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Parmi les causes suivantes de coxarthrose secondaire, laquelle est la plus fréquente chez le sujet jeune ? a. l'ostéonécrose aseptique de la tête fémorale b. la dysplasie supéro-externe c. la protrusion acétabulaire d. la séquelle de coxite infectieuse e. la séquelle de fracture du cotyle | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Dans un tableau de sciatique, quel(s) élément(s) clinique(s) oriente(nt) vers une étiologie discale ? a. dérouillage matinal b. impulsivité c. présence d’une lombalgie d. présence d’un signe de Lasègue e. réveils nocturnes | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les pathologies suivantes, la(les)quelle(s) peu(ven)t être à l'origine d'une radiculalgie symptomatique? a. fracture vertébrale b. hernie discale c. méningoradiculite infectieuse d. métastase vertébrale e. spondylodiscite infectieuse | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle fracture parmi les suivantes n’est pas considérée comme une fracture pouvant être d’origine ostéoporotique (QRU) ? a. Fracture du poignet b. Fracture de l'extrémité proximale de l'humérus c. Fracture du rachis cervical d. Fracture du bassin e. Fracture de l'extrémité proximale du tibia | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelles sont les facteurs de risques de gonathrose ? a. Un antécédent de chirurgie méniscale b. Un genu varum c. Le sexe masculin d. L'obésité e. Un âge jeune (<60ans) | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient âgé de 30 ans consulte pour rachialgies. Il présente des rachialgies depuis 6 mois, surtout en lombaire, avec dérouillage matinal de 1h30 et nombreux réveils nocturnes. Vous évoquez une spondyloarthrite. Parmi les critères suivant, le(s)quel(s) fait(font) partie des critères de classification ASAS 2010 ? a. antécédent familial de spondyloarthrite b. arthrite c. dactylite d. HLA B27 positif e. sacroiliite radiographique | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) est/sont le/les signe(s) clinique(s) d’un syndrome complet de la queue de cheval ? a. paraparésie spasmodisue b. paraplégie flasque c. incontinence urinaire d. rétention d'urines e. hyperesthésie en dessous de L2 | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une femme de 78 ans vous est adressée en consultation rhumatologique par un collègue orthopédiste pour mise en route d’un traitement anti-ostéoporotique. Elle a en effet été opérée il y a 3 semaines d’une prothèse totale de hanche droite pour une fracture du col survenue lors d’une chute mécanique de sa hauteur. Elle n’avait jamais fait de fracture auparavant. Le bilan biologique d’ostéopathie fragilisante est strictement normal, hormis une carence en vitamine D, à 26 ng/mL (N>30), qui a été supplémentée. La fonction rénale est normale. Elle n’a pas réalisé d’ostéodensitométrie. Quel(s) traitement(s) anti-ostéoporotique(s) pourriez-vous lui prescrire ? a. Traitement hormonal substitutif b. Raloxifène c. Bisphosphonates d. Tériparatide e. Aucun pour l’instant, car l’indication dépend des valeurs d’ostéodensitométrie qu’elle n’a pas encore réalisée | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant la polyarthrite rhumatoïde (PR), quelles sont les réponse exactes? a. La PR est une maladie génétique avec une transmission autosomique récessive b. La PR est favorisée par le tabagisme c. L'âge moyen du début de la PR est cinquante ans mais elle peut débuter plus précocement d. La prévalence de la PR est estimée entre 7 et 9% de la population adulte e. La polyarthrite rhumatoïde est trois fois plus fréquente chez la femme avant soixante ans | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) argument(s) serai(en)t en faveur de l'origine septique d'une arthrite aiguë récente ? a. Le caractère migrateur de l'atteinte b. La présence d'un diabète déséquilibré c. Une altération de l'état général d. Des soins récents par ostéopathie e. Une atteinte polyarticulaire d'emblée | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Dans quel(s) cas une imagerie est-elle nécessaire lors d'une lombalgie ? a. âge supérieur à 65 ans b. altération de l'état général c. fièvre d. présence d'un facteur déclenchant e. raideur rachidienne | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un jeune homme de 17ans vient vous voir en consultation à son retrour de camp de vacances pour des douleurs articulaires évoluant depuis 3 semaines. Il précise qu’il a présenté un gonflement du genou droit puis du genou gauche, et depuis maintenant une dizaine de jours, des douleurs inflammatoires des 2 chevilles et une fassalgie droite. Effectivement vous notez à l’examen clinique une bi-arthrite des genoux et une tuméfaction de la cheville droite. Le rachis est raide avec un indice de Schober à 10+4cm. Le reste de votre examen est sans particularité. Le bilan biologique standard est sans particularité (ionogramme sanguin et fonction rénale, numération formule sanguine, bilan hépatique, bilan phospho-calcique). Quelles propositions sont vraies ? a. Vous diagnostiquez une spondyloarthrite axiale et périphérique et vous complétez le bilan en vue d’introduire un biomédicament b. Vous contrôlez sans attendre ses sérolgies virales et son statut vis-à-vis du Chlamydia et du Gonocoque c. C’est un tableau typique du syndrome de Lofgren dans le cadre d’une sarcoïdose d. Vous introduisez un traitement par anti-inflammatoires non stéroïdiens après avoir réalisé une ponction articulaire e. Vous introduisez un traitement par corticoïdes systémiques après avoir réalisé une ponction articulaire | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 55 ans se présente aux urgences de l’hôpital où vous êtes de garde pour des lombalgies intenses apparues il y a 3 jours. Lors de votre examen clinique, vous retrouvez une contracture globale des muscles paravertébraux avec une douleur intense à la palpation des épineuses lombaires basses. Il n’a pas de radiculalgie, pas de déficit moteur, ni de troubles vésico sphinctériens. L’abdomen est souple, l’auscultation pulmonaire ne retrouve rien d’anormal. Ses constantes sont : TA : 139/45mmgh Fc : 90 bpm, Tp : 38.7°C, BU négative. Quels élements de l'examen clinique sont très importants chez ce patient ? a. recherche d’une plaie cutanée b. recherche d’adénopathies c. recherche d’un souffle cardiaque d. recherche d’une distension abdominale e. recherche d’un syndrome cérébelleux | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) élément(s) de l'interrogatoire vous fera (feront) évoquer une origine goutteuse à une arthrite aiguë du genou chez quelqu'un consultant aux urgences ? a. Un âge de 37 ans et le sexe féminin du sujet b. Une obésité androïde c. Des antécédents d'arthrites à répétition de l'hallux d. Un traitement en cours par diurétiques e. Une plaie sale récente du pied homolatéral | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes sur la physiopathologie de l'arthrose, laquelle(lesquelles) est(sont) vraie(s) : a. La matrice est composée de fibres de collagènes et de protéoglycanes b. Les protéoglycanes sont fortement hydrophobes c. Le cartilage est un tissu vascularisé d. Le cartilage est un tissu innervé e. Le cartilage est un tissu fortement hydraté | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Scintigraphie et TEP ostéoarticulaires: cochez la (les) proposition(s) exacte(s) a. Lors de la réalisation d'une scintigraphie osseuse, il convient de réaliser l'examen immédiatement après l'injection du 99mTc-biphosphonate car son élimination est très rapide. b. La présence de foyers multiples d'hyperfixation sur le squelette axial est en faveur de métastases osseuses. c. L’imagerie hybride TEMP-TDM augmente significativement la spécificité et la sensibilité de la scintigraphie osseuse. d. Pour rechercher des métastases osseuses d'un cancer de la thyroïde, il est préférable d'utiliser de l'131I. e. Le principal avantage de la TEP au 18F-FNa est qu'elle permet de mettre en évidence les localisations secondaires qu'elles soient osseuses ou parenchymateuses. | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) examen(s) biologique(s) faut-il demander avant l'initiation d’une corticothérapie prolongée ? a. ionogramme sanguin b. uricémie c. bilan lipidique (EAL) d. glycémie à jeun e. bilan phosphocalcique avec dosage de la 25OH-Vitamine D | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Dans l’artérite à cellules géantes débutante et sans complication, les corticoïdes sont prescrits: a. A la posologie de 0,7 mg/kg/j per os b. Pour une durée totale maximale de 12 mois c. En association avec du méthotrexate d. En association à de l’acide acétylsalicylique e. Avec un régime diététique | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Dans le cas d'une lombo-sciatique, quel(s) est (sont) le(s) élément(s) justifiant la réalisation d'un scanner lombaire (ou IRM lombaire) ? a. évolution de plus de 15 jours b. Déficit neurologique radiculaire côté à 3/5 c. Résistance aux antalgiques palier 3 d. Existence d'arguments cliniques en faveur d'un conflit disco-radiculaire e. Impulsivité aux efforts physiologiques | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une patiente de 75 ans vous consulte à votre cabinet de médecine générale pour des douleurs des épaules et des cuisses apparues il y a 15 jours qui l’empêchent de dormir. Vous apprenez en l’interrogeant qu’elle a également des céphalées temporales plutôt unilatérales, et il existe un doute sur une baisse de l’acuité visuelle récente. Vous suspectez une maladie de Horton associée à une pseudopolyarthrite rhizomélique ou PPR. Quelles sont les propositions justes concernant le Horton ? a. la maladie de Horton est une panartérite segmentaire et focale des artères de petit calibre b. la maladie de Horton est une panartérite segmentaire et focale des artères de grand et moyen calibre c. dans le Horton, la biopsie de l’artère temporale peut montrer des granulomes contenant des cellules géantes multinucléées et des thrombus d. Dans le Horton, la biopsie de l’artère temporale peut être normale e. dans le Horton, la biopsie de l’artère temporale peut montrer un infiltrat de bactéries gram négatif | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous recevez une patiente de 52 ans sans autre antécédent, chez qui un diagnostic de polyarthrite rhuamtoide vient d'être posé. Elle prend des anti inflammatoires non stéroïdiens per os mais garde des douleurs importantes avec de nombreux réveils nocturnes et un dérouillage matinal de 4 heures. Vous comptez 7 articulations douloureuses, 6 gonflées, la vitesse de sédimentation est à 46 mm à la première heure, et l'évaluation globale du patient à 80/100. Le disease activity score (DAS) 28 est à 5.97. Le reste du bilan biologique est normal. Quel(s) traitement introduisez-vous? a. acide folique b. ketoprofène intra musculaire c. leflunomide d. methotrexate e. prednisone | ["A", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un homme de 60 ans vous est adressé pour un genou droit douloureux et gonflé depuis 48 heures, il s'agit du premier épisode. A l'examen son genou est érythémateux, il existe un choc rotulien et la flexion est limitée, sa température est à 37°9C. Quelles sont les étiologies possibles ? a. une arthrite à cristaux d'urates de sodium b. une arthrite à cristaux de pyrophosphates de calcium c. une arthrite septique d. une athrose e. une bursite prérotulienne | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un homme de 25 ans se présente en consultation. Il est très inquiet devant une anomalie radiographique qui a été vue sur sa radiographie du genou gauche. Cliniquement le patient ne se plaint de rien. Cette radiographie a été effectuée dans les suites d’un accident de la voie publique durant lequel le patient a eu un léger traumatisme du genou. Voici la radiographie. Parmi les suggestions suivantes la(les)quelle(s) est(sont) présente(s) sur la radiographie du genou de face ? a. Une apposition périostée b. Lésion circulaire avec des limites nettes c. Une ostéolyse à limite floue d. L’os cortical du tibia est respecté e. Suspicion de tuméfaction des parties molles | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) anomalie(s) biologique(s) serait(ent) en faveur d’un rhumatisme inflammatoire de type polyarthrite rhumatoïde ? a. Une protéine C réactive élevée b. Une hyperleucocytose à polynucléaire neutrophile c. Absence de facteur rhumatoïde d. Présence d’anticorps anti peptides citrullinés e. Pic à l’électrophorèse des protéines sériques | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant les germes impliqués dans l'apparition des arthrites réactives, lesquelles des propositions suivantes sont vraie(s)? a. Les infections à Chlamydia trachomatis sont toujours symptomatiques b. Staphylococus aureus est classiquement responsable d'arthrites réactives c. Les germes digestifs tels que Yersinia, Shigella peuvent être impliqués d. Campylobacter jejuni est un germe du tractus uro-génital e. L´absence d´identification de germe exclut une arthrite réactive | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les signes cliniques suivants le(s)quel(s) est (sont) observé(s) dans le lupus érythémateux systémique (critères de classification de l’American College of Rheumatology 1982) ? a. Sérite b. Arthrite c. Céphalées temporales d. Eruption liliacée des paupières e. Pyschose ou convulsion | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Devant une polyarthrite débutante, quel(s) est (sont) le(s) examen(s) biologique(s) à demander ? a. anticorps antinucléaires b. anticorps anti peptides cycliques citrullinés c. créatininémie d. facteur rhumatoïde e. transaminases | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant le dosage de HLA B27 dans la spondyloarthrite: (Sélectionnez la ou les bonnes réponses) a. si la recherche de l'HLA B27 est négative, le diagnostic de spondyloartrhite est exclu b. la recherche de l'HLA B27 est un test peu spécifique c. si la recherche de l'HLA B27 est négative, il faut recontroler le test à 12 semaines d. l'HLA B27 est un allèle normal du complexe majeur d'histocompatibilité e. la prévalence de l'HLA B27 dans la population générale caucasienne est de 16 à 18% | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles est(sont) un (des) signe(s) de gravité à rechercher à l’examen clinique devant un tableau de lombosciatique aiguë S1 ? a. un déficit moteur < ou = à 3 b. une hypoesthésie sur le trajet radiculaire c. une abolition du reflexe achilléen d. un syndrome de la queue de cheval e. la répétition d'épisodes douloureux lombaires | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous recevez une jeune femme de 30 ans en consultation pour évaluation d'un tableau de douleurs articulaires touchant essentiellement les mains et les poignets, d’apparition progressive, symétrique, évoluant par poussées, associé à des épisodes de gonflement articulaire. Elle n'a pas d'antécédents notables. Vous réalisez une prise de sang, quel(s) élément(s) évaluez vous en 1ère intention ? a. Uricémie b. Anticorps anti DNA natifs c. CRP d. Anticorps anti CCP e. Aucun (pas de bilan dans les atteintes dégénératives) | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle biothérapie parmi les suivantes est constituée d’anticorps monoclonaux humanisés partiellement? a. Rituximab b. Etarnercept c. Adalimumab d. Certolizumab e. Golimumab | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes relatives à une lombo-sciatique S1 d’origine discale, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) ? a. il s’agit d’une lomboradiculalgie « symptomatique » b. elle s’accompagne souvent d'une attitude antalgique c. la douleur est impulsive aux efforts d. elle s’accompagne d’un signe de Léri e. elle nécessite le plus souvent une prise en charge chirurgicale | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 30 ans consulte en cabinet de médecine générale pour une lombalgie associée à une radiculalgie qui évoluent depuis 3 semaines. Le trajet radiculaire se situe à la face antérieure de la cuisse droite et la face interne de mollet droit. Il a pris des AINS qui étaient efficace initialement mais ne le sont plus. Quelle(s) proposition(s) suivante(s) est (sont) vraie(s) ? a. Vous vous attendez à ce que le réflexe rotulien droit soit aboli b. Vous vous attendez à ce que le réflexe achiléen droit soit aboli c. vous vous attendez à un déficit moteur du jambier antérieur droit d. Vous vous attendez à un déficit moteur du quadriceps droit e. vous vous attendez à un déficit moteur du triceps sural droit | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous voyez en consultation une patiente de 52 ans sans antécédent notable pour polyarthralgies évoluant depuis 1 mois. Les douleurs sont d'horaire inflammatoire avec un dérouillage matinal de 2 heures, de nombreux réveils nocturnes. Elles prédominent aux niveau des mains, des poignets et des genoux. A l'examen clinique vous notez une tuméfaction des 2 poignets, des métacarpophalangiennes 2,3 et 5 à droite et 2 et 3 à gauche. Il existe un choc rotulien à droite. Elle vous montre une biologie: - vitesse de sédimentation 40 mm (N<20 mm) - facteur rhumatoide à 180 UI (N<20) - anticorps antipeptides citrulinés (ACPA) > 340 (N<20) Quel est(sont) le(s) critère(s) ACR/EULAR 2010 vous permettant de faire le diagnostic de polyarthrite rhumatoide chez cette patiente? a. atteinte de 4 à 10 petites articulations b. durée des symptômes c. positivité des anticorps antipeptides citrulinés d. positivité du facteur rhumatoide e. syndrome inflammatoire biologique | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes relatives à la spondylodiscite infectieuse, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. c'est une infection du disque intervertébral et des plateaux vertébraux adjacents b. le mode de contamination le plus fréquent est la voie hématogène c. le germe le plus fréquemment en cause est E. Coli d. en France, elle est le plus souvent liée au bacille de Koch e. dans la majorité des cas la prise en charge est chirurgicale | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un homme de 55 ans a un gonflement de cheville droite depuis 5 jours. Il a des antécédents de diabète insulinorequérant, de cardiopathie ischémique et d’hypertension artérielle. A l’arrivée aux urgences, la température corporelle est à 37.4°, la tension artérielle à 14/8, l’hémodynamique est conservée. La cheville droite est le siège d’un épanchement confirmé en échographie. Il n’y a pas de souffle cardiaque. Une ponction est effectuée en urgence ramenant un liquide purulent avec 35000 éléments, 95% de polynucléaires neutrophiles, 5 % d’éléments mononuclés, pas de microcristaux, un examen direct négatif. Quelles sont les propositions justes ? (QRM : plusieurs réponses possibles)? a. L'absence de fièvre élimine une arthrite septique b. Le diabète est un facteur de risque d'arthrite septique c. Le liquide articulaire est inflammatoire d. L'examen direct négatif élimine une arthrite septique e. Une IRM de cheville doit être réalisée en urgence | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelles sont les contre-indications à une ponction articulaire en dehors d'une suspicion d'arthrite septique : a. une infection cutanée au niveau du site de ponction b. des trouble de la coagulation c. une thrombopénie < 50G/L d. du matériel prothétique articulaire e. une fracture intra-articulaire | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un homme de 25 ans présente depuis 3 semaines une dorsalgie d'intensité croissante. Les douleurs sont présentes au repos et le réveillent la nuit. Il n'a pas d'antécédents. Quelle(s) est (sont) le (les) diagnotic(s) possibles ? a. Une métastase osseuse b. Une spondyloarthrite c. Une spondylodiscite infectieuse d. Une tumeur neurologique e. Une tumeur osseuse primitive | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) signe(s) physique(s) est (sont) observé(s) à l'examen des mains d'un sujet ayant une arthrose digitale ? a. Nodule rhumatoïde b. Nodosité de Bouchard c. Tophus digital d. Déviation latérale d'une interphalangienne distale e. Nodule palmaire du 4ème rayon | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une patiente de 76 ans vous consulte en cabinet de médecine générale pour des lombalgies. Ses principaux antécédents sont une hyperthyroïdie, un tabagisme actif. Elle vous apprend qu’elle a consulté aux urgences il y a 2 jours car les douleurs étaient très importantes. Des radiographies auraient été réalisées et auraient retrouvées 3 fractures vertébrales. Grâce à l’adaptation des antalgiques, elle se sent mieux, et vient vous voir pour la suite de la prise en charge. Ses douleurs sont de rythme mécanique. Elle n’a pas perdu de poids et pèse 50kg. Mais sa taille actuelle est de 1m65 versus 1m68 à 20 ans. Quelle(s) proposition(s) suivante(s) est (sont) vrai(es) ? a. Elle présente 4 facteurs de risque d’ostéoporose b. Un bilan biologique doit être réalisé c. Sa perte de taille oriente vers une cause secondaire d. Une ostéodensitométrie n’est pas nécessaire car il existe une indication thérapeutique e. Le traitement le plus adapté est le tériparatide pour cette patiente | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une patiente de 35 ans, sans antécédents particulier en dehors d’une fausse couche à 10 semaines d’aménorhée, vient vous voir en consultation pour des polyarthralgies des 2 mains (MCP et IPP) et des poignets associées à des myalgies diffuses mais sans arthrite clinique. Elle ne décrit pas d’autre symptôme associé. Son frère est traité pour une spondyloarthrite associée à une maladie de Crohn. Son médecin traitant lui prescrit une biologie: la CRP est à 8mg/l, l’hemoglobine est normale, les lymphocytes à la limite supérieure de la normale, les plaquettes sont à 120G/L. Elle est HLA-B27 positive. Quel est le diagnostic le plus probable? a. Une vascularite à p-ANCA b. Un lupus érythémateur disséminé c. Une spondyloarthrite périphérique d. Un rhumatisme psoriasique e. Un syndrome de Gougerot-Sjogren | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quels sont les éléments faisant craindre une fracture vertébrale secondaire ou « symptomatique » non ostéoporotique ? a. Absence de recul du mur postérieur b. Asymétrie c. Atteinte de la vertébre T12 d. Lyse pédiculaire e. Rupture corticale | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle est la principale contre-indication des biphosphonates dans l’ostéoporose fracturaire ? a. L’hypercalcémie b. Une anémie c. Une insuffisance rénale chronique avec un DFG inférieur à 30 ml/min. d. Un antécédent de cancer e. un antécédent de radiothérapie | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
A propos de l'examen sémiologique de l'épaule, sélectionnez le ou les items valides a. le Yocum est une manœuvre utilisée pour la recherche d'un conflit sous acromial b. le Hawkins est une manœuvre utilisée pour la recherche d'un conflit sous acromial c. le test de Gerber permet de tester le subscapulaire d. l'infra-épineux permet une rotation interne e. le test de Jobe permet de tester l'infra-épineux | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Madame L, 42 ans, que vous suivez pour une polyarthrtie rhumatoïde récente avec positivité à fort taux des anticorps anti-CCP et des facteurs rhumatoides, érosive d'emblée, vient vous voir en urgence car elle présente des douleurs des mains et des pieds avec une EVA à 60/100. Elle est réveillée toutes les nuits par les douleurs, notamment en fin de nuit. Elle décrit également des difficultés d’endormissement. La mobilisation des articulations gonflées est difficile mais l’activité permet de diminuer les phénomènes douloureux. Elle décrit le matin une période de 2 heures où les mouvements sont difficiles du fait d’une ankylose articulaire. Elle a déjà présenté un épisode similaire au poignet droit il y a 2 mois. Ces crises sont survenues alors même qu’elle poursuit son traitement par METHOTREXATE à la dose maximale recommandée depuis plus de 6 mois et avec une bonne efficacité initiale. Quelle adaptation de son traitement de fond lui proposez vous? a. Aucune b. Introduction LEFLUNOMIDE en monothérapie c. Ajout LEFLUNOMIDE au METHOTREXATE d. Introduction d'un anti-TNF alpha en monothérapie e. Ajout d'un anti-TNF alpha au METHOTREXATE | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les diagnostics suivants, le(s)quel(s) est (sont) susceptible(s) d’être un facteur déclenchant de syndrome douloureux régional complexe de type I (également appelé algoneurodystrophie) ? a. un AVC ischémique b. un diabète de type 1 c. une grossesse d. une cirrhose hépatique e. une mastectomie avec curage ganglionnaire pour un cancer du sein | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant les propositions suivantes sur la physiopathologie des spondyloarthrites, citez la(les) proposition(s) vraie(s) : a. Il s’agit d’une maladie liée à l’X induite par la transmission du HLA B27 b. Le HLA-B27 est un allèle normal du complexe majeur d’histocompatibilité (CMH) c. La prévalence du HLA-B27 dans la population générale caucasienne est de l’ordre de 6 à 8 % d. La présence d’HLA-B27 est exceptionnelle chez les sujets à peau noire, et sa présence est un élément séméiologique encore plus élevé que chez un sujet caucasien e. La recherche du HLA-B27 est indispensable pour pouvoir porter le diagnostic de spondyloarthrite chez un patient | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une patiente de 57 ans consulte pour une monoarthrite du genou gauche au service des urgences. La douleur et l’épanchement sont apparus en 48 heures. Elle est très douloureuse et a des difficultés à marcher. Votre examen clinique retrouve effectivement un épanchement intra articulaire. Vous ponctionnez le genou, le laboratoire vous répond qu’il y a 3050 éléments/mm3. Quelle(s) proposition(s) est (sont) vraie(s) ? a. Il s’agit d’un liquide mécanique b. Il s’agit d’un liquide inflammatoire c. L’étiologie pourrait être une poussée d’arthrose d. L’étiologie pourrait être une arthrite septique e. L’étiologie pourrait être une poussée de spondyloarthrite | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous voyez Monsieur P en consultation qui se plaint d’un gonflement articulaire du genou droit depuis 5 jours. Le genou est gros, chaud, rouge et douloureux à l’examen clinique. Il vous dit être réveillé la nuit du fait des douleurs et présenter un dérouillage matinal de 45 minutes environ. Quelles sont les causes possibles de ce tableau clinique ? a. Arthrite septique b. Arthrose c. Arthrite micro-cristalline d. Algodystrophie e. Arthrite réactionnelle | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Devant un tableau de polyarthrite débutante, quel bilan biologique est à proposer en première intention ? a. anticorps anti nucléaires (ACAN) b. anticorps anti peptide cyclique citrullinés c. c reactive proteine (CRP) d. facteur rhumatoïde e. vitesse de sédimentation | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelles consignes alimentaires devez-vous donner à un patient souffrant de crise de goutte ? Parmi les solutions thérapeutiques, la(les)quelle(s) est (sont) exacte(s) ? a. diminution de sa consommation en boissons alcoolisées b. diminution de sa consommation en Sodas c. Préférer les jus de fruits d. Préférer une alimentation riche en viande e. un régime sans laitage | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un homme est suivi pour spondyloarthrite axiale associée à l'antigène HLA B27 depuis 2 ans. Il a reçu depuis le début de l'évolution un seul AINS (Ketoprofène) sur un mode intermitent qui soulageait parfaitement les symptômes, associée à une gymnastique auto-rééducative. Depuis 3 semaines il signale des douleurs axiales ne répondant plus à cet AINS. Que proposez vous ? (une à plusieurs propositions exactes) a. Remplacement de l'AINS par une corticothérapie générale en courte cure b. Remplacement par un autre AINS c. Instauration d'un anti-TNF alpha d. Gymnastique auto-rééducative rachidienne à poursuivre e. Infiltration cortisonée épidurale | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) est (sont) l’(es) étiologie(s) que vous pouvez évoquer devant une polyarthrite subaiguë chez une femme de 35 ans ? (1 ou plusieurs réponses possibles) a. Une goutte b. Une arthrite septique c. Une polyarthrite virale d. Une polyarthrite rhumatoïde e. Une polyarthrite lupique | ["C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant le syndrome douloureux régional complexe (SDRC), quelle(s) est/sont la/les réponse(s) exacte(s) ? a. Il existe une prédominance féminine b. Les traumatismes sont à l’origine de 50% des SDRC c. Risque de séquelles dans environ 75% des cas d. L’évolution peut être prolongée (12-24 mois) e. Les corticoides sont le traitement de 1ère intention | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une jeune patiente de 30ans vient vous consulter car elle a réalisé une radiographie du bassin retrouvant une ostéonécrose aseptique de la tête fémorale droite. Quelle(s) étiologie(s) ou facteurs de risque devez-vous rechercher chez elle ? a. Un alcoolisme chronique b. Une corticothérapie à fortes doses c. Un lupus érythémateux systémique d. Une drépanocytose e. Une maladie coeliaque | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propostions suivantes lesquelles sont des signes radiologiques de coxarthrose ? a. l’ostéophytose marginale b. la condensation sous-chondrale c. le pincement articulaire supéro-externe d. les géodes e. les syndesmophytes | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Cochez la (les) proposition(s) exacte(s) a. Les biphosphonates se fixent préférentiellement sur les ostéoblastes b. Lors d'une scintigraphie osseuse, il convient de réaliser l'examen 3h après l'injection du 99mTc-biphosphonate pour obtenir une bonne fixation du traceur sur le squelette c. L’imagerie hybride TEMP-TDM augmente significativement la sensibilité de la scintigraphie osseuse, mais modifie peu sa spécificité d. Le18F-FNa est particulièrement bien adapté à la détection de métastases osseuses en Tomographie par Emission de Positons car il est spécifique du métabolisme osseux e. Le principal avantage de la TEP au 18F-FNa est qu'elle permet de mettre en évidence les localisations secondaires d’un cancer de prostate, qu'elles soient osseuses ou ganglionnaires | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant les manœuvre de testing de la coiffe des rotateurs Quelles sont la ou les propositions justes ? a. La manœuvre de Jobe explore le tendon du supra-épineux b. Le Palm-up test explore le muscle sous scapulaire c. La manœuvre de Yocum signe un conflit sous-acromial d. La manœuvre de Hawkins teste le grand pectoral e. La manœuvre de gerber ou Lift-off teste le muscle supra-épineux | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
La pseudopolyarthrite rhizomélique est un rhumatisme qui se caractérise par : a. Une altération de l´état général b. Des céphalées temporales c. Des arthromyalgies des ceintures d. Une claudication intermittente de la mâchoire e. Une raideur matinale d´au moins 30 minutes | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous voyez en consultation une patiente de 67 ans, pour un tableau d’arthralgies. Elle souffre depuis 3 mois, de douleurs des deux poignets, des deux coudes, et des mains. L’échelle visuelle de la fatigue est à 80/100 en lien avec des réveils quotidiens vers 3 heures du matin. Elle rapporte une impression d’être « raide » toute la matinée, lui empêchant d’aller faire son marché. Quel diagnostic par ordre de fréquence pouvez vous évoquer devant se tableau clinique ? a. Une arthrite septique b. crise d’arthrose des poignets c. Une polyarthrite rhumatoïde d. Une arthrite réactionnelle e. Une pseudo polyarthrite rhizomyélique | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quels éléments d'interrogatoire seraient en faveur d'une spondyloarthrite chez un sujet de 38 ans consultant pour lombalgie chronique ? a. Des douleurs récurrentes liées à son activité professionnelle b. Un antécédent familial de polyarthrite rhumatoïde c. Un épisode inexpliqué d'arthrite du genou d. Un eczéma chronique e. Des sciatiques tronquées inflammatoires récurrentes | ["C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 70 ans vous consulte car il souffre d’arthromyalgies d’horaire inflammatoire avec un dérouillage matinal de 3 heures. Ces douleurs sont bilatérales et symétriques touchant les ceintures scapulaires et pelviennes, accompagnées d’une importante asthénie et d’une perte de 5 kg en 2 mois. Il n’y a pas de synovite périphérique. Parmi les symptômes suivants, le(s)quel(s) doit (doivent) être recherché(s) systématiquement à l’interrogatoire devant ce tableau clinique a. Céphalées b. ptosis c. douleur au toucher du cuir chevelu d. douleur à la mastication e. hypoacousie bilatérale | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes concernant une fracture vertébrale non traumatique, lesquelles orientent vers la nature maligne de cette fracture sur une radiographie standard ? a. disparition d’un pédicule b. ostéolyse corticale c. respect du mur postérieur d. siège de la fracture vertébrale au dessus de T4 e. symétrie de la vertèbre de face | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous ponctionnez un genou gonflé depuis 48h. L’analyse du liquide articulaire retrouve : 800 éléments/mm3, 20% PNN, 15% de lymphocyte. Le reste de l’analyse est en cours. Quelle(s) est (sont) les propositions vraie(s) ? a. le liquide est mécanique b. le liquide est inflammatoire c. il pourrait s’agir d’une poussée de chondrocalcinose d. il pourrait s’agir d’une arthrite septique e. il pourrait s’agir d’une poussée inflammatoire de gonarthrose | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Devant la découverte d'une lésion vertébrale lytique métastatique d'un cancer du sein avec signes neurologiques, quelle(s) proposition(s) est (sont) exacte(s) dans la prise en charge à la fois symptomatique et anti tumorale ? a. denosumab b. antalgiques de pallier adapté à l'intensité de la douleur c. corticothérapie d. radiothérapie externe e. stimulation de l'activité physique telle que la marche | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Le patient que vous voyez en consultation se plaint d’un syndrome rotulien typique. Quelles en est sont les caractéristiques ? a. - Présence d´un signe du caddie b. - Présence d´un signe du cinéma c. - Douleur lors de la descente des escaliers d. - Douleur lors de la marche sur terrain plat e. - Douleur lors de l´agenouillement | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quand faut-il réaliser des examens complémentaires devant une lombalgie aiguë ? a. en cas de fièvre b. en cas de douleur mécanique c. si la toux ou à la défécation déclenchent la lombalgie d. en cas d'altération de l’état général e. en cas de brûlures mictionnelles | ["A", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une patiente de 65 ans consulte suite à une fracture de l'extrémité supérieure du fémur survenue suite à une chute de sa hauteur. Elle n'a pas d'antécédent notable. Quel(s) examen(s) biologique(s) est (sont) à demander? a. calcémie b. électrophorèse des protéines plasmatiques c. marqueurs tumoraux d. myélogramme e. vitamine 25OHD3 | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) est (sont) le(s) paramètre(s) d’évaluation d’une polyarthrite rhumatoïde ? a. Décompte du nombre d'articulations douloureuses sur 28 articulations (critère DAS28-VS) b. Décompte du nombre d'articulations gonflées sur 66 articulations (critère DAS28-VS) c. Durée de la raideur matinale d. Mesure de l'appréciation globale de la maladie par le médecin (échelle visuelle analogique) (critère DAS28-VS) e. Mesure de la vitesse de sédimentation globulaire (critère DAS28-VS) et/ou de la protéine C réactive | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 55 ans consulte aux urgences de l’hôpital où vous êtes de garde pour une douleur de pied gauche apparue brutalement hier. L’hallux de votre patient est rouge et chaud. Vous pouvez à peine l’examiner tellement il est douloureux. Il n’a pas de plaie cutanée en regard. Dans ses antécédents on note une HTA traitée par Furosémide et un diabète de type 2 traité par Metformine. Ses constantes sont : TA : 150/80mmgh, Fc : 90bpm, Tp : 38.1°C, BU négative, Poids : 105kg pour 1m75. Quelle(s) proposition(s) suivante(s) est (sont) vraie(s) ? a. L’hypothèse la plus probable est une crise de goutte b. L’hypothèse la plus probable est une arthrite septique c. Si la ponction articulaire retrouve des cristaux de pyrophosphates de calcium, cela oriente vers une crise de goutte d. Si le patient a une uricémie normale, cela écarte une crise de goutte e. Les cristaux d'acide urique sont très biréfringents | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Le liquide synovial dans le cadre d’une arthrose simple non compliquée peut montrer : a. <2000 éléments/mm3 b. La présence de microcristaux d’hydroxyapatite ou de pyrophospate de calcium c. >50% de polynucléaires neutrophiles d. Des cellules LE e. Un aspect macroscopiquement visqueux | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Devant un gonflement du genou, la ponction du liquide articulaire est puriforme. L'examen cytologique retrouve une formule avec 20 000 leucocytes/mm3, dont 90% de PNN, 10 % lymphocytes et l’examen direct des cocci gram positif en amas; pas de cristaux visibles. Parmi les propositions suivantes concernant le liquide de ponction articulaire, laquelle ou lesquelles (est) sont vraie(s) ? a. Liquide mécanique b. Liquide inflammatoire c. Liquide septique d. Présence d´un Streptocoque e. Présence d´un Staphylocoque | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quels examens biologiques effectuez-vous devant le diagnostic d’une ostéoporose fracturaire pour rechercher une ostéoporose secondaire ? a. calcémie b. electrophorèse des protéines sériques c. magnésium d. vitamine D e. créatinine | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) manifestation(s) extra articulaire(s) est (sont) associée(s) aux spondyloarthrites? a. eczéma b. maladie de Crohn c. psoriasis d. syndrome de raynaud e. uvéite antérieure aigue | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Madame T, âgée de 78 ans, vous consulte pour une douleur de la main droite. En l'interrogeant , la douleur est située à la base du pouce de la main droite, elle est déclenchée par l'utilisation du pouce notamment lorsqu'elle utilise un économe. Vous suspectez une rhizarthose. Quel(s) traitement(s) préconisez vous? a. mise en place d'une attelle de repos b. traitement antalgique simple par pallier 1 c. introduction de méthotrexate d. abstention thérapeutique e. discuter la cryothérapie | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous avez donc retenu l’indication d’un traitement par anti-TNF devant cette maladie mal contrôlée, avec progression structurale rapide. Quel(s) est (sont) le(s) élément(s) à demander systématiquement dans le cadre du bilan avant traitement par anti-TNF ? : a. Une numération formule sanguine b. Un dosage de l’acide urique c. Une mise à jour du vaccin anti-pneumococcique d. Une coloscopie e. Un antécédent de néoplasie survenu dans les 5 années précédentes, qui contre-indiquerait le traitement | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes concernant la goutte, laquelle ou lesquelles est/sont exacte(s) ? a. la goutte est une arthropathie microcristalline à cristaux d’urate de sodium b. l’articulation la plus fréquemment touchée au début de la maladie est la première métacarpo-phalangienne de la main c. la goutte peut être secondaire à la prise prolongée de certains diurétiques d. la goutte peut être secondaire à une insuffisance rénale chronique e. la goutte peut être secondaire à une hyperparathyroïdie primitive | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Le syndrome de Löfgren associe : a. paralysie faciale périphérique b. uvéite antérieure c. érythème noueux d. oligoarthrite des membres inférieurs e. lupus pernio | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant la goutte, sélectionnez le ou les items valides a. la goutte résulte d'une hyperuricémie chronique supérieure à 60 mg/L ou 360umol/L b. les cristaux mis en évidence dans le liquide articulaire sont des cristaux de pyrophosphate de calcium c. la goutte primitive est due dans 90% des cas à un défaut d'élimination rénale de l'acide urique d. la bière sans alcool et les sodas sont pourvoyeurs de crise de goutte e. la posologie de la colchicine doit être réduite chez le sujet insuffisant hépatique | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les localisations suivantes, la(les)quelle(s) constitue(nt) une (des) fracture(s) grave(s), nécessitant l'introduction d'un traitement anti ostéoporotique quelle que soit la valeur de l'ostéodensitométrie? a. crane b. deux côtes simultanées c. extrémité inférieure du radius d. extrémité supérieure du fémur e. vertèbre | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Mr M, agé de 55 ans vient vous consulter pour une gonalgie évoluant depuis 48 heures. Il décrit l'apparition brutale d'un gonflement du genou droit avec une vive douleur. cliniquement, le genou est chaud, gonflé et douloureux. Vous constatez une température à 38,5°. Il est diabétique sous metformine, souffre d'une arythmie complète par fibrillation auriculaire sous apixaban. Quel(s) prélèvement(s) allez vous effectuer en urgence ? a. hémoculture aérobie et anaérobie b. ponction du genou pour prélèvement du liquide articulaire c. électrophorèse des protéines sériques d. hémoglobine glyquée e. un quantiféron | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
En ce qui concerne le Calcium, quelles sont les réponses vraies ? a. C’est la vitamine D inactive (25-OH-vitamine D3) qui permet l’absorption du calcium au niveau digestif b. La PTH n’intervient pas dans la régulation de l’homéostasie phospho-calcique c. La PTH stimule la résorption osseuse d. C'est le calcium libre ionisé qui représente la forme active du calcium e. L'hypercalcémie est définie par un taux de calcium total (corrigé si nécessaire) supérieur à 1,6 mmol/l | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi ces propositions, quelle(s) est/sont la/ les principale(s) étiologie(s) de la chondrocalcinose secondaire ? a. Sarcoïdose b. Hyperparathyrodie primaire c. Insuffisance rénale d. Hypertension artérielle e. Hémochromatose | ["B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) est (sont) le(s) effet(s) indésirable(s) connu(s) du Méthotrexate ? a. Hypocalcémie b. teratogène c. inhibiteur du cytochrome P450 d. Hyperuricémie e. hypercalcémie | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 75ans, vous ai adressé pour le bilan d’une hypercalcémie à 2,90mmol/l. Sa phosphorémie est normale et sa PTG (parathormone) est normale. Vous notez sur votre électrophorèse des protéines une hypogammaglobulinémie profonde à 3g/l. Quelles examens demandez vous pour appuyer le diagnostic suspecté ? a. Un dosage des chaines légères libres sériques b. Une échographie des glandes parathyroidiennes c. Une scintigraphie au MIBI d. Une immunoélectrophorèse des protéines urinaires e. Un dosage de l’enzyme de conversion de l’angiotensine | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un jeune patient de 22 ans vient vous voir en consultation. Vous le suivez pour une spondylarthropathie axiale radiographique. Il souhaite avoir des informations sur la biothérapie. Parmi les propositions suivantes, quelles informations sont justes ? a. Les biothérapies ne sont pas immunosuppressives b. Nécessité une surveillance cutanée annuelle c. Ne contre indique pas la vaccination contre la fièvre jaune d. Ne doit être jamais arrêté même si fièvre ou prise d’antibiotique pour limiter le risque immunogénicité e. Doit être continué en cas de geste chirurgical programmé | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant les traitements des spondyloarthrites inflammatoires, sélectionnez le ou les items valides a. la sulfasalazine est surtout efficace sur la forme axiale b. le méthotrexate hebdomadaire à faible dose comme dans la polyarthrite rhumatoïde peut-être utilisé c. les anti-inflammatoires stéroidiens sont la pierre angulaire du traitement des spondyloarthrites d. les biomédicaments types anti TNF ne sont indiqués qu'après échec d'au moins 2 AINS pendant 2 mois e. les seuls biomédicaments pouvant être prescrits dans les spondyloarthrites sont les anti-TNF | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les critères suivants, sélectionnez celui ou ceux qui décrivent une douleur de type inflammatoire : a. Douleur associée à des réveils matinaux précoces b. Douleur nocturne c. Douleur augmentant avec l’activité d. Douleur soulagée par le repos e. Douleur associée à un dérouillage matinal | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Dans l'arthrose digital quel(s) est (sont) le(s) grand(s) principe(s) thérapeutique(s) ? a. anti inflammatoires non stéroïdiens b. bisphosphonates c. paracétamol d. port d'orthèses lors des poussées e. repos strict des articulations atteintes | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelles sont les atteintes rhumatologiques classiques dans la polyarthrite rhumatoide ? a. Les interphalangiennes distales b. Les métacarpophalangiennes c. Les poignets d. Les sacro-iliaques e. Les vertèbres dorsales | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
A propos des traitement par corticoïdes dans la pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR) et l'artérite à cellule géante (ACG) : Sélectionnez le ou les items valides a. dans la PPR, la dose moyenne recommandée de la corticothérapie est de 0.2 mg/kg/j b. dans l'ACG sans signe oculaire ou cérébral, la dose moyenne recommandée de la corticothérapie est de 0.5 mg/kg/j c. en cas d'ACG compliquée de signes oculaire ou ischémiques, la dose moyenne recommandée de la corticothérapie est de 1 mg/kg/j d. dans le cadre de la corticothérapie au long cours il faut discuter de la mise en route d'un traitement anti-ostéoporotique e. dans le cadre de la corticothérapie au long cours il faut mettre à jour les vaccinations usuelles et la vaccination anti-grippale et anti-pneumoccocique | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) biothérapie(s) peut (peuvent) être utilisée(s) dans le traitement de la spondyloarthrite axiale ? a. anti lymphocyte B CD 20+ b. anti interleukine 1 c. anti interleukine 6 d. anti tumor necrosis factot alpha e. inhibiteur de la co activation des lymphocytes T | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Cocernant les propositions suivantes sur la physiopathologie des spondyloarthrites, citez la(les) proposition(s) vraie(s) : a. Le HLA-B27 est un allèle normal du complexe majeur d'histocompatibilité (CMH) b. La prévalence du HLA-B27 dans la population générale caucasienne est de l'ordre de 6 à 8% c. La présence du HLA-B27 est indispensable pour pouvoir porter le diagnostic de spondylarthrite chez un patient d. La transmission du HLA-B27 est récessive liée à l'X, ce qui est explique la prédominance masculine de la maladie e. Le HLA-B27 peut se positiver en vieillissant. | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes quel(s) est (sont) le(s) paramètre(s) utile(s) dans le suivi de l'activité d'une polyarthrite rhumatoïde ? a. calcul du disease activity index 28 (DAS28) b. évaluation du score health assessment questionnaire (HAQ) c. facteur rhumatoïde d. nombre d'articulation douloureuse e. vitesse de sédimentation | ["A", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous voyez aux urgences un patient qui présente une épidurite de T9 compliquée d’une compression médullaire secondaire à un adénocarcinome prostatique. Que pouvez-vous mettre en évidence à l'examen clinique ? a. une aréflexie ostéotendineuse b. des réflexes vifs aux membres inférieurs c. une paraparésie des membres inférieurs d. une hypertonie plastique e. un signe de Hoffman positif | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les éléments suivants, lesquels permettent de poser le diagnostic d’ostéoporose chez une femme ménopausée ? a. T-score au col fémoral < -2.5 b. Z-score au col fémoral < -2.5 c. T-score au rachis lombaire (L2-L4) < -1 d. T-score au rachis lombaire < -2.5 e. Z-score à la hanche totale < -1.5 | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
La ponction articulaire d'une articulation au cours d’une poussée de polyarthrite rhumatoïde retrouve un liquide : a. Mécanique b. pauci-cellulaire c. riche en cellules dont la majorité sont des polynucléaires neutrophiles d. riche en cellules dont la majorité sont des lymphocytes e. des cristaux | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, laquelle est la manifestation extra-articulaire des spondyloarthrites ? a. La méningite aseptique b. L’eczéma c. La maladie cœliaque d. Les troubles de l’audition e. L’uvéite antérieure aiguë | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) un (des) facteur(s) de risque de fracture ostéoporotique ? a. antécédent familial de fracture de l'extrémité inférieure du radius chez un parent au premier degré b. antécédent personnel de fracture ostéoporotique c. carence en folates d. ménopause après 50 ans e. polyarthrite rhumatoïde | ["B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Cochez la (les) proposition(s) exacte(s) a. Pour réaliser une scintigraphie osseuse on utilise du 18F-FNa car il émet des photons de 511 Kev b. Le radiopharmaceutique utilisé en scintigraphie osseuse est un biphosphonate qui se fixe sur l'hydroxyapatite par échange avec ses phosphates c. Lors d'une scintigraphie osseuse, il convient de bien hydrater le patient d. La scintigraphie osseuse aux biphosphonates marqués est un examen particulièrement adapté pour rechercher des métastases osseuses d'un cancer de la thyroïde e. La réalisation d'une TEP au 18F-FDG peut permettre de mettre en évidence aussi bien une tumeur primitive que d'éventuelles localisations osseuses secondaires | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
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