text stringlengths 80 6.25k | text_len int64 32 3.12k | src stringclasses 7
values |
|---|---|---|
Vanwege het verschil in definitie van nierfalen is het niet mogelijk de bewijskracht te Progressie naar een spoedgeval vanwege het ontbreken van gegevens was het niet mogelijk om de Orgaanschade vanwege het ontbreken van gegevens was het niet mogelijk om de bewijskracht van deze Er zijn geen studies beschreven aangez... | 620 | fms |
ander vergelijkend onderzoek De zoekverantwoording is weergegeven onder het tabblad Verantwoording De literatuurzoekactie leverde ### treffers op Studies werden Vergelijkend onderzoek waarin patiënten werden beschreven met een verhoogde bloeddruk van systolisch â¥### mmHg en diastolisch â¥### mmHg en één van de... | 636 | fms |
<PERSOON> Journal of Clinical Hypertension, ##(##), ###<DATUM> secondary to hypertensive emergencies in a large-scale referral centre in Israel (###â###) Journal of human Masood, S , <PERSOON>, C L (###) A population-based analysis of outcomes in patients with a primary diagnosis of hypertension in the emergency... | 613 | fms |
waarbij rekening gehouden is met de snelheid van bloeddrukverlaging De differentiaal diagnostische overwegingen bij een hypertensief spoedgeval staan samengevat in tabel # Voor de verdere work-up en behandeling van onderstaande aandoeningen worden ook De diagnose ACS wordt gesteld middels een ECG en de aanwezigheid v... | 585 | fms |
coronair-ischemie ook ECG afwijkingen aanwezig (Hirata, ###) Indien niet al betrokken dient de vaatchirurg acuut in consult te worden gevraagd Bij patiënten met hypertensie en acuut hartfalen is naast de anamnese het lichamelijk onderzoek meestal diagnostisch, waarbij crepiteren over de longvelden duidt op de aanwez... | 610 | fms |
graad-III- of IV-retinopathie ondersteunt de diagnose hypertensieve encefalopathie (Percival, ###), maar de afwezigheid van deze retina-afwijkingen sluit een hypertensieve encefalopathie niet uit (Amraoui) In tegenstelling tot patiënten bloeddruk meestal lager en de activiteit van het eiwit dat de von Willebrandfacto... | 612 | fms |
met een een trombotische microangiopathie presenteren hebben een significant slechtere nierfunctie dan patienten zonder trombotische trombotische microangiopathie die niet snel verbetert na verlaging van de bloeddruk dient de mogelijkheid van een hemolytisch uremisch syndroom te worden overwogen [hier link maken naar N... | 570 | fms |
hypertensief spoedgeval met retinopathie verlaagd door een secundair hyperaldosteronisme Ook het bepalen van een toxicologiescreening bij verdenking intoxicatie/drugsgebruik kan overwogen worden Aanvullend onderzoek in de acute fase is gericht op het aantonen van acute hypertensieve orgaanschade en het identificeren ... | 554 | fms |
<PERSOON> factors for bleeding complications in percutaneous renal biopsy Clinical <PERSOON> features in the management of selected hypertensive emergencies Progress in cardiovascular diagnosis and treatment of aortic diseases document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of... | 578 | fms |
hypertensief spoedgeval en ernstige hypertensie met klachten (hoofdpijn en/of wazig zien) beide fundi als de bloeddruk )###/### mmHg is én andere tekenen van acute orgaanschade Beslis over de gewenste procedure voor de fundusbeoordeling en maak fundusfotografie op of nabij de Regulier onderzoek van de retina door midd... | 605 | fms |
zijn Visusstoornissen (wazig zien en/of het zien van vlekken) begeleiden in ongeveer de helft van de gevallen van ernstige hypertensie met een graad III of IV retinopathie het klinisch beeld Het maken van fundusfotoâs door artsen op de spoedeisende hulp verbetert het identificeren van retinaafwijkingen (<PERSOON>, ... | 579 | fms |
de hand-held en Allyn) directe oogspiegel maken het al mogelijk bruikbare fundusfotoâs te maken (Bastawrous, ###; Muiesan, ###) Het maken van fotoâs van beide fundi neemt enkele minuten in beslag Op afstand kan zo nodig een oogarts de fotoâs beoordelen De efficiëntie van deze procedure werd in verschillende c... | 583 | fms |
een hypertensieve retinopathie graad III/IV aangemerkt als ânoodgevalâ, omdat vanwege een falende cerebrale autoregulatie de kans op bloeddrukgerelateerde complicaties (met name hypoperfusie van de hersenen) groter is en derhalve klinische behandeling is aangewezen Aanbevolen werd bij iedere verdenking hypertensie... | 587 | fms |
Annals of <PERSOON> DW, MD, <PERSOON> ME, Bolster NM, Peto T, <PERSOON> of <PERSOON> for Optic Disc Imaging in Kenya JAMA Ophthalmol ### to hypertension-MOD a modern definition for an old but still dangerous emergency Journal of human hypertension, ##(#), hand-held retina camera in the emergency department <PERSOON... | 594 | fms |
streefwaarde voor de bloeddruk ten opzichte van het uitgangsniveau en #) voorkeur van bloeddrukverlagende medicatie De bewijslast voor verschillen in snelheid van behandelingen bereikte streefwaarden en medicatievoorkeur bij de verschillende ziektebeelden berust meestal op klinische observaties en op parallelgroepstud... | 607 | fms |
Verder is het uitvoeren van placebo gecontroleerde studies bij de patiëntengroep met een hypertensief spoedgeval vanuit ethisch perspectief onmogelijk Op basis van de aanwezige literatuur is geen uitspraak te doen over verschillen in bijwerkingen tussen de verschillende middelen Er is op dit gebied sprake van een ke... | 653 | fms |
kunnen in dat geval worden opgevangen met intraveneuze volume-expansie Bij patiënten met nierfunctiestoornissen is er een verhoogd risico op thiocyanaattoxiciteit bij langduriger gebruik () ## tot ## uur) van nitroprusside Vanwege de effecten op de cerebrale bloeddoorstroming en de potentiële risicoâs van nitropr... | 666 | fms |
dan ook op ' expert Voor de behandeling van hypertensie bij patiënten met ACS wordt nitroglycerine intraveneus geadviseerd (<PERSOON> ###, Ibanez ###) Daarnaast dient aanvullende behandeling met (orale) bètablokkers dient te worden overwogen om de werkbelasting van het hart te verminderen (Roffi, ###) Bij patiënte... | 628 | fms |
snel worden opgevangen Bij een harde contra-indicatie voor bètablokkers kan als alternatief voor esmolol worden gekozen voor verapamil Een goed alternatief voor de combinatie esmolol en nitroprusside is labetalol (<PERSOON>, ###) Van de intraveneuze calciumblokkers heeft clevidipine de snelste werking Clevidipine ... | 599 | fms |
verschijnen van deze richtlijn rust er nog een patent op clevidipine, hetgeen maakt dat de prijs hoger ligt dan andere intraveneuze antihypertensiva Deze afweging kan worden meegenomen in een lokaal protocol Tabel # Intraveneuze geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensieve spoedgevallen Indien er bij een pati... | 609 | fms |
wordt afgebouwd Wordt bij patiënten met een hypertensief spoedgeval met retinopathie of encefalopathie de bloeddrukdaling zonder nadelige cerebrale of geleidelijk worden verlaagd richting normale bloeddrukwaarden Het gebruik van intraveneus toegediende antihypertensiva op een gewone verpleegafdeling wordt afgeraden ... | 618 | fms |
orgaanschade waren gerapporteerd, was het niet mogelijk een conclusie te trekken over de gewenste bloeddrukstreefwaarden bij patiënten met een hypertensief Behandeling met nicardipine, labetalol, nitroprusside of urapidil leidt mogelijk tot dezelfde Vanwege het verschil in gebruikte medicatie is het niet mogelijk een ... | 650 | fms |
hoger dan ### mmHg op twee afzonderlijke metingen met een tussenpoos van ## minuten) in de CLUE-trial In deze trial, werden patiënten naar nicardipine of labetalol gerandomiseerd Patiënten ouder dan <LEEFTIJD> jaar met een systolische bloeddruk van ### mmHg of hoger werden geïncludeerd Labetalol werd gestart met ... | 669 | fms |
# is te concluderen dat alle onderzochte medicamenten de systolische bloeddruk doen dalen; echter, het is niet mogelijk een conclusie te trekken over welk medicament effectiever is Hirschl (###) rapporteerde tevens dat het merendeel van de patiënten het primaire eindpunt van een bloeddruk Peacock (###) rapporteerde d... | 636 | fms |
het ontbreken van gegevens over de genoemde uitkomstmaten is het niet mogelijk om de bewijskracht te graderen Wat zijn de (on)gunstige effecten van streefwaarde A versus B bij personen met hypertensie en een indicatie I streefwaarde A in gemiddelde arteriele bloeddruk (MAP) of systolisch bij iv-behandeling; O bloedd... | 599 | fms |
zoektermen vanaf ### gezocht naar systematische reviews, gerandomiseerde trials en observationele studies De Gerandomiseerde trials en observationele studies van personen (van Europese afkomst) met ernstige hypertensie en een indicatie voor iv-behandeling, waarbij verschillende middelen onderling werden ###) kwam een ... | 561 | fms |
Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia, #(#), and urapidil on length-dependent regulation of myocardial function in coronary artery surgery patients Journal of breakthrough hypertension following carotid endarterectomy Journal of clinical anesthesia, ##(#), ##-## <PERSOON>, D (###) Effect of sodium nitr... | 515 | fms |
Malignant hypertension and hypertensive emergencies Journal of the American prehospital and early in-hospital management of patients presenting with acute heart failure syndromes Critical Care regional myocardial blood flow in coronary artery disease Results in ## patients and comparison with nitroglycerin compared... | 539 | fms |
Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the nitroglycerin or urapidil on hemodynamic, metabolic and respiratory parameters in hypertensive patients with pulmonary the control of elevated blood pressure following coronary artery bypass grafting Journal of cardiothoracic anesthesia, Tauzinâ<PERSOON>, M ,... | 551 | fms |
toegediende antihypertensiva bij hypertensieve spoedgevallen erg onaannemelijk dat orale therapie effectiever zou zijn Het gebruik om orale therapie toe te passen bij patiënten met een ernstige hypertensie met een goede prognose berust echter op expert opinion en kleine vergelijkende studies tussen # of meer orale mi... | 527 | fms |
lijn ligt met de bestaande praktijk en aanbevelingen op het gebied van de behandeling van ernstige hypertensie met een goede prognose De praktijk om bij deze patiënten te starten met een oraal middel blijkt in individuele gevallen vaak succesvol Onduidelijk blijft echter hoe vaak de therapie faalt en wat de frequent... | 554 | fms |
noodzakelijk dat de behandeling plaatsvindt onder frequente bloeddruk en hartritme bewaking In de wetenschappelijke literatuur ontbreekt het aan gecontroleerde studies waarbij orale therapie wordt vergeleken met intraveneuze therapie In de observationele studie van <PERSOON> (###) werden patiënten met maligne hypert... | 591 | fms |
Gebruik van orale medicatie kan onnodige ziekenhuisopnames voorkomen, is Bij patiënten met ernstige hypertensie zonder verschijnselen van acute orgaanschade wordt meestal gekozen voor een oraal toegediend antihypertensivum, waarbij er naar gestreefd wordt om binnen enkele uren een Voor de behandeling van patiënten me... | 619 | fms |
Als na een rustperiode van ## minuten de bloeddruk nog steeds hoger was dan ### mmHg systolisch of ### mmHg diastolisch, werd de patiënt geïncludeerd Patiënten werden naar captopril (## mg oraal met placebo (## ml #,#% om binnen een uur de bloeddruk onder ###/## mmHg te krijgen Mocht dat niet behaald worden in een... | 637 | fms |
uren na start van de behandeling, het percentage patiënten dat binnen enkele uren de streefwaarde bereikt, de afwezigheid van ongecontroleerde bloeddrukdalingen), morbiditeit van hart- en vaatziekten (binnen ## dagen), mortaliteit van hart- en vaatziekten De werkgroep achtte het bereiken van een streefbloeddruk binnen... | 580 | fms |
gekozen de genoemde RCT te beschrijven en niet de systematische review Een onderzoek is opgenomen in de literatuuranalyse De belangrijkste studiekarakteristieken en resultaten zijn Campos CL, Herring CT, <PERSOON> DN, Wofford JL, <PERSOON> AL, <PERSOON> KS Pharmacologic Treatment of Hypertensive Urgency in the <PERS... | 555 | fms |
antihypertensivum en # anxiolyticum De resultaten laten zien dat na een rustperiode of toediening van benzodiazepine de bloeddruk zonder orale antihypertensiva aanzienlijk daalt Een mogelijke verklaring hiervoor is dat bij het deel van de patiënten bij wie de bloeddruk daalt zonder het toedienen van orale antihyper... | 554 | fms |
relevante bloeddrukdaling door het toepassen van rust, het gebruik van anxiolytica en orale antihypertensiva, waarbij de onderlinge resultaten niet vergelijkbaar zijn door heterogeniteit van de populatie, meetmethoden en rapportage van effectmaten Derhalve is er geen bewijs welke behandeling het beste is om een klinis... | 556 | fms |
gebied van cardiovasculair risicomanagement aangeraden De besproken middelen zijn doorgaans overal beschikbaar, hoewel de levering toenemend onder druk staat en tekorten van nifedipine retard en labetalol bij herhaling worden gerapporteerd (<INSTELLING> (WEBLINK)) Het is daarom wenselijk dat, afhankelijk van lokale ... | 573 | fms |
bloeddruk zonder acute binnen enkele uren bewerkstelligen, met een zo laag mogelijk risico op het ontwikkelen van hypotensie Om in de huidige richtlijn een advies te kunnen geven gebaseerd op uitkomsten voor de patiënt, werd gekeken welke orale middelen geassocieerd zijn met een gunstige effect ten aanzien van bloedd... | 630 | fms |
Patiënten met essentiële hypertensie in de leeftijd van ## tot <LEEFTIJD> jaar met een diastolische uitgangsbloeddruk van ### mmHg of hoger (na een rustperiode van ## minuten) werden geïncludeerd Patiënten met eindorgaanschade of patiënten die de afgelopen ##h bloeddrukverlagers gerandomiseerd tussen nifedipine (... | 663 | fms |
In totaal kregen ## patiënten ## mg ketanserine (sublinguaal) en ## patiënten ## mg nifedipine (sublinguaal) <PERSOON> (###) evalueerde het effect van anxiolytica op de bloeddruk Alle patiënten die zich presenteerden op de spoedeisende hulp met een systolische bloeddruk van ### mmHg of hoger kwamen voor de studie ... | 660 | fms |
de diastolische bloeddruk daalde in beide groepen Er was geen verschil in bloeddruk na ## h tussen telmisartan of #h rusten Na ##h was Tabel # Overzicht van bloeddrukwaarden na orale antihypertensiva of #h rusten Een overzicht van de resultaten per studie worden in tabel # voor systolische bloeddruk en in tabel # voo... | 652 | fms |
van baseline werd niet of nauwelijks gerapporteerd Dit maakt de interpretatie van de resultaten lastig, aangezien de hoogte van de bloeddruk op baseline tussen studies verschillend was Daarom zijn de resultaten niet gepoold, mede ook omdat de studiepopulaties en gebruik van antihypertensiva de systolische bloeddruk n... | 628 | fms |
twee niveaus verlaagd gezien beperkingen in de De bewijskracht voor de uitkomstmaat bloeddruk is met drie niveaus verlaagd gezien beperkingen in de definitie urgentie) en imprecisie (laag aantal patiënten; minder dan ## patiënten per arm) Vanwege het ontbreken van data of te weinig data is de bewijskracht voor de ui... | 541 | fms |
in plaats van de review In totaal werden ## trials geïncludeerd De belangrijkste studiekarakteristieken en resultaten zijn opgenomen in de evidencetabellen De beoordeling van clonidine in the emergency treatment of severe hypertension <PERSOON> American journal of the medical sciences, ###(#), #-## Treatment of H... | 491 | fms |
primair presenteren met symptomen die verdacht zijn voor een hypertensief spoedgeval met orgaanspecifieke klachten, die onmiddellijke en gerichte orgaanspecifieke analyse nodig maken, óf met een sterke verhoging van de bloeddruk en minder specifieke klachten, zoals hoofdpijn, visusklachten of misselijkheid, waarbij aa... | 559 | fms |
Uit de focusgroepgesprekken met patiënten en de invitational conference werden de belangrijkste knelpunten # Hoe kan de zorgverlening op de SEH efficiënter worden geregeld bij patiënten met een hypertensief # Wanneer dienen patiënten die op de SEH gezien zijn met (verdenking op) een hypertensief spoedgeval # Wat... | 568 | fms |
en de evaluatie van de behandeling te bekorten, is het raadzaam om op elke SEH een lokaal protocol te hebben voor de behandeling van een hypertensief spoedgeval Dit protocol dient te voorzien in het direct bij binnenkomst uitsluiten van acuut levensbedreigende orgaanschade (zie het stroomschema bij de aanverwante prod... | 555 | fms |
Daarbij is het wenselijk dat de patiënt met een hypertensief spoedgeval zo snel mogelijk naar een bewaakte afdeling gaat, alwaar de behandeldoelen gemonitord worden Tot de overgang naar deze afdeling, blijft het echter de verantwoordelijkheid van de SEH om de behandeling te monitoren Bij ernstige hypertensie is na e... | 541 | fms |
patiënten met een ernstige verhoging van de bloeddruk en klachten van algeheel onwelbevinden, hoofdpijn en/of wazig zien moet een hypertensief De wachttijd van de patiënt hangt samen met de doorloopsnelheid van deze aanvullende diagnostiek Indien een hypertensief spoedgeval is vastgesteld of in sommige gevallen al i... | 558 | fms |
optimaliseren behandeling <PERSOON> in geval van een goed gereguleerde bloeddruk met één of twee middelen laagdrempelig naar de internist voor het uitsluiten van secundaire oorzaken van hypertensie na klinisch herstel van de orgaanschade Ernstige hypertensie zonder acute hypertensieve orgaanschade (de huisarts is na... | 599 | fms |
Daarom zullen patiënten laagdrempelig poliklinisch door de internist beoordeeld moeten worden, om secundaire oorzaken voor de hypertensie uit te sluiten Indien de bloeddruk goed gereguleerd is met één of twee middelen kan dit wachten tot na het klinisch herstel van de orgaanschade, bijvoorbeeld ontslag uit een reva... | 582 | fms |
verdenking hypertensief spoedgeval niet veroordelend naar therapietrouw in de voorafgaande periode en meet zo nodig, na overleg met de patiënt, medicatiespiegels om de juiste behandelstrategie vast te Vraag naar de oorzaak, zoals bijvoorbeeld bijwerkingen als de patiënt therapieontrouw is Tijdens opname zal om een p... | 552 | fms |
De z e ric htlijn is to t stand ge ko me n o p initiatie f van Ne de rlandse Ve re niging vo o r <PERSOON> sthe sio lo gie Lichamelijk onderzoek en aanvullende diagnostiek - pijn bij COPD of hartfalen Integrale benadering - pijn bij COPD of hartfalen Multidimensionele benadering van pijn - pijn bij COPD of hartfalen Vo... | 578 | fms |
Patiënten in de stervensfase - pijn bij COPD of hartfalen Deze module is onderverdeeld in drie submodules waarin de volgende uitgangsvragen worden behandeld # Hoe moet de anamnese worden afgenomen bij pijn bij patiënten met gevorderde stadia van COPD of # Welke meetinstrumenten zijn het meest geschikt bij de diagn... | 579 | fms |
met gevorderde stadia van COPD of hartfalen pas kan plaatsvinden na een goede anamnese Alleen dan is het mogelijk om inzicht te krijgen in de aard en oorzaak van de pijnklachten en in de factoren, die van invloed zijn op de pijn en de Door voor dit gesprek ruim de tijd te nemen krijgt de patiënt de kans zijn pijn ond... | 559 | fms |
Onderneem actie, volgens de beschreven interventies in deze richtlijn, indien de pijnintensiteitsscore â¥# is Meet pijn regelmatig Het aantal keer is afhankelijk van de plaats waar de patiënt verblijft Ziekenhuis Meet bij opgenomen patiënten pijn eenmaal daags Meet pijn bij elke poliklinisch Verpleeghuis/hospice... | 609 | fms |
van ons af en toe pijn gehad (zoals lichte hoofdpijn, verstuikingen en kiespijn) Heeft u vandaag pijn gehad, anders dan deze allerdaagse soorten pijn? # Arceer op de afbeelding de gebieden waar u pijn heeft Plaats een âXâ in het gebied waar u de meeste pijn # Hoeveel verlichting hebben pijnbehandelingen of medi... | 607 | fms |
diagnostiek naar oorzaken van pijn indien dit noodzakelijk is voor een betere analyse en indien er consequenties voor behandeling of begeleiding zijn Haalbaarheid en wenselijkheid zijn hierbij De werkgroep is van mening dat de aanbevelingen over lichamelijk onderzoek en aanvullend onderzoek bij patiënten met pijn en ... | 564 | fms |
aan de vier dimensies (somatisch, psychisch, sociaal en spiritueel) bij de diagnostiek en behandeling van pijn bij patiënten met kanker <PERSOON> de oorza(a)k(en) en beïnvloedende factoren van de pijn vast Voor de huisarts informeer en betrek zo nodig de medisch specialist bij de diagnostiek en behandeling maatsch... | 558 | fms |
naasten bij de voorlichting wanneer mogelijk en na akkoord van de patiënt Zorg ervoor dat pijnvoorlichting en educatie zo veel mogelijk gegeven wordt door zowel de arts als door Gebruik voor de inhoud van de voorlichting tenminste de onderwerpen zoals beschreven in tabel # van Geef mondelinge voorlichting en educatie... | 547 | fms |
COPD of hartfalen dan bij patiënten met kanker (link) De Over het effect van interventies ter bevordering van therapietrouw op pijn bij patiënten met gevorderde stadia van COPD of hartfalen kan geen uitspraak worden gedaan op basis van de literatuur Er is geen literatuur gevonden over het effect van interventies te... | 571 | fms |
van gevoelens en ervaringen), maatschappelijk werk of psycholoog (bij psychische klachten als angst en spanning); geestelijk verzorger voor steun bij existentiële vragen (zoals schuldgevoelens, vragen over zinervaring/zinverlies, vragen rond beslissingen rond het levenseinde, vragen in relatie tot religie, angst voor ... | 589 | fms |
samenwerking met de patiënt en diens Zo nodig kan de patiënt worden verwezen naar een pijnteam of kan advies gevraagd worden bij een palliatief Er zijn aanwijzingen dat patiënten met pijn bij kanker of gevorderde stadia van COPD of hartfalen onvoldoende Onderzoek laat zien dat patiënten met COPD en kanker behoefte ... | 572 | fms |
beschikbaarheid en bereikbaarheid van zorgverleners voor patiënt en mantelzorger Overweeg deelname aan een zogenaamde PaTz-groep, waarin huisartsen en wijkverpleegkundigen op gestructureerde wijze bespreken hoe de zorg aan palliatieve patiënten vormgegeven kan worden In de palliatieve zorg zijn goede coördinatie v... | 583 | fms |
uitspraak worden gedaan op basis van de literatuur Er is geen literatuur gevonden over het effect van continuïteit en coördinatie van zorg op pijn bij patiënten met <PERSOON> JA, et al METC Landelijke eerstelijns samenwerkingsafspraak palliatieve zorg <PERSOON> J, et al Nurse led follow up and conventional medi... | 569 | fms |
behandeling van COPD of hartfalen Als pijnklachten bij patiënten met gevorderde stadia van COPD of hartfalen samenhangen met Er is weinig bekend over de specifieke oorzaken van pijn bij patiënten met gevorderde stadia van COPD of hartfalen (zie de module Oorzaken van pijn bij patiënten met COPD of hartfalen) Voor z... | 557 | fms |
patiënten met kanker link) kan geen aanbeveling over Warmte kan een lokaal effect op pijn hebben ten gevolge van spierontspanning en verhoogde doorbloeding Warmte kan worden toegepast bij oppervlakkige pijn met behulp van diverse soorten warmtepakkingen of door Er kan op basis van het systematische literatuuronderzoe... | 550 | fms |
ervan is niet om lokale Reflexologie is een uit China afkomstige geneeswijze die ervan uitgaat dat alle organen en lichaamsdelen in verbinding staan met de zgn reflexzones (vooral op de voeten) Door massage van de reflexzones zou vermindering van pijn in de corresponderende delen van het lichaam optreden Reflexologi... | 597 | fms |
van <PERSOON> (###) wordt bij ## patiënten met hartfalen usual care met oefentherapie vergeleken met usual care In de studie van Piotrowicz (###) wordt home-based telemonitored cardiale revalidatie vergeleken In zowel de studie van <PERSOON> (###) zijn de randomisatie, allocation concealment, blindering, selective ou... | 601 | fms |
Ontspanningsoefeningen worden toegepast indien er sprake is van pijnklachten in relatie met een continu Om ontspanning te bereiken worden de volgende methoden veel gebruikt progressieve spierontspanning (methode Jacobson) Kenmerkend is hierbij het bewust afwisselen van autogene training (methode <PERSOON>) Kenmerken... | 554 | fms |
is geen vergelijkende studie gevonden die het effect evalueerde van cognitieve gedragstherapie op de pijn bij Wat is het effect van TENS op pijn bij patiënten met gevorderde stadia van COPD of hartfalen? De toepassing van TENS ter behandeling van pijn bij patiënten met gevorderde stadia van COPD of Er is geen reden o... | 570 | fms |
nodig medicatie op het effect van de medicamenteuze behandeling van pijn bij patiënten met gevorderde stadia van COPD of # Wat is het effect van paracetamol op nociceptieve pijn en kwaliteit van leven bij patiënten met gevorderde # Wat is het effect van NSAIDâs op nociceptieve pijn bij patiënten met gevorderde s... | 585 | fms |
of transdermale toediening niet voldoende (snel) onder Kies voor neuraxiale (intrathecale of epidurale) toediening indien orale, transdermale of parenterale behandeling met opioïden leidt tot een onvoldoende pijnstillend effect en/of gepaard gaat met Schrijf onderhoudsmedicatie voor volgens een vast schema, waarbij he... | 583 | fms |
de wijze waarop de onderhoudsmedicatie wordt gegeven en aangepast en het gebruik van zo nodig medicatie op het effect van medicamenteuze behandeling van pijn bij Wat is het effect van paracetamol op nociceptieve pijn en kwaliteit van leven bij patiënten met gevorderde stadia Bij nociceptieve pijn bij patiënten met ge... | 584 | fms |
de behandeling van nociceptieve pijn bij patiënten met een gevorderd stadium van hartfalen wordt een NSAID ontraden in verband met het risico op verergering van het hartfalen ten gevolge van water- en Er zijn geen data gevonden over het effect van NSAIDâs op pijn bij patiënten met COPD of hartfalen Het lijkt aanne... | 597 | fms |
opioïden gecombineerd worden Mogelijke voordelen van deze combinatie zijn een synergistisch effect en/of de mogelijkheid dat opioïden dan minder hoog gedoseerd hoeven te worden, waardoor de kans op bijwerkingen van opioïden zou kunnen afnemen Nadelen van de combinatie zijn de grote hoeveelheid medicatie die moet w... | 595 | fms |
De werkgroep ziet geen reden waarom het beleid anders zou zijn dan bij patiënten met kanker Het gebruik van zwakwerkende opioïden wordt dan ook niet Over het effect van zwakwerkende opioïden (codeïne of tramadol) op pijn bij patiënten met gevorderde stadia van COPD of hartfalen kan geen uitspraak worden gedaan op... | 582 | fms |
drie Methadon is behalve een opioïd ook een NMDA-receptorantagonist Tapentadol is ook een noradrenaline Morfine, oxycodon en hydromorfon worden geleverd als immediate release (IR) preparaat of als slow release Fentanyl wordt geleverd als snelwerkend preparaat (de zgn Rapid Onset Opioids (ROOs), buccaal, oromucosaal,... | 598 | fms |
Deze treedt bij Lichamelijke af hankelijkheid van opioïden treedt altijd op De patiënt mag opioïden daarom nooit in één keer Andere factoren die kunnen leiden tot weerstanden tegen het gebruik van opioïden zijn het gevoel âniets meer achter de hand te hebben' als gestart wordt met opioïden; de gedachte dat h... | 595 | fms |
Volkow ND, Mclellan AT Opioid abuse in chronic pain - misconceptions and mitigation <PERSOON> J Med ###; ### <PATIENTNUMMER># Leidt opioïdrotatie tot betere pijnbehandeling en/of minder bijwerkingen bij patiënten met gevorderde stadia <PERSOON> opioïdrotatie toe als er sprake is van onvoldoende effect en/of onac... | 587 | fms |
de reden, de soort, de dosering en de er meer dan #x per ## uur doorbraakmedicatie voor onvoorspelbare doorbraakpijn noodzakelijk is ROO) Schrijf een immediate release (IR) opioïd voor als het effect van het snelwerkend fentanylpreparaat Kies bij voorspelbare doorbraakpijn voor een IR opioïd of een snelwerkend fent... | 583 | fms |
of # dd ## mg slow release oxycodon (# dd # mg bij patiënten ) <LEEFTIJD> jaar) Voor slow release hydromorfon is de laagst mogelijke startdosis # dd # mg, Indien wordt gekozen voor de transdermale toedieningsweg start met fentanyl, aangevuld met een snel werkend opioïd voor doorbraakpijn (zie de submodule Doorbraak... | 615 | fms |
COPD of hartfalen kan geen uitspraak worden gedaan op basis van de Er is geen literatuur gevonden over toedieningsweg, de dosis en het doseerinterval van sterkwerkende opioïden <PERSOON> JGA, et al Respiratory adverse events of opioids for Bjiwerkingen t g v opioïden komen voor bij ##% van de patienten met pijn doo... | 601 | fms |
reviews heeft zich beperkt tot bijwerkingen van opioïden bij patiënten met kanker Omdat de werkgroep er van uitgaat dat er geen verschil tussen patiënten met kanker of patiënten met gevorderde stadia van COPD of hartfalen, zijn alle reviews meegenomen bij de bewijsvoering Behandelmethoden voor de volgende bijwerk... | 544 | fms |
praktijk <PERSOON> of opioid-induced nausea and vomiting in cancer patients systematic <PERSOON>/<PERSOON> C A systematic review of the influence of opioids on advanced cancer <PERSOON> R, et al Management of opioid side effects in cancer-related and chronic noncancer <PERSOON> side effects and their treatment in p... | 537 | fms |
In de tussentijd kan symptomatisch worden behandeld Er is geen evidence-based symptomatische behandeling De behandeling is conform de richtlijn NB Er zijn voorschriften om metoclopramide en domperidon niet hoger te doseringen dan ## mg/dag en niet langer dan # dagen De werkgroep is van mening dat, indien noodzakelij... | 613 | fms |
metoclopramide, levosulpiride, olanzapine, risperidon, scopolamine en tropisetron op opioïd-geïnduceerde misselijkheid en braken, maar de kwaliteit van de studies was zeer matig en de auteurs konden geen eenduidig advies geven met betrekking tot het gebruik van anti-emetica bij opioïd-geïnduceerde misselijkheid en ... | 620 | fms |
<PERSOON> (###) werd bij meerdere (niet-gerandomiseerde) studies zwakke evidentie gevonden voor een gunstig effect van opioïdrotatie op het optreden van misselijkheid en braken De uitkomstmaat misselijkheid en braken bij opioïdrotatie is met # niveau gedaald tot zeer laag gezien de imprecisie van het laag aantal ev... | 666 | fms |
obstipatie ondanks adequate behandeling met laxantia kan opioïdrotatie worden overwogen of start met methylnaltrexon (een perifere opioïdantagonist, die subcutaan wordt toegediend), geregistreerd voor de behandeling van door opioïden geïnduceerde obstipatie Methylnaltrexon in een dosering van # mg (bij een gewicht... | 661 | fms |
de darmwand als in het ruggenmerg zijn opioïdreceptoren aanwezig, waardoor bij toediening van opioïden de peristaltiek vermindert, de intestinale secretie afneemt en de sfincterspanning van de anus toeneemt met als gevolg obstipatie (zie ook Richtlijn Obstipatie) Dit effect is sterker bij oraal toegediende opioïden... | 621 | fms |
effect van opioïdrotatie op het optreden van obstipatie De uitkomstmaat obstipatie bij opioïdrotatie is met # niveau gedaald tot zeer laag gezien de imprecisie van het laag aantal events De geïncludeerde studies waren observationele studies (<PERSOON> ###) De uitkomstmaat opioïd-geïnduceerde obstipatie bij lact... | 631 | fms |
gevolge van opioïden (zeer In de systematische review van Stone (###) werd de volgende conclusie vermeld bij sedatie zwakke evidentie voor het effect van methylfenidaat, geen evidentie voor het effect van andere gevonden voor een gunstig effect van opioïdrotatie op het optreden van sedatie De uitkomstmaat sufheid ... | 617 | fms |
de dosisfrequentie of verandering van Indien de bovenstaande strategieën niet mogelijk of niet effectief zijn start niet-medicamenteuze Behandeling bestaat uit het verminderen van de opioïd dosering met ##% of opioïdrotatie, indien mogelijk (McNicol ###) Eerste keus bij symptomatische behandeling is <DATUM> dd # m... | 605 | fms |
case reports geïncludeerd worden De auteurs concluderen dat opioïd-geïnduceerde hallucinaties zeldzaam zijn en kunnen, als gevolg van gebrek aan studies, alleen algemene adviezen voor de behandeling geven zoals deze evidentie gevonden voor een gunstig effect van opioïdrotatie op het optreden van cognitieve verande... | 595 | fms |
aanhoudende urineretentie kunnen het stoppen van Urineretentie komt bij de oudere patiënt een enkele keer voor Dit kan leiden tot buikpijn, nachtelijke onrust en delier Bij het starten of ophogen van opioïden moet het mictiepatroon goed nagevraagd c q geobserveerd Op basis van de literatuur kan geen uitspraak word... | 603 | fms |
van de literatuur kan geen uitspraak worden gedaan over de behandeling van myoclonieën als In de systematische review van Stone (Stone ###) werden de volgende conclusie vermeld Indien een ademdepressie optreedt, wordt naloxon #,# mg (= # ml) langzaam i v toegediend; bij onvoldoende effect kan dit na <DATUM> minuten ... | 584 | fms |
De Over de monitoring en het management van geneesmiddeleninteracties bij patiënten met gevorderde stadia van COPD of hartfalen kan op basis van het literatuuronderzoek geen uitspraak worden gedaan Er is geen literatuur gevonden over geneesmiddeleninteracties bij de behandeling met opioïden van patiënten Deze modul... | 559 | fms |
De z e ric htlijn is to t stand ge ko me n o p initiatie f van Ne de rlandse Ve re niging vo o r C ardio lo gie Contra-indicaties voor interventies gericht op het bevorderen van een gezonde leefstijl Deze richtlijn richt zich op wat volgens de huidige maatstaven de beste zorg is voor patiënten met Het screenen van ver... | 549 | fms |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.