Split (1)

train · 364k rows

text stringlengths 80 6.25k	text_len int64 32 3.12k	src stringclasses 7 values
inname van een pil werd gedefinieerd als het openen en sluiten van een deksel van een compartiment Adherentie was berekend als het percentage van dagen waarop een correcte dosering was ingenomen Het afkappunt was op ##% gezet De Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-#) en een Visual Analog Scale (VAS) waren de on...	690	fms
Voor de interpretatie van de LR werd aangenomen dat de prevalentie van non-adherentie onder patiÃ«nten met In de studie van Gallagher (###) worden resultaten van twee verschillende afkappunten berekend De verschillende vergelijkingen betrof een score lager dan # versus een score van # of meer of een score lager dan Op...	728	fms
naar ##% De negatieve likelihood ratio was #,## (##%BI #,## tot #,##) Ook bij deze test neemt de waarschijnlijkheid dat een patiÃ«nt non-adherent is nauwelijks af bij een score hoger dan ##%; van ##% naar het hanteren van deze afkapwaarden De positieve likelihood ratio was #,## (##%BI #,## tot #,##) De waarschijn...	602	fms
grond van de volgende selectiecriteria systematische review (gezocht in tenminste twee databases met een objectieve en transparante zoekstrategie, data extractie en methodologische beoordeling) of observationele studies van een test ter beoordeling van adherentie van antihypertensiva met als referentietest een elektro...	545	fms
with antihypertensive regimens <PERSOON> J Patient compliance with prescribed drug regimens overview of the past ## years of research Clinical van <PERSOON> AG, et al Assessing medication adherence simultaneously by electronic Betrek openbare apothekers bij het toepassen van een interventie ter bevordering van adh...	585	fms
Dit doet vermoeden dat adherentie niet goed gemeten is Voor het rapporteren van adherentie werd meestal zelfrapportage gebruikt en werd slechts in enkele studies de gouden standaard voor het objectief meten van adherentie in de vorm van een elektronische medicatieverpakking gebruikt Echter, de review die de invloed v...	628	fms
voorschrift in <LOCATIE> ### ### QALYs voor statines en ### ### QALYs voor bloeddrukverlagers op kan leveren De verhouding tussen meerkosten door meer medicatie en meer controles en gezondheidswinst ligt voor deze scenarioâs tussen de â¬<DATUM> en â¬<DATUM> per QALY De maximale interventiekosten per persoon bij w...	584	fms
Desalniettemin lijken complexe interventies, dat wil zeggen met gebruik van verschillende technieken om het gedrag te beÃ¯nvloeden, bij deze groep patiÃ«nten wel aan te bevelen Uit het onderzoek naar patiÃ«nten met een lage sociaaleconomische status kwam duidelijk naar voren dat interventies die zich richtten op zowel...	564	fms
factoren zoals de duur, de intensiteit en het gebruik van Het therapeutische effect van voorgeschreven medicatie voor chronisch gebruik wordt verkleind door het niet adherent zijn in gemiddeld de helft van de gevallen (Zedler, ###) en in ongeveer ##% van de patiÃ«nten met onder andere hypertensie (Checchi, ###) In de ...	559	fms
Hierin worden verschillende stadia van motivatie van de patiÃ«nt beschreven, en hier wordt rekening mee Vaak bestaan gedragsveranderende interventies uit meerdere technieken om het gedrag te beÃ¯nvloeden, wat ze tot complexe interventies maakt Bovendien is bij het gebruik van meerdere technieken het niet altijd duidel...	566	fms
op bevordering van adherentie van antihypertensiva bij patiÃ«nten met een TIA of beroerte geen verbetering in adherentie laten Het is noch aan te tonen noch uit te sluiten dat interventies ter bevordering van adherentie leiden tot een verbetering in adherentie bij patiÃ«nten met hypertensie en een laag In de verschille...	586	fms
RCTâs werden in totaal ### patiÃ«nten geÃ¯ncludeerd met een individuele studiegrootte van ## tot ### patiÃ«nten Checchi (###) onderzocht of het gebruik van elektronische medicatieverpakkingen, vaak Medication Event Monitoring Systems (MEMS) genoemd, geassocieerd is met een verbetering van adherentie De volgende def...	594	fms
interventies hebben geÃ«valueerd Interventies werden met reguliere zorg of standaard verpakkingen van medicatie vergeleken Duur van de interventie was tenminste twee maanden en maximaal ## maanden In totaal waren ### patiÃ«nten in acht RCTâs geÃ¯ncludeerd met een individuele studiegrootte van ## tot ### patiÃ«nten...	608	fms
### patiÃ«nten geÃ¯ncludeerd waarbij de individuele trialgrootte varieerde van ## tot ### Zedler (###) ondernam een systematische zoekactie naar het gebruik van zogenaamde en kalenderpillendozen zijn met de dag van de week of de dag van de maand gelabeld In vier databases was gezocht tot oktober ### Gerandomiseerde t...	614	fms
geÃ¯ncludeerde studies waren zeven trials specifiek gericht op patiÃ«nten met hypertensie Interventies waren in eerste instanties ingedeeld op patiÃ«nten, zorgverleners of beiden Vervolgens zijn met behulp van het zogenaamde Michie's Behaviour Change Wheel (BCW) - een framework waarmee interventies ter bevordering va...	605	fms
studies niet meegenomen in de meta-analyse Het gepoolde effect van de interventie ter bevordering van adherentie op systolische bloeddruk was -#,# mmHg (##%BI -#,# Uit vijf van acht trials uit de review van Checchi (###) werden data over het effect van elektronische medicatie verpakkingen op bloeddruk geÃ«xtraheerd ...	629	fms
gemeten waarbij er geen verschil was waargenomen tussen interventie en controlegroep De gemiddelde systolische bloeddruk was bij het gebruik van kalenderblisterverpakkingen ###,# mmHg en in de controlegroep ###,# mmHg, een nietsignificant verschil De gemiddelde diastolische bloeddruk in de interventie groep was ##,# ...	659	fms
de interventiegroep hebben een vijfmaal hoger kans om adherent te zijn dan patiÃ«nten in de controlegroep (RR #,# ##%BI #,# tot ##,#) Vijf RCTâs geÃ¯ncludeerd in Checchi (###) hebben het effect van elektronische medicatie verpakkingen op adherentie beoordeeld Vanwege heterogeniteit in interventies, gemeten uitkoms...	637	fms
percentage van de studieperiode of door het aantal dagen tussen de eerste en laatste recepten te nemen In beide trials bleek dat meer patiÃ«nten in de interventie groep toegang hadden tot medicatie dan in de controlegroep EÃ©n trial heeft het percentage patiÃ«nten beoordeeld dat meer dan ##% van zijn tabletten heeft ...	619	fms
Ã©Ã©n niveau verlaagd gezien tegenstrijdige resultaten (inconsistentie) De bewijskracht voor de uitkomstmaat adherentie is met twee niveaus verlaagd Wat is de effectiviteit van een adherentiebevorderende interventie vergeleken met reguliere zorg bij patiÃ«nten De werkgroep achtte de uitkomstmaat bloeddruk een voor de ...	579	fms
Review PubMed PMID <PATIENTNUMMER>#; PubMed Central PMCID <INSTELLING><PATIENTNUMMER> De <PERSOON> J, et al Trials to improve blood pressure through adherence to antihypertensives in <PERSOON> D A meta-analysis of cognitive-based behaviour change techniques as interventions to Gwadry-Sridgar, Manias, Lal L, et al...	596	fms
dan ook, moet zetten, is het nagaan of er klinische aanwijzingen zijn voor een secundaire hypertensie (zie tabel #) Sommige daarvan wijzen op een specifieke vorm van secundaire hypertensie die dan uitgesloten moet worden, anderen zijn niet specifiek, zoals bijvoorbeeld de aanwezigheid van therapieresistente hypertensi...	629	fms
Epworth Sleepiness Scale kunnen hierbij behulpzaam zijn, maar hebben een onvoldoende sensitiviteit en specificiteit voor het stellen van de diagnose (Qaseem, ###) Bij een duidelijke klinische verdenking wordt dan een polysomnografie aangevraagd om de diagnose op OSAS aan te tonen of uit te sluiten Als alternatief bev...	632	fms
van ## tot ##% en de kans op verbetering van de bloeddrukregulatie van ## tot ##% (<PERSOON>, ###) Deze grote variatie wordt voornamelijk bepaald door heterogeniteit tussen de onderzochte populaties De meest voorkomende redenen voor persisterende hypertensie na adrenalectomie wegens een APA zijn hogere leeftijd, lang...	634	fms
confirmatietest wordt gevolgd door onderzoek naar het onderliggende subtype Bij bepaling van de aldosteron-renine ratio moet rekening worden gehouden met een aantal factoren die deze als de ARR na staken van deze middelen niet conclusief is en als de hypertensie gecontroleerd kan worden met antihypertensiva die de ARR...	603	fms
het ontstaan van flashoedeem een rol spelen zijn een ernstig beperkte natriurese, stijging van de bloeddruk met diastolische disfunctie en een toegenomen permeabiliteit van Voor het opsporen van de nierarteriestenose zijn diverse afbeeldende technieken beschikbaar De voorkeur gaat substractie angiografie geldt als de ...	550	fms
Op dit moment is de algemene consensus dat de primaire behandeling van renovasculaire hypertensie op basis van atherosclerose bestaat uit medicatie Het gebruik van ACE-remmer of angiotensineblokkers kan gepaard gaan met een stijging van het serum creatinegehalte, als gevolg van het wegvallen van de angiotensine-II gem...	605	fms
in geval van restenose na twee niet succesvolle rPTAs en wanneer rPTA technisch niet goed uitvoerbaar is, zoals bij complexe aneurysmata of complexe laesies van arteriÃ«le bifurcatie of takken (Persu, ###) Nierziekten die gepaard gaan met verlies van nierfunctie staan bij kinderen op de eerste plaats en bij volwassene...	664	fms
in de nier de mineralocorticoÃ¯dreceptor activeren (<PERSOON>, ###a) Dit kan resulteren in hypertensie met een onderdrukt dagelijkse inname wordt geschat op #,# mg ##Ã-GA, overeenkomend met ## tt ## g drop (# tot # dropjes); bij een hogere consumptie kan hypertensie bij optreden bij daartoe gevoelige personen (Bogane...	671	fms
lokalisatie; d erfelijke predispostie voor feochromocytoom of sympathisch paraganglioom als gevolg van dragerschap e operatie in verband met feochromocytoom of sympathisch paraganglioom in verleden Tabel # Medicamenten die symptomen kunnen uitlokken bij patiÃ«nten met een f eochromocytoom De biochemische diagnose v...	669	fms
uitvoering van een # mg dexamethason âovernightâ suppressietest (referentie serum ochtend cortisol (## nmol/L) of bepaling van de vrije cortisolexcretie in tenminste twee ##-uurs urineverzamelingen Als alternatief kan tenminste tweemaal de cortisolconcentratie worden bepaald in een om ## ##u verzameld speekselmon...	643	fms
hoge prevalentie van schildklierfunctiestoornissen is nog veel onduidelijk over de onderlinge relatie tussen een afwijkende schildklierfunctie en hypertensie De meeste studies beschrijven een associatie tussen beide, maar dit is geen bewijs voor een oorzakelijk verband Analyse van gepoolde data afkomstig van verschil...	591	fms
gelokaliseerd proximaal van de van de oorsprong van de linker arteria subclavia zal dit leiden tot een rechts-links verschil in de armbloeddruk De diagnose kan worden bevestigd door middel van een CT- of MR-angiografie Behandeling bestaat uit het opheffen van de coarctatio door middel van chirurgie of ballon angiopla...	560	fms
In het navolgende wordt de etiologie van secundaire hypertensie beknopt toegelicht, voor een meer uitgebreide beschrijving van de afzonderlijke oorzaken wordt verwezen naar de relevante literatuur De werkgroep heeft besloten om geen systematische literatuuranalyse voor deze vraag uit te voeren Er zijn namelijk maar w...	537	fms
Hogg RJ, Arant BS, et al Etiology of sustained hypertension in children in the southwestern <PERSOON> HJ, et al Stent placement in patients with atherosclerotic renal artery stenosis and <PERSOON> K, et al Effect of nocturnal nasal continuous positive airway pressure on blood pressure in <PERSOON> HG [Hypertension ...	565	fms
Primary Aldosteronism Case Detection, Diagnosis, and <PERSOON> BA, Aengevaeren WR, et al Measurement of leg blood pressure the most straightforward way to the <PERSOON> UM, <PERSOON> PK, Hunter SJ, et al ### cases of primary aldosteronism careful choice of patients for surgery using adrenal venous sampling and CT ...	576	fms
for aldosterone-renin ratios in normotensive individuals and <PERSOON> CA, Chrousos GP Overview of Endocrine Hypertension ### Oct ## In <PERSOON> K, et al <PERSOON> JW, Duh QY, Eisenhofer G, et al Pheochromocytoma and paraganglioma an endocrine society clinical practice <PERSOON> JW, et al [Endovascular stentin...	576	fms
et al Obstructive sleep apnea syndrome as a cause of resistant hypertension Hypertens Res Pedrosa RP, Drager LF, Gonzaga CC, et al Obstructive sleep apnea the most common secondary cause of hypertension <PERSOON> E, et al European consensus on the diagnosis and management of fibromuscular dysplasia <PERSOON> PF,...	547	fms
et al Revascularization versus medical therapy for renal-artery stenosis <PERSOON> J Med a Welke rol speelt het gebruik van een lifetime risk ten opzichte van het <LEEFTIJD>-jaarsrisico bij de behandeling van b Hoe dienen jonge personen met hypertensie en een verhoogd lifetime risk te worden behandeld? Bespreek da...	569	fms
echter gemaakt worden dat behandeling ook nadelen met zich meebrengt, zoals bijwerkingen van medicatie en mogelijk een vermindering van kwaliteit van leven Wij hebben geen systematische zoektocht naar zulke nadelen gedaan, maar ook geen aanwijzingen Ondanks het ontbreken van data met grote bewijskracht in de literatuu...	581	fms
Dat geldt vooral voor jonge patiÃ«nten (onder de vijftig jaar) die vrijwel nooit een hoog <LEEFTIJD>-jaarsrisico hebben, ook al is de bloeddruk verhoogd De neiging bestaat inmiddels om jonge mensen dan ook niet te behandelen op grond van deze tabel Bij een deel van de patiÃ«nten, of wellicht bij allen, zal dan een ve...	590	fms
het aantal patiÃ«nten dat behandeld dient te worden om Ã©Ã©n uitkomst te voorkomen in een bepaalde tijdsperiode Behandeling van chronische progressieve ziekten hebben als doel niet om symptomatische ziekte te voorkomen maar om deze uit te stellen Als gevolg is de winst in ziektevrije overleving Er is voor het beantwo...	594	fms
van patiÃ«nten werd ten minste #,<LEEFTIJD> jaar gevolgd over tijd De studie heeft geen rekening gehouden met veranderingen in de bloeddruk over de tijd of andere risicofactoren voor hart- en vaatziekten die konden veranderen in de tijd Allen (###) onderzocht het effect van veranderingen in bloeddruk tijdens de midde...	653	fms
<LEEFTIJD> jaar was het gemiddeld aantal verloren levensjaren zonder hart- en vaatziekten #,# (##%BI #,# tot #,#), vanaf <LEEFTIJD> jaar was het gemiddelde aantal jaren Rapsomaniki (###) en Allen (###) rapporteerden geen gegevens over levensduurverkorting geassocieerd met Rapsomaniki (###) berekende het risico op hart...	691	fms
voor hypertensie; - betekent Het poolen van de resultaten uit de twee genoemde artikelen was niet mogelijk gezien het verschil in rapportage (cumulatief versus lifetime risico en gestratificeerd op meerdere risicofactoren of niet) Allen (###) heeft ook het effect van een verandering in bloeddruk op het cumulatieve ris...	632	fms
bias; korte follow-up duur in Ã©Ã©n studie) en Om de uitgangsvragen te kunnen beantwoorden is er een systematische literatuuranalyse verricht naar de De werkgroep achtte cardiovasculaire-ziektevrije overleving een voor de besluitvorming kritieke uitkomstmaat; en levensduurverkorting en het risico op hart- en vaatziekte...	615	fms
## studies geÃ«xcludeerd (zie exclusietabel onder het tabblad Verantwoording) en twee studies definitief geselecteerd Deze twee studies includeerden patiÃ«nten met Twee onderzoeken zijn opgenomen in de literatuuranalyse De belangrijkste studiekarakteristieken en resultaten Allen N, <PERSOON> JD, Ning H, et al Impact...	619	fms
natriumbeperking leidt tot verlaging van de bloeddruk en ook tot betere uitkomsten op de lange termijn is uitgebreid uitgezocht voor strikt onderscheid maken tussen aan- of afwezigheid van therapieresistente hypertensie <PERSOON> verschillende studies laten zien dat bij patiÃ«nten die al een antihypertensivum gebruike...	578	fms
In de praktijk is het voor de patiÃ«nten erg moeilijk om zich te houden aan de WHO-norm, laat staan de behaalde natriuminname als in de studie van Pimenta (###) bij therapieresistente hypertensie patiÃ«nten Het vergt de inzet van patiÃ«nt en zorgverleners, zoals artsen, verpleegkundigen en diÃ«tisten, en de inzet van ...	598	fms
g is (# g natrium staat gelijk aan ## mmol natrium en komt overeen met #,# g natriumchloride (keukenzout)) Bij het bevorderen van bloeddrukcontrole bij therapieresistente hypertensie patiÃ«nten lijkt een behandelstrategie die zich richt op het beter inzetten van reeds effectief gebleken bloeddrukverlagende maatregelen...	637	fms
natrium dieet namen patiÃ«nten eenmaal daags een zouttablet met zes gram zout bovenop het dieet dat de patiÃ«nten in de thuissituatie gewoonlijk aanhielden Dit resulteerde in een natrium inname van meer dan ### (ongeveer #,# g) mmol per dag Bloeddruk was gemeten tijdens een bezoek aan kliniek met een sphygmomanometer...	653	fms
g) en bij hoog natrium dieet ###,# mmol (SD ##,#; #,# (SD #,#) g) Tevens is de ##-uurskaliumuitscheiding gemeten als maat voor kaliuminname De hypothese is dat een verlaging in bloeddruk mogelijk ook verklaard kan worden door een verhoging in inname van kalium PatiÃ«nten onder het laag natrium dieet hadden een ##,# ...	620	fms
studies geÃ«xcludeerd (de meesten omdat er geen sprake was van therapieresistente hypertensie of omdat verandering van natriumdieet geen onderdeel van de interventie was (zie ook exclusietabel onder het tabblad Verantwoording)), en Ã©Ã©n studie <PERSOON> H, et al Effect of increased potassium intake on cardiovascular...	614	fms
secundaire hypertensie Voeg een aldosteronantagonist (in het bijzonder spironolacton) in lage eenmaal daagse dosering van ## tot ## Doseer spironolacton bij voorkeur niet hoger dan ## mg om bijwerkingen te voorkomen Overweeg vastedosiscombinatietabletten te geven voor het verbeteren van de adherentie en niet zozeer vo...	627	fms
In meta-analyse van <PERSOON> (###) werd literatuur vermeld wordt (incidentie hyperkaliemie # tot #%, [Gwoo, ###]) De incidentie van de lange termijn In het onderzoek over de chronotherapie van Hermida (###) werden met name de calciumantagonist en de Î±blokker uitgewisseld van de ochtend naar de avond Dit resulteerde...	595	fms
geldt onder andere bij het gebruik van diuretica en spironolacton in genoemde doseringen, waarbij steeds het evenwicht tussen effectiviteit en bijwerkingen in acht moet worden genomen Soms zijn lagere, soms hogere Om de verschillende therapeutische opties met uw patiÃ«nt te bespreken is er door de richtlijncommissie e...	595	fms
Bij patiÃ«nten met therapieresistente hypertensie resulteert het toevoegen van spironolacton verlaging van de systolische en diastolische bloeddruk vergeleken met placebo of toevoeging Vanwege het ontbreken van bewijs is het niet mogelijk een conclusie te trekken over het effect van spironolacton op het percentage pati...	638	fms
Als uitkomst is gekozen voor het effect op ##-uur ambulante bloeddruk Vier trials hadden gegevens over ##uur ambulante bloeddruk gerapporteerd Gemiddeld nam de systolische bloeddruk met ##,## mmHg af in het vergelijkbaar (tabel #) De effecten op de spreekkamerbloeddruk (tabel #) waren het grootst, zoals dat meestal ...	661	fms
ochtend of het innemen van de nieuwe medicatie (# tablet) vlak voor het naar bed gaan Het kwam er dus op neer dat met name de calciumantagonist en de Î±-blokker uitgewisseld werden en al dan niet van een ochtend- naar de avonddosering verschoven Van de ### patiÃ«nten die voldeden aan de in- en exclusiecriteria waren ...	624	fms
op streefwaarde de werkgroep definieerde een absoluut verschil van ##% in het voordeel Hart- en vaatziekten de werkgroep definieert een NNT over een periode van <LEEFTIJD> jaar van ## als een klinisch In de databases Medline (OVID) en EMBASE (Embase com) is met relevante zoektermen gezocht naar systematische reviews ...	553	fms
<PERSOON> A, et al Cardiovascular outcome in treated hypertensive patients with responder, Sever PS, Messerli FH Hypertension management ### optimal combination therapy <PERSOON> JA, <PERSOON> B, et al For the Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) Trial Investigators Predicting cardiovascular Risk using conv...	524	fms
van deze interventies een bespreking van het wetenschappelijk bewijs voor werkzaamheid en # Wat is de toegevoegde waarde van een iliacale arterioveneuze shunt bij patiÃ«nten met therapieresistente # Wat is de toegevoegde waarde van baroreflexactivatietherapie bij patiÃ«nten met therapieresistente # Wat is de plaats ...	558	fms
zien dat het plaatsen van een iliacale AV-anastomase gepaard ging met een hoge frequentie van vasculaire complicaties waaronder veneuze trombose en stenosering van de vena iliaca bij ongeveer <DATUM> van de patiÃ«nten Het is bovendien onbekend of de verhoogde veneuze terugstroom van bloed het risico op hartfalen zal v...	583	fms
teneinde een verbetering van zuurstoftransport en hartminuutvolume te bewerkstelligen Aangezien de aanleg van een shunt in grote vaten, zoals de iliacale vaten, tot een verlaging van de systemische vaatweerstand zal leiden, kan dit een effectieve manier zijn om de bloeddruk te verlagen De Op dit moment is er een devi...	648	fms
waarbij ## patiÃ«nten een iliacale AV-anastomase kregen en ## patiÃ«nten alleen de Bloeddruk was driemaal gemeten tijdens een bezoek aan de kliniek aan de niet-dominante arm ##uursbloeddruk werd gemeten met een gevalideerde non-invasieve ambulante bloeddrukmeter Na zes maanden daalde de gemiddelde spreekkamerbloeddru...	622	fms
in de onderzoeksopzet (risk of bias; onduidelijkheid over blindering van de Mortaliteit Vanwege de kortdurende follow-up (zes maanden) is het niet mogelijk een conclusie te trekken over het effect van een iliacale AV-anastomose op het risico om te overlijden binnen een bepaalde tijd Bijwerkingen De bewijskracht voor...	636	fms
beschreven RCT, de Rheos Pivotal trial, zijn helaas geen ##-uurs ABPM-data bekend De en effectiviteit van het #e generatie device Hierin werden ## patiÃ«nten met TRH )<LEEFTIJD> jaar vervolgd Na respectievelijk # maanden, <LEEFTIJD> jaar en <LEEFTIJD> jaar was de spreekkamerbloeddruk <DATUM> mmHg, ##/## mmHg en ##/#...	705	fms
die langer dan vijf jaar geÃ¯mplanteerd waren en nog actieve therapie hadden Hij vond dat in een cohort van ### patiÃ«nten na <LEEFTIJD> jaar behandeling de spreekkamerbloeddruk was gedaald van ##<DATUM> naar ###/## mmHg (p(#,###) De grootste bloeddrukdaling treedt in het eerste jaar van de behandeling op en in de fo...	641	fms
verschillende meer invasieve interventies onderzocht bij therapieresistente hypertensie (BAT) Het werkingsmechanisme van BAT is gebaseerd op de elektrische versterking van de baroreflex van de sinus carotis Elektrische stimulatie van de afferente baroreflex zenuwen wordt door de hersencentra in de medulla oblongata (...	649	fms
### patiÃ«nten met TRH (Bisognano, ###) kreeg iedereen het Rheos systeem geÃ¯mplanteerd en werd na randomisatie (<DATUM> het device maar bij tweederde van de groep (A) geactiveerd, waarbij zowel de patiÃ«nt als de behandelaar niet op de hoogte waren van het feit of het device wel of niet aanstond Bij de andere groep ...	660	fms
B Het voorkomen van hart- en vaatziekten is niet onderzocht in deze trial permanent zenuwletsel (met name parese van de nervus hypoglosus), #,#% klachten van de narcose, #,#% algemene klachten ten gevolge van de operatie en in #,#% voorbijgaande kortademigheid en wondcomplicaties Het merendeel (##%) van de klachten ...	588	fms
Na raadpleging van de volledige tekst, werden vervolgens ## studies geÃ«xcludeerd (Ã©Ã©n beschrijvende literatuurreview en de overige <PERSOON> PW, <PERSOON> FE, et al <PERSOON> responses to long-term carotid baroreflex activation Bakris GL, <PERSOON> MK, Haller H, et al Baroreflex activation therapy provides durable...	573	fms
<PERSOON> exploratory propensity score matched comparison of second-generation and <PERSOON> LY, Schroer C, et al Impact of baroreflex activation therapy on renal function--a pilot study <PERSOON> LY, Schroer C, et al Effects of baroreflex activation therapy on arterial stiffness and central <PERSOON> LY, Schroer C,...	587	fms
nog maar weinig literatuur voorhanden is werd geen restrictie toegepast op type literatuur Voor het selecteren van de literatuur werd gebruik gemaakt van de volgende PICO De werkgroep achtte het bereiken van normotensie ((###/## mmHg spreekkamerbloeddruk of (###/## mmHg uitkomstmaten; en systolische bloeddrukdaling in...	574	fms
om een conclusie te kunnen trekken Wel was het mogelijk om gegevens over de eGFR te poolen Deze gegevens suggereren dat de nierfunctie in ieder geval niet achteruit gaat Het aantal beschikbare RCTs is echter beperkt, evenals het aantal onderzochte patiÃ«nten per studie De qua omvang tenminste vijfmaal groter is dan...	577	fms
renale denervatie (RDN) voor het eerst in ### toegepast In ongecontroleerde studies werden bij patiÃ«nten met therapieresistente hypertensie aanvankelijk veelbelovende resultaten behaald Voor een meer betrouwbare bepaling van het bloeddrukverlagende effect van RDN zijn de afgelopen jaren diverse gerandomiseerde Vanwe...	626	fms
een of meerdere onderdelen, vooral met betrekking tot blindering van proefpersonen en personeel (performance bias) en blindering bij de bepaling van de uitkomst (detection bias) Tussen de studies bestond overigens een aanzienlijke heterogeniteit, die onder meer verklaard kan worden door verschillen in comorbiditeit en...	633	fms
periode ### tot ### zijn er drie meta-analyses gepubliceerd (<PERSOON>, ###) De meta-analyse van Fadl Elmula (###) bevat geen risico op bias beoordeling en is daarom verder buiten beschouwing gelaten De meta-analyse van <PERSOON> (###) omvat naast gerandomiseerde gecontroleerde duidelijk risico op bias aanwezig is we...	612	fms
aanwezigheid van een aantoonbaar in hypertensie geschoolde internist, idealiter blijkend uit een registratie Maak afspraken omtrent het opvragen van aflevergegevens van medicatie van patiÃ«nten met een vermoeden Maak gebruik van gevalideerde automatische bloeddrukmeters voor diagnostische en therapeutische doeleinden e...	556	fms
overleg over TRH goed mogelijk zijn maar het is niet vanzelfsprekend dat de betreffende specialist ook een bijzondere expertise Naar het oordeel van de commissie zou een als zodanig herkenbaar landelijk netwerk van specialisten met expertise in TRH ook een goede oplossing kunnen zijn Preconsultatie van deze specialist...	539	fms
controles die het beste door verpleegkundig specialisten uitgevoerd kunnen worden Een hypertensiekliniek dient naar het oordeel van de commissie dan ook minstens Ã©Ã©n verpleegkundig specialist te herbergen die zich speciaal met hypertensie bezighoudt Wenselijk voor een hypertensiekliniek is de mogelijkheid om adhere...	567	fms
metingen is ###/## mmHg (waarbij voor ABPM deze waarde geldt voor de gemiddelde bloeddruk overdag) Voor automatische metingen dienen gevalideerde (arm)meters gebruikt te worden Welke instrumenten gevalideerd zijn is te vinden op de site dableducational com Zie tabel # voor een correcte uitvoering van ABPM en thuisbl...	565	fms
Tegenwoordig heeft vrijwel elke huisarts toegang tot ABPM en als dat niet zo is kan de huisarts de patiÃ«nt een week lang thuis de bloeddruk thuis laten meten Een andere verklaring voor TRH is non-adherentie Non-adherentie komt veel voor en het literatuuronderzoek beschreven in module #, laat zien dat het vaststellen...	558	fms
De z e ric htlijn is to t stand ge ko me n o p initiatie f van Ne de rlandse Me lano o m We rkgro e p Onderzoek naar parameters die de prognose en daarmee ook de therapie bepalen <LOCATIE> van de schildwachtklierprocedure een procedure om te kijken of er kankercellen in de nabije Voorwaarden die aan centra worden gest...	629	fms
standaardbevolking betreft dit ruim #,# per ### ### Nederlanders per jaar (#,# voor mannen en #,# voor vrouwen) [Hollestein ###(#)] De sterfte aan melanoom stijgt enigszins in <LOCATIE>, in tegenstelling tot de ons omringende landen (#; #), samenhangend met een stijging in incidentie van De incidentie van huidkanker i...	709	fms
Er zijn echter snelgroeiende varianten (enkele maanden) van melanoom die bij diagnose vaak al dik zijn en een slechte prognose hebben Binnen Europa bleek de prognose in <LOCATIE> in de laatste <LEEFTIJD> jaar overigens relatief gunstig volwassen kankerpatiÃ«nten overleven langer in <LOCATIE> [<PERSOON>, ###(#); Siesl...	616	fms
<PERSOON> T, <PERSOON> of cutaneous melanoma in <PERSOON> Netherlands increasing incidence rates among all Breslow thickness categories and rising mortality rates since ### # - <PERSOON> AAM, Coebergh JW and the working group of Regional Cancer Registries Rising trends in the incidence of and mortality from cutaneou...	570	fms
<PERSOON> TK, et al Volwassen kankerpatiÃ«nten overleven langer in <LOCATIE> <LEEFTIJD>-jaarsoverleving ##% ## - <PERSOON> MP, et al Survival of cancer patients in Europe the Eurocare -# study In <PERSOON> AM, Coebergh JW Up-to-date survival estimates and historical trends of cutaneous malignant melanoma in the so...	543	fms
om melanoom te voorkomen is het voorkomen van zonverbranding, vooral bij kinderen [Autier ### (#)] Voor een subcategorie melanomen wordt een ander mechanisme verantwoordelijk gesteld dat van cumulatieve UV blootstelling [Whiteman### (#)] Ook zonnebankgebruik verhoogt het risico op melanoom; dit werd significant aang...	546	fms
- <PERSOON> tanning and risk of melanoma a case-control study in a highly Screening van personen met een verhoogd melanoomrisico wordt doorgaans surveillance genoemd Screening op huidkanker omvat het regelmatig bekijken van de gehele huid van mensen zonder klachten of symptomen De verschillende soorten screening die...	570	fms
kunnen personen met een verhoogd risico op melanoom worden geÃ¯dentificeerd op basis van Er wordt geadviseerd om bij aanwezigheid van vijf of meer atypische nevi en bij aanwezigheid van meer dan ### banale nevi een maal per jaar controle uit te voeren in overleg met de patiÃ«nt (relatieve indicatie) Er wordt geadvise...	596	fms
nevi met een voorziene diameter van ## cm of kleiner bijna nooit tot maligne Het is aangetoond dat het risico op een melanoom in een reuze congenitale nevus kleiner is dan #% life time risk Personen met een verhoogd risico op melanoom kunnen op grond van een aantal fenotypische kenmerken worden geÃ¯dentificeerd Aan de...	636	fms
een afmeting hebben groter dan ##-## cm en vaak dicht behaard zijn Reuzen CN zijn zeer zeldzaam (incidentie # ### ###) Het melanoomrisico is volgens de genoemde meta-analyse kleiner dan #% lifetime risk, maar soms ontstaat al op de kinderleeftijd een melanoom; ##% ontstaat voor de leeftijd van vijf jaar [Krengel ###...	614	fms
Hoe kunnen personen met een genetisch verhoogd risico op melanoom (familiair melanoom) worden De werkgroep is van mening dat screenen op laagrisico-genen bij mensen met een genetisch verhoogd risico op Er wordt geadviseerd om melanoom patiÃ«nten bij wie de diagnose familiair melanoom/FAMMM syndroom Er wordt geadviseerd...	607	fms
van de patiÃ«nten met melanoom als eerste worden getest Alleen bij aanwezigheid van een CDKN#A in de familie is het mogelijk presymptomatische DNA-diagnostiek aan te bieden aan alle leden van die familie Dragers van een CDKN#A-mutatie (p## mutatie) hebben een verhoogd risico (life time risico ##-##%) op ontwikkeling...	639	fms
mutatie is aangetoond of waar (nog) geen DNA onderzoek heeft plaatsgevonden Hoogrisico mutaties kunnen worden aangetoond in ##% van de families bij aanwezigheid van drie of meer melanoom patiÃ«nten in een familie (in dezelfde bloedlijn) [Goldstein ###] De definities wisselen wereldwijd op grond van waargenomen kansen...	661	fms
mutaties is sterk verhoogd, het life time risico loopt op tot ##% op <LEEFTIJD>-jarige leeftijd [Bishop ### (#)] Het life time risico van CDKN#A mutatiedragers op multipele primair cutane melanomen is ##% PatiÃ«nten met drie tot vijf melanomen worden regelmatig gezien in deze setting [<PERSOON>, ### (#)] In <LOCATIE...	646	fms
waarvan ##% hun melanoom al krijgt terwijl men nog tweedegraads verwant is Dus het life time risico van tweedegraadsverwanten op melanoom is ongeveer #%, vergelijkbaar met het hebben van # of meer atypische nevi, of meer dan ### banale nevi, waarvoor relatieve indicaties gelden voor screening en waarbij instructie voo...	560	fms
- Vasen HF, Gruis NA, Frants RR, van <PERSOON> PA, <PERSOON> of developing pancreatic cancer in families with familial atypical multiple mole melanoma associated with a specific ## deletion of p## (p##-Leiden) <PERSOON> familial dysplastic nevus syndrome Natural history and the impact of screening on prognosis A stu...	539	fms
<PERSOON> NA, <PERSOON> JP Excess cancer mortality in six Dutch pedigrees with the familial atypical multiple mole â melanoma syndrome from ###-### <PERSOON> FA, et al Increased risk of cancer other than melanoma in CDKN#A founder mutation positive melanoma families Clin Cancer Res ###; ## ###<DATUM> Verhoogt ...	589	fms

Subsets and Splits

No community queries yet

The top public SQL queries from the community will appear here once available.