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|---|---|---|---|---|
(cochez la réponse juste) Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion : A: Améliorent le débit cardiaque., B: Elèvent la fréquence cardiaque., C: Augmentent le débit urinaire de potassium., D: Augmentent la fuite urinaire de magnésium., E: augmentent la pression artérielle | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic le plus vraisemblable est celui de : A: Schizophrénie paranoïde, B: Bouffée délirante, C: Psychose hallucinatoire chronique, D: Délire d'interprétation, E: Personnalité paranoïaque | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un sujet de 50 ans va se plaindre au Procureur de la République et lui demande d'intervenir parce que la Gendarmerie auprès de laquelle il habite, utilise son antenne et son poste de radio pour surveiller ses faits et gestes. Il le sait parce qu'il capte directement les voix de gendarmes qui répètent ce qu'il fait, répètent sa pensée, et aussi font des commentaires de ce type : ""on l'aura"". Ils le traitent de ""salaud, de pédéraste"". La population capte aussi ces émissions. Le malade est très inquiet, pense que l'on veut le ""liquider"". Il perçoit la nuit des ""odeurs de poisson"" qui passent sous sa porte et des ""champs magnétiques"" qui agissent sur ses organes génitaux. Toutes ces actions ont débuté il y a une dizaine d'années et vont en s'amplifiant |
(cochez la réponse juste)
Le bilan biologique montre :
Hb 15,0g/l ; GB 11000/mm3 ; PN 78% ; TP 80% ; ionogramme sanguin normal, fonction rénale normale, amylasémie 42UI/I (n<55), bilirubine 105pimol/l (n<20), transaminases ASAT etALAT 5 fois la normale, phosphatases alcalines 3 fois la normale.
L'échographie révèle une vésicule a parois fines contenant 2 calculs avec une voie biliaire principale dilatée. Le pancréas est normal.
Avec ces nouveaux éléments quel diagnostic probable retenez-vous ? A: Lithiase de la voie biliaire principale, B: Hépatite virale, C: Cancer des voies biliaires, D: Parasitose hépatique, E: Pancréatite chronique | ["A"] | mcqu | MediQAl | Mme F. âgée de 72 ans, présente des douleurs de l'hypochondre droit évoluant depuis 48h.
Ce s douleurs de type colique biliaire sont accompagnées de nausées et vomissements bilieux.
La température est de 37,3°c.
Chez cette patiente obèse et diabétique, l'examen physique retrouve un Murphy positif, un ictère cutanéo-muqueux modéré. La vésicule et le foie ne sont pas palpables.
Le reste de l'examen est normal. |
La cataracte sénile :
1 - Provoque un reflet rose de la pupille
2 - S'accompagne de phosphènes
3 - S'accompagne d'un cercle périkératique
4 - Entraîne une baisse visuelle progressive A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Revu au 12ème mois, la perte de l'opposition gène le malade. Une réintervention est décidée.
Pour sa réussite tous ces facteurs sont indispensables, sauf un. Lequel ? A: Des articulations digitales souples, B: Un muscle transférable côté à 4, C: Une persistance de l'anesthésie des doigts externes, D: Un muscle transférable ayant un tracé interférentiel, E: Un muscle transférable ayant un tracé intermédiaire riche | ["C"] | mcqu | MediQAl | A.A âgé de 32 ans, est admis aux urgences de traumatologie dans un état de choc suite à un accident de la circulation.
L'examen en urgence retrouve
- Un point d'impact au niveau thoracique droit et au niveau des membres inférieurs.
- Une fracture ouverte souillée du 1/4 inférieur de la jambe gauche avec perte de substance.
? Une fracture de la diaphyse humérale droite avec perte de la flexion et de l'extension des doigts et du poignet et une anesthésie thénarienne ainsi que pour les 3 doigts externes. |
La puvathérapie utilisée dans le traitement du psoriasis consiste en l'association suivante : A: UVA + UVB, B: Psoraléne + UVA, C: Psoraléne + UVA + UVB, D: UVA + Psoraléne, E: UVA + UVB + Psoraléne | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle complication induite par le trouble du rythme paroxystique est directement responsable de l'accident neurologique déficitaire régressif ? A: Thrombose de l'oreillette gauche, B: Embolie dans l'artère vertébrale droite, C: Spasme de l'artère sylvienne gauche, D: Chute du débit cardiaque, E: Embolie cruorique sylvienne gauche | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 30 ans, est admise à l'hôpital pour une hémiparésie droite rapidement régressive.L'interrogatoire retrouve un essoufflement modéré à l'effort depuis un an et des accès de palpitations, de durée habituellement brève, sauf le dernier qui a duré 3 heures, à début assez brusque. Le rythme cardiaque serait rapide et irrégulier.L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est régulier à 70/min. L'auscultation entend à la pointe un éclat de B1, pas de souffle systolique, un claquement proto-diastolique suivi d'un roulement diastolique. Le deuxième bruit est claqué au foyer pulmonaire. La radiographie de face montre un coeur peu augmenté de volume, avec un débord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie de l'arc moyen gauche, un arc inférieur gauche normal, des artères pulmonaires dilatées.L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS à + 100°, un bloc de branche incomplet droit.Le bilan biologique est normal |
(cochez la réponse juste) La neuropathie autonome chez le diabétique peut associer toutes ces manifestations, sauf une. Laquelle ? A: Diarrhée motrice, B: Ejaculation rétrograde, C: Hypotension orthostatique, D: Paralysie oculomotrice, E: Tachycardie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un intrus s'est glissé dans cette série de troubles que l'on observe fréquemment dans la grande crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle iridocornéen. Quel est-il ? A: Céphalées, B: Vomissements, C: Cercle périkératique, D: Cornée oedémateuse, E: Myosis serré | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La prophylaxie : A: Consiste en un traitement de tous les animaux du voisinage, B: Consiste à éloigner l'enfant, C: Nécessite l'isolement du malade, D: Est inutile, le traitement de l'enfant étant suffisant, E: Consiste à rechercher les animaux atteints et à la traiter | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 6 ans est amené à la consultation pour examen de son cuir chevelu. Depuis 3 semaines environ des cheveux sont tombés et une plaque poudreuse de 3 cm de diamètre non prurigineuse est apparue. A l'examen, le pourtour est desquamatif avec des vésicules de petite taille en bordure. Certains cheveux sont cassés, ou enrobés d'une poudre grisâtre. A l'interrogatoire, nous apprenons que cet enfant vit a la campagne dans un centre d'élevage de volailles, il y a d'autres animaux domestiques à la maison : chiens, chats |
Les lésions cutanées de ce malade sont : A: Spécifiques de la maladie causale, B: Secondaires à une sensibilisation par topique, C: Sans rapport avec l'histoire actuelle, D: Secondaires au prurit, E: Témoins d'une surinfection | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 55 ans consulte pour un prurit diffus apparu depuis 1 mois sans lésions cutanées au début puis accompagné de lésions cutanées qu'il attribue au grattage. Un traitement antihistaminique per os a été inefficace, ainsi que divers traitements locaux : baume du Pérou, Célestoderm® néomycine, Hexomédine® solution. Le malade a maigri de 7 kg en 3 mois. Il a eu un ulcère de jambe, aujourd'hui cicatrisé qui serait accompagné d'un eczéma dû aux pommades appliquées. Il a subit une cholecystectomie il y a 5 ans. Sa femme souffre depuis plusieurs mois d'un prurit modéré apparaissant le soir au déshabillage. Les lésions cutanées disséminées sont en stries linéaires. Il existe un ictère conjonctival. Le foie mesuré 21 cm sur la ligne mamelonaire. La rate n'est pas palpable. La radio de thorax est normale |
(cochez la réponse juste) Devant ce tableau clinique, quel diagnostic peut on éliminer : A: Pneumothorax., B: Pneumopathie infectieuse., C: Embolie pulmonaire., D: Œdème aigu du poumon., E: Anévrysme de la crosse aortique. | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un partient âgé de 55 ans, fumeur (25 paquets/année) présente une toux chronique évoluant depuis 10 ans, est admis au pavillon des urgences dans un tableau associant :
- Dyspnée avec une fréquence respiratoire à 40 par minute.
- Cyanose.
- Tirage sus sternal et intercostal.
- Douleur basi-thoracique droite.
- Tachycardie à 120 par minute.
- Pression artérielle à 90/60 mm Hg.
- Hépatomégalie, signe de Harzer et turgescence des veines jugulaires.
- Agitation. |
Quel est le dosage réalisé dans le liquide amniotique qui donne le meilleur reflet de la maturité pulmonaire foetale ? A: Créatinine, B: Bilirubine, C: Alpha-foeto-protéine, D: Lécithine/Sphingomyéline, E: Glucide et acide urique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La plaque de psoriasis est caractérisée par : A: Son manque de limitation, B: Sa desquamation importante, C: Sa vésiculation, D: Son infiltration profonde, E: Sa localisation préférentielle sur le visage | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Une petite fille de 8 ans, née d'une mère primipare âgée de 37 ans présente un quotient intellectuel à 50, un crâne sans bosse occipitale, un faciès lunaire et arrondi, un épicanthus, un palais ogival avec macroglossie, des mains courtes à pli palmaire unique. Parmi les affections suivantes, quelle est celle qu'évoque ce cas clinique ? A: Trisomie 13-15, B: Une maladie de Gaucher, C: Maladie de TAY SACHS, D: Une trisomie 21, E: Un syndrome de San filipo | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
En cas de sensibilisation réaginique aux pneumallergènes, quel est le pneumallergène qui donnera le plus probablement des tests cutanés ou des RAST spécifiques positifs chez cet enfant ? A: Les pollens de graminées, B: Les squames humaines, C: Les poils d'animaux, D: Les acariens dermatophagoïdes de la poussière, E: Les moisissures | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 7 ans, a depuis l'âge de 2-3 mois des lésions prurigineuses qui ont débuté à la face et qui se sont progressivement généralisées ; les phases d'aggravation ont surtout été hivernales et marquées par des surinfections cutanées staphylococciques et herpétiques. A partir de l'âge de 2 ans, l'enfant a également eu des accès de dyspnée et de fréquentes infections O.R.L. et bronchiques. Son état cutané et respiratoire s'améliore nettement en été, surtout en altitude. Il n'a pas eu d'autres maladies graves et a eu toutes les vaccinations obligatoires sans complications. L'examen clinique montre : une peau uniformément sèche et squameuse : des lésions d'eczéma de la face et du cou, des plis des coudes, des mains et des creux poplités ; de nombreuses cicatrices de grattage ; des adénopathies périphériques axillaires et inguinales ; une respiration bruyante avec des ronchus et des sibilances à l'auscultation. L'enfant est nerveux et ne cesse de se gratter pendant l'examen clinique. L'interrogatoire apprend que sa mère avait des lésions d'eczéma pendant l'enfance ; il n'y a pas d'autres antécédents familiaux et l'enfant est fils unique. Ses parents sont très préoccupés par son état de santé : le prurit le rend insomniaque; son développement staturo-pondéral est ralenti malgré un bon appétit et une alimentation normale ; sa fréquentation scolaire est irrégulière du fait des poussées d'eczéma et des surinfections bactériennes nécessitant des soins à domicile |
L'un des états pathologiques suivants constitue la cause principale des lacunes cérébrales. Indiquez lequel : A: Dysplasie fibro musculaire, B: Hypertension artérielle, C: Rétrécissement mitral, D: Sténose de la carotide interne, E: Sténose de l'artère vertébrale | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'interféron gamma est produit par : A: N'importe quelle cellule infectée par un virus, B: Fibroblastes infectés par un virus, C: Lymphocytes T activés, D: Polynucléaires, E: Macrophage | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Au bout de la première demi-heure, la gêne respiratoire a diminuée ainsi que les sibilants. La DEP = 280 Umn.
Quelle est la conduite à tenir ? A: Mettre le malade en observation, B: Continuer les béta sympathomimétiques en sous cutané, C: Continuer les béta sympathomimétiques en nébulisation, D: Continuer la théophylline en injection intraveineuse, E: Continuer les corticoïdes | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 35 ans, agent de bureau, originaire et résidant a Alger, gros fumeur, consulte aux urgences pour gêne respiratoire d'installation brutale avec toux productive muqueuse et sifflement. Le patient signale la survenue d'épisodes similaires depuis 4 ans, surtout en hiver (au moins 2 fois par mois), avec notion d'hospitalisation en unité de soins intensifs.
Le traitement habituellement pris est a base de théophylline à libération prolongée a la dose de 400mg/j.
Examen clinique le patient répond par phrases saccadées, on note un tirage sus sternal, des sibilants diffus. TA = 120/80mmHg, FC = 100/mn, DEP = 2001/mn (théorique = 510Umn ). |
Parmi les antibiothérapies suivantes, compte tenu du germe et de la patiente, laquelle doit être exclue ? A: Cotrimoxazole (Bactrim®), B: Erythromycine, C: Tobramycine (Nebcine®), D: Ampicilline (Totapen®), E: Céphalosporine orale (Vélocef®) | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 30 ans, mère de 3 enfants, est porteuse d'un D.I.U. (stérilet) vérifié 5 jours auparavant. Au cours d'une de ses grossesses, elle aurait réalisé une colique néphrétique. Elle vous appelle pour une fièvre à 40° avec frissons, vous notez une douleur à la percussion de la fosse lombaire gauche, il existe une leucocytose de 22 000/mm3 (83 % de polynucléaires) et trois hémocultures reviennent fertiles pour un protéus mirabilis |
(cochez la réponse fausse) La maladie auto-immune se manifeste au niveau des tissus cibles par : A: Une nécrose fibrinoide, B: Une hyperplasie du parenchyme, C: Des dépôts d'immuns complexes, D: Des dépôts d'immunoglobulines, E: D'un infiltrat de cellules lymphoïdes | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez une femme enceinte à 8 semaines d'aménorrhée qui présente des métrorragies, la vitalité de la grossesse peut être affirmée par: A: L'appréciation clinique du volume utérin, B: Auscultation des bruits du coeur au stéthoscope à ultrasons., C: Un dosage des béta HCG., D: Echographie., E: Courbe de température | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les antimitotiques suivants, quel est celui qui appartient au groupe des antimétabolites ? A: Vinblastine (Velbé®), B: Thiophosphamide (Thiotépa®), C: Méthotrexate (Méthotrexate®), D: Cyclophosphamide (Endoxan®), E: Adriamycine (Adriblastine®) | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic de SIDA est porté chez un sujet séropositif pour le VIH qui présente : A: Une pneumocystose, B: Une tuberculose cavitaire pulmonaire, C: Un muguet buccal, D: Un zona multimétamérique, E: Une langue chevelue | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Sur le premier tracé ECG enregistré il y a un mois, quelle est parmi ces 5 propositions celle qui correspond à la description des complexes QRS ? A: Bloc de branche gauche incomplet isolé, B: Bloc de branche gauche complet isolé, C: Bloc de branche droit incomplet isolé, D: Bloc de branche droit complet isolé, E: Bloc de branche droit complet + hémibloc gauche antérieur | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur X.... 70 ans, souffre d'un angor chronique stable, traité depuis 2 ans par Tildiem®. Il y a un mois, il a été hospitalisé pour une première poussée d'insuffisance ventriculaire gauche à l'occasion d'un paroxysme de fibrillation auriculaire rapide, on a alors découvert une myocardiopathie dilatée. Après retour spontané en rythme sinusal, l'ECG montrait un intervalle PR à 0,15 sec, des complexes QRS à 0,13 sec avec un aspect qRS en D1, V5 et V6 et un aspect rSR' en D3, V1 et V2 ; l'axe de QRS est mesuré à - 60°. Un traitement associant Cordarone®, Digoxine®, Risordan® et Lasilix® est ajouté au Tildiem®. Le patient est réhospitalisé pour une bradyarythmie à 45/mn découverte à l'occasion d'un examen de contrôle : il ne se plaint d'aucun symptôme nouveau, son état hémodynamique est satisfaisant ; I'ECG retrouve le même aspect des complexes QRS ; le rythme auriculaire est sinusal et régulier à 65/mn. Il existe des ondes P bloquées, non suivies de QRS, précédées sur 4 cycles d'un allongement progressif de PR. Le bilan biologique est normal |
Dans un essai thérapeutique contrôlé, la randomisation a pour but : A: De supprimer les biais liés à la subjectivité des malades, B: De réduire le nombre de sujets dans l'essai, C: De supprimer les biais liés à la subjectivité de l'observateur, D: D'égaliser les caractéristiques des sujets des deux groupes, E: De limiter l'effet placebo | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
A l'occasion d'un syndrome douloureux de l'hypochondre droit chez une femme de 30 ans en excellant état général, vous découvrez à l'échographie une vésicule polylithiasique. A la cholécystographie, la vésicule est perméable, les calculs font entre 5 et 8mm. Que proposez-vous ? A: L'abstention thérapeutique, B: Un traitement cholérétique, C: Un traitement dissolvant par l'acide ursodésoxycholique, D: Une cholécystectomie, E: Un régime hypocholestérémiant | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le phénomène d'hypersensibilité de type II n'est pas impliqué dans : A: L'anémie hémolytique auto-immune., B: La maladie hémolytique du nouveau-né par incompatibilité Rhésus., C: Le syndrome de Good Pasture., D: La cytopénie médicamenteuse., E: La glomérulonéphrite lupique. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
L'E.CB. des urines retrouve une infection urinaire a E. Coli, l'échographie endorectale retrouve une zone hypo- echogène de 2 cm de diamètre au niveau du lobe droit de la capsule prostatique qui est restée intacte. Le résidu post mictionnel est supérieur à 100 cc.
Il faut :
1. Un dosage des phosphatases acides
2. Demander un antibiogramme
3. Demander des biopsies échoguidées de la zone suspecte
4. Faire une résection endoscopique du lobe droit
5. Ne rien faire A: 1+2, B: 3+5, C: 1+3, D: 2+3, E: 1+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 65 ans, présente depuis 2 ans, une pollakiurie diurne et nocturne avec des épisodes d’hématurie terminale.
L'examen clinique met en évidence une masse lombaire donnant le contact lombaire à gauche.
Le toucher rectal retrouve un adénome de la prostate d'environ 80 gr. L'échographie abdominale montre un rein droit normal, à gauche une masse du pôle inférieur du rein, une lithiase vésicale et un résidu post mictionnel évalué à 100 cc |
Les propositions suivantes sont exactes sauf une. Laquelle ? A: L'injection d'anatoxine tétanique confère une immunité active, B: L'administration d'une seule injection de sérum antitétanique donne une immunité passive immédiate, C: La vaccination antitétanique est obligatoire en France, D: Le vaccin antitétanique doit être injecté à l'homme dans des conditions strictes d'anaérobiose, E: Après une primo-vaccination, un rappel doit être effectué au bout de 5 ans pour maintenir l'état d'immunité | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La conversion lysogénique pour une bactérie se définit comme : A: L'acquisition d'un caractère somatique par un prophage., B: L'acquisition d'un fragment de DNA par transformation., C: L'acquisition d'un caractère somatique par conjugaison., D: L'infection par un phage virulent., E: Les propositions C + D. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le siège anatomique du virus au cours d'un zona est: A: La corne antérieure de la moelle épinière, B: La racine antérieure de la moelle épinière, C: Le ganglion de la racine sensitive postérieure de la moelle épinière, D: Les ganglions lymphatiques, E: Les nerfs périphériques | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un patient de 62 ans a un souffle systolique de pointe irradiant dans l'aisselle, un index cardiothoracique à 0.56, un pouls lent permanent à 36/mn et une dissociation radiojugulaire complète. La tension artérielle est à 200/60 mmHg. Il souffre de syncopes, survenant aussi bien au repos qu'à l'effort, en décubitus qu'en orthostatisme. A quelle cause peuvent-elles être dues ? A: A un rétrécissement aortique, B: A une hypotension artérielle orthostatique, C: A un myxome de l'oreillette gauche, D: A un bloc auriculo-ventriculaire, E: A des manifestations hypertensives | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un bassin est dit asymétrique lorsque certains diamètres sont modifiés. Quelle est la bonne réponse ? A: Les diamètres obliques sont égaux, B: Les diamètres transverse et rétropubien sont rétrécis, C: Le diamètre transversal est agrandi, D: Les diamètres obliques sont inégaux, E: Les diamètres obliques et antéropostérieurs sont rétrécis | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez cette jeune patiente, traitée par une injection d'insuline biphasique matin et soir, les glycémies sont comprises entre 1,10 et 1,30 g/l (6,05 et 7 mmol/l), sauf à 10 h, o elles sont toujours < 0,70 g/l (3,85 mmol/l), et à 12 h, o elles sont toujours > 2 g/l (11 mmol/l). Quelle est la mesure qui peut permettre de faire évoluer cette situation dans un premier temps, sans entraîner de malaises hypoglycémiques ou de glycémies trop élevées? A: Diminuer l'insuline du matin et ne rien modifier d'autre, B: Augmenter l'insuline du matin et ne rien modifier d'autre, C: Renforcer les glucides du petit déjeuner, diminuer les glucides de 10 h, D: Augmenter l'insuline du soir, E: Faire une injection supplémentaire d'insuline rapide à 10 h | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille de 25 ans, élève ingénieur, est hospitalisée à la suite de la découverte d'un diabète insulinodépendant |
Avant la mise en route du traitement substitutif un seul des examens suivants est utile. Lequel ? A: Un scanner hypophysaire, B: Un ECG, C: Une échocardiographie, D: Une radiographie thoracique, E: Un test de Querido (injection de TSH suivie d'une nouvelle scintigraphie | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame B. âgée de 64 ans consulte pour asthénie progressive, prise de 5 kg au cours des deux dernières années et frilosité excessive, récente. L'examen clinique montre une pâleur et une infiltration diffuse des téguments qui sont secs. Le poids est de 65 kg pour 1m60. La TA est à 14/8. Le corps thyroïde est discrètement augmenté de volume. Le diagnostic de myxoedème est confirmé par les dosages hormonaux : TSH 48.4 µU/mI (normale 1-4 µU/ml), T3 libre 1.4 pg/ml I(normale 2.6-5.2 pg/ml), T4 libre 4.2 pg/ml (normal 5.7-15.2 pg/ml). Les anticorps antimicrosomiaux sont positifs au 1/12500e alors que les anticorps antithyroglobulines sont négatifs. La cholestérolémie est à 10.5 mmol/l(normale 3.8-6.2). La scintigraphie thyroïdienne au technetium montre un corps thyroïde atrophique hypofixant de façon homogène |
Parmi les signes cliniques suivants, quel est celui qui ne s'observe pas dans le tableau de l'ischémie aiguë du membre inférieur ? A: Paralysie sensitivo motrice du pied, B: Abolition des pouls périphériques, C: Turgescence des veines superficielles, D: Pâleur des téguments, E: Douleur à la pression du mollet | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'analyse d'un liquide synovial montre : leucocytes 1 5000/mm3, 95 % de polynucléaires, recherche de ragocytes positive, présence de microcristaux de pyrophosphate de calcium, examen bactériologique négatif. Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Poussée d'arthrose, B: Arthrite septique, C: Crise de goutte, D: Crise de chondrocalcinose, E: Polyarthrite rhumatoïde | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un adulte de 70 ans, jusque là bien corrigé pour sa vision de près par des lunettes de presbytie, s'aperçoit qu'il peut lire sans lunettes. Quel diagnostic évoquez-vous ? A: Oedème maculaire, B: Glaucome, C: Cataracte sénile nucléaire, D: Uvéite, E: Paralysie oculomotrice | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Comme première mesure thérapeutique, vous allez conseiller : A: Un régime hypocalorique, B: Un régime sans graisses animales, C: Un régime désodé, D: Un anorexigène, E: Un hypolipémiant | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 54 ans vient consulter parce qu'elle a pris progressivement du poids depuis 5-6 ans, jusqu'à atteindre 74 kg pour 1,62 m, qu'elle souffre du dos et qu'elle s'essouffle vite à l'effort. Antécédents familiaux et personnels : rien à signaler. Ménopausée depuis 3 ans. A l'examen clinique : obésité diffuse, hyperlordose lombaire, discrète hypertricose. TA 14/8 cm de Hg, examen par ailleurs négatif. Elle apporte les résultats suivants : glycémie 6,5 mmol/l (1,18 g/l), cholestérol 7,5 mmol/l, 2,90 g/l), triglycérides 2,3 mmol/l (2,04 g/l) |
Quel est le diagnostic le plus probable? A: Erysipèle, B: Phlébite, C: Pemphigus, D: Impétigo, E: Pemphigoïde bulleuse | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un jardinier de 60 ans, bronchiteux chronique, a brusquement des frissons, un malaise général et une douleur de la jambe gauche. Il s'est blessé le pied en marchant sur un clou il y a 5 jours. Il existe une fièvre à 39°C, une déshydratation et une légère obnubilation. Localement, il existe un érythème intense et une augmentation de la chaleur locale depuis le dos du pied jusqu'au tiers de la jambe. La peau est tendue, luisante avec, par endroits, un décollement bulleux limité. Il existe une adénopathie inguinale douloureuse, des râles bronchiques diffus, un intertrigo bilatéral entre les 4e et 5e orteils, ainsi qu'un mauvais état dentaire |
Le traitement du diabète gestationnel vise les objectifs glycémiques suivants:
(Cochez la réponse juste) A: Glycémie A jeun < 1,26 g/l, glycémie post-prandiale A 2 heures < 1,40 g/l., B: Glycémie A jeun < 1,00 g/l, glycémie post-prandiale A 2 heures < 1,20 g/l., C: Glycémie A jeun < 1,00 g/l, glycémie post-prandiale A 2 heures < 1,40 g/l., D: Glycémie A jeun < 0,95 g/l, glycémie post-prandiale A 2 heures < 1,20 g/l., E: Glycémie A jeun < 0,90 g/l, glycémie post-prandiale A 2 heures < 1,20 g/l. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 36 ans, G3P2, se présente en consultation à 6 mois de
grossesse- Elle pèse 81 kg pour 1m6Q, la hauteur utérine est à 28 cm. Le poids de
naissance du dernier enfant est de 4 kg 200. |
Parmi les lésions suivantes, indiquez celle qui est grevée du plus haut risque de dégénérescence maligne
(cochez la réponse juste) A: Polype hyperplasique du côlon, B: Polype juvénile recto-colique, C: Pseudo-polype de la colite ulcéreuse, D: Polype adénomateux du côlon, E: Polypose hamartomateuse de Peutz-Jeghers-Touraine | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les accidents thérapeutiques cités ici, quel est celui qui peut être provoqué par l'utilisation des antithyroïdiens de synthèse : A: L'hémolyse, B: L'insuffisance rénale, C: La polynévrite, D: L'agranulocytose, E: Les vertiges | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un malade de 65 ans en bon état général sans antécédents pathologiques majeurs, un adénocarcinome du rectum situé à 4 centimètres de la marge anale, circulaire et étendu sur 3 cm de haut, le traitement à visée curatrice doit être : A: La chimiothérapie seule, B: L'amputation abdomino-périnéale du rectum, C: La résection antérieure du rectum, D: L'intervention de Babcock, E: La radiothérapie seule | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Staphylococcus auréus est un ? A: Cocci à gram positif en grappe de raisin possédant une coagulase, B: Cocci à gram négatif an amas ayant une oxydase, C: Diplocoque à gram négatif en grain de café avec une catalase, D: Cocci à gram positif en longue chaînette à coagulase négative, E: Diplocoque à gram positif lancéolé dépourvu de catalase | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Un certain nombre de protéines plasmatiques peuvent être dosées pour évaluer l'état nutritionnel protéique d'un sujet. Parmi les protéines plasmatiques suivantes, laquelle(lesquelles) permettent d'apprécier l'état nutritionnel protéique ?
1 - L'alpha-2-macroglobuline
2 - La pré-albumine
3 - Le fibrinogène
4 - La retinol binding protein A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Après trois mois d'évolution, sous traitement le tableau clinique et biologique est le suivant : oedèmes importants remontant jusqu'aux lombes, protéinurie 24 g/24 h hématurie microscopique discrète, albuminémie 18 gr 0/00, pas d'insuffisance rénale. Une biopsie rénale étant pratiquée, quel type de lésion peut-on s'attendre à trouver ? A: Glomérulonéphrite proliférative endocapillaire, B: Glomérulonéphrite intercapillaire à dépôts d'IgA, C: Vascularite avec lésions nécrosantes, D: Glomérulonéphrite extramembraneuse, E: Lésions glomérulaires minimes | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame Josette C., 62 ans, n'a pas de passé pathologique, et a été convoquée il y a six mois pour un bilan de santé qui n'a pas montré d'anomalie. Elle continue à vendre ses fromages sur le marché. Un matin, elle fait une chute de son escabeau, en essayant de changer une ampoule au plafond. Elle a ressenti sur le moment, une violente douleur lombaire, mais le bilan radiologique osseux est resté négatif. Une semaine après, apparaissent de très volumineux oedèmes symétriques remontant jusqu'aux cuisses, indolores, et gardant le godet. Il persiste un endolorissement lombaire. Dans les urines : protéinurie ++++, sang : traces à la bandelette labstix. Créatinine plasmatique 82 micromol/l (normale), pression artérielle 126/74 mmHg |
L'inversion du flux dans l'artère ophtalmique à l'examen doppler lors du bilan d'un accident ischémique transitoire témoigne d'une lésion artérielle de : A: La carotide interne cervicale, B: La cérébrale antérieure, C: La sylvienne, D: La sous-clavière en amont de la vertébrale, E: Le tronc basilaire | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Un cancer de l'intestin va donner des métastases au niveau du foie. Quelle est la voie empruntée ? A: Voie Iymphatique, B: Voie hématogène, C: Voie extra-vasculaire, D: Contact direct, E: Voie canalaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens de laboratoire suivants, quel est celui dont le résultat peut éventuellement modifier le classement en stade anatomoclinique ? A: Hémogramme, B: Biopsie ostéomédullaire, C: Vitesse de sédimentation, D: Taux de fibrinogène, E: Electrophorèse du sérum | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 25 ans consulte pour maladie de Hodgkin. Le diagnostic a été porté sur l'examen histologique d'un ganglion sus-claviculaire droit apparu 3 mois plus tôt :""Disparition de l'architecture normale du ganglion. Population cellulaire en majorité lymphocytaire, avec présence de polynucléaires neutrophiles et éosinophiles, de plasmocytes, d'histiocytes et d'assez nombreuses cellules de Sternberg. Absence de fibrose"".On apprend qu'elle a des sueurs nocturnes abondantes, elle a maigri de 2 kg en 1 mois. L'examen clinique montre des ganglions sus-claviculaires bilatéraux et une splénomégalie débordant de 5 cm. Sur ces données, la maladie est classée au stade anatomoclinique III B |
La prescription de contraceptifs oraux : A: Nécessite l'autorisation des parents pour les mineurs, B: N'est pas renouvelable, C: Est limitée à une durée d'un mois de prescription, D: Est renouvelable dans la limite d'un an de prescription, E: N'est pas soumise à une prescription médicale | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans le syndrome HNPCC (Heriditary non polyposis colorectal cancer), les
critères d'Amsterdam regroupent obligatoirement les informations ci dessous:
1. un cancer colorectal diagnostiqué avant 50 ans
2. Un cancer colorectal diagnostiqué après 60 ans
3. Deux générations successives doivent être touchées
4. Un cas doit être lié au premier degré avec les deux autres
5. Les tumeurs peuvent etre confirmées par un anatomopathologiste A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 3+4+5, D: 2+4+5, E: 1+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Si au cours de l'évolution, vous constatez la conjonction des signes suivants: altération de l'état général, fiévre, augmentation rapide de volume d'une des adénopathies, à quoi penserez-vous en priorité ? A: Adénite bacillaire, B: Evolution lymphomateuse, C: Adénite suppurée, D: Toxoplasmose, E: Intolérance médicamenteuse | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur Z., 71 ans, consulte pour une angine fébrile avec dysphagie importante. Il est en assez bon état général. Il déclare avoir maigri de 4 à 5 kg depuis 1 an. A l'examen, il existe une hypertrophie bilatérale des amygdales, de multiples adénopathies cervicales et sus-claviculaires mobiles et indolores; la palpation abdominale révèle une splénomégalie débordant de 6 cm le rebord costal. Les téguments sont discrètement décolorés. L'hémogramme donne les résultats suivants : GR 3,6.1012/l, GB 86.199/l,Ht 0,34%Hb 118 g/l, Plaq 112.109/l, Formule leucocytaire PNn 0,18, PNeo 0,02, Lc 0,78, Mo 0,02. La VS est augmentée à 56 mm à la première heure; la radiographie de thorax ne montre pas d'image anormale médiastinale ou parenchymateuse |
Tous les signes suivants, permettent d'évoquer la possibilité d'un cancer du cavum sauf un. Lequel ? A: Surdité unilatérale, B: Epistaxis, C: Dysphagie, D: Diplopie, E: Névralgie du maxillaire supérieur | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelle autre complication médicale pourrait survenir chez ce patient ? A: Embolie pulmonaire, B: Embolie graisseuse, C: Infarctus du myocarde, D: Accident ischémique transitoire, E: Hémorragie méningée | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme de 25 ans, victime d'un accident de la circulation est admis aux urgences avec pâleur cutanéo-muqueuse, des extrémités froides et une polypnée. La tension artérielle est à 80/50 mmHg, le pouls à 120 battements/minute avec un score de GLASGOW à 10.
A l'examen physique on retrouve des ecchymoses thoraco-abdominales du flanc gauche avec une attitude vicieuse du membre inférieur droit. |
La luxation antéro-inteme de l'épaule se caractérise par tous les signes suivants sauf un. Indiquez lequel : A: L'abduction irréductible, B: L'ecchymose brachio-thoracique, C: Le vide sous-acromial, D: Le coup de hache externe, E: Le comblement du sillon delto-pectoral | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour une année, le taux de prévalence d'une maladie est estimé à 20 pour 100 000 personnes et le taux d'incidence annuelle est de 10 pour 100 000 personnes. La population et l'évolution de la maladie restant stables, quelle est la durée moyenne de la maladie ? A: Une demi-année, B: 2 ans, C: 3 ans, D: 10 ans, E: 30 ans | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous envisagez : A: Une mise en observation, B: Le déclenchement de l'accouchement, C: Une césarienne, rapidement, D: Une étude des catécholamines, E: Une ponction biopsie rénale | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une primigeste âgée de 35 ans, sans antécédent particulier, a eu une grossesse normale jusqu'à 37 semaines d'aménorrhée. Elle consulte alors pour des céphalées pulsatiles. Elle a des antécédents d'infection urinaire avant la grossesse (cystites à répétition). Elle se plaint depuis 24 heures de douleurs épigastriques violentes et quelques troubles visuels l'ont empêchée de regarder la télévision. Elle a une HU à 31 cm, les bruits du coeur du foetus sont bien perçus, la présentation est une présentation céphalique en gauche engagée. Le col est ramolli, court, perméable au doigt. Elle présente des oedèmes récents, mais la prise de poids est normale (+8 kg). TA =150/90 cm Hg et il existe une protéinurie à 2 g/litre |
L'agoraphobie est caractérisée par une des propositions suivantes: A: La peur d'être surveillé., B: La peur de parler en public., C: La peur des espaces libres., D: La peur obsédante d'un détail corporel., E: La peur d'effectuer des actes sacrilèges. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant le secret médical, il est exact que : A: Il n'existe pas entre médecins, B: Il a été supprimé pour les médecins du travail, C: Il couvre tout ce qui a été vu, entendu et compris à l'occasion et dans l'exercice de la profession, D: Il ne concerne pas les médecins hospitaliers, E: Il est opposable au malade | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la durée habituelle du traitement médical? A: 3 à 6 mois, B: Jusqu'à disparition des signes cliniques, C: A vie, D: 12 à 18 mois, E: Jusqu'à normalisation des signes biologiques | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 24 ans, mère de 2 enfants, sans antécédents et ne prenant aucun traitement a vu apparaître en 3 mois : énervement, palpitations, amaigrissement, diarrhée. A l'examen clinique, vous constatez un tremblement, une tachycardie à 110/min, une vivacité des réflexes ostéotendineux et une augmentation modérée et homogène du corps thyroïde. Vous suspectez une hyperthyroïdie |
Dans le choc anaphylactique : A: Les résistances vasculaires sont diminuées, B: Il existe un trouble de la perméabilité capillaire, C: La PVC est diminuée, D: L'adrénaline constitue le traitement de 1ère intention, E: Toutes les propositions sont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez ce patient, la probabilité de transmettre cette affection à un descendant direct est : A: Egale à 1, B: Egale à 0,5, C: Egale à 0,25, D: Nulle, E: Fonction du sexe du descendant | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 46 ans est vu en consultation pour une splénomégalie. L'étude des antécédents apprend qu'un oncle paternel a été splénectomisé et que le père du patient a un sub-ictère conjonctival chronique, qu'une des filles du patient a été cholécystectomisée à l'âge de 12 ans pour lithiase et qu'il n'y a pas d'antécédent maternel connu. L'examen clinique montre une discrète splénomégalie, un subictère conjonctival.Hémogramme :- 4 500 000 hématies- hématocrite à 40 %- hémoglobine à 13 g/100 ml- réticulocytose à 16 %- présence de microsphérocytes sur le frottis- leucocytes et plaquettes sont normauxBillirubine totale : 34 micromol/l dont 32 micromol/l de bilirubine non conjuguéeLe test de Coombs direct est négatif. La résistance osmotique est diminuée |
Le traitement proposé est : A: Une immobilisation en bandage de Velpeau pendant 3 semaines, B: Une rééducation fonctionnelle, C: Une infiltration locale de corticoïdes, D: Des anti-inflammatoires non stéroïdiens per os, E: Une intervention chirurgicale | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un sportif de 25 ans a fait une chute sur le moignon de l'épaule il y a six mois. Le patient a été traité par un bandage pendant 8 jours. Il présente des douleurs de l'épaule survenant essentiellement lorsqu'il fait de la gymnastique (barres parallèles et vélo). Ses douleurs sont localisées a la partie supérieure du moignon de l'épaule. Il n'y a pas de douleur au repos et pas de sensation de ressaut, ni d'instabilité. L'examen met en évidence : à l'nspection une saillie osseuse en haut et en arrière au niveau de la partie supérieure du moignon de l'épaule - une mobilité active et passive de l'épaule normale - une douleur provoquée au cours de l'abduction de l'épaule à partir de 90 degrés jusqu'au zénith - la palpation montre une saillie osseuse située en dedans de l'extrémité distale de l'acromion. Cette saillie est mobile de haut en bas et d'avant en arrière |
De quel type d'aménorrhée primaire s'agit-il ? A: D'origine surrénalienne, B: D'origine hypophysaire, C: D'origine ovarienne, D: D'origine hypothalamique, E: D'origine utérine | ["D"] | mcqu | MediQAl | Melle B..., âgée de 18 ans, consulte en raison d'une aménorrhée primaire. Elle ne présente aucun antécédent particulier et a été vaccinée par le B.C.G. Sa soeur aînée a eu ses premières règles à 18 ans. Sa taille est 1,50 m et les caractères sexuels secondaires sont incomplètement développées (Stade 3 de TANNER). L'examen gynécologique montre une vulve et un vagin normaux, une absence de glaire cervicale, un petit utérus hypoplasique au TR. Différents examens complémentaires sont pratiqués dont les résultats sont les suivants : - Taux de base en F.S.H. et L.H. faibles, avec réponse en F.S.H. supérieure à celle en L.H. au test au LH.RH- OEstradiol : 35 pg/ml (normale pour l'âge phase folliculaire : 30 à 200 pg/ml)- Prolactine 5 ng/ml (normale pour l'âge 5 à 20 ng/ml)- Delta 4 androsténedione 1,2 ng/ml (normale pour l'âge 1,2 à 2,4 ng/ml)- Testostérone 0,35 ng/ml (normale pour l'âge 0,3 à 0,9 ng/ml) |
La rectorragie peut être liée à : A: L'ulcère duodénal, B: L'insuffisance hépato-cellulaire, C: La rupture de varices oesophagiennes, D: Un ulcère gastrique, E: Aucune des causes ci-dessus | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un sujet de 45 ans vient consulter pour une rectorragie de sang rouge de petite abondance qui s'est reproduite à plusieurs reprises. Il est en bonne santé apparente et n'a pas maigri. Il se sait porteur d'un ulcère de bulbe, actuellement traité par 400 mg de Cimétidine le soir au coucher, après un traitement d'attaque terminé il y a deux mois. Il est plutôt constipé, allant à la selle environ un jour sur deux et n'a pas de diarrhée, ni de douleurs à la défécation L'examen physique révèle un foie palpable, débordant de 4 cm le rebord costal sur la ligne mamelonnaire, lisse, régulier, un peu dur et à bord inférieur tranchant. Il n'y a ni ascite ni splénomégalie. Il n'y a aucune autre anomalie à l'examen de l'abdomen et pas d'ictère, pas d'angiomes stellaires. Le toucher rectal ne découvre rien d'anormal |
Quel diagnostic doit-on évoquer en premier ? A: Pyélonéphrite chronique, B: Amylose, C: Polykystose rénale de l'adulte, D: Hyperparathyroïdie primaire, E: Tuberculose urogénitale | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur D. Jean est âgé de 41 ans. Son père est décédé à l'âge de 45 ans d'une hémorragie cérébrale consécutive à une HTA sévère. Lui-même présente une HTA sévère depuis plusieurs années. Il a fait plusieurs crises de colique néphrétique tantôt à droite tantôt à gauche et une crise de goutte un an auparavant.Il est vu pour la première fois dans le service pour une nouvelle crise de colique néphrétique avec hématurie macroscopique. Le ionogramme sanguin montre : créatinine 250 micromoles/l, urée 128 mmol/l, sodium 135 mmol/l potassium 5 mmol/l, chlore 95 mmol/l, bicarbonates 21 mmol/l, protéines 77 g/l, calcémie 2 mmol/l, phosphorémie 1,80 mmol/l, uricémie 475 micromoles/l, protéinurie 0,50 g/24 h. Dans l'urine : innombrables hématies. Examen bactériologique des urines : stérile.La TA est à 200/110 mm Hg en position couchée. L'UIV montre deux gros reins à 15 cm de longueur avec retard de sécrétion et déformation des tiges calicielles |
(cochez la réponse juste) Quel traitement préconisez-vous ? A: 2 ERHZ/4 RH + Prédnisone 6 à 8 semaines, B: 2 RHZ/4 RH + Prédnisone 6 à 8 semaines, C: 2 SRHZ/4 RH + Prédnisone 6 à 8 semaines, D: Nébulisation de salbutamol et corticothérapie par voie intraveineuse, E: Oxaciline + Gentamycine | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 22 mois, est hospitalisé pour fièvre importante et détresse respiratoire, évoluant depuis une semaine, avec depuis 24 heures refus de s'alimenter et survenu de plusieurs épisodes de convulsions.
Dans les antécédents personnels, on note 2 épisodes de bronchiolites aiguës à l'âge de 6 et 10 mois, dans les antécédents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculose pulmonaire microscopie directe positive chez la grand-mère diagnostiquée un an auparavant et déclarée comme guérie (bactériologie négative et radiographie normale).
Examen poids 10,500 kg, Taille 82 Cm, r39°, FR 55/mn, FC 120/mn.
Tirage modéré, cicatrice du BCG présente, râles bronchiques aux 2 champs pulmonaires, légère raideur de la nuque avec fixité du regard, hémiparésie gauche, flèche hépatique 6cm. radiographie du thorax micronodules disséminés dans la totalité des deux champs pulmonaires avec présence d'adénopathie hilaires. |
Si l'on prend comme référence les femmes ne buvant pas d'alcool, quel est le risque relatif de faire un infarctus pour les femmes buvant moins de 15 g d'alcool/jour ? A: (450/210) / (30.000/20.000) = 1,4, B: (450 x 19.790) / (29.550 x 210) = 1,4, C: (210 x 30.000) / (20.000 x 450) = 0,7, D: (210/75) / (20.000/60.000) = 0,9, E: On ne peut le calculer | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une enquête épidémiologique à porté sur 60 000 femmes âgées de 35 à 59 ans, et étudié la relation entre l'ingestion d'alcool et la survenue d'un accident cardiaque ou vasculaire cérébral. Il était demandé aux femmes leur consommation moyenne quotidienne, traduite en grammes d'alcool pur; l'événement retenu était la survenue dans les 10 ans après inclusion, d'un infarctus ou d'un accident vasculaire cérébral.Les résultats sont les suivants : parmi les 30 000 femmes ayant une consommation nulle, 450 ont fait un infarctus ; parmi les 20 000 femmes consommant moins de 15 g d'alcool par jour, 210 ont fait un infarctus, et parmi les 10 000 femmes restantes (= ou > 15 g/j), 75 ont fait un infarctus |
Le critère de jugement sera : A: Le taux d'uricémie final, B: La baisse du taux d'uricémie par rapport au taux initial avant traitement, C: La disparition des crises de goutte, D: Le retour à la normale du taux de l'uricémie, E: Autre réponse | ["B"] | mcqu | MediQAl | On veut étudier l'action hypouricémiante d'un nouveau produit M. La justification de cet essai tient au fait qu'une élévation du taux de l'uricémie peut entraîner l'apparition de crises de goutte et de lithiases urinaires |
Biclinocilline® 4 millions en injection intramusculaire (moitié de la dose dans chaque fesse) Bénémide® 2cp per os juste avant l'injection.A quelle affection de la liste suivante, cette ordonnance s'applique-t elle ? A: Une vaginite à trichomonas, B: Une salpingite à gonocoque avec syphilis en incubation, C: Une annexite à chlamydiae, D: La partenaire d'un patient porteur d'un chancre syphilitique, E: Une skénite gonococcique avec syphilis en incubation | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel traitement proposer aussitôt? A: Perfusion sur 24 heures d'un sel de calcium, B: Injection IV de parathormone, C: Transfusion sanguine, D: Traitement antibiotique, E: Valium IV | ["A"] | mcqu | MediQAl | Albert est hospitalisé à 6 mois à la suite d'une perte de connaissance brève accompagnée d'un raidissement musculaire généralisé suivi de mouvements saccadés des membres. Né à 41 semaines de grossesse avec un poids de 3500g, il a été nourri au sein 3 mois puis avec 4 biberons de lait U.H.T. demi-écrémé et une bouillie par jour. Il est apyrétique, pèse 8 kg et mesure 67 cm. A l'examen, on retient une pâleur des muqueuses, et un craniotabès. La calcémie est à 60 mg/l, la phosphorémie est à 50 mg/l, la kaliémie à 4,2 mmol/l, la natrémie à 140 mmol/l. La numération formule sanguine montre 4 500 000 hématies/mm3, 100 g/l d'hémoglobine, un volume globulaire à 60µ3, 300 000 plaquettes/mm3, 8000 globules blanc/mm3 dont 60% de polynucléaires neutrophiles, 35% de lymphocytes |
Comment envisagez-vous la prise en charge thérapeutique ? A: Antibiothérapie + chirurgie, B: Chirurgie en urgence, C: Antibiothérapie seule, D: Ponction drainage échoguidée, E: Abstention thérapeutique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 65 ans, hypertendu connu et traité, est hospitalisé pour trouble mictionnels sévères dysurie importante, pollakiurie nocturne, impériosité mictionnelle. |
Parmi ces assertions concernant le petit mal (PM de l'enfant), cochez la proposition fausse : A: Le PM est une forme d'épilepsie partielle de l'enfant, B: Sa traduction clinique est l'absence ""à l'emporte pièce"", C: Le traitement par les DIONES expose à des complications rénales, D: La constatation électrique de bouffées de pointe-ondes synchrones à trois cycles par seconde est indispensable au diagnostic, E: Le pronostic à long terme n'est pas toujours favorable | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Un syndrome Parkinsonien peut être provoqué par l'usage thérapeutique de : A: Benzodiazépines, B: Antiépileptiques, C: neuroleptiques, D: Bêta-bloquants, E: Antibiotiques | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est chez cette patiente, la cause la plus probable de la brusque aggravation de son état hémodynamique ? A: Rupture de cordages, B: Endocardite bactérienne, C: Embolie pulmonaire, D: Fibrillation auriculaire, E: Pneumopathie aiguë | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 35 ans est porteuse depuis l'âge de 25 ans d'une cardiopathie soufflante parfaitement bien supportée sur le plan fonctionnel.Depuis quelques jours, elle se plaint d'une dyspnée d'effort progressive avec sensation de palpitations.A l'examen, on note :- une séméiologie de retrécissement mitral, roulement diastolique très net en décubitus latéral gauche- des râles crépitants aux deux bases- une tension artérielle à 120/70 mm Hg- une température à 36°9La radiographie thoracique montre un aspect floconneux du quart inférieur des deux champs pulmonaires, un arc moyen gauche convexe et un aspect de double contour au niveau de l'arc inférieur droit.A l'ECG, le rythme est irrégulier à 130/minute avec des complexes QRS fins sans ondes P visibles |
Parmi les fruits suivants, quel est celui qui apporte le plus de calories pour 100 g (partie consommable) ? A: Pruneau, B: Banane, C: Noisette, D: Raisin sec, E: Cerise | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi Ses parasites suivants, un n'est pas un protozoaire, lequel? A: Plasmodium falciparum., B: Toxoplasma gondii., C: Giardia intestinalis., D: Trichinella spiralis., E: Endolimax nanA | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un sujet s'est fait une plaie de la face palmaire de l'index. La flexion active de la 3ème phalange est impossible. Quel est le diagnostic lésionnel? A: Section du fléchisseur profond, B: Section du fléchisseur superficiel, C: Section de l'extenseur, D: Section du fléchisseur propre de l'index, E: Section d'un muscle interosseux | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez leur hôte vertébré, les leishmanies se présentent sous forme : (Cochez la réponse exacte) A: D'amastigotes, B: D'epimastigotes, C: De promastigotes, D: De trypomastigotes, E: De trophozoïtes | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel traitement allez-vous préconiser en première intention chez ce malade une fois le diagnostic définitivement établi ? A: Chirurgie, B: Immunothérapie, C: Chimiothérapie, D: Radiothérapie, E: Abstention thérapeutique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 55 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspnée d'effort et l'apparition de crachats hémoptoïques. Il se plaint de fatigue, de céphalées et d'endormissement facile. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur avéré (40 paquets/année). Il a maîgri de plus de 10 kg. L'examen montre des creux sus-claviculaires comblés, des jugulaires discrètement turgescentes, une ébauche de circulation collatérale à la partie supérieure du thorax. On ne trouve pas d'adénopathie superficielle palpable. Le foie est normal. La RP met en évidence une opacité dense, polylobée, latéro-trachéale droite; Le reste de l'examen est normal |
Parmi les germes suivants, quel est celui qui est le plus fréquemment en cause lors des angiocholites aiguës lithiasiques : A: Bacille perfringens, B: Colibacille, C: Staphylocoque doré, D: Proteus mirabilis, E: Bacille pyocyanique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les caractères de l'onde P correspondent à : A: Une hypertrophie auriculaire gauche, B: Une onde P normale, C: Une hypertrophie auriculaire droite, D: Une onde P ectopique, E: Une hypertrophie bi-auriculaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Lors de l'incorporation militaire, il est décelé, à l'auscultation de Monsieur X..., un discret souffle proto-diastolique le long du bord gauche du sternum, de faible intensité, correspondant, comme le confirme l'échocardiogramme, à une insuffisance aortique discrète mais certaine. Ce sujet, cultivateur robuste, habitué aux gros travaux de la ferme n'a pas d'antécédents particuliers, en dehors d'angines à répétition lors de l'adolescence. Il n'accuse aucun symptôme fonctionnel, même lors de son activité professionnelle et du cyclisme qu'il pratique régulièrement. En dehors du souffle diastolique, aucune autre anomalie auscultatoire n'est perçue. La TA est à 130/80 mmHg. Le pouls est régulier à 72, d'amplitude normale. L'examen stomatologique révèle 2 caries dentaires. L'ECG montre une onde P arrondie positive en D2, D3, aVF et mesurant 8/100 de seconde. L'axe électrique est à + 300. Le QRS mesure 8/100 de seconde. La repolarisation est normale. En radioscopie, la silhouette cardio-vasculaire est normale |
Quelle(s) attitude(s) thérapeutique(s) est (sont) envisageable(s) ? A: Attendre et voir l'évolution, B: Conseiller une rééducation orthophonique, C: Prévoir un placement en l.M.P. (Institut Médico-Pédagogique), D: Prévoir un placement en hôpital de jour, E: Envisager une psychothérapie | ["E"] | mcqu | MediQAl | Florent vient consulter pour des difficultés scolaires. A 8 ans il suit péniblement un C.E.1 après avoir redoublé un C.P. Il ne lit pas couramment. La maîtresse signale sa tendance à rester silencieux et à l'écart des autres enfants. Quand il est en confiance, il parle avec elle et montre qu'il n'est pas coupé de la réalité. Il ne s'intéresse à rien. Sa mère pense qu'il est handicapé, elle s'étonne à d'autres moments de la pertinence de ses remarques. Son père, lui, le trouve intelligent. Une grande rivalité existe avec son frère qui travaille très bien à l'école. Au cours de la consultation, après un silence prolongé le contact peut s'établir et il parle des exigences scolaires de sa mère de son impossibilité à les satisfaire. Son agressivité à son égard paraît évidente mais non reconnue. Dès le retour de sa mère, il redevient silencieux et fermé. Son développement n'a posé aucun problème |
(cochez la réponse fausse) Dans un diabète insipide hypothatalamo-hypophysaire, il est retrouvé tous les signes biologiques suivants, sauf un. Lequel ? A: Une osmolarité sanguine élevée, B: Une diurèse des 24 h élevée, C: Une densité urinaire abaissée, D: Un test à la pitressine négatif, E: Un test de Carter Robbins négatif | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un enfant (sexe masculin) d'un an, né à terme, ayant une croissance staturopondérale normale, mesure et pèse : A: 0,65 m et 8,100 kg, B: 0,75 m et 9,800 kg, C: 0,90 m et 12 kg, D: 0,70 m et 11,200 kg, E: 1 m et 12 kg | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Le diagnostic d'une brucellose chronique fait appel à : A: Une hémoculture., B: Un sérodiagnostic de Wright., C: L'épreuve à l'antigène tamponné., D: L'intradermo-réaction à la mélitine., E: Tous ces examens. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les complications possibles du syndrome des anticorps anti-phospholipides chez la femme enceinte sont :
1. La mort fœtale in utéro
2. La thrombopénie
3. Une hypothrophie fœtale
4. Un VDRL positif
5. Une phlébite surale A: 1+2+3+4+5, B: 1+2+3, C: 2+3+4, D: 3+4+5, E: 1+3+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Les anticorps anti D sont : A: Naturels, B: Ne traversent pas la barrière placentaire, C: Aquis, D: Toujours présents chez les sujets Rhésus positifs, E: Toujours présents chez les sujets Rhésus négatifs | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) l'hyperhydratation extra-cellulaire pure :
1. Traduit un bilan sodé positif
2. Associe une retension d'eau supérieure à celle du sodium
3. Peut compliquer l'évolution d'une cirrhose
4. Résulte de l'inhibition du système rénine-angiotensine-aldostérone
5. S'accompagne d'une augmentation du poids A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 1+3+5, D: 3+4+5, E: 2+3+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans l'intoxication chronique arsenicale, on observe les signes cutanés suivants, sauf un. Indiquez lequel ? A: Hyperkératose palmo-plantaire, B: Ecchymoses diffuses, C: Ulcérations des doigts, D: Bandes de Mees sur les ongles, E: Mélanodermie | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le tableau clinique décrit évoque : A: Une intoxication alcoolique aiguë, B: Une décompensation paranoïaque, C: Un syndrome de Korsakoff, D: Des symptômes de sevrage, E: Une bouffée délirante | ["D"] | mcqu | MediQAl | Salvador B..., 52 ans, est hospitalisé pour la première fois en service de psychiatrie après une tentative de suicide médicamenteuse (10 comprimés de Tranxène 10), sa femme le menaçait d'un divorce, prétextant notamment les abus d'alcool et les violences de son époux. Il boit plus d'un litre de vin par jour depuis bientôt 20 ans. Ses tentatives de sevrage ont toutes échoué. Il minimise le rôle de l'alcool et pense que sa femme veut se débarrasser de lui pour toucher une pension alimentaire. Salvador se plaint d'asthénie, tremblements et vomissements matinaux, de cauchemars sur des thèmes professionnels. Pour cela, il est actuellement en arrêt de travail depuis 6 mois. Couvert de sueurs, les traits figés, il semble inquiet. Tantôt, il paraît absent de l'entretien, tantôt il cherche réassurance auprès du personnel |
Quelle est l'artère la plus fréquemment thrombosée au cours de l'évolution d'un anévrysme de l'aorte abdominale ? A: Artère rénale gauche, B: Artère mésentérique supérieure, C: Artère mésentérique inférieure, D: Tronc coeliaque, E: Artère rénale droite | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Dans le paludisme, le réservoir du germe est : A: L'anophèle., B: Les points d'eau contaminés., C: Le cadavre., D: Le malade., E: Les rongeurs. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelques six mois après une fracture de Pouteau Colles dont la réduction ne fut pas parfaite, une femme de 65 ans vous consulte pour des paresthésies à recrudescence nocturne intéressant les trois doigts externes avec amyotrophie de l'éminence thénar et perte de la force d'opposition du pouce.Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Un syndrome de compression du nerf cubital dans le canal de Guyon, B: Un syndrome algo-neuro-dystrophique, C: Un syndrome de compression du nerf médian dans le canal carpien, D: Un début de syndrome de Volkmann, E: Une compression du nerf médian dans la gouttière épitrochléo-olécranienne | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La pièce sécrétoire des IgA du tube digestif est élaborée : A: Par les macrophages de la muqueuse digestive, B: Par les cellules épithéliales de la muqueuse digestive, C: Par les plasmocytes des plaques de Peyer, D: Par les Iymphocytes B infiltrant toute la muqueuse digestive, E: Par les Iymphocytes T intra-épithéliaux | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le temps de saignement peut être allongé dans toutes les affections suivantes sauf une, laquelle ? A: Traitement prolongé par l'aspirine (1 g/jour), B: Thromboasthénie de Glanzmann, C: Purpura rhumatoïde, D: Maladie de Willebrand, E: Purpura thrombopénique idiopathique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Certaines modifications physiologiques chez la femme enceinte favorisent spécifiquement l'apparition d'infections urinaires. Parmi les suivantes, vous retenez en premier lieu : A: Contamination des urines vésicales par voie ascendante à partir de germes périnéo-vulvaires, B: Absence de résidu post-mictionnel, C: Hyperactivité de la musculeuse vésicale d'origine oestrogénique, D: Déplacement et étirement de la portion intra-murale des uretères favorisant le reflux vésico-urétéral, E: Elévation sous l'effet de la progestérone du tonus sphinctérien uréthro-vésical | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La miliaire tuberculeuse est caractérisée par les propositions suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Elle survient même chez les enfants correctement vaccinés par le BCG, B: Elle est plus fréquente chez les enfants de moins de 5 ans, C: Elle est souvent associée à une méningite, D: Les propositions B et C sont exactes, E: Toutes les propositions sont exactes. | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un enfant âgé de 4 ans, présente depuis 2 mois une toux sèche, un amaigrissement avec fièvre vespérale. Depuis une semaine l'enfant présente une accentuation de la toux avec dyspnée.
A l'anamnèse on retrouve une notion de contage tuberculeux, son père étant sous traitement depuis 4 mois pour tuberculose pulmonaire.
L'examen clinique montre poids 16kg, T° 39,5°C, FC 125/mn, FR 58/mn ; tirage intercostal modéré.
Par ailleurs on note une cicatrice du B.C.G.
L'auscultation pulmonaire révèle la présence de râles sous-crépitants aux deux champs pulmonaires.
Au téléthorax, il existe une opacité hilaire droite, avec micronodules disséminés dans la totalité des deux plages pulmonaires.
L'IDR à la tuberculine à 4mm |
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