instruction stringlengths 51 13.4k | answer stringlengths 4 4.97k ⌀ | type stringclasses 3 values | origin stringclasses 8 values | context stringlengths 66 2.49k ⌀ |
|---|---|---|---|---|
Parmi les éléments radioactifs, suivants lequel est le plus utilisé en médecine nucléaire ? (Cocher la réponse juste) A: Le technétium 99mTc, B: L'iode 123, C: Le krypton 81mKr, D: Le thallium 201TI, E: L'Yttrium 90Y | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quels sont les signes cliniques évoquant le diagnostic de troubles fonctionnels intestinaux ?
1. Douleur abdominales
2. Besoins impérieux
3. Sensation d'évacuation incomplète
4. Présence de mucus dans les s elles
5. Amaigrissement A: 1+2+3+4, B: 2+4+5, C: 2+3, D: 2+3+5, E: 1+3+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle cardiopathie vous suggèrent les données cliniques, radiologiques et électrocardiographiques ? A: Prolapsus valvulaire mitral, B: Insuffisance mitrale, C: Communication inter-auriculaire, D: Rétrécissement mitral, E: Myxome de l'oreillette gauche | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 30 ans, est admise à l'hôpital pour une hémiparésie droite rapidement régressive.L'interrogatoire retrouve un essoufflement modéré à l'effort depuis un an et des accès de palpitations, de durée habituellement brève, sauf le dernier qui a duré 3 heures, à début assez brusque. Le rythme cardiaque serait rapide et irrégulier.L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est régulier à 70/min. L'auscultation entend à la pointe un éclat de B1, pas de souffle systolique, un claquement proto-diastolique suivi d'un roulement diastolique. Le deuxième bruit est claqué au foyer pulmonaire. La radiographie de face montre un coeur peu augmenté de volume, avec un débord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie de l'arc moyen gauche, un arc inférieur gauche normal, des artères pulmonaires dilatées.L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS à + 100°, un bloc de branche incomplet droit.Le bilan biologique est normal |
Quelle cause vous apparait la plus probable pour expliquer la splénomégalie ? A: Lymphome splénique, B: Hypertension portale, C: Hémolyse, D: Splénomégalie myéloïde, E: Insuffisance hépato-cellulaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 42 ans, représentant de commerce, consulte pour une baisse de l'état général : asthénie et amaigrissement. Il à tendance à abuser de boissons alcoolisées depuis de nombreuses années. A l'examen clinique, on relève une splénomégalie mesurée à 8 cm sous le rebord costal et une hépatomégalie à bord dur, régulier, débordant de 5 cm le rebord costal. Pas d'adénopathie. Le teint est pâle sans ictère. La température est normale. Aucune autre particularité clinique n'est relevée. L'hémogramme montre : G.R. : 2,2 T/l Hb : 82 g/l Hte : 27 % VGM 123 flCCHM : 33 %Plaquettes 70 G/lRéticulocytes : 15 G/lG.B. : 3,2 G/lPNN : 36 %Eosino : 1 %Baso : 0Lympho : 57 %Mono : 6 %Fibrinogène : 1, 5 g/lV.S. : 70 (1 ère heure |
(cochez la réponse juste) Au cours du potentiel d'action d'une cellule myocardique, on observe : A: Une sortie d'ions potassium lors de la phase de dépolarisation, B: Une sortie d’ions sodium lors de la phase de plateau., C: Une entrée d'ions calcium lors de la phase de plateau, D: Une sortie passive d'ions sodium lors de la phase de repolarisation, E: Une entrée d'ions chlore lors de la phase de plateau | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'oxyde de carbone a une fixation préférentielle sur :
1 - Les muscles squelettiques
2 - Le rein
3 - Le myocarde
4 - Le foie A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'examen physique doit rechercher en priorité : A: Une splénomégalie, B: Une anomalie ophtalmique, C: Une anomalie thyroïdienne, D: Une anomalie pleuro-pulmonaire, E: Une hépatomégalie. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 45 ans, consulte pour un amaigrissement progressif évoluant depuis 6 mois et chiffré à 5 kilogrammes.
L'interrogatoire retrouve la notion d'une accélération du transit et une irritabilité. L'examen clinique note un rythme cardiaque irrégulier à 125 battements par mn et un souffle holosystolique de pointe estimé à 2/6.
On note également une pâleur cutanéomuqueuse, un tremblement fin des extrémités, des oedèmes discrets des membres inférieurs et une exophtalmie bilatérale modérée. La PA est à160/90; la température à 38° C. |
L'épithélioma baso-cellulaire : A: N'atteint pas les zones couvertes, B: N'entraîne pas de métastases, C: Peut toucher les muqueuses, D: Reste de très petite taille, E: N'est jamais pigmenté | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Une seule proposition est exacte : A: Les barbituriques n'engendrent pas de phénomènes de tolérance, B: Les dérivés du cannabis engendrent une assuétude rapide, C: L'OAP est une complication classique de la toxicomanie aux opiacés, D: La toxicomanie au LSD engendre une accoutumance et une assuétude, E: La cocaïne est utilisée surtout en injection intraveineux | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est l'examen complémentaire utile pour confirmer le diagnostic de bronchiolite : A: Radiographie pulmonaire, B: Gaz du sang veineux, C: Hémoculture, D: Numération formule sanguine, E: Prélèvement de gorge | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un nourrison de 12 mois est amené aux urgences pour une détresse respiratoire. L'examen révèle une fréquence respiratoire à 46/mn, un tirage sus-stermal et intercostal modéré, une expiration active, des râles sibilants à l'auscultation. La température est à 37°6C |
Dans la démence d'Alzheimer, quel est le déficit enzymatique actuellement bien établi ? A: Monoamine oxydase, B: Tyrosine hydroxylase, C: Dopamine décarboxylase, D: Choline acétyltransférase, E: Tyrosine protéine kinase | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les produits suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui est(sont) connu(s) pour donner un eczéma professionnel allergique ?
1 - Persulfates alcalins des produits de coiffure
2 - Chrome hexavalent
3 - La poussière de bois
4 - Résine époxydique A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le moyen d'obtenir avec certitude le diagnostic probable de cancer prostatique débutant? A: Ponction-biopsie transrectale, B: Dosage des PSA, C: Uréthro-cystoscopie, D: Scintigraphie osseuse, E: Cytologie urinaire | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 70 ans est admis en urgence pour une rétention aiguë d'urine. L'interrogatoire apprend que depuis quelques années, il accuse une dysurie et une pollakiurie intense. On retrouve dans ses antécédents lointains deux épisodes d'uréthrite avec nombreuses poussées d'infections urinaires. Au toucher rectal, sa prostate est très augmentée de volume, de la taille d'une mandarine, ferme, indolore, bien limitée au niveau du lobe droit, présentant une induration nodulaire à gauche. Les deux reins sont distendus à l'échographie. La température est à 37°C |
Les douleurs des membres inférieurs présentées par ce malade : A: Sont des sciatalgies, B: Sont des cruralgies, C: Sont des douleurs cordonales postérieures, D: Sont des douleurs osseuses rachidiennes, E: Sont des douleurs obturatrices | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 53 ans consulte pour des douleurs lombaires irradiant dans les membres inférieurs, surtout à leur face postérieure et jusqu'à la plante des pieds ainsi que pour des douleurs de la région périnéale. Ces douleurs se sont aggravées progressivement de semaine en semaine ; elles l'empêchent maintenant de dormir et elles sont réactivées par la toux et la défécation. Après poursuite de l'interrogatoire et examen clinique, le diagnostic de syndrome typique de la queue de cheval est retenu |
Madame X. est enceinte et présente une aménorrhée de dix semaines. Elle a des hémorragies génitales modérées. Parmi les examens ci-dessous, lequel permet d'affirmer !a vitalité de l'oeuf ? A: Un dosage d'H.C.G. plasmatique, B: Les dosages d'oestrogènes et de pregnandiol urinaires, C: Le dosage de prolactine, D: Le dosage de H.P.L., E: Aucun de ces examens | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'absorption intestinale du calcium est inhibée par : A: La parathormone, B: La testostérone, C: Le cortisol, D: L'hormone de croissance, E: La progestérone | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La malade vous demande pendant combien de temps de tels accès peuvent survenir, si elle ne retourne pas en zone d'endémie : A: Environ 3 mois, B: Environ 2 ans, C: Environ 20 ans, D: Toute la vie, E: Impossible de répondre sans le diagnostic d'espèce plasmodiale | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 28 ans consulte pour des accès fébriles survenant de façon spontanée accompagnés de céphalées avec nausées, cédant à la prise de Nivaquine. L'interrogatoire révèle que ces épisodes sont apparus après un séjour de 1 mois au Cameroun effectué deux ans auparavant. Durant ce séjour, la personne avait présenté un épisode fébrile étiqueté ""accès palustre"", malgré une prise régulière de Nivaquine® à titre prophylactique. Depuis son retour, elle à présenté trois accès identiques dont un deux jours après son premier accouchement. Dès les prodromes, elle prend immédiatement 500 mg de Nivaquine pendant 5 jours et devient apyrétique en moins de 24 heures. Malgré l'efficacité de cette auto-médication, la répétition des accès l'inquiète. L'examen clinique est strictement normal ainsi que l'hémogramme |
L'infiltrat cellulaire témoin d une intradermo-réaction positive comprend principalement à 48 heures : A: Des Iymphocytes B, B: Des mastocytes, C: Des Iymphocytes T suppresseurs, D: Des Iymphocytes T et des macrophages, E: Des polynucléaires | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le bilan fonctionnel respiratoire étant satisfaisant, quelle thérapeutique faut-il proposer à priori ? A: Radiothérapie, B: Exérèse chirurgicale, C: Chimiothérapie, D: Chimiothérapie + radiothérapie, E: Abstention pure et simple | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans présente une altération, modérée de l'état général avec fièvre à 38,5 degrés, une douleur basithoracique droite, une toux avec expectoration mucopurulente. Il s'agit d'un tabagique (30 paquets-année). L'examen clinique est pauvre : l'auscultation révèle quelques râles bronchiques diffus et quelques râles crépitants à la base droite. Les clichés de face et de profil droit mettent en évidence une opacité hilaire droite ainsi qu'un trouble de ventilation représenté par une opacité paracardiaque dense, homogène, limitée en haut par la petite scissure, respectant le cul de sac pleural et effaçant le bord droit du coeur. La VS est à 90 à la première heure et il existe à l'hémogramme une leucocytose à 12000/mm3 |
Après le traitement, la patiente est revue à la consultation. Le tonus oculaire s'est normalisé. Un examen de l'angle
irido-cornéen est pratiqué. Quel est cet examen ? (Cocher la réponse juste) A: Skiascopie, B: Gonioscopie, C: Angiographie, D: Tomographie en cohérence optique, E: Echographie | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 52 ans consulte en urgence pour douleurs oculaires intenses de l’œil droit avec baisse de la vision accompagnées
de nausées et vomissements. A l’examen l’œil droit est rouge, la cornée est trouble. A la palpation le globe oculaire est dur
comme «une bille de verre» avec tonus oculaire (œil droit) à 65 mm de mercure, l’œil gauche est calme et non douloureux. |
Parmi les syndromes cliniques suivants, lequel est lié à l'infection par le virus respiratoire syncytial ? A: Herpangine, B: Panencéphalite sclérosante subaiguë (PESS) de Von Bogaert, C: Diarrhée aiguë hivernale du nourrisson, D: Molluscum contagiosum, E: Bronchiolite aiguë du nourrisson | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Cette attitude clinique est en rapport avec : A: L'âge de la patiente., B: La nature même de la fracture., C: Une pathologie préexistante., D: Un traumatisme étagé, E: Aucune réponse n'est juste | ["B"] | mcqu | MediQAl | Dame âgée de 70 ans, diabétique et hypertendue, chute de sa hauteur à domicile.
Elle est admise aux urgences avec douleur et une impotence fonctionnelle totale. On note une déformation de son membre inférieur gauche en rotation externe et raccourcissement. |
Le bilan biologique montre :
- Glycémie 2.2 g/l
- Créatininémie 35 mg/l
- Urée sanguine 2,36 g/l • Natrémie 126 mEq/l
- Kaliémie 6 mEq/l.
Parmi les examens biologiques suivants, quel est celui qui reflète le mieux l'état de la fonction rénale ? A: Urée sanguine, B: Clearance de la créatinine, C: Urée urinaire, D: Uricémie, E: Natriurèse | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B. M. âgé de 68 ans, se présente au pavillon des urgences, pour une rétention vésicale aiguë.
Dans ses antécédents personnels on retrouve un diabète non insulino-dèpendant évoluant depuis 18 ans, traité par Glibenclamide, et une H. T.A permanente, apparue il y a 6 ans traitée par Hydrochlorothiazide + Amiloride (MODU- RETIC) et régime hyposodé.
L'examen clinique retrouve un globe vésical, un abdomen distendu et des œdèmes au niveau des membres inférieurs.
La pression artérielle est à 170/95mm Hg. L'auscultation cardiaque retrouve une tachycardie à 120 battements/mn sans anomalies sthétacoustiques.
Le reste de l'examen physique est sans particularités. |
Le terme morbidité est synonyme de : A: Consommation médicale, B: Consommation de soins hospitaliers, C: Consommation de services ambulatoires, D: Phénomènes pathologiques, E: Facteurs de risques | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen du fond d'oeil, une fois diagnostiqué le décollement de rétine, doit s'attacher à rechercher : A: Des nodules dysoriques, B: Une déchirure rétinienne, C: Des hémorragies rétiniennes disséminées, D: Un oedème papillaire, E: Un oedème maculaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 30 ans, porteur d'une myopie bilatérale de - 6 dioptries, présente une baisse d'acuité visuelle brutale de l'oeil droit. L'acuité visuelle avec correction est inférieure à 1/20ème à l'oeil droit, et conservée à 10/10èmes à l'oeil gauche. L'examen du segment antérieur est normal aux deux yeux. L'examen du fond d'oeil met en évidence à l'oeil droit la présence d'un décollement de rétine étendu; l'examen de la périphérie rétinienne de l'oeil gauche met en évidence la présence d'une dégénérescence palissadique localisée, de siège supérieur, sans décollement de rétine associé |
(cochez la réponse juste)
Le lendemain, la malade est apyrétique, la douleur de l'hypochondre droit a disparu, un examen plus minutieux de l'abdomen révèle une masse abdomino- pelvienne indolore située à trois travers de doigt au-dessus de la symphyse pubienne, le toucher vaginal montre un col haut situé.
Quel est le diagnostic à évoquer devant cette masse abdomino-pelvienne : A: Globe vésical., B: Utérus fibromateux., C: Tuberculose génitale., D: Tumeur colique., E: Aucune de ces propositions. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 52 ans, aux antécédents de métrorragies, présente une douteur de l'hypochondre droit déclenchée la veille par un repas gras, et une température à 38,5° C. la palpation de l'hypochondre droit déclenche une douleur vive. |
Parmi les aliments suivants, quel est celui qui est le plus riche en graisses saturées ? A: Blanc de volaille, B: Poisson gras, C: Filet de boeuf, D: Oeuf, E: Escalope de dinde | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une seule de ces propositions est fausse. L'ostéomalacie : A: Peut entraîner des troubles de la déambulation, B: Peut se compliquer d'un retentissement sur l'état général, C: S'accompagne parfois de stries de Looser-Milkman, D: Est le plus souvent secondaire a une carence en vitamine D, E: Se traduit histologiquement par une hyperostéoïdose sans modification de la vitesse de minéralisation du tissu pré-osseux | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Un écoulement urétral modéré, translucide et peu douloureux survenu au décours d'un rapport sexuel remontant à dix jours évoque une infection à l’un des germes suivant : A: Gonocoque, B: Chlamydia trachomatis, C: Candida albicans, D: Trichomonas vaginalis, E: Staphylocoque | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous demandez un contrôle de l'hémoglobine A1c à distance de cette hospitalisation.Quel est le délai le mieux adapté pour évaluer l'effet de la modification du schéma d'insulinothérapie sur l'équilibre du diabète ? A: 2 semaines, B: 3 semaines, C: 4 semaines, D: 5 semaines, E: 6 semaines | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans est hospitalisé pour le bilan d'un diabète insulinodépendant apparu à l'âge de 21 ans. Le patient a toujours été traité avec 1 injection d'insuline lente MC Novor® (30 Ul/j actuellement). Il surveille ses urines chaque matin avec des bandelettes Kétodiastix®. Il ne ressent jamais de malaises hypoglycémiques. Il se plaint de douleurs nocturnes dans les jambes à type de paresthésies et de crampes. Il avoue un tabagisme chiffré à 30 paquets/années.Examen clinique :- poids stable à 83 kg pour 1,90 m- tension artérielle 140/75 mmHg- pouls périphériques perçus - pas de souffle sur le trajet des gros vaisseaux - réflexes rotuliens présents ; abolition des réflexes achilléens- diminution des sensibilités superficielle et vibratoire de topographie distale en chaussette- absence de déficit moteur- trophicité des jambes et des pieds normale- absence d'oedème des membres inférieurs- absence de lipodystrophie aux points d'injection d'insuline.Electrocardiogramme normal. Bilan biologique :- NFS et VS normales- hémoglobine A1c : 9 % (n : 3,4 à 6,1 )- créatinine : 69 mcmol/l- sodium : 139 mmol/l ; potassium = 4,4 mmol/l- protides : 65 g/l ; électrophorèse : albumine : 37 g/l- alpha 1 : 1,8 g/l- alpha 2 : 8 g/l- bêta : 8,5 g/l- gamma : 10 g/l- cholestérol total : 3,05 g/l (n : inf à 2 g/l)- triglycérides : 3,30 g/l (n : inf à 2 g/l)- microalbuminurie : 1 750 - 870 - 1 230 mg/24 h- examen cytobactériologique des urines négatif.Examen ophtalmologique :- acuité visuelle normale- fond d'oeil et angiographie fluorescéïnique : rétinopathie non proliférante |
Les cancers de la corde vocale peuvent être révélés par : A: Une dysphagie haute, B: Une adénopathie cervicale, C: Une dysphonie, D: Une bradypnée, E: Une otalgie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La découverte sur un hémogramme systématique d'une augmentation du nombre des hématies, avec un VGM à 65 fl et un taux d'hémoglobine à 12g/dl évoque en premier : A: Une polyglobulie vraie, B: Une hémoconcentration, C: Une erreur de laboratoire, D: Une maladie de Minkowski-Chauffard, E: Une thalassémie | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Vertige positionnel paroxystique bénin, B: Neurinome de l'acoustique, C: Névrite vestibulaire, D: Vertige de Menière, E: Sclérose en plaque | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 42 ans, se plaint depuis 2 ans de vertiges rotatoires, d'évolution paroxystiques associés a une baisse de l’acuité auditive et bourdonnements d’oreille. |
La sécrétion gastrique est stimulée par : A: L'histamine, B: La sécrétine, C: La gastrine, D: La somatostatine, E: A + C | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel traitement chimiothérapeutique peut être proposé plus spécifiquement dans ce trouble ? A: Valium®(diazepam 20 mg), B: Haldol® (haloperidol 15 mg), C: Tégrétol® (carbamazépine 3 c), D: Dépamide® (valpromide 3 c), E: Anafranil® (clomipramine 150 mg) | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un étudiant de 28 ans se plaint d'avoir des difficultés à suivre ses cours car il est de plus en plus préoccupé par des pensées. Il ne peut s'empêcher de se demander s'il a bien rangé ses affaires, s'il s'est bien conduit, s'il n'a pas commis de péchés par inattention. Il essaie pendant des heures de se remémorer les faits de sa journée. Il ne peut arriver à se mettre au travail avant d'être certain d'avoir nettoyé son bureau, rangé ses livres et ses crayons. Lorsqu'il sort faire les courses, il avoue devoir se laver, se peigner, laisser son appartement parfaitement rangé, ce qui peut lui prendre 1 à 2 heures. Souvent, dans la rue, il remonte vérifier qu'il a bien fermé l'électricité et sa porte. Il sait que ces actes sont absurdes, mais ne peut se retenir de les faire |
Après 6 ans d'évolution, le patient présente une mono arthrite du genou rebelle à tout traitement.
Que pouvez-vous proposer comme traitement local ? A: Infiltration aux corticoïdes, B: Synoviorthèse chimique, C: Synoviorthèse isotopique, D: Synovectomie chirurgicale, E: Toutes ces propositions | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme âgé de 23 ans, présente une sciatique tronquée droite, non impulsive à la toux, apparue sans facteur déclenchant depuis 1 mois. Les douleurs réveillent le malade la nuit. Dans les antécédents, on note un épisode de mono arthrite de genou gauche ayant régressé en 15 jours sous anti-inflammatoires non stéroïdien et un épisode de sciatique tronquée gauche. L'examen clinique Bon état général, Indice de schober à 10- 12 cm, pas de Lasègue.
Examen biologique
FNS normale, VS 65 mm à la 1ère heure |
(cochez la réponse fausse) Les mesures hygiéno-diététiques suivantes sont utiles chez cette patiente : A: Dormir sur le côté gauche, B: Marcher, C: Régime sans sel strict, D: Eviter la station debout prolongée, E: Eviter les efforts physiques importants | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame R. S. âgée de 28 ans, G2 P1, enceinte de 18 semaines est adressée
par son gynécologue en cardiologie pour suivi.
En effet, cette patiente à déjà présenté durant le 3ème trimestre de sa première grossesse une HTA avec des œdèmes des membres inférieurs et une protéinurie.
L'examen clinique retrouve à l'auscultation un souffle systolique de 1/6 au
foyer aortique, la pression artérielle est à 140/95 mm Hg, tous les pouls périphériques sont perçus. |
Parmi les propositions suivantes concernant les maladies professionnelles, une seule est vraie. Laquelle ? A: Toute affection occasionnée par le travail est indemnisée comme maladie professionnelle, B: Chaque tableau de maladie professionnelle contient les conditions nécessaires et suffisantes pour la reconnaissance, C: La déclaration de maladie professionnelle incombe à l'employeur seulement, D: Seul le médecin traitant est autorisé à rédiger le certificat descriptif initial, E: L'employeur est tenu de payer l'intégralité du salaire pendant l'arrêt du travail du salarié reconnu en maladie professionnelle | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic rétrospectif évoquez-vous pour l'éruption de la lèvre apparue 10 jours plus tôt ? A: Impétigo, B: Herpès, C: Zona, D: Epidermomycose, E: Eczéma | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme de 21 ans, est admis en urgence pour une éruption cutanée et muqueuse d'apparition brutale, accompagnée d'une fièvre à 38,5 °C. L'éruption cutanée, non prurigineuse, est faite d'éléments papulo-oedémateux, rouges, arrondis, d'environ 1 cm de diamètre, isolés ou confluents centrés par une zone plus claire ou cyanotique et, pour certains, par une bulle réalisant un aspect en cocarde. Les éléments cutanés sont répartis de façon diffuse, grossièrement symétrique et prédominent aux extrémités des membres. Les lèvres sont oedématiées et recouvertes d'érosion et de croûtes hémorragiques, empêchant le malade de s'alimenter. Il existe quelques érosions douloureuses endobuccales. La muqueuse du gland est également le siège de lésions érosives. Il est noté une conjonctivite congestive bilatérale. L'interrogatoire apprend que le malade a présenté 10 jours auparavant unelésion de la lèvre supérieure, formée d'une tache rouge, cuisante, surmontéed'un bouquet de petites vésicules, qui a guéri spontanément en 8 jours. Deslésions identiques, toujours de même siège labial, était déjà survenues àplusieurs reprises au cours des derniers mois |
L'examen complémentaire que vous devez pratiquer dès l'admission en urgence est : A: Ponction lombaire, B: Hémocultures, C: Frottis sanguin à la recherche de cellules malignes, D: Tubages gastriques à la recherche de BK, E: Endoscopie bronchique à la recherche d'une fistulisation bronchique | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un enfant âgé de 4 ans, présente depuis 2 mois une toux sèche, un amaigrissement avec fièvre vespérale. Depuis une semaine l'enfant présente une accentuation de la toux avec dyspnée.
A l'anamnèse on retrouve une notion de contage tuberculeux, son père étant sous traitement depuis 4 mois pour tuberculose pulmonaire.
L'examen clinique montre poids 16kg, T° 39,5°C, FC 125/mn, FR 58/mn ; tirage intercostal modéré.
Par ailleurs on note une cicatrice du B.C.G.
L'auscultation pulmonaire révèle la présence de râles sous-crépitants aux deux champs pulmonaires.
Au téléthorax, il existe une opacité hilaire droite, avec micronodules disséminés dans la totalité des deux plages pulmonaires.
L'IDR à la tuberculine à 4mm |
Les résultats demandés vous parvienn¬ent :
¦ GB 15600 ( PN 78%, PE 0%, L 18%,M 2%).
¦ La recherche de BK à l'examen direct est négative
- IDR 8mm
- Volumétrie des crachats 250cc/j de cra¬chats verdâtres.
II s'agit probablement de :
Poumon polykystique
Aspergillose broncho-pulmonaire
Bulles d'emphysème surinfectées
Staphylococcie pulmonaire.
Bronchectasies surinfectées. A: 1+2, B: 1+3, C: 2+5, D: 1+4, E: 3+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 30 ans, est hospitalisée pour toux avec expectoration purulente abondante et une température
à 38,5° C.
A l'interrogatoire, elle a reçu à l'âge de 15 ans un traitement antituberculeux pendant 6 mois et depuis, elle tousse et crache durant presque toute l'année.
A l'examen on retrouve des râles ronflants et sous crépitants à la base gauche et un hippocratisme digital.
Sur l'image thoracique de face l’existence d'images hydro-aériques multiples de
I à 2cm de diamètre siégeant à la base gauche. |
(cochez la réponse juste) Le récepteur pour l'antigène des lymphocytes T TCR v o : A: Apparait tard au cours de l'ontogénèse, B: Est retrouvé au niveau de 65% des lymphocytes T 8u sang périphérique, C: Reconnaît l’antigène de façon non spécifique, D: Est porté par des lymphocytes T périphériques de phénotype CD4-/ CD8+, E: Est formé de 2 chaînes polypeptidiques gamma et delta dont les parties variables s'associent pour former le paratope | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Une hémorragie survenant chez une parturiente en fin de travail d'accouchement, juste après la rupture de la PDE, entraînant une anémie foetale
aiguë, sans retentissement maternel est dûe à : A: Un hématome rétro-placentaire, B: Un placenta praevia, C: Une hémorragie de BENKISER, D: Une rupture utérine, E: Une embolie amniotique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour prévenir une réaction de type frissons-hyperthermie, il est recommander d'administrer au patient : A: Du sang total frais de moins de 72 heures, B: Du culot érythrocytaire filtré (déleucocyté), C: Un mélange de plasma frais congelé et de concentré érythrocytaire frais, D: Du concentré érythrocytaire datant de plus de 72 heures, E: Du concentré plaquettaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le mécanisme de reconnaissance et de liaison hormonale, basé sur la spécificité négative concerne : A: La GH, B: La prolactine, C: La GH et la prolactine, D: La LH et la FSH, E: Le cortisol | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un enfant de 4 ans est hospitalisé en raison d'un état asphyxique par dyspnée laryngée. Vous êtes frappé par le refus de l'enfant de se mettre en décubitus dorsal. Quel en est le germe habituellement responsable ? A: Streptocoque A, B: Haemophilus influenzae, C: Pseudomonas aeruginosa, D: Coxiella burnetti, E: Chlamydia psittaci | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'une de ces complications ne fait pas partie du tableau de la dissection aiguë de l'aorte, laquelle ? A: Hémopéricarde, B: Insuffisance mitrale aiguë, C: Hémothorax, D: Accident vasculaire cérébral, E: Paraplégie | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'incidence radiologique permettant l'étude des sinus maxillaires est : A: L'incidence de HIRTZ, B: L’incidence nez-front plaque, C: L'incidence de BLONDEAU, D: L'incidence de SCHULLER, E: L'incidence de STENVERS | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les médicaments suivants, lequel stimule directement les récepteurs dopaminergiques ? A: trihexyphénidyle (Artane®), B: halopéridol (Haldol®), C: bromocriptine (Parlodel®), D: L. dopa + benséraside (Modopar®), E: dompéridone (Motilium®) | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic d'hépatite aiguë est porté chez cette femme. La recherche d'antigène HBs est négative.
Quelle recherche doit être positive pour rapporter au virus B cette hépatite aiguë ? A: Recherche d'anticorps anti delta, B: Recherche d'anticorps anti HBs, C: Recherche d'une bilirubinurie, D: Recherche d'anticorps anti Hbe, E: Recherche d'anticorps anti HBc de type IgM | ["E"] | mcqu | MediQAl | Patiente de 27 ans, non vaccinée contre l'hépatite virale B, se plaint depuis 2 semaines d'asthénie intense avec anorexie et polyarthralgie.
A l'examen subictère conjonctival, traces d'injections intraveineuses aux deux bras en rapport avec une toxicomanie probable.
Vous évoquez le diagnostic d'hépatite virale aiguë. |
La maladie de Paget peut expliquer : A: L'augmentation de la vitesse de sédimentation, B: L'anémie, C: Le taux des phosphatases alcalines, D: L'altération de l'état général, E: Aucun des signes précédents | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 70 ans a depuis 6 mois des douleurs rachidiennes et pelviennes d'aggravation progressive et devenues nocturnes. L'état général est altéré avec un amaigrissement récent de 5 kg. Cinq ans auparavant, il a été opéré d'un adénome prostatique. Une maladie de Paget asymptomatique du bassin à été découverte à cette occasion. Les suites `opératoires ont été compliquées par une embolie pulmonaire. Il y a un an, il a eu un accident vasculaire neurologique transitoire. Examen : syndrome rachidien important et au toucher rectal : nodule dur sur la coque prostatique restante. Le reste de l'examen est normal. Bilan biologique : hémoglobine : 9 g/dl; VS : 40 mm à la première heure; phosphatases alcalines : 500 UI (N à 200); calcémie : 98 mg/l; créatinine 10 mg/l. Radiographies : vertèbre ivoire en D10 ; élargissement de L3 avec aspect en cadre; élargissement de l'aile iliaque droite avec travées osseuses rares, épaisses et de disposition anarchique; aspect délavé de l'ischion droit avec disparition des travées osseuses; opacité en tache de bougie disséminées sur le bassin; hypertrophie et aspect fibrillaire du calcanéum gauche. Le diagnostic de métastases osseuses d'un cancer prostatique est évoqué |
Pour le médicament que vous avez prescrit, quel paramètre biologique devez-vous surveiller régulièrement ? A: L'uricémie, B: La triglycéridémie, C: La sérologie anti-candidosique, D: Les transaminases (Asat, Alat), E: La glycémie post-prandiale | ["D"] | mcqu | MediQAl | Depuis plusieurs mois, une femme de ménage de 42 ans se plaint de lésions inflammatoires du pourtour unguéal des 3 premiers doigts de la main droite. Les régions péri-unguéales sont douloureuses, rouges et oedématiées. La pression en fait sourdre une gouttelette de pus jaunâtre. Sur les bords latéraux de chaque ongle atteint, existe une tache brun jaunâtre qui tend à décoller l'ongle. Cette femme est obèse (70 kg pour 1,52m) et fume beaucoup, ce dont témoigne la coloration jaune de certains de ses doigts. Elle prend les médicaments suivants : estroprogestatifs à visée contraceptive, calcium pour une ""tétanie"", sulfamide hypoglycémiant pour un diabète ""gras"", furosémide (Lasilix®) pour une HTA. Elle refuse tout régime hypocalorique mais ingurgite irrégulièrement de la ""levure de bière"" pour maigrir.L'examen clinique permet de porter le diagnostic d'onyxis avec périonyxis dont l'origine mycosique est fortement soupçonnée |
Parmi les os suivants, un est impair, lequel ? A: Le vomer., B: Le maxillaire., C: Le palatin., D: Le cornet inférieur., E: L'unguis | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Un échantillon aléatoire d'hommes adultes sédentaires a été sélectionné sur la base de
quatre formalités de recensement. Chaque sujet a été examiné à la recherche d'une maladie
cardio-vasculaire (MCV). Tous ceux qui présentaient des signes évident de MCV ont été
exclus de l'étude et tous les autres ont été repartis soit dans un groupe qui devait réaliser
un programme de deux ans comportant de l'exercice physique, soit dans un groupe
contrôle sans exercice physique. Chaque groupe a été réexaminé bi-annuellement pour
déterminer les différences éventuelles dans l'incidence des MCV. De quel type d'enquête
s'agit-il? (Cochez la réponse juste) A: Enquête transversale ou de prévalence., B: Enquête rétrospective cas-témoins., C: Enquête cohorte exposés/non exposés., D: Étude expérimentaie (essai prophylactique)., E: Observation non contrôlée. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une plaie par morsure relève d'un traitement associant toutes ces propositions, sauf une. Laquelle ? A: Suture primitive de la plaie, B: Débridement de la plaie (parage), C: Nettoyage complet et irrigation de la plaie, D: Immobilisation de la plaie, E: Antibiothérapie par voie générale avec prévention antitétanique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Il s'agit d'une grossesse à haut risque maternel et fœtal. Quel sont les
éléments de surveillance : A: Mesure de la hauteur utérine., B: Etat cardio-respiratoire., C: Amnioscopie., D: Echographie., E: Enregistrement du rythme cardiaque fœtal. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgé de 34 ans, 3ème geste, 2ème pare, consulte pour sensation de gène abdominale remontant à 15 jours,sur une grossesse prématuré de 30 semaines.
A l'examen, on retrouve des mouvements actifs du fœtus exagéré, un utérus tendu, une hauteur utérine à 32cm, des bruits du cœur fœtaux lointains à
136 battements par minute et un col court déhiscent à un doigt. |
D'après l'étude de Doll et Hill effectuée chez 20 000 médecins fumant au moins 25 cigarettes par jour, le risque relatif de cancer de poumon est de 32. Quelle est la probabilité annuelle chez un de ces médecins gros fumeurs de développer un cancer du poumon ? A: Impossible à calculer, B: 32 %, C: 64 %, D: 32/1 000, E: 32/20 000 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle signification sémiologique accorder à l'adénopathie ? A: Adénopathie satellite des lésions dyskératosiques, B: Réaction immunitaire à l'épithélioma spino-cellulaire, C: Métastase ganglionnaire, D: Ganglion banal, l'épithélioma spino-cellulaire ne donnant pas de métastase, E: Adénopathie satellite d'une surinfection microbienne de l'ulcération | ["C"] | mcqu | MediQAl | Ce viticulteur de 75 ans a toujours bu environ 1 l de vin rouge par jour. Il a traité ses vignes, il y a fort longtemps, avec de l'arsenic. C'est un sujet blond aux yeux bleus. Il présente depuis quelques semaines une petite lésion légèrement saillante et irrégulière du pavillon de l'oreille. La surface de cette lésion est irrégulière, recouverte de squames kératosiques dont l'ablation découvre une ulcération superficielle indurée, fixée au cartilage sous-jacent. La biopsie de cette lésion a révélée un carcinome (épithélioma) spino-cellulaire. En examinant de malade on découvre ce multiples lésions dyskératosiques du visage (front, pommettes) et du dos des mains, ainsi qu'une petite adénopathie pré-tragienne homolatérale dure de 1 cm de diamètre. La radiographie pulmonaire est normale. La lésion est classée T1 N1 M0. Le malade est en excellent état général. |
(cochez la réponse juste) Le cycle exo-érythrocytaire de Plasmodium falciparum se déroule au niveau : A: De la rate, B: Du foie, C: Du cerveau, D: Du Poumon, E: Du Rein | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les signes ECG de l'hypertrophie ventriculaire gauche sont :
1. Indice de Lewis<14 mm
2. Indice de Lewis >17 mm
3. Indice de Sokolow >35 mm
4. Aspect R/S> 1 en V1
5. Indice de Cornell<14 mm A: 1+2, B: 2+3, C: 3+4, D: 4+5, E: 1+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 28 ans, consulte en cardiologie pour dyspnée d'apparition progressive depuis une année et actuellement au moindre effort.
Dans ses antécédents on retrouve une notion d'angine a répétition dans l'enfance.
Elle est apyrétique en bon état général avec a l'auscultation un rythme régulier avec un souffle holo-systolique de pointe accompagné d'un roulement protodiastolique et d'un éclat du 2ème bruit pulmonaire (B2). |
(cochez la réponse juste) Tous les caractères suivants permettent de poser le diagnostic de surdité professionnelle à l'exception d'un seul, lequel ? A: Au stade de début le scotum est localisé aux 500Hz, B: Atteinte le plus souvent bilatérale et symétrique, C: Surdité de perception, D: Présence de recrutement sur les fréquences lésées, E: Surdité plus marquée en audiométrie vocale qu'en audiométrie tonale | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Lorsque les examens complémentaires habituels n'ont pas permis de trancher en faveur d'une étiologie, indiquez l'attitude que vous adoptez : A: Traitement antituberculeux d'épreuve et nouvelle U.I.V. 6 mois plus tard, B: Abstention avec répétition des cytologies urinaires tous les 3 mois, C: Traitement antibilharzien et nouvelle U.I.V. 1 mois plus tard, D: Alcalinisation des urines en permanence et nouvelle U I V. 2 mois plus tard, E: Exploration chirurgicale immédiate par abord direct du rein et pyélotomie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de la cinquantaine consulte pour une hématurie totale avec caillots suivie d'une douleur de colique néphrétique droite. C'est le premier épisode de ce type. Il n'a jamais émis de calcul. Il n'a pas d'antécédent médicaux ni chirurgicaux remarquables mais c'est un gros fumeur et un gros mangeur. L'état général est bien conservé.Au moment de l'examen il ne souffre plus. Les fosses lombaires sont souples et indolores. On ne perçoit pas de gros rein à droite. Les organes génitaux externes sont normaux. Les urines sanglantes sont émises avec un bon jet. Au toucher rectal, la prostate est discrètement hypertrophiée et souple. La vessie est souple. La tension artérielle est normale. Le cliché sans préparation ne montre pas de calcification. En urographie, on découvre comme seule anomalie une lacune isolée de 10 mm non obstructive du calice inférieur du rein droit. Les urines sont stériles elles ne contiennent pas de pus ni de cellules anormales |
(cochez la réponse juste) Le diagnostic qui vous semble le plus probable est celui de : A: Pleurésie purulente à hémophilus infiuenzae, B: Pleurésie purulente à streptocoque pneumoniae, C: Staphylococcie pleuro-pulmonaire, D: Pleurésie purulente à mycoplasme pneumoniae, E: Pleurésie virale | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 18 mois, est hospitalisé pour syndrome infectieux sévère et syndrome de détresse respiratoire évoluant depuis 48 heures.
- Poids 11 Kg, Taille 80 cm, P.C 48 cm, r 40, F.C. 1201mm, F.R. 65/mn
- Tirage important, matité de Thémithorax droit avec absence du murmure vésiculaire.
- Téléthorax épanchement pleural droit de grande abondance.
- Ponction pleurale liquide purulent
- Examen direct bacille Gram négatif |
Indiquez les gestes orthopédiques complémentaires à l'antibiothérapie : A: Corporectomie avec greffe osseuse, B: Séquestrectomie simple, C: Ostéosynthèse vertébrale, D: Vidange d'un abcès ossifluent, E: Immobilisation par corset plâtré | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 48 âns, est hospitalisé
dans un état septicémique grave avec une fièvre a 39’, frissons, un purpura vésiculo-pustuleux, une splénomégalie molle de type 2, une hépatomégalie de 3 travers de doigt. Le rachis dorso-lombaire est le siège d'une douleur exquise
avec raideurs à chaque mouvement et contracture des muscles paravertébraux.
Le reste de l'examen clinique, en particulier neurologique est normal.
A l'anamnèse le malade présente depuis 6 mois des furoncles récidivants de la fesse droite étendus depuis un mois à la région lombaire malgré la prise des antibiotiques suivants Vibramycine (2cp/j, 10 jours), Totapen (2g/j, 3 semaines), Pyostacine (10g/j, 10
jours), Ospen (1M/j, 3 semaines),
Fucidine (pommade).
Globules blancs 15 500 dont 80% de PN.
Radiographie pulmonaire normale. |
Pour lutter contre la tuberculose, on emploie le B.C.G. Celui-ci est : A: Un vaccin inactivé, B: Un vaccin vivant atténué, C: Une anatoxine, D: Un sérum thérapeutique, E: Une substance désensibilisante. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel(s) examen(s) ophtalmologique(s) demander pour apprécier le déficit oculomoteur paralytique ? A: Un test de Hess Lancaster, B: Echographie orbitaire, C: Angiographie fluorescéinique, D: Potentiels évoqués visuels, E: Test de duction forcée | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un sujet âgé de 70 ans, hypertendu (pression artérielle 21/11 cmHg), présente à la suite d'un accident vasculaire cérébral, une diplopie par paralysie complète du III droit, associée à une hémiplégie totale du côté gauche, avec paralysie faciale gauche. La conscience est normale |
Les lésions cutanées observées dans un eczéma professionnel peuvent être selon le stade évolutif :a - parakératosiquesb - inflammatoiresc - érythématovésiculeuses.Dans quel ordre chronologique les observe-t-on ? A: a, b, c, B: a, c, b, C: b, a, c, D: c, a, b, E: b, c, a | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Compte-tenu des caractères de la tumeur, laquelle des attitudes thérapeutiques suivantes permet statistiquement d'obtenir un contrôle local satisfaisant avec des séquelles minimes ? A: Intervention de Patey, B: Tumorectomie et curage limité de l'aisselle suivie d'irradiation, C: Mammectomie simple suivie d'irradiation, D: Irradiation exclusive, E: Intervention de Halsted | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 55 ans, non ménopausée consulte pour un nodule du quadrant supéro-externe du sein droit apparu 2 mois auparavant. L'interrogatoire retrouve la notion d'un cancer du sein chez la grand-mère maternelle, une puberté à l'âge de 10 ans, une première grossesse à l'âge de 32 ans sans allaitement en raison d'un abcès du sein et enfin une cholécystectomie pour lithiase à 49 ans. Cette malade a régulièrement fumé 1/2 paquet de cigarettes par jour pendant 30 ans.A l'examen : la tumeur est mobile mais s'accompagne d'une attraction cutanée bien visible à jour frisant ; elle mesure 2,5 cm dans son plus grand diamètre. A la palpation de l'aisselle homolatérale, on retrouve un ganglion mobile et banal de moins de 1 cm de diamètre ; les autres territoires ganglionnaires sont normaux : il n'existe pas d'hépatomégalie, il n'y a pas de douleurs osseuses et l'état général est conservé |
Parmi les 5 examens bactériologiques suivants, on doit prescrire impérativement devant un tableau de pneumonie franche lobaire aiguë, non traitée : A: Prélèvement de gorge, B: Hémoculture, C: Prélèvement du liquide céphalorachidien, D: Tubage gastrique, E: Expectoration | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les diagnostics suivants, lequel formulez-vous? A: Insuffisance rénale organique et hyperhydratation intracellulaire, B: Insuffisance rénale fonctionnelle et hyperhydratation extracellulaire, C: Insuffisance rénale fonctionnelle et déshydratation extracellulaire, D: Insuffisance rénale fonctionnelle et déshydratation globale, E: Insuffisance rénale organique et polyglobulie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur R... est retraité, il est âgé de 72 ans. Le seul antécédent pathologique est une nécrose myocardique à l'âge de 65 ans sans séquelle. Depuis quelques jours, il est fébrile, il tousse. Depuis 2 jours, sont apparus des vomissements. Le médecin appelé décèle un foyer infectieux pulmonaire confirmé par la radiologie. L'examen montre également un pli cutané, une hypotonie des globes oculaires. Monsieur R... a soif. Les examens donnent les résultats suivants : - Créatininémie : 200 micromoles/l - Natrémie : 150 mmol/l - Glycémie : 15 mmol/l - Protidémie : 82g/l - Hématocrite : 51% - Créatinine urinaire : 8,2 mmol/l - Natriurèse : 12 mmol/l - Diurèse: 800 ml/24 |
La teneur en protides pour 100 g de la viande de boeuf est en moyenne de : A: 5 g, B: 10 g, C: 20 g, D: 40 g, E: 80 g | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les propositions suivantes, laquelle définit les fibres nerveuses post-ganglionnaires ? A: Dendrites myélinisées des cellules unipolaires d'un ganglion sympathique, B: Dendrites amyéliniques des cellules T du ganglion spinal, C: Axones amyéliniques des cellules multipolaires du ganglion sympathique, D: Axones amyéliniques des cellules multipolaires d'un ganglion spinal, E: Aucune des propositions n'est exacte | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous évoquez le diagnostic de sphérocytose héréditaire. Parmi les examens suivants, quel est celui qui permettra de confirmer le diagnostic ? A: Dosage des enzymes érythrocytaires, B: Electrophorèse de l'hémoglobine, C: Test au sucrose, D: Recherche d'hémoglobine instable, E: Résistance globulaire aux solutions hypotoniques | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 20 ans consulte pour asthénie depuis environ deux semaines. Il est pâle et présente un subictère conjonctival. L'examen montre une splénomégalie. Le patient signale des épisodes d'asthénie avec subictère durant quelques semaines, survenus à 3 ou 4 reprises au cours des 10 années précédentes. Il n'a pas d'autre antécédent personnel. Il n'a pas d'antécédent particulier mais signale que depuis plusieurs années, il connait des épisodes d'asthénie avec subictère. Il ne connait pas les antécédents de ses parents. Il n'a pas de fratrie. L'hémogramme montre:- hémoglobine 9 g/dl- VGM 88 fl- leucocytes et plaquettes normaux- présence de sphérocytes sur le frottisLa bilirubine libre est augmentée. Le test de Coombs direct est négatif |
On teste la fonction du fléchisseur commun superficiel lors d'une plaie de la main : A: En demandant au sujet de fermer le poing, B: En immobilisant la paume fortement et en demandant de fléchir P1, C: En immobilisant P2 fortement et en demandant de fléchir P3, D: En immobilisant en extension les doigts voisins et en demandant la flexion du doigt lésé, E: Aucune de ces propositions n'est exacte | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces examens, quel est celui qui est le plus approprié pour le diagnostic d'une insuffisance thyroïdienne primitive ? A: Dosage de la T4 libre, B: Dosage de la T3, C: Dosage de la TSH, D: Mesure du réflexogramme achilléen, E: Dosage du cholestérol | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quels sont les facteurs de risque du diabète gestationnel? (Cochez la réponse fausse) A: Âge materne! > 30 ans., B: IMG > 25 kg/m2., C: Antécédents familiaux de diabète., D: Antécédents de malformation fœtale., E: Antécédents de mort in-utero inexpliquée. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 36 ans, G3P2, se présente en consultation à 6 mois de
grossesse- Elle pèse 81 kg pour 1m6Q, la hauteur utérine est à 28 cm. Le poids de
naissance du dernier enfant est de 4 kg 200. |
Parmi ces marqueurs, quel est celui que vous allez choisir pour suivre l'évolution thérapeutique de ce patient, si ce dernier était positif au départ? A: ACE (antigène carcinoembryonnaire), B: Bêta-HCG, C: SCC (squamous cell carcinoma), D: NSE (neuron specific enolase), E: AlphafÏtoprotéine | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans, calorifugeur, grand fumeur (60 paquets-année), consulte pour une atteinte progressive de l'état général, une dyspnée devenant invalidante, des crachats hémoptoïques. Il se plaint également de céphalées de plus en plus violentes. Son médecin traitant constate une bouffissure importante du visage et du cou ainsi que la présence de télangiectasies à la face antérieure du thorax. Il prescrit immédiatement un cliché thoracique |
(cochez la réponse juste) Parmi les caractères sémiologiques de la douleur, lesquels évoquent une pancréatite chronique :
1. Augmentation de la douleur par l'alcool
2. Augmentation de la douleur par l'alimentation
3. Augmentation de la douleur par l'aspirine
4. Caractère transfixiant
5. Association à une grosse vésicule A: 1+2+3, B: 1+2+4, C: 2+3+4, D: 2+4+5, E: 1+3+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur T. 38 ans, est hospitalisé pour épigastralgies.
Ce sujet, toxicomane (héroïne) et alcoolique, n'a pas d'antécédents particuliers en dehors d'un ulcère duodénale il y'a 5 ans traité médicalement. Une fibroscopie duodénale avait affirmé la cicatrisation de l'ulcère.
Les douleurs sont apparues il y a 3 jours, au lendemain d'un repas abondant et arrosé. Elles n'ont pas de rythme particulier. Elles sont augmentées par l'alimentation et ont tendance à irradier vers le dos.
Il a perdu 2 Kg depuis le mois dernier, il
est apyrétique.
La palpation abdominale ne trouve ni défense, ni météorisme, ni masse abdominale, ni hépatosplénomégalie et ni ascite.
Le transit est normal, les selles sont normalement colorées.
Le TR ne révèle pas d'anomalies.
Le reste de l'examen est normale, en dehors d'un subictère conjonctival. L'abdomen sans préparation (face et profil ) révèle des calcifications pancréatiques.
Vous évoquez le diagnostic de pancréatite chronique alcoolique. |
Parmi les 5 cancers suivants, signaler le cancer le plus fréquent chez l'homme : A: Le cancer broncho-pulmonaire, B: Le cancer colique, C: La maladie de Hodgkin, D: Le cancer de la vessie, E: Le cancer de la thyroïde | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel traitement envisagez-vous ? A: Amputation abdomino-périnéale, B: Résection antérieure du rectum, C: Chirurgie limitée par rectotomie, D: Opération de Hartman, E: Radiothérapie de contact | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans présente depuis un mois des rectorragies de sang rouge, accompagnées de ténesme et de faux besoins. Son état général est bon, il n'a pas maigri. Le toucher rectal est normal. L'examen de l'abdomen ne montre pas de masse palpable. Le foie est dans ses limites normales. Une rectosigmoïdoscopie montre une lésion bourgeonnante, irrégulière,saignant au contact, sur la face antérieure du rectum, à 12 cm de la marge anale, de 3 cm de diamètre. Des biopsies sont pratiquées au niveau de cette lésion |
Chez un traumatisé du thorax, une des lésions ci-dessous ne relève pas d'une indication d'une thoracotomie. Laquelle ? A: Volet thoracique, B: Tamponnade cardiaque, C: Epanchement pleural actif après drainage, D: Rupture diaphragmatique, E: Rupture de l'œsophage médiastinal | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui vous parait la plus appropriée ? A: Pratiquer, une urographie intraveineuse, B: Pratiquer une échographie abdomino- pelvienne, C: Faire un dosage sanguin de l'urée, une créatininémie et une glycémie, D: Pratiquer un drainage vésical, E: Pratiquer une radiographie sans préparation de l'abdomen | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B. M. âgé de 68 ans, se présente au pavillon des urgences, pour une rétention vésicale aiguë.
Dans ses antécédents personnels on retrouve un diabète non insulino-dèpendant évoluant depuis 18 ans, traité par Glibenclamide, et une H. T.A permanente, apparue il y a 6 ans traitée par Hydrochlorothiazide + Amiloride (MODU- RETIC) et régime hyposodé.
L'examen clinique retrouve un globe vésical, un abdomen distendu et des œdèmes au niveau des membres inférieurs.
La pression artérielle est à 170/95mm Hg. L'auscultation cardiaque retrouve une tachycardie à 120 battements/mn sans anomalies sthétacoustiques.
Le reste de l'examen physique est sans particularités. |
La mise en évidence des antigènes HLA de classe I se fait par une réaction de : A: Coombs direct, B: Lymphocytotoxicité, C: Par culture mixte lymphocytaire, D: Hémagglutination, E: Coombs indirect | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La presbytie apparaît en général chez l'emmetrope : A: A la naissance, B: A l'âge scolaire, C: A la puberté, D: A partir de 45 ans, E: A partir de 60 ans. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions concernant le mélanome, une seule est exacte : A: Il survient en règle sur un naevus pré-existant, B: Il est de meilleur pronostic dans sa forme nodulaire, C: Il est plus fréquent sur le tronc chez la femme, D: Il ne donne pas de métastase par voie hématogène, E: Son pronostic varie avec l'épaisseur de la tumeur | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Dans un couple, un des parents est atteint de la neuro-fibromatose de RECKLINGHAUSEN. Le risque pour la descendance d'être atteinte est : A: Tous les enfants seront atteints, B: Un sujet sur quatre sera atteint, C: Tous les enfants auront des signes mineurs de la maladie, D: Tous les enfants seront Indemnes, E: Un enfant sur deux en moyenne sera atteint. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'ensemble du tableau décrit ci-dessus : A: Peut être dû à une surdité simple, B: Permet d'exclure un déficit sensoriel, C: Evoque un trouble global du développement type autisme, D: Evoque un retard intellectuel simple, E: Correspond à un comportement normal pour l'âge | ["C"] | mcqu | MediQAl | Pierre est examiné à 13 mois pour suspicion de surdité : à l'âge de 10 mois sa grand-mère a remarqué son comportement d'isolement, le fait qu'il ne répond pas à son nom et n'émet que très peu de sons. L'entretien avec les parents et l'examen de l'enfant apprennent que le langage (pré-langage) est très peu développé. Le papa est cadre, la maman aussi. Pierre est leur premier enfant. La maman a repris le travail quand Pierre avait 5 mois. Les parents et la nourrice l'ont toujours trouvé un peu en retard mais aussi ""bizarre"", et surtout très isolé : c'est un enfant facile, très peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans son coin. Il regarde rarement ; il a des habitudes étranges : jeux avec des objets inhabituels, jeux de main devant les yeux, ou bien se frotte les oreilles, etc.. |
Quel est le diagnostic que vous pouvez d'emblée évoquer? A: Sarcoïdose, B: Cancer bronchique primitif, C: Lymphome malin non Hodgkinien, D: Adénopathies métastatiques, E: Maladie de Hodgkin | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 55 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspnée d'effort et l'apparition de crachats hémoptoïques. Il se plaint de fatigue, de céphalées et d'endormissement facile. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur avéré (40 paquets/année). Il a maîgri de plus de 10 kg. L'examen montre des creux sus-claviculaires comblés, des jugulaires discrètement turgescentes, une ébauche de circulation collatérale à la partie supérieure du thorax. On ne trouve pas d'adénopathie superficielle palpable. Le foie est normal. La RP met en évidence une opacité dense, polylobée, latéro-trachéale droite; Le reste de l'examen est normal |
Votre diagnostic est : A: Urticaire, B: Psoriasis annulaire, C: Pemphigoïde bulleuse, D: Erythème polymorphe, E: Erythème pigmenté fixe | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 32 ans présente depuis 2 jours une éruption des genoux et des faces dorsales des pieds et des mains, érythémateuse, papuleuse, non prurigineuse, faite d'éléments de 1 cm environ à centre fripé ou bulleux réalisant un aspect en cocarde. Il existe une conjonctivite et des érosions des lèvres. Le reste de l'examen est normal. On retrouve à l'interrogatoire plusieurs poussées identiques au retour des sports d'hiver |
Quel agent infectieux vous semble devoir être suspecté en premier lieu? A: Pneumocoque, B: Hæmophilus influenzæ, C: Mycoplasme, D: Legionella pneumophila, E: Chlamydia | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 45 ans, tabagique, non immunodéprimé, est hospitalisé pour une pneumopathie aiguë fébrile dyspnéisante. La maladie a débuté 4 jours auparavant par une fièvre à 40°C, un point de côté droit, de la toux. La radiographie thoracique 48 heures après le début de la scène clinique montrait une opacité non systématisée du lobe supérieur droit ; le médecin consulté au premier jour de la maladie a entrepris une antibiothérapie avec amoxicilline (1 g matin et soir).A l'entrée à l'hôpital, la température est à 39°C, la radiographie montre des opacités alvéolaires diffuses bilatérales, la PaO2 est à 5 kPa (37,5 mmHg) ; le patient est confus, il existe une diarrhée et une élévation de la créatinine sérique (2 fois la limite supérieure de la normale) |
Parmi les facteurs de coagulation suivants, indiquer celui dont la synthèse n'est pas perturbée par un traitement anticoagulant oral: A: Prothrombine (II), B: Proaccélérine (V), C: Proconvertine (VII), D: Facteur antihémophilique B (IX), E: Facteur de Stuart (X) | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'agoraphobie est caractérisée par une des propositions suivantes, laquelle ? A: La peur d'etre surveillé, B: La peur de parler en public, C: La peur des espaces libres, D: La peur obsédante d'un détail corporel, E: La peur d'effectuer des actes sacrilèges | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans les suites immédiates d'une résection greffe pour anévrysme de l'aorte abdominale, quel examen doit-on demander en priorité si l'opéré présente une reprise très précoce du transit avec diarrhée sans fièvre : A: Lavement baryté, B: Transit du grêle, C: Angiographie, D: Rectoscopie et ou colonoscopie courte, E: Coproculture | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, laquelle n'est pas observée sans le syndrome de Klinefelter ? A: Caryotype 47, XXY, B: Caryotype 46, XY/47, XXY, C: Caryotype 46, XX/47, XXY, D: Caryotype 45, XO/47, XXX, E: Caryotype 45, XO/46 XX/47, XXY | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel type histologique est le plus souvent associé à des microcalcifications ? A: Carcinome galactophorique infiltrant, B: Colloïde, C: Maladie de paget, D: Médullaire à stroma lymphoïde, E: Comédocarcinome | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 35 ans consulte pour un nodule de 2 cm à l'union des quadrants supérieurs et à 8 cm du mammelon. L'examen montre un ganglion axillaire bas, palpable de 1 cm, élastique cliniquement banal. Le reste de l'examen est normal. Après ponction, le cytodiagnostic montre des cellules carcinomateuses. A la mammographie, opacité de même taille, mal limitée, polylobée.Thermographie : pas de foyer hyperthermique en regard.Le diagnostic probable est celui de cancer du sein.L'examen anatomopathologique de la pièce opératoire montre un carcinome galactophorique infiltrant, grade 2, un ganglion axillaire de niveau bas envahi, sans rupture capsulaire. Quatre autres ganglions présentent une réticulo-histiocytose sinusale |
Parmi les propositions suivantes, il est exact que :
1 - L'épithélioma cutané primitif lié à l'exposition professionnelle a l'arsenic à un délai de prise en charge de 40 ans
2 - Les cancers de la peau d'origine professionnelle surviennent le plus souvent sur des lésions préexistantes
3 - L'exposition professionnelle aux hydrocarbures peut provoquer le cancer du scrotum
4 - Les cancers de la peau d'origine professionnelle sont le plus souvent des épithéliomas basocellulaires A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
En cas d'accident de travail :
1 - Le blessé doit avertir l'employeur dans les 48 heures
2 - Le blessé doit avertir la Caisse Primaire dans les 48 heures
3 - Le blessé peut déclarer l'accident à la Caisse Primaire dans un délai de un an
4 - Le blessé peut déclarer l'accident à la Caisse Primaire dans un délai de deux ans A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un enfant de 11 ans, se présente pour une bronchite asthmatiforme. A l'anamnèse, vous suspectez une allergie aux moisissures domestiques.
Lequel des bilans biologiques suivants, vous semble le plus à même de confirmer votre diagnostic ? A: Dosage des IgE totales + FNS + recherche d'éosinophiles dans les sécrétions nasales + parasitologie des selles, B: Dosage de IgE sériques, C: Tests cutanés en IDR aux extraits de moisissures, D: FNS + recherche d’éosinophiles dans les sécrétions nasales + parasitologie des selles, E: Tests cutanés en IDR aux extraits de moisissures + dosages des IgE sériques et spécifiques des moisissures | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous ces facteurs sont sources de surdosage, sauf un. Lequel ? A: Induction enzymatique, B: Intoxication mortelle, C: Intoxication criminelle, D: Erreur de prescription, E: Inhibition enzymatique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Une biopsie bronchique met en évidence une néoplasie maligne glandulaire, quel est le diagnostic anatomopathologique à évoquer :
Sarcome broncho-pulmonaire
Adénocarcinome bien différencié
Carcinome à larges cellules
Carcinome épidermoide
Carcinome à petites cellules A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 3+4, D: 4+5, E: 1+3 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
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