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|---|---|---|---|---|
Une sclérose ancienne est caractérisée par : A: Une infiltration inflammatoire polymorphe, B: De nombreux capillaires néoformés, C: Une grande cellularité, D: De nombreux trousseaux de collagène épais, E: Un oedème interstitiel | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La réaction de cross-match préalable à toute greffe d'organe :
1. Met en jeu le sérum du donneur et les lymphocytes du receveur
2. Met en jeu les lymphocytes du donneur et le sérum du receveur
3. Utilise le complément humain
4. Permet de déceler des anticorps cytotoxiques allogéniques
5. Utilise la thymidine tritiée A: 1+4, B: 2+5, C: 2+3, D: 1+3, E: 2+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les lésions suivantes associées chez un même blessé, l'une doit être opérée la première. Laquelle ? A: Plaie de l'estomac, B: Fracture ouverte de jambe, C: Hématome extradural, D: Rupture de l'urètre, E: Fracture du cotyle | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
En dehors du traitement symptomatique, un traitement étiologique par antibiothérapie doit être institué, la(les) modalité(s) à respecter est(sont) : A: Injection intramusculaire biquotidienne de pénicilline G, B: Perfusion continue de pénicilline G, C: Association de Pénicilline IV et d'un aminoside IV ou IM, D: La durée habituelle du traitement est de 15 à 22 jours, E: La posologie de la pénicilline G est toujours inférieure à 30 M UI/jour | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme jeune de 33 ans est hospitalisée pour insuffisance cardiaque globale fébrile (température 39 degrés C). Depuis 15 jours apparition d'une toux et d'une dyspnée progressivement croissante puis spontanée avec sueurs nocturnes, prise de poids de 7 kg. La température n'a pas été surveillée, elle est à 38 degrés la veille de l'hospitalisation. Dans les antécédents : syndrome dépressif majeur, 3 tentatives d'autolyse en 2 ans avec anorexie mentale ; notion de palpitations depuis 2 ans et un examen cardiologique avec échocardiogramme avait permis de conclure à l'existence d'une insuffisance mitrale probablement rhumatismale de faible importance. Enfin des soins dentaires ont été pratiqués un mois auparavant. A l'entrée dans le service, 1,55 m 52 kg, mauvais état général avec teint gris, mauvais état dentaire, pression artérielle 120/60 mmHg, fréquence cardiaque 100/mn, pas d'éruption cutanée, pas de splénomégalie ni d'adénopathies. orthopnée, oedèmes des membres inférieurs bilatéraux, hépatomégalie avec reflux hépatojugulaire. Les pouls périphériques sont tous perçus, l'auscultation pulmonaire révèle des crépitants dans les deux champs. L'auscultation cardiaque révèle un souffle systolique 2/6 apexo-axillaire, un souffle diastolique 2/6 le long du bord gauche du sternum. Un bruit de galop présystolique et les bruits du coeur sont bien perçus.La radiographie thoracique montre un oedème alvéolaire, un index cardiothoracique à 0,55. L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal avec un PR à 0,18 secondes, un axe de QRS à + 30 degrés, une repolarisation et des ventriculogrammes normaux. Numération globulaire : GR 4 180 000/mm3, GB 10 900/mm3 avec 82 % de polynucléaires. La vitesse de sédimentation est à 20/40. Fibrinogène 5,10 g/l. Le ionogramme sanguin est normal et la créatinine également. Il n'y a pas d'hématurie |
Quel moyen vise à éviter la survenue d'une allo-immunisation transfusionnelle vis-à-vis des antigène érythrocytaires ? A: Recherche d'anticorps irréguliers avant transfusion, B: Epreuve de compatibilité pour chaque flacon à transfuser, C: Transfusion de sang Rhésus négatif, D: Transfusion de sang phénotypé, E: Contrôle pré-transfusionnel ultime | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un sujet hétérozygote pour un gène pathologique dominant à pénétrance complète : A: Est porteur sain de la maladie, B: Présente un génotype normal, C: Présente un phénotype normal, D: Est malade, E: Est obligatoirement de sexe masculin | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Si au contraire, la biopsie répond carcinome spinocellulaire infiltrant, alors que la lésion est unilatérale mesure un demi-centimètre carré et que le larynx est parfaitement mobile, on peut proposer : A: Une surveillance au miroir laryngé tous les mois, B: Une laryngoscopie en suspension 3 mois plus tard pour biopsie, C: Une séance de laser, D: Une chirurgie partielle conservatrice de la voix, E: Une laryngectomie totale | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 50 ans, marchand forain, fumeur modéré, présente depuis trois mois une dysphonie quasi-permanente, non régressive, avec voix rauque et douleurs pharyngo-laryngées en fin de journée. Il existe d'une façon concomitante une toux, mais pas de dysphagie, ni d'otalgie. Ce patient n'a jamais présenté auparavant de dysphonie.La palpation cervicale est normale. La radiographie pulmonaire, la numération formule sanguine, la vitesse de sédimentation sont normales |
Une des hormones suivantes bloque la déminéralisation osseuse : A: La parathormone ou PTH, B: La thyrocalcitonine, C: La vitamine D à forte dose, D: Le cortisone, E: Les hormones thyroïdiennes | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous pouvez d'autre part, s'il présente des extrasystoles ventriculaires fréquentes, le traiter avec l'un des cinq médicaments suivants : A: Ephédrine, B: Diurilix®, C: Adalate®, D: Cordarone®, E: Cédilanide® intraveineuse | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B., homme de 75 ans, sans antécédents pathologiques particuliers. T : 1.70 m. P : 78 kg. Consulte à la suite d'une perte de connaissance avec chute, survenue alors qu'il se promenait. Le sujet s'est immédiatement relevé et décrit de façon précise les circonstances de sa perte de connaissance. L'examen clinique, cardiovasculaire et neurologique, est strictement normal.L'électrocardiogramme à l'état basal montre :- un rythme sinusal à 70/mn- un intervalle PR à 0,17 sec- une durée de QRS égale à 0""12- un axe de QRS à - 60°,- un aspect rSr' en V |
La patiente continue à souffrir de lombalgies un mois après l'intervention, le traitement proposé est alors : A: Epiphysiolyse, B: Immunothérapie par le BCG, C: Surrénalectomie chimique, D: Radiothérapie sur la colonne lombaire, E: Antalgiques type morphine | ["D"] | mcqu | MediQAl | Cette patiente de 42 ans consulte pour des douleurs lombaires droites irradiant à la fesse et à la face externe de la cuisse. A l'examen, on note un point douloureux paravertébral en regard de L3 et au niveau de l'épine iliaque postéro-supérieure droite. Il n'y a pas de signe de Lassègue. Le reste de l'examen est normal. La patiente a été traitée trois ans auparavant pour un adénocarcinome du sein droit par mastectomie élargie, suivie de radiothérapie |
Parmi les affirmations suivantes, laquelle vous paraît exacte ? A: Le risque encouru est autant maternel que foetal, B: Le risque malformatif est supérieur à 20 %, C: Il n'y a aucun moyen de dépister les risques malformatifs au cours de la grossesse, D: L'amniocentèse à 17 semaines est indispensable, E: Une échographie mensuelle doit être proposée | ["E"] | mcqu | MediQAl | Madame B., lors de son examen prénuptial, présentait une sérologie négative pour la toxoplasmose. Trois mois plus tard, présentant une aménorrhée de 6 semaines, sa sérologie toxoplasmique est positive à 200 UI en Dye test, avec IgM positives à 50 UI. On ne retrouve aucun signe clinique récent d'infection |
Parmi les thérapeutiques suivantes, laquelle vous paraît indiquée ? A: Vasodilatateurs, B: Anticomitiaux, C: Antiparkinsonniens, D: Diurétiques, E: Myorelaxants | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame C., 62 ans, pléthorique, employée de maison, sans antécédent pathologique connu en dehors de quelques céphalées depuis ""le retour d'âge"", brutalement après un bon repas voit son pouce animé de secousses. D'abord contrôlées par une striction énergique du poignet, ces secousses se reproduisent, s'étendent à la main et à l'avant-bras et ne cessent que 5 minutes plus tard. Alors qu'elle attend son tour chez son médecin, Madame C. constate que les phénomènes se reproduisent, s'étendent rapidement à l'ensemble du membre supérieur et à ce moment là elle perd connaissance |
Quelle est la malformation digestive la plus fréquente chez un nouveau-né trisomique 21? A: L'imperforation anale, B: L'atrésie duodénale, C: L'atrésie de l'oesophage, D: La présence de rates surnuméraires, E: Le mésentère commun | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les protéines suivantes, indiquez celle dont la concentration plasmatique est diminuée au cours de certains emphysèmes pulmonaires : A: Albumine., B: Ceruléoplasmine., C: Alpha 1 antitrypsine., D: Orosomucoïde., E: Haptoglobine. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous faites pratiquer tous les mois un sérodiagnostic de la toxoplasmose. L'examen pratiqué à la 20e semaine de grossesse est positif. Le taux des anticorps et la date de la dernière sérologie négative vous permettent de dater la contamination à la 13e semaine de grossesse. Quelle attitude thérapeutique adopter? A: Abstension thérapeutique, B: Spiramycine, C: Pyriméthamine, D: Sulfadoxine-pyriméthamine, E: Sulfaméthoxazole-triméthoprime | ["B"] | mcqu | MediQAl | Mademoiselle L..., âgée de 23 ans, nullipare, vient vous consulter parce qu'elle présente un retard de règles de 8 semaines et croit être enceinte. Vous confirmez le diagnostic de grossesse. Votre patiente n'a pas eu d'examen de santé depuis deux ans |
Parmi les propositions suivantes,une est fausse. Laquelle ? L'hérédité dominante autosomique : A: Peut se transmettre d'un père à son fils, B: Peut sauter une génération, C: Atteint indifféremment homme ou femme, D: Concerne la plupart des maladies enzymatiques, E: La gravité de l'affection est variable d'un sujet à l'autre dans la même famille | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic probable ? A: Bouffée délirante, B: Accès maniaque, C: Schizophrénie, D: Délire paranoïaque, E: Ivresse pathologique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Mr B., âge de 43 ans est admis en psychiatrie pour insomnie. Dès l'entrée, on constate chez lui une excitation psychomotrice avec logorrhée. Ses propos sont difficilement compréhensibles en raison d'une fuite des idées. néanmoins, on peut repérer des idées de grandeur et de toute puissance. Il est agressif avec les autres et son contact est facile mais fait de causticité. La vigilance est normale, sans désorientation temporo-spatiale. Son épouse signale que Monsieur B. comme sa mère, a déjà été hospitalisé en milieu psychiatrique à plusieurs reprises depuis l'âge de 25 ans. L'examen somatique est sans anomalie |
Quelle est la nature des variables suivantes : nombre d'enfants, nombre
d'échecs, nombre d’accidents ? (Cocher l'association juste)
1. Quantitatives discontinues
2. Qualitatives
3. Quantitatives discrètes
4. Numériques
5. Quantitatives continues A: 1+2+4, B: 1+3+4, C: 2+3+5, D: 1+2+5, E: 2+4+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les diagnostics suivants, lequel correspond au tableau brutal présenté par la malade ? A: Ischémie aiguë du membre inférieur, B: Phlébite, C: Phlegmatia caerulea, D: Monoplégie, E: Accident vasculaire cérébral | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 36 ans est atteinte d'un rétrécissement mitral pur diagnostiqué à l'âge de 22 ans. En dehors d'un rhumatisme articulaire à l'âge de 6 ans, elle n'a aucun antécédent particulier. Elle ne fume pas. Elle a mené à bien deux grossesses à l'âge de 27 et 29 ans. Elle est, depuis, sous contraceptifs oraux. Jusqu'à présent, elle est en rythme sinusal et le cardiologue qui la suit régulièrement n'a pas jugé utile de prescrire un traitement.Cette patiente est admise aux urgences à l'hôpital pour une impotence fonctionnelle du membre inférieur droit, apparue très rapidement après la violente douleur locale qu'elle a ressentie une heure auparavant.L'examen clinique note une pression artérielle à 11/7 cmHg, un pouls rapide (100/minute) et irrégulier. Le coeur est irrégulier à l'auscultation qui retrouve le roulement diastolique. La malade est apyrétique ; le membre inférieur est livide, glacé, insensible, aréflexique ; le déficit moteur est évident ; les pouls poplité, tibial postérieur et pédieux ne sont pas perçus du côté droit : tous les autres pouls sont présents |
(cochez la réponse juste) Le risque athérogene peut être apprécié par : A: La cholestérolémie totale, B: La cholestérolémie totale et la triglycéridémie., C: Le rapport Apo B/Apo A., D: Le rapport Apo B48/Apo B100., E: Le rapport Apo Al/Apo Ail. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'une des données suivantes constitue une contre-indication pour la prescription d'acide ursodésoxycholique. Laquelle ? A: Il s'agit d'un patient de sexe féminin, B: Les calculs sont radiotransparents, C: La vésicule n'est pas opacifiée radiologiquement, D: Le patient a 75 ans, E: Les calculs ont 5 mm de diamètre | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le principal risque évolutif de la cataracte congénitale ? A: La survenue d'un décollement de rétine, B: L'intumescence cristallinienne, C: L'atrophie du nerf optique, D: L'amblyopie, E: L'atrophie du globe oculaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les médicaments suivants, quel est celui qui peut donner une cystite hémorragique, en particulier si une diurèse suffisante n'est pas assurée pendant le traitement ? A: Cyclophosphamide, B: 5-Fluoro-Uracile, C: Cisplatyl, D: Méthotrexate, E: Adriamycine | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le taux de mortalité infantile correspond à : A: Nombre de décès d'enfants de moins d'un mois, rapporté à 1 000 naissances vivantes, B: Nombre de décès d'enfants de moins d'un mois rapporté à 1 000 enfants de moins d'un mois, C: Nombre de décès d'enfants de moins d'un an rapporté à 1 000 enfants de moins d'un an, D: Nombre de décès d'enfants de moins d'un an rapporté à 1 000 naissances vivantes, E: Nombre de morts-nés plus les décès entre 0 et 7 jours | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un essai thérapeutique contrôlé se distingue des enquêtes épidémiologiques descriptives et analytiques par l'un des caractères suivants. Lequel ? A: Le groupe expérimental et le groupe témoin ont les mêmes effectifs, B: Il y a un groupe témoin, C: L'étude est prospective, D: Le groupe expérimental et le groupe témoin déterminés par tirage au sort, E: Le groupe expérimental et le groupe témoin doivent avoir la même variance | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'ingestion involontaire d'un demi verre d'eau de Javel : A: N'entraine aucune lésion digestive, B: Impose la prise immédiate d'un verre d'eau additionné d'un antiacide, C: Doit faire l'objet d'une fibroscopie oeso- gastro-duodénale en urgence, D: Aucune de ces réponses, E: Toutes ces réponses | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le taux de globules blancs à 22 500 est:
1. Dû à une infection sous-jacente
2. Dû à une hyperlymphocytose
3. Une caractéristique de l'affection
4. Dû à une polynucléose neutrophile
5. Dû à un envahissement malin A: 1+4, B: 4+5, C: 1+2, D: 3+5, E: 3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Mme Z.F, 44 ans, est hospitalisée le 12/03/97 pour syndrome tumoral, fait de polyadénopathies et splénomégalie. Antécédants mariée, G8P8, CSE bonnes. Crise de R AA traitée par corticoïdes à l'âge de 12 ans. A 43 ans, découverte d'une cardiopathie ayant justifiée la prescription de Captopril 75mg et de Lasilix 40mg.
En août 1996, la malade se plaint de fièvre, sueurs nocturnes profuses et toux sèche, altération de l'état général, perte de 12 Kg en 9 mois, pâleur et subictère. V 39°, polyadénopathies généralisées surtout cervicales hautes asymétriques. L’examen cardiaque on note à la pointe un souffle systolique 2/6 associé à un roulement diastolique 2/6, au foyer d’Erb, un souffle diastolique de 1/6.
TA 100/70 mm Hg.
RX du thorax adénopathies médiastinales, silhouette cardiaque de type mitral avec allongement de Tare inférieur gauche, double contour et cardiomégalie, ¡CT 0,56.
- ECG rythme sinusal avec hypertrophie auriculaire et ventriculaire gauche.
- IDR = 6mm
- Globules blancs = 22 500/mm3 (79-5-0- 11-5)
- Globules rouges = 3 310 000/mm3
- Hb = 8,5 g/dl -Ht =26,6%
-VGM=80
- Réticulocytes = 10%
- Plaquettes = 339 000/mm3
- VS = 100 à la 1ère h
- Fg = 5g//
- MO = riche
- Erythroblastes = 28%
- Granuleux = 64%
- Lymphocytes + plasmocy tes = 8%
- Mégacaryocytes présents |
L'examen anatomopathologique révèle une lésion rectale classée A dans la classification de Duke, cela signifie que le néoplasme est : A: Limité à la muqueuse et à la sous-muqueuse, B: Etendu dans la musculeuse, C: Etendu jusque dans la séreuse, D: Etendu jusque dans la séreuse avec ganglions péri-rectaux envahis, E: Etendu à travers la séreuse avec des ganglions péri-rectaux envahis | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans, maigre, actif, artéritique, ayant subi il y a trois mois un pontage aorto-coronarien, actuellement sous traitement anticoagulant, présente un épisode de rectorragie |
L'examen biologique le plus utile pour établir le diagnostic étiologique est : A: Hémoculture, B: Sérologie, C: Lavage bronchiolo alvéolaire, D: Examen bactériologique de l'expectoration, E: Ponction transtrachéale | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 28 ans, employé de bureau dans la région parisienne, est admis à l'hôpital pour un état fébrile accompagné de toux. Ces symptômes ont débuté 10 jours auparavant et la toux est devenue de plus en plus fréquente et gênante. Il s'agit d'une toux sèche non productive. La température à l'entrée est à 38°2. L'état général est bien conservé. L'interrogatoire retrouve la notion d'un éthylisme modéré. L'examen clinique met en évidence quelques râles sous-crépitants et râles bronchiques aux deux bases pulmonaires. La radiographie pulmonaire de face et de profil n'objective aucun foyer parenchymateux systématisé. On note seulement une opacité très floue et mal limitée dans le lobe inférieur gauche et une ""scissurit"" à droite. Le reste de l'examen clinique est négatif. L'hémogramme montre une leucocytose à 8 000/mm3 avec 50 % de polynucléaires neutrophiles. Les hémocultures resteront stériles. La recherche d'agglutinines froides est positive |
Parmi les antibiotiques suivants, indiquer celui qui n'est pas un macrolide : A: Erythromycine (estolate = Propiocine®), B: Spiramycine (Rovamycine®), C: Midécamycine (Midecacine®), D: Tobramycine (Nebcine®), E: Josamycine (Josacine®) | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un homme de 60 ans, en bon état général, le diagnostic de cancer de l'angle gauche du côlon a été porté et l'on a découvert en même temps une image ronde pulmonaire unique du lobe supérieur droit, de 2cm de diamètre. Aucun argument clinique ou tiré des examens complémentaires ne permet de penser à l'existence d'autres métastases. Quelle conduite thérapeutique adopter ? A: Une chimiothérapie, B: Une thoracotomie avec exérèse du LSD (lobe supérieur droit) pour prouver qu'il s'agit bien d'une métastase, C: Une résection isolée du côlon gauche suivie de chimiothérapie., D: Une résection du côlon gauche associée ultérieurement à une résection pulmonaire, E: Une colostomie et de la radiothérapie pulmonaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La mortalité infantile est le nombre de décès d'enfants : A: Entre la naissance et un an, B: Entre la naissance et un mois, C: Entre la naissance et huit jours, D: Entre la naissance et six mois, E: Entre la naissance et deux ans | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Les données cliniques, l'âge du sujet et les donnés des examens complémentaires ont pour but principal d'éliminer une maladie neurologique dont les signes d'examen sont comparables. Laquelle ? A: Syringomyélie, B: Compression médullaire, C: Sclérose en plaques, D: Sclérose latérale amyotrophique, E: Séquelles de poliomyélite antérieure aigüe. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur LUC...Jean, 64 ans, est hospitalisé pour une paraparésie spasmodique d'installation progressive (le début des troubles de la marche, qui se sont traduit par une fatigabilité, remontent environ à six mois). A l'examen vous constatez une amyotrophie et des fasciculations de la main droite et de l'avant-bras gauches. Le reflexe tricipital gauche est aboli et le réflexe palmaire gauche est vif. Tous les autres réflexes du membre supérieur sont normaux. Aux membres inférieurs. on note uniquement des réflexes rotuliens et achilléens vifs et un signe de Babinski bilatéral. La sensibilité est normale, à tous les modes, superficiels ou profonds. Avant de commencer à ressentir une fatigue à la marche, il y a six mois, Mr LUC... a souffert du membre supérieur gauche (la douleur débutait au niveau de l'épine, de l'omoplate et irradiait à la face dorsale du bras et de l'avant bras. Cette douleur était majorée par les mouvements du cou qui étaient très limités à l'époque. L'examen général est normal, de même que le reste de l'examen neurologique |
En cas d'accident du travail, le certificat initial descriptif doit être rempli : A: Par un Praticien choisi par l'Employeur, B: Par le Médecin du Travail, C: Par un Médecin Assermenté, D: Par le Médecin-Traitant qui a pris en charge le traitement de l'accidenté, E: Par un Médecin-Expert près des Tribunaux | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les trois affections que vous devez envisager sont :
1. Méningite cérébro-spinale
2. Paludisme
3. Fièvre typhoïde
4. Primo-infection a VIH
5. Pyélonéphrite A: 1+2+3, B: 1+2+5, C: 2+3+4, D: 3+4+5, E: 1+4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Dix jours après son retour de Dakar et ne prennant plus depuis sa chimioprophylaxie antipalustre, un sujet de 22 ans est hospitalisé pour une fièvre continue à 40°C dont le début est progressif.
A l'interrogatoire, il se plaint de céphalées, de douleurs abdominales. Vous êtes frappé par l'indifférence du malade. |
Revu 6 mois plus tard, ce patient va bien, n'a présenté aucun signe fonctionnel depuis son incident initial. L'examen clinique neurologique et cardiovasculaire est normal. Quel examen demandez-vous avant d'interrompre éventuellement votre traitement chez ce patient ? A: - Un échocardiogramme, B: - Un enregistrement Holter ECG, C: - Un ionogramme, D: - Un électro-encéphalogramme, E: - Un doppler carotidien | ["B"] | mcqu | MediQAl | Agé de 34 ans et sans antécédent particulier, le patient ressent brutalement des palpitations irrégulières et un malaise lipothymique au cours duquel sera constatée une aphasie transitoire avec légère maladresse de la main droite également régressive rapidement.A l'entrée, au service des urgences, un tracé ECG enregistre une fibrillation auriculaire mais un retour en rythme sinusal est rapidement obtenu de façon spontanée. Le diagnostic d'arythmie complète paroxystique et idiopathique est finalement posé et considéré comme responsable de l'accident ischémique cérébral transitoire |
Dans la classification TNM (UICC - 1978), comment classez-vous ce cancer ? A: T1 N1 b, B: T2 N1 a, C: T2 N1 b, D: T4 N1 a, E: T4 N1 b | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 55 ans, non ménopausée consulte pour un nodule du quadrant supéro-externe du sein droit apparu 2 mois auparavant. L'interrogatoire retrouve la notion d'un cancer du sein chez la grand-mère maternelle, une puberté à l'âge de 10 ans, une première grossesse à l'âge de 32 ans sans allaitement en raison d'un abcès du sein et enfin une cholécystectomie pour lithiase à 49 ans. Cette malade a régulièrement fumé 1/2 paquet de cigarettes par jour pendant 30 ans.A l'examen : la tumeur est mobile mais s'accompagne d'une attraction cutanée bien visible à jour frisant ; elle mesure 2,5 cm dans son plus grand diamètre. A la palpation de l'aisselle homolatérale, on retrouve un ganglion mobile et banal de moins de 1 cm de diamètre ; les autres territoires ganglionnaires sont normaux : il n'existe pas d'hépatomégalie, il n'y a pas de douleurs osseuses et l'état général est conservé |
Quel est, parmi les aliments protéiques suivants, le plus riche en graisses (100 g ou 100 ml) ? A: Cervelle, B: Lait, C: Saucisson, D: Anguille, E: Foie de veau | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 64 ans consulte pour obésité. Il pèse 98 kg pour 1,70m. Il n'a aucun antécédent ni familial, ni personnel de diabète, de dyslipoprotéinémie ni de pathologie vasculaire dégénérative. Dans sa famille seul son père est gros. Lui-même a pris 25 kg depuis sa retraite, il y a 4 ans. Son alimentation habituelle se compose de 3600 Kcalories par jour dont 400 g d'hydrates de carbone (comprenant 20% de sucres simples), 130 g de lipides (cholestérol : 800 mg/jour, rapport acides gras polyinsaturés/saturés (P/S) : 0,4, 57 g d'alcool pur par jour. Les calories restantes sont apportées par les protéines. Un bilan biologique est fait : glycémie à jeun 6,6 mmol/l (1,2 g/l) glycémie post-prandiale 8 mmol/l (1,4 g/l), cholestérolémie : 8,5mmol (3,39/l) triglycéridémie 2,5 mmol/l (2,39/l), uricémie : 80 mg/l |
(cochez la réponse fausse) Toutes ces complications font
parties des troubles du décubitus : A: L'ostéoporose, B: L'hypocalcémie, C: Les lithiases rénales, D: La dépression, E: La constipation | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Un prélèvement biopsique du col utérin montre des anomalies cytonucléaires et des mitoses anormales sur toute l'épaisseur de l'épithélium exocervical, sans dépassement de la basale.
Le diagnostic le plus probable est : A: Métaplasie épidermoïde, B: Hyperacanthose, C: Carcinome in situ, D: Régénération, E: Ectropion | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'oedème inflammatoire a tous les caractères suivants, sauf un : A: Il est lié à une augmentation de la perméabilité des capillaires, B: Il peut se collecter dans une cavité naturelle, C: Il peut évoluer vers la fibrose, D: Il est dû à une congestion passive, E: Il est riche en protéines | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Lors d'une réaction inflammatoire, toutes les propositions suivantes concernant l'histamine sont exactes, sauf une : A: C'est le premier médiateur libéré, B: Elle est libérée par dégranulation des macrophages, C: Elle entraîne une stase capillaire majeure, D: Elle augmente la perméabilité capillaire, E: Elle entraîne un oedème local | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
A partir de quel pourcentage de surface corporelle brûlée doit-on hospitaliser un jeune enfant ? A: 10 %, B: 20 %, C: 30 %, D: 40 %, E: 50 % | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le paramètre biologique recommandé et permettant la surveillance correcte de
S'équilibre glycémique du diabète gestationnel est: (Cochez la réponse juste) A: HbA1c., B: Fructosamines plasmatiques., C: Insuline., D: Peptide G., E: Microalbuminurie. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 36 ans, G3P2, se présente en consultation à 6 mois de
grossesse- Elle pèse 81 kg pour 1m6Q, la hauteur utérine est à 28 cm. Le poids de
naissance du dernier enfant est de 4 kg 200. |
Lequel de ces examens permettra de confirmer le diagnostic d'ostéomalacie ? A: Scintigraphie osseuse, B: Biopsie osseuse iliaque au trocart, C: Dosage de la 25 OH - vitamine D sérique, D: Radiographie de l'ensemble du squelette, E: Mesure de la clairance rénale du phosphore | ["B"] | mcqu | MediQAl | M. V..., 74 ans, est hospitalisé pour des douleurs inguino-crurales tenaces, d'aggravation progressive et maintenant responsables de sévères troubles de la marche. Dans les antécédents, on note une claudication intermittente qui a fait découvrir à58 ans une artériopathie oblitérante des membres inférieurs ; une sympathectomie lombaire gauche, réalisée à 61 ans, n'a eu qu'un effet partiel ; la persistance de douleurs à la marche a conduit le malade à limiter de plus en plus ses sorties ; ces dernières années, il n'a pratiquement pas quitté son domicile (appartement en ville). Depuis que l'affection artérielle a été décelée M. V... s'est astreint à un régime très restrictif en matières grasses d'origine animale. Les douleurs actuelles ont débuté dans la région inguinale gauche ; un cliché a mis en évidence une fissure du col fémoral gauche qui a fait parler de fracture de fatigue et à conduit a la suppression de l'appui pendant 3 mois. Mais les douleurs sont réapparues des la reprise de la marche ; elles se sont bilatéralisées et s'associent à des douleurs thoraciques et scapulaires depuis quelques mois. Elles sont maintenant très sévères mais restent de type mécanique, elles ne permettent que quelques petits pas précautionneux. Outre les troubles de la marche, l'examen clinique montre un état général assez médiocre (45 kg pour 160 cm; perte de 8 kg) ; il n'y a pas de limitation nette des mouvements des hanches et du rachis; la pression du thorax est douloureuse. Les pouls fémoraux sont bien perçus. L'examen neurologique et digestif est normal ainsi que le reste de l'examen clinique. Les examens sanguins suivants donnent des résultats normaux : VS, hémogramme, créatininémie., glycémie, électrophorèse des protides. Il existe une hyperphosphatasémie alcaline modérée. Calcémie : 84 mg/l (21 mmol/l) ; phosphorémie : 22 mg/l (0,70 mmol), calciurie des 24 heures : 29 mg (0.82 mmol). Sur les radiographies du rachis lombaire, les vertèbres ont des contours flous ; le cliché du bassin décèle, sur le bord supérieur des deux cols fémoraux, une fissure avec condensation périphérique et périostose ; les articulations coxofémorales ont un aspect radiologique normal |
Parmi les précautions à prendre dans la réalisation d'un frottis pour examen cytopathologique, quelle est la plus importante ? A: Multiplication des prélèvements, B: Fixation immédiate, C: Etalement doux, D: Obtention d'un matériel cellulaire abondant, E: Prévention d'un saignement | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les cinq situations suivantes, laquelle (lesquelles) vous paraisse(nt) une indication formelle à opérer un rétrécissement aortique calcifié ? A: La survenue d une syncope d'effort, B: La survenue d'une hémoptysie, C: Le calcul d'un indice de Sokolow à 45, D: L'apparition d-une fibrillation auriculaire, E: L'intensité du souffle systolique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour étayer votre diagnostic, quels sont les examens paracliniques les plus indiqués : A: Taux d'IgE + PH métrie de courte durée, B: PH métrie + échographie abdominale, C: PH métrie de longue durée + TOGD, D: lonogramme sanguin + biopsie jéjunale, E: Echographie abdominale. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Amina âgée de 7 mois, se présente pour pâleur cutanéo-muqueuse franche.
Elle est née à terme après une grossesse normale et un accouchement eutocique. Mensuration à la naissance poids 3500g, taille 50cm, PC 35cm. Elle est nourrie au sein depuis la naissance jusqu'à 3 mois puis diversification correcte, vaccination non faite. Parents co-sanguins vBP, un frère et une sœur VBP.
Histoire de la maladie le début remonte à la période néonatale avec vomissements peu abondant mais répétés, sans horaires particuliers, ayant retentis sur le développement staturo-pondéral.
A l'examen d'entrée poids 4500g, taille 53cm, PC 43cm, T° 37°c, pâleur cutanéo-muqueuse franche, pas de syndrome hémorragique décelable, pointe de rate, pli d'hypotrophie. |
Le tissu de granulation ou granulome : A: Est le résultat des phases vasculo-exsu-datives et productives de l'inflammation, B: Constitue le point de départ d'une cicatrisation, C: Présente dans certains cas des aspects morphologiques particuliers, D: Peut indiquer la cause du processus inflammatoire, E: Toutes ces propositions sont exactes. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La lésion anatomique responsable de l'épaule pseudo-paralytique est : A: Une rétraction capsulaire, B: Une inflammation de la bourse séreuse sous acromiale, C: Une calcification tendineuse, D: Une tendinite simple du tendon du sus-épineux, E: Une rupture de la coiffe des rotateurs | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le lymphome gastrique est défini par les critères suivants: (Cochez la réponse fausse) A: Indolent., B: D'évolution lente, reste longtemps localisé., C: Souvent multifocal., D: Régresse sous trithérapie quand il est précoce., E: De plus mauvais pronostic que le lymphome ganglionnaire. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
En l'absence de contrôle, vous pouvez : (Cocher la réponse juste) A: Maintenir ia même dose de corticoïdes inhalés, B: Remplacer les corticoïdes inhalés par un antileucotriène, C: Ajouter un Beta2 à longue durée d’action, D: Augmenter les doses de corticoïdes inhalés ou garder les mêmes
doses en ajoutant un antileucotriène, E: Augmenter les doses de corticoïdes inhalés ou garder les mêmes
doses en ajoutant un Beta2 à longue durée d'action | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mouna, 03ans, consulte pour rhinorrhée fébrile depuis 3 jours, difficultés
respiratoires et manque d'appétit.
A l’examen enfant eutrophique, toux sèche, 7° 38° C, dyspnée expiratoire,
polypnée à 36 cycles/mn, FC 96 battements/mn.
Auscultation râles sibilants diffus. L'enfant accepte de rester étendue sur la
table d’examen ; elle est un peu agitée mais parie normalement avec sa mère.
La mère est très inquiète car Mouna a déjà présenté 3 épisodes similaires à 5, 9 et
11 mois. Elle est, elle-même, asthmatique.
Mouna a également présenté une dermatite atopique guérie à 9 mois |
Identifiez. parmi les médicaments suivants celui dont l'association à la lévodopa est illogique parce qu'il contrarie son action. A: Bêta-bloquants (bloqueurs bêta-adrénergiques), B: Neuroleptiques, C: Bromocriptine (Parlodel®), D: Inhibiteurs de la DOPA décarboxylase périphérique, E: Antiparkinsoniens atropiniques | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Ce patient coronarien connu, à été soumis à la méthode de TAYLOR, cette dernière consiste en : A: Mise en place d'une sonde gastrique pour lavage au sérum frais physiologique, B: Une rééquilibration hydroélectrolytique, C: Prescription antalgique et antispasmodique, D: Antibiothérapie adaptée à large spectre, E: Inhibiteur de la pompe à proton | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 60 ans, coronarien connu, se présente en urgence pour un syndrome douloureux abdominale aiguë apparue depuis la veille à 23 h.
Le tableau clinique évoqué est celui d'une péritonite par perforation d'ulcère |
Quel est l'élément essentiel de cette observation qui vous a permis le diagnostic exact de cette dyspnée laryngée ? A: Dysphagie douloureuse, B: Hyperthermie, C: Anxiété, D: Position demi-assise, E: Cyanose des extrêmités | ["A"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes appelé d'urgence au chevet d'un enfant de 7 ans qui présente depuis 2 jours un syndrome infectieux avec température à 39°, et un catarrhe rhinopharyngé dans un contexte épidémique viral.Depuis quelques heures, se sont installées progressivement des difficultés respiratoires, surtout lors de l'inspiration, qui est bruyante. Toute tentative d'alimentation est très difficile et douloureuse, même pour les liquides. Vous le trouvez dans son lit, en position demi assise, anxieux, respirant lentement et difficilement. Sa voix est étouffée. A chaque inspiration, les creux sus-claviculaires et sus-sternaux se dépriment.L'examen de la cavité buccale montre une rougeur pharyngée diffuse, sans autres éléments. Le nez est encombré de sécrétions muqueuses. A l'auscultation thoracique, le murmure vésiculaire est perceptible à droite comme à gauche, symétrique. On entend quelques ronchus. Le pouls est à 110, le faciès coloré, les lèvres et les extrémités digitales un peu cyanosées |
Quel(s) signe(s) clinique(s) peut-on mettre en évidence au cours de l'accès douloureux ? A: Hypoesthésie dans le territoire du VI, B: Abolition du reflex cornéen, C: Parésie de l'occlusion palpébrale, D: Souffle rétro-orbitaire, E: Réaction vasomotrice cutanée et conjonctivale | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 48 ans vient consulter pour des douleurs faciales. Celles-ci ont débuté il y a quelques jours. Il s'agit de douleurs siégeant au niveau de la région orbitaire, très intenses continues lors de l'épisode douloureux. Chaque crise douloureuse débute assez brutalement et dure une heure environ. La crise se répète deux à trois fois dans la journée. Ce patient est indemne de passé pathologique et n'a jamais présenté de douleur de ce type. Vous évoquez une possible algie vasculaire de la face |
(cochez la réponse juste)
Après exploration radiologique appropriée et normalisation de la glycémie et des chiffres tensionnels, le malade est confié en chirurgie.
L'intervention chirurgicale doit consister selon vous : A: Exérèse de la tumeur surrénalienne., B: Surrénalectomie unilatérale sous couverture de glucocorticoïdes et de minéralocorticoïdes., C: Surrénalectomie bilatérale., D: Surrénalectomie unilatérale sans traitement médical adjuvant., E: Surrénalectomie bilatérale sous couverture de glucocorticoïdes et de minéralocorticoïdes. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur A.S. âgé de 68 ans, originaire de Batna, consulte pour une prise de poids progressive avec asthénie musculaire et douleurs osseuses diffuses évoluant depuis 3 ans.
Dans ces antécédents on retrouve la notion d'un tabagisme à raison de 30 paquets/annèe, un éthylisme occasionnel, une lithiase rénale gauche traitée
par lithotrypsie et d'une HTA connue et traitée depuis 3 ans mal équilibrée sous un inhibiteur de l'enzyme de conversion. A l'examen poids 80 kg pour une taille de 1,70m, faciès érythrosique, adiposité thoraco-abdominale, amyotrophie des membres inférieurs, abdomen en besace avec vergétures pourpres et larges au niveau des flancs.
Le bilan biologique standard
Glycémie à jeun 1,17 g/l Chlolestérol total 2,60 g/l HDL cholestérol 0,40 g/l LDL cholestérol 1,65 g/l Triglycérides 2 g/l Urée sanguine 0,35g/!
Créatinémie 13 mg/l Uricémie 75 mg/l Calcémie 103 mg/l
La radiographie du rachis dorso-lombaire montre une déminéralisation osseuse diffuse.
Le bilan hormonal pratiqué montre
TSH 1,47 mUI/l (N ; 0,27 à 4,20), Prolactine 8 ng/ml (N < 20),
Cortisol plasmatique a 8 h 840 nmol/l (N 158 à 636) |
(cochez la réponse juste) Parmi les critères histologiques suivants, quels sont ceux qui permettent d'évoquer la maladie de Crohn : A: Fistule, fibrose, pseudopolype, B: Infiltrat lymphoïde, nécrose caséeuse, fibrose, C: Granulome tuberculoïde, infarcissement, plasmocytes, D: Nécrose fibrinoide, hyperplasie des plaques de Peyer, E: Collection purulente cernée par un tissu fibreux | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Névrose post-traumatique, B: Psychasthénie, C: Paranoïa, D: Dépression réactionnelle, E: Dépression mélancolique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 56 ans présente depuis 6 mois au moins une insomnie partielle avec des réveils matinaux précoces accompagnés d'anxiété. Il est effondré à l'idée qu'une nouvelle journée arrive, pressentant une catastrophe. Il se plaint de ne pouvoir rien faire : il est réduit à néant et devient insensible à ses proches. Semi-mutique, son entourage dit qu'il ressasse de vieilles idées telles que celle d'avoir volé des chiffres dans son entreprise.Rien ne fait pour le détourner de sa douleur.Cet état contraste avec le caractère jovial et bon vivant qu'il présente habituellement.A l'interrogatoire, on ne décèle aucun antécédent ni aucun facteur déclenchant.L'examen somatique est normal en dehors d'un état saburrale |
Pour ce patient, les signes cliniques sont en faveur : A: D'une infection urinaire, B: D'une balanite, C: D'une urétrite, D: D'une prostatite, E: D'une orchiépididymite | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 25 ans, cadre supérieur dans une entreprise, vient consulter pour un petit écoulement urétral matinal, clair et visqueux. Il présente par ailleurs des picotements intra-urétraux et des bržlures lors de la miction. Trois semaines auparavant il a déjà présenté un écoulement urétral plus important, jaunâtre, tâchant ses sous vêtements, avec des bržlures vives à la miction. Le médecin qu'il a alors consulté n'a pas fait réaliser de prélèvement urétral pour analyse cytobactériologique, mais il lui a prescrit une seule injection d'antibiotique par voie intramusculaire. A l'interrogatoire, le patient précise qu'il a eu un rapport sexuel avec une partenaire occasionnelle 3 jours avant le premier épisode |
(cochez la réponse juste) La démarche diagnostique implique l'élément suivant : A: La recherche des troubles de l'humeur dans les antécédents personnels, B: La recherche des antécédents de consommation de substances psycho-actives, C: La recherche des antécédents similaires dans la famille, D: Un examen neurologique et des examens para-cliniques, E: Toutes ces réponses sont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un mëdécin généraliste, est appelé auprès d’un patient de 28 ans, agité depuis quelques jours, celui-ci l'accueille famillièrement. Il dit qu'il l’a déjà rencontré et qu'il serait heureux de voir le médecin collaborer à la vaste compagne de promotion de la santé qu’il souhaite mettre en place. Il affirme avoir acheté ce jour une maison afin d’y implanter le siège social de son association ainsi que du matériel de bureautique et une voiture. Il a 3000 dinars en poche et souhaite sortir afin d'acheter des documents pour choisir les grandes orientations de son association. la famille dit qu'il ne dort plus depuis quelques jours, et que son comportement s'est largement modifié. Il était, il y’a quelques semaines, plutôt calme et morose, réfléchissant beaucoup sur ce qu'il souhaitait faire de sa vie. |
Chez un malade suspect d'embolie pulmonaire, l'examen des gaz du sang montre : A: Une hypoxie avec hypercapnie, B: Une hypoxie avec normocapnie, C: Une hypoxie avec hypocapnie, D: Une normoxie avec hypercapnie, E: Aucune de ces perturbations | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel médicament anti-épileptique est actif uniquement sur le petit mal ? A: Ethosuccimide (Zarontin®), B: Clonazepam (Rivotril®), C: Phénobarbital (Gardenal®), D: Carbamazépine (Tégrétol®), E: Valproate de sodium (Dépakine®) | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les complications suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui peut(peuvent) être attribuée(s) à l'héparinothérapie ? A: Anémie macrocytaire, B: Thrombocytopénie, C: Fibrinolyse aiguë, D: Insuffisance rénale, E: Cholestase. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 35 ans, et de 75 kilos pour 1 m 68, mère de quatre enfants, présente trois jours après son dernier accouchement une phlébite profonde du membre inférieur droit sur un terrain variqueux marqué, séquelle des grossesses précédentes. Il s'agit de sa première phlébite profonde mais à deux reprises, en dehors de ses grossesses, dans le passé, la patiente a présenté des phlébites superficielles traitées par des antiinflammatoires locaux.Au moment du diagnostic de la phlébite profonde, il n'y a pas de signes d'embolie pulmonaire. Vous décidez de traiter cette patiente par héparinothérapie |
(cochez la réponse juste) Le traitement au long cours d'un état schizophrénique par les neuroleptiques peut engendrer tous ces effets secondaires, sauf un. Lequel ? A: Syndrome extra pyramidal, B: Dyskinésie tardive, C: Galactorrhée, D: Hypertension artérielle, E: Perte de poids | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Un homme de 65 ans, porteur d'un rétrécissement aortique serré, souffrant d'un angor d'effort depuis cinq ans et d'un angor spontané depuis quelques mois, vient de faire une syncope au cours d'un effort. L'électrocardiogramme est en rythme sinusal, PR à 20/100ème et QRS à 8/100ème de seconde. Quel est l'examen complémentaire à demander en priorité avant de confier le malade au chirurgien ? A: ECG d'effort, B: Enregistrement endocavitaire du potentiel hissien, C: Coronarographie, D: ECG continu selon la méthode de Holter, E: cathétérisme droit | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Combien de facteur(s) de risque d'accouchement prématuré présente-t-telle ? A: Aucun, B: 1 facteur, C: 2 facteurs, D: De 2 à 4 facteurs, E: 5 facteurs | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mademoiselle Z..., française, 16 ans et demi, célibataire, travaille comme manutentionnaire dans une usine à 24 kilomètres de chez elle. Elle vient consulter car elle est enceinte de 9 semaines. Sa tension artérielle est à 160-90 mmHg. Le reste de l'examen somatique est satisfaisant |
(cochez la réponse juste) Quelle proposition s'applique le mieux au virus d'Epstein Barr ? A: Il possède une reverse transcriptase, B: Il est potentiellement oncogène, C: Il est transmit habituellement par les arthropodes, D: Son génome code pour la sécrétion de toxine érythrogène, E: Il doit être rechercher systématiquement chez la femme enceinte | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le trouble de l'oculo-motricité correspond : A: A une paralysie partielle des 111, B: A une atteinte nucléaire, C: A une atteinte des voies intémucléaires, D: A une atteinte des noyaux vestibulaires, E: A une atteinte cérébelleuse | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 25 ans consulte pour des troubles de la marche et des fourmillements des jambes apparus progressivement depuis deux mois. De plus. elle a remarqué que lorsqu'elle baissait la tête, elle ressentait une impression de courant électrique descendant le long de la colonne jusqu'aux membres inférieurs. A L'examen les anomalies suivantes sont constatées :- Une exagération des réflexes osteo-tendineux (ROT) aux membres inférieurs avec signe de Babinski bilatéral- Des troubles du sens de position des orteils et une hypoesthésie tactile remontant jusqu'à l'ombilic- Une limitation de l'adduction des yeux dans les deux regards latéraux avec nystagmus de l'oeil en abductionEn reprenant l'interroqatoire, on apprend qu'un an auparavant, la patiente avait eu un important flou visuel de l'oeil gauche, installé en 24 heures et qui avait régressé en 6 semaines sans laisser de séquelle. L'ophtalmologiste consulte quelques jours après le début du trouble visuel avait constaté :- Une acuité visuelle (A.V ) à 1/10 à gauche. 10/10 à droite- Un scotome central de l'oeil gauche- Un fond d'oeil normal, ainsi que le reste de l'examen ophtalmologique |
En cas de syndrome néphrotique à lésion glomérulaires minimes le traitement initial, lorsqu'il est décidé, comporte dans tous les cas : A: Corticoïdes (Cortancyl®), B: Anti-inflammatoires non stéroïdiens, C: Immunodépresseurs (Imurel®, Endoxan® ou Chloraminophène®), D: Anticoagulants, E: Antibiotiques | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 22 ans consulte pour des oedèmes des membres inférieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal. Les urines sont claires. L'examen par bandelettes réactives (Albustix) montre une protéinurie importante et le dosage révèle une protéinurie à 8 g/24 heures. Le diagnostic envisagé est donc celui de syndrome néphrotique |
(cochez la réponse fausse) Cryptosporidium peut être recherché dans : A: Des biopsies intestinales, B: Dans les selles, C: Dans la bile, D: Dans le liquide de lavage bronchoalvéolaire, E: Dans le sang | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant cette dysphonie, il faut évoquer en premier lieu : A: Une atteinte des cordes vocales, B: Une lésion épiglottique, C: Une lésion de la margelle laryngée, D: Une sténose trachéale, E: Une compression récurrentielle par une tumeur thyroïdienne | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 50 ans, marchand forain, fumeur modéré, présente depuis trois mois une dysphonie quasi-permanente, non régressive, avec voix rauque et douleurs pharyngo-laryngées en fin de journée. Il existe d'une façon concomitante une toux, mais pas de dysphagie, ni d'otalgie. Ce patient n'a jamais présenté auparavant de dysphonie.La palpation cervicale est normale. La radiographie pulmonaire, la numération formule sanguine, la vitesse de sédimentation sont normales |
(cochez la réponse juste) En deuxième intention ce patient relève aussi d'un traitement chirurgical : A: Traitement chirurgical de la tumeur colique avec résection de la lésion cérébrale, B: Remplacement valvulaire, C: Revascularisation carotidienne, D: Traitement chirurgical de la tumeur colique avec remplacement valvulaire, E: Aucune de ces réponses | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mr. B. L. âgé de 45 ans est admis en urgence pour un déficit moteur d'installation brutal affectant l'hémicorps gauche.
L'examen clinique à l'admission retrouve un patient en bon état général, la température est à 38°C. Il existe une hémiplégie gauche complète et proportionnelle, le rythme cardiaque est régulier à 100 battements par minute, la tension artérielle est à 150/80 mmHg. L'ausculation cardiaque retrouve un souffle holo-systolique apexo-axillaire en jet de vapeur de 3/6 ainsi qu'un souffle diastolique perçu au deuxième espace intercostal droit et le long du bord gauche du sternum.
Le reste de l'examen clinique est pauvre.
On apprend par l'interrogatoire des parents qu'il y a 20 jours monsieur B. L. a subi une coloscopie justifiée par des rectorragies elle a montré une tumeur colique gauche; des biopsies ont été pratiquées. L'étude anatomo-pathologique confirme sa nature maligne il s'agit d'un adénocarcinome bien différencié. |
Parmi les propositions suivantes, une est fausse, laquelle ? A: Le méso est un repli péritonéal qui relie à la paroi un segment du tube digestif., B: Un épiploon est un repli péritonéal qui relie deux organes intra abdominaux entre eux., C: La face antérieure du rectum est entièrement recouverte par le péritoine., D: Le foramen BURSAE omentalis fait communiquer le vestibule avec l’arrière cavité péritonéale proprement dite., E: La racine du mésocolon transverse se fixe sur la face antérieure du bloc duodéno- pancréatique. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous les signes cliniques suivants sont observés dans l'intoxication chronique à l'arsenic à l'exception de : A: L'hyperkératose palmo-plantaire, B: L'alopécie, C: La neuropathie périphérique, D: L'hypertension artérielle, E: Les bandes de Mees | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le phénotype lymphocytaire périphérique suivant, obtenu chez un patient de 24 ans :
- CD4 = 100/µl
- CD8 = 800/µl
Associé aux taux suivant d'immunoglobulines sériques :
- IgA = 8,5g/l
- IgG = 26g/l
- IgM = 5,8g//
Doit vous faire évoquer : A: Une fonction immunitaire normale, B: Un syndrome d’immunodéficience acquise, C: Une réaction inflammatoire chronique évolutive, D: Un déficit immunitaire combiné sévère, E: Un déficit immunitaire cellulaire primaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions diagnostiques suivantes, laquelle vous parait la plus probable en fonction des données cliniques et paracliniques ? A: Hémorragie méningée, B: Accident vasculaire cérébral ischémique, C: Encéphalite herpétique, D: Syphilis du système nerveux central, E: Tumeur de la région hypothalamique | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 59 ans présente brutalement, alors qu'elle était au téléphone, une céphalée postérieure non accompagnée de signes digestifs, qui va diminuer d'intésité dans les jours suivants, sans disparaître Cette patiente est une migraineuse depuis 30 ans, traitée par Dihydroergotamine au long cours Cinq jours après l'épisode initial, la malade présente en pleine nu un malaise avec perte de connaissance, avec mouvements toniques des quatre membres durant 2 minutes environ Le médecin traitant constate une raideur de nuque et un ptosis La malade est alors hospitalisée La PA est à 1 10/60mmHg, la température est à 38,6 degrés, la patiente est très sommolente ; le syndrome méningé est franc et l'examen neurologique ne retrouve qu'un ptosis droit associé à une dilatation pupillaire et une abolition du réflexe photomoteur droit. L'examen de l'oculomotricité est rendu difficile par l'état de vigilance. L'examen tomodensitométrique pratiqué le même jour montre une opacité hématique au niveau de la citerne sus-optique et des deux vallées sylviennes L'évolution clinique après l'hospitalisation est marquée par une amélioration spontanée de la conscience, mais 10 jours après l'hospitalisation, la patiente sera retrouvée dans le coma avec un déficit hémicorporel gauche, déviation de la tête et des yeux à droite |
Le téléthorax chez ce blessé montre une fracture des 8, 9 et 10ème cotes avec un seul trait de fracture situé au niveau de l’arc postérieur droit avec une image hydro-aérique droite.
Parmi les propositions suivantes, quel est le diagnostic retenu ? A: Hémothorax, B: Pneumothorax, C: Hernie diaphragmatique, D: Hémopneumothorax, E: Volet thoracique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans, conducteur est victime d'un accident de la circulation. Il présente des douleurs abdominales avec polypnée et un état d'agitaion. L'examen retrouve un pouls filant, une tension artérielle à 80mmHg de maxima, une déformation de la cuisse droite en crosse antéro-externe, des ecchymoses de la base thoracique droite et une excoriation cutanée en regard de l'hypo- chondre droit.
Les premiers secours arrivent sur le lieu de l'accident. |
Un coma avec hémiplégie constitué rapidement 6 heures après un choc temporal chez un adulte fait évoquer : A: Hémorragie cérébro-méningée, B: Une migraine post-traumatique, C: Un hématome extra-dural, D: Une attrition temporale, E: Un infarctus cérébral | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une anémie d'origine inflammatoire est :
1. Normocytaire normochrome
2. Normochrome macrocytaire
3. Hypochrome microcytaire
4. Hyposidérémique
5. Hypersidérémique A: 2+3, B: 4+5, C: 3+4, D: 1+4+5, E: 2+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les symptômes suivants, lequel n'est pas présent dans une névrose obsessionnelle typique ? A: Rituels de lavage, B: Phobies d'implulsion, C: Arithmomanie, D: Conduites d'évitement, E: Activités compulsives | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde est évoqué devant les signes cliniques suivants, sauf un. Lequel : A: L'atteinte des interphaiangiennes distales., B: L'atteinte des interphaiangiennes proximales., C: L'atteinte des métacarpo-phalangiennes., D: L'atteinte des temporo-maxillaires., E: Ténosynovites des extenseurs des doigts. | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 38 ans, présente une polyarthrite chronique évoluant depuis 9 mois touchant les grosses et petites articulations de manière symétrique. |
(cochez la réponse juste) Parmi les propositions suivantes concernant les anomalies chromosomiques, quelle réponse indique celles qui sont exactes ?
1. Une anomalie acquise peut être une anomalie acquise au cours du développement embryonnaire.
2. La trisomie 21 peut être une anomalie acquise
3. Une anomalie homogène est forcément constitutionnelle
4. Une tétrasomie est une anomalie de nombre, comme la monosomie
5. Les translocations et les duplications peuvent être équilibrées ou déséquilibrées A: 2+3, B: 1+4, C: 3+4, D: 1+5, E: 4+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant les facteurs de risque du cancerde l'ovaire, laquelle est exacte ? A: Première grossesse tardive, B: Ménopause précoce, C: Haut niveau de vie socio-économique, D: Puberté précoce, E: Aucun des facteurs précédents | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi Les mesures contraceptives suivantes, il y en a une qui est contre-
indiquée dans son cas, laquelle? A: Dispositif intra-utérin., B: Pilule œstro-progestative., C: Progestatif microdosé., D: Préservatif., E: Aucune de ces propositions. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 32 ans, mariée depuis 3 ans sans enfants, consulte pour
aménorrhée secondaire évoluant depuis 8 mois. Cette aménorrhée a été précédée
de spanioménorrhées de 3 à 4 mois traitées par progestatifs ayant entraîné des
hémorragies de privation. Depuis 2 mois la malade rapporte des céphalées diffuses
ne répondant pas aux antalgiques usuels.
À l’examen on note un poids de 65 kg pour une taille d'1m60, une TA à 120/80 mm
cf Hg, des céphalées bitemporales et rétro-orbitaires avec baisse de S'acuité visuelle,
une aménorrhée secondaire froide et une galactorrhée bilatérale provoquée. Le
este de l'examen somatique est sans particularités.
Un dosage de prolactine est pratiqué revenant à 500 ng/mS (nle =2 - 23 ng/ml). |
Quel est parmi ces germes celui qui est fréquemment rencontré dans une méningite purulente d'origine O.R L (otogène ou rhinogène) chez un adulte ? A: Staphylocoque, B: Entérobacter, C: Hémophilus influenzae, D: Pseudomonas aéruginosa, E: Pneumocoque | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
On évoquera un diagnostic d'épidermomycose à trichophyton devant une seule des situations suivantes : A: Des lésions rouges atteignant tous les plis du corps, B: Des pustules centrées par un poil, C: Une balanite, D: Une vulvo vaginite, E: Une tache unique érythémato squameuse | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) La toxoplasmose peut se contracter par : A: Transmission cutanée, B: Contact direct avec les déjections du chat, C: Transplacentaire, D: Greffes d'organes, E: Ingestion de viande mal cuite | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Les facteurs de risque cardio-vasculaire retrouvés chez ce patient sont:
(Cochez la réponse fausse) A: Âgé supérieur à 50 ans., B: Hypo HDL-cholestérol., C: Antécédent de tabagisme., D: Hypertriglycéridémie., E: Diabète depuis 04 ans. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mr S.N âgé de 56 ans, diabétique depuis 4 ans, consulte pour une asthénie persistante.
Actuellement traité par Metformine (850 mg 2x/j), il prend également une statine
(Simvastatine 40 mg) depuis 6 ans.
Le bilan biologique montre les résultats suivants HbA1c = 7,2%, LDL-cholestérol = 1,23
g/l, HDL-cholestérol = 0,29 g/l, triglycérides = 2,94 g/l. il a cessé de fumer depuis 6 ans, son
IMC est égal à 30,5 kg/m2. |
Une des affirmations suivantes concernant les médicaments inscrits au tableau C est juste. Laquelle ? A: La prescription est faite à l'aide d'un carnet à souche, B: La prescription est de 7 jours au maximum, C: Leur ordonnance est renouvelable, D: Le talon du carnet à souche doit être gardé au moins trois ans par le médecin prescripteur, E: L'étiquetage du conditionnement est constitué par un double cadre rouge | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous avez pratiqué une biopsie de peau pour examen anatomo-pathologique. Parmi les réponses suivantes, quelle est celle qui confirme votre diagnostic clinique : A: Bulle intraépidermique superficielle (sous la couche cornée), B: Bulle intraépidermique profonde, C: Bulle à la jonction dermo-épidermique, D: Bulle intradermique superficielle, E: Bulle intradermique profonde | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une malade de 78 ans, aux antécédents d'hypertension artérielle et de diabète, ayant été traitée il y a deux mois pour une pneumopathie bactérienne, présente depuis 15 jours une éruption cutanée prurigineuse, polymorphe associant les lésions suivantes : bulles tendues reposant sur une base érythémateuse, placards pseudo-urticariens, érosions post-bulleuses. Les lésions sont généralisées mais il n'y a pas d'atteinte muqueuse. Le frottement appuyé du pouce sur la peau cliniquement saine de la patiente n'induit pas de décollement. L'état général est altéré. La numération-formule sanguine montre une hyperéosinophilie. Vous portez le diagnostic de pemphigoïde bulleuse |
Une élytrocèle est un prolapsus : A: Du col utérin, B: Du corps utérin, C: De la vessie, D: Du rectum, E: Du cul de sac de Douglas | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le déplacement qui ne doit jamais être toléré même minime dans les fractures des os longs est : A: Le décalage, B: Le chevauchement, C: La translation, D: L'angulation, E: Aucune réponse n'est juste | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
L'alliesthésie olfacto-gustative répond à quelle définition ? A: Le dégoût pour un aliment donné, B: La modification de la sensation évoquée par un stimulus alimentaire au cours de la prise alimentaire, C: Le trouble de la reconnaissance du bon goût des aliments, D: La perte de goût, E: Aucune de ces définitions | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les composés suivants, quel est celui qui est réputé ne pas provoquer d'allergie cutanée ? A: Nickel, B: Caoutchouc synthétique, C: Paraquat, D: Chrome, E: Résines époxydiques | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La hernie inguinale étranglée :
1. Devient globuleuse
2. Augmente de volume en position debout
3. N'est plus impulsive à la toux
4. Est irréductible
5. Réveille une douleur à la palpation du collet A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 1+3+4, D: 2+3+5, E: 1+2+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'acydovir agit en : A: Bloquant la synthèse du m.R.N.A viral, B: Inhibant la pénétration du virus dans la cellule hôte, C: Bloquant l'encapsidation du virus, D: Inhibant la DNA polymérase virale, E: Lysant la cellule infectée | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'urétrite gonococcique a ces caractéristiques sauf une. Laquelle? A: Son incubation est dans la règle de 3 semaines, B: Chez l'homme, l'écoulement urétral est épais, jaune verdâtre, C: Chez la femme, elle est souvent asymptomatique, D: Non traitée, elle peut se compliquer d'une orchi-épididymite ou d'une salpingite, E: Son diagnostic repose sur l'examen bactériologique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Les transports membranaires passifs avec perméase : (Cocher l'association juste)
1. Se déroulent toujours avec consommation d'énergie
2. Font intervenir une glycoprotéine transmembranaire
3. Facilitent l'entrée du glucose dans plusieurs types cellulaires
4. Sont responsables du passage de l'eau à travers les membranes
5. Entraînent une déformation de la membrane plasmique A: 1+2, B: 1+3+4, C: 1+4+5, D: 2+3+4, E: 4+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans un cancer du quadrant supéro-externe du sein classé T1 N0, quelle est la fréquence de l'atteinte histologique des ganglions axillaires ? A: 0 %, B: 5 %, C: 20 %, D: 50 %, E: 80 % | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
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