Split (1)

train · 364k rows

text stringlengths 80 6.25k	text_len int64 32 3.12k	src stringclasses 7 values
medicatie worden afgebouwd, waardoor er mogelijk flare-poliâs nodig zijn, en zal er meer ervaring worden opgedaan met tsDMARDs Van oudsher is de reumatoloog de hoofdbehandelaar voor patiÃ«nten met RA De afgelopen jaren is er echter reumatoloog/ VS/ PA is degene met de meeste ervaring met het gebruik van disease-mod...	544	fms
#,### patients with rheumatoid arthritis and #,### patients with chronic noninflammatory musculoskeletal pain Arthritis of the EULAR recommendations for the management of early arthritis <PERSOON> decision making in clinical medicine past research and future directions <PERSOON> toward a more patient-centered healt...	560	fms
De z e ric htlijn is to t stand ge ko me n o p initiatie f van Ne de rlandse Ve re niging vo o r He e lkunde Diagnostiek en Behandeling van PatiÃ«nten met Perifeer Arterieel Vaatlijden van de Onderste Extremiteit Endovasculaire behandelingen in het femoropopliteale traject bij Perifeer Arterieel Vaatlijden Endovasculai...	556	fms
hoofdgroepen PatiÃ«nten met claudicatio intermittens hebben pijn of kramp in bil of kuit na het lopen van een bepaalde afstand (etalagebenen) PatiÃ«nten met kritieke ischemie hebben rustpijn in de voet en/of last van wonden of gangreen op de voet of het onderbeen PAV kan zich echter op vele verschillende manieren pr...	552	fms
bepalen van de EAI is een laagdrempelig onderzoek dat wordt uitgevoerd met een Dopplerapparaat en een (laten) bepalen in de eigen praktijk of bij een vaatfunctieafdeling in een diagnostisch <INSTELLING> Indien dit niet mogelijk is, vindt verwijzing naar een vaatchirurg plaats, waarbij afspraken gemaakt worden over het...	559	fms
patiÃ«nten het prettiger vinden dat de EAI wordt bepaald in de tweede lijn Dit omdat men aangeeft dat in de eerste lijn minder ervaring is en de bepaling door Het lijkt dan ook verstandig om het meten van de EAI bij patiÃ«nten met verdenking op PAV te laten bepalen in een eerste- of tweedelijnsvaatlaboratorium, waar d...	574	fms
initieel in de eerste lijn worden behandeld Voor een goed beleid is het van groot belang dat de EAI in de eerste lijn voldoende betrouwbaar en vergelijkbaar is met metingen verricht in de Er zijn aanwijzingen dat de overeenkomst tussen de gemeten EAI in de huisartspraktijk en het In totaal zijn drie observationele stu...	625	fms
verpleegkundige (n=#) uit de eerste lijn Het domein betrof de open populatie (screening) en er werden ### patiÃ«nten geÃ¯ncludeerd PatiÃ«nten waren gemiddeld ##,# (Â±#,#) jaar oud en hadden een gemiddelde BMI van ## (Â±#,#) De meting vond plaats met dezelfde apparatuur op gestandaardiseerde wijze en de observatoren ...	647	fms
waarde (indien de EAI in waarde ##% (##%-BI ##% tot ##%) De verschillen in de uitvoering van de EAI meting in de huisartspraktijk waren groot (hoewel de meeste praktijken hiervoor een training volgden) Er was variatie tussen de rustperiode voor bloeddrukmeting, de methode van enkel en arm bloeddrukmeting, de bereken...	614	fms
zoektermen gezocht vanaf ### De zoekverantwoording is weergegeven onder het tabblad Verantwoording De literatuurzoekactie leverde ## treffers voor systematische reviews en ### treffers van primair onderzoek op Studies werden geselecteerd wanneer het een patiÃ«ntenpopulatie verdacht van symptomatische perifeer arteri...	565	fms
are we doing it right? Br J Wat is de beste behandelstrategie bij patiÃ«nten met claudicatio intermittens ter verbetering van de loopafstand De primaire behandeling van patiÃ«nten met claudicatio intermittens, ongeacht het niveau van de laesie, is gesuperviseerde looptraining waarbij de supervisie wordt verricht door e...	563	fms
de looptherapie belemmert, waardoor lopen onmogelijk is, financiÃ«le redenen (GLT zit niet in de basisverzekering en veel patienten zijn niet of onvoldoende aanvullend verzekerd en kunnen fysiotherapie niet zelf betalen), pijn tijdens de therapie, langzame vooruitgang waardoor de motivatie daalt en gebrek aan tijd Dit ...	560	fms
de mening van patiÃ«nten kan secundaire preventie pas met succes worden toegepast als de patiÃ«nt zich ervan bewust is dat het om een systemische aandoening gaat, een chronische ziekte, waarvan de consequenties ook elders in het lichaam ernstig kunnen zijn Als de klachten weg zijn, dan kan de ziekte nog altijd blijven...	560	fms
aangesloten zijn die aantoonbaar geschoold zijn Dat neemt niet weg dat er ook fysiotherapeuten zijn die dit buiten ClaudicatioNet om kunnen aanbieden, mits werkend conform de KNGF richtlijn (###) Het KNGF adviseert in haar richtlijn Perifeer Arterieel Vaatlijden om patienten gedurende zes maanden minimaal Recent werd...	604	fms
wat de voor- en nadelen zijn van conservatieve therapie met daarbij de kosten meegewogen GLT lijkt effectiever dan LT in het vergroten van de maximale loopafstand van patiÃ«nten Er zijn aanwijzingen dat GLT effectiever is dan LT in het verbeteren van de kwaliteit van leven Er is onvoldoende bewijs voor de effectivitei...	667	fms
geÃ¯ncludeerd De follow-up periode varieerde van een meting direct na de laatste behandeling De review van <PERSOON> evalueert bij vier therapieÃ«n het effect ten opzichte van baseline geen therapie, loopadvies, oefeningen thuis en GLT en rapporteert daarvoor p-waardes om aan te tonen of behandeling significant versc...	670	fms
therapie, loopadvies en oefeningen thuis na zes weken of drie maanden Na een follow-up van zes maanden was er echter geen significant verschil in loopafstand tussen GLT of oefeningen thuis De grootte van het effect was niet beschreven De Cochrane review van Fokkenrood toont op zes weken, drie, zes, negen en twaalf ma...	652	fms
gevolgd door GLT en LT gevolgd door GLT Voor het aorto-illiacale traject gaf GLT-GLT een toename in quality adjusted life years (QUALYâs) (#,### vs #,###) en een toename in kosten van Â£### (Â£<DATUM> vs Â£<DATUM> wat leidt tot een toegenomen incremental cost-effectiveness ratio (ICER) van Â£<DATUM> per toegenomen...	677	fms
uitkomstbeoordelaar, en uitval van studiedeelnemers) en het geringe aantal patiÃ«nten dat werd medicamenteuze behandeling bij patiÃ«nten met claudicatio intermittens?â is Ã©Ã©n systematische reviews geselecteerd (Lane, ###) Er werden geen aanvullende RCTâs gevonden die aan de inclusiecriteria voldoen De Cochrane ...	654	fms
angioplastiek (PTA) vergeleken voor de Nederlandse situatie (<PERSOON>, ###) Deze studie, gebaseerd op de CETAC trial had een tijdshorizon van Ã©Ã©n jaar en ging uit van het maatschappelijke perspectief <PERSOON> et al concludeert dat de kleine toename in QALYâs als gevolg van PTA met het plaatsen van selectieve s...	598	fms
wanneer een drempelwaarde van $## ### gebruikt wordt Treesak vond een grotere toename in absolute- en claudicatio afstand bij patiÃ«nten met GLT ten opzichte van PTA Daarnaast was GLT ook goedkoper ($<DATUM> versus $<DATUM> met als gevolg dat PTA werd gedomineerd Alles tezamen lijkt revascularisatie meer QALYâs op...	557	fms
voor de verschillende vraagstellingen De zoekverantwoording is weergegeven onder het tabblad Verantwoording De literatuurzoekactie leverde ## treffers op Reviews werden geselecteerd op grond van de volgende selectiecriteria systematische reviews waarin de effectiviteit van (gesuperviseerde) looptherapie is onderzoc...	543	fms
on walking distance in patients <PERSOON> H One-year effect of a supervised exercise programme on functional capacity and quality of life in Lane R, <PERSOON> L, et al Exercise for intermittent claudication <PERSOON> JA, Carradice D, et al Economic analysis of a randomized trial of percutaneous angioplasty, supervi...	521	fms
improve claudication symptoms Wat is de meest kosteneffectieve strategie bij de behandeling in het femoropopliteale traject van patiÃ«nten met Bij een endovasculaire behandeling in het femoropopliteale traject wordt het routinematig plaatsen van een stent (bare metal, gecovered of drug-eluting) niet aanbevolen Voor he...	553	fms
schriftelijk, maar ook bijv via websites Tevens is het belangrijk de patiÃ«nt te informeren over het belang van looptraining, het structureel inpassen van Het doel van de behandeling bij patiÃ«nten met claudicatio intermittens is het verbeteren van de loopafstand Hoewel er verschillende methoden zijn om de verbeteri...	590	fms
kwaliteit van leven of restenose Er zijn zeer voorzichtige aanwijzingen dat het toepassen van DES of PTA een gelijk effect hebben op de loopafstand binnen een jaar bij patiÃ«nten met PAV met klachten ten gevolge Er zijn zeer voorzichtige aanwijzingen dat het risico op een amputatie hoger is na de Er zijn zeer voorzich...	649	fms
in de primaire publicaties op heterogene wijze gepresenteerd en uitkomsten op verschillende Kwaliteit van leven is gemeten in twee RCTâs Sabeti et al (###) gebruikten hiervoor de SF-## na zes en twaalf maanden Laird et al (###) gebruikten de SF-# na twaalf en ## maanden De uitkomsten waren voor beide groepen vri...	654	fms
RR=#,##; ##%-BI #,## tot #,##; I# =#%) terwijl het aantal grote amputaties juist ##% minder voorkwam in de De bewijskracht voor de uitkomstmaat kwaliteit van leven is met drie niveaus verlaagd gezien het feit dat de toewijzing van de interventie niet was geblindeerd voor de patiÃ«nt of behandelaar en het geringe aantal...	650	fms
Dit verschil is niet statistisch significant (gemiddeld verschil = -#,#; ##% BI van -### tot ###%) Patency was significant beter in de primaire DES groep (##,#% versus ##,#% in de PTA-groep) Hierbij waren de ### patiÃ«nten met een niet geslaagde PTA meegerekend als een onsuccesvolle patency Wanneer de groep met niet...	616	fms
de DEB is vergleken met de toepassing van BMS in vier RCTâs waarvan de resultaten in zeven publicaties zijn beschreven Geen van de RCTâs onderzocht het effect op de kwaliteit van leven of de richting van effect schommelde in beide richtingen Op geen van de meetmomenten werd een statistisch Het aantal amputaties w...	592	fms
dat toepassing van een DEB (paclitaxel) de meest gewenste therapie zal zijn aangezien het de hoogste levenslange effectiviteit (#,### QALY) heeft tegen de laagste Alles bij elkaar lijkt PTA een gewenste eerste keuze ten opzichte van een bypass PTA met selectieve stents endovasculaire behandelingen lijkt een DEB met pa...	594	fms
die de basis vormt van deze uitgangsvraag RCTâs waarin patiÃ«nten met PAV, zowel CI of KI, werden behandeld voor vaatlijden boven de knie; het femoropopliteale traject De volgende vergelijkingen zijn geÃ¯ncludeerd #) BMS versus PTA, #) DES versus PTA, #) DEB versus PTA, of #) DES versus een BMS Uitkomsten werden b...	567	fms
<PERSOON> AP, Koelemay MJ, et al Randomized trials for endovascular treatment of infrainguinal arterial disease <PERSOON> DP Revascularization for femoropopliteal <PERSOON> HJ, et al Nitinol stent implantation versus percutaneous transluminal angioplasty in superficial femoral artery lesions up to ## cm in length ...	511	fms
femoropopliteal lesions using a BTHC excipient twelve-month results from the BIOLUX P-I randomized trial <PERSOON> C, et al Balloon angioplasty versus implantation of nitinol stents in the superficial femoral <PERSOON> JA Enhancements to angioplasty for peripheral arterial occlusive disease Systematic review, cost...	505	fms
korte follow-up en industrie sponsoring en industrie datamanagement Door niet primair DES of DEB te gebruiken wordt de patiÃ«nt echter niet suboptimaal behandeld Van drug-eluting stents zijn geen nadelige effecten, anders dan die van BMS bekend Een recente studie over DEB in de crurale vaten is voortijdig afgebroken...	545	fms
effectiever is het voorkomen van restenose, Er is zeer laag vertrouwen dat DES het risico op restenose en reÃ¯nterventie van de behandelde laesie verlagen ten opzichte van behandeling met PTA bij PAV in het crurale Er is zeer laag vertrouwen dat behandeling met DES een lager risico op amputaties (zowel minor, major als...	618	fms
amputatie of overlijden, zes maanden na behandeling met De review van <PERSOON> et al (###) includeerde twaalf RCTâs (dertien publicaties) De update van de zoekactie alleen Twee RCTâs (drie publicaties; ### patiÃ«nten) vergeleken een DES versus PTA Drie RCTâs (vijf publicaties, )### patiÃ«nten) vergeleken het...	697	fms
vond geen significant effect RR=#,## (##%BI #,## tot #,##; I#=##%) Geen enkele studie vond een significant verschil in het risico op minor of major amputatie of totaalaantal amputaties verschil gevonden in risico op overlijden tussen groepen met BMS of PTA De bewijskracht voor de uitkomstmaten binaire restenose, rev...	719	fms
het risico op een minor (Liistro, ###), major (metaanalyse van Liistro (###) en Zeller (###)) of totaal aantal amputaties (Liistro, ###) binnen een jaar na de behandeling Resultaten waren respectievelijk minor amputaties RR=#,## ##% BI #,## tot #,##; n=###; major RR=#,##; ##% BI #,## tot #,##; n=###) De kans op ove...	705	fms
=#% Het aantal revascularisaties van de behandelde laesie na twee maanden was gelijk in beide groepen (Tepe, ###) Na een half jaar zijn er in de studie van Falkowski significant minder revascularisaties nodig geweest bij patiÃ«nten behandeld met de drug-eluting stent In de studie van Rastan (###) was het aantal reva...	679	fms
RR= #,##; ##%BI #,## tot #,## / restenose RR= #,##; ##%-BI #,## tot #,## / overlijden RR= #,##; ##%-BI #,## tot #,##) De bewijskracht is voor alle uitkomstmaten met drie niveaus verlaagd vanwege beperkingen in de onderzoeksopzet (onduidelijk over de blindering van de effectbeoordelaar) en met twee niveaus vanwege h...	596	fms
en resultaten van alle studies zijn opgenomen in de evidence tabel Deze tabel en de beoordeling van de individuele studiekwaliteit kunt u vinden onder het tabblad <PERSOON> M, et al <PERSOON> "DEBELLUM"--lower limb multilevel treatment with drug eluting <PERSOON> NC; International Working Group on the Diabetic Foot (...	569	fms
de doorgankelijkheid van een interventie te bevorderen Het effect van medicatie, niet specifiek na een interventie, op cardiovasculaire eindpunten is daarentegen goed onderzocht Behandeling van patiÃ«nten met perifeer vaatlijden met een TAR (met name ASA) verlaagt het risico CAPRIE studie toonde aan dat clopidogrel v...	577	fms
geen studies die het effect van NOAC's hebben onderzocht bij perifeer vaatlijden ten aanzien van de Zolang er geen betere onderzoeksresultaten beschikbaar zijn, kan er geconcludeerd worden dat alle patiÃ«nten met PAV, met of zonder endovasculaire interventie met ASA of clopidogrel behandeld dienen te worden De werkgro...	567	fms
Het gebruik van ASA bij patiÃ«nten met perifeer arterieel vaatlijden lijkt zowel in hoge (### tot ###mg> als in lage dosering (## tot ###mg) even effectief in het voorkomen van occlusie na Er zijn zeer voorzichtige aanwijzingen dat het gebruik van een hoge dosering ASA (### tot <LOCATIE> op occlusie voor andere meetmo...	373	fms
geblindeerd meta-analyse van deze trials laat zien dat de odds ratio op occlusie #,## is, in het voordeel van de behandeling met ASA/DIP, maar niet significant verschilt van placebo (##%-BI #,## tot #,##; <PERSOON> op occlusie voor andere meetmomenten, namelijk direct na de behandeling gemeten en na Ã©Ã©n, drie, zes e...	699	fms
georganiseerd of de wijze waarop de toewijzing van de interventie was geblindeerd voor de uitkomstbeoordelaar De combinatietherapie leek beter tegen occlusie te beschermen dan enkel ASA, maar dit verschil was niet significant verschillend (OR #,##; ##%-BI #,## tot #,##) Er werden geen andere De bewijskracht voor de...	677	fms
opzichte van een VKA (fenprocoumon) EÃ©n van deze studies includeerde patiÃ«nten die niet behandeld konden worden met een standaard katheterinterventie, en daarom laser-angioplastiek ondergingen Deze patiÃ«ntgroep had specifieke kenmerken waarbij een verhoogd risico op occlusie voorkomt In de tweede studies was er e...	655	fms
voor de uitkomstmaat amputatie is met drie niveaus verlaagd gezien de beperkingen in de onderzoeksopzet; en met twee niveaus vanwege het zeer geringe aantal patiÃ«nten en incidenten (imprecisie) Uitkomsten voor bloedingen, bijwerkingen of overlijden werden niet beschreven EÃ©n studie onderzocht het gebruik van LMWH/A...	636	fms
effecten van wege het brede betrouwbaarheidsinterval Gezien het feit dat de middelen in de vergelijkingen niet allemaal in <LOCATIE> Er is Ã©Ã©n studie gevonden waarin de kosteneffectiviteit van medicatie is vergeleken met revascularisatie (Holler ###) Hierin werd pholleostaglandin E# vergeleken met PTA of bypass De...	564	fms
artikel werden geselecteerd op basis van de titel of samenvatting Na raadpleging van de volledige tekst werden alle artikelen EÃ©n systematische review is opgenomen in de literatuuranalyse (Robertson, ###) De review van Roberston onderzocht alle mogelijke antitrombotische therapieÃ«n De evidence tabellen hiervan en ...	539	fms
is er geen onderzoek naar het effect van NOACâs In Ã©Ã©n trial is een gunstig effect van de combinatie ASA/clopidogrel bij kunststof bypasses distaal van de knie beschreven LMWH hebben een bewezen gunstig effect, maar zijn vanwege de subcutane toediening onpraktisch om langere tijd toe te dienen Het kan echter een...	542	fms
bypass worden overwogen Het voorkeursmateriaal is een eigen vene van de patiÃ«nt (in de regel de ipsilaterale VSM richtlijn ###) Een bypass kan occluderen op de korte en langere termijn Een antitrombotische therapie Er zijn aanwijzingen dat occlusie minder voorkom bij gebruik van een VKA bij patiÃ«nten met perifeer...	544	fms
arterieel vaatlijden na ASA of ASA in combinatie met dipyridamol (ASA/DIP) vs geen therapie of placebo Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van ASA of ASA/DIP de occlusie vermindert bij patiÃ«nten met perifeer arterieel vaatlijden na bypassoperaties Zeker bij de toepassing van kunststof Er zijn aanwijzingen dat het ...	560	fms
De review van Geraghty includeerde veertien gerandomiseerde trials met daarin ### patiÃ«nten Onder andere de Nederlandse BOA-trial was geÃ¯ncludeerd De studiepopulaties bestonden zowel uit patiÃ«nten met claudicatio intermittens als patiÃ«nten met kritieke ischemie Het aandeel claudicanten varieerde van ##% tot ##% ...	658	fms
##% claudicatio intermittens en ongeveer ##% kritieke ischemie In drie studies was deze verdeling ongeveer gelijk (##/##) EÃ©n studiepopulatie bestond bijna geheel uit patiÃ«nten met kritieke ischemie ()##%) De overige studies hebben geen informatie over de ziektestatus van de patiÃ«nten beschreven In vijftien stud...	689	fms
in het ziekenhuis De resultaten zijn daarnaast nog apart geanalyseerd voor autologe vene en voor kunststof bypasses in subgroep-analyses Bij bypasschirurgie met autologe vene werden de eindpunten gemeten na drie en twaalf maanden en na twee en vijf jaar Uit meta-analyses met drie (N=### tot ###) tot vier (N=###) stud...	678	fms
afgetrokken voor beperkingen in de studieopzet, aangezien het niet waarschijnlijk is dat de beperkingen in de studieopzet hebben geleid tot meer amputaties De bewijskracht voor de uitkomstmaten overlijden en bloedingen is met twee niveaus verlaagd gezien de zeer lage incidentie van Twee studies (N=###), waaronder de B...	688	fms
Postoperatief werd in beide groepen anderen middelen gebruikt zoals ASA, clopidogrel, maar ook heparine of LMWH De RCT van Samama gaf de heparine perioperatieve en tweemaal daags tot tien dagen postoperatief Een metaanalyse van twee studies (N=###) presenteerde een significante peto odds ratio van #,## (##%-BI #,## ...	658	fms
van de interventie), en twee niveaus vanwege impressie (zeer kleine aantallen, en geen klinisch relevant verschil na ## maanden) EÃ©n studie zonder beperkingen in de studieopzet onderzocht onder ### studiedeelnemers laagmoleculaire heparine ten opzichte van een placebo (Jivegard, ###) Na Ã©Ã©n, drie en twaalf maanden...	672	fms
#,##; I# =#%) Het aantal ernstige bloeding was gemeten in twee studies (N=###) Dit aantal was hoger in de op overlijden was in twee studies (N=###) gemeten en was voor beide behandelgroepen vrijwel gelijk (OR #,##; ##%-BI #,## tot #,##; <PERSOON> was slechts in Ã©Ã©n studie gemeten (N=###) en kwam minder voor na Ee...	657	fms
het lage aantal studiedeelnemers bij het evalueren van een De bewijskracht voor de uitkomstmaat overlijden is met drie niveaus verlaagd gezien beperkingen in de Twee studies (N=###) onderzochten de effectiviteit van ASA of ASA/DIP ten opzichte van <PERSOON>, ###) De studie van <PERSOON> had veel klinische heterogenite...	680	fms
kunststof bypass materiaal over een periode van ## maanden Deze studie, de CASPAR trial, heeft een laag risico op bias dankzij de valide methodologische studieopzet De doorgankelijkheid (patency) was voor beide groepen niet significant verschillend (OR #,##; ##%-BI #,## tot #,##) Een subgroep-analyse toonde aan dat ...	661	fms
gehaald (imprecisie) De bewijskracht voor de uitkomstmaat overlijden is met twee niveaus verlaagd omdat er geen klinisch relevant verschil kon worden aangetoond nog worden uitgesloten (imprecisie) Voor elk van deze vergelijkingen was steeds maar Ã©Ã©n trial beschikbaar met daarin ## tot ### patiÃ«nten Voor geen van ...	598	fms
december ### gezocht naar literatuur vanaf ### in Medline (OVID), Embase en CENTRAL (onderdeel van de Cochrane Library) gezocht naar gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek (RCTâs) De literatuurzoekactie leverde ### treffers op RCTâs werden geÃ¯ncludeerd wanneer ze aansloten op inclusiecriteria van de geselecteerd...	604	fms
tot amputatie dient een zo laag mogelijk niveau te worden overwogen Als er twijfel is over de kwetsbaarheid van de oudere patiÃ«nt, kan de geriater of de internist ouderengeneeskunde geconsulteerd worden om de kwetsbaarheid te beoordelen middels bijvoorbeeld het De geriatrische patiÃ«nt onderscheidt zich van andere pa...	599	fms
Bij nierlijden en CVA in combinatie met hoge leeftijd en <PERSOON> IV (Garg ###) Door de complexiteit van de comorbiditeit, polyfarmacie en cognitieve stoornissen kan het van belang zijn dat voor een behandelplan multidisciplinair overleg wordt gevoerd tussen de vaatchirurg en geriater of internist ouderengeneeskunde e...	556	fms
de ISAR-HP), andere meer op geriatrische syndromen, zoals een delier van belang dat deze screening systematisch plaats vindt, maar dat er ook mogelijkheid blijft om in specifieke gevallen de mening van de geriater te vragen Bij verdenking op kwetsbaarheid op basis van uitkomsten van screening is het zinvol preoperatie...	596	fms
van de diagnose ârustpijnâ (<PERSOON> III) binnen Ã©Ã©n jaar # tot ##% van de patiÃ«nten conservatief behandeld wordt Dit percentage was voor patiÃ«nten met weefselverlies (<PERSOON> IV) # tot ##% (interne communicatie Achmea, ###) Het kan inderdaad zo zijn dat bij een kwetsbare oudere de genezing van het ischem...	633	fms
welke behandeloptie het beste is Omdat er veel problemen kunnen spelen in deze situatie, is specifieke aandacht gewenst voor het signaleren van mogelijke problemen mentaal, In de richtlijn van ### werd geconcludeerd dat bypass chirurgie en endovasculaire technieken effectief zijn in het voorkomen van een amputatie en...	662	fms
dat bij een derde van de ouderen ()<LEEFTIJD> jaar) die een Er zijn zeer voorzichte aanwijzingen dat de perioperatieve mortaliteit na amputatie ##% is bij De systematische review van <PERSOON> (###) onderzoekt revascularisatie (bypass of angioplastiek) ten opzichte van primaire amputatie op de uitkomst kwaliteit van le...	673	fms
twaalf maanden onder ## patiÃ«nten Loopvaardigheid en kwaliteit van leven was in het voordeel van de groep met revascularisatie, maar na twaalf maanden kon het verschil in kwaliteit van leven niet langer worden aangetoond nog worden uitgesloten Het niveau van de bewijskracht begon op laag omdat de resultaten zijn ver...	641	fms
factoren voor kwaliteit van leven of functioneren De studies in de review van Fleury et al (###) hanteren verschillende uitkomstmaten met betrekking tot het succes van revalidatie na een amputatie Daarnaast verschillen de studies in welke prognostische factoren zijn onderzocht Gezien de verschillen tussen de geÃ¯ncl...	628	fms
voor de kwaliteit van de stomp na amputatie In de studie van Siriwardena (###) werd een verhoogde loopcapaciteit gevonden in patiÃ«nten zonder Deze uitgangsvraag betreft een prognostische vraag Voor beoordeling van de bewijskracht is gebruik gemaakt van de EBRO-systematiek omdat de Nederlandse GRADE network nog geen ...	545	fms
het tabblad Verantwoording De literatuurzoekactie leverde ### hits op Voor de eerste PICO is uitgegaan van de systematische review van <PERSOON> et al (###) Deze is geactualiseerd aan de hand van de zoekresultaten Studies werden geselecteerd op grond van de volgende selectiecriteria zoals beschreven in de review ...	510	fms
and overall survival in patients randomized to a bypass surgery-first or a balloon angioplasty-first revascularization strategy <PERSOON> AM Jr Management of lower extremity wounds in patients with peripheral arterial disease a stratified conservative approach <PERSOON> KD Risk factors for survival in patients wit...	472	fms
model in patients with peripheral arterial disease undergoing revascularization in a university hospital setting and comparison with the FINNVASC and modified PREVENT scores <PERSOON> JR, Hiatt WR, Regensteiner JG, Schnickel GT, Klenke WA, Strecker PK, <PERSOON> WC Functional outcome in a contemporary series of major...	512	fms
###;###(#) #<DATUM> discussion ##<DATUM> PMID <PATIENTNUMMER># Hoe dient de zorg rond de patient met (verdenking op) PAV te worden vormgegeven? Indien de looptherapie onvoldoende effect heeft na drie tot zes maanden kan de patiÃ«nt in aanmerking komen Besluit in een multidisciplinaire bespreking of de patiÃ«nt in a...	584	fms
zoals dat ook vaak op Indien de looptherapie onvoldoende effect heeft na maximaal zes maanden, conform de standaard, kan de behandelend arts eventueel verwijzen met als vraag of de patiÃ«nt in aanmerking komt voor een interventie Indien na # maanden nog helemaal geen effect is bereikt, en bij dwingende redenen, zoals ...	548	fms
Bij onhoudbare pijn, een niet-genezend ulcus en weefsel verlies volgt er meestal een klinische evaluatie, inclusief pijnbestrijding De vaatchirurg stelt aan de hand van het klachtenpatroon en de gegevens van het vaatlaboratorium (enkel/arm index, eventueel aangevuld met teendruk bij patiÃ«nten met diabetes) vast of er...	560	fms
richtlijn Bij al deze stappen in het zorgproces dient aandacht besteed te worden aan de zaken zoals die in de kwaliteitscriteria PAV vanuit patiÃ«ntenperspectief zijn beschreven Zoals bijv goede en volledige informatie PatiÃ«nten geven aan vaak niet voldoende informatie te krijgen over de verschillende behandelmogel...	578	fms
De z e ric htlijn is to t stand ge ko me n o p initiatie f van Ne de rlandse Ve re niging vo o r Radio lo gie Â© <DATUM> - ## ## Ric htlijne ndatabase is e e n pro duc t o nde rste und do o r he t Ke nnisinstituut van de <PERSOON> de ratie van Me disc h S pe c ialiste n Use of Statins and hydration to reduce the incide...	576	fms
die beeldvormend onderzoek, al Deze richtlijn beschrijft de zorg voor patiÃ«nten die een beeldvormend onderzoek krijgen, waarbij contrastmiddel wordt toegediend De richtlijn is bedoeld voor volwassen ()<LEEFTIJD> jaar) patiÃ«nten Het gaat om jodiumhoudende Wanneer contrastmiddel in de bloedvaten komt, zou dit bij een...	581	fms
Welke risicofactoren voor PC-AKI kunnen worden geÃ¯dentificeerd bij patiÃ«nten die een beeldvormend # Hoe dient er rekening te worden gehouden met een niertransplantatie bij het inschatten van het risico op # Hoe dient er rekening te worden gehouden met een solitaire nier bij het inschatten van het risico op PCAKI? #...	603	fms
during cardiac angiography may cause procedure-related AKI Second, the cardiac angiography studies thus far lacked a matched control group, and can therefore not discriminate between AKI and PC-AKI Third, the effect of the concentrated intra-arterial CM bolus given via a catheter may not be generalized to typical IV ...	650	fms
Inpatients are probably older, have a lower eGFR and are at higher risk for AKI than the general population McDonald, ### showed in a ##-year PS-matched retrospective study, including about ##,### predominantly hospitalised patients with an eGFR â¥## ml/min/# ##m# , no evidence of risk of <PERSOON> risk of AKI follow...	658	fms
This outcome may result in healthcare savings in <PERSOON>, ###a) <PERSOON> also studied the risk of PC-AKI in another RCT (Nefros-trial) no hydration vs sodium bicarbonate hydration (### ml #h before CT) in ### patients with eGFR (## ml/min/# ##m# ) undergoing CT-pulmonary angiography <PERSOON> Nefros-trial showed...	613	fms
apps derived from these A promising novel tool has been advocated by Gurm (Lenhard, ###) This web-based and easy to use risk prediction algorithm may prove useful for both bedside clinical decision making (<PERSOON> https //bmc# org/calculators/cin) A limitation of this tool is that it is primarily focused on patien...	590	fms
PC-AKI is critical above a certain level It has been advocated by Nyman et al to use the absolute eGFR that is corrected for body surface area (see also chapter #) and that the risk of PC-AKI is limited when the administered iodine dose (in gram iodine) to eGFR ratio remains below <DATUM> (Nyman, ###) In the cardiol...	598	fms
end points would be evaluated Relevant secondary end points are the proportion of patients who required specific treatment for acute renal failure, who required dialysis, or who died of acute renal IOCM is isotonic to plasma, but with a much higher viscosity than the LOCM In animal studies it has been shown that rena...	628	fms
most likely a weak independent nephrotoxic risk factor in patients with stable eGFR of less than ## ml/min/# ##m# , for which hydration might be needed to prevent PCAKI Intravenous CM does not appear to be a risk factor in patients with stable eGFR between ## and ## When iodine-containing CM is administrated intra-art...	672	fms
volume (in ml) and vice versa Table # Conversion of CM dose (in mgI) to CM volume (in ml) f or CM concentrations @ ### kVp <PERSOON>-contrast acute kidney injury (PC-AKI) is acute kidney injury after exposure to iodine-containing contrast medium <PERSOON> Dutch Centraal Begeleidings Orgaan (CBO) ### guideline defined...	619	fms
to the guideline Care of the Patient with Chronic Renal Damage (###) of the Dutch Federation of Nephrology (NFN), the following advices for optimal nephrology care are relevant for the present guideline avoid nephrotoxic medications, avoid dehydration and hypovolemia, There are no studies that identified risk factors ...	648	fms
procedure with or without iodine-containing CM Moreover, most identified risk factors for PC-AKI are also risk factors for AKI As a consequence, we can only summarize risk factors for PC-AKI from observational studies Since these risk factors cannot reliably discriminate between risk of AKI or PC-AKI, we could not u...	725	fms
PC-AKI compared to patients without LOCM enhanced CT (OR # ## (##%CI # <DATUM> (Davenport ###a), with a trend toward significance in patients with an eGFR ##-## ml/min/# ##m# IV LOCM did not appear to be associated with PC-AKI in patients with an eGFR )## ml/min/# ##m# # Risk Factor Analysis (Which risk factors ...	701	fms
diuretics, calcium antagonists, insulin, angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors or angiotensin-II receptor blockers (ARB) (no consistent risk factors); contrast volume sometimes reported as ratio between administered contrast volume and eGFR, ratio between contrast volume and body surface area or maximal estim...	684	fms
any <PERSOON> authors concluded that in kidney transplant recipients with a baseline eGFR )## Agrawal, ### conducted a retrospective study to evaluate the incidence of PC-AKI in kidney transplant recipients They included ## patients for an elective or emergent cardiac catheterization procedure Two definitions for PC-...	698	fms
sodium bicarbonate Three patients (#%) met the criteria for PC-AKI At ## days after the procedure, none of the patients required dialysis or had graft failure In a subgroup analysis, patients who had an arteriography without angioplasty or stenting, there was a statistically # How should a solitary kidney be taken ...	715	fms
# How should the osmolality of iodine-containing contrast medium be taken into account when assessing PCAKI risk? A meta-analysis by Eng, ### including a total of ## studies with #,### patients who underwent intra-arterial contrast administration, and in whom the risk of PC-AKI was compared between iso-osmolar contras...	717	fms
were found to design or validate risk stratifications tools for patients undergoing intra-venous <PERSOON> summaries of the results of these studies are described in Table ## (Appendix) In most studies only internal validation of the risk model was performed When external validation of a model was performed, the pred...	669	fms

Subsets and Splits

No community queries yet

The top public SQL queries from the community will appear here once available.