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|---|---|---|---|---|
L'exophtalmie simple de la maladie de Basedow présente habituellement tous les caractères suivants sauf un. Lequel ? A: Bilatérale, B: Symétrique, C: Axile, D: Réductible, E: Douloureuse | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Sous traitement antibiotique, la fièvre persiste avec frissons, ictère cutanéomuqueux franc et diurèse horaire à 40 ml/h.
L'attitude thérapeutique la plus appropriée dans ce cas est : A: Drainer les voies biliaires par sphinctérotomie oddienne, B: Drainer les voies biliaires par intubation
trans-naso-papillaire, C: Ponction et drainage du kyste sous
endoscopie, D: Drainage du kyste et des voies biliaires par méthode chirurgicale, E: Réadapter le traitement antibiotique après hémocultures | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 32 ans, originaire de M'sila et y demeurant, sans antécédants pathologiques, consulte pour toux sèche et douleur basithoracique droite apparues depuis un mois ; pas d'amaigrissement ni de fièvre.
Examen clinique poids 72Kg, Taille 1m65, TA 130/70 mm Hg, FC 80/mn. Examen physique normal.
La radiographie standard du thorax de face montre une opacité grossièrement arrondie, bien limitée de 8 cm de diamètre siégeant au niveau de la base droite et effaçant la coupole diaphragmatique. La radiographie sans préparation de l'abdomen révèle une surélévation de la coupole diaphragmatique.
On évoque le diagnostic de kyste hydatique. |
La catalepsie est un syndrome rencontré : A: Dans l'anorexie mentale, B: Dans la névrose phobique, C: Dans la névrose obsessionnelle, D: Dans la schizophrénie, E: Dans la psychose hallucinatoire chronique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) On propose de traiter la patiente par de la spiramycine à la dose de ? et
durant ?: A: 1 million par jour, durant 1 mois, B: 3 millions par jour, durant 3 mois, C: 6 millions par jour durant 6 mois, D: 9 millions par jour durant toute la grossesse, E: Aucune proposition n'est juste | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme, seconde geste, primipare présente à 20 semaines d'aménorrhée, une séroconversion toxoplasmique avec IgG à 2400 et IgM positives.
Le précédent prélèvement effectué à 15 semaines d'aménorrhée était négatif.
L'examen obstétrical est normal et l'échographie obstétricale est conforme
avec l'âge gestationnel, sans anomalies morphologiques. Le fœtus est au 50°
percentile pour toutes les biométries. |
(cochez la réponse juste) Borrelia burgdorferi est l'agent de : A: Fièvre Q, B: Lymphogranulomatose vénérienne, C: Maladie de Lyme, D: Maladie des légionnaires, E: Maladie des griffes de chat | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est votre diagnostic ? A: Epilepsie temporale, B: Cauchemars, C: Terreurs nocturnes, D: Illusions hypnagogiques, E: Pathomimie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 5 ans est amené par sa mère en consultation pour des troubles nocturnes ayant débuté un an auparavant. Les épisodes se déroulent de la façon suivante : alors que l'enfant s'est couché sans difficulté vers 20 heures, il réveille brutalement ses parents 3 heures plus tard, par des cris agités, des hurlements. Ceux-ci se rendent au chevet de l'enfant. Il semble terrifié, ne reconnaissant pas son entourage qui ne peut le rassurer. Il est en sueurs. L'épisode dure environ 5 minutes puis l'enfant se rendort, abattu, sans aucun souvenir le lendemain matin de ce qui s'est passé. Ces épisodes surviennent environ 1 fois par mois |
Tous les caractères cliniques de l'asthénie addisonienne ci-dessous sont exacts, sauf un. Lequel ? A: Asthénie parfois extrême, B: Asthénie parfois révélatrice de l'affection, C: Asthénie s'associant à une pigmentation, D: Asthénie à prédominance matinale, E: Asthénie pouvant s'accompagner de signes digestifs | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans cette affection, l'âge osseux sera probablement : A: Supérieur à l'âge statural, B: Supérieur à l'âge statural et inférieur à l'âge chronologique, C: Inférieur à l'âge statural et inférieur à l'âge chronologique, D: Inférieur à l'âge chronologique et égal à l'âge statural, E: Egal à l'âge chronologique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Enfant Z. Aicha, âgée de 9 ans, est adressée pour retard statural.
Dans ces antécédents notion d'ictère apparu le 3ème jour de vie et qui a duré 1 mois. On retrouve également une tendance à la constipation et à la somnolence. Elle est scolarisée en 2ème année primaire avec un faible rendement scolaire.
Examen poids 26 kg, taille 112 cm,
V 36,5° c, TA 100/50 mm Hg, FC
60/min. Brachyskélie, pâleur cutanéomuqueuse avec une peau sèche, infiltrée et froide. Présence d'un goitre de taille 2 et d'une petite hernie ombilicale. |
Le sujet qui bénéficie d'un pontage aortocoronarien est consolidé au sixième mois avec un traitement anticoagulant. Qui va alors décider de la reprise possible d'un travail ? A: Le médecin du travail, B: Le médecin traitant, C: Le médecin conseil de la sécurité sociale, D: Le médecin inspecteur régional du travail, E: Un médecin expert | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un sujet sans antécédents notables ni facteur de risque, conducteur de poids lourds en transports routiers internationaux, se fracture les 2 os de l'avant bras en descendant de son camion. Il est alors plâtre après réduction. La survenue d'une phlébite sous plâtre dans les jours suivants conduit à la prescription d'un traitement anticoagulant. Sous ce traitement apparaissent des hémorragies diffuses liées à un surdosage, qui nécessitent un arrêt brutal de la thérapeutique et de la prescription de P.P.S.B. Il présente alors un infarctus myocardique postéro diaphragmatique |
En fin de traitement d'une maladie bactérienne, le patient étant guéri, quelle(s) est(sont) la(les) modalité(s) d'arrêt de l'antibiothérapie : A: Réduction progressive des doses, B: Arrêt brutal, C: Administration discontinue un jour sur deux, D: Réduction du nombre de prises quotidiennes, E: Augmentation de la posologie dans les derniers jours | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le nanisme type Laron se caractérise par :
1. Un taux plasmatique normal ou élevé en Growth Hormone (GH)
2. Un taux plasmatique bas en Insulin- like Growth Factor I (IGFI)
3. Une augmentation de la claerance métabolique de la Growth Hormone (GH)
4. Un taux plasmatique bas des hormones thyroïdiennes A: 1+2, B: 1+3, C: 1+4, D: 2+3, E: 2+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Une crise convulsive hémicorporelle durant 10 mn ne fait, en général, pas courir de risques. Au-delà d'une demi-heure, les risques se multiplient. Cocher celui ou ceux que vous pensez réel(s) : A: Mort subite, B: Hyperthermie maligne, C: Oedème cérébral et engagement, D: Auto-entretien convulsif rebelle aux traitements, E: Séquelles hémiplégiques | ["E"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes appelé auprès d'un enfant de 18 mois qui présente une crise convulsive depuis 10 mn. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise clonique hémicorporelle droite, avec perte de connaissance et révulsion oculaire. Spontanément à votre arrivée, la crise cède et l'examen post-critique montre un enfant inconscient, une hémiplégie droite, une hyperthermie à 39°. Par ailleurs, l'examen clinique montre comme seul élément infectieux une otite purulente. Les antécédents personnels et familiaux sont absolument libres, et le développement de l'enfant a été normal. Il n'a jamais présenté de crise convulsive auparavant |
Un sujet de 28 ans présente le lendemain du début d'une sinusite fébrile. une hématurie macroscopique avec protéinurie à 1g 0/00 : un épisode identique un an et trois ans auparavant après une angine. La protéinurie avait disparu en 48 heures. La tension artérielle et le taux plasmatique de la créatinine sont normaux. Le diagnostic le plus probable est : A: Syndrome néphrotique par hyalinose segmentaire et focale, B: Glomérulonéphrite à dépôts d'IgA de type maladie de Berger, C: Myélome à chaînes légères, D: Protéinurie orthostatique fonctionnelle, E: Tubulopathie congénitale | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les 5 propositions suivantes concernant l'exophtalmie une seule est Inexacte. Laquelle ? A: L'exophtalmomètre de Hertel est utilisé pour mesurer l'exophtalmie, B: Le diagnostic d'une méningocèle est faite par la ponction-biopsie, C: Les tumeurs de !a glande lacrymale siègent au niveau de l'angle supéroexterne de l'orbite, D: Le gliome du nerf optique est une tumeur de l'enfant, E: L'exophtalmie pulsatile évoque une fistule carotido-caverneuse | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Une protéinurie est dite glomérulaire sélective lorsque l'électrophorèse des protéines urinaires permet de mettre en évidence dans les urines des protéines de poids moléculaires compris entre : A: 5 et 50 000, B: 50 000 et 90 000, C: 90 000 et 200 000, D: 200 000 et 300 000, E: Supérieur à 300 000 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La phlébographie est indispensable. Quelle technique utiliserez-vous ? A: Epreuve au fibrinogène marqué, B: Angiographie numérisée par ponction d'une veine du bras, C: Phlébographie unilatérale du membre inférieur gauche, D: Phlébographie bilatérale des membres inférieurs (ponction des veines pédieuses) complétée par une iliocavographie, E: Iliocavographie seule | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 35 ans est hospitalisée en urgence pour oedème douloureux du membre inférieur gauche intéressant jambe et cuisse. L'interrogatoire retrouve un épisode identique après le dernier accouchement (par ailleurs normal), 3 ans auparavant, avec une évolution spontanée alors favorable. Aucun antécédent pathologique n'est noté. La patiente prend des contraceptifs oraux depuis 2 ans |
Les méningites à pneumocoques :
1. Peuvent être dues à une brèche ostéo-méningée
2. Entraînent une hypoglycorrachie
3. Peuvent être dues à une sinusite
4. Sont graves chez les personnes splénéctomisées
5. Sont de mauvais pronostic A: 1, B: 1+2, C: 1+2+3, D: 1+2+3+4, E: 1+2+3+4+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Les manifestations hémorragiques suivantes sont d'observation courante dans l'hémophilie, sauf une. Laquelle ? A: Hémarthrose du genou, B: Hématurie, C: Purpura pétéchial spontané généralisé, D: Hématome du psoas, E: Hémorragie prolongée après morsure de la langue | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens cités ci-dessous quel est celui qui permet d'affirmer le diagnostic évoqué à la question 57 ? A: Gazométrie sanguine, B: Dosage des enzymes CPK et CPK MB, C: Epreuve d'effort sur bicyclette ergométrique, D: Scintigraphie pulmonaire, E: Aortographie | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur C..., 65 ans, vous est adressé en urgence pour douleur thoracique aiguë brutale, irradiant dans le dos et migrante lombaire en quelques heures. L'auscultation retrouve un assourdissement des bruits du coeur et un souffle diastolique 3/6 au foyer aortique. La palpation des pouls périphériques ne retrouve pas le pouls fémoral gauche. L'ECG retrouve un axe dévié à gauche et un microvoltage. La pression artérielle est à 180/50 mmHg |
(cochez la réponse juste) Le diagnostic clinique de l'abcès du cerveau est évoqué devant : A: Un syndrome d'hypertension intra-craniènne, B: Un syndrome infectieux, C: La présence d'un foyer infectieux contigu, D: Des signes neurologiques en foyers, E: Les réponses A + B + C + D | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les résultats suivants concernant une hépatite B a la phase de début, quel est celui qui ne correspond pas au profil biologique attendu ? A: Antigène HBs positif, B: Antigène HBe positif, C: Anticorps anti HBe positif, D: Anticorps anti HBe positif, E: Anticorps anti HBe positif | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'antagoniste pur de la morphine est : A: La codéine, B: La nalorphine (Nalorphine®), C: Le dextropropoxyphène (Antalvic®), D: Le flumazénil (Anexate®), E: La naloxone (Narcan®) | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle conduite thérapeutique adoptez-vous ? A: Dérivation ventriculo-atriale, B: Biopsie en condition stéréotaxique, C: Abord direct de la lésion en vue d'exérèse, D: Radiothérapie de première intention, E: Traitement anti-oedémateux et surveillance TDM dans un mois | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 52 ans. droitière, sans autre antécédent que des céphalées remontant à deux ans, attribuées par elle à une sinusite. est hospitalisée à la suite d'une crise comitiale généralisée typique. L'origine tumorale de cette comitialité est rapidement affirmée il existe au F O un oedème papillaire bilatéral les radiographies du crâne montrent une condensation de la voûte, coronale droite : à la tomodensitométrie, processus expansif frontal externe droit, spontanément hyperdense et bien limite. en regard de l'épaississement de la voûte : effet de masse important avec déviation de la partie antérieure du système ventriculaire. de 6 mm vers la gauche, après l'injection, prise de contraste massive et homogène de la tumeur dont l'axe est de 60 mm |
Quelle conduite à tenir adoptez-vous ? A: Bilan hémodynamique, B: Remplacement valvulaire, C: Surveillance régulière clinique, D: Traitement tonicardiaque et diurétique, E: Interdiction de toute activité sportive | ["C"] | mcqu | MediQAl | Lors de l'incorporation militaire, il est décelé, à l'auscultation de Monsieur X..., un discret souffle proto-diastolique le long du bord gauche du sternum, de faible intensité, correspondant, comme le confirme l'échocardiogramme, à une insuffisance aortique discrète mais certaine. Ce sujet, cultivateur robuste, habitué aux gros travaux de la ferme n'a pas d'antécédents particuliers, en dehors d'angines à répétition lors de l'adolescence. Il n'accuse aucun symptôme fonctionnel, même lors de son activité professionnelle et du cyclisme qu'il pratique régulièrement. En dehors du souffle diastolique, aucune autre anomalie auscultatoire n'est perçue. La TA est à 130/80 mmHg. Le pouls est régulier à 72, d'amplitude normale. L'examen stomatologique révèle 2 caries dentaires. L'ECG montre une onde P arrondie positive en D2, D3, aVF et mesurant 8/100 de seconde. L'axe électrique est à + 300. Le QRS mesure 8/100 de seconde. La repolarisation est normale. En radioscopie, la silhouette cardio-vasculaire est normale |
(cochez la réponse juste) La metformine :
1. Diminue la production hépatique de glucose
2. Augmente la sécrétion d'insuline
3. Réduit la stéatose hépatique
4. Peut être associée avec l'insulinothérapie
5. Peut être prescrite dans le syndrome des ovaires poly kystique A: 1+2+3, B: 1+4+5, C: 1+2+3+4+5, D: 2+3+4+5, E: 1+3+4+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Une échographie est faite à 9 semaines d'aménorrhée. Quel est l'élément qu'elle ne permet pas d'apprécier : A: L'activité cardiaque, B: La longueur crânio-caudale de l'embryon, C: La localisation du placenta, D: L'existence des mouvements de l'embryon, E: Les dimensions du sac gestationnel | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel(s) examen(s) devez-vous demander si vous désirez confirmer ce diagnostic ? A: Prélèvement de gorge, B: Hémoculture, C: Prélèvement cutané, D: Coproculture, E: MNI test | ["A"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes appelé auprès d'un enfant de 7 ans pour fièvre, vomissements, érythème maculopapuleux prédominant sur le tronc et angine érythémateuse diffuse. Vous envisagez le diagnostic de scarlatine |
Un nourrisson a un retard vaccinai, il a reçu Se vaccin Polio Oral et BCG à la
naissance, le DT Coq Polio + Hib à raison d'une dose à l’âge de 3 mois et une dose
à l’âge de 4 mois, il a reçu également le vaccin contre l’hépatite B (HBV) à la
naissance et à 1 mois. Vous le voyez maintenant à l’âge de 12 mois, pour la
poursuite de sa vaccination. Vous décidez de: (cochez l’association juste)
1. Recommencer toutes les vaccinations car le délai est trop long.
2. Faire le DT Coq Polio + Hib + HBV.
3. Faire le vaccin anii-rougeoieux.
4. Faire le rappel à 17 mois et ce après le rattrapage vaccinai.
5. Faire le rappel à 24 mois et ce après le rattrapage vaccinal. A: 1+3, B: 2+3, C: 1+3+5, D: 2+3+4, E: 2+3+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un insuffisant rénal chronique, on observe fréquemment les troubles suivants sauf un, lequel ? A: Diminution des réactions immunitaires, B: Ostéodystrophie, C: Hypoparathyroïdie, D: Anémie normochrome, E: Retard de conduction nerveuse | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Chancre mou, B: Herpès, C: Chancre syphilitique, D: Aphte, E: Ulcération gonococcique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans, marié, consulte pour une érosion du gland, indolore, à base ferme, unique et accompagnée d'une adénopathie homolatérale ferme non inflammatoire apparue depuis 4 jours. Il admet avoir eu des rapports extra-conjugaux à deux reprises, il y a un an avec une prostituée et il y a 8 jours avec une collègue de bureau. Il dit avoir utilisé à plusieurs reprises il y a 3 ans des toilettes publiques fréquentées par des homosexuels, mais il nie absolument avoir eu des rapports à cette occasion |
L'examen complémentaire à demander en premier est : A: Un transit oesogastroduodénal, B: Une artériographie coelio-mésentérique, C: Une échotomographie du foie et des voies biliaires, D: Une duodénoscopie, E: Une cholangiographie intraveineuse | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un malade de 75 ans emphysémateux est hospitalisé pour un ictère cutanéomuqueux qui a débuté il y a 8 jours. L'interrogatoire apprend : - que cet homme se plaint d'un prurit depuis un mois - que l'ictère a été précédé de douleurs de l'hypochondre droit qui se sont estompées depuis et qui irradient vers l'arrière en hémiceinture droite- que l'ictère a été suivi d'une élévation thermique à 37°5- que ce patient présente des épisodes diarrhéiques depuis 6 semaines- que s'y associent des pesanteurs et une sensation de difficulté d'évacuation gastrique.L'examen met en évidence : - un foie augmenté de volume, à bord mousse, de surface irrégulière, de consistance normale, sous lequel on palpe une grosse vésicule- un ictère intense- une splénomégaIie modérée.Les examens biologiques donnent les résultats suivants : bilirubine totale 180 micromol/l (10 fois la normale), phosphatases alcalines 418 UI (4 fois les valeurs normales), gamma GT 168 Ul (entre 3 et 4 fois les valeurs normales), SGPT 76 (une fois et demi la valeur normale), SGOT 84 U (2 fois la normale), TP 65 %, albuminémie 27g/l, cholestérolémie 8,67 mmol/l (3,30 g/l) marqueurs viraux de l'hépatite = O.Hb 10,7 g/100ml, VGM 76, leucocytes 9700 (78 % de polynucléaires neutrophiles) |
On note en interrogeant la famille que le papa mesure 1m70 pour un poids de 63 kg et que la maman mesure 1m42 pour un poids de 45 kg et qu'à 18 mois l'enfant mesurait 74 cm et pesait 8,100 kg. Quel diagnostic vous parait le plus probable ? A: Nanisme psychosocial, B: Hyperthyroïdie congénitale, C: Petite taille idiopathique familiale, D: Intolérance au gluten, E: Déficit en STH | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un garçon de 2 ans et demi est amené à la consultation du pédiatre car ses parents le trouvent ""petit"". C'est un enfant sans antécédents particuliers, né à terme avec un poids de naissance de 2 500 g et une taille de naissance de 49 cm. Cet enfant a été nourri au lait maternisé dès la naissance et le Stérogyl a été donné régulièrement jusqu'à l'âge de 2 ans. A l'examen : poids : 10 kilostaille : 82 cmPC : 48 cm. L'état trophique de l'enfant est bon, les masses musculaires et le pannicule adipeux sont normaux. L'auscultation cardio-pulmonaire est normale. L'abdomen est souple, sans hépatosplénomégalie. Le développement moteur et intellectuel de l'enfant est normal pour l'âge |
L'efficacité d'un traitement par le ou les médicaments suivants aura valeur d'orientation ou de confirmation pour le diagnostic : A: Aspirine, B: Morphine, C: Dihydroergotamine, D: Carbamazépine, E: Paracétamol | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 65 ans consulte pour des algies faciales gauches :- celles-ci se produisent depuis trois mois environ- elles surviennent par crises très aiguës, de très courte durée (quelques secondes)- ont un caractère très aigu, d'intensité insupportable- se produisent plusieurs fois par jour et en particulier dès qu'un aliment entre en contact avec la région gingivale supérieure gauche- elles affectaient initialement de manière exclusive le domaine du nerf orbitaire gauche mais intéressent maintenant également le territoire mandibulaire.Vous évoquez le diagnostic de névralgie du trijumeau |
Parmi les polluants atmosphériques suivants, quel est(sont) celui(ceux) qui ne déclenche(nt) pas d'asthme ? A: Les vapeurs d'isocyanate, B: Les poussières de laine, C: L'Aspergillus fumigatus, D: Les vapeurs de plomb, E: Les enzymes protéolytiques | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La responsabilité civile du médecin est de nature : A: Délictuelle., B: Administrative., C: Contractuelle., D: Quasi-délictuelle., E: Pénale. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour confirmer le diagnostic d'occlusion intestinale organique sur la radiographie de l'abdomen sans préparation (ASP) en position debout. Vous retenez une proposition parmi les suivantes : A: Présence d'un niveau hydro-aérique plus large que haut, B: Des niveaux hydro-aériques plus hauts que larges, C: Une dilatation du colon depuis le caecum jusqu'à la région lombaire gauche, D: La présence de niveau hydro-aérique et l'absence d'air dans le rectum, E: Un effacement de la ligne claire graisseuse prépéritonéale | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 67 ans, consulte en urgence pour douleur abdominale aiguë d'installation brutale, accompagnée d'un épisode de diarrhée avec rectorragie, à laquelle a fait suite un arrêt complet de l'émission des gaz intestinaux. La douleur évolue depuis trois heures sans rémission, avec ballonnement abdominal important gênant la respiration. |
Quel(s) type(s) d'hébergement pour personnes âgées est pris en charge complètement par la Sécurité sociale ? A: Le foyer logement, B: Le long séjour, C: La maison de retraite sans section de cure médicale, D: Le moyen séjour, E: Section de cure médicale d'une maison de retraite | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le mécanisme de l'immunisation fÏto-maternelle dans le système rhésus est lié : A: Au passage de leucocytes foetaux dans la circulation maternelle, B: Au passage d'hématies maternelles dans la circulation foetale, C: Au passage d'hématies foetales dans la circulation maternelle, D: Au passage d'anticorps maternels dans la circulation fÏtale, E: A une bilirubinémie élevée | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le pied d'athlète doit faire rechercher en premier lieu : A: Un dermatophyte, B: Une larva migrans cutanée, C: Une fllalre lymphatique, D: Un mycétome, E: Un varron. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Sur un cliché thoracique, les adénopathies tuberculeuses sont le plus souvent en situation : A: Mammaire interne, B: Inter-bronchique droite et gauche, C: Latéro-trachéale droite, inter-bronchique droite et inter-trachéo-bronchique, D: Latéro-trachéale gauche et inter-aortico- pulmonaire, E: Latéro-trachéale droite et inter-bronchique droite et gauche | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les propositions suivantes sont compatibles avec ce tableau clinique,
sauf une Laquelle ? A: Le patient présente un diabète de type Mody3, B: Le patient présente un diabète de type l, C: Le patient présente une hypotension orthostatiquE-, D: La chimie des urines peut révéler une protéinurie, E: Une hypothyroïdie associée doit être recherchéE- | ["C"] | mcqu | MediQAl | Patient de 17 ans, diabétique depuis 8 ans, est hospitalisé pour déséquilibre
métabolique.
De conditions sociales précaires, niveau d'instruction primaire, traitement par
insuline mélange NPH + insuline ordinaire humaine
matin et soir à des doses moyennes d'une unité par kg et jour.
A l'examen ; état générai altéré, pâleur cutanéo-muqueuse, asthénie, œdèmes des
membres inférieurs biancs gardant le godet.
Poids = 40,7 Kg - T = 1m49 (retard stature= 3 déviations standards), puberté ; stade 3
de Tanner.
Pouls régulier à 90 battements/mn - TA = 160/95 mm Hg couché, 130/90 mm Hg
debout - Goitre de taille 1 diffus.
Ses derniers cycles glycémiques montrent.une grande variabilité glycémique entre
1.10 g/l et 3 g/l avec tendance aux
hypoglycémies post-prandiales et nocturnes.
Glycémie capillaire à l'admission à 14 heures = 3.28 g/l. |
(cochez la réponse juste)
Une coloscopie est conseillée. Elle permet de découvrir deux polypes sur le colon transverse de 30 mm de diamètre et une tumeur de 6 cm du colon sigmoïde. Les biopsies révèlent un adénocarcinome. La décision d'opérer le malade est prise.
Le bilan préopératoire d'extension comportera :
1. Lavement baryté
2. Tomodensitométrie de l'abdomen
3. IRM abdominale
4. Antigène carcino-embryonnaire (ACE)
5. Radiographie du thorax de face A: 1+2, B: 1+5, C: 1+3, D: 2+5, E: 3+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 68 ans, retraité de l'administration, consulte aux urgences pour épisodes sub occlusifs.
Le patient rapporte la notion de méléna de petite abondance.
- Habitudes toxiques tabac (50 PA)
? Antécédents dyspnée d'effort depuis 5 ans, EFR VEMS/CV 60%, test de broncho-dilatation négatif. Traitement actuel béta sympathomimétiques à courte durée d'action à la demande. Examen abdomen ballonné, le reste est sans anomalies. |
Un nourrisson âgé de 10 mois, présente une diarrhée faite de 8 selles/jour évoluant depuis 3 jours. Examen : T° 38°, état général conservé, rhinopharyngite avec rhinorrhée claire, pas de signes de déshydratation.
Le diagnostic étiologique que vous évoquez est celui de : A: Diarrhée à salmonelle, B: Diarrhée virale, C: Shigellose, D: Diarrhée par intolérance alimentaire, E: Diarrhée prandiale | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Polyarthrite rhumatoide, B: Polymyosite, C: Myélome, D: Maladie de Horton, E: Métastases osseuses | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 68 ans a, dans ses antécédents lointains un ulcère bulbaire. Elle se plaint depuis 2 mois de douleurs inflammatoires des ceintures scapulaire et pelvienne avec impotence fonctionnelle majeure. Il existe une asthénie, un amaigrissement de 4 kg. Depuis une semaine des céphalées bitemporales sont apparues.La mobilisation passive des articulations est peu douloureuse, il existe une tuméfaction inflammatoire des 2 artères temporales dont les pouls ne sont pas perçus. Elle pèse 60 kg. Les radiographies sont normales, la vitesse de sédimendation est à 90 mm à la première heure. A la NFS, il existe une anémie inflammatoire modérée |
Les acides gras essentiels de la série N-6 (linoléique) sont apportés en quantité notable par : A: Les poissons des mers froides, B: La plupart des huiles végétales, C: Le lait de vache, D: Le beurre, E: La viande de boeuf | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Chez ce malade, l'insuffisance corticotrope peut être évoquée devant :
1. L'asthénie.
2. La dépigmentation.
3. L'âge.
4. Le réflexe achilléen ralenti.
5. L'hypotension artérielle.
6. La baisse de l'acuité visuelle.
7. Les céphalées. A: 1+2+3, B: 1+2+5, C: 3+4+5+6, D: 1+2+3+7, E: 2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans, consulte pour une baisse progressive de l'acuité visuelle avec céphalées tenaces.
A l'examen le malade est pâle, asthénié et dépigmenté; la peau est froide, glabre et fine.
Les bruits du cœur sont assourdis avec une fréquence cardiaque à 64/mn, la tension artérielle est à 105/60 mm Hg, le réflexe achilléen est ralenti.
Le malade se plaint d'impuissance sexuelle évoluant depuis 4 ans. |
Le diagnostic de l'affection en cours évoque : A: Une dysplasie fibreuse des os, B: Un cancer de la prostate avec métastases osseuses, C: Une maladie de Hand Schuller Christian, D: Une ostéomalacie, E: Un sarcome ostéogénique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 65 ans entre à l'hôpital pour une tuméfaction douloureuse du tiers supérieur de la jambe Les radiographies de la jambe montrent au niveau du tibia, un épaississement de la corticale avec aspect feuilleté des tables externes et internes. L'opacité se poursuit au niveau des parties molles |
Un syndrome d'hypertension intracrânienne intense associé à un syndrome cérébelleux statique isolé chez un enfant de 3 ans évoque d'abord : A: Un gliome du chiasma, B: Une hydrocéphalie, C: Une tumeur de l'hémisphère cérébelleux, D: Une tumeur du vermis, E: Une tumeur du tronc cérébral | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous les antibiotiques suivants sont des anti-staphylococciques, sauf : A: Oxacilline, B: Pristinamycine, C: Colistine, D: Vancomycine, E: Fosfomycine | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un paraplégique a une hypoesthésie à tous les modes remontant à l'ombilic. Le niveau lésionnel vertébral (et non médullaire) se situe : A: D 4, B: D 8, C: D 10, D: D 12, E: L 1 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la teneur en lipides du beurre ? A: 55%, B: 65%, C: 85%, D: 95%, E: 100% | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La mère redoute l'atteinte de son enfant. Que lui répondez-vous ? A: Il est prudent de réaliser un avortement thérapeutique, B: Votre enfant ne court aucun risque, C: Votre enfant sera porteur chronique de l'antigène HBS, D: Votre enfant développera une hépatite 3 à 6 mois après la naissance, E: Une séro-vaccination devra être réalisée à la naissance | ["B"] | mcqu | MediQAl | Le personnel d'un service d'hémodialyse subit un bilan sérologique d'hépatite B avant mise en route d'un programme de vaccination par le vaccin contre l'hépatite B. L'une des aide-soignantes, enceinte de 5 mois, vous montre ses résultats actuels : Antigène HBs -Anticorps anti-HBc + Anticorps anti-HBs -et ceux effectuées 6 mois auparavant où les mêmes marqueurs étaient négatifs En l'interrogeant vous apprenez que le début de sa grossesse a été marqué pendant une dizaine de jours par un état nauséeux, des céphalées et un prurit suivis d'une asthénie jusqu' à la fin du premier trimestre. Vous demandez immédiatement : - Anticorps anti-HBe = Positifs - Dosage des transaminases (ALAT. ASAT) = norma |
(cochez la réponse juste) Un intertrigo inguinal nettement limité par une bordure vésiculeuse est probablement : A: Candidosique, B: Dermatophytique, C: Streptococcique, D: Dû à des bacilles Gram négatif, E: Psoriasique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'interneurone de Renshaw : A: A pour effet de faciliter la décharge du motoneurone gamma, B: Libère de l'acétylcholine, C: Est inhibiteur sur les fibres réticulo-spinales, D: Est en relation synaptique cholinergique avec le motoneurone alpha, E: Est directement activé par les afférences fusoriales | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
- FNS : GR 2,5 M, GB 9000 (PN 70%, PE 2%, PB 0%, L 28%)
- IDR à la tuberculeuse : 5 mm
- Recherche de BK dans les crachats est négative
- Radiographie thoracique de profil : opacités se projettent dans le compartiment moyen du médiastin au niveau du hile.
Le diagnostic de certitude sera confirmé par l'examen suivant : A: Une fibroscopie bronchique avec biopsies étagées des éperons bronchiques, B: Une fibroscopie avec lavage bronchoalvéolaire, C: Une TDM du thorax, D: Un frottis sanguin, E: Un examen ophtalmique | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 34 ans, célibataire, est hospitalisée pour toux sèche, évoluant depuis deux mois avec pâleur cutanéo-muqueuse.
L'examen clinique complet est normal. La patiente présente une cicatrice due au BCG.
La radiographie thoracique révèle la présence d'opacités hilaires bilatérales ovalaires de 4 cm de diamètre à grand axe vertical. |
La patiente a été opérée d'un macroadénome hypophysaire, et une insuffisance surrénalienne d'origine centrale se démasque dans les suites de l'intervention. Quelle(s) mesure(s) thérapeutique(s) envisagez-vous ? A: Un régime désodé, B: Prednisolone, 4 cp à 5 mg par jour, C: Hydrocortisone, 3 cp à 10 mg par jour, D: Fludrocortisone, 1 cp à 50 microg par jour, E: L'association de toutes ces mesures | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 55 ans consulte pour asthénie et douleurs rhumatismales diffuses. Dans ses antécédents, on relève 6 grossesses, la dernière survenue à 33 ans. Aménorrhée depuis l'âge de 38 ans, sans bouffées de chaleur. Céphalées traitées sans succès par diverses médications symptomatiques depuis 3 ans. Intervention bilatérale pour décompression du nerf médian au canal carpien 2 ans avant la consultation. Douleurs rhumatismales traitées par indométhacine depuis 4 ans, hyperglycémie détectée un an auparavant, aucun traitement particulier n'ayant été prescrit. A l'examen, malade en surcharge pondérale (83 kg pour 1m79) avec syndrome dysmorphique associant un prognatisme majeur, une augmentation de taille des mains et des pieds (l'alliance a été élargie à 2 reprises en 5 ans). On note la présence de nombreuses vergetures non pigmentées et d'une discrète hypertrichose.La TA est de 18/10 |
(cochez la réponse juste) Dans le bilan complémentaire, vous préconisez chez ce patient :
1. Une échographie thyroïdienne
2. Un ECG
3. Un dosage de TSH us et PT4
4. Un examen TDM du pancréas
5. Cortisolémie A: 1+2+4, B: 2+4+5, C: 2+3+4, D: 1+2+3, E: 1+4+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 72 ans, est admis aux urgences médico-chirurgicales pour altération de l'état général.
Dans ses antécédents personnels
HTA traitée depuis 10 ans, actuellement sous Captopril 50 mg et Amlodipine 5 mg/j. Lombalgies traitées par AINS. Depuis 15 jours, il rapporte des troubles digestifs avec nausées, vomissements et un syndrome polyuro-polydipsique.
A l'examen
Patient obnubilé, déshydraté, T°37,8, pas de signes neurologiques focalisés, poids 64kg, taille 1,70m.
Rythme cardiaque irrégulier a 110bat/', quelques râles sous crépitants au niveau des bases pulmonaires. TA 110/60 mm Hg.
Abdomen ballonné non douloureux, sans masse palpable.
On retrouve un nodule thyroïdien droit ferme de la taille d'une noix qui semble évoluer depuis 10 ans. |
Toutes ces tumeurs du rein sont bénignes: (Cochez la réponse fausse) A: Tumeur à rénine., B: Angiomyolipome., C: Néphroblastome., D: Adénome., E: Oncocytome. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous voyez la malade en consultation et vous ne disposez encore d'aucun examen complémentaire Vous prescrivez : A: Sels d'or, B: Corticoïdes per os, C: Antimalariques de synthèse, D: Colchicine, E: Anti inflammatoires non stéroïdiens | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 30 ans présente depuis 6 mois des douleurs articulaires bilatérales au niveau des poignets, des métacarpophalangiennes, des genoux et des chevilles. Les douleurs sont permanentes avec une raideur matinale d'environ 1 heure. Elle est asthénique, a perdu quelques kilos et présente une température à 38°C. L'examen montre une tuméfaction chaude des jointures atteintes et un petit souffle systolique de pointe. Elle aurait eu un rhumatisme articulaire aigu dans l'enfance Elle a accouché 6 mois plus tôt d'un enfant normal et au moment de sa grossesse, on aurait trouvé une sérologie syphilitique positive |
Parmi les facteurs suivants, lequel (lesquels) vous inciterai(ent) à proposer une chimiothérapie adjuvante ? A: Grade II de l'index de Scarff-Bloom et Richardson, B: Adhérence cutanée de la tumeur, C: Positivité des récepteurs hormonaux tumoraux, D: Atteinte ganglionnaire histologique, E: Antécédents familiaux de cancer du sein | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 55 ans, non ménopausée consulte pour un nodule du quadrant supéro-externe du sein droit apparu 2 mois auparavant. L'interrogatoire retrouve la notion d'un cancer du sein chez la grand-mère maternelle, une puberté à l'âge de 10 ans, une première grossesse à l'âge de 32 ans sans allaitement en raison d'un abcès du sein et enfin une cholécystectomie pour lithiase à 49 ans. Cette malade a régulièrement fumé 1/2 paquet de cigarettes par jour pendant 30 ans.A l'examen : la tumeur est mobile mais s'accompagne d'une attraction cutanée bien visible à jour frisant ; elle mesure 2,5 cm dans son plus grand diamètre. A la palpation de l'aisselle homolatérale, on retrouve un ganglion mobile et banal de moins de 1 cm de diamètre ; les autres territoires ganglionnaires sont normaux : il n'existe pas d'hépatomégalie, il n'y a pas de douleurs osseuses et l'état général est conservé |
Quel état respiratoire et métabolique vous indiquent ces valeurs de la gazométrie artérielle sanguine: PaCO2 = 51 mmHg (6,8 kPa), pH = 7,33, CO3H = 27 mmol/l ? A: Acidose métabolique compensée, B: Acidose ventilatoire compensée, C: Acidose ventilatoire non compensée, D: Alcalose ventilatoire compensée, E: Alcalose métabolique compensée | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Cette malade est suspecte de métastases osseuses. Pour les rechercher, quel examen estimez-vous le plus sensible ? A: L'examen clinique, B: Le dosage de la calcémie, C: L'exploration radiologique, D: La scintigraphie squelettique, E: Le dosage des phosphatases alcalines | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mademoiselle X..., 52 ans, secrétaire de direction, a subi il y a 10 ans une mastectomie totale gauche avec curage axillaire ayant révélé l'envahissement néoplasique d'un des six ganglions prélevés. Elle se plaint de douleurs nocturnes de la région dorsolombaire apparues progressivement depuis deux mois. Elles sont exacerbées par les efforts de toux.L'état général est conservé. Il existe un nodule au niveau de la cicatrice de mastectomie; son prélèvement confirme la récidive. Le dosage des récepteurs hormonaux est positif (oestradiol et progestérone). Le sein controlatéral est d'aspect normal. Il n'existe pas d'adénopathie axillaire, ni sus-claviculaire. L'examen neurologique et cardio-respiratoire est normal.Le foie n'a pas augmenté de volume |
Parmi les tableaux pathologiques suivants quel est celui dans lequel on ne rencontre jamais de crise d'agitation d'une manière caractéristique ? A: névrose d'angoisse, B: névrose obsessionnelle, C: névrose hystérique, D: névrose de caractère, E: bouffée délirante | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un garçon de 6 ans, soupçonné cliniquement de présenter une ostéochondrite de hanche, la radiographie du bassin est normale. Pour ne pas méconnaître ce diagnostic, quel examen proposez-vous ? A: Une nouvelle radiographie du bassin dans six mois, B: Dans les jours suivants, une scintigraphie osseuse, C: Dans les jours suivants, une tomodensitométrie du bassin et des hanches, D: Dans les jours suivants, une artériographie de la tête fémorale, E: Dans les jours suivants, une échographie comparative des hanches | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Chez l'enfant, le traitement d'une cardite rhumatismale sévère fait appel selon le schéma national au traitement corticoïde suivant : A: Traitement d'attaque = 2 semaines Traitement entretien = 6 semaines, B: Traitement d’attaque = 2 semaines Traitement entretien = 6 semaines, C: Traitement d'attaque = 3 semaines Traitement entretien = 6 semaines, D: Traitement d'attaque = 3 semaines Traitement entretien = 9 semaines, E: Traitement d'attaque = 3 semaines Traitement entretien = 11 semaines | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La survenue du cancer épidermoïde de l'amygdale est favorisée par : A: Les angines récidivantes, B: La mononucléose infectieuse, C: L'intoxication alcoolo-tabagique, D: Le métier du bois, E: Les pharyngites chroniques en rapport avec un écoulement postérieur rhino-sinusien | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un malade âgé de 50 ans présente une gêne pharyngée gauche depuis quelques semaines, associée à une adénopathie sous-digastrique homolatérale, indolore de 3 x 3 cm. L'examen retrouve une tumeur bourgeonnante localisée à l'amygdale, épargnant le sillon amygdaloglosse et le voile du palais, et n'atteignant pas les piliers de l'amygdale. La biopsie confirme un épithélioma épidermoïde |
Parmi les différentes modalités de traitement vous proposez initialement : A: Consultations ambulatoires, B: Hospitalisation complète, C: Hospitalisation partielle, D: Séjour en maison de repos, E: Hospitalisation à domicile | ["B"] | mcqu | MediQAl | Agée de 41 ans, Marina, mère de deux enfants de 8 et 10 ans est conduite à l'hôpital sur les conseils du médecin de famille : sa préoccupation excessive du ménage l'amène à négliger le reste de ses activités domestiques, son mari l'appelle la ""mère ménage"" ; la vie familiale est paralysée par les violentes colères suscitées par le va-et-vient quotidien et les accusations de porter atteinte à la propreté de l'appartement si soigneusement entretenu. Elle ne peut plus faire ses courses car dès qu'elle sort, elle se sent obligée de faire aussi le ménage de la rue, ramassant sans fin les papiers gras et les détritus qui jonchent inévitablement le sol au point qu'on est obligé de la ramener chez elle. Elle a conscience du caractère insolite de sa conduite ""mais c'est plus fort que moi, je ne puis pas m'en empêcher"" dit-elle, Son mari menace de divorcer car il ne la croit pas malade, point de vue que soutiennent ses parents |
Toutes les complications suivantes peuvent s'observer au cours de la coqueluche néo-natale, sauf : A: La syncope, B: L'apnée, C: Les crises convulsives, D: L’ulcération du frein de la langue, E: La cyanose | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la complication majeure de la vaccination antivariolique ? A: L'encéphalite, B: La glomérulonéphrite, C: L'hépatite, D: La broncho-pneumonie, E: Le choc anaphylactique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel est parmi les antihypertenseurs suivants celui qui agit par un mécanisme central ? A: Acébutolol, B: Clonidine, C: Captopril, D: Amlodipine, E: Amiloride | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'eau est le chaînon épidémiologique qui réunit directement le malade à l'homme réceptif, sans hôte intermédiaire, pour toutes les maladies suivantes, sauf une. Laquelle? A: Le paludisme, B: Le choléra, C: L'hépatite A, D: Les salmonelloses, E: La dysenterie amibienne | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel est le diagnostic que vous devez évoquer en premier lieu ? A: Angine a streptocoque bêta hémolytique du groupe A, B: Angine virale, C: Phlegmon amygdalien, D: Angine de Vincent, E: Angine diphtérique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un enfant âgé de 11 ans, consulte aux urgences pour fièvre et difficulté a avaler depuis 4 jours.
Il n'a aucun antécédent médico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu être précisé.
L'examen clinique retrouve un enfant pale et asthénique avec fièvre a 38,5°, pouls a 100/', FR 25/', PA 100/50 mmHg. Des amygdales tuméfiées rouges et recouvertes d'un enduit blanchâtre ne se décollant pas facilement et qui s'étend sur le voile du palais, un écoulement nasal sero-muqueux unilatéral et des adénopathies sous angulo-maxillaires bilatérales sensibles sans péri adénite.
Le reste de l'examen est sans particularité. |
Parmi les drogues antimitotiques, suivantes, laquelle n'est pas toxique pour la moelle hematopoïétique ? A: Adriblastine, B: Thiotépa, C: Vincristine, D: Bléomycine, E: Cyclophosphamide | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une hématurie survenant dans les suites d'un traumatisme du rein isolé : A: Contre-indique l'urographie intraveineuse, B: Est un signe de gravité, C: Est une indication opératoire capsulaire, D: Affirme une rupture capsulaire, E: Affirme une effraction des voies excrétrices | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le patient est opéré de la prostate par voie endoscopique. Dans les suites opératoires immédiates, il présente : une tuméfaction inguino-scrotale, un arrêt des matières et des gaz, des vomissements.
Le diagnostic évoqué est : A: Torsion testiculaire, B: Orchiepididymite, C: Etranglement herniaire, D: Hydrocèle vaginale, E: Iléus paralytique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 65 ans, hypertendu connu et traité, est hospitalisé pour trouble mictionnels sévères dysurie importante, pollakiurie nocturne, impériosité mictionnelle. |
La lésion digestive et en rapport avec la dyspnée qui est le motif de consultation. Quel est ce rapport ? A: Syndrome para-néoplasique, B: Lésion de stress, C: Toxicité, D: Métastase, E: Aucune de ces réponses | ["A"] | mcqu | MediQAl | Madame B. H. âgée de 75 ans, se présente aux urgences pour une dyspnée apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.
L'interrogatoire révèle que cette patiente présente de discrets œdèmes des deux membres inférieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.
On retrouve par ailleurs une notion d'épigastralgies atypiques évoluant depuis une année environ associées à un amaigrissement important.
L'examen clinique est pauvre
La patiente est polypnéïque (fréquence respiratoire 30 cycles/mn). Il existe une discrète cyanose retrouvée au niveau du lit unguéal. La température est à 37°C.
L'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie.
11 en est de même de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie à 110 battements par minute.
Tous les pouls périphériques sont perçus égaux et symétriques.
La tension artérielle est à 90/60mmHg. L'abdomen est souple; La palpation révèle une discrète douleur de l'hypochondre droit en inspiration profonde
Examens complémentaires Electrocardiogramme standard tachycardie sinusale sans plus.
Radiographie thoracique silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.
Echocardiographie transthoracique une dilation franche de ventricule droit associée à une dilatation de la veine cave inférieure, les cavités gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.
Biologie
GB 7000/mm3, GR 3500000/mm3, Hématocrite 27%, Hémoglobine 9g/100cc, Taux de prothrombine 85%, TCA 37 secondes (témoin 35 secondes). Urée sanguine 0,75 g/L, Créatininémie
12 mg/L, Glycémie 1,10 g/l, chimie des urines sans anomalies. |
Parmi les signes cliniques suivants, le(s)quel(s) est(sont) commun(s) à l'intoxication oxycarbonée aiguë et à l'intoxication alimentaire staphylococcique ? A: Phlyctènes, B: Somnolence, C: Diarrhée, D: Déshydratation, E: Vomissements | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les affections suivantes comportent fréquemment un diabète sucré, sauf une. Indiquez laquelle ? A: Acromégalie, B: Pancréatite chronique, C: Panhypopituitarisme, D: Maladie de Cushing, E: Phéochromocytome | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La quantité totale de fer contenue dans l'organisme d'un adulte sain (toutes formes réunies) est d'environ : A: 3 à 5 mg, B: 300 à 500 mg, C: 3 à 5 g, D: 30 à 50 g, E: 0,3 à 0,5 kg | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Lorsque l'insuffisance rénale chronique est très sévère :
1. Les symptômes urémiques seront totalement corrigés par la dialyse
2. Il faut effectuer deux séances d'hémodialyse par mois
3. Il faut attendre l'anurie pour commencer les dialyses
4. L'urée plasmatique élevée entraîne des nausées est des vomissements
5. Il faut envisager une greffe de rein chez un sujet jeune en bon état général A: 4+5, B: 1+2, C: 1+3, D: 1+5, E: 1+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Après 48 heures de traitement médicamenteux, le malade fait une perte de connaissance avec hypotension sévère. Quelle est l'origine la plus probable ? A: Maladie d'Addison, B: Tentative de suicide, C: Crise d'angoisse aiguë, D: Complication de traitement, E: Phénomène de conversion | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un étudiant de 28 ans se plaint d'avoir des difficultés à suivre ses cours car il est de plus en plus préoccupé par des pensées. Il ne peut s'empêcher de se demander s'il a bien rangé ses affaires, s'il s'est bien conduit, s'il n'a pas commis de péchés par inattention. Il essaie pendant des heures de se remémorer les faits de sa journée. Il ne peut arriver à se mettre au travail avant d'être certain d'avoir nettoyé son bureau, rangé ses livres et ses crayons. Lorsqu'il sort faire les courses, il avoue devoir se laver, se peigner, laisser son appartement parfaitement rangé, ce qui peut lui prendre 1 à 2 heures. Souvent, dans la rue, il remonte vérifier qu'il a bien fermé l'électricité et sa porte. Il sait que ces actes sont absurdes, mais ne peut se retenir de les faire |
Le risque de voir apparaître une insuffisance rénale et une ototoxicité chez le malade recevant de la gentamycine est augmenté si l'un des médicaments suivants est administré. Lequel ? A: Ampicilline (Totapen®), B: Furosémide (Lasilix®), C: Cimétidine (Tagamet®), D: Diazépam (Valium®), E: Chlorpromazine (Largactil®) | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Une semaine après, Monsieur X garde la conviction isolée que les allemands étaient bien dans sa chambre lors de son épisode. Comment qualifieriez-vous cette conviction ? A: Hallucinose des buveurs, B: Psychose hallucinatoire chronique, C: Ecmnésie résiduelle, D: Délire chronique paranoïaque, E: Idée fixe post-onirique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur X, âgé de 58 ans, est amené par sa femme aux urgences pour des troubles du comportement à prédominance vespérale et nocturne évoluant depuis 48 heures avec fugues répétées de son domicile. Dans les antécédents, on retrouve la notion d'un syndrome dépressif traité en ambulatoire faisant suite au décès accidentel de son fils ainé. Monsieur X., chauffeur-livreur, est actuellement en arrêt de travail pour un épisode grippal compliqué d'une infection bronchique. A l'examen, le patient est maigre avec une température à 37°8C; on retrouve un tremblement fin des extrémités et une abolition des réflexes des membres inférieurs. Dans la soirée, dans le service de pneumologie où il est hospitalisé, Monsieur X présente un état d'agitation brutal avec angoisse extrême et désorientation temporo-spatiale. Ses propos son incohérents, il semble exister des idées de persécution : ""les allemands sont là, ils vont me tuer"" nous dit-il |
Une radiographie à été faite et objective une hyperclarté diffuse avec distension pulmonaire et lésions réticulo- nodulaires bilatérales. Quel est votre diagnostic ? A: Fibrose pulmonaire diffuse, B: Emphysème panlobulaire, C: Bronchéctasies diffuses, D: Bronchopathie chronique obstructive, E: Pneumothorax bilatéral | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 58 ans, architecte, fumeur 30 paquets/Année, résidant à Alger, consulte pour altération de l'état générai, asthénie, fièvre à 38,5°, toux tenace et quinteuse, avec arthralgies diffuses apparues depuis 3 jours. Dans les antécédents de ce patient, on retrouve une toux productive à prédominance hivernale avec dyspnée d'effort d'aggravation progressive évoluant depuis 5 ans.
L'examen clinique retrouve une dyspnée de repos, une cyanose, un hippocratisme digital, des mains chaudes et moites.
La gazométrie révèle un pH = 7,38,
Pa02 = 65mmHg, PaC02 = 48mmHg, HC03- = 33mEq/l |
Le dépistage néonatal systématique de l'hypothyroïdie permet de reconnaître un cas toutes les : A: 650 naissances, B: 4 000 naissances, C: 10 000 naissances, D: 20 000 naissances, E: 30 000 naissances | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Lesquelles des modalités évolutives d'un thrombus artériel sont les plus graves :
1. L'organisation fibreuse
2. La reperméabilisation
3. La migration
4. La calcification
5. La surinfection
6. La résorption A: 1+4, B: 3+5, C: 1+2, D: 2+4, E: 1+6 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les antécédents suivants, le(s)quel(s) est (sont) un argument en faveur d'une ostéoporose commune ? A: Coliques néphrétiques, B: Absence de traitement hormonal substitutif à la ménopause, C: Prise de Dihydan® au long cours, D: Résection étendue du grêle, E: Corticothérapie au long cours | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 65 ans est hospitalisée pour des lombalgies hautes de début brutal, survenues à la suite d'un faux mouvement. Dans les antécédents, on note une hernie inguinale gauche opérée à l'âge de 55 ans. Elle a été ménopausée à l'âge de 48 ans. Les lombalgies sont mécaniques, sans fièvre, ni altération de l'état général. L'examen clinique retrouve une douleur exquise à la palpation de L2. L'examen neurologique est normal. Les radiographies du rachis montrent un aspect peigné et un tassement de L2. La vitesse de sédimentation est à 10 mm à la première heure ; calcémie : 2,30 mmol/l; phosphorémie : 1,15 mmol/l ; calciurie et phosphaturie normales ; Phosphatases alcalines : 143 UI/l (normale 105 UI/l) |
Le furosémide (Lasilix®) peut être responsable de tous les effets secondaires suivants, sauf un : lequel ? A: Hypokaliémie, B: Hyperglycémie, C: Elevation de l'uricémie, D: Hypoprotidémie, E: Hyponatrémie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le suc gastrique :
1. A un débit de sécrétion constant.
2. Est un liquide acide.
3. Contient des enzymes participant à la digestion des glucides.
4. A un débit de sécrétion qui augmente lors des repas.
5. Permet la stérilisation du bol alimentaire. A: 2+3+5, B: 2+3+4, C: 1+2+3, D: 2+4+5, E: 1+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un enfant présentant un petit mal avec absences typiques, le traitement le plus logique actuellement en première intention est : A: Le Gardénal® (phénobarbital), B: La Dépakine® (valproate de sodium), C: Le Zarontin® (éthosuximide), D: Le Valium® (diazépam), E: Le Tégrétol® (carbamazépine) | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les gestes préventifs suivants, quel est celui qui n'est pas pratiqué le premier jour de vie ? A: Elimination d'une atrésie oesophagienne, B: Prévention d'une infection oculaire, C: Injection de Vitamine K, D: Prélèvement de sang pour test de Guthrie, E: Elimination d'une imperforation anale | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle a été la durée d'incubation la plus probable des oreillons ? A: 3 à 6 jours, B: 1 semaine, C: 12 à 14 jours, D: 18 à 21 jours, E: 1 mois | ["D"] | mcqu | MediQAl | Plusieurs jours après un contage avec un enfant atteint d'oreillons, une fillette de 6 ans développe un état fébrile à 40° rapidement suivi d'une parotidite unilatérale. En 48h, l'atteinte salivaire se bilatéralise et la température se normalise. Vers le 8e jour cependant, apparaissent des céphalées intenses et des vomissements incoercibles |
Les résultats anatomo-pathologiques vous parviennent 10 jours plus tard et retrouvent une prolifération de cellules volumineuses, à noyau clair, à gros nucléole central ; des cellules à noyau polylobé renfermant de nombreux nucléoles. Les images de mitose sont nombreuses avec positivité des grandes cellules CD20.
Vous retenez le diagnostic de : A: Maladie de Hodgkin, B: Lymphome type B, C: Lymphome type T, D: SarcoïdoseType II, E: Extension lymphosplénique métastatique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 34 ans, célibataire, est hospitalisée pour toux sèche, évoluant depuis deux mois avec pâleur cutanéo-muqueuse.
L'examen clinique complet est normal. La patiente présente une cicatrice due au BCG.
La radiographie thoracique révèle la présence d'opacités hilaires bilatérales ovalaires de 4 cm de diamètre à grand axe vertical. |
Le plasma frais congelé est indiqué dans : A: Les thrombopénies, B: Les thrombopathies, C: Les anémies, D: L’hypovolémie avec trouble de la coagulation, E: Les pancytopénies | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez qui, en matière d'accident du travail, doit déclarer l'accident à l'organisme de sécurité sociale ? A: Le médecin traitant, B: Le médecin du travail, C: Le médecin du service de soins d'urgence, D: L'intéressé lui-même, E: L'employeur | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'intoxication par les morphiniques donne : A: Une mydriase, B: Une toux rebelle, C: Une polypnée, D: Une respiration ample et lente avec des pauses respiratoires passagères, E: Une diarrhée | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'ectropion est : A: Une malformation palpébrale, B: Une inflammation palpébrale, C: Une éversion palpébrale, D: Une tumeur palpébrale, E: Autre réponse | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La métastase : (Cocher la réponse juste) A: Peut être tardive ou révéler un cancer, B: Est unique ou multiple, C: Conditionne le pronostic, D: Est d'aspect histologique similaire ou différent de la tumeur primitive, E: Toutes ces propositions sont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Des mutations au niveau des canaux ioniques des membranes neuronales ont été décrites au cours de : A: La maladie de Parkinson, B: La sclérose en Plaques, C: La myopathie de Duchenne, D: Du syndrome de Guillain Barré, E: Certaines épilepsies | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Sur l'une au moins de deux radiographies pulmonaires (1 face, 1 profil), l'image radiologique d'une pneumonie à pneumocoque de l'enfant présente un des aspects suivants. Lequel ? A: Bulles claires, B: Opacités floconneuses, C: Niveaux liquides, D: Granulations fines, E: Opacité dense systématisée | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
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