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|---|---|---|---|---|
Le médecin pourrait légalement dans certain(s) cas, rompre le secret médical en ce qui concerne : A: Les alcooliques dangereux, B: Les toxicomanes, C: Les personnes qui ont avorté clandestinement, D: Les syphilitiques en traitement, E: Les auteurs de sévices à enfants | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez les sujets âgés, il existe une diminution de : A: La réponse in vitro aux mitogènes, B: La cytotoxicité T, C: La réponse anticorps envers les antigènes thymodépendants, D: La fréquence des cancers, E: La fréquence des immunoglobulines monoclonales sériques | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Ce résumé d'observation permet d'identifier : A: Phobie d'impulsion, B: Dépersonnalisation, C: Discordance, D: Sentiment d'influence, E: Désorientation spatiale | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Mr J . 25 ans, est amené aux urgences, à la suite d'une défenestration du premier étage ; il présente une fracture du calcanéum droit. Les semaines précédentes, il avait fait plusieurs fugues et présentait une hyperactivité diurne et nocturne contrastant avec sa personnalité habituellement intravertie. Au cours de l'entretien qu'il n'accepte qu'avec réticence, il proteste contre son hospitalisation, il se porterait bien mais finit par confier qu'il a sauté par la fenêtre pour échapper aux ondes qu'on lui envoie et qui influencent son cerveau ; ainsi, il ne se sent plus lui même : on lui a changé sa personnalité. Il entend des voix qui l'insultent. Dans ses antécédents, il a été hospitalisé trois fois en psychiatrie, mais il est toujours refusé des soins ambulatoire |
Dans la mesure où la stratégie thérapeutique comporte une chimiothérapie neuroleptique de long cours, quel est ou quels sont les médicaments adéquats parmi les suivants ? A: Amitriptyline (Laroxil®), B: Décanoate d'halopéridol (Haldol Decanoas®), C: Palmitate de pipotiazine (Piportil L4®), D: Halopéridol (Haldol®), E: Thioridazine (Melleril®) | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Mme C., 48 ans, est hospitalisée pour la première fois dans un état de dénutrition s'accompagnant d'un laisser aller personnel, d'incurie et de troubles psychiques majeurs. L'entretien et la reconstruction de l'anamnèse mettent en évidence les troubles suivants. Depuis le décès de son père il y a un an, elle a réduit son alimentation. Elle pense qu'on veut l'empoisonner. Elle a cessé ses fonctions d'assistante à la faculté il y a 15 ans. Depuis cette date, par périodes elle se réfugie chez elle car dès qu'elle traverse le hall de l'immeuble qu'elle habite, elle entend des paroles désobligeantes et insupportables. Ces paroles disent qu'elle a des pensées obscènes et honteuses. Parfois lors du journal télévisé certaines allusions tendraient à lui imposer de nombreux actes de repentir. Depuis que des déménageurs sont venus lui apporter un frigidaire il y a 3 ans, elle ne peut se débarrasser d'une odeur de saumure dans la cuisine. Lors de l'entretien, Mme C... est syntone, le contact est excellent. l'enchaînement des pensées est cohérent |
Parmi les affirmations suivantes laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ? A: Les fibres alimentaires sont peu énergétiques, B: L'hémicellulose se trouve principalement dans le son du blé, C: Les fibres alimentaires ralentissent l'absorption des sucres, D: Les fibres alimentaires réduisent l'absorption du cholestérol, E: Les fibres alimentaires favorisent le transit intestinal | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La neuropathie sensitive peut être associée à une neuropathie neuro-végétative. Ainsi il faut rechercher : A: Toux opiniâtre, B: Impuissance, C: Hypotension orthostatique, D: Diarrhée motrice, E: Douleurs diffuses | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 60 ans, atteint de diabète, traité par l'insuline avec contrôles irréguliers depuis 30 ans vient consulter pour l'apparition de douleurs vives des membres inférieurs, d'apparition récente, survenant surtout la nuit, à type de paresthésie et de dysesthésie entraînant l'insomnie. On découvre à l'examen un mal perforant plantaire |
Quel(s) est (sont) le(s) élément(s) qui, dans l'observation, est (sont) en faveur du diagnostic que vous avez retenu ? A: Aphtes buccaux, B: Hyperkératose sous unguéale, C: Mère asthmatique, D: Desquamation du cuir chevelu, E: Plaques aux faces d'extension des membres | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 24 ans consulte pour la première fois pour une dermatose érythémato-squameuse non prurigineuse, faite de plaques bien limitées de 5 à 20 cm2 de surface, rouges, recouvertes de squames blanches qui se détachent facilement. L'interrogatoire apprend que l'éruption a commencé plusieurs mois ou années auparavant mais qu'elle se limitait à des plaques de même type au niveau des faces d'extension des membres. Le patient n'avait appliqué jusqu'alors que des topiques locaux obtenus sans ordonnance et dont il ne se rappelle plus le nom. Les résultats étaient d'ailleurs nuls ou médiocres. La poussée actuelle parait avoir été secondaire à une situation professionnelle récemment conflictuelle. On note par ailleurs un état desquamatif du cuir chevelu et une hyperkératose distale sous unguéale au niveau de quelques doigts. L'examen somatique est par ailleurs normal. Il ne semble pas y avoir de signes articulaires. L'interrogatoire ne retrouve pas d'antécédent familial de même type. L'état général est bien conservé. Le patient a eu 3 poussées d'aphtes buccaux au cours de l'année écoulée. Il a été opéré d'une fissure anale il y a 2 ans. Sa mère est asthmatique |
En faveur de la crise de glaucome par fermeture de l'angle, vous retenez : A: Le myosis pupillaire, B: La douleur, C: La baisse de l'acuité visuelle, D: L'oedème cornéen, E: L'augmentation de la pression intra-oculaire | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une thrombocytopénie à 60 x 10 exposant 9 /I au cours d'une cirrhose éthylique peut être expliquée par : A: Un hypersplénisme, B: Une CIVD, C: Une carence en folates, D: Une action toxique de l'alcool, E: Un saignement chronique | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les pertes urinaires de potassium sont augmentées par : A: L'adénome corticosurrénalien de Conn, B: L'administration d'anti-aldostérones, C: Un déficit en chlore avec hypochlorémie, D: Un usage chronique de diurétiques thiazidiques, E: La levée d'obstacle urinaire (ablation d'un calcul urétéral occlusif) | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En cas de luxation antérieure du semi-lunaire la réduction doit être urgente parce que : A: Le nerf médian peut être comprimé, B: La luxation devient irréductible rapidement, C: L'artère radiale est comprimée, D: La nécrose du semi-lunaire est à prévenir, E: La réduction est le meilleur traitement de la douleur | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La psychose maniaco-dépressive de forme bipolaire: A: Comporte des accès maniaques et dépressifs, B: A souvent un caractère familial, C: Est sensible à l'action prophylactique des sels de lithium, D: Débute le plus souvent après 50 ans, E: Est plus fréquente chez les femmes | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le syndrome de Pancoast et Tobias est caractérisé par : A: Envahissement costal, B: Syndrome de Claude Bernard Horner homolatéral, C: Paralysie récurrentielle homolatérale, D: Néoformation de l'apex pulmonaire, E: Douleurs radiculaires dans le membre supérieur correspondant | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La claudication intermittente ischémique des membres inférieurs : A: Est une sensation de crampe douloureuse, B: Est le plus souvent unilatérale, C: Apparaît dès le démarrage ou la mise en charge du membre, D: Oblige à ralentir ou à arrêter la marche, E: Peut être localisée à la fesse | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'infection à VIH : A: Est plus fréquente au Maghreb qu'en Afrique noire, B: Peut se transmettre par piqžre de moustique, C: Atteint majoritairement la tranche d'âge 20-40 ans, D: Peut être prévenue par injection d'immunoglobulines polyvalentes, E: Peut être transmise accidentellement au personnel soignant | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A propos des péricardites aiguës bénignes (P.A.B.), choisir la ou les proposition(s) exacte(s) : A: Les P.A.B. sont les plus fréquentes des péricardites symptomatiques, B: L'augmentation de l'amplitude du pouls à l'inspiration fait évoquer l'évolution vers une tamponnade, C: L'enquête étiologique est le plus souvent négative, D: Les rechutes sont fréquentes, E: Le traitement est basé sur les anti-inflammatoires non-stéroïdiens | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Pour surveiller dans l'avenir l'équilibre de son diabète, vous lui conseillez de : A: Ne rien changer à ce qu'il faisait, B: Lors des contrôles glycémiques, faire en pus une glycémie post-prandiale, C: Doser tous les 3 à 6 mois l'hémoglobine A1C, D: Faire tous les ans une hyperglycémie provoquée par voie orale, E: Faire tous les ans un dosage d'anticorps anti-insuline | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 75 ans, traitée depuis deux ans pour un diabète, est retrouvée chez elle à midi par sa fille qui l'avait quittée à 8 h, avant qu'elle prenne son petit déjeuner, mais après avoir pris ses médicaments habituels et une dragée de Trinitrine®, car elle ne se sentait pas très bien. Le médecin appelé fait le diagnostic de coma hypoglycémique et pratique une injection intraveineuse de sérum-glucosé qui réveille aussitôt la malade. Celle-ci continue son traitement habituel mais s'alimente légèrement.L'interrogatoire nous apprend que le malaise a dû survenir de façon assez brutale sans aucun prodrome classique habituel : pas de palpitation, pas de transpiration, mais chute relativement brutale dans sa cuisine.Le lendemain matin, à 8 h, le médecin est rappelé pour récidive du coma et il adresse la malade à l'hôpital. A l'arrivée, un bilan d'urgence est pratiqué qui montre une glycémie à 1,6 mmol/l, une urée à 14 mmol/l, une creatininémie à 200 mmol/l. Le bilan neurologique et vasculaire est strictement normal, en dehors d'une hypertension artérielle à 16/9. La malade est aussitôt traitée par sérum-glucosé et reprend très rapidement conscience.Il s'agit d'une femme de 86 kgs pour 1m63 qui présente son ordonnance habituelle et celle-ci comporte :- un régime hypocalorique hypoglucidique mal suivi.- Avlocardyl® 40 : 2/jour.- Daonil® : 1 comprimé le matin, midi et soir, de prescription récente- Catapressan® : 1 comprimé et demi par jour- digitaliques : 5 Jours par semaine.Le diagnostic de son médecin traitant était celui de diabète non insulinodépendant chez une obèse avec hypertension artérielle relativement importante associée à une coronarite et à une insuffisance cardiaque modérée |
Parmi les propriétés pharmacologiques suivantes, laquelle (lesquelles) est(sont) celle(s) des antihistaminiques H 1 : A: Antiémétisants, B: Anti-ulcéreux, C: Analeptiques cardiaques, D: Anticholinergiques, E: Antiprurigineux | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Des adénopathies médiastinales sont souvent observées au cours : A: D'une maladie de Hodgkin thoracique, B: D'une sarcoïdose, C: D'un poumon de fermier, D: D'une primo-infection tuberculeuse, E: D'un abcès du poumon | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un malade en insuffisance cardiaque globale a des oedèmes des membres inférieurs. Sa natrémie est à 128 mmol/l. Indiquez la (les) réponse(s) exacte(s). A: Il existe une hyperhydratation extra-cellulaire et intra-cellulaire, B: Il existe une hyperhydratation extra-cellulaire et une deshydratation intra-cellulaire, C: Le traitement doit comporter une restriction sodée avec apports liquidiens libres, D: Le traitement doit comporter une restriction hydrique associée à un régime normo-sodé, E: Le traitement doit comporter une restriction hydrique et sodée | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La suspicion de métastases osseuses prostatiques sera renforcée par l'augmentation de : A: Phosphatases acides, B: PSA (Prostate Specific Antigen), C: Phosphatases alcalines leucocytaires, D: 5 Nucléotidase, E: Hydroxyprolinurie | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un homme de 70 ans a depuis 6 mois des douleurs rachidiennes et pelviennes d'aggravation progressive et devenues nocturnes. L'état général est altéré avec un amaigrissement récent de 5 kg. Cinq ans auparavant, il a été opéré d'un adénome prostatique. Une maladie de Paget asymptomatique du bassin à été découverte à cette occasion. Les suites `opératoires ont été compliquées par une embolie pulmonaire. Il y a un an, il a eu un accident vasculaire neurologique transitoire. Examen : syndrome rachidien important et au toucher rectal : nodule dur sur la coque prostatique restante. Le reste de l'examen est normal. Bilan biologique : hémoglobine : 9 g/dl; VS : 40 mm à la première heure; phosphatases alcalines : 500 UI (N à 200); calcémie : 98 mg/l; créatinine 10 mg/l. Radiographies : vertèbre ivoire en D10 ; élargissement de L3 avec aspect en cadre; élargissement de l'aile iliaque droite avec travées osseuses rares, épaisses et de disposition anarchique; aspect délavé de l'ischion droit avec disparition des travées osseuses; opacité en tache de bougie disséminées sur le bassin; hypertrophie et aspect fibrillaire du calcanéum gauche. Le diagnostic de métastases osseuses d'un cancer prostatique est évoqué |
Parmi les complications indemnisables de la silicose on relève : A: L'insuffisance cardiaque gauche, B: La tuberculose pulmonaire, C: Le cancer bronchique, D: Le pneumothorax spontané, E: La nécrose cavitaire aseptique des lésions pseudo-tumorales | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les éléments sémiologiques retrouvés dans cette observation? A: Hallucinations auditives, B: Détérioration intellectuelle, C: Commentaire des actes, D: Onirisme, E: Syndrome d'influence | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 55 ans, se plaint que ses voisins du dessus lui envoient, par les canalisations, des gaz qu'elle sent nauséabonds. D'ailleurs, tous les habitants de l'immeuble savent ce qu'elle pense, et commentent tous ses faits et gestes. Elle entend parfois la voix de la concierge qui l'insulte par la cheminée. Cette patiente qui ne comprend pas ce qui lui arrive, menait jusqu'à, il y a quelques mois, une vie sans histoire quoique solitaire |
Parmi les nombreux méfaits du tabagisme, ceux qui atteignent la fonction de reproduction ne retiennent pas toujours l'attention qu'ils devraient. Pourtant : A: L'accroissement du risque de prématurité est prouvé, B: Le poids de naissance est plus faible chez les enfants de fumeuses, C: Le tabagisme a une action très probable de diminution de la fécondité, D: Les avortements spontanés sont plus fréquents, E: La survenue de la ménopause est plus précoce | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les médicaments (ou classes médicamenteuses) suivants, quel est (sont) celui (ceux) qui augmente(nt) l'effet des anticoagulants oraux ? A: Barbituriques, B: Anti-inflammatoires non stéroïdiens, C: Bloquants bêta-adrénergiques, D: Pansements digestifs, E: Chloramphénicol | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le syndrome de Turner se caractérise dans sa forme typique par : A: Un nanisme, B: Un impubérisme, C: Une dysgénésie ovarienne, D: Un caryotype 45,X/46XX, E: Un taux bas de FSH à la puberté | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Vous retenez comme cause(s) habituelle(s) d'une mononévrite ou d'une multinévrite : A: Le diabète, B: La périartérite noueuse, C: Le botulisme, D: La lèpre, E: L'alcoolisme chronique | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un état de choc septique : A: S'accompagne d'une vasoconstriction à la phase initiale, B: S'accompagne habituellement de thrombopénie, C: Peut justifier un traitement par corticoïdes, D: Peut s'accompagner d'une acidose métabolique, E: Peut entraîner un syndrome de détresse respiratoire (oedème lésionnel) | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La surveillance échographique de la croissance foetale repose sur la mesure à intervalles réguliers : A: Du diamètre bipariétal, B: De la longueur du fémur, C: Du diamètre abdominal transverse (diamètre ombilical), D: Du rapport L/S, E: Du nombre de points d'ossification du membre inférieur | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Cette hypothèse diagnostique vous amène à rechercher par l'interrogatoire certain(s) éléments complémentaire(s) le(s)quel(s) ? A: Hypoacousie gauche, B: Amaurose transitoire de l'oeil gauche, C: Vertiges positionnels fréquents, D: Céphalées matinales calmées par les vomissements, E: Autre épisode identique dans les mois précédents | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 55 ans, droitière, est vue en consultation pour un déficit fonctionnel du bras et de la main droits qui a totalement disparu en 5 à 6 heures sans laisser la moindre gène. On apprend en l'interrogeant que le début du trouble avait été brutal |
Dans le cadre des maladies multifactorielles, le conseil génétique sera basé sur : A: L'âge de la mère, B: Le degré de parenté, C: La gravité de la maladie, D: Le nombre de sujets atteints, E: Le non respect de la sex-ratio pour le sujet atteint | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'amiante : A: Est responsable de cancers bronchopulmonaires chez les travailleurs de ce produit, B: Est la cause à peu près unique du mésothéliome pleural, C: Est extraite de mines en activité en France, notamment dans les Pyrénées, D: Est d'usage très réglementé dans l'industrie du bâtiment, E: Est présente dans l'air des grandes villes à la concentration d'environ 1 nanogramme/m3 d'air | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Vous revoyez cette femme en début du travail. L'inspection des voies génitales basses, notamment du col, à la recherche de lésions suspectes d'herpès génital est négative Vous préconisez : A: Un prélèvement des sécrétions génitales pour isolement du virus en culture de cellules, B: Un traitement au Zovirax® par voie orale, C: Une désinfection des voies génitales basses par ovule de Bétadine, D: Un monitorage soigneux de l'enfant par électrode de scalp, E: Une césarienne, à faire avant la rupture de la poche des eaux | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 25 ans fait état de lésions génitales ulcérées siégeant sur une petite lèvre et ayant récidivé une dizaine de fois en trois ans. Elle craint qu'il ne s'agisse d'un herpès génital récidivant |
Une hémianopsie latérale homonyme peut correspondre a une lésion : A: Du nerf optique, B: Du chiasma optique, C: De la bandelette optique, D: Des radiations optiques, E: Du cortex pariétal | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les acides gras suivants, indiquer celui (ceux) qui n'est (ne sont) pas synthétisé(s) par l'homme : A: Acide laurique, B: Acide palmitique, C: Acide stéarique, D: Acide linoléique, E: Acide arachidonique | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez ce patient, parmi les propositions suivantes, trois facteurs peuvent intervenir dans la survenue de cette rétention urinaire. Lesquels? A: Prostatite chronique, B: Adénome prostatique, C: Cancer prostatique, D: Hypertonie du sphincter strié de l'urèthre, E: Prostatite aiguë | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 70 ans est admis en urgence pour une rétention aiguë d'urine. L'interrogatoire apprend que depuis quelques années, il accuse une dysurie et une pollakiurie intense. On retrouve dans ses antécédents lointains deux épisodes d'uréthrite avec nombreuses poussées d'infections urinaires. Au toucher rectal, sa prostate est très augmentée de volume, de la taille d'une mandarine, ferme, indolore, bien limitée au niveau du lobe droit, présentant une induration nodulaire à gauche. Les deux reins sont distendus à l'échographie. La température est à 37°C |
Dans quelle(s) circonstance(s) peut-on voir une augmentation des gamma GT ? A: Ulcère gastro-duodénal, B: Cancer du foie, C: Lithiase du bas fond vésiculaire, D: Alcoolisme chronique, E: Prise de médicament inducteur enzymatique | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Outre le chloramphénicol qui reste un traitement classique, on peut utiliser dans le traitement de la fièvre typhoïde : A: La pénicilline G, B: La ceftriaxone, C: L'érythromycine, D: La colimycine, E: Le thiamphénicol | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur A. D. jeune Syrien vivant en France depuis un an, est hospitalisé pour fièvre s'étant élevée progressivement jusqu'à 40°C. En outre, il souffre de céphalées intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de nausées. Il est constipé. Les symptômes sont apparus 15 jours après le retour du patient de vacances passées en Syrie. A l'examen, on note une angine érythémateuse avec ulcérations des piliers antérieurs du voile du palais, l'abdomen est souple, il n'y a pas d'hépatosplénomégalie, ni d'adénopathies.La numération formule sanguine montre 4 600 leucocytes par mm3 avec 76 % de polynucléaires. Six hémocultures sont pratiquées sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 heures à 48 heures. L'identification montre qu'il s'agit de Salmonella TYPHI. Le malade est traité par du Chloramphénicol. La fièvre disparait en 4 jours, les signes cliniques rétrocèdent rapidement. Un séro-diagnostic de Widal-Félix est pratiqué au douzième jour de la maladie et donne les résultats suivants : TO = 1/400, TH = 1/800, AH = 0, BO = 1/200, BH = 0. Le malade sort de l'hôpital quand les coprocultures de contrôle se sont révélées négatives |
Parmi les toxines suivantes, indiquez la ou les toxine(s) qui peut(peuvent) être élaborée(s) par Staphylococcus aureus : A: Entérotoxine, B: Toxine érythrogène, C: Exfoliatine, D: Leucocidine, E: Hémolysine | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les germes suivants, le(s)quel(s) est (sont) responsable(s) de septicémie à point de départ lymphatique ? A: Staphylococcus aureus, B: Salmonella typhi, C: Salmonella panama, D: Brucella melitensis, E: Streptococcus faecium | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les signes qui orientent vers une infection bactérienne chez un nouveau-né? A: Leucopénie, B: Protéinorachie à 0,40 g/l, C: Polyglobulie, D: Hypothermie, E: Ictère | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les médicaments suivants lequel (ou lesquels) est (ou sont) un (ou des) inhibiteur(s) calcique(s) actif(s) dans l'hypertension artérielle ? A: L'enalapril (Rénitec®), B: La nifédipine (Adalate), C: La prazosine (Minipress), D: La nicardipine (Loxen®), E: Le minoxidil (Lonoten®) | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'eau douce est souvent à l'origine de troubles : A: Vous conseillerez à cette famille de ne pas se baigner dans les marigots, B: En effet, il faut un bain prolongé (supérieur à une heure) ou des bains répétés dans l'eau contenant des furco-cercaires, C: Les glaçons de l'apéritif, du fait de leur température, sont sans danger, D: L'ingestion de cyclops avec une eau de boisson non filtrée est le mode transmission de la filaire loa-loa, E: La simulie, agent vecteur de l'onchocercose, se trouve surtout près des cours d'eau aérés et courants | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur R. âgé de 37 ans, forestier de son métier, doit partir travailler pendant 2 ans au Gabon dans la région de Lambaréné. Monsieur R. a l'intention de se faire accompagner de son épouse âgée de 36 ans et de son fils âgé de 5 ans. Ils logeront à quelques kilomètres de la forêt mais Mr R., de par son métier, passera la plupart de son temps au milieu des bois. Ils consultent 4 mois avant le départ pour se renseigner au sujet des vaccinations et de la chimioprophylaxie du paludisme. Vous lui expliquez les conseils d'hygiène, les éléments de prévention essentiels et les différents modes de contamination des maladies présentes dans la région |
Parmi les signes biologiques suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui confirmera(ront) le diagnostic de rhumatisme articulaire aigu ? A: Elévation du taux des ASLO, B: Hémoculture positive à streptocoque du groupe A, C: Accélération de la V.S., D: Augmentation de la C.R.P., E: Hypogammaglobulinémie | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Vous examinez un garçon de 8 ans, chez qui le diagnostic de rhumatisme articulaire aigu est suspecté. Les circonstances d'apparition des premiers symptômes 15 jours après une angine sont en effet évocatrices. Vous devez confirmer ce diagnostic, surveiller la survenue possible de complications, et choisir les indications thérapeutiques |
Que peut-on penser de l'évolution de ce diabète ? A: Un traitement transitoire par la cyclosporine aurait pu assurer une guérison totale, B: Ce diabète en insulinorémission a toutes les chances de guérir définitivement, C: Cette insulino-rémission permet d'exclure un diabète de type I, D: Cette insulinorémission est probablement transitoire, E: L'évolution vers l'insulinodépendance est probable | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Un diabète aigu est décelé chez une jeune fille de 18 ans. Elle a perdu 4 à 5 kg en une dizaine de jours, avec un syndrome polyuro-polydipsique et conservation de l'appétit. La glycémie est à 4 g/l (22,24 mmol/l), elle a une glycosurie, une cétonurie, elle n'a pas d'acidose. Elle pèse 50 kg pour une taille de 1,65m. Elle a présenté, un mois avant la découverte du diabète, un épisode fébrile. Elle signale que l'on a découvert un diabète chez sa mère lorsqu'elle était enceinte, avant sa naissance et qu'elle était traitée par l'insuline. Avant la mise en route du traitement : cette jeune fille a des anticorps anti-cellules bêta et anti-insuline à des taux significativement élevés. Son groupage HLA révèle qu'elle est DR3-DR4. Elle n'a pas d'antécédent d'obésité familiale, sa mère est la seule diabétique connue, elle a un frère de 15 ans et une soeur de 13 ans. Elle est mise sous pompe à insuline et sous antidiabétiques oraux (sulfamides et biguanides) et deux mois plus tard, elle est équilibrée, en l'absence d'insuline, par les seules médications orales |
On reconnaît dans certaines maladies mentales une influence génétique.Indiquer, parmi les affections suivantes, celle(s) ou cette influence est la plus couramment admise : A: Hystérie, B: Psychose maniaco-dépressive, C: Paraphrénie, D: Schizophrénie, E: Psychoses puerpérales | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les vaccinations suivantes laquelle ou lesquelles faut-il recommander à un sujet de 75 ans valide, porteur d'une bronchopathie chronique et vivant à domicile ? A: Vaccin antiméningococcique, B: Vaccin antigrippal, C: Vaccin antitétanique, D: BCG, E: Vaccin antipneumococcique | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La dihydralazine (Nepressol®) utilisée comme hypotenseur : A: Dilate les artères, B: Bloque les réflexes barosensibles, C: Provoque des céphalées passagères, D: Ne peut pas s'associer aux bêta-bloquants, E: Peut entraîner des réactions lupiques | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un diabète insipide peut avoir pour origine(s): A: Un craniopharyngiome, B: Une hyperkaliémie, C: Une glomérulopathie, D: Une sarcoidose, E: Une intervention hypophysaire | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les résultats suivants, lequel ou lesquels conforte(nt) le diagnostic de maladie de Biermer ? A: Taux d'acide folique sanguin élevé, B: Absence d'anticorps antifacteur intrinsèque (FI), C: Test de Shilling abaissé et corrigé par l'adjonction de facteur intrinsèque, D: Achlorhydrie histaminorésistante, E: Taux normal du Fl dans le liquide gastrique | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur K., 69 ans, consulte pour une anémie et des troubles de la marche. Ses troubles, à type d'asthénie et de dyspnée d'effort ont commencé il y a six mois. Depuis 15 jours, le patient est gêné pour marcher et s'est donc inquiété. Il est pâle. L'état général est assez bien conservé ; le patient est sub-ictérique. Il n'y a pas de purpura et on ne palpe ni foie, ni rate, ni adénopathie. La langue est dépapillée.L'hémogramme montre les résultats suivants : GR 1.500 g/l GB. 4.5 T/l (4.500/mm3)Hb 7 g/dl dont : PN. 75 %HT 21 % L 32 %VGM 140 micron3 M 3 %Plaquettes 110.000/mm3L'examen neurologique montre une diminution des réflexes rotuliens et achilléens, une perte du sens de la position des orteils des deux cotés.Le diagnostic final est celui d'anémie de Biermer compliquée d'un syndrome neuro-anémique |
Pour qu'un essai soit pratiqué en double aveugle, parmi les règles suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui doit (doivent) être respectée(s) ? A: Méconnaissance par le patient du traitement utilisé, B: Méconnaissance par le médecin du traitement prescrit, C: Médicament à tester et médicament de référence identiques dans leur apparence, D: Utilisation d'un placebo dans le groupe témoin, E: Comporte au moins 100 sujets par groupe | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours du traitement, les concentrations résiduelles étaient à 5 mg/l et au bout de 6 jours, on constate une créatinine plasmatique à 200 mmol/l Les facteurs pouvant expliquer cette insuffisance rénale sont: A: L'âge de la patiente, B: L'association avec une bêta-lactamine, C: La concentration résiduelle élevée à plusieurs reprises, D: L'association au furosémide (Lasilix°), E: Une déshydratation passée inaperçue au début de la septicémie | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une patiente de 40 ans dont la fonction rénale est initalement normale, pesant 60 kg, hypertendue, traitée par Lasilix° 20 mg/jour présente une septicémie à un germe sensible à l'association d'amikacine (Amiklin°), et de céfotaxine (Claforan°). Vous commencez un traitement par amikacine injectable 15 mg/kg/j répartis en 2 injections IV de 30 minutes |
Une ascite riche en protéine Rivalta positif évoque : A: Un cavernome portal congénital, B: Un syndrome néphrotique aigu, C: Une tuberculose péritonéale, D: Une carcinose péritonéale, E: Une surinfection de l'ascite chez un cirrhotique | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A la question : existe-t-il un risque d'atteinte de mes enfants par la maladie et que faire ? Vous répondez : A: Il n'y a aucun risque de transmission de la maladie, B: Le risque existe et est important (transmission dominante), C: Dépistage précoce de l'atteinte rénale par une artériographie annuelle dès l'âge de 2 ans, D: Ponction biopsie hépatique et rénale, E: Surveillance par échographie rénale | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 48 ans, chauffeur routier de transports internationaux, se présente avec une insuffisance rénale importante : créatinine plasmatique à 350 micromol/l. Sur un cliché sans préparation ancien, les reins sont gros et polylobés. Son père et sa grand-mère paternelle sont morts, l'un d'insuffisance rénale, l'autre d'accident vasculaire cérébral et d'urémie. Le diagnostic de polykystose rénale est porté. On note par ailleurs que la P.A. est élevée à 182/124 mm de mercure. Le pouls est à 58/mn, le sujet prend par jour 600 mg de Sectral® (acébutolol). Il n'a aucune prescription diététique et n'a pas d'antécédent pathologique notable. Il souhaite pouvoir poursuivre le plus longtemps possible son activité professionnelle |
Le diagnostic anténatal des anomalies de fermeture du tube neural comprend : A: Le dosage de l'alpha foeto protéine plasmatique de la mère, B: L'échographie foetale, C: Le dosage de l'alpha foeto protéine du liquide amniotique, D: La foetoscopie, E: La recherche de l'acétylcholinestérase dans le liquide amniotique | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le sevrage alcoolique entraîne la (les) manifestation(s) clinique(s) suivante(s) : A: Désorientation temporo-spatiale, B: Somnolence avec apathie, C: Tremblement, D: Délire onirique, E: Elévation thermique | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une femme de 25 ans présente un kyste de l'ovaire unilatéral mesurant 6 à 7 cm de diamètre. A l'échographie il est anéchogène. Cela peut correspondre à une ou plusieurs propositions suivantes : A: Kyste dermoïde, B: Kyste endométrioïde, C: Kyste fonctionnel, D: Kyste mucoïde, E: Kyste séreux | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le diagnostic de syndrome de Zollinger-Ellison est systématiquement évoqué : A: Devant une maladie ulcéreuse gastrique, B: Devant une maladie ulcéreuse duodénale résistante au traitement médical strictement observé, C: Devant une maladie ulcéreuse grave et récidivante, D: Devant une maladie ulcéreuse avec une diarrhée et/ou une duodéno-jéjunite, E: Lorsque le débit acide basal gastrique est supérieur ou égal à 30 mmol/h | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les symptômes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qu'on retrouve chez ce patient ? A: Phobie d'impulsion, B: Idée délirante, C: Idée obsedante, D: Compulsion, E: Attaque de panique | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 35 ans a la crainte permanente qu'on le prenne pour un voleur. Il pense que cette crainte est absurde, que personne ne peut imaginer qu'il soit animé de telles intentions. Mais cette crainte est si forte qu'il évite certaines situation ou elle serait intolérable. Ainsi il ne peut se rendre ni dans une banque, ni dans un bureau de poste sans la crainte qu'on le soupçonne de vouloir y faire un hold-up.Pour s'aider à affronter de telles situations quand elles sont inévitables, il marmonne une prière, toujours la même, en la répétant. Il vit seul, sans imprévu, sans beaucoup d'échange affectif avec les autres. Amateur d'ordre et d'exactitude, il range sans cesse son apartement vérifiant que chaque chose est bien à sa place, doutant qu'elle y soit, mettant parfois de longs moments à lui trouvere la bonne place. Il s'épuise à tout cela, en y éprouvant une grande souffrance, persuadé de l'aspect morbide de son comportement |
Parmi les affections suivantes, citez celle(s) qui peu(ven)t provoquer une cécité totale immédiate : A: Occlusion de l'artère centrale de la rétine, B: Ischémie aiguë de la tête du nerf optique, C: Occlusion de la veine centrale de la rétine, D: Neuropathie rétro-bulbaire aiguë, E: Crise de glaucome par fermeture de l'angle | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours d'un infarctus sylvien superficiel gauche on constate typiquement : A: Hémianopsie latérale homonyme gauche, B: Hémiplégie droite brachio-faciale, C: Aphasie, D: Diplopie, E: Déficit moteur distal droit | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quel ou quels examen(s) envisagez-vous de réaliser rapidement chez ce patient ? A: Radiographie du thorax, B: Complément sérique, C: Urétéropyélographie ascendante, D: U.I.V., E: Artériographie rénale | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un homme de 40 ans est hospitalisé pour insuffisance rénale aiguë. Cet homme jusque là en bonne santé a vu apparaître dix jours plus tôt :- une hématurie totale- une oligurie- de discrets oedèmes des membres inférieurs.Le médecin traitant, consulté, lui trouve une tension artérielle à 160/100 mm de Hg. Un bilan biologique est réalisé qui objective :- NFS : normale- VS : 30 mm à la première heure- urée : 10 mmol/l- créatininémie : 200 micromol/lLe patient est alors hospitalisé. A l'entrée :- aucune prise médicamenteuse récente- discrets oedèmes indolores- T.A. : 170/110- F.O. : normal- T.R. : normal- fosses lombaires : normales- auscultation pulmonaire : crépitants deux bases.Dans le plasma : Dans les urines = diurèse 1000 cc/24h- Urée . : 20 mmol/l - Protéinurie : 3 g/l- Créat. : 300 micromoI/l - Urée : 200 mmol/l- Natrémie : 132 mEq/l - Na : 20 mEq/l- Kaliémie : 5,7 mEq/l - K : 40 mEq/l- Cl : 95 mEq/l - Cl : 20 mEq/l- Hématurie : 500 000 H/mlL'échographie rénale ne met pas en évidence de distension, les reins sont de taille normale |
Un médecin, auquel les ayant-droits demandent un certificat mentionnant la cause du décès de leur parent décédé, peut le rédiger sans enfreindre la loi dans l'une ou plusieurs des circonstances suivantes : A: En cas de décès par maladie professionnelle, B: En cas de décès chez un pensionné militaire, C: En cas de décès par accident du travail, D: En cas de décès par accident de trafic, E: En cas de suicide | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les états suivants le(s)quel(s) peu(ven)t favoriser une candidose vaginale ? A: Contraception orale, B: Traitement par bêta-bloquants, C: Antibiothérapie générale, D: Diabète, E: Grossesse | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La définition de la bronchite chronique fait intervenir: A: Une toux chronique, B: Des anomalies radiologiques pulmonaires, C: Une expectoration chronique, D: Des râles sibilants aux bases, E: Un tabagisme supérieur à 20 paquets/année | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les formes de colique néphrétique suivantes, laquelle ou lesquelles constituent une urgence chirurgicale : A: Colique néphrétique récidivante, B: Colique néphrétique avec anurie, C: Colique néphrétique avec hématurie, D: Colique néphrétique fébrile, E: Colique néphrétique hyperalgique | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Lequel ou lesquels des éléments suivants influence(nt) le pronostic A: Siège externe de la tumeur, B: Négativité des récepteurs hormonaux, C: Grade histopronostique III, D: Absence de microcalfications, E: Présence d'une adénopathie axillaire | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 45 ans consulte pour la découverte récente d'une masse dans son sein droit. A l'examen, la tuméfaction siège à la jonction des deux quadrants externes et mesure 6 cm de diamètre : la peau en regard est envahie. La palpation retrouve plusieurs adénopathies axillaires homolatérales dures et mobiles. Du côté gauche, l'examen est normal. Il n'existe pas d'hépatomégalie. L'état général est conservé. La mammographie montre une opacité irrégulière mal limitée avec un épaississement cutané en regard. II n'y a pas de microcalcifications. L'examen histologique du prélèvement obtenu par drill-biopsie est en faveur d'un adénocarcinome de grade histopronostique III et la recherche de récepteurs hormonaux est négative. La radio de thorax est normale |
L'agitation anxieuse de type névrotique : A: Est sensible à une relation psychothérapique, B: Est peu sensible aux benzodiazépines injectables, C: Peut être en relation avec un événement de l'existence, D: S'accompagne d'angoisse somatique, E: Nécessite en règle une hospitalisation psychiatrique | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) perturbation(s) est(sont) habituelle(s) au début de la GNA ? A: Hématurie, B: Hypocomplémentémie, C: Eosinophilie, D: Altération de la fonction rénale, E: Protéinurie | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 8 ans présente 8 jours après une angine, un oedème de la face et des urines anormalement colorées. A l'examen, on note une prise de poids modérée n'excédant pas un kg et une TA à 130/85 mm Hg. Le diagnostic de glomérulonéphrite aiguë post-angineuse parait le plus plausible |
Quels sont les trois germes les plus fréquemment rencontrés dans l'otite moyenne aiguë purulente à cet âge ? A: Haemophilus influenzae, B: Staphylococcus aureus, C: Streptococcus pneumoniae, D: Proteus mirabilis, E: Mycoplasma pneumoniae | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 2 ans présente depuis 24 heures une otalgie gauche, il existe une fièvre à 38°. C'est le premier épisode de ce type, et dans la semaine qui précédait, l'enfant avait été enrhumé. L'otoscopie faite le soir découvre une membrane tympanique congestive et bombée avec disparition des reliefs et du triangle lumineux. Le reste de l'examen est strictement normal. Le diagnostic d'otite moyenne purulente gauche est posé |
La survenue d'un volvulus du côlon pelvien est favorisé par : A: Existence d'un dolicho-côlon, B: Présence de diverticules, C: Antécédents de poussées antérieures de sigmoïdite, D: Existence de brides fibreuses du mésocolon, E: Association d'une tumeur de la charnière recto-sigmoïdienne | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 80 ans est hospitalisé en raison de douleurs abdominales évoluant par crises, s'accompagnant d'un arrêt des matières et des gaz et d'un état nauséeux. Chez ce malade, constipé chronique, les troubles ont débuté deux à trois jours auparavant. Plusieurs crises analogues relevées dans les antécédents avaient cédé spontanément ou après un lavement. A l'examen existe un ballonnement abdominal important. Oblique et asymétrique. Le malade est apyrétique, l'état général est médiocre. Le diagnostic de syndrome occlusif est évoqué |
Vous pratiquez un EMG, celui-ci montre un tracé neurogène périphérique diffus aux 4 membres. Les vitesses de conduction motrice sont à 30m/sec dans les sciatiques poplités externes (N > 40 m/sec) et l'amplitude de la reponse motrice est diminuée.Que traduit l'EMG ? A: Une neuropathie périphérique diffuse, B: Une atteinte axonale compte tenu du ralentissement des vitesses, C: Un aspect compatible avec une polynévrite, D: Un aspect compatible avec une mononévrite, E: Un aspect compatible avec une atteinte myogène | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 25 ans, diabétique insulinoprive, depuis l'âge de 18 ans consulte car depuis un mois elle présente des douleurs très importantes diurne et nocturne de la face antérieure de la cuisse droite à la marche.L'examen retrouve une abolition achilléenne bilatérale, une hypoesthésie en chaussette au diapason associées à un déficit de la flexion de la cuisse et de l'extension de la jambe droite. Le rotulien droit est aboli et au tube chaud il existe une hypoesthésie de la face antérieure de la cuisse. Elle a eu un scanner rachidien qui est normal.Vous suspectez une pathologie liée au diabète |
Au cours de la névralgie essentielle du trijumeau, la douleur : A: Est paroxystique, B: Se localise préférentiellement dans le territoire du V2, C: Répond au Tégrétol, D: S'accompagne d'une hypoesthésie dans le même territoire, E: Se bilatéralise rapidement | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Si on prescrit du Lopril® (captopril), quel(s) effet(s) favorable(s) clinique(s) ou hémodynamique(s) peut-on espérer ? A: Réduction de la dyspnée, B: Diminution de la PA systolique, C: Réduction de la POD, D: Réduction de la PCP, E: Augmentation du débit cardiaque | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur X., 62 ans, souffre d'une myocardiopathie non obstructive en apparence primitive. Depuis une première poussée d'insuffisance cardiaque globale, il y a un an, il reçoit les médicaments suivants : Sintrom®, Digitaline®, Lasilix®, Aldactone® et Cordarone®. Depuis deux mois, sa condition cardiovasculaire se dégrade à nouveau : il est dyspnéique au moindre effort, se plaint d'une asthénie extrême et perd du poids malgré la réapparition de volumineux oedèmes des membres inférieurs. L'examen clinique note une arythmie à 90/mn, une pression artérielle à 110/90 mmHg. La radiographie thoracique montre une cardiomégalie importante (ICT = 0,65), une hypervascularisation pulmonaire et un épanchement pleural gauche. L'ECG révèle une fibrillation auriculaire et un bloc de branche droit complet. Un cathétérisme cardiaque droit confirmé l'élévation des pressions de remplissage ventriculaires (POD à 18 mmHg et PCP à 30 mmHg) et un débit cardiaque très abaissé (IC = 1,5 I/mn/m2).Devant ce tableau d'insuffisance cardiaque de stade IV réfractaire, le recours à un traitement vasodilatateur apparaît souhaitable |
Les benzodiazépines sont actives vis-à-vis de : A: L'insomnie d'endormissement, B: L'humeur mélancolique, C: L'anxiété à expression somatique, D: Le délire interprétatif, E: L'anxiété diffuse isolée | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les symptômes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui sont des signes de dépression ? A: Désorientation temporo-spatiale, B: Ralentissement psychomoteur, C: Perte des intérêts, D: Idées de ruine, E: Besoin de vérifier ce qu'on vient de faire | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Ces constatations gazométriques peuvent être expliquées par : A: Trouble de la distribution du rapport ventilation/perfusion, B: Distension et destruction des alvéoles, C: Destruction des capillaires pulmonaires, D: Epaississement des cloisons alvéolo-capillaires, E: Diminution du débit cardiaque | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 45 ans, employé de bureau, fumeur (40 paquets-année), consulte pour une dyspnée d'effort d'évolution progressive, évoluant depuis plusieurs années. Histoire de la maladie : Dyspnée d'effort progressivement croissante évoluant depuis au moins 5 à 6 ans. Cette dyspnée survient actuellement à la marche rapide sur terrain plat. Il n'y a jamais eu d'expectoration. Antécédents : aucun antécédent pathologique notable. Examen : distension thoracique à l'inspection. Hypersonorité diffuse à la palpation. Auscultation : diminution du murmure vésiculaire. Pas de râles. Vous faites pratiquer une radiographie pulmonaire et des explorations fonctionnelles respiratoires. L'ensemble des examens clinique, radiologique et fonctionnel vous oriente vers le diagnostic d'emphysème pulmonaire primitif (ou emphysème panlobulaire) |
Dans le cas de la maladie professionnelle présentée par Véronique lequel ou lesquels des médecins suivants ont-ils pu légalement rédiger le certificat initial ? A: Son médecin traitant, B: Le dermatologue qui à effectué et interprété les tests, C: Son médecin du travail, D: Le médecin-conseil de la caisse de Sécurité Sociale, E: Un médecin expert désigné conjointement par le médecin traitant et le médecin-conseil | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Véronique âgée de 20 ans, coiffeuse, consulte son médecin traitant pour un eczéma intéressant les faces dorsales et latérales des doigts des deux mains. Un bilan allergologique pratiqué par un dermatologue de ville met en évidence une sensibilisation au nickel, à la paraphénylènediamine ainsi qu'à l'acide thioglycolique (composant des liquides de permanentes). L'affection est déclarée dans le cadre du tableau n° 15 des maladies professionnelles indemnisables (amines aromatiques et leurs dérivés) et reconnue. Avant que n'intervienne cette reconnaissance, Véronique aura été déclarée inapte à tous les travaux de la coiffure par son médecin du travail et licenciée par son employeur qui ne pouvait lui proposer aucun autre poste de travail |
Dès l'arrivée, on prélève du sang en vue de divers examens biologiques. Parmi ces examens, il faut nécessairement inclure : A: Une mesure isotopique de la volémie, B: Une mesure de la vitesse de sédimentation globulaire, C: Une deuxième détermination du groupe ABO et rhésus, D: Une recherche d'agglutinines irrégulières, E: Un test de Coombs direct | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 28 ans, victime 1/2 heure plus tôt d'un accident d'automobile, arrive à l'hôpital conduite par le SAMU. Elle est pâle, couverte de sueurs, se plaint d'avoir soif et décrit une douleur sous-costale gauche irradiant en bretelle.Il y a une certaine défense à la palpation de l'hypocondre gauche, le toucher rectal est modérément douloureux. La patiente n'a pas d'antécédent pathologique notable, elle n'a jamais été opérée ; elle a même trois grossesses à terme. Ses trois enfants sont en bonne santé. Une carte de groupe sanguin établie à la fin de sa première grossesse porte les mentions :""groupe A1. Rhésus positif - 1ère détermination"" |
A propos de la rétinopathie diabétique : A: C'est une complication exclusive du diabète insulinodépendant, B: Tout diabétique doit avoir un fond d'oeil par an, C: La fluorographie complète les renseignements donnés par le fond d'oeil, D: La rétinopathie diabétique est la principale cause de cécité en France, E: La rétinopathie entraîne précocement des troubles de la vision | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un endobrachyoesophage peut venir compliquer un reflux gastro-oesophagien. Cochez la ou les propositions exactes concernant cette complication : A: Il est constitué par un raccourcissement congénital de l'oesophage, B: Il favorise l'apparition d'un carcinome épidermoïde au niveau du bas oesophage, C: Le transit baryté oesophagien permet le diagnostic d'endobrachyoesophage, D: La muqueuse du bas oesophage est remplacée par une muqueuse glandulaire de type gastrique, E: Il favorise l'apparition d'un adénocarcinome au niveau du bas oesophage | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales, à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans, et une HTA modérée traitée par Catapressan® 1 c/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pondérale (73 kg pour 1,65 m), l'abdomen est souple, pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien |
Parmi les signes suivants, le(s) quel(s) oriente(nt), à l'interrogatoire d'un hypertendu, vers un diagnostic de phéochromocytome ? A: Céphalées par poussées, B: Polyurie, C: Crises sudorales, D: Douleur constrictive thoracique, E: Palpitations | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez l'homme de moins de 50 ans, le risque de maladie ischémique du coeur est d'autant plus grand statistiquement que : A: Le taux de cholesterol total est plus élevé, B: Le taux du cholesterol lie aux L.D.L. est plus bas, C: La concentration de l'apolipoprotéine B est plus élevée, D: La concentration des HDL-2 est plus élevée, E: La concentration des HDL-3 est plus élevée | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Un carcinome ""in situ"" endo-buccal est : A: Une atteinte localisée des glandes salivaires accessoires, B: Un épithélioma intra-épithélial, C: Une forme de transition entre épithélioma et sarcome, D: Un épithélioma ne dépassant pas la membrane basale, E: Un carcinome adénoïde | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La goutte peut résulter sur le plan physiopathologique de : A: Déficit en urate-oxydase, B: Synthèse excessive d'acide urique, C: Catabolisme excessif des acides nucléiques, D: Déficit en xanthine-oxydase, E: Défaut d'élimination rénale de l'acide urique | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les causes d'infection urinaire chez l'enfant, l'échographie vésicale peut reconnaître : A: Un méga-uretère primitif, B: Un urétérocèle, C: Un calcul vésical, D: Une méga vessie, E: Un diverticule vésical | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions concernant les polymyosites, cochez celle(s) qui est (sont) exacte(s) : A: Elles sont de transmission autosomique dominante, B: Les myalgies sont habituellement présentes, C: Le déficit musculaire est constant, D: Elles sont parfois associées à des signes cutanés, E: Elles peuvent évoluer dans un contexte de tumeur maligne | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle est ou quelles sont parmi ces manifestations pleuropulmonaires celle(s) qu'il est classique de rencontrer dans l'asbestose ? A: Pleurésie bénigne, B: Ganglions calcifiés hilaires, C: Pleurésie purulente, D: Plaques pleurales hyalines, E: Plaques pleurales calcifiées | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le Règlement Sanitaire International (RSI) définit les maladies ""soumises au RSI"". Parmi les 5 maladies citées, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) ""soumise(s) au R.S.I"" ? A: Grippe, B: Choléra, C: Typhus exanthématique, D: Fièvre jaune, E: Peste | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En cas de diabète maternel, la maturité pulmonaire foetale : A: Est acquise plus tôt au cours d'une grossesse normale, B: Est liée à la synthèse du surfactant par le poumon foetal, C: Peut être appréciée par l'étude des phospholipides du liquide amniotique, D: Est toujours acquise à 30 semaines d'aménorrhée, E: Peut être appréciée par l'étude du volume du liquide amniotique à l'échographie | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Madame X..., primipare de 25 ans, consulte parce qu'elle n'a plus ses règles depuis quelques mois, sans pouvoir préciser exactement la date de ses dernières règles. Elle pense qu'elle est enceinte puisqu'elle ""sent des mouvements intra-utérins"" depuis dix jours. L'examen général est normal. L'examen obstétrical révèle un utérus gravide, atteignant l'ombilic, les bruits du coeur foetal sont perçus. Au toucher, le col est long, fermé et postérieur. La prise de poids a été de 10 kgs. L'analyse d'urine ne montre pas d'albumine mais une glycosurie à trois croix |
Devant une hémiplégie, un mécanisme hémorragique est évoqué devant : A: Un souffle cervical, B: Des troubles de conscience immédiats, C: Une régression en moins de 24 h, D: Des vomissements immédiats, E: Une raideur de la nuque | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le traitement : A: Est inutile, B: Doit comporter: griseofuline (voie orale) pendant 3 semaines + rasage des cheveux parasités et traitement local, C: Doit comporter la recherche et le traitement des animaux atteints, D: Doit être administré aux membres de la famille atteints, E: Du patient suffit | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 6 ans est amené à la consultation pour examen de son cuir chevelu. Depuis 3 semaines environ des cheveux sont tombés et une plaque poudreuse de 3 cm de diamètre non prurigineuse est apparue. A l'examen, le pourtour est desquamatif avec des vésicules de petite taille en bordure. Certains cheveux sont cassés, ou enrobés d'une poudre grisâtre. A l'interrogatoire, nous apprenons que cet enfant vit a la campagne dans un centre d'élevage de volailles, il y a d'autres animaux domestiques à la maison : chiens, chats |
L'anomalie responsable de l'état clinique de Madame G. a été créée essentiellement par deux éléments : A: Une absorption trop importante d'eau, B: Un bilan sodé négatif, C: Un bilan potassique négatif, D: L'hyperglycémie, E: L'hyperuricémie | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Une femme de 70 ans a une hypertension artérielle connue depuis plus de 10 ans et traitée d'une façon irrégulière par de la clonidine (Catapressan®). Récemment son médecin a trouvé une pression artérielle plus élevée que d'habitude à 180/120mmHg et a prescrit 2 comprimés par jour d'Esidrex® (50mg/jour d'hydrochlorothiazide). Avec ce diurétique thiazidique il a conseillé aussi un régime pauvre en sel. Madame G... a suivi les prescriptions. Quelques jours après avoir débuté ce traitement, Madame G... a eu des nausées, puis des vomissements et des céphalées. Elle a arrêté de s'alimenter mais a continué à boire beaucoup d'eau. Elle est devenue ensuite désorientée, obnubilée ce qui a inquiété son entourage. Le médecin a été appelé et des examens ont été faits. Ces examens montrent les résultats suivants (sang veineux) : Créatinine 100micromol/l -Urée 6mmol/l -Glucose 9mmol/l -Sodium 110mmol/l -Potassium 2,9mmol/l -Chlore 70mmol/l -Bicarbonates 30mmol/l -Protides 87g/l -Acide urique 490micromol/l. La pression artérielle est alors à 100/60mmHg |
L'intoxication barbiturique : A: Peut provoquer un état de choc cardiogénique, B: Entraîne des troubles du rythme, C: S'accompagne d'une insuffisance respiratoire aiguë par dépression, D: S'accompagne d'une insuffisance respiratoire aiguë par encombrement, E: Entraîne un collapsus hypovolémique | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
7 jours plus tard, l'Hb = 9 g/dl, VGM et CCMH normaux et réticulocytes = 120 x 10 exposant 9/l. Dès lors vous prescrivez : A: Nouvelle transfusion de deux concentrés érythrocytaires, B: Recherche d'auto-anticorps anti-érythrocytes, C: Sels ferreux, dose équivalente à 100 mg de fer métal par jour, pendant deux mois, D: Eviction de l'aspirine, E: Aucune de ces mesures | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 30 ans est vue en urgence pour hématémèse : elle a rejeté, une heure plus tôt, environ un demi-litre de sang. Elle ne signale pas d'antécédents pathologiques, en particulier digestifs ou hémorragiques. Elle prenait depuis quelques jours de l'aspirine pour des odontalgies. Elle a eu deux enfants. A l'arrivée, patiente pâle, agitée, qui a soif ; le pouls est petit, à 100 par minute, la tension artérielle à 8/6. La patiente, qui est donneuse régulière de sang, a une carte portant les mentions de groupe A1, Rhésus positif CCee, Kell positif, absence d'anticorps irréguliers. Le dernier don remonte à un mois. L'hémogramme en urgence donne : hématocrite à 0 40, hémoglobine à 13 g/lGh = 4,4.10 exposant 12/lGB = 12.10 exposant 9/lplaquettes = 250.10 exposant 9/l.Une endoscopie faite en urgence montre une ulcération de l'antre en coup d'ongle |
Parmi les éléments biologiques suivants de l'énoncé, quel est ou quels sont celui ou ceux en faveur du caractère cholestatique de l'ictère ? A: L'augmentation des Gamma GT, B: L'augmentation de l'amylasémie, C: L'augmentation des transaminases, D: L'augmentation des phosphatases alcalines, E: L'augmentation de la bilirubine directe | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une malade âgée de 38 ans a fait une crise douloureuse paroxystique de l'hypocondre droit, irradiant en arrière à la base thoracique droite et à l'épaule droite. On a découvert 2 ans plus tôt une micro-lithiase vésiculaire à l'occasion d'une première crise. Elle est calmée par la prise de Spasfon. Le lendemain la température est à 39° et elle est hospitalisée. On constate à l'entrée un subictère conjonctival et une douleur provoquée de la région sous-costale augmentant à l'inspiration profonde sans véritable défense. L'épigastre est également douloureux et la malade signale que la douleur irradie maintenant à la base thoracique gauche. Les urines sont foncées et rares. L'échographie retrouve une micro-lithiase vésiculaire et un cholédoque de 10 mm de diamètre sans dilatation des voies biliaires intra-hépatiques et sans image de calcul.La biologie montre :- Bilirubine totale : 95 micromol/l- Bilirubine directe : 80 micromol/l- Phosphatases alcalines : 380 UI/l (Normale < ou.= à 85) f- Gamma GT 650 UI/I (Normale < ou = à 47)- Transaminases (SGOT) : 90 UI/l (Normale < ou = à 40)- Amylasémie : 600 UI/l (Normale < ou = à 150)- Créatinémie : 250 mcmol/1 (Normale < ou = à 88- Leucocytose : 15 000 x 106/l (85 % de polynucléaires)- Terrain : il s'agit d'une femme active, qui s'occupe de ses quatre enfants, 1,60 m, 65 k |
Les carcinomes basocellulaires de la peau : A: Sont plus fréquents à ensoleillement égal chez les sujets blonds à la peau pâle, B: Sont plus fréquents chez des sujets de race blanche vivant sous des latitudes basses, C: Sont observés de préférence sur les téguments habituellement exposés soleil, D: Peuvent être liés à une exposition professionnelle chronique à l'arsenic, E: Sont fréquemment multiples | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les antigènes de classe II du complexe majeur d'histocompatibilité : A: Sont exprimés par les Iymphocytes B non-activés, B: Sont exprimés par les Iymphocytes T non-activés, C: Sont exprimés par certains macrophages, D: Sont présents dans certains facteurs de coopération produits par les cellules T, E: Voient leur expression augmentée par l'interféron | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Sur quel(s) critère(s) allez-vous apprécier l'efficacité du traitement ? A: Symptomatologie douloureuse, B: Electromyogramme, C: Biopsie d'artère temporale de contrôle, D: Vitesse de sédimentation, E: Sérologie rhumatoide | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 68 ans a, dans ses antécédents lointains un ulcère bulbaire. Elle se plaint depuis 2 mois de douleurs inflammatoires des ceintures scapulaire et pelvienne avec impotence fonctionnelle majeure. Il existe une asthénie, un amaigrissement de 4 kg. Depuis une semaine des céphalées bitemporales sont apparues.La mobilisation passive des articulations est peu douloureuse, il existe une tuméfaction inflammatoire des 2 artères temporales dont les pouls ne sont pas perçus. Elle pèse 60 kg. Les radiographies sont normales, la vitesse de sédimendation est à 90 mm à la première heure. A la NFS, il existe une anémie inflammatoire modérée |
Un transsudat est un liquide pleural : A: Pauvre en protéines (inférieur à 30 grammes par litre), B: Riche en polynucléaires neutrophiles, C: Accompagnant le plus souvent une insuffisance cardiaque droite, D: Révélateur d'une affection tumorale bénigne sous-pleural, E: De coloration jaune claire | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
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