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|---|---|---|---|---|
La mortalité périnatale correspond à la définition suivante: A: Mortalité foetale tardive/nombre de naissances vivantes, B: Mortalité foetale tardive + mortalité néonatale précoce/nombre total de naissances, C: Mortalité de 180 j de grossesse/nb de naissances vivantes à la fin de la 1re semaine, D: Mortalité néonatale précoce + mortalité néonatale tardive/ nb de naissances vivantes, E: Mortalité postnatale tardive + mortalité néonatale précoce/ nb total de naissances | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'anorexie mentale essentielle : A: Est souvent un mode d'entrée dans la schizophrénie, B: Comporte une perte de l'appétit, C: Comporte une diminution d'activité, D: Comporte une aménorrhée chez la fille, E: Comporte un automatisme mental | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen le plus fiable pour juger de l'importance des lésions sous-valvulaires est : A: L'auscultation du coeur, B: L'électrocardiogramme, C: L'évaluation hémodynamique, D: L'échocardiogramme, E: L'angiographie ventriculaire gauche | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme Maghrébine âgée de 35 ans, vient consulter parce qu'elle a fait récemment un oedème aigu du poumon sur un fond de dyspnée d'effort datant de 4 ans. Cette jeune femme a fait un rhumatisme articulaire aigu à l'âge de 12 ans.L'auscultation permet d'entendre les signes stéthacoustiques d'un rétrécissement mitral (R.M.). L'auscultation des autres orifices cardiaques est normale. Des examens complémentaires sont demandés en vue d'une éventuelle opération chirurgicale |
(cochez la réponse juste) Pour faire la différence entre une néphrose lipoïdique et une GNA post-strep- tococcique, le meilleur paramètre est : A: La protéinurie des 24 heures, B: Le taux de lipides sanguins, C: Le taux de lipides totaux, D: Le taux de C3 plasmatique, E: La créatinine sanguine | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez l'adulte, une hyperlymphocytose sanguine est définie par une lymphocytose supérieure à : A: 30 % des leucocytes, B: 60 % des leucocytes, C: 1 x 10 exposant 9/l, D: 4 x 10 exposant 9/l, E: 10 x 10 exposant 9/l | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les signes cliniques en faveur du diagnostic évoqué sont :
1. L'existance de varices
2. L'abolition de pouls périphériques
3. La présence de lésions de dermite ocre
4. L'extrémité froide
5. L'oedème vespéral A: 1+2+3, B: 1+3+5, C: 2+4+5, D: 2+3+4, E: 1+2+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 50 ans, sans antécédents particuliers, tabagique, coiffeur de profession, consulte pour un ulcère de jambe évoluant depuis 02 ans par poussées - rémissions.
L'examen retrouve un ulcère de forme grossièrement arrondie, de 05 cm de diamètre, sus malléolaire interne de la jambe droite. Les bords réguliers sont émoussés et non filtrés. Le fond est fibrineux. La peau autours de l'ulcère est érythémato-squameuse et des lésions purpuriques et pigmentées sont notées à la face antérieure. Il n'y a pas de signe de surinfection |
Parmi les définitions suivantes, celle qui correspond à la bronchite chronique (définitivement admise sur le plan international) est : A: Toux et expectoration pendant 2 ans au moins, B: Expectoration et toux persistante pendant au moins 2 ans, C: Toux et expectoration pendant au moins 3 mois/an et pendant 2 ans consécutifs, D: Toux et expectoration persistante pendant 1 an, E: Toux persistante pendant 6 mois consécutifs et pendant 3 années consécutives | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le bilan radiologique comportera : A: Un bassin de face, B: Une hanche gauche de face, C: Une hanche en 3A alaire, D: Une hanche en 3/< obturateur, E: Toutes les réponses sont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme de 25 ans, victime d'un accident de la circulation est admis aux urgences avec pâleur cutanéo-muqueuse, des extrémités froides et une polypnée. La tension artérielle est à 80/50 mmHg, le pouls à 120 battements/minute avec un score de GLASGOW à 10.
A l'examen physique on retrouve des ecchymoses thoraco-abdominales du flanc gauche avec une attitude vicieuse du membre inférieur droit. |
(cochez la réponse juste) Quel fixateur utilise t’on pour un examen histologique usuel ? A: Formol à 10%, B: Mélange alcool éther, C: Cyto spray, D: Glutaraldéhyde, E: Congélation | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
A l'issue du bilan clinique et biologique, c'est le diagnostic d'anémie hémolytique auto-immune qui est retenu : forme apparemment idiopathique, à autoanticorps IgG. Parmi les attitudes thérapeutiques suivantes, quelle est celle qui doit être envisagée en première intention ? A: Transfusion d'au moins deux concentrés érythrocytaires, B: Vitaminothérapie associant acide folique et vit. B12, C: Corticothérapie, D: Azathioprine, E: Splénectomie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 37 ans, sans antécédents pathologiques personnels ou familiaux, accuse un fléchissement de l'état général d'installation progressive, avec dyspnée d'effort, céphalées et palpitations. Son médecin, constatant une pâleur, un subictère et une splénomégalie palpable, prescrit des examens de laboratoire dont les résultats sont les suivants :Hémogramme :Globules rouges = 2.400.000/mm3Hémoglobine = 7 g/dlHématocrite = 21 %Réticulocytes = 18 %Globules blancs = 10.500/mm3 avec pourcentage : 79 %polynucléaires neutrophiles ; 2 % éosinophiles ; 14 % lymphocytes ; 5 % monocytes- Fer sérique = 25 micromol/l- Bilirubine = 40 micromol/l (dont 31 de bilirubine non conjuguée) |
(cochez la réponse juste) En pratique courante l'exploration d'un nodule thyroïdien doit faire appel à :
1. Echographie thyroïdienne
2. Dosage de TSH
3. Scintigraphie thyroïdienne
4. Cytoponction échoguidée
5. Biopsie thyroïdienne A: 1+2+3+4+5, B: 1+2, C: 3+4, D: 1+2+3+4, E: 2+3+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'épanchement du genou de cette patiente est bien d'origine rhumatoïde. Il récidive rapidement après la ponction.
Quelle mesure thérapeutique vous semble utile ? A: Remplacement des sels d'or par un autre traitement de fond, B: Injection locale de corticoïdes, C: Synoviorthèse à l'acide osmique, D: Synoviorthèse à l'ittrium, E: Aucune de ces réponses | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame 0., âgée de 58 ans, est atteinte d'une polyarthrite rhumatoïde séropositive depuis 8 ans. Elle reçoit un traitement à base de sels d'or depuis 3 ans. Actuellement, Madame 0. est bien équilibrée par ce traitement.
Elle se plaint actuellement, uniquement de douleurs du genou gauche.
A l'examen on retrouve un choc rotulien.
Son bilan radiologique montre une atteinte des IPP et MCP avec pincement de l'interligne, érosion juxta-articulaire, et érosion sous chondrale.
Les radiographies du genou sont normales.
Son bilan biologique montre une sérologie de Latex et Waaler Rose négative, alors qu'elle était positive 2 ans auparavant. |
Pour préciser l'état de ses reins il est raisonnable de demander chez ce malade comme premier examen : A: Une échographie rénale, B: Une urographie intra-veineuse, C: Une urétéro-pyélographie rétrograde, D: Une artériographie rénale, E: Un examen tomodensitométrique avec injection de produit iodé | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur D.... âgé de 75 ans, est hospitalisé pour une insuffisance rénale. Cet homme vit seul. Dans ses antécédents on note : - Une péritonite appendiculaire qui a nécessité trois interventions abdominales vers l'âge de 35 ans ; il a maintenant une éventration. - Un diabète sucré connu depuis 15 ans et traité par des sulfamides hypoglycémiants. - Une hypertension artérielle connue depuis 20 ans et traitée par un bêtabloquant (Ténormine® 1 comprimé) et une spironolactone (Aldactone® 75 mg 1 comprimé). - Une crise d'angor récente qui a conduit son médecin à prescrire 3 comprimés par jour de diltiazem (Tildiem®). Depuis quelques semaines Monsieur D. se plaint d'une asthénie, d'insomnie, de nausées. La diurèse est d'environ 2 litres par jour. A l'examen clinique : poids 77 kgs, taille 1 m 68, pression artérielle en décubitus 190/120 mmHg, dyspnée de repos et nocturne, tachycardie, bruit de galop à l'auscultation du coeur, oedèmes des deux chevilles, râles crépitants aux deux bases pulmonaires, toucher rectal normal, FO : signe de croisement, pas de lésion rétinienne diabétique à l'angiographie. Les examens biologiques sanguins montrent : Créatinine 800 micromol/l - Urée 40 mmol/l - Hémoglobine 7,8 g/100 ml - Calcium 1,65 mmol/l - Protides 60 g/l - Potassium 5,1 mmol/l - Sodium 140 mmol/l - Glucose 9 mmol/lDans les urines :protéinurie 0,30 g/24 heures. Examen cytobactériologique normal |
(cochez la réponse juste) Tous les médicaments suivants sont des curarisants non dépolarisants, sauf un ? A: Tubocurarine, B: Métocurine, C: Succinylcholine, D: Gallamine, E: Vecuronium | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic que vous pouvez d'emblée évoquer ? A: Sarcoïdose, B: Cancer bronchique, C: Lymphome malin non hodgkinien, D: Thymome malin, E: Maladie de Hodgkin | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 63 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspnée d'effort et l'apparition de crachats hémoptoïques.Il se plaint de fatigue, de céphalées et d'endormissements faciles. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur avéré (40 paquets-année) qui a travaillé 20 ans comme mineur de fer.Il a maigri de plus de 10 kg.L'examen montre des creux sus-claviculaires comblés, des jugulaires discrètement turgescentes, une ébauche de circulation collatérale à la partie supérieure du thorax.On ne trouve pas d'adénopathie superficielle palpable, le foie est normal, la radio pulmonaire met en évidence une opacité dense, polylobée, latéro-trachéale droite, le parenchyme pulmonaire paraît normal, sauf au niveau de la pointe du coeur où existent des travées opaques allongées et tubulées. Le reste de l'examen est normal |
Finalement la patiente est admise en réanimation. Parmi les propositions suivantes concernant l'état de mal asthmatique, quelle est ou quelles sont celle(s) qui vous paraît ou paraissent exacte(s) ? A: L'oxygénothérapie à faible débit est contre-indiquée, B: Les béta 2 mimétiques intraveineux constituent le meilleur traitement, C: Les corticoïdes ont un délai d'action inférieur à 4 heures, D: La théophylline intra-veineuse est strictement indispensable, E: Un antitussif est nécessaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Mademoiselle S. 22 ans, étudiante, est asthmatique de longue date et présente 2 à 3 crises par mois. Elle ne prend aucun traitement de fond. Elle arrive d'urgence pour une crise dont le début remonte à quelques heures et qui fait suite à une bronchite aiguë. La crise n'a pas cédé après six bouffées de Salbutamol. L'examen clinique est typique de crise d'asthme avec freinage expiratoire, distension thoracique, sibilants diffus mais rares. Malgré les thérapeutiques d'urgence, la crise ne cède pas totalement. La patiente est admise en hospitalisation, traitée et surveillée |
(cochez la réponse fausse) Les grandes douleurs thoraciques cardio-vasculaires s'observent au cours de : A: Infarctus du myocarde, B: Péricardite aigue, C: Dissection aortique, D: Péricardite constrictive, E: Embolie pulmonaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La triade d'O'donoghue associe les lésions suivantes :
1. Ligament latéral interne
2. Ligament latéral externe
3. Ménisque interne
4. Ligament croisé antérieur
5. Ligament croisé postérieur A: 1+2+5, B: 1+3+4, C: 1+2+3, D: 1+4+5, E: 2+4+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez parmi les suivants le signe le plus caractéristique du phlegmon de la gaine des fléchisseurs du médius à un stade de début : A: Douleur du dessus du poignet, B: Anesthésie du médius, C: Douleur dans le pli palmaire distal, D: Crochet irréductible, E: Cyanose du médius | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans cette étude, le taux de prévalence du cancer rectocolique chez les hommes de 35 à 55 ans est de : A: 10 pour 1000, B: 25 pour 1000, C: 2 5 pour 250, D: Un autre nombre, E: On ne peut pas le calculer | ["A"] | mcqu | MediQAl | On a évalué l'hémocult comme méthode de dépistage des cancers rectocoliques dans une région rurale de Grande Bretagne. La totalité des hommes de 35 à 55 ans (3 000 personnes) a subi un hémocult. Pour certains d'entre eux le diagnostic de cancer rectocolique était connu. Les autres ont subi un examen clinique et endoscopique.Les résultats sont les suivants : 30 cancers au total ont été recensés dont 25 avaient un hémocult positif. Parmi les individus indemnes, 250 avaient un hémocult positif |
Un syndrome du canal carpien peut expliquer : A: Une parésie de l'adduction du pouce, B: Une parésie de la flexion du pouce, C: Une parésie de l'opposition du pouce, D: Une parésie des interosseux, E: Une parésie de la flexion de l'index et du médius | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel diagnostic évoquez-vous en premier chez cette patiente ? A: Fibrome sous séreux pédiculé, B: Colique néphritique, C: Torsion d'annexe, D: Grossesse extra-utérine, E: Toutes les propositions sont justes | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame A.W. 25 ans, consulte en urgence devant l'apparition d'une douleur violente droite avec nausées et vomissements. Il n'existe pas de fièvre.
Elle est porteuse d'un dispositif intrautérin (DIU).
Cette douleur a démarré progressivement, irradiant vers la cuisse.
A la palpation de l'abdomen, il existe une défense au niveau de la fosse iliaque droite, les fosses lombaires sont libres et souples.
La glaire cervicale est translucide et filante.
Au toucher vaginal, l'utérus est de taille normale, sensible à la mobilisation, on perçoit une masse de 4 à 5 cm très douloureuse au nivaeu du cul de sac latéral droit. |
Parmi les antibiotiques suivants quel est celui qui est préconisé dans le traitement d'une infection cutanée à Staphylococcus
aureus résistant à la méticilline (SARM) ? (Cocher la réponse juste) A: Oxacilline, B: Cefalotine, C: Pristinamycine, D: Imipénème, E: Cefoxitine | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle thérapeutique chirurgicale proposez-vous à un blesse de 35 ans présentant une tibio-tarsienne douloureuse, sans arthrose à la suite d'une fracture bimalléolaire consolidée avec cal vicieux ? A: Arthrodèse, B: Arthrolyse, C: Ostéotomie des cals, D: Ostéotomie du pilon tibial, E: Arthroplastie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant ce type de dyspnée, quel est le diagnostic à évoquer en premier lieu parmi les suivants ? A: Asthme, B: Oedème aigu du poumon, C: Bronchite chronique, D: Epanchement pleural, E: Dyspnée laryngée | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 56 ans est hospitalisé pour une importante dyspnée d'aggravation progressive depuis 3/4 heure. Il est assis dans son lit, cyanosé, couvert de sueurs: son rythme respiratoire est ralenti, avec allongement du temps inspiratoire. L'interrogatoire révèle l'existence d'une dysphonie progressive, installée depuis plusieurs mois pour aboutir à une voix actuellement pratiquement éteinte Dans les jours précédents, était apparue une gêne respiratoire à l'effort. On note par ailleurs une intoxication tabagique de l'ordre de deux paquets de cigarettes par jour depuis l'âge de 20 ans et une imprégnation éthylique notable (1,5 litre de vin par jour). Il n'y a pas d'otalgie, pas de dysphagie, pas d'expectoration sanglante. L'auscultation pulmonaire est normale ; la palpation cervicale ne montre pas d'anomalie, non plus que l'examen général somatique |
Quel diagnostic évoquez-vous en priorité ? A: Colique néphrétique, B: Hématome rétro-placentaire, C: Toxémie gravidique, D: Pyélonéphrite aiguë, E: Abcès du rein | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mme R., enceinte de 6 mois, vous appelle en consultation. La veille au soir, elle se sentait fatiguée, fiévreuse, et se plaignait d'une douleur lombaire droite à laquelle elle n'avait pas porté beaucoup d'attention car elle souffrait déjà, depuis plusieurs semaines, de lombalgies bilatérales mises sur le compte de sa grossesse. Au cours de la nuit, elle a été réveillée par un frisson suivi de sueurs profuses. A l'examen, vous constatez une fosse lombaire droite sensible à la palpation, un abdomen souple. La température est de 39°C. Les bruits du coeur foetal sont audibles et Mme R. percoit bien les mouvements du foetus. Le TV montre un col fermé, un utérus conforme à l'âge de la grossesse. La TA est à 12/6, aux bandelettes, vous décelez des traces d'albumine et une réaction aux nitrites |
La scintigraphie est un examen important en cas de nodule thyroïdien parce que : A: Elle permet de savoir s'il existe d'autres petits nodules, B: Elle permet de prévoir le type histologique du nodule, C: Un nodule afixant est à 90 % un épithélioma, D: Un nodule hyperfixant est en règle histologiquement bénin, E: L'irradiation qu'elle entraîne est le premier temps du traitement | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 38 ans vient consulter sur le conseil du médecin du travail pour un goitre dont elle connait l'existence depuis plusieurs années, mais dont elle ne s'est pas occupée, et qui a grossi. Aucun antécédent particulier. A l'examen, on palpe à la face antérieure du lobe droit un nodule ovoïde, du volume d'une amande, lisse, isolé ; il n'y a pas d'adénopathie perceptible, pas de signes cliniques nets d'hyper ou d'hypothyroïdie. L'examen est par ailleurs négatif. Les dosages thyroïdiens plasmatiques sont normaux. Le nodule est solide en échographie, afixant en scintigraphie |
Cochez l'examen pouvant permettre de mettre en évidence une oesophagite peptique chez cette patiente présentant cliniquement une symptomatologie de reflux gastro-oesophagien. A: Oesophagoscopie avec biopsie, B: pH métrie oesophagienne, C: Manométrie oesophagienne, D: Transit baryté oesogastroduodénal, E: Scintigraphie oesophagienne | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales, à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans, et une HTA modérée traitée par Catapressan 1 c/jour. A l'examen clinique. il existe une surcharge pondérale (73 kg pour 1,65 m). l'abdomen est souple. Pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien |
Un malade a un gros furoncle de la lèvre supérieure évoluant depuis deux jours. L'œdème assez important atteint les paupières. La température est à 39° C. vous craignez ; A: Une staphylococcie maligne de la face, B: Un eczéma facial aigu, C: Un zona ophtalmique, D: Un érysipéle de la face, E: Un anthrax | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
La meilleure stratégie thérapeutique en 1989 dans un carcinome embryonnaire du testicule stade IIc est : A: La radiothérapie lombo-aortique et iliaque, B: Le curage ganglionnaire lombo-aortique + radiothérapie post-opératoire, C: Le curage ganglionnaire + chimiothérapie, D: La chimiothérapie première suivie éventuellement d'une exérèse complémentaire d'un reliquat tumoral, E: La chimiothérapie suivie de radiothérapie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Une tumeur de Krukenberg correspond à : A: Une tumeur maligne du revêtement ovarien, B: Un tératome immature de l'ovaire, C: Une tumeur endocrine de l'ovaire, D: Une tumeur des cellules germinales, E: Une métastase ovarienne d'une tumeur digestive | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours des algodystrophies post-traumatiques, I'efficacité de la calcitonine : A: Semble prédominer à la phase inflammatoire initiale, B: Prédomine au stade des troubles trophiques, C: Est indépendante du stade évolutif de la maladie, D: Est moindre que dans les algodystrophies d'origine iatrogène, E: Ne se manifeste qu'en association avec un bêta bloquant | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est l'incident le plus fréquemment rencontré au cours d'un traitement par une Bêta-lactamine par voie orale ? A: Toxicité labyrinthique, B: Choc anaphylactique, C: Modification de la flore intestinale, D: Accident par induction enzymatique au niveau des microsomes hépatiques, E: Toxicité cochléaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un enfant revient d'un séjour en Algérie et présente une diarrhée persistante depuis une dizaine de jours. A l'entrée dans le service, on note un état de dénutrition assez avancé, une diarrhée et une fièvre à 38°5. L'hypothèse d'une fièvre typhoïde est avancée |
Chez une femme ménopausée de 55 ans ayant une ascite néoplasique en rapport avec un carcinome ovarien à développement pelvi-abdominal, quelle attitude doit-on préconiser en premier : A: Chirurgie exploratrice, B: Chimiothérapie après scanner, C: Radiothérapie abdomino-pelvienne, D: Abstention thérapeutique, E: Ponction et traitement hormonal | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Concernant l'aménorrhée de cette patiente vous demandez comme premier examen biologique : A: Un dosage d'oestradiol plasmatique, B: Un dosage de FSH, C: Un dosage de prolactine, D: Un dosage de testostérone, E: Un dosage des 17 cétostéroïdes urinaires | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 24 ans, mère d'un enfant âgé de 2 ans, est depuis lors sous contraception orale par Adépal®, régulièrement surveillée. Sa tension artérielle reste normale, ainsi que le cholestérol et les triglycérides, le poids un peu fort, 72 kg pour 1,65 m reste stable. Comme elle a deux tantes diabétiques, la glycémie à jeun est dosée tous les ans, variant entre 4,5 et 5,5 mmol/l (0,81 - 0,99 g/l) jusqu'à un récent dosage qui donnait 7,9 mmol/l (1,41 g/l) et un contrôle quinze jours plus tard donnant 8 mmol/l (1,44 g/l). On arrête alors l'Adépal® pour utiliser une contraception locale. La patiente revient quatre mois plus tard et signale que ses règles ne sont pas réapparues. L'examen clinique, y compris l'examen gynécologique est rigoureusement normal, le poids est resté à 72 kg, le test de grossesse est négatif. La glycémie à jeun est à 7,5 mmol/l (1,35 g/l). On demande une HGPO |
(cochez la réponse fausse) L'anémie de l'insuffisance rénale chronique présente les caractéristiques suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Elle est liée à un déficit en érythropoiétine, B: Elle est normochrome, C: Elle est peu régénérative, D: Elle est parfaitement corrigée par l'épuration extra rénale, E: La demi vie des hématies est diminuée | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la proposition exacte concernant la maladie d'Alzheimer ? A: Un aspect familial existe dans 30% des cas, B: Elle peut être la conséquence d'infarctus cérébraux multiples, C: L'I.R.M. encéphalique est l'examen diagnostique le plus spécifique, D: L'existence d'une hémiplégie est fréquente, E: Les troubles du langage sont habituels | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Toutes les hormones citées ci- dessous sont sécrétées par les cellules des ilôts de Langerhans du pancréas, sauf une. Laquelle ? A: L'insuline., B: La somatostatine., C: Le glucagon., D: La sécrétine., E: Le polypeptide pancréatique. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les explorations biologiques qui ont été effectuées sont en accord avec le diagnostic de thyrotoxicose, sauf une. Laquelle ? A: Taux de FT3 et FT4, B: Taux de TSH, C: Taux de cholestérol, D: Taux de gamma GT, E: Caractères de l'hémogramme | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 29 ans, a perdu 4 kg en deux mois, malgré un appétit conservé; elle pèse 55 kg pour 1,60m. Elle a une thermophobie, une augmentation de la soif, des mains chaudes, une diarrhée. Le rythme cardiaque est de 75 pulsations par minute. Il existe un goitre de petit volume. Le regard est brillant avec des picotements oculaires des deux côtés et une protrusion oculaire modérée touchant uniquement l'oeil droit. Elle a un vitiligo comme sa mère. Et sa grand mère est traitée pour hypothyroïdie. Il y a des antécédents d'infarctus du myocarde du côté paternel; son père, coronarien, a un poids normal. Il n'y a pas de xanthomatose chez elle ni dans sa famille. Elle a accouché depuis 4 mois d'un enfant de poids de naissance normal (3 kg). Elle est traitée depuis 15 jours par du propranolol. Voici les principaux résultats biologiques :- élévation des taux de FT3 et FT4- TSH indosable - présence d'anticorps antimicrosomiaux à taux significatif- présence d'anticorps antirécepteurs de la TSH (TBII) à taux élevé - cholestérol total 2,80 g/l (N pour l'âge inf. 2,20) triglycérides 2 g/l (N : 0,60-1,5) - élévation de la gamma GT à 50 Ul (N inf. 36) - NFS : légère microcytose (VGM à 80 micron3). Le diagnostic est celui de thyrotoxicose entrant dans le cadre d'une maladie de Basedow |
La patiente vous apprend que quelques mois plus tôt, elle a consulté un autre rhumatologue pour des douleurs scapulaires très importantes. Celui-ci aurait parlé ""d'épaule aiguë hyperalgique"" que désigne ce terme ? A: Rupture franche de la coiffe des rotateurs, B: Bursite aiguë sous-deltoïdienne microcristalline, C: Fissure des bourrelets glénoïdiens, D: Arrachement trochitérien, E: Hémarthrose | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 50 ans, consulte pour une douleur de l'épaule survenant à l'effort pendant la journée, réveillant la patiente lors du décubitus latéral prolongé. Un récent bilan biologique est normal |
Chez un patient porteur d'une prothèse valvulaire de Starr en position mitrale, quelle est, parmi ces 5 complications évolutives, la plus fréquente ? A: Endocardite bactérienne, B: Hémolyse, C: Désinsertion, D: Accidents thrombo-emboliques, E: Maladie de la bille | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les étiologies d'hypothyroïdies congénitales, laquelle correspond à une affection récessive autosomique : A: Les athyréoses, B: Les ectopies thyroïdiennes, C: Les troubles de l'hormonosynthèse thyroïdienne, D: Les formes diencéphalohypophysaires, E: Toutes ces étiologies | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une échographie pelvienne a été demandée. Habituellement, les fibromes utérins non compliqués se traduisent à l'échographie par : A: Une image arrondie juxta-utérine, anéchogène, B: Une image arrondie, peu échogène, contenant des cloisons, C: Une image arrondie, peu échogène, avec renforcement des échos postérieurs, D: Une image arrondie, échogène avec atténuation des échos postérieurs, E: Une image arrondie très échogène avec absorption des ultra-sons et ""cône d'ombre"" postérieur | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame X., 41 ans, 2 enfants, sans antécédent médicochirurgical particulier, consulte pour un allongement de la durée de ses règles, qui, depuis un an, sont plus abondantes et accompagnées de caillots. Elle ne présente aucune perte entre les règles. L'examen général est normal. L'examen du col au spéculum ne révèle aucune anomalie. Le frottis cervicovaginal est classe II.Au toucher vaginal, l'utérus est nettement augmenté de volume, du volume d'un pamplemousse, irrégulier, avec masse arrondie, développée aux dépens de la face antérieure, faisant corps avec l'utérus. On ne perçoit pas de masse latéro-utérine.Le toucher vaginal est indolore. Le diagnostic de fibrome utérin est porté |
Parmi les cardiotoniques suivants, indiquez celui dont la résorption digestive est pratiquement nulle : A: Digitoxine (Digitaline®), B: Lanatoside C (Cedilanide®), C: Acetyldigoxine (Acygoxine®), D: Digoxine (Digoxine®), E: Acetyldigitoxine (Acynalide®) | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant ces données cliniques, on peut retenir comme diagnostic différentiel plausible : A: Une otite séreuse bilatérale, B: Une presbyacousie précoce, C: Une maladie de Ménière bilatérale, D: Une tumeur du tronc cérébral, E: Une tympanosclérose | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilatérale progressivement croissante. Elle est mère de trois enfants. Elle n'a jamais présenté d'antécédents de surdité, ni d'otite, et n'a jamais eu de pathologie médicale particulière (en particulier, pas de prise d'ototoxique). La malade allègue des bourdonnements graves, intermittents, de plus en plus fréquents au niveau des deux oreilles.A l'examen, les deux tympans sont strictement normaux. L'épreuve de Valsalva est positive des deux côtés. L'épreuve de Weber montre une absence de latéralisation. Le Rinne est négatif des deux côtés. Le diagnostic le plus probable est celui d'otospongiose ou d'ankylose stapédovestibulaire |
Une autre plaie traverse la paume à la base de l'index et du médius. Ceux-ci sont insensibles à la piqûre. Vous pensez à une atteinte : A: De la branche profonde du nerf cubital, B: Des rameaux récurrents de la branche superficielle du nerf radial, C: Des nerfs interosseux et/ou de leurs branches collatérales, D: De l'arcade radio-cubitale superficielle, E: Aucune des réponses précédentes | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un menuisier de 25 ans, droitier, fait une fausse manoeuvre et est blessé à la main droite par une scie circulaire. Vous êtes de garde et vous faites un premier bilan des lésions |
Une éventuelle déclaration de maladie professionnelle est à faire ? A: Même en cas de doute (par ex si les tests sont négatifs), B: Seulement si le test est positif, C: Seulement par le médecin du travail, D: Seulement à la demande de la sécurité sociale, E: Seulement par un allergologue diplôme | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans, coffreur dans le bâtiment, sans antécédents cutanés personnels mais ayant un cas d'eczéma constitutionnel dans sa famille, à depuis 6 ans un eczéma lichénifié peu intense ayant débuté sur le dos des pieds puis apparu aux faces antérieures des avant-bras et au dos des mains. La peau est épaissie, quadrillée, avec de petites croûtelles, et de temps en temps des petites vésicules très prurigineuses. L'application de dermocorticoïdes donne une amélioration partielle mais provisoire |
Les signes suivants sont évocateurs de syphilis secondaire :
1. Pelade décalvante totale
2. Manifestations cutanéo-muqueuses
3. Caractère prurigineux de l'éruption
4. Evolution spontanée vers la régression
5. Sérologie syphilitique négative. A: 3+4, B: 1+3, C: 2+5, D: 2+4, E: 1+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Lors d'un accident du travail, dans le cas où, soit la victime, soit l'employeur n'a pas satisfait aux obligations de déclarations, le salarié conserve néanmoins la possibilité de demander de bénéficier de la prise en charge de l'accident du travail. Pendant combien de temps après la survenue de celui-ci ? A: 48 heures, B: 8 jours, C: 2 mois, D: 2 ans, E: 5 ans | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, quel diagnostic peut être retenu ? A: Hernie discale lombaire, B: Atteinte infectieuse rachidienne, C: Tumeur vertébrale bénigne, D: Malformation vertébrale, E: Spondylolisthesis lombaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 45 ans, consulte pour des lombalgies chroniques qui évoluent depuis 6 mois accompagnées d'un fébricule nocturne, de frisson et d'un amaigrissement de 4 kg.
L'examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm, un indice de Schôber de 2 cm (N=10-12) et une saillie des épineuses en L2 et L3. Le reste de l'examen somatique ne révèle aucune anomalie. |
(cochez la réponse juste) Le volume liquidien extra-cellulaire :
1. Peut être mesuré par la dilution de traceurs traversant les parois capillaires et les membranes cellulaires.
2. Représente environ 20% du poids corporel d'un adulte
3. Représente une fraction plus importante du poids corporel chez les nourrissons et l'enfant par rapport à l'adulte.
4. Est constitué d'une solution homogène dans laquelle les solutés sont partout à la même concentration
5. Est constamment augmenté quand la natrémie dépasse 145 mEq/l A: 1+4, B: 3+5, C: 2+3+5, D: 1+4+5, E: 2+3 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quels sont les éléments thérapeutiques des premiers jours ? A: Traitement antidépresseur, B: Benzodiazépine seule, C: Haldol® (haloperidol), D: Psychothérapie de soutien, E: Neuroleptique à action prolongée d'emblée | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur N... 26 ans est amené en urgence par le SAMU. Il s'était agité chez lui mais l'agitation a rapidement cédé avec l'injection d'un neuroleptique. Il a l'impression qu'un scénario étrange se déroule devant ses yeux. Il ne sait s'il vit un rêve ou la réalité. Il a peur qu'on le tue. Il se sent poursuivi par des voitures, notamment les voitures de couleur rouge. A certains moments, il prend son visage à deux mains, palpe ses joues, puis regarde ses mains avec étonnement et dit ""à qui est ce visage ?"". En quelques heures, il s'est montré tantôt rêveur, tantôt abattu et triste, tantôt jovial. Il interroge ses interlocuteurs, en leur demandant s'il est schizophrène . L'entretien avec son épouse révèle qu'il n'est pas bien depuis 10 jours, n'a aucun antécédent personnel ni familial. Il a eu une promotion professionnelle il y a 6 mois. Récemment il appris que sa soeur cadette souffrait d'un cancer |
La fracture de cette blessée pourrait faire l'objet : A: D'une ostéosynthèse en place par vis, B: D'une ostéosynthèse après réduction par vis, C: D'une arthroplastie d'emblée, D: D'une abstention thérapeutique sans autoriser l'appui avec surveillance radiologique régulière, E: D'une ostéosynthèse en place par clous de Ender | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 65 ans active, présente à la suite d'une chute de mobylette, une fracture cervicale vraie du fémur dont le trait est oblique en bas et en dedans. Le déplacement ouvre l'angle cervico-céphalique (20°). De profil, le déplacement est pratiquement nul. Il n'y a pas d'arthrose associée.L'impotence fonctionnelle est d'ailleurs modérée et permet à cette femme de décoller le talon du lit. La marche cependant est très douloureuse. L'état général de la blessée est bon et permet une anesthésie générale de longue durée |
Une hémianopsie bitemporale peut correspondre à une lésion : A: Du nerf optique, B: Du chiasma optique, C: De la bandelette optique, D: Des radiations optiques, E: Du lobe occipital | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic de syndrome de Cockett est porté. Il s'agit : A: D'une phlegmatia coerulea, B: D'une embolie pulmonaire à bas bruit, C: D'une phlébite fémorale bilatérale, D: D'une compression anormale de la veine iliaque primitive gauche, par l'artère iliaque primitive droite, E: D'une hypoplasie de la veine cave inférieure | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 35 ans est hospitalisée en urgence pour oedème douloureux du membre inférieur gauche intéressant jambe et cuisse. L'interrogatoire retrouve un épisode identique après le dernier accouchement (par ailleurs normal), 3 ans auparavant, avec une évolution spontanée alors favorable. Aucun antécédent pathologique n'est noté. La patiente prend des contraceptifs oraux depuis 2 ans |
Parmi les examens suivants, quel est celui que vous retiendrez ? A: ASP, B: Scanner abdominal, C: Echographie abdomino-pelvienne, D: Lavement colique aux hydrosolubles, E: Cystoscopie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 65 ans, hypertendu connu et traité, est hospitalisé pour trouble mictionnels sévères dysurie importante, pollakiurie nocturne, impériosité mictionnelle. |
La capacité de résister à une infection par le bacille de Calmette et Guérin (BCG) peut être transférée à une souris normale syngénique par : A: Le sérum de souris immunes au BCG, B: Des macrophages de souris immunes, C: Des cellules spléniques de souris immunes au BCG préalablement incubées avec un sérum anti-T et du complément, D: Des Iymphocytes B de souris immunes au BCG, E: Des cellules spléniques de souris immunes au BCG | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les accidents de la transfusion suivants, lequel est immédiat ? A: Mécanisme immunologique dû a une incompatibilité dans le système ABO, B: Mécanisme immunologique dû a une incompatibilité dans le système Rhésus, C: Hémochromatose, D: Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), E: Hépatite virale B | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
L'irruption dans le fonctionnement psychique d'un sentiment, d'une idée, d'une tendance apparaissant au malade comme un phénomène morbide, en désaccord avec sa pensée consciente, mais comme émanant cependant de sa propre activité mentale et qui persiste malgré ses efforts pour s'en débarrasser caractérise un ou plusieurs des éléments ci-dessous :
1 - Obsession
2 - Déréalisation
3 - Compulsion
4 - Répétition A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant des métrorragies, rouges et abondantes, au 3ème trimestre de la grossesse, sans lésion du col, l'examen complémentaire à demander est : A: Une amniocentèse, B: Un dosage d'oestriol, C: Une échographie, D: Une amnioscopie, E: Un dosage de prégnandiol | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'incidence annuelle des cancers pour 100 000 habitants en France est voisine de: A: 50, B: 100, C: 200, D: 300, E: 500 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Ce tableau clinique doit faire évoquer : A: Un anévrysme intracrânien, B: Une lésion expansive intracrânienne, C: Une migraine accompagnée, D: Une malformation artérioveineuse cérébrale, E: Une hydrocéphalie | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 42 ans, est hospitalisé pour le bilan de crises d'épilepsie, ayant débuté il y a 25 mois d'une manière spontanée, chez un patient droitier jusqu'alors sans aucun antécédent pathologique. Il s'agit de crises épileptiques généralisées qui se sont répétées 3 fois et qui sont précédées de paresthésies intéressant la main droite qui s'étendent dans le bras homolatéral, avec la survenue de mouvements tonico-cloniques avant la perte de connaissance. L'interrogatoire retrouve aussi la survenue de céphalées bifrontales d'apparition récente, cédant mal aux antalgiques périphériques. L'examen neurologique est strictement normal : il ne retrouve ni déficit sensitivo-moteur, ni atteinte des nerfs crâniens, ni syndrome méningé. Par contre, le fond d'oeil met en évidence l'existence d'un flou papillaire bilatéral |
(cochez la réponse juste) Une ponction d'ascite est réalisée, les résultats suivants affirment une infection spontanée du liquide d'ascite : A: Taux de protides > à 30 g/l, B: Taux de polynucléaires > à 250 éléments par mm3, C: Présence de cellules malignes, D: Liquide d'ascite pauci-cellulaire, E: Taux de protides < à 30 g/l | ["B"] | mcqu | MediQAl | Mr. A. B. âgé de 68 ans, ancien émigré, retraité, consulte pour asthénie, ictère et oedème des membres inférieurs.
Les antécédents nous révèlent un éthylisme quantifié à 30 g/j pendant 15 ans, actuellement en sevrage, et une hypertension artérielle traitée par amlodipine
à 5 mg.
L'examen clinique retrouve un poids à 70 kg et une taille à 1,65m, une température à 38°, un ictère cutanéo-muqueux, des oedèmes des membres inférieurs, mous gardant le godet, une distension abdominale modérée avec circulation collatérale.
Le reste de l'examen est normal en dehors d'un état de somnolence et de délire.
Les examens biologiques pratiqués retrouvent
Hémogramme avec équilibre leucocytaire normal, vitesse de sédimentation à 60 mm la première heure, fer sérique normal, Bilirubine conjuguée à 40 mg,
SGOT à 30 Ul/I, SGPT à 35 Ul/I, phosphatases alcalines normales, LDH normales, TP à 50%, électrophorèse des protéines albumine à 22 g/l (n 32-38 g/l), gamma globulines à 20 g/l ( n 10-15 g/l. Echographie abdominale épanchement intra-péritonéal de moyenne abondance, splénomégalie, veines sus hépatiques non dilatées, tronc porte de calibre normal.
Fibroscopie oeso-gastro-duodénale varices oesophagiennes de grade III avec signes de pré rupture. |
Quel traitement prophylactique pouvez-vous proposer pour l'oeil gauche ? A: Occlusion, B: Vitrectomie, C: Photocoagulation au laser, D: Extraction du cristallin, E: Injection intravitréenne de gaz | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 30 ans, porteur d'une myopie bilatérale de - 6 dioptries, présente une baisse d'acuité visuelle brutale de l'oeil droit. L'acuité visuelle avec correction est inférieure à 1/20ème à l'oeil droit, et conservée à 10/10èmes à l'oeil gauche. L'examen du segment antérieur est normal aux deux yeux. L'examen du fond d'oeil met en évidence à l'oeil droit la présence d'un décollement de rétine étendu; l'examen de la périphérie rétinienne de l'oeil gauche met en évidence la présence d'une dégénérescence palissadique localisée, de siège supérieur, sans décollement de rétine associé |
(cochez la réponse fausse) Le stroma cancéreux a tous les caractères suivants : A: Il est de nature conjonctive, B: Il est dépourvu de vaisseaux, C: Il est formé à partir des tissus normaux préexistants modifiés, D: Il sert de tissus nourricier à la néoplasie, E: Il peut être riche en lymphocytes | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la cause de cette affection ? A: Angine, B: Sinusite, C: Rhino-pharyngite, D: Laryngite, E: Bronchite | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un enfant âgé de 4 ans, présente une fièvre à 39°c, une rhinorrhée mucopurulente puis otalgie violente. |
Avant tout traitement, quelle est parmi ces 5 compositions d'urines celle qui est la plus appropriée à l'état de cette malade ? Na urinaire en mmol/l Urée urinaire en mmol/l A: 6 45, B: 6 350, C: 125 45, D: 125 350, E: 60 150 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 55 ans est hospitalisée pour oligurie. Depuis trois jours elle a une diarrhée importante et de la fièvre. A l'examen asthénie importante et signes évidents de déshydratation. Les premiers examens sanguins montrent : - urée sanguine 29 mmol/l - créatinine 250 micromol/l - protidémie 82 g/l- natrémie 132 mmol/l - kaliémie 3,2 mmol/l - bicarbonatémie 13,5 mmol/l - hématocrite 56 |
Quel est l'agent responsable de la scarlatine ? A: Staphylococcus aureus, B: Streptocoque bêta-hémotylique du groupe A, C: Coxsackie du groupe B, D: Streptocoque alpha-hémolytique, E: Adénovirus | ["B"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes appelé auprès d'un enfant de 7 ans pour fièvre, vomissements, érythème maculopapuleux prédominant sur le tronc et angine érythémateuse diffuse. Vous envisagez le diagnostic de scarlatine |
Quelles sont la ou les anomalies électrocardiographiques suggestives d'une péricardite aiguë ? A: Sous décalage de ST en D2.D3.VF, B: Sous décalage de ST en toutes dérivations, C: Sous décalage de PQ, D: Présence d'extrasystoles ventriculaires, E: Aspect S1 Q3 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 52 ans est hospitalisé en urgence pour une violente douleur thoracique. On le trouve assis dans son lit, penché en avant, pâle et couvert de sueurs.La respiration est courte et rapide, la douleur de siège rétrosternal est constrictive, elle irradie vers le cou et les deux épaules. Elle est intense et semble augmenter avec les mouvements respiratoires.A l'examen, le rythme est régulier à 110/mn, la T.A. est à 120/80 mmHg, les bruits du coeur sont normaux, la température est de 38,5 degrés, l'auscultation pulmonaire est normale, les pouls sont normalement perçus |
(cochez la réponse juste)
Le fond d'oeil pratiqué est normal à droite, des hémorragies en flammèche et des exsudais disséminés sur toute la rétine, des veines congestives et une hyperhémie papillaire a gauche.
Vous pensez à : A: Cataracte, B: Occlusion de la veine centrale de la rétine, C: Glaucome primitif a angle ouvert, D: Rétinopathie diabétique, E: Décollement de rétine | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B.M âgé de 50 ans, vétérinaire de profession. Consulte pour une fièvre qui dure depuis 5 jours accompagnée de frissons et de sueurs.
A l'interrogatoire on apprend dans ces antécédents qu'il a été hospitalisé à l'âge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi. |
Dans une enquête cas témoins, pourquoi fait-on un appariement ? A: Pour avoir un échantillon représentatif des malades, B: Pour avoir un échantillon représentatif des témoins, C: Pour éliminer d'éventuels facteurs de confusion, D: Pour pouvoir affirmer avec certitude une relation dose-effet, E: Pour mieux définir les critères d'inclusion et d'exclusion de la maladie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes ces complications directes de la maladie de Vaquez sont possibles, sauf une. Laquelle ? A: Transformation en leucémie aiguë, B: Myélofibrose avec anémie, C: Transformation en leucémie Iymphoïde chronique, D: Infarctus du myocarde, E: Ischémie des membres inférieurs | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Avec ce taux de glycémie, vous retenez le diagnostic de coma hyperosmolaire. Cette complication :
1. Est plus fréquente chez le sujet âgé
2. Peut être favorisée par la prise de corticoïdes
3. Survient surtout au décours d'un diabète de type 1
4. Est de bon pronostic
5. S'accompagne d'une acidose sévère A: 1+3, B: 1+2, C: 1+4, D: 1+5, E: 2+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 72 ans, est admis aux urgences médico-chirurgicales pour altération de l'état général.
Dans ses antécédents personnels
HTA traitée depuis 10 ans, actuellement sous Captopril 50 mg et Amlodipine 5 mg/j. Lombalgies traitées par AINS. Depuis 15 jours, il rapporte des troubles digestifs avec nausées, vomissements et un syndrome polyuro-polydipsique.
A l'examen
Patient obnubilé, déshydraté, T°37,8, pas de signes neurologiques focalisés, poids 64kg, taille 1,70m.
Rythme cardiaque irrégulier a 110bat/', quelques râles sous crépitants au niveau des bases pulmonaires. TA 110/60 mm Hg.
Abdomen ballonné non douloureux, sans masse palpable.
On retrouve un nodule thyroïdien droit ferme de la taille d'une noix qui semble évoluer depuis 10 ans. |
Le diagnostic de toxoplasmose se fait le plus souvent sur : A: Une recherche directe du parasite dans le sang, B: Une recherche directe du parasite à partir d'une ponction ganglionnaire, C: Une recherche directe du parasite à partir d'une ponction splénique, D: Une recherche directe du parasite dans le LCR, E: Les résultats d'un examen sérologique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez parmi les examens suivants celui dont le résultat conforterait cette hypothèse ? A: Réticolocytose élevée, B: ALAT-ASAT augmentées, C: Test de Schilling positif, D: Fer sérique effondré, E: Hypoalbuminémie | ["E"] | mcqu | MediQAl | Le bilan biologique effectué à l'admission aux urgences d'un patient de 59 ans, victime d'un accident de la circulation avec polyfractures, met en évidence : TQTQ = 47 % GR = 2 800 000/mm3TCA = 48 sec/32 sec Hb 10,2 g/dlV = 45 % VGM = 105 mµ3VII = X = 50 % CGMHb = 34,5 %II = 45 % GB = 3 800/mm3TT = 18 sec/17 sec PNN = 52 %Fibrinémie = 1,60 g/l PE = 2 % L = 41 % M = 5 % Plaquettes = 91 000/mm |
Parmi les critères suivants, quel est celui qui ne s'applique pas à la maladie de Buerger ? A: Les oblitérations artérielles distales, B: Les anévrysmes des gros troncs, C: Le jeune âge, D: L'évolution par poussées, E: Le tabagisme | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les 5 propositions concernant la myopie, une est inexacte. Laquelle ? A: Dans la vision éloignée, les rayons convergent en avant de la rétine, B: L'axe antéro postérieur de l'oeil est plus petit que chez le sujet emmétrope, C: La myopie peut évoluer au cours de l'adolescence, D: Elle doit être corrigée par un verre concave, E: L'acuité visuelle reste bonne dans la vision rapprochée, sans correction optique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic à évoquer en priorité chez ce patient ? A: Angine de poitrine, B: Embolie pulmonaire, C: Dissection aiguë de l'aorte, D: Pneumothorax, E: Infarctus du myocarde | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur C..., 65 ans, vous est adressé en urgence pour douleur thoracique aiguë brutale, irradiant dans le dos et migrante lombaire en quelques heures. L'auscultation retrouve un assourdissement des bruits du coeur et un souffle diastolique 3/6 au foyer aortique. La palpation des pouls périphériques ne retrouve pas le pouls fémoral gauche. L'ECG retrouve un axe dévié à gauche et un microvoltage. La pression artérielle est à 180/50 mmHg |
Le temps de Quick (TQ) est allongé au cours des circonstances suivantes, sauf une : A: Déficit sévère en proconvertine, B: Déficit sévère en facteurs Stuart, C: Afibrinogénémie, D: Traitements par les antivitamines K, E: Maladie de Willebrand | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant un ictère cholestatique sans grosse vésicule, mais avec dilatation des voies biliaires intra-hépatiques et cholédoque normal à l'échographie il faut évoquer : A: Le diagnostic d'hépatite cholestatique, B: Le diagnostic de cancer du hile du foie, C: Le diagnostic de cirrhose biliaire primitive, D: Le diagnostic de cancer de la tête du pancréas, E: Le diagnostic de pancréatite chronique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La qualification d'antibiotiques ""temps-dépendant"" : A: Peut s'appliquer aux aminoglycosides, B: Signifie qu'il faut une concentration très élevée au pic pour qu'apparaisse l'effet bactéricide, C: Signifie qu'il est nécessaire d'obtenir une concentration efficace pendant une longue période de temps pour qu'apparaisse l'effet bactéricide, D: Signifie que l'effet bactéricide dépend du moment de l'administration, E: Peut s'appliquer aux fluoroquinolones | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les complications habituelles suivantes de la sténose aortique de type valvulaire, une seule est fausse.
Laquelle ? A: Dysfonction myocardique, B: Endocardite infectieuse, C: Rupture septale, D: Embolie calcaire, E: Bloc auriculo-ventriculalre | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Syphilis, B: Chancre mou, C: Herpès, D: Gonococcie, E: Aphte | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 28 ans consulte pour une ulcération du sillon balano-préputial. L'interrogatoire apprend que cet homme est homosexuel, à partenaires multiples. Il a eu deux ans auparavant une syphilis qui a été traitée par pénicilline, la sérologie syphilitique s'est négativée à la suite de ce traitement, d'après le patient. Il a présenté à plusieurs reprises des uréthrites aiguës gonococciques, toujours soignées avec succès par antibiotiques. Il n'a pas d'autre antécédent notable. La lésion actuelle a débuté huit jours avant la consultation et s'étend malgré l'application d'antibiotiques locaux. Il s'agit d'une petite ulcération arrondie, rose, indolore, dure à la palpation. On note la présence de plusieurs ganglions inguinaux non inflammatoires |
Devant une ulcération amygdalienne unilatérale de l'adulte jeune, il faut évoquer : A: Un chancre syphilitique, B: Une herpangine, C: Un phlegmon péri-amygdalien, D: Une diphtérie, E: Une angine à streptocoque du groupe A | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Les examens que vous avez demandés n'ayant pas montré d'anomalie, parmi les attitudes thérapeutiques énumérées ci-dessous, que choisir dans le cadre particulier de cette observation ? A: Abstention, B: Traitement par les inducteurs de l'ovulation, C: Traitement par la bromocriptine (Parlodel®), D: Traitement neuro-chirurgical d'emblée, E: Traitement par les cycles artificiels à l'aide d'oestroprogestatifs | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 25 ans vient consulter pour une aménorrhée de 10 mois. Elle a eu 2 enfants, après des grossesses normales, à 19 ans et 22 ans, et a suivi une contraception par les oestroprogestatifs combinés (Stédiril) pendant 2 ans, après la deuxième grossesse. A l'arrêt de la contraception, les règles ne sont pas réapparues. L'examen clinique trouve, chez cette jeune femme indemne de tout antécédent pathologique notable, les éléments suivants :- col sain- culs de sac libres- utérus petit, de forme régulière, antéversé- au niveau des seins, une galactorrhée bilatérale et multi-orificielle est mise en évidence par la pression des seins.Le reste de l'examen est norma |
(cochez la réponse juste) Le diagnostic de l'intoxication aiguë par les insecticides organophosphorés repose sur l'abaissement du taux de : A: Hémoglobine glycosylée, B: Glycémie, C: Amylasémie, D: Acétylcholinestérase, E: Bilirubinémie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Depuis quelques mois la malade qui vous consulte se brûle fréquemment les doigts en faisant la cuisine et ne percoit pas de douleur au moment de la brûlure. L'examen retrouve un syndrome pyramidal des deux membres inférieurs associé à une anesthésie thermoalgique étendue de C4 à D1. On doit évoquer : A: Une tumeur du tronc cérébral, B: Une sclérose latérale amyotrophique, C: Un syndrome syringomyélique, D: Une sclérose en plaques, E: Une séquelle de traumatisme dorsal | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'exposition à l'amiante peut favoriser l'apparition de toutes les manifestations suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Des calcifications hilaires, B: Des calcifications pleurales, C: Un mésothéliome pleural, D: Un cancer bronchique, E: Une fibrose pulmonaire | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Cinq ans plus tard, la guérison semble acquise ; cependant ce cas constitue une contre-indication permanente à : A: Antiagrégants plaquettaires, B: Héparinothérapie, C: Antivitaminiques K, D: Thrombolytiques, E: Aucune des thérapeutiques précédentes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 25 ans est hospitalisée en raison de l'apparition d'un purpura pétéchial et ecchymotique, cutanéo-muqueux avec épistaxis et gingivorragies. Elle n'a pas d'antécédent pathologique. L'examen ne décèle ni adénopathie ni splénomégalie. La température est à 37 ; le fond d'oeil est normal. L'hémogramme montre les résultats suivants : - hématies : 4 000 000/mm3, hémoglobine : 12 g/100 ml, hématocrite : 36 % - plaquettes : 5 000/mm3 - leucocytes : 5 000/mm3 dont 60 % neutrophiles, 30 % lymphocytes, 10 % monocytes |
Quel(s) est(sont) le(s) type(s) de néphropathie qui représente(nt) une indication indiscutable de corticothérapie ? A: La glomérulonéphrite aiguë, B: La maladie de Berger, C: Le syndrome néphrotique pur à lésions glomérulaires minimes, D: L'amylose rénale, E: La néphropathie diabétique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 23 ans est hospitalisé pour oedèmes apparus 3 jours plus tôt. Son médecin traitant a fait effectuer quelques examens biologiques : créatininémie 141 mmol/l (16 mg/l), protéinurie 1,60 g/24 heures.A l'examen clinique on note la présence d'oedèmes des paupières et des membres inférieurs. La diurèse est le premier jour de 500 ml/24 h, le poids est de 60,500 kg. La pression artérielle est à 16/10 cmHg. Les examens biologiques montrent : - dans les urines : protéinurie des 24 heures 1,60 grammes, hématies 125000/mn, leucocytes 3 500/mn, natriurèse 51 mmol/24 heures- dans le sang : creatininémie 123 umol/l (14 mg/l) azotémie 13.2 mmol/l (0.80 g/l), sodium 130 mmol/l, kaliémie 4 mmol/l, protidémie 60 g/l hématocrite 37 %.Lors de sa sortie, après 15 jours d'hospitalisation le poids est de 53,500 kg, la pression artérielle de 15/9, la diurèse de 1 500 ml/24 heures, la protéinurie est à 0,5 g/24 heures. Il persiste une hématurie microscopique (35 000/mn). La créatininémie est à 106 micromol/l (12 mg/l).Six mois plus tard, la protéinurie est nulle, I'hématurie à 450/mn, la T.A. à 13/8 |
Concernant la toxoplasmose: (Cochez la réponse juste) A: Le toxoplasme est un hématozoaire., B: Le toxoplasme pénètre chez ¡'homme par voie transcutanée., C: Le toxoplasme peut franchir la barrière hémato-encéphalique., D: La toxoplasmose est bénigne chez l’immunodéprimé., E: Le réservoir de parasites pour la toxoplasmose est le chien. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens complémentaires suivants, indiquer celui qui est le plus utile pour préciser le diagnostic étiologique : A: Anticorps antimicrosomiaux, B: Groupage tissulaire HLA-DR, C: Echographie thyroïdienne, D: Scintigraphie thyroïdienne, E: Anticorps anti-récepteurs de la TSH (TRAK) | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 46 ans est hospitalisée pour le bilan d'un amaigrissement (6 kg en 8 mois) associé à une polyphagie et une asthénie. Elle pèse 54 kg pour une taille de 1,67 m. L'examen clinique objective une hyperexcitabilité, un tremblement fin des mains, une tachycardie sinusale à 110/mn et une faiblesse musculaire rhizomélique caractérisée par l'impossibilité de se relever d'une position accroupie. Le corps thyroïde est augmenté de volume de façon diffuse et homogène, de consistance élastique, frémissant et soufflant. Le diagnostic d'hyperthyroïdie est confirmé par les dosages hormonaux |
(cochez la réponse juste) Un frottis cervico-utérin effectué dans le cadre du dépistage montre une desquamation cellulaire abondante sur un fond propre avec quelques cellules binudéées et quelques cellules siège d'un halo clair périnucléaire au noyau pycnotique. Quel est votre diagnostic ? A: Cervlcite chronique non spécifique, B: Lésion intra malpighienne de bas grade, C: Lésion intra malpighienne de haut grade, D: Frottis subnormal, E: Cervicite à trichomonas | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Une translocation répond à l'une des définitions suivantes : A: A la perte des parties distales des deux bras d'un chromosome avec soudure des deux extrémités du chromosome, B: Perte d'un segment du chromosome, C: Le transfert d'un chromosome ou partie de chromosome sur un autre chromosome, D: La formation d'un chromosome sans centromètre, E: La perte total du bras court et la duplication du bras long | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le cancer de la langue le plus fréquent en France est : A: Le cylindrome, B: L'adénocarcinome, C: Le sarcome, D: Le carcinome épidermoïde, E: La tumeur à cellules de Merckel | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Taenia saginata se contracte : A: Par ingestion d'aliments souillés, B: Par marche dans la boue, C: Par ingestion de viande peu cuite ou crue, D: Par les mains sales, E: Par inhalation de poussières | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Les lésions responsables de la maladie de Parkinson siègent au niveau de : A: La moelle, B: Les olives bulbaires, C: La substance noire des pédoncules cérébraux, D: Le cervelet, E: Le cortex cérébral | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces éléments cliniques et biologiques quel est celui qui donne la meilleure indication sur la gravité d'une anémie hémorragique aiguë ? A: Pâleur, B: Niveau de la pression artérielle, C: Taux d'hémoglobine, D: Taux d'hématocrite, E: Taux de globules rouge | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 24 ans, chauffeur, victime d'une collision est admis en urgence le jour même dans une structure hospitalière spécialisée.
L’examen clinique à son admission
montre un coma apparu d'emblée est scoré à 8 à l'échelle de Glasgow, une plaie hémorragique du cuir chevelu temporale droite, une polypnée à 30/mn avec cyanose des extrémités et sueurs, une fréquence cardiaque à 110/mn, une TA à 80/60 mm Hg, une crosse antéro- externe de la cuisse droite |
Quel est le médicament anti-arythmique utilisé spécialement dans l'intoxication digitalique ? A: La quinidine (Longacor®), B: La procaïnamide (Pronestyl®), C: La mexilétine (Mexitil®), D: La diphénylhydantoïne (Dihydan®), E: La lidocaïne (Xylocaïne®) | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Dans quelle(s) partiels) de la substance grise de la moëlle épinière se situent les cytones qui émettent les fibres préganglionnaires du système nerveux végétatif ? A: Noyau propre de la corne postérieure, B: Tractus intermédiaire, C: Tractus intermédiaire et corne latérale, D: Colonne de CLARKE, E: Corne antérieure | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
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