Split (1)

train · 364k rows

text stringlengths 80 6.25k	text_len int64 32 3.12k	src stringclasses 7 values
lichamelijke inspanning structureel afneemt Het nadrukkelijk adviseren van gewichtsvermindering aan alle patiÃ«nten meteen Body Mass Index tussen Het in behandeling nemen of doorverwijzen van alle patiÃ«nten met een BodyMass Index groter dan ## kg/m#, of van alle mannelijke patiÃ«nten met een middelomtrek van meer dan ...	593	fms
op de korte termijn, zijn genoemde diÃ«ten op de langere termijn () <LEEFTIJD> jaar) ongeveer even effectief in het bereiken van gewichtsverlies en het verminderen van het abdominale vet Bij geen van de diÃ«ten treedt verbetering op van de cardiorespiratoire fitheid Verhoging van de dagelijkse hoeveelheid lichamelijk...	581	fms
Meer onderzoek is nodig naar effectieve nazorgstrategieÃ«n (Gezondheidsraad Het is sterk aan te bevelen om patiÃ«nten met hartfalen klasse NYHA II-III, die optimaal zijn ingesteld met medicatie, fysieke training Het is aannemelijk dat stabiele patiÃ«nten met chronisch hartfalen de fysieke training levenslang moeten con...	606	fms
chronisch hartfalen krijgt een angststoornis (Niveau van bewijs #) Depressieve symptomen komen meer voor bij patiÃ«nten met meer klachten van hartfalen (hogere NYHA Depressieve symptomen bij patiÃ«nten met chronisch hartfalen verslechteren de prognose met betrekking tot Toegenomen zorgconsumptie (bezoek eerste hulp, ...	628	fms
skeletspier (Drexler ###, Gottlieb ###, Giannattasio ###) Bij patiÃ«nten met hartfalen leidt de atrofie van type-I-spiervezels tot een groter aandeel type-IIA-spiervezels en type-IIB-spiervezels (Lipkin ###, Mancini ###, Sullivan ###, Adamopoulos ###) De relatieve verschuiving van type-I- naar type-IIA en type-IIB-sp...	649	fms
cardiac output tijdens inspanning bij patiÃ«nten met hartfalen is verminderd door een verhoogde perifere vaatweerstand Uit inspanningstrials bij patiÃ«nten met hartfalen blijkt dat fysieke training een gunstige invloed heeft op het maximale inspanningsvermogen, de maximale cardiac output bij inspanning en de anaÃ«robe...	622	fms
uit te breiden Duur en frequentie kunnen worden afgestemd op de individuele, functionele en klinische status van de patiÃ«nt PatiÃ«nten met een maximale inspanningscapaciteit van minder dan # MET (## tot ## Watt) lijken het meest gebaat bij zeer korte, maar frequente trainingssessies Als de trainingssessies verminde...	583	fms
worden in een percentage van VO #ma x , een percentage van verkregen maximale hartfrequentie tijdens de maximale inspanningstest of een percentage van het maximale inspanningsvermogen Bij ernstige klachten kan het noodzakelijk zijn om het trainingsprogramma te stoppen of Gewichtstoename van meer dan # kilo binnen enke...	603	fms
screening en behandeling van psychosociale problemen bij patiÃ«nten met hartfalen (<PERSOON> ###), ondanks het feit dat er veel wetenschappelijke literatuur is over depressieve symptomen in deze populatie en de negatieve invloed daarvan op de cardiovasculaire prognose Herkenning en behandeling van depressieve symptome...	646	fms
keer vaker depressieve symptomen dan patiÃ«nten met NYHA klasse <PERSOON> ###) Er zijn geen betrouwbare cijfers met betrekking tot het voorkomen van angst bij patiÃ«nten met chronisch hartfalen (<PERSOON> ###) Uit een systematische literatuurstudie bleek dat bij ##,#% van de patiÃ«nten met een verminderde systolische...	653	fms
op (her)opnames in het ziekenhuis en de mortaliteit bij patiÃ«nten met hartfalen (vooral als er weinig spanningen in de partnerrelatie zijn (geen huwelijksstress)), bevordert de kwaliteit van leven en leidt tot minder depressieve symptomen (Scherer ###b) Depressieve patiÃ«nten met goede sociale steun hebben een lagere...	617	fms
stoornis en het ontbreekt aan vaste criteria om de belastbaarheid te bepalen De verzekeringsarts baseert zich op recente klinische informatie PatiÃ«nten met chronisch hartfalen ervaren over het algemeen meer comorbiditeit en fysieke gevolgen van het cardiale incident, wat werkhervatting kan belemmeren Hartfalen komt...	610	fms
II krijgen het advies om niet overmatig te drinken (maximaal ### ml per ## uur) (Grady ###, Remme ###) PatiÃ«nten met hartfalen klasse III en IV krijgen een vochtbeperking van ### tot ### ml per ## uur Wanneer patiÃ«nten met hartfalen in klasse III en IV een hoge dosis lisdiuretica () ## mg Een ongewenst gewichtsverl...	606	fms
omvang van deze bijzondere diagnosegroepen Bij de herziening van de richtlijn in ### is relevante nieuwe informatie over psychisch en sociaal functioneren toegevoegd De revalidatiecommissie is van mening dat het merendeel van de patiÃ«nten met een aangeboren hartafwijking echocardiografisch onderzoek en Holter onderz...	604	fms
bij circa #% van de levendgeborenen voor (<DATUM> De ziekenhuissterfte is het grootst in het eerste levensjaar Acht hartafwijkingen vormen samen ongeveer ##% van het totaal In ductus Botalli, tetralogie van Fallot, aortastenose, coarctatio aortae en transpositie van de grote vaten Tegenwoordig overlijdt een klein ...	640	fms
Bij cardiale afwijkingen die gepaard gaan met cyanose wordt fysieke training ontraden vanwege de kans op arteriÃ«le desaturatie De ##e <INSTELLING> conferentie met als onderwerp âDe zorg voor de volwassene met een congenitale hartziekteâ leverde weinig nieuwe gezichtspunten op Webb ### InspanningsefficiÃ«ntie, ni...	596	fms
het fysiek functioneren slechter <PERSOON> ### Vanuit <LOCATIE> zijn er berichten over een relatie tussen problemen op het gebied van gedrag en emoties bij kinderen en (jong)volwassenen en het aantal operaties alsmede de diepte van de hypothermie bij een operatie voor een aangeboren hartafwijking Slechts een beperkt ...	611	fms
onderzoeken schaars zijn, lijken mannen en/of patiÃ«nten met een hoger opleidingsniveau vaker werk te vinden <PERSOON> ### Daarnaast lijken een ernstigere initiÃ«le aandoening, het hebben van een cyanotische congenitale hartziekte en comorbide mentale retardatie de kans om werk te vinden sterk te verkleinen <PERSOON>...	631	fms
doelen gelden voor patiÃ«ntendie een harttransplantatie hebben ondergaan dezelfde Het is aan te bevelen om bij patiÃ«nten na een harttransplantatie rekening tehouden met de specifieke knelpunten en bevorderende Meer dan de helft van de patiÃ«nten met een harttransplantatie heeft depressieve symptomen (Niveau van Tot e...	620	fms
ook nog gepaard gaande met cachexie Na de harttransplantatie is dit niet meteen veranderd Het spierherstel wordt tegengewerkt door de immunosuppressiva die nodig zijn om afstoting te voorkomen <PERSOON> na de transplantatie krijgen de patiÃ«nten circa # mg prednison per kg lichaamsgewicht per dag In ongeveer # maan...	588	fms
in rust en de bloeddruk Kavanagh ### De dreiging van het ontstaan van hypertensie door ciclosporinegebruik wordt door fysieke training tegengaan Naast objectieve verbeteringen van de lichamelijke fitheid kunnen gunstige subjectieve veranderingen optreden door toename van het zelfvertrouwen Badenhop ### Een hartreval...	593	fms
prevalentie hoger dan in de gezonde populatie De belangrijkste voorspellers van psychische psychische symptomen, weinig hoop en weinig gevoel van controle Ook gebrek aan sociale steun is een Hoewel er vaak sprake is van een verhoogd niveau van psychische symptomen, neemt de kwaliteit van leven wel toe na de harttrans...	559	fms
werkhervatting <PERSOON> die juist bijdragen aan werkhervatting zijn algemene tevredenheid met de werksituatie en steun van de werkgever met betrekking tot de gezondheid <PERSOON> De sociale rol in het gezin en als partner is relatief goed onderzocht, maar de resultaten zijn niet eenduidig Ongeveer de helft van de ...	582	fms
o m is een elektris che io nka na a lg erela teerd e a a nd o ening met s o ms levens bed reig end e Met betrekking tot de psychische en sociale doelen gelden voor patiÃ«ntendie een harttransplantatie hebben Met betrekking tot de psychische doelen is het in aanvulling daarop voorpatiÃ«nten die in aanmerking komen voor ...	630	fms
Mirowski ### In ### zijn er in negen verschillende Nederlandse centra circa ### ICDâs geÃ¯mplanteerd, vaak inclusief een pacemaker De indicaties death survivorâ) bij patiÃ«nten met een beschadigde linkerkamer door een infarct, tot familiaire predispositie voor acute hartdood bij bijvoorbeeld een hypertrofische car...	628	fms
(#,#% tot ##%) ervaart daarbij symptomen op het niveau van een depressieve stoornis Sears ### ICD-implantatie heeft geen eenduidig positief of negatief effect op de kwaliteit van leven In een Nederlandse studie vonden <PERSOON> en collegaâs dat ICDdragers een lagere kwaliteit van leven hadden dan gezonde mensen, en...	607	fms
incidenten en shocks De genoemde studies hebben echter methodologische beperkingen Pedersen ###, Salmoirago-Blotcher ### Interventies vanuit patiÃ«ntenorganisaties lijken te leiden tot een reductie van psychische symptomen PatiÃ«nten ervaren de verenigingen als zeer waardevol Sola ###, <PERSOON> ### Na een ICD-impl...	623	fms
aan dat ##% van de patiÃ«nten die een ICDimplantatie hebben ondergaan het werk hervat, wat een erg laag percentage is vergeleken bij het percentage werkhervatting van ##% na een coronaire hartziekte (zie Revalidatie op maat) Sears ### Zoals in 'Revalidatie op maat Hulpmiddelen indicatiestelling' vermeld kan een ICD-i...	648	fms
die een reanimatie hebben ondergaan, krijgt ##% na het incident PTSS (Niveau Tot ##% van patiÃ«nten die een reanimatie hebben ondergaan, keert terug naar betaald werk, hierin Van de patiÃ«nten die een reanimatie hebben ondergaan, ervaart ##% een lage maatschappelijke In <LOCATIE> is de incidentie van plotse hartdood #...	634	fms
communicatie met hulpverleners De geboden informatie werd vaak als technisch ervaren, met weinig advies over hoe om te gaan met de patiÃ«nt en zijn ziekte en beperkingen Arawwawala ### Van patiÃ«nten die een hartstilstand hebben overleefd keert #% tot ##% terug naar betaald werk Arawwawala ###, Hofgren ### Belangrij...	656	fms
drukâ, gedefinieerd als het komende decennia, vooral na ###, zal de grijze druk sterk toenemen, tot een maximum van ## in ### (prognose-interval van ##-##) CBS ### Gemiddeld hebben ##+âers nog circa <LEEFTIJD> jaar te leven, vrouwen wat langer dan mannen Fysiologisch kenmerkt het normaal verouderende hart zich do...	653	fms
programmaâs was vaak ## weken Het inspanningsvermogen verbeterde bij ouderen in dezelfde mate als bij jongeren Ook de invloed van hartrevalidatie op kwaliteit van leven bij ouderen was gunstig, met een afname van onder meer angst, depressie en lichamelijke klachten Lavie ###, Lavie ###a, Lavie ###b, Lavie deze laa...	620	fms
minder vaak angstsymptomen dan jongere patiÃ«nten Ouderen hebben vaker hun partner verloren wat hen door vermindering van sociale steun kwetsbaarder kan maken Er zijn geen aanwijzingen voor andere effecten van de interventies gericht op psychische en sociale doelen bij ouderen (zie Interventies De revalidatiecommissi...	616	fms
revalidatie bestond uit een programma van # weken, toegespitst op gezondheidsvoorlichting en leefstijlverandering Na deze # weken van klinische zorg was er gedurende ## poliklinische controle en vervolgens terug verwijzing naar de huisarts In het #e jaar na de PCI was de kans op heropname in het ziekenhuis in degenen...	593	fms
gunstig beÃ¯nvloedde VÃ¶ller ### Het vierde artikel rapporteert over de meting <LEEFTIJD> jaar na deze interventie Toen werden de gunstige resultaten echter niet teruggevonden VÃ¶ller ### Geconcludeerd moet worden dat er (nog) onvoldoende onderzoek is verricht waarin klinische hartrevalidatie is vergeleken met polik...	587	fms
zorg nodig is en/of PatiÃ«nten met andere dan cardiaal gerelateerde beperkingen die een succes-volle gespecialiseerde hartziekte Deze patiÃ«nten hebben tijdelijk een veilige (ziekenhuisgerelateerde) omgeving nodig Zij krijgen zo snel mogelijk weekendverlof dat gefaseerd wordt uitgebreid om te voorkomen dat de angst i...	556	fms
naar de huisarts draagt bij aan continuÃ¯teit van zorg en voorkomt het niet-noodzakelijk gebruik van (dure) tweedelijns gezondheidzorg Ten tweede ontwikkelt ongeveer een derde van de patiÃ«nten die gedurende de opname of vlak daarna (rond de intake) geen depressieve symptomen hebben, deze tot ## maanden na het cardial...	552	fms
sterk verhoogde mate voor Bovendien is het beloop van met name depressieve symptomen zeer onvoorspelbaar PatiÃ«nten moeten op de mogelijkheid hiervan gewezen worden PatiÃ«nten wordt aangeraden om, als zij zelf psychische symptomen constateren, zich tot de behandelend cardioloog of huisarts te wenden Aanbevolen word...	553	fms
Timing van vitrectomie na glasvochtbloeding bij volwassenen met diabetische retinopathie Het optimale tijdspad voor een cataractextractie bij volwassenen met diabetische retinopathie De Richtlijn Diabetische retinopathie uit ### (NOG ###) is herzien In de afgelopen tien jaar zijn aanzienlijke vorderingen gemaakt in di...	619	fms
<PERSOON> of Diabetes in <PERSOON> J et al Individual risk assessment and information technology to optimise screening frequency for diabetic retinopathy Diabetologia ### Oct;##(##) ### doi <DATUM> s###-###-###<DATUM> <PERSOON> of screening methods for diabetic retinopathy <PERSOON> B, <PERSOON> K <PERSOON> the...	639	fms
diabetic eye screening program retrospective cohort study Diabetes Care ###a;##(#) ###-### doi ## ###/dc<DATUM> Epub ### Apr ## Erratum in <PERSOON> H, et al Non-attendance at diabetic eye screening and risk of sight-threatening diabetic Goatman KA, <PERSOON> AD, <PERSOON> RD et al External quality assurance ...	598	fms
diabetes retinal status within community screening programs and potential implications for screening intervals <PERSOON> Y, <PERSOON> M, <PERSOON> AD, Doney AS, Leese GP, Pearson ER, Palmer CN Glycemic exposure and blood pressure influencing progression and remission of diabetic retinopathy a longitudinal cohort stu...	626	fms
diagnosis and management (last updated <PERSOON> ###) <PERSOON> NICE (###) Type # diabetes in adults management (last updated <PERSOON> ###) <PERSOON> https //(WEBLINK) <PERSOON> A, et al <PERSOON> effective programme to systematic diabetic retinopathy screening in order to reduce diabetic retinopathy blindness ...	609	fms
Stratton IM, Aldington SJ, <PERSOON> DJ, et al A simple risk stratification for time to development of sight-threatening diabetic <PERSOON> and specificity of Norwegian optometrists' evaluation of diabetic retinopathy in single-field retinal images - a cross-sectional experimental study BMC Health Serv Res ### <PERS...	629	fms
<PERSOON> M, <PERSOON> J, <PERSOON> JM, Varma R, <PERSOON> JJ, <PERSOON> N, West S, <PERSOON> X, <PERSOON> for Eye Disease (META-EYE) Study Group Global prevalence and major risk factors of diabetic retinopathy Diabetes Care ### Mar;##(#) ###-## doi ## ###/dc##-### <PERSOON> RT, Luzio SD, <PERSOON> JM, <PERSOON> ...	602	fms
moment van eerste screening op diabetische retinopathie op basis van diabetes type Volwassenen met andere vormen van diabetes mellitus Start screening binnen # maanden na de diagnose Gebruik bij de classificatie van diabetische retinopathie de UK classificatie diabetische retinopathie (zie aparte Milde (achtergrond) r...	575	fms
met hulp van biomicroscopie in mydriasis, Wees voorbereid op oogboldrukverhoging, allergische reacties en cardiale (tachycardie) bijwerkingen van Laat de screening uitvoeren door een oogarts, een optometrist of een gekwalificeerde grader Adviseer en begeleid in de richting van een gezonde leefstijl en behandel metabole...	599	fms
met type # diabetes vaker DR ontwikkelen dan mensen met type # diabetes wordt in de literatuur geen onderscheid gemaakt in het screeningsadvies ( NICE ###; Echouffo ###; Scanlon ###) De ADA acht na een of meer normale screeningsuitslag(en) de kans op STDR zeer klein bij een driejaarlijks interval bij goed gecontroleer...	619	fms
retinopathie in beide ogen, of visusbedreigende retinopathie in een van de ogen, moet de patiÃ«nt worden verwezen naar de oogarts De werkgroep is van mening dat screening op diabetische retinopathie dient te starten binnen drie maanden na het stellen van de diagnose diabetes type # of # Dit advies sluit aan bij de In...	590	fms
dan ook van mening dat het screeningsinterval moet worden bepaald op De kans op het ontwikkelen van STDR hangt samen met duur van de diabetes en het niveau van HbA#c en Op basis van deze eigenschappen hebben individuele patiÃ«nten een verschillende kans op retinopathie In IJsland werd een algoritme ontwikkeld om het b...	609	fms
### vereenvoudigde <PERSOON> Diabetic Retinopathy Grading and Disease Management Working Party de classificatie om het aantal foutenbronnen van screening te minimaliseren, de UK classificatie (Harding ###) Tellen van laesies en lokalisatie in kwadranten werd afgeschaft Het aantal stadia van retinopathie werd geminima...	661	fms
hoog opgeleiden scoorden significant beter dan de lager opgeleiden Slechts # graders behaalden de doelstelling (Sundling ###) In een vergelijkend onderzoek (### ogen) tussen digitale fotografie onder mydriasis en spleetlamp biomicroscopie door een oogarts overschatte de oogarts het aantal ogen met R# en onderschatte ...	607	fms
zo mogelijk met gebruik van een nonmydriatische camera, kan de belasting van de patiÃ«nten verminderen De compliance kan toenemen indien de behandelaar meer aandacht besteedt aan informatie overdracht en aanmoediging De werkgroep is dan ook van mening dat de hoofdbehandelaar gepaste aandacht moet besteden aan doel en...	575	fms
met roken, gezonde voeding en een gezond gewicht, voldoende beweging en minder zitten, behandelaar De behandelaar geeft Informatie over de procedure en noodzaak van screening op zodanige wijze dat de patiÃ«nt het belang van deelname aan de screening inziet en daarvoor verantwoordelijkheid kan nemen De behandelaar hee...	619	fms
landen opgespoord door actieve screening Digitale fotoâs van de retina en de fovea van beide ogen (# fotoâs per oog per screening) worden door oogartsen, optometristen en andere graders Vanouds wordt iedere diabetespatiÃ«nt jaarlijks gescreend, dat geldt nog voor de UK (Leese ###) en <PERSOON> DR richtlijn; ICO ##...	621	fms
progressie van geen retinopathie naar milde retinopathie, en van milde retinopathie naar visusbedreigende retinopathie, zowel bij patiÃ«nten met type # als type # Vrijwel alle studies ondersteunen een screeningsinterval van twee jaar of langer voor patiÃ«nten Conclusies met betrekking tot patiÃ«nten met type # diabetes...	625	fms
diabetes direct met elkaar werden vergeleken Door het ontbreken van zowel gerandomiseerd als observationeel vergelijkend onderzoek moet de uitgangsvraag worden beantwoord aan de hand van indirect bewijs afkomstig uit onderzoek naar de opbrengst screeningsprogramma geeft inzicht in het ontstaan en natuurlijk beloop van...	652	fms
(risk of bias) niet formeel beoordeeld De evidencetabellen (zie tabblad Onderbouwing) bevatten wel belangrijke informatie o a met betrekking tot studieomvang, studieduur en patiÃ«ntenpopulatie, op grond waarvan het relatieve belang van de individuele studies bij het beantwoorden van de uitgangsvraag kan worden Echouf...	686	fms
aantal patiÃ«nten met type # diabetes (<DATUM> patiÃ«nten; Looker ###) Een tweetal (kleine) studies richt weliswaar op uitsluitend type # diabetes maar kent een geringe studieomvang (Younis ###a, Maguire ### [zie Echouffo ###]) Ten slotte richt een zestal onderzoeken zich op uitsluitend patiÃ«nten met type # diabetes...	851	fms
(###) is de enige studie in de review die een afdoende aantal patiÃ«nten met type # diabetes includeert (n= <DATUM> en een verhoogd risico op visusbedreigende retinopathie (âreferable eye diseaseâ) bij type # diabetes constateert ten opzichte van type # odds ratio, OR= #,# (##%BI=[#,#;#,#]) De jaarlijkse opbreng...	847	fms
preproliferatie en #,#% proliferatieve retinopathie, en #,#% visusbedreigende maculopathie Bij patiÃ«nten met milde (non-proliferatieve) retinopathie op baseline bedraagt de cumulatieve incidentie na vijf jaar ##% pre-proliferatief en #% proliferatieve retinopathie, en #% visusbedreigende maculopathie <PERSOON> (###...	908	fms
cumulatieve incidentie na vier jaar van visusbedreigende (âreferableâ) en ##,#% (R#b; HR=##,# [##,#;##,#]) Stratton (###) analyseert de progressie van retinopathie bij patiÃ«nten met diabetes, voornamelijk diabetes type #, als functie van de aanwezigheid van milde retinopathie in een of beide ogen bij twee opeenvo...	883	fms
Screeningsstudies Overzicht van de belangrijkste karakteristieken (zie voor een meer gedetailleerde Echouffo includeert # modelleringsstudies, in de update zijn hier # studies aan toegevoegd De belangrijkste studiekarakteristieken en resultaten zijn samengevat in Tabel #, voor een meer gedetailleerd overzicht wordt V...	660	fms
(hidden Markov model) geeft aan dat bij patiÃ«nten met twee opeenvolgende negatieve jaarlijkse screenings, de kans op het ontwikkelen van visusbedreigende retinopathie binnen twee jaar kleiner is dan #,#% voor patiÃ«nten met type # diabetes, en kleiner dan #,#% voor patiÃ«nten met type # diabetes De studie van Looker ...	622	fms
nietvergelijkend onderzoek betreft is het risico op vertekening (ROB) zeer groot en moet de bewijskracht met ten minste een niveau worden verlaagd De bewijskracht van de literatuurconclusies voor zover het gaat om de Om de deelvragen te kunnen beantwoorden is bij beide deelvragen een systematische literatuuranalyse ve...	601	fms
De zoekactie leverde geen onderzoek op waarin de effecten van verschillende screeningsfrequenties direct met elkaar werden vergeleken De selectie van de literatuur is daarom verbreed naar niet-vergelijkend onderzoek waarin de incidentie en het natuurlijk beloop van (visus-bedreigende) diabetische retinopathie worden b...	562	fms
Dit omdat het lokaliseren van lekkende microaneurysmata bij anti-VEGF behandeling niet relevant is Omdat FAG een belastend onderzoek is, bestaat de neiging de FAG ook bij een indicatie voor lasercoagulatie achterwege te laten Echter een OCT scan vervangt een FAG niet OCT en FAG vullen elkaar aan (Health Quality Onta...	580	fms
Ook voor het zichtbaar maken van retinale nonperfusie is een FAG geÃ¯ndiceerd Het FAG-onderzoek is belastend voor de patiÃ«nt en arbeidsintensief De kans op complicaties is In de oogheelkundige praktijk wordt met OCT DME gediagnosticeerd en het effect van een intravitreale anti- VEGF behandeling gevolgd (<LOCATIE> ##...	636	fms
tussen de behandelgroepen In beide groepen verbetert de visus (BCVA; kritieke uitkomstmaat) met gemiddeld #,## logMAR ten opzichte van baseline (p-waarde voor groepsverschil, p=#,##) Ook de afname in centrale retinadikte (belangrijke uitkomstmaat) is vergelijkbaar in de twee behandelgroepen (gemiddelde afname ten opz...	643	fms
definieerde een verandering (verbetering of verslechtering) van de visus (BCVA) met tenminste ## letters (# lijnen; #,# logMAR; dichotome uitkomstmaat) als een klinisch (patiÃ«nt) relevant verschil Voor de uitkomstmaat centrale retinale dikte werd een verandering van tenminste ## Âµm, of het bereiken van een retinadik...	587	fms
of ischemic diabetic maculopathy? Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol ### <PERSOON>;###(#) #<DATUM> doi <DATUM> s###-<PATIENTNUMMER>-x Epub ### Nov ## PubMed PMID <PATIENTNUMMER># laser photocoagulation guided by spectral-domain optical coherence tomography versus fluorescein angiography for diabetic macular edema ...	568	fms
<PERSOON> RB Correlation between spectral domain optical coherence tomography findings and fluorescein angiography patterns in diabetic macular edema Ophthalmology ### <PERSOON>;###(#) ###-## doi Wat is de optimale behandeling van diabetisch macula oedeem bij volwassen personen met diabetes? Begin bij visusdaling ...	600	fms
glucose, bloeddruk, lipidenstatus en andere cardiovasculaire De patiÃ«nt dient geÃ¯nformeerd te worden over de off-label status van intravitreale toepassing van bevacizumab Een substantieel deel van de patiÃ«nten met DME reageert niet op de eerste <DATUM> injecties met bevacizumab Voor bevacizumab zijn hier weinig da...	591	fms
er geen evidence is voor associatie met thrombo-embolische processen, blijft het wel onder de aandacht en kan eventueel een switch naar een niet VEGF-gemedieerde behandeling worden gekozen na een Wat zijn de criteria om te stoppen met de behandeling van DME? Na stoppen van de behandeling is goede follow-up noodzakelijk...	589	fms
en veiligheid en het grote verschil in kosten is bevacizumab kosten-effectiever Gedurende bijna <LEEFTIJD> jaar was focale en/of grid lasercoagulatie de belangrijkste behandeling voor klinisch significant diabetisch macula oedeem, gebaseerd op de eerste resultaten van de ETDRS studie die in ### zijn gepubliceerd Sinds...	589	fms
heeft in het verbeteren van de visus dan letters, ranibizumab en aflibercept een hogere effectiviteit hebben in het verlagen van de centrale retinadikte dan bevacizumab Ranibizumab en aflibercept lijken een vergelijkbare ## letters, aflibercept een hogere effectiviteit heeft in het verlagen van de centrale retinadikte...	620	fms
voor de vergelijking van anti-VEGF middelen onderling is de literatuuranalyse gebaseerd op Virgili (###) en de aanvullende studie (DRCRN ###) Voor de vergelijking van anti-VEGF versus corticosteroÃ¯den is de een aanvullende zoekactie leverde geen recentere studies op die aan de inclusiecriteria voldoen en relevant zij...	762	fms
De individuele studieopzet (risk of bias) van de geÃ¯ncludeerde studies werd beoordeeld in overeenstemming met het Cochrane Handbook (Higgins ###), en de kwaliteit van de studies is overwegend hoog (zie de risk of bias beoordeling in Fig <DATUM> Virgili ###) Twaalf van de achttien RCTâs zijn Europese of Noord-Amer...	761	fms
bij een jaar follow-up bedraagt (Fig #) voordeel van de anti-VEGF behandeling Deze gemiddelde verbetering in visus op groepsniveau bij behandeling met anti-VEGF in plaats van laser is weliswaar statistisch significant maar bereikt niet de grens voor klinische relevantie (# of meer lijnen) Een klinisch relevante ver...	701	fms
details met betrekking tot de systematische review van Virgili (###) wordt verwezen naar de vergelijking van anti-VEGF met laser (zie eerder in de tekst onder âAnti-VEGF De studie van DRCRN (###) is een Noord-Amerikaanse multicenter RCT van goede kwaliteit (zie Table of quality assessment), waarin volwassen patiÃ«nte...	767	fms
#) geeft een subgroep analyse wel statistisch significant verschillen te zien, waarbij aflibercept zich positief onderscheidt ten opzichte van ranibizumab Het betreft hier echter indirecte vergelijkingen, en met een lage statistische power om verschillen in effectiviteit uitkomstmaat verandering in visus (BCVA gecorri...	752	fms
aflibercept met bevacizumab, en van aflibercept met ranibizumab is #,# (##%BI=[#,#;#,#]; p=#,###) Tussen behandeling met ranibizumab en bevacizumab wordt geen statistisch Uitgaande van een definitie voor behandelsucces (positief klinisch relevant effect) als een verbetering van de BCVA ten opzichte van baseline met te...	863	fms
follow-up het groepsverschil (mean behandeling met aflibercept en ranibizumab wordt geen statistisch significant of klinisch relevant verschil waargenomen (MD= -## Âµm; ##%BI=[-##;#]) Bij patiÃ«nten met een BCVA lager dan ## letters op baseline (gemiddelde centrale retinadikte #<DATUM> Âµm) bedraagt het groepsverschil...	850	fms
een indicatie voor (aanvullende) laserbehandeling bij gebruik van bevacizumab of ranibizumab in vergelijking tot aflibercept (DRCRN ###) het percentage patiÃ«nten dat een aanvullende laserbehandeling ondergaat bedraagt respectievelijk ##%, ##%, en ##% (DRCRN ###) p= Nog grotere verschillen worden waargenomen als de a...	774	fms
deelnemers PatiÃ«nten in de geÃ¯ncludeerde studies hadden de klinische diagnose DME, bevestigd met OCT Er is variatie in de inclusiecriteria die worden gehanteerd in de RCTâs In DRCRN (###, ###) worden patiÃ«nten die in de laatste vier maanden zijn gelaserd uitgesloten, en ook patiÃ«nten zonder eerdere laserbehand...	785	fms
BI=[#;##]) en ##% (##% BI=[#;##]) voor RPL en RDL, versus MD= #% (##% BI=[#;##]; statistisch niet significant) voor TPL Ook worden in de ranibizumab groepen minder mensen [-##;-#]) voor RPL en RDL, versus MD= #% (##% BI=[-#;#]; statistisch niet significant) voor TPL Deze resultaten laten een grotere effectiviteit zie...	828	fms
Er wordt een grotere verbetering van de visus (BCVA) waargenomen in de ranibizumab groepen (RPL en RDL) dan in de controlegroep (CPL), en een klein en statistisch niet significant en #,# (##% BI=[#,#;#,#]) voor RPL en RDL, versus MD= -#,# (##% BI=[-#,#;#,#]) voor TPL Als de analyse wordt ([-#,#;#,#]) voor RPL en RDL, ...	792	fms
In DRCRN (###) bedraagt het verschil in afname in centrale retinadikte in vergelijking tot de controlegroep met behandelsucces wordt gedefinieerd het bereiken van een centrale retinadikte lager dan ### Âµm, is het groep Deze resultaten laten een vergelijkbare effectiviteit zien van ranibizumab (in combinatie met promp...	702	fms
mogelijke bijwerkingen naar de website van Bijwerkingencentrum Ernstige oculaire complicaties zoals endophthalmitis komen nauwelijks voor in de geÃ¯ncludeerde RCTâs Als alle anti-VEGF middelen gezamenlijk worden vergeleken met laser- of controlebehandeling (Fig <DATUM> Virgili ###), blijkt er geen statistisch sign...	727	fms
in veiligheid tussen de antiVEGF middelen systemische adverse events bij een tot twee jaar f ollow-up Random effects model Cochrane Risk of Ford (###) includeert twee studies naar dexamethason en rapporteert hogere incidenties van ontstekingen in glasvochtbloedingen (##-##% versus #% in controlegroep zonder behand...	673	fms
vergelijking tussen anti-VEGF en laser is de bewijskracht voor de uitkomstmaten visus (BCVA) en centrale retinadikte hoog, de effecten zijn groot en robuust en de heterogeniteit is laag Voor de vergelijking tussen anti-VEGF middelen onderling, ranibizumab versus bevacizumab, is de bewijskracht voor de uitkomstmaat vis...	625	fms
verlaagd vanwege indirectheid (langetermijneffecten onvoldoende onderzocht; exclusie van patiÃ«nten met hoog cardiovasculair risico) Voor de vergelijking van bijwerkingen en complicaties (oculaire adverse events) matig, er is een niveau verlaagd vanwege indirectheid (langetermijneffecten onvoldoende onderzocht; exclus...	685	fms
(###) vergelijkt anti-VEGF middelen met laser- of controlebehandeling en dekt de literatuur tot april ### De systematische review van Ford (###) vergelijkt ook anti-VEGF middelen met corticosteroÃ¯den, en corticosteroÃ¯den met laser- of controlebehandeling, en bestrijkt de literatuur tot juli ### In aanvullende zoeka...	627	fms
<PERSOON>-effectiveness of ranibizumab and bevacizumab for age-related macular degeneration #year findings from the IVAN randomised trial BMJ Open ### Jul ##;#(#) e### doi <DATUM> bmjopen-###-### DRCRN, Diabetic Retinopathy Clinical Research Network, Elman MJ, Aiello LP, et al Randomized trial evaluating ranibiz...	531	fms
March <PERSOON> RM, Ciulla TA Treatment strategies for refractory diabetic macular edema switching anti-VEGF treatments, <PERSOON> KH, et al Systemic safety of bevacizumab versus ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration Cochrane Database Syst Rev ### <PERSOON> ##;# <PERSOON> # # mg treat-and-ex...	565	fms
de hedendaagse praktijk wordt dan ook gezien dat bij een glasvochtbloeding op basis van diabetes mellitus veel vroeger de indicatie wordt gesteld tot het verrichten van een vitrectomie De vraag is nu of hiervoor ook ondersteuning in de literatuur kan worden gevonden, waarbij enerzijds is gekeken naar de winst voor de ...	569	fms
overwogen te worden; cataract ontstaat op termijn evenwel ook zonder vitrectomie en bovendien is dit gevolg in tweede instantie ook goed te Hoewel de kern van de behandeling van diabetische retinopathie toch een laserbehandeling blijft, wordt nergens teruggevonden hoe een eerdere behandeling zich verhoudt tot het effec...	537	fms
is de visus in het andere oog bij een heel slechte visus zal eerder worden overgegaan tot een vitrectomie, terwijl een goede visus Een vroege vitrectomie heeft als voordeel dat snel duidelijk wordt welke pathologie zich achter de bloeding afspeelt en door het verwijderen van het bloed in een vroeg stadium is een event...	567	fms
deze vroegtijdige uitvoering van een vitrectomie het risico op andere oogheelkundige Een vroege vitrectomie na het optreden van een ernstige glasvochtbloeding heeft een grotere effectiviteit in het verbeteren van de visus bij patiÃ«nten met ernstige proliferatieve diabetische retinopathie, in vergelijking tot afwachten...	642	fms
De redenen voor variatie in de timing van De systematische review van <PERSOON> (###) dekt de literatuur tot juni ### en is van goede kwaliteit (zie risk of bias tabel) <PERSOON> (###) analyseert verschillende behandelopties voor (complicaties bij) diabetische retinopathie, waaronder het gebruik van vitrectomie bij pa...	716	fms

Subsets and Splits

No community queries yet

The top public SQL queries from the community will appear here once available.