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L'ostéomalacie carentielle du sujet âgé est caractérisée par : A: Une hypocalcémie souvent modérée, B: Une hyperphosphorémie, C: Une baisse du taux sérique de 25 hydroxycholécalciférol, D: L'absence d'amélioration sous calcium, E: La possibilité d'un traitement préventif par petites doses de vitamine D | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Si vous observez chez un enfant des lésions consécutives à des mauvais traitements ou des sévices imputables à ses parents, à quel(s) organisme(s) parmi les suivants pouvez-vous utilement les signaler ? A: Conseil de l'ordre des Médecins, B: D.D.A.S.S., C: Juge des enfants, D: Assistante sociale, de l'employeur du père ou de la mère, E: Commissariat de police du quartier | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans une lésion inflammatoire, les cellules géantes: A: Sont des cellules multinuclées, B: Sont d'origine histiomonocytaire, C: Ne s'observent que dans l'inflammation tuberculeuse, D: Elaborent des substances actives, E: Peuvent provenir de la fusion de plusieurs cellules | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un sujet atteint d'une maladie autosomique récessive : A: Porte ce gène récessif sur ses deux chromosomes homologues, B: Est homozygote pour ce gêne, C: Peut être du sexe masculin ou du sexe féminin, D: A 25 % de risque d'avoir un enfant atteint de la même maladie que lui quel que soit le type d'union, E: Peut avoir un parent atteint | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Après quelques jours d'hôpital, ce malade souhaite rentrer dans sa famille. Parmi les mesures prophylactiques ci-dessous, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) indiquée(s) pour son entourage, en particulier sa jeune femme enceinte? A: Aucune mesure spécifique n'est nécessaire car le virus de l'hépatite B n'est transmissible que par l'intermédiaire de la transfusion, B: L'injection de gammaglobulines polyvalentes permet une prophylaxie passive de longue durée, C: L'injection de gammaglobulines spécifiques anti-HBs permet une prophylaxie passive de courte durée, D: Le vaccin contre l'hépatite B peut être administré à une femme enceinte, E: L'utilisation préventive d'Acyclovir® per os permet de prévenir la contamination | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Deux mois après son retour de Côte d'Ivoire comme médecin coopérant militaire M.B.. consulte pour une grande fatigue et des nausées. L'examen clinique révèle un subictère conjonctival et un foie sensible débordant le gril costal d'un travers de doigt. L'examen biologique montre que la transaminase glutamopyruvique (SGPT, ALT) est à 1 000 unités (N à 30 unités/ml). On suspecte une hépatite virale |
L'aspect caractéristique de l'E.E.G. du petit mal absence comporte : A: Un foyer de pointes temporales, B: Un tracé de fond normal, C: Une surcharge d'ondes lentes, D: Un aspect hypsarythmique, E: Une décharge généralisée de pointes-ondes à 3 cycles/sec. | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes cliniques suivants, le(s)quel(s) vous permet(tent) de poser le diagnostic d'iridocyclite ? A: Précipités à la face postérieure de la cornée, B: Myosis, C: Sécrétions muco-purulentes, D: Synéchies pupillaires, E: Halos colorés | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 55 ans, se plaint d'un oeil droit douloureux et rouge depuis 48 heures. A l'examen, on retrouve au niveau de l'oeil droit des signes d'iridocyclite. La vision est égale à 8/10 oeil droit, 10/10 oeil gauche après correction d'une hypermétropie de + 1,5 dioptrie. Le tonus oculaire est égal à 28 mmHg oeil droit et à 16 mmHg oeil gauche. L'examen gonioscopique met en évidence un angle irido-cornéen ouvert à droite comme à gauche. Le fond d'oeil est normal des deux cotés Dans les antécédents du patient, on retrouve une symptomatologie évoquant une spondylarthrite ankylosante et la notion de projections métalliques au cours du travail |
Parmi les 5 médicaments suivants, citez celui ou ceux qui sont des antimétabolites : A: Méthotrexate, B: Vincristine, C: Thiotépa, D: 5 Fluoro-Uracile, E: Bléomycine | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les manifestations cliniques de la maladie sérique sont liées à : A: Une libération massive d'histamine par les mastocytes de la muqueuse bronchique, B: Une destruction importante des globules rouges par les macrophages hépatiques et spléniques, C: Une activation du complément, D: Des destructions tissulaires par des lymphocytes T cytotoxiques, E: Des dépôts de complexes immuns dans certains tissus | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les différents facteurs étiologiques de phlébite, lequel(esquels) est(sont) à retenir ? A: L'âge, B: L'immobilisation plâtrée, C: Le type de fracture, D: Le côté fracturé, E: La date d'apparition de la symptomatologie | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Femme de 72 ans immobilisée dans un plâtre cruro-pédieux pour fracture de Dupuytren droite depuis 10 jours. Apparition d'un oedème des orteils, de douleurs sourdes du mollet et d'un état fébrile à 38° avec pouls rapide (110 par minute). La pression artérielle ne s'est pas modifiée (140/90 aux membres supérieurs). Brusquement elle se plaint d'une douleur à type de point de côté basithoracique gauche avec sensation d'angoisse. Elle est polypnéique. Le diagnostic de maladie thrombo-embolique est évoqué |
Parmi les drogues, qui agissent par interférence avec la biosynthèse des acides nucléiques et des protéines, et que l'on nomme encore antagonistes ou antimétabolites, vous incluez : A: 5-fluoro-uracile, B: Méthotrexate, C: Cis-platine, D: Adriamycine, E: Bléomycine | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
La boursectomie entraîne chez le poulet : A: Une diminution de la production d'anticorps, B: Une hyperplasie du thymus, C: Une absence de plasmocytes, D: Une aplasie de la zone paracorticale des ganglions, E: L'absence de cellules dendritiques dans les ganglions | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les médicaments suivants, lequel (lesquels) peu(ven)t antagoniser au moins partiellement les effets de la morphine? A: Naloxone (NARCAN®), B: Pentazocine (FORTAL®), C: Nalorphine, D: Dextropropoxyphène (ANTALVIC®), E: Dextromoramide (PALFIUM®) | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Chez un sujet présentant un épithélioma épidermoïde de la bronche principale droite, une chirurgie d'exérèse est contre-indiquée par : A: Une extension à la carène, B: Un VEMS préopératoire à 800 ml, C: Une adénopathie sus-claviculaire gauche, dure, fixée, D: Un hippocratisme digital, E: Une hypercalcémie paranéoplasique | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La symptomatologie prédominante dans ce tableau est représentée par : A: La détérioration des fonctions intellectuelles, B: Les troubles de l'humeur, C: Les troubles des fonctions symboliques, D: L'autisme et le retrait social, E: Les troubles somatiques | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Madame X. 54 ans, selon les dires de ses voisins qui ont appelé le médecin, est en quelques années devenue totalement incapable de vivre seule. Elle se nourrit de manière incohérente, elle est incontinente, ne reconnaît plus ses proches, ne sait plus s'habiller seule Elle laisse ses casseroles sur le feu et représente un danger pour son entourage. A l'examen, elle apparaît négligée, passive et indifférente, elle est incapable de répondre aux questions les plus simples concernant son nom, son âge, son lieu d'habitation |
Quel(s) symptôme(s) relevez-vous dans l'observation? A: Obsessions idéatives, B: Agoraphobie, C: Anxiété d'anticipation, D: Conduites d'évitement, E: Phobie d'impulsion | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Mme R..., 28 ans, consulte pour divers troubles psychiques apparus depuis 4 à 5 mois. Ils ont débuté par une crise d'anxiété aiguë très pénible, l'obligeant à rentrer précipitamment chez elle. Cette crise est survenue dans la rue, pleine de monde, un jour de manifestation étudiante. Depuis elle ne peut plus prendre le métro, se rendre à son travail sans être accompagnée, aller faire ses courses dans un grand magasin. Elle a peur que la crise aiguë se reproduise. Il n'existe aucun autre trouble psychique. Elle décrit sa personnalité caractérisée par des tendances marquées à douter, à vérifier parfois certains actes, à ne pas supporter le désordre et la saleté, sans être trop préoccupée par ces tendances |
Parmi les produits suivants lequel ou lesquels est (sont) des nucléosides antiviraux à activité thérapeutique démontrée dans les formes graves de zona et de varicelle : A: Adénine arabinoside ou Vidarabine ou Vira-A®, B: Acycloguanosine ou acyclovir ou Zovirax®, C: Inosiplex ou isoprinosine, D: Rifampicine, E: Amantadine | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Les bêta-bloquants en collyre : A: Diminuent la pression intra-oculaire, B: Diminuent la sécrétion d'humeur acqueuse, C: Entraînent une mydriase, D: Peuvent passer dans la circulation générale, E: N'ont pas d'action sur l'accommodation | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Caractère(s) des immunoglobulines monoclonales : A: Habituellement pas d'anomalie de structure, B: Possibilité de sécrétion de molécules de structure anormale, C: Certaines ont une activité anticorps de type facteur rhumatoïde, D: Présence de déterminants antigéniques individuels (idiotypiques), E: Homogénéité de charge électrique | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les proliférations malignes suivantes, la chimiothérapie seule peut entraîner la guérison de : A: Choriocarcinome placentaire, B: Cancer de l'ovaire, C: Cancer du sein, D: Leucémie aiguë lymphoblastique de l'enfant, E: Néphroblastome | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans l'hyperaldostéronisme primaire : A: Une diminution de la tolérance au glucose est fréquente, B: L'activité rénine plasmatique est élevée, C: La kaliémie est basse, D: Il existe une tendance à l'acidose, E: L'acide glycirrhizinique est le traitement médical de choix | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est(sont) le(s) élément(s) qui est(sont) en faveur de l'amibiase colique maligne ? A: Retour de la Mecque, B: Selles glairo-sanglantes, C: Température a 39°C, D: Déshydratation, E: TA maxima à 7 cmHg | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un sénégalais résidant à Marseille est revenu depuis deux jours d'un pèlerinage à la Mecque. Il présente brusquement un syndrome diarrhéique sévère fait de selles glairo-sanglantes très fréquentes (30 en quelques heures), des douleurs intenses le long du cadre colique et des vomissements. A son arrivée à l'hôpital, la fièvre est à 39°C, les yeux sont excaves, la langue est rôtie et la peau garde le pli. Il se plaint de crampes dans les membres inférieurs. Son pouls est à 150/mn, la TA maxima à 7 cmHg. Vous envisagez les hypothèses diagnostiques suivantes : choléra, dysenterie amibienne, amibiase colique maligne, dysenterie bacillaire, salmonellose |
Une dissection aortique peut se compliquer : A: D'insuffisance rénale aiguë, B: D'ischémie aiguë des membres inférieurs, C: D'hémiplégie, D: D'embolie pulmonaire, E: De paraplégie | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est(sont) le(s) geste(s) thérapeutique(s) spécialisé(s) indiqué(s) en urgence ? A: Un nettoyage des culs de sac palpébraux, B: Un lavage des voies lacrymales, C: Une instillation d'atropine, D: Une injection sous-conjonctivale de corticoïde et d'antibiotiques, E: Une injection sous-conjonctivale de vasodilatateurs | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme se présente après avoir reçu de l'eau de javel dans un oeil |
Quel(s) geste(s) est (sont) dangereux devant une suspicion d'épiglottite? A: Injecter des corticoïdes, B: Prescrire une antibiothérapie à large spectre, C: Assurer la liberté des voies respiratoires par intubation ou trachéotomie, D: Allonger l'enfant, E: Examiner l'enfant à l'aide d'un abaisse-langue | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez un enfant de dix ans vous retenez en faveur du diagnostic de dermatite atopique : A: Lésions prurigineuses, B: Lichénification des creux poplités, C: Antécédents familiaux d'asthme, D: Présence de pyocyanique au prélèvement bactériologique, E: Test épicutané positif pour le caoutchouc | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le thrombus évolue habituellement vers l'organisation fibreuse. Parmi les évolutions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (sont) aussi possibles ? A: Fonte purulente septique, B: Ramollissement puriforme aseptique, C: Calcification, D: Fibrinolyse, E: Fragmentation et migration | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les médicaments suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être utilisé(s) pour soulager rapidement les douleurs osseuses de ce malade ? A: Acide acétylsalicylique (2 g par jour), B: Prednisone (30 mg par jour), C: Vitamine B12 (15000 unités par jour), D: Calcium (1 g par jour), E: Indométacine (100 mg par jour) | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 76 ans, 65 kg et 1.65 m souffre depuis 2 mois de lombalgies sans irradiation et de douleurs de la région de la hanche droite irradiant à la face antérieure de la cuisse, aggravées à la station debout et à la marche. A l'examen clinique, il n'existe ni limitation des mouvements du rachis et de la hanche, ni signe, neurologique objectif, l'état général est bien conserveé Sur les radiographies du rachis lombaire et du bassin, on constate une ostéocondensation de la quatrième vertèbre lombaire, de l'aile iliaque et de la ligne innominée droite. Un diagnostic de maladie de Paget est retenu |
Le dosage des transaminases donne le résultat suivant : <SGOT (ASAT) : 110 Ul/l -<SGPT (ALAT) : 90 Ul/l.Une biopsie hépatique est pratiquée. Vous retenez en faveur d'une hépatite alcoolique aiguë ? A: Une élévation modérée des transaminases avec un taux de SGOT supérieur à SGPT, B: La baisse des lymphocytes circulants, C: Des lésions hépatiques prédominant dans la région péri-lobulaire, D: Un infiltrat inflammatoire à polynucléaires, E: La présence de corps hyalins de Mallory | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 30 ans est hospitalisé pour une altération de l'état général (amaigrissement de 6 kg), installée en deux mois, accompagnée de nausées et d'un endolorissement de l'hypochondre droit.Dans les antécédents, on relève une gastrectomie des deux tiers, il y a 5 ans, pour un ulcère gastrique. L'interrogatoire rapporte la notion d'une alcoolisation excessive (2 litres de vin, 2 à 4 apéritifs, 2 verres de bière par jour). A l'examen clinique, vous constatez la présence d'une hépatomégalie ferme lisse, sensible, accompagnée d'un subictère et d'une fébricule à 38 degrés. Il existe quelques angiomes stellaires thoraciques. Il n'y a pas d'autres anomalies cliniques |
Le ou les argument(s) qui a(ont) servi à asseoir votre diagnostic est (sont) : A: Antécédents de coqueluche, B: Crachats hémoptoïques, C: Hippocratisme digital, D: Expectoration matinale, E: Sexe de la malade | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 45 ans, ayant eu la coqueluche dans l'enfance, vient consulter pour une expectoration matinale, régulière, abondante, parfois purulente, parfois hémoptoïque. On lui trouve un hippocratisme digital à l'examen clinique |
L'artériosclérose rétinienne peut être caractérisée au fond d'oeil par : A: Un engainement blanc des artères, B: L'existence d'exsudats, C: L'existence de signes du croisement, D: L'existence de zones de non perfusion capillaire, E: L'existence de signes de préthrombose veineuse | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une exploration hémodynamique est prévue : dans quelle(s) cavité(s) (enregistrement(s) simultané(s) des pressions) doi(ven)t être située(s) la(les) sonde(s) pour obtenir le diagnostic hémodynamique de cette cardiopathie ? A: Oreillette droite, B: Tronc de l'artère pulmonaire, C: Ventricule gauche, D: Racine de l'aorte, E: Capillaire pulmonaire ou oreillette gauche. | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 30 ans, sans antécédents rhumatismaux évidents, est admise à l'hôpital pour une hémiparésie droite rapidement régréssive.L'interrogatoire retrouve un essoufflement modéré à l'effort depuis un an et des accès de palpitation, de durée habituellement brève, sauf le dernier qui a duré 3 heures, à début assez brusque ; le rythme cardiaque serait rapide mais irrégulier : il y a une pollakiurie per-critique, la terminaison de l'accès se fait d'une façon progressive.L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est régulier à 70/mn, l'auscultation entend à la pointe un éclat de B1, pas de souffle systolique, un claquement d'ouverture, un roulement holodiastolique plus net en décubitus latérale gauche, constant, que la patiente soit auscultée en décubitus dorsal ou en position debout. Il y a de plus un éclat net du B2 au foyer pulmonaire.La radiographie de face montre un coeur peu augmenté de volume, un débord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie à double bosse de l'arc moyen gauche, un arc inférieur gauche non allongé. Les artères pulmonaires sont un peu augmentées dans les hiles, mais la transparence pulmonaire est normale. L'ECG montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS à + 100°, un bloc incomplet droit. Le bilan biologique est normal |
Parmi les examens biologiques suivants, lesquels risquent de se justifier dans ce cas pour le diagnostic étiologique ? A: Recherche d'anticoagulant circulant, B: Dosage de l'antithrombine III, C: Dosage de la protéine C, D: Recherche de porphyrie, E: Etude des différentes lipoprotéines | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une jeune fille âgée de 20 ans a présenté une aménorrhée secondaire justifiant un traitement oestroprogestatif mini dosé depuis 2 mois. Elle est vendeuse dans un magasin et consulte en fin de journée pour une douleur de la jambe droite apparue depuis le matin et progressivement croissante, sans entraîner d'impotence fonctionnelle. La jambe légèrement oedématisée est plus chaude que la gauche et la palpation du mollet réveille une douleur |
Quel(s) examen(s) complémentaire(s) demanderez-vous en première intention ? A: Radiographie des genoux face en charge, B: Radiographie des genoux de profil, C: Scannographie des genoux, D: Arthrographie opaque, E: Ponction et examen du liquide synovial | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur G., 56 ans, vient vous consulter pour des douleurs du genou droit. L'interrogatoire vous apprend que ces douleurs sont apparues progressivement depuis 3 ou 4 ans, survenant après 1200 à 1500 mètres de marche, bien calmées par le repos. Elles se sont brusquement aggravées depuis 2 mois et depuis existent quelques épisodes de dérobements douloureux. Ce malade pèse 90 kg pour 1,65 m. A l'examen, le genou est le siège d'un léger épanchement ; le quadriceps présente 2 cm d'atrophie ; on ne note aucun signe de la série rotulienne ; la palpation de l'interligne interne est sensible ; les différents tests méniscaux sont négatifs ; les mouvements de flexion sont douloureux en position extrême ; l'axe diaphysaire de la jambe semble dans le prolongement de celui de la cuisse ; il existe une petite latéralité en valgus mais pas de tiroir. Enfin, on note l'existence d'un kyste poplité. Le reste de l'examen somatique est négatif |
A l'échographie foetale on recherchera plus particulièrement les anomalies suivantes : A: Une communication inter-ventriculaire, B: Une absence de différenciation sexuelle, C: Une dilatation des ventricules cérébraux latéraux, D: Une ascite, E: Des calcifications intra-crâniennes | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Mme P. Dominique, 30 ans, consulte à 19 semaines d'aménorrhée (SA) de sa première grossesse. Dernières règles le 27-09-1985Sérologie toxoplasmatique lors de l'examen prénuptial : IF : IgG = 0, IgM = 0 IF= ImmunofluorescenceHAI = 0 HAI = Hémagglutination- 1re sérologie toxoplasmique du 2-12-1985IF : IgG = 0, IgM = 0; HAI = avant 2ME = 0, après 2ME = 0; TLT= 02ME = 2 Mercapto-éthanol; TLT = Test de Lyse du Toxoplasme- 2e sérologie toxoplasmique du 9-01-1986IF = IgG = 8 UI/ml, IgM = 160; HAI : avant 2ME = 32, après 2ME = 4; TLT= 100- 3e sérologie toxoplasmique du 6-02-1986IF = IgG = 80 UI/ml, IgM = 640; HAI; avant 2ME = 256, après 2ME = 16; TLT= 10 |
Parmi les manifestations cardio-vasculaires de l'hypothyroïdie, laquelle(lesquelles) est(sont) habituelle(s) ? A: Augmentation de débit cardiaque, B: Bradycardie, C: Vaso-dilatation périphérique, D: Microvoltage des complexes à l'E.C.G., E: Elargissement de la silhouette cardiaque | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 40 ans consulte pour une fatigabilité, un ralentissement psycho-moteur, une frilosité, une prise de poids. Les examens biologiques confirment l'insuffisance thyroïdienne |
Le ou les médicament(s) qui ne fait(font) pas partie des benzodiazépines est(sont) : A: Méprobamate (Equanil®), B: Diazépam (Valium®), C: Clorazépate (Tranxene®), D: Pipotiazine (Piportil®), E: Imipramine (Tofranil®) | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une douleur oculaire unilatérale d'apparition brutale, accompagnée d'une rougeur prédominant autour du limbe, exacerbée par le clignement, évoque : A: Un corps étranger cornéen, B: Un corps étranger sous palpébral, C: Une conjonctivite aiguë, D: Une érosion cornéenne, E: Une plaie conjonctivale | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquer parmi les parasitoses suivantes, celle(s) qui est(sont) secondaire(s) à une contamination transcutanée : A: Distomatose, B: Nécatorose, C: Ankylostomose, D: Anguillulose, E: Bilharziose | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les complications possibles de la varicelle sont la ou les suivante(s) : A: Cérébellite aiguë, B: Pneumonie interstitielle avec hypoxémie sévère, C: Surinfections cutanées, D: Parotidite, E: Algies post-varicelleuses | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un enfant âgé de 7 ans, sans antécédent pathologique particulier, après 24 heures de fièvre isolée à 38°C, développe subitement des lésions cutanées sur la paroi thoracique, de type vésiculaire, non indurées, à base souple et à contenu clair |
La vagotomie supra-sélective (ou hypersélective) est utilisée dans le traitement de l'ulcère duodénal car : A: Elle abaisse la sécrétion antrale de gastrine, B: Elle ne modifie pas la motricité intestinale, C: Elle diminue la sécrétion acide de l'antre, D: Elle préserve la motricité antro-pylorique, E: Elle abaisse la sécrétion acide fundique | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces affirmations, quelle(s) est(sont) celle(s) se rapportant à l'épiglottite ? A: Le plus souvent d'origine virale, B: Le germe le plus fréquent en cause est l'hémophilus, C: La dysphonie est le symptôme majeur, D: Le décubitus calme temporairement l'enfant, E: La présence d'une dysphagie | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant un trismus, vous retenez en faveur du tétanos? A: Incubation silencieuse de deux à dix jours après une blessure, B: D'abord simple gène à peine douloureuse à la mastication et à l'ouverture de la bouche, C: Puis contracture permanente, douloureuse, bilatérale, D: La vaccination anti-tétanique ancienne ou inexistante, E: Les examens ORL et stomatologiques ne retrouvent pas de cause locale | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'urographie intraveineuse : A: Est formellement contre-indiquée en cas d'allergie à la pénicilline, B: Peut aggraver la fonction rénale des insuffisants rénaux, C: Est réalisée de préférence en 2ème partie de cycle chez la femme, D: Est inutile en cas d'hématurie terminale, E: Peut mettre en évidence des lithiases d'acide urique | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une consultation médicale de médecine du travail a pour but(s) : A: De donner à l'employeur un avis concernant l'aptitude médicale au poste de travail, B: De contrôler le bien fondé d'un arrêt de travail, C: De rechercher une éventuelle pathologie d'origine professionnelle, D: De renseigner l'employeur sur l'état de santé général de son salarié, E: De répertorier les arrêts de travail pour maladie ou accident | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Mme X. âgée de 40 ans, exerçant à domicile la profession de colleuse de talons et semelles pourune entreprise de chaussures est suivie par son médecin traitant depuis quelques mois pour desdouleurs de la loge antéroexterne des deux jambes gênant la marche. Elle présente par ailleursdes nausées et une grande lassitude. A l'examen clinique sont notés une hypoesthésie distale auniveau des quatre membres avec troubles de la marche et une hyporéflectivité ostéotendineuse.A l'électromyogramme: discrètes perturbations de l'excitabilité avec vitesse de conduction motriceau niveau des deux nerfs sciatiques poplités externes, inférieure à la normale. Le diagnostic depolynévrite est posé. L'analyse chimique de la colle utilisée révèle la présence d'hexane.Tableau N° 59 du régime général _________________________________________________________________ | Maladies engendrées | Délai de prise en charge | Liste indicative des | | par l'hexane | | principaux travaux | | | | susceptibles de | | | | provoquer ces maladies | |___________________|_______________________|______________________| | Polynévrites, avec | 30 jours | Travaux de collage, | | troubles des | | notamment sur cuir ou | | réactions électriques | | matière plastique, des | | | | produits contenant de | | | | l'hexane | |___________________|_______________________|______________________| |
Vous pouvez évoquer une algie vasculaire devant : A: Topographie péri-orbitaire, B: Crise de durée inférieure à 5 minutes, C: Larmoiement unilatéral, D: Evolution cyclique, E: Hypoesthésie faciale | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La découverte d'une hématurie chez un enfant européen ayant toujours vécu en France fait soupçonner à son origine une ou plusieurs des propositions suivantes : A: Une glomérulonéphrite, B: Une maladie de Berger, C: Une lithiase urinaire, D: Une néphronophtise, E: Des valves de l'urèthre postérieur | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les sujets suivants, retenez celui ou ceux qui vous paraisse(nt) les plus exposés à la survenue d'une varicelle grave : A: Enfant de moins de 5 ans, B: Enfant de race noire, C: Rhumatisant traité par antiinflammatoire non stéroïdien, D: Sujet immunodéprimé, E: Femme enceinte | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Un enfant âgé de 7 ans présente subitement après 24 heures de fièvre isolée à 38 degrés C des lésions cutanées de type vésiculaire non indurée à base souple et à contour clair au niveau thoracique |
Parmi les affections suivantes, certaines peuvent entraîner une anesthésie labio-mentonnière: A: Une métastase intra-mandibulaire, B: Une fracture du condyle, C: Une sinusite maxillaire, D: Une fracture de l'angle mandibulaire, E: Une fracture symphysaire | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont le ou les facteurs susceptibles d'augmenter les risques d'intoxication lors d'un traitement au long cours par la digoxine? A: Insuffisance hépatique, B: Insuffisance rénale, C: Traitement associé à la quinidine, D: Obésité, E: Accélération du transit intestinal | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le gonocoque (Neisseria gonorrhoeae) est : A: Un cocci gram - en grains de café, B: Oxydase +, C: Fragile et exigeant pour sa culture, D: Toujours sensible à la pénicilline G, E: A l'origine d'une immunité définitive | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le sujet va bénéficier au titre de la législation sur les accidents du travail d'un ou plusieurs avantages : lequel ou lesquels ? A: Prise en charge totale des frais médicaux et pharmaceutiques, B: Prise en charge des frais d'hospitalisation sauf ticket modérateur, C: Droit à une indemnité journalière, D: Droit à une indemnité de changement d'emploi s'il ne peut reprendre son métier, E: Droit éventuel à une rente d'incapacité permanente partielle | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un sujet sans antécédents notables ni facteur de risque, conducteur de poids lourds en transports routiers internationaux, se fracture les 2 os de l'avant bras en descendant de son camion. Il est alors plâtre après réduction. La survenue d'une phlébite sous plâtre dans les jours suivants conduit à la prescription d'un traitement anticoagulant. Sous ce traitement apparaissent des hémorragies diffuses liées à un surdosage, qui nécessitent un arrêt brutal de la thérapeutique et de la prescription de P.P.S.B. Il présente alors un infarctus myocardique postéro diaphragmatique |
Entre-temps le malade présente une tachycardie ventriculaire nécessitant son hospitalisation dans un service spécialisé, l'ECG peut montrer : A: Une tachycardie très régulière à complexes QRS fins, B: Une tachycardie à complexes QRS élargis, C: Une dissociation des complexes auriculaires et ventriculaires, D: Une tachycardie à complexes QRS élargis et très irréguliers, E: Une tachycardie à complexes QRS fins et irréguliers | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 55 ans, présentant une cardiopathie ischémique vient consulter pour des palpitations fréquentes |
Quel(s) examen(s) allez-vous demander en urgence ? A: Groupe sanguin et recherche d'agglutinines irrégulières, B: Examen du fond d'oeil, C: Ponction lombaire avec étude cytologique du LCR, D: Echographie splénique, E: Hystérographie | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 24 ans, sans antécédent particulier, présente brutalement au décours d'un épisode infectieux rhinopharyngé, rapidement résolutif sans traitement, un purpura pétéchial étendu. A l'examen, pas de syndrome tumoral. On retrouve un purpura pétéchial sur les 2 membres inférieurs et sur la partie supérieure du tronc. Quelques ecchymoses sont présentes. Il existe des bulles hémorragiques buccales. La malade présente quelques céphalées. En outre, les règles apparues depuis 8 jours, à leur date normale, sont toujours présentes. Il n'y a pas d'autre symptomatologie fonctionnelle. Le reste de l'examen clinique, ne montre aucun signe pathologique. L'hémogramme fait en urgence révèle une thrombopénie majeure à 10 000 plaquettes/mm3, le reste de la numération formule sanguine est dans les limites de la normale |
Parmi les facteurs suivants, quel est(sont) celui(ceux) qui accroi(ssen)tle risque des cancers buccopharyngés ? A: Alcoolisme, B: Tabagisme, C: Poussière de bois, D: Contact avec l'amiante, E: Alimentation pauvre en fibres | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces différentes propositions concernant le potassium, on peut considérer comme exact que : A: 50 % du potassium est intracellulaire, B: L'alcalose majore la kaliémie, C: L'hypokaliémie majore la toxicité de la digitaline, D: L'hypo comme l'hyperkaliémie entraînent des troubles de la conduction neuro-musculaire, E: La cause des hypokaliémies est toujours liée à une perte urinaire | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Identifier dans cette liste la le(s) contre-indication(s) formelle(s) àl'emploi d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion pour le traitement d'une HTA. A: Grossesse, B: Insuffisance rénale, C: Insuffisance cardiaque congestive, D: Insuffisance hépatique, E: Sténose bilatérale des artères rénales | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours d'une poussée d'hépatite alcoolique, antérieure à l'ictère actuel quels sont les signes biologiques qui pouvaient être présents ? A: Elévation des Transaminases glutamiques oxalo acétiques (ASAT) à trois fois la normale, B: Hyperleucocytose, C: Chute du taux de prothrombine à moins de 10 %, D: Elévation de la bilirubine conjuguée, E: Baisse de la calcémie | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 67 ans, ancien éthylique, ne consommant actuellement plus d'alcool, mais ayant présenté au cours de ces dernières années plusieurs poussées d'hépatite alcoolique aiguë, est hospitalisé pour le bilan d'un ictère. Dans ses antécédents, on note également l'existence d'une affection coronarienne ayant été traitée pendant deux mois, il y a 5 ans, par perhexilline (Pexid®) et maintenant prenant régulièrement du diltiazem (Tildiem®). L'ictère est apparu de façon très progressive et évolue irrémédiablement en s'accentuant de jour en jour. Il est indolore, apyrétique et s'accompagne depuis peu d'un prurit localisé aux mains. L'amaigrissement depuis un mois se chiffre à 5 kilogrammes. Une anorexie en particulier pour les viandes et les graisses est présente. L'examen clinique retrouve essentiellement une vésicule tendue, déformant la paroi abdominale à jour frisant, facilement palpable. Les premiers résultats biologiques mettent en évidence une hyperbilirubinémie conjuguée : très élevée à 520 micromol/l, des phosphatases alcalines à 600 UI, des transaminases ASAT (TGO) 160 UI, ALAT (TGP) 300 UI, un taux de prothrombine à 45 %, un bilan électrolytique sanguin et urinaire normal. La numération formule montre : hémoglobine 9,5 g/100 ml, fer sérique 10 micromol/l, réticulocytes 50 000/mm3. La VS est à 50 mm à la 1ère heure |
Chez l'asthmatique jeune au cours d'une crise sévère, on rencontre habituellement : A: Une diminution de la capacité pulmonaire totale, B: Une diminution du volume expiratoire maximum seconde, C: Une hypoxémie artérielle au repos, D: Une régression du syndrome obstructif après inhalation d'un aérosol bêtamimétique, E: Une diminution des résistances des voies aériennes | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans cette hypothèse, que trouverez-vous à l'auscultation du thorax? A: Des ronchus, B: Des râles bulleux, C: Des crépitants, D: Un wheezing, E: Des sibilants | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Cet homme de 53 ans, manÏuvre dans une entreprise de travaux publics vous consulte pour une dyspnée d'effort. De l'interrogatoire du patient on retient un tabagisme de 35 paquets-année, l'apparition progressive de cette dyspnée depuis 3 ans ; elle le gêne maintenant pour réaliser son activité professionnelle. Cet homme n'a aucun antécédent notable sinon une toux et une expectoration matinales |
Quelle(s) proposition(s) vous paraî(ssen)t exacte(s) lors de cette phase aiguë ? A: Il s'agit d'un état de mal migraineux, B: L'hospitalisation est souhaitable, C: Le Gynergene caféiné joue un rôle dans le tableau actuel, D: Il faut prescrire de la dihydroergotamine injectable, E: Il faut instituer un traitement au propranolol (Avlocardyl®) per os | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 30 ans, présente des crises migraineuses typiques dont la recrudescence réente l'amène à prendre 2 comprimés par jour de 2 mg de tartrate d'ergotamine (Gynergène cafeine®) depuis 15 jours. Depuis une semaine, les céphalées sont permanentes et intenses. Elles s'accompagnent d'une asthénie, d'un état nauséeux permanent et d'un refroidissement avec paresthésies des extrémités |
Parmi les thèmes délirants suivants, les délires paranoïaques passionnels sont caractérisés par les : A: Thèmes de persécution, B: Thèmes d'érotomanie, C: Thèmes de jalousie, D: Thèmes de revendication procédurière, E: Thèmes de filiation illustre | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Concernant la symptomatologie habituelle du choléra de l'adulte jeune, retenez les faits exacts : A: Incubation courte de quelques jours, B: Syndrome dysentériforme, C: Hyperthermie, D: Déshydratation sévère, E: Polyurie | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les affirmations suivantes concernant l'interruption partielle de la veine cave inférieure, une ou plusieurs sont fausses. Laquelle(lesquelles) ? A: Elle nécessite toujours un abord abdominal, B: Elle est indiquée en cas de phlébite surale adhésive, C: Elle protège efficacement contre l'embolie pulmonaire massive, D: Elle se place généralement immédiatement au-dessous des veines rénales, E: Elle entraîne obligatoirement un oedème important des deux membres inférieurs | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 40 ans est hospitalisé en urgence pour une augmentation de volume douloureuse du membre inférieur gauche. Il a été opéré 10 jours auparavant d'une hernie inguinale droite dont les suites immédiates avaient été simples. Il n'avait pas été jugé utile de prescrire un traitement anticoagulant préventif. Les examens complémentaires demandés confirmeront la phlébite ilio-cave suspectée cliniquement |
Parmi les aliments suivants, quel est celui (quels sont ceux) qui contient (contiennent) plus de 15 g de protéines pour 100 g ? A: Lait entier, B: Viande de cheval, C: Légumineuses, D: Pain complet, E: Lait demi-écrémé | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Les céréales complètes apportent : A: Des protéines, B: Des fibres, C: De la cyanocobalamine, D: Des glucides à absorption lente, E: Des phytates | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les cellules NK (tueuses naturelles) : A: Ont souvent une morphologie de grand lymphocyte granuleux, B: Ont une cytotoxicité restreinte par le complexe majeur d'histocompatibilité, C: Synthétisent des immunoglobulines de surface, D: Peuvent exprimer des récepteurs FC, E: Leur activité est augmentée par l'interféron | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le cancer du cavum est : A: Fréquent chez l'adulte jeune, B: Lymphophile, C: Fréquent en Angleterre, D: Parfois révélé par une paralysie faciale, E: Associé au virus Epstein Barr | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La malade est traitée par chirurgie (mammectomie totale avec curage axillaire). L'analyse histologique et biochimique de la pièce opératoire fournit des éléments parmi lesquels vous retenez comme facteur(s) de mauvais pronostic : A: Envahissement métastatique de 4 ganglions sur 15, B: Tumeur peu différenciée, de grade histologique Scarf et Bloom ""3"", C: Pas d'envahissement mammelonnaire, D: Absence de récepteurs hormonaux, E: Fibroadénome associé | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 40 ans, non ménopausée, présente une tuméfaction du sein gauche, connue depuis plusieurs mois. A l'examen clinique, cette tuméfaction fait 4 cm de diamètre, elle n'est adhérente ni à la peau, ni aux plans profonds. La palpation des aires ganglionnaires retrouve deux ganglions axillaires gauches mobiles, non inflammatoires, indolores, suspects. Enfin, le bilan paraclinique d'extension s'avère négatif. Une drill-biopsie confirme qu'il s'agit d'un épithélioma glandulaire |
Le syndrome de Leriche associe : A: Impuissance, B: Diminution des pouls fémoraux, C: Douleur fessière, D: Dyspnée, E: Claudication unilatérale | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) s'applique(nt) à la scarlatine ? A: Le germe responsable est le staphylocoque doré, B: La Pénicilline G ou V est la base du traitement, C: La durée du traitement est de 10 jours, D: Les complications les plus fréquentes sont rénales et/ou rhumatismales, E: La desquamation survient au delà du 8ème jour après le début de l'éruption | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant le virus grippal type A, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s): A: Il est transmis par voie digestive, B: Il est responsable de petites épidémies très localisées, C: Il est responsable d'épidémies et de pandémies, D: Il est instable antigéniquement, E: C'est un adénovirus | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes énoncés dans le texte quels sont ceux qui peuvent faire évoquer un déficit auditif ? A: Le fait qu'il ne répond pas à son nom, B: Le langage (pré-langage) est très peu développé, C: Il regarde rarement, D: Les parents et la nourrice l'ont toujours trouvé un peu en retard mais aussi ""bizarre"", et surtout très isolé, E: C'est un enfant facile, très peu exigeant | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Denis est examiné à 18 mois pour suspicion de surdité : à l'âge de 10 mois sa grand-mère a remarqué son comportement d'isolement, le fait qu'il ne répond pas à son nom et n'émet que très peu de sons. L'entretien avec les parents et l'examen de l'enfant apprennent que le langage (pré-langage) est très peu développé. Le père est cadre, la mère technicienne. Denis est leur premier enfant. La mère a repris le travail quand l'enfant avait 5 mois. Les parents et la nourrice l'ont toujours trouvé un peu en retard mais aussi ""bizarre"", et surtout très isolé : c'est un enfant facile, très peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans son coin. Il regarde rarement ; il a des habitudes étranges : jeux avec des objets inhabituels, jeux de main devant les yeux, ou bien se frotte les oreilles, etc.. |
Devant une boîterie d'un enfant de 18 mois, quel(s) diagnostic(s) évoquez-vous? A: Luxation congénitale de hanche, B: Affection neuromusculaire, C: Séquelle d'ostéomyélite ou d'ostéochondrite, D: Epiphysiolyse fémorale supérieure, E: Malformation congénitale de hanche | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un tel anévrysme, petit, récent et asymtomatique peut être suivi de complication(s) grave(s). Indiquez celle(s) qu'il faut redouter : A: Compression veineuse fémorale, B: Thrombose d'une branche de la prothèse, C: Embolie distale, D: Suppuration de prothèse, E: Rupture | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 65 ans, chauffeur en retraite artéritique connu, opéré 4 ans auparavant d'une thrombose termino-aortique par pontage prothétique aorto-bifémoral revient consulter pour bilan annuel systématique. Depuis l'intervention, les possibilités de marche sont redevenues normales. A l'examen, tous les pouls périphériques sont présents aux différents étages des deux membres inférieurs. Au niveau du Scarpa droit existe une masse de 3 cm de diamètre, située sur le trajet artériel, battante mais dont on ne peut dire si elle est expansive; elle n'est ni douloureuse, ni inflammatoire et elle est apparue depuis environ 6 mois. Le reste de l'examen ne révèle aucune anomalie. Il pèse 70 kg pour 1,65 m. Un bilan biologique de routine récemment pratiqué est normal en dehors d'une glycémie à jeun à 1,60 g/l |
Le pronostic comporte : A: Rémission totale, B: Evolution périodique sans symptômes intercurrents, C: Détérioration de l'adaptation sociale, D: Evolution d'un seul tenant, E: Evolution démentielle | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un jeune homme de 18 ans 1/2, lycéen, quitte sa famille brusquement. Il est retrouvé, après 3 jours d'errance, dans un port, et déclare à la Police qu'il est venu ""s'embarquer pour la dernière croisade"", puis s'enferme dans le mutisme. Bon élève jusqu'alors, il négligeait depuis 8 mois son travail, s'enfermait dans sa chambre, déambulait la nuit, dialoguait avec des Interlocuteurs imaginaires. Tous ses camarades le trouvaient bizarre, mais ne pouvaient exactement expliquer pourquoi |
Devant une détresse respiratoire du nouveau-né, quelles étiologies peut-on évoquer ? A: Une papillomatose laryngée, B: Une paralysie laryngée bilatérale, C: Une rhinite néonatale, D: Une sténose congénitale sous-glottique, E: Une atrésie choanale unilatérale | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Devant un fléchissement scolaire chez un enfant de 6 ans, quel (ou quels) élément(s) doit-on rechercher ? A: Modifications familiales, B: Changement de maître d'école, C: Naissance d'un autre enfant, D: Maladie organique, E: Etat dépressif | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Damien, âgé de 6 ans, vient accompagné de sa mère à la consultation de psychiatrie de l'enfant, sur la demande pressante de l'école. Depuis deux mois, il se désintéresse de plus en plus de son travail scolaire; son attitude générale en classe est soit provocante et hostile, soit repliée sur lui-même, semblant rêver. La veille de la consultation, il a agressé un camarade pour un motif futile. A la maison, il ne joue plus et on constate cette même attitude de repli et d'agressivité. Sa mère s'est étonnée de la survenue d'une énurésie. Damien a pourtant été propre de nuit comme de jour à l'âge de 4 ans |
Vous suspectez une fracture bi-malléolaire sur : A: Elargissement du cou-de-pied, B: Saillie osseuse interne pouvant menacer la peau, C: Translation externe du pied, D: Saillie antérieure du pilon tibial avec avant-pied raccourci, E: Equinisme modéré | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Madame B., âgée de 45 ans, est amenée aux urgences par les pompiers après être tombée en se ""tordant"" à ses dires, la cheville droite en dehors. La douleur est intense, la marche impossible, la cheville très gonflée |
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont exactes ? A: La toux dans la coqueluche est quinteuse, B: La toux de la bronchite chronique est surtout nocturne, C: La toux est rauque dans la laryngite aiguë, D: Une toux post-prandiale est évocatrice d'asthme bronchique, E: La toux peut être bitonale dans une paralysie recurrentielle unilatérale | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelques heures après l'admission de l'enfant, vous prenez connaissance des examens biologiques. La V.S. est de 15 mm, l'hémogramme montre une leucopénie à 3 500 globules blancs par mm3 dont 40 % de polynucléaires neutrophiles. Parmi les maladies suivantes, quelles sont celles qui comportent habituellement une telle leuco-neutropénie ? A: Brucellose, B: Septicémie à Staphylocoques, C: Endocardite lente, D: Typhoïde, E: Hépatite virale | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Ahmed, âgé de 12 ans, est rentré depuis deux jours d'Afrique du Nord où il était en vacances avec ses parents. A la fin de son séjour, il a eu un peu de diarrhée. Depuis son retour, il est fébrile (39°C), prostré et se plaint de la tête. L'examen montre l'absence de raideur méningée. L'abdomen est ballonné, un peu gargouillant à la palpation de la fosse iliaque droite. Il n'y a pas de splénomégalie. L'inspection des téguments révèle la présence de quelques macules rosées de la paroi abdominale et de la base du thorax. L'enfant est hospitalisé |
Les 2 anomalies biologiques évocatrices de métastases hépatiques chez cette patiente sont l'augmentation de : A: Transaminases, B: 5-nucléotidases, C: Phosphatases alcalines, D: Gamma GT, E: Bilirubine conjuguée | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 50 ans, consulte pour l'apparition depuis 6 mois de crampes abdominales et de diarrhées post-prandiales impérieuses. L'interrogatoire note par ailleurs la notion d'une perte de poids inférieure à 2 kg, d'une ménopause récente avec bouffées de chaleur. Pas d'altération de l'état général mais il existe une hépatomégalie ferme.Examens complémentaires : Hémogramme : - hémoglobine 130 g/l - érythrocytes 4 x 10 exposant 6/mm3 - calcémie 100 mg/l- VGM 85 micro 3- albuminémie 40 g/1Poids des selles 400 g/24 h; le temps de transit oro-anal du carmin se fait en 4 heures,Les examens complémentaires ont conclu à un syndrome carcinoïdien |
En l'absence de traitement adapté, deux évolutions spontanées sont éventuellement à craindre, lesquelles ? A: Arthrite du genou, B: Choc toxi-infectieux, C: Stérilité ultérieure, D: Sténose colique cicatricielle, E: Une récidive à plus ou moins long terme | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 30 ans, mère de 3 enfants, est porteuse d'un D.I.U. (stérilet) vérifié 5 jours auparavant. Au cours d'une de ses grossesses, elle aurait réalisé une colique néphrétique. Elle vous appelle pour une fièvre à 40° avec frissons, vous notez une douleur à la percussion de la fosse lombaire gauche, il existe une leucocytose de 22 000/mm3 (83 % de polynucléaires) et trois hémocultures reviennent fertiles pour un protéus mirabilis |
L'évolution habituelle d'une algie vasculaire de la face est marquée par : A: Aggravation par apparition d'une douleur continue, B: Répétition des accès douloureux pendant quelques semaines, C: Evolution vers une migraine typique, D: Répétition de périodes de crises douloureuses séparées par des intervalles de plusieurs mois, E: Une crise douloureuse tous les 2 ou 3 mois | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un patient de 48 ans vient consulter pour des douleurs faciales. Celles-ci ont débuté il y a quelques jours. Il s'agit de douleurs siégeant au niveau de la région orbitaire, très intenses continues lors de l'épisode douloureux. Chaque crise douloureuse débute assez brutalement et dure une heure environ. La crise se répète deux à trois fois dans la journée. Ce patient est indemne de passé pathologique et n'a jamais présenté de douleur de ce type. Vous évoquez une possible algie vasculaire de la face |
Après confirmation du diagnostic et de l'étiologie, une déclaration de maladie professionnelle est possible si : A: Le diagnostic a été confirmé par un spécialiste, B: La maladie fait l'objet d'un tableau de maladie professionnelle, C: L'agent incriminé est repris dans le même tableau, D: Le médecin du travail a informé l'employeur du risque, E: La patiente manipule habituellement le produit responsable | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de trente ans, exerçant depuis 8 ans la profession d'infirmière en dermatologie, consulte pour une dermatose.Elle n'a aucun antécédent notable en dehors d'une appendicectomie mais son père est diabétique.L'interrogatoire permet de préciser qu'au début les lésions étaient localisées à certains doigts et aux espaces interdigitaux et qu'elles étaient au départ vésiculeuses et suintantes L'affection a une évolution fluctuante avec dans l'année des périodes de rémissions et de poussées. A l'examen il s'agit d'une éruption érythémateuse et prurigineuse, elle est discrètement kératosique et l'on note quelques zones fissuraires au niveau des plis. Les ongles sont indemnes. |
L'alcoolisme chronique est susceptible d'augmenter l'incidence de : A: Cardiomyopathies, B: Xanthomatose tendineuse, C: Tumeurs malignes de la cavité buccale et du pharynx, D: Embryofoetopathies, E: Hépatomes | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les diagnostics suivants, vous pouvez évoquer : A: Erysipèle, B: Lymphangite, C: Pemphigus, D: Impétigo, E: Pemphigoïde bulleuse | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans, jardinier a brutalement des frissons, un malaise général et une douleur de la jambe gauche. Il n'y a pas eu d'épisode antérieur mais une intoxication alcoolo tabagique.Il s'est blessé le pied en marchant sur un clou il y a 5 jours. Il existe une fièvre à 39°C, une déshydratation et une légère obnubilation. Localement, un érythème intense et une augmentation de la chaleur locale depuis le dos du pied jusqu'au tiers de la jambe. La peau est tendue, luisante avec par endroit un décollement bulleux limité. Il existe une adénopathie inguinale douloureuse, des râles bronchiques diffus, un discret souffle protosystolique de pointe et un intertrigo bilatéral entre les 4ème et 5ème orteils, ainsi qu'un mauvais état dentaire. La numération formule montre une polynucléose neutrophile et une vitesse de sédimentation à 60 à la première heure |
L'ostéoporose peut être favorisée par : A: L'alcoolisme, B: Une insolation insuffisante, C: L'ovariectomie en période d'activité génitale, D: La corticothérapie, E: Un traitement prolongé par les pansements gastriques à base d'hydroxyde d'alumine | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
En cours de traitement, une paraparésie apparait. A la ponction lombaire, il existe des signes de compression médullaire. Dès lors vous envisagez : A: Injection intra-rachidienne de méthotrexate, B: Chimiothérapie par voie générale, C: Radiothérapie, D: Injection intra-rachidienne de corticoïdes, E: Laminectomie. | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Une adénomectomie pour adénome de la prostate est pratiquée chez un homme de 65 ans. L'examen histopathologique de la pièce opératoire permet de préciser, qu'outre l'adénome, il existe un adénocarcinome très peu différencié |
Un syndrome du canal carpien : A: N'apparaît qu'après 60 ans, B: Peut être bilatéral, C: Correspond à une compression du nerf cubital au canal de Guyon, D: Correspond à un spasme des artères digitales, E: Se rencontre dans la polyarthrite rhumatoïde | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant le dosage plasmatique des médicaments antiépileptiques, retenez celle ou celles qui répond(ent) à un objectif satisfaisant : A: Il permet en cas de doute de vérifier si le traitement est bien pris, B: Il doit être réalisé systématiquement tous les mois pour prévenir les surdosages thérapeutiques, C: Lors de l'installation du traitement, il doit être réalisé après un certain délai fonction de la demi-vie du médicament, D: Il permet, en cas de polythérapie, d'apprécier d'éventuelles interactions thérapeutiques, E: Il est logique de le réaliser lorsqu'il y a recrudescence des crises malgré un traitement bien pris | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
On doit rechercher de parti pris, une lésion du rachis cervical en présence : A: D'un polytraumatisme, B: D'une fracture du massif facial, C: D'un traumatisme du crâne, D: D'un coma post-traumatique, E: D'une paraplégie | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) examen(s) biologique(s) demandez-vous chez cette malade dans le seul but de confirmer l'existence d'un syndrome inflammatoire ? A: Vitesse de sédimentation, B: Numération formule-plaquettes, C: Uricémie, D: Anticorps anti-nucléaires, E: Albuminémie | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Une femme de 30 ans présente depuis 6 mois des douleurs articulaires bilatérales au niveau des poignets, des métacarpophalangiennes, des genoux et des chevilles. Les douleurs sont permanentes avec une raideur matinale d'environ 1 heure. Elle est asthénique, a perdu quelques kilos et présente une température à 38°C. L'examen montre une tuméfaction chaude des jointures atteintes et un petit souffle systolique de pointe. Elle aurait eu un rhumatisme articulaire aigu dans l'enfance Elle a accouché 6 mois plus tôt d'un enfant normal et au moment de sa grossesse, on aurait trouvé une sérologie syphilitique positive |
Parmi les examens rapportés dans l'énoncé, il n'était pas nécessaire de pratiquer en première intention : A: Progestérone plasmatique, B: Caryotype, C: Radio de selle turcique, D: LH plasmatique, E: Prolactine plasmatique | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Madame D., âgée de 24 ans, consulte pour aménorrhée secondaire et stérilité primaire. Réglée à 14 ans, elle a présenté des cycles irréguliers de 40 à 60 jours jusqu'à l'âge de 18 ans. Elle a alors débuté une contraception orale par oestro-progestatifs par Stéridril®, poursuivie pendant 4 ans sans interruption. Depuis l'arrêt de cette contraception, elle n'est plus réglée.A l'examen clinique, on note :- taille 1m60, poids 60 kilos- hypertrichose modérée et peau acnéique- col sain avec absence de glaire- au toucher vaginal, l'utérus est hypoplasique, les ovaires un peu gros.Différents examens complémentaires sont pratiqués : - bilan hormonal plasmatique :F S.H. normale (15 ng/ml), L.H. élevée (4 ng/ml)Oestradiol bas (50 pg/ml), progestérone basse (0,6 ng/ml)Delta-4 androstènedione élevée (2800 pg/ml) ainsi que la testostérone (800 pg/ml), 17 OHP normale (0,4 ng/ml).Prolactine normale (300 uU/ml).- Caryotype : 46, XX- H.S.G. : petite cavité utérine, perméabilité tubaire bilatérale- Radiographie de selle turcique normale |
L'oxyde de carbone est un gaz qui possède la ou les caractéristiques suivante(s) : A: Incolore, B: Inodore, C: Sans saveur, D: Non irritant, E: Explosif | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En cas de corps étranger bronchique, quelle(s) est (sont) l' (les) image(s) radiologique(s) que l'on peut retrouver? A: Atélectasie segmentaire, B: Une opacité para-trachéale, C: Hyperclarté d'un poumon, D: Refoulement médiastinal, E: Image thoracique normale | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'évolution peut être marquée par : A: Une syncope, B: Une aggravation de l'angor, C: Un infarctus du myocarde, D: Une mort subite, E: Une rémission durable | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un patient de 40 ans est hospitalisé pour des crises douloureuses constrictives rétrosternales de survenue nocturne. Ces crises évoluent depuis 8 jours. Elles apparaissent vers 3 heures du matin et durent 5 min environ. Aucune crise ne survient pendant la journée. Ce sujet est un gros fumeur habituel à 25 cigarettes par jour. L'examen clinique cardiovasculaire est normal, la TA est à 140/80 mm Hg. L'ECG est normal. La possibilité d'un angor spastique est évoquée |
Quelles sont les complications évolutives à redouter chez ce patient? A: Rechute de rhumatisme streptococcique, B: Endocardite infectieuse, C: Embolies systémiques, D: Dissection aortique, E: Insuffisance cardiaque gauche | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 50 ans consulte pour une dyspnée d'effort modérée (deux étages) apparue depuis quelques mois. L'interrogatoire retrouve la notion d'une scarlatine pendant l'adolescence. L'examen clinique montre une PA à 160/60 mmHg; I'auscultation entend au bord gauche du sternum un souffle holodiastolique 4/6, un souffle mésosystolique 2/6 et à l'apex un roulement mésodiastolique 2/6; les bruits sont d'intensité normale à tous les foyers. L'auscultation pulmonaire est normale. Les pouls périphériques sont normalement perçus et symétriques. L'ECG montre un rythme sinusal, un espace PR à 0,18 sec, un QRS à 0,10 sec, des ondes Q fines et profondes en V5, V6, un indice de Sokolow à 50 mm, un discret sous décalage de ST avec des ondes T amples et positives dans les dérivations précordiales gauches. La radiographie thoracique mesure un index cardio-thoracique à 0,60. L'échocardiographie mesure un diamètre télésystolique du VG à 60 mm et un diamètre télédiastolique à 75 mm; la fraction d'éjection VG est estimée à 40 % |
Le syndrome de Klinefelter comporte l'(les) anomalie(s) suivante(s) : A: Hypogonadisme, B: Gynécomastie, C: Ambiguïté sexuelle, D: Anomalie chromosomique 47,XXY, E: FSH élevée | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'insuffisance surrénale aiguë peut entraîner le (les) désordre(s) biologique(s) suivant(s) : A: Hypokaliémie, B: Hyponatrémie, C: Hyperprotidémie, D: Hypocalcémie, E: Réserve alcaline diminuée | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
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