instruction stringlengths 51 13.4k | answer stringlengths 4 4.97k ⌀ | type stringclasses 3
values | origin stringclasses 8
values | context stringlengths 66 2.49k ⌀ |
|---|---|---|---|---|
Quel(s) argument(s) vous incite(nt) à proposer l'implantation d'un stimulateur cardiaque définitif ? A: La nécessité du traitement par le Sectral, B: Le fait que le patient vive seul, C: La bradycardie à 35/min, D: Le siège probable du trouble de conduction, E: La cause probable du trouble de conduction | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur P. , 80 ans veuf, vivant seul est traité depuis un an pour une HTA modérée par l'association de Sectral® (400 mg/j) et de Moduretic® (Hydrochlorothiazide + Amiloride) ( 1 comprimé/j). Depuis une semaine, cet homme préalablement actif et en bon état physiologique se plaint d'une symptomatologie d'effort associant fatigabilité et dyspnée. Le médecin traitant consulté observe une bradycardie à 35/min et adresse le patient à l'hôpital. La pression artérielle est de 210/90 mm Hg, la température à 37°C : l'auscultation cardiaque entend un souffle proto-mésosystolique 3/10 au foyer aortique avec des bruits d'intensité normale ; il existe de discrets signes d'insuffisance cardiaque congestive. La radiographie thoracique permet de mesurer un index cardio-thoracique à 0,53 sans autre anomalie. Un ECG est enregistré : les ondes P sont sinusales et régulières à 70/min ; le rythme ventriculaire est régulier à 35/min avec des complexes QRS élargis (140 msec) présentant un aspect rSR en V1 et qRS en V6 ; les ondes P qui précèdent les complexes QRS en sont séparées par un intervalle constant de 180 msec. La fraction d'éjection ventriculaire gauche estimée par l'échocardiogramme bidimensionnel est de 0,60. Le ionogramme sanguin et la créatinine sont normaux |
Dans l'hypothèse où existerait une prolifération extra capillaire diffuse dans la chambre de Bowman des glomérules de ce patient, quel(s) traitement(s) est(sont) envisageable(s) ? A: Corticothérapie à fortes doses, B: Plasma frais congelé, C: Immunosuppresseurs, D: Abstention thérapeutique, E: Echanges plasmatiques | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 40 ans est hospitalisé pour insuffisance rénale aiguë. Cet homme jusque là en bonne santé a vu apparaître dix jours plus tôt :- une hématurie totale- une oligurie- de discrets oedèmes des membres inférieurs.Le médecin traitant, consulté, lui trouve une tension artérielle à 160/100 mm de Hg. Un bilan biologique est réalisé qui objective :- NFS : normale- VS : 30 mm à la première heure- urée : 10 mmol/l- créatininémie : 200 micromol/lLe patient est alors hospitalisé. A l'entrée :- aucune prise médicamenteuse récente- discrets oedèmes indolores- T.A. : 170/110- F.O. : normal- T.R. : normal- fosses lombaires : normales- auscultation pulmonaire : crépitants deux bases.Dans le plasma : Dans les urines = diurèse 1000 cc/24h- Urée . : 20 mmol/l - Protéinurie : 3 g/l- Créat. : 300 micromoI/l - Urée : 200 mmol/l- Natrémie : 132 mEq/l - Na : 20 mEq/l- Kaliémie : 5,7 mEq/l - K : 40 mEq/l- Cl : 95 mEq/l - Cl : 20 mEq/l- Hématurie : 500 000 H/mlL'échographie rénale ne met pas en évidence de distension, les reins sont de taille normale |
Les contre-indications relatives à un éventuel traitement par le distilbène à fortes doses incluent : A: Infarctus du myocarde récent, B: Insuffisance rénale majeure, C: Hypercholestérolémie, hypertriglycéridémie, D: Anémie, E: Impuissance sexuelle | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Un patient de 70 ans, a une rétention aiguë d'urines, révélatrice d'un cancer de prostate. Le diagnostic a été réalisé avec ponction biopsie qui a révélé un adéno-carcinome G3. Le patient a une sonde urinaire à demeure qu'il tolère mal. On réalise un bilan d'extension. Il révèle à la scintigraphie au Technétium des images d'hyperfixation au niveau des deux hanches. Elles sont discrètement arthrosiques sur la radiographie sans préparation du bassin. Il y a un autre foyer au niveau de l'épaule gauche avec comme antécédent à ce niveau, une luxation de l'épaule il y a cinq ans. L'échographie prostatique révèle une glande globalement augmentée de volume. On peut apprécier son poids à 70 g environ. L'analyse de l'échographie suggère qu'il existe un gros adénome, central, et un cancer développé en périphérie à gauche |
La malignité purement locale est une caractéristique de : A: Epithélioma spino-cellulaire, B: Epithélioma baso-cellulaire, C: Adénome villeux rectal, D: Carcinome urothélial papillaire, E: Fibrome desmoïde | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Retenez le ou les éléments cliniques à retenir en faveur d'une angine diphtérique commune : A: Existence d'une splénomégalie constante, B: Existence d'une polyadénopathie touchant les différentes aires ganglionnaires, C: Existence d'une pâleur et d'une tachycardie, D: Coryza avec jetage unilatéral et érosion narinaires, E: Tâches purpuriques vélo-palatines | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Mademoiselle X.., 17 ans, est hospitalisée pour une angine à fausses membranes. On ne lui connait pas d'antécédent particulier. Elle a bénéficié des vaccinations obligatoires au cours de son enfance. A l'examen, la fièvre est à 38° ; le pouls à 110/mn. On note une pâleur. Il existe quelques adénopathies locorégionales. L'ensemble du pharynx est érythémateux, il existe des fausses membranes adhérentes et cohérentes au niveau des amygdales. On suspecte une diphtérie |
Devant une dermatose bulleuse, un ou plusieurs des examens complémentaires suivants est (sont) utile(s) au diagnostic : A: Cytodiagnostic du plancher de la bulle, B: Dosage des transaminases, C: Biopsie d'une bulle jeune, D: Recherche d'auto-anticorps circulants par immunofluorescence, E: Immuno-électrophorèse | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Par quel(s) type(s) de verres est corrigée la myopie ? A: Convexe, B: Concave, C: Sphérique, D: Cylindrique, E: Prisme | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Vous examinez un homme de 28 ans qui consulte pour une baisse bilatérale de l'acuité visuelle légèrement améliorée par des lunettes pour myopie et rapidement évolutive. L'examen ophtalmologique à la lampe à fente conclut à une cataracte bilatérale rapidement évolutive. Dans les antécédents, on note un diabète floride apparu chez le père à l'âge de 60 ans et une cataracte chez sa soeur de 32 ans. Le sujet se dit de tempérament anxieux et prend un bâtonnet de Témesta® le soir au coucher. Il se plaint également, et vous le constatez, d'une difficulté, une lenteur à la décontraction musculaire touchant principalement les extrémités céphaliques et distales. Son visage est figé |
Parmi les affections suivantes, laquelle(lesquelles) prédispose(nt)-elle (s) à la dissection aortique ? A: Hypertension artérielle, B: Rétrécissement aortique athéromateux, C: Syndrome de Marfan, D: Spondylarthrite ankylosante, E: Elastorrhexie systématisée | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur R. âgé de 48 ans est hypertendu depuis plusieurs années, hypertension mal équilibrée, le malade ne respectant pas de façon précise le régime alimentaire et le traitement qui lui ont été prescrits. Monsieur R. n'est pas connu par ailleurs comme insuffisant coronarien. Il a ressenti brutalement une douleur thoracique antérieure intense, d'allure déchirante, évoluant par paroxysmes : cette douleur a irradié rapidement vers la région dorsale, la région lombaire et l'abdomen. A l'examen clinique : rythme cardiaque à 90/mn, régulier ; l'auscultation montre l'existence d'un léger frottement péricardique : la pression artérielle est à 160/100 mmHg. L'examen général montre, par ailleurs, l'abolition des battements artériels au niveau de l'artère fémorale droite chez ce malade dont la circulation artérielle des membres inférieurs était auparavant normale. A l'électrocardiogramme, tracé d'hypertrophie ventriculaire gauche déjà connue avec troubles de la repolarisation ventriculaire : absence de signes de nécrose myocardique. Les enzymes sont demeurées normales. Le diagnostic évoqué est celui de dissection aortique |
Des douleurs abdominales chez un enfant de 8 ans peuvent avoir pour origine: A: Une pancréatite aigue, B: Une angine, C: Une hépatite, D: Une constipation, E: Une pneumonie lobaire aiguë | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Pour prendre en charge un tel enfant, il faut : A: Surveiller attentivement l'EEG, même en l'absence de crises convulsives, B: Promouvoir la rééducation, C: Placer systématiquement l'enfant sous anticonvulsivants, D: Faire surveiller radiologiquement l'articulation de la hanche, E: Assurer une surveillance régulière du scanner cérébral | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | On vous amène en consultation un nourrisson de 8 mois, sa famille le trouve retardé par rapport aux performances qu'avait réalisées à son âge sa soeur ainée âgée de 2 ans 1/2. Il n'existe pourtant aucun facteur pathologique identifié à la naissance hormis une prématurité (naissance à 32 semaines) ayant nécessité un séjour en incubateur, sans phénomènes pathologiques notés à cette période. Depuis son retour à domicile, l'enfant n'a posé aucun problème de santé, s'est développé normalement sur le plan somatique.Lorsque vous l'examinez, le retard psychomoteur est manifeste : l'enfant tient sa tête mais ne peut maintenir la position assise, se soulève sur ses avant-bras en position ventrale mais ne se retourne pas ; s'il réussit le ""tiré-assis"" c'est de façon fragmentaire et peu puissante, la tête ayant encore tendance à rester un peu en arrière du plan du thorax dans cette manoeuvre. Il suit des yeux convenablement, gazouille un peu, sourit en réponse, mais ne différencie pas visiblement les personnes dans ses relations d'échange. Il ne saisit les objets que de façon élémentaire, et semble surtout utiliser la main droite.L'examen du tonus des différents segments des membres retrouve une asymétrie : tendance à l'hypertonie des extenseurs et adduction au membre inférieur gauche; poing fermé et plutôt pronation du membre supérieur gauche. Le périmètre crânien est normal ; la fontanelle, ouverte reste souple et battante. Les réflexes ostéotendineux sont plus vifs à gauche qu'à droite |
Indiquez les signes en faveur d'une insuffisance hépato-cellulaire : A: Circulation veineuse collatérale, B: Maladie de Dupuytren, C: Angiomes stellaires, D: Erythrose palmaire, E: Varices oesophagiennes | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 77 ans est hospitalisé pour une volumineuse ascite. C'est un malade connu pour une cirrhose alcoolique ayant entrainé des hémorragies digestives par rupture de varices oesophagiennes, traitées avec succès par scléroses endoscopiques. Ce malade mentionne spontanément une reprise des boissons alcooliques malgré les multiples conseils déjà prodigués. A l'examen le sujet est conscient, il existe des angiomes stellaires, des télangiectasies, une érythrose palmaire, une volumineuse circulation veineuse abdominale collatérale et une maladie de Dupuytren.- La ponction d'ascite est hémorragique- Le diagnostic de carcinome hépato-cellulaire sera finalement porté |
La (les) thérapeutique(s) utile(s) est (sont) la (les) suivante(s) : A: Furosémide : 80 mg IVD, B: Isosorbide dinitrate : 5 mg sublingual, C: Lanatoside C : 1 ampoule de 0,4 mg IVD, D: Furosémide : 1 comprimé per os (40 mg), E: Verapamil : 1 ampoule de 5 mg IVD | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Homme de 57 ans, 172 cm, 75 kg, sans antécédents hormis une hypertension connue depuis 6 ans et une dyspnée d'effort depuis 1 an. Traitement habituel : Digoxine® 1 comprimé/jour, Moduretic® 1/2 comprimé/j. régime pauvre en sel. Vous êtes appelé en urgence à son domicile pour l'apparition brutale d'une gêne respiratoire. A l'examen : F.C. = 135/mn mais rythme cardiaque irrégulier ; PA = 180/115 ; F. R . = 32/mn ; T° = 37° ; conscience normale ; cyanose des lèvres et des oreilles ; sueurs ; tirage intercostal; souffle systolique de pointe 3/6 ; galop gauche ; il a ""bien"" uriné juste avant votre arrivée; l'auscultation pulmonaire montre des râles humides et sibilants aux deux bases ; RAS par ailleurs |
Il est utile de demander chez ce patient ? A: Magnésémie, B: Recherche de cristaux de cystine dans les urines du matin, C: pH urinaire à chaque miction pendant 24 heures, D: Uricémie, E: Uricurie des 24 heures | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 55 ans a eu une colique néphrétique droite sans fièvre. Il n'a aucun antécédent. Les douleurs ont disparu. La radiographie sans préparation centrée sur les reins est normale. Sur l'urographie intraveineuse on constate l'existence d'un calcul clair; arrondi, de 15 mm de diamètre siégeant dans le bassinet droit sans distension marquée des cavités sus-jacentes |
L'examen de l'abdomen entre deux crises a permis de sentir le boudin d'invagination, ce boudin a pour caractéristique(s) clinique(s) : A: Tuméfaction allongée, cylindrique, B: Sonorité à la percussion, C: Présence à son niveau d'ondulations péristaltiques, D: Consistance plus dure au moment des crises paroxystiques, E: La tête peut être perçue au toucher rectal | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Vous êtes appelé auprès d'un nourrisson de 3 mois, jusque là en bonne santé, et chez lequel est survenue, sans prodromes, une crise douloureuse, apparemment abdominale, avec vomissement, puis retour au calme complet. Lorsque vous examinez ce nourrisson, survient une autre crise identique à celle que vous a décrite sa mère, qui vous précise de plus qu'il existe depuis le premier épisode une intolérance alimentaire absolue |
Vous prescrivez du Questran® (cholestyramine). Ses effets indésirables classiques sont ? A: Constipation, B: Cytolyse hépatique, C: Bouffées vasomotrices, D: Troubles de l'absorption des vitamines A et D, E: Lithiase biliaire | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | La présence d'un arc cornéen bilatéral chez un homme de 35 ans non obèse, sans autre signe clinique, conduit à effectuer un bilan lipidique et une enquête alimentaire. Ce bilan révèle une dyslipoprotéinémie de type IIa suivant la classification actuellement en vigueur :- cholestérol total 9 mmol/l (3,5 g/l) - triglycérides 0,7 mmol/l (0,6 g/l) - apoprotéine B 2 g/l.La diététicienne vous informe que le sujet consomme 2700 kcal/jour dont 80 g de protéines, 50 g de sucres d'absorption rapide, 250 g de sucres d'absorption lente, 40 g d'alcool. Il consomme actuellement 100 g de lipides dont 10 % de polyinsaturés |
Une onychomycose à trichophyton interdigitale : A: Impose l'ablation totale de l'ongle ou des ongles atteints, B: Peut être traitée par griséofulvine, C: Peut être traitée par kétoconazole, D: Peut être traitée par nystatine, E: Est souvent associée à un intertrigo trichophytique de même origine | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est (sont) le(s) signe(s) qui se rencontre(nt) dans le syndrome de Cushing? A: Obésite facio-tronculaire, B: Erythrose faciale, C: Ostéoporose, D: Hypertrophie des extrémités, E: Faiblesse musculaire | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le patient est hospitalisé. Progressivement s'installe une torpeur sans signes neurologiques de localisation. Quel(s) examen(s) devez-vous pratiquer ? A: Electroencéphalogramme, B: Ponction lombaire, C: Gaz du sang, D: Ammoniémie, E: Scanner cérébral | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans, éthylique, pesant 60 kgs, vient consulter pour une altération marquée de l'état général, associée à une fièvre évoluant depuis une quinzaine de jours La radiographie pulmonaire aussitôt pratiquée, met en évidence une opacité de type alvéolaire, excavée bilatérale. L'expectoration est riche en bacilles acido-alcoolo-résistants |
Dans les heures et jours suivants vous devez surveiller l'évolution de : A: La température, B: Le nombre de pétéchies, C: La tension artérielle, D: La leucocytose, E: Le ionogramme sanguin | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un garçon de 10 ans présente depuis la veille au soir une fièvre élevée, des céphalées et des vomissements. Le seul traitement donné est de l'aspirine qui ne calme ni la fièvre ni les douleurs. Il est amené en urgence à l'hôpital où on retrouve un syndrome méningé et quelques tâches purpuriques sur le thorax.La tension artérielle est à 10/6, la gorge est rouge. La ponction lombaire faite immédiatement montre 2 500 éléments avec 90% de PN une albuminorachie 3 0 90g/l, une glycorache à 1 1 mmoles/l. Il n'y a pas de germes au gram. Le ionogramme montre un sodium à 136, un chlore à 103, un potasslum à 4 1, une réserve alcaline à 17. La glycémie est a 52 mmoles/l. la numération formule sanguine montre 4 500 000 GR, 23 000 leucocytes avec 75 de PN. Les plaquenes sont à 2 50 000 |
Quelle est ou quelles sont la (les) proposition(s) exacte(s) concernant une fracture bimalléolaire par pronation? A: Le péroné présente un trait de fracture transversal sus malléolaire externe, B: Il y a diastasis tibio péronier par rupture des ligaments tibio péroniers, C: La malléole interne est dans la règle arrachée par la traction du ligament latéral interne, D: Ce type de fracture est celui le plus apte à avoir un traitement orthopédique, E: Trois mois sont nécessaires pour la consolidation du foyer de fracture | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont parmi les suivants, les deux effets de l'histamine qui ne sont pas bloqués par les antihistaminiques H1 ? A: Bronchoconstriction, B: Contraction utérine, C: Vasodilatation, D: Capillarodilatation, E: Sécrétion gastrique | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le traitement de l'impétigo : A: Impose une éviction scolaire, B: Doit faire rechercher un contage, C: Utilise des topiques pour faire tomber les croûtes, D: Fait appel à l'antibiothérapie dans les lésions multiples, E: Fait appel aux antiinflammatoires non stéroïdiens en cas d'oedème important | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La neuro-fibromatose de Recklinghausen est une phacomatose héréditaire à transmission autosomique dominante. Si un des deux parents est atteint, le risque pour la descendance comporte : A: Tous les enfants seront atteints, B: Un sujet sur quatre sera atteint en moyenne à la deuxième génération, C: Tous les enfants auront des signes mineurs de la maladie, D: Tous les enfants seront indemnes, E: Un enfant sur deux en moyenne sera atteint | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'obésité ""commune"" de l'adulte peut être en relation avec : A: Une obésité dans l'enfance, B: Une hérédité familiale d'obésité, C: Un dysfonctionnement ovarien, D: Un allaitement artificiel pendant les six premiers mois de la vie, E: Des habitudes familiales d'hyperphagie | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La tolérance immunitaire est un phénomène : A: Actif, B: Dont l'acquisition est définitive, C: Nécessitant un contact préalable avec l'antigène, D: Transférable par le sérum, E: Spécifique | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces lésions anatomiques de l'appareil valvulaire et sous valvulaire mitral, laquelle ou lesquelles peu(ven)t être responsable(s) d'une insuffisance mitrale pure ? A: Dilatation de l'anneau, B: Symphyse commissurale, C: Ballonisation mitrale, D: Rupture de cordage, E: Perforation valvaire | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions concernant la rage, indiquez celle(s) qui est(sont) exacte(s) : A: Elle peut être transmise à l'homme par la salive d'un animal apparemment sain, B: L'incubation chez l'homme est, en moyenne, inférieure à une semaine, C: La rage réalise une encephalomyélite mortelle chez l'homme, D: L'enzootie actuelle en France a pour principal réservoir le chien, E: La vaccination antirabique curative ne peut être effectuée qu'en centre antirabique spécialisé | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 28 ans vous consulte car il a été mordu à la jambe droite par un chien inconnu. Les plaies sont superficielles et non pénétrantes. L'accident s'est produit dans le Loiret, deux heures auparavant. Cet homme circulait à vélomoteur et a été attaqué par ce chien qui a disparu. L'animal ne présentait apparemment aucun trouble clinique. Dans les antécédents de cet ouvrier agricole, on note une épilepsie traitée par Gardénal®, un diabète non insulino-dépendant non équilibré et une vaccination antitétanique lors de son service militaire, il y a 8 ans, sans rappel depuis cette date |
Un léiomyome est : A: Une tumeur conjonctive, B: Une tumeur musculaire lisse, C: Une tumeur musculaire striée, D: Une tumeur maligne, E: Localisé exclusivement sur le tube digestif ou l'utérus | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Un enfant dont la mère a fait une séroconversion toxoplasmique au cours de la grossesse, est né cliniquement sain. Indiquez le ou les examen(s) clinique(s) ou paraclinique(s) qui sont couramment mis en oeuvre pour le surveiller ? A: Examen neurologique et du fond d'oeil, B: Radiographie du crâne, C: Sérodiagnostic spécifique, D: Myélogramme, E: Electromyographie | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
En présence d'une ischémie aiguë d'un membre, une ou plusieurs des affirmations vous feront récuser un traitement par la streptokinase : A: Accident vasculaire cérébral antérieur, B: HTA bien contrôlée par le traitement médical, C: Terrain allergique, D: Streptokinase déjà utilisée 3 mois auparavant, E: Ulcère duodénal en cours de cicatrisation | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le ou les signes radiologiques directement liés au syndrome des enfants battus peu(vent) être : A: Un retard de maturation osseuse, B: Des décollements épiphysaires, C: Des fractures diaphysaires d'âges différents, D: Des lacunes osseuses multiples, E: Une disjonction des sutures de la voûte crânienne | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Après exposition allergénique chez un asthmatique : A: Peut survenir une réaction asthmatique immédiate, B: Peut survenir une réaction asthmatique débutant 4 h. à 10 h. après la réaction immédiate et durant plus de 12 h., C: .Peut survenir une réaction asthmatique tardive isolée, D: On peut observer une aggravation transitoire de l'hyperréactivité bronchique, E: Peut survenir un asthme aigu grave | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Vous évoquez une rubéole. Parmi les données cliniques suivantes lesquelles sont en faveur de cette hypothèse ? A: Eruption maculeuse sans confluence des éléments, B: Catarrhe oculo nasale, C: Adénomégalies cervicales postérieures, D: Enduit blanchâtre sur la langue, E: Arthralgies | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Cédric, 5 ans, est malade depuis 2 jours : il est fatigué, sans entrain, sans appétit. Une éruption est découverte : elle siège au visage et sur le tronc. Il est fébrile avec une température à 38°2. Vous ne retrouvez aucune notion de contact avec un autre personne atteinte de maladie éruptive |
On recherchera aussi une modification (diminution ou abolition) du : A: Réflexe bicipital, B: Réflexe stylo-radial, C: Réflexe cubito-promateur, D: Réflexe tricipital, E: Réflexe palmo-mentonnier | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Une femme de 55 ans se réveille un matin avec un torticolis La douleur descend à la face antéro-externe du moignon de l'épaule, du bras et de l'avant bras, atteint le pouce et l'index sur leur face palmaire. Elle a déjà eu des épisodes semblables, régressant en quelques jours. Son seul antécédent pathologique est l'existence de varices des membres inférieur |
Le traitement par Serecor® devra être interrompu si vous constatez sur l'ECG l'apparition : A: D'un allongement du QRS supérieur à 50 %, B: D'un aplatissement de l'onde T, C: D'un segment PR à 0,18 secondes, D: D'un segment QT à 0,30 secondes, E: D'extrasystoles nombreuses et polymorphes | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Madame T. 28 ans a présenté dans l'enfance un rhumatisme articulaire aigu compliqué d'un rétrécissement mitral bien toléré connu depuis 4 ans.La veille est apparue brutalement une dyspnée d'éffort contemporaine de palpitations.Les éléments cliniques et électrocardiographiques recueillis à son entrée, permettent de conclure à une arythmie complète par fibrillation auriculaire avec fréquence ventriculaire entre 130 et et 180/minute. Le poids est de 60 kg |
Le temps de Céphaline Kaolin : A: Explore la voie exogène de la coagulation, B: Est allongé dans l'hémophilie, C: Est allongé chez les sujets présentant un déficit en facteur VII (proconvertine), D: Est allongé dans l'insuffisance hépato-cellulaire, E: N'est pas influencé par le chiffre des plaquettes | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le volume de distribution du médicament dans l'organisme : A: Est un volume fictif, B: Peut dépasser le volume total de l'organisme, C: Varie en fonction du degré de fixation protéique du médicament, D: Est corrélé à la concentration plasmatique de ce médicament, E: Augmente avec l'âge | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Devant la découverte d'une image hyperéchogène intra-vésiculaire, quel(s) argument(s) permet(tent) d'en affirmer l'origine lithiasique? A: Présence d'un épaississement des parois vésiculaires, B: Présence d'un cône d'ombre postérieur, C: Présence d'un épanchement périvésiculaire, D: Présence d'un renforcement postérieur des échos, E: Mobilité de l'image | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 60 ans porteuse d'une lithiase vésiculaire connue se présente aux urgences pour une violente douleur abdominale, accompagnée d'une fièvre à 38°C. L'examen trouve une défense de l'hypochondre droit. La NFS montre : GB : 11 000/mm3 dont 88 % de polynucléaires neutrophiles. VS : 25-40 Elle n'a pas d'antécédent pathologique particulier et était jusque-là en bonne santé |
Quels sont les facteurs étiologiques possibles des syndromes du canal carpien ? A: Rhumatisme inflammatoire, B: Grossesse, C: Hyperthyroïdie, D: Période ménopausique, E: Amylose | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 54 ans consulte pour des dysesthésies localisées au niveau des trois premiers doigts de la main droite. Ces signes augmentent progressivement depuis 8 mois, prédominent la nuit et commencent à être ressentis à gauche . Il n'y a pas de cervicalgies. Le diagnostic évoqué est un syndrome du canal carpien |
Les causes favorisantes des toxi-infections alimentaires par Yersinia enterocolitica incluent : A: La conservation des aliments entre 4 et 10°C, B: La congélation, C: L'appertisation (mise en conserve), D: La consommation de végétaux crus, E: La restauration collective | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Après un repas réunissant 21 personnes, en milieu rural, 16 des convives présentent 48 heures plus tard un tableau d'entérite fébrile. Douze de ces malades sont des sujets de 5 à 20 ans. Le repas comprenait des carottes râpées (légumes cultivés dans le jardin de l'hôte), du gigot d'agneau, des asperges, des fromages, une tarte aux abricots. Les examens bactériologiques des restes d'aliments n'isolent aucun germe. Les coprologies permettent d'isoler après 7 jours seulement, Yersinia enterocolitica sérotype 03 chez 11 malades. La sérologie est positive chez tous les malades (même sérotype). Le diagnostic d'intoxication alimentaire à Yersinia enterocolitica est posé |
Une chimiothérapie incluant du Cis Platinium est instituée. Le ou les effet(s) secondaires possible(s) est ou sont : A: Hépatite, B: Surdité, C: Insuffisance cardiaque, D: Insuffisance rénale, E: Sclérose pulmonaire | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 24 ans consulte pour l'apparition récente d'une dyspnée d'effort. L'interrogatoire retrouve la notion d'un amaigrissement de 6 kgs en 4 mois. L'examen cardio-pulmonaire est normal. Le reste de l'examen retrouve une masse abdominale et une tuméfaction du testicule gauche. Il existe une gynécomastie bilatérale. Le toucher rectal est norma |
L'oestrogénothérapie du cancer de prostate par le diéthylstibestrol (Distilbène®) : A: Est indiquée à tous les stades du cancer de prostate, B: Doit débuter par une dose de charge de 50 à 100 milligrammes par jour, C: Doit toujours être associée à une castration, D: Doit être prescrite à la posologie de 1 à 3 milligrammes par jour, E: Est contre-indiquée chez les malades ayant des antécédents cardio-vasculaires | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La mélanose de Dubreuilh a les caractères suivants, sauf un, lequel ? A: Siège sur le visage, B: Plus fréquent chez la femme, C: Dégénérescence spinocellulaire, D: Couleur hétérogène, E: Apparition chez l'adulte âgé | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Pour prévenir la survenue d'une lithiase urique, vous conseillez : A: Une diminution des apports calciques, B: Une diminution des apports glucidiques, C: Une alcalinisation des urines, D: Des gels d'alumine pour abaisser le phosphore, E: Des boissons abondantes | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 58 ans présente depuis 5 ans, régulièrement, des crises de goutte du gros orteil qu'il s'est contenté de traiter par le repos et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pris 2 à 3 jours à chaque crise. Le sujet a présenté en moyenne 4 à 5 crises par an. Il n'a pas de manifestation évoquant une pathologie rénale, sauf une hématurie signalée 3 ans auparavant et non retrouvée ensuite. La pression artérielle est à 155/105 mm de mercure en moyenne. Les données biologiques révèlent une hyperuricémie importante, une créatinine sanguine à 195 micromol pour mille stable depuis 4 mois. La cytologie urinaire est normale et il n'est pas noté de protéinurie. Le taux de phosphore est légèrement élevé, le potassium est normal, il n'y a pas d'hyperaminoacidurie, ni de glycosurie |
Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) qui concerne(nt) les lésions traumatiques dites instables du rachis ? A: Sur le plan radiographique on observe habituellement un tassement corporéal total antéro-postérieur avec ou sans recul du mur postérieur, B: Ces lésions sont plutôt neuro-agressives soit d'emblée soit secondairement, C: L'atteinte disco-ligamentaire est prédominante, D: Les clichés radiographiques standard mettent en évidence un tassement corporéal partiel antérieur, E: Le déplacement peut-être réduit par les manoeuvres orthopédiques mais il a tendance à se reproduire | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La calcémie est trouvée à 3,2 mmol/l, parmi les traitements suivants lequel ou lesquels est (sont) envisageable(s) ? A: Restriction hydrique, B: Diphosphonates par voie IV, C: Corticoïdes, D: Calcitonine, E: Plasmaphérèse | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Monsieur V..., âgé de 62 ans, barman à la retraite, consulte pour l'apparition progressive depuis 2 mois de radiculalgies diffuses, insomniantes. Il se plaint d'une grande asthénie, a maigri de 5 kilos et doit s'arrêter au bout d'un périmètre de marche de 400 m du fait d'une sensation de faiblesse des membres inférieurs. Son médecin lui prescrit du Primpéran® en raison d'importantes nausées.Dans ses antécédents on relève une intoxication alcoolo-tabagique (40 paquets année; 1 litre de vin par jour), il a subi il y a un an une résection endoscopique de prostate pour un adénome. Le patient se lève 3 fois par nuit pour uriner et a souvent soif.A l'examen : poids 60 kilos pour 1,75 m, TA 13/7, pouls à 100 régulier, température 37°. La palpation rachidienne est douloureuse en C7 et de D6 à D 12. Au TR la prostate est augmentée de volume, de consistance homogène, avec disparition du sillon médian.Le bilan biologique montre : Hb : 8,9g/dl ; GB : 11 000 mm3, 80% de PN; plaquettes : 200 000/mm3 ; VS : 80mm à la première heure; créatinine : 1 60micromol/l ; protidémie : 90g/l ; gamma GT : 2 fois la normale ; transaminases normales |
Il s'agit d'un neurinome dorsal. Retenir à son propos la ou les affirmations justes : A: Un neurinome est une tumeur développée aux dépens des gaines conjonctives et/ou schwanniennes du nerf périphérique, B: Au cours de l'évolution d'un neurinome dorsal on peut constater un élargissement du trou de conjugaison correspondant, C: Le neurinome se manifeste très fréquemment par une douleur radiculaire qui peut précéder de nombreux mois l'apparition des signes déficitaires, D: La découverte d'un neurinome doit conduire à un examen dermatologique attentif, E: Tumeur très hémorragique, le neurinome est une cause habituelle d'hémorragie méningée spinale | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un patient de 48 ans présente une douleur hémithoracique droite à la hauteur du mamelon. Cette douleur est associée à une douleur vertébrale de même niveau. Elle est à type de brûlure, subit parfois des renforcements paroxystiques, particulièrement lorsqu'il tousse. La douleur est aussi nocturne. Il se plaint d'autre part d'une difficulté à la marche faite de l'apparition après 300 mètres d'un enraidissement du membre inférieur droit qui l'oblige à l'arrêt. L'examen clinique montre : un signe de Babinski droit, un trouble de la perception du diapason du membre inférieur droit, un trouble de la perception de la piqûre au membre inférieur gauche, une hypoesthésie en bande entourant l'hémithorax droit au niveau du mamelon |
Le méningiome intracrânien : A: Est plus fréquent chez l'homme, B: Ne récidive jamais après traitement chirurgical, C: Peut envahir les structures osseuses de voisinage, D: Est vascularisé par des branches de la carotide externe, E: Prend fortement le contraste au scanner | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En plus de la concentration d'oxyde de carbone dans l'air respiré par le salarié : quels sont les facteurs les plus importants qui conditionnent la rapidité de la régression des signes cliniques observés ? A: L'état hépatique du sujet, B: La durée de l'exposition au toxique, C: L'intensité du tabagisme associé, D: Le taux d'oxycarbonémie, E: L'état rénal du sujet | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un salarié occupant la profession de gardien de parking couvert se plaint au cours d'une consultation de nausées prédominant en fin de journée de travail, d'une asthénie diffuse de caractère permanent au cours de la journée, de vertiges, troubles amnésiques, et de fréquentes céphalées incomplètement calmées par les thérapeutiques habituelles. L'interrogatoire met en évidence une consommation modérée de boissons alcoolisées (1/4 de litre de vin à 10° par jour) et un tabagisme de 20cigarettes/jour. Une étude récente du poste de travail a révélé la présence d'oxyde de carbone à un taux de 100 ppm (100 ml de CO par m3 d'air) |
Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui s'applique(nt) au flutter auriculaire commun de l'adulte (2/1) : A: Tachycardie habituellement à QRS large, B: Tachycardie régulière à 150/mn, C: Accélération de la fréquence auriculaire par manoeuvre vagale, D: Ralentissement de la fréquence ventriculaire par manoeuvre vagale, E: Contre-indication formelle aux digitaliques | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quels arguments permettent d'affirmer le diagnostic d'hypovitaminose K? A: La notion d'ictère par rétention, B: La notion de phlébite dans les antécédents, C: L'existence d'un taux de facteur V normal tandis que les taux des facteursVII + X et II sont diminués, D: L'association des anomalies décrites ci-dessus (proposition C) et d'un tauxbas de protéine C, E: L'association d'un IVY à 5 min et d'une numération plaquettaire à 180 000/mm3 | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme âgée de 63 ans (60 kg), est connue depuis longtemps pour avoir une lithiase vésiculaire asymptomatique. Elle présente, depuis une vingtaine de jours, un ictère par rétention rapidement progressif. L'indication opératoire est portée. A noter, dans ses antécédents, une phlébite avec embolie pulmonaire survenue après hystérectomie pour fibrome il y a 10 ans. L'un de ses deux fils a subi une intervention chirurgicale de la veine cave pour maladie thromboembolique sévère. Le bilan d'hémostase pré-opératoire très complet que vous avez demandé est le suivant : T. Quick : 45 % ; T. Céphaline activé : 38 s (30 s) ; T. saignement IVY vrai : 5 min ; Plaquettes : 180 000/mm3 ; Fibrinogène : 2,85 g/l ; V : 85 % ; VII + X : 35 % ; II : 45 % ; Antithrombine III : 110 % ; protéine C : 25 % |
Parmi les signes suivants, indiquez celui ou ceux qui sont compatibles avec le diagnostic de Bêta-thalassémie hétérozygote : A: Anémie sévère, B: Microcytose importante (VGM < 70 fl.), C: Diminution de la résistance globulaire à l'hypotonie, D: Hyposidérémie franche, E: Augmentation de l'Hb A2 à l'électrophorèse de l'hémoglobine | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant le tremblement de la maladie de Parkinson, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A: Le tremblement augmente à l'émotion., B: Le tremblement est un tremblement de repos., C: Le tremblement est souvent à prédominance unilatérale,, D: Le tremblement n'est pas augmente par le calcul mental, E: Le tremblement disparaît pendant le sommeil. | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur S... âgé de 66 ans, a été hospitalisé il y a une dizaine de jours pour faiblesse généralisée. En fait depuis un an environ il présente des difficultés de plus en plus grandes à se déplacer, à effectuer les actes de la vie quotidienne, à se retourner dans son lit, à se laver sans aide et estdevenu totalement dépendant de son entourage. A l'examen la marche se fait lentement, à petits pas, le buste penche en avant les bras collés au corps et on note une hypertonie importante des quatre membres avec signe de la roue dentée. Il n'y a pas de déficit moteur, pas d'anomalie des réflexes, pas d'atteinte des sensibilités ; bon état général ; pas d'atteinte des fonctions supérieures |
La surveillance repose sur : A: Fréquence respiratoire, B: Régularité respiratoire, C: Signes de lutte, D: Etat de conscience, E: Fréquence cardiaque | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un nourrison de 12 mois est amené aux urgences pour une détresse respiratoire. L'examen révèle une fréquence respiratoire à 46/mn, un tirage sus-stermal et intercostal modéré, une expiration active, des râles sibilants à l'auscultation. La température est à 37°6C |
La sémiologie d'un état mélancolique comporte : A: Une douleur morale, B: De l'inhibition psychomotrice, C: Des plaintes hypocondriaques, D: Une insomnie de la deuxième partie de la nuit, E: Des barrages | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une maladie de Hodgkin peut être compliquée : A: D'une infiltration lymphomateuse rénale, B: D'une anurie par obstruction urétérale par des masses ganglionnaires, C: D'un syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes, D: D'une glomérulopathie à dépôts mésangiaux d'lgA, E: D'une glomérulonéphrite extracapillaire | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Un remaniement de structure portant sur un seul chromosome peut se traduire par : A: Une inversion paracentrique, B: Une translocation robertsonienne, C: Un isochromosome, D: Une inversion péricentrique, E: Un chromosome en anneau | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les lésions suivantes, indiquer celle(s) qui peu(ven)t être pré-cancéreuse(s) : A: Adénome rectal, B: Polyadénome villeux du colon, C: Hémartome colique, D: Polype hyperplasique du rectum, E: Colite amibienne | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Le(s) diagnostic(s) le(s) plus probable(s) pouvant être évoqué(s) est(sont) celui(ceux) de : A: Névrose d'angoisse, B: Syndrome dépressif, C: Syndrome confusionnel, D: Simulation, E: Pathologie de couple | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Monsieur Y. 73 ans, ingénieur en retraite, est hospitalisé à la demande de son généraliste parce que depuis quelques semaines, il ne fait plus rien ou presque, ne s'intéresse plus à rien et semble par moments ""perdre la tête"" il prétend avoir une réunion importante pour le lendemain, ou se croit en déplacement pour son travail. Les disputes avec sa femme sont fréquentes, pour les motifs les plus mineurs. Il erre la nuit dans son appartement. A l'entretien, Monsieur Y ne sort de son mutisme que pour lancer quelques phrases inachevées : ""ses impôts ne pourront être payés"" , ""le monde est fichu"". Dans les antécédents, on retrouve : un épisode dépressif sévère il y a 15 ans, et un infarctus du myocarde il y a 9 ans, le patient s'étant parfaitement rétabli après l'un et l'autre. Le médecin avait prescrit 15 jours auparavant 50 gouttes de Laroxyl®, le soir |
Le Bacille diphtérique présente un ou plusieurs des caractères suivants. Lequel(lesquels) ? A: Bacille à Gram positif, B: Toxinogène lorsqu'il porte un prophage spécifique, C: Sa toxine agit en bloquant les synthèses cellulaires, D: Doit être recherché dans la gorge, E: Donne fréquemment une bactériémie | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes radiographiques suivants le(s)quel(s) est (sont) caractéristiques de la maladie de Paget ? A: Déminéralisation vertébro-pelvienne diffuse, B: Augmentation du volume de l'os, C: Epaississement des corticales, D: Aspect fibrillaire de la trame osseuse, E: Lyse pédiculaire au rachis | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'ostéochondrite de hanche : A: Survient principalement entre 5 et 10 ans, B: Correspond à une nécrose de la tête fémorale, C: A volontiers un début insidieux marqué par une boiterie et des douleurs à la marche, D: Ne s'accompagne d'aucun signe infectieux ou inflammatoire, E: Peut évoluer vers un aspect radiologique de coxa plana | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'hyperkaliémie de l'adulte : A: Relève plus souvent d'une affection digestive que rénale, B: Entraîne des modifications électrocardiographiques, C: Est souvent associée à une alcalose métabolique, D: Provoque un élargissement de QRS qui prédomine sur la partie terminale (S), E: Peut être réversible après injection intraveineuse de bicarbonate molaire de sodium | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Concernant la nucléolyse quelle(s) proposition(s) est (sont) exacte(s) ? A: Elle ne peut pas être effectuée au niveau du disque L5-S 1, B: Elle entraîne une sédation immédiate du syndrome douloureux, C: Elle est contre-indiquée en cas de hernie discale exclue, D: Elle impose le port d'un lombostat plâtré, E: L'existence d'un déficit moteur franc la contre-indique | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Vous instituez dès l'arrivée du malade : A: Oxygénothérapie, B: Anticoagulant (héparine), C: Dobutamine, D: Thrombolytiques, E: Antibiotiques par pénicilline - Gentalline® + Flagyl® | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans, fumeur, est hospitalisé pour des douleurs thoraciques variables avec la respiration, associée à une dyspnée d'effort d'apparition récente spontanément régressive.Dans les antécédents, on note : tuberculose pulmonaire traitée il y a 10 ans par INH®, rifampicine, éthambutol pendant 9 mois. Il persiste des séquelles bi apicales à type d'infiltrat. A l'examen : fréquence respiratoire à 20/mn, T° = 38°, TA : 15/9, pouls à 100/mn. Auscultation cardiaque normale, mauvais état veineux des membres inférieurs. ECG : ischémie sous épicardique en V4, V5, rythme sinusal. Radiographie de thorax : infiltrat biapical ; opacité arrondie de 1 cm de diamètre adossée à la plèvre à droite, à gauche atélectasie en bande sus-diaphragmatique. Gaz du sang ; PaO2 = 60 mmHg ; PaCO2 = 30 mmHg : pH = 7,42 |
Quelle(s) proposition(s) s'applique(nt) à la vaccination anti-ourlienne ? A: Virus vivant atténué, B: Nécessite 3 injections à 1 mois d'intervalle, C: Nécessite un rappel tous les 3 ans, D: Est indiquée chez les hommes non immunisés, E: Est déconseillée chez l'enfant de moins de 1 ans | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un adolescent de 17 ans, quelques jours après avoir développé une parotidite ourlienne, se plaint de douleurs scrotales violentes. A l'examen, les bourses sont tuméfiées et rouges et le testicule droit est augmenté de volume et très sensible. Après quelques jours, la température réapparaît en même temps que des céphalées violentes et des vomissements. Les données d'examens sont en faveur d'une réaction méningée, ce que confirme la ponction lombaire |
Quel(s) examen(s) complémentaire(s) ophtalmologique(s) demandez vous pour préciser votre diagnostic ? A: Champ visuel Goldmann, B: Test de Lancaster, C: Angiographie en fluorescence, D: Fluorométrie du vitré, E: Electrorétinographie | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 80 ans vient en consultation en urgence pour une baisse brutale de l'acuité visuelle de l'oeil droit. Elle se plaint de céphalées et d'une altération de l'état général. L'examen ophtalmologique va révéler au fond d'oeil droit un oedème ischémique de la papille optique. L'examen de l'oeil gauche est normal. L'examen des artères temporales superficielles les montre indurées et non battantes, beaucoup plus grosses qu'habituellement. Vous posez le diagnostic de maladie de Horton très probable |
Elle vous demande pourquoi la pilule n'est pas faite d'hormones naturelles. Certaines des explications suivantes sont exactes : A: Les hormones naturelles ont, par voie orale, une biodisponibilité trop variable, B: Les hormones naturelles n'ont pas d'effet contraceptif, C: La progestérone a un effet androgène plus important que les progestatifs de synthèse de type norstéroïdes, D: Les hormones naturelles subissent une inactivation hépatique importante, E: Les doses d'estrogènes naturels efficaces augmentent le risque d'hirstisme | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Mme B., 25 ans, a 2 enfants. Elle vous demande une contraception par ""pilule"" vraiment efficace. Elle demande la même qu'a déjà sa soeur, le Minidril® (levonorgestrel 0,15 mg et éthinylestradiol 0,03 mg) |
Comment classer cette tumeur en stade TNM ? A: T1N 1aMo, B: T2N1a Mo, C: T1N1bMo, D: T2N1b Mo, E: T1No Mo | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une malade âgée de 36 ans, est admise pour traitement d'une tumeur du sein. Antécédents familiaux :- Cancer du sein opéré chez sa grand mère paternelle.- Diabète et hypertension chez sa mère.Antécédents personnels :- Réglée à l'âge de 15 ans, et depuis cycles irréguliers de 28 à 45 jours.- Prise de pilule combinée minidosée dès l'âge de 18 ans avec deux seules phase d'arrêt en 1973 et 1978 à l'occasion de ses deux grossesses ; chaque enfant a été allaité trois mois.- 1.58 m, 66 kg, T.A. 14/9.- Nombreuses infections génitales basses à germes sexuellement transmissible (trichomonas, chlamydia, gardnerella...).Histoire de la maladie :Découverte par le mari d'une boule dans le sein gauche il y a trois semaines, indolore, ne variant pas de volume. Examen :Au 17ème jour du cycle : pas de déformation des seins à l'inspection, pas de ride ni cupule. Au palper : à droite R.A.S. à gauche : nodule externe, à la jonction des quadrants supéro et inféro externe, à 4 cm de l'auréole du sein ; il est ferme, un peu irrégulier, modérément mobile mesurant 15 mm de diamètre, indolore. Il existe une petite adénopathie axillaire homolatérale mobile.Le bilan sénologique montre :- Mammographie : à gauche, en regard du nodule palpé, une zone plus dense que le reste de la glande, sans calcifications.- Echographie : zone irrégulière, hypo-échogène à gauche.- Cytoponction : cellules glandulaires isolées ou en amas à gros noyaux granuleux nucléolés de taille variable : classe IV.Conclusion : il s'agit probablement d'un cancer du sein |
Parmi les fragments de clivage de constituants du complément suivants une activité anaphylatoxine est présente dans : A: C2b, B: C3a, C: C3b, D: C4b, E: C5a | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Lorsque cette jeune femme accouchera, le bilan néonatal à orientation toxoplasmique devra comporter : A: Sérologie mère et sang du cordon, B: Dans le sang du cordon : dosage des IgM non spécifiques, des gamma-GT, et de la L.D.H., C: Echographie transfontanellaire, D: Inoculation du sang du cordon, et du L.C.R., E: Radiographie du rachis | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 31 ans, sans antécédents particuliers, présente une séroconversion toxoplasmique durant sa grossesse. En effet, alors qu'elle a toujours été séronégative, sa sérologie toxoplasmique du 6ème mois s'est positivée à 400 UI, avec présence d'lgM spécifiques. L'examen clinique est strictement normal. L'état général est satisfaisant, en dehors d'une légère asthénie depuis 3 semaines, mise sur le compte de sa grossesse. Depuis son enfance cette jeune femme a toujours été entourée d'animaux de compagnie ; actuellement deux chats |
Le(s) médicament(s) agissant sur le petit mal est(sont) : A: Les barbituriques, B: La carbamazépine (Tegretol®), C: La diphénylhydantoïne (Dihydan®), D: Le valproate de sodium (Depakine®), E: L'éthosuximide (Zarontin®) | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel est ou quels sont le(s) médicament(s) utile(s) au traitement immédiat ? A: Clomipramine (Anafranil®), B: Meprobamate (Equanil®), C: Sécobarbital (Immenoctal®), D: Vitamine B 1, E: Halopéridol (Haldol®) | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Mr V. 46 ans, boucher, vient d'être opéré le 20 juillet en urgence d'une hernie inguino-scrotale étranglée. Ce patient pléthorique, au faciès érythrosique, présente 4 jours après l'intervention les troubles suivants : il se croit aux abattoirs et attend impatiemment les fêtes de Noël. Il est excité, se lève sans cesse. Dans la nuit il a des gestes automatiques d'aiguisage de couteaux, il appelle sa femme à haute voix pour lui rappeler les commandes de viande à effectuer. Il cherche des frigidaires dans sa chambre .Il dit à l'infirmière qu'il veut s'en aller car le leader du comité local du syndicat veut le faire licencier. Sa température est de 38 degrés. L'état abdominal et digestif est normal. L'examen neurologique ne note qu'un tremblement rapide |
Quels sont les trois modes habituels de rechute de LAL de l'enfant ? A: Médullaire, B: Neuroméningée, C: Testiculaire, D: Gastrique, E: Gastrique | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un garçon de 11 ans, sans antécédent pathologique, vous est adressé pour syndrome hémorragique et hyperthermie. La température est entre 39 et 40° C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura pétéchial et ecchymotique au niveau des membres, des gingivorragies et des bulles hémorragiques endobuccales. Il existe une splénomégalie de 2 travers de doigt, une pâleur cutanéomuqueuse, un souffle systolique de pointe à l'auscultation cardiaque. L'étude du fond d'oeil montre une petite hémorragie près de la papille de l'oeil droit.L'hémogramme révèle : - Hémoglobine : 6 g/dl - Leucocytes : 2,5 . 10 exposant 9/l dont : - polynucléaires neutrophiles 20 % - lymphocytes 75 % - monocytes 5 % - Plaquettes : 10 . 10 exposant 9/lLe taux de prothrombine, le temps de céphaline activée, le dosage du fibrinogène sont normaux. Les explorations biologiques usuelles hépatiques, rénales et métaboliques sont normales. Le myélogramme révèle, dans une moelle riche, 85 % de cellules peu différenciées, à rapport nucléocytoplasmique élevé, sans granulations cytoplasmiques |
Dans l'état actuel, parmi ces mesures, laquelle(lesquelles) peu(ven)t être envisagée(s) ? A: Placement d'office, B: Demande d'allocation d'adulte handicapé (AAH), C: Mise sous tutelle, D: Admission dans un centre d'aide par le travail (CAT), E: Expertise médico-légale | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Bernard B..., 40 ans, élude les questions ou répond à côté en évoquant ses préoccupations habituelles : ""On le prend pour un proxénète, les gens lui envoient des rayons en le regardant et arrêtent le cours de sa pensée; on parle de lui à la télévision et sur les affiches publicitaires, etc...""Son expression est animée de grimaces, de sourires complices, de brusques interruptions inexpliquées ; son discours est émaillé de termes grossiers ou d'allusions sans rapport avec le sujet. Les premiers troubles datent de l'adolescence : alors à type de réactions caractérielles mégalomaniaques, ils laissent place à l'incohérence et à l'hermétisme au cours d'une aggravation progressive. Evitant tout traitement régulier, il a perdu sa fortune dans la gestion déplorable de son héritage paternel |
L'immunisation rhésus : A: Est dépistée par le dosage des agglutinines chez les femmes rhésus négatif, B: Est une cause d'excès de hauteur utérine, C: Est responsable d'anémie foetale, D: Est déclenchée par le passage des hématies foetales dans le sang maternel, E: Ne survient jamais lors d'une première grossesse | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants le(s)quel(s) est(sont) compatible(s) avec le diagnostic d'hyperlipoprotéinémie de type IIA ? A: Triglycéridémie normale, B: Elévation des chylomicrons à jeun, C: Aspect clair du sérum prélevé à jeun après 12 heures de décantation, D: Augmentation des LDL à l'électrophorèse des lipides, E: Augmentation de l'apoprotéine A1 | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
D'après les études épidémiologiques, le développement de l'athérosclérose peut être favorisé par : A: L'alcool, B: Le cholestérol, C: Les glucides, D: Les fibres, E: Les graisses saturées | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les psychotropes suivants quelle(s) catégorie(s) de médicaments vous paraissent les plus indiquées pour le traitement ou la prévention ? A: Benzodiazépines, B: Neuroleptiques, C: Antidépresseurs, D: Antithyroïdiens de synthèse, E: Sels de lithium | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Madame X., Françoise, 34 ans, mariée, mère de deux enfants, avait présenté dans les suites de son premier accouchement une épisode confuso-onirique aigu qui avait nécessité l'hospitalisation pendant une quinzaine de jours et un traitement neuroleptique. Sa mère et sa grand-mère maternelle ont présente chacune deux épisodes dépressifs graves. Elle a présenté à 4 reprises, à 28 ans, 29 ans, 31 ans, et 33 ans, des épisodes d'agitation avec euphorie, hyperactivité, dépenses excessives, perte du contrôle émotionnel. Elle vient consulter à la demande de sa famille pour une certaine excitation, des activités désordonnées et une insomnie. L'examen physique ne met en évidence aucune anomalie. L'humeur est euphorique avec une subexcitation psychique mais sans trouble majeur du comportement, le débit verbal est accéléré |
Quelle(s) conduite(s) thérapeutique(s) adoptez-vous ? A: Grisefuline® 10 mg/kg/j pendant 2 semaines, B: Grisefuline® 10 mg/kg/j pendant 6 semaines, C: Pyostacine®150 mg/kg/j pendant 3 semaines, D: Eviction scolaire, E: Pévaryl® lotion, 2 applications par jour | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur B. agriculteur, vous amène son fils de 7 ans qui présente depuis 3 semaines une teigne. Il s'agit d'une lésion ovalaire bien circonscrite, de 4 cm de diamètre siégeant sur le cuir chevelu postérieur, inflammatoire et tuméfiée, réalisant un aspect de macaron surélevé par rapport au plan du cuir chevelu. A l'inspection, les orifices folliculaires sont dilatés et purulents et il existe une chute des cheveux à ce niveau |
La fixation protéique des médicaments de type acide faible dans le plasma : A: Se fait surtout sur l'albumine, B: Est réversible, C: Est plus forte chez l'homme que chez la femme, D: Est généralement saturable, E: Diminue en cas de prise concomitante d'un médicament base faible | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) au cours d'une anémie inflammatoire typique? A: Macrocytose érythrocytaire, B: Hyperchromie, C: Fer sérique diminué, D: Réticulocytes bas, E: Capacité totale de fixation de la transferrine augmentée | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les adénovirus causent des : A: Conjonctivites, B: Kératites, C: Pneumopathies, D: Hépatites, E: Pharyngites | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les facteurs suivants, quels sont les trois qui influencent directement la vitesse de sédimentation ? A: La diminution du nombre de globules blancs, B: La diminution du nombre de globules rouges, C: L'augmentation du nombre de globules rouges, D: L'augmentation des globulines plasmatiques, E: La diminution du nombre des plaquettes | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le protocole de chimiothérapie d'induction entrepris chez ce patient associera vincristine, prednisone et une anthracycline (daunorubicine). Une rémission complète est obtenue. Les autres mesures essentielles dès l'obtention de la rémission complète comporteront : A: Une irradiation en mantelet, B: Si la PL est normale une prévention systématique des rechutes neuroméningées, C: Un traitement d'entretien au long cours par le purinéthol (6 micropropuline) et le Méthotrexate, D: Des cures de réinduction régulières par les médications ayant permis d'obtenir l'état de rémission complète, E: Une irradiation testiculaire systématique | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un garçon de 11 ans, sans antécédent pathologique, vous est adressé pour syndrome hémorragique et hyperthermie. La température est entre 39 et 40°C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura pétéchial et ecchymotique au niveau des membres inférieurs, des gingivorragies et des bulles hémorragiques endobuccales. Il existe une splénomégalie de 2 travers de doigt, une pâleur cutanéo-muqueuse, un souffle systolique de pointe à l'auscultation cardiaque. Le fond d'oeil montre une petite hémorragie près de la papille de l'oeil droit. Le cliché thoracique est normal. L'hémogramme révèle : - Hémoglobine : 6 g/100ml - Leucocytes : 0,5.10 exposant 9/l dont : - polynucléaires neutrophiles : 20 % - lymphocytes : 80% - Plaquettes : 10.10 exposant 9/l.Le T.P., le T.C.A., le dosage du fibrinogène sont normaux. Le myélogramme retrouve, dans une moelle riche, 85 % de cellules blastiques peu différenciées, à rapport nucléocytoplasmique élevé, sans grains cytoplasmiques |
Parmi ces 5 actions classiques de préventions, quelle est(sont) celle(s) qui relève(nt) de la prévention primaire ? A: Lutte antitabac en rapport avec les cardiopathies ischémiques et le cancer du poumon, B: Vaccination par le BCG dans la lutte antituberculeuse, C: Frottis de dépistage des cancers du col utérin, D: Congés prénataux pour prévenir la prématurité, E: Autopalpation des seins | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Vous revoyez la patiente 6 mois après l'intervention neurochirurgicale. Quel(s) élément(s) du bilan biologique de contrôle est (sont) en faveur d'une acromégalie toujours évolutive ? A: Le taux de base de l'hormone somatotrope est normal, B: La phosphorémie est élevée, C: Le taux d'hormone somatotrope s'élève après injection de TRH, D: Le taux d'hormone somatotrope (GH) s'élève sous bromocriptine (2 cp à 2.5 mg per os), E: IGF1 (somatomédine) élevée | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 55 ans consulte pour asthénie et douleurs rhumatismales diffuses. Dans ses antécédents on relève 6 grossesses. la dernière survenue à 33 ans. Aménorrhée depuis l'âge de 38 ans, sans bouffées de chaleur. Céphalées traitées sans succès par diverses médications symptomatiques depuis 3 ans. Intervention bilatérale pour décompression du nerf médian au canal carpien deux ans avant la consultation. Douleurs rhumatismales traitées par indométhacine depuis 4 ans, hyperglycémie détectée un an auparavant, aucun traitement particulier n'ayant été prescrit. A l'examen, malade en surcharge pondérale (83 kg pour 1 ,79 m) avec syndrome dysmorphique associant un prognatisme majeur, une augmentation de la taille des mains et des pieds (l'alliance a été élargie à deux reprises en 5 ans). On note la présence de nombreuses vergetures non pigmentées et d'une discrète hypertrichose. La tension artérielle est de 18/10 |
Parmi les produits manipulés par cet ouvrier. lequel(s) est (sont) susceptible(s) de donner les troubles clinique allégués par le salarié ? A: Solvants chlorés, B: Colles à bois vinyliques, C: - Poussière de chêne., D: Poussière de bois exotique, E: Vernis polyuréthanes | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un ouvrier ébéniste de 40 ans est employé dans une fabrique de meubles d'art depuis l'âge de 15 ans. Il manipule des colles contact, des vernis, des traitements du bois (xyloprotecteurs). Les bois sont aussi bien du chêne, du merisier, du cèdre rouge, des acajous. Il vous consulte (en tant que médecin traitant) pour l'apparition d'une rhinorrhée séreuse récidivante depuis 6 mois, avec gêne respiratoire. Elle semble aggravée par l'exposition professionnelle. A l'interrogatoire, ilsignale qu'il a présenté un rhume des foins dans l'enfance durant 2 printemps (vers l'âge de 10 ans). A l'examen clinique: obstruction nasale sans déviation apparente de la cloison, présence de sibilances en fin d'expiration |
Le risque de survenue de l'adénocarcinome de l'endomètre est majorée par : A: Obésité, B: Ménopause tardive, C: Adénomyose, D: Dysovulation prolongée, E: Antécédents infectieux génitaux | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'étendue des lésions pancréatiques au cours d'une pancréatite aiguë peut être illustrée par : A: Une radio d'abdomen sans préparation, B: L'échographie, C: L'artériographie coeliomésentérique, D: La cholangiographie rétrograde, E: La tomodensitométrie | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'otite séreuse bilatérale du jeune enfant peut entraîner : A: Un retard du langage, B: Une courbe plate à l'impédancemétrie, C: Une surinfection de l'oreille moyenne, D: Une rhinorrhée aqueuse, E: Une hypoacousie de transmission | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le staphylocoque doré coagulase + peut être responsable de : A: Acné, B: Impétigo, C: Psoriasis pustuleux, D: Nécrolyse épidermique (Lyell du nourrisson), E: Epidermolyse bulleuse congénitale | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un adolescent présente une angine rouge suspecte d'origine streptococcique (groupe A). Les 2 types d'antibiotiques les mieux adaptés sont : A: Macrolides, B: Aminosides, C: Pénicillines, D: Sulfamides, E: Chloramphénicol | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours d'une sclérose en plaques on peut retrouver : A: Signe de Lhermitte, B: Opthalmoplégie internucléaire, C: Paresthésies constrictives, D: Impuissance, E: Syndrome du canal carpien | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans les semaines suivantes, en l'absence de traitement, on peut observer : A: Un tabes, B: Une alopécie, C: Une glomérulonéphrite aiguë, D: Des papules infiltrées, E: Un signe d'Argyll Robertson | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 25 ans consulte pour une éruption apparue 48 h auparavant composée de macules érythémateuses rose pâle, ovalaires bien limitées, séparées par des intervalles de peau saine. Les macules prédominent au tronc, respectent la face, et ne sont pas prurigineuses. L'examen général retrouve des microadénopathies occipitales, cervicales, épitrochléennes et des plaques fauchées muqueuses. L'interrogatoire note l'absence d'altération de l'état général, l'absence de fièvre, un retard de régles de 1 mois et demi, un traitement par Tranxène®, l'existence d'un terrain atopique avec allergie aux bêta lactamines ; enfin, la notion d'un rapport extra-conjugal cinq semaines auparavant. Vous portez le diagnostic clinique de roséole syphilitique chez une femme enceinte |
Le passage placentaire d'un médicament : A: Augmente avec sa liposolubilité, B: S'effectue essentiellement par diffusion passive, C: Augmente avec l'âge de la grossesse, D: Concerne la fraction libre plasmatique, E: Augmente quand le débit cardiaque est accru | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En dehors des aspergillomes intra-cavitaires, quelle(s) affection(s) respiratoire(s) peut(peuvent) être provoquée(s) par Aspergillus fumigatus ? A: Asthme allergique IgE dépendant, B: Infiltrats éosinophiles pulmonaires, C: Infection diffuse du tissu pulmonaire, D: Emphysème centrolobulaire, E: Fibrose interstitielle diffuse | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 45 ans, présente à l'occasion d'un épisode infectieux apparemment banal, une hémoptysie de moyenne abondance.Il a été traité, 7 ans auparavant, pour une tuberculose étendue bilatérale, avec volumineuse cavité lobaire supérieure droite et opacités infiltratives diffuses intéressant le segment apical du lobe supérieur droit. Un traitement par rifampicine, isoniazide et éthambutol, a rapidement assuré la disparition des bacilles tuberculeux de l'expectoration, puis une régression des anomalies radiologiques. Après 9 mois de traitement persistait cependant une cavité aux parois fines, d'un diamètre d'environ 2 cm, au niveau d'un lobe supérieur droit rétracté et siège d'opacités linéaires d'aspect cicatriciel. Une exérèse de ces lésions résiduelles a été proposée au patient, qui l'a refusée. Le patient a alors repris son activité professionnelle, sous surveillance radiologique périodique.L'examen radiologique réalisé à l'occasion de l'hémoptysie récente révèle une modification nette des anomalies lobaires supérieures droites par rapport au dernier cliché pratiqué, deux années plus tôt : la cavité s'est légèrement rétractée, sa paroi s'est épaissie et elle contient une opacité arrondie séparée de la paroi supérieure par un croisement gazeux. On note en outre un épaississement pleural de l'apex. L'aspect est évocateur de greffe aspergillaire dans une cavité tuberculeuse détergée |
L'atteinte musculaire liée à une myopathie : A: A volontiers une topographie unilatérale, B: Prédomine le plus souvent à la racine des membres, C: Préserve volontiers les réflexes tendineux, D: Peut atteindre la face, E: Est très variable en fonction de l'effort | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les caractères d'une névralgie faciale permettent souvent d'orienter le diagnostic vers une névralgie essentielle ou une névralgie symptomatique. Parmi les caractères suivants, quel est celui, ou quels sont ceux, qui est (sont) typique(s) d'une névralgie faciale essentielle en début d'évolution ? A: Douleur provoquée, B: Douleur continue, C: Douleur à début très brusque, D: Déficit sensitif dans le domaine du V, E: Déficit moteur dans le domaine du V | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) est(sont) la(les) nuisance(s) professionnelle(s) susceptible(s) d'être à l'origine d'une leucémie d'origine professionnelle ? A: Solvants chlorés, B: Rayonnements ionisants, C: Bêta naphtylamine, D: Benzène, E: Paraquat | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.