instruction stringlengths 51 13.4k | answer stringlengths 4 4.97k ⌀ | type stringclasses 3 values | origin stringclasses 8 values | context stringlengths 66 2.49k ⌀ |
|---|---|---|---|---|
(cochez la réponse juste) Le faisceau pyramidal : A: A pour origine exclusive l’aire 4 de BRODMANN, B: N'emet pas de collatérales au niveau du tronc cérébral, C: S'articule mono-synaptiquement avec les motoneurones alpha des petits muscles de la main, D: Déçusse au niveau du noyau rouge, E: Joue un rôle clé dans l'initiation et l'exécution de mouvements réflexes | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Les récepteurs hormonaux sont caractérisés par : A: Une structure lipido-glucidique, B: Une structure variable selon les tissus cibles, C: Leur affinité très élevée pour l’hormone, D: Leur nombre constant au niveau de la cellule cible, E: Une biosynthèse égale à celle de leur hormone spécifique . | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une des maladies suivantes comporte en règle générale une hyperlympho-cytose sanguine : A: Leucémie aiguë myéloblastique, B: Leucémie lymphoïde chronique, C: Leucémie myéloïde chronique, D: Maladie de Kahler, E: Aplasie médullaire toxique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
En supposant les apports alimentaires inchangés, quel(s) paramètre(s) permet(tent) d'apprécier sa masse musculaire ? A: La circonférence brachiale et le pli cutané tricipital, B: La mesure du pli cutané tricipital seul, C: Le rapport créatininurie/taille, D: Les pertes azotées urinaires, E: La mesure du pli cutané bicipital | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille de 18 ans consulte pour amaigrissement secondaire à une anorexie mentale. Le poids est de 39 kg pour 168 cm : poids idéal 60 kg. Le rapport poids (en kg)/taille (m2) est de 14 ; le pli cutané tricipital est de 3 mm, la circonférence du bras de 18 cm. La ration énergétique comporte 25 g de protéines (80 % d'origine animale). Les examens sanguins donnent les résultats suivants : protides 59 g/l, albumine 31 g/l, protéine vectrice du rétinol 0,005 g/l (normale supérieure à 0,02), pré-albumine 0,05 g/l (normale supérieure à 0,10 g/l). Dans les urines il y a une créatinine diminuée à 0,60 g/24 h et une urée urinaire à 60 mmol/24 h, une 3 méthyl-histidine augmentée à 0,33 mmol/g de créatinine. Les pertes azotées totales, urinaires, fécales et insensibles sont de 6 g/24 h |
Parmi les examens suivants, indiquer celui (ceux) qui va (vont) permettre au patient d'adapter quotidiennement ses doses d'insuline en ambulatoire A: Dosage de l'hémoglobine A1c, B: Dosage de la fructosamine, C: Hyperglycémie provoquée par voie orale, D: Mesures de la glycémie capillaire, E: Dosage du peptide C | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 69 ans consulte pour un déséquilibre de son diabète non insulinodépendant. Ce diabète a été révélé 18 ans plus tôt dans les suites d'une cholescystectomie par un syndrome polyuropolydipsique et une asthénie alors que la patiente était obèse (95 kg pour une taille de 1,65 m). Le diabète a été équilibré (glycémie à jeun 1,20 à 1,40 g/l) pendant de nombreuses années grâce à un régime amaigrissant puis à l'institution progressive d'un traitement anti-diabétique oral : 4 comprimés par jour de gliclacide (Diamicron®) puis 3 comprimés par jour de glibenclamide (Daonil®) et 2 comprimés par jour de metformine (Glucophage Retard®). Depuis 6 mois la glycémie est supérieure à 2 g/l à jeun (2,15 - 2,50 - 2,34 g/l) sans aucun signe fonctionnel associé. Le poids est stable à 59 kg. La patiente est apyrétique. L'examen clinique est normal |
Quel est le premier diagnostic à évoquer ? A: Tumeur frontale, B: Démence présénile, C: Dépression chronique, D: Maladie de Parkinson, E: Pseudopolyarthrite rhizomélique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 50 ans, se plaint depuis huit mois d'un ralentissement dans ses activités quotidiennes, de douleurs diffuses et d'un tremblement de la main.
A l'examen hypertonie des muscles de la nuque, réflexe naso-palpèbral inépuisable, perte du balancement des bras à la marche. |
(cochez la réponse juste) Quel est le signe toujours constaté a la période d'alarme du syndrome de Volkmann ? A: Abolition du pouls radial, B: Impotence douloureuse des doigts, C: Rétraction irréductible des fléchisseurs, D: Paralysie du nerf médian, E: Toutes ces réponses sont justes | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez cet enfant, les médicaments que vous donnez en première intention sont : A: Corticoïdes, B: Antiagrégants plaquettaires, C: Vitamine K, D: Héparine, E: Fer | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un garçon de 9 ans, est amené aux urgences en raison de l'apparition brutale d'un purpura pétéchial et ecchymotique diffus.
L'examen clinique ne trouve pas de raideur méningée. La température est de 3T°C. On ne note ni adénopathies, ni splénomégalie.
Le bilan biologique montre des GR à 5 millions, une Hb à 14g/l; Ht à 44%, les polyneutrophiles à 57%, les monocytes à 7% les lymphocytes à 36%; Les plaquettes sont à 130000; Le TP à 83%
TCA témoin 29 sec; malade 32 sec; Fibrinogène 2,82 g/l; TS 21 mn par la méthode d’IVY. |
En faveur d'une hypertension secondaire d'origine rénale éventuelle, on note dans l'énoncé clinique un élément important : A: La différence de taille des reins, B: La natriurèse, C: La kaliurèse, D: Le terrain familial, E: Le fond d'oeil | ["A"] | mcqu | MediQAl | Mme M. 31 ans, consulte pour hypertension artérielle. Celle-ci a d'abord été trouvée au cours de l'adolescence et alors qualifiée de labile. Son père et son grand-père sont hypertendus. Une soeur vivant en Bretagne aurait présenté une toxémie gravidique.Une première grossesse a été marquée par une élévation modérée au cours du dernier mois ayant fait prescrire de la clonidine (Catapressan®) par l'obstétricien. Une deuxième grossesse a dû être interrompue au 4ème mois pour hypertension incontrôlée et arrêt de croissance foetale. La patiente est vue six mois après l'intervention. La pression artérielle est en moyenne à 178/118 mm de mercure. Il existe une discrète hypertrophie ventriculaire gauche, des séquelles rétiniennes des hémorragies et exsudats constatés au cours de la grossesse. Le fond d'oeil est de stade II. Un premier bilan a apporté les résultats suivants : créatininémie à 100 micromoles/l ; dans les urines des 24 heures : sodium 107 mmol, potassium 98 mmol. On sait qu'il n'est pas trouvé de souffle vasculaire et que la taille du rein gauche sur la radiographie simple est réduite de 2 cm dans son grand axe par rapport au droit. Il n'y a pas d'image de calcul. La cytologie urinaire est normale |
Quel examen simple permet de faire le diagnostic de thrombose ilio-fémorale ? A: Prise des pouls distaux, B: Prise des oscillations distales, C: Pléthysmographie, D: Echo doppler, E: Artériographie fémorale gauche | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 70 ans consulte pour douleur du mollet gauche survenant pour une marche de 100 m. Il présente dans ses antécédents un déficit de type hémiplégique droit régressif il y a 4 mois et une hypertension artérielle. A l'examen clinique il est noté une disparition du pouls fémoral gauche, une tuméfaction abdominale battante et un discret souffle cervical gauche. La radiographie simple de l'abdomen montre des calcifications de type artériel évoquant une ectasie aortique |
La stimulation des récepteurs Bêta adrénergiques par un agent pharmacologique comme l'Isoprénaline (Isuprel®) : A: Entraîne une activation des récepteurs post-synaptiques, B: Inhibe la libération de noradrénaline, C: Inhibe le phénomène de recaptage, D: Bloque l'activité de la monoamine oxydase (M A O ), E: Facilite la transmission synaptique entre la fibre pré et post-ganglionnaire du système nerveux végétatif | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Que veut dire anisocaryose au niveau des cellules néoplasiques ? A: Une augmentation de taille du noyau, B: Une différence de taille des noyaux d'une cellule à l'autre, C: Une différence de taille du cytoplasme d'une cellule à l'autre, D: Une augmentation de taille du cytoplasme, E: La présence de noyaux en mitose | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens morphologiques suivants, quel est celui qui est le moins indiqué ? A: Echographie abdominale, B: Radiographie de l'abdomen sans préparation, C: Colposcopie + iléoscopie + biopsie, D: Urographie intraveineuse, E: Transit baryté du grêle | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme âgée de 27 ans, est admise pour douleurs de la fosse iliaque droite.
Dans ses antécédents on retrouve la notion de lombalgies d'allure inflammatoire. Le début de la symptomatologie remonte à deux ans, marquée par l'apparition d'une diarrhée chronique sans éléments anormaux dans les selles, avec la survenue depuis 6 mois de douleurs de la fosse iliaque droite sans irradiations, paroxystiques, post-prandiale, durant une demi-heure à deux heures associées à un ballonnement localisé et calmées par l'émission de gaz et de selles liquides sans contexte fébrile. |
Les résultats sont les suivants :
- Glycémie : 4.5 g/l,
- Glycosurie : +
- Acétonurie : +
- Créatinémie : 11mg/l
- Kaliémie : 5 mEq/l
- Réserve alcaline : 9.7 mEq/l,
ECG:
- Rythme sinusal
- PR : 0.18 sec
- QRS fins
- Sus décalage de ST de 3 mm en D2 D3 VF
- Sous décalage net en D1 et AVL.
Quel autre signe recherchez-vous dans ce contexte à l'ECG avant de poser avec certitude votre diagnostic ? A: Bloc de branche, B: Onde delta de préexcitation ventriculaire, C: Dissociation auriculo-ventriculaire, D: Onde Q en D2, D3, AVF sup. à 0.04s, E: Fibrillation auriculaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 60 ans, est amené à la garde pour des douleurs épigastriques intenses avec vomissements, asthénie et obnubilation.
L'interrogatoire de l'entourage révèle que ce patient est traité pour un DNID depuis 10 ans par Glibenclamide et depuis peu, par diurétiques de l'anse pour HTA modérée. Les épisodes douloureux sont apparus depuis 01 mois, espacés puis de plus en plus longs et rapprochées, la crise actuelle contemporaine des troubles de la conscience dure depuis 10 heures. L'examen clinique note une température a 37,2°c, plis cutanés net et langue sèche, un abdomen souple, sans point douloureux électif à la palpation, une FC à 60/mn, sans anomalie auscultatoire cardiaque, de discrets râles sous crépitants à l'auscultation des bases pulmonaires, une TA à 90/70 mm Hg; le FO objective une rétinopathie hypertensive et diabétique au stade 2. |
(cochez la réponse juste) Tous les tests suivants peuvent être utilisés pour le diagnostic sérologique de la Brucellose, à l'exception de : A: Sérodiagnostic de Wright, B: Réaction antigène tamponné au Rose Bengale, C: L'immunofluorescence, D: Sérodiagnostic de Widal et Félix, E: réaction immuno-enzymatique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les marqueurs biologiques ci-après un seul peut, s'élever en cas de métastase d'un cancer différencié de la thyroïde. Lequel ? A: Thyrocalcitonine, B: TSH, C: Thyroglobuline, D: T4 libre, E: TBG | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la lésion qui définit le caractère envahissant d'un carcinome d'un revêtement malpighien ? A: Anomalies cytonucléaires, B: Foyers de nécrose, C: Rupture de la membrane basale, D: Nombre élevé de mitoses, E: Présence de cellules indifférenciées | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Les médicaments suivants sont renommés susceptibles de déclencher des insuffisances rénales aiguës dans certaines conditions, sauf un. Lequel ? A: Amphotéricine B, B: Aminosides, C: Glafénine, D: Produits iodés, E: Insuline | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Un sujet de 47 ans, porteur d'une polykystose et d'une hypertension artérielle moyenne, a une insuffisance rénale importante, créatininémie à 678 micromoles/litre. La natrémie est à 138 mmol/l. La kaliémie est à 5,2 mmol/l. La décision d'un traitement diurétique a été prise.Quelle médication doit être choisie ? A: Hydrochlorothiazide (Esidrex®), B: Association thiazide-modamine (Modurétic®), C: Antialdostérone (Aldactone®), D: Furosémide (Lasilix®), E: Tériam (Tériam®) | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est l'examen le plus sensible pour la détection de la lithiase vésiculaire? A: Scanner abdominal, B: ƒchographie abdominale, C: Cholecystographie orale, D: ASP, E: Biligraphie intraveineuse | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 60 ans porteuse d'une lithiase vésiculaire connue se présente aux urgences pour une violente douleur abdominale, accompagnée d'une fièvre à 38°C. L'examen trouve une défense de l'hypochondre droit. La NFS montre : GB : 11 000/mm3 dont 88 % de polynucléaires neutrophiles. VS : 25-40 Elle n'a pas d'antécédent pathologique particulier et était jusque-là en bonne santé |
Le calcium lié à l'albumine plasmatique représente par rapport au calcium plasmatique, le pourcentage suivant : A: Proche de 10 %, B: Proche de 20 %, C: Proche de 40 %, D: Proche de 80 %, E: 100 % | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez une jeune femme de 25 ans, polyarthralgique et fébrile, la découverte d'une protéinurie à 4 g/24 h avec hématurie microscopique et créatinine à 180 µmol/l, 3 mois après un accouchement normal, fait évoquer surtout : A: Une glomérulonéphrite virale, B: Une maladie périodique familiale, C: Une pyélonéphrite, D: Les suites d'une toxémie gravidique, E: Une glomérulonéphrite lupique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les bactéries suivantes laquelle(lesquelles) peu(ven)t être responsable(s) de la miliaire humaine ? A: Mycobacterium leprae, B: Mycobacterium kansasii, C: Mycobacterium chelonei, D: Mycobacterium africanum, E: Mycobacterium tuberculosis | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur V. Paul, 75 ans, est hospitalisé pour fièvre et troubles du comportement récemment majorés. C'est un ouvrier du bâtiment retraité qui semble vivre assez misérablement. Il se plaint de maux de tête, de sueurs nocturnes, il aurait beaucoup maigri. L'examen des différents appareils relève peu de signes, sauf des râles dans les deux poumons. L'examen radiologique montre une miliaire diffuse des deux champs pulmonaires |
Fonction(s) de la cellule épithéliale digestive dans l'excrétion luminale de l'IgA secrétoire : A: Production de pièce J, B: Production de pièce secrétoire, C: Production de récepteurs des immunoglobulines polymériques, D: Internalisation et transport, E: Assemblage à partir des chaines lourdes et légères | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un nouveau-né âgé de 03 jours est hospitalisé pour ictère apparu des les premières
heures de vie. L'examen retrouve: un poids de 04 kg pour une taille de 51 cm, une
température à 36,5°C, un ictère cutanéo-muqueux intense, les examens somatiques et
neurologiques sont normaux.
Le bilan biologique effectué montre que: Hb = 11 g/10Qmi, G.B = 15.500 elts/mm3, taux de
bilirubinémie totale = 220 mg/l avec bilirubinémie indirecte = 200 mg/l. Le test de Coombs
direct est positif et la CRP est à 05 mg/l. L'enfant et la mère sont de groupage O Rh+ tous
les deux. Le diagnostic qui vous semble le plus probable est: (Cochez la réponse juste) A: Ictère par iso-immunisation rhésus., B: Ictère par iso-immunisation ABO., C: Ictère par iso-immunisation dans un sous-groupe rhésus., D: Ictère infectieux., E: Ictère physiologique. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Ce tableau évoque une hypothèse. Laquelle ? A: Une rupture d'anévrysme de l'aorte, B: Une perforation d'ulcère duodénal, C: Une carcinose péritonéale, D: Une ascite cirrhotique, E: Un volvulus du côlon pelvien | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 50 ans, célibataire, infirmière, ayant présenté une tuberculose pulmonaire en 1969 guérie par les antibiotiques antituberculeux, se plaint depuis plusieurs mois d'une asthénie, d'une anorexie, d'une augmentation modérée du volume de l'abdomen. Elle a maigri de 4 kgs. Depuis deux jours, elle présente des douleurs abdominales assez vives, des vomissements fétides. Une selle diarrhéique a été émise. A l'examen, on constate des signes discrets de déshydratation extracellulaire, un abdomen météorisé symétrique et immobile sans ondulations péristaltiques. La percussion retrouve des zones de sonorité alternant avec des zones mates. La matité hépatique est préservée. Il n'y a pas de circulation collatérale, ni d'oedème des membres inférieurs. Les touchers pelviens semblent normaux. La palpation des fosses lombaires est normale. Les éléments biologiques ne témoignent que d'une hémoconcentration avec cependant une VS élevée à 45 à la première heure |
Quelle est la conduite à tenir ? A: Adresser la malade au dispensaire de son secteur, B: Adresser la malade à son médecin traitant, C: Hospitalisation, D: Prise de mesures médico-légales, E: Lui conseiller de consulter une assistante sociale | ["C"] | mcqu | MediQAl | Sylvie, célibataire âgée de 25 ans est amenée au service de porte de l'hôpital en proie à une angoisse intense. Elle demande de l'aide ; soumise à l'influence de la télépathie, des êtres mystérieux la torturent par les rayons qu'ils lui envoient, ils lui volent sa pensée, on la transforme en sorcière, des voix inconnues lui hurlent des injures et lui imposent des actes ou des attitudes absurdes. Cet état dure depuis plusieurs années, depuis le jour où une voix lui a fait comprendre en se révélant à elle la cause du malaise intérieur qu'elle éprouvait obscurément, elle fait du spiritisme et revient d'un pèlerinage à Lourdes. L examen clinique est négatif, cependant il existe une grossesse d'environ 18 semaine |
Le streptocoque présente une résistance naturelle à la : A: Pénicilline, B: Gentamycine, C: Erythromycine, D: Spiramycine, E: Cefotaxime | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces cinq femmes qui demandent une amniocentèse, laquelle présente le risque statistique le plus élevé d'avoir un enfant trisomique 21 : A: Une femme dont le mari est porteur d'une translocation 13,14, B: Une femme de 25 ans ayant déjà eu un enfant trisomique 21 par trisomie libre, C: Une femme de 45 ans sans antécédent, D: Une femme qui a épousé son cousin germain, E: Une femme qui a eu 3 fausses couches spontanées | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La dysphonie est le motif de consultation habituel dans les affections suivantes sauf une, laquelle? A: Laryngite chronique, B: Pseudo-myxome laryngé, C: Tumeur sous-glottique, D: Nodule des cordes vocales, E: Granulome post-intubation | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel traitement proposez-vous à ce patient ? A: Cure psychanalytique, B: Neuroleptiques, C: Relaxation, D: Electrochocs, E: Thérapie par immersion | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur X. est amené à l'hôpital après avoir tenté d'étrangler sa femme. Celle-ci raconte que son mari est extrêmement jaloux d'elle et la suspecte constamment de le tromper. Il a acquis depuis quelques jours la conviction que l'un de leurs voisins était son amant : il en voit la preuve dans le fait que ce voisin ""l'évite depuis quelque temps"" et que ""la femme de celui-ci à l'air triste. C est en voulant faire ""avouer"" sa femme qu'il a essayé de l'étrangler. Madame X. décrit son mari comme un homme autoritaire, sur de lui, ayant des idées arrêtées qu'il entend bien imposer à sa famille. Monsieur X. est à fait persuadé que sa femme le trompe et trouve que les faits expliquent parfaitement son geste. Il est assez méfiant et parle peu de lui-même. Ses propos par ailleurs sont bien adaptés |
La culture des prélèvements mycologiques s'effectue sur : A: Milieu de Dobell-Laidlow, B: Milieu de Sabouraud, C: Milieu Casitone, D: Milieu N.N.N., E: Milieu de Chapman. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans un test de dépistage d'une maladie, la propriété du test de donner une réponse positive chez les sujets malades c'est : A: La spécifité, B: La sensibilité, C: La prévalence, D: L'incidence, E: La valeur prédictive positive | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L’examen qui permettra de confirmer votre diagnostic est: (Cochez la réponse juste) A: Cycle du cortisol et de l'ACTH., B: Test au CRF sur ACTH., C: Test à la metopyrone sur composé S., D: Freinage faible sur cortisol plasmatique et urinaire., E: Test â l'hypoglycémie insulinique que sur ACTH. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 28 ans, mère de 3 enfants admise dans le service pour complément
d'exploration d'un nodule surrénalien gauche de 28 mm. Dans ses antécédents personnels,
on retrouve la notion d’une HTA gravidique lors de la Sème grossesse, qui a persisté après
l'accouchement. L’HTA est devenue difficile à équilibrer malgré une quadrithérapie, elle
s'accompagne d'une prise de poids et de vergetures au niveau de l'abdomen.
L'examen clinique fait sous Nicardipine LP 50mg 2 cp/j + Atenor 100mg 1/2 cp/j +
Cotareg 1 cp/j, retrouve une patiente pesant 98 kg pour une taille d'1m58, un tour de taille à
118 cm, une TA à 150/100 mm d'Hg, un aspect de buffalo-neck, une érythrose des
pommettes, une amyotrophie des membres inférieurs, une acné et un hirsutisme.
Le bilan sanguin pratiqué montre les résultats suivants une glycémie à jeun à 1,12 g/l, un
cholestérol total à 1,98 g/l, un HDLcholestérol à 0,35 g/l, un LDL- cholestérol à 1,27 g/l, des
triglycérides à 1,09 g/l, une urémie à 0,27 g/l, une créatininémie à 11 mg/l, un Na plasmatique
à 134 mEq/l et un K plasmatique à 2,3 mEq/l, |
Une anémie microcytaire avec fer sérique normal ou augmenté se rencontre dans : A: La sphérocytose héréditaire, B: La maladie de Biermer, C: La thalassémie, D: Les anémies hémolytiques auto-immunes, E: Les leucémies aiguës | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La maladie d'Alzheimer se caractérise par les signes suivants sauf un, lequel? A: Trouble de la mémoire, B: Aphasie, C: Syndrome pyramidal, D: Apraxie, E: Agnosie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La chute du taux de prothrombine peut être expliquée chez ce malade par certaines étiologies. Quelle est la plus probable ? A: Insuffisance hépato-cellulaire chronique, B: Malabsorption de la vitamine K secondaire à l'ictère, C: Atrophie villositaire intestinale chez un éthylique, D: Carence alimentaire simple, E: Consommation intraluminale de la vitamine K au cours d'un dysmicrobisme intestinal | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 67 ans, ancien éthylique, ne consommant actuellement plus d'alcool, mais ayant présenté au cours de ces dernières années plusieurs poussées d'hépatite alcoolique aiguë, est hospitalisé pour le bilan d'un ictère. Dans ses antécédents, on note également l'existence d'une affection coronarienne ayant été traitée pendant deux mois, il y a 5 ans, par perhexilline (Pexid®) et maintenant prenant régulièrement du diltiazem (Tildiem®). L'ictère est apparu de façon très progressive et évolue irrémédiablement en s'accentuant de jour en jour. Il est indolore, apyrétique et s'accompagne depuis peu d'un prurit localisé aux mains. L'amaigrissement depuis un mois se chiffre à 5 kilogrammes. Une anorexie en particulier pour les viandes et les graisses est présente. L'examen clinique retrouve essentiellement une vésicule tendue, déformant la paroi abdominale à jour frisant, facilement palpable. Les premiers résultats biologiques mettent en évidence une hyperbilirubinémie conjuguée : très élevée à 520 micromol/l, des phosphatases alcalines à 600 UI, des transaminases ASAT (TGO) 160 UI, ALAT (TGP) 300 UI, un taux de prothrombine à 45 %, un bilan électrolytique sanguin et urinaire normal. La numération formule montre : hémoglobine 9,5 g/100 ml, fer sérique 10 micromol/l, réticulocytes 50 000/mm3. La VS est à 50 mm à la 1ère heure |
Le malade guérit sans séquelle de cet épisode sous traitement adapté. 6 mois plus tard, un nouvel ictère est rapporté à un faux kyste de la tête du pancréas avec à l'échographie une dilatation des voies biliaires intra et extra-hépatiques.
(cochez la réponse juste) Quel traitement proposez-vous en première intention : A: Exérèse chirurgicale du faux Kyste, B: Traitement anti-inflammatoire stéroïdien + antibiotique, C: Traitement anti-inflammatoire non stéroïdien + antibiotique, D: Dérivation kysto-duodénale avec dérivation cholédocienne, E: Double vagotomie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur T. 38 ans, est hospitalisé pour épigastralgies.
Ce sujet, toxicomane (héroïne) et alcoolique, n'a pas d'antécédents particuliers en dehors d'un ulcère duodénale il y'a 5 ans traité médicalement. Une fibroscopie duodénale avait affirmé la cicatrisation de l'ulcère.
Les douleurs sont apparues il y a 3 jours, au lendemain d'un repas abondant et arrosé. Elles n'ont pas de rythme particulier. Elles sont augmentées par l'alimentation et ont tendance à irradier vers le dos.
Il a perdu 2 Kg depuis le mois dernier, il
est apyrétique.
La palpation abdominale ne trouve ni défense, ni météorisme, ni masse abdominale, ni hépatosplénomégalie et ni ascite.
Le transit est normal, les selles sont normalement colorées.
Le TR ne révèle pas d'anomalies.
Le reste de l'examen est normale, en dehors d'un subictère conjonctival. L'abdomen sans préparation (face et profil ) révèle des calcifications pancréatiques.
Vous évoquez le diagnostic de pancréatite chronique alcoolique. |
Dans un but diagnostic quel est le premier examen complémentaire à mettre en oeuvre ? A: Scanner sans injection, B: Scanner sans et avec injection, C: Etude du L.C.R, D: Scintigraphie cérébrale, E: Artériographie carotidienne droite | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B..., 40 ans éthylique chronique est représentant de commerce. Dans les antécédents on retrouve une première crise d'épilepsie généralisée il y a 6 ans : E E.G. et scintigraphie cérébrale s'étaient avérés normaux à l'époque. Un traitement par Orténal (15 cg/jour) est depuis irrégulièrement suivi. Quatre nouvelles crises généralisées sont rapportées depuis. La consultation actuelle est motivée par les faits suivants : depuis 8 mois le malade a présenté de courts épisodes d'environ 1 minute pendant lesquels le patient ressent comme une boule dans la gorge, il se met à mâchonner, interrompt la conversation puis la reprend après l'épisode. Il présente des céphalées. A l'examen neurologique on retrouve une hémianopsie latérale homonyme gauche en quadrant supérieur et un oedème papillaire au fond d'oeil |
Un adulte de 60 ans présente une protéinurie qui n'est pas détectée à la bandelette, elle apparaît à la chaleur, puis disparaît à l'ébullition. Le diagnostic le plus probable est : A: Syndrome néphrotique, B: Glomérulonéphrite subaiguë, C: Protéinurie de Bence-Jones, D: Protéinurie orthostatique fonctionnelle, E: Tubulopathie congénitale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les garanties suivantes sont accordées en cas d'accident du travail sauf une, laquelle ? A: Prestation en espèces dès le jour qui suit l'accident du travail, B: Prestation en nature, gratuité des soins, C: Indemnités journalières maintenues automatiquement en totalité après reprise du travail à temps partiel, D: Priorité d'accès au reclassement professionnel, E: Ouverture d'une rente d'IPP après consolidation s'il persiste des séquelles | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Immédiatement après une entorse du genou, lequel de ces signes témoigne le mieux de la gravité de l'entorse : A: Douleur, B: Impotence fonctionnelle, C: Existence d'un tiroir, D: Choc rotulien, E: Ecchymose locale | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le bilan radio-tomo-densitomérique met en évidence une spondylodiscite infectieuse D10-L4, images d'ostéolyse des plateaux vertébraux L1-L2-L3 sans affaissement des corps vertébraux.
Indiquez parmi les explorations suivantes celle qui vous semble appropriée : A: Biopsie chirurgicale par abord direct du foyer, B: Biopsie au trocart du foyer, C: Biopsie sous échographie, D: Biopsie sous scanner, E: Aucune de ces propositions | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 48 âns, est hospitalisé
dans un état septicémique grave avec une fièvre a 39’, frissons, un purpura vésiculo-pustuleux, une splénomégalie molle de type 2, une hépatomégalie de 3 travers de doigt. Le rachis dorso-lombaire est le siège d'une douleur exquise
avec raideurs à chaque mouvement et contracture des muscles paravertébraux.
Le reste de l'examen clinique, en particulier neurologique est normal.
A l'anamnèse le malade présente depuis 6 mois des furoncles récidivants de la fesse droite étendus depuis un mois à la région lombaire malgré la prise des antibiotiques suivants Vibramycine (2cp/j, 10 jours), Totapen (2g/j, 3 semaines), Pyostacine (10g/j, 10
jours), Ospen (1M/j, 3 semaines),
Fucidine (pommade).
Globules blancs 15 500 dont 80% de PN.
Radiographie pulmonaire normale. |
Quel est l'examen permettant de faire le diagnostic de certitude de diabète gestationnel après 24 semaines d'aménorrhée? A: Glycosurie, B: Glycémie à jeun, C: Glycémie post prandiale, D: Hyperglycémie provoquée par voie orale, E: Mesure de l'hémoglobine glycosylée AlC | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le risque le plus fréquent auquel expose une amputation d'orteil d'emblée ? A: Décompensation d'un diabète, B: Septicémie, C: Gangrène extensive, D: Infarctus du myocarde, E: Hémiplégie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 68 ans, retraité mais encore actif, souffrant de claudication intermittente depuis 3 ans, vous appelle parce que depuis 4 jours son gros orteil gauche est extrêmement douloureux et que la veille est apparue sur l'extrémité une plaque noirâtre. La claudication intermittente était, jusqu'à présent peu invalidante, autorisant 600 m à vitesse moyenne. Vous l'avez soigné plusieurs hivers pour des épisodes de bronchite, largement entretenus par un tabagisme (1 paquet 1/2 de cigarettes par jour). L'hiver précédent, il a fait 2 accidents cérébraux intermittents de quelques minutes avec paralysie du bras droit et aphasie, dont il n'a gardé aucune séquelle. Lorsque vous arrivez chez lui, il vous montre un gros orteil gauche plus rouge que les autres et présentant au bord interne une plaque noire de 3 cm. Vous constatez que l'examen des pouls s'est modifié par rapport à vos constatations antérieures : à gauche, le pouls fémoral que vous perceviez antérieurement a disparu. Un bilan biologique effectué 2 mois auparavant montrait que tous les examens étaient normaux : numération formule sanguine, glycémie, créatinine, cholestérol, triglycérides, uricémie |
Vous préconisez donc: (Cochez la réponse juste) A: De garder le même traitement de fond (lalbutamol en aérosol doseur à la demande)., B: D'ajouter un traitement avec une association de bronchodilatateur de longue durée
d'action et corticothérapie inhalée., C: De mettre le patient sous corticothérapie orale à faible dose., D: D'ajouter un bronchodilatateur de longue durée d'action., E: D'ajouter une corticothérapie inhalée quotidienne. | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 25 ans, non fumeur, asthmatique depuis l'enfance, traité par lalbutamol en
aérosol doseur à la demande, sans antécédents particuliers en dehors d'une atopie
personnelle à type de rhinite allergique saisonnière. Il consulte pour une dyspnée sifflante
avec toux sèche, le début des symptômes qui remonte à 24 heures marqué par une fièvre à
38,5°C, des éternuements et une rhinorrhée claire, puis apparition progressive de la toux et
de la dyspnée.
Le patient répond à l'interrogatoire en s'exprimant normalement, et vous apprend qu’il ne
présente plus de crise d'asthme depuis l'âge de 17 ans mais que depuis 8 mois il est réveillé
2 à 3 fois toutes les nuits, par une toux calmée par la prise de 2 bouffées de lalbutamol.
L'examen clinique objective un patient en bon état général, conscient, coopératif,
présentant un BMI à 31 kg/m2, la TA est à 120/80 MM d'Hg, la fréquence respiratoire est à 26
cycles/min, la fréquence cardiaque est à 85 battements/min et la la02 à 97%. L'auscultation
respiratoire retrouve des râles sibilants aux deux champs pulmonaires, le reste de l'examen
clinique est normal. Le débit expiratoire de pointe est de 580 I/min (nle = 600 l/min). |
L'intoxication chronique à l'oxyde de carbone provoque : A: Une polynévrite, B: Une anémie, C: Une hépatite, D: Des céphalées, E: Aucun de ces symptômes | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelles sont vos recommandations concernant la prise en charge de cette patiente ? (Cocher la réponse juste) A: Traitement antibiotique de la patiente seule, B: Traitement antibiotique de la patiente et de son partenaire, C: Traitement antibiotique du partenaire, D: Traitement antibiotique de la patiente et du partenaire, plus abstinence sexuelle pendant la durée du
traitement, E: Abstinence seule | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mme aH. âgée de 40 ans, mariée, mère de 3 enfants se plaint d'un prurit vaginal évoluant depuis 3 jours. Elle n'est pas enceinte
et ne prend pas d'antibiotiques. Elle est adressée au laboratoire de microbiologie pour un examen microbiologique d'un
écoulement vaginal. |
Parmi ces propriétés biologiques, quelle est celle qui n'appartient pas au macrophage ? A: La plasticité et la mobilité, B: La capture d'antigènes, C: La synthèse d’anticorps, D: La stimulation des lymphocytes B, E: La synthèse des lysosomes | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant une polyglobulie le signe suivant oriente vers une maladie de Vaquez : A: Splénomégalie, B: Hépatomégalie, C: Adénopathies périphériques, D: Accident ischémique transitoire, E: Gingivite hypertrophique | ["A"] | mcqu | MediQAl | Mr P... Marcel, 60 ans, commerçant, est hospitalisé pour des douleurs de décubitus en rapport avec l'artériopathie des membres inférieurs. Il ne fume pas, n'a pas d'antécédent connu d'HTA, de diabète ni de dyslipidémie. Le bilan biologique permet de découvrir une polyglobulie : Hématies 7,4x1012/l, hémoglobine 190 g/l, hématrocite 60 %, réticulocyte 2 %, leucocytes 15,5x 109 (p. neutro 75 %, éosino 4 %, lympho 12 %, mono 9 %), plaquettes 475x109/l, VS 1 mm à la première heure |
Que proposez-vous vis-à-vis de la consommation de l'alcool ? A: Abstinence, B: Consommation inférieure à 60 g d'alcool pur par jour, C: Rien, D: Simple arrêt du whisky, E: Consommation inférieure à 100 g d'alcool pur par jour | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 30 ans, sédentaire, vous consulte car le médecin du travail a constaté une tension artérielle à 16/9. Il déclare consommer en moyenne 1,5 litre de vin à 13 degrés et trois verres de whisky par jour (100 cc de whisky à 45 degrés). L'examen clinique est normal, en dehors d'un embonpoint (sur poids estimé à 7 kg) et d'une HTA à 16/9. Il n'y a pas de signes de dépendance physique à l'alcoo |
(cochez la réponse fausse) Le zona est une maladie : A: Du au virus responsable de la varicelle, B: Caractérisé par une éruption erythémato-vésiculeuse prurigineuse, C: Bénigne sauf chez le sujet Immunodéprimé, D: Dont l'isolement est impératif, E: Nécessitant des soins locaux et des antiviraux | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La présence d'une hypogammaglobulinémie dans on profil électrophorétique: A: Est interprétée en fonction de l'âge du patient., B: Est souvent rencontrée dans le syndrome néphrotique., C: Peut révéler la présence d’un syndrome lymphoprolifératif touchant les lymphocytes B-, D: Toutes ces propositions sont justes., E: Toutes ces propositions sont fausses. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) La leucémie myéloïde chronique : A: Se caractérise constamment par une hyperleucytose, B: Se caractérise par une blastose sanguine, C: Peut s'accompagner d'un allongement du temps de saignement, D: Peut évoluer vers une leucémie aiguë, E: Peut être révélée par une crise de goutte | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces propositions concernant l'évolution spontanée habituelle des kystes fonctionnels de l'ovaire, laquelle vous parait la plus constamment exacte : A: Evolution vers un kyste organique, B: Dégénérescence maligne possible, C: Hypersécrétion hormonale responsable d'une hyperplasie de l'endomètre, D: Augmentation de volume considérable avec distension abdominale, E: Régression spontanée | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez, parmi les signes cliniques suivants, celui qui permet de récuser le diagnostic de fracture de Dupuytren haute au profit de celui de fracture de Maisonneuve : A: Déformation en pronation du pied, B: Saillie interne en regard de la malléole tibiale, C: Coup de hache externe, D: Subluxation postérieure du pied, E: Douleur au niveau du col du péroné | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Une patiente de 45 ans, en aménorrhée depuis 9 mois, avec bouffées vasomotrices s'inquiète de savoir si elle est ménopausée. Quel examen paraclinique peut aider à ce diagnostic? A: Dosage d'estradiol plasmatique, B: Dosage de FSH plasmatique, C: Dosage de LH plasmatique, D: Biopsie d'endomètre, E: Echotomographie pelvienne | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les caractères suivants s'appliquent au pneumocoque, sauf un. Lequel ? A: C'est un diplocoque Gram positif, B: Il est capsulé, C: Il est responsable de méningites purulentes, D: Il est généralement résistant à la pénicilline G, E: C'est une bactérie très fragile | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le seul élément permettant de différencier avec certitude une tumeur maligne d'une tumeur bénigne ? A: Nécrose, B: Infiltration, C: Récidive, D: Anomalies cytonucléaires, E: Métastase | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez une femme de 35 ans présentant une tumeur du sein de 3cm de diamètre, le seul examen permettant d'affirmer avec certitude le diagnostic de cancer est : A: La thermographie, B: La mammographie, C: La cytologie, D: L'examen clinique, E: Prélèvement pour examen anatomo-pathologique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous les résultats biologiques suivants, sauf un, sont compatibles avec une anémie hémolytique auto-immune chez un homme de 55 ans, auvergnat d'origine, exempt de carence martiale : A: Plaquettes = 2 50 000/mm3, B: Volume globulaire moyen = 75 fl, C: Réticulocytes = 550 000/mm3, D: Bilirubine non conjuguée = 45 µmol/l, E: Test de Coombs direct positif de type IgG | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Au cours de la réanimation d'une acido-cétose diabétique, l'insulinothérapie est préconisée à la dose suivante par heure : A: 2 Ul/kg, B: 0,15 Ul/kg, C: 5 Ul/kg, D: 0,05 Ul/kg, E: 0,02 Ul/kg | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
A quelle étiologie penserez-vous en premier chez un fumeur qui tousse de façon chronique depuis plusieurs mois et qui vient de présenter des crachats hémoptoïques? A: Tuberculose pulmonaire, B: Aspergillome, C: Bronchite chronique, D: Embolie pulmonaire, E: Cancer broncho-pulmonaire | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un enfant de 8 ans. l'absence de la canine définitive sur l'arcade doit entraîner la prise de la mesure suivante : A: Vérification radiologique de la présence du germe définitif, B: Vérification de l'absence d'un kyste péricoronaire, C: Consultation rapide d'un spécialiste en orthodontie, D: Bilan des hormones thyroïdiennes, E: Rendez vous à six mois | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les vaccinations suivantes laquelle ne doit pas être pratiquée pendant la 1ère année de la vie, parce qu'elle risque d'être inefficace ? A: Antipoliomyélitique, B: B.C.G., C: Antimorbilleuse, D: Anticoquelucheuse, E: Antitétanique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour le diagnostic d'un chancre syphilitique, un seul de ces examens est inutile, lequel ? A: L'examen à l'ultra-microscope, B: Le V.D.R.L., C: Le T.P.H.A., D: L'immunofluorescence, E: Le test de Nelson | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les pathologies suivantes, indiquez celle qui est probablement responsable des troubles présentés par le patient : A: Glaucome aigu, B: Cataracte, C: Occlusion de l'artère centrale de la rétine, D: Décollement de la rétine, E: Uvéite | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 65 ans vient consulter en urgence car il présente depuis quelques heures une cécité unilatérale d'installation brutale, indolore. Il signale qu'il a présenté, quelques jours auparavant, une cécité semblable qui n'avait duré que quelques secondes |
Avant la mise en route du traitement, quelle investigation biologique allez-vous pratiquer ? A: Une mesure du temps de coagulation en tube + temps de saignement, B: Une mesure du temps de céphaline activée + temps de Howell, C: Une mesure du temps de Quick + du temps de céphaline activée + numération plaquettaire, D: Un thromboélastogramme, E: Une recherche d'hyperagrégabilité plaquettaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 35 ans, et de 75 kilos pour 1 m 68, mère de quatre enfants, présente trois jours après son dernier accouchement une phlébite profonde du membre inférieur droit sur un terrain variqueux marqué, séquelle des grossesses précédentes. Il s'agit de sa première phlébite profonde mais à deux reprises, en dehors de ses grossesses, dans le passé, la patiente a présenté des phlébites superficielles traitées par des antiinflammatoires locaux.Au moment du diagnostic de la phlébite profonde, il n'y a pas de signes d'embolie pulmonaire. Vous décidez de traiter cette patiente par héparinothérapie |
Au cours d'une hypercalcémie, les traitements suivants peuvent être employés, sauf un. Lequel ? A: Diurétiques de l'anse (furosémide, Lasilix®), B: Mithramycine (Mithracine®), C: Prednisone, D: Digitaline, E: Indométhacine (Indocid®) | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Après l'accouchement, vous faite systématiquement : A: Un examen du placenta et des membranes, B: Une aspiration gastrique chez le nouveau-né, C: Une révision utérine., D: Un examen neurologique du nouveau-né, E: Un examen gynécologique sous valves | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame F.Z. 24 ans, à déjà accouché d'un prématuré. La grossesse a déjà été émaillée d'un syndrome grippal vite résolu. Elle consulte à 28 S.A pour des contractions utérines. L'examen clinique est normal. Au toucher vaginal, le col est court, médian, fermé, le segment inférieur commence à se former. Les contractions utérines sont perçues à la palpation.La gestante est hospitalisée, bilantée et mise sous traitement. Malgré cela, elle accouche à 32 S.A. (S.A semaine d'aménorrhée). |
(cochez la réponse fausse) L'hydrocéphalie du nourrisson peut être dûe à : A: L'hypersecretion de liquide cérébro-spinal, B: Un trouble de la circulation du LCR, C: Une augmentation des résistances à l'écoulement du LCR, D: Une augmentation des résistances à l’absorption du LCR, E: Réponses A + B uniquement | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les traitements suivants, indiquer celui qui est susceptible de contrôler l'hypertension artérielle avant l'exérèse de la tumeur surrénalienne gauche : A: Dexaméthasone (Decadron®), B: OP'DDD, C: 9 alpha fluoro-hydrocortisone (Florinef®), D: Spironolactone (Aldactone®), E: Furosémide (Lasilix®) | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 54 ans est hospitalisé pour le bilan d'une hypertension artérielle de découverte récente. Examen clinique :- poids stable à 60 kg pour 1,57 m- tension artérielle 175/85 à 200/100 mmHg aux 2 bras- pas de syndrome dysmorphique, ni d'érythrose faciale, ni de vergetures, ni de tachycardie, ni de crises douloureuses ascendantes- auscultation thoracique normale. Le bilan biologique effectué en régime normosodé montre :- hémogramme normal- ionogramme sanguin : sodium : 146 et 145 mmol/l potassium : 2,7 et 2,8 mmol/l réserve alcaline : 34 et 33 mmol/lchlore : 102 mmol/l créatinine : 80 mcmol/l glycémie : 5,1 mmol/l- ionogramme urinaire : sodium : 87 mmol/24 h potassium : 85 mmol/24 h.Le scanner abdominal montre la présence d'un syndrome tumoral surrénalien gauche mesurant 2 cm de diamètre |
Quel examen allez-vous demander pour le confirmer ? A: Sérologie rhumatoïde, B: Electromyogramme, C: Scintigraphie osseuse, D: Biopsie d'artère temporale, E: Enzymes musculaires | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 68 ans a dans ses antécédents lointains un ulcère bulbaire. Elle se plaint depuis 2 mois de douleurs inflammatoires des ceintures scapulaire et pelvienne avec impotence fonctionnelle majeure. Il existe une asthénie, un amaigrissement de 4 kg; depuis une semaine des céphalées bitemporales sont apparues. La mobilisation passive des articulations est peu douloureuse : il existe une tuméfaction inflammatoire des 2 artères temporales dont les pouls ne sont pas perçus. Elle pèse 60 kg, les radiographies sont normales. vitesse de sédimentation : 90 mm à la première heure. NFS : anémie inflammatoire modérée |
On trouve généralement au cours de la polyarthrite rhumatoïde les signes suivants, sauf un. Lequel ? A: Une anémie, B: Une augmentation de la vitesse de sédimentation, C: La positivité de la réaction de Waaler-Rose, D: Une baisse du complément dans le liquide synovial, E: Une baisse du complément sérique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le traitement de choix de cette angine ? A: Gentamycine (Gentalline®), B: Ofloxacine (Oflocet®), C: Pénicilline G, D: Oxacilline (Bristopen®), E: Doxycycline (Vibramycine®) | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme de 17 ans, sans antécédent, dont les vaccinations obligatoires sont à jour, présente depuis 48 heures une dysphagie douloureuse et une fièvre à 38°5. L'examen de la cavité buccale révèle une ulcération nécrotique amygdalienne droite, à fond sanieux, grisâtre, saignotant au contact de l'abaisse-langue, peu indurée. L'haleine est extrêmement fétide ; on palpe une adénopathie sous-angulaire maxillaire droite. Le reste de son examen clinique est normal. L'examen direct du frottis du prélèvement de gorge révèle une association fuso-spirillaire |
Le CA 125 est un antigène de différenciation de l'épithélium coelomique et de ses dérivés. Son seuil de positivité est de 35 U/ml. Dans quelle pathologie peut-il être retrouvé dans un échantillon sanguin à un taux dépassant 500 U/ml ? A: Ascite d'origine cirrhotique, B: Toxémie gravidique, C: Cystadénocarcinome ovarien, D: Endométriose, E: Kyste fonctionnel de l'ovaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour parler d'infection chronique à virus HB il faut, par définition, observer dans le sang : A: La présence d'antigène HBs au-delà de 6 mois, B: La présence d'antigène HBe, C: La présence d'antigène HBc, D: La présence d'anticorps HBs, E: L'absence d'anticorps HBc | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 30 ans non vaccinée contre l'hépatite B, se plaint depuis 10 jours d'asthénie, d'anorexie intense, d'arthralgies L'examen clinique révèle un subictère et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous évoquez une hépatite virale aiguë |
(cochez la réponse juste) Une des parasitoses suivantes est fréquemment rencontrée au cours du SIDA. Laquelle ? A: Toxoplasmose cérébrale, B: Ascaridiose, C: Amibiase hépatique, D: Bilharziose intestinale, E: Larva migrans viscérale | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le stade TNM qui correspond à un cancer pulmonaire distal de 6 cm de diamètre sans adénopathie ayant envahi la paroi thoracique avec métastases cérébrales ? A: T2 N0 M1, B: T3 N0 M1, C: T2 N1 M1, D: T3 N0 M2, E: T3 N1 M1 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
Dans le bilan d'extension du cancer du rein la capsule est rompue, les organes de voisinage sont respectés, présence d'adénopathies hilaires sur le scanner, absence de thrombose dans la veine rénale gauche et dans la veine cave inférieure : A: Le patient nécessite une nephrectomie élargie, B: Il s'agit d'un cancer classé stade T1 Nx Mx, C: Il s'agit d'un cancer classé stade T4 N1 MO, D: Il s'agit d'un cancer classé stade T3 N1 MO, E: Il s'agit d'un cancer classé stade T1 NO MO | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 65 ans, présente depuis 2 ans, une pollakiurie diurne et nocturne avec des épisodes d’hématurie terminale.
L'examen clinique met en évidence une masse lombaire donnant le contact lombaire à gauche.
Le toucher rectal retrouve un adénome de la prostate d'environ 80 gr. L'échographie abdominale montre un rein droit normal, à gauche une masse du pôle inférieur du rein, une lithiase vésicale et un résidu post mictionnel évalué à 100 cc |
Quelle vaccination faut-il effectuer préalablement à une splénectomie ? A: Anti-hépatite B, B: Anti-pneumococcique, C: Anti-tétanique, D: B.C.G., E: Anti-grippale | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Durant des métrorragies post ménopausiques, il faut rechercher en
premier lieu : A: Atrophie de l'endomètre, B: Trouble de la coagulation, C: Cancer génital, D: Infection génitale, E: Traitement hormonal | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les propositions suivantes concernent l'anatomie de l'étage
sus-mésocoliqoe sont exactes sauf une, laquelle? A: La veine porte est l’élément du pédicule hépatique le plus postérieur., B: Le lobe caudé correspond au secteur para-médian du foie., C: La vascularisation artérielle de l'estomac provient exclusivement du tronc
cœliaque., D: L'arcade de Rioion est formée par l’anastomose des artères coliques droite et
gauche supérieures., E: Le hiatus de Winslow est limité en avant par la veine porte. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le geste primordial à effectuer en urgence par le généraliste ? A: Pansement occlusif sur les 2 yeux, B: Installation d'un collyre antibiotique, C: Lavage abondant au sérum, des 2 yeux, D: Installation d'un collyre myotique, E: Prélèvement des sécrétions afin de déterminer le pH de la solution pour préparer une solution tampon | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme est amenée chez son généraliste après avoir reçu de l'ammoniaque dans les deux yeux. Elle souffre, elle a un blépharospasme, elle est photophobe. A l'ouverture forcée des paupières, on constate une hyperhémie conjonctivale et une cornée opalescente |
A quoi rattachez-vous les signes cliniques extra respiratoires retrouvés à
l'examen clinique ? (Cocher la réponse juste) A: Cœur pulmonaire chroniquE-, B: Extension tumorale thymique, C: Emphysème sous cutané cervico thoracique, D: Compression de la veine cave supérieure, E: Thrombose de la veine cave supérieure | ["D"] | mcqu | MediQAl | Patient de 52 ans, garagiste, fumeur 32 paquets/année, consulte au pavillon
des urgences pour polypnée d'installation brutale associée à quelques
crachais hémoptoïques, il se plaint de céphalées, de somnolence et d'un
amaigrissement d® 9kg en 3 mois. Le patient rapporte la notion de dyspnée
d'effort avec toux et expectoration surtout matinale depuis 10 ans.
L'examen physique patient conscient, coopératif, cyanosé,
TA= 110/55 mmHg, FR= 30 cycles/mn, FC =100 battements/mn, un comblement
des creux sus claviculaires, une turgescence des jugulaires avec circulation
veineuse collatérale thoracique. L'examen de l’appareil respiratoire râles
sibilants et ronflants aux deux hémithorax.
Le reste de l'examen somatique est normal.
La radiographie thoracique de face montre une opacité latéro- trachéale droite,
polylobée, dense, homogène associée à une opacité hilaire homolatérale
arrondie de 4 cm de diamètre. |
(cochez la réponse juste) Quels examens complémentaires pratiquez-vous pour confirmer le diagnostic ?
1. Hémocultures
2. Sérologie
3. Prélèvement de gorge
4. Prélèvement nasal
5. Cyto-ponction ganglionnaire A: 3+4, B: 1+3, C: 4+5, D: 2+3, E: 3+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un enfant âgé de 11 ans, consulte aux urgences pour fièvre et difficulté a avaler depuis 4 jours.
Il n'a aucun antécédent médico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu être précisé.
L'examen clinique retrouve un enfant pale et asthénique avec fièvre a 38,5°, pouls a 100/', FR 25/', PA 100/50 mmHg. Des amygdales tuméfiées rouges et recouvertes d'un enduit blanchâtre ne se décollant pas facilement et qui s'étend sur le voile du palais, un écoulement nasal sero-muqueux unilatéral et des adénopathies sous angulo-maxillaires bilatérales sensibles sans péri adénite.
Le reste de l'examen est sans particularité. |
(cochez la réponse juste) Quels examens radiologiques pratiquez-vous devant un nodule hépatique de découverte fortuite ?
1. Echographie de contraste
2. Imagerie par résonance magnétique (IRM)
3. Bili-IRM
4. Scanner hélicoïdal
5. Scintigraphie hépatique A: 1+2+4, B: 1+2+3, C: 2+3+4, D: 2+4+5, E: 1+3+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le virus de l’immuno-déficience humaine VIH appartient a la famille des : A: Herpeviridae, B: Hepadnaviridae, C: Rhabdoviridae, D: Retroviridae, E: Parvoviridae | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les affirmations suivantes concernant la nécrose pancréatique, quelle est la combinaison exacte :
1. Elle infiltre les mesos
2. Elle peut détruire la paroi des viscères creux
3. Elle peut se surinfecter
4. Elle peut se résorber
5. Elle peut s'organiser en faux kyste A: 1+3+5, B: 1+2+3+4+5, C: 2+4+5, D: 1+5, E: 3+4+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Deux mois après son accouchement, la malade est réhospitalisée pour une
hémoptysie de petite abondance. A l'interrogatoire, on retrouve une toux
avec expectoration purulente depuis 4 semaines et une température à 38,5°c.
La radiographie du thorax de face : montre des lésions nodulaires avec
clartés arrondies limitées par une bordure de plus de 3 mm de diamètre siégeant dans le 1/3 supérieur du poumon droit.
Quels sont les examens complémentaires à demander (en priorité) : A: NFS avec équilibre leucocytaire, B: Recherche de BK dans les crachats, C: Intra-dermo-réaction à la tuberculine, D: Recherche de germes banaux dans les crachats, E: Tubage gastrique à la recherche de BK | ["B"] | mcqu | MediQAl | Y.O âgée de 27 ans, est hospitalisée pour pâleur intense, ictère et splénomégalie de type III.
Elle est 6ème de 9 enfants. Notion de douleurs osseuses, d'hospitalisation et de transfusions dans l'enfance. Mariée, G4 P3, grossesse en cours 32ème semaine, 02 accouchements de mort-nés, 1er enfant vivant bien portant âgé de 6 ans. |
La vaccination antipolIomyélitique par vaccin inactivé injectable : A: Est contre-indiqué chez le diabétique, B: Est contre-indiqué chez la femme enceinte, C: Peut être responsable d'accidents graves à type de paralysies, D: Peut être associé à la vaccination antitétanique, E: Ne donne aucune Protection médiocre contre la maladie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le besoin calorique d'un enfant de douze mois est de : A: 50 kcal/kg/j., B: 100 kcal/kg/j., C: 150 kcal/kg/j, D: 200 kcal/kg/j., E: 250 kcal/kg/j. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les résultats d'une mesure des gaz du sang artériel sont les suivants : PaC02 51 mm Hg (6.93 KPa), réserve alcaline 35 mEq/l, pH 7.40. En terme d'équilibre acido-basique, il s'agit de : A: Acidose métabolique compensée, B: Alcalose ventilatoire non compensée, C: Acidose ventilatoire compensée, D: Alcalose ventilatoire compensée, E: Alcalose métabolique non compensée | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une des propositions suivantes est en faveur du caractère insulinodépendant de ce diabète : laquelle ? A: L'absence d'antécédents infectieux récents, B: L'importance des valeurs glycémiques, C: L'importance de la glycosurie, D: L'absence de déshydratation massive, E: La présence de corps cétoniques dans les urines | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 24 ans sans antécédents familiaux ou personnels particuliers vous est adressé pour un amaigrissement de 8 kg en 3 mois. L'interrogatoire met en évidence :- un syndrome polyuro-polydipsique installé depuis 3 semaines- une asthénie physique sans anorexie- des vomissements alimentaires depuis 48 heures.L'examen somatique retrouve :- un poids de 59 kgs pour une taille de 1,77 m- une TA à 12/7 cm de Hg aux deux bras- un état d'hydratation correct alors que l'examen systématique se révèle par ailleurs tout à fait normal.L'enquête alimentaire objective des apports spontanés à 3120 Kcal/jour dont 390 g de glucides, 120 g de lipides et 120 g de protéines.Les premiers examens biologiques fournissent les éléments suivants :- glycosurie au clinitest à + + + +- glycosurie des 24 heures à 130 g soit 990 mM- glycémies à jeûn des trois jours précédents : 2,27 g/l soit 12,5 mM/l, 2,94 g/l soit 16,1 mM/l, 1,76 g/l soit 9,7 mM/l- acétonurie a l'Acétest à + + |
Le diagnostic actuel à porter est finalement : A: Chantage au suicide, B: Etat dépressif périodique, C: Etat dépressif masqué, D: Tentative de suicide dû à une dépression, E: Idée délirante de jalousie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame X. a 35 ans. Elle a été hospitalisée dans l'unité de réanimation de l'hôpital après une tentative de suicide par ingestion médicamenteuse. Il s'agissait d'Anafranil® à 25mg et de Tranxène® 50. Le mari, avisé par sa fille âgée de 10 ans, a dit que ces médicaments avaient été prescrits, il y a deux ans, par un généraliste parce que sa femme était fatiguée nerveuse et insomniaque. La cause de la tentative de suicide réside dans le fait que le mari de Madame X vient d'avoir une aventure : celle-ci a été découverte et il a été question de divorce. La patiente exprime des idées de culpabilité pour avoir tenté de se tuer devant sa fille qu'elle estime être gravement menacée de ce fait. Elle pense qu'elle n'est pas digne d'être appelée mère et que son mari a bien fait de la tromper |
Quel diagnostic peut-on évoquer ? A: Syndrome de Korsakoff, B: Encéphalopathie de Gayet Wernicke, C: Maladie d'Alzheimer, D: Délire chronique paranoïaque, E: Maladie de Pick | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame B, 59 ans, est hospitalisée à la demande de sa famille parce que depuis environ un an, elle ''perd la mémoire"" et s'est perdue à plusieurs reprises en sortant seule dans son quartier. L'examen confirme la présence d'une amnesie de fixation massive. d'une amnésie des faits anciens.d'une désorientation spatiale. Il existe par ailleurs un manque du mot, une apraxie idéomotrice et constructive.des troubles de l'écriture et de la lecture. L'humeur est légèrement dépressive. On retrouve quelques idées de persécution : ""On me vole mes affaires"". Le reste de l'examen neurologique est normal. Le scanner objective une ""atrophie bilatérale avec dilatation globale du système ventriculaire prédominant sur les carrefours et les zones occipitales" |
On administre à un malade en deux prises quotidiennes un médicament dont la demi-vie est de 12 heures. Au bout de combien de temps la concentration plasmatique de ce médicament aura-t-elle atteint un plateau ? A: Un jour, B: Trois jours, C: Six jours, D: Douze jours, E: Quinze jours | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les trois épisodes paroxystiques correspondent à : A: Un ictus amnésique, B: Une crise Bravais Jacksonienne, C: Une absence petit mal, D: Une crise psychomotrice (crise partielle complexe), E: Une syncope vagale | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 37 ans, droitier, sans antécédent, a présenté en 2 mois trois épisodes paroxystiques stéréotypés. Subitement, il perçoit simultanément trois fragments musicaux : l'un des trois lui est familier mais il ne parvient pas à l'identifier ; les autres lui paraissent étranges malgré les efforts angoissants qu'il effectue pour les reconnaître. Parallèlement il éprouve un sentiment d'étrangeté, ne perçoit pas les propos de son entourage et ne peut s'exprimer verbalement. Son regard est ""vague"" et il effectue de sa main droite des mouvements de grattage. Le ""malaise"" s'estompe en 4 minutes et il n'en conserve qu'un souvenir flou. Entre les 2ème et 3ème épisodes, voulant parler de ""politique"", il a prononcé le mot ""république"" et évoquant le chant des ""cigales"" il a parlé du chant des ""fourmis"". Les traits de son visage se contractent mieux du côté gauche que du côté droit mais l'examen est par ailleurs normal |
(cochez la réponse juste) L'helicobacter pylori est un germe :
1. Spiralé antérieurement appelé Campylobacter pylori
2. N'est jamais retrouvé chez le sujet sain
3. Entraîne des lésions de gastrite uniquement par des mécanismes immunitaires
4. Est principalement retrouvé au cours de l'ulcère duodénal dans la muqueuse fundique
5. Provoque les lésions responsables de l'ulcère en zone de métaplasie gastrique A: 1+2, B: 2+3, C: 1+4, D: 3+4, E: 1+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La déclaration sera accompagnée d'un : A: Certificat médical initial d'accident de travail, B: Certificat de maladie a déclaration obligatoire, C: Certificat médical initial de maladie professionnelle, D: Certificat médical de coups et blessures, E: Aucune des ces propositions n'est juste | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 30 ans, technicienne de laboratoire depuis 8 ans, affectée dans un laboratoire d'anatomo-pathologie depuis 2 ans, consulte en médecine du travail pour des épisodes dyspnéiques a répétition. Elle signale que ces épisodes ont débuté une année après avoir occupé son poste de travail actuel. L'interrogatoire révèle que ces épisodes de dyspnées sont rythmés par le travail (apparaissent en fin de journée et disparaissent en période de repos), et sont sans aucun antécédent d'allergie personnelle ou familiale. L'examen clinique retrouve des râles sibilants disséminés aux deux champs pulmonaires, le reste de l'examen est normal. L'exploration fonctionnelle respiratoire montre une diminution du VEMS réversible sous broncho-dilatateurs. |
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