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|---|---|---|---|---|
La surveillance repose sur : A: Fréquence respiratoire, B: Régularité respiratoire, C: Calcémie, D: Diurèse horaire, E: Fréquence cardiaque | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un nourrison de 12 mois est amené aux urgences pour une détresse respiratoire. L'examen révèle une fréquence respiratoire à 46/mn, un tirage sus-sternal et intercostal modéré, une expiration active, des râles sibilants à l'auscultation La température est à 37,6 degrés C |
Une polychimiothérapie première associant Adriamycine, Cyclophosphamide, et Fluoro-Uracile est instituée. Quel est ou quels sont le(s) effet(s) secondaire(s) prévisible(s) à court terme ? A: Polynévrite, B: Alopécie, C: Nausée et vomissements, D: Surdité, E: Leucopénie et thrombopénie | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 45 ans consulte pour la découverte récente d'une masse dans son sein droit. A l'examen, la tuméfaction siège à la jonction des deux quadrants externes et mesure 6 cm de diamètre : la peau en regard est envahie. La palpation retrouve plusieurs adénopathies axillaires homolatérales dures et mobiles. Du côté gauche, l'examen est normal. Il n'existe pas d'hépatomégalie. L'état général est conservé. La mammographie montre une opacité irrégulière mal limitée avec un épaississement cutané en regard. II n'y a pas de microcalcifications. L'examen histologique du prélèvement obtenu par drill-biopsie est en faveur d'un adénocarcinome de grade histopronostique III et la recherche de récepteurs hormonaux est négative. La radio de thorax est normale |
L'attitude vis-à-vis de cette patiente au cours des quatre semaines suivantes va consister à : A: Surveiller quotidiennement la fréquence cardiaque, B: Augmenter rapidement l'hormonothérapie supplétive, C: Effectuer des paliers posologiques d'au moins dix jours de l'hormonothérapie supplétive, D: Pratiquer une surveillance électrocardiographique, E: Doser la TSH, le cholestérol et la CPK sérique après quatre semaines de traitement | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 62 ans consulte pour les signes suivants apparus progressivement au cours des six derniers mois : asthénie, apathie, frilosité, crampes musculaires et prise de poids de 6 kg. Le visage est arrondi, la peau est froide, les aisselles sont sèches, le rythme cardiaque à 64/mn, il n'y a pas d'oedème malléolaire. La patiente, dont la voix est rauque et lente, vous apprend qu'elle a été traitée pendant 4 ans par isosorbide dinitrate (Risordan®) et par Cordarone® (amiodarone) pour une angine de poitrine, mais qu'elle n'a plus eu de crise depuis près d'un an et que ce traitement a été alors interrompu. Il n'existe pas de goitre. Au terme de cet examen, le diagnostic d'hypothyroïdie est hautement probable |
L'hypertension du phéochromocytome : A: Peut être permanente, B: S'accompagne d'un diabète sucre biologique, C: Comporte une volémie élevée, D: Peut s'accompagner de crises d'extrasystoles, E: Peut s'accompagner d'accès hypotensifs | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La responsabilité pénale du médecin est engagée dans la (ou les) situation(s) suivante(s): A: Refus de délivrance d'un certificat, B: Violation du secret professionnel, C: Refus de révéler le diagnostic au patient, D: Non assistance à personne en péril, E: Délivrance d'un faux certificat médical | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant l'hémophilie, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? A: Les gènes de l'hémophilie A et B sont allèles, B: L'hémophilie féminine ne s'observe que chez des homozygotes, C: Le diagnostic anténatal est possible, D: Le père d'un garçon hémophile a une chance sur deux d'être hétérozygote, E: La soeur d'un hémophile dans une famille d'hémophiles a une chance sur deux d'être hétérozygote | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) argument(s) permet(tent) ce diagnostic ? A: La densité des images radiologiques, B: La répartition des images réticulo-micronodulaires, C: Le caractère confluent de ces images, D: La localisation sous claviculaire des opacités ovulaires, E: L'absence de lésion pleurale radiologiquement marquée | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Vous recevez en consultation un patient de 48 ans pour une dyspnée accompagnée de douleurs basithoraciques.L'interrogatoire vous apprend que cette dyspnée s'est constituée progressivement en quelques années, aggravée par des épisodes bronchitiques, et qu'il existe une intoxication tabagique à 10 cigarettes par jour. Il a travaillé au fond, dans une mine de charbon du Pas de calais, pendant 17 ans et, depuis 2 ans, il est conducteur d'engins dans une entreprise de travaux publics.A l'examen, vous retrouvez des ronchus et des sibilants diffus, ainsi qu'une diminution du murmure vésiculaire aux bases. Les bruits du coeur sont normaux. La radiographie objective des opacités réticulo-micronodulaires et nodulaires confluentes, des opacités denses ovalaires de 4 a 5 cm dans les régions sous-claviculaires, des hyperclartés auxbases et une distorsion de l'arbre bronchique. L'ombre cardiaque est normale et les diaphragmes aplatis.Vous évoquez alors le diagnostic de silicose. |
Un homme de 30 ans portant un plâtre pour fracture de jambe datant de 4 jours ressent une violente douleur latérothoracique avec polypnée aiguë. La radio pulmonaire est normale, la scintigraphie montre une lacune du lobe supérieur droit. Les gaz du sang sont normaux. Le plâtre enlevé, la phlébographie montre une thrombose poplitée. Le traitement que vous proposez comporte : A: Fibrinolytique, B: Héparinothérapie à dose anti-coagulante, C: Héparinothérapie préventive, D: Interruption partielle de la veine cave inférieure, E: Repos au lit | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les caractères suivants, deux sont compatibles avec l'érythrasma, lesquels ? A: Dû à une corynébactérie, B: Limité par une bordure vésiculeuse, C: Fluorescence rouge en lumière de Wood, D: Prurit important, E: Amélioré par des dermocorticoïdes | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Une hypokaliémie par pertes rénales de potassium est rencontrée dans : A: Hyperaldostéronisme secondaire, B: Traitement par Aldactone®, C: Intoxications par la réglisse (glycyrrhizine), D: Hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn), E: Traitement par corticoïdes | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La sauvegarde de justice : A: S'intègre aux dispositions de la loi du 3 janvier 1968, B: S'adresse à tout majeur qui temporairement a besoin d'être protégé dans les actes de la vie, C: Le médecin traitant peut en faire la demande, D: Suspend l'exercice des droits civils et civiques, E: S'applique systématiquement pendant une durée de six mois | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Un patient agité et confus arrive aux urgences. On ne connait pas ses antécédents. Il est dyspnéique et cyanosé. La gazométrie immédiatement réalisée montre : PaO2 58 mm de mercure, PaCO2 65 mm de mercure, pH 7,30 , SaO2 86 %, CO3H : 26 mEq. Il s'agit de : A: Acidose respiratoire aiguë, B: Effet shunt pur, C: Acidose respiratoire compensée, D: Hypoventilation alvéolaire, E: Acidose métabolique non compensée | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les complications possibles de la fièvre typhoïde sont la ou les suivantes : A: Les hémorragies intestinales, B: Les perforations intestinales, C: Le collapsus cardio-vasculaire, D: Une encéphalopathie typhique, E: Une orchite | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur A, âgé de 17 ans, algérien, est hospitalisé pour fièvre à 40° C évoluant depuis 48 heures. Les symptômes sont apparus après son retour d'Algérie. Il se plaint de céphalées intenses, de douleurs de l'hypochondre droit, de nausées. Il est constipé. L'abdomen est souple; il y a une splénomégalie sans hépatomégalie, ni adénopathie, ni signe méningé. L'hémogramme montre 4 600 leucocytes/mm3 (76 % de polynucléaires). Trois hémocultures effectuées pendant les 24 premières heures d'hospitalisation donnent une culture positive à Salmonella typhi. Le diagnostic est donc celui de fièvre typhoïde |
L'urticaire cholinergique : A: Est déclenché par la sudation, B: Est déclenché par le froid, C: Se présente cliniquement sous forme de petites papules oedémateuses, D: Comporte histologiquement des signes de vascularite, E: Set traite par corticothérapie générale | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les cinq maladies suivantes, laquelle(lesquelles) peu(ven)t être à l'origine d'une hypercalcémie : A: La sarcoïdose, B: Le cancer bronchopulmonaire, C: L'apport excessif de vitamine C, D: Le myélome multiple, E: L'ostéomalacie | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les vaccins suivants, le(s) quel(s) est(sont) préparé(s) à partir de micro-organismes vivants atténués : A: Antipolio Sabin oral, B: Antigrippal, C: Antidiphtérique, D: Anticoqueluche, E: B.C.G. | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) examen(s“ complémentaire(s) proposez-vous pour confirmer l'hypothèse allergique ? A: Hémogramme, B: Test de provocation au carbachol ou à l'acétyl choline, C: Tests cutanés, D: Dosage des IgE, E: Epreuve d'effort | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 23 ans consulte pour un asthme datant de l'enfance. Les crises étaient peu fréquentes jusqu'à l'année dernière : elles survenaient soit après un effort, soit entre Mars et Juin, période pendant laquelle existait également une rhinite spasmodique. Les crises depuis 1 an sont devenues plus fréquentes et importantes (pluri-hebdomadaires), à la suite d'une bronchite. Il persiste entre les crises une gêne respiratoire le plus souvent minime (le matin au réveil surtout). Depuis 5 jours, elle a des crises tous les jours avec une gêne respiratoire persistante (dyspnée à 1 étage environ). A l'examen, il existe des sibilants dans les 2 poumons, l'expectoration est abondante, mousseuse ; la patiente n'est pas cyanosée ; la température est à 37,5° C. Il faut signaler enfin un retard des règles de 2 mois |
Parmi les mesures préventives d'une récidive du même type, vous retenez : A: Etablir un traitement avec un ou deux grammes de phosphore par jour, B: Suivre un régime appauvri en calcium, C: S'astreindre à une restriction de boisson, D: En cas de résidu vésical programmer une résection prostatique, E: Etablir un traitement avec allopurinol (Zyloric®) 100 à 300 mg/jour | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur G. 58 ans a été néphrectomisé à droite pour lithiase rénale compliquée douze ans auparavant. La dernière urographie intraveineuse faite à titre de surveillance date de trois ans et peut être jugée normale en dehors d'une surélévation du plancher vésical sur les clichés de réplétion. La créatinine plasmatique est à 100 mg pour mille. Le sujet ne présente qu'une symptomatologie réduite depuis ces trois ans et seulement une pollakiurie à deux mictions par nuit. En dehors de cet accident rénal, aucun antécédent médical ou chirurgical. Le sujet à fait 48 heures auparavant une crise douloureuse violente qui a duré 8 heures malgré des antalgiques. Depuis persistent des douleurs plus vagues de même topographie et une anurie totale. L'examen clinique retient une vessie vide, un adénome prostatique d'importance moyenne, un rein gauche douloureux, l'absence de fièvre. L'échographie rénale montre des cavités dilatées sans cône d'ombre au niveau du rein |
Parmi les éléments suivants, indiquez celui ou ceux qui permet(tent) d'apprécier l'état nutritionnel d'un patient : A: Albuminémie, B: Pré-albuminémie, C: Fibrinogène sérique, D: Kaliémie, E: Protéine vectrice du rétinol (RBP) | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les IgE ont la(les) propriété(s) suivante(s) : A: Forte affinité pour certains récepteurs mastocytaires, B: Taux sérique normal inférieur à 1 microgramme/millilitre, C: Inactivation par chauffage a 56 degrés pendant 1 heure, D: Homocytotropie, E: Activation du complément par la voie classique | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'atropine : A: Est un mydriatique, B: Est un cycloplégique, C: Est utilisée dans le glaucome, D: Est un sympathomimétique, E: Est un parasympatholytique | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un asthme peut être aggravé par l'administration de : A: Aspirine, B: Macrolide, C: Indométhacine, D: Bêta-bloquant en collyre, E: Bêta-bloquant par voie générale | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant un rhumatisme inflammatoire, rassembler le(s) élément(s) en faveur d'une spondylarthrite ankylosante : A: Antécédents de toxoplasmose, B: Talalgies invalidantes dans l'adolescence, C: Uvéite antérieure, D: Syndrome du canal carpien, E: Syndrome de Raynaud | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) diagnostic(s) devez-vous évoquer devant une diarrhée au retour d'un pays tropical parmi ceux proposés ? A: Salmonellose, B: Shigellose, C: Hépatite virale, D: Verminose intestinale, E: Bilharziose | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Mr X, âgé de 40 ans, est de retour depuis 3 semaines d'un séjour touristique de deux mois au Sénégal, et il vous consulte en septembre pour une diarrhée 4 selles par jour, selles pâteuses non sanglantes. L'interrogatoire vous apprend : 1°) qu'il avait pris conseil auprès de son médecin-traitant et avait donc été vacciné contre la fièvre jaune. Avait subi un rappel anti-poliomyélitique, antitétanique et antityphoparatyphique, et pris durant tout son séjour un comprimé de Nivaquine® par jour et l'a arrêté dès son retour. 2°) qu'il présente également : quelques signes généraux : courbatures, douleurs lombaires avec température entre 38° et 39° depuis 4 jours quelques signes digestifs : anorexie, épigastralgies, 1 ou 2 vomissements, langue pâteuse. A l'examen clinique : - hépatomégalie à 2 travers de doigts. - rate non perçue urines claires. L'auscultation cardio-pulmonaire est normale. L'examen neurologique est normal. L'hémogramme pratiqué est normal. La radiographie pulmonaire est normale |
La rétinopathie diabétique : A: Ne survient qu'en cas de diabète insulinodépendant, B: Peut conduire au décollement de rétine par traction, C: Peut se compliquer d'oedème maculaire, D: Est aggravée par l'existence d'une hypertension artérielle concommitante, E: Aucune des propositions précédentes n'est exacte | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, relevez-celle(s) qui est(sont) caractéristique(s) d'une infection urinaire haute (pyélonéphrite) : A: Fièvre à 40° avec frissons, B: Etat général toujours bien conservé, C: Douleurs lombaires, D: Enurésie intermittente, E: Aucun des éléments précédents | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont, parmi les éléments énumérés ci-dessous, celui ou ceux qui expliquent la survenue de l'ictère simple chez le nouveau-né prématuré ? A: Immaturité hépatique, B: Fragilité érythrocytaire, C: Hypoalbuminémie, D: Ralentissement du transit intestinal, E: Retard du démarrage de l'alimentation | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La dermatite herpétiforme : A: Est en règle associée à une entéropathie au gluten, B: Est sensible au traitement par Disulone®, C: Comporte des dépôts granuleux d'lgA dans le derme papillaire, D: Se présente sous l'aspect de bulles de très petite taille, E: Touche préférentiellement des sujets très âgés | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le taux du complément hémolytique total (CH 50) : A: Est souvent abaissé dans les maladies à complexes immuns, B: Doit être interprété en fonctions de la vitesse de sédimentation, C: Son augmentation est évocatrice d'une endocardite infectieuse, D: Son dosage a un intérêt pronostique dans le lupus érythémateux, E: Est dosé par technique de précipitation au polyéthylène glycol | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquez la(les) affirmation(s) exacte(s) parmi les suivantes : les épanchements sous-duraux du nourrisson peuvent donner lieu au(x) symptôme(s) suivant(s) : A: Tension de la fontanelle, B: Convulsions, C: Augmentation trop rapide du périmètre crânien, D: Hémiplégie, E: Vomissements | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les modalités nécessaires à la demande de placement volontaire comportent : A: Demande écrite des parents, B: Accord du Directeur de l'hôpital psychiatrique, C: Arrêté préfectoral, D: Certificat du médecin traitant, E: Nécessité d'une expertise médico-légale | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Pierre, 40 ans, est persuadé que son père le manipule. Selon lui, il a imaginé des combinaisons machiavéliques pour qu'il se marie; il le fait surveiller par un inspecteur privé, pour savoir s'il rencontre d'autres femmes, En allant au travail, il pense avoir rencontré et reconnu ce policier à son allure. Depuis quelques jours, P... refuse de sortir de sa chambre. La nuit il injurie son père à travers la cloison. Il menace sa mère à haute voix car elle en est devenue la complice. Les parents, épuisés par le comportement de P..., demandent un internement à leur médecin. A l'arrivée au service de psychiatrie, il refuse de parler car tout le monde connait son histoire"" ses parents doivent être traités"". Il n'a présenté aucun trouble psychique jusqu'à ces derniers mois |
Dans un infiltrat inflammatoire, quelle(s) est(sont) la(les) cellule(s) ayant une origine locale ? A: Polynucléaires, B: Mastocytes, C: Lymphocytes, D: Monocytes, E: Histiocytes | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Concernant le diagnostic biologique d'une méningite à méningocoque : A: Le liquide céphalo rachidien peut être légèrement trouble, B: L'étude cytologique de ce liquide biologique met en évidence une réaction lymphocytaire, C: Les méningocoques sont des cocci à Gram négatif, en grains de café, groupés par 2, D: Plusieurs séro groupes de méningocoques peuvent être responsables de méningite, E: La recherche du germe dans le sang (hémoculture) peut être positive | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En ce qui concerne le pronostic des cancers du testicule, laquelle ou lesquelles de ces propositions est ou sont exacte(s)? A: Il dépend de l'âge du malade, B: Il est aggravé si le cancer du testicule survient sur une cryptorchidie, C: Il dépend du type histologique, D: Il dépend de l'extension des lésions, E: Il est aggravé chez les sujets de race blanche | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les antibiotiques suivants, indiquez celui ou ceux qui sont doués d'une bonne activité antistaphylococcique : A: Ampicilline, B: Céphalosporine de 1ère génération, C: Péfloxacine, D: Pristinamycine (Pyostacine®), E: Acide fusidique (Fucidine®) | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Pour affirmer la réduction complète par lavement opaque d'une invagination intestinale aiguë valvulo-colique (caeco-colique), vous devez exiger : A: Une opacification complète du côlon droit, B: Une opacification complète du caecum, C: Une opacification de l'appendice, D: Une opacification franche et massive des dernières anses grêles, E: Un aspect incurvé en dedans vers la ligne médiane du caecum et du côlon droit | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
En faveur de l'origine appendiculaire d'une péritonite, vous retenez : A: L'âge jeune, B: L'existence d'un pyrosis, C: L'absence de pneumopéritoine, D: L'irradiation vers la base thoracique droite de la douleur, E: Le début des signes dans la FID | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Comment peut-on modifier l'alimentation de cette patiente ? A: En diminuant globalement les calories mais en maintenant le même pourcentage de glucides, lipides et protides que celui de l'enquête alimentaire, B: En diminuant globalement les calories, les glucides, les lipides et en augmentant la ration protéique (qui comportera le plus possible de viandes), C: En supprimant les glucides d'absorption rapide, D: En prescrivant un régime sans sel, E: En fractionnant les apports énergétiques en, au moins, 3 repas | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 38 ans, mère de 2 enfants consulte pour obésité : 105 kg pour 153 cm et pour un diabète dont le diagnostic a été porté sur une glycémie à jeûn du plasma veineux à 7,10 mmol/l un jour, 6,90mmol un autre jour. Vous faites une épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale (H.G.P.O.) qui donne les chiffres suivants : avant la prise de glucose : 6.85 mmol/l, après une heure : 12,30 mmol/l, après 2 heures : 11,50 mmol/l. Un examen clinique est normal en dehors d'une surcharge graisseuse diffuse et de la constatation de quelques vergetures pourpres au niveau de l'abdomen. L'enquête alimentaire montre une prise quotidienne de 6477 kilojoules (1540 kilocalories) en 2 repas (12 h et 19 h) ; les glucides représentent 48 % de l'énergie (25 % de l'ensemble sont d'absorption rapide), les lipides 40 % de l'énergie (essentiellement sous forme de graisses de constitution dans les viandes, les oeufs, le lait et laitages), les protéines 14 % de l'énergie (essentiellement d'origine animale). Cettepatiente ne prend aucun médicament |
Pour étayer le diagnostic, deux examens non invasifs sont utiles : A: Vectocardiogramme, B: Echocardiogramme, C: Scintigraphie myocardique au 201 Thallium, D: Phonocardiogramme, E: Phlébogramme jugulaire | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Mlle X. 17 ans, sans antécédents particuliers. Consulte pour des douleurs thoraciques prolongées, non déclenchées par l'effort, et pour des palpitations. A l'examen, vous notez : - un rythme cardiaque à 3 temps, le bruit surajouté étant entendu à l'endapex, en fin de systole - un petit souffle systolique à la pointe, débutant avec le bruit surajouté ci-dessus et se terminant avec le deuxième bruit.Le coeur est de volume normal sur le film thoracique de face. L'ECG montre : - un rythme sinusal régulier à 70/minute - un axe de QRS à 60°- une onde T négative, asymétrique, peu profonde en D3-VF-V5-V |
On dispose d'anticorps anti-idiotypes spécifiques vis-à-vis d'une IgG monoclonale. Ces anticorps réagissent contre le(s) fragment(s) suivant(s) de cette molécule d'IgG : A: Fab, B: Fc, C: PFc', D: Fv, E: F (ab') 2 | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La recherche radiographique d'une fracture récente du plateau tibial externe peut exiger : A: Des incidences de 3/4, B: Une incidence fémoro-patellaire, C: Des tomographies, D: Un cliché en valgus forcé prudent, E: Une arthrographie opaque | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants vous retenez comme intervenant(s) dans le pronostic du cancer de l'endomètre : A: Age, B: Pénétration dans le myomètre, C: Envahissement ganglionnaire, D: Situation par rapport à l'isthme, E: Embols vasculaires | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une patiente âgée de 47 ans consulte pour ménorragies. Dans ses antécédents on trouve une stérilité primaire d'origine ovarienne avec de longues périodes de spanioménorrhée.A l'examen, la malade pèse 80 kg pour une taille de 1m60. L'examen clinique retrouve un col sain, un utérus un peu gros, indolore et une tumeur pelvienne de 6 cm de diamètre antéro-latérale droite par rapport à l'utérus, séparée de ce dernier par un sillon, mobilisable avec l'utérus de consistance assez ferme.Un bilan paraclinique nous donne les renseignements suivants :- frottis cervicaux de dépistage : aucune cellule suspecte.- échotomographie pelvienne : utérus de volume normal, ovaires mis en évidence ; le gauche est porteur d'un follicule translucide de 18 mm de diamètre au 20ème jour du cycle. Il existe en avant et à droite de l'utérus une tumeur de nature solide homogène, mesurant 7 cm de diamètre.- l'hystérographie objective une cavité utérine non déformée avec un aspect en double contour plus ou moins régulier de l'endomètre au niveau de la corne droite |
Lors de l'examen radiologique après repas opaque chez un nourrisson de 3 mois porteur d'une hernie hiatale diaphragmatique de moyen volume, on peut faire la(les) constatation(s) suivante(s): A: Un cardia en situation intra-thoracique, B: Un cardia en place normale sous le diaphragme, C: Un retard d'évacuation pylorique par spasme antro-pylorique, D: Un reflux gastro-oesophagien, E: Une sténose du bas oesophage | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Pour diminuer la teneur croissante des nitrates dans les eaux de consommation, la recommandation suivante peut être proposée : A: Diminuer les apports d'engrais chimiques, B: Eviter l'utilisation du DDT, C: Eviter les rejets de détergents dans les eaux de surface, D: Eviter les rejets d'hydrocarbures dans les eaux de surface, E: Diminuer certaines cultures (carottes, épinards) | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Le 1er décembre 1989, dans une petite bourgade d'Indre et Loire de 2000 habitants le Dr M. est appelé auprès de plusieurs jeunes enfants atteints d'une diarrhée aiguë. Il s'agit dans tous les cas d'une diarrhée, modérément fébrile, sans gravité. Mais le caractère épidémique de ces manifestations diarrhéiques amène le Dr M. à soupçonné une éventuelle pollution de l'eau de distribution publique, (eau traitée par chloration) |
La vaccination antimorbilleuse : A: Est préparée à partir d'un vaccin tué, B: Est administrée par voie sous-cutanée, C: Est conseillée chez le nourrisson dès l'âge de 4 mois, D: Peut prévenir une rougeole si le vaccin est donné dans les 48 heures qui suivent le contage, E: Peut entraîner une réaction fébrile et un rash entre le 6ème et le 12ème jour | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'examen des selles peut permettre de mettre en évidence : A: Virus Echo, B: Adénovirus, C: Myxovirus influenza, D: Virus de la fièvre jaune, E: Virus hépatite HA | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) élément(s) clinique(s) peut(peuvent) être en rapport avec la maladie de Paget ? A: Céphalées persistantes, B: Hypo-acousie, C: Lombalgies, D: Augmentation de la température locale de la jambe gauche, E: Douleurs de la cuisse droite | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 70 ans se plaint de céphalées persistantes et d'une surdité progressive. Il souffre depuis trois mois de lombalgies mécaniques modérées et depuis 15 jours de douleurs importantes de la cuisse droite. A l'examen le rachis lombaire est enraidi, peu douloureux. La jambe gauche est le siège d'une incurvation dans les deux plans, avec genu varum. La température cutanée en regard est augmentée. Les examens biologiques montrent une N.F.S., une V.S., une électrophorèse sanguine et urinaire normales, une calcémie à 100 mg/l, une phosphorémie à 32 mg/l, une calciurie à 155 mg/24 h, des phosphatases acides à 5,5 UI/l (normale 3-8), des phosphatases alcalines à 450 UI/l (normale 80-220 UII/l); une hydroxyprolinurie à 95 mg/24 h (normale 40 mg/24 h). Les radiographies objectivent des discopathies lombaires étagées avec pincement discal L4-L5, une ostéophytose lombaire, une hypertrophie avec élargissement des corticales du fémur droit et du tibia gauche, une fissure de la convexité du fémur droit, un aspect fibrillaire anarchique de l'hémi-bassin droit, une condensation avec hypertrophie des os de la base du crâne, une ostéoporose circonscrite fronto-pariétale droite. Le diagnostic de maladie de Paget est retenu |
Quel(s) geste(s) est (sont) dangereux devant une suspiscion d'épiglottite ? A: Injection de corticoïdes, B: Prescription d'antibiothérapie à large spectre, C: Assurer la liberté des voies respiratoires par intubation ou trachéotomie, D: Allonger l'enfant, E: Examiner l'enfant à l'aide d'un abaisse-langue | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La malade désire une grossesse et vous demande conseil : A: Vous pensez qu'elle risque d'aggraver la maladie, B: Vous estimez qu'elle sera bénéfique sur les poussées inflammatoires articulaires, C: Il y a un risque non négligeable d'avortement spontané, D: Vous conseillez d'attendre une stabilisation de la maladie pendant au moins un an, E: Aucun conseil particulier n'est à donner à cette malade | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 35 ans consulte pour une synovite inflammatoire des 2 poignets et des 2 genoux d'apparition récente. Il n'y a aucun antécédent particulier, la malade ne signale ni angine ni trouble intestinal. L'examen clinique met en évidence une raideur des deux poignets, un léger épanchement des genoux avec épaississement de la synoviale. On ne constate aucune éruption cutanée. Les radiographies des articulations inflammatoires révèlent seulement un gonflement des parties molles aux poignets. Les examens biologiques montrent :- V.S. = 35 - 78- NFS : 4 350 000 GR, 2 800 GB, Hby 12,3 g, 63 % PN - 1 % E - 0 % b - 22 % L - 14 % M- Test au latex : 1/160ème ; Waaler Rose : 1/128 ; B.W.positif- complément total : 32 u. (N 50 ± 10)- examen cytobactériologique des urines : négatif |
Chez cette patiente, parmi les complications ci-dessous, indiquez celle(s) que vous redoutez : A: Insuffisance cardiaque aiguë, B: Endocardite infectieuse, C: Surinfection bronchopulmonaire, D: Insuffisance surrénale aiguë, E: Pancréatite aiguë | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | En cette matinée du 5 janvier, Madame A.C., âgée de 75 ans, est la 5ème personne que vous voyez avec une fièvre à 39°5C, frissons, courbatures, céphalées et toux sèche. Chez elle, les signes sont apparus brutalement le 3 janvier, mais elle n'a pas appelé tout de suite. Elle est hypertendue et coronarienne depuis vingt ans. Elle a un traitement diurétique et des dérivés nitrés. A l'examen clinique : TA : 15/9, pouls : 90/mn, température : 39°C, gorge légèrement érythémateuse, quelques râles bronchiques à l'auscultation. Vous évoquez la grippe |
Une ostéomalacie par entéropathie au gluten étant retenue quel(s) traitement(s) va-t-on proposer ? A: Calcium à fortes doses en perfusion intraveineuse, B: Phosphore 1 g par jour, C: Dédrogyl® 30 gouttes par jour, D: Régime sans gluten, E: Régime pauvre en graisses | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 58 ans vient consulter pour des troubles de la marche avec une grande fatigue et des douleurs diffuses des membres inférieurs à la marche. Elle a beaucoup maigri et souffre d'une diarrhée. L'examen clinique révèle une cyphose dorsale mais le rachis est souple. Malgré une démarche en canard la mobilité des articulations des membres inférieurs est normale. La malade a des difficultés à se lever d'une chaise. La radiographie vertébrale et du bassin met en évidence une importante déminéralisation, avec aspect biconcave des corps vertébraux. Le diagnostic d'ostéomalacie est retenue. Elle a été traitée pendant 6 mois par 50 mg/24 h de fluorure de calcium |
Parmi les affections suivantes, laquelle (ou lesquelles) peut-on observer chez les travailleurs exposés à l'amiante ? A: Fibrose pulmonaire, B: Plaques pleurales, C: Pleurésie, D: Cancer bronchopulmonaire, E: Mésothéliome pleural | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La ou les maladies suivantes sont la cause de diarrhée fébrile : A: Choléra, B: Toxi-infection alimentaire à Salmonella typhi murium, C: Amibiase intestinale, D: Toxi-infection alimentaire à Staphylococcus aureus, E: Shigellose | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Cette infection à Streptococcus pneumoniae a actuellement en France plus de 95 % de chance d'être sensible à : A: Amoxicilline, B: Erythromycine, C: Pénicilline G, D: Gentamycine, E: Doxycycline | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Vous êtes appelé d'urgence auprès d'un homme de 35 ans, éthylique connu, qui présente depuis 48 heures un syndrome respiratoire aigu, fébrile et tussigène. Celui-ci a débuté brutalement par un point de côté violent, basi-thoracique droit. La température s'est rapidement élevée à 40°C, avec sensation de malaise et apparition de grands frissons. Ce patient n'a pas d'antécédents de tuberculose, il n'a pas de diabète. L'étude des gaz du sang artériel permet de constater: PaO2 = 60 mmHg, PaC02 = 35 mmHg, pH = 7,50, bicarbonates 27 mEq/l. Les hémocultures sont positives pour Streptococcus pneumoniae. La radiographie thoracique permet de constater une opacité systématisée du lobe supérieur droit sans atteinte pleurale |
Au 10e jour post-opératoire, la malade, toujours sous héparine à la même dose, présente une embolie pulmonaire. Aucun membre de la famille n'est joignable pour effectuer une enquête familiale. Dix jours après avoir commencé le traitement de l'embolie pulmonaire vous redemandez un dosage d'antithrombine III : 65 % et de protéine C : 35 %. Vous concluez que : A: Le taux d'antithrombine III, discrètement perturbé, est en rapport avecl'héparinothérapie, B: On est en présence d'un anticoagulant circulant non thérapeutique, C: Le taux bas de protéine C est lié à l'héparinothérapie, D: Le taux bas de protéine C est la conséquence d'une hypovitaminose Krésiduelle, E: Il pourrait s'agir d'un déficit constitutionnel en protéine C | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme âgée de 63 ans (60 kg), est connue depuis longtemps pour avoir une lithiase vésiculaire asymptomatique. Elle présente, depuis une vingtaine de jours, un ictère par rétention rapidement progressif. L'indication opératoire est portée. A noter, dans ses antécédents, une phlébite avec embolie pulmonaire survenue après hystérectomie pour fibrome il y a 10 ans. L'un de ses deux fils a subi une intervention chirurgicale de la veine cave pour maladie thromboembolique sévère. Le bilan d'hémostase pré-opératoire très complet que vous avez demandé est le suivant : T. Quick : 45 % ; T. Céphaline activé : 38 s (30 s) ; T. saignement IVY vrai : 5 min ; Plaquettes : 180 000/mm3 ; Fibrinogène : 2,85 g/l ; V : 85 % ; VII + X : 35 % ; II : 45 % ; Antithrombine III : 110 % ; protéine C : 25 % |
Quels sont parmi ces paramètres les signes de gravité chez cette patiente ? A: Hyperuricémie, B: Oligoanurie, C: Protéinurie > 5 g/24 h, D: Hyperplaquettose, E: Hypocalcémie | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Madame X..., âgée de 22 ans, est actuellement enceinte (30 semaines d'aménorrhée). Il s'agit d'une primipare, sans aucun antécédent. La grossesse s'est déroulée de façon normale jusqu'à présent et le foetus se développe bien. Lors de la dernière consultation, la tension artérielle est notée à 170/110 mmHg (après repos). La patiente se plaint de céphalées depuis 3 jours. Elle a noté que ses pieds ""enflent"" depuis 8 jours. Le reste de l'examen est normal |
Vous récusez le diagnostic d'intertrigo candidosique devant : A: Bordure polycyclique à limite nette, B: Absence d'aspect inflammatoire, C: Extension importante, D: Prurit, E: Bilatéralité des lésions | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Monsieur X. 15 ans, consulte pour une lésion bilatérale prurigineuse inguinocrurale.A l'examen vous observez un placard brun clair à bordure polycyclique, à limites nettes, sans aspect inflammatoire, s'étendant jusqu'au scrotum et à la face supéro-interne des cuisses.Vous évoquez un eczéma marginé de Hebra |
Indiquez, parmi les suivantes, les 2 indications privilégiées du remplacement par prothèse de la valvule mitrale en cas d'endocardite bactérienne aigue avec atteinte valvulaire mitrale : A: Troubles du rythme récents, B: Infarctus du myocarde par embolie coronarienne, C: Infection grave, rebelle aux antibiotiques bien choisis, D: Insuffisance cardiaque rebelle au traitement médical, E: Présence d'une hypertension artérielle pulmonaire | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'urticaire : A: Est caractérisé par une papule oedémateuse, B: Respecte les paumes et les plantes, C: Varie d'un jour à l'autre, D: Peut être hémorragique, E: Comporte histologiquement un infiltrat cellulaire dense | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
En cas d'allaitement maternel, la survenue d'un abcès du sein : A: Nécessite l'arrêt de l'allaitement, B: Se traite par antibiothérapie, C: Contre-indique l'allaitement lors d'une grossesse ultérieure, D: Doit être incisé et évacué, E: Est souvent secondaire à la survenue de crevasses | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le tableau clinique réalisé en référence peut, à priori, faire discuter diverses causes. Cocher celle ou celles qui est ou qui sont possible(s) : A: Thrombophlébite cérébrale, B: Abcès du cerveau, C: Encéphalite herpétique, D: Convulsions hyperthermiques, E: Méningite purulente | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Vous êtes appelé auprès d'un enfant de 18 mois qui présente une crise convulsive depuis 10 minutes. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise clonique, hémicorporelle droite, avec perte de connaissance et révulsion oculaire. Spontanément, à votre arrivée, la crise cède et l'examen postcritique montre un enfant inconscient, une hémiplégie droite, une hyperthermie à 39 degrés. Par ailleurs, l'examen clinique montre comme seul élément infectieux, une otite purulente. Les antécédents personnels et familiaux sont absolument libres et le développement de l'enfant a été normal. Il n'a jamais présenté de crise convulsive auparavant |
Des ce stade, vous pouvez écarter certaines causes de polyglobulie secondaire, en fonction de certaine(s) donnée(s) de l'observation. Laquelle(lesquelles) ? A: Gaz du sang artériel, B: Fonction rénale normale, C: UIV normale, D: Le chiffre de plaquettes, E: L'uricémie normale | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 55 ans se plaint de vertiges et de céphalées. A l'examen, érythrose faciale nette ; front, pommettes, nez sont rouges. La rate est palpée 2 cm sous le rebord costal. - Coeur : éclat de B2 ; T A : 19-10 cm de Hg- NFS : GR ; 7,8 x 1012/l ; Hb, 22 g/100 ml ; HT, 60 % ; G B, 12 x 10 exposant 9/l dont 65 % de PN, 4 % de mono, 31 % de lympho- Plaquettes : 390 x 10 exposant 9/l- Gaz du sang artériel : p02 : 85 mm de Hg, SaO2 : 95%, pC02 : 39 mm de Hg- Fonction rénale : normale- U I V : normale- Mesure de la masse sanguine : en attente- Uricémie : normal |
Parmi les agents infectieux ci-dessous, quel ou quels est(sont) celui(ceux) qui peu(ven)t survivre ou se multiplier à l'intérieur des macrophages ? A: Toxoplasme, B: Pneumocoque, C: Leishmanie, D: Bacille de Koch, E: Streptocoque hémolytique | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Vous retenez également en faveur d'une protéinurie orthostatique : A: Protéinurie intermittente, B: Complément abaissé, C: Sujet avec hyperlordose, D: Protéinurie permanente, E: Sujet longiligne | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Bernard, un garçon de 8 ans, est le 3ème enfant d'une famille de 5 enfants présente une protéinurie découverte il y a un an à l'occasion d'un examen scolaire (protéinurie +++ 0,8 g/l). On note un examen clinique normal, une TA à 11/7 cmHg, une croissance satisfaisante, mais un sujet longiligne avec une hyperlordose. Il existe un phimosis. Sang : urée 4 mmol/l, créatinine 60 micromoles/l, VS 6 mm/20 mm, protéines 65 g/l, ASLO 50 U/ml, GR 5 100.000/mm3, (Hb 13 g %, 6200 GB/mm, CH 50, normal, C3 = 109 mg %.(Nl : 130 à 180 mg %).Urines : volume de 24 heures 500 ml ; comptage de Malassez 10 GB/mm3 et 50 GR/mm3, uroculture avec 30 000 colibacilles/ml, protéinurie intermittente hautement sélective |
Laquelle (ou lesquelles) de la (des) proposition(s) suivante(s) caractérise(nt) la dysphagie de l'achalasie ? A: Elle existe pour les liquides, B: Elle est variable d'un jour à l'autre, C: Elle est soulagée par l'aspirine, D: Elle est parfois douloureuse, E: Elle est déclenchée par la déclivité du thorax | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une hypertension artérielle paroxystique est d'autant plus évocatrice d'un phéochromocytome que les poussées s'accompagnent : A: D'une sensation de malaise intense, B: De sueurs profuses, C: De troubles vasomoteurs en particulier au niveau du visage, D: D'une bradycardie, E: De céphalées | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une fracture du fémur per-trochantérienne : A: Entraîne 50 % de nécroses et pseudarthroses de la tête fémorale, B: Se diagnostique cliniquement par la position du membre inférieur en abduction et rotation interne, C: Se traite par une ostéosynthèse, D: Entraîne à 3 mois, chez le vieillard, une mortalité moyenne de 15 à 20 %, E: Est opérée en extrême urgence | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans le cas présent la baisse de l'hématocrite peut s'expliquer par deux mécanismes, lesquels : A: Hémorragie digestive, B: Hémodilution, C: Insuffisance rénale, D: Insuffisance hépatique, E: Hématurie distillante | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 30 ans a une néphropathie d'origine indéterminée, connue depuis trois ans, compliquée d'hypertension artérielle difficilement contrôlée par le traitement et d'insuffisance rénale progressive (clairance de la créatinine à 20 ml/mn). A la suite d'un syndrome grippal, il se sent très fatigué et constate des oedèmes des membres inférieurs, une dyspnée permanente. L'examen clinique découvre une sub-matité des deux bases thoraciques, des râles crépitants diffus, une hépatomégalie douloureuse (20 cm de hauteur hépatique sur la ligne mammelonnaire), avec des jugulaires turgescentes et un reflux hépato-jugulaire. Le malade est normothermique, sa pression artérielle à 180-100 mm Hg. Une miction permet l'envoi d'urine au laboratoire. Les examens complémentaires indiquent :- radiographie thoracique de face : images floconneuses bilatérales en aile de papillon avec comblement des culs-de-sacs costo-diaphragmatiques- cliché de l'abdomen sans préparation : hauteur des reins 9 cm;- dans le sang : urée 60 mmol/l, créatinine 600 micromol/l, Cl 90, Na 123, K 6,5, C02 total 12 mmol/l. Protides 58 g/l, albumine 32g/l. Hématocrite 22 %, hémoglobine 70 g/dl- Urines : urée 95 mmol/l, créatinine 2400 micromol/lCI=30, Na=45, K=35 mmol/l, protéinurie 3g/l. Sang + + |
Parmi les remaniements de structure suivants, quel(s) est(son) celui(ceux) qui ne porte(nt) que sur un seul chromosome ? A: Isochromosome, B: Anneau, C: Translocation réciproque, D: Translocation Robertsonienne, E: Inversion péricentrique | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, citer celle(s) qui constitue(nt) une contre-indication absolue ou relative à la pose d'un stérilet : A: Utérus bicorne, B: Salpingite, C: Comitialité, D: Hypertension artérielle, E: Nulliparité | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) élément(s) le médecin du travail devra-t-il prendre en considération pour autoriser un épileptique à conduire un poids lourd ? A: La fréquence des crises, B: Le suivi thérapeutique, C: L'âge de l'épileptique, D: L'avis de l'employeur, E: L'existence d'aura | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les origines à rechercher devant un érythème noueux comportent : A: Sarcoïdose, B: Périarthrite noueuse, C: Streptococcie, D: Primo-infection tuberculeuse, E: Facteurs toxiques ou médicamenteux | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Si d'autres examens sont faits. vous vous attendez à trouver : A: Hypocalcémie, B: Hyperphosphorémie, C: Hypocalciurie, D: Baisse de l'urée plasmatique, E: Elévation de la clairance de l'inuline | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Une femme de 58 ans se présente à la consultation. Elle ne connait aucun de ses parents et n'a pas, quant à elle, de passé pathologique connu. Elle n'a pas, depuis sa seule et unique grossesse marquée par une protéinurie, été examinée par un médecin. Elle a tenu pendant 20 ans un petit commerce et a pris régulièrement pendant cette période un à plusieurs comprimés par jour d'une préparation antalgique et calmante. Durant cette période elle a eu à trois reprises un épisode de douleurs lombaires droites avec fièvre et infection urinaire. Convoquée à un examen par un centre de Sécurité Sociale, les découvertes ont été les suivantes : la pression artérielle est à 175/115 mm de mercure, la créatinine plasmatique est de 270 micromoles pour mille. L'examen des urines (à bandelette réactive) ne montre ni protéinurie, ni hématurie. Le fond d'oeil est de stade II, il existe une hypertrophie ventriculaire gauche modérée. Il y a un an. une crise douloureuse du gros orteil a été interprêtée comme crise de goutte |
Parmi ces affections, laquelle ou lesquelles est (sont) susceptible(s) de provoquer une otalgie? A: Un cancer de l'amygdale palatine, B: Une otite externe, C: Une otite moyenne aiguë, D: Un cancer du cavum, E: Un neurinome de l'acoustique | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le delirium tremens est souvent déclenché par : A: Une infection intercurrente, B: La prise de neuroleptique, C: L'arrêt brutal de l'intoxication éthylique, D: Une intervention chirurgicale, E: Un traitement antidépresseur | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle est ou quelles sont parmi les suivantes, la ou les données habituellement présentes dans le cadre d'une pneumonie lobaire aiguë à pneumocoque de l'enfant ? A: Des crachats fourmillant de pneumocoques, B: Une opacité dense, homogène, systématisée, C: Une leucocytose à polynucléaires, D: Des douleurs abdominales, E: Une défervescence en 24 h obtenue par la Pénicilline | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quand un état dépressif est suspecté de représenter le début d'une psychose schizophrénique, un ou plusieurs des signes suivants fait ou font évoquer la schizophrénie : A: L'humeur douloureuse et pénible, B: L'agoraphobie, C: Le détachement affectif, D: L'insomnie d'endormissement, E: La discordance mimique | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La personnalité hystérique est caractérisée par : A: Théâtralisme, B: Rigidité, C: Immaturité, D: Doutes permanents, E: Avarice | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants, indiquez celui ou ceux qui compatibles avec le diagnostic de Bêta-thalassémie hétérozygote : A: Anémie modérée, B: Microcytose importante (VGM < 70 fl.), C: Diminution de la résistance globulaire à l'hypotonie, D: Hyposidérémie franche (fer sérique < 0,5 mg/l), E: Augmentation de l'Hb A2 à l'électrophorèse de l'hémoglobine | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans la trypanosomose africaine, le parasite exerce son action pathogène sur l'hôte par l'intermédiaire : A: De phénomènes auto-immunitaires, B: De la présence de complexes immuns circulants, C: D'une action destructrice directe sur les neurones du S N C, D: De phénomènes d'hypersensibilité immédiate, E: D'activation de facteurs de la coagulation | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont le ou les examens utiles soit pour confirmer le diagnostic, soit pour des raisons épidémiologiques ou thérapeutiques ? A: La numération formule sanguine, B: L'examen en lumière de Wood, C: Le prélèvement mycologique direct, D: La biopsie du cuir chevelu, E: La culture sur milieu de Sabouraud | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 10 ans est amené en consultation pour des lésions du cuir chevelu apparues il y a 3 semaines. Il est l'ainé de 3 enfants : une soeur de 7 ans,un frère de 5 ans. Les lésions sont apparues au retour de vacances qu'il avait passées dans la ferme de ses grand-parents où il a recueilli un petit chat qu'il a ramené chez ses parents. L'examen montre 2 plaques bien limitées, prurigineuses de 2 à 3 cm de diamètre finement squameuse non cicatricielles. Les squames sont grisâtres et se détachent facilement. Quelques cheveux sont cassés 2 à 5 mm au dessus de l'orifice folliculaire. D'autres viennent à la traction. Depuis, 2 ans, il est traité par une pommade au goudron pour un psoriasis des coudes et des genoux. Une corticothérapie locale sur le cuir chevelu n'a pas entraîné d'amélioration. La mère est venue seule avec lui, les autres enfants n'auraient rien. Elle même a un examen dermatologique normal, mais elle signale chez son mari la survenue depuis une semaine d'une lésion de l'avant bras ayant tendance à s'étendre. Vous évoquez le diagnostic de teigne microsporique |
Au cours des 50 dernières années, en France : A: La ration calorique moyenne a augmenté, B: La consommation de pain a diminué, C: La consommation d'acides gras saturés a relativement augmenté, D: La valeur biologique moyenne des protéines ingérées a diminué, E: La consommation de fibres alimentaires a augmenté | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est (sont) parmi les examens suivants, celui (ceux) qui est (sont) indiqué(s) en première intention dans le bilan d'un adulte jeune hypertendu sans signe d'appel particulier ? A: Créatininémie, B: Kaliémie, C: Protéinurie des 24 heures, D: Urographie intra-veineuse, E: Cholestérolémie | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez un diabétique traité par insulinothérapie vous évoquez une hypoglycémie devant: A: Sueurs, B: Troubles visuels, C: Sensation de faim douloureuse, D: Erythrose à prédominance faciale et à type de flush, E: Palpitations | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les facteurs suivants, le(s)quel(s) est (sont) considéré(s) comme facteur(s) de risque de l'infarctus du myocarde ? A: L'alcool, B: La prise régulière de somnifères, C: Le tabagisme, D: L'absorption immodérée de café, E: L'hypertension artérielle | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel ou quels sont les caractères d'une rhinorrhée cérébrospinale post traumatique ? A: Apériodique, B: Unilatérale, C: Aqueuse, D: Muqueuse, E: Purulente | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 35 ans est hospitalisé pour syndrome méningé avec fièvre. La ponction lombaire ramène un liquide un peu trouble contenant des polynucléaires altérés. Ce malade ne présente pas d'antécédent en dehors d'un traumatisme cranio-facial datant de 4 ans et ayant nécessite une hospitalisation de 7 jours. Le syndrome méningé a été précédé de céphalées frontales avec obstruction nasale 8 jours avant. Les radiographies de sinus montrent une opacité ethmoïdale, maxillaire et frontale droites |
L'application d'un haptène (tel que le dinitrochlorobenzène) par voie percutanée induit préférentiellement : A: La production d'anticorps IgM, B: Une dermite de contact, C: Une hyperplasie du cortex profond (paracortical) du ganglion Iymphatique drainant le site d'application, D: Une réaction d'Arthus, E: Une tolérance vis à vis de l'antigène | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Une hypoglycémie isolée pourrait entraîner : A: Convulsions, B: Coma, C: Babinski bilatéral, D: Hémiplégie, E: Sueurs | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur M.., âgé de 75 ans, présente un diabète non insulino-dépendant depuis 15 ans, traité par 3 comprimés de Daonil® par jour. Ce diabète est compliqué d'une insuffisance rénale modérée (créatininémie à 150 micromol/l). Il est hospitalisé en urgence à 3h30 du matin pour un coma précédé d'un épisode convulsif. Ce tableau s'est constitué vers 3 h du matin. A l'examen, le malade présente un coma profond avec mydriase bilatérale, Babinski bilatéral, et hémiplégie droite. Il est couvert de sueurs. La nuque est souple, la tension artérielle est à 160/80, le pouls est à 90 pulsations minute |
Le syndrome tumoral radiologique du pôle inférieur du rein gauche: A: Explique l'hématurie terminale, B: Nécessite une urétéropyélographie rétrograde, C: Nécessite une simple surveillance si la masse est liquide en échographie, D: Nécessite, si la masse est solide en échographie, une tomodensitométrie, E: Nécessite une artériographie si la masse est liquide en échographie | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Un patient de 60 ans, en bon état général, présente depuis 2 ans une dysurie objectivée par la débitmètrie (débit maximum = 8 ml/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 à 5 fois). Il signale par ailleurs des épisodes d'hématurie terminale. Le toucher rectal trouve un adénome évalué en échographie à 80 g. Les urines sont troubles à l'émission et l'examen cytobactériologique des urines met en évidence une infection à colibacille (105 germes/ml). La fonction rénale est normale (créatinine sanguine à 100 micromoles/l). L'urographie intra-veineuse montre un haut appareil fin avec un syndrome tumoral du pôle inférieur du rein gauche, une lithiase vésicale radio-opaque de 3 cm de diamètre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilobée et un résidu post-mictionnel d'environ 100 cc |
Parmi les arguments radiologiques suivants, lequel(lesquels) est(sont) en faveur d'une lésion maligne à la mammographie ? A: Aspect hétérogène de l'opacité, B: Irrégularité des contours, C: Spicules partant de la lésion, D: Microcalcifications, E: Halo clair d'oedème péritumoral | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les lésions traumatiques du ligament croise antérieur du genou : A: Peuvent être isolées, B: Peuvent être partielles et ne porter que sur un faisceau du ligament, C: Entraînent toujours une instabilité du genou, D: Peuvent être associées à une lésion du ménisque interne, E: Peuvent porter sur l'insertion condylienne du ligament | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le traitement de l'épiglottite aiguë de l'enfant consiste en : A: Hospitalisation, B: Antibiothérapie adaptée, C: Intubation ou trachéotomie en urgence, D: Corticothérapie isolée, E: Antibiothérapie et corticothérapie adaptées | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Interne de garde, vous avez à prendre en charge une enfant de 3 ans, fortement suspecte d'épiglottite |
Dans le diabète de type I insulinoprive : A: L'étiologie peut être virale, B: Il peut exister des anticorps anti-ilots de Langherans, C: Le C-peptide est bas, D: Il existe des facteurs génétiques liés aux facteurs HLA, E: L'acidose lactique est fréquemment révélatrice | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une hyperkaliémie peut être provoquée par : A: Insuffisance surrénale aiguë, B: Insuffisance rénale aiguë anurique, C: Corticothérapie prolongée, D: Ischémie aiguë d'un membre, E: Alcalose respiratoire | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le tableau clinique de la maladie de Vaquez non traitée comporte : A: Une érythrose, B: Une cyanose avec hippocratisme de doigts, C: Un prurit au contact de l'eau, D: Une spénomégalie, E: De très fréquents accidents de thrombose | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans le traitement anti-infectieux d'une otite purulente chez un nourrisson, quels sont les antibiotiques qui, parmi ceux de la liste suivante, ne doivent pas être prescrits en première intention en l'absence d'examen bactériologique et en tenant compte de la toxicité potentielle des produits? A: Colistine (Colimycine®), B: Ampicilline (Totapen® par exemple), C: Josamycine (Josacine®), D: Chloramphénicol, E: Cotrimoxazole (Bactrim®) | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Neisseria gonorrhoeae est un germe : A: Diplocoque, B: Gram +, C: Intracellulaire, D: Extracellulaire, E: Immobile | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un adulte jeune vous consulte pour un écoulement uréthral apparu la veille. Dans ses antécédents, on retrouve une syphilis primaire traitée deux ans auparavant par une injection unique de 2,4 millions de benzathine pénicilline (Extencilline®) intra-musculaire. Depuis, il n'y a pas eu de surveillance sérologique. Le patient raconte un rapport 3 jours auparavant avec une amie rencontrée dans un bar. Il existe un prurit méatique et des brûlures intenses à la miction. L'écoulement uréthral est abondant, jaune-verdâtre bien lié |
Le bilan diagnostique de ce malade comportera : A: Une coloscopie totale, B: Un dosage antigènes carcino embryonnaires, C: Une échographie hépatique, D: Une fibroscopie oeso-gastrique, E: Une artériographie mésentérique inférieure | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans présente depuis un mois des rectorragies de sang rouge, accompagnées de ténesme et de faux besoins. Son état général est bon, il n'a pas maigri. Le toucher rectal est normal. L'examen de l'abdomen ne montre pas de masse palpable. Le foie est dans ses limites normales. Une rectosigmoïdoscopie montre une lésion bourgeonnante, irrégulière,saignant au contact, sur la face antérieure du rectum, à 12 cm de la marge anale, de 3 cm de diamètre. Des biopsies sont pratiquées au niveau de cette lésion |
Un malade toxicomane à l'héroïne peut : A: Bénéficier de soins gratuits, B: Etre signalé au Procureur de la République par son médecin traitant, C: Etre hospitalisé sous X, D: Refuser une injonction de soins faite par la Justice, E: Bénéficier d'une dispense à la règle des sept jours des prescriptions du tableau B | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les résultats suivants des prélèvements bactériologiques, quels sont les agents pathogènes qui sont susceptibles d'être à l'origine de la salpingite ? A: Staphylocoques blancs, B: Colibacilles, C: Bacilles de Doderlein, D: Candida albicans, E: Gonocoques | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 19 ans consulte pour des douleurs pelviennes apparues depuis 24 heures s'accompagnant de nausées et de fièvre à 38°. Il n'y a pas de trouble du transit. Il n'y a aucun antécédent pathologique notable et depuis quatre ans, cette patiente prend une pilule oestro-progestative combinée normodosée sans surveillance médicale.A l'examen physique : absence d'ictère, météorisme abdominal discret, palpation de la région hypogastrique normale mais hypochondre droit sensible avec discrète défense à ce niveau. Il n'y a aucun trouble du transit intestinal. L'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen au spéculum montre l'existence de leucorrhées jaunâtres mêlées de sang et après prélèvements bactériologiques et nettoyage local, le col apparaît légèrement inflammatoire sans autre anomalie.Les touchers pelviens sont douloureux : cul de sac latéral droit empâté, très sensible et douleur à la mobilisation de l'utérus ainsi qu'au niveau du cul de sac postérieur. Le cul de sac gauche paraît souple et peu sensible.Le reste de l'examen clinique est normal ; en particulier, la rate n'est pas perçue, les fosses lombaires sont souples et indolores et il n'y a aucun signe d'accompagnement.Parmi les examens complémentaires qui ont été demandés en urgence, on note les résultats suivants : NFS, 11 000 GB dont 78 % de polynucléaires-neutrophiles.Transaminases SGOT : 25 Ul (N 40), 200 Ul (N 300) ECBU : 25.000 leucocytes altérés par ml et 1000 colibacilles |
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