text
stringlengths
80
6.25k
text_len
int64
32
3.12k
src
stringclasses
7 values
van de testkarakteristieken, berekend op basis van ### ANCA-geassocieerde vasculitispatiënten en ### ziektecontroles, zijn weergegeven in tabel # De testkarakteristieken in tabel # laten zien dat, indien ANCA gemeten worden volgens de consensus, er sprake is van een goede specificiteit en redelijke sensitiviteit Ech...
579
fms
van ~ #% naar iets minder dan ##% Hoewel dit nog een aanzienlijke stijging betreft, blijft deze kans te laag om de patiënt aan langdurige, zware immunosuppressie te onderwerpen In deze Nadeel van de meta-analyse van <PERSOON> (###) is enerzijds het feit dat de verschillende ziektebeelden van ANCAgeassocieerde vascul...
536
fms
human leucocyte elastase in Wegener's granulomatosis and other inflammatory disorders <PERSOON> JG Type II cryoglobulinemia is not associated with hepatitis C infection # - <PERSOON> B, <PERSOON> CG, et al Evaluation of capture ELISA for detection of antineutrophil cytoplasmic antibodies directed against proteinase...
481
fms
<PERSOON> between antinuclear antibody and <PERSOON> LA, <PERSOON> EL, Lew RA, Katz JN, Shmerling RH Using antineutrophil cytoplasmic antibody testing to ## - <PERSOON> of Wegener​s granulomatosis, mircoscopic polyangiitis, polyarteritis nodosa and Churg-Strauss syndrome within a defined population in southern <PERS...
531
fms
<PERSOON> screening assay for anti-GBM antibody and ANCAs; an important tool for the differential diagnosis of pulmonary renal syndromes Nephrol Dial Transplant ###; ## ###<DATUM> - Wiesner O, <PERSOON> KA, <PERSOON> AS, <PERSOON> DE, <PERSOON> G, et al Antineutrophil cytoplasmic antibodies reacting with human neutr...
608
fms
opgegeven reden is overigens dat in ##% van de patiënten met de ziekte van Wegener of microscopische polyangiitis de ANCA alleen aantoonbaar zijn met de indirecte immunofluorescentietest [Savige, ###] Deze reden is erg discutabel aangezien de verkregen hoge specificiteit en hoge voorspellende waarde van een positieve...
605
fms
op formalinegefixeerde neutrofielen, naast ethanolgefixeerde neutrofielen, biedt misschien de mogelijkheid om de voor ANCA-geassocieerde vasculitis relevante <PERSOON> patronen te onderscheiden van irrelevante <PERSOON> patronen Hierover bestaat geen consensus Indien in het serum van een patiënt zowel MPO- als PR#-A...
597
fms
en klinische manifestatie op interpretatie van resultaten? Gegeven de incidentie van ANCA-geassocieerde vasculitis is het sterk te ontraden dat in de huisartsenpraktijk ANCA-testen aangevraagd worden Indien er in die omgeving sprake is van snel-progressief nierlijden en/of pulmonale hemorragie is het vanzelfsprekend a...
573
fms
het raadzaam om de afnamecondities van het Cryoglobulines zijn immunoglobulines die reversibel precipiteren bij lage temperaturen Ze worden vasculitis van de kleine bloedvaten en kunnen geclassificeerd worden als essentieel of secundair De secundaire aandoeningen en bepaalde infecties Zoals in tabel <DATUM> aangegev...
553
fms
Deze richtlijn richt zich op het verkrijgen van uniform en optimaal beleid ten aanzien van de medicamenteuze Deze richtlijn is bestemd voor alle zorgverleners, zoals artsen en verpleegkundigen, die betrokken zijn bij de zorg keert zich tegen je eigen lichaam Reumatoïde artritis kan sluipend beginnen of plotseling ont...
565
fms
kan het toevoegen van glucocorticoïden aan MTX ervoor zorgen dat er snel goede resultaten bereikt worden Hiermee treedt er dus geen verlies van effectiviteit op ten opzichte van bDMARDs en tsDMARDs Als laatste zijn de kosten van bDMARDs en tsDMARDs vele malen hoger dan voor MTX Dit maakt dat als initiële therapie ...
588
fms
de TASER trial laten zien dat het gebruik van echo bij het vaststellen van remissie niet leidt tot betere uitkomsten (<PERSOON> et al , ###; Haavardsholm et al , ###) Daarnaast is het van belang wanneer het doel bereikt moet zijn De werkgroep heeft hierover consensus bereikt Het is wenselijk dat er na maximaal # maa...
706
fms
###) <PERSOON> first search performed in ### yielded ### hits <PERSOON> search performed in ### arrived at ### records for further investigation Title and abstract review according to the detailed review of the records in relation to the primary search objectives (comparison of primary endpoints in a priori strategy...
734
fms
In early RA, the T#T strategy brought more patients into remission or low-disease activity and this was achieved more rapidly Also, patients in the T#T group experienced larger improvements in patient assessments of pain, functional ability and disease activity (Dutch Rheumatoid Arthritis Monitoring (DREAM)) (<PERSOON...
654
fms
treatment Regarding comorbidities, cardiovascular (CV) risk, work productivity or the role of (patient) education, none of the studies comparing T#T to RC had any of these outcomes as primary endpoint However, these outcomes were addressed in observational data or registry studies comparing different strategic treatme...
665
fms
RA in a setting of usual care (Gullick et al , ###) In their study, the authors compared the outcomes of an RA sample of consecutive patients from other RA clinics Significantly more T#T patients achieved the target, irrespective of their disease duration, and T#T led to significantly improved functional outcomes com...
672
fms
were seen in the TNFi strategy, a status of DAS##(<DATUM> at ## months was met by slightly more patients in the TNF start group than in the csDMARD group (##% vs ##%) No differences were observed between both groups on the Short Form ## (SF##) quality of life scale Of note this was an open-label study with a (too) la...
624
fms
achieved favourable clinical outcomes and radiographic progression was limited <PERSOON> authors suggest that there is no reason to weigh the initial treatment choice based on the presence of ACPA In the U-Act-Early trial, radiographic joint damage was also evaluated (<PERSOON>, et al , ###) In this trial, patients ...
621
fms
systematisch literatuuronderzoek verricht naar de optimale strategie bij het toepassen van de beschikbare middelen In ### is er een European League Against Rheumatism (EULAR) recommendations verschenen over de effectiviteit van het toepassen van een treat-to-target (T#T) strategie (Smolen et al , ###; <PERSOON> et al ...
642
fms
EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis <PERSOON> Dis, ##(#), ##<DATUM> (###) Treating to a target in established active rheumatoid arthritis patients receiving a tumor necrosis factor inhibitor for cardiovascular risk management in patients with rheumatoid arthritis a cross-sectional comp...
623
fms
Radiographic joint damage in early rheumatoid arthritis patients comparing tocilizumab- and methotrexate-based (###) Aggressive therapy in patients with early arthritis results in similar outcome compared with conventional care the (###) Treating to the target of remission in early rheumatoid arthritis is cost-effe...
601
fms
kan zowel subcutaan als oraal worden toegediend Deze toedieningsvormen hebben een vergelijkbare effectiviteit, waarbij de effectiviteit van subcutane toediening bij hogere doseringen wel hoger is en subcutane toediening gepaard gaat met minder (gastro-intestinale) bijwerkingen (<PERSOON> et al , ###) Bij een dosis ho...
621
fms
csDMARDs is beperkt, de potentiele voordelen voor de patiënt zijn echter wel groot (Subesinghe & <PERSOON>, ###) csDMARDs kunnen verschillende ernstige bijwerkingen geven voor de patiënt Het kan dan voordelig zijn de dosis dermate te verlagen tot het minimum waarmee remissie wel behouden blijft De beste afbouwstra...
594
fms
effectief en gaat gepaard met minder bijwerkingen in vergelijking met MTX in combinatie met andere csDMARDs, zeker indien GCs tijdelijk worden toegevoegd Initiële combinatietherapie leidt wel Hoog GRADE tot sneller bereiken van remissie of lage ziekteactiviteit First, we will describe the results of the European Lea...
639
fms
In these arms GCs were dosed orally using a weekly step-down scheme (##–##– <DATUM> ##–<DATUM> # mg prednisone) Monotherapy with MTX was better tolerated (<PERSOON> et al , ###) <PERSOON> CareRA trial has a high RoB (open <PERSOON> results of the newer RCTs are in accordance with the previously formulated stand...
718
fms
regardless of initial treatment strategy, ##% of patients achieved sustained remission defined as disease activity score (DAS) ( <DATUM> on two consecutive visits (<PERSOON> et al , ###) Of patients achieving sustained remission, ##% of the combination group versus ##% (p=# ##) of the monotherapy group achieved this w...
677
fms
In addition, less adverse events occurred in patients with COBRA Slim In the Dutch BeSt trial, patients with early active RA were randomised into four groups; sequential monotherapy, step-up combination therapy, initial combination therapy with prednisone, or initial combination therapy with infliximab (<PERSOON> et al...
606
fms
(<PERSOON> et al , ###) Patients were first treated with MTX, leflunomide and hydroxychloroquine up to ## weeks Patients achieving remission or low disease activity (n=###) were then randomised into either leflunomide with hydroxychloroquine, or to leflunomide monotherapy Of these ### patients, ##,#% maintained low ...
581
fms
the randomised CONCERTO trial <PERSOON> in Patients With Early Rheumatoid Arthritis Treated With Methotrexate Monotherapy or Combination Therapies in a Randomized Controlled Trial Arthritis & rheumatology (hoboken, <PERSOON> glucocorticoids, conventional and targeted synthetic disease-modifying antirheumatic drugs A...
542
fms
Al-<PERSOON>, S T (###) A favorable effect of hydroxychloroquine on glucose and lipid metabolism COBRA-light and COBRA therapy in rheumatoid arthritis #-year results from the COBRA-light trial <PERSOON> short-term effects of two highdose, step-down prednisolone regimens on body composition in early rheumatoid arth...
599
fms
International Journal of treat-to-target strategy based on methotrexate and intra-articular betamethasone with or without additional cyclosporin on MRI-assessed synovitis, osteitis, tenosynovitis, bone erosion, and joint space narrowing in early rheumatoid arthritis results combination therapy with single-drug therapy...
639
fms
Wat is de plaats van glucocorticoïden bij de behandeling van patiënten met reumatoïde artritis? Overbruggingstherapie met glucocorticoïden wordt aanbevolen bij de start of verandering van csDMARDs en kan overwogen worden bij de start of verandering van een bDMARD of tsDMARD dag step-down) of een intramusculaire gl...
606
fms
is dus afhankelijk van de activiteit, de noodzaak tot snelle reductie van inflammatie en comorbiditeit van de patiënt Een alternatieve strategie is de inzet van GCs als onderhoudstherapie in combinatie met csDMARDs voor een langere periode na start van de behandeling, bij bepaalde patiëntcategorieën zoals ouderen o...
626
fms
Daarnaast pleit de EULAR richtlijn voor snel afbouwen beperken Omdat # maanden ook het eerste evaluatiemoment is van de gekozen DMARD therapie, is het GC in een lage dosis kunnen voor een langere periode voorgeschreven worden naast csDMARDs als onderhoudstherapie Hoewel de effectiviteit hiervan is aangetoond is het g...
630
fms
gebruik en het optreden van cardiovasculaire ziekten, maar ook infecties en mortaliteit zijn vaak tegenstrijdig en lastig te interpreteren (Ajeganova et al , ###; del factoren hierbij zijn het studietype (observationeel versus RCT), bias by indication (actieve RA is zelf een bekende risicofactoren en patiëntkenmerken ...
598
fms
over potentieel ernstige maar zeldzamere bijwerkingen, eerdere ervaringen en adviezen ten aanzien van monitoring bij GC gebruik staan vermeld in de richtlijnen voor verantwoord gebruik van <PERSOON> et al , ###) Daarnaast bestaan algemene richtlijnen ter preventie van GC geïnduceerde osteoporose Samenvattend kunnen g...
592
fms
GCs naast csDMARDs is effectief ten aanzien van verbetering ziekteactiviteit en remming van radiologische schade, zowel op korte als lange termijn Op basis van de literatuur wordt geconcludeerd dat er lage kwaliteit bewijs is dat een echogeleide intratenosynoviale injectie met GCs effectiever is dan een intramusculair...
638
fms
comparison with placebo yielded significantly better outcomes with regard to symptoms and function, and significantly reduced Three pivotal RCTs studied the effect of GCs as part of a strategy including csDMARD combinations versus ###) and the FIN-RACo study (<PERSOON> et al , ###) GCs were given in a step-down high d...
658
fms
progression and better American College of Rheumatology ## (ACR##) response in the combination therapy arm (<PERSOON> et al , ###) Also, in this tight control strategy trial, the need for additional treatment (sc methotrexate, ciclosporin or adalimumab) was significantly lower in the methotrexate plus prednisone group...
663
fms
<PERSOON> lower dose of GCs was efficacious in suppressing clinical disease activity and improving <PERSOON> degree of radiographic progression was similar in the two groups (COBRA and COBRA-light) However, this study also had a high RoB (open design), and no comparison with application of conventional GCs was In a do...
690
fms
It was shown that after # weeks of followup, ##% versus ##% of patients achieved ultrasound defined remission (Greyscale (=# and Dopplerscore #) after ultrasound-guided intratenosynovial versus intramuscular injection, respectively After ## weeks remission percentages were ##% versus #%, respectively Patients in the ...
667
fms
step-down from ##mg prednisone had no advantage in comparison to step- down from ##mg but was associated with more side effects On the other hand, more GC injections and treatment adaptations were needed in the Slim group In the low-risk RA group, there was no difference in DAS## CRP remission between COBRA slim and ...
641
fms
in de Twee studies zijn opgenomen in de literatuuranalyse De belangrijkste studiekarakteristieken en resultaten zijn <PERSOON> of patient reported symptoms of stiffness and pain during the day from adding low-dose delayed-release (DR) prednisone to stable DMARD therapy over ## weeks in patients with moderate rheumatoi...
546
fms
& <PERSOON> association between systemic glucocorticoid therapy and the risk of infection in patients with rheumatoid arthritis systematic review and meta-analyses <PERSOON> as the main goal of treatment in early rheumatoid arthritis evidence for the management of rheumatoid arthritis with glucocorticoids a systemat...
527
fms
Efficacy and safety of rh-TNFR Fc versus glucocorticoid in patients with moderate <PERSOON> Stop Arthritis Very Early (<INSTELLING>) trial, an international multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial on DMARDs versus DMARDs alone in rheumatoid arthritis <PERSOON>, ##(#), ##<DATUM> clinical and ul...
561
fms
Against Rheumatism (EULAR) recommendations on the management of systemic glucocorticoid therapy in <PERSOON> effect of methylprednisolone pulse therapy on methotrexate treatment of for patients with early active rheumatoid arthritis clinical efficacy, disease-modifying properties, and side effects a rheumatoid arthri...
553
fms
als hoeksteen van de behandeling het eerste keus geneesmiddel Bij behandeling met een bDMARD in combinatie met csDMARD ten opzichte van bDMARD monotherapie bewijzen diverse studies dat de combinatietherapie effectiever is op het gebied van de verlaging van de ziekteactiviteit en minder Vooralsnog kan er geen duidelijk...
569
fms
ziekteactiviteit bij patiënten die een bDMARD gebruiken valt te overwegen om dosisreductie van bDMARD door te voeren in ogenschouw nemend dat bDMARDs een verhoogd infectierisico met zich meebrengen en het gebruik van bDMARDs gepaard gaat met hoge kosten De huidige afbouwstudies (zoals de DRESS studie) laten zien dat ...
647
fms
Interleukin (IL)# remmers (sarilumab, tocilizumab (TCZ)) en IL#-remmers (anakinra) Biosimilars # bDMARDs in combination with csDMARDs versus csDMARDs only bDMARD in combinatie met csDMARD (in het bijzonder methotrexaat) is effectiever dan (<PERSOON> et al , ###; <PERSOON> et al , ###; Nam et al , ###; Peterfy et al ,...
722
fms
demonstrate radiological superiority of anakinra (ANA)+MTX versus MTX monotherapy (<PERSOON> et al , ###) In mixed DMARD-inadequate response (IR) patients, subcutaneous TCZ+MTX was superior to <PERSOON> results of these new randomised controlled trials (RCTs) are in accordance with the previously formulated standpoint...
663
fms
Two year follow-up results of the FUNCTION study are now available (<PERSOON> et al , ###) In the FUNCTION study, three different regimens of TCZ therapy were compared against MTX monotherapy, in patients who were MTX-naïve It was shown that patients treated with tocilizumab monotherapy or TCZ + MTX maintained clini...
637
fms
the MTX-naive RA AVERT study, a status of DAS##(<DATUM> was more often achieved with ABT+MTX than with MTX monotherapy or ABT monotherapy at ## months (## #% vs #<DATUM> vs #<DATUM> ) <PERSOON> FUNCTION study also showed higher proportions of patients with DAS remission and ACR responses—and less radiographic Burme...
662
fms
(adalimumab or etanercept)(Porter et al , ###) In this open-label, non-inferiority trial, it was shown that rituximab was non-inferior to initial TNF inhibitor treatment in patients seropositive for RA and naïve to treatment with bDMARDs Patients in the rituximab group had more improvement on HAQ-DI, but no differen...
658
fms
were randomised to receive ABT or RTX, or a second TNFi in a trial with a non-inferiority design <PERSOON> mean (SD) ##-month DAS## were <DATUM> (<DATUM> versus <DATUM> (<DATUM> versus <DATUM> (<DATUM> in the ABT, RTX and TNFi groups, respectively (<PERSOON> et al , ###) In the ROC trial, patients who failed their...
668
fms
de #e TNF-alfa-blokker Ook al is er in deze update een studie geselecteerd die laat zien dat een bDMARD met een ander werkingsmechanisme een gunstiger effect geeft, In patients with MTX-naive RA, the AVERT trial showed that patients with DAS##(<DATUM> on ABT+MTX, ABT or MTX maintained their drug-free status (DAS##(<DA...
699
fms
severe RA despite MTX therapy were first all treated with etanercept (ETN) (Pavelka et al , ###) Patients achieving LDA after ## weeks (DAS##-ESR (#,#) were randomised to receive ETN combined with MTX or placebo combined with MTX In the ETN and placebo combination groups, ##% versus ##% achieved DAS##-ESR LDA at week...
679
fms
bDMARD zonder remissie of lage ziekteactiviteit kwijt te raken De bewijskracht is met # niveau verlaagd In MTX-naive RA patients, in a substudy of AGREE, patients with a DAS## erythrocyte sedimentation rate versus ABT # mg/kg (half dose)+MTX (Westhovens et al , ###) Similar relapse rates were seen in both groups whic...
656
fms
dat er matige kwaliteit bewijs is dat een bDMARD tot wel ##% kan worden afgebouwd bij patiënten die een stabiele lage ziekteactiviteit hebben bereikt De Several new bDMARDs targeting well-known targets have undergone phase II or III clinical trials in MTX-IR or mixed-DMARD-<PERSOON> patients and have consistently sho...
628
fms
PROMs zoals pijn en moeheid voor de besluitvorming belangrijke uitkomstmaten In vergelijking met een andere DMARD (csDMARD, csDMARD combinatie, andere bDMARD) Op basis van titel en abstract werden in eerste instantie ## studies voorgeselecteerd Na raadpleging van de volledige tekst, werden vervolgens ## studies geëx...
636
fms
(###) Long-term outcomes after disease activity-guided dose reduction of TNF inhibition in rheumatoid arthritis #-year data of the DRESS study - a randomised controlled pragmatic non-inferiority strategy trial <PERSOON> Dis, monotherapy versus adalimumab monotherapy for the treatment of patients with active rheumato...
597
fms
Pegol Efficacy Across Methotrexate Regimens A Pre-Specified Analysis of Two Phase III Trials Arthritis Care and Research, with rheumatoid arthritis after initiation of etanercept plus methotrexate or methotrexate alone Findings from a randomised study evaluating the clinical, imaging and immunological depth of remis...
481
fms
(###) Efficacy and safety of sarilumab in combination with csdmards in patients with active rheumatoid arthritis who were inadequate responders or intolerant of anti-TNF+/- therapy with TNF inhibitors in rheumatoid arthritis with different dose tapering strategies <PERSOON> OPTTIRA trial Annals of the Sarilumab Plu...
536
fms
disease activity score (DAS)-remission-steered treatment strategies aiming at drugfree remission in early arthritis patients (the IMPROVED-study) Arthritis Research and Therapy, ##(#) doi <DATUM> s<PATIENTNUMMER><DATUM> y response to golimumab in rheumatoid arthritis patients who were receiving etanercept or adalimum...
611
fms
Long-term Extension and safety maintained up to # years in patients with rheumatoid arthritis treated with tocilizumab in a randomised trial Successful reduction of overexposure in patients with rheumatoid arthritis with high serum adalimumab concentrations an abatacept, rituximab, and TNFi treatment after previous f...
580
fms
ofatumumab, a human anti-CD## monoclonal antibody, in rheumatoid arthritis results from three clinical trials PLoS ONE, ##(#) Retrieved from <PERSOON> arthritis secondary nonresponders to TNF can attain an efficacious and safe response by switching to certolizumab pegol A phase IV, options after tumour necrosis fac...
584
fms
of a randomised, double-blind, phase III transition Plasma MicroRNA Profiles in Patients with Early Rheumatoid Arthritis Responding to Adalimumab plus Methotrexate vs monotherapy on patient-reported outcomes in patients with rheumatoid arthritis from two randomised controlled trials radiographic, and safety results of...
639
fms
open label, randomised controlled, non- inferiority trial BMJ, ###, h### Van Vollenhoven, R F , Wax, S , <PERSOON> and efficacy of atacicept in combination with rituximab for reducing the signs and symptoms of rheumatoid arthritis A phase II, randomized, double- blind, placebo-controlled pilot <PERSOON> K , <PERSOO...
621
fms
, <PERSOON>, J , <PERSOON>, A , Park, <PERSOON> and safety of CTP## (biosimilar infliximab) in patients with rheumatoid arthritis comparison between switching from reference infliximab to CT-P## and continuing CT-P## in the PLANETRA extension study Annals of the Rheumatic Diseases, ##(#), ##<DATUM> randomized ...
571
fms
dit moment is er op basis van de literatuur geen uitspraak te doen over de exacte plaats van de tsDMARDs De tsDMARDs worden qua prijs ingeschaald bij de bDMARD, en behoren daarmee tot de dure geneesmiddelen Wat betreft bijwerkingen de meeste voorkomende bijwerkingen zijn infecties, met name luchtweginfecties Een De m...
585
fms
met TNF-alfa-blokkers worden die over het algemeen als eerste ingezet na falen Er worden iets vaker herpes of andere virale /schimmelinfecties gezien bij Effecten op cardiovasculaire uitkomsten zijn nog onderwerp van studie Bij patiënten met een verhoogd risico op veneuze trombo-embolie moet Voor bijwerkingen zoals de...
654
fms
updated the body of evidence described in the European League Against Rheumatism (EULAR) recommendations published in ### (Chatzidionysiou et al , ###; <PERSOON> et al , ###) <PERSOON> EULAR recommendations states that tofacitinib is effective and safe in the short term (level of evidence (LOE) #A) In our update, we...
660
fms
Rheumatology (ACR)## classification criteria In three studies tofacitinib was prescribed in combination with MTX or csDMARDs, and one in monotherapy Tofacitinib was given in # different doses, ##mg twice daily, or #mg twice daily Although ##mg twice daily is more effective compared to placebo, the Tofacitinib for DM...
628
fms
combinatietherapie niet inferieur is bij patiënten met onvoldoende response op MTX, in vergelijking met adalimumab combinatietherapie De bewijskracht is met # niveau verlaagd Multiple studies included the outcome function, which was measured with the Health Assessment Questionnaire (HAQ) (Chatzidionysiou et al , ###;...
639
fms
were included They randomized participants to one of four interventions (baricitinib #mg + MTX, ###) Finally, Keystone et al performed an RCT with patients with active RA and an inadequate response to MTX (P <PERSOON> et al , ###) Participants were randomized to either baricitinib #mg once daily, adalimumab ##mg ev...
643
fms
response op MTX De bewijskracht is met # niveau verlaagd vanwege het geringe aantal Er is bewijs van lage kwaliteit dat baricitinib monotherapie effectief is bij patiënten die niet eerder csDMARDs gebruikten De bewijskracht is met # niveaus verlaagd vanwege het geringe aantal patiënten en Function (Health assessmen...
649
fms
definitief geselecteerd De belangrijkste Tofacitinib, an oral <PERSOON> kinase inhibitor, in patients from Mexico with rheumatoid arthritis Pooled efficacy and safety safety of tofacitinib following inadequate response to conventional synthetic or biological disease-modifying antirheumatic tofacitinib in US and non-U...
636
fms
active rheumatoid arthritis receiving background methotrexate therapy a ##-week, double-blind, Placebo or Adalimumab in Rheumatoid Arthritis New England Journal of Medicine, ###(#), ###- ### Retrieved from placebo or adalimumab in patients with rheumatoid arthritis and inadequate response to methotrexate Results of...
610
fms
moet altijd de mogelijkheid zijn terug om te zetten naar de originator bij verlies van effectiviteit, of bij het optreden van bijwerkingen Er moet bij iedere patiënt gestreefd worden om het omzetten tijdens een behandeling zoveel mogelijk te beperken Hierbij sluiten wij ons aan bij het eerder opgestelde standpunt va...
594
fms
Het reproduceren van een bDMARD is ingewikkeld omdat de medicijnen uit menselijke en/of dierlijke eiwitten bestaan Doordat de synthese van de eiwitten in levende cellen plaatsvindt, zijn de bDMARD en geneesmiddelen niet identiek zijn aan de originator, wordt elk biosimilar geneesmiddel apart beoordeeld Het belangrijk...
602
fms
new studies on bsDMARDs for ADA; ABP###, CinnoRA, Exemptia and <PERSOON> et al evaluated the bsDMARD ABP### in ADA-naïve patients with moderate to severe RA who had an inadequate response to <PERSOON> et al , ###) In the study of Jamshidi et al, CinnoRA was evaluated in ## centres in Iran for patients with moderate t...
621
fms
studies used American College of Rheumatology (ACR)## criteria as their primary outcome, while other outcomes included, amongst others, ACR##/##, DAS##, HAQ, and pain (see also the evidence table) Mostly bsDMARDs were equivalent to their originator on most outcomes, and even superior in two studies In the study of Ba...
699
fms
pijn moeheid voor de besluitvorming Verantwoording), en ## artikelen op basis van ## studies definitief geselecteerd ## onderzoeken zijn evidencetabellen De beoordeling van de individuele studieopzet (risk of bias) is opgenomen in de risk of bias double-blind, active-controlled, parallel-group trial comparing safety ...
663
fms
infliximab in Japanese patients with Comparative assessment of clinical response in patients with rheumatoid arthritis between PF- <PATIENTNUMMER>#, a proposed Dose-Escalation Study of ASP###, a <PERSOON>, in Stable Rheumatoid Arthritis Patients on <PERSOON> of efficacy and safety of treatment of active rheumatoid Op w...
533
fms
zijn van het verhoogde infectierisico bij DMARD gebruik en alert te zijn op gemaskeerde infecties, mogelijk atypisch beloop en ontbreken van CRP stijging bij een infectie Cotrimoxazol en trimethoprim kunnen de toxiciteit van methotrexaat verhogen, waarbij vooral hematologische toxiciteit (leukopenie) is gemeld De com...
560
fms
het zorgstelsel Een positieve verandering is dat er in relatief korte tijd vele nieuwe en aanvullende effectieve behandelingen voor Patiënten prefereren steeds meer een actieve rol in het managen van hun aandoening en de impact die deze heeft op hun dagelijks leven De ontwikkeling van internet en social media verste...
582
fms
patient go through all phases of the decision-making process together Based on the best available evidence, the clinician informs the patient on all treatment options and their harms and benefits <PERSOON> patient expresses his/her values and preferences regarding these options Together they come to an agreement on ...
606
fms
de patiënt goede informatie nodig Om deze samenwerking tussen behandelaar en patiënt zo optimaal mogelijk te laten verlopen, is het essentieel dat de patiënt van objectieve informatie wordt voorzien, gebaseerd op het best mogelijke wetenschappelijke sociale omstandigheden en levensstijl van de patiënt te worden ge...
606
fms
patiënten beter te informeren en te betrekken bij hun zorgproces, rapporteren verbeterde in gezondheidsresultaten (Coulter & Ellins, ###; Elwyn et al , ###) De World Health Organization (WHO) ondersteunt de importantie van een centrale rol van de patiënt in de zorg (WHO ###) Een kritisch punt dat veelal in de zorg ...
639
fms
het best beschikbare bewijs (literatuur) dient goed aan de patiënt te worden uitgelegd Daarnaast is het belangrijk dat de patiënt duidelijk uitlegt wat zijn/haar wensen zijn, zodat er begrip ontstaat voor de situatie en de behandelrelatie er niet onder lijdt Een behandeling sluit idealiter nauw aan bij de Betrokken...
637
fms
behandeling is, en dat de voorkeuren en persoonlijke omstandigheden van de patiënt daarbij van invloed zijn Een beslissing kan ook zijn aangaande een behandeling om de status quo te behouden, of af te bouwen of stoppen; ook deze opties dienen besproken te worden (<PERSOON>, vastgesteld, bij voorkeur gekoppeld aan een...
568
fms
sceptisch stonden tegenover betrokkenheid in hun zorgproces, juist na de informatie-uitwisseling participeren in de besluitvorming omtrent hun behandeling (<PERSOON> et al , ###) Al deze situaties vragen een empathische houding van de behandelaar, waarbij zowel verbale als nonverbale taal van de patiënt belangrijk is...
554
fms
die wordt voorgeschreven Bij sommige patiënten kan in het kader van een verlengde-armconstructie de eerste lijn om hulp gevraagd worden, Een belangrijke rol rondom DMARDs is weggelegd voor de apotheker Naast dat de actuele medicatiegegevens bekend moeten zijn, vindt er in de apotheek begeleiding plaats om goed genee...
563
fms
aantal consequenties waar de eerste lijn mee geconfronteerd kan worden Al deze middelen hebben namelijk een immuunsuppressieve werking waardoor infecties niet alleen ernstiger kunnen verlopen, maar zich ook anders kunnen presenteren Symptomen kunnen milder zijn (bijvoorbeeld geen tekenen van koorts tijdens een infect...
566
fms
ziekten of andere vragen van patiënten met RA moeten zij laagdrempelig en ten alle tijden contact kunnen leggen met de hoofdbehandelaar of diens vervanger Het gebruik van DMARDs en systemische GCs heeft een aantal consequenties waar de eerste lijn mee geconfronteerd kan worden ten aanzien van het duiden van gepresent...
561
fms
patiënten met RA hebben een indicatie voor een griepvaccinatie (zie belang dat de griepvaccinatie van # weken voor tot tenminste # weken na infuus niet wordt toegediend # Pneumokokkenvacinatie Wanneer een patiënt wordt behandeld met bDMARDs kan een pneumokokkenvaccinatie worden overwogen In dat geval kan de huisar...
549
fms
de Geadviseerd wordt om tot drie maanden na het staken van de MTX niet zwanger te worden en anticonceptie gedurende die drie maanden door te zetten Voor de minder vaak voorgeschreven DMARD leflunomide geldt dit zelfs tot twee jaar na het staken van het gebruik, tenzij een intensieve wash-out met colestyramine wordt to...
579
fms
reumatologie werkt op de polikliniek Verpleegkundigen kunnen echter ook werkzaam zijn op een verpleegafdeling of op een dagbehandeling Binnen de reumatologie is er onderscheid in in de reumatologie door het volgen van zowel een theorie- als praktijkopleiding (Benoy-De Keuster et al , ###) Keuster et al , ###) De PA...
626
fms
goede administratie en organisatie is het belangrijk dat taken van diverse teamleden en betrokkenen duidelijk beschreven worden Deze paragraaf is een aanzet daartoe De European League Against Rheumatism (EULAR) adviseert dat mensen met inflammatoire artritis toegang moeten hebben tot educatie (scholing, voorlichting)...
617
fms
Deze toename in kennis is groter in vergelijk met patiënten die Verpleegkundigen kunnen bovendien worden ingezet bij het instrueren van patiënten hoe de medicatie in te Voor een groot aantal medicijnen moet de patiënt vooraf worden gescreend (bijv de screening op hepatitis en tuberculose bij start bDMARD of targete...
575
fms
###) Van oudsher is dit de reumatoloog, maar sinds een aantal jaren kan dat ook de VS of PA zijn Sinds ### zijn verpleegkundig specialisten wettelijk bevoegd om een aantal voorbehouden handelingen, zoals het voorschrijven van medicatie, zelfstandig te indiceren en uit te voeren of te delegeren, waardoor zij taken van...
567
fms