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|---|---|---|---|---|
(cochez la réponse juste) Au cours de l'évolution, la patiente présente des nodules au niveau des crêtes cubitales.
Quels sont les signes cliniques et histologiques en faveur de leur origine rhumatoïde :
1. Siège non cutané.
2. De consistance ferme et mobile par rapport au plan superficiel.
3. Douleur à la palpation.
4. Zone centrale de nécrose fibrinoide et couronne hystiocytaire en palissade.
5. Tissu conjonctif infiltré de macrophage. A: 1+2+5, B: 3+4, C: 2+3+5, D: 2+5, E: 1+2+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 38 ans, présente une polyarthrite chronique évoluant depuis 9 mois touchant les grosses et petites articulations de manière symétrique. |
(cochez la réponse juste) L'immunisation d'un animal avec des anticorps purifiés provenant d'un animal syngènique donne lieu à la production d'anticorps de spécificité : A: Anti-isotypique., B: Anti-allotypique., C: Anti-idiotypique., D: Les propositions A + B., E: Les propositions A + B + C. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours d'une grossesse normale, tous les phénomènes biologiques suivants sont habituels, sauf un. Lequel ? A: Diminution du taux d'hémoglobine, B: .Diminution de la masse globulaire, C: Diminution des réserve de fer, D: Augmentation de la vitesse de sédimentation, E: Stabilité du chiffre des plaquettes | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'anomalie biologique pleurale la plus caractéristique du mésothéliome est une augmentation : A: De la fibrine, B: De l'acide hyaluronique, C: Des gammaglobulines, D: De l'amylase, E: De l'antigène carcinoembryonnaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Il faut exclure en cas d'hyponatrémie avec dilution plasmatique : A: Les diurétiques thiazidiques, B: Le FUROSEMIDE°, C: Le LASILIX° à 40 mg, D: Le mannitol à 20 %, E: Le bumétanide (BURINEX°) | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Les oedèmes peuvent être rapportés en première hypothèse : A: A la baisse de la pression oncotique des protéines plasmatiques, B: A une compression veineuse, C: A une poussée d'insuffisance cardiaque, D: A une hépatite anictérique, E: A une symphyse péricardique | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme âgé de 17 ans présente un syndrome néphrotique dont un bilan complet a été fait 8 mois auparavant. Le bilan étiologique était négatif et la biopsie rénale avait montré qu'il s'agissait d'une hyalinose segmentaire et focale. Trois essais de corticothérapie ont été des échecs et ce garçon lassé des impératifs diététiques et thérapeutiques, a tout abandonné depuis trois mois. Il est parti en camping il y a 15 jours. Il se présente à la consultation, il a d'énormes oedèmes des membres inférieurs remontant jusqu'à la racine de la cuisse, il existe une infiltration de la paroi abdominale et des lombes. La pression artérielle est à 92/65 en position couchée et le pouls est à 96 par minute. L'électrocardiogramme est normal, il existe un épanchement pleural gauche d'importance moyenne et un comblement du cul de sac diaphragmatique droit. L'examen des urines montre une protéinurie, sans hématurie à la bandelette. Un ionogramme plasmatique montre: créatinine 86 micromol/l, protéines 47 gr/l, albumine 17 gr/l, potassium 3,3 mmol/l, sodium 133 mmol/l. Dans les urines: sodium 8 mmol/l, potassium 55 mmol/l |
Parmi les propositions suivantes, quelle est ou quelles sont celles qui est (sont) requise(s) par la législation sur l'I.V.G. ?
1 - Une demande écrite de la femme
2 - L'exécution avant la fin de la 10 ème semaine de gestation
3 - L'exécution par un médecin
4 - L'exécution dans un établissement d'hospitalisation agréé A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant une lymphopénie, on peut évoquer les étiologies suivantes : A: Le traitement immunosuppresseur, B: Le lupus disséminé, C: Une infection virale, D: La maladie de Crohn, E: Toutes ces propositions sont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le rythme cardiaque normal est :
1. Appelé rythme sinusal.
2. Accéléré au cours du sommeil.
3. Accéléré par divers facteurs.
4. Diminué chez l'adulte jeune au cours de l'inspiration.
5. Diminué chez l'adulte jeune au cours de l'expiration. A: 2+3+4, B: 4+5, C: 1+3+5, D: 2+3+5, E: 1+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le meilleur examen paraclinique pour mieux préciser le syndrome neurogène des membres supérieurs ? A: Réflexogramme, B: Electromyogramme, C: Potentiels évoqués somesthésiques, D: Radios du rachis cervical, E: Pléthysmographie | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 58 ans, porteur d'un pace-maker, au passé cervicalgique et lombalgique, consulte pour un trouble de la marche à type de fatigabilité, apparu depuis environ un an de manière progressive. L'examen clinique retrouve :- une amyotrophie des 2 mains prédominant sur les éminences thénars- une impossibilité à réaliser l'opposition du pouce- un réflexe massétérin normal- une hypoesthésie franche des 2 bords antéro-internes des mains et des poignets- les réflexes vifs aux membres inférieurs avec signe de Babinski bilatéral- à noter des troubles sphinctériens récentsLe diagnostic de myélopathie cervicale est évoqué |
Une des affections suivantes n'est pas une cause d'érythème noueux : A: Tuberculose, B: Syphilis, C: Maladie de Crohn, D: Yersiniose, E: Maladie des griffes du chat | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un adénocarcinome infiltrant limité à la cavité utérine est confirmé, l'hystérométrie est de 7 cm. Quel est le stade de ce cancer ? A: Adénocarcinome in situ, B: IA, C: IB, D: II, E: IV | ["B"] | mcqu | MediQAl | Il s'agit d'une patiente de 62 ans, mère de 3 enfants, ménopausée à 50 ans qui consulte pour des pertes rosées ayant duré une semaine. Elle mesure 163 cm, pèse 69 kilos et est en bon état général. L'examen général, l'examen des aires ganglionnaires, l'examen des seins et du col est normal. L'utérus est de volume normal, les annexes ne sont pas percues. L'hystérographie met en évidence une lacune régulière du fond utérin |
(cochez la réponse fausse) La stéatose : A: Est une accumulation cellulaire des triglycérides dans les hépatocytes, B: Peut s'observer dans le myocarde et le rien, C: Est une accumulation de cholestérol, D: Se présente comme une vacuole optiquement vide à l'histologie, E: Peut être micro ou macro vacuolaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez, parmi les paramètres biochimiques suivants celui qui évoque l'existence d'un adénome de Conn chez un hypertendu : A: Hypernatrémie, B: Hypokaliémie, C: Acidose métabolique, D: Hyperglycémie, E: Activité rénine normale dans les veines périphériques | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Laquelle des hémopathies suivantes vous évoque la constatation d'une splénomégalie isolée à l'examen clinique? A: Maladie de Biermer, B: Leucémie myéloïde chronique, C: Maladie de Kahler, D: Hémophilie, E: Agranulocytose iatrogène | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans le choc par incompatibilité transfusionnelle, la complication la plus grave est : A: L'anémie, B: L'ictère, C: L'insuffisance rénale aiguë, D: La thrombopénie, E: A+B | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour le diagnostic postnatal d'une infection foetale, l'examen le plus informatif est : A: Dosage des IgG totales du sang de cordon, B: Dosage des IgM totales du sang de cordon, C: Dosage des anticorps IgM de la mère, D: Dosage des anticorps IgM du nouveau-né, E: Dosage des anticorps IgG du nouveau-né | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
En raison de ces crises un EEG est pratiqué. Qu'en attendez-vous ? A: Tracés normaux, B: Pointes ondes généralisées à 3 cycles/seconde, C: Foyer d'ondes lentes temporal gauche, D: Ondes triphasiques généralisées, E: Foyer de pointes occipital | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 62 ans vient consulter au décours d'une très probable crise comitiale de survenue récente. En effet, 10 jours auparavant il a présenté au cours de son sommeil une crise convulsive dont son épouse a été le témoin. A l'interrogatoire, on ne note aucun antécédent neurologique particulier susceptible de rendre compte d'une comitialité. Toutefois le malade signale qu'il présente depuis 3 mois environ des épisodes brefs caractérisés par une impression d'étrangeté, de bizarrerie, accompagnés d'une altération du contact avec le monde extérieur. L'examen neurologique somatique est normal |
Parmi les examens suivants indiquez celui qui, au moindre risque, a les plus grandes chances de préciser le siège exact de la lésion : A: Urographie avec néphrotomographie, B: Aortographie abdominale et thoracique, C: Scintigraphie à l'iodocholestérol, D: Tomodensitométrie abdominale et thoracique, E: Cathétérisme veineux cave avec dosages étagés de catécholamines | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 30 ans est hospitalisée en raison de la survenue de malaises répétés associant céphalées avec vertiges, des douleurs violentes, abdominales et thoraciques, des crampes musculaires. Ces malaises durent quelques minutes, s'accompagnent de sueurs abondantes, de pâleur généralisée, et s'atténuent progressivement. La mesure de la pression artérielle au cours d'un malaise retrouve des chiffres à 250/130 alors que la pression est à 130/70 en dehors des malaises. Le diagnostic de phéochromocytome est évoqué |
Citer le principal effet secondaire des agents bloquant les récepteurs (Alpha 1) post-synaptiques : A: Céphalées, B: Hypotension orthostatique, C: Rétention urinaire, D: Douleurs angineuses, E: Oedèmes des extrémités | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la tumeur la plus fréquente du 1/3 inférieur de l'œsophage ? A: Léiomyome, B: Angiome, C: Epithélioma malpighien, D: Epithélioma glandulaire, E: Schwanome | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les moyens thérapeutiques suivants, quel est celui qui n'est pas adapté au traitement de l'acromégalie ? A: Utilisation des analogues de la somatostatine, B: Utilisation de la déxaméthasone a dose freinatrice, C: Utilisation des agents dopaminergiques (type Bromocripine, Parlodel®), D: Chirurgie par voie transphénoïdale, E: Cobaltothérapie hypophysaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le tableau clinique et biologique de cette hypertension vous évoque : A: Une hypertension rénovasculaire, B: Une hypertension essentielle, C: Une hypertension d'origine iatrogène, D: Une hypertension d'origine endocrinienne, E: Aucune de ces étiologies | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur X., est hospitalisé pour bilan étiologique d'une hypertension artérielle.En 1978, on note une crise de colique néphrétique droite à l'occasion de laquelle, on découvre l'HTA, 220/100 mmHg couché.Il est traité par l'association Sectral® 200 mg/jour et Aldomet® 500 mg/jour sans résultat.A l' entrée la PA, après arrêt du traitement, est à 180/100 mmHg aux deux bras, au repos et 190/100 mmHg debout. La fréquence cardiaque est à 75/mn. L'examen clinique est normal.L'interrogatoire révèle un tabagisme (20 cig/jour), un éthylisme chronique modéré, et la consommation quotidienne massive de réglisse ""Florent"" depuis plus de 10 ans (200 à 250 g/jour) arrêté depuis trois mois.Le ionogramme sanguin et créatinine en régime normalement salé : Na = 142 mEq/l, K = 3,3 mEq/l, créatinine à 78 micromol/l.Ionogramme urinaire : Na = 90 mEq/l ; K = 30 mEq/l pour une diurèse de 1,5l/24 sans protéinurie. L'activité rénine plasmatique est 0,2 ng/ml/h (NI : 0,2-0,7 ng/ml/h ; l'aldostéronémie = 920 pmol/l (N : 30 à 220 pmol/l).Un test au Captopril® ( inhibiteur de l'enzyme de conversion de la rénine) est réalisé, 75 mg en une prise : résultats de la rénine : 0,02 ng/ml/h et de l'aldostéronémie : 1000 pmol/l. Le dosage de l'acide vanylmandélique et des dérivés méthoxylés sont dans les limites de la normale |
Quel diagnostic évoquez-vous? A: Un emphysème, B: Une bronchite aiguë, C: Une fibrose interstitielle diffuse, D: Une bronchite chronique obstructive, E: Un asthme | ["D"] | mcqu | MediQAl | Cet homme de 53 ans, manÏuvre dans une entreprise de travaux publics vous consulte pour une dyspnée d'effort. De l'interrogatoire du patient on retient un tabagisme de 35 paquets-année, l'apparition progressive de cette dyspnée depuis 3 ans ; elle le gêne maintenant pour réaliser son activité professionnelle. Cet homme n'a aucun antécédent notable sinon une toux et une expectoration matinales |
(cochez la réponse juste) Pour confirmer le diagnostic vous devez faire : A: Bascilloscopie, B: Imagerie par résonance magnétique, C: Ponction biopsique disco-vertébrale, D: Myélographie, E: Hémocultures | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 28 ans, ouvrier de bâtiment, présente une douleur rachidienne dorsale évoluant depuis plus de 6 mois. La douleur est tenace, mal calmée par le repos et rebelle aux antalgiques habituels.
L'état général est conservé hormis un fébricule vespéral et un amaigrissement modéré.
L'examen clinique est pauvre en dehors d'une douleur à la pression des épineuses dorsales basses. |
Ors observe en microscopie optique sur une coupe passant par une pyramide de
Ferrein un segment de néphron pourvu d'une bordure en brosse, il s'agit: A: De la branche grêle de l'anse de Henlé., B: Du tube contourné proximal., C: Du tube contourné distal., D: DelA branche épaisse de l'anse de Henlé., E: Aucune de ces propositions n'est juste. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Selon les recommandations de l'OMS, le traitement de première intention de l'HTA essentielle modérée repose sur : A: Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion, B: Les anti-hypertenseurs centraux type alpha methyl Dopa, C: Les inhibiteurs calciques type nifédipine, D: Un diurétique ou un bêta bloquant, E: Un alpha bloquant | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Comment désigner les sensations corporelles éprouvées par le patient ? A: Illusions, B: Interprétations, C: Pseudo-hallucinations corporelles, D: Hallucinations cénesthésiques, E: Etat de dépersonnalisation | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur N... Marc, âgé de 31 ans, est hospitalisé en psychiatrie après avoir fait des démarches auprès du commissariat de police dans l'intention de porter plainte ""contre X"" pour ""coups et blessures"" ; en effet, il prétend qu'un médecin lui veut du mal et qu'à cette fin, ""il lui a planté des aiguilles dans le crâne"", ce qui lui occasionne des maux de tête intenses. Monsieur N... a une présentation négligée ; son faciès est rigide. Il aura, au cours de l'entretien, de nombreux gestes stéréotypés. Il fait état avec difficulté d'une persécution de longue date de ce médecin qui cherche à le détruire sans que le motif soit clairement exprimé. Son persécuteur peut agir à distance sur le corps du malade, provoquant des douleurs multiples et aussi sur son cerveau afin d'en faire ""un robot"". Monsieur N... avoue aussi se méfier de son interlocuteur présent qui pourrait participer au ""complot des médecins"", destiné à lui nuire, mais les médecins peuvent à la fois ""guérir et tuer"" |
Les hallucinations sont observées : A: Dans la dépression réactionnelle, B: Dans les syndromes confusionnels, C: Dans la névrose phobique, D: Dans la schizophrénie paranoïde, E: Dans le délire paranoïaque | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Si cette femme avait déjà perdu la fonction de la marche depuis longtemps et devait
avoir recours à une tierce personne pour se déplacer, le traitement logique est:
(Cochez la réponse juste) A: La synthèse chirurgicale en urgence., B: La pose d’une prothèse de hanche car le décubitus est proscrit., C: Une suspension-traction au lit., D: La mise au fauteuil car le traitement chirurgical perd alors son bénéfice., E: La résection chirurgicale simple de la tête fémorale. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une dame âgée de 78 ans, n’a pu se relever à la suite d’une chute de sa hauteur. Elle
présente une douleur au niveau de l’aine droite. Vous la recevez au pavillon des urgences 2 heures après son traumatisme, vous constatez une attitude vicieuse du membre inférieur
inférieur droit et toute tentative de mobilisation entraîne de vives douleurs. |
Pour confirmer votre diagnostic, quel est l'examen complémentaire de choix ? A: Potentiels évoqués somesthésiques, B: Dosage des anticorps antiviraux, C: Radiographie du crâne, D: Electroencéphalogramme, E: Ponction lombaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson de 13 mois, est adressé à la consultation de neurologie pour retard du développement psychomoteur et spasmes toniques de la tête et des membres de brève durée et pluri- quotidiens. |
Parmi les diurétiques suivants, quel est celui (ou quels sont ceux) qui peut(peuvent) être utilisé(s) de façon efficace et sans risque chez l'insuffisant rénal chronique dont la clairance de la créatinine est inférieure à 30 ml/mn ? A: Hydrochlorothiazide, B: Spironolactone, C: Furosémide, D: Amiloride, E: Chlortalidone | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la principale complication de la rétinopathie diabétique non proliférante? A: Hémorragie du vitré, B: Oedème maculaire, C: Décollement de la rétine, D: Glaucome néovasculaire, E: Oedème papillaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le signe clinique évocateur et caractéristique de l'hémophilie majeure chez un enfant de plus de 5 ans : A: Gingivorragies., B: Purpura pétéchial et ecchymotique., C: Hémarthroses., D: Troubles visuels., E: Aucune de ces propositions. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'apparition brutale d'un oedème du membre inférieur avec tension importante du mollet et refroidissement de l'extrémité doit faire évoquer : A: Une phlébite banale, B: Un érysipèle, C: Une embolie artérielle, D: Une phlegmatia caerulea, E: Une poussée de Iymphangite sur Iymphoedème chronique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les médications indiquées ci- après peuvent être prescrites en cas d'impétigo de l'enfant, sauf une.
Laquelle ? A: Dermocorticoïdes, B: Bains de permanganate de potassium, C: Acide fucidique en crème, D: Amoxicilline par voie orale, E: Auréomycine pommade à 3%. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Ce bilan sera accompagné d'un certains nombres d'examens biologiques. Lesquels ?
1. Formule numération sanguine et VS
2. IDR à la tuberculine
3. Sérodiagnostic de Wright
4. Recherche de B. K dans les crachats et les urines
5. Examen cytobactériologique des urines A: 1+2+3+4+5, B: 1+2+3, C: 1+4+5, D: 2+4+5, E: 2+3+4+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 45 ans, consulte pour des lombalgies permanentes qui évoluent depuis six mois accompagnées d’un fébricule nocturne, de frissons et d'un amaigrissement non chiffré.
L’examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm et un indice de SCHÔBER de 10- 12 cm avec une contracture des muscles para-vertébraux lombaires et une petite voussure en L2-L3.
Le reste de l'examen somatique en générale et neurologique en particulier ne révèle aucune anomalie. |
Parmi les mécanismes d'action hypoglycémiants suivants, un seul ne s'applique pas aux biguanides : lequel ? A: Augmentation de l'utilisation périphérique du glucose, B: Inhibition de la gluconéogénèse, C: Stimulation de la sécrétion pancréatique d'insuline, D: Inhibition de l'absorption intestinale du glucose, E: Potentialisation de l'action tissulaire de l'insuline | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant ce type de trouble, quel(s) type(s) de médicament(s) est(sont) indiqué(s) ? A: Benzodiazépines, B: I.M.A.O., C: Antidépresseurs tricycliques, D: Butyrophénones, E: Sels de lithium | ["D"] | mcqu | MediQAl | Bernard B..., 40 ans, élude les questions ou répond à côté en évoquant ses préoccupations habituelles : ""On le prend pour un proxénète, les gens lui envoient des rayons en le regardant et arrêtent le cours de sa pensée; on parle de lui à la télévision et sur les affiches publicitaires, etc...""Son expression est animée de grimaces, de sourires complices, de brusques interruptions inexpliquées ; son discours est émaillé de termes grossiers ou d'allusions sans rapport avec le sujet. Les premiers troubles datent de l'adolescence : alors à type de réactions caractérielles mégalomaniaques, ils laissent place à l'incohérence et à l'hermétisme au cours d'une aggravation progressive. Evitant tout traitement régulier, il a perdu sa fortune dans la gestion déplorable de son héritage paternel |
Le dosage du C Peptide dans les urines permet d'apprécier : A: L'équilibre du diabète, B: L'ancienneté du diabète, C: Le risque d'hypoglycémie, D: La sécrétion résiduelle d'insuline, E: La résistance à l'insuline | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
Les hémocultures pratiquées à l'entrée ont Isolées dans 6 flacons sur 8 un staphylocoque doré pathogène dont l'antibiogramme est le suivant :
- Pénicilline Résistant
- Cycline Résistant
- Amoxicilline Résistant
- Cotrimoxazole Résistant
- Oxacilline Sensible
- Rifampicine Sensible
- Gentamycine Senbible
- Qfloxacine Sensible
- Kanamycine Sensible
Au vue de ce résultat, que feriez vous concernant le traitement ? A: Maintenir le traitement déjà prescrit, B: Rifampicine + Gentamycine, C: Ofloxacine + Cycline, D: Oxacilline + Gentamycine, E: Gentamycine + Kanamycine | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B.M âgé de 50 ans, vétérinaire de profession. Consulte pour une fièvre qui dure depuis 5 jours accompagnée de frissons et de sueurs.
A l'interrogatoire on apprend dans ces antécédents qu'il a été hospitalisé à l'âge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi. |
Parmi les médiateurs suivants, il en est un qui augmente considérablement l'activité des cellules tueuses naturelles NK. Lequel ? A: Facteur d'inhibition de la migration (MIF), B: Interleukine 1 (IL1), C: Interleukine 2 (IL2), D: Interféron gamma, E: Facteur d'inhibition de la prolifération | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La capacité de rejeter une greffe de peau de façon accélérée peut être transmise d'un animal sensibilisé à un animal syngénique non sensibilisé à l'aide : A: De Iymphocytes T, B: De Iymphocytes B, C: De polynucléaires, D: De macrophages, E: Aucune des cellules précédentes | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les anomalies suivantes sont facteurs de mauvais pronostic dans une pancréatite aiguë hémorragique, sauf une. Laquelle ? A: Elévation de la créatininémie, B: Baisse de la calcémie, C: Hyperleucocytose > 16 000 GB, D: Hyperamylasémie, E: Hyperglycémie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) La cirrhose hépatique : A: Correspond à une destruction architecturale., B: Est définie par une fibrose avec nodule de régénération., C: S'accompagne de signes d'insuffisance hépatique., D: Est secondaire à une hépatite A., E: Peut succéder à une hémochromatose. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un sujet droitier, on peut évoquer une ischémie du territoire de l'artère cérébrale antérieure gauche devant: A: Une aphasie de Wernicke, B: Reflexe de préhension de la main gauche, C: Hémianopsie latérale homonyme droite, D: Hémiplégie droite à prédominance crurale, E: Hémiplégie droite à prédominance brachio-faciale | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La soeur jumelle du nourrisson élevée par la grand-mère a regagné le domicile maternel depuis 10 jours. Elle parait en excellente santé, n'a aucun signe de maladie respiratoire. Quelle attitude adoptez-vous ? A: Il n'y a rien à faire, B: Vous isolez et séparez le frère et la soeur, C: Vous vaccinez la soeur, D: Vous prescrivez un macrolide à la soeur, E: Vous prescrivez un aminoside à la soeur | ["B"] | mcqu | MediQAl | Ce nourrisson de 2 mois, vivant dans des conditions défavorables, non vacciné, tousse depuis 15 jours et de plus en plus la nuit. Il s'agit d'une toux émétisante, qui retentit fâcheusement sur son état général, car l'enfant vomit presque tous ses biberons. Il n'y a pas de fièvre. L'auscultation des poumons est normale. La radiographie du thorax révèle une accentuation discrète périhilaire bilatérale, sans adénopatie médiastinale. L'intra-dermo réaction à la tuberculine est négative. Vous avez été appelé d'urgence car à l'occasion d'une secousse de toux, l'enfant cyanosé n'a pas repris immédiatement sa respiration. Il est devenu hypotonique, a perdu connaissance en cessant de respirer. La reprise inspiratoire est survenue après une trentaine de secondes |
Le groupe de sujets indemnes est constitué de façon à ce que pour chaque malade on choisisse un individu sain ayant les mêmes caractéristiques d'âge, de sexe., socioprofessionnelles, d'ethnie. Cette méthode constitue en épidémiologie : A: Un ajustement, B: Un échantillonnage représentatif, C: Un appariement, D: Une standardisation, E: Une étude en double aveugle | ["C"] | mcqu | MediQAl | Dans une petite ville de Grande Bretagne (50 000 habitants) existe depuis plusieurs années un registre des cancers qui recense tous les cas de cancers diagnostiqués. On se propose d'étudier en 1982 le rôle du tabagisme en recherchant dans deux groupes :- un premier constitué par tous les malades atteints de cancer bronchique figurant dans le registre en 1981- un second de même taille de sujets indemnes de cette affection- la notion d'exposition au tabagisme- l'âge de début- l'ancienneté et l'importance de la consommation de tabac |
Parmi les examens suivants, indiquer celui sur lequel repose la prévention effective du cancer recto-colique, chez des sujets à haut risque : A: Lavement baryté en technique standard, B: Test ""Hémocult"", C: Coloscopie totale, D: Dosage des sels biliaires dans les selles, E: Examen coprologique fonctionnel des selles de 24 h | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel(s) examen(s) demandez-vous dans un premier temps pour affirmer le diagnostic d'hypothyroïdie primitive ? A: Dosage de T3 - T4 - TSH, B: Dosage de thyroglobuline, C: Test au TRH, D: Test à la métopyrone, E: Recherche d'anticorps antithyroïdiens | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 58 ans, ménopausée depuis 4 ans, vient vous consulter. Elle est frileuse, a pris 5 ou 6 kgs depuis quelques mois |
Les antidépresseurs tricycliques peuvent induire l'(les) effet(s) indésirable(s) suivant(s) :
1 - Sécheresse de la bouche.
2 - Abaissement du seuil épileptogène
3 - Toxicité myocardique.
4 - Pigmentation cutanée A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) La maladie de Bruton : A: S'accompagne d'un effondrement du taux de lymphocytes B périphériques, B: Se manifeste cliniquement par des infections récidivantes à germes pyogènes, C: Est caractérisée par des mutations du gène codant pour une tyrosine kinase spécifique de la lignée lymphocytaire B (BTK), D: Est caractérisée par un blocage de différenciation des pré lymphocytes B en lymphocytes B, E: Elle est de transmission autosomale récessive | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants, tous évoquent une fracture du plancher de l'orbite sauf un, lequel ? A: Limitation de la motricité oculaire dans le regard vers le haut, B: Opacité du sinus maxillaire sur la radio, C: Parésie faciale, D: Hypoesthésie dans le territoire du nerf sous-maxillaire, E: Diplopie maximale dans le regard vers le haut | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un, homme de 60 ans est hospitalisé pour céphalées et épistaxis. L'hémogramme montre :- Hémoglobine : 21 g/100 ml- Hématocrite : 69 %- Globules Rouges : 7 500 000/mm3- Globules Blancs : 18 000/mm3- Plaquettes : 600 000/mm3.Quelle attitude thérapeutique parmi les suivantes conseillez-vous en urgence ? A: Chloraminophène : 6 comprimés / jour, B: Misulban : 4 comprimés / jour, C: Plasmaphérèses, D: Saignées, E: Injection de phosphore 32 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les classes et sous-classes d immunoglobulines suivantes, indiquer celle qui passe dans la circulation foetale par transfert placentaire : A: IgM, B: IgG 1, C: IgE, D: IgA polymérique, E: IgA monomérique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'orientation diagnostique ? A: Embolie pulmonaire, B: Dissection de l'aorte, C: Rupture de l'isthme de l'aorte, D: Infarctus du myocarde, E: Péricardite aiguë | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans hypertendu connu et non traité est hospitalisé d'urgence pour un syndrome douloureux thoracique. Ces douleurs ont débuté dans la région pré-sternale où elles étaient très intenses et s'accompagnaient d'une sensation de malaise. Une heure après, cette douleur pré-sternale devient plus sourde et s'étend dans la région inter-scapulaire postérieure à type de déchirure. Enfin, quelque temps après sont apparues des lombalgies gauches et une perte de connaissance pendant deux minutes environ. A l'examen, le patient est agité et pâle. Le pouls est rapide à 120/mn ; la pression artérielle est à 140/90 mmHg au bras gauche et 90/70 mmHg au bras droit. L'électrocardiogramme retrouve des signes d'ischémie myocardique dans le territoire postérieur |
(cochez la réponse juste) L'étude macroscopique d'une tumeur du corps utérin montre une lésion nodulaire de 8X6 cm, encapsulée, intra-murale. La consistance est ferme avec présence de zones de nécrose. Cette tumeur correspond à : A: Un leïomyosarcome, B: Un adénocarcinome, C: Un leïomyome, D: Une métastase, E: Un adénomyome | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une des affirmations suivantes concernant les tumeurs malignes est fausse. Laquelle ? A: Elles envahissent les tissus, B: Elles métastasent, C: Elles récidivent fréquemment, D: Leur vitesse de croissance est toujours lente, E: Les caractères cellulaires sont plus ou moins normaux | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Une des maladies suivantes comporte en règle générale une hyperlymphocytose sanguine, laquelle ? A: Leucémie aiguë myéloblastique, B: Leucémie Iymphoïde chronique, C: Leucémie myéloïde chronique, D: Maladie de Kahler, E: Aplasie médullaire toxique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les mécanismes suivants, lequel vous paraît prépondérant pour expliquer une telle anémie chez ce patient ? A: Hémodilution, B: Hématuries répétées (polykystose), C: Hémolyse extracorpusculaire, D: Insuffisance de production érythroblastique, E: Hypersplénisme | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 45 ans est atteint d'une polykystose rénale. On palpe deux gros reins, bosselés, dont l'aspect échographique est caractéristique. Il a atteint le stade de l'insuffisance rénale terminale et un traitement par hémodialyse périodique est nécessaire.L'hémogramme est alors le suivant : hématies 2.000.000, hématocrite 18 %, hémoglobine 6 g/100 ml, leucocytes 6 000 dont neutrophiles 60 %, lymphocytes 30 %, monocytes 10 %, plaquettes 250.000/ mm3, réticulocytes 4% |
Quel est l'agent responsable de la colite pseudo-membraneuse due à la Clindamycine (Dalacine®) ? A: Clostridium perfringens, B: Clostridium difficile, C: Candida albicans, D: Bactéroïdes fragilis, E: Campylobacter jejunii | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
En fonction des données de divers examens complémentaires, vous avez fixé un traitement. Au bout d'une semaine, la température s'est normalisée, mais survient brusquement une aphasie, heureusement régressive. Vous en concluez : A: Que le traitement est inefficace, B: Que le traitement n'est pas nécessairement inefficace et peut être conservé sans changement, C: Qu'il faut refaire des examens complémentaires après 48 heures d'arrêt du traitement en cours, D: Que le traitement doit être radicalement changé, E: Qu'une ponction lombaire est nécessaire pour ajuster la suite du traitement | ["B"] | mcqu | MediQAl | Cet homme de 58 ans vient vous consulter car il tousse la nuit et n'arrive plus à dormir. Cela dure depuis une dizaine de jours et va en augmentant. Il a commencé à être asthénique il y a un mois et demi ; il avait un peu de fièvre et un confrère lui avait prescrit du Clamoxil® (amoxicilline) pour 8 jours. Pendant une quinzaine de jours il a noté une stabilisation, mais progressivement l'asthénie a progressé et la fièvre est réapparue. Il a un peu maigri (1,5 kg). De plus il est intrigué par l'apparition d'une petite tuméfaction à l'extrémité du 2ème orteil gauche, douloureuse, depuis le matin même. L'examen vous montre un sujet un peu pâle, avec des vaisseaux du cou nettement pulsatiles, la TA est à 14/5. La tuméfaction de l'orteil est localisée, centrée par un point blanc. La peau autour est normale. L'examen pulmonaire montre uniquement des râles humides et fins aux deux bases. L'auscultation cardiaque montre un souffle qui n'était pas connu : il est systolique 3/6, au 4ème espace intercostal gauche, irradiant franchement vers la base, et jusque dans les vaisseaux du cou. Il s'accompagne d'un frémissement. Il est suivi d'un deuxième bruit un peu atténué, et d'un souffle diastolique 2/6 qui est maximum au 4ème espace intercostal droit. En décubitus latéral gauche, vous percevez un bruit de galop. Il n'y a pas d'adénopathie ou de splénomégalie.Les urines montrent une protéinurie très discrète et une hématurie microscopique |
Vous suspectez une GEU (Grossesse Extra Utérine) chez une patiente. Votre examen clinique est normal. Vous devez : A: Revoir la patiente cliniquement 4 à 5 jours plus tard, B: Faire une coelioscopie, C: Faire une hystéroscopie, D: Faire un dosage de HCG et une échographie, E: Faire un dosage de progestérone | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La découverte d'une cataracte chez un nouveau-né porteur d'un souffle systolique est évocatrice : A: D'une trisomie 21, B: D'une embryopathie rubéolique, C: D'une maladie des inclusions cytomégaliques, D: D'une infection à herpès virus, E: D'une toxoplasmose congénitale | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La schizogonie est une : A: Reproduction sexuée., B: Division binaire, C: Multiplication par bourgeonnement, D: Succession de reproductions sexuées et asexuées, E: Reproduction asexuée | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les traits de personnalité suivants, un seul appartient au caractère obsessionnel. Lequel ? A: Perfectionnisme, B: Mythomanie, C: Impulsivité, D: Inhibition, E: Ambivalence | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours d'une crise douloureuse, un ECG est enregistré. Parmi les anomalies suivantes enregistrées l'une ne fait pas partie des signes classiques. Laquelle ? A: Sus-décalage du segment ST de 5 mm, B: Une onde delta de préexcitation intermittente, C: Extrasystolie ventriculaire, D: BAV transitoire, E: Augmentation d'amplitude de l'onde R avec courant de lésion sous-épicardique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 40 ans est hospitalisé pour des crises douloureuses constrictives rétrosternales de survenue nocturne. Ces crises évoluent depuis 8 jours. Elles apparaissent vers 3 heures du matin et durent 5 min environ. Aucune crise ne survient pendant la journée. Ce sujet est un gros fumeur habituel à 25 cigarettes par jour. L'examen clinique cardiovasculaire est normal, la TA est à 140/80 mm Hg. L'ECG est normal. La possibilité d'un angor spastique est évoquée |
Parmi les médicaments suivants lequel vous semble indésirable car risquant d'aggraver la malade ? A: Valium (Diazépam), B: Vitamine B6, C: Aspirine, D: Aucun de ces médicaments, E: Tous ces médicaments | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille âgée de 18 ans vient consulter pour des troubles évoluant depuis environ 4 mois et apparus de façon insidieuses. Elle est très fatiguée. Cette fatigue, essentiellement physique, envahit toute la journée mais est surtout insupportable en fin de journée. Elle s'aggrave aussi considérablement à l'effort, limitant l'activité de la malade. Depuis 2 mois la malade signale l'existence d'épisodes de diplopie horizontale intermittente, déclenchés ou aggraves par la fixation prolongée du regard. La mère de la malade signale aussi l'existence, généralement en fin de journée, d'une chute de la paupière gauche, quelques fois des deux paupières. Enfin, et cela est plus récent puisque datant de seulement 2 ou 3 semaines, la malade présente d'une part des difficultés de parole et sa voix est affaiblie et d'autre part se plaint d'avoir du mal à mastiquer les aliments un peu durs et parfois des difficultés de déglutition. Il n'existe pas d'antécédents notables. Lors de l'examen, qui a eu lieu à 10h30, on ne relève aucune anomalie. L'examen neurologique somatique est normal |
Un enfant de 6 ans, fébrile présente un oedème palpébral au voisinage du canthus interne. Quel diagnostic évoquez-vous ? A: Mucocèle ethmoïdale, B: Ethmoïdite aiguë, C: Sinusite frontale, D: Rhabdomyosarcome, E: Piqûre d'insecte | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est l'apport énergétique de 100 ml d'un lait de femme contenant 1 gramme de protides, 4 g de lipides, et 7 g de lactose pour 100 ml ? A: 128 kilocalories, B: 106 kilocalories, C: 68 kilocalories, D: 45 kilocalories, E: 22 kilocalories | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le caractère ferriprive (carence en fer) d'une anémie est défini par un des critères suivants : A: Microcytose hypochromie, B: Hyposidérémie, C: Hypersidérémie, D: Hyposidérémie et augmentation de la capacité totale de transferrine, E: Hyposidérémie et diminution de la capacité totale de transferrine | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La clonidine (Catapressan®) possède le(les) effet(s) indésirable(s) suivant(s) :
1 - Effet presseur immédiat (par voie parentérale)
2 - Somnolence
3 - Sécheresse de la bouche
4 - Tachycardie réflexe A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans un diabète insipide hypothalamo-hypophysaire, il est retrouvé tous les signes biologiques suivants, sauf un. Lequel ? A: Une osmolarité sanguine élevée, B: Une diurèse des 24 h élevée, C: Une densité urinaire abaissée, D: Un test à la pitressine négatif, E: Un test de Carter Robbins négatif | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans une hypernatrémie avec deshydratation intra-cellulaire pure, le capital sodé est : A: Elevé, B: Bas, C: Normal, D: Fonction de la natriusèse, E: Aucune proposition n'est exacte | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces affirmations, une est fausse. Laquelle ? A: Le GABA est un neuromédiateur inhibiteur, B: Le glutamate est un médiateur excitateur, C: Les récepteurs cholinergiques de la plaque motrice sont métabotropes, D: Le récepteur cholinergique muscari- nique est un récepteur métabotrope, E: Le récepteur bêta-adrénergique est un récepteur métabotrope | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Dans les plaies de l'abdomen par arme à feu : A: La contamination microbienne est minime, B: Les lésions peuvent êtres graves réalisant un polytraumatisme, C: La prise en charge est hospitalière, D: Nécessite une évacuation médicalisée, E: Les gestes thérapeutiques doivent être hiérarchisés | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Après un accouchement normal, quelques minutes après la délivrance, une hémorragie génitale survient. Cette hémorragie peut être causée par :
1 - Rétention du cotylédon
2 - Hypotonie utérine
3 - Plaie vaginale
4 - Plaie cervicale A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Ce patient est exposé à une rupture de varices oesophagiennes dont le traitement fera appel à toutes ces mesures, sauf une. Laquelle ? A: Mise en place d'une sonde de Black moore, B: Sclérothérapie, C: Transfusion sanguine, D: Vitamine K, E: Métoclopramide | ["E"] | mcqu | MediQAl | Mr. A. B. âgé de 68 ans, ancien émigré, retraité, consulte pour asthénie, ictère et oedème des membres inférieurs.
Les antécédents nous révèlent un éthylisme quantifié à 30 g/j pendant 15 ans, actuellement en sevrage, et une hypertension artérielle traitée par amlodipine
à 5 mg.
L'examen clinique retrouve un poids à 70 kg et une taille à 1,65m, une température à 38°, un ictère cutanéo-muqueux, des oedèmes des membres inférieurs, mous gardant le godet, une distension abdominale modérée avec circulation collatérale.
Le reste de l'examen est normal en dehors d'un état de somnolence et de délire.
Les examens biologiques pratiqués retrouvent
Hémogramme avec équilibre leucocytaire normal, vitesse de sédimentation à 60 mm la première heure, fer sérique normal, Bilirubine conjuguée à 40 mg,
SGOT à 30 Ul/I, SGPT à 35 Ul/I, phosphatases alcalines normales, LDH normales, TP à 50%, électrophorèse des protéines albumine à 22 g/l (n 32-38 g/l), gamma globulines à 20 g/l ( n 10-15 g/l. Echographie abdominale épanchement intra-péritonéal de moyenne abondance, splénomégalie, veines sus hépatiques non dilatées, tronc porte de calibre normal.
Fibroscopie oeso-gastro-duodénale varices oesophagiennes de grade III avec signes de pré rupture. |
Un bon prélèvement bactériologique est conditionné par les éléments suivants, sauf un. Lequel ? A: Nécessite une asepsie rigoureuse, B: Doit se faire avant toute antibiothérapie, C: Doit s'accompagner d'une fiche de renseignement clinique, D: Peut être conservé plusieurs jours à température ambiante, E: Doit s'acheminer le plutôt possible au laboratoire | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les éléments suivants constituent les composants humoraux de l'immunité innée: (cochez la réponse fausse) A: Les lysozymes, B: Les interférons de type I, C: Les composants du système du complément, D: Les défensines, E: La perforine | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les signes échocardiographiques de l'insuffisance mitrale par rupture de cordage, on peut retrouver tous les éléments suivants sauf un, lequel ? A: Une dilatation du ventricule gauche, B: Une dilatation de l'oreillette gauche, C: Une hyperkinésie des parois du ventricule gauche, D: Une grande amplitude des mouvements d'un des feuillets de la valve mitrale, E: Une diminution de la pente EF (fermeture mitrale) de la valvule mitrale | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Une des affirmations concernant la castration radiothérapique dans le cancer du sein est vraie. Laquelle ? A: Elle allonge la survie, B: Elle allonge l'intervalle libre sans récidive, C: Elle est plus efficace que la castration chirurgicale, D: Elle n'entraîne pas de bouffées de chaleur, E: Elle entraîne une alopécie | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Une hémianopsie bitemporale est le signe d'une lésion au niveau de : A: Bandelette optique, B: Cortex visuel, C: Corps genouillé externe, D: Nerf optique droit ou gauche, E: Chiasma optique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les maladies suivantes sont liées à un trouble du métabolisme des
acides aminés aromatiques sauf une, laquelle? A: Alcaptonurie., B: Phénylcétonurie., C: Tyrosinémie hépatorénale., D: Syndrome de Richner-Hanhart., E: Homocystinurie congénitale. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic retenez-vous ? A: Névrose hypocondriaque, B: Dépression névrotique, C: Névrose obsessionnelle, D: Névrose phobique, E: Névrose hystérique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame X. a 33 ans. Elle est enseignante, mariée et mère de deux enfants Récemment, elle a éprouvé une crise d'angoisse dans un grand magasin. Depuis elle ne peut plus aller dans les grandes surfaces et évite la foule. L'idée d'aller seule au lycée où elle enseigne, est très inquiétant. Elle ne peut s'y rendre que si son mari l'accompagne, Lors de son dernier voyage à Paris, elle s'est promenée en taxi, l'utilisation du métro étant trop inquiétant et de fait impossible. L'entretien spontané est riche en événements à résonance émotionnelle : attachement ambivalent à sa mère, deuil difficile lors du décès du père il y a 2 ans idéalisation du frère aîné, brillant avocat. L'humeur est syntone. Le contact est chaleureux. Il n'y a aucun autre trouble psychopathologique notamment : absence de pensées compulsionnelles, de ralentissement psychomoteur, d'insomnie, d'alcoolisme secondaire |
(cochez la réponse juste)
L'endoscopie révèle un saignement type Forest I d'un ulcère bulbaire postérieur.
Que préconisez-vous ? A: Anti cox 2, B: Traitement endoscopique d'hémostase, C: Inhibiteurs de la pompe a protons et traitement hémostatique, D: Ligature élastique d'hémostase, E: Abstention thérapeutique et surveillance armée | ["B"] | mcqu | MediQAl | Aicha, âgée de 68 ans, diabétique et hypertendu, fait une chute de sa hauteur au hammam. Elle se présente au pavillon des urgences avec douleur et une Impotence fonctionnelle totale, il existe une déformation de son membre inferieur gauche en rotation externe avec raccourcissement. |
(cochez la réponse juste)
En post-opératoire à J2, le patient présente une dyspnée à type de bradypnée, tirage et cyanose. La température est à 37,8°C et on note un silence auscultatoire de tout l'hémichamps droit.
Quelle complication redoutez-vous ? A: Embolie pulmonaire, B: Pneumopathie, C: Atélectasie, D: Pneumothorax, E: Epanchement pleural | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 68 ans, retraité de l'administration, consulte aux urgences pour épisodes sub occlusifs.
Le patient rapporte la notion de méléna de petite abondance.
- Habitudes toxiques tabac (50 PA)
? Antécédents dyspnée d'effort depuis 5 ans, EFR VEMS/CV 60%, test de broncho-dilatation négatif. Traitement actuel béta sympathomimétiques à courte durée d'action à la demande. Examen abdomen ballonné, le reste est sans anomalies. |
A votre demande de sérodiagnostic de Widal-Félix, il est fait la réponse suivante : TO 400 TH 800AO 400 AH 100BO 200 BH 100Parmi les 5 interprétations ci-dessous, laquelle est la plus probable ? A: Vacciné par le TAB depuis plus de 3 mois, B: Typhoïde, C: Infection mixte à Eberth et à Parathypique A, D: Typhoïde chez un vacciné depuis plus de 3 mois, E: Infection à Yersinia pseudotuberculosis | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic retenez-vous ? A: Episode dépressif masqué, B: Délire schizophrénique, C: Délire de jalousie, D: Hystérie, E: Névrose obsessionnelle | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur X. est amené à l'hôpital après avoir tenté d'étrangler sa femme. Celle-ci raconte que son mari est extrêmement jaloux d'elle et la suspecte constamment de le tromper. Il a acquis depuis quelques jours la conviction que l'un de leurs voisins était son amant : il en voit la preuve dans le fait que ce voisin ""l'évite depuis quelque temps"" et que ""la femme de celui-ci à l'air triste. C est en voulant faire ""avouer"" sa femme qu'il a essayé de l'étrangler. Madame X. décrit son mari comme un homme autoritaire, sur de lui, ayant des idées arrêtées qu'il entend bien imposer à sa famille. Monsieur X. est à fait persuadé que sa femme le trompe et trouve que les faits expliquent parfaitement son geste. Il est assez méfiant et parle peu de lui-même. Ses propos par ailleurs sont bien adaptés |
Quelle est la nature de la lésion discale L1-L2 apparue depuis un an ? A: Arthrose pseudopottique, B: Spondylodiscite à Klebsiella Pneumoniae, C: Spondylodiscite inflammatoire de la Sp A, D: Pseudospondylodiscite sur une zone hypermobile, E: Mal de Pott | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un malade est suivi pour une spondylarthrite ankylosante. A la suite d'une chute, il se plaint d'une douleur lombaire surtout vive en position debout et aux mouvements. Cette douleur n'est pas améliorée par les antiinflammatoires non stéroïdiens (AINS) alors que sous AINS, il n'a pas les douleurs nocturnes qui le réveillaient chaque nuit auparavant. L'examen montre que la distance C7-mur qui était de 8 cm un an avant est passée à 12 cm. Mains-sol : 32 cm inchangée. Les radiographies montrent comme l'année précédente une sacroiliite bilatérale stade II, des syndesmophytes dorsolombaires et une fusion des articulaires postérieures dorsales basses et lombaires. Sont apparus un pincement du disque L1-L2, une condensation des plateaux en regard et une solution de continuité sur l'arc postérieu |
L'analyse de l'ensemble de ces données cliniques et paracliniques vous permet de retenir comme principe thérapeutique : A: Traitement chirurgical de la lithiase coralliforme gauche, B: Traitement médical seul, C: Traitement médical et chirurgical, D: Traitement purement diététique, E: Mesures diététiques et traitement médical | ["E"] | mcqu | MediQAl | Ce patient de 62 ans sans autre antécédent pathologique qu'un excès pondéral ancien et une probable crise de goutte du gros orteil droit 4 ans auparavant présente de violentes douleurs de l'hypochondre droit et de la fosse iliaque droite qui, se prolongeant pendant plusieurs heures, motivent son hospitalisation. Le bilan biologique systématique révèle alors comme seule anomalie une insuffisance rénale avec azotémie à 37 mmol/l, créatininémie à 620 micromol/l, sans perturbations phosphocalciques, sans hyperkaliémie, sans acidose. L'ASP ne montre aucune image pathologique. Sous traitement antispasmodique et antalgique les douleurs cèdent et le lendemain se produit une débacle urinaire de 5,2 litres suivie en 6 jours du retour à la normale des taux de l'azotémie et de la créatininémie. L'UIV, qui est alors pratiquée, révèle 2 reins de taille et de contour normaux et symétriques, des cavités excrétrices normales à droite mais à gauche la présence d'un volumineux calcul coralliforme radiotransparent qui occupe pratiquement l'ensemble des calices et du bassinet. L'uricémie est trouvée à 625 micromol/l. On retient alors le diagnostic d'insuffisance rénale aiguë obstructive sur lithiase coralliforme urique gauche et probable migration calculeuse à droite. Quelques examens complémentaires sont alors pratiqués : - uricémies : 650 - 590 - 640 micromol/l - uricuries : 2450 - 2300 - 2130 micromol/l - pH urinaire : 25 déterminations, toutes comprises entre 5 et 5,6 - calcémies : 2,27 - 2,30 - 2,32 mmol/l - oxaluries/24 h : normales |
Dans le cadre de l'urgence, toutes ces opérations sont réalisées, sauf une. Laquelle ? A: Prise de plusieurs abords veineux, B: Prise de la tension artérielle, C: Ponction lavage péritonéale (PLP), D: Libération des voies aériennes supérieures, E: Bilan radiologique | ["E"] | mcqu | MediQAl | A.A âgé de 32 ans, est admis aux urgences de traumatologie dans un état de choc suite à un accident de la circulation.
L'examen en urgence retrouve
- Un point d'impact au niveau thoracique droit et au niveau des membres inférieurs.
- Une fracture ouverte souillée du 1/4 inférieur de la jambe gauche avec perte de substance.
? Une fracture de la diaphyse humérale droite avec perte de la flexion et de l'extension des doigts et du poignet et une anesthésie thénarienne ainsi que pour les 3 doigts externes. |
La paralysie de l'accommodation se rencontre au cours de l'évolution de : A: La typhoïde, B: Le botulisme, C: L'hyperthyroïdie, D: La diphtérie, E: L'hypertension artérielle | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Dans un diabète insipide hypo- thatalamo-hypophysaire, il est retrouvé tous les signes biologiques suivants, sauf un. Lequel ? A: Une osmolalité sanguine élevée, B: Une diurèse des 24 h élevée, C: Une densité urinaire abaissée, D: Un test à la pitressine négatif, E: Un test de Carter Robbins négatif | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours d'une poussée, cette malade présente des manifestations dermatologiques. Quelle est celle que l'on ne retrouve habituellement pas dans le lupus ? A: Erosion de la muqueuse buccale, B: Eruption érythémato-squameuse du nez et des joues, C: Angiokératose, D: Kératodermie palmo-plantaire, E: Alopécie en plaques du cuir chevelu | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 35 ans, mariée, 2 enfants. présente depuis 4 mois des arthralgies matinales des poignets et des chevilles associées à une fébricule à 38 degrés centigrades et à une perte de poids de 4 kg. Brutalement, elle présente une douleur thoracique violente, augmentant à l'inspiration, et une dyspnée, rapidement rattachées à une péricardite. L'examen clinique montre de plus une pâleur conjonctivale, un gonflement chaud et douloureux des poignets et une splénomégalie débordant d'un travers de doigt le rebord costal. Examens complémentaires :- Vitesse de sédimentation : 40/76- Globules blancs : 2400/mm3 dont 55% d'éléments mononucléés- Globules rouges : 3 200 000/mm3- Hémoglobine : 8,8 g/l00 ml- Anticorps antinoyaux par immunofluorescence : 1 /2000ème de type homogèn |
Une baisse de l'acuité visuelle récente, brutale et unilatérale chez une jeune fille de 20 ans avec examen ophtalmologique objectif normal doit faire évoquer : A: Une hystérie, B: Une sclérose en plaques, C: Un glaucome chronique à angle ouvert, D: Une toxicomanie à l'héroïne, E: Une cécité corticale | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le diagnostic parasitologique de la bilharziose urogénitale repose sur la mise en évidence : A: Des formes végétatives dans les selles., B: Des formes kystiques dans les selles., C: Des oocystes dans les expectorations., D: Des oeufs dans les urines., E: Des formes végétatives dans le sang. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Tous les caractères suivants permettent de poser le diagnostic de surdité professionnelle à l'exception d'un seul, lequel ? A: Au stade de début le scotum est localisé aux 500Hz, B: Atteinte le plus souvent bilatérale et symétrique, C: Surdité de perception, D: Présence de recrutement sur les fréquences lésées, E: Surdité plus marquée en audiométrie vocale qu'en audiométrie tonale | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces bêta -bloquants. la cardiosélectivité est une propriété de : A: Nadolol (Corgard®), B: Timolol (Timacor®), C: Pindolol (Visken®), D: Propranolol (Avlocardyl®), E: Métoprolol (Séloken® ou Lopressor ®) | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans le système carotidien du sujet européen, l'athérosclérose touche préférentiellement : A: L'origine de la carotide interne, B: La carotide interne intrapétreuse, C: Le siphon carotidien, D: L'origine de l'artère cérébrale moyenne, E: Les premières branches de division de l'artère cérébrale moyenne | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
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