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|---|---|---|---|---|
Quelle est la meilleure prophylaxie de la listériose néonatale ? A: Prélèvement vaginal lors de chaque visite prénatale, B: Surveillance régulière de la sérologie, C: Hémocultures systématiques à chaque épisode fébrile maternel, D: Prélèvement de gorge systématique à chaque épisode fébrile maternel, E: Vaccination sous contraceptifs de toute femme séronégative | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme, à la 30ème semaine de grossesse, développe un état infectieux d'allure grippale comportant fièvre à 39°, frissons, myalgies. L'examen clinique montre une tuméfaction modérée des ganglions cervicaux La vitalité foetale ne semble pas compromise. Compte tenu du terrain, vous suspectez une infection à listeria monocytogènes |
L'apport recommandé en calcium (800 mg/jour) peut être en théorie couvert par chacun des apports alimentaires suivants, à l'exception d'un seul. Lequel ? A: 0,7 litre de lait, B: 5 pots de yaourts, C: 80 g de gruyère, D: 350 g de camembert, E: 250 g de beurre | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La consommation tabagique peut être chiffrée en paquets année. Dans cette observation, quelle est la valeur obtenue ? A: 12, 5 paquets-année, B: 25 "", C: 37,5 "", D: 50 "", E: Aucune de ces propositions | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur L. 55 ans, est admis à l'hôpital pour un syndrome fébrile à 39°5 d'apparition brutale, avec frissons et toux, ramenant une expectoration purulente.Ses antécédents sont représentés par une HTA traitée par furosémide et une tuberculose, bactériologiquement prouvée, à l'âge de 18 ans, non traitée et dont il garde des séquelles au niveau de l'apex droit. Il a fumé deux paquets de cigarettes par jour pendant 25 ans.De l'interrogatoire, on retient une altération de l'état général récente avec un amaigrissement de 5 kg en 3 mois, et deux épisodes hémoptoïques minimes. L'examen permet de retrouver un herpès labial et une matité de la base droite. Radiologiquement, il existe une opacité systématisée du lobe inférieur droit accompagnée d'un épanchement pleural homolatéral et d'adénopathies médiastinales.Il existe une hyperleucocytose à 20 000 GB/mm3 à prédominance de polynucléaires (85 %), sans anémie. La vitesse de sédimentation est accélérées (70 mm à la 1 ère heure). La fonction rénale et le bilan biologique hépatique sont normaux. La natrémie est à 125 mmoles/l sans autre anomalie métabolique |
A l'interrogatoire le patient rapporte :
- Une notion de crises douloureuses similaires qui cèdent spontanément ou après lavement évacuateur, fait au niveau du pavillon des urgences.
- Une lithiase vésiculaire symptomatique documentée (échographie).
L'examen physique met en évidence un ballonnement abdominal sous forme de ballon asymétrique immobile rénitent et silencieux à l'auscultation.
Au toucher rectal, le rectum est vide.
Les orifices herniaires sont libres.
A ce niveau d'information, vous retenez en faveur d'une étiologie probable de ce syndrome occlusif, une des propositions suivantes : A: Un iléus biliaire, B: Une invagination intestinale, C: Un volvulus du colon pelvien, D: Un pincement intestinal latéral sur hernie crurale, E: Un cancer du colon sigmoïde | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 67 ans, consulte en urgence pour douleur abdominale aiguë d'installation brutale, accompagnée d'un épisode de diarrhée avec rectorragie, à laquelle a fait suite un arrêt complet de l'émission des gaz intestinaux. La douleur évolue depuis trois heures sans rémission, avec ballonnement abdominal important gênant la respiration. |
Parmi les traitements suivants, quel est celui susceptible d'être utile ? A: Neuroleptiques, B: Sels de lithium, C: Antidépresseurs I.M.A.O., D: Cure de sommeil, E: Sismothérapie | ["A"] | mcqu | MediQAl | Mr M, 42 ans, se présente au commissariat pour se plaindre de son voisinage. Il dit au commissaire qu'il est l'objet de surveillance et d'un complot politique. Il y a un an, il n'a pas obtenu la promotion qu'il attendait. Il pense que les propos malveillants qu'a tenus son collègue de bureau y sont pour quelque chose. Il y a 8 jours il a trouvé un pneu de sa voiture crevé à l'aide d'un couteau. Ce n'est pas le fait du hasard. Depuis il comprend tout, sauf le but de ce complot. Mais il pense qu'il ne mérite pas d'être l'objet de telles manoeuvres. Il se montre anxieux, plutôt abattu par tout cela. Il se proclame honnête, serviable et dévoué. Aucun autre trouble n'est présent. Il n'avait jamais eu de trouble psychique jusque-là |
L'évolution de cette affection diagnostiquée peut se faire vers toutes ces pathologies, sauf une : A: Otite fibrino-adhésive, B: Otite atélectasique, C: Oto-spongiose, D: Episode de réchauffement d'une otite séro-muqueuse à répétition, E: Otite moyenne chronique choiestéato- mateuse | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 08 ans, orienté par le médecin de l'hygiène scolaire pour mauvais résultats scolaires, troubles du comportement, otite à répétition sans fièvre, rhinopharyngites à répétition, ronflement nocturne.
L'examen objective un tympan rétracté des 2 côtés, une muqueuse nasale pâle, des cornets inférieurs hyperthrophiés. |
Quelle est la caractéristique principale de la céphalée d'une hémorragie méningée? A: Situation occipitale, B: Installation progressive, C: Répétitive, D: Installation très brutale, E: Accompagnée de vomissements | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans les tableau de réparation des maladies professionnelles, le délai de prise en charge désigne : A: L'ancienneté du travailleur dans l'entreprise, B: Le délai maximal admis entre la fin de l'exposition et le début d'apparition de la maladie, C: La durée de l'incapacité temporaire de travail occasionnée par la maladie, D: La durée pendant laquelle le sujet à été exposé au risque, E: La durée du traitement de la maladie | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un sujet travaillant depuis vingt cinq ans comme menuisier présente depuis plusieurs mois des épistaxis répétées. Ceci vous amène à rechercher du fait de sa profession : A: Une polyglobulie, B: Une hypertension artérielle, C: Une fragilité vasculaire, D: Un carcinome ethmoïdal, E: Une rhinite allergique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'intoxication aiguë par la morphine se traduit par différents signes cliniques.Quel est celui qui n'est jamais observé ? A: Une somnolence, un état stuporeux voire un coma profond, B: Une bradypnée, C: Un myosis, D: Une hypertension artérielle, E: Une hypothermie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
En se basant sur la notion d'exposition professionnelle, l'étiologie la plus probable est : A: Intoxication au plomb., B: Intoxication au mercure, C: Intoxication au benzène, D: Intoxication au formaldéhyde, E: Intoxication à l'arsenic. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme âgé de 35 ans, est adressé à votre consultation pour splénomégalie découverte lors d'un contrôle médical systématique.
L'interrogatoire note une notion d’appendicectomie dans l'enfance ainsi qu'une notion de tabagisme. Ce patient exerce en qualité de technicien en chimie dans une entreprise de production de matières plastiques.
L'examen physique découvre une splénomégalie isolée (débord splénique 10 cm).
Les examens complémentaires pratiqués montrent
Echographie abdominale splénomégalie homogène sans aucune autre anomalie.
Hémogramme GB 110000/ mm3, Hb 12g/dl, VGM 102, CCMH 33%, plaquettes 550000/mm3 |
Les manifestations cliniques suivantes peuvent se voir au cours du syndrome de Cushing, sauf une. Indiquez laquelle ? A: Amyotrophie, B: Obésité facio-tronculaire, C: Ostéomalacie, D: Vergetures pourpres abdominales, E: Hypertension artérielle | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel(s) diagnostic(s) peut-on envisager ? A: Pneumonie à pneumocoque, B: Pneumonie virale, C: Abcès du poumon, D: Embolie pulmonaire, E: Tuberculose pulmonaire | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme d'origine africaine, en France depuis seulement quelques mois, non vaccinée par le BCG, est hospitalisée pour fièvre, amaigrissement, toux et expectoration purulente. La radiographie pulmonaire met en évidence une opacité excavée à parois épaisses, au sein d'un infiltrat nodulaire du lobe supérieur droit.La V.S. est à 50 mm à la première heure |
L'Heiicobacter pylori dans !a pathologie gastro-duodésiaie: (Cochez la réponse juste) A: Est présent dans 90% des cas d'ulcère duodénal., B: Est présent dans 70% des cas d’ulcère gastrique., C: Est présent dans 80% des cas d’adénocarcinome ou de lymphome gastrique., D: Son éradication entraîne une diminution du risque de récidive ulcéreuse., E: Toutes ces réponses sont justes. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
En Algérie, la majorité des souches de staphylocoque auréus présentent une résistance naturelle à : A: Streptomycine, B: Erythromycine, C: Pénicilline, D: Oxacilline, E: Pristinamycine | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle(s) pathologie(s) associée(s) devez-vous rechercher de principe ? A: Insuffisance rénale, B: Pathologie coronarienne, C: Syndrome de Leriche, D: Anémie, E: Hernie hiatale | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur D... âgé de 68 ans, alors qu'il regarde la télévision, a brutalement l'impression de ne pas voir avec son oeil droit. Lorsqu'il ferme son oeil gauche, il ne voit rigoureusement rien. Cette cécité monoculaire dure environ 30 secondes puis la vision redevient normale. Le même phénomène se reproduit trois fois dans les 2 heures suivantes. Monsieur D... consulte dès le lendemain matin se plaignant d'un nouvel épisode survenu alors qu'il garait sa voiture |
Vous évoquez l'éventualité d'une polyglobulie. Parmi les examens suivants, indiquer celui nécessaire à l'affirmation de ce diagnostic : A: Myélogramme, B: Biopsie ostéomédullaire, C: Mesure isotopique du volume globulaire total, D: Mesure isotopique de la durée de vie des globules rouges, E: Mesure de la viscosité sanguine | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un malade de 65 ans consulte en raison de vertiges et d'une dyspnée d'effort. L'examen clinique constate une érythrose faciale, une splénomégalie modérée.L'examen cardiovasculaire et l'examen physique du thorax sont normaux. La numération formule sanguine donne les résultats suivants :- globules rouges : 7,37 x 10 exposant 12 par litre- hémoglobine : 18 g/dl- hématocrite : 57 %- VGM : 77 microncube- CCMH : 31,5 %- globules blancs : 13,5 x 10 exposant 9/l dont 80 % de polynucléaires neutrophiles- plaquettes : 825 x 10 exposant 9 par litr |
Parmi les mécanismes suivants, quel est celui qui rend compte de l'antagonisme de la nalaxone (Narcan®) vis-à-vis de la morphine ? A: Diminution de la résorption de la morphine, B: Formation de complexes circulants inactifs, C: Antagonisme compétitif au niveau des récepteurs de la morphine, D: Antagonisme non-compétitif au niveau des récepteurs de la morphine, E: Accélération de l'élimination de la morphine | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour connaître la fréquence de la sclérose en plaques dans une population, quel type d'enquête entreprendriez-vous ? A: Enquête cas-témoin, B: Enquête expérimentale, C: Enquête de cohorte exposée non-exposée, D: Enquête de prévalence, E: Enquête en double aveugle | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un défaut de pénétrance se traduit par :
1 - Un saut de génération
2 - L'aspect variable du phénotype des sujets atteints
3 - L'absence de manifestations cliniques
4 - L'aggravation de la maladie à chaque génération A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les protéines du blé ont une moindre valeur biologique que les protéines d'origine animale. Quelle en est la raison ? A: Elles contiennent moins d'acides aminés, B: Leur teneur en lysine est faible, C: Leur teneur en acide folique est faible, D: Leur teneur en tryptophane est faible, E: Leur teneur en méthionine est faible | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces propositions concernant l'interprétation du dosage de créatininémie pendant la grossesse, une réponse est exacte. Laquelle ? A: La créatininémie est inchangée pendant la grossesse normale, B: La limite supérieure de la norme est élevée en raison d'une diminution de la filtration glomérulaire, C: La limite supérieure de la norme est abaissée en raison d'une augmentation de la filtration glomérulaire, D: La limite supérieure de la norme est élevée en raison d'une augmentation des catabolismes, E: La limite supérieure de la norme est abaissée en raison d'une diminution des catabolismes | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel examen est susceptible d'affirmer qu'il s'agit d'une hépatite cytolytique ? A: Le dosage de la bilirubine, B: Le dosage des phosphatases alcalines, C: Le dosage des gamma GT, D: Le dosage des transaminases, E: La sérologie VIH | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un toxicomane de 27 ans présente après 4 jours de fièvre, d'arthralgies, un ictère cutanéo-muqueux avec des urines foncées et des selles normales |
Vous devez porter sur votre ordonnance obligatoirement en toutes lettres la posologie lorsque le médicament que vous prescrivez : A: Est inscrit au tableau A des substances vénéneuses, B: Est inscrit au tableau C des substances vénéneuses, C: Est inscrit au tableau B des substances vénéneuses, D: Est inscrit au tableau B des substances vénéneuses, E: N'est inscrit à aucun tableau des substances vénéneuses | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Un jeune homme souhaiterait épouser une jeune fille dont le frère est atteint d'une hémophilie, il y a d'autres cas connus d'hémophilie dans cette famille. Quel risque encourent-ils pour leur descendance ? A: Ils ne courent aucun risque, il s'agit d'une mutation nouvelle, B: Ils courent un risque certain, mais on ne peut établir de probabilité, C: La fiancée est certainement conductrice, D: La fiancée a une chance sur deux d'être conductrice, E: Aucune de ces propositions n'est exacte | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Si l'examen anatomopathologique révèle un carcinome épidermoïde et si le bilan ne montre pas d'extension médiastinale à distance, quel est le traitement qui sera envisagé en premier lieu ? A: Chimiothérapie, B: Chirurgie, C: Radiothérapie, D: Association chimio et radiothérapie, E: Immunothérapie | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 44 ans, ingénieur, fumeur depuis l'âge de 16 ans (10 à 30 cigarettes brunes sans filtre par jour), sans autre antécédent notable, consulte, car au cours d'une visite d'embauche après changement d'employeur, on a trouvé à la radio pulmonaire systématique une opacité au niveau du hile droit |
Quel diagnostic évoquez-vous devant ce cas ? A: Schizophrénie paranoïde, B: Névrose phobique, C: Délire de persécution, D: Névrose obsessionnelle, E: Névrose d'angoisse | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un étudiant de 28 ans se plaint d'avoir des difficultés à suivre ses cours car il est de plus en plus préoccupé par des pensées. Il ne peut s'empêcher de se demander s'il a bien rangé ses affaires, s'il s'est bien conduit, s'il n'a pas commis de péchés par inattention. Il essaie pendant des heures de se remémorer les faits de sa journée. Il ne peut arriver à se mettre au travail avant d'être certain d'avoir nettoyé son bureau, rangé ses livres et ses crayons. Lorsqu'il sort faire les courses, il avoue devoir se laver, se peigner, laisser son appartement parfaitement rangé, ce qui peut lui prendre 1 à 2 heures. Souvent, dans la rue, il remonte vérifier qu'il a bien fermé l'électricité et sa porte. Il sait que ces actes sont absurdes, mais ne peut se retenir de les faire |
La vitamine E intervient dans : A: Les réactions de transfert des groupements carboxyliques, B: Le mécanisme de la vision crépusculaire, C: La protection contre les phénomènes d'oxydation, D: Les réactions de transamination, E: Le métabolisme phospho-calcique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous les médicaments suivants sont capables de potentialiser l'action des antivitamines K à l'exception d'un seul. Lequel ? A: Acide acétylsalicylique (Aspirine), B: Indométacine (Indocid®), C: Phénobarbital (Gardénal®), D: Phénylbutazone (Butazolidine®), E: Clofibrate (Lipavlon®) | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le terme Ç morbidité È est synonyme de : A: Consommation médicale, B: Consommation de soins hospitaliers, C: Consommation de services ambulatoires, D: Phénomènes pathologiques, E: Facteurs de risques | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Ceci doit conduire à : A: Un dosage des catécholamines plasmatiques, B: Un dosage des catécholamines urinaires, C: Un dosage de l'adostéronémie, D: Une angiographie numérisée des artères rénales, E: Une tomodensitométrie abdominale | ["D"] | mcqu | MediQAl | Homme de 46 ans, 170 cm, 58 kg, sans antécédent hormis un asthme nécessitant de temps à autre un bétamimétique en inhalation. Lors d'une consultation de médecine du travail, on constate une pression artérielle à 175/105 mm Hg.Il consulte 15 jours plus tard pour vérification des chiffres de P.A. :absence de symptomatologie fonctionnelle : examen clinique normal ; P.A. = 170/105 mm Hg ; F.C. = 72/mn ; ECG : Hypertrophie ventriculaire gauche fond d'oeil : normal ; protéinurie positive |
Parmi les propositions suivantes concernant les cancers de la langue, laquelle est fausse ? A: La forme anatomo-pathologique est le plus souvent de type ""carcinome épidermoïde"", B: Le traitement ne doit jamais être entrepris sans certitude anatomo-pathologique, C: Le risque de dissémination ganglionnaire est fréquent, D: Le cancer de la langue mobile siège le plus souvent sur la face dorsale, E: Les localisations à la langue mobile sont moins sévères que les localisations à la base | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les antigènes HLA sont : A: Des isoantigènes, B: Des alloantigènes, C: Dépourvus de rôle dans les rejets de greffe, D: Reconnus par les Iymphocytes autologues, E: Codés par des gènes portés par des chromosomes différents selon leur classe I ou II | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est selon vous le risque évolutif majeur ? A: Complications thrombo-emboliques, B: Paraplégie, C: Complications oculaires, D: Troubles respiratoires, E: Hydrocéphalie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille âgée de 18 ans vient consulter pour des troubles évoluant depuis environ 4 mois et apparus de façon insidieuses. Elle est très fatiguée. Cette fatigue, essentiellement physique, envahit toute la journée mais est surtout insupportable en fin de journée. Elle s'aggrave aussi considérablement à l'effort, limitant l'activité de la malade. Depuis 2 mois la malade signale l'existence d'épisodes de diplopie horizontale intermittente, déclenchés ou aggraves par la fixation prolongée du regard. La mère de la malade signale aussi l'existence, généralement en fin de journée, d'une chute de la paupière gauche, quelques fois des deux paupières. Enfin, et cela est plus récent puisque datant de seulement 2 ou 3 semaines, la malade présente d'une part des difficultés de parole et sa voix est affaiblie et d'autre part se plaint d'avoir du mal à mastiquer les aliments un peu durs et parfois des difficultés de déglutition. Il n'existe pas d'antécédents notables. Lors de l'examen, qui a eu lieu à 10h30, on ne relève aucune anomalie. L'examen neurologique somatique est normal |
Parmi les examens suivants, lesquels sont nécessaires pour compléter l'exploration chez cette malade ? (Cocher
l'association juste)
1. Un EMG
2. Un EEG
3. Une cytoponction échoguidée du nodule thyroïdien
4. Un Scanner cérébral
5. Un dosage du cortisol et de l'ACTH A: 1+2, B: 1+2+3, C: 4+5, D: 3+5, E: 2+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 62 ans, sans antécédents pathologiques, consulte pour asthénie et prise de poids évoluant depuis 2 ans. Elle
rapporte également la notion de frilosité, de constipation et de précordialgies survenant à l'effort.
A l'examen clinique
Poids 74 kg. Taille lm58, téguments infiltrés, voix rauque, ralentissement idéomoteur, crampes musculaires, FC à 60 b/min, TA
120/80 mmHg, goitre de type II, ferme, non compressif. |
Parmi les signes cliniques et paracliniques suivants, indiquez celui qui régulièrement va à l'encontre du diagnostic de brucellose : A: Fièvre, B: Splénomégalie, C: Sciatalgies, D: Leucocytose avec polynucléose neutrophile, E: Orchite | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic vous semble le plus probable parmi ces affections d'origine dentaire? A: Sinusite maxillaire unilatérale droite, B: Sinusite maxillaire unilatérale gauche, C: Cellulite jugale droite, D: Empyème sinusien gauche, E: Pulpite aiguë | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 43 ans sans antécédent particulier vient consulter pour des douleurs sourdes sous-orbitaires droites, évoluant depuis 3 semaines, sans rythme précis, et s'accompagnant d'un mouchage purulent unilatéral du même côté. Il n'y a pas de fièvre, ni d'altération de l'état général. L'examen physique permet de constater qu'il n'existe ni oedème, ni rougeur de la pommette droite, et que le cul-de-sac vestibulaire supérieur droit est souple et indolore. Par ailleurs, l'examen endo-buccal note un écoulement muco-purulent sur la paroi pharyngée postérieure ainsi que la présence au niveau de la dent n°16 d'une couronne mise en place 6 mois plus tôt. Le reste de l'examen endo et exo-buccal est normal |
(cochez la réponse fausse) Le chloramphénicol est connu pour : A: Son spectre large., B: Son excellente diffusion dans les ganglions., C: Sa prescription réservée aux fièvres typhoïdes et paratyphoïdes., D: Son absence de toxicité médullaire., E: Son élimination urinaire. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Concernant le diagnostic bactériologique d'une angine diphtérique : A: Le germe responsable est présent dans les fausses membranes, B: La recherche du germe dans le sang (hémoculture) est indispensable, C: Le germe responsable est un bacille à Gram négatif, D: La laboratoire peut affirmer le diagnostic de bacille diphtérique dès l'examen direct après coloration de Gram, E: Il est possible de poser un diagnostic rapide par la recherche d'anticorps | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen complémentaire à envisager en priorité est : A: Un enregistrement holter, B: Un échocardiogramme, C: Une exploration électrophysiologique endocavitaire, D: Une épreuve d'effort sur cyclo ergomètre, E: Un doppler cervico encéphalique | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur G... âgé de 56 ans, a présenté à plusieurs reprises depuis huit jours, des malaises lipothymiques à la faveur d'accès de palpitations très rapides et irrégulières à début brutal et fin progressive.Lorsque vous le voyez, vous constatez, en l'absence de tout traitement, un rythme cardiaque lent et régulier à 36 pulsations/mn. L'auscultation est par ailleurs normale. La TA est à 13/8 cmHg. Il n'y a pas de signes d'insuffisance cardiaque. L'E.C.G. confirme la bradycardie à 36, chaque onde P étant suivie d'un QRS. La radio de thorax est normale |
Lors de la prescription d'un collyre mydriatique, quelle précaution faut-il observer ? A: Prendre le tonus oculaire, B: Vérifier l'état de l'angle camérulaire, C: Vérifier l'état de la rétine périphérique, D: Vérifier l'état de la papille, E: Vérifier l'état de la macula | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Une malade de 45 ans consulte pour métrorragies. L'examen retrouve un gros bourgeon très hémorragique du col utérin. La conduite à tenir est : A: Traitement hémostatique, B: Frottis cervico-vaginal après les résultats de celui-ci colposcopie et biopsie dirigée, C: Biopsie au niveau de ce bourgeon, D: Test de Schiller, E: Hystéro-salpingographie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Si la malade refuse l'hospitalisation quelle(s) mesure(s) est (sont) indispensable(s) ? A: Hospitalisation en médecine interne, B: Mesure de placement d'office, C: Maison de repos, D: Mesure de placement volontaire, E: Aucune réponse n'est bonne | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame Z., âgée de 46 ans, est hospitalisée en urgence. En effet, depuis quelques jours elle refuse de sortir de son lit, restant prostrée tout au long de la journée, immobile, le faciès figé, les yeux fixes. Les troubles ont débuté progressivement trois semaines auparavant par des crampes épigastriques et abdominales. Madame Z., s'est alors cru atteinte d'un cancer digestif (sa mère est décédée d'une telle affection dix ans auparavant),. Elle dit à ce propos, ne s'exprimant que si elle est fortement sollicitée, que ""tout est foutu "" ""que tout est pourri à l'intérieur "". ""Personne ne peut plus rien faire pour elle..., ""tout ceci est une juste punition, car je n'ai pas su soigner ma mère"". Le ton de la voix est faible et monotone. Puis, progressivement Madame Z... néglige ses occupations, ne sort plus, ni pour faire ses courses ni pour voir ses amies. Elle déclare ""ne plus avoir de mémoire..., ne plus pouvoir regarder la télévision"" car il lui faudrait faire de trop grands efforts pour suivre le programme. Le diagnostic de dépression mélancolique est posé |
Sur une coupe de myocarde examinée en microscopie optique au fort
grossissement, A quoi correspondent Les traits scalariformes? A: A des zones myofibriilaires périphériques des cellules nodales., B: A des zones de contact des cellules nodales âmes techniques de coloration
spéclale., C: A des zones de contact des cellules myocardiques en coupe longitudinale., D: A des zones de contact des cellules myocardiques en coupe transversale., E: Aucune de ces propositions n'est juste. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans l'insuffisance aortique pure et importante, on peut retrouver parmi les signes suivants :
1 - Un élargissement de la tension artérielle différentielle
2 - Une hyperpulsatilité artérielle
3 - Un roulement diastolique de pointe
4 - Un souffle systolique au foyer aortique A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Une réquisition judiciaire : (Cocher la réponse fausse) A: Est un document écrit, B: Relève de la compétence d’un officier de police judiciaire, C: Autorise le médecin à révéler des faits hors mission confiée, D: Peut-être récusée si la personne réquisitionnée est médecin traitant, E: Concerne uniquement les médecins diplômés, autorisés à exercer | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le mécanisme le plus probable de la diarrhée : A: Accélération du transit intestinal, B: Maldigestion liée à un déficit luminal en lipases, C: Malabsorption liée à une atrophie villositaire jéjunale, D: Pullulation microbienne luminale, E: Malabsorption liée à une neuropathie intestinale | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 43 ans consulte pour des douleurs épigastriques associées à un amaigrissement récent de 4 kg et une diarrhée faite de 4 selles par jour. semi-liquides, graisseuses. Ces douleurs surviennent par crises, depuis 5 ans, poste-prandiales tardives, à irradiation dorsale transfixiante, calmées par l'antéflexion et parfois par l'alimentation. Il avoue la consommation quotidienne de 2 litres de vin ordinaire en moyenne. A l'xamen clinique, le poids est de 62 kg pour une taille de 1m70. L'épigastre est tendu et douloureux à la palpation. Le poids des selles est de 600 g/24H ; la stéatorrhée est à 20g/24H le temps d'apparition du carmin est de 9 H avec un temps de disparition de 20 H. L'abdomen sans préparation montre des calcifications de l'aire pancréatique |
La maladie de Crohn se caractérise par tous ces critères, sauf un. Lequel ? A: lléite terminale chronique évoluant par des épisodes de poussées-rémissions, B: Aspect d'intestin rigide en " tuyau d'arrosage ”, C: Atteinte ulcéreuse diffuse et continue de tout l'intestin débordant sur le colon, D: Lésions discontinues suspendues pouvant s'étendre de la bouche au rectum, E: Aspect de pavage assez caractéristique de la muqueuse | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, indiquez celle qui correspond au souffle systolique de la coarctation de l'aorte : A: Souffle holo-systolique apexo-axillaire, B: Souffle à maximum méso-cardiaque, irradiant dans toutes les directions, C: Souffle méso-systolique prédominant dans le 2ème EID et irradiant vers le haut, D: Souffle maximum à la xiphoïde et augmentant à l'inspiration forcée, E: Souffle méso-systolique retrouvé dans la région inter-omo-vertébrale gauche | ["E"] | mcqu | MediQAl | Agé de 17 ans, P... Alain, étudiant en terminale D, accuse depuis quelques semaines des céphalées à prédominance occipitale et une irritabilité qui sont mises sur le compte du travail intense qu'il fournit. Devant la persistance des symptômes, une consultation médicale est demandée qui révèle une hypertension artérielle à 190/110 mmHg aux deux bras, en décubitus. Alain n'a aucun antécédent personnel ni familial d'ordre cardiovasculaire. Les chiffres tensionnels antérieurs étaient, semble t-il, normaux. Les pouls fémoraux n'étant pas perçus, le médecin pose le diagnostic de coarctation de l'aorte |
Une femme de 65 ans est traitée, depuis deux mois, pour une ostéomalacie, par du Calcium per os et par des injections répétées de vitamine D (elle a reçu au total 12 injections IM de 600 000 UI.d'Ergocalciferol). Les derniers examens biologiques indiquent : calciurie des 24 heures : 623 mg (15,5 mmol), calcémie : 115 mg/l (2,87 mmol/l). Indiquez l'attitude qui vous parait correcte dans l'immédiat : A: Poursuivre le même traitement, B: Interrompre l'administration de Calcium et de Vitamine D, C: Associer du Phosphore au Calcium et supprimer la Vitamine D, D: Prescrire des anabolisants protidiques, E: Doser l'hydroxyprolinurie | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant la physiopathologie de l'eczéma de contact, il est exact que : A: L'allergie se manifeste dans les 3 heures qui suivent le premier contact de l'allergène avec la peau, B: L'allergène est reconnu par les cellules de Langerhans, C: Les polynucléaires éosinophiles sont porteurs d'une ""mémoire"" spécifique pour l'allergène, D: La fixation d'IgE sur les Iymphocytes ""sensibilisé, E: Lors du contact déclenchant apparait un afflux de lymphocytes dermiques | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 18 ans consulte pour des lésions érythémateuses et prurigineuses des lobules des oreilles, non calmées par les antihistaminiques. A l'examen, la surface des plaques est couverte de vésicules, certaines d'entre elles sont rompues et donnent lieu à un suintement clair. Il n'existe pas d'adénopathies pré-auriculaires. Cette dermite auriculaire est apparue quelques jours après le port de nouvelles boucles d'oreilles métalliques. La malade avait d'ailleurs constaté des poussées identiques après le port de divers accessoires vestimentaires (boucles d'oreilles, bracelet de montre). Dans les antécédents, il faut noter une rhinite saisonnière chez la patiente et un asthme chez son frère. Le diagnostic de dermite de contact est posé et les métaux sont soupçonnés comme allergènes |
Un test de Paul Bunnel Davidsohn : A: Est toujours positif au cours d'une mononucléose infectieuse, B: Reste positif pendant plusieurs années après une mononucléose infectieuse, C: Peut être négatif dans les premiers jours d'une mononucléose infectieuse, D: Met en évidence la présence d'anticorps hétérophiles, E: Est un indice de gravité lorsqu'il est très positif | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic retenez-vous ? A: Etat dépressif chronique, B: Installation d'une psychose dissociative, C: Anorexie mentale, D: Crise sévère d'adolescence, E: Névrose phobique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille de 17 ans est amenée en consultation par sa mère sur les conseils du médecin traitant. Elle est très maigre et a perdu 16 kg en un an. Elle a progressivement réduit son alimentation alléguant des douleurs d'estomac, quand on la force à manger, elle vomit presque régulièrement. Par ailleurs, le comportement de cette jeune fille s'est progressivement modifié : en famille elle se montre tyrannique, en particulier elle contrôle de façon étroite l'alimentation des autres membres de la famille et ne fréquente pratiquement plus ses camarades de classe. Ses résultats scolaires restent excellents. Cette jeune fille ne se plaint de rien, affirmant au contraire qu'à part ses douleurs d'estomac elle ne s'est jamais mieux portée. L'examen clinique est négatif. Le transit gastroduodénal ne montre rien d'anormal. A l'interrogatoire on note une aménorrhée depuis 10 mois |
A partir de quel taux d'alcoolémie la conduite automobile est-elle pénalement sanctionnée ? A: 0,60 gramme par litre, B: 0,80 "", C: 1,20 "", D: 1,80 "", E: 0,50 "" | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous recevez les taux de composants du complément plasmatique chez un sujet qui présente un important œdème paroxystique de la face et des paupières :
- C1 - inhibiteur : 180 mg/l
- C4 : 20 mg/l
Vous pouvez dés lors évoquer : A: Un déficit congénital quantitatif en Ci- inhibiteur, B: Un déficit congénital fonctionnel en C1- inhibiteur, C: Un déficit congénital quantitatif en C4, D: La probabilité d’une activation du complément par la voie classique, E: L'absence d’anomalie de régulation de la C1 estérase | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la zone du corps le plus souvent atteinte dans la dermatite atopique chez un nourrisson: A: Joues, B: Pointe du nez, C: Fesses, D: Plantes des pieds, E: Pouce sucé | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez le traitement que vous conseillez pour supprimer cet ictère ? A: La ponction-drainage per-cutanée des voies biliaires, B: La sphinctérotomie endoscopique, C: La prescription de vitamine B1 associée à l'arrêt de l'intoxication alcoolique, D: La dérivation chirurgicale de la voie biliaire, E: L'instillation endoscopique de cholérétiques | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans est hospitalisé en urgence pour des douleurs abdominales et un ictère. Dans les antécédents on note une intoxication alcoolique de 180 g par jour depuis plus de 5 ans. L'examen à l'entrée montre un malade en mauvais état général, avec ictère cutanéo-muqueux. Il a maigri de 3 kg depuis 2 mois L'examen de l'abdomen montre une hépatomégalie de 18 cm sur la ligne médio-claviculaire et une splénomégalie. Il n'y a pas d'ascite. Le bilan biologique montre une anémie macrocytaire, une hyperleucocytose, une hyperamylasémie à 4 fois la normale, une cholestase avec des phosphatases alcalines à 3 fois la normale et une hyperbilirubinémie à 10 fois la normale Les radiographies d'abdomen sans préparation ne montrent ni pneumopéritoine, ni niveaux liquides, mais des calcifications en regard de la 1ère vertèbre lombaire. Une échotomographie réalisée en urgence montre une dilatation importante des voies biliaires et une augmentation de volume de la tête du pancréas |
Parmi ces anticorps antinucléaires, le(s)quel(s) est (sont) spécifique(s) du lupus érythémateux disséminé ?
1 - Anti-RNP
2 - Anti-DNA natif
3 - Anti nucléaires avec immunofluorescence nucléolaire
4 - Anti-SM A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic le plus probable? A: Tuberculome, B: Cancer bronchique primitif, C: Kyste hydatique, D: Aspergillome, E: Abcès du poumon | ["B"] | mcqu | MediQAl | On découvre chez cet homme français de 56 ans, chauffeur-livreur, une radiographie thoracique anormale en médecine du travail. Il existe en effet sur son cliché une image ronde de 3 cm de diamètre, à périphérie floue, située dans le lobe supérieur en position sous pleurale ; le reste de la radiographie est sans particularité. Le cliché fait l'an dernier dans les mêmes conditions était normal. Son interrogatoire ne retient aucun symptôme notable ; il existe un tabagisme à 40 p.a |
L'hypertension intercranienne dite "bénigne" : (Cocher l'association juste)
1. Est en rapport avec une tumeur cérébrale bénigne
2. Est caractérisée par un scanner toujours normal.
3. S'accompagne d'un oedème au fond d'oeil
4. Peut être d'origine médicamenteuse
5. Ne contre-indique pas la ponction lombaire A: 1+2+3, B: 3+4+5, C: 2+4+5, D: 1+4+5, E: 2+3+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces déplacements d'une fracture de l'humérus, un est mal toléré. Lequel ? A: Le chevauchement, B: L'angulation antérieure, C: Le décalage interne, D: Le décalage externe, E: L'angulation à sommet postérieure | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un homme de 60 ans, fumeur, présente une dysphonie depuis un mois. L'examen clinique laryngé montre une lésion bourgeonnante de la corde vocale droite. Il n'y a pas d'adénopathie cervicale. Pour affirmer le diagnostic, vous demandez : A: Tomographies du larynx, B: Endoscopie laryngé avec biopsie, C: Tomodensitométrie du larynx, D: Dosage des anticorps anti E.B.V., E: Cervicotomie exploratrice avec examen histologique extemporané | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les pathologies suivantes peuvent être responsables d'une insuffisance aortique, sauf une. Laquelle? A: Syphilis, B: Maladie de Marfan, C: Spondylarthrite ankylosante, D: Traumatisme thoracique, E: Insuffisance coronaire | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le médicament susceptible de potentialiser l'action des antivitamines K est: A: Phénobarbital, B: Acide acétyl salicylique, C: Pénicilline, D: Codeine, E: Cholestyramine | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi ces cancers primitifs du testicule, lequel est plus fréquent chez l'adulte ? A: Carcinome embryonnaire, B: Séminome, C: Choriocarcinome, D: Dysembryome malin, E: Lymphome malin | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un nourrisson présente un syndrome infectieux aigu avec développement rapide d'une détresse respiratoire. La radiographie révèle une pneumopathie bilatérale avec multiples cavités finement cerclées, et un pyopneumothorax droit refoulant le médiastin. Lequel des germes suivants est responsable de ce tableau ? A: Streptococcus pneumoniae, B: Staphylococcus aureus, C: Hemophilus influenzae, D: Klebsiella pneumoniae, E: Pseudomonas aeruginosa | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Sur quel(s) argument(s) pouvez-vous affirmer que cette patiente est diabétique ? A: Tout sujet obèse est diabétique, B: Dans l'obésité il y a toujours un hypo-insulinisme, C: Une glycémie à jeun à 7,10 mmol/l, D: L'ingestion de glucides d'absorption rapide est trop importante, E: Sur aucun des arguments précités | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 38 ans, mère de 2 enfants consulte pour obésité : 105 kg pour 153 cm et pour un diabète dont le diagnostic a été porté sur une glycémie à jeûn du plasma veineux à 7,10 mmol/l un jour, 6,90mmol un autre jour. Vous faites une épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale (H.G.P.O.) qui donne les chiffres suivants : avant la prise de glucose : 6.85 mmol/l, après une heure : 12,30 mmol/l, après 2 heures : 11,50 mmol/l. Un examen clinique est normal en dehors d'une surcharge graisseuse diffuse et de la constatation de quelques vergetures pourpres au niveau de l'abdomen. L'enquête alimentaire montre une prise quotidienne de 6477 kilojoules (1540 kilocalories) en 2 repas (12 h et 19 h) ; les glucides représentent 48 % de l'énergie (25 % de l'ensemble sont d'absorption rapide), les lipides 40 % de l'énergie (essentiellement sous forme de graisses de constitution dans les viandes, les oeufs, le lait et laitages), les protéines 14 % de l'énergie (essentiellement d'origine animale). Cettepatiente ne prend aucun médicament |
Après lecture de cette observation, quelle est l'étiologie probable de ce diabète qui a débuté dans l'enfance ? Une seule des propositions suivantes est exacte. Laquelle ? A: Diabète gestationnel, B: Diabète de type II, non insulino-dépendant, à début précoce (type M.O.D.Y.), devenu rapidement insulino-requérant, C: Diabète de type I, juvénile, insulinoprive et insulino-dépendant, D: Diabète nutritionnel, par malnutrition au cours de la première enfance, E: Diabète endocrinien, d'origine hypophysaire ou surrénalienne | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 26 ans, d'origine française, est atteinte d'un diabète sucré depuis l'âge de 5 ans. Le diabète a été révélé par une céto-acidose et depuis elle est insulino-traitée. La malade a été réglée à l'âge de 14 ans et depuis elle conserve des cycles réguliers. Elle ne se connaît pas d'antécédents familiaux de diabète. Elle poursuit depuis de nombreuses années la même insulinothérapie. Elle fait chaque matin, avant le petit déjeuner, toujours la même dose d'insuline, soit une injection sous-cutanée de 40 unités d'une insuline lente au zinc. Elle change chaque jour le lieu d'injection de l'insuline : cuisse, abdomen et bras Le matin, la glycémie à jeun est voisine de 2 g/l (11,12 mmol/l). Elle a parfois des hypoglycémies en fin de matinée, qu'elle perçoit bien et qu'elle corrige par absorption de sucre. Elle a une activité physique variable d'un matin à l'autre. Elle pèse 54 kg pour une taille de 1 m 65. Elle a réduit son apport glucidique à 130 g/j pour éviter d'être glycosurique. Elle prend uniquement du fromage lors de ses collations ; midi et soir, l'apport est riche en viande et en oeufs. A l'examen, la TA est à 16/10 en position debout et couchée, les pouls périphériques sont bien perçus, les réflexes achilléens sont absents, il n'y a pas de trouble du rythme cardiaque, le transit digestif est normal. Au fond d'oeil il existe quelques microanévrysmes et des exsudats ponctués ; l'acuité visuelle est normale. Vue récemment par un diabétologue, il a été demandé les explorations biologiques suivantes : - présence d'une microalbuminurie à 150 mg/l- taux d'hémoglobine glycosée HbAl à 13 % (N : 5 à 8)- créatinine plasmatique à 10 mg/l- cholestérol à 2,80 g/l- triglycérides à 2,50 g/lCette jeune femme est adressée en hospitalisation car, mariée depuis peu, elle désire une grossesse. Elle n'est pas inscrite à une association de diabétiques et n'a jamais mesuré sa glycémie sur sang capillaire au moyen d'une bandelette hémoréactive. Elle n'a pas actuellement de moyen contraceptif |
Dans l'attente du résultat des examens réclamés, après vous être assuré de l'absence d'allergie connue aux antibiotiques, quel traitement proposez-vous en première intention? A: Erythromycine IV + Tétracycline per os, B: Péfloxacine per os, C: Amoxicilline per os, D: Pénicilline G IV + Nétilmycine lM x 2, E: Vancomycine IV | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 38 ans a depuis 15 jours une fièvre à 38°C - 38,5°C accompagnée de lombalgies et de sueurs. 20 jours auparavant, il avait subi une extraction dentaire sans antibioprophylaxie. A l'examen, vous notez l'existence d'un souffle systolique intense au foyer aortique, déjà connu du patient qui avait eu dans l'adolescence un R.A.A |
A quelle lésion rattacher, en 1ère analyse de ce tableau clinique, les douleurs de ce malade ? A: Instabilité chronique du genou, B: Tumeur de la synoviale, C: Kyste poplité, D: Gonarthrose fémoro-tibiale, E: Monoarthrite rhumatoïde du genou | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur G., 56 ans, vient vous consulter pour des douleurs du genou droit. L'interrogatoire vous apprend que ces douleurs sont apparues progressivement depuis 3 ou 4 ans, survenant après 1200 à 1500 mètres de marche, bien calmées par le repos. Elles se sont brusquement aggravées depuis 2 mois et depuis existent quelques épisodes de dérobements douloureux. Ce malade pèse 90 kg pour 1,65 m. A l'examen, le genou est le siège d'un léger épanchement ; le quadriceps présente 2 cm d'atrophie ; on ne note aucun signe de la série rotulienne ; la palpation de l'interligne interne est sensible ; les différents tests méniscaux sont négatifs ; les mouvements de flexion sont douloureux en position extrême ; l'axe diaphysaire de la jambe semble dans le prolongement de celui de la cuisse ; il existe une petite latéralité en valgus mais pas de tiroir. Enfin, on note l'existence d'un kyste poplité. Le reste de l'examen somatique est négatif |
Parmi les 5 propositions suivantes concernant les collyres une seule est inexacte. Laquelle ? A: Les pénicillines sont peu utilisées en collyre car elles sont allergisantes, B: Le chloramphénicol a une diffusion intracornéenne, C: La néomycine a un spectre d'action très étroit, D: Les aminosides sont surtout utilisés sur les germes Gramnégatifs, E: Les affections à chlamydia sont sensibles aux tétracyclines | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'association métrorragies de contact, rougeur du col utérin, doit évoquer avant tout : A: Un ectropion, B: Une exocervicité érosive, C: Un polype du col, D: Une endocervicite, E: Un cancer du col utérin | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Au 10ème jour de l'hospitalisation, le malade étant toujours fébrile malgré un
traitement antibiotique correct, une
hémiplégie droite avec aphasie apparaît. Les hemocultures restent positives.
Il s'agit d'un(e) : A: Accident médicamenteux, B: Crise hypertensive, C: Complication redoutable de l'affection
évoquée, D: Imprégnation toxinique, E: Migration de plaque athéromateuse | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 36 ans, éleveur d’ovins, présente depuis 15 jours une fièvre irrégulière accompagnée d'arthralgies. L'interrogatoire précise qu'il est suivi pour un souffle cardiaque. Il a été traité par érythromycine puis, devant la persistance de la fièvre, son médecin a prescrit de l'ampicilline (3g/j) sans effets notables au bout de 18 heures.
L'examen clinique note une altération nette de l'état général, une gorge propre, une carie dentaire, une température rectale à 38°c avec une fréquence cardiaque à 1001min, l'absence de splénomégalie et d'exanthème. L’examen cardio-vasculaire retrouve un soufle d’insuffisance mitrale 3/6, un soufle diastolique latérosternal gauche discret, une TA à 120/70 mm Hg en l'absence de tout signe d'insuffisance cardiaque. |
La transplantation rénale est contre- indiquée dans l'un des cas suivants, lequel ? A: Antécédents de transfusion sanguine chez le receveur, B: Incompatibilité HLA partielle, C: Réaction mixte lymphocytaire (MLR) négative, D: Cross match (réalisé avec les lymphocytes du donneur et le sérum du receveur) négatif, E: Incompatibilité ABO | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'Oseltamivir et te Zanamivir sont des inhibiteurs de la neuraminidase du virus grippal, ils agissent en bloquant : A: La décapsidation, B: L'attachement, C: La libération, D: La pénétration, E: La réplication | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La maladie de Paget du sein est : A: Une leucoplasie du mammelon, B: Un eczéma du mammelon, C: Une néoplasie bénigne, D: Une lésion eczematiforme du mammelon avec carcinome en profondeur, E: Une ulcération du mammelon au décours d'une tumeur phyllode | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
A l'occasion d'un voyage au Maroc durant le mois d'aožt, alors qu'il prend toujours de l'énalapril, Mr G. a une forte diarrhée. A laquelle de toutes les complications suivantes, ces conditions particulières l'exposent-elles? A: Une insuffisance cardiaque, B: Un oedème de Quincke, C: Une aggravation de l'hypertension artérielle, D: Une insuffisance rénale aiguë, E: Une hypercalcémie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur G., âgé de 41 ans, pesant 76 kg et mesurant 178cm, est examiné lors d'une visite systématique par le médecin du travail. Celui-ci découvre une hypertension artérielle avec une pression systolique (PAS) à 154 mmHg et une pression diastolique (PAD) à 112 mmHg. Le patient fume 30 cigarettes par jour depuis l'âge de 20 ans, et boit 2 verres de vin par jour. Son père est mort d'un accident vasculaire cérébral à l'âge de 58 ans et était connu comme hypertendu. Son frère aîné, âgé de 48 ans est un hypertendu connu et a fait un infarctus du myocarde à l'âge de 45 ans. Le malade vous est adressé en consultation et vous confirmez le diagnostic d'hypertension artérielle, avec des chiffres mesurés de PAD compris entre 108 et 114, lors de 2 visites réalisées à 1 mois d'intervalle. L'examen clinique, la radiographie du thorax, le bilan biologique comportant glycémie, cholestérol total et lié aux HDL, uricémie, calcémie, kaliémie, recherche de protéinurie et de germes dans l'urine ainsi que l'électrocardiogramme sont normaux |
Parmi les propositions suivantes concernant le diagnostic d'embolie pulmonaire, une seule affirmation est vraie, laquelle ? A: Une radiographie pulmonaire normale élimine le diagnostic, B: Un électrocardiogramme normal élimine le diagnostic, C: Une scintigraphie pulmonaire normale élimine le diagnostic, D: La P02 n'est jamais supérieure à 80 mm Hg dans l'embolie pulmonaire, E: Devant une embolie pulmonaire, la phlébocavographie retrouve une phlébite dans 90% des cas | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur D..., est un homme de 78 ans, polyvasculaire, insuffisant respiratoire chronique sur bronchite chronique post-tabagique, hospitalisé à de nombreuses reprises en pneumologie dont une fois en réanimation pour détresse respiratoire aiguë ayant nécessité une ventilation assistée. Il se présente aux urgences de votre hôpital pour : - Polypnée brutale - Râles bronchiques bilatéraux - Oedèmes des membres inférieurs prédominant à gauche nettement plus inflammatoires de ce côté - Radiographie pulmonaire inchangée - PaO2 à 40 mmHg, PaC02 à 39 mmHg (gazométrie artérielle antérieure en état stable : PaO2 60 mmHg, PaC02 45 mmHg) Une embolie pulmonaire grave est suspectée |
Le diagnostic de maladie de Waldenström n'est pas retenu en raison de : A: Hémoglobine 9 g/dl, B: Vitesse de sédimentation 105 - 140, C: Fibrinogène 3,7 g/l, D: Gammaglobulines 55 g/l, E: Composant monoclonal IgG Kappa | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans consulte pour dyspnée d'effort. Il existe une pâleur modérée, pas d'anomalie à l'examen du coeur et des poumons, pas d'adénopathie ou de splénomégalie. A l'hémogramme : hémoglobine 9 g/dl, VGM 90 fl, leucocytes 7.10 9/l, (PN 65 - PE 2 - L 30 - M 3), plaquettes 255.10 exposant 9/l. Vitesse de sédimentation 105 - 140; fibrinogène 3 g/l ; fer sérique : 20 micromol/l. Protéinémie 95 g/l dont 55 g/l de gammaglobulines en pic à base étroite ; l'immunoélectrophorèse montre une importante augmentation monoclonale d'IgG Kappa. On retient comme probable, le diagnostic de myélome multiple |
Un taux d'hématocrite égal à 41% signifie que: (Cochez la réponse juste) A: 41% des éléments figurés du sang sont des globules rouges., B: 41% de l'hémoglobine se trouve dans ies globules rouges., C: 41% du volume sanguin total est constitué par les globules rouges et blancs., D: 41% du volume sanguin total est formé par le plasma sanguin., E: 41% de l'hémoglobine se trouve dans le plasmA | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La consommation d'alcool de ce patient correspond en grammes d'alcool pur à : A: 80, B: 100, C: 120, D: 160, E: 180 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans consulte pour asthénie ; l'examen clinique montre un poids stable de 51 kg pour 162 cm ; la pression artérielle est de 130/80 mmHg. Le foie est hypertrophié avec une flèche hépatique de 13 cm sur la ligne médioclaviculaire. Le reste de l'examen est normal. L'interrogatoire retrouve la notion d'une consommation journalière de 2,0 l de vin rouge à 10 degrés. L'enquête alimentaire note la prise de 2200 kilocalories/jour (sans l'alcool) dont 13 % de protéines, 44 % de lipides et 43 % de glucides (12 % de saccharose). Les examens sanguins donnent les résultats suivants : glucose : 7 mmol/l, sodium : 129 mmol/l, triglycérides : 70 mmol/l, cholestérol : 17 mmol/l, gamma GT : 1491 U/l (N inférieure à 40), ASAT : 92 U/l (N inférieure à 40), ALAT : 66 U/l ( N inférieure à 50) |
Les phlébotomes possèdent les caractères communs suivants, sauf un. Lequel ? A: Les femelles sont hématophages, B: Leur piqûre est douloureuse, C: Ils transmettent les leishmanioses, D: Les adultes ont une activité surtout nocturne, E: Les larves sont aquatiques | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les causes d'ictère néonatal, laquelle est la plus souvent rencontrée en France chez le prématuré ? A: incompatibilité ABO, B: Déficit fonctionnel en glycurono-transférase, C: Déficit en G 6 PD, D: Maladie de Gilbert, E: Hépatite à virus A | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'ablation bilatérale des glandes surrénales induit toutes les conséquences, sauf une. Laquelle ? A: Une grande fatigabilité., B: Une hyperglycémie., C: Une diminution de la résistance aux infections., D: Une élimination importante de sodium dans l'urine., E: Une hyperkaliémie. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
Les radiographies standards des genoux ne retrouvent pas de lésions ostéocartilagineuses.
Le bilan biologique a montré :
VS 20mm à la première heure; GB 9800 éléments/mm3, Hb 13g/l, facteur rhumatoïde négatif; cholestérol 1,5mg/l, ASLO 200 Ul, acide urique 71mg/l. L'IDR à la tuberculine 7mm.
Vous complétez le bilan par : A: Les hémocultures, B: Le groupage tissulaire HLA, C: Les anticorps antiphospholipides, D: L'Hématurie des 24 heures, E: Les anticorps anti SSA et anti SSB | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 60 ans, aux antécédents d'hypertension artérielle traitée depuis 10 ans par diurétiques, présente une oligoarthrite des 2 genoux évoluant depuis une semaine. |
Plusieurs évolutions, sauf une sont possibles au cours de l'angor chronique d'effort. Laquelle ? A: Dissection de l'aorte ascendante, B: Constitution d'une cardiomyopathie ischémique, C: Mort subite, D: Apparition de troubles du rythme cardiaque, E: Infarctus du myocarde | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les réponses sérologiques suivantes, indiquez celle(s) qui témoigne(nt) d'une toxoplasmose en cours évoluant cliniquement depuis 15 jours : A: Test de Remington positif, B: Absence d'anticorps après mercaptoéthanol, C: Test de lyse (dye test) seul positif, D: Sérologie encore négative à ce stade, E: Aucune réponse parmi celles ci-dessus | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 7 ans. vit dans une ferme où l'on trouve beaucoup d'animaux (volailles, bovins, caprins, chat). Il est fatiguée depuis 15 jours, avec un discret décalage thermique (37,5 - 37,8°C). Vous découvrez des adénopathies cervicales, occipitales notamment. Le diagnostic de toxoplasmose acquise est envisagé |
Le premier geste thérapeutique sur les lésions osseuse est : A: La réduction de la luxation, B: L'ostéosynthèse du cotyle, C: La mise en extension continue, D: La mise en place d'une prothèse de hanche, E: Immobilisation plâtrée | ["A"] | mcqu | MediQAl | Après un accident de voiture important, un homme de 40 ans est transporté à l'hôpital en état de choc avec une déformation importante du membre inférieur au niveau de la hanche. L'abdomen est douloureux, ainsi que la région fessière. Des radiographies de face et de profil révèlent une luxation postérieure de la hanche et une fracture de l'os coxal |
Parmi les signes cliniques suivants, quel est le seul permettant au cours d'une cholecystite aiguë de suspecter une lithiase de la voie biliaire principale? A: Grosse vésicule, B: Fièvre, C: Ictère, D: Douleur provoquée de l'hypochondre droit, E: Douleur à irradiation scapulaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la cause probable des troubles ? A: Hypothyroïdie, B: Traumatisme affectif, C: Sevrage alcoolique, D: Intoxication aux opiacés, E: Brucellose | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mr F..., 48 ans, consulte le service de psychiatrie, amené par sa famille. Il a le teint bouffi, les cheveux clairsemés. Depuis quelques jours, il se trompe de trajet en allant à son magasin. Il fait des erreurs sur les dates. Il est très souvent réveillé la nuit par des frayeurs ; il se lève et crie, demandant à sa femme d'appeler la police pour chasser les loups qui rôdent dans le jardin. Sa femme signale qu'il a beaucoup de sueurs la nuit avec des tremblements rapides des doigts. L'examen note une hépatomégalie, avec une hyporéflexie archilléenne. l'absence de traumatisme et de syndrome infectieux. Il n'y a pas d'antécédents psychiatriques |
Chez l'adulte, une hyperlymphocytose sanguine est définie par une lymphocytose supérieure à : A: 30 % des leucocytes, B: 60 % des leucocytes, C: 1,10 exposant 9/l, D: 4,10 exposant 9/l, E: 10,10 exposant 9/l | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Après 3 jours de traitement, la température est normalisée, mais l'image radiologique est inchangée, ainsi que les signes d'auscultation. Parmi les propositions suivantes, indiquez celle qui vous paraît la plus logique : A: Cette pneumopathie est venue surcharger une néoplasie bronchique, B: L'antibiothérapie est partiellement efficace, C: A ce stade, cette évolution est normale, D: Il existe probablement une pleurésie purule, E: Il existe une obstruction bronchique par un matériel muco-purulent nécessitant une fibroscopie pour drainage | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un agriculteur du centre de la France, sans antécédent notable, devient soudain fébrile à 39,5°C, fièvre accompagnée de frissons, de toux sèche, d'une dyspnée modeste et d'un point de côté discret de la base thoracique droite. A l'auscultation on perçoit à ce niveau un foyer de râles fins et un souffle rude inspiratoire. L'examen clinique est par ailleurs normal. L'hémogramme montre 13 100 globules blancs par mm3, dont 78 % de polynucléaires neutrophiles. La VS est à 70/104 mm. L'examen radiologique montre une opacité mal limitée, homogène, sans bronchogramme aérique ni rétraction. Située dans la pyramide basale droite. On pense à une pneumopathie à pneumocoques |
Quel traitement médical complémentaire proposez-vous ? A: 6 mois de chimiothérapie, B: 2 ans de chimiothérapie, C: 6 mois d'hormonothérapie, D: 5 ans d'hormonothérapie, E: 3 ans de chimio-hormonothérapie | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame X, 35 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, mère de 3 enfants, présente une tumeur du sein cliniquement maligne classée T3 N1b M0.Le traitement consiste dans un premier temps en une mastectomie totale avec curage axillaire (10 ganglions N+/20 ganglions prélevés). Il s'agit d'un adénocarcinome peu différencié de grade ""histopronostic"" 3 sans récepteurs hormonaux |
(cochez la réponse juste) Le traitement de cette affection consiste en : A: Une appendicectomie, B: Désinvaginer le boudin chirurgicale, C: Un lavement baryté uniquement, D: Anti-émétique en perfusion, E: Résection anastomose intestinale dans tous les cas | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson de 6 mois, est admis à l'hôpital depuis 03 heures, il présente des cris incessants alternant avec des périodes d'accalmie, après un vomissement, le nourrisson refuse de s'alimenter. |
Des pièces osseuses suivantes, quelle est celle qui est le plus souvent affectée par la maladie de Paget ? A: Le rachis cervical, B: Le gril costal, C: Le bassin, D: Le péroné, E: Les métatarsiens | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La probabilité de semi-identité pour les groupes HLA parmi les enfants d'une famille est de: A: Un sur deux, B: Un sur quatre, C: Un sur huit, D: Un sur seize, E: Un sur trente-deux | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens complémentaires ci-dessous, quel est celui qui permet le diagnostic d'hémobilie et d'en préciser l'origine? A: Endoscopie gastro-duodénale, B: Transit gastro-duodénal, C: Cholangiographie intraveineuse, D: Artériographie coelio-mésentérique, E: Lavement baryté | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous conclurez que le sujet est hypo-uraturique si son uraturie est : A: Comprise entre 10 et 50 mg/24 h, B: Comprise entre 50 et 200 mg/24 h, C: Comprise entre 300 et 600 mg/24 h, D: Comprise entre 800 et 2000 mg/24 h, E: Comprise entre 3000 et 6000 mg/24 h | ["B"] | mcqu | MediQAl | Chez un homme de 38 ans, on découvre une uricémie à 85 mg/l ( méthode a l'uricase). Il n'a jamais fait de crises goutteuses, son poids est de 83 kg, sa taille de 168 cm, ses chiffres tensionnels de 170/100 mm Hg ; le reste de l'examen clinique est sans particularités.Il n'a pas de protéinurie ; l'examen du fond d'oeil est normal ; l'hémogramme est sans particularité. La créatinine plasmatique est à 10 micromol/l. Il n'y a pas de lithiase urique ; l'uraturie est demandée. Ce sujet à une alimentation hyperglucidique, riche en fruits (fructose), l'apport alcoolique est également important |
La cassure antigénique du virus grippai: (Cochez la réponse fausse) A: Fait apparaître de nouveaux variants., B: Correspond à une mutation ponctuelle modifiant légèrement la structure de
l'hémagglutinine., C: Peut correspondre à une recombinaison génétique avec un virus aviaire., D: Est liée à une modification de l'ARN génomique., E: N'intéresse que le sérotype A | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous les éléments suivants orientent le diagnostic, sauf un. Lequel ? A: L'âge de la patiente, B: Le fait que son mari l'a trompée, C: La tentative de suicide, D: Le fait que son médecin lui avait prescrit du Tranxène®, E: Ses idées de culpabilité et d'indignité | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame X. a 35 ans. Elle a été hospitalisée dans l'unité de réanimation de l'hôpital après une tentative de suicide par ingestion médicamenteuse. Il s'agissait d'Anafranil® à 25mg et de Tranxène® 50. Le mari, avisé par sa fille âgée de 10 ans, a dit que ces médicaments avaient été prescrits, il y a deux ans, par un généraliste parce que sa femme était fatiguée nerveuse et insomniaque. La cause de la tentative de suicide réside dans le fait que le mari de Madame X vient d'avoir une aventure : celle-ci a été découverte et il a été question de divorce. La patiente exprime des idées de culpabilité pour avoir tenté de se tuer devant sa fille qu'elle estime être gravement menacée de ce fait. Elle pense qu'elle n'est pas digne d'être appelée mère et que son mari a bien fait de la tromper |
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