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|---|---|---|---|---|
Quelle sera votre prescription dans l'immédiat ? A: Insuline Rapitard® 10 U. matin et soir, B: Metformine, C: Daonil®, D: Régime hypocalorique sans sucre d'absorption rapide, E: Glucidoral® | ["D"] | mcqu | MediQAl | M. P... 45 ans, consulte pour une asthénie, une polyurie, une soif excessive qui sont apparues depuis 3 mois environ ; le poids et l'appétit sont conservés. L'examen clinique est normal. Mais le poids est de 90 kgs pour 1 m 75. Il existe une glycosurie + + + sans cétonurie. Deux glycémies à jeun sont respectivement à 9,1 mmol/l et 10 mmol/l (1,80 g/l. Le sérum est opalescent à jeun. Cholestérol total = 5, 2 mmol/l (2,9 g/l), triglycérides = 4, 6 mmol/l (4g/l |
La surveillance est basée essentiellement sur: (Cochez la réponse juste) A: La clinique., B: Le dosage des anticorps anti-transglutaminase., C: Biopsie jéjunale., D: Toutes ces réponses sont justes., E: Toutes ces réponses sont fausses. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 15 mois, est hospitalisé pour détresse respiratoire.
Antécédents personnels; enfant né A terme, allaitement mixte depuis la naissance,
diversification correcte A 06 mois avec Introduction du gluten, hospitalisations pour
déshydratation sur diarrhée a S'âge de 09 mois et 13 mois avec fléchissement de la
courbe pondérale depuis s'âge de 07 mois, suivi pour anémie carentielle depuis 06
mois avec Instauration d'un traitement martlal, absence de vomissements
chroniques, d’hématémèse et de réctorragie.
A l'examen le poids est de 8200 g (déficit de 21%), ¡a température A 37°C,
la FR A 45 cycles/mim, la FC A 160 battemens/min, Se temps de recoloratïors estimé
est supérieur A 3 sec, une pâleur cutanéo-muqueuse Intense est notée, absence
d'ictère, un souffle systolique de 2/6 au foyer mitra! est mis en évidence, une
hépatomégalie et une splénomégalie de type Il sont palpées.
La FNS retrouve une HB A 4 g/dl, des plaquettes A 200.000 elts/mm3,
un VGM A 69 fl, une CCMH a 14% et un taux de réticulocytes a 40.000 elts/mm3.
La radiographie du thorax objective un Index cardio-thoracique A 0,61. |
Parmi les signes suivants quel est celui qui caractérise précocement l'atteinte glomérulaire chez le diabétique : A: L'augmentation des leucocytes/minute, B: La présence de germes dans les urines, C: L'hématurie microscopique, D: La microalbuminurie, E: Une diminution de la clearance à la créatinine | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Un nouveau-né âgé de 28 jours de vie, est hospitalisé pour ictère prolongé et constipation.
Examen : Poids 3.600 g, Taille 46 cm, PC. 35 mm, température 35,8°c, fontanelle antérieure très large, ictère conjonctival, abdomen distendu avec hernie ombilicale, pas de splénomégalie, pas d'hépatomégalie. Le diagnostic qui vous semble le plus probable est celui de : A: Infection urinaire, B: Trisomie 21, C: Hypothyroïdie congénitale, D: Embryo-foetopathie virale ou parasitaire, E: Anémie hémolytique constitutionnelle | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui définit le cancer ? A: Masse tumorale récidivante, B: Prolifération cellulaire anarchique incontrôlable, C: Tissu identique à celui qui lui a donné naissance, D: Atypies cytonucléaires, E: Tumeur mal limitée | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel type de dépôt observe-t-on en immunofluorescence directe dans cette pathologie ? A: Dépôt d'IgA, B: Dépôt d'IgG, C: Dépôt d'IgG et de complément, D: Dépôt d'IgM, E: Dépôt d'IgA et de complément | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 25 ans, a vu s'installer une éruption prurigineuse, faite de placards urticariens et de petites bulles en bouquets sur la face d'extension de ses bras, sa nuque, son dos, la face postérieure de ses cuisses et sur ses fesses. Il n'y a pas de lésion muqueuse, pas de signe de Nikolsky. La biopsie cutanée standard montre une bulle sous épidermique contenant des polynucléaires neutrophiles et éosinophiles. En immunofluorescence directe il existe des dépots granuleux au sommet des papilles dermiques |
Tous les éléments cliniques suivants notés chez le patient sont en faveur de la maladie d'Addison, à l'exception d'un seul. Lequel ? A: Mélanodermie, B: Anorexie, C: Amaigrissement, D: Troubles digestifs, E: Hépatomégalie | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 63 ans est hospitalisé pour des douleurs abdominales diffuses avec constipation, anorexie, amaigrissement progressif de 7 kg depuis neuf mois. Il n'a pas d'autres antécédent pathologique qu'une orchi-épididymite survenue dix ans auparavant et traitée durant six mois par l'isoniazide. Il s'agit par ailleurs d'un éthylique chronique. L'examen clinique détecte une hépatomégalie de volume modéré (flèche hépatique 14 cm), globale, ferme, sans signe clinique d'insuffisance hépatique ou d'hypertension portale. Il existe une hyperpigmentation diffuse, brunâtre, prédominant sur les parties découvertes, les mamelons, les organes génitaux externes. Les chiffres tensionnels sont de 110/70 mmHg. Le reste de l'examen clinique est sans particularité.Voici le résultat des explorations réalisées : - VS : 36/78 mm - l'hémogramme est normal - urée = 0,43 g/l - Na = 132 mEq/l - K = 4,8 m Eq/l - Cl = 98 mEq/l - cholestérol : 2,9 g/l- triglycérides : 4,5 g/l- gamma-GT : 72 UI/l (N = 5 à 36) - sidérémie : 172 mcg/100 ml- coefficient de saturation de la sidérophiline : 65 % - intradermo-réaction à la tuberculine (10 U) : induration de 12 mm - radiographie sans préparation du thorax, transit gastroduodénal et lavement baryté : normaux. Radiographie de l'abdomen sans préparation et tomodensitométrie abdominale : on observe deux calcifications de petites taille, en projection de l'aire surrénalienne gauche. - cortisolémie :- 8 h : 6,2 mg/l 00 ml- 16 h : 3,4 mg/100 ml- 24 h : 2,2 mg/l 00 ml- ACTH :- 8 h : 570 pg/ml (N 10 à 90)- 16 h : 420 pg/ml- 24 h : 336 pg/ml- aldostérone : 12 pg/ml (N 50 à 150)- activité rénine plasmatique : 13,6 ng/ml/h d'angiotensine 1 (N 0,3 à 1,5)- 17 OH : 2,2 mg/24 h- 17 Céto : 6 mg/24 h- cortisol libre urinaire : 8 mcg/24 h- aldostéronurie : 2 mcg/24 h (N 3 à 20)On évoque la maladie d'Addison |
Le cryptocoque a un organe de prédilection, lequel ? A: Cœur, B: Foie, C: Rate, D: Rein, E: Cerveau | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Cette anémie est : A: Normochrome macrocytaire non régénérative, B: Normochrome macrocytaire régénérative, C: Normochrome normocytaire non régénérative, D: Normochrome normocytaire régénérative, E: Normochrome microcytaire régénérative | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 45 ans est atteint d'une polykystose rénale. On palpe deux gros reins, bosselés, dont l'aspect échographique est caractéristique. Il a atteint le stade de l'insuffisance rénale terminale et un traitement par hémodialyse périodique est nécessaire.L'hémogramme est alors le suivant : hématies 2.000.000, hématocrite 18 %, hémoglobine 6 g/100 ml, leucocytes 6 000 dont neutrophiles 60 %, lymphocytes 30 %, monocytes 10 %, plaquettes 250.000/ mm3, réticulocytes 4% |
L'atropine :
1 - Est une substance parasympathomimétique
2 - Ralentit la vitesse de conduction auricule ventriculaire
3 - Augmente les sécrétions bronchiques
4 - Entraîne une sécheresse de la bouche A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Vis a vis d'une éventuelle antibiothérapie vous envisagez : A: Céphalosporine IV, B: Bactrim® per os, C: Chloramphénicol, D: Gentamicine IM, E: Abstention | ["E"] | mcqu | MediQAl | Les parents d'un jeune garçon de 4 ans, constatent une bouffissure du visage avec prise de poids de 2,2 kg en l'espace de 6 jours. Examen clinique : les oedèmes sont très marqués au visage avec des paupières gonflées aux deux membres inférieurs et il existe une hydrocèle bilatérale : température : 37°; pression artérielle : 11,5/7 cm Hg.Examens complémentaires : hémogramme : normal. Sang : VS 88/132, fibrinogène 6,5 g/l ; urée 5 mmol/l (0,30 g/l), créatinine 48 micromoles/l (4,8 mg/l), protéines totales 45 g/l, albumine 15 g/l, électrophorèse (albumine 24 %, alpha1 5 %, alpha 2 43, bêta 18 %, gamma 10 %), cholestérol 9,5 mmol/l (3,7 g/l).Urines 4 GR/mm3 et 2 GB/mm3, protéinurie 3,8 g/24 heures avec 85 % d'albumine à l'électrophorèse, volume des urines de 24 heures 300 ml. Autres examens : antistreptolysines 50 U/ml, complément total CH 50 normal |
En fait, l'examen neurologique retrouve un déficit de la flexion dorsale du pied gauche, une aréflexie achilléenne droite et une hypoesthésie vibratoire aux membres inférieurs. Vous évoquez : A: Une compression médullaire tumorale, B: Une myélopathie cervicarthrosique, C: Une syringomyélie, D: Une polyneuropathie diabétique, E: Une hernie discale L5-S1 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une dame de 48 ans, obèse, aux antécédents de diabète (DNID) découvert il y'a 8 ans, consulte pour des lombalgies récentes, irradiant vers la fesse et le creux poplité. |
(cochez la réponse juste) Une durée d'action courte d'un médicament est enregistrée dans les situations suivantes, sauf une : A: Demi vie courte, B: Redistribution, C: Induction, D: Liaison protéique, E: Elimination rapide | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le plus épais des cartilages du corps humain est celui : A: De la tête humérale, B: De la palette humérale, C: De la rotule, D: De l'astragale, E: Des condyles fémoraux | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours du syndrome de LAMBERT EATON, on observe :
Une activité accrue de l'acétyl-cholinéstérase
La présence d'anticorps dirigés contre les canaux calciques pré-synaptlques
Une réduction du nombre de récepteurs cholinérgiques post-synaptiques
La présence d'anticorps dirigés contre les canaux sodiques pré-synaptlques
Une réduction de la synthèse d’acétylcholine A: 1+3+5, B: 2+4, C: 2+3+4, D: 1+4+5, E: 3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le mécanisme de reconnaissance et de liaison hormonales basé sur la spécificité négative concerne : A: La GH ou growth hormone ou hormone de croissance, B: La prolactine, C: La GH et prolactine, D: La LH et la FSH, E: Le cortisol | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez cette patiente, quel est le meilleur examen pour éliminer ou affirmer l'existence d'un cancer de l'endomètre ? A: Cytologie endo-utérine, B: Biopsie à la canule de Novak, C: Echographie, D: Curetage sous anesthésie générale, E: Coelioscopie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Il s'agit d'une patiente de 62 ans, mère de 3 enfants, ménopausée à 50 ans qui consulte pour des pertes rosées ayant duré une semaine. Elle mesure 163 cm, pèse 69 kilos et est en bon état général. L'examen général, l'examen des aires ganglionnaires, l'examen des seins et du col est normal. L'utérus est de volume normal, les annexes ne sont pas percues. L'hystérographie met en évidence une lacune régulière du fond utérin |
(cochez la réponse juste) Une hémorragie digestive peut être secondaire a :
1. Ulcère gastro-duodénal
2. Une hernie hiatale
3. Un léiomyome de l'estomac
4. Un cancer de l'œsophage
5. Un syndrome de MALLORY-WEISS A: 1+2+3+4, B: 1+4+5, C: 1+3+4, D: 1+2+3+4+5, E: 1+3+4+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La fixation d'un prélèvement tissulaire :
1. Est une étape facultative
2. N'intéresse que les prélèvements biopsiques
3. Fait appel au formol 10%
4. Permet d'éviter l'autolyse tissulaire
5. Entraîne une induration des tissus A: 1+2, B: 1+3, C: 2+3, D: 3+4, E: 2+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Ce diagnostic sera confirmé par : A: La sérologie (anticorps anti gliadine, anti endomysium, anti glutaminase) et la biopsie jéjunale, B: L’epreuve d'exclusion et de réintroduction de l’aliment suspecté, C: Le test a la sueur, D: Le dosage pondéral des immunoglobulines, E: L'ECB des urines, échographie abdominale, cysto-urétrographie mictionnelle (CUM) | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 12 mois est hospitalisé pour diarrhées chroniques, évoluant depuis l'âge de 8 mois, faites de selles abondantes, non glaireuses, sans notion d'épisode infectieux.
Nourri au sein exclusif jusqu'à l'âge de 3 mois, puis mixte avec introduction à l'âge de 6 mois de laitages, céréales et protéines animales.
Examen
Poids 5.5Kg; taille 66cm; PC 45 cm; T 36,4° C; pâleur cutanéo-muqueuse importante, cheveux clairsemés et décolorés, syndrome oedémateux important avec oedèmes blancs gardant le godet, distension abdominale et flèche hépatique à 8cm. |
Quel traitement doit-on proposer à une femme de 40 ans, en bon état général, victime d'une fracture déplacée, sous-capitale, du col fémoral ? A: Extension continue, B: Vissage, C: Enclouage de Ender, D: Prothèse totale, E: Plâtre pelvi-pédieux après réduction | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'infection latente qui succède à la primo-infection à Herpès simplex virus (ou Herpès virus hominis) a pour site : A: Les polynucléaires du sang circulant, B: Les neurones moteurs périphériques du territoire de la primo-infection, C: Les neurones du ganglion sensitif du territoire de la primo-infection, D: Les Iymphocytes B du sang circulant, E: Les macrophages du sang circulant | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant ces données cliniques, on peut retenir comme diagnostic différentiel plausible : A: Une otite séreuse bilatérale, B: Une presbyacousie précoce, C: Une maladie de Ménière bilatérale, D: Une tumeur du tronc cérébral, E: Une otite fibro-adhésive | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilatérale progressivement croissante. Elle est mère de trois enfants, elle n'a jamais présentée d'antécédents de surdité ni d'otite et n'a jamais eu de pathologie médicale particulière (pas de prise de médicaments ototoxiques). La malade allègue des bourdonnements d'oreille graves, intermittents, de plus en plus fréquents au niveau des deux oreilles. A l'examen les deux tympans sont strictement normaux et mobiles lors de l'épreuve de Valsalva. Le diagnostic le plus probable est celui d'une otospongiose ou d'ankylose stapédo-vestibulaire |
(cochez la réponse juste) Parmi les facteurs de risque du cancer du col de l'utérus, lesquels retenez-vous ?
1. Une infection à chlamydiae
2. Une infection à Human Papilloma Virus (HPV)
3. Le tabagisme
4. Des partenaires sexuels multiples
5. Le diabète A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 1+3+4, D: 1+3+5, E: 3+4+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Donner le bon classement dans l'ordre d'un apport calorique décroissant, pour les trois aliments suivants (pour 100 g ou 100 ml) : A: Vin > chocolat > pain, B: Pain > vin > chocolat, C: Chocolat > pain > vin, D: Vin > pain > chocolat, E: Chocolat > vin > pain | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 64 ans consulte pour obésité. Il pèse 98 kg pour 1,70m. Il n'a aucun antécédent ni familial, ni personnel de diabète, de dyslipoprotéinémie ni de pathologie vasculaire dégénérative. Dans sa famille seul son père est gros. Lui-même a pris 25 kg depuis sa retraite, il y a 4 ans. Son alimentation habituelle se compose de 3600 Kcalories par jour dont 400 g d'hydrates de carbone (comprenant 20% de sucres simples), 130 g de lipides (cholestérol : 800 mg/jour, rapport acides gras polyinsaturés/saturés (P/S) : 0,4, 57 g d'alcool pur par jour. Les calories restantes sont apportées par les protéines. Un bilan biologique est fait : glycémie à jeun 6,6 mmol/l (1,2 g/l) glycémie post-prandiale 8 mmol/l (1,4 g/l), cholestérolémie : 8,5mmol (3,39/l) triglycéridémie 2,5 mmol/l (2,39/l), uricémie : 80 mg/l |
Les bouffées délirantes présentent comme caractéristique(s) : A: De revêtir une évolution chronique, B: D'être systématisées, C: L'absence de troubles thymiques, D: De survenir surtout au cours des démences séniles, E: D'être exposées aux récidives | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Que désigne le terme de ""chimiothérapie adjuvante"" ? A: Une chimiothérapie associée à une radiothérapie et/ou une hormonothérapie, B: Une chimiothérapie pratiquée avant la résection chirurgicale pour réduire le volume tumoral et faciliter l'exérèse, C: Une deuxième chimiothérapie réalisée après l'échec d'une première, D: Une chimiothérapie suivant un traitement ayant amené une réduction non totale des lésions mesurables, E: Une chimiothérapie chez un patient ayant subi un traitement radical, mais qui présente un risque statistiquement élevé de rechute | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Une hypersécrétion d'hormone antidiurétique ou ADH entraîne : A: Une polydipsie., B: Une polyurie., C: Une hyperkaliémie., D: Une augmentation de l'hématocrite., E: Une augmentation du volume liquidien extracellulaire. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle région faut-il examiner minutieusement ? A: La margelle laryngée, B: Le sillon amygdaloglosse, C: Le rhinopharynx, D: Le voile du palais, E: Le sinus maxillaire gauche | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 60 ans vient consulter pour une otalgie gauche, intermittente, volontiers rythmée par la déglutition, et dont le malade évalue l'ancienneté à trois/quatre mois.Ce patient est un ancien pilote d'aviation militaire. Il n'a jamais fumé et ne présente pas d'intoxication alcoolique particulière.Il a l'impression de moins entendre de l'oreille gauche, et accuse quelques acouphènes graves, également intermittents. Par ailleurs, le malade n'allègue aucun autre symptôme clinique O.R.L.L'examen montre un tympan gauche rétracté. L'oropharynx et le pharyngolarynx bien visibles sont également normaux. L'épreuve de Valsalva est négative du côté gauche. L'épreuve de Weber montre une latéralisation à gauche, l'audiométrie tonale une discrète surdité de transmission |
En cas d'allergie aux bétaiactamines, un de ces antibiotiques peut être
utilisé dans le traitement de la méningite à méningocoque. Lequel ? A: Fluoroquinolones, B: Macrolides, C: Aminosides, D: Cyclines, E: Sulfamides | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous instituez une corticothérapie à la posologie de : A: 0,05 mg/kg/j, B: 0,5 mg/kg/j, C: 5 mg/kg/j, D: 7 mg/kg/j, E: 10 mg/kg/j | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame M... âgée de 73 ans vous consulte en raison de douleurs des épaules et des hanches évoluant depuis 2 mois. Elle a des antécédents d'hypertension artérielle efficacement traitée par Moduretic® 1 cp/j et d'ulcère duodénal il y a 4 ans. Le tableau actuel est dominé par ses arthralgies des ceintures avec réveils nocturnes, impotence fonctionnelle matinale, et dérouillage d'au moins 3 heures; la température est entre 37,5° et 38°C. Il n'y a pas de céphalées bitemporales; les pouls temporaux sont perçus sans anomalie. Elle a récemment perdu 4 kilogrammes. Vous notez un pouls à 96/mn et une TA à 140/80 mmHg. Le reste de l'examen clinique est sans particularité. Les radiographies des épaules et du bassin comme le cliché pulmonaire sont normales. Ies premiers résultats biologiques sont :- VS = 117 mm- GB = 6,2 x 109/l (polynucléairesneutrophiles = 74%)- GR = 3,70 x 1012/l Hémoglobine = 103 g/l- VGM = 85µ3 Plaquettes= 330 x109/l- Natrémie = 138 mmol/l- Kaliémie = 3,9 mmol/l- Glycémie = 4,3 mmol/l- Créatininémie = 54 micromol/l.Complexes immuns circulants et anticorps antinucléaires sont négatifs.L'immunoélectrophorèse des protéines sériques est normale. Les hémocultures sont stériles.Le diagnostic de pseudo polyarthrite rhizomélique (PPR) est posé |
D'après les données épidémiologiques, cliniques et biologiques, quelle est l'espèce plasmodiale responsable de cet accès palustre ? A: Plasmodium falciparum, B: Plasmodium vivax, C: Plasmodium malariae, D: Plasmodium ovale, E: Plasmodium cynomolgi | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un ingénieur agronome de 50 ans est hospitalisé en urgence pour un état fébrile à 39°, d'installation brutale, accompagné de céphalées intenses avec nausées et diarrhées modérées. Ce malade signale un séjour de deux mois en Thaïlande 15 jours auparavant, durant lesquels il affirme avoir pris régulièrement de la Nivaquine, qu'il poursuit actuellement à titre prophylactique. L'examen révèle une légère obnubilation sans désorientation temporo-spaciale ni raideur de nuque. Il n'y a pas de de subictère ni d'hépato-splénomégalie. L'examen neurologique et cardio-pulmonaire est normal.Le résultat des examens biologiques pratiqués dès l'admission sont les suivants : - hémoglobine : 86 g/litre - érythrocytes : 3 T/litre - leucocytes : 12 G/litre polynucléaires neutrophiles : 75% polynucléaires éosinophiles : 1% Iymphocytes : 18% monocytes : 2% - Taux de prothrombine : 45% - Fibrinogène : 0,8 g/litre - nombreux érythrocytes parasités par des trophozoïtes de Plasmodium. Parasitémie = 6% |
(cochez la réponse juste) Chez ce patient, avant de prescrire ce traitement, vous devez au préalable : A: Doser les anticorps anti GAD (glutamate décarboxylase), B: Doser l'insulinémie, C: Tester un traitement par les biguanides
pendant 3 mois, D: Tester un traitement par les sulfamides hypoglycémiants pendant 1 mois, E: Aucune des assertions précédentes n'est juste | ["E"] | mcqu | MediQAl | Patient âgé de 22 ans, consulte pour altération de l'état général, amaigrissement de 8 kg en 2 mois et syndrome polyuro-polydipsique.
Il n'a pas d'antécédents personnels particuliers.
A l'examen poids 65 kg ; taille 170cm ; asthénie, anorexie, apyrétique. Auscultation normale, pouls régulier a 92/', TA 110/80 mmHg couché et debout, discret signes de déshydratation, taches de vitiligo.
Le reste de l'examen est normal.
la glycémie est de 2,45 g/l, glycosurie positive sans cétonurie, réserve alcaline 24 mEq/l, hémogramme sans anomalies. |
Quel(s) est (sont) le ou les caractère(s) de la rougeur au cours d'une iridocyclite ? A: Rougeur diffuse à toute la conjonctive, B: Rougeur localisée au niveau de la conjonctive palpébrale, C: Rougeur localisée au niveau du cul-de-sac conjonctival, D: Rougeur périkératique, E: Rougeur par hémorragie sous conjonctivale | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 55 ans, se plaint d'un oeil droit douloureux et rouge depuis 48 heures. A l'examen, on retrouve au niveau de l'oeil droit des signes d'iridocyclite. La vision est égale à 8/10 oeil droit, 10/10 oeil gauche après correction d'une hypermétropie de + 1,5 dioptrie. Le tonus oculaire est égal à 28 mmHg oeil droit et à 16 mmHg oeil gauche. L'examen gonioscopique met en évidence un angle irido-cornéen ouvert à droite comme à gauche. Le fond d'oeil est normal des deux cotés Dans les antécédents du patient, on retrouve une symptomatologie évoquant une spondylarthrite ankylosante et la notion de projections métalliques au cours du travail |
Quelle est votre conduite à tenir ? (Cocher la réponse juste) A: Examen clinique complet+ FNS + bilan hépatique, B: Examen clinique complet + IRM abdominale, C: Examen clinique complet + FNS + échographie abdominale, D: Examen clinique complet + sérologie virale, E: Examen clinique complet + bilan hépatique + échographie abdominale | ["E"] | mcqu | MediQAl | Patient âgé de 65 ans, retraité de l'enseignement, hypertendu depuis 2 ans, consulte pour ictère cutanéo-muqueux évoluant depuis 10 jours. Le
patient est en bon état général, apyrétique avec de bonnes constantes hémodynamiques. Il pèse 80 kg pour
une taille de lm75. |
Quel traitement proposez-vous ? A: Estrogel® percutané, B: Anorexigènes, C: L-Thyroxine 100 microg/j, D: Cortisone 30 mg/j, E: Bromocriptine 10 mg/j | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 55 ans, sans antécédent particulier, consulte pour une prise de poids de 5 kg sans majoration de son appétit. Elle se plaint de frilosité, de constipation, de gonflement des doigts, de somnolence et de perte de mémoire entravant son activité. A l'examen, faciès bouffi, peau sèche, perte des poils axillo-pubiens, poids : 68 kg, taille : 166 cm, TA : 12 - 7, coeur assourdi à 64/mn |
Ces traitements sont proposés en cas d'adénome de prostate sauf un, lequel ? A: Traitement médical par alpha-bloquants, B: Sonde à demeure, C: Adénomectomie trans-vésicale, D: Prostatectomie radicale, E: Résection trans-uréthrale de l'adénome | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel élément clinique prouve qu'il s'agit bien d'une hématurie ? A: Les urines rouges sont émises pendant la miction, B: Les mictions sont indolentes, C: La coloration persiste à ébullition, D: La présence de caillots, E: Les urines sédimentent au repos | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mr Z., 56 ans, agent d'assurance, vient consulter pour des hématuries d'apparition récente. C'est la veille que le malade a constaté, en allant aux toilettes, que ses urines étaient uniformément rouge foncé, et depuis, toutes ses mictions indolentes et normalement espacées sont colorées, avec quelques caillots. Mr Z. est très inquiet mais ne décrit aucun autre trouble fonctionnel. Dans les antécédents vous notez : - une appendicectomie à 20 ans- une crise de colique néphrétique droite à 42 ans suivie de l'expulsion d'un petit calcul d'acide urique - à 52 ans une artérite des membres inférieurs ayant nécessité un pontage ilio-fémoral, avec un résultat fonctionnel excellent Depuis l'intervention, il prend régulièrement des antivitamines K (Sintrom® 0,5 à 1.5 cp/j) - il s'agissait d'un grand fumeur qui a définitivement arrêté de fumer après l'intervention.A l'examen clinique : - l'état général est floride- les urines recueillies dans deux verres, en début de consultation, sont uniformément colorées de sang- l'abdomen est souple : il n'y a pas de masse perceptible abdominale ou lombaire- les organes génitaux externes sont normaux- au TR, la prostate est ferme, de taille et de consistance normales- fréquence cardiaque 70, TA 18/10 cm Hg.Mr Z. apporte le résultat de ses derniers examens sanguins effectués l'avant veille de l'apparition du saignement : taux de prothrombine 43 %, urée sanguine 6 mmol/l, créatinine 90 micromol/l, hématies 5 800 000, leucocytes 6 500, hémoglobine 46 g/l, glycémie 5 mmol/l |
Est compatible avec le diagnostic de maladie d'Alzheimer la donnée suivante : A: Ondes lentes pseudo périodiques à l'E.E.G., B: Une augmentation de volume modéré des ventricules à la T.D.M. encéphalique, C: Une distribution oligoclonale à l'electrophorèse du L.C.R, D: Une élévation importante de la T.S.H. dans le sang, E: Un ralentissement diffus des vitesses de conduction motrices à l'E.M.G | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les complications que vous redouter chez ce nourrisson sont : A: Hématome sous durai, B: Collapsus précoce, C: Insuffisance rénale aiguë, D: B + C, E: toutes les propositions sont correctes | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 12 mois, est hospitalisé pour déshydratation aiguë sur diarrhée aiguë (10 selles/j).
Examen ; Poids 10Kg, FC 130/mn,
7° 36°, myosis serré, fontanelle antérieure déprimée, globes oculaires excavés, marbrures des extrémités, pli cutané abdominal net. |
Les lésions responsables de la maladie de Parkinson siègent au niveau de : A: La moelle, B: Les olives bulbaires, C: La substance noire des pédoncules cérébraux, D: Le cervelet, E: Le cortex cérébral | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans la liste suivante, indiquez la bactérie qui ne fait pas partie de la flore intestinale normale : A: Clostridium perfringens, B: Staphylococcus aureus, C: Streptococcus faecium, D: Shigella sonnei, E: Proteus mirabilis | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans le suivi post-thérapeutique, quel est l'examen le plus important ? A: Scanner, B: Radiographie du Thorax, C: Echographie, D: Lymphographie, E: Dosage de la bêta HCG | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un jeune appelé de 20 ans consulte pour douleurs lombaires évoluant depuis trois mois. L'examen clinique met en évidence une masse au niveau du creux épigastrique de (10 x 12 cm) et un petit nodule du testicule gauche |
La fraction filtrée glomérulaire est normalement de : A: 100%, B: 50%, C: 20%, D: 10%, E: 5%. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
En l'absence de germe dans le LCR, l'origine bactérienne de la méningite pourrait être apportée par : A: Hémocultures, B: Urocultures, C: Broncho-aspiration, D: Electroencéphalogramme, E: Intradermo-réaction spécifique | ["A"] | mcqu | MediQAl | M. P., 30 ans, éthylique, professeur dans un C.E.S.. a une malformation rénale congénitale. 3 ans auparavant il a eu une fracture du crâne (accident de la circulation). Une nuit, il est pris de vives céphalées qui le réveillent, il frissonne. Au matin, toujours céphalalgique, il prend son petit déjeuner mais le vomit peu après. Il est photophobique. Les réflexes ostéo-tendineux sont vifs. La température est à 40° C. Le foie est augmenté de volume (flèche hépatique = 15 cm). La fréquence cardiaque est à 110 par minute. La pression artérielle à 130/80 mmHg. Vous évoquez le diagnostic de méningite à pneumocoque |
100 patients ont été inclus dans chaque groupe, 20 patients étaient hypertendus dans le groupe aspirine 500mg, 10 patients dans le groupe témoin. Dans ce cas le risque relatif de faire un accident vasculaire si on esthypertendu est : A: Egal à 2, B: Egal à 0,5, C: Egal à 3, D: Calculable si le taux de létalité est commun, E: Incalculable avec le protocole de l'étude | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un essai thérapeutique randomise, en double aveugle. a pour but d'apprécier l'efficacité de l'aspirine. 500mg/jour, dans la prévention des récidives d'accidents ischémiques cérébraux liés à l'athérosclérose. A l'époque où l'essai a été réalisé aucune autre médicament n'avait démontré son efficacité dans cette indication |
A quelle(s) étape(s) de la réplication virale peuvent intervenir les anticorps neutralisants ? A: L'attachement du virus, B: La réplication du génome, C: La production des messagers viraux, D: La synthèse des enzymes viro-induites, E: L'assemblage | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
On suspecte une brûlure caustique de l'oesophage chez un enfant. Il faut donc proscrire :
1 - Le lavage d'estomac
2 - L'administration d'émétisants
3 - L'administration de produits neutralisants ou de pansements oesophagiens
4 - L'endoscopie pharyngo-oesophagienne sous anesthésie générale A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours de la biotransformation, un médicament : (Cocher la réponse juste) A: Doit obligatoirement subir les réactions des 2 phases de la biotransformation, B: Doit obligatoirement subir une réaction de phase I avant la réaction de phase II, C: Doit obligatoirement subir une réaction de phase II pour pouvoir être éliminé, D: Peut ne subir aucune réaction et être éliminé sous forme active, E: Toutes ces réponses sont justes | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'appendicite méso-cœliaque se manifeste: (Cochez la réponse juste) A: Une pollakiurie et douleurs hypogastriques., B: Un tableau mimant une cholécystite aiguë., C: Une occlusion fébrile., D: Un tableau de colique néphrétique., E: Aucune réponse n'est juste. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le principal mode d'action de la Cimétidine ? A: Diminution de l'acidité gastrique basale, B: Diminution de la sécrétion de sérotonine, C: Diminution de la sécrétion d'insuline, D: Augmentation de la motricité gastrique, E: Diminution de la sécrétion de tropisme | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
La constatation d'un oedème avec cyanose fait rechercher : A: Un arrachement du confluent veineux jugulo sous-clavier, B: Une compression de la veine céphalique, C: Une ischémie par rupture de l'artère axillaire, D: Une compression de la veine axillaire, E: Un réflexe vasoconstricteur distal | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un skieur fait une chute qui entraîne son bras en adduction rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'épaule ; au cours du transfert au poste de secours, sa main enfle et se cyanose |
(cochez la réponse juste) Quelles sont les mesures mises en oeuvre dans l'entourage d'un cas de coqueluche ?
1. Interrogatoire a la recherche des tousseurs
2. Antibio-prophylaxie pour les sujets asymptomatiques non protégés par la vaccination
3. Antibio-prophylaxie a appliqué après la fin de la période d'incubation
4. Pratiquer un examen sérologique
5. Sérothérapie dans les premières 24 heures A: 1+2, B: 2+3, C: 3+4, D: 4+5, E: 1+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le patient est menacé à plus ou moins longue échéance par le(s) risque(s) suivant(s) : A: La survenue rapide d'une acido-cétose, B: Des accidents vasculaires cérébraux et coronariens, C: Le développement d'un Cushing, D: Une lithiase rénale calcique, E: La survenue d'un phéochromocytome | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 52 ans, hypertendu traité par 2 comprimés par jour de Catapressan vient vous consulter parce que, lors d'un examen systématique, une prise de sang a donné les résultats suivants : glycémie 7,5 mmol/l (1,35 g/l), cholestérol 8 mmol/l (3,09 g/l), triglycérides 4 mmol/l (3, 54 g/l). Il pèse 82 kgs pour 1,70 m ; la TA est à 17/9 ; l'examen est par ailleurs négatif |
Votre conduite thérapeutique : (Cocher la réponse juste) A: L'administration de lugol : 3 gttes/j, B: L'irathérapie, C: Traitement substitutif par la lévothyroxine à doses progressives, D: Traitement par les corticoïdes à doses dégressives, E: L'injection IM d'huile iodée | ["C"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 62 ans, sans antécédents pathologiques, consulte pour asthénie et prise de poids évoluant depuis 2 ans. Elle
rapporte également la notion de frilosité, de constipation et de précordialgies survenant à l'effort.
A l'examen clinique
Poids 74 kg. Taille lm58, téguments infiltrés, voix rauque, ralentissement idéomoteur, crampes musculaires, FC à 60 b/min, TA
120/80 mmHg, goitre de type II, ferme, non compressif. |
Au sujet des anomalies de la miction chez l'enfant, cochez la proposition juste : A: Une pollakiurie et des pertes d'urines, d'apparition subite, peuvent traduire une infection urinaire, B: Une dysurie chronique fait redouter principalement chez la fillette un rétrecissement de l'urètre postérieur, C: Un syndrome d'immaturité vesicale persistant à l'âge de 5 ans nécessite une cystographie per-mictionnelle, D: Des impériosités avec pertes d'urine associées à une énurésie sont évocateurs d'une atteinte organique du bas appareil, E: Dysurie et mictions par regorgement sont les signes principaux du syndrome d'immaturité vesicale | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le bilan pratiqué montre les résultats suivants :
-PL:
- Albumine 0,20 g/l
- Cytologie 2 éléments /mm3
- Glycorachie 0, 5Og/I
- NFS :
- Hb 9g/100ml
- GB 6800/mm3
- N 40 - E 2 - B 0 - L 55 - M 3.
- Hémocultures : négatives
- Tubages gastriques négatifs à l'examen direct, culture en cours.
- Endoscopie bronchique : pas de fistule, pas de compression.
Devant cette image radiologique, l'étiologie tuberculeuse est évoquée sur : A: La notion de contage familial, B: L'IDR à la tuberculine à 4mm, C: La fièvre et les signes fonctionnels respiratoires, D: Les propositions A et C exactes, E: Les propositions A, B, C, D exactes | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un enfant âgé de 4 ans, présente depuis 2 mois une toux sèche, un amaigrissement avec fièvre vespérale. Depuis une semaine l'enfant présente une accentuation de la toux avec dyspnée.
A l'anamnèse on retrouve une notion de contage tuberculeux, son père étant sous traitement depuis 4 mois pour tuberculose pulmonaire.
L'examen clinique montre poids 16kg, T° 39,5°C, FC 125/mn, FR 58/mn ; tirage intercostal modéré.
Par ailleurs on note une cicatrice du B.C.G.
L'auscultation pulmonaire révèle la présence de râles sous-crépitants aux deux champs pulmonaires.
Au téléthorax, il existe une opacité hilaire droite, avec micronodules disséminés dans la totalité des deux plages pulmonaires.
L'IDR à la tuberculine à 4mm |
Dans la pancréatite aiguë, les signes suivants sont considérés comme des critères de gravité, sauf un. Indiquez lequel ? A: Age supérieur à 55 ans, B: L'hyperglycémie, C: L'hypercalcémie, D: L'acidose, E: L'hypoxie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans la comparaison entre lait de femme (L.F.) et lait de vache (L.V.), une des propositions suivantes est fausse : laquelle ? A: L. F. contient plus de protéines que L.V, B: L. F. contient plus de sucre que L.V, C: L. F. contient autant de lipides que L.V, D: L.F. contient moins de sels minéraux que L.V, E: L. F. contient plus d'acides aminés libres que L.V | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les propositions sur l'infarctus sont vraies sauf une : A: Est une nécrose ischémique, B: Peut exister sans sténose des artères irriguant le territoire correspondant, C: Est parfois provoqué par une embolie, D: Est consécutif à une ischémie lente, E: Est parfois provoqué par une thrombose oblitérante | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Une polyglobulie vraie est affirmée par le résultat de: A: Numération des globules rouges, B: dosage d'hémoglobine, C: Mesure isotopique du volume globulaire total, D: Dosage des protides sériques, E: Hématocrite | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Que vous évoque en premier l'association hématurie totale + gros rein unilatéral chez un homme de plus de 60 ans sans antécédents ? A: Une polykystose rénale, B: Un cancer du rein, C: Une tuberculose rénale, D: Une anomalie de la jonction pyélo-urétérale, E: Aucune de ces étiologies | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les objectifs du système de sur- veillance des maladies à déclarations obligatoires sont les suivants :
1. Evaluer l'incidence des maladies transmissibles.
2. Identifier les risques liés à l'hygiène du milieu.
3. Evaluer les actions de prévention.
4. Planifier les activités du SEMEP.
5. Constituer un système d'alerte épidémiologique. A: 1+2+3, B: 1+3+4, C: 1+3+5, D: 2+3+4, E: 2+4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une grande crise de vertige rotatoire avec nausées et vomissements doit faire craindre :
1 - Une affection hépatobiliaire
2 - Une affection du système nerveux central
3 - Une affection cardiaque
4 - Une affection de l'oreille A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'infiltrat cellulaire initial, lors d'une réaction inflammatoire induite par des complexes immuns précipitants, est essentiellement composé d'un type cellulaire. Lequel ? A: Mastocyte, B: Lymphocyte, C: Polynucléaire, D: Macrophage, E: Aucune des cellules citées | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, une seule est très caractéristique des accidents par siphonnage d'essence : A: Brûlures caustique des lèvres, B: Oesophagite aiguë, C: Gastrite aiguë, D: Pneumopathie aiguë, E: Polyglobulie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant une grosse bourse chez un nouveau-né, quel est le signe spécifique d'une torsion du testicule ? A: Contenu scrotal dur à la palpation, B: Perception d'une tuméfaction sus-testiculaire alors que le testicule est normal, C: Diffusion de la lumière à la transillumination, D: Douleurs intenses se traduisant par des cris permanents, E: Refus alimentaire | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les moyens suivants, un est parfaitement adapté au traitement de la lithiase urique, lequel ? A: Diurèse 1,5 l/24 h, B: Diurétiques thiazidiques, C: Alcalinisation urinaire, D: Acidification des urines, E: Imurel® (azathioprine) | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les facteurs de risque classiquement admis, vous retenez chez ce patient : A: Une surcharge pondérale à 80 kg pour 1,73 m, B: Un taux d'apoprotéine B bas, C: Un tabagisme à 20 cigarettes/jour, D: Un taux de HDL cholestérol élevé, E: Une TA à 15/8 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur L. Jean-Luc, âgé de 32 ans, barman dans une boite connue, sans antécédents, cumule les facteurs de risque malgré les conseils de son médecin. Celui-ci n'est pas outre mesure étonné lorsque le 24 mai à 6 heures, il est appelé en urgence pour ce patient en proie depuis une heure à une violente douleur rétrosternale constrictive, irradiant vers les mâchoires et les épaules et se majorant en inspiration forcée. A l'arrivée du médecin 15 minutes plus tard, le patient est angoissé, pâle, couvert de sueurs : la douleur est toujours très vive à type d'étau. La TA habituellement à 15/8 cmHg est retrouvée à 15/8. Le rythme cardiaque est à 82/min, régulier, avec toutefois quelques extrasystoles sporadiques. La température est à 38,3 degrés. Un frottement péricardique est perçu dans la région méso-cardiaque. Le médecin redoute un infarctus du myocarde et fait hospitaliser d'urgence Monsieur L. mais il reste prudent dans ses conclusions et les thérapeutiques qu'il administre avant l'arrivée de l'ambulance |
La demi-vie d'élimination plasmatique d'un médicament à cinétique linéaire est de 24 heures. S'il est administré à intervalle régulier en 1 prise quotidienne l'état d'équilibre sera atteint en : A: 24 heures, B: 4 à 6 jours, C: 10 jours, D: 15 jours, E: 30 jours | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Une patiente âgée de 38 ans, se présente aux urgences pour un œil droit rouge et larmoyant évoluant depuis 3 jours. Elle instille depuis 2 jours des collyres de nature non précisée par automédication :
1. Son auto-médication est bénéfique et va empêcher une aggravation de sa pathologie
2. Son auto-médication est dangereuse pouvant a terme compromettre le pronostic visuel
3. Le pronostic dépend de la nature du collyre
4. Aucune de ces propositions n'est juste
5. Toutes les propositions sont justes A: 1+2, B: 2+3, C: 1+3+4, D: 4, E: 5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous ces facteurs interviennent dans la régulation de l'érythropoiése, sauf un. Lequel ? A: Œstrogènes, B: Erythropoïétine, C: Androgènes, D: Hormones thyroïdiennes, E: Fer | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
En cas de traitement orthopédique, la complication la plus fréquente est : A: L'apparition d'une ostéonécrose, B: Le déplacement secondaire, C: Le développement d'une phlébite sous plâtre, D: La pseudarthrose du foyer de fracture, E: La suppuration cutanée | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame B., âgée de 45 ans, est amenée aux urgences par les pompiers après être tombée en se ""tordant"" à ses dires, la cheville droite en dehors. La douleur est intense, la marche impossible, la cheville très gonflée |
A quel diagnostic doit-on penser ? A: Cataracte, B: Hémorragie du vitré, C: Oedème maculaire, D: Glaucome primitif chronique, E: Neuropathie optique toxique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 60 ans, diabétique non insulino-dépendant depuis plus de 10 ans, non fumeur, hypertendu artériel, présente une baisse d'acuité visuelle progressive bilatérale. Les milieux oculaires sont transparents, la tension oculaire est normale |
Toutes les propositions suivantes concernant les fibres alimentaires sont exactes, sauf une. Laquelle ? A: Elles retardent l'évacuation gastrique, B: Elles augmentent l'absorption du calcium, C: Elles retardent l'absorption des glucides, D: Elles absorbent les sels biliaires, E: Elles augmentent le poids des selles | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les propositions suivantes concernant la mutation génétique, quelle réponse indique celles qui sont exactes ?
1. Une mutation génique est une anomalie qui a lieu au niveau d'un chromosome
2. Le polymorphisme peut être une variation neutre de la séquence d'ADN
3. Une mutation délétère n'entraîne jamais de maladie
4. Tout le monde est porteur de plusieurs mutations délétères
5. Le multi allélisme est une variation d'ADN avec une conséquence fonctionnelle. A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 2+4+5, D: 1+2+5, E: 1+3+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Tous les traitements suivants sont à préconiser : A: Antibiothérapie, B: Antipyrétique, C: Mise sous traction du membre, D: Corticothérapie par voie orale, E: Arthrotomie en cas d'épanchement | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson de 3 mois, est adressé en urgence pour fièvre depuis 48 heures avec une impotence fonctionnelle d'un membre inférieur.
L'examen note Une douleur de la hanche lors de la mobilité, une augmentation de la VS, une hyperleucocytose. |
En 1985, dans un département de la région, les décès par tuberculose n'ont représente que 0,3 % de l'ensemble des décès. Ce chiffre correspond : A: Au taux brut de mortalité, B: Au taux de létalité, C: Au taux spécifique de mortalité, D: Au taux proportionnel de mortalité, E: Au taux d'incidence | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est l'agent pathogène probablement responsable de la leucorrhée (1) décrite dans l'histoire de la maladie ? A: Trichomonas, B: Mycoplasme, C: Gardnerella, D: Candida albicans, E: Aucun | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame M..., âgée de 30 ans, consulte pour des leucorrhées à répétition. Elle a une fille de quatre ans et depuis la naissance prend une pilule estroprogestative séquentielle. Elle est ouvrière, mariée avec un chauffeur routier de 35 ans. HISTOIRE DE LA MALADIE : Les symptômes ont commencé il y a deux ans au moins et depuis ce temps elle a eu une dizaine d'épisodes leucorrhéiques ; ils n'ont pas tous eu les mêmes caractères et globalement, on a retrouvé deux types d'épisodes : (1) - Leucorrhées blanches, épaisses, comme du yaourt, très prurigineuses (2) - Leucorrhées glaireuses, abondantes, mouillant le linge, plus importantes dans les huit jours suivants les règles. LE JOUR DE VOTRE EXAMEN : La patiente décrit depuis un mois quelques métrorragies ; à l'examen les leucorrhées sont abondantes, grisâtres, finement bulleuses, un peu odorantes avec test à la potasse positif ; le col est rouge ; le frottis est classe III, très inflammatoire et la biopsie montrera un condylome associé à une dysplasie modérée |
L’agent responsable de la bilharziose humaine incriminé ers Algérie est: A: Schistosoma mansoni., B: Schistosoma bovis., C: Schistosoma mekongi., D: Schistosoma haematobium., E: Schistosoma intercalatum. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un nouveau-né de 2 jours de vie pesant 3.000g présente un Ictère par incompatibilité rhésus. Chez ce nouveau-né la quantité de sang nécessaire pour une exsanguino-transfusion est de : A: 270cc, B: 540cc, C: 810cc, D: 940cc, E: 1080cc | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le réservoir de virus de Rickettsia conorii est : A: Le chien, B: L'homme, C: Rhipicéphalus sanguineus, D: Rongeurs sauvages, E: Ixodes ricinus | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 55 ans résidant dans les Alpes de Haute Provence vous est adressée en consultation car elle présente depuis un an des douleurs diffuses avec un fébricule ne dépassant pas 38°C. Cette dame n'a jamais quitté la France, n'a pas d'antécédent pathologique particulier, a un chien. L'examen clinique est strictement négatif, il n'y a en particulier ni rate, ni adénopathie, ni souffle cardiaque. Elle vous confie un volumineux dossier biologique dont les seuls éléments positifs sont deux microagglutinations de Giroud réalisées à Anvers (transmis par le laboratoire local) dont les résultats sont les suivants :- Premier examen réalisé il y a deux mois :¥ Rickettsia prowazeki + + +¥ Rickettsia mooseri +¥ Rickettsia conorii + +- Deuxième examen il y a un mois :¥ Rickettsia prowazeki + + + +¥ Rickettsia mooseri 0¥ Rickettsia conorii + + |
Le stroma tumoral : (Cocher l'association juste)
1. Est un tissu conjonctivo- vasculaire nourricier
2. Est composé de cellules tumorales
3. Peut subir des remaniements variés et des surcharges
4. Peut avoir un aspect qui permet de préciser le type histologique
5. Est élaboré par les cellules cancéreuses A: 3+4+5, B: 2+3+4, C: 2+4+5, D: 1+3+5, E: 1+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic clinique sera confirmé par : A: L'examen doppler artériel, B: L'échographie abdominale, C: L'aortographie, D: L'urographie intra-veineuse, E: Le lavement baryté | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 65 ans, sans antécédent pathologique notable, consulte pour des douleurs péri-ombilicales et lombaires gauches, sans troubles du transit.Il est apyrétique : l'état général est conservé.Sa TA est à 180/90.L'examen retrouve une masse abdominale battante et expansive para-ombilicale gauche.Numération globulaire, urée et créatinine sanguines sont normales |
Compte tenu des données de l'examen du 15 novembre, vous deviez évoquer prioritairement à cette date : A: Une intolérance aux proteines du lait de vache, B: Une intolérance congénitale au lactose, C: Une entérocolite infectieuse chronique, D: Une diarrhée prandiale non pathologique, E: Une mucoviscidose | ["D"] | mcqu | MediQAl | Rémi est examiné le 1er décembre à l'âge de 2 mois pour l'émission, au cours des 12 dernières heures, de 5 selles abondantes liquides, claires, sans sang ni glaires (mucus). Sa température est de 38, 5 degrés, il ne présente pas de signes patents de déshydratation : l'abdomen n'est pas météorisé. Il a présenté il y a 6h un vomissement. Il pèse 4kg 500. Vous l'aviez examiné le 15 novembre, son poids était de 4kg 500 ; il était nourri depuis la naissance par un lait 1er âge maternisé ; votre examen avait été négatif et la maman vous avait signalé pour seul trouble que l'enfant émettait, depuis pratiquement les premiers jours de la vie, 4 à 6 selles par jour, un peu étendues, émises toujours au cours même de la tétée ou dans le 1/4h qui suivait ; la prise de poids avait été jusqu'alors de 30g/j |
La splénectomie majore la gravité des infections par : A: Bacille pyocyanique, B: Staphylocoque doré, C: Pneumocoque, D: Bacille de Koch, E: Pneumocystis carinii | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La chloroquine est l'antimalarique de chimioprévention le plus adapté pour un séjour dans une zone chloroquinosensible. Quelle durée de chimioprévention vous paraît nécessaire? A: Du premier au dernier jour du voyage, B: 8 jours avant le départ, tout le séjour et 6 semaines après le retour, C: 8 jours avant le départ, tout le séjour et 8 semaines après le retour, D: Du 1er au dernier jour du voyage et 8 semaines après le retour, E: Du premier au dernier jour du voyage et 15 jours après le retour | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'oxyde de carbone :
1 - Est un gaz incolore
2 - Est un gaz inodore
3 - Peut être forme dans n'importe quel foyer de combustion insuffisamment oxygéné
4 - Est plus lourd que l'air : la concentration atmosphérique est toujours plus élevée près du sol A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
L'essai thérapeutique dont il est en question : A: Ne nécessite pas de faire l'objet d'un avis du Comité de Protection des Personnes se prêtant à une Recherche Biologique (CCPPRB), B: Est une recherche dite sans bénéfice individuel direct pour celui qui s'y prête, C: N'est pas nécessaire puisqu'il ne s'agit pas d'une molécule ""originale"" mais d'une forme nouvelle concernant un principe actif connu, D: S'effectue après l'autorisation de mise sur le marché du médicament concerné, E: Doit inclure au moins deux cents sujets | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une étudiante en médecine âgée de 19 ans, en bonne santé, se présente dans un centre d'évaluation thérapeutique agréé, pour proposer sa candidature, en vue de participer à l'essai clinique d'une nouvelle forme injectable d'un médicament stimulant bêta adrénergique. Le principe actif de ce médicament est déjà présent dans plusieurs spécialités actuellement sur le marché. Après entretien et examen médical, elle est inclue dans l'essai, se déroulant sur sujet sain. Au cours de cet essai, après administration du médicament par voie veineuse, elle présente un léger malaise avec nausée, tachycardie. Les troubles régressent rapidement et tout rentre dans l'ordre. Le médecin investigateur décide de la faire sortir de l'essai |
Parmi les réactions suivantes déclenchées par le froid, une seule n'aboutit pas à
une augmentation de la production de chaleur, laquelle? A: La faim., B: L'augmentation de l'activité volontairE, C: L'augmentation de la production hormonale d’adrénaline et de noradrénalinE, D: Les frissons., E: La vasoconstriction cutanéE | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La complication la plus redoutable et la plus fréquente de l'escarre est : A: La dégénérescence cancéreuse, B: L’arthrite septique, C: L'amyotrophie musculaire, D: L'insuffisance rénale, E: La septicémie | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les mesures thérapeutiques suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qu'il est utile de prescrire chez un sujet jeune ayant une hépatite virale A : A: Corticoïdes, B: Gammaglobulines spécifiques, C: Gammaglobulines non spécifiques, D: Séro-vaccination, E: Aucune de ces propositions | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le patient est de nouveau réadmis au 30 ème jour de son infarctus pour la survenue d'un état de choc avec turgescence jugulaire et apparition à l'auscultation d'un souffle systolique.
(cochez la réponse juste) L'étiologie la plus probable de l'état de choc est : A: L'extension de l'infarctus du myocarde, B: Une complication mécanique, C: La survenue d’une sténose aortique, D: Thérapeutique, E: Un syndrome de Dressler. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur M.H âgé de 57 ans, diabétique, se présente aux urgences de cardiologie à 10 heures pour douleur thoracique constrictive apparue à 8 heures accompagnée de nausées et vomissements. Il est directeur d’une entreprise et fume depuis l'âge de 27 ans un paquet de cigarettes par jour.
L’examen note une auscultation cardiaque normale mais rapide a 100 battements par minute.
L'électrocardiogramme pratiqué â l'arrivée note un courant de lésion sous épi- cardique de V1 à V6 avec lésion sous endocardique en 02, 03, AVF. La tension artérielle est a 100/60 mmHg.
Le diagnostic évoqué est celui d'un infarctus du myocarde. |
Le bilan complémentaire oriente vers une néoplasie bronchique, l'examen suivant vous semble impératif : A: Echographie thoracique, B: Scanner thoracique, C: Biopsie bronchique par voie endoscopique, D: Bronchographie lipiodolée, E: Fibro-aspiration à la recherche de cellules malignes | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 43 ans, fumeur (20 paquets par année), consulte pour une faiblesse du membre supérieur droit avec troubles du langage.
L'examen neurologique révèle une hémiparésie droite prédominant au membre supérieur avec aphasie non fluente.
L'examen du fond d'œil montre un œdème papillaire bilatéral.
L'examen somatique est normal. |
L'acquisition de la restriction allogénique des Iymphocytes T à lieu dans : A: La moelle, B: Le foie (chez le foetus), C: Le thymus, D: Le tissu Iymphoïde digestif, E: La rate | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La survenue de fluctuations d'action dans la maladie de Parkinson se situe en moyenne par rapport au début du traitement au bout de : A: Quelques mois, B: 2 ans, C: 5 ans, D: 8 ans, E: 10 ans | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un sujet de 75 ans est traité pour une maladie de parkinson par l'association Levodopa benserazide (Modopar® 250, 1 gélule à 7 heures, 12 heures et 20 heures) depuis quelques années. Il consulte, car chaque jour vers 11 heures et vers 19 heures, les signes de la maladie réapparaissent progressivement conduisant à une incapacité fonctionnelle qui dure respectivement jusqu'à 13 heures et 21 heures environ |
(cochez la réponse juste) Quel traitement local immédiat faut-il instituer ? A: Tamponnement endo-nasal, B: Cautérisation chimique, C: Cautérisation électrique, D: Ligatures artérielles, E: Aucun traitement | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 72 ans, est hospitalisée d'urgence pour une épistaxis grave.
la tension artérielle systolique habituellement à 130 mm Hg est descendue à 100 mm Hg avec des signes d'intolérance. Elle saigne régulièrement depuis plusieurs années. Ces épistaxis se rapprochent au fur et à mesure qu'elle avance en âge.
Dans les antécédents du père on retrouve les mêmes symptômes. |
Parmi les germes suivants, lequel est le plus souvent responsable d'endocardites aiguës? A: Le pneumocoque, B: Le gonocoque, C: Le staphylocoque doré, D: Le streptocoque viridans, E: L'entérocoque | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le vaccin antitétanique est composé : A: De bactéries tuées, B: De bactéries atténuées, C: De particules virales, D: De virus vivants, E: De toxine traitée par le formol | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Un ou plusieurs des éléments proposés sont exacts. Répondre lequel ou lesquels. Le coma acido-cétosique du diabète comporte :
1 - Hypotonie
2 - Respiration de Küssmaul
3 - Une déshydratation
4 - Un signe de Babinski A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
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