instruction stringlengths 51 13.4k | answer stringlengths 4 4.97k ⌀ | type stringclasses 3 values | origin stringclasses 8 values | context stringlengths 66 2.49k ⌀ |
|---|---|---|---|---|
L'évaluation en première intention du retentissement cardiaque du diabète comporte :
1. ECG
2. Coronarographie
3. Echocardiographie
4. Echodoppier vasculaire
5. Scintigraphie myocardique A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 1+3+4, D: 2+4+5, E: 1+2+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une dame de 48 ans, obèse, aux antécédents de diabète (DNID) découvert il y'a 8 ans, consulte pour des lombalgies récentes, irradiant vers la fesse et le creux poplité. |
Quel est le meilleur critère d'un bon contrôle pour une période prolongée ? A: Hémoglobine glycosylée, B: Absence de cétonurie, C: Chiffre normal de C-peptide urinaire, D: Glycémie normal après le repas de midi, E: Hyperglycémie provoquée normale | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un diabétique de 35 ans, insulinodépendant, est mal équilibré. Depuis plusieurs mois, il présente une glycosurie aux examens semi-quantitatifs quotidiens, fait de nombreux malaises hypoglycémiques, et grossit. Il est traité par une injection quotidienne matinale de 50 unités d'insuline lente Novo |
Parmi les étiologies suivantes d'un accident ischémique cérébral transitoire du sujet jeune, laquelle est la plus fréquente ? A: Tumeur cérébrale, B: Thrombose d'une artère cérébrale, C: Embolie d'origine aortique, D: Embolie d'origine cardiaque, E: Embolie d'origine carotidienne | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 34 ans, ressent brutalement des palpitations irrégulières et un malaise lipothymique avec aphasie transitoire et monoparésie du membre supérieur droit, rapidement régressive. L'ECG montre une fibrillation auriculaire avec retour au rythme sinusal de façon spontanée.
Le diagnostic d'arythmie complète paroxystique comme cause de l'ischémie cérébrale transitoire est retenu. |
Le traitement médical peut faire appel à tous les antibiotiques suivants, sauf un. Lequel ? A: Pénicilline G, B: Erythromycine, C: Cotrlmoxazole, D: Ciprofloxacine, E: Ceftriaxone | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un jeune de 26 ans, célibataire, consulte pour une lésion génitale à type d'ulcération apparue environ 20 jours après un contact sexuel non protégé.
L'examen clinique retrouve un chancre au niveau du sillon balano-préputial de 1 cm de diamètre environ. la surface est sale, sa base est molle, très douloureuse à la palpation. Une adénopathie inguinal est palpable. |
Le mécanisme de l'anémie retrouvée chez cette malade est : A: Une carence en fer, B: Une carence en folates, C: Une hémodilution, D: Une insuffisance rénale, E: A+B | ["E"] | mcqu | MediQAl | Mme B.Z, âgée de 40 ans, est hospitalisée le 20/12/97 pour toxémie gravidique.
ATCD 67 P5 (5EVBP + 1ABRT + grossesse actuelle). Puberté 14 ans, cycle de
30 jours, âge au mariage 20 ans, DDR 12 Mars 1997. Terme le 26/12/97. Non suivie
en CNP, ATCD de gros enfants.
Examen pâleur cutanéo-muqueuse, oedèmes des membres inférieurs impor-
tants, TA 200/100 mmHg, hauteur utérine 32 cm, BCF 140/mn, présentation
céphalique dos à gauche, globules rouges 2 700.000, VGM 85, hémoglobine
7g/dl, Urée sanguine 0,36, groupage sanguin O Rhésus négatif. |
Le diagnostic de certitude sera donné par : A: Un examen cytologique des crachats, B: Le dosage de l'antigène carcino-embryonnaire, C: La biopsie de la lésion, D: Un scanner cervical, E: La présence de sang dans les selles | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans, consulte pour une dysphagie apparue deux mois plus tôt, sans régurgitation, avec douleur rapportée à l'oreille gauche. Il est un peu dysphonique, et accuse un amaigrissement de 4 kg. L'examen de la cavité buccale, de la langue et des amygdales, est normal. On note la présence d'une adénopathie sous-digastrique gauche, de 4 cm de diamètre, dure, fixée. Au terme de la consultation, le diagnostic de cancer du sinus piriforme est évoqué |
Parmi les examens biologiques suivants, lequel ou lesquels est(sont) utile(s) pour la surveillance à court terme de l'efficacité du traitement ? A: Clairance du phosphore, B: Taux sérique de la parathormone, C: Taux sérique des phosphatases alcalines, D: Vitesse de sédimentation globulaire, E: Taux de la calcémie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur X..., 60 ans, vous à consulté pour des douleurs lombaires basses apparues progressivement depuis 3 mois, de rythme mécanique, sans irradiation dans les membres inférieurs, calmées par l'Aspirine. Les radiographies que vous avez fait effectuer ont montré un aspect anormal du corps vertébral de L4 qui apparait hétérogène, non tassé, avec une ostéocondensation à prédominance périphérique, sans atteinte de l'arc postérieur. Le diamètre antéro-postérieur de ce corps vertébral est, sur le cliché de profil, augmenté par rapport à celui des vertèbres sus et sous-jacentes. Vous avez porté le diagnostic de maladie de Paget |
Un enfant de 3 ans sans antécédent notable, en bonne santé apparente la veille, commence à tousser vers une heure du matin. Cette toux rauque, s'accompagne d'une dyspnée inspiratoire, la température est à 38°. Quel est le diagnostic à retenir ? A: Crise d'asthme, B: Corps étranger bronchique, C: Abcès de l'amygdale, D: Laryngite sous-glottique, E: Bronchite | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle anomalie peut-on s'attendre à observer au myélogramme chez ce patient ? A: Une érythroblastopénie, B: Une Iymphocytose, C: Une plasmocytose, D: Un blocage de maturation myélocytaire, E: Des cellules anormales | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 68 ans, sans antécédent particulier, consulte pour une asthénie modérée. L'examen clinique révèle l'existence d'une splénomégalie non douloureuse, débordant le rebord costal de 4 cm en inspiration profonde, et d'adénopathies cervicales, axillaires et inguinales, symétriques, faites de ganglions d'environ 2 cm de diamètre, sans périadénite. Il n'existe ni signes inflammatoires, ni compression. La température est normale et le reste de l'examen est normal.L'hémogramme donne les résultats suivants :- Hématies : 4,4 x 1012/l- Hémoglobine : 13 g/dl- Hématocrite : 0, 38 l/l- Réticulocytes : 1 %- Leucocytes : 50 x 10 exposant 9/l : polynucléaires neutrophiles : 8 % Iymphocytes : 91 % monocytes : 1 %- Plaquettes : 235 x 10 exposant 9/ l- Vitesse de sédimentation : 1ère heure 6 mm, 2ème heure 10 mm |
Laquelle des complications suivantes survient plus volontiers au cours de l'évolution d'un ulcère chronique de la face postérieure du 1er duodénum? A: Péritonite par perforation, B: Hémorragie par érosion de l'artère gastro-duodénale, C: Fistule cholécysto-duodénale, D: Ictère rétentionnel, E: Pancréatite aiguë | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Comment confirmez-vous votre diagnostic ? A: Radiographie thoracique, B: Dosage des troponines, C: Exploration fonctionnelle respiratoire, D: Scintigraphie pulmonaire de perfusion ventilation, E: Angio-scanner pulmonaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 65 ans, diabétique (type 2), découvert lors du bilan préopératoire, présente une dyspnée aiguë associée a une douleur thoracique au 3ème jour d'une colectomie sub-totale pour une néoplasie colique T3N+M0.
A l'examen clinique on note une polypnée associée a une cyanose des extrémités, FC 128/', T 38,5°c, BMI 30 kg/m2, PA 95/65 mmHg. L'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irrégulier sans souffle.
On retrouve une turgescence des veines jugulaires.
L'auscultation pleuro-pulmonaire est normale.
Elle signale une allergie a l'Iode.
Une complication chirurgicale abdominale post-opératoire est écartée. Glycémie 2 g/l, clearance a la créatinine 65 ml/mn. |
(cochez la réponse juste) Le tableau clinique de la schizophrénie comporte classiquement tous ces signes, sauf un : A: Un autisme, B: Une pensée illogique, C: Une pensée hermétique, D: Une ambivalence, E: Une psycho-rigidité | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Les anticorps responsables de la réaction d'Arthus : A: Sont précipitants, B: Activent le complément essentiellement par la voie alterne, C: Sont surtout de classe IgE, D: Sont surtout de classe IgA dans les réactions de type Arthus pulmonaires, E: Ont la particularité de comporter des chaînes légères de type Kappa exclusivement | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Un déficit moteur peut être en rapport avec des lésions : A: Du faisceau pyramidal, B: Du motoneurone périphérique, C: Des cordons postérieurs de la moelle, D: Du cervelet, E: Du locus niger | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Une torsion du testicule doit conduire à proposer : A: Simple mise en observation de 24 heures, B: Des anti-inflammatoires et antibiotiques, C: Des antalgiques et un suspensoir, D: L'exploration chirurgicale urgente de la bourse, E: Une sympathectomie lombaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Un adénome hépatique est : A: Révélé par des hématémèses, B: Traité par des oestro-progestatifs, C: De découverte échographique le plus souvent, D: Impose la recherche d'adénome de la rate, E: Aucune de ces réponses | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le carcinome du pancréas se caractérise par :
1. 90 % sont des adénocarcinomes canalaires
2. Moins de 20 % siègent au niveau de la tête du pancréas
3. Le mode de présentation habituel comporte douleur, perte de poids, ictère obstructif
4. L'échographie a une sensibilité de 80 à 90% dans la détection de la tumeur
5. Moins de 20 % des patients auront une chirurgie curative A: 1+2+4, B: 1+2+3+4+5, C: 1+3+5, D: 1+2+3+5, E: 2+3+4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous évoquez a priori une rupture d'anévrisme intracrânien. Où se situe-t-il ? A: Artère communicante antérieure, B: Artère cérébrale antérieure droite, C: Artère sylvienne droite à la jonction de ses deux premiers segments, D: Terminaison carotidienne droite au voisinage de la communicante postérieure, E: Artère vertébrale droite | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans sans aucun antécédent particulier présente brutalement une céphalée généralisée. Il vomit plusieurs fois. Il est adressé à l'hôpital. Une heure plus tard la céphalée persiste et à l'examen on retrouve un syndrome méningé, un ptosis de la paupière supérieure droite et une mydriase droite, seule l'excursion en dehors du globe oculaire droit est possible. La température est à 37,8°C, le pouls à 75, la pression artérielle à 130/80.Le diagnostic évoqué est celui d'hémorragie méningée |
(cochez la réponse juste) Quelle est l'atteinte oculaire compliquant fréquemment la spondylarthrite ankylosante (SPA) : A: Uvéite antérieure, B: Uvéite postérieure, C: Cataracte, D: Décollement de rétine, E: Névrite optique rétrobulbaire | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
Le patient est revenu un an plus tard avec aucune symptomatologie fonctionnelle.
La coloscopie de contrôle est normale.
Quel rythme de surveillance endoscopique proposez-vous ? A: Un bilan endoscopique tous les 3 mois, B: Un bilan endoscopique jusqu'à ce qu'il soit négatif, C: Un bilan endoscopique annuel pendant 5 ans, D: Aucune de ces propositions, E: Toutes ces propositions | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 53 ans, journaliste, vient consulter pour réctorragies.
Elles sont isolées et apparues depuis 4 mois. Elles surviennent avec les selles qu'elles arrosent 2 à 3 fois par semaine. L'état général du malade est conservé, sans troubles du transit.
Dans les antécédents familiaux, la mère est décédée suite à un cancer de sein, le père décédé d'un adénocarcinome du colon droit, son frère est vivant et bien portant.
Dans les antécédents personnels, le patient à présenté une amibiase il y a 20 ans.
L'examen physique est normal avec notamment un TR sans particularité. |
Parmi les énoncés suivants concernant les Iymphocytes T, lequel est faux ? A: Ils exercent des effets suppressifs sur les phénomènes d'hypersensibilité retardée, B: Ils aident à la production d'anticorps contre les antigènes thymo-indépendants, C: Ils jouent un rôle dans la maturation des cellules productrices d'IgE, D: Ils aident à la différenciation de cellules tueuses anti-virales, E: Ils ont une influence sur la différenciation des cellules myéloïdes | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, citer celle(s) qui contre-indique(nt) l'utilisation des diurétiques chez le cirrhotique ascitique : A: Natrémie à 138 mmol/l, B: Kaliémie à 3,8 mmol/l, C: Créatinine à 100 micromol/l, D: Natrémie à 118 mmol/l, E: Aucune de ces propositions | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Un certains nombre de médicaments sont connus pour pouvoir créer ou faciliter les oedèmes, indiquez lesquels parmi les suivants :
1. Inhibiteur des canaux calciques (calcium bloqueur)
2. Inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
3. Antipaludéen
4. Anti-inflammatoire non stéroïdien
5. Oestrogène A: 1+2+3, B: 1+3+4, C: 1+4+5, D: 3+4+5, E: 2+3+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les propositions suivantes concernant les plaquettes sont vraies sauf
une, laquelle? A: Elles sont formées à partir des mégacaryocytes., B: Elles sont au nombre de 300.000 environ par ml de sang., C: Elles ont une demi-vie égale à environ 4 jours., D: Elles sont dépourvues de noyaux., E: Elles sont activées par le fibrinogène plasmatiquE | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
A quelle affection, parmi les suivantes, devez-vous penser devant un malade qui présente une dysphonie d'installation brutale, sans antécédent traumatique ni infectieux récent? A: Cancer de la corde vocale, B: Papillomatose orale floride, C: Laryngite chronique, D: Paralysie laryngée unilatérale, E: Paralysie laryngée bilatérale en fermeture | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Myélome multiple, B: Gammapathie monoclonale, C: Cancer métastatique diffus, D: Maladie osseuse de paget, E: Ostéoporose diffuse | ["A"] | mcqu | MediQAl | M.L. 65 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisé en raison d’une douleur rachidienne persistant depuis 3 mois et rebelle aux divers traitements antalgiques prescrits ( aspirine en particulier ).
Il a perdu 5 kg en 02 mois, il est apyrétique, la douleur est augmentée par la palpation des épineuses lombaires et irradie vers la face antérieure de la cuisse gauche. La marche est possible, mais la force musculaire du membre inférieur gauche est diminuée en raison de la douleur. La sensibilité objective est normale. Le réflexe rotulien gauche est aboli. Il n'y a pas de signe de
Babinski.
Le reste de l'examen est normal.
Les examens complémentaires montrent
- HB 8,5 g/100 ml, VGM 74 femtolitres, CCMH 30%
- GB 6000/mm3, formule normale
- Plaquettes 200 000/mm3 ? VS 105/130
- L'électrophorèse des protéines montre une albuminurie à 30 g/l et un pic
de gammaglobulinémie à 55 g/l.
- La protéinurie à la bandelette est négative
- La créatinémie à 30 mg/l • Calcémie à 120 mg/l |
Parmi les affirmations suivantes concernant l'éthambutol, la ou lesquelles sont exactes ?
1 - Il faut diminuer la posologie en cas d'insuffisance rénale
2 - On observe parfois une atteinte de la VIII paire crânienne
3 - Une névrite optique rétrobulbaire est parfois observée
4 - Ce médicament est responsable d'une hyperuricémie A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'agent étiologique de la colite pseudo-membraneuse est : A: Escherichia coli, B: Clostridium difficile, C: Staphylococcus aureus, D: Haemophilus influenzae, E: Enterobacter cloacae | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelle est la complication qui peut accompagner cette fracture ? A: Une ouverture cutanée punctiforme au bord ulnaire du poignet, B: Un syndrome algodystrophique, C: Un déplacement secondaire après traitement orthopédique, D: Une comminution de la corticale postérieure, E: Toutes ces réponses sont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 55 ans, fait une chute sur la paume de la main, le poignet en extension. Elle se présente aux urgences avec un gros poignet douloureux et déformé il existe un décalage externe de la main de face, de profil on retrouve une déformation postérieure distale du poignet et un recul dorsal de la main. |
(cochez la réponse juste) Laquelle parmi les immunoglobulines suivantes est la plus représentée au niveau des muqueuses ? A: L'Ig G., B: L'Ig A., C: L'Ig M., D: L'Ig D., E: L'Ig E. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La lésion du tube digestif nécessite un traitement. Lequel ? A: Antisécrétoire, B: Antibiotique, C: Antisécrétoire + Antibiotique, D: Chirurgicale, E: Aucune de ces réponses | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame B. H. âgée de 75 ans, se présente aux urgences pour une dyspnée apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.
L'interrogatoire révèle que cette patiente présente de discrets oedèmes des deux membres inférieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.
On retrouve par ailleurs une notion d'épigastralgies atypiques évoluant depuis une année environ associée à un amaigrissement important.
L'examen clinique est pauvre
La patiente est polypnéïque (fréquence respiratoire 30 cycles/mn). Il existe une discrète cyanose retrouvée au niveau du lit unguéal. La température est à 37°C.
L'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie. Il en est de même de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie à 110 battements par minute.
Tous les pouls périphériques sont perçus égaux et symétriques.
La tension artérielle est à 90/60 mm Hg. L'abdomen est souple. La palpation révèle une discrète douleur de l'hypo- chondre droit en inspiration profonde.
Examens complémentaires Electrocardiogramme standard tachycardie sinusale sans plus.
Radiographie thoracique silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.
Echocardiographie transthoracique une dilation franche de ventricule droit associée à une dilatation de la veine cave inférieure. Les cavités gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.
?
Biologies GB 7000/mm3, GR 3500000/mm3, Hématocrite 27%, Hémoglobine 9g/100cc Taux de prothrombine 85%, TC A 37 secondes (témoin 35 secondes).
Urée sanguine 0,75 g/l, Créatininémie 12 mg/l, Glycémie 1,10 g/l.
Chimie des urines sans anomalies |
Quelle étiologie est la plus probable dans ce cas ? A: Prise médicamenteuse, B: Herpès, C: Cancer profond, D: Pédiculose, E: Déficit en vitamine B12 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 32 ans présente depuis 2 jours une éruption des genoux et des faces dorsales des pieds et des mains, érythémateuse, papuleuse, non prurigineuse, faite d'éléments de 1 cm environ à centre fripé ou bulleux réalisant un aspect en cocarde. Il existe une conjonctivite et des érosions des lèvres. Le reste de l'examen est normal. On retrouve à l'interrogatoire plusieurs poussées identiques au retour des sports d'hiver |
Pour quelle(s) plainte(s) le malade atteint de décollement rétinien va-t-il voir son médecin ?
1 - Fortes douleurs
2 - Voile sombre devant l'oeil touché
3 - Oeil rouge
4 - Photopsies et éclairs lumineux A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est l'agent pathogène ? A: Borrelia burgdorferi, B: Toxocara cati, C: Candida albicans, D: Trichophyton schonleinii, E: Microsporum canis | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 10 ans présente des lésions érythémato-papuleuses annulaires de la joue gauche et une plaque d'alopécie rétro-auriculaire, sans autre trouble. On note l'existence d'un chat dans la famille, qui présente des lésions dépilées du museau |
Un homme de 17 ans consulte pour une surdité unilatérale droite. On découvre une otite séreuse droite et des adénopathies cervicales bilatérales. Quel diagnostic doit être évoqué ? A: Carcinome de l'oreille moyenne, B: Carcinome indifférencié du cavum, C: Carcinome de la base de langue, D: Zona auriculaire, E: Polypose naso-sinusienne | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les molécules suivantes lesquelles sont un traitement de l'urgence hypertensive ?
(Cocher l'association juste)
1. Labetalol I.V.
2. Atenolol per os
3. Nicardipine I.V.
4. Urapidil I.V.
5. Clonidine I.V. A: 1+2+5, B: 2+3+4, C: 3+4+5, D: 1+4+5, E: 1+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 70 ans sans antécédents particuliers est adressée aux urgences par son médecin traitant en raison d'une HTA à
220/120 mmHg. Il s’agit d'une hypertendue diagnostiquée depuis plus d'une année qui a été traitée avec succès pas
inhibiteur calcique, puis a interrompu tout traitement s'estimant en bonne santé. Elle a présenté quelques jours avant son
admission un malaise sans perte de connaissance qui n'a pas entraîné d'hospitalisation.
A l'examen la patiente est consciente, orientée, elle se plaint de céphalées diffuses. La pression artérielle est de 220/120 mmHg aux
deux bras. L'auscultation cardiaque est sans particularité. Il n'y a pas de raideur de la nuque, les réflexes ostéotendineux
sont présents, il n'y a pas de signe de Babinski. |
Lors des traumatismes de l'abdomen, le viscère le plus souvent touché est : A: Le foie, B: L'estomac, C: La rate, D: L'intestin, E: Le côlon | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le chancre syphilitique typique a un seul de ces caractères : A: Son incubation est de 10 jours en moyenne, B: II est douloureux, C: II repose sur une base souple, D: II a un fond propre, E: II s'accompagne d'adénopathies fistulisées | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez cet enfant, le retard du développement moteur et l'hypotonie peuvent s'expliquer par : A: Une maladie cÏliaque, B: Une carence en vitamine D, C: Une insuffisance d'apport protéique, D: Une insuffisance d'apport lipidique, E: Une hypotrophie fÏtale | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson de 10 mois est hospitalisé à la suite d'un bref épisode de convulsions généralisées. L'interrogatoire précise que l'enfant est né à terme pesant 2 kg 700 et avec une taille de 48 cm. Il a été nourri au sein jusqu'à 3 mois puis a reçu du lait maternisé jusqu'à 5 mois, puis du lait de vache. Les jus de fruit ont été introduits à 2 mois, les farines à 4 mois, légumes et viande à 6 mois. Il a reçu de la vitamine D à la dose de 1000 unités par jour au cours du 2e mois (un flacon d'un soluté buvable de vitamine D représentant une dose totale de vitamine D de 20 000 unités, non renouvelé). Actuellement son alimentation comprend 4 repas avec principalement lait, laitages, farines et fruits, peu de légumes et viandes que les parents ont beaucoup de peine à lui faire accepter. Il a présenté 2 épisodes de diarrhée aiguë rapidement résolutifs à 3 mois et 6 mois. A l'examen, la température est à 37°C ; on note des signes de rachitisme et une pâleur cutanéo-muqueuse ; l'état de conscience est normal mais il existe un retard de développement moteur avec hypotonie. Le développement staturo-pondéral et le périmètre crânien sont normaux pour l'âge. La glycémie est à 4,2 mmol/l et la calcémie à 1,7 mmol/l |
L’appareil juxta-glomérulaire de Goormaghtigh assure Ses fonctions suivantes
sauf une, laquelle? A: Synthèse de rénine,, B: Réception des informations osmotiques., C: Régulation de la pression artériellE, D: Régulation du débit sanguin glomérulairE, E: Participe à la synthèse de l’angiotensinogène par le foiE | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Une hématurie macroscopique est un mode de révélation fréquent de : A: Une amylose rénale, B: Une tubulopathie, C: Un diabète rénal, D: Une glomérulonéphrite mésangiale à dépôts d'IgA, E: Une glomérulopathie de diabète | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les hormones actives sur la maturation des lymphocytes T sont synthétisées essentiellement par : A: Surrénale, B: Rate, C: Parathyroïde, D: Thymus, E: Hypophyse | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'amoxicilline: (Cochez l'association juste)
1. Est une pénicilline M de la famille des B-lactamines.
2. A une résorption digestive de 60%.
3. A une élimination urinaire prédominantE-
4. A une distribution plus importante dans le LCR lorsque les méninges ne sont
pas enflammées.
5. Peut provoquer une insuffisance hépato-celluiairE- A: 1+2, B: 2+3, C: 3+5, D: 3+4, E: 4+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ? A: L'injection d'anatoxine tétanique confère une immunité active, B: L'administration d'une seule injection de sérum antitétanique donne une immunité passive immédiate, C: La vaccination antitétanique est obligatoire en France, D: Le vaccin antitétanique doit être injecté à l'homme dans des conditions strictes d'anaérobiose, E: Après une primo-vaccination un rappel doit être effectué au bout de 5 ans pour maintenir l'état d'immunité | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement étant mis en oeuvre, une surveillance biologique est nécessaire. Parmi les dosages biologiques suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui doi(ven)t être pratiqué(s) régulièrement : A: Antigène carcino-embryonnaire, B: Phosphatases acides, C: Alpha foeto-protéine, D: OEstrogènes, E: CA 125 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une adénomectomie pour adénome de la prostate est pratiquée chez un homme de 65 ans. L'examen histopathologique de la pièce opératoire permet de préciser, qu'outre l'adénome, il existe un adénocarcinome très peu différencié |
Parmi les examens suivants, quel est celui qui est utile au diagnostic différentiel : A: Cytologie urinaire, B: Dosage de l'uricurie, C: PH urinaire, D: Dosage de l'oxalurie, E: Echographie rénale | ["E"] | mcqu | MediQAl | M. laid, âgé de 58 ans, est hospitalisé pour une douleur lombaire droite accompagnée d'hématurie intermittente. Une UI V pratiquée chez lui met en évidence une lacune radiotransparente dans le bassinet du rein droit. |
Parmi les effets suivants des dérivés nitrés, quel est celui qui n'est pas favorable à leur action antiangoreuse ? A: Vasodilatation périphérique veineuse, B: Levée d'un éventuel spasme coronaire, C: Tachycardie, D: Diminution modérée de la pression artérielle systémique, E: Diminution de la précharge cardiaque | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Que devez-vous préconiser à une jeune femme présentant d'importantes varices dans le territoire saphène interne d'un membre inférieur et ayant des antécédents de thrombose veineuse profonde homolatérale ? A: Envisager une sclérothérapie des varices, B: Réaliser une crossectomie saphène interne, C: Réaliser une crossectomie saphène interne associée à un stripping crural, D: N'entreprendre la cure des varices qu'après une phlébographie, E: Contre-indication formelle du traitement direct de la varicose | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
En même temps que le régime, vous allez prescrire d'emblée : A: Du Lipanthyl®, B: Du Questran®, C: Un bêta-bloquant, D: Un sulfamide hypoglycémiant, E: Aucune médication | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 52 ans, hypertendu traité par 2 comprimés par jour de Catapressan vient vous consulter parce que, lors d'un examen systématique, une prise de sang a donné les résultats suivants : glycémie 7,5 mmol/l (1,35 g/l), cholestérol 8 mmol/l (3,09 g/l), triglycérides 4 mmol/l (3, 54 g/l). Il pèse 82 kgs pour 1,70 m ; la TA est à 17/9 ; l'examen est par ailleurs négatif |
Vous suspectez une méningite. Une ponction lombaire est pour l'instant contre-indiquée par : A: Calcémie à 50 mg/l, B: Taux de plaquettes à 150 000/mm3, C: Tension artérielle systolique à 40 mm Hg, D: Anémie à 9,5 g HB % Ml, E: Tension de la fontanelle | ["C"] | mcqu | MediQAl | Julien âgé de 6 mois présente depuis 48 h des vomissements en jets, une somnolence, une fièvre à 40 degré. A l'examen, le développement staturopondéral est normal de même que le périmètre crânien, mais la fontanelle est tendue. L'enfant est douloureux et hypotonique. Il existe une mauvaise hémodynamique. En dehors de la somnolence, l'examen neurologique est normal |
(cochez la réponse fausse) Le débit cardiaque : A: Est égal au produit du volume d'éjection systolique par la fréquence cardiaque., B: Est de l'ordre de 5,5 litres par minute., C: Diminue notablement au cours du sommeil., D: Est corrélé au repos a la surface corporelle., E: Peut dépasser 30 litres par minute au cours de l'exercice musculaire intensif | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'étiologie la plus probable de cette diarrhée ? (Cocher la réponse juste) A: Shighellose, B: Infection à Escherichia Coli, C: Gastroentérite virale, D: Mauvaise diététique, E: Toutes ces réponses sont fausses | ["C"] | mcqu | MediQAl | L'enfant B . Léna âgée de 7 mois présente une diarrhée avec vomissements. Le début remonte à 24 heures par une rhinorrhée claire
puis apparition d'une diarrhée faite de selles liquides aqueuses, (6 selles/jour), accompagnée de vomissements et de
fièvre.
Elle est née à terme. Poids = 3 kg. Vaccinations correctes, vit D prise - Diététique Allaitement mixte, diversification à 6 mois par
fruits, légumes, biscuits, viande et yaourt. Parents vivants et bien portants, non consanguins. Elle est la 2ème d'une fratrie de
3 enfants vivants et bien portants.
Examen Poids = 8,5 kg, T = 72 cm, PC = 44 cm, T*= 38 "C, état général conservé, enfant assoiffé, abdomen souple perte du turgor
cutané avec DHA estimée à 5%
Pas de syndrome de détresse respiratoire, Temps de recoloration cutanée = 3, FC = 98/mn FR=30/mn, la fontanelle antérieure n'est
pas déprimée. Le reste de l'examen est normal |
La naloxone (Narcan®) : A: Est un agoniste pur des récepteurs aux opiacés, B: Possède un effet dépresseur respiratoire propre, C: Est utilisée dans le traitement du syndrome de sevrage aux opiacés, D: Est efficace contre la dépression respiratoire de l'intoxication barbiturique aiguë, E: Est utilisée dans le traitement des intoxications aiguës aux opiacés | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La biopsie rénale peut être justifiée chez ce patient pour la ou les raisons
suivantes : (Cocher la réponse juste) A: Diabète évoluant depuis moins de 10 ans, B: Rétinopathie minime, C: Insuffisance rénale, D: Les propositions A et B sont justes, E: Toutes ces réponses sont justes | ["C"] | mcqu | MediQAl | Patient de 17 ans, diabétique depuis 8 ans, est hospitalisé pour déséquilibre
métabolique.
De conditions sociales précaires, niveau d'instruction primaire, traitement par
insuline mélange NPH + insuline ordinaire humaine
matin et soir à des doses moyennes d'une unité par kg et jour.
A l'examen ; état générai altéré, pâleur cutanéo-muqueuse, asthénie, œdèmes des
membres inférieurs biancs gardant le godet.
Poids = 40,7 Kg - T = 1m49 (retard stature= 3 déviations standards), puberté ; stade 3
de Tanner.
Pouls régulier à 90 battements/mn - TA = 160/95 mm Hg couché, 130/90 mm Hg
debout - Goitre de taille 1 diffus.
Ses derniers cycles glycémiques montrent.une grande variabilité glycémique entre
1.10 g/l et 3 g/l avec tendance aux
hypoglycémies post-prandiales et nocturnes.
Glycémie capillaire à l'admission à 14 heures = 3.28 g/l. |
L'association d'un goître avec hypothyroïdie évoque : A: Une maladie de Basedow, B: Un cancer de la thyroïde, C: Une thyroïdite auto-immune, D: Un adénome de Plummer, E: Un nodule hypofixant | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une patiente âgée de 76 ans. présente des troubles d'allure démentielle. d'installation progressive depuis 6 mois, accompagnés d'un syndrome pyramidal diffus, d'une instabilité à la marche avec chutes fréquentes, d'une incontinence urinaire. Quel diagnostic évoquer en première intention. ? A: Maladie de Pick, B: Maladie d'Alzheimer, C: Maladie de Gayet Wernicke, D: Hydrocéphalie à pression normale, E: Démence sénile | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez ce patient quel est le traitement de fond formellement contre-indiqué ? A: L'insuline Retard, B: Les Sulfamides Hypoglycémiants, C: Les Biguanides, D: L'insuline ordinaire, E: Aucun de ces traitements | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur M.., âgé de 75 ans, présente un diabète non insulino-dépendant depuis 15 ans, traité par 3 comprimés de Daonil® par jour. Ce diabète est compliqué d'une insuffisance rénale modérée (créatininémie à 150 micromol/l). Il est hospitalisé en urgence à 3h30 du matin pour un coma précédé d'un épisode convulsif. Ce tableau s'est constitué vers 3 h du matin. A l'examen, le malade présente un coma profond avec mydriase bilatérale, Babinski bilatéral, et hémiplégie droite. Il est couvert de sueurs. La nuque est souple, la tension artérielle est à 160/80, le pouls est à 90 pulsations minute |
La cause déclenchante d'une maladie de Ménière typique est liée à un seul de ces mécanismes. Lequel ? A: Labyrinthite inflammatoire, B: Hydrops labyrinthique, C: Traumatisme labyrinthique, D: Accident vasculaire cérébral, E: Tumeur du tronc cérébral | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les anti-androgènes non stéroidiens agissent par: A: Inhibition de la secrétion de testostérone, B: Inhibition de la secrétion d'hormone lutéotrope (LH) hypophysaire, C: Inhibition de la secrétion des androgènes surrénaliens, D: Blocage de l'action des androgènes sur les cellules cibles, E: Inhibition de la secrétion de LH-RH | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'exploration du panhypopituitarisme fait appel : A: Au scanner surrénalien., B: Au scanner hypophysaire., C: A l'étude de la fixation thyroïdienne avant et après stimulation par la TSH exogène., D: Au test de freination à la dexaméthasone., E: Au test de stimulation par l'HCG. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans, consulte pour une baisse progressive de l'acuité visuelle avec céphalées tenaces.
A l'examen le malade est pâle, asthénié et dépigmenté; la peau est froide, glabre et fine.
Les bruits du cœur sont assourdis avec une fréquence cardiaque à 64/mn, la tension artérielle est à 105/60 mm Hg, le réflexe achilléen est ralenti.
Le malade se plaint d'impuissance sexuelle évoluant depuis 4 ans. |
Une gonarthrose sur genu varum chez un homme de la quarantaine avec pincement débutant de l'interligne interne justifie : A: Une arthroscopie avec lavage articulaire, B: Une arthroplastie unicompartimentaire, C: Une ostéotomie fémorale de valgisation, D: Une ostéotomie de valgisation, E: Un traitement médical d'attente et une arthroplastie le plus tard possible | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Une maladie professionnelle peut être indemnisée A ce titre par la CNAS A
condition que: (Cochez la réponse fausse) A: Le médecin fasse la preuve de la relation, entre une exposition professionnelie et une
maladie quelle que soit cette exposition., B: La maladie impliquée soit inscrite dans le tableau des maladies professionnelles
publiées au journal officiel., C: La maladie apparaisse uniquement pendant l'emploi exposant le salarié au risque., D: Le sujet ait été effectivement exposé au risque supposé responsable de la maladie., E: Le délai de prise en charge soit respecté. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les effets indésirables suivants des antidépresseurs tricycliques, lequel ne relève pas d'un mécanisme anticholinergique ? A: Dysurie, B: Sécheresse de la bouche, C: Troubles de la conduction ventriculaire, D: Tachycardie sinusale, E: Augmentation de la pression intra-oculaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez ce malade pour confirmer l'hypothèse d'embolie pulmonaire vous prescrivez : A: De nouveaux gaz du sang, B: Un dosage des LDH, C: Une scintigraphie de perfusion, D: Une angiographie, E: Une étude de la coagulation | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 69 ans est opéré d'un adénome de la prostate le 12 janvier. Ce malade, gros fumeur, est atteint d'une bronchopathie chronique obstructive responsable d'une dyspnée pour la montée d'un étage. L'intervention pratiquée sous anesthésie péridurale s'est déroulée sans incident. Au 4ème jour post-opératoire le malade est fébrile à 38,2° C. Il présente une toux sèche. Au cours d'un effort de toux, il élimine un crachat sanglant. A l'auscultation, il existe quelques ronchus dans les deux champs pulmonaires. La radiographie montre une ascension de la coupole droite, un flou de la base droite et un petit comblement du cul de sac costodiaphragmatique gauche |
Citez, parmi les maladies suivantes, celle qui entraîne habituellement une immunité définitive : A: Tétanos, B: Botulisme, C: Fièvre typhoïde, D: Septicémie à Staphylocoques, E: Oreillons | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
On recherche l'antigène HLA B27. Cet antigène est retrouvé dans la population générale dans environ : A: 95 % des cas, B: 50 % des cas, C: 25 % des cas, D: 5 % des cas, E: 0 % des cas | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 70 ans souffre depuis 3 mois de douleurs des épaules et des hanches et, depuis peu, d'un genou qui est le siège d'un épanchement. Les artères temporales sont bien battantes et non indurées. La V.S. est de 76/110. Il existe une anémie de type inflammatoire |
Une tumeur vésicale végétante a un revêtement épithélial tout-à-fait identique à celui de la vessie normale. Quel nom donne-t-on à cette tumeur ? A: Carcinome urothélial de grade 1, B: Carcinome urothélial de stade 1, C: Carcinome in situ, D: Papillome, E: Adénocarcinome | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le bilan pré thérapeutique comprendra :
1. TDM abdominale
2. IRM thoracique
3. TDM cérébrale
4. Scintigraphie osseuse
5. Ponction biopsie de moelle osseuse A: 1+3, B: 2+4, C: 4+5, D: 1+5, E: 1+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une malade âgée de 17 ans, lycéenne, consulte pour asthénie, toux sèche depuis 3 mois, ainsi qu'une gène respiratoire a l’effort apparue depuis 1 mois pour laquelle elle a reçu deux cures d’antibiotiques en ambulatoire.
Antécédents suivie pour anémie depuis deux mois.
A l'examen physique pâleur cutanéomuqueuse.
Poids 43 kg, taille 1,65m, r 37,8, FR 28/', FC 80/', TA 130/70 mmHg.
L'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen somatique retrouve la présence d'un ganglion sus claviculaire gauche ferme, mobile, sans signes d’inflammation locale.
La radiographie du thorax de face montre un élargissement du médiastin supérieur. Le profil gauche révèle une opacité occupant le médiastin antérieur et moyen. |
Le diagnostic positif de leucémie aiguë est basé sur : A: La lymphographie, B: La scintigraphie médullaire, C: La splénomégalie, D: Le myélogramme, E: L'etude cytogénétique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est parmi les collyres cités ci-dessous, celui qui ne dilate pas la pupille ? A: Pilocarpine, B: Cocaïne, C: Adrénaline, D: Scopolamine, E: Atropine | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les cellules impliquées dans la destruction des cellules tumorales sont : A: Les polynucléaires neutrophiles, B: Les polynucléaires éosinophiles, C: Les polynucléaires basophiles, D: Les mastocytes, E: Les cellules NK | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le moyen thérapeutique adéquat à court terme ? A: Thérapie comportementale, B: Cure analytique, C: Chimiothérapie neuroleptique, D: Antidépresseur I.M A O., E: Sels de lithium | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mme P. est amenée par le SAMU car elle présente depuis 2 à 3 jours des troubles majeurs du comportement. Elle met à fond son poste de radio pour ne pas entendre les voix humaines qui lui,prédisent qu'on va l'enlever si elle sort et si elle revient dans un magasin où elle a l'habitude d'aller. Ces voix l'accusent d'avoir dérobé des boites de chocolats, d'avoir des pensées obcènes et lui imposent en particulier de se masturber. Ces voix sont tantôt à l'intérieur de l'oreille, tantôt localisées dans la rue, sans qu'elle puisse préciser ni leur tonalité ni leur provenance, notamment d'une personne connue. Elle se sont amplifiées récemment mais elles avaient commencé il y a deux ans, depuis qu'un marchand de meubles lui a livré un buffet et déposé simultanément un flacon dégageant une odeur nauséabonde. Elle a eu beaucoup de mal par la suite pour faire disparaître cette odeur de son appartement. A l'arrivée à l'hôpital elle s'est apaisée et a exprime sur un ton neutre ces sensations anormales. Elle n'est ni exaltée ni abattue et ne comprend pas pourquoi ces phénomènes se produisent. Le contact est bon. Il n'existe aucun autre élément psychopathologique |
Le syndrome néphrotique est caractérisé par les éléments suivants, sauf un. Lequel ? A: Hypoprotidémie inférieure à 60g/l, B: Hypoalbuminémie inférieure à 30g/l, C: Protéinurie supérieure à 3g/24h, D: Hyperlipidémie, E: Leucocyturie élevée | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
Vu l'irrégularité du rythme constaté à l'auscultation, un électrocardiogramme est pratiqué.
Il montre l'anomalie suivante : A: Tachycardie sinusale, B: Flutter auriculaire 3/1, C: Tachycardie par fibrillation auriculaire, D: Tachycardie ventriculaire, E: Bloc AV. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 45 ans, consulte pour un amaigrissement progressif évoluant depuis 6 mois et chiffré à 5 kilogrammes.
L'interrogatoire retrouve la notion d'une accélération du transit et une irritabilité. L'examen clinique note un rythme cardiaque irrégulier à 125 battements par mn et un souffle holosystolique de pointe estimé à 2/6.
On note également une pâleur cutanéomuqueuse, un tremblement fin des extrémités, des oedèmes discrets des membres inférieurs et une exophtalmie bilatérale modérée. La PA est à160/90; la température à 38° C. |
Le bilan biologique en urgence comportera obligatoirement les explorations suivantes :
1. Numération de la formule sanguine
2. Transaminases hépatiques
3. Vitesse de sédimentation
4. Crasse sanguine
5. Groupage A: 1+2+3, B: 1+2+4, C: 1+4+5, D: 1+3+5, E: 3+4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 24 ans, chauffeur, victime d'une collision est admis en urgence le jour même dans une structure hospitalière spécialisée.
L’examen clinique à son admission
montre un coma apparu d'emblée est scoré à 8 à l'échelle de Glasgow, une plaie hémorragique du cuir chevelu temporale droite, une polypnée à 30/mn avec cyanose des extrémités et sueurs, une fréquence cardiaque à 110/mn, une TA à 80/60 mm Hg, une crosse antéro- externe de la cuisse droite |
Quelle étiologie de l'insuffisance aortique vous paraît la plus probable chez ce patient ? A: Dissection aortique, B: Endocardite bactérienne, C: R.A.A., D: Congénitale, E: Syphilis | ["C"] | mcqu | MediQAl | Lors de l'incorporation militaire, il est décelé, à l'auscultation de Monsieur X..., un discret souffle proto-diastolique le long du bord gauche du sternum, de faible intensité, correspondant, comme le confirme l'échocardiogramme, à une insuffisance aortique discrète mais certaine. Ce sujet, cultivateur robuste, habitué aux gros travaux de la ferme n'a pas d'antécédents particuliers, en dehors d'angines à répétition lors de l'adolescence. Il n'accuse aucun symptôme fonctionnel, même lors de son activité professionnelle et du cyclisme qu'il pratique régulièrement. En dehors du souffle diastolique, aucune autre anomalie auscultatoire n'est perçue. La TA est à 130/80 mmHg. Le pouls est régulier à 72, d'amplitude normale. L'examen stomatologique révèle 2 caries dentaires. L'ECG montre une onde P arrondie positive en D2, D3, aVF et mesurant 8/100 de seconde. L'axe électrique est à + 300. Le QRS mesure 8/100 de seconde. La repolarisation est normale. En radioscopie, la silhouette cardio-vasculaire est normale |
Le paracétamol est contre-indiqué : A: Chez la femme enceinte, B: En cas d'insuffisance rénale chronique sévère, C: En cas d'antécédents d'ulcère gastro-duodénal, D: Chez les malades traités par héparine, E: Chez les malades traités par anti-vitamine K | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Une hémianopsie latérale homonyme droite correspond à une lésion : A: De la rétine temporale droite, B: Des voies optiques rétrochiasmatiques droites, C: Des voies optiques rétrochiasmatiques gauches, D: Du nerf optique droit, E: De la rétine nasale gauche | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La conduite à tenir devant un cystadénome séreux de l'ovaire est : A: La ponction sous échographie, B: La ponction sous coelioscopie, C: L'exérèse chirurgicale, D: Le traitement par progestatif, E: L'abstention et la surveillance | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'épilepsie type ""petit mal"" est définie cliniquement par : A: Une projection au sol, B: Une absence de 5 minutes, C: Une suspension brève de la conscience, D: Une suspension de la conscience avec automatisme gestuel et perte d'urines, E: Une crise tonico-clonique de durée brève | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Les propositions suivantes concernent la prostatite aiguë, sauf une, laquelle ? A: Une prostate douloureuse, B: Une rétention aiguë d'urine, C: Brûlures mictionnelles, D: Une prostate dure et pierreuse, E: Une fièvre élevée | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'insertion professionnelle d'un épileptique (type grand mal) est d'autant plus aisée qu'il existe : A: Crises diurnes, B: Crises nocturnes, C: Existence d'une aura, D: Bonne observance du traitement, E: Crises jugulées par une monothérapie | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le signe le plus évocateur du fibrome utérin est : A: Métrorragies, B: Aménorrhée, C: Ménorragies, D: Meno-métrorragies, E: Aucune des propositions | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel examen paraclinique faites-vous dans l'immédiat ? (Cocher la réponse juste) A: Copro parasitologie des selles, B: ECB des urines, C: Hémoculture, D: Examen virologique des selles, E: Aucun examen paraclinique n'est nécessaire | ["E"] | mcqu | MediQAl | L'enfant B . Léna âgée de 7 mois présente une diarrhée avec vomissements. Le début remonte à 24 heures par une rhinorrhée claire
puis apparition d'une diarrhée faite de selles liquides aqueuses, (6 selles/jour), accompagnée de vomissements et de
fièvre.
Elle est née à terme. Poids = 3 kg. Vaccinations correctes, vit D prise - Diététique Allaitement mixte, diversification à 6 mois par
fruits, légumes, biscuits, viande et yaourt. Parents vivants et bien portants, non consanguins. Elle est la 2ème d'une fratrie de
3 enfants vivants et bien portants.
Examen Poids = 8,5 kg, T = 72 cm, PC = 44 cm, T*= 38 "C, état général conservé, enfant assoiffé, abdomen souple perte du turgor
cutané avec DHA estimée à 5%
Pas de syndrome de détresse respiratoire, Temps de recoloration cutanée = 3, FC = 98/mn FR=30/mn, la fontanelle antérieure n'est
pas déprimée. Le reste de l'examen est normal |
(cochez la réponse juste) Pour étayer le diagnostic de cette affection, une étude du système HLA doit être effectuée. Quel typage allez vous demander ? A: HLA B27, B: HLA B5, C: HLA B8, D: HLA BWs1, E: HLA DR4. | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur M. A. âgé de 25 ans, consulte pour des douleurs lombaires apparues depuis un mois, sans fièvre, ni altération de l'état général, réveillant le malade dans la deuxième moitié de la nuit.
Dans les antécédents, on ne retrouve pas de notion de traumatisme. |
Parmi ces anti-hypertenseurs, lequel exerce son effet par une action vasodilatatrice directe sans action sur le système nerveux sympathique ? A: Aldomet® (alphaméthyldopa), B: Népressol® (dihydralazine), C: Avlocardyl® (propranolol), D: Aldactone® (spironolactone), E: Catapressan® (clonidine) | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les antigènes HLA de classe I sont des molécules impliquées dans les interactions cellulaires au cours de la réponse immune. Elles interviennent plus particulièrement dans la coopération entre : A: Lymphocyte T helper et lymphocyte T suppresseur, B: Lymphocyte T et lymphocyte B, C: Monocyte (ou macrophage) et lymphocyte T, D: Lymphocyte T cytotoxique et sa cible, E: Cellule NK et sa cible | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Au cours de l'infection à V.I.H, une parasitose peut être opportuniste de : A: Distomatose intestinale, B: Cryptosporidiose, C: Bilharziose intestinale, D: Ankylostomiase intestinale, E: Syndrome de larva migrans viscérale | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour calculer le trou anionique, quel est Se paramètre biologique manquant?
(Cochez la réponse Juste) A: Taux de prothrombine., B: Créatinémie., C: Uricémie., D: Ammoniémie., E: Chlorémie. | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une Jeune femme est amenée aux urgences médicales dans un état de
confusion, après avoir été retrouvée à la maison avec un flacon d'aspirine vide sur
son lit. A l'admission, elle est en hyperventilation et transpire abondamment, le
pouls est à 120 battements/min, sa tension artérielle à 110/60 mm d'Hg et sa
température à 39,5°C.
Les dosages sanguins montrent ce qui suif
-pH = 7,20
-PC02 = 26 mm d'Hg (= 3,5 KPa)
-Bicarbonates = 10 mmol/l
-Sodium = 131 mEq/l
Potassium = 3,2 mEqII
-Glucose = 0,59 g/l (= 3,2 mmol/l)
-Urée = 0,60 g II (=10 mmol/l)
-Lactate = 45 mg/dl f= 5 mmol/l)
-Temps de Quick = 18 sec (témoin = 14 sec)
La chimie urinaire met en évidence
-Corps cétonâques +++
-Glucose négatif
-Protéines négatives |
Quel diagnostic évoquez-vous ? A: Mononucléose infectieuse, B: Leucémie aiguë, C: Maladie de Hodgkin, D: Leucémie lymphoïde chronique, E: Leucémie myéloïde chronique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur Z., 71 ans, consulte pour une angine fébrile avec dysphagie importante. Il est en assez bon état général. Il déclare avoir maigri de 4 à 5 kg depuis 1 an. A l'examen, il existe une hypertrophie bilatérale des amygdales, de multiples adénopathies cervicales et sus-claviculaires mobiles et indolores; la palpation abdominale révèle une splénomégalie débordant de 6 cm le rebord costal. Les téguments sont discrètement décolorés. L'hémogramme donne les résultats suivants : GR 3,6.1012/l, GB 86.199/l,Ht 0,34%Hb 118 g/l, Plaq 112.109/l, Formule leucocytaire PNn 0,18, PNeo 0,02, Lc 0,78, Mo 0,02. La VS est augmentée à 56 mm à la première heure; la radiographie de thorax ne montre pas d'image anormale médiastinale ou parenchymateuse |
Les arguments en faveur d'une môle hydatiforme sont: (Cochez la réponse fausse) A: Une discordance entre le volume utérin et l'âge gestationnel., B: Un dosage de HCG très augmenté., C: Un volume utérin normal., D: Des signes sympathiques exacerbés., E: Une formation kystique multiloculaire à l'échographie. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Patiente de 34 ans, G3P2, consulte pour métrorragies modérées sur une aménorrhée de 10
semaines. Elle présente des vomissements et de discrets œdèmes des membres inférieurs.
L'abdomen est souple, le toucher vaginal objective un utérus mou dont le bord supérieur
est à mi-distance symphyse pubienne-ombilic et dans les culs-de-sac on perçoit une masse
rénitente, bilatérale, mobile et indolore. |
La mesure thérapeutique principale lors d'une confusion après sevrage
alcoolique: (Cochez la réponse juste) A: L’isolement., B: La réhydratation., C: Le nursing., D: La chimiothérapie sédative., E: La vitaminothérapie. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un patient présente tous les ans, durant les mois de mai et juin, une rhinorrhée aqueuse avec crises d'éternuements. Qu'évoquez-vous ? A: Rhinopathie vasomotrice, B: Rhinite allergique, C: Sinusite chronique, D: Polypose nasosinusienne, E: Toutes les affections précédentes | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens suivants, quel est le plus utile ? A: Test au TRF, B: Test de Querido (stimulation par TSH), C: Test à la Métopirone, D: Dosage de TSH, E: Dosage de la T4 libre | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame D... Adèle, 63 ans. vient consulter pour une surdité d'apparition récente. Elle se plaint aussi de crampes musculaires, de douleurs préthoraciques et d'acroparesthésies. Elle est même réveillée parfois par des crampes et une douleur thoracique qui disparaît spontanément en 30 mn, douleur décrite comme une striction, Aucune irradiation n'est notée.Ces manifestations fonctionnelles ne surviennent pas à l'effort. Elle se plaint enfin de sécheresse cutanée et de bouffissure des paupières. Aucun antécédent remarquable n'est noté. A l'examen : il s'agit d'une patiente s'exprimant lentement. Sa peau est jaunâtre et sèche. La TA est de 160/95 mmHg. Le pouls est de 47/mn. La température corporelle est de 36°. La thyroïde n'est pas palpable. Le choc de la pointe du coeur n'est pas perçu. Les bruits du coeur sont lointains. La sensibilité au toucher et à la douleur est diminuée de façon bilatérale au pouce et à l'index. La flexion forcée du poignet et sa percussion sur sa face antérieure réveille la douleur dans les 2 index. A l'electrocardiogramme : rythme sinusal, bas voltage, anomalies non spécifiques du segment ST et de l'onde T.Examens complémentaires :- Hb : 14,3 g- Hte : 37 %- VGM : 101 micro3- Na : 130 meq/l, K : 3,9 meq/l- T4 : 2,3 microg/dl, T3 : 40 ng/dl- GR : 3 500 000- GB : 12500, PN : 73- SGOT : 30 U, SGPT : 24 U. Radiographie pulmonaire : élargissement de la silhouette cardiaque |
L'ankylose se définit par : A: La sensation de manque de souplesse matinale, B: La fusion osseuse entre deux surfaces articulaires, C: La diminution d'amplitude des mouvements au niveau d'une articulation, D: La disparition de tout mouvement d'une articulation donnée, E: L'existence d'une raideur en fin de journée | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Une femme de 35 ans est atteinte d'un rétrécissement mitral en arythmie complète par fibrillation auriculaire. Elle ressent brutalement une douleur vive du mollet qui s'accompagne bientôt d'un engourdissement puis d'une impotence complète. A l'examen, la jambe et le pied sont froids. Quel est votre diagnostic ? A: Thrombose artérielle, B: Phlébite, C: Embolie artérielle, D: Accès de goutte, E: Arthrite rhumatismale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les réactions sérologiques de la syphilis, laquelle est la plus utilisée pour rendre compte de l'évolutivité de la maladie ? A: La réaction de Nelson, B: La réaction du VDRL, C: Le TPHA, D: L'immunofluorescence (FTA), E: La réaction de Nelson dans le LCR | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Ce patient a été traité par Laroxyl 200 mg/j, Largactil 250 mg/j, Artane 10 mg/j. Sa symptomatologie s'est amendée, et a laissé la place à un tableau associant : insomnie, propos incohérents, agitation avec déambulation. Le patient ignore la date, le lieu. L'examen neurologique est normal. Quel diagnostic portez-vous ? A: Rechute du tableau initial, B: Démence type Alzheimer, C: Accident vasculaire ischémique, D: Confusion iatrogène, E: Dépersonnalisation hystérique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur Z..., 54 ans, est amené à la consultation par sa femme. Il apparait d'abord prostré sur sa chaise, puis vous agrippe le bras en disant : ""La place X... (la principale place de la ville) a brûlé. Il n'y a que les maisons des juifs qui sont debout. C'est une punition, je suis un misérable, mieux vaut être mort"". Depuis quelques mois, vous dit sa femme, il n'était plus le même homme, ne s'intéressant plus à la lecture comme auparavant, fuyant les contacts avec les amis de la famille, semblant triste et pleurant parfois tout seul. Il a maigri de 6 kg en 4 mois. Il dort mal la nuit, mais somnole pendant la journée. Il n'aurait jamais présenté de troubles psychiatriques auparavant |
Chez un homme ayant des signes cliniques évoquant un syndrome de Klinefelter, on peut observer le(s) caryotype(s) suivant(s) : A: 47, XXX, B: 47, XYY, C: 47, XXY, D: 46, XX, E: 46, XY / 46, XX | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic est le plus probable ? A: Ischémie aiguë de membre isolée, B: Thrombophlébite isolée, C: Phlébite bleue (""phlegmatia coerulea""), D: Hématome par rupture de varices, E: Thrombophlébite superficielle | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame K..., 43 ans, mère de deux enfants, sans contraception orale, a pour principaux antécédents pathologiques :- une thrombophlébite du membre inférieur gauche au décours de sa première grossesse, il y a 16 ans,- des varices unilatérales dans le territoire saphène interne à gauche,- la notion de phlébites récidivantes des membres inférieurs chez le père et chez l'une des soeurs cadettes.Depuis une semaine, elle se plaint de douleurs permanentes au niveau du Scarpa gauche, accompagnées d'une impression pénible de tension de la cuisse. La douleur s'est brutalement accentuée il y a tout juste une heure, diffusant à l'ensemble du membre.Au moment de l'examen, on est frappé par un volumineux oedème unilatéral de la totalité du membre inférieur gauche; les téguments sont cyaniques et froids ; le pouls fémoral gauche est difficilement perçu, les pouls distaux ne sont pas retrouvés.L'examen neurologique montre une motricité conservée, mais une discrète hypoesthésie à prédominance distale. Le reste de l'examen est normal |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.