instruction stringlengths 51 13.4k | answer stringlengths 4 4.97k ⌀ | type stringclasses 3
values | origin stringclasses 8
values | context stringlengths 66 2.49k ⌀ |
|---|---|---|---|---|
Une appendicite, sans préjuger de sa forme anatomoclinique, opérée par une incision de Mac Burney, chez un adulte jeune indemne de toute autre pathologie peut se compliquer : A: D'un abcès de paroi, B: D'une éviscération, C: D'une éventration, D: D'une fistule caecale, E: D'une fistule du grêle | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les anomalies humorales suivantes rencontrées chez un acromégale laquelle ou lesquelles peuvent être directement en relation avec l'hypersécrétion d'hormone somatotrope ? A: hyperphosphorémie, B: hypoglycémie, C: hypocalcémie, D: Hypernatrémie, E: hyperglycémie | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez quel(s) sujet(s) observe-t-on un corpuscule de Barr? A: Une femme : 45,X, B: Une femme : 46,XX, C: Une femme : 46,X iso(Xq), D: Un homme : 46 ,XY, E: Un homme : 47,XXY | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A propos du sphincter inférieur de l'oesophage, il est exact que normalement : A: Il se relâche à la déglutition, B: Il constitue le principal mécanisme anti-reflux, C: Il est constitué par un anneau musculaire palpable, D: Sa pression augmente après injection de gastrine, E: Il subit des influences médicamenteuses | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans et une HTA modérée traitée par Catapressan 1 c/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pondérale (74 kg pour 1,65m). L'abdomen est souple. Pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien |
Parmi les symptômes suivants quel est celui ou (ceux) que présente cette malade ? A: Obsessions idéatives, B: Obsessions phobiques, C: Compulsion, D: Rituel de lavage, E: Idées fixes | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 51 ans consulte pour ce qu'elle appelle des ""maniaqueries"". Elle redoute la saleté et se lave les mains très souvent. Ses soucis de propreté concernent aussi bien son mari et son fils. Elle a peur qu'ils tombent malades par défaut d'hygiène. Elle évite les légumes crus et préfère ne préparer que des plats très cuits. Elle refait sa vaisselle à plusieurs reprises. Elle fait son ménage avec grand soin et garde les fenêtres fermées pour éviter la poussière. Elle est très ordonnée et passe beaucoup de temps ranger son linge, notamment à mettre ses draps pli sur pli. Elle sait que ses préoccupations sont excessives et fait un effort pour se corriger mais lorsqu'elle arrive à ne pas céder à la contrainte qui la pousse à effectuer ses rangements, elle se sent inquiète et mal à l'aise. Elle ne présente aucun autre trouble et demande qu'on la guérisse |
Les anémies hémolytiques médicamenteuses : A: Sont toujours d'origine immunologique, B: Sont parfois dues à la présence d'anticorps anti-médicaments, C: Sont parfois dues à la présence d'anticorps anti-Rhésus, D: Peuvent apparaître lors d'un traitement par l'alphaméthyl-dopa (Aldomet), E: Peuvent apparaître lors d'un traitement par la pénicilline | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles(s) complication(s) révélatrice(s) aurai(en)t pu survenir chez cette enfant ? A: Etat de mal convulsif, B: Choc cardiogénique, C: Oedème aigu du poumon, D: Syndrome hémolytique et urémique, E: Amaurose | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | La petite Stéphanie M... est âgée de 4 ans. Lors de l'examen scolaire systématique, on lui a découvert une hypertension artérielle à 180 mmHg pour la maxima, 110 pour la minima au membre supérieur. Il n'y a pas d'antécédent pathologique personnel ni familial |
Le décès d'un malade atteint d'une insuffisance rénale aiguë anurique vu 5ème jour est peut être consécutif à : A: L'hyperkaliémie, B: L'hypercatabolisme azoté, C: Un oedème pulmonaire, D: Une acidose grave, E: L'affection ayant entraîné l'anurie | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une pièce d'évidement triangulaire du cou comporte les ganglions suivants : A: Le ganglion parotidien profond, B: Le ganglion maxillaire inférieur, C: Le ganglion sous-maxillaire, D: Le ganglion sous-digastrique, E: Le ganglion sus-omphyoïdien | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
On doit rechercher dans les antécédents récents (15 jours): A: Un épisode infectieux, B: Une vaccination, C: Un traumatisme, D: Une intoxication par le CO, E: Une crise convulsive | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Vous êtes amenés à voir un homme de 40 ans qui présente depuis quelques jours des fourmillements des extrémités des membres supérieurs et des membres inférieurs. Récemment le malade s'est plaint d'avoir du mal à marcher. Lorsque vous l'examinez vous retrouvez un déficit moteur coté à 3 au niveau des membres inférieurs et à 3+ au niveau des membres supérieurs. Il existe une aréflexie tendineuse, les cutanés plantaires sont indifférents, on retrouve par ailleurs quelques erreurs à l'étude de la position des orteils aux membres inférieurs. Les paresthésies persistent aux 4 membres, à prédominance distale. Il n'y a pas de troubles sphinctériens. On fait le diagnostic d'une polyradiculonévrite |
Un mois après, au décours d'une rhino-pharyngite à deux heures du matin, vous êtes appelé au domicile de l'enfant qui présente une dyspnée laryngée. Il s'agit : A: D'une polypnée, B: D'une bradypnée, C: A prédominance expiratoire, D: A prédominance inspiratoire, E: Avec tirage sus-claviculaire | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Le 25 février, vous diagnostiquez une rhino-pharyngite compliquée d'une otite moyenne aiguë suppurée chez un enfant de 1 an. Il avait déjà eu une otite semblable au mois de novembre, dont vous aviez contrôlé la guérison. Il n'a pas été malade entre temps |
Parmi les traits de personnalité suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui caractérisent la personnalité hystérique ? A: Pensée magique, B: Suggestibilité, C: Hyperexpressivité des affects, D: Méticulosité, E: Perfectionnisme | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
En faveur d'une lésion ancienne de rupture de coiffe des rotateurs, vous pouvez retrouver sur les radios standard : A: Déminéralisation hétérogène de la tête humérale, B: Calcification se projetant dans l'espace sous-acromial, C: Ascension permanente de la tête humérale, D: Remaniement trochitérien avec condensation et structure hétérogène, E: Rupture du cintre scapulo-huméral | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 50 ans, consulte pour une douleur de l'épaule survenant à l'effort pendant la journée, réveillant la patiente lors du décubitus latéral prolongé. Un récent bilan biologique est normal |
L'épreuve de Romberg explore : A: La fonction vestibulaire, B: La fonction cérébelleuse, C: La fonction sensitive proprioceptive, D: La fonction pyramidale, E: La statique vertébrale | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
L'efficacité thérapeutique peut être jugée sur : A: Dosage du PSA, B: Radiographie du bassin, C: Echographie abdominale, D: Dosage des Béta HCG, E: Dosage des phosphatases acides prostatiques | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 71 ans se plaint depuis 2 à 3 mois de douleurs dans la région lombo-sacrée avec irradiation vers le membre inférieur gauche. Les radiographies de la colonne lombo-sacrée et du bassin montrent des images de condensation osseuse disséminées au niveau de L3-L4-L5, ainsi qu'au niveau du sacrum et des ailes iliaques |
L'analyse de l'ensemble des éléments cliniques et paracliniques vous permet de retenir trois hypothèses diagnostiques plausibles : A: Un herpès génital de primo-infection, B: Un chancre mou, C: Un chancre syphilitique, D: Une maladie de Nicolas-Favre, E: Une infection due à une association fuso-spirillaire | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 45 ans vient vous consulter pour une lésion du gland évoluant depuis 10 jours. Cet homme français d'origine, marié, cadre technico-commercial, voyage beaucoup à l'étranger et en France. Au cours de ses voyages, il a déjà contracté une syphilis il y a 2 ans ; le traitement a consisté en 2 injections simultanées d'Extencilline®. A l'époque, la sérologie était positive : il n'y a pas eu de nouvelle sérologie depuis. Il n'a pas d'autres antécédents de maladies sexuellement transmissibles. Il est par ailleurs en bonne santé ; il fume 20 cigarettes et boit l'équivalent d'un litre de vin par jour, principalement sous forme de whisky et de cocktails. Les lésions ont débuté il y a 10 jours ; elles étaient légèrement sensibles. Il a vu un autre médecin il y a 5 jours qui lui a fait faire un examen bactériologique d'une ulcération génitale avec culture et examen au microscope à fond noir et une sérologie de la syphilis. Il lui a également prescrit une injection unique d'Extencilline® (2 400 000 U.). Le patient a appliqué un antiseptique de sa propre initiative. 5 jours après l'injection d'Extencilline®, il n'a observé aucune amélioration et c'est ce qui l'amène à consulter. Entre-temps, il a eu les résultats des examens complémentaires demandés par le premier médecin : - examen bactériologique présence de pus ; pas de diplocoques gram - ; quelques cocci Gram + ; cultures ; staphylocoque blanc coagulase- examen au microscope à fond noir : négatif - sérologie syphilitique : VDRL et TPHA + 1/80ème. A l'examen de la région génitale, vous découvrez 3 lésions réparties sur le gland et sur la zone balano-préputiale à droite. Ce sont des ulcérations de petite taille à contours irréguliers. Leur base n'est pas indurée. Elles sont sensibles à la palpation, leur fond est jaunâtre, légèrement purulent. On trouve dans le creux inguinal droit deux ganglions de 3 à 4 cm de diamètre, douloureux à la pression. L'un d'eux est ramolli en son centre. Le reste de l'examen est normal ; aucune lésion muqueuse (à part une mauvaise hygiène bucco-dentaire) ou sur le reste du tégument, pas d'hépatosplénomégalie. En reprenant l'interrogatoire, vous apprenez : - qu' il n'a jamais de rapport homosexuel - qu'il a eu il y a 15 jours un rapport avec une prostituée dans un hôtel à Douala au Cameroun - qu'il n'a jamais eu de lésion similaire du gland - qu'il a parfois des ulcérations dans la cavité buccale (langue, gencives, joues), qualifiées d'aphtes par son médecin traitant |
Indiquez le ou les diagnostic(s) qui peu(ven)t être évoqué(s) : A: Un cancer du rein, B: Une tuberculose rénale, C: Une lithiase urique, D: Une billharziose urinaire, E: Une tumeur de la voie excrétrice | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de la cinquantaine consulte pour une hématurie totale avec caillots suivie d'une douleur de colique néphrétique droite. C'est le premier épisode de ce type. Il n'a jamais émis de calcul. Il n'a pas d'antécédent médicaux ni chirurgicaux remarquables mais c'est un gros fumeur et un gros mangeur. L'état général est bien conservé.Au moment de l'examen il ne souffre plus. Les fosses lombaires sont souples et indolores. On ne perçoit pas de gros rein à droite. Les organes génitaux externes sont normaux. Les urines sanglantes sont émises avec un bon jet. Au toucher rectal, la prostate est discrètement hypertrophiée et souple. La vessie est souple. La tension artérielle est normale. Le cliché sans préparation ne montre pas de calcification. En urographie, on découvre comme seule anomalie une lacune isolée de 10 mm non obstructive du calice inférieur du rein droit. Les urines sont stériles elles ne contiennent pas de pus ni de cellules anormales |
L'intoxication saturnine : A: Peut être due à des eaux de boisson, B: Peut être due à l'utilisation domestique de poteries, C: Peut être d'origine professionnelle dans les fabriques d'accumulateurs, D: Peut être d'origine professionnelle chez des assistants dentaires, E: Peut être d'origine professionnelle chez des peintres en bâtiment | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez ce patient qui présente un prurit, vous retenez en faveur d'une gale ? A: L'existence d'une langue géographique, B: Le respect du visage, C: L'aggravation du prurit après application de Parfenac®, D: L'atténuation du prurit après application du Diprosone®, E: La présence d'une papule excoriée du gland | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 18 ans consulte pour des lésions cutanées prurigineuses. La maladie a commencé 1 mois auparavant par un prurit qu'il essaie de traiter par de la crème Parfenac®, anti-inflammatoire non corticoïde conseillée par son pharmacien. Devant l'aggravation du prurit, il consulte son médecin traitant qui fait le diagnostic d'""allergie"". La crème Diprosone®, dermocorticoïde prescrite par le médecin, atténue légèrement les lésions cutanées. Lorsque nous l'examinons, il présente des lésions de grattage non spécifiques disséminées sur les membres et la face antérieure du tronc. Un examen minutieux des faces latérales des doigts permet de voir des sillons grisâtres. Sur le gland il existe une lésion papuleuse excoriée. Le visage est indemne. L'examen des zones pileuses est normal. Il présente une langue géographique. Le traitement suivant est prescrit : deux applications d'Ascabiol® à 15 minutes d'intervalle sur tout le tégument. Le lendemain le prurit n'a pas disparu |
Parmi les examens complémentaires suivants, quels sont ceux qui permettent de faire le diagnostic d'hémorragie sous-arachnoïdienne ? A: EEG, B: Scanner cérébral, C: Ponction lombaire, D: Electromyographie, E: Myélographie | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Monsieur A..., 28 ans, est hospitalisé en urgence du fait de la survenue d'une violente céphalée temporale gauche. Celle-ci s'est installée brutalement alors qu'il jouait au tennis et est devenue rapidement intolérable. Parallèlement, sont survenus des vomissements et une discrète somnolence. L'examen neurologique montre un syndrome méningé franc. Il existe un ptosis de l'oeil droit et un strabisme divergent. Le fond d'oeil est normal. L'examen général est par ailleurs sans anomalie. Vous évoquez une hémorragie sous-arachnoïdienne |
A la phase primaire d'une syphilis, le diagnostic biologique de la maladie peut être affirmé : A: Une semaine après le contage, B: Par la mise en évidence de tréponèmes pâles dans la sérosité obtenue par grattage du chancre, C: Par la positivité du test de Nelson, 3 semaines après contage, D: Une semaine environ après l'apparition du chancre par la positivité du TPHA, E: Par culture du tréponème sur milieu spécifique | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'ostéomyélite aiguë de l'enfant : A: Frappe électivement le garçon de 6 à 12 ans, B: Est le plus souvent due à Hémophilus influenzae, C: Se localise préférentiellement à l'extrémité supérieure du fémur, D: Comporte un foyer d'hyperfixation à la scintigraphie osseuse, E: Provoque une vive douleur métaphysaire ""pseudo-fracturaire"" | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A propos de l'élimination rénale des médicaments, il est exact que : A: Seule la fraction libre du médicament peut être filtrée, B: La réabsorption tubulaire passive du médicament est facilitée par sa liposolubilité, C: Le caractère hydrosoluble du médicament retarde son élimination, D: L'alcalinisation de l'urine facilite l'excrétion des médicaments ""acides faibles"", E: La sécrétion tubulaire active concerne la forme ionisée des médicaments | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La toxine tétanique est une des toxines protéiques ; ces toxines protéiques : A: Ont une action pyrogène, B: Sont thermostables, C: Sont détoxifiables, D: Sont antigéniques, E: Font élaborer des anticorps protecteurs | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'interrogatoire recherche une prise de toxiques ou de médicaments pouvant être à l'origine de ces accidents. Lequel ou lesquels parmi les suivants peuvent être incriminés dans une hypoglycémie? A: Daonil (Glibenclamide), B: Furosémide, C: Insuline NPH (insuline NPH), D: Alcool éthylique, E: Paracétamol pur | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 52 ans est hospitalisé pour ""plusieurs malaises"" et perte de connaissance. Le premier ""malaise"", fait de sueurs, de fringale, d'asthénie et de diplopie s'est produit vers 15 heures alors qu'une conférence de travail ayant duré plus longtemps que prévu avait retardé le déjeuner. Les troubles se sont reproduits une semaine plus tard, vers 13 heures, lors d'une partie de tennis. Ces troubles comportaient une confusion mentale. Ils ont été dissipés par la prise d'un jus de fruits. Un troisième accident s'est produit la veille de l'hospitalisation, avec perte de connaissance complète. Les pompiers ont constaté une glycémie capillaire à la bandelette à 1,5 mmol/l. Le réveil a été immédiatement obtenu par l'administration intra-veineuse directe de soluté glucosé hypertonique. Le patient qui a pris 6 kgs depuis les premiers troubles (à l'entrée 72 kg pour une taille de 1,78m) est hospitalisé |
Parmi les éléments biologiques suivants, le(s)quel(s) est (sont) augmenté(s) physiologiquement au cours de la grossesse normale ? A: Hématocrite, B: Fibrinogène, C: Facteur Willebrand (VIII Ag ou VIII WF), D: Uricémie, E: Glycémie à jeun | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le traitement correct initié, que peut-il se produire ? A: Diminution de la silhouette cardiaque à la radiographie pulmonaire, B: Amélioration du transit digestif, C: Apparition d'une anti-diurèse, D: Accentuation des crampes musculaires, E: Amélioration de la surdité | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Madame D... Adèle, 63 ans. vient consulter pour une surdité d'apparition récente. Elle se plaint aussi de crampes musculaires, de douleurs préthoraciques et d'acroparesthésies. Elle est même réveillée parfois par des crampes et une douleur thoracique qui disparaît spontanément en 30 mn, douleur décrite comme une striction, Aucune irradiation n'est notée.Ces manifestations fonctionnelles ne surviennent pas à l'effort. Elle se plaint enfin de sécheresse cutanée et de bouffissure des paupières. Aucun antécédent remarquable n'est noté. A l'examen : il s'agit d'une patiente s'exprimant lentement. Sa peau est jaunâtre et sèche. La TA est de 160/95 mmHg. Le pouls est de 47/mn. La température corporelle est de 36°. La thyroïde n'est pas palpable. Le choc de la pointe du coeur n'est pas perçu. Les bruits du coeur sont lointains. La sensibilité au toucher et à la douleur est diminuée de façon bilatérale au pouce et à l'index. La flexion forcée du poignet et sa percussion sur sa face antérieure réveille la douleur dans les 2 index. A l'electrocardiogramme : rythme sinusal, bas voltage, anomalies non spécifiques du segment ST et de l'onde T.Examens complémentaires :- Hb : 14,3 g- Hte : 37 %- VGM : 101 micro3- Na : 130 meq/l, K : 3,9 meq/l- T4 : 2,3 microg/dl, T3 : 40 ng/dl- GR : 3 500 000- GB : 12500, PN : 73- SGOT : 30 U, SGPT : 24 U. Radiographie pulmonaire : élargissement de la silhouette cardiaque |
De quelle(s) manière(s), parmi les cinq ci-dessous, un malade peut-il s'immuniser vis-à-vis des antigènes du système HLA? A: Après une infection à cytomégalovirus, B: Après une grossesse, C: Après une transplantation d'organe, D: Après la transfusion d'un culot globulaire ordinaire, E: Après une longue corticothérapie | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Chez un sujet âgé de 20 ans. une tentative de suicide peut marquer : A: Le début d'une psychose à type de schizophrénie, B: Le début d'un état dépressif mélancolique, C: Le début d'un état dépressif réactionnel, D: Le début d'une psychose à type de paraphrénie, E: Le début d'une névrose obsessionnelle | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) est(sont) le(s) maladie(s) dont le diagnostic anténatal est possible ? A: Mucoviscidose, B: Hypothyroïdie, C: Syndrome du cri du chat, D: Trisomie 21, E: Hémophilie | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Vous considérez comme anomalie(s) sérique(s) d'importance diagnostique : A: protides totaux = 72 g/l, B: Na = 142 mmol/l, C: K = 3,1 mmol/l, D: Glycémie = 4,5 mmol/l, E: Bicarbonates = 32 mmol/l | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Chez une femme de 25 ans on découvre une hypertension artérielle à 185/110 mmHg. On sait que sa pression artérielle était normale jusqu'à l'année précédente. Elle ne se plaint de rien. Elle suit un traitement oestroprogestatif anticonceptionnel depuis l'âge de 17 ans. Elle ne consomme aucun autre médicament de façon habituelle et son régime est normal. L'examen clinique est normal et notamment celui du coeur et des vaisseaux périphériques et l'auscultation attentive de l'abdomen et des fosses lombaires ne révèle pas de souffle. Le fond d'oeil, le cliché thoracique et l'électrocardiogramme sont normaux. Les examens biologiques sont les suivants : créatinine sérique = 70micromol/l, protides totaux = 72 g/l, glycémie = 4.5 mmol/l, ionogramme (mmol/l) : Na = 142, k = 3.1, Cl = 92, Bicarbonates = 32. Urines de 24 heures : protéines = 0, Na = 90 mmol, K = 55 mmol. Dans un échantillon d'urines du matin prélevées sous huile le pH est à 5 et on trouve 102 hématies et 102 leucocytes/ml |
L'évolution spontanée de ces délires est caractérisée par : A: L'aggravation sur un mode déficitaire, B: L'importance du risque suicidaire, C: Le risque d'actes médico-légaux, D: La mise à distance du délire et son enkystement sans véritable critique, E: La chronicité avec conservation du caractère actif du délire mais sans déficit intellectuel | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Divorcé depuis de nombreuses années, Mr X. 60 ans, a de gros problèmes financiers dont il rend ses enfants responsables (ceux-ci cherchent à le déposséder de ses biens). Il fait un exposé de ses malheurs :sa mère pour se débarrasser de sa femme, aurait fait interner arbitrairement celle-ci avec la complicité d'un médecin. Ce dernier continue à lui nuire, dressant ses enfants contre lui, en essayant de le faire interner. Il soupçonne également sa bru de n'être pas étrangère à la mort accidentelle de son fils. Ne s'était -elle pas fait constituer une assurance vie à son profit quelques temps avant ?. Ces allégations sont sans fondements, Mr X est décidé à intéresser la justice à cette affaire, sinon il fera justice lui-même |
Retenez la (les) proposition(s) exacte(s) concernant l'infection par le VIH durant la grossesse : A: La contamination materno-foetale est rare, inférieure à 20% des cas, B: La contamination materno-foetale peut se faire à l'occasion d'une virémie ou lors de la traversée de la filière génitale, C: L'administration d'AZT durant le troisième trimestre de la grossesse réduit le risque de transmission, D: La séropositivité du nouveau-né n'est pas toujours synonyme de son infestation par le virus, E: L'isolement du VIH dans les sécrétions vaginales recueillies au moment de l'accouchement signe la transmission materno-foetale | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants lequel (lesquels) est (sont) habituel(s) dans l'insuffisance surrénale aiguë ? A: Déshydratation, B: Hyperglycémie, C: Hypotension artérielle, D: Douleurs abdominales, E: Diarrhée | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes quelles autres étiologies auraient pu être évoquées ? A: Un chancre syphilitique de l'amygdale, B: Une leucémie aiguë, C: une angine à adénovirus, D: Une candidose, E: Une angine d'agranulocytose | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Un jeune homme de 17 ans, sans antécédent, dont les vaccinations obligatoires sont à jour, présente depuis 48 heures une dysphagie douloureuse et une fièvre à 38°5. L'examen de la cavité buccale révèle une ulcération nécrotique amygdalienne droite, à fond sanieux, grisâtre, saignotant au contact de l'abaisse-langue, peu indurée. L'haleine est extrêmement fétide ; on palpe une adénopathie sous-angulaire maxillaire droite. Le reste de son examen clinique est normal. L'examen direct du frottis du prélèvement de gorge révèle une association fuso-spirillaire |
Quelle(s) affection(s) parmi les suivantes est (sont) responsable(s) d'une baisse progressive de la vision de loin et de près ? A: Neuropathie optique alcoolo-tabagique, B: Presbytie, C: Cataracte en cupule postérieure, D: Décollement de rétine, E: Glaucome évolué primitif chronique à angle ouvert | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les examens suivants, quels sont les deux plus fiables pour l'appréciation du diamètre réel d'un anévrysme athéromateux de l'aorte abdominale chez le vieillard ? A: Radio simple face et profil de l'aorte abdominale, B: Tomodensitométrie, C: Angiographie numérisée, D: Echographie abdominale, E: Urographie sous compression | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les lithiases salivaires : A: Sont des affections rarissimes, B: Touchent les glandes sous maxillaires, le plus fréquemment, C: S'accompagnent de troubles du métabolisme phosphocalcique, D: Se rencontrent à tout âge avec une prédominance chez l'adulte, E: Peuvent récidiver après ablation du calcul | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Pour le traitement de ce rhumatisme inflammatoire, voici 5 propositions. Laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A: Une déclaration du diagnostic à la Sécurité Sociale permettra une prise en charge à 100 %, B: Le risque de complication de l'ulcère duodénal contre-indique définitivement les AINS, C: Le paracétamol peut être utilise sans restriction, D: Un arrêt de travail sera justifié lors de poussées sévères, E: Une kinésithérapie est devenue inutile | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | M. B.... 48 ans, salarie peintre en bâtiment, souffre, depuis 3 ans d'épigastralgies survenant par poussées. La seule fibroscopie pratiquée, qui date de 2 ans, a montre un ulcère duodénal bulbaire ; le traitement est suivi très irrégulièrement ; des douleurs sont survenues récemment. Par ailleurs, depuis 4 ans, il existe des rachialgies rapportées à ses activités professionnelles, lesquelles sollicitent fortement les segments rachidiens mobiles. A début lombaire, ces douleurs, qui surviennent par poussées de quelques semaines, ont ensuite concerné également l'étage dorsal et la colonne cervicale. M. B... signale aussi des douleurs thoraciques latérales et antérieures et a vu enfin apparaître, depuis 1 mois, des douleurs inguinales bilatérales. Toutes ces algies du tronc ont une composante nocturne prolongée, en fin de nuit, et entraînent un enraidissement matinal de plusieurs heures. L'examen clinique réalisé l'après-midi montre un test de Schober à 10+1 cm, une distance occiput-mur de 10 cm, une ampliation thoracique de 3,5 cm ; les hanches sont douloureuses à la mobilisation ; la flexion, l'abduction et les rotations sont modérément limitées. Les radiographies montrent des coxofémorales normales, des anomalies des 2 sacro-iliaques avec élargissement et irrégularité de l'interligne flou et condensation de ses berges. Il existe des ossifications sous-ligamentaires unissant les corps vertébraux de D11 à L4.VS : 48 mm à la 1ère heure |
Indiquez parmi les hypothèses suivantes la ou les modalités évolutives possibles d'une bouffée délirante polymorphe, chez un garçon de 20 ans au cours des 5 années suivant l'accès : A: Guérison, B: Schizophrénie héphrénique, C: Psychose maniaco-dépressive, D: Paraphrénie, E: Schizophrénie paranoïde | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Pour qu'un essai thérapeutique testant l'efficacité d'un nouveau médicament A par rapport à une substance de référence B, soit réalisé en double aveugle, il faut que: A: La moitié des sujets du groupe témoin (B) reçoivent un placebo, B: Le médecin expérimentateur ne sache pas s'il prescrit A ou B, C: L'analyse de l'essai soit faîte sans connaître la nature de A, D: Le patient ne sache pas s'il reçoit A ou B, E: Tous les sujets de groupe A soient ""résistants"" à la substance B | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant la vitamine D3, la(es)quelle(s) est (sont) exacte(s)? A: Est liposoluble, B: Est absorbée avec les acides biliaires, C: Est transformée dans le rein en 25 OH D3, D: Est transformée dans le foie en 1,25 (OH)2 D3, E: Est synthétisée au niveau de la peau lors de l'exposition solaire | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes relatives au diagnostic des appendicites aiguës, citez celle(s) qui est (sont) exacte(s) : A: L'appendicite mésocoeliaque peut simuler une salpingite aiguë, B: L'appendicite pelvienne peut être révélée par des signes urinaires, C: La défense de la fosse iliaque droite est un signe clinique essentiel, D: Le toucher rectal est toujours douloureux, E: Il existe souvent une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles sur la numération formule sanguine | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans le cancer du sein, les métastases atteignent avant tout trois organes; lesquels ? A: Les os, B: Le foie, C: Les ovaires, D: Le thymus, E: Les poumons | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En urgence, vous jugez nécessaire de demander : A: Numération formule avec hématocrite, B: Culot urinaire, C: Groupe sanguin, D: Coproculture, E: Tous les examens précédents | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une fille de 4 ans, jusque là bien portante, est hospitalisée en urgence le 2 janvier 1984 à 8 heures parce-qu'elle souffre du ventre depuis 36 heures. Les douleurs évoluaient par crises : elles sont devenues permanentes. L'enfant a vomi (vomissements non sanglants), n'a pas de selles : la température est à 36,8 degrés, la tension artérielle est à 80/60, le pouls à 140, le visage est pâle, la langue est sèche, le ventre respire mal, il est douloureux ; la défense abdominale généralisée est évidente. Au toucher rectal, l'ampoule rectale est vide, pas de tumeur palpable. Le doigtier ramène du sang noir La radiographie sans préparation de l'abdomen montre, dans une grisaille généralisée, quelques niveaux liquides (sur le grêle), pas de pneumopéritoine |
Le cancer de la prostate : A: Peut être fortement suspecté par le toucher rectal, B: Est souvent découvert à l'occasion d'un bilan de stérilité masculine, C: Peut donner la même symptomatologie que l'adénome de prostate, D: Est une urgence chirurgicale, E: Est favorisé par la lithiase urinaire | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Lors de la prescription d'un antalgique du tableau B, votre ordonnance comporte la date de prescription, la posologie du médicament, le nom du malade ; cette ordonnance doit également comporter : A: L'adresse du malade, B: Le diagnostic de la maladie, C: La durée de prescription, D: Votre signature, E: Le nom du pharmacien | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur Mr Jean, âgé de 2 6 ans, toxicomane, vous consulte pour : fatigue, irritabilité, nervosisme. Les signes fonctionnels sont : tremblements, myalgies, insomnie. A l'examen, le pouls et la tension sont normaux, pas de fièvre, une perte de poids de 7 kilos, une mydriase sans signe de Babinski, un hypocondre droit douloureux, un sub-ictère conjonctival. Il consomme surtout des opiacés, mais aussi des barbituriques (Secobarbital®). Dans ses antécédents, il allègue de nombreuses tentatives de suicide, instabilité socio-professionnelle et sentimentale |
L'hématurie terminale de ce patient peut a priori être rapportée à : A: L'adénome de prostate, B: La lithiase vésicale, C: Au syndrome tumoral du rein gauche, D: A une éventuelle tumeur de vessie associée, E: Aucune de ces causes | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un patient de 60 ans, en bon état général, présente depuis 2 ans une dysurie objectivée par la débitmétrie (débit maximum = 8 ml/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 à 5 fois). Il signale, par ailleurs, des épisodes d'hématurie terminale. Le toucher rectal trouve un adénome évalué en échographie à 80 g. Les urines sont troubles à l'émission et l'examen cytobactériologique des urines met en évidence une infection à colibacille (105 germes/ml). La fonction rénale est normale. L'urographie intraveineuse montre un haut appareil fin avec un syndrome tumoral pur du pôle inférieur du rein gauche, une lithiase vésicale radio-opaque de 3 cm de diamètre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilobée et un résidu post-mictionnel d'environ 100 cc |
L'immunoglobuline A existe : A: Sous forme de monomère, B: Sous forme de dimère, C: Liée à une pièce J, D: Liée à une pièce sécrétoire, E: Avec quatre sous-classes IgA1 A2 A3 et A4 | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le diagnostic d'hépatite B est confirmé. Dans l'évolution de cette hépatite, quelle(s) proposition(s) ci-dessous retenez-vous comme élément(s) de pronostic? A: La persistance de l'antigène HBs au-delà de trois mois après le début de l'ictère témoigne du passage à la chronicité, B: La persistance de l'antigène HBs au-delà de six mois après le début de l'ictère témoigne du passage à la chronicité, C: La présence d'AgHBe au moment de la phase aiguë est de mauvais pronostic, D: La présence d'anti-HBc de classe IgM au moment de la phase aiguë est de bon pronostic, E: La persistance de l'AgHBe au-delà de six mois après le début de l'ictère est en faveur du passage à la chronicité | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Deux mois après son retour de Côte d'Ivoire comme médecin coopérant militaire M.B.. consulte pour une grande fatigue et des nausées. L'examen clinique révèle un subictère conjonctival et un foie sensible débordant le gril costal d'un travers de doigt. L'examen biologique montre que la transaminase glutamopyruvique (SGPT, ALT) est à 1 000 unités (N à 30 unités/ml). On suspecte une hépatite virale |
Les bouffées délirantes se caractérisent par : A: Thématique délirante polymorphe, B: Possibilité de phénomènes hallucinatoires, C: Idées de transformation corporelle, D: Indifférence affective, E: Absence de systématisation | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les données suivantes quelle(s) est (sont) celle(s) qui appartien(nen)t à la gale norvégienne ? A: Gale due au sarcopte du loup, B: Donne des lésions croûteuses très épaisses, C: Se développe chez l'immunodéprimé, D: Les sarcoptes sont difficiles à trouver car ils sont peu nombreux, E: Elle est faiblement contagieuse | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les examens suivants le(s)quel(s) vous semble(nt) utile(s) au diagnostic et au pronostic ? A: Dosage de l'alpha-foeto-protéine, B: Tomodensitométrie, C: Cholangiographie rétrograde, D: Ponction biopsie du foie guidée en cas d'image focalisée, E: Aucune des propositions précédentes | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans est hospitalisé pour ictère. Dans ses antécédents, seule est à relever une hépatite à l'âge de 20 ans, survenue 6 mos après un accident de la circulation, pour lequel plusieurs transfusions sanguines ont été nécessaires. A l'examen, il présente une hépatomégalie de surface irrégulière sensible à la palpation, et une splénomégalie. Le bilan biologique donne les résultats suivants:Globules rouges: 6 500 000/mm3Hémoglobine: 18 g/100 mlVGM: 90 m3Glycémie: 3 mmol/lFonction rénale normaleASAT et ALAT à 3 NPhosphatases alcalines à 1,5 NGamma-glutamyl-transpeptidase à 10 NBilirubine totale: 80 mmol/lBilirubine conjuguée: 60 mmol/lAntigène HBs+Anticorps HBc+Antigène HBe+DNA viral positifFacteur V à 35 |
Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) s'applique(nt) au purpura rhumatoïde ? A: Vascularite des gros troncs artériels, à cellules géantes, B: Vascularite allergique (ou d'hypersensibilité) atteignant les vaisseaux de petit calibre, C: S'accompagne d'un purpura thrombopénique, D: Peut comporter une atteinte rénale, E: Maladie du sujet jeune | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le diagnostic d'ascite infectée est affirmé sur : A: Protides à 18 g/l, B: Liquide hémorragique, C: 120 leucocytes/mm3, D: 100 polynucléaires/mm3, E: Présence de bacilles Gram négatif à la culture du liquide d'ascite | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans est hospitalisé pour une première poussée d'ascite. La cirrhose éthylique a été découverte trois mois plus tôt après une hématémèse rapportée à des varices oesophagiennes. Il était sorti de l'hôpital sans traitement médicamenteux. On constate une ascite de grande abondance responsable d'une dyspnée et associée à une volumineuse hernie ombilicale avec une peau amincie. La température du patient est de 38°C. Après un épisode de diarrhée il y a 15 jours, il a un transit intestinal régulier. L'hémogramme découvre une hyperleucocytose à polynucléaires mais ni anémie ni thrombopénie. La natrémie est à 120 mmoI/I et la kaliémie à 3,5 mmol/l.Il n'y a pas d'anomalies parenchymateuses sur la radiographie du thorax.Après une ponction évacuatrice et exploratrice, l'ascite est considérée comme infectée |
Un examen tomodensitométrique du crâne est pratiqué. Quelle(s) image(s) peut-on s'attendre à retrouver ? A: Exophtalmie, B: Hypertrophie des muscles oculomoteurs, C: Epaississement de la paroi du globe oculaire, D: Augmentation de densité de la paroi orbitaire, E: Masse intraconique | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Une femme de trente ans, sans antécédent notable, est adressée pour la survenue récente d'une exophtalmie bilatérale. A l'examen : - l'acuité visuelle est de 10/10ème à chaque oeil- l'examen du segment antérieur est normal- l'examen du fond d'oeil est normal.- il existe une exophtalmie bilatérale, symétrique, modéréeOn retrouve par ailleurs une tachycardie, une moiteur et un tremblement des extrémités, et une notion d'amaigrissement récentAu total, il s'agit vraisemblablement d'une exophtalmie basedowienn |
Parmi les paramètres sériques suivants le(s)quel(s) peu(ven)t être utilisé(s) pour apprécier l'état nutritionnel d'un patient ? A: L'albumine, B: La pré-albumine, C: Le potassium, D: La ferritine, E: La protéine vectrice du rétinol (Rétinol Binding Protein) | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La vagotomie supra-sélective pour ulcère duodénal respecte l'innervation : A: Du cardia, B: Du corps de l'estomac, C: Du fundus, D: De l'antre, E: Du pylore | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant une macule pigmentée (""grain de beauté"") un ou plusieurs des signes suivants évoquent un mélanome malin : A: Coloration inhomogène, polychrome, B: Contours irréguliers, encochés, C: Surface irrégulière et squameuse, D: Augmentation de taille récente, E: Apparition à la puberté | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une cataracte congénitale peut être suspectée chez l'enfant en présence de : A: Buphtalmie, B: Leucororie, C: Oeil rouge, D: Strabisme, E: Mydriase | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un processus néoplasique est : A: Une masse tissulaire en excès, B: Formée d'une prolifération cellulaire anormale, C: Caractérisée par son autonomie biologique, D: Susceptible de régresser après disparition de l'agent pathogène, E: Douée de croissance indéfinie | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le retrécissement aortique calcifié peut se révéler par : A: Une angine de poitrine d'effort, B: Une mort subite, C: Une syncope d'effort, D: Un accident ischémique cérébral, E: Un oedème aigu pulmonaire | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La biopsie de peau pour l'examen en immunofluorescence directe est utile au diagnostic : A: Du pemphigus, B: De la pemphigoïde bulleuse, C: De la dermatite herpétiforme, D: Des dermites de contact, E: Des toxidermies médicamenteuses | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Une ou plusieurs des maladies infectieuses suivantes est ou sont d'origine virale. Laquelle ou lesquelles ? A: Rougeole, B: Mononucléose infectieuse, C: Rubéole, D: Toxoplasmose, E: Scarlatine | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quels examens complémentaires ophtalmologiques demandez-vous pour préciser votre diagnostic ? A: Champ visuel Goldmann, B: Test de Lancaster, C: Angiographie en fluorescence, D: Fluorométrie du vitré, E: Electrorétinographie | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 80 ans vient en consultation en urgence pour une baisse brutale de l'acuité visuelle de l'oeil droit. Elle se plaint de céphalées et d'une altération de l'état général. L'examen ophtalmologique va révéler au fond d'oeil droit un oedème ischémique de la papille optique. L'examen de l'oeil gauche est normal. L'examen des artères temporales superficielles les montre indurées et non battantes, beaucoup plus grosses qu'habituellement |
Parmi les éléments suivants, le ou lesquels proposer pour tenter de prévenir les récidives dans l'avenir ? A: Régime hypocalorique, B: Port constant du lombostat, C: Reprise d'une activité sportive adaptée, D: Contre indication formelle du sport, E: Ecole du dos | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur B.., 49 ans, directeur commercial est père de deux enfants en bonne santé. Dans ses antécédents, on retient un ""passé lombaire"", essentiellement depuis l'arrêt du sport, il y a 10 ans, avec lombalgies chroniques mécaniques et 3 épisodes de lumbago aigu.Il y a 48H, en soulevant un bac à fleurs, il a ressenti une violente douleur lombaire avec blocage, irradiation dans la fesse droite, à la face postérieure de la cuisse droite et à la face antéro-externe de la jambe droite. Depuis, la douleur persiste, essentiellement au mouvement, exacerbée à la toux et à l'éternuement.L'examen clinique met en évidence un signe de Lasègue droit à 30°, gauche en fin de course, un signe de Schober à 10/11, un signe de la sonnette à la fesse droite, et une difficulté à relever le gros orteil droit, côté à 4. Les réflexes ostéotendineux sont obtenus et symétriques, l'examen clinique est par ailleurs normal. Son poids est de 82 kgs, sa taille est de 172 cms et les radiographies lombaires de face et de profil montrent un pincement des disques L4-L5 et L5-S1.Le diagnostic de lombosciatique L5 droite est porté |
Dans le mélanome malin cutané, on doit accorder une valeur pronostique à la classification histologique proposée par : A: Breslow, B: Clark et Mimh, C: Duke, D: Lukes, E: Le système TNM | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont les contre-indications les plus formelles des antidépresseurs imipraminiques? A: Adénome prostatique, B: Bloc de branche droit, C: Phobie sociale, D: Troubles obsessionnels compulsifs, E: Glaucome à angle fermé | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont les propositions exactes concernant le diagnostic de déshydratation extra-cellulaire pure? A: La natrémie est normale, B: Le stock sodé est diminué, C: L'osmolalité plasmatique est abaissée, D: La natriurèse est abaissée, E: Il existe un hyperaldostéronisme secondaire | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les acides suivants, le(s)quel(s) est (sont) poly-insaturé(s) ? A: Acide stéarique, B: Acide palmitique, C: Acide oléique, D: Acide linolénique, E: Acide linoléique | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans la polyarthrite rhumatoïde, les antiinflammatoires non stéroïdiens sont contre-indiqués en cas de : A: Existence de nodules rhumatoïdes, B: Antécédents de tuberculose, C: Grossesse près du terme, D: Présence d'anticorps antinucléaires, E: Intolérance à l'aspirine | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Une malade de 37 ans, atteinte de polyarthrite rhumatoïde depuis 18 mois, se plaint de douleurs articulaires persistantes malgré le traitement par un anti-inflammatoire non stéroïdien, l'indométacine (Indocid®) à la posologie optimale (150 mg/j). Ses douleurs la réveillent 3 à 4 fois par nuit, et le dérouillage matinal dure 2 heures environ. La biologie montre une augmentation de la vitesse de sédimentation (45 mm à la 1re heure), la positivité de la sérologie rhumatoïde (réaction de Waaler-Rose positive à 1/256), l'absence d'anticorps antinucléaires et l'absence de protéinurie |
L'héparine peut provoquer : A: Des hémorragies digestives, B: Une thrombopénie immuno-allergique, C: Une insuffisance rénale aiguë, D: Une agranulocytose, E: Un hématome au point d'injection | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les affections suivantes quelles sont celles qui peuvent être responsables d'une malabsorption intestinale par pullulation bactérienne intraluminale ? A: Diverticulose du grêle, B: Gastrectomie totale, C: Rectocolite hémorragique, D: Zollinger-Ellison, E: Maladie de Crohn iléale | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans ce cas la survenue d'une grossesse : A: Expose au risque de grossesse multiple, B: Est un facteur d'aggravation de l'hyperprolactinémie, C: Entraîne la guérison définitive, D: Impose l'interruption thérapeutique de la grossesse, E: Autorise la poursuite de la grossesse sous stricte surveillance | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 27 ans consulte pour une aménorrhée d'un an. Elle a accouché 3 ans auparavant dans des conditions tout à fait normales. Elle a ensuite pris une contraception orale (Gynophase (r)) pendant 2 ans, sans problème particulier, sinon une hypoménorrhée.Elle n'a pas été réglée depuis l'arrêt de la pilule. L'examen clinique retrouve :- un utérus de taille normale rétroversé- les culs de sacs ne sont pas douloureux mais les annexes ne sont pas nettement perçues- l'examen des seins met en évidence une galactorrhée bilatérale que la patiente dit effectivement présenter depuis l'accouchement de son dernier-né sans que cela ne l'ait inquiétée. Il est pratiqué un dosage de prolactinémie objectivant un taux de 120 ng/ml |
Une ou plusieurs mesures complémentaires doivent être prises : A: Faire examiner et traiter le chat, B: Examiner tous les membres de la famille, C: Faire un prélèvement mycologique à la fin du traitement, D: Eviction scolaire durant 3 mois, E: Déclaration obligatoire | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 10 ans est amené en consultation pour des lésions du cuir chevelu apparues il y a 3 semaines. Il est l'ainé de 3 enfants : une soeur de 7 ans, un frère de 5 ans. Les lésions sont apparues au retour de vacances qu'il avait passées dans la ferme de ses grand-parents où il a recueilli un petit chat qu'il a ramené chez ses parents. L'examen montre 2 plaques bien limitées, prurigineuses de 2 à 3 cm de diamètre finement squameuses non cicatricielles. Les squames sont grisâtres et se détachent facilement. Quelques cheveux sont cassés 2 à 5 mm au-dessus de l'orifice folliculaire, d'autres viennent à la traction. Depuis 2 ans, il est traité par une pommade au goudron pour un psoriasis des coudes et des genoux. Une corticothérapie locale au niveau du cuir chevelu n'a pas entraîné d'amélioration. La mère est venue seule avec lui, les autres enfants n'auraient rien. Elle-même a un examen dermatologique normal mais elle signale chez son mari la survenue depuis une semaine d'une lésion de l'avant bras ayant tendance à s'étendre. Vous évoquez le diagnostic de teigne microsporique |
Quelle(s) étiologie(s) peut (peuvent) être à l'origine de cette pathologie ? A: Une hypertension artérielle, B: Prise de bêtabloquants, C: Une sténose carotidienne, D: Un prolapsus de la valve mitrale, E: Glaucome chronique | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Madame X.... 57 ans, vous est adressée en urgence deux heures après le début d'une baisse brutale de l'acuité visuelle sans signe d'accompagnement hormis de vagues maux de tête. A l'examen, vous relevez une acuité visuelle réduite à une vague perception lumineuse inférieure, un oeil blanc et indolore. Le segment antérieur est normal et la tension oculaire à 12 mmHg. Dans les antécédents, on note une hypertension artérielle traitée par bêtabloquants, un surpoids modéré, un diabète non insulino-dépendant de découverte récente traité par régime |
Au cours du psoriasis, on peut observer : A: Bulles, B: Plaques érythémato squameuses, C: Vésicules, D: Nodules, E: Pustules | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) diagnostic(s) évoquez-vous devant le tableau présente ? A: Un prédélirium tremens, B: Un sevrage aux opiacés, C: Une conversion hystérique, D: Un syndrome de surdosage, E: Une endocardite infectieuse | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 25 ans se présente au service d'urgence amené par des amis pour un tableau associant des douleurs musculaires, des frissons, des vomissements, de la diarrhée, une asthénie intense et des tremblements. A l'examen il présente un foie un peu augmenté de volume, une température à 38 degrés, des polyadénopathies, un souffle systolique et des multiples traces d'injections aux plis des coudes. Il demande à être hospitalisé et à recevoir des soins de façon anonyme, mais ne bénéficie pas de couverture sociale. Il déclare prendre de façon occasionnelle du haschich, du LDS et de la cocaïne et de manière quasi quotidienne, en alternance de l'Imménoctol® avec de l'alcool et de l'héroïne. Ses dernières prises remontent à une vingtaine d'heures et il demande qu'on lui donne de manière dégressive du Palfium® pour parvenir à s'en passer |
Le pyrazinamide : A: A une activité bactéricide à l'égard du bacille de Koch, B: Est actif sur les germes Gram positif, C: Peut avoir une toxicité hépatique, D: N'a pas d'action sur les mycobactéries intracellulaires, E: Peut être utilisé en cas de rechute de tuberculose | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant un anévrysme de l'aorte abdominale quels examens permettent constamment de mesurer le volume ? A: Le doppler, B: La radiographie d'abdomen sans préparation, C: L'échographie, D: L'artériographie, E: Le scanner | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le tableau présenté dans ce cas fait évoquer : A: Une péritonite par diffusion, B: Une péritonite asthénique, C: Une pelvipéritonite, D: Une péritonite généralisée, E: Un plastron | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Une jeune fille de 15 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisée en urgence à 18 h. Le tableau initial dans la matinée était marqué par des douleurs de la fosse iliaque droite avec malaise, nausée et fièvre à 37,8°C. Après une accalmie de quelques heures, sont progressivement apparues des douleurs abdominales diffuses et des vomissements avec arrêt du transit. L'examen de l'abdomen montre une contracture abdominale diffuse prédominant dans la fosse iliaque droite. La température est à 39,8°C ; il y a une leucocytose à 23 700 globules blancs. L'abdomen sans préparation debout de face met en évidence des niveaux hydroaériques centraux multiples |
48 H après une brûlure de plus de 20% de la surface corporelle, la biologie peut noter : A: Hypoprotidémie, B: Hyponatrémie, C: Hyperglycémie, D: Acidose, E: Baisse de l'hématocrite | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces médicaments, les 2 médications les plus efficaces des algies vasculaires de la face en tant que traitement de fond sont : A: Acide acétyl salicylique (Aspirine®), B: Méthysergide (DesernilL®), C: Carbamazépine (Tegretol®), D: Propranolol (Avlodardyl®), E: Diazépam (Valium®) | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Devant l'apparition de ces signes, une gazométrie artérielle montre . Pa 02 = 45 mm Hg (5,9 KPa ) Pa C02 = 58 mm Hg ( 7,7 KPa ) Ph = 7,37. Donner les deux mesures à prendre immédiatement : A: Oxygénothérapie, B: Hospitalisation, C: Digitaliques, D: Antibiothérapie, E: Fluidifiants bronchiques | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un homme de 61 ans, consulte pour dyspnée d'effort apparue progressivement depuis trois ans et actuellement invalidante pour la montée des escaliers des deux étages de son appartement.L'interrogatoire retient un tabagisme habituel à un paquet de cigarettes par jour depuis 35 ans, une toux avec expectoration matinale depuis de nombreuses années. A l'examen, le thorax n'est pas distendu, il n'y a pas de cyanose, ni de signe d'insuffisance ventriculaire droite. A l'auscultation, on perçoit des râles d'encombrement bronchique et le murmure vésiculaire est bien audible.L'expectoration est actuellement non purulente et facile à émettre |
L'hérédité récessive autosomique obéit à une ou plusieurs des règles suivantes : A: La maladie est également répartie dans les deux sexes, B: Les parents sont apparemment bien portants, C: Sur un grand nombre de familles, un enfant sur quatre est atteint, D: Les sujets malades mariés à des sujets non apparentés ont le plus souvent une descendance normale, E: Sur un grand nombre de familles, les parents sont plus souvent consanguins | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une femme atteinte d'ophtalmopathie basedowienne peut être exposée à : A: Exophtalmie unilatérale, B: Hypertonie oculaire, C: Altération de l'épithélium cornéen, D: Perturbation du champ visuel, E: Diplopie verticale | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les examens suivants d'imagerie médicale, citez celui ou ceux permettant de faire en même temps que le diagnostic positif de spondylodiscite infectieuse le diagnostic d'abcès intrarachidien : A: Radiographie simple, B: Tomographies, C: Scintigraphie osseuse, D: Tomodensitométrie, E: I.R.M. | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'(les)examen(s) paraclinique(s) à demander en premier pour vous aider dans votre recherche diagnostique est(sont) : A: Radiographie du cou, B: Test à la TRH sur TSH, C: Scintigraphie thyroïdienne, D: Radiographie du thorax, E: Echographie thyroïdienne | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Chez un homme de 50 ans, est découvert au cours d'un examen systématique un nodule thyroïdien du lobe droit, ferme, homogène, mobile à la déglutition, mesurant 2 cm de diamètre. Il n'y a pas de manifestations cliniques de dysfonctionnement hormonal, de signes inflammatoires locaux ou d'adénopathies cervicales. L'examen général du patient est strictement normal |
Un état dépressif est caractérisé par : A: L'humeur triste, B: L'inhibition, C: L'excitation motrice, D: La tentative de suicide, E: Un déficit intellectuel | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La conduite thérapeutique doit comporter : A: Hospitalisation, B: Traitement à domicile avec psychothérapie, C: Antidépresseur majeur, D: Benzodiazépine, E: Neuroleptique incisif | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 52 ans est amenée en consultation par son mari qui la trouve changée depuis quelques semaines. La malade est habillée de couleurs sombres, ne répond aux questions que de manière laconique, participant à l'entretien à contre-coeur. Elle affirme qu'il est inutile de la soigner, qu'elle ne mérite pas qu'on s'occupe d'elle et que, de toute manière, étant ruinée, elle ne pourra pas payer les médicaments. Elle se reproche de n'avoir plus aucun sentiment, de n'être attachée à personne et de n'être capable de rien. Son mari confirme que depuis ces derniers temps elle reste inactive, négligeant les tâches les plus élémentaires, de plus, elle dort très peu |
Les signes radiologiques de l'asbestose professionnelle se caractérisent par : A: Leur localisation périhilaire et basale initiale, B: Des images réticulaires, linéaires fines, C: Des calcifications des ganglions médiastinaux, D: Des calcifications de la plèvre pariétale, E: La prédominance d'images nodulaires | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Comment s'expliquent les hypercalcémies associées à des cancers ? A: Synthèse d'un facteur activant l'ostéoclastose, B: Production de protides inhibant la parathormone, C: Destruction osseuse par les métastases, D: Production de prostaglandines, E: Synthèse de vitamine D (1-25 OH D3) | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 27 ans est enceinte de 7 mois. Depuis 5 mois, elle se plaint de violentes douleurs que l'analyse clinique permet d'identifier comme d'origine sciatique. Ces douleurs l'obligent à s'aliter en permanence. L'examen montre une abolition du réflexe achiléen gauche et 2 nodules mammaires. La gravité est normale. Les deux radiographies (face + profil) de la colonne dorso-lombaire montrent un tassement de L5. Les radiographies du crâne et des mains sont normales, la radiographie pulmonaire également. La calcémie est à 3,25 mmol/l |
Quel(s) élément(s) peut-on trouver sur le tracé électroencéphalographique d'un enfant atteint de petit mal pur ? A: Pointes-ondes lentes généralisées, diffuses, permanentes, B: Rythme de base normal pour l'âge, C: Paroxysmes brefs, de polypointes-ondes, en région temporale, D: Pointes brèves, isolées, en région rolandique, E: Decharges critiques de pointes-ondes rythmiques à 3 c/s, bilatérales, symétriques d'une durée de quelques secondes | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Des parents vous consultent pour leur fille de 7 ans. Cette enfant sans antécédent néonatal, a eu, jusque là, une croissance et un développement psychomoteur normal. Elle est scolarisée en CE1. Depuis 15 jours à l'école comme à la maison, l'entourage remarque qu'elle présente, plusieurs fois par jour, de brusques épisodes au cours desquels elle paraît, tout à coup, dans la lune, avec une altération profonde de la conscience pendant un court instant, mais sans modifications du tonus, ni mouvements anormaux. Vous pensez immédiatement à la possibilité d'une épilepsie débutante de type ""petit mal-absence"" |
L'éruption de la rougeole : A: Réalise des maculo-papules, B: Est prurigineuse, C: Comporte toujours, au moins en certains endroits, des intervalles de peau saine, D: Est suivie d'une desquamation en large lambeaux, E: Débute au niveau de la tête | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un rétrécissement concentrique du champ visuel peut être observé en cas de : A: Rétinopathie pigmentaire, B: Pithiatisme, C: Glaucome chronique très évolué, D: Neuropathie alcoolo-tabagique, E: Hémorragie de la macula | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours de l'érythème polymorphe bulleux on peut observer : A: Une éruption caractérisée par des cocardes, B: Des lésions buccales, C: Une bulle sous épidermique, D: Une nécrose épidermique, E: La présence d' IgA au sommet des papilles dermiques | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La ponction d'un genou douloureux ramène un liquide trouble et non visqueux. contenant 15000 cellules/mm3, sans cristaux. Parmi les diagnostic suivants, le(s)que(s) est(sont) à envisager ? A: Arthrose, B: Arthrite staphylococcique, C: Arthrite tuberculeuse, D: Arthrite rhumatismale, E: Goutte | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les bêta bloqueurs sont utilisés dans l'angor : A: Parce qu'ils entraînent une vasodilatation coronaire, B: Parce qu'ils préviennent la survenue du spasme coronaire, C: Parce qu'ils empêchent une tachycardie excessive, D: Parce qu'ils diminuent le travail cardiaque, E: Parce qu'ils facilitent le retour veineux | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) médicament(s) anti-ostéoclastique(s) pouvez-vous proposer chez ce malade ? A: Calcium, B: Phosphore, C: Calcitonine, D: Vitamine D, E: Diphosphonates | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 70 ans se plaint depuis un an de céphalées persistantes et d'une surdité progressive. Il souffre également depuis 15 jours de lombalgies initialement intenses, puis lentement régressives, diurnes, augmentées à la marche, soulagées par le décubitus. A l'examen, outre l'hypoacousie, on note un rachis lombaire enraidi, peu douloureux, la jambe gauche est discrètement incurvée avec genu varum et augmentation de la température cutanée en regard. Au toucher rectal, la prostate est globalement augmentée de volume, régulière avec conservation du sillon médian Les examens biologiques montrent une NFS, une VS. une électrophorèse des protides sanguins normales; calcémie à2,5 mmoles/l; phosphorémie : 1.20mmoles/l, calciurie : 3,5 mmoles/24 h, phosphatases acides totales : 5. 5 Ul/l (normale 3 à 8 )phosphatases acides prostatiques : 0.2 Ul/l (normale 2)phosphatases alcalines : 940 Ul/l (normale 30 à 90)hydroxyprolinurie 3870 micromoles/24 h (normale 115 à 270)Les radiographies objectivent des discopathies lombaires étagées avec un baillement postérieur L4-L5, une ostéophytose lombaire, une hypertrophie avec élargissement des corticales du fémur droit, et du tibia gauche, une fissure de la convexité du fémur droit. un aspect fibrillaire anarchique de l'aile iliaque droite, une condensation avec hypertrophie des os de la base du crâne, une ostéoporose circonscrite fronto-pariétale droite. Le diagnostic de maladie osseuse de Paget est posé |
La confrontation radioclinique laisse suspecter des critères de malignité. Le(s)quel(s) ? A: Lésion de 3 cm, B: Dépression cutanée en regard, C: Opacité plus petite en mammographie qu'à la palpation, D: Epaississement cutané, E: Existence de microcalcifications | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 40 ans, non ménopausée, consulte pour un nodule du sein gauche. L'interrogatoire retrouve dans les antécédents personnels : 2 grossesses menées à terme à 32 et 34 ans, avec allaitement prolongé, la prise de contraceptifs oraux pendant 5 ans, des lésions de mastopathie fibrokystique suivies depuis 10 ans, des antécédents familiaux : mère décédée d'un cancer du col de l'utérus. L'examen note une lésion du quadrant supéro-externe de 3 cm, dure, avec dépression cutanée en regard non fixée et une adénopathie axillaire homolatérale dure. La mammographie objective une opacité irrégulière, étoilée, mesurant 2 cm entourée d'un halo et associée à un épaississement cutané. Des microcalcifications sont notées en dehors de l'opacité. Une intervention chirurgicale est pratiquée. Voici les résultats :- Adénocarcinome infiltrant grade 3 de Scarff et Bloom, avec lésions multifocales- 12 ganglions sur 18 sont envahis, dont certains avec rupture capsulaire et embols lymphatique- Récepteurs hormonaux sur la tumeur : oestrogène 200 fentomoles, progestérone 8 fentomoles (seuil de positivité pour la méthode = 10 |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.