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|---|---|---|---|---|
Le(les) symptôme(s) suivant(s) fait(font) partie de l'anorexie mentale : A: Restriction alimentaire, B: Peur de devenir obèse, C: Idées délirantes et négation d'organe, D: Exaltation euphorique de l'humeur, E: Troubles du cours de la pensée | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Les cancers suivants sont reconnus comme maladies professionnelles indemnisables A: Mésothéliome malin dû à l'amiante, B: Cancer bronchopulmonaire des mineurs de fer atteints de sidérose, C: Cancer bronchopulmonaire des mineurs de cobalt, D: Cancer de la thyroïde lié aux rayonnements ionisants, E: Epithélioma dû à l'arsenic | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les médicaments susceptibles d'aggraver la constipation de cette patiente ? A: Sirop de codéine, B: Comprimés de codéthylline, C: Pansements gastriques à base de gel d'alumine, D: Antidépresseurs, E: Pansements gastriques à base de gel de magnésium | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une malade de 50 ans, consulte pour un problème de constipation chronique apparue il y a plusieurs années, se traduisant actuellement par des difficultés à la défécation avec seulement 2 selles par semaine après utilisation pratiquement quotidienne de laxatifs à base de sennosides. Elle se plaint de bouffées de chaleur, de céphalées fréquentes et de crampes au niveau des membres inférieurs. La coloscopie met en évidence une mélanose recto-colique |
La restriction alimentaire devra porter surtout sur : A: Les graisses végétales, B: Les viandes grasses, C: Les féculents, D: Le sel, E: Les produits laitiers non écrémés | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur A. 42 ans, 1 m 75, 70 kilos. Représentant de commerce. Père mort subitement à 47 ans. Mère en bonne santé. Lui-même a toujours été en bonne santé jusqu'à il y a 2 mois où il a ressenti pour la première fois en marchant vite le matin pour aller à son garage situé à 50 mètres de sa maison, au sommet d'une rue en pente, un serrement médiothoracique accompagné d'une sensation pénible de lourdeur des membres supérieurs. Il a du s'arrêter avant de reprendre sa marche plus lentement. Depuis lors, la même douleur s'est reproduite à plusieurs reprises dans les mêmes circonstances |
Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui correspond(ent) à l'attitude à avoir chez l'enfant devant un syndrome appendiculaire cliniquement douteux : A: Réalisation de clichés d'abdomen sans préparation, B: Examens cliniques répétés dans les heures qui suivent, C: Indication opératoire de principe car manque de parallélisme anatomo-clinique, D: Mise en observation en milieu chirurgical, E: Réalisation d'un lavement baryté | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Mme C..., 4ème geste, 3ème pare. A négatif, consulte à la 33ème semaine d'aménorrhée pour la visite du 8ème mois. La hauteur utérine est de 29 cm. Quel(s) est (sont) parmi les examens suivants celui (ceux) que vous devez prescrire en fonction de cette consultation ? A: Amniocentèse, B: Recherche d'agglutinines, C: Glycémie à jeun et post prandiale, D: Uricémie, E: Protéinurie | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les maladies infectieuses suivantes lesquelles peuvent être consécutives à une contamination hydrique (eau souillée par des matières fécales) ? A: Hépatite A, B: Brucellose, C: Thyphoïde, D: Fièvre boutonneuse méditerranéenne, E: Poliomyélite | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A propos des endocardites infectieuses aiguës : A: Le germe le plus souvent en cause est un staphylocoque, B: La porte d'entrée est le plus souvent évidente, C: La fièvre est habituellement modérée mais continue entre 38° et 38,5°, D: Les complications neurologiques sont moins fréquentes qu'au cours des endocardites Infectieuses lentes, E: Elles entraînent des mutilations valvulaires importantes | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'examen tomodensitométrique réalisé en urgence est normal. Avant de poursuivre des examens plus détaillés, quel(s) traitement(s) utile(s) pouvez-vous prescrire ? A: Anti-hypertenseurs, B: Anti agrégants, C: Antivitamines K, D: Vasodilatateurs, E: Fibrinolytiques | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Mme B...52 ans est admise en neurologie à la demande de son généraliste pour l'installation en quelques minutes, de ""troubles du langage"". A l'examen d'entrée, 3 heures après le début, elle ne comprend pas les ordres simples et son langage spontané est un jargon incompréhensible. Dans la soirée, 3 heures plus tard, alors que son langage est presque normal (quelques paraphasies) on peut constater une hémianopsie latérale homonyme droite qui aura disparu totalement le lendemain. Deux épisodes analogues, de troubles du langage - durant moins d'une heure, se sont produits 10 et 15 jours plus tôt.L'examen clinique ne montre par ailleurs qu'une obésité (84 kg pour 1m,60) et une HTA à 180/12 |
Ce sujet est à haut risque de certaines affections. Laquelle ou lesquelles ? A: Cancer du larynx, B: Cancer de l'oesophage, C: Pancréatite chronique, D: Cancer de la thyroïde, E: Cancer de la vessie | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 48 ans est hospitalisé pour des crampes nocturnes et une atteinte de l'état général : amaigrissement de 4 kilos en trois mois, anorexie importante, fatigabilité. Cette personne reconnaît fumer 2 paquets de cigarettes par jour depuis l'âge de 18 ans et consomme quotidiennement 3 litres de vin à 12°, 2 litres de bière à 6° |
Votre prescription initiale d'examen(s) complémentaire(s) comporte : A: Une radiographie du thorax de face, B: Une radiographie pulmonaire de profil, C: Une mesure de pH sanguin, D: Un ECG, E: Une mesure de la TcPO2 ( PO2 cutanée) | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un petit garçon naît par voie basse, en présentation céphalique, au terme de 34 semaines. Le liquide amniotique est clair. Le score d'Apgar est côté à 5 à la première minute et à 9 à la cinquième minute de vie, après 2 minutes de ventilation au masque. Le poids de naissance est de 2000 g. Au bout d'une heure de vie est constatée l'existence d'une détresse respiratoire qui motive le transfert de l'enfant dans un service de néonatalogie |
Parmi les propositions suivantes concernant les pneumopathies virales indiquez quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) exacte(s) ? A: Les pneumopathies virales ont toujours un début brutal avec ascension thermique à 40°C, B: Les myalgies accompagnent volontiers ce type de pneumopathie, C: Le diagnostic étiologique s'obtient par la recherche d'anticorps spécifiques dans un seul prélèvement sanguin, D: L'oedème pulmonaire lésionnel peut être une complication rare mais grave, E: Une hyperréactivité bronchique avec asthme peut apparaître au décours de ces pneumopathies | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La non-assistance à personne en danger peut être reprochée : A: Lorsque le médecin de garde refuse de se rendre la nuit auprès d'un patient accidenté qui saigne, B: Si le médecin appelé un dimanche pour état fébrile chez un enfant ne se déplace pas, C: Si le médecin absent a laissé un répondeur automatique avec le numéro du médecin de garde, D: Le médecin alerté ne se dérange pas et appelle le SAMU, E: Si le médecin envoie sur les lieux une ambulance non médicalisée | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez un malade atteint d'un adénocarcinome de la prostate avec métastases, l'effet anti-androgène maximal peut être obtenu par : A: Orchidectomie sous albuginée + cyprostérone acétate, B: Orchidectomie sous albuginée + anti-androgène non stéroïdien, C: Administration de Kétoconazole, D: Diéthylstilbestrol + amino-gluthétimide, E: Cyclophosphamide | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le volume de distribution du médicament dans l'organisme : A: Est un volume théorique, B: Peut dépasser le volume total de l'organisme, C: Varie en fonction du degré de fixation protéique du médicament, D: A une incidence sur la concentration plasmatique de ce médicament, E: Est corrélé a la demi-vie du médicament | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours du traitement par le Néomercazole, il faut demander : A: Numération globulaire et des plaquettes, B: Dosage des transminases, C: Dosage de la créatininémie, D: Dosage de la TSH sanguine, E: Dosage des hormones thyroïdiennes sanguines | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 22 ans, en instance de divorce, consulte pour de la nervosité avec crises de larmes, de l'angoisse et des bouffées de chaleur. Elle est mère de 2 enfants normaux âgés de 3 et 1 ans et soumise depuis son dernier accouchement à une contraception par oestro-progestatifs toujours en cours. Une maladie de Graves-Basedow est suspectée |
Une excavation peut apparaître de façon habituelle au cours d'une pneumopathie à : A: Staphylococcus aureus, B: Streptococcus pneumoniæ, C: Germes anaérobies, D: Klebsiella pneumoniæ, E: Mycoplasma pneunoniæ | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quels examens peuvent confirmer le diagnostic que vous avez évoqué devant l'épisode aigu ? A: Culture virale à partir des lésions cutanées, B: Cyto diagnostic sur le plancher d'une vésicule, C: IgE sériques, D: Hémoculture, E: Ponction lombaire pour recherche de virus | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Une petite fille de 13 mois atteinte de dermatite atopique a depuis 48 heures une fièvre à 40° et une éruption vésiculo-pustuleuse du visage et du thorax ; les vésicules ont 3 à 5 mm de diamètre et son ombiliquées.Le père a des antécédents d'eczéma au Parfenac°.La mère a un herpès labial récidivant. Une tante maternelle a un asthme depuis l'âge de 14 ans |
Les antigènes de classe I du système HLA sont : A: Sérologiquement définis, B: Présents sur toutes les cellules sanguines nucléées, C: Codés par le locus HLA-A, -B ou -C, D: La cible des T Iymphocytes CD8+ en cas de réaction de rejet, E: La cible des Iymphocytes B en cas de réaction de rejet | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La ou les structure(s) nerveuse(s) en cause est (sont) : A: Faisceau pyramidal, B: Cervelet, C: Corne antérieure, D: Nerfs rachidiens, E: Jonction neuro-musculaire | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Monsieur X âgé de 60 ans consulte pour une faiblesse diffuse associée à des crampes nocturnes des mollets. L'examen neurologique met en évidence :- Un déficit musculaire global plus marqué aux extrémités et aux membres supérieurs- Une atrophie des muscles surtout marquée aux mains- Des réflexes ostéo-tendineux vifs polycinétiques diffusés des réflèxes cutanés plantaires en flexion des réflexes abdominaux abolis- Aucun trouble sensitif tant superficiel que profond- A l'étage céphalique quelques troubles de déglutition une voix nasonnée avec un voile hypotone il n existe pas de rire et pleurer spasmodiques, la langue est irrégulière creusée, la protraction est difficile, enfin le reflexe massétérin est vif- Le patient signale des tressautements musculaires non retrouvés lors de l'examen |
L'otospongiose est une maladie : A: Plus fréquente chez la femme, B: Due à une malformation de l'enclume, C: Qui entraîne une hypoacousie de transmission, D: Avec une perforation tympanique, E: Avec réflexe stapédien normal | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les perturbations biologiques suivantes, indiquez celle(s) que l'on peut observer dans la maladie de Basedow en dehors de toute autre pathologie associée : A: Une hypocholestérolémie, B: Une hypernatrémie, C: Une hyperkaliémie, D: Une hypercalcémie, E: Une diminution de polynucléaires neutrophiles | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le syndrome parkinsonien : A: Comporte une perte du balancement du bras à la marche, B: S'accompagne de rire et de pleurer spasmodique, C: S'accompagne d'une exagération du réflexe naso-palpébral, D: S'accompagne d'une augmentation du réflexe mentonnier, E: S'accompagne d'un faciès figé | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'appendicite aiguë d'un adulte jeune, indemne d'autre pathologie, peut se révéler par : A: Une occlusion intestinale, B: Une dysphagie intermittente, C: Une péritonite, D: Des vomissements, E: Une septicémie à Gram - | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La diphtérie est responsable d'une angine à fausses membranes dont les caractères sont différents de ceux de la mononucléose infectieuse. Parmi les caractères suivants, quel est (ou quels sont) celui (ceux) qui concerne(nt) l'angine diphtérique ? A: Fausses membranes grisâtres, B: Confluentes, C: Extensives, D: Non adhérentes, E: Non hémorragiques | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 24 ans consulte pour des douleurs pharyngées bilatérales, avec dysphagie et otalgies apparues depuis 24 à 48 heures dans un contexte d'anorexie et d'asthénie marquées. A l'examen, on note une muqueuse pharyngée rouge dans son ensemble avec, au niveau amygdalien, l'existence dans les cryptes d'un enduit jaunâtre bilatéral s'étendant à l'amygdale sans la dépasser, facilement détachable au porte-coton. Il existe par ailleurs plusieurs adénopathies jugulo-carotidiennes bilatérales de 3 à 4 cm de diamètre, régulières, fermes, lisses, légèrement douloureuses, ainsi que plusieurs adénopathies spinales et occipitales, bilatérales, plus petites mais de mêmes caractères à la palpation. On note par ailleurs une rate palpable et quelques adénopathies axillaires et inguinales. Le reste de l'examen clinique est sans particularités hormis une température modérément élevée à 38° |
Quelle(s) est (sont) la (les) précaution(s) diététique(s) à respecter avant et pendant la réalisation de ce bilan biologique afin qu'il soit interprétable ? A: Régime désodé strict, B: Régime normosodé, C: Régime hypersodé, D: Exclusion des bananes, E: Exclusion du café et du thé | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 35 ans est hospitalisée pour bilan d'une HTA permanente à 180/110 mmHg, apparue depuis 6 mois. Aucun antécédent particulier. Depuis quelques mois, cette femme se plaint de palpitations avec parfois une gêne thoracique, de céphalées, de sueurs abondantes. - L'examen clinique confirme l'HTA ainsi qu'une tachycardie à 100/minute. Pas d'autre anomalie. - Le bilan biologique initial est le suivant :- cholestérol : 6 mmol/l- urée sanguine : 5 mmol/l- créatininémie à 90 micromol/l glycémie : 8, 5 mmol/l à jeun- NA+ 140 et K+ 3,9 mmol/labsence de protéinurie à la bandelette dans le sang, compte d'Addis et ex. cyto-bactériologique urinaire normau |
L'apparition d'un cancer cutané peut être favorisé par: A: Cicatrices de brûlures anciennes, B: Exposition solaire prolongée, C: Intoxication arsenicale chronique, D: Dermatite atopique, E: Psoriasis non traité | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
L'occlusion du tronc de l'artère centrale de la rétine est diagnostiquée devant : A: Une amaurose brutale, B: Des douleurs oculaires, C: Un oedème ischémique de la rétine, D: Des hémorragies rétiniennes périphériques, E: Des déchirures rétiniennes | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La réponse anticorps contre un antigène donné est déprimée par une injection préalable d'anticorps : A: A condition que les anticorps injectés soient spécifiques du même antigène, B: Si cette injection préalable est faite plus de 2 mois avant l'immunisation, C: Tout particulièrement si les anticorps injectés sont de faible affinité, D: Surtout si les anticorps injectés sont des IgG, E: De façon analogue si on injecte des fragments Fab ou Fc de l'anticorps | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une mycose vaginale : A: Est toujours d'origine vénérienne, B: S'accompagne fréquemment d'un foyer candidosique digestif, C: Doit faire rechercher un diabète, D: Peut provoquer un prurit important, E: Peut s'accompagner de dysurie | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La(lesquelles) des causes suivantes peut(peuvent) être la cause d'un défaut d'absorption de la vitamine B 12 ? A: Ictère par lithiase cholédocienne, B: Résection d'un mètre de grêle (iléon terminal), C: Gastrectomie totale, D: Colectomie gauche, E: Infestation par Taenia saginata | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les caractères suivants, le(s)quel(s) plaide(nt) en faveur d'un épiglottite ? A: Fièvre, B: Hypersialorrhée, C: Début brutal, D: Dysphagie, E: Vomissements | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Vous êtes appelé à domicile pour examiner une petite fille de 2 ans ayant eu un développement staturo-pondéral et psychomoteur normal, sans antécédent pathologique particulier, et qui présente depuis 2 heures une fièvre à 39°C et une gène respiratoire intense |
Parmi les manifestations neurologiques suivantes, quelle(s) est (sont) celle (s) fréquemment observée(s) à la phase initiale d'une méningite aiguë suppurée chez un nourrisson ? A: Abolition des réflexes ostéo-tendineux, B: Babinski uni ou bilatéral, C: Troubles de conscience, D: Paralysie du VI, E: Convulsions | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La névrite optique axiale se caractérise par : A: Une baisse de l'acuité visuelle, B: Un scotome central, C: Une dyschromatopsie rouge-vert, D: Une amputation sectorielle du champ visuel, E: Une hémianopsie | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Un (ou plusieurs) des médicaments suivants fait (font) partie de la famille des benzodiazépines, indiquez lequel (lesquels) : A: Valium, B: Tranxène, C: Melleril, D: Equanil, E: Atarax | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, quelle est ou quelles sont celle(s) qui caractérise(nt) un infanticide ? A: Un infanticide est un crime jugé en Correctionnelle, B: Est un délit puni par le Code Pénal, C: C'est la mort donnée volontairement à un nouveau-né, D: Est l'absence volontaire de soins ayant entraîné la mort d'un nouveau-né non déclaré a l'Etat Civil, E: Il faut établir que le nouveau-né avait respiré avant de mourir | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les syndromes de Cushing qui s'accompagnent généralement d'une hyperplasie bilatérale des surrénales sont : A: Les cancers surrénaliens, B: Les adénomes corticotropes, C: Les syndromes de Cushing paranéoplasiques, D: Les syndromes de Cushing secondaires à un traitement par corticoïdes, E: Les adénomes cortico-surrénnaliens | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les services ci-dessous, lequel(lesquels) vous paraît(paraissent) adapté(s) et peut(peuvent) les aider dans leur choix de rester à leur domicile ? A: Soins à domicile, B: Hospitalisation à domicile, C: Aide ménagère, D: Garde malade, E: Foyer restaurant | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Médecin, vous suivez depuis plusieurs années un couple de personnes âgées Mr et Mme N...Lui, 82 ans, diabétique, présente des séquelles d'hémiplégie et se déplace difficilement à l'intérieur du domicile. Il a besoin d'aide pour tous les actes d'hygiène. Elle, 78 ans, valide, est traitée périodiquement pour un état dépressif Ils n'ont pas d'enfants et vivent dans un petit logement vétuste, au 2ème étage sans ascenseur, ils ne bénéficient que de très faibles ressources |
Dans le tétanos généralisé on note : A: Un trismus, B: L'absence de vaccination correcte, C: Des réflexes tendineux vifs, D: Un signe de Babinski bilatéral, E: Une fièvre élevée d'emblée | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Toujours dans l'hypothèse d'un bêta-HCG plasmatique négatif, la coelioscopie peut être réalisée afin de rechercher certaine(s) étiologie(s) possible(s) : A: Grossesse extra-utérine, B: Salpingite, C: Perforation utérine, D: Synéchie, E: Syndrome de Fitz-Hugh Curtis (Péri-Hépatite) | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Cette patiente de 32 ans a accouché trois fois dans des conditions normales. Depuis deux ans, il a été mis en place un dispositif intra-utérin qui était bien supporté jusqu'à ces derniers mois. Des douleurs pelviennes sont apparues, majorées en période menstruelle puis des métrorragies qui sont permanentes depuis un mois. Les dernières règles normales sont apparues 15 jours avant la période de saignement. Il existe d'autre part une fébricule à 38° et quelques nausées. L'examen clinique retrouve : au spéculum : des métrorragies d'origine endo-utérine, les fils du stérilet sont visibles, un utérus un peu gros, légèrement sensible à la mobilisation, les deux annexes sont légèrement sensibles mais le cul de sac de Douglas est indolore |
Parmi les données suivantes, laquelle ou lesquelles caractérise(nt) un carcinome épidermoïde différencié ? A: La disposition en massifs ou cordons, B: La forme polygonale des cellules, C: La stroma-réaction inflammatoire, D: La présence de ponts d'union, E: La présence de lumières glandulaires | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'obligation au secret professionnel médical pour le médecin s'applique à : A: Tous les faits d'ordre médical, B: Tous les faits propres au malade, C: Tous les faits extra médicaux venant à la connaissance du médecin lors de son exercice, D: Aux résultats d'examens complémentaires, E: Aux confidences du malade | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
HTA et diabète peuvent être associés en cas de : A: Acromégalie, B: Adénome thyroïdien toxique, C: Phéochromocytome, D: Syndrome de Turner, E: Syndrome de Cushing | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Personne n'ayant voulu prendre la responsabilité de répondre, l'officier de police revient le lendemain. porteur d'une réquisition, en vue d'examiner monsieur Z, de décrire ses blessures et de fixer la durée d'ITT. Cette réquisition doit s'adresser : A: Au directeur de l'hôpital., B: A l'interne, C: Au chirurgien qui a opéré le blessé., D: A un médecin de l'hôpital qui n'a pas eu à soigner le blessé, E: A un médecin inscrit sur la liste des experts près la cour d'appel | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Interné au pavillon d'urgence, un homme, monsieur Z... blessé par balles, se présente à vous. Il déclare avoir été victime d'un jeune voisin, âgé de 15 ans, qui a tiré sur lui, au cours d'une dispute. La balle a traversé la cuisse, sans léser les vaisseaux, mais il existe des troubles sensitifs et moteurs, qui vous font craindre une atteinte du nerf sciatique. Vous hospitalisez ce malade |
Quelle est l'influence probable de la sérologie VIH (+) chez ce sujet ? A: Elle a probablement favorisé l'éclosion de la tuberculose, B: Elle va interdire d'utiliser les antituberculeux usuels, C: Elle va entraîner une négativation très lente de la bactériologie, D: Elle va favoriser les rechutes et invite à prolonger le traitement, E: Elle n'a aucune influence | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Un patient originaire d'Afrique Centrale, vivant en France depuis 2 ans, présente une altération de l'état général avec amaigrissement de 3 kg, fièvre à 38,5° C, sueurs nocturnes et asthénies. Il existe une toux et une expectoration abondante. La sérologie VIH est connue positive depuis son arrivée en France. L'intradermo-réaction à la tuberculine est positive à 10 mm à la 72ème heure. Une tuberculose est évoquée |
Les formes graves d'anorexie mentale avec maigreur considérable : A: Nécessitent une hospitalisation psychiatrique, B: Nécessitent un contrat pondéral, C: ƒvoluent toujours vers une complication psychotique, D: Sont une bonne indication de cure psychanalytique, E: ƒvoluent toutes vers la boulimie | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quels examens demandez-vous pour confirmer le terrain allergique ? A: Dosage des IgA, B: Dosage des Ig E, C: Numération des basophiles, D: Numération des éosinophiles, E: Multitest® | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 7 ans, présente depuis quelques mois des épisodes dyspnéiques paroxystiques nocturnes. Son père avait présenté un asthme dans l'enfance qui avait régressé à la puberté |
Quel que soit le traitement entrepris, la surveillance que vous adoptez comporte : A: Protéinurie, B: Auto-anticorps anti ADN natif, C: Taux de complément sérique, D: Auto-anticorps anti-Sm, E: Albuminurie | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 28 ans, sous oestroprogestatifs, présente depuis 8 mois une altération progressive et modérée de l'état général, avec fébricule persistante à 37°9. La survenue brutale d'un oedème des membres inférieurs avec oligurie, sans hypertension artérielle ni signes cliniques d'insuffisance rénale, fait pratiquer des examens qui révèlent : - une protéinurie à 5 g/24 h- 15 000 hématies/mn au compte d'Addis, avec cylindrurie- une hypoprotidémie- 2400 leucocytes/mm3 sans anémie- VS à 30 mm à la première heure- Antistreptolysines O dans les limites de la normale |
L'hyponatrémie peut expliquer : A: L'obnubilation, B: L'hypertension artérielle, C: Les céphalées, D: Les nausées, E: Les Ïdèmes | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 52 ans est hospitalisée pour une insuffisance rénale découverte 72 heures après une cholécystectomie pour une cholecystite lithiasique. A son arrivée la malade est asthénique, sans fièvre, sans ictère. Elle est obnubilée, se plaint de céphalées et de nausées. Depuis l'intervention chirurgicale elle est perfusée et est en aspiration gastrique. L'examen révèle des Ïdèmes déclives (lombes surtout) prenant le godet. Les muqueuses de la cavité buccale sont humides et on note une empreinte des dents sur la langue. La pression artérielle est de 170/110 mm Hg, la fréquence cardiaque de 110/min. Il existe un bruit de galop à l'auscultation cardiaque et des râles crépitants aux bases pulmonaires. La diurèse est de 100 ml depuis 24 heures (malgré du furosémide). A son arrivée les examens sanguins (artériels) montrent :- urée : 40 mmol/l - créatinine : 700 micromol/l - Na : 113 mmol/l- K : 3,3 mmol/l - bicarbonates : 32 mmol/l - pH : 7,44 - protides : 52 g/l- hémoglobine : 9 g/100 ml - calcium : 1,9 mmol/ |
Le(s) médicament(s) agissant sur le petit mal est (sont) : A: Les barbituriques, B: La carbamazépine (Tegretol°), C: La diphénylhydantoïne (Dihydan°), D: Le valproate de sodium (Depakine°), E: L'éthosuximide (Zarontin°) | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une uréthrite aiguë à gonocoques, peut se compliquer de : A: Arthrite aiguë, B: Glomérulonéphrite, C: Epididymite, D: Ostéite, E: Stérilité | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les propositions suivantes concernent les effets indésirables du furosémide, indiquez lequel(lesquels) de ces effets indésirables est(sont) lié(s) aux propriétés pharmacologiques de ce médicament : A: Déshydratation et hypovolémie, B: Hypokaliémie, C: Réaction cutanée, D: Leucopénie, E: Hyponatrémie de dilution | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le traitement d'un érysipèle de la jambe chez une femme obèse et diabétique. qui vient de faire une troisième récidive : A: Impose la correction du déséquilibre métabolique, B: Doit comporter obligatoirement une pénicillothérapie parentérale, C: Sera assuré avec le plus d'efficacité par une antibiothérapie à large spectre, D: Sera suivi d'une antibiothérapie au long cours à titre prophylactique, E: Impose un traitement anticoagulant au long cours par antivitamine K | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les caractères suivants vous retrouvez en faveur de cette hypothèse diagnostique ? A: L'indolence, B: La polychromie, C: L'irrégularité des bords, D: L'augmentation de taille récente, E: L'absence d'adénopathie | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 25 ans, vous consulte en automne pour une lésion pigmentée de la jambe qu'elle a remarquée depuis moins d'un an. La lésion est indolore mais la patiente s'inquiète de cette tache qui lui parait avoir grossi depuis ses dernières vacances d'été sur la côte d'azur. Vous notez une tâche brunâtre de 8 mm de diamètre, sans relief, sur la face externe du mollet. A l'examen attentif la coloration n'apparait pas tout à fait homogène, avec des zones brun clair et brun foncé; les limites sont nettes mais irrégulières |
Quelle(s) exploration(s) complémentaire(s) devez-vous proposer ? A: Radiographies du genou, B: Scintigraphie osseuse, C: Hémocultures, D: Séro-diagnostic des chlamydiae, E: Etude de l'immunité cellulaire | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 55 ans, 78 kg pour 1,65 m, se plaint depuis trois jours d'une impotence fonctionnelle du membre inférieur droit avec température à 38,2°C, sans notion de traumatisme. Dans ses antécédents, on note un diabète traité par régime et glucophage retard®, une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 50 ans, une hypertension artérielle modérée traitée depuis 2 ans par Moduretic® 1 cp/j, une cure chirurgicale d'un ongle incarné un mois avant l'épisode actuel. A l'examen, le genou est chaud, douloureux spontanément et à la mobilisation, il existe un choc rotulien, le mollet est souple, il n'y a pas d'oedème, le reste de l'examen est sans particularité. Biologie : leucocytes = 11 500/mm3, poly.neutro.= 78 %, VS = 105 mm à la première heure |
Dans le cadre du bilan étiologique le ou les examens suivants doivent être pratiqués : A: Sérodiagnostic de mycoplasme, B: Radiographies des arcades dentaires, C: Urographie intraveineuse, D: Examen ORL, E: Réaction de Bordet-Wassermann | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 33 ans est hospitalisée pour insuffisance cardiaque globale fébrile (température = 39°C) évoluant depuis une quinzaine de jours. Dans les antécédents on retrouve : syndrome dépréssif majeur , notions de palpitations depuis 2 ans et un examen cardiologique avec échocardiogramme avait permis de conclure à l'existence d'une insuffisance mitrale probablement rhumatismale de faible importance.Enfin des soins dentaires ont étés pratiqués un mois auparavant.A l'entrée dans le service 1,55m 52 Kg, mauvais état général, mauvais état dentaire, pression artérielle 120/60 mm Hg, fréquence cardiaque 100/mn, pas d'éruption cutanée, pas de splénomégalie ni d'adénopathies, orthopnée, oedèmes des membres inférieurs bilatéraux, hépatomégalie avec reflux hépatojugulaire. Les pouls prériphériques sont tous perçus, l'auscultation cardiaque révèle un souffle systolique 2/6 apexo axillaire, un souffle diastolique 2/6 le long du bord gauche du sternum. Un bruit de galop présystolique et les bruits du coeur sont bien perçus.La radiographie thoracique montre un oedème alvéolaire, un index cardiothoracique à 0,55.L'électrocardiogramme montre une tachycardie sinusale |
Habituellement on pratique un examen cytologique sur : A: Un produit de curetage, B: Un frottis, C: Un culot de centrifugation, D: Un étalement, E: Une apposition | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La (les) manifestation(s) suivante(s) se rencontre(nt) dans les hypercalcémies aiguës : A: Confusion mentale, B: Hypertension artérielle, C: Polyurie, D: Tachycardie, E: Asthénie | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans le traitement anti-infectieux d'une otite purulente chez un nourrisson, quels sont les antibiotiques qui, parmi ceux de la liste suivante, ne doivent pas être prescrits en première intention, en l'absence d'examen bactériologique et en tenant compte de la toxicité potentielle des produits ? A: Colistine (Colimycine®), B: Ampicilline (Totapen® par exemple), C: Josamycine (Josacine®), D: Chloramphénicol, E: Cotrimoxazole (Bactrim®) | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'émission de sang rouge par l'anus peut être dû chez cette patiente à : A: L'anite hémorroïdaire, B: Un cancer du sigmoïde, C: La diverticulose sigmoïdienne, D: Une recto-colite hémorragique, E: Une iléite terminale | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme âgée de 45 ans, en bonne santé apparente vient consulter pour l'apparition récente de rectorragies de sang rouge de petite abondance, émise à la fin des selles. Elle n'a aucune douleur anale. Elle a par ailleurs une constipation de très longue date alternant avec la diarrhée et associée à de fréquentes douleurs abdominales et à des ballonnements. Elle consomme régulièrement des laxatifs qui déclenchent souvent les douleurs et les diarrhées. Elle apporte un lavement baryté datant de trois ans où l'on ne voit aucune anomalie dans le colon plein de baryte (technique standard) en dehors de quelques diverticules du sigmoïde. L'abdomen est normal à l'examen physique. A l'examen proctologique on observe des hémorroïdes non procidentes et une anite rouge. La rectoscopie met en évidence un polype de 5 mm situé à 6 cm de la marge anale : le reste de la muqueuse est normal jusqu'à 16 cm de la marge anale |
Les macrophages : A: Appartiennent au système des phagocytes mononuclés, B: Sécrètent des lymphokines, C: Sont indispensables au déroulement de la réaction immunitaire, D: Présentent des récepteurs membranaires pour les immunoglobulines, E: Sont d'origine médullaire | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle est ou sont la ou les proposition(s) exacte(s) concernant l'hémophilie ? A: Les gènes de l'hémophilie A et B ne sont pas allèles, B: La mère d'un hémophile n'est pas une hétérozygote obligatoire, C: En général un hémophile ne peut avoir des garçons hémophiles, D: L'hémophile sporadique s'explique par un défaut de pénétrance, E: Le dosage du facteur anti-hémophilique ne détecte pas toutes les hétérozygotes | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans le syndrome de Guillain-Barré : A: Il y a habituellement des troubles sphinctériens, B: Les réflexes ostéo-tendineux sont abolis, C: Le risque majeur est l'atteinte respiratoire, D: Il y a une dissociation albumino-cytologique, E: Les mesures de vitesse de conduction nerveuses sont normales | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Cochez la ou les anomalies malformatives souvent présentes chez le nouveau né trisomique 21 : A: Canal atrio-ventriculaire complet, B: Coarctation de l'aorte, C: Sténose du pylore, D: Sténose duodénale, E: Imperforation anale | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquez celui(ceux) des examens suivants qui vous parai(ssen)t nécessaire compte tenu du fait que cette malade doit subir une hystérectomie : A: Recherche d'anticorps anti-HLA, B: Détermination des phénotypes rhésus et Kell, C: Recherche et identification des anticorps sériques, D: Test de Coombs direct, E: Recherche d'anticorps anti-plaquettes | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 45 ans présente une anémie ferriprive secondaire à des ménorragies compliquant l'évolution d'un fibrome utérin. Elle reçoit le soir de son hospitalisation une transfusion d'un concentré globulaire. L'examen préopératoire fait par l'anesthésiste le lendemain matin constate l'existence d'un subictère. Le reste de l'examen clinique est normal. La tension est de 12/7, la diurèse normale, la température de 36,8°C.L'examen biologique donne les résultats suivants :- Hématies : 32 x 10 exposant 12/l- hémoglobine : 65 grs/l- hématocrite : 28 %- Groupe sanguin : A-rhésus positif- Billirubine totale : 22 micromoles- urée sanguine : 7 mmoles- créatinine sérique : 120 micromolesLe contrôle du test prétransfusionnel de comptabilité fait au lit du malade prouve que le sang transfusé était bien isogroupe |
Le diagnostic biologique d'une dysglobulinémie monoclonale se fait sur les résultats de : A: Electrophorèse du sérum, B: Immunoélectrophorèse du sérum et des urines, C: Dosage des immunoglobulines, D: Etude des marqueurs de membrane des T-lymphocytes, E: Test de transformation blastique aux mitogènes | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les huiles suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) riche(s) (plus de 40 %) en acide gras poly-insaturés ? A: Huile d'arachide, B: Huile de maïs, C: Huile d'olive, D: Huile de paraffine, E: Huile de tournesol | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'étude de la sécrétion gastrique au cours de la maladie ulcéreuse duodénale commune est caractérisée par : A: Une normochlorhydrie basale, B: Une hypochlorhydrie basale, C: Une hyperchlorhydrie après stimulation par la pentagastrine, D: Un pic de débit acide stimulé supérieur à 30 mEq/h, E: Un débit acide basal supérieur à 30 mEq/h | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'administration d'un contraceptif oestroprogestatif est déconseillée chez les femmes qui : A: Ont une intolérance aux hydrates de carbone, B: Ont eu des enfants d'un poids supérieur à 4 kg à la naissance, C: Ont une dyslipémie, D: Fument plus d'un paquet de cigarettes par jour, E: Ont un traitement anticomitial | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes constatés à l'examen, le diagnostic peut être orienté par : A: Examen bucco-dentaire, B: Découverte d'un ganglion axillaire droit, C: Matité de la base gauche, D: Recherche de signes d'insuffisance ventriculaire gauche, E: Toucher rectal | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un malade de 60 ans, fumeur, pesant 80 kg pour 1.65 m, ayant l'occasion plusieurs fois par an de faire des repas d'affaires et à cette occasion, d'abuser de boissons alcoolisées, se plaint d'une toux apparue assez soudainement, il y a dix mois. Diverses médications ont été employées sans succès. La persistance de la toux l'inquiète. Il se culpabilise : ""Ah, ce tabac auquel je ne puis pas renoncer"". Il en perd l'appétit et a maigri |
L'ionogramme sanguin met en évidence une déshydratation extracellulaire avec hypokaliémie. Que doit on précisément rechercher ? A: Des vomissements provoqués, B: Une prise de benzodiazépines, C: Une prise de laxatifs, D: Une consommation non avouée d'anorexigènes, E: Une prise de diurétiques | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Melle P..., 17 ans, est adressée en consultation spécialisée de psychiatrie par son médecin traitant pour probable anorexie mentale semblant évoluer depuis un an. Elle pèse 40 kg pour 1,60 m et trouve son ventre énorme. Elle dit se sentir bien mais vient consulter car ses parents l'y ont contrainte |
Dans ce cas clinique rapporté, quelle(s) est(sont) la(les) manifestation(s) clinique(s) compatible(s) avec le diagnostic d'hypercorticisme glucocorticoïde de l'adolescent ? A: Petite taille, B: Retard pubertaire, C: Obésité diffuse à prédominance facio-tronculaire, D: Elévation tensionnelle, E: Faible développement musculaire | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un adolescent de 15 ans consulte pour obésité, retard pubertaire et statural. Il pèse 60 kg pour une taille de 1m 45, les testicules sont en place mais de faible volume, il y a quelques poils pubiens. l'adiposité est diffuse mais à prédominance facio-tronculaire. Il existe une érythrose cutanée diffuse, la peau des pommettes est fine, on note quelques vergetures rosées sur l'abdomen, les membres et la région mammaire qui est le siège d'une adipomastie. Les muscles sont grêles. La TA est à 15/9. Il n'y a pas de mélanodermie.Bilan hormonal :- cortisol plasmatique (microg/100 ml) 8 h : 20 ; 16 h : 18; 24 h : 19- 17 OH stéroïdes urinaires : 10 mg/24 h ; cortisol libre urinaire 110 microg/24 h (N= 20-60)- test de Nugent cortisol plasmatique à 8 h : 18 (freinage après prise de 1 mg de déxaméthasone la veille à 24 h)- perfusion de 4 mg de déxaméthasone pendant 4 h, cortisol plasmatique : 17 microg/100 ml- ACTH plasmatique inférieur à 20 pg/ml 8h, 16 h, 24h (N = 30 à 50 pg/ml à 8h)- les tests de stimulation de l'ACTH par hypoglycémie, LVP,CRF, sont négatifs- testotérone plasmatique : 0,6 ng/ml (N = 3 à 4 ng/ml à 15 ans)- LH et FSH plasmatiques non stimulables par LHRH- aldostéronurie : 2 microg/ 24 h (N= 3 à 20)- glycémie à jeûn : 1,10 g/l (6,11 mmol/l).Radiographie de selle turcique : normale.Le diagnostic de syndrome de Cushing est porté |
Chez un nourrisson atteint de communication inter-ventriculaire (C.I.V.) et recevant un traitement d'entretien par Digoxine®, quel(s) élément(s) clinique(s) permettent de dépister précocement une intolérance médicamenteuse? A: Vomissements, B: Convulsions, C: Polyurie, D: Hyperexcitabilité, E: Ictère | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) caractérise(nt) un syndrome maniaque ? A: Fuite des pensées, B: Thèmes délirants de type mégalomaniaque, C: Achats inconsidérés, D: Hyperactivité motrice désordonnée, E: Humeur douloureuse | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Laquelle (ou lesquelles) des propositions suivantes concernant la puberté est (sont) exacte(s) ? A: Elle débute chez la fille par un développement des seins, B: Elle débute chez la fille par l'apparition des règles, C: Elle débute chez le garçon par l'augmentation de volume des testicules, D: Elle débute chez le garçon par la pilosité pubienne, E: Elle débute chez le garçon par la modification de la voix | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Un garçon de 2 ans et demi est amené à la consultation du pédiatre car ses parents le trouvent ""petit"". C'est un enfant sans antécédents particuliers, né à terme avec un poids de naissance de 2 500 g et une taille de naissance de 49 cm. Cet enfant a été nourri au lait maternisé dès la naissance et le Stérogyl a été donné régulièrement jusqu'à l'âge de 2 ans. A l'examen : poids : 10 kilostaille : 82 cmPC : 48 cm. L'état trophique de l'enfant est bon, les masses musculaires et le pannicule adipeux sont normaux. L'auscultation cardio-pulmonaire est normale. L'abdomen est souple, sans hépatosplénomégalie. Le développement moteur et intellectuel de l'enfant est normal pour l'âge |
Quel(s) symptôme(s) peut-on relever dans cette observation ? A: Mutisme, B: Discordance, C: Autisme, D: Catalepsie, E: Hallucinations psychosensorielles | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | M.P..., 20 ans, après de brillantes études secondaires, échoue à trois reprises successives au baccalauréat ; ses parents l'amènent en consultation parce qu'ils le trouvent inquiétant : il ne leur parle pratiquement p!us, prend des crises de fou rire qui contrastent avec son isolement et son allure renfermée habituelle, s'habille de façon excentrique, quitte parfois le domicile familial sans explications ou laisse échapper des propos ou des grimaces incompréhensibles |
Un traitement par les antipaludéens de synthèse peut entraîner des lésions oculaires que vous pourrez déceler par : A: Un examen à la lampe à fente, B: Une angiographie fluorescéinique, C: Un examen thermographique, D: Un électrorétinogramme, E: Un électro-oculogramme | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un cancer bronchique à petites cellules se caractérise par la fréquence particulière : A: De l'envahissement médullaire, B: D'un syndrome paranéoplasique endocrinien, C: D'une bonne réponse à la chimiothérapie, D: De l'extension locale limitée permettant le recours chirurgical, E: De la présence d'une opacité parenchymateuse périphérique | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Si on évoque une neuropathie diabétique, l'examen clinique pourra apporter des signes d'orientation, le(s)quel(s) ? A: Pouls mal perçus, B: Signe de Lasègue, C: Des mouvements de la hanche limités, D: Une perte de la sensibilité du diapason, E: Des réflexes achilléens nuls | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 60 ans, atteint de diabète, traité par l'insuline avec contrôles irréguliers depuis 30 ans vient consulter pour l'apparition de douleurs vives des membres inférieurs, d'apparition récente, survenant surtout la nuit, à type de paresthésie et de dysesthésie entraînant l'insomnie. On découvre à l'examen un mal perforant plantaire |
Indiquez la(les) assertion(s) fausse(s) parmi les suivantes concernant le syndrome de Turner : A: Les leucémies aiguës sont 20 fois plus fréquentes que dans la population générale, B: Il est le plus souvent dû à une monosomie X, C: Les mosaïques sont moins fréquentes que dans la trisomie 21, D: Il existe des syndromes de Turner avec caryotype à 46 chromosomes, E: Les turnériennes sont presque toujours stériles | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes est le plus souvent pur et corticosensible. Parmi les affirmations suivantes, laquelle ou lesquelles sont inexactes ? A: Un syndrome néphrotique pur ne comporte pas d'hématurie microscopique, B: Un syndrome néphrotique pur ne comporte pas d'hypertension, C: Un syndrome néphrotique pur ne comporte pas d'augmentation des lipides dans le sang, D: Un syndrome néphrotique pur ne comporte pas d'insuffisance rénale prolongée, E: La protéinurie lors d'un syndrome néphrotique pur est faite d'albumine, de sidérophilline et de globuline de fort poids moléculaire | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un malade porteur d'un myélome connu, insuffisant rénal, en traitement polychimiothérapique discontinu, présente 10 jours après sa dernière cure, une fièvre à 39°C avec frissons. L'hémogramme montre une leucopénie à 2 200 dont 10 % de polynucléaires. Vous pensez que : A: Fièvre et leucopénie sont probablement liées, B: La leucopénie est probablement secondaire au traitement, C: La leucopénie est probablement en rapport avec une poussée de la maladie, D: La fièvre impose la réalisation d'hémocultures, E: Le malade doit être hospitalisé en secteur stérile | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les crises épileptiques suivantes. quelles sont (ou quelle est) celle(s) qui sont des crises généralisées ? A: Crise somato-motrice Bravais-Jacksonnienne, B: Crise grand mal, C: Crise petit mal, D: Spasmes en flexion, E: Crise adversive | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un traitement polychimiothérapique associant Mechlorecthamine®, Oncovin®, Procarbazine® et Prednisone® (M.O.P.P.) est entrepris. Les complications de ce traitement peuvent comporter : A: Neuropathie périphérique, B: Vomissements, C: Insuffisance cardiaque, D: Hépatite médicamenteuse, E: Alopécie | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 20 ans découvre une adénopathie sus-claviculaire droite. Elle n'a pas d'antécédent connu, pas de symptômes particuliers : apyrexie, poids stable. Le reste de l'examen est normal. Les radiographies thoraciques montrent un élargissement du médiastin supérieur et antérieur.L'hémogramme est normal, la vitesse de sédimentation est à 6 mm à la première heure. Un adénogramme est pratiqué et montre une prédominance lymphocytaire avec quelques rares cellules volumineuses, à gros noyau bourgeonnant et nucléolé, ayant les caractères de la cellule de Sternberg |
L'hypothèse d'un cancer de l'oesophage serait appuyée au plan épidémiologique par la notion de : A: Antécédents de tuberculose pulmonaire, B: Alcoolisme chronique, C: Tabagisme, D: Contact avec l'amiante, E: Antécédent de cancer ORL | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans a une dysphagie évoluant depuis trois mois. Il s'y associe un amaigrissement de cinq kilos sans anorexie. Le malade se plaint également d'épigastralgies depuis plusieurs années. L'examen clinique de l'abdomen et l'examen pleuropulmonaire sont normaux |
La mauvaise hémodynamique se traduit par : A: Temps de recoloration capillaire au talon à 5 secondes, B: Pouls à 130 battements par minute, C: Fréquence respiratoire à 40 par minute, D: Tension artérielle systolique à 90 mm Hg, E: Diurèse de 0,5 ml/Kg/heure | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Julien âgé de 6 mois présente depuis 48 h des vomissements en jets, une somnolence, une fièvre à 40 degré. A l'examen, le développement staturopondéral est normal de même que le périmètre crânien, mais la fontanelle est tendue. L'enfant est douloureux et hypotonique. Il existe une mauvaise hémodynamique. En dehors de la somnolence, l'examen neurologique est normal |
Le traitement immédiat de cette tachycardie ventriculaire peut être : A: La réalisation d'un choc électrique externe, B: L'injection intraveineuse de digitaliques (Cédilanide®), C: L'injection intraveineuse de xylocaïne (Xylocard®), D: Une perfusion de trinitrine intraveineuse (Lénitral®), E: La compression des globes oculaires | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 55 ans, présentant une cardiopathie ischémique vient consulter pour des palpitations fréquentes |
L'anémie présentée dans ce cas par ce malade peut avoir plusieurs explications. Lesquelles ? A: Insuffisance rénale, B: Insuffisance médullaire, C: Hémodilution favorisée par l'hyperprotidémie, D: Saignement chronique, E: Carence en acide folique (dénutrition) | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur X. âgé de 64 ans a des douleurs lombaires basses depuis 1 mois qui l'empêchent de se mettre debout. Des clichés osseux montrent une discrète déminéralisation. A l'examen, vous relevez une douleur à la pression de la 4ème et 3ème lombaire. Il n'y a rien d'anormal au niveau du coeur, du poumon, du foie, des aires ganglionnaires de, la rate, de la peau. Sur l'hémogramme, on retrouve : GR : 3 400 000 par mm3 Plaquettes : 210 000 par mm3Hb : 10,4 g/100 ml GB : 4 100 par mm3Hte : 30,9 % PN : 41 %; Eo : 2 % ; L : 500 %;Mono : VGM : 90,5 fl VS : 98 mm à la première heureCCMH : 33,7 %Protéinurie + + +; Créatinine : 116 micromol/l (50-120 ; Calcémie : 2,55 millimol/l (2,24-2,6) ; Uricémie : 589 micromol/l (150-450). Protides totaux : 80 g/lAlbumine : 39,8 g/lAlpha 1 : 1,49 g/lAlpha 2 : 4,4 g/lBêta : 30,4 g/lGamma : 5 g/ |
Parmi les conseils suivants, quel est celui ou quels sont ceux que vous donneriez à Melle B. ? A: Ne pas prendre de traitement oestroprogestifs, B: Traitement oestroprogestatif + Questran®, C: De ne pas grossir, D: Traitement oestroprogestatif plus Lipanthyl®, E: De prévenir ses enfants et collatéraux d'un risque de pathologie métabolique accrue | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Mademoiselle B. consulte pour que lui soit prescrit un traitement oestroprogestatif anticonceptionnel. Elle fume 15 cigarettes par jour. Un diabète non-insulino-dépendant a été découvert chez sa mère à 40 ans. Un bilan biologique est fait à Melle B. , après 12 heures de jeûne, qui montre : cholestérolémie 5 mmol/l (1.9 g/l),triglycéridémie 4mmol/l (3.5 g/l); glycémie à jeun 5,2 mmol/l, glycémie post prandiale 6 mmol/l. Taux plasmatique d'apolipoprotéine B : 1,2 g/l. A l'examen clinique, Melle B. pèse 64 Kg pour 1 m70. L'examen clinique est normal |
L'atteinte du nerf radial au cours d'une fracture de la palette humérale de l'enfant entraîne : A: Aucun déficit de la flexion du coude, B: Une paralysie de l'extension du poignet, C: Une paralysie de l'extension de la 1re phalange des doigts, D: Une paralysie de l'extension de la 3e phalange des doigts, E: Un déficit du long abducteur du pouce | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez un enfant de 3 ans, présentant un retard de croissance et un retard de développement intellectuel, il faut, une fois éliminée une cause métabolique, neuro-endocrinienne ou génétique, évoquer : A: Une dysharmonie d'évolution, B: Une psychose, C: Un syndrome phobo-obsessionnel, D: Les mauvais traitements et sévices, E: Une carence affective précoce | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont les méthodes utiles dans le dépistage des cancers du sein? A: Examen clinique, B: Mammographie, C: Thermographie, D: Echographie, E: Immuno-scintigraphie | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La délivrance est normale car : A: La durée est normale, B: Non hémorragique, C: Dirigée, D: Spontanée, E: Le placenta est complet | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Mme Floriane P..., 3e geste, 2e pare, se présente à la maternité à 38 semaines et demie d'aménorrhée. Le col est mi-long, dilaté à 2 doigts. Les contractions utérines sont régulières depuis 2 heures. L'examen d'entrée conclut à un pronostic favorable. Mme P. reste en observation. Les contractions utérines persistent. Au bout de 3 heures, la situation est identique. Le travail débute ensuite et, 6 heures plus tard, sans thérapeutique, la parturiente est à 7 cm de dilatation. La surveillance du travail est normale. La présentation met du temps à s'engager en occipito-iliaque droite portérieure mal fléchie malgré les contractions de bonne intensité au palper abdominal. L'expulsion est lente mais spontanée, en occipito-pubien, sans épisiotomie, d'un enfant en bonne santé. Il pèse 3.250 g. Après 15 minutes, la délivrance s'effectue sous la seule poussée maternelle, non hémorragique. La rétraction est bonne, le placenta est complet |
Les portes d'entrée vraisemblables comportent : A: Foyer infectieux dentaire, B: Infection bronchique chronique, C: Intertrigo des orteils, D: Embol septique, E: Plaie du pied | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Un jardinier de 60 ans, bronchiteux chronique, a brusquement des frissons, un malaise général et une douleur de la jambe gauche. Il s'est blessé le pied en marchant sur un clou il y a 5 jours. Il existe une fièvre à 39°C, une déshydratation et une légère obnubilation. Localement, il existe un érythème intense et une augmentation de la chaleur locale depuis le dos du pied jusqu'au tiers de la jambe. La peau est tendue, luisante avec, par endroits, un décollement bulleux limité. Il existe une adénopathie inguinale douloureuse, des râles bronchiques diffus, un intertrigo bilatéral entre les 4e et 5e orteils, ainsi qu'un mauvais état dentaire |
Le syndrome myasthénique : A: Comporte une amyotrophie, B: Est variable au cours de la journée, C: Comporte une aggravation par l'effort musculaire en dehors du territoire intéressé, D: Peut comporter une atteinte du myocarde, E: Peut frapper les muscles masticateurs | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions thérapeutiques suivantes, vous pouvez au cours des premiers jours avoir recours à : A: Perfusion de 1,5 litre d'un mélange de Cl Na isotonique et de glucose isotonique, B: Perfusion d'albumine humaine, C: Prescription d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, D: Prescription d'anti-aldostérone, E: Prescription d'anti-inflammatoires non stéroïdiens | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un jeune homme âgé de 17 ans présente un syndrome néphrotique dont un bilan complet a été fait 8 mois auparavant. Le bilan étiologique était négatif et la biopsie rénale avait montré qu'il s'agissait d'une hyalinose segmentaire et focale. Trois essais de corticothérapie ont été des échecs et ce garçon lassé des impératifs diététiques et thérapeutiques, a tout abandonné depuis trois mois. Il est parti en camping il y a 15 jours. Il se présente à la consultation, il a d'énormes oedèmes des membres inférieurs remontant jusqu'à la racine de la cuisse, il existe une infiltration de la paroi abdominale et des lombes. La pression artérielle est à 92/65 en position couchée et le pouls est à 96 par minute. L'électrocardiogramme est normal, il existe un épanchement pleural gauche d'importance moyenne et un comblement du cul de sac diaphragmatique droit. L'examen des urines montre une protéinurie, sans hématurie à la bandelette. Un ionogramme plasmatique montre: créatinine 86 micromol/l, protéines 47 gr/l, albumine 17 gr/l, potassium 3,3 mmol/l, sodium 133 mmol/l. Dans les urines: sodium 8 mmol/l, potassium 55 mmol/l |
Parmi les affections suivantes, lesquelles peuvent entrainer une splénomégalie ? A: Cirrhose du foie, B: Leucémie lymphoide chronique, C: Thrombose de la veine cave inférieure, D: Mononucléose infectieuse, E: Maladie de Gaucher | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Que doit comporter nécessairement le traitement ? A: Réhydratation, B: Vitaminothérapie, C: Chimiothérapie tranquilisante parentérale, D: Disulfirame, E: Antidépresseur en perfusion | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une malade de 40 ans vient d' tre admise en urgence pour un état fébrile accompagné de tremblements des extrémités et de visions terrifiantes: elle voit des lézards couvrir les murs de sa chambre et courir sur son lit; elle est haletante et couverte de sueur, passe par des phases d'agitation et d'acalmie, à certains moments semble revenir à elle puis semble à nouveau submergée par ses visions. Police secours est intervenue à l'appel des voisins alertés, une fois de plus, par les bruits inquiétants et les cris qui provenaient de son appartement. L'une des soeurs de la malade, prévenue à la hâte, vient s'enquérir auprès l'infirmière : elle va recueillir les enfants dans l'immédiat; on a trouvé parmi les objets brisés dans l'appartement, des bouteilles d'apéritif, de bière, de nombreuses notes impayées et un exploit d'huissier portant notification d'un avis d'expulsion pour une date prochaine |
Avant la décision thérapeutique, il est utile de demander : A: Pression transcutanée d'O2 (TcPO2), B: Echographie abdominale, C: Doppler avec épreuve d'effort, D: Angiographie, E: Thermographie | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans, obèse et fumeur, consulte pour aggravation récente d'une claudication du mollet droit avec périmètre de marche à 50 mètres et sensation de pied froid avec paresthésies. Les symptômes d'artérite ont débuté, il y a 3 ans avec une gêne à la marche dans le mollet gauche, et périmètre de marche de l'ordre de 300 m ; de plus depuis 6 mois est apparue une gêne à type de fatigabilité à la marche dans tout le membre inférieur droit, avec engourdissement descendant depuis la hanche jusqu'au pied.A l'examen, le pouls fémoral est perçu, siège d'un frémissement et d'un souffle râpeux à l'auscultation ; en aval, aucun pouls n'est retrouvé. A gauche, seul le pouls fémoral est bien perçu, siège d'un souffle. Le Doppler confirme une perméabilité des axes pédieux et tibiaux postérieurs droits et gauches avec un indice de pression de 0,60 à droite et 0,80 à gauche.Avec ces seules données, vous êtes en mesure de préciser le ou les sièges et le ou les types des lésions artérielles |
En l'absence de traitement, vous devez redouter la survenue de : A: Pancréatite aiguë, B: Insuffisance rénale, C: Ictère hémolytique, D: Septicémie à gram négatif, E: Poussées ictériques à rechute | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une malade obèse, âgée de 55 ans, vous appelle pour un ictère apparu le lendemain d'une crise douloureuse de l'hypochondre droit. La température est à 38,2 degrés. L'examen de l'abdomen est sensiblement normal. Les selles sont partiellement décolorées. Il n'existe pas de tare associée |
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