"]
mcq
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null
Quel(s) est (sont) le(s) élément(s) de la triade classique du Purpura Rhumatoïde ? a. orchite b. purpura vasculaire c. douleurs abdominales d. protéinurie glomérulaire e. arthralgies
["B", "C", "E"]
mcq
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null
Sélectionner la (les) bonne(s) réponse(s) concernant l’ictère néonatal à bilirubine non conjuguée. a. son évaluation (clinique et mesure transcutanée ou sanguine) doit être systématique lors du séjour en maternité de tout nouveau-né b. doit faire rechercher un processus hémolytique quand il survient avant 24 heures de vie c. doit faire réaliser une échographie des voies biliaires à la recherche d’une atrésie des voies biliaires d. son traitement repose sur les rayons ultra-violets délivrés par la photothérapie e. en cas d’ictère au lait de mère, l’allaitement doit être arrêté
["A", "B"]
mcq
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null
Concernant l’allergie aux pollens de graminées, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? a. ses manifestations s'accompagnent de fièvre b. les symptômes sont volontiers perannuels c. les éternuements et le prurit oculaire sont des symptômes habituels d. la réalisation d’explorations fonctionnelles respiratoires est obligatoire e. le traitement est uniquement symptomatique chez l’enfant
["C"]
mcq
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null
Une jeune maman vous amène son nourrisson de 8 jours, né à terme sans problème particulier et sortie de la maternité à J3. Elle a démarré un allaitement qui se passe bien et l’enfant a une reprise pondérale satisfaisante depuis sa sortie de maternité. Cependant, elle s’inquiète car elle le trouve anormalement « jaune ». Quels éléments cliniques à rechercher systématiquement pourraient vous orienter vers un ictère à bilirubine conjuguée ? (Une ou plusieurs réponses exactes possibles) a. Hépatomégalie b. Hypotonie c. Pâleur et signes d’anémie d. Selles décolorées e. Urines foncées
["A", "D", "E"]
mcq
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null
Quelle(s) est(sont) le(s) signe(s) radiologique(s) en faveur d’une maladie de Hirschsprung ? a. disparité de calibre au niveau de la zone de transition b. dilatation de la partie atteinte c. retrécissement de la partie atteinte d. dilatation du colon d'amont e. ampoule rectale dilatée
["A", "C", "D"]
mcq
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null
La scarlatine : quelles sont les assertions justes ? a. L’agent de la scarlatine est le streptococcus pyogenes b. La contagiosité est possible dans les 40 jours suivant le début des antibiotiques ("quarantaine") c. L'éruption présentée ici est très typique d. L'élevation des anti-streptolysine est très utile pour faire le diagnostic d'une scarlatine dans sa phase aiguë e. Vacciner en 'post exposition' tous les sujets contacts immunodéprimés
["A", "C"]
mcq
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null
Concernant la prise en charge globale de l’anaphylaxie alimentaire chez l’enfant, quelle est ou quelles sont la ou les proposition(s) exacte(s) ? a. la mise en place d'un projet d’accueil individualisé (PAI) est nécessaire b. l’immunothérapie spécifique peut se faire en routine c. la prescription d'une seringue auto-injectable d'adrénaline est réservée à l'allergologue d. l'absence de contre-indication absolue à l'injection d'adrénaline doit être vérifiée en cas d'anaphylaxie sévère e. l'appel du SAMU si une auto-injection d'adrénaline a été nécessaire est recommandée
["A", "E"]
mcq
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null
Gaspard âgé de 5 ans présente une éruption apparue la veille. Il présente une fébricule à 38°2 C, des céphalées peu intenses, une asthénie modérée et une éruption sur l'ensemble du corps et du cuir chevelu, avec des macules bien limitées, roses et arrondies, dont certaines sont recouvertes d'une vésicule à liquide clair ou trouble voire jaunâtre, Vous pouvez distinguer au niveau du tronc, des bras et du front quelques croûtelles brunâtres. Il n’y a pas de desquamation. Les muqueuses sont érythémateuses sans aphtose. Vous ne percevez aucune adénopathie à la palpation. Le prurit est important. L’examen somatique cardio-pulmonaire, digestif est par ailleurs normal. Devant ce tableau, vous évoquez une varicelle typique… avec un risque de contagiosité intrafamiliale. Concernant Louis son petit frère âgé de 1 mois, quels sont les affirmations vraies ? (Une ou plusieurs réponses exactes) a. En cas de varicelle fruste, Louis pourrait présenter un zona dans l’enfance b. le risque de varicelle grave existe même si sa maman a déjà fait une varicelle dans l’enfance c. le risque de varicelle grave existe si sa maman n’a jamais fait de varicelle. d. les anticorps IgM passifs protecteurs peuvent être transmis au fœtus par voie placentaire e. Louis pourrait présenter quelques vésicules disséminées, même si sa mère a fait une varicelle dans l’enfance
["A", "C", "E"]
mcq
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null
Parmi les examens suivants, lesquelles font parties du bilan immunologique de première intention que vous allez réaliser chez une jeune fille de 3 ans ayant présenté 10 otites sur les 12 derniers mois ? a. Exploration du complément CH50, C3, C4 b. Phénotypage des lymphocytes T, B et NK c. Sérologie tétanos et diphtérie d. Dosage pondéral des immunoglobulines e. Etude des fonctions phagocytaires par le NBT test
["C", "D"]
mcq
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null
Une fille de 4 mois sans antécédent est examinée par son médecin lors d’une consultation systématique pour vaccination. L’examen clinique est normal en dehors d’une limitation de l’abduction de la hanche gauche. L'enfant n'est pas fébrile. Vous suspectez une luxation congénitale de hanche gauche. Quel(s) examen(s) d’imagerie demandez-vous ? a. Une échographie de la hanche gauche b. Une échographie des deux hanches c. Une radiographie du bassin de face rotules au zénith d. Une radiographie de la hanche gauche face et profil e. Une IRM de hanche
["C"]
mcq
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null
Lors de l'examen neurologique au cours du premier mois de vie, vous devez retrouver chez le nouveau-né normal : a. Le réflexe de grasping. b. La marche automatique. c. La tenue de la tête. d. Une attitude spontanée en quadiflexion des membres. e. La préhension volontaire.
["A", "B", "D"]
mcq
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null
Quelle(s) est (sont) la (les) consigne(s) de couchage à donner aux parents à la sortie de la maternité en prévention de la mort subite du nourrisson ? a. Couchage sur le dos b. Eviter le tabagisme passif c. Pas de couverture, mettre une turbulette (gigoteuse) d. Eviter une pièce trop chaude, préférer une température de la chambre à 19°C e. Favoriser le co-dodo (ou co-sleeping) avec un ou les parents
["A", "B", "C", "D"]
mcq
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null
Quelle(s) proposition(s) est(sont) correcte(s) concernant la varicelle ? a. il s’agit de l’expression clinique d’une réactivation virale b. l’incubation virale dure moins de 7 jours en moyenne c. la lésion typique est une bulle avec coexistence d’éléments d’âges différents d. le syndrome de Reye peut être limité en contre-indiquant la prise d’Aspirine e. une varicelle maternelle 5 jours avant l’accouchement est sans risque pour l’enfant
["D"]
mcq
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null
Vous réalisez au cabinet l’examen clinique d’un nourrisson né à terme, âgé de 1 mois. A propos de ses aptitudes neuromotrices, quels sont les éléments anormaux de l’examen neuromoteur qui devraient vous alerter à cet âge ? (Une ou plusieurs réponses exactes possibles) a. Absence de babillage b. Absence de suivi oculaire d’une cible contrastée c. Absence de tenue de tête droite pendant quelques secondes d. Immobilité d’un membre e. Persistance des réflexes archaïques
["B", "D"]
mcq
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null
Concernant le test de Guthrie, quelle(s) est(sont) la(les) affirmation(s) correcte(s) ? a. il dépiste la drépanocytose chez tous les enfants b. il est à réaliser à 72 heures de vie c. il concerne les nouveaux-nés à risque d. l'accord parental écrit est nécessaire pour la recherche de drépanocytose e. il dépiste notamment l'hypothyroïdie centrale congénitale
["B"]
mcq
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null
Vous recevez en consultation Jeanne, âgée de 2 ans, qui a présenté d’après la maman de nombreuses infections dont 3 otites et 2 pneumopathies l’année dernière, associées à une cassure de la courbe pondérale. Vous évoquez un déficit immunitaire héréditaire. Quel(s) examen(s) biologique(s) de première intention prescrivez-vous ? a. hémogramme b. phénotypage des lymphocytes T, B et NK c. dosage pondéral des immunoglobulines d. exploration des voies du complément e. étude des sérologies post-vaccinales
["A", "C", "E"]
mcq
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null
Un enfant de 20 mois présente depuis deux semaines et dans un contexte épidémique de gastro-entérite des vomissements et des chutes à répétition. A l'examen, il existe une macrocrânie, un nystagmus ; la fontanelle antérieure est encore ouverte. Vous avez ainsi suffisamment d’arguments pour suspecter la (les) pathologie(s) suivante(s) : a. une hypertension intracrânienne b. une tumeur du vermis c. une neurofibromatose (NF1) ou maladie de Recklinghausen d. une tumeur diencéphalique e. un méningiome multifocal
["A", "B"]
mcq
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null
A propos de la prématurité, quelles propositions sont exactes parmi les suivantes ? (Une ou plusieurs exactes) a. La leucomalacie du prématuré est un remaniement de la substance grise périventriculaire b. Le risque de cardiopathie congénitale est plus important chez les grands prématurés c. Les hémorragies intraventriculaires de grade 4 sont de bon pronostic d. Les troubles du développement cognitif peuvent concerner tous les prématurés quel que soit leur âge gestationnel e. Un suivi médical des grands prématurés à long terme permet de dépister les séquelles motrices et cognitives
["D", "E"]
mcq
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null
Quelles sont caractéristiques de l’infection virale responsable de la bronchiolite ? (Une ou plusieurs réponses exactes possibles) a. L’épidémie de bronchiolite est principalement hivernale b. La garde en collectivité est un facteur favorisant ce type d’infection virale c. Le VRS donne toujours une atteinte bronchiolaire d. Le VRS est le seul virus responsable de bronchiolite e. Le VRS induit une obstruction bronchiolaire par œdème pariétal et sécrétion muqueuse endoluminale
["A", "B", "E"]
mcq
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null
Quelle(s) affirmation(s) est (sont) correcte(s) concernant l’ictère du nouveau-né ? a. Un ictère survenant avant H24 de vie ou persistant après J10 de vie est pathologique. b. Un ictère à bilirubine libre est une atrésie des voies biliaires jusqu’à preuve du contraire. c. Un ictère à bilirubine libre avec hémolyse est une incompatibilité ABO-Rhésus jusqu’à preuve du contraire. d. Un des traitements de l’ictère à bilirubine libre est la photothérapie. e. Le dépistage de l’ictère en maternité est assuré par un bilirubinomètre transcutané.
["A", "C", "D", "E"]
mcq
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null
Quels sont les risques associés à la prise d'antiinflammatoires non stéroidiens en dh des effets adverses habituels (tel que insuffisance rénale, troubles digestifs) dans le contexte de varicelle ? (une ou plusieurs propositions exactes ?) a. Prolongation de l’éruption b. Fasciite nécrosante c. Syndrome de Reye d. Surinfection à pyogène e. Perte de l’immunité anti-VZV
["B", "C", "D"]
mcq
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null
Vous êtes pédiatre à la maternité. Lors de votre visite dans la chambre de Louis, un nouveau-né né à terme il y a 3 jours, les parents vous posent des questions sur le dépistage néonatal, et notamment sur celui de la mucoviscidose. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) parmi les propositions suivantes ? a. La mucoviscidose est une maladie génétique autosomique récessive liée à l'X b. Le dépistage néonatal de la mucoviscidose est basé sur le test de la sueur, confirmé par la recherche de mutations c. Le dépistage néonatal comprend également la recherche de phénylcétonurie, d’hypothyroïdie congénitale, d’hyperplasie congénitale des surrénales et de drépanocytose d. L’absence de mutations retrouvées pour le gène CFTR permet d’éliminer la mucoviscidose e. Le consentement des parents est indispensable pour effectuer le dépistage néonatal de la mucoviscidose
["C", "E"]
mcq
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La mucoviscidose est la plus fréquente des maladies génétiques autosomiques récessives létales dans la population caucasienne. Concernant cette maladie, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? a. En France, la proportion des sujets hétérozygotes porteurs sains est estimée à 1/30. b. La mucoviscidose est due à des mutations du gène MECP2 c. Il s’agit d’une exocrinopathie touchant les glandes séreuses et les glandes à sécrétion muqueuse d. Des anomalies échographiques anténatales (calcifications ou hyperéchogénicités intestinales) doivent faire évoquer le diagnostic e. Son dépistage repose à la naissance sur le dosage de la 17OH Progestérone
["A", "C", "D"]
mcq
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null
Concernant les paramètres de croissance du nouveau-né à la naissance : a. Son poids est normal s’il est > 90ème percentile b. Il a un petit poids pour son terme si celui-ci est inférieur au 10ème p c. La macrosomie est définie par un poids de naissance au 75ème percentile d. Un poids de 3.3 kg est normal à 40 SA e. La croissance est évaluée sur des courbes en fonction de l’âge gestationnel
["B", "D", "E"]
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null
Quels diagnostics devez-vous évoquer face à des douleurs abdominales chez un enfant de moins de 5 ans ? (Une ou plusieurs réponses exactes possibles). a. Appendicite aigue b. Invagination intestinale aigue c. Pneumopathie aigue d. Colite inflammatoire e. Oesophagite
["A", "B", "C", "D", "E"]
mcq
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Quel(s) élément(s) est(sont) évocateur(s) d’une crise convulsive fébrile simple ? a. âge < 1 an b. crise généralisée c. crise partielle d. absence de déficit post-critique e. crises répétées
["B", "D"]
mcq
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null
A propos des pathologies du pénis en pédiatrie indiquer la(les) proposition(s) exacte(s) a. le phimosis correspond toujours à un état pathologique de la verge. b. le phimosis correspond à la sténose du méat urétral. c. les manœuvres de décalottage sont obligatoires pour libérer les adhérences préputiales. d. la balanite, infections préputiales, se prend en charge par antibiothérapie adapté à l’ECBU. e. la prise en charge du phimosis ne s’envisage pas avant l’âge de 7-8 ans.
["E"]
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En décembre 2020, quelles sont les maladies que le dépistage néonatal réalisé à J3 permet de dépister en France ? (Une ou plusieurs réponses exactes) a. Hyperplasie congénitale des surrénales b. Hyperthyroïdie c. Mucoviscidose d. déficit en MCAD e. Thalassémie
["A", "C", "D"]
mcq
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null
Concernant la réalisation d’une ponction de moelle osseuse en cas de leucémie aiguë chez l'enfant, citer la(les) réponse(s) exacte(s): a. entraîne une douleur nécessitant un traitement préventif par paracétamol b. permet l'identification cytologique, immunologique, cytogénétique et moléculaire des cellules leucémiques c. identifie de façon la plus fréquente une forme cytologique lymphoblastique et un type immunologique pré-B d. contribue habituellement à la mise en évidence de l’anomalie génétique constitutionnelle héréditaire responsable de l’émergence de la leucémie e. permet de surveiller la disparition des cellules leucémiques en cytologie et par des techniques plus sensibles (maladie résiduelle)
["B", "C", "E"]
mcq
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null
Crise vasoocclusive abdominale sévère chez un garçon drépanocytaire connu de 3 ans aux Urgences de l’hôpital. Que fait-on à l’accueil de l’enfant ? a. Le MEOPA est utile dès l’entrée pour soulagement initial et pose de la voie veineuse b. Hydratation large, par exemple 2l/M2SC en surveillant la diurèse c. Nalbuphine IV 0,2 mg/kg IVL d. Oxygénothérapie e. Echographie abdominale indispensable
["A", "B", "C", "D", "E"]
mcq
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null
Concernant le nouveau-né à la naissance, quelles sont les propositions vraies : a. il est à terme si son âge gestationnel est à 42 SA et 5 jours b. il a une bonne adaptation à la vie extra utérine si le score d’Apgar est à 6 à 5 min c. il a un poids de naissance normale à 39 SA s’il est de 3250g d. il est macrosome si son poids est au 80ème percentile e. il doit recevoir systématiquement du collyre en prévention de la conjonctivite néonatale
["C"]
mcq
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null
Concernant la prévention primaire de l’allergie, quel(les) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? a. celle-ci repose sur un régime particulier lors de la grossesse b. l’âge de la diversification alimentaire doit être retardé chez les nourrissons à haut risque atopique c. les aliments réputés les plus allergisants doivent être introduits entre 9 et 12 mois d. un hydrolysat extensif doit être prescrit en complément de l’allaitement maternel en population générale e. aucune des propositions n’est exacte
["E"]
mcq
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null
La rougeole (une ou plusieurs propositions exactes) : a. est actuellement observée, en France, essentiellement chez l’enfant d’âge pré-scolaire b. nécessite, pour sa prévention, un rappel vaccinal tous les dix ans c. est une maladie à déclaration obligatoire d. peut se compliquer d’encéphalite aiguë chez l’enfant immunocompétent e. se complique fréquemment de surinfections cutanées
["C", "D"]
mcq
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null
Quelles sont les complications biologiques à rechercher à la naissance chez le nouveau-né en cas de diabète maternel gestationnel ? (une ou plusieurs exactes) a. Hyperglycémie b. Hypophosphatémie c. Neutropénie d. Polyglobulie e. Thrombopénie
["D"]
mcq
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null
Quelles sont les deux bactéries principalement responsables des pneumonies aiguës chez l'enfant ? a. Staphylocoque doré b. Streptocoque pyogenes c. Streptococcus pneumoniae d. Haemophilus influenzae B e. Mycoplasma pneumoniae
["C", "E"]
mcq
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null
Quelles sont les principales contre-indications de la ventilation au masque lors d’une réanimation de nouveau-né en salle de naissance ? (une ou plusieurs réponses exactes possibles) a. Entérocolite ulcéro-nécrosante b. Hernie de la coupole diaphragmatique c. Inhalation de liquide méconial d. Maladie des membranes hyalines e. Pneumothorax
["B", "C", "E"]
mcq
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null
Quelles sont les caractéristiques d'un ictère au lait de mère? a. Ictère précoce, avant H24 de vie b. Ictère prolongé c. Risque d'ictère nucléaire d. Un ictère au lait de mère doit faire arrêter l'allaitement e. Ictère à bilirubine libre f. Lié à l'activité lipoprotéine lipase du lait maternel inhibant la glycuroconjugaison
["B", "E"]
mcq
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null
Vous êtes appelé en salle de naissance pour un nouveau-né à terme présentant une détresse respiratoire. A l'examen clinique, sa SpO2 est à 98% en air ambiant, fréquence cardiaque à 140/min et sa fréquence respiratoire est à 70/min. Il présente un geignement expiratoire audible à l'oreille, un battement des ailes du nez modéré, un tirage intercostal modéré, pas d'entonnoir xyphoïdien et un soulèvement synchrone du thorax. Quel est son score de Silverman? a. 2/10 b. 4/10 c. 6/10 d. 7/10 e. 10/10
["B"]
mcq
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Quels sont les signes devant faire évoquer un syndrome d'apnée obstructive du sommeil chez un enfant? a. des sueurs nocturnes b. une énurésie diurne c. une toux nocturne d. des céphalées e. des troubles de l'attention
["A", "D", "E"]
mcq
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null
Parmi les signes cliniques suivants, lequel (lesquels) est (sont) particulièrement évocateur(s) d’une insuffisance cardiaque chez le nourrisson ? a. difficultés d’alimentation avec augmentation de la durée des tétées et fractionnement des rations alimentaires b. prise de poids importante c. pâleur ou sueurs lors des pleurs ou de la prise des tétées d. tachycardie e. hépatomégalie
["A", "C", "D", "E"]
mcq
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null
Un enfant de 3 ans se présente en consultation pour une rhinorrhée avec toux grasse depuis 48 heures. Il n’a pas de fièvre mais sa maman signale qu’il s’est plaint d’une otalgie droite la veille, cédant spontanément. L’examen otoscopique met en évidence une inflammation du tympan droit avec effacement des reliefs normalement présents. Citer le(les) élément(s) de votre prise en charge ? a. Une abstention antibiotique en 1e intention b. Une antibiothérapie d’emblée pour une durée de 5 jours c. Une antibiothérapie d’emblée pour une durée de 8 jours d. Une antibiothérapie en cas de persistance des symptômes à 48-72 heures e. Un traitement antalgique et anti-inflammatoire associant paracétamol et AINS
["A", "D"]
mcq
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null
Un enfant de 5 ans perd un écart-type de poids après 3 semaines d'une hospitalisation pour douleurs abdominales associées à un purpura rhumatoïde où il est resté la plus grande partie du temps en arrêt alimentaire. Parmi les propositions suivantes quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s)? a. il présente une dénutrition aigüe b. il faut lui doser l'albumine pour poser le diagnostic de dénutrition c. la dénutrition majore le risque de présenter des complications en cours d'hospitalisation d. une cassure de la croissance staturale survenant après une cassure de la croissance pondérale signe une dénutrition chronique e. la réduction des apports est l'un des mécanismes qui mènent à une dénutrition dans cette situation
["A", "C", "D", "E"]
mcq
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null
Vous êtes de garde aux urgences pédiatriques et vous prenez en charge un enfant de 6 ans pour une crise d'asthme. Quelle est ou quelles sont la ou les proposition(s) exacte(s) ? a. la corticothérapie orale doit être prescrite dès le stade modéré en cas de facteur de risque d'asthme aigu grave b. le délai minimal pour évaluer la réponse au traitement est d'une demi-heure c. les bronchodilatateurs de courte durée d'action sont administrés à la fréquence d'une fois par heure d. les bronchodilatateurs de longue durée d'action sont utiles e. une fréquence respiratoire à 40/mn lors de la réévaluation après traitement autorise le retour au domicile
["A"]
mcq
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null
Un nourrisson de 2 mois est adressé aux urgences pour un tableau de somnolence et de vomissements… Il est apyrétique. Le dextro à l’entrée est à 5 mmol/l. L’enfant est très endormi et seulement réactif aux stimulations douloureuses. FC = 190 par minute, saturation périphérique en oxygène (SaO2) = 98% en air ambiant, fréquence respiratoire RR = 20/min, les pupilles sont réactives de tailles normales et symétriques. Le ventre est souple. L’auscultation cardio pulmonaire est normale. Les réflexes sont présents aux quatre membres. Il présente un nouveau vomissement après stimulation. La prise pondérale est normale depuis la naissance. Les muqueuses sont humides, il n’y a pas de pli cutané, la fontanelle antérieure est bombée. Quelles sont les hypothèses diagnostiques compatibles avec ce tableau ? (Une ou plusieurs réponses exactes possibles) a. diarrhée aigue b. hypoglycémie c. hématome sous dural d. hypertension intracrânienne d’origine tumorale e. sténose hypertrophique du pylore
["C", "D"]
mcq
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null
Les risques et complications liées à la prématurité, parmi les propositions suivantes, la (les) quelle (s) est (sont) juste (s) ? a. Infection b. hypercalcémie c. leucomalacie périventriculaire d. entérocolite ulcéronécrosante e. communication interventriculaire
["A", "C", "D"]
mcq
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null
Un garcon de 6 ans présente une boiterie d’apparition récente et progressive sans fièvre et sans antécédent. L’abduction et la rotation interne de la hanche droite sont limitées de plus de 50%. La NFS est normale, la VS est à 25 mm à la 1ère heure et la CRP à 5 mG/L. Quel(s) examen(s) radiologique(s) complémentaire(s) est-il (sont-ils) recommandé(s) de faire en première intention ? a. radiographie de bassin de face b. radiographie de hanche droite de profil c. échographie des hanches d. irm des hanches e. scintigraphie osseuse au Tc99*
["A", "B", "C"]
mcq
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null
Rémi, âgé de 9 ans, vous est adressé car il a beaucoup grandi ces derniers mois et semble commencer sa puberté. A l’examen clinique vous notez une augmentation du volume testiculaire (G2 selon Tanner) et un début de pilosité pubienne (P2). Vous évoquez une puberté précoce d’origine centrale. Quel(s) résultat(s) d’examen(s) paraclinique(s) est (sont) compatible(s) avec ce diagnostic ? a. élévation de la testostérone b. élévation de l’oestradiol c. élévation de la TSH d. LH et FSH indosables e. tumeur cérébrale à l’imagerie
["A", "E"]
mcq
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Certaines caractéristiques d’une courbe du développement staturopondéral d’un enfant peuvent évoquer un diagnostic étiologique. Parmi les affirmations suivantes lesquelles sont exactes ? (Une ou plusieurs réponses exactes possibles) a. Dans le syndrome de Turner, le retard statural est stable au cours des années b. La croissance staturale s’infléchit entre 0 et 3 ans en cas de déficit congénital en hormone de croissance c. La normalisation de la taille dans l’enfance est rare en cas d’hypotrophie néonatale (RCIU) d. La vitesse de croissance est régulière dans les petites tailles constitutionnelles e. Une corticothérapie orale au long cours ne ralentie pas la croissance
["B", "D"]
mcq
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null
Parmi les propositions suivantes, quels sont les gestes systématiquement effectués en salle de naissance chez un nouveau-né à terme bien portant ? a. Clampage et section du cordon b. Administration urgente de vitamine D c. Recherche d’une atrésie des choanes à l’aide d’une sonde d’aspiration d. Evaluation de la vitalité de l’enfant à l’aide du score de Silverman e. Mise en place de bracelets d’indentification
["A", "E"]
mcq
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null
Quelle(s) est (sont) la (les) étiologie(s) à évoquer devant une boiterie de l’enfant ? a. Arthrite septique b. Hémopathie maligne c. Tumeur cérébrale d. Hémarthrose sur hémophilie e. Synovite aigue transitoire
["A", "B", "C", "D", "E"]
mcq
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Parmi les items suivants concernant la pH-métrie des 24 heures, lequel (lesquels) est (sont) exact(s) ? a. Plus elle est pathologique, plus les conséquences cliniques sont graves b. Elle est pathologique en cas de pH < 4 pendant plus de 10% du temps d’enregistrement c. Elle est indiquée pour poser le diagnostic de reflux gastro-oesophagien en présence de signes extradigestifs sans régurgitations d. Elle est volontiers réalisée chez le nourrisson présentant des régurgitations e. Elle doit être systématiquement réalisée avant la mise en place d’un traitement par inhibiteur de la pompe à protons
["B", "C"]
mcq
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null
A propos de la torsion du cordon spermatique, quelle(s) proposition(s) est (sont) exacte(s) ? a. L’examen clinique retrouve typiquement une masse intra-scrotale très douloureuse b. Le diagnostic se fait à l’échographie-doppler c. Le risque est la nécrose testiculaire d. Elle concerne exclusivement l’adolescent e. La hernie inguinale étranglée est un des diagnostics différentiels
["A", "C", "E"]
mcq
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Vous recevez aux urgences une adolescente de 16 ans, accompagnée par ses parents, pour sa deuxième tentative de suicide par ingestion médicamenteuse volontaire ce mois ci. Lors de votre entretien, elle est fermée, vous dit en avoir marre de la vie et que vous en pourrez ne rien y changer. Vous remarquer à l’examen clinique des traces de scarifications récentes. Elle souhaite sortir car elle a prévue d’aller à un concert ce soir, que vous n’allez en plus lui gâcher sa soirée. Quelle(s) orientation(s) pouvez vous lui proposer ? a. Une sortie avec un suivi pédopsychiatrique en ambulatoire b. Une sortie avec une ordonnance de benzodiazépine à prendre en cas d’angoisse c. Une hospitalisation en urgence d. Une hospitalisation programmée à distance dans quelques semaines e. Une hospitalisation à la demande d’un représentant de l’Etat
["C"]
mcq
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Parmi les propositions suivantes, quel(s) est(sont) le(s) signe(s) de gravité d'une convulsion hyperthermique du nourisson ? a. convulsion hémicorporelle b. convulsion de plus de 5 minutes c. déficit post-critique d. survenue chez un nourisson de moins de 6 mois e. survenue chez un enfant ayant un retard de développement
["A", "C", "D", "E"]
mcq
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Dans quelle(s) situation(s) clinique(s) préalable(s), l’infection herpétique peut-elle se généraliser à l’ensemble des téguments (syndrome de Kaposi-Juliusberg) ? a. déficit immunitaire humoral b. déficit immunitaire cellulaire c. grande prématurité d. dermatite atopique étendue e. leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) du nourrisson
["D"]
mcq
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E. 5 ans arrive aux urgences après une chute d'escalier. L'enfant est conscient et calme en salle d’attente, il tient son bras G. Vous suspectez une fracture des 2 os de l’avant bras. Il existe une plaie frontale sans TC. Compte tenu de l'âge de l'enfant, comment évaluez vous sa douleur ? a. par autoévaluation b. en interrogeant les parents c. par hétéroévaluation en cas de doute à l´autoévaluation d. hétéroévaluation non valide à cet âge e. évaluation impossible car la douleur est trop intense
["A", "C"]
mcq
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Vous recevez en consultation Marie âgée de 14 mois, elle n'a pas d'antécédent particulier. Quel(s) est(sont) le(s) vaccin(s) obligatoire(s) (type de vaccin et nombre de doses) que Marie doit avoir reçu ? a. Deux doses de vaccin hexavalent (DTCaPHib-hépatite B) b. Deux doses vaccin méningococcique C (MenCC) c. Deux doses de vaccin combiné rougeole-oreillons-rubéole (ROR) d. Deux doses de vaccin pneumococcique 13 valences e. Deux doses de vaccin contre la grippe saisonnière
["B"]
mcq
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Vous voyez en consultation un nouveau-né de 7 jours, né à terme dont les parents sont caucasiens et originaires de Bretagne. Il présente un ictère avec un taux de bilirubine libre à 175 micro moles/L. L’ictère a débuté à 24 heures de vie et persiste à ce jour. L’enfant reçoit un allaitement maternel exclusif. Il fait une selle après chaque tétée, de caractère semi-liquide, couleur jaune vif. Sa prise pondérale est régulière depuis la sortie de maternité et il a presque repris son poids de naissance. La mère est de groupe A positif et le nouveau-né de groupe O négatif. Quelle(s) étiologie(s) peut on évoquer? a. ictère simple du nouveau-né b. ictère au lait de mère c. ictère hémolytique par incompatibilité ABO d. ictère hémolytique par incompatibilité rhésus e. ictère pathologique par déficit en G6PD
["A", "B"]
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Quelles sont les anomalies histologiques retrouvées dans la maladie de Hirschsprung? a. hyperplasie des fibres cholinergiques b. absence de cellules ganglionnaires dans la sous -muqueuse c. hyperplasie des cellules ganglionnaires d. absence de fibre cholinergique e. hyperplasie de la muqueuse
["A", "B"]
mcq
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Quelles sont les assertions exactes qui concernent la rougeole ? Une ou plusieurs réponses possibles. a. L'agent causal est un paramyxovirus b. La contagiosité débute 5 jours avant l'éruption et jusqu'au 5e jour après le début de l'éruption c. La 1re dose de vaccination anti rougeole est obligatoire à l'âge de 12 mois d. L'exanthème maculo-papuleux est classiquement sans intervalle de peau saine e. la rougeole a pratiquement disparu depuis les années 2000 grâce à la stratégie vaccinale
["A", "B", "C"]
mcq
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Parmi les critères suivants, lesquels sont des critères de gravité d’une bronchiolite aigue justifiant une hospitalisation ? (Une ou plusieurs réponses exactes possibles). a. Pathologie pulmonaire chronique sévère b. Age corrigé inférieur à 3 mois c. Prématurité à moins de 34 semaines, d. Difficulté de surveillance par l’entourage e. Apnées centrales
["A", "B", "C", "D", "E"]
mcq
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Un enfant de 7 ans se présente avec une asthénie importante, un amaigrissement de 5 kg en un mois ½ sans modification des habitudes alimentaires et une soif importante. L’examen retrouve une fréquence cardiaque à 140/min sans fièvre, des muqueuses sèches et une somnolence marquée (Score de Glasgow à 12). Il existe une polypnée ample à 40/min. La glycémie capillaire est à 25 mmol/L et la cétonémie capillaire est mesurée à 6 mmol/L. Parmi les items suivants, le(s)quel(s) correspond(ent) à une conduite appropriée ? a. réhydratation intraveineuse b. réalisation de gaz du sang c. réalisation d’un cycle glycémique d. réalisation d’un électrocardiogramme e. réalisation d’un ionogramme sanguin
["A", "B", "D", "E"]
mcq
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Marie, enfant de 4 ans, en rémission depuis 6 mois, d’une Leucémie aiguë lymphoblastique pour laquelle elle bénéficie actuellement d’un traitement d’entretien, a été en contact avec son cousin Gaspard le week-end dernier qui présentait une varicelle typique. Quelles attitudes faut ’il préconiser pour Marie et ses proches ? a. vaccination anti-varicelle pour le cousin b. vaccination anti-varicelle pour la maman de Marie, qui est enceinte et séronégative c. vaccination anti-varicelle pour le père de Marie, s’il n’est pas immunisé d. vaccination anti-varicelle pour Marie e. vérification du statut sérologique de Marie
["C", "E"]
mcq
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Quelles étiologies à évoquer chez un adolescent présentant une boiterie douloureuse non fébrile depuis deux semaines ? Une ou plusieurs réponses. a. Synovite aiguë transitoire b. cancer c. myopathie de Duchenne d. épiphysiolyse fémorale supérieure e. luxation congénitale de hanche
["B", "D"]
mcq
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Cochez la (les) proposition(s) exacte(s) a. L’ostéodensitométrie biphotonique est la méthode de référence pour estimer la masse osseuse b. La Densité Minérale Osseuse est mesurée sur le rachis lombaire, le col fémoral et le les 2 os de l’avant-bras car ce sont les 3 sites privilégiés des fractures ostéoporotiques c. D’après des études prospectives, toute diminution de 1 Déviation Standard de la masse osseuse augmente, d’un facteur compris entre 5 et 10, le risque de fracture ostéoporotique d. Le T-score correspond au nombre de Déviation Standard par rapport à la moyenne des sujets de même âge e. D’après l’OMS, une patiente présentant un T-score égal à -1,8 sera classée comme ostéopénique
["A", "B", "E"]
mcq
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Parmi les signes suivants, quels sont ceux qui peuvent faire évoquer une arthrose fémoro-patellaire ? a. manoeuvre de lachman b. douleur à la descente des escaliers c. manoeuvre du rabot d. cri de oudart e. manoeuvre de Zolhen
["B", "C", "E"]
mcq
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