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El programa Medicaid Recovery Audit Contractores (RAC) será un reto para los hospitales, ya que cada Estado tiene un conjunto de reglas diferentes, diferentes auditores y diferentes procesos de apelación. Dado que las agencias Medicaid son siempre escasas de fondos, es probable que los auditores sean agresivos. Los gestores de casos deben revisar a todos los pacientes al momento del ingreso, aplicar los mismos criterios y asegurar que la documentación sea detallada y completa. Si un hospital trata pacientes de más de un estado, los gestores de casos necesitan estar familiarizados con las reglas y regulaciones del programa Medicaid de cada estado. La necesidad médica de estancias de un día probablemente sea un foco importante de las RAC Medicaid. | 22570871 | {
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El varicocele se asocia con el reflujo venoso que puede causar aumento del calor y de la presión intersticial dentro de los testículos, con efectos patológicos variables sobre la espermatogénesis. Este estudio tuvo como objetivo estudiar los cambios ultraestructurales testiculares en los túbulos seminíferos de 20 hombres con oligoastenoteratozoospermia severa infértil (OAT) asociada a varicocele y cinco pacientes controles. Se les realizó biopsia testicular que fue evaluada por microscopia electrónica de transmisión. Ultraestructuralmente, el epitelio seminífero en las biopsias testiculares de hombres con TCO severo infértiles asociado a varicocele se vio afectado de forma variada en forma de engrosamiento del epitelio celular conectivo peritubular, alterado. Se concluye que el varicocele en hombres con TCO grave se asocia con cambios ultraestructurales en el túbulo seminífero. | 22934719 | {
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Individuos que consumen cantidades elevadas de alcohol (>5 bebidas/d) presentan mayor riesgo de arritmia ventricular y muerte súbita cardíaca (MSC). Sin embargo, la relación es menos clara para los bebedores de cantidades leves a moderadas. Evaluamos prospectivamente si los bebedores de alcohol leve-moderado tienen un riesgo menor de TCE entre 21 537 varones participantes en el Estudio de Salud del Médico que estaban libres de enfermedad cardiovascular auto-referida y entregaron información completa sobre el alcohol. A lo largo de 12 años de seguimiento se confirmaron 141 DCE. Después del control de múltiples factores de confusión, los hombres que consumían de 2 a 4 bebidas/hombres (RR=0,40; IC 95% 0,22 a 0,75; p=0,004) o 5 a 6 bebidas/hombres (RR). La relación para SCD fue U (p=0,0). 002), con el enfoque de riesgo de unidad a >/=2 bebidas/d. En contraste, la relación entre la ingesta de alcohol y la muerte por CC no súbita fue L o lineal (P para tendencia=0,02). En estos datos prospectivos, los hombres que consumieron cantidades de alcohol leves a moderadas (2 a 6 bebidas/vacas) tuvieron un riesgo significativamente menor de DSC en comparación con los que raramente o nunca consumieron alcohol. | 10468525 | {
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Para evaluar el valor de la alfa-hidroxibutirato deshidrogenasa (alfa-HBDH) en el diagnóstico de crisis dolorosa (PC) de anemia drepanocítica (ASC), se estudiaron 55 sujetos con niveles plasmáticos de HbSS. En 21 niños con SCA, el alfa-HBDH plasmático promedio fue de 373,8 +/- 113,5 microgramos/l durante la PC y en el estado estacionario en 34 niños fue de 341,2 +/- 103,4 microgramos/l. Estos valores fueron significativamente mayores que los de 128 +/- 19,5 microgramos/l obtenidos en sujetos control. Sin embargo, la diferencia entre los niveles plasmáticos medios de alfa-HBDH en niños con SCA en PC y en estado estable fue de 32,6 microgramos/l, t = 1,095; p < 0,2. No hubo correlación entre los niveles de alfa-HBDH y los recuentos de reticulocitos (r = 0,0856; t = 0,4565; 0,7 < P < 0,6). Los altos niveles de alfa-HBDH en pacientes con SCA probablemente se deben a hemólisis crónica y no al infarto de médula. Por lo tanto, el alfa-HBDH es de valor dudoso en el diagnóstico de crisis dolorosas. | 1308075 | {
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Investigaciones previas han sugerido una asociación entre el suicidio y ciertas ocupaciones. El objetivo del presente estudio fue reportar las tasas de suicidio en ocupaciones seleccionadas en Queensland (QLD). Se obtuvieron datos de mortalidad por suicidio del Registro de Suicidio QLD y datos poblacionales de la Oficina de Estadística Australiana para el período 1990-2006. Se calcularon las tasas de suicidio para cada grupo ocupacional y se compararon con las tasas en la población general (15-64 años de edad) y la población empleada de DLQ. Hubo significativamente mayor riesgo de suicidio para los hombres en los sectores agrícola, de transporte y de construcción del DLQ. También se encontraron altas tasas de suicidio en enfermeras, artistas, trabajadores agrícolas y limpiadoras, mientras que los profesionales de educación (de ambos sexos) aparecieron con menor riesgo. Las tasas de suicidio significativamente más altas para los empleados de las industrias agrícolas, de construcción y de transporte indican la necesidad de seguir investigando las condiciones laborales específicas y los factores individuales o socioambientales que puedan acentuar el riesgo de suicidio. El uso de datos ocupacionales de mayor calidad también está justificado en estudios futuros. | 20180726 | {
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El objetivo fue describir la aparición de la zona calcificada del cartílago (CCZ) y determinar su relación dimensional con el espesor del cartílago articular en la articulación temporomandibular humana normal. Se examinó microscópicamente un material de autopsia que contenía 21 articulaciones de 12 ancianos. Se examinó la aparición de la CCZ y se midió el espesor de la CCZ y del cartílago articular total en 18 posiciones diferentes en cada articulación. La CCZ fue delimitada por un punto de referencia plano o gentilmente unificador y una unión osteocondral irregular. La celularidad de la CCZ varió ampliamente. Las células fueron numerosas en la CCZ cuando el cartílago articular sobresaliente mostró alta celularidad. El análisis estadístico de las mediciones demostró una relación (p < 0,001) entre el espesor de la CCZ y del cartílago articular. Nuestros hallazgos, tanto cualitativos como cuantitativos, indican una estrecha relación entre la fisiología de la CCZ y del cartílago articular sobresaliente. | 8342409 | {
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El ácido 13-cis-retinoico se acepta actualmente como un tratamiento valioso para pacientes con acné noduloquístico grave. Muchos de esos individuos expresan interés por los procedimientos quirúrgicos de cicatrización. Para determinar el efecto del ácido 13-cis-retinoico sobre la cicatrización de heridas, se examinaron biopsias secuenciales de heridas de espesor parcial y completo en perros tras un curso de 2 meses de retinoides. No se observó diferencia significativa histológica del animal control. | 3469260 | {
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Las variaciones sustanciales en las respuestas celulares a la anafilaxia C5a y su forma desarginada, C5adR(74), sugieren que podrían existir más de un tipo de receptor de superficie celular para estos ligandos. Sin embargo, sólo se ha caracterizado hasta la fecha un único receptor para C5a y C5adR(74), CD88. Aquí reportamos que el receptor huérfano C5L2/gpr77, que comparte una identidad de un 35% de aminoácidos con CD88, se une C5a con alta afinidad pero tiene una afinidad 10 veces mayor que CD88(74). C5L2 también tiene una afinidad moderada por la anafilaxia C3a, pero estudios de competencia cruzada sugieren que C3a se une a un sitio distinto de C5a. C4a fue capaz de desplazar C3a, sugiriendo que C5L2, al igual que el receptor C3a, puede tener una baja afinidad de unión para esta anafilaxia. A diferencia del receptor CD88 y C3a, C5L2 transfectado en células RBL-2H3 no apoya la degranulación ni aumenta la unión intracelular [Ca(2+)] y no se une rápidamente. Sin embargo, la ligadura de C5L2 por anafilaxia potenció la respuesta de degranulación al entrecruzamiento del receptor de IgE de alta afinidad por un mecanismo sensible a la toxina pertussis. Estos resultados sugieren que C5L2 es una proteína fijadora de la anafilaxia con propiedades de unión y señalización únicas al ligando. | 11773063 | {
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Este artículo trata de cinco casos de malaria importada entre los ciudadanos del Distrito de Haifa en 1999. Dos pacientes fallecieron por falla multiorgánica secundaria a la infección. La malaria continúa siendo un grave riesgo para la salud de los viajeros que regresan de zonas endémicas. Los viajeros requieren asesoramiento detallado sobre la quimioprofilaxis adecuada contra la malaria y la protección personal contra las picaduras de mosquitos. Sin embargo, ha habido un pobre cumplimiento de la profilaxis farmacológica. Los médicos deben alentar a los viajeros a que consulten desde una clínica de viajeros acreditada antes del viaje. Se aconseja al médico insistir en la importancia de tomar la quimioprofilaxis recomendada. | 11579730 | {
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La aplicación de Televisite es un método de consulta postestacional, cuyo objetivo principal es reducir el tiempo de tratamiento de los pacientes hospitalizados. Proporciona una consulta domiciliaria de alta calidad tras el alta hospitalaria. Se analizará el manejo técnico y la validez del nuevo método de cuidado, en particular la interfaz hombre-máquina. En un estudio prospectivo, los pacientes lesionados acudieron al uso de Televisite. Para las comunicaciones con el médico consultor se les entregó una cámara digital de alta resolución y un CP móvil con un celular HCSCD integrado. El médico examinó los datos transmitidos por el paciente y consultó a distancia al paciente utilizando el Televisite. Mediante una simple interfaz de autoexplicación del usuario, se garantizó una transferencia de información suave. | 12451862 | {
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La insulina es neuroprotectora en modelos animales de ictus, pero sus efectos en el ictus agudo en humanos se desconocen. La insulina glucosada en el Stroke Trial (GIST-UK) es un ensayo controlado aleatorizado que investiga los beneficios de mantener la euglucemia en pacientes hiperglucémicos con ictus agudo. Se presentan los datos de un subestudio de GIST-UK que buscó determinar la influencia de la infusión de insulina de potasio glucosa (GKI) sobre la presión arterial en el ictus agudo. Todos los pacientes adultos ingresados con ictus agudo con hiperglucemia (glucemia plasmática de 6,1-17 mmol/l) fueron potencialmente elegibles. Los pacientes aleatorizados recibieron una infusión de GKI (500 ml de glucosa al 10%, 20 mmol de potasio, 16 unidades de insulina) o una terapia de control con 154 mmol/l (0,9%) de solución salina a 100 ml/h durante 24 horas. La monitorización de la glucemia de la tira BM fue realizada 2 horas, la monitorización de la presión arterial 4 horas y el muestreo de la glucosa plasmática 8 horas. La concentración de insulina en el infusato de GKI se alteró según los valores de la tira reactiva para mantener los valores de la tira entre 4-7 mmol/l en el grupo de GKI. El deterioro neurológico se determinó mediante la escala europea de ictus (ESS). Se estudiaron 145 pacientes (73 GKI, 72 control). La presión arterial sistólica media fue significativamente menor durante la infusión de IKG entre 4 horas y 24 horas, excepto a las 8 horas. La mediana de las puntuaciones totales de ESS mejoró significativamente entre el ingreso y el día 7 en el grupo GKI (p<0,001), aunque no hubo diferencia significativa en la puntuación total de ESS entre los grupos al día 7. La reducción significativa de la presión arterial sistólica en el ictus agudo asociado a la terapia con IKG no se asoció con deterioro neurológico y puede haber sido beneficiosa. | 11181869 | {
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Ciprofloxacino puede inhibir el metabolismo mediado por el citocromo P450 de la teofilina, pero la relevancia clínica de esta interacción es incierta. Se estudió el riesgo de toxicidad por teofilina asociado a la coprescripción de ciprofloxacino y teofilina. Estudio de casos y controles de base poblacional, anidado, de una cohorte de residentes de Ontario con 66 años o más tratados con teofilina entre el 1 de abril de 1992 y el 31 de marzo de 2009. Dentro de este grupo, los pacientes fueron los hospitalizados con toxicidad por teofilina. Para cada caso se identificaron 50 pacientes control pareados por edad y sexo de la misma cohorte. Se determinó la odds ratio (OR) para la asociación entre hospitalización por toxicidad teofilina y recepción de ciprofloxacino en los 14 días previos a la hospitalización. Entre los 77,251 ancianos que recibieron terapia con teofilina, fueron identificados 180 casos elegibles internados para toxicidad por teofilina y 9000 controles pareados. Después del ajuste multivariable, se observó un aumento de casi el doble del riesgo de toxicidad por teofilina tras la administración de ciprofloxacino [OR ajustada 1,86; intervalo de confianza del 95% (IC95%) 1,18-2,93]. Por el contrario, no hubo aumento del riesgo de toxicidad de la teofilina en un grupo de pacientes que recibieron antibióticos de comparación neutro (levofloxacino, trimetoprim-sulfametoxazol o cefuroxima al 95% IC 0,38-1,68). El tratamiento con ciprofloxacino se asocia con un aumento significativo del riesgo de toxicidad por teofilina. Cuando sea clínicamente apropiado, deben considerarse antibióticos alternativos en pacientes ancianos que reciban teofilina. | 21234553 | {
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El Brachyury, miembro de la familia del gen T-box, es necesario para diferenciar mesodermo posterior y notocorda en el desarrollo vertebrado y la expresión errónea de Xenopus Brachyury. El Brachyury es un activador de la transcripción y su capacidad para activar la transcripción es esencial para su función biológica, pero los genes blanco de Brachyury han sido difíciles de identificar. Aquí empleamos un constructo Brachyury inducible hormonal e hibridación subtractiva para buscar tales objetivos. Con este enfoque hemos aislado Bix1, un gen homeobox expresado tanto en la zona marginal de Xenopus como en el hemisferio vegetal. La expresión de Bix1 se induce de manera inmediata por factores inductores de mesodermo tales como la activin, así como por los productos de los genes T-box Xbra y VegT conocidos. La activación de Bix1 en respuesta a Xbra es directa en el sentido de que no requiere síntesis proteica, y ambas Xbra y VegT activan la expresión de un gen reportero impulsado por la región reguladora BixTbra 5'. La mala expresión de los bajos niveles de Bix1 provoca la formación de mesodermo ventral, mientras que los altos niveles inducen diferenciación endodermal. Estos resultados sugieren que Bix1 actúa a la baja tanto de VegT como de Xbra para inducir la formación de mesodermo y endodermo. | 9735361 | {
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El VIH/SIDA es uno de los principales problemas de salud a nivel mundial. A pesar de la baja prevalencia del VIH en Bahrain, los programas de educación y concienciación siguen siendo de gran importancia en el control y prevención de la propagación de la enfermedad. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el conocimiento, las percepciones de riesgo y las actitudes hacia el VIH/SIDA en Bahrain. Se aplicó una encuesta autoadministrada basada en cuestionario a 1.038 adultos de Bahraini. Aunque la conciencia general media entre los participantes fue buena (63%), algunos conceptos erróneos y creencias erróneas fueron comunes, incluyendo el conocimiento del modo de transmisión y los grupos de alto riesgo. Las actitudes de los participantes hacia los pacientes con VIH/SIDA variaron pero fueron en su mayoría negativas; 60% de los entrevistados concordaron en aislar a los pacientes con VIH/SIDA en locales y escuelas, y 52,4% creían que el VIH es un castigo divino. La gran mayoría de los participantes (84,4%) creía en el papel de la religión en limitar la propagación de la enfermedad. Aunque los medios locales fueron la fuente de información menos utilizada, la opinión general de los participantes sobre el papel de las agencias gubernamentales y organizaciones de Bahraini en la lucha contra el VIH/SIDA fue positiva. Aunque el público de Bahraini tenía un buen conocimiento sobre VIH/SIDA, hubo equívocos que necesitan ser abordados. Un hallazgo importante de este estudio fue la actitud negativa hacia los pacientes VIH/SIDA. Para que los programas de control del VIH tengan éxito, las actitudes negativas hacia los pacientes con VIH y la enfermedad deben ser minimizadas. El programa de educación y sensibilización en salud existente y recientemente propuesto en Bahrain debe abordar la cuestión de las actitudes negativas frente al VIH/SIDA observadas en este estudio. | 27694734 | {
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Un total de 207 cepas de L. monocytogenes aisladas de diferentes tipos de quesos comercializados en la ciudad de Río de Janeiro, Brasil, fueron serotipadas y evaluadas por su capacidad para producir beta-haciemoly Congo. De las 207 cepas, 59,9; 27,5 y 12,6% pertenecían a los serotipos 1/2a, 1/2b y 4b, respectivamente. Además, 175 cepas de L. monocytogenes produjeron lecitinasa mientras que las cepas de la otra especie no lo produjeron. Algunas de las cepas no L. monocytogenes adsorbieron al colorante Congo rojo, mientras que algunas L. monocytogenes no lo adsorbieron. El análisis estadístico de los resultados mostró diferencias significativas (P < 0,05) entre las pruebas de virulencia y los tres serotipos encontrados. En el presente estudio, 32 cepas de L. monocytogenes también fueron analizadas por RAPD (ADN polimórfico amplificado al azar). El análisis RAPD permitió la discriminación entre cepas de diferentes serotipos, así como entre cepas del mismo serotipo. Es importante destacar que el uso de más de un primer cebador es necesario para la caracterización de las cepas de L. monocytogenes. Con RAPD las cepas se agruparon en seis perfiles diferentes, algunos de ellos comunes para las cepas pertenecientes a diferentes serotipos. Los resultados también indicaron una estrecha relación genética entre las cepas de diferentes serotipos. | 11246911 | {
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Se midió la utilización de clorpromazina C-11 (CPZ) para evaluar la función no respiratoria del pulmón en pacientes. Se utilizó una técnica de dilución multiindicador con detección externa. Después de la inyección en bolo intravenoso de C-11 CPZ, con transferrina In-113m como molécula de referencia intravascular, los conteos fueron registrados con cámara de barrido usando dos ventanas de energía. Las funciones de residuo, R(t), para C-11 CPZ e In-113m transferrina fueron trazadas contra el tiempo para áreas seleccionadas de interés, y para las de remoción de área bajo peso de CPZ fueron calculadas RR(t), respectivamente. La extracción inicial fue del 90 +/- 5% en cuatro sujetos normales y del 64 +/- 7% en seis pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) siendo significativamente diferentes (p < 0,001). La gran extracción inicial de la CPZ en un solo paso por la vasculatura pulmonar resultó de una fijación a las membranas, debido a su alta liposolubilidad. La menor extracción observada en pacientes con C.O.L.D. fue explicada por una fijación más débil al tejido pulmonar. | 7007591 | {
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Se ha realizado una síntesis quiral de una serie de nucleósidos hexahidroisobenzofuranos (HIBF) mediante la glucosilación de una base de azúcar apropiada con base estereodefinida (syn-isomer). Todos los análogos de nucleósidos se obtuvieron en un 52-71% de rendimiento como mezcla de productos alfa- y beta-anoméricas aumentando la amplitud de los nuevos nucleósidos disponibles para el cribado. La estructura de los nuevos nucleósidos del HIBF bicíclico fue establecida por una única estructura de rayos X de cristal del análogo 22b del timo beta-HIBF. Además, la conformación de azúcar para estos nucleósidos se estableció como tipo N. Entre los nuevos nucleósidos HIBF sintetizados, 25 compuestos fueron probados como inhibidores del VIH-1 en células mononucleares de sangre periférica humana (PBM) y siete resultaron activos (12,350). Seis de estos compuestos fueron análogos de purina con beta-HIBF inosina 22o siendo el más potente (EC(50) = 12,3 microM) entre todos los compuestos probados. La fuerte semejanza entre didanosina (ddI) y 22o puede explicar la potente actividad anti-VIH. | 19300828 | {
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Comparar el efecto broncodilatador de un solo fármaco, bromuro de ipratropio (IBr), con el de su combinación con fenoterol (IBr+F). El estudio fue triple ciego y aleatorizado. Unidad de cuidados intensivos médico-quirúrgica. 12 pacientes con exacerbación aguda de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que requieren ventilación mecánica para insuficiencia respiratoria grave. Antes de administrar cada fármaco se midió la presión pico de la vía aérea (Ppeak), presión inspiratoria final (Pei), presión resistente (Pres) y presión espiratoria auto-terminal (autoPEEP). Se calculó la resistencia del sistema inspiratorio (Rins) y la complacencia dinámica del sistema respiratorio (C). Se determinaron pH arterial y gasometría. Estas mediciones se repitieron 60 min después de la administración de cada régimen terapéutico. Para el bromuro de ipratropio solo la dosis fue de 0,04 mg. Cuando se utilizó la combinación de fármacos, las dosis fueron de 0,04 mg para el bromuro de ipratropio y 0,1 mg para el fenoterol. Con la combinación de ambos fármacos, todas las presiones en la vía aérea, así como el auto-PEEP y las Rins se redujeron significativamente (p < 0,05) con respecto a los valores basales. Con el bromuro de ipratropio solo, no se observaron cambios significativos en las presiones ni en la resistencia inspiratoria. No se observaron cambios significativos en el pH ni en los gases sanguíneos con ninguno de los tratamientos. La combinación de ambos fármacos produjo una reducción significativa en Pei y autoPEEP en comparación con el bromuro de ipratropio solo. La combinación de ambos fármacos es más eficaz que el bromuro de ipratropio solo a las dosis utilizadas en este estudio. | 8014286 | {
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El folato es necesario para la integridad del ADN y el ADNmt y a través del ciclo de metionina dependiente de folato/B12 para metilación de múltiples sustratos (ADN epigenético y enzimas) y metilación de homocisteína. Durante la embriogénesis, la deficiencia de folatos es un factor de riesgo para defectos del tubo neural y tardía de la vida para deterioro cognitivo y demencia de Alzheimer (EA). Induce diversos mecanismos de Alzheimer como el estrés oxidativo, el influjo Ca(+) y la acumulación de tau hiperfosforilada y β-amiloide. Pero el impacto de la suplementación con ácido fólico en la prevención o el retraso de la demencia es motivo de debate. Seis de los siete ensayos controlados aleatorizados (ECA) con períodos de intervención de vitamina B entre 2 y 5,4 años reportaron beneficios cognitivos en los grupos suplementados principalmente para aquellos sujetos con niveles basales altos de homocisteína o folato. Esta revisión pretende demostrar la relación entre la deficiencia de folato y la EA, los análisis epidemiológicos seleccionados y los ECA sobre folato/B12/homocisteína con periodos de observación a corto plazo (≥ 2 años de seguimiento), probablemente no encontrando heterogeneidad en el uso de la heterogeneidad según la prescripción de la literatura; > 4 años; Estudios poblacionales, epidemiológicos y de intervención en la cuarta década proporcionarían la mejor información sobre el impacto del folato en el desarrollo posterior de la EA. Las áreas de fortificación de folatos obligatorios serán importantes futuros estudios de campo para los defectos del tubo neural que disminuyen considerablemente la incidencia de la EA y desproporcionan preocupaciones de seguridad. | 22627695 | {
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Los objetivos del estudio fueron comparar la calidad de imagen subjetiva de las imágenes clínicas obtenidas con una placa de fosforación basada en almacenamiento digital y sistema panorámico convencional basado en películas para la visualización de diversas estructuras anatómicas de procesamiento. Se tomaron radiografías panorámicas en 42 pacientes tanto con película como con sistema SPP. Las imágenes de PPS se trataron con filtros exponenciales de sombra, afilados, negativos, escala gris y escala gris. Cuatro observadores evaluaron las películas subjetivamente y las imágenes SPP no filtradas y filtradas para la visibilidad de las estructuras anatómicas con diversas radiodensidades, así como para la calidad general de la imagen en una escala de tres puntos. Los métodos estadísticos utilizados fueron Kruskal-Wallis, odds ratio análisis y kappa de Cohen. No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre las imágenes digitales filmadas y no filtradas excepto para las estructuras de bajo contraste (P > 0,05). Las imágenes fueron preferidas para la visibilidad de las estructuras de bajo contraste (P < 0,05). La mejor calidad global de imagen se obtuvo con imágenes afiladas (P < 0,05), seguida de películas e imágenes digitales sin filtrar. Entre todas las imágenes filtradas, las acentuadas recibieron las mayores calificaciones para la visibilidad de todas las estructuras anatómicas (P < 0,05). La concordancia intra e interobservador osciló entre moderada y sustancial y entre regular y moderada, respectivamente. Las imágenes panorámicas basadas en PPS con película y sin filtrar fueron igualmente bien realizadas en términos de calidad general; sin embargo, las películas fueron mejores para la percepción de estructuras de bajo contraste. El filtro de agudización puede ser recomendado para mejorar las imágenes panorámicas del SPP para mejorar la percepción visual de la mayoría de las estructuras anatómicas y la calidad global. | 20841460 | {
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60 estudiantes participaron en una investigación que investigó las relaciones entre las medidas psicológicas y fisiológicas de la personalidad bajo estrés. Las evaluaciones psicológicas fueron obtenidas de respuestas a la Jenkins Activity Survey. Las evaluaciones fisiológicas fueron realizadas durante 5 1 min. ensayos sobre el rotor de búsqueda, una tarea motora perceptiva. Las correlaciones de Pearson y los análisis de regresión múltiple fueron consistentes con la noción de que las evaluaciones psicológicas y fisiológicas arrojan información contradictoria y que la investigación es necesaria para desarrollar metodologías válidas con las que evaluar el estrés humano. | 2608413 | {
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Se describen procedimientos para la preparación de extractos de ovocitos de Xenopus, huevos y células somáticas que transcriben con precisión los genes de clase II. Una variedad de promotores virales y Xenopus dirigen el inicio preciso de la transcripción por ARN polimerasa II en estos extractos. Se describen las condiciones iónicas óptimas (100-200 mM KCl, 12 mM MgCl2), concentración de plantilla (20-40 microgramos/ml), tiempo de incubación (30-60 min) y temperatura (25 grados C). | 1416031 | {
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El protooncogén c-Fos es un miembro importante del complejo de transcripción de la proteína activante 1 (AP-1) involucrado en funciones celulares importantes como transformación, proliferación, diferenciación y apoptosis. La expresión de c-Fos está muy bien regulada y responde rápida y transitoriamente a una plétora de estímulos apoptóticos. Sin embargo, todavía no está claro cómo el c-Fos funciona en las actividades neuronales tras la hemorragia intracerebral (HIC). En el presente estudio, se descubrió que la regulación de c-Fos está relacionada con la apoptosis neuronal tras la HIC probablemente vía FasL/Fas apoptótica. A partir de los resultados de Western blot e inmunohistoquímica, se obtuvo que el c-Fos está significativamente regulado alrededor del hematoma después de la HIC y coloca con caspasa-3 activa en las neuronas. Además, el ensayo de movilidad electroforética muestra altas actividades de unión al ADN de la AP-1 en los grupos ICH debido al aumento de la expresión de c-Fos. Además, existe una regulación concomitante del ligando Fas (FasL), que es la proteína diana de la AP-1, Fas, caspasa activa-8, y los estudios de caspasa-3 activa in vivo e in vivo. Por otra parte, nuestro estudio in vitro demostró que el uso de la interferencia del ARN c-Fos-específica en neuronas corticales primarias, la expresión de FasL y caspasa-3 activa son suprimidas. Así, nuestros resultados indicaron que el c-Fos podría ejercer su función pro-apoptótica sobre la apoptosis neuronal tras la HIC. | 25354492 | {
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Este trabajo se propone examinar dos hallazgos reportados en la literatura: uno, que durante la etapa de una palabra la producción de palabras de un niño es muy variable fonéticamente, y dos, que el desarrollo fonológico de una palabra es distinto. El conjunto completo de formularios de palabras producidos por un niño en la etapa de una palabra fueron recogidos y analizados transversalmente (mes por mes) y longitudinalmente (fuerte por cambios en el tiempo). Se encontró que los datos mostraron muy poca variabilidad, y que el desarrollo fonológico durante el período estudiado fue cualitativamente continuo con el desarrollo posterior. Se sugiere que el desarrollo fonológico de las primeras palabras de este niño está relacionado con su inicio tardío del habla. | 2925816 | {
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Saccharomyces cerevisiae fosfoenolpiruvato (PEP) carboxiquinasa cataliza la formación reversible de oxaloacetato y adenosina trifosfato de PEP, dióxido de carbono difosfato y metal activado. Comparación con la estructura cristalina de Escherichia coli homólogo PEP carboxiquinasa [Tari et al. (1997) Nature Struct. Biol. 4, 990-994] muestra que Lys(213) es uno de los ligandos a Mn(2+) en el sitio activo de la enzima. La coordinación de Mn(2+) a un residuo lisil no es común y sugiere un valor de pK (a) bajo para el grupo epsilon-NH(2) de Lys(213). En este trabajo evaluamos el papel de la vecina Phe(216) en contribuir a proporcionar un microambiente de baja polaridad adecuado para mantener la epsilon-NH(2) de Lyston(213) en forma no validada. La mutación Phe216Tyr muestra que la introducción de un grupo hidroxilo en la cadena lateral del residuo produce una pérdida sustancial de la afinidad enzimática de Mn(2+K), sugiriendo un aumento de la La(213). De acuerdo con esta interpretación, los cálculos teóricos indican un cambio alcalino de 2,8 unidades de pH en el pK (a) del grupo epsilon-amino de Lys(213) sobre la mutación Phe216Tyr. | 17195942 | {
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Se estudió el efecto del líquido lagrimal sobre el crecimiento de Chlamydia trachomatis en células McCoy tratadas con cicloheximida en 172 pacientes con tracoma activa (grupo A) y en 54 sujetos con cicatriz de B. Los pacientes de los grupos A y B fueron tratados con ungüento oftálmico de tetraciclina durante 4-6 semanas después de las cuales se colectaron lágrimas para el retest. El fluido lagrimal punzado de pacientes con tracoma activa, recogido antes del tratamiento, presentó una mayor actividad antichlamydial en comparación con individuos sanos. No se observó reducción del conteo de inclusión clamidia con dicho líquido en pacientes con tracoma de cicatrización. Después del tratamiento con tetraciclina, los pacientes con tracoma activa tuvieron una ligera disminución de su actividad inhibitoria. En pacientes con tracoma cicatricial, el tratamiento no redujo significativamente el conteo de inclusión. Los anticuerpos antichlamydial se detectaron con mayor frecuencia en pacientes con tracoma activa que en pacientes con tracoma de cicatrización, mientras que los individuos sanos no tenían dichos anticuerpos. Los fluidos lagrimales ultrafiltrados y no filtrados fueron igualmente efectivos para inhibir la inclusión de C. trachomatis. El principio inhibitorio tuvo un peso molecular inferior a 10.000 Da. | 7814206 | {
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Analizar la naturaleza compleja de la obstrucción de la vía aérea superior (OVA) y la respuesta a la cirugía en niños con síndrome de Down. Revisión retrospectiva de historias clínicas de todos los pacientes con síndrome de Down que presentaron OUA durante un período de 5 años. Hospital de niños de tercer nivel de atención. Setenta y un pacientes pediátricos con síndrome de Down que tenían OUA significativa. Treinta y cuatro pacientes tenían hipertensión arterial pulmonar; 44 pacientes tenían múltiples sitios de obstrucción de la vía aérea. Los problemas obstructivos incluían hiperplasia linfoide, macroglosia, nasofaringe estrecha, laringomalacia, estenosis subglótica congénita, traqueobroncomalacia y estenosis traqueal. Los niños con síndrome de Down y UAO fueron sometidos a procedimientos quirúrgicos como amigdalectomía, adenoidectomía, plicatura del pilar amigdalar, úvulopalatofaringoplastía y traqueotomía anterior. Síntomas postoperatorios encontrados en la revisión de historias clínicas, o en la encuesta telefónica de los padres, o ambos, y resultados de las pruebas diagnósticas postoperatorias. Los pacientes fueron agrupados como "mejorados" o "sin síntomas residuales significativos". Veintisiete de los 55 pacientes quirúrgicos presentaron síntomas obstructivos leves, y la mayoría mejoró después de la cirugía amigdalar o adenoide, o ambos. Los pacientes restantes eran más jóvenes y presentaban síntomas más graves, múltiples sitios de obstrucción y una alta incidencia de enfermedad cardiaca. Once (39%) de los 28 pacientes de este grupo presentaron síntomas residuales significativos tras la cirugía. Cuatro niños son dependientes de traqueotomía. Hubo 5 muertes, 3 atribuibles a la vía aérea superior. La obstrucción de la vía aérea superior en niños con síndrome de Down a menudo es un proceso complejo con causas multifocales. Los síntomas residuales de la obstrucción de la vía aérea son comunes después de la cirugía. Un abordaje integral e individualizado es importante en el manejo de la OUA en el síndrome de Down. | 8797558 | {
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Existe un creciente interés por las funciones fisiológicas de los flavonoides, especialmente en sus efectos sobre la función cognitiva y sobre las enfermedades neurodegenerativas. El objetivo de la presente investigación fue evaluar el papel del flavonoide baicalein en la potenciación a largo plazo (LTP) en la región del hipocampo CA1 y el rendimiento cognitivo conductual. Los efectos de la baicaleina sobre el LTP en los cortes del hipocampo de ratas se investigaron por métodos electrofisiológicos. Se analizó la Fosforilación de Akt (en Ser(473)), la cinasa regulada por señal extracelular (ERK1/2) y el factor de transcripción cAMP respuesta elemento-ligación Serlot (CREB3). El acondicionamiento del miedo se usó para determinar si la baicaleina podría mejorar el aprendizaje y la memoria en ratas. Baicalein incrementó el LTP dependiente del receptor de glutamato N-metil-d-aspartato de forma dependiente de la concentración en forma de campanilla. La adición de los metabolitos de la lipoxigenasa 12(S)-HETE y 12(S)-HPETE no revirtió estos efectos de la baicaleina. El tratamiento con Baicalein incrementó la fosforilación de Akt durante la inducción de LTP con la misma curva dosis-respuesta en forma de campanilla. La potenciación del LTP inducida por la baicaleina fue bloqueada por los inhibidores de la fosfoinositida 3-quinasa. La fosforilación del CREB también aumentó en la región CA1 de los cortes tratados con baicalein. Las ratas tratadas con bicalein realizaron significativamente mejor que los controles en una tarea de acondicionamiento del miedo contextual dependiente del hipocampo. Además, el tratamiento con baicalein incrementó selectivamente la fosforilación de Akt y CREB en la región CA1 del hipocampo, pero no en la corteza prefrontal, después del entrenamiento del miedo condicionado. Nuestros resultados demuestran que el flavonoide baicalein puede facilitar la memoria, por lo que podría ser útil en el tratamiento de pacientes con trastornos de la memoria. | 21133890 | {
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i) Determinar las etiologías microbianas del alta vaginal en las consultas de clínica y prenatal de las ETS; ii) evaluar el rendimiento y los costes de un nuevo algoritmo para la detección de infecciones genitales por gonaco en mujeres. Se incluyeron 2 grupos: (i) 395 pacientes consecutivas del sexo femenino que acuden a consulta externa de un hospital donde se queja de flujo genital o prurito; y (ii) 628 embarazadas consecutivas que reportaron estos síntomas en un ANC urbano. Los pacientes fueron entrevistados por una enfermera, que aplicó la puntuación de riesgo de la OMS. Posteriormente fueron derivados a la sala de estudio para entrevista sobre los mismos y otros factores de riesgo, examinados y muestreados para Neisseria gonorrhoeae (NG), Chlamydia trachomatis (CT), Trichomonas vaginalis (CATV) y Candida albicans. Se estimaron la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo, el sobretratamiento y las tasas correctas de tratamiento y el coste de los fármacos por caso real tratado. La prevalencia de infecciones por NG y/o CT fue de 11,4% y 8% en la clínica de ETS y RAN respectivamente. Los patógenos más prevalentes fueron CA (38% en ambas clínicas) y TV (25% en la clínica de ETS y 34% en la ANC). La sensibilidad del algoritmo de la OMS para NG y/o CT fue del 62% en la clínica de ETS y del 46% en la ANC, y las especificidades fueron del 64% y 84% respectivamente. La viabilidad operacional del método fue buena. El costo de los medicamentos por caso real tratados en la aplicación del abordaje de evaluación de riesgo fue de $3,5 entre las mujeres no embarazadas y de $5,0 entre las embarazadas. Esto se comparó favorablemente con los respectivos costos de $8,8 y $25,0 para aplicar el manejo sindrómico solo. El algoritmo de evaluación de riesgo de la OMS para el diagnóstico de infecciones por NG y/o CT en mujeres que se quejan de descarga genital puede reducir considerablemente el sobretratamiento de las infecciones por NG y/o CT en mujeres embarazadas no gestantes con fracaso de este estudio. Los elementos del puntaje de riesgo pueden necesitar ajustes en diferentes escenarios. | 10023356 | {
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La N-metilmorfolina, utilizada como catalizador en espumas de poliuretano produciendo, en solventes, agentes estabilizadores e inhibidores de la corrosión, fue administrada a ratas hembras por cada 100 mg/kg de órgano. No presentó toxicidad selectiva frente al concepto en desarrollo. Este compuesto administrado a mujeres embarazadas fue fetotóxico y teratogénico en presencia de toxicidad materna. La N-metilmorfolina indujo anoftoftalmia, hidrocefalia interna e hidronefrosis, pero sólo a una dosis que también fue maternotóxica. Teratogénesis Carcinog. Mutagen. 19:369-376, 1999. | 10587407 | {
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En 2006, la Sociedad Japonesa de Cirujanos Endoscópicos Pediátricos diseñó un plan para desarrollar un sistema de calificación de habilidades quirúrgicas endoscópicas pediátricas (ESSQ). Este sistema es controlado por la Sociedad de Japón para Cirugía Endoscópica. El requisito estándar para la cualificación de habilidades es la capacidad de cada candidato para completar los tipos comunes de cirugía laparoscópica. El objetivo principal del sistema es disminuir las complicaciones de la cirugía laparoscópica evaluando las habilidades quirúrgicas de cada candidato y, posteriormente, certificar a los cirujanos con habilidades adecuadas para realizar operaciones laparoscópicas de forma segura. Un comité de ESSQ pediátrico creó una lista de verificación para evaluar las habilidades quirúrgicas laparoscópicas del solicitante. Las habilidades se evalúan de forma doble ciego mediante la evaluación de un videograbado videograbado de una funduplicatura para enfermedad por reflujo gastroesofágico pediátrico. El sistema ESSQ pediátrico inicial se inició en 2008. En 2008 y 2009, respectivamente, 9 de 17 (53%) y 6 de 12 (50%) candidatos fueron certificados como cirujanos expertos en laparoscopia pediátrica. Nuestro objetivo final es proporcionar procedimientos mínimamente invasivos pediátricos seguros y adecuados y evitar complicaciones graves. Para demostrar la validez predictiva de este sistema, se requiere una encuesta de los resultados de las operaciones realizadas por cirujanos pediátricos certificados. | 21365230 | {
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En muchas especies, incluyendo a los humanos, hay evidencia de efectos parentales sobre las variaciones intra-sexo en el comportamiento reproductivo. En el presente estudio se encontró que las variaciones en el cuidado materno posnatal se asociaron con diferencias individuales en el comportamiento sexual femenino en la rata. Las mujeres nacidas y recorridas por madres que mostraron cría/cama de cría mejorada (es decir, las madres de alto GL) durante la primera semana postparto mostraron una reducción significativa en los intervalos de estimulación sexual observados. Hubo efectos mínimos sobre el comportamiento sexual de la descendencia masculina. Las crías de madres de alto GL mostraron una disminución en la calificación de lordosis, una disminución en la tasa de intromisión, recibieron menos eyaculaciones y tuvieron menos probabilidades de alcanzar el embarazo después del parto. Los datos sugieren influencias maternas en el desarrollo sexual de la rata femenina funcionalmente relevantes para el éxito reproductivo. Junto con estudios previos estos hallazgos implican que el cuidado materno puede 'programa' estrategias reproductivas en la rata femenina. | 18417127 | {
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El deterioro cognitivo en la esclerosis lateral amiotrófica se caracteriza por déficits en las pruebas de función ejecutiva; sin embargo, se desconoce la contribución de la velocidad de procesamiento anormal. Los métodos son confundidos por tareas que dependen de la velocidad motora en pacientes con discapacidad física. Estudios de resonancia magnética estructural y funcional han revelado compromiso cerebral multisistémico, con evidencia de disminución del volumen e integridad de la sustancia blanca en regiones frontotemporales predominantes. El presente estudio tiene dos objetivos. En primer lugar, investigar si los deterioros cognitivos en la esclerosis lateral amiotrófica se deben a la disfunción ejecutiva o a la velocidad de procesamiento lenta utilizando una metodología que conjuga la discapacidad motora. Esto se logra mediante un paradigma de doble tarea y tareas que manipulan los tiempos de presentación del estímulo y no dependen de la velocidad de respuesta motora. En segundo lugar, identificar relaciones entre deterioros cognitivos específicos y la integridad de distintos tractos de sustancia blanca. Treinta pacientes con esclerosis lateral amiotrófica y 30 sujetos control pareados por edad y educación recibieron un procedimiento experimental de doble tarea que combinaba una tarea de tiempo de inspección visual y recuerdo de dígitos. Además, se administraron medidas de función ejecutiva (incluida la fluidez de las letras) y la velocidad de procesamiento (tiempo de inspección visual y rápida identificación de las letras seriadas). La integridad de los tractos de sustancia blanca se determinó mediante análisis de región de interés de datos de resonancia magnética de tensor de difusión. Los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica no mostraron alteraciones en las pruebas de velocidad de procesamiento, pero los déficits ejecutivos se revelaron una vez combinado el tiempo de inspección visual con el recuerdo de dígitos (dual-task) y fluidez por carta. Además de los tractos corticoespinales, se encontraron diferencias significativas en la anisotropía fraccional y la diffusividad media entre los grupos en varios tractos de sustancia blanca prefrontal y temporal, incluyendo el fascículo anterior. También surgieron diferencias significativas en la corona radial anterior, así como en la sustancia blanca subyacente al giro frontal superior, medial e inferior y al giro temporal. El rendimiento en la tarea doble correlacionó significativamente con las medidas de anisotropía fraccional en la sustancia gris frontal media y corona radiata anterior. Los índices de fluidez de la pierna correlacionaron significativamente con las medidas de anisotropía fraccional de la sustancia gris frontal inferior y cuerpo calloso, además de los tractos corticoespinales y medidas de difusividad frontal media superior en la sustancia blanca. El presente estudio demuestra que el deterioro cognitivo en la esclerosis lateral amiotrófica no se debe al enlentecimiento genérico de la velocidad de procesamiento. Además, diferentes déficits ejecutivos están relacionados con la diferente afectación del tracto prefrontal en la esclerosis lateral amiotrófica con compromiso de doble tarea, asociando con disfunción prefrontal dorsolateral y fluidez de la letra con mayor dependencia de inferencia. | 24056536 | {
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Las floras lipolíticas de 36 muestras de leche cruda que mostraron defectos lipolíticos fueron dominadas por pseudomonadas. Se seleccionaron aislamientos representativos de lipolíticos y se probó el crecimiento, la actividad lipasa y la lipólisis en la leche tratada con ultrasonido a temperaturas que van desde 5 grados hasta 30 grados C. Pseudomonas fluorescens fue la especie más frecuentemente encontrada, pero se encontró que Ps. fragi causó defectos lipolíticos más severos tanto en cultivos de leche de cepa única como mixta. Una cepa representativa de Ps. fragi multiplicó más rápidamente en la leche almacenada en frío que tres cepas representativas de Ps. fluorescens. Las lipasas producidas por las cepas de Ps. fragi fueron más caloríficas que las producidas por las cepas de Ps. fluorescens. | 3100486 | {
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En respuesta a la limitación del fósforo, el hongo Neurospora crassa sintetiza una serie de enzimas que funcionan para llevar más fosfato a la célula. La proteína NUC-2 parece tener sentido la disponibilidad de fosfato y transmite la señal hacia abajo a la vía reguladora. El gen nuc-2+ ha sido clonado por su capacidad para restaurar el crecimiento de un mutante nuc-2 bajo condiciones restrictivas de alto pH y baja concentración de fosfato. Se mapeó el gen clonado al brazo derecho del grupo de ligamiento II, consistente con la posición cromosómica de la mutación nuc-2 determinada por mapeo genético clásico. El cuadro de lectura abierta del nuc-2 es interrumpido por cinco intrones y códigos para una proteína de 1066 residuos de aminoácidos. Su secuencia de aminoácidos prevista tiene alta similitud con la de su homólogo en Saccharomyces cerevisiae, PHO81. Ambas proteínas contienen seis repeticiones de anquirina, las cuales han sido implicadas en la actividad inhibitoria ciclina-dependiente de la PHO81. Los fenotipos de un mutante nuc-2 generado por mutaciones puntuales inducidas de repetición y de una cepa que alberga un alelo UV-inducido nuc-2 son indistinguibles. Ambas son incapaces de crecer bajo las condiciones restrictivas, un fenotipo que depende en cierto grado de la temperatura. El gen nuc-2+ está regulado transcripcionalmente. Un aumento de 15 veces en el nivel de la transcripción nuc-2+ ocurre en respuesta a una disminución en la concentración de fosfato exógeno. | 8917314 | {
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La neuroprotección del AVC isquémico se refiere a estrategias, aplicadas aisladamente o en combinación, que antagonizan los eventos bioquímicos y moleculares perjudiciales que suceden en lesión isquémica irreversible. Se ha producido una explosión reciente de interés en este campo, con más de 1000 artículos experimentales y más de 400 artículos clínicos que aparecen en los últimos 6 años. Estos estudios, a su vez, son el afloramiento de tres décadas de trabajo investigativo para definir los múltiples mecanismos y mediadores de la lesión cerebral isquémica, que constituyen potenciales blancos de neuroprotección. Estudios experimentales llevados a cabo rigurosamente en modelos animales de isquemia cerebral proporcionan pruebas incontrovertibles de principio de que la protección de alto grado del cerebro isquémico es un objetivo alcanzable. Sin embargo, muchos agentes han sido llevados a ensayo clínico sin una base preclínica suficientemente convincente basada en la evidencia. En este escrito se han iniciado cerca de 160 ensayos clínicos de neuroprotección para el ictus isquémico. De los aproximadamente 120 estudios realizados, dos tercios fueron menores estudios de seguridad-factibilidad en fase temprana. El tercio restante fueron típicamente mayores (>200 sujetos) ensayos fase II o III, pero decepcionantemente sólo menos de la mitad de estos tratamientos neuroprotectores administrados dentro de los cuales se considera una ventana terapéutica eficaz. Este hecho por sí solo ayuda a dar cuenta de la abundancia de ensayos "fragilados". Esta revisión presenta una estrecha encuesta de los agentes y clases neuroprotectores más extensamente evaluados y considera tanto las fortalezas y debilidad de la evidencia preclínica como los resultados y las deficiencias de los propios ensayos clínicos. Entre las clases de agentes considerados están los bloqueadores de los canales de calcio; antagonistas del glutamato; agonistas del GABA; antioxidantes/esclavosradicales; precursores del fosfolípido; inhibidores de la síntesis del óxido nítrico leucocito; Entre los esfuerzos promisorios en curso, la hipotermia terapéutica, la terapia con altas dosis de albúmina humana y la terapia con magnesio hiperagudo son consideradas detalladamente. Se destaca el potencial de las terapias combinadas. Se destacan aspectos de la financiación clínico-ensayo, la necesidad de mejorar las estrategias traslacional y el diseño clínico-ensayo, y "pensar fuera de la caja". | 18308347 | {
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Los resultados del estudio serán comunicados durante reuniones nacionales e internacionales en el campo de la diabetes y el trasplante. Se busca una publicación en revistas generalmente leídas por médicos involucrados en la atención a la diabetes, trasplante y medicina interna. NCT02854696; Pre-resultados. Comparación del consumo de sustancias, bienestar subjetivo y relaciones interpersonales entre jóvenes en acogimiento y hogares privados: análisis transversal de la encuesta de la Red de Investigación en Salud Escolar en el País de Gales. Investigar la asociación de vivir en acogimiento (AF) con el uso de sustancias y el bienestar subjetivo en una muestra de estudiantes de secundaria (11-16 años) en el País de Gales en 2015/16, y examinar si estas asociaciones son percibidas. Estudio transversal, poblacional y cuestionario de hábitos de vida. Wales, Reino Unido; jóvenes que participaron en el cuestionario 2015/16 School Health Research Network (SHRN) (n=32 479). Se compararon las conductas de salud de los jóvenes en CF con las de los hogares privados. La prevalencia de todos los desenlaces adversos fue mayor entre los jóvenes en CF. Los de CF presentaron significativamente más probabilidad de reportar uso de mefedrona (OR=9,24, IC 95% 5,60-15,34), conductas de abuso de sustancias múltiples (OR=3,72, IC 95% 2,30-1,80). La asociación entre FC y consumo de sustancias se mantuvo significativa, aunque se atenuó después de contabilizar las variables de relación. La asociación entre CF y bienestar subjetivo se volvió no significativa después del ajuste para variables de relación. | 28219960 | {
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La enfermería se preocupa de la capacidad de defender a los pacientes. Sin embargo, se plantean preguntas en los Informes Nacionales de Disparidades de la Agencia de Investigación y Calidad de la Salud sobre el bien que las enfermeras comunican con afroamericanos, hispanos y personas que hablan idiomas distintos del inglés. Nuestro análisis secundario de los datos de pacientes recolectados en una unidad de oncología hospitalaria de seguridad urbana examinó las relaciones entre raza, lenguaje, atención centrada en el paciente y los resultados de los pacientes. Utilizando técnicas de modelación de trayectorias, los hallazgos indican que el cuidado centrado en el paciente y los resultados asociados para afroamericanos/caídas y otros difieren de los de los blancos. Para el grupo africano Americano/Black y otros, la individualización tuvo un papel más significativo en el logro de un sentido de bienestar, optimismo y auto-representación auténtica. Los pacientes que hablaban de un idioma diferente del inglés en casa tenían percepciones diferentes de la responsividad de sus enfermeros; la responsividad de las enfermeras a su vez afectó la confianza de los pacientes en las enfermeras. Futuras pruebas se recomiendan para las relaciones entre la atención de enfermería centrada en el paciente y los resultados de los pacientes en poblaciones marginadas. | 23728032 | {
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Si bien el uso de opioides confiere un riesgo conocido de depresión respiratoria, el riesgo incremental de parada cardiorrespiratoria intrahospitalaria, parada respiratoria o reanimación cardiopulmonar (RCCP) no ha sido estudiado. Nuestro objetivo fue investigar la prevalencia, los resultados y el perfil de riesgo de CPRA intrahospitalaria en pacientes que reciben opioides y medicamentos con efectos secundarios sedantes del sistema nervioso central (sedantes). Análisis retrospectivo de las altas de pacientes adultos hospitalizados entre 2008-2012 registradas en la base de datos Premier. Los pacientes fueron agrupados en cuatro categorías mutuamente excluyentes: (1) opioides y sedantes, (2) solo opioides, (3) sedantes, y (4) no opioides ni sedantes. Entre 21.276.691 altas hospitalarias, 53% recibieron opioides con o sin sedantes. Un total de 96.554 pacientes sufrieron CPRA (0,92 por 1.000 camas-días). Los pacientes que recibieron opioides y sedantes tuvieron una odds ratio ajustada para CPRA de 3,47 (IC 95%: 3,40-3,54; p<0,0001) en comparación con los pacientes que no recibieron opioides o sedantes. Los opioides solos y sedantes solos se asociaron con un incremento de 1,81 veces y 1,82 veces (p<0,0001 para ambos) en las probabilidades de CPRA, respectivamente. En los pacientes con opioides, las localizaciones de CPRA fueron cuidados intensivos (54%), piso de cuidados generales (25%) y unidades escalonadas (15%). Solo el 42% de los pacientes sobrevivieron a CPRA y solo el 22% fueron dados de alta. Los pacientes opiáceos con CPRA tuvieron un promedio de estancia hospitalaria de 7,57 días y un aumento de los costes hospitalarios totales de $27.569. Los opioides y los sedantes son factores de riesgo independientes y aditivos para la CPRA intrahospitalaria. El impacto de la analgesia de preservación de opioides, la reducción del uso sedativo y la mejor monitorización de la incidencia de CPRA merecen ser más estudiados. | 26913753 | {
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Se ha descrito la influencia de factores genéticos en la artritis reumatoide (AR), incluyendo varios genes de citocinas como el factor de crecimiento transformante β (TGF-β) con efectos regulatorios sobre los linfocitos, las células dendríticas, los macrófagos. El polimorfismo G915C TGF-β1 se ha asociado con niveles séricos solubles de TGF-β1 (sTGF-β). Así, se estudió la asociación del polimorfismo G915C (Arg25Pro) TGF-β1 con los niveles séricos de sTGF-β1 en la AR. Se incluyeron 120 pacientes con AR y 120 sujetos control (CS). El polimorfismo G915C TGF-β1 se determinó por el método del polimorfismo de la longitud del fragmento de reacción en cadena de la polimerasa (PCR-RFLP) y los niveles séricos de sTGF-β1 mediante kit ELISA. La frecuencia genotípica del polimorfismo G915C TGF-β1 en AR y CS fue G/G (91,7%), G/C (8,3%), C/C (0%) y G/G (85,8%), sin diferencias significativas. Además, los portadores del genotipo G/G TGF-β1 presentaron el mayor índice de discapacidad evaluado para el HAQ-DI español (P < 0,001). Además, los niveles séricos de sTGF-β1 fueron mayores en AR (182,2 ng/mL) que en CS (160,2 ng/mL), no hubo diferencia significativa. Sin embargo, encontramos una correlación positiva entre los niveles séricos de sTGF-β1 y la clase funcional (r = 0,472, p = 0,023). En conclusión, el polimorfismo G915C (Arg25Pro) TGF-β1 no está asociado con AR, pero los niveles séricos de sTGF-β1 están relacionados con la clase funcional en AR. | 21113716 | {
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Para probar la hipótesis de que los determinantes de la selectividad agonista de los receptores metabotrópicos de glutamato de clase III (mGluRs) están localizados en el dominio extracelular N-terminal de ácido cGR humano correspondiente. El perfil farmacológico de la chimaera, denominada hmGlu(R4)1-519/1b, se analizó mediante registros de la concentración de calcio intracelular ([Ca2+]i) expresado en células transfectadas temporalmente en humanos. La aplicación de 100 microM L-2-amino-4-fosfonobutirato (L-AP4), un agonista específico de clase III mGluR, indujo un aumento de expresión de [Ca2+](R) en hm. Por el contrario, la aplicación de quisqualate (100 microM) indujo un incremento de [Ca2+]i en hmGluR1b pero no en hmGlu(R4)1-519/1b. El análisis de dosis-respuesta con L-AP4 y L-glutamato en hmGlu(R4)1-519/1b reveló un efecto medio-máximo (EC50) de 16.0 microM y 196 microM, respectivamente. Los valores CE50 para quiscalato, glutamato y (1S,3R)-ACPD en hmGluR1b fueron 10,25 microM, 225 microM y 3060 microM, respectivamente. El orden de potencia agonista de hmGlu(R4)1-519/1b corresponde al de hmGluR4 (L-AP4 > L-glutamato > (1S,3R) diferente. | 8742431 | {
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La cirugía de revascularización coronaria (CRM) y la angioplastia (ACTP) se han comparado en varios ensayos aleatorizados, pero los datos sobre los resultados económicos y de calidad de vida a largo plazo son limitados. Los datos de coste y calidad de vida se recogieron prospectivamente de 934 pacientes aleatorizados en la investigación de revascularización de la angioplastia con Bypass (BARI) y seguidos durante 10 a 12 años. La CRM tuvo un 53% de costos más elevados inicialmente, pero la brecha se cerró hasta <5% durante los 2 primeros años; a los 12 años el costo acumulativo medio de los pacientes CRM fue de 123.000 dólares frente a 120.750 dólares 14. Los pacientes con CRM experimentaron una mejoría significativamente mayor en su funcionamiento físico durante los primeros 3 años, pero no en el seguimiento posterior. La angina recurrente redujo sustancialmente todas las medidas de calidad de vida a lo largo del seguimiento. Los costos acumulados fueron significativamente mayores entre los pacientes con diabetes, insuficiencia cardíaca y comorbilidades y entre las mujeres; también fueron aumentados por angina, por el número de procedimientos de revascularización y entre los pacientes que murieron. Las diferencias tempranas entre CRM y CPT en costes y calidad de vida ya no fueron significativas entre 10 y 12 años de seguimiento. La CRM fue coste-efectiva en comparación con la ATCP en la enfermedad multivaso. | 15451795 | {
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La negatividad relacionada con el feedback negativo es un potencial cerebral relacionado con eventos. Sus propiedades la convierten en una herramienta valiosa para la evaluación de los procesos cognitivo-afectivos implicados en el proceso de retroalimentación y recompensa. El presente estudio buscó determinar el número mínimo de ensayos necesarios para obtener un componente confiable del FRN utilizando un paradigma simple de juego. Se utilizaron tres grupos independientes de jóvenes participantes y un grupo de ancianos. En las condiciones experimentales con controles jóvenes sanos, 20 ensayos fueron suficientes para medir la amplitud óptima del NRF. En los participantes mayores se necesitaron 50 ensayos para obtener un FRN fiable. Considerando que 20 ensayos serían suficientes para garantizar un componente confiable de la RFN en estudios con muestras no clínicas, el número de ensayos necesarios en poblaciones con deterioro clínico y cognitivo debe ser determinado con base en las características señal-ruido y registradas. | 21091959 | {
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Los autores compararon los efectos de la edad, el sexo, el nivel socioeconómico y el estado de salud mental y física sobre el uso de servicios ambulatorios de salud mental en una organización de mantenimiento de la salud bien establecida y en planes de pago. En el Seattle site del Rand Health Insurance Study (HIS), las familias fueron asignadas al azar a HMO o a una cobertura de tasa por servicio. Los adultos incurren en un gasto mucho mayor para los servicios ambulatorios de salud mental que los niños, tanto en un HMO como en un plan de pago por servicio con cobertura idéntica (es decir, atención gratuita). Sin embargo, la diferencia en el uso entre adultos y niños es significativamente mayor para el plan de tasas por servicio que para el HMO (p < 0,01). Del mismo modo, la educación tiene efectos significativamente mayores en el uso de la tasa por servicio que el plan HMO. El aumento de la renta tiene un efecto negativo significativo en el uso tanto en el HMO como en los planes de prestación de servicios. El estado de salud mental y física tiene efectos similares en el uso tanto en los planes de remuneración por servicio como en los planes de OMA. | 3762243 | {
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Se inició un programa de cribado mamográfico bienal para todas las mujeres de 50-69 años en el municipio de Copenhagen, Dinamarca, en abril de 1991. El objetivo del presente estudio fue evaluar la calidad de la evaluación diagnóstica preoperatoria de las mujeres recordadas para su posterior examen. Los indicadores de calidad fueron: validez de la citología por aspiración con aguja fina, tasa de cirugía maligna a benigna y frecuencia de cirugía en un tiempo para lesiones malignas. Se estudiaron retrospectivamente los registros de bases de datos de las tres primeras rondas de cribado desde abril de 1991 hasta marzo de 1997 para las pruebas de citología por aspiración con aguja fina donde también se realizó biopsia quirúrgica. En el período 1991-1997, 4.111 mujeres fueron recordadas para mamografía clínica y, posteriormente, 1.086 mujeres fueron sometidas a cirugía. El uso de la triple prueba en la evaluación preoperatoria aumentó del 50% en la primera ronda de cribado al 72% en la tercera. A lo largo del período de evaluación, el número de citologías de aspiración con aguja fina (PAAF) inadecuadas se redujo de 32% a 6%. La PAAF inadecuada por lesiones malignas se redujo del 27 al 6%. La sensibilidad de la PAAF aumentó de 67% a 90% y la precisión de 60% a 81%. La relación maligno/benigno de la cirugía se incrementó de 1,4 en la primera ronda de cribado a 2,8 en la tercera. En el 67% de los casos se realizó cirugía en un tiempo como tratamiento definitivo. La evaluación diagnóstica preoperatoria mejoró durante el período de evaluación. La prueba triple se utilizó con mayor frecuencia a lo largo del tiempo, aumentó la validez de la PAAF y la relación maligno/benigno de la cirugía. | 11831088 | {
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¿Deberían los padres cuidar de sus jóvenes o abandonarlos antes de alcanzar la independencia? Consideramos el cuidado de los padres como una decisión adaptativa, involucrando los intercambios entre la reproducción actual y futura. Se espera que la condición del padre influya en estos intercambios comerciales. Mediante un modelo de programación dinámica exploramos cómo los cambios en los niveles de reservas energéticas y el tiempo en la temporada determinan cambios en las decisiones de cuidado parental. La novedosa característica de nuestro modelo es que hemos incluido la posibilidad de rematar dentro de la temporada de reproducción actual de manera consistente modelando explícitamente el comportamiento de los animales nomatados. Se demuestra que puede haber varias fluctuaciones en la duración media de la atención durante la temporada de reproducción. También mostramos que, debido a la dependencia de la conducta de cuidado de los padres tanto en la condición del padre como en el tiempo durante la temporada de reproducción, cambiar algunos de los costos de atención puede aumentar la duración de la atención en otra época. El modelo también muestra que las condiciones prevalecientes para los animales con descendencia dependiente pueden afectar la forma en que un animal nombrado se comporta. Por ejemplo, el comportamiento de los animales nomatados puede cambiar para compensar (parcialmente) los aumentos en los costes de cría que se producen en una fecha posterior (por ejemplo, al aumentar la duración de la forraje entre intentos). En general, el modelo proporciona un buen marco para comprender cómo diversas variables ecológicas e históricas de vida deben influir en la conducta de cuidado parental durante una temporada de reproducción. | 11958701 | {
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Este estudio se realizó para caracterizar la cinética de un proceso anaeróbico (hidrólisis, acetogénesis, acidogénesis y metanogénesis) bajo condiciones termofílicas (55 °C) y sustratos activos. Se hizo especial hincapié en la cinética de la degradación del ácido propiónico para dilucidar la acumulación de AGV. Bajo la condición termofílica, la tasa de producción de metano de todos los sustratos (WAS, café molido y café crudo) fue alrededor de 1,5 veces mayor que la de la condición mesofílica. Sin embargo, los efectos sobre la producción de metano de cada sustrato bajo la condición termofílica fueron diferentes: WAS aumentó en 35,8-48,2%, cafetería cruda en 76,3-64,5% y cafetería en 74,9%. Con base en la tasa máxima de reacción (Rmax) de cada etapa anaeróbica obtenida del modelo de Gompertz modificado, se encontró que la acetogénesis era el paso limitante de la tasa para café y WAS. Esto puede explicarse por la cinética de degradación del propionato bajo la condición termofílica en la que se observó una fase lag-fase larga (más de 18 días), aunque la concentración de propionato/L solo fue de 500 mg. Bajo la condición mesofílica, la acidogénesis y la hidrólisis resultaron ser el paso limitante de la tasa para el café y la WAS, respectivamente. Aunque la reducción del tamaño de partícula aceleró la tasa de producción de metano de café, no alteró el paso limitante de la tasa: acetogénesis en la termofílica y acidogénesis en la mesofílica. | 25534040 | {
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La muerte celular programada 5 (PDCD5) es un nuevo gen relacionado con la apoptosis, con potentes efectos antitumorales que pueden interactuar con la histona acetiltransferasa Tip60 e inducir apoptosis inducida por el daño del ADN. La reducción de la expresión de PDCD5 se ha encontrado en algunos tipos de tumores humanos y también se asocia con la progresión y el pronóstico de los tumores. Sin embargo, el estado de expresión y el significado clínico del PDCD5 en los tumores del estroma gastrointestinal aún no han sido analizados. En nuestro estudio examinamos la expresión de PDCD5 en 63 muestras tumorales de estroma gastrointestinal a niveles de ARNm y proteínas mediante RT-PCR, Western blotting e inmunohistoquímica. El 57% (16/28) de las muestras tumorales mostraron una expresión disminuida de PDCD5 a nivel de ARNm y el 53% (35/66) de las muestras mostraron una expresión disminuida de PDCD5 a nivel de proteínas gastrointestinales normales, mientras que PD. Además, la disminución de la expresión de PDCD5 se asoció significativamente con características clinicopatológicas incluyendo tamaño tumoral y mitosis. Nuestros resultados sugieren que la expresión de PDCD5 juega un papel importante en la progresión maligna de los tumores estromales gastrointestinales humanos y puede ser un factor inhibidor clave. | 22965478 | {
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El flujo de investigación sobre el enriquecimiento trabajo-familia ha generado un importante cuerpo de investigación, ya que juega un papel importante en la salud ocupacional (Masuda, McNall, Allen, & Nicklin, 2012). El enriquecimiento trabajo-familia se ha definido como "la medida en que las experiencias de un rol mejoran la calidad de vida en el otro rol" (Greenhaus & Powell, 2006, p. 23. 73). Dentro del enriquecimiento trabajo-familia, hay dos direcciones: trabajar con la familia y la familia para trabajar. Carlson, Kacmar, Wayne y Grzywacz (2006) desarrollaron una escala de 18 ítems para medir este constructo. Aunque la escala ha demostrado ser confiable y válida, también requiere que los investigadores de la familia de trabajo incluyan un número proporcionalmente grande de ítems para capturar ese constructo en un estudio. El objetivo del presente estudio fue aislar un subconjunto de los ítems de esta medida que produce resultados similares a la versión completa, proporcionando una escala más adaptada a los investigadores. Mediante un estudio de cinco muestras que sigue los procedimientos de reducción de la escala ofrecidos por Stanton, Sinar, Balzer y Smith (2002), aportamos evidencia de que las escalas que contienen solamente tres ítems para cada dirección de la escala presentan resultados de validez predictiva equivalentes. Reducir la escala original por dos tercios, sin perder poder explicativo, permite a los académicos medir el enriquecimiento en los dominios trabajo y familiar de forma más eficiente, lo que debe ayudar a minimizar el tiempo de investigación, menores tasas de rechazo. | 24447219 | {
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El objetivo de esta investigación fue determinar si los óxidos de hierro que contienen Fe(II) generan hidróxidos férricos a velocidades suficientes para remover los niveles bajos de arsénico en reactores con exceso de producción de oxígeno. Se realizaron experimentos de Column para determinar la efectividad de tres medios de remoción del arsénico en un rango de tiempo de contacto del lecho vacío, concentraciones de arsénico influyente, niveles de oxígeno disuelto (DO) y valores de pH de solución. Las tasas de corrosión de los medios de comunicación en función de la composición del agua fueron determinadas por los métodos de lotes y electroquímicos. Las tasas de remoción de arsénico fueron de primer orden en la concentración de As(V) y fueron mayores en los medios con mayores tasas de corrosión. Como(V) la remoción se incrementó con el aumento de los niveles de DO principalmente debido a la oxidación más rápida del Fe2+ liberado por la corrosión de los medios. Para obtener cantidades medibles de remoción de arsénico en soluciones de electrolitos de NaCl 15 mM que contienen 50 microg/L As(V), la tasa de Fe2+ liberada por los medios de comunicación necesita ser al menos 15 veces mayor que la columna. En aguas que contenían 30 mg/L de sílice y 50 μg/L de As(V), se obtuvieron cantidades medibles de remoción de arsénico sólo para las tasas de liberación de Fe2+ que fueron al menos 200 veces mayores que el índice de As(V). Aunque todas las columnas mostraron pérdidas en la conductividad hidráulica a lo largo de 90 días de operación, los valores de conductividad permanecieron altos, y las pérdidas podrían ser revertidas al lavar los medios. Los productos de reacción producidos por los medios de comunicación en el agua del grifo nacional presentaron una relación As-to-Fe promedio que fue aproximadamente un 25% mayor que la de un adsorbente disponible comercialmente. | 16475353 | {
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No hubo diferencia significativa en las tasas de éxito a 1 semana. Las complicaciones ocurrieron solamente durante el tratamiento con DTC. Nuestro estudio muestra una menor estancia hospitalaria y mayores tasas de éxito inmediato para AN en comparación con DTC. Los análisis de subgrupos también muestran beneficios claros para AN tanto para PSP como para SSP. Los volúmenes pulmonares predicen la supervivencia en pacientes con disfunción crónica del injerto pulmonar. La identificación de los fenotipos de la enfermedad puede mejorar el conocimiento de los pacientes con disfunción crónica del injerto pulmonar (DCL). El objetivo del estudio fue evaluar el impacto de la restricción pulmonar y el atrapamiento aéreo mediante mediciones de volumen pulmonar al inicio del DAC. Se analizaron 396 receptores de trasplante pulmonar bilateral. Al inicio, el DAC fue categorizado posteriormente con base en la pletismografía. Se definió un DAC restrictivo (R-CLAD) como una pérdida de la capacidad pulmonar total respecto al valor basal. El CLAD con atrapamiento aéreo (AT-CLAD) se definió como un aumento de la relación volumen residual a la capacidad pulmonar total. El resultado fue la supervivencia tras el inicio del DAC. | 28404648 | {
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La lepra es un problema de salud pública y una condición descuidada de la morbimortalidad en varios países del mundo. Se analizaron las tendencias temporales y los patrones espacio-temporales de la mortalidad por lepra en Brasil. Se realizó un estudio poblacional a nivel nacional con datos de mortalidad secundaria. Fueron incluidas todas las muertes ocurridas en Brasil entre 2000 y 2011, en que la lepra fue mencionada en cualquier campo de los certificados de defunción. La lepra fue identificada en 7732/12 491 280 muertes (0,1%). La tasa media anual de mortalidad ajustada por edad fue de 0,43 muertes/100 000 habitantes (IC 95% 0,40-0,46). La carga de muertes por lepra fue mayor entre hombres, ancianos, raza negra/color y en regiones endémicas de lepra. La lepra lepromatosa fue la forma clínica más citada. Las tasas de mortalidad mostraron una disminución significativa a nivel nacional durante el período (cambio porcentual anual [PCA]: -2,8%; IC 95% -4,2 a -2,4). Se observó disminución de las tasas de mortalidad en las regiones Sur, Sudeste y Centro-Oeste, mientras que las tasas se mantuvieron estables en las regiones Norte y Nordeste. Los conglomerados espaciales y espacio-temporales de alto riesgo de muerte por lepra se distribuyeron principalmente en regiones altamente endémicas y socioeconómicamente privadas. La lepra es una causa de muerte descuidada en Brasil, ya que la enfermedad es prevenible y existe un tratamiento costo-efectivo. Las medidas de control sustentables deben incluir el manejo adecuado y la monitorización sistemática de las complicaciones relacionadas con la lepra, tales como las reacciones severas de la lepra y los efectos adversos a la polifarmacia. | 26354792 | {
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Generalmente se cree que los miocitos cardíacos se retiran del ciclo celular poco después del nacimiento y posteriormente no se puede reparar ninguna pérdida del tejido miocárdico. Sin embargo, relatos recientes indican que los miocitos cardíacos pueden ser regenerados por células madre derivadas de la médula ósea en los corazones dañados. En este estudio, investigamos si las células derivadas de la médula ósea pueden diferenciarse en miocitos cardíacos intactos. Se realizó trasplante de médula ósea de ratones machos singénicos a ratones hembras c57/B6. En el corazón de ratones hembra, la presencia de células de ratones machos fue examinada por el método FISH que detecta el cromosoma Y. Utilizando las mismas muestras, también se realizó tinción inmunohistoquímica con anticuerpos específicos musculares. En las secciones cardíacas de ratones hembra, se observaron algunas células que se consideraron miocitos diferenciados derivados de la médula ósea masculina (0,01 0,09% de los miocitos totales) y la proporción de células aumentó a medida que transcurrió el período (3 meses). Estos resultados sugieren que, no sólo en el corazón dañado, sino también en el corazón intacto, una porción de miocitos cardíacos es reclutada por células derivadas de la médula ósea. | 12657833 | {
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La compatibilidad sanguínea de un implante polimérico artificial depende en gran medida de la naturaleza fisicoquímica del sustrato del polímero. En el presente estudio nuestro objetivo es desarrollar un conocimiento de las superficies de polímeros con energía libre de superficie similar, pero con diferentes características químicas. Intentamos injertar hidrogeles sobre un material de poliuretano silastic (Angioflex) y optimizar la energía libre de superficie a cerca de 35,0 erg/cm2. Se comparó la adsorción proteica y la adhesión plaquetaria y linfocitaria en estas superficies. Se observa que hay un cambio relativo en el comportamiento debido a la diferencia en la naturaleza química. | 1779412 | {
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Mientras muchos funcionarios que tienen una enfermedad crónica manejan bien su trabajo, otros se ven perjudicados en el desempeño del trabajo, experimentan problemas relacionados al trabajo y están en riesgo de pérdida de empleo. Identificar las barreras prácticas y psicosociales reconocidas por los trabajadores con enfermedad crónica que experimentan problemas laborales y examinar las acomodaciones laborales preferidas. Se envió un cuestionario por correo y se completó por los trabajadores actuales que tienen una enfermedad crónica y experimentan graves problemas en el trabajo. Participaron del estudio 122 trabajadores. El 44% tenía más de una enfermedad. Los problemas laborales más relevantes fueron los psicosociales, incluyendo la interferencia trabajo-hogar y la falta de aceptación de la enfermedad crónica. La realización y finalización de las tareas de trabajo y las relaciones sociales con supervisores o colegas también se sentían poco problemáticas. Las acomodaciones laborales más preferidas incluyeron menos horas de trabajo, trabajar en casa, un ritmo de trabajo más lento y más autonomía en la planificación de tareas de trabajo. Casi tres cuartas partes de los encuestados estaban tan fatigados que estaban en riesgo de ausencia de enfermedad o incapacidad laboral. Una enfermedad física crónica puede llevar a problemas tanto prácticos como psicosociales y a una grave fatiga. El manejo de problemas psicosociales puede disminuir la fatiga. | 20511269 | {
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Las células de Langerhans (CLs) representan un subgrupo altamente especializado de células dendríticas epidérmicas (DC), pero no completamente comprendido en su función de equilibrar la inmunidad cutánea. En este trabajo investigamos las células generadas in vitro de células tipo Langerhans obtenidas de la línea celular de leucemia mieloide aguda MUTZ-3 (MUTZ-LC) humana para estudiar la activación de las células epidérmicas dependientes. Los MUTZ-LC mostraron alta expresión de TLR2 y respondieron de forma robusta al compromiso de TLR2, confirmado por niveles aumentados de CD83, CD86, PD-L1 e IDO IL-1223. La activación de TLR2 disminuyó la expresión de CCR6 y la expresión de ARNm elevada de CCR7 e indujo la migración de MUTZ-LC hacia CCL21. Resultados semejantes fueron obtenidos por estimulación con citocinas proinflamatorias TNF-α e IL-1β, mientras que ligandos de TLR3 y TLR4 no indujeron un fenotipo completamente maduro. A pesar de la limitada expresión y producción de genes de citocinas para los MUTZ-LC activados por TLR2, el cultivo con células T CD4(+) naive produjo un aumento significativo de los niveles de IFN-γ e IL-12 independientes. Los efectos mediados por TLR2 fueron bloqueados por el antagonista putativo TLR2/1 CU-CPT22, sin embargo, no se observó selectividad para TLR2/1 o TLR2/6. Los estudios de docking asistidos por ordenador confirmaron la unión no selectiva del antagonista TLR2. En conjunto, nuestros resultados indican un papel crítico en la señalización del TLR2 en los LLC-MUTZ considerando el origen leucémico de las células generadas tipo Langerhans. | 26794428 | {
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En este trabajo se simula numéricamente el instedio flujo sanguíneo magneto-hidrodinámico pulsátil a través de arterias porosas sobre la influencia de la aceleración corporal periódica externa impuesta y un gradiente de presión periódico. La sangre se tiene en cuenta como el líquido no neonatoniano de tercer grado. Además de la solución numérica, para el pequeño parámetro de Womersley (como el flujo sanguíneo a través de arteriolas y capilares), se utiliza el método de perturbación analítica para resolver las ecuaciones de gobierno no lineal. Consecuentemente, se obtienen expresiones analíticas para el perfil de velocidad, el esfuerzo cortante de la pared y la velocidad de flujo sanguíneo. Es evidente la concordancia excelente entre las predicciones analíticas y numéricas. También se examinan los efectos de la aceleración corporal, el campo magnético, el parámetro no-Newtoniano de tercer grado, el gradiente de presión y la porosidad en las conductas de flujo. Algunas conclusiones importantes son que cuando el parámetro de Womersley es bajo, las fuerzas viscosas tienden a dominar el flujo, los perfiles de velocidad son parabólicos en forma y el gradiente de presión en la fase de conducción. Además de eso, al aumentar el gradiente de presión, el valor promedio del perfil de velocidad aumenta y la amplitud de la velocidad permanece constante. Además, cuando el efecto no-Newtoniano aumenta, la amplitud del perfil de velocidad. | 26792174 | {
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La inoculación intranasal experimental de bovinos con el serotipo 1 de Pasteurella haemolytica resultó en un grupo que recogía la bacteria en sus secreciones nasales (colonizadas) y un grupo que no la descartó (no colonizado). Después de la inoculación, los títulos de anticuerpos en las secreciones séricas y nasales frente al total de P hemoslytica aumentaron significativamente, y las proporciones de anticuerpos totales frente a antígenos específicos P haemolytica aumentaron la proporción 62-k- Antes de la inoculación, la proporción de anticuerpos totales en el suero frente a los antígenos 94 y 62 kD de P haemolytica fue mayor en terneros que permanecieron sin colonización que en aquellos que se colonizaron con P hemoslytica. La especificidad anticuerpo de las secreciones séricas y nasales difirió en las cantidades relativas dirigidas contra cada antígeno P hemolítico. La especificidad frente a los antígenos P hemoslíticos difirió entre los isotipos IgG e IgA de las secreciones séricas y nasales, siendo la IgA dirigida contra menos antígenos que la IgG. | 2782707 | {
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Varón de 67 años tratado con prednisona, de 15 mg/día, por lupus eritematoso cutáneo subagudo, desarrolló placas eritematosas, artralgias y fiebre. Clínicamente, las lesiones cutáneas simularon lupus eritematoso. El diagnóstico de dermatosis neutrofílica febril aguda, o síndrome de Sweet, fue confirmado por el examen histológico de tres muestras de biopsia, que revelaron edema dérmico prominente, infiltración extensa con ausencia linfocitaria intacta y leucocitaria. | 4004304 | {
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El cartílago articular es un tejido altamente organizado sin capacidad de autorregeneración sobre la lesión. La intervención quirúrgica actual mediante la aplicación del procedimiento de trasplante de condrocitos autólogos predispuestos in vitro se asocia a varias desventajas, entre ellas la morbilidad del sitio donante y la formación de fibrocartílagos inferiores en el defecto. Sin embargo, recientes avances en ingeniería tisular han proporcionado estrategias notables para terapias basadas en células madre e ingeniería de tejidos de cartílago articular. En esta revisión se discuten las estrategias actuales para la ingeniería de tejidos de cartílago de células madre adultas y células derivadas de células madre embrionarias humanas. Se discuten las características de las células madre adultas, el control microambiental de la determinación de la grasa celular y la limitación impuesta por la naturaleza intrínseca de las células madre. También se discute la estrategia para comprometer las células madre para los tejidos funcionales del cartílago in vivo. | 19216354 | {
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Para mejorar la eficacia de las opciones terapéuticas en la leucemia linfocítica crónica (LLC) se elaboró un sistema in vitro para determinar la respuesta de las células mononucleares de sangre de los pacientes. El estudio combina cuatro enfoques: viabilidad celular, tasa de apoptosis, calorimetría diferencial de barrido (DSC) e inmunoblotting para desarrollar protocolos de terapia personalizada basados en la sensibilidad celular a la exposición a fármacos. Los análisis complementarios se realizaron en 28 muestras de sangre periférica de pacientes con LLC no tratados previamente. La inducción y progresión de la apoptosis en las células CLL expuestas in vitro a análogos de purina combinados con mafosfamida, es decir, cladribina + mafosfamida (MC) y fludarabina fueron evaluadas. Los cambios en los perfiles térmicos (disminución/pérdida de transición a 95±5 ̊ C) coincidieron con una acumulación de células apoptóticas, una disminución en el número de células viables y diferencias en la expresión proteica. No se observaron cambios significativos en los perfiles térmicos de núcleos aislados de células LLC resistentes al tratamiento. Los ensayos complementarios revelaron una fuerte relación entre la sensibilidad in vitro de las células de leucemia a los fármacos y la respuesta clínica de los pacientes, determinada generalmente después del sexto curso de tratamiento (después de ~6 meses de terapia). Como resumen de los estudios seguidos de pruebas complementarias, nuestros hallazgos demuestran el valor de la exposición in vitro de muestras de células LLC a medicamentos destinados a tratar pacientes con LLC, antes de su administración, con el fin de recomendar el tratamiento más adecuado y eficaz para cada paciente. | 25572009 | {
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Hemos aislado y caracterizado un nuevo gen Xenopus wnt, Xwnt-11, cuyo patrón de expresión y fenotipo de sobreexpresión sugieren que puede ser importante para la formación del eje dorsal-ventral. El ARNm Xwnt-11 está presente durante la oogénesis y el desarrollo embrionario a través de las etapas de la fase de natación del tallo. El ARNm Xwnt-11 es ubicuo en ovocitos tempranos y se localiza durante la oogénesis media. Por etapas tardías del oocito, el ARNm Xwnt-11 se localiza a la corteza vegetal, con algún ARNm en el citoplasma vegetal. Después de la maduración de los huevos, Xwnt-11 mRNA se libera de la corteza vegetal y se encuentra en el citoplasma vegetal. Este patrón precoz de localización del ARNm Xwnt-11 es similar al de otro ARNm materno vegetal localizado, Vg1 (D. A. Melton (1987) Nature 328, 80-82). En la blastula tardía, el ARNm Xwnt-11 se encuentra en niveles altos en la zona dorsal marginal. A medida que se procede a la reestructuración, el ARNm Xwnt-11 se presenta en la zona marginal lateral y ventral y, durante las etapas del tadpole, se encuentra en las somitas y en el primer arco branquial. La inyección de Xwnt-11 mRNA en embriones UVventralizados puede rescatar sustancialmente el defecto UV induciendo la formación de tejidos dorsales. Los embriones de rescate desarrollan músculo somático y tubo neural; sin embargo, carecen de notocorda y estructuras de la cabeza anterior. | 8306880 | {
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El objetivo de este estudio fue evaluar la factibilidad y el efecto clínico de la reparación del defecto del cuero cabelludo después de la escisión del cutis verticis gyrata utilizando colgajos expandidos de cuero cabelludo. Para ello, 8 pacientes con cutis verticis gyrata fueron sometidos a implante de expansor cutáneo de cuero cabelludo bajo la piel. Después de la inyección de solución salina y la expansión del cuero cabelludo durante 2-3 meses, se procedió a la extirpación de la cutis verticis gyrata y se aplicaron colgajos expandidos de cuero cabelludo para recuperar el defecto cutáneo. Como resultado, los colgajos y el cabello crecían bien sin contracturas y cicatrices significativas, sugiriendo que este método es útil para la corrección quirúrgica de cutis verticis gyrata. | 22052001 | {
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Los parásitos masculinos han evolucionado en la regulación compleja de la oferta y disposición del heme para adaptarse a ambientes de hospedero ricos en heme y privados. Además de su propia ruta para la biosíntesis heme, Plasmodium probablemente alberga mecanismos de captación de heme de eritrocitos hospederos. Elaborar compartimentación de la síntesis de hema de novo en tres localizaciones subcelulares, incluyendo la organela vestigial de plastia, indica roles críticos en la progresión del ciclo de vida. En este estudio, se perfila sistemáticamente la esencialidad de la biosíntesis de hemo por deleción génica dirigida de enzimas en etapas tempranas de esta vía. Demostramos que la alteración de la biosíntesis endógena de heme provoca un primer defecto detectable en la maduración y esporogonia de ooquistes en el vector de Anopheles, mientras que la propagación de mosquitos silvestres ocurre. Aunque los esporozoitos son producidos por parásitos que carecen de una vía intacta para la biosíntesis del heme, están ausentes de las glándulas salivales del mosquito, lo que indica un papel vital para la maduración del heme. La recuperación del primer defecto en la esporogonia permitió analizar los posibles papeles en las etapas hepáticas. Mostramos que los parásitos en etapa hepática se benefician, pero no dependen estrictamente de su propia sintetasa de ácido aminolevulínico y que pueden dispersar el ácido aminolevulínico del ambiente de acogida. En conjunto, nuestro análisis genético experimental de las enzimas Plasmodium para la biosíntesis heme muestra cambios notables entre el uso de recursos endógenos y hospederos durante la progresión del ciclo vital. | 27600503 | {
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Especificidad Insececticida de Cry1Ah a Helicoverpa armigera Is Determinada por Binding of APN1 via Domain II Loops 2 y 3. La proteína de Bacillus thuringiensis Cry1Ah es altamente tóxica contra Helicoverpa armigera, pero no muestra toxicidad contra larvas de Bombyx mori. Por el contrario, la toxina Cry1Ai estrechamente relacionada mostró el fenotipo opuesto: alta actividad contra B. mori, pero no toxicidad contra H. armigera. El análisis de la unión de Cry1Ah a proteínas de vesícula de membrana fronteriza de cepillo (BBMV) de H. armigera y B. mori por resonancia de plásmidos reveló asociación de especificidad. Los experimentos de Pulldown identificaron la aminopeptidasa N1 (APN1) como una proteína de unión Cry1Ah que no se observó en los ensayos con proteínas B. mori BBMV. | 27940541 | {
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Un único episodio de luz durante la primera etapa larvaria puede establecer la fase de los ritmos de actividad de Drosophila en adultos, mostrando que un reloj circadiano sensible a la luz es funcional en las larvas y es capaz de mantener el tiempo durante todo el desarrollo. Estos datos comportamentales son apoyados por el hallazgo de que las neuronas que expresan proteínas del reloj ya existen en el cerebro larval y parecen estar conectadas al sistema visual larval. Para definir las vías fotoreceptivas del reloj larval, los autores investigaron la sincronización circadiana durante las fases larvarias en varios sistemas visuales y/o cepas criptocromo-defectivas. Ellos muestran que los ritmos de actividad del adulto no pueden ser atraídos por la luz aplicada a las larvas, sin criptocromo ni el sistema visual, aunque estos ritmos se vieron afectados por ciclos de temperatura restrictivos. Los larvaos que no tenían ninguna vía aislada eran ligeros inservibles, pero la fase del ritmo adulto resultante fue avanzada con relación a las moscas de tipo silvestre. Inesperadamente, los ritmos comportamentales adultos de los mutantes del sistema visual vidrio60j y norpAP24, penetrados en las mismas condiciones, resultaron gravemente perjudicados, en contraste con los del tipo silvestre. La extensión de la entrada hasta la etapa adulta restableció cerca de los ritmos comportamentales de tipo salvaje en los mutantes. Los resultados muestran que tanto el criptocromo como el sistema visual larval participan en la fotorecepción circadiana de las larvas y que las mutaciones que afectan el sistema visual pueden afectar la rítmica conductual. | 14964700 | {
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La reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (LMP) se ha realizado para tratar la luxación rotuliana recurrente. Sin embargo, los efectos sobre el seguimiento patelar no han sido bien documentados, especialmente en pacientes. El objetivo de este estudio es comparar el patrón de seguimiento patelar y el estado condral en la reconstrucción del LMF con el de la artroscopia de segundo tiempo. Entre 1999 y 2008, 71 pacientes con luxación recidivante de rótula fueron reconstruidos con MPFL utilizando un tendón semitendinoso de doble mano. De estos, 25 rodillas en 24 pacientes fueron sometidas a artroscopia de segundo plano (a los 6-26 meses de la cirugía inicial), formando el tema para el presente estudio. No se realizaron otros procedimientos quirúrgicos como la transferencia de la tuberosidad tibial, la liberación lateral o la osteotomía en ningún paciente. Para evaluar el patrón de seguimiento patelar, se evaluó artroscópicamente la posición de la rótula en el surco femoral durante el movimiento pasivo de la rodilla a través del portal suprapatelar lateral. Antes de la reconstrucción del LMP, la rótula en todos los pacientes se desplazaba lateralmente a lo largo de todo el rango de movimiento de la rodilla. Inmediatamente después de la reconstrucción del LMF se corrigió el mal alineamiento rotuliano en todos los casos. En la artroscopia de segundo plano se observaron dos patrones de seguimiento patelar diferentes. En 9 rodillas, la rótula se localizó en el centro del surco femoral a lo largo del rango de movimiento. Mientras tanto, en las 16 rodillas restantes, la rótula se desplazaba lateralmente en la extensión de la rodilla y migraba al centro del surco femoral con aumento de la flexión de la rodilla. No se observaron deterioros significativos en el estado condral en la artroscopia de segundo plano. El presente estudio reveló que no todos los trayectos patelares mejorados después de la reconstrucción del LMF permanecieron intactos en el seguimiento. El estado condral en la articulación patelofemoral no se agrava con la reconstrucción del LMF. Estudios terapéuticos, Nivel IV. | 21761231 | {
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Los eicosanoides son mediadores importantes de la inflamación y se ha demostrado que tienen actividades inmunorreguladoras potentes y habitualmente supresoras. En el trabajo examinamos el papel de la producción de prostaglandinas (PGE2) en la regulación de dos citocinas, IL-2 e IL-3, que desempeñan un papel fundamental en la sensibilidad al contacto y en las reacciones de hipersensibilidad tardías. De acuerdo con estudios anteriores, demostramos que las prostaglandinas producen IL-2 de baja regulación en el sistema. Inesperadamente, sin embargo, los niveles de IL-3 están aumentados en presencia de la prostaglandina PGE2 y, inversamente, son inhibidos por el tratamiento con aspirina, un potente inhibidor del metabolismo de las prostaglandinas. Se discuten las implicaciones de este resultado en términos del papel inmunoregulador de los PGs. | 1446774 | {
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Se inyectó sulfato de morfina marcado con tritio en el espacio subaracnoideo lumbar (L4-5) de un babuino masculino adulto. Tres horas después de la inyección, el animal fue sacrificado. Utilizando técnicas cuantitativas de mapeo autodiográfico por microscopía óptica, se elaboraron diagramas de contorno y de perspectiva que describían la posición de radiomarcación y por inferencia la distribución de sitios de unión a morfina dentro de la médula espinal. Se encontraron altas concentraciones de 3H en las regiones mediales de las láminas I, II (sustancia gelatinosa) y III de los cuernos dorsales. Niveles menores pero significativos se observaron bilateralmente en el cuadrante anterolateral espinal. La actividad mínima 3H fue observada en el resto de la médula espinal, siendo el nivel más bajo registrado en el canal espinal. Los gráficos perspectivos demostraron un método preciso y atractivo para localizar la posición y cuantificar la concentración de radiomarcaje en la médula espinal de babuino. | 3565728 | {
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El autor describe el método del drenaje suprapúbico de la vejiga urinaria utilizando el Snaider Urevac de la empresa "Zimmer". En 20 pacientes todos los urocultivos muestrearon uno y cinco días después de la cirugía fueron negativos. El método no implica peligro, es sencillo y cómodo para el paciente en comparación con el drenaje transuretral. Según la experiencia inicial del autor, el método de drenaje suprapúbico podría ser recomendado para un uso más frecuente en el drenaje continuo de la orina en el postoperatorio de pacientes ginecológicos. | 618175 | {
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Las dietas a base de cereales o purificadas pueden utilizarse para las pruebas de toxicidad en ratas. Las dietas purificadas tienen ventajas en cuanto a la flexibilidad de la formulación para cumplir con objetivos específicos de estudio y también la garantía de niveles relativamente bajos de contaminantes (por ejemplo, metales pesados y plaguicidas). El Instituto Americano de Nutrición recomendó sustituir la dieta ampliamente utilizada AIN-76A por dos dietas más nuevas, AIN-93G (para su uso durante el crecimiento rápido, embarazo y lactancia) y AIN-93M. El presente estudio comparó AIN-76A y AIN-93G al alimentar estas dietas durante 13 semanas a ratas macho y hembra. También se incluyó una dieta basada en cereales con fines de referencia. Los grupos alimentados con dietas purificadas presentaron mayores niveles séricos de colesterol y triglicéridos que el grupo alimentado con chow. En este estudio no se observó un aumento de la incidencia y severidad de la mineralización tubular renal en los grupos de dieta purificada (en contraste con otros estudios publicados en los que se utilizaron ratas AIN-76A). Varias observaciones histopatológicas, incluyendo la gastritis eosinofílica y la mucificación de las glándulas gástricas del estómago glandular, ocurrieron con mayores tasas en el grupo AIN-76A que los demás tratamientos dietéticos. Los cambios de grasa hepatocelular se produjeron en los grupos de dieta purificada con una tasa significativamente mayor que en el grupo de dieta de jaulas. En conclusión, AIN-93G es una dieta adecuada para su uso en estudios de evaluación de la seguridad en ratas. | 11295485 | {
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Se realiza una revisión de las variables personales y familiares que regulan la conducta prosocial a partir de una muestra de 1.433 adolescentes españoles (edades 9 a 13; 743 chicos y 690 chicas) que fueron evaluados en la Escala de Evaluación del Comportamiento Prosocial Infantil, Inventario de la Conducta Alimentaria y el Inventario de la Evaluación del Estado Mental. Los análisis discriminantes mostraron que la empatía, el autocontrol en situaciones de rabia y el afecto en las relaciones familiares son los mejores predictores de la conducta prosocial. | 16673947 | {
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Usar una nueva tecnología de células tumorales circulantes (CCT) para cuantificar la expresión de CPRE1 en CTCs y determinar si los niveles de expresión de CPRE1 predicen la eficacia de la quimioterapia basada en platino-SC en pacientes con cáncer metastásico. La expresión de CPRE1 se midió en 17 pacientes con CPNM metastásico que recibieron terapia basada en platino y tenían CTCs ≥ 2 intactas con resultados aceptables en el ensayo de expresión de CPRE1. Los niveles de CPRE1 se determinaron a partir de la expresión promedio en CTCs individuales en cada muestra. La supervivencia libre de progresión (SLP) se calculó a partir de la fecha de inicio del tratamiento. La SLP disminuyó al aumentar la expresión de CPRE1 (p<0,04, prueba F, regresión lineal). La ausencia de expresión de CPRE1 se asoció con una mayor SLP (266 días frente a 172 días, log-rank, p<0,02) en un análisis de Kaplan-Meier utilizando CPRE como punto de corte 1 (rango 0-30). La diferencia en la supervivencia fue estadísticamente significativa con un hazard ratio de 4,20 (IC 95% 1,25-1,4, p<0,02, log-rank). También se observó una disminución de la SLP con el aumento de la expresión de citoqueratina (CK) (p<0,01 long-rank (regresión de Cox) y F-test (regresión lineal). El hazard ratio es de 4,38 (IC 95% 1,76-10,9) para cada cambio logarítmico del valor de CK hasta que se observe progresión en las imágenes. La baja expresión de CPRE1 en CTCs se correlaciona con la SLP en pacientes con CPNM metastásico tratados con platino. | 22555222 | {
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Embichin inhibió la actividad matricial de la cromatina y el ADN en el sistema ARN-polimerasa in vitro mucho más que su análogo monofuncional. La croomatina posee una mayor sensibilidad a la acción de la embichin en comparación con el ADN desproteinizado. Sin embargo, con la acción de un análogo embichin monofuncional hubo una mayor reducción de la actividad matricial del ADN en comparación con la cromatina. El mecanismo de depresión de la actividad matricial de la cromatina con la acción de embichin se asoció aparentemente con la capacidad de este último para formar los enlaces ADN-proteínas en la composición de la cromatina. | 1101980 | {
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La(s) región(s) de interacción de antagonistas y agonistas de la dihidropiridina (DHP) ha sido identificada por mutagénesis dirigida por sitio y localizada en los motivos IIIS5, IIIg6 de voltaje de calcio y IVS. En este estudio, investigamos la acción voltaje-dependiente de los DHP con mutantes de los segmentos IIIS6 y IVS6 de un canal de calcio cardíaco. Los residuos de tirosina en ambos motivos (Tyr1178 y Tyr1489) contribuyeron fuertemente a la acción de los agonistas y antagonistas de la DHP. Cuando estos dos sitios fueron mutados, la comunicación entre el sensor de voltaje y el sitio o lugares de interacción DHP se vio significativamente afectada. Por el contrario, los mutantes de una Ile cercana (Ile1182) tuvieron una influencia mucho menor en la interacción agonista y antagonista del DHP, y la dependencia de voltaje de los antagonistas del DHP fue muy similar a la del tipo silvestre. El efecto de una mutación de Ile1182 sobre la acción agonista o antagonista, sin embargo, dependió fuertemente del tipo de cambio de aminoácido. Cuando Ile1182 fue substituida por la alanina, fueron observados pequeños cambios para la acción agonista y antagonista del DHP. Sin embargo, el cambio de sitio a fenilalanina disminuyó significativamente la acción del antagonista del DHP. Estos datos muestran que Ile1182 puede interactuar preferentemente con los antagonistas de la DHP, pero tiene una contribución menor en la interacción agonista. Así, a pesar de que los sitios de interacción agonista y antagonista de los DHP con canales de calcio tipo L puedan superponerse, algunos aminoácidos en este sitio pueden tener preferencia por enantiómeros de DHP. | 9312099 | {
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La demencia es frecuente en los ancianos y, dada la expansión del anciano en nuestra sociedad, es un problema de salud de creciente importancia. La causa más común de demencia en los ancianos es la enfermedad de Alzheimer. En los últimos 15 años se han producido grandes avances en la ampliación de nuestro conocimiento sobre esta enfermedad. Se han definido algunos factores de riesgo putativos, se están explorando los aspectos moleculares del proceso patológico y se están investigando numerosas terapias experimentales, pero hasta la fecha los estudios clínicos han demostrado solo una leve mejoría sintomática. Sin embargo, los recientes avances ofrecen cierta esperanza de descubrir intervenciones que puedan frenar o frenar la progresión de esta devastadora enfermedad. La evaluación clínica de un paciente con demencia debe centrarse principalmente en el descubrimiento de causas tratables o factores contribuyentes que pueden ser mejorados. El médico de atención primaria tiene un papel importante en el diagnóstico, en el manejo de las complicaciones psiquiátricas y en la orientación y asesoramiento sobre cuestiones psicosociales y legales. | 8228681 | {
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Los marcadores pronósticos actualmente utilizados son limitados en su capacidad de predecir con precisión la progresión de la enfermedad en pacientes con cáncer de próstata localizado. Se examinaron 23 variantes de susceptibilidad al cáncer de próstata reportadas para su asociación con la progresión de la enfermedad. La progresión de la enfermedad se exploró entre 4.673 pacientes suecos tratados por cáncer de próstata clínicamente localizado entre 1997 y 2002. La progresión del cáncer de próstata se definió según el tratamiento primario como un evento compuesto que refleja la finalización del tratamiento diferido, la recurrencia bioquímica, la progresión local o la presencia de metástasis a distancia. La asociación entre variantes únicas y todas las variantes combinadas se realizó en el análisis de regresión de Cox asumiendo tanto modelos genéticos log-additivos como codominantes. Tres de las 23 variantes genéticas exploradas se asociaron nominalmente con la progresión del cáncer de próstata; rs9364554 (p = 0,041) en el cromosoma 6q25 y rs10896449 (p = 0,029) en el cromosoma 11q. Sin embargo, ninguna de estas asociaciones permaneció estadísticamente significativa después de la corrección para múltiples pruebas. El efecto combinado de todas las variantes de susceptibilidad no se asoció con la progresión del cáncer de próstata ni entre los pacientes que recibieron tratamiento con intención curativa (p = 0,14) ni entre los pacientes en vigilancia (p = 0,92). No observamos evidencia de asociación entre ninguna de las 23 variantes establecidas de riesgo genético de cáncer de próstata y progresión de la enfermedad. La evidencia acumulada sugiere componentes genéticos distintos para el inicio y progresión del cáncer de próstata. Se justifican futuros estudios que busquen sistemáticamente variantes de riesgo genético asociadas a la progresión y pronóstico del cáncer de próstata. | 21520160 | {
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Las directrices de la Asociación Británica de Psicofarmacología para el tratamiento del abuso de sustancias, uso nocivo, adicción y comorbilidad con trastornos psiquiátricos se centran principalmente en su manejo farmacológico. Se basan explícitamente en la evidencia disponible y se presentan como recomendaciones para ayudar a la toma de decisiones clínicas de los profesionales junto con una revisión detallada de la evidencia. Un consenso, involucrando expertos en el tratamiento de estos trastornos, revisó áreas clave y consideró la fuerza de la evidencia y las implicaciones clínicas. Las directrices fueron elaboradas después de la retroalimentación de los participantes. Las guías abarcan principalmente el manejo farmacológico de la abstinencia, la sustitución a corto y largo plazo, el mantenimiento de la abstinencia y la prevención de complicaciones, en su caso, por abuso de sustancias o uso nocivo o adicción, así como el manejo en el embarazo, comorbilidad más joven y comorbilidad. | 22628390 | {
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Una de las consecuencias conocidas de la hipertensión establecida es el aumento de las proteínas del tejido conectivo en las paredes de los grandes vasos arteriales. Utilizando modelos renales de clip y Dahl de ratas sensibles a sal de la hipertensión sistémica, investigamos el efecto del desarrollo de hipertensión sobre la producción y acumulación de elastina en la aorta de rata. En ambos modelos de hipertensión, el aumento de la acumulación de elastina arterial apareció coincidentemente con, y fue proporcional a la elevación de la presión arterial. A pesar de los grandes incrementos en cantidades absolutas de elastina, la proporción de elastina presente en la pared del vaso permaneció esencialmente constante desde la etapa más temprana de la respuesta. Estos cambios en la síntesis y acumulación de elastina se produjeron en ausencia de evidencia de proliferación celular. El tratamiento de ratas Dahl con colchicina durante el desarrollo de hipertensión afectó sólo al aumento marginal de la presión arterial, pero abolió la respuesta hipertrófica vascular. Nuestros resultados sugieren que la respuesta de la producción de elastina al aumento de la presión arterial es rápida y sensible, y que el estímulo para el aumento de la síntesis es un aumento del estrés de la pared. El efecto estimulante de la colchicina puede indicar un papel de los elementos del citoesqueleto en la percepción del estrés por las células musculares lisas vasculares o en la transducción de ese estrés en el aumento de la producción de proteínas del tejido conectivo. | 2016856 | {
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La endoscopia digestiva (GI) es una herramienta eficaz para detectar cánceres del tracto digestivo. Sin embargo, el acceso a la endoscopia es limitado en muchas partes de la Carolina Sur. Este estudio forma parte de un estudio prospectivo multipart para el cribado del cáncer remoto en la Carolina del Sur costero. Este estudio piloto fue evaluar la calidad de la teleendoscopia para el cribado del cáncer. 10 pacientes programados para procedimientos endoscópicos fueron observados simultáneamente por el endoscopista y un observador remoto conectado a una línea ISDN de 512 kbps. Se compararon los hallazgos por ambos para la concordancia de las lesiones malignas o premalignas. La calidad de imagen fue adecuada para apoyar el diagnóstico remoto del cáncer GI y lesiones anormales por un observador experimentado. Sin embargo, la evaluación de la unión esofagogástrica del esófago de Barrett fue equivocada. En general, nuestro grupo de teleendoscopia muestra una gran promesa para la supervisión remota o la observación de los procedimientos endoscópicos realizados por los endoscopistas de enfermería. La teleendoscopia es adecuada y factible para el diagnóstico de la mayoría de las lesiones gastrointestinales. Las lesiones sutiles todavía pueden ser perdidas en nuestro grupo actual. Sin embargo, se están realizando mejoras en nuestro conjunto para abordar el problema con resolución antes de la evaluación posterior. | 11079918 | {
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El objetivo de este estudio fue investigar la correlación de los hallazgos de la 18F-FDG PET/TC con los resultados histopatológicos para definir la recurrencia de la enfermedad en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides (CDT) que han aumentado los niveles de anticuerpos anti-Tg negativos. Se incluyeron 59 pacientes con CDT (44 mujeres, 15 hombres; edad media [DE] 48,2 [22,6] años). Todos los pacientes tenían cáncer papilar de tiroides previo y todos habían sido sometidos a ablación con radioyodo después de tiroidectomía total o casi total. Después de la ablación con radioyodo, los pacientes fueron seguidos durante aproximadamente 2,5 años. En el seguimiento, los pacientes con resultado negativo de 131I-WBS y niveles aumentados de Tg o TgAb bajo condiciones estimuladas por la hormona estimulante del tiroides fueron sometidos a 18F-FDG PET/TC para determinar cualquier recurrencia. Hubo hallazgos negativos o inciertos en la ecografía cervical y/o TC de tórax en la mayoría de los pacientes. Los hallazgos de la 18F-FDG PET/TC se compararon con los resultados histopatológicos en todos los pacientes. Aunque 49 pacientes tenían niveles aumentados de Tg, los 10 pacientes restantes tenían niveles aumentados de TgAb. En pacientes con niveles elevados de Tg, la PET/TC con 18F-FDG fue negativa en 10 y positiva en 39 pacientes. En este grupo de pacientes, los hallazgos PET/TC con 18F-FDG fueron verdaderos positivos, verdaderos negativos, falsos positivos y falsos negativos en 32, 3, 7 y 7 pacientes, respectivamente. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y exactitud de la 18F-FDG PET/TC en este grupo fueron calculados como 82%, 30%, 80%, 30% y 71%, separadamente. En el análisis de las características operativas del receptor se calculó un punto de corte de 4,5 SUV(max) con una sensibilidad del 75% y una especificidad del 70% para predecir la recurrencia de la enfermedad. El nivel de Tg de corte se calculó en 20,7 ng/mL con una sensibilidad del 75% y una especificidad del 55%. En 10 pacientes con niveles elevados de TgAb, 18F-FDG PET/TC fue verdadero positivo, verdadero negativo y falso positivo en 6, 2 y 2 pacientes, respectivamente. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y exactitud de la 18F-FDG PET/TC en este grupo de pacientes se calcularon en 100%, 50%, 75%, 100% y 80%, respectivamente. La 18F-FDG PET/TC puede ser una modalidad de imagen útil en la definición de recurrencia de la enfermedad en pacientes con DTC que tienen niveles aumentados de Tg o TgAb, resultados negativos de 131I-WBS y ecografía cervical o sospecha. Aunque la 18F-FDG PET/TC parece ser un método más sensible en pacientes con niveles aumentados de TgAb, el número de pacientes no es suficiente para realizar un comentario fundamentado. | 23486319 | {
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Se compararon los niveles de enfermedad periodontal en una población de bajo nivel socioeconómico (NSE), inmigrantes urbanos, adultos, chinos y americanos con y sin diabetes tipo 2. Se compararon los registros dentales de 51 adultos diabéticos con 102 controles no diabéticos del Centro Comunitario de Salud del Sur de Cove, Boston, MA, pareados por edad y sexo. Nuestros resultados mostraron que la proporción de sitios con pérdida ósea mayor de 5 mm en las áreas mesiales de los dientes se correlacionó significativamente con mayor hemoglobina glucosilada (HbA1c) (r = 0,35, p = 0,01). El número de dientes con pérdida ósea mesial mayor de 5 mm se correlacionó con el aumento de HbA1c (r = 0,37, p-valor = 0,01). Nuestros datos preliminares mostraron que la pérdida ósea mesial mayor de 5 mm se correlacionó con un control inadecuado de la diabetes. Se discuten las implicaciones y recomendaciones para la atención odontológica de los inmigrantes chinos con diabetes. | 17899903 | {
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FasL y TRAIL son ligandos apoptóticos de la familia de citocinas parecidas al TNF, actuando mediante la activación del dominio de muerte transmembrana que contiene receptores Fas for FasL y DR4 . Un receptor TRAIL ligado al glucosilfosfatidilinositol llamado DcR1 se comporta como un receptor decoy que inhibe la muerte celular mediada por TRAIL en varios sistemas celulares. Ingenieramos y expresamos de forma importante un receptor de Fas ligado al GPI quimérico (Fas-GPI) en líneas celulares linfocitarias que expresan funcionalmente Fas transmembrana funcional. Sorprendentemente, a pesar de la ausencia del dominio muerte región de Fas funcionales, Fas-GPI fue capaz de aumentar significativamente la muerte celular mediada por FasL desencadenada por membrana ligada o apoptosis soluble FasL, mientras que el compromiso de la apoptosis FasLGPI. Este efecto potenciador, pero no la activación transmembrana de Fas, fue selectivamente inhibido por la activación de la proteína cinasa C con ésteres de forbolsillo, demostrando que Faduction-GPI activa una vía transgística específica. Se localizaron Fas-GPI y Fas transmembrana en distintos compartimentos de membrana, ya que Fas-GPI, pero no Fas transmembrana, se encontró en el microdo de membrana rica en glicolípidos. Estos resultados sugieren que la apoptosis inducida por miembros de esta familia de ligandos/receptores puede ser modulada diferencialmente por otras vías de señalización paralelas. | 11859415 | {
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El presente estudio investigó la distorsión de la imagen corporal y la insatisfacción con la imagen corporal en una muestra de 75 estudiantes universitarios del sexo masculino y 75 del sexo femenino, en relación a las variables de personalidad implicadas en la literatura, como orientación sexo-rojecida, autoestima y depresión. Las mujeres percibieron la desviación de peso de la norma por encima del 15% de su desviación real, mientras que los hombres distorsionaron menos del 1%. En un análisis de regresión múltiple, ninguna de las medidas de personalidad se correlacionó significativamente con la distorsión de la imagen corporal, sin embargo, el sexo del sujeto representó el 25% de su varianza. La insatisfacción corporal se asoció significativamente con baja autoestima, externalidad, depresión y distorsión. La relación entre la distorsión de la imagen corporal y la insatisfacción, aunque significativa, fue sorprendentemente pequeña. Aparentemente, estos dos aspectos de la alteración de la imagen corporal representan constructos bastante distintos. | 3808872 | {
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El canal humano K(v) que interactúa proteína 1 (KCHIP1) es un nuevo miembro de la superfamilia de proteínas de unión al calcio neural. Teóricamente, KCHIP1 tiene varios dominios de unión al calcio y dos lugares de miristoylación. En este estudio demostramos que los dominios de unión al calcio y los sitios de miristoylación fueron funcionales. La primera, a través del gel SDS-PAGE en funcionamiento, comprobó su capacidad de unión Ca(2+) con evidente discrepancia de la tasa de migración de electroforesis después de la unión Ca(2+). Posteriormente, mediante las técnicas de fusión de la proteína de fluorescencia verde y la mutagénesis dirigida por el sitio, se demostró que la proteína KCHIP1 silvestre se acumuló en las vesículas secretoras del cuerpo de Golgi. Por el contrario, sus dos formas mutadas sin sitios de miristoylación se acumularon en todo el citoplasma. Estas observaciones indican que la proteína KCHIP1 tiene un motivo de miristoylación mediando la interacción entre la proteína KCHIP1 y la membrana. | 15968430 | {
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Presentamos un estudio sobre las experiencias de fractura de pene en una población iraní. Objetivo. Determinar la evolución a largo plazo de la fractura del pene. Entre abril de 1990 y mayo de 2008, 373 pacientes presentaron clínica sugestiva de fractura del pene. De estos, 11 declinaron la cirugía. Los 362 restantes fueron operados mediante una incisión desglova. Diez pacientes presentaron lesión venosa y 352 fractura de pene. En las visitas de seguimiento, además de responder a nuestro cuestionario, los pacientes completaron el International Index of Erectile Function (IIEF), Erection Hardness Grading Scale (EHGS) y la autoevaluación global de potencia. Para mejorar la documentación y promover la transparencia, con el permiso de los pacientes, se envió a la revista su nombre completo y el número de registro del hospital. Hallazgos clínicos y puntuaciones IIEF y EHGS. La edad media de los pacientes fue de 29,6 años. La duración media del seguimiento fue de 93,6 meses. El diagnóstico fue exclusivamente clínico. En la presentación, 278 (78,9%) no refirieron dolor. En ninguno de los pacientes se realizó cateterismo, ecografía o resonancia magnética. La fractura de pene se debió a taqaandan en 269 pacientes (76,4%). Los pacientes fueron tratados con exploración quirúrgica y reparación dentro de las 24 horas del ingreso, independientemente del retraso en la presentación. Se encontró un nódulo en el seguimiento en 330 pacientes (93,7%). El nódulo indoloro, en su mayoría proximal, fue palpado en el piso de los cuerpos cavernosos, en una posición media profunda por encima del cuerpo espongioso. El nódulo no expansivo no se asoció con disfunción eréctil (DE) o enfermedad de Peyronie. Las complicaciones postoperatorias incluyeron dolor peneano leve en clima frío (dos pacientes), edema transitorio de herida (un paciente), corrimiento leve (cuatro pacientes) e inestabilidad ocasional del pene erecto (un paciente). En el postoperatorio, de los 217 pacientes que tenían pareja, 214 (98,6%) eran potentes. El puntaje promedio del dominio IIEF DE fue 29,8 +/- 1,1. La puntuación del EHGS fue 4 en 203 y 3 en 11. La puntuación GSAP fue 0 en 204, 1 en 8 y 2 en 2. Los tres restantes no pudieron explicarse por la fractura del pene. De 10 pacientes no operados, ocho (80%) desarrollaron DE. El dolor es raro en la fractura del pene. En el postoperatorio, casi todos los pacientes desarrollan un nódulo fibrótico permanente, inconsecuencial. Nuestro abordaje testado en el tiempo proporcionó una excelente función sexual a largo plazo. | 19138357 | {
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En anfibios y aves, uno de los primeros pasos de determinación de la célula de la cresta neural (NCC) es la expresión del factor de transcripción Slug. Este marcador ha sido utilizado para demostrar que las moléculas BMP y Wnt desempeñan un papel importante en la inducción de NCC. Sin embargo, se desconoce si la expresión de Slug está regulada directa o indirectamente por estas señales. Presentamos aquí la clonación y caracterización de tres promotores Xenopus Slug: el gen Xenopus tropicalis slug y el de dos pseudoaléles Xenopus laevis Slug. Aunque los tres genes codifican proteínas con secuencias casi idénticas de aminoácidos y se expresan con patrones espaciotemporales similares, sus regiones de 5'flanking son muy diferentes. Una diferencia llamativa es una deleción en el gen X. tropicalis ubicado precisamente en el sitio de inicio de la transcripción que resulta en que el promotor X. tropicalis es ineficaz en X. laevis. Además, se identificaron dos regiones comunes a los tres promotores que son necesarias y suficientes para impulsar la expresión específica en las NCCs. Curiosamente, una de las regiones reguladoras comunes presenta un sitio de unión funcional Lef/beta-catenina necesario para la expresión específica. Como el complejo Lef.beta-catenina es un efector de la señalización Wnt hacia abajo, estos resultados sugieren que Xenopus Slug es un blanco directo de las señales de determinación del NCC. | 11402039 | {
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Se compararon los pesos de órganos seleccionados y las medidas corporales de los intantos con leucoencefalopatía telencéfalo perinatal (LPT) con los de los lactantes sin alteraciones de la sustancia blanca cerebral. Aunque los niños con TTL tendieron a tener valores menores de todos los pesos y medidas, solo el timo y el peso del bazo fueron significativamente menores en los lactantes con TPT. Los bebés con LPT fueron mucho más propensos que los niños sin LPT a tener atrofia tímica histológicamente. Estos hallazgos son compatibles con hipótesis de que la PTL y sus correlatos-atrofia del timo y reducción de pesos de órganos son manifestaciones de desnutrición, infección viral y/o exposición a endotoxinas. | 655912 | {
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El fracaso ovárico que conlleva a la infertilidad puede ser causado por el desarrollo prenatal inadecuado de la gónada fetal o por la alteración del complejo proceso posnatal de la foliculogénesis debido a alteraciones en la regulación intragonadal. Es fundamental contar con modelos fisiológicos que mimetizan eventos ocurridos durante el desarrollo humano para comprender, tratar y prevenir la falla ovárica en las mujeres. Muchos trabajadores han elegido el ratón como el modelo mamífero con el que estudiar la función ovárica. Esta revisión resume varios eventos clave en la gonadogénesis femenina y la foliculogénesis en ratones, con especial énfasis en las mutaciones espontáneas o inducidas que producen modelos de ratón que tienen infertilidad femenina debido a falla ovárica. | 9829553 | {
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Este estudio fue diseñado para probar la hipótesis de que las manipulaciones cinemáticas utilizadas por los hablantes en diferentes condiciones de habla están influenciadas por los límites de rendimiento cinemático. Se eligió un rango de valores de parámetros cinemáticos al tener siete sujetos que producían movimientos cíclicos de los labios, labios, lengua y dorso de la lengua (ba/, /da/z). Las medidas resultantes fueron utilizadas para establecer espacios cinemáticos específicos para el hablante y articulador, definidos por la duración del movimiento, desplazamiento y velocidad pico. Estos datos fueron comparados con los datos del movimiento del habla producidos por los sujetos en varias condiciones de habla diferentes en el estudio del compañero (Perkell et al., 2002). La cantidad de solapamiento de los datos del habla y de los datos cíclicos varió entre los hablantes, de casi no superposición a solapamiento completo. Generalmente, para una determinada duración del movimiento, los movimientos del habla fueron mayores que los movimientos cíclicos, indicando que los movimientos del habla fueron más rápidos y fueron producidos con mayor esfuerzo, según el análisis del espacio de desempeño. Se hipotetizó que los movimientos cíclicos de la lengua y de los labios fueron más lentos que los movimientos del habla porque fueron más limitados por la mandíbula relativamente masiva (acoplada a). Para probar esta hipótesis, se compararon los movimientos cíclicos en los marcos de referencia maxilar versus mandibular. Los resultados indican que los movimientos cíclicos no fueron fuertemente limitados por movimientos mandibulares. Los resultados generales generalmente indican que la tarea cíclica no logró definir los límites superiores de los espacios de desempeño cinemático dentro de los cuales los datos del discurso fueron limitados. Así, la hipótesis de que los límites de desempeño influencian la cinemática del habla no pudo ser probada efectivamente. Las diferencias entre el habla y los movimientos cíclicos pueden deberse a otros factores, como las diferencias en la "habilidad" de los hablantes con los dos tipos de movimiento, o el tamaño objetivo de los movimientos, probablemente el estrés primario. | 12398469 | {
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Los receptores de estrógenos activan en parte la transcripción mediante interacciones directas con determinados motivos de ADN, denominados elementos de respuesta estrogénica (EREs). Aquí mostramos que la inducción fuerte y sostenida del gen regulado en el cáncer de mama 1 (GREB1), un gen de función desconocida que previamente se ha sugerido jugar un papel en los efectos del estradiol sobre la proliferación de células de cáncer de mama Sch. E., Larios, J. M., and Lippman, M. E. (2005) Breast Cancer Res. Tratar 92, 141-149), está mediado por la unión del receptor de estrógeno alfa (ERalpha) a tres EREs de consenso que se difunden aproximadamente 20 kb de secuencias de flanqueamiento. Además de ERalpha, coactivador SRC-3, cetonas acetiladas y ARN polimerasa II fosforilada (P-polII) sólo se detectó en los tres EREs basales y en presencia de estrógeno proximal. Los bucles de cromatina se formaron entre cada ERE y el sitio de inicio transcripcional GREB1 en presencia de estrógeno, pero no de un antiestrógeno total. Además de eso, el estradiol indujo asociación física entre EREs, sugiriendo que esos elementos funcionan como un potente potenciador multipartito para regular la transcripción GREB1. | 17463000 | {
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Ciento treinta y tres niños de 4 a 17 años fueron tratados para evaluar la viabilidad de operar un servicio regular de sedación inhalatoria para extracciones y cirugía bucal menor en niños. El estudio evaluó el éxito del tratamiento, evaluó la satisfacción de los padres y de los niños y comparó el coste de la sedación inhalatoria con el de los servicios de anestesia general existentes. El 84% de los niños había sido remitido para extracciones ortodóncicas. El tratamiento se completó con éxito en 120 pacientes, se extrajeron 201 dientes permanentes y 130 primarios y se realizaron seis procedimientos quirúrgicos menores. La evaluación de los cuestionarios postales de los padres y de los hijos mostró que 97% estaban satisfechos con el tratamiento realizado. De los padres que tenían experiencia previa de anestesia general, el 79% afirmó que la sedación inhalatoria fue mejor o mucho mejor que la anestesia general. Se estimó que el coste de proporcionar tratamiento bajo sedación inhalatoria fue considerable menos que bajo anestesia general. Se concluyó que es viable ofrecer un servicio regular de sedación inhalatoria para extracciones ortodóncicas en niños, ya que es clínicamente exitoso, aceptable para niños y sus padres y costo-efectivo. | 8695592 | {
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En esta investigación, utilizamos señales EEG para analizar el procesamiento de género con el método ERSP. No sólo se utilizaron imágenes faciales, sino también imágenes de ropa y zapatos. Se aplicó el método ACI para obtener un componente relacionado con el género que apareció bastante significativo en la mayoría de los sitios de electrodo para el lóbulo occipital. Esto mostró diferencias de energía entre ambos sexos, incluso para las imágenes de prendas y zapatos. Nuestros resultados indican que no sólo el procesamiento de género facial, sino también una tarea de discriminación de género para los objetos influye en la energía de los EEG a partir de 50 ms después del inicio de los estímulos en todas las frecuencias, especialmente en la banda baja. Esto aporta evidencia convincente para la rapidez del procesamiento de género. | 22256039 | {
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1. El efecto del pretratamiento con toxina pertussis ha sido estudiado sobre las respuestas in vitro a los agonistas muscarínicos en la aurícula gris y en el músculo liso. 2. 48 h después de una única inyección intravenosa de toxina pertussis (3,2-100 microgramos.kg-1), las respuestas inotrópicas negativas mediadas por receptores muscarínicos en la atria fueron inhibidas de forma dosis-dependiente. 3. En contraste, no hubo efecto sobre las respuestas inotrópicas atriales positivas a la isoprenalina. Además, no se observó ningún efecto en las respuestas contráctiles a carbachol y pilocarpina en el íleon, tráquea, muscularis esofágica mucosa y vejiga urinaria, ni en la respuesta máxima a la dosis estudiada. 4. Se concluye que los receptores muscarínicos en el atrio, pero no en el músculo liso, probablemente están acoplados a la proteína reguladora inhibitoria Ni, que es funcionalmente inactivada por la toxina pertussis. Las diferencias en el acoplamiento entre los receptores muscarínicos del músculo atrial y liso proveen mayor evidencia de heterogeneidad de los receptores muscarínicos en esos dos tejidos. | 3392052 | {
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En este capítulo se presenta un resumen de los trabajos previos, así como algunos nuevos datos sobre el papel del potasio y el calcio en las crisis inducidas eléctrica y químicamente. Durante las descargas de las crisis tónico-clónicas, la concentración extracelular de potasio, [K+]o, aumenta de su nivel de reposo de 3,0 a 3,5 mM a entre 8,0 y 12,0 mM. El tiempo de evolución del aumento [K+]o es tal que no puede participar tanto en el inicio como en la terminación de la fisura paroxística, pero su magnitud está en el rango donde las funciones excitables de las membranas tienen una influencia profunda. Durante la activación no paroxística del tejido del sistema nervioso central (SNC), el [Ca2+]o puede disminuir, aumentar o permanecer inalterado. Cuando el mismo tren de estímulo se repite cada pocos segundos, en el tiempo la respuesta [Ca2+]o puede alterar la polaridad aunque las condiciones experimentales no hayan sido deliberadamente alteradas. Los cambios en el pH cerebral pueden causar pequeños cambios en el nivel de iones libres de Ca2+ en el intersticio del SNC, contribuyendo posiblemente a la variabilidad de su respuesta. En el sitio de origen de las descargas convulsivas, sin embargo, [Ca2+]o disminuye en la mayoría o en todos los casos. La cocción paroxística provocada en la formación del hipocampo por estimulación repetitiva de una vía aferente y registrada con microelectrodos extracelulares en una capa de cuerpo celular consiste en un desplazamiento negativo de la población. El desplazamiento del potencial paroxístico sostenido (SP) parece ser generado por la intensa y sostenida despolarización de los cuerpos celulares de las células gránulos dentados y de las células piramidales del hipocampo. Esto es diferente de la médula espinal y del neocortex cerebral, donde los cambios paroxísticos del SP son generados principalmente por la despolarización de las células neurogliales. Las espigas de la población gigante son probablemente el resultado de la fusión de las células gránulos y de las células piramidales. | 3518351 | {
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Para identificar el tiempo mínimo necesario para obtener resultados consistentes en inmunohistoquímica con receptores de estrógeno (RE) en nuestro laboratorio, evaluamos los resultados en bloques de fijación oportunos y casos con biopsia con aguja gruesa y mastectomía parcial. Se fijaron secciones tisulares de 24 carcinomas mamarios invasivos ER positivos durante 3, 6, 8 y 12 horas y 1, 2 y 7 días. Los valores de RE se cuantificaron mediante la puntuación Q (0-7). En los bloques de fijación oportuna, la media de la puntuación Q por bloque fue de 2,46 para los bloques fijados por 3 horas, 5,75 para los bloques fijados por 6 horas y 6,70 para los bloques fijados por 8 horas (p < 0,001). La diferencia entre las puntuaciones del bloqueo Q máximo y promedio fue una meseta de casi 0 a las 6 a 8 horas de fijación con formol. Para los tiempos de fijación de las probetas con aguja gruesa, las medias para los especímenes con ER-disparato y ER-similar fueron de 1,2 y 6,3 horas, respectivamente (p = 0,01). El tiempo mínimo de fijación de formalina para obtener resultados confiables de RE inmunohistoquímica es de 6 a 8 horas en nuestro laboratorio, independientemente del tipo o tamaño de la muestra. | 12866377 | {
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Se aisló una monosialosiltriglicosilceramida sulfada a partir del extracto lipídico de la mucosa gástrica bovina con un rendimiento de 2,52 microM/kg de tejido húmedo. El procedimiento de aislamiento incluyó la extracción de lípidos con acetato de sodio 0,4 M en metanol/cloroformo/agua, metanólisis alcalina, fracción de columna en DEAE-Sephadex y ácido silicámico, Con base en los resultados de la hidrólisis ácida parcial, la degradación secuencial con glucosidasas específicas, la oxidación periódica y el análisis de metilación del compuesto nativo y parcialmente degradado lleva a que el betaSO3 sea propuesto. El ácido siálico de este glicolípido consistió en ácido N-acetilneuraminico y ácido N-glicoloilneuraminico, siendo el primero el componente predominante (71%) de la mezcla. | 7308206 | {
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La inmunidad mediada por células que involucran linfocitos CD8+ es efectiva en la mediación del rechazo de las células murinas de mastocitoma con P815AB, un antígeno asociado al tumor y autoanticuerpo que muestra similitud con antígenos compartidos humanos. Aunque este antígeno puede actuar como un blanco eficiente para las respuestas restringidas de clase I en ratones inmunizados, ni P815AB expresada en células tumorales ni un nopéptido sintético relacionado activará las células de ensayo CD8+ no mejorado. Revisamos las evidencias que muestran que el fracaso de P815AB para iniciar la reactividad celular CD8+ puede deberse al reclutamiento de células accesorias y tipo Th1 a la fase aferente de la respuesta dendrítica iniciado con transferencia de ratones P81. Aunque la copresencia de un péptido de ayuda T en el priming de células dendríticas in vitro con P815AB puede compensar la pobre generación de células accesorias y Th1 en el péptido recombinante que se transfiere. El priming efectivo a P815AB in vivo se logra al exponer las células dendríticas a la IL-12 antes del priming de P815AB o administrar la citocina recombinante in vivo. Diferentes abordajes sugieren que la IL-12 puede actuar tanto en células accesorias para mejorar la presentación de epítopos de P815AB como en células CD4+ no descritas previamente para mejorar el reconocimiento de tales epítopos. En particular, a nivel celular CD4+, la IL-12 parece actuar como adyuvante e inhibidor de la inducción de la anergía. Estos datos ofrecen información útil para el desarrollo de estrategias de vacunación con células dendríticas y péptidos tumorales restricción de clase I en humanos. | 9419451 | {
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1) Describir las enfermedades autoinmunes (EA) en personas infectadas por el VIH y 2) realizar una revisión de la literatura al respecto. Se incluyeron retrospectivamente 52 pacientes infectados por VIH que presentaban EA en 14 servicios médicos de París e Ile-de-France. Las EA fueron vasculitis (11), citopenias inmunológicas (8), enfermedades reumáticas (8), lupus (7), sarcoidosis (7), enfermedades tiroideas (6), hepatopatías (5), síndrome antifosfolípido (4). Cuatro pacientes presentaron 2 EA. En 5 pacientes la EA precedió a la infección por el VIH, en 14 se diagnosticó la infección por el VIH al mismo tiempo que la EA y 34 estaban infectados por el VIH cuando desarrollaron una EA. 40 EA (80%) ocurrieron en pacientes con recuento de linfocitos T CD4 de más de 200/mm(3). Los casos de anemia hemolítica autoinmune se presentaron únicamente en pacientes gravemente inmunodeprimidos. En cinco pacientes (un caso de vasculitis, un caso de sarcoidosis, tres casos de enfermedad tiroidea) la EA se presentó como una forma de síndrome inflamatorio de restauración inmunológica (IRIS). Algunas EA permitieron el diagnóstico de infección por VIH en una etapa de deficiencia inmune moderada (vasculitis, síndrome antifosfolípido, trombocitopenia inmune). 37 pacientes recibieron tratamiento inmunosupresor con buena tolerancia. Estos resultados confirman en una amplia serie de pacientes datos previos sobre la aparición de enfermedades autoinmunes en personas infectadas por el VIH. En la era de la HAART, cuando las personas infectadas por el VIH son tratadas cada vez más precozmente, pueden ocurrir enfermedades autoinmunes, principalmente en la fase de recuperación inmunológica. La infección por VIH no debe limitar el uso de inmunosupresores. | 24747058 | {
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Aunque se ha avanzado mucho en la detección y caracterización de los anticuerpos homocitotrópicos, la identificación de los factores que controlan su síntesis permanece por determinar. Para evaluar la influencia de diferentes adyuvantes en las respuestas de anticuerpos antidinitrofenol (DNP) inmunoglobulina E (IgE), los conejos fueron inmunizados con adyuvante más albúmina homólogo (HRA) fuertemente sucedida. Este antígeno en conejos tiene un determinante eritrocitario-reactivo B (DNP) y débiles determinantes no-B de células reactivas (nuevos determinantes antigénicos) que sensibilizan a conejos para reacciones de hipersensibilidad tardía a DHRA. Se postula que la respuesta anti-DNP IgE frente a DNP30-HRA podría regularse si la inmunogenicidad de los determinantes débiles no-B de las células reactivas (nuevos determinantes antigénicos) en DNP30. El adyuvante completo de Freund y el adyuvante incompleto de Freund aumentó la inmunogenicidad de los nuevos determinantes antigénicos en la DNP30-HRA (10 mg) mucho más que en el alum. Sin embargo, las respuestas equivalentes de IgE anti-DNP primaria fueron realizadas por todos los conejos sensibilizados con esta dosis, independientemente del adyuvante utilizado. Dosis más altas de DNP30-HRA (25 mg) en conejos alum sensibilizados para reacciones de hipersensibilidad de tipo retardado fuerte a DNP30-HRA, así como IgE potenciada y persistente anti-DNP. Las respuestas anti-DNP IgE primaria aumentada pero transitoria fueron elicitadas por 25 mg de DNP30-HRA en adyuvante incompleto de Freund. Por el contrario, no se realizaron respuestas primarias de IgE anti-DNP a 25 mg de DNP30-HRA en adyuvante completo de Freund. Independientemente del adyuvante o de la dosis utilizada para la inmunización primaria, no se detectaron respuestas secundarias a la IgE anti-DNP30-HRA. | 1168173 | {
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