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El presente estudio investigó la regulación de la acetilación histona por canales de calcio dependientes de voltaje tipo L (CCVD), una de las máquinas para proporcionar señales de Ca(2+). La acetilación de histona a través de la fosforilación de la proteína quinasa Cγ (PKCγ) en el desarrollo del núcleo de metanfetamina (METH) inducida predominantemente por el ácaro αbrano. La administración crónica de METH produjo una preferencia de lugar significativa en ratones, que fue inhibida dosis-dependiente tanto por la queleritina (un inhibidor de la PKC) como por el bloqueo de nifedipino (un tipo L VDCC). Los niveles de proteína de histona acetilada H3 y p-PKCγ aumentaron significativamente en la forebraina límbica de ratones con preferencia local inducida por METH, y también fue significativamente masticada. La preferencia de lugar inducida por METH también fue significativamente atenuada por la deleción de la mitad del gen α1C, que es una de las subunidades formando canales Ca(2+). Además, el aumento de la acetilación del histono H3 se encontró en regiones específicas gene-promotoras relacionadas con la plasticidad sináptica, como Nrxn, Syp, Dlg4, Gria1, ratones sinápticos, con la mitad de preferencia inducida por el genotipo 5, Estos hallazgos sugieren que las VDCC tipo L juegan un papel importante en el desarrollo de la preferencia del lugar inducida por METH al facilitar la acetilación del histono H3 en asociación con la expresión aumentada de células sinápticas vía fosforilada.
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El efecto citoprotección y movilización de hierro de un nuevo quelante dihidroxamato 1,1 bis [(11-N-hidroxi)-2,5,11-triaza-1,6,10-trioxano en cultivos primarios de hepatocitono fue estudiado. La liberación de lactato deshidrogenasa (LDH) y la producción de malondialdehído (MDA) se midieron como índices de citotoxicidad. La viabilidad celular se evaluó mediante el test de reducción [3-(4,5-dimetil-tiazol-2-yl) de 2,5-difenil tetrazolio] (MTT). Para demostrar que este quelante fue capaz de disminuir la captación de hierro o aumentar la liberación de hierro de los hepatocitos, las células marcadas se obtuvieron manteniendo los cultivos en presencia de 0,02 microM 55Fe-citrato. La eficacia del KD se comparó con la desferrioxamina B (DFO) a concentraciones de esteefometría. Después de 24 h de exposición a 50 microM de hierro-citrato, se observó una liberación significativa de LDH y MDA. La viabilidad celular también disminuyó significativamente. Cuando se añadieron 100 microM de KD al mismo tiempo que hierro, la liberación de LDH y MDA disminuyó y la viabilidad celular mejoró. En presencia de la misma concentración de quelante, se observó una disminución neta de la captación de hierro por las células, como lo demuestra el bajo nivel intracelular 55Fe. Además, en los hepatocitos cargados por 55Fe, el quelante aumentó el nivel extracelular de hierro indicando su efecto de liberación de hierro de las células. En todas las condiciones experimentales probadas, la eficacia de 100 microM del quelante dihidroxamato KD fue cercana a la de 50 microM del quelante trihidroxamato DFO. En conclusión, el KD es efectivo a un nivel comparable al DFO en la protección de los hepatocitos de rata contra el efecto tóxico de la ferrocita al disminuir la captación del metal y aumentar su liberación de las células. Este compuesto sintético parece tener un interés terapéutico potencial y los resultados obtenidos estimulan la síntesis de nuevos ligandos de hidroxamato.
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Trichosporon beigelii es una levadura que ha sido recientemente asociada con infecciones sistémicas en pacientes inmunocomprometidos. Pocos casos han sido reportados en pacientes no leucopénicos. Describimos lo que creemos ser el primer reporte de infección de la corriente sanguínea por T. beigelii en un paciente quemado. Nuestro paciente fue tratado con éxito con una combinación de anfotericina B y flucitosina. Las pruebas de sensibilidad antifúngica del aislamiento de T. beigelii mostraron que el organismo era inhibido pero no matado por la anfotericina B. Se sabe que los pacientes quemados tienen un defecto transitorio en la función de los neutrófilos que puede predisponerlos a algunas infecciones. Revisamos la literatura en lengua inglesa de casos recientemente reportados de trichosporonosis y revisamos las distintas terapias para la infección por T. beigelii.
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Se aisló el citocromo c oxidasa humana en forma activa del corazón y del músculo esquelético por un método de aislamiento rápido y a pequeña escala. El procedimiento implica la solubilización diferencial de la oxidasa de fragmentos mitocondriales por laurilmaltoside y KCl, seguido de cromatografía líquida de alta resolución de tamaño. La electroforesis en gel de poliacrilamida en presencia de sulfato de dodecilo de sodio mostró diferencias entre la subunidad VI región de las oxidasas del citocromo c del corazón humano y el músculo esquelético, sugiriendo diferentes formas en el isoenzima. Este hallazgo puede ser de importancia en la explicación de miopatía mitocondrial, que muestra una deficiencia de citocromo c oxidasa solamente en el músculo esquelético. En SDS la electroforesis en gel de poliacrilamida más subunidades de citocromo coxidasa humana migraron de manera diferente de sus homólogos bovinos. Sin embargo, la posición de las subunidades III y IV fue la misma en humanos y en las enzimas bovinas. La mayor movilidad de la subunidad II del citocromo coxidasa humana se explica por una mayor hidrofobicidad de este polipéptido que la de la subunidad II de la enzima bovina.
3026470
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Se utilizaron cuatro grupos (A, B, C y D) de 10 ratas naïve para comparar la virulencia de aislamientos de una cepa de Trypanosoma brucei antes y después del desarrollo de diminata. Las ratas del grupo A no estaban infectadas (controles). Las ratas del grupo B se infectaron con un aislamiento tripanoso no expuesto al fármaco, mientras que los grupos C y D se infectaron con dos aislados farmacorresistentes diferentes de la misma cepa. Las ratas de los tres grupos infectados recibieron 10(6) tripanosomas intraperitoneales. Los periodos de prepatencia fueron más largos (P<0,05) en los grupos C y D que en el grupo B. Los períodos parasitémicos en los grupos B, C y D fueron similares, pero las ratas del grupo C y D difirieron del grupo B en sobrevivir más tiempo y en mostrar menores grados de parasitemia, anemia. No se observaron diferencias entre los grupos C y D. Así, la resistencia del aceturado diminazeno parece reducir la virulencia de T. brucei.
16271938
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El éxito de la terapia génica depende en gran medida de un sistema de administración eficiente que permita la transferencia local y la expresión del gen terapéutico en el órgano o tejido diana. Los sistemas de vectores han sido mejorados y muchos muestran promesas. Existen dos categorías diferentes de vehículos al parto: vectores no virales y virales, tanto con ventajas como desventajas que deben tenerse en cuenta ante el objetivo final. En comparación con otros órganos sólidos, el riñón ofrece la principal ventaja del acceso por diferentes vías que dictan diferentes sitios de transfección. Por lo tanto, la elección del vehículo de entrega y de la vía de administración debe tener en cuenta qué células deben estar dirigidas específicamente por el enfoque de transferencia génica. Este concepto será discutido en la primera parte de la revisión. Mediante terapia génica se han logrado mejoras en la función renal e inflamación intersticial en modelos experimentales de glomerulonefritis y daño túbulo-intersticial. La terapia génica aplicada al trasplante renal ha mostrado resultados prometedores en roedores, casi controlando el rechazo agudo. Finalmente, el desarrollo de modelos animales que parezcan las características clínicas de los trastornos renales genéticos humanos ofrece un primer paso hacia nuevos tratamientos entre los que la terapia génica podría convertirse en realidad en un futuro cercano. Se discuten los principales hallazgos sobre la idoneidad de la terapia génica para frenar la progresión de las enfermedades renales, prevenir el rechazo agudo del injerto renal o tratar trastornos genéticos.
15032618
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La expresión inducida del gen HSP70 en las células 3T3 y SV-3T3 fue monitorizada por mediciones de la síntesis de HSP70 y del contenido celular tanto de HSP70 como de su ARNm. La presencia de betaína (N-trimetilglicina) a concentraciones de 2,5-25 mM disminuyó la inducción de la expresión génica de HSP70 causada por incubación de 3T3 y células SV-3T0,5 en medio hipertónico. Este efecto se acompaña de un aumento de la adaptación celular SV-3T3, ensayado por la formación de colonias, a las condiciones hiperosmóticas. Por el contrario, la presencia de betaína no afectó la expresión del gen HSP70 inducido en estas células por choque térmico. Después de 6 h de incubación con 25 mM de betaína bajo condiciones hipertónicas (0,5 osM), la concentración intracelular de betaína en las células SV-3T3 fue de aproximadamente 195 mM, en comparación con unos 70 m0,3 mM. Así, con esta concentración de betaína extracelular, el marcado aumento en la acumulación de betaína dentro de las células, probablemente contrarresta la presión osmótica impuesta y elimina la señal de que HSP inicia de otra manera la expresión génica.
8343134
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Explorar el curso infeccioso de la rinosinusitis bacteriana aguda en ratones infectados por el gen recombinante activo 1 (Rag1) y C57BL/6 (C57) y la diferencia entre ellos. Diez ratones de cada cepa (Rag1 y C57) recibieron cepa T59 de Streptococcus pneumoniae, ATCC 49,619 suspendidos en caldo de soya tripticasa y los controles (dos ratones por cada cepa) recibieron solo triptasa. Después de 2, 5, 10 y 14 días, se obtuvieron cultivos de lavado nasal y luego se sacrificaron los ratones. Las cabezas fueron embebidas con parafina y se realizaron cortes seriados para análisis histológico. El porcentaje de cavidad sinusal ocupada por el clúster neutrofílico (% conglomerado) y el número de leucocitos polimorfonucleares por milímetro cuadrado de la mucosa sinusal (PMN/mm2) fueron calculados mediante un análisis de imagen apoyado por computador. % de Cluster y PMN/mm2 en ratones infectados tanto de Rag1 como de C57 aparecieron pico en cinco y diez días por separado, que fueron significativamente más pesados que los controles (P < 0,05). La infección en C57 disminuyó en 2 semanas. Sin embargo, a diferencia de C57, la infección en Rag1 no había sido controlada y Streptococcus pneumoniae seguía siendo observado en el cultivo del lavado nasal durante dos semanas. Esa diferencia entre Rag1 infectado y C57 infectado fue significativa en P < 0,05. La rinosinusitis bacteriana aguda en ratones Rag1 y C57 se indujo exitosamente mediante inoculación intranasal de estreptococos pneunoniae. Esta infección bacteriana en C57 puede ser controlada rápida y completa. Por el contrario, Rag1 no logró controlar la rinosinusitis y tuvo tendencia a la inflamación crónica, sugiriendo que la inmunidad dependiente de células T y B fue importante para la eliminación de bacterias de ratones rinosinus y la investigación génica.
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No se ha establecido una guía terapéutica para el vólvulo de sigmoides (VS) y no se ha determinado el procedimiento quirúrgico más recomendado para VS. Nuestro objetivo es valorar la utilidad de la sigmoidectomía laparoscópica electiva y la viabilidad de la cirugía laparoscópica por incisión única para VS tras la reducción endoscópica. La VS afecta típicamente a los ancianos y representa del 1% al 7% de las obstrucciones intestinales en los países occidentales. Presentamos 3 pacientes con VS sometidos a sigmoidectomía laparoscópica electiva tras reducción endoscópica, y describimos primero la cirugía de puerto único para VS. Se discute a los 3 pacientes (un varón de 79 años, una mujer de 88 años y una mujer de 67 años) con VS que se sometieron a sigmoidectomía laparoscópica electiva tras reducción endoscópica. A los 3 pacientes se les realizó sigmoidectomía laparoscópica y a 2 pacientes se les realizó cirugía laparoscópica por puerto único sin complicaciones. No se observó recurrencia del vólvulo durante el curso de 12 a 24 meses. En manos experimentadas, la sigmoidectomía laparoscópica electiva después de la detorsión colonoscópica es una alternativa valiosa y la cirugía de puerto único también es factible.
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Las células RPE humanas y bovinas sufrieron cambios morfológicos y de duplicidad de cultivo cuando pasaron en medio suplementado con suero (CM). Además, las células humanas de RPE de paso tardío subcultivadas en el medio CM aumentaron la síntesis de tres proteínas ácidas, 43 000-63 000 D. Con el fin de proporcionar un ambiente controlado para el estudio in vitro de las células RPE, hemos desarrollado un método de crecimiento de RPE humano y bovino en medio libre de suero (DM). Las células RPE crecidas en DM requirieron un pretratamiento de 24 h con CM para permitir que las células se adhieran y se difundan sobre el sustrato. Las células cultivadas en DM mantuvieron una morfología epitelioide, un tiempo de duplicación de cultura estable y patrones de PAGE 2D similares a través de varios cultivadores.
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El coactivador gamma del receptor activado por el proliferador del peroxisoma-1 (PGC-1), coactivador inducible de receptores nucleares, estimula la biogénesis de las células musculares mitocondriales y la respiración. En el presente estudio, primero clonamos un gen PGC-1 de rata de una biblioteca marrón del tejido adiposo que codifica una proteína predicha de 796-aminoácidos y exhibe un 98% y un 95% de identidad humana con el homólogo. A continuación, examinamos el efecto del entrenamiento de natación sobre el nivel de expresión del gen PGC-1 en el músculo epitroclelearis de rata (Epi). El nivel de ARNm del PGC-1 en el músculo epiplón en ratas de 2 h al día durante 3 y 7 días aumentó drásticamente en un 154% y un 163%, respectivamente, en comparación con el grupo control no ejercicio. No se observó aumento de la regulación del ARNm del PGC-1 en un grupo de inmersión tratado a 35 grados C durante el programa de entrenamiento, pero sin nadar. Estos resultados demuestran que la expresión del gen PGC-1 en el músculo Epi se induce no sólo por exposición al frío sino también por ejercicio físico de baja intensidad prolongada.
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Se examinó la discriminación relacionada con la hepatitis C. Se analizaron las entrevistas a 606 participantes del estudio HepCare de New South Wales para determinar la prevalencia y los correlatos de la discriminación relacionada con la hepatitis C. La muestra fue de 37 años de edad promedio, 54% eran hombres, 79% relataron histórico de inyección de drogas y 35% eran inyectores actuales. El 40% de la muestra informó haber experimentado discriminación por hepatitis C. El análisis multivariado reveló que los inyectores actuales, de 35-44 años, del sexo femenino, los que habían consultado recientemente a un médico general y los que habían sido remitidos a un especialista en hepatitis C eran más propensos a reportar discriminación que otros grupos. Se requieren más investigaciones para lograr una mejor comprensión de la discriminación relacionada con la hepatitis C.
15525237
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La proyección retiniana en el colículo superior puede hacerse anormalmente densa induciendo una proyección retiniana "comprimida" en un volumen tectal subnormal, o anormalmente nucleación por enucleación monocular precoz. Cualquier o todas las características del número celular, arco axonal, arbor dendrítico y densidad sináptica podrían ser potencialmente ajustadas para compensar tales variaciones en la convergencia de una población celular sobre otra. Hemos examinado las consecuencias de la ablación tectal parcial neonatal o enucleación monocular para la longitud sináptica, la densidad y el número relativo de clases de sinapsis en la capa gris superficial del colículo superior de hámster. La enucleación monocular resultó en una reducción de la densidad sináptica en la capa gris superficial del colículo ipsilateral al ojo restante. Esta disminución de la densidad se explica en su totalidad por la reducción del número de sinapsis con vesículas redondas, grandes especializaciones asimétricas terminales y mitocondrias pálidas características de las terminaciones sinapiculares. No hubo aumento compensatorio en ninguna otra clase sináptica. Las sinapsis RLP fueron mayores en los enucleados monoculares. La ablación parcial del tejido no tuvo efecto sobre la densidad sináptica, ni sobre las proporciones relativas de los diferentes tipos sinápticos. Las sinapsis de la clase RLP fueron ligeramente menores que las normales. Estos resultados sugieren que la densidad sináptica es normalmente en un máximo que no puede ser alterada por incrementos en el aporte potencial. Sin embargo, la densidad puede reducirse disminuyendo el número de insumos. Las clases terminales no parecen competir entre sí dentro del volumen collicular, sugiriendo que las células postsinápticas controlan tanto las clases como el número de sus potenciales insumos.
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La eficiencia de la interferencia del RNA (RNAi) en la entrega a L1 a través de gusanos en estadio L3 del nemátodo parasitario ovino Trichostrongylus colubriformis fue investigada mediante varias técnicas. Se transcribieron: (i) alimentación de Escherichia coli expresando ARN de doble cadena (dsRNA); (ii) solicitando ARN de interferencia corta (sintética) o moléculas de ARN de siRNA in vitro (siRNA). Ubiquitina y tropomiosina se utilizaron como gen blanco porque son genes bien conservados y cuyas secuencias de ADN están disponibles para varias especies de parásitos nemátodos. El siRNA u dsRNA de la ubiquitina suministrados por la siembra o por la electroporación inhibió el desarrollo en T. colubriformis, pero con la alimentación como método de parto, RNAi no fue exitoso. Sin embargo, la alimentación fue exitosa con la tropomiosina como objetivo, sugiriendo que el modo de parto es un parámetro importante de RNAi. La electroporación es un medio particularmente eficiente de inducción de ARN en nematodos con oligonucleótidos de dsRNA cortos o con largas moléculas de dsRNA transcritas in vitro. Estos métodos permiten la administración rutinaria de dsRNA para RNAi en estadios larvales de T. colubriformis y deben ser aplicables a tamizajes de moderado a alto rendimiento.
16023650
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Caracterizar la gravedad y la evolución temporal de la toxicidad rectal tras braquiterapia transperineal prostática utilizando datos prospectivamente registrados y determinar los factores asociados a la toxicidad. Ciento treinta y cuatro pacientes con cáncer de próstata tratados con braquiterapia transperineal entre 1997 y 1999 tenían datos de toxicidad rectal disponibles para el análisis. Los pacientes con score de Gleason (SG) > 6, antígeno prostático específico (PSA) > 6, o estadio > T2a fueron tratados inicialmente con radioterapia externa seguida de braquiterapia de refuerzo; los pacientes sin estas características fueron tratados solos. Se utilizaron fuentes de yodo-125 y paladio-103 y cargadas según distribución de Quimby modificada. En cada seguimiento se registró toxicidad según escala gastrointestinal de RTOG modificada. El 39% de los pacientes experimentó toxicidad gastrointestinal, principalmente Grado 1. La mediana de duración de los síntomas fue de 6 meses. Dos pacientes presentaron toxicidad grado 3, ambos con síntomas mínimos hasta el seguimiento de 12 meses. No hubo toxicidad de Grado 4 ó 5. La adición de radioterapia externa (p = 0,003), el estadio clínico más alto (p = 0,006) y la raza blanca (p = 0,01) se asociaron con una mayor incidencia de toxicidad. La mayoría de los pacientes con toxicidad rectal presentan síntomas muy leves. Existe un pequeño riesgo de toxicidad tardía grave. La radiación externa, el estadio más alto y la raza se asocian con toxicidad.
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Evaluar el valor de la embolización en malformaciones arteriovenosas (MAV) en la región oral y maxilofacial e investigar la eficacia de diversos materiales embólicos. Se embolizaron 10 casos con MAV, incluyendo 5 MAV principalmente en el tejido blando y 5 lesiones intraóseas. Se analizaron los efectos clínicos y angiográficos durante el seguimiento de 3 a 16 meses. En los 5 casos embolizados sin otro tratamiento, 1 caso fue embolizado 3 veces, 3 dos veces y 1 caso una vez. En esos casos, los angiogramas postembolización revelaron la desaparición completa o casi completa de las lesiones. En los otros 5 casos, embolizados antes de la cirugía, el sangrado intraoperatorio se redujo significativamente. Todos estos pacientes fueron libres de recidiva durante el seguimiento. Entre los materiales empleados, la NBCA pareció ofrecer un mejor resultado. La embolización puede servir como terapia primaria para algunas MAV en la región oral y maxilofacial, o como adyuvante preoperatorio de rutina para pacientes con MAV intraóseas graves o discapacitantes.
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Perfiles del uso de la ciberpornografía y del bienestar sexual en adultos. Aunque los hallazgos sobre los desenlaces sexuales asociados al uso de ciberpornografía son mixtos, ver el contenido sexual explícito online se está convirtiendo en una actividad común para un número creciente de individuos. Investigar la heterogeneidad en los resultados sexuales relacionados con la ciberpornografía, examinando un modelo teórico y basado en la clínica que sugiere que las personas que pasan tiempo viendo pornografía online hacen tres perfiles distintos (recreativo, sexual). El presente estudio analítico por conglomerados se realizó con una muestra de conveniencia de 830 adultos que completaron mediciones online auto-reportadas de uso de ciberpornografía y bienestar sexual, que incluían satisfacción sexual, compulsividad. Las dimensiones del uso de la ciberpornografía fueron evaluadas por medio del Inventario de Uso de la Pornografía de Ciber. Las medidas de bienestar sexual incluyeron la Global Measure of Sexual Satisfaction, la Sexual Compulsative Scale, la Sexual Avoidance Subescala y la Arizona Sexual Experiences Scale. Los análisis de conglomerados indicaron tres perfiles distintos: recreativo (75,5%), altamente angustiado no compulsivo (12,7%) y compulsivo (11,8%). Los usuarios recreativos relataron mayor satisfacción sexual y menor compulsividad sexual, evitación y disfunción, mientras que los usuarios con perfil compulsivo presentaron menor satisfacción y disfunción sexual y mayor compulsividad sexual y evitación. Los usuarios menos activos altamente angustiados estaban sexualmente menos satisfechos y reportaron menos compulsividad sexual y más disfunción sexual y evitación. Una mayor proporción de mujeres y de usuarios diádicos se encontró entre los usuarios recreativos, mientras que los solitarios tenían mayor probabilidad de estar en el perfil más angustiado y los hombres tenían mayor probabilidad de estar en el compulsivo. Este patrón de resultados confirma la existencia de perfiles recreativos y compulsivos, pero también demuestra la existencia de un subgrupo importante de consumidores no particularmente activos, pero altamente angustiados.
28011208
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Este artículo presenta, prueba, aplicación y compara métodos que utilizan datos de edad recogidos en censos consecutivos para examinar y ajustar por errores de edad y cobertura. El método Demeny-Shorter, por ejemplo, fue concebido para este fin, y se examina su flexibilidad en cuanto a los errores de cobertura del censo. El método Demeny-Shorter es difícil de aplicar directamente, por lo que un método basado en la misma idea que el método Demeny-Shorter, pero utilizando datos alternativos de tres, en lugar de dos, censos sucesivos. Este método de tres censos se aplica a los datos de los censos de Turquía y, en algunos casos, parece ser mejor que el método Demeny-Shorter, ya que el primero permite y estima los diferentes patrones de errores censales. Desafortunadamente, el método tricenso no puede aplicarse a los datos de la mayoría de los países en desarrollo debido a la falta de las series requeridas de censos.
738477
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El 5-Fluorouracilo (FUra) ha emergido como el más prometedor radiosensibilizador clínico actualmente disponible. La capacidad de FUra de hacer que las células humanas sean más sensibles a las radiografías se estableció poco después de su síntesis. Sin embargo, el reconocimiento de que la farmacología inusual del medicamento dictaminó exigencias explícitas de programación en el hombre no fue realizada hasta hace poco tiempo cuando el trabajo en el laboratorio del autor identificó los factores de concentración intracelular del medicamento X necesarios. Posteriores investigaciones clínico-farmacológicas llevaron a la realización de que sólo infusiones continuas prolongadas combinadas con radioterapia cíclica apropiadamente fraccionadas maximizarían la utilidad clínica de este abordaje. La terapia de sensibilización a radiación FUra infundida alcanza su máxima eficacia frente a los cánceres escamotransicionales. Este grupo de neoplasias humanas comprende aproximadamente el 15% de todos los cánceres humanos. Los datos preliminares también sugieren una promesa sustancial en el control local/regional de los cánceres de recto y de mama. La FUra infundida utilizada como radiosensibilizador tiene el potencial de eliminar la necesidad de cerca del 90% de toda cirugía oncológica radical.
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Recientemente se han introducido en el mercado diversas formulaciones farmacéuticas bucodispersables. Los liofilizados orales y los gránulos, tabletas o películas bucodispersables han enriquecido las opciones terapéuticas. En particular, la población pediátrica y geriátrica puede beneficiarse de ventajas como la administración conveniente, la falta de deglución y la facilidad de uso. Hasta ahora, sólo unos pocos nuevos productos lo han hecho al mercado, ya que el desarrollo y la producción suelen ser más caros que las formas convencionales de dosificación de medicamentos orales como las tabletas o las cápsulas. La revisión reporta los recientes avances, productos existentes y actualizados, y la importancia de formular formas farmacéuticas orales amigables con el paciente. La preparación de los medicamentos puede realizarse tanto en la industria farmacéutica como en las farmacias comunitarias. Avances recientes, por ejemplo. Las tecnologías de impresión de medicamentos pueden facilitar este proceso para las farmacias comunitarias o hospitalarias. Sin embargo, las directrices reguladoras y monografías farmacopeas carecen de métodos, especificaciones y armonización mundial adecuados para fomentar el desarrollo de formas innovadoras de dosificación de medicamentos bucodispersables.
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Tratamiento de casos de violencia por servicios de emergencia brasileños enfocando las relaciones familiares y los ciclos de vida. Este artículo analiza los datos sobre casos de violencia doméstica tratados por los servicios de emergencia a través de las siguientes características sociodemográficas de las personas tratadas; los propios eventos; la evolución del cuidado (de la infancia a la vejez en comparación con los casos cometidos). Fueron analizados datos de 24 capitales brasileñas y del Distrito Federal, comprendiendo 86 servicios de emergencia: fueron investigados 4.983 individuos. De las personas que fueron atendidas por servicios de emergencia, 26,6% sufrieron violencia doméstica: 40,0% niños/adolescentes, 57,2% adultos y 2,8% ancianos. El modelo ajustado, que comparó víctimas de violencia cometidas por otros miembros de la familia con aquellos que no eran miembros de la familia, mostró que los hombres tenían menor probabilidad de sufrir violencia doméstica; los que tenían menos años de escolaridad tuvieron mayor riesgo. Este estudio refuerza el hecho de que los profesionales del sector de la salud necesitan ser capaces de lidiar con la violencia doméstica proporcionando apoyo, realizando buenas prácticas, a través de protocolos de atención, cuidando de lesiones y facilitando el acceso a otros servicios. Automutilación a lo largo de todos los ciclos de vida: perfil de las víctimas que utilizan los servicios de atención de urgencia y emergencia en las capitales brasileñas.
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La información sensorial vestibular de los órganos laberínticos y otolitos se realiza al sistema nervioso central exclusivamente a través de aferentes vestibulares primarios (AVP) provenientes de neuronas localizadas en el ganglio vestibular (GV). En el presente estudio, se determinó el número total de neuronas del GV en dos cepas de ratón de tipo silvestre utilizando los principios de los métodos de conteo estereológico sin fisuras mediante el disector físico. Las neuronas 3316 (+/-225 DE) estaban presentes en el GV de la cepa B6CBA y 3551 (+/-239 DE) en C57BL/6J-mice. Como no se detectó diferencia estadística entre las dos cepas, el número medio combinado fue de 3433 (+/-232 DS) neuronas. Esta es la primera estimación no ligada de las neuronas del GV con el objetivo de proporcionar una base numérica para estudios comparativos y para el impacto de las condiciones experimentales, farmacológicas y patológicas, así como el envejecimiento en la supervivencia y mantenimiento de las neuronas del GV.
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La psoriasis no sólo se relaciona con factores genéticos sino también con factores ambientales. Sin embargo, el efecto combinado de los factores genéticos y ambientales en el desarrollo de la psoriasis todavía no está claro. El estudio fue analizar el efecto combinado de HLA-Cw6 y el tabaquismo sobre la psoriasis vulgar. Se realizó un estudio de casos y controles hospitalarios. Ciento setenta y ocho casos y 178 controles recibieron esta investigación epidemiológica y la tipificación HLA mediante reacción en cadena de la polimerasa utilizando cebadores específicos de secuencia. El riesgo de psoriasis se relacionó con el tabaquismo, el odds ratio ajustado (OR) fue de 2,07 (p < 0,01), y existe una asociación positiva gradual entre el riesgo de psoriasis y la intensidad o la duración del tabaquismo. Los eventos vitales estresantes aumentaron el riesgo de psoriasis (OR = 7,87, p < 0,01). Se encontró que el índice cintura-cadera (ICC) aumentó el riesgo de psoriasis vulgar y OR de 2,67 (p < 0,01) en China. Los individuos que albergaban el gen HLA-Cw6 obviamente incrementaron el riesgo de psoriasis, siendo OR 9,93 (p < 0,01) tras ajustar por potenciales factores de confusión, mientras que el OR de psoriasis para HLA-B57. Se encontró un efecto combinado significativo entre HLA-Cw6 y HLA-B57 para la psoriasis (OR = 10,51, p < 0,01). Un hallazgo llamativo es que el riesgo de psoriasis para fumadores con HLA-Cw6 aumentó cerca de 11 veces que los no fumadores sin HLA-Cw6, y el riesgo de presentar eventos HLA-CW6 aumentó en 20 veces la vida. Nuestro estudio sugiere que el efecto combinado entre HLA-Cw6 y el tabaquismo o eventos vitales estresantes puede jugar un papel importante en el desarrollo de la psoriasis vulgar en la población china Han.
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El carcinoma de células de Merkel (CCM) es un cáncer cutáneo agresivo con una elevada mortalidad. La mayoría de los CCM (70-80%) albergan poliomavirus de células de Merkel (MCV) clonalmente integrados en el genoma tumoral y expresan oncoproteínas de antígeno T virales. Se describe la caracterización de una línea celular MCC MCV-positiva de paso temprano MS-1 y se compararon sus características celulares, inmunohistoquímicas y virológicas con líneas celulares MCV-negativas (UISO, MCC13 y MCCL-positivo). El genoma celular MS-1 alberga MCV integrado, que conserva una secuencia viral idéntica desde su tumor parental. Ni las transcripciones del gen VP2 ni la proteína VP1 se detectan en las líneas celulares MCC positivas para MS-1 u otras MCV evaluadas. El mapeo de los sitios de integración viral y celular en muestras de tumores MS-1 y CCM no demuestra locus de integración viral o celular consistente. Todas las líneas celulares MCV positivas muestran citoqueratina 20 positividad y crecen en suspensión. Cuando se inyecta por vía subcutánea en ratones gamma con NOD (NSG), el MS-1 forma un tumor macroscópico discreto. El análisis inmunofenotípico de la línea celular MS-1 y xenoinjertos en ratones muestra perfiles idénticos a la biopsia del tumor parental. Así, la MS-1 es una línea celular de paso precoz que proporciona un modelo útil in vitro para caracterizar la CCM positiva para CCMV.
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Existe poca duda de que nos encontramos en tiempos desafiantes como nunca antes ha habido tal diversidad generacional en el personal de enfermería. Actualmente, las enfermeras de cuatro grupos generacionales distintos (y ahora bien reconocidos y discutidos) se burlan de primacía del reconocimiento y recompensa. Igualmente significativo es la constatación aguda de que nuestra profesión envejecida debe encontrar formas de sostenerse a raíz de una enorme atrición, ya que las enfermeras 'baby booomer' comienzan a retirarse en los próximos diez años. Estas realidades nos obligan a ser cada vez más estratégicas en nuestro pensamiento sobre lo mejor para gestionar la fuerza de trabajo del futuro. Este artículo presenta dos innovaciones emocionantes y originales en la actualidad en la formación de uno de los principales proveedores de atención católica de Australia: primeramente, un nuevo bachillerato de enfermería para estudiantes del hogar de pago. Se trata de una empresa colaborativa entre San Vicente y Mater Health, Sydney (SV&MHS) y la Universidad de Tasmania (UTas), hasta donde sabemos, en Australia. Además, los dos establecimientos privados del SV&MHS, el Privado de St Vincent (SVPH) y los hospitales Mater, han desarrollado e implementado una única vía de administración acelerada de la carrera. Ambas iniciativas están dirigidas cuadradamente al género Y demográfico y ofrecen potencial para aumentar significativamente nuestra capacidad de reclutar y retener bien a las personas de calidad en el futuro.
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Se realizaron pruebas de función tiroidea en 16 pacientes eutiroideos clínicamente con insuficiencia renal terminal sometidos a hemodiálisis periódica o diálisis peritoneal ambulatoria continua y en comparación con 8 sujetos sanos. Los grupos de pacientes se emparejaron cuidadosamente, especialmente con respecto a la duración relativa de la diálisis (media de 24 meses). La tiroxina sérica total, triyodotironina total, tiroxina libre, triyodotironina libre y triyodotironina inversa fueron significativamente menores en ambos grupos de pacientes que en el control. La respuesta tirotrópica a la prueba de hormona liberadora de tirotrofina estándar fue retardada y se resolvió. Mediante una nueva técnica de concentración se midió la pérdida de T4 en el efluente de diálisis peritoneal y se encontró que era de aproximadamente el 10% de la liberación diaria de T4 tiroidea.
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Se presenta un caso de bloqueo auriculoventricular completo con asistolia ventricular en un paciente que recibe fenitoína intravenosa. Aunque el potencial de hipotensión se reconoce generalmente con la administración intravenosa de fenitoína, raramente se han notificado alteraciones de la conducción. Se discute el diagnóstico diferencial del bloqueo atrioventricular y los efectos de la fenitoína sobre la conducción cardíaca.
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Se estudiaron los efectos de la alfa 1-adrenérgico fenilefrina (FhE) y litio, un inhibidor de la inositolmonofosfatasa, sobre la sensibilidad al calcio de las fibras miocárdicas hiperpermeables. En presencia de propranolol, el EF redujo la sensibilidad al calcio, y ese efecto fue reforzado a medida que la concentración de calcio estaba siendo aumentada durante la estimulación con EF. Esto parece relacionarse con una activación de la proteína cinasa C por calcio. LiCl también redujo la sensibilidad al calcio de las fibras. Ese resultado puede ser explicado parcialmente por un efecto directo de la Li+ sobre las miofibrillas. Una combinación de EF y ClCr disminuyó aún más la sensibilidad al calcio, pero el efecto de la EF en este caso se expresó menos que en ausencia de ClCr. Prasozin, un alfa 1-adrenérgico, previno del efecto del FE tanto en presencia como en ausencia de litio, lo que indica que la estimulación de los efectos de los receptores alfa 1-adrenocept fue observada.
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Las enfermedades inflamatorias intestinales (EII), la enfermedad de Crohn (EC) y la colitis ulcerosa (CU), están mediadas inmunológicamente con influencias genéticas y ambientales. Los factores genéticos incluyen la inmunorregulación defectuosa, la integridad/reparación de la mucosa y la muerte bacteriana. Las bacterias comensales activan células efectoras T patógenas para el antígeno bacteriano específico que causan inflamación crónica en huéspedes genéticamente susceptibles pero inducen respuestas inmunes protectoras en sujetos normales. Tanto el hospedero como las especificidades microbianas son importantes. Algunas especies bacterianas son agresivas, algunas neutras y otras protectoras, pero cada especie tiene efectos diferentes en varios huéspedes. Las técnicas moleculares demuestran la contracción de ciertas poblaciones bacterianas en la EII, especialmente subconjuntos clostridiales, y la expansión de otras, incluyendo enterobacterias. El balance de las especies bacterianas benéficas y perjudiciales determina la homeostasis frente a la inflamación; este equilibrio puede ser manipulado por antibióticos, probióticos y prebióticos para tratar y prevenir recaídas de la EII. Escherichia coli adherente/invasiva que se adhiere e invade las células epiteliales e invade y resiste a la muerte por macrófagos se incrementa en la EC ileal. Invasora, translocadora, las bacterias comensales intracelulares inducen respuestas Th1 y Th17 que causan EC en individuos susceptibles con defectos inmunes innatos genéticamente determinados. La CU es causada por productos metabólicos bacterianos que inducen lesión epitelial bloqueando el metabolismo epitelial o sobresalgan la capacidad del huésped genéticamente susceptible de degradar especies reactivas de oxígeno.
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El dolor lumbar es una causa importante de discapacidad secundaria en amputados transfemorales. El objetivo principal de nuestro estudio es evaluar las diferencias en la cinemática de la columna lumbar durante la marcha entre amputados transfemorales con y sin dolor lumbar. La cinemática de la columna lumbar en tres planos se midió cuando los sujetos caminaron en un laboratorio de análisis de movimiento. Participaron nueve amputados transfemorales con dolor lumbar, ocho amputados transfemorales sin dolor lumbar y seis sujetos sanos, no amputados. Los grupos Amputee Pain and Amputee No Pain fueron esencialmente los mismos en cuanto a todas las variables demográficas y potencialmente confundidas. Los amputados transfemorales con lumbalgia mostraron mayor excursión rotacional del plano transversal en la columna lumbar durante la marcha en comparación con los amputados transfemorales sin lumbalgia (p = 0,029). No hubo diferencias significativas en las excursiones de la columna lumbar en el plano sagital o coronal durante la marcha entre ambos grupos. Aunque nuestro diseño de estudio no permite probar la causalidad, el aumento de la rotación del plano transversal se ha asociado con la degeneración del disco intervertebral, sugiriendo que el aumento de la rotación del plano transversal secundario a la marcha con una extremidad protésica puede ser causa del dolor lumbar. Identificar diferencias en el movimiento lumbar puede conducir a posibles estrategias de intervención preventivas y terapéuticas.
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El cáncer de mama en el varón es una enfermedad rara tratada como cáncer de mama positivo a receptores hormonales en mujeres. La caracterización molecular del cáncer de mama ha revelado recientemente diferencias relacionadas con el género. Como el receptor androgénico está emergiendo como un potencial motor oncogénico en el cáncer de mama masculino, analizamos los datos de eficacia de pacientes metastásicos tratados con antiandrógenos. Evaluamos la actividad del acetato de ciproterona, ya sea como monoterapia o combinado con un análogo de GnRH, en 36 pacientes con cáncer de mama metastásico masculino. Catorce pacientes fueron tratados con acetato de ciproterona como monoterapia y 22 pacientes con bloqueo androgénico completo. Se registraron 4 respuestas completas y 15 respuestas parciales, para una tasa de respuesta global del 52,8 % (IC95 % 36,5-69,4). Once pacientes presentaron enfermedad estable. La mediana de SLP fue de 8,9 meses (IC 95 %, 6,1-11,7) y la mediana de SG fue de 24,3 meses (IC 95 %, 22,5-26,1). Se dispone de datos sobre la expresión de receptores de andrógenos en 7 pacientes. Los 4 pacientes con tumores con expresión de receptores de andrógenos tuvieron un beneficio clínico, incluyendo un paciente con enfermedad negativa a receptores de estrógenos. Por el contrario, ninguno de los 3 pacientes con tumores sin receptores de andrógenos tuvo una respuesta tumoral. La terapia con androgenos mostró eficacia en pacientes con cáncer de mama metastásico. Nuestros resultados estimulan considerar los antiandrógenos en el continuum terapéutico, especialmente si están apoyados por la expresión de receptores de andrógenos.
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El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia y la seguridad de los goggles cálidos en cámara húmeda (Blephasteam(®)) en pacientes con disfunción de las glándulas meibomios sin respuesta. Se incluyeron consecutivamente 50 pacientes adultos con DMG de bajo parto, no cicatrizal, a quienes se les indicó aplicar compresas calientes dos veces al día durante 10 min durante 3 semanas y usar el test de Blephasteam. Se consideró "no respondedores" al tratamiento con compresas calientes a los pacientes que no mostraron mejoría clínicamente significativa del Índice de Superficie Ocular (OSDI) después de las 3 primeras semanas. Las medidas clínicas e in vivo de desenlace confocal se evaluaron en el peor ojo (pequeño BUT) al inicio, a las 3 semanas y a las 6 semanas. Dieciocho/50 pacientes no respondieron al tratamiento con compresas calientes. Estos pacientes, después de 3 semanas de tratamiento con Blephasteam(®), mostraron una mejoría significativa de la puntuación OSDI (36,4 ± 15,8 vs 20,2 ± 12,4; p < 0,05; t de muestras pareadas), aumento de BUT. Ni las compresas calientes ni el Blephasteam(®) determinaron respuestas adversas. En conclusión, el calentamiento palpebral es el pilar del tratamiento clínico de la EMG y sus pobres resultados pueden ser a menudo debido a la falta de cumplimiento y estandarización. Los goggles calientes de cámara húmeda son una alternativa prometedora al tratamiento clásico con compresas tibias, potencialmente capaz de mejorar la eficacia del "enfoque de calentamiento".
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Este es el primer estudio que demuestra que un mejor desempeño en una prueba de función ejecutiva de atención y levantamiento de series predice una mayor magnitud del aprendizaje motor off-line en individuos con AVC crónico. Eso enfatiza la necesidad de considerar la atención y la capacidad de captación de individuos después del AVC, una vez que esas habilidades están asociadas al aprendizaje motor. Esto a su vez podría afectar el aprendizaje de las actividades de la vida diaria e impactar en la recuperación funcional tras el ictus.Video Resumen disponible para más información de los autores (ver Video, Suplemento Digital Content 1, http://Alinks.l). Prescripción del Ejercicio Aerobio en Rehabilitación de Ictus: Encuesta Basada en Web de Terapistas Físicos de Estados Unidos. Las mejores recomendaciones de práctica indican que el ejercicio aeróbico (AEX) debe incorporarse a la rehabilitación del ictus. Sin embargo, esto puede ser un reto en el ámbito clínico. El objetivo de este estudio fue evaluar la prescripción de AEX para pacientes con ictus, incluyendo la utilización de AEX, las barreras para la prescripción de AEX, los parámetros de dosificación y las consideraciones de seguridad. Se realizó un estudio transversal mediante encuesta basada en Web. Los fisioterapeutas con direcciones de correo electrónico válidas en archivo con las juntas estatales de Florida, New Jersey, Ohio, Texas y Wyoming fueron elegibles para participar. Las invitaciones a las encuestas se enviaron por correo electrónico a todas las PT autorizadas en estos estados. El análisis se centró en los encuestados que actualmente participan en la rehabilitación clínica del ictus en contextos de práctica habitual. Se analizaron los resultados de 568 encuestados. La mayoría de los encuestados (88%) está de acuerdo en que el AEX debe incorporarse a la rehabilitación del ictus, pero el 84% percibe al menos una barrera. El volumen medio prescrito de AEX varió entre los escenarios de práctica de 20 a 30 minutos sesiones de AEX, 3 a 5 días por semana durante 2 a 8 semanas.
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Dado que la inflamación no resuelta juega un papel causal en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, el conocimiento de estos procesos de resolución endógena es fundamental para determinar por qué la inflamación cardiovascular no se resuelve. Aquí, discutimos las acciones receptor-dependientes de las resolvinas y mediadores relacionados de la resolución y destacamos sus papeles emergentes en el sistema cardiovascular. Proponemos que la resolución del estímulo puede ser un nuevo abordaje para el tratamiento de la inflamación cardiovascular crónica sin promover la inmunosupresión. Efectos correctores de sildenafilo y/o febuxostat sobre la nefrotoxicidad inducida por doxorubicina en ratas. Sildenafilo y febuxostat protegen contra la nefrotoxicidad inducida por doxorrubicina; sin embargo, el mecanismo exacto no está claro. Se estudió el efecto de sildenafilo y febuxostat sobre la nefrotoxicidad inducida por doxorubicina en ratas. Las ratas macho fueron subdivididas en nueve grupos. El primer grupo sirvió como control normal, el segundo grupo recibió dimetilsulfóxido 50% (DMSO), el tercer grupo recibió doxorrubicina (3,5mg/kg, i.p.), dos veces por semana durante 3 semanas. Los siguientes 3 grupos recibieron sildenafilo (5mg/kg; p.o.), febuxostat (10mg/kg; p.o.) y su combinación, respectivamente, diariamente durante 21 días. Los tres últimos grupos recibieron doxorrubicina en combinación con sildenafilo, febuxostat o su combinación. La nefrotoxicidad fue evaluada histopatológicamente mediante microscopia de luz y bioquímicamente midiendo los siguientes parámetros: biomarcadores de función renal [niveles séricos de urea, creatinina y ácido úrico], reducción de los marcadores de estrés oxidativo del riñón [factor de necrosis tumoral &945;-3].
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Con el advenimiento de cámaras digitales, ha habido una explosión en el número de especialidades médicas utilizando imágenes para diagnosticar o documentar la enfermedad y orientar las intervenciones. En muchas especialidades, estas imágenes no se añaden a la historia clínica electrónica del paciente y no se distribuyen para que otros profesionales que atienden al paciente puedan visualizarlas. Como los hospitales comienzan a desarrollar estrategias de imagen empresarial, han encontrado múltiples retos que impiden la implementación de sistemas de gestión de la captura de imágenes, la descarga de imágenes y el manejo de imágenes. Este trabajo blanco del HIMSS-SIIM describirá los principales desafíos del flujo de trabajo relacionados con la imagen de las empresas y ofrecerá sugerencias para posibles soluciones a estos desafíos.
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Las fachadas son maniobras de aceleración elevadas utilizadas por los peces. Las respuestas de escape rápido pueden ser iniciadas por un reflejo nervioso mediado por una neurona de Mauthner y resultar en la activación simultánea del músculo a lo largo de un lado del cuerpo. Tradicionalmente, tales inicios han sido llamados 'C' comienzan donde el pescado inicialmente se inclina hacia una forma C apretada y posteriormente gana propulsión lejos del estímulo. Sin embargo, un examen próximo revela que la propulsión ocurre incluso durante la fase inicial del flexión corporal. Para generar esta propulsión adelantada, el pescado debe flexibilizarse con una onda reparadora de desplazamiento del cuerpo, y el poder generado por los músculos de la región central del tronco debe ser entregado al cuerpo caudal. A pesar de la activación muscular simultánea a lo largo del pescado, una ola de flexión del cuerpo puede resultar de la interacción del torque muscular actuando para doblar el pescado y la inercia del cuerpo y el agua actuando para resistirlo. La neurona de Mauthner hace que el músculo a lo largo de un lado del pez sea activado inmediatamente antes del acortamiento, por lo que no hay diferencia en el tiempo entre la activación muscular y el inicio del acortamiento para esta contracción inicial. Aunque el pescado se flexibiliza a curvaturas más estrechas hacia su región caudal, la deformación del músculo blanco se reduce en esta región debido al efecto de la geometría del cuerpo y del músculo. El músculo miotomal genera una mayor producción de potencia específica en la región central del pescado, y mayores esfuerzos hacia la región caudal y esta diferencia en la función muscular puede explicarse por el cambio en la deformación muscular. Este cambio en la función muscular permite que las altas potencias musculares sean entregadas al agua a través de la región caudal del pez, donde causará la aceleración rápida del estribo.
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Las matrices de polimorfismo de nucleótido único (SNP) se utilizan cada vez más en la rutina clínica para el análisis genético de las leucemias linfoblásticas agudas precursoras de células B pediátricas (LLAB). Como el ADN constitucional no está fácilmente disponible como control en el momento del diagnóstico, es importante poder distinguir entre aberraciones adquiridas y constitucionales en un escenario diagnóstico. En el presente estudio nos centramos en las isodisomias uniparentales (UPIDs). Los análisis de SNP de 143 leucemias linfoblásticas agudas precursoras de células B pediátricas y 38 muestras de remisión pareadas mostraron PUIDs completas o segmentarias adquiridas en 32 casos (18%) sin diferencia de edad. Los sUPID adquiridos fueron mayores que los constitucionales (media 35,3 Mb vs. 10,7 Mb; p < 0,0001) y se localizaron más frecuentemente en los cromosomas en fase terminal (69% vs. Los cromosomas 3, 5 y 9 fueron los más frecuentemente implicados en los wUPID adquiridos, mientras que los sUPID adquiridos recurrentes se dirigieron a 6p, 9p, 9q y 14q. La mayoría (56%) de los sUPID9p se asoció con deleciones homocigotas de CDKN2A. En LLA pediátrica, todos los wUPIDs se encontraron en casos de hiperdiploidía elevada (51-67 cromosomas) y un análisis extendido, incluyendo también muestras diagnósticas no pareadas, reveló una mayor frecuencia de formación de cromosomas pUPID en 0,04. © 2016 Wiley Periodicals, Inc.
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En un estudio prospectivo de 280 pacientes infectados se determinó la incidencia, los factores de riesgo y los factores pronósticos de la infección por Candida. Treinta y un (11%) pacientes fueron infectados con Candida spp., subdivididos en 18 (58%) con C. albicans y 13 (42%) con especies no albicans. (seis C. glabrata, tres C. parapsilosis y uno de C. krusei, C. tropicalis, C. guilliermondii y C. lusitaniae). Infección con Candida spp. siempre se asoció a infección bacteriana concurrente. Mediante análisis de regresión logística univariante, el grado de morbilidad y la duración de la ventilación mecánica fueron factores predictores independientes de muerte, pero la infección por Candida spp., no fue. Factores asociados a Candida spp. La infección fue el grado de morbilidad, la estancia en la unidad de cuidados intensivos, las alteraciones de la respuesta inmune y el número de dispositivos médicos implicados. Mediante análisis de regresión logística multivariada, el único factor de riesgo independiente para la infección por Candida fue el tiempo de permanencia en la unidad de cuidados intensivos.
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Este estudio investigó los efectos de la exposición a dosis bajas a largo plazo 2,3,7,8-tetraclorodibenzo-p-dioxina (TCDD) sobre la exposición a retinoides, hormonas tiroideas y la homeostasis tumoral de Hanr. Las ratas hembras (ten/grupo) fueron parcialmente hepatectomizadas, iniciadas con nitrodietilamina (NDEA) y administradas TCDD una vez a la semana por inyección de rasgo durante 20 semanas a dosis diarias calculadas de 0, 1, 10, 100, o 100. Los grupos de ratas no hepatectomizadas/iniciadas (cinco/grupo) fueron idénticos. Después de 20 semanas, los ratones fueron sacrificados y los niveles de retinoides apolares fueron determinados en el hígado y los riñones. No se observaron diferencias consistentes entre los animales parcialmente hepatectomizados/iniciados y no hepatectomizados/iniciados con respecto a los niveles de retinoides apolares o la concentración de DDTC hepático. Se realizaron análisis adicionales de los niveles de retinoides polares y apolares en hígado, plasma y riñón, así como concentraciones libres de tiroxina (FT4) y vitamina D (25-OH-D(3) en animales parcialmente hepattomizados. En ratas de Evans largas, la exposición a TCDD redujo las concentraciones de éster de retinol hepático dosis dependiente de 1-100 ng/kg pc/día. Asimismo, la concentración hepática de ácido all-transretinoico (todo-trans-RA) disminuyó 39 y 54% a 10 y 100 ng/kg pc/día respectivamente, mientras que el metabolito 9-cis-4-oxo-13,14-hidroxi-retino-RA fue detectado recientemente. Las concentraciones plasmáticas de retinol y retinol renal aumentan de forma dosis-dependiente, mientras que la concentración de todos lostrans-RA también se incrementa en el plasma y el riñón a 10 y 100 ng/kg pc/día. El plasma 9-cis-4-oxo-13,14-dihidro-RA se redujo por debajo de los límites de detección a partir de dosis de 1 ng/kg pc/día DDTC. Se observó un patrón cualitativamente similar de alteración de retinoides en la cepa Han/Wistar de ratas tras la exposición al DDTC. La T4L se redujo de forma similar en ambas cepas, mientras que la 25-OH-D(3) se redujo sólo a 100 ng/kg pc/día en ratas Long-Evans. Juntos estos resultados muestran que el DDTC altera tanto el almacenamiento de retinoides como el metabolismo de los metabolitos del ácido retinoico y del ácido retinoico en el hígado, riñón y plasma a dosis tan bajas como 1 ng/kg/día. Además, se identificó 9-cis-4-oxo-13,14-dihidro-RA como un indicador novedoso y sensible de la exposición al DDTC, en una cepa de ratas resistentes y sensibles, ampliando así la base de datos.
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La odontología en los últimos 100 años se ha caracterizado por mejores enfoques de educación y práctica. Paralelamente a las tendencias en el campo de la medicina en su conjunto, la odontología se mueve hacia prácticas basadas en la evidencia. El objetivo de la odontología basada en la evidencia es garantizar, a través de la evidencia de alta calidad, que el cuidado brindado sea óptimo para el paciente y que las opciones de tratamiento se presenten de forma que permita un consentimiento plenamente informado. A medida que se transita hacia un uso amplio de la odontología basada en la evidencia en la práctica clínica, muchas consultas odontológicas se beneficiarán de una mejor comprensión de cómo la odontología basada en la evidencia puede mejorar los resultados de los pacientes. Este artículo enumera los posibles beneficios que la odontología basada en la evidencia puede proporcionar a los pacientes, al personal y a los dentistas cuando se adoptan rutinariamente en la práctica diaria.
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Se utilizó una técnica de sol-gel para la preparación de una barra de agitación recubierto con un compuesto compuesto compuesto de polidimetiloxane y beta-ciclodextrina (PDMS/beta-CD). El mecanismo de sol-gel durante el procedimiento de revestimiento fue discutido y la unión exitosa de la beta-CD a la red de sol-gel fue confirmada por los espectros de IR. Las micrografías de electrones de bares de estiramiento revelaron una superficie homogénea con un espesor de película de 30-150 microm atribuyendo a diferentes tiempos de revestimiento. Se encontró buena estabilidad térmica y resistencia al solvente de la barra de agitación gracias a la unión química formada entre la fase estacionaria y el sustrato del vidrio. La barra de agitación recubierto con PDMS/beta-CD demostró tener mejor selectividad a compuestos polares en comparación con la barra recubierta con PDMS y mayor capacidad de extracción en comparación con la correspondiente fibra recubierto con PDMS/beta-CD. Los métodos para la determinación de estrógenos en el agua ambiental, bisfenol A en el agua de bebida y en el lixilato de un solo dispositivo por el PDMS/beta-CD se desarrollaron con cromatografía líquida. Los límites de detección estuvieron dentro del rango de 0,04-0,11 microg l(-1) para estrógenos mediante detección UV y 8 ngl(-1) para bisfenol A mediante detección de fluorescencia. Se obtuvo la reproducibilidad con RSD inferior al 9,7% para las extracciones de muestras reales de agua a nivel de microg l(-1) o ngl(-1).
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Gracias a la proteómica y a la metabolómica, durante los últimos años se ha producido una explosión real de la información sobre la biología del cáncer, que ha sido obtenida por métodos espectroscópicos de masas. Estas técnicas modernas pueden dar respuestas a preguntas clave sobre la estructura tisular y los mecanismos de sus cambios patológicos. Sin embargo, a pesar de los miles de estudios espectroscópicos en medicina, no hay consenso sobre cuestiones que van desde la elección de herramientas de investigación, la adquisición y preparación del material de prueba hasta la interpretación y validación de los resultados individuales, lo cual disminuye enormemente la posibilidad de tratamiento. El objetivo de este estudio fue verificar la utilidad de la espectrometría de masas en la relación isótopo en la evaluación de tejidos tumorales. Con base en la experimentación en tejidos animales y neoplasias humanas, se estableció el primer protocolo de evaluación de la relación isótopo estable de los isótopos de carbono y nitrógeno en tejidos tumorales.
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El transporte anterógrado y retrógrado del fluoroguo se utilizó para trazar entradas a la capa superficial de células gránulos del núcleo coclear ventral del cobayo. La infusión de flúor en el laberinto trajo como resultado un marcado pesado de axones del nervio ochenta y sus terminaciones en el núcleo coclear ventral, pero sólo entraron algunas capas de células granulares etiquetadas. Inyecciones de flúor restringido a la capa celular del gránulo neuronas retrógradamente etiquetadas en el núcleo olivar lateral superior ipsilateral, en la región periolivaria predominantemente contralateral y en el colículo inferior ipsilateral. Las neuronas labeladas también estaban presentes en el núcleo coclear ventral ipsilateral, pero eso puede ser debido a la interrupción de los axones de pasaje en el tracto ventrotubercular lateral. En general, este estudio demuestra una entrada coclear directa muy restringida a la región de las células gránulos, pero proporciona evidencia de proyecciones de varios núcleos auditivos del tronco cerebral.
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La mayor parte de las mucinas intestinales pequeñas de rata se presenta como un complejo «insoluble» de glucoproteína inextractable en cloruro de guanidinium de 6 M, a menos que se cierran los enlaces disulfuros. Uno de los dominios altamente glucosilados resistentes a la tripsina de este complejo (glicopéptido A) fue recientemente aislado. Ahora lo hemos desglicosilado con IC, lo inyectamos en conejos y el antisuero obtenido se utilizó para la clonación de expresión que proporciona un clon de cDNA (VR-1A). Este clon contenía un cuadro de lectura abierta de 235 aminoácidos compuestos por dos regiones. Los 53 aminoácidos N-terminales deducidos incluyeron siete residuos de Cys y sólo un Ser, seguido de una región de 182 residuos con 64% de Ser y Thr pero carente de residuos de Cys. El análisis del ARNm reveló una transcripción de aproximadamente 12 kb, idéntico en tamaño a una banda marcada con una sonda basada en la proteína tipo mucina de la rata (MLP/Muc2) cDNA. La electroforesis en gel de campo pulsado del ADN de ratas genómicas mostró bandas idénticas (380 y 500 kb) cuando se probó secuencialmente con la sonda MLP/Muc2A y VR. Se utilizó un panel de híbridos de ratón x rata para localizar el gen correspondiente a VR-1A y Muc2 al cromosoma 1. Los resultados sugieren fuertemente que el complejo mucina insoluble del intestino delgado de rata está codificado por el gen Muc2.
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Prácticamente ninguna investigación ha examinado los beneficios hipotetizados de los programas de educación de riesgos para los jóvenes en la ayuda a aumentar la resiliencia comunitaria. Este estudio exploratorio examinó el papel de estos programas en la ayuda a aumentar la resiliencia familiar y infantil a una serie de riesgos futuros. Se examinaron diversos aspectos de los programas de riesgos en relación con una amplia gama de ajustes de riesgos infanto-juveniles y notificados por los padres en una muestra de 560 escolares. Otros factores evaluados fueron la percepción de riesgo de los niños, el conocimiento de las actividades de protección relacionadas con la respuesta y los factores emocionales relacionados con el riesgo. En general, los resultados apoyaron el papel de los programas de educación de riesgos en el ajuste de riesgos en el hogar. Los hallazgos también apoyaron diversos aspectos de la participación del programa educativo como relacionados a percepciones de riesgo más realistas, mayor conocimiento y mayor interacción con los cuidadores. Los análisis identificaron las siguientes características de estos programas como particularmente importantes: provisión de conocimientos específicos (por ejemplo, una perspectiva de gestión de emergencia); participación múltiple en el tiempo; y, importantemente, promoción de una mayor interacción entre niños y padres. En general, los resultados apoyan la idea de que los programas de educación de riesgos para los jóvenes ofrecen una puerta de entrada a través de la cual las comunidades pueden aumentar su resiliencia a los efectos de un evento de mayor riesgo. Los hallazgos también proporcionaron una base inicial para nuevas investigaciones en esta área emergente.
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La amnesia epiléptica transitoria (AET) es una forma recientemente reconocida de epilepsia del lóbulo temporal, que a menudo se asocia a un deterioro interictal persistente de la memoria autobiográfica. Se utilizó la RMf para investigar las bases neurales de este déficit. Once pacientes con TEA, que no tenían déficits significativos en las pruebas estándar de memoria anterógrada, y 17 de edad y CI parearon controles sanos, recuperaron recuerdos de toda la vida. Ambos grupos se ocuparon de la red de memoria autobiográfica, pero la activación en los pacientes fue menos extensa que en los controles. La comparación directa reveló hipoactivación de las regiones del hemisferio derecho. Específicamente, los pacientes mostraron una menor activación del giro parahipocampal posterior (pPHG), especialmente para la vida media y los recuerdos recientes, con una menor implicación del tiemporoparietal derecho. Además, encontramos una reducción de la conectividad efectiva en los pacientes entre el pPHG derecho y el giro temporal medio derecho. Nuestros resultados son consistentes con otras evidencias de que el TEA es un síndrome de epilepsia del lóbulo temporal medial e indican que afecta la función y la conectividad de las regiones dentro de la red de memoria autobiográfica.
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El favismo de la enfermedad metabólica es una anemia hemolítica aguda. El aceite de aníso se obtuvo de las semillas de Pimpinella anisum L. (familia Apiaceae). El objetivo de este estudio fue establecer el efecto protector del aceite de anís en los trastornos del favismo. Cuarenta y ocho ratas albinas macho fueron divididas en seis grupos: grupo 1 administrado por vía oral 1 mL de agua destilada, grupo 2 recibió 300 mg/kg de aceite de aíso inducido por vía oral durante siete días. El resultado obtenido reveló que la administración oral de aceite de anís o anetoole en ratas normales durante siete días no indujo ningún cambio. Después de la inducción del favismo, la hemoglobina, el hematocrito, el recuento de glóbulos rojos y blancos, la glucosa sérica, el glutatión sanguíneo, la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, la proteína sérica total, la bilirrubina alanina y la fosfatasa alcalina disminuyeron significativa. El pretratamiento con aceite de anís o anetoole en ratas inducidas por favismo impidió estos cambios. Favism también indujo daño al ácido desoxirribonucleico (ADN) y el tratamiento previo del aceite de anís mantuvo el contenido de ADN hepático. Estos resultados fueron apoyados por la evaluación histopatológica. En conclusión, el pretratamiento con aceite de anís en ratas inducidas por favismo disminuyó los trastornos del favismo, y este efecto se relacionó con el ingrediente anetoel del aceite.
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La inhibición deficiente del prepulso (PPI) de la estrella refleja una alteración en el calentamiento sensitivomotor encontrado en ciertos trastornos neuropsiquiátricos, como el síndrome de Tourette, el TDAH y la esquizofrenia Huntington. Hemos probado si las lesiones del núcleo entopeduncular (NEP) mejorarían un déficit de IBP inducido por la reproducción selectiva. Las ratas con alta y baja expresión de PPI inducida por cría fueron microinyectadas estereotaxicamente con ibotenato (0,2 microg en 0,3 microl de solución salina tampón) o vehículo para iniciar la actividad motora. Las lesiones de la EPN contrarrestaron el déficit de PPI-inducido y redujeron la RAS en el grupo PPI bajo sin afectar su actividad motora. En el grupo IBP las lesiones de NEP alto no afectaron a PPI, RAS y actividad motora. Este trabajo indica un papel importante de la EPN en la modulación de la gatería sensoriomotora. Además de eso, ratones con IBP bajos pueden proporcionar un modelo no farmacológico que pueda ser utilizado para desarrollar nuevas estrategias terapéuticas para los trastornos neuropsiquiátricos.
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Se encontró una asociación significativa entre la longitud de clavícula y el lado dominante o el sexo (p < 0,001). 2. ¿Son eficaces los medicamentos antirreflujo profiláctico después de la reparación de atresia esofágica? Revisión sistemática y metaanálisis. El reflujo gastroesofágico tras reparación quirúrgica de atresia esofágica (AE) puede asociarse a complicaciones como estenosis esofágica. Recientes guías recomiendan la medicación antirreflujo profiláctico (PARM) después de la reparación del EA. Sin embargo, la eficacia de PARM no está clara. El objetivo de este estudio fue revisar las evidencias sobre el uso de PARM en niños operados de AE. Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis. Se realizó una búsqueda en Medline, EMBASE y Cochrane Databases desde su inicio hasta finales de 2016 para estudios comparativos de PARM versus no PARM (control). El desenlace primario fue estenosis esofágica postoperatoria. La calidad de la evidencia se evaluó mediante el sistema GRADE. Se identificaron cuatro estudios observacionales que enfocaron la estenosis esofágica como resultado.
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Se ensayaron fibroblastos de piel cultivados de un paciente con deficiencia inmune de células T y ausencia de actividad fosforilasa nucleósido purina en glóbulos rojos por su capacidad de metabolizar inosina y guanosina. Los fibroblastos cultivados carecían de actividad de fosforilasa nucleósido y, en comparación con los fibroblastos normales, solamente un 2% y un 4% de 14C-inosina y 3H-guanosina, respectivamente. La autorradiografía confirmó visualmente el fracaso de la línea celular deficiente de NP para incorporar los nucleósidos a los materiales nucleares. El mecanismo fisiológico por el cual la deficiencia de nucleósido purínico causa la disfunción de las células T permanece incierto.
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Este estudio examina la relación entre la enfermedad diarreica severa y los conocimientos y conductas maternas relacionadas con la higiene y saneamiento. Algunos 107 casos pediátricos ingresados en dos hospitales de Kinshasa, Zaire en 1988 se emparejaron en edad y situación de vecindad más cercana a 107 controles. Se utilizaron entrevistas personales y métodos observacionales para evaluar conocimientos y conductas relacionadas con la higiene y saneamiento. Casos y controles tuvieron nivel socioeconómico equivalente, perfiles demográficos y acceso a agua y saneamiento. Sin embargo, en general, los casos presentaron menores niveles de conocimiento y menos prácticas sanitarias de higiene que los controles. De particular interés fue el hallazgo de que ítems comportamentales muy específicos distinguieron casos de controles. La eliminación de heces del niño y del basura doméstica y el conocimiento de la madre de que la limpieza deficiente del cuidador fue causa de diarrea en los niños mostraron las asociaciones más fuertes con el riesgo de diarrea. Hubo una relación exponencial entre el número de estos ítems que una madre respondió incorrectamente y las probabilidades de enfermedad diarreica. El riesgo atribuible a estas tres variables fue del 70%. Estos hallazgos apoyan aún más la idea de que las intervenciones educativas enfocadas pueden tener un impacto sustancial en la aparición de la enfermedad diarreica grave en los países de bajos ingresos.
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Determinar si las personas con paraplejia por lesión medular (LME) participantes de un programa de estimulación eléctrica de marcha experimentaron cambios en las medidas de autoconcepto físico y depresión. Ensayo antes-después. El SCI humano aplicó laboratorio de investigación. Muestra voluntaria de 12 hombres y 3 mujeres con paraplejia del LM, edad promedio 28,75 +/- 6,6 años y duración media de la lesión 3,8 +/- 3,2 años. Treinta y dos sesiones de entrenamiento en ambulación por SNT utilizando un sistema comercialmente disponible (Parastep 1). El sistema híbrido es un estimulador controlado por microprocesador y un pórtico de marcha modificado con cambios dedos que permiten al usuario controlar los parámetros de estimulación y activar el paso. Se administró la Escala de Autoconcepto de Tennessee (TSCS) y el Inventario de Depresión de Beck (BDI) antes y después del entrenamiento. Sólo se analizó la subescala Autoconcepto Físico de la TSCS. Después del entrenamiento, fueron realizadas entrevistas individuales para evaluar las reacciones subjetivas de los participantes al programa de entrenamiento. Un análisis de varianza de medidas repetidas indicó que los cambios deseados y estadísticamente significativos ocurrieron en la subescala Autoconcepto Físico de la TSCS (F(1,14) = 8,54, p < 0,011) y en el BDI (F5). Posteriormente al programa de entrenamiento en ambulación hubo aumentos estadísticamente significativos en las puntuaciones de autoconcepto físico y disminución en las puntuaciones de depresión.
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Los métodos bayesianos de dosis-individualización han demostrado tener un buen desempeño predictivo utilizando mínimos puntos de datos y se utilizan ampliamente en la práctica clínica. Este estudio fue diseñado para comparar dos métodos informatizados de dosis-individualización Bayesiana, ABBOTTBASE y SeBA-GEN, en dosis única diaria de aminoglucósidos. ABBOTTBASE utiliza el algoritmo del estimador máximo a posteriori (MAP) que analiza todos los datos de concentración sérica de fármaco disponibles para pacientes individuales simultáneamente, mientras que el modelo previo permanece inalterado. SeBA-GEN analiza cada conjunto de datos secuencialmente, modificando continuamente el modelo previo del paciente individual, permitiendo modelar la variabilidad intrapaciente. Ciento pacientes consecutivos que recibieron dosificación una vez al día de aminoglucósidos fueron prospectivamente individualizados mediante ambos métodos. Retrospectivamente se utilizó el método de dosificación alternativo para proporcionar datos comparativos. La capacidad de los métodos para predecir los datos posteriores de concentración de aminoglucósidos en suero se evaluó en términos de su desempeño predictivo, sesgo y precisión. De los 100 pacientes, 277 concentraciones séricas de aminoglucósidos estaban disponibles. Noventa y ocho pacientes tenían concentraciones séricas disponibles de la primera dosis y 55 de la segunda dosis. Se utilizó gentamicina en 96 pacientes. No hubo sesgos significativos en la predicción de las concentraciones pico del modelo anterior utilizando el SeBA-GEN o ABBOTTBASE. Sin embargo, el modelo anterior utilizado por ABBOTTBASE implicó significativamente la concentración de dosis media (desviación media = -0,79 mg l-1, intervalo de confianza del 95% [IC]: -1,3 a -0,3). Al utilizar los algoritmos bayesianos para la predicción del segundo conjunto de concentraciones, ningún método fue sesgado al predecir la concentración pico. ABBOTTBASE supervisó significativamente la concentración de dosis media (desviación media = 0,38 mg l-1, IC 95%: 0,03-0,74). El modelo previo utilizado por SeBA-GEN fue más preciso para predecir tanto las concentraciones pico como las de dosis media (P < 0,01), indicando un mejor uso de covariables. No hubo diferencia entre los métodos en cuanto a la estimación del valor del volumen de distribución, pero sí en la estimación del aclaramiento (diferencia media = 0,24 l h-1 para SeBA-GEN-ABBOTTBA 95%: 0,05 a 0,43). Las técnicas bayesianas parecen funcionar bien con la administración de aminoglucósidos una vez al día. El método de incorporación de la información individual del paciente al modelo previo parece ser importante en la elección óptima de la primera dosis. SeBA-GEN tiene una ventaja en esto y en la falta de sesgos relacionados con la predicción de concentraciones bajas en comparación con ABBOTTBASE.
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La velocidad del flujo sanguíneo cerebral (FSC) se midió insonando las arterias cerebrales medias de cuatro sujetos usando un Doppler transcraneal de 2 Mhz. El CO2 fue elevado a 0,7% para 23 d en el primer estudio y a 1,2% para 23 d en los mismos sujetos en el segundo estudio. Mediante pruebas no paramétricas CBFv se incrementó significativamente en +35% por encima de los niveles de preexposición durante los primeros 1-3 d en ambos niveles de exposición, tras los cuales el CBFv se reajustó progresivamente a los niveles preexposición. A pesar de las respuestas similares del CBFv, la cefalea fue relatada solamente durante la fase inicial de exposición al 1,2% de CO2. La reactividad vascular al CO2 evaluada por reinhalación mostró un patrón similar con el CBFv aumentado precozmente en las exposiciones, siendo mayor que las generadas posteriormente. Se evocó un aumento de la tasa metabólica de la corteza visual al abrir y cerrar los ojos de los sujetos durante un estímulo visual. Las respuestas evocadas de FSC medida en la arteria cerebral posterior también fueron elevadas en los primeros 1-3 d de ambos estudios, regresando a los niveles de preexposición, ya que la hipercapnia continuó. La autorregulación vascular cerebral evaluada por la elevación de la presión de la cabeza durante 10 grados inclinación cráneo-encefálica durante las exposiciones de bajo nivel y durante la reinhalación no se alteró. No hubo cambios en la microcirculación retiniana durante los estudios seriados de fondo de ojo. Los cambios dependientes del tiempo en la reactividad vascular del CO2 pueden deberse a la retención de bicarbonato en el líquido extracelular cerebral o a aumentos progresivos en la ventilación, o ambos. La autorregulación vascular cerebral parece preservada durante la exposición crónica a estos bajos niveles de CO2.
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Durante varias décadas se ha asumido que el cuadro clínico de todas las etapas de la sífilis es inmutable. El objetivo del estudio fue describir el espectro real de manifestaciones cutáneas y mucosas y los cambios orgánicos y determinar si la incidencia de la enfermedad tiene una tendencia ascendente. El grupo estudiado incluyó 92 pacientes (44 varones, 48 mujeres, promedio de 31,3 años) diagnosticados en los años 1992-1998 en nuestras clínicas. El diagnóstico se confirmó mediante examen microscópico y/o serológico. El número de pacientes con sífilis primaria aumentó más de dos veces (1992 versus 1997), la incidencia de nuevas manifestaciones de la sífilis secundaria también ha aumentado (1996 a 1998), el número de pacientes hospitalizados en la fase aguda de la sífilis en 1996. Mayor número de casos comprobados en gestantes: el número de nacidos muertos aumentó dos veces, las formas innatos de sífilis fueron tres veces más frecuentes. Entre las formas clínicas recientemente descritas se diagnosticó gastritis específica y uveítis específica. En pacientes inmunosuprimidos se identificaron formas de lues malignos y el síndrome de los dedos azules. Sin embargo, esas formas no fueron diagnosticadas en nuestro grupo de pacientes estudiados. Durante los últimos 10 años se ha descrito un aumento significativo de la incidencia de sífilis en la población de la República Checa. Ese aumento tan peligroso y casi explosivo de nuevos casos ha sido acompañado por el aumento del número de formas innatos y por la aparición de nuevas manifestaciones clínicas, principalmente en pacientes inmunosuprimidos.
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La trombosis venosa profunda (TVP) es una complicación importante del cáncer y un predictor de supervivencia reducida. La prevalencia de TVP postoperatoria en cirugía de cáncer colorrectal es alta, pero se desconoce la prevalencia preoperatoria. El objetivo de este estudio observacional fue estimar la prevalencia preoperatoria de TVP en pacientes con cáncer colorrectal. Se examinaron 193 pacientes consecutivos con cáncer colorrectal recién diagnosticado ingresados para cirugía curativa prevista con ecografía compresiva para TVP antes de la cirugía. Se detectó TVP en 15 (7,8 por ciento) de los 193 pacientes, con una prevalencia de 16 por ciento en mujeres (12 de 76) frente a 2,6 por ciento en hombres (tres de 117 (odds ratio ajustada [OR] del 95 por ciento). El riesgo de TVP se correlacionó fuertemente con el aumento de la puntuación de riesgo de la American Society of Anesthesiologists (ASA): OR ajustado 6,8 (95 por ciento c.i. 1,6 a 28,7 para los grupos ASA III o IV frente a los grupos ASA I o II. Se detectó embolismo pulmonar en 2 pacientes (1,0 por ciento). Se observó una alta prevalencia preoperatoria de TVP en pacientes con cáncer colorrectal, especialmente entre mujeres y pacientes en los grupos ASA III y IV.
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La obesidad humana es una de las principales causas de morbimortalidad. Recientemente, varios estudios han demostrado una asociación entre el locus del gen FTO y el inicio precoz y la obesidad severa. Hasta la fecha, el gen FTO sólo ha sido descubierto en vertebrados. Se identificaron homólogos de FTO en las secuencias completas del genoma de varias algas eucariotas evolutivas diversas, que van desde el picoplancton fosintético unicelular hasta un algas multicelular. Sin embargo, los homólogos FTO parecen estar ausentes de todos los otros genomas completamente secuenciados de plantas, hongos y animales invertebrados. Aunque aún se desconocen los papeles biológicos de estos homólogos algales marinos FTO, estos genes serán útiles para explorar las características proteicas básicas y podrían así ayudar a desentrañar la función del gen FTO en vertebrados.
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Se presenta una clasificación simple de uréteres anormales que clasifica los uréteres según la presencia o ausencia de 3 factores, a saber: reflujo, obstrucción de la salida vesical y obstrucción ureteral. Se ha tratado de eliminar la literatura de muchos términos confusos y obsoletos y se espera que esta nueva clasificación sea aceptada internacionalmente.
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Los tumores del plexo coroideo son tumores intraventriculares raros, representando menos del 1% de todos los tumores intracraneales y del 2-4% de los tumores cerebrales en niños. Los autores presentan su experiencia en el manejo de estas lesiones y se realiza una revisión de la literatura. Analizamos retrospectivamente los resultados de los pacientes pediátricos con tumores del plexo coroideo tratados con resección quirúrgica. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes para datos demográficos, presentación clínica, tratamiento quirúrgico y seguimiento. Este estudio incluye 18 tumores consecutivos del plexo coroideo: 14 papilomas, 2 papilomas atípicos y 2 carcinomas. El tumor se localizó en los ventrículos laterales (12), el cuarto ventrículo (4) y el tercer ventrículo (2). La edad media de presentación fue de 4,6 años. Se realizó resección quirúrgica en todos los casos y ningún paciente falleció en el perioperatorio. La supervivencia de los pacientes con papilomatosis fue del 100% sin evidencia de enfermedad recurrente (seguimiento medio de 73 meses). La supervivencia de los pacientes con carcinoma fue del 50% (media de seguimiento 23,5 meses). Un paciente con carcinoma falleció por enfermedad diseminada 13 meses después de la cirugía. El resultado funcional en los supervivientes a largo plazo tras cirugía de papiloma fue excelente. Se realizó drenaje extraventricular postoperatorio (EVD) en 12 pacientes. Cinco pacientes (27,8%) presentaron hidrocefalia persistente tras resección tumoral y requirieron derivación ventriculoperitoneal. El papiloma del plexo coroideo es una enfermedad quirúrgicamente curable. La EVD postoperatoria fue considerada efectiva en la reducción de la tasa de requerimiento de shunt por liberación del LCR con sangre y pequeñas partículas de residuo tumoral.
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La diverticulitis perforada es una condición asociada a una importante morbilidad. Estudios recientes sugieren que el lavado laparoscópico tiene menos complicaciones y menor estancia hospitalaria. Hasta el momento no se ha publicado ningún estudio aleatorizado. El DILALA es un ensayo escandinavo, aleatorizado, que compara el lavado laparoscópico (LL) con el procedimiento tradicional de Hartmann (HP). La variable principal es el número de reintervenciones en 12 meses. Los objetivos secundarios son mortalidad, calidad de vida (CV), reingreso, valoración de la economía de salud y estoma permanente. Los pacientes se incluyen cuando se requiere cirugía. Se realiza laparoscopia y si se diagnostica Hinchey grado III se incluye al paciente y se aleatoriza 1:1, a LL o a HP. Los pacientes sometidos a LL reciben > 3L de solución salina intraperitoneal, colocación de drenaje pélvico y antibióticos continuos. El seguimiento está programado 6-12 semanas, 6 meses y 12 meses. Una forma de CV se rellena al alta, 6 y 12 meses. Se incluye a 80 pacientes (40+40). La HP está asociada a una alta tasa de complicaciones. No sólo la cirugía primaria conlleva complicaciones, sino que también la cirugía posterior se asocia a una elevada morbilidad. Así, el riesgo combinado de tratamiento para el paciente es alto. El objetivo del estudio DILALA es evaluar si el lavado laparoscópico es un método seguro, mínimamente invasivo para pacientes con diverticulitis perforada grado III de Hinchey, con un menor coste de reintervenciones de calidad. Registro británico (ISRCTN) for clinical trials ISRCTN82208287http://www.controlled-trials.com/ISRCTN82208287.
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Se realizó una gammagrafía de leucocitos marcados con technetium-99m sulfur (SC) e indio-111 en una paciente de 77 años de edad, periprotésica izquierda. Imágenes anteriores Tc-99m SC y WBC In-111 de pelvis y fémures no revelaron depósito anormal de radiotrazador sobre la prótesis Austin-Moore. Sin embargo, la captación del radiotrazador se demostró dentro del hemipelvis izquierdo. El aspirado de médula ósea ilíaca izquierda y la biopsia revelaron un infiltrado linfoplasmocitario compatible con la macroglobulinemia de Waldenstrom.
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Se suele argumentar que mantener la competencia en medicina procedimental requiere la práctica continuada de un número mínimo de procedimientos. Si bien estos requisitos de práctica continuada pueden plantear pocos problemas para los médicos que trabajan en hospitales de ciudades o regionales, pueden ser imposibles cumplir en la práctica rural general. Los autores revisan la literatura sobre las habilidades psicomotoras en la medicina procedimental y argumentan que hay poca o ninguna evidencia que justifique el juicio de competencia por número de procedimientos realizados. En cambio, parece que con un entrenamiento inicial adecuado se puede esperar que los médicos mantengan sus habilidades psicomotoras incluso después de largos periodos sin práctica.
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El objetivo de este estudio fue determinar los resultados anatómicos y clínicos de la reparación del manguito rotador con bíceps de inserción sin despretar el origen bíceps del manguito de apoyo en un manguito rotador amplio o masivo incorporado. Treinta y cinco pacientes consecutivos con una edad media de 62 años (41-81 años) tuvieron reparación artroscópica primaria del manguito rotador grande o masivo en el que se incorporó el tendón del bíceps al defecto del manguito sin des. El resultado funcional se determinó mediante la escala visual analógica (EVA) para el dolor durante los movimientos, la prueba de hombro simple (SST), la puntuación de la Universidad de California, Los Ángeles (UCLA) y la escala americano hombro-OAS 24 meses. La continuidad del mecanismo del manguito rotador fue evaluada por resonancia magnética (RM) en todos los pacientes después de 2 años. Al final del seguimiento, las puntuaciones EVA medias aumentaron significativamente de 7,1 a 2,0 puntos, las puntuaciones de ASES de 35 a 83, las puntuaciones de UCLA de 14 a 30 y las puntuaciones de SST de 4 a 9, respectivamente (p < 0,05). Además, el rango de movimiento fue significativamente mayor excepto la rotación externa del preoperatorio 27° al posoperatorio 33° (p = 0,183). La evaluación por RM mostró que 22 de 35 pacientes (63%) tenían tendones helados y 7 pacientes (20%) retear parcial. De los 35 pacientes, 6 (17%) presentaron un retear completo. Solo 3 de estos 6 pacientes no estaban satisfechos con el resultado. Mediante esta técnica de reparación del manguito rotador con bíceps simple, se obtuvieron buenos resultados anatómicos clínicos y moderados, evitando la migración superior de la cabeza humeral en una rotura amplia o masiva del manguito rotador. Estudio retrospectivo de nivel IV.
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Un estudio de quimioluminiscencia mostró que los inhibidores del sitio Qi, como la antimicina A, inducen la generación de O2 en la supresión de la mitocondria sensible a cianuro de la levadura, Hansenula anomala. La generación O2 fue suprimida por esclavos radicales como la flavona, el hidroxianisol butilado y el Co0. La inducción de la respiración resistente a cianuro en las células de H. anomala por los inhibidores del sitio Qi también fue inhibida por estos esclavos radicales. Además, la síntesis inducida por la antimicina A de la proteína mitocondrial 36-kDa, que se considera la alternativa oxidasa funcional en la vía respiratoria resistente a cianuro, fue abolida por la adición de aromas. Estas observaciones sugieren que el O2 participa de alguna manera en la inducción de la respiración resistente a cianuro.
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La infección por Ochrobactrum anthropi en recién nacidos es rara, y el tratamiento es desafiante debido a su resistencia generalizada e impredecible a los antimicrobianos y a las discrepancias entre la susceptibilidad in vitro y la eficacia in vivo. Presentamos las características clínicas y microbiológicas de la bacteriemia por Ochrobactrum en un paciente pretérmino.
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El siesta nocturna es una medida eficaz para prevenir efectos adversos debidos al trabajo nocturno. Una característica de la siesta nocturna es que puede resultar en sueño considerablemente más profundo. Varios estudios han demostrado que tomar siestas nocturnas suprimen el aumento de la somnolencia, disminuyendo la alerta durante el período posterior al despertar de una siesta y previniendo el trastorno del ritmo circadiano ("sueño de ansiedad"). La duración del sueño diurno después del turno nocturno, cuando se combina con la siesta nocturna, es menor que aquella sin siesta. Este hallazgo puede ser interpretado como un efecto beneficioso en lugar de negativo, ya que los trabajadores pueden pasar tiempo comprometido en otras actividades y no dormir. Sin embargo, la introducción del descanso nocturno en el trabajo no ha sido ampliamente aceptada. Para promover la estrategia de siesta nocturna en el trabajo, es fundamental la construcción de consensos al actuar sobre el interés conflictivo. Recientemente, el método participativo de mejora de la condición de trabajo se ha expandido a nivel mundial. Una característica de la actividad es el uso de la lista de verificación de acción y trabajo en grupo, y el aumento de la motivación para mejorar la condición de trabajo entre trabajador y gestor. A través de las actividades, la estrategia de siesta nocturna se difundiría más en los lugares de trabajo y desempeñaría un papel como una de las herramientas eficaces para mejorar las condiciones de trabajo, el desempeño laboral y la seguridad en el futuro.
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El agente antimicrobiano tirotricina es un representante del grupo de péptidos antimicrobianos (AMP). Se produce por Bacillus brevis y consiste en tirocidinas y gramicidines. La mezcla compuesta muestra actividad contra bacterias, hongos y algunos virus. Una característica muy interesante de los AMP es el hecho de que incluso in vitro es casi imposible inducir resistencias. Por lo tanto, esta clase de moléculas se discute como un grupo que podría servir como antibióticos de próxima generación y superar el creciente problema de resistencias bacterianas. En la práctica diaria, la aplicación de tirotricina que contiene formulaciones es relativamente limitada: se utiliza en medicamentos para el dolor de garganta y en agentes para la cicatrización de heridas superficiales y de pequeño área infectadas. Sin embargo, debido a la actividad antimicrobiana de amplio espectro y al bajo riesgo de desarrollo de resistencia, vale la pena considerar nuevos campos de aplicación.
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Examinar si existe una relación lineal entre el volumen plasmático cargado en cada lana de gel y las actividades gelatinolíticas de la metaloproteinasa de la matriz plasmática (pMMP)-2 y la temperatura de congelación. El plasma de sangre venosa colectado en tubos EDTA fue almacenado durante 1 mes a -20 grados C o a -70 grados C hasta ser analizado para zimografía de gelatina de pMMP-2 y pMMP-9. Se examinaron los efectos de la ingesta de alimentos, ciclos repetidos de congelación y la actividad gelatinolítica producida por diluciones seriadas del plasma. La temperatura de almacenamiento, el ayuno y hasta cinco ciclos repetidos de congelación no tuvieron efecto en las actividades de los pMMP (todos P < 0,05). Se encontró una relación lineal con volúmenes plasmáticos inferiores a 0,75 microL/lano para MMP-2 y de 0,75 microL/lano a 2 microL/lano para MMP-9. Se deben estudiar diferentes volúmenes de plasma cuando se estudian las actividades pMMP-2 y pMMP-9. La temperatura de almacenamiento, ciclos repetidos de congelación y la ingesta de alimentos no afectan a las actividades de los pMMP.
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La exactitud del cálculo de la dosis es un reto clave en la radioterapia estereotáctica del cuerpo (TRS) del pulmón. Se han definido tres algoritmos de cálculo de dosis de haz de fotones: involución de haz de lápiz (PBC), algoritmo analítico anisotrópico (AAA) y Planificación de Acuros XB (AXB)-lipse Comercial. Las distribuciones de dosis de las simulaciones de Monte Carlo (MC) fueron consideradas como referencia. En la primera etapa, para cuatro pacientes con tumores pulmonares centrales, se realizaron planes de tratamiento con la técnica 3D de radioterapia conformal (RTC) aplicando 6 vigas fotones de VM mediante el algoritmo AXBRT, con criterios de planificación del grupo. Los planes se recalcaron (con el mismo número de unidades de monitoreo (MU) y en entornos idénticos de campo) utilizando los códigos BEAMnrc y DOSXYZnrc MC. Las distribuciones de dosis calculadas por MC se compararon con las correspondientes distribuciones de dosis calculadas por AXB para evaluar la exactitud del algoritmo AXB, al que se compararon otros algoritmos TPS. En la segunda fase se realizaron planes de tratamiento para 10 pacientes con TRC 3D utilizando tanto el algoritmo PBC como el AAA. Los planes se recalcaron (con el mismo número de MU y escenarios de campo idénticos) con el algoritmo AXB, en comparación con los planes originales. A lo largo del estudio, las comparaciones se realizaron en función del tamaño del volumen objetivo de planificación (VPT), utilizando varios histogramas de dosis-volumen (DVH) y otros parámetros para evaluar cuantitativamente la calidad del plan. En la primera etapa también se aplicaron análisis gamma 3D con criterios de umbral 3%/3mm y 2%/2 mm. Las distribuciones de dosis calcificadas de AXB mostraron un grado de concordancia relativamente alto a la luz del análisis gamma 3D y la comparación de DVH con la simulación completa del MC, especialmente con grandes VPT, pero con menores discrepancias. Se obtuvieron valores del índice de concordancia de Gamma (IAG) entre 95,5% y 99,6% para todos los planes con los criterios de umbral 3%/3 mm, pero los criterios de umbral de 2%/2 mm mostraron discrepancias mayores. Los resultados de la comparación del algoritmo TPS mostraron grandes discrepancias de dosis en la dosis media de VPT (D50%), casi el 60%, para el algoritmo PBC, y diferencias de casi el 20% para el AAA, también en el tamaño pequeño. Este trabajo sugiere la aplicación de la verificación del plan independiente, cuando el AAA o el algoritmo AXB son utilizados en TRS pulmonar con VPT menores de 20-25 cc. Los datos calculados de este estudio pueden ser utilizados para convertir los protocolos SBRT basados en algoritmos tipo 'a' y/o tipo 'b' para los algoritmos de tipo 'c' de generación más reciente, como el AXB.
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El cáncer de mama, una causa significativa de mortalidad, a menudo se puede abordar eficazmente si se detecta en una etapa temprana. Esto puede lograrse mediante mamografía, examen físico por parte de los profesionales capacitados o autoexamen de las mamas. Sin embargo, el valor y la viabilidad de estos métodos varían con la edad del sujeto y con circunstancias económicas y culturales.
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Evaluar las características demográficas, los factores de riesgo y los resultados perinatales entre las admisiones de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) materna en Nueva Jersey desde 1997 hasta 2005. Los datos se obtuvieron de una base de datos perinatales ligada al programa de epidemiología del HCM en New Jersey. Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado para el análisis bivariado y la regresión logística por pasos para evaluar la influencia de los posibles factores de riesgo y las complicaciones del embarazo. Hubo 15.447 (1,54%) ingresos en UCI y 23 muertes maternas (0,15%) entre los 1.004.116 embarazos. El análisis de los factores demográficos reveló que la edad materna, la raza y el tabaquismo estaban asociados significativamente con la admisión en la UTI. El análisis de regresión ajustado por edad materna, paridad, gravedad, raza, tabaquismo, educación materna y lugar de parto encontró los siguientes predictores de ingreso en UCI, preeclampsia (odds ratio [OR]: 2,8; intervalo de confianza [IC] del 95%, 3,1-3,46; intervalo de confianza [IC] 95%: 1,94; 6,3-4,36,6; IC 95%: 3,46): 3,4; IC 95%: 1,94; 6,4; 6,4; IC 95%: 1,94; IC 95%: 1,95; IC 95%: 1,94; Los recién nacidos internados en la UTI tuvieron mayores tasas de admisión en la UTIN, intubaciones neonatales y menores puntajes de Apgar cuando comparados a los nacidos de madres no institucionalizadas. Las complicaciones del embarazo son predictivas del ingreso en la UCI entre las gestantes después de ajustar por factores demográficos.
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Este estudio comparó los efectos de diferentes patrones de caminar sobre TG postprandiales en mujeres posmenopáusicas, mayores con hipertrigliceridemia. Doce mujeres inactivas (edad media ± DE, 71 ± 5 años) con hipertrigliceridemia (GGT en ayunas ≥ 1,70 mmol·L) completaron tres ensayos de control de marcha múltiple de 1 d: 1) en marcha continua. En el ensayo de control, los participantes se sentaron en una silla durante 8 h. Para los ensayos de marcha, los participantes caminaron con riesgo en una sesión de 30 minutos por la mañana (0900-0930 h) o 20 sesiones de 90 s por más de 8 h. Excepto para caminar, ambos ensayos de ejercicio imitaron el ensayo de control. En cada ensayo, los participantes consumieron un desayuno normalizado (0800 h) y almuerzo (1100 h). Se recogieron muestras de sangre venosa en ayunas, 2, 4, 6 y 8 h después del desayuno. El área incremental de TG sérico bajo la curva fue 35% y 33% menor en los ensayos de marcha continua y múltiple que en el ensayo control (8,2 ± 3,1 vs 8,5 ± 5,4 vs 12,7 ± 5,8 mmol, respectivamente: La acumulación de la marcha en brotes cortos limita los TG postprandiales en mujeres de riesgo, ancianas inactivas con hipertrigliceridemia en ayunas. Reposo justo después de la cirugía laríngea: ¿Cuál es la evidencia?
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Se identificó una cepa inusual de rotavirus, SKT-27, con los genotipos G6P[14] (RVA/Human-wt/THA/SKT-27/2012/G6P[14]) de diarrea grave hospitalizada. En este estudio, secuenció y caracterizó el genoma completo de la cepa SKT-27. En todo el análisis genómico, la cepa SKT-27 mostró una constelación única del genotipo: G6-P[14]-I2-R2-C2-M2-A3-N2-T6-E2-H3. La constelación genotipo no-G/P de esta cepa (I2-R2-C2-M2-A3-N2-T6-E2-H3) es comúnmente compartida con cepas de rotavirus provenientes de arteiodactilos. El análisis filogenético indicó que nueve de los 11 genes de la cepa SKT-27 (VP7, VP4, VP6, VP2-3, NSP1, NSP3-5) seguían siendo de origen animal. Así, se encontró que la cepa SKT-27 tiene un esqueleto genético del rotavirus bovino y por lo tanto es probable que sea de origen bovino. Además, la cepa SKT-27 parece derivarse de eventos de transmisión interespecie y de repaso que involucran cepas de rotavirus bovinas y humanas. Cabe destacar que el gen VP7 de la cepa SKT-27 se localizó en la línea G6-5 junto con las cepas de rotavirus bovina, alejadas de los conglomerados que incluyen otras cepas G6P humanas independientes de transmisión bovina. Según nuestro conocimiento, este es el primer informe sobre la caracterización genómica completa de cepas humanas G6P[14] que han surgido en el Sudeste asiático. Nuestras observaciones aportarán importantes conocimientos sobre el origen de las cepas G6P[14] y sobre las interacciones dinámicas entre las cepas de rotavirus humano y bovino.
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El pequeño pero creciente número de hombres en la profesión de enfermería no ha heredado una progresiva integración de los roles sexuales masculinos y femeninos. La evidencia presentada en este trabajo sugiere que incluso en ocupaciones dominadas por mujeres como enfermería, relaciones patriarcales de género que reflejan una alta valoración de todo lo que es masculino y administrativo, juegan un papel desproporcionado en la ubicación. En el corazón de esta dinámica de género es la necesidad de separar al macho de la femenina menos valorada. Las enfermeras masculinas lo hacen utilizando estrategias que les permiten distanciarse de las colegas femeninas y de la imagen femenina quintiles de la propia enfermería, como requisito para elevar su propio prestigio y poder. Son auxiliadas en esta tarea por instituciones culturales patriarcales que crean y perpetúan la ventaja masculina, así como por las propias mujeres enfermeras que, consciente o inconscientemente, alimentan las carreras de los hombres colegas.
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Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) a menudo no son adherentes a los medicamentos y tienen una mala técnica inhalatoria. Los farmacéuticos comunitarios pueden ayudar a mejorar la calidad de vida relacionada con la salud y los resultados globales en pacientes con EPOC. El objetivo de este trabajo es medir la eficacia de una intervención farmacéutica sistemática en pacientes diagnosticados de EPOC. Este ensayo clínico pragmático, paralelo, aleatorizado y controlado por conglomerados está diseñado para determinar la efectividad de una intervención multifactorial dirigida al farmacéutico sobre adherencia a la medicación, técnica inhalatoria, calidad de vida relacionada con la salud, uso de recursos sanitarios. Las farmacias participantes en Newfoundland y Labrador (NL), Canadá serán asignadas al azar a la intervención o al grupo control. El grupo de intervención proporcionará una forma de atención reforzada que enfatiza el manejo de la EPOC. El grupo control proporcionará atención habitual y un folleto educativo para EPOC. Los pacientes incluidos tienen 40 años o más, tienen un diagnóstico médico confirmado de EPOC y pueden responder a cuestionarios en inglés. Los resultados primarios son la diferencia entre grupos en el cambio desde la línea base hasta los 6 meses en la adherencia a la medicación utilizando el Medication Posssion Ratio (MPR) y la Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8). Los resultados secundarios también son medidos desde el inicio hasta los 6 meses, e incluyen la proporción de pacientes con cambio clínicamente significativo en la adhesión, la proporción de pacientes definidos como "buena adhesión", la media de la MPR entre los grupos St. Cuestionario Respiratorio de George, técnica de inhalación de medicamentos con lista de chequeo farmacéutico, utilización de recursos sanitarios y antibióticos y uso oral de corticosteroides para exacerbaciones de la EPOC. Las diferencias entre grupos se analizarán a nivel individual del paciente mientras se controla el efecto de agrupación. Una intervención farmacéutica con EPOC tiene el potencial de mejorar la adherencia a la medicación del paciente, aumentando así la calidad de vida, posiblemente disminuyendo las exacerbaciones pulmonares y reduciendo la utilización de recursos sanitarios agudos. Métodos y resultados de este estudio podrían utilizarse para mejorar la atención de la EPOC por los farmacéuticos comunitarios en un contexto real. Esto serviría para mejorar la salud de la población con EPOC y la calidad de vida. International Standard Randomized Controlled Trial Number (ISRCTN) ISRCTN78138190 , registrada el 3 de febrero de 2016.
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Auxin, una hormona vital vegetal, regula una variedad de procesos fisiológicos y evolutivos. Está implicada en la abscisión de frutos mediante la regulación transcripcional de muchos genes relacionados con la auxina, incluyendo genes de respuesta precoz a la auxina (AUXUR) En este estudio se caracterizaron cinco genes relacionados con la auxina, entre ellos un AUX/IAA (LcAUX/IAA1), un GH3 (LcGH3.1), un SAUR1 y dos LARFchi. LcAUX/IAA1, LcGH3.1, LcSAUR1, LcARF1 y LcARF2 contienen cuadros de lectura abierta (ORFs) 142 aminoácidos con un peso de 2032, respectivamente 11. La expresión de estos genes se investigó bajo el tratamiento de la grieta más la defoliación que agrava la abstinencia de las legumbres de litchi por el bloqueo del transporte de carbohidratos y la reducción del contenido endógeno de IAA. Los resultados mostraron que los niveles de transcripción de los ARNm LcAUX/IAA1, LcGH3.1 y LcSAUR1 se incrementaron después del tratamiento en la zona de abstinencia (AZ) y en otros tejidos. Nuestros resultados aportan una nueva visión del proceso de abscisión de los frutos inducido por el estrés de los carbohidratos y amplían nuestra comprensión de la vía de transducción de señales de auxina en este proceso a nivel molecular.
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En un estudio de 247 pacientes que tuvieron anestesia general para procedimientos dentales, se observó la incidencia de ansiedades individuales mediante un cuestionario cumplimentado por el paciente. Las ansiedades más comunes relacionadas con el período previo a la transferencia al quirófano, concienciación intraoperatoria y dolor postoperatorio. Estas ansiedades estuvieron presentes en más de la mitad de los pacientes cuestionados. El cuestionario de seguimiento fue completado por 207 pacientes para indicar cuáles serían las ansiedades que esperarían si necesitaran anestesia en el futuro. Todas las ansiedades fueron menos frecuentes que antes de la operación.
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El procesamiento de la cara está mediado por las interacciones entre las áreas funcionales del lóbulo occipital y temporal, y el área fusiforme facial (AFF) y el lóbulo temporal anterior juegan un papel clave en el reconocimiento de la identidad facial. Individuos con prosopagnosia del desarrollo (DP), una alteración del reconocimiento facial permanente, han demostrado tener alteraciones neuronales estructurales y funcionales en estas áreas. El presente estudio investigó cómo la selectividad de la cara se genera en los participantes con un procesamiento normal de la cara y cómo las anomalías funcionales asociadas a la EP surgen en función de la conectividad de la red. Mediante resonancia magnética funcional y modelado causal dinámico, examinamos la conectividad efectiva en participantes normales evaluando modelos de red que incluyen la corteza visual temprana (CVE) y áreas conectivas face-selectivas, e investigamos la integridad de estos sujetos. Los resultados mostraron que una arquitectura alimenticia desde EVC hasta el área de cara occipital, EVC hasta FFA, y EVC hasta el surco temporal superior posterior (PSTS) explica mejor cómo surge la selectividad facial. En esta arquitectura, el grupo PD mostró resistencias de conexión reducidas en las conexiones para alimentación transportando información de cara de EVC a FFA y EVC a pSTS. Estas dinámicas de red alteradas en DP contribuyen a la disminución de la selectividad facial en las áreas occipitotemporales posteriores afectadas en DP. Estos hallazgos sugieren una visión novedosa sobre la relevancia de la proyección forrajera de la EVC para áreas posteriores de cara occipitotemporales en la generación de selectividad de cara cortical y diferencias en la capacidad de reconocimiento facial. Se han estudiado extensamente las áreas del cerebro humano que muestran una mayor activación frente a otros objetos o lugares. Sin embargo, los factores que conducen selectivamente a esta cara se han mantenido en su mayoría desconocidos. Se demuestra que la conectividad efectiva de la corteza visual temprana a las áreas posteriores de la cara occipitotemporal da lugar a una selectividad facial. Además, las personas con prosopagnosia del desarrollo, un déficit de reconocimiento facial de por vida, han reducido la selectividad facial en las áreas posteriores de cara occipitotemporal y lóbulo temporal anterior izquierdo. Se demuestra que esta reducida selectividad facial puede ser predicha por la conectividad efectiva desde la corteza visual temprana hasta áreas posteriores de cara occipitotemporal. Este estudio presenta la primera cuenta en red de cómo surge la selectividad facial en el cerebro humano.
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El 1 de octubre de 1983, el sistema Medicare inició una transición gradual a un nuevo método de pago para hospitales basado en pagos uniformes por grupo relacionado con el diagnóstico (GRD). Este artículo revisa la justificación del reembolso basado en GRD, describe el nuevo sistema Medicare y discute sus implicaciones para hospitales, médicos y relaciones médico-hospitalarias. Aunque es demasiado pronto para evaluar su impacto, este sistema de pagos probablemente fomentará una interacción más operativa entre los administradores hospitalarios y los equipos médicos organizados, y acelerará las tendencias hacia los jefes de servicio en hospitales comunitarios y mayores controles externos.
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El sarcoma de partes blandas alveolares (ASPS) es una neoplasia rara de origen histológico incierto que afecta predominantemente a niños y adultos jóvenes. Se han identificado 43 casos en cabeza y cuello, a los que se añade un caso. Los sitios de ocurrencia más frecuentes en cabeza y cuello son la órbita y la lengua. El tratamiento es universalmente quirúrgico, con funciones limitadas para la radioterapia y la quimioterapia adyuvantes. Se comparan estadísticamente poblaciones representativas de pacientes con ASPS orbitario, no orbitario y de extremidad. Se documentan intervalos libres de enfermedad mejorados en ASPS orbitario vs ASPS no orbitario y ASPS de cabeza y cuello vs extremidad ASPS. Existe un debate sobre el origen histológico del ASPS. El caso adicional presentado no corrobora estudios inmunohistoquímicos recientes que sugieren origen miogénico. Sin embargo, el patrón clínico de la enfermedad ofrece apoyo adicional a la hipótesis miogénica de origen histológico.
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Los intentos controlados de liberar conidios viables de cultivos de Blastomyces dermatitidis e Histoplasma capsulatum con muestreadores de aire no fueron exitosos. La velocidad del aire no fue considerada un factor limitante, ya que la conidiopía permaneció unida después de que las corrientes del aire habían sido violentamente agitadas en una cámara de observación. Colocar estas mismas conidioforas liberaba rápidamente la conidiota. Se infiere que en la naturaleza los conidios pueden ser liberados por la exposición al agua y luego dispersados por las corrientes del aire.
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Este estudio fue diseñado para examinar las implicaciones biológicas de las expresiones de ARNm de los receptores de progesterona A (PR-A) y B (PR-B) en la endometriosis ovárica humana (endometrio ectópico). Se encontró una alta proporción de expresión de ARNm PR-B a PR-AB (PR-A+PR-B) en 8 de los 14 casos de endometriosis, en comparación con la relación en endometrio eutópico. La relación media en la endometría ectópica fue significativamente (p < 0,01) mayor que en la endometría eutópica. La relación en la endometría eutópica y ectópica no mostró cambio significativo durante el ciclo menstrual. La relación media en la endometría ectópica en las fases proliferativa y secretora del endometrio fue significativamente (p < 0,01) mayor que en la endometría eutópica. En conclusión, el ARNm PR-B fue relativamente altamente expresado en algunos endometriomas, lo que puede llevar a a aberraciones en el control de los efectos de pronóstico que involucran la respuesta a la regulación del crecimiento esteroidal sexual.
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Frente al empeoramiento de la crisis de salud en África, los formadores allí y más allá son desafiados a identificar su papel en la resolución de la crisis. La formación de los médicos debe ser re-orientada para que estén bien equipados para conducir el camino hacia la mejora de la situación de salud y participar efectivamente en la mejora de la condición general de las personas. Esto puede ser alcanzado por las escuelas de medicina con control de sus deberes y funciones y con estas competencias para formar médicos orientados a la comunidad, capaces de identificar problemas clínicos y epidemiológicos y encontrar soluciones adecuadas. Los médicos del futuro deben estar cómodos trabajando en la comunidad con otros miembros de los equipos de salud y confiar en abordar todas las cuestiones relacionadas con la salud en la comunidad. Durante sus años formativos en la escuela de medicina deben adquirir habilidades para continuar la autoeducación. Este artículo discute algunos de los pasos importantes que deben tomar las escuelas de medicina, teniendo en cuenta la situación actual en África.
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La muestra de la investigación fue constituida por 104 jóvenes entre 17 y 25 años de edad, que acuden a la corte por embriaguez simple, borracho y desordenada y por beber y conducir. La entrevista se llevó a cabo en dos cortes de magistrados de Londres todos los días de la semana, utilizando una ruta quincenal durante un período de seis meses. Los resultados mostraron que la mayoría informó beber habitualmente en cárceles y clubes; el lager fue la bebida alcohólica preferida. Más de la mitad de la muestra informó beber más de 10 unidades, a menudo considerablemente más (una unidad = 1/2 de cerveza = 1 medida de espíritu único = 1 vaso de vino), en una ocasión de beber. Esta tasa de consumo fue considerada como bebida moderada por un número considerable que bebía casi todos los días o por lo menos una vez por semana. Las respuestas a un cuestionario autoadministrado mostraron que el 40% había experimentado algún grado de dependencia psicológica o física durante los tres meses previos al paro. El 67% de la muestra fue sorprendido por la carga y el 70% afirmó que una apariencia judicial no les llevaría más cuidado de su consumo de alcohol en el futuro.
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El presente trabajo es un reporte de un estudio comparativo de los efectos de la inyección intravenosa o intramamaria de varias dosis de endotoxina de E. coli en animales normales y tolerantes a endotoxinas sobre diversos parámetros clínicos y clínicoquímicos. La ausencia de efectos marcados sobre la motilidad ruminal tras la administración intramamaria de endotoxinas planteó serias dudas en cuanto a la validez de la teoría común de la absorción de endotoxinas de la ubre en estos animales. Los animales experimentales fueron tolerados con inyecciones intravenosas diarias de endotoxinas de E. coli. Los animales tolerantes para una única inyección intravenosa también fueron tolerantes para la perfusión intravenosa de endotoxinas de E. coli. La administración intramamaria de una quinta parte de la dosis de endotoxinas para las que los animales fueron tolerados produjo un efecto máximo sobre la temperatura corporal y las concentraciones plasmáticas de zinc de las vacas. Teniendo en cuenta estos hallazgos, se puede postular que los síntomas sistémicos en la mastitis inducida por endotoxina de E. coli no se deben a la absorción de endotoxinas de la ubre.
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La inmunidad frente a la tuberculosis (TB) requirió un patrón de liberación de citoquinas Th1. En modelos experimentales, incluso un componente menor de Th2 rompe la inmunidad y conduce a una inmunopatología que mimetiza la enfermedad humana. Para determinar si las células Th2 están presentes en sangre periférica, analizamos la IL-4 intracelular mediante citometría de flujo. Las células productoras de IL-4 se encontraron en Tellas CD4+ y CD4. Además, estudiamos las células T gamma delta (gamma delta) en pacientes con TB. Las células gamma delta T expresivas gamma-V estaban disminuidas en los pacientes. Sin embargo, la respuesta proliferativa a PPD por parte de las células gamma delta T gamma de expresión V de 9 de algunos pacientes fue mayor en comparación con los controles. Los papeles de las células gamma delta T de la TB todavía no se revelaron completamente.
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La proliferación de la vaporización ('vaping') como método de administración del cannabis genera muchos de los mismos problemas de salud pública que se debaten e investigan en relación con los e-cigarrillos (e-cigs). Todavía no se dispone de buenos datos epidemiológicos sobre la prevalencia del cannabis en fase de vapor, pero con las tendencias actuales hacia la aprobación social del uso medicinal y recreativo del cannabis, los pros y los contras de cannabis avalan. Al igual que con los e-cigs, el consumo de cannabis supone beneficios para la salud, al reducir los daños derivados de la ingesta de humos tóxicos. De hecho, la vaping es percibida y se vende como una forma más segura para el uso del cannabis, a pesar de la falta de datos sobre los efectos en la salud del vaping crónico. Otros beneficios percibidos incluyen un mejor sabor, efectos más eficientes e intensos y una mayor discreción que permite su uso en más lugares. Desafortunadamente, estos aspectos del vaping podrían propiciar una mayor probabilidad de intento de cannabis, edad de inicio más temprana, experiencias iniciales más positivas y uso más frecuente, aumentando así la probabilidad de uso problemático o adicción. Las ventas y la comercialización de dispositivos de vapor sin directrices reglamentarias, especialmente en relación con la publicidad o el desarrollo de productos dirigidos a los jóvenes, se ocupan de paralelos debates sobre los e-cigs y los jóvenes. Por lo tanto, la cuestión de si promover la fuga como un método más seguro de administración de cannabis para aquellos que desean utilizar cannabis, y cómo regular los dispositivos de escape y de vapor, requiere investigación y discusión sustanciales. Abordar estas cuestiones en concierto con los esfuerzos dirigidos a los e-cigs puede salvar el tiempo y la energía y resultar en una política de salud pública más amplia y efectiva sobre el vapor.
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Dado que la orina contiene sustancias de reacción cruzada al anticuerpo anticortisol(F), se extrajo F de muestras de orina con diclorometano. Utilizando este sistema de ensayo específico para F con envase TDX dyna (sistema de inmunoensayo de polarización de fluorescencia), se evaluó el significado clínico de F urinaria mediante la medición de muestras de orina de sujetos normales, pacientes embarazadas con cirrosis hepática-adrenal. El ritmo circadiano de F urinaria fue evaluado por medio de muestras recolectadas cada 4 horas. La cantidad de excreción urinaria de F durante 4 horas fue la más alta durante 4 a.m. a 8 a.m. y luego gradualmente disminuyó alcanzando el nivel más bajo entre 0 a.m. y 4 a.m. en voluntarios normales. Este ritmo circadiano no se encontró en 6 pacientes con síndrome de Cushing. Los niveles urinarios de F en gestantes empezaron a aumentar en las muestras de 21 a 30 semanas de gestación y el nivel se mantuvo incluso en el quinto día del posparto. Los niveles urinarios de F en pacientes con cirrosis hepática fueron significativamente menores que en voluntarios sanos pareados por edad. En pacientes con esteroidogénesis anormal, los niveles urinarios de F en pacientes con síndrome de Cushing fueron extremadamente elevados, 165-3358 microgramos/día. Por otro lado, los pacientes con prótesis esteroide deficiente fueron 2,8-26,5 microgramos/día, y los pacientes con neuroblastoma y feocromocitoma fueron 7,8-43,8 microgramos. Los niveles urinarios de F fueron cerca de 50 veces más altos en los pacientes con síndrome de Cushing que en el intervalo de referencia normal, mientras que los niveles séricos de F y 17-OHCS fueron solamente 2,5 veces más elevados y 7 veces mayores respectivamente. Estos resultados indican que el ensayo de F urinaria extraído con diclorometano es la prueba más útil para el diagnóstico del síndrome de Cushing.
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Analizar la tasa de complicaciones registradas durante el transporte de pacientes tras aplicar un protocolo de estabilización en el hospital de referencia, definido por una unidad de transporte aéreo de pacientes críticos pediátricos. Analizamos retrospectivamente las transferencias realizadas por la unidad de aire de nuestro hospital durante un período de 5 años. Se identificaron pacientes con insuficiencia respiratoria, compromiso hemodinámico o compromiso neurológico. Se describe el protocolo de estabilización previo al transporte. Se cuantifican las operaciones realizadas durante el período de estabilización, así como durante la transferencia. Las complicaciones durante el transporte se registran y clasifican en mayores y menores. Fueron transferidos 388 pacientes, de los cuales 207 presentaron insuficiencia respiratoria, 124 trastornos neurológicos y 102 inestabilidad hemodinámica. Durante el período de estabilización 295 pacientes requirieron oxígeno y 161 ventilación mecánica. Se colocaron 14 drenajes pleurales, 397 líneas periféricas y 97 centrales. Se administraron fármacos vasoactivos en 92 ocasiones y anticonvulsivantes en 41. Hemos realizado 24 reanimación cardiopulmonar y 2 pacientes fallecieron antes del traslado y uno precisó cirugía. Se han registrado 20 complicaciones mayores durante la transferencia (6 neurológicas, 13 hemodinámicas y 1 respiratoria) y 69 complicaciones menores (14 neurológicas, 29 hemodinámicas y 26 respiratorias). Un paciente falleció. El cumplimiento de los estándares de estabilización definidos condujo a una alta tasa de intervenciones durante la fase de preparación. Por otro lado, hubo un pequeño número de complicaciones durante el transporte: solo el 5,1% de los pacientes presentó alguna complicación grave. Esta baja tasa de complicaciones es atribuible a una correcta estabilización realizada antes de la transferencia y basada en los estándares adoptados por el equipo.
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Se examinó la sensibilidad a la temperatura del virus JC y la evidencia de partículas interferenciales defectuosas como medio de explicar la lenta naturaleza crónica de la leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP). El virus JC directo del tejido cerebral de siete personas con LMP no fue sensible a la temperatura, como se indica en el ensayo in vitro a 37 y 39 grados C. De hecho, más células contenían antígeno viral a 39 que a 37 grados C. La cantidad de virus infecciosos también se incrementó en 39 grados C. Las viriones aisladas directamente del tejido cerebral enfermo tuvieron una mayor densidad de buceadores que el virus del mismo paciente con LMP que se trasladó al cultivo y contenían deleciones genómicas. A diferencia del ADN del virus cultivado, el ADN extraído de viriones directas del tejido cerebral fue homogéneo en longitud. En 13 casos examinados por separado, el ADN viral directo del cerebro fue homogéneo aunque se observaron variaciones en la longitud entre ADN de diferentes casos. Los patrones de clivaje enzimático de restricción identificaron todos como ADN del virus JC. Se concluyó que ni la sensibilidad a la temperatura ni las partículas DI pueden ser utilizadas para explicar la naturaleza lenta y progresiva de la LMP.
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La expansión del volumen externo por succión ha sido propuesta para mejorar la supervivencia del injerto de grasa mediante la preparación del sitio receptor. En trabajos experimentales anteriores, la expansión del volumen externo demostró la capacidad de estimular la proliferación celular, la remodelación del vaso y la adipogénesis. Este estudio investigó los posibles mecanismos subyacentes a estos cambios observados. Se aplicó un dispositivo de expansión de volumen externo miniaturizado al dorso de ratones durante 2 horas. La hipoxia durante la estimulación fue evaluada con clorhidrato de pimonidazol, y la perfusión tisular fue medida por hasta 2 días usando la imagen hiperespectral. Los tejidos tratados se evaluaron por microscopía de edema, inflamación y los efectos sobre la proliferación celular y el remodelado del vaso. Los tejidos tratados con expansión de volumen externo se ampliaron gruesamente con 2 horas de estimulación, desarrollando un edema macroscópico que regresó lentamente a lo largo de las horas posteriores al cese del estímulo. Esta tumefacción gruesa refleja signos histológicos de edema intenso, persistente por al menos 1 hora después de la expansión de volumen externo. Los tejidos fueron hipóxicos durante la estimulación, y las imágenes de imagen hiperespectral demostraron disminución del contenido tisular tanto de la hemoglobina oxigenada como desoxigenada en la primera hora después de la liberación del volumen externo. El inicio de la inflamación ya fue aparente al final de la estimulación y permaneció elevado a los 2 días de la expansión del volumen externo. En ese momento, la proliferación de células epidérmicas y dérmicas y la densidad vascular se incrementaron significativamente. La expansión del volumen externo pone en movimiento varios mecanismos, entre ellos la estimulación mecánica, el edema, la isquemia y la inflamación, que durante distintos períodos mantienen un ambiente propicio a la proliferación celular y la angiogénesis externa, que incluso puede ser elicitada 2 horas.
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Este estudio evaluó la relación entre la concentración de vitamina A en la leche materna y las características de los donantes de un banco brasileño de leche humana. Se seleccionaron 136 donantes en 2003-2004 para determinaciones de micronutrientes en leche y sangre materna, medidas antropométricas e investigación de factores obstétricos, socioeconómicos y demográficos y estilo de vida. Se obtuvieron muestras de suero/millón materno para las determinaciones de vitamina A, hierro, cobre y zinc. Las concentraciones de vitamina A en la leche materna y en la sangre se evaluaron por cromatografía líquida de alta resolución. Las concentraciones de cobre, zinc y hierro en la leche materna y las concentraciones de cobre y zinc en la sangre se detectaron por espectrofotometría de emisión atómica. La ceruloplasmina sérica y el hierro sérico fueron determinados, respectivamente, por nefelometría y colorimetría. Un modelo de regresión lineal evaluó las asociaciones entre las concentraciones de leche de vitamina A y los factores maternos. La vitamina A en la leche presentó asociación positiva con hierro en la leche (p<0,001), retinol sérico (p=0,03), trabajo materno (p=0,02), edad materna (p=0,02) y uso de anticonceptivos orales (p=0,017), grasa corporal (p=0,47). Estos resultados sugieren que algunos factores nutricionales, obstétricos y socioeconómicos-demográficos pueden influir en las concentraciones de vitamina A en la leche materna madura en madres aparentemente sanas.
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Las enfermedades inflamatorias intestinales son consecuencia de un sistema inmunitario de la mucosa desregulado. El sistema inmunitario de la mucosa consiste en dos brazos, inmunidad innata y adaptativa, que han sido estudiados por separado durante mucho tiempo. Los estudios funcionales a partir de modelos in vivo de inflamación intestinal, así como los resultados de estudios de asociación genómica, sugieren fuertemente una regulación cruzada de ambos brazos. La presente revisión ilustrará esta interacción seleccionando ejemplos de inmunidad innata e inmunidad adaptativa y su impacto directo entre sí. Broadenar nuestra visión al centrarse en las áreas de regulación cruzada del sistema inmunitario de la mucosa no solo facilitará nuestra comprensión de la enfermedad, sino que además permitirá identificar futuras dianas terapéuticas.
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El descubrimiento y posterior desarrollo del interferón como agente terapéutico antiviral y anticanceroso puede constituir un hito importante en la historia de la terapéutica médica. Los resultados de los ensayos clínicos limitados disponibles ofrecen una gran promesa para este agente biológico. Solo el tiempo, con ensayos clínicos a gran escala, servirá para evaluar el verdadero beneficio de esta modalidad de terapia. En el interinario es más deseable que el alergólogo-inmunólogo prcticador mantenga una conciencia del uso y de los hombres de producción de interferón para que no tenga disponible en su modalidad terapéutica el mal uso.
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La destrucción del endotelio central de la córnea de la rata fue producida por lesión mecánica, desbridamiento total o congelación transcorneal. Posteriormente se estudió la reparación endotelial mediante microscopia especular, tinción histológica, paquimetría y análisis autordiográfico de la incorporación de la timidina tritiada al ADN nuclear. Después de un proceso inicial de deslizamiento celular para cubrir el defecto endotelial, una extensa división celular ocurrió en los márgenes de la herida, con aproximadamente 45% de células en el área de la herida mostrando incorporación de la timidina tritiada. Se restableció una monocapa intacta de células en forma irregular en 2-14 días, dependiendo de la herida. Estos resultados sugieren que los procesos de reparación endotelial corneal en la rata son más análogos a los del conejo que los del gato o primate.
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La recuperación del ejercicio puede ser dividida en un período precoz, rápido y un período más tardío y más lento. Aunque la recuperación precoz de la frecuencia cardiaca (FC) 1 minuto después del ejercicio en cinta predice de forma independiente la supervivencia, el valor pronóstico de la recuperación tardía de la FC no ha sido bien estudiado. El objetivo de este estudio fue evaluar el valor pronóstico independiente de la recuperación tardía de la FC para la mortalidad por cualquier causa. Se siguió a 2.082 pacientes remitidos al laboratorio de cardiología nuclear de un centro médico universitario urbano para el ejercicio de tapiz rodante con imágenes desde agosto de 1998 hasta diciembre de 2003 por toda causa. Durante 9,9 ± 1,5 años de seguimiento, ocurrieron 196 muertes (9%). Para evitar superposición con la recuperación temprana de la FC o la FC basal, la recuperación tardía de la FC fue definida como el porcentaje del cambio de la duración del ciclo entre el reposo y el ejercicio pico que se había recuperado después de 5 minutos. Valores inferiores representan recuperación perjudicada, por analogía con la recuperación de la FC en 1 minuto. La recuperación tardía de la FC fue un predictor univariado significativo de mortalidad por todas las causas (hazard ratio 0,28 por ciento, intervalo de confianza del 95% 0,17 a 0,46, p<0,001). Mejora significativamente un modelo anidado y multivariado (cambio de chi-cuadrado 8,66, p = 0,003), incluyendo recuperación de la FC 1 minuto, con valor pronóstico independiente (razón de riesgos ajustada 0,58; intervalo de confianza del 95% 0,41-0,84). En conclusión, la recuperación tardía de la FC después del esfuerzo de esfuerzo en cinta añade valor pronóstico para la mortalidad por todas las causas a un modelo multivariado que incluye la recuperación precoz de la FC de 1 minuto.
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Comparar la influencia del tamaño de la retina proyectada y del tamaño de la figura sobre la percepción de la ilusión horizontal-vertical, el tamaño objetivo, la distancia de visión y el slant de una figura de ilusión variada. En el primer experimento se comparó la ilusión producida por dos figuras del mismo tamaño del objeto pero de diferente tamaño de la retina con la de dos figuras que proyectan el mismo tamaño de la retina pero difieren en el tamaño del objeto. La ilusión disminuyó al aumentar el tamaño de la proyección retiniana, mientras que un cambio en el tamaño de la figura no alteró la ilusión. En Exp. II la figura de ilusión fue inclinada hacia atrás lo que redujo la proyección retiniana del miembro figura 'vertical'. La ilusión disminuyó y pasó a ser negativa en función de la proyección retiniana, pero esta disminución fue relativamente pequeña en comparación con la reducción de la imagen retiniana. Los resultados se interpretan como soporte a un origen retinal como explicación de la ilusión. Aunque existe fuerte evidencia para la escala de talla-constencia en una figura inclinada, la escala de constancia es considerada de menor importancia como determinante de la ilusión usual.
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Describir un caso de atrofia aislada del infraespinoso por atrapamiento del nervio supraescapular por un quiste de ganglio labral en un jugador de voleibol y proponer un mecanismo para su formación. Un jugador de voleibol femenino fue evaluado para el dolor de hombro y se encontró atrofia del músculo infraespinoso. La resonancia magnética (RM) mostró un quiste del ganglio loculado que afectaba al nervio supraescapular. Varias etiologías para la atrofia aislada del infraespinoso en jugadores de voleibol son citadas en la literatura. Se sugiere que la desaceleración rápida en la punta del voleibol puede resultar en una lesión labral superior (SLAP), que puede conducir a la formación de quistes de ganglio. Estos quistes ganglionares pueden entonces causar atrofia aislada del infraespinoso al afectar el nervio supraescapular en la espinoglenoide. En un estudio, se encontró atrofia aislada del infraespinoso en 12% de los jugadores de voleibol de élite. Dado que la atrofia del infraespinoso puede ser el resultado del pinzamiento del nervio supraescapular por quistes de ganglio y no solamente lesiones de tracción, los estudios de imagen, como la resonancia magnética, deben ser considerados en la evaluación de esos pacientes.
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La oclusión intermitente del flujo hepático (IOI) durante la adquisición del injerto hepático confiere protección contra la lesión por isquemia/reperfusión del injerto y, por tanto, puede beneficiar el resultado del receptor. Se evaluó si el efecto protector de la IHIO difiere con la presencia de macroesteatosis (MaS) y con un aumento o disminución del tiempo acumulativo de oclusión. El subgrupo de 188 receptores que recibieron injertos con MaS se dividió en 3 grupos según el número total de rondas de IHIO durante la adquisición del injerto: no IHIO, n = 70; 1 a 2 rondas. Asimismo, el subgrupo de 200 receptores que recibieron injertos sin MaS se dividió en 3 grupos: sin IHIO, n = 108; 1 a 2 rondas de IHIO, n = 40; y ≥ 3; El modelo de Cox fue aplicado para evaluar la asociación entre el número de rondas totales de IHIO y la supervivencia del receptor separadamente en el subgrupo de receptores MaS y el subgrupo de receptores no-MaS. Las covariables analizadas incluyeron la etiología, criterios leves, transfusión, inmunosupresión y otras. En el subgrupo de receptores MaS, 1 a 2 rondas de IHIO se asociaron favorablemente con la supervivencia del receptor [hazard ratio (HR), 0,29; intervalo de confianza del 95% (IC95%), 0,10-0,80; p = 0,03]. En el subgrupo de receptores no-MaS, ni 1 a 2 rondas de IHIO (HR 0,69; IC 95% 0,30-1,61) ni ≥ 3 rondas de IHIO (HR 0,42-1,96) se asociaron a supervivencia. En conclusión, se puede utilizar 1 a 2 rondas de IHIO para la obtención de injertos MaS con potencial beneficio para la supervivencia del receptor, mientras que IHIO tiene un impacto limitado en la supervivencia del receptor, independientemente del tiempo de oclusión acumulativo.
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La enfermedad de manos, pies y boca (HFMD) es una enfermedad infantil común causada por enterovirus, y la prevalencia de DMAE en China y en todo el mundo ha ocasionado una enorme carga de enfermedad. Desde 2010, la incidencia de la DMAE ha sido la más alta entre las enfermedades infecciosas en Suzhou, China. Investigar las características epidémicas, características etiológicas y clínicas de la DMAE en Suzhou City, East China, entre 2011 y 2014. Se analizaron retrospectivamente los datos epidemiológicos de la DMAE en Suzhou desde 2011 hasta 2014. Un total de 80.723 pacientes ambulatorios de la ciudad de Suzhou fueron diagnosticados con DMAE, incluyendo 1.846 casos graves. Hubo 2.387 (3,0 %) casos confirmados en laboratorio, de los cuales 807 presentaron síntomas graves. Todos los análisis se estratificaron por edad, gravedad de la enfermedad, estado de confirmación de laboratorio y subtipo de enterovirus. Entre 2011 y 2014, la DMAE afectó principalmente a niños de 1-3 años y los niños fueron más afectados que las niñas. La mayor incidencia de picos de ICMD ocurrió en mayo o junio de 2011 a 2014, y las menores incidencias pico se observaron entre noviembre y diciembre y en los distritos con mayor humedad. Enterovirus 71 y coxsackievirus A16 fueron los genotipos virales predominantes en Suzhou en 2011-2012 y 2014, y los casos graves se correlacionaron principalmente con los subtipos EV71. En 2013, otros EV fueron dominantes. La proporción de pacientes con enfermedad grave disminuyó significativamente, y las proteínas capsidas VP1 de EV71 y CA16 de casos graves y leves fueron casi idénticas. Este estudio muestra que es momento de iniciar la monitorización de EVs en China y que debemos acelerar la investigación de vacunas y desarrollar intervenciones de salud pública para el control y prevención de la ICMD, todas ellas tendrán un papel importante en la prevención.
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