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La baisse de l'état général, l'amaigrissement, la fébricule vous inquiètent. Quelle(s) complication(s) de la silicose allez-vous rechercher ? A: Une tuberculose pleuro-pulmonaire, B: Une aspergillose intra-cavitaire, C: Une sarcoïdose, D: Un cancer de la plèvre, E: Une plaque pleurale | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Monsieur P. F., né en 1920, à la retraite depuis 1980, vient consulter en 1985 dans votre cabinet pour une toux persistante depuis six mois, une dyspnée discrète d'apparition progressive, une baisse de l'état général, une fébricule.A l'examen clinique, Monsieur P. F., est amaigri, l'état général est moyen.L'auscultation cardiaque est normale, ainsi que l'auscultation pulmonaire. Vous notez une hépatomégalie avec un discret reflux hépatojugulaire et un oedème des membres inférieurs.Monsieur P. F., n'a jamais fumé. L'étude de son curriculum laboris nous apprend qu'il a travaillé comme tailleur de pierre de l'âge de 20 ans à l'âge de 45 ans. |
Le chirurgien orthopédiste rédige le certificat initial d'accident du travail. Ce certificat doit obligatoirement comporter : A: Le nom de la victime, B: Le nom de l'employeur, C: Le nom du médecin du travail, D: Le nom et la signature du chirurgien-rédacteur, E: La date de l'accident | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur Durand, ouvrier du bâtiment de 29 ans, marié, père de 2 enfants. membre du syndicat WBC, est victime d'un accident du travail le 30 août 1982, à 8 heures du matin, sur le chantier. Le chef de chantier informe l'employeur et déclenche les secours. La victime est hospitalisée en urgence, opérée pour fracture du 1/3 moyen de jambe, par un orthopédiste qui pratique une ostéosynthèse. Après un séjour de 3 semaines en milieu hospitalier, il est transféré en centre de rééducation ou il reste deux mois, puis il rentre à son domicile avec poursuite des soins. Depuis son embauche, il y a 5 ans, monsieur Durand adhère à une mutuelle complémentaire maladie et accident pour lui et sa famille |
La bursectomie entraîne chez le poulet : A: Une diminution de la production d'anticorps, B: Une hyperplasie du thymus, C: Une absence de plasmocytes, D: Une aplasie de la zone paracorticale des ganglions, E: L'absence de cellules dendritiques dans les ganglions | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est (sont) l'(les) examen(s) complémentaire(s) suivant(s) indispensable(s) pour affirmer votre diagnostic : A: Scanner, B: Electroencéphalogramme, C: Ponction lombaire, D: Fond d'oeil, E: Doppler des vaisseaux cervicaux | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | L'histoire clinique de cette femme de 45 ans débute brutalement, alors qu'elle jardinait, par la survenue de céphalées occipitales violentes accompagnées de vomissements et d'un malaise général sans cependant perte de connaissance. L'interrogatoire ne retrouve aucun antécédent pathologique notable en dehors de fréquentes céphalées qu'elle appelle ses migraines, et pour lesquelles plusieurs traitements ont été institué sans résultat. L'examen de cette femme en bon état général. montre : - la persistance de céphalées importantes accompagnées d' un état nauséeux et d'une photophobie.- un syndrome méninge net avec signes de Kernig et de Brudzinski- une diplopie dans le regard direct avec un discret ptosis de la paupière droite et une dilatation relative de la pupille de ce côtéLa TA. est à 19/10, le pouls à 80/mn et la température à 38°2 |
Chez un individu dont les fonctions rénales sont normales, les antibiotiques suivants peuvent exercer une action néphrotoxique directe même lorsque leur posologie est normale : A: Aminoglucosides, B: Quinolones, C: Macrolides, D: Bêtalactamines, E: Cyclines | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Cocher parmi les médicaments suivants, le ou les médicaments qui sont uricosuriques : A: Allopurinol (Zyloric®), B: Benziodarone (Amplivix®), C: Colchicine, D: Benzbromarone (Desuric®), E: Indométacine (Indocid®) | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans le mélanome malin cutané, les facteurs de mauvais pronostic comportent : A: Son aspect inflammatoire, B: Son caractère achromique, C: Son épaisseur supérieur à 0,75 mm selon Breslow, D: Son caractère hémorragique, E: Son invasion du derme papillaire (niveau III de Clark) | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La survenue ultérieure chez cette patiente d'une insuffisance rénale pourrait être attribuée à : A: Précipités de chaînes légères, B: Hyperhydratation, C: Existence d'une hypercalcémie, D: Septicémie à Gram négatif, E: Traitement éventuel par aminosides | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Madame X..., 60 ans, est hospitalisée en urgence pour hyperthermie, frissons. Chez cette patiente, le diagnostic de myélome à chaîne légère Kappa de stade III à été posé trois mois auparavant. Trois cures de chimiothérapie associant vincristine, melphalan, cyclophosphamide et prednisone ont été réalisées dont la dernière dix jours avant l'hospitalisation actuelle. Un hémogramme réalisé deux jours avant l'hospitalisation objective les données suivantes : - Hémoglobine = 105 g/l - Globules blancs = 0,9.10 exposant 9/l - Plaquettes = 75 . 10 exposant 9/l - Polynucléaires neutrophiles = 30 % - Lymphocytes = 70 % A l'entrée, la température est à 39 °C, la tension artérielle à 90/60 mmHg, le pouls à 120/min. L'auscultation pulmonaire met en évidence un foyer de crépitants de la partie-moyenne du champ pulmonaire droit. La gorge est propre. Il n'y a pas de symptomatologie fonctionnelle urinaire. On ne palpe ni adénopathie, ni splénomégalie |
La radiographie osseuse montre une raréfaction de la trame, une diminution de la densité, des images de résorption sous-périostée. Des examens spécialisés ont des chances de montrer dans ces conditions: A: Un taux abaissé de 1.25 OH D3, B: Un taux de calcium osseux mesuré par radio-activation élevé, C: Un taux de parathormone abaissé, D: Un bilan calcique négatif, E: Un calcium ionisé élevé | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Mademoiselle R. Marie-Jeanne, 18 ans, 1,62m, 46 kg, est suivie depuis l'enfance dans un service de néphrologie pédiatrique. Elle a suivi les indications thérapeutiques jusqu'à l'âge de 15 ans où elle a fait une fugue. Elle refuse depuis 2 ans de suivre l'avis de sa mère pour consulter en médecine d'adulte. Elle présente une insuffisance rénale: créatinine plasmatique dosée à 196 micromol/l. La protéinurie est de faible taux: 20 cg/l, diurèse moyenne de 2500 ml/24 heures |
Un patient aux antécédents de pancréatite chronique a été opéré d'un adénocarcinome du rectum Dukes C (amputation abdomino périnéale). Pas de traitement complémentaire. Le dosage sérique radio immunologique de l'A.C.E. initialement à 55 ng/ml s'était négativé un mois après l'intervention. 18 mois après, ce taux est à 50ng/ml avec un examen clinique normal. Quelle(s) hypothèse(s) envisager ? A: Elévation liée à une récidive pelvienne, B: Elévation liée à un tabagisme prononcé, C: Elévation en rapport avec la pancréatite chronique, D: Elévation liée à une métastase, E: Elévation liée à un 2ème cancer colique | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants, la déshydratation globale peut être traduite par : A: Irritabilité, hallucinations, B: Somnolence, C: Hyperthermie, D: Hématome sous-dural, E: Oedème rétinien | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme âgée de 75 ans est amenée au service d'urgence de l'hôpital, dans un état de coma avec agitation. Elle-même présente depuis cinq jours une hyperthermie importante. Elle est diabétique depuis quelque années et est traitée par une association de sulfamide hypoglycémiant et de biguanide. La peau et la bouche sont sèches, le globe oculaire facilement dépressible. Le poids est de 48 kg. Ionogramme sanguin : Na = 165 mmol/l, K = 5,2 mmol/l, CI = 118 mmol/l, bicarbonates = 35 mmol/l, la glycémie est à 1.45 g/l (normale 0,9) la créatininémie à 220 micromol/l. Il n'est pas trouvé de corps cétoniques |
Avec laquelle(esquelles) des affirmations suivantes concernant le traitement infiltratif êtes-vous d'accord ? A: L'infiltration peut constituer un test thérapeutique, B: L'injection s'effectue dans le canal de Guyon, C: Le produit utilisé est un corticoïde, D: L'infiltration peut être répétée régulièrement même en cas de rechutes fréquentes, E: Un délai de 6 mois minimum est nécessaire entre deux infiltrations | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 60 ans présente des paresthésies et des douleurs intéressant les trois premiers doigts de la main droite. Ces manifestations surviennent parfois dans la journée mais surtout dans la deuxième partie de la nuit. La symptomatologie est réveillée lors de l'examen par la flexion du poignet et la pression exercée à la face palmaire du poignet. L'examen neurologique ne fait pas apparaître de modifications des réflexes ostéo-tendineux des membres supérieurs non plus que de déficit sensitif distal. L'éventualité d'un syndrome du canal est évoquée |
Le coma barbiturique est un coma : A: Calme, B: Hypotonique, C: Aréflexique, D: Avec irritation pyramidale bilatérale, E: Toutes les réponses précédentes sont exactes | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les antibiotiques suivants lesquels peuvent être prescrits sans danger pendant les deux premiers trimestres de la grossesse? A: Ampicilline, B: Erythromycine, C: Cefalotine, D: Tetracycline, E: Gentamycine | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant la rubéole acquise, indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s) : A: Les formes inapparentes sont rares, B: La contagiosité débute une semaine avant l'apparition de l'éruption, C: La durée moyenne d'incubation est de 14 jours, D: Les anticorps recherchés par inhibition de l'hémagglutination apparaissent au moment de l'éruption, E: Seules les rubéoles cliniquement apparentes sont contagieuses | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes énoncés dans le texte quels sont ceux qui peuvent être des arguments en faveur d'un syndrome autistique ? A: Comportement d'isolement, B: Reprise du travail de la mère quand l'enfant avait 5 mois, C: Denis est le premier enfant, D: Il regarde rarement, E: Jeux avec des objets inhabituels, jeux de main devant les yeux | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Denis est examiné à 18 mois pour suspicion de surdité : à l'âge de 10 mois sa grand-mère a remarqué son comportement d'isolement, le fait qu'il ne répond pas à son nom et n'émet que très peu de sons. L'entretien avec les parents et l'examen de l'enfant apprennent que le langage (pré-langage) est très peu développé. Le père est cadre, la mère technicienne. Denis est leur premier enfant. La mère a repris le travail quand l'enfant avait 5 mois. Les parents et la nourrice l'ont toujours trouvé un peu en retard mais aussi ""bizarre"", et surtout très isolé : c'est un enfant facile, très peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans son coin. Il regarde rarement ; il a des habitudes étranges : jeux avec des objets inhabituels, jeux de main devant les yeux, ou bien se frotte les oreilles, etc.. |
Dans une inflammation chronique on observe surtout : A: Des Iymphocytes, B: Des fibroblastes, C: Des plasmocytes, D: Des histiocytes, E: Des polynucléaires | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le diabète : A: Peut être responsable d'une multinévrite, B: Peut être responsable d'une mononévrite du moteur oculaire commun, C: Peut être révélé par une neuropathie périphérique, D: Peut être responsable d'une polynévrite sensitive, E: Peut être associé à une neuropathie végétative | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les vaccins antigrippaux actuellement utilisés en France : A: Associent des préparations de Myxovirus influenza A et B, B: Sont des vaccins inactivés, C: Sont des vaccins injectables, D: Sont contre-indiqués chez la femme enceinte, E: Sont conseillés chez les insuffisants cardiaques ou respiratoires | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un état stuporeux peut être constaté au cours de l'évolution de : A: La névrose d'angoisse, B: La confusion mentale, C: La mélancolie, D: La dépression névrotique, E: Les délires chroniques | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Un infarctus sylvien : A: Peut être secondaire à une obstruction carotidienne, B: Peut être secondaire à une obstruction de l'artère cérébrale antérieure, C: Entraîne en tomodensitométrie une hypodensité du pôle occipital, D: Peut être dû à une embolie d'origine cardiaque, E: Ne se complique jamais d'un oedème cérébral | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les germes suivants, quels sont les trois germes qui sont les plus fréquemment la cause de méningite purulente chez un nourrisson de sept mois ? A: Neisseria meningitidis, B: Listeria monocytogenes, C: Streptococcus pneumoniae, D: Haemophilus influenzae, E: Staphylococcus aureus | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un enfant de sept mois, sans antécédent pathologique, a fait une otite moyenne aiguë, paracenthésée 3 jours plus tôt. Il a été traité par Josacine®, mais il vomit et reste fébrile. Le médecin appelé constate un bombement de la fontanelle antérieure. Une ponction lombaire retire un liquide rachidien trouble. En urgence, le laboratoire donne les résultats suivants :- 1 200 leucocytes par mm3 avec 90 % de polynucléaires- présence à l'examen direct de petits bacilles à gram négatif |
Devant une dyspnée chronique, quels sont les examens paracliniques à demander dans un bilan de première intention? A: Numération et formule sanguines, B: Radiographie pulmonaire de face, C: Etude de la compliance pulmonaire, D: Gazométrie artérielle de repos, E: Scanner thoracique | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
En cas de traitement chirurgical de cette cataracte si elle devient très invalidante, quels sont les types de correction que l'on peut proposer à ce patient pour compenser l'ablation du cristallin ? A: Cristallin artificiel, B: Lunette d'aphaque, C: Lunette de myope, D: Lentille de contact, E: Loupe | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Vous examinez un homme de 28 ans qui consulte pour une baisse bilatérale de l'acuité visuelle légèrement améliorée par des lunettes pour myopie et rapidement évolutive. L'examen ophtalmologique à la lampe à fente conclut à une cataracte bilatérale rapidement évolutive. Dans les antécédents, on note un diabète floride apparu chez le père à l'âge de 60 ans et une cataracte chez sa soeur de 32 ans. Le sujet se dit de tempérament anxieux et prend un bâtonnet de Témesta® le soir au coucher. Il se plaint également, et vous le constatez, d'une difficulté, une lenteur à la décontraction musculaire touchant principalement les extrémités céphaliques et distales. Son visage est figé |
La thérapeutique a mettre en oeuvre immédiatement comporte : A: Mise en place d'une aspiration gastrique, B: Administration d'opiacés, C: Rééquilibration hydroélectrolytique, D: Irrigations gastriques de solutions anti-acides, E: Ponaion-lavage du péritoine | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 28 ans ressent brutalement des douleurs épigastriques intenses survenues à midi à jeun, et accompagnées de vomissements. Il est admis à 14 h au service des urgences. L'interrogatoire relève la notion d'un traitement médical correctement suivi depuis 2 ans et mis en oeuvre pour plusieurs poussées d'ulcère duodénal. L'examen note une température à 37°, une contracture abdominale à prédominance épigastrique. Le toucher rectal est douloureux. Le pouls est à 100/mn, la tension artérielle à 12/8 cmHg. Le diagnostic porté est celui d'ulcère duodénal perforé |
La classification T N M. : A: Est une classification internationale des tumeurs malignes, B: Est une classification internationale des tumeurs bénignes et malignes, C: Est établie avant toute thérapeutique, D: Est modifiée après le traitement, E: A un intérêt pronostique | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les insulines suivantes, indiquez celle ou celles dont la fin de l'action se situe entre 15 et 20 heures après l'injection : A: Actrapid®, B: Rapitard®, C: Monotard®, D: Andopancrine®, E: Ultra-lente® | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
L'hyphéma est : A: Un niveau purulent dans la chambre antérieure, B: Un signe de traumatisme oculaire, C: Une hémorragie de la chambre antérieure, D: Une anomalie congénitale de l'iris, E: Une anomalie congénitale de la cornée | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Peu(ven)t être à l'origine d'érythèmes noueux : A: La rectocolite hémorragique, B: Le cancer du pancréas, C: La maladie de Crohn, D: La maladie de Behçet, E: La leucémie Iymphoïde chronique | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le phénomène d'Arthus fait intervenir ? A: Polynucléaires neutrophiles, B: Macrophages, C: Anticorps circulants, D: Mastocytes, E: Complément | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont le ou les symptôme(s) qui peut ou peuvent s'observer dans la dépression mélancolique ? A: Echolalie, B: Aprosexie, C: Catalepsie, D: Amaigrissement, E: Constipation | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un anurique risque de mourir : A: D'hyperkaliémie, B: D'hypoglycémie, C: D'oedème pulmonaire, D: D'alcalose métabolique, E: D'oedème cérébral | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Concernant l'adoption en France : A: Le nombre d'enfants adoptés par an en France est d'environ 15 000, B: Les pupilles de l'état font partie des enfants adoptables, C: Les adoptants peuvent être des époux après 5 ans de mariage, D: Les adoptants peuvent être des célibataires de plus de 30 ans, E: La loi de Novembre 88 autorise l'adoption d'embryons congelés | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel est ou quels sont parmi les groupes d'aliments suivants, ceux qui doivent être exclus chez un grand enfant traité pour intolérance à la gliadine ? A: Semoules de blé dur, B: Pommes de terre, C: Légumes secs, D: Farines de maïs et de riz, E: Farines de seigle | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un endobrachyoesophage peut venir compliquer un RGO. Cochez la(les) proposition(s) exacte(s) concernant cette complication : A: Il est constitué par un raccourcissement congénital de l'oesophage, B: Il favorise l'apparition d'un carcinome épidermoïde au niveau du bas oesophage, C: Le transit baryté oesophagien permet le diagnostic d'endobrachyoesophage, D: La muqueuse du bas oesophage est remplacée par une muqueuse glandulaire de type gastrique, E: Le cardia anatomique et le cardia muqueux ne sont pas situés au même niveau | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans et une HTA modérée traitée par Catapressan 1 c/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pondérale (74 kg pour 1,65m). L'abdomen est souple. Pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien |
Un traitement associant soins locaux, antibiotiques cutanés et prescription d'une antibiothérapie par voie orale est nécessaire : A: Pour prévenir les récidives, B: Pour prévenir les complications rénales, C: Car, sur ce terrain, le risque de cicatrices inesthétiques est majeur, D: Pour diminuer le risque de contagiosité vis à vis de l'entourage, E: Pour éviter une extension des lésions | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 12 ans vous est amené par sa maman car il présente des lésions croûteuses de la face. Les lésions sont de diamètre variable (4 à 8 mm) constituées d'une croûte jaunâtre ; il existe des lésions plus récentes faites d'une bulle flasque à contenu trouble reposant sur une peau érythémateuse. Les lésions prédominent dans la région péri-buccale et péri-narinaire |
L'examen obligatoire du 9ème mois comporte un dépistage sensoriel, auditif et visuel. Pour réaliser ce dépistage, on peut utiliser le (les) moyen(s) suivant(s) : A: Impédancemétrie, B: Jouets de Moatti, C: Potentiels évoqués, D: Test de l'écran, E: Test des reflets cornéens | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Antoine, 9 mois, est amené à votre consultation pour l'examen obligatoire du 9 ème mois, et la mise à jour des vaccinations.Antécédents :- Familiaux : mère âgée de 22 ans, 2ème geste, 2ème pare, un frère âgé de 2 ans, ancien prématuré (36 semaines), et ancien dysmature (P. N. = 1 500g), actuellement en bonne santé.- Personnels : comme son frère, Antoine est né prématurément (34 semaines), mais il n'a pas souffert de dysmaturité (P. N. = 1 900g). Grossesse marquée par :- une anémie ferriprve ayant justifié un traitement martial- la notion d'un travail fatigant (travail à la chaîne sur une machine industrielle)Le carnet de santé révèle que le développement staturo-pondéral et somatique de l'enfant est normal, de même que l'évolution psycho-motrice |
Quel(s) résultat(s) du dosage du fer sérique et de la capacité totale de fixation pourrai(en)t correspondre au diagnostic porté chez cette malade ?(les unités de mesure sont en microgr/100 ml) A: Fer sérique : 270, CTF : 300, B: Fer sérique : 25, CTF : 410, C: Fer sérique : 100, CTF : 300, D: Fer sérique : 50, CTF : 250, E: Fer sérique : 10, CTF : 500 | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 40 ans, d'origine française, consulte pour asthénie. Elle n'accuse aucun antécédent particulier. Elle n'a pas d'enfant et n'est pas enceinte. L'examen clinique retrouve un syndrome anémique isolé. Vous faites pratiquer un hémogramme qui vous donne les résultats suivants :- Erythrocytes : 4,6.10 exposant 12/l- Hémoglobine : 8,7 g/dl- Hématocrite : 27 %- Leucocytes : 9.10 exposant 9/l, dont : Polynucléaires neutrophiles : 64 % Polynucléaires éosinophiles : 6 % Lymphocytes : 24 % Monocytes : 6 %- Plaquettes : 540.10 exposant 9/lLa VS est à 12/25. Le fer sérique est dosé ainsi que la capacité totale de fixation (CTE) et le coefficient de saturation de la sidérophiline (CSS).L'on aboutit ainsi au diagnostic d'anémie ferriprive |
Dans le syndrome de Guillain-Barré : A: Il y a habituellement des troubles sphinctériens, B: Les réflexes ostéo-tendineux sont abolis, C: Le risque majeur est l'atteinte respiratoire, D: Il y a une dissociation albumino-cytologique, E: Les mesures de vitesses de conduction nerveuses sont normales | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel est (ou quels sont) le (ou les) mécanisme(s) physiopathologique(s) qui peut (peuvent) avoir entraîné de telles perturbations de PaO2 et CO2 ? A: Un effet espace mort par encombrement, B: Un effet espace mort par pneumothorax, C: Un effet shunt par pneumonie, D: Un effet shunt en relation avec une embolie pulmonaire, E: Une intoxication au CO | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Un insuffisant respiratoire, 60 ans, est. adressé en urgence pour décompensation respiratoire aiguë. Antécédents : BPCO (Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive). L'histoire de la maladie débute trois jours avant l'hospitalisation par une dyspnée qui s'est majorée brutalement, une angoisse avec douleur basithoracique gauche aux mouvements respiratoires forcés, disparue spontanément. A l'examen clinique : - Une toux avec expectoration muco-purulente de faible abondance- Un syndrome fébrile à 38 degrés C- Une cyanose des extrémitésL'auscultation objective des ronchus disséminés, une tachycardie. On retrouve une hépatomégalie avec reflux hépato-jugulaire et oedème des membres inférieurs. En urgence vous disposez : - ECG: signes de coeur pulmonaire- Hb = 18,9 g/dl et hyperleucocytose- lonogramme sanguin : Na 130 mEq/l, Chlore 96 mEq/l- lonogramme urinaire : Na 56 mEq/l, Chlore 27 mEq/l - Gaz du sang :pH 7,28PaCO2 = 3 5 mmHgPa O2 = 45 mmHgBicarbonates 17 mEq/lC02 total 18, 5 mEq/lBase excès - 10 mEq/lSaO2 75 % |
Quel(s) examen(s) pratiquez-vous en premier lieu ? A: Artériographie bronchique, B: Electrocardiogramme, C: Phlébocavographie, D: Gaz du sang artériel, E: Radiographie de thorax | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 50 ans, fumeur, hypertendu traité par propranolol, est hospitalisé pour une fracture du tibia. Il est immobilisé par plâtre cruro-pédieux depuis 10 jours. Il a brutalement une douleur basithoracique droite, intense, associée à une polypnée à 30/mn. L'auscultation cardiaque et pulmonaire est normale. La fréquence cardiaque est à 110/mn, TA : 150/100 mmHg, température à 37°5. Il n'y a pas de signe périphérique d'insuffisance cardiaque droite |
Un tel anévrysme, petit, récent et asymptomatique peut être suivi de complication(s) grave(s). Indiquez celle(s) qu'il faut redouter : A: Compression veineuse fémorale, B: Thrombose de la branche de la prothèse, C: Embolie distale, D: Suppuration de prothèse, E: Rupture | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 70 ans, artéritique connu, opéré cinq ans auparavant d'une thrombose termino-aortique par pontage prothétique aorto-bifémoral, revient consulter pour bilan annuel systématique. Depuis l'intervention, les possibilités de marche sont redevenues normales. A l'examen, tous les pouls périphériques sont présents aux différents étages des deux membres inférieurs. Au niveau du Scarpa droit existe une masse de 3 cm de diamètre, située sur le trajet artériel, battante mais dont on ne peut dire si elle est expansive : elle n'est ni douloureuse, ni inflammatoire et elle est apparue depuis environ 6 mois. Le reste de l'examen ne révèle aucune anomalie, excepté une tension artérielle à 160/80 à droite et à 120/60 à gauche |
Dans la gale humaine, 2 des 5 régions ci-dessous ne sont pas prurigineuses normalement : A: Le cuir chevelu, B: Les coudes face postérieure, C: Le dos, D: L'ombilic, E: Les poignets | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les manifestations et complications suivantes, quel(s) est (sont) celle(s) qui peu(ven)t être observée(s) au cours des complications de la maladie diverticulaire du colon : A: Occlusion, B: Diarrhée chronique, C: Rectorragie abondante, D: Fièvre, E: Pneumaturie | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'identification d'un dermatophyte nécessite la réalisation de : A: Test de Blastèse, B: Inoculation et l'animal, C: Examen direct du prélèvement, D: Isolement et identification sur milieu de culture, E: Auxanogramme et zymogramme | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les décisions thérapeutiques suivantes, laquelle ou lesquelles sont indiquées ? A: Hospitalisation en milieu psychiatrique, B: Neuroleptiques, C: Psychothérapie ambulatoire, D: Tranquillisants, E: Hospitalisation en milieu médical pour bilan | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Une jeune fille lycéenne, est arrêtée dans la ville alors qu'elle s'est volontairement installée sur la chaussée, perturbant la circulation. Elle apparait très excitée, très exaltée. Ses propos sont mal ordonnés, pas toujours compréhensibles. Tout ce qu'elle a fait dit-elle, était destiné à lutter et à conjurer un sort qu'elle sent sur elle depuis un certain temps et dont elle perçoit les effets par des idées étrangères imposées, des transformations dans la forme de son corps, mais l'origine de cela lui apparaît inconnue. Elle ne peut en indiquer le début les auteurs, les motifs. La famille fait savoir que la malade avait disparu depuis 3 - 4 jours, que son comportement jusqu'ici avait toujours été normal. Les résultats scolaires sont satisfaisants et au lycée, la malade paraît bien intégrée |
Les collyres corticoïdes peuvent provoquer : A: Une flambée évolutive d'une infection virale, B: Un glaucome secondaire, C: Une cataracte secondaire, D: Une paralysie oculomotrice, E: Une névrite optique | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La (les) mesure(s) diététique(s) à envisager contre cette hyperlipoprotéinémie est (sont) : A: Diminution des graisses totales, B: Diminution des apports de poissons, C: Diminution de la ration énergétique totale, D: Diminution du pourcentage des sucres simples, E: Augmentation des sources d'acides gras polyinsaturés | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Une enfant de 13 ans est adressée pour l'exploration d'une hypercholestérolémie de 10,26 mmol/l, dépistée lors d'un bilan systématique. Le grand-père de cette fillette est décédé brutalement à 46 ans, I'un de ses oncles à fait une hémiplégie à 58 ans et son père âgé de 38 ans est traité par du Fénofibrate (Lipanthyl). L'examen clinique est normal, l'état général est bon, la pression artérielle est de 120/80 mmHg, le poids est stable à 43 kgs pour 153 cm. Les examens biologiques sanguins donnent les résultats suivants :Glucose : 5,30 mmol/lCholestérol : 11,05 mmol/lTriglycérides : 0,92 mmol/lAlbumine : 40 g/lLe ionogramme sanguin est normal. L'enquête alimentaire montre une prise énergétique de 2100 kcal/j (8732 kilojoules), 45 p.cent de lipides (3/4 sous forme de graisses animales), 43 p.cent de glucides (25 p.cent de sucres simples) et 12 p.cent de protéines (3/4 sous forme de protéines animales) |
Vous prévenez les parents qu'il sera peut être nécessaire d'hospitaliser l'enfant; dans quel ou quels cas ? A: Si le poids devient inférieur à 4 Kg 900, B: Si les selles prennent une coloration verte, C: Si la diarrhée s'accompagne de vomissements incoercibles, D: Si la température atteint 39 degrés, E: Si apparition de troubles de la conscience | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Vincent, d'origine française est né le 15 mars 1986 à terme, il pesait 3 Kg 250, mesurait 49,5 cm |
Parmi ces affections, quelle(s) est(sont) celle(s) qui peu(ven)t simuler une appendicite aiguë chez l'enfant ? A: Un purpura rhumatoïde, B: Une méningite, C: Une hydronéphrose, D: Une pneumopathie de la base droite, E: Une torsion d'ovaire | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le petit mal comitial typique : A: Représente une forme pédiatrique de l'épilepsie, B: Comporte une fixité du regard lors des absences, C: Survient essentiellement entre 10 et 15 ans, D: Entraîne à l'E.E.G. des décharges de pointes-ondes à 3 cycles/seconde, E: Se traite par la Dépakine® ou le Zarontin® | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont le(les) examen(s) à demander pour préciser la cause des douleurs lombaires chez ce patient : A: Radiographie du rachis, B: Scintigraphie osseuse, C: Biopsie de prostate, D: Electrophorèse des protéines, E: Urographie intra-veineuse | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans, sans autre antécédent qu'une intoxication alcoolique nettement ralentie, consulte pour une dysphagie d'apparition récente. Il se plaint de douleurs lombaires depuis trois mois. La fibroscopie montre une lésion du tiers inférieur de l'oesophage assez régulière qui n'a pu être franchie. A la biopsie : adénocarcinome. La biologie montre des phosphatases alcalines à 420 UI/l (normale 180) une gamma GT et une bilirubine strictement normales. Les phosphatases acides et la calcémie sont également normales |
Quels sont le(les) examen(s) à demander pour préciser la cause des douleurs lombaires chez ce patient : A: Radiographie du rachis, B: Scintigraphie osseuse, C: Biopsie de prostate, D: Electrophorèse des protéines, E: Urographie intra-veineuse | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans, sans autre antécédent qu'une intoxication alcoolique nettement ralentie, consulte pour une dysphagie d'apparition récente. Il se plaint de douleurs lombaires depuis trois mois. La fibroscopie montre une lésion du tiers inférieur de l'oesophage assez régulière qui n'a pu être franchie. A la biopsie : adénocarcinome. La biologie montre des phosphatases à 420 UI/l (normale 180) ; des gamma GT et une bilirubine strictement normales. Les phosphatases acides et la calcémie sont également normales |
Indiquez pour quelle(s) affection(s) bronchopulmonaire(s) d'origine professionnelle peut intervenir le collège des trois médecins, prévu par le Code de la Sécurité Sociale : A: Poumon de fermier, B: Silicose, C: Asthme, D: Asbestose, E: Sidérose | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant la prévention de la rage chez un homme victime d'une morsure récente par un chien inconnu indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s) : A: Lavage de la morsure avec de l'eau savonneuse, B: Traitement vaccinal antirabique, C: Acyclovir (Zovirax®) : 5 comprimés par jour pendant 7 jours, D: Application sur les plaies de gentamicine (Gentalline®), E: Injections d'immunoglobulines standard (0,3ml/kg) | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un homme de 29 ans vous consulte car il a été mordu à la jambe droite par un chien inconnu. Les plaies sont superficielles et non pénétrantes. L'accident s'est produit à Chinon deux heures auparavant. Cet homme circulait à vélomoteur et a été attaqué par ce chien qui a disparu. L'animal ne présentait apparemment aucun trouble clinique. Cet homme est traité pour une épilepsie par du Gardenal®. Il a un diabète sucré non insulino-dépendant. Il a été correctement vacciné contre le tétanos pendant son service militaire, il y a 4 ans, sans rappel depuis lors |
Parmi les 5 cardiopathies suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui entraîne(nt) volontiers la survenue d'un angor ? A: Rétrécissement aortique, B: Rétrécissement mitral, C: Insuffisance aortique, D: Insuffisance mitrale, E: Anévrisme de l'aorte thoracique descendante | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
En cas d'accident du travail, I'employeur doit : A: Délivrer à la victime une feuille d'accident à 3 volets, B: Déclarer l'accident du travail à la Caisse Primaire d'Assurance Maladie dans les 48 heures, C: S'il s'agit d'un accident bénin, certaines entreprises peuvent être autorisées à ne pas les déclarer,à condition de les consigner dans un registre, D: Signaler l'accident du travail à l'inspection du travail, E: Donner une attestation de salaire à la victime | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces propositions concernant la vitamine PP (Ac nicotinique), Il est exact que : A: C'est une vitamine liposoluble, B: Sa carence est responsable de la pellagre, C: Elle est utilisée en thérapeutique pour ses propriétés hypocholestérolémiantes, D: Elle est thermolabile, E: Les aliments lipidiques sont riches en vitamines PP | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Par quel(s) signe(s) clinique(s) pourrait être complété l'examen en vue du diagnostic positif de phlébite ? A: Le signe de Lassègue, B: Le signe de Homans, C: La mensuration comparative des membres inférieurs, D: La recherche d'une diminution du ballotement du mollet, E: La recherche d'une adénopathie inguinale homolatérale | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une jeune fille âgée de 20 ans a présenté une aménorrhée secondaire justifiant un traitement oestroprogestatif mini dosé depuis 2 mois. Elle est vendeuse dans un magasin et consulte en fin de journée pour une douleur de la jambe droite apparue depuis le matin et progressivement croissante, sans entraîner d'impotence fonctionnelle. La jambe légèrement oedématisée est plus chaude que la gauche et la palpation du mollet réveille une douleur |
L'oedème inflammatoire : A: Comporte très peu de protéines, B: Peut être associé à une érythrodiapédèse, C: Se développe à la phase chronique d'une inflammation, D: Permet la dilution des toxines microbiennes, E: Peut favoriser une sclérose ultérieure | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une ostéomalacie sévère par carence en vitamine D peut s'accompagner : A: D'une hypocalcémie, B: D'une hyperphosphorémie, C: D'une hypercalciune, D: D'une élevation du taux des phosphatases alcalines sériques, E: D'une diminution du taux serique de 25 hydroxycholécalciférol | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel ou quels signe(s) témoigne(nt) d'un état dépressif chez l'enfant ? A: Troubles du sommeil, B: Anorexie, C: Désintérêt pour le jeu, D: Mauvais résultats scolaires, E: Tendance à l'isolement | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A l'interrogatoire vous allez probablement retrouver : A: Le déficit moteur intéressait également l'autre membre supérieur, B: Pendant cet épisode, l'entourage a noté une déviation de la bouche, C: Il existait imultanément une difficulté d'élocution, D: Le patient a présenté des céphalées très violentes et des vomissements immédiatement avant l'installation de son déficit, E: Le patient a eu une diplopie transitoire | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 64 ans droitier est adressé en consultation à la suite d'undéficit moteur du membre supérieur droit apparu brutalement il y a troisjours, et ayant régressé totalement 6 heures après, sans séquelle |
En faveur d'un bon pronostic vous retenez : A: Absence d'hématurie, B: Protéinurie sélective, C: Absence d'hypertension artérielle, D: Absence d'insuffisance rénale, E: Taux de complément normal | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Les parents d'un jeune garçon de 4 ans, constatent une bouffissure du visage avec prise de poids de 2,2 kg en l'espace de 6 jours. Examen clinique : les oedèmes sont très marqués au visage avec des paupières gonflées aux deux membres inférieurs et il existe une hydrocèle bilatérale : température : 37°; pression artérielle : 11,5/7 cm Hg.Examens complémentaires : hémogramme : normal. Sang : VS 88/132, fibrinogène 6,5 g/l ; urée 5 mmol/l (0,30 g/l), créatinine 48 micromoles/l (4,8 mg/l), protéines totales 45 g/l, albumine 15 g/l, électrophorèse (albumine 24 %, alpha1 5 %, alpha 2 43, bêta 18 %, gamma 10 %), cholestérol 9,5 mmol/l (3,7 g/l).Urines 4 GR/mm3 et 2 GB/mm3, protéinurie 3,8 g/24 heures avec 85 % d'albumine à l'électrophorèse, volume des urines de 24 heures 300 ml. Autres examens : antistreptolysines 50 U/ml, complément total CH 50 normal |
Parmi les affections oculaires suivantes, laquelle(lesquelles) s'accompagne(nt) de douleurs ? A: Erosion cornéenne traumatique, B: Iridocyclite, C: Herpès cornéen, D: Glaucome à angle large, E: Luxation antérieure d'un cristallin cataracté | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'examen du fond d'oeil a mis en évidence des signes de rétinopathie diabétique. Indiquer parmi les signes suivants, celui (ceux) qui peut(peuvent) être observé(s) au niveau de la rétine dans le cadre de cette complication : A: Microanévrismes, B: Hémorragies, C: Cataracte, D: Néovaisseaux, E: Oedème maculaire | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme âgé de 50 ans est traité depuis 1 an avec 2 comprimés de metformine (Glucophage retard®) pour un diabète non insulinodépendant découvert à l'occasion d'un bilan biologique systématique (glycémie à jeun = 2,43 g/l). Il n'a jamais fait de régime. L'interrogatoire retrouve la notion de crampes survenant dans la jambe droite lors de la marche. Examen clinique : 92 kg pour une taille de 1,76 m, TA = 17/9,5, rythme cardiaque sinusal 75/mn, auscultation thoracique normale, abolition des pouls tibiaux postérieurs et pédieux droits, réflexes rotuliens présents et réflexes achilléens abolis, troubles de la sensibilité vibratoire.Le cliché du thorax est normal.Bilan biologique :- Glycémie à jeun = 2,54 g/l, glycémie post-prandiale = 2,82 g/l- Hémoglobine A1c = 9,4 %- Absence d'acétonurie- Créatinémie = 90 mcmol/l- Electrophorèse des protides normales- Microalbuminurie = 106 mg/24h- ECBU négati |
Parmi ces éléments séméiologiques, le(s)quel(s) est(sont) de nature vestibulaire ? A: Déviation des index, B: Déviation à l'épreuve de Romberg, C: Déviation à la marche aveugle, D: Adiadococinésie, E: Nystagmus | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 28 ans est hospitalisée en urgence pour des vertiges. Ceux-ci sont apparus de façon brutale, la veille, et persistent accompagnés de vomissements. Dans les antécédents, on retrouve la notion d'otites fréquentes dans l'enfance avec écoulement purulent intermittent de l'oreille gauche depuis 6 mois. L'examen clinique retrouve un syndrome vestibulaire de type périphérique avec un écoulement purulent de l'oreille gauche. Après nettoyage, on observe une perforation tympanique gauche, marginale, avec présence de débris blanchâtres dans la caisse en arrière de la perforation. L'oreille controlatérale est normale ainsi que le reste de l'examen clinique ORL. L'audiogramme montre une surdité mixte du côté gauche avec une composante transmissionnelle de l'ordre de 30 décibels sur toutes les fréquences : l'audition est normale à droite |
Les cardiopathies suivantes comportent une surcharge volumétrique du ventricule gauche : A: Rétrécissement valvulaire aortique, B: Insuffisance aortique, C: Insuffisance mitrale, D: Communication interventriculaire, E: Communication interauriculaire | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
A quel(s) examen(s) paraclinique(s) peut-on avoir recours pour préciser le diagnostic ? A: Radiographie sans préparation du membre inférieur, B: Echographie-doppler du membre inférieur, C: Lymphographie du membre inférieur, D: Rhéopléthysmographie d'impédance, E: Phlebographie | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune fille âgée de 20 ans a présenté une aménorrhée secondaire justifiant un traitement oestroprogestatif mini dosé depuis 2 mois. Elle est vendeuse dans un magasin et consulte en fin de journée pour une douleur de la jambe droite apparue depuis le matin et progressivement croissante, sans entraîner d'impotence fonctionnelle. La jambe légèrement oedématisée est plus chaude que la gauche et la palpation du mollet réveille une douleur |
Quels sont les effets secondaires possibles des sympathomimétiques bêta2 stimulants ? A: Troubles du rythme cardiaque, B: Tremblements, C: Bradycardie, D: Insomnie, E: Bronchospasme | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
L'agitation anxieuse de type névrotique se caractérise par : A: L'accessibilité à la compréhension, B: La réponse positive aux benzodiazépines, C: La relation fréquente avec un événement de l'existence, D: La nécessité d'une hospitalisation en milieu psychiatrique, E: La sensibilité à l'approche relationnelle | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le syndrome de Felty comporte : A: La polyarthrite rhumatoïde, B: Une protéinurie, C: Une splénomégalie, D: Une hépatomégalie, E: Une neutropénie | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un homme de 40 ans se plaint depuis 15 jours d'une douleur de hanche, irradiant à la face antérieure de la cuisse. La mobilité de la hanche est limitée, l'appui monopodal est douloureux. Quel(s) diagnostic(s) envisagez-vous ? A: Algodystrophie de hanche, B: Coxite infectieuse, C: Nécrose de la tête fémorale, D: Névralgie crurale, E: Coxarthrose | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une insuffisance cardiaque à débit élevé est compatible avec certaines étiologies. Indiquer la(les) réponse(s) exacte(s). : A: Hyperthyroïdie., B: Myocardiopathie obstructive, C: Fistule artério-veineuse, D: Béri-béri cardiaque (myocardiopathie thiaminoprive), E: Anémie | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les syphilides papuleuses sont : A: Observées au cours de la syphilis secondaire, B: D'aspect cuivré ou rouge sombre, C: Entourées d'une collerette desquamative, D: Siègent volontiers sur les paumes et les plantes, E: Sont prurigineuses | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
A propos des diurétiques : A: Les thiazidiques perdent leur efficacité aux doses usuelles en cas d'insuffisance rénale, B: Le furosémide est un diurétique épargneur de potassium, C: L'amiloride est un diurétique épargneur de potassium, D: Les diurétiques sont inefficaces en présence d'une insuffisance cardiaque droite, E: L'hypokaliémie sous diurétiques expose au risque de torsade de pointe | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) caractérise(nt) un fibrome utérin? A: Se manifeste le plus souvent par des dysménorrhées, B: Est souvent associé à une dysménorrhée tardive, C: Est parfois visible sur l'ASP, D: A un risque de dégénérescence quasi nul, E: Nécessite toujours une hystérectomie | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les accidents transitoires de l'ischémie carotidienne comportent volontiers : A: Des accidents aphasiques pour l'artère carotide gauche, B: Des troubles visuels unilatéraux, C: Des troubles visuels unilatéraux droits associés à des troubles aphasiques, D: Des troubles visuels unilatéraux gauches associés à des troubles moteurs déficitaires droits, E: Des troubles de mémoire transitoire | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une crise convulsive du nourrisson peut comporter : A: Une modification du tonus, B: Une révulsion oculaire, C: Un changement de couleur de l'enfant, D: Un trouble respiratoire, E: Des mouvements saccadés des 4 membres | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un petit garçon de 13 mois est trouvé grognon, vers 15h30, après sa sieste. Il refuse son goûter. Au moment du change,sa mère le trouve très chaud. Quelques minutes plus tard, il présente des secousses des 4 membres. Cet épisode dure environ 30 secondes, puis, après une brève phase de somnolence, l'enfant se réveille. La mère prend alors la température : 39° C. Elle fait avaler à l'enfant un demi-comprimé d'aspirine à 0,5 g, et appelle son médecin traitant. Celui-ci diagnostique une crise convulsive et adresse l'enfant à l'hôpital |
Parmi les arguments cliniques suivants, quels sont celui ou ceux qui oriente(nt) plus particulièrement vers une mononucléose infectieuse ? A: Asthénie marquée, B: Otalgies, C: Température, D: Existence de polyadénopathies cervicales, E: Existence d'une splénomégalie | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 24 ans consulte pour des douleurs pharyngées bilatérales, avec dysphagie et otalgies apparues depuis 24 à 48 heures dans un contexte d'anorexie et d'asthénie marquées. A l'examen, on note une muqueuse pharyngée rouge dans son ensemble avec, au niveau amygdalien, l'existence dans les cryptes d'un enduit jaunâtre bilatéral s'étendant à l'amygdale sans la dépasser, facilement détachable au porte-coton. Il existe par ailleurs plusieurs adénopathies jugulo-carotidiennes bilatérales de 3 à 4 cm de diamètre, régulières, fermes, lisses, légèrement douloureuses, ainsi que plusieurs adénopathies spinales et occipitales, bilatérales, plus petites mais de mêmes caractères à la palpation. On note par ailleurs une rate palpable et quelques adénopathies axillaires et inguinales. Le reste de l'examen clinique est sans particularités hormis une température modérément élevée à 38° |
La rétinopathie diabétique ischémique : A: Est caractérisée par des occlusions capillaires rétiniennes, B: Se diagnostique précocement à l'angiofluorographie, C: Est favorisée par un diabète mal équilibré, D: Se complique de néovaisseaux rétiniens, E: Est une indication de photocoagulation au laser | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les tumeurs bronchiques primitives peuvent être à l'origine de syndromes paranéoplasiques. Il peut s'agir de : A: Syndrome de Claude Bernard Horner, B: Insuffisance surrénale, C: Ostéopathie hypertrophiante (syndrome de Pierre Marie), D: Hypercalcémie, E: Hyponatrémie | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A propos de l'intoxication par la digoxine : A: Sa survenue est favorisée par l'existence d'une insuffisance rénale, B: Elle peut se traduire par la survenue d'une tachysystolie auriculaire, C: Elle est aggravée par l'existence d'une hypokaliémie, D: Elle peut entraîner une dyschromatopsie, E: Sa survenue est favorisée par la prescription concomittante de quinidiniques | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En présence d'une déminéralisation diffuse, le(s)quel(s) parmi les éléments suivants oriente(nt) vers une maladie de Kahler ? A: Vitesse de sédimentation globulaire élevée, B: Hypercalcémie, C: Phosphorémie normale, D: Protéinurie, E: Hydroxyprolinurie normale | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est (sont) le(s) signe(s) clinique(s) et biologique(s), signalé(s) dans l'énoncé, qui suggère(nt) que l'hypothèse d'un syndrome de Cushing est en fait très peu probable ? A: L'ancienneté d'apparition de l'obésité, B: Le contexte familial d'obésité, C: L'absence d'hypertension artérielle, D: La présence d'un goitre diffus, E: L'absence d'acétonurie | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Mme B..., 40 ans, comptable, est hospitalisée pour le bilan d'un diabète non insulinodépendant.Son diabète a été découvert à l'âge de 35 ans dans le cadre d'un bilan de contraception oestroprogestative. Elle ne prend plus de contraception orale du fait de ses troubles métaboliques. Elle ne fait aucun exercice physique et depuis plusieurs années, elle prend 3 cp/j de Glibénèse* (glipizide) et 2 cp/j de Diamicron* (gliclazide).Son père et son frère ont une obésité androide et ne seraient pas diabétiques. Le bilan biologique pratiqué avant l'hospitalisation montre les résultats suivants:- glycémie à jeun = 2,54 g/l- hémoglobine A1C = 9,5% (n < 6,6%)- acétonurie = 0L'examen montre une obésité (76 kg pour 1,64 m), qui s'est progressivement constituée depuis l'âge de 20 ans, de topographie androide, une érythrose du visage et du décolleté, et un goitre diffus de consistance ferme. La pression artérielle est à 140/70 mm Hg |
Quel (s) est (sont) le(s) moyen(s) qui peut(vent) vous permettre d'établir le diagnostic de gale sarcoptique ? A: Sérologie spécifique, B: Cultures sur milieu spécifique, C: Examen microscopique du produit de grattage d'une lésion, D: Examen en immunofluorescence sur coupe congelée de peau lésionnelle, E: Test thérapeutique avec une solution de benzoate de benzyle (Ascabiol®) | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Un jeune homme homosexuel, héroïnomane a depuis 2 mois un prurit à recrudescence nocturne. Son affection a été initialement étiquetée allergie et traitée par corticothérapie générale sans résultats ; puis par application locale d'antiseptiques. Les lésions qui se distribuent sur les mains, les aisselles, l'abdomen, les fesses, les organes génitaux externes et les racines des cuisses sont de plusieurs types : excoriations, lésions suintantes purulentes, lésions en placards érythémato-vésiculeux, squames. Le dos, la face et le cuir chevelu sont respectés. L'examen met en évidence une micropolyadénopathie diffuse. Dans l'entourage du patient plusieurs personnes présentent une dermatose purigineuse. Il existe une hématurie microscopique et une protéinurie. La recherche d'antigène HBS est positive ainsi que le TPHA. Il existe un déficit de l'immunité cellulaire. Vous portez le diagnostic de gale sarcoptique |
L'examen de l'abdomen entre deux crises à permis de sentir le boudin d'invagination, ce boudin à pour caractéristique(s) clinique(s) : A: Tuméfaction cylindrique allongée, B: Tympanisme à la percussion, C: Présence d'ondulations péristaltiques, D: Siège habituel, sous hépatique, E: Tête peut être perçue au toucher rectal | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Vous êtes appelé auprès d'un garçon de 6 mois, chez lequel est survenue une crise douloureuse, apparemment abdominale, avec vomissement, puis retour calme complet. Lorsque vous l'examinez, survient une autre crise identique à celle décrite par sa mère : elle vous précise de plus qu'il existe depuis le premier épisode un refus de boire |
Les convulsions dites hyperthermiques : A: Touchent l'enfant de 6 mois à 5 ans, B: Sont toujours des clonies, C: Peuvent se prolonger en un état de mal convulsif, D: Peuvent être dues à une encéphalite aiguë, E: Comportent un risque d'hémiplégie séquellaire | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un petit garçon de 13 mois est trouvé grognon, vers 15h30, après sa sieste. Il refuse son goûter. Au moment du change,sa mère le trouve très chaud. Quelques minutes plus tard, il présente des secousses des 4 membres. Cet épisode dure environ 30 secondes, puis, après une brève phase de somnolence, l'enfant se réveille. La mère prend alors la température : 39° C. Elle fait avaler à l'enfant un demi-comprimé d'aspirine à 0,5 g, et appelle son médecin traitant. Celui-ci diagnostique une crise convulsive et adresse l'enfant à l'hôpital |
Parmi les signes cliniques d'examen suivants, vous retenez pour orienter votre votre diagnostic ? A: Prognathie, B: Cou court, C: Thorax large, D: Cubitus valgus, E: Débilité mentale profonde | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une enfant, sans pathologie connue dans les antécédents, est amenée à la consultation à l'âge de 14 ans. Elle ne présente aucun signe de puberté. Elle est de petite taille (133 cm, soit Ñ3 écarts type). On évoque un syndrome de Turner. Les parents ont tous les deux une taille normale. Les parents ont déjà dans le dossier de leur fille des dosages d'hormone de croissance qui sont normaux et une radiographie du squelette |
Les manifestations cliniques révélatrices de l'hyperprolactinémie tumorale chez la femme comportent : A: Aménorrhée, B: Galactorrhée, C: Céphalées, D: Infertilité, E: Frigidité | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Pour établir le diagnostic vous retenez: A: Instabilité de l'état thymique, B: Permanence de l'état d'agitation, C: Variabilité du niveau de vigilance, D: Variation d'intensité de l'onirisme, E: Permanence de l'état de somnolence | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une malade de 40 ans vient d' tre admise en urgence pour un état fébrile accompagné de tremblements des extrémités et de visions terrifiantes: elle voit des lézards couvrir les murs de sa chambre et courir sur son lit; elle est haletante et couverte de sueur, passe par des phases d'agitation et d'acalmie, à certains moments semble revenir à elle puis semble à nouveau submergée par ses visions. Police secours est intervenue à l'appel des voisins alertés, une fois de plus, par les bruits inquiétants et les cris qui provenaient de son appartement. L'une des soeurs de la malade, prévenue à la hâte, vient s'enquérir auprès l'infirmière : elle va recueillir les enfants dans l'immédiat; on a trouvé parmi les objets brisés dans l'appartement, des bouteilles d'apéritif, de bière, de nombreuses notes impayées et un exploit d'huissier portant notification d'un avis d'expulsion pour une date prochaine |
Un pouvoir bactéricide des antibiotiques et associations donne les résultats suivants : amikacine : 0,01 % de survivants, céfotaxime : 1 % de survivants, céfotaxime + amikacine : 0,01 % de survivants : Vous pouvez conclure : A: Que l'amikacine utilisée seule est bactéricide, B: Que le céfotaxime seul est bactéricide, C: Que l'association est bactéricide, D: Que l'association est bactériostatique, E: Que le céfotaxime est totalement inefficace | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires présente dans les suites opératoires un tableau septicémique. Trois hémocultures sont positives en 48 heures à Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapté selon la sensibilité du germe à l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan®) et amikacine (Amiklin®) |
Dans une embolie pulmonaire le thrombus peut provenir : A: Du coeur droit, B: Du coeur gauche, C: Des veines du membre supérieur, D: De la veine cave inférieure, E: De la veine mésentérique supérieure | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
On évoque l'origine cérébro-spinale d'une rhinorhée devant : A: Ecoulement aqueux, B: Notion de fracture basicrânienne antérieure, C: Taux de glucose supérieur à 0,5 g/l, D: Obstruction nasale associée, E: Polypose nasale | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
L'oblitération du tronc de l'artère centrale de la rétine : A: Entraîne une abolition homolatérale de la fonction visuelle, B: Entraîne un oedème de la rétine, C: Est une urgence médicale, D: Entraîne une hémorragie rétinienne, E: S'accompagne d'une macula rouge cerise | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les maladies suivantes, quelles sont celles qui peuvent donner des adénopathies médiastinales ? A: Tuberculose, B: Sarcoidose, C: Maladie de Hodgkin, D: Fibrose pulmonaire diffuse idiopathique, E: Métastase endothoracique d'une tumeur maligne solide | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le traitement médicamenteux indiqué comporte : A: Avlocardyl®, B: Antidépresseurs, C: Benzodiazipide, D: Neuroleptiques, E: Lithium | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | A la suite d'un accident de voiture, un homme de 42 ans, se présente aux urgences, l'examen somatique est normal, l'alcoolémie est inférieure à la valeur limite mais le patient est volubile, expose des projets grandioses, fait preuve optimisme surprenant dans ces circonstances : son accident sera une bonne occasion de changer sa voiture. Il interpelle le médecin familièrement, et refuse toute proposition de traitement : son médecin l'attend, il n'a pas sommeil bien qu'il n'ait pas dormi depuis 48 heures. Sa femme avertie arrive pour confirmer que son activité récemment décuplée épuise son entourage et que, si elle a préféré, au début, ce changement d'état qui a succédé à la morosité entraînée par la mort de son père trois mois avant, le seuil de tolérance est dépassé |
L'antigène carcino-embryonnaire (A.C.E.) est utile dans la surveillance après traitement : A: Du séminome testiculaire, B: Des cancers colo-rectaux, C: Des ostéosarcomes, D: De la maladie de Hodgkin, E: Du cancer du sein | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une aménorrhée secondaire peut être due à : A: Un traitement par Dogmatil®, B: Une hyperprolactinémie, C: Une hyperandrogénie, D: Une grossesse, E: Un syndrome de Turner | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une salpingite aiguë peut avoir pour séquelle(s) : A: Une stérilité tubaire, B: Une grossesse extra-utérine, C: Une infection urinaire chronique, D: Une dyspareunie, E: Des douleurs abdominales | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
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