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Huit jours après injection de sérum antitétanique d'origine équine, un blessé présente une hyperthermie, des arthralgies et un urticaire.
Ce tableau clinique correspond à : A: Une réaction d'hypersensibilité IgE dépendante, B: Une réaction d'hypersensibilité de type II., C: La maladie sérique, D: Un phénomène d'Arthus, E: Une réaction d’hypersensibilité de type retardé. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Cette complication peut être favorisée par : A: Une réduction imparfaite, B: Une immobilisation prolongée, C: Les dégâts cartilagineux, D: Une chondropathie préexistante, E: Toutes ces réponses sont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 54 ans, est victime d'un accident domestique, elle fait une chute sur le genou droit.
A l'examen on retrouve
Un gros genou douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des excoriations cutanées antérieures, un choc rotulien franc. |
Les éléments suivants constituent des paramètres de contrôle du diabète sucré, sauf un : A: Hb glycosylée, B: Fructosamine, C: Auto-contrôle par mesure de la glycémie capillaire, D: Mesure de la glycosurie, E: Electrophorèse de l'hémoglobine (Hb) | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi la liste de manifestations psychopathologiques suivantes, quelle est celle, que l'on retrouve dans cette observation ? A: Confusion mentale, B: Idées délirantes de persécution, C: Détérioration intellectuelle, D: Etat d'excitation psychomotrice, E: Dissociation psychique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 40 ans présente depuis plusieurs jours une insomnie presque complète avec une hyperactivité incessante un peu désordonnée. Elle se sent toute puissante et ce sentiment l'amène à multiplier les opérations d'achats et de ventes dans son commerce d'immobilier. Elle fait des ventes à perte et des achats inconsidérés sans supporter la moindre critique. Amenée devant un médecin par son mari inquiet de son état, elle se montre bavarde, sautant du coq à l'âne, ironique et agressive, Elle n'est pas désorientée, Elle avait fait, il y a 5 ans, une grave dépression avec une tentative de suicide. Depuis, elle n'avait eu aucun trouble |
Au début de sa grossesse, elle a reçu les conseils hygiéno-diététiques suivants ; l'un d'entre eux est-il superflu vis à vis de la toxoplasmose ? A: Ne pas consommer de viande saignante, B: Bien laver salades et crudités, C: Eviter le contact avec les chats, D: Stériliser la litière des chats à l'eau de javel, E: Faire vacciner les chats contre la toxoplasmose | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 31 ans, sans antécédents particuliers, présente une séroconversion toxoplasmique durant sa grossesse. En effet, alors qu'elle a toujours été séronégative, sa sérologie toxoplasmique du 6ème mois s'est positivée à 400 UI, avec présence d'lgM spécifiques. L'examen clinique est strictement normal. L'état général est satisfaisant, en dehors d'une légère asthénie depuis 3 semaines, mise sur le compte de sa grossesse. Depuis son enfance cette jeune femme a toujours été entourée d'animaux de compagnie ; actuellement deux chats |
L'herpès génital maternel est dangereux pour le foetus. Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) : A: HSV1 est moins dangereux qu'HSV2, B: Il peut être responsable d'encéphalite néonatale, C: L'infection maternelle est surveillée par une variation des IgM spécifiques, D: L'infection maternelle est surveillée par une variation des IgG spécifiques, E: Le traitement par l'Acyclovir est contre-indiqué chez l'enfant avant l'âge de un an | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La calcitonine chez l'homme : A: Provoque une hypercalcémie, B: Provoque une hyperphosphorémie, C: Agit essentiellement en stimulant la formation osseuse ostéoblastique, D: Bloque la résorption osseuse ostéoclastique, E: Constitue un traitement efficace des hypocalcémies | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'exploration du système du complément chez cette patiente a montré les
résultats suivants: CH50 = 0% UH/Ml (nle = 80-120%), C3 = 0,90 g/l (nle = 0,8-1,5 g/l),
C4 = 0,32 g/l (nie = 0,1 -0,4 g/l). Ce bilan indique que: (Cochez la réponse juste) A: La patiente était déjà prédisposée à développer ia maladie suspectée., B: La patiente est en phase de poussée., C: La patiente est atteinte d'un syndrome lymphoprolifératif associé., D: Toutes ces propositions sont justes., E: Toutes ces propositions sont fausses. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 22 ans se plaint depuis 10 mois d'une anémie hémolytique,
d'arthrites et d'une photosensibilité, Le bilan immunologique a montré les résultats
suivants IgG = 25 g/l (nle = 8-16 g/l), SgA = 2,4 g/l (nle = 0,9 - 4,5 g/l) et IgM = 2,3 g/l
(nle s o,5 - 2,9 g/l). La recherche d’anticorps anti-nucléaires est positive et
supérieure à 1/1.000 avec un aspect homogène. |
Parmi les causes d'incontinence d'urine chez la femme, indiquez à laquelle correspond le tableau clinique décrit : A: Vessie neurologique post-opératoire, B: Abouchement ectopique de l'uretère, C: Incontinence par déficit de la sangle pelvipérinéale, D: Fistule vésico-vaginale, E: Impériosité mictionnelle | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 65 ans, mariée, consulte pour une incontinence d'urines survenant à la toux, au rire, à la marche rapide, au passage de la position assise à la position debout et nécessitant le port permanent de garnitures. Dans ses antécédents, on a la notion d'une plaie vésico-vaginale après hystérectomie totale qui a fait l'objet d'une intervention chirurgicale secondaire. En outre elle a eu 4 accouchements difficiles. De temps en temps, elle a des cystites qui aggravent son incontinence. La nuit et en position assise, elle est parfaitement sèche. L'examen de l'abdomen et des fosses lombaires est normal. L'examen du périnée met en évidence un raccourcissement de la distance ano-vulvaire, une rectocèle et une cystocèle. A la toux, on voit une grosse fuite d'urines par le méat uréthral. Au toucher, la vessie est souple, les releveurs sont de médiocre qualité. L'examen neurologique est normal. Les urines sont limpides |
Le test de Lancaster est à demander en cas de : A: Trouble de la sécrétion lacrymale, B: Baisse d'acuité visuelle, C: Diplopie, D: Hypertonie oculaire, E: Oeil rouge | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les facteurs plasmatiques de coagulation suivants, quel est celui dont le déficit isolé majeur s'accompagne d'un allongement important du temps de céphaline avec activateur, alors que le temps de Quick reste normal ? A: Prothrombine (II), B: Pro accélérine (V), C: Pro convertine (VII), D: Facteur anti-hémophilique B (IX), E: Facteur Stuart (X) | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La symptomatologie du tétanos est causée par : A: La diffusion d'un germe dans le sang, B: La fixation d'une toxine sur le système nerveux, C: La localisation d'un microbe sur l'encéphale, D: Un trouble métabolique, E: Aucune de ces propositions | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les lésions suivantes s'observent souvent dans les luxations récidivantes de l'épaule sauf une. Laquelle ? A: Désinsertion du bourrelet glénoïdien, B: Décollement préglénoïdien sous-capsulopériosté, C: Eculement du bord antérieur de la glène, D: Encoche postérieure de la tête humérale, E: Pseudarthrose de l'apophyse coracoïde | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Votre conduite à tenir est la suivante : (Cocher la réponse juste) A: Hospitaliser l'enfant avec sa mère, faire un ionogramme sanguin et réhydrater par voie intraveineuse sur 24 H, B: Prescription de SRO (Soluté de Rèhydratation orale) pendant 24 H avec arrêt de l'alimentation ainsi que l'allaitement
maternel et artificiel, C: Réhydratation par SRO pendant 4 H, reprendre l'alimentation orale et le lait tout en continuant les SRO jusqu'à disparition
de la diarrhée, D: A + C, E: Toutes ces réponses sont justes | ["C"] | mcqu | MediQAl | L'enfant B . Léna âgée de 7 mois présente une diarrhée avec vomissements. Le début remonte à 24 heures par une rhinorrhée claire
puis apparition d'une diarrhée faite de selles liquides aqueuses, (6 selles/jour), accompagnée de vomissements et de
fièvre.
Elle est née à terme. Poids = 3 kg. Vaccinations correctes, vit D prise - Diététique Allaitement mixte, diversification à 6 mois par
fruits, légumes, biscuits, viande et yaourt. Parents vivants et bien portants, non consanguins. Elle est la 2ème d'une fratrie de
3 enfants vivants et bien portants.
Examen Poids = 8,5 kg, T = 72 cm, PC = 44 cm, T*= 38 "C, état général conservé, enfant assoiffé, abdomen souple perte du turgor
cutané avec DHA estimée à 5%
Pas de syndrome de détresse respiratoire, Temps de recoloration cutanée = 3, FC = 98/mn FR=30/mn, la fontanelle antérieure n'est
pas déprimée. Le reste de l'examen est normal |
On peut conclure avec certitude à une thrombose totale de : A: L'Aorte, B: L'iliaque gauche, C: La fémorale superficielle gauche, D: La poplitée gauche, E: Les artères de jambe gauche | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 68 ans, retraité mais encore actif, souffrant de claudication intermittente depuis 3 ans, vous appelle parce que depuis 4 jours son gros orteil gauche est extrêmement douloureux et que la veille est apparue sur l'extrémité une plaque noirâtre. La claudication intermittente était, jusqu'à présent peu invalidante, autorisant 600 m à vitesse moyenne. Vous l'avez soigné plusieurs hivers pour des épisodes de bronchite, largement entretenus par un tabagisme (1 paquet 1/2 de cigarettes par jour). L'hiver précédent, il a fait 2 accidents cérébraux intermittents de quelques minutes avec paralysie du bras droit et aphasie, dont il n'a gardé aucune séquelle. Lorsque vous arrivez chez lui, il vous montre un gros orteil gauche plus rouge que les autres et présentant au bord interne une plaque noire de 3 cm. Vous constatez que l'examen des pouls s'est modifié par rapport à vos constatations antérieures : à gauche, le pouls fémoral que vous perceviez antérieurement a disparu. Un bilan biologique effectué 2 mois auparavant montrait que tous les examens étaient normaux : numération formule sanguine, glycémie, créatinine, cholestérol, triglycérides, uricémie |
Les hémocultures restent négatives. Lequel(lesquels) parmi ces 5 examens complémentaires serait(ent) susceptible(s) d'affirmer le diagnostic d'endocardite bactérienne ? A: Dosage des antistreptolysines, B: Dosage du complément et de ses fractions, C: Dosage des complexes immuns circulants, D: Echocardiogramme, E: Cathétérisme cardiaque | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur H. 25 ans, n'a aucun antécédent pathologique si ce n'est la découverte, à la visite d'incorporation, d'un petit souffle systolique au foyer aortique. Il y a quinze jours, il a subi deux extractions dentaires. Six jours plus tard est apparue une fièvre à 39° C sans point d'appel particulier, le médecin traitant a prescrit une ampicilline (2 g/j per os) pendant 8 jours qui a abaissé la température à 38° C. La nuit dernière, il a été réveillé par une douleur thoracique rétrosternale constrictive et angoissante, rapidement accompagnée d'une polypnée intense. A l'admission, on observe un tableau de sub oedème pulmonaire ; le pouls est à 100/mn ; la TA est à 12/4 cm Hg ; l'auscultation cardiaque entend en bord gauche de sternum un souffle protosystolique 3/10 et un souffle holodiastolique 6/10 ; les bruits sont normaux au foyer aortique ; à la pointe, on entend un B3 suivi d'un roulement diastolique. Le diagnostic d'endocardite bactérienne est évoqué |
Une fracture-séparation pure, sans tassement, intra-ligamentaire du plateau tibial interne, sans lésion associée du ligament latéral externe, a consolidé en position vicieuse d'abaissement du plateau. Toutes les complications suivantes peuvent être observées sauf une. Indiquez laquelle : A: Déformation en varus, B: Raideur du genou, C: Arthrose post-traumatique, D: Ostéoporose post traumatique, E: Laxité ligamentaire du genou | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les propositions suivantes concernant le champ visuel sont exactes, sauf une. Laquelle ? A: La périmétrie est une exploration dynamique du champ visuel dans une coupole, B: La campimétrie est une étude dynamique du champ visuel sur un écran plat, C: La tache aveugle est physiologique à l'emplacement de la macula, D: Chaque isoptère traduit un seuil de réponse à une intensité lumineuse fixe, E: Aucune anesthésie n'est nécessaire pour faire un champ visuel | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel(s) traitement(s) décidez-vous ? A: Abstention thérapeutique, B: Prednisolone (Solupred®) = 60mg/j, C: Solumedrol® IM = 60mg/j, D: Immunosuppresseur non stéroïdien, E: Transfusion de plaquettes = 6 concentrés | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille de 18 ans (57 kg pour 168 cm) arrive en urgence avec un purpura des membres inférieurs (pétéchies et ecchymoses). Elle n'a jusqu'à ce jour jamais été malade. Elle n'absorbe qu'un oestro-progestatif depuis 6 mois et n'est pas en contact avec des produits toxiques. L'état général est bon ; l'examen clinique ne montre ni adénopathies superficielles, ni gros foie, ni splénomégalie.L'hémogramme montre :GR : 4,1 x 10 exposant 12/lHb : 12,9 g/dlHte : 38,4 %VGM : 93 flCCMH : 33,5 %Plaquettes : 5.10 exposant 9/lGB : 7,3.109/lPN : 61 ; Eo : 2 ; L : 26Mono : 11VS : 2- |
Dans quelles dérivations, aura été enregistré le sus-décalage du segment ST ? A: V1 V2 V3, B: V4 V5 V6, C: D2 D3 VF V5 V6, D: D1 VL V4, E: D2 D3 VF V1 V2 V3 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur X..., âgé de 42 ans, sans antécédent particulier, fume 20 cigarettes/jour depuis l'âge de 20 ans. Il pèse 72 kg pour 1,78 m. Il est normo-tendu à 13/8 et son bilan métabolique est normal. Lors d'un effort d'amarrage d'un bateau, il ressent une violente douleur rétrosternale constrictive irradiant vers les épaules, rapidement accompagnée de sueurs profuses, de nausées et d'une sensation lipothymique. La douleur se prolonge pendant une heure. Lors de son hospitalisation 30 minutes plus tard est constatée une bradycardie sinusale à 50, alors que la TA est à 9/6. L'ECG objective un sus-décalage du segment ST dans le territoire inféro latéral. Un bilan enzymatique complet est demandé. L'évolution confirme rapidement le diagnostic d'infarctus du myocarde. La coronarographie sera normale et un test provocateur du spasme par la méthylergométrine (Méthergin®) sera positif |
Une femme de 50 ans pésente depuis plusieurs années une tuméfaction sous maxillaire évoluant par poussées. L'interrogatoire révèle la notion d'épisodes aigus avec tuméfaction douloureuse et inflammatoire. Parfois, une tuméfaction apparait au cours du repas. Qu'évoquez-vous ? A: Lithiase de la glande sous-maxillaire, B: Parotidite chronique, C: Adénite inflammatoire, D: Infections récidivantes d'un kyste apical dentaire, E: Adénome pléomorphe | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Un cancer cutané professionnel peut être provoqué par une de ces substances, laquelle ? A: Amiante, B: Arsenic, C: Benzène, D: Cadmium, E: Plomb | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Lors d'une paralysie récente du nerf moteur oculaire externe, l'examen révèle :
1 - Une diplopie
2 - Une baisse d'acuité visuelle
3 - Une attitude vicieuse de la tête
4 - Une déviation externe de l'oeil atteint A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
En fonction des éléments en votre possession, quel diagnostic porteriez-vous ? A: Dépression réactionnelle, B: Dépression secondaire à une affection psychotique organique, C: Dépression mélancolique, D: Dépression masquée, E: Dépression secondaire aux benzodiazépines | ["C"] | mcqu | MediQAl | Robert, 50 ans, est hospitalisé pour une tentative de suicide médicamenteuse grave. Antécédents : Hospitalisé il y a dix ans pour dépression, Un grand-père décédé de suicide. Sa fille aînée s'est mariée il y a 8 mois. Travaille dans le commerce. Depuis un mois, il se plaint de fatigue, de céphalées, d'insomnie marquée le matin, d'un manque de goût pour ses activités habituelles. Le visage est soucieux, la parole monotone et les phrases courtes, parfois laconiques. Inactif depuis deux semaines, il confie ""qu'il doit payer""', ""qu'il a assez fait souffrir"" les siens, que ""ses intestins sont bouchés"". Il se croit incurable, s'inquiète de son commerce. Son médecin lui a prescrit des fortifiants et des benzodiazépines. Examen normal, hormis une constipation sévère. Examens paracliniques normaux. Le lendemain, prostré, on n'obtient de lui que cette parole ""ils m'ont condamné"" |
Non traitée, l'évolution de cette ostéoporose comporte un risque de : A: Fracture du col fémoral, B: Rétrécissement du canal rachidien, C: Nouveaux tassements de vertèbres, D: Fractures de côtes, E: Compression médullaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 68 ans mesurant 1,60m et pesant 48 kg se plaint depuis dix jours d'une douleur dorsale basse, apparue brutalement sans cause évidente, très vive, rendant la station debout presque impossible, soulagée en partie par le décubitus.Elle a souffert dans l'adolescence d'une pleurésie tuberculeuse, a subi 30 ans auparavant une thyroïdectomie pour Basedow et peu après une hystérectomie pour fibrome ; enfin deux ans plus tôt, elle a été traitée pour une fracture de l'extrémité inférieure du radius. L'examen clinique montre une douleur localisée vers la région dorso-lombaire ainsi qu'une raideur rachidienne à ce niveau. Le reste de l'examen clinique est normal (température à 37°C).Après un certain nombre d'examens para-cliniques, le diagnostic d'ostéoporose commune est établi |
La sténose pyloro-bulbaire, quelle que soit sa cause, se traduit par: A: Des vomissements bilieux fréquents et répétés, B: Des vomissements bilieux puis fécaloides, C: Des vomissements d'aliments ingérés plusieurs jours auparavant, D: Des vomissements d'emblée fécaloides, E: Des vomissements de sang non digéré | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
De quel type d'hérédité s'agit-il ? A: Autosomique dominante, B: Autosomique dominante avec défaut de pénétrance, C: Autosomique récessive, D: Récessive liée aux chromosomes sexuels, E: Hérédité multifactorielle | ["C"] | mcqu | MediQAl | Deux parents normaux consanguins ont eu un garçon et une fille atteints de la même maladie enzymatique jusque-là inconnue dans la famille |
La complication oculaire de la maladie de HORTON intéresse : A: La cornée, B: Le cristallin, C: La pupille, D: La rétine, E: Les glandes lacrymales | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un nouveau-né de 48 heures de vie, présente une polypnée avec cyanose apparue les premières heures de vie. Il a un thorax globuleux à gauche avec abolition du murmure vésiculaire et un abdomen plat et rétracté.
Devant ce tableau vous évoquez en premier lieu : A: Une atrésie de l'oesophage, B: Une fistule oeso trachéale, C: Une hernie diaphragmatique, D: Une atrésie duodénale, E: Une hernie hiatale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la donnée hémodynamique qui permet d'apprécier l'importance d'une insuffisance aortique ? A: Elévation de la pression auriculaire droite, B: Abaissement de la pression diastolique aortique, C: Abaissement de la pression systolique de l'artère pulmonaire, D: Egalisation des pressions systoliques gauches et droites, E: Inégalité des pressions systoliques entre membres inférieurs et membres supérieurs | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un adulte, la neutropénie est ; A: La diminution des leucocytes au dessous de 4000/mm3-, B: La diminution des polynucléaires neutrophiles au dessous de 1600/mm3, C: Un nombre de polynucléaires neutrophiles entre 1600 et 7000/mm3, D: Un taux de polynucléaires neutrophiles Inférieur à 20%, E: La diminution des monocytes au dessous de 1000/mm3 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans les ulcères hémorragiques de la face postérieure du premier duodénum, le vaisseau le plus souvent responsable du saignement est : A: Artère hépatique moyenne, B: Artère pylorique, C: Artère gastroduodénale, D: Artère gastro-épiploïque droite, E: Artère pancréatico-duodénale inférieure | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Deux ans plus tard cette patiente est enceinte de 32 semaines, il s'agit
d'une GHR nécessitant les moyens d'explorations suivants : A: Enregistrement du RCF, B: Imagerie foetale par résonance magnétique, C: Echographie foeto-placentaire, D: Echographie Doppler de l'artère ombilicale, E: Taux de plaquettes | ["B"] | mcqu | MediQAl | Primigeste nullipare, âgée de 22 ans, enceinte de 34 semaines, TA 16/11 cm
Hg, présente brutalement une douleur abdominale aiguë, des contractures utérines, un état de choc, une altération des BCF, des métrorragies discrètes. |
Le traitement de l'otospongiose non compliquée chez une femme jeune est : A: Médical par vasodilatateurs, B: Prothèse auditive, C: Médical par le calcium, D: Médical par le magnésium, E: Chirurgical | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle(s) est(sont) la(les) manifestation(s) hématologique(s) fréquemment rencontrée(s) au cours des cirrhoses hépatiques avec hypertension portale ?
1 - Macrocytose avec ou sans anémie
2 - Allongement du temps de Quick
3 - Thrombopénie
4 - Hyperleucocytose avec lymphocytose A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelles sont les mesures thérapeutiques que vous préconisez ?
1. Régime hypocalorique hypoglucidique
2. Une insuline d'action lente le soir
3. Metformine
4. Metformine + insuline lente le soir
5. Sulfamide hypoglycémiant A: 1+2, B: 1+3, C: 1+4, D: 1+5, E: 1+3+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Patiente de 52 ans, consulte pour asthénie et polyurie nocturne.
Dans ses antécédents familiaux, on retrouve un diabète chez le père et un oncle maternel, un frère décédé à 54 ans d'un infarctus du myocarde. Ménopausée depuis 4 ans, mère de 5 enfants, les deux derniers âgés de 9 à 7 ans, nés par césarienne avec des poids de naissance à 5.5 et 5 Kg.
Aucun bilan n'a été pratiqué après le dernier accouchement.
Bilan actuel
poids 80Kg, IMC 31Kg/m2, tour de taille 92cm.
Glycémies à jeun 2.10g/l et 2g/l, Hémoglobine glyquée (Hb A1c) 7.6% Urée 0.32 g/l Créatinémie 8.5 g/l Cholestérol total 2.95g/l Cholestérol HDL (HDLc) 0.45g/l Triglycérides 2.5g/l Glycosurie +
Acétonurie 0
Protéinurie trace Auscultation normale TA couchée / debout 150/90mmHg. |
Une des propositions suivantes s'applique à l'adénofibrome du sein, laquelle ? A: Dystrophie mammaire, B: Squirrhe, C: Double composante épithéliale et conjonctive, D: Récidive après exérèse complète, E: Se cancérise dans 10% des cas | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les causes suivantes de l'insuffisance mitrale, une seule peut lui conférer un caractère aigu : A: Dilatation de l'anneau valvulaire, B: Rupture de cordage, C: Rétraction valvulaire, D: Prolapsus de la petite valve mitrale, E: Elongation de cordage | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La vitamine D : A: Est hydrosoluble, B: Est active sous sa forme native, C: Est stocké par le foie, D: Est présente en grande quantité dans les légumes frais, E: Est indispensable aux réactions d'oxydo-réduction | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les médicaments suivants quel est celui qui doit s'avérer le plus utile ? A: Diazépam (Valium®), B: Viloxazine (Vivalan®)), C: Chlorpromazine (Largactil®), D: Imipramine (Tofranil®), E: Chlorazepate (Tranxene®) | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mme C., 48 ans, est hospitalisée pour la première fois dans un état de dénutrition s'accompagnant d'un laisser aller personnel, d'incurie et de troubles psychiques majeurs. L'entretien et la reconstruction de l'anamnèse mettent en évidence les troubles suivants. Depuis le décès de son père il y a un an, elle a réduit son alimentation. Elle pense qu'on veut l'empoisonner. Elle a cessé ses fonctions d'assistante à la faculté il y a 15 ans. Depuis cette date, par périodes elle se réfugie chez elle car dès qu'elle traverse le hall de l'immeuble qu'elle habite, elle entend des paroles désobligeantes et insupportables. Ces paroles disent qu'elle a des pensées obscènes et honteuses. Parfois lors du journal télévisé certaines allusions tendraient à lui imposer de nombreux actes de repentir. Depuis que des déménageurs sont venus lui apporter un frigidaire il y a 3 ans, elle ne peut se débarrasser d'une odeur de saumure dans la cuisine. Lors de l'entretien, Mme C... est syntone, le contact est excellent. l'enchaînement des pensées est cohérent |
Si vous suspectez une métastase cérébrale, quel est l'examen le plus performant ? A: Encéphalographie gazeuse fractionnée, B: Fond d'oeil, C: Electro-encéphalogramme, D: Scintigraphie cérébrale, E: Tomodensitométrie cérébrale | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le cromoglycate de sodium (Lomudal°) : A: Est indispensable dans le traitement curatif de la crise d'asthme aiguë, B: Est plus actif par voie intra-veineuse, C: Est un inhibiteur de la dégranulation des mastocytes, D: Est un inhibiteur de la synthèse des IgE, E: Est un bêta-bloquant | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour un adulte actif en bonne santé, la part conseillée de l'apport calorique représentée par les protéines est de l'ordre de : A: 5 %, B: 12 %, C: 20 %, D: 25 %, E: 30 % | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La dysphonie est le motif de consultation habituel dans les affections suivantes, sauf une, laquelle ? A: Laryngite chronique, B: Pseudo-myxome laryngé, C: Granulome post-intubation, D: Nodules des cordes vocales, E: Tumeur sous-glottique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans l'asthme aigu grave avec collapsus cardio-vasculaire, quelle est la médication de choix à utiliser en association avec le remplissage vasculaire en cas d'échec des bêta 2 mimétiques par voie intra-veineuse. A: Théophylline par voie intra-veineuse continue, B: Dopamine par voie intra-veineuse continue, C: Adrénaline par voie intra-veineuse continue, D: Isuprel par voie intra-veineuse continue, E: Aucune de ces propositions | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 30 ans, asthmatique connue est admise aux urgences pour crise intense avec cyanose, sueurs, torpeur, le murmure vésiculaire étant presque inaudible.
Les gaz du sang artériel montrent
- PH = 7,27
- Pa02 = 38mmHg
- PaC02 = 6OmmHg
- HC03- = 27mEq/l
- Na+ = 140mEq/l
- Cl- = 96mEq/l
- K+ = 4,5mEq/l ?Ht = 0,50
- Protidémie = 80gr/l |
Des lésions suivantes, quelle est celle qui ne se rencontre pas dans l'évolution d'un thrombus veineux de stase ? A: Fibrinolyse, B: Organisation conjonctive, C: Calcification, D: Nécrose fibrinoïde, E: Mobilisation | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le tableau d'hypertension maligne déclenchée au cours de la deuxième grossesse, évoque à I'origine de l'hypertension, dans ce cas : A: Un décollement prématuré du placenta, B: Une incompatibilité rhésus, C: Une malformation utérine, D: Une hypertension gravidique compliquant une hypertension préexistante, E: Aucune des possibilités ci-dessus | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mme M. 31 ans, consulte pour hypertension artérielle. Celle-ci a d'abord été trouvée au cours de l'adolescence et alors qualifiée de labile. Son père et son grand-père sont hypertendus. Une soeur vivant en Bretagne aurait présenté une toxémie gravidique.Une première grossesse a été marquée par une élévation modérée au cours du dernier mois ayant fait prescrire de la clonidine (Catapressan®) par l'obstétricien. Une deuxième grossesse a dû être interrompue au 4ème mois pour hypertension incontrôlée et arrêt de croissance foetale. La patiente est vue six mois après l'intervention. La pression artérielle est en moyenne à 178/118 mm de mercure. Il existe une discrète hypertrophie ventriculaire gauche, des séquelles rétiniennes des hémorragies et exsudats constatés au cours de la grossesse. Le fond d'oeil est de stade II. Un premier bilan a apporté les résultats suivants : créatininémie à 100 micromoles/l ; dans les urines des 24 heures : sodium 107 mmol, potassium 98 mmol. On sait qu'il n'est pas trouvé de souffle vasculaire et que la taille du rein gauche sur la radiographie simple est réduite de 2 cm dans son grand axe par rapport au droit. Il n'y a pas d'image de calcul. La cytologie urinaire est normale |
Lors d'une poussée de décompensation chez un bronchiteux chronique obstructif inhalant de l'air ambiant, quel est le résultat de la gazométrie du sang artériel le plus probable ? A: pH = 7,30 : HCO3 = 32 mmol/l : PaO2 = 38,5 mmHg (5.0 Kpa) : PaCO2 = 61 mmHg (8.1 kpa), B: pH = 7,15 : HCO3 = 25 mmol/l : PaO2 = 40,0 mmHg (5.3 Kpa) : PaCO2 = 24 mmHg (3.1 kpa), C: pH = 7,42 : HCO3 = 14 mmol/l : PaO2 = 52,0 mmHg (6.76 Kpa) : PaCO2 = 32 mmHg (4.2 kpa), D: pH = 7,38 : HCO3 = 20 mmol/l : PaO2 =70,0 mmHg (9.1 Kpa) : PaCO2 = 38 mmHg (4.9 kpa), E: pH = 7,30 : HCO3 = 32 mmol/l : PaO2 = 80,0 mmHg (10.6 Kpa) : PaCO2 = 61 mmHg (8.0 kpa) | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les causes de mortalité suivantes, quelle est celle qui entraîne le plus grand nombre d'années potentielles de vie perdues (A.P.V.P.) ? A: Le cancer, B: L'ensemble des maladies cardiovasculaires, C: Les accidents, D: Les maladies dégénératives, E: Les malformations congénitales | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La pancréatite aiguë se caractérise par toutes les données suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Elle comporte au plan anatomique un œdème ou une nécrose hémorragique du pancréas, B: Elle est observée à un âge plus avancé que celui de la pancréatite chronique, C: Elle peut être observée chez l'alcoolique, D: Elle peut être en rapport avec l'enclavement d’un calcul au niveau de l'ampoule de Vater, E: Elle est principalement observée chez l'homme | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Avec un régime pauvre en viande, quel est l'élément permettant d'apprécier son catabolisme musculaire ? A: La protidémie, B: La 3 méthyl-histidinurie, C: La kaliémie, D: L'uricémie, E: L'urée urinaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille de 18 ans consulte pour amaigrissement secondaire à une anorexie mentale. Le poids est de 39 kg pour 168 cm : poids idéal 60 kg. Le rapport poids (en kg)/taille (m2) est de 14 ; le pli cutané tricipital est de 3 mm, la circonférence du bras de 18 cm. La ration énergétique comporte 25 g de protéines (80 % d'origine animale). Les examens sanguins donnent les résultats suivants : protides 59 g/l, albumine 31 g/l, protéine vectrice du rétinol 0,005 g/l (normale supérieure à 0,02), pré-albumine 0,05 g/l (normale supérieure à 0,10 g/l). Dans les urines il y a une créatinine diminuée à 0,60 g/24 h et une urée urinaire à 60 mmol/24 h, une 3 méthyl-histidine augmentée à 0,33 mmol/g de créatinine. Les pertes azotées totales, urinaires, fécales et insensibles sont de 6 g/24 h |
(cochez la réponse juste) L'évolution défavorable de la maladie autorise a : A: Prescrire une double antibiothérapie a large spectre, B: Instituer un traitement anti tuberculeux d'épreuve, C: Adjoindre un traitement anti mycosique, D: Adjoindre un immuno-suppresseur, E: Arrêter les corticoïdes | ["D"] | mcqu | MediQAl | MrA.M. âgé de 26 ans, consulte pour un gros membre inferieur gauche douloureux d'installation brutale avec notion d'aphtose buccale récidivante dans les antécédents.
A l'examen, le membre est oedematié, douloureux a la palpation et a la mobilisation.
T 37,8° c
Fréquence cardiaque 100/'.
VS 48 mm a la première heure Fibrinogène 4,5 g/l CRP 24 Ul/I
Hb 12,6 g/100ml SB 4950/mm3 Plaquettes 480000/mm3 |
(cochez la réponse fausse) Pneumocystis carinii est : A: Est parfois retrouvé au cours de l'examen d'un liquide broncho-alvéolaire, B: Est un parasite opportuniste, C: Son mode de transmission est transfusionnel, D: Est responsable d'infection chez les enfants prématurés dans les conditions d'hygiène précaire, E: Sa position systématique est incertaine | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Helicobacter pylori est une bactérie d'actualité en gastro-entérologie du fait de son implication dans : A: Les appendicites, B: Les pancéatites, C: Les hépatites, D: La maladie ulcéreuse gastro-duodénale, E: Colite pseudo-membraneuse | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans la maladie de Horton, la corticothérapie générale à pour objectif principal de : A: Calmer les douleurs, B: Restaurer l'état général, C: Prévenir les arthrites possibles, D: Prévenir la cécité, E: Prévenir la thrombose de l'artère temporale | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement d'urgence du choc anaphylactique comporte en première intention : A: Les anti-histaminiques anti H1, B: Le cromoglycate disodique, C: Les corticoïdes injectables, D: L'adrénaline, E: Les anti-histaminiques anti H2 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le pronostic de survie à 5 ans est de : A: < 10%, B: 10 à 20%, C: 20 à 40%, D: 40 à 60%, E: 70 à 80% | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 68 ans, retraité de l'administration, consulte aux urgences pour épisodes sub occlusifs.
Le patient rapporte la notion de méléna de petite abondance.
- Habitudes toxiques tabac (50 PA)
? Antécédents dyspnée d'effort depuis 5 ans, EFR VEMS/CV 60%, test de broncho-dilatation négatif. Traitement actuel béta sympathomimétiques à courte durée d'action à la demande. Examen abdomen ballonné, le reste est sans anomalies. |
(cochez la réponse juste) L'analyse du tracé d'un spiromètre mesure les paramètres respiratoires suivants, sauf un. Lequel ? A: Le volume courant., B: Le volume de réserve inspiratoire, C: La capacité vitale., D: La capacité inspiratoire, E: Le volume résiduel. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le tableau clinique d'une conjonctivite est caractérisé par : A: Rougeur, douleur, baisse de l'acuité visuelle, B: Rougeur, douleur, hypertonie, C: Rougeur, hypersécrétion, cils collés le matin, D: Rougeur, douleur et hypopion, E: Aucune des propositions | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La durée du traitement antibiotique est de : A: 10 jours, B: 2 semaines, C: 3 semaines, D: 4 à 6 semaines, E: 6 mois | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 18 mois, est hospitalisé pour syndrome infectieux sévère et syndrome de détresse respiratoire évoluant depuis 48 heures.
- Poids 11 Kg, Taille 80 cm, P.C 48 cm, r 40, F.C. 1201mm, F.R. 65/mn
- Tirage important, matité de Thémithorax droit avec absence du murmure vésiculaire.
- Téléthorax épanchement pleural droit de grande abondance.
- Ponction pleurale liquide purulent
- Examen direct bacille Gram négatif |
L'apparition récente chez un adulte d'une surdité de transmission et d'une obstruction nasale unilatérale doit faire évoquer en premier lieu : A: Une sinusite maxillaire chronique, B: Une tumeur du naso-pharynx, C: Une déviation de la cloison nasale, D: Un cholestéatome de l'oreille, E: Une imperforation choanale | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un homme de 40 ans se plaint d'acouphène, d'une diminution progressive de l'audition du côté droit depuis quelques mois. L'examen des tympans est normal. L'examen audiométrique montre une surdité de perception à droite. Quelle est l'étiologie à rechercher en premier ? A: Otospongiose, B: Presbyacousie accélérée, C: Surdité métabolique, D: Cholestéatome, E: Neurinome de l'acoustique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours de la grossesse, chez la mère : A: Le débit cardiaque augmente de 65 %, B: La fréquence cardiaque diminue de 65 %, C: Le volume d'éjection systolique est stable, D: Un souffle diastolique est fréquent, E: Le débit cardiaque reste élevé dans l'heure qui suit l'expulsion | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Un des résultats biologiques suivants retrouvé chez un patient porteur d'une hépatite virale aiguë, doit faire craindre une évolution vers l'hépatite fulminante. Lequel ? A: Transaminases sériques supérieures à 2000 Ul/I, B: Gammaglobulines sériques supérieures à 20g/l, C: Bilirubinémie totale supérieure à 80mg/l, D: Taux de prothrombine inférieur à 10%, E: Gamma GT à 80 Ul/I | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La grossesse contre-indique : A: Les injections d'immunoglobulines humaines, B: La vaccination antidiphtérique, C: La vaccination antigrippal, D: La vaccination antirubéole, E: La vaccination antitétanique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen d'une biopsie du col utérin montre un épithélium pavimenteux formé d'éléments cellulaires disposés irrégulièrement et comportant des noyaux volumineux et hyperchromatiques. Des mitoses sont présentes dans les couches superficielles et profondes. Quelle est la lésion évoquée ici ? A: Hyperacanthose, B: Métaplasie épidermoïde, C: Carcinome intra-épithélial, D: Epithélioma baso-cellulaire, E: Régénération | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic pouvez-vous évoquer cliniquement : A: Une arthrite septique du genou, B: Une sciatique, C: Une épiphysiolyse de hanche, D: Une luxation traumatique de rotule spontanément réduite, E: Une ostéomyélite de l'extrémité inférieure du fémur | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un jeune garçon de 13 ans, sans antécédents particuliers présente des douleurs du genou gauche, de survenue assez brutale, sans origine traumatique. Ce garçon mesure 165 cm et pèse 68 kg. Son membre inférieur a une attitude en discret flexum de hanche et rotation externe de tout le membre inférieur. Son genou est sec et stable, sans point douloureux précis à la palpation, et sa mobilité est 0-15°. La mobilité des deux hanches est la suivante (en degrés) : DROITE GAUCHE- Flexion 110 80- Extension 0 0- Abduction 40 20- Adduction 20 20- Rotation externe 50 70- Rotation interne 40 10 Il existe une esquive du pas du côté gauche avec attaque en adduction et rotation interne. Ce garçon a un examen neurologique normal, il n'a pas de fièvre et aucun traitement n'est en cours |
Appelé(e) pour traiter l'un de ces malaises, vous prescririez : A: 4 ampoules de Largactil® par voie I.M., B: 600 mg de Tégrétol® per os, C: 1 ampoule de Valium® par voie I.M., D: Gardénal® 0,10 1 ampoule par voie I.M., E: Survector® 1 cp per os | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mr N., 48 ans, consulte pour des malaises associant oppressions thoraciques, difficultés respiratoires, palpitations, sensations vertigineuses; il a alors peur de mourrir ou de perdre connaissance; il éprouve l'impression que tout le menace et ne parvient à rentrer chez lui qu'avec peine. Ils surviennent quand il est seul dans la rue, les ascenceurs ou dans une pièce à son travail. Il balise ses déplacements en notant la situation des pharmacies dont la simple vue a une valeur préventive. Il est attentif à se procurer la liste des médecins de garde pour passer le week-end sans difficulté. L'aggravation actuelle fait suite à son divorce et à un nouveau licenciement pour absentéisme malgré une excellente qualification professionnelle. Il se décrit comme ayant toujours été timide; quand il craint de faire un malaise, il reste chez lui, d'où ses difficultés professionnelles |
Chez ce malade, I'hyperuricémie est majorée par : A: Le Sectral®, B: Le Lasilix®, C: Le Béfiza®, D: Le Diamicron®, E: Le Témesta® | ["B"] | mcqu | MediQAl | Mr B... Jean, 53 ans, se plaint pour la 3ème fois en un an d'une douleur aiguë de l'orteil droit, caractéristique d'une crise de goutte. Antécédents :- HTA depuis 5 à 6 ans, stabilisée par le régime désodé et un traitement associant : Lasilix® : 20 mg/j : Sectral® : 200 mg/j®- une crise de colique néphrétique gauche il y a deux ans- diabète non insulo-dépendant équilibré avec 2 comprimés de Diamicron® par Jour- Dyslipidémie mixte traitée par 1 comprimé par jour de Béfizal 400®- il prend régulièrement 1 mg de Témesta® le soir. Examen clinique :- poids : 82 kg, taille : 170 cm, PA : 160/95- discrets oedèmes des membres inférieurs- absence de tophus sous-cutanéBiologie :- hémoglobine : 124 g/l, leucocytes : 9600/mm3- uricémie : 612 µmol/l, (N : 200 à 480)- glycémie à jeun : 6,9 mmol/l, calcémie : 2,30 mmol/l- cholestérol : 7,52 µmol/l, triglycérides : 3,20 mmol/l- créatinine : 105 µmol/l- uraturie : 5,4 mmol/j/ (N = 1,2 à 3,6)- protéinurie : 0,90 g/j, ECBU négatif, pH urinaire = 6 |
Parmi les mesures thérapeutiques suivantes destinées à éviter l'hémorragie de la délivrance, laquelle choisissez-vous ? A: Cinq flacons de 20 ml de PPSB, B: Perfusion intraveineuse d'un antifibrinolytique, C: Injection immédiate de 100 U/kg d'héparine standard, D: Quatre unités de plasma frais congelé plus 4 grammes de fibrinogène purifié, E: Un flacon de 250000 unités d'urokinase plus 100 U/kg d'héparine standard | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme enceinte de 8 mois, mal surveillée, pendant la grossesse, est hospitalisée en urgence pour un hématome rétroplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demandés, le bilan d'hémostase est le suivant : - Temps de Quick : 45 % - Temps de Céphaline Activé : 42 sec (35 sec) - V : 40 % - VII + X : 85 % - II : 45 % - Fibrinogène : 0,50 g/l - Plaquettes 110 000/mm3 |
Quel diagnostic évoquez- vous ? A: Mélancolie délirante, B: Psychose paranoïaque, C: Psychose schizophrénique, D: Schizophrénie dysthymique, E: Etat démentiel | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur Z..., 54 ans, est amené à la consultation par sa femme. Il apparait d'abord prostré sur sa chaise, puis vous agrippe le bras en disant : ""La place X... (la principale place de la ville) a brûlé. Il n'y a que les maisons des juifs qui sont debout. C'est une punition, je suis un misérable, mieux vaut être mort"". Depuis quelques mois, vous dit sa femme, il n'était plus le même homme, ne s'intéressant plus à la lecture comme auparavant, fuyant les contacts avec les amis de la famille, semblant triste et pleurant parfois tout seul. Il a maigri de 6 kg en 4 mois. Il dort mal la nuit, mais somnole pendant la journée. Il n'aurait jamais présenté de troubles psychiatriques auparavant |
(cochez la réponse juste) Quel est le diagnostic à retenir ? A: Psychose hallucinatoire chronique, B: Schizophrénie, C: Confusion mentale, D: Mélancolie, E: Bouffée délirante | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 54 ans, ne cesse de gémir et ne tient pas en place, elle affirme ne plus être digne de vivre, se reproche beaucoup de choses dans sa vie, elle parle avec terreur des supplices qu'elle aura à subir en enfer, elle veut en finir immédiatement car convaincue d'être condamnée, elle implore que son supplice cesse, elle ajoute qu'on ne peut rien faire pour elle. |
Une étude en ""double aveugle"" d'un vaccin est une investigation dans laquelle : A: Le groupe d'étude reçoit le vaccin et le groupe témoin un placebo, B: Ni les observateurs ni les sujets ne connaissent la nature du placebo, C: Ni les observateurs ni les sujets ne savent qui reçoit le vaccin et qui reçoit le placebo, D: Ni le groupe d'étude ni le groupe témoin ne connait l'identité des observateurs, E: Le groupe témoin ignore l'identité du groupe d'étude | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les facteurs favorisants suivants pouvant exister chez cette jeune femme, un seul est faux. Lequel ? A: Prise d'oestro-progestatifs, B: Consommation excessive de réglise, C: Utilisation fréquente de vaso-constricteurs nasaux, D: Traitement des crises d’asthme par les corticoïdes, E: Consommation fréquente d'aspirine | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame A B. âgée de 35 ans, souffre d'une hypertension artérielle de découverte récente. Elle est mère de 3 enfants bien portants. Elle souffre d'un asthme modéré bien stable. Ses chiffres tensionnels à la 3éme et dernière consultation sont de 158/98 mm Hg aux 2 bras. Il n'ya pas d'antécédents personnels ou familiaux particuliers. |
Quel(s) traitement(s) peut-on proposer à la patiente ? A: Surveillance simple en raison du caractère modéré de l'hyperprolactinémie, B: Traitement médical anti PRL agoniste de la Dopamine (type Bromocriptine), C: Oestroprogestatifs minidosés, D: Radiothérapie, E: Traitement chirurgical puis radiothérapie | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 25 ans consulte pour aménorrhée secondaire. L'interrogatoire permet de préciser qu'elle a eu ses premières règles à l'âge de 13 ans, les cycles étant réguliers de 28 jours. Cette patiente s'est mariée à l'âge de 19 ans et a alors pris des oestroprogestatifs (Stédiril® puis Adépal®) jusqu'à l'âge de 25 ans. Désirant une grossesse, elle a arrêté la prise d'Adépal : elle consulte pour une aménorrhée apparue depuis 3 mois à l'arrêt de la contraception orale. La patiente ne se plaint d'aucun signe fonctionnel. L'examen clinique note une galactorrhée provoquée bilatérale ignorée de la patiente, le volume utérin est difficile à apprécier en raison d'une obésité |
Parmi les signes suivants, indiquez celui qui est toujours absent dans la péritonite généralisée d'origine appendiculaire : A: Les douleurs abdominales, B: La contracture, C: La fièvre, D: Un syndrome occlusif, E: Un pneumopéritoine | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les états physiopathologiques suivants, lequel(lesquels) peut(peuvent) être accompagné(s) d'une modification de la fixation protéique des médicaments :
1 - Syndrome néphrotique
2 - Syndrome inflammatoire
3 - Prématurité
4 - Insuffisance thyroïdienne A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) En attendant les examens para cliniques, vous décidez de : A: Prescrire une corticothérapie orale, B: Une antibiothérapie à base d'amoxicilline, C: Une rééducation fonctionnelle de la main, D: Prescrire du Paracétamol et des anti inflammatoires non stéroïdiens, E: Abstention thérapeutique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 55 ans, originaire et demeurant à Bab El Oued, tôlier-peintre dans un garage, consulte pour douleur thoracique irradiant vers l'épaule et l'avant bras droit, évoluant depuis deux mois et entraînant une insomnie. L'interrogatoire ne retrouve aucun antécédent en dehors d'un tabagisme à un paquet par jour depuis l'âge de 14 ans. L'examen clinique retrouve un sujet à l’état général conservé, la TA est à 12/8, le pouls à 80/mn et la T à 37'2. L'examen cardio-respiratoire est normal, mais vous retrouvez à l'inspection une pupille rétrécie avec impossibilité de fermer l'oeil, une amyotrophie au niveau de la main droite, ainsi qu'un hippocratisme digital.
La radiographie thoracique montre une opacité de l'apex droit avec une limite supérieure qui se confond avec la paroi et une limite inférieure irrégulière, on note également l'absence de l'arc antérieur de la 2ème côte. |
Si cette symptomatologie ne s'accompagnait pas de baisse de vision, quel diagnostic devrait être évoqué ? A: Déchirure rétinienne avec décollement de rétine, B: Déchirure rétinienne sans décollement de rétine, C: Cataracte, D: Rétinopathie diabétique non proliférante, E: Choroïdite extramaculaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 50 ans présente brutalement à un oeil, des photopsies et des corps flottants vitréens abondants. Quelques jours plus tard, sa vision baisse fortement, ce qui nécessite son hospitalisation pour intervention chirurgicale |
Quel examen faut-il pratiquer en première intention pour orienter lediagnostic ? A: Radiographie pulmonaire standard en lit du malade, B: Phonocardiogramme, C: Echocardiogramme, D: Cathétérisme intra-cardiaque droit, E: Angiographie numérisée | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 55 ans, chauffeur livreur, vient de faire un infarctus du myocarde à localisation antéro-septale. La douleur ayant disparu et en l'absence de toute complication, il est traité uniquement par Héparine® en perfusion (400 mg par 24 heures). Au deuxième jour, on note l'apparition d'un souffle systolique endapexien et latérosternal gauche, rude, avec frémissement à la palpation. Le rythme cardiaque reste sinusal à 95 battements/minute. Il existe un bruit de galop gauche. Le foie est de volume normal. Il n y a pas d'oedème des membres inférieurs mais on perçoit des râles fins dans le 1/3 inférieur des deux champs pulmonaires |
La constatation d'un retard de la maturation osseuse chez un enfant signifie : A: Que cet enfant sera nain, B: Que sa croissance va se terminer rapidement, C: Que cet enfant va faire une puberté précoce, D: Qu'il était post-mature à la naissance, E: Qu'il peut être hypothyroïdien | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Par rapport à la triiodothyronine (Cynomel®, Trithyrone®), en ce qui concerne le délai et la durée d'action, la thyroxine : A: Est identique, B: A une durée d'action plus prolongée, C: A une durée d'action plus courte, D: A un délai d'action plus rapide, E: Ne peut être comparée pour des raisons théoriques | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La presse a récemment publié qu'une alcoolémie élevée était retrouvée dans 40 % des accidents de la route. Si la conduite avec un taux d'alcoolémie diminuait de moitié : A: Le nombre des accidents diminuerait de 5 %, B: Le nombre des accidents diminuerait de 10 %, C: Le nombre des accidents diminuerait de 20 %, D: Le nombre des accidents diminuerait de 40 %, E: Il est impossible de calculer la diminution prévisible du nombre d'accidents avec les données dont on dispose | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Les fluoro-quinolones sont caractérisées par :
1. Un spectre large
2. Une bonne diffusion tissulaire
3. L'absence de mutation
4. Leur cible est l’ADN bactérien
5. Une action bactériostatique A: 1+3, B: 2+4, C: 3+5, D: 4+5, E: 1+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Quel signe pourrait faire douter du diagnostic de syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes ? A: Hypercholestérolémie, B: Hypertriglycéridémie, C: Hypertension artérielle, D: Oedèmes des membres inférieurs, E: Hypoprotidémie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 22 ans, consulte pour des oedèmes des membres inférieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal. Les urines sont claires. L'examen par bandelette réactive (Labstix) montre une protéinurie importante et le dosage révèle une protéinurie à 8 grammes par 24 heures associées à une hypoprotidémie.
Le diagnostic est donc celui de syndrome néphrotique. |
L'accommodation visuelle : A: S'accompagne d'une mydriase au niveau des deux yeux, B: Est dûe à l'activation des neurones parasympathiques, C: Se fait pour deux distances uniquement : les ponctum proximum et remotum, D: Concerne toujours plus un œil (l'œil dominant), E: Est provoquée par le relâchement des fibres zonulaires qui suspendent le cristallin | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez la durée d'incubation des oreillons : A: 48 heures, B: 10 jours, C: 15 jours, D: 3 semaines, E: 40 jours | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un syndrome d'hémorragie méningée avec ptosis et mydriase unilatéraux, chez un malade conscient doit faire évoquer : A: Un engagement temporal, B: Un hématome pédonculaire, C: Un anévrisme de la carotide interne intra crânienne, D: Un anévrisme de l'artère communicante antérieure, E: Un anévrisme de l'artère sylvienne | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un homme de 70 ans,l'examen clinique révèle une masse abdominale battante et expansive. Quel examen demandez-vous pour affirmer votre diagnostic ? A: Un doppler des artères des membres inférieurs, B: Une échographie abdominale, C: Une urographie intraveineuse, D: Une cavographie, E: Une scintigraphie splénique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La biodisponibilité d'un médicament administré par voie intra-veineuse est de : A: 0%, B: 25%, C: 50%, D: 75%, E: 100% | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Les palpitations vous ont amené à faire pratiquer un enregistrement de l'ECG durant 24 heures (HOLTER). Cet enregistrement a montré des extrasystoles auriculaires sporadiques et de rares extrasystoles ventriculaires monomorphes. Vous proposez pour traiter Mlle X. : A: 4 comprimés de Cordarone® par jour, 5 jours par semaine, B: 1 comprimé de .Digoxine® par jour, C: 1 comprimé d'Hydroquinidine® 6 fois par jour, D: L'abstention de tout traitement médicamenteux, E: 1 comprimé de Ténormine® (Aténolol) 3 fois par jour | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mlle X. 17 ans, sans antécédents particuliers. Consulte pour des douleurs thoraciques prolongées, non déclenchées par l'effort, et pour des palpitations. A l'examen, vous notez : - un rythme cardiaque à 3 temps, le bruit surajouté étant entendu à l'endapex, en fin de systole - un petit souffle systolique à la pointe, débutant avec le bruit surajouté ci-dessus et se terminant avec le deuxième bruit.Le coeur est de volume normal sur le film thoracique de face. L'ECG montre : - un rythme sinusal régulier à 70/minute - un axe de QRS à 60°- une onde T négative, asymétrique, peu profonde en D3-VF-V5-V |
Un sujet anurique qui reçoit une perfusion de soluté glucosé isotonique (5 %) 3 l/24 h va présenter : A: Une hyperhydratation extracelullaire isolée, B: Une déshydratation intracellulaire isolée, C: Une hyperhydratation globale, D: Une hyperhydratation extracelullaire avec déshydratation intracellulaire, E: Aucune des propositions ci-dessus | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un patient suivi pour myélome multiple des os présente brutalement un syndrome confusionnel. Parmi les examens suivants, quel est celui qui doit être pratiqué en urgence ? A: Radiographie du crâne F + P, B: V.S., C: Calcémie, D: Dosage de la bêta2 microglobuline sérique, E: Dosage pondéral des immunoglobulines | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
En cas de survenue de douleurs spontanées chez ce patient, il faut : A: Faire une scintigraphie d'effort, B: Faire une radiographie thoracique de face, C: Donner un antalgique, D: Faire admettre le patient en unité de soins intensifs, E: Répéter l'épreuve d'effort E.C.G. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 50 ans a présenté trois crises douloureuses caractéristiques d'angine de poitrine d'effort. Un test ergométrique est réalisé et montre l'existence à la deuxième minute d'un sous-décalage du segment ST oblique descendant de - 2 mm, sans douleur. La tension artérielle chute de 15/8 à 10/7 cm Hg pendant l'effort |
Il existe une anémie : A: Normochrome normocytaire régénérative, B: Normochrome macrocytaire arégénérative, C: Hypochrome normocytaire arégénérative, D: Hypochrome microcytaire arégénérative, E: Hypochrome microcytaire régénérative | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 32 ans se plaint depuis quelques mois de fatigabilité excessive et d'une discrète dyspnée d'effort, qui ne l'empêchent pas cependant de mener toutes ses activités, L'examen clinique ne décèle qu'une discrète pâleur. Il n'y a pas d'antécédent pathologique. Hémogramme : - hémoglobine. : 8,5 g/dl- hématocrite : 0,28- érythrocytes : 4,0.10 exposant 12/l- réticulocytes : 30.10 exposant 9/l- leucocytes : 6,3 . 10 exposanr 9/l (PN 63 PE 2 L 30)- plaquettes : 400.10 exposant 9/l- sidérémie : 6 mcmol (0,34 mg/l)- capacité totale de fixation du fer mcmol (3,92 mg/l |
Une de ces maladies ne se complique pas d'occlusion de la veine centrale de la rétine. Laquelle ? A: Hypertension artérielle, B: Leucémie myéloïde chronique, C: Hyperplaquettose, D: Rétrécissement mitral, E: Artériosclérose | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les métastases suivantes, quelle est celle qui sera la moins atteinte par cette chimiothérapie (Cisplatinum®-Adriamycine®-Bléomycine®) ? A: Osseuse, B: Rénale, C: Cérébrale, D: Hépatique, E: Cutanée | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans présente un amaigrissement important de 3 kg en 1 mois avec toux et expectorations, crachats hémoptoïques. La radiographie pulmonaire permet de mettre en évidence une opacité médiastino-hilaire droite. La cytologie dans l'expectoration confirme qu'il s'agit d'un cancer anaplasique à petites cellules. Une chimiothérapie est mise en route comprenant une association de Cisplatinum-Adriamycine-Bléomycine une fois par mois |
Parmi les propositions concernant la vaccination antitétanique, indiquez celle(s) qui est(sont) exacte(s) : A: La vaccination antitétanique est contre-indiquée chez le diabétique, B: Le vaccin antitétanique est composé de bactéries tuées, C: Chez l'adulte on peut faire une vaccination raccourcie avec le vaccin adsorbé : 2 injections à un mois d'intervalle, le 1er rappel un an plus tard, D: La vaccination antitétanique n'est plus indiquée après l'âge de 65 ans, E: La vaccination antitétanique est contre-indiquée chez un sujet épileptique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 28 ans vous consulte car il a été mordu à la jambe droite par un chien inconnu. Les plaies sont superficielles et non pénétrantes. L'accident s'est produit dans le Loiret, deux heures auparavant. Cet homme circulait à vélomoteur et a été attaqué par ce chien qui a disparu. L'animal ne présentait apparemment aucun trouble clinique. Dans les antécédents de cet ouvrier agricole, on note une épilepsie traitée par Gardénal®, un diabète non insulino-dépendant non équilibré et une vaccination antitétanique lors de son service militaire, il y a 8 ans, sans rappel depuis cette date |
La réactivité idiotypique des immunoglobulines est : A: Associée à la partie Fc des molécules, B: Associée aux parties Fab des molécules, C: Perdue après fragmentation des immunoglobulines par la papaïne, D: Recouvrée totalement dans les chaînes légères isolées, E: Masquée par la fixation des immunoglobulines sur le récepteur Fc membranaire des monocytes | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour les enfants de 1 à 4 ans, la principale cause de mortalité dans les pays développés est représentée par : A: Les malformations congénitales, B: Les accidents, C: Les tumeurs malignes, D: Les maladies respiratoires, E: Les maladies infectieuses | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
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