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Los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) pueden presentar mayor riesgo de desnutrición debido a los síntomas asociados a la enfermedad y a los efectos secundarios del medicamento utilizado para su manejo. La disminución del estado nutricional se asocia con muchos resultados adversos relacionados con la salud y la calidad de vida. Sin embargo, no está claro hasta qué punto esta población está actualmente afectada por la desnutrición. El objetivo de esta revisión fue evaluar sistemáticamente la metodología y los resultados de estudios que reportan la prevalencia de desnutrición en pacientes con EP. Se incluyeron estudios que intentaron clasificar a los participantes con EP en categorías de riesgo nutricional y/o desnutrición utilizando el índice de masa corporal, el cambio de peso, las medidas antropométricas y las puntuaciones de cribado y evaluación nutricional. La prevalencia de desnutrición varió de 0% a 24% en los pacientes en DP, mientras que 3-60% de los pacientes en DP estaban en riesgo de desnutrición. Hubo un gran grado de variación entre los estudios en los métodos elegidos, la definición de desnutrición utilizando esos métodos, y el detalle en que fueron relatados los protocolos metodológicos. El verdadero grado de desnutrición en la población en DP aún no ha sido cuantificado con precisión. Es importante, sin embargo, detectar la desnutrición en el momento del diagnóstico de la EP. | 21884132 | {
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Los efectos sobre la flexión de DCMD se traducen en déficits en conductas de evitación de colisión: la exposición a 10 ng/g IMD atenúa las maniobras de escape mientras que 100 ng/g IMD previene y camina. Demostramos que, a dosis ecológicamente relevantes, la DMI provoca un deterioro significativo y duradero de una importante vía involucrada en la codificación sensorial visual y en las conductas de escape. Estos resultados muestran, por primera vez, que un plaguicida neonicotinoide afecta directamente a una red visual importante, conservada taxonómicamente, sensible al movimiento. Anticoagulantes orales nuevos y exodoncia: la evidencia. Introducción La hemostasia es fundamental para el éxito del tratamiento quirúrgico oral ya que los problemas hemorrágicos pueden causar complicaciones tanto pre como postoperatorias. Los pacientes con anticoagulantes presentan un reto por su mayor riesgo de sangrado.Objetivos Revisar la evidencia para el manejo de los pacientes de cirugía oral en tratamiento anticoagulante oral novedoso.Métodos Se realizó una revisión bibliográfica en mayo de 2016. También se buscaron registros de ensayos, cuerpos profesionales de guías y OpenGrey para literatura no publicada. Los estudios fueron seleccionados para la evaluación después de la aplicación de límites (estudios adultos, humanos e ingleses) y los criterios de inclusión/exclusión establecidos.Resultados Cinco estudios fueron identificados para la evaluación crítica utilizando los instrumentos CASP. | 28428567 | {
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Para evaluar el papel de la LEOC in vivo en el tratamiento de los cálculos biliares humanos posicionados sobre el trayecto del blasto, se desarrolló un modelo canino para determinar la eficacia de la fragmentación litiásica y el posterior resultado histopatológico de esta técnica. Veinticuatro perros monogrel de 16 a 20 kg fueron divididos en cinco grupos: I: LEOC sin piedra, autopsia a las 48 h (N = 6); II: ESWL con piedra sin cálculo [DEL] = 14 h; ESN = 1; ESN = 1; necropsia: Un cálculo biliar humano (96% de colesterol) fue insertado solamente por colecistectomía (N = 10) en el Grupo II. Todos los grupos (N = 24) tuvieron la colocación de un catéter de 6,5 Fr en la vesícula biliar para la visualización radiográfica. Para cada ciclo de tratamiento, 2000 descargas fueron realizadas en 18-24 kV. Histopatológicamente, la vesícula del Grupo V sirvió de control. Los grupos I, II y IV mostraron lesión subaguda leve; las vesículas de perro en el grupo III mostraron regresión de estos cambios. El área de superficie total (ATS) de los cálculos del grupo II aumentó de 6,60 +/- 0,0,84 cm2 a 53,84 +/- 26,8 cm2 post LEOC (p < 0,001). El tamaño acumulativo de los fragmentos post-ESWL para las partículas en menos o igual a 2-, menor o igual a 3-, menor o igual a 5-, menor de 10- y mayor de 491,6 mm 100%, respectivamente. Estos datos indican que los cálculos humanos pueden fracturarse a un grado variable cuando son tratados en el trayecto de los blastos de LEOC y que la ATS aumenta significativamente. Los cambios histopatológicos de la vesícula biliar parecen ser reversibles en 41-46 días post LEOC. | 3374122 | {
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Se estudió el patrón de los perfiles lipídicos y los componentes orgánicos de los tejidos cardiacos y séricos de conejos en el tratamiento con colesterol, zinc y zinc + colesterol. Los niveles totales de carbohidratos y proteínas totales disminuyeron con niveles elevados de lípidos en conejos alimentados con colesterol. Sin embargo, los conejos alimentados con zinc y colesterol + zinc mostraron disminución de las fracciones lipídicas en los tejidos cardíaco y sérico, lo que llevó a la reducción del proceso aterosclerótico en conejos. Estos resultados sugieren que el zinc actúa como agente hipolipemiante y antiaterogénico en conejos experimentales. | 11906114 | {
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Recientemente hemos concentrado nuestros esfuerzos en bioensayo de sobrenadante plasmático de animales con hipertensión experimental de baja concentración (un riñón, un riñón envuelto en perros, y reducción de la actividad de la bomba renal de un riñón, un riñón. Hemos observado cambios compatibles con la actividad inhibitoria mediante el uso de tres bioensayos in vitro diferentes: 1) captación de 86Rb sensible a la orabaina por la arteria de la cola de rata normal, 2) corriente de cortocircuito, También se han generado evidencias que sugieren que el inhibidor o inhibidores de la bomba humoral provienen o están influenciados por el área anteroventral del tercer ventrículo cerebral y que actúa sobre la célula de despolarización vascular del músculo liso en parte. Estos hallazgos son compatibles con nuestra hipótesis de 1976, en la que proponemos que en la hipertensión extrahospitalaria hay un agente circulante que suprime la membrana cardiovascular Na+,K+-ATPase, pudiendo aumentar la contractilidad de las arterias contpolares. Intentamos relacionar estos hallazgos con los de la literatura sobre transporte monovalente de iones en células sanguíneas de individuos hipertensos. | 6345202 | {
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El objetivo de este estudio fue construir el vector de expresión de VCAM-1, establecer la línea MSC perfectamente transfectada e investigar el efecto de VCAM-1 modificado inmunológicamente sobre las características de las células madre mesenquimales (MSC). Se amplificó el ADNc del gen VCAM-1 murino mediante RT-PCR del ARN total aislado del bazo de ratón; luego se confirmó la línea celular PMSCVmigrCAM-1 transnucleada por PMSC-1. Además, la expresión de VCAM-1 en CMM fue evaluada por FACS. Además, el efecto inhibitorio de VCAM-1-MSC sobre la transformación linfocitaria se evaluó mediante el ensayo de incorporación de 3H-TdR. Los resultados indicaron que la construcción exitosa del plásmido de expresión antirretroviral recombinante de ratón VCAM-1 fue confirmada por digestión y secuenciación. Después de la transfección del MSC con sobrenadante antirretroviral, la alta expresión de VCAM-1 en el MSC podría ser detectada por citometría de flujo. La MSC elevada que expresa VCAM-1 podría inhibir significativamente la proliferación de linfocitos inductores de la A-con en la yerra dosis dependiente. Se concluye que el VCAM-1 (PMSCVmigr-1-mVCAM-1) se ha construido con éxito y el VCAM-1 de ratón se ha expresado de manera importante en C3H10T1/2. La sobreexpresión de MSC VCAM-1 muestra un efecto inmunosupresor más potente sobre la reacción inmune celular in vitro. Nuestros datos sentaron las bases para el estudio posterior del efecto de la transfección de VCAM-1 en el estudio de la enfermedad inmunológica relacionada. | 25338596 | {
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Intervención percutánea en oclusiones coronarias totales crónicas causadas por reestenosis instent: resultados de procedimiento y resultados clínicos a largo plazo en el registro TORO (Registro Español de Oclusión TOtal crónica secundaria a un registro oclusivo). Existen datos limitados sobre el tratamiento y la evolución de los pacientes con oclusiones totales crónicas debidas a reestenosis intrastent (CTO-ISR). Se buscó evaluar resultados y resultados clínicos en intervenciones percutáneas sobre CTO-ISR. Se realizó un registro en 16 centros de pacientes consecutivos sometidos a intervención percutánea sobre el CTO-ISR. Se incluyeron 233 pacientes, 192 (82,4%) con resultado agudo exitoso. La tasa de éxito fue significativamente menor en los pacientes con: lesión en la arteria circunfleja, lesiones ostiales, puntuación J >3 y sin acceso femoral. La presencia de lesiones en tándem (OR 0,19, IC 95%: 0,06-0,68; p=0,01) fue identificada como predictor independiente de resultado. Tras una mediana de seguimiento de 20 meses, la muerte cardiaca en los grupos con éxito frente a fracaso fue del 3% y del 8,3%, respectivamente (p=0,09). Los predictores independientes de mortalidad fueron CRM previa (HR 8, 95% IC: 1,3-50; p=0,02) y enfermedad multivaso (HR 2,3, 95% IC: 1,2-4,3; p=0,01). En el grupo con éxito, la RLT fue del 15%, la reoclusión del 6% y la trombosis del stent definitiva/probable del 1,8%. El tratamiento percutáneo de la OCC por RSI en la práctica contemporánea muestra una alta tasa de éxito, resultando en buenos resultados a largo plazo. | 27993757 | {
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Los patrones ecográficos del ecocardiograma fueron evaluados en relación a los cambios histológicos del miocardio. Se recogieron datos ultrasonográficos de 9 pacientes consecutivos con infarto transmural (3 pacientes con anteroeseptal, 5 con postero-inferior, 1 con infarto de miocardio experimental de 11 perros anterolaterales). Los análisis de los datos obtenidos llevaron a la siguiente conclusión. 1) Un decremento del espesor y de la deformidad del eco de la pared: fueron detectados por una serie de ángulo azimutal y nivel ultrasono-cardiotomografías que se obtuvieron a lo largo del eje cardiaco y del ventrículo izquierdo. 2) Aumento de la intensidad ecointensidad del área infartada: la intensidad del eco anormal del área infartada, cuando se evalúa con la intensidad del eco del pericardio normal más intensa que la del normal B15. 3) El estudio de los patrones ecográficos en comparación con la histología del miocardio indicó que los ecos relacionados con la cicatriz pueden clasificarse en 4 tipos: i) ecos tipo cordones grandes, iii) escatter nodular estrecho. Los tipos i), ii) y iii) indicaron la formación de una cicatriz transmural. Así, se sugiere la posibilidad de que las características histológicas del tejido miocárdico puedan ser estimadas por un método no invasivo. | 7265457 | {
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Los efectos del partición del rango glacial cuaternario sobre la diversificación de la biota Holarctic no están claros. Los linajes de refugios grasos pueden formar especies vicarias, productos híbridos o fusionarse después de un contacto secundario. En este trabajo evaluamos los efectos de la glaciación cuaternaria sobre un zooplancto sexual holártico, Daphnia galeata, con capacidad de dispersión aparente y un linaje híbrido generalizado en el Nuevo Mundo. Se recogieron muestras de esta especie de 148 lagos Holarcticos, se analizaron las secuencias de genes nucleares y mitocondriales, y se probaron las hipótesis que explican el origen y propagación del nuevo Mundo D. Se detectaron cinco filogrupos nucleares y cuatro filogrupos mitocondriales, la mayoría de los cuales se restringieron al Nuevo Mundo o al Viejo Mundo. El filogrupo mitocondrial más antiguo se restringió a Japón. Se distribuyó una gran masa mitocondrial a lo largo del Holarctic, pero sólo cuatro haplotipos se compartieron entre continentes y el análisis de varianza molecular indicó una estructura significativa a nivel continental. El compartir haplotipos entre continentes podría atribuirse en gran medida a las introducciones antropogénicas. Las distribuciones de capturas, redes haplotípicas, árboles filogenéticos, erosión de la diversidad haplotípica longitudinal y análisis de coalescencia son consistentes con la colonización de un viejo mundo y un nuevo refugio mundial. Nuestra secuencia de ADN nuclear y mitocondrial sustenta la hipótesis de que el Nuevo Mundo D. galeata sufrió introgresión con Daphnia dentifera, con dispersión aumentada por la glaciación. Se concluye que la glaciación cuaternaria tuvo un efecto pronunciado en la diversificación de un zooplancto sexual holártico. | 17257114 | {
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El glioblastoma multiforme (GBM) es una neoplasia agresiva asociada a inmunosupresión profunda del huésped mediada en parte por FoxP3 que expresa linfocitos T CD4+ regulatorios (Tregs) que bajan la inmunidad antitumoral. Para evaluar si el FoxP3 era un motor independiente expresado diferencialmente en los GBM primarios frente a los recurrentes, se tiñeron tumores primarios y recurrentes de GBM para CD3, CD4, CD8 y FoxP3. Las láminas fueron escaneadas con un escáner de alta resolución (ScanScope CS; Aperio) y un software de análisis de imágenes (Aperio ScanScope) que permitió enumerar sesgos manuales de alta resolución. Como se demostró en estudios anteriores, la enumeración de poblaciones individuales de linfocitos no se correlacionó con los resultados clínicos en pacientes con GBM. Sin embargo, la relación células T CD4+ a la regulación de FoxP3+ estaba disminuida en la enfermedad recurrente, y el aumento de CD3 y CD8+ a las células reguladoras mostró una correlación positiva con los resultados de supervivencia en la GBM primaria. Estos resultados sugieren que aunque el número absoluto de linfocitos infiltrantes tumorales puede no ser informativo para predecir resultados clínicos en pacientes con MBG, el balance efectivo de células CD3, CD4 y CD8+P3 puede influir en los resultados regulatorios de la población. | 25555571 | {
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La presente investigación evaluó la concentración sérica del receptor de transferrina en sujetos con sobrecarga de hierro no transfusional, identificados en dos estudios separados a partir de un nivel sérico de ferritina superior a 400 microgramos/L. Los sujetos con hemocromatosis hereditaria preclínica fueron evaluados en el primer estudio y aquellos con la forma africana de sobrecarga de hierro en el segundo. En el primer estudio, la hemocromatosis hereditaria fue identificada en 14 hombres blancos con base en una elevación persistente de la saturación de transferrina por encima del 55%. La concentración del receptor sérico fue elevada por encima del punto de corte superior de 8,5 mg/L en dos de los sujetos, pero el receptor medio de 6,1 +/- 1,4 mg/L (media +/- 0,3 SE) no difirió significativamente del ensayo normal. En el mismo estudio, 60 sujetos control con sobrecarga secundaria de hierro fueron identificados con base en una ferritina sérica persistentemente superior a 400 microgramos/L, con una concentración sérica normal de proteína C reactiva < 55%, pero con una saturación de transferrina. Tres de estos sujetos tenían una concentración sérica elevada de receptores, pero el valor medio de 5,5 +/- 0,4 mg/L no difirió de los normales ni de los sujetos con hemocromatosis. En el segundo estudio, 49 negros africanos con sobrecarga de hierro fueron divididos en aquellos con o sin saturación de transferrina elevada. La concentración promedio de receptores séricos de 5,0 +/- 0,8 mg/L y 4,5 +/- 0,4 mg/L, respectivamente, no difirió estadísticamente. Se concluyó que no hay evidencia de disregulación generalizada del receptor de transferrina en la hemocromatosis o siderosis africana. | 8178799 | {
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Los folículos ováricos del pez oro, la carpa común y la esparda Pagrus auratus (New Zelanda snapper) fueron incubados in vitro para evaluar los efectos del cortisol (AU) Los folículos de oro no estimulados producen poca testosterona (T) o 17 beta-estradiol (E2), mientras que los folículos carpales y esnapper producen espontáneamente E2 y en menor medida T. Los folículos de pescado produjeron un aumento de las cantidades de E2 en respuesta al tratamiento con gonadotropina coriónica humana (hCG), mientras que los folículos carp y esnapper no. Sin embargo, la estimulación de los folículos carpales con gonadotropina de carpa madurativa (cGTH-II) dio lugar a incrementos dosis-dependientes en la producción de E2. El tratamiento de los folículos de las tres especies con T resultó en una producción de E2 hasta niveles tan altos o más altos que los que siguen tratamiento con hCG o cGtH-II. El cotratamiento de los folículos con T y hCG o cGTH-II no produjo mayor producción de E2 que el tratamiento con T solo. Los folículos de pescado tratados con 25-hidroxicolesterol mostraron incrementos en la producción de E2, similares a los que se produjeron después del tratamiento con T. El tratamiento de los folículos con F en un rango de dosis de hasta 1 microgramos.ml-1 no tuvo efecto inhibitorio sobre la producción de T o E2 en ninguna combinación de tratamiento en ninguna de las especies examinadas. En varios casos, los folículos incubados con T y/o hCG produjeron más E2 en presencia de F que los que no tenían F. Los resultados sugieren que los efectos inhibitorios del estrés observados en una gama de especies de teleósteos no están mediados por F o que se presentan mayores en la vía endocrina que en el nivel de esteroidogénesis ovárica. | 8536936 | {
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La estructura de los nucleótidos individuales organizados dentro de las matrices reconstituidas 208-12 a diferentes niveles de compactación se examinó mediante microscopía de fuerza atómica en modo de tapping en aire y líquido. La reconstitución en las relaciones de octamer de histonas inferiores al peso del ADN mostró una morfología extensa de las vigas-on-acústicas con menos del máximo esperado de 12 partículas nucleosómicas de posición central por array. Una correlación de las longitudes del contorno de estas matrices con el número de partículas observadas reveló dos poblaciones distintas de partículas, una con aproximadamente 50 nm de ADN ligado y una segunda población con aproximadamente 25 nm. Las distancias núcleo-centro-centro medidas indican que aproximadamente 25 nm no necesariamente se unen simétricamente sobre el eje díada, sino que también pueden corresponder a una unión ADN desde el punto de entrada o salida cercano. Una evaluación de las alturas de partículas sugiere que las partículas que envuelven aproximadamente 25 nm de ADN son más propensas a ser partículas subnucleosomales, que carecen de uno o ambos dímeros H2A-H2B. Con una relación de reconstitución más alta, se observaron matrices compactas dobladas completamente con 12 partículas de núcleo nucleósido. Las mediciones líquidas mostraron movimientos dinámicos de bucles de ADN que protruyen a partir de estas matrices dobladas. | 15377519 | {
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El manejo de accidentes es un concepto comúnmente mal entendido, frecuentemente confundido con el tratamiento de accidentes. La situación del Sinai y del Mar Rojo hace necesaria una definición amplia del término "gestión". La gestión abarca todo el espectro: desde el reconocimiento de la necesidad de un establecimiento hiperbárico, estableciendo uno, educación de la gestión del centro buceador, instructores, patines de barco y manos de tablero, fijados según los planes de contingencia reales. Se deben incluir los elementos esenciales de la comunicación, primera ayuda al oxígeno, transporte y terapia de recompresión real u otros tratamientos y seguimiento. Además, un vínculo con las organizaciones internacionales que participan en la gestión de los accidentes por el buceo es un respaldo esencial y deseado. | 11315412 | {
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Anteriormente se ha demostrado que los venenos de octopus contienen nuevos péptidos de taquiquinina que, a pesar de ser aislados de un invertebrado, contienen los motivos característicos de los péptidos. Por lo tanto, en este estudio examinamos el efecto de tres variantes de péptidos de taquiquinina de veneno de octopus sobre los tejidos invertebrados y vertebrados. Mientras que hubo potencias diferenciales entre los tres péptidos, sus efectos relativos fueron únicamente consistentes entre los ensayos de tejido invertebrado y vértebra. La forma más potente (OCT-TK-III) no sólo fue la más cargada aniónicamente, sino también la más estructuralmente estable. Estos resultados no solo revelan que la interacción de los péptidos de taquiquinina es más compleja que las teorías previas de la estructura-función visualizadas, sino que también refuerzan la premisa fundamental de que los venenos animales son recursos ricos de investigación de compuestos bioactivos. | 23850991 | {
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Examinamos cómo los libros de texto han tratado uno de los disidentes más eminentes de la psicología, James Gibson (1904-1979). Nuestra revisión de más de cien libros de texto, que datan de los años 50 hasta el presente, revela las malas representaciones fundamentales y sistemáticas de Gibson. Aunque Gibson continúa figurando en la mayoría de los libros de texto, su trabajo se asimila de manera rutinaria a las posiciones teóricas que desestima enfáticamente: teoría de las claves, psicología de respuesta al estímulo y nativismo. Como señala Gibson un colega de tiempo, Ulric Neisser, los psicólogos están especialmente propensos a tratar de comprender nuevas propuestas "al mapearla sobre algún esquema realmente existente, "Ni una idea" y guerra. 749). El "documento de texto Gibson" es un ejemplo de tal fracaso, y quizás también de la importancia más general de la asimilación-historia sombra"-con la historia real de la psicología. | 25664882 | {
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Previamente se ha descrito el aislamiento y caracterización de una línea celular de ovario de hámster chino, denominada HC-Chlr, que presenta resistencia a los mostazas bifuncionales de nitrógeno, manteniendo la sensibilidad a diversos agentes quimioterapéuticos. Esta mayor resistencia a los fármacos se asocia a un incremento superior a 40 veces en el nivel de expresión de una clase alfa (YcYc) glutatión S-transferasa (GST) en comparación con la línea parental, CHO. En este trabajo se ha purificado el GST de las células CHO-Chlr y se demuestra que el antiinflamatorio no esteroideo indometacina actúa como inhibidor de la actividad enzimática. La indometacina a 500 microM no causa disminución significativa de la capacidad formadora de colonias de CHO-K1 o células CHO-Chlr. Sin embargo, la citotoxicidad del clorambucilo se potencia 5,5 veces en las células CHO-Chlr, pero sólo 2,5 veces en las células CHO-K1 después de la preexposición a 500 microM. Por el contrario, el agente antiinflamatorio ácido acetilsalicílico no inhibe la actividad del GST purificado y no produce potenciación de la toxicidad por clorambucilo, lo que sugiere que la potenciación no debida a la síntesis de prostaglandina. Estos estudios aportan evidencia adicional de que las GST pueden estar involucradas en el desarrollo de resistencia a agentes alquilantes bifuncionales y sugieren que la indometacina, o agentes con actividades similares, puede ser de valor como tratamiento adyuvante. | 2804972 | {
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Cuarenta y un pacientes de nuestro programa de hemodiálisis crónica fueron evaluados para el grado de progresión de la enfermedad ósea en un período promedio de 46 meses. Siete pacientes estaban usando un dializado fluorado. Cuatro de estos siete pacientes desarrollaron un aumento marcado de osteoide según lo juzgado por la biopsia ósea, mientras que en el grupo no fluorado la cantidad de osteoide permaneció dentro de los límites normales. | 4834525 | {
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El autismo es un trastorno del neurodesarrollo, de etiología multifactorial, caracterizado por graves alteraciones en las comunicaciones, conciencia social y habilidades, y la presencia de patrones de conducta restrictivos y estereotipados. Tradicionalmente se considera un trastorno encefalopático "estático" sin ninguna cura específica y pocas intervenciones biomédicas eficaces. Existen diversos factores implicados en la etiopatogenia del autismo o trastorno del espectro autista (TEA) tales como alteración de las respuestas inmunes, neuroinflamación, neurotransmisión anormal, estrés oxidativo, mitocondrias. El autismo se asocia frecuentemente con diversos trastornos genéticos como el síndrome X frágil, esclerosis tuberosa, epilepsia y síndrome de Down. Las recientes aproximaciones al tratamiento del autismo incluyeron diversas terapias no farmacológicas y farmacológicas como la suplementación alimentaria, la detoxificación, el tratamiento de la neuroinflamación, tratamientos inmunológicos y medicamentos psicotrópicos, que son eficaces en el tratamiento. En la práctica actual no existe un tratamiento curativo para el autismo, pero el tratamiento recomendado para el autismo involucra terapias educativas: fonoaudiología, terapia de integración sensorial, terapia auditiva. Existen clases de agentes farmacológicos diferentes que han demostrado ser eficaces para mejorar los síntomas conductuales del TEA, como los inhibidores de la recaptación de neurotransmisores (fluoxetina), los antidepresivos tricíclicos (imipramina atípicos), los anticonvuls). Nuevas clases de fármacos con nuevos mecanismos de acción deben estar allí para que este trastorno se vuelva menos prevalente en el futuro. | 23406740 | {
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Los modelos experimentales humanos de ansiedad pueden servir como herramientas traslacionales para la traducción de investigaciones psicofarmacológicas preclínicas en estudios humanos. Para la evaluación de los fármacos de los cuales no se identifica la farmacocinética y la farmacodinámica, es necesario repetir mediciones después de la administración del fármaco para caracterizar el curso temporal de los efectos farmacológicos. En el experimento 1 se repitió un paradigma de amenaza de choque y adaptaciones del test Trier mental aritmético y del test de naming de color Stroop cuatro veces al día para evaluar si las respuestas de ansiedad permanecen estables. Este procedimiento se repitió en 4 días en un segundo experimento para evaluar la adecuación del paradigma para un diseño cruzado con múltiples sesiones. Los resultados indican que no hay reducciones o cambios en el inicio del miedo potenciado, la principal medida de resultado para el paradigma de amenaza, en sesiones de prueba o días. Las respuestas de conductancia de la piel y las calificaciones subjetivas bajo amenaza de choque mostraron fluctuaciones significativas, pero tampoco una disminución sistemática en el tiempo. Finalmente, el paradigma de amenaza y la prueba Stroop resultaron en pequeños incrementos en la ansiedad estado reportada, mientras que la aritmética mental produjo efectos mayores que disminuyeron después del primer día de prueba. Se concluye que sobre todo el paradigma inicial podría ser un nuevo instrumento útil para el cribado de nuevos fármacos ansiolíticos. | 19329545 | {
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Son escasos los estudios que investigan el uso de modelos de regresión aleatoria para la evaluación genética de la producción de leche en bovinos Zebu. En este estudio, 59,744 registros de rendimiento de leche en prueba de 7,810 primeras lactancias de lácteos puros Gyr (Bos indicus) fueron comparados con modelos de regresión lineal de ortodoncia Gyr x Holstein. Las varianzas residuales fueron modeladas considerando 1, 5 ó 10 clases de días en leche. Cinco clases ajustaron adecuadamente los cambios en las varianzas residuales sobre la lactancia y se utilizaron para la comparación de modelos. El modelo que ajustó las funciones de spline lineal con 6 nudos proporcionó la menor suma de las varianzas residuales a lo largo de la lactancia. Por otro lado, según el criterio de información de conducta (CID) y el criterio de información bayesiana (CIB), un modelo que utiliza los polinomios de tercer orden y cuarto orden, respectivamente, proporciona mejores efectos genéticos. Sin embargo, la correlación de alto rango (0.998) entre este modelo y el que aplica polinomios de Legendre de tercer orden para efectos genéticos y ambientales permanentes aditivos, indica que en la práctica los mismos toros serían seleccionados. El último modelo, menos parametrizado, es una opción parsimoniosa para ajustar los registros de producción de leche de vaca de Gyr. | 23084890 | {
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El clorhidrato de procarbazina (PCZ), agente quimioterápico usado extensamente para tratar la enfermedad de Hodgkin y otros tumores, induce leucemia, linfoma, glándula mamaria y otros tumores sólidos en roedores y en primates humanos es fuertemente implicado. La deficiencia de lipotrope (colina y metionina) es un potente potenciador de la carcinogénesis química en el hígado y, bajo algunas condiciones, en otros tejidos de roedores. El metotrexato (MTX), otro quimioterápico comúnmente utilizado, interfiere en el metabolismo de un carbono y limita la disponibilidad de lipotropes. Se reportan estudios de carcinogénesis de PCZ en ratas macho tratadas con lipotrope o MTX, que muestran que tanto la deficiencia como el MTX incrementan la carcinogenicidad de PCZ en la glándula mamaria. Además, la PCZ induce anormalidades del metabolismo de la colina hepática. El destete de ratas Sprague-Dawley macho fue alimentado con dieta control (C) o deficiente en lipotrope (D). Después de 3 semanas, las ratas C y D recibieron PCZ, MTX, los dos fármacos juntos o suero fisiológico al 0,9% por i.p. inyección. Las dosis fueron 0,2 o 0,5 mg de MTX/kg o 25 mg de PCZ/kg, administrados 2 o 3 días por semana durante 5 o 14 semanas. Después de 5 semanas de tratamiento farmacológico se ensayaron hígados para colina, fosfatidilcolina, fosfocolina (PCho), glierofosfocolina y betaína. El PCZ perturbó el metabolismo de la colina, aumentando la colina hepática y el PCho en ratas deficientes o tratadas con MTX y, en menor medida, en ratas alimentadas con dieta control. El MTX mejoró notablemente el efecto del PCZ sobre el metabolismo de la colina. La incidencia de tumores mamarios inducidos por PCZ aumentó del 50-70% por deficiencia de lipotrope o por MTX. En ratas tratadas con PCZ, la probabilidad acumulada de presentar un tumor mamario se incrementó significativamente por la deficiencia de lipotrope (P = 0,05), y aumentó de forma similar pero no significativa por MTX (P = 0,1). El número de tumores acumulativos por grupo en las ratas tratadas con PCZ fue significativamente mayor en las ratas tratadas con MTX y deficiente en comparación con las ratas tratadas con dieta control (p < 0,005). Las incidencias de leucemia, linfoma y tumores de las glándulas de Zymbales inducidas por PCZ no se alteraron significativamente con dieta o MTX. | 2401040 | {
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Existen pocas intervenciones diseñadas y probadas para mejorar el reclutamiento de ensayos clínicos en oncología. Los múltiples factores que influyen en las decisiones de los pacientes han hecho difícil la priorización de intervenciones específicas. El presente estudio fue realizado para identificar los predictores independientes de la decisión del paciente oncológico de entrar en un ensayo clínico aleatorio. Se añadió una lista de factores de la literatura médica con una serie de grupos focales en los que participaron pacientes oncológicos, médicos y asociados a la investigación clínica. Se elaboraron una serie de cuestionarios con ítems basados en estos factores y se administraron simultáneamente a 189 pacientes oncológicos, a sus médicos y a los ACR después de la decisión del paciente sobre la entrada del ensayo. Se realizó un modelo de regresión logística forzada utilizando los ítems correlacionados significativamente (por análisis univariado) con la decisión de entrar en un ensayo clínico. Varios ítems se correlacionaron significativamente con la decisión del paciente. En el modelo de regresión logística multivariante, la percepción de beneficio personal del paciente fue la más importante, con una odds ratio (OR) de 3,08 (p < 0,05). También fueron importantes los ítems relacionados al PCR que involucran aspectos de apoyo del proceso de toma de decisiones. Estos incluían si el PCR ayudó con la decisión (OR = 1,71; p < 0,05), y si la decisión era difícil para el paciente (OR = 0,52; p < 0,05). Estrategias que mejor aborden los beneficios potenciales de la entrada del ensayo pueden resultar en una mejora accrual. Intervenciones o ayudas centradas en los aspectos de apoyo del proceso de toma de decisiones, respetando la necesidad de información y autonomía del paciente, también pueden llevar a mejoras significativas en el accrual. | 15514372 | {
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La hipertensión arterial es el factor de riesgo modificable más común para la enfermedad cardiovascular. El tratamiento antihipertensivo reduce sustancialmente el riesgo de insuficiencia cardiaca, ictus e infarto de miocardio. Las guías actuales recomiendan el cribado de la hipertensión arterial en todos los adultos. Las modificaciones en el estilo de vida para ayudar a controlar la PA elevada incluyen la pérdida de peso, el ejercicio, la moderación de la ingesta de alcohol y una dieta baja en grasas saturadas y alta en frutas y verduras. La monitorización ambulatoria de la PA debe ser usada para confirmar la sospecha de efecto de bata blanca, especialmente en pacientes con hipertensión aparente resistente. | 23402468 | {
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Estudiar el patrón de incidencia de cáncer y determinar las tasas de incidencia en Libia Oriental (por primera vez en una década). Se conformó un registro hospitalario de pacientes con cáncer, a partir de registros del centro de oncología primaria del este de Libia, centrándose en los diagnosticados en el año 2012. Las neoplasias más frecuentes en hombres fueron cáncer de colon (22,3%, n = 90), pulmón (20,3%, n = 82), próstata (16,1%, n = 65), páncreas (4,2%, n = 17) y hígado (4,2%). Para las mujeres, se encontraron cánceres de mama (41,5%, n = 213), colon (16,4%, n = 84), útero (8%, n = 41), ovario (5,5%, n = 28) y páncreas (5,1%). Adicionalmente se determinaron las tasas estandarizadas por edad (ASR) para Libia. Se compararon las distintas ciudades y municipios del este Libia para cualquier variación. En particular, se encontró que la ciudad de Beida tiene una incidencia notablemente alta de cáncer gástrico. Se discutieron los diferentes hallazgos y se compararon con la literatura previa, así como las tasas de incidencia para países vecinos. Las tasas de incidencia dadas para la región oriental mostraron diferencias con los valores reportados anteriormente (es decir, la tasa de cáncer de colon fue la más alta en África del Norte, mientras que otras neoplasias ocurrieron con menor frecuencia). Se exponen posibles explicaciones para la diferencia urbano-rural y la diferencia en las tasas de incidencia. El significado de este estudio es que establece una línea de base de la incidencia de cáncer que debe ser el esqueleto para cualquier futuro plan nacional de cáncer en Libia. Es necesario establecer programas de vigilancia adecuados y ajustar las políticas de salud para tener en cuenta los cánceres más prevalentes y urgentes en la sociedad. | 24876750 | {
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Utilización de la clasificación de Robson para evaluar la tasa de cesárea en Brasil: el papel de la fuente de pago para el parto. Las tasas de cesárea (CC) están aumentando en todo el mundo, pero existe cierta preocupación por esta tendencia debido a los potenciales riesgos maternos y perinatales. La clasificación de Robson es el método estándar para monitorear y comparar las tasas de EC. Nuestro objetivo fue analizar las tasas de SC en Brasil según la fuente de pago para el parto (público o privado) utilizando la clasificación de Robson. Los datos provienen del estudio 2011-2012 del Nacer en Brasil, que utilizó una muestra nacional hospitalaria de 23.940 mujeres. Se clasificó a todas las mujeres en los grupos de Robson y se informó el tamaño relativo de cada grupo de Robson, la tasa de SC en cada grupo y las contribuciones absolutas y relativas realizadas por cada una a la tasa global de CS. Las diferencias se analizaron mediante chi-cuadrado y prueba Z con un nivel de significación < 0,05. La tasa global de SC en Brasil fue de 51,9 % (42,9 % en el sector público y 87,9 % en el privado). Los grupos de Robson con mayor impacto en la tasa de SC en los sectores público y privado fueron el grupo 2 (nilíparas, término, cefálicos con parto pretérmino o cesárea), el grupo 5 (con presentación cefálica previa). Las mujeres de alto riesgo presentaron tasas de SC significativamente mayores que las mujeres de bajo riesgo en casi todos los grupos de Robson sólo en el sector público. | 27766941 | {
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A pesar de la demanda de mano de obra física Migrant y Seasonal Farm Workers (MSFW) brindan atención a las demandas de los consumidores y mantienen la industria agrícola de la nación ganando beneficios, las poblaciones económicamente desfavorecidas. Las HSH no tienen acceso suficiente a la atención sanitaria y sufren más enfermedades que la población general. Además de las dificultades para brindar una atención adecuada a esta población, la enumeración de las MPS ha sido un reto aún mayor por su movilidad y situación ilegal. A través del análisis de fuentes secundarias de datos, este estudio busca aproximar el número de HSH en el estado de New Jersey e investigar el acceso a la atención de la salud por parte del MSFW. Los trabajadores rurales son una parte vital de la economía agrícola de New Jersey, pero también de la economía de toda la nación. Comprender las necesidades de salud de esta población, y conocer el número de individuos que componen esta población, ayudaría no sólo a eliminar muchos problemas de salud, sino también a preparar mejor los agentes de salud para satisfacer las necesidades de la población. | 18375372 | {
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Entre mayo de 1989 y agosto de 1995, 94 pacientes no tratados previamente con enfermedad de Hodgkin estadio II con compromiso mediastinal voluminoso (n = 28) o estadio III o IV (n = 66) recibieron un régimen de quimioterapia abreviada, +/- TRV. La quimioterapia se administró semanalmente durante 12 semanas seguido de RT consolidativa a los sitios de enfermedad inicial voluminosa. Con una mediana de seguimiento de 3 años, la supervivencia actuarial a 6 años es del 93% y la libertad de progresión es del 89%. No hubo recaídas ni muertes entre los 28 pacientes con enfermedad mediastínica en estadio II. Ocho recaídas y tres muertes se han producido en el grupo de 66 pacientes con enfermedad en estadio III-IV. El régimen de quimioterapia abreviado, Stanford V, en combinación con RT, es bien tolerado y altamente eficaz para la terapia voluminosa, limitada y en estadio avanzado HD. Se espera que una menor exposición acumulada a agentes alquilantes, doxorubicina, bleomicina y uso limitado de la radiación mejoren las perspectivas de fertilidad y disminuyan los riesgos de segundos tumores y de toxicidad cardiopulmonar tardía. | 8836420 | {
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El modelo de vulnerabilidad-estrés para la esquizofrenia plantea que las recaídas se determinan, al menos en parte, mediante la interacción de factores desencadenantes y protectores psicosociales. Este estudio examinó el apoyo social y el estilo de afrontamiento general en 42 pacientes consecutivos ingresados en el DSM:III esquizofrénicos, seguidos prospectivamente durante cuatro años. En una segunda parte del estudio, un subgrupo de pacientes fueron entrevistados utilizando el Inventario de Eventos de la Vida y Dificultades 9 meses después del alta o en la recaída. Los pacientes con baja integración social tuvieron mayor tasa de recaídas en cuatro años que los pacientes sin disposiciones sociales, pero querían más. Encontramos un exceso de eventos vitales tres semanas antes de la recaída en comparación con los eventos reportados en el grupo sin recaída. Sugiriendo un efecto amortiguador de los factores sociales, el tiempo entre suceso vital y recaída se extendió significativamente entre los pacientes con alta disponibilidad de apego y una estrategia de afrontamiento caracterizada por la búsqueda activa de apoyo. | 9104101 | {
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El daño isquémico progresivo en animales se asocia a despolarizaciones masivas diseminadas de neuronas y astrocitos, detectadas como variaciones de voltaje lenta negativas. La especificación sobre si las despolarizaciones diseminadas ocurren en el ictus isquémico humano ha continuado durante los últimos 60 años. Por lo tanto, se realizó un estudio multicéntrico prospectivo que evaluó la incidencia y el momento de la propagación de las despolarizaciones y el retraso del déficit neurológico isquémico (DIND) en pacientes con hemorragia subaracnoidea mayor (HSA) que requirieron cirugía aneurismática. Las despolarizaciones del hilo se registraron por electrocorticografía con una tira de electrodo subdural colocada sobre la corteza cerebral durante 10 días. Se analizaron 2110 h de tiempo de registro. El estado clínico fue monitorizado cada 6 h. Los infartos tardíos después de la HAS fueron verificados por tomografías seriadas y/o resonancia magnética. La electrocorticografía reveló 298 despolarizaciones diseminadas en 13 de los 18 pacientes (72%). Se observó DDI clínica en siete pacientes 7,8 días (7,3, 8,2) después de la HAS. El DND se bloqueó a tiempo a una secuencia de despolarizaciones diseminadoras recurrentes en cada caso único (valores predictivos positivo y negativo: 86 y 100%, respectivamente). En cuatro pacientes se produjeron infartos tardíos en el área de registro. Al igual que en la penumbra isquémica de los animales, el infarto tardío fue precedido por la prolongación progresiva de los períodos de depresión electrocorticográfica asociada a despolarizaciones diseminadoras a >60 min en cada caso. Este estudio demuestra que las despolarizaciones diseminadas tienen una alta incidencia en la HAS mayor y ocurren en el AVC isquémico. Las despolarizaciones diseminadas repetitivas con períodos prolongados de depresión son un indicador precoz del daño cerebral isquémico tardío después de la HAS. Teniendo en cuenta la evidencia experimental y los resultados clínicos actuales, sugerimos que la propagación de las despolarizaciones con depresión prolongada constituye un objetivo prometedor para el desarrollo del tratamiento de la HAS y del ictus isquémico. | 17067993 | {
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El aparato Golgi es una red de cisternas polarizadas localizadas a la región perinuclear en células de mamíferos. Se somete a una gran vesiculación al inicio de la mitosis y su remontaje requiere factores que se segregan en parte a través del eje mitótico. Aquí mostramos que, a diferencia de los marcadores típicos de Golgi, la proteína de Golgi p115 separó con los polos fusarios a lo largo de la mitosis. Un armadillo doble en su termino N mediaba una nueva interacción entre p115 y γ-tubulina y funcionaba en su objetivo centrosómico. Tanto las regiones N- como C-terminales de p115 fueron necesarias para mantener la estructura de Golgi. De manera llamativa, p115 fue esencial para la función del eje mitótico y para la resolución del puente citocinético porque su depleción resultó en colapso del fuste, desagregación cromosómica y citocinesia fallida. Demostramos que p115 juega un papel crítico en la progresión de la mitosis, lo que implica como el único golgen conocido para regular tanto la mitosis como la apoptosis. | 21536679 | {
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El virus de Epstein-Barr (VEB) es un herpesvirus humano ubicuo asociado a diversas neoplasias. Se presenta la evidencia de que la proteína EB2, un activador post-transcripción EBV, tiene propiedades transformadoras no solo cuando se expresa en líneas celulares establecidas como el fibroblastos Rat1 o NIHF3 primario. La transformación de EB2 en las células Rat1 se correlaciona con un aumento en el estado estacionario de la proteína oncogénica celular c-Myc, y la cotransfección de un plásmido que expresa la transformación. Estos resultados implican c-Myc en la transformación celular mediada por EB2 y ayudan a definir la vía por la cual esta proteína temprana EBV provoca transformación. | 7936654 | {
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La inducción y reparación del daño por DNa inducido por UV-B en el extremo caudal de la cola de Medaka se examinaron inmunohistoquímicamente y mediante el ensayo inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA). El daño del ADN inducido por UV se detectó únicamente en la capa más externa de las células epiteliales y no difirió en los peces con diferente grado de melanización. Tanto los dímeros de pirimidina como los fotoproductos (6-4) en las células finas fueron removidos por la reparación de escisión en la oscuridad, siendo la escisión de fotoproductos (6-4) aproximadamente dos veces más eficientes que el de los diómeros. La tasa de reparación de las lesiones producidas por UV en el tejido fino fue de tres a cuatro veces mayor que en las células cultivadas de Medaka, OL32. En las células finas se observaron reducciones en el número de dímeros pirimidinas y fotoproductos (6-4) después del tratamiento con luz fluorescente, mientras que menos reducciones de los diómeros pirimidina (632 y no OL). | 7830257 | {
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Nuestro objetivo en este estudio fue comparar las valoraciones de las pruebas neuropsicológicas y la prueba neurofisiológica p50 en pacientes con crisis diagnosticadas como trastorno de conversión y sujetos sanos de control, e investigar el estado neurológico en el trastorno de conversión. Se incluyeron 22 pacientes con diagnóstico de trastorno de conversión femenino con convulsiones según SCID-I/CV y 22 mujeres sanas. A los participantes se les administró WMS-R, la prueba de cancelación y la prueba Stroop como pruebas neuropsicológicas y se evaluó p50 como prueba neurofisiológica. Los resultados del paciente para las pruebas neuropsicológicas fueron significativamente bajos en comparación con el grupo control. Las relaciones de gateo sensorial p50 del grupo de pacientes fueron estadísticamente menores que los controles. No hubo correlación significativa entre las puntuaciones de las pruebas neuropsicológicas y las razones de agarre del paciente y los grupos control. Este estudio es el primero en verificar la gatería sensorial en pacientes con trastorno de conversión con pseudocrisis y su resultado más importante es el hallazgo de disminución de la gatería sensorial p50 en pacientes. Nuestros resultados sugieren que estos pacientes tienen una tendencia neurológica a esta enfermedad debido a sus características neurofisiológicas funcionales. | 23462415 | {
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Para disminuir las infecciones del sitio quirúrgico se inició un protocolo de preparación preliminar de la piel y los campos plásticos circundantes con espuma de alcohol, y la colocación de un drenaje suprafascial además de un drenaje subfascial en pacientes obesos 2004. En 2008, colocamos también 500 mg de vancomicina en polvo en la herida antes del cierre. El objetivo de este estudio fue analizar las tasas de infección en tres grupos: Grupo C (control que recibió antibióticos endovenosos estándar solos en el perioperatorio), Grupo AD (película alcohólica y drenaje) y Grupo VAD (vancomicina con alcohol). Se revisó retrospectivamente una serie consecutiva de 1001 procedimientos quirúrgicos de la columna cervical anteroposterior realizados en una institución por el autor principal entre 1995 y 2010. Estos procedimientos quirúrgicos incluyeron foraminotomía, laminectomía, laminoplastia, artrodesis, instrumentación y/o osteotomías. Hubo 483 pacientes en el Grupo C, 323 en el Grupo AD y 195 en el Grupo DAV. En el Grupo C, nueve (1,86%) de los 483 pacientes presentaron infección aguda postoperatoria profunda, en la cual el microorganismo más frecuente fue Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Se encontró una tasa significativamente mayor de infección en pacientes con historia activa de tabaquismo (p = 0,008; odds ratio = 2,6 [intervalo de confianza del 95%, 1,0-7,1]), artritis reumatoide (p = 1,45; razón de momios = 4,1 [IC 95% = 4,1]. El grupo EA (n = 323) presentó una infección, una disminución significativa en comparación con el grupo C (p = 0,047). En el grupo DAV, ninguno de los 195 pacientes presentó infecciones, lo que también fue una disminución significativa en comparación con el grupo C (p = 0,048). En este estudio, la preparación preliminar con espuma de alcohol y la colocación de drenajes suprafasciales para heridas profundas resultaron en una infección profunda postoperatoria en 323 procedimientos quirúrgicos. La adición de vancomicina en polvo en 195 cirugías consecutivas de columna cervical posterior no produjo infecciones ni efectos adversos. Según nuestro conocimiento, esta es la primera descripción de una técnica para disminuir significativamente las infecciones postoperatorias de la columna cervical. | 23515990 | {
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Se presenta un caso de coexistencia de fístula coronaria derecha-aurícula atrial derecha y conexión anómala de la vena cava superior a la aurícula izquierda, ambas de origen iatrogénico. Se presenta la evolución clínica, los hallazgos angiográficos y quirúrgicos y el método quirúrgico utilizado para la corrección de este defecto excepcional, que hasta el momento no ha sido reportado, y se presta atención a la infrecuente patogénesis de este caso. | 6198763 | {
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Se desarrolló un nuevo método CE-MS con reacción enzimática dentro del capilar para el estudio del metabolismo de fármacos por los citocromos P450. Este método automatizado, basado en la difusión transversal de la metodología de perfiles de flujo laminar, consiste en la inyección de sustratos y enzimas, su mezcla, incubación y separación de los productos de reacción, cuantificación de la detección por CE. El método desarrollado y validado fue finalmente utilizado para realizar un estudio cinético de la isoforma 2C9 del citocromo P450 o de microsomas hepáticos humanos con diclofenaco para demostrar su funcionalidad práctica. Todos los valores cinéticos estimados - constantes de Michaelis aparente y velocidades de reacción máxima aparente estaban de acuerdo con los datos de la literatura obtenidos con otras técnicas. Además de eso, el consumo de reactantes fue en la tensa de nL por análisis. La usabilidad del método fue demostrada aún más sobre la tolbutamida, el otro sustrato de la sonda del citocromo P450 isoforma 2C9. Como resultado, el método es conceptualmente aplicable para el cribado de cualquier otra isoforma del citocromo P450 y sus sustratos e inhibidores después de adaptar las condiciones de incubación y separación. | 25735735 | {
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Este estudio utiliza un trabajo teórico reciente sobre la toma de decisiones grupales para evaluar la calidad de la toma de decisiones por paneles de consenso de expertos. Examinamos específicamente (1) cuando los miembros individuales de paneles divulgarán sus juicios privados sobre la decisión al panel, y (2) cuando el juicio grupal sea superior al juicio de los panelistas individuales y conducirá a un mejor tratamiento para los pacientes. Se concluye que para maximizar la posibilidad de una decisión precisa, los paneles deben ser hechos lo más amplio posible, adoptar la regla de supermajoridad más pequeña y atraer a los miembros con las mayores competencias individuales. Además, la interdependencia entre los panelistas y el objetivo de alcanzar consenso puede reducir la eficacia de estos paneles. | 15120470 | {
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Los FGF y Wnts son morfogenos importantes durante el desarrollo de la mitad del cerebro, pero su importancia y sus posibles interacciones durante la neurogénesis son poco conocidas. Hemos empleado una combinación de manipulaciones genéticas y farmacológicas en el pez cebra para mostrar que durante la neurogénesis la actividad del FGF ocurre como gradiente a lo largo del eje anteroposterior de la meseta dorsal y dirige su expresión dinámica espacial5. Como la actividad del FGF disminuye durante el desarrollo, el Her5 se pierde y la diferenciación de los progenitores neuronales ocurre de forma anteroposterior. Se generaron modelos matemáticos para explicar cómo Wnt y FGF dirigen la diferenciación espacial de las neuronas en la meseta media a través de la regulación Wnt de la señalización del FGF. Estos modelos sugieren que un bucle de retroalimentación negativo controlado por Wnt es crucial para regular la actividad del FGF. Hemos probado los genes de Sprouty como mediadores de este bucle regulatorio utilizando patines condicionales y manipulaciones farmacológicas en el pez cebra. Estos revelan que los genes de Sprouty dirigen el posicionamiento de las neuronas del cerebro medio temprano y son Wnt responsive en la mitad. Proponemos un modelo en el que Wnt regula la actividad del FGF en el istmo mediante la conducción tanto de FGF como de expresión génica de Sprouty. Este controla una expresión dinámica y posterior retracción de la her5 que dirige la diferenciación neuronal de manera precisa espacio-temporal en la meseta media. | 24284206 | {
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u-PA (activador del plasminógeno tipo urokinasa o uroquinasa) ha sido estudiado bajo diversas condiciones de solución por espectroscopia de RMN de 1-D y 2-D. Los espectros de muy alta calidad podrían obtenerse de la proteína recombinante a pesar de la alta masa molecular (46 kDa) por elección adecuada de las condiciones de solución; el pH ligeramente ácido y la baja resistencia iónica fueron óptimos. La comparación de espectros de u-PA con espectros de los dominios de kringle y proteasa aislados, el par EGF-kringle, y un péptido sintético del dominio kringle-protease, permitió la asignación secuencial de la resonancia kringasa. Las simulaciones de formas de línea en los espectros 1-D y 2-D permitieron determinar tiempos de correlación efectivos para los diferentes dominios, tanto aislados como en la proteína intacta. Estas han permitido que un modelo de la dinámica de la U-PA pueda ser planteado involucrando un movimiento extenso, pero no restricto, entre los diferentes dominios. | 8380336 | {
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Aunque la cirugía de revascularización miocárdica (CRM) sigue siendo el tratamiento de elección para determinados tipos de enfermedad arterial coronaria (EAC), la intervención coronaria percutánea (ICP)-particularmente la angioplastia coronaria con abordaje no-vaso popular. Algunos han especulado que, con el advenimiento de los stents farmacoactivos (DESs), la ICP sustituirá totalmente la CRM. Sin embargo, la desaparición completa de la CRM es improbable y no está justificada por varias razones. Estudios randomizados publicados de CRM, ICP y abordajes médicos para EAC compararon solamente subgrupos altamente seleccionados de pacientes debido a criterios de exclusión rigurosos que muchas veces favorecieron las cohortes de ICP. Por tanto, sus resultados no constituyen evidencias suficientes para la superioridad de la ICP sobre la CRM en todos los pacientes con EAC que necesitan revascularización. Como las indicaciones del ICP se amplían para incluir lesiones más complejas y pacientes de mayor riesgo, los resultados no serán tan favorables. Además, aunque la ICP es menos invasiva que la cirugía, la CRM ofrece una revascularización más completa y una mejor libertad de revascularización repetida. Además de eso, todavía no existen datos de permeabilidad a largo plazo sobre SFs, mientras que excelentes tasas de permeabilidad de 10 y 20 años fueron relatadas para los procedimientos de la arteria mamaria interna izquierda para la izquierda del injerto de arteria descendente anterior. Mientras que la ICP ha estado cambiando, la CRM no ha sido estancada; recientemente, los avances en muchos aspectos del procedimiento de CRM han mejorado los resultados a corto y largo plazo en pacientes sometidos a CRM. Tanto las tecnologías de CRM como las ICP continuarán avanzando, no necesariamente excluyendo entre sí, pero todavía no existen datos que sugieran que la DESs hará obsoleta la CRM en algún momento. | 16392212 | {
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Este artículo analiza 12 entrevistas parentales para investigar la estigmatización de los padres de niños diagnosticados con un trastorno del espectro autista. Partiendo de relatos postestructurales de la relación entre conocimiento y subjetividad, el concepto de estigma es cuestionado críticamente para abordar construcciones anteriores individualistas de estigmatización y situar el estigma dentro de la dinámica de poder del control social. Los resultados del estudio indican que el diagnóstico de un niño con trastorno del espectro autista (TEA) es fundamental para que los padres resistan a la estigmatización. Los padres experimentaron un considerable estigma enactado, pero se resistieron exitosamente al estigma al desplegar conocimientos médicos para articular posiciones de sujeto sin castigo. La institucionalización del conocimiento médico dentro de la comunidad autista fue fundamental para este proceso. La resistencia al estigma enactado fue exitosa en el grado en que las construcciones médicas de conducta de los padres fueron aceptadas por otros, especialmente las de poder en las instituciones. Se concluye que los relatos postestructurales de subjetividad y control social proporcionan una forma útil de conceptualizar la estigmatización. Una aceptación de la naturaleza dolorosa del estigma como experiencia vivida coexisten con énfasis en la naturaleza constantemente negociada de la subjetividad corporizada como proceso social contingente para ilustrar las condiciones de resistencia activa a la estigmatización. | 19659737 | {
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A pesar de los importantes papeles en la regulación del gen mamífero, el mecanismo de blanco crítico de la metilación del ADN para secuencias específicas de ADN permanece incierto. Recientemente, pequeños RNAs no codificantes han sido reportados como esenciales para la metilación del ADN tanto en plantas como en ratones, sugiriendo que pequeñas RNAs no codificantes podrían interactuar con secuencias diana de ADN metiltransferasas (DNMT). En el presente estudio se intentó detectar y aislar microRNAs por inmunoprecipitación (IP) que pudieran estar asociados a DNMT3a humana. Cuando se analizaron por electroforesis en gel después del radiomarcaje, el DNMT3a IP no reveló niveles detectables de microRNA. El ARN de DNMT3a IP también fue analizado con microarray de microRNA y con posterior RT-PCR. Los resultados no mostraron un enriquecimiento específico de los microRNA candidatos en el DNMT3a IP. El DNMT3a no se asoció directamente con microRNAs. Sin embargo, otras clases de ARN no codificante pequeño todavía podrían estar implicadas en los DNMTs en un tejido específico como el testículo donde tales especies de RNA son altamente abundantes. | 20560050 | {
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El objetivo de este estudio fue determinar si las inyecciones de los 11 antiestrógenos esteroideos beta-sustituidos RU 58668 bloquearían dos medidas de acción del receptor estrogénico en ratas ovariectomizadas. Mediante un ensayo de intercambio nuclear in vitro, se encontró que la unión de RU 58668 reduce la unión celular nuclear [3H]-oestradiol en el tejido cerebral 24 h después de la inyección. Sin embargo, la unión de las células nucleares hipofisarias [3H]-oestradiol se redujo significativamente sólo 2 h después de la inyección de los antiestrógenos. Nuestros resultados demuestran que RU 58668 puede llegar al cerebro después de una inyección subcutánea, pero que necesita más tiempo para llegar al cerebro que para llegar al hipofisario. Puesto que se sabe que los niveles de los receptores de progestágeno hipotalámico y hipofisario están regulados por el ensayo de unión del estradiol al receptor citosólico [3H]-R5020 endógeno. RU 58668 bloquea la inducción por estradiol de la unión citosólica [3H]-R5020 en el cerebro y en la hipófisis 48 h después de la inyección. En ausencia de estradiol, RU 58668 no estimulaba la unión nuclear [3H]-oestradiol o citosólica [3H]-R5020 en el cerebro o en la hipófisis. En conclusión, las inyecciones de RU 58668 bloquearon dos medidas de acción de los receptores estrogénicos en el cerebro y en la hipófisis, sin mostrar actividad estrogénica en sí misma. | 9355049 | {
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Los avances en el conocimiento de los mecanismos de la proteinuria en humanos han dependido de una variedad de modelos animales. La mayoría de estos han sido parcialmente satisfactorios, ya que requieren un pretratamiento del animal con sustancias químicas o toxinas o dependen de una fuga de proteínas glomerulares relacionada con el envejecimiento. La cepa de este estudio fue obtenida por Koletsky después de la reducción selectiva de la descendencia de una rata hipertensa Kyoto-Wistar y de una Sprague-Dawley normotensiva. Los animales afectados aparecen en el 25% de las camadas, indicando un gen autosómico recesivo, y se presentan con un síndrome nefrótico espontáneo y progresivo detectado a las 3-5 semanas y asociado a obesidad, hipercolesterolemia, hipoalbuminemia. Los estudios morfológicos e inmunofluorescencia preliminares de sus riñones muestran lesiones escleróticas glomerulares segmentarias glomerulares progresivas y deposición mesangial prominente de IgM, un cuadro que se asemeja a un síndrome nefrótico focal, principalmente. | 6507587 | {
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Una glicoproteína de 83 kDa y una glucoproteína de 100 kDa se han purificado del fluido sobrenadante de cultivos in vitro de Plasmodium falciparum por cromatografía líquida de alta exclusión convencional. Ambas proteínas existen como dímeros en el estado nativo y han sido identificadas como antígenos parasitarios por inmunoblotación occidental y por su reactividad específica en el ensayo inmunoabsorción ligado a enzimas indirectas. Se ha determinado la secuencia N-terminal de aminoácidos de estas dos proteínas y son al menos 90% homólogos. El uso de antisueros monoespecíficos de conejo criados contra las proteínas puras individuales confirma su reactividad cruzada. Se postula que la proteína 83 kDa es un producto de procesamiento específico de la proteína más grande 100 kDa. La presencia de estas proteínas en el sobrenadante del cultivo sugiere que podrían derivarse de la capa superficial del merozoito y ser potenciales antígenos protectores. | 3908935 | {
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La herramienta está disponible en su totalidad y como servicio online en http://eggnog-mapper.embl.de. Evaluación de Adictos Naturales a la Infancia Persistencia de Spodoptera littoralis (Lepidoptera: Noctuidae) Condiciones Nucleopolyhedrovirus (SpliMelNP). El Nucleopolyhedrovirus es un agente biocontrol eficaz, pero por su mayor desventaja de corta persistencia bajo condiciones de luz solar. En este estudio, 10 extractos de plantas fueron evaluados como protectores ultravioleta (UV) para mejorar la persistencia de Spodoptera littoralis múltiple-embedded nucleolyhedrovirus de algodón (SpliMV). En la prueba de detección primaria de laboratorio, 5 de cada 10 aditivos (cazas, henna, té verde, granato y extractos de uva) presentaron una alta tasa de protección del virus con una actividad original del 77%, respectivamente. Posteriormente se realizó un cribado secundario con estos cinco mejores extractos a una concentración del 0,5% y un tiempo de exposición de 5 h a UVB. Entre ellos, los clavos y henna que presentaron mayor protección con valores de OAR de 96,6% y 76,5%, respectivamente, fueron seleccionados para los ensayos de campo. Los extractos de clove y henna mejoraron la persistencia de SpliMNPV en dos veces cuando se aplicaron en el campo en condiciones de verano sol. Estos hallazgos son alentadores a ser aplicados en los estudios de campo. La mutagénesis transcripcional reduce la fidelidad del splicing en las células de mamíferos. La fidelidad al splicing es esencial para el mantenimiento de las funciones celulares y la viabilidad, y mutaciones o variaciones naturales en las secuencias pre-mRNA y consecuente alteración del splicing han sido implicadas en la etiología y progresión de numerosas enfermedades. No se conoce en la actualidad el grado en que los errores transcripcionales o la mutagénesis transcripcional inducida por lesiones (MT) influyen en la fidelidad del splicing. Para investigarlo, utilizamos las lesiones específicas de ADN en el sitio en la banda transcrita de un reportador de splicing de minigenes en células de mamíferos normales. Estas fueron las lesiones mutagénicas frecuentes O6-metilguanina (O6-meG) y 8-oxoguanina (8-oxoG). | 28460124 | {
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Telaprevir, un inhibidor de la proteasa del virus de la hepatitis C NS3/4A ha mejorado significativamente las tasas de respuesta viral sostenida cuando se administra en combinación con interferón alfa-2a pegilado y ribavirina, en comparación con el genotipo 1 actual del virus de la hepatitis C. En pacientes con respuesta sostenida fallida se ha descrito la aparición de variantes resistentes a fármacos durante el tratamiento. No está claro hasta qué punto estas variantes persisten en pacientes no tratados. El objetivo de este estudio fue evaluar la frecuencia de variantes resistentes en comparación con las frecuencias pre-laprevir después de 14 días de tratamiento con pirosequencing, si después de 4 años de seguimiento. Se incluyeron 15 pacientes de 2 estudios clínicos previos con telaprevir fase 1 (VX04-950-101 y VX05-950-103). Todos recibieron telaprevir en monoterapia durante 14 días y 2 pacientes recibieron posteriormente un tratamiento estándar. Las variables en posiciones de la proteasa NS3 previamente bien caracterizadas V36, T54, R155 y A156 fueron evaluadas al inicio y después de un seguimiento de ±1,2 años por piro secuenciación. Se comparó la prevalencia de variantes resistentes en el seguimiento con la basal. Las mutaciones asociadas a resistencia fueron detectables a baja frecuencia al inicio del estudio. En general, la prevalencia de mutaciones de resistencia en el seguimiento no aumentó respecto al valor basal. Sólo un paciente presentó un pequeño pero estadísticamente significativo aumento en el número de variantes V36M y T54S 4 años después de la administración de telaprevir. En pacientes tratados durante 14 días con telaprevir en monoterapia, la piro secuenciación ultrarrápida indica que la persistencia de variantes resistentes a largo plazo es rara. | 22848441 | {
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Hemos purificado un alérgeno 24/25 kd de polen de gramíneas huertas (Dactylis glomerata) que tiene una potencia alergénica similar a la del alérgeno mayor grupo I. Nos llamamos provisionalmente esta hierba de alérgeno 4B1 después del anticuerpo monoclonal utilizado para su identificación y purificación. Este anticuerpo monoclonal se obtuvo inmunizando ratones con extracto total de Lolium perenne-pollen y tamizando el anticuerpo produciendo híbridos para reactividad con extracto de Dactylis glomerata-pollen. Los grados 4B1 son fisicoquímicamente separables del grupo I alérgeno. Los anticuerpos del conejo policlonal a la hierba 4B1 no reaccionan con el alérgeno del grupo I o viceversa. Noventa y cinco sueros con anticuerpos IgE al polen de gramíneas fueron testados para anticuerpos IgE a la hierba 4B1, y más del 90% fue positivo en esta prueba. La mediana de respuesta a la hierba 4B1 fue del 70% a Lol p I. | 2913133 | {
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Evaluar los resultados pulmonares de recién nacidos de muy bajo peso al nacer (RNMBP) en el norte de Carolina en 1994 y comparar las tasas de supervivencia y enfermedad pulmonar crónica (EPC) entre 1994 y 1984 (ver referencia 2). Los datos fueron recolectados prospectivamente por los colaboradores de las 13 unidades de cuidados intensivos neonatales de Carolina Norte para determinar la supervivencia y los resultados pulmonares de los niños con pesos al nacer de 500 a 1500 g. Los datos estadísticos vitales estatales fueron utilizados para confirmar la completitud de la muestra. Se definió CLD como tratamiento con oxígeno o ventilador a las 36 semanas de edad postmenstrual (PMA). Para las comparaciones con la cohorte 1984, la supervivencia y los resultados pulmonares de los lactantes definidos como de riesgo para CLD (ventilados > 48 horas y sobrevividos 30 días) se registraron a los 30 días, 3 meses y 6 meses posnatales. Se dispuso de datos de resultado para 1413 (92%) de los RNMBPN en el estado. De los RNMBPN, 224 (15%) murieron antes de las 48 horas de edad. La tasa global de CLD en 1994 a las 36 semanas fue del 25%. Las tasas por grupo de peso al nacer fueron 57% para 500 a 750 g de peso al nacer (PN), 41% para 751 a 1000 g de peso al nacer, 19% para 1001 a 1250 g de peso al nacer y 8% para 1251 a 1500 g de peso. Los lactantes que recibieron terapia ventilatoria por >48 horas representaron el 89% de los casos de CLD. La tasa de CLD a las 36 semanas' de PMA en lactantes de 751 a 1500 g fue del 37% para aquellos ventilados >48 horas frente al 5% para aquellos ventilados <48 horas (OR: 7,1; IC 95%: 4,4-11,3). La supervivencia global en 1994 fue significativamente mayor en lactantes que en 1984 (78% vs 74%), especialmente en lactantes de 500 a 750 g de peso corporal (37% vs 24%) y 751 a 1000 g de peso corporal (82% vs 65%). En comparación con 1984, las tasas de CLD en aquellos lactantes considerados de riesgo fueron significativamente mayores en 1994 a los 30 días (68% vs 54%) y a los 3 meses (24% vs 15%) de edad posnatal. Para los niños en riesgo en 1994, hubo menos bebés en el ventilador, pero más lactantes en oxígeno solo en todos los momentos medidos en comparación con 1984. La supervivencia de los RNMBPN ha mejorado desde 1984. El tratamiento ventilatorio por >48 horas continúa siendo un factor de riesgo significativo para el DLC. La incidencia de CLD ha aumentado desde 1984 hasta 1994 pero ha cambiado desde ventilador hasta oxigenoterapia. Displasia broncopulmonar, epidemiología, recién nacido, bajo peso al nacer, unidades de cuidados intensivos, estadísticas neonatales, mortalidad infantil, estudios prospectivos. | 10429135 | {
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La diabetes predispone a la enfermedad periodontal. Sin embargo, los mecanismos celulares y moleculares que vinculan ambas condiciones no están claros. Se determinó el impacto de la hiperglucemia crónica sobre la marginación leucocitaria y la extravasación macromolécula en los vasos gingivales in vivo. La microscopia intravital gingival se utilizó para medir la extravasación del isotiocianato de fluoresceína (FITC)-dextran en ratones diabéticos tipo Akita y sanos tipo salvaje (WT). Rhodamine 6G y FITC-LY6G fueron inyectados para el etiquetado leucocitario inespecífico y polimorfonuclear específico, respectivamente. Se determinó la expresión superficial de moléculas de adhesión leucocitaria con citometría de flujo y Western blotting. La permeabilidad vascular fue significativamente mayor en los vasos gingivales de Akita en comparación con el WT [índice de permeabilidad (IP): WT, 0,75 ± 0,05; Akita, 1,1 ± 0,03: p < 0,05). Los vasos gingivales tipo Wild alcanzaron permeabilidad comparable 2 h después de la inyección intragingival del factor de necrosis tumoral α (TNFα), aquí usado como control positivo (PI, 1,17 ± 0,16). El número de leucocitos rodantes fue significativamente elevado en la encía diabética (WT, 25 ± 3,7 células/min; Akita, 42 ± 8,5 células/min; p < 0,03). Se obtuvieron recuentos similares de células en el WT tras la inyección intragingival de TNFα (10 ng de TNFα, 47 ± 1,3 células/min; 100 ng de TNFα, 57,5 ± 5,85 células/min). El número de leucocitos fuertemente adheridos al endotelio fue similar en ratones WT y Akita. La expresión celular leucocitaria del ligando P-selectin glicoproteina 1 y CD11a se incrementó en ratones Akita, mientras que la selectina L se mantuvo sin cambios en comparación con WT. Además, la expresión de P-selectina en los tejidos gingivales de Akita fue elevada en comparación con la del TW. La hiperglucemia crónica induce un estado proinflamatorio en la microcirculación gingival caracterizada por aumento de la permeabilidad vascular y activación de leucocitos y células endoteliales. A su vez, el daño microvascular inducido por leucocitos puede contribuir al daño del tejido periodontal en la diabetes. | 20682016 | {
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La decisión de revisar un componente femoral bien fijado en las caderas que requiere una revisión acetabular aislada es desafiante. El objetivo del presente estudio fue determinar los resultados a largo plazo y las complicaciones asociadas a la retención de un componente femoral estable y bien fijado durante la revisión acetabular aislada. Revisamos retrospectivamente los resultados clínicos y radiográficos de 31 pacientes (de cuarenta y dos caderas) sometidos a a a acetabuloplastia de revisión aislada sin remoción de un componente femoral bien fijado. El motivo de la revisión acetabular fue aflojamiento aséptico en 31 caderas y malposición en una cadera. De los 32 componentes femorales, 21 fueron cementados y 11 no cementados. La duración media del seguimiento desde el momento de la revisión índice fue de 8,1 años (rango, 6,4 a 12,5 años), y la duración media del servicio total del componente femoral fue de 17 años (rango, 7 a 25 años). La edad promedio de los pacientes en el momento de la revisión del índice fue de 66 años (rango, 29 a ochenta y siete años). Treinta y un (97%) de los componentes primarios femorales fueron considerados estables y bien fijados a más tardar en la evaluación de seguimiento. Un componente femoral (3%) fue revisado por aflojamiento aséptico, ocho años después de la revisión acetabular índice y diecisiete años después de la artroplastia total inicial de cadera. La evaluación radiográfica de los 31 componentes femorales no revisados no mostró evidencia de aflojamiento o subsidencia. No hubo luxaciones, parálisis nerviosas ni fracturas intraoperatorias asociadas con retención del componente femoral. Veintisiete (84%) de los componentes acetabulares se consideraron estables a más tardar en la evaluación de seguimiento. En caderas tratadas con revisión acetabular aislada, se puede mantener un componente femoral bien fijado sin afectar adversamente la exposición acetabular; la colocación, posición o estabilidad ósea del componente acetabular. Los datos del presente estudio apoyan la decisión de mantener un componente femoral bien fijado cuando el componente acetabular necesita ser revisado. | 11861731 | {
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Las señales Magnetoencefalográficas (MEG) registradas a partir de la corteza sensitivomotora primaria (SM1) son coherentes con la cinemática de los movimientos activos y pasivos del dedo. La coherencia refleja principalmente la aferencia propioceptiva relacionada con el movimiento a la corteza. En este trabajo se describe un nuevo estimulador comatible MEG para generar movimientos pasivos controlados por ordenador y dedos de pie que pueden ser utilizados como estímulos en experimentos funcionales de imágenes cerebrales. Los movimientos son producidos por el músculo neumático artificial, actuador elástico que acorta con el aumento de la presión del aire. Para comprobar la aplicabilidad del estimulador a la exploración funcional cerebral, se realizaron trenes de 4 minutos de movimientos repetidos pasivos de flexión-extensión de 5 mm del dedo índice derecho e izquierdo y se midió la actividad del hallux derecho a 3HEG. En los diez sujetos estudiados, hubo coherencia estadísticamente significativa (hasta 0,78) entre las señales de acelerómetro y MEG en la frecuencia de movimiento o su primer armónico. Las fuentes de actividad coherente fueron en la mano contralateral o en los cortices SM1. Los campos evocados por movimiento desencadenados con movimientos intermitentes del dedo índice derecho (una vez cada 3,2-4,0s; latencia de respuesta máxima media±DE 88±25ms) fueron distribuidos de manera coherente con las respectivas fuentes. Además, se trasladó el dedo índice derecho a las 3, 6 y 12Hz (rangos de movimiento 5, 3 y 2mm, respectivamente), y se analizaron las primeras épocas 1, 2 y 4 min de los datos. Un minuto de datos fue suficiente para localizar el área de la mano izquierda de la corteza SM1 en todas las frecuencias de movimiento. En un experimento de control se descartó de manera fiable la coherencia espolvo inducida por el sonido. Nuestro nuevo estimulador de movimiento proporciona una herramienta robusta y fiable para rastrear la aferencia propioceptiva a la corteza y localizar la corteza SM1. | 25770989 | {
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Los clones de células T CD4+ fueron derivados de tres voluntarios que fueron protegidos contra la malaria después de la vacunación con Plasmodium falciparum sporozoites. Las células T específicas para un epitopo, Pf Th/Tc, contenidas en aminoácidos 326 a 345 de la proteína circunsporozoítica (CS) derivaron de P. falciparum voluntaria. Los clones de células T restricción-DR1, -4-, -7- y -9 fueron reconocidos para reconocer superposición, pero distintos, epítopos dentro de un péptido de 20-mer que representa la secuencia 345 aminoácidos. El epitopo Pf Th/Tc contiene parte de la región II altamente conservada, así como parte de un dominio polimórfico de la proteína P. falciparum CS. Todos los epítopos superpuestos en el péptido 326-345 contenían al menos tres aminoácidos del amino termino de la región II conservada, además de un número variable de aminoácidos en la región polimórfica. Los clones de células T resistentes a DR4, -7 y -9 respectivamente, reconocieron péptidos variantes que representan esta región polimórfica de la proteína CSparum Asia y de América del Sur. | 7686946 | {
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Una evaluación estadística de los valores diarios de presión arterial en reposo durante un período de 4 semanas de entrenamiento activo combinado con fisioterapia y baños médicos indicó una disminución de 20 mm Bg en la presión sistólica y de 9 mm Hg en los diferentes grados de presión diastólica. La tensión arterial en reposo muestra una tendencia a normalizarse durante el curso de esta terapia con fases de máximo descenso negativo. Sin embargo, un test de carga ergométrica simple estandarizado submáxima realizado semanalmente demostró que hubo solamente cambios mínimos en la presión arterial sistólica y diastólica durante el ejercicio. En comparación con las observaciones realizadas en otros tiempos, estos resultados demuestran una reacción uniforme del organismo humano a esta forma particular de terapia irritativa independiente de las características particulares del spas y de los componentes especiales de las aguas. | 973380 | {
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Los canales de calcio dependientes del voltaje (Ca2+) están involucrados en muchas funciones celulares especializadas y son controlados por señales intracelulares como las proteínas G heterotriméricas, las proteincinasas y la calmodulina (Ca). Sin embargo, no está claro el papel directo de las pequeñas proteínas G en la regulación de los canales Ca2+. Presentamos aquí que la forma de kir/Gem basada en el GTP, identificada originalmente como una pequeña proteína G- relacionada con Ras que une el CaM, inhibe las actividades de alta voltaje que interactúan directamente con el Ca2+. La reducción de las actividades de los canales se debe a una disminución de la expresión de la subunidad alfa1 en la membrana plasmática. La unión de Ca2+/CaM al kir/Gem es necesaria para este efecto inhibitorio promoviendo la localización citoplasmática del kir/Gem. La inhibición de los canales de Ca2+ tipo L por kir/Gem previene la exocitosis de Ca2+ en las células secretoras de hormonas. Proponemos que el pequeño kir/Gem, interactuando con las subunidades beta, regula la expresión del canal de Ca2+ en la superficie celular. | 11395774 | {
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Investigar los efectos preventivos de un preparado compuesto de Danshen (DSC) sobre la esteatohepatitis no alcohólica inducida por la emulsión lipídica a largo plazo en ratas. Veintisiete ratas SD de 3 meses de edad fueron aleatorizadas en 3 grupos y sometidas a administración intragástrica diaria durante 20 semanas de agua destilada (control), emulsión lipídica a 5 ml/kg de emulsión lipídica (grupo DSC0). Después de la determinación de la glucemia, las ratas fueron sacrificadas para la medición de CT sérico, TG, HDL-c, AST y ALT, y el hígado fue pesado y examinado patológicamente. En comparación con el grupo control, las ratas del grupo modelo mostraron un aumento significativo de BG, CT, LDL-c, índice arteriosclerosis (AI), AST, ALT, peso hepático e índice hepático (P<0,01) y disminución de HDL-c. Se observó degeneración grasa, degeneración hidrópica y necrosis con infiltración celular inflamatoria en el hígado de las ratas del grupo modelo. En comparación con el grupo modelo, las ratas de los grupos DSC mostraron disminución de BG, AI (P<0,01), peso hepático, índice hepático, AST y ALT (P<0,05) y aumento de HDL-c, con alteraciones hepáticas más leves. La perfusión gástrica a largo plazo de la emulsión lipídica provoca trastornos metabólicos lipídicos y enfermedad del hígado graso no alcohólico en ratones caracterizados por aumento del CT y disminución del HDL-c. El DSC puede aumentar significativamente el HDL-c y proporcionar protección parcial del hígado contra los daños por la emulsión lipídica. | 18676239 | {
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Se ha desarrollado un método para el análisis de compuestos aniónicos por electroforesis capilar acoplado a espectrometría de ionización-masa de electrospray (CE-ESI-MS). La estrategia propuesta se basa en la aplicación de la presión de gas nebulizador programada (PNP), que se aplica durante los diferentes pasos de análisis: inyección de la muestra, separación electroforética y detección por espectrometría de masas. El procedimiento propuesto impide que las caídas frecuentes en la corriente observadas en el análisis de los aniones y permita mantener una alta eficiencia de separación por electroforesis capilar, ya que no es necesario emplear electroforesis asistida por presión. Adicionalmente, por primera vez se describe el uso de capilares de 100 μm en la espectrometría de electroforesis capilar-masa, permitiendo la carga de muestras mayores y por lo tanto mayor sensibilidad, sin pérdida de la eficiencia alcanzada. | 21395332 | {
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Este estudio se diseñó para examinar si los empleados de la tienda de alimentos al por menor tienen una prevalencia o incidencia inusual de síntomas respiratorios o anomalías de la función pulmonar atribuibles a su entorno laboral. Se presenta la metodología y el desarrollo de las asignaciones de exposición. Los empleados de 75 supermercados (un total de 685 cortadores de carne, naufragios y almacenistas) fueron evaluados en una encuesta de línea base, y los aún disponibles (305) fueron reasurizados. Cada sujeto completó un cuestionario estándar sobre historia laboral, historia de salud, tabaquismo y síntomas respiratorios y también realizó cinco esfuerzos espiratorios forzados en un espirómetro estandarizado. Se identificaron los principales contaminantes del aire, incluyendo la composición y los niveles de exposición asociados a las diferentes formas de corte de la envoltura plástica. Se realizó una estimación de la exposición acumulada para cada sujeto. Las partes II y III de este estudio presentan la asociación de esos factores del ambiente de trabajo con síntomas respiratorios y función ventilatoria. | 3616547 | {
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El presente estudio se realizó para evaluar el valor pronóstico de la fisiología aguda, la edad, la evaluación de la salud crónica (APACHE) III en pacientes quemados. Nuestra hipótesis fue que el puntaje APACHE III predice de manera eficiente la mortalidad de los pacientes quemados, ya que refleja los cambios fisiológicos en la fase aguda y la gravedad de la enfermedad de base. Se analizaron retrospectivamente datos como edad, sexo, lesión por inhalación, superficie total de quemadura (QTBC), índice de quemadura (ITB), índice pronóstico (PBI), APACHE III y evolución de 105 pacientes hospitalizados. TBSA, BI, PBI y APACHE III en el grupo de mortalidad fueron significativamente mayores que en el grupo de supervivientes. Las puntuaciones medias de los grupos sobrevivientes versus mortalidad fueron: TBSA, 19,2+/-17,8% versus 69,1+/-28,4%, p<0,0001; BI, 12,8+/-13,1% versus 68,2+/-8,2 El PBI y el APACHE III mostraron asociaciones acentuadas entre mayores puntajes y mayor mortalidad. El puntaje APACHE III mostró una correlación significativa con el PBI (p<0,0001). El presente estudio sugiere que el puntaje APACHE III puede ser utilizado como un predictor alternativo eficaz de mortalidad en pacientes quemados. | 17169494 | {
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Se estudiaron los efectos de las aminas simpaticomiméticas sin y con agentes bloqueadores alfa y beta-adrenérgicos sobre la frecuencia cardíaca y las presiones arteriales y venosas en el embrión de pollo de 3 días. No se observó efecto cronotrópico. La norepinefrina causó un cambio bifásico en las presiones arteriales sistólica y diastólica, las dosis más bajas que provocaron una caída, y las dosis más altas aumentaron esas presiones. Con fenilefrina se observó un fuerte aumento de las presiones sistólica, diastólica y del pulso. El isoproterenol causó una caída dramática de las presiones sistólica, diastólica y del pulso. En presencia de fenoxibenzamina, se invirtió el efecto presor de altas dosis de norepinefrina, se abolió el efecto presor de la fenilefrina y se aumentó la hipotensión con el esmolol. Después del propranolol, el efecto hipotensor de las dosis bajas de norepinefrina fue revertido, la respuesta presora a la fenilefrina se mantuvo sin cambios y el efecto depresor del isoproteol. Estos hallazgos sugieren la presencia de receptores alfa y beta funcionantes en el embrión de pollo de 3 días de edad. Además, sugieren que los receptores alfa se desarrollan más lentamente en el embrión de pollo. | 842679 | {
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Describir la presentación y evolución clínica de los quistes sinoviales bicipitales en 6 pacientes con artritis reumatoide juvenil (ARJ) y dilucidar su anatomía mediante ecografía. Se realizó una descripción clínica del quiste, subtipo JRA, actividad de la artritis concurrente, características sistémicas de la enfermedad y velocidad de sedimentación eritrocitaria para cada paciente. Se realizó examen ultrasonográfico del quiste para cada paciente. Los quistes bicipitales generalmente se presentan como una tumefacción súbita indolora en el aspecto flexor del brazo superior, pero en el antebrazo. Cinco de 6 pacientes tenían enfermedad sistémica. Todos los pacientes tenían artritis activa cuando los quistes se desarrollaron. Cinco de 6 quistes se resolvieron espontáneamente en menos de 12 semanas. La ultrasonografía confirmó una estructura quística en todos los pacientes y en todos los casos se asoció con engrosamiento del tendón del bíceps. El líquido se encontró dentro o adyacente al tendón del bíceps en todos los casos. Los quistes sinoviales bicipitales deben ser considerados una causa de hinchazón aguda del brazo en pacientes con ARJ, especialmente aquellos con enfermedad sistémica. La ecografía es un coadyuvante diagnóstico útil en esta patología. Esta condición es generalmente auto-resolvente. | 8991997 | {
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Evaluar la eficacia de la tracción Halo-femoral preoperatoria en el tratamiento de la escoliosis idiopática rígida. Se estudiaron retrospectivamente 16 pacientes con escoliosis idiopática rígida tratados con tracción Halofemoral antes de la fusión vertebral posterior entre julio de 2003 y mayo de 2006. Hubo 4 varones y 12 mujeres, con una edad media de 16 años (rango, 12-20 años). Los ángulos coronales de Cobb de la curva coronal mayor y la cifosis torácica (T(5)-T(12)) fueron 111 grados y 64 grados, respectivamente. Todos los pacientes fueron sometidos a tracción Halo-femoral preoperatoria. Después de la tracción de peso máximo por 2-3 semanas, se realizó una instrumentación posterior y fusión. Se comparó la tasa de corrección de la curva coronal mayor en la película de flexión lateral preoperatoria, en la película supina después de la tracción Halo-femoral y después de la cirugía. El peso máximo de tracción promedio fue de 19 kg. Todos los pacientes tuvieron un seguimiento mínimo de 12 meses. Un paciente presentó parálisis transitoria del plexo braquial y la recuperación completa se logró después de reducir el peso de la tracción. No hubo complicaciones neurológicas, muerte e insuficiencia respiratoria después de la cirugía. En comparación con la tasa de corrección del 18,7% en la película de flexión lateral preoperatoria, la tasa de corrección de la curva coronal mayor después de la tracción Halo-femoral aumentó un 13,2% (p < 0,05). La tasa de corrección postoperatoria de la curva coronal mayor y la cifosis torácica fue del 48,6% y del 51,9%, respectivamente. En el seguimiento final, la pérdida de corrección coronal y sagital media 2,0% y 5,8%, respectivamente. La tracción Halofemoral preoperatoria combinada con la liberación posterior intraoperatoria puede aumentar significativamente la tasa de corrección de la escoliosis idiopática rígida. Sin embargo, las complicaciones de la tracción deben ser dignas de vigilancia. | 20646660 | {
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Las intervenciones complejas, como los programas de parentalidad, raramente son evaluadas desde un sector público, en la perspectiva de la multiagencia. Una excepción es el Programa de Padres Básicas Inredibles (YI) que cuenta con una creciente evidencia clínica y coste-efectividad para prevenir o reducir los problemas de conducta de los niños. El objetivo de este trabajo fue proporcionar un marco de microcoste para su uso por futuros investigadores, microcostando el Programa de Padres de 12 sesiones IY de Todler desde una perspectiva del sector público, multiagencia. Esta microcosteo fue realizada como parte de un ensayo clínico controlado aleatorizado y comunitario del programa en áreas desfavorecidas Flying Start en Wales, U.K. Los costos del programa fueron recolectados por los diarios de costo del líder del grupo. Se registraron los costes de formación y supervisión. El análisis de sensibilidad evaluó los efectos de una ponderación de costes de Londres y del tamaño del grupo. Los costos fueron reportados en pounds Steling 2008/2009. Los costos directos de instalación inicial del programa fueron £3305,73; los gastos de parto recurrentes para el programa con base en ocho padres que asisten a un grupo fueron £752,63 por niño, cayendo para £633,61. En contextos de investigación (con supervisión semanal) los costos de parto fueron £ 1509,28 por niño con base en ocho padres, cayendo para £1238,94 por niño con base en 10 padres. Al aplicar la ponderación de Londres, los costos globales del programa aumentaron en todos los contextos. Los costes a nivel micro deben calcularse con precisión para realizar un análisis coste-efectividad/coste-beneficio significativo. Es necesario un marco estandarizado para la evaluación de los costos; este trabajo expone un marco sugerido. En la ciencia de la prevención es importante que los tomadores de decisiones conozcan los costos de intervención para asignar de manera efectiva escasos recursos. | 23306596 | {
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Jr(a) es un antígeno de células rojas de alta prevalencia (CCR). El significado clínico del anti-Jr(a) es controvertido. Cuando se produjo enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido (HDFN), la mayoría de los casos notificados fueron clínicamente leves. Presentamos el primer caso de NHD fatal por anti-Jr(a). Mujer de 28 años, caucásica, con antecedentes transfusionales, a las 29 semanas de gestación (G4P1). La ecografía mostró cardiomegalia fetal y hepatomegalia. Se detectó un anticuerpo dirigido contra un antígeno de alta prevalencia, pero sin identificación concluyente. Se realizó una cesárea urgente a las 36 semanas. El recién nacido presentó hidropesía y anemia severa. La muerte ocurrió 30 horas después del nacimiento. Se realizaron métodos serológicos para investigar los glóbulos rojos y el suero de la madre. Se utilizó un ensayo celular funcional in vitro y medición semicuantitativa de anti-Jr(a) para determinar la significación clínica del anticuerpo. Se identificó anti-Jr(a) en el suero y se confirmó el fenotipo Jr(a-). El título anti-Jr(a) fue de 1024, con subclases IgG4 predominantes (Ig)G1 y menores. El ensayo celular funcional fue compatible con un anticuerpo improbable de causar NHD. La medición semicuantitativa del anti-Jr(a) mostró una reactividad equivalente a una concentración de 25 UI por ml (5 μg/mL) de anti-D, valor asociado a un riesgo significativo de HDFN. Este es el primer caso documentado de NHD fatal por anti-Jr(a). Por lo tanto, se recomienda un seguimiento estrecho de las gestantes con un anti-Jr(a) alto, especialmente aquellas con historia de transfusión incompatible y/o embarazos múltiples. Este reporte de caso aporta nuevos argumentos acerca del significado clínico del anti-Jr(a) en el contexto de la transfusión. | 18522708 | {
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La progresión o recaída del linfoma de Hodgkin (LH) es frecuente en pacientes de edad avanzada. Sin embargo, se desconoce el pronóstico y los efectos del tratamiento de segunda línea. Se investigó el tratamiento de segunda línea y la supervivencia en pacientes ancianos con HL progresiva o recidivada. Los pacientes tratados en el grupo alemán de estudio de primera línea del Hodgkin entre 1993 y 2007 fueron examinados para detectar enfermedad refractaria o recaída (RR-HL). En este análisis se incluyeron pacientes con edad RR-HL ≥ 60 años en tratamiento de primera línea. Se identificaron 105 pacientes (mediana de edad, 66 años); 28%, 31% y 41% tenían enfermedad progresiva, recaída precoz o recaída tardía, respectivamente. Las estrategias de tratamiento de segunda línea incluyeron regímenes de rescate intensificados (22%), poliquimioterapia convencional y/o radioterapia de rescate con intención curativa (42%) y abordajes paliativos (31%). La mediana de supervivencia global (SG) para toda la cohorte fue de 12 meses; la SG a 3 años fue del 31% (IC 95%: 22%-40%). Un escore pronóstico con factores de riesgo (FR) de recaída precoz, estadio clínico III/IV y anemia identificó pacientes con pronóstico favorable y desfavorable (≤ 1 FR: 3 años SG, 59%; IC 95%, 44% a 74%). En pacientes de bajo riesgo, el impacto de la terapia sobre la supervivencia fue significativo a favor del abordaje convencional de poliquimioterapia/radioterapia de salvaje. En pacientes de alto riesgo, la SG fue baja en general y no difirió significativamente entre las estrategias de tratamiento. La SG en pacientes de edad avanzada con RR-HL puede ser predicha usando un score pronóstico simple. La mala evolución en pacientes de alto riesgo no puede ser superada por ninguna de las estrategias de tratamiento aplicadas. Nuestros resultados pueden ayudar a orientar las decisiones terapéuticas y evaluar nuevos compuestos en estos pacientes. | 24190119 | {
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La intervención clínica consiste en dos sesiones de DDMI in situ y 12 sesiones de IGT incomunitarias. Doce adultos con DQO y cuatro clínicos participarán en el ensayo abierto para evaluar la aceptabilidad y factibilidad y fidelidad a las intervenciones y protocolos de investigación y comunicación. El estudio piloto controlado se llevará a cabo con 60 internos que se aleatorizarán a los DDMI-IGT o al tratamiento según lo habitual. Se realizará una evaluación basal en la cárcel y se realizarán cuatro evaluaciones basadas en la comunidad durante un período de seguimiento de 6 meses. Se evaluarán los resultados de implementación, clínica, salud pública y preferencias de tratamiento. Los resultados tienen el potencial de mejorar tanto los servicios de tratamiento basados en la cárcel como en la comunidad para adultos con DQO, así como los métodos de información para llevar a cabo rigurosas investigaciones piloto y de evaluación en entornos correctores. Los resultados contribuirán a una creciente área de trabajo enfocada a interrumpir el ciclo de limitada participación en el tratamiento, los riesgos criminogénicos no abordados y (re)re)re)pensar a los adultos con DQO. | 28778181 | {
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En el polen irlandés (Coregonus pollan) se encontraron tres fenotipos electroforéticomente separables de mioglobina muscular de corazón y de línea lateral. Este polimorfismo parece estar bajo el control de dos alelos codominantes. Las frecuencias alélicas fueron prácticamente idénticas en muestras de dos lagos, probablemente aislados desde el cierre de la última Edad de la Ice. Se encontró un exceso significativo de heterocigotos en las muestras de ambos lagos. Este polimorfismo de la mioglobina parece estar equilibrado, mantenido debido a la superioridad heterocigoto. | 1200414 | {
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El futuro de la profesión veterinaria constituyó el tema para el congreso de este año de la Asociación de Estudiantes Veterinarios, celebrada en la escuela veterinaria Nottingham los días 25 y 26 de enero. Los temas discutidos incluyeron la fase de desarrollo profesional de la RCVS y la nueva escuela veterinaria de la Universidad de Surrey. También se animó a los estudiantes a ocuparse de las cuestiones de bienestar animal por parte de su interlocutor Marc Abraham. Laura Honey relata. | 24526533 | {
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Kinesio taping (KT) es una técnica de vendaje ampliamente utilizada en la rehabilitación de lesiones deportivas; sin embargo, el efecto del KT sobre la dolor muscular de inicio tardío no está totalmente claro. Investigar el efecto del kinesio tape en el cuádriceps femoral sobre el dolor muscular, la flexibilidad y el rendimiento de la sprints después del ejercicio. Estudio cruzado. Laboratorio de investigación universitaria. 19 estudiantes universitarias (edad 21,0 ± 1,2 años, peso 53,0 ± 4,6 kg, altura 164 ± 4 cm). El umbral de presión para el cuádriceps femoral se registró mediante algometría de presión. La flexibilidad del cuádriceps femoral se midió como el rango de movimiento de flexión de rodilla con goniómetro de acero inoxidable. Las mediciones de velocidad de impresión se realizaron con fotocélulas colocadas a 0 y 20 m. Todos los participantes completaron ambas condiciones (aplicación de KT y no aplicación de KT) después de un periodo de lavado de 1 malla. Se tomaron medidas basales y a las 48 h postejercicio. Para la condición de TK, el TK fue aplicado inmediatamente antes del protocolo de ejercicio y permaneció en la piel durante 48 h. El ejercicio físico regular redujo la flexibilidad y aumentó el dolor y el tiempo de sprint en comparación con el basal. La aplicación del KT resultó en un tiempo de sprint y dolor muscular similar a la condición no-KT, pero mantuvo una flexibilidad en comparación con la basal. La aplicación de KT inmediatamente antes del ejercicio de la sentadilla no tiene efecto en el dolor muscular y en el desempeño de la sprint, pero mantiene la flexibilidad muscular a los 2 días de recuperación. | 25559694 | {
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La PACAP es miembro de la familia secretina/glucagón/VIP de péptidos y demuestra efectos neurotróficos y neuroprotectores a concentraciones muy bajas. Anteriormente demostramos que la PACAP atraviesa el BBB en grado modesto mediante un sistema de transporte saturable. La PACAP se transporta a través del BHE como un péptido intacto para entrar en el espacio parenquimatoso del cerebro. Probamos la posibilidad de que esa modesta tasa de transporte fuese suficiente para producir los bajos niveles de PACAP necesarios en el cerebro para ejercer un efecto neuroprotector contra la isquemia. Encontramos que la PACAP administrada por vía intravenosa podría efectivamente prevenir la muerte de las neuronas del hipocampo del CA1, aunque la administración de PACAP se retrasara por 24 h después del evento isquémico. Sugerimos que la PACAP i.v. podría ser neuroprotectora después del accidente cerebrovascular, parada cardíaca y episodios hipotensores. | 8993409 | {
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El conocimiento de algunos datos entomológicos basales como las Tasas de Inoculación Entomológica (EIR) es fundamental para evaluar el impacto epidemiológico de las actividades de control de malaria dirigidas contra parásitos o vectores. En Chad, la mayoría de las encuestas publicadas datan de la década de 1960. En este estudio se investigó la composición de las especies de anofelinos y su relación con la transmisión de malaria en una zona de sabanas de Chad. Se realizó una encuesta longitudinal de 12 meses en el área de campos de arroz irrigados de Goulmoun en el sur de Chad occidental. Las capturas de aterrizaje humano se realizaron mensualmente entre julio de 2006 y junio de 2007 en tres compuestos (interiores y exteriores) y las colecciones de aerosol de piretro en julio, agosto y octubre de 2006 en 10 salas seleccionadas al azar. Los Mosquitos pertenecientes al complejo Anopheles gambiae y al grupo An. funestus fueron identificados mediante herramientas de diagnóstico molecular. La infección por Plasmodium falciparum y las fuentes de alimentación fueron detectadas por ELISA. Se recolectaron 9 especies de anofelinos por los dos métodos de muestreo. Las especies más agresivas fueron An. arabiensis (51 picaduras/humanas/noche), An. pharoensis (12.5 b/h/n), An. funestus (1.5 b/h/nni). La tasa de proteína circunsporozoítica fue de 1,4% para An. arabiensis, 1,4% para An. funestus, 0,8% para An. pharoensis y 0,5% para An. ziemanni La transmisión de malaria es estacional, de abril a diciembre. Sin embargo, más del 80% del total de EIR se concentró en el período de agosto a octubre. El EIR anual global se estimó en 311 picaduras de anofelinos infectados/humanos/año, aportadas principalmente por An. arabiensis (84,5%) y An. pharoensis (12,2%). Anopheles funestus y An. ziemanni jugaron un rol menor. La inoculación del parásito ocurrió en su mayoría después de 22:00 horas, pero cerca del 20% de las picaduras de anofelinos infectados fueron distribuidas antes por la noche. El presente estudio reveló la implicación de An. pharoensis en la transmisión de malaria en los campos de arroz irrigado de Goulmoun, complementando el papel principal desempeñado por An. arabiensis. El período de transmisión no dependió de la irrigación. El uso correcto de las redes tratadas con insecticidas en esta zona puede ser efectivo para el control de vectores, aunque se necesitan medidas de protección adicionales para prevenir la exposición a la picadura de anofelinos infectados. | 19463189 | {
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Se estudia una estrategia óptima de tasa de alimentación para el cultivo de plásmidos de células recombinantes con inestabilidad plásmide y con diferentes tasas de muerte para las células libres de plásmidos (CPF). La mayor parte de la fermentación se sabe que tiene singularidad de primer orden y por lo tanto un solo arco singular. Sin embargo, este estudio muestra que un arco singular con singularidad de segundo orden y por lo tanto dos arcadas singulares distintas son posibles para un proceso celular recombinante si la CPF y la CBP son sometidas a muerte proporcional y sus tasas de crecimiento específicas. Dos tipos de arcos singulares son elucidados y analizados. Las políticas óptimas sobre los arcos singulares se exploran teóricamente ya que estos hallazgos revelan información cualitativa sobre el arco singular, lo cual es fundamental para proporcionar las condiciones iniciales óptimas en la computación numérica del perfil óptimo de tasa de alimentación. | 18338183 | {
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La Organización Nacional de Control del SIDA (NACO) de la India proporciona tratamiento antirretroviral de primera línea (TAR) gratuito en centros gubernamentales para personas que viven con VIH. Para ayudar en el desarrollo de políticas y programas que garanticen la equidad en el acceso a la TARV, exploramos barreras para el acceso a la TARV entre trabajadoras sexuales que viven con VIH en Chennai. Entre agosto y noviembre de 2007, fueron realizadas tres discusiones en grupo focal y dos entrevistas con informantes clave. Los datos fueron explorados mediante análisis de marco para identificar categorías y derivar temas. Se encontraron barreras interrelacionadas en los niveles familiar/social, asistencial/programam e individual. Las principales barreras incluyen el temor a las consecuencias adversas de la revelación del VIH por estigma y discriminación asociados al trabajo sexual y VIH, la falta de apoyo familiar, las experiencias negativas con los profesionales de la salud, la falta de atención adecuada percibida por los trabajadores del gobierno. Barreras pueden ser abordadas por: la creación de medidas efectivas para reducir el estigma asociado al VIH/SIDA y el trabajo sexual en los niveles familiar, social y de atención a la salud; la incorporación de información sobre la TAR en centros asistenciales; Por último, es crucial que la NACO comience a monitorear la cobertura de TAR de las MPS y otras poblaciones marginadas para garantizar el acceso equitativo a TAR. | 19821725 | {
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Demostramos el ESS para la guerra asimétrica generalizada de atrición, donde los pagos a los concursantes pueden variar en el tiempo y pueden depender de alguna característica, llamada "role" de un individuo. Utilizamos el mismo enfoque que Hammerstein & Parker (1982), que examinó una guerra asimétrica de atrición. Consideramos dos roles, A y B. Se supone que el papel A está favorecido por los pagos. Se asume que hay siempre una verdadera asimetría, así que en cada concurso un individuo tiene papel A y el otro tiene papel B. Se supone que los roles se asignan a los concursantes al azar y que pueden cometer errores en la percepción de roles. Se muestra que, bajo ciertos supuestos sobre formas de funciones de pago y probabilidades de cometer errores, hay un ESS que puede caracterizarse por dos distribuciones de probabilidad con apoyo no alojamiento. Los individuos que perciben su papel como A deben elegir mayor tiempo de persistencia. Esta estructura del ESS es similar a la de la guerra asimétrica de atrición. En ese modelo, los valores de recursos y las tasas de costo son constantes. Consideramos situaciones donde todos estos valores pueden cambiar en el tiempo y donde las recompensas y los costos pueden ser iguales después de algún tiempo finito. Estas formas de función de pago surgen naturalmente en la depleción de parches competitivos (Sjerps & Haccou, 1994a,b). Como resultado, las funciones de densidad de probabilidad que especifican las estrategias condicionales ya no son necesariamente exponentes negativos (como en la guerra de atrición), sino que pueden tener formas muy diferentes. Además, en algunas condiciones hay un tiempo máximo de persistencia, en el que puede haber un átomo de probabilidad. Se dan expresiones explícitas y aproximaciones numéricas para la ESS. | 11846594 | {
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Las encuestas de población general son un método importante para la recogida de datos epidemiológicos sobre salud y utilización de la atención sanitaria en esa población. La no respuesta selectiva puede afectar la validez de estos datos. Este estudio examina el impacto del sesgo de respuesta en las estimaciones de utilización de los servicios de salud y en las estimaciones de riesgo de utilización en relación a las características demográficas y socioeconómicas, utilizando datos administrativos sobre el uso de la atención de salud. Los datos sobre la utilización de los servicios de salud registrados fueron extraídos de un registro de seguro de salud y vinculados a los encuestados (2,934; 62,7%) y no respondentes (1,744) en una encuesta de entrevista personal de salud entre los residentes adultos de dos tercios inferiores. Las estimaciones de utilización de los servicios de salud registrados son mayores si se basan solamente en los encuestados que si están basadas en toda la muestra objetivo. Esto se refiere a medicamentos prescritos, atención médica especializada, cuidados paramédicos, atención odontológica y ayudas médicas, pero no a la atención hospitalaria. La mayoría de las estimaciones de riesgo de utilización registrada para características antecedentes (género, composición familiar, estado civil, año de asentamiento, afluencia de barrio y etnia) difieren sólo ligeramente y sin significación estadística. Si es diferente, la mayoría de las estimaciones basadas en los encuestados sólo son algo más altas. Las mayores diferencias se encuentran para la edad (sobreestimación media de los riesgos para los grupos de edad 35-64 y 65+ años en comparación con los de 16-34 años: 16% y 17%, respectivamente). En este estudio, el sesgo de respuesta afecta las estimaciones de la utilización de los servicios de salud registrados, pero apenas afecta las estimaciones de riesgo de utilización por características de fondo. | 10661659 | {
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Evaluar la prevalencia de deficiencia auditiva en hermanos de niños con deficiencia auditiva profunda o total. Doscientos veinte hermanos de niños de una escuela de sordos de Karachi completaron el programa de cribado. Esto consistió en un cuestionario y audiometría tonal pura. Uno de cada tres (73 hermanos) tuvo un umbral de 25 dB o mayor en el oído mejor. En una población, ya consciente de la hipoacusia, observamos que sólo quince hermanos tenían un audiograma previo. Aunque la historia familiar positiva está asociada a la deficiencia auditiva en los hermanos, no se observó aumento debido a matrimonios consanguíneos. Esta evaluación ha subrayado la necesidad de aumentar la conciencia pública sobre la deficiencia auditiva. También ha expuesto la falta de ella en las familias expuestas a la enfermedad. | 12073715 | {
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La hipotensión postprandial ocurre frecuentemente en la diabetes; la caída de la presión arterial es mayor después de la ingestión de carbohidratos, particularmente glucosa y, en la diabetes tipo 2, está relacionada con la tasa de vaciamiento gástrico. El objetivo de este estudio fue determinar si el enlentecimiento del vaciamiento gástrico por goma guar reduce la caída de la presión arterial tras la glucosa oral en pacientes con diabetes tipo 2. Once pacientes tipo 2 manejados con dieta sola, edad 61,9 +/- 1,3 años, tuvieron medidas de vaciamiento gástrico, presión arterial, glucosa sanguínea e insulina sérica en dos ocasiones después de la ingestión de 300 ml de agua con glucosa de 50 gum. La magnitud de la caída de la presión arterial fue menor (P < 0,05) y el retardo del vaciamiento gástrico (P < 0,05) después del guar. Las concentraciones de glucosa en sangre (P < 0,05) y de insulina sérica (P < 0,01) fueron menores después del guar. La magnitud de la caída de la presión arterial sistólica se relacionó con el vaciamiento gástrico de la glucosa a los 30 min en el día control (r = 0,67, p < 0,05). Se concluye que la goma de guar atenúa la caída de la presión arterial después de la glucosa oral en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, presumiblemente retardando la absorción de glucosa. | 12870776 | {
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El cartílago articular es atacado tanto en procesos inflamatorios autoinmunes como osteoartríticos. El colágeno tipo IX (CIX) es una proteína de importancia para la integridad y estabilidad del cartílago. En este estudio hemos cruzado una disrupción transgénica del gen col9a1, que conduce a la ausencia de CIX, en dos cepas de ratón, DBA/1 y B10.Q diferentes. Ninguno de los ratones deficientes en CIX desarrolló osteoartritis observable clínica o microscópica, pero los ratones DBA/1 macho tuvieron artritis entesopática más pronunciada, la llamada artritis inducida por estrés. Tanto las cepas DBA/1 como B10.Q son susceptibles a la inducción de la artritis inducida por colágeno, y la deficiencia de CIX en ambas cepas llevó al desarrollo de una artritis más grave que en los controles. La inducción de artritis con anticuerpos monoclonales contra el colágeno tipo II (CII) provocó una artritis más temprana en las patas que también afectaban a las articulaciones de la rodilla. Los anticuerpos utilizados, específicos para los epítopos J1 y C1I del CII, inician su ataque artrogénico por unión al cartílago. Los anticuerpos específicos C1I unidos al cartílago mejoran en ratones deficientes en CIX que en animales salvajes, demostrando que la falta de CIX en cartílago conduce a un mayor acceso de las estructuras articulares a la unión de anticuerpos y vulnerable a la inflamación. Estos hallazgos acentúan la importancia de la estabilidad del cartílago; los disturbios genéticos pueden ser más accesibles y vulnerables a un ataque autoinmune por anticuerpos patogénicos. | 16813664 | {
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La prevalencia de diabetes mellitus aumentará de forma global de 371 millones de individuos en 2013 a 552 millones en 2030. Esta epidemia se atribuye principalmente a la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) que representa alrededor del 90-95% de todos los casos. La enfermedad cardiovascular es la principal causa de mortalidad entre los individuos con diabetes mellitus, y >50% de los pacientes morirán por un evento cardiovascular, especialmente enfermedad arterial coronaria, pero también accidente cerebrovascular y enfermedad vascular periférica. Los factores de riesgo clásicos como niveles elevados de colesterol LDL y presión arterial, así como el tabaquismo, son factores de riesgo para eventos cardiovasculares adversos en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y DM2 en individuos sanos. Los pacientes con DM1 desarrollan resistencia a la insulina en los meses posteriores al diagnóstico de diabetes mellitus, y los pacientes con DM2 desarrollan típicamente resistencia a la insulina antes de que se produzca hiperglucemia. La resistencia a la insulina y la hiperglucemia, a su vez, aumentan el riesgo de eventos cardiovasculares adversos. En esta revisión se discuten los mecanismos por los cuales la DM1 y la DM2 pueden llevar a la enfermedad cardiovascular y su relación con los factores de riesgo para la enfermedad arterial coronaria. | 24663222 | {
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La terapia láser de bajo nivel reactivo cerca del ganglio estrellado fue administrada en una mujer de 68 años con neuralgia postherpética, con dolor quemante en la frente derecha durante 11 años. El bloqueo del ganglio estrellado y el bloqueo del nervio supraorbitario con medicación oral no fueron eficaces para aliviar ese dolor. La irradiación láser indujo una sensación de calor en la cara seguida de un excelente alivio del dolor. Los termogramas ilustraron un notable aumento de 30,6 grados C a 31,5 grados C en la temperatura de la cara derecha. La irradiación cerca de la arteria carótida derecha también tuvo el efecto similar. Los resultados implican que la irradiación con láser de bajo nivel reactivo del ganglio estrellado y/o la arteria carótida aumenta el flujo sanguíneo facial y alivia la neuralgia facial. | 1334163 | {
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La leucomalacia periventricular (LPV), una lesión necrótica y a menudo quística de la sustancia blanca cerebral que ocurre en bebés muy prematuros, es la principal causa de parálisis cerebral en esta población. El aumento de la liberación de glutamato y la cascada excitotóxica desencadenada pueden ser factores críticos en el desarrollo de la LVP. El ibotenato análogo glutamatérgico inyectado intracerebralmente en ratones recién nacidos produce quistes de sustancia blanca que simulan la LVP humana. La inyección concomitante de péptido intestinal vasoactivo (VIP), un factor trófico, protege la sustancia blanca contra las lesiones excitotóxicas. El objetivo del presente estudio fue evaluar las propiedades protectoras de los análogos VIP inyectados sistémicamente contra las lesiones de la sustancia blanca excitotóxica inducida por ibotenato en ratones recién nacidos. Los análogos de la VIP fueron seleccionados en base a su baja susceptibilidad a las endopeptidasas y su potencial capacidad de atravesar membranas biológicas. RO-25-1553, un análogo cíclico de VIP de larga duración y estearil-norleucina-VIP, un derivado graso de VIP, redujo al 84% los quistes de sustancia blanca inducidos por ibotenato. inmediatamente después del ibotenato. Por comparación, i.p. La coadministración de VIP e ibotenato no fue protectora frente al insulto excitotóxico. Además, el RO-25-1553 y el stearyl-norleucine-VIP provocaron todavía una neuroprotección significativa de la sustancia blanca en desarrollo cuando se inyectan sistémicamente 8 y 12 h, respectivamente, después del uso del ibotenato. Los análogos de la VIP pueden tener potencial terapéutico en bebés prematuros humanos con alto riesgo de LVP. | 10027860 | {
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Las interacciones entre un mutante letal específico femenino, el Sxlf 1, y cada uno de los tres mutantes letales masculinos específicos, mle(3)132, msl-2(27) y mle, de carácter morfológico diferentes. Las hembra cromosómicas heterocigotas para Sxlf 1 y homocigoto para cualquiera de los letales masculinos específicos (y en menor grado heterocigotos para los genitales masculinos, en ocasiones tipo anal específico) La penetrancia no fue alta y la expresión muchas veces fue incompleta; los individuos solteros nunca tuvieron todas las estructuras sexualmente dimórficas transformadas. Cuando las madres eran homocigotas para letales masculinos específicos, mayores proporciones de progenie femenina fueron afectadas que cuando las madres eran heterocigotas, sugiriendo un efecto materno. | 6818105 | {
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Tres experimentos investigan correlaciones ilusorias en un paradigma de aprendizaje de retroalimentación. Diferente de un paradigma estándar, en el cual los estímulos consisten en observaciones conjuntas de parejas de trabajo en grupo, se pidió a los participantes que adiviniesen la referencia grupal de comportamientos positivos y negativos de estímulos. Sólo sabían que un grupo era mayor que el otro, y las series de estímulos pronto revelaron que las conductas positivas (negativas) aparecieron con mayor frecuencia en las series de estímulos que las negativas (positivas). Independientemente de si la retroalimentación de la referencia real del grupo fuera o no, la valencia predominante estuvo más fuertemente asociada con la grande que con el pequeño grupo. Este efecto de correlación ilusoria fue evidente en las medidas de memoria al final de la serie de estímulos, así como en las predicciones online durante la presentación del estímulo. La fuerza de las correlaciones ilusorias aumentó con la disminución de la capacidad de trabajo-memoria, operacionalizada por una medida de diferencias interpersonales o una manipulación de carga cognitiva. La ocurrencia de correlaciones ilusorias en ausencia de observaciones conjuntas sobre pares de grupo-valencia (en la condición de no-feedback y en la fase temprana de la tarea de predicción online) puede explicarse como una reflexión de pseudoconferencia. | 21218370 | {
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En las enfermedades inflamatorias intestinales (EII), en particular la colitis ulcerosa, macrófagos intestinales (MΦs), eosinófilos y la patogénesis de la quimiocina selectiva eosinófilos CCL11 han sido asociados. MΦs, fuente de CCL11, ha sido reportada como un fenotipo mixto clásico (NF-κB-mediado) y alternativomente activado (STAT-6-mediado). Todavía no se conoce la importancia de las vías NF-κB y STAT-6 en la respuesta intestinal MΦ/CCL11 e inflamación eosinofílica en la histopatología de la colitis experimental. Nuestros análisis genarrays mostraron altos genes STAT-6 y NF-κB dependientes en biopsias colónicas de colitis ulcerativa pediátrica. La exposición a sulfato de sodio dextran (DSS) indujo activación de STAT-6 y NF-κB en ratones F4/80(+)CD11b(+)Ly6C(Φs. inflamatorio) La expresión de CCL11 inducida por DSS, la inflamación eosinofílica y la histopatología se atenuaron en ratones RelA/p65(Δmye), pero no en ausencia de STAT-6. La deleción de p65 en las células mieloides no afectó el reclutamiento inflamatorio de MΦ o altera la apoptosis, pero atenuó la producción de citoquinas inducidas por LPS (IL-6) y la expresión de Ccl11 en F4/80b purificada(CDL(AU) Los análisis moleculares y celulares revelaron una relación entre la expresión de calprotectina (S100a8/S100a9), la expresión de Ccl11 y el número de eosinófilos en el colon tratado con DSS. Estudios in vitro de MΦs derivado de la médula ósea mostraron la producción de CCL11 inducida por la calprotectina a través de un mecanismo p65 dependiente. Nuestros resultados indican que las vías dependientes de NF-κB de células mieloides tienen un papel inesperado en la expresión de CCL11 y en el mantenimiento de la inflamación eosinofílica en la colitis experimental. Estos datos indican que dirigir las células mieloides hacia las vías dependientes de NF-κB puede ser beneficioso terapéutico para el tratamiento de la inflamación eosinofílica y la histopatología en la EII. | 23562811 | {
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Las superficies de hidrogel de poli(etilenglicol) dicrílico (PEGDA) resisten a la adsorción proteica y generalmente se piensan inadecuadas para la adhesión de las células dependientes del anclaje. Intrigantemente, nuestros hallazgos previos revelaron que los andamios superporosos de hidrogel PEGDA (SPHs) permiten el anclaje de las células madre mesenquimales humanas derivadas de la médula ósea (hMSCs) y la supervivencia. Por lo tanto, hipotetizamos que las características fisicoquímicas del andamio confieren propiedades que podrían favorecer las respuestas celulares. Hemos examinado si las hMSC alteran su microambiente para permitir el apego celular sintetizando sus propias proteínas de la matriz extracelular (MEC). La tinción de inmunofluorescencia mostró una expresión extensa de colágeno tipo I, colágeno tipo IV, laminina y fibronectina dentro de las HPSs sembradas por HMSC al final de la tercera semana. Si se cultivaron en medio libre de suero o suplementado con suero, los patrones de expresión de genes de la proteína hMSC ECM no mostraron cambios sustanciales. La presencia de proteínas séricas es necesaria para el anclaje inicial de las hMSCs dentro de los SPH, pero no para la sobrevida de las hMSC después de 24 h. A diferencia de la expansión 2D en el cultivo de tejido plástico (TCP), las hMSC cultivadas dentro de los HPS proliferan de forma similar en presencia o ausencia de suero. Para comprobar si las hMSC mantienen su estado indiferenciado dentro de los SPH, los constructos sembrados celulares fueron cultivados durante 3 semanas en medio de mantenimiento de células madre y la expresión de marcadores citométricos específicos de células hMSC. CD105, CD90, CD73 y CD44 estaban presentes de forma similar en la HPS y en el cultivo de monocapa 2D. Demostramos además el potencial de multilineación de las hMSCs cultivadas en los PEGDA SPH, por lo que se podría inducir diferenciación en osteoblastos, condrocitos y adipocitos. El presente estudio demuestra el potencial de las hMSCs para alterar el ambiente "blanco" PEGDA a un medio propicio para el crecimiento celular y la diferenciación multilineal mediante la segregación de las proteínas adhesivas SPH. | 22404228 | {
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Una región recientemente descrita en el cromosoma 2q contiene siete polimorfismos de longitud de fragmentos de restricción (RFLPs) revelados por sondas de un solo cómputo aisladas de un segmento de 20 kb de una única inserción. El análisis de seis de estos loci demuestra modestas cantidades de desequilibrio de ligamiento. Esto refleja la presencia de un número considerable de haplotipos diferentes en esta región cromosómica e indica que la región podría ser utilizada como un locus altamente polimórfico. No se encontró relación consistente entre la cantidad de desequilibrio de ligamiento y la distancia física entre pares de loci. Para siete de los 10 pares de loci dialélico estudiados, el desequilibrio observado puede ser atribuido principalmente a la ausencia del haplotipo menor de la población. Estos resultados sugieren que, para pequeñas regiones del genoma, factores como la mutación, el deriva genético y la mezcla poblacional pueden tener efectos que superan los de la recombinación. Además, se revisan los resultados que muestran que las estimaciones de los coeficientes de desequilibrio de ligamiento para loci estrechamente ligado son muy imprecisas. Así, la inferencia del orden genético a partir de los valores de desequilibrio de ligamiento debe ser considerada con precaución. | 3019131 | {
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Se describen las biopsias de 17 Zairianos con cromomicosis. Los pacientes tenían edades comprendidas entre 20 y 50 años, con una media de 37,2 (+/- 10,2). Solo 3 de los 17 pacientes tenían sospecha clínica de cromomicosis. En 14 pacientes las lesiones estaban en los miembros inferiores y en 3 en los brazos. Las lesiones fueron crónicas, en un paciente persistiendo por 9 años. El diagnóstico se estableció en cada paciente al encontrar hongos castrados típicos de paredes gruesas dentro de las lesiones. Algunos hongos estaban en abscesos, otros estaban en histiocitos o células gigantes. Los hongos y la reacción inflamatoria se concentraron en la dermis superior. La acantosis, hiperqueratosis y paraqueratosis fueron características constantes y la hiperplasia seudoepiteliomatosa (HPE) fue una característica en 10 pacientes. La eliminación transepitelial (TEE) de hongos fue una característica conspicua en ocho muestras. Las características microscópicas sugirieron ETE en otros tres. La HPE y la ETE se asociaron en todos los especímenes. En los pacientes con ETE, el diagnóstico puede ser confirmado rápidamente por raspados de superficie frotis y hallazgo de hongos pardos característicos. | 4018979 | {
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Se han notificado pocos casos de toxicidad por cianuro tras el tratamiento con nitroprusiato de sodio. Presentamos el caso de un paciente pediátrico que había recibido nitroprusiato de sodio para hipertensión intratable en el postoperatorio, resultando en toxicidad por cianuro. El tratamiento con tiosulfato sódico, nitrato sódico y hemodiálisis dio lugar a la eliminación de cianuro de la circulación. La paciente recuperó totalmente sin secuelas neurológicas. | 18685870 | {
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La adsorción del fármaco citostático anticanceroso, cisplatino (cis-PtCl(2)NH(3))(2)), ha sido estudiada tras su adición a suspensiones de sedimento de estuarina en agua y agua fluvial. Después de un período de reacción de 16 h, la adsorción fue significativamente mayor en el agua del río (coeficiente de distribución agua-sedimento, K(D), de 400 mL g(-1), que en agua de monoaCl2 preparada (K(D) a bajas concentraciones de CHN). La adsorción en el agua del río fue aumentada (K(D) aproximadamente 2000 mL g(-1)) por un período de preincubación de 24 h en la fase acuosa en la que se prosiguió la acuación. Los efectos del pH en la adsorción fueron relativamente pequeños, presumiblemente porque la protonación-deprotonación de la superficie de la partícula se acompañaba de cambios casi equivalentes en la carga de los productos de hidrólisis de aguacate. Los experimentos cinéticos revelaron un período de captación lenta protraída (hasta alrededor de 60 h), seguido de desorción gradual tanto en agua fluvial como en agua de mar. Los resultados fueron interpretados en términos de formación de monoaquacisplatino, su adsorción a la superficie de la partícula y posterior desorción de especies indefinidas, no reactivas. Los datos cinemáticos se modelaron con una secuencia de reacciones y ajustes de pseudoprimer orden se obtuvieron con constantes de velocidad avanzada e reversa para aquación de 1,79 x 10(-5) y 1,84 x 10 s(-1)( Las condiciones ambientales que favorecen la retención de cisplatino y sus productos de degradación son bajas concentraciones de iones cloruros, altas turbidez y larga residencia o tránsito; la dispersión del fármaco se favorece en aguas salinas, costeras. | 20349990 | {
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La variante Klotho KL-VS se asocia con un aumento de la incidencia de demencia en hombres mayores, de forma dosis-dependiente (intermedio para heterocigosis y mayor para homocigosis). ¿Puede identificarse osteoporosis secundaria al cribado de osteoporosis mediante radiogrametría digital de rayos X? Identificar las causas de baja masa ósea ajustada por edad en la radiografía digital (RxD) en individuos que acuden a un programa de cribado de osteoporosis. En un estudio observacional descriptivo de cohorte, las mujeres de 40-75 años que acudieron a un programa de cribado mamográfico general tenían su masa ósea investigada con DXR y respondieron a un cuestionario sobre varios factores de riesgo clínicos de osteoporosis. Cada mes se seleccionó el 2% con las puntuaciones Z más bajas para posterior examen clínico con DXA de cadera y columna lumbar y exámenes predefinidos de sangre. Causas de osteoporosis secundaria determinadas por evaluación clínica y de laboratorio. 14.783 mujeres acudieron al cribado mamográfico y tuvieron su masa ósea evaluada. En total, 327 mujeres tuvieron una DMO DXR baja y 281 aceptaron un nuevo examen de DXA. De estos, 93 (33,1%) presentaron osteoporosis. El diagnóstico fue nuevo en 79 casos (84,9%) y en 32 (34,4%) se identificó una posible causa subyacente. El 8,6% presentaba hiperparatiroidismo primario y el 13,5% hiperparatiroidismo secundario. Varios factores de riesgo auto-reportados para osteoporosis, incluyendo enfermedad reumática, diabetes insulino-tratada, tratamiento con cortisona, tabaquismo, movilidad reducida, hiperparatiroidismo y malabsorción, fueron significativamente más frecuentes en la cohorte seleccionada. Por ejemplo, la enfermedad reumática y la diabetes tratada con insulina fueron relatadas 3,4 y 2,3 veces, respectivamente. La causa potencial predominante de osteoporosis secundaria según DXR fue el hiperparatiroidismo primario y secundario. La mayoría de las mujeres con esas condiciones no fueron previamente diagnosticadas, indicando que el seguimiento posterior de los pacientes con DMO DXR ajustado a la edad es justificado. ¿Qué quieren las mujeres menopáusicas que trabajan? Investigación cualitativa en las perspectivas de las mujeres sobre el apoyo empleador y gestor de líneas. Explorar las perspectivas de las mujeres sobre lo que los empleadores y gestores deben y no deben hacer en relación a las mujeres que pasan por la menopausia. Se utilizó un cuestionario online para recoger datos cualitativos en un estudio transversal de mujeres trabajadoras. Tres preguntas abiertas preguntaron mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas de 45 a 65 años: i) lo que pensaban que los empleadores podrían hacer o deberían ayudar a las mujeres menopáusicas a manejar los síntomas menopáusicos. | 28539168 | {
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El objetivo de este estudio fue purificar e identificar la bacteria producida por Pediococcus acidilactici MM33, cepa previamente aislada del intestino humano. La purificación de la bacteriocina se realizó por cromatografía de intercambio catiónico, seguida de un paso de fase reversa. El análisis bioquímico y espectrometría de masas mostró homología con pediocina PA-1. Para verificar si P. acidilactici MM33 transportaba el gen de la pediocina PA-1 se utilizó ADN total para amplificar el gen de la pediocina. El producto de PCR obtenido fue secuenciado y la secuencia nucleotídica reveló ser idéntica a la de pediocina PA-1. El tratamiento con P. acidilactici MM33 con novobiocina dio lugar a una cepa filtrada del plásmido sin capacidad productora de bacteriocina. El ensayo microbiológico y el análisis molecular demostraron que esta cepa fue ped(-) sugiriendo que el clúster ped está codificado con plásmidos. El ensayo antimicrobiano reveló que la pediocina era bactericida contra Listeria monocytogenes, mostrando una concentración inhibitoria mínima (CIM) de 200 AU ml(-1). En este estudio se elaboró un procedimiento de purificación en dos etapas. La bacteria secretada por la cepa humana P. acidilactici MM33 se transporta sobre un plásmido y la secuencia de aminoácidos es idéntica a la pediocina PA-1. Pediococcus acidilactici MM33 es la primera cepa productora de pediocina humana reportada y podría ser utilizada como probiótico para prevenir la colonización por enteropatógenos. | 17927747 | {
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Es importante conocer los factores de estilo de vida que pueden influir en la supervivencia después del cáncer de mama (CM). Se examinaron las asociaciones entre dos tipos de actividad física post-diagnóstico (AF) y la supervivencia global después de la CB. Se utilizaron datos prospectivos de 959 supervivientes de CM de la cohorte Dieta, Cáncer y Salud, todos registrados antes del diagnóstico. Se midió la AF autorreferida como tiempo por actividad y se sumó para cada actividad la tarea metabólica equivalente (MET)-horas por semana. Se construyeron medidas para el hogar, el ejercicio y la AF total. La asociación entre AP postdiagnóstico y mortalidad por cualquier causa se estimó como hazard ratio (HRs) según el modelo de riesgos proporcionales de Cox, con el tiempo desde el diagnóstico como la escala temporal subyacente. La AF prediagnóstico, el índice de masa corporal (IMC) y el estado del receptor fueron examinados como posibles modificadores del efecto. Se identificaron 144 muertes por todas las causas durante el período de estudio. En los análisis ajustados, el ejercicio AF por encima de ocho MET h/semana en comparación con niveles más bajos de actividad se asoció significativamente con una mejor supervivencia global (HR 0,68; intervalo de confianza [IC]: 0,47-0,99). Al comparar la participación en el ejercicio con la no participación, se encontró una reducción del riesgo del 44% en la supervivencia global (HR, 0,56; IC: 0,33-0,95). No se encontraron asociaciones significativas entre el hogar ni la AF total y la supervivencia global. El prediagnóstico AF, el IMC y el estado del receptor no modificaron significativamente el efecto. La AF de ejercicio correspondiente a 2,5 h o más de caminata con riesgo semanal después del diagnóstico de CM puede reducir la mortalidad hasta un 32% en comparación con el ejercicio de bajo nivel. La participación en el ejercicio AF puede reducir la mortalidad en 44% en comparación con la no participación. | 27529756 | {
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Este comentario destaca algunos de los puntos interesantes que emergen de los trabajos anteriores sobre las funciones self, social y directiva de la memoria autobiográfica. Adicionalmente se consideran algunas funciones cognitivas y especialmente la forma en que la memoria autobiográfica apoya, restringe y mantiene los objetivos del self. Se revisan las direcciones para futuras investigaciones sobre las funciones y procesos de la memoria autobiográfica, social, directiva y cognitivo-afectivo. Se enfatiza en futuras investigaciones sobre la función de la memoria autobiográfica en las representaciones del apego. | 12820833 | {
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La concentración sérica de hierro, saturación de transferrina y capacidad de unión total de hierro (CIT) se midieron en los días 1, 2, 3, 5, 7, 10 y 13 en 36 pacientes tailandeseses con trauma (excluidos) para determinar cambios temporales en el metabolismo del hierro. Durante todo el estudio se observó una hipoferremia profunda asociada a una disminución de la saturación de transferrina. El TIBC, por el contrario, no difirió significativamente de aquel en los controles. Esos hallazgos confirman relatos anteriores que describen el metabolismo alterado del hierro asociado a un evento adverso, una respuesta conocida como hipoferremia de estrés, y extiende esas observaciones a pacientes no agotados con trauma. El grado de hipoferremia en los pacientes de este estudio no se relacionó con la sepsis, Injury Severity Score, volumen de sangre transfundido o cirugía, sugiriendo que la hipoferremia tras el trauma es un evento independiente. El reconocimiento del secuestro rápido y prolongado de hierro permite conocer la condición clínica de los pacientes con trauma. | 8813793 | {
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Presentamos una teoría cinética de la turbulencia de caries bidimensional en el contexto de los procesos de fusión de vortex de dos y tres cuerpos. Al introducir las ecuaciones de movimiento para dos o tres vortices en el ruido efectivo debido a todos los demás vortices, se demuestra analíticamente que un mecanismo de dos cuerpos se vuelve ineficaz a baja densidad de vortex n<1. Cuando se consideran las fusiones de tres miembros más eficientes (afectando los vortices de diferentes signos), se muestra que n~t(-ξ), con ξ=1. Se generaliza este argumento a la turbulencia geoestrófica tridimensional, encontrándose ξ=5/4, en excelente concordancia con simulaciones directas de Navier-Stokes [McWilliam Flus et al., J. 401, 1 (1999)]. | 22181508 | {
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Las distribuciones paternas de moléculas de señalización desempeñan un papel fundamental durante el desarrollo embrionario. Se han realizado varios intentos para reproducir estos patrones in vitro. Para estudiar las proteínas de los sustratos o membranas, la impresión de microcontacto (μCP) es un método adecuado para teterizar moléculas en diversas superficies. En este trabajo describimos tres variantes de μCP para producir patrones descendentes a tamaños característicos de aproximadamente 300 nm, que son altamente variables en cuanto a forma, espaciamiento proteico y densidad. En resumen, el patrón deseado se engaña en un maestro de silicio, que se utiliza entonces como maestro para el proceso de impresión. Cada variante ofrece ciertas ventajas y el método de elección depende de la proteína deseada y de la pregunta biológica. | 23681634 | {
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Se analizaron retrospectivamente las características clínicas, microbiología, terapéutica y evolución de 26 episodios de endocarditis protésica ocurridos en el Hospital Westmead desde 1979 hasta 1989. La presentación con un soplo cardíaco nuevo o alterado se asoció con una infección de inicio precoz (en 12 meses de inserción de prótesis valvular; p = 0,0033). Las corynebacterias fueron la causa más frecuente de endocarditis de inicio precoz (4 de 11 episodios) y Streptococcus viridans de endocarditis de inicio tardío (4 de 15 episodios). Nueve de 11 episodios respondieron al tratamiento antimicrobiano y 12 de 15 al tratamiento médico-quirúrgico. Hubo una tendencia al aumento de la mortalidad en pacientes con endocarditis de inicio precoz que presentaban un soplo cardíaco nuevo o alterado (4 de 9 v. 1 de 17, p = 0,068), sugiriendo cirugía precoz debe ser considerada en ese grupo. El análisis de los antibiogramas y los informes publicados indican que la vancomicina y el aminoglucósido deben ser recomendados como terapia empírica para la endocarditis que ocurre entre 12 y 18 meses después de la inserción de la prótesis valvular. | 2381336 | {
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El cuestionario Otitis Media-6 (OM-6) es el instrumento más utilizado para medir la calidad de vida relacionada con la salud en niños con otitis media. Los principales objetivos de este estudio son: 1) traducir y adaptar transculturalmente la MO-6 al danés, y 2) evaluar importantes propiedades psicométricas incluyendo validez estructural e interpretabilidad de la MO-6 en una población danesa. La MO-6 fue traducida y adaptada transculturalmente de acuerdo con las directrices internacionales. Un estudio de validación longitudinal incluyó a 491 niños y sus familias, y las propiedades de medición de la MO-6 se evaluaron mediante la taxonomía de Cosmin. Las propiedades evaluadas fueron la validez de constructo y la validez estructural (análisis factorial confirmatorio), incluyendo consistencia interna, reproducibilidad (fiabilidad test-retest y menor cambio detectable), capacidad de respuesta e interpretabilidad. Un total de 435 niños fueron elegibles para participar en el estudio. Los análisis de validez estructural y consistencia interna indicaron que la evaluación de los padres de problemas de audición y habla puede ser problemática. Ambas escalas mostraron una buena fiabilidad test-retest y validez de constructo, capaces de discriminar entre subgrupos diagnósticos y respuesta al cambio. Se encontró que los valores de corte de 16,7 y 30,0 representan un cambio mínimo importante para los pacientes. La versión danesa de la OM-6 es un cuestionario fiable, válido, responsivo e interpretable para medir la calidad de vida en niños con otitis media. Este estudio arroja luz sobre posibles fragilidades del instrumento que necesitan ser reconocidas en la utilización del instrumento. Sin embargo, a pesar de estas cuestiones, nuestros resultados apoyan el uso continuado de la MO-6 como una escala funcional de salud de 1 factor con una calificación sanitaria global distinta. Además, se presentan las indicaciones de valores que representan un cambio mínimo importante percibido por el encuestado. | 24257471 | {
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La reconstrucción y estabilización de la columna cervical tras vertebrectomía es un objetivo importante en el manejo quirúrgico de las metástasis vertebrales. Los autores describen su técnica de reconstrucción utilizando un constructo de caja de titanio-Silastic tube inyectado con polimetilmetacrilato (PMMA) aumentado por una placa cervical anterior. Se revisan los resultados quirúrgicos de esta técnica. Seis pacientes con edades comprendidas entre 43 y 70 años fueron sometidos a resección de tumor metastásico en la columna cervical seguida de reconstrucción con PMMA asistida por caja de la columna anterior. Se realizó la siguiente técnica de reconstrucción. Se incisa un tubo silástico longitudinalmente y se coloca circunferencialmente alrededor de una jaula de titanio con la abertura anterior. El constructo Cage-Silastic tube es cuidadosamente colocado en el defecto de la corpectomía y lleno de PMMA. El constructo final se incrementa con fijación anterior de placa cervical. Dos pacientes requirieron estabilización posterior adicional con tornillos y barras de masa lateral. Todos los pacientes lograron estabilización inmediata, restauración de la altura del cuerpo vertebral y lordosis normal, y preservación de la capacidad de caminar de forma independiente. Cinco pacientes experimentaron una importante paliación de la cervicalgia biomecánica. No hubo complicaciones del empeoramiento neurológico, hematoma postoperatorio, infección de la herida, subsidencia, desplazamiento del injerto o fallo del constructo durante un período de seguimiento de 1 a 19 meses (media 6,8 mo). La reconstrucción con PMMA asistida por caja de titanio incrementada con una placa cervical anterior es un medio eficaz de reconstrucción después de la resección tumoral en pacientes con metástasis vertebrales cervicales. El tubo Silastic sostiene la PMMA dentro de la jaula y protege a la médula espinal de una posible lesión térmica. | 15799818 | {
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