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|---|---|---|---|---|
En dehors des conseils hygiéno-diététiques et du contrôle de l'hypertension, quel traitement pouvez-vous lui proposer pour réduire le risque de récidive d'ischémie cérébrale? A: Antivitamines K (INR compris entre 3 et 4), B: Antivitamines K associées au dipyridamole (150 mg/j), C: Héparine bas poids moléculaire (1 injection par jour SC), D: Aspirine (250 mg par jour), E: Carbamazépine (600 mg par jour) | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 55 ans, obèse, hypertendu et tabagique, vient de présenter un accident vasculaire cérébral ischémique régressif. A l'âge de 45 ans, il a présenté une phlébite du membre inférieur consécutive à une méniscectomie. En dehors de l'hypertension, l'examen cardio-vasculaire est normal |
En raison de la gravité potentielle de l'hémopérïtoine sur le plan vital, certains
des gestes suivants doivent précéder et/ou accompagner cet acte chirurgical sauf
un, lequel? A: Aspiration continue du thorax., B: Compensation des pertes sanguines., C: Stabilisation chirurgicale du fémur par ostéosynthèse., D: Mise en place d'une sonde urinaire., E: Traction temporaire de la fracture en attendant la stabilisation chirurgicale
définitive. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un malade jeune âgé de 30 ans victime d'un accident de la circulation est amené
aux urgences dans un état grave paie, cyanosé, agité, polypnéique avec une
douleur hémithoracique qui l'empêche de tousser. L'examen somatique révèle un
hémithorax gauche immobile douloureux avec une sonorité à la partie supérieure
du thorax. a l'étage abdominal, on retrouve une douleur exquise de l'hypochondre
gauche et au niveau des membres, il existe une déformation de la cuisse gauche.
La tension artérielle est à 80/40 mm d'Hg. |
(cochez la réponse juste) La vascularisation du foie se fait par: A: La veine cave et l'artère hépatique propre., B: La veine porte et l'artère hépatique commune., C: Les veines sus hépatiques et le tronc coeliaque., D: L'artère hépatique propre et la veine porte., E: Le tronc coeliaque et la veine cave. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
A partir de quel taux d'alcoolémie, un conducteur est-il actuellement légalement considéré comme en délit d'alcoolisme au volant ? A: 0,40 g/l, B: 0,50 g/l, C: 0,80 g/l, D: 1 g/l, E: 1,20 g/l | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le syndrome du canal carpien peut résulter des causes suivantes, sauf une, laquelle ? A: Polyarthrite rhumatoïde, B: Ténosynovite infectieuse des fléchisseurs des doigts, C: Traumatisme du carpe, D: Amylose, E: Maladie de Raynaud | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les effets indésirables suivants, lequel constitue l'effet secondaire principal que risque d'entraîner un alpha-bloquant ? A: Diabète, B: Impuissance sexuelle, C: Hypotension orthostatique, D: Somnolence, E: Bradycardie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La persistance d'une otorrhée purulente au vingt et unième jour d'une otite moyenne aiguë :
1 - Atteste d'une atteinte labyrinthique
2 - Met à l'abri d'une complication évolutive
3 - Témoigne d'une atteinte de la chaîne des osselets
4 - Doit faire envisager la possibilité d'une mastoïdite A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'épithélioma spinocellulaire cutané à ces caractéristiques sauf une : A: Peut survenir sur une kératose actinique, B: Donne rapidement des métastases viscérales, C: Peut survenir sur une cicatrice de brûlure, D: Forme souvent des lésions ulcérées, E: Siège avec prédilection sur le visage | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un patient (172 cm/90 kg) présentant une hypertriglycéridémie primitive (hyperlipoprotéinémie de type 4). La première mesure thérapeutique à envisager est : A: L'acide nicotinique, B: Un régime hypocalorique, C: Les anorexigènes, D: Le clofibrate, E: Un régime pauvre en graisses saturées | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La gastrine est une hormone sécrétée normalement de façon prédominante dans : A: L'antre gastrique, B: Le fundus gastrique, C: Le duodénum, D: Les glandes de Brünner, E: Le pancréas | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Une hypersécrétion d'hormone antidiurétique ou ADH entraine : A: Une polydipsie., B: Une polyurie., C: Une hyperkaliémie., D: Une augmentation de l'hématocrite., E: Une augmentation du volume liquidien extracellulaire. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant une disjonction traumatique de la symphyse pubienne vue en urgence, indiquez la complication que vous devez particulièrement redouter : A: Luxation sacro-iliaque, B: Paralysie obturatrice, C: Hémorragie intra-péritonéale, D: Embolie graisseuse, E: Déchirure de l'urèthre | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Ce type de lésion : A: Est parmi les urgences traumatiques les plus fréquentes, B: Survient souvent chez le sujet âgé, C: En général le terrain est multi taré et dénutri, D: Son traitement doit en priorité redonner le plus rapidement possible une certaine autonomie au patient, E: Toutes ces réponses sont justes. | ["E"] | mcqu | MediQAl | Aicha, âgée de 68 ans, diabétique et hypertendu, fait une chute de sa hauteur au hammam. Elle se présente au pavillon des urgences avec douleur et une Impotence fonctionnelle totale, il existe une déformation de son membre inferieur gauche en rotation externe avec raccourcissement. |
Dans l'exploration d'un myélome multiple, tous les examens suivants sont indispensables, sauf un. Lequel ? A: Myélogramme, B: Dosage de la calcémie, C: Dosage de la créatinine sanguine, D: Radiographies osseuses, E: Urographie intraveineuse | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le chalazion est secondaire à l'obstruction : A: Des glandes de Zeis, B: Des glandes de Moll, C: Des glandes de Meibominus, D: De la glande lacrymale principale, E: Aucune des propositions citées | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous les signes radiologiques suivants peuvent s'observer dans le myxoedème congénital, sauf un, précisez lequel : A: Retard d'âge osseux, B: Condensation de la base du crâne, C: Crâniosténose, D: Aspect fragmenté des points d'ossification épiphysaire, E: Hypertrophie des masses musculaires | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La forme histologique la plus fréquente dans le cancer du naso-pharynx est : A: Le carcinome épidermoïde bien différencié, B: Le carcinome épidermoïde moyennement différencié, C: Le carcinome épidermoïde non différencié, D: Le sarcome, E: Le lymphome malin non hodgkinien | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Les métastases osseuses de certains cancers peuvent prendre l'aspect d'une tumeur pulsatile lorsqu'elles envahissent une pièce osseuse superficielle. Un de ces cancers figure dans cette liste. Désignez-le : A: Estomac, B: Bronches, C: Parathyroïde, D: Sein, E: Thyroïde | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La cholécystite aiguë, sur le plan pathogénique, est habituellement en rapport avec : A: Un reflux duodéno-biliaire, B: Une infection par voie hématogène, C: Le blocage d'un calcul dans le siphon vésiculaire, D: Un calcul cholédocien, E: Une dyskinésie vésiculaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle(s) est (sont) parmi les affections suivantes celle(s) où on observe, avec une fréquence supérieure à la moyenne de la population du même âge, la présence d'une immunoglobuline monoclonale sérique ? A: Leucémie Iymphoïde chronique, B: Infection urinaire aiguë, C: Déficit immunitaire primitif, D: Myélome non excrétant, E: Rhume des foins | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous les symptômes suivants doivent faire évoquer le diagnostic de névrite optique axiale sauf un. Lequel ? A: Dyschromatopsie, B: Scotome central, C: Baisse de l'acuité visuelle, D: Diplopie, E: Douleurs rétrobulbaires | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'hémogramme d'un homme de 30 ans montre (bilan d'embauche) :
- Hématies : 6,8.10e6 /l,
- Hémoglobine : 13 g/l,
- hématocrite : 48 %
- Volume globulaire moyen : 70 fl,
- Leucocytes : 7.10e3/l,
- Plaquettes : 270.10e3/l,
- Fer sérique : 17 micromol/l (normale 10 à 30 micromol/l).
Il peut correspondre à : A: Une hémoconcentration, B: Une hémodilution, C: Une thalassémie hétérozygote, D: Une polyglobulie d'origine rénale, E: Une polyglobulie d'insuffisance respiratoire chronique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la situation où la réalisation d'un myélogramme constitue le temps essentiel de la démarche diagnostique : A: Syndrome mononucléosique, B: Hyperéosinophilie sanguine, C: Polynucléose neutrophile, D: Anémie microcytaire hyposidérémique, E: Aucune de ces propositions | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) A quoi correspond le plus souvent chez la femme, un tableau de cystite accompagné d'une fièvre supérieur à 39° C? A: Cystite ayant atteint l'adventice vésical, B: Cystite compliquée d'une salpingite, C: Pyélonéphrite aiguë, D: Appendicite à forme pelvienne, E: Cystite plus vaginite | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Par convention, la ""chirurgie de principe"" répond en cancérologie à l'une des définitions suivantes : A: Chirurgie d'urgence, B: Chirurgie de propreté, C: Chirurgie enlevant une région anatomique apparemment saine, D: Chirurgie palliative pour le confort du malade, E: Chirurgie à visée fonctionnelle | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
En épidémiologie, le risque relatif est : A: Un taux, B: Un rapport entre deux taux, C: Un rapport entre deux effectifs, D: Une soustraction entre deux taux, E: Une soustraction entre deux effectifs | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les situations suivantes, une seule n'expose pas le diabétique à un risque d'insuffisance rénale aiguë organique : A: Perfusion de Rhéomacrodex®, B: U.I.V. (ou artériographie), C: Nécrose papillaire rénale, D: Coma hypoglycémique, E: Acidose lactique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les oedèmes de cette jeune fille peuvent être rapportés en première hypothèse : A: A la baisse de la pression oncotique liée aux protéines plasmatiques, B: A une compression veineuse, C: A une poussée d'insuffisance cardiaque, D: A une poussée d'insuffisance hépatique, E: A une péricardite | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille âgée de 17 ans, a un syndrome néphrotique de découverte récente. Il existe d'importants oedèmes des membres inférieurs. La pression artérielle est de 94/65 mmHg en position couchée et la fréquence cardiaque de 96 par minute.Les examens biologiques montrent : - Dans le sang : Créatinine 80 micromol/l - Protides 44 g/l- Albumine 15 g/l - Potassium 3,2 mmol/l - Sodium 133 mmol/l.- Dans les urines : Protéinurie 9 g/24 heures - Sodium 10 mmol/24 heures Potassium 50 mmol/24 heures - Hématies 800/ml - Leucocytes 800/ml |
Le chiffre normal des plaquettes est : A: 600 000 à 800 000/mm3, B: 150 000 à 400 000/mm3, C: 400 000 à 600 000/mm3, D: 50 000 à 150 000/mm3, E: 20 000 à 50 000/mm3 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Un nourrisson âgé de 12 mois, est hospitalisé pour convulsion tonico- clonique généralisée ayant durées moins de 5 mn. Dans les antécédents on retrouve un épisode identique à l'âge de 10 mois.
Examen : P 40°, rhinopharyngite aiguë avec rhinorrhée claire. Examen post critique normal.
Vous décidez : A: De faire une ponction lombaire, B: De pratiquer un E.E.G, et de programmer un scanner cérébral, C: De pratiquer des examens complémentaires à la recherche d'une maladie métabolique, D: D'instituer un traitement continu par le valproate de sodium, E: Aucune de ces propositions n'est exact. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Les signes cliniques suivants peuvent se voir au cours de l'obésité commune, sauf un. Lequel ? A: Vergetures rosées, B: Obésité facio-tronculaire, C: Faciès coloré, D: Amyotrophie, E: Hypertension artérielle | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La position anatomique normale du poignet est : A: Extension nulle, B: Inclinaison radiale de 10° à 15°, C: Flexion palmaire de 15° à 20°, D: Extension de 15° à 20°, E: Inclinaison cubitale de 10° à 15° | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mme B.A âgée de 52 ans, fait une chute sur la paume de la main gauche, le poignet en extension.
Elle se présente au pavillon des urgences avec un poignet douloureux, oedè- matié et déformé il existe un décalage externe de la main de face. De profil, on retrouve une déformation postérieure distale du poignet et un recul postérieur de la main. |
La rétinopathie diabétique : (cocher la réponse fausse) A: Peut conduire au décollement de rétine par traction, B: Peut se compliquer d'œdème maculaire, C: Ne survient qu'en cas de diabète insulinodépendant, D: Est aggravée par une hypertension artérielle concomitante, E: L'équilibre glycémique est un élément essentiel du traitement | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'observation d'une coupe histologique de glande salivaire en microscopie optique révèle la présence d'acini muqueux et quelques acini séreux. S'agit il ? A: De la glande parotide, B: De la glande sublinguale, C: De la glande sous maxillaire, D: Des glandes de Von Ebner, E: Aucune de ces propositions | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La consommation moyenne en litres d'alcool pur par an et par adulte de plus de 20 ans, en France, est comprise entre : A: 1 à 5, B: 10 à 20, C: 25 à 35, D: 50 à 80, E: 100 à 150 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant ce tableau clinique, quels sont les examens à demander en premier lieu ?
1. Hémogramme
2. Bibillirubinémie
3. Médullogramme
4. Sérologie parasitaire A: 1+3, B: 2+3, C: 1+2, D: 3+4, E: 4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Vous recevez à votre consultation un enfant âgé de 3 ans pour pâleur cutanéo-muqueuse importante.
Antécédents né à terme, vaccination faites, polytransfusions depuis l'âge de 6 mois, une soeur suivie pour ictère et splénomégalie.
L'examen physique pâleur cutanéomuqueuse, sub-ictère, légère déformation crânio-faciale, abdomen ballonné avec splénomégalie type III, température à 38° C. |
Les médicaments suivants augmentent l'activité des antivitamines K, sauf un, lequel ? A: (Aspirine) Acide acétylsalicylique, B: (Gardénal®) Phénobarbital, C: Clofibrate (Lipavlon®), D: Phénylbutazone (butazolidine®), E: (Indocid®) Indométhacine | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Cette patiente présente qne anémie, de quel type est-elle ? A: Normocytaire normochrome, B: Macrocytaire normochrome, C: Macrocytaire hypochrome, D: Microcytaire normochrome, E: Microcytaire hypochrome | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame B. H. âgée de 75 ans, se présente aux urgences pour une dyspnée apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.
L'interrogatoire révèle que cette patiente présente de discrets oedèmes des deux membres inférieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.
On retrouve par ailleurs une notion d'épigastralgies atypiques évoluant depuis une année environ associée à un amaigrissement important.
L'examen clinique est pauvre
La patiente est polypnéïque (fréquence respiratoire 30 cycles/mn). Il existe une discrète cyanose retrouvée au niveau du lit unguéal. La température est à 37°C.
L'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie. Il en est de même de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie à 110 battements par minute.
Tous les pouls périphériques sont perçus égaux et symétriques.
La tension artérielle est à 90/60 mm Hg. L'abdomen est souple. La palpation révèle une discrète douleur de l'hypo- chondre droit en inspiration profonde.
Examens complémentaires Electrocardiogramme standard tachycardie sinusale sans plus.
Radiographie thoracique silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.
Echocardiographie transthoracique une dilation franche de ventricule droit associée à une dilatation de la veine cave inférieure. Les cavités gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.
?
Biologies GB 7000/mm3, GR 3500000/mm3, Hématocrite 27%, Hémoglobine 9g/100cc Taux de prothrombine 85%, TC A 37 secondes (témoin 35 secondes).
Urée sanguine 0,75 g/l, Créatininémie 12 mg/l, Glycémie 1,10 g/l.
Chimie des urines sans anomalies |
Devant une anémie normocytaire, peu régénérative, les anomalies suivantes sont en faveur d'une anémie inflammatoire, sauf une laquelle ? A: Elévation du fibrinogéne, B: Elévation du taux de la C-réactive protéine, C: Elévation de la sidérophiline, D: Elévation de la ferritinémie, E: Elévation de l'haptoglobine | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est parmi les propositions suivantes, celle qui convient pour exprimer la classification T1 dans le système TNM ? A: Diamètre de moins de 2 cm, B: Epaisseur de moins de 0,75 mm, C: Envahissement limite au derme superficiel, D: Lésion fixée au cartilage sous-jacent, E: Caractère superficiel de l'ulcération | ["A"] | mcqu | MediQAl | Ce viticulteur de 75 ans a toujours bu environ 1 l de vin rouge par jour. Il a traité ses vignes, il y a fort longtemps, avec de l'arsenic. C'est un sujet blond aux yeux bleus. Il présente depuis quelques semaines une petite lésion légèrement saillante et irrégulière du pavillon de l'oreille. La surface de cette lésion est irrégulière, recouverte de squames kératosiques dont l'ablation découvre une ulcération superficielle indurée, fixée au cartilage sous-jacent. La biopsie de cette lésion a révélée un carcinome (épithélioma) spino-cellulaire. En examinant de malade on découvre ce multiples lésions dyskératosiques du visage (front, pommettes) et du dos des mains, ainsi qu'une petite adénopathie pré-tragienne homolatérale dure de 1 cm de diamètre. La radiographie pulmonaire est normale. La lésion est classée T1 N1 M0. Le malade est en excellent état général. |
Quelle est l'attitude thérapeutique la plus appropriée ? A: Abstention, B: Extraction de la cataracte, C: Extraction de la cataracte et du corps étranger intra-oculaire méconnu, D: Traitement endocrinien, E: Traitement anti-inflammatoire | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans, travailleur manuel, sans antécédent pathologique connu, remarque depuis quelques mois, une baisse progressive de la vision de l'oeil droit, à 2/10 - 3/10. Lorsqu'il consulte, l'examen, attentif et comparatif des yeux révèle une mydriase et une leucocorie droites, sans signes inflammatoires de la chambre antérieure. L'existence d'une cataracte avec corps étranger métallique intra oculaire est l'hypothèse diagnostique la plus probable |
Dans les lésions du phénomène d'Arthus à la phase précoce prédominent : A: Les Iymphocytes T, B: Les macrophages, C: Les basophiles, D: Les polynucléaires neutrophiles, E: Les mastocytes | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le résultat définitif de l'examen bactériologique est obtenu : A: Au bout de 48 à 72 h car le germe incriminé se multiplie vite, B: En quelques minutes grâce à la positivité de l'examen direct toujours constante, C: Après 28 jours de mise en culture vu la négativité de l'examen direct à cause de la paucibacillarité du prélèvement, D: Quel que soit le délai car il est toujours positif, E: Aucune des propositions n'est juste | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 45 ans, consulte pour des lombalgies permanentes qui évoluent depuis six mois accompagnées d’un fébricule nocturne, de frissons et d'un amaigrissement non chiffré.
L’examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm et un indice de SCHÔBER de 10- 12 cm avec une contracture des muscles para-vertébraux lombaires et une petite voussure en L2-L3.
Le reste de l'examen somatique en générale et neurologique en particulier ne révèle aucune anomalie. |
La monosomie du chromosome X engendre un syndrome caractérisé par les propositions suivantes sauf une, laquelle ? A: Malformations cardiaques et rénales, B: Agénésie et hypoplasie des gonades, C: Individu de grande taille, D: Stérilité primaire, E: Larges plis cutanés au niveau du cou | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La contraception orale par oestroprogestatif est contre-indiquée de manière absolue ou relative dans les cas suivants sauf un ; lequel ? A: Multiparité, B: Hypertension artérielle, C: Phlébite profonde, D: Hépatite cholostatique, E: Fibrome utérin | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'anomalie retrouvée au lavage broncho-alvéolaire, dans une sarcoldose active au début ? A: Hyperlymphocytose, B: Polynucléose neutrophile, C: Hyperéosinophilie, D: Pourcentage de macrophages augmenté, E: Aucune anomalie significative | ["A"] | mcqu | MediQAl | Melle D., 24 ans, vous est adressée par le médecin du travail à la suite de la découverte d'une image thoracique anormale, sur le cliché systématique. Histoire de la maladie :il y a deux mois, épisode fébrile avec arthralgies des genoux, éruption au niveau de la face antérieure de jambes avec quelques éléments nodulaires indurés dermo-épidermiques, ayant regressé spontanément en quinze jours.Antécédents : pas d'antécedents pathologiques particuliers : non fumeuse, pas de prise médicamenteuse habituelle. vaccinée par le BCG ; IDR à 10 unité de tuberculine positive à 10 mm un an auparavant. Examen clinique : normal; pas d'adénopathies périphériques ; pas de splénomégalie ; auscultation pulmonaire normale ; pas de fièvre au moment de l'examen.Examens complémentaires : VS : 15/25, ionogramme sanguin et numération formule sanguine : normaux ; IDR à 10 unités : négative radiographie pulmonaire : adénopathies hilaires et médiastinales bilatérales et symétriques, bien limitées ; syndrome interstitiel pulmonaire diffus, prédominant dans les régions axillaires |
Les pneumonies à pneumocoques :
1 - Ont un aspect radiologique de pneumonie alvéolaire
2 - Relèvent d'un traitement par lapénicilline G
3 - S'accompagnent régulièrement d'un hyperleucocytose
4 - S'associent parfois à un épanchement pleural A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement de choix est : A: Amphotéricine B (comprimés gynécologiques), B: Metronidazole, C: Flubendazole, D: Tinidazole, E: Miconazole (comp. gynéco) | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une étudiante, 19 ans, se présente au service de médecine préventive en raison d'une irritation vulvo-vaginale, ayant débuté 2 jours auparavant, avec leucorrhées jaune-verdâtres et dyspareunie. Elle ne signale aucun épisode antérieur et son partenaire ne se plaint d'aucun symptôme. Après examen gynécologique, très pénible pour elle, l'examen microscopique des leucorrhées met en évidence l'agent causal. Le traitement prescrit est efficace en 48 h |
Tous les groupements symptomatiques suivants sont constitutifs du syndrome confusionnel par sevrage éthylique sauf un. Indiquez lequel ? A: Baisse de la vigilance, B: Idées obsédantes, C: Désorientation temporo spatiale, D: Onirisme, E: Troubles de l'équilibre hydroélectrolytique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les lipides suivants, l'un est indispensable dans l'alimentation. Lequel ? A: Cholestérol, B: Lécithine, C: Acide linoléique, D: Acide stéarique, E: Acide palmitique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Les benzodiazépines reconnaissent comme indication(s) spécifique(s) :
1 - Les délires et hallucinations de la schizophrénie
2 - L'etat de mal épileptique
3 - La maladie de Parkinson
4 - Les bouffées d'angoisse A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Il s'agit d'une spondylarthrite ankylosante. Quelles sont les affections qui peuvent lui être associées ?
1. Recto-colite ulcéro-hémorragique
2. Uvéïte
3. Lupus
4. Goutte
5. Psoriasis A: 1+2+4, B: 1+2+3, C: 2+4+5, D: 2+3+5, E: 1+2+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme âgé de 25 ans, consulte pour des lombalgies de type inflammatoire évoluant depuis 3 ans. Durant les 3 derniers mois s'installe une oligoarthrite touchant la cheville gauche, le genou droit et les articulations inter- phalangiennes proximale et distale du 4ème doigt de la main gauche, réalisant le doigt en " saucisse ".
Un bilan inflammatoire pratiqué, objective une vitesse de sédimentation accélérée à 35 mm à la première heure. La sérologie rhumatismale (Latex, Waler rose) est négative. La FNS, la glycémie, les bilans rénal et hépatique sont normaux. |
Quel diagnostic pouvez-vous évoquer ? A: Une décompensation oedémato-ascitique d'une cirrhose, B: Une décompensation oedémato-ascitique avec infection spontanée du liquide d'ascite, C: Une poussée d'hépatite alcoolique sur cirrhose, D: Une tuberculose péritonéale, E: Un syndrome hépato-rénal | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur X..., 56 ans, éthylique chronique (160 g d'alcool par jour) est hospitalisé pour une poussée d'ascite et d'oedèmes des membres inférieurs associés à une diarrhée aiguë survenue il y a quelques jours constituée de 6 à 8 selles fécales quotidiennes sans émissions anormales, et accompagnées de douleurs abdominales diffuses. L'examen clinique met en évidence, outre le syndrome oedémato-ascitique, une circulation collatérale, une hépatomégalie avec signe du glaçon, et un astérixis. La température est normale, le pouls à 80/mn, la tension artérielle à 13/8, la diurèse est à 400 ml/24 heures. Vous êtes en possession des examens biologiques suivants : hémogramme, ionogramme et créatinine plasmatique sont normaux, phosphatases alcalines 650 nK, transaminases SGOT 350 nK, SGPT 280 nK, taux de prothrombine 48 %, bilirubine totale.70 mmol/l (bilirubine directe 35 mmol/l). Le liquide d'ascite est citrin : l'examen cytologique du liquide de ponction met en évidence 800 éléments blancs par mm3 dont 70 % de polynucléaires, et ne retient aucune cellule maligne. La culture est en cours. Les valeurs normales sont : S.G.O.T. : de 60 à 430 nK S.G.P.T. : de 110 à 450 nK phosphatases alcalines : de 250 à 500 nK |
(cochez la réponse fausse) Le traitement de la maladie de Raynaud fait appel : A: A des mesures hygiéno-diététiques., B: Aux port de gants., C: Aux bêtabloquants., D: Aux inhibiteurs calciques., E: A l'Isomédine. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une carence en vitamine B12 est suspectée devant l'éxistence des signes suivants, sauf un. Lequel ? A: Anémie profonde le plus souvent bien tolérée, B: Pancytopénie, C: Hyperréticulocytose, D: Anémie franchement macrocytaire normo ou hypochrome, E: Signes digestifs associés à un syndrome cordonal postérieur | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une hématurie microscopique est décelée lorsque le compte d'ADDIS retrouve : A: Plus de 10^ GR/cc/mn, B: Plus de 10® GR/cc/mn, C: Plus de 104 GR/cc/mn, D: Plus de 105 GR/cc/mn, E: Plus de 10® GR/cc/mn | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Lequel de ces délires ne fait pas partie des psychoses passionnelles ? A: Le délire érotomaniaque, B: Le délire de jalousie, C: Le délire de revendication, D: Le délire d'interprétation, E: Le délire des quérulents processifs | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Dès la reprise du travail, une récidive survient, avec diminution importante de la force musculaire des péroniers latéraux, persistante après une semaine de traitement médical bien conduit. Les explorations neuro-radiologiques confirment la présence d'une hernie discale exclue L4-L5. Que proposez-vous ? A: Reprise du traitement médical : repos au lit, infiltration, B: La mise en place d'un lombostat plâtré, C: Une chimionucléolyse, D: Un traitement chirurgical de la hernie discale, E: La mise en tractions continue | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 32 ans, peintre en bâtiment, souffre d'une sciatique droite. Celle-ci, s'est installée à la suite d'un effort, survenu sur son lieu de travail. L'interrogatoire retrouve des épisodes de lumbagos aigus de durée brève et d'intensité modérée, mais le patient n'avait jamais eu de sciatique. Il n'a pas d'antécédents pathologiques notables, en particulier pas de problèmes digestifs. La douleur n'est pas très intense, mais elle est exacerbée par la position debout ou assise prolongée. Elle est mal calmée par le repos et tient le malade réveille la nuit. Il n'a pas de troubles sphinctériens. A l'examen, il existe une attitude antalgique croisée : le rachis est raide avec un signe de la sonnette. La douleur suit un trajet L5 : la manoeuvre de Lasègue devient douloureuse à 60 degrés Le réflexe achilléen est conservé, la force musculaire est normale, il n'y a pas d'anesthésie en selle. L'examen clinique général est normal. Des radiographies standard du rachis mettent en évidence une diminution nette de la hauteur du disque L4-L5, à l'exclusion de toute autre anomalie |
Quel ou quels examen(s) complémentaire(s) a (ont) un intérêt étiologique ? A: Vitesse de sédimentation, B: Clearance de la créatinine, C: Calcémie, D: Phosphorémie, E: Groupage tissulaire H.L.A. | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans, consulte en urgence pour une baisse brutale de l'acuité visuelle de l'oeil gauche. Il est discrètement hypertendu, diabétique et son cholestérol est à la limite supérieure de la normale. L'examen ophtalmologique vous révèle une acuité visuelle réduite à 1/10è à gauche. 10/1Oè à droite. Il existe une amputation inférieure du champ visuel gauche avec une limite horizontale nette passant par le point de fixation. L'examen du fond d'oeil confirme le diagnostic en montrant un oedème rétinien ischémique de l'hémirétine supérieure avec macula rouge cerise |
L'oxygénothérapie de longue durée ne pourra pas être délivrée chez ce patient si : A: Le malade continue à fumer, B: Le malade habite un immeuble de grande hauteur, C: Le malade reste hypercapnique, D: Le malade ne semble pas vouloir coopérer au traitement, E: Le malade ne bénéficie pas d'assurance sociale | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 55 ans vous consulte pour une insuffisance respiratoire chronique grave, 3 mois après une décompensation aiguë. Ce malade, fumeur de 30 cigarettes/24 heures, est atteint depuis 15 ans d'une bronchopathie chronique obstructive. La dyspnée s'aggrave progressivement. Le malade ne peut marcher plus de 50 mètres sans reprendre son souffle. Il y a 3 mois, à l'occasion d'une pneumopathie, le malade a été mis sous ventilation assistée durant 10 jours. Après un séjour en maison de repos, il revient vous consulter à ce moment, Ies gaz du sang montre : Pa02 = 53 mm Hg - PaC02 = 48 mm Hg |
L'inhibition de la migration des macrophages in vitro se produit en mettant en présence : A: Lymphocytes T d'un animal immunisé + macrophages normaux, B: Macrophages d'animal immunisé + Iymphocytes T normaux, C: Lymphocytes B d'un animal immunisé + macrophages normaux, D: Lymphocytes T d'un animal immunisé + antigène + macrophages normaux, E: Lymphocytes T d'un animal + antigène + macrophages normaux d'animal immunisé | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
La cytologie vous oriente vers une origine vésicale. Quel est alors le moyen d'investigation décisif de cette origine ? A: Artériographie pelvienne, B: Scanner, C: Lymphographie, D: Echographie, E: Cystoscopie | ["E"] | mcqu | MediQAl | Madame B. Pauline, 48 ans, consulte pour une hématurie. Elle aurait présenté il y a cinq ans une symptomatologie du même type : hématurie macroscopique indolore, totale, se poursuivant pendant plusieurs jours. Pendant les intervalles, les d'urines claires, la bandelette Labstix® met en évidence sang ++. A la suite de plusieurs épisodes de ce type, la malade a subi une néphrectomie gauche il y a cinq ans. Le dossier a été entièrement perdu dans un incendie des archives hospitalières. La patiente ne se plaint de rien, elle est restée sans surveillance pendant quatre ans. Elle est inquiète, à la reprise des hématuries, depuis trois mois. Dans le choix des investigations, la localisation de l'origine des hématuries est importante |
La localisation lésionnelle est : A: Le bulbe, B: La protubérance, C: Le lobe frontal gauche, D: Le lobe temporal gauche, E: Le lobe occipital gauche | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 37 ans, droitier, sans antécédent, a présenté en 2 mois trois épisodes paroxystiques stéréotypés. Subitement, il perçoit simultanément trois fragments musicaux : l'un des trois lui est familier mais il ne parvient pas à l'identifier ; les autres lui paraissent étranges malgré les efforts angoissants qu'il effectue pour les reconnaître. Parallèlement il éprouve un sentiment d'étrangeté, ne perçoit pas les propos de son entourage et ne peut s'exprimer verbalement. Son regard est ""vague"" et il effectue de sa main droite des mouvements de grattage. Le ""malaise"" s'estompe en 4 minutes et il n'en conserve qu'un souvenir flou. Entre les 2ème et 3ème épisodes, voulant parler de ""politique"", il a prononcé le mot ""république"" et évoquant le chant des ""cigales"" il a parlé du chant des ""fourmis"". Les traits de son visage se contractent mieux du côté gauche que du côté droit mais l'examen est par ailleurs normal |
Une coronarographie est réalisée. Quelle serait parmi ces 5 propositions celle qui permettrait d'exclure le diagnostic d'angor spastique sachant que l'exploration a été effectuée sans test pharmacologique ? A: Réseau coronarien angiographiquement normal, B: Athérome coronarien diffus sans sténose significative, C: Sténose fixe à 90 % sur l'interventriculaire antérieure, D: Sténoses significatives sur les 3 troncs principaux, E: Aucune des propositions précédentes ne permet d'exclure le spasme | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur D., 59 ans, cafetier, consulte pour des douleurs thoraciques. Elles débutent par les deux bras et envahissent le thorax antérieur, puis postérieur ; leur tonalité est constrictive : elles augmentent progressivement en intensité et en diffusion jusqu'à un maximum où elles s'accompagnent souvent d'un malaise avec sueurs profuses, puis régressent ensuite aussi progressivement qu'elles sont apparues, avec une durée globale de 20 à 30 minutes. La trinitrine perlinguale récemment prescrite calme la douleur en 2 minutes. Elles apparaissent exclusivement la nuit, réveillant le patient entre 2 et 4 heures du matin, leur évolution est périodique avec l'alternance de phases d'activité où le patient souffre toutes les nuits et de longues phases asymptomatiques. Dans la journée, Monsieur D., ne se plaint d'aucune gêne. L'interrogatoire apprend par ailleurs que Monsieur D. fume 40 g de tabac par jour, il s'agit d'un homme pléthorique (87 kg pour 1,72 m). L'examen clinique est normal, hormis une TA à 170/110 mmHg au repos. La radiographie thoracique ne montre pas de cardiomégalie. L'échocardiogramme est normal, de même que l'ECG de repos : par contre, l'ECG d'effort est possible avec un sous-décalage ischémique de ST de 2 mm dès le palier de 60 Wans pour une fréquence cardiaque de 135/mn. Le bilan biologique montre essentiellement des triglycérides à 3,50 mmoles/l, le cholestérol total est à 6,2 mmoles/l, le cholestérol HDL est à 1 et le rapport apoprotéines A1/ apoprotéines B à 3, les gamma-GT sont élevées à 120 UI/ml |
Quelle méthode de diagnostic direct associant fiabilité et rapidité d'exécution, vous paraît la plus appropriée? A: Recherche du virus par cultures cellulaires de la salive, B: Recherche du virus par cultures cellulaires des sécrétions nasopharyngées avec identification du virus par séroneutralisation, C: Cytologie standard des sécrétions nasopharyngées avec identification des lésions intranucléaires typiques, D: Examen des sécrétions nasopharyngées en immunofluorescence avec des anticorps monoclonaux spécifiques des virus rencontrés dans les bronchiolites, E: Recherche du virus par cultures cellulaires d'une biopsie pulmonaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un petit garçon de 5 mois est hospitalisé en urgence dans le service de soins intensifs pédiatriques pour une gène respiratoire très importante qui inquiète les parents. A l'examen, l'enfant a une tachypnée superficielle avec tirage et battement des ailes du nez, une toux sèche coqueluchoïde, une fièvre à 38°C. La radiographie montre une distension diffuse. Le diagnostic de bronchiolite est évoqué |
(cochez la réponse juste) Quel traitement préconisez- vous ? A: 2 ERHZ/4 RH + Prednisone 6 à 8 semaines, B: 2 RHZ/4 RH + Prédnisone 6 à 8 semaines, C: 2 SRHZ/4 RH + Prédnisone 6 à 8 semaines, D: Nébulisation de salbutamol et corticothérapie par voie intraveineuse, E: Oxaciline + Gentamycine | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 22 mois, est hospitalisé pour fièvre importante et détresse respiratoire évoluant depuis une semaine, avec depuis 24h refus de s'alimenter et survenu de plusieurs épisodes de convulsions.
Dans les antécédents personnels on note 2 épisodes de bronchiolites aiguës à l'âge de 6 et 10 mois, dans les antécédents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculeuse pulmonaire microscopie directe positive chez ta grand-mère diagnostiquée un an auparavant et déclarée comme guérie (bactériologie négative et radiographie normale).
Examen poids 10,500 kg, Taille 82 cm, r39°c, FR 55/mn, FC 120/mn.
Tirage modéré, cicatrice du BCG présente, râles bronchiques aux 2 champs pulmonaires, légère raideur de la nuque avec fixité du regard, hémiparésie gauche, flèche hépatique 6 cm.
Radiographie du thorax micronodules disséminés dans la totalité des deux champs pulmonaires avec présence d'adénopathies hilaires. |
Parmi les symptômes suivants quel est celui dont l'existence est indispensable au diagnostic ? A: Les vomissements, B: Les troubles du caractère, C: L'aménorrhée, D: Les douleurs d'estomac, E: L'inhibition psychomotrice | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille de 17 ans, est amenée en consultation par sa mère sur les conseils du médecin traitant. Elle est très maigre et a perdu 16 kg en un an. Elle a progressivement réduit son alimentation alléguant des douleurs d'estomac : quand on la force à manger elle vomit presque régulièrement. Par ailleurs, le comportement de cette jeune fille s'est progressivement modifié : en famille elle se montre tyrannique; en particulier elle contrôle de façon étroite l'alimentation des autres membres de la famille et ne fréquente pratiquement plus ses camarades de classe. Ses résultats restent excellents . Cette jeune fille ne se plaint de rien, affirmant au contraire qu'à part ses douleurs d'estomac elle ne s'est jamais mieux portée. L'examen clinique est négatif. Le transit gastro-duodénal ne montre rien d'anormal. A l'interrogatoire on note une aménorrhée depuis 10 mois |
Parmi les épreuves suivantes laquelle vous semble pertinente pour argumenter le diagnostic ? A: Calcul mental, B: Epreuve du doigt au nez, C: Apprentissage d'une série de mots, D: Lecture à haute voix d'un texte, E: Copier une figure complexe | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille âgée de 18 ans vient consulter pour des troubles évoluant depuis environ 4 mois et apparus de façon insidieuses. Elle est très fatiguée. Cette fatigue, essentiellement physique, envahit toute la journée mais est surtout insupportable en fin de journée. Elle s'aggrave aussi considérablement à l'effort, limitant l'activité de la malade. Depuis 2 mois la malade signale l'existence d'épisodes de diplopie horizontale intermittente, déclenchés ou aggraves par la fixation prolongée du regard. La mère de la malade signale aussi l'existence, généralement en fin de journée, d'une chute de la paupière gauche, quelques fois des deux paupières. Enfin, et cela est plus récent puisque datant de seulement 2 ou 3 semaines, la malade présente d'une part des difficultés de parole et sa voix est affaiblie et d'autre part se plaint d'avoir du mal à mastiquer les aliments un peu durs et parfois des difficultés de déglutition. Il n'existe pas d'antécédents notables. Lors de l'examen, qui a eu lieu à 10h30, on ne relève aucune anomalie. L'examen neurologique somatique est normal |
La loi du 31 décembre 1970 concernant l'usage de stupéfiants : A: Autorise le signalement du toxicomane par le médecin traitant à la justice, B: Définit l'usager par la durée d'utilisation de certains produits, C: A introduit la notion d'injonction de soins, D: Définit les règles de prescription par les médecins de produits du tableau B, E: Concerne exclusivement la répression de l'usage de stupéfiants | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Un allongement du temps de Quick peut s'observer dans toutes ces circonstances, sauf une. Laquelle : A: Un ictère cholestatique., B: Une cirrhose., C: Une hémophilie., D: Un déficit en facteur Vil., E: Un traitement par anti-vitamine K. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les causes d'occlusion du gros intestin quelle est celle qui est la moins probable ? A: Sigmoïdite, B: Cancer du colon sigmoïde, C: Volvulus du colon pelvien, D: Volvulus du caecum, E: Occlusion par iléus biliaire | ["E"] | mcqu | MediQAl | Madame D... Henriette, âgée de 78 ans, est hospitalisée pour syndrome occlusif. Elle présente depuis ce matin un arrêt des matières et des gaz net et absolu, un météorisme important. Elle présente des antécédents de troubles du transit. Le début il y a 3 ou 4 jours a été marqué par de vagues douleurs abdominales à type de coliques, un état nauséeux. Cette période a fait suite à un syndrome douloureux abdominal brutal à début franc ce jour, peu intense, fait de douleurs diffuses prédominant en hypogastrique dans le ""bas ventre"". Il s'agit d'un syndrome douloureux permanent sans crise paroxystique. La patiente signale un petit vomissement au début du syndrome douloureux puis un simple état nauséeux sans vomisement. L'arrêt du transit a été précoce et absolu à la fois pour les matières et les gaz. Elle n'est pas choquée, il n'existe pas d'hyperthermie. L'examen montre un météorisme important, volumineux, et asymétrique à l'inspection, il n'existe pas d'ondulations péristaltiques, I'auscultation ne met pas en évidence de bruits hydro-aériques. La palpation retrouve un ventre non douloureux, une sensation de rénitence, le ventre est tympanique à la percussion, les orifices herniaires sont libres. Le toucher rectal montre un bombement de la paroi antérieure du rectum, refoulé par une tuméfaction élastique, la muqueuse rectale est normale par ailleurs |
(cochez la réponse juste) Quels examens complémentaires sont nécessaires pour conforter votre diagnostic ?
1. Recherche des anticorps antiphospholipides
2. ECG
3. Echo Doppler cardiaque
4. Exploration des troncs supra-aortiques
5. Dosage du peptide natriurétique A: 1+3+4, B: 2+3+4, C: 1+4+5, D: 1+2+3, E: 1+2+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B. H. âgé de 78 ans, hypertendu et diabétique est référé par les urgences médicales polyvalentes pour exploration cardio-vasculaire d'un accident vasculaire cérébral ischémique (AVC-I).
Il présente a l'auscultation un rythme cardiaque irrégulier avec un souffle systolique de 2/6 au foyer aortique irradiant en écharpe le long du bord gauche du sternum.
La pression artérielle est a 140/90 mmHg.
Il reçoit un traitement diurétique Thiazidique, de la Clonidine et 10 mg d'acide acétylsalicylique par jour. Il ne présente pas d'insuffisance rénale, ni hépatique.
L'examen pleuro-pulmonaire est normal. |
En cas de rétinopathie diabétique, le traitement par photocoagulation au laser a pour but : A: de détruire les microanévrysmes, B: d'éclaircir le vitré en cas d'hémorragie, C: de détruire les zones de rétine ischémique, D: d'éviter l'apparition d'une névrite optique, E: aucune des propositions n'est exacte | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Dans le reflux gastro-oesophagien et l'œsophagite par reflux, le traitement médical peut comporter : A: Des antagonistes des récepteurs H2 à l'histamine, B: Le métoclopramide, C: Le dompéridone, D: Les sédatifs, E: Les antiacides | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
A quel âge commence la minéralisation des premières dents définitives ? A: Au 1er mois de la vie intra-utérine, B: Au 6ème mois de la vie intra-utérine, C: A la naissance, D: Au 6ème mois, E: Pendant la 2ème année | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La notion d'exposition prolongée à la sciure de bois doit faire rechercher : A: Un cancer du cavum, B: Un cancer du sinus piriforme, C: Un cancer de l'ethmoïde, D: Un cancer de la corde vocale, E: Un cancer de l'amygdale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
A son réveil en fin d'intervention, elle présente une dépression respiratoire marquée par une bradypnée d'intensité modérée. Afin de neutraliser (antagoniser) l'action éventuelle du Fentanyl, il est possible d'utiliser : A: Naloxone (Narcan®), B: Théophylline, C: Nalbuphine (Nubain®), D: Codéine, E: Flumazenil (Anaxate®) | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 42 ans a subi une thoracotomie pour un acte de chirurgie cardiaque, l'anesthésie pratiquée pour l'intervention a été réalisée en employant, entre autres médicaments, du fentanyl (Fentanyl®) par voie intra-veineuse. Elle n'a pas reçu de benzodiazépines ni avant, ni en cours d'intervention |
Parmi les attitudes thérapeutiques suivantes, quelle est celle qui s'impose dans l'immédiat : A: Cure chirurgicale, B: Réduction par manipulation simple, C: Application d'une vessie de glace, D: Abstention thérapeutique, E: Perfusion de prostigmine | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 70 ans, obèse, hypertendue artérielle avec ulcère variqueux droit est hospitalisée en urgence avec vomissements, arrêt des matières et des gaz, sans fièvre. Appendicectomie 25 ans plus tôt.Examen : Petite masse douloureuse dans la région crurale droite, irréductible et non impulsive à la toux |
Par quel moyen peut-on dépister le cancer du col de l'utérus ? A: Biopsie extemporanée, B: Cytologie exfoliatrice, C: Biopsie exérèse, D: Ponction biopsie, E: Colposcopie | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la cause la plus probable de la syncope chez cette patiente ? A: Une hypotension artérielle orthostatique, B: Un malaise vagal, C: Une insuffisance circulatoire cérébrale, D: D;- Un BAV paroxystique, E: Une sténose aortique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame X..., âgée de 78 ans, et ayant dans ses antécédents un infarctus du myocarde, a présenté à plusieurs reprises de brefs étourdissements qui ont été rapportés à une insuffisance circulatoire débutante alors qu'elle paraît en bon état physique et général. Une syncope récente, survenue brutalement alors qu'elle lisait son journal, et à l'origine d'un traumatisme frontal lors de la chute qui s'ensuivit, a effrayé l'entourage qui a constaté l'extrême pâleur lors de la perte de conscience. Celle-ci a été de courte durée (quelques secondes) avec reprise immédiate de la conscience et rougeur du visage. Le pouls était ralenti à 35 au décours de la syncope. Lorsque le médecin arrive 30 minutes plus tard, le rythme cardiaque est régulier à 70, un discret souffle systolique de pointe. L'auscultation carotidienne est normale. La TA est à 160/90 en position couchée et à 150/100 en position debout. L'ECG objective un rythme de commande sinusale avec un espace PR à 28/100 de seconde, un bloc de branche droit complet et un hémibloc antérieur gauche |
Toutes les situations suivantes relèvent d'un mécanisme d'hypersensibilité de
type ll sauf une, laquelle? A: Accidents hémolytiques transfusionnels., B: Allo-immunisation fœto-maternelle., C: Cytopénies auto-immunes., D: Glomérulonéphrites extra-membraneuse., E: Accidents médicamenteux immunologiques. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est votre diagnostic ? A: Fibrose pulmonaire, B: Bronchite chronique obstructive, C: Emphysème primitif, D: Asthme, E: Oedème pulmonaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 61 ans, consulte pour dyspnée d'effort apparue progressivement depuis trois ans et actuellement invalidante pour la montée des escaliers des deux étages de son appartement.L'interrogatoire retient un tabagisme habituel à un paquet de cigarettes par jour depuis 35 ans, une toux avec expectoration matinale depuis de nombreuses années. A l'examen, le thorax n'est pas distendu, il n'y a pas de cyanose, ni de signe d'insuffisance ventriculaire droite. A l'auscultation, on perçoit des râles d'encombrement bronchique et le murmure vésiculaire est bien audible.L'expectoration est actuellement non purulente et facile à émettre |
La prescription de corticoïdes locaux est contre-indiquée en cas de : A: Blépharite, B: Uvéite, C: Ulcère de cornée, D: Conjonctivite allergique, E: Chalazion | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quels signes cliniques nous permettent d'évoquer un conflit disco-radiculai- re lombaire ?
1. Syndrome rachidien
2. Abolition des réflexes cutanéo-abdominaux
3. Signe de Babinski
4. Signe de Lasegue
5. Exacerbation de la douleur par la toux A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 3+4+5, D: 1+2+4, E: 1+4+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une dame de 48 ans, obèse, aux antécédents de diabète (DNID) découvert il y'a 8 ans, consulte pour des lombalgies récentes, irradiant vers la fesse et le creux poplité. |
Sur un abdomen sans préparation le signe le plus fidèle d'un hématome rétropéritonéal est la présence : A: D'un iléus réflexe, B: D'un pneumopéritoine, C: D'une grisaille diffuse, D: D'une aérocolie, E: D'un effacement des bords du psoas | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic du cancer de l'endomètre est posé avec le plus de certitude grâce à : A: L'examen clinique, B: L'échographie, C: Le curetage biopsique, D: L'hystérographie, E: La cytologie intra-utérine | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 52 ans, ménopausée depuis 4 ans, consulte pour des hémorragies utérines apparues 48 heures auparavant. Dans ses antécédents, on retrouve une puberté à 12 ans, des cycles réguliers, trois grossesses à terme et une fausse couche, enfin une riche symptomatologie fonctionnelle rapportée à la ménopause et ayant entraîné la prescription de Synapause® (1 comprimé par jour en continu). L'examen clinique révèle un poids de 74 kg pour une taille de 154 cm, une TA. à 170/100 mmHg; I'absence d'hépatomégalie, d'ascite et d'adénopathies périphériques palpables. L'examen au spéculum montre un col sain, prenant le lugol; le frottis de dépistage est normal. Au toucher vaginal on sent un utérus légèrement augmenté de volume et on ne perçoit pas les ovaires. L'hystérosalpingographie met en évidence une lacune irrégulière de 5 cm de diamètre, descendant jusqu'à l'isthme |
Parmi les diagnostics suivants, indiquez celui qui est le plus probable pour expliquer toutes les anomalies de l'hémostase : A: Thrombopénie par aplasie médullaire, B: Coagulopathie de consommation, C: Insuffisance hépatique, D: Hypofibrinémie constitutionnelle, E: Carence sévère en vitamine K | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur P. Léon, 71 ans, vient consulter en raison de l'apparition, à plusieurs reprises, d'ecchymoses larges provoquées par des traumatismes minimes, des gingivorragies intermittentes, des hématomes aux points d'injections intramusculaires d'antibiotiques, prescrits pour un fébricule chronique rebelle. Sur le plan clinique, on note, outre une pollakiurie, une augmentation de volume de la prostate, un amaigrissement de 3 kg, une asthénie. Le diagnostic de cancer de la prostate a été affirmé. Le bilan biologique que vous avez demandé donne les résultats suivants :- temps de saignement (Ivy) : 15 min- temps de Quick : 40 %- temps de céphaline activé : 52 sec (témoin : 33 sec)- V : 35 %- VII + X : 75 %- II : 40 %- fibrinémie : 0,30 g/l- PDF : 80 mcg/ml- test à l'éthanol : positif- vitesse de sédimentation : 60 mm 1ère heure- hémoglobine : 11,5 g/dl- globules blancs : 11 000/mm3 dont 80 % de polynucléaires- Plaquettes : 80 000/mm |
(cochez la réponse juste) Votre conduite à tenir chez cette patiente sera : A: Traitement antituberculeux de première ligne pendant 06 mois, B: Corticothérapie per os avec traitement adjuvant, C: Abstention thérapeutique avec surveillance périodique, D: Chimiothérapie suivie de radiothérapie, E: Bi pénicilline 2M/j en IM pendant 10 jours | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 34 ans, célibataire, est hospitalisée pour toux sèche, évoluant depuis deux mois avec pâleur cutanéo-muqueuse.
L'examen clinique complet est normal. La patiente présente une cicatrice due au BCG.
La radiographie thoracique révèle la présence d'opacités hilaires bilatérales ovalaires de 4 cm de diamètre à grand axe vertical. |
Un homme de 65 ans, fumeur de pipe présente une lésion de la lèvre inférieure, en pastille indurée, non ulcérée. Début il y a trois mois. Quel diagnostic évoquez-vous en premier ? A: Carcinome baso-cellulaire, B: Maladie de Bowen, C: Lésion d'irritation chronique, D: Carcinome spino-cellulaire, E: Granulome à corps étranger | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le prurit dans la gale à ces différents caractères sauf un : A: Prédominance nocturne, B: Caractère familial, C: Atteinte fréquente du visage, D: Atteinte fréquente de la région génitale, E: Atteinte fréquente des fesses | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans l'observation de ce malade, quel est celui des éléments suivants qui témoigne d'une extension de voisinage de la tumeur Ïsophagienne? A: Hépatomégalie, B: Amaigrissement, C: Modification de la voix, D: Insuffisance hépato-cellulaire, E: Aucun de ces éléments | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans présente depuis huit mois une dysphagie d'abord réservée aux solides, puis aux liquides et qui s'est progressivement complétée. Il a constaté un amaigrissement de 6 kg. C'est un tousseur habituel qui a constaté depuis peu une modification de la tonalité de sa voix. A l'examen, il n'y a pas de ganglion de Troisier, pas de masse palpable abdominale. Il existe une hépatomégalie, le bord inférieur est lisse, tranchant, régulier, dépassant le gril costal de cinq centimètres. Le toucher rectal est normal. Les examens biologiques mettent en évidence : une atteinte hépatocellulaire sévère, avec un taux de prothrombine à 60 % et des fonctions hépatiques très altérées. Le transit Ïsophagien met en évidence une sténose au tiers supérieur-tiers moyen, irrégulière, excentrée. Le diagnostic de cancer de l'Ïsophage est le plus probable |
Le bigéminisme est la succession régulière : A: De 2 extrasystoles monomorphes, B: D'un systole normale et d'un extrasystole, C: De 2 extrasystoles de morphologie différente, D: De 2 systoles normales et d'un extrasystole, E: D'un extrasystole auriculaire et d'un extrasystole ventriculaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les otites purulentes répétées à haemophilus influenzae chez le nourrisson font évoquer avant tout : A: Un déficit en anticorps, B: Un déficit de l'immunité cellulaire, C: Un déficit en complément, D: Un déficit immunocombiné sévère, E: Un déficit de chimiotactisme des polynucléaires | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour caractériser la toxicité de l'oxyde de carbone, une (ou plusieurs) proposition(s) est(sont) exacte(s) : A: Dégradation chimique irréversible de l'hémoglobine, B: Action toxique sur la moelle osseuse, C: Action anti-cholestérasique, D: Blocage réversible de l'hémoglobine, E: Altération de la biosynthèse de l'hème | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelle doit être la conduite a tenir après un tel geste ?
1. Hospitalisation du malade
2. Surveillance pouls-température- TA et examen soigneux de l'abdomen
3. Antibiothérapie
4. Abdomen sans préparation
5. Tomodensitométrie A: 1+5, B: 1+4, C: 1+2, D: 2+3, E: 1+3 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 53 ans, journaliste, vient consulter pour réctorragies.
Elles sont isolées et apparues depuis 4 mois. Elles surviennent avec les selles qu'elles arrosent 2 à 3 fois par semaine. L'état général du malade est conservé, sans troubles du transit.
Dans les antécédents familiaux, la mère est décédée suite à un cancer de sein, le père décédé d'un adénocarcinome du colon droit, son frère est vivant et bien portant.
Dans les antécédents personnels, le patient à présenté une amibiase il y a 20 ans.
L'examen physique est normal avec notamment un TR sans particularité. |
Parmi les diagnostics suivants un seul répond au tableau présenté par cette patiente. Lequel ? A: Refus délirant de s'alimenter, B: Anorexie dépressive, C: Schizophrénie débutante avec discordance, D: Anorexie mentale essentielle, E: Hystérie grave avec troubles des conduites alimentaires | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille de 18 ans est examinée à la suite d'un amaigrissement progressivement installé depuis un an. Elle pèse 38 kg pour 1,64m (poid antérieur 56 kg). Elle est pâle, affaiblie, peu anxieuse, peu préoccupée de sa maigreur qu'elle ne cherche pas à dissimuler. Elle prétend s'alimenter normalement, ce qu'infirme sa famille, disant que ce qu'elle mange ne lui profite pas. Elle dit ne pas vomir mais sa mère prétend qu'elle se lève souvent au milieu des repas pour se rendre aux toilettes. Cette perte de poids est survenue dans les suites d'un régime entrepris parce qu'elle se trouvait ""boulotte"". Elle n'a plus ses règles depuis 6 mois, ce qui ne paraît guère la préoccuper. C'est une étudiante brillante qui poursuit assidûment une classe préparatoire à une grande école. Elle ne semble pas déprimée. Le contact est facile mais superficiel |
La part de la consommation médicale finale dans la consommation finale des ménages en France est actuellement proche de : A: 5 %, B: 8 %, C: 13 %, D: 18 %, E: 20 % | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La découverte chez un sujet jeune de varices unilatérales associées à une hypertrophie et un allongement du membre atteint et à un angiome cutané plan doit faire évoquer une des affections suivantes : laquelle ? A: Compression veineuse pelvienne, B: Obstruction post-phlébitique de l'axe veineux iliaque, C: Fistule artério-veineuse traumatique proximale, D: Syndrome de Cockett, E: Syndrome de Klippel-Trénaunay | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Effet du virus VIH sur des lymphocytes in vitro : A: Induction d'un cycle mitotique, B: Transformation blastique, C: Mort cellulaire, D: Immortalisation, E: Aucun effet décelable | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour affirmer le blocage de l'étrier dans la fosse ovale, quel est l'examen le plus fiable ? A: Audiométrie tonale, B: Audiométrie vocale, C: Recherche du réflexe stapédien, D: Sonomanométrie, E: Epreuve de Rinne | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilatérale progressivement croissante. Elle est mère de trois enfants. Elle n'a jamais présenté d'antécédents de surdité, ni d'otite, et n'a jamais eu de pathologie médicale particulière (en particulier, pas de prise d'ototoxique). La malade allègue des bourdonnements graves, intermittents, de plus en plus fréquents au niveau des deux oreilles.A l'examen, les deux tympans sont strictement normaux. L'épreuve de Valsalva est positive des deux côtés. L'épreuve de Weber montre une absence de latéralisation. Le Rinne est négatif des deux côtés. Le diagnostic le plus probable est celui d'otospongiose ou d'ankylose stapédovestibulaire |
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