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Este artículo describe y evalúa los procesos de presupuestación y planificación en hospitales públicos de Kenia. Se utilizó un estudio de caso cualitativo para examinar estos procesos en dos hospitales de Kenia. Se recogieron datos mediante entrevistas en profundidad a los responsables de las políticas nacionales, a los directivos de los hospitales y a los médicos de primera línea de los hospitales de estudio (n = 72), una revisión de documentos y observaciones no participantes en los hospitales. Se aplicó un marco evaluativo que considera las condiciones consecuentelistas y procedimentalistas como importantes para la calidad de los procesos de priorización. El proceso de presupuestación y planificación en los hospitales del estudio de caso se caracterizó por la falta de alineación, la claridad de rol inadecuada y el uso de criterios de priorización informal. En cuanto a las condiciones consecuentes, los hospitales incorporaron criterios económicos considerando la asequibilidad de las alternativas, pero raramente consideraron la equidad de las decisiones adjudicadoras. En el primer hospital, los interesados conocían - y algo satisfechos - el proceso de presupuestación y planificación, mientras que en el segundo hospital no lo estaban. La toma de decisiones en ambos hospitales no resultó en la reasignación de recursos. En cuanto a las condiciones procedimentales, el proceso de presupuestación y planificación en el primer hospital fue más inclusiva y transparente, con los actores más habilitados en comparación con el segundo hospital. En ambos hospitales, las decisiones no se basaron en la evidencia, la implementación de decisiones fue pobre y la comunidad no se incluyó. No hubo mecanismos de apelación ni para garantizar el cumplimiento de las condiciones procesales en ambos hospitales. Los hospitales públicos de Kenia podrían mejorar sus procesos de presupuestación y planificación armonizando estos procesos, mejorando la claridad del rol, utilizando criterios explícitos de asignación de prioridades e incorporando ambos consecuentes (comprensión procesal, participación en la evidencia, participación comunitaria, participación activa, participación activa, participación activa, participación en la participación). | 27679522 | {
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El objetivo de nuestro estudio fue estimar la incidencia de cánceres digestivos en una cohorte de trabajadores expuestos al amianto. Nuestro estudio se basó en una cohorte de 2.024 participantes expuestos ocupacionalmente al amianto. La incidencia de cánceres digestivos se calculó desde el 1 de enero de 1978 hasta el 31 de diciembre de 2009 y se comparó con los niveles entre la población general local utilizando las razones de incidencia estandarizadas (IRS). La exposición al amianto se evaluó mediante la matriz empleo-exposición de la empresa. Se observaron 119 casos de cáncer digestivo dentro de nuestra cohorte, para un número esperado de 77 (SIR=1,54 (1,28-1,85)). Se observó una incidencia significativamente elevada de mesotelioma peritoneal, particularmente en mujeres. También se observaron incidencias significativamente elevadas entre los hombres para: todos los cánceres digestivos, incluso cuando se excluye el mesotelioma peritoneal (SIR=1,50 (1,23-1,82), cáncer esofágico (SIR=1,67). En cuanto al cáncer colorrectal, se observó un exceso significativo de riesgo en hombres con una duración de exposición superior a 25 años (SIR=1,75 (1,05-2,73)). Nuestros resultados están a favor de un vínculo entre la exposición a amianto de larga duración y el cáncer colorrectal en hombres. También sugieren una relación entre la exposición al amianto y el cáncer del esófago en hombres. Finalmente, nuestros resultados sugieren una posible asociación con cánceres de intestino delgado y hígado en hombres. | 26304776 | {
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Estudios recientes de neuroimagen han demostrado que diferentes dimensiones de la personalidad humana pueden estar asociadas con correlatos neuroanatómicos estructurales específicos. La identificación de los correlatos cerebrales de una estructura de personalidad independiente de la situación requeriría evidencia de un modo estable de defecto del funcionamiento cerebral. En este estudio se investigaron los correlatos de las dimensiones de personalidad de los Cinco Grandes (Extraversión, Neuroticismo, Apertura/Intelecto, Agresión y Movimiento Conciencioso). Cuarenta y nueve adultos sanos completaron el NEO-Five Factor. Los resultados mostraron que la Extraversión (E) y la Agresividad (A) se correlacionaron positivamente con la actividad en el núcleo de la línea media de la DMN, mientras que el Neuroticismo (N), el pariente (O). La actividad de la corteza del cíngulo anterior se asoció positivamente con A y negativamente con C. Las regiones del lóbulo parietal se asociaron diferencialmente con cada dimensión de personalidad. El presente estudio no sólo confirma los correlatos funcionales previos con respecto a las dimensiones de personalidad Big Five, sino que también amplía nuestro conocimiento mostrando la asociación entre diferentes dimensiones de personalidad y patrones específicos de activación cerebral en reposo. | 23881294 | {
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Los relatos personales de la enfermedad siempre han resultado difíciles de analizar. Utilizando la distinción entre las narrativas personales de la enfermedad, las carreras sociales de la enfermedad y los cursos físicos de la enfermedad, este artículo argumenta que tales narrativas proporcionan un medio importante y complementario de comprensión de los cambios en el estado de salud. Al desarrollar una amplia tipología de tales narrativas se argumenta que pueden ser consideradas como historias de vida organizadas temáticamente. Los relatos personales de la vida de las personas con esclerosis múltiple están sujetos al análisis narrativo, y el valor de tales perspectivas es enfatizado en dar acceso al mundo personal de la enfermedad. | 2360053 | {
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La medición de la frecuencia instantánea de una señal rápida y precisa es esencial en muchas aplicaciones. Sin embargo, la frecuencia instantánea por definición es un parámetro difícil de determinar. Los métodos basados en Fourier presentan retrasos en la estimación, ya que las computaciones se realizan en una ventana temporal. Los métodos usuales basados en la transformada de Hilbert carecen de robustez. Sin embargo, los filtros adaptativos Estado del arte arrojan estimaciones precisas, con un retraso en la adaptación. En este estudio se propone un algoritmo basado en filtros de futbolización FIR de corta longitud 3 para estimar la frecuencia instantánea de una señal en cada muestra, de forma en tiempo real y con muy baja demora. Las potencias de salida de un banco de los filtros mencionados se utilizan en un esquema de ponderación recursivo para estimar la frecuencia dominante de la entrada. Este sistema se ha ampliado para transformar múltiples insumos que contienen una frecuencia común mediante la introducción de un sistema de ponderación adicional sobre los insumos. El algoritmo fue probado en datos sintéticos y después evaluado en datos biomédicos reales, o sea, la estimación de la frecuencia respiratoria a partir del electrocardiograma. Se demostró que el método propuesto proporciona estimaciones más precisas con menor retraso que las de los métodos estatales del arte. Debido a su sencillez y buen desempeño, el método propuesto es un candidato digno a ser utilizado en aplicaciones biomédicas, por ejemplo en la evolución del monitoreo de la salud basado en dispositivos portátiles y automáticos. | 27510318 | {
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El N de 1 servicio en nuestra institución actúa como un servicio de referencia completo para los clínicos que desean una respuesta definitiva a una pregunta de gestión difícil, y un ambiente instruccional para los clínicos que tienen más tiempo y quieren aprender a ejecutar sus propios ECA. El diseño del ensayo es doble ciego, aleatorizado, doble ciego y cruzado. Se discuten una serie de cuestiones metodológicas, tales como adecuación del problema de los pacientes al N de 1 ensayos, factibilidad, tipos de medida, tales como medición objetiva clínica y medición de la calidad de vida, así como el momento de estas mediciones. Las cuestiones de análisis incluyen el desarrollo de un método de notificación estadísticamente potente y comprensible para los clínicos con poca investigación. Algunos de estos temas han sido bien investigados y algunos no lo han hecho. | 3201140 | {
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Presentamos el caso de un paciente con 15 derivaciones a una translocación que fue mosaico para la presencia o ausencia de un isódico(15p)(q11). Su fenotipo es similar al de los pacientes con deleciones de 15q proximal o isódica (15p). Varios fenotipos, incluyendo el síndrome de Prader-Labhart-Willi, han sido descritos con anormalidades de 15q proximales y tienen en común hipotonía severa, retraso del desarrollo y ausencia de anomalías congénitas mayores. Nuestro paciente es el primero en ser descrito con una translocación isódica (15p)(q11) asociada a una translocación no recíproca. Creemos que su isódica(15p)(q11) surgió como resultado de una artrodesis de la hermana cromatid más que el intercambio de cromaturos no documentados como se ha propuesto en la mayoría de los casos. Debido a los diversos fenotipos descritos con anormalidades proximales de 15q, recomendamos cautela en la asignación de fenotipos específicos a pequeños cambios cromosómicos en esta área. | 7158641 | {
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Se aisló un microorganismo hidrolizante casco de arroz del suelo e identificó como Bacillus amyloliquefaciens por análisis de ADNr 16S y secuencias parciales del gen gyrA DL-3faciens. Con el análisis de SDS-PAGE se estimó que el peso molecular de la celulosa purificada era de 54kDa. El avicel hidrolizado de celulosa purificada, la cableximetilcelulosa (CMC), la celobiosis, el beta-glucano y el xilano, pero no el p-Nitrofenilpirobeta. La temperatura óptima y el pH para la actividad de la CMCasa purificada fueron 50 grados C y pH 7,0, respectivamente. La actividad de CMCasa fue inhibida por algunos iones metálicos, N-bromosuccinimida y EDTA en el orden de Hg(2+)>EDTA>Mn(2+)>N-bro. El cuadro de lectura abierta de la celulasa de B. amyloliquefaciens DL-3 fue encontrado para codificar una proteína de 499 aminoácidos. La secuencia de aminoácidos deducida de la celulasa de B. amyloliquefaciens DL-3 mostró alta identidad a las celulas de otras especies de Bacillus, una estructura modular que contiene un dominio catalasa-BM3. | 17320379 | {
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p15 es una nueva proteína fúngica que induce el crecimiento de neuritis y la diferenciación neuronal de las células PC12. En el presente estudio, relatamos la clonación molecular, expresión funcional y caracterización del gen que codifica p15. La secuencia de aminoácidos deducida sugiere que el p15 es sintetizado como precursor con 31 aminoácidos extra-terminales incluyendo secuencia de señal putativa y 20 actividad de la neuraminización carboxiterminal con 118 aminoácidos circulantes. A partir del ARN poli(A)(+) preparado a partir de la cepa fúngica productora, se amplificó un fragmento de cADN que codifica la región madura de p15 y se produjo Escherichia coli recombinante marcada con(6). La proteína recombinante purificada por un solo paso en la cromatografía de la columna de agarosa Ni(2+) mostró una actividad específica comparable como nativa p15 en el ensayo de extensión de neuritis del PC12. El efecto de His(6)-p15 fue bloqueado por nicardipina, sugiriendo que la entrada de Ca(2+) a través de los canales tipo L Ca(2+) es esencial para su actividad neuroinductora. Además, el análisis mutacional de His(6)-p15 demostró que ambos lazos de disulfuro intramolecular son esenciales para su actividad biológica. | 11750057 | {
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Determinar si los cuidadores de cónyuges con enfermedad de Alzheimer presentan mayor incremento del antígeno activador del plasminógeno tisular (t-PA) en relación a los controles no cuidadores. Cuidar de un cónyuge con enfermedad de Alzheimer ha sido asociado con aumento de la mortalidad y disminución del tiempo para desarrollar enfermedad cardiovascular (ECV), posiblemente debido a la alteración de la fibrinólisis resultante del estrés crónico. Se recogieron las evaluaciones anuales en domicilio del antígeno t-PA plasmático de 165 participantes (112 cuidadores y 53 no cuidadores) inscritos en el estudio de la Universidad de California, San Diego Alzheimer cuidador. Los participantes fueron casados, viviendo con sus cónyuges, con edad mínima de 55 años y sin condiciones médicas graves (por ejemplo, cáncer). Los cuidadores prestaban cuidados domiciliarios al cónyuge con enfermedad de Alzheimer en el momento de la inscripción. Los criterios de exclusión fueron tomar anticoagulación o hipertensión severa (>200/120 mm Hg). Se utilizó regresión mixta (efectos aleatorios) para evaluar las pendientes del antígeno t-PA durante el período de estudio, al mismo tiempo controlando las características médicas y demográficas asociadas al antígeno t-PA. Los cuidadores mostraron incrementos significativamente mayores en el antígeno t-PA durante el período de estudio de 5 años en comparación con los controles no cuidadores (p = 0,02), incluso al controlar por índice de masa corporal, presión arterial media, edad, sexo y medicación. La velocidad acelerada de desarrollo de un ambiente protrombótico, incluyendo el antígeno t-PA elevado, puede proporcionar un mecanismo por el cual el cuidado está asociado a una mayor morbimortalidad y al desarrollo de ECV. | 17942832 | {
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Investigar la implicación clínica del factor de crecimiento plaquetario (PDGF)-D y PDGF-beta en la nefropatía IgA en la infancia. Se estudiaron 47 niños con nefropatía IgA y 26 controles, y se examinaron sus muestras de suero, orina y biopsia renal. Los pacientes se dividieron en grupo control [incluyendo suero, orina de 13 niños sanos y 13 muestras de biopsia renal de nefropatía no IgA en niños], grupo de proliferación leve (MP) (13 pacientes), grupo de proliferación focal (FP) y grupo esclerosis). Para determinar los contenidos de PDGF-D, PDGF-beta y PDGF-B en sangre, orina y tejidos renales se utilizó el ensayo inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA) e inmunohistoquímica. También se determinaron los niveles de excreción urinaria de proteínas de 24 horas, albúmina sérica (Alb), nitrógeno ureico en sangre (BUN) y creatinina (Cr). En comparación con el grupo control, los niveles de PDGF-D y PDGF-B fueron progresivamente elevados en sangre y orina de niños con nefropatía IgA con aumento de la severidad del daño glomerular (todos P<0,01). Tanto los niveles séricos de PDGF-D como urinario y PDGF-B se correlacionaron positivamente con la excreción urinaria de proteínas de 24 horas (PDGF-D: r = 0,546, orina: r = 0,760; PDGFB, respectivamente: Los contenidos de PDGF-D y PDGF-beta en el tejido renal fueron mucho mayores que los del grupo control (p<0,01). Junto con el aumento de la severidad de la patología glomerular, su contenido se incrementó gradualmente. El PDGF-B sólo se expresó significativamente en el tejido renal en el grupo FP y en el grupo PS. El PDGF-D podría mejorar significativamente el desarrollo de proliferación mesangial y fibrosis túbulo-intersticial. En comparación con PDGF-B, PDGF-D parece reflejar más sensible a la gravedad y pronóstico de la nefropatía IgA. | 18471357 | {
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El papel de miR-26a en las células cancerosas pareció controvertido en estudios previos. Hasta ahora, el papel del miR-26a en el cáncer gástrico no está definido. En este estudio, se encontró que miR-26a estaba fuertemente desregulado en los tejidos y líneas celulares del cáncer gástrico (GC), y sus niveles de expresión se asociaron con metástasis ganglionares y estadio clínico, así como supervivencia global. También encontramos que la expresión ectópica de miR-26a inhibió la proliferación celular del GC y la metástasis del GC in vitro e in vivo. Además, se identificó un nuevo mecanismo de miR-26a para suprimir el crecimiento del CG y las metástasis. FGF9 ha demostrado ser un blanco directo de miR-26a, utilizando luciferasa y Western blot. La sobreexpresión de FGF9 en células que expresan miR-26a podría rescatar la invasión y los defectos de crecimiento de miR-26a. Además, la expresión de miR-26a se correlacionó inversamente con los niveles de proteína FGF9 en el GC. Tomados en conjunto, nuestros datos sugieren que miR-26a funciona como un supresor tumoral en el desarrollo y progresión del CG, y se sostiene promisorio como un biomarcador pronóstico y potencial objetivo terapéutico del CG. | 24015269 | {
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ArsD es un represor de 120 residuos que regula la expresión de la resistencia arsRDABC arsenical operon de plásmido R773 en Escherichia coli. La rsD se libera del ADN promotor de arsRDABC mediante la unión de los compuestos con los metaloides As(III) o Sb(III). ArsD tiene tres pares de cistinas vicinal, Cys-12 y Cys-13, Cys-112 y Cys-113 y Cys-119 y Cys-120. En este estudio se investigó el papel de estos tres pares de cistinas. La mutación o la deleción de Cys-119-Cys-120 no tuvieron efecto en la represión ni en la respuesta a los metaloides in vivo o in vitro. La Mutagénesis del par Cys-12-Cys-13 o el par Cys-112-Cys-113 no tuvo efecto sobre la represión, pero produjo pérdida de inducibilidad, sugiriendo que tanto Cys-12-C Los ensayos de unión de las ArsD de tipo silvestre y mutante por cromatografía de afinidad As(III) mostraron que cada uno de los tres pares de cistinas viciales es capaz de unirse de forma independiente As(AU) El efecto de As(III) o Sb(III) sobre la fluorescencia intrínseca de proteínas se utilizó para examinar las propiedades de los pares individuales de cistina. La fluorescencia de Trp-97 se mostró recalentada por la adición de Sb(III) o As(III). El par vicinal Cys-112-Cys-113 fue necesario para la mayoría del quenchamiento metaloide dependiente de la fluorescencia de Trp-97. Los datos son consistentes con un modelo en el que los sitios de unión de Cys-12-Cys-13 y Cys-112-Cys-113 son independientes de la función de la ArsD in vivo. | 11532136 | {
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El efecto de la UF-021, un compuesto relacionado con las prostaglandinas, recientemente disponible para el tratamiento como agente antiglaucoma, sobre la circulación de la cabeza del nervio óptico (ONH) inducido por endotelina en ojos normales con conejos y ET-1). El flujo sanguíneo capilar en la ONH fue medido por 5 horas usando un diagrama de flujo de hidrógeno y también se midió la presión intraocular (PIO). Una sola instilación de la UF-021 redujo la PIO (reducción máxima: 3,7 mmHg a las 2 horas), pero no afectó el flujo sanguíneo de la ONH en ojos de conejos normales. La inyección intravítrea de UF-021 redujo en menor medida la PIO (reducción máxima: 1,8 mmHg a las 3,5 horas) y aumentó significativamente el flujo sanguíneo de ONH de 1 a 3,5 horas (máximo: 14%). El pretratamiento con inyección intravítrea de UF-021 no afectó la PIO, pero en parte inhibió el efecto hipotensor de la ONH de ET-1. Estos resultados sugieren que la UF-021 puede mejorar la HO, probablemente reduciendo la resistencia en los vasos sanguíneos de la ONH. | 8538067 | {
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Las proteínas BH3 solamente son los centinelas del estrés celular y su activación compromete las células a la apoptosis. Desde el descubrimiento de la primera proteína BH3-solamente BAD hace casi 20 años, al menos siete proteínas BH3-solamente fueron identificadas en mamíferos. Son regulados por una variedad de estímulos ambientales o por claves de desarrollo, y juegan un papel crucial en la homeostasis celular. Algunos se consideran supresores tumorales y también juegan un papel importante en otras patologías. Sus funciones no-apoptóticas son controversiales, pero existe un amplio consenso sobre su papel en la apoptosis, que puede ayudar a diseñar mejores agentes terapéuticos para el tratamiento de una variedad de enfermedades humanas. | 25565426 | {
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El síndrome de deleción 22q11.2 (Síndrome Varocardiofacial/DiGeorge) se asocia con una alta frecuencia de dificultades de aprendizaje. Aunque trabajos previos han demostrado que las habilidades verbales son típicamente mejor conservadas que las habilidades no verbales tanto en CI como en rendimiento académico en niños con este síndrome, tales medidas no son suficientemente específicas para determinar un déficit cognitivo selectivo. Como parte de un estudio prospectivo en curso de pacientes con este síndrome, se evaluaron 29 niños de 5 a 17 años con deleciones confirmadas 22q11.2 con una batería de pruebas neuropsicológicas completas, incluyendo tareas de memoria verbal y visuoes. Los resultados indican que 22q pacientes presentan un déficit selectivo en la memoria visoespacial, que fue reflejado por déficits en la cognición aritmética y general visoespacial. Además, se observó una disociación entre la memoria visoespacial y objetiva, indicando una mayor selectividad de este patrón de déficit y proporcionando evidencia de la disociabilidad de estos componentes de la cognición visual. Estos resultados indican que los niños con deleciones 22q11.2 presentan un fenotipo neurocognitivo específico y sugieren que esta región del Cromosoma 22q11 puede albergar un déficit genético o genes relevantes para el aprendizaje no verbal. | 11780945 | {
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¿Hay cambios en la tendencia de la experiencia de caries entre los niños holandeses a finales de 1990? Para responder a esta pregunta se realizó un metaanálisis de los datos epidemiológicos recogidos en niños de 5-6, 11 y 12 años residentes en Holanda entre 1980 y 1999. A partir de los resultados del presente análisis, parece que después de mediados de la década de 1980 hubo un declive en la disminución de la experiencia de caries entre los 5 y 6 años de edad, mientras que entre los 11 y los 9 años de edad media la DMF interrumpió en la disminución anterior. No se encontró una tendencia significativa en la experiencia de caries entre los niños de origen turco o marroquí. | 11795095 | {
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El parafinaoma del pene es una complicación tardía bien conocida de la inyección de aceite de parafina en el pene para el aumento de la circunferencia del pene, pero sus características de RM no han sido descritas previamente. Un hombre de 35 años de edad, Ucrania, presentó disfunción eréctil, dificultad miccional y masa peneana irregular, dura y dolorosa, que había crecido progresivamente en el último año. Relató haber recibido siete años antes varias inyecciones de aceite de parafina parafina para el aumento de la circunferencia del pene. Al examen físico, la masa era sensible, poco delimitada, y afectaba todo el reborde peneano y la parte craneal del escroto. La resonancia magnética preoperatoria, realizada para determinar la extensión del tejido a retirar y las posibilidades de reconstrucción del pene, mostró un tejido homogéneo recién formado, comprimiendo pero no infiltrando la secuencia de la fascia de Buck, relativa a T2. En las secuencias de supresión de la grasa ponderadas en T1, no mejoró con la administración de contraste. Los datos de RM fueron confirmados por los hallazgos quirúrgicos, ya que el tejido cicatricial recién formado no infiltraba la fascia de Buck. La anatomía patológica confirmó el diagnóstico de parafinaoma peneano. La RM parece proporcionar una imagen adecuada de los eventos histológicos que ocurren tras la inyección de aceite de parafina en los tejidos subcutáneos. El parafinaoma del pene continúa siendo un diagnóstico clínico, pero las características de la RM pueden ser útiles en la planificación de una adecuada estrategia quirúrgica y, en casos seleccionados, establecer el diagnóstico diferencial con otras enfermedades del pene, incluyendo el cáncer. | 25487566 | {
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Los resúmenes del equipo preoperatorio contemporáneo hechos para mejorar la seguridad del paciente se centran principalmente en la identificación del paciente y del procedimiento quirúrgico. Partiendo de los principios de la teoría cognitiva, en este estudio se desarrolló un protocolo de síntesis que presenta un modelo de perspectiva más amplio del paciente y del procedimiento planificado. Además de los detalles de la identificación personal y de las sensibilidades de los medicamentos, la nueva convocatoria también incluye la revisión de la información de fondo significativa, los equipos necesarios, las etapas de la cirugía planificadas y así sucesiva. El contenido del resumen fue desarrollado siguiendo 130 observaciones continuas, no estructuradas, realizadas en salas de cirugía ginecológica y ortopédica. La forma de presentación fue diseñada como un gran póster colgado en una posición visible en la pared del quirófano. El póster orienta a los miembros del equipo (es decir, enfermeros, cirujanos y anestesiólogos) en su conducta. Briefing se realiza por vía oral y no se requiere registro escrito. Se comparó el número de eventos no rutinarios (es decir, las situaciones que, si no se corrigieron, pueden llevar al daño del paciente) observados en las 130 cirugías realizadas sin el sometimiento con el número de eventos en 102 cirugías. Hubo una reducción del 25% en el número de eventos no rutinarios cuando se realizó el sometimiento y un aumento significativo en el número de cirugías en que no se observó ningún evento de no rutina. Los miembros del equipo evaluaron el resumen como más valioso para su propio trabajo, el trabajo en equipo y la seguridad del paciente. Después del estudio, el nuevo formato de resumen fue aceptado y adoptado para uso rutinario. Los resúmenes de equipos diseñados para proporcionar un modelo de cirugía más amplio y perspectiva pueden ser una herramienta fácil de aplicar para reducir el número de eventos no rutinarios durante la cirugía y aumentar la seguridad del paciente. | 20133291 | {
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Para entender cómo los complejos multiproteínas se unen y funcionan sobre la cromatina, combinamos el análisis cuantitativo de la maquinaria de reparación del ADN de nucleótido mamífero en células vivas con modelado computacional. Encontramos que los componentes individuales de NER intercambian dentro de los diez segundos entre el estado de unión en complejos de reparación y el estado diffusivo en el nucleplasma, mientras que su acumulación neta en sitios de reparación evoluciona durante varias horas. Con base en estos datos in vivo, se desarrolló un modelo cinético predictivo para el montaje y la función de los complejos de reparación. La reparación del ADN es orquestada por la interacción de eventos reversibles de unión a proteínas y modificaciones enzimáticas progresivas del sustrato de la cromatina. Demostramos que el reconocimiento fiel de las lesiones de ADN es tiempo consumiendo, mientras que posteriormente, los complejos de reparación se forman rápidamente a través del ensamblaje aleatorio y reversible de las proteínas NER. Nuestro análisis cinético del sistema NER revela un conflicto fundamental entre la especificidad y la eficiencia de los equipos proteicos asociados a la cromatina y muestra cómo se negocia una salida comercial a través de la reversibilidad de la unión a proteínas. | 20439997 | {
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Se realizó una evaluación objetiva de 39 niños cuyo comportamiento fue observado por sus padres para mejorar en una dieta libre de aditivos alimentarios artificiales y deteriorar con lapsos dietéticos. Sólo 19 niños completaron un estudio de provocación doble ciego controlado con placebo con colorantes alimentarios artificiales. En estos niños se demostró que los colores de los alimentos tienen un efecto adverso en la valoración diaria de la conducta de Conners, pero la mayoría de los padres no pudieron detectar estos cambios. Se propone un mecanismo farmacológico de intolerancia a los aditivos alimentarios para explicar estos efectos. | 2301986 | {
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Los análogos de LHRH inducen hipogonadismo en el hombre, pero el mecanismo es incierto. Para evaluarlo, se trataron 13 hombres normales con 50 microgramos/día de hormona estimulante del folículo recombinante (LHRHA) durante períodos de hasta 8 semanas y se midieron (1) patrones de respuesta gonadotrofina en bolo de testosterona endógena. Siete hombres fueron evaluados con muestreo frecuente por períodos de 12 horas cada 4 semanas durante el tratamiento con LHRHA. Antes del tratamiento, todos tenían de tres a cuatro espigas de LH en 12 h. En el primer día de tratamiento, la respuesta a la HAHARI fue comprobada en cuatro de los hombres, y hubo aumentos significativos en LH, FSH y testosterona. Después de 4 semanas, todos los hombres tuvieron disminuciones dramáticas en los niveles medios de testosterona y respuestas gonadotrofinas en suspensión o ausencia a la inyección aguda de LHRHA. Los niveles medios de gonadotropina a las 4 y 8 semanas fueron variables; en tres varones se encontraron valores basales inferiores a los pretratamiento, mientras que en los cuatro restantes se encontraron valores inalterados o superiores. El patrón pulsátil de secreción de LH, característico entre estos hombres antes del tratamiento, se perdió durante la terapia con LHRHA. La infusión constante de 48 horas de LH humana en otros cuatro hombres tratados con análogos dio lugar a aumentos de la testosterona sérica comparables a los de los hombres no tratados. La administración pulsátil de la secuencia nativa HCLH a otros dos hombres durante el tratamiento crónico con HHAL no arrojó respuestas demostrables en los niveles séricos de gonadotropina o testosterona. La LHRHA produjo un cambio cualitativo en el patrón de liberación de LH del hipofisario. Los niveles basales de LH variaron durante el tratamiento, pero el patrón pulsátil normal disminuyó. La respuesta de la gonadotropina a la administración pulsátil de LHRH se perdió durante el tratamiento crónico con LHRHA, pero la célula de Leydig permaneció responsiva a la LH humana exógena. Así, el locus de acción del análogo parece estar al nivel de la hipófisis en el hombre. | 6423661 | {
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La oscuridad, causada por la falta de vitamina C, fue un problema importante para los exploradores polares. Puede haber contribuido a la mala salud general de los miembros del partido polar de Scott en 1912, pero sus muertes son más probables debido a una combinación de flebitis, malnutrición e hipotermia. Algunos han argumentado que la herida de la guerra de Oates sufrió en particular dehiscencia causada por la falta de vitamina C, pero hay poca evidencia para apoyarla. En ese momento, muchos médicos de Britain ignoraron los resultados de los experimentos de Axel Holst y Theodor Frølich que mostraron los efectos de las deficiencias nutricionales y continuaron aceptando la intoxicación por Wrocurin, Por ello, es probable que cualquier asesoramiento proporcionado a Scott durante sus preparativos no le hubiera ayudado a reducir al mínimo el efecto de la oscuridad sobre los miembros de su parte. | 23734365 | {
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A pesar de los regímenes de tratamiento bien establecidos, la tuberculosis (TB) sigue siendo una carga de salud pública; afecta de forma desproporcionada a las poblaciones pobres y marginadas que pueden no tener acceso al apoyo social, incluyendo a los migrantes, las personas sin hogar. Existe una clara necesidad de vivienda y otro soporte social adecuado, como parte de un paquete de atención clínica y social integrada. Sin embargo, los esfuerzos de prevención y control de la TB en el Reino Unido muchas veces no abordan las vulnerabilidades específicas de esos grupos y pueden ser un desafío para apoyar el tratamiento continuo de la TB de esas poblaciones marginadas. Este reto se ve agravado por cuestiones complejas relativas a la financiación, la inmigración y la ley. En este trabajo, hemos revisado las directrices y legislación británicas actuales, discutimos varios estudios de caso y resaltamos ejemplos de modelos existentes de apoyo comunitario para pacientes con TB. Finalmente, se exponen nuestras recomendaciones para garantizar un enfoque coordinado y completo del sistema para el éxito del tratamiento de la TB. | 25889386 | {
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La epidemiología del ictus en Belarús no está clara. Por lo tanto, se creó un registro poblacional de ictus en Bielorrusia occidental para determinar incidencia y letalidad en una población urbana definida. El estudio Grodno Stroke es una investigación prospectiva de base comunitaria en 311 134 habitantes de la ciudad de Grodno, Bielorrusia. Para identificar todos los casos de ictus de primera vida en todos los grupos de edad ocurridos entre el 1 de enero de 2001 y el 31 de diciembre de 2003 se utilizaron definiciones estándar y múltiples fuentes de comprobación coincidentes. Durante 3 años se registraron 2.069 casos de ictus de primera vida. La edad media de inicio del ictus fue de 65,8 ± 11,6 años; la tasa de hospitalización fue del 89,7%. La tasa bruta de incidencia anual de ictus en el período de estudio fue de 222 por 100.000 (IC 95%: 212-233). La incidencia ajustada a la población estándar europea y a la población estándar mundial de la Organización Mundial de la Salud fue de 287 por 100.000 (IC 95%: 274-301) y 220 por 100.000 (IC 95%: 210-231), respectivamente. La tasa de letalidad a los 28 días fue del 26,1%. La prevalencia de hipertensión arterial en todos los pacientes con ictus de primera vida fue del 87,5%; 529 (25,6%) eran fumadores actuales. El 23,1% de los pacientes presentó fibrilación auricular, el 19,1% infarto de miocardio previo, el 14,7% diabetes mellitus y el 22,1% hipercolesterolemia. Las altas tasas de incidencia y letalidad determinan la considerable carga del ictus en Belarús y al menos en parte podrían estar relacionadas con la alta prevalencia de factores de riesgo en la población. | 20947838 | {
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La literatura sobre las consecuencias psicológicas tras la lesión medular (LME) indica una discordancia entre las impresiones clínicas y la investigación empírica. Aunque muchos estudios relatan que la morbilidad psicológica no es una consecuencia inevitable del LMT, gran parte de esta investigación se caracteriza por inadecuaciones metodológicas y las conclusiones son, por lo tanto, tenues. El presente estudio evaluó a 41 personas con LM por depresión y ansiedad mediante medidas psicológicas objetivas en tres ocasiones durante el primer año de LM y las comparó con 41 controles sanos pareados por edad, sexo, escolaridad y ocupación. Los resultados mostraron diferencias significativas entre los dos grupos, siendo el grupo LM más ansioso y deprimido. Sin embargo, la morbilidad psicológica no fue una consecuencia inevitable del TRM, con medias grupales que reflejan niveles leves de depresión y ansiedad. No se encontraron diferencias significativas en el tiempo y no se detectaron interacciones entre grupos y tiempo. Se discuten las implicaciones para el tratamiento del LM. | 8336997 | {
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El cambio en la epidemiología de la tos ferina en Francia ha puesto de relieve la necesidad de vacunas de refuerzo en los adolescentes. Aunque no se recomienda previamente debido a la alta reactogenicidad de la tos ferina de células enteras en niños mayores de 2 años, el desarrollo de vacunas antitos ferina acelulares menos reactógenas hace que esta recomendación pueda ser reconsiderada. La evaluación de la reactogenicidad e inmunogenicidad de un poliovirus vacunado con tos ferina activado por diphtheria-tetanus-acellular pertussis (DTPa-IPV=grupo 1) actualmente recomendada para la comparación con la quinta dosis comercial Estudio abierto, aleatorizado, en el que participaron 115 sujetos sanos de 10 a 13 años de edad, previamente vacunados con 4 dosis de vacunas contra la tos ferina de células enteras diphtheria-tetanus-whole. La reactogenicidad se evaluó durante 4 días después de la vacunación mediante tarjetas de diario. La inmunogenicidad basada en ensayos de anticuerpos en suero antes y 1 mes después de la vacunación fue evaluada para todos los componentes del antígeno de la vacuna. Ambas vacunas mostraron buena tolerabilidad, siendo similar la reactogenicidad local y general. Para las reacciones locales Grupo 1=88,1% y Grupo 2=86,8% y para las reacciones generales Grupo 1=40,7% y Grupo 2=47,2%. La cefalea fue el síntoma general más frecuente con 27,1% para DTPa-IPV y 39,6% para DT-IPV. La incidencia de fiebre fue del 5,1% con DTPa-IPV y del 9,4% para DT-IPV. Se obtuvieron buenas respuestas inmunitarias frente a todos los componentes de la vacuna. La inclusión de tos ferina acelular no aumentó significativamente la reactogenicidad de DTPa-IPV en comparación con la vacuna DT-IPV actualmente recomendada cuando se administró como quinta dosis en preadolescentes. Para prevenir la reanudación reciente de la tos ferina en Francia, esta vacuna debe preferirse como dosis de refuerzo de DTPa-IPV a los 11-13 años de edad, aprobada recientemente por el Consejo Nacional de Higiene de Francia. | 9779766 | {
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Rol de células matadoras naturales en la inmunidad antibacteriana. Las bacterias son una causa importante de complicaciones infecciosas, especialmente en pacientes inmunocomprometidos. Existe un creciente entendimiento de que las células Natural Killer (NK) no sólo presentan actividad directa contra las bacterias, sino que también ejercen actividad antibacteriana indirecta a través de la interacción con otras células inmunes a través de citocinas e interferones. Áreas cubiertas: Esta revisión busca dar una visión global de los datos in vitro e in vivo como las células NK interactúan con las bacterias. En este sentido, la revisión describe cómo las células NK lesionan directamente y matan las bacterias por factores solubles como la perforina, el impacto de las células NK en otros brazos del sistema inmunitario, así como las actividades celulares. Comentario experto: Es urgente una mejor caracterización de los efectos antibacterianos de las células NK. Con un mejor entendimiento de la interacción de las células NK y las bacterias, las células NK pueden convertirse en una herramienta prometedora para prevenir o combatir las infecciones bacterianas, por ejemplo. | 27791439 | {
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Debido a que no existe un tratamiento efectivo contra el acúfeno, se han desarrollado todos los enfoques. Creemos que el cuidado de los pacientes con acúfenos se refiere principalmente a los médicos otorrinolaringólogos. Para atender a estos pacientes, se inició en 1993 una consulta médico-psicológica conjunta (JMPC) para dispensar cuidados adecuados a los pacientes y capacitación a los residentes de ORL. Todos los pacientes que acuden a nuestra consulta por una consulta de acúfenos se benefician primero de un examen audiológico integral. Una vez excluidas todas las causas objetivas del acúfeno, los pacientes que no fueron capaces de aceptar su trastorno auditivo o que insisten en centrarse en la molestia causada por la percepción de su acúfeno son invitados por el médico. La intolerancia causada por el acúfeno se ve reforzada por aspectos psicológicos y sociales. Estos aspectos son considerados y discutidos durante el JMPC. Los pacientes hablan sobre su acúfeno aportando información adicional sobre cuestiones profesionales, familiares y relacionales. En el JMPC, los terapeutas tratan de ayudar a los pacientes a vaciar la irritación afectiva y la tensión interna que manifiestan claramente. Cuando los pacientes perciben que los terapeutas aceptan su angustia, suelen hablar más tranquilamente sobre su irritación auditiva e incluso considerarla tolerable. La información médica y psicológica proporcionada durante el JMPC ayuda a los pacientes a comprender los vínculos entre el acúfeno y los elementos perturbadores de su vida actual. Durante el JMPC, los médicos residentes han podido observar cómo las quejas somáticas pueden llevar a quejas de otra naturaleza, a angustias, a comportamientos agresivos o irados. Reconocen cómo el psicólogo se ocupa de las actitudes de estos pacientes. Este proceso de aprendizaje pasó a ser obligatorio para todos nuestros residentes especializados en ORL. Al final de su entrenamiento deberían haber aprendido cómo ayudar al paciente a aceptar el acúfeno y la irritación que provoca. Deben ser capaces de ayudar a los pacientes con acúfenos a dejar de buscar un tratamiento que no existe en los llamados centros especializados, que muchas veces no cumplen sus expectativas. | 16514261 | {
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Para evaluar las motivaciones infantiles, deseos e intenciones de fertilidad y su relación con factores clave, se realizó una encuesta transversal a 181 mujeres infectadas por el VIH de edad reproductiva (15-44 años) que recibían atención clínica en salud urbana. Los deseos de fertilidad (59%) e intenciones (66% de los que deseaban un hijo) fueron altos entre esta muestra predominantemente afroamericana de mujeres, mientras que la proporción con conocimiento preciso de la transmisión madre-hijo (15CT). Los análisis de regresión multivariada identificaron factores asociados significativamente con la intención de tener un hijo. Cabe destacar que la edad y la paridad no permanecieron significativas en el modelo ajustado. Las discrepancias entre deseos expresados e intenciones de crianza futura y el fuerte papel del deseo de pareja percibido de la crianza enfatizan la necesidad de asesoramiento reproductivo universal para ayudar a las mujeres que viven con el VIH en embarazos saludables. | 19908135 | {
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En la última década se ha utilizado el mapeo inmuno-espino (IST) para detectar e identificar sitios radicales proteicos en numerosas heme y metaloproteínas. Sin embargo, hasta la fecha la técnica ha tenido poca aplicación hacia las nometaloproteínas. En este estudio demostramos la aplicación exitosa de la TSI en un sistema libre de metales de transición y presentamos la primera evidencia concluyente de la formación de radicales proteicos mediadas por (•)NO en la HRas GTPase. La HRas es una nometaloproteína que desempeña un papel crítico en la regulación del control de crecimiento celular. La formación de radicales proteicos en Ras GTPases ha sido sospechada desde hace mucho tiempo por iniciar la liberación prematura de nucleótido de guanina ligado. Esta acción produce una alteración de la actividad de Ras tanto in vitro como in vivo. Como se describe aquí, la aplicación exitosa de la TSI puede proporcionar un medio para detectar e identificar la activación de las Ras mediadas por radicales en muchos diferentes cánceres y estados de enfermedad en los que Ras GTPases juega un papel importante. | 22819983 | {
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El objetivo de este artículo es definir las directrices en cuanto al momento de la cirugía de revisión para reemplazo total de cadera. Una variable importante, además del dolor incapacitante, es la presencia de pérdida ósea progresiva asociada a los implantes óseos. Se presentan las indicaciones de revisión basadas en la inmediatez de la situación. El momento de revisión se clasifica en inmediato, tardío hasta 6 meses, tardío más allá de los 6 meses y electivo. Se incluyen ejemplos clínicos de indicaciones. Se discuten estudios diagnósticos útiles para evaluar la necesidad de cirugía de revisión. Estos procedimientos incluyen diversos tipos de artrografía para ayudar en el diagnóstico diferencial. | 10147931 | {
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FEZ1/LZTS1 es un gen supresor tumoral localizado en la banda cromosómica 8p22 y la metilación ha sido identificada como un mecanismo para su pérdida de función en los tumores. La deleción cromosómica a 8p22 también es frecuente en el cáncer de mama. Por lo tanto, se examinó si LZTS1 desempeña un papel en el cáncer de mama. Se analizó la expresión de LZTS1 tanto a nivel de ARN como de proteínas, y la metilación del promotor en una serie de tumores primarios y líneas celulares de cáncer de mama. También se examinó la asociación entre la expresión de LZTS1 y diferentes parámetros clinicopatológicos del cáncer de mama. Se encontró que la expresión del ARNm LZTS1 se redujo en 25 de 50 (50%) tumores primarios y 29 de 30 (97%) líneas celulares de cáncer de mama. La tinción inmunohistoquímica demostró que la proteína LZTS1 estaba ausente o disminuida en 72 (72%) de 100 carcinomas primarios de mama. La expresión reducida de LZTS1 a nivel de ARN o proteína se correlacionó significativamente con metástasis ganglionares (P < 0,05). El análisis de metilación del ADN reveló que el gen LZTS1 fue frecuentemente metilado en ambas líneas celulares y tumores primarios del cáncer de mama, y la extensión de la metilación del ADN se correlacionó con la reducción de la expresión del gen. Estos hallazgos sugieren que LZTS1 juega un papel en el desarrollo y progresión del cáncer de mama al menos a través de la regulación transcripcional mediada por metilación del promotor. | 18686028 | {
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La venoplastía percutánea ha mostrado excelente éxito técnico y excelentes resultados tempranos en el tratamiento de estenosis de la vena porta en niños con trasplante hepático de tamaño reducido. Revisamos los resultados a medio plazo en 22 niños en los que se intentó venoplastia portal. Durante 27 meses se intentó venoplastia percutánea portal transhepática en 22 niños con estenosis de la vena porta. Los pacientes presentaron síntomas de hipertensión portal o fueron identificados por la vigilancia rutinaria con ecografía Doppler postrasplante. Todas las estenosis fueron verificadas por angiografía. La venoplastía fue realizada por punción directa de una vena porta intrahepática antes de la angioplastia con balón del segmento estenótico. Se realizó seguimiento ecográfico y reintervención según necesidad. En pacientes con resultados subóptimos después de venoplastia portal o que desarrollaron estenosis recurrentes, se colocaron stents intravasculares a través de estenosis. En 16 de los 22 pacientes se logró un éxito clínico y técnico inicial. En los seis pacientes que se sometieron a procedimientos no exitosos, la oclusión completa de la vena porta impidió el acceso a la vena porta extrahepática. De los 16 pacientes sometidos a procedimientos exitosos, se colocaron stents intravasculares en el momento de la venoplastia inicial en cinco pacientes para estenosis elástica. En otros siete pacientes, la reestenosis de la vena porta ocurrió después de la venoplastía (media de 6,3 meses), necesitando colocación de stent intravascular. Cuatro pacientes sometidos a venoplastía exitosa sin colocación de stent no han requerido intervención adicional. La permeabilidad de la vena porta se ha mantenido en los 16 pacientes sometidos a procedimientos técnicamente exitosos durante 4-29 meses (media, 20 meses). En niños con trasplante hepático de tamaño reducido que presentan estenosis tardía de la vena porta, la venoplastía percutánea transhepática portal ha logrado resultados a medio plazo. Es el procedimiento de elección en nuestro hospital y a menudo elimina la necesidad de revisión quirúrgica, derivación portacava o retrasplante. | 9242775 | {
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Los anticuerpos antifosfolípidos son el marcador del síndrome antifosfolípido. Existen evidencias de que estos autoanticuerpos conducen tanto a la diátesis trombótica como a las manifestaciones obstétricas. Además de la conocida interacción con factores de la coagulación soluble, modelos experimentales in vitro e in vivo y estudios en humanos recientemente han demostrado la capacidad de los anticuerpos antifosfolípidos para modular las funciones de las células implicadas en la homeostasis de la coagulación. Estos hallazgos apoyan una nueva hipótesis para explicar la paradoja de la prolongación de los ensayos de coagulación in vitro y la asociación con la diátesis trombofílica in vivo. Las manifestaciones obstétricas se han relacionado con un efecto de anticuerpos directos sobre el trofoblasto que conduce a una placentación defectuosa que no necesariamente se asocia con fenómenos trombóticos. Las proteínas de unión a los fosfolípidos, como la beta 2-glicoproteína I, parecen comportarse como puente entre los anticuerpos antifosfolípidos circulantes y los blancos celulares. | 11604591 | {
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Mediciones de la variabilidad glucémica en la diabetes tipo 1 y el efecto de la monitorización continua de la glucosa en tiempo real. Describir el impacto de la monitorización continua de la glucosa (CGM) en los índices de variabilidad glucémica (VG), factores predictores de cambio y correlacionar la variabilidad con marcadores convencionales de glucemia. Se utilizaron datos del estudio JDRF del CGM en participantes con diabetes tipo 1. Los participantes fueron aleatorizados a CGM o automonitoreo de glucemia (SMBG). Se analizaron los índices de VG al inicio, a las 26 semanas en ambos grupos y a las 52 semanas en el grupo control. Se evaluaron las asociaciones de los factores demográficos y clínicos con el cambio en los índices de VG desde el inicio hasta las 26 semanas. Los datos basales estaban disponibles para 448 sujetos. Los índices de GV fueron todos fuera de rangos normativos (P < 0,001). La correlación entre los índices de GV fue común y, además del coeficiente de variación (CV), bajo índice de glucosa en sangre (LBGI) y porcentaje de evaluación del riesgo glucémico score de ecuaciones de diabetes atribuibles a hipoglucemias (%GVMG). | 27996321 | {
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Pocos estudios se han concentrado en estudiar el valor adaptativo de la plasticidad fenotípica en ecotipos específicos genéticamente distintos. Aquí realizamos una prueba para evaluar el valor adaptativo que la plasticidad fenotípica parcial puede tener para la supervivencia en el gasterópodo marino Littorina saxatilis. Esta especie ha evolucionado a ecotipos canalizados pero, sin embargo, los ecotipos muestran cierta plasticidad fenotípica para los rasgos en selección divergente entre hábitats expuestos a onda y de alta precisión. Se expusieron juveniles de cada ecotipo a varios tratamientos ambientales en condiciones de laboratorio para producir variación de forma asociada con la plasticidad. Los dos ecotipos de diferentes tratamientos se trasplantaron al hábitat expuesto a la onda y se monitorizó la tasa de supervivencia. El ecotipo explicó la mayor distinción en la tasa de supervivencia mientras que el tratamiento causó variación en la tasa de supervivencia dentro del ecotipo liberado en su hábitat parental que se correlacionó con cambios plásticos en la forma de concha. Los caracoles que habían experimentado un tratamiento simulando el ambiente de la localización del trasplante sobrevivieron con la mayor tasa, mientras que los individuos del tratamiento experimental contrario tuvieron menor supervivencia. Se concluye que la respuesta plástica parcial mostrada en Littorina saxatilis tiene un impacto significativo en la condición física, aunque ésta permanece pequeña en comparación con la diferencia adaptativa global entre los ecotipos. | 21029403 | {
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Examinar las prácticas y opiniones contemporáneas sobre los requisitos de las pruebas preoperatorias, con especial énfasis en el reconocimiento perioperatorio del embarazo y sus consecuencias. Encuesta anónima a 300 médicos (casi exclusivamente norteamericanos) que asistieron a la reunión de la Sociedad de Anestesiología y Perinatología de 1996. Las respuestas de 169 anestesiólogos indicaron que aproximadamente un tercio de las gestantes dieron mandato a la prueba de embarazo a través de la política departamental. Más anestesiólogos (p = 0,02) ordenaron la prueba de embarazo de rutina de todas las pacientes quirúrgicas programadas (30%) frente a todas las urgencias (17%). El 66 por ciento frente al 20%, respectivamente, requeriría más que simplemente realizar pruebas de embarazo cuando la historia indicaba un posible embarazo; el 20% y el 15%, respectivamente, de los encuestados indicaron que la cirugía electiva sería cancelada por el anestesiólogo embarazada. Aunque el 98% de los encuestados reconocía una obligación legal de denunciar el maltrato infantil, y el 82% creía que el embarazo en un joven (es decir, la edad del niño está bajo una edad legal específica para el consentimiento) por definición de maltrato infantil. El deseo de identificar el embarazo por medio de la historia de la paciente fue más prevalente entre los anestesiólogos, siendo que menos de un tercio utilizaba programas de cribado obligatorios y de carácter sectorial. Los resultados positivos de los test en menores son compartidos principalmente con cirujanos y pacientes, ocasionalmente con padres y servicios sociales, pero raramente con policía, aunque una prueba positiva casi universalmente signifi cada de maltrato infantil, y las leyes obligatorias de notificación fueron reconocidas por el anestesiólogo. | 9347430 | {
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Evaluar el efecto de una única inyección intravítrea de triamcinolona (TAIV) sobre el espesor macular central y la agudeza visual en ojos con degeneración macular exudativa mínimamente clásica relacionada con la edad (DMAE). Estudio clínico intervencionista retrospectivo no aleatorizado. Se realizó tomografía de coherencia óptica (OCT) y logaritmo mejor corregido del ángulo mínimo de resolución de la agudeza visual al inicio y un mes después del tratamiento. Se identificaron 11 ojos con edema foveal y neovascularización subfoveal mínimamente clásica tratados con ATIV. El edema foveal disminuyó significativamente desde 401 +/- 98 microm al inicio hasta 295 +/- 141 microm (media +/- desviación estándar; p = 0,004) al mes. Sin embargo, no hubo cambios significativos en la agudeza visual a uno o tres meses después de la intervención. Este efecto biológico de la ATIV no sustenta su uso clínico, sin embargo, requiere más investigación para determinar si los corticoides administrados localmente pueden ser sinérgicos con otros tratamientos. La reducción del edema foveal no está necesariamente asociada con la mejoría de la función visual en la DMAE exudativa. | 17601437 | {
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Los regímenes de dosificación utilizados en la práctica clínica son a menudo complejos, involucrando diversas vías de administración, tamaños de dosis, tasas de dosificación, intervalos de dosificación y duración. Se presenta y desarrolla matemáticamente un nuevo régimen de dosificación elemental universal que permite la modelación farmacocinética general de estos regímenes clínicos. El concepto uedr es eficiente computacionalmente, matemáticamente exacto y lógicamente simple, y puede reemplazar los conceptos y ecuaciones dispares de infusión elemental, inyección de "bolo", inyección múltiple o dosificación oral. Un algoritmo computacional optimizado (EDFAST) basado en el enfoque uedr, que permite rápidamente la creación de un único programa microcomputador rápido y versátil para el análisis lineal de todos los regímenes de dosificación complejos presentados. Esto es de especial relevancia para tres áreas de aplicación en la farmacocinética clínica: concentración de fármaco compartimental o cantidad versus tiempo de predicción (simulación) con valores de parámetros conocidos del modelo; estimación de parámetros (concentración objetivo versus tiempo de ajuste). Se presentan detalladamente ejemplos de aplicación que muestran la versatilidad del enfoque uedr. | 3572761 | {
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La terapia antirretroviral de alta actividad (TARGA) ha mejorado dramáticamente la esperanza de vida de los pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) provocando un aumento de las preocupaciones relacionadas con el manejo crónico. Sugestiones de mayor riesgo cardiovascular, parcialmente relacionadas a la dislipidemia inducida por el TARGA recientemente propuesta, y a la intolerancia a la glucosa, amplifican esas preocupaciones. En ese momento, más corroboración de la evidencia emergente para aumento del riesgo coronario, así como estimaciones complimentarias de la carga aterosclerótica coronaria, serían valiosas para la práctica de médicos. Diecisiete pacientes VIH en tratamiento con HAART (todos de la misma población clínica del VIH) sin enfermedad arterial coronaria (EAC) fueron remitidos a Cardiología Preventiva para tratamiento de la dislipidemia (grupo referido). Al ingreso se les realizó tomografía computarizada (TC) de las arterias coronarias. Posteriormente, el referido grupo fue pareado (1:4) para edad, sexo y riesgo tradicional para individuos no infectados por el VIH (grupo pareado, n=68) de la base de datos de la Universidad de Illinois CT. Se realizó una revisión seriada de 90 sujetos de la población original con VIH para determinar el riesgo cardiovascular general. Trece (76%) de los 17 pacientes remitidos mostraron la presencia de calcio coronario en comparación con un 63% en los controles seronegativos de VIH pareados (p=0,18). La mediana de calcio transformada en log fue de 2,93+/-2,3 en el grupo referido frente a 1,97+/-2,5 en el grupo emparejado (p=0,09). El 51% de la población fumaba cigarrillos, el 11% eran diabéticos (30% diagnosticados pre-TARGA y 70% post-TARGA) y el 30% eran hipertensos (33% diagnosticados pre-TARGA y 67% post-TARGA). En un subgrupo particularmente dislipidémico de individuos VIH sin EAC conocida encontramos evidencia de aterosclerosis en tres cuartos basada en el calcio coronario. Además, en esta población de pacientes con VIH en TARGA, se encontró una mayor prevalencia de riesgo cardiovascular tradicional. Este estudio piloto favorece el desarrollo de estrategias preventivas en esta población. | 12052482 | {
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Se describe una familia con una glomerulopatía lobulillar inusual. El tejido renal de tres varones y una mujer en dos generaciones sucesivas estuvo disponible para la revisión. La glomerulopatía se caracterizó por una marcada acentuación lobulillar con un modesto aumento de la celularidad mesangial. La inmunofluorescencia en dos pacientes mostró tinción focal o difusa con inmunoglobulinas G, A, M y C3 en el mesangio y a lo largo de las membranas de base capilar glomerular. El estudio ultraestructural mostró un material subendotelial granular amorfo que distendía asas capilares y regiones mesangiales. Este material representó la acentuada acentuación lobulillar. Los pacientes de esta familia presentaron proteinuria, hematuria e hipertensión arterial. Tres de los cuatro pacientes han sufrido accidentes cerebrovasculares sostenidos y dos han fallecido. Esta familia se compara con una familia previamente reportada que mostró patología glomerular similar. | 1869266 | {
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Las guías existentes para probar la neurotoxicidad del desarrollo (TNT) proponen investigaciones en roedores, éticamente cuestionables, así como en tiempos y costos intensivos. Por lo tanto, existe un acuerdo internacional que los métodos predictivos in vitro son necesarios para aumentar la eficiencia de las pruebas y limitar el número de animales utilizados. Uno de los enfoques novedosos para la prueba de DNT utiliza neuroesferas, cultivos de agregados tridimensionales de células progenitoras neurales normales primarias (NPCs). El objetivo de este estudio fue evaluar si el complejo analizador paramétrico de PLUS y la herramienta de Biometría de Moscú es una herramienta para el análisis autométrico de objetos complejos. Los resultados de la comparación de la viabilidad del NPC, proliferación, migración, diferenciación y estrés oxidativo intracelular entre neuroesferas clasificadas y plateadas manualmente y COPAS de diferentes especies muestran que el desempeño básico de la automatización no influye en las neurosferas. Por lo tanto, consideramos el instrumento COPAS como una herramienta útil para la investigación de neuroesferas más avanzadas en toxicología, neuroregeneración, desarrollo cerebral, desarrollo de drogas e investigación del envejecimiento cerebral. | 22579513 | {
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La albúmina transporta ácidos grasos y zinc en el plasma. La unión competitiva estudiada por calorimetría de titulación isotérmica reveló que niveles fisiológicamente relevantes de ácidos grasos modulan la capacidad de unión a Zn de albúmina, con implicaciones de gran alcance para la especiación biológica del zinc. El mecanismo molecular de este efecto es probablemente debido a un gran cambio conformacional provocado por la unión de ácidos grasos a un sitio interdominio de alta afinidad que altera al menos un sitio Zn. La albúmina puede ser un dispositivo molecular para "traducir" ciertos aspectos del estado energético del organismo en señales globales de zinc. | 22239162 | {
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La elastografía por ultrasonido intravascular evalúa la cepa local de la pared del vaso aterosclerótico. En el presente estudio, se investigó el potencial de identificar diferentes componentes de placa in vivo. Se investigaron las arterias ilíacas externas ateroescleróticas y femorales (n=24) de 6 cerdos Yucatán. Antes de la terminación, los datos elastográficos fueron adquiridos con un catéter de Visión de 20 MHz. Para la obtención de los elastogramas se adquirieron dos cuadros adquiridos al final de la diástole con un diferencial de presión de aproximadamente 4 mm Hg. Antes de la disección, la radiografía fue utilizada para identificar los segmentos arteriales investigados por ultrasonido. Los especímenes fueron teñidos para colágeno, grasa y macrófagos. Las placas se clasificaron como ausentes, lesión fibrosa temprana, lesión grasa temprana o placa fibrosa avanzada. Las cepas promedio de la pared arterial libre de placa (0,21%) y las placas fibrosas tempranas (0,24%) y avanzadas (0,22%) fueron similares. Los valores medios de deformación más altos se observaron en las lesiones grasosas (0,46%) en comparación con las placas fibrosas (p=0,007). Tras la corrección por confundimiento por contenido lipídico, no se encontraron diferencias adicionales en la deformación media entre placas con y sin macrófagos (p=0,966). El análisis de las características operativas del receptor reveló una sensibilidad y una especificidad del 100% y 80%, respectivamente, para identificar las placas grasas. La presencia de un punto de alta exigencia (strain >1%) tiene una sensibilidad del 92% y una especificidad del 92% para identificar macrófagos. Hasta donde sabemos, esta es la primera vez que la elastografía intravascular ha sido validada in vivo. Las placas de frijol tienen un valor medio aumentado de deformación. Las manchas de alta exigencia se asocian con la presencia de macrófagos. | 11940537 | {
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Se analizó la expresión del receptor tipo lectina (KLR) del receptor tipo HLA-E de CD94/NKG2 activador específico para HLA-E en linfocitos de sangre periférica (PBLs) de donantes sanos de sangre. Se consideraron como variables potencialmente relevantes asociadas a la expresión de CD94/NKG2C la infección por citomegalovirus humano (HCMV), así como los genotipos HLA-E y receptor tipo IgG2 (KIR). La proporción de linfocitos NKG2C(+) varió dentro de un amplio rango (<0,1% a 22,1%) y se observó una correlación significativa (r = 0,83; p < 0,001) entre las células NKG2C(+) NK y NK El genotipo HLA-E y el número de genes activantes KIR de los donantes no se relacionaron significativamente con el porcentaje de linfocitos NKG2C(+). Por el contrario, una serología positiva para VCMH, pero no para otros herpesvirus (es decir, Epstein-Barr y herpes simplex), resultó estar fuertemente asociada (p < 0,001) con mayor proporción de células TK(C). La población CD94/NKG2C(+) mostró niveles más bajos de receptores de citotoxicidad natural (NCRs) (es decir, NKp30, NKp46) e incluyó células CDG(+). En conjunto, estos datos apoyan que la infección por HCMV forma selectiva el repertorio natural de las células NK y T del receptor de células matadoras (NKR) de individuos portadores sanos. | 15304389 | {
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Evaluamos la pesquisa sistemática de exposición ocupacional a carcinógenos combinando un cuestionario autoadministrado y una consulta ocupacional para mejorar la detección de cánceres de pulmón ocupacional y su compensación. Se estimó la privación social y los costos de esta investigación. Los pacientes con cáncer de pulmón recibieron un cuestionario autoadministrado para recoger su historia laboral, exposición potencial a cancerígenos y privación. Un médico evaluó el cuestionario y recomendó una consulta ocupacional si fuera necesario. | 29300364 | {
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Se evaluó la relación entre el control glucémico a largo plazo y la proporción de pacientes que desarrollaron retinopatía diabética proliferativa (RDP) en casos de retinopatía diabética preproliferativa leve (RDPP). Evaluamos la relación entre el valor medio de hemoglobina A1C (HbA1C) durante un período de al menos 2 años y la proporción de pacientes que desarrollan RDP en casos de RPP leve, según nuestra subclasificación propuesta previamente. Durante el seguimiento, el 27% de todos los casos desarrollaron RDP. El valor medio de HbA1C en estos casos fue de 9,4%, siendo significativamente superior al 7,6% en los casos que no desarrollaron PDR. La proporción de pacientes que desarrollaron RDP fue del 48% en los casos con un valor medio de HbA1C de 8,6% o más. En contraste, la proporción fue del 8% en los casos con un valor medio de HbA1C inferior al 8,6%. Se estimó que la proporción de pacientes que desarrollan RDP se duplicará aproximadamente si el valor medio de HbA1C aumenta un 1 por ciento. Las tasas de ocurrencia acumulada de RDP a los dos, 5 y 10 años fueron estimadas en 5, 28, y 60% en los casos con un valor medio de HbA1C 8,6% o más y 0, 7, y 10% en los casos con un valor medio de HbA1C, respectivamente. Con base en los resultados anteriores, se concluye que el control sistémico y oftalmológico más estricto está indicado en pacientes con un valor medio de HbA1C superior al 8,6%. | 11406948 | {
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Para estudiar las similitudes y diferencias de las alteraciones citogenéticas en el linfoma difuso de células grandes B (LBDCG) entre pacientes asiáticos y caucásicos, se compararon los perfiles citogenéticos de los casos híbridos tradicionales de fluorescencia China y norteamericana. Se utilizaron análisis de FISH interfase para determinar la incidencia de los reordenamientos t(14;18) y BCL6 y MYC. El análisis inmunohistoquímico se utilizó para categorizar los linfomas en los subtipos B de células germinales (CGB) o no-GCB-DLBCL, según el algoritmo Hans. Nuestros datos sugieren que los pacientes chinos tenían perfiles citogenéticos para CGB-DLBCL que diferían de los de sus homólogos americanos; específicamente, los pacientes chinos GCB presentaron mayor frecuencia de BCL6 rearq14. El no-GCB-DLBCL en pacientes chinos y americanos se caracterizó por ganancias recurrentes de 3/3q y 18/18q. Las incidencias tanto de reordenamiento BCL6 como de t(14;18) fueron similares en los casos chinos y americanos no-GCB-DLBCL. | 23849050 | {
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Investigar la evolución de la adhesión vitreomacular (AVM) a la separación vitreofoveal aguda, con especial énfasis en los casos que involucran la fovea subyacente. En esta serie de casos observacionales, de 192 casos en el estadio VMA, 51 evolucionaron hacia la separación vítreofoveal aguda; este subgrupo se dividió en aquellos con separación normal (Grupo I) y aquellos con codo. Todos los pacientes fueron examinados mediante tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT) a intervalos regulares de tres meses. Registramos la agudeza visual mejor corregida (AVMC), el ángulo vitreomacular de la VMA (nasal y temporal), el diámetro horizontal de la VMA, el espesor macular límite, la integridad de la membrana del fotorreceptor externo. El test de la grilla de Amsler fue utilizado en los exámenes intermedios en los casos en que los pacientes desarrollaron síntomas. De los 51 casos en la fase VMA, 45 (88,2%) evolucionaron a una separación vítreofoveal espontánea normal, mientras que seis (11,8%) desarrollaron un defecto de la fóvea, como un defecto macular único (MA). Los hallazgos foveales fueron los mismos durante el seguimiento en todos, excepto en un caso en el que se observó mejoría. Las diferencias en la ACV entre las medidas basales, las realizadas inmediatamente después de la separación vítreofoveal y las realizadas durante el examen final no fueron estadísticamente significativas. Para toda la muestra de nuestro estudio (51 casos), el tiempo medio de observación en la fase VMA fue de 21,8 ±10,6 meses, mientras que el tiempo medio de seguimiento tras la separación vitreofoveal fue de 9,7 ±4,9 meses. En los casos que desarrollaron incidentes de la fóvea, el tiempo medio de observación desde el inicio hasta el último examen antes de la separación vitreofoveal fue de 16,5 ± 11,2 meses y el tiempo medio de seguimiento desde el diagnóstico final fue de 8,4. La AVM, excepto su progresión a tracción vitreomacular o liberación espontánea, en un subgrupo de pacientes también puede causar hallazgos asociados a la fovea, concomitantemente con la separación vitreofoveal. La separación visceral puede inducir una distorsión anatómica unilateral de la fóvea acompañada de síntomas como metamorfopsia o micropsia. | 25315850 | {
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Presentamos el caso de un paciente con fenotipo o anomalía del síndrome de DiGeorge y una translocación desequilibrada [45,XY,-10,-22,+der(10),t(10;11q22). Debido a que ambas regiones involucradas en este reordenamiento han sido implicadas en la DGS, se realizó un análisis citogenético molecular de ambos loci en este paciente. Los resultados indican que el locus 22 de la DGS está intacto, pero que la deleción terminal del brazo corto del cromosoma 10 está adyacente o parcialmente solapada con la región recientemente definida de consenso suprimida observada en las deleciones. Concluimos que la anomalía de la DGS en nuestro paciente es probablemente debida a la haploinsuficiencia de genes ubicados en el cromosoma 10p. La mayoría, si no todos, de la región incluida en la región previamente descrita 10p región más pequeña de deleción sola no se suprime en nuestro paciente. Por lo tanto, este punto de ruptura de la deleción restringe la región 10p previamente propuesta o define una segunda región dentro de 10p crítica para la anomalía de la DGS. | 9375926 | {
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Los pasos iniciales de la respuesta de la luz ocurren en el segmento externo de la barra y el fotorreceptor del cono. Implican la hidrólisis del cGMP, un nucleótido cíclico soluble, que transporta canales iónicos ubicados en la membrana del segmento externo. Estudiaremos aquí la tasa por la cual el cGMP es hidrolizado por la fosfodiesterasa activado (PDE). Este proceso se ha caracterizado experimentalmente por dos constantes de velocidad diferentes beta(d) y beta(sub): beta(d) explican el efecto de todos los PDEs espontáneamente activos en el segmento externo inducidos por la hidrólisis monoactiva cG(sub) inducida. Hasta el momento no se ha intentado derivar los valores experimentales de beta(d) y beta(sub) de un modelo teórico, que es el objetivo de este trabajo. Utilizando un modelo de difusión en la geometría con varillas confinadas, derivamos expresiones analíticas para beta(d) y beta(sub) calculando el flujo de moléculas de cGMP a un sitio de PDE activado. Obtuvimos la dependencia de esas constantes de velocidad en función de la geometría del segmento externo, de las tasas de activación y desactivación de la PDE y de la constante de difusión del cGMP acuoso. Nuestras fórmulas muestran buena concordancia con las mediciones experimentales. Finalmente, utilizamos nuestra derivación para modelar el curso temporal de la concentración de cGMP en un segmento externo transversalmente bien ventilado. | 19045167 | {
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El manejo de pacientes con infarto de miocardio sin elevación del ST (IAMCEST) requiere su traslado a un centro de cardiología intervencionista. La transferencia interhospitalaria (HIT) de estos pacientes es manejada por el Servicio de Urgencias Médicas (SEM) que a menudo solicita un transporte medicalizado de estos pacientes debido al riesgo de complicaciones. Evaluar la incidencia de complicaciones cardiovasculares que requieren intervención médica, ocurridas durante la HTA de pacientes con IAMSEST no complicado. Se realizó un estudio retrospectivo durante un año (agosto 2010-julio 2011) en la unidad SAMU-85 mediante el software de regulación Centaure(®). Se incluyeron todos los pacientes con IAMSEST transferidos de uno de los hospitales periféricos de la región de Vendee. El universo de estudio está constituido por ciento cincuenta y nueve pacientes. No se presentaron complicaciones cardiovasculares que requirieron intervención médica durante el transporte. Diecisiete pacientes (10,7%) presentaron complicaciones cardiovasculares: trastorno de repolarización (7), dolor torácico (3), disnea (3), arritmia (2), y bradicardia (2). Estas complicaciones no requirieron acción ni intervención médica. La medicalización de la HI en pacientes con IAMSEST que no presentan complicaciones antes de la transferencia, probablemente es cuestionable. De hecho, de acuerdo con este estudio realizado en 159 pacientes, ningún evento cardiovascular que exigiese intervención médica fue relatado durante el transporte. | 24834993 | {
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La infección del sitio quirúrgico incisional profunda esternal es una complicación grave y potencialmente mortal después de una cirugía cardiaca abierta. Aunque una complicación postoperatoria rara, las tasas de morbilidad y mortalidad postoperatorias son mayores en los pacientes que desarrollan una infección profunda del sitio quirúrgico incisional esternal que en los que no. Evaluamos retrospectivamente los resultados de los pacientes que desarrollaron infección del sitio quirúrgico incisional esternal profundo tratados con colgajo de pectoral mayor o cierre primario tardío tras terapia previa con herida de presión negativa (TPN). Entre julio de 2007 y julio de 2012, 25 pacientes presentaron infección del sitio quirúrgico incisional esternal profundo tras cirugía cardiaca abierta en los servicios de Cirugía Plástica y Cirugía Cardíaca del Centro Médico General del Hospital Tri-Service. No se realizó reimplantación esternal en nuestros pacientes. En 15 pacientes se utilizó un colgajo de avance mayor de pectoral unilateral o bilateral con un colgajo miocutáneo o muscular. En siete pacientes se realizó cierre primario tardío tras TPN. Un paciente recibió un colgajo miocutáneo de recto abdominal y otro un colgajo lateral de muslo libre. Un paciente falleció después de desarrollar neumonía nosocomial con sepsis grave tras desbridamiento. En nuestra serie ningún paciente requirió reimplantación esternal. Nuestros hallazgos sugieren que el cierre primario tardío y el uso de un colgajo pectoral mayor unilateral o bilateral posterior al TPN para una infección del sitio quirúrgico incisional profundo es sencillo y rápido para el manejo de esta tercera incisión quirúrgica difícil. | 25493910 | {
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En abril y noviembre de 2010 se produjo en la provincia de Ningbojiang una enzoótica, caracterizada por granulomas en órganos internos en el croaker amarillo de gran tamaño de jaula. Una cepa bacteriana, denominada XSDHY-P, fue aislada del pescado enfermo e identificada por caracterización bioquímica, análisis de metiléster de ácidos grasos (FAME) y análisis de secuencia multilocus (MLSA). De acuerdo con los resultados obtenidos de las pruebas bioquímicas, el análisis FAME y el análisis filogenético derivado del ARN ribosomal 16S, gyrB, oprF, oprI, pleoxicolato bacteriano. Además, se realizaron ensayos de dosis letales al 50% para demostrar la virulencia de XSDHY-P en croaker amarillo de gran tamaño cuando se administró a 2.13 9 105 unidades formadoras de colonias por pez. Se encontraron granulomas viscerales en el pez experimentalmente infectado y en el pez naturalmente infectado, indicando que P. plecoglosicida es otro patógeno bacteriano que causa granulomatosis en L. crocea. | 25254273 | {
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El citomegalovirus (CMV), causa frecuente de neumonía en sujetos inmunocomprometidos, se diagnostica convencionalmente en el laboratorio mediante cultivos de células troncales o mediante la detección de inclusiones características en secciones histológicas. De 160 pacientes inmunocomprometidos, se diagnosticó infección por CMV en 19 sujetos mediante lavado broncoalveolar (LBA), utilizando un anticuerpo monoclonal dirigido contra un antígeno nuclear precoz del virus. Los preparados de citospino de los cultivos celulares BAL y MRC-5 inoculados con las muestras de LBA dieron resultados positivos para 6 (31,6%) y 18 (94%) de los 19 sujetos, respectivamente, dentro de las horas del procedimiento broncoscópico. El método de anticuerpos monoclonales permitió la detección fácil y rápida del CMV en muestras de LBA. | 3011853 | {
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La disfonía es el término utilizado frecuentemente por los pacientes para describir los cambios en su calidad vocal. Las causas de disfonía se determinan después de obtener una historia clínica detallada de las circunstancias anteriores a la aparición de ronquera y realizar un examen físico minucioso. Esta última puede incluir visualización de las cuerdas vocales, posiblemente con laringoscopia indirecta, nasolaringoscopia flexible o estrobovideolaringoscopia. En ausencia de infección del tracto respiratorio superior, cualquier paciente con ronquera persistente durante más de dos semanas requiere una evaluación completa. Cuando el paciente tiene antecedentes de tabaquismo, el cáncer de cabeza y cuello debe ser considerado y descartado. El abuso de voz es una de las causas más frecuentes de disfonía y puede conducir a otras patologías vocales como nódulos vocales. La buena higiene vocal puede prevenir y tratar algunas patologías, y la terapia vocal es una piedra angular del manejo en algunos casos de disfonía. | 9636340 | {
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El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de los protocolos de inducción del estro en cabras lecheras de Kilis mantenidas en una granja de cabra ubicada cerca de Kilis, Turquía. Ochenta cabras fueron asignadas aleatoriamente en cuatro grupos de 20 animales cada uno en un arreglo factorial: (i) control no tratado (CON), (ii) implante de melatonina (MEL), (CIDR-G). Los experimentos se realizaron en la temporada medio-anoestro bajo ambiente natural de fotoperiodo. Las diferencias entre los grupos de tratamiento en la respuesta del estro fueron significativas. La respuesta del estro fue mayor en el grupo MC que en otros grupos (p < 0,05). Se observó una diferencia significativa en el intervalo de tiempo desde el cese del tratamiento hasta el inicio del estro entre los tratamientos. El tratamiento CIDR-G redujo los intervalos desde la introducción del golpe hasta el estro. El tiempo de inicio del estro tanto en los grupos MC como CIDR fue significativamente menor en comparación con los grupos MEL y CON (p < 0,05). El número de crías y la fertilidad no fueron diferentes entre los grupos de tratamiento (p > 0,05). La fecundidad fue similar en todos los grupos. Las tasas de prolificación y gemelaridad mostraron tendencias similares a las tasas de fecundidad, sin diferencias (p > 0,05) entre los tratamientos. Los resultados de este estudio mostraron que el estro en Kilis puede inducirse efectivamente con el uso combinado de melatonina y CIDR, y la fertilidad no se verá afectada negativamente. Sin embargo, este tratamiento no mejoró las tasas de fecundidad, prolificación y gemelaridad. | 19508648 | {
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Las complicaciones gastrointestinales son una causa frecuente de morbilidad tras el trasplante y pueden afectar hasta al 40% de los receptores de trasplante renal. Presentamos un caso raro de úlcera esofágica gigante idiopática en un paciente trasplantado renal. Mujer de 37 años con historia de una semana de odinofagia y pérdida de peso. Al ingreso presentó úlceras frías y reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa de citomegalovirus (10(5) copias/mL). Una endoscopia digestiva alta demostró la presencia de una úlcera gigante. Las pruebas serológicas y las biopsias tisulares no mostraron un origen infeccioso de la úlcera. Se redujo la inmunosupresión y se introdujo everolimus. Un empírico i.v. Se inició tratamiento con aciclovir, resultando en una mejoría dramática de los síntomas y cicatrización completa de la úlcera. Solo dos casos de úlcera esofágica gigante idiopática en trasplantados renales han sido reportados en la literatura; en ambos casos, la terapia esteroide fue exitosa sin recurrencia de síntomas o hallazgos endoscópicos. Sin embargo, este relato sugiere que la corrección del desequilibrio inmune es obligatoria para tratar tal complicación rara. | 27076774 | {
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Se estudió la biosíntesis de proteoglicanos en monocitos humanos y macrófagos derivados de monocitos (DMM) tras la exposición a activadores típicos del sistema monocitrato/macrófago-IFM: Al examen morfológico, tanto monocitos como DMM fueron estimulados por estos activadores. El tratamiento con IFN-gamma resultó en una ligera disminución de la expresión de [35S]condroitin sulfate proteoglican (CSPG) tanto en monocitos como en MDM, mientras que el tratamiento con LPS aumentó respectivamente. Por el contrario, la PMA disminuyó la expresión de CSPG 0,4 veces en monocitos, mientras que la DMM fue estimulada a aumentar la biosíntesis 1,9 veces. Se evidenció un aumento en la densidad de sulfatos de las cadenas de condroitina sulfato al diferenciar monocitos en DMM debido a la expresión de unidades disulfadas de disulfuro del tipo condroitín sulfato E. Sin embargo, los monocitos expuestos a PMA también expresaron disacáridos del tipo condroitín sulfato E. Además, la expresión de CS-E en DMM se incrementó 2 veces después del tratamiento con PMA. Un éster de forbol inactivo, el phorbol 12,13-diacetato, no afectó la expresión de CS-E en monocitos o DMM cuando se compara con cultivos control, lo que sugiere que la regulación de la señal depende de la enzima kinasa. La exposición a LPS o IFN-gamma no produjo cambios en la sulfación de las cadenas de sulfato de condroitina. | 2768247 | {
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Los perfiles de heridas realizados bajo condiciones controladas en el laboratorio de balísticas de heridas del Instituto de Investigación del Ejército de Letterman mostraron la localización a lo largo de su trayecto tisular donde los proyectiles causan ruptura directa del tejido y el tipo de contacto temporal. La comparación de los perfiles de heridas mostró la falacia en el intento de juzgar la gravedad de la herida usando solamente la velocidad, y se dejó reposar la creencia común de que en el tratamiento de una herida por exceso de velocidad parece necesario. Todas las heridas proyectiles penetrantes, tanto civiles como militares, deben ser tratadas de la misma forma independientemente de la velocidad proyectil. El diagnóstico de la cantidad aproximada y la localización de la alteración tisular se realiza mediante el examen físico y estudios radiográficos adecuados. Estas heridas están contaminadas y deben ser cubiertas con un antibiótico tipo penicilina. | 3777618 | {
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La inyección intravítrea de conejos con antígeno evoca una respuesta inmune celular mediada y humoral detectada por estimulación linfocitaria, pruebas cutáneas y hemaglutinación. Los resultados del test de estimulación linfocitaria se correlacionan en gran medida con la evaluación clínica del proceso inflamatorio. Los conejos sensibilizados por el adyuvante completo de Freund en el momento de la inyección del antígeno intravítreo, demuestran una actividad inmune mediada por células bifásicas a este antígeno. Los retos antigénicos intradérmicos o intraoculares de los conejos 5 semanas después de la inyección intravítrea evocan respuestas con las características de una reacción de Arthus. En ese momento, los linfocitos sensibles al antígeno se encuentran en los ganglios linfáticos preauriculares drenados, pero no en los ganglios contralaterales, sugiriendo un funcionamiento separado de estos tejidos. | 6914130 | {
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La región codificante de cADN cúpper/zinc-superóxido dismutasa (Cu/Zn-SOD) procedente de papa dulce, Ipomoea batatas (Lv.) Tainong 57, fue introducido en un vector de expresión, pET-20b(+). El Cu/Zn-SOD purificado por la técnica de His-tagged mostró dos formas activas (dimer y monomer). La cantidad de proteínas de dimer y monomer pareció ser igual, pero la actividad de forma dimérica fue siete veces mayor que la de forma monomérica. La enzima se disocia en monomer por tampón de imidazoles por encima de 1,0 M, pH ácido (por debajo de 3,0) o SDS (por encima del 1%). La enzima es bastante estable. La actividad enzimática no se ve afectada a 85 grados C durante 20 min, alcalino pH 11.2, o en 0,1 M EDTA y también bastante resistente al ataque proteolítico. El dímero es más estable que el monómero. La tasa de inactivación térmica constante kd calculada para el monómero a 85o C fue de 0,029 min-1 y la vida media de inactivación fue de aproximadamente 28 min. Por el contrario, no hay un cambio significativo de la actividad del dimer a los 40 min a los 85 grados C. El dimer enzimático y el monomer mantuvieron el 83% y el 58% de la actividad original, respectivamente, después de 3 h de incubación con tripsina a 37 grados C, mientras que los mantuvieron el 100% y el 31% de la actividad original con quimotina. Estos resultados sugieren que la interacción de subunidades podría alterar la conformación enzimática y mejorar en gran medida la actividad catalítica y la estabilidad de la enzima. También es posible que los contactos intersubunitarios estabilizan una conformación óptima particular de la proteína o de la estructura dimérica potencia la actividad catalítica al aumentar la dirección electrostática del sustrato en el sitio activo. | 7599315 | {
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Los péptidos antibacterianos (ABP) son componentes esenciales de la defensa del huésped frente a infecciones microbianas presentes en todos los dominios de la vida. Los AMP que incorporan aminoácidos no naturales (uABP) presentan varias ventajas sobre los AMP naturales basados en factores como biodisponibilidad, estabilidad metabólica y toxicidad general. Se combinaron modelos asistidos por ordenador y pruebas de susceptibilidad in vitro para diseñar racionalmente cortos uABP con potente actividad antimicrobiana. En el procedimiento, la caracterización del péptido y la modelación del aprendizaje de la máquina fueron utilizadas para elaborar predictores de regresión estadística, que fueron utilizados para guiar el diseño molecular y optimización estructural de los uABPs, a los que se introdujo un aminoácido comercialmente. Se obtuvo una mejor población de PAU, de la cual se prepararon exitosamente varios candidatos prometedores y se midieron sus potencias antibacterianas frente a tres cepas bacterianas Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa y Escherichia coli mediante el ensayo de microdilución en caldo. En consecuencia, se determinó que 4 uABP con propiedad de estructura híbrida tenían alta potencia frente a las cepas testadas con concentración inhibitoria mínima (CIM) <50 μg/ml. Las simulaciones de dinámica molecular (MD) revelaron que los uABP diseñados son helix amfipático en solución, pero en gran medida se desdoblan cuando se introducen espontáneamente en una mezcla de lípidos artificiales. | 27480745 | {
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No está claro qué sustancias en el meconio son responsables del daño intestinal en la gastrosquisis. Se diseñó un estudio experimental para investigar los efectos de las subfracciones lipídicas o solubles en agua del meconio sobre los intestinos de la gastrosquisis en un modelo de chick. El meconio fue agrupado, homogeneizado, seco y diluido en rotación. Las subfracciones de meconio se obtuvieron de extractos solubles en agua y liposolubles del meconio. Se utilizaron embriones fertilizados de pollo de cinco días de edad, divididos en 5 grupos: control, simulado, subfracción de meconio soluble en agua, subfracción de meconio soluble en lípidos y meconio completo. Todos los embriones fueron extirpados a los 18 días y los intestinos fueron recogidos para estudio histopatológico. El grosor seroso se midió bajo microscopía óptica. El grosor serosal del meconio (36.36±2.8μm), el meconio soluble en agua (14.15±0.93μm) y el meconio soluble en lípidos (23.88±1.69μm) aumentaron significativamente. El grosor serosal del grupo de subfracción del meconio soluble en lípidos aumentó significativamente en comparación con el grupo de subfracción del meconio soluble en agua (p<0,001). El espesor de la serosal del grupo meconio se incrementó significativamente en comparación tanto con el agua como con los grupos de subfracción del meconio soluble en lípidos (p<0,001). La subfracción lipoide soluble del meconio induce más daño intestinal que la subfracción del meconio soluble en agua. | 27039120 | {
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El epigenoma se compone de un sistema de marcas químicas que se unen a nuestro ADN y a sus moléculas asociadas, cambiando genes sobre y hacia fuera. Pero el sistema no está sin zanjas y los científicos piensan que el mal posicionamiento de estas marcas puede causar enfermedad. Esta idea ha llevado a nuevos fármacos que pretenden corregir la actividad génica (y la enfermedad obliterada) alterando las proteínas alrededor de las cuales el ADN se detiene. Cassandra Willyard examina si este enfoque va a desbloquear la promesa esperada de la terapia epigenética. | 20057412 | {
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Hubo un aumento significativo en la densidad óptica de la reacción inmune del PCNA en el grupo de las MSCs que en la azoospermia, HSCs y monocelulares, mientras que no hubo diferencia significativa entre el grupo control. El presente estudio sugiere que la inyección de MSCs en la azoospermia inducida por quimioterapia en ratones mejoró el fracaso testicular; histológica y funcionalmente, por restauración de la expresión génica espermática del tejido espermático, no se puede inducir daño a la presencia de células monocelulares. YM155 potencia la apoptosis mediada por ABT-737 a través de la reducción de la regulación de Mcl-1 en células cancerosas con expresión de Mcl-1. El ABT-737 es un inhibidor mimético BH3 de Bcl-xL, Bcl-2 y Bcl-w, y ha sido reportado para efectos anticancerosos en varios tipos de células cancerosas. Sin embargo, el ABT-737 no induce apoptosis en células cancerosas con altos niveles de expresión de Mcl-1. Se ha descrito que el inhibidor de la sobrevivina farmacológica YM155 induce la desregulación de la expresión de Mcl-1. Por lo tanto, se investigó el efecto de YM155 en la sensibilización de las células Caki contra ABT-737 en el carcinoma renal humano con expresión de Mcl-1. Encontramos que sólo ABT-737 y YM155 no indujeron apoptosis, pero YM155 sensibilizaron marcadamente la apoptosis mediada por ABT-737 en células humanas Mcl-1-overexpressMG 25, Caki9). Por el contrario, el tratamiento combinado con ABT-737 y YM155 no aumentó la apoptosis en las células renales de ratón normales (TCMK-1) y las células mesangiales humanas (MC). | 28120212 | {
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Biodiversidad en la Antropocena: perspectivas y políticas. El encuentro de las necesidades cada vez mayores de la población humana de la Tierra sin reducir excesivamente la diversidad biológica es uno de los mayores retos que enfrenta la humanidad, sugiriendo que nuevos enfoques para la conservación de la biodiversidad son necesarios. Una idea que gana rápidamente el impulso y la oposición es incorporar los valores de la biodiversidad en la toma de decisiones utilizando métodos económicos. Aquí, desarrollamos varias líneas de argumentación para cómo la biodiversidad puede ser valorada, construyendo avances recientes en los procesos de ciencia natural, economía y ciencia-policía. A continuación se ofrece una guía sinóptica de los artículos de esta particular característica, que resume los recientes avances de investigación relevantes para la valoración y gestión de la biodiversidad. La evidencia actual sugiere que más sistemas biodiversos tienen mayor estabilidad y resiliencia, y que al maximizar componentes clave de la biodiversidad maximizamos el valor a largo plazo de un ecosistema. Además, muchos servicios y valores derivados de la biodiversidad son interdependientes y a menudo mal capturados por modelos económicos estándar. Se concluye que los enfoques de valoración económica para la conservación de la biodiversidad deben (i) dar cuenta de la interdependencia y (ii) complementar más que sustituir los enfoques tradicionales. Para identificar posibles soluciones, presentamos un marco para comprender el papel fundacional de los 'servicios de biodiversidad' de difícil cuantificación en el sostenimiento del valor de los ecosistemas a la humanidad, y nuevas líneas de investigación para destacar este marco. | 27928040 | {
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La glicoproteína gp120 (gp120) en sobre VIH-1 es una importante proteína de virulencia implicada en la patogénesis de los trastornos neurocognitivos asociados al VIH (HAND). Aunque se ha sugerido que gp120 produce lesiones sinápticas y neuronales al alterar la función del receptor NMDA (NMDAR), el mecanismo subyacente no está claro. Aquí mostramos que el gp120Bal regula la fosforilación de la subunidad NMDAR1 NR1 (en Ser896 y Ser897), esencial para la función NMDAR. Ese efecto del gp120Bal es bloqueado por antagonistas específicos de los receptores NMDA y AMPA, indicando un papel crítico de la activación sináptica. Además, AMD3100 y maraviroc, antagonistas de los receptores de quimiocinas CCR5 y CXCR4, respectivamente, inhiben el efecto de gp120Bal sobre la NR1, sugiriendo que la activación de CXCR4 y CCR5. Estos hallazgos pueden proporcionar insights mecanísticos sobre la sinaptogénesis causada por la infección por VIH-1. | 26582091 | {
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La transcriptasa inversa (TI) e integrasa (IN) son dos enzimas esenciales que desempeñan un papel crítico en la síntesis e integración del ADNc antirretroviral, respectivamente. Para el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1), RT e IN interactúan físicamente y ciertas mutaciones y deleciones de IN resultan en virus defectuosos en etapas tempranas de transcripción reversa. Sin embargo, no se entiende el mecanismo por el cual la IN afecta la transcripción reversa. Se utilizó un ensayo de transcripción reversa libre de células con diferentes iniciadores y composiciones de trifosfatos desoxinucleósido para monitorear diferencialmente el efecto de la IN en los modos de iniciación y elongación de la transcripción reversa. Durante el modo de iniciación, la adición de IN estimula la transcripción reversa RT-catalizado por cuatro veces. La estimulación fue específica de la IN y no pudo ser detectada cuando la extensión completa de la IN fue sustituida por derivados truncados de IN. La iniciación IN estimulada también se restringió al complejo de plagas-primer formado mediante ARNt(3)(Lys) o oligonucleótidos de ARN corto como primer y no los formados con oligonucleótidos de ADN. La adición de IN también produjo una estimulación de tres veces durante el modo de elongación, que no fue primer dependiente. La estimulación tanto de la iniciación como de la elongación por IN se mantuvo en presencia de una trampa de RT. Además, la IN no tuvo efecto sobre los pasos en el anión único o antes del template, incluyendo el acondicionamiento del ARN genómico viral y el ARNt(3)(Lys). En conjunto, nuestros resultados mostraron que el IN actúa en etapas tempranas de transcripción reversa aumentando la procesividad de la RT y suprimiendo la formación de los productos de pausa. | 17626089 | {
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La atención selectiva sesgo el procesamiento de información hacia estímulos relevantes para el logro de nuestros objetivos. Sin embargo, la naturaleza de este sesgo está en debate: ¿Se basa solamente en la amplificación de la información relevante para el objetivo o hay una necesidad de procesos inhibitorios adicionales que reprimen de forma selectiva el comportamiento de la atención basada en la dinámica? Presentamos dos modelos dinámicos de campo que incorporan los supuestos teóricos divergentes. Las simulaciones con ambos modelos mostraron que hacen predicciones similares en cuanto a los tiempos de respuesta pero difieren notablemente en cuanto a su comportamiento continuo. Los datos humanos observados a través del rastreo del ratón como medida continua de desempeño revelaron evidencias para el modelo solamente con base en la amplificación, pero ninguna indicación de inhibición selectiva persistente del distractor. | 26232190 | {
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La crisis mental ejerce un efecto negativo sobre el funcionamiento somático, psicológico y social de un enfermo mental. La enfermedad mental suele acompañarse de factores que aumentan la exclusión social y la discriminación de los pacientes. Otro problema es el funcionamiento de estereotipos y prejuicios profundamente arraigados en la opinión pública, según la cual las personas que sufren trastorno mental son consideradas como algo inusual y muchas veces peligrosas para la sociedad. En Polonia, gracias, entre otras cosas, a los fondos del FSE, es posible financiar e implementar investigaciones sobre exclusión social y discriminación de las personas que han sufrido una crisis mental. El objetivo del estudio fue evaluar el nivel de exclusión social y discriminación de personas con trastornos mentales de la región de Lodz a partir de una escala de siete puntos que evalúa su funcionamiento personal, ocupacional y social. MATERIAL Y MÉTODOS: Participaron 101 pacientes con trastornos mentales. Los participantes fueron seleccionados aleatoriamente de instituciones de salud mental de la región de Lodz. Para evaluar el problema de la exclusión social en el grupo de pacientes se utilizó un cuestionario de entrevista. La exclusión social se refiere a las personas con esquizofrenia y psicosis, con más de seis años de enfermedad, aquellas con pensión de invalidez asignada, no trabajar y no aprender, con los niveles más bajos de educación y mantener una vivienda unipersonal o vivir. Los que presentaron menor grado de exclusión social fueron principalmente personas con trastornos del humor, personas con educación superior, aprendizaje y trabajo, viviendo con ambos padres. Los grupos discriminados fueron en su mayoría personas con esquizofrenia, trastornos por sustancias psicoactivas, los de educación secundaria y profesional, los pacientes con certificado de discapacidad y el mantenimiento de un hogar unipersonal. La exclusión social de los enfermos mentales estuvo relacionada principalmente con su baja escolaridad, actividad cívica, social y económica. El problema de discriminación se refiere al 17% del grupo probado. La mitad de los participantes del estudio no experimentó el efecto de discriminación. | 24575647 | {
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La clonidina, un agonista alfa 2-adrenoceptor, ha sido recientemente eficaz en la sedación consciente debido a sus propiedades analgésicas y sedativas, y también ha demostrado ser activa en la reducción de las respuestas neuroendocrinas perioperatorias estresantes. El presente estudio fue diseñado para investigar la eficacia de 150 microgramos de clonidina oral como premedicante en odontología. En un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, doble ciego y controlado, 40 pacientes, con edades entre 16 y 64 años, sometidos a procedimientos conservadores, protésicos o de cirugía dental, recibieron placebo (n = 20) o 150 microgramos de inducción oral. Un observador ciego registró: flujo salival, presión arterial sistólica y diastólica cada 30 min de 2-3 horas, así como el grado de dolor y sedación intra y postoperatoria. La clonidina produjo una reducción significativa del flujo salival (p < 0,001) y sedación (p < 0,001), así como una diferencia significativa en las puntuaciones de dolor postoperatorio (p < 0,05) en comparación con placebo. La xerostomía persistió en el postoperatorio en pacientes premedicados con clonidina en comparación con los tratados con placebo (p < 0,01). La presión arterial sistólica disminuyó significativamente sólo después de 120 (p < 0,01) y 150 min (p < 0,001) después del pretratamiento con clonidina, pero ninguno de los pacientes fue tratado por hipotensión. El 55% de los pacientes tratados con clonidina evaluó positivamente la experiencia. Estos resultados sugieren que una dosis de 150 microgramos de clonidina administrada por vía oral 90 min en el preoperatorio es una premedicación efectiva en odontología, sin causar depresión hemodinámica excesiva y sedación, y además la vía de administración es muy bien aceptada. | 9835755 | {
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Siete niños de 6 semanas a 14 años fueron tratados por enfermedad renal terminal mediante diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD) durante 60 meses. Se logró un control satisfactorio de su uremia. La peritonitis se diagnosticó en siete ocasiones (un caso por 8,6 meses) y no interfirió en la continuación de la diálisis o en la disminución de la permeabilidad de la membrana peritoneal. Los pacientes mayores de 5 años crecieron a tasas comparables a las de los pacientes en hemodiálisis. Dos niños que recibieron DPAC presentaron tasas de crecimiento normales. Las familias demostraron buen ajuste psicosocial a la técnica. Así, la DPAC parece ser una alternativa satisfactoria a la hemodiálisis para la terapia a largo plazo . | 6829519 | {
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La distribución nuclear de las formas nofosforiladas y fosforiladas de ARN polimerasa II en dos embriones de ratón celular fue estudiada por microscopía de inmunoelectrones. Se demostró la presencia de ARN polimerasa II en el carioplasma de los núcleos embrionarios de ratón en la fase inicial de dos celdas, antes de la activación del genoma embrionario. Durante este período, la ARN polimerasa II se localiza difusamente en los núcleos, no estando asociada a ningún dominio nuclear. Después de la activación del genoma embrionario, se modifica el patrón de distribución nuclear de la polimerasa II del ARN. Al final de la fase de dos celdas, su parte prominente se deposita en pronucleótidos, así como en los grupos de gránulos intercromatínicos y fibrillas pericromatínicas. En esta etapa, la polimerasa II del RNA nofosforilado está asociada principalmente a las fibrillas de pericromatina. Los datos obtenidos se ajustan bien a la noción de distribución coordinada de ARN polimerasa II y factores de splicing, y de su asociación con los mismos dominios nucleares. | 12053768 | {
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Las enzimas dependientes de la tiamina catalizan las reacciones de la ligasa y de la liasa cerca de una moda de carbonilo. Los modelos químicos para estas reacciones sirven como herramientas útiles para fundamentar un mecanismo de acción detallado. Esta revisión tutorial cubre todos estos estudios realizados hasta el momento, enfatizando el papel de cada parte en el lugar activo y la conformación del cofactor durante la catalisis. | 16862269 | {
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Un gran número de estudios han demostrado que los individuos no clínicos dependen predominantemente del hemisferio derecho para procesar la emoción facial. Estudios previos han demostrado que los varones con síndrome de Asperger presentan un sesgo típico del hemisferio derecho para procesar la emoción facial (felicidad y tristeza) pero un sesgo del hemisferio derecho reducido para procesar la identidad facial. Este estudio examina la lateralización de las seis emociones básicas mediante la prueba de caras quimánicas en 64 participantes no clínicos (32 varones, 32 mujeres) y la correlaciona con sus rasgos autistas medidos mediante el cuestionario de fenotipo. Para los varones, los análisis de regresión mostraron una relación entre el rasgo de personalidad y la lateralización por miedo, felicidad y sorpresa. Los varones con altas puntuaciones autistas en la subescala de personalidad del desprovisto de falta de interés en la interacción social fueron más lateralizados al hemisferio derecho para procesar el miedo, la felicidad y la sorpresa. Para los varones no hubo relación con la ira, el asco, la tristeza o los estímulos no faciales, y para las mujeres no hubo relaciones significativas. Los rasgos autistas de rigidez y lenguaje pragmático no fueron predictores significativos de lateralización emocional. La sobrerresistencia en el hemisferio derecho para el procesamiento de la emoción facial en varones parece apoyar la idea de que el cerebro autista podría ser visto como hipermasculinizado, posiblemente debido a la exposición prenatal a testosterona. | 21452096 | {
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Los diagnósticos más comúnmente asociados a una masa parotídea unilateral incluyen sialadenitis, adenoma pleomórfico, tumor de Warthin y carcinoma mucoepidermoide. Sin embargo, entidades raras, como el schwannoma intraparotídeo, deben ser consideradas en el diagnóstico diferencial. Presentamos una breve revisión bibliográfica que ilustra la dificultad actual del diagnóstico preoperatorio del schwannoma intraparotídeo, entidad excepcionalmente rara, con aproximadamente 80 casos descritos hasta la fecha. Puede simular neoplasias comunes y condiciones inflamatorias de glándula salival en la aspiración con aguja fina e imágenes, pero es más probable que esté asociada con el nervio facial. Dependiendo de la relación espacial del tumor con el nervio facial y la extensión de la disfunción neurológica, se puede tomar la decisión de observar el tumor en vez de intentar la resección. Esa potencial implicación para el manejo del paciente es una consideración crítica que destaca la necesidad de biopsia y diagnóstico oportunos. | 24978928 | {
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La filariasis linfática es una enfermedad parasitaria de países tropicales. Se trata de una enfermedad angustiante y dolorosa, contratada en la infancia, pero los síntomas se vuelven evidentes sólo en años posteriores. El diagnóstico de la infección filarial es fundamental para el manejo de la enfermedad. El objetivo principal de este estudio fue desarrollar un ensayo inmunológico basado en antígenos filarios para el diagnóstico y vigilancia de la enfermedad. Los anticuerpos monoclonales y policlonales se elevaron a la proteína recombinante Brugia malayi vespid alergeno homólogo (VAH). El ensayo inmunoabsorción ligado a la enzima Capture (ELISA) se estandarizó utilizando diversas combinaciones de anticuerpos y se evaluó con muestras séricas de individuos normales endémicos (EN, n= 110), microfilarémicos (MFN, n= 45). De las 230 muestras analizadas, el ensayo de captura de VAH detectó antígeno circulante en 97,91% de los bancroftianos y 100% de los microfilarémicos brugínicos y 5% de los individuos normales endémicos SXP-1 reportados anteriormente. Sin embargo, la combinación de VAH y SXP-1 (VS) captura ELISA fue más robusta, detectándose 100% de individuos microfilarémicos y con mayores valores de unión. Así, se ha desarrollado un inmunoensayo de captura de antígenos que puede diferenciar la infección activa de la infección crónica mediante la detección de antígenos filarios circulantes en grupos clínicos de áreas endémicas. | 24690539 | {
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El último período menstrual se utiliza para estimar la edad gestacional. Este trabajo examina fuentes de error de medición relacionadas con el recuerdo del último período menstrual entre mujeres inmigrantes mexicanas residentes en Estados Unidos. Los análisis cualitativos (grupos focales y entrevistas cognitivas) sugieren que el último recuerdo del período menstrual parece no ser una gran fuente de error de medición en el cálculo de la edad gestacional y el impacto de este tipo de error parece ser mínimo. Se ofrecen preguntas para preguntar sobre el último período menstrual en esta población. | 15269516 | {
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La mejora de la recuperación tras la cirugía o las vías de "fracaso rápido" son un abordaje multimodal para el manejo perioperatorio de los pacientes sometidos a cirugía colorrectal con el objetivo de mejorar la calidad global de la atención. Estas vías utilizan la evidencia existente para racionalizar y estandarizar el manejo perioperatorio de los pacientes para mejorar el manejo del dolor, acelerar la recuperación intestinal y, finalmente, facilitar un alta hospitalaria más rápida, minimizando los recursos hospitalarios y disminuyendo la satisfacción del paciente. Los protocolos fast-track son seguros para los pacientes y ofrecen mejoría en la recuperación intestinal y en el alta hospitalaria. | 23177063 | {
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Cuatro loci se han asociado con cáncer de páncreas a través de estudios de asociación genómica (GWAS). El análisis por pares de datos del GWAS es un enfoque complementario para identificar grupos de genes o vías biológicas enriquecidos con polimorfismos mononucleótidos asociados a la enfermedad (SNPs) que pueden ser detectados por métodos de efecto único. Se utilizó el método de productos truncados de rango adaptativo en un análisis por vía de datos de la GWAS de 3851 casos de cáncer de páncreas y 3934 controles agrupados de 12 estudios de cohorte y 8 estudios de casos y controles (Pan). Se recopilaron 23 vías biológicas hipotetizadas relevantes para el cáncer de páncreas y se observó una asociación nominal entre el cáncer de páncreas y cinco vías (P < 0,05), es decir, el desarrollo pancreático, la respuesta inmune de Helicobacter pylori 10,2 y 0,0-6, respectivamente. Tras excluir genes previamente identificados de la GWAS original en tres vías (NR5A2, ABO y SHH), la vía de desarrollo del páncreas permaneció significativa (P = 8,3 × 10(-5)), mientras que los demás no. Los genes más significativos (P < 0,01) en las cinco vías fueron NR5A2, HNF1A, HNF4G y PDX1 para el desarrollo pancreático; ABR para la respuesta inmune H.nepylori. Nuestros resultados proporcionan un vínculo entre la variación hereditaria de genes importantes para el desarrollo pancreático y el cáncer y muestran que los enfoques basados en la vía para el análisis de los datos del GWAS pueden aportar importantes conocimientos sobre el papel colectivo del cáncer. | 22523087 | {
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Los motivos repetidos más frecuentes fueron las repeticiones de mononucleótidos, que representaron el 61,93%. La comparación del transcriptoma de los tres tejidos arrojó un total de 8841 DEGs, de los cuales 3560 estaban regulados y 5281 estaban desregulados. Este estudio representa el mayor esfuerzo de secuenciación realizado para un pez celly y provee el primer recurso transcriptómico de alto rendimiento para el pez celly. Experiencia de vida de tener un hijo con accidente cerebrovascular: Estudio cualitativo. Evaluar la experiencia vivida de los padres cuyo hijo ha sufrido un accidente cerebrovascular. Se optó por un modelo de estudio cualitativo, que incluyó entrevistas en profundidad a los padres por separado o en conjunto. Se utilizó una guía de entrevista semiestructurada. Las entrevistas fueron grabadas en audio, transcritas literalmente y analizadas mediante comparación constante y análisis de contenido. Se realizó la verificación participante. Se reclutaron 13 familias de niños de 1 mes a 17 años de edad que habían sufrido un ictus isquémico o hemorrágico en el plazo de uno a cinco años. | 28185801 | {
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El virus Simian 40 utiliza el antígeno T grande (Tag) para unir e inactivar proteínas supresoras tumorales de retinoblastoma (Rb), lo que puede dar lugar a una transformación celular. El Tag es una proteína modular con cuatro dominios conectados por ligadores flexibles. El dominio N-terminal J de Tag es necesario para la inactivación de Rb. La unión de Rb está mediada por un motivo de consenso LXCXE inmediatamente C-terminal al dominio J. La resonancia magnética nuclear (RMN) y la dispersión de rayos X de pequeño ángulo (SAXS) fueron utilizadas para estudiar la dinámica estructural y la interacción del Rb con el motivo LXCXE, el dominio J(BD0). Los datos de RMN y SAXS mostraron una flexibilidad sustancial entre los dominios en N(260). El hallazgo de pRb en un constructo que contenía el motivo LXCXE y el dominio J reveló interacciones débiles entre pRb y el dominio J. El análisis del complejo de pRb y N(260) indicó que el DAB no está involucrado y mantiene su independencia dinámica a partir del resto de Tag. Estos resultados apoyan un modelo 'chaperona' en el que el dominio J de Tag cambia su orientación al actuar sobre diferentes complejos proteicos. | 22227098 | {
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Los herpesvirus humanos pueden causar una importante morbilidad y mortalidad en pacientes pediátricos trasplantados de órgano sólido. Se hipotetizó que la cuantificación de la carga viral por reacción en cadena de la polimerasa utilizando un estándar interno de calibración podría ayudar a distinguir entre enfermedad viral y latencia. Se presentan los resultados de un estudio prospectivo de 2 años de 27 receptores de trasplante de órgano sólido pediátrico (liver, riñón o corazón) en los que se analizaron múltiples muestras para los niveles de los ocho virus de la reacción por cadena de polimerasa interna. No se detectaron virus herpes simple 1 y 2, virus varicela-zoster y herpesvirus asociado a sarcoma de Kaposi en ninguna de estas muestras. El herpesvirus humano tipo 6 y 7 se detectó en la mitad de los pacientes, pero estuvo presente en niveles bajos, similares a los encontrados en poblaciones de referencia. Se detectó virus de Epstein-Barr (VEB) y citomegalovirus (CMV) en el 89% y 56% de los pacientes, respectivamente. El análisis de carga viral sugirió distintas poblaciones de pacientes para CMV, con un punto de corte natural de 10.000 dianas virales/ml de sangre fuertemente asociada a la enfermedad. En algunos casos, un aumento dramático de los niveles de CMV precedió a la evidencia clínica de enfermedad durante varias semanas. La carga viral de VEB fue relativamente alta en el único paciente con síndrome de VEB. Sin embargo, otros dos pacientes sin evidencia de enfermedad por VEB tenían muestras únicas con alta carga de VEB. Se produjo una rápida reducción tanto de la carga de VEB como de la carga de CMV con el tratamiento antiviral. Estos datos sugieren que el análisis de carga viral mediante la calibración interna estándar de reacción en cadena de la polimerasa para CMV y posiblemente otros herpesvirus es un método eficaz para el seguimiento de pacientes pediátricos trasplantados por infección significativa por herpesvirus y respuesta al tratamiento. | 11232109 | {
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Determinar la prevalencia en la literatura neonatal de abordajes estadísticos que dan cuenta de los patrones de agrupación únicos de los partos múltiples y explorar la sensibilidad de un ensayo real a varios abordajes analíticos de los múltiples nacimientos. Una revisión sistemática de ensayos perinatales recientes evaluó la prevalencia de estudios que contabilizan el agrupamiento de múltiples. El estudio Nitric Oxide to Prevent Chronic Lung Disease (NO CLD) sirvió como estudio de caso de la sensibilidad del resultado a diversas estrategias estadísticas. Se calcularon las odds ratios mediante análisis no incluidos (regresión logística) y agrupados ( ecuaciones de estimación generalizada, producción múltiple). En la revisión sistemática, la mayoría de los estudios no describieron la asignación aleatoria de gemelos y no tuvieron en cuenta el agrupamiento. De los estudios que sí lo hicieron, la exclusión de múltiples ecuaciones de estimación generalizadas fueron las estrategias más comunes. El estudio NO CLD incluyó 84 lactantes con un hermano incluido en el estudio. Múltiples eran más propensos que los solteros a ser blancos y nacieron de madres mayores (p < 0,01). Los análisis que explicaron el agrupamiento fueron estadísticamente significativos; los análisis que asumen independencia no fueron. El abordaje estadístico de los múltiples puede influir en la razón de momios y en el ancho de los intervalos de confianza, afectando la interpretación de un resultado del estudio. Una minoría de los estudios perinatales aborda este tema. | 19969305 | {
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Los canales de calcio activados por alto voltaje (AVH) son conocidos como la principal fuente de calcio para la secreción de insulina estimulada por la glucosa. Sin embargo, pocos estudios han investigado cómo estos canales pueden ser regulados por niveles crónicamente elevados de glucosa. En el presente estudio se determinó el nivel de expresión de los cuatro principales canales de calcio (tipo N, tipo P/Q, tipo L(C) y tipo L(D) beta) en ratas pancreáticas. Mediante PCR cuantitativa en tiempo real (QRT-PCR), se encontró la expresión de los cuatro genes del HVA en las células de insulinoma de rata (INS-1) y en las células de los islotes aislados primarios de ratas. Se determinó entonces el papel de cada canal en la secreción de insulina por medio de antagonistas selectivos de canales. El análisis de secreción de insulina reveló que los canales tipo N y L están involucrados en la secreción inmediata de insulina inducida por glucosa. Sin embargo, el tipo L se acopló preferentemente a la secreción en tiempos posteriores. Los canales tipo P/Q no mostraron un papel en la secreción de insulina en ninguna etapa. También se encontró que la exposición a largo plazo a la glucosa elevada aumenta el calcio basal en estas células. Curiosamente, la glucosa crónicamente elevada redujo la expresión de ARNm de los canales involucrados con la secreción de insulina y redujo el nivel de influjo de calcio estimulado en esas células. Utilizando el clamp del parche de células enteras, encontramos que las corrientes del canal tipo N y L aumentan gradualmente después de la menor perfusión de calcio intracelular, sugiriendo que estos canales pueden ser regulados por alteraciones inducidas por la glucosa en el calcio. | 15956052 | {
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Se sabe que los gradientes de campo magnético interno en materiales porosos, causados por las diferencias de susceptibilidad en las interfaces sólido-fluido, alteran los tiempos de relajación transversa de resonancia magnética nuclear efectivo observados T2,eff. La escala de gradientes internos con la fuerza del campo magnético de fondo estático B0. Aquí adquieremos datos en diversas magnitudes de B0 para observar la influencia de los gradientes internos en las mediciones de intercambio T2-T2, la teoría discutida y las observaciones realizadas son aplicables a cualquier análisis de T2-T2 de materiales heterogéneos. En altas resistencias de campo magnético, es posible observar el intercambio difusivo entre regiones de gradiente interno local extremo dentro de poros individuales. Por lo tanto, las vías de cambio observadas no están asociadas con el intercambio poro-poro. Entender el significado de los gradientes internos en las mediciones de relajación transversal es fundamental para interpretar estos resultados. Se presenta el ejemplo de agua en roca porosa de arena porosa y se ofrece una guía para determinar si una distribución observada del tiempo de relajación T2, refleja la distribución del tamaño de poro para un contraste de susceptibilidad (fuerza de campo esmagnético). De forma más general, se confirma que para los materiales porosos T1 proporciona una mejor indicación de la distribución del tamaño de poro que T2, eff en altas resistencias de campo magnético (B0>1 T) y se demuestra el análisis de los datos necesarios para validar. | 20365625 | {
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En las últimas dos décadas nos hemos centrado en la transducción de la señal beta, trayendo muchas nuevas insights, especialmente en el contexto de la transducción de la señal de insulina, el papel de la concentración libre de inositol polifosfatos y la regulación del Ca( citoplasmatos). Sin embargo, existe una conciencia creciente de que la célula beta, obligatoria para la secreción de insulina, tiene un contexto único dentro del microorganismo del islote pancreático de Langerhans. En ese ambiente, la célula beta media y recibe regulación paracrina, crítica para el control de la homeostasis de la glucosa sanguínea. El fracaso de una función beta apropiada conduce al desarrollo de diabetes mellitus. En nuestra búsqueda por comprender los eventos moleculares que mantienen la función de las células beta hemos enfrentado a dos retos clave. En primer lugar, aunque existen muchas similitudes entre la transducción de señales en los islotes pancreáticos entre los modelos de roedores muy utilizados y los humanos, hay algunas diferencias notables. Se pueden hacer distinciones críticas entre roedores y primates en la estructura del islote, incluyendo la disposición de las células islotes, el patrón de inervación y la microcirculación. Eso significa que importantes interacciones señalizadoras entre las células de los islotes, mediadas por ejemplo insulina, glucagón, GABA, glutamato y ATP, tendrán un marco humano único. El segundo desafío fue poder tomar los descubrimientos que hemos hecho utilizando sistemas in vitro y examinarlos en un contexto in vivo. Los avances en la obtención de imágenes in vivo con la utilización de la cámara anterior del ojo como sitio de trasplante de islotes pancreáticos permiten estudios no invasivos, longitudinales, en resolución de células únicas en tiempo real y anatomía patológica. Así, se está convirtiendo en posible estudiar la secreción de insulina de la célula beta pancreática en el marco del microorganismo único, el islote de Langerhans, por primera vez en un contexto fisiológico, inervado. | 23073565 | {
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El deseo de un abordaje integrado al estudio de la infección por Chlamydia trachomatis del tracto genital femenino resultó en la creación del "ICTI Consortium" (enfoque integrado al estudio de la infección por Chlamydia 2005. El consorcio de la ICTI se basa en una estrecha interacción y colaboración entre científicos básicos, clínicos, epidemiólogos y formuladores de políticas sanitarias. Esta aproximación traslacional ayudará a profundizar el valioso conocimiento de la inmunopatogénesis de esta infección de transmisión sexual para desarrollar nuevas estrategias de intervención, incluyendo las vacunas y programas de cribado necesarios para diagnosticar, tratar y prevenir eficazmente C. Este artículo presenta una actualización de las actividades de la ICTI Consorcio realizadas hasta septiembre de 2009. | 20011690 | {
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El ambiente heterocromático y el agrupamiento físico de los extremos cromosómicos en la periferia nuclear proporcionan un marco funcional y estructural para la variación antigénica y evolución de las familias del gen de virulencia subtelomérico Plasita. Mientras que estudios recientes atribuyen importantes papeles a modificaciones reversibles de histonas, el regulador silencioso de la información 2 y la proteína heterocromatina 1 (PfHP1) en el control epigenético de la expresión variegada, los factores involucrados en el reclutamiento y la organización desconocida. Se describe la purificación y caracterización de PfSIP2, miembro de la familia ApiAP2 de factores de transcripción putativos, como el factor nuclear desconocido que interactúa específicamente con los dominios cis-actificios SPE2. Curiosamente, la SPE2 no está vinculada por la proteína de longitud total, sino más bien por un dominio N-terminal de 60kDa, PfSIP2-N, que se libera durante la esquizogonia. Nuestra redefinición experimental de la interacción SPE2/PfSIP2-N pone de relieve el estricto requisito de ambos dominios AP2 adyacentes y un motivo de conexión con el consenso bipartito SPE2 conservado para alta afinidad. El genoma-total en el mapeo silico identificó 777 sitios de unión putativos, 94% de los cuales agrupan en dominios heterocromáticos hacia arriba de genes var subteloméricos y en elementos repetidos asociados al telomero. La inmunofluorescencia y la inmunoprecipitación con cromatina (ChIP) mostraron co-localización de PfSIP2-N con PfHP1 en los extremos cromosómicos. La ChIP a nivel genómico demostró la unión exclusiva de PfSIP2-N a los puntos de referencia subteloméricos SPE2 in vivo, pero no a sitios únicos cromosoma-internales. De acuerdo con este patrón de distribución especializado, la sobreexpresión PfSIP2-N no tiene efecto en la transcripción génica global. Por lo tanto, contrariamente al papel previamente propuesto para este factor en la activación génica, nuestros resultados proporcionan fuerte evidencia por primera vez para la implicación de un factor ApiAP2 en la formación de heterocromatina e integridad del genoma. Estos hallazgos son de gran relevancia para la comprensión de la biología final del cromosoma y la expresión variegada en P. falciparum y otros eucariotes, y para el futuro análisis del papel de la parapisite. | 20195509 | {
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Un antagonista del receptor de dopamina, la metoclopramida tiene propiedades únicas de aumentar la presión del esfínter esofágico inferior y aumentar la tasa de vaciamiento gástrico. Estas acciones de motilidad gastrointestinal son útiles en el tratamiento de la gastroparesia diabética y el reflujo gastroesofágico severo y en situaciones postoperatorias que involucran atonía visceral. La metoclopramida es un fármaco adyuvante útil para la intubación intestinal y el examen radiológico. También se ha utilizado por vía intravenosa para controlar las náuseas y los vómitos de la quimioterapia antineoplásica intensiva, como el cisplatino. La metoclopramida es un potente antiemético por sus acciones combinadas en la zona desencadenante del quimiorreceptor y la motilidad intestinal. Por lo general, este medicamento no debe utilizarse a largo plazo. Los preparados orales se recomiendan durante cuatro a 12 semanas de tratamiento. El uso de metoclopramida parenteral debe limitarse a uno o dos días. Las reacciones adversas más comunes son agitación, somnolencia, fatiga y la duración. Los síntomas extrapiramidales ocurren raramente y sólo con dosis altas o uso prolongado. | 2407079 | {
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La secuencia de ADN de 250 pares de bases que precedieron al primer gen estructural de la histidina operon de Salmonella typhimurium fue determinada por el método de la determinación de cadenas doxiáticas. La plantilla de ADN de cadena única fue proporcionada por un fago transductor de M13-histidina construido para el propósito por recombinación in vitro. El sitio de terminación del ARN del líder histidina se identifica por analogía con la secuencia de terminación del trp oeron líder, y es 47 nucleótidos antes del codón de inicio del primer gen estructural G. Comienzando 150 nucleótidos antes del final del supuesto RNA líder es una posible región codificante de proteínas cortas con siete codones histidina en una fila. Se propone que el principal mecanismo de control del otorrino de histodina debe involucrar un ribosoma detenido a esta vía de los codones de histidina cuando la histidina está limitando. | 360216 | {
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La visión clásica de la afasia de conducción y el síndrome de aislamiento sostiene que hay, respectivamente, daños preferenciales a una vía (repetición) entre las áreas del habla posterior y anterior. Este concepto está profundamente enmarcado en el pensamiento neurológico, pero no se apoya en evidencias clínicas ni patológicas. Estos dos trastornos se explican desde el punto de vista de una teoría más dinámica de la organización del lenguaje. Este nuevo enfoque tiene implicaciones para la comprensión de las relaciones anatómicas entre las áreas del habla. | 1149466 | {
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El engrosamiento de la pared capilar del vaso puede contribuir a la atrofia de las fibras musculares y a la alteración de la transferencia de gas pulmonar notable en el LES/MCTD. Mediante microscopia electrónica se midió el espesor de las membranas capilares unilaminares (BMC) y se cuantificaron las capas de membrana basal y pericito en las biopsias musculares esqueléticas de 31 pacientes con LES, 11 controles. El espesor de la membrana basal capilar fue significativamente mayor en el LES en comparación con los controles (P < 0,01) y se asoció significativamente con el nivel de C3dg (P < 0,01). Los pacientes con DTCMC presentaron una capa de pericitos y láminas significativamente mayor que los pacientes con LES aislada (p < 0,0001 para ambas variables). El análisis de regresión múltiple por pasos indicó que el título de ANA fue un buen predictor de la capa de pericito (R = 0,63, P = 0,003) y de la determinación de membrana basal (P < 0,0001), con una asociación significativa de esteroides. Se documentó una asociación negativa entre el KCO y el número de capas de membrana basal (R = 0,51, P = 0,01). Sin embargo, el análisis de regresión múltiple no reveló asociación entre los parámetros de paredes gruesas del vaso y la presencia de atrofia de la fibra muscular. | 7841994 | {
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Los óxidos lagados de la serie InGaO3(ZnO)m (m = 1-4) son interesantes debido a su anisotropía estructural. Se presenta un estudio comprensivo de sus detalles estructurales, enfocando el ambiente catiónico local en muestras de polvo a granel por MASNMR y EXAFS, que hasta ahora no se intenta. Se encontró que la geometría de Ga varía gradualmente de puro pentacoordinado a una mezcla de penta y tetracoordinado con cantidades cada vez mayores de tetracoordinación al moverse exclusivamente a través de la serie, contrariamente a los reportes de bipiramida. También se hace una observación similar en el caso de Zn y la evolución estructural que involucra la disolución de Ga en una red tetraédrica ZnO4 en una capa de arena, ya que aumenta el tamaño de la capa ZO. | 24280831 | {
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Los hallazgos esqueléticos muestran que las enfermedades tumorales son tan antiguas como la propia humanidad. Sin embargo, la aparición de estas enfermedades ha sido bastante entendida, explicada y tratada a lo largo de la historia de la medicina. Este artículo presenta una breve revisión del desarrollo del tratamiento e investigación del cáncer en Noruega y en los demás países europeos. | 7825139 | {
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La Comisión Europea ha ultimado ahora su nueva guía para la aplicación de la Directiva sobre compatibilidad electromagnética. El documento hace cambios significativos en énfasis y sustancia al pensamiento actual. Este artículo describe los cambios clave relacionados con aspectos como componentes, instalaciones y sistemas, y las implicaciones para los proveedores de dispositivos médicos. | 10176364 | {
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El objetivo de esta investigación fue caracterizar la fisiología y ultraestructura celular de dos genotipos de soya sometidos a soluciones nutritivas con concentraciones crecientes de manganeso (Mn) en dos concentraciones contrastantes de hierro (Fe). Los genotipos 'PI227557' y 'Biloxi' fueron seleccionados en base a sus distintas capacidades para acumular Mn y Fe. * Las plantas inoculadas con bario se cultivaron en cultivos hidropónicos en invernadero. Las soluciones de nutrientes fueron suministradas con concentraciones de Mn que variaron de 0,3 a 90 microm, a 5 ó 150 microm Fe como FeEDTA. * Para ambos genotipos y a ambas concentraciones de Fe, las concentraciones de Mn de 6.6 a 50 microm no afectaron a la masa de brotes, raíces y nódulos, ni a la concentración de ureuros en hoja y nódulo. Las concentraciones de Mn de 70 y 90 microm no resultaron en síntomas visibles de toxicidad, pero dificultaron el crecimiento y la nodulación de la 'Biloxi'. Sin embargo, una concentración de Mn de 0,3 microm fue perjudicial para el crecimiento y nodulación para ambos genotipos, y causó una acumulación de ureides en hojas y mayores alteraciones en la concentración de Fendria, independientemente de la cloroplastia. En el IP227557 se observó también proliferación del aparato de Golgi y del retículo endoplasmático en el citoplasma de las células de la hoja, y los nódulos mostraron una proliferación de los simbios en forma concomitante. A los 15 micras Fe, se formaron cristales tipo ferritina en la luz de las cloroplastias de plantas 'PI227557'. Para ambos genotipos, hubo un antagonismo entre las concentraciones de Fe y Mn en las hojas, siendo los mayores valores de ambos microelementos detectados en el IP227557. La ausencia de relación detectable entre Fe o Mn y zinc, las concentraciones de fósforo y cobre en hojas descartó que estos micronutrientes fueran relevantes para la nutrición de Mn y Fe en soya. * Los resultados confirmaron la mayor capacidad de acumulación 'PI227557' de Mn y Fe que 'Biloxi' para la mayoría de los tratamientos con nutrientes. Así, el 'PI227557' puede ser un recurso genético muy útil tanto en el desarrollo de cultivares de soya para el crecimiento de suelos de bajo nutriente como en estudios fisiológicos para entender diferentes enfoques de acumulación de nutrientes en plantas. | 15897206 | {
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El receptor neonatal de la inmunoglobulina G (IgG; FcRn) impide la degradación de la IgG mediante la clasificación eficiente de la IgG en endosomas de reciclaje y lejos de lisosomas. Sin embargo, cuando se unen a los complejos antígenos optimizados por IgG, los tráficos de FcRn se cargan en lisosomas, donde el procesamiento de antígenos puede ocurrir. En este trabajo se aborda el mecanismo de selección cuando FcRn se une a antígenos multivalentes de tipo IgG. Encontramos que sólo el receptor no unido o FcRn unido a IgG monomérica se clasifica en túbulos de reciclaje que emergen de endosomas tempranos. La RFC cruzada nunca se visualiza en los túbulos que contienen el receptor de tipo no ligado. Resultados semejantes son encontrados para el receptor de transferrina, sugiriendo un mecanismo general de acción. La deleción o sustitución de la cola citoplasmática de FcRn no impide la desviación del tráfico a lisosomas tras el entrecruzamiento. Así, las propiedades físicas del complejo ligando-receptor del lumen parecen actuar como determinantes clave para la selección entre el reciclaje y las vías lisosomales mediante la regulación de la entrada de FcRn en túbulos de reciclaje. | 23741050 | {
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