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Le seul élément caractéristique d'une névralgie essentielle du trijumeau est : A: Le début brusque de la crise, B: La terminaison brusque de la crise, C: Le fond douloureux permanent, D: La sensibilité normale de la face, E: La zone gâchette de déclenchement | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic étiologique de l'eczéma de contact repose sur la pratique: A: Du dosage des IgE totales, B: Du dosage des IgE spécifiques, C: Des prick-tests (ou des scratch-tests), D: Des épidermotests (ou tests épicutanés), E: Du test de transformation Iymphoblastique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le meilleur test pour éliminer le diagnostic de thyrotoxicose, quand le résultat est négatif ? A: Le dosage de la thyroxine (T4), B: Le dosage de la triiodothyronine (T3), C: Le test couplé, D: L'évolution clinique, E: Aucune des propositions ci-dessus | ["B"] | mcqu | MediQAl | Le diagnostic de thyrotoxicose pose le problème du choix de tests les plus performants. On compare une population de 200 hyperthyroïdiens (preuve apportée par l'évolution) à une population témoin identiqueen nombre.Le dosage de la thyroxine (T4) donne 160 résultats corrects chez les malades et 180 corrects chez les non malades.Sur les deux groupes, le dosage de la triiodothyronine (T3) donne 30 faux positifs et 10 faux négatifs.En couplant les deux tests, on classe positifs les sujets ayant les deux dosages positifs, et négatifs tous les autres cas : on obtient 160 malades et 195 normaux bien classés |
Le diagnostic indirect (recherche d'anticorps) est possible. Pourquoi est-il peu utilisé dans le diagnostic étiologique des bronchiolites du nourrisson? A: Il n'existe aucune technique fiable, B: La séroconversion apparaît en 2 à 3 semaines (un délai peu compatible avec les impératifs d'un diagnostic rapide), C: Jusqu'à l'âge de 6 mois les enfants ont des anticorps d'origine maternelle qui gênent l'interprétation de la sérologie, D: L'infection est très locale et non immunisante, E: Les enfants ayant des anticorps peuvent être à nouveau infectés par le même virus sans que la sérologie soit modifiée | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un petit garçon de 5 mois est hospitalisé en urgence dans le service de soins intensifs pédiatriques pour une gène respiratoire très importante qui inquiète les parents. A l'examen, l'enfant a une tachypnée superficielle avec tirage et battement des ailes du nez, une toux sèche coqueluchoïde, une fièvre à 38°C. La radiographie montre une distension diffuse. Le diagnostic de bronchiolite est évoqué |
Ultérieurement la coronarographie est réalisée; la ventriculographie gauche montre une hypokinésie dans le territoire antérieur. Quelle artère a le plus de chance d'être atteinte? A: Coronaire droite, B: Interventriculaire postérieure, C: Interventriculaire antérieure, D: Circonflexe proximale, E: Marginale gauche | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans, sans antécédent ni aucun traitement antérieur, est hospitalisé 36 heures après une douleur thoracique ayant duré 2 heures. L'ECG montre un sus décalage de ST en V2, V3, V4, avec onde T négative et symétrique dans les mêmes dérivations. Le taux des CPK est de 250 UI/l dont 6% de fraction MB |
(cochez la réponse juste) Chez ce nourrisson aucun dépistage n'a été effectué au moment du diagnostic de la tuberculose pulmonaire chez la grand-mère.
A l'âge de 10 mois chez ce nourrisson l'attitude aurait du être : A: Pas de chimioprophylaxie puisque l'enfant a été vacciné par le BCG (cicatrice présente), B: Chimioprophylaxie isoniazide 5mg/Kg/24H pendant 6 mois si IDR supérieure ou égale a 15 mm avec examen physique et téléthorax normaux, C: Chimioprophylaxie isoniazide 5mg/Kg/24H pendant 6 mois si IDR supérieure ou égale a 10 mm avec examen physique et radiographie du thorax normaux, D: Traitement antituberculeux du fait de
son jeune âge : 2 RHZ/4RH, E: Aucune de ces attitudes n'est correcte | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 22 mois, est hospitalisé pour fièvre importante et détresse respiratoire évoluant depuis une semaine, avec depuis 24h refus de s'alimenter et survenu de plusieurs épisodes de convulsions.
Dans les antécédents personnels on note 2 épisodes de bronchiolites aiguës à l'âge de 6 et 10 mois, dans les antécédents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculeuse pulmonaire microscopie directe positive chez ta grand-mère diagnostiquée un an auparavant et déclarée comme guérie (bactériologie négative et radiographie normale).
Examen poids 10,500 kg, Taille 82 cm, r39°c, FR 55/mn, FC 120/mn.
Tirage modéré, cicatrice du BCG présente, râles bronchiques aux 2 champs pulmonaires, légère raideur de la nuque avec fixité du regard, hémiparésie gauche, flèche hépatique 6 cm.
Radiographie du thorax micronodules disséminés dans la totalité des deux champs pulmonaires avec présence d'adénopathies hilaires. |
Lequel parmi les examens complémentaires suivants permettra d'apprécier au mieux l'importance de la sténose de l'orifice mitral ? A: Radiographie thoracique de face, B: Echocardiogramme-doppler, C: Epreuve d'effort sur cyclo ergomètre, D: Phonocardiogramme, E: Gamma-angiographie ventriculaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame R.... 42 ans, appelle en urgence son médecin pour une impotence fonctionnelle douloureuse du membre inférieur droit apparue brutalement avec sensation de refroidissement. Madame R..., qui n'a pas d'antécédents notables précise qu'elle n'a jamais eu jusqu'à présent de douleurs dans les membres inférieurs mais qu'elle a remarqué depuis une quinzaine de jours la survenue de palpitations inhabituelles. A l'auscultation, le coeur est irrégulier et rapide à 120/mn. Un roulement diastolique est bien perçu à la pointe au cours des diastoles longues. L'ausculation pulmonaire est normale. La pression artérielle est à 130/80 mmHg. La température est à 37,1°C. L'examen neurologique et vasculaire du membre inférieur gauche est normal. A droite, le pied est pâle, froid. La sensibilité et la mobilité des orteils est diminuée par rapport au côté sain, le pouls fémoral est bien perçu, mais les pouls poplité, tibial postérieur et pédieux sont abolis. L'EGC. confirme la tachyarythmie complète par fibrillation auriculaire |
(cochez la réponse juste) La clearence de l'eau libre est positive en cas de : A: Hypersécrétion en hormone antidiurétique., B: Perfusion de sérum salé., C: Hypovolémie., D: Exposition à la chaleur., E: Aucune de ces propositions. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel diagnostic évoque ces épistaxis ? A: Hémophillie, B: Cirrhose, C: Hypertention artérielle, D: Maladie de RENDU OSLER, E: Fibrome naso-pharyngien | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 72 ans, est hospitalisée d'urgence pour une épistaxis grave.
la tension artérielle systolique habituellement à 130 mm Hg est descendue à 100 mm Hg avec des signes d'intolérance. Elle saigne régulièrement depuis plusieurs années. Ces épistaxis se rapprochent au fur et à mesure qu'elle avance en âge.
Dans les antécédents du père on retrouve les mêmes symptômes. |
A quel stade est-elle vue ? A: Stade 0, B: Stade 1, C: Stade 2, D: Stade 3, E: Stade 4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Vous dépistez chez une femme de 65 ans. en bon état général, sans autre maladie associée, un carcinome de l'endomètre, strictement limité au corps utérin |
Les conditions de survenue de la syncope sont en faveur d'une de ces étiologies. Laquelle ? A: Bloc auriculoventriculaire paroxystique, B: Accès de fibrillation auriculaire rapide, C: Retrécissement aortique serré, D: Angor vasospastique, E: Torsades de pointe | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame T., à 70 ans, est hospitalisée pour lipothymies et syncopes récidivantes depuis 3 mois. Il n existe pas d'autres antécédents cardiovasculaires et la patiente ne prend aucun médicament. Un souffle au coeur est connu depuis environ 10 ans. La première syncope est survenue il y à 5 mois, alors qu'elle montait rapidement un escalier. Par la suite, à la marche rapide, plusieurs malaises lipothymiques sont survenus. Ce jour, en courant après un chat, elle perd connaissance et chute lourdement et se fait une plaie de l'arcade sourcilière. A l'examen, cette patiente est en bon état général, elle pèse 54 kg pour 1,58 m, elle est très active et vive d'esprit. La pression artérielle est à 110/85 mmHg. La fréquence cardiaque à 70/mn régulière. L'auscultation cardiaque révèle un souffle mésosystolique râpeux maximum au 2ème espace intercostal droit, 3/6, irradiant vers les 2 carotides. Il existe également un souffle diastolique 1/6 le long du bord gauche du sternum. Le B1 et le B2 sont abolis au 2ème espace intercostal droit. Il existe un B4. Le reste de l'auscultation cardiaque est normal. Les artères périphériques sont perçues. L'auscultation pulmonaire est normale. La radiographie thoracique montre un coeur de volume normal (ICT 0,53) et une transparence parenchymateuse normale. L'ECG révèle un rythme sinusal régulier avec un espace PR à 0,24 s, un axe de QRS à 0 degré, un bloc de branche droite complet (largeur du QRS 0,12 s). Il n'existe aucune anomalie biologique. L'ensemble de ces données permet de conclure à un rétrécissement aortique |
Certaines de ces insulines peuvent être injectées à l'aide d'un stylo. Indiquer quelle est la particularité de leur conditionnement adapté aux stylos par rapport au conditionnement adapté aux seringues : A: L'effet hypoglycémiant d'une dose donnée est plus important, B: La durée d'action est plus courte, C: Le risque de lipodystrophie est plus faible, D: L'insuline est concentrée à 100 Ul/ml, E: Son emploi est contre-indiqué chez la femme enceinte | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans est hospitalisé pour le bilan d'un diabète insulinodépendant apparu à l'âge de 21 ans. Le patient a toujours été traité avec 1 injection d'insuline lente MC Novor® (30 Ul/j actuellement). Il surveille ses urines chaque matin avec des bandelettes Kétodiastix®. Il ne ressent jamais de malaises hypoglycémiques. Il se plaint de douleurs nocturnes dans les jambes à type de paresthésies et de crampes. Il avoue un tabagisme chiffré à 30 paquets/années.Examen clinique :- poids stable à 83 kg pour 1,90 m- tension artérielle 140/75 mmHg- pouls périphériques perçus - pas de souffle sur le trajet des gros vaisseaux - réflexes rotuliens présents ; abolition des réflexes achilléens- diminution des sensibilités superficielle et vibratoire de topographie distale en chaussette- absence de déficit moteur- trophicité des jambes et des pieds normale- absence d'oedème des membres inférieurs- absence de lipodystrophie aux points d'injection d'insuline.Electrocardiogramme normal. Bilan biologique :- NFS et VS normales- hémoglobine A1c : 9 % (n : 3,4 à 6,1 )- créatinine : 69 mcmol/l- sodium : 139 mmol/l ; potassium = 4,4 mmol/l- protides : 65 g/l ; électrophorèse : albumine : 37 g/l- alpha 1 : 1,8 g/l- alpha 2 : 8 g/l- bêta : 8,5 g/l- gamma : 10 g/l- cholestérol total : 3,05 g/l (n : inf à 2 g/l)- triglycérides : 3,30 g/l (n : inf à 2 g/l)- microalbuminurie : 1 750 - 870 - 1 230 mg/24 h- examen cytobactériologique des urines négatif.Examen ophtalmologique :- acuité visuelle normale- fond d'oeil et angiographie fluorescéïnique : rétinopathie non proliférante |
Quelle est la classification clinique TNM ? A: T1 N0 MX, B: T1 N1a MX, C: T1 N1b M0, D: T2 N1a M0, E: T2 N1b MX | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 35 ans consulte pour un nodule de 2 cm à l'union des quadrants supérieurs et à 8 cm du mammelon. L'examen montre un ganglion axillaire bas, palpable de 1 cm, élastique cliniquement banal. Le reste de l'examen est normal. Après ponction, le cytodiagnostic montre des cellules carcinomateuses. A la mammographie, opacité de même taille, mal limitée, polylobée.Thermographie : pas de foyer hyperthermique en regard.Le diagnostic probable est celui de cancer du sein.L'examen anatomopathologique de la pièce opératoire montre un carcinome galactophorique infiltrant, grade 2, un ganglion axillaire de niveau bas envahi, sans rupture capsulaire. Quatre autres ganglions présentent une réticulo-histiocytose sinusale |
Après 8 jours de traitement, Mr P est apparemment guéri. Il ne se plaint plus. Sa température est normale. Son examen est normal. Au 10è jour la fièvre réapparait. Le patient a quelques démangeaisons. Mais l'examen clinique est normal, l liquide céphalo-rachidien est clair, il contient 50 Iymphocytes/mm3. La chimie est normale. Quelle est la cause la plus probable de cette rechute fébrile ? A: Une rechute de la méningite, B: Un abcès du cerveau, C: Une ventriculite, D: Une allergie aux antibiotiques prescrits, E: Une hydrocéphalie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mr P., antillais de 30 ans, est professeur d'anglais dans un C E S. Il est atteint d'une malformation rénale congénitale. Il a subi 3 ans auparavant une fracture du crâne au cours d'un accident de la circulation c'est un éthylique avéré. Une nuit il est pris de vives céphalées qui le réveillent. Il frissonne, prend sa température. II a 39° Au matin, toujours céphalalgique il veut prendre son petit déjeuner mais le vomit peu après. Il vous fait appeler. Vous constatez une raideur de la nuque, du rachis, il est photophobique, ses réflexes tendineux sont vifs. La température est à 40°C. Le foie est un peu augmenté de volume. Le pouls est à 110 par minute. La pression artérielle à 13/8 cm Hg. Vous évoquez le diagnostic de méningite à pneumocoque et vous hospitalisez le malade |
Un autre examen complémentaire permettrait ici un diagnostic de certitude et est de plus en plus indiqué dans l'exploration
des pathologies utérines. Lequel? A: Hystéroscopie avec biopsie dirigée, B: Culture de sang de règles, C: Biopsie de l'endomètre, D: Abdomen sans préparation, E: Fertiloscopie | ["A"] | mcqu | MediQAl | Madame L, 37 ans, consulte pour aménorrhée depuis quatre mois. Au début, elle ne s'en était pas inquiétée car elle avait toujours
eu des cycles irréguliers. Elle est désireuse de grossesse.
Antécédents appendicectomie à sept ans, primo-infection tuberculeuse à quinze ans, traitée.
Examen clinique BMI à 28 kg/mJ, pas d’anomalie particulière. |
Parmi ces 5 modalités évolutives, laquelle ou lesquelles inciteront à envisager une intervention chirurgicale précoce en phase infectieuse ? A: Insuffisance ventriculaire gauche évolutive et résistant au traitement médical, B: Apparition précoce de signes (radio. écho ) de dilatation ventriculaire gauche, C: Augmentation d'intensité des souffles, D: Persistance de la fièvre après 1 semaine de traitement antibiotique, E: Intervention systématique toute endocardite bactérienne doit être opérée précocement | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur H. 25 ans, n'a aucun antécédent pathologique si ce n'est la découverte à la visite d'incorporation d'un petit souffle systolique au foyer aortique. Il y a quinze jours, il a subi deux extractions dentaires. Six jours plus tard est apparue une fièvre à 39 degré C sans point d'appel particulier ; le médecin traitant a prescrit une ampicilline (2 g/j per os) pendant 8 jours qui a abaissé la température à 38 degré C. La nuit dernière, il a été réveillé par une douleur thoracique rétrosternale constrictive et angoissante, rapidement accompagnée d'une polypnée intense. A l'admission, on observe un tableau de suboedème pulmonaire ; le pouls est à 110/mn ; la TA est à 12/4 ; l'auscultation cardiaque entend en bord gauche de sternum un souffle protosystolique 3/10 et un souffle holodiastolique 6/10 ; les bruits sont normaux au foyer aortique; à la pointe, on entend un B3 suivi d'un roulement diastolique Le diagnostic d'endocardite bactérienne est évoqué |
(cochez la réponse juste) Quel diagnostic évoquez-vous ? A: Cholécystite aiguë, B: Pancréatite aiguë nécrotico-hémmoragique, C: Infarctus entéro-mésentérique, D: Ulcère duodénal perforé, E: Toutes ces réponses sont fausses | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 30 ans, tabagique, se présente aux urgences à 10 h du matin pour un abdomen aigu.
Il est apyrétique et ces constantes hémodynamique sont normales. L'interrogatoire révèle la survenue brutale en coup de poignard d'une douleur épigastrique.
L'examen clinique révèle une contracture abdominale généralisée. |
D'après l'énoncé ci-dessus, quelle complication doit-on craindre chez cette fillette ? A: Pancréatite aiguë, B: Gastro-duodénite, C: Méningite lymphocytaire, D: Sinusite maxillaire, E: Néphrite hypertensive | ["C"] | mcqu | MediQAl | Quelques jours après un contage avec un enfant atteint d'oreillons, une fillette de 6 ans développe un état fébrile à 40°, rapidement suivi d'une parotidite unilatérale. En 48 heures, l'atteinte salivaire se bilatéralise et la température se normalise. Vers le 8ème jour cependant, apparaissent des céphalées et des vomissements incoercibles |
(cochez la réponse juste) Une nomenclature internationale basée sur la clinique permet de corriger et guider la thérapeutique actuelle afin d'éviter une récidive d'AVC-l et d'accident hémorragique. Laquelle ? A: CHADS 2 (congestive hypertensive âge diabètes stroke 2), B: CHADS 2 VASC, C: Echocardiographie trans-oesophagienne, D: HAS-BLEED (score hémorragique), E: CHADS 2-VASC et HAS-BLEED | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B. H. âgé de 78 ans, hypertendu et diabétique est référé par les urgences médicales polyvalentes pour exploration cardio-vasculaire d'un accident vasculaire cérébral ischémique (AVC-I).
Il présente a l'auscultation un rythme cardiaque irrégulier avec un souffle systolique de 2/6 au foyer aortique irradiant en écharpe le long du bord gauche du sternum.
La pression artérielle est a 140/90 mmHg.
Il reçoit un traitement diurétique Thiazidique, de la Clonidine et 10 mg d'acide acétylsalicylique par jour. Il ne présente pas d'insuffisance rénale, ni hépatique.
L'examen pleuro-pulmonaire est normal. |
La biotransformation des médicaments peut être influencée par
1 - Age
2 - Sexe
3 - Dose administrée
4 - Association d'autres médicaments A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'incubation du choléra est de : A: Inférieure ou égale à 4 j, B: 8 à 9 j, C: 10 à 14 j, D: 15 à 19 j, E: Supérieure ou égale à 20 j | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les états pathologiques suivants, quel est celui qui n'est pas provoqué par une intoxication oxycarbonée ? A: Infarctus du myocarde, B: Crise d'épilepsie, C: Oedème aigu du poumon, D: Collapsus cardio-vasculaire, E: Oedème pharyngo-laryngé | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours du bilan d'un anévrisme de l'aorte abdominale, un seul des éléments suivants ne peut être apprécié par l'examen tomodensitométrique : A: Diamètre de l'anévrisme, B: Siège de l'anévrisme par rapport aux artères rénales, C: Existence d'un thrombus intra-anévrismal, D: Etat du lit vasculaire d'aval, E: Siège de l'anévrisme par rapport aux artères iliaques | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le dépistage et la prise en charge
thérapeutique d'une dysplasie sévère du
col nécessitent :
1. Un frottis cervico-vaginal (FCV) de dépistage chez toutes les femmes ayant une activité sexuelle
2. Un FCV uniquement en cas d'antécédent d'infection génitale
3. Une colposcopie et une biopsie systématique
4. Une biopsie uniquement en cas d'anomalies au FCV et à la colposcopie
5. Une résection chirurgical ou au laser de la lésion selon l'âge de la patiente
6. Une hystérectomie dans tous les cas A: 1+3+6, B: 1+3+5, C: 2+3+6, D: 1+4+5, E: 2+4+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les germes suivants peuvent êtres impliqués dans le bio-terrorisme, sauf un. Lequel ? A: Bacillus anthrasis, B: Virus rougeoleux, C: Yersinia pestis, D: Francisella tularensis, E: Virus Ebola | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les propositions se rapportant à un flutter auriculaire 2/1 sont exactes, sauf une. Laquelle ? A: Les manoeuvres vagales ralentissent le rythme ventriculaire, B: Le rythme ventriculaire est à 150, C: Les ondes F sont mieux individualisées en D2 D3 VF, D: Le rythme des ondes auriculaires est régulier à 300, E: Les complexes QRS sont le plus souvent élargis | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
En fonction des éléments en votre possession, quel diagnostic psychopathologique vous paraît le plus probable ? A: Névrose hystérique de conversion, B: Psychose schizophrénique, C: Déséquilibre psychique (ou psychopathie), D: Dépression d'allure mélancolique, E: Hypocondrie névrotique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Freddy, 29 ans, sans domicile fixe et travaillant occasionnellement, vient à votre cabinet : il souffre à la fois de fatigue, d'un manque d'élan, d'irritabilité, d'énervement, mais aussi de tremblements, de myalgies, d'insomnie. Le pouls et la tension sont normaux, pas de fièvre, une perte de poids de 7 kg .une mydriase sans signe de Babinski, un hypocondre droit douloureux, un subictère conjonctival et de nombreux points d'injection.Votre patient avoue alors être toxicomane, avoir fait de la prison pour vol avec effraction de pharmacie il y a deux ans, et être actuellement recherché par la police pour petit trafic. Il consomme surtout des opiacés, mais aussi des barbituriques (sécobarbital) Dans ses antécédents de nombreuses tentatives de suicide, instabilité socio-professionnelle et sentimentale, toxoplasmose il y a 4 mois. Freddy voudrait arrêter la drogue, mais demande ""quelque chose"" pour ses douleurs et un certificat médical destiné à éviter les poursuites judiciaires |
Dans les propositions faites, une seule proposition est exacte, laquelle? La mortalité infantile est le nombre de décès d'enfants : A: Entre la naissance et huit jours, B: Entre la naissance et un mois, C: Entre la naissance et six mois, D: Entre la naissance et un an, E: Entre la naissance et deux ans | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quels sont les risques encourus par la mère ? A: Dystocie dynamique, B: Présentation irrégulière, C: Dystocie des épaules, D: Hémorragie de la délivrance, E: Aucune des propositions n'est justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 34 ans, 3ème geste, 2ème pare, consulte pour des douleurs
pelviennes remontant à quinze (15) jours sur une grossesse présumée de
30 semaines.
L'examen clinique retrouve une TA
130/70 mm Hg, température à 37,8° c, un utérus tendu, une hauteur utérine à 28
cm. Au speculum, on note la présence d'une cervicite avec des leucorrhées
jaunâtres. Au toucher vaginal, le col est court admet largement le doigt. |
Quel diagnostic vous parait le plus probable ? (Cocher la réponse juste) A: Hématome, B: Laryngite, C: Paralysie récurrentielle, D: Pneumopathie, E: Complications liées à l’intubation | ["C"] | mcqu | MediQAl | Patient de sexe masculin âgé de 70 ans, sans antécédents pathologiques particuliers opéré pour nodule thyroïdien droit d’une
lobo-isthmectomie droite dont l’étude anatomopathologique est revenue en faveur de la bénignité ; consulte pour dysphonie
isolée dans les suites opératoires immédiates. |
Une anémie sévère est rencontrée au cours d'une des parasitoses suivantes : A: Anguillulose, B: Trichinose, C: Paludisme à Plasmodium falciparum, D: Hydatidose, E: Cysticercose | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La hernie crurale externe : A: Se rencontre souvent chez l'adolescent, B: Est une hernie congénitale, C: Est la forme anatomo-clinique qui se complique le plus d'étranglement, D: Se rencontre surtout chez l'homme, E: Peut être oblique externe. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'indication essentielle de la panphotocoagulation au laser dans la rétinopathie diabétique ? A: Rétinopathie proliférante, B: Oedème maculaire, C: Exsudats circinés, D: Nodules dysoriques (exsudats cotonneux), E: Hémorragies rétiniennes | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
A l'origine d'une hypercalcémie égale ou supérieure à 3 mmoles/l, les cancers occupent : A: La première place, B: La deuxième place, C: La troisième place, D: La quatrième place, E: La cinquième place | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Une paralysie faciale périphérique peut :
1 - Venir compliquer une otite moyenne chronique cholestéatomateuse
2 - Etre d origine zostérienne
3 - Venir compliquer l'évolution d'un neurinome de l'acoustique
4 - Rester isolée et être alors étiquetée ""a frigore"" A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous les aliments sont riches en cholestérol, sauf un. Lequel ? A: Beurre, B: Cervelle, C: Blanc d'oeuf, D: Foie, E: Ris de veau | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un examen complémentaire est justifié en fonction des données de l'électrocardiogramme. Lequel ? A: Phonomécanogramme avec nitrite d'amyle, B: Scintigraphie myocardique, C: Epreuve d'effort, D: Exploration endocavitaire avec enregistrement du faisceau de His, E: Gamma angiocardiographie à l'effort | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame T., à 70 ans, est hospitalisée pour lipothymies et syncopes récidivantes depuis 3 mois. Il n existe pas d'autres antécédents cardiovasculaires et la patiente ne prend aucun médicament. Un souffle au coeur est connu depuis environ 10 ans. La première syncope est survenue il y à 5 mois, alors qu'elle montait rapidement un escalier. Par la suite, à la marche rapide, plusieurs malaises lipothymiques sont survenus. Ce jour, en courant après un chat, elle perd connaissance et chute lourdement et se fait une plaie de l'arcade sourcilière. A l'examen, cette patiente est en bon état général, elle pèse 54 kg pour 1,58 m, elle est très active et vive d'esprit. La pression artérielle est à 110/85 mmHg. La fréquence cardiaque à 70/mn régulière. L'auscultation cardiaque révèle un souffle mésosystolique râpeux maximum au 2ème espace intercostal droit, 3/6, irradiant vers les 2 carotides. Il existe également un souffle diastolique 1/6 le long du bord gauche du sternum. Le B1 et le B2 sont abolis au 2ème espace intercostal droit. Il existe un B4. Le reste de l'auscultation cardiaque est normal. Les artères périphériques sont perçues. L'auscultation pulmonaire est normale. La radiographie thoracique montre un coeur de volume normal (ICT 0,53) et une transparence parenchymateuse normale. L'ECG révèle un rythme sinusal régulier avec un espace PR à 0,24 s, un axe de QRS à 0 degré, un bloc de branche droite complet (largeur du QRS 0,12 s). Il n'existe aucune anomalie biologique. L'ensemble de ces données permet de conclure à un rétrécissement aortique |
Le taux d'incidence de la fièvre typhoïde est de : A: 44/100 000, B: 60/100 000, C: 40/100 000, D: 80/100 000, E: 20/100 000 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Dans une ville de 50.000 habitants, l'état civil a enregistré au mois de juin 2003, 300 décès et 1500 naissances. Les médecins de cette ville ont déclaré au cours du mois de juin 2003, 40 cas de
fièvre typhoïde et 02 décès suite à cette maladie. Dans cette ville, en juin 2003 |
(cochez la réponse juste) Quel examen complémentaire permet d'affirmer ce diagnostic ? A: Dosage de l'acide urique, B: Médullogramme, C: Biopsie hépatique, D: Ponction articulaire du genou, E: Radiographie du crane | ["B"] | mcqu | MediQAl | M.L. 65 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisé en raison d’une douleur rachidienne persistant depuis 3 mois et rebelle aux divers traitements antalgiques prescrits ( aspirine en particulier ).
Il a perdu 5 kg en 02 mois, il est apyrétique, la douleur est augmentée par la palpation des épineuses lombaires et irradie vers la face antérieure de la cuisse gauche. La marche est possible, mais la force musculaire du membre inférieur gauche est diminuée en raison de la douleur. La sensibilité objective est normale. Le réflexe rotulien gauche est aboli. Il n'y a pas de signe de
Babinski.
Le reste de l'examen est normal.
Les examens complémentaires montrent
- HB 8,5 g/100 ml, VGM 74 femtolitres, CCMH 30%
- GB 6000/mm3, formule normale
- Plaquettes 200 000/mm3 ? VS 105/130
- L'électrophorèse des protéines montre une albuminurie à 30 g/l et un pic
de gammaglobulinémie à 55 g/l.
- La protéinurie à la bandelette est négative
- La créatinémie à 30 mg/l • Calcémie à 120 mg/l |
Les cancers du sein qui comportent à la fois des récepteurs d'oestradiol et des récepteurs de progestérone sont hormonosensibles dans un certain pourcentage de cas. Lequel ? A: 10 %, B: 20 %, C: 30 %, D: 80 %, E: 100 % | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic peut-on exclure ? A: Grossesse, B: Ménopause précoce, C: Adénome à prolactine, D: Anovulation fonctionnelle, E: Impubérisme | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 24 ans nullipare, sans antécédent pathologique, consulte pour aménorrhée secondaire révélée à l'arrêt de la prise d'oestroprogestatifs 3 mois auparavant. L'examen clinique est normal, y compris le toucher vaginal. Il n'y a pas de galactorrhée |
(cochez la réponse fausse) Les éléments suivants témoignent d'une atteinte glomérulaire : A: Une protéinurie abondante, B: Une leucocyturie, C: Une HTA, D: Une présence d'oedème, E: Une hématurie macroscopique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
En dehors du Lasilix®, quel traitement utile auriez-vous pu ajouter au moment de la crise d'oedème pulmonaire ? A: Un digitalique, B: Une perfusion de Xylocaïne, C: Un dérivé nitré, D: Un bêta-bloquant, E: Un inhibiteur calcique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 66 ans est hospitalisé pour oedème aigu du poumon survenu à la suite d'un effort peu important, alors qu'il arrachait les mauvaises herbes dans son jardin. Dans ses antécédents, on relève une tuberculose pulmonaire à 20 ans, un ulcère duodénal à 52 ans, une hypertension artérielle modérée depuis 6 ans (20/11 au plus) équilibrée par Clonidine (Catapressan®) et ramenée à 15/9.Il décrit, depuis deux mois, un angor d'effort caractérisé. A l'examen clinique, une fois l'épisode d'oedème pulmonaire traité par diurétique intraveineux (furosémide Lasilix®, 2 ampoules à 40 mg), il persiste encore quelques râles crépitants aux deux bases et on entend un souffle mésosystolique rude et râpeux 4/6 au deuxième espace intercostal droit. La radioscopie montre un arc inférieur gauche un peu bombant, arrondi. et l'électrocardiogramme un indice de Sokolow à 52 mm |
Dans un cas de lipothymies et de syncopes à l'emporte-pièce survenant à raison de 1 à 2 par jour pendant 8 jours, chez un sujet de 72 ans, dont l'examen clinique et l'E.C.G. sont normaux, quel examen demandez vous en priorité? A: Un EEG, B: Un Holter, C: Un scanner cérébral, D: Un doppler cervico-encéphalique, E: Une glycémie | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle(s) étiologie(s) possible(s) de l'hypercalcémie retenez-vous chez cette malade ? A: Etat gravidique, B: Métastase osseuse d'un néoplasme, C: Immobilisation prolongée, D: Acromégalie, E: Sarcoïdose | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 27 ans est enceinte de 7 mois. Depuis 5 mois, elle se plaint de violentes douleurs que l'analyse clinique permet d'identifier comme d'origine sciatique. Ces douleurs l'obligent à s'aliter en permanence. L'examen montre une abolition du réflexe achiléen gauche et 2 nodules mammaires. La gravité est normale. Les deux radiographies (face + profil) de la colonne dorso-lombaire montrent un tassement de L5. Les radiographies du crâne et des mains sont normales, la radiographie pulmonaire également. La calcémie est à 3,25 mmol/l |
Quel est le mode d'infection du téniasis : Taenia saginata? A: Ingestion d'oeufs embryonnés, B: Ingestion de larve de cysticerque, C: Pénétration transcutanée de la forme larvaire, D: Transmission par piqžre d'insecte hématophage, E: Contact avec un sujet parasité | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans quel secteur professionnel rencontre-t-on des tumeurs vésicales dues aux substances utilisées pendant le travail ? A: Agriculture, B: Industrie des matières colorantes, C: Traitement des bois, D: Sidérurgie, E: Electronique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel(s) diagnostic(s) retenez-vous ? A: Dépression névrotique, B: Névrose obsessionnelle, C: Névrose d'angoisse, D: Névrose hypocondriaque, E: Névrose phobique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame G.... 25 ans, mère de deux enfants, éprouve depuis longtemps une anxiété diffuse, dramatisant les conséquences de nombreux événements. Depuis quelques mois elle est très angoissée à l'idée de prendre le métro pour aller travailler. Elle a peur d'y avoir un malaise. Elle demande le plus souvent à son mari de l'accompagner à son travail. Il n'y a pas de troubles de l'humeur ni du tonus psychomoteur |
Tous ces symptômes sont ceux d'une maladie de Vaquez sauf un, lequel? A: Splénomégalie, B: Augmentation du volume globulaire total, C: Plaquettes pouvant être supérieures à 400 giga/l, D: Vitesse de sédimentation basse, inférieure à 10 mm, E: Saturation oxygénée du sang artériel inférieure à 92 % | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le broncho-gramme aérique :
1. La visualisation normale de l'air intra bronchique
2. Provoqué par la modification de densité de l'environnement de la bronche
3. Provoqué par la modification de calibre de la bronche
4. En faveur d'une atteinte pleurale
5. En faveur d'atteinte médiastinale. A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 3+4, D: 4+5, E: 1+3 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Votre traitement comprend dans l'immédiat : A: Un diurétique d'action rapide type furosémide, B: Une corticothérapie injectable à forte dose, C: Une restriction hydrique, D: Une perfusion de 2000 ml de sérum physiologique, E: Une irradiation cérébrale de 30 grays | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 45 ans a fumé 40 paquets-année de tabac dans sa vie, il est directeur de société. Depuis 15 jours il se plaint de toux persistante, de nausées, de céphalées et de somnolence. L'examen clinique ne retrouve que quelques sibilances dans les deux champs pulmonaires. Il n'existe pas d'oedème au fond d'oeil et l'examen neurologique ne retrouve pas de signes de localisation. Le ionogramme sanguin montre :Na+ = 115 mEq/lK+ = 4,0 mEq/lUrée = 7 mmol/lCréatinine = 70 micromol/lLe cliché thoracique montre une opacité médiastinale prédominant à droite associée à une atélectasie du lobe supérieur droit |
Le processus inflammatoire est défini par : A: Les 4 signes cliniques cardinaux : chaleur, rougeur, douleur, tumeur, B: L'ensemble des processus réactionnels locaux et systémiques de l'organisme en réponse à une atteinte de son intégrité, C: L'agent agresseur qui déclenche la réaction inflammatoire, D: Une succession d'événements schématisés en deux phases vasculo-exsudative et cellulaire,, E: Des processus vasculaires, neurologiques, humoraux et cellulaires | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelle est l'origine embryologique de l'organe de corti ? A: Epiblastique placodiale., B: Neurectoblastique., C: Mésoblastique., D: Ectoblastique., E: Entoblastique. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la caractéristique symptomatique habituelle de l'angine précédant la glomérulonéphrite aiguë (GNA) ? A: Erythémateuse, B: Ulcéro-nécrotique, C: Pseudo-membraneuse, D: Vésiculaire, E: Hémorragique | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 14 ans présente 10 jours aprés une angine, un oedème de la face et des urines anormalement colorées. A l'examen on note une prise de poids de 1 kg et une T.A. à 130/85 mmHg. Le diagnostic de glomérulonéphrite aiguë post-angineuse paraît plausible |
Votre hypothèse diagnostique est : A: Insuffisance thyroïdienne aiguë, B: Diabète sucré décompensé méconnu, C: Oedèmes idiopathiques, D: Hépatite au début, E: Décompensation aiguë d'une insuffisance rénale chronique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Mademoiselle Christine D., 18 ans, est suivie depuis l'enfance pour protéinurie et hématurie ; une biopsie rénale a été pratiquée 5 ans auparavant montrant des lésions dites minimes, quelques micro-dépôts hyalins et aucun dépôt significatif en immunofluorescence. Depuis deux ans existe une protéinurie plus importante entre 3 et 5 g/24 heures et une élévation tensionnelle. Au mois de février, I'état clinique est inchangé, la pression artérielle trop élevée pour l'âge ne donne pas lieu à traitement, la créatinine plasmatique est trouvée à 242 micromoles/l et les protéines sanguines à 58 g/l. Elle ne s'est pas présentée à la consultation d'avant l'été. Elle a trouvé un petit emploi de 4 heures par jour. Vue en Novembre, elle est fatiguée, bouffie, se plaint de céphalées, elle vomit depuis une semaine et présente une épistaxis depuis deux jours. On note encore qu'il y a un mois elle a présenté un syndrome grippal négligé avec des urines sombres. Enfin, il est rappelé qu'il y a un an on avait évoqué une insuffisance thyroïdienne devant une hyperplasie thyroïdienne diffuse avec des taux d'hormonémie normaux. Sa tension est à 200/120 mm Hg et vous notez encore une odeur particulière de l'haleine. Les extrémités sont trémulantes et les réflexes extrêmement vifs. Elle dit uriner très peu depuis 48 heures |
(cochez la réponse juste) Précisez l'origine des fibres moussues du cortex cérébelleux : A: Colonne de Clarke, B: Noyaux vestibulaires, C: Tronc cérébral, D: Colonne de Clarke + Tronc cérébral, E: Colonne de Clarke + Noyaux vestibulaires | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'évolution de la diarrhée se révèle rapidement favorable pour tous les enfants. Toutes les coprocultures demandées au début de chaque épisode diarrhéique, reviennent négatives. Parmi les étiologies suivantes, laquelle est compatible avec cette épidémie ? A: Dysenteries bacillaires, B: Infections à rotavirus, C: Salmonelloses, D: Excès de nitrates dans l'eau de distribution publique, E: Infections à klebsielles | ["B"] | mcqu | MediQAl | Le 1er décembre, 1983 .dans une petite bourgade d'Indre et Loire de 2000 habitants le Dr M... est appelé auprès de plusieurs jeunes enfants atteints d'une diarrhée aiguë. Il s'agit dans tous les cas d'une diarrhée modérément fébrile, sans gravité. Mais le caractère épidémique de ces manifestations diarrhéiques amène le Dr M. a soupçonné une éventuelle pollution de l'eau de distribution publique, eau traitée par chloration) |
Quelle est parmi Ses cellules énumérées ci-dessous celle qui intervient dans
l'élaboration du surfactant? (Cochez la réponse juste) A: Pneumocyte I., B: Pneumocyte II., C: Cellule granuleuse du stroma alvéolaire., D: Cellule vasculaire du stroma alvéolaire., E: Aucune de ces cellules. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Le spina bifida : A: Est dû à une fermeture précoce du tube neural, B: Peut correspondre à une plaque médullaire à nu, C: Est caractérisé par une déhiscence de l'arc postérieur de la vertèbre, D: Est le plus souvent de localisation lombaire, E: Fistulisé, expose à la méningite. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
La naissance d'un enfant trisomique 21 dans une famille où les deux parents ont un caryotype normal et sont âgés de moins de 35 ans entraîne un risque de récurrence de : A: 1 %, B: 10 %, C: 20 %, D: 33 %, E: 100 % | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours du cycle menstruel, le pic de LH provoque : A: La fin des règles, B: La croissance du follicule, C: L'ovulation, D: Le début des règles, E: La sécrétion d'estradiol | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une hormone protéique est synthétisée : A: Initialement sous la forme d'un précurseur actif, B: Nécéssite la participation de l'appareil de Golgi, C: Se fait sur les polysomes libres, D: Se fait à partir d'un RNA messager immature, E: Se déroule dans le noyau et dans le cytosol | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans la toxoplasmose congénitale, les formes qui traversent le placenta maternel pour contaminer l'enfant sont des : A: Oocytes, B: Tachyzoïtes, C: Bradyzoïtes, D: Sporozoïdes, E: Mitozoïdes | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens complémentaires suivants, quel est celui qui vous paraît immédiatement le plus utile et non contre-indiqué ? A: Frottis cervico-vaginaux de cytodétection, B: Biopsie d'endomètre, C: Radiographie de l'abdomen sans préparation, D: Numération - formule sanguine et taux d'hémoglobine, E: Hystérosalpingographie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 47 ans, nulligeste, jusque là normalement réglée, présente depuis 3 semaines des métrorragies génitales persistantes d'abondance moyenne. Elle n'a aucun rapport depuis 3 mois.L'examen clinique montre un utérus bosselé, indolore, discrètement augmenté de volume et il n y a pas de sensibilité particulière à la mobilisation. Les culs-de-sac vaginaux sont souples et libres, sans masse latéro-utérine. L'examen au spéculum avait montré un col sain en apparence. La température est à 38°2 C.Le reste de l'examen somatique est normal |
Parmi les éléments rapportés dans l'observation, vous retenez en faveur du diagnostic de chancre mou : A: Homosexualité, B: Antécédent de syphilis correctement traitée, C: Ulcération indolore, D: Présence d'adénopathies non inflammatoires, E: Aucune des propositions ci-dessus | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 28 ans consulte pour une ulcération du sillon balano-préputial. L'interrogatoire apprend que cet homme est homosexuel, à partenaires multiples. Il a eu deux ans auparavant une syphilis qui a été traitée par pénicilline, la sérologie syphilitique s'est négativée à la suite de ce traitement, d'après le patient. Il a présenté à plusieurs reprises des uréthrites aiguës gonococciques, toujours soignées avec succès par antibiotiques. Il n'a pas d'autre antécédent notable. La lésion actuelle a débuté huit jours avant la consultation et s'étend malgré l'application d'antibiotiques locaux. Il s'agit d'une petite ulcération arrondie, rose, indolore, dure à la palpation. On note la présence de plusieurs ganglions inguinaux non inflammatoires |
(cochez la réponse juste) Le diagnostic de l'hypertension artérielle d'origine réno-vasculaire est confirmé par : A: Echographie rénale., B: Urographie intra-veineuse., C: Artériographie rénale., D: Scanner rénal,, E: Scintigraphie rénale. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens suivants, indiquez celui qui est le plus adapté, en première intention, pour rechercher une dysthyroidie fruste associée au goitre diffus découvert chez cette patiente: A: Dosage de la FT3, B: Dosage de la FT4, C: Dosage de la TSH, D: Echographie thyroidienne, E: Scintigraphie thyroidienne | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mme B..., 40 ans, comptable, est hospitalisée pour le bilan d'un diabète non insulinodépendant.Son diabète a été découvert à l'âge de 35 ans dans le cadre d'un bilan de contraception oestroprogestative. Elle ne prend plus de contraception orale du fait de ses troubles métaboliques. Elle ne fait aucun exercice physique et depuis plusieurs années, elle prend 3 cp/j de Glibénèse* (glipizide) et 2 cp/j de Diamicron* (gliclazide).Son père et son frère ont une obésité androide et ne seraient pas diabétiques. Le bilan biologique pratiqué avant l'hospitalisation montre les résultats suivants:- glycémie à jeun = 2,54 g/l- hémoglobine A1C = 9,5% (n < 6,6%)- acétonurie = 0L'examen montre une obésité (76 kg pour 1,64 m), qui s'est progressivement constituée depuis l'âge de 20 ans, de topographie androide, une érythrose du visage et du décolleté, et un goitre diffus de consistance ferme. La pression artérielle est à 140/70 mm Hg |
On décide de lancer une campagne de prévention primaire contre le cancer du poumon. Quelle est la mesure qui ne correspond pas au but de cette campagne ? A: Campagne d'information anti-tabac dans les écoles, B: Renforcement de la lutte contre la pollution atmosphérique, C: Renforcement de l'interdiction de fumer dans les lieux publics, D: Dépistage radiographique de masse, E: Campagne d'information anti-tabac dans les journaux | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les modalités évolutives suivantes, l'une est inhabituelle dans les anévrismes de l'aorte abdominale, laquelle ? A: La menace de rupture, B: Les embolies périphériques, C: La stabilisation de la taille avec le temps, D: L'infection, E: La compression urétérale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le paracétamol en cas d'intoxication grave entraine : A: Une mydriase, B: Des troubles de la conscience, C: Une cytolyse hépatique retardée, D: Des troubles du rythme ventriculaire précoces, E: Une néphropathie tubulaire aiguë | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, indiquez celle qui est exacte : L'HTA d'un syndrome de Conn non opéré doit être traitée par : A: Le furosémide, B: Les thiazidiques, C: Les bêta-bloquants, D: Les spironolactones, E: L'alpha méthyl DOPA | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quand une étiologie glomérulaire est trouvée à ces hématuries microscopiques isolées. Il s'agit le plus souvent d'une glomérulopathie. De quel type ? A: Extramembraneux, B: Membranoprolifératif avec dépôts d'lgA, C: Prolifératif extracapillaire, D: Mésangial à dépôts d'IgA et/ou de C3, E: Changements glomérulaires minimes | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur Albert P., âgé de 27 ans, vous est envoyé par le médecin du travail (entrerise de fabrication de nougats) car celui-ci a découvert une hématurie microscopique lors de l'examen systématique des urines au cours de la visite annuelle de médecine du travail. L'année précedente, les urines étaient normales. La tension artérielle est à 125/75 mmHg, l'examen clinique est normal. Il n'y a aucun antécédent médical ou chirurgical. La numération des éléments figurés dans les urines confirme l'hématurie (260 hématies/s). Il n'y à pas d'infection urinaire. La protéinurie est minime (inférieure a 50 mg/24 h) |
Les intoxications oxycarbonées aiguës peuvent se compliquer de :
1 - Oedème aigu du poumon
2 - Infarctus du myocarde
3 - Pancréatite
4 - Rhabdomyolyse A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les médicaments capables d'améliorer l'état clinique et biologique de la patiente, vous retenez : A: L'hydrochlorothiazide, B: La spironolactone, C: Le minoxidil, D: La prednisone, E: La chlorthalidone | ["B"] | mcqu | MediQAl | Chez une femme de 25 ans on découvre une hypertension artérielle à 185/110 mmHg. On sait que sa pression artérielle était normale jusqu'à l'année précédente. Elle ne se plaint de rien. Elle suit un traitement oestroprogestatif anticonceptionnel depuis l'âge de 17 ans. Elle ne consomme aucun autre médicament de façon habituelle et son régime est normal. L'examen clinique est normal et notamment celui du coeur et des vaisseaux périphériques et l'auscultation attentive de l'abdomen et des fosses lombaires ne révèle pas de souffle. Le fond d'oeil, le cliché thoracique et l'électrocardiogramme sont normaux. Les examens biologiques sont les suivants : créatinine sérique = 70micromol/l, protides totaux = 72 g/l, glycémie = 4.5 mmol/l, ionogramme (mmol/l) : Na = 142, k = 3.1, Cl = 92, Bicarbonates = 32. Urines de 24 heures : protéines = 0, Na = 90 mmol, K = 55 mmol. Dans un échantillon d'urines du matin prélevées sous huile le pH est à 5 et on trouve 102 hématies et 102 leucocytes/ml |
Le traitement chez cette patiente comprendra: (Cochez la réponse juste) A: La thyroïdectomie sub-totale., B: L'irathérapie., C: Le Lugol à raison de 10 gouttes 3 fois/jour., D: Le traitement substitutif par la lévothyroxine à doses progressives., E: La radiothérapie cervicale. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 80 ans aux antécédents de syndrome du canal carpien
évoluant depuis lans, et aux antécédents familiaux de goitre et de maladie de
Basedow chez une sœur, consulte pour prise de poids progressive évoluant depuis
5 ans accompagnée d'une asthénie et d'une frilosité de plus en plus importante. La
malade a du mai à vaquer à ses occupations quotidiennes.
À l'examen on retrouve une poids de 88 kg pour une taille de 1m55,
une TA à 13/8 cm d'Hg, une FC à 80 battements/min, une peau sèche, infiltrée,
jaunâtre, une bouffissure du visage avec des difficultés à l'élocution et un
ralentissement idée-moteur avec troubles mnésiques, et enfin un goître de type lb
diffus, non compressif et sans adénopathies satellites. |
La phobie des petits animaux chez un enfant de 4-5 ans : A: Est un signe annonciateur de psychose infantile, B: Doit faire redouter une névrose phobique, C: Est le premier temps d'une phobie scolaire, D: Est un phénomène normal pour l'âge, E: Risque d'être à l'origine d'un retard du développement affectif | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours de la rougeoie, laquelle de ces propositions est fausse ? A: Il n'y a jamais de porteurs asymptomatiques, B: Le diagnostic est clinique, C: L'antibiothérapie est inutile, D: Les complications de surinfection bactérienne et les atteintes neurologiques sont possibles, E: L'eczéma n'est pas une contre-indication à la vaccination | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le type de médicaments psychotropes susceptibles d'être efficace est : A: Neuroleptiques dérivé des butyrophénones, B: Barbiturique, C: Neuroleptiqueretard, D: Antidépresseurs tricyclique, E: Bêta-bloquant | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur P. a 44 ans Depuis l'âge de 18 ans il se plaint de pensées impérieuses qui assaillent son esprit dans un contexte d'anxiété et d'irritation. Dans les rues il ne peut éviter de compter le nombre de maisons qui bordent les trottoirs. Il se pose d'incessantes questions sur la nature des matériaux, de divers objets courants. Quand il signe un chèque il s'interroge longuement sur la conformité de sa signature avec le modèle dépose. Il a cessé toute activité professionnelle à l'âge de 22 ans et vit d'une rente allouée par ses parents. Au cours de l'entretien, le contact est aisé. Il parle facilement. Le récit de son existence est clair, cohérent et précis, mais exprimé avec froideur, sans émotion. L'humeur est syntone |
Parmi les affirmations suivantes concernant la toxoplasmose congénitale, l'une d'entre elles seulement est exacte. Laquelle ? A: La toxoplasmose congénitale est le plus souvent infraclinique, B: Il existe toujours une lésion du fond d'oeil associée à l'hydrocéphalie, C: La toxoplasmose congénitale se contracte d'autant moins facilement que la séroconversion de la mère est en fin de grossesse, D: La toxoplasmose congénitale ne peut se diagnostiquer que par étude immunologique spécifique du LCR, E: L'inoculation du placenta à des souris est toujours indispensable pour pouvoir faire le diagnostic d'une toxoplasmose congénitale | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un enfant la constatation d'un retard de la maturation osseuse signifie : A: Que cet enfant sera nain, B: Que sa croissance va se terminer rapidement, C: Que cet enfant va faire une puberté précoce, D: Qu'il était post-mature à la naissance, E: Qu'il peut éventuellement être hypothyroïdien | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Les épithéliomas basocellulaires ont ces caractères sauf un : A: Ont comme lésion élémentaire une "" perle "", B: Peuvent être de couleur noire et faire discuter un mélanome malin, C: Siègent avec prédilection sur le visage, D: Peuvent avoir une évolution mortelle par extension loco-régionale, E: Peuvent s'accompagner de métastases | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La neuropathie diabétique peut être responsable de plusieurs troubles. Parmi ceux indiqués ci-dessous, un seul est inexact, lequel ? A: Hypotension, B: Impuissance sexuelle, C: Hémiplégie, D: Douleurs des membres inférieurs, E: Mauvaise évacuation de la vessie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez l'antibiotique actif sur Legionella pneumophila : A: Céphalotine, B: Pénicilline G, C: Gentamicine, D: Erythromycine, E: Acide nalidixique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La biopsie d'une masse médiastinale antéro-supérieure retrouve à l'histologie un tissu lympho-épithéliale d'architecture bouleversée par une sclérose nodulaire, un infiltrat inflammatoire polymorphe et des cellules binucléées monstrueuses à nucléoles proéminents. Cet aspect correspond à : A: Un thymome lympho-épithélial, B: Un lymphome non hodgkinien, C: Un carcinome à petite cellules, D: Un sarcome, E: Une maladie d'Hodgkin | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, laquelle est exacte ? Les diurétiques thiazidiques en administration chronique peuvent induire : A: Une alcalose métabolique hyperkaliémique, B: Une alcalose métabolique hyperchlorémique, C: Une alcalose métabolique hypokaliémique, D: Une alcalose gazeuse hypokaliémique, E: Une acidose métabolique hypokaliémique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les affections suivantes, quelle est celle qui a le plus de chance de transformation maligne ? A: Lichen plan, B: Leucoplasie, C: Glossite losangique médiane, D: Epulis, E: Syndrome sec | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel examen complémentaire faut-il réaliser ? A: Un électroencéphalogramme, B: Un électromyogramme de la face, C: Un scanner crânien, D: Un potentiel évoqué somesthésique, E: Une étude du réflexe du clignement (réflexe V, VII) | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 52 ans consulte car depuis quelques semaines elle présente une douleur de l'hémiface gauche dans le territoire maxillaire. La douleur est en éclair et il existe une zone gachette lorsque la patiente parle, mange ou se brosse les dents. Vous portez le diagnostic de névralgie faciale |
Un oedème aigu pulmonaire cardiogénique peut être traité par :
1 - Furosémide
2 - Métaraminol
3 - Nitroglycérine
4 - Propanolol A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un enfant de 2 ans présente une dyspnée inspiratoire avec tirage, température à 40°C et abondante salivation. Toute tentative pour l'allonger aggrave sa dyspnée. Quel diagnostic évoquez-vous ? A: Abcès rétro-pharyngé, B: Laryngite sous-glottique, C: Pneumopathie, D: Epiglottite, E: Asthme surinfecté | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Le virus rabique se caractérise par : A: Son appartenance à la famille des rhabdoviridae, B: Sa transmission par la salive d'un animal enragé, C: Sa résistance aux variations de température, D: Sa pathogénicité pour la souris, E: Sa sensibilité aux détergents | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le rationalisme morbide, évoque une affection mentale. Laquelle ? A: Névrose obsessionnelle, B: Crise d'originalité de l'adolescence, C: Délire paranoïaque, D: Paraphrénie, E: Schizophrénie | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La radiographie du thorax pulmonaire montrera le plus probablement : A: Une opacité de l'apex droit avec Iyse de la première côte, B: Une altération de tout le poumon droit avec attraction du médiastin, C: Des opacités biapicales excavées, D: Un épanchement pleural bilatéral avec cardiomégalie, E: Une opacité latéro-médiastinale droit refoulant l'axe trachéal | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 46 ans est hospitalisé pour oedème en pèlerine avec :- turgescence des jugulaires- céphalées matinales- fièvre à 38° C.Cet ouvrier est fumeur (20 cigarettes/24 heures). Il n'a pas d'antécédents particuliers. Depuis 3 mois, il présente une altération progressive de l'état général et une toux |
En cas de traitement par prednisone (Cortancyl®) la dose quotidienne initiale est le plus souvent de : A: 1/4 mg/kg, B: 1/2 mg/kg, C: 1 mg/kg, D: 5 mg/kg, E: 10 mg/kg | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 22 ans consulte pour des oedèmes des membres inférieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal. Les urines sont claires. L'examen par bandelettes réactives (Albustix) montre une protéinurie importante et le dosage révèle une protéinurie à 8 g/24 heures. Le diagnostic envisagé est donc celui de syndrome néphrotique |
Parmi les propositions suivantes qui concernent la physiopathologie de l'emphysème panlobaire toutes sont justes sauf une. Indiquez laquelle : A: Il n'entraîne jamais d'hypoxémie, B: L'obstruction bronchique est de type extrinsèque, C: L'HTA pulmonaire est rare et tardive, D: Le transfert du CO est abaissé, E: La compliance statique est élevée | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Les examens cliniques et paracliniques permettent de penser à un neurinome chez un malade porteur d'une phacomatose. Comment expliquez-vous l'hypoesthésie cornéenne ? A: La tumeur comprime le nerf facial dans le conduit auditif, B: La tumeur comprime le tronc cérébral, C: La tumeur comprime le nerf trijumeau vers le haut, D: La tumeur se développe aux dépens du ganglion de Gasser, E: Le volume tumoral entraîne une paralysie du III | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 53 ans consulte pour l'apparition récente de sensations vertigineuses avec tendance au déséquilibre vers la droite. Il ne s'agit pas d'un sujet hypertendu. Il rapporte que depuis au moins 3 ans, peut-être plus, il entend des sifflements dans son oreille droite et que depuis très longtemps il a pris l'habitude d'écouter le téléphone avec son oreille gauche. Il ne s'est jamais plaint de la moindre céphalée. L'examen met en évidence une surdité totale de l'oreille droite, une déviation des index vers la droite, une déviation, à la marche yeux fermés, vers la droite, une hypoesthésie cornéenne droite. Le revêtement cutané comporte de nombreux ""molluscum pendulum"" et des taches café au lait éparses, dont deux très grandes (supérieures à 10 cm2) sur le dos |
Le pronostic de l'énurésie : A: Est lié à son éventuel caractère familial, B: Dépend de son caractère primaire ou secondaire, C: Est bon, car elle disparait dans la majorité des cas, D: Dépend de l'uropathie sous-jacente, E: Est à établir en fonction des symptômes associés | ["C"] | mcqu | MediQAl | Fabien 6 ans, n'a jamais été propre la nuit et son lit est mouillé chaque matin. Son développement staturopondéral et psychomoteur est strictement normal: ses parents sont séparés mais l'équilibre psychologique de l'enfant parait normal. L'examen clinique est sans particularité, notamment en ce qui concerne les organes génitaux; il n'y a jamais eu d'infection urinaire |
Dans la liste suivante, indiquez le facteur qui a une certaine influence sur le taux de récidive des convulsions hyperthermiques de l'enfant : A: Le caractère partiel ou généralisé de la crise, B: Le degré de l'hyperthermie, C: L'âge inférieur à 1 an, D: La longueur de la crise, E: La normalité de l'EEG intercritique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un petit garçon de 13 mois est trouvé grognon, vers 15h30, après sa sieste. Il refuse son goûter. Au moment du change,sa mère le trouve très chaud. Quelques minutes plus tard, il présente des secousses des 4 membres. Cet épisode dure environ 30 secondes, puis, après une brève phase de somnolence, l'enfant se réveille. La mère prend alors la température : 39° C. Elle fait avaler à l'enfant un demi-comprimé d'aspirine à 0,5 g, et appelle son médecin traitant. Celui-ci diagnostique une crise convulsive et adresse l'enfant à l'hôpital |
A quelle particularité structurale de la paroi alvéolaire, revient un rôle essentiel dans l'hématose ? A: La nature du stroma et sa richesse en macrophages, B: La présence de fibres élastiques, C: La longueur du trajet parcouru par le sang à l'intérieur de chaque tobule, D: L'abondance de capillaires sanguins à endothélium discontinu, E: Aucune proposition n'est exacte | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez la proposition inexacte concernant l'histamine : A: Médiateur mastocytaire préformé et stocké dans les granules, B: Médiateur actif sur la contraction des fibres musculaires lisses, C: Médiateur augmentant la perméabilité vasculaire, D: Métabolite de l'acide arachidonique, E: Médiateur à activité bronchoconstrictrice rapide | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Le cancer in situ : A: Est une néoplasie épithéliale, B: N'infiltre pas le tissu sous-jacent, C: Ne manifeste pas de lésion macroscopique, D: Rompt la membrane basale sur laquelle il repose, E: Peut être diagnostiqué par un examen cytologique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
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