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|---|---|---|---|---|
La découverte d'un potassium à 75 mmol/l s'interprète dans ce contexte comme dû à : A: Une insuffisance rénale avancée, B: Une insuffisance thyroïdienne, C: Une insuffisance surrénale, D: Une intoxication à la glycirizhine (réglisse-antésite), E: La prise de laxatifs | ["A"] | mcqu | MediQAl | Mademoiselle Christine D., 18 ans, est suivie depuis l'enfance pour protéinurie et hématurie ; une biopsie rénale a été pratiquée 5 ans auparavant montrant des lésions dites minimes, quelques micro-dépôts hyalins et aucun dépôt significatif en immunofluorescence. Depuis deux ans existe une protéinurie plus importante entre 3 et 5 g/24 heures et une élévation tensionnelle. Au mois de février, I'état clinique est inchangé, la pression artérielle trop élevée pour l'âge ne donne pas lieu à traitement, la créatinine plasmatique est trouvée à 242 micromoles/l et les protéines sanguines à 58 g/l. Elle ne s'est pas présentée à la consultation d'avant l'été. Elle a trouvé un petit emploi de 4 heures par jour. Vue en Novembre, elle est fatiguée, bouffie, se plaint de céphalées, elle vomit depuis une semaine et présente une épistaxis depuis deux jours. On note encore qu'il y a un mois elle a présenté un syndrome grippal négligé avec des urines sombres. Enfin, il est rappelé qu'il y a un an on avait évoqué une insuffisance thyroïdienne devant une hyperplasie thyroïdienne diffuse avec des taux d'hormonémie normaux. Sa tension est à 200/120 mm Hg et vous notez encore une odeur particulière de l'haleine. Les extrémités sont trémulantes et les réflexes extrêmement vifs. Elle dit uriner très peu depuis 48 heures |
Un enfant de 4 ans présente brutalement une boiterie de hanche droite sans notion de traumatisme. Il existe une limitation de l'abduction et de la rotation interne. Il n'y a pas de fièvre. La VS est à 10 mm à la 1ère heure, 20 mm à la 2ème heure. Sur la radio, on note un épaississement des parties molles autour de la hanche, sans lésion osseuse apparente A quelle étiologie doit-on penser en premier ? A: Une épiphysiolyse, B: Une ostéochondrite, C: Une synovite aiguë, D: Une arthrite septique, E: Une fracture de fatigue | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un allongement du temps de Quick peut s'observer dans : A: Maladie de Willebrand, B: Hémophilie A majeure, C: Hémophilie B majeure, D: Héparinothérapie à dose curative, E: Aucune de ces circonstances | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel(s) examen(s) peut (peuvent) aider à la recherche du caractère professionnel d'une dermatose ? A: Dosage des IgE totales, B: Pratique de RAST, C: Pratique des tests épicutanés, D: Test de provocation bronchiques, E: Traitement d'épreuve aux corticoïdes | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un malade de 60 ans alcoolo-tabagique pésente une adénopathie jugulo-carotidienne droite dure et fixée, vous évoquez en premier lieu : A: Une maladie de Hodgkin, B: Un cancer ORL, C: Un cancer de la thyroïde, D: Une métastase d'un séminome, E: Une adénite suppurée satellite d'une infection stomatologique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Après administration par voie, intraveineuse d'un médicament qui ne présente aucune diffusion tissulaire, quelle est la fraction de la dose administrée encore présente dans le sang au bout de quatre demi-vie ? A: 12,5 %, B: 9,75 %, C: 6,25 %, D: 3,75 %, E: 2,5 % | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une des propositions suivantes est fausse. Laquelle ? A: Un goitre simple homogène peut, au fil des années, devenir ""multihétéronodulaire toxique"", B: La survenue d'une maladie de Basedow chez la femme enceinte justifie l'avortement thérapeutique, C: Il y a environ 6 fois plus de basedowiennes que de basedowiens, D: La gamma GT est communément élevée dans la maladie de Basedow, E: Une hyperthyroïdie modérée mais prolongée peut être responsable d'une tachy-arythmie complète | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La clearance de l'eau libre est positive en cas de : A: Hypersécrétion en hormone antidiurétique (ADH), B: Hyperhydratation, C: Diabète insipide néphrogénique, D: Exposition à la chaleur, E: B + C | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La prescription des substances vénéneuses injectables du tableau B est : A: Renouvelable sauf indication contraire du prescripteur, B: Non renouvelable à moins d'indication écrite du prescripteur, C: Non renouvelable quelles que soient les indications portées par le prescripteur, D: Renouvelable quelles que soient les indications portées par le prescripteur, E: Aucune des propositions ci-dessus n'est exacte | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
S'il s'agit bien d'une méningite d'origine ORL, quel germe sera le plus fréquemment retrouvé ? A: Staphylocoque, B: Streptocoque, C: Pneumocoque, D: Hemophilus, E: Klebsielle | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans est hospitalisé pour syndrome méningé avec fièvre. La ponction lombaire ramène un liquide un peu trouble contenant des polynucléaires altérés. Ce malade ne présente pas d'antécédent en dehors d'un traumatisme cranio-facial datant de 4 ans et ayant nécessite une hospitalisation de 7 jours. Le syndrome méningé a été précédé de céphalées frontales avec obstruction nasale 8 jours avant. Les radiographies de sinus montrent une opacité ethmoïdale, maxillaire et frontale droites |
Quelle espèce plasmodiale n'est observée dans le sang périphérique que sous forme d'anneaux intra-érythrocytaires et de gamétocytes en forme de bananes : A: P. falciparum, B: P. malariae, C: P. vivax, D: P. ovale, E: P. berghei | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la cause la plus fréquente des accidents mortels chez les personnes âgées ? A: Les traumatismes de la route, B: L'intoxication médicamenteuse, C: Le feu et les brûlures, D: Les chutes à domicile, E: Le suicide | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'hémochromatose est : (Cocher la réponse juste) A: Due à un déficit en tyrosinase, B: Une maladie d'évolution favorable, C: De diagnostic exclusivement histologique, D: Est secondaire à une hémolyse chronique, E: Est une maladie génétique caractérisée par une surcharge en fer de tout l'organisme | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel examen complémentaire demandez-vous en premier ? A: Coloscopie, B: Echographie abdominale, C: Cliché sans préparation de l'abdomen, D: Transit aux hydrosolubles, E: Lavement opaque | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 50 ans, célibataire, infirmière, ayant présenté une tuberculose pulmonaire en 1969 guérie par les antibiotiques antituberculeux, se plaint depuis plusieurs mois d'une asthénie, d'une anorexie, d'une augmentation modérée du volume de l'abdomen. Elle a maigri de 4 kgs. Depuis deux jours, elle présente des douleurs abdominales assez vives, des vomissements fétides. Une selle diarrhéique a été émise. A l'examen, on constate des signes discrets de déshydratation extracellulaire, un abdomen météorisé symétrique et immobile sans ondulations péristaltiques. La percussion retrouve des zones de sonorité alternant avec des zones mates. La matité hépatique est préservée. Il n'y a pas de circulation collatérale, ni d'oedème des membres inférieurs. Les touchers pelviens semblent normaux. La palpation des fosses lombaires est normale. Les éléments biologiques ne témoignent que d'une hémoconcentration avec cependant une VS élevée à 45 à la première heure |
Le traitement optimal d'une sténose serrée de l'artère iliaque primitive chez un malade ayant une claudication intermittente, est: A: Prothèse aorto-fémorale, B: Endateriectomie, C: Pontage croisé, D: Sympathectomie, E: Dilatation | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Une condensation diffuse du corps vertébral de D10 est découverte chez un homme de 70 ans. Quel(s) est (sont) parmi les diagnostics suivants celui (ceux) pouvant expliquer une telle anomalie ? A: Hypercorticisme, B: Spondylarthrite ankylosante, C: Hyperthyroïdie, D: Métastase d'origine prostatique, E: Hémochromatose | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes ces manifestations cardiovasculaires peuvent être observées au cours de cette affection sauf une, laquelle ? A: Cardiomégalie, B: Tachyarythmie complète par fibrillation auriculaire, C: Bradycardie sinusale, D: Insuffisance coronarienne, E: Epanchement péricardique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 62 ans, sans antécédents pathologiques, consulte pour asthénie et prise de poids évoluant depuis 2 ans. Elle
rapporte également la notion de frilosité, de constipation et de précordialgies survenant à l'effort.
A l'examen clinique
Poids 74 kg. Taille lm58, téguments infiltrés, voix rauque, ralentissement idéomoteur, crampes musculaires, FC à 60 b/min, TA
120/80 mmHg, goitre de type II, ferme, non compressif. |
Chez une femme de 60 ans, une polyadénopathie associée à une hyperlymphocytose sanguine à 15 000/ml doit faire rechercher : A: Une leucémie myéloïde chronique, B: Une leucémie lymphoïde chronique, C: Une maladie de Hodgkin, D: Une maladie de Kahler, E: Une maladie de Biermer | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel est le diagnostic nosologique exact que vous retenez ? A: Etat dépressif majeur, B: Trouble conversif, C: Paranoïa, D: Schizophrénie paranoïde, E: Psychose hallucinatoire chronique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Vous étiez de garde aux urgences médicales et vous recevez un jeune homme de 23 ans, qui se présente accompagné de son père dans une attitude affolée, car depuis quelques heures il n'arrive plus a fermer sa bouche et sa langue a tendance a sortir de celle-ci malgré les efforts qu'il fait pour la retenir.
Après l'interrogatoire, vous apprenez qu'il est sous le traitement suivant halopéridol, levomepromazine depuis 3 jours. |
Laquelle de ces propositions caractérise le système lemniscal : A: Convergence hétérotopique, B: Spécificité modalitaire, C: Seuil d'activation généralement nociceptif, D: Faible capacité de transmission, E: Absence d'inhibition latérale | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les chances de guérison définitive après traitement d'un malade atteint d'un séminome du testicule au stade I sont de l'ordre de : A: 20 %, B: 40 %, C: c - 60 %, D: 80 %, E: 100 % | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 38 ans, célibataire, consulte pour une grosse bourse droite ; il rapporte que l'augmentation de volume a été progressive en deux à trois mois sans douleur et sans fièvre. L'examen clinique attentif permet de bien différencier l'épididyme et d'affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire déformant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche. L'examen clinique général est normal |
(cochez la réponse juste) Quelle sera votre attitude ? A: Mettre une corticothérapie pendant 18 mois, B: Faire le bilan préthérapeutique et proposer une association radio-chimiothérapie, C: Chimiothérapie associée à une corticothérapie, D: Chimiothérapie complétée d'une chirurgie, E: Traitement immuno-suppresseur | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 34 ans, célibataire, est hospitalisée pour toux sèche, évoluant depuis deux mois avec pâleur cutanéo-muqueuse.
L'examen clinique complet est normal. La patiente présente une cicatrice due au BCG.
La radiographie thoracique révèle la présence d'opacités hilaires bilatérales ovalaires de 4 cm de diamètre à grand axe vertical. |
Chez cette patiente, l'asthme peut être éliminé devant : A: L'absence de râles sibilants au moment de l'examen, B: L'absence de dyspnée au moment de l'examen, C: L'absence de rhinite associée, D: L'absence d'éosinophilie sanguine, E: Aucune des propositions précédentes. | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 56 ans, européenne, sans profession, vient consulter pour une toux sèche, isolée, durant depuis trois mois. La toux est principalement nocturne mais aussi diurne. Parmi les antécédents, on note l'existence d'une hypertension artérielle essentielle traitée depuis un an; la malade n'a jamais fumé. L'examen clinique n'est pas significatif |
Quel signe permet de prévoir une crise de rejet chez un transplanté rénal 48 à 72 heures avant une diminution de la clairance de la créatinine ? A: Diminution de la concentration des IgG circulantes, B: Diminution de la concentration des IgM circulantes, C: Augmentation de la concentration du constituant C3 du complément dans le sérum, D: Diminution du rapport T4/T8 dans le compartiment des Iymphocytes sanguins, E: Aucune des réponses ci-dessus n'est exacte | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Par la suite, le diagnostic de certitude sera apporté par : A: Radiographies standard du genou droit face et profil, B: Arthrographie du genou, C: Arthroscopie du genou, D: Scanner du genou, E: Analyse bactériologique du liquide de ponction du genou | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B., âgé de 23 ans, a présenté il y a une semaine environ, lors d'un match de football, une douleur du genou droit. Le genou a gonflé. Un diagnostic d'entorse a alors été évoqué et un strapping mis en place. Monsieur B. ayant toujours des douleurs vient consulter pour bilan |
Parmi Ses propositions suivantes concernant le suc gastrique, quelle
association regroupe Ses propositions exactes?
1. Il a un débit de sécrétion constant.
2. C'est un liquide acidE
3. Il contient des enzymes participant à la digestion des glucides.
4. il a un débit de sécrétion qui augmente lors des repas.
5. Il permet la stérilisation du bol alimentairE A: 2+3+5, B: 2+3+4, C: 1+2+3, D: 2+4+5, E: 1+3+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Sur la radiographie d'abdomen sans préparation un signe est caractéristique du volvulus du colon pelvien : A: Images hydro-aériques centrales et périphériques, B: Images hydro-aériques périphériques, C: Images hydro-aériques plus larges que hautes, D: Images hydro-aériques multiples, E: Une image hydro-aérique volumineuse centrale en arceau | ["E"] | mcqu | MediQAl | Madame D... Henriette, âgée de 78 ans, est hospitalisée pour syndrome occlusif. Elle présente depuis ce matin un arrêt des matières et des gaz net et absolu, un météorisme important. Elle présente des antécédents de troubles du transit. Le début il y a 3 ou 4 jours a été marqué par de vagues douleurs abdominales à type de coliques, un état nauséeux. Cette période a fait suite à un syndrome douloureux abdominal brutal à début franc ce jour, peu intense, fait de douleurs diffuses prédominant en hypogastrique dans le ""bas ventre"". Il s'agit d'un syndrome douloureux permanent sans crise paroxystique. La patiente signale un petit vomissement au début du syndrome douloureux puis un simple état nauséeux sans vomisement. L'arrêt du transit a été précoce et absolu à la fois pour les matières et les gaz. Elle n'est pas choquée, il n'existe pas d'hyperthermie. L'examen montre un météorisme important, volumineux, et asymétrique à l'inspection, il n'existe pas d'ondulations péristaltiques, I'auscultation ne met pas en évidence de bruits hydro-aériques. La palpation retrouve un ventre non douloureux, une sensation de rénitence, le ventre est tympanique à la percussion, les orifices herniaires sont libres. Le toucher rectal montre un bombement de la paroi antérieure du rectum, refoulé par une tuméfaction élastique, la muqueuse rectale est normale par ailleurs |
Parmi les propositions suivantes concernant la dissection aortique aiguë, citez celle(s) qui est (sont) correcte(s) :
1 - Devant un syndrome douloureux thoracique, une insuffisance coronarienne aiguë (électrique et enzymatique) élimine le diagnostic de dissection aortique
2 - La rupture intra-péricardique du néo-canal est la principale cause de décès
3 - L'athérome coronarien favorise les dissections
4 - La dissection aortique aiguë peut être favorisée par une grossesse A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les germes suivants, lequel est le plus souvent responsable d'endocardites aiguës ? A: Le pneumocoque, B: Le gonocoque, C: Le staphylocoque doré, D: Le streptocoque viridans, E: L'entérocoque | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Après un traumatisme du rein chez un jeune sportif, l'urographie révèle l'absence de néphrographie du côté gauche. Quel est l'examen absolument indispensable à faire en urgence ? A: Lymphographie, B: Tomodensitométrie, C: Echographie, D: Artériographie, E: Cystographie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'audiogramme devrait montrer ? A: Une surdité de perception, B: Une surdité de transmission, C: Une cophose, D: Une surdité mixte, E: Une audition normale | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 42 ans, se plaint depuis 2 ans de vertiges rotatoires, d'évolution paroxystiques associés a une baisse de l’acuité auditive et bourdonnements d’oreille. |
L'héparine s'exprime en unités internationales (UI). Quelle est la correspondance de 100 mg d'héparine en UI ? A: 500 UI, B: 1 000 UI, C: 5 000 UI, D: 10 000 UI, E: 25 000 UI | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 50 ans présente en période post-opératoire suivant une hystérectomie pour fibrome, une douleur du membre inférieur gauche qui fait suspecter une phlébite. La phlébographie confirme le diagnostic de phlébite et précise sa localisation poplitée gauche. Un traitement par héparine est alors commencé |
(cochez la réponse juste) Quelle est l'estimation de cette surface brûlée de 60%, dont 20% de brûlures superficielles et 40% de brûlures profondes, en U.B. S (Unit Burn Standard) chez un adulte de 60 kg. A: 20 UBS, B: 40 UBS, C: 60 UBS, D: 160 UBS, E: 180 UBS | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
En fonction du tableau clinique et radiologique, quel germe vous paraît le plus probablement en cause ? A: Mycoplasme, B: Bacille de Koch, C: Pneumocoque, D: Streptocoque anaérobie, E: Staphylocoque | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans, sans antécédent pathologique particulier, fumeur, présente la symptomatologie suivante : - douleur thoracique droite brutale - fièvre à 40°C avec frissons - toux, expectoration adhérente au crachoir, rouilléeExamen clinique : syndrome de condensation pulmonaire de la base droite, herpès naso-labial. Radiographie : opacité alvéolaire systématisée du lobe inférieur droit, petite réaction pleurale du même côté. Vous pensez à une pneumonie infectieuse |
Le vaccin antipneumococcique actuellement utilisé est constitué par : A: Des protéines R purifiées, B: Des polyosides capsulaires purifiés, C: Des souches vivantes atténuées, D: Des corps bactériens tués, E: Une anatoxine | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les tentatives de suicide antérieures vous paraissent ici témoigner : A: D'états pathologiques antérieurs du même type, B: D'une tendance à la manipulation de l'entourage, C: D'une fragilité de la personnalité névrotique, D: D'un désir purement hétéro-agressif, E: De conduites impulsives chez une personnalité psychopathique | ["A"] | mcqu | MediQAl | Mme B., 32 ans arrive dans un service d'urgences dans un état proche de la stupeur immobile, mutique, visage inexpressif et figé Depuis 8 jours, elle refuse toute alimentation. Cloîtrée chez elle, elle est, aux dires de son mari, persuadée qu'on va venir la punir pour les crimes dont elle s'accuse et les catastrophes qu'elle croit occasionner à travers le monde. ""Ma nourriture est empoisonnée par mon mari, il collabore avec ceux qui veulent me punir"". Elle pense que, vu ses fautes, ""elle l'a bien mérité"". Au petit matin, elle a tenté de se pendre. On apprendra qu'elle ne dormait plus depuis 15 jours, et que, dans ses antécédents, elle a déjà fait deux tentatives de suicide |
(cochez la réponse juste)
La ponction du genou ramène un liquide synovial légèrement trouble, peu visqueux contenant 15.000 éléments/mm3 dont 70% sont des polynucléaires neutrophiles. Il n'y a pas de facteur rhuma- toide, pas de cristaux et pas de germes.
Quelle est votre hypothèse diagnostique chez ce patient ? A: Polyarthrite rhumatoïde, B: Spondylarthropathie, C: Rhumatisme articulaire aigu, D: Goutte, E: Arthrite infectieuse a germes banals | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur R.K. âgé de 25 ans, aux antécédents de maladie intestinale inflammatoire chronique évoluant depuis 5 ans, actuellement en rémission, présente un genou droit douloureux avec chaleur locale et gonflement depuis 15 jours.
L'interrogatoire trouve une notion de talalgie matinale bilatérale intermittente depuis une année.
L'examen clinique met en évidence une arthrite du genou avec épanchement. |
Une des propositions qui suit est fausse ; laquelle ? Une extrasystolie ventriculaire bénigne : A: Peut être observée à tout âge, B: Est faite d'ES monomorphes, C: N'est jamais perçue par le patient, D: Disparaît le plus souvent après effort, E: Va de pair avec un bilan CV normal | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quels sont les phénomènes impliqués dans l'interaction T.A.O./D.H.E. ? A: Augmentation de la résorption digestive de la D.H.E., B: Augmentation de la biodisponibilité de la D.H.E., C: Défixation protéique de la D.H.E, D: Inhibition du métabolisme hépatique de la D.H.E., E: Compétition au niveau de l'élimination rénale de la D.H.E. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille de 19 ans, sans antécédent particulier, sous contraception orale (Adepal®) depuis 2 ans, reçoit depuis 6 mois pour des migraines, de la dihydroergotamine (D.H.E.) 90 gouttes par jour en cure continue. Le 10 décembre, une angine motive la prescription de triacétyloléandomycine (T.A.O.®) à la dose de 4 comprimés à 250 mg par jour. 48 heures après, la patiente est réveillée par des crampes musculaires des membres inférieurs qui s'accentuent les jours suivants. Vous la recevez aux urgences le 14 décembre : il existe une anxiété importante mais pas de troubles psychiques. Les membres inférieurs sont cyaniques, froids, les pouls périphériques tibiaux et poplités sont absents. La tension artérielle est à 150/90. On ne retrouve pas de facteurs de risque d'athérosclérose. L'examen du coeur est négatif. Les réflexes ostéotendineux sont très vifs et il existe une dysesthésie des extrémités. Il existe un effondrement symétrique de l'irrigation périphérique des membres inférieurs. Les examens biologiques n'attestent pas d'anomalie infectieuse, immunologique, inflammatoire ou métabolique. Sous traitement vasodilatateur, l'évolution est favorable en 8 jours |
(cochez la réponse juste) Les signes de début d'une spondylarthrite ankylosante peuvent être les suivants, sauf un. Lequel : A: Un iritis ou une uvéïte., B: Une talalgie inflammatoire., C: Une sciatique à bascule., D: Un érythème noueux., E: Une arthrite périphérique. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement habituel de la crise de colique hépatique non compliquée est représenté par la prescription de : A: L'acide urso ou chénodésoxycholique, B: Un antibiotique, C: Un antispasmodique, D: Une sphinctérotomie endoscopique, E: Une cholécystectomie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les cinq causes suivantes de malaise avec troubles de la conscience, une seule
comporte la mortalité la plus élevée: (Cochez la réponse juste) A: Neurologique., B: Métabolique., C: Cardiaque., D: Vasculaire., E: Psychiatrique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'origine embryologique de l'épithélium de la muqueuse gastrique est : A: Mésenchymateuse, B: Ectoblastique, C: Neurectoblastique, D: Mésoblastique, E: Entoblastique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Candida albicans peut réaliser les différents aspects anatomocliniques suivants, sauf un. Lequel ? A: Périonyxis, B: Muguet, C: Herpès circiné, D: Intertrigo, E: Vaginite | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Dans une leucémie aiguë non traitée, on peut observer : A: Une leucopénie, B: Une blastose médullaire, C: Une splénomégalie, D: Une hyperleucocytose avec polynucléose neutrophile, E: Une thrombopénie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Quel est le paramètre qui ne correspond pas au tableau biologique d'une insuffisance rénale fonctionnelle ? A: Augmentation de l'urée sanguine, B: Augmentation de la créatininémie, C: Diminution de la natriurèse, D: Diminution de la concentration urique urinaire, E: Augmentation de l'hématocrite | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les causes suivantes d'hémorragie, quelle est la proposition fausse ? A: Rétention placentaire, B: Infection génitale haute, C: Coagulopathie, D: Inertie utérine, E: Chute d'escarres par lésion cervico-vaginale | ["D"] | mcqu | MediQAl | Dix jours après un accouchement dystocique, madame F. âgée de 40 ans, G5 P3, est hospitalisée pour hémorragies génitales abondantes. Malgré un terrain d'obésité, elle avait été mise avant cette grossesse sous contraception orale oestro-progestative normo dosée. Celle ci n'a été arrêtée que 4 ans plus tard, à la suite d'un bilan lipidique perturbé.L'examen retrouve un abdomen souple, utérus sub-involué. Le cul de sac vaginal droit est très sensible. Durant l'hospitalisation on note l’installation d'une fièvre à 39°c avec frissons puis l'apparition brutale de dyspnée, de
toux, de douleurs de l'hémithorax droit et enfin d'un purpura pétéchial au niveau du tronc. |
Les complications secondaires de ce type de fracture sont : A: Déplacement secondaire, B: Instabilité du carpe, C: Algoneurodystrophie réflexe, D: Syndrome du canal carpien, E: Toutes ces lésions sont possibles | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 60 ans, sans antécédents particuliers, arrive aux urgences pour un traumatisme de la main droite. Lors d’une chute sur sa main, il a ressenti une douleur et une sensation de craquement; l'importance fonctionnelle est totale et le patient se présente en soutenant son poignet droit par sa main valide.
Devant ce tableau vous soupçonnez une fracture de l’extrémité inférieure du radius par compression extension. |
Quelle est la durée maximum de prescription sans renouvellement d'un médicament inscrit au Tableau B (Tableau B' excepté) ? A: 3 jours, B: 7 jours, C: 30 jours, D: 60 jours, E: Durée illimitée | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur Mr Jean, âgé de 2 6 ans, toxicomane, vous consulte pour : fatigue, irritabilité, nervosisme. Les signes fonctionnels sont : tremblements, myalgies, insomnie. A l'examen, le pouls et la tension sont normaux, pas de fièvre, une perte de poids de 7 kilos, une mydriase sans signe de Babinski, un hypocondre droit douloureux, un sub-ictère conjonctival. Il consomme surtout des opiacés, mais aussi des barbituriques (Secobarbital®). Dans ses antécédents, il allègue de nombreuses tentatives de suicide, instabilité socio-professionnelle et sentimentale |
Sur quel résultat faites vous le diagnostic d'une infection urinaire chez le nourrisson ? A: Uroculture 103 germes/ml, quelques leucocytes/ml, B: Uroculture 106 germes/ml, quelques leucocytes/ml, C: Uroculture 103 germes/ml, 1 500 leucocytes/ml, D: Uroculture 106 germes/ml, 5 000 leucocytes/ml, E: Toutes les réponses sont exactes | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propriétés suivantes des bronchodilatateurs de type bêtamimétique laquelle est fausse? A: Leur efficacité par voie d'aérosol est rapide, B: Ils ont une action synergique avec les dérivés xanthiques, C: Leur action par voie d'aérosol est diminuée en cas de bronchorrhée, D: Ils sont contre-indiqués de façon absolue en cas d'insuffisance cardiaque, E: Ils peuvent induire des tremblements des extrémités | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) L'examen du fond d'oeil peut retrouver chez cette patiente : A: Des microanévrysmes, B: Des hémorragies rétiniennes, C: Des néovaisseaux, D: Un oedème maculaire, E: Un oedème de Berlin au pôle postérieur | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 57 ans, mesurant 1,60 m, pesant 82 kg, consulte pour asthénie modérée, elle rapporte deux glycémies, respectivement à 1,38 g/l et 1,70 g/l. |
La perte partielle de ia fonction d’un organe ou d’un membre du corps humain
est considérée par le médecin expert comme : (Cocher ia réponse juste)
Une incapacité totale et temporaire de travail
Une infirmité permanente
Un préjudice esthétique
Une aggravation des lésions
Une incapacité permanente partielle A: 1+2+5, B: 1+2+3, C: 1+3+5, D: 1+2+4, E: 3+4+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
Après trois semaines de traitement, la patiente est blanchie. Six mois après, récidive lésionnelle et apparition de douleurs articulaires importantes.
Vers quel diagnostic vous orientez-vous alors : A: Rhumatisme articulaire aigu (RAA)., B: Polyarthrite rhumatoïde., C: Lupus érythémateux., D: Psoriasis arthropathique., E: Spondylarthrite ankylosante. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 40 ans, consulte pour une éruption érythémato-squameuse légèrement prurigineuse évoluant depuis une année, prédominant sur les coudes, les genoux, la région lombo- sacrée ainsi que les paumes des mains et les plantes des pieds. la sœur présente des lésions similaires. |
En admettant au contraire que la dent n°16 soit innocentée, quel est le diagnostic à évoquer? A: Polype intra-sinusien, B: Dent n°18 incluse, C: Dent n°24 incluse, D: Cancer du sinus maxillaire, E: Dent n°15 incluse | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 43 ans sans antécédent particulier vient consulter pour des douleurs sourdes sous-orbitaires droites, évoluant depuis 3 semaines, sans rythme précis, et s'accompagnant d'un mouchage purulent unilatéral du même côté. Il n'y a pas de fièvre, ni d'altération de l'état général. L'examen physique permet de constater qu'il n'existe ni oedème, ni rougeur de la pommette droite, et que le cul-de-sac vestibulaire supérieur droit est souple et indolore. Par ailleurs, l'examen endo-buccal note un écoulement muco-purulent sur la paroi pharyngée postérieure ainsi que la présence au niveau de la dent n°16 d'une couronne mise en place 6 mois plus tôt. Le reste de l'examen endo et exo-buccal est normal |
Quel type de produit sanguin auriez-vous prescrit pour cette première transfusion ? A: Concentré érythrocytaire, B: Concentré phénotypé, C: Sang total, D: Concentré érythrocytaire déleucocyté, E: Concentré érythrocytaire déplasmatisé lavé | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame M..., 68 ans, est atteinte d'une anémie sidéroblastique acquise. Progressivement s'installe une anémie arégénérative mal tolérée avec en particulier apparition d'un angor. Cette femme est mère de 5 enfants bien portants. Elle n'a jamais été transfusée mais possède une carte de groupe sanguin établie en 1973 en qualité de donneuse de sang.- Hemoglobine 75 g/l- Volume globulaire moyen 98 fl- Concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine 28 %- Teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine 25 pg- Leucocytes 6,7.109/l- Ferritinémie 1 07 5 ug/l- Test de Coombs direct Négatif- Groupe érythrocytaire A positif CeDEE K (-)Une transfusion est décidée, mise en place, mais en fin de premier flacon apparaît un frisson généralisé intense et le soir, la malade présente une hyperthermie à 39,2° C corrigée le lendemain matin |
Quelle est la propriété principale de la quinidine ? A: Antipyrétique, B: Antiarythmique, C: Antipaludique, D: Stimulant respiratoire, E: Antihypertenseur | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La prévention primaire se définie par: A: La lutte contre l'exposition aux risques liés à la maladie., B: Le dépistage des malades., C: Le diagnostic précoce des malades., D: La prise en charge thérapeutique de la maladie., E: La prévention de l'apparition de complications. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Pityriasis rosé de Gibert, B: Syphilis secondaire, C: Lèpre indéterminée, D: Eczématides achromiantes, E: Pityriasis versicolor | ["E"] | mcqu | MediQAl | Madame R. 25 ans, de race blanche, enceinte de six mois, vous consulte en septembre 1985 pour des taches achromiques bien limitées, de taille variable, irrégulièrement réparties sur le thorax, non prurigineuses, au retour d'un séjour de 3 mois au Gabon |
Quelle affection redoutez-vous en priorité ? A: Otite moyenne chronique, B: Mononucléose infectieuse, C: Carcinome du naso-pharynx, D: Tuberculose ganglionnaire, E: Tumeur du corpuscule carotidien | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 18 ans, présente depuis six mois une adénopathie sous angulo-maxillaire gauche avec légère hypoacousie homolatérale. |
Quelle est votre hypothèse diagnostique : A: Péricardite aiguë, B: Rupture du sinus de valsalva, C: Endocardite bactérienne, D: Rechute de RM, E: Dissection aortique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme jeune de 33 ans est hospitalisée pour insuffisance cardiaque globale fébrile (température 39 degrés C). Depuis 15 jours apparition d'une toux et d'une dyspnée progressivement croissante puis spontanée avec sueurs nocturnes, prise de poids de 7 kg. La température n'a pas été surveillée, elle est à 38 degrés la veille de l'hospitalisation. Dans les antécédents : syndrome dépressif majeur, 3 tentatives d'autolyse en 2 ans avec anorexie mentale ; notion de palpitations depuis 2 ans et un examen cardiologique avec échocardiogramme avait permis de conclure à l'existence d'une insuffisance mitrale probablement rhumatismale de faible importance. Enfin des soins dentaires ont été pratiqués un mois auparavant. A l'entrée dans le service, 1,55 m 52 kg, mauvais état général avec teint gris, mauvais état dentaire, pression artérielle 120/60 mmHg, fréquence cardiaque 100/mn, pas d'éruption cutanée, pas de splénomégalie ni d'adénopathies. orthopnée, oedèmes des membres inférieurs bilatéraux, hépatomégalie avec reflux hépatojugulaire. Les pouls périphériques sont tous perçus, l'auscultation pulmonaire révèle des crépitants dans les deux champs. L'auscultation cardiaque révèle un souffle systolique 2/6 apexo-axillaire, un souffle diastolique 2/6 le long du bord gauche du sternum. Un bruit de galop présystolique et les bruits du coeur sont bien perçus.La radiographie thoracique montre un oedème alvéolaire, un index cardiothoracique à 0,55. L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal avec un PR à 0,18 secondes, un axe de QRS à + 30 degrés, une repolarisation et des ventriculogrammes normaux. Numération globulaire : GR 4 180 000/mm3, GB 10 900/mm3 avec 82 % de polynucléaires. La vitesse de sédimentation est à 20/40. Fibrinogène 5,10 g/l. Le ionogramme sanguin est normal et la créatinine également. Il n'y a pas d'hématurie |
Une femme se plaint de douleurs osseuses diffuses. Le bilan biologique révèle:- calcémie = 2,00 micromoles (80 mg/l)- phosphorémie = 0,60 micromoles (18 mg/l)- phosphatases alcalines = 5 fois le taux normal.Le diagnostic probable est: A: Ostéoporose, B: Ostéomalacie, C: Maladie osseuse de Paget, D: Cancer secondaire des os, E: Myélome multiple des os | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans un arbre généalogique, on n'observe que des sujets masculins atteints. Désignez le seul critère généalogique qui permet d'exclure une récessivité liée à l'X : A: On observe des sauts de génération, B: Un sujet atteint a des frères sains, C: Un père et son fils sont atteints, D: Les parents d'un sujet atteint sont consanguins, E: Aucun des critères précédents | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquer les autres facteurs étio-pathogéniques susceptibles de jouer un rôle dans l'apparition d'un diabète non insulino-dépendant : A: L'obésité, B: Une prédisposition héréditaire liée au système HLA, C: Des mécanismes auto-immuns, D: Certains virus, E: Un déficit en glucose 6 phosphatase | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Devant ce tableau radio-clinique, quel est le diagnostic à évoquer ? A: Epanchement pleural liquidien enkysté, B: Pneumonie lobaire moyenne, C: Pneumonie lobaire Inférieure, D: Pneumonie lobaire siégeant au niveau du Fowler, E: Epanchement pleural liquidien de la grande cavité | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 42 ans, comptable, est hospitalisé pour fièvre et douleur thoracique antérieur droite, avec frissons et céphalées évoluant depuis 24 heures.
Il signale une expectoration muco purulente.
Dans ses antécédents, on ne note rien de particulier, habitudes toxiques tabagisme à 30 paquets par an.
Le patient pèse 60 Kg et mesure 1,72 m. A l'examen la température est à 40°C, avec présence d'un herpès de la lèvre supérieure.
A la percussion on retrouve une matité de la partie moyenne de l'hémithorax droit.
La radiographie du thorax de face montre une opacité dense para-cardiaque reposant sur le diaphragme et effaçant le bord droit du cœur sans signe de rétraction. |
Une tumeur du QSE (Quadrant Supéro Externe) du sein gauche de 3 cm de diamètre avec des ganglions axillaires homolatéraux fixés sans métastase à distance est classée : A: Tl N2 Mo, B: T2 Nlb Mo, C: T3 Nlb Ml, D: T2 N2 Mo, E: T3 N2 Mo | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le médicament utilisé en première intention après un suivi correct du régime dans une hypercholestérolémie familiale hétérozygote est : A: L'acide nicotinique (Niacine®), B: Le ciprofibrate (Lipanor®), C: Le probucol (Lurselle®), D: Le fénofibrate (Lipanthyl®), E: La cholestyramine (Questran®). | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Les mollusques d'eau douce sont les hôtes intermédiaires des parasites suivants, sauf un. Lequel ? A: Schistosoma mansoni, B: Shistosoma mekongi, C: Bothriocéphale, D: Grande douve du foie, E: Schistosoma haematobium | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours du syndrome de choc hémorragique lié à l'hémopéritoine on
observe une : (Cocher la réponse fausse) A: Pâleur cutanéomuqueuse, B: Dyspnée, C: Sensation de soif, D: Chute de la pression artérielle et un pincement de la différentielle, E: Coagulopathie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Une bactérie commençai ou saprophyte qui devient occasionnellement pathogène est dite : A: Pathogène ubiquiste, B: Pathogène opportuniste, C: Pathogène spécifique, D: Pathogène émergente, E: Pathogène résurgente | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les complications observées chez un nouveau-né de mère diabétique, l'une d'entre elles n'est jamais observée, laquelle : A: Hypoglycémie., B: Complications cardiaques., C: Maladie des membranes hyalines., D: Hypercalcémie., E: Macrosomie. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'intervention s'est parfaitement bien déroulée, mais au quatrième jour post-opératoire la patiente présente une phlébite fémorale superficielle droite. Il est nécessaire de contrôler l'hypocoagulabilité sanguine : A: Car l'effet anticoagulant ne dépend pas de la dose, B: Car l'effet anticoagulant dépend de la voie d'administration, C: Car l'effet anticoagulant n'est pas retrouvé chez tous les patients, (il peut exister ""des résistances""), D: Car l'effet anticoagulant peut être renforcé par une éventuelle thrombopénie, E: Car il est indispensable d'obtenir un traitement rapidement efficace et maîtrisé | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 68 ans, obèse est opérée pour une arthrose très invalidante de la hanche droite. A la suite d'une mise en place d'une prothèse totale de hanche, le risque majeur de thrombose veineuse profonde justifie un traitement préventif |
(cochez la réponse juste) Le diagnostic de lithiase de la voie biliaire principale est retenu. Quelle conduite à tenir préconisez-vous ?
1. Chirurgie biliaire ouverte en un temps
2. Cholécystectomie + cholédocotomie + drainage biliaire externe
3. Cholécystectomie + cholédocotomie sous coelio-chirurgie + drainage
4. Sphinctérotomie endoscopique + cholécystectomie sous coelio-chirurgie
5. CPRE + sphinctérotomie endoscopique + lithotritie. A: 1+2+3, B: 1+3+4+5, C: 1+2+3+4, D: 2+3+4, E: 1+2+4+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame F. âgée de 72 ans, présente des douleurs de l'hypochondre droit évoluant depuis 48 heures.
Ces douleurs de type coliques biliaires sont accompagnées de nausées et vomissements biliaires. La température est de 37 C.
Le lendemain un syndrome cholédocien apparaît chez cette patiente obèse diabétique au long passé de coliques hépatiques.
L'examen physique retrouve un signe de Murphy positif, un ictère cutanéomuqueux modéré et des urines foncées avec selles légèrement décolorées. La vésicule et le foie ne sont pas palpables.
Le reste de l'examen est sans particularités. |
Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Méningite à hémophilus, B: Méningite tuberculeuse, C: Méningite cérébro-spinale, D: Méningite à pneumocoque, E: Méningite purulente décapitée | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un garçon de 10 ans présente depuis la veille au soir une fièvre élevée, des céphalées et des vomissements. Le seul traitement donné est de l'aspirine qui ne calme ni la fièvre ni les douleurs. Il est amené en urgence à l'hôpital où on retrouve un syndrome méningé et quelques tâches purpuriques sur le thorax.La tension artérielle est à 10/6, la gorge est rouge. La ponction lombaire faite immédiatement montre 2 500 éléments avec 90% de PN une albuminorachie 3 0 90g/l, une glycorache à 1 1 mmoles/l. Il n'y a pas de germes au gram. Le ionogramme montre un sodium à 136, un chlore à 103, un potasslum à 4 1, une réserve alcaline à 17. La glycémie est a 52 mmoles/l. la numération formule sanguine montre 4 500 000 GR, 23 000 leucocytes avec 75 de PN. Les plaquenes sont à 2 50 000 |
L'argument principal en faveur de ce diagnostic est : A: La pâleur, B: La douleur de l'hypochondre droit, C: L'antécédent d'hépatite virale, D: La splénomégalie, E: Le sexe | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un garçon de 7 ans présente une asthénie importante, une fébricule à 38°. Deux mois auparavant, il a présenté un ictère pendant une semaine. A l'examen on trouve une pâleur de la peau et des muqueuses, un subictère conjonctival une douleur au point de Murphy, une splénomégalie à 2 travers de doigt. Biologie :Hématies : 3 090 000/mm3 Hémoglobine : 9,7 g/100 ml Hématocrite : 27 %V.G.M. : 90 flLeucocytes :8 200/mm3Poly neutro : 38 %Eosino : 2 %Lympho : 58 %Mono : 2 %Plaquettes : 210 000/mm3Réticulocytes : 12 %Absence de corps de Heinz dans les hématies.Bilirubine totale : 28 micromoles/lBilirubine directe : 5 micromoles/lBilirubine indirecte : 23 micromoles/lTransaminases : GOT : 12 U.I.GPT : 14 U.I |
En présence d'une hémicrânie d'apparition rapide, précédée de troubles visuels. accompagnée de nausées, sans anomalie objective a l'examen. vous évoquez en premier lieu : A: Une paralysie du nerf moteur oculaire externe, B: Un herpès oculaire, C: Une uvéite, D: Une migraine opthalmique, E: Une névralgie essentielle du trijumeau | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Une épidémie de conjonctivite à prédominance unilatérale se répand en deuxsemaines dans un service d'ophtalmologieQuelle est la nature de l'agent causal ? A: Virus de l'herpès, B: Adénovirus, C: Virus du trachome, D: Pneumocoque, E: Cytomégalovirus | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le problème de l'épileptique au travail se pose chaque fois qu'un accident survient au décours d'une crise. A votre avis, à quel moment l'épileptique présente le plus fréquemment ses crises ? A: Au cours de son travail, B: Au cours d'activités sportives, C: Au cours du repos, D: Au cours des déplacements, E: Au cours des repas | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen direct du pus a révélé la présence de diplocoque gram négatif en grain de café intra et extra cellulaire. S'agit-il de : A: Trichomonas vaginalis, B: Staphylococcus, C: Neisseria gonorrhoeae, D: Streptococcus pneumoniae, E: Chlamydia trachomatis | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 20 ans, se présente pour un écoulement urétral abondant et purulent associé à des brûlures mictionnelles évoluant depuis 3 jours. |
Pour commencer le traitement d'une telle patiente, quel choix faites-vous parmi les propositions suivantes ? A: De la L-Thyroxine par voie IV, B: De la L-Thyroxine per os à la dose de 12,5 micro-g/jour, C: De la L-Thyroxine per os à la dose de 100 micro-g/jour, D: De la T3 à la dose de 75 micro-g/jour, E: Du Lugol à la dose de 30 gouttes par jour | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 61 ans vient consulter pour asthénie et se plaint en outre de constipation et de frilosité. Elle est plus lente, plus maladroite. Sa peau est sèche, un peu infiltrée, le coeur est régulier à 60, la TA à 15/8. L'examen clinique est par ailleurs négatif. Un tel ensemble évoque fortement une hypothyroïdie |
Dans le syndrome de Guillain-Barré typique à la période d'état, l'étude du L.C.R. montre : A: L'absence d'anomalie, B: La glycorachie et les chlorures sont élevés, C: La protéinorachie est élevée, D: Une réaction cellulaire isolée, E: Une protéinorachie élevée avec réaction cellulaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les affections suivantes entraînent une surdité de transmission ou une surdité mixte à prédominance transmissionnelle, sauf une. Laquelle ? A: Otospongiose, B: Cholestéatome de l'oreille moyenne, C: Tympanosclérose, D: Otite muqueuse chronique à tympan fermé, E: Surdité toxique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La tumeur du sein A composante mixte est (Cochez la réponse Juste) A: Le carcinome lobulaire., B: La tumeur phylloïde., C: Le carcinome canalaire., D: Le carcinome in situ., E: Le carcinome médullaire. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Cet allongement du temps de Quick pourrait être corrigé par l'administration de : A: Etamsylate (Dicynone®), B: Acide epsilon amino-caproïque (Hemocaprol capramol), C: Extraits de foie, D: Vitamine K1, E: Fraction plasmatique PPSB | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans, éthylique notoire, consulte pour une asthénie d'aggravation progressive. L'examen clinique retrouve une discrète pâleur cutanéo-muqueuse, un ictère conjonctival, une hépatosplénomégalie (la rate déborde de 3cm le rebord costal, une lame d'ascite, des oedèmes et quelques ecchymoses des membres inférieurs. L'hémogramme est le suivant : Erythrocytes : 2,7.1012/l ; hémoglobine : 10,5 g/dl ; hématocrite : 30%; Réticulocytes : 20.109/l ; leucocytes : 3,2. 109/l (polynucléaires neutrophiles : 40%, polynucléaires éosinophiles : 8%, Iymphocytes : 45%, monocytes : 7%) ; plaquettes : 120.109/l. La VS est à 60 mm à la première heure. Le myélogramme est de richesse normale ; on note 35% d'érythroblastes avec tendance mégaloblastique; la lignée granulocytaire, de composition normale, comporte des myélocytes et métamyélocytes de grande taille; la lignée mégacaryocytaire est indemne. Le temps de Quick est à 55%. Il existe une hyperbilirubinémie à 35 mg/l, de formule mixte, avec élévation des transaminases et de la gamma GT sérique. La sidérémie est à 210 microg/100 ml avec un coefficient de saturation de la transferrine à 80%. La ferritinémie est à 500 ng/ml. Il existe à l'électrophorèse des protéines sériques une hypergammaglobulinémie |
Toutes les affirmations suivantes concernant le bloc duodéno-pancréatique
sont exactes sauf une, laquelle? A: Il est en rapport en arrière avec le rein droit., B: La racine du rnéso-colon transverse se fixe sur sa face antérieure., C: Il est situé dans la région rétro-péritonéaie en arrière du péritoine pariétal
postérieur., D: Il est vascularisé exclusivement par l'artère mésentérique supérieure., E: Il est en rapport avec le conduit cholédoque. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les antiobiotiques suivants sont a priori actifs dans le traitement des infections staphylococciques à l'exception d'un seul : lequel ? A: Oxacilline, B: Amoxicilline, C: Dibékacine, D: Pristinamycine, E: Vancomycine | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant la conduite à tenir, quelle est celle que vous devez adopter ? A: Surveillance stricte à domicile sous antibiothérapie intensive pendant quelques heures et hospitalisation secondaire en cas d'aggravation, B: Hospitalisation immédiate avec transport par un moyen non médicalisé, C: Surveillance après un traitement sédatif, D: Hospitalisation immédiate par transport médicalisé, sous oxygène et surveillance médicale permanente (SAMU) après injection de corticoïdes, E: Surveillance à domicile sous corticothérapie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes appelé d'urgence au chevet d'un enfant de 4 ans qui présente depuis 2 jours un syndrome infectieux avec température à 39°C et un catarrhe rhinopharyngé dans un contexte épidémique viral. Depuis quelques heures se sont installées progressivement des difficultés respiratoires; surtout lors de l'inspiration qui est bruyante. Toute tentative d'alimentation est très difficile et douloureuse, même pour les liquides. Vous le trouvez dans son lit, en position demi-assise, anxieux, respirant lentement et difficilement. Sa voix est étouffée. A chaque inspiration, les creux sus-claviculaires et sus-sternal se dépriment. L'examen de la cavité buccale montre une rougeur pharyngée diffuse sans autres éléments. Le nez est encombré de sécrétions muqueuses. A l'auscultation thoracique, le murmure vésiculaire est perceptible à droite comme à gauche, symétrique. On entend quelques ronchus. Le pouls est à 110, le faciès coloré, les lèvres et les extrémités digitales un peu cyanosées |
Chez un enfant non vacciné ayant été en contact avec un rougeoleux il y a 24 heures, quelle attitude conseillez-vous? A: Rien de particulier, B: Prescription d'un macrolide, C: Injection de gammaglobulines, D: Sérologies anti-rougeoleuses à 15 jours d'intervalle, E: Vaccination anti-rougeoleuse | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les substances suivantes, laquelle peut déterminer l'apparition d'un mésothéliome péritonéal ? A: Silice, B: Charbon, C: Amiante, D: Fer, E: Pétrole | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un malade atteint de déficit de l'immunité cellulaire, certains vaccins anti-bactériens sont formellement contre-indiqués. Parmi les cinq vaccins suivants, indiquez celui à ne pas utiliser chez un tel malade : A: Anatoxine tétanique, B: B.C.G., C: Vaccin antipneumococcique, D: Vaccin antiméningococcique, E: Anatoxine diphtérique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
S'il s'agit d'une otospongiose, parmi les traitements suivants, lequel proposez-vous à cette patiente ? A: Traitement chirurgical, B: Traitement médical par le calcium, C: Appareillage auditif stéréophonique, D: Stimulation de la cochlée par électrode, E: Traitement médical par le magnésium | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 30 ans présente une surdité progressive dont le début remonte à quelques mois. Il s'agit d'une surdité bilatérale prédominant du coté droit et de type transmissionnel |
Le sténose carotidienne étant asymptomatique et de degré modéré, vous décidez l'abstention thérapeutique à son sujet. Quel est le premier examen complémentaire à faire pour évaluer la sévérité de l'insuffisance coronarienne ? A: Scintigraphie myocardique au repos, B: Enregistrement Holter de 24 heures, C: Electrocardiogramme avec hyperpnée, D: Electrocardiogramme d'effort, E: Coronarographie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur A. 42 ans, 1 m 75, 70 kilos. Représentant de commerce. Père mort subitement à 47 ans. Mère en bonne santé. Lui-même a toujours été en bonne santé jusqu'à il y a 2 mois où il a ressenti pour la première fois en marchant vite le matin pour aller à son garage situé à 50 mètres de sa maison, au sommet d'une rue en pente, un serrement médiothoracique accompagné d'une sensation pénible de lourdeur des membres supérieurs. Il a du s'arrêter avant de reprendre sa marche plus lentement. Depuis lors, la même douleur s'est reproduite à plusieurs reprises dans les mêmes circonstances |
Sous traitement, elle se plaint de phénomènes douloureux de l'orteil gauche, rapportés à une crise de goutte en raison d'une uricémie très élevée. Quel médicament suspectez-vous ? A: Rifampicine, B: Isoniazide, C: Pyrazinamide, D: Ethambutol, E: Streptomycine | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 35 ans, au chômage, sans antécédent, est hospitalisée pour suspicion de tuberculose devant un décalage thermique à 38° C, des sueurs nocturnes, une altération de l'état général évoluant depuis 2 mois. Les jours qui ont précédé l'hospitalisation, elle a expectoré du sang à 3 reprises |
(cochez la réponse juste) Pour confirmer le diagnostic, il faut pratiquer : A: Un champ visuel, B: Une ponction lombaire, C: Une courbe de température, D: Une prise de la tension artérielle, E: Un fond d'oeil | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 56 ans, aux antécédants d'hypertension artérielle, consulte aux urgences médicales pour l'apparition brutale d'une douleur vive, “en coup de poignard" au niveau de la nuque. Cette douleur est accompagnée de nausées, d'une photophobie que la patiente rattache à un choc émotionnel. L'examen clinique objective une patiente prostrée avec une position “chien de fusil", une raideur méningée avec un signe de Koernig positif et un fébricule à 37,F c. |
Au cours de l'insuffisance rénale chronique à un stade avancé, les anomalies biologiques suivantes sont habituelles à l'exception de l'une d'entre d'elles. Laquelle ? A: Hémoglobine à 7,8 g/l, B: Bicarbonates plasmatiques à 20 mmol/l (20 mEq/l), C: Phosphorémie à 0,20 mmol/l (6mg/l), D: Azotémie à 42 mmol/l (2,46g/l), E: Uricémie à 550 µmol/l (92 mg/l) | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La découverte chez une femme de 30 ans, sur une biopsie dirigée par la colposcopie, d'un carcinome in situ impose de faire : A: Une nouvelle biopsie, B: Un nouveau frottis trois mois plus tard, C: Une hystérectomie totale, D: Un curetage de l'endocol, E: Une conisation | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Au 10ème jour d'hospitalisation, le patient présente une hémoptysie de grande abondance avec une fièvre a 39 degrés.
(cochez la réponse juste) Quel est le mécanisme le plus probable de l'hémoptysie 7 A: Accident des anti coagulants, B: Embolie pulmonaire, C: Tuberculose pulmonaire, D: Rupture d'anévrysme pulmonaire, E: Greffe aspergillaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | MrA.M. âgé de 26 ans, consulte pour un gros membre inferieur gauche douloureux d'installation brutale avec notion d'aphtose buccale récidivante dans les antécédents.
A l'examen, le membre est oedematié, douloureux a la palpation et a la mobilisation.
T 37,8° c
Fréquence cardiaque 100/'.
VS 48 mm a la première heure Fibrinogène 4,5 g/l CRP 24 Ul/I
Hb 12,6 g/100ml SB 4950/mm3 Plaquettes 480000/mm3 |
La spécificité mesure la proportion: A: Des tests positifs chez les sujets malades, B: De tests négatifs chez les sujets indemnes de maladie, C: De sujets malades parmi ceux soumis aux tests, D: De malades parmi les sujets positifs au test, E: De non malades parmi les sujets positifs au test | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un nouveau test de dépistage de l'hépatome a été évalué dans un service d'un C.H.U. Ce test a été étudié chez 100 malades venus consulter pour suspicion d'hépatome. Parmi ces 100 consultants, 50 avait un cancer prouvé à la biopsie. Les résultats d'étude du nouveau test sont décrits dans le tableau ci-dessous: M+ (Biopsie+) M- (Biopsie-) T+ 36 10 46 T- 14 40 54 50 50 10 |
Le type histologique du cancer du rein le plus fréquent est chez l'adulte : A: Le Iymphome, B: Le néphroblastome, C: L'adéno-carcinome, D: L'oncocytome, E: Le sarcome | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les propositions suivantes, quel est le diagnostic le moins probable : A: Perforation d'ulcère duodénal., B: Cholécystite aiguë., C: Angiocolite aiguë., D: Appendicite aiguë sous hépatique., E: Pancréatite aiguë. | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans, consulte pour douleur abdominale aiguë évoluant depuis 12 heures résistante aux antalgiques.
L'interrogatoire retrouve une notion de lithiase biliaire.
A l'examen température à 38.5°C, pouls 90/mn, conjonctives bien colorées. La palpation retrouve une défense de l'hypochondre droit, le toucher rectal est sans particularité. |
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