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|---|---|---|---|---|
Quel diagnostic doit-on évoquer chez un adolescent de 12 ou 13 ans qui présente brutalement, en dehors de tout contexte traumatique ou infectieux, le tableau clinique suivant : douleurs aiguës d'une hanche, impotence fonctionnelle, abduction et rotation externe d'un membre inférieur? A: Ostéomyélite aiguë, B: Epiphysiolyse de hanche, C: Fracture du col fémoral, D: Ostéochondrite de hanche, E: Rhumatisme articulaire aigu | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La vitamine K ;
1. A une origine exlusivernent alimentaire
2. Est absorbée en présence des sels biliaires
3. Est absorbée dans l'estomac
4. Est absorbée dans l'intestin grêle
5. Est nécessaire aux fonctions plaquettaires A: 1+2+3, B: 2+3+5, C: 1, D: 4+5, E: 1+2+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Un patient âgé de 60 ans, se plaint depuis deux mois d'une douleur au niveau de la cuisse peu améliorée par la prise d'antalgiques. L'examen radiologique montre une image lytique médio- diaphysaire du fémur bien limitée.
Le diagnostic le plus probable est ; A: Un ostéoblastome, B: Un abcès de Brodie, C: Une dysplasie fibreuse, D: Une métastase, E: Un kyste anévrysmal. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous évoquez comme diagnostic(s) : A: Une maladie des éleveurs d'oiseaux, B: Un infarctus pulmonaire, C: Un oedème aigu du poumon, D: Une pneumonie à pneumocoque, E: Un pneumothorax spontané | ["D"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes appelé d'urgence auprès d'un homme de 60 ans, agriculteur, tabagique (40 paquets/année) aux habitudes éthyliques certaines, qui présente depuis 24 heures un syndrome respiratoire aigu. Celui-ci a débuté par un point de côté brutal au niveau de la base droite, la fièvre s'est rapidement élevée à 39° C. L'expectoration est minime mais muco-purulente. A l'examen clinique, le sujet est en bon état général : l'examen thoracique révèle un syndrome de condensation de la base droite |
(cochez la réponse fausse) Après une tentative de suicide, l'absence probable de rechute peur être prévue à partir de toutes les propositions suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Caractère réactionnel, B: Mobilisation de l'entourage, C: Persistance des investissements, D: Demande clairement exprimée, E: Détachement | ["E"] | mcqu | MediQAl | Madame B, 60 ans, veuve depuis peu est hospitalisée en réanimation après tentative de suicide médicamenteuse grave. Elle désire mourir pour mettre fin à ces souffrances. Elle se sent inutile encombrante. Elle confie qu'elle doit "payer". Ses propos sont les suivants
" Je ne peux pas pleurer, ce que je mange ne passe pas, mon estomac est perdu, je sens mauvais, il n’ya plus rien dans ma tête, n'ai plus de lendemain, je suis comme morte en état de pourriture". Son médecin lui a prescrit des anxiolytiques, il y a quelques semaines. Antécédents hospitalisation en 2001 pour un état d'agitation d'allure maniaque et en 2006 pour dépression. |
6 mois après sa première consultation, le malade présente depuis 4 heures une douleur thoracique intense à droite avec gène respiratoire.
Le malade est dyspnéique (fréquence respiratoire 30/min).
La radiographie du thorax révèle un pneumothorax total droit ; a gauche : lésions identiques à celle décrites précédemment.
Vous décidez de : A: Faire une exsuflation à l'aiguille, B: Faire une fibroscopie bronchique, C: Donner une corticothérapie associée à oxygénothérapie en continu, D: Donner de l'oxygène en discontinu associé au repos au lit, E: Faire une pleurotomie à minima d'emblée | ["E"] | mcqu | MediQAl | Mr B.A, 52 ans, consulte pour une dyspnée évoluant depuis 2 ans et qui s'est aggravée depuis 5 mois. On ne note pas d'antécédents pathologiques. Tabagique 16 paquets/années. Profession Mineur de fond depuis l'âge de 35 ans.
Examen clinique état général conservé, examen cardio-vasculaire normal, pouls 80/mn, TA 120170 mmHg.
Examen pulmonaire présence de râles sous crépitants dans les champs pulmonaires, température 37°6. Radiographie du thorax de face images micro-nodulaires denses disséminées aux deux champs pulmonaires et ganglions hilaires bilatéraux calcifiés en coquilles d'œuf, silhouette cardio-vasculaire et volume cardiaque normaux |
L'un des signes suivants peut être associé à l'exophtalmie de la maladie de Basedow. Lequel ? A: Atrophie optique, B: Oedème de cornée, C: Hypertonie oculaire, D: Cataracte, E: Rétraction de la paupière supérieure | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un enfant hémophile A âgé de 6 ans, quelle est la complication la plus fréquente et la plus invalidante ? A: Les ecchymoses, B: Les hématomes, C: Les hémarthroses, D: L'hémorragie cérébrale, E: Les hématuries | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'orientation diagnostique ? A: Tumeur pancréatique, B: Tumeur colique gauche, C: Tumeur du rein gauche, D: Anébrysme de l'aorte abdominale, E: Globe vésical par rétention d'urines | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 65 ans, sans antécédent pathologique notable, consulte pour des douleurs péri-ombilicales et lombaires gauches, sans troubles du transit.Il est apyrétique : l'état général est conservé.Sa TA est à 180/90.L'examen retrouve une masse abdominale battante et expansive para-ombilicale gauche.Numération globulaire, urée et créatinine sanguines sont normales |
L'(les) effet(s) défavorable(s) de la cuisson sur les protéines peu(ven)t être :
1 - Une réduction de la disponibilité en lysine
2 - Une réduction du potentiel allergénique de certaines protéines
3 - La formation d'une réaction de Maillard
4 - Une diminution de la digestibilité de l'ovalbumine A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Un syndrome de la queue de cheval est évoqué devant : A: Une anesthésie en selle., B: Des troubles sphinctériens., C: Une paraplégie flasque., D: Une aréflexie achilléenne., E: Tous ces signes. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La scissure paracardiaque sépare : A: Le segment apical du reste du lobe inférieur, B: Les lobes moyens et inférieurs, C: Les lobes supérieur et moyen, D: Une portion médiale du reste du lobe Inférieur, E: Le lobe inférieur | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquer parmi les signes suivants, celui qui, en présence d'une plaie d'un doigt permet de reconnaître l'existence d'une section du nerf collatéral : A: Extrémité digitale froide, B: Absence de mobilité active en flexion du doigt, C: Perte de la sensibilité d'une hémipulpe, D: Perte de l'extension active de la 2ème et 3ème phalange, E: Hyperesthésie pulpaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les caractères suivants, indiquer celui qui se rapporte à la définition de l'antagoniste compétitif : A: Il se fixe toujours sur un récepteur différent de celui de l'agoniste, B: Il induit des effets secondaires identiques à ceux de l'agoniste, C: Il se fixe sur le même récepteur que l'agoniste, D: Il induit une réponse pharmacologique toujours insurmontable par l'agoniste correspondant, E: Aucune des réponses précédentes n'est exacte | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel examen permet constamment d'affirmer l'anévrisme de l'aorte ? A: La palpation, B: La radiographie simple, C: L'échotomographie, D: Le Doppler, E: L'angiographie veineuse digitalisée | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 70 ans consulte pour douleur du mollet gauche survenant pour une marche de 100 m. Il présente dans ses antécédents un déficit de type hémiplégique droit régressif il y a 4 mois et une hypertension artérielle. A l'examen clinique il est noté une disparition du pouls fémoral gauche, une tuméfaction abdominale battante et un discret souffle cervical gauche. La radiographie simple de l'abdomen montre des calcifications de type artériel évoquant une ectasie aortique |
Indépendamment de la posologie, lequel parmi ces cinq facteurs a probablement joué le rôle déterminant dans la survenue de cette intoxication ? A: Association au Lasilix®, B: Association à l'Aldactone®, C: Association à la Cordarone®, D: Association aux anticoagulants, E: Créatininémie à 220 micromoles/l | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 60 ans, sans antécédents broncho pulmonaires, est traitée depuis plusieurs années pour une myocardiopathie non obstructive primitive par une association de Digoxine®, Lasilix® et Aldactone®. Les signes d'insuffisance cardiaque se sont aggravés depuis un mois, liés à un passage en fibrillation auriculaire ; à cette occasion, la posologie de Digoxine® a été doublée et on a adjoint de la Cordarone® et un anticoagulant. Depuis une semaine, la patiente se plaint de nausées et décrit des hallucinations visuelles avec visions colorées, la dyspnée persiste de manière très importante (stade III) ; l'examen clinique note des oedèmes des membres inférieurs, un gros foie sensible ; à l'auscultation cardiaque : B3 et souffle holosystolique 2/6 à l'apex, souffle holosystolique 1/6 à la xyphoïde augmentant en inspiration ; à l'auscultation pulmonaire : râles sous-crépitants aux deux bases. La PA est à 120/85 mmHg. L'ECG. retrouve la FA avec une bradyarythmie à 45/mn, un BBD complet et des extrasystoles ventriculaires parfois bigéminées. Le bilan biologique montre pour l'essentiel : Na+ à 132 mmoles/l, K+ à 4.5 mmoles/l, créatininémie à 220 micrommoles/l, digoxinémie à 3.5 ng/ml. Un cathétérisme droit réalisé après guérison de l'intoxication digitalique, mesure une pression artérielle pulmonaire moyenne à 30 mmHg, une pression capillaire pulmonaire moyenne à 23 mmHg et un index cardiaque à 2.1 l/mn/m2 |
Ce reflux gastro-oesophagien acide peut être prouvé et quantifié par le résultat de : A: Oesogastroscopie, B: PHmétrie oesophagienne, C: Scintigraphie oesophagienne, D: Transit baryté oesogastroduodénal, E: Manométrie oesophagienne | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales, à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans, et une HTA modérée traitée par Catapressan® 1 c/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pondérale (73 kg pour 1,65 m), l'abdomen est souple, pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien |
(cochez la réponse fausse) Un syndrome de KOENING peut survenir dans les circonstances suivantes : A: Maladie de CROHN, B: Rectocolite ulcéro-hémorragique (
RCUH), C: Occlusion sur onde, D: Colectasie, E: Entente radique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La splénectomie post-traumatique entraîne dans les jours qui suivent l'intervention (chez un malade ne présentant pas de syndrome myélo-prolifératif) :
1 - Une microcytose érythrocytaire
2 - Une hyperplaquettose
3 - Une hyperéosinophilie
4 - Une hyperleucocytose modérée A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces vaccinations, laquelle ne doit pas être pratiquée pendant la 1ère année de la vie, si vous suivez le calendrier vaccinal proposé actuellement ? A: B.C.G., B: Diphtérie Tétanos, C: Coqueluche, D: Poliomyélite, E: Rougeole | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le potassium est largement présent dans : A: Pommes, B: Légumes verts, C: Beurre, D: Miel, E: Bananes | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant ce tableau purpurique fébrile, quel diagnostic devez-vous éliminer dès l'arrivée à l'hôpital ? A: Purpura infectieux (méningococcique), B: Purpura thrombopénique aiguë idiopathique, C: Leucémie aiguë, D: Syndrome de Silvermann, E: Prurigo parasitaire | ["A"] | mcqu | MediQAl | Noé L. 10 ans, sans antécédent notable. Une semaine auparavant infection respiratoire haute suivie de l'apparition de douleurs abdominales et d'une éruption purpurique prédominant aux extrémités. A l'examen: bon état général, température 38,2°C, tension artérielle 9/6, pouls 110, temps de recoloration inférieur à 3 secondes, A l'examen cutané: lésions purpuriques discrètement infiltrées siégeant au niveau de l'extrémité des 4 membres. Pas d'ecchymoses, pas d'hémorragie muqueuse, pas d'atteinte du tronc et du visage. Pas d'autre anomalie à l'examen. Examens complémentaires : - VS : 5 à la première heure - GR 4 500 000 avec Hb 15 g, GB 15 500 dont polynucléaires 80 % plaquettes 358 000 - Bilan d'hémostase normal- Culot urinaire : hématies 63 000/ml, leucocytes 5 000/ml, urines stériles à la cultureProtéinurie 0,30g/24h. - Ionogramme sanguin normal - Bilan hépatique normal avec des TGO à 15 et des TGP à 6 |
Parmi les éléments suivants, révélés par la radio thoracique, quel est celui qui n'est pas directement en rapport avec la maladie mitrale ? A: Un double contour de l'arc inférieur droit, B: Un épanchement pleural, C: Une cardiomégalie, D: Des images de sub-oedème pulmonaire, E: Une crosse aortique déroulée | ["E"] | mcqu | MediQAl | Il s'agit d'une femme de 45 ans normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalisée pour oedème aigu du poumon ; à l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de rétrécissement mitral.Un bilan est réalisé après traitement de l'accident aigu. |
Vous décidez de faire une supplémentation potassique. Vous augmentez dans la ration de préférence : A: Le poisson, B: Le gruyère, C: L'eau minérale alcaline, D: Les agrumes, E: Le pain | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 45 ans n'a pas d'autre antécédent qu'une hypertension artérielle apparue dans les deux derniers mois d'une deuxième grossesse il y a 20 ans et un épisode de cystite à l'âge de 18 ans. Elle dit ne prendre aucun médicament et observer un régime peu salé.Elle se plaint de brusques accès de fatigue.Un électrocardiogramme a montré un allongement de QT.Un ionogramme sanguin est pratiqué : - Bicarbonates totaux 38 mmol/l- Sodium 140 mmol/l- Chlore 102 mmol/l- Potassium 2,6 mmol/l- Créatinine 91 micromol/lL'examen clinique est négatif. Les réflexes ostéotendineux sont présents. La pression artérielle est à 117/70 mmHg sans baisse significative à la mise en orthostatisme. Il n'y a ni oedème, ni protéinurie |
Une jeune femme de 24 ans a un frottis de dépistage qui montre une dysplasie légère. Après un traitement anti-infectieux local le frottis reste identique. Quelle conduite choisissez-vous ? A: Vous lui proposez une conisation, B: Vous lui conseillez une électrocoagulation du col, C: Vous demandez une colposcopie avec contrôle histologique, D: Vous l'adressez pour hystérectomie, E: Vous lui proposez une amputation du col | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un nouveau-né hypotrophique présente un périmètre crânien de 40 cm La radiographie du crâne montre des calcifications fines. Quelle maladie évoquez-vous en premier lieu ? A: Listériose, B: Rubéole congénitale, C: Toxoplasmose congénitale, D: Syphilis, E: Herpès | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la conclusion de ce compte rendu anatomopathologique ? A: Carcinome malpighien invasif, B: Carcinome glandulaire, C: Carcinome para-malpighien, D: Carcinome in situ ou intra épithélial, E: Carcinome micro-invasif | ["D"] | mcqu | MediQAl | Chez une femme de trente ans, sans antécédent particulier, un frottis cervico-vaginal systématique met en évidence des cellules classe IV.L'examen gynécologique complet montre un col utérin inflammatoire : le vagin est normal, de même que les paramètres. Le reste de l'examen clinique ne montre aucune anomalie. La biopsie du col conclut à ""L'existence de cellules malignes épidermoïdes qui restent limitées à l'épithélium sans dépasser sa membrane basale"" |
Avec lequel ou lesquels des cancers suivants, le virus d'Epstein Barr (virus du groupe herpès) est-il associé à une incidence élevée ?
1 - Cancer de l'estomac au Japon
2 - Cancer du nasopharynx en Asie du Sud-Est
3 - Cancer du col utérin en Amérique du Sud
4 - Lymphome de Burkitt en Afrique A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'espèce plasmodiale humaine la plus répondue dans le monde est : A: Plasmodium malariae, B: Plasmodium ovale, C: Plasmodium falciparum, D: Plasmodium berghei, E: Plasmodium vivax | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour juger au mieux de l'importance de la déformation, le meilleur cliché radiographique sera : A: Un cliché de face, B: Un cliché de profil, C: Un cliché dont le rayon incident est perpendiculaire au plan dans lequel la jambe apparaît non déformée, D: Des tomographies face et profil, E: La stéréoradiographie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un adulte de 30 ans a été victime d'une fracture ouverte de type II du quart inférieur des deux os de la jambe, traitée orthopédiquement. Il a consolide en cal vicieux, comportant 20 degrés de varus, 25 degrés de flexum et 2 cm raccourcissement. L'ouverture cutanée interne a laissé une cicatrice adhérente de médiocre qualité. L'état vasculo-nerveux du pied est satisfaisant ; le sujet ne présente pas de tare viscérale particulière |
La parathormone ou PTH exerce une des actions biologiques suivantes : A: Bloque l'absorption intestinale du calcium, B: Stimule l'hydroxylation rénale de la vitamine D, C: Bloque la déminéralisation osseuse, D: Augmente la réabsorption tubulaire du calcium et du phosphore, E: Stimule la minéralisation osseuse | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelles étiologie vous évoquez ? A: Toxicomanie, B: Confusion mentale, C: Epilepsie, D: Ivresse pathologique, E: Contusion cérébrale | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans, est accompagné aux urgences par son voisin. Il présente un regard flou et un aspect hébété, où suis-je dit-il, il ne peut pas effectuer un calcul mental simple et ne se souvient pas d'où il vient ni ce qu'il a fait ces derniers jours. Il ne peut donner la date exacte. Brutalement, effrayé, il se met à crier et à présenter un état d'agitation anxieuse.
L'examen somatique objective un tremblement et une température à 39° C. Le voisin du malade signale que celui-ci " avait encore toute sa tête " la veille. |
Parmi les propositions suivantes, quel est le terme qui désigne l'arrêt de l'apport sanguin artériel dans un tissu ou un organe ? A: Hypoxie, B: Anoxie, C: Gangrène, D: Ischémie, E: Infarctus | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
En cas d'arrêt de travail pour accident de travail, les prestations en espèce sont égales à quel pourcentage du salaire journalier rectifié à partir du 29ème jour ? A: 25 %, B: 50 %, C: 75 %, D: 66 %, E: 70 % | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
L'examen demandé révélé plusieurs micro-calculs de la voie biliaire principale passés inaperçus lors de la première intervention.
Quel geste thérapeutique préconisez vous ? A: Ré Intervention chirurgicale, B: Sphinctérotomie endoscopique, C: Dissolution chimique des calculs par le drain de Kehr, D: Lithotritie corporelle, E: Traitement médical per opératoire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Mme F. âgée de 72 ans, présente des douleurs de l'hypochondre droit évoluant depuis 48h.
Ce s douleurs de type colique biliaire sont accompagnées de nausées et vomissements bilieux.
La température est de 37,3°c.
Chez cette patiente obèse et diabétique, l'examen physique retrouve un Murphy positif, un ictère cutanéo-muqueux modéré. La vésicule et le foie ne sont pas palpables.
Le reste de l'examen est normal. |
Le moyen le plus fiable de chercher l'étiologie d'un eczéma de contact est de faire pratiquer : A: Une recherche du pouvoir histaminopexique du sérum, B: Un dosage des immunoglobulines E, C: Une biopsie, D: Des tests épicutanés, E: Des intradermo-réactions | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La résection endoscopique des cancers prostatiques :
1 - Permet l'exérèse complète de la tumeur
2 - Peut être répétée
3 - Est le seul moyen d'avoir un confirmation histologique
4 - Peut être faite sous anesthésie péridurale A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants de l'interrogatoire, quels sont ceux qui peuvent avoir un rapport avec son affection ?
1. Il tousse et crache tous les automnes et hivers depuis 8 ans
2. Il a une fille asthmatique
3. Il travail comme convoyeur dans une carrière de grès
4. Il a fumé un paquet de cigarettes par jour pendant 30 ans
5. Il a séjourné en zone rurale dans la région de Djelfa pendant 20 ans A: 1+2, B: 1+4, C: 3+4, D: 3+5, E: 2+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans, consulte pour crachats hémoptoïques.
L'examen clinique est sans particularité. A la radiographie pulmonaire on retrouve une opacité arrondie de 3 cm de diamètre, homogène a contours estompés, dans la région axillaire gauche. |
Un embol :
1 - Peut cheminer dans le système Iymphatique
2 - Peut provoquer une suppuration à son point d'arrêt
3 - Peut être constitué de cellules néoplasiques
4 - Peut se bloquer dans une veine A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour induire une réponse T, la cellule présentatrice doit présenter l'antigène en association avec une molécule du complexe majeur d'histocompatibilité, du même groupe que le donneur du lymphocyte T. Ce phénomène est : A: Tolérance, B: Modulation immunologique, C: Déséquilibre de liaison, D: Restriction HLA, E: Autoimmunité | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
Le bilan neuro-radiologique étant normal, la cause diabétique est retenue.
Quels sont les examens nécessaires à l'évaluation du retentissement du diabète ? A: Fond d'œil et la fonction rénale, B: Echocardiographie et Doppler des membres inférieurs, C: Electroneuromyographie (ENMG), D: Réponses A et B justes, E: Réponses A, B et C justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 62 ans, est hospitalisée pour des douleurs orbitaires gauches intenses depuis 04 jours, accompagnées de nausées et vomissements. Depuis 02 jours est apparue une diplo
pie verticale s'accentuant dans le regard vers le haut.
L’examen neurologique montre un strabisme divergent et un ptôsis modéré de l’œil gauche. Tous les réflexes tendineux sont présents sauf les achilléens. Dans ces antécédents personnels on note un diabète apparu il y’a 15 ans, devenu insulinodépendant depuis 3 ans. Elle a présenté une paralysie faciale périphérique droite, il y a 02 ans ayant régressé totalement.
La patiente est suivie aussi pour une arthrose cervicale depuis 5 ans. |
Sur l'échocardiogramme, vous devez vraisemblablement retrouver tous les signes suivants sauf un, lequel ? A: Des mouvements réduits de la grande valve avec aspect en créneau, B: Une absence d'onde A, C: Un épaississement des feuillets, D: Une aire mitrale inférieure à 0.8 cm2, E: Un mouvement postérieur du feuillet postérieur de la mitrale durant la diastole | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 50 ans, se plaint d'une dyspnée d'effort. Elle n'a pas d'antécédents connus de RAA L'auscultation cardiaque permet d'entendre un roulement diastolique et un claquement d'ouverture mitrale. Sur l'électrocardiogramme, il existe des signes d'hypertrophie auriculaire gauche. La radiographie pulmonaire met en évidence un aspect de ""poumon mitral"". Il existe un aspect typique sur l'échocardiogramme. Le cathétérisme met en évidence une élévation de la pression capillaire pulmonaire. Tous ces signes sont évocateurs d'une sténose mitrale |
Durant les 2 premières heures de réhydratation chez ce nourrisson, vous allez administrer : A: 300 cc de sérum salé isotonique (S.S.I.) à 9%o, B: 600 cc de S.S.I. à 9%Q, C: 300 cc de sérum bicarbonaté à 14%o, D: 120 cc de sérum bicarbonaté à 14%o suivi de 180 cc de S.S.I. à 9%o, E: 240 cc de sérum bicarbonaté à 14%o suivi de 360 cc de S.S.I. à 9%o | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 5 mois, nourri au sein, présente une diarrhée aiguë depuis 03 jours, faite de selles aqueuses (8 selles par 24 heures).
Examen T° 39°, Poids 6 Kg, Taille 60 cm, PC 43 cm.
Rhino-pharyngite aiguë avec rhinorrhée claire, fontanelle antérieure déprimée, globes oculaires excavés, myosis serré, marbrures des extrémités, pli cutané important, (déshydratation estimée à 10%). |
Le traitement de fond comportera : A: Maîtrise de la tension artérielle, B: Traitement anti-coagulant, C: Traitement anti-agrégant plaquettaire, D: Dérivés nitrés, E: Surveillance régulière sans aucun de ces traitements | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans hypertendu connu et non traité est hospitalisé d'urgence pour un syndrome douloureux thoracique. Ces douleurs ont débuté dans la région pré-sternale où elles étaient très intenses et s'accompagnaient d'une sensation de malaise. Une heure après, cette douleur pré-sternale devient plus sourde et s'étend dans la région inter-scapulaire postérieure à type de déchirure. Enfin, quelque temps après sont apparues des lombalgies gauches et une perte de connaissance pendant deux minutes environ. A l'examen, le patient est agité et pâle. Le pouls est rapide à 120/mn ; la pression artérielle est à 140/90 mmHg au bras gauche et 90/70 mmHg au bras droit. L'électrocardiogramme retrouve des signes d'ischémie myocardique dans le territoire postérieur |
L'examen en première intention pour le diagnostic biologique de vaginite à Trichomonas vaginalis est : A: L'examen direct microscopique de secrétion vaginale, B: Le sérodiagnostic spécifique, C: La culture in vitro, D: L'hémogramme, E: L'examen cyto-bactériologique des urines | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic envisagez-vous ? A: Purpura thrombopénique idiopathique, B: Dysmyélopoïèse primitive, C: Aplasie médullaire, D: Leucémie aiguë, E: Agranulocytose | ["C"] | mcqu | MediQAl | ENONCE :Une jeune femme de 30 ans est hospitalisée pour ecchymoses multiples d'apparition récente, asthénie et vertiges; elle n'a pas d'antécédent pathologique, et n'est exposée à aucun facteur toxique.L'examen clinique confirme l'anémie et le syndrome hémorragique cutanéo-muqueux; il n'y a pas d'autre symptôme. Les résultats du bilan hématologique sont les suivants :GR..................................... 1, 8.10e12/lHte..................................... 20 %Hb...................................... 6,4 g/lGB..................................... 1,4.10e9/lPlaquettes.......................... 20.10e9/lRéticulocytes..................... 0,5.10e9/l Myélogramme................... Très pauvre, 55 % de lymphocytes 20 % de cellules granuleuses Pas de cellules anormalesBiopsie médullaire............ Aspect désertiqu |
Indiquer le signe clinique pathognomonique des épithéliomas baso-cellulaires : A: Ulcération, B: Bourgeonnement, C: Pigmentation, D: Perle, E: Télangiectasie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les causes d'avortements tardifs énumérées ci-dessous, l'une est fausse. Laquelle ?(On désigne par avortement tardif, un avortement survenant au deuxième trimestre de la grossesse) A: Malformation du corps utérin, B: Placenta extra-chorialis, C: Béance cervico-isthmique, D: Aberration chromosomique, E: Infection du pôle inférieur de l'oeuf | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Une conjonctivite aiguë se manifeste par tous les signes suivants, sauf un. Lequel ? A: Une rougeur oculaire, B: Une photophobie, C: Une sécrétion lacrymale accrue, D: Une diminution de l'acuité visuelle, E: Une sensation de corps étranger sous les paupières | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Lors d'une acidose métabolique décompensée : A: Seuls les bicarbonates sont diminués, B: Les bicarbonates et la PC02 sont diminués, C: Le PH est pratiquement normal, D: Le PH urinaire est neutre, E: L'élimination urinaire des phosphates est réduite | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'adénoïdectomie chez l'enfant est indiquée en cas de : A: Rhinopharyngites compliquées, B: Otites aiguës à répétition, C: Angines à répétition, D: Insuffisance vélaire, E: Imperforation choanale | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la complication évolutive la plus fréquente d'un anévrisme de l'aorte abdominale sous-rénale ? A: Compression urétérale, B: Thrombose aiguë, C: Fissuration, D: Infection, E: Embolie périphérique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un autre cliché de profil du genou à 30* de flexion fait apparaître un écart inter fragmentaire de plus de 3 mm. Cet
écart est nommé : (Cocher la réponse juste) A: Décalage, B: Diastasis, C: Baïonnette, D: Chevauchement, E: Aucune réponse n'est juste | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 60 ans est victime d'un accident domestique par chute sur le genou droit. A l'examen clinique on retrouve un
genou tuméfié et douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des abrasions cutanées antérieures et un choc rotulien franc |
Un syndrome néphrotique dit pur est caractérisé par toutes les propositions suivantes sauf une. Laquelle ? A: Un tracé d'immunoélectrophorèse ""sélectif"" de la protéinurie, B: L'absence d'hypertension artérielle, C: L'absence de lésions glomérulaires visibles en microscopie optique, D: L'absence de dépôts glomérulaires d'immunoglobulines, E: Un taux d'albumine plasmatique supérieur à 30 g/l | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le pronostic du mélanome malin est lié en premier lieu à : A: La localisation, B: La présence d'ulcération, C: L'épaisseur de la tumeur mesurée en millimètres, D: Le nombre de mitoses, E: L'intensité de la pigmentation | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 55 ans consulte pour une lésion pigmentée de 1,5 cm, présente depuis plusieurs années au niveau de la crête tibiale. La lésion est de coloration irrégulière brun noir, et présente une périphérie plane et une composante centrale en relief. L'examen clinique retrouve plusieurs autres lésions pigmentaires planes d'allure bénigne au niveau du dos sans modification récente. L'examen clinique est par ailleurs normal, en particulier, ne montre pas d'adénopathie ni de splénomégalie. Par ailleurs, l'interrogatoire révèle qu'il s'agit d'une femme nullipare, sportive (cyclisme + tennis) fumant un demi-paquet de cigarettes par jour |
Le paracétamol : A: Est contre indiqué chez le nourrisson, B: Est contre indiqué chez la femme enceinte, C: Est un métabolite de la phénacétine, D: N'est pas hépatotoxique, E: Possède de puissantes propriétés antiinflammatoires | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
En dehors de l'arrêt immédiat du (des) médicament(s) suspect(s), votre traitement comportera : A: Une corticothérapie, B: Une transfusion de granulocytes, C: Une séance d'échange plasmatique, D: Une antibiothérapie empirique par voie veineuse, E: Un traitement par sérum anti-lymphocytaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 45 ans présente depuis 8 jours une dysphagie avec fièvre à 38,5°C. Elle ne fait appel à son médecin traitant qu'après quelques jours d'automédication, car la symptomatologie s'est aggravée. L'hémogramme qui est alors réalisé est le suivant : Hémoglobine: 10 g/dl Leucocytes : 800/mm3 (0,8x10e9/l) Polynucléaires neutrophiles 3 % Monocytes 4 % Lymphocytes 95 % Plaquettes 125 000/mm3 (125x10e9/l). L'hospitalisation est décidée. L'examen clinique de cette patiente présentant un syndrome infectieux sévère ne vous permet pas de retrouver de tuméfaction des organes hématopoïétiques ni de syndrome hémorragique, mais vous notez l'existence de lésions ulcéro-nécrotiques au niveau de la cavité buccale |
(cochez la réponse juste) A propos du cartilage :
1. Sa matrice est riche en glycosaminoglycanes
2. Il est entouré par un tissu conjonctif fibreux dense nommé périoste
3. Le ligament jaune est formé de cartilage élastique
4. Les mutations du collagène II peuvent être à l'origine de chondrodysplasles
5. Les chondrocytes hyperplasiques du cartilage de croissance sont riches en phosphatases alcalines. A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 1+4+5, D: 2+4+5, E: 3+4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est l'agent pathogène le plus souvent responsable des épiglottites ? A: Pneumocoque, B: Hémophilus, C: Streptocoque, D: Branhamella catarrhalis, E: Virus respiratoire syncitial | ["B"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes appelé à domicile pour examiner une petite fille de 2 ans ayant eu un développement staturo-pondéral et psychomoteur normal, sans antécédent pathologique particulier, et qui présente depuis 2 heures une fièvre à 39°C et une gène respiratoire intense |
Un nouveau-né âgé de 25 jours de sexe masculin est hospitalisé pour vomissements
alimentaires postprandiaux tardifs non bilieux et non striés de sang évoluant depuis 10
jours. L'appétit est conservé avec notion de constipation.
L'examen retrouve: un poids de 3.100 g (le poids de naissance à été évalué à 3.400 g), une
température à 37°C, des globes oculaires excavés, une fontanelle antérieure déprimée et un
pli cutané abdominal net. L'examen indiqué en première intention pour confirmer le
diagnostic évoqué est: (Cochez la réponse juste) A: Le T.O.G.D, B: L'échographie abdominale., C: Une fibroscopie digestive haute., D: Un ionogramme sanguin., E: Un abdomen sans préparation debout. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic finalement retenu est celui de purpura thrombopénique auto-immun. Dès lors vous prescrivez : A: Transfusion de plasma frais, B: Injection intramusculaire de vitamine, C: Prednisone 1,5 mg/kilo/jour, D: Transfusion de plaquettes, E: Plasmaphérèses | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 24 ans, sans antécédent particulier, présente brutalement au décours d'un épisode infectieux rhinopharyngé, rapidement résolutif sans traitement, un purpura pétéchial étendu. A l'examen, pas de syndrome tumoral. On retrouve un purpura pétéchial sur les 2 membres inférieurs et sur la partie supérieure du tronc. Quelques ecchymoses sont présentes. Il existe des bulles hémorragiques buccales. La malade présente quelques céphalées. En outre, les règles apparues depuis 8 jours, à leur date normale, sont toujours présentes. Il n'y a pas d'autre symptomatologie fonctionnelle. Le reste de l'examen clinique ne montre aucun signe pathologique. L'hémogramme fait en urgence révèle une thrombopénie majeure à 10 000 plaquettes/mm3, le reste de la numération formule sanguine est dans les limites de la normale |
Les antibiotiques aminosidiques ne doivent pas être administrés avec un curare car il y a risque accru : A: De somnolence, B: D'agitation, C: De dépression respiratoire, D: D'hallucination, E: De toxicité cochléo-vestibulaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour parler de porteur chronique du virus HB, il faut ou faudra observer dans le sang au delà de 6 mois d'évolution : A: La présence d'antigène HBs, B: La présence d'antigène HBe, C: La présence d'antigène HBc, D: La présence d'anticorps HBs, E: L'absence d'anticorps HBc | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 30 ans, non vaccinée contre l'hépatite B, se plaint depuis 10 jours d'asthénie, d'anorexie intense et d'arthralgies. L'examen clinique révèle un subictère et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous évoquez une hépatite virale aiguë |
Une réaction inflammatoire aiguë se traduit au plan systémique par une : A: Diminution des immunoglobulines, B: Augmentation de l'albumine, C: Augmentation de la transferrine, D: Augmentation de la CRP et de l'orosomucoïde, E: Diminution de l’haptoglobine | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les interactions suivantes déterminant un surdosage de médicaments, laquelle relève d'une inhibition enzymatique ? A: Théophylline, Cimétidine (Tagamet®), B: Sulfamides hypoglycémiants - Sulfamides antibactériens, C: Anti-inflammatoires non stéroïdiens (A.I.N.S.) - Antivitamines K, D: Lithium (Teralithe®) - Thiazidiques, E: Sulfamides hypoglycémiants - Bêta-bloquants | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant une exophtalmie unilatérale modérée avec diplopie verticale, le scanner retrouvant une hypertrophie du muscle droit inférieur, vous pensez à : A: Un mucocèle fronto-ethmoïdal, B: Une fracture de l'os planum, C: Une maladie de Basedow, D: Un Iymphome orbitaire, E: Une maladie de Hodgkin | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle méthode choisira-t-on pour préciser la nature exacte d'une petite lésion polypeuse de l'orifice de l'exocol ? A: Biopsie, B: Examen extemporané, C: Examen cytologique, D: Biopsie exérèse, E: Ponction biopsie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic de certitude d'herpès génital récidivant : A: Est obtenu par le titrage des anticorps herpès simplex virus (HSV) dans un sérum, B: Est obtenu par le titrage comparatif des anticorps HSV dans deux sérums prélevés à deux semaines d'intervalle, C: Est obtenu par la recherche de cellules ballonisées à inclusion dans les sécrétions génitales, D: Est obtenu par l'isolement du virus en culture de cellules à partir du produit de grattage des lésions, E: Est généralement clinique et ne nécessite pas d'examen de laboratoire | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 25 ans fait état de lésions génitales ulcérées siégeant sur une petite lèvre et ayant récidivé une dizaine de fois en trois ans. Elle craint qu'il ne s'agisse d'un herpès génital récidivant |
Lorsqu'un polype adénomateux bénin du côlon a été retiré endoscopiquement, le problème est le dépistage d'une récidive. Celle-ci se recherche par un examen systématique un an après la polypectomie. Quel examen choisissez-vous? A: Recherche de sang dans les selles, B: Anuscopie + rectoscopie, C: Lavement baryté, D: Lavement baryté en double contraste, E: Coloscopie totale | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel examen devez-vous pratiquer pour affirmer de façon formelle, le caractère serré du rétrécissement mitral ? A: Un carotidogramme, B: Un cathétérisme droit et gauche, C: Une échocardiographie doppler, D: Une épreuve d'effort, E: Une coronarographie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 27 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisée pour oedème aigu pulmonaire.L'interrogatoire retrouve la notion d'une dyspnée d'effort s'aggravant progressivement depuis 1 an 1/2, des antécédents de palpitations, la notion d'une hémiparésie droite régressive spontanée en quelques heures il y A 6 mois. Depuis 24 heures, elle se plaint d'une sensation de palpitations persistantes et d'une dyspnée de repos avec expectorations aérées et rosées.L'examen clinique montre une patiente fatiguée, la pression artérielle est à 90 mm de mercure pour la systolique, la fréquence cardiaque est à 130/mn, l'examen neurologique est normal, l'auscultation pulmonaire montre l'existence de nombreux râles crépitants remontant jusqu'au milieu des deux champs pulmonaire. L'auscultation cardiaque trouve à la pointe un éclat de B1, un roulement diastolique 3/6, un claquement d'ouverture de la mitrale, l'absence de souffle systolique, et retrouve au niveau du bord gauche du sternum un éclat de B2. La radiographie thoracique montre un coeur légèrement augmenté de volume, un débord droit, un arc moyen gauche en double bosse, un arc inférieur gauche allongé, et des images d'opacités alvéolaires en aile de papillon au niveau du parenchyme pulmonaire, les artères pulmonaires apparaissent augmentées de volume au niveau des hiles.L'ECG montre une arythmie complète par fibrillation auriculaire, un bloc incomplet droit, un axe de QRS à +120°.Le bilan biologique est normal |
(cochez la réponse juste) Les risques en rapport avec le diagnostic retenu sont en cas de mauvaise prise en charge : A: Des séquelles sensorielles, B: Un syndrome de bile épaisse, C: Un ictère nucléaire, D: Propositions B et C exactes, E: Toutes ces propositions sont exactes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un nouveau-né âgé de 3 jours, est hospitalisé pour ictère apparu dès les premières heures de vie.
Examen Poids 4 Kg, Taille 51 cm, T°36,5°c, ictère cutanéo-muqueux, examen somatique et neurologique normal. Bilan Hb 11 g/100ml, G.B. 15.500 éléments/M3, Taux de billirubine totale 160 mg/l avec 150 mg/l d’indirecte, Test Coombs direct négatif, CRP 4 mg/l Groupages
- Enfant A RH positif Dd CC Ee, Kell négatif
- Mère 0 RH positif Dd CC Ee, Kell négatif |
Toutes ces complications materno-fœtales peuvent être observées au cours de la grossesse chez une femme diabétique, sauf une. Laquelle ? A: HTA, B: Hydramnios, C: Accouchement prématuré, D: Infection amniotique, E: Hypoglycémie néo-natale | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Lors de la recherche du réflexe de Moro, chez le nouveau-né normal, à terme, on observe la réponse à la mobilisation rapide de la nuque, au niveau : A: Des yeux, B: Des membres inférieurs, C: Des mains, D: Des membres supérieurs, E: Des quatre membres | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant un ictère cholestatique sans grosse vésicule, mais avec dilatation des voies biliaires intra-hépatiques et cholédoque normal à l'échographie, il faut évoquer : A: Le diagnostic d'hépatite cholestatique, B: Le diagnostic de cancer du hile du foie, C: Le diagnostic de cirrhose biliaire primitive, D: Le diagnostic de cancer de la tête du pancréas, E: Le diagnostic de pancréatite chronique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un malade de 65 ans, hypertendu, présente brutalement une baisse d'acuité visuelle unilatérale, I'examen du fond d'oeil montre un oedème rétinien postérieur, des artères filiformes, et une macula rouge cerise. Le diagnostic à évoquer en premier lieu est celui de : A: Décollement de rétine, B: Glaucome aigu, C: Occlusion de la veine centrale de la rétine, D: Neuropathie optique oedèmateuse aiguë, E: Occlusion de l'artère centrale de la rétine | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Un enfant de 6 ans présente un épisode de douleurs au niveau de la hanche droite accompagnée de boiterie. La mobilité de la hanche droite est limitée dans sa rotation interne et dans son abduction. La radiographie du bassin de face met en évidence une condensation de la tête fémorale. Quel diagnostic évoquez-vous ? A: Une luxation congénitale de la hanche, B: Une synovite aiguë transitoire de la hanche, C: Une ostéochondrite primitive de la hanche, D: Une épiphysiolyse, E: Une ostéo-arthrite de la hanche | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Au niveau des fibres nerveuses : A: La concentration de l'ion Na+ est plus élevée au niveau intra-cellulaire, B: Des ions Na+ sont expulsés de façon passive de la cellule, C: Au repos la membrane est perméable au ions K+, D: Le potentiel de membrane est au repos, voisin de potentiel d'équilibre du Na+, E: La concentration de ion K+ est plus élevée au niveau extra-cellulaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Si vous avez opté pour une attitude d'expectative et qu'une urographie de contrôle vous montre que la lacune non seulement n'a pas disparu, mais s'est aggravée et déborde dans le bassinet, le diagnostic devient alors évident. Lequel ? A: Calcul d'acide urique, B: Tumeur du bassinet, C: Caillot sanguin, D: Calcul muco-protéique, E: Calcul d'oxalate mono-hydraté | ["B"] | mcqu | MediQAl | M. laid, âgé de 58 ans, est hospitalisé pour une douleur lombaire droite accompagnée d'hématurie intermittente. Une UI V pratiquée chez lui met en évidence une lacune radiotransparente dans le bassinet du rein droit. |
La découverte chez un V.R.P. lors d'un contrôle systématique d'un taux d'alcoolémie supérieur à 0,80 g/l de sang constitue en France : A: Une contravention, B: Un délit, C: Un crime, D: Une infraction au code de la Santé Publique, E: Une infraction au code du travail | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un patient de 50 ans doit être opéré d'une hernie hiatale. Lors du bilan préopératoire, un prélèvement de sang artériel est effectué. Il apporte les résultats suivants : pH : 7,42 - PaC02 : 38 mm Hg (= 5,1 KPa) - C03H : 26 mmol/l - PaO2 : 88 mm Hg (= 11,6 KPa). Préciser l'état de l'équilibre acide-base : A: Acidose gazeuse, B: Alcalose gazeuse, C: Acidose méthabolique, D: Alcalose métabolique, E: Normal | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les diagnostics suivants lequel évoquez-vous d'emblée face à ce tableau clinique? A: Tuberculose pulmonaire, B: Pneumonie, C: Abcès du poumon, D: Pneumopathie atypique, E: Pleurésie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme jeune, 35 ans, non fumeur, sans antécédent respiratoire, présente une hyperthermie progressive à 39°C, une angine, une toux sèche incessante, sans expectoration. L'examen clinique est pauvre, en dehors d'une grande pâleur. Le cliché thoracique met en évidence une pneumopathie de type interstitiel.La NFS montre une leucopénie à 4.200 GB/mm3 avec 40% de cellules mononuclées |
Une biopsie de l'artère temporale superficielle met en évidence une artérite giganto-cellulaire. Cette artérite : A: Permet d'affirmer le diagnostic de maladie de Horton, B: Permet d'exclure une polyarthrite rhumatoïde, C: Permet d'exclure une périartérite noueuse, D: Peut se rencontrer dans une arthrite réactionnelle, E: Est constante dans la pseudo-polyarthrite rhizomélique | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 70 ans souffre depuis 3 mois de douleurs des épaules et des hanches et, depuis peu, d'un genou qui est le siège d'un épanchement. Les artères temporales sont bien battantes et non indurées. La V.S. est de 76/110. Il existe une anémie de type inflammatoire |
La maladie de Hodgkin est : A: Une prolifération néoplasique de cellules du système mononucléé phagocytaire, B: Un lymphome associé à un contingent inflammatoire, C: Un cancer qui prend naissance au niveau de la moelle osseuse, D: Une multiplication d'ostéoclastes, E: Une inflammation tuberculoïde | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un malade présentant un accès palustre pernicieux, quel est ou quels sont le ou les traitements et leur voie d'administration à utiliser de toute urgence ? A: Chloroquine per os, B: Sulfadoxine et pyriméthamine per os, C: Quinine intraveineuse, D: Chloroquine intramusculaire, E: Sulfadoxine et pyriméthamine intramusculaires | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Après quelques jours, l'éruption disparaît Vous décidez alors de : A: Prescrire un traitement antituberculeux sans Rifampicine, B: Prescrire un traitement antituberculeux sans Isoniazide, C: Reprendre le même traitement prescrit Initialement, D: Rechercher le médicament responsable de la réaction cutanée, E: Faire de nouveaux examens bactériologiques de crachats avant de reprendre le traitement | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mme A.C âgée de 51 ans, mère de 4 enfants, assistante sociale, consulte pour crachats hémoptoïques récidivants.
L'interrogatoire retrouve la notion de tabagisme à un paquet/jour depuis 25 ans et d'un traitement antituberculeux reçu en 1979 pendant 12 mois.
L'état général de la malade est médiocre avec une température à 38,5° C.
L'examen clinique est sans particularité. La radiographie pulmonaire de face montre des opacités nodulaires du sommet gauche et une image cavitaire axillaire droite.
La recherche de BK dans les crachats montre 0 BAAR/300 champs et 8 BAAR 300 champ |
Dans la maladie de Basedow, le signe du tabouret traduit : A: Un début de polynévrite, B: Une polymyosite associée, C: Une myasthénie générale, D: Une asthénie générale, E: Une pseudo-myopathie | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Un ou plusieurs des examens suivants est (sont) indispensable(s) pour confirmer le diagnostic. Lequel(lesquels) ? A: Immuno-électrophorèse des protéines sériques, B: Créatinine plasmatique, C: Uricémie, D: Fond d'oeil, E: Test de Coombs direct | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 47 ans, est hospitalisé pour explorer une vitesse de sédimentation augmentée à 107 mm, de découverte systématique. Le patient signale des paresthésies distales des 2 mains. L'examen clinique retrouve un syndrome du canal carpien et une hypotension orthostatique. Hémogramme : 4 000 000 GR, hématocrite 38 %, hémoglobine 12 g/100 ml, leucocytes 4 000, formule normale, 300 000 plaquettes/mm3. Myélogramme riche avec 25 % de cellules à noyaux excentrés, à chromatine dense et cytoplasme basophile. Protéines : 89 g/l dont albumine : 40 g/l. alpha-1 : 2 g/l, alpha-2 : 9 g/l, bêtaglobulines 6 g/l, gammaglobulines : 32 g/l, bande croisée au niveau des gamma-globulines, protéinurie 3 g/24 h |
Indiquez parmi les suivants le signe le plus caractéristique du phlegmon de la gaine des fléchisseurs du médius à un stade de début: A: Douleur du dessus du poignet, B: Anesthésie du médius, C: Douleur sur le pli palmaire, D: Crochet irréductible, E: Cyanose du médius | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le bilan d'extension chez un malade atteint de cancer bronchique à petites
cellules comporte: (Cochez la réponse juste) A: Un examen clinique complet, une échographie abdominale et une TDM cérébrale., B: Un examen somatique complet, une TDM abdominale, une TDM cérébrale et une
scintigraphie osseuse si présence de signes cliniques., C: Une échographie abdominale, une TDM cérébrale et une scintigraphie osseuse si
signes d'appel cliniques., D: Un examen somatique complet, une échographie abdominale, une radiographie du
crâne et une scintigraphie osseuse si signes d'appel cliniques., E: Un examen somatique complet, une échographie abdominale, une radiographie du
crâne et une radiographie des os longs. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Pendant les malaises, on observe : A: Une désorientation temporo-spatiale, B: Un délire de persécution, C: Un sentiment de dépersonnalisation, D: Un raptus impulsif, E: Un divinement de la pensée | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mr C., 48 ans, consulte pour des malaises paroxystiques, durant quelques heures, qui associent : oppression thoracique, vertiges, palpitations, peur envahissante de mourir, de perdre la raison, de s'effondrer, impression que ""tout le menace"", qu'il ne pourra rentrer chez lui. Ils surviennent quand il est seul dans la rue, dans les ascenseurs, sous les tunnels, sur les ponts.Il balise ses déplacements en notant la situation des pharmacies car la simple vue des officines arrête ses malaises. La liste des médecins de garde l'apaise pour le week-end.L'aggravation actuelle fait suite à son divorce et à un nouveau licenciement pour absentéisme malgré une excellente qualification (expert-comptable). Il se décrit comme un inquiet dont la vie est centrée par des stratagèmes car, en cas de malaise, il fuit son travail et reste chez lui d'où ses difficultés professionnelles |
Chez l'homme porteur d'une hyperplasie bénigne de la prostate, les signes de syndrome obstructif sont la dysurie et : A: Les gouttes retardataires, B: La nicturie, C: La pollakiurie, D: Les brûlures mictionelles, E: La diminution de la force du jet | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le lieu principal d'absorption active de l'acide folique est : A: L'estomac, B: Le duodénum, C: Le jéjunum haut, D: L'iléon intermédiaire, E: L'iléon terminal | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Pour confirmer le diagnostic de syndrome néphrotique il est nécessaire et suffisant de demander un dosage de : A: De l'Albuminémie, B: Des triglycérides sanguins, C: De la créatinine, D: Du cholestérol sanguin, E: De la kaliémie | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 22 ans, consulte pour des oedèmes des membres inférieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal. Les urines sont claires. L'examen par bandelette réactive (Labstix) montre une protéinurie importante et le dosage révèle une protéinurie à 8 grammes par 24 heures associées à une hypoprotidémie.
Le diagnostic est donc celui de syndrome néphrotique. |
Quel(s) est(sont) le(s) premier(s) signe(s) à survenir dans l'évolution d'un cancer de la corde vocale ? A: Dyspnée, B: Adénopathie, C: Dysphagie, D: Dysphonie, E: Toux | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Lorsque cette patiente aura retrouvé un poids correspondant à sa taille, les apports protéiques quotidiens conseillés seront de l'ordre de : A: 30 grammes, B: 40 grammes, C: 60 grammes, D: 90 grammes, E: 110 grammes | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille consulte pour un amaigrissement secondaire à une anorexie mentale. Le poids est de 39 kg pour 168 cm : p/t2 = 13,82 (poids théorique idéal calculé = 60kg). Le pli cutané tricipital(PCT) est de 3 mm, la circonférence du bras de 18 cm. L'examen clinique montre une hypertrophie des glandes sous-maxillaires, une peau sèche, la pression artérielle est de 100/70 mmHg. La ration énergétique quotidienne est de 520 kcal/jour : 25 g de protéines (80% d'origine animale), 60 g de glucides, 45 g de lipides et pas d'alcool. Les examens sanguins donnent les résultats suivants : potassium 3,2 mmol/l, protides 59 g/l, 31 g d'albumine, protéine vectrice du rétinol : 0,005 g/l, (valeurs normales > 0,02 g/l), pré albumine : 0,05 g/l (valeurs normales : > 0,10 g/l), l'acide urique est de 225 micromoles/l (38 mg/l). Dans les urines il y a des traces d'acétone, une créatinine diminuée à 0,60 g/24 h après prélèvement correct des urines; la 3 méthylhistidine est très augmentée à 0,33 mmol/g de créatinine. Les pertes azotées totales urinaires, fécales et des pertes insensibles sont de 6 g/24 heures |
(cochez la réponse juste) L'équation d'HENDERSON-HASSELBALCH relie : A: Le pH, la pC02 et les bicarbonates, B: Le pH, la p02 et les bicarbonates, C: La pC02, la p02 et la réserve alcaline, D: Les bicarbonates, la p02 et les hémoglobinates, E: Les bicarbonates, les tampons phosphates et pC02 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le bilan radiologique montre l'absence de trait de fracture et un bâillement en supination - varus de 15° ainsi qu'un tiroir astragalien antérieur de 13 mm. Comment interprétez-vous ces informations? A: L'atteinte ligamentaire prédomine sur les ligaments tibio-péroniens, B: Le ligament astragalo-calcanéen est rompu, C: Le faisceau antérieur au ligament latéral externe est rompu, D: Les déplacements articulaires sont d'amplitude trop faible pour évoquer une rupture ligamentaire, E: La constatation d'un tiroir astragalien antérieur évoque une rupture du tendon d'Achille | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme de 25 ans, vient consulter pour sa cheville droite qui est douloureuse et tuméfiée. Deux heures auparavant, au cours d'une partie de tennis, il a violemment ""tordu son pied en dedans .11 a entendu un craquement. La marche est possible, soutenu par une personne |
(cochez la réponse fausse) Le choc anaphylactique : A: Survient dans les secondes ou les minutes suivant l'injection de l'allergène, B: Justifie l'arrêt immédiat du traitement à priori responsable, C: Peut être traité par injection d'adrénaline, D: Ne survient jamais avec des haptènes, E: Relève d'une hypersensibilité médiée par des IgE | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens biologiques suivants, quel est celui qui apporte un argument décisif en faveur du diagnostic d'aspergillome intracavitaire ? A: Présence d'Aspergillus fumigatus à la culture de l'expectoration, B: Présence de 6 arcs de précipitation après immunoélectrophorèse de sérum en présence de l'antigène Aspergillus fumigatus, C: RAST positif, vis-à-vis d'Aspergillus fumigatus, D: Réaction cutanée semi-retardée positive vis-à-vis d'Aspergillus fumigatus, E: Réaction cutanée retardée positive vis-à-vis d'Aspergillus fumigatus | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 45 ans, présente à l'occasion d'un épisode infectieux apparemment banal, une hémoptysie de moyenne abondance.Il a été traité, 7 ans auparavant, pour une tuberculose étendue bilatérale, avec volumineuse cavité lobaire supérieure droite et opacités infiltratives diffuses intéressant le segment apical du lobe supérieur droit. Un traitement par rifampicine, isoniazide et éthambutol, a rapidement assuré la disparition des bacilles tuberculeux de l'expectoration, puis une régression des anomalies radiologiques. Après 9 mois de traitement persistait cependant une cavité aux parois fines, d'un diamètre d'environ 2 cm, au niveau d'un lobe supérieur droit rétracté et siège d'opacités linéaires d'aspect cicatriciel. Une exérèse de ces lésions résiduelles a été proposée au patient, qui l'a refusée. Le patient a alors repris son activité professionnelle, sous surveillance radiologique périodique.L'examen radiologique réalisé à l'occasion de l'hémoptysie récente révèle une modification nette des anomalies lobaires supérieures droites par rapport au dernier cliché pratiqué, deux années plus tôt : la cavité s'est légèrement rétractée, sa paroi s'est épaissie et elle contient une opacité arrondie séparée de la paroi supérieure par un croisement gazeux. On note en outre un épaississement pleural de l'apex. L'aspect est évocateur de greffe aspergillaire dans une cavité tuberculeuse détergée |
(cochez la réponse fausse) Les facteurs de risque foetal liés au terrain maternel sont : A: Groupage rhésus, B: Obésité, C: Tabagisme, D: Cyphose dorsale, E: Age maternel | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
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