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Quel signe d'auscultation permet de préjuger, avant l'examen sous amplificateur de brillance, que ce rétrécissement aortique orificiel est probablement fortement calcifié ? A: Faible intensité du souffle, B: Caractère râpeux du souffle systolique d'éjection, C: Abolition de B2 au foyer aortique, D: Souffle diastolique d'accompagnement, E: Click éjectionnel au foyer aortique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans a une symptomatologie fonctionnelle récente, mais exclusivement à l'effort, depuis 3 mois : un essoufflement, depuis un mois ; des douleurs angineuses ; il y a deux jours, il a eu une nouvelle douleur angineuse, avec sensation lipothymique, mais sans perte de connaissance. A l'auscultation, le rythme cardiaque est régulier à 70/mn , il y a un souffle systolique râpeux, maximum au foyer aortique, avec à ce même foyer une abolition du premier et du deuxième bruit, et un minuscule souffle diastolique. L'examen radiologique objective une nette hypertrophie ventriculaire gauche, montre une crosse aortique un peu élargie dans son segment initial ; le tracé électrique confirme l'hypertrophie ventriculaire gauche associée à un bloc de branche complet et à un PR à 0,22 sec. L'examen sous amplificateur de brillance visualise de grosses calcifications orificielles aortiques, mais pas de calcifications sur le trajet présumé des artères coronaires. Le diagnostic clinique est donc celui de rétrécissement aortique orificiel calcifié serré, à confirmer au besoin par les examens complémentaires (phonomécanocardiogramme, échocardiogramme, éventuellement cathétérisme gauche,etc...) |
La tomographie par émission de positons (TEP) : (Cocher la réponse juste) A: Est un examen d'imagerie de transmission, B: Détecte les photons de basse énergie, C: Peut être couplée à une TDM ou IRM, D: Est utilisée uniquement en recherche clinique, E: Détecte des particules béta (-) | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel(s) traitement(s) envisager ? A: Meulage de l'ongle et traitement local spécifique, B: Traitement par voie générale pendant 3 mois, C: Traitement spécifique par voie générale pendant 6 mois, D: Traitement par voie générale pendant 3 mois accompagné d'un traitement local et du meulage de l'ongle atteint, E: Aucun traitement, attendre la repousse d'un ongle sain | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une infirmière présente à l'index de la main gauche un ongle épaissi, strié, friable sur sa moitié proximale, le bourrelet périunguéal est oedematié, suintant, mais non suppuré |
(cochez la réponse fausse) Les immunoglobulines de classe IgM : A: Sont produites au cours de la réponse immune primaire, B: Possèdent quatre domaines constants au niveau de leurs chaînes lourdes, C: Sont exprimées sur les lymphocytes B immatures, D: N'activent pas le système du complément, E: Ne possèdent pas des variations allotypiques | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans le cas où une transfusion sanguine est nécéssaire, le sang à administrer est du : A: Groupe A Rhésus positif, B: Groupe A Rhésus négatif, C: Groupe 0 Rhésus négatif, D: Groupe O Rhésus positif, E: Groupe AB Rhésus négatif | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un nouveau-né de sexe masculin, âgé de 3 jours, (âge gestationnel de 38 semaines révolues), nourri au sein, présente un ictère apparu le premier jour de vie. |
Parmi les signes suivants quels sont ceux en faveur d'une ostéomalacie ?
1. Douleurs osseuses diffuses
2. Démarche dandinante
3. Oligoarthrite des membres inférieurs
4. Maladie caeliaque
5. Tumeur osseuse A: 1+2+3, B: 1+2+4, C: 3+4+5, D: 2+3, E: 1+2 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un traumatisé du thorax, la correction des troubles de la ventilation relève des principes suivants, sauf un. Lequel ? A: Oxygénothérapie au masque ou par sonde nasale, B: Colmatage des brèches pariétales, C: Assistance ventilatoire mécanique systématique, D: Evacuation des espaces pleuraux, E: Analgésie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Compte tenu de la sémiologie présentée et de la gravidité, quelle est la classe médicamenteuse à utiliser si l'on prescrit un traitement ? A: Antidépresseur, B: Bêtabloquant, C: Neuroleptique, D: Normothymique, E: Thymérétique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Sylvie, célibataire âgée de 25 ans est amenée au service de porte de l'hôpital en proie à une angoisse intense. Elle demande de l'aide ; soumise à l'influence de la télépathie, des êtres mystérieux la torturent par les rayons qu'ils lui envoient, ils lui volent sa pensée, on la transforme en sorcière, des voix inconnues lui hurlent des injures et lui imposent des actes ou des attitudes absurdes. Cet état dure depuis plusieurs années, depuis le jour où une voix lui a fait comprendre en se révélant à elle la cause du malaise intérieur qu'elle éprouvait obscurément, elle fait du spiritisme et revient d'un pèlerinage à Lourdes. L examen clinique est négatif, cependant il existe une grossesse d'environ 18 semaine |
L'acidose métabolique avec hyperkaliémie s'observe dans : A: Les vomissements abondants, B: L'insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine = 10 ml/mn), C: Les diarrhées, D: La dérivation sigmoïdienne des urines, E: Le traitement diurétique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Des xanthomes tendineux se voient dans : A: L'hyperlipidémie mixte, B: L'hypertriglycéridémie endogène, C: L'hypolipidémie, D: L'hyperchylomicronémie, E: L'hypercholestérolémie essentielle | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la conséquence physiopathologique de cette cardiopathie ? A: Shunt gauche-droite, B: Shunt droite-gauche, C: Obstacle à l'éjection du ventricule droit, D: Obstacle à l'éjection du ventricule gauche, E: Mixage des deux circulations | ["A"] | mcqu | MediQAl | Thomas G....est né au terme d'une grossesse normale de 39 semaines (poids de naissance 3300g). L'accouchement était eutocique et l'examen néonatal était normal, hormis un petit souffle cardiaque systolique sans retentissement clinique. Il reçoit un allaitement maternel complet. A partir de la 4ème semaine de vie, des difficultés alimentaires apparaissent, avec polypnée et sueurs au cours des biberons, et la courbe pondérale s'infléchit.L'enfant est hospitalisé à l'âge de 6 semaines pour fièvre à 38°C, toux et polypnée permanente.A l'examen : poids 3800g, enfant pâle, non cyanosé, souffle holosystolique d'intensité 4/6ème aux 3ème-4ème espaces intercostaux gauches, irradiant en rayons de roue : râles sous-crépitants dans les deux champs pulmonaires, hépatomégalie (débord de 4 cm ; absence de splénomégalie: temps de recolo ration cutané 2 secondes, pouls huméraux et fémoraux présents, pression artérielle au flush 70 mmHg aux membres supérieurs et inférieurs. La radiographie thoracique montre une cardiomégalie (RCT = 0,65) et un aspect d'hypervascularisation artérielle pulmonaire |
L'espérance de vie à la naissance (France - 1984) est égale à 79,2 ans pour le sexe féminin. Cela signifie que : A: Les filles nées en 1984 vivront en moyenne 79,2 ans, B: Les femmes vivantes en 1984 vivront en moyenne 79,2 ans, C: Une cohorte de femmes soumises aux conditions de mortalité de 1984 vivrait en moyenne jusqu'à 79,2 ans, D: Les femmes d'une cohorte constituée en 1984 vivront en moyenne jusqu'à 79,2 ans, E: Les filles nées entre le 1er janvier 1984 et le 31 décembre 1984 forment une cohorte dont la moitié mourra après 79,2 Ans | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
Les explorations ont montrées la présence d'une image hyperdense, périphérique, étalée en croissant en région fronto-parièto-occipitale.
Le diagnostic a retenir est : A: Rupture d'anévrysme sylvien, B: Méningiome de la convexité, C: Hématome extra-dural, D: Hématome sous-dural, E: Thrombose du sinus sagittal | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans, sans antécédents particuliers, a fait une chute dans les escaliers. Il est ramené aux urgences inconscient, avec une plaie du cuir chevelu. Il ouvre les yeux a l'ordre, sa réponse verbale est confuse et sa réponse motrice en flexion ? |
(cochez la réponse juste) La transcription du gène eucaryote : A: Se déroule dans le cytoplasme., B: Aboutit à un transcript primaire qui nécessite une maturation ultérieure., C: Produit un premier ARN messager immédiatement traduit en protéine, D: Aboutit toujours à une seule catégorie d'ARN messager., E: Fait intervenir les ADN polymérases I, Il et III | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le principal diagnostic différentiel avec une affection organique ? A: Hydrocéphalie à pression normale, B: Tumeur frontale, C: Cranio-pharyngiome, D: Epilepsie temporale, E: Hypothyroïdie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur N... 26 ans est amené en urgence par le SAMU. Il s'était agité chez lui mais l'agitation a rapidement cédé avec l'injection d'un neuroleptique. Il a l'impression qu'un scénario étrange se déroule devant ses yeux. Il ne sait s'il vit un rêve ou la réalité. Il a peur qu'on le tue. Il se sent poursuivi par des voitures, notamment les voitures de couleur rouge. A certains moments, il prend son visage à deux mains, palpe ses joues, puis regarde ses mains avec étonnement et dit ""à qui est ce visage ?"". En quelques heures, il s'est montré tantôt rêveur, tantôt abattu et triste, tantôt jovial. Il interroge ses interlocuteurs, en leur demandant s'il est schizophrène . L'entretien avec son épouse révèle qu'il n'est pas bien depuis 10 jours, n'a aucun antécédent personnel ni familial. Il a eu une promotion professionnelle il y a 6 mois. Récemment il appris que sa soeur cadette souffrait d'un cancer |
Quel traitement faut-il envisager en première intention? A: Donner des hypnogènes, B: Donner des anti-dépresseurs, C: Donner des lavements ou des laxatifs, D: Envisager des entretiens thérapeutiques avec les parents et l'enfant, E: Entreprendre une psychothérapie d'urgence pour l'enfant | ["D"] | mcqu | MediQAl | Julien a un peu plus de 3 ans quand sa mère l'amène à la consultation sur les conseils de son pédiatre : ""j'ai des problèmes d'éducation de la propreté"", dit-elle. C'est un petit garçon vif, intelligent, il parle bien, il est scolarisé en maternelle. Il joue beaucoup et cherche à attirer l'attention pendant l'entretien. Sa mère a été très souple dans l'éducation sphinctérienne, mais elle s'inquiète maintenant. Julien a acquis une propreté urinaire diurne mais pas nocturne, mais ce qui la surprend c'est que, pour déféquer, il réclame qu'elle lui mette une couche puis refuse d' tre changé. Elle a tout essayé, rien n'y fait ; si elle refuse, il se retient et peut rester plusieurs jours sans déféquer. Par ailleurs, il a des difficultés pour dormir : réveils multiples lorsqu'il était bébé, il a actuellement des difficultés d'endormissement, il tente de retenir sa mère auprès de lui, il lutte contre le sommeil ; elle lui lit des histoires. La nuit, il se relève pour venir dans le lit de ses parents et souvent son père change alors de lit. Une peur du noir nécessite le maintien d'une lampe allumée |
Concernant l'hypoxie observée au cours de la bronchite chronique obstructive avec emphysème centrolobulaire, l'hypoxie est la conséquence de : A: Hypertension artérielle pulmonaire de type précapillaire, B: Réduction du lit capillaire, C: Inhomogénéité ventilatoire avec effet shunt, D: Effet espace mort, E: Diminution de la ventilation globale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une hématurie macroscopique est, habituellement, retrouvée dans toutes les éventualités suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Lithiase, B: Néphropathie du purpura rhumatoïde, C: Néphrose lipoïdique, D: Maladie de Berger, E: Glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le critère le plus précis pour apprécier l'importance de la perte sanguine au cours d'une hémorragie digestive haute aiguë ? A: L'hématocrite, B: Le volume de sang aspiré par la sonde gastrique, C: Le nombre d'unités de sang et de soluté perfusées pour le maintien hémodynamique, D: La baisse de la pression artérielle, E: Les signes cliniques : pâleur, soif | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un homme de 35 ans porte une lésion érythémato-squameuse de l'espace interdigital : (Cocher la réponse juste) A: Il s'agit d'un herpes circiné, B: L'agent responsable est Microsporum canis, C: Il s'agit d'un intertrigo, D: C'est une lésion ne nécessitant pas de traitement, E: C'est un eczéma marginé de Hebra | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'attitude thérapeutique indiquée dans cette dernière hypothèse ? A: Corticothérapie, B: Sérum salé hypertonique, C: Acyclovir (Zovirax®), D: Foscarnet, E: Abstention | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un jeune enfant de 21 mois ayant dans ses antécédents une rougeole à 1 an, un eczéma récurrent, et des otites à répétition, présente brutalement un épisode convulsif avec hyperthermie, vomissements et hypertonie. Le F.O. est normal. L'E.E.G. montre une souffrance cérébrale diffuse à prédominance temporale gauche. La numération formule sanguine objective une hyperleucocytose à 10600/mm3 avec 37 % de polynucléaires et 50 % de Iymphocytes. La V.S. est de 25 mm à la 1ère heure. L'interrogatoire apprend que la maman a présenté un herpès labial 3 semaines plus tôt. L'enfant est hospitalisé pour bilan étiologique et traitement |
On évoque l'origine cérébrospinale d'une rhinorrhée devant :
1 - Ecoulement aqueux
2 - Notion de fracture de l'étage antérieur
3 - Taux de glucose supérieur à 0,5g/l
4 - Obstruction nasale associée A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le bilan radiologique doit comporter :
1. Bassin de face
2. Incidences des articulations sacro-iliaques
3. Hanche droite face et profil
4. Clichés dynamiques de la hanche droite en abduction et en adduction
5. Radiographie du rachis A: 1+3+5, B: 1+2+3, C: 2+3+5, D: 3+4+5, E: 1+4+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans conducteur de camion victime d’un accident de ia
circulation est ramené au pavillon des urgences deux heures après, il est
conscient et en bon état générai, if présente une douleur au niveau de l’aine droite
et vous constatez une déformation de son membre inférieur droit en rotation
externe. |
Un nouveau-né de mère éthylique a les paramètres suivants : poids 2 000 g ; taille 44 cm ; périmètre crânien 31 cm. L'examen neurologique montre un réflexe d'allongement croisé complet et un angle poplité à 90 degrés. Il s'agit : A: D'un nouveau-né normal à terme, B: D'un prématuré, C: D'un retard de croissance intra-utérin harmonieux à terme, D: D'un retard de croissance intra-utérin dysharmonieux à terme, E: D'un prématuré avec retard de croissance intra-utérin | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours de l'anémie de Biermer, on retrouve les auto-anticorps
(cochez la réponse juste) A: Antl-mlcrosome des cellules hépatiques., B: Anti-muscle lisse,, C: Anti-facteur intrinsèque., D: Anti-SSA., E: Anti-récepteur de la TSH. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel examen complémentaire permettrait d'affirmer le diagnostic de carcinome hépatocellulaire ? A: Un nouveau dosage de l'alpha F.P par une méthode plus sensible, B: Une artériographie du tronc coeliaque et de ses branches, C: Un test thérapeutique par chimiothérapie anti-cancéreuse, D: Une ponction cytologie dirigée sous échographie, E: Un cathétérisme rétrograde des voies biliaires | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un sujet de 60 ans. ayant vécu 30 ans au Cameroun et aux antécédents d'alcoolisme, est venu consulter pour une asthénie et une anorexie évoluant depuis 3 mois et des oedèmes des membres inférieurs plus récents. A l'examen physique, on constate des angiomes stellaires et un subictère. Le coeur est normal ainsi que la tension artérielle. On palpe un foie à bord inférieur dur et tranchant. de surface irrégulière dans la région de l'épigastre. Il existe une circulation veineuse collatérale abdominale et les signes physiques d'une ascite de moyenne abondance. Il n'y a pas d'astérixis. Les examens biologiques révèlent une cholestase sans cytolyse, un taux de Quick à 45 % et un antigène HBs positif. L'ionogramme sérique et la créatininémie sont normaux. Le dosage immuno-enzymatique de l'alpha-foeto-protéine est normal. L'albumine est à 23 g pour 1000, et les gamma globulines à 20 g pour 1000. L'échographie hépatique met en évidence une zone hyperéchogène de 5 cm de diamètre du lobe gauche évocatrice d'un processus tumoral et une petite image kystique à parois minces dans le lobe droit |
Un céphalhématome est un épanchement sanguin situé : A: Dans le tissu cellulaire sous-cutané du scalp, B: Sous le périoste, C: Dans l'espace extra-dural, D: Dans l'espace sous-dural, E: Dans le diploé | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) En physiologie rénale, le transfert maximal (Tm) pour une substance donnée est ; A: Le taux maximum d'élimination urinaire de la substance., B: Le taux maximum da filtration glomérulaire de la substance., C: Le taux maximum de concentration urinaire de la substance., D: Le taux maximum de dilution urinaire de la substance., E: Le taux maximum de réabsorption ou de sécrétion tubulaire de la substance. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) La fracture sagitalle de la rotule est : A: Une fracture articulaire, B: Une fracture qui rompt l'appareil extenseur, C: Confondue avec une patella bipartita, D: Traité par une simple immobilisation plâtrée, E: Traité parfois par un cerclage équatorial | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le risque évolutif majeur ? A: Insuffisance aortique aiguë, B: Thrombose aortique aiguë, C: Embolie cérébrale, D: Rupture aortique intra-péricardique, E: Anurie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 55 ans, hypertendue ancienne, est adressée aux urgences pour une douleur thoracique antérieure, irradiant dans l'espace interscapulovertébral ; l'examen clinique trouve un souffle diastolique au bord gauche du sternum. La pression artérielle est à 180/100 mm Hg. Tous les pouls sont présents. L'auscultation pulmonaire est normale. Le diagnostic de dissection aiguë de l'aorte ascendante est envisagé |
Une douleur épigastrique sans irradiation, post-prandiale tardive, à type de crampe, rythmée dans la journée, évoque avant tout : A: Une douleur ulcéreuse, B: Une gastrite, C: Un reflux gastro-oesophagien, D: Une pancréatite aiguë hémorragique, E: Une colique hépatique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Chez ce nourrisson vous préconisez : A: Une exclusion puis épreuve de réintroduction du lait de vache, B: Un régime sans gluten puis programmation d'une biopsie jéjunale et des sérologies anti-gliadine et anti-endomysium de contrôle, C: Une perfusion d'albumine, vitamine K par voie parentérale, chélateurs des sels biliaires, D: Une hémodialyse, E: Un traitement anti-parasitaire (giardiase, amibiase) | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 09 mois, est hospitalisé pour diarrhée chronique évoluant depuis 2 mois.
Diététique sein exclusif 3 mois puis
allaitement mixte, diversification à 6 mois avec introduction des légumes, protéines animales, laitages et fruits. Examen
Poids 6 Kg (P 50 à 9 mois 9 Kg ), Taille 70 cm, PC 45, T 37, T.A 80/50 mm de Hg. Pâleur cutanéo-muqueuse importante, cheveux fins et cassants. Pas d'ictère. Présence d'un syndrome oedémateux. Ballonnement abdominal important. Flèche hépatique 8 cm.
Labstix des surines Protéines traces, sang absence. |
Quelle prescription proposez-vous pour l'entourage familial de l'enfant ? A: Coproculture, B: Antibiothérapie prophylactique, C: Immunoglobulines injectables, D: Vaccination antitypho-paratyphique, E: Aucune mesure prophylactique autre que l'hygiène des mains | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 12 ans est atteint de diarrhée aiguë depuis hier matin. Il a eu 10 - 12 selles glaireuses, la fièvre est à 38,5°C. L'abdomen est ballonné et douloureux dans son ensemble, sans splénomégalie. La coproculture qui avait été prescrite aussitôt, montre la présence de Salmonella typhimurium |
L'interrogatoire apprend que la mère présente une infection urinaire à E. Coli non traitée. L'antibiogramme du germe n'est pas encore réalisé. Quelle antibiothérapie parentérale vous parait la plus adaptée pour le nouveau-né si celle-ci doit être débutée avant les résultats des prélèvements bactériologiques de l'enfant ? A: Ofloxacine - aminoside, B: Ampicilline - aminoside, C: Céfotaxime - aminoside, D: Pénicilline G - aminoside, E: Vancomycine - aminoside | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un nouveau né naît à terme d'une mère présentant une fièvre à 39 degrés avec frissons au moment de l'accouchement. L'enfant est totalement asymptomatique |
L'arrêt du traitement digitalique est indiqué dans les circonstancessuivantes sauf une. Laquelle ? A: Bradycardie inférieure à 30 par minute, B: Extrasystoles ventriculaires nombreuses, C: Digitoxinémie supérieure à 45 ng/ml, D: Digoxinémie supérieure à 5 ng/ml, E: Cupule digitalique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la cause la plus probable du tableau présenté par Madame P. ? A: Insuffisance tricuspidienne, B: Rétrécissement tricuspidien, C: Coeur pulmonaire chronique post-embolique, D: Hypertension artérielle pulmonaire primitive, E: Insuffisance respiratoire restrictive due à l'obésité | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame P. , âgée de 55 ans est hospitalisée pour dyspnée. Dans ses antécédents on retrouve une phlébite surale droite il y a 3 ans, deux phlébites fémoro-poplitées gauches il y a 18 et 12 mois. Le traitement anti-coagulant a été interrompu il y a 9 mois. Madame P. n'a pas de passé respiratoire. Depuis deux mois, cette patiente se plaint d'une dyspnée d'effort d'intensité croissante gênant actuellement même la toilette. A L'examen clinique, le poids est de 80 kg pour 168 cm, la tension artérielle est de 120/80 mm Hg, la température est normale. On note une cyanose des extrémités avec hippocratisme digital. Il existe des oedèmes des membres inférieurs indolores une hépatomégalie douloureuse avec reflux hépato-jugulaire et ascite. L'auscultation pulmonaire est normale. L'auscultation cardiaque indique un bruit de galop droit, un éclat du B2 au foyer pulmonaire et un souffle systolique au foyer tricuspidien. Vous portez le diagnostic d'insuffisance ventriculaire droite |
Le taux de TSH chez ce patient confirme le diagnostic suivant : A: Hyperthyroïdie centrale, B: Hyperthyroïdie périphérique, C: Hyperthyroïdie paranéoplasique, D: Thyroïdite auto-immune, E: Nodule toxique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un jeune patient de 35 ans, consulte en psychiatrie pour accès d'hyperexcitabilité neuro-musculaire, agitation.
Dans ses antécédants, on relève la notion de consultations pour troubles d'allure névropathiques traités par des sédatifs.
A l'examen physique malade asthénié, amaigri ( poids 48kg, taille 1,70m). Patient instable avec tremblement, débit verbal accéléré avec degré de confusion, hypersudation, moiteur des mains et anxiété très marquée. A l'auscultation pouls accéléré ( FC 120/mn), Tension artérielle 120/80 mm Hg. |
Un homme de 50 ans présente une matité, une abolition du murmure vésiculaire et des vibrations vocales du côté gauche. L'hémithorax gauche est entièrement opaque, le médiastin est dévié à droite, quel est l'examen à pratiquer en premier lieu ? A: Cliché de thorax en décubitus latéral gauche, B: Ponction pleurale, C: Tomodensitométrie thoracique, D: Fibroscopie bronchique, E: Scintigraphie pulmonaire de perfusion | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le cancer du sinus piriforme est presque toujours : A: Un adénocarcinome, B: Un lymphome malin, C: Un épithélio-lymphome, D: Un épithélioma spinocellulaire, E: Un sarcome | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans, consulte pour une dysphagie apparue deux mois plus tôt, sans régurgitation, avec douleur rapportée à l'oreille gauche. Il est un peu dysphonique, et accuse un amaigrissement de 4 kg. L'examen de la cavité buccale, de la langue et des amygdales, est normal. On note la présence d'une adénopathie sous-digastrique gauche, de 4 cm de diamètre, dure, fixée. Au terme de la consultation, le diagnostic de cancer du sinus piriforme est évoqué |
La logorrhée est rencontrée dans l'affection mentale suivante : A: Névrose obsessionnelle, B: Névrose hypochondriaque, C: Etat maniaque, D: Mélancolie, E: Délire de persécution | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic suspectez-vous ? A: Zona intercostal, B: Impétigo, C: Herpès de primo-infection, D: Herpès récurrent, E: Varicelle au début | ["A"] | mcqu | MediQAl | Mme Perrine B., 72 ans, agricultrice, sans antécédents particuliers en dehors d'une HTA modérée traitée par Aldactazine°, présente depuis 24 heures une éruption thoracique, en bande unilatérale, faite de placards érythémateux recouverts de vésicules groupées en bouquets. La température est à 37,8°C. Il y a une adénopathie axillaire homolatérale douloureuse. L'interrogatoire vous apprend que le tableau a commencé il y a deux jours par une douleur de l'hémithorax concerné, douleur qui persiste actuellement. Le reste de l'examen somatique est normal. L'état général est bon |
Quelle(s) thérapeutique(s) envisagez-vous pour corriger cette anémie ? A: Transfusion de concentré érythrocytaire, B: Corticothérapie à dose faible (0, 2 mg/kg/j), C: Sels de fer par voie orale, D: Association de sels ferreux, vitamines B et folates, E: Aucun traitement avant que l'étiologie ne soit précisée | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 50 ans vous consulte pour fatigue, malaises et lipothymies; elle est pâle et s'essouffle au moindre effort. Elle est suivie depuis plusieurs années par un gynécologue pour un fibrome utérin responsable de ménorragies traitées par des progestatifs. Elle ne reçoit pas d'autre thérapeutique. L'examen clinique confirme les signes d'anémie, la peau est sèche, les ongles pour la plupart fissurés ou cassés. Le bilan hématologique fournit les résultats suivants : - GR 4,7.1012/l- GB 4,9.109/l- Plaquettes 565.109/l- Hématocrite 28 %- Hémoglobine 84 g/l- Formule leucocytaire normale- Sidérémie 0,2 mg/l soit 3,6 mol/ |
(cochez la réponse juste) L'hépatite C est :
1. Transmise par voie parentérale
2. Transmise par voie orale
3. Responsable d'infections fréquentes chez les hémodialysés
4. Responsable d'infection évoluant vers la chronicité dans 80% des cas
5. Est prévenue par ia vaccination A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 3+4+5, D: 1+3+4, E: 1+3+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Laquelle des définitions suivantes du spondylolisthésis lombaire est fausse ? A: Il est le plus fréquent en L5-S1, B: C'est une instabilité rachidienne, C: Il existe dès la naissance, D: Il est plus fréquent au Japon qu'en Europe, E: Il peut se compliquer de radiculalgie sciatique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quels examens radiologiques pratiquez-vous devant un nodule hépatique de découverte fortuite ?
1. Echographie de contraste
2. Imagerie par résonance magnétique (IRM)
3. Bili-IRm
4. Scanner hélicoïdal
5. Scintigraphie hépatique A: 1+2+4, B: 1+2+3, C: 2+3+4, D: 2+4+5, E: 1+3+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Votre attitude thérapeutique est motivée par : A: L’absence de preuves bactériologiques, B: Patient porteur d’une prothèse mécanique récemment implantée, C: Absence de leucopénie à la NFS, D: Posologie des anticoagulants insuffisante, E: Aspect radiologique évocateur | ["E"] | mcqu | MediQAl | M. R.S, 27ans, non fumeur, agent de bureau depuis 10 ans, de conditions socio-économiques défavorables, consulte en pneumologie le 5/10/97 pour toux sèche depuis 10 jours. Il n'existe pas de cas similaire dans l'entourage familial et professionnel.
Ce patient a été opéré en 1996 mise en place d'une prothèse valvulaire mécanique, type à ailette pour insuffisance mitrale (IM) mal tolérée. Les suites opératoires avaient été favorables. Le traitement présenté la sortie est sintron 1/2 comprimé/jour + 1/2 comprimé d'Ospen/2xjour.
L'INR fait 8 jours avant la consultation est égal à 2,4. Au cours de celle-ci, la radiographie standard du thorax de face montre des lésions réticulo-nodulaires de la région apexienne gauche.
Malade hospitalisé le 5/10/97
A l'examen r38,5°c, TA 180/80 mmHg. L'examen pleuro-pulmonaire est normal, le rythme cardiaque est régulier et l'auscultation de la prothèse est normale. Il n'existe aucun signe d'insuffisance cardiaque périphérique.
NFS Hb 12g/100ml, Ht 42% et globules blancs 6200/mm3.
Au 3ème jour d'hospitalisation, apparition d'hémoptysie de petite abondance à trois reprises.
Une nouvelle radiographie révèle une extension des lésions nodulaires dans la région axillaire homolatérale.
L'index cardio-thoracique (ICT) est à 0,56, augmenté aux dépens de l'oreillette gauche.
L'ECG montre un rythme sinusal à 85/mn, un aspect de surcharge auriculaire et une absence de surcharge ventriculaire gauche.
6 bacilloscopies ainsi que 3 tubages sont négatifs, la culture est en cours. |
(cochez la réponse juste) Quel traitement à visée symptomatique n'est pas indiqué parmi les propositions suivantes ? A: Régime sans sel, B: Traitement martial, C: Anti-aldostérone, D: Régime hyper protidique, E: Diurétique de l'anse | ["B"] | mcqu | MediQAl | lalim, âgé de 3 ans, est hospitalisé pour syndrome oedémateux généralisé.
A l'interrogatoire Rhino-pharyngite fébrile traitée par ampicilline per os, il y a 3 semaines.
Le syndrome oedémateux a été constaté une semaine plus tard, d'abord aux chevilles, et a gagné en étendue et en épaisseur malgré le relais par la benzathine-benzylpénicilline.
A l'entrée T 95cm; P 25kg; TA 120/70 mmHg; F 3FC, FC 88/mn; FR 26/mn; visage bouffi, pale; peau (de l'abdomen, des lombes, des organes génitaux externes, des membres inférieurs) épaissie par un oedème blanc, froid mou gardant le godet; percussion de l'hypochondre droit en décubitus latéral gauche matité; rate non palpée; poumon matité percutatoire et auscultatoire de la base droite; cœur souffle systolique 2/6 au foyer d'Erb. |
L'analyse moléculaire du gène RET est préconisée dans l'exploration:(Cochez la réponse Juste) A: Du diabète insipide néphrogénique familial., B: De la maladie d'Addison., C: De l'hypothyroïdie néonatale due A une déficience du transporteur MCT8., D: Du cancer médullaire familial de la thyroïde., E: D'un diabète sucré type MODY. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La nécrose de la tête fémorale après fracture cervicale vraie du fémur est dûe à : A: Une mauvaise immobilisation, B: Une pseudarthrose, C: Une ischémie par lésion des branches de l'artère circonflexe postérieure, D: Une infection postopératoire, E: Le siège intra ou extracapsulaire du trait de fracture | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelles sont les propositions exactes qui concernent les lésions traumatiques dites instables du rachis dorso-lombaire? (Cocher
l'association juste)
1. Sur le plan radiographique on observe habituellement un tassement corporéal total antéro-postérieur avec ou sans recul du mur postérieur
2. Ces lésions sont plutôt neuro-agressives soit d'emblée soit secondairement
3. L'atteinte disco-ligamentaire est prédominante
4. Les clichés radiographiques standards mettent en évidence un tassement corporéal partiel antérieur
5. Le déplacement peut-être réduit par les manœuvres orthopédiques mais il a tendance à se reproduire A: 1+3+4, B: 1+4+5, C: 2+3+5, D: 1+2+4, E: 3+4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les affirmations suivantes, I'une constitue une contre-indication absolue à l'utilisation de collyres parasympathicolytiques. Laquelle? A: Traiter une uvéite antérieure, B: Observer un fond d'oeil, C: Pratiquer une skiascopie, D: Traiter un glaucome aigu, E: Rééduquer une amblyopie en pénalisant l'oeil sain | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'hypoventilation alvéolaire est définie sur la gazométrie artérielle par : A: Une diminution du pH, B: Une diminution de la PaCO2, C: Une augmentation de la PaCO2, D: Une diminution de la saturation en O2, E: Une élévation de la réserve alcaline | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les investigations suivantes, laquelle(lesquelles) peu(ven)t venir étayer l'étiologie ? A: Artériographie des membres inférieurs, B: Doppler des membres inférieurs, C: Phlébocavographie, D: Rhéopléthysmographie, E: Thermographie des membres inférieurs | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un malade de 60 ans est hospitalisé dans le service de Pneumologie pour une insuffisance respiratoire aiguë. Ce malade est connu du service comme un insuffisant respiratoire chronique. Après quelques heures d'oxygénothérapie, la situation s'améliore. Dans ses antécédents, on note il y a plusieurs années, une fracture de jambe immobilisée par plâtre. Au cours de cette immobilisation, il s'était plaint d'une douleur thoracique brève qui n'avait pas entraîné d'investigation complémentaire. Depuis cet accident, il a développé de volumineuses varices de ce membre. Ces varices donnent fréquemment lieu à des phlébites superficielles qu'il traite uniquement par des anti inflammatoires locaux. Le diagnostic d'embolie récidivante est retenu |
(cochez la réponse juste) Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Rectocolite hémorragique, B: Colite infectueuse, C: Maladie de Crohn, D: Colite ischémique, E: Colon irritable | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur F.M. âgé de 27ans, présente depuis 02 ans, 2 poussées de diarrhées sanglantes par an, durant 12-15 jours.
La poussée actuelle évolue depuis 3 semaines et est faite de 8 selles glairo - sanglantes, précédées de douleurs abdominales.
A l'examen, il n'existe qu'une sensibilité diffuse de l'abdomen, la r est de 37,8°C, la VS à 45mm à la première heure, les GB à 11200 éléments /ml, les plaquettes à 325.000 et l’hémoglobine à 10g/dl. La glycémie est de 1g/l, la créatininémie à 11mg/l et l'albuminémie à 30g/l, les copro-parasitologie des selles sont négatives. |
(cochez la réponse juste) Chez l'hypertendu, le bilan systématiquement recommandé par l'OMS comporte les examens suivant, sauf un. Lequel ? A: Un électrocardiogramme, B: Le dosage de la créatininémie, C: Le dosage de la kaliémie, D: La recherche de la protéinurie, E: La mesure ambulatoire de la pression artérielle | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Les leucorrhées en relation avec une vaginite mycosique sont : A: Favorisées par un pH alcalin, B: Abondantes, C: Généralement verdâtres, D: Spumeuses, E: Caractérisées par l'aspect très évocateur à l'examen direct entre lame et lamelle | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le germe n'étant par identifié, vous désirez commencer le traitement. Quel sera votre choix : A: Céphalotine 100 mg/kg/24 h IV, B: Ampicilline 200 mg/kg/ 24 h IV, C: Gentamicine 3 mg/kg/24 h IM, D: Oracilline 2 millions d'U/24 h IM, E: Erythromycine 100 mg/kg/24 h per os. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 6 ans se plaint brutalement de céphalées et il a de la fièvre (39,5 degrés). Le médecin appelé constate une raideur méningée et quelques éléments purpuriques sur les jambes. Il n'y a aucun signe de choc. La tension artérielle est normale Le liquide céphalo-rachidien est purulent et montre 900 polynucléaires par mm3, une protéinorachie à 1 g pour mille, une glycorachie à 2 mmoles/l. Il y a dans la famille, 2 autres enfants de 8 et 10 ans fréquentant la même école, qui n'a pas d'internat |
Quelle est sa spécificité ? A: 0,70, B: 0,30, C: 0,85, D: 0,15, E: 0,50 | ["A"] | mcqu | MediQAl | 70 % de la population normale a une glycémie inférieure au taux C, et 85 % des diabétiques ont une glycémie supérieure à C.Si l'on choisit le point C comme point de partage entre les deux groupes (considérant comme normales les glycémies inférieures à C, et comme diabétiques les glycémies supérieures à C |
A posteriori, le diagnostic de maladie des membranes hyalines pourra être établi sur : A: Rapport Lécithine/sphingomyéline > 2 dans les sécrétions pharyngées prélevées à l'admission, B: Durée d'évolution < 3 jours de la détresse respiratoire, C: Positivité des prélèvements bactériologiques initiaux, D: Aspect microgranité des 2 champs pulmonaires à la radiographie, E: Absence de toute acidose plasmatique au cours de l'évolution | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un petit garçon naît par voie basse, en présentation céphalique, au terme de 34 semaines. Le liquide amniotique est clair. Le score d'Apgar est côté à 5 à la première minute et à 9 à la cinquième minute de vie, après 2 minutes de ventilation au masque. Le poids de naissance est de 2000 g. Au bout d'une heure de vie est constatée l'existence d'une détresse respiratoire qui motive le transfert de l'enfant dans un service de néonatalogie |
(cochez la réponse juste) Les limites d'un épanchement enkysté de la grande scissure sont nettes sur : A: Le cliché de face., B: Les clichés de face et de profil., C: Le cliché de profil., D: Aucun des deux., E: Le décubitus latéral avec rayon horizontal. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) L'accident du travail est défini sur le plan médico-légal par : A: La présence d'une lésion corporelle., B: Une cause soudaine et extérieure., C: Sa survenu sur les lieux du travail., D: Sa survenu sur le trajet habituellement utilisé pour se rendre au travail ou en revenir., E: Lorsqu'il entraîne systématiquement une incapacité permanente partielle (IPP). | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Si le SAmU l'a correctement transporté, vous devez observer qu'il : ( cocher la réponse juste ) A: A le cou en hyper-extension, B: Est en position latérale de sécurité, C: Est sur le dos avec un coussin sous ia tête, D: Est à plat ventre avec un coussin sous le menton, E: Est en alignement tête-cou-tronc | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans conducteur de camion victime d’un accident de ia
circulation est ramené au pavillon des urgences deux heures après, il est
conscient et en bon état générai, if présente une douleur au niveau de l’aine droite
et vous constatez une déformation de son membre inférieur droit en rotation
externe. |
(cochez la réponse fausse) La patient sort du service au 10ème jour de son infarctus en bon état général. L'ordonnance de sortie comporte les médicaments suivants : A: Atenolol avec Captopril, B: Atorvastatine, C: Aspirine avec Clopidogrel, D: Furosemide, E: Amiodarone | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur H. R. âgé de 62 ans, diabétique, se présente à 13h aux urgences de cardiologie d'un service universitaire bien équipé, souffrant de douleur thoracique constrictive apparue à midi du même jour.
Il est proviseur d'un lycée et fume depuis l'âge de 30 ans un paquet de cigarettes par jour.
L’examen note un état général relativement conservé.
Monsieur H. R. est agité et vomit beaucoup.
L'auscultation cardiaque est celle d'un rythme régulier rapide à 110 battements par minute.
L'ECG pratiqué à 14h 15mm note un courant de lésion sous épicardique de V1 à 1/6 avec lésion sous endocardique en D2, D3 et aVF.
La tension artérielle est à 100/60mm Hg. Le diagnostic évoqué est celui d'un infarctus du myocarde. |
(cochez la réponse juste) L'insuffisance rénale oligo-anurique est caractérisée par : A: Acidose métabolique., B: Hyponatrémie., C: Hypernatrémie., D: Hypercalcémie,, E: Hyperphosphorémie . | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La réponse immunitaire secon¬daire contre des Ag T- dépendants est caractérisée par : A: Un temps de latence allongé, B: Une synthèse d'IgG en grande quantité, C: Une diminution de l'affinité des frag¬ments Fab, D: La synthèse d'IgM de haute affinité, E: La disparition de lymphocytes mémoires | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Notez la seule affirmation inexacte. Dans l'insuffisance mitrale pure : A: Le souffle est systolique, B: Il peut s'accompagner dans certains cas d'un roulement diastolique, C: Il peut s'entendre dans le dos, D: La tension artérielle différenteille est élargie, E: Le signe fonctionnel majeur est la dyspnée d'effort | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Une greffe d'organe d'un hybride F1 (AxB) à un parent AA ou BB est : A: Toujours acceptée, B: Toujours rejetée, C: Acceptée dans un pourcentage imprévisible de cas, D: Rejetée dans un pourcentage de cas prévisible et facile à calculer, E: Aucune de ces réponses n'est exacte | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le bilan effectué chez la patiente révèle à la mammographie des microkystes mammaires disséminés bilatéraux ; l’échographie abdominale retrouve une splénomégalie multinodulaire à contours irrégulier; le taux sanguin de l'enzyme de conversion est élevé (deux fois la normale) ; la cytoponction ganglionnaire est hémorragique ; Frottis sanguin : lymphocytaire avec contingent de cellules blastique.
Devant ces résultats, votre attitude sera la suivante : A: Résultats non concluants, refaire le bilan complété par une biopsie ganglionnaire, B: Commencer rapidement le traitement après la biopsie ganglionnaire, C: Faire une double biopsie ganglionnaire sus claviculaire et axillaire, D: Faire une biopsie ganglionnaire avec étude immuno-histochimique, E: Faire une biopsie ganglionnaire complétée d’un médullograme. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 34 ans, célibataire, est hospitalisée pour toux sèche, évoluant depuis deux mois avec pâleur cutanéo-muqueuse.
L'examen clinique complet est normal. La patiente présente une cicatrice due au BCG.
La radiographie thoracique révèle la présence d'opacités hilaires bilatérales ovalaires de 4 cm de diamètre à grand axe vertical. |
(cochez la réponse juste) le système tampon le plus efficace de l'organisme est : A: Le système des phosphates, B: Le système des protéines plasmatiques, C: Le système des bicarbonates, D: Le système des hémoglobinates, E: Le système des acétates | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelle est la caractéristique de la fièvre des accès typiques du paludisme à plasmodium falciparum ? A: Fièvre quarte, par accès, B: Fièvre tierce, par accès, C: Fièvre ondulante, D: Fièvre en plateau, E: Fièvre récurrente | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Laquelle de ces propositions concernant le certificat médical de demande de placement volontaire est vraie ? A: Doit être rédigé par le médecin du service où sera hospitalisé le patient, B: Doit dater de moins de 48 heures, C: Doit comporter un diagnostic psychiatrique précis, D: Doit décrire les symptômes et comportements du malade, E: Ne peut être rédigé que par un psychiatre | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les maladies suivantes,
lesquelles peuvent bénéficier du diagnostic prénatal ?
1. La mucoviscidose
2. la trisomie 21
3. La toxoplasmose congénitale
4. La myopathie de Duchenne
5. L'hémophilie A: 1+2+3, B: 2+3+5, C: 3+4+5, D: 1+3+5, E: 1+2+3+4+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Les effets des antivitamines K sont potentialisés par tous les médicaments suivants, sauf un, lequel ? A: Acide acétylsalicylique (Aspirine®), B: Ticlopidine (Ticlid®), C: Tétracyclines, D: Phenobarbital (Gardénal®), E: Phénylbutazone (Butazolidine®) | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les cancers suivants, quel est celui dont le tabac ne semble pas être un facteur étiologique ? A: Cancer du poumon, B: Cancer de l'oesophage, C: Cancer de la vessie, D: Cancer du côlon, E: Cancer du larynx | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant le diagnostic bactériologique d'une infection à gonocoque, indiquer celle qui est exacte : A: Les gonocoques sont des diplocoques à Gram positif, intra ou extra cellulaires, B: Dans les formes chroniques et chez la femme, les germes sont très nombreux et faciles à mettre en évidence, C: La culture n'est pas nécessaire au diagnostic des formes chroniques, D: L'extrême fragilité du germe nécessite son ensemencement immédiat ou l'emploi de milieux de transport, E: Le diagnostic sérologique par réaction de fixation du complément est sensible et spécifique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle attitude adopter vis à vis de cette femme enceinte dont l'immunité anti rubéoleuse n'est pas connue ? A: Faire un premier prélèvement sérique et le renouveler 10 j après, B: Faire un premier prélèvement sérique et le renouveler 3 à 4 semaines après, C: Faire une injection intramusculaire de gamma globuline standard, D: Faire immédiatement un prélèvement sérique à la recherche d'IgM spécifiques, E: Envisager un avortement | ["C"] | mcqu | MediQAl | L'enfant Z. 3 ans, fréquente la crèche depuis l'âge de 3 mois. Depuis 2 jours elle semble fatiguée. Lors d'un changement de vêtement, une puéricultrice signale des adénopathies cervicales postérieures. Malgré la mise en garde de la mère, celle-ci ramène son enfant le lendemain son visage est cramoisi et en la déshabillant la puéricultrice constate une éruption maculeuse sur le tronc et les membres supérieurs. La température est à 38°. L'enfant a été en contact avec une femme enceinte de huit semaines, deux jours avant l'éruptio |
Chez les sujets drogués, la localisation la plus fréquente de l'endocardite infectieuse est : A: La valve aortique, B: La valve mitral, C: La valve pulmonaire, D: La valve tricuspide, E: L'endocarde pariétal du ventricule droit | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le dépistage du cancer du côlon est particulièrement justifié dans toutes les situations suivantes sauf une. Laquelle ? A: Antécédent de polypose familiale, B: Antécédent personnel de polype colique solitaire, C: Utilisation prolongée de laxatifs, D: Antécédents personnels de rectocolite hémorragique, E: Antécédents familiaux de cancers rectocoliques | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La prévention de la toxoplasmose congénitale repose sur les propositions suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Surveiller sérologiquement la femme enceinte, B: Laver correctement les crudités, C: Eviter le contact avec le chat, D: Eviter de manger la viande mal cuite, E: Eviter le contact avec un sujet atteint de toxoplasmose | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La toxicité de l'oxyde de carbone est basée sur un ou plusieurs mécanismes : A: Dégradation chimique irréversible de l'hémoglobine, B: Action anti-cholinestérasique, C: Production d'une anoxémie par blocage réversible de l'hémoglobine, D: Action toxique directe sur la moëlle osseuse, E: Production d'une anémie par altération de la biosynthèse de l'héme | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un salarié occupant la profession de gardien de parking couvert se plaint au cours d'une consultation de nausées prédominant en fin de journée de travail, d'une asthénie diffuse de caractère permanent au cours de la journée, de vertiges, troubles amnésiques, et de fréquentes céphalées incomplètement calmées par les thérapeutiques habituelles. L'interrogatoire met en évidence une consommation modérée de boissons alcoolisées (1/4 de litre de vin à 10° par jour) et un tabagisme de 20cigarettes/jour. Une étude récente du poste de travail a révélé la présence d'oxyde de carbone à un taux de 100 ppm (100 ml de CO par m3 d'air) |
La prise en charge au long cours chez ce patient reposera sur : A: Un traitement cortisonique au long cours par voie orale, B: Une antibiothérapie par voie orale en cures séquentielles, C: Une vaccination anti-grippale préhivernale avec corticothérapie par voie inhalatoire au long cours, D: Des bêta agonistes au long cours par voie orale, E: Une vaccination anti-grippale saisonnière (automne) avec bêta agonistes au long cours par voie inhalatoire | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 58 ans, architecte, fumeur 30 paquets/Année, résidant à Alger, consulte pour altération de l'état générai, asthénie, fièvre à 38,5°, toux tenace et quinteuse, avec arthralgies diffuses apparues depuis 3 jours. Dans les antécédents de ce patient, on retrouve une toux productive à prédominance hivernale avec dyspnée d'effort d'aggravation progressive évoluant depuis 5 ans.
L'examen clinique retrouve une dyspnée de repos, une cyanose, un hippocratisme digital, des mains chaudes et moites.
La gazométrie révèle un pH = 7,38,
Pa02 = 65mmHg, PaC02 = 48mmHg, HC03- = 33mEq/l |
(cochez la réponse fausse) Le cranio-pharyngiome de l'enfant se manifeste par : A: Un retard de croissance., B: Un amaigrissement., C: Un diabète insipide., D: Des troubles visuels., E: Des troubles endocriniens. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel est le signe qui permet de suspecter une rupture de l'appareil extenseur du genou ? A: Le choc rotulien, B: Limitation de l'extension active du genou, C: Perte de la flexion active du genou, D: Perte de l’extension active du genou, E: Présence d'une ecchymose antérieure du genou | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 45 ans, est victime d'un accident de la voie publique. Elle a été heurtée par une voiture avec chute sur le genou droit.
A l'examen on retrouve
- Une douleur nette du genou
- Une impotence fonctionnelle totale
- Des excoriations cutanées antérieures
- Un choc rotulien franc |
(cochez la réponse juste) De quelle atteinte nerveuse s’a- git-il ? A: Paralysie du nerf III, B: Paralysie du nerf VI, C: Paralysie du nerf IV, D: Paralysie du nerf II, E: Aucune réponse juste | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 62 ans, est hospitalisée pour des douleurs orbitaires gauches intenses depuis 04 jours, accompagnées de nausées et vomissements. Depuis 02 jours est apparue une diplo
pie verticale s'accentuant dans le regard vers le haut.
L’examen neurologique montre un strabisme divergent et un ptôsis modéré de l’œil gauche. Tous les réflexes tendineux sont présents sauf les achilléens. Dans ces antécédents personnels on note un diabète apparu il y’a 15 ans, devenu insulinodépendant depuis 3 ans. Elle a présenté une paralysie faciale périphérique droite, il y a 02 ans ayant régressé totalement.
La patiente est suivie aussi pour une arthrose cervicale depuis 5 ans. |
Quelle est la formule chromosomique dans le syndrome de Turner ? A: 44 autosomes XXY, B: 45 autosomes XXO, C: 44 autosomes XO, D: 45 autosomes XO, E: 46 autosomes XO | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour éliminer une lithiase de la voie biliaire principale, vous demanderiez : A: Cholecystographie orale, B: ASP debout, C: Biligraphie intraveineuse, D: Scintigraphie hépatique, E: Cathétérisme rétrograde de la papille | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 60 ans porteuse d'une lithiase vésiculaire connue se présente aux urgences pour une violente douleur abdominale, accompagnée d'une fièvre à 38°C. L'examen trouve une défense de l'hypochondre droit. La NFS montre : GB : 11 000/mm3 dont 88 % de polynucléaires neutrophiles. VS : 25-40 Elle n'a pas d'antécédent pathologique particulier et était jusque-là en bonne santé |
(cochez la réponse juste) Le traitement le plus adéquat pour cette urgence est : A: Chlorpromazine 100 mg peros, B: Bromazepam 6 mg peros, C: Amitriptyline 50 mg peros, D: Trihexiphenydile 5 mg peros, E: Olanzapine 10 mg peros | ["D"] | mcqu | MediQAl | Vous étiez de garde aux urgences médicales et vous recevez un jeune homme de 23 ans, qui se présente accompagné de son père dans une attitude affolée, car depuis quelques heures il n'arrive plus a fermer sa bouche et sa langue a tendance a sortir de celle-ci malgré les efforts qu'il fait pour la retenir.
Après l'interrogatoire, vous apprenez qu'il est sous le traitement suivant halopéridol, levomepromazine depuis 3 jours. |
Un enfant présente vomissements, anorexie. Sa tension artérielle est élevée. Quelle affection associe tous ces signes ? A: Glomérulonéphrite, B: Intoxication à la vitamine D, C: Infection urinaire, D: Syndrome de Cushing, E: Diabète sucré | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les éléments cliniques en faveur de ce diagnostique sont : A: Douleur en coup de poignard, B: Arrêt net des matières et des gaz, C: Contractures abdominales, D: Hyperesthésie cutanée, E: Au TR, cris de Douglas | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 60 ans, coronarien connu, se présente en urgence pour un syndrome douloureux abdominale aiguë apparue depuis la veille à 23 h.
Le tableau clinique évoqué est celui d'une péritonite par perforation d'ulcère |
(cochez la réponse fausse) La lithiase résiduelle : A: Est une lithiase de la vole biliaire principale due à l'oubli d'un ou plusieurs calculs, B: Peut se manifester par une forme anictérique, C: Peut se compliquer d'une angiocholite grave, D: Le traitement peut être chirurgical, E: Le traitement peut être par sphinctérectomie endoscopique surtout pour les calculs supérieur à 2 cm | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) De quelle classe sont les facteurs rhumatoïdes mis en évidence par les réactions de Latex et Waller Rose ? A: IgG, B: IgM, C: IgD, D: IgE, E: IgA | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame 0., âgée de 58 ans, est atteinte d'une polyarthrite rhumatoïde séropositive depuis 8 ans. Elle reçoit un traitement à base de sels d'or depuis 3 ans. Actuellement, Madame 0. est bien équilibrée par ce traitement.
Elle se plaint actuellement, uniquement de douleurs du genou gauche.
A l'examen on retrouve un choc rotulien.
Son bilan radiologique montre une atteinte des IPP et MCP avec pincement de l'interligne, érosion juxta-articulaire, et érosion sous chondrale.
Les radiographies du genou sont normales.
Son bilan biologique montre une sérologie de Latex et Waaler Rose négative, alors qu'elle était positive 2 ans auparavant. |
(cochez la réponse juste) Cette patiente présente un syndrome métabolique reconnu sur la base de: A: Obésité, B: Hypertriglycéridémie, C: Hypertension artérielle, D: Taux d’HbAlc, E: Tour de taille | ["D"] | mcqu | MediQAl | Patiente de 52 ans, consulte pour asthénie et polyurie nocturne.
Dans ses antécédents familiaux, on retrouve un diabète chez le père et un oncle maternel, un frère décédé à 54 ans d'un infarctus du myocarde. Ménopausée depuis 4 ans, mère de 5 enfants, les deux derniers âgés de 9 à 7 ans, nés par césarienne avec des poids de naissance à 5.5 et 5 Kg.
Aucun bilan n'a été pratiqué après le dernier accouchement.
Bilan actuel
poids 80Kg, IMC 31Kg/m2, tour de taille 92cm.
Glycémies à jeun 2.10g/l et 2g/l, Hémoglobine glyquée (Hb A1c) 7.6% Urée 0.32 g/l Créatinémie 8.5 g/l Cholestérol total 2.95g/l Cholestérol HDL (HDLc) 0.45g/l Triglycérides 2.5g/l Glycosurie +
Acétonurie 0
Protéinurie trace Auscultation normale TA couchée / debout 150/90mmHg. |
Quelle(s) complication(s) pouvez-vous éventuellement constater au cours de l'évolution de cette maladie ? A: Pleurésie purulente, B: Péricardite bénigne, C: Abcès du poumon, D: Méningite lymphocytaire, E: Anémie hémolytique à auto-anticorps froids | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme présente brutalement : fièvre à 39°C, angine rouge, frissons, toux sèche, céphalées, conjonctivite, adénopathies cervicales fermes et sensibles, râles bronchiques à l'auscultation |
Les techniques de recherche des complexes immuns circulants (CIC) : A: Utilisent des sérums décomplémentés par chauffage à 56°, B: Nécessitent que le prélèvement soit immédiatement placé et transporté à 4°C, C: Sont multiples, D: Pour un sérum donné, les différentes techniques donnent toujours les résultats convergents, E: Leur positivité permet d'affirmer le rôle pathogène des CIC | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant une plaie, la prophylaxie antitétanique chez un sujet vacciné depuis moins de 5 ans (certificats fournis) comporte obligatoirement : A: L'injection de globulines antitétaniques d'origine humaine, B: L'injection d'anatoxine spécifique, C: L'injection de globulines antitétaniques d'origine équine, D: L'injection de globulines antitétaniques d'origine humaine et d'anatoxine spécifique, E: Aucune des mesures citées ci-dessus | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Que pouvez-vous conclure des EFR suivantes : VEMS = 1600ml (Nle = 3200) Capacité vitale = 2000ml (Nle = 4300)Capacité Pulmonaire Totale = 3500ml (Nle = 5500). A: Syndrome obstructif, B: Syndrome restrictif, C: Syndrome mixte, D: Distension alvéolaire, E: Bronchite chronique obstructive | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le méningocoque est transmissible d'un sujet à un autre : A: Par les selles, B: Par les animaux familiers, C: Par les sécrétions rhinopharyngées, D: Par les aliments souillés, E: Par l'eau de boisson | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement est entrepris. Quel(s) élément(s) est(sont) il(s) important(s) pour suivre l'évolution ? A: Numération des Iymphocytes B du sang, B: Electrophorèse des protéines du sérum, C: Vitesse de sédimentation, D: Dosage des complexes immuns circulants, E: Typage HLA | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 63 ans consulte pour asthénie, dyspnée d'effort et lombalgies. L'examen clinique n'apporte pas d'élément d'orientation. La numération-formule sanguine montre une anémie arégénérative et le myélogramme révèle la présence de 43 % de plasmocytes au sein d'une moelle de richesse normale. Sur les clichés du squelette, on note une déminéralisation vertébrale et deux petites lacunes crâniennes. L'électrophorèse des protéines sériques montre une hypoalbuminémie et une hypogammaglobulinémie. L'analyse immunoélectrophorétique met en évidence une diminution des immunoglobulines des trois principales classes sans immunoglobuline monoclonale décelable. La recherche de cryoglobuline est négative |
(cochez la réponse juste) Le syndrome démentiel se caractérise par les symptômes suivants, sauf
un : A: Désorientation temporo-spatiale, B: Trouble de la mémoire, C: Apraxie, D: Ambivalence, E: Agnosie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les causes suivantes d'anémie macrocytaire non régénérative, laquelle ne peut pas être retenue ? A: La dysmyélopoièse, B: L'insuffisance thyroïdienne, C: L'anémie hémolytique, D: L'alcoolisme, E: La carence en folates | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
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