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Se realizó un estudio inmunohistoquímico de especímenes de testis, conducto excurrente incluyendo glándulas accesorias masculinas y uretra en sus diversos tractos en el caballo y el burro, para localizar nueve péptidos regulatorios. Las inmunoreactividades se probaron mediante el método de Avidina-Biotina de Estrept Labelled (LSAB). El estudio ha demostrado que los genitales equinos masculinos son suministrados por muchos nervios inmunorreactivos péptidos que contienen NPY-, VIP-, leu- y met-Enkephalin-bes, CG. Estos neurotransmisores fueron localizados en las fibras nerviosas que operan en el tejido conectivo o en contacto con las células musculares lisas, así como en las terminaciones sub e intraepiteliales y en las fibras nerviosas perivasculares. Además, en la glándula bulbouretral del caballo se observaron células endocrinas inmunoreactivas tipo leu y metencefalina. En ambas especies se evidenció una amplia utilización de NPY y VIP. Un contingente de fibras nerviosas NPY y VIP-ir puede tener un origen intrínseco. Los otros péptidos regulatorios probados muestran un patrón de distribución característico, limitado a algunos órganos y peculiar a cada una de las dos especies de Equidae. Las diferencias observadas al comparar E. caballus y E. asinus podrían estar relacionadas con el balance especie-específico de los neurotransmisores accesorios que a su vez acompañan la inervación adrenérgica. En ambas especies se destaca la ausencia completa de cualquier péptido regulatorio en el testículo, a excepción de la localización perivascular de las fibras nerviosas NPY-ir. | 9151118 | {
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Evaluar la variación de la edad esquelética (AE) en grupos de edad cronológica (AC) de jugadores de fútbol de 11 a 17 años en el contexto del uso de AS para la verificación de la edad en competiciones por grupos de edad. Estudio transversal. Programas regionales y juveniles de élite. Cincocientos noventa y dos jugadores varones de Portugal y España. La edad esquelética se evaluó con el método de Fels. Edad y estado de madurez esquelética (late, promedio, precoz o maduro). La edad cronológica y la AS se solaparon en jugadores de 11 a 12 años, pero la AS se avanzó en relación con la CA en jugadores de 14 a 16 años. La mayoría de los jugadores entre 11 y 12 años de edad estaban a tiempo en madurez esquelética y los porcentajes de madurez tardía y temprana no difirieron. La mayoría de los jugadores entre 13 y 14 años también se encontraban en el tiempo, pero los primeros maduradores fueron 4 veces más frecuentes que los tardíos. Los porcentajes de madurez tardía fueron bajos entre los jugadores de 14 a 16 años. Entre 200 jugadores de 15 a 16 años, 80 (40%) fueron avanzados en AS por > 1 año y 27 (14%) fueron esqueléticamente maduros, mientras que entre 23 jugadores de 17 años, 9 (39%) fueron esqueléticamente maduros. Entre los adolescentes futbolistas, los niños avanzados en SA para CA están sobrerrepresentados y los posteriores en SA para CA están infrarrepresentados con el aumento de CA. Si Fels SA se utilizó para verificar la CA en esta muestra de jóvenes para competición sub-17, 36 jugadores de edades entre 15 y 17 años (16%) serían descalificados. Los resultados de esta muestra de futbolistas varones cuestionan la utilidad de la AS o la resonancia magnética como una estimación válida de la CA en competiciones deportivas jóvenes. | 21079444 | {
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Muchas cepas de ratones de varios institutos de cría tienen macrófagos citotóxicos naturales. Estos macrófagos también pueden estar presentes en ratones nudos, sugiriendo que esa citotoxicidad puede ser adquirida sin invovilización de células T. La citotoxicidad natural fue inespecífica para las células tumorales, no fue sensible al tratamiento con tripsina, se perdió a los 5 días de incubación, pero pudo incrementarse con suero fetal bovino. La presencia de macrófagos citotóxicos en la cavidad peritoneal no fue controlada genéticamente ni por edad. No se observaron macrófagos citotóxicos naturales en ratones libres de gérmenes. Se discuten las posibles causas de la citotoxicidad natural. | 526427 | {
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Evaluar la prevalencia y gravedad de los eventos adversos (EA) y los factores de riesgo relacionados con el tratamiento en supervivientes de tumores de Wilms a largo plazo, con especial atención a la radioterapia. La cohorte de estudio unicéntrico consistió en 185 sobrevivientes de TW tratados entre 1966 y 1996, que sobrevivieron al menos 5 años después del diagnóstico. Todos los supervivientes fueron invitados a una clínica de efectos tardíos para la evaluación médica de los EAs. Los EA fueron clasificados de forma estandarizada por gravedad. Los datos detallados de radioterapia permitieron calcular la dosis equivalente en 2 fracciones de Gy (EQD(2)) para comparar las dosis de radiación de forma uniforme. Los factores de riesgo se evaluaron mediante regresión logística multivariada. El seguimiento médico fue completo para el 98% de los supervivientes (mediana de seguimiento, 18,9 años; mediana de edad, 22,9 años); 123 sobrevivientes presentaron 462 EA, de los cuales 392 sufrieron eventos Grado 1 ó 2. La radioterapia para flanco/abdomen aumentó el riesgo de cualquier EA (OR, 1,08 Gy(-1) [IC, 1,04-1,13]). Además, la radioterapia a flanco/abdomen se asoció con eventos ortopédicos (OR, 1,09 Gy(-1) [IC, 1,05-1,13]) y segundos tumores (OR, 1,11 Gy(-1,19, IC. La irradiación torácica incrementó el riesgo de eventos pulmonares (OR, 1,14 Gy(-1) [IC, 1,06-1,21]). Tanto la irradiación flanco/abdominal como la torácica se asociaron a eventos cardiovasculares (OR, 1,05 Gy(-1) [IC, 1,00-1,10], OR, 1,06 Gy(-1) [IC, 1,01-1,10. La mayoría de los EA, tanto en general como en los supervivientes irradiados, fueron leves o moderados. Sin embargo, la gran cantidad de EAs enfatiza la importancia de programas de seguimiento para supervivientes de TW. | 20137867 | {
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La IMM/Def es un programa informático prototipo diseñado para facilitar la construcción y mantenimiento de un programa basado en reglas que realiza previsión de vacunación infantil. Un programa de previsión de la inmunización toma como entrada la historia de inmunización del niño y produce recomendaciones sobre cuales son debidas las vacunas y que deben ser programadas próximamente. Una cantidad significativa de los conocimientos necesarios para la previsión de vacunación puede ser expresada en forma tabular, incluyendo los parámetros que indican la edad mínima cuando cada dosis puede ser administrada y los intervalos mínimos entre las dosis. La elección de cuál de estos conjuntos de parámetros es aplicable a un caso particular depende de la lógica clínica adicional. Para realizar pronóstico, esta lógica debe ser aplicada en tres contextos temporales: (1) se debe ahora una dosis, (2) todavía no se debe administrar una dosis, y (3) se debe programar una dosis para seguir una dosis que se debe ahora. Construir y mantener esta lógica a mano es un desafío formidable. La IMM/Def demuestra cómo esta tarea puede ser simplificada definiendo, en primer lugar, la "lógica de definición" de la inmunización, que puede ser automáticamente traducida en reglas para cada uno de los tres contextos. El enfoque se ha aplicado con éxito a las seis series de vacunación infantil que se administran rutinariamente. Una ventaja fundamental es que el IMM/Def permite tener dos especificaciones de la lógica que pueden ser examinadas de forma independiente y que pueden ser cruzadas para ayudar a asegurar la integralidad, consistencia y precisión de la lógica. El artículo describe cómo la IMM/Def realiza su traducción y discute varias cuestiones de diseño y lecciones aprendidas. | 9628749 | {
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El uso de campos magnéticos de frecuencia intermedia (IF) en equipos ocupacionales y aparatos domésticos, como cocinas de calefacción inductiva, está aumentando. La OMS indicó la falta de evidencia científica necesaria para evaluar el riesgo de exposición a IF. Ratas machos y hembras (24/grupo) fueron expuestas a 20 kHz, 0,2 mT(rms) o 60 kHz, 0,1 mT(rms) sinusoidales durante 14 días de apareamiento. Las hembras copuladas fueron expuestas hasta el día 7 de gestación y sacrificadas posteriormente. Los machos mestizos fueron sacrificados para examinar los efectos de la exposición a MF sobre la espermatogénesis. Los exámenes reproductivos fueron ciegos y los experimentos fueron duplicados por frecuencia para garantizar la reproducibilidad. No se encontraron cambios estadísticamente significativos relacionados con la exposición en el ciclo estral, índices de copulación y fertilidad, número de cuerpos lúteos y lugares de implantación, ni pérdida pre y postimplantación. No se observaron cambios reproducibles en el recuento espermático, motilidad o anormalidad morfológica, ni en el peso de los testículos y epidídimos después de la exposición al MF. No se observaron anormalidades significativas en patología macroscópica o histopatología del útero, ovario, testículo y epidídimo en los grupos MF- o simulado. La exposición a MF durante el período preimplantación no fue tóxica para la fertilidad o embriogénesis temprana en las condiciones experimentales. | 23069140 | {
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Así, la predictibilidad de la contribución ambiental es utilizada para optimizar la asignación de recursos atencionales, que atragantan-down y benefician el procesamiento de estímulos concurrentes. Efectos de la taurina sobre la actividad de la RMf en estado de reposo en ratas espontáneamente hipertensas. El trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es una enfermedad del comportamiento global en niños y adultos. Para investigar los efectos de la taurina sobre la actividad de RMf en estado de reposo en el TDAH, se adoptó un modelo animal de ratas espontáneamente hipertensas (RSS). Se detectó una disminución significativa de la proteína C reactiva sérica (PCR) en ratas del grupo de altas taurina Wistar Kyoto (WKY) y una disminución significativa de la interleuquina (IL)-1β y PCR en los grupos con alta taurina. Además, se detectó una locomoción horizontal significativamente mayor en las ratas de los grupos WKY de bajotaurina y SHR que en los controles. En contraste, la locomoción horizontal significativamente menor fue detectada en ratones del grupo REH alto-taurina que en el grupo control REH. Además, se detectó una conectividad funcional significativamente menor (FC) y una amplitud media de la fluctuación de baja frecuencia (FALm) en el hipocampo bilateral en ratas WKY de alta taurina y SHR. Cabe destacar que el mALFF en ratones de los grupos REH bajo-taurina y alta-taurina fue significativamente menor que en el grupo control REH. Estos hallazgos sugieren que la administración de taurina en dosis altas probablemente mejora el comportamiento hiperactivo en ratas SHR mejorando las citocinas inflamatorias y modulando las señales funcionales cerebrales en ratas SHR. La ocupación con cultivos de grano se asocia con menor incidencia de diabetes tipo 1: Registro de casos y controles. La administración intranasal de gliadina previene la diabetes autoinmune en ratones diabéticos no obesos. | 28700679 | {
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Este estudio aborda el uso del ceniza volante como material de partida para las matrices geopolimericas. Las concentraciones de geopolímeros se compararon con las de las cenizas volantes iniciales para evaluar la retención de elementos potencialmente nocivos dentro de la matriz geopolímero. Las matrices de geopolimero dan lugar a un escenario de lixiviación caracterizado por un ambiente altamente alcalino, que inhibe la lixiviación de metales pesados, pero puede potenciar la movilización de ciertas especies oxianiónicas. Así, se encontró que los geopolímeros a base de cenizas volantes inmovilizan una serie de oligo contaminantes como Be, Bi, Cd, Co, Cr, Cu, Nb, elementos Z, Pb. Sin embargo, los niveles de elementos leachables que ocurren en su forma oxianiónica como As, B, Mo, Se, V y W se incrementaron después de la geopolimerización. Esto sugiere que las condiciones óptimas de dosificación, síntesis y curado son esenciales para obtener un producto final estable a largo plazo que garantice una encapsulación física eficiente. | 19118943 | {
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La sepsis grave activa el eje hipotálamo-hipofisario, aumentando la producción de cortisol. En algunos estudios, la sustitución de hidrocortisona basada en un test de estimulación hormonal adrenocorticotropa o en la medición basal del cortisol ha mejorado la evolución. Debido a que solamente la fracción libre de cortisol es activa, la medición del cortisol libre puede ser más importante que el cortisol total en pacientes críticos. Medimos el cortisol total y libre en pacientes con sepsis grave y relacionamos las concentraciones con la evolución. En un estudio prospectivo, se definió sepsis grave según los criterios del American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine. Se extrajeron muestras de sangre dentro de las 24 h de entrada del estudio. El cortisol sérico fue analizado por inmunoensayo electroquimioluminiscencia. Se utilizó el método de Coolens para calcular las concentraciones séricas de cortisol libre. Se recogieron muestras de sangre de 125 pacientes, de los cuales 62 presentaron sepsis grave y 63 shock séptico. La mortalidad hospitalaria fue del 21%. El cortisol libre calculado se correlacionó bien con el cortisol total sérico (r = 0,90, p < 0,001). No hubo diferencia en las concentraciones de cortisol total en pacientes con sepsis y choque séptico (728 +/- 386 nmol/L vs 793 +/- 439 nmol/L, p = 0,44). Los no supervivientes tuvieron mayores concentraciones de cortisol libre calculado (209 +/- 151 nmol/L) y total (980 +/- 458 nmol/L) que los supervivientes (119 +/- 111 nmol/L, p = 0,002). Según la definición, la incidencia de insuficiencia adrenal varió de 8% a 54%. Clínicamente, el cálculo del cortisol libre no suministra informaciones esenciales para la identificación de pacientes que se beneficiarían del tratamiento con corticoides en sepsis grave y choque séptico. | 18499615 | {
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Se examinó la inhibición de la actividad de N-acetil-beta-d-glucosaminasa por 2-acetamido-2-desoxi-d-gluconolactoneo. La separación de las bases (1->4)- y (1->5)- se obtuvo mediante cromatografía en papel o distribución e identificación contracurrente mediante el examen de la estabilidad relativa del material de los componentes de separado. La medida cuantitativa de las dos lactonas fue por titulación cinética o por método colorimétrico basado en su reacción con hidroxilamina. Se demostró que sólo la (1->5)-lactona actuó como un inhibidor de la N-acetil-beta-d-glucosaminasa. | 5496092 | {
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Se realizaron doce experimentos de emparejamiento e identificación para investigar la contribución perceptiva de armónicos en la primera región formante de las vocales frontales sintéticas. En el primer experimento, los oyentes seleccionaron el mejor partido fonético de un continuum F1, para estímulos de referencia en los que una banda de dos a cinco armónicos adyacentes de igual intensidad reemplazaba los valores de la banda máxima F1 en F1. La atenuación de la armónica más alta de la banda resultó en menores partidos de F1. La atenuación del menor armónico no tuvo efectos significativos, excepto en el caso de una banda 2-armónica, donde se seleccionaron los partidos de mayor F1. Un segundo experimento investigó los cambios en F1 emparejados resultantes de un incremento de intensidad a uno de los pares de armónicos de la región F1. Estos cambios fueron relativamente invariantes sobre las diferentes frecuencias armónicas y proporcionales a la frecuencia fundamental. Un tercer experimento utilizó una tarea de identificación de las vocales para determinar los límites fonemas en un continuo F1. Estas fronteras no se alteraron sustancialmente cuando los estímulos comprendían solamente los dos armónicos más prominentes en la región F1, o estos más bien el subconjunto de frecuencia mayor o menor de los armónicos restantes F1. Los resultados son consistentes con un procedimiento de estimación del pico F1 que asigna mayor peso a las dos armónicas más prominentes en la primera región formante. | 3558970 | {
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Una cuestión clave relacionada con la biosíntesis del procolágeno es la forma en que las cadenas de procolágenos estrechamente relacionadas discriminan entre sí para reunirse de manera específica de tipo. El ensamblaje intracelular del procolágeno ocurre por medio de una interacción inicial entre los propéptidos C, seguida de la propagación vectorial del dominio triple histórico en la dirección C a N. Por lo tanto, las señales de reconocimiento dentro de los péptidos C deben determinar la asociación selectiva de las cadenas procolágenas individuales. Hemos utilizado la cadena de pro alfa1 del procolágeno tipo III [pro alfa1(III)] y la cadena pro alfa2 del procolágeno tipo I [pro alfa2(I)] como ejemplos de proteína. Cuando intercambiamos los péptidos C de la cadena pro alfa1(III) y de la cadena pro alfa(I) demostramos que este dominio es necesario y suficiente para dirigir el montaje de los triples alineados correctamente. Para identificar las secuencias dentro de este dominio que determinan la asociación selectiva se construyó una serie de cadenas de procolágenos quiméricos en las que se intercambian secuencias específicas del ensayo alfa1(III) C-propeptídica correspondiente. Mediante este enfoque se ha identificado una secuencia discontinua de 15 aminoácidos que dirige la autoasociación del procolágeno. Al intercambiar esta secuencia entre diferentes cadenas de procolágenos podemos asociar cadenas directas y, potencialmente, agrupar moléculas con composiciones de cadena definidas. | 9118952 | {
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La preproforma recombinante de metaloproteinasa 7 de la matriz humana (matrilisina o MMP-7) fue sobreexpresada en Escherichia coli como cuerpos de inclusión insolubles. La proteína recombinante fue reanudada por dilución de 100 veces después de la solubilización con 6 M de guanidina HCl. La recuperación de la actividad de matrilisina fue monitorizada. La adición de 1,0 M arginina o 0,1% Brij-35 promovió notablemente el redoblamiento. El redoblamiento fue dependiente del pH y la temperatura, con menor temperatura (<10 grados C) y pH 6-8 preferible. El glutatión no tuvo efecto en el redoblamiento, y se excluyó de las condiciones de reinstalación. A partir de los cuerpos de inclusión (2,0 g, húmedo) que contenían 360 mg de proteína, se obtuvieron 29,5 mg de promatrilisina (30 kDa) después de repetir con 1,0% de Brij-35 a pH 7,5 y 12. La pro-matrilisina (24,0 mg) se purificó a homogeneidad por intercambio catiónico con un incremento de 15 veces en la pureza y un rendimiento de actividad del 81,3%. La promatrilisina se convirtió enteramente en matrilisina (19,0 kDa; 15,2 mg) mediante activación con un reactivo mercurio. La actividad (k(cat)/K(m)) de matrilisina fue de 1,7 x 10(5) M(-1) x s(-1). | 10544284 | {
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Aunque la investigación sobre el modelo jerárquico de ansiedad y depresión ha confirmado que la excitabilidad autonómica (AA) es más germana del trastorno de pánico con o sin agorafobia (PD/A) que otros estudios del DSM-IV no han evaluado la relevancia del estrés. Este tema fue abordado en modelos analíticos multivariados en 295 pacientes ambulatorios con trastornos de ansiedad y humor. De forma consistente con la predicción, la presencia de TEPT actual DSM-IV y PD/A fue significativamente predictiva de AA, aun cuando otras formas de comorbilidad del trastorno de ansiedad se mantuvieron constantes. Por otra parte, los análisis estructurales latentes indicaron que el TEPT y el PD/A fueron los únicos constructos del trastorno de ansiedad DSM-IV que tienen efectos directos significativos sobre el AA (de acuerdo con los hallazgos previos, los constructos del DSM-IV, el trastorno obsesivo-fobia social no generalizado). Los hallazgos actuales, que atestiguan la especificidad de la AA para TEPT y PD/A, son discutidos en el contexto de otras características clínicamente relevantes compartidas de estos trastornos y su relevancia para el tratamiento y clasificación diagnóstica. | 19321162 | {
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Desde hace mucho tiempo se sabe que ciertos bioflavonoides y compuestos fenólicos potencian las respuestas de catecolaminas in vivo e in vitro. En el presente estudio, la flavona, la baicaleína, las contracciones estimuladas por el nervio in vitro en la cola de ratas y en las preparaciones de anillo isométrico de la arteria femoral. La inhibición de la recaptación de catecolaminas con el metabolismo de cocaína o catecolaminas con la tropolona y la parginina (monoamina oxidasa y catecolamina-O-metil-inhibidores potentes de la capacidad contráctil, respectivamente). Baicalein (10(-5) M), el prototipo flavona, también aumentó la sensibilidad a la norepinefrina exógena, serotonina, arginina vasopresina alfa-adrenérgico y a la tracoliazolina alfa-2-adrenérgico. Los estudios de función de la estructura indicaron que la potenciación de la flavona requirió tres hidroxilación contigua A o B anillo. Varios derivados fenólicos no aromatizantes con tres hidroxilas contiguas también potenciaron las respuestas de estimulación nerviosa. Como la baicalein es un potente inhibidor de la lipoxigenasa, se compararon la potenciación de la capacidad y la actividad inhibitoria de la lipoxigenasa en una serie de flavonoides. No hubo correlación directa entre la inhibición de los niveles de ácido 12-hidroxi-5,8,10,14-eicosatetraenoico en las plaquetas humanas estimuladas por trombina y la potenciación de las respuestas contráctiles en la arteria femoral. Además, el sustrato específico inhibidor de la lipoxigenasa, 5,8,11-ácido eicosatrienoico y el inhibidor de la ciclooxigenasa, el ibuprofeno, fueron no potenciantes. El pretratamiento con ibuprofeno no alteró la potenciación de la acción de baicalein. Se concluye que los flavonoides con tres hidroxilos contiguos en el anillo A o B aumentan la respuesta vascular in vitro a través de un proceso postsináptico, independiente de la actividad de la ciclooxigenasa y la lipooxigenasa. | 1403805 | {
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El carcinoma de células pequeñas del ovario (CHCS) es un tumor ovárico rápidamente fatal en mujeres jóvenes. La terapia fotodinámica (TFD) induce necrosis selectiva de los tejidos malignos. El objetivo de este estudio fue determinar la sensibilidad del HTSCCO a la TFD en un modelo de xenoinjerto de ratón. Los tumores se obtuvieron de un paciente con HTSCCO y fueron trasplantados en ratones nudos. Después de la fotosensibilización con M-THPC, se administró luz láser superficial o intersticial a los tumores. Las necrosis se midieron por morfometría. Se determinaron los niveles séricos de calcio antes y después de la TFD. La irradiación superficial de los tumores sensibilizados con m-THPC mostró más de tres veces más necrosis que los tumores control (p = 0,037). Los tumores irradiados intersticialmente mostraron más de siete veces más necrosis que los controles (p = 0,0012). Todos los animales mostraron una hipercalcemia altamente significativa antes de la TFD (p < 0,0001). La TFD indujo una disminución significativa de los niveles séricos de calcio (p = 0,0297). Este estudio sugiere que la TFD puede ser de valor terapéutico para el HTSCCO. | 10600305 | {
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Los receptores de IgE están implicados como componentes importantes de la vía inmunológica en enfermedades alérgicas e inflamatorias. Investigaciones recientes han comenzado a desentrañar la estructura, la transducción de señales y la función de receptores de IgE de diferentes tipos celulares en sistemas roedores y humanos. Estudios de los mecanismos involucrados pueden proporcionar oportunidades para estrategias de intervención terapéutica en el tratamiento de las reacciones alérgicas y de hipersensibilidad. | 11677096 | {
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Dos experimentos investigaron los efectos de la naloxona sobre la hiperactividad de la morfina producida en el hámster. En el Experimento 1, la naloxona (0,4 mg/kg) administrada dos horas después de la morfina (15 mg/kg) produjo sedación en animales con altas tasas bajo la influencia de la morfina. Los animales de control de la sal que corrían a tasas comparables no se vieron afectados por la naloxona. En el Experimento 2, la naloxona administrada dos horas después de la conversión de morfina produjo hiperactividad en la sedación. Estos resultados se discuten en términos de una hipótesis de doble acción modificada que sostiene que la morfina provoca hiperactividad enmascara un proceso oponente subyacente. | 3959756 | {
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La tomografía por impedancia eléctrica (EIT) podría ser significativamente ventajosa para la monitorización continua del desarrollo pulmonar en el recién nacido y, en particular, en los prematuros, ya que no es invasiva y segura para su uso en la unidad de cuidados intensivos. Se ha demostrado que la forma de frontera precisa del modelo adelante es importante para minimizar los artefactos en las imágenes de impedancia eléctrica reconstruidas. En este trabajo se presentan los resultados de las investigaciones iniciales para la adquisición de información de la frontera del tórax específico del paciente utilizando una red de sensores flexibles que no impone restricciones en la respiración y movimientos normales del paciente. Las investigaciones incluyen: (1) descripción de la base de los algoritmos de reconstrucción, (2) pruebas para determinar un número mínimo de sensores de inclinación, (3) validación de dos enfoques de reconstrucción y (4) un ejemplo de un desempeño comercialmente disponible del sensor de playa. Los resultados de simulación con sensores ideales muestran que, en el peor de los casos, se puede lograr un error de forma total inferior al 6% con respecto a su perímetro total. | 24845750 | {
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Los epítopos secuenciales sobre la hormona del crecimiento bovina (BGH) reconocidos por cinco antisueros policlonales de ratón se han identificado mediante escaneamiento con múltiples péptidos de revestimiento. Se identificaron cuatro epítopos principales con residuos 29-40, 101-110, 139-152 y 181-191. De estos, sólo el epitopo 139-152 es reconocido por los cinco antisueros de ratón, lo que indica que para el ratón puede representar una región inmunodominante de la molécula de BGH. | 8300153 | {
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Se ha realizado un estudio general para determinar qué tan bien las ribozimas del hammerhead podrían reducir los niveles de síntesis proteica específica en las células vivas, en comparación con los bucles del ARN como controles estables pero no esclerosantes. Se describen cuatro experimentos diferentes. En primer lugar, se clonó una amplia variedad de ribozimas hammerhead, así como asas pelvianas, en una cámara de expresión génica para la secuencia de colisantes beta-galactosidasa. Los resultados muestran que las ribozimas, cuando actúan intramolecularmente en E. coli, no reducen significativamente la cantidad de proteína sintetizada de cualquier constructo. Como control, las asas largas de ARN de cabello reducen considerablemente la cantidad de proteína que se elabora. En segundo lugar, estudiamos la transcripción-translación de estos mismos plásmidos en un extracto celular de E. coli. Una vez más, las ribozimas hammerhead no muestran efecto sobre los niveles de beta-galactosidasa, mientras que las asas largas de ARN producen una fuerte reducción por atentuación aparente a nivel de traducción. En tercer lugar, se añadió un promotor de SV40 a cada plásmido para estudiar los efectos de estos moduladores genéticos sobre la síntesis proteica en células ováricas de hámster chino. Las ribozimas intramoleculares activas producen una ligera reducción de la beta-galactosidasa, mientras que las asas largas de ARN producen una reducción aún más fuerte que antes. Estos bucles pilosos aparentemente inducen la degradación de su propio ARNm en las células ováricas de hámster chino, por un mecanismo no observado en E. coli. Finalmente, los análisis del RNA total por S1-trimming muestran que las ribozimas del hammerhead auto-cultivarán un ARNm en un total de no más del 45-50% en E. coli in vitro. Otros análisis mediante Western blot fueron incapaces de detectar cualquier clivaje de ribozima en E. coli o células de ovario de hámster chino. En resumen, la capacidad de las ribozimas hammerhead para reducir la síntesis proteica parece débil o inexistente en todos los sistemas celulares probados. En comparación, los bucles largos de ARN reducen fuertemente la síntesis proteica: por un mecanismo de atentación aparente en E. coli o por una nueva degradación de su propio ARNm en las células ováricas de hámster chino. | 10542074 | {
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Las fuentes y distribución de nitrógeno antropogénico (N), incluyendo la fertilización N y N fijadas durante la combustión de fosil-fuel, se están distribuyendo rápidamente a nivel mundial. Las respuestas de los ecosistemas terrestres a los insumos N antropogénicos pueden variar geográficamente. En la zona templada, los insumos N a largo plazo pueden llevar a incrementos en el crecimiento de las plantas y también pueden resultar en un sobreenriquecimiento con N, llevando finalmente a un aumento de las pérdidas de N vía soluciones, cambios en la composición de los ecosistemas y de especies. Sin embargo, no todos los ecosistemas responden de manera similar a la deposición N, su respuesta depende de factores como el estado sucesional, tipo de ecosistema, N demanda o capacidad de retención, historia de uso del suelo, tipo de depósito y N. Se señalan algunas de las condiciones en las que los impactos antropogénicos pueden ser significativos, algunos de los factores que controlan las variaciones de respuesta y algunas áreas donde la incertidumbre es grande debido a la limitada información. | 12077999 | {
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Evaluar el rendimiento diagnóstico, la simplicidad del rendimiento y la seguridad de la técnica percutánea de biopsia muscular concotómica con fines clínicos e investigativos en una consulta ambulatoria de reumatología. Las biopsias tomadas por reumatólogos en un ambulatorio durante 1996 y 1997 fueron evaluadas para diagnóstico histopatológico y clínico. Se realizaron 149 biopsias a 122 pacientes. Los médicos aprendieron fácilmente el método. Las muestras fueron de tamaño y calidad adecuados para permitir el diagnóstico. En total se tomaron 106 biopsias por diferentes sospechas diagnósticas: 24 polimiositis (PM) o dermatomiositis (DM); 43 MP, DM o vasculitis, además de otra condición reumática y 20 mialgias; 19 sistémicas. Se cumplieron criterios para PM/DM definida o probable en 21 pacientes, 18 con biopsias positivas. Trece pacientes recibieron vasculitis como diagnóstico clínico, 3 con biopsias positivas. Ningún paciente con mialgia tuvo una biopsia con cambios inflamatorios. Quince de las 43 rebiopsias realizadas para evaluar la actividad de la enfermedad presentaron signos de inflamación activa. En el 48% hubo cambios en la terapia inmunosupresora tras la biopsia. Se presentaron cuatro complicaciones, una fue un hematoma subfascial grave. La técnica percutánea de biopsia muscular concotómica proporciona una muestra de buen tamaño que permite la evaluación diagnóstica y tiene un alto rendimiento en pacientes con miositis. Es un procedimiento simple, fácil de aprender y de realizar, con baja tasa de complicaciones y mínima incomodidad para el paciente. El método puede ser utilizado preferentemente como herramienta diagnóstica y realizar biopsias repetidas para evaluar el efecto de una terapia dada tanto con fines clínicos como de investigación. | 11469467 | {
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Se evaluaron dos nuevos análogos estructurales, el ácido 2-(4-hidroxiethoxifenil)acético [R3] y el ácido 2-(4-hidroxiethoxifenil)propiónico [R4], junto con sus propiedades biofarmaáticas. Los análogos representaron la sustitución de las cadenas laterales isobutílicas de ibufenaco e ibuprofeno con cadenas laterales hidroxietoxi hidrofílicas. La actividad antiinflamatoria se evaluó mediante la administración tópica de fármacos para inhibir la inflamación inducida mediante el uso de aceite de clove o ácido araquidónico. El orden de rango de actividad fue ibufenaco aproximadamente igual a ibuprofeno > R3 aproximadamente igual a R4. Los nuevos compuestos, R3 y R4, fueron altamente solubles en agua (> 60 veces) y partieron menos (< 1/1500) en la fase lipídica en comparación con ibufenaco e ibuprofeno. R3 y R4 cada uno tuvo coeficientes de permeabilidad corneal aparente de 6 x 10 (6) cm/seg, mientras que ibufenaco e ibuprofeno obtuvieron valores de aproximadamente 22 x 10 (6) cm/seg. En un estudio farmacocinético ocular en el ojo del conejo, las concentraciones constantes de cada compuesto se mantuvieron en la córnea en un cilindro o bien fijado a la córnea, resultando en una tasa de entrada constante. Este método eliminó las vías de pérdida paralela en el sitio de absorción, incluyendo el drenaje nasolagrimal. A partir de los cálculos de área se describieron las disposiciones de los compuestos dentro del ojo por tiempos medios de residencia, volúmenes de distribución en estado estacionario y tasas de aclaramiento. R3 y R4 fueron absorbidos más lentamente, retenidos dentro de los tejidos oculares por más tiempo y fueron eliminados más lentamente del ojo que ibufenaco e ibuprofeno. Los perfiles de concentración de humor acuoso-tiempo también fueron digitalizados a ecuaciones que representan modelos farmacocinéticos clásicos. Para ibufenaco e ibuprofeno, se asumió que toda la córnea era la barrera neta para entrar en la cámara anterior. Considerando que, para R3 y R4, se presume que el epitelio corneal y el endotelio son las barreras de difusión dentro y fuera del estroma, este último tratado como compartimento. Las concentraciones de humor acuoso de cada fármaco se adecuan bien a los modelos y concuerdan con las conclusiones del uso de cálculos de área. Se utilizó el método de volumen de caída para medir la tensión superficial de cada compuesto. Tanto ibufenaco como ibuprofeno fueron considerablemente más activos que R3 o R4. La mayor tensión superficial medida para ibufenaco e ibuprofeno se correlacionó con las observaciones subjetivas de incomodidad ocular para estos fármacos. | 1479559 | {
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Debido a la alta incidencia de hepatitis no-A no-B postransfusión y su relación con el carcinoma hepatocelular, la detección de anticuerpos del VHC para transfusión sanguínea se inició en noviembre de 1989. Los estudios seroepidemiológicos revelaron la gran magnitud de la infección por el VHC en la hepatitis aguda, hepatitis crónica, cirrosis hepática y carcinoma hepatocelular en Japón. Aproximadamente 1,6 millones de personas con anticuerpos contra el VHC están ahora en Japón. Las principales vías de infección se consideran la infección de la sangre horizontal en el pasado y la transfusión de sangre. | 1909256 | {
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Este artículo describe un sistema escrito para realizar análisis de regresión bajo ciertos modelos lineales generalizados ampliamente utilizados en la investigación biomédica. Estos incluyen modelos de respuesta continua como el modelo de riesgos proporcionales de Weibull, log-logistic, log-normal y Cox utilizado en el análisis de supervivencia y también discretas modelos de regresión de Poisson, binomial y multinomial. El sistema se ajusta a modelos, genera residuos y otros resultados diagnósticos, y tiene una característica de regresión de todos los subgrupos. Este artículo describe los modelos implementados y da soporte estadístico; la parte II describe el sistema ISMOD y presenta ejemplos de su aplicación. | 3595102 | {
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Los médicos de atención primaria pueden integrar la atención de las mamas a través del ciclo de vida de la mujer. La enfermería precoz y frecuente y la atención cuidadosa a la posición de succión durante el puerperio pueden prevenir varios problemas comunes. La ictericia neonatal, el bajo aumento de peso, la mastitis y la candidiasis deben ser reconocidos y manejados correctamente. Fuera del puerperio, se encuentran comúnmente alteraciones fibroquísticas, mastitis nolactacional y masas benignas de mama. Se discuten brevemente los problemas relacionados con el aumento de silicona. | 9016733 | {
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La neuropatía periférica es una entidad frecuente con una variedad de causas. En algunos casos, la neuropatía es el primer síntoma de una neoplasia subyacente. La frecuencia de cáncer oculto en pacientes con neuropatía es de importancia en la planificación de las investigaciones y seguimiento de estos pacientes. Este estudio retrospectivo examinó la incidencia de neuropatía relacionada con el cáncer en pacientes diagnosticados originalmente de neuropatía periférica idiopática. Entre 1981 y 1995, nuestro servicio egresó a 187 pacientes con el diagnóstico de neuropatía periférica idiopática. Sus nombres se cruzaron con el Registro Noruego de Cáncer y se revisaron las historias clínicas de los pacientes con cáncer conocido. En 14 pacientes (7,5%) encontramos el cáncer como la probable causa de la neuropatía periférica clasificada originalmente como idiopática. En ocho de los pacientes los síntomas neuropáticos precedieron al tumor. En seis cánceres ya se diagnosticó cuando los síntomas neuropáticos se desarrollaron, pero en tres de ellos la neuropatía heredó una recidiva tumoral. La neuropatía progresiva idiopática siempre debe hacer sospechar una malignidad subyacente, especialmente si hay síntomas y signos atípicos de la misma. | 11374098 | {
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Se investigó la fiabilidad de la nasofaringoscopia y la percepción auditiva, dos métodos clínicos comunes utilizados para examinar la patología del habla de niños con fisura labiopalatina. Se realizó nasofaringoscopia para evaluar la función del cierre velofaríngeo y la morfología nasofaríngea. El examen auditivo evaluó la nasalidad y otros trastornos del habla tales como tensión articulatoria, cambio de articulación y sigmatismo. El estudio se basó en las grabaciones audio-grabadas de doce pacientes (9,5 +/- 0,5 años) después de la rehabilitación quirúrgica de su labio y paladar hendido. La muestra del discurso consistió en la lectura de una secuencia estandarizada de palabras. Los registros fueron analizados por varios examinadores con diferente experiencia en el procedimiento de evaluación en dos momentos. La confiabilidad interevaluador e intraevaluador fue determinada por el coeficiente Kappa de Cohen y por la estimativa de los intervalos de confianza de 95%. El análisis de los hallazgos visuales y audio-perceptuales por los evaluadores experimentados fue altamente confiable. Sin embargo, los resultados de los evaluadores menos experimentados mostraron mayor variabilidad, así como la evaluación morfológica en ambos grupos. La comparación entre las evaluaciones visuales y auditivas con relación a la hipernasalidad resultó en baja correlación. Estos dos métodos subjetivos de evaluación son recomendados por su alta confiabilidad con evaluadores experimentados. Nuestros resultados sugieren que la "experiencia" es un criterio esencial para determinar la calidad estructural de la evaluación morfológica y funcional de patologías típicas del habla en niños con fisura labiopalatina. Además, los datos demuestran la necesidad de equipos especiales multidisciplinares de rehabilitación en los denominados centros de fisura. | 16044225 | {
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No existe un método de cribado ideal para el cáncer de cérvix en la India con el papel de la detección del virus del papiloma humano (VPH) aún por establecerse. Este estudio se realizó para comparar la precisión diagnóstica de la prueba de VPH mediante captura híbrida II (HC-II) con la citología convencional para lesiones escamosas intraepiteliales (SIL). Este estudio prospectivo fue realizado en New Delhi durante 2003-2004 con pacientes seleccionados de la ginecología de pacientes del Instituto de Ciencias Médicas de toda la India. Para la selección de pacientes de alto riesgo se utilizó el cribado inicial mediante un cuestionario y el examen per-speculo. Los pacientes en los que se realizó citología convencional, CH II y biopsia dirigida por colposcopia constituyeron la base de este estudio. De los 133 pacientes incluidos en el estudio, la incidencia en la biopsia de bajo grado SIL (L-SIL) fue de 6,77 por ciento, SIL de alto grado (H-SIL) de 8,27 por ciento y carcinoma de 3,00 por ciento. La sensibilidad y especificidad de la citología para la detección de H-SIL y lesiones superiores fue 93,33 y 83,49 por ciento mientras que para HC-II fue 93,33 y 90,83 por ciento, respectivamente. El HC-II presentó mayor precisión diagnóstica de 91,13 por ciento versus 84,68 por ciento para citología. El Kappa para HC-II fue mayor (0,67) que la citología (0,52). Entre los pacientes diagnosticados de células escamosas atípicas (ASC-US & ASC-H) y L-SIL, el HC-II ayudó a seleccionar pacientes con lesiones significativas en la biopsia. La principal utilidad del HC-II está en el triaje de pacientes con diagnóstico citológico de ASC-US, ASC-H o L-SIL, para encaminamiento al examen colposcópico. El HC-II por sí solo tiene la mejor precisión diagnóstica, pero debido al alto costo es inadecuado para el cribado general en países en desarrollo. La combinación de HC-II con citología reportará menor número de colposcopias, mejorando la utilización eficiente de los recursos disponibles. | 17890822 | {
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La transferencia de información juega un papel central en la biología de la mayoría de los organismos, especialmente de las especies sociales [1, 2]. Aunque los procesos neurofisiológicos por los cuales se producen, realizan, perciben e interpretan son bien comprendidos, las condiciones propicias a la evolución de la comunicación y los caminos por los cuales se desconocen sistemas fiables de comunicación. Este es un problema particularmente desafiante, ya que la comunicación eficiente requiere una estrecha coevolución entre la señal emitida y la respuesta elicitada [3]. Se realizaron ensayos repetidos de evolución experimental con robots que podrían producir señales visuales para proporcionar información sobre la ubicación de los alimentos. Encontramos que la comunicación evoluciona rápidamente cuando las colonias consisten en individuos genéticamente similares y cuando la selección actúa a nivel de colonia. Se identificaron distintos sistemas de comunicación que diferían en su eficiencia. Una vez establecido un sistema de comunicación dado, se restringió la evolución de los sistemas de comunicación más eficientes. En la selección individual, la capacidad de producir señales visuales resultó en la evolución de las estrategias de comunicación deceptiva en colonias de robots no relacionados y en una disminución concomitante del desempeño de la colonia. Este estudio genera predicciones sobre las condiciones evolutivas que conducen a la aparición de la comunicación y proporciona directrices para diseñar sistemas evolutivos artificiales que presenten comunicación espontánea. | 17320390 | {
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Evaluar los efectos de una comida rica en grasas sobre la exposición sistémica de BMS-284756 oral. Estudio abierto, aleatorizado, doble ciego. Institución de investigación clínica. Catorce individuos sanos. Los participantes recibieron dos dosis únicas de 400 mg de BMS-284756, separadas por al menos una semana. Se administró una dosis mientras los participantes estaban en ayunas y se administró una dosis en los 5 minutos siguientes al consumo de una comida rica en grasas. Se recogieron muestras seriadas de sangre y se analizaron muestras de plasma para BMS-284756 mediante cromatografía líquida validada con método de detección de espectrometría de masas en tándem. La concentración plasmática máxima y el área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo (AUC) después de la comida rica en grasa fueron 19% y 11% menores, respectivamente, que en el estado de ayuno. Los intervalos de confianza del 90% para las proporciones de promedios (0,71-0,94 y 0,85-0,93, respectivamente) satisfacía criterios de equivalencia predefinidos. La equivalencia de los valores de AUC para BMS-284756 en individuos alimentados y en ayunas indica que la presencia de alimentos no debe afectar a la eficacia de este medicamento. Las dosis únicas de BMS-284756 fueron seguras y bien toleradas y pueden tomarse sin alimentos. | 11837554 | {
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Los Centers for Disease Control and Prevention estimaron en 1992 una tasa nacional de embarazo ectópico, cuando fue de 1,97% del total de gestaciones relatadas. Desde entonces, las tasas han sido relatadas entre las mujeres con seguro privado y las poblaciones del regional de salud, variando de 1,6 a 2,45%. Este estudio evaluó la tasa de embarazo ectópico entre los beneficiarios de Medicaid (New York, California e Illinois, 2000-03), población no estudiada previamente. Se identificaron los registros de reclamaciones administrativas médicas para los encuentros intrahospitalarios y ambulatorios con una principal Clasificación Internacional de Enfermedades 9o Código de Diagnóstico de la Revisión para el embarazo ectópico. Se calculó la tasa de embarazo ectópico entre las mujeres beneficiarias de 15-44 años como el número de gestaciones ectópicas divididas por el número de gestaciones totales, incluyendo abortos espontáneos, abortos inducidos, gestaciones ectópicas. Se utilizó regresión de Poisson para evaluar el riesgo de embarazo ectópico por edad y raza. Las tasas de embarazo ectópico medicaid a cuatro años fueron 2,38% en Nueva York, 2,07% en California y 2,43% en Illinois. El riesgo fue mayor entre las mujeres negras en comparación con las blancas en todos los estados (riesgo relativo 1,26; intervalo de confianza del 95%, 1,25-1,28; p < 0,0001) y entre las mujeres mayores en comparación con las jóvenes (p < 0,001). Los beneficiarios de medicamentos en estos 3 estados experimentaron mayores tasas de embarazo ectópico que las reportadas para las mujeres privadas a nivel nacional en los mismos años. El uso de bases de datos de seguro privado puede subestimar la carga del embarazo ectópico en la población de Estados Unidos. Además, dentro de esta población de bajos ingresos existen disparidades raciales. | 23313717 | {
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Desarrollamos un programa informático para la elaboración de un protocolo de rampa de cinta rodante a través del cual el consumo de oxígeno (VO2) se incrementa de manera lineal, permitiendo que los sujetos pasen hasta el final del ejercicio. El software desarrollado simula los incrementos en la velocidad y grado de la cinta exhibida en una pantalla personal computadora, y produce el protocolo de rampa por medio de la determinación arbitraria de las variables de la siguiente fórmula: 1 VO2 a VO2 apm determinado; VO2 a VO2 apm = VO2 apm; La fórmula de grado se determinó siguiendo la fórmula arbitraria (G2 = 25t + 5%). La fórmula de velocidad para el tiempo de ejercicio fue calculada automáticamente. El nuevo protocolo de rampa, aplicado a 10 sujetos sanos (edad media: 24,8 +/- 4,8 años), reveló una relación lineal similar entre el VO2 previsto y el VO2 medido. | 1343635 | {
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En esta revisión se describe en primer lugar el papel y los mecanismos de los sentidos químicos (taste, olor e irritación química) en la percepción del sabor de un alimento o bebida. Describimos los hallazgos de la investigación, muchos de ellos de nuestros laboratorios, sobre la ontogenia de la percepción del sabor y los roles interactivos de las respuestas innatas y el aprendizaje en el establecimiento de la preferencia del sabor de los lactantes y niños. En general, las preferencias del sabor (sweet, sour, salado, amargo, amargo o savory) tienen un fuerte componente innato. Las sustancias dulces, húmedas y saladas son innatamente preferidas, mientras que las amargas y muchas sustancias amargas son rechazadas innatamente. Sin embargo, estas tendencias innatas pueden ser modificadas por experiencias pre y posnatales. Los componentes volátiles del sabor, detectados por el sistema olfatorio, están fuertemente influenciados por la exposición temprana y el aprendizaje que se inicia en el útero y se continúa durante la lactancia materna temprana (leche o leche artificial). Estas experiencias establecen la etapa de elección de alimentos posteriores y son importantes para establecer hábitos alimentarios a lo largo de la vida. Dado que muchas de las enfermedades que se desarrollan y desarrollan en las sociedades involucran el exceso de consumo de algunos alimentos, es importante conocer los factores que determinan la elección e ingestión, en particular la comprensión de los factores tempranos, para diseñar estrategias de salud del niño y del adulto. | 19214055 | {
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Cincuenta pacientes negros consecutivos con empiema torácico fueron estudiados retrospectivamente. Las causas del empiema fueron traumatismo torácico penetrante (27 casos), absceso pulmonar (10), enfermedad pulmonar posaspiración (4) y tuberculosis pulmonar y pleural (4); un grupo misceláneo de 5 pacientes presentó una neumatosis torácica. Catorce pacientes presentaron fístulas broncopleurales. Los pacientes fueron tratados por toracotomía con tubo cerrado solo (6 casos), resección costal y drenaje (36), decorticación pulmonar aislada (3), y decorticación pulmonar asociada a procedimiento quirúrgico torácico (5). Los resultados del tratamiento fueron buenos en la mayoría de los pacientes con empiema (41), en 7 casos los resultados fueron pobres y 2 pacientes fallecieron. La enfermedad pulmonar subyacente grave fue la responsable del fracaso del tratamiento. El empiema en el Black urbano se asocia con una morbilidad prolongada y graves consecuencias sociales. | 7064009 | {
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No se observó toxicidad digestiva grado 3-4. La reirradiación prostática de salvaje para cáncer localmente recurrente es factible y genera bajas tasas de toxicidad cuando se utiliza con HDRB o SBRT focal. Sin embargo, se necesitan más investigaciones para confirmar estos hallazgos y determinar las características predictivas de los pacientes que podrían beneficiarse de tal abordaje. Presencia de ADN de Coxiella burnetii en las válvulas cardiacas bovinas inflamadas. La endocarditis bacteriana es una enfermedad reconocida en humanos y animales. En humanos, la infección por Coxiella burnetii puede causar endocarditis, pero no se ha investigado exhaustivamente en animales. La endocarditis en ganado bovino es un hallazgo post mortem común en abatuarios y estudios han identificado a Trueperella pyogenes como una de las principales causas. A pesar de la exposición del ganado a C. burnetii, la importancia de esta bacteria particular para el desarrollo y progresión de la endocarditis no ha sido estudiada en detalle. Las válvulas cardíacas de los bovinos con endocarditis (n = 100) fueron examinadas por histología, hibridación in situ fluorescente (FISH) y reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa en tiempo real (PCR). Se examinó el suero de anticuerpos anti-C. burnetii mediante ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA). La serología reveló que 70% de los bovinos eran positivos para anticuerpos contra C. burnetii, mientras que el análisis de PCR identificó 25% de las muestras de válvulas de endocarditis como positivas. C. burnetii no fue detectado por FISH, probablemente debido a los bajos niveles de infección. La mayoría de los bovinos tenían endocarditis vegetativa valvular crónica con lesiones caracterizadas por un núcleo de tejido fibroso cubierto por cantidades significativas de fibrina, algunas veces con áreas de licuefacción y con un coagulo que cubre la superficie. En pocos casos, incluyendo el caso con mayor nivel de infección, las lesiones se caracterizaron por fibrosis extensa y calcificación. | 28274243 | {
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2',3'-nucleótido cíclico 3'-fosfodiesterasa (CE 126.96.36.199) ha sido ampliamente utilizado como marcador de los mielin-oligodendrocitos en el sistema nervioso central. Se ha demostrado que la enzima es idéntica a una de las proteínas Wolfgram de mielina del sistema nervioso central. La secuencia de aminoácidos de la 2',3'-nucleótido cíclico 3'-fosfodiesterasa bovina fue determinada tanto por análisis de la secuencia de proteínas como por el ADNc. El análisis de secuencias proteicas se realizó en elastasa bovina 2',3'-nucleótido 3'-fosfodiesterasa, una enzima de bajo peso molecular obtenida por solubilización con elastasa pancreática Yurihara (EC). (1980) Biochem. J. 191, 71-82; Kurihara, T., Nishizawa, Y., Takahashi, Y., y Odani, S. (1981) Biochem. J. 195, 153-157). Con base en la secuencia carboxil-terminal de elastasa bovina 2',3'-nucleótido 3'-fosfatodiesterasa, se prepararon y utilizaron oligodeoxirribonucleótidos sintéticos de cerebro de bovinos como biblioteca. Se obtuvo y secuenció un ADNc de 2305 pares de bases y se dedujo la secuencia completa de aminoácidos de la 2',3'-nucleótido cíclico 3'-fosfodiesterasa bovina. Bovine 2',3'-nucleótido cíclico 3'-fosfodiesterasa deducida contiene 400 aminoácidos, incluyendo la metionina de inicio y tiene un peso molecular de 44,850. La elastasa bovina 2',3'-nucleótido cíclico 3'-fosfodiesterasa corresponde a los 236 aminoácidos de la 2',3'-fosfatasa cíclica 3'. El análisis de RNA blot reveló un ARNm monoespecie de aproximadamente 2600 bases. | 3029107 | {
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A pesar de los avances en el conocimiento del cáncer de mama, las pacientes más comúnmente tienen un mal pronóstico, particularmente aquellas con cáncer de mama triple negativo (TNBC), los microRNAs (miRNAs) son endógenos que no codifican una pequeña expresión de RNA. En el presente estudio se analizaron los niveles de expresión de miR-200c en pacientes con TNBC y se identificó que miR-200c se desregulaba en muestras de TNBC, en comparación con los tejidos normales adyacentes. miR-200c se sobreexpresó en la línea celular TNBC MDA-MB-231 y sus funciones se estudiaron in vitro e in vivo. Un estudio in vitro demostró que la sobreexpresión de miR-200c inhibió la proliferación celular MDA-MB-231 y produjo la inducción de la apoptosis. Los datos in vivo indican que la sobreexpresión de miR-200c inhibió significativamente el crecimiento tumoral y aumentó la tasa de apoptosis. La predicción objetivo reveló que el inhibidor ligado a X de la apoptosis (XIAP) tenía secuencias complementarias putativas a miR-200c, lo que se confirmó mediante un ensayo de doble reporte de luciferasa. El análisis de Western blot demostró además que la expresión de XIAP se redujo notablemente y que la caspasa-3 fue altamente activada por la sobreexpresión de miR-200c. Estos hallazgos sugieren que miR-200c puede funcionar como un gen supresor de tumores en el TNBC, al menos parcialmente mediante la búsqueda directa de XIAP, pudiendo actuar como un potencial blanco terapéutico para el desarrollo de nuevos tratamientos. | 24821285 | {
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El objetivo de este estudio fue evaluar las propiedades psicométricas de la versión persa de la Escala de Bienestar Espiritual (SWBS) en pacientes con infarto agudo de miocardio. Se utilizó una encuesta multietápico, transversal para determinar la fiabilidad del instrumento (alfa de Cronbach y confiabilidad de constructo) y validez (cara, contenido y constructo). Mediante muestreo sistemático de pacientes adultos ambulatorios en centros de atención primaria de la ciudad de Qazvin, Irán (N = 300), se encontró que el alfa de Cronbach y la fiabilidad de constructo de ambos factores asociados con el SWBS fueron superiores a 0,7. La validez de constructo de la escala se determinó mediante análisis factorial exploratorio. Los resultados apoyaron dos factores: relación con Dios y relación con la vida. Una mayor investigación mediante análisis factorial confirmatorio (eigenvalues superiores a uno) confirmó un constructo de tercer factor asociado a la SWBS. El 50,65 % de la varianza se explica por estos tres factores. Los hallazgos generales del estudio demostraron que el SWBS es un instrumento válido y confiable que tiene potencial utilidad en futuras investigaciones y escenarios de práctica clínica. | 27629419 | {
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Comprobar la viabilidad del entrenamiento de la mujer como paciente profesional para enseñar a los médicos a ajustar el diafragma anticonceptivo. Entrevistas semiestructuradas con la instrucción de médicos y cuestionarios a los practicantes del DFFP. Estos documentaron la práctica docente actual y la aceptabilidad del paciente profesional. Se utilizó la técnica Delphi para establecer un plan de estudios para el programa de formación de los profesionales. Los resultados muestran que actualmente existe una falta de estandarización en los métodos de enseñanza y en el contenido con respecto al ajuste diafragmático. Todos los médicos instructores involucrados en el DFFP tuvieron dificultades para reclutar a las mujeres para la capacitación y la mayoría sería feliz de trabajar con pacientes profesionales. Después de tres rondas del procedimiento Delphi, se alcanzó consenso y se desarrolló un currículo. Cinco mujeres fueron reclutadas en un programa de entrenamiento y cuatro lo completaron con éxito. La falta de estandarización y la dificultad para reclutar a los pacientes son problemas actuales en el entrenamiento de los médicos para adaptarse a los diafragmas. Nuestro estudio muestra que el uso de pacientes profesionales sería aceptable tanto para practicantes como para instruir a los médicos, y que es posible reclutar y capacitar a las mujeres para este fin. | 12457492 | {
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El inicio de la rótula diaria de carrera precede al inicio oscuro en varias horas en la variante genética temprana del corredor de ratones. En este trabajo se comprueba la hipótesis de que la administración diaria oportuna de un agonista de la melatonina, ramelteón o una benzodiacepina, triazolam, normaliza el momento de la carrera diaria en ratones. Los perfiles diarios de actividad de arraigo de ruedas de los ratones corredores precoces fueron monitoreados continuamente en un ciclo de 12:12 luz/oscuridad. La carrera de cuña se evaluó antes, durante y después de la administración diaria de solución salina (n=12), ramelteón (10 mg/kg, n=12) o triazolam (1 mg/kg, n=12). Como medida del momento de inicio de la vigilia, se utilizó el momento de la onda de ruedas en relación al ciclo luz/oscuridad. En condiciones basales, los ratones corredores tempranos entraron a un ciclo luz/oscuridad en una fase avanzada, aproximadamente 3 h antes del inicio oscuro, en promedio. El triazolam, pero no el ramelteón, retiró agudamente el anillo de la rueda cuando fue administrado justo antes del momento en que el inicio del despertar de la rueda ocurrió en condiciones basales. En un día de lavado bajo un ciclo claro/oscuro después de una semana de administración una vez al día, la aparición de un anillo de ruedas se retrasó en relación con la situación basal en ratones tratados con ramelteón y triazolam. En una oscuridad constante posterior a una segunda semana de administración una vez al día, el inicio de la actividad de arrastre de ruedas no se vio afectado por ninguno de los dos compuestos. Así, el ramelteón y el triazolam provocaron un cambio en el tiempo de los ritmos de estimulación de ruedas en un ciclo de DA, pero no tuvieron efectos a largo plazo en el funcionamiento del reloj circadiano. | 19664610 | {
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Aproximadamente 40% de las personas mayores en acogimiento residencial presentan síntomas significativos de depresión. Se implementó un enfoque de capacitación y planificación de cuidados para reducir la depresión en 114 residentes deprimidos residentes en 14 residencias de North Yorkshire, Reino Unido. Se brindó al personal de salud mental un breve entrenamiento de los equipos de salud mental comunitaria para las personas mayores. Se les asignó entonces a trabajar individualmente con los residentes en la implementación de la intervención de planificación del cuidado, que tenía como objetivo aliviar la depresión y cualquier factor de salud, social o emocional que pudiera contribuir a la depresión del residente. Mejoras clínicamente significativas en las puntuaciones de depresión se asociaron con la implementación de la intervención de planificación de cuidados, como se evidencia por los cambios en las puntuaciones de la Geriatric Mental State Schedule-Depress Scale. Se evidenció una interacción entre el poder de la intervención y el grado de demencia. Estas mejoras no se explican por cambios en la medicación psicotrópica. La formación fue altamente valorada por el personal asistencial y los jefes de hogar, y consideraron que la intervención de planificación de cuidados representó una mejora en la calidad de la atención a todos los residentes, independientemente de los niveles de demencia. Los profesionales también relataron mejorías en la moral y aumento de la confianza en el papel de cuidar como resultado de su participación. Se discuten las limitaciones de este estudio. Sobre la base de un creciente conjunto de evidencias, se argumenta que existe una necesidad urgente de un ensayo controlado y una evaluación económica adecuada, aleatorizado y con poder suficiente, para comprobar la relación coste-efectividad de la atención domiciliaria en intervenciones de ancianos. | 16798632 | {
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Las estrategias que promueven la demostración independiente de habilidades en los entornos educativos son fundamentales para mejorar la accesibilidad de los entornos educativos generales a los estudiantes con TEA. Esta investigación evaluó el impacto de un sistema de trabajo individual sobre la precisión de la realización de tareas y el nivel de participación de los adultos en el contexto educativo. Se midió la precisión de los estudiantes y la orientación de los adultos en contextos de educación especial y general durante los períodos de trabajo académico. Los sistemas de trabajo, elemento de la enseñanza estructurada desarrollada por la División TEACCH, se organizan conjuntos de información visual que informan al estudiante sobre la participación en las áreas de trabajo. Se utilizó un diseño multi-probe-across-participantes para evaluar los efectos de los sistemas de trabajo individuales. Todos los participantes demostraron un aumento de la precisión, pero necesitaron menos apoyo del adulto en los escenarios de educación especial y general. Los resultados se mantuvieron cuando se midieron durante 1 mes de seguimiento. | 22302509 | {
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Los avances en los ensayos analíticos y diagnósticos basados en nuevas técnicas de análisis de ácidos nucleicos han revolucionado la aplicación de la diferenciación molecular de los microorganismos. Los esquemas fenotípicos de tipificación son ahora ampliamente complementados por nuevos métodos de genotipificación que permiten una diferenciación más refinado y detallada de microorganismos estrechamente relacionados, cepas bacterianas, aislados y patógenos a nivel del ADN. Las pruebas de sensibilidad antibiótica, inmunoblotting y multilocus enzimático-poliacrilamida gel electroforesis en gel de pulso o electroforesis en gel de poliacrilamida, están respaldadas por el análisis de la restricción ribosomal del ADN. Algunas de estas técnicas moleculares también se utilizan en el campo de la virología para analizar y diferenciar sub o genotipos estrechamente relacionados. Son pocos los ejemplos para el análisis e investigación de estos genomas generalmente pequeños. | 10068145 | {
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La perfusión pulmonar aislada ha sido históricamente utilizada como método para estudiar conceptos fisiológicos pulmonares básicos utilizando modelos animales. Más recientemente, la ILP ha sido aplicada en el trasplante pulmonar y en la oncología torácica. En el trasplante pulmonar, la ILP ha sido utilizada para evaluar la integridad fisiológica de los pulmones donantes después de la retirada del órgano del donante. Este procedimiento se denomina Perfusión Pulmonar Ex vivo (PVPEP), y también se ha propuesto como un método para el tratamiento activo y reparación de los órganos donantes inapropiados lesionados ex vivo. En oncología, la ILP es un método atractivo para administrar altas dosis de quimioterapia para tratar la enfermedad metastásica pulmonar. Como la vasculatura pulmonar es aislada in vivo, esta técnica se denomina perfusión pulmonar in vivo (LPIV). Esta revisión se centrará en la justificación, los aspectos técnicos, la experiencia experimental y clínica de la EVLP y la IVLP. Se describe una perspectiva sobre el uso futuro de estas técnicas. | 22202033 | {
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Los objetivos de este estudio fueron detectar sitios polimórficos en el gen de la apolipoproteína (apo) A-IV, establecer sus frecuencias, determinar los haplotipos potenciales e investigar el papel de estos polimorfismos. Un estudio de secuenciación de cuatro individuos llevó a la identificación de dos mutaciones sinónimas (codones 9 y 54) y tres mutaciones no sinónimos (Val-8-------Met, CT- Se determinaron las frecuencias de estos polimorfismos en 291 estudiantes mediante el uso de la mutación natural (BstEII para la mutación sinónima del codón 54, HinfI para el corte de Thr347-B-n. El polimorfismo deleción/inserción de cuatro bases y su localización cis o trans a las mutaciones en los codones 347 y 360 fueron estudiados mediante secuenciación directa del ADN amplificado por PCR de 87 estudiantes. Las frecuencias de los alelos de inserción más raros fueron .007 para apo A-IV-8:Met, .04 para la mutación sinónimo del codón 9, .14 para la mutación sinónima A .47 para el codon A3. Apo A-IV360:His en todos los casos fue cis-localizado a la repetición (CTGT)3 y apo A-IV347:Thr; y apo A-IV347:Ser Se encontraron cuatro haplotipos formados a partir de estos tres sitios polimórficos. El alelo apo A-IV347:Ser se asoció tanto con concentraciones significativamente menores de apo B en ambos sexos como con concentraciones significativamente menores de LDL-colesterol en hombres. Los portadores heterocigotos de apo A-IV360:His exhibieron concentraciones significativamente mayores de LDL-colesterol y menores concentraciones de Lp(a) en comparación con apo A-IV360:Gln homocigotos No se pudo confirmar la asociación descrita previamente de apo A-IV360:His con concentraciones elevadas de colesterol HDL. En la población, el polimorfismo Val-8--Met no se asoció con concentraciones lipídicas significativamente diferentes, pero en un estudio familiar el alelo Met-8 se asoció con menores concentraciones de HDL-colesterol y mayores concentraciones de LDL-colesterol. En conclusión, nuestros resultados indican un papel importante del locus apo A-IV en el metabolismo de apo B y, en menor medida, apo A-I que contienen lipoproteínas. | 1349197 | {
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La etiopatogenia exacta del lupus eritematoso sistémico (LES) sigue siendo especulativa, donde la desregulación o depleción de linfocitos T CD4+CD25+ está entre los supuestos mecanismos. En este estudio, pensamos investigar los pacientes con LES para porcentajes de células T CD4+ CD25+ en sangre periférica y correlacionarlo con sus puntajes de actividad de la enfermedad. Participaron 25 pacientes con LES que cumplieron al menos cuatro de los criterios revisados del Colegio Americano de Reumatología (ACR) y veinte voluntarios sanos. La actividad del LES se evaluó mediante el índice de actividad de la enfermedad del LES (SLEDAI). Los porcentajes de células T CD4+CD25+ se determinaron por técnica flujocitométrica, mientras que células T activadas recientemente se analizaron mediante el ensayo de expresión del marcador de activación de células T, CD69. Se observó una reducción estadísticamente significativa (p = 0,003) en el porcentaje de células T CD4+CD25+ entre los pacientes (media 7,16+/-4,53%) en comparación con los sujetos control (media 11,36+/-4,50), mientras que no significativo (media = 0,469 +/- 0,32%) Además, no se detectó correlación entre los porcentajes de linfocitos T CD4+CD25+ y SLEDAI entre los pacientes con LES (p=0,079). En conclusión, este estudio añade algunas evidencias del papel de las células T CD4+CD25+ en la patogénesis del LES que pueden tener algunas aplicaciones terapéuticas futuras. | 16734136 | {
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Algunas de ellas tienen potencia disruptora endocrina y presentan riesgos para los animales acuáticos expuestos. Se buscaron 17 contaminantes ambientales potenciales con afinidad al receptor de progesterona. Se obtuvieron valores de potencia relativa de estos productos químicos activos por receptor de progesterona. En base a la potencia relativa y a las concentraciones ambientales medidas, se evaluó la contribución de las progestinas a las actividades progestágenas medidas. Las aguas residuales (influentes y efluentes) y las aguas superficiales circundantes (superficiales y descendentes) a seis WWTP municipales fueron tamizadas mediante análisis químico instrumental y bioensayo del gen reportero in vitro. Se demostró la presencia de compuestos diana y actividades (anti-)progestagénicas en aguas residuales municipales y aguas superficiales. Se identificaron 9 y 7 progestinas en aguas residuales influentes y efluentes, respectivamente. Sólo dos compuestos, progesterona y medroxiprogesterona se encontraron en aguas superficiales. | 29544226 | {
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El escenario fue el servicio comunitario de ictus. Se reclutaron 139 supervivientes de ACV residentes en la comunidad con movilidad limitada. Se escogieron los dos tipos más utilizados de ortesis tobillo-pie (tabaco y off-the-shelf). Las principales medidas del estudio fueron: efectos a corto- (6 semanas) y a largo plazo (12 semanas) sobre la satisfacción de los supervivientes de ictus; eventos adversos; movilidad (Walking Handicap Scale), deterioro de la marcha (FES). La satisfacción a largo plazo fue no significativamente mayor en el grupo off-the-shelf: 72% versus 64%; OR (IC 95%) = 0,64 (0,31 a 1,3); p = 0,21. | 28856953 | {
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El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de gastritis atrófica y metaplasia intestinal según género, edad e infección por Helicobacter pylori en una población rural de Corea. Entre abril de 2003 y enero de 2007, 713 sujetos (298 hombres y 415 mujeres, rango de edad: 18-85) de los 2.161 adultos que participaron en una encuesta poblacional recibieron endoscopia digestiva. Todos los sujetos dieron su consentimiento informado. Se evaluaron múltiples biopsias para la presencia de gastritis atrófica y metaplasia intestinal. La presencia de Helicobacter pylori se determinó mediante la técnica de CLO e histología. La prevalencia ajustada por edad de gastritis atrófica fue del 42,7% para hombres y del 38,1% para mujeres y la prevalencia de metaplasia intestinal fue del 42,5% para hombres y del 32,7% para mujeres. La prevalencia de gastritis atrófica y metaplasia intestinal aumentó significativamente con la edad tanto para hombres como para mujeres (p tendencia<0,001). La prevalencia ajustada por edad de Helicobacter pylori fue similar en hombres (59,0%) y mujeres (56,7%). Los sujetos con infección por Helicobacter pylori mostraron una prevalencia significativamente mayor de metaplasia intestinal (44,3%) en comparación con los sujetos no infectados (26,8%) (p<0,001). Sin embargo, la prevalencia de gastritis atrófica no fue estadísticamente diferente entre los individuos infectados por Helicobacter pylori y los no infectados. Nuestros hallazgos sugieren que la prevalencia de gastritis atrófica y metaplasia intestinal es mayor en una población rural coreana que en una población occidental; esto puede estar relacionado con la alta incidencia de cáncer gástrico en Coreanos. Especialmente, la prevalencia de metaplasia intestinal fue alta para los sujetos con infección por Helicobacter pylori. Es necesario determinar el proceso de múltiples pasos de la carcinogénesis gástrica y los diversos factores que contribuyen a cada paso de este proceso realizando futuros estudios de seguimiento. | 19037166 | {
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Dado que el trastorno por autolesiones no suicidas (SNSSI) está siendo considerado para el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), es importante considerar como ocurre el trastorno de personalidad sin límite NPDSSI. Participaron 480 estudiantes que rellenaron cuestionarios online y fueron asignados a 4 grupos basados en el NSSI y el BPD. Los análisis revelaron que los autolesiones BPD positivos tenían mayores funciones de auto-punción, antisuicidio y anti-disociación de NSSI y mayores tasas de corte y quemaduras negativas. Además, la dificultad en la regulación emocional, no la tolerancia al estrés, fue más crítica en la distinción entre grupos. Las diferencias entre los autolesiones TLP positivos y los autolesiones TLP negativos aportan un apoyo preliminar a la ILQ como un trastorno distinto. Sin embargo, se necesitan más investigaciones en esta área. | 24354453 | {
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La encefalitis transmitida por garrapatas (ETB) se ha convertido en una amenaza creciente de salud pública en los últimos años, desde Europa, a través de Rusia lejana hasta Japón y el norte de China. Sin embargo, el descuido de su expansión y escasos análisis de la dinámica han hecho que la carga global de la enfermedad y la distribución de riesgo de la enfermedad sea desconocida en China continental. En este estudio, describimos las características epidemiológicas de 2117 casos de TBE humano notificados entre 2006 y 2013 en China continental. Cerca del 99% de los casos fueron relatados en áreas forestales del noreste de China y el 93% de las infecciones relatadas ocurrieron en mayo-julio. Los casos fueron principalmente varones (67%), en su mayoría entre los 30-59 años de edad. Los agricultores (31,6%), los trabajadores domésticos (20,1%) y los trabajadores forestales (17,9%) constituyeron la mayoría de los pacientes, y la proporción de pacientes procedentes de agricultores y trabajadores domésticos aumentó en los últimos años. Las características epidemiológicas de la TBE difirieron ligeramente entre las regiones afectadas. | 28461158 | {
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El crecimiento de las neuronas es necesario para el desarrollo y funcionamiento del sistema nervioso central. Está bien aceptado que la diferenciación de las neuronas y el crecimiento de neuritas involucren alteraciones en la expresión génica. Además, la mitocondria juega un papel en diferentes aspectos del crecimiento de la neuritis. Aquí mostramos que la expresión de Ndufb11, un gen que codifica la proteína mitocondrial NP15.6, está disminuido en el curso de la diferenciación neuronal. La NP15.6 es homóloga a la proteína bovina ESSS, componente del complejo mitocondrial 1. El gen homólogo humano NDUFB11 se localiza a Xp11.3-Xp11.23, región asociada a trastornos neurogenéticos. La desregulación de la NP15.6 se correlaciona con el crecimiento de la neuritis de las células PC12 inducida por el factor de crecimiento nervioso. Además, se analizó la expresión de Ndufb11 en el ratón embrionario y adulto. | 16962385 | {
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Se realizó un estudio de gammagrafía ósea con radionúclidos en adolescentes para evaluar el patrón de alteraciones relacionadas con el estrés y su correlación con los síntomas y la roentgenografía. En 26 episodios de gammagrafía anormal relacionada con el estrés, 12 (46%) presentaron un patrón multifocal de anomalías. Se identificaron 40 focos por gammagrafía, de los cuales 11 (28%) presentaron un roentgenograma anormal. Estas múltiples anormalidades fueron frecuentemente insospechadas clínicamente, y los estudios limitados a áreas sintomáticas no hubieran podido detectarlas. Se recomienda que los pacientes con síntomas relacionados con el estrés sean examinados utilizando gammagrafía ósea con radionúclidos para facilitar la detección precoz de anormalidades óseas antes del desarrollo de la disrupción cortical, evitando así un aumento de la morbilidad y posible. | 7088608 | {
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La estratificación de los riesgos de infección de herida/mesa postoperatoria tras reparación de hernia sigue siendo un reto. Nuestro objetivo fue determinar el papel de una infección de herida previa en la infección del sitio quirúrgico en pacientes sometidos a herniorrafia ventral abierta. Todos los pacientes sometidos a herniorrafia ventral abierta en un entorno limpio fueron evaluados a partir de una base de datos prospectivamente mantenida. El punto final primario fue el desarrollo de una infección del sitio quirúrgico postoperatorio. Un total de 146 pacientes fueron incluidos en el análisis y 22 pacientes tenían antecedentes de infección de herida previa. La tasa de infección del sitio quirúrgico no difirió entre aquellos con o sin antecedentes de infección de la herida (14% vs 9%; p = 0,4444). Los pacientes con antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica o tabaquismo tienen mayor riesgo de desarrollar una infección del sitio quirúrgico. En los pacientes sometidos a herniorrafia ventral abierta, el antecedente de infección de herida previa no es predictivo de infección del sitio quirúrgico postoperatorio. | 22364903 | {
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La ciclosporina A (CsA) se utiliza frecuentemente en el tratamiento de la dermatitis atópica grave (DA). El micofenolato sódico recubierto con película entérica (EC-MPS) puede ser una alternativa con igual eficacia y menos efectos secundarios. El objetivo de este estudio controlado, aleatorizado y ciego, fue comparar la EC-MPS con la CsA como tratamiento a largo plazo en pacientes adultos con EA grave. Cincuenta y cinco pacientes con EA fueron tratados con CsA (5 mg/kg) en un período de 6 semanas. Posteriormente, los pacientes recibieron CsA (3 mg/kg; n = 26) o EC-MPS (1440 mg; n = 24) durante una fase de mantenimiento de 30 semanas y un seguimiento de 12 semanas. La actividad de la enfermedad se midió utilizando el objetivo SCORAD y el timo sérico, y se registraron los niveles de quimiocina regulada por activación (TARC) y los efectos secundarios. Durante las primeras 10 semanas, los niveles objetivo de SCORAD y TARC en el grupo de estudio CE-MPS fueron mayores en comparación con el grupo de estudio CsA. Además, 7 de los 24 pacientes tratados con CE-MPS requirieron ciclos cortos de corticosteroides orales. Durante la fase de mantenimiento, la actividad de la enfermedad fue comparable en ambos brazos. Los efectos secundarios en ambos brazos fueron leves y transitorios. Después del estudio de retirada de la medicación, la actividad de la enfermedad de los pacientes en el grupo de estudio CsA aumentó significativamente en comparación con el grupo de estudio CE-MPS. El no encubrimiento de los pacientes y el prescriptor de medicación de rescate son limitaciones. Este estudio muestra que el CE-MPS es tan efectivo como el CsA como terapia de mantenimiento en pacientes con EA. Sin embargo, la mejoría clínica con la EC-MPS es tardía en comparación con la CsA. La remisión clínica tras la suspensión de la EC-MPS dura más tiempo que la CsA. | 21458107 | {
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El trastorno del juego tiene serias consecuencias y ningún medicamento está actualmente aprobado para el tratamiento de este trastorno. Un factor que puede dificultar el desarrollo de medicamentos es la falta de modelos animales de juego que permitan el cribado preclínico de eficacia. A pesar de ello, existen evidencias de ensayos clínicos que los antagonistas opiáceos, en particular la naltrexona, pueden ser útiles en el tratamiento del trastorno del juego. Hasta la fecha, los efectos de la naltrexona sobre los modelos preclínicos de juego no han sido evaluados. El objetivo del presente estudio fue evaluar los efectos de la naltrexona en un modelo animal de juego, la tarea de juego de ratas (rGT), para determinar si este modelo tiene alguna validez predictiva. La rGT es un modelo en el cual las ratas son elegidas para hacer una respuesta que produce una gran recompensa o una pequeña recompensa. Cuanto mayor es la recompensa, mayor es el castigo, y por lo tanto esta tarea requiere que el animal inhibie la elección de tiempo, ya que la menor opción de recompensa produce en general el mayor número de recompensas por sesión. Las personas con trastorno del juego eligieron más la opción de tempting, por lo que la TGI puede proporcionar un modelo de juego de problemas. Se encontró que la naltrexona mejoró el rendimiento en esta tarea en un subgrupo de animales que eligió la opción de tiempo, desventajosa, más al inicio. Así, los resultados de este estudio sugieren que la TGTr debe ser más investigada como un modelo preclínico de trastorno del juego y que una investigación más profunda sobre si los antagonistas opioides son eficaces en el tratamiento del trastorno del juego puede estar justificada. | 27191857 | {
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Se investigaron los resultados a largo plazo (18 años) tras el recambio valvular aórtico (AVR), mitral (MVR) y doble (aórtico/mitral, DVR) con bioprótesis de Hancock II. Entre 1978 y 1996, se implantaron 279 bioprótesis de Hancock II en 269 pacientes (166 varones, 113 mujeres; edad media 61,8+/-13,3 años). Hubo 135 AVR (48,4%), 122 RVM (43,8%) y 22 RVP (7,8%). En el preoperatorio, 208 pacientes (77,3%) estaban en clase funcional NYHA III/IV, 53 (19,7%) tuvieron cirugía cardiaca previa y 19 (7,1%) fueron sometidos a bypass coronario concomitante. El seguimiento medio fue del 96%, con un total de 1.857 pacientes-año. Hubo 20 muertes precoces (7,3%) y 78 (29,0%) tardías. En el último seguimiento, 68,3% de los pacientes estaban en clase funcional I/II de la NYHA. La supervivencia actuarial de los pacientes a los 10 y 18 años tras el alta fue de 67,7 +/- 5,0% y 44,7 +/- 8,8% tras la AVR y 64,5 +/- 5,6% y 32,7 +/- 11,5% tras la DVR, respectivamente; A los 10 y 18 años, la libertad actuarial por tromboembolismo fue de 83,5+/-4,5% y 73,1±10,5% tras AVR y 82,1+/-4,3% y 73,2+/-7,3% después de MVR 124+-15 años. En estos momentos, la libertad actuarial por hemorragia fue de 88,7+/-3,8% y 83,5+/-6,2% después del AVR y 79,0+/-4,9% y 32,6+/-23,3% después del MVR; la libertad después de la DVR fue de 36,2+/-26%. La probabilidad de libertad de endocarditis a 10 y > 15 años fue de 93,4 +/- 3,5% y 85,9 +/- 7,8% tras AVR y 97,0 +/- 2,1% y 97,0 +/- 2,1% para MVR, respectivamente; la libertad a 10 +/- 15 años. La libertad de deterioro estructural a 10 y 18 años fue de 77,9+/-5,3 y 18,7+/-14,6% tras AVR y 78,3+/-6,0% y 32,1+/-10,2% después de MVR; la libertad a 10 y 12 años. Se encontró una baja incidencia de deterioro valvular estructural en pacientes con AVR >65 años (p = 0,0478). La hemorragia y la fuga paravalvular fueron más frecuentes en RVM (p = 0,0296 y 0,0309, respectivamente). No hubo diferencia en el tromboembolismo después de la anticoagulación durante uno o tres meses después de la AVR. La libertad actuarial de explantación a 10 y 18 años fue 73,1+/-5,9% y 15,9+/-13,5% después de AVR y 77,1+/-6,1% y 37,3+/-9,7% después de MVR y 124,0 años +/- DVR. En un seguimiento de 18 años, la bioprótesis de Hancock II ha mostrado resultados satisfactorios, con baja incidencia de complicaciones relacionadas con la válvula, especialmente en pacientes ancianos en posición aórtica. | 10096477 | {
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Este artículo sostiene que la voz auténtica del sufrimiento puede ser negada a las personas con enfermedad grave. La angustia y las expresiones de duelo son a veces sustituidas por la jovialidad. En medio del sufrimiento, las voces de la angustia se tornan extrañas voces internas que desafían las defensas de la animación y así son evitadas, van desahogadas o son ignoradas. Bebida por la cotidianidad de los eventos de la enfermería y la vida hospitalaria, la supresión, la represión y la negación significan que las personas con enfermedad grave pueden sufrir sin voz. Escuchar a los demás requiere la capacidad de escuchar las propias voces internas y reconocer como podrían orientar los intercambios. Al evitar la realización de conversaciones de maneras dictadas por nuestros propios miedos, preocupaciones y fantasías podemos escuchar, y al hacerlo, permitir cambios de conciencia. El sufrimiento silencioso puede cambiar a un sufrimiento expresivo, permitiendo que una persona alcance un self autónomo y así una voz auténtica. La gravedad de una situación puede ser apretada y así la vida se aprecia por lo que es. Las decisiones pueden ser tomadas, las actividades terminadas y las relaciones estimadas o no. A través del formato de conversaciones terapéuticas breves, la escucha tiene un papel en ayudar a las personas con enfermedad grave a descubrir su voz autónoma y auténtica. La discusión concluye con la sugerencia de que la necesidad de atravesar roles y tareas demandadas a las enfermeras en los entornos generales limita el tiempo y los recursos, por lo que la enfermería en salud mental de enlace tiene un papel a desempeñar. Un especialista podría ofrecer terapias conversales, apoyar a la enfermería y al personal médico y enseñar conceptos psicológicos, contribuyendo así a un ambiente en el que la incertidumbre es tolerada. | 10215973 | {
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Los anticuerpos antifosfolípidos (aPL) se definen por ELISA anticardiolipina (aCL) y por prolongación de los ensayos de coagulación dependientes del fosfolípido (coagulación con lupus; LAC). Para la unión del aCL a la cardiolipina es necesario un cofactor beta 2-glicoproteína I (beta 2-GPI). Hemos investigado si el mismo cofactor es esencial para la actividad de la LAC. El plasma de 6 pacientes con LAC positivo y 3 controles fue deplecionado de beta 2-GPI mediante cromatografía de afinidad. De los 6 plasmas LAC positivos, 4 se convirtieron en LAC negativos (testados con dRVVT) cuando se descartó beta 2-GPI y volvieron positivos cuando se añadió beta 2-GPI (200 microgramos). Una curva de respuesta a la dosis mostró que la adición de 50 microgramos/ml de beta 2-GPI al plasma de pacientes con déficit de beta 2-GPI llevó a una dRVVT positiva. La supresión y la adición de beta 2-GPI al plasma de controles no tuvieron efecto sobre la dRVVT. La medición de los niveles plasmáticos de beta 2-GPI en 19 pacientes con LAC positivo, 40 pacientes con LAC negativo y 15 controles no mostraron diferencias en los niveles de beta 2-GPI. Estos resultados muestran que una combinación de aPL y beta 2-GPI es esencial no sólo para la unión a la cardiolipina, sino también para la actividad de LAC e implica que los niveles bajos de beta 2-GPI pueden llevar a falsos negativos (menos de 50 microgramos). Estas observaciones pueden dar lugar a nuevos conocimientos en las complicaciones fisiopatológicas asociadas a la aPL. | 1519207 | {
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La detección rápida de la infección gripal es importante para el manejo del paciente y la terapia antiviral oportuna. Las pruebas de detección rápida de antígenos para la gripe tienen una sensibilidad menor en comparación con las pruebas de amplificación basadas en ácidos nucleicos. Una prueba de amplificación de ácidos nucleicos isotérmicos que ofrece el potencial de las pruebas moleculares rápidas en el punto de atención clínica con equipos simples puede mejorar las tasas de detección de la gripe. Evaluar el desempeño del test de amplificación de ácidos nucleicos isotérmicos de AlereTM i Influenza A&B en comparación con el cultivo celular viral como método de referencia. Se realizó un estudio clínico prospectivo, multicéntrico para evaluar el desempeño clínico del ensayo AlereTM i Influenza A&B en un entorno de punto de atención utilizando muestras prospectivamente inscriptas de niños y adultos en siete sitios. En comparación con el cultivo de células virales, la sensibilidad y especificidad global del ensayo AlereTM i Influenza A&B fue del 97,8% y del 85,6% para la detección de influenza A, y del 91,8% y 96,3% para la detección B, respectivamente. Tras la resolución de los resultados discrepantes por RT-PCR en tiempo real, la sensibilidad y especificidad del ensayo AlereTM i Influenza A&B mejoró al 99,3% y al 98,1% para influenza A y al 97,6% y 100% respectivamente. La prueba de amplificación de ácidos nucleicos isotérmicos de AlereTM i Influenza A&B es una prueba de punto de atención ideal para la detección de la gripe en niños y adultos debido a su alta sensibilidad y especificidad y capacidad para generar resultados de recepción en 15 min. | 24973813 | {
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Nuestro objetivo fue explorar si el vínculo entre discriminación y estado de salud autopercibida difiere en función del tipo de discriminación, incluyendo discriminación basada en etnia/cultura, raza, apariencia física (excepto el color de la piel), religión, edad, Se incluyó una muestra de 19.422 hombres y mujeres de 15 años o más. Se utilizó un análisis de regresión logística multivariante para medir la asociación entre los tipos de discriminación percibida y el estado de salud autoinformado definido como excelente/bueno versus regular/mal. La prevalencia de cualquier discriminación en los últimos cinco años fue mayor entre quienes calificaron su salud como regular o mala (21,8 %) en comparación con quienes calificaron su salud como excelente o buena (14,5 %, p < 0,0001). Tras el control de todas las otras covariables, hubo una asociación positiva entre peor autopercepción de salud y dos de las seis variables de discriminación específicas introducidas en el modelo: percepción de discriminación basada en apariencia física (excepto IC 954; 2,58). Nuestros principales hallazgos indican que la discriminación percibida basada en la apariencia física y la discapacidad pueden tener un impacto adverso en la salud. Los resultados destacan la necesidad de un abordaje integral para mejorar los resultados en salud que incluya políticas dirigidas contra tipos específicos de discriminación. | 27502071 | {
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Se estableció un método de PCR in situ (IS-PCR) que amplifica la región pX del ADN proviral del virus linfotrópico humano tipo 1 (HTLV-1). El procedimiento fue altamente sensible para detectar con precisión el número de células infectadas con HTLV-1. Se estimó el número de células infectadas por HTLV-1 en linfocitos de sangre periférica (PBL) de pacientes con HAM/TSP, ATL y portadores asintomáticos. Los pacientes con LTP (n = 5) presentaron células positivas para HTLV-1 del 8-93% y estos porcentajes se correlacionaron con los estadios clínicos. Los portadores asintomáticos (n = 3) presentaron un 0,8-3,8% (media 1,1%; DT). 1.7) células positivas. Los pacientes con HAM/TSP (n=10) presentaron 3,1-8,5% (5,8%, 2,7) células positivas. Los pacientes con menor duración de la enfermedad presentaron porcentajes mayores en comparación con los pacientes con mayor duración. En un paciente con HAM/TSP, el número de células positivas a PCR-IS disminuyó de 5,1% a 1,5%, coincidiendo con los tiempos de tratamiento con la linfocitoaféresis. Nuestros estudios pueden sugerir que un aumento de la carga viral inicia el proceso patogénico de HAM/TSP y la estimación de la carga proviral HTLV-1 mediante el método IS-PCR es útil para entender el estado clínico de HAM/TSP. | 9700706 | {
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Los lavabos sociales necesitan un sistema de comunicación eficiente para coordinar a sus miembros en las numerosas actividades de la colonia. En este sentido, el canal químico es el más utilizado por los espacios sociales para transferir información en comunicación intraespecífica (feromonas) e interespecífica (allomones). En este capítulo se revisan las principales sustancias químicas que median el reconocimiento entre los miembros de la colonia y coordinan la defensa del nido, la alarma y el reclutamiento. Debido a su papel central en la vida colonial, la mayoría de las feromonas han sido identificadas y sus funciones han sido profundamente investigadas en muchas especies. Por el contrario, las feromonas sexuales que son las más estudiadas en insectos han sido bastante descuidadas en los lavabos sociales. | 20831958 | {
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La sialoproteína ósea (BSP) es una proteína específica del tejido mineralizado expresada por osteoblastos diferenciados que parece funcionar en la mineralización inicial del hueso. La hormona paratiroidea (PTH), que regula el calcio sérico a través de sus acciones sobre las células óseas, aumenta la expresión de BSP en la línea celular de osteosarcoma de rata (ROS 17/2,8). A las 10(-8) M PTH (humano 1-34 PTH), la estimulación del ARNm de BSP fue evidente por primera vez a las 3 h (aproximadamente 3,8 veces), alcanzando niveles máximos a las 6 h (aproximadamente 4,7 veces). Los efectos de la PTH, abrogada por cicloheximida (28 microg/ml), no alteraron la estabilidad del ARNm del BSP. El aumento de la transcripción fue imitado tanto por la forskolina (10(-6) M) como por el isoproterenol (10(-7) M), y se incrementó por la actividad de la transcripción 3-isobutil-1-metilxantina A(IB-6) inducida por la proteína. A partir de ensayos de transfección transitoria utilizando diversos constructos promotores de LSP, se identificó como elemento regulatorio el factor de transcripción específico de la Pit-1 (ítems -111 a -105) el factor de activación diana. Así, la actividad transcripcional de los constructos incluyendo el Pit-1 fue aumentada aproximadamente 4,7 veces por 10(-8) M de PTH, mientras que la de 5' de la fracción Pit-1 confirió un constructor de regulación de PTH. La unión de una proteína nuclear reconocida por anticuerpos anti-Pit-1 a una sonda radiomarcada Pit-1-BSP se redujo en los extractos nucleares elaborados a partir de PTH, forrenskoollina 172,8 e isoprotegida. Además, la co-transfección de células ROS con un oligonucleótido Pit-1 de doble cadena también aumentó la actividad luciferasa. Recolectivamente, estos resultados indican que la PTH actúa a través de una vía de la proteína quinasa A involucrando el cAMP para estimular la transcripción del BSP bloqueando la acción de una proteína nuclear relacionada con Pit-1 que suprime el elemento de BSP. Así, hemos identificado un nuevo elemento supresor del Pit-1 en el promotor del gen BSP de la rata que es el blanco de la transcripción estimulada por PTH del gen BSP. | 10980416 | {
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La inducción de la mutación por cloruro de cadmio (CdCl2), tetracloruro de platino (PtCl4) y tricloruro de rhodium (RhCl3,3H2O) se midió utilizando la GOTribina-GP. El cloruro de cadmio a una concentración de 0,05 microM indujo mutación ford en células V-79 4 veces la frecuencia de su mutación control. El tetracloruro de platino a una concentración de 15 microM y 300 microM de tricloruro de rocuronio también indujo la mutación fordificada en las células V-79 a tasas de aproximadamente 7 y 4 veces de control, respectivamente. El platino es a menudo, y el rocuronio a veces se ha agregado a las aleaciones metálicas dentales para mejorar sus características metalúrgicas y el cadmio se ha mezclado también en dichos aleaciones. Además, los fármacos metálicos dentales como el K2PtCl4 son utilizados como desensibilizadores dentinales. Así, los riesgos genéticos de los iones metálicos incluyendo el cadmio, el platino y el rocuronio que se disuelven de materiales y medicamentos dentales deben ser investigados y cuidadosos para su uso seguro en clínicas odontológicas. | 2133669 | {
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El síndrome postneumonectomía es una complicación rara de la neumonectomía y se caracteriza por disnea progresiva, estridor e infecciones torácicas repetidas. Es causada por el desplazamiento y rotación de las estructuras mediastinales en el espacio de neumonectomía, produciendo alteraciones compresivas y malacitarias en la tráquea y bronquio remanente. Presentamos los resultados exitosos a largo plazo de la corrección mediastínica, cardiopexia y plombaje con prótesis de mama salina en un hombre de 59 años después de una neumonectomía derecha por carcinoma de pulmón. | 11383838 | {
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El uso de servicios psiquiátricos ambulatorios ha demostrado ser una función compleja de variables sociodemográficas, clínicas y de vía. La contribución relativa de cada variable o grupo de variables en la explicación de la variabilidad en el uso de servicios psiquiátricos ambulatorios, sin embargo, permanece poco documentada. Los sujetos (N=382) fueron todos los pacientes internados en una clínica psiquiátrica ambulatoria, siendo la mayoría una población minoritaria y de baja renta. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes para las variables sociodemográficas, clínicas y de vía y el número de visitas ambulatorias. Las variables de vía estudiadas fueron fuente de derivación y servicio de tratamiento psiquiátrico más reciente utilizado. Para el análisis de los datos se utilizó estadística bivariada y multivariada. Las variables de vía fueron mejores predictores del número de visitas ambulatorias que las variables clínicas tras controlar por variables sociodemográficas. Los pacientes recientemente hospitalizados pueden estar enfermos o tener menos apoyo social y, por lo tanto, requieren más visitas ambulatorias. La historia reciente de tratamiento se destaca como una variable importante en la predicción del número de visitas ambulatorias de salud mental. Se necesita más investigación para examinar la influencia de las variables de vía en las decisiones de tratamiento. | 16374531 | {
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El objetivo de este trabajo es relatar las características de las revistas que publican manuscritos en el ámbito de la ciencia comportamental del VIH/SIDA, con el objetivo de proporcionar asistencia a los autores buscando divulgar su trabajo en la salida más adecuada. Cincuenta revistas que publican investigación conductual sobre VIH/SIDA en inglés fueron identificadas a través de búsquedas bibliográficas y electrónicas. Aunque diez de las revistas se centran específicamente en el VIH/SIDA, la mayoría de las revistas se encuentran en campos relacionados, incluyendo psicología de la salud/medicina conductual, comportamiento sexual, abuso de sustancias, salud pública/prevención o medicina general. Las tasas de aceptación oscilaron entre el 8-89% con una tasa media de aceptación del 39%. Los tiempos de revisión reportados oscilaron entre 1-12 meses con tres meses de moda, mientras que el retardo de publicación después de promedio de aceptación seis meses. Las tasas de aceptación se relacionaron con factores de impacto, siendo las revistas más selectivas las que mostraron mayores factores de impacto. La variedad de salidas de publicaciones disponibles para autores de estudios de las ciencias del comportamiento del VIH/SIDA, crea una amplia oportunidad de divulgación, así como un desafío para los lectores en discernir la calidad del trabajo publicado. | 16971274 | {
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Analizar las causas de la tuberculosis multirresistente (TB-MDR) y evaluar los efectos de la quimioterapia con ofloxacino y otros fármacos antituberculosos. 27 casos con TB-MDR fueron tratados con el régimen 3KPTHOX/PTHOX. También se evaluaron los cambios de la convesión del esputo, las manifestaciones radiológicas y los efectos secundarios después del tratamiento. El 67% de los pacientes con TB-MDR se debieron a tratamiento irregular y el 18% a tratamiento inadecuado. La tasa de conversión al final del tratamiento fue del 89%. La tasa de recidiva bacteriológica de los casos convertidos durante 2 años de seguimiento fue del 8%. El TB-MDR puede ser prevenido por una combinación de educación para la salud y uso racional de la quimioterapia de bajo valor. La ofloxacina y otros fármacos antituberculosos de segunda línea son eficaces y se toleraron en el tratamiento de pacientes con TB-MDR. | 10072811 | {
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La imagen molecular comprende una serie de técnicas, abarcando no solo varias modalidades de imagen, sino también muchos estados de enfermedad y sitios de órganos. Aunque los avances en las nuevas plataformas tecnológicas han permitido una comprensión más profunda de las bases celulares y moleculares de la malignidad, las métricas de imagen no invasivas fiables continúan siendo una herramienta importante tanto para el diagnóstico como para el manejo del paciente. Además, la naturaleza no invasiva de las imágenes moleculares puede superar deficiencias asociadas a los abordajes biológicos tradicionales y proporcionar información valiosa para la atención al paciente. La integración de la información de múltiples técnicas de imagen tiene el potencial de proporcionar un conocimiento más completo de las características específicas del tumor, el estado tumoral y la respuesta al tratamiento. | 21196177 | {
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El signo más temprano de neurotoxicidad observado tras la exposición de cultivos tridimensionales de células cerebrales a concentraciones bajas de compuestos de mercurio es una reacción microglial. Nuestra hipótesis fue que la inducción de apoptosis por compuestos de mercurio podría ser una señal activante de la reacción microglial. Los cultivos de células cerebrales agregadas de telencéfalo fetal de rata fueron tratados durante 10 días con cloruro de mercurio o cloruro de monometilmercurio a concentraciones no citotóxicas durante dos periodos de desarrollo correspondientes a un día 5-15. La apoptosis se evaluó mediante la técnica de TUNEL. Se encontró que ambos compuestos de mercurio provocaron un aumento significativo en el número de células apoptóticas, pero exclusivamente en cultivos inmaduros con apoptosis espontánea. La doble tinción con la técnica de TUNEL combinada con marcadores neuronales o astrogliales reveló que la proporción de células sometidas a apoptosis fue mayor para los astrocitos. Además, no se encontró asociación ni asociación entre las células apoptóticas y las microglías. En conclusión, parece que la inducción de apoptosis por compuestos de mercurio en células inmaduras es sólo una aceleración de un proceso que ocurre espontáneamente, y que no está directamente relacionado con la reacción microglial temprana. | 9698164 | {
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Investigar la relación entre la fuerza máxima y las diferencias en la altura del salto durante los saltos estáticos (SJ) y contramovimientos (CMJ). Sesenta y tres atletas colegiados (media +/- DE; edad = 19,9 +/- 1,3 años; masa corporal = 72,9 +/- 19,6 kg; altura = 172,8 +/- 7,7 cm) realizaron dos ensayos de fuerza media alta. La altura del salto (JH) se calculó a partir del tiempo de vuelo. Los análisis de las curvas de tiempo-fuerzo determinaron: fuerza pico isométrica (FPI), fuerza isométrica (IF) a 50, 90 y 250 ms y tasas isométricas de desarrollo de fuerza (DIR). En las correlaciones se utilizaron fuerzas escaladas absolutas y alométricas, [fuerza absoluta/masa corporal(0,67)]. La FPI, IRFD, F50(a), F50, F90 y F250 mostraron correlaciones moderadas/fuertes con SJ y la altura de CMJ por ciento disminuyó de 0 a 20 kg. La FPI(a) y la F250(a) mostraron correlaciones débiles/moderadas con la disminución del porcentaje de altura. Comparando las pruebas más fuertes (n = 6) con las más débiles (n = 6): las pruebas t revelaron que los atletas más fuertes (IPF(a)) realizaron más que los atletas más débiles. Los datos indican la capacidad de producir fuerzas pico e instantáneas mayores y la IRFD está relacionada con la JH y con menores diferencias entre alturas de salto ponderadas y no ponderados. Los atletas más grandes saltan más y muestran menores descensos en JH con carga. Un salto ponderado puede ser un método práctico de evaluación de los niveles de fuerza relativa. | 20029097 | {
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Analizar las características epidemiológicas de la enfermedad de pie de mano y boca (EDAD) en Ningbo. Se realizó un análisis descriptivo a través de los datos de vigilancia de la DMAE en la provincia de Ningbo, Zhejiang, desde 2008 hasta 2011. Los genes EV71 y Cox A16 se amplificaron con RT-PCT a partir de las muestras de heces de pacientes con DMAE. Las secuencias fueron analizadas por el software de bioinformática. Se notificaron 37 524 casos de DMAE entre 2008 y 2011, incluyendo 196 casos graves y 12 muertes. La incidencia relatada fue de 145,26 por 100 000 y la letalidad de un 0,03%. Los casos en niños de 5 años o menos representaron el 95,89% y los casos diseminados representaron el 64,10%. Los conteos de Xiangshan y Ninghai tuvieron las mayores tasas de incidencia en Ningbo. El pico de incidencia fue de abril a julio. El número de pacientes del sexo masculino fue obviamente mayor que el femenino. Se confirmaron 2394 casos de DMAE de laboratorio y EV71 con la cepa epidémica predominante. Los datos del análisis filogenético revelaron que EV71 aislado de pacientes con DMAE en Ningbo pertenecían a la rama de evolución C4a del subgenotipo C4, con varias cadenas de transmisión. Cox A16 pertenecía a la rama de evolución B1. El 53,48% de los niños sanos de Ningbo presentaron anticuerpos EV71 positivos. La media geométrica del título de anticuerpos (GMT) fue 11,23 (8,33-14,98) en niños sanos. Se detectó anticuerpo de Cox A16 en el 63,18% de los niños sanos de Ningbo. El GMT en niños sanos fue de 12,61 (6,70 - 16,52). La DMAE fue altamente endémica en Ningbo, con niños menores de 5 años de edad de alto riesgo. El principal agente etiológico fue EV71, perteneciente a C4a en los subgenotipos C4. Cox A16 pertenecía a la rama de evolución B1, que estaba en línea con el virus predominante que circulaba en el continente chino. | 23937841 | {
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Niño de 13 años que ingresó en nuestro servicio tras una parada cardiaca extrahospitalaria durante el esfuerzo físico. Después de la desfibrilación, se observó elevación transitoria del segmento ST en las derivaciones torácicas anteriores. A las 48 h se realizó una evaluación inicial. El EKG de 12 derivaciones y la telemetría fueron normales. La ecocardiografía transtorácica mostró tamaño del ventrículo izquierdo (VI) normal y función global. El strain bidimensional segmentario (2D) longitudinal de la pared anterior se redujo significativamente en comparación con los otros segmentos y se asoció con acortamiento postsistólicos. La coronariografía y la tomografía computarizada de 64 cortes revelaron un origen anómalo de la arteria coronaria izquierda de la arteria pulmonar (ALCAPA). ALCAPA es una malformación congénita rara. La evolución clínica habitual es una insuficiencia cardiaca severa izquierda e insuficiencia valvular mitral que se presenta durante los primeros meses de vida. En algunos casos, el suministro sanguíneo colateral de la arteria coronaria derecha es suficiente y los síntomas pueden ser sutiles o incluso ausentes. Sin embargo, las arritmias ventriculares o la muerte súbita cardíaca durante el ejercicio pueden ser la primera presentación clínica en pacientes con ALCAPA. La evidencia indirecta sugiere que la isquemia miocárdica es la etiología subyacente de la isquemia ventricular cardíaca en pacientes con ALCAPA. Recientemente se ha descrito el acortamiento postsistólico y el strain longitudinal alterado como potenciales marcadores útiles de disfunción isquémica en pacientes con cardiopatía isquémica. En este relato de caso, demostramos la utilidad de la cepa 2D como herramienta no invasiva para evaluar la isquemia miocárdica subclínica en pacientes con ALCAPA. Esto aporta evidencia adicional al papel de la isquemia cardiaca en la etiología de la arritmia ventricular en esta rara condición. | 19578125 | {
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La administración de andrógenos produce daño en el tejido linfoide y en la bursa de Fabricación. Después de la administración IM de 5 mg de propionato de testosterona (TP) iniciados en la eclosión y mantenidos durante los 4 días siguientes, se observa una reducción significativa en los pesos bursátiles. Histológicamente se observa un aumento del tejido conectivo y se encuentran formaciones quísticas. En todos los quistes examinados, hay continuidad de la luz quística con la superficie libre. Las células epiteliales asociadas al folículo (FAE) se encuentran en el fondo de los pseudoquistes y forman una separación entre la cavidad pseudoquística y el tejido linfoide que todavía se encuentra más adelante. Estas células no pierden su actividad esterasa, aunque a menudo están aplanadas. Además, desaparecen en los pseudoquistes privados de tejido linfoide. Se avanza una nueva hipótesis de que las células FAE se originan del mesénquima con diferenciación en la línea histiocítica. | 6846868 | {
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Las proteínas fijadoras de a-kinasa (AKAPs) tether cyclic AMP-dependent protein kinases y, por tanto, localizan la fosforilación de proteínas diana e inician procesos de transmisión de señales A. Los AKAPs también pueden ser andamios para cinasas y fosfatasas y formar complejos macromoleculares con otras proteínas involucradas en la transducción de señales. Akap4 se transcribe sólo en la fase postmeiótica de la espermatogénesis y codifica la proteína más abundante en la vaina fibrosa, una nueva estructura citoesquelética presente en el pabellón espermático principal. Estudios previos indican que los procesos de señalización dependientes de AMP cíclicos son importantes en la regulación de la motilidad espermática, y la orientación génica se utilizó para probar la hipótesis de que AKAP4 es un complejo regulador de proteínas. No se redujo el número de espermatozoides en ratones machos sin AKAP4, pero los espermatozoides no mostraron motilidad progresiva y los ratones machos fueron infértiles. El anlagen fibroso de vaina formó, pero la vaina fibrosa definitiva no se desarrolló, se acortaba el flagelo y las proteínas generalmente asociadas a la vaina fibrosa estaban ausentes o sustancialmente reducidas. Sin embargo, los demás componentes citoesqueléticos del flagelo estaban presentes y aparecieron plenamente desarrollados. Se concluye que AKAP4 es una proteína de andamiaje necesaria para la organización e integridad de la vaina fibrosa y que la motilidad espermática efectiva se pierde en ausencia de AKAP4 por falla en la transducción enzimática. | 12167408 | {
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Los donantes de óxido nítrico (NO) regulan la actividad de KCl cotransporte (KCC) y la expresión de cotransportador-1 y -3 (KCC1 y KCC3) de ARNm en eritrocitos vasculares ovinos y en cultivos primarios respectivamente. En este estudio, usamos NONOatos como liberadores rápidos y lentos de NO para proveer evidencias directas que implican el NO como regulador de la expresión génica de KCC3 a nivel del ARNm. Además, usamos la expresión del ARNm de KCC3 para investigar más a fondo el mecanismo de acción de esos donadores de NO a nivel celular. El tratamiento de las CMLV con liberadores rápidos de NOC-5 y NOC-9, así como con el estimulador directo de la expresión de ARNm de guanilililil ciclasa soluble dependiente de NO (s-1, CCG) incrementó la concentración de KCC3. El liberador lento de NOC-18 no tuvo efecto sobre la expresión del gen KCC3. Un esclavo específico de NO previno completamente la expresión de ARNm inducida por NONOato. La inhibición del sGC con LY-83583 bloquea la expresión del ARNm de KCC3 inducido por NONOato y YC-1. Este estudio muestra que en cultivos primarios de CMB de ratones, los liberadores rápidos de NOC-9 y NOC-5, pero no el liberador lento de NOC-18, de manera aguda regulada en la expresión de KCC3 mRNA. | 12521940 | {
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Se estudió la distribución de material transportado nonaxoplasmáticamente a lo largo de la vía óptica del conejo tras el bloqueo del flujo axonal por vinblastina, y se observó un patrón claro de distribución de los animales no tratados con axoplasmosis. La participación vascular en el transporte nonaxoplasmático fue certificada por estudios de autordiografía. El patrón teórico de distribución del transporte axoplasmático en el sistema óptico en condiciones ideales fue calculado a partir de un sistema de modelo idealizado. A partir de la comparación de los patrones teóricos y experimentales, la obstrucción parcial del flujo axonal probablemente ocurre en el foramen óptico y el quiasma. | 85609 | {
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La neumonía es una de las principales causas de complicación postoperatoria. Objetivo. Analizar las tendencias, factores y mortalidad de la neumonía postoperatoria tras cirugía mayor de cáncer (CCM). Métodos. De 1999 a 2009, los pacientes sometidos a las principales formas de SCM fueron identificados mediante el subconjunto de la Muestra de Internación Nacional (NIS), un subconjunto del Costo de Salud y Utilización (HCUP), resultando en 2.508,916 pacientes ponderados. Mediciones. Los determinantes se examinaron mediante análisis de regresión logística ajustado por agrupamiento utilizando ecuaciones de estimación generalizadas. Resultados. De 1999 a 2009, 87.867 pacientes experimentaron neumonía tras CSM y la prevalencia aumentó un 29,7%. El porcentaje de cambio anual estimado (EAPC) de mortalidad tras SCM fue de -2,4% (IC 95%: -2,9 a -2,0, p < 0,001); el EAPC de mortalidad asociada a neumonía tras SCM fue de -2,2% (IC 95%: -3,6). Las características asociadas a mayores probabilidades de neumonía fueron: edad más avanzada, sexo masculino, comorbilidades, seguro no privado, menor renta, volumen hospitalario, región urbana, nordeste y estado de nodocente. La neumonía aportó una mortalidad de 6,3 veces superior. Conclusión. El aumento de la prevalencia de neumonía después del SCM, asociado a tasas de mortalidad estables, puede resultar del aumento del diagnóstico o de la codificación más rigurosa. Se identificaron las características asociadas a la neumonía después del SCM que podrían ayudar a identificar pacientes de riesgo para reducir la neumonía después del SCM, ya que aumenta en gran medida las probabilidades de mortalidad. | 27445554 | {
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Este estudio evaluó la prevalencia de enfermedad crónica entre los residentes rurales de Jiangxi, China, analizó factores que influyen y proporcionó una justificación científica para la prevención y control de enfermedades crónicas. Se utilizó un muestreo aleatorio estratificado por conglomerados multietápico para obtener una muestra representativa de residentes rurales en tres municipios en cinco momentos del 2003 al 2012. Se realizó regresión logística multivariada y análisis de χ2 para analizar los factores influyentes. La prevalencia media de enfermedad crónica en las cinco encuestas fue del 7,9%. Se observó una tendencia decreciente en la prevalencia de enfermedad crónica del 9,1% en el año basal al 6,9% en 2012. El análisis de regresión logística multivariada mostró que la edad, el sexo, la ocupación, la escolaridad, el estado civil y el empleo estaban relacionados con la prevalencia de la enfermedad crónica. La prevalencia de enfermedad crónica entre los residentes rurales de la Provincia de Jiangxi fue inferior al nivel nacional y disminuyó a lo largo del estudio. Fortalecer servicios e intervenciones de salud para mujeres, agricultores, divorciados o viudos, desempleados y con bajo nivel de escolaridad o bajos ingresos ayudará a mejorar el estado de salud de la población. | 24814930 | {
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Se evaluó la actividad antiarrítmica de la moxaprindina intravenosa en 26 pacientes con enfermedad cardiovascular; la dosis máxima media fue de 2,5 +/- 0,12 mg/kg. Los extópicos ventriculares fueron completamente suprimidos en 19 pacientes y significativamente reducidos en 4 pacientes, pero no fueron afectados favorablemente en 3 pacientes. En un paciente con múltiples cuerdas ventriculares, se restableció el ritmo sinusal normal. La actividad ectópica ventricular acumulada siempre desapareció completamente. A la dosis máxima, el intervalo PR (+27,7 +/- 3,3%), la duración del QRS (+24,6 +/- 2,2%), el intervalo QT (+17,0 +/- 1,5%) y el QTc-intermedio fueron significativamente prolongados. La morfología del QRS permaneció prácticamente inalterada. Moxaprindina causó bloqueo auriculoventricular de primer grado en ocho pacientes. La frecuencia sinusal se enlenteció a cada nivel de dosis. Sin embargo, la moxaprindina podría administrarse con seguridad a pacientes con disfunción del sistema de conducción especializado o con un miocardio dañado. No se presentaron efectos secundarios graves. Moxaprindina es un nuevo fármaco antiarrítmico prometedor para el tratamiento de las arritmias ventriculares, pero su valor y seguridad en el tratamiento oral crónico de estas arritmias permanecen establecidos. | 7215413 | {
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Aunque el término presentación de nalgas es una condición relativamente rara (3-5% de todos los nacimientos), continúa siendo una indicación importante para la cesárea y ha contribuido a su mayor utilización. El riesgo de complicaciones puede aumentar tanto para la madre como para el feto en tal situación. El parto vaginal de una nalga que presenta feto es complejo y puede conllevar muchas dificultades, por lo que actualmente existe un consenso general que planifica la cesárea es mejor que el término de parto vaginal planeado para la presentación fetal. La versión cefálica externa es uno de los procedimientos más eficaces en obstetricia moderna. Implica la manipulación externa del feto desde la nalga hasta la presentación cefálica. Una maniobra exitosa puede disminuir los costos evitando los partos operatorios y disminuyendo la morbilidad materna. El objetivo del presente estudio es evaluar la eficacia de esta maniobra obstétrica para aumentar la proporción de presentación del vértex entre fetos que antes se encontraban en la posición de nalgas para reducir la tasa de cesáreas próximas al término. También se muestra la seguridad de la versión. De 1999 a 2002, 89 mujeres con presentación fetal fueron sometidas a la versión cefálica externa en el Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Brescia. La edad gestacional fue de 36,8+/-0,8 semanas. Se han considerado las siguientes variables: variedad pélvica, localización placentaria, posición de espalda fetal, paridad, cantidad de líquido amniótico y edad gestacional. Todos los intentos fueron realizados con el uso previo de un goteo intravenoso de Ritodrina y la frecuencia cardíaca fetal fue monitorizada continuamente con cardiotocograma. La tasa de éxito del procedimiento fue del 42,7% (n=38). No se presentaron complicaciones maternas o fetales ni efectos secundarios, tanto durante como después de la maniobra, excepto bradicardia fetal transitoria que se resolvió espontáneamente. Solamente una reversión espontánea del feto ocurrió antes del parto. Del total de mujeres que se sometieron a una versión exitosa, el 84,2% (n=32) tuvieron un parto vaginal no complicado. Cinco mujeres (15,8%) tuvieron una cesárea. No hubo interacción significativa entre las variables evaluadas. La versión cefálica externa es una maniobra segura y eficaz que reduce los riesgos de parto vaginal y la tasa de cesáreas. | 14676741 | {
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1. La medición manual convencional de la presión arterial (PA) en la práctica clínica ya no se considera el mejor método para evaluar el estado de la PA del paciente. La PA domiciliaria y la monitorización ambulatoria de la PA de 24 h se recomiendan para el diagnóstico y manejo de la hipertensión arterial. 2. Estudios recientes ofrecen una alternativa a la PA de consultorio convencional, a saber, la automatización de la PA, que involucra múltiples lecturas de PA realizadas con un dispositivo totalmente automatizado con el paciente en reposo tranquilo. La PA en consultorio externo es preferible a la consulta manual de rutina PA, ya que presenta una mejor precisión y una relación más fuerte con la PA ambulatoria y el daño de órganos diana. 3. Tener al paciente solo elimina la conversación entre el paciente y el observador, causa de la 'hipertensión de bata blanca'. El uso de un dispositivo automatizado mejora la precisión, reduce la preferencia por el dígito, minimiza el sesgo del observador y facilita el registro de múltiples lecturas de la PA. 4. Los datos comparativos de PA obtenidos en estudios clínicos, tanto en el ámbito de la investigación como en la práctica de rutina comunitaria, apoyan el uso de un punto de corte de 135/85 mmHg para definir la hipertensión arterial ambulatoria con PA en el paciente despierto. 5. La reducción de la respuesta de bata blanca utilizando AOBP debe reducir la necesidad de monitorizar a los pacientes con PA ambulatoria y PA domiciliaria tras el inicio de tratamiento antihipertensivo. Actualmente hay suficientes evidencias para considerar la sustitución de la PA de consultorio manual con OPA en la práctica clínica habitual. | 23819734 | {
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La heterocigosidad compuesta por la Hb D-Punjab [β121(GH4)Glu →Gln, GAA>CAA] /β-talasemia diferenciada de la D-hociga debe ser cuidadosamente diferenciada. Esto es esencial cuando el compañero es portador del rasgo β-tal. Se presenta el caso de un bebé nacido afectado por β-tal mayor (β-TM), de un matrimonio entre una madre con rasgo β-tal y un padre con Hb D-Punjab/β-tal. El padre había sido mal diagnosticado como Hb homocigótica D-Punjab durante el cribado premarital, aunque el programa de cribado utilizó hemogramas completos y cromatografía líquida de alta resolución. Se presentan y discuten los factores que pueden haber contribuido a este diagnóstico. Se recomienda que los casos de Hb D-Punjab, o cualquier otra variante de hemoglobina (Hb) que aparezca como homocigoto, se evalúen cuidadosamente si existen parámetros hipocrómicos microcíticos no asociados con α-tal. En todos los casos de sospecha de hemicigosis, siempre debe realizarse un análisis molecular, y en particular si un compañero es un portador β-tal. | 23425159 | {
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Se comparó la alimentación nasoyeyunal con la sonda nasogástrica en 18 niños sanos de 8 a 15 días de edad con bajo peso al nacer. Los lactantes alimentados con NJ presentaron significativamente más heces y excretaron significativamente más grasa y potasio en las heces. El crecimiento y la ganancia de peso no difirieron entre los grupos durante el período estudiado. El uso futuro de la alimentación con NJ en neonatos con bajo peso al nacer debe tener en cuenta la posibilidad de malabsorción asociada a esta técnica. | 402459 | {
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Los objetivos de este estudio fueron determinar la tasa de conversión anual a enfermedad de Alzheimer (EA) en pacientes que refieren problemas de memoria, incluyendo un subgrupo con deterioro cognitivo leve amnésico (DCLa) e investigar el valor predictivo de la demencia neurocognitiva. Estudio prospectivo realizado en un ambulatorio de memoria. Ciento siete pacientes fueron sometidos a examen clínico y completaron una batería de tests cognitivos estándar al inicio del estudio y dos años después. Se investigó la tasa de conversión a EA clínicamente manifestada dos años después y se determinó la sensibilidad, especificidad, características operativas del receptor (AUC), valor predictivo positivo y valor predictivo negativo para cada prueba neuropsicológica. Encontramos una tasa anual de conversión a EA del 6,5% entre los pacientes que refieren disminución de memoria en el ámbito de nuestra clínica. Concretamente, los pacientes con aMCI tuvieron una tasa de conversión anual de aproximadamente el 20%. La tasa anual de conversión para los pacientes que reportaron problemas de memoria, pero sin déficit de memoria al test de memoria, fue de aproximadamente el 3%. Las características operativas del receptor (AUC) de las pruebas neuropsicológicas oscilaron entre 0,60 y 0,94. Los pacientes con DCLa tienen 8,6 veces más probabilidades de desarrollar EA que los pacientes sin deterioro evidente de la memoria en las pruebas neuropsicológicas. Aunque el riesgo de desarrollar EA entre pacientes sin deterioro objetivo de la memoria es pequeño, algunos pacientes de este grupo todavía se convierten en EA y por tanto es necesario un estrecho seguimiento clínico de los pacientes. | 16416345 | {
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Investigamos cómo la triple estructura coordina las estimulacións de reajuste (RSC), que actúan sobre el GPe, STN y GPi dentro del circuito basal de ganglios talámicos tálamocorticales fuertes del estado de Parkinson, puede des. Se demuestra que en comparación con la ECRS permanente (1:0 ON-OF) o con el paradigma clásico de estimulación cerebral profunda, la ECF-m:n ON-OFF mejora significativamente la estimulación neuronal de la CF-m Además de eso, la desincronización inducida por el CRS puede ser acentuadamente aumentada cuando la subpoblación del NST dentro de la red patológica es sometida a la plasticidad sináptica. Además, la desincronización y la fiabilidad también pueden mejorarse a medida que se introduce la estrategia de RHC de bucle cerrado. Los resultados obtenidos pueden ser útiles para comprender el mecanismo fisiopatológico de la enfermedad de Parkinson, aunque la viabilidad de la CRS todavía necesita ser explorada en la clínica. | 25661071 | {
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La infección es un problema importante en ortopedia que conduce al fracaso de los implantes. Es una tarea desafiante tratar la infección de los implantes ortopédicos, que puede conducir a la sustitución de los implantes y, en casos graves, puede resultar en amputación y mortalidad. La infección supone un riesgo aún mayor ya que las bacterias empiezan a desarrollar resistencia frente a los antibióticos comúnmente utilizados. Por lo tanto, en esta investigación se utilizó una combinación de varios enfoques para combatir la infección de los implantes sin recurrir al uso de antibióticos. Específicamente, el titanio convencional fue alterado por un proceso de anodización y estimulación eléctrica para reducir el crecimiento de Staphylococcus aureus. Se demostró que cuando se acopla una estimulación eléctrica de 15-30 V con titanio nanotubular anodinado se observó una disminución significativa en la formación de biopelículas de S. aureus, en comparación con el cultivo no estimulado y no eléctrico. La disminución de la formación de biofilm observada aquí fue explicada por la presencia de flúor en las superficies de titanio nanotubular anodizado. Así, el acoplamiento de las influencias positivas de la anodización y la estimulación eléctrica puede ser una forma promisoria de combatir las infecciones relacionadas con los dispositivos ortopédicos basados en titanio. | 21515421 | {
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Ningún estudio describe el uso de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) en pacientes pediátricos con sepsis abdominal (AS) que requirieron cirugía. Una descripción de los resultados en esa población de pacientes auxiliaría en la toma de decisiones clínicas y ofrecería un contexto para discusiones con pacientes y familiares. Se consultaron las bases de datos de la Organización de Soporte Vital Extracorpóreo para pacientes pediátricos (30 días a 18 años) con EA que requirieron cirugía. Cuarenta y cinco de 61 pacientes sobrevivieron (73,8%). Las complicaciones hemorrágicas reportadas (57,1 vs 48,8%), el número de horas de ventilación pre-ECMO (208,1 vs 178,9) y el tiempo de cirugía antes (50 vs 66,7%) y sobre-ECMO (50 vs 26,7%) fueron similares. La disminución del pH medio pre-ECMO (7,1 vs 7,3) se asoció con el aumento de la mortalidad (odds ratio: 1,49; intervalo de confianza del 95%, 1,04-2,14). El uso de ECMO en pacientes pediátricos con EA que requieren cirugía se asocia con mayor mortalidad y mayor tasa de complicaciones hemorrágicas en comparación con todos los pacientes pediátricos que reciben soporte con ECMO. La acidemia predice la mortalidad y proporciona un potencial blanco de examen para futuros estudios. | 25760199 | {
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Se demuestra una nueva ruta para la generación microsomal de mostaza de nitrógeno de su N-óxido nitromin. El mostaza fue atrapado como un aducto con dietilditiocarbamato y estimado por el GLC capilar. La enzima responsable de esa reducción podría utilizar NADPH o NADH. La reducción se produjo preferentemente en condiciones anaerobias. La reductasa del citocromo P450 purificada puede llevar a cabo esta reacción. Se observaron actividades similares utilizando fracciones microsomales de células derivadas de hígado o hígado de rata BL8, JB1 o Walker 256 de carcinoma, cuando estas se expresaron en forma de base proteica por mg. Se utilizó la síntesis de ADN no programada (SUD) como índice de activación de nitromin en estos sistemas celulares. En todos los casos, la mayor inducción de la EDA ocurrió en las células incubadas con nitromin bajo condiciones anaerobias. | 2509092 | {
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Combinamos datos sobre las infecciones del sitio quirúrgico del Sistema de Vigilancia noruega para el Consumo de Antibióticos y las Infecciones Asociadas a la Salud y características hospitalarias como la probabilidad de supervivencia global (a partir de datos administrativos) y los reportes de las características del entorno laboral noruego de las enfermeras noruegos. Se realizó un modelo de regresión logística de efectos mixtos stepwise para examinar las asociaciones entre las características del ambiente de trabajo y las infecciones del sitio quirúrgico. La incidencia de infección de sitio quirúrgico en 2885 pacientes sometidos a artroplastia total de cadera en 16 hospitales noruegos fue de 2,6%. La edad avanzada, los procedimientos electivos y las altas puntuaciones de adecuación de personal se asociaron con el riesgo de infección del sitio quirúrgico. La asociación entre altas puntuaciones de dotación adecuada y bajo riesgo de infecciones del sitio quirúrgico estuvo presente en los pacientes admitidos para procedimiento electivo, pero no en los pacientes admitidos para procedimiento no electivo. Nuestros resultados muestran que el riesgo de infecciones del sitio quirúrgico después de la artroplastia total de cadera electiva fue menor en los hospitales donde los enfermeros evaluaron la dotación como adecuada. Nuestros hallazgos añaden a la literatura existente que examina la relación entre el ambiente de trabajo y los resultados clínicos. Comparación del tratamiento intraarterial multimodal versus trombólisis intravenosa en pacientes hipertensos con infarto cerebral grave de grandes vasos. Dado que la trombólisis intravenosa (TIV) se asocia frecuentemente a malos resultados en pacientes hipertensos con infarto cerebral agudo (IAC) grave debido a la oclusión de la carótida interna, la arteria basilar o la arteria cerebral media proximal, se evalúa si mejoran los resultados funcionales. Revisamos retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes elegibles a los que se les realizó TAI multimodal incluyendo trombólisis intraarterial, trombectomía mecánica, angioplastia con balón y/o stent (grupo AIA) o TIV sola. Los resultados incluyeron la tasa de revascularización a las 24 horas post-procedimiento, la frecuencia de supervivencia a los 7, 90 y 180 días post-inicio, y una medida de resultados funcionales mediante la Escala de Rankin modificada (mRS). | 28735268 | {
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Para comparar la eficacia, tolerabilidad y costo de la profilaxis antibiótica con teicoplanina y cefazolina en cirugía vascular protésica limpia, se realizó un estudio randomizado, prospectivo, doble ciego en la Unidad de Cirugía Vascular de una universidad de tercer nivel. Doscientos treinta y ocho pacientes consecutivos sometidos a cirugía vascular protésica electiva, limpia, abdominal o de miembros inferiores fueron asignados para recibir una dosis única intravenosa de teicoplanina (400 mg) o cefazolina (2 g). El 5,9% de los receptores de teicoplanina presentó infección de sitio quirúrgico (4,2% infección de herida, 1,7% infección del injerto) y el 1,7% de los receptores de cefazolina (1,7% infección de herida, 0% infección del injerto). Otras infecciones postoperatorias ocurrieron en el 10% de los receptores de teicoplanina (neumonía 7%, infección urinaria 3%) y en el 12% de los receptores de cefazolina (neumonía 7%, infección urinaria 2,5%, bacteriemia 2,5%). La mortalidad global fue del 3,4% en receptores de teicoplanina (4 pacientes) y del 2,5% en receptores de cefazolina (3 pacientes). Las muertes infecciosas ocurrieron en un paciente para cada grupo. Los dos esquemas profilácticos fueron bien tolerados. El ahorro de costos de US$ 52.510 a favor de cefazolina se relacionó con el menor coste de adquisición (US$ 1034 vs US$ 4740) y con la menor duración de la estancia hospitalaria (1762 días vs 1928 días). La cefazolina todavía puede ser considerada como el fármaco de elección para la profilaxis en cirugía vascular limpia. | 10357049 | {
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Varios estudios longitudinales han demostrado que el tratamiento periodontal consistente en desbridamiento quirúrgico y/o no quirúrgico de los dientes a menudo es suficiente para prevenir la pérdida de inserción continuada cuando las medidas de higiene oral de los pacientes son buenas. Sin embargo, algunos pacientes, a pesar de excelentes medidas de higiene oral, continuarán mostrando pérdida de apego. El tratamiento de estos pacientes ha sido principalmente empírico, y los clínicos han utilizado diferentes tipos de antibióticos por diferentes intervalos de tiempo para eliminar los patógenos periodontales propuestos. El antibiótico preferido ha sido la tetraciclina. La mayoría de las bacterias asociadas a la enfermedad periodontal destructiva normalmente serán susceptibles a la tetraciclina a los niveles alcanzados en el líquido crevicular gingival después de la administración sistémica del antibiótico. Algunos pacientes tienen una flora microbiana que no cambiará suficientemente o será inhibida por esas sustancias. El motivo de esto puede en muchos casos ser el desarrollo de resistencia antimicrobiana. Actualmente se han encontrado 14 genotipos de resistencia a tetraciclina. La resistencia es uno de los tres tipos: secreción activa, protección de los ribosomas por proteínas y ruptura activa de la tetraciclina. El tercer tipo ha sido recientemente descubierto como un gen críptico en el microorganismo Bacteroides fragilis. Este gen sólo se expresa tras su transferencia a Eschericia coli. La degradación activa de la tetraciclina normalmente no ocurre en la naturaleza y el nivel global del medicamento está aumentando, ya que la tetraciclina es el segundo antibiótico más utilizado en el mundo actual. Por lo tanto, es de interés identificar los determinantes de resistencia a la tetraciclina en la cavidad oral y compararlos con los genes de resistencia a la tetraciclina de otras fuentes de origen humano, animal y ambiental. | 1861963 | {
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El estudio HICAP evaluó el riesgo cardiovascular (CV) global y el control de los factores de riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos atendidos en Atención Primaria (AP) en España. Estudio transversal y multicéntrico en el que cada investigador incluyó datos de 5 pacientes hipertensos consecutivos. Un test de laboratorio de rutina y un ECG de los 6 meses previos tenía que estar disponible para cada paciente evaluación de riesgo CV global, presión arterial (PA) y control de diabetes basado en el ESH-ESC 2003 (63,57%). El 37,3% (IC95%: 35-38,7) de los diabéticos presentaron HbA1c < 6,5% y el 18,8% (IC95%: 17,6-20) de los sujetos dislipidémicos tuvieron su LDL-c controlada. El control fue menor entre los pacientes con mayor riesgo global CV. Estos resultados demuestran la alta proporción de pacientes hipertensos que presentan alto riesgo cardiovascular global. El control de los factores de riesgo cardiovascular, especialmente entre los pacientes con mayor riesgo cardiovascular global, es insuficiente. | 18020886 | {
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La temperatura de contracción se usa con mayor frecuencia para relatar el grado de ligadura cruzada en el tejido animal fijado por glutaraldehído para su uso en la fabricación de válvulas cardíacas bioprótesis. La práctica actual utiliza la medición del encogimiento hidrotérmico observado cuando una muestra es sometida a un programa de temperatura. Esta medida, en el mejor de los casos, proporciona una indicación general de la eficacia del tratamiento, es decir, la extensión del entrecruzamiento en el tejido. Cuando se ha utilizado calorimetría diferencial de barrido, la ambigüedad resultante de la escasa comunicación de los protocolos utilizados no permite una fácil comparación de los resultados experimentales. Este informe aborda las consideraciones necesarias para obtener resultados óptimos en el experimento de calorimetría de barrido diferencial para la determinación de temperatura de encogimiento en tejido biológico. Se provee la temperatura de contracción de dos tipos de tejido previamente no reportados, pericardio porcino y pericardio equino, y se compara con los de los prospectos de pericardio bovino y válvula aórtica porcina. | 7749003 | {
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A partir de los datos (varphi,Psi) para el aminoácido medio n, en la serie de trippéptidos (n - 1)(n)(n + 1) en seis proteínas cuya estructura tridimensional de los residuos de la cadena ligera J. Se asumió que todos los residuos, excepto los de las regiones hipervariables 24-34, 50-56 y 89-97, estaban implicados esencialmente en la estructura tridimensional, y por lo tanto, sus componentes mejor satisfacerían las posiciones kappa. Se entrega un conjunto de criterios para la selección y la obtención de ángulos (varphi, Psi). En las regiones hipervariables, que se supone que están implicadas en la complementariedad del sitio, se seleccionaron los ángulos (varphi,Psi) para una única proteína de Bence Jones Ag. Los modelos tridimensionales construidos a partir de los valores computados (varphi,Psi) por mano y por ordenador de exhibición fueron muy similares, y los residuos 23 y 88 fueron suficientemente próximos para formar el enlace disulfuro. | 4502946 | {
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Las personas mayores rurales que reciben cuidados paliativos experimentan múltiples transiciones coexistentes que pueden ser angustiantes. Estas transiciones no ocurren en un vacío, pero ocurren en un contexto que refleja la singularidad de la vida rural y las complejidades del final de la vida en el medio rural. El contexto o situación (geográfico, físico y social) en que se produce una experiencia influye en la forma en que las personas ven e interpretan el mundo en su entorno; esta perspectiva contextual contribuye en gran medida a las percepciones que tienen los residentes rurales. El objetivo de este estudio fue explorar el contexto en el que los pacientes rurales de más edad que reciben cuidados paliativos y sus familias experimentan transiciones. Tras un estudio de las experiencias de transición de los pacientes paliativos rurales de mayor edad, se realizó un análisis interpretativo detallado de la descripción específica del contexto en el que ocurrieron las transiciones de los participantes. Fueron realizadas 27 entrevistas abiertas, individuales, grabadas en audio, cualitativas y 4 discusiones de grupos focales para la recolección de datos. Se realizaron entrevistas individuales audio-grabadas con seis personas mayores rurales con cáncer avanzado y 10 cuidadores familiares dependientes (post-muerte). Se realizaron cuatro grupos focales con 12 profesionales de cuidados paliativos. Los participantes fueron reclutados en tres regiones de salud rural de una provincia canadiense occidental clasificada como una de las provincias canadienses más 'rurales'. Todas las entrevistas fueron transcritas literalmente, codificadas y analizadas con el enfoque cualitativo de la descripción interpretativa de Thorne. Del análisis de los datos emergieron cuatro temas: (1) conectividad/aislamiento comunitario; (2) falta de accesibilidad al cuidado; (3) comunicación e información; y (4) independencia/dependencia. Los participantes describieron sentimientos de estar conectados a la comunidad al mismo tiempo que también relataron sentirse aislados. Ellos describieron su valor de independencia al mismo tiempo que se encuentran cada vez más dependientes de otros. En ocasiones este valor de independencia interfirió en su búsqueda y acceso a los cuidados necesarios de salud o de apoyo. Percibieron que la falta de acceso a la atención de salud resultó en poca o ninguna elección en donde murieron. Estos hallazgos revelan que el contexto rural tiene un gran impacto en los tipos de apoyo comunitario y servicios de salud necesarios por las personas mayores con enfermedad avanzada y sus familias. Con la enfermedad avanzada, el sentido de soledad de los participantes se convirtió en un aislamiento, y con mayor dependencia de los demás, necesitaron más conexión y apoyo de los demás. Los hallazgos reflejan una visión más compleja del envejecimiento rural y el morir que ha sido citada en la literatura hasta la fecha. Este estudio sugiere la necesidad de renegociar los apoyos comunitarios y la independencia de las personas con enfermedad avanzada a través de múltiples transiciones cercanas al final de la vida. | 21787109 | {
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Los perfiles endocrinos asociados con amenorrea de lactación larga y corta fueron evaluados en un estudio longitudinal en el que se extrajeron muestras de sangre de la mañana en 48 mujeres del primer mes posparto hasta la recuperación total de la ovulación y en una tercera hora posparto. Se midieron PRL, LH, FSH, estradiol (E2), progesterona, cortisol y sulfato de hidroepiandrosterona. En ambos estudios se detectó un menor aumento de PRL en la respuesta al atrapamiento (p < 0,001) y mayores niveles de E2 (p < 0,001) en las mujeres que ovularon en los 6 meses posparto que en las mujeres. Tales diferencias fueron observadas precozmente después del parto cuando todas las mujeres estaban totalmente de enfermería y amenorrea. Estos resultados sugieren algunas posibles fuentes de variabilidad en la duración de la amenorrea de la lactancia en nuestra población. La mayor respuesta del PRL al acortamiento asociado a una amenorrea más larga puede deberse a una mayor sensibilidad del sistema mama-hipotálamo-hipofisario o a un estímulo más fuerte para succión en este grupo. Las diferencias en los niveles plasmáticos de E2 entre períodos más largos y más cortos de amenorrea pueden reflejar una producción endógena diferente, ingesta o aclaramiento de estrógenos. | 1824708 | {
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Subsets and Splits
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