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|---|---|---|---|---|
Pour le diagnostic étiologique d'une hémorragie digestive haute, quel examen vous paraît le plus performant : A: Le transit oesogastroduodénal, B: L'angiographie digitalisée, C: L'artériographie sélective coeliomésentérique, D: L'angiographie couplée à la tomodensitométrie, E: L'endoscopie | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelle attitude adoptez-vous ? A: Attitude de réassurance, B: Traitement médical, C: Hospitalisation, D: Bilan complémentaire, E: Prise en charge psychothérapique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur M, âgé de 44 ans, est amené aux urgences par la police. Il a été appréhendé après avoir tiré sur sa femme. Il ne présente pas de signes d'ivresse aiguë à l'examen mais est agité et véhément. Il évoque pour justifier son acte, les supposées aventures extra-conjugales de sa femme. Il l'a suivie plusieurs fois, et l'a vue à deux reprises aller au marché « vrais- semblablement selon lui pour rejoindre son amant ». Il en est sûr car il l'a vue se maquiller avec soin juste avant alors qu'il partait du travail. « je ne sais pas qui est son amant mais j'aurai sa peau clame t-il à tout bout de champ », l'intéressé est fonctionnaire et apprécié par ses supérieurs et décrit comme étant très poli par ses voisins, par ailleurs, il n'a pas d'antécédents d'hétéro-agressivité notamment envers son épouse, sa femme le décrit comme étant méfiant autoritaire et très intransigeant avec les enfants et souffre constamment de ses questions suspicieuses et de ses remontrances et la suite de ses sorties en public. |
Un voyageur de commerce circule au cours de son travail au volant de son véhicule automobile sur une autoroute française. Lors d'un contrôle systématique, les gendarmes constatent chez lui une alcoolémie de 0,80 g/l de sang. Cela va entraîner sa comparution devant : A: Le tribunal de police, B: Le tribunal correctionnel, C: Le tribunal administratif, D: Le tribunal de commerce, E: Aucune des réponses précédentes n'est exacte | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les prélèvements suivants, quel est celui qui permet le diagnostic formel d'un septicémie ? A: Liquide céphalo-rachidien, B: Urines, C: Prélèvement de gorge, D: Hémocultures, E: Coprocultures | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelles sont les propositions exactes ? A: La prescription simultanée de quinidine et de digoxine élève les taux plasmatiques de digoxine, B: Pour régulariser par la quinidine une fibrillation auriculaire, il faut faire précéder la prescription de quinidine par une digitalisation, C: La démarche thérapeutique mentionnée en B met à profit l'action vagale (parasympathomimétique) des digitaliques, D: La démarche thérapeutique mentionnée en B met à profit l'action vagolytique (parasympatholytique) des digitaliques, E: La démarche thérapeutique mentionnée en B n'a en fait aucune base pharmacologique mais, mérite d'être conservée | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Sur le plan physio-pathologique, la mobilité du volet dépend : A: De l'emphysème sous cutané et de la pression endo-thoracique, B: De l’hématome pariétal et de la pression atmosphérique, C: De la pression endo-thoracique et de la pression atmosphérique, D: Des épanchements intra-thoraciques et de la pression atmosphérique, E: De l'emphysème sous cutané et de la pression atmosphérique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic retenez-vous parmi les suivants ? A: Délire paranoïaque systématisé, B: Mélancolie délirante, C: Schizophrénie paranoïde, D: Psychose hallucinatoire chronique, E: Etat maniaque | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mme P. est amenée par le SAMU car elle présente depuis 2 à 3 jours des troubles majeurs du comportement. Elle met à fond son poste de radio pour ne pas entendre les voix humaines qui lui,prédisent qu'on va l'enlever si elle sort et si elle revient dans un magasin où elle a l'habitude d'aller. Ces voix l'accusent d'avoir dérobé des boites de chocolats, d'avoir des pensées obcènes et lui imposent en particulier de se masturber. Ces voix sont tantôt à l'intérieur de l'oreille, tantôt localisées dans la rue, sans qu'elle puisse préciser ni leur tonalité ni leur provenance, notamment d'une personne connue. Elle se sont amplifiées récemment mais elles avaient commencé il y a deux ans, depuis qu'un marchand de meubles lui a livré un buffet et déposé simultanément un flacon dégageant une odeur nauséabonde. Elle a eu beaucoup de mal par la suite pour faire disparaître cette odeur de son appartement. A l'arrivée à l'hôpital elle s'est apaisée et a exprime sur un ton neutre ces sensations anormales. Elle n'est ni exaltée ni abattue et ne comprend pas pourquoi ces phénomènes se produisent. Le contact est bon. Il n'existe aucun autre élément psychopathologique |
La rupture de la paroi libre du cœur au cours de l'infarctus du myocarde aigu à toutes ces caractéristiques, sauf une. Laquelle ? A: Se manifeste le plus souvent par un arrêt circulatoire brutal, B: Est à l'origine d'une dissociation électromécanique, C: Est précédé par une turgescence jugulaire liée à l'hémopéricarde, D: Est rarement justifiable d'un acte chirurgical, E: Est précédé le plus souvent d’un syndrome de fissuration | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les situations cliniques suivantes sauf une sont capables de conduire à une anémie macrocytaire : A: Malnutrition chronique, B: Anémie hémolytique régénérative, C: Myxoedème, D: Hernie hiatale, E: Traitement anticomitial | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic d'herpès génital étant fait, cette femme se trouve enceinte A trois mois de grossesse, elle a une nouvelle récidive d'herpès génital au niveau de la petite lèvre Vous préconisez : A: De rechercher l'HSV dans le liquide amniotique, B: De rechercher des IgM spécifiques d'HSV dans le sang foetal, à partir de la 22ème semaine, C: De traiter cette femme au Zovirax® par voie orale durant deux semaines, D: D'envisager une IVG. en raison du risque d'embryofoetopathie herpétique, E: De ne prendre aucune de ces mesures | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 25 ans fait état de lésions génitales ulcérées siégeant sur une petite lèvre et ayant récidivé une dizaine de fois en trois ans. Elle craint qu'il ne s'agisse d'un herpès génital récidivant |
Toutes ces propositions sont caractéristiques de l'anti thrombine III, sauf une. Laquelle ? A: C'est un inhibiteur des facteurs de la coagulation, B: Elle est synthétisée par le foie, C: Sa synthèse est indépendante de la vitamine K, D: Son action physiologique prédomine sur la thrombine, E: Son activité n'est pas influencée par l'héparine | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La contusion du nerf cubital au coude lors d'une fracture de l'extrémité inférieure de l'humérus entraîne: A: Une atteinte des fléchisseurs communs superficiels, B: Une atteinte du cubital postérieur, C: Un déficit des hypothénariens, D: Un déficit du court abducteur du pouce, E: Une atteinte des lombricaux externes | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Devant ce tableau clinique vous décidez : A: D'indiquer une photothérapie, B: De pratiquer une exsanguino-transfusion suivie d'une photothérapie, C: D'Indiquer une double antibiothérapie (amoxicilline + gentamycine), D: De pratiquer uniquement une transfusion sanguine et de réaliser une surveillance de la bilirubine, E: Aucune de ces réponses n'est exacte | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un nouveau-né âgé de 3 jours, est hospitalisé pour ictère apparu dès les premières heures de vie.
Examen Poids 4 Kg, Taille 51 cm, T°36,5°c, ictère cutanéo-muqueux, examen somatique et neurologique normal. Bilan Hb 11 g/100ml, G.B. 15.500 éléments/M3, Taux de billirubine totale 160 mg/l avec 150 mg/l d’indirecte, Test Coombs direct négatif, CRP 4 mg/l Groupages
- Enfant A RH positif Dd CC Ee, Kell négatif
- Mère 0 RH positif Dd CC Ee, Kell négatif |
Quel est le risque pour le couple d'avoir un enfant à nouveau atteint de mucoviscidose ? A: Proche de 0, B: 1/16, C: 1/8, D: 1/4, E: 1/2 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Marie et Jean ont eu un premier enfant décédé à quelques jours d'iléus meconial. Le diagnostic de mucoviscidose suspecté a pu être confirmé par le test à la sueur qui a montré un taux de chlore à 100 mEq/l. Il n'y a pas de consanguinité, mais l'interrogatoire révèle que le frère de Jean est hémophile.Marie est actuellement enceinte, à 4 semaines d'aménorrhée, elle demande un conseil génétique car elle a peur que l'enfant à naître soit atteint de mucoviscidose ou d'hémophilie |
Quel diagnostic évoquez-vous en premier ? A: Nécrobiose aseptique, B: Appendicite, C: Torsion de kyste de l'ovaire, D: Pyélonéphrite bilatérale, E: Infection génito-pelvienne | ["E"] | mcqu | MediQAl | Madame S. , 23 ans, consulte le 14 février 1986 son médecin traitant pour une douleur hypogastrique intense apparue assez brusquement le matin même ; la température est à 39°C depuis l'apparition de la douleur qui est continue. L'interrogatoire ne met en évidence aucun antécédent notable en dehors de suites de couches fébriles après un premier accouchement le 25 Janvier 1986. Il existe une défense sus-pubienne, le toucher vaginal est très douloureux et objective un empâtement diffus et hyperalgique des deux culs de sac latéraux du vagin |
Au cours de l’Infection A HIV, une parasitose peut être opportuniste:
(Cochez la réponse juste) A: La distomatose intestinale., B: La cryptosporidiose., C: La bilharziose intestinale., D: L'ankylostomlase intestinale., E: Le syndrome de Larva migrans viscérale. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le moyen de dépistage de la complication retenue est: (Cochez la réponse juste) A: Une échographie semestrielle., B: Une échographie trimestrielle., C: Un électroencéphaiogramme., D: Un examen O.R.L annuel., E: Une fibroscopie ceso-gastro-duodéna!e tous les 2 ans. | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 55 ans est admis aux urgences pour un premier épisode de méiéna évoluant
depuis 24 heures. L'interrogatoire ne révèle pas de prise récente de médicaments gastro-
toxiques ou d'anticoagulants ni de notion d'éthylisme, par contre il apporte la survenue d'un
ictère post-transfusionnel (2 mois après la transfusion) et ce à l'âge de 18 ans suite à une
plaie profonde hémorragique de l'avant-bras pour laquelle il a été opéré.
L'examen retrouve une pâleur cutanéo-muqueuse marquée, un ictère conjonctival, des
angiomes stellaires, un pouls à 120 battements/min et une TA à 80/60 mm d'Hg. L'inspection
de l'abdomen montre une circulation veineuse collatérale au niveau des flancs, la palpation
retrouve une flèche hépatique à 14 cm avec un bord inférieur tranchant, il existe par ailleurs
une splénomégalie de type II, le signe du glaçon est négatif et il n'y a pas de matité des
flancs. |
En fonction des éléments en votre possession, quel diagnostic porteriez-vous? A: Dépression réactionnelle, B: Dépression névrotique, C: Mélancolie anxieuse, D: Bouffée délirante aiguë, E: Mélancolie délirante | ["E"] | mcqu | MediQAl | Madame V., âgée de 55 ans, est hospitalisée pour une tentative de suicide par noyade. Elle est employée de la Poste, son fils cadet s'est marié il y a 6 mois. Depuis 2 mois elle se plaint d'asthénie, de céphalées et d'avoir moins de gožt pour ses activités habituelles et professionnelles. Lors de l'entretien le visage est figé, le ton monocorde, le propos laconique. Elle confie ""qu'elle est responsable du déficit de la Sécurité Sociale à cause de son arrêt de travail"" que le tiers de Paris a été détruit"". Son médecin traitant lui a prescrit des benzodiazépines. L'examen somatique est normal, les examens paracliniques sont normaux. Le lendemain, elle est prostrée et on n'obtient d'elle que cette réponse "" ils m'auront, c'est bien de ma faute"". Dans les antécédents on retrouve plusieurs hospitalisations pour des épisodes semblables et un oncle mort par pendaison |
(cochez la réponse juste)
Une recto-sigmoïdoscopie effectuée, a objectivé des ulcérations rectosigmoïdiennes superficielles en carte de géographie recouvertes d'un enduit blanchâtre avec une muqueuse pleurant le sang.
Quel est le diagnostic à évoquer fortement ? A: Tuberculose intestinale, B: Crohn, C: RCUH, D: Colite à collagène, E: Colopathie fonctionnelle | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 35 ans, est hospitalisé en médecine interne pour une dyspnée stade III de la NYHA avec tendances lipothymiques évoluant depuis plusieurs mois, et un amaigrissement non chiffré. Par ailleurs, le malade signale une notion de diarrhée glairo-sanglante faite de 6 à 8 selles/jour accompagnée d'épreintes et de douleurs abdominales modérées type colique.
Dans les antécédents, le malade rapporte des épisodes similaires mais de moindre intensité, non traités avec une notion de SPA HLA B27 positif, suivie en rhumatologie depuis plusieurs années.
A l'examen malade asthénié, apyrétique, très pâle avec une peau sèche, des ongles cassants et indurés, une aphtose buccale et un iritis de l'oeil gauche.
L'examen digestif retrouve un météorisme abdominal avec une palpation normale.
Le toucher rectal revient souillé de sang sans aucune lésion ano-périnéale.
A l'examen cardio-vasculaire, il existe un souffle systolique fonctionnel au foyer mitral, une fréquence cardiaque à 110 battements/mn, la TA est à 100/60 mm Hg aux deux bras.
Examen ostéo-articulaire en dehors de la rigidité rachidienne en rapport avec la SPA, on note une mono-arthrite du poignet gauche.
Le reste de l'examen clinique est sans particularité.
Bilan para-clinique l'hémogramme révèle la présence d'une anémie à 8,5 g/dl d'Hb de type microcytaire hypo- chrome hyposidérémique; une hyperleucocytose à 11000 GB/mm3; un syndrome inflammatoire avec une VS à 80 mm à la 1ère heure; une hypo-albuminémie, hypoalpha 2 et hypergammaglobulinémie; la C réactive protéine est positive. |
Quelle est la circonstance qui ne constitue pas un risque de menace d'accouchement prématuré ? A: Placenta praevia, B: Grossesse gémellaire, C: Infection urinaire, D: Anencéphalie sans hydramnios, E: Diabète | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'une des formes histologiques de cancer du testicule est plus radiosensible que les autres et régulièrement radiocurable. Laquelle ? A: Le choriocarcinome, B: Le séminome pur, C: Le carcinome embryonnaire pur, D: L'association carcinome embryonnaire séminome, E: Le tératome bien différencié | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 38 ans, célibataire, consulte pour une grosse bourse droite ; il rapporte que l'augmentation de volume a été progressive en deux à trois mois sans douleur et sans fièvre. L'examen clinique attentif permet de bien différencier l'épididyme et d'affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire déformant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche. L'examen clinique général est normal |
Vous avez corrigé les anomalies du temps de Quick et du temps de céphaline et l'intervention s'est bien passée. Une héparinothérapie préventive à faibles doses (calciparine) 2 fois par jour est prescrite. Parmi les examens de laboratoire suivants, quel est celui qui est utile pour la surveillance du traitement? A: Un temps de saignement, B: Un temps de Quick, C: Un temps de céphaline activé, D: Une numération des plaquettes, E: Aucun des examens ci-dessus | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 63 ans (60 kg), est connue depuis longtemps pour avoir une lithiase vésiculaire asymptomatique. Elle présente, depuis une vingtaine de jours, un ictère par rétention rapidement progressif. L'indication opératoire est portée. A noter, dans ses antécédents, une phlébite avec embolie pulmonaire survenue après hystérectomie pour fibrome il y a 10 ans. L'un de ses deux fils a subi une intervention chirurgicale de la veine cave pour maladie thromboembolique sévère. Le bilan d'hémostase pré-opératoire très complet que vous avez demandé est le suivant : T. Quick : 45 % ; T. Céphaline activé : 38 s (30 s) ; T. saignement IVY vrai : 5 min ; Plaquettes : 180 000/mm3 ; Fibrinogène : 2,85 g/l ; V : 85 % ; VII + X : 35 % ; II : 45 % ; Antithrombine III : 110 % ; protéine C : 25 % |
Les complications à redouter chez ce nouveau-né sont : A: Convulsions, B: Surdité, C: Infirmité motrice cérébrale, D: B + C exactes, E: Toutes ces propositions sont exactes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un nouveau-né de sexe masculin, âgé de 3 jours, (âge gestationnel de 38 semaines révolues), nourri au sein, présente un ictère apparu le premier jour de vie. |
Les anti-androgènes non stéroïdiens agissent par : A: Inhibition de la sécrétion de testostérone, B: Inhibition de la sécrétion d'hormone lutéotrope (LH) hypophysaire, C: Inhibition de la sécrétion des androgènes surrénaliens, D: Blocage de l'action des androgènes sur les cellules cibles, E: Inhibition de la sécrétion de LH-RH | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quels examens complémentaires demandez-vous pour étayer votre
diagnostic ? (Cocher l'association juste)
1. Electrophorèse et immunoélectrophorèse des protéines sériques
2. Scintigraphie osseuse
3. Ostéodensitométrie
4. Radiographies du crâne, bassin, fémurs et rachis dorso-lombaire
5. Dosage de la calcémie, de la phosphorémie, des phosphatases alcalines et de
la parathormone A: 1+3+5, B: 2+3+5, C: 1+2+5, D: 1+4+5, E: 3+4+3 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 66 ans, aux antécédents de gastrite, de diabète et
d'hypertension artérielle avec la notion d'une mère décédée d’un cancer du
sein, opérée en urgence il y a S mois pour fracture de l'exirémité supérieure
du fémur gauche suite à une chute de sa hauteur avec des suites opératoires
favorables, consulte pour des difficultés à la marche avec des douleurs
osseuses diffuses aggravées par les mouvements. L'état général est moyen
(poids 45 kg, taille 1m 58). Elle présente une pâleur cutanéo-muqueuse.
Le reste de l'examen somatique est sans anomalies.
VS 30 mm fa première heure, 1-1 b= 10.9g/di. Urée 0.30 mg/l.
Créatinémie 10 mg/l. |
(cochez la réponse juste)
Le patient à été traité et à j+5, on note une hyperthermie, un ballonnement abdominal et un épanchement pleurai.
Quel est l'examen indiqué pour étayer votre diagnostic ? A: Abdomen sans préparation, B: Echo-laparoscopie, C: Echographie abdominale, D: Fibroscopie digestive haute, E: Téléthorax | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 30 ans, tabagique, se présente aux urgences à 10 h du matin pour un abdomen aigu.
Il est apyrétique et ces constantes hémodynamique sont normales. L'interrogatoire révèle la survenue brutale en coup de poignard d'une douleur épigastrique.
L'examen clinique révèle une contracture abdominale généralisée. |
Chez l'homme adulte, les cellules souches précurseurs de toutes les cellules lymphoïdes sont situées principalement : A: Dans le thymus, B: Dans la moelle osseuse, C: Dans la rate, D: Dans les organes lymphoïdes satellites du tube digestif, E: Dans les ganglions lymphatiques | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les propositions suivantes relatives aux ganglions nerveux, lesquelles sont exactes ?
1. Ils font partis du système nerveux périphérique
2. Ils contiennent un stroma conjonctif
3. Les ganglions sympathiques contiennent des neurones sensitifs pseudo unipolaires
4. Les ganglions parasympathiques ne renferment aucune synapse
5. Dans les ganglions rachidiens, les corps cellulaires neuronaux sont entourés de cellules capsulaires A: 2+3+4, B: 1+2+5, C: 3+4+5, D: 1+4+5, E: 2+3+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Propriété(s) de l'interleukine 2 : A: Produite par des lymphocytes T activés, B: Inducteur de la synthèse d'IgA, C: Inducteur de la cellule NK, D: Cofacteur de l'activation des lymphocytes B, E: Activateur des éosinophiles | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic évoquez-vous ? A: Migraine, B: Sclérose en plaques, C: Epilepsie, D: Accident ischémique transitoire, E: Hyperglycémie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur C..., chauffeur de taxi, 92 kg pour 1,70 m. Le 7 janvier, il présente, au milieu de la matinée, au volant de sa voiture, une ""vision trouble"" de l'oeil gauche, et un engourdissement de la main droite. Il ne peut désserrer son frein à main. Cela n'a dure que quelques secondes, et a totalement régressé. Le lendemain, en montant les escaliers, il a eu de nouveau un trouble de son oeil gauche, puis il est tombé : sa jambe droite ne le portait plus, sa main droite était inerte et sa bouche de travers. Il dit n'avoir ressenti aucune insensibilité, ni aucune paresthésie et que son champ visuel ne lui a pas paru amputé. Arrivé chez lui, à sa femme qui s'inquiétait, il a répondu en bafouillant des mots mal compréhensibles. A l'arrivée à l'accueil, l'examen neurologique était normal. L'examen cardiovasculaire est normal. La T.A. est à 15/9, le pouls à 70. La palpation des carotides est normale. Le F.O. montre des signes nets d'athérosclérose, avec engainement des artères et signe du croisement. L'auscultation des vaisseaux du cou est normale. L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal et l'absence de troubles de la repolarisation |
Parmi les produits suivants, quel est celui qui est connu pour provoquer des fibroses pulmonaires ? A: Chloraminophène, B: Oncovin, C: Caryolysine, D: Adriblastine, E: Bléomycine | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel(s) autre(s) examen(s) complémentaire(s) vous parai(ssen)t important(s) à pratiquer chez cette jeune femme ? A: Radiographie pulmonaire, B: Bilan hépatique, C: Bilan rénal, D: Test de transformation lymphoblasique à la PHA, E: Dosage des IgE | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 35 ans, sans antécédent particulier, présente un purpura des membres inférieurs apparu brutalement depuis une semaine, sans fièvre. A l'examen, les lésions ne s'effacent pas à la vitropression ; certains éléments sont palpables, papuleux ; d'autres sont bulleux ; d'autres enfin nécrotiques, et on retrouve à distance, sur les membres supérieurs et l'abdomen, quelques rares éléments purpuriques de petite taille |
Tous les facteurs suivants sont diminués au cours d'un traitement par les anticoagulants antivitamine K, sauf un. Lequel ? A: Prothrombine II, B: Proaccélérine V, C: Proconvertine VII, D: Facteur Stuart X, E: Facteur Antihémophilique B, IX | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel traitement préconisez-vous ? A: Sympathectomie, B: Pontage axillo bifémoral, C: Remplacement aortique par prothèse, D: Embolectomie, E: Résection anévrysme simple | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 70 ans, alerte, mais tabagique (50 paquets/année) vous consulte pour une visite annuelle. L'interrogatoire vous apprend que la montée d'une côte entraîne parfois une douleur rétrosternale mais jamais de douleurs des membres. La tension artérielle est à 19/12 aux deux bras. Le pouls radial bat à 70. Aux membres inférieurs, à droite aucun pouls n'est perçu; à gauche tous les pouls sont bien frappés. La palpation de l'abdomen vous révèle une masse indolore d'environ 6 cm de large |
(cochez la réponse juste) Un pied d'athlète doit faire rechercher en premier ? A: Un dermatophyte, B: Une larva migrans cultanée, C: Une filaire de médine, D: Un varan, E: Une drépanocytose | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelle est la durée du traitement ? A: 06 semaines, B: 10 jours, C: 05 semaines, D: 06 mois, E: 01 année | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 40 ans, employé d'abattoirs de profession, sans aucun antécédent médico-chirurgical, consulte pour une fièvre non chiffrée évoluant depuis 03 semaines, accompagnée de sueurs, arthralgies et myalgies diffuses. A l'examen l'état général est conservé, r 38,9°C, bon état hémodynamique, pointe de rate, débord hépatique, poly adénopathie.
Le reste de l'examen est normal.
Le bilan montre
- FNS globules blancs 3200/mm3, hémoglobine 12g/dl, Taux de plaquettes 95 000/mm3
- TGA 195 Ul/I (taux normal 10-50 Ul/I)
- TGP 210 Ul/I (taux normal 10-50 Ul/I)
- Glycémie et bilan rénal normaux
- Radiographie thoracique sans anomalies. |
La prévention primaire a pour but : A: La diminution de l'incidence des maladies, B: La diminution de la durée des maladies, C: La réinsertion des malades, D: Le dépistage précoce des maladies, E: La prévention des récidives | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes ces complications peuvent se voir au cours de cette affection, sauf une. Laquelle ? A: Insuffisance hypophysaire, B: Cécité par atrophie optique, C: Cardiomyopathie, D: Hypocalcémie, E: Diabète sucré | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur BX, âgé de 43 ans, consulte pour céphalées intenses, rebelles aux antalgiques usuels avec baisse progressive de l'acuité visuelle évoluant depuis 3 ans, et baisse de la libido.
A l'examen
Visage massif, lourd avec prognathisme, pieds très élargis (changement de pointure du 40 au 45) cyphose dorsale, TA 15/10 cm Hg.
Le scanner cérébrale révèle un volumineux macroadénome à expansion supra sellaire et vers le sinus sphénoïdal. |
Quel est le risque le plus fréquent de la taille endo-buccale du canal de Wharton pour ablation d'un calcul postérieur ? A: Blessure du nerf grand hypoglosse, B: Blessure du rameau inférieur du facial, C: Blessure de l'artère linguale, D: Blessure du nerf lingual, E: Blessure du nerf dentaire inférieur | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement substitutif doit comporter : A: Vitamine B12, intramusculaire, 1000 gammas par mois à vie, B: Vitamine B12, 100 gammas par jour, per os jusqu'à guérison de l'anémie, C: Acide folinique, intramusculaire, 5 mg par jour jusqu'à guérison de l'anémie, D: Acide folique, per os, 5 mg par jour jusqu'à guérison de l'anémie, E: Acide folique, per os, 50 mg par jour jusqu'à guérison de l'anémie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 70 ans est hospitalisé pour syndrome anémique à lnstallation progressive. Traité par gastrectomie des 2/3 vingt ans plus tôt pour ulcère, il n'a jamais plus souffert depuis. Le transit digestif est normal. Les selles de coloration normale Depuis six mois, son alimentation comporte essentiellement des pommes de terre, des pâtes et des conserves de viande et de poisson. L'examen montre un embonpoint conservé, un teint pâle. Hémogramme :- hémoglobine : 7 g/dl- hématocrite : 0.21 l/l- érythrocytes : 1,8 x 10 exposant 12/l- réticulocytes : 20 10 exposant 9/l- leucocytes : 3 x 10 exposant 9/l (neutrophiles : 40%, éosinophiles : 2%, lymphocytes : 50 %, monocytes : 8%),- plaquettes : 110.10 exposant 9/l - Sur le frottis, présence de polynucléaires hypersegmentés. Bilirubine non conjuguée : 30 mcmol/l, bilirubine conjuguée : 5 mcmol/l.- Sidérémie : 25 mcmol/l, coefficient de saturation de la sidérophiline : 0,50. Absence d'autoanticorps antiérythrocytes |
La teneur en matières grasses des fromages indiqués sur les étiquettes est exprimée par rapport : A: Au poids frais, B: Au poids sec, C: Au poids net, D: A la quantité de protéines, E: A la teneur en eau | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Une hémodilution se traduit et s'accompagne le plus souvent de tous les éléments suivants sauf un, lequel ? A: Une hypoprotéinémie, B: Une baisse de l'hématocrite, C: Une hypernatrémie, D: Une hyperhydratation cellulaire, E: De signe d'oedème pulmonaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel(s) autre(s) diagnostic(s) peut on évoquer devant un tel tableau ? A: Simulation, B: Adénome hypophysaire, C: Intoxication à l'héroïne, D: Botulisme, E: Glaucome chronique à angle ouvert | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille de 22 ans, présente une baisse brutale unilatérale de l'acuité visuelle de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'un épisode de paresthésie du membre inférieur droit il y a 3 mois. Auparavant au cours d'une visite de routine, la vision était de 10/10ème au niveau des 2 yeux. L'examen retrouve, au niveau de l'oeil droit, une acuité visuelle réduite à une perception lumineuse, alors qu'au niveau de l'oeil gauche, elle est de 10/10ème. L'examen des fonds d'oeil est sans particularité. D'emblée le diagnostic de sclérose en plaques est évoqué |
(cochez la réponse juste) Devant ce tableau, vous suspectez le diagnostic : A: Neuro-brucellose, B: Péritonite subaiguë, C: Maladie de Behcet, D: Endocardite aiguë, E: Pleurésie de grande abondance | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B.M âgé de 50 ans, vétérinaire de profession, consulte pour une fièvre qui dure depuis 5 jours accompagnée de frissons et de sueurs.
A l'interrogatoire on apprend dans ces antécédents qu'il a été hospitalisé à l'âge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi. |
Les méningiomes intracrâniens : (Cocher la réponse fausse) A: Sont des tumeurs malignes, B: Se voient généralement à ia 4° décennie, C: Concernent surtout les femmes, D: Naissent à partir de l’arachnoïde, E: Se développent au niveau de la base du crâne, de la voûte et dans la fosse postérieure | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquer, parmi les énoncés suivants concernant le fragment Fc des immunoglobulines, lequel est faux : A: Est antigénique, B: Permet aux IgG de traverser le placenta, C: Permet la fixation des IgE aux mastocytes, D: Fixe le composant C1 du complément, dans les IgA, E: Est le site de fixation de la chaîne J, dans les IgA | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez le jeune nourrisson, un reflux gastro-oesophagien peut se révéler par tous ces signes, sauf un. Lequel ? A: Des malaises et des apnées, B: Une hémorragie digestive, C: Un wheezing récidivant, D: Des régurgitations aux changements de positions, E: Des vomissements bilieux | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Diverticulite de Meckel, B: Sigmoïdite, C: Appendicite aiguë méso-coeliaque, D: Perforation de l'ulcère duodénal, E: Pyélonéphrite droite | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 30 ans, sans antécédent médical particulier, est hospitalisé en urgence pour vomisssements, arrêt des matières et des gaz, accompagnés de douleurs abdominales.La température est à 38°5. L'examen montre une défense sous-ombilicale prédominante à droite. Le toucher rectal est douloureux.Les clichés de l'abdomen montrent des niveaux liquides au niveau du grêle et une aérocolie. La numération objective une hyperleucocytose à 18 000 GB/mm3 avec 86 % de polynucléaires neutrophiles, les globules rouges sont à 4 800 000/mm3. avec 11 g d'hémoglobine/100 ml. Le ionogramme sanguin est normal |
(cochez la réponse juste) L'amaigrissement, ta pâleur et la déshydratation, vous orientent-ils vers un syndrome précis ? A: Syndrome de cholestase., B: Syndrome de malabsorption., C: Syndrome urémique., D: Syndrome d'insuffisance hépatique., E: Syndrome de maldigestion. | ["B"] | mcqu | MediQAl | MrA.N. âgé de 25 ans, célibataire et sans profession, originaire de Lakhdaria et demeurant à Alger, est reçu aux urgences de l'hôpital dans un tableau de douleurs abdominales plus accentuées au niveau du flanc droit, de diarrhées chroniques faites de glaires et de filaments sanguins avec retentissement sur l’état général amaigrissement de 8 kg en 3 mois, fébricule à 38° C, pâleur cutanéo-muqueuse et légère déshydratation.
L'examen somatique est normal en dehors d'une fissure anale à 6 heures. Pendant l'hospitalisation, le malade a bénéficié des examens complémentaires suivants
-VS à 67 mm la 1ère heure
- CRP 24mg/l.
? NFS légère hyperleucocytose avec anémie de type inflammatoire.
? Parasitologie des selles négative.
- IDR à la tuberculine négative.
? La rectoscopie est normale
? L’iléo-colonoscopie retrouve des ulcérations aphtoïdes serpigineuses avec des pseudo-polypes au niveau de la dernière anse iléale et du caecum.
? La transit baryté du grêle retrouve un aspect tubulé avec rétrécissement du calibre de la dernière anse iléale s'étalant sur 10 cm de longueur.
- L'examen histologique des biopsies iléales retrouve un granulome lymphoplasmocytaire sans caséum et une inflammation trans-murale. |
La réponse au test au LH.RH est de quel type ? A: Prépubertaire, B: Adulte, C: Dystrophie ovarienne scléro-kystique, D: Dysgénésie gonadique, E: Insuffisance anté-hypophysaire | ["A"] | mcqu | MediQAl | Melle B..., âgée de 18 ans, consulte en raison d'une aménorrhée primaire. Elle ne présente aucun antécédent particulier et a été vaccinée par le B.C.G. Sa soeur aînée a eu ses premières règles à 18 ans. Sa taille est 1,50 m et les caractères sexuels secondaires sont incomplètement développées (Stade 3 de TANNER). L'examen gynécologique montre une vulve et un vagin normaux, une absence de glaire cervicale, un petit utérus hypoplasique au TR. Différents examens complémentaires sont pratiqués dont les résultats sont les suivants : - Taux de base en F.S.H. et L.H. faibles, avec réponse en F.S.H. supérieure à celle en L.H. au test au LH.RH- OEstradiol : 35 pg/ml (normale pour l'âge phase folliculaire : 30 à 200 pg/ml)- Prolactine 5 ng/ml (normale pour l'âge 5 à 20 ng/ml)- Delta 4 androsténedione 1,2 ng/ml (normale pour l'âge 1,2 à 2,4 ng/ml)- Testostérone 0,35 ng/ml (normale pour l'âge 0,3 à 0,9 ng/ml) |
(cochez la réponse fausse) Les atteintes suivantes résultent d'une exposition professionnelle aux
vibrations :
Arthrose hyperostosante du coude
Ostéonécrose du semi-lunaire
Troubles angioneurotonique de la main
Paralysie des extenseurs des doigts
Osténonécrose du scaphoïde A: 1+2+3+4, B: 1+2+4, C: 1+2+5, D: 1+3+4, E: 3+4+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les cellules présentatrices d'antigènes, on peut citer : (Cocher la réponse fausse) A: Les cellules de Langherans de la peau, B: Les lymphocytes B, C: Les monocytes/macrophages, D: Les basophiles, E: Les cellules dendritiques | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un homme de 30 ans, portant un plâtre pour fracture de jambe datant de 4 jours ressent une violente douleur latérothoracique avec polypnée aiguë. La radiographie pulmonaire est normale. La scintigraphie montre une lacune du lobe supérieur droit. Gaz du sang normaux. Le plâtre enlevé, la phlébographie montre une thrombose poplitée. Quel traitement proposez-vous ? A: Ostéosynthèse de la fracture pour éviter la mobilisation du caillot, B: Héparinothérapie préventive, C: Fibrinolytique, D: Héparinothérapie à dose anticoagulante, E: Interruption partielle de la veine cave inférieur | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les bêta-bloquants sont contre-indiqués en cas de : A: Hypertension artérielle par sténose de l'artère rénale, B: Syndrome de Raynaud, C: Hyperthyroïdie avec syndrome hyperkinétique, D: Angine de poitrine de Prinzmétal, E: Insuffisance respiratoire chronique avec bronchospasme | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La prescription d'une substance toxique du tableau A nécessite : A: L'examen préalable du malade, B: L'utilisation du carnet à souche, C: La mention de la dose et du nombre d'unités thérapeutiques, D: Une prescription maximale de 7 jours, E: L'indication du mode d'administration du médicament | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La leishmaniose viscérale comporte les signes biologiques suivants, sauf : A: Hyperleucocytose, B: Anémie normochrome, C: Vitesse de sédimentation accélérée, D: Hypergammaglobulinémie, E: Thrombopénie | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelles est l'origine la plus probable de cet épisode : A: Absence de prophylaxie secondaire du RAA, B: Crise aiguë de RAA secondaire à l’angine, C: Le traitement prescrit lors de l'hospitalisation précédente, D: Le traitement médicamenteux cardiologique insuffisant, E: Evolutivité de la maladie inflammatoire valvulaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mme Z.F, 44 ans, est hospitalisée le 12/03/97 pour syndrome tumoral, fait de polyadénopathies et splénomégalie. Antécédants mariée, G8P8, CSE bonnes. Crise de R AA traitée par corticoïdes à l'âge de 12 ans. A 43 ans, découverte d'une cardiopathie ayant justifiée la prescription de Captopril 75mg et de Lasilix 40mg.
En août 1996, la malade se plaint de fièvre, sueurs nocturnes profuses et toux sèche, altération de l'état général, perte de 12 Kg en 9 mois, pâleur et subictère. V 39°, polyadénopathies généralisées surtout cervicales hautes asymétriques. L’examen cardiaque on note à la pointe un souffle systolique 2/6 associé à un roulement diastolique 2/6, au foyer d’Erb, un souffle diastolique de 1/6.
TA 100/70 mm Hg.
RX du thorax adénopathies médiastinales, silhouette cardiaque de type mitral avec allongement de Tare inférieur gauche, double contour et cardiomégalie, ¡CT 0,56.
- ECG rythme sinusal avec hypertrophie auriculaire et ventriculaire gauche.
- IDR = 6mm
- Globules blancs = 22 500/mm3 (79-5-0- 11-5)
- Globules rouges = 3 310 000/mm3
- Hb = 8,5 g/dl -Ht =26,6%
-VGM=80
- Réticulocytes = 10%
- Plaquettes = 339 000/mm3
- VS = 100 à la 1ère h
- Fg = 5g//
- MO = riche
- Erythroblastes = 28%
- Granuleux = 64%
- Lymphocytes + plasmocy tes = 8%
- Mégacaryocytes présents |
La lésion digestive et en rapport avec la dyspnée qui est le motif de
consultation. Quel est ce rapport ? A: Syndrome para néoplasique, B: Lésion de stress, C: Toxicité, D: Métastase, E: Aucune de ces réponses | ["A"] | mcqu | MediQAl | Madame B. H. âgée de 75 ans, se présente aux urgences pour une dyspnée apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.
L'interrogatoire révèle que cette patiente présente de discrets oedèmes des deux membres inférieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.
On retrouve par ailleurs une notion d'épigastralgies atypiques évoluant depuis une année environ associée à un amaigrissement important.
L'examen clinique est pauvre
La patiente est polypnéïque (fréquence respiratoire 30 cycles/mn). Il existe une discrète cyanose retrouvée au niveau du lit unguéal. La température est à 37°C.
L'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie. Il en est de même de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie à 110 battements par minute.
Tous les pouls périphériques sont perçus égaux et symétriques.
La tension artérielle est à 90/60 mm Hg. L'abdomen est souple. La palpation révèle une discrète douleur de l'hypo- chondre droit en inspiration profonde.
Examens complémentaires Electrocardiogramme standard tachycardie sinusale sans plus.
Radiographie thoracique silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.
Echocardiographie transthoracique une dilation franche de ventricule droit associée à une dilatation de la veine cave inférieure. Les cavités gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.
?
Biologies GB 7000/mm3, GR 3500000/mm3, Hématocrite 27%, Hémoglobine 9g/100cc Taux de prothrombine 85%, TC A 37 secondes (témoin 35 secondes).
Urée sanguine 0,75 g/l, Créatininémie 12 mg/l, Glycémie 1,10 g/l.
Chimie des urines sans anomalies |
Les propriétés pharmacologiques des glucocorticoïdes sont:
(Cochez la réponse fausse) A: Action anti-inflammatoirE-, B: Action sur la réponse immunitaire, C: Effet proapoptotiquE-, D: Action anti-allergiqu, E:
E- Action lymphoproliférativE- | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un artéritique, pour connaître la perméabilité des artères en aval d'une thrombose, quel examen prescrire en premier ? A: Artériographie digitalisée, B: Artériographie conventionnelle, C: Doppler, D: Echographie, E: Scintigraphie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens suivants, lequel permet de confirmer l'origine de l'affection? A: Le dosage des Anticorps anti-récepteurs de la TSH (TSI)., B: Le dosage des anticorps anti-TPO et anti-TG., C: La cytoponctlon thyroïdienne., D: L'élastographie., E: Aucun de ces examens. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 80 ans aux antécédents de syndrome du canal carpien
évoluant depuis lans, et aux antécédents familiaux de goitre et de maladie de
Basedow chez une sœur, consulte pour prise de poids progressive évoluant depuis
5 ans accompagnée d'une asthénie et d'une frilosité de plus en plus importante. La
malade a du mai à vaquer à ses occupations quotidiennes.
À l'examen on retrouve une poids de 88 kg pour une taille de 1m55,
une TA à 13/8 cm d'Hg, une FC à 80 battements/min, une peau sèche, infiltrée,
jaunâtre, une bouffissure du visage avec des difficultés à l'élocution et un
ralentissement idée-moteur avec troubles mnésiques, et enfin un goître de type lb
diffus, non compressif et sans adénopathies satellites. |
L'impétigo à ces caractères sauf un : A: Est de diagnostic essentiellement clinique, B: Est une dermatose bulleuse infectieuse de l'enfant, C: Est chez l'adulte une dermatose bulleuse auto-immune, D: Doit faire rechercher une dermatose sous-jacente, E: Peut prendre un aspect ulcéré (ecthyma) | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle(s) est (sont) la (les) thérapeutique(s) appropriée(s) ? A: Chimio-nucléolyse, B: Repos strict au lit pendant 15 jours, C: Infiltration de corticoïdes, D: Tractions isolées suivies du port d'un lombostat, E: Intervention chirurgicale en urgence | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un bûcheron de 45 ans souffre de lombalgies depuis plusieurs années. Récemment il a présenté une douleur intense irradiant dans la fesse gauche, la face antéro-externe de la jambe, le dessus du pied jusqu'au gros orteil. En quelques jours, la douleur a diminué en même temps qu'il trouvait qu'il ne pouvait plus relever les orteils de son pied gauche et qu'il éprouvait des difficultés à uriner |
(cochez la réponse juste) Les caractéristiques particulières des maladies non transmissibles sont les suivantes :
1. La cause est un agent microbien.
2. L'agent causal peut être physique, chimique ou environnemental.
3. La période d'incubation est courte.
4. La causalité peut être multifactorielle.
5. Le stade préclinique est important sur le plan du dépistage et du contrôle épidémiologique A: 1+2+3, B: 2+4+5, C: 3+4+5, D: 1+4+5, E: 1+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un trouble de la statique et de la marche majoré dans l'obscurité (et par la fermeture des yeux) est dû à : A: Un syndrome pyramidal, B: Un syndrome cérébelleux, C: Un syndrome cordonnal postérieur, D: Une maladie de Ménière, E: Aucune de ces causes | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans l'étude d'un arbre généalogique, un seul des critères suivants est spécifique de l'hérédité autosomique dominante. Lequel ? A: Sujets atteints à chaque génération, B: Transmission du caractère malade du père à son fils, C: Transmission du caractère malade de la mère à son fils, D: Transmission du caractère malade de la mère à sa fille, E: Transmission du caractère malade du père à sa fille | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) La rupture artificielle des membranes peut toujours être indiquée dans
l'accouchement en cas : A: De placenta praevia hémorragique non recouvrant, B: D'hématome rétro-placentaire, C: D'accouchement provoqué, D: D'épreuve du travail, E: D'hydramnios aigü | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'administration de vitamine D dans une ostéomalacie vitamino-sensible provoque une correction précoce d'une anomalie biologique avant toutes les autres. Laquelle ? A: Hypocalcémie, B: Hypocalciurie, C: Hypophosphorémie, D: Hyperphosphatasémie alcaline, E: Hyperparathormonémie | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Chez un patient ayant une IRA fonctionnelle secondaire à des troubles hydrosodés, quel traitement est justifié ? A: Furosémide pour relancer la diurèse, B: Culot globulaire pour corriger l'hypovolémie, C: Apport hydro-sodé par voie parentérale, D: Corticothérapie, E: Perfusion de mannitol | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Un enfant de 10 ans, présente un syndrome cérébelleux cinétique généralisé a gauche évoluant vers l'aggravation depuis 6 mois, le fond d'œil est normal. Depuis une semaine l'enfant vomie et se plaint de céphalées intenses. il s'agit probablement : A: D'une hydrocéphalie aiguë par sténose de l'aqueduc de Sylvius, B: D'un médulloblastome vermien, C: D'un astocytome de l'hémisphère cérébelleux, D: D'un craniopharyngiome, E: D'une épendymome de la fosse cérébrale postérieure | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans une surdité de perception unilatérale récente, le Weber acoustimétrique est : A: Indifférent, B: Latéralisé à l'oreille saine, C: Latéralisé à l'oreille pathologique, D: Ininterprétable, E: Absent | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(réponse fausse) Votre diagnostic étant retenu, tous ces examens à visée diagnostique peuvent être demandés, sauf un. Lequel ? A: Sérologie de la rubéole-mononucléose infectieuse, B: Anticorps associés aux plaquettes, C: Anticorps anti-DNA, D: Immunoélectrophorèse des protides plasmatiques, E: Ponction biopsie osseuse | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une fillette âgée de 12 ans, est amenée en consultation pour une éruption cutanée généralisée apparue progressivement en 3 jours.
Dans ses antécédents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.
Examen clinique T148 cm; P 35 kg; T° 37° C; ecchymoses et pétéchies disséminées aux membres supérieurs et inférieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations hémorragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal FC 24/mn; TA 110/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal FR 24/mn. Pas d'hépato-splénomégalie. La palpation de l'abdomen révèle une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Présence d'adénopathies périphériques. L'examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont négatifs. Les urines sont claires; la bandelette réactive retrouve une hématurie microscopique +++ avec protéinurie +, pH urinaire 6.
Bilan hémoglobine 9,5 g/100ml; hématocrite 36 %; 1/GM 82 p3; CCMH 32 %; GB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; M 01; L 45%); plaquettes 80000/mm3 |
En France le cancer le plus fréquent chez la femme est : A: Le cancer du col utérin, B: Le cancer du corps utérin, C: Le cancer du sein, D: Le mélanome malin, E: Le cancer du côlon | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les maladies suivantes, il en est qui sont susceptibles de provoquer une paralysie de l'accommodation. Ce sont : A: L'hypertension artérielle, B: Le botulisme, C: L'hyperthyroïdie, D: La diphtérie, E: La leucémie aiguë | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Au cours d'un arrêt cardiaque, la cardioversion par choc électrique doit être éffectuèe : A: Uniquement si l'on est sûr qu'il s'agit d'une fibrillation ventriculaire, B: Aussitôt que possible même sans connaître la nature de l'arrêt cardio-circulatoire, C: Uniquement par un médecin, D: D'emblée à 400 joules, E: Après la mise en place d'une voie veineuse | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les données de l'énoncé sont en faveur de ce diagnostic, sauf une, laquelle ? A: Douleur de siège précordial, B: Irradiation dorsale, C: Souffle diastolique, D: Pouls périphériques présents et symétriques, E: Antécédents d'HTA | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 55 ans, hypertendue ancienne, est adressée aux urgences pour une douleur thoracique antérieure, irradiant dans l'espace interscapulovertébral ; l'examen clinique trouve un souffle diastolique au bord gauche du sternum. La pression artérielle est à 180/100 mm Hg. Tous les pouls sont présents. L'auscultation pulmonaire est normale. Le diagnostic de dissection aiguë de l'aorte ascendante est envisagé |
Parmi les éléments suivants, donnez celui qui ne représente pas une circonstance favorisante à l'apparition d'une hyperkaliémie dans l'insuffisance rénale aiguë : A: Hémolyse, B: Rhabdomyolyse, C: Hémorragie digestive, D: Hyperhydratation, E: Acidose | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Les paralysies de la poliomyélite antérieure aiguë sont : A: D'installation brutale, B: Flasques, aréflexiques et asymétriques, C: Accompagnées d'une amyotrophie précoce, D: Accompagnées d'emblée d’une dissociation albumino-cytologique du LCR, E: Caractérisées par une récupération incomplète | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les éléments suivants traduisent ¡a sévérité sauf un. Lequel ? A: Température à 39°C, B: Pouls à 110 battements par minute, C: Nombre de selles glairo-sanglantes à 10 par jour, D: Evolution depuis 3 mois, E: CRP à 25 mg/l | ["E"] | mcqu | MediQAl | Madame D-N, 30 ans, consulte pour diarrhée glairo-sanglante apparue il y a,
3 mois avec aggravation récente du tableau clinique depuis quelques jours. Elle
fait 10 selles glairo-sanglantes par jour, elle a des douieurs abdominales à type de
coliques. La température est à 39*C, le pouls à 110 battements par minute.
L'examen clinique retrouve un abdomen distendu mais souple à la palpation. Le
bilan sanguin montre une anémie à 8g/dl d'hémoglobine, une CRP positive à
25mg/l (<6mg/l) et une hypoalbuminémie à l'électrophorèse des protéines. |
La stérilisation à la chaleur sèche ou Poupinel (Cochez la réponse juste) A: Est supérieure à la stérilisation à la vapeur., B: Permet la stérilisation des gants en latex., C: Est interdite en milieu de soins., D: Permet la stérilisation des compresses., E: Permet la stérilisation des milieux de culture. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Les micro-organismes responsables d'ulcérations génitales sont : A: Hémophilus ducréyi, B: Virus herpès simplex, C: Tréponéma pallidum, D: Nésseria gonorrhae, E: Chlamydia trachomatis | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces propositions une seule est fausse, laquelle ? A: Le diabète mitochondrial est un diabète monogénique, B: Une glycémie à 7,8 mmol/l correspond à 1,4 g/l, C: L'obésité augmente l'insulino-résistance, D: L'association Metformine - Insuline est contre-indiquée, E: La photocoagulation est le meilleur traitement de la rétinopathie diabétique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'agent responsable de la méningite cérébro-spinale est : A: Enterococcus faecalis, B: Listeria monocytogenes, C: Streptococcus pneumoniae, D: Neisseria meningitidis, E: Haemophilus influenzae | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle enzyme est nécessaire à la dégradation du neuro-transmetteur de la jonction neuro-musculaire ? A: La monoamine oxydase, B: La catéchol-o-méthyl-transférase, C: L’acétyl cholinestérase, D: La choline-acéthyl-transférase, E: La gaba-transaminase | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Dans le cas où vous indiquez une exsanguino-transfusion, la quantité de sang total nécessaire est de : A: 350 ml, B: 720 ml, C: 960 ml, D: 1050 ml, E: Aucune de ces réponses n'est exacte | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un nouveau-né âgé de 3 jours, est hospitalisé pour ictère apparu dès les premières heures de vie.
Examen Poids 4 Kg, Taille 51 cm, T°36,5°c, ictère cutanéo-muqueux, examen somatique et neurologique normal. Bilan Hb 11 g/100ml, G.B. 15.500 éléments/M3, Taux de billirubine totale 160 mg/l avec 150 mg/l d’indirecte, Test Coombs direct négatif, CRP 4 mg/l Groupages
- Enfant A RH positif Dd CC Ee, Kell négatif
- Mère 0 RH positif Dd CC Ee, Kell négatif |
(cochez la réponse juste) Une scoliose structurale se définit comme étant : A: Une hypercyphose thoracique., B: Une déformation vertébrale complètement réductible., C: Un désordre sagittal isolé., D: Une déformation tridimensionnelle du rachis., E: Une déviation latérale du rachis sans rotation des vertèbres. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour une maladie autosomique dominante, quel est le risque pour le fils d'un patient ayant cette maladie d'être atteint? A: 0 %, B: 25 %, C: 33 %, D: 50 %, E: 100 % | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Laquelle parmi ces anomalies, l'ECG. de cette patiente peut-il vraissemblablement mettre en évidence, outre la fibrillation auriculaire ? A: Une hypertrophie auriculaire droite, B: Une hypertrophie auriculaire gauche, C: Un bloc de branche gauche complet, D: Une hypertrophie ventriculaire droite, E: Une hypertrophie ventriculaire gauche | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame R.... 42 ans, appelle en urgence son médecin pour une impotence fonctionnelle douloureuse du membre inférieur droit apparue brutalement avec sensation de refroidissement. Madame R..., qui n'a pas d'antécédents notables précise qu'elle n'a jamais eu jusqu'à présent de douleurs dans les membres inférieurs mais qu'elle a remarqué depuis une quinzaine de jours la survenue de palpitations inhabituelles. A l'auscultation, le coeur est irrégulier et rapide à 120/mn. Un roulement diastolique est bien perçu à la pointe au cours des diastoles longues. L'ausculation pulmonaire est normale. La pression artérielle est à 130/80 mmHg. La température est à 37,1°C. L'examen neurologique et vasculaire du membre inférieur gauche est normal. A droite, le pied est pâle, froid. La sensibilité et la mobilité des orteils est diminuée par rapport au côté sain, le pouls fémoral est bien perçu, mais les pouls poplité, tibial postérieur et pédieux sont abolis. L'EGC. confirme la tachyarythmie complète par fibrillation auriculaire |
Quel est l'examen paraclinique non invasif (à l'exception de la radiologie standard) immédiatement utile pour confirmer la cardiopathie mise en évidence par l'examen clinique ? A: Electrocardiogramme standard ECG, B: Carotidogramme., C: Doppler cervical, D: Echocardiogramme, E: Holter | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 30 ans, sans antécédents rhumatismaux évidents, est admise à l'hôpital pour une hémiparésie droite rapidement régressive. L'interrogatoire retrouve un essoufflement modéré à l'effort depuis un an et des accès de palpitation, de durée habituellement brève, sauf le dernier qui à duré 3 heures, à début assez brusque ; le rythme cardiaque serait rapide mais irrégulier ; il y a une pollakiurie per-critique ; la terminaison de l'accès se fait d'une façon progressive. L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est régulier à 70/mn, l'auscultation entend à la pointe un éclat de B1, pas de souffle systolique, un claquement d'ouverture, un roulement holodiastolique plus net en décubitus latéral gauche, constant, que la patiente soit auscultée en décubitus dorsal ou en position debout. Il y a de plus un éclat net du B2 au foyer pulmonaire. La radiographie de face montre un coeur peu augmenté de volume, un débord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie à double bosse de l'arc moyen gauche, un arc inférieur gauche non allongé. Les artères pulmonaires sont un peu augmentées dans les hiles, mais la transparence pulmonaire est normale. L'ECG montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS à +100°, un bloc incomplet droit. Le bilan biologique est normal |
Sur quel stade de P. falciparum la chloroquine (Nivaquine®) est-elle active ? A: Le sporozoïte, B: Les formes intra-hépatocytaires, C: Les gamétocytes, D: Les formes intra-érythrocytaires, E: Les oocytes | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour confirmer définitivement le diagnostic, vous prescrivez une : A: Ponction ganglionnaire, B: Biopsie ganglionnaire, C: Lymphographie, D: Scintigraphie osseuse, E: Biopsie osseuse | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 32 ans, consulte pour adénopathie cervicale droite qu'elle a découverte elle même 15 jours auparavant en faisant sa toilette.
Elle n'a aucun antécédent particulier, en dehors des maladies infectieuses de l'enfance et d'un état grippal deux mois auparavant.
Elle a été normalement vaccinée (en particulier par le BCG).
L'examen retrouve un ganglion à droite, en territoire cervical bas de 2.5 cm de diamètre, ferme, indolore, bien mobile. Il existe aussi un très petit ganglion plus bas dans l'aire sus claviculaire droite.
On ne trouve ni autre adénopathie, ni hépatosplénomégalie.
L'état général est bon. Il n'y a ni fièvre, ni sueur, ni amaigrissement, ni anorexie et ni éruption.
L'examen de la bouche est normal.
L'intra-dermo-réaction à la tuberculine est négative.
Une NFS montre les résultats suivants ?GR 4.0 million /mm3 ? GB 4.200/mm3
- Hématocrite 37%
- Hémoglobine 12g/100ml
- Plaquettes 275 000 imm3
- Formule leucocytaire PN 80%, PE 03%, PB 00 %, LY 09 %, Monocytes 08%.
- VS 1ère heure 27 mm, 2ème heure 53 mm |
La chondro-calcinose est classée parmi : A: Les rhumatismes dégénératifs, B: Les rhumatismes métaboliques, C: Les rhumatismes Infectieux, D: Les déminéralisations osseuses, E: Les tumeurs bénignes | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La phobie scolaire est : A: La désignation scientifique de ""l'école buissonnière"", B: Le refus de faire le travail scolaire, C: Une inhibition empêchant les acquisitions scolaires, D: Une angoisse empêchant de pénétrer dans l'école ou dans la salle de classe, E: Aucune des définitions précédentes ne correspond à la phobie scolaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. L'adénovirus est responsable de kérato-conjonctivites : A: Très contagieuses, B: Epidémiques, C: Néonatales, D: Aiguës, E: Folliculaires | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les risques évolutifs de la lithiase vésiculaire sont :
1. Lithiase de la voie biliaire principale
2. Cancer de la vésicule biliaire
3. Cancer du pancréas
4. Pancréatite aiguë
5. Hémorragie digestive A: 1+2+4, B: 2+3+4, C: 3+4+5, D: 1+3+4, E: 1+3+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Parmi les signes suivants, quel est celui qui va à l'encontre du diagnostic du choléra dans sa forme majeure ? A: Fièvre, B: Vomissement, C: Diarrhée, D: Douleurs abdominales, E: Déshydratation globale avec acidose
métabolique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Plasmodium ovale et vivax présentent des accès de reviviscence en raison d'une des particularités de leur cycle. Laquelle ? A: Ils ont des mérozoïtes, B: Ils ont des trophozoites, C: Ils ont des gamétocytes, D: Ils ont des hypnozoïtes, E: Pour une autre raison | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le pronostic chez ce patient est : A: Mauvais à court terme, B: Guérison après traitement bien conduit, C: La médiane de survie à 10 ans, est habituelle, D: Médiane d'une année en raison du stade, E: Toutes ces réponses sont fausses | ["D"] | mcqu | MediQAl | Patient âgé de 51 ans, marié, père de 4 enfants, sans ATCD notables, consulte pour adénopathies.
Examen
Etat général conservé, pâleur cutanéomuqueuse, absence de syndrome hémorragique, adénopathies cervicales bilatérales de 3 à 4 cm de diamètre, axillaires bilatérales de 2 à 3 cm de diamètre. Téléthorax adénopathies médiastinales. Hémogramme HB 9,5 g/dl, Ht 28%, globules rouges 3,6 millions/mm3, globules blancs 60.000 (PN 6%, PE 01%,
PB. 01%, lymphocytes 90%, monocytes 2%), Plaquettes 120.000. |
Quelle caractéristique s'applique au dépistage ? A: C'est le diagnostic d'une lésion asymptomatique, B: C'est le diagnostic d'une lésion symptomatique depuis moins d'un mois, C: C'est le diagnostic d'une lésion au stade d'épithélioma in situ, D: Il s'agit d'un terme réservé aux cancers du sein ou du col utérin, E: C'est la recherche de facteurs de risque de cancer | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
L'état mixte est un état pathologique marqué par une des 5 propositions suivantes : A: Coexistence d'un état d'excitation et d'une dépression, B: Alternance de dépression et d'excitation, C: Coexistence de thèmes dépressifs et de thèmes maniaques, D: Coexistence de traits névrotiques et de traits psychotiques, E: Association d'une dépression et d'une détérioration | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
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