instruction stringlengths 51 13.4k | answer stringlengths 4 4.97k ⌀ | type stringclasses 3
values | origin stringclasses 8
values | context stringlengths 66 2.49k ⌀ |
|---|---|---|---|---|
On sait que cet homme a un poids stable depuis au moins un mois. Quel est approximativement son apport sodé alimentaire quotidien ? A: Environ 160 mmol/jour, B: Environ 240 mmol/jour, C: Environ 100 mmol/jour, D: Environ 80 mmol/jour, E: Il est impossible de répondre à cette question | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 39 ans est vu en consultation pour une asthénie importante. Depuis un mois cet homme a de plus des céphalées. Sa tension artérielle a toujours été normale : 130/80 mmHg. Il ne boit pas d'alcool, ne prend pas d'antésite. Il fume 30 cigarettes par jour depuis l'âge de 18 ans. Il n'existe aucun antécédent familial d'hypertension artérielle ou de maladie rénale. A l'examen clinique on note un poids de 66 kg pour 1,75 m, une fréquence respiratoire à 13 par minute, des réflexes ostéo-tendineux faibles. La pression artérielle est de 235/130 mmHg avec une fréquence cardiaque de 64 par minute en position couchée et de 250/140 mmHg avec une fréquence cardiaque de 66 par minute en position debout. Les pouls fémoraux sont bien battants. Le reste de l'examen clinique est normal. Les examens biologiques sanguins montrent : Glycémie 5,04 mmol/l - Sodium 145 mmol/l - Potassium 2,6 mmol/l - Chlore 106 mmol/l - Bicarbonate 32 mmol/l - Créatinine 100 micromol/l - Dans les urines de 24 heures (2 900 ml/24 heures soit 2 ml/mn) la concentration en mmol/l est de 80 pour le sodium et de 35 pour le potassium. La concentration urinaire de créatinine dans ces urines est de 5 000 micromol/l |
Un tableau clinique de prostatite aiguë isolée peut comporter :
1 - Ecoulement urétral
2 - Fièvre
3 - Hématurie
4 - Rétention d'urine A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen clinique doit vraisemblablement retrouver : A: La présence d'adénopathies, B: L'existence d'un état fébrile, C: L'existence d'un prurit, D: L'existence d'une douleur spontanée et provoquée au niveau de la lésion, E: Aucune des propositions est exacte | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B. agriculteur, vous amène son fils de 7 ans qui présente depuis 3 semaines une teigne. Il s'agit d'une lésion ovalaire bien circonscrite, de 4 cm de diamètre siégeant sur le cuir chevelu postérieur, inflammatoire et tuméfiée, réalisant un aspect de macaron surélevé par rapport au plan du cuir chevelu. A l'inspection, les orifices folliculaires sont dilatés et purulents et il existe une chute des cheveux à ce niveau |
Au retour d'un voyage en zone d'endémie palustre, la chimioprophylaxie du paludisme doit se prolonger après le retour : A: 4 jours, B: 15 jours, C: 60 jours, D: 90 jours, E: 120 jours | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Lequel parmi ces vaccins est un vaccin vivant atténué : A: Anti-hépatite B, B: Anticoquelucheux, C: Anti-diphtérique, D: Anti-tétanique, E: BCG | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
On décèle, sur une ponction biopsie hépatique, la métastase d'un carcinome épidermoïde ; parmi les organes suivants, lequel est le siège le plus probable de la tumeur primitive ? A: Estomac, B: Pancréas, C: Poumon, D: Colon, E: Thyroïde | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une hypothèse diagnostique vous paraît s'imposer. Laquelle ? A: Sclérose en plaque, B: Tumeur rolandique gauche, C: Accident ischémique transitoire Sylvien, D: Hémorragie cérébro-méningée, E: Insuffisance vertébro-basilaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 64 ans droitier est adressé en consultation à la suite d'undéficit moteur du membre supérieur droit apparu brutalement il y a troisjours, et ayant régressé totalement 6 heures après, sans séquelle |
(cochez la réponse juste) Le traitement de fond de l'asthme bronchique nécessite l'utilisation des médicaments essentiels suivants : A: Les bêta-agonistes à longue durée d'action., B: Des bases xanthiques à libération prolongée., C: Les corticoïdes par voie inhalatoire., D: Les corticoïdes par voie générale., E: Le chromoglycate disodique. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
En admettant que l'antibiogramme montre une sensibilité à toutes les drogues énumérées, le traitement à mettre en route est : A: Gentallin®e IM pendant 15 jours, B: Ampicilline et Gentalline® pendant 15 jours, C: Chloramphénicol pendant 8 jours, D: Furadoïne® pendant 10 jours, E: Aucune des mesures précédentes | ["E"] | mcqu | MediQAl | L'enfant A.B, est une fille âgée de 10 ans. Depuis 3 ans, elle a des infections urinaires à répétition (3 à 4 par an. La symptomatologie clinique est toujours la même: pas de fièvre, brûlures mictionnelles, pollakiurie parfois hématurie terminale. Le bilan urologique pratiqué six mois auparavant est normal (UIV et cystographie rétrograde) Le précédent bilan biologique avait montré : - NFS : 4 600 000 GR, 8 500 GB, 46 % PN- VS : 8/20- immunofluorescence de la bactériurie négative.L'enfant vient consulter pour la même symptomatologie clinique avec le résultat du dernier culot urinaire, qui montre 10 exposant 5 colibacilles/ml, 1O exposant 6 polynucléaires altérés/ml |
Un téléthorax en expiration est indiqué dans :
1. Un emphysème unilatéral
2. Un petit pneumothorax
3. Une opacité basithoracique
4. Un petit pneumo-péritoine
5. Un épanchement en ménisque A: 1+2+5, B: 2+3+4, C: 1+4+3, D: 3+4+5, E: 1+2+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'echelle de Monnoyer est un test utilisé pour : A: Mesurer l'acuité visuelle de près, B: Mesurer l'acuité visuelle de loin, C: Mesurer l'astigmatisme, D: Mesurer l'angle strabique, E: Mesurer l'acuité visuelle scotopique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La réaction neuro-hormonale comprend les agents vasoconstricteurs et anti-natriurétique suivants, sauf un. Lequel ? A: Angiotensine II, B: Aldostérone, C: Catécholamines, D: Bradykinine, E: Endothélline 1 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous les éléments suivants sauf un font partie du syndrome de Loefgren, lequel? A: ƒrythème noueux, B: Arthralgies, C: Adénopathies hilaires intrathoraciques bilatérales, D: Hippocratisme digital, E: Anergie tuberculinique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
Au cours du travail, on diagnostique une procidence du cordon avec une présentation du siège à 6cm de dilatation.
La conduite à tenir est : A: Perfusion d'ocytociques pour accélérer l'accouchement, B: Grande extraction du siège, C: Césarienne immédiate, D: Refoulement du cordon, E: Aucune des propositions n'est juste | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 34 ans, 3ème geste, 2ème pare, consulte pour des douleurs
pelviennes remontant à quinze (15) jours sur une grossesse présumée de
30 semaines.
L'examen clinique retrouve une TA
130/70 mm Hg, température à 37,8° c, un utérus tendu, une hauteur utérine à 28
cm. Au speculum, on note la présence d'une cervicite avec des leucorrhées
jaunâtres. Au toucher vaginal, le col est court admet largement le doigt. |
L'expression radiologique du syndrome de comblement alvéolaire peut comprendre tous les éléments suivants, sauf un. Lequel ? A: Présence d'un bronchogramme aérien, B: Images nodulaires à limites nettes, C: Opacité systématisée, D: Evolution rapide, E: Aspect ""en ailes de papillon"" des opacités | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez cette jeune femme, le traitement antitoxoplasmique instauré jusqu'à la fin de la grossesse, diminue le risque de contamination foetale approximativement dans quel pourcentage ? A: 10%, B: 25%, C: 50%, D: 75 %, E: 100% | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 31 ans, sans antécédents particuliers, présente une séroconversion toxoplasmique durant sa grossesse. En effet, alors qu'elle a toujours été séronégative, sa sérologie toxoplasmique du 6ème mois s'est positivée à 400 UI, avec présence d'lgM spécifiques. L'examen clinique est strictement normal. L'état général est satisfaisant, en dehors d'une légère asthénie depuis 3 semaines, mise sur le compte de sa grossesse. Depuis son enfance cette jeune femme a toujours été entourée d'animaux de compagnie ; actuellement deux chats |
Un homme atteint d'une maladie récessive autosomique épouse une femme hétérozygote pour la même maladie. Quel est le risque de voir apparaître la maladie chez leurs enfants ? A: Nul, B: 100 %, C: 1/4 des enfants atteints, D: 1/3 des enfants atteints, E: 1/2 des enfants atteints | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Un ramollissement cérébral est : A: Un abcès du cerveau, B: Une tumeur nécrosée, C: Un infarctus, D: Un nodule caséeux ramolli, E: Un hématome intra-parenchymateux | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Contre le diagnostic d'ulcère perforé vous retenez : A: Abdomen sans préparation normal, B: Matité hépatique conservée, C: Douleur de la fosse iliaque droite, D: GB à 14 500, E: Arrêt des gaz | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un adolescent de 17 ans, sans antécédent, est hospitalisé pour syndrome abdominal aigu douloureux. A 9 h du matin, il a présenté une douleur épigastrique vive avec malaise et nausées. Après une accalmie de quelques heures, la douleur s'est localisée dans la fosse iliaque droite. La température est à 38°C, le pouls à 110, la tension artérielle à 110 maxima. Le malade se plaint de nausées, ballonnement, arrêt des gaz. A l'examen, on retrouve une douleur de la fosse iliaque droite et un psoïtis : il y a une défense au niveau de la fosse iliaque droite ; le toucher rectal est douloureux à droite. Le reste de l'abdomen est souple, la matité hépatique est conservée, les fosses lombaires sont libres. La radiographie de l'abdomen sans préparation est normale. Biologie : GR 4 800 000 - GB 14 500 - PN 83 %. Culot urinaire normal |
Comment vaccine-t-on contre le tétanos ? A: Avec une culture de germes atténués par la chaleur, B: Avec une suspension de spores tétaniques tuées, C: Avec des gammaglobulines humaines antitétaniques, D: Avec le sérum d'un animal protégé, E: Avec la toxine tétanique modifiée par formol, chaleur et vieillissement | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen microscopique objective à proximité du cancer, des bronches tapissées d'un épithélium pavimenteux stratifié
non kératinisé. Cet aspect correspond à : (Cocher la réponse juste) A: Une hyperplasie des cellules de réserve, B: Une dégénérescence hydropique des cellules, C: Une métaplasie malpighienne, D: Une accumulation en mucopolysacharides, E: Une atrophie du parenchyme par obstruction canalaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une lobectomie pulmonaire supérieure a été réalisée chez un tabagique chronique pour cancer bronchique ; A l'examen
histologique, on objective une prolifération tumorale maligne d'architecture lobulée, comportant des globes cornés et constituée
de cellules polygonales éosinophiles aux noyaux nucléolés atypiques. |
Les cellules atypiques doivent exprimer les anticorps suivants: A: CD15 et CD45., B: CD20 et CD79., C: CD30 et CD68., D: Vimentine et EMA., E: CD15 et CD30. | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 25 ans consulte pour une adénopathie sus-claviculaire
augmentant rapidement de volume (> A 2 cm) Avec fièvre, sueurs nocturnes
profuses et amaigrissement significatif. La radiographie du thorax montre la
présence d'adénopathies médiastinales antérieures et la biopsie ganglionnaire
montre A l’examen histologique un parenchyme ganglionnaire morcelé en nodules
par des bandes de fibrose collagène. Ces nodules sont constitués de grandes
cellules atypiques bi-nucléées et multi-nucléées A noyau bilobé disposés sur un
fond granulomateux riche en polynucléaires éosinophiles. |
Indiquez parmi les propositions suivantes, quelle devra être l'attitude la plus utile à adopter dès son arrivée en milieu hospitalier ? A: Mise en place d'une PVC, B: Mise en place d'une sonde vésicale, C: Mise en place d'un cerceau chauffant, D: Oxygénothérapie, E: Hémostase chirurgicale | ["E"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes témoin d'un accident : au bas d'une descente une jeune femme est tombée de son cyclomoteur en s'empalant sur la poignée du frein. L'examen succint révèle à l'évidence une plaie artérielle au niveau du triangle de Scarpa |
En dehors du traitement symtomatique, un traitement étiologique par antibiothérapie doit être institué, la modalité à respecter est : A: Injection intramusculaire biquotidienne de Pénicilline G, B: Perfusion continue de Pénicilline G, C: Association de Pénicilline IV et d'un aminoside IV ou IM, D: Durée habituelle du traitement de 10 jours, E: Posologie de la pénicilline G toujours inférieure à 30 M UI/jour | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 33 ans est hospitalisée pour insuffisance cardiaque globale fébrile (température = 39°C) évoluant depuis une quinzaine de jours. Dans les antécédents on retrouve : syndrome dépréssif majeur , notions de palpitations depuis 2 ans et un examen cardiologique avec échocardiogramme avait permis de conclure à l'existence d'une insuffisance mitrale probablement rhumatismale de faible importance.Enfin des soins dentaires ont étés pratiqués un mois auparavant.A l'entrée dans le service 1,55m 52 Kg, mauvais état général, mauvais état dentaire, pression artérielle 120/60 mm Hg, fréquence cardiaque 100/mn, pas d'éruption cutanée, pas de splénomégalie ni d'adénopathies, orthopnée, oedèmes des membres inférieurs bilatéraux, hépatomégalie avec reflux hépatojugulaire. Les pouls prériphériques sont tous perçus, l'auscultation cardiaque révèle un souffle systolique 2/6 apexo axillaire, un souffle diastolique 2/6 le long du bord gauche du sternum. Un bruit de galop présystolique et les bruits du coeur sont bien perçus.La radiographie thoracique montre un oedème alvéolaire, un index cardiothoracique à 0,55.L'électrocardiogramme montre une tachycardie sinusale |
Quel est parmi les termes suivants celui qui s'applique le mieux aux troubles de la marche présentés par un sujet hémiplégique ? A: Marche dandinante, B: Démarche en sautillant, C: Marche en fauchant, D: Steppage, E: Apraxie de la marche | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants, un n'est pas observé au cours de la crise de vertige de Ménière. Lequel ? A: Nausées, B: Acouphènes, C: Perte de connaissance, D: Déviation des index, E: Nystagmus | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Les oedèmes peuvent être rapportés en première hypothèse : A: A la baisse de la pression oncotique des protéines plasmatiques, B: A une compression veineuse, C: A une poussée d'insuffisance cardiaque, D: A une hépatite anictérique, E: A une symphyse péricardique | ["A"] | mcqu | MediQAl | Le jeune John T. âgé de 17 ans présente un syndrome néphrotique dont un bilan complet a été fait 8 mois auparavant. Le bilan étiologique était négatif et la biopsie rénale avait montré qu'il s'agissait d'un hyalinose segmentaire et focale. Trois essais de corticothérapie ont été des échecs et ce garçon lassé des impératifs diététiques et thérapeutiques, a tout abandonné depuis trois mois. Il est parti en camping il y a 15 jours. Il se présente à la consultation, il a d'énormes oedèmes des membres inférieurs remontant jusqu'à la racine de la cuisse, il existe une infiltration de la paroi abdominale et des lombes. La pression artérielle est à 92/65 en position couchée et le pouls est à 96 par minute. L'électrocardiogramme est normal, il existe un épanchement pleural gauche d'importance moyenne et un comblement du cul-de-sac diaphragmatique droit. L'examen des urines montre un énorme précipité à I'addition d'acide, sans signe d'hématurie à la bandelette Labstix®. Un ionogramme plasmatique en urgence montre : créatinine normale, protéines 47 g/l, albumine 17 g/l, potassium 3,3 mmol/l, sodium 133 mmol/l. Dans les urines : sodium 8 mmol/l, potassium 55 mmol/l |
(cochez la réponse juste) Si vous optez pour l'insulinothérapie, quel est le meilleur schéma a proposer a ce patient ? A: Deux insulines Premix matin et soir, B: Schéma basal-bolus avec 1 insuline lente et 3 bolus aux repas, C: 4 bolus d'insuline rapide : aux 3 repas et 1 au coucher, D: 3 insulines Premix matin, midi et au dîner, E: Une insuline lente le soir et un sulfamide hypoglycémiant le matin et a midi | ["B"] | mcqu | MediQAl | Patient âgé de 22 ans, consulte pour altération de l'état général, amaigrissement de 8 kg en 2 mois et syndrome polyuro-polydipsique.
Il n'a pas d'antécédents personnels particuliers.
A l'examen poids 65 kg ; taille 170cm ; asthénie, anorexie, apyrétique. Auscultation normale, pouls régulier a 92/', TA 110/80 mmHg couché et debout, discret signes de déshydratation, taches de vitiligo.
Le reste de l'examen est normal.
la glycémie est de 2,45 g/l, glycosurie positive sans cétonurie, réserve alcaline 24 mEq/l, hémogramme sans anomalies. |
La biopsie osseuse iliaque confirmerait le diagnostic en montrant : A: Des îlots plasmocytaires, B: Une hyperostéoïdose avec ralentissement de la minéralisation, C: Une augmentation des surfaces de résorption ostéoclastique, D: Une diminution du volume trabéculaire osseux, E: Une structure osseuse lamellaire en mosaïque | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 68 ans mesurant 1,60m et pesant 48 kg se plaint depuis dix jours d'une douleur dorsale basse, apparue brutalement sans cause évidente, très vive, rendant la station debout presque impossible, soulagée en partie par le décubitus.Elle a souffert dans l'adolescence d'une pleurésie tuberculeuse, a subi 30 ans auparavant une thyroïdectomie pour Basedow et peu après une hystérectomie pour fibrome ; enfin deux ans plus tôt, elle a été traitée pour une fracture de l'extrémité inférieure du radius. L'examen clinique montre une douleur localisée vers la région dorso-lombaire ainsi qu'une raideur rachidienne à ce niveau. Le reste de l'examen clinique est normal (température à 37°C).Après un certain nombre d'examens para-cliniques, le diagnostic d'ostéoporose commune est établi |
Toutes ces étiologies sont à évoquer,
sauf une. Laquelle ? A: Leucémie aiguë, B: Aplasie médullaire, C: Métastases médullaires, D: Leucémie myéloïde chronique, E: Myélodysplasie | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur H. Z âgé de 30 ans, sans antécédents médicaux particuliers, exerçant
dans une entreprise de production de solvants et ce depuis 10 ans est adressé pour un syndrome hémorragique évoluant depuis 20 jours. L'examen clinique montre une pâleur cutanéo-muqueuse, un purpura pétéchial disséminé, une température à 38°C, le reste de l'examen est normal. |
(cochez la réponse juste) Parmi les propositions suivantes relativent au tissu osseux, quelle réponse regroupe les propositions exactes ?
1. La GH (l'homme de croissance) agit directement sur l'os
2. Les corticostéroïdes augmentent la masse osseuse
3. La calcitonine à une action antagoniste de la parathormone
4. La vitamine D augmente l'absorption intestinale de Ca++
5. L'ostéoblaste dérive d'une cellule pluripotente qui donne aussi naissance à des chondrocytes. A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 3+4+5, D: 1+2+5, E: 1+3+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
A l'échocardiogramme, quel est le meilleur signe indirect pour apprécier l'importance du rétrécissement aortique ? A: Dilatation de l'oreillette gauche, B: Faible ouverture des valves sigmoïdes, C: Dilatation de l'aorte ascendante, D: Hypertrophie concentrique du ventricule gauche, E: Absence de dilatation de la cavité ventriculaire gauche | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans a une symptomatologie fonctionnelle récente, mais exclusivement à l'effort, depuis 3 mois : un essoufflement, depuis un mois ; des douleurs angineuses ; il y a deux jours, il a eu une nouvelle douleur angineuse, avec sensation lipothymique, mais sans perte de connaissance. A l'auscultation, le rythme cardiaque est régulier à 70/mn , il y a un souffle systolique râpeux, maximum au foyer aortique, avec à ce même foyer une abolition du premier et du deuxième bruit, et un minuscule souffle diastolique. L'examen radiologique objective une nette hypertrophie ventriculaire gauche, montre une crosse aortique un peu élargie dans son segment initial ; le tracé électrique confirme l'hypertrophie ventriculaire gauche associée à un bloc de branche complet et à un PR à 0,22 sec. L'examen sous amplificateur de brillance visualise de grosses calcifications orificielles aortiques, mais pas de calcifications sur le trajet présumé des artères coronaires. Le diagnostic clinique est donc celui de rétrécissement aortique orificiel calcifié serré, à confirmer au besoin par les examens complémentaires (phonomécanocardiogramme, échocardiogramme, éventuellement cathétérisme gauche,etc...) |
En fonction du contexte défini plus haut, quelle vous parait-être la meilleure attitude possible parmi les suivantes ? A: Hospitaliser Freddy en hôpital psychiatrique, B: Hospitalisation pour bilan somatique et psycho social, C: Sevrage dégressif des opiacés à votre cabinet, D: Psychothérapie de soutien, E: Déconditionnement par thérapie comportementale | ["B"] | mcqu | MediQAl | Freddy, 29 ans, sans domicile fixe et travaillant occasionnellement, vient à votre cabinet : il souffre à la fois de fatigue, d'un manque d'élan, d'irritabilité, d'énervement, mais aussi de tremblements, de myalgies, d'insomnie. Le pouls et la tension sont normaux, pas de fièvre, une perte de poids de 7 kg .une mydriase sans signe de Babinski, un hypocondre droit douloureux, un subictère conjonctival et de nombreux points d'injection.Votre patient avoue alors être toxicomane, avoir fait de la prison pour vol avec effraction de pharmacie il y a deux ans, et être actuellement recherché par la police pour petit trafic. Il consomme surtout des opiacés, mais aussi des barbituriques (sécobarbital) Dans ses antécédents de nombreuses tentatives de suicide, instabilité socio-professionnelle et sentimentale, toxoplasmose il y a 4 mois. Freddy voudrait arrêter la drogue, mais demande ""quelque chose"" pour ses douleurs et un certificat médical destiné à éviter les poursuites judiciaires |
L'hypercholestérolémie de cet homme est liée à l'augmentation d'une ou de plusieurs classes de lipoprotéines. Indiquez laquelle ou lesquelles : A: LDL, B: VLDL, C: LDL + VLDL, D: Chylomicrons, E: Chylomicrons + VLDL | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une hypercholestérolémie à 10,5 mmol/l (4 g/l) est découverte par un examen systématique chez un homme de 48 ans, cadre moyen, sans troubles fonctionnels en dehors d'une certaine asthénie. Il pèse 70 kg pour 1,78 m. Sa tension artérielle est de 140/85 mm Hg. Il consomme en moyenne une demi-bouteille de vin par jour, fume très modérément et joue au tennis, en moyenne, 2 heures par semaine. Les autres données biologiques connues au moment de la consultation sont : triglycérides 1,2 mmol/l, glycémie 5 mmol/l |
L'une des formes histologiques de cancer du testicule est plus radiosensible que les autres et régulièrement radiocurable : A: Le choriocarcinome, B: Le séminome pur, C: Le carcinome embryonnaire pur, D: L'association carcinome embryonnaire-séminome, E: Le tératome bien différencié | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans, célibataire, consulte pour une grosse bourse droite ; il rapporte que l'augmentation de volume a été progressive en deux à trois mois, sans douleur et sans fièvre. L'examen clinique attentif permet de bien différencier l'épididyme et d'affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire déformant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche. L'examen clinique général est normal |
Les hormones protéiques agissent sur leurs cellules cibles en : A: Régulant l'activité des protéines G associées à des enzymes cytosoliques, B: Régulant l'activité des protéines G associées à des enzymes membranaires, C: Régulant l’activité des protéines E associées à des enzymes cytosoliques, D: Régulant l'activité des protéines E associées à des enzymes membranaires, E: Pénétrant dans les cellules cibles | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un déficit congénital partiel ou dissocié de l'immunité humorale spécifique peut être éliminé chez un enfant de 14 ans (à distance de toute thérapeutique substitutive) par : A: Formule numération sanguine, B: Electrophorèse des protéines sériques, C: Dosage des IgG, IgA, IgM, IgE, D: Dosage des interleukines IL4, IL5, IL6, E: Test de stimulation lymphocytaire par le phytohémaglutinine A (PHA) | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Concernant la transmission du virus de l'hépatite B (HBV) de la mère à l'enfant, on considère qu'il existe un risque majeur si la femme enceinte: A: a présenté une hépatite B un an avant la grossesse, suivie de la présence d'anticorps anti HBc et d'anticorps anti BHs, B: présente un portage chronique d'antigène HBs avec présence dans le sang d'anticorps HBe, C: présente dans le sang l'anticorps anti HBs sans antigène HBs, D: présente dans le sang l'antigèe HBs et l'antigène HBe, sans anticorps HBs ni anticorps anti HBe, E: présente uniquement l'anti HBc IgG | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Sous quelle condition le médecin traitant peut-il répondre favorablement à une demande de renseignements diagnostiques de la part du médecin du travail, pour l'arrêt de travail d'un salarié, lié à une dépression nerveuse ? A: Accord du salarié, B: Accord du conseil de l'ordre des médecins, C: Accord du médecin contrôleur de la sécurité sociale, D: Accord du médecin inspecteur du travail, E: Accord de l'employeur | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les tactiques thérapeutiques suivantes, quelle est celle que vous mettrez en oeuvre chez cette patiente ? A: Traitement antibiotique antituberculeux pendant 6 à 9 mois, B: Traitement par laser endobronchique, C: Exérèse du lobe moyen, D: Abstention thérapeutique, E: Instillation répétées d'antibiotiques dans la bronche lobaire moyenne | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de trente ans, qui a présenté dans l'enfance une primo-infection tuberculeuse grave correctement traitée par les antibiotiques antituberculeux, présente depuis plusieurs années des épisodes infectieux à répétition, avec bronchorrhée purulente. Lors de ces épisodes, l'examen révèle une submatité et des râles bronchiques localisés dans la région antérolatérale droite, à hauteur des 5 et 6e espaces intercostaux. Le cliché radiologique objective une opacité triangulaire basale droite, à base médiastinale, correspondant sur le cliché de profil, à la zone de projection du lobe moyen. Sur les tomographies de face, on distingue une opacité ganglionnaire hilaire droite |
Quel est parmi ces propositions, celle qui constitue une contre-indication à la prescription d'acide urso-desoxycholique dans le cadre du traitement de la lithiase biliaire ? A: Une malade de sexe féminin, B: Calculs radio-transparants, C: Vésicule non opacifiée à la cholecystographie orale, D: Patiente de 75 ans, E: Calculs de 5mm de diamètre | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une femme enceinte de un mois présente une menace d'avortement. Quelle orientation thérapeutique prenez-vous ? A: Bêta-mimétiques, B: Abstention, C: Progestatifs norstéroïdiens, D: Estrogènes, E: Cerclage | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La vitamine E intervient dans : A: Les réactions de transfert des groupements carboxyliques, B: Le mécanisme de la vision crépusculaire, C: La protection contre les phénomènes d'oxydation, D: Les réactions de transamination, E: Le métabolisme phospho-calcique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour qu'une indication d'interruption volontaire de grossesse pour motif thérapeutique soit posée, il faut : A: Impérativement que la vie de la femme soit en danger, B: Que la santé de la femme soit en péril grave, C: Que la grossesse soit inférieure à 12 semaines d'aménorrhée, D: Que la femme soit âgée de plus de 40 ans, E: Que son conjoint ait donné son accord | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme, traitée pour hypertension artérielle depuis plusieurs années, débute une grossesse |
Parmi les substances suivantes, quel est l'antidote à employer au cours d'une intoxication par la morphine ou l'héroïne ? A: Alpha méthyl dopa, B: Atropine, C: Naloxone, D: Propranolol, E: Chlorure de calcium | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le type histologique le plus fréquemment rencontré dans le cancer de l'endomètre? A: Adéno-acanthome, B: Carcinome épidermoïde, C: Carcinome mixte, D: Adénocarcinome, E: Adénocarcinome à cellules claires | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
On peut observer dans une inflammation tuberculeuse toutes les lésionssuivantes sauf une. Laquelle ? A: Afflux de polynucléaires, B: Congestion, C: Nécrose suppurée, D: Présence de cellules épithélioïdes, E: Sclérose | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous les éléments cliniques suivants sont à rechercher sauf un. Lequel ? A: Une irritabilité à la moindre contrariété, B: Une logorrhée avec fuite des idées-, C: Une activité ludique, D: Des hallucinations intrapsychiques, E: Des idées mégaiomaniaques. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 52 ans est amené au service des urgences, dans un état
d'instabilité psychomotrice apparue subitement. U a déménagé son appartement,
pendant la nuit en chantant des chansons à haute voix, li se montre d’une
familiarité excessive et dans une tenue débraillée. |
Parmi les signes suivants, indiquez celui ou ceux qui peu(ven)t être attribué(s) à un polype adénomateux du côlon gauche : A: Syndrome de rectite, B: Perforation sigmoïdienne, C: Hémorragie rectale abondante, D: Occlusion aiguë, E: Syndrome du colon irritable | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Voici cinq propositions concernant le phénomène de conversion somatique. Indiquez celle qui est fausse ? A: Peut exister en dehors d'une personnalité hystérique, B: Comporte une atteinte lésionnelle objectivable, C: Est porteuse de signification inconsciente pour le patient, D: Peut se voir de façon transitoire chez l'enfant, E: Est accessible à la suggestion | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le temps écoulé entre le contage et le premier jour de l'éruption de la rougeole (incubation + invasion) est : A: 4 jours, B: 7 jours, C: 10 jours, D: 14 jours, E: 21 jours | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement de l'encéphalopathie hépatique avec hyperammoniémie a fait la preuve de son efficacité en utilisant : A: Les perfusions d'acide gutamique, B: Les perfusions d'acides aminés ramifiés, C: La prescription de L. dopa, D: Les séances d'hémodialyse, E: Aucune des propositions précédentes | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Un certain nombre d'examens est indispensable, le(s)quel(s) à votre avis : A: Radiographie du bassin de face et en Lauenstein, B: Radiographie du genou face-profil et fémoro-patellaire, C: Radiographie du rachis face et profil de la charnière lombo-sacrée, D: Numération globulaire formule et vitesse de sédimentation, E: Electromyographie des rotateurs externes de hanche | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un jeune garçon de 13 ans, sans antécédents particuliers présente des douleurs du genou gauche, de survenue assez brutale, sans origine traumatique. Ce garçon mesure 165 cm et pèse 68 kg. Son membre inférieur a une attitude en discret flexum de hanche et rotation externe de tout le membre inférieur. Son genou est sec et stable, sans point douloureux précis à la palpation, et sa mobilité est 0-15°. La mobilité des deux hanches est la suivante (en degrés) : DROITE GAUCHE- Flexion 110 80- Extension 0 0- Abduction 40 20- Adduction 20 20- Rotation externe 50 70- Rotation interne 40 10 Il existe une esquive du pas du côté gauche avec attaque en adduction et rotation interne. Ce garçon a un examen neurologique normal, il n'a pas de fièvre et aucun traitement n'est en cours |
Quelle est la cause probable de l'échec de la vibramycine? A: Mauvaise indication bactériologique, B: Durée insuffisante du traitement, C: Posologie insuffisante, D: Absence de concentration amygdalienne, E: Voie d'administration non adaptée | ["A"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes amené à voir à votre consultation un patient de 18 ans. En dépit d'un traitement par vibramycine 200 mg par jour per os depuis 4 jours, il reste fébrile, et la symptomatologie dont il se plaint n'a pas été influencée. La température est à 39,5°C. Il existe une asthénie, une dysphagie douloureuse. Les amygdales sont rouges et Ïdèmatiées avec un enduit pultacé aisé à détacher avec l'abaisse langue. Il existe un purpura du voile du palais et des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signe d'atteinte oculaire. L'auscultation entend un souffle systolique mésorcardiaque 1/6 disparaîssant en position debout. Vous évoquez une angine streptococcique |
Une femme de ménage mélange inconsidérément un détartrant et de l'eau de javel. Un gaz se dégage. Quel est le syndrome que l'on doit redouter chez elle de façon immédiate ou retardée dans les 24 heures ? A: Hypertension intracrânienne, B: Ischémie des extrémités, C: Oedème du poumon, D: Cytolyse hépatique, E: Insuffisance rénale aiguë | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic évoquez-vous par priorité chez un homme de 60 ans sans antécédent particulier, n'ayant jamais quitté la France, ayant une fièvre désarticulée hectique avec des accès à 40°C, sans signe clinique de localisation, accompagnée d'une hyperleucocytose avec hyperpolynucléose neutrophile (19 800 globules blancs/mm3 dont 90 % de polynucléaires neutrophiles) ? A: Phlegmon péri-néphrétique, B: Endocardite maligne lente, C: Lymphome non hodgkinien, D: Abcès amibien du foie, E: Cytomégalovirose | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant un ulcère de cornée, les gestes thérapeutiques suivants sont valables, sauf un. Lequel ? A: Collyre antibiotiques, B: Collyre corticoïdes, C: Pansement oculaire, D: Collyre mydriatique, E: Collyre cicatrisant. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) L'insuline a tous ces effets : A: Diminue la glycogénolyse, B: Augmente la glycolyse, C: Augmente la glycogénèse, D: Augmente la combustion du glucose, E: Augmente la néoglucogénèse | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel signe électrocardiographique compatible avec le tableau décrit est fréquemment observé ? A: Retard de déflexion intrinsécoïde, B: Onde T aplatie ou inversée, C: Hypertrophie ventriculaire gauche, D: Episode de tachycardie sinusale, E: Augmentation de voltage de l'onde P | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 45 ans n'a pas d'autre antécédent qu'une hypertension artérielle apparue dans les deux derniers mois d'une deuxième grossesse il y a 20 ans et un épisode de cystite à l'âge de 18 ans. Elle dit ne prendre aucun médicament et observer un régime peu salé.Elle se plaint de brusques accès de fatigue.Un électrocardiogramme a montré un allongement de QT.Un ionogramme sanguin est pratiqué : - Bicarbonates totaux 38 mmol/l- Sodium 140 mmol/l- Chlore 102 mmol/l- Potassium 2,6 mmol/l- Créatinine 91 micromol/lL'examen clinique est négatif. Les réflexes ostéotendineux sont présents. La pression artérielle est à 117/70 mmHg sans baisse significative à la mise en orthostatisme. Il n'y a ni oedème, ni protéinurie |
Si l'hyperglycémie provoquée par voie orale donne une glycémie qui monte à 15,5 mmol/l (2,80 g/l) à 1 h et qui est à 12 mmol/l (2,16 g/l) à la 2e heure, votre conclusion pratique sera : A: Diabète sucré, B: Intolérance au glucose, C: Résultat normal, D: Nécessité de préciser par un dosage d'insuline, E: Nécessité de préciser par un dosage de C-peptide | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 24 ans, mère d'un enfant âgé de 2 ans, est depuis lors sous contraception orale par Adépal®, régulièrement surveillée. Sa tension artérielle reste normale, ainsi que le cholestérol et les triglycérides, le poids un peu fort, 72 kg pour 1,65 m reste stable. Comme elle a deux tantes diabétiques, la glycémie à jeun est dosée tous les ans, variant entre 4,5 et 5,5 mmol/l (0,81 - 0,99 g/l) jusqu'à un récent dosage qui donnait 7,9 mmol/l (1,41 g/l) et un contrôle quinze jours plus tard donnant 8 mmol/l (1,44 g/l). On arrête alors l'Adépal® pour utiliser une contraception locale. La patiente revient quatre mois plus tard et signale que ses règles ne sont pas réapparues. L'examen clinique, y compris l'examen gynécologique est rigoureusement normal, le poids est resté à 72 kg, le test de grossesse est négatif. La glycémie à jeun est à 7,5 mmol/l (1,35 g/l). On demande une HGPO |
Parmi les signes d'auscultation suivants, quel est celui qui ne peut être trouvé chez cette patiente ? A: Eclat de B2 au foyer pulmonaire, B: Eclat du premier bruit, C: Renforcement présystolique du roulement diastolique, D: Claquement d'ouverture de la mitrale, E: Souffle systolique xiphoïdien augmentant en inspiration | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 35 ans est porteuse depuis l'âge de 25 ans d'une cardiopathie soufflante parfaitement bien supportée sur le plan fonctionnel.Depuis quelques jours, elle se plaint d'une dyspnée d'effort progressive avec sensation de palpitations.A l'examen, on note :- une séméiologie de retrécissement mitral, roulement diastolique très net en décubitus latéral gauche- des râles crépitants aux deux bases- une tension artérielle à 120/70 mm Hg- une température à 36°9La radiographie thoracique montre un aspect floconneux du quart inférieur des deux champs pulmonaires, un arc moyen gauche convexe et un aspect de double contour au niveau de l'arc inférieur droit.A l'ECG, le rythme est irrégulier à 130/minute avec des complexes QRS fins sans ondes P visibles |
Le diagnostic d'hépatite aiguë étant porté chez cette femme, la recherche d'antigène HBs dans le sang est négative. Quelle recherche doit être positive pour rapporter au virus HB l'hépatite aiguë observée ? A: La recherche d'anticorps delta, B: Le recherche d'anticorps HBs, C: La recherche d'antigène HBe, D: La recherche d'anticorps HBe, E: La recherche d'anticorps IgM HBc | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 30 ans non vaccinée contre l'hépatite B, se plaint depuis 10 jours d'asthénie, d'anorexie intense, d'arthralgies L'examen clinique révèle un subictère et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous évoquez une hépatite virale aiguë |
Une femme enceinte qui s'estime de ce fait dans une situation de détresse et demande une IVG, doit faire pratiquer celle-ci : A: Entre la l0ème et 15ème semaine de grossesse, B: Avant la fin de la 10ème semaine d'aménorrhée, C: Après la 15ème semaine d'aménorrhée, D: Avant la fin de la 10ème semaine de grossesse, E: Aucune proposition précédente n'est exacte | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
A propos d'un vasodilatateur artériolaire pur, quelle est la proposition fausse ? A: Il réduit le volume télésystolique, B: Il augmente le débit cardiaque chez l'insuffisant cardiaque, C: Il élève la pression aortique, D: Il augmente la fréquence cardiaque, E: Il augmente la fraction d'éjection du VG | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans la prise en charge thérapeutique de l'ostéomalacie, les dérivés hydroxylés de la vitamine D sont utilisés :
1. Dans l’ostéomalacie carentielle
2. En cas de malabsorption intestinale
3. S'il existe une hépatopathie telle une cirrhose
4. En cas d'insuffisance rénale
5. S'il existe un déficit génétique en 1 alpha hydroxylase A: 1+2, B: 2+3, C: 3+4, D: 1+2+3, E: 3+4+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans la rage, toutes les affirmations suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ? A: Il s'agit d'une encéphalopathie virale, B: C’est une maladie à déclaration obligatoire, C: L'hydrophobie est caractéristique de la maladie, D: L'aéro-phobie est caractéristique de la maladie, E: L'incubation est en moyenne de cinq jours | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Un kyste est : A: Une tumeur bénigne remaniée, B: Un foyer de désintégration dans un granulome, C: Une cavité anormale avec revêtement épithélial, D: Un épanchement liquidien dans une cavité coelomique, E: Une rétention liquidienne dans un viscère creux | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La présence d'une collection suppurée est affirmée par : A: Le scanner, B: La formule et la numération sanguine, C: La rougeur du voile du palais, D: Une ponction à travers le pilier antérieur, E: Une chute de la température | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 30 ans fait très souvent des angines. A la suite d'une nouvelle infection amygdalienne, il a pris pendant quatre jours un comprimé par jour d'Oracilline® dosé à 1 million d'unités., puis s'est arrêté en raison de la persistance de la dysphagie.Actuellement, il a 38°, son faciès est vultueux et sa dysphagie est totale avec douleur irradiée vers l'oreille droite. L'examen endobuccal, gêné par un trismus serré, permet néanmoins de voir un bombement du pilier antérieur de l'amygdale droite. Il existe une adénopathie cervicale droite, mal limitée et douloureuse. Le diagnostic de phlegmon de l'amygdale est probable |
Pour apprécier l'efficacité d'un nouveau vaccin on effectue une étude randomisée contre placebo. Un groupe sera vacciné, l'autre recevra le placebo. Quelle est la meilleure attitude à adopter vis à vis des sujets qui présentent une contre-indication aux vaccinations ? Indiquez la réponse exacte : A: Les inclure dans l'étude après tirage au sort, B: Les inclure dans l'étude en les répartissant dans le groupe qui reçoit le placebo, C: Les exclure de l'étude après tirage au sort des deux groupes, D: Les inclure dans l'étude après tirage au sort en leur donnant un vaccin placebo quel que soit le groupe dans lequel ils sont inclus, E: Les exclure de l'étude avant tirage au sort des deux groupes | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant un ictère cholestatique sans grosse vésicule mais avec dilatation des voies biliaires intra-hépatiques à l'échographie, il faut évoquer : A: Le diagnostic d'hépatite cholestatique, B: Le diagnostic de cancer du hile du foie, C: Le diagnostic de cirrhose biliaire primitive, D: Le diagnostic de cancer de la tête du pancréas, E: Le diagnostic de pancréatite chronique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Sur quel élément peut-t’on affirmer le diagnostic ? A: Dosages biologiques, B: Biopsie de la muqueuse nasale, C: Examen de la peau du visage et de la langue, D: TDM du cavurn, E: IRM de la face | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame M.S âgée de 72 ans, est hospitalisée en urgence pour une épistaxis grave.
Son hématocrite est à 24%, son hémoglobine est à 6g/100ml.
la tension artérielle est à 100/60. Elle saigne régulièrement depuis plusieurs années. Ces épistaxis deviennent de plus en plus fréquents avec l'âge. L'interrogatoire révèle que son frère présentait les mêmes symptômes. |
La quantité d'énergie en kilocalories que représente la consommation d'alcool de ce patient est de : A: 440, B: 900, C: 1500, D: 770, E: 340 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 47 ans, employé de banque, consulte pour une surcharge pondérale : 87 kg pour 172 cm, et la mise en évidence des désordres biologiques suivants : cholestérolémie 9,3 mmol/l. triglycéridémie 2,30 mmol/l, glycémie à jeun 7,1 mmol/l. L'enquête alimentaire a montré une prise quotidienne de 15 466 kjoules (3700 kcal) en dehors de l'alcool. Les lipides représentent 47 % des apports énergétiques avec essentiellement des graisses de constitution ; les graisses d'assaisonnement ne représentent que 10 % de l'ensemble des graisses. Les glucides représentent 41 % des apports énergétiques (15 % de l'ensemble des glucides sont d'absorption rapide). Les protéines représentent 12 % de la ration énergétique. La consommation d'alcool est de 110 g par jour |
Parmi les facteurs de risque infectieux chez ce malade, relevez celui qui est le plus important : A: L'âge, B: La longueur de l'hospitalisation avant l'intervention chirurgicale, C: La colonisation bactérienne de la poche de drainage, D: La prescription d'une antibiothérapie, E: La maladie sous-jacente | ["C"] | mcqu | MediQAl | Vous avez un patient qui est porteur de sonde urinaire depuis 3 jours du fait d'une intervention chirurgicale |
Aucun membre de la famille n'est joignable pour effectuer une enquête familiale. Dix jours après avoir commencé le traitement, vous redemandez un dosage d'antithrombine III : 65 % et de protéine C : 45 %. La malade souhaite rentrer chez elle. Quel traitement de consolidation lui proposez-vous pour les 6 prochains mois ? A: Aspirine - Dipyridamole per os, B: Héparine sous-cutanée : 5 000 U x 2/jour, C: Hémoclar (glossettes), D: Héparine de bas poids moléculaire : 1 mg SC/24h, E: Antivitamines K en cherchant à obtenir un INR à 3 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 63 ans (60 kgs), est connue depuis longtemps pour avoir une lithiase vésiculaire asymptomatique. Elle présente depuis une dizaine de jours, un ictère rapidement progressif dont la séméiologie clinique et biologique est celle d'un ictère par rétention. L'indication opératoire (cholécystectomie) est portée. A noter, dans ses antécédents, une phlébite avec embolie pulmonaire survenue après hystérectomie pour fibrome il y a 10 ans. L'un de ses deux fils à subi une intervention chirurgicale de la veine cave pour maladie thromboembolique sévère. Le bilan d'hémostase préopératoire très complet que vous avez demandé est le suivant : taux de prothrombine : 45 % ; T. Céphaline activé : 38 sec (30 sec) ; T. Saignement Ivy vrai : 8mn 30sec ; Plaquettes : 180 000/mm3 ; Fibrinémie : 2,85 g/l ; V : 85 %, VII + X : 35 %; II : 4,5 % : antithrombine III : 110 %; Protéine C : 30 % |
L'antibioprophylaxie de l'endocardite à l'occasion d'un détartrage dentaire chez un sujet porteur d'une insuffisance mitrale post-rhumatismale à toutes les caractéristiques suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Elle doit être débutée 1 heure avant les soins, B: L'antibiotique prescrit est l'Amoxicilline, C: Elle est administrée par voie orale, D: La posologie conseillée est de 3 g pour 24 heures, E: La durée conseillée est de 8 jours | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Les acides gras les plus représentés dans l'huile d'olive sont : A: Les acides gras polyinsaturés de la série oméga 6, B: Les acides gras de la série oméga 3, C: Les acides gras monoinsaturés, D: Les acides gras saturés à chaîne courte, E: Les acides gras saturés à chaîne moyenne | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic d'eczéma professionnel allergique se fonde entre autres sur :
1 - La connaissance des conditions de travail du malade
2 - La localisation des lésions eczémateuses apparues en premier lieu
3 - Les résultats des tests épicutanés
4 - La récidive en cas de nouvelle exposition au risque A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La correspondance entre les dérivations ECG et le siège d'un infarctus du myocarde est la suivante, sauf dans un cas. Lequel ? A: D2 - D3 - VF : Infarctus inférieur, B: D1 - VL - V1 - V2 - V3 : Infarctus latéral, C: D2 - D3 - VF - V2- V3 : Infarctus septal profond, D: V1 - V2 - V3 - V4 : Infarctus antéro-septo-apical, E: D2 - D3 - VF - V5 - V6 : Infarctus inféro-latéral | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans quel(s) cas un consentement écrit du malade ou de son représentant est obligatoirement demandé ? A: Pour son placement d'office en Etablissement psychiatrique, B: Pour une interruption volontaire de grossesse, C: Pour une intervention chirurgicale courante sous anesthésie locale, D: Pour un prélèvement d'organe post-mortem en vue de greffe chez un mineur, E: Pour pratiquer une vaccination obligatoire chez un enfant ne présentant aucune contre-indication | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen des pertes vaginales met en évidence du trichomonas. Quel traitement proposez-vous : A: Antibiothérapie locale, B: Antibiothérapie parentérale, C: Ovule de Nystatine, D: Ovule de Métronidazole, E: Fluconazole per os | ["D"] | mcqu | MediQAl | Primigeste de 30 ans, sans profession, mariée à un navigateur, consulte pour
leucorrhées verdâtres abondantes et grossesse de 5 mois.
L'interrogatoire retrouve la notion d'infection génitale basse à répétition, une
grossesse de déroulement apparemment normal, jusqu'à l'apparition il y’a
un mois d’un prurit généralisé associé àune asthénie importante, une anorexie
et des myalgies.
L’examen obstétrical est conforme à
l'âge gestationnel.
L'examen somatique ne retrouve ni hépatosplénomégalie, ni adénopathies
cervicales. |
Quelle est la nature histologique de la tumeur primitive maligne la plus fréquemment observée au niveau du col utérin : A: Epithélioma malpighien ou carcinome épidermoïde, B: Epithélioma glandulaire ou adénocarcinome, C: Leïomyosarcome, D: Fibrosarcome, E: Lymphome | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les types histologiques suivants de cancers primitifs de la peau, quel est le plus fréquent dans les pays européens ? A: Carcinome (ou épithélioma) baso-cellulaire, B: Adénocarcinome des glandes annexes (sudoripares ou sébacées), C: Sarcome de Kaposi, D: Mélanome malin, E: Carcinome (ou épithélioma) spino-cellulaire | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Face à la découverte sur une radiographie pulmonaire d'un gros hile unilatéral de nature ganglionnaire, vous évoquez : A: Sarcoïdose, B: Cancer bronchique proximal, C: Lymphome Hodgkinien, D: Primo-infection tuberculeuse, E: Lymphome non Hodgkinien | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel(s) réseau(x) vasculaire(s) est(sont) à la source des hémoptysies dans le cas présent ? A: Artères pulmonaires, B: Artères systémiques bronchiques, C: Capillaires pulmonaires, D: Veines pulmonaires, E: Aucun des réseaux ci-dessus mentionnés | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans consulte pour hémoptysie. Il s'agit d'un patient tabagique (15 paquets/année), sans antécédent familial notable, et qui à l'âge de 5 ans aurait fait une infection respiratoire qualifiée par sa famille de sévère. Au décours de cet épisode, il a développé une bronchorrhée matinale, quasi quotidienne, à recrudescence hivernale, qu'il a négligée; ses activités professionnelles ne l'exposent pas à un aérocontaminant particulier et il ne se plaint pas de dyspnée. L'hémoptysie est apparue le matin même de la consultation, au cours d'une quinte de toux; son volume total est évalué à 50 ml. A l'examen, il s'agit d'un sujet longiligne pesant 63 kg pour 1m73, apyrétique, et sans cyanose; les muqueuses sont normalement colorées, la fréquence respiratoire est à 20/mn, la fréquence cardiaque à 90/mn, la T.A.à 130/80 mmHg. L'examen cutané est normal, mais il existe un hippocratisme digital très ancien. L'auscultation cardiaque est normale. L'examen des cavités rhino et oropharyngées ne permet pas de retrouver de trace de saignement. A l'auscultation du thorax, on entend, outre le murmure vésiculaire, des râles bronchiques qui prédominent au niveau de la base pulmonaire gauche. Le reste de l'examen clinique est normal. La Numération Formule Sanguine (plaquettes incluses), le TCK et le TP sont normaux. L'analyse des clichés de thorax (face et profil) permet d'observer, au sein des deux lobes inférieurs, des cavités multiples, arrondies, tassées, aux limites mal définies. Le lobe gauche, le poumon droit et le médiastin, paraissent radiologiquement normaux |
(cochez la réponse fausse) Au 3ème jour de son hospitalisation, un œdème aigu du poumon sévère survient brutalement. Tous les mécanismes suivants peuvent être retenus, sauf un. Lequel ? A: Rupture de cordages, B: Communication intra-ventriculaire, C: Perforation valvulaire, D: Infarctus du myocarde étendu, E: Trouble du rythme sévère | ["B"] | mcqu | MediQAl | Mr. B. L. âgé de 45 ans est admis en urgence pour un déficit moteur d'installation brutal affectant l'hémicorps gauche.
L'examen clinique à l'admission retrouve un patient en bon état général, la température est à 38°C. Il existe une hémiplégie gauche complète et proportionnelle, le rythme cardiaque est régulier à 100 battements par minute, la tension artérielle est à 150/80 mmHg. L'ausculation cardiaque retrouve un souffle holo-systolique apexo-axillaire en jet de vapeur de 3/6 ainsi qu'un souffle diastolique perçu au deuxième espace intercostal droit et le long du bord gauche du sternum.
Le reste de l'examen clinique est pauvre.
On apprend par l'interrogatoire des parents qu'il y a 20 jours monsieur B. L. a subi une coloscopie justifiée par des rectorragies elle a montré une tumeur colique gauche; des biopsies ont été pratiquées. L'étude anatomo-pathologique confirme sa nature maligne il s'agit d'un adénocarcinome bien différencié. |
L'examen biologique destiné à apprécier le risque métabolique de la maladie métastatique osseuse est : A: Calcémie, B: Numération formule, C: Phosphatases acides, D: Antigène carcino-embryonnaire, E: Electrophorèse des protéines | ["A"] | mcqu | MediQAl | Cette patiente de 42 ans consulte pour des douleurs lombaires droites irradiant à la fesse et à la face externe de la cuisse. A l'examen, on note un point douloureux paravertébral en regard de L3 et au niveau de l'épine iliaque postéro-supérieure droite. Il n'y a pas de signe de Lassègue. Le reste de l'examen est normal. La patiente a été traitée trois ans auparavant pour un adénocarcinome du sein droit par mastectomie élargie, suivie de radiothérapie |
Si cette patiente avait souhaité une nouvelle grossesse, quelle réponse lui faire ? A: Jamais, c'est formellement contre-indiqué, B: Pourquoi pas, après deux ans de surveillance, C: Votre âge contre-indique une nouvelle grossesse, D: Oui, mais pas avant cinq ans, E: Ce n'est pas possible car une castration est (a été) nécessaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une malade âgée de 36 ans, est admise pour traitement d'une tumeur du sein. Antécédents familiaux :- Cancer du sein opéré chez sa grand mère paternelle.- Diabète et hypertension chez sa mère.Antécédents personnels :- Réglée à l'âge de 15 ans, et depuis cycles irréguliers de 28 à 45 jours.- Prise de pilule combinée minidosée dès l'âge de 18 ans avec deux seules phase d'arrêt en 1973 et 1978 à l'occasion de ses deux grossesses ; chaque enfant a été allaité trois mois.- 1.58 m, 66 kg, T.A. 14/9.- Nombreuses infections génitales basses à germes sexuellement transmissible (trichomonas, chlamydia, gardnerella...).Histoire de la maladie :Découverte par le mari d'une boule dans le sein gauche il y a trois semaines, indolore, ne variant pas de volume. Examen :Au 17ème jour du cycle : pas de déformation des seins à l'inspection, pas de ride ni cupule. Au palper : à droite R.A.S. à gauche : nodule externe, à la jonction des quadrants supéro et inféro externe, à 4 cm de l'auréole du sein ; il est ferme, un peu irrégulier, modérément mobile mesurant 15 mm de diamètre, indolore. Il existe une petite adénopathie axillaire homolatérale mobile.Le bilan sénologique montre :- Mammographie : à gauche, en regard du nodule palpé, une zone plus dense que le reste de la glande, sans calcifications.- Echographie : zone irrégulière, hypo-échogène à gauche.- Cytoponction : cellules glandulaires isolées ou en amas à gros noyaux granuleux nucléolés de taille variable : classe IV.Conclusion : il s'agit probablement d'un cancer du sein |
Le sommeil paradoxal présente les caractéristiques suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Survient immédiatement au moment de l'endormissement, B: Représente 20% du sommeil total, C: S'accompagne d'une atonie musculaire, D: Est caractérisé sur le plan EEG par une désynchronisation, E: Présente une période de 90 minutes environ | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le traitement adjuvant dont l'efficacité est prouvée chez une femme de 65 ans après mammectomie pour un cancer du sein T2 N+ (2 ganglions envahis), récepteurs hormonaux positifs ? A: Hormonothérapie au Tamoxifène, B: Radiothérapie des aires ganglionnaires atteintes, C: Chimiothérapie adjuvante, D: Hormonothérapie aux estrogènes, E: Aucun traitement n'a fait la preuve de son efficacité | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous les signes suivants sont très évocateurs de tamponnade cardiaque sauf un, lequel ? A: Turgescence des veines jugulaires, B: Silhouette cardiaque peu mobile en scopie, C: Signes d'oedème pulmonaire, D: Diminution inspiratoire de la pression artérielle systolique, E: Pouls paradoxal | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'échocardiogramme peut révéler dans ce cas précis : A: Un fluttering systolique des valves mitrales, B: Des végétations sur les valves aortiques, C: Un dédoublement des parois aortiques, D: Une akinésie antéroseptoapicale, E: Aucun de ces signes | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme jeune de 33 ans est hospitalisée pour insuffisance cardiaque globale fébrile (température 39 degrés C). Depuis 15 jours apparition d'une toux et d'une dyspnée progressivement croissante puis spontanée avec sueurs nocturnes, prise de poids de 7 kg. La température n'a pas été surveillée, elle est à 38 degrés la veille de l'hospitalisation. Dans les antécédents : syndrome dépressif majeur, 3 tentatives d'autolyse en 2 ans avec anorexie mentale ; notion de palpitations depuis 2 ans et un examen cardiologique avec échocardiogramme avait permis de conclure à l'existence d'une insuffisance mitrale probablement rhumatismale de faible importance. Enfin des soins dentaires ont été pratiqués un mois auparavant. A l'entrée dans le service, 1,55 m 52 kg, mauvais état général avec teint gris, mauvais état dentaire, pression artérielle 120/60 mmHg, fréquence cardiaque 100/mn, pas d'éruption cutanée, pas de splénomégalie ni d'adénopathies. orthopnée, oedèmes des membres inférieurs bilatéraux, hépatomégalie avec reflux hépatojugulaire. Les pouls périphériques sont tous perçus, l'auscultation pulmonaire révèle des crépitants dans les deux champs. L'auscultation cardiaque révèle un souffle systolique 2/6 apexo-axillaire, un souffle diastolique 2/6 le long du bord gauche du sternum. Un bruit de galop présystolique et les bruits du coeur sont bien perçus.La radiographie thoracique montre un oedème alvéolaire, un index cardiothoracique à 0,55. L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal avec un PR à 0,18 secondes, un axe de QRS à + 30 degrés, une repolarisation et des ventriculogrammes normaux. Numération globulaire : GR 4 180 000/mm3, GB 10 900/mm3 avec 82 % de polynucléaires. La vitesse de sédimentation est à 20/40. Fibrinogène 5,10 g/l. Le ionogramme sanguin est normal et la créatinine également. Il n'y a pas d'hématurie |
Après l'intervention d'exérèse du goître, l'évolution spontanée s'est faite vers l'insuffisance thyroïdienne. Celle-ci était prévisible en raison de l'étendue de la thyroïdectomie, à condition d'avoir fait des contrôles biologiques adéquats. Il aurait fallu : A: Ne rien faire tant qu'il n'y a pas de signes cliniques d'hypothyroïdie débutante, B: Prescrire des petites doses de thyroxine pour prévenir cette évolution, C: Prescrire de petites doses d'iode (Lugol®) pour prévenir cette évolution, D: Ne pas opérer ce goître et préférer les antithyroïdiens de synthèse, E: Ne pas opérer ce goître et préférer le réduire par une dose thérapeutique d'iode 131 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 40 ans consulte pour une fatigabilité, un ralentissement de l'activité psychomotrice, une frilosité, une infiltration des téguments, une bradycardie à 50/mn. Ce tableau, qui s'est installe progressivement, évoque l'insuffisance thyroïdienne. Les examens biologiques confirment ce diagnostic. En effet, 10 ans auparavant, cette malade a subi l'exérèse d'un goître volumineux, esthétiquement gênant déviant déjà fortement la trachée. Elle était par ailleurs euthyroïdienne à cette époque. Elle est originaire d'une région d'endémie goîtreuse sa mère et une tante matemelle etaient aussi porteuses d'un goître.Il n'y a pas, par ailleurs, de signes d'atteinte polyendocrinienne ou hypophysaire |
Les désordres neuro-psychiques observés sont dûs à une de ces causes, laquelle ? A: Insuffisance respiratoire aiguë, B: Encéphalopathie alcoolique aiguë de type Delirium tremens, C: Méningite, D: Septicémie, E: Importance du décalage thermique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 54 ans est hospitalisé pour un syndrome fébrile ayant débuté brutalement par des frissons, des céphalées, une ascension thermique à 40, 2°C. La famille signale un éthylisme chronique certain, une allergie connue aux bêta-lactamines.Nous observons une toux grasse, ramenant une expectoration rouillée, une dyspnée peu importante avec tachypnée. La température est à 39,9°C. L'examen retrouve une légère cyanose, une sub-matité de la base droite bien perçue en arrière au sein de laquelle est perçu un souffle tubaire typique entouré d'une couronne de râles sous-crépitants fins. Un premier bilan biologique en urgence donne : Numération formule hémo-leucocytaire : pas d'anémie, 13.800 leucocytes/mm3 avec 84% de polynucléaires neutrophiles. Gaz du sang artériel, Pa02 68 mmHg, PaC02 35 mmHg, pH 7,48 SaO2 90 %. Dans les heures qui suivent apparaissent deux nouveaux éléments cliniques: un herpès péri-buccal et des troubles neuro-psychiques : tremblements logorrhée, agressivité, délire |
La sensibilité aux graisses alimentaires est caractéristique d'une : A: Hyperlipidémie mixte, B: Hypertriglycéridémie endogène, C: Hypercholestérolémie essentielle, D: Hyperalphalipoprotéinémie, E: Hyperchylomicronémie | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les signes cliniques de la crise de glaucome aigu, l'un est inexacte. Lequel ? A: L'oeil est rouge, B: L'oeil est douloureux, C: L'acuité visuelle est abaissée, D: La pupille est en myosis, E: La cornée est oedémateuse | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le groupe de sujets indemnes est constitué de façon à ce que pour chaque malade, on choisisse un individu sain ayant les mêmes caractéristiques d'âge, de sexe, socio-professionnelles, d'ethnie...Cette méthode constitue en épidémiologie : A: Un sondage, B: Un échantillonnage représentatif, C: Un appariement, D: Une standardisation, E: Une étude en double aveugle | ["C"] | mcqu | MediQAl | Dans une petite ville de Grande Bretagne (50 000 habitants) existe depuis plusieurs années un registre des cancers, qui recense tous les cas de cancesr diagnostiqués.On se propose d'étudier en 1982 le rôle du tabagisme : notion d'exposition âge de début, importance de la consommation, dans deux groupes :- un groupe constitué par tous les malades atteints de cancer bronchique figurant dans le registre en 1981- un groupe de même taille de sujets indemnes de cette affection |
Dans le cas où son nouveau-né est cliniquement sain, quel est l'argument qui permettra d'éliminer toute atteinte congénitale : A: Inoculation du placenta, du caillot du sang du cordon à la souris : négative, B: Evolution normale de la courbe de poids et du périmètre crânien, C: Absence de toute lésion du F.O. à l'âge d'un an, D: Négativation des sérologies au cours de la 1 ère année, E: Développement psychomoteur normal | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 31 ans, sans antécédents particuliers, présente une séroconversion toxoplasmique durant sa grossesse. En effet, alors qu'elle a toujours été séronégative, sa sérologie toxoplasmique du 6ème mois s'est positivée à 400 UI, avec présence d'lgM spécifiques. L'examen clinique est strictement normal. L'état général est satisfaisant, en dehors d'une légère asthénie depuis 3 semaines, mise sur le compte de sa grossesse. Depuis son enfance cette jeune femme a toujours été entourée d'animaux de compagnie ; actuellement deux chats |
Le ou les toxiques suivant appartiennent à la famille des psychodysleptiques : A: Chanvre indien, B: Héroïne, C: LSD, D: Amphétamines, E: Barbituriques | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Si un acte chirurgical est effectué, il devient alors justifié d'instituer:
(Cochez la réponse juste) A: Une lutte anti-escarre., B: Un traitement anticoagulant., C: Le port de bas élastiques de contention., D: Le lever précoce., E: Toutes ces réponses sont justes. | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une dame âgée de 78 ans, n’a pu se relever à la suite d’une chute de sa hauteur. Elle
présente une douleur au niveau de l’aine droite. Vous la recevez au pavillon des urgences 2 heures après son traumatisme, vous constatez une attitude vicieuse du membre inférieur
inférieur droit et toute tentative de mobilisation entraîne de vives douleurs. |
Les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?La pseudopolyarthrite rhizomélique : A: A une incidence maximale durant la 5e semaine, B: A une légère prédominance féminine, C: Ne comporte pas de signe humoral spécifique, D: Ne comporte pas de signe radiologique ostéo-articulaire, E: Peut entraîner un amaigrissement important | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.