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|---|---|---|---|---|
Quelle est parmi les chimiothérapies suivantes, celle qui doit être utilisée devant un tel état? A: Un antidépresseur sédatif par exemple l'Amitriptiptyline (Laroxyl®), B: Une benzodiazépine par exemple le Diazepam (Valium®), C: Un barbiturique par exemple le Phénobarbital (Gardénal®), D: Une butyrophénone par exemple l'Halopéridol (Haldol®), E: Un tranquillisant comme le méprobamate (Equanil®) | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur M. 35 ans, sans antécédent pathologique, est amené par son épouse en consultation pour un état d'agitation d'installation brutale. Le malade parle sans cesse ; son discours est intarissable, ses idées s'enchaînent sans lien logique et les ""coq à l'âne"" sont nombreux. Il se prétend un génial inventeur promis à un grand avenir scientifique, à la gloire et à la richesse. Le malade est d'emblée familier avec son examinateur et répond de façon amusée ou ironique à ses questions. Il nie tout caractère pathologique à son comportement. Son épouse apprend au médecin qu'il ne dort plus depuis trois jours et qu'il fait de nombreuses avances sur un mode provocant et obscène qui contrastent avec son caractère timide et réservé. Il n'a pas pris de substances toxiques et on ne note pas d'antécédent éthylique |
Chez ce malade, quel est le signe qui conduit à l'oxygénothérapie de longue durée : A: Hypercapnie à 48 mmHg, B: Hypoxie à 53 mmHg, C: VEMS à 27% de la normale, D: Taux d'hémoglobine à 17 g/100 ml, E: Hypertrophie auriculaire droite | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 55 ans vous consulte pour une insuffisance respiratoire chronique grave, 3 mois après une décompensation aiguë. Ce malade, fumeur de 30 cigarettes/24 heures, est atteint depuis 15 ans d'une bronchopathie chronique obstructive. La dyspnée s'aggrave progressivement. Le malade ne peut marcher plus de 50 mètres sans reprendre son souffle. Il y a 3 mois, à l'occasion d'une pneumopathie, le malade a été mis sous ventilation assistée durant 10 jours. Après un séjour en maison de repos, il revient vous consulter à ce moment, Ies gaz du sang montre : Pa02 = 53 mm Hg - PaC02 = 48 mm Hg |
Le geste chirurgical consiste à réaliser : (cocher fa réponse juste) A: Une cholécystectomie totale, B: Une cholécystectomie suivie d'une cholangiographie per opératoire
systématique, C: Une cholécystectomie totale suivie d'une cholangiographie per opératoire
sous réserve des données peropératoires, D: Une cholécystectomie partielle, E: Une ponction aspiration vésiculaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 80 ans, en bon état général, ayant comme antécédent une HTA
bien équilibrée sous monothérapie, présente depuis plusieurs années des
coliques hépatiques qui sont devenues beaucoup plus fréquentes les trois
derniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade à se rendre à
l'hôpital.
L'échographie abdominale montre la présence de plusieurs lithiases intra
vésiculaires, la paroi vésiculaire est épaissie, la voie biliaire principale n’est pas
dilatée, le bilan biologique est normal, hormis une légère élévation des phosphatases
alcalines et des transaminases |
Parmi les examens complémentaires suivants indiquez lequel est le plus urgent à réaliser : A: Hémoculture, B: Scanner cérébral, C: Ponction lombaire, D: Examen ORL, E: Bilan immunologique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un jeune enfant de 21 mois ayant dans ses antécédents une rougeole à 1 an, un eczéma récurrent, et des otites à répétition, présente brutalement un épisode convulsif avec hyperthermie, vomissements et hypertonie. Le F.O. est normal. L'E.E.G. montre une souffrance cérébrale diffuse à prédominance temporale gauche. La numération formule sanguine objective une hyperleucocytose à 10600/mm3 avec 37 % de polynucléaires et 50 % de Iymphocytes. La V.S. est de 25 mm à la 1ère heure. L'interrogatoire apprend que la maman a présenté un herpès labial 3 semaines plus tôt. L'enfant est hospitalisé pour bilan étiologique et traitement |
Le traitement de choix est : A: Une hystérectomie simple, B: Une colpohystérectomie avec Iymphadénectomie, C: Une hystérectomie avec annexectomie bilatérale, D: Une colpectomie, E: Une amputation du col ou une conisation | ["E"] | mcqu | MediQAl | Chez une femme de trente ans, sans antécédent particulier, un frottis cervico-vaginal systématique met en évidence des cellules classe IV.L'examen gynécologique complet montre un col utérin inflammatoire : le vagin est normal, de même que les paramètres. Le reste de l'examen clinique ne montre aucune anomalie. La biopsie du col conclut à ""L'existence de cellules malignes épidermoïdes qui restent limitées à l'épithélium sans dépasser sa membrane basale"" |
La formule chromosomique suivante correspond à un syndrome de Klinefelter : A: 46,XX,+21, B: 47,XX+21, C: 45,X, D: 47,XXY, E: 45,X/46,XX/47,XXX | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les cinq cancers suivants, quel est celui qui tire un bénéfice statistiquement démontré d'une chimiothérapie adjuvante ? A: Rein, B: Sein, C: Oesophage, D: Pancréas, E: Prostate | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un porteur d'une cirrhose postnécrotique connu depuis plus de 10 ans, consulte pour douleurs abdominales et altération rapide de son état général (amaigrissement de plus de 10Kg en 4 mois). L'examen révèle une hépatomégalie Irrégulière et sensible.
Le diagnostic le plus probable est : A: Stéatose hépatique, B: Cholangite aiguë, C: Hépatite virale récurrente, D: Hépatome malin, E: Abcès hépatique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens suivants, indiquez celui (ceux) qui vous parai(ssen)t utile(s) pour suivre l'évolution d'un malade :
1 - Complément sérique CH 50
2 - Anti-DNA natif
3 - Vitesse de sédimentation
4 - Anti-muscles lisses A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'homme peut contracter les schistosomiases par : A: Ingestion d'aliments souillés, B: Vole respiratoire, C: Piqûre d'insectes vecteurs, D: Excoriation cutanée, E: Pénétration active cutanée | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'évolution s'est faite de façon favorable, l’état du patient s'est amélioré et le transit intestinal a repris ; le patient était prévu sortant.
Au 7ème jour post opératoire, alors que, excepté les antidiabétiques, vous avez arrêté les autres médicaments la température remonte à 38.9° en 24 h.
(cochez la réponse juste) Quelles sont les étiologies possibles de cette nouvelle situation ?
1. Coma acido-cétosique
2. Intolérance médicamenteuse
3. Endocardite bactérienne
4. Péritonite post opératoire
5. Éviscération post opératoire A: 1+2+3, B: 3+4+5, C: 1+2+3+4, D: 2+3+5, E: 2+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Patient âgé de 78 ans, arrive aux urgences pour des douleurs abdominales.
Il ne présente pas d'antécédent chirurgical. Il est porteur d’un diabète non insu- lino-dépendant découvert il y a 2 ans et traité par hypoglycémiants oraux.
A l’interrogatoire vous apprenez que 02 jours auparavant, est apparue une douleur épigastrique qui s'est localisée le lendemain dans la fosse iliaque droite puis a diffusé à tout l'abdomen.
Le patient n'est pas allé à la s elle depuis 24h et a émis des gaz.
Il présente des nausées sans vomissements.
A l'examen clinique
La température est à 38.2°, le pouls à 104, la tension artérielle est de 11/6.
Le faciès est terreux, l'abdomen est douloureux et contracturé, le toucher rectal est douloureux.
Examens paracliniques pratiqués
GB 18600 avec 87% de polynucléaires neutrophiles. |
Chez un enfant fils d'agriculteur, vous découvrez une lésion tuméfiée du cuir chevelu, recouverte de pustules. Sur cette zone, les cheveux sont cassés. Il existe une adénopathie cervicale inflammatoire. Quel diagnostic évoquez-vous ? A: Teigne favique, B: Fausse teigne amiantacée, C: Kérion, D: Psoriasis pustuleux, E: Furonculose | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel indicateur vous paraît-il le plus pertinent à la fin de l'essai pour vérifier l'efficacité éventuelle du produit ? A: La prévalence de l'hypertension artérielle, B: Les effets secondaires dans les deux groupes, C: Le risque relatif d'accident vasculaire cérébral dans les deux groupes, D: Le taux proportionnel de mortalité par cardiopathies ischémiques dans les deux groupes, E: La létalité des accidents vasculaires cérébraux dans les deux groupes | ["C"] | mcqu | MediQAl | Le laboratoire F... vous confie un essai thérapeutique.Il s'agit de déterminer l'efficacité d'un nouvel anti agrégant plaquettaire, l'.i.Agregal;®. Le laboratoire affirme que les essais faits à l'étranger montrent qu'associé avec les traitements hypotenseurs classiques, il est très actif en prévention des conséquences morbides de l'hypertension artérielle. L'essai aura une durée de 7 ans au moins et portera sur une population homogène d'hypertendus sous bêta-bloquants |
Un enfant de 7 ans présente une primo-infection récente, avec érythème noueux, complexe primaire radiologique et bacilloscopie positive. Dès lors vous proposez : A: Un traitement à l'isoniazide seul pendant 6 mois, B: Un isolement de 1 mois, C: Un traitement anti-tuberculeux standard, D: Une surveillance simple, E: Une vaccination par le B.C.G. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La nécrose caséeuse :
1 - Ne se résorbe pratiquement jamais
2 - Peut se calcifier
3 - Peut se ramollir
4 - Peut s'évacuer A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est, parmi les signes suivants présentés par ce patient, celui qui vous paraît le plus évocateur du diagnostic ? A: L'absence de souffle cardiaque, B: L'abolition du pouls fémoral droit, C: L'existence d'une hypertension artérielle, D: L'existence de troubles ECG de repolarisation ventriculaire, E: L'absence de signes ECG ou biologiques de nécrose myocardique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur R. âgé de 48 ans est hypertendu depuis plusieurs années, hypertension mal équilibrée, le malade ne respectant pas de façon précise le régime alimentaire et le traitement qui lui ont été prescrits. Monsieur R. n'est pas connu par ailleurs comme insuffisant coronarien. Il a ressenti brutalement une douleur thoracique antérieure intense, d'allure déchirante, évoluant par paroxysmes : cette douleur a irradié rapidement vers la région dorsale, la région lombaire et l'abdomen. A l'examen clinique : rythme cardiaque à 90/mn, régulier ; l'auscultation montre l'existence d'un léger frottement péricardique : la pression artérielle est à 160/100 mmHg. L'examen général montre, par ailleurs, l'abolition des battements artériels au niveau de l'artère fémorale droite chez ce malade dont la circulation artérielle des membres inférieurs était auparavant normale. A l'électrocardiogramme, tracé d'hypertrophie ventriculaire gauche déjà connue avec troubles de la repolarisation ventriculaire : absence de signes de nécrose myocardique. Les enzymes sont demeurées normales. Le diagnostic évoqué est celui de dissection aortique |
Une paracentèse est indiquée. Elle sera pratiquée au niveau de la zone suivante du tympan : A: Quadrant postéro-supérieur, B: Partie supérieure, C: Quadrant antéro-supérieur, D: Quadrant antéro ou postéro-inférieur, E: Au centre | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 4 ans est fébrile depuis quelques jours. Le médecin a diagnostiqué une rhinopharyngite et prescrit un traitement par paracétamol, aspirine et instillations nasales antibiotiques et vasoconstrictrices.Cet enfant chétif et hypotrophique est fréquemment sujet à de telles poussées de rhinopharyngites. Trois jours plus tard, le médecin est appelé à nouveau car depuis quelques heures, la température est réapparue à 39°C et l'enfant se plaint de douleurs au niveau de l'oreille droite, entraînant une insomnie la nuit précédente. L'otoscopie montre à droite un tympan rouge, bombant, pulsatile, ayant perdu ses reliefs. A gauche, le tympan est discrètement inflammatoire, rosé, hyperhémique. La palpation de la région mastoïdienne est indolore des deux côtés. Les fosses nasales sont encombrées d'une sécrétion mucopurulente. L'examen du pharynx montre une trainée mucopurulente sur la paroi postérieure et une importante hypertrophie des végétations adénoïdes |
Une granulopénie peut être induite par : A: L'héparine, B: L'aspirine, C: L'acétocoumarol (Sintrom®), D: La noramidopyrine (Baralgine®), E: La gentamicine (Gentalline®) | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les éléments structuraux bactériens suivants, lequel est indispensable à
la bactérie? A: Pili., B: FlagellE, C: ChromosomE, D: CapsulE, E: PlasmidE | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'état d'équilibre des concentrations plasmatiques de la digoxine après administration orale chez un patient à fonction rénale normale sera théoriquement atteint au bout de : A: 2 à 4 jours, B: 7 à 9 jours, C: 11 à 13 jours, D: 15 à 17 jours, E: 19 à 21 jours | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la cause la plus probable de ce syndrome? A: Tassement vertébral, B: Hémorragie épidurale, C: Thrombose de l'artère d'Adam Kievicz, D: Hernie discale L4-L5, E: Hernie discale L5-S1 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes amené à voir un homme de 30 ans, sans passé pathologique, qui au cours d'un déménagement a présenté une douleur lombaire aiguë. Le lendemain matin il a présenté une sciatalgie de type S1, à droite, hyperalgique et à l'examen vous retrouvez un Lasègue à droite à 30°, une abolition du réflexe achilléen droit, une hyperesthésie de l'hémiselle à droite |
(cochez la réponse fausse) Toutes ces affections nécessitent un traitement chirurgical en urgence : A: L'hématome sous durai aigu, B: L'hématome sous durai chronique, C: L'hydrocephalie aiguë, D: L'hématome extra-dural, E: La rhinorrhée | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen réalisé (en réponse à la question n°1) est très fortement positif. Il est utilse de le compléter par : A: Une scintigraphie myocardique au pyrophosphate, B: Une coronaroventriculographie, C: Un test à l'Isuprel® avec carotidogramme, D: Un dosage des lactates dans les sinus coronaires, E: Un test au Méthergin® au lit du malade | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur T.V., 41 ans, cadre dans l'industrie, est hospitalisé pour un infarctus du myocarde. Ce patient tabagique (25 cigarettes par jour depuis 25 ans), dyslipidémique (tpe IIb), obèse (85 kg pour 1,75 m), a un profil psychologique de type A de Friedmann, il n'a pas d'antécédent cardiovasculaire. Comme seul antécédent, on ne retient qu'un asthme connu depuis une vingtaine d'années. La veille de l'hospitalisation au sortir d'un dîner, il avait ressenti une vague gêne épigastrique pendant 15 à 20 minutes qui avait cédé au coucher. Une reprise de la douleur à 5 heuresdu matin aboutit à la constitution d'un infarctus inférieur typique. L'évolution immédiate est simple, sans trouble du rythme, sans récidive de douleurs angineuses, ni insuffisance cardiaque. Au 10ème jour de l'hospitalisation, la sortie est envisagée |
Un des examens suivants vous permet de porter le diagnostic : A: Immunoélectrophorèse, B: Recherche d'agglutinines irrégulières, C: Recherche de corps de Leishmani, D: Dosage des gamma GT, E: Enquête génétique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Vous recevez à votre consultation un enfant âgé de 3 ans pour pâleur cutanéo-muqueuse importante.
Antécédents né à terme, vaccination faites, polytransfusions depuis l'âge de 6 mois, une soeur suivie pour ictère et splénomégalie.
L'examen physique pâleur cutanéomuqueuse, sub-ictère, légère déformation crânio-faciale, abdomen ballonné avec splénomégalie type III, température à 38° C. |
Quelle substance joue le rôle effecteur le plus important dans le phénomène d'Arthus ? A: SRSA (slow réactive substance of anaphylaxis, composée de plusieursleucotriènes), B: ECFA (facteur chimiotactique pour les éosinophiles), C: MIF (facteur d'inhibition de la migration des macrophages), D: Interféron gamma, E: Constituant C3 du complément | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans le coma oxycarboné : A: Le malade est hypothermique, B: Les téguments sont pâles, C: Les convulsions sont fréquentes, D: L'oxygénothérapie hyperbare hâte l'évolution favorable, E: La guérison sans séquelle est constante | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les chaînes lourdes et légères d'immunoglobulines sont synthétisées : A: Au niveau de polysomes différents, B: Au niveau de polysomes liés au réticulum endoplasmique, C: Sous forme de précurseurs différents des chaînes mûres, D: Au niveau de plasmocytes différents, E: Par les cellules pré-B | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le traitement substitutif de l'insuffisance corticotrope fait appel a : A: Solumedrol 40mg/jours en IM, B: Prednisone 7.5mg/jour, C: Dexamethasone 0.5mg/jour, D: Hydrocortisone 20mg/jour, E: Triamcinolone 2cp/jour | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Un taux de mortalité infantile se définit comme : A: Le nombre de décès d'enfant âgés de 0 à 1 an, survenus dans l'année, rapporté au nombre d'enfant âgés de moins de 5 ans., B: Le nombre de décès d'enfant âgés de 0 à 5 an, survenus dans l'année, rapporté à la population totale du pays., C: Le nombre de décès d'enfant âgés de 0 à 1 an, survenus dans l'année, rapporté au nombre d'accouchements de la même année., D: Le nombre de décès d'enfant âgés de 0 à 1 an, survenus dans l'année, rapporté au nombre de naissances vivantes de la même année., E: Le nombre de décès d'enfant âgés de 1 an, survenus dans l'année, rapporté à la population totale du pays. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les mesures hygiéno-diététiques de la toxoplasmose chez la femme enceinte sëro-nëgative sont les suivantes, sauf une. Laquelle : A: Bien laver les fruits et légumes., B: Manger de la viande bien cuite., C: Eviter tout contact avec le chat., D: Eviter tout contact avec une personne contaminée., E: Eviter les travaux de jardinage. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La sensibilité de la radiographie pulmonaire pour le dépistage du cancer du poumon est comprise entre : A: 3 et 6 %, B: 9 et 13 %, C: 20 et 25 %, D: 43 et 49 %, E: 90 et 94 % | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le geste à pratiquer en urgence est: (Cochez la réponse juste) A: Un fond d’œil puis une ponction lombaire., B: Un scanner cérébral., C: Une hospitalisation et une ponction lombaire., D: Une IRM cérébrale., E: Aucune de ces réponses n'est juste. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 25 ans aux antécédents de méningite purulente, consulte pour un
syndrome méningé fonctionnel fébrile d'installation brutale. L'examen retrouve une patiente
agitée, une température à 40°C, une TA à 110/70 mm d'Hg et une FR à 27 cycles/min. Elle
présente un syndrome méningé physique et un herpès naso-labial |
Parmi les attitudes thérapeutiques suivantes, laquelle vous paraît la plus appropriée dans l'immédiat : A: Placement d office et gavage, B: Psychothérapie analytique en ambulatoire, C: Thérapie familiale en ambulatoire, D: Tranquillisants et psychothérapie de soutien en ambulatoire, E: Hospitalisation avec contrat thérapeutique concernant la reprise du poids | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille de 18 ans est examinée à la suite d'un amaigrissement progressivement installé depuis un an. Elle pèse 38 kg pour 1m64 (poids antérieur 56 kg). Elle est pâle, affaiblie, peu anxieuse, peu préoccupée de sa maigreur qu'elle ne cherche pas à dissimuler. Elle prétend s'alimenter normalement ce qu'infirme sa famille, disant que ce qu'elle mange ""ne lui profite pas"". Elle dit ne pas vomir mais sa mère prétend qu'elle se lève souvent au milieu des repas pour se rendre aux toilettes. Cette perte de poids est survenue, dans les suites d'un régime entrepris parce qu'elle se trouvait ""boulotte"". Elle n'a plus ses règles depuis 6 mois, ce qui ne paraît guère la préoccuper. C'est une étudiante brillante qui poursuit assidûment une classe préparatoire à une grande école. Elle ne semble pas déprimée. Le contact est facile mais superficiel |
Le cancer de la paroi pharyngée postérieure est . A: Plus fréquent chez la femme, B: Lymphophile, C: Le plus souvent un adénocarcinome, D: Souvent associéé à une anémie ferriprive, E: Un cancer qui a un taux de survie supérieur à 50 % à 5 ans | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen du fond d'œil est sans anomalies.
L'ECG révèle un indice de SOKOLOW à 35mm.
Le diabète sucré est confirmé par une 2ème glycémie à 2.84g/l.
L'IRM hypophysaire met en évidence un micro-adénome intra-sellaire de 8mm
(cochez la réponse juste) En ce qui concerne le diabète sucré votre attitude thérapeutique sera : A: Régime hypocalorique et hypoglucidique, B: Régime hypocalorique et hypoglucidique + Metformine, C: Régime hypocalorique et hypoglucidique + insuline semi lente Bed-time, D: Insulinothérapie optimalisée à raison de 3 injections/ jour, E: Régime hypocalorique et hypoglucidique + sulfamide hypoglycémiant | ["B"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 35 ans, G4 P4, sans antécédent pathologique connu, consulte pour troubles des règles à type de spanioménorrhèes évoluant depuis 2ans. Ces troubles s'accompagnent d'une prise de poids progressive, d'un
hirsutisme intéressant surtout le visage et d'un syndrome polyuro-polydipsique non chiffré avec asthénie.
A l'examen
BMI 32kg/ml, tour de taille 100cm, TA 1501100mm Hg.
Erythrose faciale, vergetures pourpre au niveau de l'abdomen et amyotrophie des membres inférieurs.
Glycémie à jeun 2.50g/l Cholestérol total 2.65 g/l Triglycérides 2g/l
lonogramme sanguin et bilan rénal normaux.
Un test de freinge minute sur cortisol plasmatique
Cortisol à 8h 699 nmol/l (n 158-636) Cortisol après prise de dexamethasone 545 nmol/l |
(cochez la réponse juste) Les septicémies à bacilles gram négatif (BGN) sont caractérisées par :
Leur grande fréquence en milieu hospitalier
La survenue d'un choc endotoxinique parfois révélateur
Le purpura vésiculo-pustuleux
La résistance des germes aux ATB
L'existence fréquente d'un terrain immuno-déprimé A: 1+2+3, B: 1+2+4, C: 1+2+5, D: 2+4+5, E: 1+2+3+4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les dosages hormonaux suivants, indiquer celui (ceux) qui permet(tent) de confirmer ce diagnostic : A: Insulinémie, B: Aldostéronémie, C: TSH plasmatique, D: Métanéphrines urinaires des 24 heures, E: Cortisol libre urinaire des 24 heures | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 70 ans, hypertendue depuis 1 an, consulte pour des malaises survenant de plus en plus fréquemment depuis quelques mois. Simultanément est apparu un diabète sucré, sans excès pondéral, sans cétonurie, traité avec du Diamicron® et un régime à 150 g de glucides. Après avoir maigri de 5 kg depuis qu'elle suit ce régime, elle pèse 61 kg pour une taille de 1,76 m. L'examen clinique objective une tension artérielle à 21/11 en position couchée, à 6/0 avec malaise et perte de connaissance après une minute d'orthostatisme et des poussées hypertensives à 28/12 avec tachycardie à 120/mn accompagnées de céphalées, douleurs abdominales et thoraciques constrictives, palpitations, sueurs et pâleur correspondant aux malaises dont se plaint la patiente depuis quelques mois |
Dans la ration calorique d'un nourrisson, la proportion apportée par les protides doit être de : A: 1 à 2%, B: 5 à 7%, C: 12 à 15%, D: 16 à 20%, E: 21 à 30% | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel examen à visée diagnostique vous semble le plus adapté dans ce cas ? A: Biopsie médullaire, B: Biopsie ganglionnaire axillaire, C: Biopsie ganglionnaire thoracique, D: Splénectomie, E: Scanner thoraco-abdominal | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme de 28 ans consulte son médecin traitant pour une adénopathie axillaire gauche, non douloureuse, d'environ 3 cm de diamètre, qu'il a découvert trois mois auparavant en faisant sa toilette. L'examen clinique ne retrouve pas d'autre adénopathie |
Le traitement initial d'une tumeur testiculaire présentant les caractères cliniques d'un cancer consiste en : A: Chimiothérapie, B: Radiothérapie, C: Orchidectomie avec ligature du cordon spermatique, D: Curage ganglionnaire lombo-aortique systématique, E: Toutes les propositions ci-dessus | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic que vous avez évoqué est confirmé.
(cochez la réponse juste) Quel est le traitement adapté à ce stade précoce ? A: Abstention et surveillance radiologique mensuelle, B: Traitement antalgique et anti-inflammatoire, C: Ponction articulaire + Antibiotiques + immobilisation plâtrée, D: Repos au lit + traitement antalgique + surveillance radiologique régulière, E: Ostéotomie fémorale de recentage (varisation) | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un garçon de 06 ans, jusqu'ici en parfaite santé, rentre de l'école depuis quelques jours en boitillant. Il accuse une discrète douleur de la hanche droite. L'enfant n'a subi aucun traumatisme. A l'examen générale pas de fièvre, sphère ORL normal, l'examen des membres inférieurs objective seulement une discrète limitation de l'abduction. |
(cochez la réponse juste) Y-a-t'il indication à hospitaliser la patiente et où ? A: Le traitement peut être institué en ambulatoire, B: Hospitalisation en unité de soins intensifs cardiologiques si possible, C: Nécessité de consulter son médecin traitant au préalable, D: Continuer son traitement médical à domicile puis hospitalisation, E: Traitement de la patiente au pavillon des urgences | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 57 ans, est adressée aux urgences pour dyspnée; la dyspnée est apparue quelques minutes après l'apparition de palpitation asso- crées à une gêne thoracique.
Les facteurs de risque vasculaires sont une hypertension artérielle traitée depuis 08 ans par un antihypertenseur central associé à un diurétique de l'anse et un diabète non insulino-dépendant connu depuis 06 ans traité par Glimépiride à raison de 1 mg. L'hémoglobine glyquée (HbA1C) est a 7,5%. Son poids est de 76 kg pour une taille de 1.59m.
Depuis environ 7 mois, la patiente a perçu une tuméfaction cervicale antérieure droite mais celle ci n'a pas été explorée.
L'examen aux urgences note un bon état général, une pression artérielle à 180 1OOmmHg, une fréquence cardiaque à 130 battements !mn. Elle est apyrétique.
L'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irrégulier avec un discret souffle systolique endo-apexien de 1/6. L'auscultation pulmonaire révèle la présence de râles crépitant aux deux champs pulmonaires. L'électrocardiogramme montre un rythme sans onde P visible, irrégulier avec une fréquence ventriculaire comprise entre 120 et 150/mn, un QRS à 80ms et une hypertrophie ventriculaire gauche. Il n'y a pas de trouble de la repolarisation. La radiographie thoracique montre une cardiomégalie avec un syndrome alvéolaire bilatéral à prédominance périhilaire. |
Un garrot veineux placé à la racine de la cuisse chez un variqueux entraîne à la marche une douleur au mollet et une turgescence accrue de ses varices.Quelle lésion doit on évoquer ? A: Thrombose veineuse superficielle, B: Angiome veineux, C: Lymphïdème congénital, D: Thrombose veineuse profonde, E: Hématome au mollet | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La mucoviscidose est transmise selon le mode autosomique récessif. Un couple vient d'avoir un enfant atteint; le frère et la soeur des parents sont également mariés ensemble. Quelle est la probabilité pour que les enfants de ce deuxième couple soient atteints ? A: 1/4, B: 1/8, C: 1/16, D: 1/24, E: 1/48 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Concernant l'asthme, indiquez quelle(s) proposition(s) est(sont) exacte(s) : A: On retrouve toujours un élément allergique, B: Il existe toujours une inflammation de la muqueuse associée au bronchospasme, C: La crise est provoquée par une hypertonie sympathique au niveau des récepteurs bêta, D: On retrouve en général une hyperréactivité bronchique non spécifique, E: La crise est souvent provoquée par la dégranulation des macrophages | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les données initiales suivantes laquelle ou lesquelles plaide (nt) en faveur d'une embolie pulmonaire et contre une pneumopathie : A: Ronchus à l'auscultation pulmonaire, B: Hémoptysie de sang rouge, C: Précession de la fièvre sur les autres troubles, D: Hyperleucocytose ( 14 000 GB/mm3), E: Effet shunt aux gaz du sang | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 69 ans est opéré d'un adénome de la prostate le 12 janvier. Ce malade, gros fumeur, est atteint d'une bronchopathie chronique obstructive responsable d'une dyspnée pour la montée d'un étage. L'intervention pratiquée sous anesthésie péridurale s'est déroulée sans incident. Au 4ème jour post-opératoire le malade est fébrile à 38,2° C. Il présente une toux sèche. Au cours d'un effort de toux, il élimine un crachat sanglant. A l'auscultation, il existe quelques ronchus dans les deux champs pulmonaires. La radiographie montre une ascension de la coupole droite, un flou de la base droite et un petit comblement du cul de sac costodiaphragmatique gauche |
Le traitement que vous proposez est: (Cochez la réponse juste) A: Lasilix en intra-veineux., B: Transfusion sanguine de culots globulaires iso-groupe iso-rhésus., C: Digoxine., D: B-bloquants., E: Toutes ces réponses sont justes. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 15 mois, est hospitalisé pour détresse respiratoire.
Antécédents personnels; enfant né A terme, allaitement mixte depuis la naissance,
diversification correcte A 06 mois avec Introduction du gluten, hospitalisations pour
déshydratation sur diarrhée a S'âge de 09 mois et 13 mois avec fléchissement de la
courbe pondérale depuis s'âge de 07 mois, suivi pour anémie carentielle depuis 06
mois avec Instauration d'un traitement martlal, absence de vomissements
chroniques, d’hématémèse et de réctorragie.
A l'examen le poids est de 8200 g (déficit de 21%), ¡a température A 37°C,
la FR A 45 cycles/mim, la FC A 160 battemens/min, Se temps de recoloratïors estimé
est supérieur A 3 sec, une pâleur cutanéo-muqueuse Intense est notée, absence
d'ictère, un souffle systolique de 2/6 au foyer mitra! est mis en évidence, une
hépatomégalie et une splénomégalie de type Il sont palpées.
La FNS retrouve une HB A 4 g/dl, des plaquettes A 200.000 elts/mm3,
un VGM A 69 fl, une CCMH a 14% et un taux de réticulocytes a 40.000 elts/mm3.
La radiographie du thorax objective un Index cardio-thoracique A 0,61. |
L'apparition de crises à type comitial chez une gestante au 9e mois, hypertendue, évoque surtout : A: Un état comitial ancien, B: Une hémorragie cérébrale, C: Un ramollissement cérébral, D: Une éclampsie, E: Une thrombose veineuse cérébrale | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Le diagnostic courant de la rage au laboratoire s'effectue : A: A partir de substance cérébrale, B: A partir des glandes sous maxillaires de l'animal, C: A partir de la salive de l'animal mordeur, D: Par immunofluorescence, E: Par inoculation intra-cérébrale à des souris de laboratoire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Si vous envisagez le diagnostic de rhumatisme gonococcique vous retiendrez en sa faveur : A: L'eruption morbilliforme du soir, B: L'apparition de pustules à centre hémorragique du tronc, C: L'apparition d'une kératose palmoplantaire, D: La constatation de placards érythrosquameux des coudes, E: L'apparition d'une urticaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 28 ans souffre depuis huit jours de douleurs polyarticulaires avec céphalées, asthénie, fièvre à 38°C. L'examen montre un gonflement douloureux du genou gauche et une éruption morbilliforme fugace apparaissant le soir à l'acmé de la fièvre |
Quel examen demandez-vous pour confirmer ce diagnostic ? A: Frottis cervical, B: Colposcopie, C: Curetage biopsique, D: Urographie intraveineuse, E: Scanner pelvien | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 63 ans, pesant 78 kg pour 1,60m consulte pour des saignements par le vagin. On ne trouve pas d'antécédent particulier sauf la prise d'oestrogènes depuis la ménopause intervenue à l'âge de 56 ans. L'examen gynécologique révèle un col normal; l'utérus est de taille normale |
Dans la ration calorique de l'enfant normal, la proportion apportée par les protides doit être de l'ordre de : A: 5 - 7 %, B: 12 - 15 %, C: 18 - 22 %, D: 24 - 30 %, E: 30 - 36 % | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le terme de cancer in situ désigne : A: Un territoire de transformation maligne dans une tumeur bénigne, B: Un carcinome micro-invasif, C: Un sarcome saisi à sa période initiale, D: Une tumeur strictement limitée à la surface épithéliale dans laquelle elle s'est développée, E: Une tumeur développée uniquement sur un épithélium malpighien | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le médicament dont il faudra contrôler la concentration plasmatique s'il est associé à un anti-inflammatoire non stéroïdien ? A: Antivitamine K, B: Héparine, C: Diurétique thiazidique, D: Lithium, E: Sulfamide hypoglycémiant | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
En tomodensitométrie crânienne. la découverte lors de l'exploration d'un syndrome déficitaire hémisphérique d'installation progressive, d'une prise de contraste en couronne : A: Est spécifique d'une tumeur primitive, B: Est spécifique d'une lésion abcédée, C: Est spécifique d'un accident vasculaire, D: Est spécifique d'une métastase, E: N'est pas spécifique et peut se rencontrer dans de nombreuses étiologies | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La maladie de COOLEY est : A: Une anémie chronique franche avec augmentation de l'hémoglobine F, B: Une anémie hémolytique avec hypersidérémie, C: Une anémie microcytaire avec hyperbilirubinémie, D: Une dyserythropoïèse avec hémochromatose, E: Toutes ces affirmations sont justes. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants, indiquez celui qui doit faire évoquer une intoxication digitalique chez un patient traité par digoxine : A: Cupule digitalique à l'électrocardiogramme, B: Troubles digestifs (anorexie, nausées, vomissements), C: Tachycardie, D: Allongement de l'intervalle PR, E: Hypokaliémie | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les causes suivantes pouvant rendre compte d'une anémie ferriprive chez un nourrisson de 6 mois l'une est fausse, laquelle ? A: Antécédents de prématurité, B: Reflux gastro-oesophagien, C: Ictère hémolytique néonatal, D: Alimentation lactofarineuse exclusive, E: Malabsorption intestinale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une plaquette oestro progestative contient 21 pilules identiques associant 30 µg d'éthinyl estradiol et un progestatif. Il s'agit : A: D'une pilule classique, B: D'une minidosée combinée, C: D'une minidosée biphasique, D: D'une séquentielle, E: D'une micropilule | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les cancers suivants, quel est celui que la chimiothérapie ne contribue pas à guérir ? A: Lymphosarcome, B: Mélanome malin, C: Maladie de Hodgkin, D: Dysembryome testiculaire, E: Leucémie aiguë lymphoblastique de l'enfant | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi ces cancers primitifs du testicule lequel est plus fréquent chez l'adulte ? A: Carcinome embryonnaire, B: Séminome, C: Choriocarcinome, D: Dysembryome malin, E: Lymphome malin | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la spécificité du premier test (Hb = 12 g) ? A: 67,5 %, B: 70 %, C: 80 %, D: 87,5 %, E: 92,5 % | ["D"] | mcqu | MediQAl | Le meilleur test diagnostique d'anémie est le dosage de l'hémoglobine. En prenant comme borne de normalité, la valeur de 12 g/dl, on retrouve sur une population de 100 personnes 19 anémiques bien classés et 10 sujets normaux considérés comme anémiques à tort (faux positifs). Par des méthodes plus complexes que le dosage de l'Hb, on a identifié avec certitude 20 cas d'anémie parmi ces 100 personnes.Pour tenter d'améliorer le score, on déplace la borne à 10 g. La sensibilité passe à 75 % et 2 sujets normaux sont toujours mal classés |
(cochez la réponse juste)
Le bilan effectué chez la patiente révèle : A la mammographie des microkystes mammaires disséminés bilatéraux ; L'échographie abdominale retrouve une splénomégalie multi-nodulaire à contours irrégulier.
Le taux sanguin de l'enzyme de conversion est élevé (deux fois la normale).
La cytoponction ganglionnaire est hémorragique.
Le frottis sanguin : lymphocytaire avec contingent de cellules blastique.
Devant ces résultats votre attitude sera la suivante : A: Résultats non concluants, refaire le bilan complété par une biopsie ganglionnaire, B: Commencer rapidement le traitement après la biopsie ganglionnaire, C: Faire une double biopsie ganglionnaire sus claviculaire et axillaire, D: Faire une biopsie ganglionnaire avec étude Immuno-histochimique, E: Faire une biopsie ganglionnaire complétée d’un médullogramme | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 34 ans, célibataire, est hospitalisée pour toux sèche, évoluant depuis deux mois avec pâleur cutanéo-muqueuse.
L'examen clinique complet est normal. La patiente présente une cicatrice due au BCG.
La radiographie thoracique révèle la présence d'opacités hilaires bilatérales ovalaires de 4 cm de diamètre à grand axe vertical. |
Le signe de Lachmann indique une lésion : A: De l'appareil extenseur du genou, B: Du ligament croisé antérieur, C: Du ligament latéral interne, D: De l'aileron rotulien externe, E: Du ménisque interne | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le syndrome neurogène périphérique comprend les symptômes et signes suivants : A: Un déficit moteur le plus souvent distal., B: Des réflexes ostéo-tendineux abolis., C: Une hypoesthésie distale., D: Une amyotrophie distale., E: Toutes ces propositions. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quels sont les critères d'amélioration de l'épisode actuel après traitement spécifique ?
1. Disparition des ganglions
2. Disparition de la fièvre
3. Disparition de la neutropénie
4. Amélioration immédiate du bilan Immunologique
5. Disparition du prolapsus valvulaire mitral
6. Négativation des bacilloscopies A: 1+6, B: 2+6, C: 3+5, D: 2+3, E: 4+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mme Z.F, 44 ans, est hospitalisée le 12/03/97 pour syndrome tumoral, fait de polyadénopathies et splénomégalie. Antécédants mariée, G8P8, CSE bonnes. Crise de R AA traitée par corticoïdes à l'âge de 12 ans. A 43 ans, découverte d'une cardiopathie ayant justifiée la prescription de Captopril 75mg et de Lasilix 40mg.
En août 1996, la malade se plaint de fièvre, sueurs nocturnes profuses et toux sèche, altération de l'état général, perte de 12 Kg en 9 mois, pâleur et subictère. V 39°, polyadénopathies généralisées surtout cervicales hautes asymétriques. L’examen cardiaque on note à la pointe un souffle systolique 2/6 associé à un roulement diastolique 2/6, au foyer d’Erb, un souffle diastolique de 1/6.
TA 100/70 mm Hg.
RX du thorax adénopathies médiastinales, silhouette cardiaque de type mitral avec allongement de Tare inférieur gauche, double contour et cardiomégalie, ¡CT 0,56.
- ECG rythme sinusal avec hypertrophie auriculaire et ventriculaire gauche.
- IDR = 6mm
- Globules blancs = 22 500/mm3 (79-5-0- 11-5)
- Globules rouges = 3 310 000/mm3
- Hb = 8,5 g/dl -Ht =26,6%
-VGM=80
- Réticulocytes = 10%
- Plaquettes = 339 000/mm3
- VS = 100 à la 1ère h
- Fg = 5g//
- MO = riche
- Erythroblastes = 28%
- Granuleux = 64%
- Lymphocytes + plasmocy tes = 8%
- Mégacaryocytes présents |
(cochez la réponse juste) Quel est l'examen qui confirme le diagnostic ? A: L'écho doppler artériel, B: L'écho doppler veineux, C: L'échographie des parties molles, D: La formule numération sanguine, E: La radiographie standard du membre inférieur | ["B"] | mcqu | MediQAl | Mr. R.B. demeurant à Alger, âgé de 53 ans, est admis pour un oedème de la jambe d'installation rapide et spontanée évoluant depuis 05 jours.
A l'examen, on note une température à 38°C, une tension artérielle à 130/80mm Hg, un œdème, une rougeur et une augmentation de la température au niveau du mollet gauche. |
Après le parage chirurgical de la plaie de la jambe, il s'agit (d'une fracture de: A: Type I de Gustillo et Anderson., B: Type ll de Gustillo et Anderson., C: Type llla de Gustillo et Anderson., D: Type lllb de Gustillo et Anderson., E: Type lllc de Gustillo et Anderson. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 27 ans présente suite à un accident de la circulation, un
traumatisme ouvert de la jambe droite avec une déformation en crosse antéro-
interne du tiers moyen et une perte de substance cutanéo-musculaire d’une
superficie de 4 cm2 mettant l'os à découvert |
(cochez la réponse juste) Le traitement du glaucome primitif à angle ouvert est : A: Toujours chirurgical, B: N'est jamais chirurgical, C: D'abord chirurgical, puis médical, D: Médical d'abord, parfois chirurgical, E: Toujours médical | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Lors d'un examen cytologique par frottis du col utérin, la réponse ""Classe V de Papanicolaou"" indique : A: Un état inflammatoire, B: La présence d'une tumeur maligne, C: Une dysplasie sévère, D: L'existence d'une hyperoestrogénie, E: La probabilité d'une infection virale | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Par quelle(s) radio(s) apprécie-t-on classiquement la fin de croissance osseuse d'un adolescent ? A: Radiographie du genou, B: Radiographie de l'aile iliaque, C: Radiographie du crâne, D: Radiographie du poignet, E: Radiographie de cheville | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
A quel diagnostic pensez-vous le plus volontiers, compte-tenu de l'âge et des signes cliniques ? A: Luxation traumatique de la hanche, B: Fracture du cotyle, C: Fracture du cadre obturateur, D: Fracture du col du fémur, E: Rupture musculaire du droit antérieur | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une vieille dame de 85 ans, qui conservait une activité de ménagère dans sa maison et faisait seule quelques sorties dans son village, fait une chute de sa hauteur et ne peut plus se relever. Elle présente une douleur aiguë dans l'aine droite Elle est transportée par des voisins jusqu'à sa maison toute proche où on l'allonge sur un lit. Vous êtes appelé en urgence et constatez une tumeur molle douloureuse dans l'aine et une attitude en rotation externe du membre inférieur droit. L'essai de mobilisation entraîne de vives douleurs |
La maladie cœliaque est caractérisée par: (Cochez la réponse fausse) A: Un syndrome de malabsorption., B: Une intolérance à la gliadine., C: Une atrophie villositaire partielle., D: Un retard staturo-pondéral., E: Une diarrhée chronique. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les moyens thérapeutiques suivants, lequel vous parait le plus approprié ? A: Vitaminothérapie, B: Hormonothérapie, C: Diététique, D: Prise en charge psychiatrique, E: Induction d'un cycle menstruel artificiel | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille de 18 ans est examinée à la suite d'un amaigrissement progressivement installé depuis un an. Elle pèse 38 kg pour 1m64 (poids antérieur 56 kg). Elle est pâle, affaiblie, peu anxieuse, peu préoccupée de sa maigreur qu'elle ne cherche pas à dissimuler. Elle prétend s'alimenter normalement ce qu'infirme sa famille, disant que ce qu'elle mange ""ne lui profite pas"". Elle dit ne pas vomir mais sa mère prétend qu'elle se lève souvent au milieu des repas pour se rendre aux toilettes. Cette perte de poids est survenue, dans les suites d'un régime entrepris parce qu'elle se trouvait ""boulotte"". Elle n'a plus ses règles depuis 6 mois, ce qui ne paraît guère la préoccuper. C'est une étudiante brillante qui poursuit assidûment une classe préparatoire à une grande école. Elle ne semble pas déprimée. Le contact est facile mais superficiel |
L'hypertension peut éventuellement être rapportée au petit rein. Pour le prouver, la meilleure méthode paraît être : A: Dosage séparé d'activité rénine, B: Biopsie rénale bilatérale, C: Artériographie, D: Etude de l'élimination rénale des métabolites et des prostaglandines, E: Cathétérisme des uretères et calcul de la clairance de l'inuline de chaque rein | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 57 ans est adressée à la consultation pour la découverte, au cours d'un bilan systématique à un centre de sécurité sociale, d'une insuffisance rénale modérée à 180 micromol/l de créatinine. Sa mère a présenté une glomérulonéphrite après une scarlatine et a vécu jusqu'à 76 ans avec une protéinurie. Son père est décédé d'accident vasculaire cérébral peu de temps après avoir présenté un infarctus myocardique. Un frère a présenté une lithiase rénale. Elle-même a eu deux grossesses normales et trois enfants. Elle se souvient avoir présenté, il y a 20 ans, à la suite de la 2ème, une crise de colique néphrétique droite avec fièvre et frissons qui ont récidivé pendant trois semaines. Depuis aucune manifestation rénale, elle est traitée depuis 4 ans par clonidine (Catapressan®) 3 comprimés par jour pour une hypertension modérée. Elle n'a pas de protéinurie |
Au cours de la méningite bactérienne :
1. La glycorrachie est typiquement normale
2. Il peut exister une formule panachée du LCR
3. Le LCR peut être clair
4. Le LCR peut être hémorragique
5. La proteïnorrachie est de l'ordre de 0. 40 g/l A: 1+2, B: 3+4, C: 1+3+5, D: 2+3+4, E: 2+3+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Pour confirmer ce diagnostic, il est nécessaire et suffisant de demander un dosage de : A: Albuminémie, B: Triglycérides sanguins, C: Créatinine, D: Cholestérol sanguin, E: Kaliémie | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 22 ans, consulte pour des œdèmes des membres inférieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal, les urines sont claires.
L'examen par bandelettes réactives (labstix) montre une protéinurie importante et le dosage révèle une protéinurie à 8g/24 heures, associée à une hypoprotidémie.
Le diagnostic soulevé est celui de syndrome néphrotique. |
(cochez la réponse juste) Le syndrome néphrotique se caractérise par : A: Une diminution isolée de l’albuminémie, B: Une diminution de l’albuminémie et une augmentation de l’alpha 1 globulinémie, C: Une diminution de l’albuminémie et une augmentation de l’alpha 2 globulinémie, D: Une augmentation de la protéinémie, E: Une augmentation de l’alpha 2 et la bêta globulinémie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Sur laquelle des lignées sanguines, la toxicité hématologique de ces drogues se manifeste-t-elle le plus fréquemment ? A: Globules rouges, B: Polynucléaires neutrophiles, C: Polynucléaires éosinophiles, D: Lymphocytes, E: Plaquettes | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une malade reçoit une chimiothérapie adjuvante par le protocole FAC (5 Fluorouracile®, Adriblastine®, Endoxan®) pour un cancer du sein |
Quel est(sont) le(s) examen(s) paraclinique(s) non invasif(s) (à l'exception de la radiologie standard et de l'électrocardiogramme de surface à 16 dérivations) immédiatement utile(s) pour confirmer la cardiopathie mise en évidence par l'examen clinique ? A: Enregistrement continu de l'électrocardiogramme sur 24 heures, B: Carotidogramme, C: Doppler cervical, D: Echocardiogramme, E: Scintigraphie myocardique au Thallium | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 30 ans, sans antécédents rhumatismaux évidents, est admise à l'hôpital pour une hémiparésie droite rapidement régréssive.L'interrogatoire retrouve un essoufflement modéré à l'effort depuis un an et des accès de palpitation, de durée habituellement brève, sauf le dernier qui a duré 3 heures, à début assez brusque ; le rythme cardiaque serait rapide mais irrégulier : il y a une pollakiurie per-critique, la terminaison de l'accès se fait d'une façon progressive.L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est régulier à 70/mn, l'auscultation entend à la pointe un éclat de B1, pas de souffle systolique, un claquement d'ouverture, un roulement holodiastolique plus net en décubitus latérale gauche, constant, que la patiente soit auscultée en décubitus dorsal ou en position debout. Il y a de plus un éclat net du B2 au foyer pulmonaire.La radiographie de face montre un coeur peu augmenté de volume, un débord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie à double bosse de l'arc moyen gauche, un arc inférieur gauche non allongé. Les artères pulmonaires sont un peu augmentées dans les hiles, mais la transparence pulmonaire est normale. L'ECG montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS à + 100°, un bloc incomplet droit. Le bilan biologique est normal |
Quel(s) examen(s) complémentaire(s) confirme(nt) le diagnostic ? A: Biopsie cutanée, B: Radio de thorax, C: Recherche d'anticorps anti-épiderme, D: Cytodiagnostic, E: Immunofluorescence directe | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 24 ans consulte pour la première fois pour une dermatose érythémato-squameuse, non prurigineuse, faite de plaques bien limitées de 5 à 20 cm2 de surface, rouges, recouvertes de squames blanches qui se détachent facilement. L'interrogatoire apprend que l'éruption a commencé plusieurs mois ou années auparavant mais qu'elle se limitait à des plaques de même type au niveau des faces d'extension des membres. Le patient n'avait appliqué jusqu'alors que des topiques locaux obtenus sans ordonnance et dont il ne se rappele plus le nom. Les résultats étaient d'ailleurs nuls ou médiocres. La poussée actuelle paraît avoir été secondaire à une situation professionnelle récemment conflictuelle. Le reste de l'examen clinique cutané retrouve un état desquamatif du cuir chevelu et une hyperkératose distale sous-unguéale au niveau de quelques doigts. L'examen somatique est par ailleurs normal. Il ne semble pas y avoir de signes articulaires. L'interrogatoire ne retrouve pas d'antécédent familial de même type. L'état général est bien conservé. Le patient a eu 3 poussées d'aphtes buccaux au cours de l'année écoulée. Il a été opéré d'une fissure anale il y a 2 ans. Sa mère est asthmatique |
(cochez la réponse juste)
Malgré un traitement médical bien suivi, les douleurs persistent réduisant l'activité quotidienne.
Le traitement chirurgical est préconisé.
Il consistera en : A: Ostéotomie de varisation tibiale, B: Ostéotomie de valgisation tibiale, C: Prothèse totale à charnière, D: Prothèse totale à glissement, E: Prothèse | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 55 ans, et pesant 80 kilogrammes pour une taille de 1,60 m se plaint de gonalgies bilatérales de type mécanique à prédominance droite, évoluant depuis 3 ans.
Le bilan biologique est strictement normal.
Il n'y a pas d'antécédents pathologiques particuliers. |
Quel est l'élément qui permet aux mieux de discerner une piqžre vasculaire d'une hémarthrose? A: Le taux de protides dans le liquide articulaire, B: Le nombre de globules rouges rapporté à celui des globules blancs, C: Le caractère incoagulable de l'hémarthrose, D: La prédominance toujours Iymphocytaire des éléments figurés du liquide articulaire, E: La présence de fibrine en cas d'hémarthrose | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 73 ans, hypertendu, coronarien, traité par Aldomet® 250 x 1 comprimé par jour et Sintrom® 1/Z comprimé par jour, depuis deux ans, se plaint depuis 5 ans de douleurs de la face antérieure des genoux survenant surtout à la montée et à la descente des escaliers. Il y a 6 mois, il s'est plaint d'un phénomène fluxionnaire aigu douloureux ayant cédé spontanément en une dizaine de jours. Un épisode analogue évolue depuis 24 heures, motivant la consultation. A l'examen, le genou est froid, stable, siège d'un épanchement. La ponction articulaire ramène 15 cc d'un liquide hémorragique dont l'analyse montre: globules rouges: 700 000 él./mm3 globules blancs: 2700 él./mm3 - 90 % Iymphocytes 8 % neutrophiles présence de rares cristaux de pyrophosphate de calcium |
(cochez la réponse juste) La coloration spécifique de Mycobactérium tuberculosis est appelée coloration de : A: Fontana-Tribondeau, B: GRAM, C: ALBERT, D: Ziehl - Neelsen, E: Papanicolaou | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans l'immédiat et afin d'atténuer les douleurs vous proposez ?
1. Rééducation dorsale active
2. Repos au lit strict
3. Anti-inflammatoires non stéroïdiens
4. Antalgique
5. Oestrogénothérapie à fortes doses A: 1+2+3, B: 3+4+5, C: 1+2+5, D: 1+4+5, E: 2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Mme. G. 65 ans, ménopausée à l'âge de 47 ans, mère de 4 enfants et sans antécédents particuliers à présenté a la suite d'un effort inhabituel une dorsalgie aiguë.
L'examen clinique est normal, poids 63Kg pour un 1,58m.
L'examen radiologique du rachis dorso- lombaire retrouve une hypertransparen- ce diffuse, plusieurs corps vertébraux biconcaves et un tassement cunéiforme de L1.
La biologie FNS normal, VS 18mm à la première heure, ionogramme sanguin normal, bilan phosphocalcique normal. |
Les lividités cadavériques sont dues : A: A la décantation intra-vasculaire du sang sous l'effet de la pesanteur, B: A l'extravasation sanguine sous l'effet de la pesanteur, C: A la circulation posthume, D: A la dégradation de l'hémoglobine, E: A la cyanose | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Concernant la diarrhée des 12 heures le 1er décembre, l'hypothèse étiologique la plus vraisemblable est : A: La décompensation aiguë d'une intolérance au lait, B: La décompensation aiguë d'une entérocolite chronique, C: Une gastro-entérite à rotavirus, D: Une infection bactérienne invasive, E: Une diarrhée liée à une infection parentérale | ["C"] | mcqu | MediQAl | Rémi est examiné le 1er décembre à l'âge de 2 mois pour l'émission, au cours des 12 dernières heures, de 5 selles abondantes liquides, claires, sans sang ni glaires (mucus). Sa température est de 38, 5 degrés, il ne présente pas de signes patents de déshydratation : l'abdomen n'est pas météorisé. Il a présenté il y a 6h un vomissement. Il pèse 4kg 500. Vous l'aviez examiné le 15 novembre, son poids était de 4kg 500 ; il était nourri depuis la naissance par un lait 1er âge maternisé ; votre examen avait été négatif et la maman vous avait signalé pour seul trouble que l'enfant émettait, depuis pratiquement les premiers jours de la vie, 4 à 6 selles par jour, un peu étendues, émises toujours au cours même de la tétée ou dans le 1/4h qui suivait ; la prise de poids avait été jusqu'alors de 30g/j |
Une paralysie faciale ""a frigore"" (paralysie de Bell) régresse spontanément A: Dans 90 % des cas, B: Dans 50 % des cas, C: Dans 10 % des cas, D: Ne régresse pas sans traitement médicamenteux, E: Ne régresse pas sans traitement chirurgical | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Les symptômes phobiques :
1 - Sont liés à des idées délirantes.
2 - Sont des peurs irraisonnées
3 - Peuvent apparaître dans les états schizophréniques
4 - Peuvent apparaître de façon isolée et transitoire A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La prescription de Vitamine K chez un nouveau-né doit être : A: Systématique, B: Recommandée, C: Inutile chez l'enfant allaité par sa mère, D: Réservée au cas d'hémorragie extériorisée, E: Réservée au cas de prématurité ou d'hypotrophie | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le(s) médicament(s) utilise(s) dans le traitement de l'ostéomalacie est(sont) : A: Vitamine D, B: Fluorure de sodium, C: Calcitonine, D: Anabolisants, E: Diphosphonates | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Un érythème scarlatiniforme chez un enfant évoque chacune des causes suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Une infection streptococcique, B: Une infection à Candida albicans, C: Une infection à virus d'Epstein Barr, D: Une infection à toxoplasmes, E: Un accident médicamenteux | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Une femme de 50 ans présente des douleurs de l'hémiface survenant de façon paroxystique déclenchées par la mastication. Quel diagnostic évoquez-vous ? A: Otite aiguë, B: Sinusite maxillaire aiguë, C: Névralgie faciale, D: Glaucome, E: Aucun des diagnostics précédents | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le traitement spécifique de l'intoxication aigue par les organophosphorés ? (Cocher la réponse juste) A: Administration d'atropine, B: Oxygénothérapie, C: Lavage gastrique, D: Mesures de réanimation, E: Administration des réactivateurs de l'acétylcholinestérase | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen biologique permenant de différencier hyperaldostéronisme primaire et secondaire est : A: Activité rénine plasmatique, B: Ionogramme sanguin, C: Kaliurèse, D: Bicarbonatémie, E: Aucun de ces examens | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 41 ans, employé de bureau sans antécédent pathologique particulier, consulte son médecin traitant pour une asthénie croissante depuis plusieurs semaines. L'examen clinique est normal, en dehors d'une hypertension artérielle à 180/100 mmHg aux quatre membres. Le fond d'oeil est normal. L'électrocardiogramme montre une hypertrophie ventriculaire gauche discrète et une onde U. La kaliémie est à 3 mmol/l. La clairance de la créatinine est à 100 ml/mm |
(cochez la réponse juste) Un pied d’athlète doit faire rechercher en premier : A: Un dermatophyte, B: Une larva migrans cutanée, C: Une filaire lymphatique, D: Un varan, E: Une drépanocytose | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
La découverte d'une anémie microcytaire chez un patient atteint de cirrhose hépatique doit faire rechercher en priorité : A: Une carence en folates, B: Un hypersplénisme, C: Un saignement gastrique ou oesophagien chronique, D: Une carence martiale par déséquilibre alimentaire, E: Une carence en vitamine B12 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Tous les médicaments suivants sont des curarisants non dépolarisants, sauf un ? A: Tubocurarine, B: Métocurlne, C: Succinylcholine, D: Gallamine, E: Vecuronium | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle sera en principe l'évolution de cette surdité, lorsque le traitement aura été réalisé ? A: Restitution d'une audition socialement normale, B: Stabilisation de la surdité, C: Aggravation progressive de la surdité, D: Surdité profonde d'évolution rapide, E: Evolution imprévisible | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 26 ans consulte pour une surdité bilatérale prédominant à droite, d'aggravation progressive, dont le début remonte à 3 ans, au cours de sa première grossesse et des acouphènes de timbre grave apparus depuis quelques mois, intermittents et peu gênants. Elle n'a aucun autre problème de santé, et notamment pas de passé pathologique ORL, traumatique ou toxique. Sa mère et une tante maternelle ont également des difficultés ; l'une d'elles a été opérée de l'oreille, avec un bon résultat fonctionnel . Cette malade répond à vos questions sans difficultés; elle n'élève pas la voix. L'examen clinique ORL est normal : les conduits auditifs sont perméables et les tympans normaux ; le nez et le cavum sont libres et propres ; il n'a pas d'atteinte des nerfs crâniens. L'acoumétrie aux diapasons montre un Weber localisé à droite, un Rinne négatif des deux côtés. Vous évoquez une surdité de transmission due à une otospongiose |
Une jeune femme vient consulter parce qu'elle a plusieurs fois par jour l'idée qu'elle pourrait injurier les passants dans la rue. Cette idée est reconnue par elle comme absurde, mais revient d'une façon lancinante et angoissante, sans qu'elle puisse la chasser de son esprit. Le symptôme présenté par cette malade est : A: Idée délirante, B: Obsession, C: Phobie, D: Hallucination impérative, E: Trouble du cours de la pensée | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
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