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|---|---|---|---|---|
Les propositions suivantes concernant la rage sont exactes, sauf une. Laquelle ? A: Le virus de la rage et neurotrope, B: La rage humaine déclarée est mortelle dans 80% des cas, C: La vaccination antirabique doit être débutée chez toute personne mordue par un chien inconnu, D: Il n'y a pas de contre indication au traitement vaccinal antirabique, E: La sérothérapie est indiquée dans les morsures graves par un animal suspect | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes ces propositions s'appliquent au traitement chirurgical des péritonites appendiculaires, sauf une. Laquelle ? A: Laparotomie médiane, B: Appendicectomie de principe, C: Intervention d'urgence, D: Toilette péritonéale, E: Entérostomie de vidange | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille de 18 ans, sans antécédents particuliers est hospitalisée en urgence à 20 heures.
Le tableau initial dans la matinée était marqué par des douleurs de la FID avec malaise, nausées et fièvre à 37,8° C.
Après une accalmie de quelques heures, sont progressivement apparus des douleurs abdominales diffuses et des vomissements avec arrêt du transit.
L'examen de l'abdomen montre une contracture diffuse prédominant dans la FID.
La température monte à 39,8°C.
La leucocytose est à 23700 GB. L'ASP debout de face, met en évidence des niveaux hydro-aériques centraux multiples. |
Quel est l'aliment en cause le plus probable ? A: La viande, B: Les asperges, C: Les carottes râpées, D: Le gâteau, E: L'eau de boisson | ["C"] | mcqu | MediQAl | Après un repas réunissant 21 personnes, en milieu rural, 16 des convives présentent 48 heures plus tard un tableau d'entérite fébrile. Douze de ces malades sont des sujets de 5 à 20 ans. Le repas comprenait des carottes râpées (légumes cultivés dans le jardin de l'hôte), du gigot d'agneau, des asperges, des fromages, une tarte aux abricots. Les examens bactériologiques des restes d'aliments n'isolent aucun germe. Les coprologies permettent d'isoler après 7 jours seulement, Yersinia enterocolitica sérotype 03 chez 11 malades. La sérologie est positive chez tous les malades (même sérotype). Le diagnostic d'intoxication alimentaire à Yersinia enterocolitica est posé |
(cochez la réponse juste) L'incidence radiologique permettant l'étude des sinus maxillaires est : A: L'incidence de HIRTZ, B: L'incidence nez-front plaque, C: L'incidence de BLONDEAU, D: L'incidence de SCHULLER, E: L’incidence de STENVERS | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le test le plus indiqué pour dépister une malnutrition est le dosage plasmatique de : A: L'albumine, B: La préalbumine, C: La ferritine, D: L'orosomucoïde, E: Les immunoglobulines | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Ce tableau clinique correspond : A: A une B.D.P. (bouffée délirante polymorphe), B: A un accès maniaque, C: A l'évolution dysthymique tardive d'une schizophrénie, D: A l'entrée dans un délire chronique, E: A l'entrée dans un état démentiel du présénium | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 52 ans est hospitalisée pour la 12ème fois en 18 ans pour un tableau clinique fait d'excitation psychique, d'agitation, de tachypsychie, de fuite des idées. Elle n'est pas confuse, mais fait état de projets grandioses, de désirs de réforme sociale. Insomniaque, elle a conservé tout son appétit Elle multiplie les activités sur un mode brouillon et se livre à de nombreux achats ne correspondant pas à ses besoins. Elle se montre agressive envers l'entourage et très caustique. Sur le plan clinique, la malade est obèse. discrètement hypertendue. Elle a par ailleurs une hyperthyroïdie connue et traitée par les antithyroïdiens de synthèse |
Parmi les complications possibles, on retient : A: Une nécrose papillaire rénale, B: Une nécrose corticale rénale, C: La constitution rapide d'une hypertension artérielle maligne, D: Des infarctus rénaux, E: Une thrombose veineuse cave et rénale | ["E"] | mcqu | MediQAl | Madame Hortense F. est une paysanne de 54 ans : elle élève dans une ferme de Gimont dans le Gers quelques vaches et gave soigneusement ses oies tout au long de l'année pour une entreprise de foie gras. Elle est en bonne santé, ne se souvient pas avoir été malade. Il y a 2 mois elle est tombée d'une trappe de son grenier à foin et a été plâtrée un mois pour une fracture malléolajre droite. Elle ressent quelques douleurs à cette cheville et au mollet droit, cette jambe est d'ailleurs restée discrètement enflée. La patiente se plaint également de quelques douleurs lombaires vagues non systématisées. Depuis trois semaines, elle a pris plusieurs kilos, se sent boudinnée, les jambes, le visage et les mains sont très enflés. La protéinurie est trouvée à 12 g/24 heures |
Quel traitement pouvez-vous proposer à un homme de 65 ans qui s'est fracturé l'arc moyen des 5, 6 et 7è côtes droites à la suite d'une chute sur le verglas ? (il n'existe pas de respiration paradoxale) A: Un embrochage, B: Une ventilation artificielle de 3 semaines, C: Une ostéosynthèse, D: Une simple surveillance associée à un traitement antalgique, E: Une ostéosynthèse avec fragment de péroné | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le résultat du (des) examen(s) complémentaire(s) ci-dessous n'est pas légalement exigé pour toutes les femmes dans le cadre de l'examen prénuptial. A: Sérologie syphilitique, B: Sérologie rubéole, C: Sérologie toxoplasmose, D: Groupage sanguin, E: Radiographie pulmonaire | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Sachant que ce garçon présente depuis plusieurs années 3 à 4 épisodes identiques annuels quelle sera l'attitude la plus adaptée à son cas ? A: Extencilline® au long cours, B: Traitement préventif par les immunomodulateurs, C: Erythromycine® 500 mg/jour au long cours, D: Cure thermale chaque été, E: Amygdalectomie à distance d'un épisode infectieux | ["E"] | mcqu | MediQAl | Sylvain, 8 ans, porteur d'une comitialité équilibrée par Depakine®, vient de suivre pendant 4 jours un traitement de pénicilline V (Oracilline®, 1 500 000 U 2 fois par jour) prescrit en raison d'une angine érythémato-pultacée. Le traitement s'est avéré rapidement efficace avec apyrexie dès le 2e jour et régression des signes locaux en 4 jours. Cependant le tableau récidive avec la même intensité, 5 jours après arrêt de la thérapeutique. A noter qu'il s'agit du quatrième épisode identique depuis le début de l'année, les autres ayant également répondu à une antibiothérapie par une pénicilline V ou A donnée selon les mêmes modalités |
Lors d'un infarctus myocardique aigu de topographie inférieure, on observe une chute de la pression artérielle à 8-5 cmHg, une bradycardie sinusale à 40 battements par minute, des sueurs et des nausées. L'auscultation pulmonaire est normale. Parmi les mesures thérapeutiques suivantes, laquelle retiendrez-vous en priorité ? A: Injection d'lsuprel® intra-veineuse, B: Perfusion d'une solution de grosses molécules, C: Atropine® 1 mg intra-veineux, D: Digoxine® iv, 1 ampoule, E: Mise en place d'une perfusion de trinitrine iv | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Au 19e jour post-opératoire, la patiente présente des troubles de conscience et une hémiplégie gauche. Un accident hémorragique est soupçonné. A: Vous arrêtez immédiatement l'héparine I.V., B: Vous arrêtez immédiatement l'héparine et vous la neutralisez par du plasma frais congelé, C: Vous arrêtez immédiatement l'héparine et vous la neutralisez par du PPSB, D: Vous arrêtez immédiatement l'héparine et vous la neutralisez par du sulfate de protamine, E: Vous arrêtez immédiatement l'héparine et vous la neutralisez par du sang frais | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 68 ans, obèse est opérée pour une arthrose très invalidante de la hanche droite. A la suite d'une mise en place d'une prothèse totale de hanche, le risque majeur de thrombose veineuse profonde justifie un traitement préventif |
Dans le colon irritable, quelle est parmi les propositions suivantes, celle qui est inéxacte ? A: Les douleurs abdominales peuvent être au premier plan, B: L'altération de l'état général est toujours marquée, C: La constipation est un symptôme fréquent, D: La diarrhée lorsqu'elle existe est diurne, E: La coloscopie est normale | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours de l'examen d'une sous-maxillite aiguë suppurée, on peut en objectiver la présence de pus : A: Au niveau d'une fistule cutanée, B: A l'ostium de Sténon, C: A l'ostium de Wharton, D: En regard de la dent de 6 ans inférieure du côté gingival interne, E: En regard de l'amygdale pharyngée | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes de diagnostic, laquelle retenez-vous ? A: Hépatite médicamenteuse, B: Hépatite chronique en poussée évolutive, C: Hépatite virale B aiguë, D: Hépatite de la mononucléose infectieuse, E: Hépatite de la toxoplasmose | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une infirmière âgée de 29 ans devient ictérique. Dans ces antécédents il faut noter : - à l'age de 12 ans, une hépatite ictérique survenue dans un contexte épidémique - depuis trois ans, la prise régulière d'un contraceptif oral - un changement d'affectation hospitalière depuis 3 mois Cet ictère franc, au 5ème jour de son évolution. s'accompagne :- de fatigue intense,- d'une élevation des transaminases Alat (Sgpt) x 50, d'une numération formule sanguine montrant 4 500 000 globules rouges, 4 200 globules blancs dont 61 % de polynucléaires neutrophiles. Il n'y a ni hépatomégalie, ni splénomégalie, ni érythème palmaire. ni angiomes stellaires |
L'examen de ce patient a omis de rechercher un signe clinique fondamental. Lequel ? A: Pneumopathie lobaire, B: Chancre d'inoculation escharrotique, C: Purpura nécrotique des extrémités, D: Angine ulcéro-nécrotique, E: Hémorragies sous unguéales | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 45 ans, développe brutalement un état fébrile à 39°0 en plateau, accompagné de céphalées intenses, de myalgies, d'arthralgies et d'une asthénie importante et sur lequel le traitement antithermique n'a pas d'effet. En 4 jours, apparaît un érythème qui amène le patient à la consultation. A l'examen, on peut noter en outre l'existence d'adénopathies cervico-axillaires et d'une splénomégalie. L'interrogatoire retient uniquement la notion d'un bref séjour dans la campagne provençale 8 jours avant le début. La possibilité d'une fièvre boutonneuse méditerranéenne est évoquée |
Streptococcus faecalis (groupe D de Lancefield) n'est jamais responsable d'une des infections suivantes, laquelle ? A: Endocardite, B: Prostatite aiguë, C: Cholécystite aiguë, D: Méningite purulente, E: Erysipèle de la face | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La tétraplégie se définie par : A: La paralysie des 04 membres, B: La paralysie des 02 membres supérieurs, C: La paralysie des 03 membres inférieurs, D: La paralysie des 03 membres inférieurs et du tronc, E: La paralysies des 02 membres inférieurs, du tronc et des 02 membres supérieurs au moins partiellement | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Si l'étiologie précédemment évoquée n'est finalement pas retenue on devra discuter en raison de sa fréquence le syndrome de Löfgren. Il est caractérisé par l'association à l'érythème noueux de : A: Uvéite, B: Adénopathies hilobronchiques bilatérales, C: Paralysie faciale périphérique, D: Sérologie de mycoplasme positive, E: Adénopathies épitrochléennes bilatérales | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 25 ans consulte pour des lésions douloureuses des jambes apparues il y a 8 jours. L'affection à commencé par des douleurs articulaires aux chevilles et aux genoux, d'horaire inflammatoire. A l'examen, on constate sur les jambes des nodules fermes rouges, chauds sensibles à la pression, de 3 à 4 cm de diamètre siègeant surtout en regard des crêtes tibiales, débordant en bas la cheville, mais s'arrêtant en haut au niveau de la rotule. Les nodules sont apparus en plusieurs poussées.Le plus ancien est violacée avec une auréole jaune. L'articulation de la cheville droite est augmentée de volume. Il existe par ailleurs une fièvre à 38,5°C, avec des variations de 1 degré dans la journée. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous portez le diagnostic d'érythème noueux et en reprenant l'interrogatoire, vous apprenez que cette patiente n'a aucun antécédent d'affection systémique, pulmonaire ou digestive chronique. Vous apprenez également qu'il y a eu un discret épisode diarrhéique 5 jours avant le début de cette poussée d'érythème noueux |
Parmi les examens complémentaires suivants, une aide au diagnostic peut provenir du résultat de : A: Biopsie des glandes salivaires accessoires, B: Recherche de l'antigène d'histocompatibilité HLA-B27, C: Examen Doppler des artères céphaliques superficielles, D: Biopsies pulmonaires transbronchiques, E: Biopsie de l'artère temporale | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 72 ans est adressée par son médecin traitant en milieu hospitalier pour altération récente de l'état général avec asthénie, amaigrissement d'environ 6 kg au cours des 3 derniers mois, état subfébrile quasi permanent (37,8° - 38° C) depuis plusieurs semaines, céphalées à type de brûlures superficielles prédominant dans la région temporale gauche et algies massétérines gauches déclenchées par la mastication. S'y associent quelques algies scapulaires bilatérales avec enraidissement douloureux de tout le rachis cervical, ainsi que des douleurs des hanches. A l'examen clinique, l'humeur est dépressive, l'état général apparaît altéré, le teint pâle. Discret souffle systolique apexien à l'auscultation cardiaque. Auscultation pleuro-pulmonaire normale. Pas de signe de phlébite. Pas d'oedème. T.A. 160/90. Absence d'adénopathie. Abdomen souple : pas d'hépatosplénomégalie. La mobilisation des épaules et des hanches est douloureuse. L'examen neurologique est normal. La pression de la région temporale gauche déclenche une douleur. Le revêtement cutanéo-muqueux est d'aspect normal. Les examens biologiques récemment effectués à la demande de son médecin avaient donné les résultats suivants : VS : 82/110, globules blancs : 12 400/mm3 dont 81 % de polynucléaires. Globules rouges : 3 300 000/mm3. Hémoglobine 8,7 %, VGM : 73 micron3; uricémie : 82 mg/l ; alpha-foeto-protéines 3 ng/ml (normale inférieure à 15 ng/ml) ; LDH : 200 micron/l (normale inférieure à 300), SGOT : 18 unités, SGPT : 22 unités, phosphatases alcalines : 240 unités, A.S.L.O. : 200 unités, fibrinogènémie : 7,8 g °/oo ; CRP : 60 mg °/oo (normale : 15 mg °/oo), Haptoglobinémie : 3,5 g °/oo (normale inférieure à 1, 5 9 °/oo |
Quel est le geste thérapeutique que vous entreprenez immédiatement ? A: Mise en atmosphère humide, B: Injection intramusculaire de 4 mg de dexaméthasone, C: Injection intramusculaire d'ampicilline (25 mg/kg), D: Injection intrarectale de diazépam (0,5 mg/kg), E: Administration d'aspirine (25 mg/kg) per os | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 2 ans 1/2 présente une dyspnée inspiratoire avec bradypnée évoluant depuis plusieurs heures. Il est enrhumé depuis plusieurs jours. Les parents vous appellent le soir parce que la dyspnée s'aggrave. A l'examen, vous trouvez un enfant couché dans son lit, conscient, fébrile à 38°C, présentant un tirage sus-sternal et intercostal avec cornage. La dyspnée est inspiratoire, la fréquence respiratoire est de 15/mn. De temps en temps, l'enfant présente des accès de toux rauque. La mère vous montre le carnet de santé de l'enfant, sur lequel vous notez qu'il a été vacciné correctement |
(cochez la réponse juste) Interprétez la gazométrie artérielle suivante en air ambiant :
- PH 7.38
- P02 100 mm Hg
- PC02 22 mmHg
- HC03-13 mEq/l A: Acidose respiratoire compensée., B: Alcalose métabolique non compensée., C: Acidose métabolique compensée., D: Alcalose respiratoire compensée., E: Acidose mixte. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants, quel est celui (ou ceux) que le malade pourrait également signaler ? A: Douleurs de l'hypochondre droit, B: Prurit, C: Hypercoloration des urines, D: Selles décolorées, E: Aucune des anomalies ci-dessus | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 23 ans est vu en consultation pour un ictère : son père a remarqué cet ictère au niveau des conjonctives en dehors de toute symptomatologie. Un de ses frères, plus jeune, a eu des poussées ictériques similaires à 2 reprises. L'examen clinique est négatif.Le bilan biologique hépatique montre une bilirubinémie totale à 59 micromol/I dont 9 de conjuguée. Les transaminases sont à la limite supérieure de la normale. Les phosphatases alcalines sont à la limite supérieure de la normale.De même, la N.F.S. et l'échotomographie hépatique sont normales.NORMALE : Bilirubine totale < ou = 17 micromol/l, Bilirubine conjuguée, traces |
(cochez la réponse juste) Sur un cliché radiologique du bassin en 3A obturateur, les éléments suivants sont visibles, sauf un. Lequel : A: La ligne ilio-pubienne., B: La colonne antérieure., C: La paroi postérieure., D: Le toit du cotyle., E: La ligne ischio-pubienne. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'intoxication éthylique chronique peut jouer un rôle :
1 - Dans l'hépatite nécrotique
2 - Dans la pancréatite chronique
3 - Dans le cancer de l'oesophage
4 - Dans l'atropie villositaire du grêle A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
La pièce opératoire révèle seulement un envahissement de la vésicule séminale, quel est le stade de la maladie selon la classification UICC ? A: T1 N0M0, B: T2 N0M0, C: T3 N0M0, D: T4 N0M0, E: T4 N1M0 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 68 ans consulte pour des troubles mictionnels mal systématisés. Il n'a pas d'antécédent pathologique particulier. A l'examen clinique, il existe une induration nodulaire marquée du lobe gauche de la prostate, qui respecte parfaitement les contours de la glande. La prostate est par ailleurs souple dans son ensemble, elle est globalement hypertrophiée et son poids est évalué à une quarantaine de grammes |
S'il s'agit d'un cancer, quel est le type histologique le plus fréquemment rencontré ? A: Un épithélioma malpighien spinocellulaire, B: Epithélioma glandulaire, C: Un fibrosarcome, D: Un lymphome malin non hodgkinien, E: Une tuberculose | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans, grand fumeur, présente une discrète gêne pharyngée depuis quelques mois. Il a constaté récemment l'apparition d'une tuméfaction cervicale sous digastrique, haute, dure, ligneuse, mobile. L'examen laryngoscopique montre une lésion ulcéro-bourgeonnante occupant le sinus piriforme avec fixité de l'hémilarynx |
Une relecture des lames histologiques de la biopsie osseuse craniale par le “comité thyroïde” multi-disciplinaire a confirmé le diagnostic de métastase de carcinome papillaire de la thyroïde.
(cochez la réponse juste) L'indication opératoire étant posée, quelle est l'intervention adéquate que doit pratiquer votre chirurgien ? A: Thyroïdectomie totale, B: Thyroïdectomie totale et exploration ganglionnaire des compartiments central et latéraux, C: Thyroïdectomie quasi totale, D: Thyroïdectomie totale et picking ganglionnaire, E: Thyroïdectomie subtotale bilatérale | ["B"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes sollicité au sujet de madame
S. Fatima âgée de 58 ans, mariée et mère de six enfants, résidente à Mostaganem, sans profession, traitée depuis six ans pour HTA et insuffisance coronarienne, admise en neuro-chirurgie pour exploration d'un processus lytique de la voûte crânienne pariétale gauche.
La TDM du crâne montre une lacune osseuse pariétale gauche sans atteinte cérébrale. |
Parmi les propositions suivantes concernant le syndrome de Turner, quelle est la proposition inexacte ? A: Sa survenue est corrélée à un âge maternel avancé, B: Il est dû le plus souvent à une monosomie X, C: Il peut parfois être évoqué cliniquement dès la naissance, D: Il existe des syndromes de Turner dont le caryotype comporte 46 chromosomes, E: La plus grande majorité des zygotes haplo X avorte spontanément | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le syndrome de Leriche dans l'artériopathie des membres inférieurs se caractérise sur le plan anatomo-pathologique par : A: L'oblitération d'un axe artériel iliaque, B: L'association de lésions sténosantes de l'aorte et des artères rénales, C: Une lésion obstructive du carrefour aortique, D: L'association de lésions athéromateuses de l'aorte et des artères viscérales, E: L'association de lésions artérielles athéromateuses et d'une compression d'un axe veineux iliaque | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous les liquides suivants, sauf un, sont des fixateurs tissulaires utilisables en anatomo-pathologie. Lequel ? A: Le glutaraldéhyde, B: Le liquide de Bouin, C: Le sérum physiologique, D: Le formol, E: L'alcool | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle partie du corps n'est pratiquement jamais intéressée par le tremblement de repos chez le parkinsonien ? A: Le pied, B: La main, C: La tête, D: Les lèvres, E: L'avant-bras | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Chez un enfant, l'électrophorèse des protides montre les résultats suivants :
Protidémie : 85g/l (albumine 20%, alpha 1 4%, alpha 2 15%, béta 12%, gamma 49%) Cette électrophorèse vous fait évoquer : A: Un R.A.A., B: Un syndrome néphrotique, C: Une malnutrition protéino-calorique, D: Un Kala Azar, E: Une cirrhose | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les éléments de sévérité de l'endocardite infectieuse un seul est inexacte. Lequel ? A: Végétation de plus de 10mm, mobile, B: Abcès de l'anneau aortique, C: Hématurie microscopique, D: Insuffisance cardiaque, E: Porte d'entrée hospitalière par voie veineuse | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la structure de membrane des macrophages qui est impliquée dans les phénomènes d'opsonisation et de cytophilie ? A: Récepteurs pour le MIF, B: Antigènes la, C: Récepteurs pour le Fc des IgG, D: Récepteurs pour les globules rouges de mouton, E: Récepteurs pour le virus EB | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel examen complémentaire demandez-vous pour confirmer le diagnostic ? A: Lavement baryté en double contraste, B: Transit du grêle, C: A. S. P. debout, D: Coloscopie, E: Echographie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme, obèse, âgée de 72 ans, présente des douleurs de la région inguinocrurale gauche. Celles-ci sont apparues brutalement 6 h avant l'admission et s'accompagnent de vomissements bilieux. Le transit intestinal est conservé. Dans les antécédents, on relève une hystérectomie pour myome utérin pratiquée il y a 10 ans. L'examen clinique de cette femme en bon état général, montre un abdomen souple non distendu. Au niveau de la région crurale gauche existe une petite tuméfaction douloureuse de 3 cm de diamètre. Le diagnostic évoqué est celui de hernie crurale étranglée |
Quelle est la valeur normale de la pression artérielle systolique d'un nouveau-né à terme de 8 jours ? A: 30 mmHg, B: 40 mmHg, C: 70 mmHg, D: 100 mmHg, E: 120 mmHg | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'origine des engourdissements nocturnes des doigts qui ont inauguré la maladie ? A: Une névralgie cervico-brachiale, B: Une neuropathie amyloïde, C: Une synovite des fléchisseurs, D: Une ostéonécrose du semi-lunaire, E: Une spasmophilie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 42 ans souffrait depuis un an. Au début, elle se plaignait d'un engourdissement nocturne des doigts puis sont apparus des douleurs et un gonflement des poignets et une difficulté à fléchir les doigts, des douleurs et gonflement du genou droit et des métatarsophalangiennes droites et gauches. Le diagnostic retenu 6 mois après le début de l'affection sur des examens cliniques biologiques et radiologiques est celui de polyarthrite rhumatoïde. Les douleurs et les signes objectifs d'arthrite étant insuffisamment soulagés par 3 grammes par jour d'aspirine ou par 150 mg par jour d'indométacine, un traitement par les sels d'or a été prescrit à la dose de 5 centigrammes par semaine. Le traitement a été bien toléré. Au 5ème mois l'effet de ce traitement est favorable. La raideur matinale est passée de 45 a 15 minutes. Les poignets ont retrouve un aspect normal. La vitesse de sédimentation initialement à 65 mm à la 1ère heure est revenue à 15 mm à la 1 ère heur |
Parmi les examens complémentaires suivants, lequel vous parait le plus contributif dans l'immédiat au diagnostic ? A: Fonction rénale (urée sanguine; créatininémie), B: Echographie abdomino-pelvienne, C: Frottis sanguin périphérique, D: Fond d'oeil, E: Etude des fonctions plaquettaires. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une fillette âgée de 12 ans, est amenée en consultation pour une éruption cutanée généralisée apparue progressivement en 3 jours.
Dans ses antécédents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.
Examen clinique T148 cm; P 35 kg; T° 37° C; ecchymoses et pétéchies disséminées aux membres supérieurs et inférieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations hémorragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal FC 24/mn; TA 110/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal FR 24/mn. Pas d'hépato-splénomégalie. La palpation de l'abdomen révèle une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Présence d'adénopathies périphériques. L'examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont négatifs. Les urines sont claires; la bandelette réactive retrouve une hématurie microscopique +++ avec protéinurie +, pH urinaire 6.
Bilan hémoglobine 9,5 g/100ml; hématocrite 36 %; 1/GM 82 p3; CCMH 32 %; GB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; M 01; L 45%); plaquettes 80000/mm3 |
Les éléments du tableau clinique sont compatibles avec : A: Une embolie pulmonaire, B: Une crise d'asthme, C: Un choc cardiogénique, D: Une insuffisance cardiaque gauche, E: Une décompensation aiguë d'une insuffisance respiratoire chronique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Homme de 57 ans, 172 cm, 75 kg, sans antécédents hormis une hypertension connue depuis 6 ans et une dyspnée d'effort depuis 1 an. Traitement habituel : Digoxine® 1 comprimé/jour, Moduretic® 1/2 comprimé/j. régime pauvre en sel. Vous êtes appelé en urgence à son domicile pour l'apparition brutale d'une gêne respiratoire. A l'examen : F.C. = 135/mn mais rythme cardiaque irrégulier ; PA = 180/115 ; F. R . = 32/mn ; T° = 37° ; conscience normale ; cyanose des lèvres et des oreilles ; sueurs ; tirage intercostal; souffle systolique de pointe 3/6 ; galop gauche ; il a ""bien"" uriné juste avant votre arrivée; l'auscultation pulmonaire montre des râles humides et sibilants aux deux bases ; RAS par ailleurs |
Cette malade souffre d'un hypercorticisme iatrogène. Quel est parmi les programmes thérapeutiques suivants celui qui vous parait le plus à même de le pallier sans dommage pour son état articulaire ? A: Arrêt progressif des corticoïdes en augmentant les doses d'indométacine, B: Substitution des corticoïdes oraux par des injections d'ACTH de synthèse, C: Arrêt progressif des corticoïdes et chirurgie réparatrice des mains, D: Mise en route d'un traitement antirhumatismal à action lente (Sels d'Or ou D-pénicillamine) puis réduction progressive des corticoïdes, E: Prescription d'anabolisant de synthèse (androgènes non virilisants) | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 64 ans souffre depuis 12 ans d'une polyarthrite rhumatoïde. Le traitement a uniquement comporté des corticoïdes et des anti inflammatoires non stéroïdiens : elle reçoit actuellement 15 mg/j de Prednisone et 125 mg/j d'indométacine. Toute tentative de réduction des corticoïdes s'accompagne d' une reprise des douleurs. Les signes d'hypercorticisme sont évidents. Deux motifs à son hospitalisation : des difficultés de préhension de la main droite, des douleurs du membre inférieur gauche à la marche depuis deux mois. Examen clinique : 1 ) Les difficultés de préhension s'expliquent par une déformation fixée des 2 et 3èmes doigts : hyperextension des interphalangiennes proximales (IPP), flexion des métacarpophalangiennes (MCP) et des interphalangiennes distales. 2) La douleur gênant la marche, siège à la face antérieure de la cuisse et s'arrête au dessus du genou. Les genoux sont secs, froids et stables depuis une synoviorthèse à Lynrium 90 faite trois ans auparavant. L'abduction et les rotations de la cuisse réveillent la douleur. Les radiographies : arthrites radiocarpiennes et des métacarpophalangiennes bilatérales. Les IPP et IPD sont radiologiquement normales. - genoux : discrets pincements des interlignes. - bassin de face : les interlignes coxofémoraux sont normaux ; à gauche, la structure de la tête fémorale est hétérogène, le contour a perdu sa sphéricité. - rachis : tassement de D7 et L3 |
Le phénomène d Arthus est caractérisé par :
1 - Maximum au bout d'environ 6 heures
2 - Aspect de nécrose hémorragique
3 - Infiltrat à polynucléaires avec lésion artériolaire
4 - Transfert possible par des anticorps de classe IgG ou IgM A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement choisi a eu un effet favorable. Cette patiente souhaite un 3ème enfant et vous interroge sur l'effet de la grossesse sur la polyarthrite, et sur l'avenir de cet enfanT. Que lui répondez-vous ? A: La polyarthrite a fréquemment un effet défavorable sur la grossesse, B: La grossesse aggrave la polyarthrite dès les premières semaines, C: La grossesse a de grandes chances d'améliorer la polyarthrite au moins jusqu'au retour de couches, D: La grossesse est sans effet sur la polyarthrite, E: L'enfant d'une femme atteinte d'une polyarthrite rhumatoide en évolution a de très grandes chances (plus de 30%) d'être atteint de la même maladie. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Vous avez porté, chez une jeune femme de 29 ans, le diagnostic de polyarthrite rhumatoide et institué un traitement par A.I.N.S. et sels d'or (allochrysine) |
Dans un but diagnostique, parmi les examens suivants, quel est celui qui vous parait indispensable ? A: Tomodensitométrie thoracique, B: Examen cyto-bactériologique des crachats, C: Bronchoscopie, D: Ponction des ganglions per%us, E: Examen ORL | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 45 ans vient consulter pour une hémoptysie apparue il y a une semaine. L'interrogatoire apprend qu'il fume 30 cigarettes par jour depuis l'âge de 15 ans. Il se plaint de douleurs thoraciques depuis 2 mois et d'avoir maigri de 3 kg en 15 jours. L'examen clinique révèle une diminution du murmure vésiculaire au niveau de la base droite, un ganglion sus-claviculaire droit et une adénopathie axillaire. Les clichés thoraciques standards montrent un trouble de ventilation |
Un très grand fumeur de 76 ans, sans antécédents pathologiques ni altération de l'état général, présente une masse tumorale sus-hilaire gauche. L'endoscopie visualise un bourgeon à l'origine de la culminale dont la biopsie affirme le cancer épidermoïde. Le VEMS est à 2 litres. Il n'y a pas de signes d'extension médiastinale ou métastatique. Quel traitement vous paraît le plus adapté à ce cas ? A: Abstention thérapeutique, B: Chimiothérapie, C: Lobectomie, D: Pneumonectomie, E: Radiothérapie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'incidence d'une maladie se définie comme : A: Le nombre de nouveaux cas pour une période donnée., B: La fréquence de la maladie multipliée par la durée., C: Le nombre total de cas de maladie pour une période donnée., D: La fréquence de la maladie rapporté au nombre total de cas., E: Le nombre de nouveaux cas de la maladie rapporté au nombre total de cas. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants, citez le signe caractérisant la cataracte du diabétique : A: Cataracte unilatérale, B: Cataracte bilatérale, C: Cataracte nucléaire, D: Cataracte corticale antérieure, E: Cataracte équatoriale | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La constatation d'une hémorragie dès la rupture des membranes nous permet d'évoquer : A: Un placenta praevia, B: Un hématome rétro-placentaire, C: Une embolie amniotique, D: Une rupture d'un vaisseau fœtal, E: Une rupture d'un vaisseau cervical | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Après autopsie judiciaire, le permis d'inhumer est délivré par : A: Le médecin légiste expert, B: Le médecin agréé par les administrations, C: Le médecin d'Etat Civil, D: Le médecin traitant, E: Aucune des personnes ci-dessus | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La polypose adénomateuse familiale :
1. Est une affection autosomale récessive
2. Est caractérisée par des formations polypoïdes survenant tardivement chez l'adulte
3. Est associée aux ostéomes et kystes épidermoides dans le syndrome de Gardner
4. Est dûe à la mutation sur le bras court du chromosome 12
5. Doit être surveillée par endoscopie A: 1+3+5, B: 2+3+4, C: 3+5, D: 2+4, E: 2+4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un patient présente un ictère cytolytique franc d'origine virale. Les résultats de la sérologie virale sont :
- Ag Hbs +
- Ag Hbe +
- Ac anti Hbc de type IgM +
- Ac anti VH A de type IgG +
- Ac anti VHC négatif.
Il s'agit de : A: Hépatite aiguë A associée à une hépatite aiguë B, B: Hépatite aiguë B en phase d'état, C: Hépatite aiguë B en phase de convalescence, D: Hépatite aiguë A, E: Hépatite aiguë C | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) L'infection gastrique à Hélicobacter Pylori : A: Est responsable de gastrite chronique., B: Est à l'origine du développement de lymphome malin de type MALT., C: Peut conduire à un adénocarcinome gastrique., D: Est très fréquente en Algérie., E: Est de diagnostic bactériologique en pratique courante. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la cardiopathie rencontrée le plus fréquemment dans la trisomie 21 ? A: Communication inter-ventriculaire, B: Communication inter-auriculaire, C: Rétrécissement aortique, D: Tétralogie de Fallot, E: Canal atrio-ventriculaire | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Une polifération tumorale faite de cellules rondes indifférenciées s'agençant parfois en rosettes et secrétant des catécholamines correspond à un : A: Glioblastome, B: Médulloblastome, C: Rétinoblastome, D: Neuroblastome, E: Néphroblastome | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un enfant de 6 ans est hospitalisé avec une méningite cérébro-spinale à méningocoques de sérogroupe B. Les parents vous demandent conseil pour un éventuel traitement prophylactique de la fratrie (un frère de 4 ans, une soeur de 8 ans). Que faites-vous ? A: Prescription de gargarisme avec une solution antiseptique, B: Prescription de rifampicine pendant 2 jours, C: Injection de gammaglobulines spécifiques, D: Vaccination anti-méningococcique, E: Aucun traitement n'est utile | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le composant histologique qui permet d'identifier la macule acoustique de la crête acoustique en microscopie optique est : A: Epithélium sensoriel, B: Terminaisons nerveuses afférentes et efférentes, C: Membrane otolithique, D: Membrane conjonctivo-vasculaire, E: Cupule terminale sans otolithes | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les gènes qui codent pour les immunoglobulines humaines :
1. Sont liés et localisés sur la 14ème paire de chromosome
2. Sont indépendants et situés sur la Sème et 7ème paire de chromosomes
3. Constituent une famille multigénique
4. Subissent des réarrangements au cours de l'ontogenèse
5. Subissent des réarrangements au cours de la maturation de la réponse immunitaire A: 1+3+4+5, B: 2+4+5, C: 2+3, D: 3+4+5, E: 1+2+4+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la durée moyenne du cycle cellulaire d'une cellule cancéreuse : A: 1 heure, B: 6 heures, C: 2 jours, D: 30 jours, E: 60 jours | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Les antécédants de mise en place d'une prothèse valvulaire mitrale ont pu influer sur l'apparition de ce problème de santé sur l'un des arguments suivants, indiquez lequel ? A: Dépression immunitaire post-opératoire, B: Evolutivité de la maladie cardiaque, C: Micro-thrombus au niveau de la prothèse valvulaire, D: Infection opportuniste liée aux transfusions sanguines, E: Suivi irrégulier du contrôle du traitement anticoagulant | ["A"] | mcqu | MediQAl | M. R.S, 27ans, non fumeur, agent de bureau depuis 10 ans, de conditions socio-économiques défavorables, consulte en pneumologie le 5/10/97 pour toux sèche depuis 10 jours. Il n'existe pas de cas similaire dans l'entourage familial et professionnel.
Ce patient a été opéré en 1996 mise en place d'une prothèse valvulaire mécanique, type à ailette pour insuffisance mitrale (IM) mal tolérée. Les suites opératoires avaient été favorables. Le traitement présenté la sortie est sintron 1/2 comprimé/jour + 1/2 comprimé d'Ospen/2xjour.
L'INR fait 8 jours avant la consultation est égal à 2,4. Au cours de celle-ci, la radiographie standard du thorax de face montre des lésions réticulo-nodulaires de la région apexienne gauche.
Malade hospitalisé le 5/10/97
A l'examen r38,5°c, TA 180/80 mmHg. L'examen pleuro-pulmonaire est normal, le rythme cardiaque est régulier et l'auscultation de la prothèse est normale. Il n'existe aucun signe d'insuffisance cardiaque périphérique.
NFS Hb 12g/100ml, Ht 42% et globules blancs 6200/mm3.
Au 3ème jour d'hospitalisation, apparition d'hémoptysie de petite abondance à trois reprises.
Une nouvelle radiographie révèle une extension des lésions nodulaires dans la région axillaire homolatérale.
L'index cardio-thoracique (ICT) est à 0,56, augmenté aux dépens de l'oreillette gauche.
L'ECG montre un rythme sinusal à 85/mn, un aspect de surcharge auriculaire et une absence de surcharge ventriculaire gauche.
6 bacilloscopies ainsi que 3 tubages sont négatifs, la culture est en cours. |
(cochez la réponse juste) Les germes responsables d'une pneumonie interstitielle sont représentés par :
1. Klebsiella pneumoniae
2. Mycoplasma pneumoniae
3. Streptocoque pneumoniae
4. Chlamydia
5. Staphylocoque A: 1+2, B: 3+5, C: 2+4, D: 2+3, E: 4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un sujet 45, X une malformation cardio-vasculaire est fréquemment rencontrée. Laquelle ? A: Transposition des gros vaisseaux, B: Canal artériel, C: Canal atrio-ventriculaire, D: Sténose isthmique, E: Communication inter-ventriculaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le test de Lancaster est un examen utile dans le bilan de : A: Une paralysie oculomotrice, B: Un traitement par antipaludéens de synthèse, C: Un glaucome, D: Une rétinopathie diabétique, E: Une amblyopie | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Selon l'indice de masse corporelle calculé, votre malade présente : A: Un poids normal, B: Une obésité sévère, C: Une maigreur, D: Une surcharge pondérale, E: Une obésité modérée | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 42 ans, chauffeur de profession, sédentaire et tabagique, se présente aux urgences dans un tableau de déshydratation extra-cellulaire modérée.
L'interrogatoire retrouve la notion de
diabète de type 2 dans la famille, une polyurie et un amaigrissement de 4 kg en 3 mois chez le patient.
L'examen du malade révèle un poids de 92 kg pour un taille de 1,62m, un tour de taille à 104 cm et un pli cutané de déshydratation au niveau sous claviculaire, la pression artérielle est à 150/90mm Hg et tous les pouls périphériques sont perçus.
La chimie des urines révèle une glycosurie +++ sans acétone et une glycémie capillaire à 2.68 g/l. |
Un grand volume de distribution signifie que : A: La concentration plasmatique du médicament est petite, B: La concentration plasmatique du médicament est grande, C: La concentration tissulaire du médicament est petite, D: La concentration tissulaire du médicament est grande, E: La concentration du soluté absorbé est petite | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un patient de 58 ans, présentant une masse lombaire et une hématurie, les examens morphologiques peuvent montrer en faveur d'un cancer du rein tous les résultats suivants, sauf un, indiquez lequel ? A: Rein muet, B: Masse échogène, C: Hypervascularisation artérielle, D: Lacune de la veine cave inférieure, E: Greffe vésicale de la tumeur | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La fixation de l'acétylcholine sur son récepteur induit au niveau de la plaque motrice : A: La fermeture de canaux K+ indépendants du récepteur, B: L'activation de seconds messagers au niveau post-synaptique, C: Une entrée de K+ dans l'élément post- synaptique, D: L'ouverture d'un canal délimité par les sous unités du récepteur lui-même, E: Une entrée de Cl- dans l'élément post- synaptique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous les éléments suivants caractérisent une infection nosocomiale, sauf un. Lequel ? A: C'est une Infection chez un patient hospitalisé qui n'était pas présente ni en Incubation ni à l'entrée du malade, B: Son agent causal peut être une bactérie, un virus, un champignon ou un parasite, C: L'origine du germe peut être exogène ou endogène, D: Les bactéries responsables sont souvent sensibles aux antibiotiques, E: Les suppurations de paroi sont parmi les plus fréquentes | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'origine la plus fréquente d'une image ronde unique intra-pulmonaire de plus de 4 cm de diamètre, constatée chez un homme de 50 ans ? A: Tuberculome, B: Masse silicotique, C: Kyste hydatique, D: Cancer broncho-pulmonaire, E: Hamartome | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les ptasmodiums de l'homme : A: Ont une gamégonie dans les globules rouges de l'homme, B: Subissent un cycle asexué dans les globules rouges, C: Ont un cycle schizogonique chez l'anophèle, D: Ont tous une ébauche de flagel pour se déplacer, E: Sont tous responsable de l'accès pernicieux | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La principale variété histologique des tumeurs solides du rein chez l'enfant est : A: Le sarcome fibroblastique, B: La tumeur de Wilms ou néphroblastome, C: L'épithélioma de Grawitz ou à cellules claires, D: Le lipome, E: L'hémangiosarcome | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'évolution habituelle d'un infarctus est : A: La suppuration, B: La calcification, C: Le ramollissement, D: La sclérose, E: Le kystisation | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les facteurs suivants, lequel n'est pas un critère majeur du diagnostic de l'infection materno-foetale : A: Prématurité., B: Liquide amniotique purée de pois., C: Rupture prolongée de la poche des eaux., D: Cerclage du col., E: Fièvre maternelle. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les IgG humaines : A: Sont quantitativement les moins représentées dans le sérum normal d'un adulte., B: Sont capables, pour la majorité d'entre- elles de traverser la barrière placentaire., C: Ont comparativement aux autres classes d'immunoglobulines, la durée de vie la plus courte., D: Sont les plus abondants dans les sécrétions digestives., E: Existent normalement dans le sérum sous forme de monomères et de dimères. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'incidence de l'hypothyroïdie congénitale est : A: 1 cas pour 500 naissances, B: 1 cas pour 2 000 naissances, C: 1 cas pour 3 500 naissances, D: 1 cas pour 5 500 naissances, E: 1 cas pour 10 000 naissances | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez une femme de 40 ans, porteuse d'un panhypopituitarisme idiopathique, l'un de ces cinq signes n'est jamais retrouvé : A: Discrète infiltration du visage, B: Sécheresse, voire atrophie cutanée, C: Pigmentation diffuse, D: Dépilation axillaire et pubienne, E: Ralentissement de l'activité physique et psychique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Où recherchez-vous le signe de Kôplick qui affirme la rougeole ? A: Sur les piliers des amygdales, B: Sur le voile du palais, C: Sur la paroi antérieur du pharynx, D: A la face interne de la langue, E: A la face interne des joues | ["E"] | mcqu | MediQAl | S.O. âgé de 4 ans, présente un corysa important oculaire (yeux rouges, gonflés), nasal (rhinite aqueuse) et trachéo- bronchique (toux sèche et douloureuse). La température est à 39°C, l'enfant est abattu.
A l'examen pharyngite, microadénopathies cervicales.
A l'interrogatoire contact avec un camarade rougeoleux en classe.
Vous suspectez justement une rougeole. |
Le composant du complément activé capable d'induire la dégranulation des mastocytes est : A: C1s, B: C8, C: C3b, D: C5a, E: C5b | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle vaccination est en règle générale inefficace lorsqu'elle est entreprise avant le 9ème mois ? A: Vaccination antituberculeuse, B: Vaccination antirougeoleuse, C: Vaccination anticoquelucheuse, D: Vaccination antitétanique, E: Aucune des réponses ci-dessus n'est exacte | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les tests sérologiques mettant en évidence les anticorps spécifiques anti-tréponémiques sont :
1. La réaction d'immuno-fluorescence (FTA-abs)
2. Le test de séro-neutralisation du tréponème
3. Le test immuno-enzymatique (EUSAj
4. La réaction d'hémagglutination passive des tréponèmes (TPHA)
5. La réaction d'immobilisation des tréponèmes (TPI ou test de NELSON) A: 1+2+3, B: 1+4+5, C: 2+3+4, D: 1+3+4, E: 3+4+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Au cours du rachitisme carentiel commun, les signes radiologiques suivants peuvent se voir : A: Flou métaphysaire, B: Ostéopénie, C: Image en toit de pagode, D: Aspect muriforme des noyaux épiphysaires, E: Retard de l'âge osseux | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La paralysie récurrentielle unilatérale, a l'une des caractéristiques suivantes : A: Entraîne une dyspnée, B: Entraîne une dysphagie, C: Entraîne une dysphonie, D: Est plus fréquente à gauche, E: C+D | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour déterminer s'il existe une relation entre le cancer du sein et l'usage prolongé de contraceptifs oraux, une enquête a été réalisée. Ont été interrogées 963 femmes atteintes d'un cancer du sein, et 858 femmes n'ayant pas de cancer de sein, appariées sur l'âge. S'agit-il : A: D'une enquête de cohorte, B: D'une enquête de prévalence, C: D'une enquête expérimentale, D: D'une enquête cas-témoins, E: D'une enquête descriptive | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le Gynophase® est un contraceptif oral de type : A: Combiné minidosé monophasique, B: Combiné minidosé biphasique, C: Combiné faiblement dosé triphasique, D: Combiné normodosé séquentiel, E: Combiné normodosé biphasique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 27 ans consulte pour une aménorrhée d'un an. Elle a accouché 3 ans auparavant dans des conditions tout à fait normales. Elle a ensuite pris une contraception orale (Gynophase (r)) pendant 2 ans, sans problème particulier, sinon une hypoménorrhée.Elle n'a pas été réglée depuis l'arrêt de la pilule. L'examen clinique retrouve :- un utérus de taille normale rétroversé- les culs de sacs ne sont pas douloureux mais les annexes ne sont pas nettement perçues- l'examen des seins met en évidence une galactorrhée bilatérale que la patiente dit effectivement présenter depuis l'accouchement de son dernier-né sans que cela ne l'ait inquiétée. Il est pratiqué un dosage de prolactinémie objectivant un taux de 120 ng/ml |
(cochez la réponse juste) Quelles est votre conduite a tenir devant le diagnostic retenu ? A: Mise au repos de l'œil par un cycloplégique (Mydriaticum 2/jour), collyre antibiotique cortisoné (4/jour), pommade antibiotique non cortisoné (1 application le soir), B: Mise en repos de l'œil par un cycloplégique (Mydriaticum 2/jour), collyre antibiotique non cortisoné (4/jour), pommade antibiotique cortisonnée (1 application le soir), C: Mise au repos de l'oeil par un cycloplégique (Mydriaticum 2/j), collyre antibiotique non cortisoné (4/jour), pommade antibiotique non cortisonnée (1 application le soir), D: Mise au repos de l'oeil par un cycloplégique (Mydriaticum 2/jour), E: Hypotonisant oculaire (instillation 1/jour le soir) | ["C"] | mcqu | MediQAl | Suite a un accident par coup d'ongle dans les yeux, le test a la fluorescéine est négatif a gauche, met en évidence a droite une lésion cornéenne prenant la fluorescéine, la lésion est irrégulière, centrale, profonde entamant l'épithélium et le 1/3 antérieur du stroma. |
Le groupe tissulaire de ce patient est le suivant : A2 - A3 - Bl 4 - B27 - DR4. Indiquer quel est l'antigène d'histocompatibilité dont l'association au diabète insulinodépendant est la plus significative : A: A2, B: A3, C: B14, D: B27, E: DR4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans est hospitalisé pour le bilan d'un diabète insulinodépendant apparu à l'âge de 21 ans. Le patient a toujours été traité avec 1 injection d'insuline lente MC Novor® (30 Ul/j actuellement). Il surveille ses urines chaque matin avec des bandelettes Kétodiastix®. Il ne ressent jamais de malaises hypoglycémiques. Il se plaint de douleurs nocturnes dans les jambes à type de paresthésies et de crampes. Il avoue un tabagisme chiffré à 30 paquets/années.Examen clinique :- poids stable à 83 kg pour 1,90 m- tension artérielle 140/75 mmHg- pouls périphériques perçus - pas de souffle sur le trajet des gros vaisseaux - réflexes rotuliens présents ; abolition des réflexes achilléens- diminution des sensibilités superficielle et vibratoire de topographie distale en chaussette- absence de déficit moteur- trophicité des jambes et des pieds normale- absence d'oedème des membres inférieurs- absence de lipodystrophie aux points d'injection d'insuline.Electrocardiogramme normal. Bilan biologique :- NFS et VS normales- hémoglobine A1c : 9 % (n : 3,4 à 6,1 )- créatinine : 69 mcmol/l- sodium : 139 mmol/l ; potassium = 4,4 mmol/l- protides : 65 g/l ; électrophorèse : albumine : 37 g/l- alpha 1 : 1,8 g/l- alpha 2 : 8 g/l- bêta : 8,5 g/l- gamma : 10 g/l- cholestérol total : 3,05 g/l (n : inf à 2 g/l)- triglycérides : 3,30 g/l (n : inf à 2 g/l)- microalbuminurie : 1 750 - 870 - 1 230 mg/24 h- examen cytobactériologique des urines négatif.Examen ophtalmologique :- acuité visuelle normale- fond d'oeil et angiographie fluorescéïnique : rétinopathie non proliférante |
Dans une artériopathie chronique oblitérante des membres inférieurs, la perception d'un souffle systolique au niveau du canal de Hunter traduit habituellement l'existence d'une sténose sur : A: L'artère iliaque primitive, B: L'artère fémorale commune, C: L'artère fémorale superficielle, D: L'artère poplitée, E: L'artère tibiale postérieure | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants énumérés ci-dessous, quel(s) est ou sont celui ou ceux que l'on observe au cours d'un syndrome de sevrage aux opiacés ?
1 - Rhinorrhée
2 - Horripilation cutanée
3 - Mydriase
4 - Douleurs musculaires A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les professions suivantes sont susceptibles de déterminer une silicose chez les travailleurs qui les exercent, à l'exception d'une. Laquelle ? A: Meuleur sur meule tournante, B: Tourneur, C: Mineur de fond, D: Sableur au jet, E: Tailleur de pierre | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
On doit craindre une évolution sévère de la maladie asthmatique en cas d' : A: Asthme pollinique, B: Asthme avec polypose nasale, C: Asthme avec intolérance respiratoire à l'aspirine, D: Asthme associé à une angéite nécrosante, E: Asthme lié à la prise de médicaments bêta-bloquants | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel examen paraclinique est le plus utile pour confirmer le diagnostic chez cette patiente ? A: Phonocardiogramme, B: Cathétérisme droit, C: Cathétérisme gauche, D: Echocardiogramme, E: ECG d'effort | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame X. Béatrice, âgée de 24 ans, institutrice, a présenté à l'âge de 12 ans, une crise de rhumatisme articulaire aigu traitée par les corticoïdes pendant 6 semaines et la pénicilline pendant 3 mois. Elle vient vous consulter, car lors d'un examen systématique récent de médecine du travail, une anomalie auscultatoire a été décelée. Elle n'accuse aucun signe fonctionnel même lors de la pratique d'une activité sportive régulière (gymnastique, tennis). Vous percevez effectivement à l'auscultation un discret souffle protodiastolique le long du bord gauche du sternum, aucune autre anomalie n'est décelée à l'examen cardiaque. La TA est à 13/8. Les pouls périphériques sont normaux. Il n'y a aucun souffle artériel, aucun signe d'insuffisance cardiaque. L'ECG est normal de même que la silhouette cardiovasculaire en radioscopie. Vous posez à juste titre le diagnostic de valvulopathie post-rhumatismale |
Comment sont les réflexes ostéotendineux dans la maladie de Parkinson ? A: Normaux, B: Augmentés, C: Diminués, D: Abolis, E: Pendulaires | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur S... âgé de 66 ans. a été hospitalisé il y a une dizaine de jours pour faiblesse généralisée. En fait depuis un an environ il présente des difficultés de plus en plus grandes à se déplacer à effectuer les actes de la vie quotidienne à se retourner dans son lit à se laver sans aide et est devenu totalement dépendant de son entourage. A l'examen la marche se fait lentement à petits pas, le buste penché en avant les bras collés au corps et on note une hypertonie importante des quatre membres avec signe de la roue dentée. Il n'y a pas de déficit moteur pas d'anomalie des réflexes. pas d'atteinte des sensibilités : bon état général : pas d'atteinte des fonctions supérieures |
Quel diagnostic évoque ces épistaxis ? A: Hémophilie, B: Hépatite, C: Cirrhose, D: Maladie de Rendu Osler, E: Hypertension artérielle | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame M.S âgée de 72 ans, est hospitalisée en urgence pour une épistaxis grave.
Son hématocrite est à 24%, son hémoglobine est à 6g/100ml.
la tension artérielle est à 100/60. Elle saigne régulièrement depuis plusieurs années. Ces épistaxis deviennent de plus en plus fréquents avec l'âge. L'interrogatoire révèle que son frère présentait les mêmes symptômes. |
En cas de syndrome cérébelleux aigu toutes les étiologies suivantes peuvent être évoquées sauf une, laquelle ? A: Cérébelleux post-infectieuse, B: Infarctus, C: Hémorragie, D: Intoxication médicamenteuse, E: Syndrome de Guillain et Barré | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur X., âgé de 66 ans, est adressé pour vertiges. En fait il s'agit de troubles de l'équilibre installés progressivement depuis une quinzaine de jours, à type de maladresse, d'instabilité et d'insécurité à la marche ; depuis la même époque, il souffre de céphalées postérieures survenant essentiellement à l'effort. En dehors de la notion d'un amaigrissement récent de 4 kg, il n'y a pas d'antécédent pathologique. A l'examen la marche est festonnante, malhabile, avec des embardées ; à la manoeuvre de Romberg, on note une rétropulsion et un élargissement marqué du polygone de sustentation; par ailleurs, il existe une discrète maladresse aux manoeuvres de coordination de l'hémicorps droit et un signe de Babinski droit. Le reste de l'examen neurologique est normal |
Un double hétérozygote : A: A sur les deux locus homologues un allèle normal et un allèle pathologique, B: A sur les deux locus homologues deux allèles pathologiques différents, C: A deux allèles pathologiques sur les locus non homologues, D: A sur les deux locus homologues les deux mêmes allèles pathologiques, E: A sur un locus deux mutations ponctuelles | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans l'ostéoporose commune, la biopsie osseuse iliaque si elle est pratiquée confirme le diagnostic lorsqu'elle montre : A: Des îlots mastocytaires, B: Une hyperostéoïdose, C: Une hyperostéoclastose avec lacunes de Howship, D: Une diminution du volume trabéculaire osseux, E: Une désorganisation de la structure osseuse lamellaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants de l'observation, quel est celui qui n'est pas épidémiologiquement corrélé avec l'épithélioma spino-cellulaire ? A: Arsenisme., B: Blond aux yeux bleus, C: Ethylisme modéré (1 l/jour), D: Soixante quinze ans, E: Viticulteur | ["C"] | mcqu | MediQAl | Ce viticulteur de 75 ans a toujours bu environ 1 l de vin rouge par jour. Il a traité ses vignes, il y a fort longtemps, avec de l'arsenic. C'est un sujet blond aux yeux bleus. Il présente depuis quelques semaines une petite lésion légèrement saillante et irrégulière du pavillon de l'oreille. La surface de cette lésion est irrégulière, recouverte de squames kératosiques dont l'ablation découvre une ulcération superficielle indurée, fixée au cartilage sous-jacent. La biopsie de cette lésion a révélée un carcinome (épithélioma) spino-cellulaire. En examinant de malade on découvre ce multiples lésions dyskératosiques du visage (front, pommettes) et du dos des mains, ainsi qu'une petite adénopathie pré-tragienne homolatérale dure de 1 cm de diamètre. La radiographie pulmonaire est normale. La lésion est classée T1 N1 M0. Le malade est en excellent état général. |
Monsieur et Madame Y..., cousins germains, ont un enfant atteint de la maladie de Hurler, affection autosomique récessive : ils ont trois autres enfants normaux Quel est le risque pour que le cinquième enfant, attendu, soit atteint de cette maladie ? A: 1/8, B: 1/4, C: 1/3, D: 1/2, E: 2/3 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans la maladie de Kienbôek, toutes ces propositions sont juste, sauf une.
Laquelle ? A: Une fracture du semi-lunaire, B: Maladie consécutive à l'exposition aux vibrations, C: Reconnue en pathologie professionnelle, D: Une fracture du scaphoïde, E: Se traduit cliniquement par une limitation des mouvements du poignet | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Les parasites suivants sont opportunistes : A: Le toxoplasme, B: Le Cryptosporidium, C: L'ankylostome, D: Le pneumocyste, E: Le microsporidie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant l'apparition d'une hématurie totale, indolore, chez un homme de 50 ans alors que l'urographie a mis en évidence un syndrome de masse polaire supérieure gauche. Quel est le premier examen à demander ? A: Lymphographie, B: Echographie du rein et de la veine cave, C: Artériographie, D: Cystographie, E: Cavographie | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
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